摘要：目的:分析偏头痛患者与脑小血管病(cSVD)MRI表现及总负荷评分的相关性。方法:将2016年10月-2018年9月在本院神经内科诊断为偏头痛的69例患者及年龄和性别与患者组相匹配的从未发生过各种类型偏头痛的体检者69例(对照组)纳入研究。所有患者行多模态MRI(常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和SWI),对每例患者的血管源性脑腔隙、白质内高信号(WMH)、微出血(CMBs)及血管周围间隙扩大(EPVS)这四个典型cSVD征象的出现情况及程度进行分析,并采用四级量表法进行总负荷评分。采用卡方检验比较两组受试者中cSVD征象出现率的差异,采用Mann-WhitneyU检验比较两组间cSVD总负荷评分的差异,并采用二元Logistic回归法分析二者间的关系。结果:患者组和对照组中严重WMH(57.97%vs.40.58%;χ^2=4.175,P=0.041)和CMBs(28.99%vs.13.04%;χ^2=5.283;P=0.022)的出现率及cSVD总负荷评分(Z=-2.949;P=0.020)的差异有统计学意义。cSVD总负荷评分对偏头痛的诊断敏感度为59.42%,特异度为62.32%。校正混杂因素后的二元多变量回归分析显示,cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素(优势比=1.399,95%置信区间为1.036~1.890;P=0.029)。结论:偏头痛与cSVD的MRI表现密切相关,cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素。

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