摘要：病例资料患者,男,26岁,因无痛性肉眼血尿伴排尿困难半个月,且逐渐加重入院.体检:下腹部轻压痛,放入导尿管后见有淡红色尿液流出.尿常规检查:尿液呈洗肉水样颜色,镜检示红细胞满视野.CT平扫示膀胱内有一混杂密度灶,呈分层状,病灶形态规则,边缘光整,几乎填满膀胱,仅剩其前方及两侧前方少许水样密度,病灶与膀胱后壁分界欠清,与膀胱两侧壁以锐角相交,病灶的左侧部见条状低密度,经观察上下层面,证实为导尿管(图1);增强扫描示病灶无强化,其内见有自外向内走行的条状高密度影(后经证实为对比剂进入导尿管所致),病灶与膀胱侧壁之间见弧状高密度对比剂,与平扫相比,病灶在同层断面的形态有所改变(图2).诊断:膀胱内血凝块可能.手术所见:切开膀胱,其内可见不定形的暗红色块状物,质软,约400 ml,后证实为陈旧性血凝块.

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