摘要：通过总结风湿免疫性疾病慢病管理的实施经验,探讨风湿病科运用慢病管理的价值。在风湿专科建立慢病管理,运用智能疾病管理系统对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风等住院和门诊患者进行系统的疾病管理,定期对患者疾病活动度进行评估,结合一对一的疾病健康教育、电话回访等方式,增强患者主动管理病情的能力,有利于患者疾病尽快达标,与此同时提高患者满意度,使医患关系进入良性模式,最终有利于风湿病患者病情长期缓解。

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