摘要：目的:探讨腹腔镜下细胰管与软胰腺胰管对黏膜胰肠吻合的安全性及手术技巧。方法:收集2011年1月至2019年3月施行的腹腔镜胰腺中段切除术20例患者的临床资料,其中男5例,女15例;平均(42.5±14.4)岁。结果:17例顺利完成手术,3例中转开腹。手术时间平均(338.1±88.1)min,术中出血量平均(262.5±304.7)mL。总体并发症、胰瘘(B/C级)及迟发性出血发生率分别为40%、40%与15%。胰腺功能重建包括胰管对黏膜吻合12例(组1)、套入式胰肠吻合5例与胰胃吻合3例(组2)。两组手术时间、术中出血量及总并发症、胰瘘、迟发性出血发生率差异无统计学意义,但胰管对黏膜吻合术后住院时间[(10.5±5.4)d vs.(33.3±22.6)d,P=0.025]缩短,胰瘘(B/C级)及迟发性出血发生率(12%vs.62.5%,P=0.167;0.9%vs.25%,P=0.537)有降低的趋势。结论:采用合理的手术技巧,可在腹腔镜胰腺中段切除术中完成高质量的细导管对黏膜胰肠吻合,显著缩短术后住院时间,可能降低术后胰瘘及迟发性出血的发生率。

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