摘要：目的分析颈段、胸上段食管癌在兆伏级CT(MVCT)影像引导下的螺旋断层放射治疗的摆位误差,为颈段、胸上段食管癌患者摆位扩边即临床靶区到计划靶区(CTV-PTV)提供依据。方法对颈段、胸上段食管癌患者30例采用螺旋断层放射治疗,并行治疗前MVCT扫描,分别获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)3个方向不同数据,计算出X、Y、Z轴3个方向的摆位误差,超过误差范围的给予在线校正。结果30例患者校正前的摆位误差在X轴为(0.51±3.1)mm、Y轴为(1.9±4.3)mm、Z轴为(0.6±3.8)mm,校正后的摆位误差在X轴为(0.21±1.61)mm、Y轴为(0.8±1.72)mm、Z轴为(0.3±1.21)mm,从而确定摆位扩边值分别为3.4、7.7、4.1mm和1.65、3.21、1.60mm,比校正前分别减少了1.75、4.49、2.50mm。3个方向的摆位误差发生率中Y轴方向表现明显。结论螺旋断层放射治疗能够有效减少颈段、胸上段食管癌的摆位误差,减少正常组织的受量,改善患者的放疗质量。

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