摘要：目的探讨以后外侧入路为基础入路结合锁定接骨板治疗合并外踝骨折的后Pilon骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院收治的59例合并外踝骨折的后Pilon骨折患者临床资料,男性33例,女性26例;年龄21~69岁,平均46.8岁。扭伤29例,高处坠落伤21例,车祸伤9例。左侧31例,右侧28例。俞光荣分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型24例,Ⅲ型16例。所有患者采用以后外侧入路为基础入路结合锁定接骨板治疗,记录患者术后并发症、骨愈合及复位情况,采用美国足踝外科协会踝关节与后足功能评分对踝关节功能进行评估。结果 59例患者平均随访18(12~30)个月。Burwell-Charnley标准评定骨折复位情况:解剖复位46例,良好9例,优良率93.2%;骨折平均愈合时间为11周(9~15.5周);休息、运动及负重状态VAS评分均值分别为0.54、0.77、1.31;踝关节功能AOFAS评分结果:优45例,良11例,可3例,优良率94.9%;无感染、内固定失效、不愈合、畸形愈合等并发症。结论以后外侧入路为基础入路结合锁定接骨板治疗合并外踝骨折的后Pilon骨折,入路清晰,操作灵活,固定可靠,利于早期功能锻炼,术后并发症少,临床疗效满意。

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