摘要：目的 探讨在脑动脉瘤锁孔手术中采用经颅骨内电极（cranial peg-screw electrode,CPSE）阈值刺激模式下激发运动诱发电位（motor evoked potential,MEP）对监测术后运动功能损伤的优势。方法 选取大脑前循环动脉瘤患者31例,行锁孔入路显微夹闭手术。手术侧采用CPSE在阈值刺激下监测MEP,非手术侧在相同刺激阈值下采用经颅电刺激（transcranial electric stimulation,TES）监测MEP,观察术中监测所需的最小刺激电压变化,并将术中MEP监测结果与术后运动功能进行前瞻性观察研究。结果 手术侧28例患者在阈值刺激下成功诱发MEP,3例未引出。所有病例均未出现与MEP监测相关的并发症。术中MEP变化达到警报标准者3例,其中2例术后出现暂时性偏瘫;未达到警报标准25例,术后均未出现新的运动功能障碍,敏感性为100%（2/2）,特异性为96.30%（26/27）。结论 脑动脉瘤手术中采用CPSE阈值刺激模式进行MEP监测是可行的、安全可靠的,对脑缺血所致运动功能损伤具有良好的敏感性和特异性,可作为常规MEP监测的一种替代方法。

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