摘要：目的:探讨肺外恶性肿瘤患者肺内孤立性病灶(EPM-SPN)定性诊断的可能性,评价CT对此类病变鉴别诊断的价值.方法:收集经证实的EPM-SPN病例103例,通过对年龄、性别、吸烟史、肺内外病灶的平均时间间隔、肺内结节或肿块的CT形态学特征等多因素分析,探讨EPM-SPN定性诊断的相关因素.结果:103例病例中原发性支气管肺癌、孤立性转移瘤、良性病灶分别为48、48和7例,平均年龄为(57.69±15.77)岁,男女之比为1.78:1.原发性支气管肺癌和孤立性转移瘤组的平均年龄和男女比分别为(63.50±11.91)岁、1.88:1和(53.48±16.88)岁、1.89:1;原发性肺癌组的平均发病年龄显著大于孤立性转移瘤组(t=3.34,P=0.02).各组吸烟率无显著性差异.原发性支气管肺癌和孤立性转移瘤组的两瘤平均时间间隔分别为(66.78±75.2)个月和(28.40±37.0)个月,后者显著短于前者(P＜0.05);时间间隔≥24个月,原发性肺癌例数明显增多(P＜0.05).原发性肺癌和孤立性转移瘤两组间"毛刺"和"光整"的显示率有显著性差异(P＜0.01,P＜0.001);而"分叶"和"清楚边界"显示率无显著性差异.原发性肺癌组和孤立性转移瘤组肺部病灶的最大径有显著性差异(P＜0.05).在病灶最大径≥4cm,原发性肺癌明显多于孤立性转移瘤(P＜0.05).结论:EPM-SPN的定性诊断应结合患者的年龄、两瘤时间间隔和肺内病灶的CT形态学特征,而与性别、吸烟史无显著相关性.

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