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小儿非霍奇金淋巴瘤的诊断及预后研究

作者:边爽; 李程辉; 高晖 辽宁省大连市儿童医院血液肿瘤科; 辽宁大连116000
乳酸脱氢酶   危险因素   预后   儿童非霍奇金淋巴瘤  

摘要:目的探析小儿非霍奇金淋巴瘤诊断及预后。方法选取本院2012年1月至2016年12月接收的小儿非霍奇金淋巴瘤患儿25例为研究对象,分析所选患儿临床资料。通过Kaplan-Meier分析生存情况,计算总生存率、无复发生存率。结果病例分型:7例淋巴母细胞性淋巴瘤,占比28%;15例B细胞型非霍奇金淋巴瘤,占比60%;3例T/NK细胞型非霍奇金淋巴瘤,占比12%。前驱淋巴母细胞肿瘤患儿7例中,皮肤损害1例、睾丸浸润1例、CNS浸润1例、骨髓浸润2例、外周淋巴结肿大3例。T/NK细胞型非霍奇金淋巴瘤3例中,纵膈受累1例、外周T细胞淋巴瘤1例、皮肤损害1例。B细胞型非霍奇金淋巴瘤15例中,Burkitt淋巴瘤患儿9例,临床表现以口腔牙龈受累和腹腔受累为主。临床分期:1例Ⅰ期,4例Ⅱ期,7例Ⅲ期,13例Ⅳ期。25例患儿中经确诊放弃治疗并出院1例。24例进行2个疗程的治疗,经影像学及细胞学评估提示,CR 21例(89.50%),PR 2例(8.33%),PD 1例(4.17%);1个疗程后,1例复发。平均随访时间(10±2)个月,其中患儿失访1例,随访率95.83%;23例患儿随访生存发现:2年总生存率为65.22%(15例);14例未复发,无复发生存率为60.87%。经Logistic多因素回归分析可知,患儿死亡独立影响因素包括临床晚期(Ⅳ期)和LDH≥500 U/L。结论小儿非霍奇金淋巴瘤临床表现多样,且预后影响独立危险因素以临床分析及LDL水平为主,根据两者有助于及早开展诊断和治疗。

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