摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的最佳时机。方法 选取收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者80例,根据实际行有创机械通气的时机分为早期组（有创机械通气指征后的6 h之内行有创机械通气,47例）与延期组（有创机械通气指征后的6 h之后行有创机械通气,33例）,观察患者观察患者治疗前、治疗24 h后动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）,有创机械通气时间、总机械通气时间。结果 早期组治疗前PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2分别为（75.81±9.42）mmHg、（50.28±6.87）mmHg、（99.94±9.36）mmHg,治疗后为（48.29±8.10）mmHg、（80.16±10.14）mmHg、（162.33±10.29）mmHg,延期组治疗前为（75.49±9.36）mmHg、（51.05±6.82）mmHg、（99.74±9.50）mmHg,治疗后为（57.12±5.22）mmHg、（73.15±6.76）mmHg、（126.87±10.65）mmHg,PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2两组治疗后较治疗前明显改善（P〈0.01）,治疗后以上指标早期组较延期组改善效果更佳（P〈0.01）;早期组有创机械通气时间、总机械通气时间均短于延期组（P〈0.01）。结论 AECOPD伴重度呼吸衰竭患者行有创机械通气时机越早对改善低氧血症和高碳酸血症效果越佳,同时利于减少呼吸机辅助通气时间。

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