摘要：目的探讨3D导航下经皮骶髂关节螺钉联合前环外固定架治疗儿童不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2018年8月解放军中部战区总医院收治的7例Torode-ZiegⅢ、IV型骨盆骨折的儿童患者资料,其中男性5例,女性2例;年龄8~14岁,平均10.7岁。骨盆骨折分型:Torode-ZiegⅢ型2例,Torode-Zieg IV型5例。患者均接受3D导航下经皮骶髂关节螺钉联合前环外固定架治疗。结果患者均手术顺利,术后定期随访;1例患者术后出现右下肢疼痛不适,较术前逐渐加重,择期行骶丛神经损伤前路探查松解术,术后症状好转,末次随访时无神经症状。术后2~3周时,3例患者出现前环外固定架伤口边缘分泌物渗出,通过加强伤口护理及定期换药,逐渐干燥,所有外固定针眼均在外固定架拆除后正常愈合。患者术后骨折复位质量Matta标准评分:优5例,良2例,优良率100%;所有患者术后获9~24(平均14.8)个月随访,术后均未见明显并发症,除1例随访期间出现骶髂螺钉松动及轻度退钉,后续随访观察未见进一步退出,未予特殊处置;末次随访依据Orlando骨盆骨折功能评分:优6例,良1例,优良率100%。结论3D导航辅助下骶髂螺钉内固定联合前环外固定架是治疗儿童不稳定骨盆骨折的一种微创、安全、有效的手术方式。

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