首页 期刊 创伤外科 互助型急诊模式对胸部创伤的救治 【正文】

互助型急诊模式对胸部创伤的救治

作者:何忠杰; 罗良贤; 夏晖; 于长海; 乐冬友; 张宪; 王永刚; 林洪远 解放军总医院第一附属医院ICU; 北京100037; 湖南郴州市第一人民医院急诊科; 湖南郴州423000
创伤急救   胸部创伤   急诊管理  

摘要:目的探讨互助型创伤急救模式下胸部创伤的急救规律和存在问题。方法回顾性总结分析2001年1月-2006年12月胸部创伤病例的救治。急诊科以“白金10分钟”为理念,采用链式流程复苏,由胸外专科实行确定性救命手术的互助型创伤救治。结果本组共有972例,依据ISS评分:轻度757例、中度103例、重度72例、极重度40例。死亡28例,死亡率7.9%。闭合性与开放性胸部损伤分别为805、167例。手术操作总项次为107次,胸部22.4%(24项次),其他科室手术操作77.6%(83项次)。在确定性手术中,其它非开胸手术同时伴有胸腔闭式引流术85.5%(71/83)。急救部单独完成抢救165例、急救部+胸科50例、急救部+SICU完成50例。在探查手术指征上,急诊部与专科存在认识分歧。结论互助型创伤急救模式在当前胸部创伤救治中仍具有重要作用,加强急诊科与胸心外科等专科的密切协作、共同发展是这一模式的方向。

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