摘要：我国医疗保险制度经过50多年的建设与改革，对人民的健康保障起到了重要作用，但随着社会经济的变革与发展，现行社会医疗保险覆盖面窄、公平性差等问题也逐渐暴露出来。究其原因，是我国城乡医疗保障制度设计的缺陷和缴费模式的单一。通过对不同模式的分析，提出在未来制度的模式设计中根据不同收入状况，实施不同缴费制度的方案。打破就业、福利、保险三位一体的社会医疗保障制度，使保险与就业相分离，转变成以社会平均收入为缴费依据，构建功能互助的医疗保障体系。

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