摘要：目的:研究ACE-Ⅲ(ADDENBROOKE’S认知功能检查-中文版)在筛查轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)中的应用价值,初步探讨ACE-Ⅲ筛查MCI的最佳界值。方法:选择MCI患者51例,另选同期认知功能正常者50例,分别对入组的受试者采用ACE-Ⅲ、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)进行评估,分析年龄、性别、文化程度对三种量表的影响,进行3种量表的相关性分析,并且计算三种量表筛查MCI患者的敏感性、特异性、约登指数等,分别绘制三种量表的ROC曲线,并选取最佳分界值。结果:(1)年龄与ACE-Ⅲ、MoCA、MMSE的得分呈负相关,教育年限与三种量表的得分成正相关,性别与之无相关性。(2)ACE-Ⅲ和MoCA、MMSE的组间信度(ICC)分别为(0.809、0.80),ACE-Ⅲ、MoCA、MMSE的重测信度(Pearson系数)分别为(0.8、0.7、0.9)。ACE-Ⅲ有很好的内部一致性,其α=0.894。ACE-Ⅲ的5个子域Cronbach’s信度系数α分别为:注意力=0.755,记忆=0.77,词语流畅性=0.78,语言=0.77,视空间=0.83,表明每一项都是ACE-Ⅲ必需的。(3)ACE-Ⅲ具有良好的可靠性以及真实性。在筛查MCI,ACE-Ⅲ最佳截点为82/83时的灵敏度(0.96)优于MoCA(22/23最佳截点,0.92),也优于MMSE(最佳截点26/27,78)。在筛查MCI时,ACE-Ⅲ的ROC曲线下的面积(0.94)比MoCA大(0.863),比MMSE大(0.767)。(4)在筛查MCI时,ACE-Ⅲ的阳性预测值高于MMSE与MoCA。结论:年龄与ACE-Ⅲ与MoCA、MMSE得分呈负相关,教育年限与三种量表呈正相关,性别与之无相关性。在筛查MCI方面,ACE-Ⅲ与MoCA、MMSE有很好的相关性,并且与临床诊断一致性好,且ACE-Ⅲ优于MoCA及MMSE。ACE-Ⅲ具有很好的内部一致性、良好的可靠性以及真实性。

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