摘要：主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)是一种进展性疾病,一旦出现症状,预后极差。AS发病率仅次于高血压病和冠心病,在≥65岁人群中发病率约为2%,≥85岁人群约为4%[1,2]。对严重AS患者,外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段,但老年患者常因高龄、体质弱、解剖结构异常以及合并疾病复杂而失去手术机会。经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)采用心脏导管微创技术,避免了传统外科开胸以及体外循环手术的风险,该手术创伤小、术后恢复快,特别适合存在高危手术风险或不能耐受外科手术的AS患者(I类推荐,A级证据)[3]。TAVR最早开始应用于2002年,我国自2010年逐渐开始,目前国内已有80余家医院开展了这项技术,完成手术1 600余例。著名的PARTNER研究表明,经导管主动脉瓣植入术与药物治疗相比,可降低病死率46%,并显著提高患者的生活质量[1]。

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