摘要:目的:评价MELD评分联合Th1/Th2细胞因子对乙型肝炎肝衰竭短期预后的预测价值。方法:以58例乙肝肝衰竭患者作为研究对象,对不同疾病分期的患者进行MELD评分、检测患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,评估患者短期死亡风险。结果:肝衰竭早期(19例)、中期(22例)以及晚期(17例)患者的MELD评分分别为(16.27±3.38)分、(22.15±3.41)分以及(27.30±3.52)分,3个组间比较,差异有统计学意义(F=4.962,P=0.000);各期患者Th2细胞因子IL-4、IL-6及IL-10的表达水平比较,差异均有统计学意义(F IL-4=3.912,P IL-4=0.009;F IL-6=6.744,P IL-6=0.000;F IL-10=10.308,P IL-10=0.000);肝衰竭早期、中期、晚期患者的高死亡风险率分别为15.79%(3/19)、31.82%(7/22)及76.47%(13/17),各组间比较,早期肝衰竭患者低于中期患者(χ2=3.892,P=0.039),也低于晚期患者(χ2=13.380,P=0.000),中期肝衰竭患者低于晚期患者(χ2=7.653,P=0.000)。结论:MELD评分联合血清Th1/Th2细胞因子检测能较好地预测乙肝肝衰竭患者的短期预后,具有推广应用价值。
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