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眩晕医学外科观点

作者:单希征 解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科眩晕病研究所; 北京100039
半规管阻塞术   难治性   md   切断术   内淋巴囊减压术  

摘要:一、眩晕外科的历史成就眩晕以前庭外周性眩晕居多,尽管多数前庭外周性眩晕疾病通过保守治疗可获得较好的效果,但并不尽人意,手术治疗则成为部分前庭外周性眩晕患者的重要治疗手段,甚至是唯一的根治性治疗手段,眩晕外科在眩晕疾病的治疗中具有重要的地位。1.梅尼埃病(Ménière’s disease, MD)的手术治疗:多数MD患者经保守治疗后,其眩晕症状可得到较好的控制,但部分患者保守治疗效果不佳,眩晕症状无缓解甚至加重,眩晕发作频繁,甚至无明显的间歇期,即成为所谓的难治性MD,患者因而失去工作能力及生活自理能力,对难治性MD可考虑施以外科手术治疗。我们的一项研究显示,6 056例住院眩晕患者中MD占22.9%,MD中予以手术治疗者占21.5%[1]。多种手术方式可被用于MD的治疗,根据手术对患者的听力与前庭功能的影响程度,其手术可分为功能保全性手术、部分破坏性手术和破坏性手术3类,术式的选择应依据患者的听力损失情况和眩晕的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等因素综合考量。

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