摘要：目的对ChiariⅠ畸形患者后颅窝的各线性结构进行测量，探讨不同下疝程度以及是否并发脊髓空洞的ChiariⅠ畸形患者的发病机制以及利用MRI在后颅窝结构上的测量意义。方法回顾分析2004年8月至2012年6月北京积水潭医院神经外科住院治疗的ChiariⅠ畸形患者97例．在MRI上测量其斜坡的长度、枕骨基底部的长度、蝶骨底长度、枕骨鳞部、脑干的长度、小脑半球的长度、枕骨大孔径、Twining’s线、小脑幕与Twining’S线的角度。结果根据MRI影像学的表现．将ChiariⅠ畸形患者小脑扁桃体下缘尾向移位程度分为3度．其中Ⅰ度48例（49．5％），Ⅱ度36例（37．1％），m度13例（13.4％）；合并脊髓空洞69例（71．1％），无脊髓空洞28例（28．9％）。ChiariⅠ畸形小脑扁桃体下疝Ⅰ度的患者斜坡的长度（d＋e）、枕骨基底部的长度（e）、脑干长度（b）和小脑半球的长度（c）显著大于Ⅱ度和Ⅲ度的患者（P〈0．05）。合并脊髓空洞患者枕骨大孔径（Bto OP）显著小于无脊髓空洞患者（P〈0．05），脑干的长度（b）显著长于无脊髓空洞组患者（P〈0．05）。结论在ChiariⅠ畸形患者中。后颅窝骨性结构及内在神经结构的发育异常．是引起小脑扁桃体下疝及脊髓空洞等病理生理改变的重要原因．在手术治疗中要对此区域的病理改变进行有针对性的治疗．为患者制定合适的手术策略。

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