首页 期刊 北京医学 七氟烷和异氟烷对鼻内镜手术鼻黏膜血流及术野影响的比较 【正文】

七氟烷和异氟烷对鼻内镜手术鼻黏膜血流及术野影响的比较

作者:宋晓红; 李天佐; 丁斌; 王彦; 李小葵; 周兵 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科; 100730; 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科; 100730
七氟烷   异氟烷   鼻黏膜血流   术野   鼻内镜手术  

摘要:目的研究七氟烷及异氟烷对血流动力学、鼻腔黏膜微循环血流及术野清晰度的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期ESS手术30例,随机分为:七氟烷组(S组,15例)以氧化亚氮-氧-七氟烷维持麻醉;异氟烷组(I组,15例)氧化亚氮-氧-异氟烷维持麻醉。两组均将BIS控制在40~50。监测记录术中平均动脉压、心率、诱导前及麻醉平稳后下鼻甲和鼻中隔黏膜血流,监测指标包括:灌注量(PU)、运动的血细胞浓度(CMBC)、血细胞平均运动速率(V)。术中出血较多时以盐酸乌拉地尔控制性降压。术野清晰度评估采用5分法,由术者在手术结束后即刻评估。结果异氟烷在降低平均动脉压(MAP)的同时增加心率(HR)(P〈0.05);S组麻醉时MAP降低,HR降低(P〈0.05),鼻黏膜血流的PU值和V值降低(P〈0.05);平均术野清晰度评分S组为2.33分低于I组的2.8分(P〈0.05)。结论与异氟烷相比,七氟烷更适于鼻内镜手术的麻醉。

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