摘要：目的探讨初诊Graves病患者甲亢性肝损害的影响因素。方法收集2015年1月至12月于核医学科就诊的初诊Graves病患者751例，血清检测甲功、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TGAb）和促甲状腺激素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody，TRAb）及TBIL、ALT、AST、r—GT、ALP。根据肝功结果分为肝功异常组及肝功正常组，分析患者性别、年龄、病程、TRAb、TPOAb、TGAb、FT3、FT4与肝损害的关系。结果751例初诊Graves病患者中，肝功异常患者508例（67．64％），肝功异常组五项肝功异常指标中以ALP升高的最多，343例（67．52％）。与肝功正常组比较，肝功异常组患者病程长，TBIL、ALT、AST、r—GT、ALP、FT3、FT4及TRAb水平升高，差异有统计学意义（P〈0．001）；而TPOAb、TGAb、性别、年龄差异无统计学意义（P〉0．05）。初诊Graves病患者TRAb分别与FT3（rs=0．511）、FT4（rs=0．436）呈正相关（P〈0．001）；FT3、FT4、TRAb分别与TBIL（rs=0．206，rs=0．202，rs=0．216）、ALT（rs=0．217，r，=0．227，rs=0．318）、AST（rs=0．258，rs=0．190，rs=0．242）、r—GT（rs=0．217，rs=0．224，t=0．310）、ALP（rs=0．343，rs=0．358，t=0．463）呈正相关（P〈0．001）。多因素Logistic回归分析发现，仅TRAb的OR值〉1．1且差异有统计学意义（OR=1．133，OR95％CI为1．104～1．164，P〈0．001）。结论病程、FT3、FT4及TRAb水平与初诊Graves病甲亢性肝损害程度正相关，其中TRAb是其危险因素。

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