摘要：目的探讨腹腔镜下全胃切除术(LTG)对患者术后并发症的影响,以期为术后并发症的预防提供参考。方法选取221例行根治性全胃切除术的胃癌患者,根据手术方式的不同将患者分为传统开腹全胃切除术(OTG)组(n=114例)和LTG组(n=107)。比较两组患者的基本临床特征、术后1个月内的并发症发生情况和手术相关指标。结果两组患者的性别、年龄、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、合并高血压情况、合并糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术前行新辅助化疗情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。221例患者的术后并发症总发生率为23.1%(51/221),术后发热最常见,其次是胸腔积液和腹腔积液。OTG组共22例患者出现并发症,其中,出现Ⅱ级及以上并发症者17例,出现Ⅲ级及以上并发症者4例,死亡1例。LTG组共29例患者出现并发症,其中,出现Ⅱ级及以上并发症者20例,出现Ⅲ级及以上并发症者5例,无死亡病例。LTG组患者胸腔积液和吻合口瘘的发生率均高于OTG组患者(P﹤0.05)。结论术后住院时间长、住院费用、手术时间、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、术中出血量等与胃癌患者的手术方式可能均有关,LTG术后并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级多见,LTG术后患者胸腔积液和食管吻合口瘘的发生率较高。

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