摘要：目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术中消化道重建方式。方法回顾性分析51例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的病历资料，根据消化道重建方式不同将患者分为A组（n=10）、B组（n=8）、C组（n=17）、D组（n=16）；A组行BillrothI式吻合，B组行BillrothⅡ式吻合，C组行Roux-En-Y吻合，D组行un-Cut Roux-En-Y吻合。比较各组患者的术中及术后指标、并发症发生及预后情况。结果5l例胃癌患者的总体平均手术时间为（198．6±20．0）min，平均吻合时间为（51．7：i：11．4）min；A组和B组患者的手术时间、吻合时间均明显短于C组和D组（P〈0．01）。4组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、肠道排气时间、拔除引流管时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。胃癌患者以吻合口瘘、感染为主要术后并发症。结论4种腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建方式均是安全、可行的。4种方式各有优劣，BillrothI式吻合符合生理；BillrothⅡ式吻合较BillrothI式更好地解决了吻合口张力问题；Roux-En-Y吻合解决了吻合口张力过高、碱性胆汁反流等问题；un-CutRoux—En—Y吻合在阻断空肠内容物通过的同时，保留了空肠肌电传导的连续性，一定程度上减少了滞留综合征的发生，且手术难度未明显增加，吻合时间也未明显延长，可成为较好的选择。

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