摘要：目的 探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法 选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组（头高臀低截石位联合利尿药）,B组（头高臀低截石位）,C组（水平截石位,即对照组）,每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光（200μm或365μm）进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量（0.6J）和高频率（30Hz）,分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果 三组患者的术中出血量及手术并发症（严重感染、发热、穿孔等）情况比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,A组患者的手术时间显著低于B组和C组（P〈0.001）。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组（P〈0.05）。结论 头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。

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