摘要：目的 分析静脉甲强龙冲击治疗Vogt-小柳原田综合征（VKH）患者的光学相干断层扫描（OCT）图像特征.方法 将16例急性期VKH患者32只眼根据年龄采用分层随机法分成观察组和对照组,观察组采用甲强龙500 mg·d-1静脉滴注治疗,3 d后改为口服强的松1 mg·kg-1·d-1治疗;对照组直接采用口服强的松1 mg·kg-1·d-1,此后两组患者强的松剂量均根据病情逐渐减量.治疗前,治疗后5、15、30、90 d予以OCT检查,观察两组后极部视网膜脱离形态和视盘水肿程度.结果 所有急性期患者OCT图像均表现为多灶性神经上皮层脱离,部分患者脱离灶有膜样结构.视盘边界模糊,视杯容积较正常减少,视神经纤维层增厚.两组患者视网膜最大脱离高度和视杯容积在治疗后5、15、30、90 d与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组与对照组视网膜最大脱离高度和视杯容积仅在治疗后5 d比较差异有统计学意义（t=2.83,P=0.008;t=-8.95,P〈0.001）.治疗前,治疗后15、30、90 d观察组与对照组比较,视网膜最大脱离高度和视杯容积均差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 静脉甲强龙冲击和单纯口服强的松均能有效治疗VKH,两者长期疗效无差异,但甲强龙冲击联合口服强的松能在早期更有效地减轻视乳头水肿,促进视网膜下液吸收.

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