摘要：目的 探讨酶联免疫斑点干扰素释放试验（ELISPOT）对诊断结核病的临床应用.方法 回顾性分析107例结核性疾病患者资料及ELISPOT结果 ,其中包括活动性结核病组80例,陈旧性结核病组27例;收集60例非结核性疾病患者资料及ELIS-POT结果,其中包括免疫损害组30例,健康对照组30例.所有入选对象的标本均用肝素抗凝后,进行ELISPOT的测定,并观察结果.结果107例结核病患者的阳性结果有90例（84.1％）,其中80例活动性结核病的阳性结果有70例（87.5％）;27例陈旧性结核病的阳性结果有20例（74.1％）.60例非结核病的阳性结果有10例（16.7％）,其中30例免疫损害组的阳性结果有9例（30.0％）;30例健康对照组的阳性结果有1例（3.3％）.活动性结核病组与陈旧性结核病组ELISPOT检测灵敏度分别为87.5％（70/80）、74.1％（20/27）,差异无统计学意义（P〉0.05）.免疫损害组与健康对照组ELISPOT检测的特异度分别为70.0％（21/30）、96.7％（29/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 ELISPOT对诊断结核病有很高的灵敏度和特异度,尤其在免疫状态正常的人群中诊断结核病的特异度较好.但是,ELISPOT试验并不能很好地区分活动性结核病与陈旧性结核病,对免疫受到损害的人群排查结核病具有明显的局限性,不足以作为该群体排除结核病的依据.

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