摘要：目的 探讨氯吡格雷在老年缺血性脑卒中患者中的应用及细胞色素P4502C19（CYP2C19）基因多态性对预后的影响.方法 选取收治的老年缺血性脑卒中患者144例,依据氯吡格雷抵抗情况将这些患者分为抵抗组（n=45）和非抵抗组（n=99）两组,测定两组患者的血小板聚集功能并检测其基因型,然后对2个单核苷酸多态性（SNPs）的等位基因频率及基因型频率、两组患者的2个SNPs分布情况进行统计分析.结果 CYP2C19（636G〉A,rs4986893）（681G〉A,rs4244285）等位基因及基因频率均和Hardy-Weinberg相符（P〉0.05）;抵抗组患者的CYP2C19？2（rs4244285）GG型分布率显著低于非抵抗组（P〈0.05）,GA＋AA型分布率显著高于非抵抗组（P〈0.05）,且GA＋AA型分布率显著高于GG型（P〈0.05）,但两组患者的CYP2C19？3（rs4986893）GG型、AG＋AA型分布率之间均差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 老年缺血性脑卒中患者的氯吡格雷抵抗和CYP2C19？2（rs4244285）GA＋AA型关系密切,检测该基因型能够为氯吡格雷的临床科学应用提供有效指导,值得临床充分重视.

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