摘要：目的 探讨B型利钠肽（BNP）与急性呼吸困难心力衰竭（CHF）患者分级及其与超声心动图（UCG）的关系,并且与UCG比较,探讨BNP在测定CHF方面的优势。方法 比较观察组和对照组的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、BNP、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、糖链抗原125（CA-125）、左心功能指标值,分析CHF患者BNP和其他指标的关系。结果 （1）和对照组对比,观察组各组hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。和心功能Ⅱ级对比,心功能Ⅲ级和Ⅳ级hs-CRP、IgNT-proBNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。和心功能Ⅲ级对比,心功能Ⅳ级hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）对照组和心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组间的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P〉0.05）。心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。心功能Ⅱ级和Ⅲ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异有统计学意义,和Ⅱ级组对比,Ⅲ级和Ⅳ级组LVEDV、LVESV明显更高,LVEF明显更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）根据Pearson相关分析结果,BNP和心功能分级（r=0.299,P〈0.05）、hs-CRP（r=0.515,P〈0.05）、血浆Lp-PLA2（r=0.745,P〈0.05）均为显著正相关关系,和LVEDV（r=0.050,P〉0.05）、LVESV（r=0.100,P〉0.05）、LVEF（r=-0.009,P〉0.05）差异无统计学意义。（4）BNP和LVEF的阳性预测率方面差异无统计学意义（P〉0.05）;BNP敏感度、阴性预测率、准确度明显高于LVEF,特异度明显低于LVEF,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BNP能快速而有效地诊断心源性呼吸困难,能为心功能不全提供量化数据,对CHF患者有重要的预后判断意义。BNP和UCG测定左心室功能方面相比,优势更为明显。

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