摘要：目的 调强放疗联合替吉奥的方案治疗老年Ⅲ期未手术食管鳞癌,观察近期疗效、毒性反应、毒性反应、总生存期以及1、2、3年的生存率。方法 30例初治的年龄〉65岁的Ⅲ期未手术食管鳞癌患者均接受调强放疗,采用6mV-X线外照射,处方剂量为50~60Gy,每次的照射剂量为1.8~2Gy,1周5次,分25~33次5~6.5周完成。在调强放疗的同时口服替吉奥化疗,根据体表面积〈1.25m2,80mg·d-1;体表面积1.25~〈1.50m2,100mg·d-1;体表面积≥1.50m2,120mg·d-1,2次/天,餐后0.5h口服,连续口服2周,休息1周,3周为1个疗程,至少持续半年。结果 完全缓解23例（76.7%）,部分缓解5例（16.7%）,总有效率93.3%;治疗过程主要毒副反应放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应的发生率分别为60.0%、16.7%、50.0%,血液毒性中白细胞减少、血小板下降、血红蛋白减少发生率分别为60.0%、53.3%、23.3%。1、2、3年累计生存率分别为73.3%、56.7%、46.7%。全组患者的中位生存期为32.5个月,研究发现血红蛋白等指标的变化与生存率有关联关系。结论 替吉奥联合调强放疗治疗可以提高老年Ⅲ期未手术食管鳞癌近期和远期生存率,同时还发现血红蛋白的水平可作为判断新的食管癌的预后因素之一。

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