摘要：目的 探讨黄芪对妊娠期糖尿病（GDM）患者外周血中孕激素、基质金属蛋白酶10（ADAM10）、瘦素（LEP）、瘦素受体（SLR）表达的影响。方法 选择60例GDM患者为GDM组,另选择60例健康产妇作为对照组。将60例GDM患者按照随机数字表法随机分为I组和Ⅱ组,每组各30例。I组给予胰岛素联合黄芪治疗,Ⅱ组给予胰岛素治疗。检测脂联素（APN）、孕激素、ADAM10、LEP、SLR、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。结果 GDM组血清孕激素、LEP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。GDM组血清ADAM10、SLR水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。GDM孕妇孕激素、ADAM10、LEP、SLR水平的相关性显示,GDM孕妇孕激素与LEP呈正相关（rs=0.543,P〈0.001）,GDM孕妇孕激素与ADAM10、SLR均呈负相关（rs=-0.516,P〈0.001;rs=-0.582,P〈0.001）。治疗后,I组、Ⅱ组孕激素、LEP水平均较治疗前下降,且I组下降幅度大于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,I组、Ⅱ组ADAM10、SLR水平均较治疗前升高,且I组升高幅度大于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。I组FINS、HOMA-IR低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。I组APN高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组FBG比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与对照组比较,GDM孕妇外周血中孕激素、LEP升高,ADAM10、SLR下降。孕激素可通过对ADAM10在GDM中的表达进行调控,从而调控LEP和SLR,在GDM发病过程中发挥作用。黄芪可通过抑制孕激素的分泌,进而调控并升高ADAM10的水平,并进一步对LEP、SLR的分泌进行调控,最终达到改善GDM病情的作用。

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