摘要：目的探讨皮质下缺血性血管病（SIVD）患者血清胱抑素C（CysC）水平变化及其与神经影像学特征之间的关系。方法选取76例SIVD患者和30例认知功能正常老年人为研究对象，运用头颅MRI对其神经影像学特征进行评估；胶乳比浊法测定血清CysC水平；分析SIVD患者血清CysC水平变化及其与神经影像学特征之间的关系。结果与对照组比较，SIVD组CysC显著升高[（1．18±0．15）mg·L-（1．04±0．13）mg·L-1，P〈0．001]；回归分析显示CysC和舒张压可能为SIVD的危险因素。76例SIVD患者包括单纯脑白质疏松（LA）组25例，单纯腔隙性脑梗死（u）组23例，脑白质疏松合并腔隙性脑梗死（LA＋u）组28例；LA＋u组CysC水平最高[（1．24±O．13）mg·L。]，LA组最低[（1．13±O．16）mg·L]，LA＋u组与LA组、LA＋LI组与u组间CysC差异均有显著性（P=0．009，P：0．043），LA组与LI组CysC差异无统计学意义（P〉0．05）。76例SIVD中存在LA神经影像学表现53例，其中1级13例，2级16例，3级13例，4级11例；其4个不同等级间CysC差异有显著性（X2=16．00；x2=22．19；x2=33．88；x2=37．77，P〈0．01），且以LA损害严重的3级、d级CysC升高最为显著。结论CysC可能参与了SIVD脑损害的发生发展过程，且随着CysC水平升高，SIVD患者神经影像学表现更为丰富，脑白质损害程度更为严重。

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