摘要：目的：比较内镜下硬化剂、套扎、套扎+硬化剂序贯法治疗重度食管静脉曲张破裂出血的近期疗效和安全性。方法：对59例肝硬化并重度食管静脉曲张破裂出血的患者进行随机分成三组，分别接受硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序贯疗法。结果：近期止血成功率、平均治疗次数、再出血率及病死率三组均接近。但在严重并发症上，硬化剂治疗组明显增多，套扎及硬化剂组次之；半年后曲张静脉的复发率以套扎治疗组明显增高，余下两组相近。结论：硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序贯疗法是目前治疗重度食管静脉曲张破裂出血的有效且经济的方法。

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