摘要：农村公共产品供给缺位已成为制约农村经济持续发展的内生变量，而西部贫困地区的公共品供给几乎处于空白地带。本文借用农村公共产品有效供给的经济学模型．并以四川彝族聚居区的农村医疗卫生服务为切入点，透视在实施家庭承包制后农村公共产品供给断层背景下彝区的医疗卫生服务的现状。并深入分析农村医疗卫生供给缺位的原因，最后从制度变迁和最优供给的视角去寻找能够满足医疗卫生可及性和可得性，充分平衡供给和需求双向关系的供给制度创新，构建以政府为主导，民间社会力量多元参与的适合贫困农村经济条件和民风民情的农村医疗卫生供给制度。

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