药品监督管理论文:食品药品监督管理专业建设的研究 【摘 要】专业建设关系到学校的教学质量、办学特色和办学优势；通过定位人才培养目标，构建“基于岗位分析、能力递进”的课程体系，加强核心课程建设等方面，对食品药品监督管理专业的建设进行探讨。 【关键词】食品药品监督管理 专业建设 培养目标 课程体系 医药行业是快速发展的朝阳行业，也是关系到国计民生的重要行业。近年来，问题药品事件的频繁发生正是由于药品生产、经营质量监管和安全监管不到位造成的。目前，从事药品监督管理工作的专业人员缺口较大，全国开设食品药品监督管理专业（医药方向）的高职院校稀少，并且开设时间都很短，对于专业人才培养目标的定位和课程体系差异较大。我院在没有多少经验可借鉴的情况下，深入企业调研，准确定位人才培养目标，形成了食品药品监督管理专业比较完善的课程体系。通过制定课程标准，优化课程内容、改革教学模式，加强对核心课程的建设，在专业建设方面取得了一定的成绩。 一、深入调研准确定位人才培养目标 我们成立调研小组，深入企业和药品监督管理部门，通过访谈、问卷等方式进行调研。调研的对象主要是药品监督管理部门业务骨干、医药企业人力资源管理部门主管、质量管理部门主管、质量管理岗位一线工作人员等。经过调研分析，本专业学生就业的核心岗位群主要是药品生产和经营企业质量管理岗位以及药品监督管理部门的监督执法岗位。药品生产质量管理岗位群中，毕业生的初始岗位有生产操作、仓储管理、药品质量分析检验等，晋升岗位有质量监督员、车间工艺员、高级药品检验工等，未来发展岗位有质量受权人、质量管理部门主管等。以典型工作任务分析结果为基础，归纳出对应岗位的职业能力，学生应该具备应用药品生产质量管理规范（GMP）对药品生产过程质量在线监控、管理能力；具备药品生产质量监控点及关键参数的控制能力；具备审核药品批记录并准确决定产品是否放行的能力；具备对供应商质量审计的能力；具有一定的管理能力。经营企业质量管理岗位群中毕业生的初始岗位有药店营业员、药品采购员、药品保管员、药品库质检员、质量管理员等岗位，晋升岗位有质量管理负责人、部门经理等。学生应该具备根据药品储存条件要求，做好药品分库分区分类存放、药品养护、质量控制能力；具备对药品外观质量、包装鉴别和检验能力；具备定期库存盘点，进行报损、报溢、药品出库复核能力；具备一定的管理能力。药品监督管理部门的监督执法岗位要求掌握药品有关的法律、法规，具有辨别药品真伪等能力。 根据食品药品监督管理专业（医药方向）学生从事核心岗位所必备的能力、知识和素质，确定人才培养的目标。本专业主要培养具有药品生产和药品经营质量管理、药品分析、药品质量管理标准、医药行业法律和法规方面的理论知识，具备药品质量检测和生产过程的质量监控、流通领域质量保证能力的高端技能型人才。 二、根据人才培养目标构建课程体系 根据人才培养的目标和规格，按照知识认知规律和能力递进规律，形成了“基于岗位能力分析、能力递进”的课程体系。食品药品监督管理专业课程体系包括理论教学体系、素质教育体系、实践教学体系，通过实践教学体系，进一步提高学生的职业能力。 （一）理论教学体系 理论教学体系分为通识教育课程、专业能力课程、拓展能力课程。 1.通识教育课程 通识教育课程主要包括思想政治教育课程、健康与安全教育课程、职业发展与就业指导教育课程、文化基础教育课程、大学生活指导、各类讲座等，培养学生自由、和谐、全面发展。通过营造职业特质教育的良好校园文化、行业企业特色文化环境，使“诚信、责任、安全”的医药职业特质属性真正内化于心、外化于行、固化于制，使每位学生铭记，一生践行。 2.专业能力课程 专业能力课程包括医药商品基础、药物制剂技术、药物分析技术、实用医药综合知识、药事管理实务、药品生产质量管理、管理基础与实务、药品经营质量管理等。通过专业能力课程的学习，使学生具有药品生产和药品经营质量管理方面知识；具有药品分析、检测仪器使用方面知识；具有药品质量管理标准方面知识；具有医药行业法律、法规等方面知识。 3.拓展能力课程 拓展能力课程主要包括药品市场营销、药学信息、公共关系与商务礼仪、创业与就业、助理食品药品监督管理资格培训等。通过拓展能力课程学习，开拓学生的知识面，增强学生创新创业和适应社会能力。 （二）素质教育体系 素质教育体系有文学欣赏、演讲比赛、辩论赛，专业技能、创业技能、社会实践技能大赛，开设第二课堂，组建师生工作室，鼓励并指导学生参与科研立项。举办大学生科技节，开展创新创业计划大赛、科技作品竞赛、评选校园创新创业之星等活动，以赛促练，提升学生创新创业能力。定期向学生国家食品药品监督管理局网站上的“药品质量公告、药品不良反应”等信息，培养学生关注药品行业、关注药品质量、关注药品安全的意识，树立牢固的药品质量第一的观念。 （三）实践教学体系 实践教学体系包括校内实训和校外实践。校内实训有药物制剂实训、药物分析检测实训、药品经营质量管理实训、药品生产质量管理实训、药品真伪鉴别实训等。实训与课程教学对接，实现教学做一体化。校外实践采用企业、学校双导师制，共同对顶岗实习学生进行指导。突出职业技能训练，重点培养学生的生产操作和组织管理能力，能够解决药品生产、经营中的实际问题。通过校内实训和校外实践，提高学生动手能力和技术应用能力。 三、加强核心课程建设 药品监督管理专业成立核心课程建设小组，每个小组4-5人，小组人员由骨干教师、合作企业专家等组成，实行课程负责人制。核心课程建设小组在专业建设指导委员会的指导下，以职业能力培养为主线，基于企业的工作岗位和职业能力要求，建设药品生产质量管理实务、药品经营质量管理实务、零售药店经营管理实务、药事管理实务、实用医药综合知识等专业核心课程，将药学知识与监督管理知识密切融合、理论知识与实训内容密切融合、教材内容与职业标准密切融合，实现核心课程职业化。 （一）完善核心课程标准 专业带头人带领教学团队深入企业调研，与行业企业技术人员共同论证，优化整合核心课程内容，完善课程标准。将行业企业技术标准、职业资格标准、新版GMP、新版GSP、国家药品监管方面的最新法律法规及时融入教学内容中，保证课程教学内容既具有鲜明的双证融合特征，又与职业岗位要求密切结合。 （二）优化核心课程内容 基于药品生产和经营企业质量管理岗位的能力需求，专业骨干教师与企业技术人员一起，编写贴近药品生产、经营企业质量管理实际需要的校本教材。遵循课岗对接、先进实用的原则，对核心课程教学内容充实、优化，使课程内容与岗位需求紧密结合。例如，药品生产质量管理实务是一门实践性非常强的课程，在教学过程中，要结合当今医药行业药品生产技术和管理水平，将药品生产岗位的实际需求、药品生产质量管理规范（GMP）的相关要求融合到授课内容中。 （三）改革教学模式 核心课程教学要重视学生在校学习与实际工作的一致性，有针对性地采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。灵活运用案例分析、分组讨论、角色扮演、启发引导等教学方法，引导学生积极思考、乐于实践，提高教学效果。专业能力课程以项目为载体，实现教学做一体化，教师在一体化教室讲解示范，学生反复训练，在训练过程中教师指导，使学生在“学中做、做中学”。如实用药学综合知识课程，以人体的呼吸系统、消化系统、泌尿系统等分别作为一个项目，每个项目中包含若干常见的疾病或病症，学生学习的同时对所学内容利用角色扮演法在模拟大药房进行模拟训练；一个项目学习结束，进行整个项目的实训，并进行项目的考核。项目考核更加注重过程，融入学习态度、团队协作、语言表达、人际沟通等方面的评价和考核。 总之，食品药品监督管理专业是培养从事药品生产、经营质量管理方面的高端技能型人才，学生既要掌握医药专业知识和监督管理知识，又要熟悉国家药品方面的法律法规。因此，专业建设必须以职业能力培养为主线，同时，又要根据区域经济的发展，建立“基于岗位能力分析、能力递进”课程体系的动态调整机制，不断加强教学改革，只有这样才能使学生所学理论与实际实现零对接，真正体现出职业教育的特色。 药品监督管理论文:加强药品监督管理的方法 【摘要】 药品管理是医院管理的重要内容之一， 对于维护医院的良好声誉、保障医院患者的生命安全具有重要意义。随着医疗体制的发展， 在医院药学领域中， 实现科学化管理已经是必然趋势。更因为药品关系着广大人民群众的身体健康， 所以加强药品质量管理就尤为重要。针对目前药品监督管理中出现的新情况、新问题， 提出对策， 以加强药品监督管理的法制化目标。 【关键词】 医院；进药渠道；采购程序；质量检查；合理用药 药品在使用过程中难免会出现各种差错和问题， 但药品作为关系着患者生命健康、防病治病的特殊商品， 其质量及使用安全已经成为社会关注的敏感问题， 因此药品监督管理必然具有其特殊性， 依法管药， 势在必行。做为医院应如何保证让患者使用上放心药品， 作者首先要分析医院药品管理的现状和特点：①在药品采购过程中， 由于对药品厂商的证件及购药程序， 未能严格的进行验收和检测审批， 因而导致的药品采购差错。②医生在为患者开具处方时， 可能因药品名称相同而计量不同， 或药品名称相似计量相同等原因， 导致的差错。③在药品调剂过程中由于药品品名相同， 但计量、剂型不同等原因， 使得药品调剂人员在取药时造成混淆事件， 从而发生调剂差错。④药品在储存过程中， 因光线、潮湿、温度等原因引起药品超过效期等都可成为药品管理差错的原因之一。 针对药品监督管理问题， 必须从以下方面入手。 1 提高医院对药品监管的认识， 完善药品准入机制， 监管进药渠道 药品是在人民群众的生活中已经成为了性命攸关的特殊商品， 药品的质量始终是用药安全的第一重任， 必须得到相关医疗部门高度的重视。在医院对药品的引入环节， 严把进货关， 避免假冒伪劣药品进入医院是第一前提。而选择有信誉的药品生产厂商， 是防止假冒伪劣药品进入医院的重要部分。①要选择有证照、有资质的供药商。②要对供药商建立档案， 保证进药有凭证。③在审查资质无误的条件下， 收入管理档案， 定期复查， 及时掌握供药商的动态， 随时了解供药商的单位状况[1]。 2 监督管理采购制度， 完善采购流程 做为医院：①要成立药事管理委员会， 主要的职责是对药品的采购进行监管。医院的用药计划及采购计划等都要上报给药事管理委员会进行审定。②药事管理委员会要对供货商、药品品质进行监督管理。③对医院的药品目录、处方和临床用药进行编制、审查。让药品采购全过程真正做到公开， 从而彻底堵截非法采购的问题发生。 3 药品质量为安全之本， 严防药品质量问题 药品从入院前到销售出医院时的质量管理过程大致包括以下6个步骤。 3. 1 药品采购时 药品在引进医院前， 应先由药剂人员和临床医生根据药品的临床实验情况综合考量后进行筛选， 确定医院有引进需要， 要由临床科室和药剂部门提出申请， 并交由药事管理委员会讨论通过。 3. 2 药品进院审批时 药品采购部门要严格控制进药量， 不要积压大量药品。药库管理人员每月要填写药品进货单， 由药采部主任及药剂科主任签字后， 主管院长批准， 方可采购所需药品。 3. 3 药品进院后验收时 药采及药库部门对采购来的药品要认真进行“六查”、“四对”， 核查药品的品名、规格、数量、进价、质量、产地、批准文号、商标、批号、效期等， 对接近效期的药品要拒绝接收入库。如果是进口药品， 要根据国家有关规定， 核对进口检验报告单和中文药品说明书。 3. 4 药品出库复核时 药局在向药库提出请领药品时， 药库要根据药品请领单， 认真核查所请领药品的数量、效期、是否破损等内容， 并与请领人当面点交。 3. 5 药品储存时 药品的储存和养护应按照其药性、剂型、使用说明要求的储存条件来分门别类的编号保管， 做好“六防”工作， 包括：防尘、防虫、防鼠、防霉、防变质。对即将到期的药品要登记并与其它药品分开保管。 3. 6 药局将药品投出时 当药局将药品投出时， 无论是针对门诊患者还是临床用药， 首先应有2人对处方进行调配与核对， 核对内容包括剂型、数量、是否破损等。在药品进入临床使用前， 应再由临床医生进行核查。 4 严禁不合理及超标准用药 医疗部门在使用药品时， 应严禁使用超标准药品， 坚持合理用药。具体方法和措施如下。 4. 1 按照国家物价标准和政策， 控制药品加价率。 4. 2 根据国家药品使用目录， 医院要将院内现有药品划分好一线用药和二线用药， 在销售和临床使用药品过程中， 要首选一线药， 其次选择二线药。在使用进口药品时， 要由临床科室主任开具处方， 方可使用。 4. 3 由药品销售产生的收入不应计入科室收入， 更不应算入绩效工资内。 4. 4 如有药品生产和销售厂商对医院医生发放“药品临床使用观察费”的， 一经核实， 应立即停止使用此药品， 并对收受“观察费”的医务人员处以扣发工资或当年奖金、全院通报批评等处罚。 4. 5 本院药事管理委员会和质控办应每月或每季度对处方进行总结和整理， 并定期对药品使用情况进行全院通报。 5 加强药品库存量的管理， 确保质量安全 医院对药品使用质量的管理， 是伴随着医院药品库存情况及药品管理者的重视程度而不断增加的。医院要做到药品适当库存， 随用随购， 对于特殊药品、高档药品及抢救药品应当向药事管理委员会进行申请， 少量酌情采购、少量储存。 6 加强药事管理委员会对临床药品使用的监察力度 院药事管理委员会， 要定期和不定期对临床药品的使用情况进行监察， 确保药品的有效利用率。要定期对临床医务人员及药局医务人员进行业务考核及培训， 对各类、各型药品做到不混淆、不滥用， 真正将药品管理工作做到科学、安全、经济、有效[2]。 总之， 开展药品监督管理是一项系统工程， 能否保证临床用药安全有效， 是一个全方位管理水平的总体体现。做为医院必须使用科学手段对药品的质量进行监管， 并从实际出发， 为人民群众提供安全有效的药品。事实证明， 只要在工作中加大监管力度， 依法合理用药， 就能保证百姓的用药安全。 药品监督管理论文:加强药品监督管理的必要性 摘要：作为政府的职能部门，药品监管行政能力建设是党执政能力建设的重要组成部分。大力加强干部能力建设，全面提高干部队伍素质，提升行政管理水平，已成为药品监管事业生存发展的头等大事和重要课题。而进一步强化处于高风险岗位、执法一线的药监队伍的素质，又是重中之重和关键所在。 关键词：加强 药品监督 必要性 随着知识经济时代的到来和面对实现中国梦的新形势，党的十八届三中全会从党的生死存亡和国家长治久安的高度，作出了加强党的执政能力建设的决定。作为政府的职能部门，药监行政能力建设是党执政能力建设的重要组成部分。大力加强干部能力建设，全面提高干部队伍素质，提升行政管理水平，已成为药监事业生存发展的头等大事和重要课题。而进一步强化处于高风险岗位、执法一线的药监队伍的素质，又是重中之重和关键所在。 1 提升基层执法人员素质的必要性和紧迫性 县级药监队伍，处在药监系统的最基层，在全系统中有着非常突出的基础性作用。其担负的市场监管任务繁重，承担的责任重大，其执法人员的能力大小、素质高低、水平强弱，直接关系到药监水平、能力和形象问题。因此进一步加强基层执法人员素质教育，是一项迫在眉睫的任务。 1.1 提升基层药监队伍的素质是构建和谐社会，确立科学发展观的必然要求。药监工作直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到社会的稳定，干部整体素质的提高便成为重要因素。如何以科学发展观做好基层药监工作，就必须以人为本积极参与构建和谐社会建设，以大力加强素质教育为基础，以“三个代表”重要思想、“十八大精神”为主线，以提高素质、强化职责、服务群众、提高工作效率为目标，以实现人民群众用药安全、有效、经济、适当、合理为梦想，努力使广大基层执法人员在认识上有新的提高，思想上得到新的升华，工作上出现新的起色，充分展示药品监管队伍的昂扬锐气、浩然正气。 1.2 提升基层干部队伍的素质是实现机关效能自身发展的需要。随着资源配置与市场经济的发展和行政体制改革的深化，药监机关的职能与体制发生了重大变化。一是职能的重大变化，经过三次体制改革，药品监督管理职能越来越多，承担的任务越来越重，如何有效监管，才能确保人民群众的用药安全，促进医药经济的健康发展，是每一位药监人员都必须作出的回答；二是系统组建十几年来基本建立了办事高效、运作协调、执法统一、与社会主义市场经济体制要求相适应的行政管理新体制；三是经过多年持续不懈的努力，队伍的整体素质不断提高，履行部门职能的能力不断增强，行政执法水平不断提高，社会形象不断提升，内部建设项目不断规范，为全面提升药监水平奠定了较为坚实的基础。但是，我们必须清醒地看到，与社会经济发展的客观要求相比，与各级党委政府、人民群众的殷切期望相比，药监各项工作仍存在明显的差距。突出表现之一就是队伍的整体素质有待进一步加强，履行岗位职责的能力有待进一步提高，尤其是较为庞大的基层药监队伍能力建设进程中较为薄弱的环节。因此，切实加强基层人员的素质教育，是提高队伍自身条件的迫切要求，是加快事业发展的迫切要求，更是适应时展的迫切要求。 1.3 提升基层药监队伍的素质是改变目前队伍现状的迫切要求。为贯彻“十八大三中全会”精神，我市把今年作为效能建设年。这是以人为本，从提高系统个人、团体综合能力和素质，全面提高行政管理水平，为解决当前系统的突出问题作出的重大战略决策。近年来，我们在加强干部队伍建设，提高干部队伍素质方面做了大量工作，如利用“换岗实践”活动，强化执法人员的服务理念；通过党课党会强化干部职工的政治修养；通过法律法规教育和走出去请进来等形式，强化干部队伍的专业技能；通过加强精神文明建设，强化干部职工道德修养等工作，取得了一定的成效。但客观的来说，队伍素质的提高仍然进展缓慢，难以适应新形势下的资源配置、市场监管和行政执法工作。 2 提升基层干部队伍素质应涵盖内容的探讨 基层药监部门处于行政执法的前沿，基层执法人员是直接面对广大经营者、消费者，是市场监管、行政执法职责的直接履行者。随着经济的发展，违法犯罪的智能化、高科技化、有组织以及手段的多样化特征日趋明显，做好市场监管和行政执法工作需要一大批思想觉悟高、业务素质好的专业技术人才。因此，基层人员的素质教育应涵盖政治思想、学历、纪律、组织、业务知识及职业道德教育等内容。 首先是政治思想教育。作为监督执法人员必须在思想上与党中央保持高度一致。就必须进行马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”、及“十八大三中全会”重要思想的学习，进行全心全意为人民服务的宗旨教育和党风廉政建设教育，中央的八项规定教育。将这些思想政治理论通过从事药监的具体工作转化为贯彻“十八大三中全会”，实现中国梦的伟大实贱中。为创建和谐机关，推动整个药监工作的全面发展。 其次是学历教育。这是从事实际工作的基础，直接关系执法人员在实际工作中的表现。对学历教育，要结合药监的实际工作、甄别个人情况而定。对学历较低的人，要求其通过自学争取更高学历，对学历较高的同志，要求其争取其他的学位、岗位资格证。力争一技多能，提高自己的文化素质。因为，渊博的知识不仅能提高一个人的内涵和修养，而且在执法中还能做到得心应手。 再次是业务教育。业务培训教育的针对性、实用性是我们行政管理教育培训工作长期没有能够解决的问题，也是迫切需要解决的实际问题。从实际出发，对基层执法人员的业务教育应包含基础业务知识、更新业务知识和业务技能三大部分。 第四是业务技能教育。是指各个业务岗位上的工作能力和技巧问题。即要有遇到咨询服务“一口清”，遇到执法问题要说得明、摆得平，查处疑难案件时要拿得准、放得开的技能和应对监督管理中突发事件的应急处理能力等。要通过全员办案的形式全面提高执法人员的业务技能素质，按照边干边学，干什么学什么，缺什么补什么，有针对性地解决不会办案、不会办大案、要案的现实问题。 第五是职业道德教育。有句俗语“没有规矩，不成方圆”，各行各业都根据自己的行业特点形成各自的职业道德和行为规范，来调整各自的利益冲突。药监系统承担着市场监管和行政执法责任，如何处理好“为什么执法、为谁执法、怎样执法”，如何正确利用手中的权力，从一定意义上自我约束比制度保障更有力量。因此，职业道德教育是提高基层执法人员素质任务中不可或缺的组成部分。 3 对加强基层药监队伍素质教育的几点建议 3.1 摸清底子，制订计划。近年来，我们在提高队伍素质上下了不少力气，但是针对性不强。要对全系统的人员进行全面的、掌握第一手详实资料。从基层实际出发，有针对性地制定切实可行的教育规划、方案，循序渐进地提高全员整体素质。 3.2 转变观念，摆正位置。提升基层执法人员的素质，关系事业兴衰成败，关系社会的进步发展，必须打破传统“重业务轻教育”、“重管理轻素质”的思想，把该项工作放在促进大局、提升服务的高度中认识和把握，不断增强全员的紧迫感、使命感和责任感，凝聚力量形成合力，增强工作的自觉性和坚定性。 3.3 形式多样，注重实效。现实情况表明，我们药监系统基层教育培训方式方法单一，缺乏实用性、系统性和技能性。因此在思想政治、学历、基础技能、业务及职业道德教育上，应适当增加投入，鼓励执法人员参加在职教育，提高学历层次，深化业务技能，不拘泥任何形式，达到素质全面提高的最终目的。 3.4 健全机制，严格考核。全面提升药监队伍的素质，就必须健全激励、竞争机制，充分运用优胜劣汰的规律，形成强大的压力机制，促使每位执法人员充分发挥自己的潜能，提高自己的素质。在重用、重奖素质高、贡献大的干部的同时，要下决心对水平低、能力弱、修养差、不能适应本职工作的要坚决予以淘汰。让人人形成强烈的危机感，充分调动广大执法人员提高素质、爱岗敬业，促进工作的自觉性、主动性。 对基层干部队伍的素质教育是一项事关大局的基础性工程，必须领导重视，齐抓共管，方能取得成效，这是构建和谐社会的必然要求，是加快体制改革的迫切要求，更是每位药监人员履行市场监管、依法行政的内在要求。因此，新形势下加强基层药监队伍素质教育是全面提升队伍能力建设的关键所在，是一项长期而艰巨的基础性任务，也是实现药品监督管理伟大中国梦的必然要求。 药品监督管理论文:浅论医院药品监督管理的现实意义 【摘要】 药品管理是医院管理的重要内容之一，对于维护医院的良好声誉，保障医院患者的生命安全权利具有重要的意义，同时也是确保医院的医疗服务水平持续提高的重要途径。为此，强化对医院药品的监督管理责任，制定有效的措施和方法来预防各类药品的差错分类，提高药品的检验投入力度，增强药品管理人员的职业素质，促进医院药品监管技术和监管水平逐步走向成熟和完善是当务之急。 【关键词】 医院；药品管理；问题；措施；意义 随着我国医疗服务卫生水平的不断提高，与药品相关的差错问题也时有发生，特别是近些年来的媒体报道中，因药品管理问题而造成的医疗事故越来越引起社会的广泛关注。提高医院药品监督管理水平，严把医药产品的进入机制，杜绝假冒伪劣药品的流通，切实打击各类药品购销中的不正之风，为医院临床用药提供安全、有效的药品监管环境具有重要的现实意义和社会意义。为此，本文结合当前医院药品管理中的问题展开论述，旨在从药品差错的原因中探索出有益的防治措施。 1 当前医院药品差错管理的现状和特点分析 在对医院的药品管理进行全面分析的基础上，导致药品差错的因素也比较多，其中与药剂人员的个人专业知识和责任意识息息相关，主要表现在以下几个方面。 1.1 在医生开列的处方上引起的药品差错 处方是医生为患者所开具的医疗凭证之一，通常是以手写的形式在医院里流通，而在手写的过程中，由于医生自身因素而导致的药品品名、计量等差错是普遍存在的处方差错，特别是一些新药，由于用法和用量的不同，有些医生以个人经验来擅自更改而造成的医患事件也是主要原因，不仅对药品造成了一定的浪费，同时也对患者的身心健康造成了严重的损害。 1.2 在药品调剂分类上的差错 在药品调剂过程中，由于药品名称相似、但计量、剂型等的不同，甚至厂家的不同所生产的药品在使用上的要求也不同，有的药品虽然使用途径相同而药品的组成成分却不同，其使用性状也有很大的变化，所有这些差异都决定了药品在功能上和用法用量上的不同，作为药品的调剂人员在取药时，稍有疏忽就有可能造成药品混淆的事件发生，同时，有些药品的形状外观极其相似，摆放位置的差异也可能引起调剂人员的差错，因此在必须要全面掌握各药品的特点的同时，也要在增加或补充药品时，对药品的摆放必须做到科学、有序。 1.3 在药品监管上的差错 药品的监管不仅包括行政监管，同时也包括技术监管，因药品管理上的疏忽而造成的如储藏方法不当而引起的药品受潮、以及药品过期而造成的药性的改变等，这些都是因为违反相应工作纪律而造成的药品管理差错，同时，以对药品进行检验来提高药品监督重要技术手段，而相对检验水平低下与药品生产更新不相适宜，技术监督的监督作用没有得到有效的发挥和充分的体现。为此，不仅需要对现有的药品管理人员进行相应的专业技能培训和指导，还要加强对医院自身医药检验设施的投入力度，严格把握各类药品管理上的漏洞，及时发现和分析药品的用法、用量信息与诊治之间的矛盾，提高药品管理人员的责任意识和工作态度是当务之急。 2 提高医院药品监管的有效措施 2.1 完善药品准入机制，杜绝伪劣药品的流入 药品是关系到人民群众生命安全的特殊商品，必须提高药品的重视程度，在药品的引入环节，严把进货关，对所引进的药品必须在证件齐全、产品合格的基础上方可入库，坚决杜绝假冒伪劣药品，同时，必须严格依照购药程序，对药品进行严格的验收及检测审批，对其用法、数量、规格、价格等因素必须严格界定，彻底确保医院药品的质量。 2.2 强化药品的管理有效性，提高使用质量 随着医院药品库存量的不断增加，如何更有效的提高药品的使用质量越来越受到药品管理者的重视，在对药品进行科学分析的基础上，如对于抢救类药品要少量贮存，对于高档药品要进行申购，根据需要酌情采购，对于常用药品要做到适当库存，随用随购，同时，对于药品的日常监管工作，要制定岗位责任制，定期对各类药房进行全面的检查和汇总，特别是对于时效性强的药品要进行制定针对性的措施，确保药品的正常使用。引入计算机网络技术，利用现代网络管理系统来提高医院的药品一体化管理水平，提高药品的使用质量。 2.3 强化临床药学监管，提高医疗服务质量 为了确保药品在临床中的有效使用，结合药品的临床用药情况，抽调业务素质高的药剂人员深入到临床用药管理中去，结合患者和医生的用药实际，对相关药品，特别是新药特药等，要加强翻译，提供必要的用药指导，增强与医生的沟通和交流，对各类用药后的患者的不良反应和症状进行及时的反馈与调整，增强药品的临床使用经验，真正将药品管理工作做到科学、安全、经济有效。 2.4 严格药品购销环节，打击各类不正之风 由于医药市场监管工作的不健全，对于医院用药管理工作中药品购销环节中出现的问题依然比较突出，一些厂家走后门、找关系，以非正常渠道来夸大宣传或诱惑医院来推广药品销售，不仅违反了国家的药商管理制度要求，也从一定程度上加大了患者的医疗负担。为此，建立疏堵结合的有力方式，严肃药品购销不正之风，提高药品的管理质量和水平，树立良好的医药服务信誉和形象，切实提高医院的医药服务水平。 2.5 强化法律监督，构筑药品法制环境 由于药品生产企业在推动产品销售过程中，对国家相应食品药品监管法律法规的重视程度不够，一味追求企业的经济效益而忽视了药品的合法性原则，为我国医疗服务行业造成了极坏的影响。为此，强化法律监督，构筑法律环境，对药品生产、销售企业进行法制化管理，必须从加强药品的行政监督和技术监督，组织药品调研，全面展开执法检查，为提高药品的监管水平提供全面、及时的科学依据。 3 总结 总之，开展药品监督管理是一项系统工程，必须从社会改革的发展实际出发，运用科学手段来落实药品的监管责任，为人民群众提供安全放心的用药环境。为此，加强药品监督管理，保障人民群众的用药安全不仅是药品监管的神圣使命，也是推动我国药品管理科学发展的有效途径。随着现代科技水平的不断提高，医药科技产业化发展的竞争也日趋激烈，必须加强对医药产品的监管力度，结合新材料、新技术、新方法，来提高药品的科技监管力量，充分发挥技术监督的有效作用，切实保障药品在研制、生产、流通等各个环节的安全。 药品监督管理论文:食品药品监督管理中人的重要地位 摘要：在日新月异的社会发展过程中，人们越来越注重食品药品的安全和健康，我们国家也采取了很多措施，但起着主要作用的还是人的因素，只有把人的地位摆正，切实提高人的素质和技能，以人为本，我们在食品药品监管工作中才会有所作为。 关键词：食品药品监管；以人为本；和谐社会 随着知识经济时代的到来和中国加入WTO后面临的新形势，从国家长治久安出发，作为政府的职能部门，食品药品监管行政能力建设是党执政能力建设的重要组成部分，大力加强干部能力建设，全面提高干部队伍素质，提升行政管理水平，已经成为食品监管事业生存、发展的头等大事和重要课题。而进一步强化处于工作的前沿阵地、执法一线的食品药品监管队伍的素质是其中的重中之重和关键所在。 食品药品监督部门，肩负着保障人民群众饮食、用药安全的重任，是构建和谐社会的重要组成部分。不断提高食品药监管水平，维护人民群众健康权是构建社会主义和谐社会的必然要求。 一、以构建和谐社会理论为准绳，努力提高食品药品监管工作水平 食品、药品的管理是被称之为“人命关天”的大事，搞好食品、药品监督管理，有利于维护人民群众健康权、生命权，促进和谐社会全面发展。我们要自觉地把行政执法工作与构建和谐社会紧密联系起来，确立以和谐为特征的执法新理念，推进依法行政的进程，促进依法管药。 （一）加大宣传力度，营造良好氛围。要运用报刊、广播、电视、黑板报等各种宣传形式，开展药事法规宣传教育活动，普及法律知识；要经常组织执法人员深入到农村药店、个体诊所及卫生院相对集中的乡镇进行现场说法，提高人民群众知法、懂法、学法意识和维权意识。 （二）加大监管力度，坚持依法行政。围绕依法行政这一轴心，突出监管重点，加大药品医疗器械违法行为查处力度。在实际工作中可在乡镇聘任具备一定专业知识的兼职药品监督员、信息员或协管员，加强农村药品质量检查，强化农村药品质量的监督。建立假劣药品举报箱，设置热线电话，自觉接受社会和群众的监督。要建立健全“办、审、定”三分离制度、行政执法效绩考评和责任追究制度，不断完善药品监督约束机制，规范药品监督执法行为，推进依法行政。 (三)加强教育培训，提高队伍整体综合素质。队伍素质是成就事业的基础，为此，要成立中心学习小组、普法小组，制定中心学习小组学习计划和普法计划。坚持每月组织一次领导和干部学习专业法律、法规知识及公共法规知识，提高队伍的整体素质。 （四）强化制度建设，促进有效管理。要进一步建立健全《行政执法案件审核制度》、《行政案件档案管理制度》、《罚缴分离制度》等基本制度；完善《行政处罚听证程序》、行政执法案件办理流程、行政执法案件审核流程等工作程序，规范工作行为。要全面推行政务公开制度和服务承诺制、首问负责制，自觉接受社会的监督。 在食品药品的监督管理中，人有着不可或缺的地位，不论是作为普通百姓，还是执法人员，都将制约食品药品的监督管理的力度和深度，但执法人员的作用在这个过程中尤其重要。 二、提升基层执法人员素质的必要性和紧迫性 基层食品药品监督管理机关在全系统中有着非常突出的基础性作用，担负的市场监管任务繁重，承担的责任重大。其执法人员能力大小、素质高低、水平强弱，直接关系到食品药品监管水平问题、能力问题、监管问题和形象问题。因此，进一步加强基层执法人员素质教育是一项迫在眉睫的任务。 (一)提升基层干部队伍的素质是构建和谐社会，确立科学发展观的必然要求。食品药品监管工作直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到社会稳定，干部整体素质的提高便成为重要因素。当前，学习“三个代表”重要思想、贯彻十七大精神等系列任务，都为每位基层干部提出了新的课题，如何以科学的发展观做好基层食品药品监管工作，积极参与构建和谐社会建设，就必须以人为本，以大力加强素质教育为基础，以“三个代表”重要思想为主线，以提高素质、强化职责、服务群众、提高工作效率为目标，努力使广大基层执法人员在认识上有新的提高，思想上得到新的升华，工作上出现新起色，充分展示食品药品监管机关的蓬勃发展、昂扬锐气、浩然正气，以全新的面貌为构建和谐社会而不懈努力。 (二)提升基层干部队伍的素质是机关自身发展的需要。随着市场经济发展和行政体制改革的深化，食品药品监督管理机关的职能与体制发生了重大变化。一是职能的重大变化，经过两次体制改革，食品药品监督管理职能越来越多，承担的任务越来越重，如何有效监管，才能保证人民群众的饮食用药安全，促进食品医药经济的健康发展，是每一位干部都必须面对的问题；二是系统组建办事高效、运作协调、执法统一、与社会主义市场经济体制要求相适应的行政管理新体制；三是不断加强队伍的整体素质，增强履行部门职能的能力，提高行政执法水平，提升社会形象，规范内部建设项目，为全面提升食品药品监督管理水平奠定基础。 但是，我们必须清醒地看到，与社会经济发展的客观要求相比，与人民群众的殷切期望相比，食品药品监管各项工作仍存在一定差距，突出表现之一就是队伍的整体素质有待进一步加强，履行岗位职责的能力有待进一步提高，尤其是较为庞大的基层食品药品监管机关能力建设进程中较为薄弱的环节。因此，切实加强基层人员的素质教育，是提高队伍自身条件迫切要求，是加快事业发展的迫切要求，更是适应时展的迫切要求。 (三)提升基层干部队伍的素质是改变目前队伍现状的迫切要求 为贯彻“三个代表”重要思想和十七大精神，就基层的食品药品监管部门而言，寻求行之有效的途径，进一步加强干部队伍的素质教育，不仅是贯彻执行上级部门工作部署的要求，更是自身条件、现实情况所决定的。近几年来，食品药品监管部门在加强干部队伍建设，提高干部队伍素质方面做了大量工作，如利用“换岗实践”活动，强化干部职工的服务理念；通过党课党会强化干部职工的政治修养；通过法律法规教育和走出去请进来等形式强化干部队伍的专业技能；通过加强精神文明建设强化干部职工道德修养等工作，取得了一定的成效。但客观的说，要全面完成市场监管和行政执法的目标，确保人民群众的饮食用药安全，服务地方经济发展，创优执法环境，加强队伍建设，提高基层干部素质是一件迫在眉睫的基础性工程，是全面提升行政管理能力和提升执法水平的关键所在。 三、提升基层干部队伍素质的内涵。基层食品药品监管部门处于系统的前沿，基层执法人员是直接面对广大经营者、消费者，是市场监管、行政执法职责的直接履行者。随着经济社会快速发展，违法犯罪的智能化、高科技化、有组织以及手段的多样化特征日趋明显，做好市场监管和行政执法工作需要一大批思想觉悟高、业务素质好的专门人才，因此，基层人员的素质教育应涵盖思想政治教育、学历教育、业务教育及职业道德教育等内容。 首先是思想政治教育。作为政府派出机关，从事行政执法工作的公务人员必须在思想上与党保持高度一致，必须以提高干部的思想政治素质为首要任务。因此在思想政治教育的内容上，就必须进行邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七大精神的学习，重点学习当前党和国家的重要文献、大政方针，努力掌握科学的立场、观点、方法，培养研究新情况、解决新问题的科学工作态度和创新精神，并将这些政治理论通过从事食品药品监管的具体工作转化为贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的实际行动，创建和谐机关，推动整个工作的全面发展。 其次是学历教育。这是从事实际岗位工作的基础，直接关系目前执法人员在实际工作中的表现，对学历教育，要结合食品药品监管的实际工作，甄别个人情况而定。对学历较低的人，要求其通过自学争取更好学历，对学历较高的同志，要求其争取其他的学位、岗位资格证，力争一技多能，提高自己的文化素质修养。 再次是业务教育。业务培训教育的针对性、实用性是我们行政管理教育培训工作长期没能解决的问题，也是迫切需要解决的实际问题，从实际出发，对基层干部队伍的业务教育应包含基础业务知识、更新业务知识和业务技能三大部分。 基础业务知识的教育应针对历史原因造成的一些年龄偏大、基础业务知识较差的人员开展，切实解决少数干部因基础较差而造成的不必要的工作障碍，从而从最基层最个体提高执法人员素质。 更新知识，则是顺应时展、系统体制改革及知识更新的要求而开展，不论是食品药品专业的人员还是其他专业的人员，必须随时学，尤其随时掌握专业理论，包括行政管理相关的法律、法规等，而且要在专业理论娴熟的基础上，打好法学理论基础，弄清什么是法律、什么是法治、什么叫法定程序及法律同国家、政党、政治、经济、文化、道德等的关系，从而才能得心应手地运用法律法规，依法公平、公正的行政。 业务技能则是指各个业务岗位上的工作能力和技巧问题。即要有遇到咨询服务“一口清”，遇到执法问题要说得明、摆得平，查处疑难案件时要拿得准、放得开的技能和应对监管中突发事件的应急处理能力等。要通过全员办案的形式全面提高干部职工的业务技能素质，按照边干边学，干什么学什么，缺什么补什么，有针对性地解决不会办案、不会办大案、要案的现实问题。 第四是职业道德教育。有句俗语“没有规矩，不成方圆”。各行各业都根据自己的行业特点形成各自的职业道德和行为规范，来调整各自的利益和冲突，食品药品监督管理机关承担着市场监管和行政执法责任，如何处理好“为什么执法、为谁执法、怎样执法”、如何正确利用手中的权力，从一定意义上自我约束比制度保障更有力量。因此，灵活多样、深入浅出的职业道德教育是提高基层执法人员素质任务中不可或缺的组成部分。 四、加强基层食品药品监管部门干部队伍素质教育的几点建议 1、摸清底子，制订计划。统观学界研究，大都认为基层食品药品监管部门在提高队伍素质上下了不少力气，但是针对性不强，要对全系统的现有的队伍素质进行全面的摸底，掌握第一手详实资料还需要下一番工夫。从基层实际出发，有针对性地制定切实可行的教育规划、方案，循序渐进地提高全员整体素质是解决的有效途径。 2、转变观念，摆正位置。提升基层干部队伍的素质关系事业兴衰成败，关系社会的进步发展，必须打破传统“重业务轻教育”、“重管理轻素质”的思想，把该项工作放在促进大局、提升服务的高度中认识和把握，不断增强全体干部的紧迫感、使命感和责任感，凝聚力量形成合力，从而增强工作的自觉性和坚定性。 3、形式多样，注重实效。现实情况表明，食品药品监管部门系统基层教育培训方式、方法单一，缺乏实用性、系统性和技能性。因此在思想政治教育、学历教育、基础技能教育、业务教育及职业道德教育上，应适当增加投入，鼓励干部职工参加在职教育，提高学历层次，深化业务技能，不拘泥任何形式，达到素质全面提高的最终目的。 4、健全机制，严格考核。全面提升基层干部队伍的素质，就必须健全激励、竞争机制，充分运用优胜劣汰的规律，形成强大的压力机制，促使每位执法人员充分发挥自己的潜能，提高自己的素质。在重用、重奖素质高、贡献大的干部的同时，要下决心对水平低、能力弱、修养差、不能适应本职工作，特别是不能自觉地提高自己的水平、能力、修养的，要坚决予以淘汰，让人人形成强烈的危机感，充分调动广大基层干部职工提高素质、爱岗敬业、促进工作的自觉性、主动性。 对基层干部队伍的素质教育是一项事关大局的基础性工程，必须领导重视，齐抓共管，方能取得成效，这是构建和谐社会的必然要求，是加快体制改革的迫切要求，更是每位工作人员出色完成履行市场监管、依法行政的内在要求。 总之，食品药品是关系到人民日常生活健康的大事情，是关系到中国社会稳定、和谐的基础之一。对于食品药品的监督管理，从普通大众到执法人员都是监督管理过程中的重要一环，因此，不论是从为了人民生命和健康的角度出发还是从加强食品药品监督管理的力度出发，人的作用都是不能忽视的。 作者单位：广西医科大学 作者简介：韦升坚，男，广西河池东兰县籍，广西河池食品药品检验所干部；韦杨，男，广西河池东兰县籍，研究方向：民族历史文化与社会经济发展，高校思想政治教育。 药品监督管理论文:从政府责任看中国的药品监督管理体制改革 摘　要:2008年,中国对药品监督管理体制进行了一次重大调整:改原先的省级以下垂直管理为地方政府分级管理,进一步明确了地方政府在药品监督管理中的责任。回顾中国药品监督管理体制变迁的历史,中国药品监督管理体制改革的历程也是中国政府面对不同时期,中国药品监督管理领域的各种问题不断调整所承担的政府责任的过程。 关键词:责任政府;政府责任;药品监督管理体制 一、政府责任与中国药品监督管理体制 政府责任是包括整个政府系统对立法系统和社会公众承担的受托责任,也包括各级政府之间相互承担的受托责任。由于现代公共行政追求社会公平与维护公民权利,责任行政逐渐成为世界上许多国家公共管理改革的价值取向和目标追求。 政府职能是政府责任的具体化,系指政府在一定特定的社会历史发展阶段所必须履行的职责和应发挥的作用。现阶段,中国政府的主要职能是“经济调节、市场监管、社会管理和公共服务的职能”,其中又以市场监管职能最能体现政府的责任性。要避免和克服市场失灵,需要国家的宏观调控来补救市场机制的缺陷。因而设立政府监管机构,对市场主体的活动进行监督和控制,以预防和矫正市场失灵问题。“20世纪的最后二十多年间,中国政府与经济的关系发生了重大变化,政府从全面经济管制中逐渐退出,让位于市场,政府的经济职能从直接控制向市场监管转变。”正是在这种背景下,国家食品药品监督管理局等一批专业性的政府监管机构相继成立。 药品作为人们防病治病的特殊商品,直接关系人民群众身体健康生命安全。加强药品监管,维护公众用药安全有效,是政府责任性的具体体现。中国各级食品药品监督管理局(药品管理局)和各级人民政府承担着人民群众安全用药的重大责任。中国的药品监督管理体制从建立到如今经历了巨大的体制变动和相应的机制调整,从侧面反映了中国政府对于不同时期药品监督管理责任的回应。 从承担药品监督管理的政府责任部门的角度来说,现阶段,中国的各级人民政府、各级食品药品监督管理局(药品监督管理局)及其直属单位是中国药品监督管理政府责任的承担者。以国务院为核心的各级地方各级人民政府承担“综合监督责任”;各级食品药品监督管理局(药品监督管理局)承担具体的药品监督管理的行政监督责任,隶属于各级食品药品监督管理局(药品监督管理局)的直属单位承担药品监督管理的技术监督责任。 从政府责任的类别上来看,药品监督管理作为一种行政行为自然蕴涵着政府对于民众的政治责任、法律责任、道德责任。药品监督管理这些政府责任最终落实于各级人民政府和药品监督管理部门的责任行政当中。其要义就是设立药品监督管理部门“行政权力的同时,就应当确定相应得责任,违法行政必须受到追究并承担相应得责任。” 从政府责任层级上看,中国不同级别的人民政府、药品监督管理部门在药品监督管理中由于级别不同,承担着不同的责任。从各级人民政府承担的责任来看,国务院承担着全国药品监督管理的综合监督管理职能,各级人民政府承当各自辖区范围内的综合监督管理职能,并对上一级政府负责。各级药品监督管理部门作为同级政府的工作机构履行具体职责。 二、政府责任变化:中国药品监督体制改革的核心 中国的药品监管体制是随着人们对经济社会发展和药品监管自身规律认识的深化而不断发展的。 1949-1956年,是中国药品监督管理体制的初创阶段。1956年底,中国已设立国家药品检验机构、各省级药品检验机构、部门地、县的药品检验机构。1978-1988年,是中国药品监督管理体制摸索发展阶段。这一阶段,独立的药品监督管理部门建立,中国药品监督体制经历了从部门分散管理向分段统一管理过渡。1988年,国务院成立国家中医药管理局,并将原属国家医药管理局的中药管理职能划归国家中医药管理局。至此,药品监管形成了主要由卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局三个部门分段分类统一履行药品监管职能的体制模式。1998年,国家药品监督管理局成立,行使药品执法监督与药品检验职能,对药品的研制、生产、流通和使用实行统一监管。2000～2008年,中国的药品监督管理体制在稳定中发展。这一阶段,独立的药品管理体系建立,药品监督体制根据经济社会发展需要调整。2000年,中国药品监督管理开始实行省以下垂直管理,到2001年底,全国集中统一、省以下实行垂直管理的药品监督管理组织体系框架基本形成。2008年,中国药品监督管理体制进一步改革,将药品监督管理机构省级以下垂直管理改为由地方政府分级管理,业务接受上级主管部门的组织指导和监督。 纵观中国的药品监督管理体制变迁的过程,从承担药品监督管理的政府责任部门的角度来说,中国药品监督管理经历了多部门分段管理到单部门全程监督管理的发展。1998年国家药品监督局的成立标志着中国专业性的药品监督管理责任部门的确立,使中国药品监督从最初的多部门监管责任到食品药品监督管理局(药品监督管理局)承担药品监督管理责任。这次药品监督管理体制的改革在一定程度上提高了药监部门的行政独立性和产业独立性,有利于政府对于药品监督独立性、专业性、法治性以及公正性的实现。在改善行政独立性方面,提高了药品监督管理部门在横行权力配置上的独立性,有利于国家药品监管权力在横向层面上的统一。 从政府责任分类上看,中国政府药品监督部门直接承担的经济责任在药品监督管理体制改革中逐步消失。从机构设置上,在1998年的机构改革中,国家对药品行业管理职能进行了调整。在国家经贸委下设医药司,统一履行政府对医药行业的管理职能。将原国家医药管理局、国家中医药管理局、国内贸易部的药品生产经营管理职能移交给国家经贸委。除中央部委设立专门机构进行药品的行业管理外,在省、地(市)、县经济贸易委员会下也设立了医药管理办公室,负责辖区内医药行业的管理工作;从行政经费来源上,“从2000年开始,中央政府开始通过各种方式改革原有的高度依赖于企业的抽验经费体制”,有效地提高了药品质量监督部门相对于产业部门的监督独立性。 从政府责任层级上看,中国的不同层级政府对于药品监督管理的责任随着中国药品监督管理中主要矛盾的变化和中国地方各级政府间能力的发展不断发生变化。中国药品监督管理体制中政府责任层级的变化是省级以下垂直管理改为地方政府分级管理的变化。从纵向关系上看,从2000年开始推进的药监机构省以下垂直管理改革,将省级以下药监机构的财政权、人事权等统一上收至省级药监部门,强化了省级部门对于监管能力相对较弱的地市级及县级药监部门指导能力。2008年,中国药品监督管理机构省级以下垂直管理改为由地方政府分级管理,强调地方政府责任的落实。 三、政府责任视角:中国现行药品监督管理的未来 在不同的经济发展阶段,政府的责任发生变化。经济发展的早期阶段,政府须提供最基本的制度和设施来弥补市场的严重缺陷,这对促进经济起飞发挥着重要作用;经济发展的成熟阶段,人们对公共服务方面的需要日益增长,政府在这些方面承担的责任相应增加。从根本上看,2008年药监体制从省以下垂直管理调整为地方分级管理的原因是,中国药品监督工作的主要矛盾发生了变化。20世纪90年代中国面临的一大经济问题是由地方保护主义形成的地方贸易保护壁垒,导致假冒伪劣商品猖獗,药品行业也不例外。在此情况下,市场执法监管部门的垂直管理成为必然之选。随着政府职能的转变,各级政府的主要职责是宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务。也就是说,各级政府在促进国民经济发展的同时,应更加注重民生问题,强化市场执法监管职责。 药品监督管理体制改省以下垂直管理体制为地方政府分级管理并不是要弱化中央政府和省级政府以及国家以及省级药品监督管理在中国药品监督管理中的作用和地位,而是明确和理顺各级政府和药品监督管理部门政府责任的一种表现。相对于历史上的药品监督管理体制,中国现行的省级以下分级管理的药品监督体制突出的特征为强调地方政府责任。不管什么样的体制,都不会十全十美。中央政府和省级政府要把握当前药品监督管理体制分级管理可能出现的问题,利用其他政策、法规及体制对其进行救济和完善。 中国面积广阔、地域复杂、人口众多,仅靠中央政府对社会实施有效的管理是不现实的,需要在中央政府之下按区域和人口规模,设置若干层级的地方政府,代表国家负责管理所辖区域的公共事务,中央政府的责任也主要通过地方政府来履行。换言之,地方政府的责任能力和责任程度直接反映着中央政府的责任能力,地方政府的责任缺失会直接导致公众对政府的失信,影响着整个国家的合法性基础。 药品监督管理体制改革中地方政府责任能力不平衡和公众应享有同样水平的公共服务的要求之间的矛盾应该充分考虑并妥善解决。不同的区域政府面临的经济社会发展状况不同,承担药品监督的责任能力存在巨大差异,药品监督管理的公共服务不能因地区经济差异而产生差别。到顷药品监督管理政府间责任划分的问题时,必须充分考虑到中国区域间的巨大差异和差距给经济社会发展和体制选择带来的深度制约。对于经济发达地区而言,由于其强大的经济基础,只要赋予相应的事权,他们可以较容易地获得所需要的财力,完成所赋予的药品监督的政府责任。对于经济欠发达地区而言,由于经济落后,地方政府组织收入的能力较差,无法有效履行事权划分赋予的支出责任。中国的西部省份、偏远山区的经济发展相对落后,可是从政府责任上来说,这些地区的政府承担的药品监督管理的责任甚至比东部经济发达地区更重。这需要中央政府需要根据不同地区的情况采用财政转移支付的政策,以保证社会公众享受平等的公共服务。 药品监督管理论文:药品监督管理视角下的假冒伪劣药品治理对策 [摘要] 面对当今制、售假药手段不断翻新的现实，作为社会公众用药安全保护者的药品监督管理部门，只有发现药品监督管理工作中存在的问题，才能在假劣药品治理工作中拥有主动权。本文探讨的关键是药品检验工作，思路是找出目前药品检验工作中存在的问题，进而提出将药品勘验的手段融入到药品检验工作中，逐渐在药品监督管理系统中建立查处假劣药品时统一遵循的规范化程序――药品检验标准化操作化规程。 [关键词] 药品监督管理；假冒伪劣药品；治理 针对我国假冒伪劣药品的现状，从治理假冒伪劣药品角度而言，目前我国药品检验工作存在以下方面的问题： 1 我国药品检验中存在的问题 1.1 与药品标准有关的问题 按照药品标准，只对该种药品的处方成分进行检验，而对于处方外成分的检验未做出规定。 药品标准中原料药与其制剂检测内容不一致，以及含量测定专属性不强等问题，为制售假冒伪劣药品进行技术造假，特别是利用某些化学物质的理化性质与正品原料药相同进行替代造假，造成有机可乘[1]。 利用某些中药标准鉴定中只能进行定性而不能定量，不能进行标准含量测定的标准滞后的问题，一些生产企业在生产中成药不投或少投主要中药原料。 1.2 与药品抽检范围有关的问题 为了确保上市药品安全、有效，我国目前采用抽查检验手段对药品质量进行事后监控。但因抽验经费不足，检验机构只能按计划抽检，大大缩小了技术监督的范围。 国家规定，进口药品由口岸检验所检验[2]。在现实的假药案件中，有发现造假者伪造进口药品的检验报告书，利用边远地区或乡镇卫生医院（所）某些基层药学人员专业水平较低的情况，将所谓的进口药品销往边远地区或乡镇卫生医院（所）。 1.3 其他问题 如果造假者购买合格药品原料，严格操作规程，控制生产过程，完全可能制造出各级药品检验机构检验为“符合规定”的假药。 2 建立药品检验标准化操作规程 建议将药品勘验的手段融入到药品检验工作中，借鉴药品勘验的手段进行药品外在质量的检验，进而在药品监督管理系统中逐渐建立查处假冒伪劣药品时统一遵循的规范化程序一一药品检验标准化操作化规程，避免了药品检验工作的随意性，有利于假冒伪劣药品查处工作的开展。 2.1 在药品检验中运用药品勘验的思路 综合药品勘验所涉及的内容和药品检验工作规定的检查项目来看，两种手段在药品的性状鉴别项目出现了“交集”，再加上药品勘验“并集”中的包装勘验项目和药品检验工作“并集”中的理化鉴别的手段，综合起来就可以完整地完成一次药品检验工作，最终做出药品是否合格的判定。在实际运用“并集”思路时，还应注意药品勘验与药品检验的关系。如果通过勘验，就可以断定药品为不合格的话，接下来只需与生产厂家及时联系来确认药品检验项目的合理性，相关药品监督管理部门就可以对药品做出最终的界定；如果进行完勘验工作后，仍没有明确的结论时，就可以进行理化鉴别，把鉴别的结果作为药品检验界定结论的有利证明。 建立我国药品监督管理实践中应当遵循的药品检验的标准化操作规程，切实发挥药品检验的职能，具体如下图1（药品检验标准化操作归程图）所示： 图片说明：“交、并集”思想源于数学概念。交集意为取两个集合中共有的部分，如上图中的“性状鉴别”即包含于“外观勘验”，同时也包含于“理化鉴别”；而并集意味两个集合汇总的部分，但并集不一定包含于每一个单独的组件集合，如上图中“外观勘验”和“性状鉴别”的“并集”为“药品勘验”。 2.2“并集”思路可行性探讨 针对我国假冒伪劣药品的现状，按照“并集”思路进行药品检验工作时，对盗用合法企业类型中的编造品种的批号、规格或商品名、假冒合法企业商品情形、合法企业违规生产的药品成分与国家标准不符的情况，以及按照国家标准进行鉴定的劣质药品的判定还是有效的、科学的。 鉴于在这些情况中都有一个共同的特点，就是所生产的药品本身就是子虚乌有的品种，若按照上述程序进行，一方面在进行系统性的药品检验工作时没有可以参照的正品；另一方面，对于本身就是不合理存在的药品进行上述的检验，不仅消耗人力做无用功，而且浪费资源尤其是消耗本身紧缺的药品检验费用。 因此，为了保证药品检验标准化操作的科学性、有效性、可操作性，就需要对“并集”思路进行修正，即在对药品进行外观勘验前就需确认待鉴定药品是否是已经注册的品种。对于盗用合法企业类型中的生产合法企业未注册品种、生产合法企业己停产品种、盗用批准文号、注册商标情形，合法企业生产未注册品种的情形，需在先证明药品相关信息正确的基础上，再进行外观勘验这一步骤[3]。 在判定上述假劣药品时，需要首先确认药品是否为己注册品种，就需要各级药品监督管理部门建立药品合法企业详细的信息数据库。通过现有或新开发的通讯工具，建立一个假药警示网络，以便从此网络及时接收和假药信息方面的作用，特别是假药确认方面的信息。 3 加强药品监督管理的其他职能 假冒伪劣药品的治理工作是一项复杂的综合整治工程，除了需要逐步建立本论文提出的药品检验规范化程序外，还需要药品监督管理部门从以下方面加强药品管理工作，多角度、多层次、全方位对药品质量进行有效地监督管理[4]： 首先，监督药品生产企业、经营企业严格实施GMP，GSP，能从根本上杜绝故意生产、销售假劣药的不法行为。要求药品生产企业遵循GMP进行药品生产，促使其建立、健全严格的质量管理和生产管理制度，保证生产的药品符合法定质量标准，并有真实、完整的批生产记录、质量检验记录、销售记录等资料，可以追溯和审查每一批药品的生产历史和销售去向。 其次，鉴于某些假药类型具有地域性的特点，药品监督管理部门需要壮大区域性的行政监督和技术监督力量，加大监管力度尤其是基层药品质量的监管，扩大监督管理覆盖面，提高抽检的单位覆盖率和品种覆盖率，确保各个地区各类药品的质量都置于有效的监管之下。 最后，在消费者和药学工作者之间普及识别假劣药的一般方法、常识，开展广泛的群众监督，只有实行群众监督与专业监督相结合，才能使监督视线尽可能全面地覆盖药品研究、生产、供应、使用的单位、个人以及有关的药品。 药品监督管理论文:国家食品药品监督管理局发出麻醉药品精神药品管理事宜的通知 本刊讯根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，国家食品药品监督管理局会同公安部、卫生部公布了“麻醉药品和精神药品品种目录”（国食药监安〔2005〕481号）。近日，国家食品药品监督管理局将部分麻醉药品、精神药品品种管理事宜通知如下： 一、复方樟脑酊、布桂嗪已调入麻醉药品目录管制。有关生产企业对其产品新制作标签的标志应当作相应改变。对于库存标有“精神药品标志”的标签，可以使用至2006年3月30日。上市品种在药品有效期内售完为止。 二、布托啡诺及其注射液、芬氟拉明及其单方制剂已列入第二类精神药品目录管制。上述产品已被批准生产的，企业应当按照我局的《麻醉药品和精神药品生产管理办法（试行）》规定的程序向国家食品药品监督管理局补办定点生产事宜。于2005年11月1日以后生产产品的标签应当印有“精神药品”标志，库存标签可加盖“精神药品”标志使用至2006年3月30日。已上市产品在有效期内用完为止。 原经批准从事第二类精神药品批发和零售的企业应当按照我局的《麻醉药品和精神药品经营管理办法（试行）》规定的程序和要求重新办理有关许可，可继续经营上述品种。不具备第二类精神药品经营资质的药品经营企业，自2005年11月1日起不得再购进第二类精神药品，对企业原有库存上述有关列入管制的药品登记造册，报所在地设区的市级药品监督管理部门备案后，按规定售完为止。 三、盐酸丁丙诺啡舌下含片仍执行国药监安〔2001〕244号文的有关规定，按照第二类精神药品管制。 通知要求有关药品生产、经营企业和使用单位，遵照执行。 药品监督管理论文:国家食品药品监督管理局介绍近期药品不良反应监测情况等 国家食品药品监督管理局介绍近期药品不良反应监测情况 1、全国药品不良反应(ADR)报告数量增长情况：1998年：500例；2006年：369000例；2007年：547000例；2008年上半年(截至6月30日)：165028例。 2、我国目前药品不良反应报告系统报告的病例数已达到400/百万，其中严重不良反应约占13％；百万人口的ADR病例数已经达到和超过西方发达国家的水平，此现象有中国ADR监测认可度和上报率逐年提高的原因，也不排除由于国内药品质量不佳引起副作用发生率高的原因。 3、对于发生过严重不良反应的药品，国家食品药品监管部门根据其风险程度，采取五种措施：一是要求或责令企业修改药品说明书；二是暂停销售使用；三是改进生产工艺；四是非处方药转为处方药管理；五是责令其撤市。国家食品药品监管局已经责令葛根素注射液、莲必治注射液、穿琥宁注射液、非甾体类抗炎药、甘露聚糖肽注射液、胸腺肽注射剂、硫普罗宁注射剂、罗格列酮、头孢曲松钠等药品修改说明书，暂停了乙双吗啉、鱼腥草注射液、替加色罗、抑肽酶的销售使用，责令培高利特撤市等措施，从而有效地保护了公众健康。 4、抗感染药在我国使用十分广泛，然而不合理使用抗感染药现象也很严重，对公众的身体健康造成威胁。我国ADR报告数据库显示：抗感染药不良反应报告数量约占不良反应报告总量的50％，其中，头孢曲松钠的不良事件报告总量、严重报告数量在抗感染药中又均占较高比例。头孢曲松钠通用名为注射用头孢曲松钠，商品名为菌必治、罗氏芬、凯塞欣、泛生舒复等，别名：头孢三嗪。 2007年下半年以来，国家药品不良反应监测中心对头孢曲松钠进行全面评价，结果显示：头孢曲松钠在合理使用情况下，利益明显大于风险。但由于不合理用药现象广泛存在，使得用药风险明显扩大，不良事件数量明显增多。 WHO药品不良反应数据库检索显示，头孢曲松钠较另外两种常用头孢菌素类抗生素的报告数量、ADR例次、过敏性休克及死亡例数均高。 头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。临床最常见的不合理用药按发生比例排序为：超适应证用药、儿童超剂量用药、配伍禁忌用药、禁忌证用药、用药期间饮酒、围手术期不合理用药、新生儿高胆红素血症用药。 资料来源(国家食品药品监督管理局网站) 暂停使用江西博雅生物制药有限公司生产的静脉注射人免疫球蛋白 2008年5月29日上午，国家食品药品监督管理局接国家药品不良反应监测中心报告，标示为江西博雅生物制药有限公司生产的批号为20070514的静脉注射人免疫球蛋白(pH4)，在江西南昌大学第二附属医院出现6例病人用药后死亡的严重不良事件。为保证公众用药安全，现决定暂停标示为江西博雅生物制药有限公司生产的所有批号静脉注射人免疫球蛋白的销售和使用。 资料来源(国家食品药品监督管理局网站) 药品监督管理论文:国家食品药品监督管理局对部分含特殊药品复方制剂实施电子监管 为进一步加强药品管理，保证医疗需求，防止从药用渠道流失和滥用，国家食品药品监督管理局决定对含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药，下同）、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂实施电子监管。日前，国家食品药品监督管理局印发通知，明确有关事项。 通知指出，凡生产含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂的企业，应在2011年12月31日前加入药品电子监管网，药品出厂前，须按规定在上市产品最小销售包装上加印（贴）统一标识的药品电子监管码，并按国家局要求做好入网、赋码和核注核销工作。 2012年1月1日起，对含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂，未入网及未使用药品电子监管码统一标识的，一律不得销售。 通知要求，各省（区、市）食品药品监管部门要认清实施药品电子监管对加强药品监管、提高监管效率的重要性，与基本药物电子监管工作同步，按照全国一盘棋的要求，加强领导，明确分工，密切协作，做好含特殊药品复方制剂的入网工作。督促辖区内有关药品生产企业，按照规定时限完成药品电子监管网入网、赋码和核注核销工作，及时、准确地采集和上报有关数据，确保药品电子监管实施整体工作的顺利进行。在实施过程中如有问题或建议，请与国家食品药品监督管理局信息办联系，有关上述品种的行政管理等问题，请与国家食品药品监督管理局药品安全监管司联系。 药品监督管理论文:国家食品药品监督管理局曝光“辉瑞健脑回春丹”等四种假药 日前，国家食品药品监督管理局发出通知，曝光了“辉瑞健脑回春丹”等4种假药，并要求各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门加强对辖区内药品经营企业、医疗机构的监督检查，一旦发现，立即依法查处。 近日，国家食品药品监督管理局接到举报，反映在市场有盗用合法药品生产企业的名称或盗用合法药品批准文号的产品，进行具有治疗疑难病等功能的虚假宣传。经核实，举报反映的产品均为未经批准注册的假药，具体产品情况如下： 一、“辉瑞健脑回春丹”，标示生产企业名称：“中科院脑病研究中心”。该产品系利用伪造权威机构和知名药品生产企业的名称进行非法宣传销售。 二、“复方通络醒脑胶囊”，标示批准文号为：“国药准字Z20027062”。该产品的批准文号系盗用合法药品生产企业云南永孜堂制药有限公司的名称及其生产的“天麻醒脑胶囊”的药品批准文号。 三、“胆舒软胶囊”，宣传网站地址：www.省略，标示批准文号为：“国药准字Z20060027”，标示研发单位：“中国中医科学研究院北京胆囊疾病康复诊疗中心”，标示生产单位：“大连天宇奥森制药有限公司”。该产品及其批准文号系盗用合法药品生产企业大连天宇奥森制药有限公司的名称及其生产的“胆舒软胶囊”的药品批准文号。 四、“强效牌腰息痛胶囊”，宣传网站地址：www.省略。该产品系“清华大学附属疼痛研究院”盗用合法药品生产企业陕西君寿堂制药有限公司生产的“君寿牌腰息痛胶囊”的合法名义。 国家食品药品监督管理局要求各省（区、市）食品药品监督管理局依法加强辖区药品市场监督检查，发现上述产品，依法严肃查处；涉嫌刑事犯罪的，按照“最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释”移送公安机关追究刑事责任。 国家食品药品监督管理局提醒消费者，应通过正规渠道购买药品，并在医师或药师的指导下使用。 药品监督管理论文:中高职食品药品监督管理专业贯通课程体系的一体化设计 摘 要 中高职贯通是职业教育体系构建的有效实践，其课程体系设计要遵循体现终身教育、培养职业能力、贯穿整体设计的原则。在中高职贯通的食品药品监督管理专业课程体系设计中，根据中高职学生的知识结构、身心成长规律和职业能力训练规律，在准确分析职业岗位要求、职业资格标准的基础上，科学划分中职与高职两个教学阶段的教学内容，采取“教学平台+课程模块+职业递进”的课程结构模式。 关键词 中高职贯通；食品药品监督管理专业；课程体系；一体化设计 中职教育与高职教育的贯通涉及到专业设置、培养目标、学制、课程设置等方面的贯通，其关键与核心是构建一体化的课程体系。本文以食品药品监督管理专业（质量控制）为例，对中高职贯通的课程体系一体化设计进行分析。 一、中高职贯通课程体系一体化设计的原则 （一）体现终身教育的原则 中高职贯通的课程体系设计要彻底改革传统的学科课程设置模式，体现使学生获得更加宽广的职业生涯发展空间，提升学生职业发展潜力和为其终身职业生涯发展做好准备的设计理念。 （二）培养职业能力的原则 《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。职业教育与普通教育最根本的区别是“能力本位”，中高职贯通的课程体系必须彻底改变以“知识”为基础设计课程体系的传统，以“综合职业能力”为基础来设计课程体系，注重学生职业能力和创新能力的培养[1]。 （三）贯穿整体设计的原则 确立整体设计的原则，中职与高职两个教学阶段要科学划分教学内容，避免“中职教学计划+高职教学计划”的简单叠加组合。职业技能的形成是一个由简单到复杂、从低级向高级上升的过程。中高职贯通培养的学生年龄跨度大，中职入学学生是初中毕业，应注重学生基础知识的教育，培养学生具备自主学习能力。因此，课程体系设计要充分考虑不同年龄阶段学生的身心发展特点，既要符合学生身心发展规律，又要考虑到职业基本知识素质以及职业技能形成的过程，与教育目标、层次相适应。 二、中高职贯通课程体系一体化设计的条件和依据 （一）人才培养目标的准确定位是科学设计课程体系的首要条件 根据工作性质的不同，食品药品监督管理分为行政监督管理和技术监督管理。通过市场调查，运用科学的方法和手段，收集有关人才需求信息和材料，进行分析整理，确定本专业培养目标定位：面向食品企业、医药企业中以质量检测为主、质量管理为辅的技术监督管理工作岗位，培养胜任质量检验和质量管理工作，具有职业生涯发展基础的高端技能型人才。 （二）职业岗位要求、职业资格标准是课程体系设计的参照依据 《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出，课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点，高等职业院校要根据技术领域和职业岗位群的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容。 依据《中华人民共和国职业大典》的职业分类，食品药品监督管理专业（质量控制）学生毕业后的工作领域主要有食品质量分析与检验、食品质量管理、药品质量分析与检验和药品质量管理等，从事的核心岗位有食品检验工、药物检验工，相关岗位有食品药品质量管理体系内审员等。 依据职业标准确定技能型人才的职业能力标准和层次结构，食品检验工、药物检验工共设五个等级，分别为初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）、高级技师（国家职业资格一级）。取得经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业（专业）毕业证书的，具有申报国家职业资格三级的资格。因此，中高职贯通培养技能型人才的目标及其标准必须达到高级工的标准。 三、中高职贯通的课程体系一体化设计 中高职贯通既不同于普通高等教育和高中后的高职教育，又不同于中职与高职衔接的高职教育，其课程体系一体化设计应以学生自身的知识结构、身心成长规律和职业能力训练规律为依据。依据《上海市教育委员会关于2012年上海中高职教育贯通培养模式试点工作的通知》要求，中高职贯通的学籍管理分两段实施，贯通培养试点方案要一体化设计，不分中高职阶段。中高职贯通的教学实施分别在中职学校和高职学院开展，因此中高职贯通课程体系可以采取“教学平台+课程模块+职业递进”的课程结构模式，即中职学校和高职院校两大教学平台和在两大教学平台上实施的课程模块。利用职业递进的课程内容实施中高职贯通一体化教学，实现人才培养目标[2][3]。 课程设置模块化是在整体设计的基础上完成的，不是简单的中职与高职课程的叠加，这样可以避免教学内容重叠，提高教学效益。同时，教学内容的有机融合，有利于提高学生综合能力，在对食品药品监督管理专业（质量控制）的工作领域、工作任务、职业能力进行分解的基础上，将课程模块设置为文化课程模块、职业素养课程模块、职业核心课程模块、职业技能养成课程模块和职业拓展课程模块。课程内容采取职业递进的方式：遵循职业化人才的成长和培养规律，将课程内容整体分成职业认知、职业认同和职业养成三个阶段，分别对学生进行职业化教育和训练。在具体课程上根据教学目标和要求，参照国家职业标准和职业技能鉴定规范考核要求，分为基础、提高等不同层次。专业知识和技能逐步深化，有利于学生的学习。食品药品监督管理专业（质量控制）课程体系结构见图1。 该课程体系具有以下特点：第一，实现基础知识、专业知识、综合技能、人文素养与职业素养的培养整体融合；第二，实现中职与高职、 知识与技能、基础与核心、食品与药品的整体设计；第三，实现专业基础向专业核心、基础技能向核心技能、单项技能向综合技能、中级工知识技能向高级工知识技能的分层递进；第四，在整个课程体系中，实践教学按照学生的认知能力和规律，采取“学习—顶岗实习—学习—顶岗实习”的设计（5131方案），提高学生的综合职业素质；第五，在每个学期教学中，实践教学按照从单项技能训练到综合技能训练的顺序，实施常规课程与集中实践教学相结合。 药品监督管理论文:对于在新形势下如何履行好食品药品监督管理工作的思考 摘要：伴随着时代的发展，食品药品监督管理工作正日益受到社会各界的重视。然而在当前的形势下，此项工作中仍存在一些问题。本文就相关问题进行了思考，并提出了一些解决措施。 关键词：食品 药品 监督管理 问题 解决措施 正文 近年来，食品药品安全问题倍受社会关注，充分履行食品药品监督管理工作职责，有利于维护群众利益，并能为当地旅游、教育、治安、农业、工商业等方面长效发展保驾护航。 不少人认为，食品药品监督管理就是对食品、药品进行监管，然而事实并非仅此而已。就笔者所在的绵阳市游仙区食品药品监督管理局而言，主要工作职责为药品、医疗器械、保健食品、化妆品和消费环节食品安全监督管理。绝大多数被监管对象在日常的经营活动中严于律己、诚信守法、积极配合监管，但仍有少数经营单位守法意识淡漠、专业素养欠佳、管理水平参差不齐，违法违规现象时有发生，而药品、医疗器械、保健食品、化妆品和消费环节食品安全问题事关民生及社会稳定。作为食品药品监督管理的一线人员，我们倍感责任重大，面对当前不断变化的国内外社会发展形势，在真抓实干、积极探索的同时，更加注重对相关经验教训的反思和对未来工作的筹谋。 本文主要针对基层食药监工作所面临的一些问题进行探讨，并尝试提出新型的工作方法，以期抛砖引玉，与食药监战线上的各位同仁以及关注此项事业的广大人民群众和科技工作者们互勉。 一、当前形势下食药监工作面临的问题与分析 （一）面向农村的监管相对薄弱 我国农村人口比例较高，虽然近几年全国都已加快了城镇化步伐，但仍有不少地区较为偏远，由区（县）监管极为消耗行政资源；农户居住分散，信息接受面窄，对疾病的治疗更依赖于小诊所和零售药店，这就为假劣药品、虚假宣传的保健食品和非法流通的医疗器械提供了生存空间，加之部分农村餐饮服务单位的负责人和化妆品销售者常怀着“天高皇帝远”的侥幸心理从事违法经营活动，使得广大农村地区的食药监管工作存在多种隐患。 （二）相关法律有所缺失 目前，食药监管工作中可依据的法律法规已具有一定数量，相应执法机构的日常工作基本可做到有法可依，这是值得肯定和欣慰的。但笔者认为在以下方面还可改进：一是部分法律条款有待完善，如《食品安全法》及配套法规中对于滥用食品添加剂的认定、处罚条款不够完整；二是医疗器械和化妆品监管尚未立法，仅有相关条例、办法等依据，难以实施较大力度的监督执法；三是化妆品安全规范管理方面，目前执行的是《化妆品卫生监督条例》和《化妆品卫生监督条例实施细则》，而现行化妆品安全管理法律的层级、规范的内容、违法行为的处理、主管部门等等，已经不适应形势发展的需要。应当依据相关法律和现行体制，针对执行中暴露的问题，加快制定新法或修订化妆品安全管理法规；四是保健食品监管执法依据主要为《食品安全法》中的部分条款，难以确保全面、高效的对该市场领域进行监管。 （三）监管者与被监管者均存在问题 食药监管是一项集专业性、技术性、灵活性、严谨性等多种要求于一体的工作，监管的是市场，执行的是国法，过于严格了，反而会过多的干预市场，阻碍经济发展；过于宽松了，就为不法经营者提供了生存空间，易使民众蒙受经济和健康方面的损失。所以，食药监部门，尤其是具体执法队伍，应配备足够数量的工作人员和装备，而目前的现状是：人员数量不足，装备尚待补充。被监管者来自不同的行业，有着不同背景与经历，无论是专业素养还是道德素质均存在差异，对于监管工作的理解和支持程度各不相同，这就为我们的实际工作开展提出了各种挑战。 二、解决问题及防患于未然的措施 （一）建立基层机构 可在各乡（镇）、街道设立基层站（所），选择具有相关工作经验和充裕时间的非实职领导担任站（所）长，根据当地情况，建成有4至6人岗位编制的实际工作组，每2人组成一个工作小组，利用基层干部具备的群众基础优势，可长期参与法规宣传、情况调研、数据统计、协助执法等方面工作，工作经费部分由行业协会资助，部分按工作优劣情况实行财政拨款，既可在一定程度上缓解区（县）药监局人力、物力资源紧张的局面，又可以排除广大农村地区的监管死角。 （二）提高案件查处效率 行政案件的查处过程主要包括证据提取、文书制作、与当事人沟通等方面，办案人员为具有行政执法资格的在编在岗人员，查处目的在于对具有违法行为的当事人进行教育、处罚。笔者认为，可从以下方面着手来提高案件查处效率：一是要加强对办案人员的业务技能培养，使其能懂得起程序、定得下证据、写得好文书、说得服当事人；二是建立执法文书智能制作管理系统，由网站服务商随时根据新的文书标准对模板进行更新，通过局机关验证后，由办案人员使用最新模板制作规范文书，提高办案效率；三是应加派办案人手，凡具有执法资格的人员均可承办案件，有利于部门工作人员了解执法过程，开展专项检查活动，查处大案、要案；四是在办理案件的过程中，应注重与相关部门密切配合，办个案，挖渠道，端窝点，除后患。五是结案后要对当事人进行再教育，使其吸取教训、提高素质、守法经营。 （三）加强培训、鼓励自学 当今世界，日新月异，监管者与被监管者若要跟得上时代的步伐，都需要加强学习。一方面，局机关可通过会议、工会活动、应急演练、组织参加培训、工作交流的机会，加强对干部在业务技能、舆论应对、组织协调、沟通衔接等方面能力的培养。另一方面，各行业协会可定期开展各类讲座，通知被监管单位主要负责人参加，学习法规，并带动各单位管理者、员工加强自学。 （四）布局宣传战略 在全球数字化的今天，如何布局好宣传战略，合理利用各种宣传手段，是当代药监工作者应深入考虑、勇于创新的重要工作内容。《孙子兵法·军争篇》有言：故其疾如风，其徐如林，侵掠如火，不动如山，动如雷震。此战略简称“风、林、火、山”。笔者认为食药监管工作就应做到：赶赴案发现场要快速如风；要求被监管对象遵规守法要像严整的森林；查处违法事实要如燎原烈火般劲猛；面对不利局面时要像山岳一样沉稳的主导事态良性发展；各种专项整治行动要如万钧雷霆，勇猛迅捷，使违法活动无从退避。要利用网络信息互动查询、短信、新闻报道等方式，通过手机、互联网、电视、报刊等媒体展开正面宣传和反面曝光，让民众了解相关知识，彻底清除违法活动的生存空间。 药品监督管理论文:论药品监督管理体系运行现状及完善对策 摘 要：药品在混乱的市场流通秩序下呈现出药品安全监管不力的现状，而药品监督检验需要专业性、技术性很强的药品检验机构来承担的特性使药品监督管理体系成为确保药品安全的重要保障。本文通过对药品监督管理体系运行的研究，从立法、执法等方面说明当下我国药品监督管理体制的问题，在此基础上，对其提出完善的合理化建议，以期对其完善有所裨益。 关键字：药品安全；药品监督管理体系；民生；法律规制 1 我国药品监督管理体系运行的概述 1.1 药品监督管理概念 药品监督管理是指相关政府部门依据法律授权及法定的药品标准、法规、制度和政策，对药品研究、生产、流通和使用过程中一切可能影响药品安全性和有效性的因素进行监督和管理，目的是保证药品质量、保障用药安全、维护人民身体健康和用药的合法权益。 药品监督管理体现在政府职能的主动性，不仅是市场监管、社会管理和公共服务的职责体现，而且还有监管执法的检查，药品安全的风险预警等，以防范区域性、系统性食品药品安全风险。它包括机构设置、隶属关系和事权划分等一系列方面的体系和制度。 1.2 药品监督管理主体及模式 明确药品监督管理主体可以保障监管力度，做到权责统一。在我国，目前监管主体主要为政府，其他的社会团体及个人并没有相应的权限和职责。截至2011年底，食品药品监管系统各级行政机构共计2961个、事业单位1687个。 2013年3月10日，根据国务院机构改革和职能转变方案，不再保留国家食品药品监督管理局和单设的国务院食品安全委员会办公室。组建国家食品药品监督管理总局。这些体系化的行政机构分级别、分领域的对药品进行监管。 结合几十年来，药品监督管理模式的不断变更，我国药品监督管理模式也经历了一个不断完善的阶段。从最初的多部门混合管理到如今的单独管理，并将食品药品监督管理总局提升为直属事业单位的性质，是改革模式的不断探索与前进，更体现了国家对药品监督管理的力度。在这一过程中，相关部门职能不断合一、部门数量减少。 2 我国药品监督管理体系运行中存在的问题分析 2.1 药品监管立法不完善 在药品监管立法中，尤为突出的问题即是下位法与上位法之间存在冲突。例如，《药品管理法》第十四条规定，无药品经营许可证的，不得经营药品，而由国家卫生监督管理局颁布的《处方药与非处方药分类管理办法》当中第八条第三款规定，在没有药品经营许可证的情况下，只要经过批准，也可以经营药品。 其次，立法语言不准确。例如《药品管理法》第四十八条第一款第一项规定：“药品所含的成份与国家药品标准规定的成份不符的为假药”，这一条款中的“所含成份”是指成份的含量，或成份的性质，又或两者都包含，未做出明确解释。 再次，法规缺乏可操作性。《药品管理法》第十条第二款规定：“中药饮片必须按照国家药品标准炮制”。但中药是我国的传统医药，各地域用药习惯和用药标准有很大不同，目前很多中药饮片并无“国家药品标准”，则该条文在各地方适用时，必然会产生许多困难。 2.2 监管主体过于单一化 在我国的药品监督管理体制中，行政机关拥有近乎垄断性的权力，中介组织、行业协会及消费者组织的作用并没有得到充分发挥。由于这些组织的设立、人事、职权和管理上都受到了政府的较大限制，履行能力弱，甚至被归入了政府监管部门的下属机构，导致了我国药品监督管理体制当中的主体单一问题愈加严重。 2.3 政府监管中存在的问题 首先，政府在药品监管领域存在职权划分不清的问题。药品生产过程涉及的环节众多，且我国各地区间发展不平衡，统一性的药品监管主体难以建立。我国采取以药监局的监管为主，各职能部门在其职责范围内进行配合的模式，易造成监管效率和力度的降低。 再次，政府的运动式执法长期遭到诟病。运动式行政执法是指政府的市场监督管理部门在一定时间内，集中力量对市场上某种经济违法行为从重、从严、从快地进行治理的执法方式。这种方式弥漫着一种宽猛相济式的人治色彩，破坏了法律的尊严和形象，弱化了法律的权威，而且使公民失去对法律的基本信任。 3 我国药品监督管理体制的完善建议 3.1 加强药品监管立法工作 为完善法律关于药品市场监管具体规定，首先，需加强立法队伍的建设，聘请有多年经验的药品执法人员参与药品监督立法的起草工作，增强我国药品监管立法的专业性和可行性。其次，加强药品监管立法的透明度和公众参与度，政府广泛公开药品研发、生产、流通、使用等信息，听取并征集公众对药品监管工作的新、快、好的建议，提高药品监管法律的针对性。最后，提高立法技术，加强条文之间的逻辑性和法律语言的准确性，确保上下位法律条文关系明确，不相违背不冲突。 3.2 保持监管主体的独立性 确定药品监管主体的独立性是建立独立药品监管机制的必要内容，然而经费的来源及其充足与否直接决定了监管主体的独立性和行政有效性。笔者认为，药品监管体制应该实行全国统一垂直管理，使药品监管机构完全独立于地方政府，冲破地方保护的阻碍。全国统一垂直管理就是将药品监管职能完全交由中央政府统管，与地方政府脱离管理与被管理的关系，在职能上实现全面性和统一性，也就意味着药品监管机构不再受到地方政府经费划拨规划的限制，能够根据自身职能实现的需要得到中央统一专项拨款。 3.3 明确职权划分，加强药品监管相关部门的分工与合作 在药品监管的过程中，药监部门往往会涉及到和工商、专利、卫生、技术监督部门之间的协调合作，明确各部门的职权划分首先要在法律、行政法规、规章中对个部门的职权进行独立的且不重合的规定，完善法律法规的逻辑性和明确性是划分各监管部门职权的首要条件；其次，应当在各部门间建立一个信息的充分沟通和共享的平台，可尽可能地避免各部门职能上的交叉，使协调合作更加高效便捷。 3.4 建立长效药品监管机制 建立长效的药品监管机制首先要求实现药品安全的全程监管，其中包括药品生产监管、药品流通监管和药品使用监管。 当企业缺乏责任感，盲目追求经济利益的时候，仅依靠政府的单向监管是很难做到面面俱到的，为贯彻落实长效监管机制，需将政府的单向监管转变为政府和企业诚信机制的互动。 3.5 完善多元化监管模式 为完善药品监管主体的多元化制度，政府需要还权于市场和社会。我们一方面在要求政府放权的同时，另一方面也应该制定完备的行政法规、广泛公开药品信息、培育行业自律意识、提倡公众参与制度，改善现在脆弱的市场和不健全的市民社会现状，也使中介组织和行业协会有能力承担药品市场监管的重任，逐渐完善多元化监管模式。

药物分析论文:论药物分析实践教学的革新 一、实验部分 1更新实验内容 在实验教材的编写中,我们精简了实验技能训练,增加综合性、设计性训练,提高综合性、设计性实验的比重。同时为了顺应本科生对专业英语的需求,增加双语实验。药物分析基本操作技能实验,如药物理化性质的验证、真伪鉴别、纯度检查和有效成分含量测定。其目的是通过以学生为主体的基本技能训练,培养学生熟练的实验操作技能、严谨的科学态度和良好的实验习惯。基本操作技能训练内容,由简单到复杂,由单一到多个技能同时训练。如,学生开始接触药物分析实验时,训练他们完成单项的杂质检查、含量测定等内容,之后,可以鉴别、杂质检查和含量测定同时完成,收效甚好。 药物分析的综合实验将药物作为一个研究的整体,在完成单项基本技能兼顾药学的相关专业课程的学习。例如《阿司匹林的含量测定》的学习,是在学生们亲手完成了阿司匹林原料药的合成和片剂的制备之后,利用4个学时完成阿司匹林含量测定的原理、方法与技术要点的学习、讨论,并随后由学生们亲自完成自制阿司匹林片的定量分析,完成检验工作报告;《黄连提取物中盐酸小檗碱的鉴别》项目,是在学生们完成了黄连药材的鉴定和其盐酸小檗碱成分的提取训练后,完成运用薄层色谱法鉴别中药目标成分的方法学习,同时学会其鉴定技术的应用。设计实验是同学们根据已学过的理论知识,设计老师所给的实验题目,让同学们根据有关理论进行实验设计,例如《对乙酰氨基酚片的质量分析》实验前将任务布置下去,要求每组同学写一个实验方案,实验课上进行讨论,最后以实验小组为单位,原则上一组3—5人,实验小组成员经合理分工后主动带着问题到图书馆或上网查找相关资料和文献,根据所学过的知识和理论设计实验方案。 他们经过讨论形成小组成员认可的方案后,每个实验小组选派一名同学,在班上汇报,由全班同学展开讨论,实验老师全程参加,经过充分交流后,根据老师和同学的意见和建议,在查阅相关资料进一步完善实验方案。之后,各实验小组根据自己的实验方案向实验室提交实验用品清单。在具体实施实验方案时,实验老师只提供清单中所需的实验用试剂和仪器,具体实验用试剂有学生自己配制,仪器的校正和调试也有学生自己动手完成。最终由每位学生独立完成相应的原始记录和药检报告,使学生比较系统地学习药品检验工作的具体方法和基本程序,熟练掌握实用的、先进的药检工作技术,为今后就业和继续深造奠定坚实基础,并培养学生们胜任药品检验一线岗位实际工作的自信心。双语实验的实施,使学生做实验的同时了解了质量标准的英文标示方式,巩固和加深了专业术语的学习。 2改革教学方法,发挥学生的主体地位 在教学中,改变单纯通过讲解和示教的讲解方法,引入多媒体教学,将一些实验基本操作技能和因条件限制无法在实验室完成的实验项目,制作成视频资料,学生可随时观看实验视频教学资料,复习基本操作技能并对完整的药品检验过程有全面的了解。同时,充分发挥学生的主体地位,要求学生课前充分预习实验,明确实验目的,了解实验所需的仪器药品,把握仪器的操作要领、每一操作步骤的作用以及实验成功的关键所在;实验中学生严格按操作规程操作,认真记录原始实验数据;在心中有数的基础之上,认真思考实验中出现的问题,教师在课上不再讲解具体的操作步骤,但对实验的关键步骤和注意事项进行讲解,并全程巡视,随时为学生答疑解惑,使学生养成主动探究问题的习惯,具备分析问题及实验操作的动手能力。学生在完成实验后,提交实验报告,报告包括实验内容和实验结果及分析讨论。每次实验报告教师都认真批阅打分,并将其中问题集中点评,让学生明白在实验及报告完成的过程中哪里做得好,哪里做得不好、不对,为什么不对,尽可能使收获最大化。 3实验考试的改革 药物分析实验单独考核。实验考核成绩由平时实验操作与实验报告、实验考勤和期末实验考核3部分组成。其中平时实验操作与实验报告占30%,期末实验考核成绩占70%。平时实验操作和实验报告占30%,使得学生对实验基本操作技能训练和实验结果分析更为重视,在平时的实验中和书写实验报告时有意识的加强基本功的练习,而不是仅仅满足于测得几个实验数据,实验基本操作技能有很大的提高。期末实验考核以药品检验工作项目为内容,以考核工作能力为主,以接受任务到完成项目的工作为考核标准,由学生随机抽签接受任务,任务仅写明具体检查项目,如检查维生素C注射液的含量,其余不做提示,现场提供全套药典,学生需在规定时间内完成质量标准的确定、需用主要试剂配制方法的确定,并提交,之后进行现场仪器和试剂的选择,实际检测,记录数据,计算结果,并给出结论,当场提交检验工作报告。 二、结果与讨论 药物分析实验教学改革的实践表明:通过药物分析实验教学的改革,调动了学生学习的主动性和积极性,学生创新意识、创新能力和进行科学研究工作的能力有了一定程度的提高,在2009—2012年度本科论文答辩中,有8篇药物分析相关论文获得优秀,并发表。 三、结论 在实施教学改革的过程中,我们也深切地体会到要提高教学质量,教师必须根据本专业的特色,制定出合适的教学方案,充分调动学生的学习积极性,使教学处于良性循环中,从而达到较好的教学效果。当今科技发展迅速,各种分析技术日新月异,层出不穷,药品的质量标准及检测手段也不断地与时俱进,教师在教学中必须关注学科进展,自身也要培养创新意识,在教学过程中不断地尝试和探索。随时改进自己的教学理念和方法,大力推进教学改革,不断积累经验,培养出适应社会发展需要的合格药学人才。 药物分析论文:神经内科抗菌药物应用调查及相关因素的研究和分析 抗菌药物目前在临床上对控制、预防和治疗各种感染性疾病起着不可估量的作用,但同时也出现了因不合理的应用而导致细菌耐药性。了解和掌握临床抗菌药物的使用情况和变化趋势,对抗菌药物的供应管理及指导临床合理用药具有重要意义[1]。为了解我院神经内科抗菌药物用药现况,特对我院2012年1~12月神经内科965例出院患者抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析。 资料与方法 1.资料来源 从我院感染监测数据库中,收集整理2012年1~12月神经内科出院的965例患者在院期间使用抗菌药物的数据。 2.方法 根据WHO推荐“限定日剂量”(DDD值)作为药物使用指标。DDD值:指药品应用于成人主要适应证的每例平均剂量。计算抗菌药物的使用强度(AUD)和抗菌药物的用药频度(DDDS)。DDDS反映该药在临床的地位,DDDs值越大,表明该药的使用频度越高。抗菌药物使用强度:指每100天消耗抗菌药物的DDD数。抗菌药物使用强度越低,说明用药的合理性就越高。 结 果 1.抗菌药物的使用率 2012年1~12月神经内科出院患者共计965例,每月抗菌药物使用率均不超过30%;上半年标本送检率均大于30%,而下半年患者标本的送检率均大于60%。见表1。每月抗菌药物使用强度均低于40 DDD,总体呈现下降趋势。见封四图1。 2.DDDs前10位的抗菌药物 2012年1~12月中我院神经内科使用抗菌药物共40种,其中 DDDS排序前10位的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类,其中β内酰胺类有6种,喹诺酮类有2种,氨基糖苷类有1种,碳青霉烯类有1种。见表2。 作者简介:何小群(1976-),女(壮族),广西田东县人,主管药师,药学学士。 3.抗菌药物使用费用 2012年神经内科二病区患者使用抗菌药物共计54.35万元,占药品总费用的10.76%。其中头孢菌素类抗生素24.86万元,占抗菌药物费用45.74%;其他依次为碳青霉烯类和糖肽类药物11.90万元,占21.89%;青霉素类抗菌药物8.84万元,占16.26%;喹诺酮类药物2.86万元,占5.27%;其它抗菌药物5.89万元,占1084%。详细来看,神经内科抗菌药物费用支出主要在头孢菌素类,碳青霉烯类费用次之,喹诺酮类药物费用较少。详见封四图2。 4.抗菌药物每月人均费用 2012年神经内科患者抗菌药物每月人均费用以1月份最低为555.50元,以12月份最高为1161.04元,见表3。神经内科患者抗菌药物每月人均费用变化不大,基本平稳,只是11月份和12月份呈快速上升之势。见封四图3。 讨 论 抗菌药物作为预防和治疗感染性疾病的主要药物,在医院中的应用非常普遍,但不合理使用的情况严重。近年来,随着国家对抗菌药物的监管力度和宣传力度不断加强,抗菌药物的临床应用有了好转的趋势。《抗菌药物临床应用指导原则》规定使用抗菌药物前,应尽量做病原学检查和药敏试验,作为合理选用抗菌药物的依据。感染性疾病患者的病原学标本送检率的高低在一定程度上反映抗菌药物合理使用的情况。我院神经内科使用抗菌药物患者的标本送检率均 30.00%,达到卫生部的要求。标本送检率几乎呈逐月上升趋势,是否行标本送检与医师重视程度和患者经济状况及其它患者不配合治疗因素有关。 本研究结果显示,我院神经内科2012年1~12月各月抗菌药物使用率达到卫生部对医疗机构住院患者抗菌药物使用率 2012年1~12月我院神经内科抗菌药物DDDs排序中第1位的是头孢曲松钠,该药为第三代头孢菌素类抗菌药物,具有抗菌作用强、耐酶、临床疗效高、毒性低、不良反应较青霉素类药物少,且对多种β内酰胺酶稳定,对革兰阴性杆菌的抗菌活性强等特点。头孢曲松钠对颅内感染、肺部感染、泌尿系统感染等具有良好效果,且该药半衰期长,用药频次少,肾功能异常者不须调整剂量等特点,在神经内科应用广泛。头孢呋辛酯片排名第二,该药为第二代头孢类口服药物,按照能口服就不静滴原则选药,降低患者输液次数,且院外继续治疗,降低用药风险,增加患者用药安全性。喹诺酮类药物使用频度亦不少,该药亦对多系统的感染有良好效果,其对头孢类过敏患者,可选用喹诺酮类药物。随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌对该类药物的耐药率也逐步增长。研究表明,一定范围内抗菌药物使用种类和使用量的变化可以导致病原菌整体耐药水平以及耐药病原菌感染率的相应变化[3]。 碳青霉烯类药物是神经内科重症感染患者常使用的药物。神经内科脑卒中合并重症肺炎,在药敏结果支持下,可选用三线抗菌药物,如美罗培南等,该药广谱,抗菌作用强,价格相对贵些。图2所示,抗菌药物人均费用年底较前偏高。抗菌药物费用受疾病类型、感染程度及患者体质、药品类型等影响。重症感染患者使用抗菌药物级别 高,费用亦相对高些,且规格相关的药品,进口药品比国产的贵。抗感染治疗过程,尽量首选国家基本药物,同时,抗生素人均费用偏向,说明医师可能偏爱应用广谱、价格昂贵的“高端”抗菌药物[4]。针对这些现象,应进一步细化管理措施。 综上所述,我院神经内科抗菌药物利用基本合理。神经内科的住院患者以脑梗死和脑出血为主,且多为发病急、病情严重、基础疾病多,常合并意识障碍,因此容易发生各种类型的感染[5],因此,应高度重视抗菌药物的合理应用,避免产生细菌耐药。 药物分析论文:对药物经济学费用控制分析 一、药物经济学 (一)定义:药物经济学(pharmacoeconomics)是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案,如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目,如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学目前已发展成为一门新兴的边缘学科,受到越来越多的研究者的重视。 (二)研究方法:药物经济学研究的方法主要有4种:最小成本分析(costminimizationanalysis,CMA),成本效果分析(costeffectivenessanalysis,CEA),成本效用分析(costutilityanalysis,CUA)和成本效益分析(costbenefitanalysis,CBA)。1.最小成本分析:最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗,包括其它医疗干预方案的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果无显着性差异,然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果,包括疗效、副作用、持续时间完全相同,应用范围较局限。2.成本效果分析:成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一,比较健康效果差别和成本差别,其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示,而采用临床指标,如:抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法:(1)成本与效果比值法:成本与效果比值,即每产生一个效果所需的成本。(2)额外成本与额外效果比值法:是指如果给予一额外成本,是否能产生额外效果,成本效果分析虽然受到其效果单位的限制,不能进行不同临床效果之间的比较,但其结果易于为临床医务人员和公众接受,是药物经济学研究的常用手段。3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的发展,与成本效果有许多相似之处。从某种程度上讲,两者均用货币来衡量成本,并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本—效果为一种单纯的生物指标,如延长寿命时间、增加体重、降低的血压数等。相反,成本效用分析中的结果却与质量密切相关,注意到病人对生活质量的要求,采用效用函数变化,即常用单位是生活质量调整年(qualityadjustedlifeyears,QALY),而非健康结果变化。可以进行不同疾病药物治疗措施的比较,是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而,不同疾病影响病人生活的不同方面,通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性,因此,药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。4.成本效益分析:成本效益分析是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本效果分析所不同的是结果以货币形式表现出来,它不仅具有直观易懂的优点,还具有普遍性,既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益,还可以进行不同疾病治疗措施间的比较,甚至疾病治疗与其它公共投资项目,例如公共教育投资的比较,适用于全面的卫生以及公共投资决策。然而,许多中、短期临床效果变化,例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量,有关长期效果的数据资料很少或者很不全面,而且经济学家以外的临床医疗人员和公众很难接受以货币单位衡量的生命、健康的货币价值。所以,成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分析。 (三)实施步骤:药物经济学分析的实施需要10个步骤来完成:(1)明确药物经济学研究的问题;(2)确立研究的观点;(3)治疗方案和结果的确立;(4)选择恰当的药物经济学方法;(5)结果的货币价值;(6)资源的区分;(7)确立结果事件的概率;(8)决策分析;(9)进行成本兑现或敏感性或增量成本分析;(10)结果表示。必须明确药物经济学所研究的问题和研究观点。药物经济学的观点可来自于社会、付费方、机构、部门、病人、任何或所有这些方的一个结合。其次,必须区分治疗方案和与它们相关的积极或消积的后果。选择药物经济学的分析方法,将其治疗结果用货币价值来表示。药物获得成本与医疗成本包含在与临床效果直接相关的成本之中,也可来源于文献或者历史记载,也可以将其建立在合理的假设基础之上。 二、药物经济学研究在控制药品费用上涨方面的作用 药物经济学不仅注重药物治疗的成本,同时也关注药物治疗的结果,因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。药物经济学的作用主要通过下面几个方面来体现。 (一)指导新药的研制生产:我国实行的是社会主义的市场经济,在市场经济中,商品的需求取决于商品的价值和质量。药品虽作为一种特殊商品,但其仍具有一般商品的特征,其需求同样的取决于药品的价值和质量(效果)。药品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,对研制生产药品的厂商来说,必须尽可能研制生产出成本—效果好的药品,从而获取所需的利润。药品生产厂商可根据药物经济学研究结果,作出是否生产某种药品或在遵循药品价格制定原则的前提下适当降低药品的价格以提高药品的成本效果。 (二)用于制定国家基本医疗保险医疗用药报销范围:目前我国的《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的,即药物的安全性和有效性,经济因素、价格因素考虑较少。该药物名录适用于全民,主要是指导和规范临床用药行为。基本医保医疗用药核销范围的药物遴选是以《国家基本药物目录》为基础形成的。用药核销范围既考虑临床需要,又考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的疗程价格,它没有考虑药物治疗过程中的其它费用,如检查化验费、住院费等;它也不考虑药物的成本—效果比或成本效益比,因而存在着一定的缺陷。目前国外如澳大利亚和加拿大在确定药品报销范围时,除了要求厂商提供药物的安全性和有效性数据外,还要求厂商提供该药与国内治疗同样疾病的最常用药物或以适当的非药物治疗措施作为对照比较物的药物经济学结果,国家指导委员会将参考药物经济学的结果来作出是否给予报销的决定。 (三)帮助 医院制订医院用药目录、规范医生用药:目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨,开始实行“总量控制、结构调整”政策。其基本思想是提高医务人员的劳务价值,降低医院的药品收入,使药品费用的增长幅度控制在一定的范围内。这一政策的推行,对医院的药品使用提出了新的要求。它要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物,即成本效果好的药物,将成本效果好的药物纳入医院的用药目录中,以便药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本效果好的药物选进医院用药目录中。同时,医院用药目录的制订可规范医生的用药行为,阻止不合理用药。 (四)确定药物的适用范围:任何药物都不是万能的,都有一定的适用范围。对患某种疾病的某一人群有效的药物对另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。例如,降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症病人,是公认成本效果好的治疗措施,而用于单纯高胆固醇血症病人,则成本效果不佳。若将降胆固醇药物用于治疗许多没有危险因素的单纯高胆固醇血症病人,则不但不能降低医疗费用,相反将引起医疗费用的上涨。药物经济学研究的是特定人群特定疾病药物治疗的成本效果,因而其针对性较强,目的比较明确。 (五)帮助病人正确选择药物:随着经济的发展,人民生活水平和文化素质的提高以及医疗体制的改革,病人的自我保健意识将逐步增强,医疗服务市场的特殊性也将因此有所改变,不会纯粹是医疗服务的供方市场,尤其是药品服务,越来越多的病人将会自己到医药商店选择和购买药品。因此,病人对有关药品信息的需求将会增加,尤其是药品的价格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比较好的药品,药物经济学研究可满足病人这方面的需求。药物经济学可从多方面来控制药品费用的迅速上涨,在我国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义,必须给药物经济学在控制药品费用中的作用以一席之地。目前,我国的药物经济学研究还刚刚起步,许多人对其还不了解,知之甚少,国家在制订《公费医疗用药报销范围》没有完全考虑药品的药物经济学特性。因此从现在开始必须大力开展药物经济学的宣传和研究工作,并象澳大利亚和加拿大国家一样将药物经济学研究纳入有关的规定中,充分发挥药物经济学的作用。 药物分析论文:米菲司酮配伍前列腺药物终止早孕的分析 1 资料和方法 药物为上海华联制药厂生产的全合成米非司和米索前列腺药物序贯合并使用,终止早孕的流产效果。自2010 年8月30日—2011年8月30日在城关区第三医院妇科进行药物流产的样本500例。 1.1 对象选择 确定为宫内妊娠(从末次月经第一天到四十九天以内)资源要求使用终止妊娠的健康妇女,高危人工流产对象,对手术流产有恐惧心理者。排除使用米非司酮和米索前列腺禁忌症者或距离医疗单位较远不能及时就医者。 1.2 方法 1.2.1 操作者 具有妇产科或妇幼医师资格的医疗工作者,严格掌握其药物抗孕的知识和刮宫手术技术。 1.2.2 治疗方法 用要钱详细咨询、询问病史、体检、妇科检查有关的化验金叉,B超检查确诊胎丕在宫腔内,符合药物流产者,填写登记表,确定服药日期随诊单和注意事项。 药物流产者必须在空腹或进食2小时服药,首次米非司酮在医生指导下服用,其余药片医生说明用法同随诊单带回家按时自服,服药后开始记录服药后反应。服药者于第三天或第四天在医生规定的日期到医院加服前列醇药物后留观6小时,严密观察血压、脉搏、腹痛、出血、有无胎丕排出等情况。 药流者观察期间未见胎丕排出者,于用药第八天到我门诊就诊,并带排出物备查,留院观察虽胚丕排出,出血多于月经量,于用药第十五天到原用药医院就诊。 2 分析评价 完全流产:用药后胎丕自行完整排出、或未见完整排出,经作B超检查未见妊丕图象,阴道出血自行停止,尿HCG阴性,子宫恢复正常大小。 不完全流产:用药后妊丕排出不完全或随诊过程中因出血过多或时间过长而施清宫术者。 流产失败:用药8天后未见妊丕排出,继续妊娠或胚胎停止发育需手术终止妊娠者。 流产效果与孕天关系 由于胎丕排出时间,流产后出血量无可比性故未作统计学处理。 从表中可看出,流产效果与孕天的关系,经卫生统计学处理P 0.05,没有明显差异。 3 分析结论 药物流产同样的剂量,不同的服用方法,不同的孕天,可取得同样的效果,其副反应以呕吐,腹痛为主,一般无须特殊处理,其次手麻,腹泻等均无特需处理。药物抗早孕可选用米非同酮配伍米索前列腺,其价格低廉,易保存,不需冷藏设备,运输方便,特别是不经阴道操作给药,深受医务人员及广大妇女欢迎。 药物分析论文:香港青年药物滥用与社会政策分析 【内容提要】药物滥用是当今人类面临的重大问题,受到国际社会的高度关注。早在上一世纪五十年代末,香港便将药物滥用视为“一项最严重的社会和经济问题”,并在1959年和1974年发表问题白皮书决心根除药物滥用问题。[1] 尽管成绩不小,但药物滥用问题、尤其是青年药物滥用问题却一直没有得到彻底的根治。近年来,中国内地青年药物滥用问题呈增长趋势。本文将在回顾香港青年药物滥用现象及其政策的基础上,探讨其原因及应有的社会政策取向,以期对我们制止青年药物滥用及其政策制定起到借鉴作用。 【摘 要 题】青少年社会调查 【关 键 词】香港青年/药物滥用/社会政策分析 【正 文】 一、香港青年药物滥用现状 广义上说,药物指的是所有能够改变人类身体功能的物质。[2] 但是,从社会问题的角度出发,药物又特指那些直接影响人类大脑和神经系统、并造成习惯性依赖的物质。或者更确切地说,药物指的是那些能够影响人的心理功能、情绪、感觉和意识,具有被错误使用可能,并对使用者和社会造成危害的化学物质。而所谓的药物滥用,则是指使用不被社会认可的,或过量、不合适地使用社会认可的药物,并导致生理、心理和社会伤害的情形。[3] 以国际公认的标准来看,具有被滥用可能性的药物范围比我们以往关于概念的界定更为广泛。它既包括非法的大麻、海洛英和可卡因等,也包括通常被社会认可的香烟、酒精饮料和部分处方药品。尽管它们的社会认可程度不一,但对人的伤害程度却有一致性,许多研究甚至认为香烟和酒精饮料的危害程度远远超过某些。[4] 在香港,被认为具有滥用可能性的药物包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、抑制剂、兴奋剂、镇静剂和包括烟酒等六大类。其中使用频率最高的非法药物分别为海洛英、氯胺酮(俗称K仔)、亚甲二氧基甲基安非他明(俗称摇头丸)和大麻,它们在滥用药物者中的比例分别为74%、17%、9%和8%。[5] 对于21岁以下的青年,经常被滥用的药品主要为氯胺酮、亚甲二氧基甲基安非他明、大麻、甲基安非他明(俗称冰)和海洛英,其2003年的人数分别为1099、599、499、136和114。[6] 而学生的情况又有不同,根据2000年的调查,除了海洛英,主要滥用的精神药物为亚甲二氧基甲基安非他明、大麻、氯胺酮、止咳药、有机溶剂和甲基安非他明,其比例分别为45.6%、41.7%、36.5%、26.1%、23.2%和16.0%。[7] 那么,香港药物滥用者的数量究竟有多少,其变化趋势如何?根据香港药物滥用资料中央档案室的汇总统计,1997~2004年药物滥用者分别为17635、16992、16314、18335、18512、17966、15708和14714人。按年龄组别计算,其中20岁及其以下青少年药物滥用者占总数的比例分别为1997年17.9%、1998年16.7%、1999年15.2%、2000年21.9%、2001年21.1%、2002年16.8%、2003年14.0%和14.4%。[8] 尽管中央档案室汇总统计的青年滥用药物者人数及比例有所下降,但与90年代末相比绝对数字还是较大。并且,由于滥用药物人数往往呈现周期性的波动,因此我们难以对未来青年滥用药物的趋势作出过于乐观的估计。例如,2004年因触犯罪行被捕的青少年人数上升,同年因严重罪被捕的青少年505人,而上一年仅474人;因轻微罪行被捕的青少年979人,上一年为739人。[9] 近年来青年学生滥用药物问题不容乐观。根据刘德辉等人的研究,尽管学生服用某些药物的人数较少,但在另外一些药物上却呈增长趋势。例如,尽管吸烟的学生人数从1992年、1996年的26.8%、23.7%下降到2002年的22.2%,但同期饮用酒精饮料者的比例则由73.9%上升到79.7%。尽管与1996年相比,2000年使用大麻、止咳药和有机溶剂者的比例明显下降,但服用亚甲二氧基甲基安非他明(摇头丸)、甲基安非他明(冰)和海洛英的比例则上升;而其中使用摇头丸和冰的青少年比例更是分别从5.2%和10.3%上升到45.6%和16.0%。在1996年的调查中俗称K仔的氯胺酮还没有引起研究者注意,但2000年滥用者的比例则达到36.5%。[10] 当然,与其他国家和地区相比,香港药物滥用的问题并不是最为突出的。根据联合国药品控制和犯罪预防处(United Nations Office for Drug Control and Crime Prevention)的研究,世界各大洲几乎都受到药物滥用问题的困扰。在亚洲,药物滥用问题比较突出的地区为中亚和外高加索、东南亚、南亚以及中东和西亚的一些国家。与上述国家和地区相比,在鸦片、可卡因、安非他明和摇头丸等药品上,香港滥用者的百分比或者在中等水平以下,或者没有排上名单。[11] 2001~2002年期间,全球非法药物滥用人数为2亿,占总人口比例为3.4%;[12] 而在香港,2002和2003年滥用药物的人数分别为17966和15708人,[13] 而这两年的人口分别为678.7万和680.3万,[14] 药物滥用者的比例仅占总人口的0.26%和0.23%,远远低于全球的比例。然而,药物滥用不但对本人及其家庭具有重大消极影响,而且还常常与犯罪等现象纠缠在一起,演变为复杂的社会问题。因此,作为国际化大都市,香港的药物滥用问题不可轻视。事实上为了解决这一问题,政府一直投入了大量的人力和物力,并取得了一定的成效,值得我们借鉴。 二、香港青少年药物滥用问题的社会政策 药物滥用问题的严重性,使得各个国家和地区政府,以及国际性、地区性和地方性的非政府组织,都将铲除这一社会毒瘤以及由此引发的各种问题作为自己的重要课题。在这方面,政府组织承担着特殊的使命。在香港,政府在保安局设立了由禁毒专员领导的禁毒处这一具有统筹性质的专职机构,与其他政府部门和社会组织协同处理药物滥用问题。其职责涉及的领域包括立法和执法、预防教育和宣传、戒毒和康复治疗、研究和对外协作。同时,政府还设立了禁毒常务委员会和问题联络委员会。前者属于非法定的政策咨询组织,由1名主席、17名社会工作、 社区服务和其他方面具有专门知识和实践经验的非官方专业人士以及禁毒专员和卫生署代表2名官方代表组成,下设由禁毒常务委员会常委任主席的禁毒教育及宣传、戒毒治疗及康复和研究等三个小组。后者则是政府与各志愿组织之间起沟通作用、鼓励社会参与的机构,包括戒毒治疗和康复界的代表、药物教育专家、青年团体和机构代表,以及政府有关部门的代表。[15] 有关药物滥用问题的对策涉及范围十分广泛,其划分方式也各有侧重。在西方一些国家,有的将其区分为防范(prevention)、治疗(treatment)和法制(leagal repression and decriminalization)等方面,[16] 有的区分为防范控制(control strategies)和立法执法(law enforcement)等,[17] 甚至有更为具体的划分;[18] 但总的来说包括事先的防范教育和事后的惩治矫正两个方面。香港政府关于药物滥用的社会政策也基本相同,下面着重从宣传教育、立法与执法、治疗和康复服务以及研究等四个方面作简要的介绍。[19] 首先,关于宣传教育。由于青少年阶段是初涉药物的关键时期,因此借助宣传教育和预防工作帮助他们了解的危害、促使他们远离显得十分重要。香港政府在教育机构、新闻界和其他组织的协助之下,着重在学校教育和社会教育两个方面做了大量工作。 在学校教育宣传方面,教育署出版了《学校行政手册》和《中学学生辅导工作》,规范学校处理药物滥用问题的机制并为教师和社工提供指导。教育署还多次组织中小学教师培训,提高学校的药物教育水平。此外,教育署还将有关教育内容融入到小学常识、中学社会教育、经济及公共事务、宗教、科学化学和通识教育课程之中,使得药物知识教育制度化。禁毒处也与教育署合作,通过举办讲座、组织各类课外活动和派发药物教育教材的途径,促进青少年的药物教育工作。 在社会教育方面,政府每年一度组织全港性禁毒宣传运动,派发各种宣传资料,制作播放各种电视宣传教育片和公益广告,开通禁毒咨询热线,广泛宣传有害的思想,告诫人们远离。在这方面,政府近年来一个比较大的举措便是建立了永久性的“药物资讯天地”展览馆,作为进行各种宣传教育活动的基地。该展览馆由香港赛马会赞助,2002年完工,2004年6月正式启用。展览馆占地900平方米,除了一般的展览以外,还设有互动影院和图书馆等内容。2002年“药物资讯天地”第一期为3300余人举办70多项教育活动,招募会员1900人。2004年6月启用以来,“药物资讯天地”的参观者已达到18689人次。 除了自身组织的大量活动外,政府还通过参与、协助和资助等手段,调动非政府组织的力量,极大地扩展了宣传教育活动的覆盖面及其数量。像社区药物教育辅导会、明爱乐协会、启励扶青会、香港戒毒会和香港善导会等组织机构,都在这些活动中扮演了重要角色。第二,关于立法和执法。香港在与违禁药物的斗争中,逐步确立了比较完备的法律制度和执法体系。通常,香港由禁毒处提出建议,交立法会讨论通过完成相应的立法程序。至于执法,则由警务处和海关负责。此外,卫生署在管制药物的医用管理、药剂的进出口以及可供用作制造或违禁药物的化学制品原料进出口方面也承担了相应的责任。 香港在违禁药物管制方面的基本法律是《危险药物条例》。它对危险药物的认定、贩运、制造、占有、经营、供应和惩罚等作了具体规定。政府根据药物滥用情况的变化以及非法贩卖的趋势,定期对该条例加以修订。除了《危险药品条例》,相关的条例还包括《药剂业绩毒药条例》、《进出口(一般)规例》、《化学制品管制条例》、《2002年公众娱乐场所条例(修订附表1)规例》、《2002年公众娱乐场所(豁免)令》、《跳舞派对主办单位经营守则》、《2002年贩毒及有组织罪行(修订)条例》、《贩毒(追讨得益)条例》和《有组织及严重罪行条例》等。 根据上述法律,执法部门近年来持续对滥用和贩卖精神药物的现象进行了严厉的打击。2004年,警方便缴获海洛英35.74公斤、“摇头丸”类药品283568颗、大麻草154.89公斤、甲基安非他明15.67公斤、可卡因55.53公斤以及其他一些违禁药物。2004年因触犯罪行而被捕的人数为8295人,其中因制毒、贩卖或占有大量等严重罪行者2807人,因占有危险药品供个人吸食等轻微罪行者5488人,分别比2003年的8652、2827和5285人有所下降。1995年以来,尽管犯罪人数在2000年略有反复,但总体上呈持续下降水平。 此外,香港还加强了打击方面的国际和地区性合作。在香港出任上述特别组织主席一职期间,史无前例地召开了5次全体会议;加强了与内地和澳门之间以及与海外禁毒机构的合作。 第三,关于治疗和康复服务。除了立法执法和宣传教育,治疗和康复服务也是消除药物滥用问题不可或缺的组成部分。在这方面,特区政府采取强制与自愿相结合、矫正与康复相结合以及政府主导与非政府组织参与相结合的多元化服务方式,对于解决药物滥用问题起着重要的作用。尤其值得借鉴的是香港的戒毒服务通常都与治疗者重返社会、回归正常生活相联系。为此,他们往往动员家庭等力量参与治疗,并为一些治疗对象提供文化教育和职业培训与经历方面的服务。特别是所谓的中途宿舍(halfway house),更是为成功接受戒毒服务者与正常社会生活之间架起了桥梁,对于从根本上实现治疗目标起着重要作用。 政府推行的治疗和康复服务根据其对象、目标以及实施者的不同,主要有强迫戒毒计划、自愿住院治疗和康复计划以及美沙酮治疗计划等三种形式。其中由惩教署负责的强迫戒毒计划适用于法院裁定的轻微违法者并适合这种治疗的药物依赖者。惩教署分别设有接受不同性别犯人的两个戒毒所。一旦犯人经法院判定接受强制戒毒治疗,根据戒毒进展的不同,时间通常在2~12个月。犯人康复后必须接受强制监管,如果再犯将被重新送回戒毒所治疗。2004年进入戒毒所的人共1324人,比上一年度减少3%。自愿住院治疗和康复计划与美沙酮治疗计划的对象都是上述接受强制戒毒计划以外的药物依赖者,分别由非政府机构和卫生署提供,其差别在于接受戒毒服务者是住院集中治疗还是分散“门诊”式服务。香港接受政府资助提供住院戒毒服务的非政府组织数量较大,其中包括部分专门提供青少年治疗和康复服务的机构,如明爱黄耀南中心、基督教得生团契、基督教互爱中心、基督教正生会等。对于这些非政府机构的戒毒和康复服务,政府通过《药物依赖者治疗康复中心(发牌)条例》进 行资格审查管理,并借助政府拨款进行引导和鼓励。由卫生署推行的美沙酮治疗计划又分为代用治疗和戒毒治疗两种。前者以替代海洛英抑制毒瘾为目的,而后者通过逐步减少美沙酮剂量达到完全消除毒瘾为止。截至2004年全港共有美沙酮诊所20间,年内求诊者2485324人次,比2003年减少了3.5%。当然,美沙酮治疗也是一个有争议的模式,其使用受到严格管制,所有求诊者必须在配药人员面前服用。 第四,研究工作。药物滥用不仅是心理学、社会学和犯罪研究关注的重要内容,而且对制定相应的社会政策也具有不可或缺的作用,因而受到大部分国家和地区的高度重视。香港政府关于药物滥用问题研究的指导和资助工作主要由禁毒常务委员会下属的研究小组委员会负责。它由禁毒常务委员会委员担任主席,成员包括医疗卫生界、社会工作界、教育界、法律界、戒毒治疗和康复服务界、地区组织以及政府部门的代表。从1993年到2000年,该小组共资助有关药物滥用整体趋势、药物滥用者特点、戒毒和康复治疗以及预防教育等方面共31项研究。2002年拨款资助的项目有5项,其中包括三项新立课题和两项原来已经进行中的项目。2004年资助的研究项目有四项。 三、青少年药物滥用及社会政策分析 作为一种社会现象,药物滥用问题的形成具有其自身的发展过程。相应的社会政策要想取得成效,必须针对社会问题形成和发展的过程和特点,采取相应的对策。伦纳德(Peter Leonard)曾经分析了社会问题的形成和发展的前提(pre-conditions)、原因(causes)、结果(effects)和后果(consequences)等四个环节,并提出了三级干预的策略。就药物滥用而言,初级干预(primary intervention)的重点是改变社会的总体环境,从而消除导致药物滥用因素的积聚;所谓的二级干预(secondary intervention),则是将重点放在药物滥用的原因及其结果之间,试图通过相应的对策阻止结果的产生;至于三级干预(tertiary intervention)则是一种事后的范围,也就是尽量减小或消除药物滥用对个人和社会的消极影响。[20] 根据上述思想,要想针对青年药物滥用制定有效的政策,就必须深入分析社会问题形成的各个环节及其形成机制。为此,下面我们首先回顾学术界关于药物滥用的一般理论研究,然后具体分析当前国际背景下香港青年药物滥用的具体原因,最后探讨相关的社会政策。 1. 关于药物滥用的一般理论 关于药物滥用的原因,西方理论界主要有生物学、心理学和社会学三个方面的解释。[21] 药物滥用的生物学分析可以追溯到意大利早期犯罪学家隆布罗索等的研究,其特点是强调越轨行为与行为主体生理特征(如头颅形状、体形和染色体组成等)方面的关系。[22] 具体到药物滥用及其行为主体生理特征之间的关系,西方一些学者通过对酗酒者的研究发现,同卵双生子比异卵双生子更可能同时成为酗酒者,两者的比例分别为65%和25%;即使被非酗酒家庭收养,那些父母酗酒的孩子成为酗酒者的比例仍要比一般的人高6倍。一些学者认为这是一种具有一致性的病症,[23] 也有一些研究人员认为造成这一现象可能与个体对酒精的新陈代谢能力有关。[24] 然而,光从生理的角度出发并不足以解释全部的酗酒行为,更是难以解释其他更多的药物滥用现象。研究表明,60%~70%的酗酒者并不具备上述遗传方面的生理特征,而某些具有上述遗传特征的人也只有在特定的场合才成为毫无节制的酗酒者。[25] 心理学研究注重药物滥用行为形成的心理机制以及人格特征的差异。行为主义者否认药物滥用的生理学结论,倾向于从后天学习的角度来解释这些现象。一些研究认为,人们滥用药物是因为他们发现服用药物可以给他们带来正向的激励作用;另一些学者则指出,用药成瘾有助于某些人摆脱消极的感受。尽管这些研究对于药物效应的认识不同,但是它们都将药物滥用行为的形成与某种经历的体验及其对其需要的满足相联系,将药物滥用视为这两种关系相互促进的结果。与行为主义注重外部因素不同,人格理论则倾向于从个体的内部特征出发解释药物滥用行为。但是,究竟那些人格特征决定了个体对药物的上瘾,目前的研究并没有一致的结论。较为普遍的看法是药物滥用者具有被动、缺乏进取和自尊较低等人格缺陷,倾向于借助药物来逃避现实中遇到的问题。尽管人格无疑在药品成瘾的过程中具有重要作用,但上述理论也受到其他一些学者的指责,认为他们只不过是日常生活中对于研究对象偏见的翻版,并得到实证研究的证实。[26] 当今对于药物滥用问题较为全面分析源自于社会学的研究成果。传统社会学关于越轨行为的研究为认识药物滥用提供了一种指导,像失范-压力理论(anomie-strain)、差异交往理论(differential association)以及标签理论(labeling theory)和亚文化(subculture)理论等,[27] 都对我们认识药品成瘾有着重要的指导作用。但是从有关的介绍来看,上述这些关于药物滥用问题的理论似乎缺乏实证研究基础。[28] 此外,澳大利亚学者摩尔(David Moore)评论指出,目前关于青年人药物滥用的研究对社会学方面的研究成果还重视不足,并且缺乏这方面的综合性研究。[29] 对于青年药物滥用现象的分析,笔者以为,青年社会学关于青年文化和亚文化的分析具有特别重要的指导意义。按照结构功能主义的观点,青年必须通过社会化掌握社会规范才能获得成人资格。当代社会的发展对青年人的社会化提出了更高和更新的要求,造成了社会化时间延长的趋势。在这一转折过程中,青年的地位被边缘化,处于成年人以及各种社会组织和制度的控制之下。青年文化为处于这种状态下的青年人提供了一种稳定的价值取向和行为依据,为青年人缓解各种压力提供了可能。然而,由于社会不同阶层利益的冲突性,某些社会阶层的青年并不能借助主流文化实现其需要。青年亚文化往往为这些青年实现其目标和需要提供了选择,只不过这种亚文化的价值目标或其实现手段往往存在着背离主流文化的可能性。[30] 事实上,这种亚文化对主导价值目标及其实现手段的背离并不一定存在于下层青年,它也可能存在于大学生这样的天之骄子;只要其实现社会主导文化的价值目标的行为受到挫折,便存在着亚文化在价值目标或手段上替代的可能性。[31] 2. 香港青年药物滥用的社会分析 上述理论对于我们认识青年的药物滥用现象无疑具有十分重要的指导意义。具体到香港的情形,笔者以为应该注意如下几个方面的背景问题: 首先,全球化背景下发达国家和地区经济发展的新特点。世界经济的全球化,使得大量资本从原来一些发达地区转移到劳动力成本较低的地区,从而影响到资本输出地区的经济发展,并产生了大量劳动力的结构性失业。[32] 这种新的形势下的失业具有新的、被称之为社会排斥(social exclusion)的特点,那些社会弱势群体往往面临着失业、贫困以及其他社会问题的综合性困扰,表现为被全面排斥于正常社 会生活领域之外。[33] 就香港的情形而言,经济的全球化,包括中国内地的改革开放以及周边一些国家和地区的发展,对其原有的经济发展模式带来了挑战,大批工厂北迁导致失业人口上升。失业对那些弱势群体的青少年发展无疑有着极大的负面影响。青少年遇到的这种社会排斥及其相伴随的前途失望,无疑增加了失范现象的可能性。 其次,亚洲金融风暴对于香港经济以及青年的特殊影响。1997年,香港遭遇亚洲金融风暴的影响。这一事件对于原本面临转型的香港经济来说无疑是雪上加霜,负资产人士数量大幅度上升,失业人口急剧增加。尤其需要指出的是,1999年青年失业率猛增到4.7%,远远高于总人口的2.9%。[34] 与此同时,香港社会服务联会组织的社会发展指数测定也表明,青年已经成为社会中少数社会发展指数倒退的弱势群体之一。[35] 因此,90年代末香港青年药物滥用人数的增长绝非偶然,它是香港社会发展面临挫折的真实写照,是青年人在这种情景下对前途迷茫的一种反映,是以一种扭曲的形式追求其价值的表现。 第三,它是当前药物滥用国际化在香港的反映。在当前全球化的背景下,药物滥用从制造、流通到消费等环节来说都有国际化的趋势,世界上很难有哪个地方能够完全幸免于难,更何况香港这样高度国际化的大都市。随着香港与内地联系的加强,药物滥用问题出现跨境的新特点,这也给禁毒工作提出了新的课题。[36] 社会的高速发展以及由此带来的强烈竞争,总是会使得部分青年在其成长过程中遭遇某种程度的挫折,因此,作为一种亚文化形式,药物滥用现象必然长期存在并常常反复出现。 3. 应对药物滥用的政策分析 应该说,香港政府在对付青年乃至整个社会的药物滥用是卓有成效的,它的制度健全、执法有力、教育与打击并行、政府与非政府组织通力合作,形成了一个完整的系统工程,在许多方面值得我们内地学习借鉴。但是,诚如上面分析指出的,药物滥用问题有着广泛的社会背景和复杂的影响因素,因此光靠事后的防范以及简单的宣传教育是难以奏效的,尤其需要整个经济和社会发展环境的改善,需要为青年的发展创造更好的机会。应该说,我们已经看到了许多喜人的迹象。在中央的鼎力支持和香港各界的齐心努力之下,去年以来香港的经济和社会发展有了明显的起色。同时,政府的社会救助正改变以往简单的济贫性思路,试图为综合社会援助对象和其他社会弱势群体提供自立自强的跳板(springboard)。[37] 教育统筹局的“毅进计划”等措施,也为中五毕业生及21岁以上青年的进修和就业提供了大量培训和鼓励措施。[38] 笔者以为,这代表了一种正确的方向。由于药物滥用问题的特点,尽管我们不能说香港青年的药物滥用不会出现任何反复,但今年来总体上其人数和比例在下降。这也是一种正确的政策思路的反映。 考虑到青年药物滥用问题的亚文化原因及整个社会经济发展的宏观背景原因,笔者以为,药物滥用问题的对策应该注重对青年各种形式的投资,通过人力资本、社会资本和资产的积累等措施,促进青年的自立自强。[39] 我们要改变传统矫正性的单一工作思路,更为强调社会政策的可持续发展,通过对青年的各种投资性政策,确保青年获得更好的发展环境和前途,从而从根本上杜绝因各种挫折而产生对社会价值目标及其实现手段的偏离。包括以药物滥用这种不被认可的手段追求虚幻的、社会价值的替代性目标及其体验的可能性。 药物分析论文:高职高专药学专业药物分析课程的教学 摘要: 药物分析是药学专业中理论性和实践性都很强的一门课程。笔者结合高职高专类院校的实际情况,对近几年的教学实践加以总结,从药物分析的理论教学内容、实训教学内容、教学方式和考核方式四个方面进行讨论,以培养出符合高职高专教育要求的高级技术人才。 关键词: 高职高专;药物分析;教学探讨。 《药物分析》作为药学专业的一门核心专业课程,旨在培养学生具备强烈的药品全面质量控制的观念及相应的知识技能,能够胜任药品研究、生产、供应和监督管理过程中的分析检验工作,并具有解决药品质量问题的基本思路和能力[ 1 ] ,是一门研究药品及其制剂的组成、理化性质、真伪鉴别、纯度检查及其有效成分的含量测定等内容的学科。其主要运用化学、物理化学或生物化学的方法和技术研究化学结构已经明确的合成药物或天然药物及其制剂的质量控制方法以及有代表性的中药制剂和生化药物及其制剂的质量控制方法。学习过程中学生大多难以把握药物分析的特点和规律,无法提高学习水平,有的甚至难以入门。如何帮助他们消除这些障碍,全面提高药物分析的学习水平和教学质量,是值得教师认真研讨的问题,笔者结合自身教学实践,对药物分析教学进行了一系列探索和改进,现将体会报道如下。 1 理论教学内容。 高等职业技术教育的主要任务是培养面向基层的高级技术人才[ 2 ] 。学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上,重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能,具有良好的职业道德和敬业精神。在此目的指导下笔者根据学生专业的特点、接受能力,选择难易适中、先进实用的教学内容来保证良好的教学效果,在授课时以分析化学的各类方法为主线,在介绍各种常用分析方法的基本原理、操作、测定条件等知识的基础上,选择一些简单的、学生较为熟悉的药物供学生讨论。 并在教学过程中围绕全面提高药品质量的主题,抓住药品质量控制的鉴别、检查、含量测定三方面的基本规律,紧扣各类药物结构的特点与分析方法之间关系,突出剖析具有特性的方法,尤其重视同一分析方法在不同类型药物分析中的异同点比较。此外笔者还结合国家执业药师资格考试应试指南,把药典知识、药品全面质量控制、药品管理、药品质量标准以及药品检验工作的基本程序等方面的内容也作为讲授的重要内容,使学生尽可能多地了解一些药物及药物质量管理有关的知识,在课堂和实训中取得了较好的效果。 “授之于鱼不如授之于渔”。在具体地讲授过程中,药物分析教材中各类药物基本上是以化学结构进行分类的,所以笔者在教学时紧紧抓住“结构- 性质- 检验(即鉴别、检查、含量测定) ”这条主线,并结合药物化学、分析化学等相关课程的知识,引导学生从剖析药物结构入手,分析其相应的理化性质,介绍所采用的分析方法。在传授学生知识的同时,也教会学生怎样学习这门课程。 2 实训教学内容。 实验教学是高等医药院校最基本的教学形式之一,对培养学生科学的思维方法、创新的意识与能力,全面推进素质教育有着重要的作用[ 3 ] 。高职高专教育中,实训课所占比例较大,这就要求在学生掌握理论知识的同时,还要提高实验技能和动手能力。 为拓宽学生知识面,笔者对药物分析实验内容进行改革。 首先,笔者设计一些基本技能实验对学生进行基本技能、基本方法以及基本仪器设备的训练与应用,培养学生动手能力。例如通过对盐酸普鲁卡因、葡萄糖及其注射液等一些不同类型的药物原料或制剂的性状观测、真伪鉴别及纯度检查实验,使学生能够熟悉并掌握药物分析中常用的性状观测设备及性状描述术语,了解并掌握药品真伪鉴别的物理和化学方法,熟悉药物纯度检查的常规项目及限量的计算,并能熟练规范地进行检查操作。 其二,笔者还增加了综合性实验,主要使学生应用所学知识进行药品质量控制,培养学生分析、思维能力。实验内容主要综合药物分析及其相关学科知识,对实验中出现的问题要求学生进行总结、分析。 如通过对牛黄解毒片及阿司匹林肠溶片等制剂的质量全检验实验,学生能熟悉并掌握药物分析检验工作的程序、项目和过程,为其独立进行药品质量的检验、药品质量标准的研究和制定等工作积累技能。 另外,笔者根据药物分析方法学的要求以及药物分析在实际工作总的发展趋势,安排的七次学生实验涵盖了旋光法、薄层色谱法、容量分析法、紫外- 可见分光光度法和高效液相色谱法等常用药物质量控制方法,最大限度地利用笔者的最大教学资源来使学生真正掌握实际工作中将会用到的操作,提高动手能力。 3 教学方式。 药物分析课程是一门理论紧密结合实践,操作性、应用性强的学科,学生普遍反映比较难学。学科的特点决定了在教学中注意利用多媒体教学方式,把传统教学中难以表达、难以理解的抽象内容、复杂的变化过程、严格的技术动作、细微的结构等,通过动画模拟、局部放大、过程反复演示等手段予以解决,不但在教学中起到事半功倍的效果,而且有利于提高学生的学习兴趣和分析、解决问题的能力,大大提高了教学效率和质量。 另外,在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上,笔者根据教学目的和教学内容的要求,运用具体生动的典型案例,将学生带入特定事件的现场进行案例分析,引导学生参与分析、讨论、表达等活动,通过学生的独立思考或集体协作,让学生在具体的问题环境中,进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力。例如:结合目前假药劣药给人民群众健康造成重大损害并受到法律追究的实例,近年来接二连三出现的严重药品事故:广西半宙制药集团第三制药厂生产的“梅花K黄柏胶囊”非法搀入过期的四环素,致湖南株洲中毒58人;安徽华源生物药业有限公司未按批准的生产工艺进行生产,生产记录不完整,从而导致欣弗(克林霉素膦酸酯葡萄糖注射液)集中出现患者过敏性休克、肝肾功能损害等不良反应80多例,死亡9例;齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”因使用了强毒的工业溶剂二甘醇原料,导致多名患者肾衰竭等。假药劣药给国家造成了不可估量的损 失,也给患者与家人带来无尽的痛苦,最终生产厂家受到了法律的严厉制裁。实践证明,在教学中恰当地运用案例教学法能使课堂教学收到事半功倍的效果。 4 考核方式。 为避免“高分低能”现象,笔者对考核方式和成绩评定进行改革。期末总评成绩包括2部分:一是平时成绩,占30% ,根据学生实验课表现及实验报告、讨论分析的情况作出综合评定。二是期末考试成绩,占70%。在理论课试卷设计上,着重主观题的分量,着重考查基础知识、基本理论掌握情况和学生知识面。这样,试卷不再是成绩的最终结果,学生学习积极性得以保持,既保证了学生理论知识的学习又真正提高了学生的实践技能,避免了平时不学习、考前突击现象的发生。 总之,药物分析课的教学探讨是一项系统工程,既涉及教育思想及观念的转变,又涉及教学管理体制的变革;既涉及更新课程内容和教学方法,又涉及平衡传授知识和培养能力的关系。笔者希望通过与同仁们的不断探讨,达到共同提高教学效果的目的。 药物分析论文:药物联合心理治疗青年学生社交焦虑症的观察分析 为探讨心理治疗对青年学生社交焦虑症的治疗作用,笔者对26例青年学生社交焦虑症患者采用了心理治疗联合药物治疗,并与单纯药物治疗的26例社交焦虑症患者作比较,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年1月—2007年1月在我院进行心理咨询和治疗的青年学生52例,均符合CCMD2R诊断标准,且排除其他的器质性病变和严重的躯体疾患,年龄18~25岁,病程3个月~2年。随机分为集体心理治疗加药物治疗组(试验组)和单纯药物治疗组(对照组),每组26例;两组患者在年龄、性别、文化程度、病程及诊断等方面无统计学差异,有可比性。 1.2 方法 对照组患者选择抗焦虑、抑郁药物——米氮平治疗,2周后逐渐加至有效治疗剂量;试验组用药物种类及给药方式与对照组相同,同时给予集体心理疗法,每周1次。集体心理疗法的主要步骤[1]:正确认识自我,了解自我,纠正患者错误认知;冥想放松训练;正确面对自我,主要以病人为主体,要求进行相互交流,加深对自身疾病的认识,积极讨论和参与自己面对的问题,如生活方式,集体活动等;投入活动,释放自我:用游戏或集体活动,激发和调动他们的参与兴趣。以此激发他们积极向上的心态,增强自信心,敢于面对现实,正视自我,重新确定自己的社会角色与地位,并自觉的调整自己的情绪和行为方式。两组患者分别于就诊时、治疗第2、4、6、8周末利用汉密顿焦虑表(HAMA)评分[2]评定疗效。 1.3 疗效判定标准 以HAMA减分率计算。痊愈:HAMA减分率≥75%;显着进步:HAMA减分率50%~74%;进步:HAMA减分率30%~49%;无效:HAMA减分率 1.4 统计学处理 实验数据采用t检验,P 2 结果 2.1 两组治疗6周后疗效结果对比见表1。表1 治疗6周后试验组与对照组疗效对比 2.2 HAMA评分比较见表2 治疗第2、4、6、8周末两组HAMA评分检测值均与治疗前比较有极显着性差异,P 3 讨论 社交焦虑症是个人对可被他人观察到的公众场合,预先感到的一种持久的、非理性的恐惧,害怕自己会做出令人难堪的举止。其意识到了这种恐惧其实是多余的,没有理由的,但还是逃避恐惧所控制,要逃避那些可能有公众监视的场合。其发生与心理和社会因素有密切关系[3]。心理治疗可以在短时间内消除社交焦虑症的常见心理问题,并促进成功应对方式,掌握自我调节方法,提高心理承受能力。对于药物治疗该症,就是抗抑郁、抗焦虑治疗,氯氮平、氯丙咪嗪、米氮平等药物对该症均有一定的疗效。药物治疗结合集体心理疗法,对社交焦虑症的治疗效果显着,总有效率和显效率均显着高于单纯药物治疗。HAMA评分治疗后第2、4、6、8周末试验组较对照组均有统计学意义。 药物分析论文:对303例药物不良反应报告分析 【摘要】 目的 了解黑龙江省大庆市人民医院药物不良反应(ADR)发生的情况及一般规律。方法 对本院2005年1月至2010年6月上报的303例ADR报告,按患者的年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果 303例ADR报告中涉及的药品共12类68种,其中抗微生物药引发的ADR最多,有131例(占43.2%);其次是中药注射剂52例(占17.2%);静脉给药引发的ADR例数最多,有251例(占82.8%);以皮肤及其附件损害最为常见,有144例(占44.3)。结论 临床应重视和加强ADR监测和上报工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全。 【关键词】 药物不良反应;报告;分析;合理用药 广义的药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。ADR的监测是加强药品使用管理,确保人们用药安全的重要措施。为全面了解我院ADR发生的情况,现对2005年1月至2010年6月共303例ADR报告进行统计与分析,希望能为临床安全用药提供参考,促进临床合理用药,保障患者用药安全论文。 1 资料与方法 收集本院2005年1月至2010年6月上报的ADR报告303例,其中医师上报255例(84.2%),护士上报30例(9.9%)、药师上报18例(5.9%)。按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、患者ADR史、ADR因果关系评价及处置等方面进行分类统计、分析。 2 结果 2.1 发生ADR患者的年龄与性别分布 在303例ADR报告中,男147例,女156例,分别占ADR总人数的48.5%和51.5%,男女患者发生ADR比例相近;在各年龄段患者分布中,60岁以上患者发生ADR比例最大,占37.3%。 2.2 引发ADR的给药途径分布 在303例ADR报告中,共有3种给药途径,依次为静脉给药251例(82.8%)、口服给药42例(13.9%)、肌肉注射10例(3.3%)。 2.3 引发ADR的药品种类分布 根据《新编药物学》(第16版)的药品分类方法,将引发ADR的药品进行分类统计。303份报告共涉及12类68种药品,其中抗微生物药引发的ADR最多,占43.2%;其次是中药制剂,占17.2%。 2.4 引发ADR的抗微生物药分类 由表2可知抗微生物药引发的ADR最多。发生ADR的抗微生物药共有25种131例,其中以盐酸哌拉西林/他唑巴坦钠、左氧氟沙星、克林霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠所占比例最大。 2.5 ADR累及器官或系统及其临床表现 在303例ADR报告中,由药物所致的器官或系统损害,临床主要表现在皮肤、消化系统、神经系统等方面,其中以皮肤及其附件损害最为常见,占44.3%。 2.6 患者ADR史统计情况 303例发生ADR的患者中5例(1.7%)有家族ADR史,110例(36.3%)家族ADR史不详,188例(62.0%)无家族ADR史。30例(9.9%)既往有ADR史,98例(32.3%)既往ADR史不详,175例(57.8%)无既/！/往ADR史者。 3 讨论 在60岁以上老年人ADR发生率明显高于其他年龄组。这是由于老年人的组织器官功能减退,对药物代谢的半衰期延长,加之可能患有多种疾病,服用多种药物,增加了ADR的发生率,故用药需谨慎。从给药途径看,静脉给药引发的ADR比例最高。静脉给药,药物直接进入血液,作用迅速而强烈,静脉注射液的pH值、渗透压、微粒、内毒素等都成为可能诱发ADR的因素。临床医师应根据患者的病情选择合适的给药方式,可以口服、肌肉注射给 药达到治疗目的的,原则上不静脉注射给药,从而降低ADR的发生率。引起ADR的药品以抗微生物药最多,占43.2%;中药制剂次之,占17.2%。抗微生物药引发的ADR高发生率与抗生素的广泛使用有关,且多使用注射剂,更增加了发生ADR的概率。中药注射剂ADR的高发生率与其所含成分复杂,无统一质量标准有关。临床使用中应严格掌握适应证,改变中药比西药安全的观念,慎用中药注射剂。抗微生物药引发的ADR中β-内酰胺类所占比例最大,占54.2%;喹诺酮类次之,占22.9%。这与这两类药物的广泛使用有着必然联系。临床应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行,需要强调的是喹诺酮类药物不应用于预防感染用药,谨慎联合应用抗菌药,降低抗菌药应用级别,保护特殊使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。在收集的ADR报告中,临床易于观察的ADR上报量较多,如皮肤及其附件损害(44.3%)、发热、头痛、恶心、呕吐等。而一些潜在的、隐蔽的以及慢性的ADR上报率较低,对此应加大监测力度,在用药过程中仔细观察。临床医师用药前应详细咨询患者的ADR既往史及家族史,制定合理的给药方案,减少ADR的发生。通过对本院2005年1月至2010年6月共303例ADR报告进行统计与分析,希望能为临床合理用药提供依据,促进临床合理用药,保障患者用药安全。 药物分析论文:药物对临床医学检验结果的影响分析 引 言:现代临床医学研究的不断深入使得医疗机构对临床检验中药物干扰问题加深了认识。由于药物本身及其代谢产物引起的人体多方面变化使得检验结果受到影响。由于采集标本受药物影响而发生变化造成了检验过程中出现假阳性、假异常值、检验值偏高或偏低等情况。从而使得检验结果缺乏足够的准确性。而现代医学检验与诊断中由于缺乏对药物干扰问题的研究与应用,使得检验结果直接影响了医生对患者病情的诊断与治疗,造成误诊、漏诊等情况的发生,严重者将危及患者生命。针对这样的情况,加快药物对临床医学检验结果影响的研究与分析已经成为现代医学领域中的重要课题。 1 药物对临床检验的干扰分类 药物对临床检验的影响主要分为对检验方法的干扰和对检验标本(人体代谢)的影响两类。由于药物的使用使得人体代谢受到影响,从而改变了标本的原有条件,使得在检验过程中影响了检验结果的准确性。而药物代谢不完全,造成标本中残留药物也会对检验试剂产生影响,影响检验结果。了解药物对临床检验的干扰分类对科学分析药物对临床检验结果的影响有着重要的意义。 2 药物对临床医学检验结果的影响分析 2.1 生理病理过程的影响:当病患服用镇痛消炎药物后其血、尿中所含的淀粉酶会大幅提升;当病患服用量稍大的维生素C其尿中所含“葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐”则会呈现假阳性;当病患服用维生素A、D、蛋白同化激素其胆固醇检验值则会偏高,当病患服用甲状腺素卡那霉素其胆固醇检验值则会偏低。 2.2 特定组织的亲合影响:当病患服用一些药物后,药物对病患体内特定的组织具有特殊亲合力而导致其组织受到损害。当病患服用抗凝药肝素药物后因其能够有效促使病患体内组织脂蛋白酶的释放而导致血液甘油三酯验值偏低;当病患服用青霉素与红霉素弱酸性药物后因其会竞争尿酸分泌部位而导致血液尿酸浓度验值偏高。 (1)抗菌药物:一些抗菌药物等抗生素能增加血液中尿酸浓度;比如服碘胺药后,尿胆原检查出现混浊,影响结果的判断。用磺基水杨酸法测尿蛋白时,头孢类、丁胺卡那霉素、磺胺类药物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假阳性。一些药物如氯霉索,可抑制骨髓细胞的有丝分裂,而使白细胞减少,退热的药物如瑞芝清,能使白细胞数严重降低。 (2) 镇痛消炎药物:镇痛消炎药物可导致淀粉检验产生变化,比如吗啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物,能使总胆管开口处的奥狄括约肌痉挛,而导致血、尿中的淀粉酶会明显升高,在用药后3-4h影响最大,24h后消失。 (3) 激素类药物:激素类药物可导致血脂、血糖代谢障碍,引起血小板和红细胞数量减少。水、钠潴留和低血钾症及血钙、血磷偏低,且血糖明显增高,临床上常误诊为糖尿病。 (4)利尿剂药物:利尿剂可导致低血 、低血容量、低氯,长期使用后可出现氮质血症和高尿酸血症;抗癌药对造血系统有抑制和毒害作用;抗癫痫药和抗结核药损害肝功能;抗糖尿病药使用后会出现低血糖,肝损害后出现黄疽、谷草、谷丙转氨酶等增高。 (5)抗糖尿病药物:胰岛素使用后会出现低血糖症,这已为大家所熟知。其他抗糖尿病药可损害肝功能,使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶升高,出现黄疸,血细胞减少等。 (6)抗癫痫药物:如苯妥英[:请记住我站域名/]钠因抑制叶酸的吸收,常见巨细胞性贫血。因轻度抑制骨髓,故使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少,偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少,长期应用损害肝功能,导致胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。 2.3 干扰检验程序与方法:药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类。 (1)药物产生的药理学效应:比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验,导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿液变成品红,同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合IgG和白蛋白。 (2)药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰:服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色,如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。 3 防范药物干扰临床检验结果的措施 3.1发现与临床症状不相符合的可疑结果,根据病人的用药情况,共同分析有无药物影响的可能性,尽力将干扰降到最低程度,为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的,往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序,对有药物干扰的实验方法,应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。 3.2组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应,紧急从技术上找出内在原因,或者确定用药质量,是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理,加强对应急管理工作的组织领导,及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练,为应急药品检验开通紧急绿色通道,全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。 3.3抓实验室能力建设,提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度,确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验,营造良好学习氛围,提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设,加大设备投入,尽快提高检验能力和水平,适应药品检验工作的需要。 3.4药品检验工作与信息查询相结合,充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源,对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用,对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合,确定重点单位、重点品种,做到检验工作有的放矢。 4 结束语 总之,药物对临床医学检验结果的影响极易发生诊断与治疗的延误、危及了患者生命安全。为排除药物对检验结果的干扰,有效提升检验结果的准确性,相关人员要忠实履行职责,密切配合,通过药学专业知识保障检验结果,真正反映病患病理的变化,从而真正为临床诊断治疗提供有效保障。 药物分析论文:中国抗高血压药物市场分析 高血压是最常见的心血管病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。流行病学研究显示，目前全球有高血压患者6亿人，高血压患病率约为10%，欧美一些发达国家的患病率为20%。根据中国医师学会提供的数据，我国1991年普查高血压患病率为11.26%，与1980年相比，10年间发病率增加了25%。2002年的普查显示，我国高血压的患病率已经增加到了18.8%，患者人数超过了1.6亿，与1991年相比，患者人数增加了31%。 如此庞大的患者群体和高增长率，使得抗高血压药物市场增长势头非常明显。全世界抗高血压药物市场规模已超过311亿美元。到2008年，市场容量预计将超过520亿美元，年增长率基本保持在7％左右。而中国抗高血压药物市场增长更为明显，2001年，中国抗高血压药物市场总量为39亿元人民币，2002年为42亿元人民币，增长了8.3%；2008年，市场容量达到了53亿元，较2002年增长了26.3%，市场增长之所以突然加速，是因为有大量外资品牌涌入中国市场。 外资品牌的"半壁江山" 钙拮抗剂通过减少钙内流而扩张血管，达到降压目的，是传统抗高血压药物的重头产品。传统的二氢吡啶类药物舒张血管平滑肌作用显著，长期使用有效，但不良反应较多。新的第二代、第三代钙拮抗剂有高度的血管选择性，扩张冠状动脉，并改善侧肢循环，维持时间长。目前国内此类产品市场基本是外资产品的天下。其中辉瑞公司的络活喜占有最大的市场份额，约占有钙拮抗剂市场的30%。此外，阿斯利康公司的波依定和拜耳公司的拜新同也拥有此类产品相当的市场份额。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，可用于各种程度的高血压，特别适用于伴有心力衰竭、左室功能异常、心肌梗塞、糖尿病和肾病的患者。此类药物由于对高血压的靶器官保护作用比较好，销售上升势头明显，2008年中国抗高血压药物市场上此类药物较2002年增长了13.8%。其中，诺华公司出产的洛汀新占据了此类药物最大的市场份额，超过了30%。施贵宝公司出产的梦诺，由于治疗心力衰竭的效果比较好，也占据了10%左右的市场。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1拮抗剂)具有ACEI作用，该药不良反应少，不引起咳嗽，降压作用逐渐产生，无首剂低血压反应，对肾脏也有保护作用。近年来用量增长很快，在中国市场上，此类药物2008年较2002年增长了43%。有专家分析，此类药物今后有可能成为主要的抗高血压药物。自1994年DuPount/Merck公司研发的第一个此类产品洛沙坦钾在瑞典上市以来，沙坦类药物发展迅速，到目前为止相继有缬沙坦、坎地沙坦、依贝沙坦、依普沙坦、他索沙坦、替米沙坦等多个单方和复方制剂批准上市。在国内，默沙东公司和诺华公司的科素亚和代文先后于1998年7月和8月正式上市，并于同年进入上海市公费医疗药品报销目录。从2008年的销售来看，科素亚占有一半的市场份额，代文占有超过20%的份额。但价格比较昂贵是这类产品面临的主要问题。 β受体阻滞剂是治疗高血压合并心绞痛的首选药物之一，对治疗高血压冠心病等引起的快速心率失常有效。近年来该类药品的销售额增长率较快，并非完全代表在其抗高血压药物中的情况，临床上也较多地应用于心律失常、心绞痛等。阿斯利康出产的倍他乐克是此类药物的代表，该药1992年通过FDA批准，1999年的销售额已达5.31亿美元，2008年销售收入达12.8亿美元，是世界心血管药物市场上销路最好的β受体阻滞剂。倍他乐克在我国医院用药中具有较强实力，常作为心肌梗塞二级预防治疗用药，能改善心功能和溶栓再灌注，提高心血管病人存活率，本产品是无锡阿斯特拉制药公司的支柱药品之一。从国内心血管临床用药看，倍他乐克主要用于抗高血压、心绞痛、室上性心律失常，在抗高血压市场中占3%～4%的份额，该药在广州抗高血压药品市场排名首位。据有关人士透露，今年年底，该产品的一个新剂型将在中国上市。 国内产品的“一半天下” 30多年来，利尿剂一直是抗高血压的主要药物之一，其价格便宜，可以单用或与其他抗高血压药物合用，该品类市场基本由国内产品把持。天津力生制药出产的吲达帕胺（寿比山）应用较广泛，兼有利尿和钙拮抗作用。由于其价廉，适用于轻、中度高血压，有降压及利尿作用。临床主张用于老年高血压及糖尿病、高血压患者。此类药物的缺点是如长期大剂量用药可使血钾轻度降低，严重肾衰及活动性肝脏疾病患者及孕妇禁用。利尿剂约拥有抗高血压药物10%的市场份额。 国内沙坦类原料药生产能力较强，以浙江华海药业的产量最大，目前该公司已能生产依贝沙坦、缬沙坦等3种产品，并有稳定的外销渠道，拥有年产20吨沙坦类原料药的生产能力。 其实，真正让国内企业在抗高血压药物市场上分得一杯羹的，并不是一线的抗高血压药物，而是针对高血压并发症的一些预防和治疗药物，主要包括银杏叶等天然药物。 众所周知，高血压对人体最大的危害是由其引起的各种并发症，因此针对这些并发症的预防和治疗药物也非常多，很多国内品牌跻身其中，占有不小的市场份额。据统计，高血压的并发症预防和治疗药物，占据整个抗高血压药物整体市场的47%。 这类产品的特点是，产品品牌和生产企业众多，但缺乏领导品牌，其中比较著名的，有舒血宁注射液、金纳多片等，它们由从银杏叶中提取的有效成分制成的，用于治疗缺血性心脑血管疾病、高血压的并发症等。 高血压是慢性病，需要长期甚至终生服药，目前占市场主导地位的合资或外资产品价格大都较贵，中国的患者应该根据个人经济的能力，考虑选用不同种类、不同品牌的药物。但是，从总体来说，为了减轻医药费用和患者的负担，国内制药企业只有全面介入一线抗高血压药物的研发与生产，才能从根本上降低中国高血压患者和国家对于高血压治疗的负担。 药物分析论文:影响药物流产后清宫的相关因素临床分析 【摘要】 目的 探讨影响药物流产后清宫的相关因素，以指导临床有效地预防药物流产后的并发症。 方法 回顾性分析2448例药物流产者的临床资料，观察年龄、经期、子宫位置、婚姻状况、孕产次、剖宫产史、孕囊大小与清宫术的关系。 结果 清宫率7.6%，导致药流后需清宫的相关因素:年龄≥35岁、既往有剖宫产史、孕产次数超过3次、孕囊直径≥2cm、子宫后倾及后倾后屈位者、经期≥5天者、未婚。 结论 药物流产清宫术是难以完全避免的，严格掌握其适应证，对存在上述危险因素者，尽量减少药物流产，同时严密观察，发现异常出血及时清宫。 【关键词】 药物流产；清宫；相关因素 米非司酮(Ru486)配伍米索前列酮(PGE)的药物流产是避孕失败后安全有效的 非手术补救措施，实验及临床研究均取得显著的进展，已被广泛用于终止早孕，具有相对痛苦小、经济、方便的优点，终止早孕成功率达90%以上［1］，但存在药物流产后阴道出血量多、持续时间长等并发症，须进行清宫术，而 且清宫术作为并发症的最终治疗也没有特定的标准。为此，本文对本院2001年1月～2005年12月收治的2448例药物流产的治疗情况进行调查及追踪，探讨影响药物流产后的清宫相关因素，以指导临床有效地预防药物流产后的并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年1月～2005年12月在我院就诊的非病理性原因自愿要求终止妊娠者共2448例，均经妇科检查、尿妊娠试验、B超诊断为宫内早孕，停经≤49天，无药流禁忌证。查血常规、尿常规及白带常规正常并愿意接受随访者。药物流产方案:Ru486 50mg po qd×3d， PGE 0.6mg po第4天晨，均服药2h后进食。药物流产后的清宫指征［2］：(1)阴道出血量≥200ml(2次月经量)应立即清宫；(2)8h后仍未见绒毛膜排出者，应立即清宫；(3)绒毛排出后，阴道出血量 200 ml，7天内复诊，B超检查，如发现有组织残留，应立即清宫；(4)2周内血β-HCG没有下降到正常亦应行清宫术。 1.2 方法 回顾性分析2448例药物流产者的临床资料，统计清宫术发生率；观察年龄、经期、子宫位置、婚姻状况、孕产次、剖宫产史、孕囊大小与清宫术的关系。 1.3 统计学处理 组间发生率的比较采用χ2检验。 2 结果 2448例药流妇女中完全流产2228例，220例流产不全及失败，其中186例清宫，清宫率7.6%。导致药流后需清宫的相关因素：年龄≥35岁、既往有剖宫产史、孕产次数超过3次、孕囊直径≥2cm、子宫后倾及后倾后屈位、经期≥5天、未婚。具体见表1。 表1 药物流产清宫与相关因素关系 （A组完全流产不需清宫，B组药流后需清宫注：两组比较 χ2=58.8、17.1、14.3、18.9、13.9、6.5、10.36，P＜0.05 3 讨论 药物流产时Ru486是一种受体水平的抗孕激素药物，可竞争性地与孕酮受体结合，主要作用于蜕膜，使血管充血、水肿，从而使滋养细胞变性，导致体内HCG急剧下降，黄体溶解，蜕膜变性［3］；PGE可引起子宫平滑肌收缩和宫颈纤维组织软化、胶原降解，对药物流产妊娠物的排出、产前促宫颈成熟、流 产及产后加强宫缩、减少出血有重要的临床价值［4］，终止早孕的完全流产率已达到90％以上，但仍有7.9%～15.6%的不全流产率和失败率［5，6］。本文为9.0%（220/2448），与文献报道一致，其中186例因妊娠物残留致药物流产后出血进行清宫，清宫率7.6％，具体原因：（1）剖宫产后子宫形成疤痕及粘连，致使宫腔形态和子宫位置发生改变，从而影响子宫的节律收缩，致使胚胎组织不能及时顺利排出；（2）孕产次数越多，子宫内膜的损伤越重，细菌侵入宫内膜引起炎症可能性越大，导致宫内膜复旧差，再次妊娠后蜕膜发育不良致胎盘粘连，药物流产时蜕膜不易彻底排出；（3）孕囊经线越大，妊娠物受体越多，米非司酮的受体拮抗作用相对减弱，在孕囊排出后常有不等量的蜕膜残留；（4）子宫解剖上的异常(后倾后屈位)使宫腔的最低点低于宫颈内口水平，易造成宫颈盲端形成，给胚囊排出造成障碍；（5）经期≥5天者易引起子宫内膜炎，致使蜕膜排出缓慢及子宫内膜修复障碍；（6）未婚妊娠妇女不论采取哪种方式终止妊娠均存在较多的心理负担，加上不能充分休息，亦引起子宫内膜修复不良；（7）孕妇年龄偏大，适应证掌握不严，在一定程度上清宫率也较高。 综上所述，药物流产作为计划外妊娠的补救措施虽日趋完善，但仍不可避免有一部分早孕妇女(7．6％)宫腔操作，给患者带来不必要的痛苦，增加医疗费用，甚至引起医疗纠纷。因此在临床工作中，要加强育龄妇女的避孕意识，药流除严格掌握其适应证外，具有清宫危险因素者，应加强与患者的沟通，尽量减少药物流产，以防止医疗纠纷；同时严密观察，发现异常出血，及时清宫，以避免由于长时间阴道流血所导致的生殖器宫感染。

生产质量管理论文:新版GMP在无菌药品生产质量管理的应用 摘要：在早期无菌药品生产过程中缺乏一定管理性，导致药品质量不佳，临床效果不好。对此临床学者尝试着将新版GMP应用于无菌药品生产质量管理中，结果表明，其能够提高药品生产质量，确保用药安全性，因此其管理方式值得在临床广泛推广。 关键词：新版GMP；无菌药品；生产质量；管理；细节问题 近年来，随着GMP（产品生产质量管理规范）广泛推广、应用，无菌药品生产企业开始实施强制性管理。新版的GMP与欧盟GMP标准完全接轨，能够在生产质量管理的软件方面提出更高要求，从而整体提高无菌生产洁净级别，对无菌药品生产企业无疑是个较大的挑战[1]。新版GMP随着广泛的应用，已逐渐被质量管理人员和药品生产人员所接受，其贯穿了整个无菌药品生产要求，促使生产人员更加重视无菌灌装、灭菌操作等重要生产质量操作[2]。为了证实新版GMP的适用性，本文中针对新版GMP在无菌药品生产质量管理中细节问题的应用研究进行了相关综述，具体如下文。 1GMP和质量风险管理概念以及风险评估 1.1新版GMP概念 在国际上其的通用称谓为“药品生产质量管理规范”，属于新型的药品生产管理方式，可适用于全国各地，其对企业生产药品所需要的人员培训、卫生、设备、厂房、原材料、质量管理均提出明确要求，确保药品质量的提升。同时实施新版GMP，能够确保药品质量稳定、安全有效，减少药品生产过程中较差感染，实现对药品生产全过程的监督管理[3]。 1.2质量风险管理概念 在《质量管理》中的第二章新版GMP中，单列了三条内容，体现本次GMP修订对质量风险管理的重视，且主要针对了质量管理体系提出了风险评估，从而进一步确保患者用药安全性，对质量问题进行控制和标识[4]。 1.3风险发生可能性 共分为五个等级，1级：极不可能发生质量事件或事故，能够严格执行操作规程，员工质量风险意识相当高，在日常工作中能够充分、有效的预防不良事件发生；2级：工作人员过去偶尔发生过质量风险事件，能够有效执行操作流程，在现场能够有效防范控制；3级：在异常情况下发生类似事件，存在质量风险；4级：质量风险在不可预情况下发生，且控制措施实施不当；5级：在正常情况下，经常性发生风险事件[5]。 1.4质量风险后果的严重性 根据严重程度分为5级：1级：完全符合公司操作要求，不会导致产品内在质量，对关键质量属性无影响，可作出相应的纠正措施，且对生长进度无影响；2级：不符合公司SOP规定，不会对产品内在质量造成影响，能够作出相应的预防措施，当对生产进度具有一定影响，会导致生产中断一段时间；3级：不符合质量手册，不会导致产品内在质量问题，对关键质量属性影响性较小，能够作出纠正措施，需中断一段时间的生产；4级：潜在违反药品法，对关键质量可造成一定影响，且预防可能性较低，可导致生产中断较长时间；5级：违反药品法和GMP法，不仅可导致产品内在质量，还可对关键质量属性造成影响，无法及时纠正，可导致停工[6]。 2GMP评估风险等级对照以及其相应的措施 风险系数＜4，属于忽略风险或轻微风险者，措施：无需采取纠正措施和控制措施，但需保存记录；风险系数为4~10，属于一般风险，措施：调查风险因素，做偏差处理，及时实施纠偏措施，且评估风险对产品质量的影响，加倍进行取样检验，直至合格，若无明显影响后，方可进行正常程序[7]；风险系数为12~16，属于重大风险，措施：进行偏差处理，进行紧急措施降低风险系数，找到相应风险因素后，实施相应的纠正方式，且对已生产的样品进行检验，对于合格者予以发放，对于不合格者做报废处理，需做好相应稳定性的考察工作；风险系数为20~25，属于巨大风险，措施：在实施相应对策时，停止一切产道，不能继续作业，将已生产好的产品全部报废处理[8]。 3结语 药品生产质量管理规范能够对企业人员培训、卫生、设备、质量管理、产房、原材料提出明确要求，属于近年来普遍使用的药品生产管理方法，且通过实施GMP能够确保生产药品质量的可控性，降低药品生产过程中犯错风险和污染可能性，在真正意义上实现对药品生产全过程的监督管理，确保药品安全性。虽然目前临床上对于新版GMP有效性、适用性的报道较多，但随着国内外监管环境的改变和制药行业的发展，部分专家认为，其需要适时进行修改，确保新版GMP的可行性和合理性。最近一次修改时间为1999年，在近十余年里，随着制药行业的快速发展，其已不能满足国家进一步安全监管水平和药品质量提升的要求，对此应对新版GMP方式进行深入研究，再根据现代制药水平进行合理修订，从而确保其管理方式的有效性，在真正意义上立足于国际医药高端市场。 作者：邹琦 单位：浙江医药股份有限公司 生产质量管理论文:工程质量管理在煤矿安全生产的作用 摘要：在煤矿工业的生产过程中，影响其安全生产的因素有很多，其中工程质量管理发挥着重要的作用。本文针对工程管理在煤矿安全生产中的重要作用展开了一系列的讨论，对煤矿的特点以及工程质量管理的重要作用进行了细致的分析。 关键词：煤矿安全生产；工程质量管理；行业特点 在煤炭行业的生产中，工程质量管理对煤矿的安全生产起到至关重要的作用，直接关系到煤矿行业的发展。为了防止在煤矿生产安全中会发生的事故，就要针对煤矿生产中存在的问题制定有效地措施，充分了解工程质量在煤矿安全生产中的重要作用，以保证工程能够顺利的进行，保证社会及国家的财产得到充分的保护。 1.煤矿安全生产的特点 煤矿行业的工作区域一般都是地表几百米以下，工作的条件不是很理想，甚至可能十分艰苦，这样就无法保证在生产的过程中保证安全地生产，对煤矿开采工人的人身安全也不能提供很好的保障。煤矿的开采环境会使煤矿工人工作的环境比较恶劣，工作的区域比较狭小，工人的活动范围十分有限，并且这样的环境下很多时候会导致供氧量不足，人体严重缺氧，对身体健康也十分不利。这样的安全隐患就会使在煤矿开采生产线上工作的工人产生恐慌的心理，不利于工作的开展，更不利于煤矿行业的平稳发展。针对这些情况，就要求煤矿的管理者与开采设计者在进行工作之前就各项安全隐患做足够的功课，在能力范围下消除安全隐患，让煤矿开采工人在相对安全的环境下进行工作，尽可能的规避风险。由于煤矿是由自然所形成的天然资源，对于煤矿存在的位置在工作的过程中只能够探测，而不能够控制。这样就会导致煤矿工人的工作地点不确定，会随着煤矿的地点而变化。在开采的过程中，一般都是大批量的生产运作，不仅仅需要用到大量的人力，更需要用到很多开采设备。由于工作场所的不固定，就会在工作一段时间后进行大批量的人力与物力的迁移，这样的话就会导致管理层人员对于工作环境的把控力度分散，不利于进行管理。不同的地理环境的地表内环境也大不相同，由于煤矿所处的深度一般都是几百米，因此工作的环境就可能会出现温度过高、湿度太大、氧气稀薄等，当今用于煤矿开采的设备一般都是在运作过程中会散发大量的热量的，这样对煤矿开采工人所提供的工作环境又会产生负面的影响。煤矿开采工人在工作的过程中，通常是与外界切断联系的，这样就会使工人的额外活动减少，大多数的时间都投入于开采工作中，就会导致工作时间过长，使煤矿开采工人的身体反应一直处于疲劳状态，这样的情况影响工作进度是小，更严重的就会影响开采工人的身体健康与心理健康。煤矿的存在位置一般都是偏远的地区，在开采工作进行的过程中，工人的生活需求大都无法得到满足，饮食方面自然不比平时的生活，更可能会产生营养不良的情况。在工作的环境中，煤矿开采工人要应用开采设备与自己共同作业，原本地下开采的环境就非常艰苦，比较闷热，在工作进行的过程中设备更加会放出大量的热，并且工作环境比较狭窄，热量很难全部散发出去，这样就会让工人工作环境中的温度持续升高，最终导致体内散发大量的水分，而影响身体的整个代谢过程。在工作的过程中，这些不良的情况都是对煤矿开采工人的身体产生负面影响的主要条件，这些条件如果长期存在，就会导致工人的体能持续下降，最终会影响大脑对身体的控制，对工作的时间以及工作的质量都无法给予保证。煤矿产业的整个体系并不是像我们生活中所接触和了解的那样简单。在开采的过程中还要准备好各种防护措施以及急救措施，因为煤矿开采的环境较其他工作来说比较艰苦，工人在工作的过程中经常会出现身体吃不消的情况，这就要求煤矿产业的管理层人员制定好一系列的急救计划与急救必备的药品与设备。对于煤矿开采人员来说，长期的井下作业也会导致他们的身体及心理状态达不到标准的水平，长期的与外界中断联系以及长期的身体状况不适都会使开采工人在工作的过程中存在比较焦虑的情绪，这类情绪的产生都会直接地影响开采工作的正常进行。煤矿存在的位置通常都会产生变化，因此就要求相对应的工作人员对于不同的地理环境制定不同的工作计划，在展开工作的过程中不断完善工作设计，确定生产的主要流程，保证煤矿开采工作有序、高效地进行。 2.工程质量管理在煤矿安全生产中的重要作用 对于煤矿工程的整体效果进行检查，确定工程的质量是否达到标准，最重要的一步就是工程质量管理，工程质量管理的严密性与准确性直接影响着整个煤矿工程的生产安全、煤矿工程的整体收益以及煤矿工程的质量保证。在工程质量管理的要求中，有最基本的三个内容。第一，工程质量管理的基础，就是在施工进行的过程中必须按照标准严格地控制工程质量。在此标准制定的过程中，要严格的符合相关法律法规，要符合当下的生活需求与行业的生产需要，符合煤矿的开采条件与施工操作的可行性等。第二，对施工技术人员的工作情况要实时统计。在煤矿开采的整个体系中，最为重要的就是施工的技术人员，他们的工作效率与工作质量直接影响着整个工程的质量，为了确保整个工程的质量能够得到合理的控制，就要求在施工人员工作的过程中，安排相应的技术统计人员对整个工作的情况进行监督与记录，并且将这类情况及时反应给相关的监督部门。第三，对工程的验收环节要保证工程质量通过检测。工程的验收环节是整个煤矿工程的最后一步，也是最重要的一项内容，对于煤矿工程施工过程中所应用到的材料、设备、日常程序等都要进行良好的把控，保证整个工程可以控制在合理的范围内。工程的验收过程中，验收通过才标志着整个工程顺利的完结。在对工程进行检测的过程中，要严格控制好整个工程的人力资源配置在合理的范围内。对于人力资源的控制要保证提供给工人的劳动供给要符合劳动法律法规，对施工情况中的工作质量也要提出严格的要求，不能够敷衍进行。在对劳动力的分配上要严格控制好，进行合理的计划，充分调动可利用的劳动资源，保证工程能够达到最高效的标准。对于施工过程中对技术的培训以及生产过程中所需要应用到的生产技能都要进行合理的把控与适当的分配。在施工前，要对施工者进行一定的技术培训以及安全生产的知识梳理，必要时可以加大对施工人员的培训力度。在整个煤矿工程进行的过程中，最重要的主体就是施工人员，施工人员的整体工作素质以及工作意识是控制整个工程是否能够顺利进行的主要依据。合理的施工前培训会保证在施工的过程中施工人员能够确保施工效率的最大化。在施工进行的过程中，施工人员的工作热情虽然是必不可少的，但是施工的技术是更加重要的因素。为了保证煤矿工程能够顺利的完成并且保证工程的整体质量，一定需要具备一定工作经验的技术人员来配合整个煤矿开采的顺利进行。为了保证工程的顺利进行，工程质量管理发挥着非常重要的作用。 结语 在煤矿行业的安全生产中，工程质量发挥着不可或缺的作用，要想保证整个煤矿产业能够顺利的进行，就要按照相关的法律法规对工程质量进行合理的监督与管理，确保施工人员以及施工设备在最好的状态下进行工作，确定好工作重心与工作目标，在合理的范围内提高整个工程的施工质量，为促进煤矿产业的发展打造良好的基础。 作者：王建雄 单位：中国神华神东榆家梁煤矿 生产质量管理论文:航天产品加工生产现场的质量管理 引言 随着产品的信息化管理加强，产品质量受控可显著提高，地面和航天产品的质量管理需求不同，为了加强产品质量管理规划，开展全面的质量控制活动和培训工作，加强质量管理的全员参与，提高员工的质量意识，我们通过建立三级质量管理体系，使得质量管理更具有可操作性和指导性。通过以上措施，严格控制生产过程中的一些重要步骤，逐步探索及完善航空产品生产现场的质量管理，提高加工生产现场的产品质量。 1、航天产品质量管理的特点 航空航天产品的质量管理类别复杂，一般情况具有以下特点：订单量不够大，需要的成品时间比较固定，设计的开发难度大，不确定因素很多，加工过程中专用设备多，自制的工具工装多，产品型号多并且加工过程交叉，制造过程损失大。质量管理是航空航天产品开发流程是生产过程中的一个重要组成部分，相对于地面产品开发过程来说，航天产品的质量控制提出了更高的需求管理，体现在以下几个方面： 1）航天产品生产的不确定性导致产品的质量问题不确定。由于航天产品的生产，加工和装配工艺复杂，流程环节较多，从而会出现不同的因素引起质量问题，我们需要对产品进行全面的质量管控，才能符合质量要求。 2）由于航空产品属于高精密的产品，为了满足高可靠性，高安全性的设计要求，航天产品质量管理要求比较高，加工和装配的条件有着自己的规定条件，并且特殊性也有着一定的要求，加工完成后不仅需要满足设计所需的功能，还需要满足产品的安全要求。 3）航空航天产品质量管理都需要满足信息化的可追溯性要求。可追溯性通常是指一个实体的可跟踪历史，可以在记录中看到整个加工过程和实验过程。从质量管理的角度看，为确保航空航天产品原材料或零部件的加工历史，产品配送流程和实验数据真实有效，就要采用信息化的手段方式来跟踪产品的全部信息。 2、生产现场的质量管理 目前航天产品的生产过程质量管理是加工过程重中之重，其生产主要是基于新产品的项目试制订单或成熟产品的批量生产，这两种生产模式下的质量管理分别按照不同的工作流程进行管理。当进行新产品的试制时，由于不确定的因素存在，为了确保在不稳定状态下的产品整个试验过程，质量控制将注意力集中到生产制造的产品零部件加工质量，力争排除造成产品性能的不确定性制造质量问题。当进行成熟产品的批量生产时，生产过程的质量管理重点就是加强生产过程的质量控制，降低废品率。此时的质量管理包括：强化流程规划管理；质量评估审查；关键部位和关键环节的监控；对工艺过程的评估；严格控制加工设备维修，工艺设备和测量仪器的定期维护等的实施。 3、航天产品质量管理展望 3.1加强过程质量控制 编制是否符合产品特性的质量管理流程，首先梳理出各种强制性检测点，重点检查点，在产品投产之前根据产品的设计要求，对产品质量进行可靠性的规划，保证产品的质量管理，特别是生产过程中一线技术人员要熟悉生产过程中质量管理的各种类型测试点以及各级的质量控制，根据不同的检查点，记录生产过程中所需的文件，在生产过程中，第一线技术人员要确保根据各生产过程的质量信息记录监督，按照质量管理体系中的要求，需要对工艺和产品质量保证过程中的信息问题进行确定，以便及时完善的进行质量管理体系分析。 3.2建立持续改进的保证体系 通常情况下的企业均通过建立企业的质量方针和目标发展质量，建立健全质量管理体系，使其运行有效付诸实施。围绕单位的质量方针和目标，部门制定了三级质量体系文件，同时将质量目标进行了二次分解，并建立更多的现场指导性和可操作性三级质量管理文件，质量体系中覆盖的所有部门要明确质量目标的实际运行，确保质量工作的责任落实到各质量负责人身上。按照质量体系定期进行修订和完善的运作，保证了三层架构的先进性。目前，我们已经制定了《航天产品生产过程质量管理制度》，从人、机、料、法、环五个方面拟出具体要求和操作规范。尤其像我单位是地面产品和航天产品同时在现场加工的模式，故在制度中我们规定航天产品的纸质生产文件采用不同颜色的纸张打印，此举主要是为了能够对地面产品和航天产品有明显的区分，使操作者和管理者能够清楚的识别出航天产品，引起重视，提高警觉度。 3.3加强针对性的培训工作 在我分厂主要涉及的人员有生产操作者、技术员、计划员，对不同人员建立不同的培训计划。对于生产操作者，着重培养他们关于找出问题根源的技能；技术人员着重培养使用统计分析的工具，对生产上出现的问题能做好详细分析和归类，能及时发现异常状况，把隐患控制或消除在萌芽阶段；对三类人员都要培训各项质量管理制度，使之熟悉掌握生产现场必须遵循的质量流程，任何情况下要以质量为先。 3.4规范信息管理 在日常生产过程中研发和批产的航天产品生产工作存在不同的数据包格式，为了方便管理，建议质量部门实行统一的数据包格式。同时随着部门操作人员第一次接触产品数据包的管理，有很多不熟悉的情况，所以部门要组织参与航天产品生产人员如何填写培训，制作处数据包的样表放在加工生产现场，以供操作人员进行填写数据的参考。 3.5建立有效的质量奖惩制度 有了好制度，需要员工的认真执行。对此，我们建立了质量奖惩制度。对于没有严格遵守标准的人员第一次提醒，第二次则通报处罚。对于严格执行标准的人员，以及能够适时提出合理化建议的员工，通报奖励。 3.6开展全员QC活动 通过开展QC小组活动促进质量意识，可以采取班组或团体为单位，广泛发动群众性QC小组活动，针对生产过程中的一些质量问题，按照“三全一多”的指导思想进行，采用PDCA循环和“十四种工具”等图形的形式，开展全方位的QC活动，全员参与管理，提高质量意识。 4、结束语 航空产品加工质量管理是一项复杂的系统工程，关系到部门的质量发展。从目前来看，部门的航空产品生产现场质量管理正处于刚刚起步的阶段，我们将把“零缺陷”的管理理念灌输给操作员工，同时做好“工作高质量，产品零缺陷，运行零故障”的质量管理有效手段，使得质量管理标准有新的上升，确保质量可靠性，在日常加工过程中注意质量控制，设立质量控制点增强全员意识，保证质量体系的有效运行，确保航天产品的又快又好的完成。 作者：瞿凌单位：中国电子科技集团公司第38研究所 生产质量管理论文:煤矿生产中采掘安全质量管理论文 1.工作面质量要求 为了使安全质量管理工作得到进一步的落实，还需要在实际工作的开展中，重视对工作面质量要求的评估与分析。结合采掘工作面的具体情况来看，主要的安全质量要求可以归纳为工作面支护、煤壁与机道、机电设备、采高与资源回收这几个方面。具体分析如下： 首先，从工作面支护的角度上来说，为了保障采掘作业的安全可靠，工作面支柱需要打直线，偏差值应当控制在±100.0mm范围内。同时，支柱间距也应当控制在±100.0mm范围内。同时，对于工作面新设置的支柱而言，其初撑力的控制标准应当按照以下方式进行控制：对于单体液压支柱而言，800.0mm状态下所对应的初撑力应当在60.0kN以上，100.0mm状态下所对应的初撑力应当在90.0kN以上，同时还需要安排工作人员巡查工作面，杜绝缺梁少柱问题的发生。针对相邻的支架而言，相互之间的高度偏差也应当有严格的控制标准：从避免支架发生相互挤咬的角度上来说，顶梁高低台阶所对应支架高度应当控制在2/3*侧护板高度的范围内，且相邻支架的空隙应当满足≤200.0mm的基本标准。 其次，从煤壁与机道的角度上来说，工作面支架（支柱顶梁）、端面距都要符合作业规程规定，做到“三直一平”：支架（支柱）排成一条直线，偏差不能超过50.0mm；工作面伞檐长度不大于1.0m时，其最大突出部分不超过250.0mm（薄煤层为200.0mm），伞檐产犊大于1.0m时，最大突出部分不超过200.0mm（薄煤层为150.0mm）；端面距按照≤340.0mm的标准进行控制，煤壁片帮超宽时及时超前移架（或打设贴帮柱）进行支护。 再次，从机电设备的角度上来说，结合采掘工作面恶劣的环境条件来看，机电设备运行期间的安全质量管理工作意义重大。在电气设备上方有水的情况下，需要重点做好防水保护方面的工作，增设必要的防水设备，确保其防水性能的稳定与可靠。同时，闲置设备应当和材料放在安全出口20.0m以上距离的地方。对于采掘工作面输送机设备而言，需要确保其能够与顺槽输送机合理搭接，运行期间杜绝出现底链牵拉回头煤的问题。同时，采掘期间需要安排专人对工作面的输送机铲煤板、挡煤板以及螺栓等相关部件的完备性进行检查，保障管路敷设符合相关安全标准与规范，杜绝胶带输送机运行期间出现胶带跑偏的问题。 最后，从采高与资源回收的角度上来说，采掘工作面采掘作业实施期间所产生的煤炭不能够随意丢弃，而应当集中堆放后做合理处理。同时，在采高作业期间，其高度应当遵循一定的控制标准，结合工作面的具体情况，将采高误差控制在100.0mm范围以内。杜绝支架间隙出现浮煤炭堆积的问题。除此以外，还要求上分层综采面人工假顶铺设，金属网的要求网和网之间应该横向相对接，纵相接的搭架应该按照≥300.0mm的标准进行控制，端头的两个网头要链接好，防止出现网之间的相互牵扯；联网丝应该用网钩旋转30圈左右，钉牢固，以防脱落。 2.结束语 本文首先从保障图纸以及相关文件的设计质量、保障前期准备工作质量以及保障煤矿井下工作质量这三个方面入手，分析了煤矿生产过程中采掘工作安全质量管理的主要环节与内容，进而探讨了工作面支护、煤壁与机道、机电设备、采高与资源回收这几个方面，安全质量控制的主要内容及其要求，希望能够引起从业人员的关注与重视。 作者：祝二亮 单位：山东煤矿安全监察局鲁西监察分局 生产质量管理论文:药品生产质量管理论文 1药品生产质量管理中存在的问题 1.1工作人员的专业能力较差，并且责任感不强 从思想意识的角度来看，我国药品生产企业的工作人员还未形成较强的责任意识和质量意识，他们认为质量管理工作与自己并没有太大的关系，质量管理工作应是质量管理部门和生产部门来负责的，所以，员工就不会积极的参与到质量管理工作中来。另外，药品生产企业的大部分员工都认为只要通过了认证就可以参与到行业的竞争中来了，之后就不再重视管理工作了，同时药品生产企业在人力资源方面的投入也较少，没有引进专业化的技术人才，员工的综合素质偏低，质量负责人通常也都是专业不对口的，这都会降低药品的生产质量。 1.2国家的规范与现阶段的质量管理要求没有良好的适应 现阶段，我国药品生产企业进行质量管理工作时以及采取各项质量管理活动时，其所遵循的文件都是在1998进行最后修订的《药品生产质量管理规范》，至今已经有16年的时间再没有进行修订了，与国际上所采用的同类文件相比，其管理要求以及标准是相对落后的，并且存在着较大的差距，对软件的要求太过宽泛，并且对硬件也没有过高的要求，因此，是无法满足现阶段药品生产企业的质量管理工作的。 2加强药品生产质量管理的有效措施 2.1做好药品生产企业的内部管理工作 作为一个制药企业来说，对于其内部存在的管理措施落实不严格、员工职责不明确等问题，应重视对这些问题的处理方式，在药品的实际生产过程中，药品生产企业应高度的重视其内部的管理工作。在药品的生产、配置和检测等工作要求的指引下，应严格的把控药品的生产质量，并且还应建立药品生产环节的监督部门，在药品生产的全过程中，此部门应负责对其进行监督和管理工作，当发现药品生产质量问题时，应及时的处理以保证生产环节的有序进行。 2.2建立医药行业的健全的制度措施 要想保证社会大众的用药安全，我们就必须充分的分析现阶段药品生产质量管理中的相关问题，从而进一步的健全医药行业的相关制度措施，以规范制药企业的各类生产行为。首先，我们必须遵照现有《药品管理法》和《产品质量法》来开展质量管理活动，严格的监督和管理药品生产过程中的每一个环节。而国家的药品管理部门则应对各类药品生产企业的经营情况进行定期的检查，确保其生产中的各个环节都是合法并且透明的。 2.3建立完善的药品质量的保证体系 在对药品的生产质量进行监督和管理的过程中，为保证监督和管理的质量，我们还应建立完善的药品质量保证体系。首先，药品生产企业应严格的实行药品生产的各项质量管理规范，确保生产中的每一个细节都是符合质量规范中的具体要求的。其次，企业还应将安全生产的质量意识贯穿到药品生产工作的每一个环节中，严格的落实各项药品生产质量的监督和管理措施。接着，对药品的生产工作应进行动态的监督和管理，确保药品生产材料的采购、药品生产的具体方式、药品的配方以及药品的质量管理标准等问题都是在可控的范围内的，从而切实的提高药品的生产质量。最后，在生产药品的过程中，应准确的表明该药物的各类参数，如药瓶的价格、药物的用法用量、储藏方法、功能主治、药品成分、不良反应、性状以及使用期限等等。这样当患者购买了此药品时，才能清楚的了解药品的各项指标和参数，从而及时的采取相应的康复治疗活动。 2.4加强药品生产质量的风险管理 我们应将药品生产风险管理的理念贯彻到企业对生产的监督和管理工作中去，从最初的药品生产原材料的采购工作开始，根据药品生产质量管理规范中的各项要求采取各项管理活动，在管理原材料的供应商时，应建立一套完善的审核和批准的制度，从而切实的保证药品的生产质量。要想做好药品生产质量的风险管理工作，应重点做好供应商变更和药品工艺变更两项工作，当供应商发生变更时，应立即进行严格的审计和验证工作，从而尽可能的降低其对药品生产质量带来的不利影响，而当生产工艺发生变更时，则应准确的预测药品生产质量方面存在的风险。 2.5重视对员工的管理和培训工作 对于新员工和换岗的员工来说，企业必须为其安排相应的岗前培训计划，培训的内容应包括企业的质量管理规范和基本管理制度等内容，同时更应包括员工所在岗位的技术培训和知识培训等专业内容。在新员工上岗之前，应对其进行严格的上岗考核工作，考核合格后方可上岗。对于不同级别和不同岗位的员工，所安排的培训内容也是有所区别的，一线员工应重点培训其专业技能和基础知识，管理人员则应重点培训其管理方法和管理理念，而无论是为哪一级别的员工安排培训课程时，在培训的过程中都应贯穿责任意识和质量意识，从而真正的保证药品的生产质量。 3结束语 通过以上的论述，文章对药品生产质量管理中存在的问题以及加强药品生产质量管理的有效措施两个方面的内容进行了详细的分析和探讨。药品生产的质量管理工作是一项复杂的系统工程，随着我国科学技术水平和管理水平的不断提升，必须对药品生产的每一个环节都进行严格的监督和管理工作，同时还应结合现阶段我国药品市场发展的实际情况以及药品质量管理工作存在的若干问题，从而制定出具有针对性的药品生产质量管理的有效措施，消除一切不利于药品安全的因素，保证药品的生产质量，促进我国医药行业的健康发展。 作者：陈小平 单位：临海市华南化工有限公司 生产质量管理论文:药品生产企业质量管理问题及对策 1企业质量意识淡薄，人员素质有待提高 质量管理和检验人员是把好药品质量关的关键责任人。但部分企业负责人自身未经药品法律法规以及GMP方面的专门培训，对药品质量管理和检验工作的重要性认识不足。对人员和仪器设备配置不够，不能满足要求[3]。调查发现，企业负责人往往将药品生产和销售放在第一位，当质量和市场、质量和经济效益发生矛盾时，企业决策者往往对管理人员或检验人员按规定做出的结论不予采纳，以牺牲质量来获取暂时的效益。有些企业人员准入把关不严，导致检验人员专业水平低、技术能力较差[4]。还有些企业从事药品质量检验的人员专业技术培训、考核制度不够健全。各级各类人员基础知识培训未到位，有些方面的培训还有盲点，如仪器、菌检等方面问题操作人员不能正确回答。培训大多采用答卷形式，得分普遍偏高，工作流于形式。因此，企业应从小处着手，从点滴做起，加强基础管理，提高全员素质。一要加强质量法制和质量意识教育。结合本厂的实际情况，认真贯彻并组织实施《中华人民共和国药品管理法》、GMP等法律法规，以适应新形势下药品监督管理的要求。加强质量管理知识的培训和岗位操作技术培训，对新聘用人员进行岗前培训，对洁净区的所有人员（包括维修、辅助人员）应进行洁净区管理、卫生知识、微生物知识等内容的培训，并对各种培训定期考核及建立教育档案，以此提高人员素质，端正职工的整体行为。二要加大考核力度。严格执行责权分明的质量责任制，做到执行人员到位、管理制度到位、岗位责任到位，加大质量考核力度，做到有据可依、违规必究，杜绝管理漏洞，保证药品质量。三要严格执行药品检验标准。药品生产企业必须贯彻“标准就是法规”的思想，对原材料、中间体、终端产品制订相应的质量标准。在生产过程中，也应制订并严格遵守操作规范，严格执行验收标准，保证产品质量。四要开展规范实验室和规范实验动物房建设。实验动物在药品生产企业中作为原材料和药品质检手段以及用于新药研究，有着重要的作用，加强药品生产企业实验动物管理将促进医药工业发展。 2企业发展不均衡，检验能力参差不齐 企业检验所需的人员和设施、设备和企业的经济效益高度相关。一方面是效益差的企业检验能力有限，难以满足药品生产的需求；另一方面，发展良好的企业检验能力却高度过剩。由于受传统思维的束缚，许多实验室的能力并未被充分开发和合理利用，尤其是药品生产企业强制通过GMP认证之后，由于重复建设导致4000多家企业生产和检验能力严重过剩，资源闲置、浪费现象严重。如果药品生产企业的检验实验室积极参与实验室认可，这些检验实验室就可向第二方实验室转变。利用好自身优势，将闲置的资源充分运用起来，面向市场，转变观念，提高自身的检验质量，甚至可进一步向第三方实验室转化。在提高检验质量和能力的同时，演变成为独立的权威检验机构，为市场提供更高质量的服务，优化配置全行业和全社会的实验室资源，借此实现实验室质量管理水平的一次飞跃，完善药品检验工作质量。这对于保障人民的安全用药有重大意义[5]。 3监管机制和法规待完善 药品生产企业管理、检验人员的监管机制需进一步完善，监管手段有待改进。目前，药品监管部门虽然对企业质量和生产负责人及部门负责人进行备案管理，但还缺少相应的罚则，经常出现人员已发生变化但企业并未及时向监管部门报告的情况。同时，由于没有明确的管理依据，对企业质量检验人员也无法进行审核管理，导致非药学专业或素质较低的人员进入质量检验队伍，造成企业质检水平参差不齐。药品监管相关法律法规不够完善。首先，《中华人民共和国药品管理法》[6]、GMP等法律法规对从事药品质量检验工作的人员未明确规定准入资格，如学历、职称、上岗资格等，未明确规定人员数量或所占比例，且对出具虚假报告书应承担的责任也未进行明确规定。对质量和生产负责人及部门负责人虽然规定了学历，要求有实践经验，但在法律法规培训、在岗情况、不良行为处理等方面均未作硬性规定。我国现行的GMP和美国的动态药品生产管理规范（cGMP）还有一定差距，不仅表现在法律效力上，而且表现在内容方面，美国的cGMP更注重现场检查、现场动态控制和过程控制，而我国的GMP认证更注重静态认证；还有就是更新机制上，我国的GMP缺乏系统的更新制度，是一种随机的行动，缺乏动力，而美国的cGMP是主动地吸取优秀企业的做法，逐步推广。建议国家药品监督管理部门建立定期修订GMP的机制，使之逐步与国际接轨，也能不断激励药品生产企业生产出质量更卓越的产品[7]。 4药品质量控制机制待加强 要建立和完善药品生产企业质量责任控制体系。一是要认真做好药品生产企业质量管理和检验人员的岗位培训和备案工作。加强对涉药单位法人和质量负责人的法律培训，做到每年至少培训1次，逢训必考。同时，建立企业主要负责人的学法、守法档案，并把对药品生产企业药品质量管理人员、检验人员的培训工作做到规范化、制度化。只有企业自身员工的业务素质，特别是质量管理人员和检验人员的业务素质提高了，才能从源头上保障出厂药品的安全、有效。二是要督促药品生产企业建立质量承诺制，公开向消费者和服务对象进行质量和经营行为的承诺，并建立企业生产质量管理负责人责任追究制，进一步强化药品生产企业依法生产的自律意识，建立行业自律机制。三是要对质管人员全面登记，建立辖区内各药品生产企业质量管理和检验人员档案，并经常检查质量管理和检验人员的在位情况，及时掌握其动向。应进一步明确质量管理的终极目标是达到“用户需求的质量”，而不是为了“过关、达标、免责”或“应付评估、检查、认证”。也就是说，要让产品质量在循环中提高，改进产品质量的关键就是树立改进产品质量形成过程的观念[8]。 5加强技术监督，提高监管水平 要充分发挥技术支撑的作用，加强药品的质量监督。技术监督是药品质量管理的重要内容。仅靠每年几次的例行药品抽验，是无法实现技术监督的效果的。应加强对药品生产企业各个环节的监督，督促药品生产企业严格按照国家标准组织生产，加强对药品生产企业检验工作的业务指导，加大对药品生产企业购进原辅料和药品出产前检验的监督检查力度。要不断加强监管人员的业务素质建设。药品生产监管是一项专业性和技术性很强的工作，同时药品生产者依法制药也是对行政执法人员依法行政能力的考验。这就要求药品监管工作者既要有丰富的业务知识，又要有较强的法律法规知识。因此，执法人员首先要加强药品生产专业知识的学习，只有具备一定的专业知识，才能有效地开展监督；其次，执法人员要熟练掌握国家有关药械政策及相关法律法规，尤其是GMP认证规范的要求，这样监管工作才能做到有的放矢；还要提高开拓创新能力，积极推进监管体制创新、监管方法创新和监管制度创新。 6结语 GMP在我国开展的时间虽然较短，但整体水平的提升却非常显著。2010年版GMP实施以来，已有近700家企业或独立车间通过了认证，更多药品生产企业仍在认证的准备之中[9]。按照国家食品药品监督管理总局的要求，我国的药品生产企业均要于2015年12月31日前通过2010年版GMP的认证[10]。目前，上述7家药品生产企业仅有3条生产线通过认证，这也是中西部经济欠发达地区药品生产企业发展的缩影。2010年版GMP的全面实施任重而道远。 作者：王全领 单位：安徽砀山县食品药品监督管理局 生产质量管理论文:食品企业安全生产与质量管理 随着我国经济的提高，食品企业的安全生产与质量安全管理受到了更多的重视，食品企业应加强环境健康和安全管理，健全管理体系，保证企业的健康、稳定发展。随着我国经济和人民生活水平的提高，食品企业的环境安全、能源消耗和产品安全健康生产受到越来越多的关注。在政府和社会各界相关部门的关注下，食品企业应加强环境健康和生产安全管理，排除健康、安全和环境风险。目前很多食品企业已经越来越重视安全管理问题，建立健全完整的管理体系，保证企业的稳定和持续发展。 一、食品企业的安全生产 食品企业在运行的各个环节都要注重安全问题，在生产、加工、输运、储存和销售每个环节都涉及了环境安全和人员健康问题，企业的安全部门要做好对每个环节计划、监督、评价和完善的工作，将评估风险、控制风险作为安全生产管理中的重要指标。同样质量安全的保证前提是安全生产，生产过程中的质量控制，原料的控制、运输销售环节的控制都是质量保证的基础。 二、安全生产与质量安全管理的建议和措施 企业文化中最重要的部分应是安全文化，即企业员工共同遵守、共同认同的安全规则。企业的安全文化也体现了企业管理者和企业员工的态度。在食品企业中，各级的管理人员，尤其是高层管理者要发挥领导职责，承担主要安全和质量责任。员工也要树立正确的安全生产和质量安全的行为和态度，企业从基层起就建立良好的安全管理守则，高度重视安全事故和食品安全问题。 （一）企业员工的管理培训 1.完善管理体系，加强人员培训通过对基层岗位人员的培训，加强员工对公司战略目标、管理目标和经营目标的了解，使各部门能加强沟通和联系。管理部门要深刻认识到安全并不仅仅是安全经理和安全管理部门的责任，而是每个员工应遵守的安全规则，领导者要深入的参与到安全工作中，做出有系统性、针对性的安全方案，组织安全培训。培养各个管理层和全体员工都具有安全管理的能力和技巧，以及处理各种安全事故的能力。 2.加强安全意识和自我保护意识安全管理人员的主要任务是落实国家有关安全生产的规章制度，使本企业的安全管理工作正常进行。企业要按照相关规定来配备安全生产管理人员，提高安全工作的落实和执行，健全安全管理系统，提高管理者和执行者的安全意识和自我保护意识，将安全视为企业和每个员工的共同价值。 （二）有效控制生产过程中影响食品质量安全的因素 食品企业需要有效的控制生产过程中可能影响食品安全的因素。首先对于从事食品加工的工作人员，要求取得健康证明，必须身体健康无传染病，在接触食品的皮肤必须要清洗消毒，防止食品原料受到微生物的污染，有效的减少消除细菌。工作人员所佩戴的用品要远离生产区域，避免产生物理污染。在进入车间生产时要经过更衣、消毒洗手、鞋靴工作帽消毒灯。所有人员必须持证上岗，严格按照作业流程来操作，熟悉相关产品的工艺流程，防止发生化学污染事件。其次在生产之前要对生产所用的设备清洗消毒，在生产过程中要对产品进行防护措施，地面按时清洗消毒，安装车间内的空气净化设施，必要时对车间做沉降菌检测。平时对于设备设施的接点、边角都要彻底的消毒清洗，生熟区的工具要严格分开，避免微生物的污染及不安全因素的产生。在生产加工过程中使用到的原辅料、包装料及添加剂，进厂时需通过严格检验才可使用，必须是合格供应方所提供，也可进行消毒处理来防止微生物超标。另外，食品加工企业的厂区周围要避免污染源，保持环境的卫生清洁，避免尘土、异味等不安全因素。生产车间的设计要布局合理，内部整洁，符合食品生产加工的工艺要求。不可以存放杂物，注意水流及气流的走向，不得产生污染。 （三）建立安全管理规范，防范安全风险 企业管理者要重视安全管理部门提出的各种问题，充实意识到安全生产的重要性。在企业职能部门中建立健全的安全生产机制，完善各项规章制度，对于生产过程中出现的事故隐患积极整改，投入一定资金，杜绝可能出现的企业损失和职工人身安全危险。企业在建立安全管理规范时要明确责任人的职责，以规章制度来指导和约束企业的管理工作。通过建立、实施和测量安全目标体系，结合生产过程中的沟通和纠正来持续的改进生产目标的管理绩效，调动员工的积极性，保证安全生产的同时也改善了企业的绩效。 （四）强化执法检查，保证安全生产 在建立健全了安全生产的规章制度之后，企业应强化安全部门的监督和管理作用，使安全管理工作和管理制度相结合，在职能部门中设立专门的安全检查计划小组，在企业中组织开展生产安全的专项检查工作。安全检查小组应定期的安全检查通报，在会议中讲评，并将发现的问题和后续的整改复查情况列入企业部门考核和个人考核当中。企业应通过对员工关于安全生产和职业病防治等必要的安全生产法规培训，来开展安全工作的检查和治理活动，落实企业内部的安全生产措施和安全生产责任制度，根据发现的安全隐患来进行整改活动。企业要为全体的安全管理人员提供必要的学习交流平台，加强安全管理经验，通过强化执法检查来提高管理层的责任感，促进基层安全管理的积极性和主动性。 三、结语 食品的生产已不仅仅指自然健康的农副产品，更是现代化加工的产物，政府和企业都要确保食品的安全，保证消费者的权利，只有提高企业的安全管理、质量安全管理意识，加强生产安全和质量安全管理规范，才能提高食品质量，使企业得到健康平稳发展。 作者：宋伟宇 单位：黑龙江飞鹤乳业有限公司 生产质量管理论文:质量管理在生产过程中的应用初探 1质量管理在生产过程中的应用 1.1适应产品生产的质量管理理念质量管理理念是一种从顾客的角度出发的管理思想。在汽车空调生产的过程中,质量管理的理念包括:①在任何时候,都应把客户放在第一位;②以预防为主;③对内外顾客都要一致;④在每项活动中,都应有创造价值的观念;⑤企业的全体员工都应参与质量管理,利用多种灵活的方法控制质量管理的全过程;⑥通过提高质量,降低产品成本,减少废品;⑦为了能够提高产品的质量,可以开展一系列的管理活动;⑧对全体员工强调创造性;⑨应坚持不懈的改进精神。此外,在内部质量管理中,应每天进行量检具的点检、物料入库及成品入库的质量信息统计;生产过程中可疑物料不合格情况的统计;生产过程及检试验过程出现的质量问题的统计;内部物流过程的质量监控。对外应包括主机厂退赔三包件的问题原因统计分析;整改及预防措施以及客户反馈问题的收集;原因分析;解决对策及长期预防措施的制订。 1.2产品开发中的应用 汽车空调开发寿命周期,应包括系统设计、需求分析、技术开发、测试、维护和实施。对于一个完整的质量管理过程来说,应包括汽车空调开发寿命周期中的全部活动。通过对汽车空调进行开发寿命周期的管理和组织,具体的过程应包括: ①计划阶段,是对汽车空调的需求分析环节。在这个阶段中,要对顾客的需求进行深入地调查,并保持良好的沟通。通过对软件需求的分析,提高软件开发的质量。②执行阶段,在汽车空调开发的过程中,要将各种需求的分析在这一环节中进行实施。此外,为了便于以后的监测,应对其进行完整、详细地记录。③检查阶段,也就是汽车空调开发的测试环节。对其测试的目的是为了对系统进行检测和评价,从而使汽车空调开发能够达到预期的标准。对零部件性能试验实施和策划应作为重要的内容。④改进阶段,就是对汽车空调的实施和维护。在此环节中,为了提高市场竞争力,应及时反馈顾客所提出的问题,并在下一个计划和实施阶段中,对其进行针对性地解决。 1.3产品生产过程中内部控制的应用 在汽车空调生产工艺流程中,每个岗位都具有工位号和工艺卡,为了便于检验时可查,以及工序之间的相互监督,应在每道工序完成之后盖上工位号。例如在安装环节中,调试人员能够对其安装提出合格或者不合格的报告,之后的成品检验人员也可以对调试人员提出是否返工的意见。按照企业内控标准,生产每个产品。对于重要的工序,在设置质量控制点的过程中,应由专人进行管理检查。在生产车间中,可每天到生产车间巡查,检查生产工人在生产过程中是否按工艺技术要求进行操作。若有违反工艺要求的行为,则开具PCR单由生产部门进行整改。对于生产好的汽车空调,应由专人看管,并做好相关的记录。此外,质量管理部门应根据ISO9001质量体系要求,做好出厂检验,认真填写检验记录。检验员的工作对质量管理也有很大的影响,因此,可以通过技能培训及量检具、检试验设备使用的培训来提高他们的工作技能。 1.4质量审核过程中的应用 质量审核对于满足内部和外部都是一个非常重要的方面。通过对质量进行审核,有可能会得到ISO9001认证。在质量管理的工作程序中,质量审核主要体现在改进阶段和检查阶段。通过审核,能够使其在内容和目的上与所要检测的企业质量体系和标准、目标保持一致。通过对质量进行审核,还具有其他的作用:①在贯彻全面质量管理理念的过程中,审核人员能够在初步阶段的参与中,了解客户的需要,通过参加共同的会议,建立相关的标准和体系。②不仅能够确保汽车空调、体系和执行的标准上具有符合性,而且能够在检查阶段和改进阶段发挥出重要的作用。因此,在审核的过程中,对于审核人员来说,更早地熟悉质量体系的标准、细节、目标和要求,在后期的审核中,审核人员就能够发挥出更大的作用,从而提高审核的效率和质量。通过在早期加强顾客、客户服务部门、审核人员等的相关交流和合作,能够在很大程度上提高汽车空调的质量。 2结语 与许多企业一样,汽车空调在生产过程中,应充分利用质量管理,并建立科学合理的质量管理体系审核框架,从而有效提高汽车空调的质量,提高企业的市场竞争力,提高我国空调行业在国际上的竞争地位。 作者：曾贵明单位：柳州五菱宝马利汽车空调有限公司 生产质量管理论文:生产型企业质量管理论文 质量是企业的生命，没有质量一切都是负数，每一个企业的质量管理部门都以为企业保驾护航为己任，那么在落实这一神圣职责的过程中，如何有效推进，如何实现既定目标，本人总结多年质量管理经验，做出一些思考，为今后各企业质量管理工作的开展提供参考。 一、管理机构的确立 首先必须有正确的质量管理机构，笔者认为这是做好质量管理工作的先决条件。纵观各企业单位质量管理机构，有些企业没有专门的质量管理部门，由生产部门兼职，这样的企业产品质量必定不能保证，产品不能得到消费者的信赖，也就没有做成品牌的可能性；有些企业质量管理部门归生产经理管属，这样的企业产品质量存在风险，有损品牌形象；有些企业有专门的质量管理部门，而且独立于生产部门之外，不受生产部门管制，我认为这样的企业产品质量风险最小，具体到下级的质量管理机构必须要实现全面监控，从原料采购，过程生产，贮存环节，产品出厂，产品上市均须有专门的班组或人员进行质量管控，同时质量管理部门应该被授予权利，在产品质量方面具有一票否决权，以杜绝不合格产品的产生及流转，同时也提高了企业全部人员对于质量的重视程度。 二、管理体系的运用 国际质量管理体系学习起来枯燥难懂，很多企业由于各方面原因未运用质量管理体系，即使通过质量管理体系认证的企业，其质量管理的真正实行也剥离于质量管理体系之外，或者在运用上比较肤浅。实际上真实运用质量管理体系会使质量管理得以全面实施，循环实施，消除质量管理的盲目性与差缺性，质量管理的效果也会事半功倍。在质量管理体系的实行中，首先将现有的组织机构与体系要求的组织进行整合，建议每个部门有至少一名体系专员（可以兼职），保证体系组织的全面及顺畅运行；其次明确各部门的责任与目标，每个部门都需要按体系的要求执行工作；接下来就是由质量管理部门定期组织实施，定期验收现场成果及实施过程产生的记录，以督促体系运行及形成既定流程与模式。在质量管理的运行中，经常组织人员培训学习体系的理念及内容是必须的，不断解读，不断掌握体系要求的精髓，将每一项内容在实际工作中找到落脚点，与实际工作对照对应，才能落到实处，起到既定作用。 三、管理制度的建立 根据质量管理体系制定了质量方针、质量目标、任务要求、实施方案等，那么是否实施，实施效果如何，这些需要靠有力的管理制度去维持进行与维护其有效性。建立源头质量管理细则、过程控制质量管理细则、成品控制质量管理细则、市场投诉管理制度、记录管理制度、各项工作考核制度。制度制定若不执行，形同虚设，因此还需要设置考核人员、考核责任，一般情况下，管理人员可以承担考核的职责，考核既要有随机性的考核，也要有全面性的考核。随机性考核起到激励监督作用，全面性考核起到公平和评价的作用。 四、过程控制的实施 生产过程出问题，必定会产生不良的成品。过程的监控至关重要，规范正确的过程操作产生优良的结果并避免无谓的返工，控制不合品的产生又降低成本，所以过程控制应该加大力度。生产过程的现场监控是保证成品结果的必经环节。过程控制要在每个工段设置质检人员，监督过程实施的有效性。过程控制的主要内容是操作程序和操作关键点，为保证前一过程结果的质量，最好采用过程检验，检验合格后转入下一程序。如果前一环节已经不合格，那么后一环节的投入是毫无意义的，产生严重的资源浪费，并且延误交货期，这更说明过程监控及检验的重要性。过程管理可以誉为一个企业管理的核心，人员的管理、设备设施的管理、能源的管理、材料的管理、现场管理这些全部容纳在过程管理中，过程管理做好了，一个企业的管理就是成功的，效益也会随之提升。 五、检测 检测是控制质量的手段，先进的检测技术、严格的管理水平为质量管理提供准确严密的数据。如何实现检测的准确性，笔者认为关键有以下方面。（1）人员方面，人员的素质直接影响检测的准确性，检测人员必须有宁为真话负罪不为假话开脱的正义精神。选择具有资质，经过培训的合格人员。（2）管理机构设置方面严格避免任何干扰检测人员检测判断的组织划分。管理人员承诺不多检验结果进行干扰。（3）检测仪器，采买著名厂家、国际领先技术的检测仪器，保证检测结果的权威性与准确性。（4）学习先进权威的检测技术，避免使用老办法、土办法、遗留办法。（5）实验室的管理运行尽量采用《检测和校准实验室能力的认可准则》ISO/IEC17025管理运行，提升实验室的管理水平，保证检测结果的准确性。 六、分析、预防和提高 在国内的企业中，往往出现产品质量经常上下波动，同一质量瑕疵反复出现，使得PDCA循环总是在原地打转。因此，消费者对我们的产品总认为是老面孔。在日本企业中，第一次出现的质量问题是不允许第二次发生的。他们发现质量问题，立即采取措施进行改进，然后分析总结成为制度，用以预防同一问题、同类问题的再次出现，重复出现同一瑕疵只能说明措施不力，或者是一种失职。使用分析、预防的手段，产品应当是不断提高的。无论是产品的结构、性能、外观以及服务，均应该得到不断改进提高，逐步升级换代，赶超同行产品，而使自己成为品牌。 七、以人为本，双向激励 以为制定了好的管理制度就可以实现优异的管理绩效，实际上再科学、严密的管理体系都是人建立的，铁的制度是要靠人来制定，也要靠人执行，更要考人来监督。一个企业应该最大限度地调动起职工的积极主动性，最大限度地发挥他们的主观创造性。应该建立一套有效的激励机制，奖励那些有突出贡献的职工，让大家产生集体荣誉感，培养大家的使命感和责任感，多关心他们真正需要什么，认真听取他们对企业发展的意见和建议。激励应该是双轨的，不仅有负向激励，还应该有正向激励，正负平衡，保持工作集体这辆火车永远在轨道上正常高速行驶。 作者:杜美丽 单位:中铁十七局集团有限公司 生产质量管理论文:生产制造企业质量管理思考 摘要：质量是任何一个生产制造型企业都必须重视的问题，良好的产品质量是企业发展的保证，而完善的质量管理政策是推动企业不断发展的动力，维持企业的可持续发展。本文通过对贵阳普天物流技术有限公司在质量管理中出现的问题进行分析，提出了针对性的改进意见，对于生产制造企业的质量管理体系的完善具有一定的指导意义。 关键词：生产制造企业;质量管理;问题;改进 一、质量管理的发展 加强企业的质量管理，一方面能够推进企业发展，推动企业国际化发展模式的建立；另一方面能够更加有力地保证产品质量，从而维护消费者利益，使消费者用上质量更加有保证的产品，可以说，推广质量管理，能实现企业与消费者的共赢。关于质量管理，越来越多地出现在相关报道中，但是目前的企业管理在我国的发展并不完善，在管理水平及监管、评价机制等方面还存在许多问题，所以，积极推广质量管理在生产制造企业的发展至关重要。贵阳普天物流技术有限公司创建于1970年，是我国最早从事物流传输设备专业化服务的企业，经过半个多世纪的发展，企业形成了一条完整的物流项目集成为主导的产业链，成为国内首屈一指的物流信息化、专业化的物流企业。其中，物流分拣设备作为物流传输设备的核心产品，在企业发展过程中占有举足轻重的位置，我厂长期致力于物流自动化设备的生产与制造，从而满足用户的需要。在长期的生产管理过程中发现，产品质量是企业发展的灵魂，只有产品的质量过硬，才能真正满足消费者的需要。我厂在1998年就已经通过ISO9001质量体系认证且每年审核通过，对于质量管理文件和相关要求都符合标准并制定，也按此开展相关质量管理工作，质量管理的核心是产品质量，通过全员参与，目的在于实现用户满意、员工受益与社会发展的三方共赢，质量管理是一个涵盖产品的研发、生产、制造、销售管理的过程。虽然我厂在长期发展过程中，重视对企业产品质量的管理，并且积累了大量关于产品质量管理的经验，但应该看到产品与市场需求还存在一定的差异，还不能完全满足消费者的需要，必须坚持对产品质量的持续重视，完善企业质量管理体系，才能不断提高企业的市场竞争力。 二、生产制造企业质量管理的问题 1.信息化应用程度低。笔者在贵阳普天物流技术有限公司从事质量管理过程中发现，在设备生产制造过程中，对于产品质量的监控记录不完整，其中存在的问题很容易被忽略。此外，生产出的物流设备被消费者使用过程中，缺乏相应的反馈机制，信息过于分散，不能形成统一的信息反馈系统，企业领导不能通过消费者对产品使用信息的反馈，形成统一的改进意见，产品缺乏持续的改进与升级，进一步满足顾客需要的机会。此外，对于竞争对手的信息也不详细，不能将自己生产出的物流设备与市场同类产品进行比较，从而发现不足。由于在日常管理中的信息化应用程度较低，在生产制造过程中缺乏系统的指导，造成产品改进升级迟缓。针对上述问题，企业领导不断改善管理模式，积极推动信息化在企业生产中的应用，不断提升质量管理力度，并取得了显著的成效。目前，我厂对于产品的升级和研发在同行业中速度最快，但是由于市场发展的原因，目前产品在外观以及设计生产过程中还存一定的不足，尚不能完全满足市场以及消费者的满意，还需要持续的加强企业信息化普及，全面推进产品质量管理。2.质量管理缺乏协同。在对质量管理的过程中发现，生产过程缺乏组织性，缺乏彼此间的协同。在生产过程中需要各个部门之间形成生产过程的组织，要求生产过程中的每一个要素都能得到合理的安排，通过最理想的状态将各个要素进行连接，从而形成统一的整体。在企业对物流设备质量管理过程中发现，生产过程中各个要素缺乏必要的结合，各个系统各自为战，不能形成一个协调的整体。3.质量改进机制并未真正建立。虽然在公司的发展过程中，企业十分重视质量管理的发展，制定了一系列的管理审核制度，希望通过制度的建立，完善企业质量管理体系。但在实际生产制造过程中，很多时候并不是严格按照质量管理体系的规定执行与操作。制度不能真正执行的原因是：第一，质量管理过程中管理职责不明确，出现质量问题互相推诿。第二，相关人员对于制度不能严格执行，缺乏责任心，执行力差。4.质量管理未能持续改进。在企业质量管理过程中，质量问题的发现只是开始，更重要的是依据问题提出可行的改进意见，使产品得到持续的升级与提升，才是质量管理的核心要求。但在对物流设备质量管理过程中发现，对于出现的质量问题不能进行持续改进，主要原因是：第一，责任不明确，管理不规范，业务指向不明确；第二，标准的执行不严格，标准虽然建立，但是缺乏相应的惩罚监管机制，缺乏足够的制约能力。 三、生产制造企业质量管理的改进 1.内部质量体系审核的改进。1.1加强现场审核的过程。生产制造企业加强内部审核首先是进行现场信息的收集，在对信息的收集过程中，要对实时信息进行收集反馈，在进行信息收集反馈中，要注意辨别问题的主次，避免因小失大，注重客观原因，避免由于人员主观因素影响判断。通过对信息的现场收集，加强内部质量管理。1.2重视审核后的管理。多年在设备质量管理中发现，对于发现的质量问题，往往由于各种原因不能及时提出整改意见，针对上述问题，要不断地加强对审核后的意见进行管理。首先是对出现的问题进行及时处理，提出针对性的纠正及整改方案；其次管理人员要对出现的问题进行总结，避免相似问题的再次出现；最后还要对整改后的产品进行现场考核以及检查，防止问题的再次出现。2.质量管理评审的改进。2.1编制管理评审计划。在本公司进行质量管理过程中，首先由品质管理部拟定管理评审计划，然后报送上级审核，经过批准后，在下级各部门间开展实施。2.2管理评审的输入。进行产品质量管理，要统筹内、外质量管理。外部管理要对客户信息进行及时反馈，对于产品使用意见，进行跟踪，对问题出现进行预防。对于产品在使用过程中出现的意见及建议，相关部门要做好统计，力求材料的准确，作为评审的依据。2.3管理评审的输出。在企业质量管理过程中，对于管理的输出主要是通过评审的模式。各负责人要及时报告出现的质量问题，对于质量问题及纠正建议进行客观、有效、适宜的评价。针对最终的决定，对产品质量提出改进的建议，推动质量管理体系的持续改进与不断发展。2.4评审后活动。在以往企业质量管理过程中，质量评审的意见往往不能快速实施，各级负责人员要监督纠正措施以及预防措施的实施，确保问题能够得到及时的处理与纠正，尽量避免问题的再次出现，推动产品质量不断地进步。3.质量管理其它方面的改进。3.1大力提高生产能力。企业发展离不开设备的升级，贵阳普天物流技术有限公司作为国内领先的物流分拣设备生产企业，要不断加强设备及工艺的升级，通过新材料、新方法的引进，提高产品质量。3.2加强对员工的培训。员工是企业发展的核心，贵阳普天物流技术有限公司不断加强对员工技术与能力的培训，提高员工操作技能、增强质量意识，进一步保证产品质量。3.3提高售后服务的质量。产品质量最终是由顾客进行评判，贵阳普天物流技术有限公司重视对顾客的售后服务，认真对待顾客反馈的各种质量问题，提高产品质量，维护市场声誉。 四、结语 长期的质量管理经验发现，对于生产制造企业进行质量管理具有十分重要的作用，通过建立长期而有效的质量管理机制，能够最大化地实现企业、消费者与社会的三方共赢。本文通过对生产制造企业在质量管理中出现的问题进行分析，从而提出了针对性的改进建议，通过建立与企业本身发展模式相一致的质量管理模式，确保质量管理机制在企业生产与制造过程中的长期作用。 作者:董剑耀 单位:贵阳普天物流技术有限公司 生产质量管理论文:园林苗圃苗木生产质量管理研究 摘要：现代化城市建设的关键组成部分是园林绿化，对于加快文明城市、城市绿化起到关键作用，并能够带动园林苗圃的生产。眼下我国园林绿化的苗圃生产水平一直不能达到城市发展的需要，一定要找出一条产量相对高、品质相对稳、生产周期相对短的供给过程。园林苗圃生产经过中，又以重质重量为核心，经过有效的质量管理，来达到对苗木生产的改进工作。 关键词：园林苗圃；苗木生产；质量管理 1园林苗圃的生产现状 ①园林苗圃产业快速膨胀。第一，得益于国家各级政府对园林生态与城市环境建设的关注，国家投入很多资金用于园林城市建设，园林规划事业发展快，苗木需求量较大，看好种苗价格，苗木生产、经营者收益则高，于是老百姓有了很大的育苗积极性；第二，苗木层出不穷的新品种，优良种类推广愈来愈快，持续提高先进栽培管理技术，推动了苗木产量的升华、提高了生产效率，让苗木生产更具备时效性、诱惑性。②私营苗圃变成苗木产业的主力。因为苗圃产业可观的利润，不但增多农户转向苗木生产经营加入到种苗行列的还有非农业人士，从事苗木生产的人数不胜数。所以，苗木行业从以前的国营苗圃为主导变成为私营苗圃为主导的局面。③苗圃经营的树种、种类愈来愈多。通过这些年来多渠道引进树种，科研部门育种、宣传，还有普遍运用乡土、稀有树种，给广大育苗、经营者带来更多选择与调剂苗木的机会，跨区域、省际之间的购买种苗、调剂愈来愈多，所以，园林苗圃栽培的树种、种类愈来愈多。 2苗圃苗木生产的质量控制 2.1拟定科学的苗圃生产质量目标 现在，全国苗圃生产没有拟定统一、标准、适当的质量规范，这增加了苗圃的生产、质量验收等工作的困难，同时也给部分不良经营者提供了机会。为了提高苗圃质量、苗圃企业的形象、增加苗圃企业的经济效益，苗圃企业能够依据顾客对园林苗圃的质量需求，还有国家质量技术监督局等有关部门对苗圃的要求，充分思考苗圃企业具备的实际条件，拟定科学的苗圃生产质量目标。 2.2控制影响苗木生产质量的原因 人的原因是指人的控制。关键是加以控制苗木生产管理者、技术人员和工人的管理技术水平、生产技术水平、责任心等方面。把质量目标分解到各个人并和其经济利益相关联。控制苗圃生产机械设备。以据苗圃生产的特征来选取合理的机械设备型号，包含和苗木品种生产繁殖有关的机械设备与整地机械、起苗机械等；除此以外，要具备操作生产机械设备的专门人员。控制环境。环境原因关键是指自然环境的影响，包含气候、土壤、地形、水分和病虫草。在栽培苗木时，要重视苗木品种的生长环境与生长情况，要合理调整苗木的生长环境，增强防病虫、锄草，科学的选取栽培形式。 2.3控制苗木生长过程 （1）苗木生产经过包含培育砧木、嫁接品种、嫁接后的肥水管理、病虫害防治和成品苗的挖运等工作。因此，生产部门要发挥自己的各方面能力管理好苗木。（2）每一个部门协作完成的是整个苗木生产，因此，在现实生产中，各个部门要积极配合，保证苗木生产工作有序地实施。（3）苗木培育是一个时间跨度相对大的生产过程,每一个阶段技术部门人员要及时进行观测、监测与质量测定等工作。 3苗圃苗木生产的质量改进 苗圃苗木生产质量的改进，让苗圃企业可以顺应市场要求与改变及时做出反应，以更好地适应市场经济。质量改进的最后目的是满足内部与外部的需要，提高苗圃企业的市场竞争力，全员参与苗圃质量改进，上到最高管理层，下到普通工人，在不不同层次、不同区域、不同时间与不同阶段实施，这是一种动态可持续的长期活动。为了更好地进行改进，能够建立专门的质量改进机构，有计划、有执行、有检验与总结的系统实施，有效地提高质量改进效果。苗圃苗木生产质量在改进前需要通过上级部门的同意，之后评析现存的苗圃苗木生产现状，依据苗圃苗木的不一样特征与质量规格，拟定最合理的生产管理目标，找出造成生产质量不高的因素，对症下药，做出合理的质量改进。假如拟定的改进措施在进行中和现实效果冲突要及时修改措施计划，防止新问题的产生，一旦进行改进计划，要及时给予检验与验证改进效果，随时做动态调整与控制。 4结语 苗圃的苗木生产质量管理工作一定要把各个程序控制好，并结合其特征对各个程序有针对性地改进，科学的分工，才可以把工作有效地地落到实处。在现实质量管理经过中，生产技术适时更新，能够有效降低生产成本；科学引进新品种，能够扩大苗木的多样性；科学使用员工激励奖惩制度，能够有效提升员工主动性；树立合理的经营发展策略，是提高园林苗圃苗木生产管理水平的重点 作者:王红梅 单位:陕西省榆林市神木县水磨河国营林场 生产质量管理论文:电气柜生产质量管理措施探讨 摘要:电气柜涉及的领域非常多，包括农业、国防、科技、工业等等。近年来，我国从事工业电气制造的企业数量逐年增多，虽然国家针对电气柜制定了完善的标准，但是产品质量水平依然参差不齐，加强质量管理非常必要。主要根据我国电气柜生产的实际情况探讨具体的质量管理措施。 关键词:电气柜;生产过程;质量管理 电气盘柜的质量是电气工程运行中的重中之重，如果电气柜的质量不合格，会直接给整个工程带来不可估量的后果，如工程质量不达标、工期延长、造成经济损失和预期效果不佳等。虽然现在已有了检测电气产品的专门政策标准，但是在电气盘柜工作时还会发生不同程度的问题，比如因局部漏电埋下的火灾隐患及监控系统、消防设备不完善和应急照明的供电不及时等造成的不能正常运行。这就说明，提高电气工程的质量，必须从电气盘柜的质量抓起。在制造电控设备车间制造与安装元器件的过程是关系电气柜质量是否合格的核心，我们本着以质量求生存方针政策，提高自身的技术专业知识，综合国内外的相关研究，探究一些关于电气柜生产安装过程中质量控制的方法。 1电气柜生产过程的常见问题 电气柜生产过程中的问题包括几个方面:第一，专业人员的技术不达标。在安装生产过程中经常出现很多技术上的失误，如柜体不符合常规设计、元器件选择过于老式、布局不合理、接线不规范及线路过紧造成的损坏等，由于多次的返工，给生产带来了很大的影响。第二，原材料质量不合格。由于原材料质量不合格造成了电气柜质量不达标，严重影响了电气柜生产的顺利完成。加强对电气柜生产安装过程中质量的管理和检测，制造与安装元器件的环节是电气柜最为基本的环节，是产品质量管理的核心部分。 2电气柜生产中的质量管理对策 2．1提高职工的技术水平 本文指的职工不仅仅是从事生产的一线工作人员，也包括从事办公室柜体设计和掌控的绘图人员。控制好质量，不仅要求每位工作人员保持认真负责的态度，更要有专业化的技术水平。对职工进行经常化培训和专业化考核，提高职工对专业技术的撑握度。要不断提升操作人员认识水平，鼓励他们对图纸上的老旧元件提出质疑，只有这样，他们的技术水平才能跟着上电气行业的发展;此外，还要不定期地组织职工学习，提高他们在绘图布局上的能力，拓宽自身的思路与知识面，在面对突发的问题时能够凭着专业能力进行解决;技术人员在项目开工之前，应该首先了解图纸，发现问题及时上报并解决，采取这样的措施可以从专业技术角度减少质量问题的发生。 2．2把好电气元件质量关 电气元件种类繁多，因此不同种类的元件有着不同的加工工艺。一个企业要想从元器件到柜体成品完成一条龙加工服务，往往是无法完成的，一般只能到市场上采购一部分的元器件。电气柜成品的质量与采购的元器件质量有着直接的关系，由此可见，采购时把好元器件的质量关是最基础的环节，也是最重要的环节。技术人员采购前要了解和掌握产品的主要要求，然后进行元件选择，如元件的主要指标是指规格、型号、质量要求等，相关部门需要给供应处提供一份详细资料，避免因提供的参数不明延误生产。供应处人员严格按照采购的规章制度来选择具有合格资质的单位进行采购。元器件采购后，由专门的相关人员按照车间规章制度进行检验和抽样鉴定，这是对元器件最后一步的把关和判定。 2．3做好电气柜成品质量检验 加工成电气柜成品后，首先要对电气原件进行功能检测，然后进行电气柜整体的通电测试，来检验各个元件之间的联系及控制是否按要求加工完成的，确保柜体所有的功能与当初的设计理念一致。在电气柜出厂前都会经过一系列的试验，主要包括绝缘试验、耐压检测、老化试验等，确保电气柜能够达到行业要求的标准。来自相关部门的监督检测和内部车间的自行质量检验，都是对电气柜的成品质量的检测和鉴定，也是对使用电气柜的单位负责。在电气柜生产中，安全问题已成为我们关注的焦点。如果因电气漏电造成的火灾、故障满报和误报引起的严重安全事故，不但会造成停电现象，而且会出现人员伤亡和设备受损等的现象，给用户带大惨重的经济损失。 2．4及时开展意见反馈 电气产品质量如何主要是由两个方面决定，企业可以将其纳入到管理与计划工作中，为电气产品的改善提供依据，在使用情况上，包括噪音、维修几率、预期发热情况、安全性能、潜在要求、使用寿命等等。企业可以将其纳入到自身的管理计划中，为电气柜产品质量的提升奠定基础。此外，企业还需要将顾客评价工作纳入到评审工作中，评审程序包括信息收集与处理、顾客沟通机制的建立等等。 3结语 电气柜的生产从元器件加工到成品，各个环节之间环环相扣，因此要提高每个环节的质量要求，把好质量关，杜绝电气柜的质量安全隐患，确保其能够安全、稳定的运行。 作者:周玉 单位:成都石室天府中学 生产质量管理论文:药品生产质量管理论文 1新时期药品生产质量管理现状 1.1医药生产人员素质偏低 药品生产并不是一个机械的生产活动,它需要药品生产人员在遵守标准规范的同时灵活的配合专业机器生产。但就现阶段来说,在药品生产环节,药品生产人员的医药理论知识、应用实践知识、职业道德素质等都有待提高。 1.2药品材料选择不规范 药品生产质量的关键在于药品生产材料,因此药品材料的选择是非常的关键。但就现阶段来说,在药品材料选择上,往往更加重视材料的价格,而对于材料的质量缺乏监测,从而导致因药品生产材料质量不合格而出现的药品质量问题。 1.3药品生产管理水平低 在现阶段的药品生产质量管理工作中,存在着药品管理水平较低,缺乏有效的药品生产质量监管,从而导致流入市场上的药物出现质量问题。 2提高药品生产质量管理水平的有效策略 针对新时期药品生产质量管理工作中出现的问题,我们可以通过以下几个方面的措施提高药品生产质量管理水平。 2.1完善医药生产质量管理制度 现阶段的药品生产质量管理工作中存在着医药生产相关制度不完善的问题,对此要加强完善医药生产质量管理制度。要根据药品市场的实际需要,在现有的《产品质量法》《药品管理法》的基础上,完善对药品生产质量、药品经营质量、药品生产监督等方面的规章制度。国家药品相关管理部门要监督各个药品生产企业是否都按照规章制度的相关规定生产药物,从而保证药品生产质量。 2.2规范药品生产材料的引进 药品质量的好坏关键在于药品生产材料选择的优劣。现阶段存在着药品生产材料选择不规范的问题,这些问题会严重影响药品质量,因此要规范药品生产材料的选择。要摒弃只重价格而忽视质量的药品生产材料的选择方式。在选择药品生产材料的时候,要对药材生产厂家进行详细的调查,选择那些口碑较好的药材生产厂家。要设立专门的药材采购部门,以规范药材采购工作。要提高药品生产材料的质量监管水平,做好药品生产材料的监管工作,保证所采购的药品生产材料的质量。 2.3加强药品生产质量的风险管理 药品生产质量管理工作是从药品生产材料的选购到药品出厂的全过程的管理。流程中的各个环节都对药品质量有着重要的影响。因此要加强药品生产各个环节的风险管理工作。通过完善并实施药品生产材料供应商的审计和批准制度,以控制药品生产质量。通过做好药品工艺变更、供应商变更等工作,降低药品生产管理中的不利影响,为药品生产质量提供保障。 2.4完善药品生产质量保障体系 药品生产质量保障体系对于促进药品生产质量的提高具有重要的意义,因此要完善药品生产质量保障体系,并积极落实药品生产质量管理相关制度,实现药品生产质量的全过程、动态的检测工作。 3结语 综上所述,药品生产质量管理是实现药品质量的保障。就现阶段来说,药品生产质量管理工作中尚存在着医药行业制度不规范、医药生产人员素质偏低、药品材料选择不规范、药品生产管理水平低等问题,这些问题会严重影响药品的生产质量。对此,可以通过完善医药生产质量管理制度、规范药品生产材料的引进、加强药品生产质量的风险管理、完善药品生产质量保障体系等措施,降低药品生产管理中的不利因素,保证药品生产质量。 作者:段晓敏 王东兴 单位:华北制药股份有限公司

质量管理方面论文:建筑工程质量管理方面问题的思考 【摘要】：质量管理的好坏直接关系到整个工程建设的成败。抓好工程质量首先须了解影响工程项目质量的各种因素，有针对的采取措施和方法，才能够行之有效的对建筑工程的质量进行管理。 【关键词】：建筑工程,影响因素；质量控制 前言： 工程管理是房地产开发的一个重要环节,也是一个实质性的环节,如何做好工程管理一直是一个困扰房地产开发商的主要问题。解决这个主要问题,将使工程管理跃上一个新的台阶。工程管理可具体分为工程进度管理、工程质量管理和工程成本管理。工程项目的质量是项目建设的核心，影响建设工程项目质量目标实现的主观因素和客观因素，包括人的因素、方法技术的因素、材料和设备因素、管理因素、环境因素等等。在建设施工中对以上因素的严格控制，是保证施工项目质量的关键。 1 人的因素及控制 人是直接参与工程建设的决策者、组织者、指挥者和操作者，是施工过程的主体。人的问题是质量问题的主要原因，甚至有许多属于技术、管理、环境等原因造成的质量问题，最终常常归结到人的身上。据统计资料证明：88%的质量事故是人的失误造成的。如何做好人的因素的控制，充分发挥“人的因素第一”的主导作用。首先，要强调企业领导层、工程技术人员的素质。领导层和工程技术人员的素质高，质量控制的决策能力就强，企业和工程项目的施工就会有较强的质量规划、目标控制、施工组织和技术指导、质量检查等一系列行之有效的运作。当然，质量以及相应的控制制度完善，技术措施得力，工程质量合格乃至优良也就顺理成章；其次，企业应通过择优录用、加强思想教育及技能方面的培训，强化质量教育培训，以增加施工人员的质量意识。合理组织、严格考核，并辅以必要的激励机制，使员工的潜在能力得到充分的发挥和最好的组合，使施工人员在质量控制系统中发挥主体自控作用。 此外，要落实企业经营资质管理、市场准入制度、执业资格注册制度、持证上岗制度以及质量责任制度等，坚持对分包商的资质考核和施工人员的资格考核，防止因人的资质或资格失控而导致质量活动能力和管理能力的失控。 2 管理的因素及控制 管理的进行伴随着建设工程项目的全部运行周期，也是对建设工程能产生巨大影响的因素。影响建设工程项目质量的管理因素，主要是决策因素和组织因素。从建设工程项目质量控制的角度看，建设工程项目管理组织系统是否健全、实施任务的组织方式是否科学合理，无疑将对质量目标控制产生重要的影响。①要建立质量管理组织机构，实行项目经理负责制；②树立全面质量管理的思想，在最高管理者的质量方针指引下，贯彻全面、全过程和全员参与的质量管理思想，运用动态控制原理，进行质量的事前、事中和事后控制；③制定包括质量控制例会制度、协调制度、报告审批制度、质量验收制度和质量信息制度等质量控制制度；④建立建设工程项目质量控制体系，形成PDCA循环（由计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段组成的工作循环），不断增强质量能力，提高质量管理水平。 3 材料的因素及控制 材料是工程施工的物质条件，也是构成工程实体的基础。正确合理选择材料，控制材料、构配件及工程用品的质量规格、性能特性是否符合设计规定标准，直接关系到工程项目的质量形成。只有材料质量达到施工要求，工程质量才能够符合标准。所以，加强材料的质量控制，是保证并提高工程质量的重要保证。材料控制的要点：①应在质量计划确定的合格材料供应方名录中按计划招标采购材料、半成品、构件；②材料进场必须检验，以样品及相关检测报告进行报验，报验合格的材料方能使用。主要为：材料设备性能、标准与设计文件的相符性；材料设备各项技术性能指标、检验测试指标与标准要求的相符性；③材料的搬运和储存应按规定进行，并建立台帐；④对材料在工程中的使用严格把关，正确合理地使用材料，杜绝片面极端地追求经济效益，坚决避免将不合格的材料用于工程建设中。 4 机械的因素及控制 施工的机械设备会对项目的施工进度和施工质量产生直接的、重要的影响，因为机械设备是所有施工方案和工法得以实施的重要物质基础，合理选择和正确使用施工机械设备是保证施工质量的重要措施。要健全“人机固定”制度、“操作证”制度、岗位责任制度、交接班制度、“技术保养”制度、“安全使用”制度、机械设备检查制度等；在项目施工阶段，在综合考虑施工现场的条件的基础上，应根据工程需要从设备选型、主要性能参数及使用操作要求等方面加以控制；对施工方案中选用的模板、脚手架等施工设备，除按适用的标准定型选用外，一般需按设计及施工要求进行专项设计，对其设计方案及制作质量的控制及验收应作为重点进行控制；使用前必须经专业管理部门的验收，合格后方可使用；对机械设备操作人员的资格进行确认，无证或资格不符合者严禁上岗；同时，施工技术、操作人员应熟悉机械设备操作规程，加强对施工机械设备的保养、维修和管理，保证机械设备能正常运行。 5 技术的因素及控制 施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等方法，它的先进合理直接影响工程质量，它的合理可靠也直接影响到工程的施工安全。因此在制订和采用施工技术时应从切合工程实际、解决施工难题、技术先进可行、经济合理，有利于保证质量、加快进度、降低成本等方面进行全面分析、综合考虑。①深入正确的分析工程特征、技术关键及环境条件等资料，明确质量目标，验收标准、控制的重点和难点。②制定合理有效的有针对性地施工技术方案和组织方案，采用新材料、新技术的专项技术方案和质量管理方案；③合理选用施工机械设备和施工临时设施，合理布置施工总平面图和各阶段施工平面图；④针对工程具体情况，分析气象、地质等环境因素的影响，制定应对措施。 6 环境的因素及控制 建设工程项目的实行要在一定的环境之中进行，所以一个建设项目的决策、立项和实施，受到经济、政治、社会、技术等多方面因素的影响，也是建设项目可行性研究、风险识别与管理所必须考虑的环境因素。影响工程质量的环境因素较多，有施工现场自然环境因素，如工程地质、水文、气象等;施工质量管理环境因素，如质量保证体系、质量控制制度等;施工作业环境因素，如施工照明、作业场所、工作面等。环境因素对工程质量的影响，具有复杂多变和不确定的特点，如气象条件就变化万千，温度、湿度、大风、暴雨、酷暑、严寒都直接影响工程质量。又如前一工序往往就是后一工序的环境，前一分项、分部工程也就是后一分项、分部工程的环境。对环境因素的控制，关键是充分调查研究，并根据经验进行预测，针对各个不利因素以及可能出现情况，提前采取对策和措施，充分作各种准备。①根据工程承发包的合同结构，理顺管理关系，建立统一的现场施工组织系统和质量管理的综合运行机制，确保质量保证体系处于良好的状态，创造良好的质量管理环境和氛围。②对地质、水文等方面的影响因素，应根据设计要求，分析工程岩土地质资料，预测不利因素，会同设计等方面制定相应的措施，采取如基坑降水、排水、加固围护等技术控制方案；对天气等气象方面的影响因素，应在施工方案中制定专项预案，明确施工措施，落实人员、器材等方面的准备，以紧急应对。③认真实施经过审批的施工组织设计和施工方案，落实保证措施，严格执行相关管理制度和施工纪律，保证施工现场的给排水条件、各种能源介质供应、施工照明、通风、安全防护设施，施工场地空间条件等环境条件良好，使施工顺利进行及施工质量得到保证。④要健全施工现场管理制度，实行文明施工，不断地改善施工现场的环境，尽可能减少施工所产生的危害，降低对环境的污染。 7结束语 建设工程施工管理是一个极其复杂的系统工程，通过对影响建筑工程项目质量控制管理因素的简要分析，并做好主要影响因素的控制，对保证工程质量具有至关重要的意义。 质量管理方面论文:探讨房屋建筑工程中的施工质量管理方面的研究 摘要：当今的中国社会经济发展迅速，房屋建筑工程的数量增加迅猛，对于工程建筑的要求也更加规范。构造建筑实体环节过程是施工,对建筑质量起着决定性作用。为建立改善房屋建筑工程项目的质量,更加需要对施工阶段的质量管理高度重视。本文着重论述了房屋建筑工程中的施工质量管理的问题。 关键词：房屋建筑工程、施工质量管理、措施 一、引言 随着不具备承包资质的施工企业通过各种手段中标后，进入施工生产领域，在施工生产过程中通过无底限的低价中标、然后以偷工减料、层层转包等方式获利，这些措施难以保证工程质量， 严重损害工程质量。因此，建筑施工企业必须将工程质量作为企业生存的根基，必须清楚地意识到工程质量的重要性，从而通过科学的管理手段，先进的技术设备，优秀的员工队伍来确保工程质量达到国家规范和行业标准。 二、建筑工程质量管理的重点 房屋建筑工程项目施工涉及面广，是极其复杂的综合过程，具有建筑位置固定、生产流动、结构复杂、多样施工、体型大、整体性强、建设周期长、质量要求高、受自然条件影响大等特点。因此,施工项目的质量管理、工程实施难度比一般工业产品的实施难度更大，具体有如下表现： （一）、影响质量的因素过多 建筑工程的设计、材料、机械、地形地貌、地质条件、水文、气象、施工工艺、操作方法、技术措施、管理制度、投资成本、建设周期等都直接影响施工项目的质量。易产生质量变异及质量波动大，工程项目的施工没有固定的生产流水线，没有规范化的生产工艺和完善的检测技术，也没有成套的生产设备和稳定的生产环境，再加上影响项目施工质量的偶然性因素和系统性因素都较多，因此，工程质量很容易发生变异。 （二）、质量检查不能解体、拆卸及终检的局限性 工程项目建成后,不可能像某些工业产品那样，再拆卸或解体检查内在的质量，工程项目的质量存在着隐蔽性；工程项目的终检无法进行工程内在质量的检验，发现隐蔽的质量缺陷。而且即使发现质量有问题，也不可能像某些工业产品那样重新更换零件或像工业产品那样实行包换。质量受投资、进度的制约项目的施工质量受投资、进度的制约较大。如一般情况下，投资大、进度慢，质量就好；反之，质量则差。因此，项目在施工中，必须正确处理质量、投资、进度三者之间的关系，使其达到对立统一。评价方法的特殊性工程质量的检查评定及验收是按检验批、分项工程、分部工程、单位工程进行的。隐蔽工程在隐蔽前要检查合格后验收,涉及结构安全和使用功能的重要分部工程要进行抽样检测 三、完善房屋建筑质量的措施 （一）、创建标准体系，建立完善相应制度 根据房屋建筑工程形式，建立良好的保障体系，对当前的施工作业管理制度进行更新调整，这些都有助于提高工程质量。建筑工程单位要想实现工程质量的提升，则必须要结合现代化建筑指标体系，积极更新建筑施工规章制度。具体操作可参照《质量手册》这纲领性文件来成立质量监督体系，同时做好各个方面的工程管理。项目经理要熟悉质量手册和程序文件要求，从日常施工操作环节掌握好工程质量。完善管理制度方面，可以大力倡导“质量奖罚条例”、“质量分析制度”、“质量检查制度”、“用户回访制度”等不同政策，只有把不同的规定内容执行到实处，才能借助于提高人的工作质量来提高工程实体质量。对施工材料控制，主要是严格施工原材料、预制构件等质量检查，对施工机具控制，就是正确选择、使用、管理和保养好机械设备，方法控制，是指施工方案、施工工艺、施工技术等；环境控制，主要是对工程地质、水文、气象等的了解和掌握。 （二）、加强质量控制、检查到位 为了从根源上防范建筑工程质量问题，则必须要做好质量检查工作。工程单位应该重视检查队伍建设，安排专业人员坚持“防检结合，预防为主”的原则全面实施“讲、帮、防、卡”的科学检查策略，检查人员和施工人员一样要坚持质量第一的原则，为下道施工工序负责。质检人员、用户、施工人员之间应培养团队合作精神，彼此之间互相交流合作。而质量检查人员和施工现场作业人员目标完全相同，都应该对用户提供高质量，以创造出更高质量的建筑产品。如果工程单位在管理时，在工程施工进度与质量方面遇到冲突后通常都需要将质量管理当成重点。所谓的施工矛盾主要是针对施工工期短、工程量大这一情况，优势工程管理者会忽略质量检查这一环节。因此，必须要树立质量检查人员的权威性以提高检查水平。 （三）、资料齐全、交流经验 施工前期做好工程准备是保证房屋建筑施工顺利开展的基础，房屋施工作业人员应该尽早达到施工现场，熟悉周围的环境，仔细研究工程图纸后，结合实际情况做好施工布置准备。遇到工程质量要求较高的项目时，建筑方需组织各项目部进行内部参观，且针对质量管理体系运行、环境管理体系等方面广泛交流，安排各个项目部相关人员到场借鉴先进的施工经验等。进过彼此交流沟通后，本单位人员需及时总结其它单位的施工优势，反思自己施工操作的不足之处，并采取必要的措施及时改正。多方收集创优工程的相关资料，将工程范本出现的问题尽快反应，以尽快得到解决。 （四）、抓住难点、质量评判 工程单位要想全面开展施工质量控制工作，则必须要抓好施工项目质量控制的关键环节，执行QC小组攻关活动，这对在改善施工项目实体质量时作用显着。项目经理部需结合具体状况是制定“QC小组管理制度”，以项目质量控制为根本考虑质量管理方式，并以班组为基础而广泛实施操作规范。遇到某些质量通病则组织技术人员参加的攻关型活动，将不断改善工程质量为目标进行措施商讨。从取得成效看，这能显着提升施工项目的工程质量管理效率。大力实施项目质量承包以及质量否决权制度，用签订责任状的方式将质量指标作为否决指标。此活动关系到项目经理部每位职工的切身利益，这对于提高他们加强质量管理工作积极性很有帮助。 （五）、保证材料质量，设施有效运行 按照国家对建筑行业制定的指标文件，为实现房屋建筑工程质量层次的提升，工程队单位应该把住四关，即采购关、检测关、运输保险关和使用关，对于工程使用到的材料全面监督检查，杜绝使用规格、型号、质量不合要求的建筑材料。在房屋工程中实施综合管理，主要是针对整个房屋工程的各个环节进行管理控制。一是采购员，应不但改善他们的政治素质和材料质量鉴别水平，建筑单位要选择诚实守信，事业心强的采购员，这样能播种建筑材料质量，并具有一定专业知识的人担任。二是掌握信息，对社会上整个材料行业开展调查，及时收集记录质量、价格、供货能力的信息，这样既可控制材料质量，还能显着降低材料成本投资。建设、监理、施工单位需联合制定监督方案，把握好施工各环节的控制。施工项目选择的主材必须经过专业审核，材料要配备符合规范要求的质保书，对进场材料需经过多方检测、鉴定。 四、结束语 房屋建筑工程质量关系到全国人民的生命财产安全，保证建筑的质量就是从业者的第一要务。虽然工程的施工很复杂，但是在编制施工组织设计开始,到施工过程中的商洽管理、质量检验、直至建筑工程竣工验收全过程中的各项技术工作，贯穿着整个施工过程。必须以规范、规程为标准， 严格操作的态度控制好每个环节，造出更多的优质工程。 质量管理方面论文:浅谈实验室质量管理体系建立和运行的几个重要方面 摘要：在粮食市场化、国际化的今天，建立、运行并动态完善粮油检测实验室质量体系，十分必要，也是发展趋势。本文简要叙述了粮油检测实验室质量管理体系建立及运行中的文件编制、内审和人员培训等方面内容。 关键词：体系文件 内审 人员培训 近几年，粮油质量检测工作受到广泛的关注。在粮食市场化、国际化的今天，中储粮总公司高度重视，对质量检测工作提出更高的要求和新的目标。中储粮巴彦淖尔质检中心，成立于2000年，现有人员7名，全部为大专学历以上，其中高级经济师1名，检验工程师2名，高级检验员2名，中级检验员2名。设主任、副主任各一名，技术负责、质量负责人各1名，检测人员3名并各兼内审员、质量监督员、设备管理员、档案管理员等职务。实验室的仪器均是按照中储粮总公司下发的《分公司质检中心仪器配置目录》配置，现共有检测仪器70余台（套），能满足原粮、成品粮的质量指标、品质指标、部分卫生指标的检测。为保证质检中心检测流程的规范性及数据准确性和科学性，2003年我中心建立了适应本实验室情况的质量管理体系，2004年首次通过了省级计量认证。本文简要叙述了本中心质量体系文件的编写，内部审核，人员培训管理三个方面的相关内容。 1、有效完成实验室质量体系文件的编制工作 目前，国际通行的实验室认可准则就是《检测和校准实验室能力的通用要求》（ISO/IEC17025：1999）。据此基本框架建立的质量体系，是文件化、具体化、规范化、模式化的管理体系。故要把管理要素和技术要素融入到实验室的实际工作系统中，编制适用于自己质量体系文件，以指导本实验室的工作，确保一切活动有章可循，有据可查。编制好各级质量体系文件是建立、运行质量体系的关键。 1.1编写培训 质量体系的建立涉及到实验室的所有质量活动，所以必须要对评审准则进行全员培训。我们首先确定了2名内审员，派其参加了《实验室资质认定评审准则》的系统学习，取得了内审员资格证书，之后由内审员组织实验室全体人员对评审准则进行了认真学习，经过长时间不间断的学习，将认可准则中的要求有效地体现到实际质量管理和技术运作中。 1.2 编写方式 我们采用了自上而下依次展开的编写方式，按质量手册，程序文件，作业指导书，质量记录的顺序编写，并逐年不断修订和完善。 1.3 全员参与，分工编写，共同执行 本中心将手册编写任务分解，集思广益，调动每个人的积极性，使之融入到质量体系中。副主任主持管理体系文件中质量手册，程序文件，作业指导书，质量记录等的编写、修订工作。质量手册主要由副主任人编写，程序文件、作业指导书主要由质量负责人、技术负责人编写，并根据其中的各种要素，同检测人员根据各岗位具体情况，协助完成。如管理要素中的纠正措施、预防措施及改进由质量监督员编写；内部审核由内审员编写。技术要求中的设备和标准物质由设备管理员编写；抽样和样品处置由样品管理员编写。程序文件中内部审核程序由内审员编写，仪器设备维护、保养程序由设备管理员编写等。 1.4 谁编写谁执行，减少工作中的推诿现象 自己编写的程序文件、作业指导书或质量记录，执行起来更加适用，提高了工作效率。在执行过程中发现问题，能及时改正。这就有利于质量体系的不断完善。效果比较显著。 1.5 批准宣贯 质量手册、程序文件编写完后由副主任审核，中心主任批准后，作业指导书由技术负责人批准后。体系文件后由质量负责人向实验室全体人员宣贯，组织大家学习，使全体人员能理解并贯彻执行，以达到确保实验室检测质量的目的。 2 有效进行内部审核 实验室内部质量管理体系审核简称内审，它能动态显示质量体系的运行状况，是实验室自我审核、自我约束、自我完善的一种系统性的活动，是保证质量体系更加有效运作的重要手段，是实验室通向管理评审和现场评审的重要环节。故内审要注意几个方面： 2.1 明确内审目的、范围、职责 目的是验证本中心质量管理体系所有规定和要求的适宜性，以及体系运行的可行性及其效果，为改进质量管理体系及管理评审提供依据。 范围指质量体系覆盖的范围，一般以实验室组织、场所、过程等来表示。内审时要主次分明，抓重点、难点问题出现集中及频繁的部门展开工作，要围绕与质量有直接关联的部门和要素进行。 副主任负责批准年度内部审核计划并具体组织审核，质量负责人和内审员负责组织实施，编写年度审核报告并在落实纠正措施时进行必要的组织和协调工作。质量监督员负责在内审报告中提出的不符合项的纠正措施的实施情况。 2.2 审核时间、审核方法 通常情况下中心在每年末安排一次定期审核，审核内容按管理体系中的内审检查表逐项进行。有时也会进行不定期审核，比如管理体系中有人员变动时。审核方法主要是通过查、问、听、看来实施。 2.3 开好首末会议。 首次会议是实施内审工作的开端，是全体中心人员共同参加的会议。内审工作的成败，关键在于实验室人员对内审工作的认识、理解和相互配合支持的程度。所以要利用首次会议统一思想，详细陈述内审目的、范围、澄清有关问题，进一步明确审核时间、地点、参加人员的各自任务。 末次会议的召开就意味着内审工作的结束，但内审中发现的不符合项的纠正工作，要通过跟踪验证来完成。因此，要选择一个适当的时机，把内审员和相关人员集中起来，通报内审情况，统一思想和认识，做好纠正措施的落实和跟踪验证工作。对不符合项做统计、分析、归纳，让大家充分了解质量体系动作过程中存在的问题，进一步积极推动质量体系的完善，使之更有效的服务于质量，为管理评审打下良好基础。 3 建立有效的培训机制 3.1 培训目的 培训的目的是为了实现质检中心工作目标，满足人员的发展要求。质检中心的工作目标就是满足客户的需求和期望。要使培训达到目的，应包括两方面的内容：一是对“质检中心目标”的认识，偏重于质量意识教育；二是提高达到这一目标的能力，偏重于技能教育。质检中心人员通过培训所获得的知识和技能与经验相结合，将会使其具备或提高“相应的能力”，不仅会提高工作效率和质量，而且也为满足人员的发展需求创造了必要的前提条件。 3.2 培训内容 质检中心是为社会提供检测数据和检验结果的机构，其最终产品是检验报告，其形成过程中各影响要素缺一不可，但最根本的、起决定作用的还是人的因素。检测结果准确可靠与否，与质检中心人员的责任心和技术水平密不可分，因此，建立对中心人员培训机制，不断提高人员素质是搞好实验室质量管理、增强整体实力的首要因素。 3.2.1 人员素质的培训 中心人员必须了解相关的法律法规和政策要求，加强职业道德、行为规范和安全保密等方面的学习和教育。学习和掌握与粮食检验相关的专业知识、技术标准、方法、规范和仪器设备原理。 3.2.2 质量意识的培训 人员的质量意识是实验室质量体系得以建立和正常运行的基础，只有充分认识到质量的重要性，才能坚持“质量第一”，持续改进工作，满足客户的需求和期望，实现质检中心的工作目标。 3.2.3 质量体系的培训 质量体系文件是实施质量管理的依据，质检中心必须通过学习、宣贯，使所有与检测活动有关的人员熟悉与之相关的质量体系文件，并在工作中执行这些程序。 结合实际情况，本中心每年进行一次管理体系文件的宣贯培训，尤其是对新分配的毕业生要进行管理体系的培训，要求对质量手册、程序文件、作业指导书进行系统学习和考核。在使用新方法新标准之前对全体人员要进行培训，每次派员工参加完总公司、分公司组织的各种培训回来，都要求写学结并将自己的培训内容讲解给大家。这样既可提高其他员工的能力，又可创造一个互相学习，共同提高的氛围， 同时也增强了本中心的凝聚力。 在社会主义市场经济条件下的今天，国家对商品的粮油食品质量问题十分重视，只有建立完整的质量管理体系，才能做好每个质量环节的工作，并在工作中不断发现问题，解决问题，避免问题的再次出现，不断完善实验室的质量管理体系，这样才能得到准确、科学的检测数据，为粮油整个流通体系提供服务和保障。 质量管理方面论文:探讨房屋建筑工程中的施工质量管理方面的研究 摘要：当今的中国社会经济发展迅速，房屋建筑工程的数量增加迅猛，对于工程建筑的要求也更加规范。构造建筑实体环节过程是施工,对建筑质量起着决定性作用。为建立改善房屋建筑工程项目的质量,更加需要对施工阶段的质量管理高度重视。本文着重论述了房屋建筑工程中的施工质量管理的问题。 关键词：房屋建筑工程】施工质量管理、措施 一、引言 随着不具备承包资质的施工企业通过各种手段中标后，进入施工生产领域，在施工生产过程中通过无底限的低价中标、然后以偷工减料、层层转包等方式获利，这些措施难以保证工程质量， 严重损害工程质量。因此，建筑施工企业必须将工程质量作为企业生存的根基，必须清楚地意识到工程质量的重要性，从而通过科学的管理手段，先进的技术设备，优秀的员工队伍来确保工程质量达到国家规范和行业标准。 二、建筑工程质量管理的重点 房屋建筑工程项目施工涉及面广，是极其复杂的综合过程，具有建筑位置固定、生产流动、结构复杂、多样施工、体型大、整体性强、建设周期长、质量要求高、受自然条件影响大等特点。因此,施工项目的质量管理、工程实施难度比一般工业产品的实施难度更大，具体有如下表现： （一）、影响质量的因素过多 建筑工程的设计、材料、机械、地形地貌、地质条件、水文、气象、施工工艺、操作方法、技术措施、管理制度、投资成本、建设周期等都直接影响施工项目的质量。易产生质量变异及质量波动大，工程项目的施工没有固定的生产流水线，没有规范化的生产工艺和完善的检测技术，也没有成套的生产设备和稳定的生产环境，再加上影响项目施工质量的偶然性因素和系统性因素都较多，因此，工程质量很容易发生变异。 （二）、质量检查不能解体、拆卸及终检的局限性 工程项目建成后,不可能像某些工业产品那样，再拆卸或解体检查内在的质量，工程项目的质量存在着隐蔽性；工程项目的终检无法进行工程内在质量的检验，发现隐蔽的质量缺陷。而且即使发现质量有问题，也不可能像某些工业产品那样重新更换零件或像工业产品那样实行包换。质量受投资、进度的制约项目的施工质量受投资、进度的制约较大。如一般情况下，投资大、进度慢，质量就好；反之，质量则差。因此，项目在施工中，必须正确处理质量、投资、进度三者之间的关系，使其达到对立统一。评价方法的特殊性工程质量的检查评定及验收是按检验批、分项工程、分部工程、单位工程进行的。隐蔽工程在隐蔽前要检查合格后验收,涉及结构安全和使用功能的重要分部工程要进行抽样检测 三、完善房屋建筑质量的措施 （一）、创建标准体系，建立完善相应制度 根据房屋建筑工程形式，建立良好的保障体系，对当前的施工作业管理制度进行更新调整，这些都有助于提高工程质量。建筑工程单位要想实现工程质量的提升，则必须要结合现代化建筑指标体系，积极更新建筑施工规章制度。具体操作可参照《质量手册》这纲领性文件来成立质量监督体系，同时做好各个方面的工程管理。项目经理要熟悉质量手册和程序文件要求，从日常施工操作环节掌握好工程质量。完善管理制度方面，可以大力倡导“质量奖罚条例”、“质量分析制度”、“质量检查制度”、“用户回访制度”等不同政策，只有把不同的规定内容执行到实处，才能借助于提高人的工作质量来提高工程实体质量。对施工材料控制，主要是严格施工原材料、预制构件等质量检查，对施工机具控制，就是正确选择、使用、管理和保养好机械设备，方法控制，是指施工方案、施工工艺、施工技术等；环境控制，主要是对工程地质、水文、气象等的了解和掌握。 （二）、加强质量控制、检查到位 为了从根源上防范建筑工程质量问题，则必须要做好质量检查工作。工程单位应该重视检查队伍建设，安排专业人员坚持“防检结合，预防为主”的原则全面实施“讲、帮、防、卡”的科学检查策略，检查人员和施工人员一样要坚持质量第一的原则，为下道施工工序负责。质检人员、用户、施工人员之间应培养团队合作精神，彼此之间互相交流合作。而质量检查人员和施工现场作业人员目标完全相同，都应该对用户提供高质量，以创造出更高质量的建筑产品。如果工程单位在管理时，在工程施工进度与质量方面遇到冲突后通常都需要将质量管理当成重点。所谓的施工矛盾主要是针对施工工期短、工程量大这一情况，优势工程管理者会忽略质量检查这一环节。因此，必须要树立质量检查人员的权威性以提高检查水平。 （三）、资料齐全、交流经验 施工前期做好工程准备是保证房屋建筑施工顺利开展的基础，房屋施工作业人员应该尽早达到施工现场，熟悉周围的环境，仔细研究工程图纸后，结合实际情况做好施工布置准备。遇到工程质量要求较高的项目时，建筑方需组织各项目部进行内部参观，且针对质量管理体系运行、环境管理体系等方面广泛交流，安排各个项目部相关人员到场借鉴先进的施工经验等。进过彼此交流沟通后，本单位人员需及时总结其它单位的施工优势，反思自己施工操作的不足之处，并采取必要的措施及时改正。多方收集创优工程的相关资料，将工程范本出现的问题尽快反应，以尽快得到解决。 （四）、抓住难点、质量评判 工程单位要想全面开展施工质量控制工作，则必须要抓好施工项目质量控制的关键环节，执行QC小组攻关活动，这对在改善施工项目实体质量时作用显着。项目经理部需结合具体状况是制定“QC小组管理制度”，以项目质量控制为根本考虑质量管理方式，并以班组为基础而广泛实施操作规范。遇到某些质量通病则组织技术人员参加的攻关型活动，将不断改善工程质量为目标进行措施商讨。从取得成效看，这能显着提升施工项目的工程质量管理效率。大力实施项目质量承包以及质量否决权制度，用签订责任状的方式将质量指标作为否决指标。此活动关系到项目经理部每位职工的切身利益，这对于提高他们加强质量管理工作积极性很有帮助。 （五）、保证材料质量，设施有效运行 按照国家对建筑行业制定的指标文件，为实现房屋建筑工程质量层次的提升，工程队单位应该把住四关，即采购关、检测关、运输保险关和使用关，对于工程使用到的材料全面监督检查，杜绝使用规格、型号、质量不合要求的建筑材料。在房屋工程中实施综合管理，主要是针对整个房屋工程的各个环节进行管理控制。一是采购员，应不但改善他们的政治素质和材料质量鉴别水平，建筑单位要选择诚实守信，事业心强的采购员，这样能播种建筑材料质量，并具有一定专业知识的人担任。二是掌握信息，对社会上整个材料行业开展调查，及时收集记录质量、价格、供货能力的信息，这样既可控制材料质量，还能显着降低材料成本投资。建设、监理、施工单位需联合制定监督方案，把握好施工各环节的控制。施工项目选择的主材必须经过专业审核，材料要配备符合规范要求的质保书，对进场材料需经过多方检测、鉴定。 四、结束语 房屋建筑工程质量关系到全国人民的生命财产安全，保证建筑的质量就是从业者的第一要务。虽然工程的施工很复杂，但是在编制施工组织设计开始,到施工过程中的商洽管理、质量检验、直至建筑工程竣工验收全过程中的各项技术工作，贯穿着整个施工过程。必须以规范、规程为标准， 严格操作的态度控制好每个环节，造出更多的优质工程。 质量管理方面论文:药品经营企业质量管理方面的几点建议 [摘要] 随着国家食品药品监督管理局对药品经营企业的监督管理,药品经营企业的质量管理日趋完善与提高,但在首营审批、原有供货商及在营品种管理以及购进药品验收三个方面还需要加强控制与完善。 [关键词] 药品经营;质量控制;完善提高 随着国家食品药品监督管理局10年来对药品经营企业实施GSP管理,以及对药品经营企业日常监管的加强,药品经营企业的质量管理水平大大的提高了,药品经营质量管理日渐规范,人民群众用药安全得到了保障。但在药品经营质量管理过程中,以下3个方面还需要加强控制与完善。 1 加强首营企业及首营品种审批管理 公司要不断的发展,就要不断增加新的供货商,维护原有供货商,不断淘汰不符合要求的供货商,不断增加新品种,淘汰存在质量风险的品种。加强首营审批管理,才能降低经营质量风险。 1.1 首营企业审批 首营企业[1]是指购进药品时,与本企业首次发生供需关系的药品生产或药品经营企业。 对于新增供货商必须进行首营企业审批,审核供货商的合法资质和质量信誉,合法资质包括对供货商的营业执照、药品经营许可证、GSP证书等资质的审核,业务人员的身份及法人委托书等信息的审核,对于经营特殊药品的企业,还要审核其经营特殊药品的审批件。除审核所提供的加盖原印章的纸质资质证件外,同时还要上网查询有关资质证件的真实性、有效性,例如GSP认证的公告信息等;另外还要查询供货商是否有违法记录、市场质量抽检是否有不合格质量公告等,必要时还要对供货商的生产质量管理情况或经营企业的质量管理情况进行实地考察,以保证首营企业的合法性及质量信誉保证,为企业购进药品供货渠道的合法性及质量信誉提供保障。 1.2 首营品种审批 首营品种[1]是指本企业向某一药品生产企业首次购进的药品(含新规格、新剂型、新包装等)。对于第一次自药品生产企业购进的药品必须进行首营品种审批,首先审核首次经营品种的合法资质,包括该药品的生产批件是否有效、执行的质量标准是否为国家现行的质量标准、生产企业出厂检验报告是否严格按照质量标准进行全项检测等,对于生物制品,还要审核其《批签发合格证》,进口药品审核其《进口药品注册证》或《医药产品注册证》,以及进口药品检验报告或已抽样的《药品进口通关单》等;对于标签、小盒、说明书实样,审核其文字是否与国家或规定的要求一致,包装设计是否符合国家有关规定;审核首营品种剂型或品种是否在供货企业《药品生产许可证》规定的生产范围内;当该品种的规格、剂型或包装改变时应重新对其进行审核。严格控制首营品种的审批,降低新增经营品种的质量风险。 2 加强原有供货商及在营品种的管理 对原有供货商要定期审核其资质证照是否在效期内,定期上网核查资质证照更新的信息,网上查询其是否有违法公告、不合格质量公告等。对于有违法行为,资质证照到期未及时更新的,且不能提供有效证明的,应立即停止其供货,以防公司药品经营受到牵连。 对于在营品种,建立品种质量档案,定期审核在营品种生产批准文件是否在效期内,执行的质量标准是否为现行标准;对在库经营品种定期审核,审核其标签、小盒、说明书文字图案等是否有变化而未重新进行首营品种审批,检查药品外观质量情况,注射剂品种还要检查其可见异物情况,定期上网核查在营品种的质量公告情况等,检查结果及时归档备查。对于药品批准文件未及时进行再注册,标签、说明书、执行质量标准等未及按照国家规定及时更新的,应及时停止经营,以确保经营品种的合法性,确保经营品种的质量,降低经营质量风险。 3 加强购进药品的验收管理,保证入库药品质量 3.1 购进药品逐批验收 严格按照GSP的要求及公司规定对购进药品进行抽样验收,必须保证逐批验收,对于双批号合箱的药品必须分别进行验收登记,同时要求验收人员统计购进药品合箱批号出现的机率,如果同一个药品从未出现过合箱的情况,则必须对该药品生产企业进行质量查询。按照药品GMP的要求,各种制剂剂型均规定了药品批的划分原则[2-3],药品生产企业在生产每批药品时都会下发一个批生产指令,规定批量,药品在生产过程中会因正常的物耗、装量差异、片重的大小等而使最终成品并非为整件包装,必然会有零头产生,生产企业将本批包装产生的零头与下批药品合箱,包装成整件,便于销售。对于一个药品生产企业,其生产的药品有合箱是正常现象,如果没有合箱,那么该企业有可能存在人为凑整件截批的现象,实际上也就是一种混批现象,人为更改批号现象,按照《药品管理法》的规定,更改生产批号按劣药论处[4];如果一个药品生产企业生产的合箱信息没有体现在药品包装上的话,那么实际产生的合箱药品从车间到仓库,再销售出厂,势必造成不知哪箱为合箱,遇到药品生产企业因质量问题收回药品时,药品经营企业势必要退回更多的药品,将会给企业带来不必要的麻烦和工作量。 对于从未出现过合箱药品的生产企业,应加强对该品种的控制与管理,有必要时停止该品种的购进,降低购进质量风险。 3.2 加强随货检验报告的审核 根据药品GSP要求,药品经营企业购进首营品种时要求索要药品生产企业购进同批药品的检验合格报告单。对于购进首营品种必须严格审核随货同行的同批检验报告,核对检验报告检验项目与质量标准要求的检验项目是否一致,或者除质量标准控制项目外增加了检测项目;审核控制指标是否与质量标准一致或高于质量标准。如果检验报告检测项目少于质量标准,或者检验控制指标低于质量标准控制指标,则应停止该药品的购进验收,以防止购进质量不符要求的药品。 对于在营品种,定期向供货商索要随货药品同批的检验报告,并严格审核,以确保购进药品的质量及购进药品的合法性,一旦发现不符合要求时,应立即停止该药品的购进与销售。 随着国家食品药品监督管理局对药品生产企业及经营企业实施GMP、GSP管理,药品生产企业、经营企业经营质量管理日渐规范,管理水平不断提高,药品质量得到了保证。为了更进一步加强药品经营质量管理,药品经营企业在药品经营过程中还必须加强首营审批,供货商审核,购进验收方面的控制。 质量管理方面论文:探讨实验室质量管理的几个方面 摘要：怎样管理好实验室,使其最大限度的发挥作用,已经成为管理工作中的一项重要课题。进行实验室质量管理方法的研究，对提高实验室科学管理水平,保证检定/检测数据的科学、准确、可靠有着重要意义。 关键词：实验室、质量管理 一、前言 管理好实验室是实验室工作的主要任务，是发挥好实验室作用的基本前提。而目前实验室管理的手段和制度还落后于科技的发展，限制了实验室作用的发挥。实验室认可的目的是提高实验室的质量管理水平，减少可能出现的质量风险和实验室的责任，平衡实验室与客户之间的利益，提高社会对认可实验室的认知度和信任度，最终达到法律、政府和市场的共同承认，实现检测数据的国际双边和多边的互认。 二、创建科学的实验室管理模式 实验室需要建立完善的实验室质量管理体系并有效运行。ISO／IEC17025《检测和校准实验室能力的认可准则》提出了对实验室管理和检测能力的通用要求，是所有认可组织、机构对实验室认可的要求。建立质量体系文件的目的是沟通意图，统一行动，有利于质量管理体系的实施、保持和改进。因此，实验室质量体系文件的方式和程度必须结合实验室的类型、范围，规模，检测的难易程度和员工的素质等方面综合考虑，不能找个模式照搬。质量管理体系在线质量监控过程中，可能在很多环节或要素上存在问题，需要根据体系文件的要求在运行中不断改进和完善，使体系的运行符合ISO／IEC17025《检测和校准实验室能力认可准则》的要求，并真正起到在线质量监控的作用。 三、保障实验室设施环境 具备必要的设施和环境条件进行有效的监控是保证检测工作正常开展的先决条件。任何检测都要通过设备来实现，实验室应配备正确进行检测的全部设备。设备应有标识、记录、日常维护和控制，有操作指导书，要有校准和检定。溯源的目的就是强调全国和世界范围内量值的统一，都能溯源到国家或国际计量基准，即SI单位的复现值，它是全球一体化和互认的基础。量值溯源是保证测量结果准确可靠的关键环节。实验室的环境条件需要适应三方面的要求：1、标准/规程的要求；2、特殊精密仪器设备的需要；3、人员本身能力的需要。实验室应确保环境条件不会对检测结果质量造成任何不良影响。在实验室的固定场所以外的场所进行抽样、检测时应特别注意，因为离开其固定设施的场所，或在相关的临时或移动设施中进行工作的条件可能与实验室内不一样，因此，对可能影响检测结果的设施和环境的技术条件应文件化。在有关规范、方法和程序有要求时，或对结果质量有影响时，实验室应对环境条件进行监测、控制和记录，当环境条件危及到检测结果时应立即停止检测工作。 四、提高检定/检测人员素质 在影响实验室检测工作质量的诸多因素中，人员是最重要因素，为此必须从系统的角度来加以策划和设计，应根据当前和预期要开展的检测、抽样任务以及管理体系的要求来识别和确定人力资源的需求。实验室应确保所有人员的能力，包括操作特定设备的人员，进行检测的人员、评价结果的人员以及签发报告的人员的能力。使用正在培训期内的人员时应安排有资格的人员进行适当的监督，对特定岗位的工作人员的能力要进行确认，包括教育，培训、经验或实际技能的确认，须经考核合格。某些技术领域可能要求从事特定工作的人员必须持有资格证书才能上岗，实验室有责任满足这些要求。 实验室应制定人员教育培训和技能目标，该目标是实验室总目标的组成部分，应予以量化，应根据认可准则及体系文件的要求对培训进行策划，识别人员培训的需求，根据培训需求制订培训计划，人员培训计划应与当前的预期任务相适应，并按照计划实施。培训实施后，应评价培训活动的有效性，因为经过培训并不一定就能证明其具备能力，是否真正具备能力应经过评价考核，才能确定培训的有效性，如果培训计划未能按期实施应说明原因或调整计划。 五、实验室检定/检测结果质量内部监控的方法 影响实验室检定/检测结果质量的因素包括人员、设备、设施与环境条件、样品、方法、溯源性、与结果有关的材料等，一般来说，将上述影响因素控制好了，即可保证检定/检测结果的准确、可靠。然而，任何因素的控制都会存在偏差，而这些偏差就有可能造成检定/检测结果的失准，因此需要定期对检定/检测结果的准确性进行验证。检定/检测结果的监控实质上就是通过使用特定的方法，对检定/检测的结果是否准确、可靠进行实验验证，找出造成结果失准的因素，或者由结果发现发展的趋势，以便及时采取纠正措施或预防措施，以防止结果失准的再一次发生或预防结果失准的发生。 检定/检测结果的监控是一种定期实施的技术活动，应该对每一项检定/检测项目进行监控。具体的质量控制方法有，第一：采用统计技术开展内部质量控制；第二：参加实验室间的比对或能力验证计划；第三：使用有证标准物质进行内部质量控制，相当于盲样检测；第四：可以采用不同的方法来对相同样品的检定/检测结果进行监控；第五：可以采用不同的设备对同一样品进行检定/检测，来监控检定/检测结果的准确性；第六：由不同的检定/检测人员，采用同一台测量设备对同一样品进行检定/检测；第七：对性能较为稳定的样品，在首次检定/检测后，使用同一台设备进行重新检定/检测；第八：对同一物品不同特性参数之间的相关性进行分析，可以得出相关参数之间的经验公式，从而可以间接地用一个参数的量值来核查另一个参数量值的准确程度。 检定/检测结果的质量监控的频次应结合实验室往年结果的准确程度，结合结果的变化趋势，同时考虑监控成本和实验室自身风险与给顾客带来风险的平衡，下述情况下应增加监控的频次: (1)当实验室统计的证书/报告结果持续单方向变化时； (2)实验室设施与环境条件变化较大时； (3)测量设备使用环境较为恶劣时； (4)测量设备发生变化，如修理、更新时； (5)检定/检测人员新上岗或转岗时； (6)检定/检测的规程、规范、标准发生变化时，如修订、改版时； (7)样品特性不很稳定时。 当监控结果表明，实验室结果已不满意或已接近不满意时，实验室应停止相应的检定/检测工作，对造成不满意或接近不满意的原因进行分析、评价，采取相应的纠正措施或预防措施，以确保实验室提供给顾客的数据是准确、可靠的。当监控结果表明实验室检定/检测结果已不满意时，实验室还应对以往的检定/检测结果对顾客所造成的影响或伤害进行分析、评价，必要时应对以往的结果进行追溯，并告知相关顾客，停止使用实验室的检定/检测结果，采取有关措施，最大限度地降低顾客的损失。 七、结束语 实验室管理工作十分繁重和复杂，管理是系统工程，规范管理好实验室，可以为政府部门打击假冒伪劣商品提供有力技术保障，为质量纠纷提供准确技术依据，为商业贸易双方提供公证的检验结果，为生产和工程项目出具科学、准确、可靠的检测数据，为此实验室的管理与建设必须适应时代的发展，大胆的创新，探索科学管理方法。 质量管理方面论文:房地产建筑施工质量管理中应注意的几个方面 【摘 要】在建筑施工过程中，必须紧密围绕着建筑所包含的施工内容的多样性和繁复性进行管理。对工程中涉及到的各项专业内容从了解认识到熟悉掌握。系统合理地控制施工中各项工作的实施。 【关键词】房屋建筑；质量；管理 房屋建筑工程的质量不仅关系到项目投资能否成功，更为重要的是建成后的项目直接参与到人们的日常生产和生活中去, 还关系到国家和人民的生命、财产安全。因此，在工程管理的众多方面中, 质量管理是关键和核心。 1 注意施工阶段的过程控制和管理 落实责任,明确质量目标房建工程项目施工质量策划的目的就是要确保五程项目质量目标的实现, 项目经理部是质量策划贯彻落实的基础。首先要组织精干、高效的项目领导小组,特别是选派训练有素的项目经理, 围绕项目质量管理目标组成一个优秀的项目团队。其次，对质量策划的工程总体质量目标,实施分解,确定工序质量目标,并落实到班组和个人。有了这两条,工程施工质量就有了基本的保障。重视采购工作,保证原材料的质量工程材料的质量直接影响到房建工程的质量。如果没有高品质的原材料，就不可能建造出优质工程。从材料计划的编制、采购到进场后的验收、复检等,每个环节都要进行严格规定和控制。项目部必须严格按采购程序的要求执行, 最好从指定的合格物资供应厂商名册中选择厂家进行采购，并做好进货检验记录。对“三无产品”坚决不能验收人库,以杜绝不合格原材料进入施工现场危及工程质量。 2 严把工程质量关 加强质量管理，控制返工率。在施工过程中，要严把工程质量关，充分认识到“细节决定成败”的含义，各方质量管理人员要把加强施工工序的质量检查和管理工作真正贯彻到整个过程中，要管理好施工质量，首要的任务是按图施工。甲方代表应随时抽查施工方是否严格按照设计图纸进行施工。若发现问题，及时处理，该返工则返工，由此造成的损失由施工方负责。但需注意，不可绕过监理单位而直接与施工方进行交涉。其次应检查是否存在偷工减料、以次充好的问题。建筑施工企业在施工中偷工减料的，使用不合格的建筑材料、建筑构配件和设备的，应责令其改正、处以罚款；情节严重的，责令停业整顿，降低资质等级或者吊销资质证书；造成建设工程质量不符合规定的质量标准的，施工方应负责返工、修理，并赔偿因此造成的损失I构成犯罪的，依法追究刑事责任。房地产工程具备覆盖、掩盖条件或达到协议条款约定的中间验收部位，施工方要进行自检，并在48小时前通知甲方代表。通知内容包括施工方自检记录，隐蔽工程和中间部位验收的内容、时间和地点，并且请求甲方进行验收。若验收合格，甲方代表要在验收记录上签字后方可继续施工，倘若甲方代表查验不合格，施工方要在限定的时间内修改并重新验收。隐蔽工程未经验收，甲方代表有权对已经隐蔽的工程进行检验。乙方要按要求进行剥露，并配合检查。检查不合格的，甲方代表不能在隐蔽房屋建筑工程施工质最控制施工是形成建筑实体的过程, 也是决定最终产品质量的关键阶段，要提高房屋建筑工项目的质量, 就必须狠抓施工阶段的质量控制。质量控制阶段为了加强对施工项目的质量控制，明确各施工阶段质量控制的重点, 可把施工项目质量分为事前控制、事中控制和事后控制三个阶段。事前质量控制指在正式施工前进行的质量控制, 其控制重点是做好施工准备工作，且施工准备工作要贯穿于施工全过程中。施工准备的内容只要有：（1）技术准备。包括熟悉和审查项目的施工图纸；项目建设地点的自然条件、技术经济条件调查分析；编制项目施工图预算和施工预算；编制项目施工组织设计等。（2）物资准备。包括建筑材料准备、构配件和制品加工准备、施工机具准备、生产工艺设备的准备等。（3）组织准备。包括建立项目组织机构,组织施工队伍 对施工队伍进行人场的安全质量教育等。（4）施工现场准备。包括控制网 、水准点坐标桩的引测：“三通一平”条件,现场临时设施的准备；组织机具、材料进场；拟定有关试验、试制和技术进步项目计划；编制季节性施工措施；制定施工现场管理制度等。 事中质量控制指在施工过程中进行的质量控制。事中质量控制的策略是,全面控制施工过程,重点控制工序质量。其具体措施是：工序交接有检查；质量预控有对策；施工项目有方案、技术措施有交底，图纸会审有记录；配制材料有试验；隐蔽工程有验收；计量器具校正有复核；设计变更有手续；钢筋代换有制度；质量处理有复查；成品保护有措施；行使质控有否决 质量文件有档案。 事后质量控制事后质量控制指在完成施工过程形成产品的质量控制，具体工作内容包括（1）组织通电、试水。（2）淮备竣工验收资料,组织自检和初步验收。（3）按规定的质量评定标准和办法，对完成的分项、分部工程，单位工程进行质量评定。（4）组织竣工验收。质量控制的方法项目施工质量控制的方法, 主要是审核有关技术文件、报告和直接进行现场检查或必要的试验等。 现场质量检查的内容（1）开工前检查。目的是检查是否具备开工条件,开工后能否连续正常施工，能否保证工程质量。（2）工序交接检查。对于重要的工序或对工程质量有重大影响的工序，在自检、互检的基础上, 还要组织专职人员进行工序交接检查。（3）隐蔽工程检查。凡是隐蔽工程均应检查，认证后方能掩盖。（4）停工后复工前的检查。因处理质量问题或某种愿因停工后需复工时, 亦应经检查认可后方能复工。（5）分项、分部工程完工后,应经检查认可,签署验收记录后,才许进行下一个工程项目施工。（6）成品保护检查。检查成品有无保护措施,或保护措施是否可靠。 现场质量检查的方法现场进行质量检查的方法有观察法、测量法和试验法三种。（1）观察法。其手段可归纳如下：根据质量标准进行外观目测，例如墙纸裱糊质量应是纸面无班痕、空鼓、气泡、折皱；手感检查,主要用于装饰工程的某些检查项目, 如水刷石、干粘石粘结牢固程度,油漆的光滑度,浆活是否掉粉,地面有无起砂等；运用工具进行音感检查,例如对地面工程、装饰工程中的水磨石、面砖、锦砖和大理石贴面等,均应进行敲击检查，通过声音的虚实确定有无空鼓,还可根据声音的清脆和沉闷, 判定属于面层空鼓或底层空鼓。（2）测量法。通过现场实数据与施工规范及质量标谁所规定的允许偏差对照，来判别质量是否合格。例如用直尺、塞尺检查墙面、地面、屋面的平整度；用托线板以线锤吊线检查垂直度；用测量工具和计量仪表等检查断面尺寸、轴线、标高、湿度、温度等的偏差。（3）试验检查。 指必须通过试验手段才能对质量进行判断的检查方法。如对桩或地基的静载试验,确定其承载力；对钢结构进行稳定性试验，确定是否产生失稳现象对钢筋对焊接头进行拉力试验,检验焊接的质量等。工程记录单上签字，并要求其拆除返工。 3 确保工期按时完成 在施工进度方面，甲方代表要注意查看施工单位是否按合同工期进行施工。是否按施工组织设计进行，发现问题要及时提出来。对于按照施工组织设计进行的。发现在合同约定的工期内确实完不成的，要适当延长工期或者督促施工单位加人加班。 质量管理方面论文:全面质量管理对电厂生产现场安全管理方面的启示 摘要：从全面质量管理切入，论述了质量管理与安全管理的逻辑关系，分析了影响电厂生产安全管理的“人、机、料、法、环”五个方面的因素，有针对性地提出了解决的方法。 关键词：质量管理；安全管理；电厂 质量是企业的生命，安全是质量的保证。无论从实行全面质量管理（TQC）方面，还是从贯彻实施GB/T19000―ISO9000《质量管理和质量保证》系列标准方面，对企业的安全生产管理水平的要求都是一致的。电力企业必须同时坚持“质量第一”和“安全第一”的方针，两者的目的一致，内容各有侧重，相互联系。质量包含安全，安全是质量特性的一个方面。因此，必须坚持重质量、保安全、预防为主的思想。只有坚持质量第一，才能消除或减少不安全因素，才能做到预防为主、万无一失、把“安全第一”落到实处。 全面质量管理认为，影响工作质量的主要因素包括人、机、料、法、测、环六个方面，笔者在实践中将其概括为五个因素，即人、机、料、法、环，简称“4M1E”因素。 人（Man）：操作者的质量意识，技术水平及熟练程度，身体素质等；机器（Machine）：设备、工具的结构、性能、精度和维护保养运行状态等；材料（Material）：材料的成份、物理性能和化学性能等；方法（Method）：检修加工工艺、工艺装备、操作规程、测试方法等；环境（Environment）：工作地点的温度、湿度、照明、噪音和清洁条件等影响。 影响企业生产安全管理方面的因素很多，各种因素之间相互影响、相互联系。在电厂生产现场的安全管理工作也同样存在上述五个方面的问题，只要紧紧围绕以上五个方面开展工作，经常把握五个因素的变化情况，就会使电厂生产现场安全管理工作目标明确、思路清晰，就能全方位、全过程控制安全管理工作质量，就能对电厂经营生产起到重要的保证作用。 一、“人”的因素 人的因素是影响安全管理工作质量的最重要的因素，也是最活跃最危险的因素。最大程度地减少或消除人为影响，充分发挥人在安全管理环节中的可靠作用，应重点做好以下工作： 第一，提升员工的安全意识。提高人的安全意识，是一个老生常谈而又不得不谈的话题。因为安全意识的养成不可能是一蹴而就的，更不能一劳永逸，而应该长抓不懈。安全教育应该形式丰富，要坚持学习《安全生产法》和《电业安全工作规程》，经常举办现场《安规》知识问答，组织观看事故现场或录像，建立个人安全档案，举办习惯性违章图片展览，使员工警钟长鸣，时刻牢固树立“安全第一”思想。 第二，不断提高员工技术水平及熟练程度。无论是检修工作人员还是运行操作人员，技术水平的高低直接影响现场工作质量。安全意识的形成偏重于思想，而技术水平和熟练程度的好坏则关系到安全的行动效果。一方面要强调树立安全意识，另一方面要加大技术培训力度，使检修工艺规范化，运行操作标准化，不管是何种级别的检修维护、运行调度操作，都能依照科学的工艺、专用的规程去实施。技术管理、技术培训要形成一丝不苟，严谨细实的作风，不能简单地理解为考几道题、问几件事。应该针对每个工作成员的实际技能水平和岗位情况，制定详细的、由浅入深的培训计划，使他们真正掌握所管辖设备的结构性能、工作原理、运行参数、维护保养等知识。目前电厂广泛采用的检修文件包制度，就是一个非常科学的检修管理方法。标准的文件包对人力组织（人）、设备结构（机）、检修工器具（料）、检修工艺（法）、都作了明确的编制安排，再加上工作票中的危险点分析（环），对影响检修工作质量的五大因素都进行了合理的规定，因此，检修人员既要加强理论知识、工艺规程的培训，更要在检修工作开始前认真学习检修文件包，了解作业点影响工作质量的各种因素，尤其是不安全因素，才能做到心中有数，防患于未然。 第三，掌握人员身体状况。《电业安全工作规程》对工作人员的身体健康状况是否影响其所从事的工作已经有明确规定。人员身体状况，既指工作人员身体素质情况、精神状态，也包括工作服、工作鞋、工作帽、工作手套以及其它劳动保护用品的使用情况。在工作中经常发生这样的情况，工作人员安全意识较强，技术水平也比较高，但其身体素质很差，精神状态不佳，或者未按规定穿戴合格的劳动防护用品，结果在工作中发生不安全事故，因此，工作人员应该随时了解自己和他人的身体状况，遇有身体不适或精神不振时，应立即停止工作或更换适宜工种，这一点对运行倒班人员尤为重要。同时，在工作中应严格遵照《电业安全工作规程》要求，正确佩戴、使用合格的劳动防护用品。 二、“机”的因素 设备（机器）是电厂安全生产管理的重要环节，也是各项工作赖以开展的物质载体。所有的检修维护、运行调度操作，都是在设备系统上进行。因此，熟悉设备的各种性能、工况参数，对把握生产现场安全管理工作至关重要。对设备的无知，也就是对安全的忽视。强化设备管理，确保设备健康稳定运行，重点应做好以下工作： 第一，落实设备责任制。将每台设备落实到人，明确设备分工，实行挂名负责制。杜绝出现无人管辖，疏于维护的设备。建立设备档案（包括说明书、设备全套图纸、易损件明细、安装资料等），健全设备台账记录（包括大、小修、维护记录、巡检记录、缺陷记录、异动记录、备品配件消耗记录、设备改造技术资料、润滑油脂更改记录等）。 第二，建立行之有效的设备巡视检查制度。从检修和运行两个方面实施设备的定期巡视检查，随时掌握设备状况。管理人员要随机抽查巡检记录，发现记录与现场的设备情况不符，应严格考核。充分发挥检修设备责任人和运行巡检员的作用，使设备系统经常处于被监控状态。 第三，全面推广点检定修制度。实践证明，根据点检标准开展对设备重要部位跟踪监测，有计划地安排预防性检修，可以起到事半功倍的效果。检修人员的工作理念由过去只注重阶段性检修转变为注重设备动态过程控制，由被动的抢修消缺转变为主动的预防性维护保养，在提高生产效率、保障电能质量的同时也避免了不必要的人、财、物等资源浪费。下一步目标，是在继续执行点检定修制的基础上，加大点检定修的科技含量和工艺水平，细化点检项目和标准，量化各项检修指标，使所有检修范畴的工作更加数据化、信息化、标准化，更加具有预见性和可操作性。最终目标，就是使设备系统始终处于稳定的满出力运行状态，始终对电厂的安全管理水平起到重要的支持和保证作用。 三、“料”的因素 在安全管理中，用“工具”替代了全面质量管理中定义的“材料”（Material）因素。正如商业产品（由某种特殊材料制成）是由人和机器共同作用的产物一样，“工具”也是工作人员和设备之间的联系物，即“人”、“机”关系的媒介。其意义涵指检修或运行人员对设备进行工作时所使用的（或作用其上的）一般工器具、测量仪器、仪表、材料等物品。工器具的正确使用与否，轻则影响检修或操作质量，重则导致不安全事故。由于不正确使用工器具而产生的作业事故不胜枚举。有该使用工具而不使用的情况，如不系安全带高空作业；有错误使用工具的情况，如安装轴承使用手锤直接敲击而不使用铜棒；有使用不合格工具的情况，如电动工具未经检验，等等。工具的使用应注意几个问题： 第一，检修工作开始前，工作负责人应核实检修文件包中规定的工器具规格型号是否正确，数量是否备齐； 第二，检查工器具是否存在缺陷，发现隐患应立即修理或更换； 第三，电动工具、起重用具、电测仪表和一些特殊工具是否经过专业部门检验合格，或是否在规定的合格使用期内。 四、“法”的因素 方法是指生产现场的检修人员或运行操作人员在工作时采用的办法、措施、工艺、技术方案等。当前述“人”、“机”、“工具”等条件相同时，工作质量和安全效果的好坏将直接体现在现场工作采用什么工艺或方案。从安全管理的角度来分析，“方法”即是“人”、“机”、“工具”三个相对独立的因素相互作用的关系总和。完成同样一件工作，可以采用很多方案，关键是如何选用最佳方案。比如拆卸偶合器，既可以利用工装配合千斤顶向外拨，也可以采用特制丝杠向外顶，相比之下，利用丝杠的方法就比较好，因为此办法不易损伤偶合器的铸铝壳体。一般情况下，技术方案、措施的编制，都应遵守相关的工艺规程或标准，因为检修工艺标准、操作程序通常是由最佳方案累积而成。《电业安全工作规程》也正是通过总结生产现场的不安全教训编成的。所以，每个工作成员都应在每个环节严格执行检修工艺规程、运行规程和安全规程，绝不能别出心裁，随意蛮干。各种规程也应根据现场实际情况定期修订，以达到对生产现场的作业进行科学、可行的指导作用。 五、“环”的因素 生产现场的作业点总是和特定的环境相联系。工作成员往往重视工作本身的完成质量，而忽略了环境的作用。发电企业执行的工作票危险点分析正是重视到了环境对作业点的影响。尤其是一些特殊的工作，如高空作业、起重作业、交叉作用、锅炉炉膛内检修、油区、氢站附近检修、母线清扫检修、雨雪天户外作业等，在安全管理上，对环境的重视和要求更加严格，在危险点分析时应尽可能考虑周全。危险点分析不能被当作只是一种形式，而是应该让每一个工作成员，通过危险点分析，真正了解所从事的作业存在哪些危险因素以及如何采取相应措施避免发生不安全现象。高质量地、安全地完成一件工作，需要一个安全的环境。换言之，只有通过认真细致的、全方位、全过程的作业危险点分析，并采取相应的安全措施，才能创造出一个安全的工作环境。 因此，在电厂生产现场安全管理方面，应当充分认识到影响作业点安全工作质量的五大因素，即人、机、料（工具）、法、环，每一项工作都会涉及到这些因素。在工作人员的安全意识不断提高，设备状况健康稳定，工具仪器完好，工作方法得当，工作环境安全的情况下，就肯定能圆满地完成检修或运行工作任务。 质量管理方面论文:浅谈ERP系统在企业质量管理方面的应用 摘要：本文介绍了ERP系统的内涵，论述了企业实施ERP质量管理系统的必要性。文章以我公司为例详细阐述了ERP系统在质量管理方面实施的背景及业务流程，总结了ERP实施后的体会。 关键字：ERP系统、企业质量管理、应用 ERP系统是指建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为企业决策层及员工提供决策运行手段的管理平台。它是从MRP(物料需求计划)发展而来的新一代集成化管理信息系统，它扩展了MRP的功能，其核心思想是供应链管理。它跳出了传统企业边界，从供应链范围去优化企业的资源。ERP系统集信息技术与先进管理思想于一身，成为现代企业的运行模式，反映时代对企业合理调配资源，最大化地创造社会财富的要求，成为企业在信息时代生存、发展的基石。它对于改善企业业务流程、提高企业核心竞争力具有显著作用。 目前，ERP系统的应用已经在财务管理、物流管理上取得了很大的成效，企业得到了良好的经济效果。同时，ERP系统的应用，也在很大程度上满足了质量管理的需求，能够大大提高工作效率。 1 ERP实施的背景 质量管理正朝着集成化、信息化和专业化的方向发展，研究基于过程和知识的集成质量管理技术和方法，建立企业质量核心数据平台，实施面向过程集成的、符合行业特点的质量管理系统，是企业在激烈的市场竞争中以质取胜的有力保障。我公司采用ERP质量管理系统完成了采购过程、生产过程、销售过程的质量管理，形成了基于质量数据仓库的多维数据数据模型和多维分析过程。 2ERP中质量管理的业务流程 （1）采购过程中的质量管理。ERP 的执行过程是从采购原材料开始的。采购部根据公司生产计划制定物资需求计划表，开始采购原材料。采购回来以后，通过ERP系统生成“来料报检单”。质量部理化计量室进行来料检验，验收合格后入库，生成“来料检验单”及“来料不良品处理单”。各生产单位根据本单位生产情况及时跟踪原材料的库存，能够更好的调整生产计划及原材料的采购、检验计划，服务于生产，避免资金、人工、设备及库存的浪费。 （2）生产过程中的质量管理。详细分为产品检验、工序检验，以及产品在库检验三个环节。以产品检验为例，各生产单位根据生产订单从仓库中领取原材料，进行产品生产。当产品生产结束，需要通过产品检验，当产品检验合格后方可入库。生产单位填写“产品报检单”通过质量室进行检验，合格品生成“产品检验单”。当产品出现不合格情况时，生成“产品不良品处理单”。“产品不良品处理单”中详细记录了不良品产生的时间、生产单位、数量、不良品原因、产品特性及产品的走向等。由于本单位生产的产品需要多个工序，在各工序流转过程中也需要进行工序检验，确保流转到下工序的产品100%的为合格品，所以设立了“工序检验”科目。同样为了确保在库产品100%合格，设立“在库检验”、“工序检验”及“在库检验”下设科目参照“产品检验”。通过ERP，能够更快、更详细的掌握产品的质量状况，及时采取有效措施，避免批量质量事故的发生。 （3）销售过程中的质量管理。销售部门接到客户的订单，通过完工库按照订单向客户发货，需要发货检验。当客户收到产品，对产品不满意时需要退货检验。此时，在ERP系统中生成“发退货检验”。发退货检验流程同样需要报检、检验及处理。ERP系统为售后质量状况提供有效的数据支持，为提升企业形象，壮大企业发展做出卓越贡献。 另外，利用ERP的质量管理功能，能够及时的查询及汇总各加工部的质量信息，便于质量部进行月度、季度、年度的结账、对账，和编制质量报告。摒弃了传统收集数据、数据核对及分析等一系列繁重的工作模式，及时、准确的完成质量管理等活动，大大提高了工作效率。提高了质量信息的可靠性，一定程度上减少了舞弊行为。 3 我公司实施ERP的体会 我公司是大型铸锻件企业，共有四个加工部，且分散在不同的区域，推进ERP尤其必要。 ERP系统的实施，不仅涉及到企业决策层还有大量的质量管理人员参与其中。特别是作为大型企业，摒弃了传统手工劳作的繁琐，解放劳动力；更有效的降低了信息传递过程中的出现错误的几率。从更深层次上讲，从繁琐数据劳作中解脱出来，让质量管理工作人员工作重心得到转移，即从对数字的计量和统计，转向产品的实物质量和原因分析，从而有效的降低废品率。 我公司采用ERP系统是企业发展的需要，使企业顺应知识经济时代的需要和企业精益生产的需要。通过实施ERP，可以帮助企业在原来发展的基础上，深入挖掘企业资源，为管理人员提供强有力的管理工具。通过ERP提供的功能，在产、供、销、人等方面实现了电脑化、集成化和自动化。 质量管理方面论文:探讨房屋建筑工程中的施工质量管理方面的研究 摘 要：伴随着现在社会经济快速发展，对于房屋工程建造的要求也越来越高，工程数量也随之上升，施工过程中的每一个环节都是房屋建筑工程质量的重要保障，要想对房屋建造工程的质量进行提升，在对于房屋建筑施工的过程中，质量的管理就现的尤为重要了。就目前房屋建造工程中存在的一些情况，本文进行了深入的探讨。 关键词：房屋建筑；质量管理；探讨 房屋建造工程质量管理是整个项目工程的重中之重，对于工程的按期交工，原材料的合理调配与节省工程费用的开支都是息息相关的。是一项贯穿于整个房屋施工建设的过程之中全面的系统工程。目前，伴随着我建筑规模越来越来大，资金投入更是惊人，所实施的工程项目之多更是前所未有的。但是随后出现的房屋建造质量问题，给我经济的发展带来了不良影响，同时也造成了居民生活的不便以及巨额的经济亏损，社会的关注度也渐渐集中在了房屋质量问题上。对此，我们要做出合理的安排，为了满足居民的需求，保证房屋的品质，进度和投资与合同内容一致，对于房屋建造工程的质量必须严格把控和管理，确保工期和工程质量，承担应有的社会责任，提升单位经济效益。 一、房屋建造施工容易出现的质量管理问题 首先，对于工程质量有影响的因素极多，但是建造成果往往是决定性，整体性的呈现，就施工建造过程中，会受到各个方面的影响，甚至造成非常严重的阻碍，比如，资金投入，工期短，管理措施，原材料 地域地势等等，都可以造成严重的房屋施工建造问题。其次，质量容易得不到保障，在房屋施工过程中，易突发质量变异原因有这么几点，一是偶然引起的质量变异，比如，材料性能与实际不符合，操作上的微小改变等；二是系统问题引起的质量变异，比如，仪表损坏，机械故障，检验装备的精准度缺失等，想要在房屋建造中控制系统问题，就必须要把第一条首先做好。三是对于第一以及第二的判断容易出错，房屋建造施工项目有交接程序多，环节复杂，隐蔽工程繁琐等特点，要是不能够及时发现实质性问题，过后再从表面看，是很犯错误的。所以在工程项目质量进行查收时，对施工过程检查应该加大力度，才能及时发现质量所存在的根本问题，从而避免以后验收，对工程质量存在的隐患，内在毛病难以发觉等问题。四是因为房屋建筑劳动施工人员多，工种复杂，施工进程流水分段，相互交叉，主要工种建设过程中相对重复。五是房屋建筑工程项目资金投入较大，所以施工工程的进度以及质量易受到资金投入的限制。在房屋建造项目中，合理控制施工进度，建筑质量，资金投入三方面之间的关系变得至关重要。六是竣工以后工程项目的检查验收有一定局限性，在房屋建造完工以后，检查不便于解体以及拆卸，不像其他行业或者商品一样，可以装卸或者解体进行进一步检验，零件测试，更不可能实行“包退包换”的制度，对此，房屋建设质量的控制要以防范于未然为主要宗旨。 二、房屋建造项目质量管理 （一）施工交底技术的执行 在每个不同项目施工前，有关部门技术交底的执行人员，应该直接对操作的人员做好相关注意事项、施工流程、施工流程等等交底工作。执行交底工作的主要作用是简明房屋建筑工程的特征、了解设计重点、分析清楚图纸审会问题、纠正图纸错误一些毛病。所以设计部位有必要严格执行技术交底的记录工作。 （二）管理体系的完善 房屋建造的企事业单位务须要有一批具有责任心、技术专业过关、组织觉悟高的管理人员，只有完善的管理体系才是对房屋建筑质量的保证。对此，在施工建筑管理方面上管理层可以根据08标准国际质量认证体系来进行管理，严格的执行质量手册和相关文件标准来实现工程质量的监测控制工作。另一方面，施工方应有一套完整的奖励惩罚条例、质量监测制度、各级工程项目质量控制规定、纠正质量通病方法等等一系列管理规章条例。首先使得工作人员平时工作质量得到保障，从而再全面的提升房屋施工的质量品质 （三）加强采购工作有效执行，提升原材料品质 房屋施工建筑的材料直接决定了房屋的质量，假如没有高品质地原材料，自然也就不可能出现高质量的房屋建筑工程。所有由承包单位所提供的建筑材料，在采购下订单前都应该向监理报告，从原材料的制定，材料进场的的复查，验收等等，每一个步骤必须要按照规定执行，进行严格控制。第一对于采购的业务人员，需要具备诚实、守纪、有上进心、有集体荣誉感、并且业务水平达标以及具有材料鉴定的一定知识；第二点是对于市场信息把握要全面，在质量、价格、供应能力以及有资金保障的供货商，务必要让厂家出示相关产品证明，合格证等等，最好是有一定社会荣誉的供应商，然后进行综合评估，进行最优选择；第三点是对于关键性材料，需要提交样品，进行试验及鉴定，在监理同意过后才能进行货物的买入；对于购入的半成品和配件，必须严格按照批审文件上图纸的要求订购，并且做好相关的记录；第四点，严禁“三无产品”进场，绝对要及时处理，杜绝劣质材料出现在工地上影响房屋工程建筑的质量；对有些存放环境较高的材料，要及时处理，在现进现出的前提下，做好仓库的防水，防潮措施。 （四）注重施工设备的管理 设备的管理涵盖施工机械，建造工具等的管理，根据不同是手工要求以及特点，合理的选择施工器械，正确的使用方法及其有效的保养也很重要。在施工工设备选择的方面应该考虑到施工设备技术性能、设备质量、施工效率、维修难度、资源消耗、安全性、稳定性和灵活性这些因素对工程质量的影响，施工设备的数量以及质量也是对房屋建筑施工进程和质量的保证。 （五）使用先进技术与工艺 对于施工技术，工艺，以及设计各个方面的管理措施的提升。是房屋建设企业单位建出高质量水平工程的主要因素之一。想要建造出品质更优的房屋工程，新技术以及工艺需要具有先进性和适用性，通过技术和工艺的逐步完善，来提升质量控制水平。在工程建造当中，建立与技术相搭配的有关工艺流程，质量需求和操作顺序，明确重要工序，重视质量控制点，然后做出相对应的考核制度，不断完善，提升施工效率以及水平，绝不使用淘汰的施工技术，保障房屋的质量。另外，施工单位该有严谨的质量保障体系和质量责任制度，各级部门应明确自身职能，严格把控施工环节，确保施工每一个步骤都不出现偏差 （六）增强质量意识，提高工作人员素质 建每一个高品质工程项目的建设都是全体员工的共同努力，如果想要建造出高品质的房屋建筑就需要提升施工人员以及管理层的整体素养以及个人能力，充分的实行团体合作，各级部门的协调监管，充分发挥出每一部门到每一个人的能力，对于个人素质提升，首先要强化施工工作人员对于工程质量的认识，树立起把质的保障放在首位，房屋施工建筑应具有社会责任感，理应把社会效益同企业效益及个人效益放到同一高度。其次是对个人专业能力的提升，在工作学习，在工作进步，专业施工人员拓展能力，思维创新能力，反应都很重要，需要在自我完善的过程之中有效的为提升房屋建筑的质量出一份力，起到帮助作用。 （七）注重施工环境的重要性 施工环境是房屋建筑施工过程中很严肃的一组成因素，对此，希望施工方可以加大在施工建设中环境管理力度，在保证房屋建筑施工质量的前提下，实现与周围自然环境的相协调，同时对周边文物也尽可能的不损坏，起到保护作用。 质量管理方面论文:药品经营企业质量管理方面的几点建议 摘 要：随着时代的不断发展，人们对药品质量管理监督工作也越来越重视，因此就当前我国药品企业经营发展的实际情况，相关部门制定了一些规范制度，来对药品质量管理工作进行严格的要求，从而使得药品的质量得到进一步的保障。本文通过对当前我国药品经营企业质量管理的内容进行介绍，提出了药品质量管理相关方法，以供参考。 关键词：药品经营；质量管理；建议 在当前我国医药行业发展的过程中，人们为了使得药品经营企业的管理水平得到进一步的提高，就将GSP管理理念应用到其中，加强药品经营工作的日常管理工作，从而让人们在对药品进行使用的过程中，其安全性可以得到有效的保障。然而，从当前我国药品经营质量管理的实际情况来看，人们在药品质量管理的过程中，还存在着许多的问题，因此我们就要在不断的实践过程中，采用相关的对策来对其管理方法进行适当的改进和完善，以确保药品经营的质量管理效果。 1 加强首营企业及首营品种审批管理 在医药企业发展的过程中，供货商是其中重要的组成部分，而且随着企业经济效益的不断增加，企业的供货商也在不断的增多，为了保障医药企业的稳定发展，我们就要淘汰一些不合符要求的医药产品，这样就使得药品的质量得到有效的保证，降低了企业在运营过程中存在的风险。 1.1 首营企业审批 所谓的首营企业也就是指，企业在购进药品的过程中，直接和企业发生供需关系的药品经营企业。在通常情况下，新增供货商在对药品进行供给的过程前，都必须要经过首营企业的审批，在药品质量审核完成以后，才能对药品进行销售。其中我们在对供货商的合法资格和信誉进行审核的过程中，其中所谓的合法资格主要包括了供货商的营业执照、经营许可证以及相关证书等。而且在对业务人员进行考核的过程中，我们就要对其相关的信息进行审核。而且在对其相关证件进行审查当中，我们还要通过互联网来对其资质证件的真实性和有效性进行核实。只有做到了这几点才能使得供货商压迫供货渠道的合法性和质量信誉得到进一步的保障。 1.2 首营品种审批 首营品种是指本企业向某一药品生产企业首次购进的药品（含新规格、新剂型、新包装等）。对于第一次自药品生产企业购进的药品必须进行首营品种审批，首先审核首次经营品种的合法资质，包括该药品的生产批件是否有效、执行的质量标准是否为国家现行的质量标准、生产企业出厂检验报告是否严格按照质量标准进行全项检测等，对于生物制品，还要审核其《批签发合格证》，进口药品审核其《进口药品注册证》或《医药产品注册证》，以及进口药品检验报告或已抽样的《药品进口通关单》等；对于标签、小盒、说明书实样，审核其文字是否与国家或规定的要求一致，包装设计是否符合国家有关规定；审核首营品种剂型或品种是否在供货企业《药品生产许可证》规定的生产范围内；当该品种的规格、剂型或包装改变时应重新对其进行审核。严格控制首营品种的审批，降低新增经营品种的质量风险。 2 加强原有供货商及在营品种的管理 在对原本供货商进行资质进行审核的时候，我们都是采用定期审核的方式，来对其进行处理，并且对其相关的信息进行更加，以避免原供货商在药品供应的过程中出现一些违法行为，这就有效的保障药品经营企业的稳定发展。而且当原供货商，在供货的过程中出现了相关的违法行为，我们就应该及时的停止供货，并且采用相关的技术手段来对其进行处理。 对于在营品种，建立品种质量档案，定期审核在营品种生产批准文件是否在效期内，执行的质量标准是否为现行标准；对在库经营品种定期审核，审核其标签、小盒、说明书文字图案等是否有变化而未重新进行首营品种审批，检查药品外观质量情况，注射剂品种还要检查其可见异物情况，定期上网核查在营品种的质量公告情况等，检查结果及时归档备查。对于药品批准文件未及时进行再注册，标签、说明书、执行质量标准等未及按照国家规定及时更新的，应及时停止经营，以确保经营品种的合法性，确保经营品种的质量，降低经营质量风险。 3 加强购进药品的验收管理，保证入库药品质量 3.1 购进药品逐批验收 严格按照GSP的要求及公司规定对购进药品进行抽样验收，必须保证逐批验收，对于双批号合箱的药品必须分别进行验收登记，同时要求验收人员统计购进药品合箱批号出现的机率，如果同一个药品从未出现过合箱的情况，则必须对该药品生产企业进行质量查询。按照药品GMP的要求，各种制剂剂型均规定了药品批的划分原则[2-3]，药品生产企业在生产每批药品时都会下发一个批生产指令，规定批量，药品在生产过程中会因正常的物耗、装量差异、片重的大小等而使最终成品并非为整件包装，必然会有零头产生，生产企业将本批包装产生的零头与下批药品合箱，包装成整件，便于销售。对于一个药品生产企业，其生产的药品有合箱是正常现象，如果没有合箱，那么该企业有可能存在人为凑整件截批的现象，实际上也就是一种混批现象，人为更改批号现象，按照《药品管理法》的规定，更改生产批号按劣药论处[4]；如果一个药品生产企业生产的合箱信息没有体现在药品包装上的话，那么实际产生的合箱药品从车间到仓库，再销售出厂，势必造成不知哪箱为合箱，遇到药品生产企业因质量问题收回药品时，药品经营企业势必要退回更多的药品，将会给企业带来不必要的麻烦和工作量。 对于从未出现过合箱药品的生产企业，应加强对该品种的控制与管理，有必要时停止该品种的购进，降低购进质量风险。 3.2 加强随货检验报告的审核 根据药品GSP要求，药品经营企业购进首营品种时要求索要药品生产企业购进同批药品的检验合格报告单。对于购进首营品种必须严格审核随货同行的同批检验报告，核对检验报告检验项目与质量标准要求的检验项目是否一致，或者除质量标准控制项目外增加了检测项目；审核控制指标是否与质量标准一致或高于质量标准。如果检验报告检测项目少于质量标准，或者检验控制指标低于质量标准控制指标，则应停止该药品的购进验收，以防止购进质量不符要求的药品。 对于在营品种，定期向供货商索要随货药品同批的检验报告，并严格审核，以确保购进药品的质量及购进药品的合法性，一旦发现不符合要求时，应立即停止该药品的购进与销售。 随着国家食品药品监督管理局对药品生产企业及经营企业实施GMP、GSP管理，药品生产企业、经营企业经营质量管理日渐规范，管理水平不断提高，药品质量得到了保证。为了更进一步加强药品经营质量管理，药品经营企业在药品经营过程中还必须加强首营审批，供货商审核，购进验收方面的控制。 4 结束语 总而言之，在当前我国大多数医药企业药品经营的过程中，药品的质量管理工作有着十分重要的作用，因此我们要对其管理模式进行适当的改进和完善，从而使得药品经营质量管理的水平得到进一步的提升。目前，随着我国社会经济的不断发展，我国相关部门也制定了相应的管理制度，来对药品生产、经营进行相应的控制管理，进而让药品的质量得到进一步保障。 质量管理方面论文:建筑工程中质量管理方面的问题分析 摘要：工程建设中的施工管理环节是整个工程项目中比较重要的环节，只有搞好施工建设，才能保证建设项目质量。提高建筑工程质量，多创优质工程，一直是众多施工企业不懈的追求目标。为进一步加强建筑工程质量，切实提高工程施工质量，文中从对影响工程质量的人员、施工工艺、机械工具、材料和环境等几个方面入手，提出了质量管理控制的措施和办法。 关键词：建筑工程；工程质量；施工；控制 随着我国经济建设的发展，二线城市快速往一线城市建设发展靠齐。在城市建设过程中，建设的项目越来越大，而业主的资金投入越来越多，对于小型建设施工项目的管理，我们完全可以选择良好素质的施工队伍进行施工建设，但是对于目前建设项目的状况， 我们只能通过完善管理，在施工过程中，依靠标准化的施工流程，科学的管理观念，人性化的体制结构对整个项目进行跟进管理，才能够保证项目能够顺利的完成。 1 工程施工中质量管理的重要性 工程项目施工涉及面广，是一个极其复杂的过程，影响质量的因素很多，如设计、材料、机械、地形、地质、水文、气象、施工工艺、操作方法、技术措施、管理制度等，均直接影响着工程项目的施工质量；而且工程项目位置固定、体积大，不同项目地点不同，不象工业生产有固定的流水线、规范化生产工艺及检测技术、成套的生产设备和稳定的生产条件，因此影响施工项目质量的因素多，容易产生质量问题。 如使用材料的微小差异、操作的微小变化、环境的微小波动，机械设备的正常磨损，都会产生质量变异，造成质量事故。工程项目建成后，如发现质量问题又不可能象一些工业产品那样拆卸、解体、更换配件，更不能实行 “包换”或“退款”，因此工程项目施工过程中的质量控制，就显得极其重要。 2 严格施工材料构配件质量控制施工材料构配件质量的优劣与施工工程实体质量的优劣息息相关。要实现建筑工程质量达标创优的目标，施工企业的施工材料供应部门必须与施工材料构配件厂家建立工作联系和材料质量信息反馈系统。密切业务联系，不断改进和提高材料质量，避免和解决与供方的质量争端。笔者认为：施工材料构配件质量控制的关键要抓住施工材料构配件采购质量、施工材料构配件质量验收、施工材料构配件贮存质量这三个环节。 2.1 施工材料构配件采购质量。物质采购人员要选择合格的供方。应初拟 2 家以上供应方待选，经过比较后确定，对经过几次供货考核，确能保证供货质量的供地可签定长期供货协议，同时，还要考虑施工材料构配件价格和费用，交付服务等标准来评价供应厂家。设计部门和建设单位指定的供应材料构配件厂家，经审核确有质量保证能力，可按设计和建设部门指定的厂家订货。否则，应同设计和建设部门协商，另择供方。做到四不采购，即不采购达不到质量标准的材料构配件；不采购国家已明确淘汰的材料构配件，不采购不带合格的材料构配件，不采购需用单位已对质量提出异议的材料。 2.2 施工供应材料构配件的质量验收是施工材料构配件质量控制的重要环节。在材料构配件供应验收过程中，对材料构配件质量有异议时，供应部门负责同供料单位交涉，具体实施按《原材料构配件质量异议仲裁办法》处理。材料构配件质量复检后要索取复检报告，对复检不合格的施工材料构配件要按《材料构配件隔离办法》、《原材料构配件退货办法》处理。 2.3 施工材料构配件贮存的质量管理。为使库存的施工材料构配件不发生变质，保证物质的完好无损，供应部门及分公司或项目经理部的仓库管理人员负责验收入库材料构配件保管和发放。必须严格按照仓库管理办法，及时上帐上架，严格执行仓库保管原则。特殊材料跟踪管理，按照类别分类保管，严禁混料。开展经常性的对库存物质材料构配件进行检查，以发现可能发生的质量变化和损失情况，防止发生物质材料霉烂、变质、潮湿、锈蚀、虫鼠害、老化和过期失效。工程项目的施工过程，是由一系列相互关联，相互制约的工序所构成，工序质量是基础，直接影响工程项目的整体质量。工序质量的控制，就是对工序活动条件的质量控制和工序活动效果的质量控制，据此来达到整个施工过程的质量控制。工序质量控制的原理是采取数理统计方法，通过对工序一部分（子样）检验的数据，进行统计、分析，来判断整道工序的质量是否稳定、正常。若不稳定，产生异常情况，必须及时采取对策和措施予以改进。在对工序质量控制过程中，一是严格执行施工工艺和操作规程。二是突出对施工人员、施工材料、施工机械设备、施工方法和施工环境等因素实行有效控制，使其处于受控制状态。三是及时检验工序活动效果质量，及时掌握质量动态。四是设置工序质量控制点。对工序关键部位或薄弱环节，用设置工序质量控制点的办法来保证工序，使之达到良好控制状态。 3 工程建设质量管理 项目管理的过程是工程进度管理、质量管理、成本管理的过程，这3者之间存在着紧密的关系，工程进度过长，势必会造成成本的提高，而工程进度太短，可以降低生产成本，但是会影响到施工项目的质量。如何能够在不影响工程进度的情况下，有效的提升工程建设的质量是我们应该考虑的问题。 3.1 作为管理者应该了解工程的概况是保证工程建设质量的前提条件，在项目初期，应该研究并且熟悉施工图纸、项目相关的技术规范、项目的设计要求以及其内部细节。熟悉各个项目模块的质量达标参数以及研究其实施方案。掌握施工建设中的重点环节与薄弱环节，有必要的亲自到施工现场去实地勘察，了解情况，这样才能够更好的落实施工管理，为建设工程项目的质量管理打好基础工作。 3.2 做好施工准备工作后，在施工前，应该向施工人员交代好施工的任务和施工方法，并且为实现施工目标而创造良好的施工条件。在实施过程中应该严格把握好质量关，严格按照施工图纸、技术方案进行施工，并且在进度和成本之间作好平衡工作。 3.3 强化组织管理，及时了解施工员工的具体情况，并且在实施过程中培养其集体主义思想，有计划有目的的开展早会工作，在早会上及时解决当天发生的问题，以及预防未来可能存在的风险问题。 4严把施工技术关，控制工程质量水平施工质量控制，与技术因素息息相关。技术因素除了人员的技术素质外，还包括装备、信息、检验和检测技术等。国家建设部《技术政策》中指出：“要树立建筑产品观念，各个环节要重视建筑最终产品的质量和功能的改进，通过技术进步，实现产品和施工工艺的更新换代”。这句话阐明了新技术、新工艺和质量的关系。科技是第一生产力，体现了施工生产活动的全过程。技术进步的作用，最终体现在产品质量上。为了工程质量，应重视新技术、新工艺的先进性、适用性。在施工的全过程，要建立符合技术要求的工艺流程、质量标准、操作规程、建立严格的考核制度，不断地改进和提高施工技术和工艺水平，确保工程质量。 质量控制的目标管理应抓住目标制定，目标展开和目标实现三个环节。施工质量目标的制订，应根据企业的质量目标及控制中没有解决的问题、没有经验的新施工产品、以及用户的意见和特殊的要求等，其中同类工程质量通病是最主要的质量控制目标；目标展开就是目标的分解与落实；目标的实施，中心环节是落实目标责任和实施目标责任。各专业、各工序都应以质量控制为中心进行全方位管理，从各个侧面发挥对工程质量的保证作用。从而使工程质量控制目标得以实现。 施工过程中的方法包含整个建设周期内所采取的技术方案、工艺流程、组织措施、检测手段、施工组织设计等。施工方案正确与否，直接影响工程质量控制能引顺利实现。往往由于施工方案考虑不周而拖延进度，影响质量，增加投资。为此，制定和审核施工方案时，必须结合工程实际，从技术、管理、工艺、组织、操作、经济等方面进行全面分析、综合考虑，力求方案技术可行、经济合理、工艺先进、措施得力、操作方便，有利于提高质量、加快进度、降低成本“百年大计，质量策一”。工程施工项目管理中，我们要站在企业生存与发展的高度来认识工程质量的重大意义，坚持“以质取胜”的经营战略，科学管理，规范施工，以此推动企业拓宽市场，赢得市场，谋求更大发展。 5 结束语 总之，建设项目工程是一个工程建设从始到终的系统工程，在这个系统工程中，只有认真负责、严格把握好系统工程中的每一个阶段，以及工程落实的具体细节，才能够正在做好工程建设项目的质量管理。 质量管理方面论文:论建筑质量管理方面存在的问题 摘要:建筑工程是一项系统化、复杂化的工程，建筑质量的好坏将直接关乎着我国经济建设未来的发展。在建筑作业当中一定要坚守相关法律制度，完善企业管理，提升建筑工程整体质量，强化工程管理，促使建筑业向健康的方向发展进步。 关键词:建筑；工程；质量管理 一、建筑质量管理与掌控 对于建筑工程来讲质量是最为重要的，在开展工程质量掌控上，需要对建筑工程的相关质量特征进行详细的了解，把握好工程质量影响性因素、工程质量掌控准则及工程质量责任系统。 (一)工程质量的特征 建筑工程自身的性质及建设生产特征对建筑工程质量特征有着直接性的影响。通常建筑工程及其生产特征包括以下几个方面：建筑产品的固定性-生产的流动性；建筑产品的多样性-生产的单件性；建筑产品外形的巨大、投入高、生产时间长、风险性大；建筑产品的社会性-生产的外部约束性。因建筑工程具有的这些特征，这就致使建筑工程质量自身具有以下几方面的特征: 建筑质量会受到设计水准、材料质量、施工方法及施工技术、施工人员的专业素质等因素的影响。 (二)影响建筑质量的因素 影响到建筑质量的因素包括以下五个方面：人、材料、机械、方法和环境,为此，在建筑空间中往往把这些影响建筑质量的因素统称为影响建筑工程质量的4M1E: 人是建筑工程中的中心性因素，人与工程建设决策者、管理者及操作者等专业素质的高低，将直接影响着工程的质量。为此，建筑企业开展经营及专业工作人员持证上岗体制。 材料是构成工程实体的组成部分，材料合格与否直接关乎着建筑结构的刚度及强度、建筑物的使用性能及安全性，为此通常会说工程材料是工程质量的根本性因素。 机械因素在工程上划分为两大类：一种指的是组体及配套工艺器械及各种器具；另一类是指运用中的各种器具设备。所以说机械设备质量对建筑工程质量造成的影响也是非常大的。 施工工艺方法指的是在工程实际作业中所运用的施工方案，其中包含组织方案，施工合理与否直接关乎着工程的总体质量。 环境因素：工程施工条件因素包含了施工技术环境、施工客观环境、地理环境、周遭环境等对工程质量所造成的环境因素。 (三)工程质量掌控准则 建筑业公认为，在对建筑工程质量起到主体监督性作用的是监理部门，监理部门在进行建筑质量掌控工作中需要遵循以下几方面的准则：质量是首要的准则；其次是以人为中心；较为关键的是专业工作人员的素质，需要对每个工作人员的工作质量作为参考；预防为主；工程作业当中加强质量掌控；质量标准化；以国家的规范的设计文件、合法的合同规定要求；科学、公正、守法的职业道德规范。 (四)工程质量的责任体系 工程质量的责任体系包含了在建筑工程建设当中所参与的各个单位所肩负的质量责任。参加建筑工程各方质量责任包括： 建设单位:建筑工程主办单位事建筑单位，它需要对工程质量进行管理。建设单位一定要严格按照相关法律规章体制来对工程各项目进行勘察、设计、施工、监管等服务，对关键性器械、材料采购时按照相关指标来选择。 勘察、设计单位:勘察、设计单位应当在自身企业资质允许的区域内来接收有关建筑工程，供应的勘察、设计成果一定要真实可靠，符合国家的有关标准。 施工单位:施工单位一定要在其企业资质允许的范围以内承担工程，施工单位要严格的按照相关设计图纸及施工技术有关标准来进行工程作业，创建工程质量体制，严格把握施工工序管理。 监理单位:监理单位要在其资质允许的范围内来承担监理任务，同时严格按照有关法律规章体制及相关技术标准，代表建筑单位对工程质量进行监理。 建筑材料、构件及设备生产供应单位:建筑材料、构件及设备生产供应单位需要对所供应的产品质量承担责任，供应的设备质量要符合有关国家规定及该行业技术准求。 二、我国建筑质量管理方面存在的关键性问题 (一)建筑质量管理制度不完善。我国目前的建筑质量管理制度是在原有的旧制度上，加以完善发展而来的，这必然会存有计划经济体制下的时代印记，同时还存在政企不分的现象。为此就存在一些封闭式管理及内部监管系统，很难将其进行划分、对其进行严格的质量上的监督。这样对创建科学的约束制度是非常不利的。有的政府执法单位工作力度不足，造成一些行业中存在地方保护主义的情况没有很好的制止，这将对工程质量带来很大的不利的影响。 (二)施工单位及施工技术工作者质量及法律理念淡薄。《中华人民共和国建筑法》及有关法律规章制度及技术规范的执行，在一定程度上明确了建筑企业所需承担的责任及义务，同时明确了建筑企业在施工技术、工程质量管理当中的操作规范及有关程序。但是有的建筑企业及技术工作人员因法律理念浅薄，法律体制不健全，在工程作业中违背了有关操作规范，没有严格的按照相关图纸来施工，所采取的技术不正确，更有甚者存在偷工减料的情况存在，这样就会导致工程质量下降，质量事故频频发生。 (三)市场准入把关不严。市场准入体制不仅有助于建筑市场合理的进行科学管理，且对建筑各方总体素质的掌控有很大的帮助作用，是很好的确保工程质量的关键方面。有的地方单位，因市场准入体制管理上的缺失，建筑企业中有虚假资质的情况存在，或者存在虚假证件、无证上岗的情况，这将会对工程质量造成严重的影响和危害，进而对建筑质量管理造成很大的阻碍。 三、提升建筑工程质量的有效方法 (一)各个政府行政单位一定要加强对建筑市场管理力度，严格按照相关法律进行工程质量的管理。纵使是一些工程单位确立的有关规范，但是从未真正的实施起来，为此就会有很多的质量问题存在。伴随着《建筑法》的颁布实施，前期的现状已经慢慢的产生了变化。所以一定要长时期的宣传贯彻《建筑法》，严谨按照有关法律进行工程建设，着重将乡镇建筑项目加入程序化、法制化管理的轨道当中来；对于无证设计、无证施工、无证建设、无委托质量监督的工程严格查处；对建筑质量事故责任人员严格查处。唯有如此，才可以促使建筑质量管理做得更好，将工程质量放在工程的首位。 (二)各级建筑行政单位一定要加强企业管理，着重强化企业的资质管理，一定要杜绝无资质、低资质的施工单位扰乱建筑市场。真正的执行工程总承包制。承包单位一定要对工程质量全权负责，强化对分包单位的管理，避免不管理、不守法的情况出现。 (三)建筑企业一定要加强质量理念，创建质量管理体制，真正的加强施工质量管理。强化企业技术培训，严格要求有关管理工作人员的管理，完全避免工程质量问题的出现。 (四)一定要科学掌控建筑单位的行为，避免不合理压价、垫资施工现象的出现，不可移易有肢解工程机工程的转包，避免减压质量的情况出现。 (五)强化材料检测，钢材、水泥这些关键性的建筑材料一定要进行严格的质量掌控，一定要有材料出厂相关检测合格报告，要执行建筑单位监理有见证的材料送检体制，强化施工作业的实际抽检制度。 (六)加强图纸会审制度，提升工程方案及施工图纸的会审质量，完全避免工程质量事故问题的产生。完全避免图纸在会审之前进行开工，与此同时要避免图纸出现会审走过场的情况。 (七)深入加强政府部门对工程质量管理。提升质量监管覆盖率，一定要将建筑工程把握在政府质量的监督区域之内。经过监督检查促使建筑企业加强质量管理，进而在整体上提升工程质量管理水准。 结束语： 伴随着社会的不断进步，建筑业也获得了很大的发展，唯有严格的进行依法性建设，完善建筑企业管理，提升工程质量理念，加强施工管理强度，才能够促使建筑质量得到很好的保证，促使建筑业稳定健康的发展。 质量管理方面论文:探析建筑工程项目中质量管理的三个方面 摘要：在建筑施工项目的质量控制与管理中能否保证质量的关键，是处理好施工期间的质量标准、施工前的准备、后期质量严格检查及维修等问题。下面本文就从这三方面论述建筑工程项目施工质量控制应注意的问题。 关键词：施工质量 检查维修 控制问题 一、确保建筑工程项目施工中质量标准 为确保建筑工程项目施工质量的提高，根据自己多年从事建筑工程项目施工质量控制的经验，结合市政道路工程的施工质量控制，分别从做好建筑工程项目施工中的控制施工材料的质量、建筑工程项目施工过程中严格控制施工中的细节问题、严格管理施工现场等三方面加以阐述： 1.1控制施工材料的质量 随着社会经济的不断发展，市场的经济环境也变得比较复杂，施工材料也变得繁多，在这样的情况下很容易让采购人员产生误导，对于施工的材料而言，一定要把好质量关。在选择材料的时候，我们的采购人员一定要注意这几点；首先，就是选择厂家，必须选择一些经过国家认证的生产企业，具有一定技术经验与资质，并且社会的信誉度比较搞的厂家，不定时的对产品的质量、价格、供货情况进行抽查。其次，要注意产品的质量报告，对产品的原料、设备、成品等都要进行审查，要求厂家出示相关的质量检测证明，产品的合格证等，对材料进行抽样检测。 1.2严格控制施工中的细节问题 工程在施工的过程中，每个细节部分都应当引起重视，严格的控制施工过程中的每个细节决定着工程的质量。比如说在市政道路的工程施工中，从撒铺水泥开始一直到碾压结束这一全部过程都应当注意到细节，对时间的控制也要恰到好处，绝对不能超过了水泥的凝固时间。如果时间一旦延误，那么就会导致碾压工作无法正常的完成，严重的降低地基的强度，对于施工的时间细节方面都应当进行合理的安排，把握好操作时间。 1.3严格管理施工现场 在施工工程确定后，首先要做的是在施工现场组建起个施工项目部，也是施工现场管理组织，有项目部门进行统一的管理。项目部门的建立是为了更好的服务项目的管理，提高整体的工作效率。作为管理人员还必须亲自多去施工现场，多于工人进行接触，听听工人的建议等，从实际出发做好施工现场的管理工作。 二、 做好建筑工程项目施工前的充分准备 在建筑工程项目施工前的准备阶段，应按照设计要求做好工程概预算，为工程开工准备好施工材料、施工机械、施工场地、施工队伍等，组织施工设备、材料、施工人员进入施工现场，根据对施工工期的要求，做好工程进度计划，使建筑工程项目的连续施工能够得到保证。要做好建筑工程项目施工前的充分准备，主要应该做到以下几个方面。 2.1做好施工设备、材料准备 建筑工程项目施工前的材料准备阶段，必须保证材料使用前严格遵守“先检后用”的原则,做到:择优选购,不釆购生产厂家不清、质量不明的建筑材料、制品或设备,购入的材料、制品在使用前,必须严格按规定进行质量检验和检测,合格后方可使用。对一些性能尚未完全过关的新材料,要慎重使用。对于地方生产的建筑材料,制品及设备应该加强质量管理,实施生产许可证和质量认证制度,从根本上杜绝不合格的产品的流人社会。 2.2 要建立合理的人才结构 建立合理的人才结构，除引进急需的人才实现专业功能配套， 采取积极的措施之外，还应采用不同类型的各种培训，如对员工的项目管理基本知识培训和着重实务实用的专题性培训以及实用外语能力培训等，提高员工的能力。 通过以上这些手段，建立起一支具有复合型和开拓型能力的，懂设计和管理的高素质人才队伍。 2.3人员和水电等资源准备 众所周知，建筑工程项目代表了城市的形象，是城市交通的枢纽，在施工前必须做好施工人员和基础性的物质准备。对于施工人员的准备，首先要提前组织安排施工队伍，保证施工人员能及时、有序地进场；然后对安排的施工人员进行考核、筛选，选拔有素质、技术熟练的施工人员进场；最后对施工人员进行进场交底及技术、质量、安全等教育，对于重要工种和特殊工艺进行提前培训，保证施工人员做到持证上岗。 2.3在建筑工程项目施工前要合理的划分施工段。 合理的施工段有利于结构的整体性。实际工作中要注意分段应尽量使各段工程量大致相等，以便于施工组织节奏流畅，使施工均衡；施工段数应与主要施工过程相协调，以主导施工为主，形成工艺组合，工艺组合数应等于或小于施工段数；分段的大小要与劳动组织相适当，有足够的工作面。通常有足够的劳动力，但往往同时施工的工作面不多。 三、建筑工程项目的质量检查、维修工作不容忽视 3.1后期检查管理需技术上创新建筑施工中的人员，工序，物资各方面都需要进行相应的管理，这种管理不仅繁更乱，这位管理人员的有效管理带来很多不便，而管理技术上的创新，给建筑管理带来了新的管理形式，这包括工程后期的全面质量严格检查运用新技术手段落实。 3.2严格控制每一道施工工序 在施工前，相关的检查人员就应当有计划的进行施工的规范、操作流程以及质量的标准等等，并且对每一工序进行严格的规定，对于每一个工序都要进行严格的质量控制，下一道工序施工前必须对前一道工序进行严格的审查，质检等，并对即将需要进行的工作进行分项的计划，确保每一项工序的质量都能合格。 3.3严格的制定施工质量检查制度 对于施工质量检查制度的制定，首先要进行防范措施，合理的搭配值班人员，对施工工地进行不间断的值班巡查，不跟白昼与节假日。但是要注意的是保住工程质量的同时也要保住施工人员不疲劳，组织抽查组不定期不定时的对工程材料进行检查，将每个施工部门的质量要求以文字的方式发放下去。只有这样，才能保住工程施工的质量。工程结束后，对整个的工程质量进行全面的检查，确保工程质量的标准，符合设计图纸及施工合同的要求，并提出工程竣工报告，并且经施工技术负责人和项目经理审核签字，加盖单位印章。 小结：本文通过对建筑工程项目质量管理中存在现状问题的分析，提出了相应的解决策略，从质量标准、施工前的准备、后期质量严格检查及维修等问题的探索解析，论述做好建筑工程项目质量管理，保证建筑工程管理做到更完备，应该重点做好建筑工程项目施工的如上三方面控制管理，严格遵守有关施工规范及规程，对阐述的各工序施工检查等按规范严格实施，使建筑工程项目施工质量不断提高，更好顺应时代要求， 高效率完成建筑工程项目。 质量管理方面论文:公路工程质量管理方面问题的分析 摘要：工程建设是一个系统，影响工程质量的因素很多，上级政策、技术规范、决策思想、施工工艺、管理水平、工作质量及设计、施工、监理、业主、监督各单位的建设行为等因素都与工程质量密切相关。探索适合我国国情和时代特点的施工质量管理方式和质量保证体系就显得更为重要。本文通过工程施工实践，围绕工程质量管理这一课题，作粗浅的探讨。 关键词: 公路工程；施工；质量管理 前言 随着公路建设的发展和经济制改革形势的深化，各种经济承包责任制扩大了施工管理的内容，同时也使数量、成本与质量的矛盾愈显突出。因此，现代公路建设施工质量管理的内涵比过去更为丰富，它不仅受到思想、技术、组织、经济等方面的制约，并兼有咨询、顾问、参谋、控制的涵义，还涉及到工程法规、行为科学及技术美学等诸多因素。下面就此做详细的分析！ 1 建立以工程监理为核心的质量管理体系 1.1建立一个严密的强有力的质量管理体系是确保质量的关健，并且有利于工程监理工作的开展和全过程质量管理的监控。为此，要加强三个层次的控制和各层次的职能，即政府监督，项目(施工)监理和企业自检。要在建立公路监理制度上，逐步建立起三个层次的管理体制，又要理顺三者的关系，即建设单位、监理单位(监理工程师)和承包单位三者的关系。并概括为:(1)建设单位与承包单位的关系，是依据工程建设发包和承包合同或协议，构成承发包的关系;(2)建设单位与监理单位的关系，是委托与被委托的关系，通过监理服务协议或合同确认职责、权限和经济关系;(3)监理单位与承包单位之间没有合同关系，也没有任何经济关系，而仅仅是监理与被监理的关系。 1.2 要建立以工程监理为核心的监理、检验和质管组织。(1)监理工程师依据监理办法和监理合同，独立、公正地行使监理职权，对建设单位和承包(施工)单位均具有监督权，以负责保护双方利益。(2)建设单位要组织检验小组，对施工单位进行质检和抽检。(3)施工单位要成立各施工点质管小组，负责自检、专检和互检。 2 加强质监基础工作 基础工作是有计划、有目的、有步骤地实现质量管理总目标，也是为质量管理创造前提条件的最基本的工作。只有重视基础工作，才能坚持做到施工中的“四有”、“五化”，即:有方案、有标准、有制度、有目标;施工规范化、操作规程化、技术标准化、管理制度化、数据科学化，才能确保建设总目标最合理地实现。 2.1 明确技术标准、强化标准工作。(1)各项工程的设计资料、施工规范、操作规程、工艺要点，质量检验方法和评定标准，以及工程监理办法和实施细则等文件资料，统一印发至建设单位和施工单位，使其人人目标明确，有章可循、有法可依。(2)现代工程建设要注意技术美学，强调审美功能和实用功能的统筹考虑。(3)各施工单位编制的施工组织设计和施工方案等文件，在开工前送交建设单位和监理工程师。 2.2 强化检测手段，做好计量工作。计量检测工作的加强与否，直接影响着工程质量和质量检验评定的准确性。为强化检测手段，要求各地、市公路部门和施工单位建立健全试验室，配备专职人员负责常规试验和抽验工作，省公路局对各地、市拨发专款配置仪具。 2.3 重视质量信息，用数据指导施工。项目建设在开工前，由建设单位(指挥部)将各种原始记录表、检验记录表、测试报告表及统计表格等发至施工单位，并规定向建设单位和监理单位(监理工程师)定期报送各种资料。通过检验测试人员提供的资料掌握现场随时发生的质量情报和数据，以便及时分析质量动态，采取应急措施。 2.4 建立健全责任制。建立和健全质量责任制，制定各级职责范围，实行奖惩制，发挥经济杠杆的作用。 3 加强质量控制 加强施工质量控制对工程质量起着保证作用，其核心是贯彻“预防与把关相结合，以预防为主”的方针，其目的是控制影响工程质量的各种因素，以保证工程质量达到预定的目标。影响工程质量的直接因素主要有设计、材料、施工、检验四个方面，并且要在全施工过程中进行有效的事先控制、中间控制和事后控制。当然，其它因素也是不可忽视的。 3.1 设计质量的控制。对路基、路面、桥涵结构设计的图表、资料文件因未经施工实践，有很多不尽合理及遗漏的地方，这些错误部分往往不易暴露，除开工前通过设计文件会审控制外，在施工过程中发现的问题应通过途径解决:(1)重大变更应严格按设计变更报批手续，按规定程序办理。(2)非重大变更由设计、施工、监理三方现场会审处理，也可以由设计单位授权监理工程师审处。(3)对设计中不详、漏误及容易引起误解的问题，监理工程师可以书面明确解释或补充规定。 3.2 材料质量的控制。原材料是工程实体的组成部分，对工程质量有着直接关系。因此，要求施工单位:一是把好材料采购关;二是对各种原材料进行测试鉴定;三是严禁使用不合格材料和半成品。 3.3 施工质量的控制。(1)抓好各施工阶段的质量控制，以防患于未然。对施工单位的各施工阶段要通过定期检查评比，有的放矢地对重点问题进行现场检查、评比和交流，对存在的问题，如施工要点、注意事项等，质监部门以书面形式发至施工单位，目的是为了提高工程质量。(2)对影响质量的要害问题或普遍性问题，要坚持质量第一，以保证工程质量。(3)对虽未发生但根据质量情报信息预测可能发生的问题，要及时采取预防控制措施，避免事故发生。 3.4 对检验判断准确性的控制。质量检验属于质量管理中的把关环节，往往会因为检验人员的素质不高及工作中的差误和检测仪具的精度不高而做出错误的判断，影响和危害了工程质量。为此，要选用高素质的检验人员，并对他们进行必要的技术培训，对仪具要经常校正，以提高检验工作的质量。 3.5 其它因素的控制。民事纠纷、报酬不合理、劳动强度高、劳保条件差、干部作风不深人、施工人员情绪不佳等问题，都可能导致人为的工程质量事故的发生，这些因素不可忽视。因此，领导干部要深人施工现场，做好思想政治工作，及时解决实际问题。监理人员和检验人员也要经常深人施工现场抓好质监工作。 4 严格质量检验 质量检验是评检施工质量能否保证工程质量达到预定目标的重要手段，也葫;志着质量好坏的程度，其关键在于做好下面几点。 4.1 明确质量检脸标准、内客和手段。检验标准包括主要技术规范、操作规程和质量检验评定标准。检验内容主要是对原材料、半成品或成品、结构整体和部件进行物理、力学性能检验，使工程质量符合规定的标准。检验手段是通过仪具测试和试验数据结果反映出来。对技术标准高、工艺较复杂的项目，其检验标准另有设计规定的要求，并经质量监理人员检查后方可签认。 4.2 检验的组织形式。质量检验应坚持专职检验和群众自检相结合，日常检验和重点抽验相结合，定期和不定期的自检、互检和全面检查相结合。专检人员必须从施工准备、竣工交验等各个环节进行严格检验。 4.3 高标准、严要求、把好质量关。无论管理制度、工艺措施、规范、规程、规定要求，还是从平时检查到具体指导，从关键部位到每道工序，都必须强调一个“严”字，对出现的质量问题，更要严肃认真，一丝不苛地进行妥善管理。各级技术负责人对质量管理要做到事先指导、中间检查、成果评审和信息反馈工作，纠正过去偏重事后把关，管结果不管中间检查的习惯。 5 结束语 为加强公路工程质量管理，确保工程质量，必须加强基础工作、施工质量控制和检验把关工作。当前，要想建立科学、严密的质量保证体系，我们还受到许多条件的限制，仍有许多困难。如公路工程线长面广，有些工程施工季节性强，施工队伍的条件和素质要求还不相适应，工程监理工作起步晚，缺乏成熟经验，检测手段还不先进，这些问题都有待于我们作出更大的努力去探索，逐步加强完善质量管理工作。

生物技术方面论文:生物技术在家畜繁殖改良方面的应用 [摘要]以生物技术为主体的高新技术已广泛地应用于各领域，特别对现代畜牧业产生了深远的影响。作者阐述了现代生物技术在动物品种、遗传育种与繁育等方面的应用情况。 [关键词]生物技术　现代畜牧业　影响　应用情况 现代生物技术作为高新技术，已广泛渗透到现代畜牧业的各个领域，为解决现代畜牧业生产领域所面临的许多重大问题开辟了新的途径。为优秀畜禽品种资源的保护与利用，良种的快速繁育，动物营养与饲料资源的开发利用，疾病的预防和诊断治疗，以及生物药品的开发提供了更加广阔的途径，促进了优质高效现代畜牧业的发展。 一、生物技术在畜禽品种方面的应用 以生物技术保存畜禽品种资源主要有2种途径。一是利用胚胎和生殖细胞的冷冻技术，这是静态保种技术，早在20世纪70年代就有一些国家以冷冻配子（精子、卵子）和胚胎进行畜禽遗传资源保存的研究。这种方法保存的优点是基因和基因型频率的变化降到了最低水平，抽样误差小，容易控制疫病，保存时间长，保种经费少，解冻后种群恢复快。育种中冷冻配子和活体保种相结合，可以减轻自然选择、近交和遗传漂变对基因、基因型频率带来的影响。二是利用分子生物技术建立畜群、禽群的基因文库。基因文库的建立就是利用DNA重组技术将决定畜禽重要经济性状的主基因或全部基因整合到某些特殊的基因载体上，然后用这些载体感染宿主细胞，通过宿主细胞的大量增殖构建各基因DN段的无性繁殖系（克隆），制备的克隆总体就是该畜禽品种的基因文库，保存该基因文库就等于保存了该畜禽品种，通过生物技术保存了畜禽优良品种的性状，保护濒临灭绝的动物。目前，许多发达国家已建有家畜冷冻精子库和胚胎库，低温冷冻保存家畜精液的研究和应用在50多年中有很快进展。 利用生物技术可简化良种引进方法，胚胎移植与胚胎冷冻技术相结合，良种的引进可简化为冷冻胚胎的引进，不仅运输方便、检疫程序简单、成本低廉，而且后代对引种地生态环境适应性和抗病力增强。目前，牛羊胚胎移植与冷冻技术已成为国际、地区间良种遗传资源交流廉价而简便的方式。 二、生物技术在动物遗传育种方面的应用 1.利用基因导入技术育种 哺乳动物转基因技术（transgenic　technique）是基因工程与胚胎工程结合的一门新兴生物技术。科学家利用基因工程通过一定方法把人工重组的外源DNA导入性细胞或胚胎细胞受体动物的基因组中，或把受体基因组中的一段DNA切除，从而使受体动物的遗传信息发生人为改变，生产出带有外源DN段的动物，并且这种改变能遗传给后代。它打破种的界限使育种工作可以充分利用所有遗传变异，有目的、有计划和有预见地改变动物遗传物质的组成，生产出优良品种的动物。体细胞核移植（somatic　cell　nuclear　transplantation）技术又称体细胞克隆，它是利用分化程度较高的体细胞移入去核卵子中，构建新合子的生物技术。在畜牧生产中，运用核移植技术可以从一枚优良胚胎出发，将其培养到多细胞时，通过酶使其分成许多单细胞卵裂球，再把每一个卵裂球的细胞核作为核供体，再将它们移植到去核的受体卵细胞中，使其发育成一个胚胎，由于所有胚胎的细胞核来自同一枚优良胚胎，他们都具有优良的潜质。通过核移植，可生产许多同质胚胎，实现优良家畜的无限扩增，最大限度地利用优秀母畜的遗传潜力。 2.提高动物产品的生产性能和质量 近年来，各国对家畜生产性能的改良目的是提高家畜肉、奶、毛及其它产品综合遗传力。在畜牧业中，利用转基因手段可以达到改善动物生产性能的目的。在namlner等获得转基因猪以后，转基因技术已取得了很大成果。把生长激素或促生长因子基因导入家畜基因组中，加速生长速度，提高饲料报酬。1985年，科学家第1次将人的生长激素基因导入猪的受精卵获得成功，转基因猪与同窝非转基因猪比较，生长速度和饲料利用率显著提高，胴体脂肪率也明显降低。表达牛生长激素的转基因猪生长速度比对照组快10-15％，饲料报酬提高16-18％，胴体中脂肪下降80％。 3.培育抗病品种 家畜疾病，尤其是传染性疾病是畜牧生产的大敌，由疾病造成的经济损失约占畜牧业产值的12％-15％。抗病性能是当前畜禽育种的重要目标性状，抗病育种的目标是培育出整体免疫力高的品种。目前，已发现的与免疫相关的综合抗病力候选基因为数不多，主要有MHC和NRAMPl，其中NRAMPl蛋白可抵抗分枝杆菌、沙门氏菌等多种胞内寄生病原菌的侵染而发挥重要免疫功能，对畜禽机体抗病力影响较大，目前已克隆了多种生物的NRAMPl基因。猪瘟是危害养猪业最严重的疾病之一，如果能培育出抗猪瘟病毒的新品种，将对养猪业做出巨大的贡献。谢庆阁等设计合成了阻断猪瘟病毒复制的核酸基因，研究了其抗病毒感染的功能，认为该途径是可行的。此外，对一些种属特异性的疾病，如果可以从抗该病的动物体中克隆出有关的基因，并将其转移给易感动物品种，就有希望培育出抗该病的品系。而在对畜禽类病原体基因组结构进行深入研究的基础上，将病原体致病基因的反义基因导入畜禽细胞，使侵入畜禽机体的病原体所产生的mRNA不能表达，从而起到抗病作用。 三、生物技术在动物繁殖方面的应用 1.人工授精技术 自20世纪40年代以来，人工授精技术蓬勃发展，已成为家畜品种改良的重要手段。人工授精在奶牛业的发展最快，目前多数国家已普及了对奶牛的冷冻精液人工授精，把人工授精技术作为家畜育种和扩繁的有力手段。法国经过后裔测定，优良种公牛遗传力的改进每年进展达20％。人工授精与胚胎移植相配合，提高了奶牛的产奶量，减少了饲养头数，人工授精大大提高了优秀种公畜的利用价值。绵羊人工授精仅次于牛、猪的人工授精，近20年来在很多国家也受到了重视。 2.体外受精技术 体外受精（in　vitro　fertili-zation，lVF）是继人工授精后，家畜繁殖领域的第3次革命。它包括卵子的成熟培养、精子获能、体外受精、胚胎早期培养和胚胎移植等5个连续过程。由于它与胚胎移植技术（ET）密不可分，又简称为IVF-ET。自张明党（1959）把体外受精的兔受精卵移植给受体母兔获得世界上第一个“试管哺乳动物”以来，体外受精技术发展很快，现已日趋成熟而成为一项重要而常规的动物繁殖生物技术。它为胚胎生产提供了廉价而高效的手段，对充分利用优良品种资源，缩短家畜繁殖周期，加快品种改良速度等有重要价值，这项技术国外已从实验室转向商品化生产。我国在牛IVF技术的研究方面并不落后，技术上已经取得了重大突破。 生物技术方面论文:植物生物技术在植物保护方面的应用 【摘 要】伴随着科学技术的日益发展，生物技术已经被广泛地应用于植物保护方面。生物技术的运用主要体现在：对植物病毒和病源的判别和诊断，促进了植物病毒治理过程；选育抗病虫种苗，免除了病虫的危害；研制基因工程农药，有效的避免了化学农药产生的不良后果；培育抗病虫和抗除草剂植物，生物技术的运用极大地促进了植物的保护。 【关键词】生物技术 植物保护 基因工程 伴随着国内外对植物生物技术研究的不断深入和发展，生物技术已经被广泛地应用到植物保护方面。生物技术主要是指利用微生物或者生物有机体来制造或改进产品、改良品种，或者通过培育微生物等过程以达到为人类服务目的的一种技术。生物技术主要涵盖细胞工程技术、基因工程技术、发酵工程技术以及酶工程技术。植物生物技术在针对植物病毒和病源的判别和诊断、植物病虫害防治等问题上具有安全、高效、选择性强、无污染等特点，被广泛的应用于植物保护过程中。 一、对植物病毒和病源的判别和诊断 生物技术应用于植物保护中，能够快速而有效地进行植物病毒和病源的诊断。单克隆抗体技术就是一种用于对植物病毒和病源进行诊断的技术，这种技术与各种免疫标记技术相互结合，就能够对病源进行快速而精确的诊断分析，促进了植物病毒的治理。单克隆抗体技术的积极运用为诊断和判别植物病害提供了有效的途径，现已经制备了很多种植物病毒单克隆杂交瘤的细胞株，例如各种像烟草花叶病毒、葡萄扇叶病毒、黄脉病毒等。我国在植物细菌病害的研究中取得了丰硕的成果，如水稻白叶枯病、青枯病、葡萄扇叶病毒、马铃薯青枯病单克隆抗体的等很多种植物病源的单扛杂交瘤柱系，极大地促进了生物技术在植物病源诊断上的应用。 二、培育无病种苗 近些年来，我国在抗病虫育种的基础上，积极地运用生物技术，创造并选择利用植物群体内新的遗传变异，取得了很多新的进展。生物技术应用于选育抗病虫植物和培育无病种苗，是通过组织培养的方式。为了保证各种作物的产量和品质，提高对有害生物病、虫、杂草的抗性和耐力，使用组织培养的方式，通过无性系突变体来筛选新的抗病虫材料或新抗源，获得无病毒苗，进而获得抗病虫的植物，用体外栽培植物的离体部分来消除病毒的侵染危害，生成没有病毒的完整植株后，再将植株的种子进行繁殖，通过这种无性繁殖就能获得没有病的的种苗，免除了各种病虫的危害[1]。 通过花粉粒作为外植体进行培养，获得植株的单倍体，利用单倍体可在较短的时间内培育出新的、高纯合材料，从而诱导、筛选出具有抗性的植株。另外利用茎尖脱毒技术也可以繁育出像薯类、果树、花卉以及某些蔬菜等无病毒种苗，极大的保证并提高了作物的品质和产量。目前国际上已经开发出抗虫转基因水稻，同时我国也在积极研究，已经开发出抗叶枯病和抗水稻细菌性条斑病的转基因植株，这种生物技术应用于实践，能够有效地降低化学农药的使用量。 三、研制基因工程农药 生物技术在微生物农药开发中的应用，能够代替化学农药而起到防治害虫的效果。为了提高农作物的产量而进行的病虫害防治，长期以来大量使用有机农药，虽然起到了杀菌防虫的作用，但与此同时因单纯依靠化学有机农药，并且使用浓度严重超标也造成了一系列的恶果。例如农药的过度使用，使得在杀死害虫的同时，也杀害了害虫的天敌，从而严重的破坏了生态系统的生物链；长期使用农药，使得害虫产生了抗药性，形成了恶性的循环；农药残余严重，破坏了土壤环境，同时也危害了人们的身体健康。 鉴于有机化学农药带来的各种问题，生物农药防治病虫害的方法也呼之欲出。随着各种生物杀虫剂和生物杀菌剂的相继研发成功，诸如假单胞杆菌型、莓力菌杀虫剂以及枯草杆菌杀虫剂等的使用，极大的避免了有机化学农药产生的危害作用。利用昆虫重组病毒防治害虫，可以利用寄生在昆虫体内的昆虫杆状病毒，如果将此病毒的基因中插入和表达外源基因如节肢动物或细菌来源的昆虫毒素、昆虫激素或酶，就能够扰乱害虫内部的代谢平衡，从而达到了灭虫的目的。另外许多微生物农药也在积极的研发过程中，利用产素细菌能够防治各种因植物细菌而产生的病害问题，这种方法主要是先从土壤根围的细菌中筛选出对水稻或者蔬菜等重要病原细菌，然后选择具有较强拮抗作用的拮抗菌株，这种拮抗菌株由于能够产生较强的拮抗蛋白而起到了抑制或预防作物细菌病害的作用。在这种引进拮抗菌株进行植物的病虫害防治的进程中，从植物体形成的自然生态系统中筛选增产菌，而增产菌的代谢物对改善植物生理代谢又起到了重要作用。总之微生物农药具有高效、无毒、无公害和无污染等特点，对于病虫害防治和环境保护都具有良好的效果。 四、培育抗病虫和抗除草剂植物 作为一种分子生物学技术，植物基因工程技术是利用了植物细胞的全能性。植物细胞的全能性是指植物的每个细胞都具有相同的遗传信息，因此能够把一个植物细胞通过生物技术方法培养成完整的植株。进行抗病虫植物的培养，可以利用动物毒素基因的导入达到防治害虫的目的。此类方法是将一些昆虫的毒素基因导入到植物中，害虫一旦咬食植物的同时就吞入这些细菌，从而就会被杀死[2]。培养抗除草剂植物是通过将破坏除草剂的基因导入到植物中。研究者已经从吸水链霉菌分理处一种能够破坏破坏除草剂的基因，将这种基因导入到烟草、马铃薯和番茄的植株后，这些植株就对常用的除草剂产生了抗性，这样就使得这些作物避免了除草剂产生的药害作用。 抗病虫工程植株与抗除草剂工程植株的培养，我国也取得了很多突破性的进展，已经将很多诸如水稻、小麦、大豆、棉花等农作物通过组织培养的方式获得了再生植株；通过病毒的外壳蛋白的基因转移到烟草和番茄上，并将苏云金杆菌的毒蛋白转移到棉花和水稻上；弱毒疫苗和卫星核糖核酸的也已逐渐应用到实际的生产中[3]。 总之，生物技术的发展，对植物保护产生了革命性的影响。利用植物生物技术能够选育和培育出各种抗病虫害的新的植物品种，同时生物技术对植物病毒和病源进行了快捷而有效的诊断，基因工程农药的使用免除了病虫的危害，也有效的避免了过度使用有机农药产生的恶果。因此，充分利用各种生物技术，能够有效的起到植物保护作用，从而保护了物种的多样性，保护了生态环境，实现了人与自然的可持续发展。 生物技术方面论文:医疗器械方面的生物技术 1功能性生物材料 组织损伤的情况不同,使用的胶原材料也有较大的区别,如骨组织损伤进行修复时,一般使用脱钙的骨胶原(DBM);肌肉、皮肤或者外周神经损伤,进行修复时一般使用胶原膜(CM);如果属于中枢神经损伤需要修复,则应使用有序的胶原材料(LOCS)。 另外功能性胶原生物材料对于不同的组织损伤的再生有良好的效果,包括CBD-PDGF,其能够活化胶原膜,使得皮肤组织能够再生修复;CBD-BMP-2的作用在于活化脱钙骨胶原DBM,使得骨损伤得到修复;CBD-BDNF对于有序的胶原材料LOCS有着良好的活化作用等。 2生物技术运用于心血管器械方面 生物技术运用于心血管方面,主要是利用天然的组织修复身体的病变部位,或者使用选择性的合成材料代替病变组织,具体的运用分为以下几点: (1)在生物技术研究的初期,医疗器械的的适用范围较小,一般是人体生命垂危时才会使用。近年来医疗领域在植入性合成聚合物的研究方面逐步深入,且研发了各种心脏的辅助器材; (2)心脏瓣膜的发展,使得生物瓣膜、机械性的修复瓣膜得到了广泛的使用,每年将瓣膜植入身体的人群数量逐年增加,常见的瓣膜类型包括嵌入盘、嵌入球、倾斜盘等; (3)永久性植入心脏的辅助装置、临时性植入心脏的辅助装置、人造心脏等,也逐步获得了较好的效果,该类装置能够使得衰竭的循环系统或者心脏保持基本的正常功能,且能够有效减少心脏负担,优化心脏的供氧情况; (4)血氧发生器也属于该类器械,其主要分为膜型、鼓泡型、空心纤维型等不同类型。 在氧发生器的开发方面,模型氧发生器是最为关键的技术,该氧发生器与人体吸气过程中的生理条件极为接近。如果人体的血液的功能由于疾病而减低,可以利用相应的的PVC、PTFE玻璃纸等生物材料制作成膜式氧合器没维持机体的功能正常。 3生物酶的运用 生物酶在医疗器械的运用主要是清洗器械,在自动清洗剂中添加适量的生物酶,其对于医疗器械上多种污渍生物酶的清洁效果十分明显,包括血渍、蛋白质污渍生物酶等。由于上述物质会限制微生物与灭菌因子的接触,需要该类技术进行彻底的清洁。利用生物酶将医疗器械进行浸泡,时间为三分钟,其即会将把污渍分解成细小的碎粒,脱离物品的表面,医疗器械得到彻底的清洗。该生物酶清洁医疗器械,优点在于清洁效果良好,不会对器械产生腐蚀,且能够使得器械的使用寿命更长。 生物技术方面论文:生物技术在畜禽疾病方面的运用 通常，为了保证畜禽的健康水平，我国相关的饲养人员都会在喂养这些动物的时候采取一定的措施。生物技术在畜禽养殖方面已有很广泛的应用，比如预防畜禽疾病的疫苗和诊断技术等等。因此，在不久的将来，以生物技术为代表的各种科学技术一定能够在人类的生活以及工作中发挥更大的作用。 1有关生物技术的相关内容 1.1生物技术的定义及主要用途 所谓的生物技术是指生物学家们利用一些特定的技术手段对生物体进行改造之后使其能够为了人类更好的服务的技术。这种技术，已经随着我国科学技术的不断进步而取得了快速发展，不仅仅是能够有效的预防以及诊断各种疫病，还可以从遗传学的角度对生物新品种的培育起到很重要的推进作用。此外，生物技术还可以为这些牲畜以及家禽提供更易消化以及更富有营养的食物。由于每个生物不同的特性，在生物技术的发展过程中已经逐渐的产生了一定的分科现象，比如说发酵技术以及现代生物技术等等。前者比较便于理解，而后者主要包括一些为现代人们提供具体服务的学科，最主要的是遗传学、生物化学以及免疫学等等。 1.2生物技术在诊断和防治动物疫病中的应用 在防治动物疫病方面，运用生物技术培育的基因工程兽用疫苗与常规疫苗的生产相比生产周期更短，疫苗的种类更多，效果更强大，并且降低了由于残毒和污染而造成的生物污染的机率。常见的有预防禽痘病毒的活病毒载体重组疫苗、基因缺失疫苗、核酸疫苗等等。在畜禽疾病诊断方面，随着生物技术发展而产生的限制酶分析法、免疫印迹法、核酸探针法以及聚合酶链反应法等多种分子生物学的诊断方法都是畜禽疾病有效的诊断方法。 1.3在净化畜禽环境中应用 生物技术因为养殖业大多都十分集中，所以畜舍中所散发的十分难闻的气味含有氨气等对人体及畜禽有害的物质，因此，必须采取相关的措施对这种情况加以预防和制止。现阶段容易出现的肉鸡和一些猪出现呼吸道疾病都是由于畜舍内含有大量的氨气而造成的。科学家们从沙漠植物莫哈欠丝兰中提取的糖化合物，能够让舍内H2S、NH3、粪臭素等减少，增强牲畜血液中含氧成分，在一定程度上提高了猪的生产性能，也有效的减少了鸡出现腹水症的几率。发酵床养殖技术的应用，不仅改善了养殖环境的质量，提高动物产品的品质还降低了养殖成本，实现了养殖污物的零排放。 2生物技术在畜禽疾病方面的具体应用 生物技术在畜禽方面的应用前景更加的广阔，尤其是在疾病探索方面。一般来讲，在畜禽饲养和疾病预防以及诊断效果等方面表现最明显的就是生物技术。一方面，生物技术能够针对畜禽出现的不同症状或者是感染的不同病毒研究出不同的疫苗，进而提高感染疾病动物的存活率。另一方面，生物技术所研究的疫苗和通过其他途径获得的疫苗相比具有更大的竞争优势，原因是这些疫苗对生物体具有很强的保护性。因此，在目前及以后的疫病防治中，生物技术都能够发挥很强的针对性和效果。值得一提的是，现在的生物技术还能够对原有的疫苗进行技术上的弥补工作，使其更具效果。所以，依目前生物技术在我国的应用来看，在未来很长一段时间之内，这项技术都会为动植物带来更大的利益。传统的化学农药和化学肥料对动物、人和整个生态系统都有很强的副作用和长期滞留的毒害作用。目前利用DNA重组技术，制成的微生物杀虫剂和微生物肥料，可有效地降解生物，大大减少了环境的污染，维持了生态的平衡。 3结束语 综上所述，随着我国生物技术的不断完善，它的应用已经遍及许多领域和作业。尤其是农业和畜牧业应用的成就更为突出。生物技术的应用还能够保证我国动植物的生长状况达到最优的状态，因为生物技术能够为动植物提供优质的饲料以及疾病预防的准确度，同时生物技术的这种优点，也使得我国的饲养人员获得了更大的经济利润，从而也使得我国人们能够食用到更优质的食品。 作者：杜培杰 单位：山东省临沂市畜牧站 生物技术方面论文:生物技术在食品检测方面的运用 1食品检验中现代生物技术应用的重要性 1.1传统检测方法无法满足发展需求 随着生活水平的提升，食品安全问题逐渐成为众人瞩目的焦点，而要解决这个问题最直接的方法就是要做好食品检测工作。它不仅是食品质量的基础，也是食品安全的保障。在国内一直延续着使用化学、物理及仪器的检测方法。但是传统方法有很大局限性，不仅是测量结果不精确，也会增大很多工作量。随着科技发展，社会需求进一步提升，人们对安全提出了更高的要求，这就注定传统检测方式要被抛弃，转而投向新的检测手段。 1.2生物检测的优势 生物检测是新兴的一种科学、精密检测方法，与传统检测方式相比，它在各个方面均显优势，并且应用范围在不断的扩大、延伸，它的检测范围也涉及到各个领域，主要包括质量监控与监督、品质评价等方面。生物技术检测不但具有很高的选择性而且还具有特殊的识别能力。此外，它还融合物理化学的方法，从而发明了一些操作简单，但是结果准确快速的检测方法。因此这种方法受到人们的青睐。 2食品检验中常见的现代生物检测技术 2.1基因探针法 基因探针主要是利用生物基因来完成食品安全的检测，其原理是组成基因的碱基可以进行特定配对。基因探针就是利用基因的变性以及可重复性实现对特定基因序列进行检测的目的。基因探针得到了进一步地发展和广泛应用，尤其是在食品安全检测方面贡献显著。这种技术的流行简化了检测的操作流程，优化了检测结果，提升了检测的精准度，避免了传统检测方式的种种弊端。当然任何事物都会有优缺点，这种技术也存在其应用的弊端，主要表现在其检测速度较慢，相应的检测成本就会比传统方式高，所以说基因探针技术在使用过程中还应积极的改革创新，追求更高的发展空间，为生物技术在食品检测方面做出更大贡献。 2.2PCR技术 PCR技术主要也是依靠基因原理来实现检测目的。它的主要检测过程是找一条DNA分子作为检测需要的模板，然后找到一段有特定碱基排列顺序的基因片段当作引物，最后将其放置在适宜条件下进行大量增殖。在现实生活中，这种技术主要用于转基因类别和致病微生物的食品检测。PCR技术在食品检测领域得到了很大发展，像对掺假成分、DNA污染等方面的检测。1992年开始使用这种技术，1996年德国在理论上对这项技术能进行基因探测给予了证明，2006年，曾利用这种技术检测葡萄中的曲霉菌。 2.3免疫学检测技术 棉衣学检测主要依靠众所周知的抗体与抗原的反应。目前棉衣检测常见的三类有免疫标记、免疫凝结、以及免疫沉淀等。在当前社会，在检测技术中最为广泛的技术即为免疫学检验技术。免疫学检验技术具有灵敏度较高、分析容量较大、检验成本较低、特异性较强而且方便快捷等特点。酶联免疫法是免疫技术中常见的免疫法。酶联免疫技术将酶标记在特殊的抗体上，这种抗体会寻找特殊的抗原反应，然后在反应完成后加入底物，根据显色反应以及显色的程度来判断检测结果。酶的催化效率很高而且灵敏度很高。但是它自身也存在缺点，也有很大的改进和发展空间。 3结语 随着人们对食品安全问题的不断重视，传统的检测方式必然会被新兴技术所取代，生物技术的崛起无疑给各个领域，特别是食品安全领域检测带来了新的活力。无论是在操作方面，还是在结果的精确性方面，它都无疑是现代食品检测最优的检测方式，是食品检测中主要的技术组成力量。但是在我们也应该用发展的眼光发现这种技术的缺点，积极的去改正创新，使它能发挥更大的价值。在我国生物技术的不断发展中，生物技术一定会使我国食品检测更加成熟，使人民身体健康得到保障。 作者：李强 单位：通标标准技术服务（天津）有限公司 生物技术方面论文:医疗器械方面的生物技术论文 1功能性生物材料 组织损伤的情况不同,使用的胶原材料也有较大的区别,如骨组织损伤进行修复时,一般使用脱钙的骨胶原(DBM);肌肉、皮肤或者外周神经损伤,进行修复时一般使用胶原膜(CM);如果属于中枢神经损伤需要修复,则应使用有序的胶原材料(LOCS)。另外功能性胶原生物材料对于不同的组织损伤的再生有良好的效果,包括CBD-PDGF,其能够活化胶原膜,使得皮肤组织能够再生修复;CBD-BMP-2的作用在于活化脱钙骨胶原DBM,使得骨损伤得到修复;CBD-BDNF对于有序的胶原材料LOCS有着良好的活化作用等。 2生物技术运用于心血管器械方面 生物技术运用于心血管方面,主要是利用天然的组织修复身体的病变部位,或者使用选择性的合成材料代替病变组织,具体的运用分为以下几点:(1)在生物技术研究的初期,医疗器械的的适用范围较小,一般是人体生命垂危时才会使用。近年来医疗领域在植入性合成聚合物的研究方面逐步深入,且研发了各种心脏的辅助器材;(2)心脏瓣膜的发展,使得生物瓣膜、机械性的修复瓣膜得到了广泛的使用,每年将瓣膜植入身体的人群数量逐年增加,常见的瓣膜类型包括嵌入盘、嵌入球、倾斜盘等;(3)永久性植入心脏的辅助装置、临时性植入心脏的辅助装置、人造心脏等,也逐步获得了较好的效果,该类装置能够使得衰竭的循环系统或者心脏保持基本的正常功能,且能够有效减少心脏负担,优化心脏的供氧情况;(4)血氧发生器也属于该类器械,其主要分为膜型、鼓泡型、空心纤维型等不同类型。在氧发生器的开发方面,模型氧发生器是最为关键的技术,该氧发生器与人体吸气过程中的生理条件极为接近。如果人体的血液的功能由于疾病而减低,可以利用相应的的PVC、PTFE玻璃纸等生物材料制作成膜式氧合器没维持机体的功能正常。 3生物酶的运用 生物酶在医疗器械的运用主要是清洗器械,在自动清洗剂中添加适量的生物酶,其对于医疗器械上多种污渍生物酶的清洁效果十分明显,包括血渍、蛋白质污渍生物酶等。由于上述物质会限制微生物与灭菌因子的接触,需要该类技术进行彻底的清洁。利用生物酶将医疗器械进行浸泡,时间为三分钟,其即会将把污渍分解成细小的碎粒,脱离物品的表面,医疗器械得到彻底的清洗。该生物酶清洁医疗器械,优点在于清洁效果良好,不会对器械产生腐蚀,且能够使得器械的使用寿命更长。 4数字化生物技术的运用 数字化生物技术即为医疗自动化技术,其在医疗器械方面的应用十分广泛,包括心脏起搏器、剖析监护设备、放射设备等嵌入式的技术;分光光度计、肌动的电流扫描器等,其均需要性能良好的数字信号处理系统提升器精度;医疗机器人技术、无线通讯技术、自动化的测试、感应器等技术,由于医疗设备的消耗量较大,该类器械的发现潜力极大。 5结语 生物技术属于现代十分先进的技术,其发展速度快,影响深远,且具有较大的发展潜力。该技术的应用范围极为广阔,包括环境保护事业、农业生产方面、医学技术方面、医药制造方面等,其也能够应用于医疗器械的生产与开发方面,提高医疗器械的性能,使之功能更加全面,效果更加显著。本文仅从一般的角度分析了其在医疗器械方面的应用,在实践的医疗活动中,医疗机构可以根据实际的情况及自身的需求,科学的引进生物技术,提升自身的医疗水平,更好的服务社会,带来良好的社会效益。 作者：郑雯雯 单位：山东恒信检测技术开发中心 生物技术方面论文:生物技术在食品检测方面的运用研究 摘 要：经济的快速发展为人们提供了更为舒适和高质量的生活环境，在这样的生活环境中人们逐渐有了健康饮食的观念，对生活中的食品质量了有更高的要求，与此同时近些年食品加工市场竞争激烈乱象丛生，导致社会中不断出现食品安全方面的问题，为了更好的保证人们饮食安全促进食品加工方面的平稳发展，我国在进行自主食品监测技术设备研发的同时，还引进了许多国外的高新技术与设备，共同应用于食品监测中。目前在食品监测过程中生物技术的使用率最高并且效果显著，为了在此基础上进一步加强生物技术的对食品检测的作用，提升食品检测的精准度。本文从生物技术在食品检测方面的运用方面着手研究，为生物技术与食品检测今后发展提供思路。 关键词：食品安全；食品检测；生物技术；运用；研究 食品是人们生存的必需品，其质量直接影响着人们身体健康和生活质量。但近些年来我国的工业方面发展越来越快，在带来经济效益的同时也带来了大量环境污染。在这样的环境污染情况下，人们越发的重视食品的安全问题。为了更好的保证食品安全，我国逐步将食品检测划为重点，但在实际食品安全检测过程中却出现了诸多问题，比如检测技术、政府监管、以及法律法规方面都存在许多不足，其中最为突出的是检测技术问题，所以生物技术一经发展便得到了极大的重视， 一、基因探针法 基因探针法也可以称为分子杂交技术，因为基因具有一定的变性和重复性，所以基因探针法利用基因的这一特性对食品中存在的基因进行序列比对，从而确定食品的安全。目前正在使用的基因探针法主要分两种，异相杂交与同相杂交，相同的是两种方法都以基因探针为基础。基因探针法大多使用于食品中的微生物检验，可以对食品中存在的沙门氏菌、大肠杆菌、葡萄糖菌等常见的影响人们身体健康的细菌充分检验。从基因探针法的操作过程以及检测结果中可以看出，其与传统的检测方式相比，具有更强的操作便捷性以及结果精准性，但同时基因探针法也存在诸如运行成本高、速度慢等问题。所以还需研究人员进一步对基因探针法进行研究。 二、PCR技术 PCR技术的原理是以需要扩增的DNA分子作为模板，用分别和模板互补的一对寡核苷酸的片段作引物，遵从半保留复制原则，在DNA聚合酶的作用下完成扩增，因此，又称聚合酶链反应技术，由变性、复性和延伸三个步骤构成。仅需要用很少的物质便可大量扩增所需的基因片段，并可以定量、定性地分析检测样品，这是PCR技术的一大优点。与此同时，由于检测仪器昂贵，操作复杂、技术含量较高，因此对其技术人员有较高且严格的要求。由于现在分子生物学技术正在突飞猛进的发展，转基因食品已经随处可见，由此可见转基因食品逐渐进入了人们的生活，它们在人们的餐桌上出现的同时，转基因食品的安全性也倍受人们的关注，成为了百姓饭前茶后所谈论的热点话题。由于在传统的食物中，并不存在转基因食品中的蛋白质和新遗传物质，使消费者存在隐忧。为了让人们的健康有一个可靠的保障，使消费者消除顾虑，让商品流通和国际贸易更加有利，研发一个快速、简便、准确的食品安全检测技术迫在眉睫。 三、免疫学检测技术 免疫学检测技术的基本原理是抗体和抗原的结合反应，一般可将其分为三类：免疫沉淀反应、免疫标记技术和免疫凝集试验。目前，免疫学检测技术在检测方法中用途最为广泛，其具有方便快捷、特异性强、检测成本低、灵敏度高、分析容量大等特点，特别表现在食品检测方面，在分析蛋白质的结构中通常会用到。当前，免疫技术中的酶联免疫法已在食品检测中得到普及。近几年，在传统检测方法的基础上，免疫学开发出新的检测技术，其中包括放射免疫测定、荧光免疫测定、免疫传感器、免疫磁性分离和酶免疫测定，比如PCR-ELISA技术，就是将酶联免疫技术与PCR技术结合，可用于检测大肠杆菌，效果良好。酶联免疫技术是将酶标记在特异的抗体上，即为酶标抗体。它具有酶的底物催化和抗体抗原反应的特性，它和与它对应的抗原相结合，添加底物，便可依据底物显色程度做出定量或定性地判断。由于酶的催化效率高，能够最大限度的将反映效果放大，使测定结果稳定且灵敏度高。但其也具有局限性，因此多数用于检测鲜活组织和基因工程生物体改造的初步z测。 四、生物芯片技术 生物芯片技术的原理是按照预先的设置将大量生物分子排列并固定在载体表面，因为生物分子具有特异性亲和反应，可利用其对生物分子的量和存在进行分析，比如抗体抗原反应和核酸杂交反应等。高通量是基因芯片最为突出的优点。相较于传统检测方法，生物芯片技术可克服具有系统误差的缺点，许多基因探针杂交和标记等只需一个过程即可完成，并且生物芯片技术自动化程度高且其数据可靠客观。但是由于基因芯片技术无法判断在细胞类型较多的组织中检测基因的精确定位。与基因芯片相比，处于研发中的蛋白质芯片可能将此种情况改善。 1.基因芯片 基因芯片的探针使用大量的寡核苷酸以及DNA，在工作过程中将大量的已知基因数据集中输入于基因芯片当中，在芯片运行时会将食品样品中所存在的核苷酸与芯片中同位置探针内的核苷酸进行杂交，杂交后再根据碱基互补的基本原则，确定食品样本中的核苷酸序列，最后将样本转换为对应的检测图像，在计算机中对结果图像进行信息分析，得出检测结果，基因芯片的技术优点在于相对传统食品检测更为高效与灵敏，有效提高了食品检测的工作效率。 2.蛋白芯片 蛋白芯片的组成部分是大量的蛋白质，是根据使用不同蛋白质相结合产生的效果辨别食品安全的技术。其在实际操作过程中需要将食品样本的固相载体采取化学处理，然后将具有已知数据的蛋白探针固定与样本载玻片上，随后观察其中蛋白质产生的相互作用，对作用结果分析得出检测结果。蛋白芯片技术多用于转基因食品的检测当中，其具有大量食品检测，快速检测等特点。 五、结束语 由于生物技术具有高效、经济等特点，广大科学研究人员对其越来越认可，在食品检测中生物技术成为了重要的力量。在我国科技不断发展科研人员不断努力创新研究的背景下，在今后的食品检测中，生物技术一定会更加成熟的应用其中，使我国的食品质量安全得到保障。食品安全不仅关系到人类的健康，更与国家的经济、政治息息相关。近几年，我国大力推进食品检测技术及食品安全的应用及研究，并增强了相应法规法律的制定。与此同时，还需大量投入资金在食品检测的技术研究中，并对食品科学技术的专业队伍加强建设。综上所述，生物技术在食品检测中已经愈来愈显其优越性，但其检测方法或多或少都存在着局限性，因此在其应用中需要搭配和选择使用，同时也期待生物技术的改进、优化以及创新，为食品安全提供可靠保障。 生物技术方面论文:生物技术在制药方面的应用与前景 摘 要：生物制药中生物技术研究开发和应用最为活跃、邻域进展的也是最快，在我国的制药产业中是最具有前途的产业之一。目前生物制药的研究成果数量日益增长，在新药研发中生物技术制药形式相对比较重要，使生物技术制药成为了研发主流。在未来的发展过程中，各种生物疫苗以及基因工程药物等领域的研发，是生物制药技术的主要发展趋势。文章主要阐述了生物技术的新药研发成果，根据统计相关资料，从中选取与生物制药有关、权威的内容进行综述，通过围绕基因工程、细胞工程、酶工程等相关生物制药技术的研究进行以下介绍，和相关的发展现状、前景、优势。 关键词：生物技术；制药；应用 生物技术也可以称作是生物工程。以现在化的生命科学为主要基础，综合各种科学技术，科学原理以及先进的科学手段，按照设计对生物体和生物原料的加工为人类生产出具有重要作用的生物技术产品。生物技术是人们对动植物以及微生物本身的物质加工而成，为人们生产数优质的生物技术产品更好的为社会服务。现代生物制药技术其中包括现代化生物技术和发酵技术，生物技术来源于相关的学科和生物学发展相融合的产物，其中以重组DNA技术为核心主要的基因工程，这之中还包括有生化工程、细胞工程、微生物工程和生物制药等各个领域。生物技术是综合许多种现代科学理论与生命科学研究出来的一种高新技术，运用先进的技术手段为我国制药行业的研究创造出广阔的应用前景。 1 发酵工程制药 现代的发酵制药工程。又可以被称作微生物工程，是指采用现代的生物技术手段，利用微生物的特定功能，为人类生产出有用的产品，工业生产的过程直接运用微生物技术。微生物代谢生产的生物技术就是发酵工程制药。发酵工程制药中含有，抗生素、激素、维生素等相关的生理活性物质。主要的研究对微生物改良和筛选，工艺研究，等处理产品后续的问题。如今DNA重组技术对微生物菌类的改良有着重要的作用。在20世纪70年代中，基因技术和细胞技术融合等生物技术的不断发展，发酵工业进入了现代化的工程阶段，其中生产的产品有酒精类饮料，还有胰岛素、生长激素和抗生素等多种保健药物。发酵工程制药利用微生物生长以及代谢制作中药，此类制作中药方式比一般方式都优越，可以全面的改善药性，降低副作用，橹幸钚猿煞痔峁┬碌姆⒄狗较颍产生新的药物作用，针对各种适应症的治疗，充分保护中药成分，避免中药活性成分遭到破坏，从而做到节约药物资源。 2 基因工程制药 基因工程制药是指分子水平上基因的操作，根据人类的需求所设计的，按照设计方案创建含有新性状的生物新品系，并且能使生物新品系稳定的遗传给下一代。基因工程与工程设计运用了相似的方法，具有明显的理学与工程学的特点。工程制药通过DNA技术将疾病的蛋白质、酶、核酸等基因药物转移到宿主细胞进行表达和繁殖，最终可以获得相应的治疗药物。抗生素通常是人体的活性因子，主要研究基因的鉴定、克隆导体的构建，导入产物分离纯化等问题。基因工程被人们掌握时间并不是很长，但已经多次的取得了实际性的成果和应用价值，基因技术已经成为我国的核心技术，将在制药方面充分的发挥重要作用。 3 细胞工程制药 相关于细胞工程制药的范围还没有确切的说法，细胞工程是根据分子生物学原理，应用了细胞培育技术以及细胞水平进行遗传操作。细胞工程大体可分为细胞质工程和染色体工程。细胞工程的主要关键是运用植物和动物的细胞培养作为药物生产技术。利用细胞技术对动植物的培养可以生产出人类活性因子，以及单克隆等抗体产品。也可以生产出活性因子疫苗等DNA产品。在地理条件和气候环境的影响下植物细胞代谢产物含量仍然很高。系统正在研究培养，人参、三七等制药用的植物，并对相关的培养条件做出了。分析表明，人参细胞培养物与药理活性都和普通种植的人参没有明显差异。对于某些植物的细胞培养与生产已经达到了商业化作用。除了对细胞大规模的培养之外，毛状根与不定根的培养也很成功。黄氏毛状根的培养效果与价格与药物黄氏相似，希腊毛地黄细胞应在褐藻酸欲的固定情况下培养，可将有毒的毛地黄物质转化成地高辛，运用紫草细胞培养生产紫草宁等根据野生新疆雪莲的抗炎等作用，相关人员等进行了细胞培养物与天然新疆雪莲抗炎、镇痛的药理实验，实验表明新疆雪莲细胞培养物，可以成为野生雪莲的替代品。资源短缺也是比较严重的问题，对于资源短缺完全可以利用细胞培养技术对犀角等相关药用动物器官进行培养，此方式就能解决资源短缺的问题。 4 酶工程制药 酶工程指的是用酶、细胞，等拥有独特的催化功能，借助生物技术手段为人类制造出需要的产品。酶学理论与化工技术结合形成的新技术就是没酶工程。现如今已经有很多国家都运用了固定化的酶和细胞生产药品。没工程技术是现代生物技术的重要部分，固定化酶不仅能合成药物分子。还能用于对药物的转化。我国运用微生物的两部转化方法成功的生产出维生素C，酶工程主要研究产药酶，酶细胞固定化相关的操作条件等。酶工程的应用前景一片光明，发酵工业与化学合成工业发生了巨大的改变。药用植物的有效成分来源于植物的次生代谢产物。现如今已有很多个国家充分的应用固定化细胞与固定化酶进行药物的生产。 5 结束语 综上所述，我国的生物技术已经越来越重要，目前生物制药的研究成果数量日益增长，其技术制药研究已经不断的深入各个领域，中药研制新药的环节也在不断的介入在新药研发中生物技术制药形式相对比较重要，使生物技术制药成为了研发主流。生物技术同时还具有对珍稀传统药材的保护同时还能生产出大量的高品质药材和药品活性成分，使药品活性成分的含量有效的提高。合理的应用现代化生物技术，使我国的制药行业不断地取得更大的发展。 生物技术方面论文:生物技术在食品检测方面的应用探究 摘 要：近年来，食品安全事故不断，相关人员深入研究食品检测技术，其主要目的是提高食品安全性。本文通过分析在食品安全检测中如何应用的各种生物技术，以便为食品安全的检测提供参考。 关键词：生物技术；食品检测；应用 1.FTA-PCR的技术 FTAR 卡属于特制的棉纤维卡片， 主要通过螯合剂与强力的变性剂共同浸泡，其纤维基质中包含化学物质，一旦FTAR捕捉细胞，石炭酸、EDTA以及SDS会自动地把细胞裂解，而聚丙烯酰胺会结合核酸，确保样品中的DNA具有稳定性，同时确保核酸不会受到紫外线、核酸以及氧化剂破坏，还有利于其他微生物以及细菌生长。该种方式不仅可以直接提取DNA，而且所提取的DNA能够于室温下保存，给PCR检测创造了条件。在食品检测中，采用FTA-PCR方法，有着明显优势。Robert使用FTA卡来提取流感病毒RNA，联合PCR的技术检测流感病毒。李伟昊使用FTA卡与PCR方式相结合，提取以及检测鲜肉中的沙门氏菌，从鸡肉、猪肉、羊肉与牛肉匀浆液中实际检出限大约70CFU/mL，能够在六小时以内结束肉中的沙门氏菌检测，现阶段主要使用先增菌PCR的检测方法可以节省时间12～24小时，和GB/T 4789.4-2003的方式比起来，用这种方式检测，所用时间与检出率效果都比较好[1]。 2.环介导的等温扩增术（LAMP） 环介导的等温扩增术属于恒温核酸的扩增方式，主要是针对基因四种特异的引物以及六个区域的设计，在常规水浴的条件下，即在65℃条件下一个小时，就能够结束核酸扩增反应；和普通PCR比起来，无需紫外观察、模板热变性以及温度循环等过程。完成扩增以后，可以按照管内的沉淀情况对结果进行评估。由于这种技术操作比较便利以及灵敏度比较高，所以广泛应用于食品检测中。闻伟刚[2]使用RT-LAMP技术构建了具有特异、快速以及灵敏特征的菜豆荚中斑驳病毒检验方式，用这种方式检测的灵敏度比病毒的稀释液高出3～10倍，与常规RT-PCR 检测方式相比，灵敏度提高1000多倍。徐芊采用LAMP技术检测水产品副溶血弧菌，只需一个小时就可以结束检测，并且检测限高达89CFU/g，与常规PCR的检测方式相比，缩短将近1/2的时间。易海华研发出志贺菌LAMP检测方式，在一个小时以内可以结束检测，每微升检测限高达200拷贝。LAMP 是恒温扩增的反应之一，可以缩短普通PCR的反应升降温耗具体时间，并且能够通过肉眼看到检测结果，通常在0.5～1小时内结束反应过程，所以在食品检测中有着明显优势。然而由于LAMP的方式对实验技术者与实验环境方面有着较高要求，未达到相关要求时容易出现假阳性问题，还需要深入研究，不断地对这种检测技术进行完善。 3.核酸探针技术 核酸探针能够促进单链核酸的配对，然后构成双链，通过标记物对信号进行释放，进而实现检测的目的。在核酸样品的基因序列检测中用核酸探针检测，由于病原体具备特异性核酸序列的片段，通过标记技术与分离手段，可以把特定片段研制为核酸探针，并用在病原体的检测以及疾病诊断中。在病原微生物中应用核酸探针，可以鉴别高相似度基因的寄生虫与毒株。Malic通过核酸探针的原味杂交方式，检测与检定球状、铜绿假单细胞、金黄色葡萄球菌与链球细菌属，经检测得知铜绿假单胞菌侵染比较明显，可以用于多项指标检测。Almeida使用核酸探针原位杂交方式检测奶粉中阪崎肠杆菌，该方式特异性高达百分之百，即便存在其他混合菌类，检出限仍达到1CFU/10g。Almeida应用同种方式拓展样品检测的范围，检测了粪便、血液与供应水中沙门氏菌，其检出限达到1 CFU/10g（mL），实际检测时间在20小时以内，与常规PCR检测方式相比，其灵敏度大大提高。曲海娜使用核酸探针方式检测动物毛皮中耐β-内酰胺病原菌，其检出限为529pgDNA，与传统的药敏实验相比采用这种检测方式可以降低检测成本，将检测周期缩短，提高食品检测效果。邹金峰研发出鸭圆环病毒核酸探针技术，同时用于检测中，最低检出量约5pgDNA，和常规PCR技术比起来，采用这种方式可以规避假阴性、假阳性发生的可能[3]。 4.基质分子的印迹技术 基质分子的印迹技术主要是应用分子印记的方式，把包含分子大小、形状识别空洞膜印记到载体或是基质上，也就是把分子与载体印记到聚合物单体上。如2-乙烯基以及甲基的丙烯酸等，建立检测靶与分子之间的链接链，使用电聚合、自组装以及分子聚合和模板分子构成相应的配合物，然后添加交联剂。例如，添加多元醇与有机二元酸交联剂，然后在载体上构成膜，再把模板的分子包裹于膜中，然后将膜内的模板分子清除，将模板分子特异性的印记留下。因为所形成印记构造和模板分子之间互补，也就是只有印记和需检测、分离分子形状匹配时，这种分子才可以占据印迹的空洞。而且因为印迹三维结构中的一维属于传导载体，所以可以把该分子识别的过程快速、直接转变为可识别信号。而开始基质分子的印记技术主要用于医学临床检验如肌红蛋白检测中，目前逐渐应用于抗生素的检测中。Wang研制出分子的印迹技术胶质晶体类模版，能够对蜂蜜与牛奶样品中的金霉素、四环素、土霉素残留进行检测，其检出限为0.04～0.24μmol/L。Shi把甲矾霉素作为模板，构建了层析法分子印迹的固相萃取方式，可以对河蟹中的残留氟苯尼考胺、氯霉素、氟苯尼考与甲矾霉素进行检测，其检出限分别为0.03μg/kg、0.02μg/kg，0.10μg/kg、0.09μg/kg，在一天以内能够结束全部检测。分子的印迹技术的检测限和色谱技术比较相似，但是其检测的成本比色谱技术低，用该技术检测产品时，既可以用在食品检测中，还可以用在食品现场的自检中，检测范围主要包含杀虫剂、真菌毒素以及细菌检测等。 5.免疫层析技术 免疫层析技术是当前兴起的诊断与鉴别技术，原理是某抗原特异性的抗体容易被荧光微粒、金粒子标记，容易吸附于固相载体点样的区域，并且同一种抗原的另一种特异性抗体会固定于固相载体另一端，一旦液体样品浸入点样的区域以后，已标记样品以及特异性的抗体容易在毛细血管的作用下沿固相的载体超前移动；如果样品之中存在待检的抗原，待检的抗原就会和已标记特异性的抗体结合，构成相应的复合物，复合物移至特异性的抗体区域时，抗原部分容易破坏此处特异性的抗体。 6.生物的传感器 生物的传感器主要是通过固定化生物活性的物质，例如生物膜、酶、DNA、蛋白质与微生物等，作为理化换能器以及敏感原件。换能器主要包括压电晶体、氧电极、场效应管以及光敏管，同时还可以构成分析检测的装置，而待测的物质经过扩散作用以后，会进入分子中，对元件进行识别，在识别的作用下，和分子识别的元件进行结合，从而产生生物、化学反应。 总而言之，生物技术具有高效、经济科学的特点，在检测食品的过程中，应用生物检测技术，能够提升检测的精度以及提高检测的速度，是现阶段食品检测领域的新型技术，因此，食品检测领域需要全面了解生物检测技术，尽可能从食品的检测细节与工作着手，在食品检测中应用各种先进检测技术，以确保食品检测的安全性。 生物技术方面论文:生物技术在食品检测方面的应用 摘要：现如今，食品安全问题已然成为社会各界人士都普遍关注的问题。鉴于此，本文结合实际情况重点研究了ELLSA、DNA探针、生物芯片等生物技术在食品检测中的应用。 关键词：食品；检测；生物；技术；应用 随着食品安全问题与人们食品安全诉求矛盾日益增强，做好食品检测工作是妥善解决社会发展矛盾的有效措施。由于我国食品安全检测技术起步较晚，现目前技术成熟度较低，加之食品安全问题日益繁杂，倘若仅仅采取传统的化学、物理等检测手段便不能够契合现代食品检测需求。生物技术在食品检测中，具有灵敏度高、识别功能强、成本低廉、选择性高等特点。因此，在食品检测中，生物技术开始占有一席之地且得到广泛的关注，尤其在人们普遍关注的转基因食品检测中，生物技术发挥出来较强的优越性，此外对于致病微生物的检测，生物技术也具有不可估量的优势。于兹，下文将重点探究几种在食品检测中常用的生物技术。 1. DNA探针技术的应用 1.1 DNA探针技术概念简介。DNA探针技术在食品检测中，主要是利用DNA抑或RNA碱基序列的互补性，将已知DNA用同位素法进行标记，然后做成DNA探针，并寻找可以匹配的待测微生物的DNA或RNA从而结合成杂交分子链。然后通过显微镜观测，被标记的DNA探针是否与待测微生物结合成了分子杂交链以此判断是否存在某种微生物。随着DNA探针技术不断改进与发展，现目前已经成为较为成熟的食品检测技术，并且在市场上得到了较为广泛的使用。现目前，DNA探针技术主要用于微生物检测，对某些致病源检测效果极佳。譬如利用DNA探针技术可以成功且高效的检测食品中的大肠杆菌、李斯特氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。 1.2 DNA探针技术的应用。上文我们首先简要探究了DNA有关概念，接下来我们将进一步探究DNA探针技术在食品检测中的具体应用。DNA探针技术的核心是构建DNA探针，但是构建探针的方法我们不能按部就班、一层不变的进行，因为微生物特性各不相同。不同的微生物所适用的探针不仅具有特殊的碱基序列，同时其特异性也需要着重考虑。因此构建DNA探针时，必须结合待测微生物特异性，并将具有特异性的DNA保守基因序列作为目标DNA。而DNA探针则应该以目标DNA作为模版，利用互补法构建配对的碱基序列。一般而言，决定微生物特异性DNA的关键因素是生理特征、生化特征。因此工作人员要抓住待测食品微生物的特异性，采取合理的措施构建具有实效性的DNA探针。 2.PCR 及其改进技术在食品检测中的应用 2.1 传统PCR技术简介。PRC技术有被称之为聚合酶链反应技术，该技术的机理是运用酶促反应对DNA进行体外扩增。此技术主要是依赖于DNA聚合酶较强的促进作用，使得DNA能够有效连接碱基序列从而复制具有特异性的DNA碱基序列片段。传统的PCR技术在食品检测中，主要用于对病源微生物的检测。该技术滥觞于1985年，在1992得到实际运用。但是直到近几年该技术在食品检测中才得到较为广泛的运用，现目前利用传统的PCR技术，我们已经可以成功且高效的检测出小肠耶尔森氏菌、 单增李氏菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠杆菌0157等病原体。除此之外，PCR技术通过有关实验证实其还可以用于检测转基因食品。由此可见PCR技术不仅能够有效检测一般致病源同时还能有效检测转基因食品。 但是从今年来的实践效果来看，传统PCR技术也存在诸多缺陷：譬如：传统PCR技术在食品检测中偏向于定性检测，而对于定量检测则显得比价乏力；同时利用传统PCR技术检测微生物时，在存在部分衰老或者死亡微生物的情况下，检测结果会出现假阳性特征，这就很容易对检测结果造成极大的干扰。 2.2 革新的PCR 技术 在食品检测中的应用。正如上文所述，传统PCR 技术 在食品检测中虽然有较为明显的效果，但也存在诸多可以矫治革新的问题。鉴于此，下文将进一步说明改革的PCR 技术 在食品检测中的具体应用。 2.2.1 定量PCR 技术的应用。所谓定量PCR 技术 ，顾名思义即指的是不仅要检测食品微生物类型及致病源，同时还能够检测微生物数学量。定量PCR 技术 是在传统PCR技术上进行改进的新型技术，它主要是在传统PCR技术基础上，在原有的检测体系中加入了荧光基团。而加入荧光基团的作用一则是监控检测反应速率，二来则是通过荧光信号计量，以此成功完成微生物的定量检测。鉴于此该技术具有上述优点因此在实际检测中，我们通常是利用该技术检测病原微生物数量、转基因食品、掺假量等。 2.2.2 巢式PCR 技术的应用。所谓巢式PCR技术其基础仍然是传统PCR技术，巢式PCR技术的工作机理是，在传统PCR技术基础上同时加入两队引物，一对负责利用DNA聚合酶促使DNA扩增反应进行，另一对引物的作用则是利用酶合反应过程对病原微生物进行检测。 3.生物芯片技术及其在食品检测中的作用 生物芯片技术是上个世纪90年代初的新兴技术，该技术自研发以来在各界都得到较为广泛的运用，现目前在食品检测中也得到了有效的应用。生物芯片技术的工作机理是利用微电子技术与微加工技术在固格体芯片上构建起待测病原微生物的有关化学机构以供分析。利用生物芯片技术就可以直观的观测病原微生物的化学结构，以此精确、快速的判断并分析该微生物的细胞、DNA、RNA、蛋白质等有关信息。现目前生物芯片技术在食品检测中具有十分重要的作用，因为该技术不仅充分认识到了病原微生物的基因序列的保守性，同时也兼顾了各个菌种的差异性。不难看出，在食品检测中使用生物芯片技术，能够极大的提高检测数据的精确度。同样的，生物芯片技术不仅对病原微生物检测有作用，该技术在转基因食品检测中也具有较好的效果。生物芯片技术不仅能够有效检测出食品是否含有转基因同时也能够分析出食品转基因类型。 4.胶体金免疫层析技术在食品检测中的应用 根据实际情况来看，胶体金免疫层析技术普遍运用于医学领域，该技术在食品检测领域的使用仍处于起步阶段，但是就近几年的发展状况而言，该技术在食品检测中的运用前景是十分可观的。 胶体金免疫层析技术能够对病原微生物进行定性分析也可以进行定量分析，因此使用该方法进行食品检测，能够有效提升检测数据的精确性。 胶体金免疫层析技术能够检测的有害微生物有：霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、布氏杆菌等。 5.结束语 综上所述， 生物技术在食品检测中发挥着巨大作用，DNA探针法、PCR技术、生物芯片技术、胶体金免疫层析技术等在食品有害微生物及转基因食品检测中都有着十分显著的效果。我们期待生物学家们可以研发更加高效的生物检测技术，从而为人们赖以生活的食品提供安全和营养的可靠保障。 生物技术方面论文:试论微生物技术在市政环境方面的应用 摘 要：随着城市化发展进程在全球范围内的不断加速，城市发展所引起的环境问题和居民生活环境恶化现象十分突出，已成为当今世界各国共同关心的问题。以百达净微生物为例，介绍了其在市政工程中的应用情况，就如何提高其应用效果做了详细、深入的研究。 关键词：微生物技术；市政工程；环境问题；菌种 引言 随着城市化进程的加快，由此引发的环境污染越来越严重，城市垃圾处理已成为当今环境保护工作的核心，是世界各国共同关心的问题。城市生活垃圾作为城市日常生活以及城市生活提供服务活动中所产生的废弃物，是城市环境的污染之源。目前，我国城市环境治理工作主要是以园林绿化工程、污水处理系统和垃圾处理新方法开展的，但是传统的城市环境治理中，虽然当时取得了良好效果，但是在日后发现其中还存在着明显的问题，需要我们工作中进行总结。基于此，以微生物技术为主的环境处理技术得到人们的重视，这一技术的利用为城市环境保护提供了新方向，为城市现代化、持续化发展做出了重大贡献。 一、百达净微生物菌概述 百达净微生物菌种是由加拿大政府最先发现的一种微生物菌，是由地球上安全生存数百万年的天然有益菌生物群组成的，经过分离、筛选之后按照当时的比例和特殊工艺进行混合培养的，是纯生物产品，其中不含有任何基因改造生物、乳化剂、添加剂以及表面活性剂，它在应用中也不会与其他生物发生变异。在当今发达国家的环境处理机构中获得充分认可，甚至成为有些国家重点研究项目。在目前百达净微生物菌的研究中，它同其他的微生物有着显著的差别，其具体表现在以下方面： 1.微生态循环系统 在微生物利用工作中，百达净微生物菌是利用很多菌种之间的协作关系，并且是一种共同繁殖、稳定增长的现行，对于污染源在持续不断根治中能长期稳定生存，且不会产生后续污泥。这种微生物菌在利用中，是将污染物转化为生物分子、二氧化碳以及水，其中生物分子作为鱼类最为喜欢的食物和饲料，因此很难产生淤泥以及其他的杂物。在这个过程中，通过硝化、氮化和氧化处理，使得生物菌得以降解，其他一些微生物菌逐渐转移到育苗身上，从而形成新的生物链。 2. 微生物菌种作用方式不同。 在应用当中，常规生物菌通常都需要很长的时间才能和污水融合，进而发挥清洁和处理作用，形成环境相对优势的菌群，而百达净微生物菌平常都表现出沉睡的液体状态，在这种状态下它甚至可以置放三年之久，而在使用中通过设备进行激活，这一条件下百达净生物菌是以解状态存在的，它在投入水体之后，马上就能发挥作用，加速环境优化速度，以此得到世界各国污水处理工作的重视，成为当今污水处理系统中最常见的微生物菌。 3.高浓缩倍数。 在常规生物菌的利用中，生物菌的最大浓缩量为 108 个每毫升，而百达净微生物菌的浓缩倍数为 1011个／ml，甚至是一些特殊情况下这一数字还要高出千倍之多，只有在其中加入少量的环境污染物才能发挥出应有的作用。这也是它在环境污染物处理中发挥绝对优势的重要原因之一。 二、微生物技术在市政环境污染中的优势 微生物是自然环境的清理人，在工业化前，一直调节着自然环境，使之变得清洁。 虽然它非常微小，但种类多、数量大，在调节自然环境中起着重要的作用，我们充分微生物的特征，来治理目前存在各种各样的市政环境污染的问题，微生物通过自发的方式进行遗传变异，将环境中的污染物变成自身繁殖的营养物，通过新陈代谢使它成为无害物质。因此，微生物还可以充当污染物的分解者，去净化水，气体以及土壤中的有害物质，使人们的生存环境得到很大的改善。他与传统污染治理方式的不同在于以下几个特点： 1. 治理彻底、没有二次污染。由于微生物处理污染物非常彻底，将其充分“消化吸收”后排出体外，将原来的有毒物质变成水、二氧化碳等。这就保证了不会产生其他的污染。污染物的总量得到大大的降低。 2. 成本低、速度快。由于是通过生物技术来降低污染物，就像酶分解营养成分一样，能有效分解污染物，同时，由于它的大量存在，所以降解污染物的速度会非常快。 3. 适用范围广。微生物种类多，微生物生存环境要求不高，对环境有很高的适应性，因此，他降低了成本，稳定性也大大提高了，它还非常易于操作。 三、白净大菌种在市政污水处理中的应用 1. 生物清淤 -BMS 技术。 近几年来，河道清淤工作越来越受到人们的重视，它在清淤的过程中是以河道、湖泊、市政管道中的淤泥清理为主的，这些淤泥的出现是因为有机物和重金属沉积造成的，其在底部存在着许多的有机物总体。一般来说，在清淤工作中，整个淤泥可以分为可以降解淤泥和不可降解淤泥两种。其中，可降解淤泥的物质包含了糖类、纤维素、脂肪酸以及其他一些氮化合物，而难以降解淤泥物质包含木质素、腐蚀物、沥青等。因此通过高效微生物菌种的投加使用，可以将河道，湖泊及市政管网中的淤泥基本清除干净，既解决了水体发黑发臭现象，又解决了市政管网经常堵塞的现象，再也不会出现因人工清掏所带来的危险了。 2.水质的改善。 微生物的应用在水质改善方面主要指的是在城市河道整治和城市观赏湖的治理方面。由于河道、湖泊都是比较复杂的水环境，而且会有污染物不断进入水中，因此，要让微生物在此环境中发挥出它的效果，还需要一些相对完善的配套技术。基于国外 25 年和国内 8 年的工程应用基础研究，百达净环保科技有限公司已形成如何在复杂自然水体环境中利用曝气、填料等综合技术充分发挥微生物菌种作用效能以及利用生物种类完成生物量转移去污的工程实施能力。 四、百达净高效菌种在酒店业的应用 “地沟油”所产生的堵塞及恶臭问题，不仅对酒店的正常营业造成负面的影响，而且因为“地沟油”的回收再利用的事件，也会造成相当恶劣的社会影响。国务院办公厅《关干加强地沟油整治和餐厨废弃物管理的意见》近日出台，为彻底解决由于油脂存在给酒店及餐馆所带来的堵塞及恶臭问题，并杜绝不法“地沟油”回收的情况，应从源头上加强“地沟油”整治力度。采用专门的可以降解油脂以及污物的百达净高效微生物，将它放于酒店的下水管道和隔油池里，就能很快的将管道内和隔油池内的油脂消化掉，这样，既能解决了管道的堵塞问题，保持了管道的通畅，同时又解决了操作间或隔油池里面，由于食物腐烂所排出的恶臭味。堵塞一般会有有两种情况：一是由于油脂或都污染物日积月累的出现在管道内壁上，造成污垢，进而造成了管道越来越细，从而引起了排水的困难。二是由于头发、布等东西造成的堵塞。而微生物就能快速的解决第一种情况所造成的堵塞问题。它的作用表现在：一是可以清理污水及管壁的油脂，并能防止渍垢的形成，这样既可以解决了管道的填塞问题，又可以防止污垢腐烂所产生的恶臭味，同时还可以节省每天冲刷下水管道的时间和用水；二是微生物菌种随着水流入市政管道后，还可以继续对市政管道进行除油及清理；三是微生物菌种进入后减少了油脂对填料的影响，同时还能大大提高处理的效果。 结束语 综上所述，对于城市污物的各种生物处理技术，不管是在微生物的角度，还是从基因工程的角度，都有很大的发展潜力，所以我们要努力根据百达净菌种中在的微生物中所具有的特性，开发出更加高效的百达净菌种生物处理技术，以达到更好的处理效果。 生物技术方面论文:生物技术人才培养方面存在的问题及解决方法 摘 要：进入21世纪以来，我国的生物技术产业迅猛发展，而与之相悖的是，我国的生物技术人才培养方面却存在着种种问题。如何破除生物技术专业人才培养的迷局，培养富有创新精神和具有实践能力的高素质生物技术人才，是广大生物技术教育工作者所必须探讨的关键问题。 关键词：生物技术 人才培养 问题 解决方法 党的十八大指出，“教育是中华民族振兴和社会进步的基石。要坚持教育优先发展，全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化服务的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。” 生物技术作为技术革命的三大支柱之一，在工业、农业、医学、军事、环境、海洋等领域均有广泛的应用。但生物技术专业在人才培养方面却存在着种种问题。 首先，“杯水车薪”，国家在生物技术专业的资金投入上严重不足。 由于我们国家的经济基础还比较薄弱，科技水平还不够发达，国家每年在生物科学上的投资还远远不足。而由于生物技术的仪器比较昂贵，致使大部分高校没有雄厚的资金去购买，这直接导致了学生实验能力的缺乏。 其次，“本末倒置”，生物技术专业的课程设置上存在较大问题。 “生物技术”，顾名思义，应以实践为主，理论为辅，而当下却存在本末倒置的现象。生物技术专业在课程设置上偏重基础理论的学习，课程面很广，但都是浅尝辄止，缺乏对某一专业的精深。实践学习的缺乏，一个重要的原因就是生物技术实验不仅难度较大而且费用很高，很多高校没有与之相匹配的足够实验资金。 最后，“闭门造车”，生物技术专业缺乏与社会的对接。 学生的学习仅仅局限于学校，没有走出校门，深入到企业中去，不能将自己所学的基础理论运用到实际操作中来。这直接导致了一方面学生就业难；而另一方面，生物技术企业却找不到合适的人才。 21世纪是生命科学的世纪，生物技术的学生作为最先进科学技术的代表，将担负起振兴中华的伟大重任，而如何将企业、学校、研究所结合起来，培养富有创新精神和具有实践能力的高素质生物技术人才， 是广大生物技术教育工作者所必须探讨的关键问题。 第一，国家要划拨专项资金，加大生物技术专业投入。 生物技术作为一个新兴的高科技产业，与发达国家的差距较之其他行业要小很多。要振兴中华，建设祖国，生物技术是一个很好的增长点。目前，这个增长点还比较幼小，它的成长需要祖国母亲的大力支持，“乌鸦反哺，羊羔跪乳”，我们相信在祖国的关怀下，终有一天生物技术将成为中国的拳头产业，为祖国的繁荣富强贡献自己的力量！ 第二，“以人为本、与时俱进”，构建适合我国国情的生物技术课程结构模式。 高等教育是密切服务于经济与社会的发展的，高校应当立足于当地经济建设和社会发展培养人才的基础上，根据市场需求动态，调整生物技术专业的课程设置。高校和生物技术用人单位可以携手合作，签订用人协议，共同设置课程，让企业参与人才培养的全过程，既降低企业人力资源的管理成本，又解决了学生就业难的问题，形成学校、学生、企业三方共赢的结果。 第三，加强实验室建设，增加实验课的比重，培养学生基本的实验技能。 首先，高校要加大生物技术实验器材的投入，为学生创造一个良好的实验环境。其次，生物技术的实验教学要与生物技术的学科建设、课程体系优化、教学内容更新相结合。最后，教师要加强学习，提高自身的科研素质，能够正确的指导学生，提高学生的实验能力。 第四，“开门办学”，实施校企合作育人模式。 “校企合作”作为一种新型的育人模式，具有诸多优点。首先，通过校企合作，学校可以利用企业的先进生产设备，减少了试验设备的投入和维护资金。其次，通过在企业的实习，学生不仅能够学到本专业先进的科学技术，而且可以在实践中加深对理论知识的学习，查找不足，激发学生的学习兴趣。最后，学校的教师通过深入企业，学习了本专业的先进知识，可以与企业共同进行科研项目的开发与合作，大大提高了教师的业务水平。 第五，加强大学生思想道德素质建设，培养德、智、体全面发展的社会主义建设者和接班人。 生物技术人才培养的最终目的是为国家培养合格的建设者和接班人。所谓“合格”，就是德才兼备，而良好的思想道德素质又在专业素质之先。为达到这一目标，我们要在人才培养中把思想道德教育提到一个重要的位置上来，通过各种方式加强大学生的思想道德素质建设，为国家培养德才兼备的栋梁之才。 我们敬爱的总理说：“青年是祖国的未来，民族的希望”。而作为当代青年杰出代表的大学生更肩负着振兴中华的伟大使命，生物技术产业作为一种和发达国家差距较小的新兴产业，更是大学生施展抱负的绝佳舞台。而如何破除生物技术人才培养方面的困境，培养适合我国国情的，德智体美全面发展的生物技术专业精英人才需要国家、高校、企业的通力合作。 生物技术方面论文:生物技术在农业方面的应用 摘要：随着时代的发展，生物技术也在不断提高，给农业带来了益处的同时也有某些弊处。基于此，分析了生物技术在农业方面的应用。 关键词：生物技术；农业；应用；利弊 1 生物技术给农业带来的益处 广义上讲，生物技术是利用有机体、死细胞、活细胞以及细胞内含物，采用特殊的过程生产出特殊的产品，并应作到农业、医药以及环境修复治理中，尤其是基因工程的出现和发展，它能改变、取代物种的基因。 生物技术在农作物中已有广泛的应用。最初通过遗传工程获得而进入市场的作物是：玉米、大豆和棉花。它们经转基因后具有抗除草剂和棉铃虫的能力。这类玉米、大豆和棉花从Bt细菌获得基因，经遗传改良后具有防虫害的能力。利用Bt细菌获得经遗传改良的作物的潜力是相当大的。例如：美国有200万hm2的Bt棉花，澳大利亚有40万 hm2，两者各相当于2.5亿美元价值。如果将Bt玉米引种在美国1 000万 hm2的土地上，只要增产5%，就意味着能增加3.5亿美元收入。这项技术进一步促进了Bt制剂控制虫害在商业上的应用。除此之外，还有许多经转入特定基因的玉米品种，这些品种能同时抗除草剂和一些虫害。 生物技术在畜牧业上应用所获得的益处与在农作物上相似。一方面，生物技术有助于提高畜禽的生命力以及消灭竞争者。促进畜禽生长的物质有生长激素以及促进其生长的调节剂，这些物质可由基因工程而获得。如利用鼠类基因（该基因能促进角蛋白的形成）获得了经遗传改良的绵羊，这种绵羊比普通绵羊产毛量能提高6%左右。另一方面，生物技术在提高农作物产量、质量的同时，有助于提高畜牧业的生产力发展水平。例如：通过控制饲料作物体内碳水化合物含量可提高畜牧业生产力；利用基因调控技术可以提高包括豆科作物在内一些作物的蛋白质含量，减少饲料作物中难消化的木质素含量等。达比等人已生产出一种转基因三叶草，可应用于澳大利亚绵羊牧场。该基因来自向日葵，经转基因的三叶草能制造富含氨基酸的蛋白质，该蛋白质经食物链进入绵羊体内，进而能提高产毛量。 生物技术给人类带来的益处也包括在生态和环境两个方面。利用生物技术提高现有农业生态系统的生产力可以减低农业向原始的、自然、半自然生态系统扩张的要求，因此，它有助于有人类保存、保护地球上仅有的自然生态系统及其资源，有助于人们未来再利用其中的基因资源开发新的产品。 在许多农业生产区，土壤氮素可利用量是制约农业生产力提高的一个重要因子。而高科技农业生产区使用人造氮肥是以牺牲生态环境为代价的。制造氮肥要利用大量能源，据统计，英联邦农场平均投入的能源大约有50%来自肥料。由施用肥料而产生的温度气体（二氧气化碳、氮氧化合物等）不可避免地促进地球气候变暖。除此之外，农业土壤的氮素流失是水体富营养化的主要原因。 生物技术的利用能为这些问题的解决提供潜在的、真正有价值的帮助。同样，人们可以利用真菌来提高土壤养分的有效性。温莱指出：特定的真菌类能促进土壤养分的释放，从而促进作物生长；真菌也能通过分解有机物质（例如纤维素等）释放出糖类，促进固氮菌的生长。进一步提高土壤养分有效性的可能，包括获得转基因细菌和真菌，以进一步增强它们制造养分和释放土壤养分的能力。 2 生物技术带来的不利 从经济角度上讲，生物技术带来的不利并不明显，然而，它会引起发达国家与发展中国家贫富差距进一步扩大。因为，生物技术公司主要集中在发达国家，发达国家可以通过输出生物技术产品而获得利润。与此同时，发展中国家由于技术、及其产品还远没有被广泛接受。 生物技术可能引起生产方式和人类健康的退变。这种情况可能会随着需要特定处理的转基因作物的出现而产生，特别是抗除草剂的转基因作物出现。农民必须从同一公司购买种子和除草剂，否则除草剂起不了作用。同样的问题也可能在需人造肥料的转基因作物上出现，这些转基因作物会取代传统依靠有机肥的作物，后者在发展中国家是很普遍的，并且也有利于环境保护。生物技术在食品上的应用对发展中国家的农民也会造成许多困难。生物技术也会对人类的健康制造麻烦。近年来在英国已有这方面的报道。特别是当能引发人体过敏反应的基因转入农作物时，例如，坚果能引发人体过敏反应，若它的基因被导入其他作物，则有可能其他作物也会引起人体过敏。为了预防起见，转基因作物产品必须经免疫测定筛选后才能利用。 生物技术也可能引发环境问题。人们利用生物技术生产出抗旱、耐盐、抗病虫害作物同时，也导致生物多样性遭受严重破坏，甚至导致一些物种灭绝。这一结果是由于生物技术促进农作物向它原本不适应的地域扩张而造成的。生物技术同样加速土壤侵蚀和沙漠化。农业，尤其是耕作农业的扩张会增加除草剂、杀虫剂、人造肥料的使用，农业中不断投入的能源促进全球变暖。与此同时，氮素生物化学循环的改变也加剧了水体的富营养化，直接影响人类和动植物的生存。 另一个令人担心的是：转基因植物、动物、微生物脱离当地农业生态系统所造成的危害。许多有意或无意的动植物引进引起当地严重的生态问题。最明显的例子是澳洲引进的兔子。1 500 a以来，世界各国动植物的交流，有些已成为当地的有害动植物。至于转基因作物脱离当地农业生态系统后有可能引发：1）转基因作物使自生作物成为严重的杂草问题；2）转基因作物通过杂交后产生杂种；3）转基因作物影响食物安全。任何一种转基因作物都存在对生态环境产生冲击的可能性。 生物技术方面论文:生物技术在食品检测方面的运用探析 摘 要 在我国经济发展迅速、在人们的生活水平不断提高的同时，对于食品的安全问题，国家越来越重视。因此，在食品检测中国家陆续引进了各种新技术、新设备。其中，生物技术十分广泛地被应用于食品检测。生物技术的应用，不但使食品检测结果的精确度得以提高，更是为食品检测开拓了新的方向。下文中，笔者将针对生物技术应用于食品检测方面进行分析。 关键词 生物技术；食品检测；应用 近几年，因城市工业化日渐加深，使得环境问题越来越严重，人们对食品安全的关注也越来越多，食品安全已经成为牵动人心的焦点问题。然而，对于现在的食品检测，传统的方法已经与现代社会发展需求完全脱轨，当前在食品检测中广泛应用的是PCR技术、生物芯片、基因探针法、生物传感器技术、免疫技术等生物技术。眼前，人们越来越关注食品安全，即是食品质量的安全。在我国，影响并制约食品安全的因素有很多，比如法规法律尚不完善，政府监管松懈以及科学技术上遭遇“瓶颈”等。因此，生物技术的广泛应用使人们实现了简便快捷、特异性强、灵敏度高的食品检测方法。 1基因探针法 基因（DNA）探针法又称分子杂交技术，其原理是利用基因的重复性、变性和其碱基互补配对的精确性来探查某一DNA序列的新技术。当前，DNA探针杂交法有两种，分别同相杂交和异相杂交，其技术的关键就是构建基因探针。近几年，基因探针杂交技术十分广泛的应用于食品微生物的检测中，如今可检测食品中存在的大肠杆菌、沙门氏菌、李斯特氏菌、葡萄球菌和志贺氏菌等。相较于传统的检测方法，DNA探针技术在克服了传统检测方法缺点的同时，其操作简便快捷、灵敏度高、特异性强的优点使食品检测结果更精准。但是，DNA探针技术也存在着速度慢、成本高、效率低等局限性，在今后的科学研究中还需改进。 2 PCR 技术 PCR技术的原理是以需要扩增的DNA分子作为模板，用分别和模板互补的一对寡核苷酸的片段作引物，遵从半保留复制原则，在DNA聚合酶的作用下完成扩增，因此，又称聚合酶链反应技术，由变性、复性和延伸三个步骤构成。仅需要用很少的物质便可大量扩增所需的基因片段，并可以定量、定性地分析检测样品，这是PCR技术的一大优点。与此同时，由于检测仪器昂贵，操作复杂、技术含量较高，因此对其技术人员有较高且严格的要求。由于现在分子生物学技术正在突飞猛进的发展，转基因食品已经随处可见，由此可见转基因食品逐渐进入了人们的生活，它们在人们的餐桌上出现的同时，转基因食品的安全性也倍受人们的关注，成为了百姓饭前茶后所谈论的热点话题。由于在传统的食物中，并不存在转基因食品中的蛋白质和新遗传物质，使消费者存在隐忧。为了让人们的健康有一个可靠的保障，使消费者消除顾虑，让商品流通和国际贸易更加有利，研发一个快速、简便、准确的食品安全检测技术迫在眉睫。 3 免疫学检测技术 免疫学检测技术的基本原理是抗体和抗原的结合反应，一般可将其分为三类：免疫沉淀反应、免疫标记技术和免疫凝集试验。目前，免疫学检测技术在检测方法中用途最为广泛，其具有方便快捷、特异性强、检测成本低、灵敏度高、分析容量大等特点，特别表现在食品检测方面，在分析蛋白质的结构中通常会用到。当前，免疫技术中的酶联免疫法已在食品检测中得到普及。近几年，在传统检测方法的基础上，免疫学开发出新的检测技术，其中包括放射免疫测定、荧光免疫测定、免疫传感器、免疫磁性分离和酶免疫测定，比如PCR-ELISA技术，就是将酶联免疫技术与PCR技术结合，可用于检测大肠杆菌，效果良好。酶联免疫技术是将酶标记在特异的抗体上，即为酶标抗体。它具有酶的底物催化和抗体抗原反应的特性，它和与它对应的抗原相结合，添加底物，便可依据底物显色程度作出定量或定性地判断。由于酶的催化效率高，能够最大限度的将反映效果放大，使测定结果稳定且灵敏度高。但其也具有局限性，因此多数用于检测鲜活组织和基因工程生物体改造的初步检测。 4生物芯片技术 生物芯片技术的原理是按照预先的设置将大量生物分子排列并固定在载体表面，因为生物分子具有特异性亲和反应，可利用其对生物分子的量和存在进行分析，比如抗体抗原反应和核酸杂交反应等。高通量是基因芯片最为突出的优点。相较于传统检测方法，生物芯片技术可克服具有系统误差的缺点，许多基因探针杂交和标记等只需一个过程即可完成，并且生物芯片技术自动化程度高且其数据可靠客观。但是由于基因芯片技术无法判断在细胞类型较多的组织中检测基因的精确定位。与基因芯片相比，处于研发中的蛋白质芯片可能将此种情况改善。 上文中论述的生物技术在食品检测方面其运用前景是十分广阔的，除此以外，逐渐会有越来越多的更加先进的生物技术在食品检测中得以应用，它的前景很值得期待。 由于生物技术具有高效、经济等特点，广大科学研究人员对其越来越认可，在食品检测中生物技术成为了重要的力量。在我国科技不断发展科研人员不断努力创新研究的背景下，在今后的食品检测中，生物技术一定会更加成熟的应用其中，使我国的食品质量安全得到保障。食品安全不仅关系到人类的健康，更与国家的经济、政治息息相关。近几年，我国大力推进食品检测技术及食品安全的应用及研究，并增强了相应法规法律的制定。与此同时，还需大量投入资金在食品检测的技术研究中，并对食品科学技术的专业队伍加强建设。综上所述，生物技术在食品检测中已经愈来愈显其优越性，但其检测方法或多或少都存在着局限性，因此在其应用中需要搭配和选择使用，同时也期待生物技术的改进、优化以及创新，为食品安全提供可靠保障。 生物技术方面论文:浅议微生物技术在污水处理方面的应用及优势 [摘 要]随着社会的不断发展、工业的进步，大量的有害物资不断地排入江河湖泊，水源污染日益严重。这不仅造成生态平衡破坏，更直接危害着人类的健康。大量的污水如何处理已经成为亟待解决的问题。本文就微生物技术处理污水做了简要的论述，并就其与传统污水处理技术对比存在的优点以及发展前景也做了相应的阐述。 [关键词]微生物技术；污水处理；优势 1 我国水源污染现状 我国水资源短缺，全国目前有400多个城市缺水，其中100多个严重缺水。由于人口众多，人均水资源的占有量仅为世界人均占有量的25%，属世界贫水国之一。由于水源分布不平衡，更存在南多北少，东多西少，夏天多冬天少的时空差异。然而就在不利的条件下，工业废水和农业污水不加处理的任意排放，造成水源污染愈加严重，根据环境保护部的2010年全国环境质量数据显示，中国的地表水严重污染，七大水系（长江、黄河、珠江、松花江、淮河、海河和辽河）受到轻度、中度、重度污染，湖泊富营养化问题突出。近几年来，重大水污染事件频繁出现，发生率高达50%。缺水问题日益严重。 1.1 传统污水处理技术 水的污染通常指人为原因造成的水质恶化，降低水的使用价值，主要污染物是固体废弃物和化学物质（需氧有机物、难降解有机物、重金属、植物营养物质、酸、碱和石油类物质）。 我国目前常用的污水处理技术有： （1）物理法即不溶态污染物的分离技术（重力沉降、混凝澄清、浮力浮上、离心力分离、磁力分离等）。 （2）化学法即污染物的化学转化技术（酸碱中和法、化学沉淀法、氧化还原法、化学物理消毒法）。 （3）溶解态污染物物理化学分离技术（吸附法、离子交换法、膜分离法、蒸发、冷冻法）。 1.2 常用方法存在的弊端 物理方法占地面积大，基建费、运行费高，能耗大，管理复杂，易出现污泥膨胀现象；设备不能满足高效低耗的要求，单独使用效果不明显。化学方法运行成本高，消耗大量的化学试剂，易产生二次污染。多数情况下两者须结合使用。 2 微生物技术 如何使城市污水处理工艺朝着低能耗、高效率、少剩余污泥量、最方便的操作管理，以及实现磷回收和处理水回用等可持续的方向发展，且所采用的技术必须以低能耗和少资源损耗为前提呢？微生物技术满足了以上的要求。 2.1 微生物介绍 微生物是一类形体微小的单细胞或个体结构比较简单的多细胞，甚至没有细胞结构的低等生物，是眼看不见，手摸不着，有生命的微小生物，只有借助于光学显微镜和电子显微镜才能看到。微生物包括细菌、病毒、真菌等。 2.2 微生物技术及应用 微生物技术主要是利用微生物的代谢反应过程和生物合成产物（包括酶）对污染环境进行监测、评价、整治以及修复的单一或综合性的现代化人工技术系统。它不仅包含了生物技术所有的特点，还融合了环境污染防治以及其他工程技术，目前已逐步发展成为一种经济效益和环境效益俱佳的、能解决日益严重的（尤其是水污染）环境问题的有效手段之一[1]。 按照微生物降解的过程和产物种类的不同，微生物处理主要分为好氧处理、厌氧处理和兼氧处理。 （1）好氧微生物处理，在氧气充足的条件下，微生物通过有氧呼吸作用将有机物分解。好氧微生物处理工艺主要有：①氧化塘，以自然界的池塘、湖泊作为参照物，仿照非流动水具有自身净化功能的原理，人为构建一个静态污水池塘，污水中有机物主要由塘中细菌降解，细菌所需氧气由藻类和其他光合微生物的光合作用以及水面上方的空气提供。方法简单易行，但只适合于轻度污染且量少的污水处理。②活性污泥法，具有处理能力高，出水水质好的优点。该方法主要由曝气池、沉淀池、污泥回流和剩余污泥排放系统组成。废水和回流的活性污泥一起进入曝气池形成混合液。曝气池是一个生物反应器，通过曝气设备充入空气，空气中的氧溶入混合液，产生好氧代谢反应，且使混合液得到足够的搅拌而呈悬浮状态，这样，废水中的有机物、氧气同微生物能充分接触反应。随后混合液进入沉淀池，混合液中的悬浮固体在沉淀池中沉下来和水分离，流出沉淀池的就是净化水。活性污泥除了有氧化和分解有机物的能力外，还要有良好的凝聚和沉降性能，以使活性污泥能从混合液中分离出来，得到澄清的出水。③生物膜法，即利用在固体载体表面附着生长的微生物所形成的生物膜去除废水中溶解性有机污染物的一类方法。生物膜法又可分为滴滤池法（或叫生物滤池）、生物转盘法、接触氧化法和流化床生物膜法等。 （2）厌氧微生物处理，在厌氧条件下，厌氧菌通过无氧呼吸或发酵作用分解有机物，有机物最终被转化为甲烷、二氧化碳、水及少量硫化氢和氨。厌氧微生物处理工艺主要有如下几种：①厌氧消化池，主要用于处理污泥和粪肥，不宜用于生活和工业废水的处理。②厌氧接触法，在厌氧消化池的基础上，提高处理效率。在厌氧滤器内有固定填料，其上附着生长的生物膜使处理效率得到进一步提高。目前在处理含有易降解可溶性化合物的工业废水方面得到了大规模的应用。 （3）微生物兼氧处理当好氧和厌氧在同一处理工艺中共存时即为兼氧处理，有时好氧和厌氧的共存反而会使处理效果更好，其中好氧菌起主体作用，但没有厌氧菌及少量的兼氧性菌种也不可能达到预期的处理效果。 2.3 与传统技术对比存在的优势 与目前采用的物理法和化学法相比，在污水处理方面，微生物技术具有一系列的特点和优势：①具有很强的吸附力和良好的沉降性，很强的降解能力，不需要高温、高压、温和的条件，污染物经过酶催化即可高效并相对彻底完成，处理水量大，处理费用低廉，仅为物理、化学法的30%～50%。②微生物物种丰富、资源广泛、具有多种代谢类型，几乎可降解或转化环境中存在的各种天然物质，易培养、繁殖快、对环境有较强的适应能力和易实现变异等特性，一旦新的化合物出现，它们也能逐步通过自发或诱导产生新的酶系，具备新的代谢功能，从而降解或转化那些新的化合物。适当地对其加以培养繁殖，特别是在一定条件下加以驯化，就能使之很好地适应各种有毒的工业废水、生活污水等环境。通过有针对性地对菌种进行筛选、培养和驯化，可以使大多数的有机物实现生物降解处理，应用面宽。③微生物处理不仅能去除有机物、病原体、有毒物质，还能去除臭味、提高透明度、降低色度等，处理效果良好。只要找到合适的微生物，给予合适的条件，所有的污染物质都可得到降解或转化。④对环境影响小，不产生二次污染，遗留问题少。⑤直接暴露在污染物下的机会减少。⑥就地处理，操作简便，可以避免铺设不雅观的机械设备，减少占地面积，基建费、运行费，能耗，管理等，且能满足高效低耗的要求。 人们利用这些微小的生物群体，加之人为作用就可以解决其他物理化学方法无法解决的难题。为今后的污水处理提供了一项高效、节能、环保的绿色途径。

〔摘要〕 军队物资采购管理规定，集中采购卫生物资需实行质量验收制度。质量验收是卫生物资使用全生命周期和军队物资采购流程中的重要环节，严格把控好质量验收审核关口是提高军队卫勤保障能力、巩固军队战斗力的重要前提和基础。该研究根据多年的卫生物资验收经验，结合医院医疗设备验收管理方式，着眼于工作中发现的资料不全和人员不专问题，从验收的前期准备工作和实施过程两大方面明确了验收流程中的细节，完善了验收工作制度，对军队中开展集中采购卫生物资的质量验收起到一定的指导作用。 〔关键词 〕 集中采购;军队;卫生物资;质量验收;前期准备;实施过程 集中采购卫生物资是指由医疗机构相关业务部门正式下达指令，由专业采购机构按照相关程序进行采购，并集中结算支付的通用药品、卫生装备器材及医用耗材等物资［1］。军队规定，须对集中采购卫生物资实行质量验收制度。质量验收工作是卫生物资使用全生命周期的第一个环节［2］，也是军队物资采购流程中的最后环节［3］，故验收工作对于卫生物资的使用和管理尤为重要。随着军队医疗卫生机构改革的不断深入，新式、高端卫生物资配备数量的增加，更新速度的加快，卫勤保障能力得到提升，为了更好地服务部队，我们必须严格谨慎守好第一道质量验收关。规范军队验收流程管理为确保军队卫生物资的安全使用、高效运行提供了前提和基础。与医院医疗设备的验收管理流程相比［4－7］，军队卫生物资质量验收在前期准备和实施过程中的侧重点各有差异。本研究结合工作中发现的问题，通过细化卫生物资质量验收流程管理细节规范验收流程。 1卫生物资质量验收流程 与医院医疗设备的验收管理流程不同，军队对卫生物资进行质量验收时，根据其是否安装、使用分为出厂验收和安装验收。由于出厂验收时有些物资还未进行封箱打包，而安装验收时物资已开始运行使用，故对于安装验收不倾向于进行开箱检查;且通常将性能检查作为两种验收流程中的重点，性能检查需对设备的数量、规格型号、外观质量、性能指标、包装及出厂资料等内容进行逐项测试［8］。军队卫生物资质量验收工作流程:首先，由受检单位向物资集中采购单位卫勤机关提报验收申请，然后由物资集中采购单位卫勤机关下达验收计划;计划内容包括牵头单位、物资名称、验收地点及完成时限等;牵头单位在收到验收计划后，具体组织实施验收工作，并对验收结果形成“合格”或“不合格”的验收意见，可安排不合格设备进行1次复验，在验收完成后形成验收报告。 2验收过程中的问题 集中采购卫生物资的质量验收是一项严谨细致的工作，其验收结果对于厂家和军队均十分重要，但在既往工作中，仍有部分问题影响验收进程和验收结果。具体问题如下:其一，资料准备不足，在进行现场验收核对资料时，发现部分受检单位携带的资料不符合规定，如未按验收清单逐项准备、准备的某项验收资料不全、资料上没有公章、没有电子版资料光盘(U盘)等，导致后续验收工作无法进行，影响验收进程;其二，专业人员不对口，在进行现场质量验收时，部分受检单位配合验收的专业技术人员为维修售后工程师或销售经理，对投标响应要求演示的性能参数不熟悉，无法进行演示，导致验收结果不合格。 3质量验收前期准备 3.1制定实施方案 要想确保验收工作有序开展，制定合理的实施方案必不可少。牵头单位在收到上级业务机关下达的验收计划后，要根据计划内容明确此次验收的物资名称、验收数量、验收地点，保证在规定的时限内完成验收工作，这就要求牵头单位在开展任务前制定好科学详细的工作实施方案。制定的验收方案要包括具体的验收行程安排、人员组成名单、设备抽样数量、现场检验内容，其中，检验内容要详细列明实测项目、资料核验及标准依据等。 3.2进行验收准备 为了顺利地开展现场验收工作，在实施验收前，应当做好充分的准备，主要包括验收资料准备、抽组人员准备及检测设备准备等。3.2.1验收资料准备。验收所依据的最重要的资料是物资采购合同、招投标文件和技术偏离表等，这些技术材料需要验收计划下达部门协调相关采购服务机构提供给验收组，验收组将依据这些技术材料提前做好《卫生物资质量验收检验原始记录表》，以便现场验收使用;同时，验收组要通知供应商提前按《验收资料收集清单》准备好纸质版验收资料和存有电子扫描件的光盘(U盘)，包括企业证照资质、产品注册标准或技术要求、全套产品检验报告、全套产品使用操作及维修保养手册、零配件价格表等，以供现场验收使用，并于验收结束后由验收组直接带回存档。3.2.2抽组人员准备为保证验收过程的专业、高效，验收结果的公正、准确，验收组成员应为验收项目相关专业领域的技术专家，人数为3人以上奇数。验收工作实行组长负责制，组长由验收组内部推选产生。技术专家原则上从验收牵头单位中抽选，若需抽选其他单位的技术专家，则由机关部门进行协调。验收组确认验收时间后通知供应商提前安排调配专业技术人员。技术人员需熟悉产品软硬件技术性能、能溯源投标参数，并具备现场展示产品功能的能力;受检单位在场参与验收人员应不少于2人。若为安装验收，需与受检地点的工作人员事先沟通，咨询设备日常使用和人员在位时间，在保证三方人员均在场、尽量减少对诊治工作影响的情况下，确认具体的验收时间。3.2.3检测设备准备。检测设备是确保验收结果准确的基础条件，应符合量值溯源要求，并经过计量检定或校准合格有效。验收牵头单位要根据验收项目需要，提前准备好对应的检测设备。验收组应按照检验验收要求，及时清点检验设备及其附件，认真核对所用的检验设备是否符合标准、是否在有效期内等;在前往验收地点时，需做好所携带检测设备的运输防护工作，避免因检测设备出现问题而对所验卫生物资性能参数的检测结果产生影响。 4质量验收实施过程 4.1现场验收 现场验收是验收工作的关键环节，分为工厂出厂验收和使用单位安装验收，两者的验收流程基本一致。在验收组到达现场后，首先需查验供应商代表委托函、相关资质证明等材料的完整性和规范性，确认资料齐全、公章规范后，依据验收实施方案进行验收。在进行抽样验收时，首先应清点物资总数，确认无误后，严格按照《计数抽样检验程序》和《计数抽样检查程序及表》，采用随机抽样的方式进行验收。验收牵头单位一般不具备对物资的所有参数进行实测的能力，故对于具备检测能力且验收现场符合检测条件的性能参数，要进行实测;不具备实测条件的性能参数，可通过查看具备资质的第三方机构出具的检验报告及现场功能展示等进行核定。卫生物资性能验收以技术偏离表中的投标响应为主，主要包括主机规格型号、硬件配置、技术要求、配套配件、保修、维修等。技术人员在进行参数演示时，验收组成员逐项填写《卫生物资质量验收检验原始记录表》，若偏离表中无相关的配件信息，还需根据装箱清单核验配件数量。验收完成后，基于谁签字谁负责的责任追溯机制，验收组全体成员需与供应商代表共同签字(盖章)，确认检验结果。 4.2验收结果 现场检验结果依据中标企业投标文件响应进行评判，对符合投标文件响应的，检验结论评为合格;对不符合投标文件响应，但符合招标文件要求的，检验结论原则上评为不合格，但对临床使用或设备性能影响微小的，检验结论可评为合格。对现场整改完毕的不合格项，检验结论为合格，但必须在原始记录中予以说明。对于验收检验不合格的，验收组应向受检单位出具《卫生物资质量验收结果通知书》，明确提出整改要求，受检单位代表现场签字确认。现场验收的卫生物资出现不合格的情况时，可安排一次复验。验收组应要求受检单位现场评估整改时间，能在次日12点前完成整改的，验收组应于复验完成后再行撤离，反之可先行撤离，并要求受检单位完成整改后及时向验收牵头单位提报书面复验申请。验收牵头单位收到复验申请后，应在7个工作日内组织原验收组成员开展复验。现场验收(复验)结束后，要尽快整理数据资料，出具《卫生物资质量验收报告》，在验收组成员全体确认签字并加盖牵头单位和受检单位公章后，上报验收计划下达部门;验收结果为不合格的，需同时上报《医疗设备检验验收原始记录表》;另外，验收组要将物资采购合同、招投标文件、技术偏离表等技术资料及验收原始记录表、验收报告、验收结果通知书、厂家技术资料等交由牵头单位存档，留存期限不低于15年。 5结语 在新的国际安全形势下，军队将卫勤保障工作的重点聚焦在备战打仗十分必要。提升军队卫勤保障能力需要先进的卫生物资作为支撑。随着科学技术的不断发展，高精尖的卫生设备不断投入到军队中，卫生物资的验收工作也随之复杂化、细致化和严格化，与之对应的验收制度必须更加规范、具体，才能保障验收工作的高效准确。我们根据工作中显现的问题，总结了验收前期准备和实施过程中的细节，并将严谨的规范应用在实际工作中，相信在供应商和医院的有力支持下，卫生物资验收制度将更加完善，验收效率将得到提高，军队的卫勤保障能力也将得到进一步的提升。 ［参考文献］ ［1］徐静，周亚虹，江腾.医疗设备集中采购绩效评价研究［J］.中国医院建筑与装备，2021，22(9):101－104. ［2］程歆琦，周君，周欣，等.医疗设备全生命周期质量管理体系构建［J］.中国医院，2021，25(3):75－77. ［3］李朝伟，王振洲，朱弋.医疗设备集中采购模式的思考［J］.中国医学装备，2013，10(3):65－68. ［4］阮兆明，方良君，徐晖.医疗设备验收全流程信息管理系统的设计和实现［J］.中国医疗设备，2021，36(2):100－103. ［5］黄洪智，马春花.浅谈医疗设备的验收管理［J］.中国医疗器械信息，2021，27(1):160－161. ［6］田乔.医疗设备验收的流程及存在问题［J］.医疗装备，2016，29(7):110－111. ［7］汪玥，宋建华.国内外医疗设备验收侧重点的差异与借鉴［J］.中国医疗设备，2017，32(2):154－156，160. ［8］张和华，杨松梧，吴旋，等.浅谈医院医疗设备购置关键环节的管控［J］.医疗卫生装备，2015，36(6):134－136. 作者:王维明 王岑 单位:沈阳联勤保障中心药品仪器监督检验站卫生器材监督检修科

医药质量管理论文:关于医药现代物流体系中质量管理的探讨 发展医药现代物流是深化药品流通体制改革，促进药品经营企业规模化、规范化和进一步规范药品流通秩序的重要措施。国家对此高度重视，要求在全国范围内形成物畅其流、快捷准时、经济合理、用户满意的社会化、专业化医药现代物流服务体系。然而，药品流通的特殊性又决定了医药现代物流的发展需要相应的政策环境和技术支撑。因此如何将传统的质量管理模式充分融入现代物流体系，在实践中走出一条既满足标准化管理要求，又切合企业运营实际，并对新形势下药事法规的修订和发展具有价值的医药物流之路，成为我们要研究和探索的一个重要课题。 1　医药企业信息化平台的运用 信息化是现代医药物流建设的前提，也是传统医药物流向现代医药物流的一个根本性转变。正是由于现代信息技术及自动化技术的应用，把药品流通环境、流通模式、监控手段等提高到了一个崭新的阶段。药品流通企业通过资源规划系统(Enterprise Resource Planning，以下简称Eta)实现对药品经营环节的管理，通过仓库管理系统(Warehouse Management System，以下简称WMS)完成药品流通作业过程的控制，并且发挥ERP/WMS的系统控制和信息管理功能，建立起庞大、严密的药品流通数据库，进而建立起标准化质量管理模式和准确、高效、便捷的作业控制途径。 1.1　药品验收方式改变 随着国家有关药事管理法律、法规的相继出台，政府主管部门对药品生产、药品包材和药品标签、说明书监管力度的不断加大，同时，生产企业、经营企业按合同约定承担各自质量责任的概念逐步清晰，这就使得经营企业在药品验收时采取开箱检查和抽样检验的传统方式逐渐失去其实际意义。相反，如何在验收过程中及时查验、核对和反馈到货药品的信息，对流通环节提出了更高的要求。 医药现代物流企业通过调整工作流程和改变作业方式，以品种申报审核所提供依法批准的文件为基础，以采购合同和实际到货信息为验收依据，进行有针对性的查验核对，这一做法既克服了传统模式的盲目性，又在实践中摸索出了一整套有效的控制流程，即在首营企业、首营品种审批时，将通过审核的企业和品种的基础信息录入ERP系统，建立合格供应商目录和可采购品种信息，采购部门根据系统提供的基础信息数据库开展采购业务，订立采购合同。当商流的采购合同正式启动时，ERP系统自动采集整理这些信息，通过电子信息交换方式(Electronic Data Interchange，以下简称EDI)，及时将全部数据下达至物流的WMS系统，物流部门WMS系统根据《药品经营质量管理规范》(Good Supply Practice，以下简称GsP)的要求从数据库中导出相关信息，生成并制作预收货文件(Advanced Shipment Notice，以下简称ASN)。仓库质量验收组ASN表单与随货同行的质量文件与实际到货药品的包装标识或说明书进行查验核对，确认无误后输入终端作业工具(Radio Frequency，以下简称RF)。RF将现场检查验收的结论反馈至WMS并及时上传ERP系统。 作业过程中，现场操作人员的工作重点不再是检查、检验到货药品的内在质量，因为对流通企业来说，不具备药品内在质量检查、检验的技术手段和责任权限。而是着重进行药品质量文件项目和药品包装标识内容的查验、确认，同时根据合同约定进行随机开箱抽查。这一改变为做好进入流通领域药品基础信息和药品包装标识的实货核对工作提供了可靠的保证。 1.2　药品储存环境跟踪 药品的质量与药品储存环境有着密不可分的关系，所以GSP把药品储存环境，特别是温度、湿度控制标准作为认证考量的重要依据。要实现药品仓库温度、湿度控制，以及全时段监测和记录，必须借助于现代测量技术和信息化平台。 考察传统药品仓库，对库区温度和湿度的测量、记录及控制主要是通过人工作业来完成的。由于人工作业受到作业人员主观因素的制约，作业过程非标准化和随意性难以杜绝，这就成为药品储存环境跟踪和控制的一大难点。药品流通领域的规模化、规范化发展，以及引导药品经营企业向社会化、专业化医药现代物流服务体系转变，客观上也需要建立在信息化平台上的库区温度、湿度自动监测控制系统。从上海医药股份物流中心的库区温度、湿度自动监测控制系统实际运行情况来看，是完全可行和可控的。 以国家食品药品监督管理局(State Food and Dmg Administration，以下简称SFDA)颁布的GSP中有关药品仓库温度、湿度控制标准为依据，在相应的库区中按测量装置所规定的技术要求设置若干个测量点，得到最高和最低两个绝对数据后对同一区域的各个点的测得值进行加权平均后获得该库区的控制点，作为标准值输入WMS系统的库区温度、湿度控制子系统，由系统按设定的波动区间进行调节和控制物流设备作业系统，并对每次控制轨迹和波动区间进行记录。库区温度、湿度自动监测控制系统的建立从根本上解决了传统仓库温度、湿度控制及记录的不规范和随意性现象 1.3　企业信息资源共享 药品流通的过程，既是商品交换的过程，也是企业之间信息沟通和交流的过程。传统物流运行过程中，商物流信息的沟通往往处于静态之中，尽管也可以通过计算机系统进行交流，但是这种交流的信息都是“过去式”的。医药现代物流通过信息平台，构建起ERP与WMS两大系统的无缝对接，将运行中的物流信息与当前实际的商流信息对接，流通过程中各类信息资源经过整合后，通过网络向在网客户终端开放，实现信息资源的互通和共享。特别是医药现代物流开辟的“第三方物流”专业服务窗口，这一根本性转变显得尤为突出。 药品生产和经营企业在各自ERP系统中建立的数据库，相对来说还是一种企业内部的质量信息系统，当药品的流通借助于专业物流商(即医药现代物流企业或机构)完成药品由生产经营领域向终端消费领域转移时，医药现代物流的信息平台利用WMS与ERP的对接，为进入现代物流的生产经营企业和临床使用终端开放可供“检索、浏览、下载”的端口，将企业内部的信息转化为公共的信息。生产企业以EDI形式将药品可供量和相关的质量信息直接传输给经营商，医药现代物流又将药品的生产经营信息和物流信息转换成标准化的条码符号(bar code)，这些条码符号既可以成为生产、经营、物流三方进行流通信息查询的切入口，又是流通终端单位收货验收信息的采集点。同时利用医药现代物流的药品质量数据库和信息平台端口可以为药品流通领域的上、下游客户提供药品质量检验报告及进口药品注册证信息的查询检索，避免了流通过程中单据反复传递所消耗的大量人力、物力、财力。 就目前已经建立医药现代物流运营机制的国药集团医药物流有限公司和上药集团上海医药物流中心有限公 司来看，信息化平台的建立和运用，实现了企业间资源共享、数据共用、信息互通，这样，既可以满足客户需求又大大降低了企业的运营成本和能源消耗。 2　物流管理模式的调整和推行 2.1　规范作业流程，注重细节管理 随着自动化、智能化的物流作业体系的建立，药品的实物转运已被机械化和半机械化的作业方式所取代。当药品储存过程被程序自动控制后，传统物流中平面式码放、手搬肩扛、单据人工填写的简单繁琐的保管员个体作业概念逐渐淡出。即新的标准化的作业程序打破了原有线条管理模式中对传统岗位职能的界定，开始倡导扁平式的模块化管理。这就要求我们根据现代物流过程中不同阶段、不同环节、不同工序的重新优化组合，建立适应新的物流管理模式需求的现代物流作业规范： 1)药品分类管理。医药现代物流充分运用系统数据库对条码符号的识别、组合、规类能力对GSP所要求的药品分类管理贯彻到底，一方面在系统中实施分类数据库管理，另一方面在现场作业中将分类条码印制在标签上，对运行作业过程的药品进行标识。为了防止作业过程的偏差，以“标准操作规程”(standard Operation Process，以下简称SOP)形式对标签的制作和使用进行规范，规定在需要更替已有标识时，应清除或完全覆盖已作废的原有标识，如遇有特殊保障要求的药品，应设置防护隔离带和警示标识。现场作业人员均有责任避免对药品标识造成损坏。SOP的推行保证了标识的完整、准确、清晰、牢固，保证了药品分类管理的有效推进。 2)药品储存管理，药品储存过程的程序化管理，不仅实现了对库房控温、控湿、避光的封闭式管理，还将库区内(包括作业区和吞吐场所)所有药品的物流作业处于标准化控制环境之中。如规定药品的堆码方式，有效避免了药品直接堆放于地面的不规范行为，防止药品受污染；根据药品的自然属性、理化性能及管理要求，设定分类存放的库区(库位)，并按同一品种、同一规格、同一产地、同一批号的原则组盘，实行状态化和定置化管理；对于特殊管理药品实行封闭式专库管理等。 3)药品在库养护。养护人员接受程序化管理的作业指令，通过对库存药品进行检查、巡查，遵循GSP规程，及时监控库区温度、湿度，发现异常情况立即采取措施，维护药品储存环境，保障贮藏药品质量的完好性。检查核对药品包装标示信息，掌握库存商品周转情况，依据标准化程序指导保管员合理存放药品，杜绝区(位)混放、横置、倒置等现象的发生。同时，根据运行管理需要，在系统控制程序中设置常规养护和重点养护模式，及时提供重点品种的质量信息，保证药品质量。 2.2　开展体系评审，强化纠错措施 开展质量管理体系评审有利于规范体系运行，确保体系的适宜性、充分性和有效性，达到持续改进的目的。结合医药现代物流运行的实际情况，在周期性评审的同时，根据组织结构、服务标准、市场结构、顾客需求发生重大变化或调整时，调整评审频次。医药现代物流的评审，除GSP规定的内容外，重点应放在质量方针目标的落实、运行过程的测量和监控情况、部门审核及过程管理的业绩和符合性、顾客满意度以及纠正和预防措施实施的有效性等方面。 在实践中，发现已有或潜在不合格项并采取纠正或预防措施，是开展质量管理体系评审的关键。一般来说不合格项的出现，主要来源于作业过程的不规范或随意性，针对不合格项所采取的纠正和预防措施，从根本上来说是强调和重建标准化作业规范。内审过程中的工作检查记录、内部审核记录，顾客投诉记录等，实际上是对不规范和随意性的分析和评判。 分析不合格项产生的原因，提出整改方案，下发“纠正和预防措施通知”，并督促、验证责任部门对措施的实施情况及效果，同时配套相应的考核措施。完善过程质量控制，制止和避免不合格的发生，既是医药现代物流的标准化管理需要，也是药品质量管理体系的推进。 3　结语 发展医药现代物流是国家医药流通体制改革的重大举措，对企业而言如何结合实际完成好物流体系的流程再造，有效整合和优化可利用资源，实现信息流通畅，作业流高效，运输流安全，从而显著提升物流体系的质量管理能级，是需要不断探讨和逐步完善的。 医药质量管理论文:医药现代物流的质量管理实践与探索 摘要 目的：探讨医药现代物流运行环境中质量管理模式和控制手段发生的变化。方法：分析传统管理模式的局限性，以及医药现代物流所提供信息技术和系统控制方法对药品物流过程质量管理的影响。结果与结论：营运模式及作业方式的转变要求创新和完善质量管理规程。 关键词　GSP　医药现代物流　质量管理 医药现代物流作为一种新型的管理模式和作业方式，在引发药品流通业态变革的同时，也向传统的质量管理模式提出了新的课题。 1　传统管理模式的不合理性 长期以来，药品流通领域质量管理关注的是验收环节的抽样检查以及贮藏过程的养护检验。我国20世纪90年代开始实行《药品经营质量管理规范》(Good Supply Prac－tice，GSP)后，这些方式及要求被纳入制度、条例或规程，成为管理标准，如入库验收以50件的4％为基数开箱检查和库存养护以三个月为周期抽样检验，以及有关固体制剂的重量和(或)装量测定、注射剂澄明度检查、药物有效成分及含量的测定等。这些规定在当时“规范药品市场，提高药品质量”的实践中发挥了积极的作用。 药品的质量取决于药品的生产过程，流通过程管理只能保证已有的质量不发生非正常变异。流通领域的质量管理，其目的在于防止药品质量在流通过程中因外力影响造成变异，以及一旦发生类似情况后能及时发现并避免影响扩大。传统管理模式有关质量验收方式及标准是建立在物流环节过多、周转时间过长以及对供货方质量承诺缺乏信任度的前提之下的。然而，随着《中华人民共和国药品管理法》(以下简称《药品法》)和《药品生产质量管理规范》(Good Manufaetur Practice，GMP)的制度化推进和深入实施，药品质量在源头控制得到保障的同时，流通领域的管理职能和控制重点也发生了变化。 随着市场的日益规范和专业化分工的完善，商品流通逐渐形成“生产商－分销商－使用终端”的供应链，以及通过计算机网络技术形成的终端用户与商品源头直接对话的“供应链管理”(Supply Chain Management，SCM)模式，在专业化分工的同时，完成了商流与物流的相对分离，明确了生产商、分销商及物流商在各自领域分别承担的质量责任。2009年初，卫生部、国家发改委等六部委的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》中提出的“集中采购”、“直接配送”等意见，反映了减少流通环节、实现专业配送的趋势和要求。医药物流商作为药品物流承担者，运用专业优势，通过缩短流通的空间距离和时间间隔，在完成药品实物时空转移的同时，有效避免药品质量遭受外力影响。特别是以系统控制和机械化作业为载体的现代物流，引发了药品物流业态的变化。随着药品流通过程实物流转的空间距离缩短和转手环节减少，建立在多渠道、多环节流通模式上的质量控制方式，不仅难以适应环境变化的要求，而且在现代物流系统中也难以展开。 如何破解医药现代物流运行环境中质量管理模式的新课题，不仅直接影响医药现代物流的推进，而且也关系到质量管理工作的有效实施。 2　关于收货验收方式的变革 商、物流相对分离的现代物流，以专业的物流商身份建立起“供货方一收货方”的物流链，改变了流通过程的商品实物重复转移现象，对于进人流通领域的包装完好、无污染或破损现象的合格药品来说，开箱检查和抽样检验从理论上讲是没有意义的。当生产商遵循《药品法》以及GMP要求，对药品生产的原、辅料和包装材料，以及药品生产的全程实施控制，而且依照《药品法》有关“不符合国家药品标准”的产品“不得出厂”的规定，对所生产药品进行出厂前的质量检验。药品质量是由生产环节决定的。当药品质量源头得到保证，并且流通环节得以理顺后，传统管理模式赖以存在的基点发生了变化，药品物流收货验收的方式和标准理应进行变革。 由于市场契约及其质量责任制已经确立了生产商或供应商的质量承诺，即按法定标准生产并检验合格，以密封包装明确责任主体的方式履行其对质量负责的义务后，流通过程中分销商以及物流商有义务对商品包装的完好性负责。一旦供货方包装原形被改变后，质量承诺的实现就难以确认责任主体。另外，在医药现代物流环境中以独立于药品交易之外的专业物流商身份出现的物流承担者，必须在商品实物转移过程中对供货、收货双方身份的确认负责，对物流主体(即药品)的准确性和完好性负责。市场契约和质量承诺的严肃性，要求物流商必须保证其物流运作对象的完好性和准确性。 从这一前提出发，药品现代物流在质量管理的收货验收环节中，应该将管理重点放在商品的货主确认、送货方单证的确认、数量准确及包装完好的确认等方面。实践表明，质量验收方式和标准的改变，一方面突出了作为专业物流商在流通过程中责任权限和责任地位的明确，与市场运行的契约化管理和质量责任制相吻合；另一方面又能适应现代物流的机械化流水线作业，满足系统确认、批量处理的要求。 再则，就流通领域的分销商(批发企业)乃至物流商来说，现行验收以及养护中所从事的注射剂澄明度检查和标准比色检查，固体制剂装量和(或)重量测定等检验工作，不论检验的项目，还是检验者本身的技术水平，都无法与生产商所具备的技术力量和技术水平相提并论，而且2005版《中华人民共和国药典》对相应检查的方法、手段及标准都作了修改，这些技术能力是分销商或物流商不具备的。所以，传统质量控制方式在实际操作中缺乏可行性。 3　关于储存养护标准的变革 如前所述，流通过程质量管理的目的在于维护药品已有质量不发生非正常变异，对物流商来说，就是为药品的贮藏提供适宜的环境。从理论上讲，适宜的环境(即药品储存所需的温度和湿度)是维护药品质量稳定性的首要条件。 药品流通管理法规以及GSP虽然提出了药品储存环境管理的要求，但是受到交易活动中商品重复转移以及现有物流装备陈旧等行业现状的限制，传统管理模式在实践中没能解决医药物流环境管理与养护管理的有机结合。有关质量养护“三三制”或“定期养护规程”对库存商品进行抽样检查，只解决了质量养护的“点”(被抽检样品)，却忽略了与“点”密切相关的“面”(药品贮藏的适宜环境)。也就是说，养护检查中即使发现库存商品质量变异，却由于忽略了环境因素而没能及时找到造成质量变异的原因。且不论传统质量养护标准及其作业方式在质量控制实践中的可靠性，仅以为取样而抽查的管理思路就犯了舍本求末的大忌，药品仓储实践中经常出现由于环境不良造成药品质量下降的实例就是佐证。 笔者认为，医药现代物流质量管理有必要将提供并保持药品贮藏的适宜环境作为储存养护的重点，借助于信息 化技术和系统控制的平台，一方面适当调整药品库存抽样检查的项目，另一方面明确定义药品储存环境控制的原则，并以此修改质量养护标准。 基于生产商对药品内在质量负责，分销商对药品库存时效负责，物流商对药品贮藏环境负责的原则，在库存检查方面，储存养护规程应该淡化开箱检查及抽样检验项目，转向以药品的库存时效控制和包装外观检查为主的库存商品质量养护。同时由分销商与物流商双方签订契约的方式确立库存检查周期和质量责任制。物流商的质量责任在于按约定条款实施库存养护检查和药品贮藏环境控制，充分运用技术保障手段实行库区温、湿度的自动调控和全时段自动记录，质量养护人员对药品储存环境实行巡回检查，及时发现并弥补技术手段及自动监控的盲区。 就作业方式分析，传统的质量养护是立足于“点”的静态养护，养护起始于被抽检样品，其养护结论也只能对样品所及范围负责。医药现代物流的质量养护则强调“以面带点”的动态养护，即在确保药品贮藏适宜环境“面”的有效性后，对库存药品的每一个具体的“点”进行周期性检查，“面”管理的有效是保证“点”可控的基础。从医药现代物流企业积累的经验和数据来看，“以面带点”的动态养护不仅能有效避免因环境控制失当造成库存药品质量变异，而且能提供同类产品不同生产商质量稳定性差异的原始数据。这样，既可为分销商提供货源选择的依据，又可向生产商提供质量改进的信息。医药现代物流质量养护规程与传统质量养护间的质的区别正在于此。 4　关于质量管理模式的变革 对于质量管理模式的讨论，始终存在“大质量”和“小质量”之分，而现行医药物流质量管理被约束在“小质量”(商品质量)范围之内。这一是由于药品本身的特殊性所致；二是受到传统管理模式职责划分不明确的影响；三是传统的商业储运并没能真正建立起全面质量管理的“大质量”模式。 回顾药品物流质量管理经验积累，质量查询、质量投诉案例中涉及商品质量的仅为极小一部分，大量的则表现为服务质量、工作质量，而且在商品质量的查询投诉案例中又有相当一部分为工作质量所致。这就给我们提供了一个信息：医药物流的传统质量管理模式不仅难以保证药品贮藏阶段的质量稳定性，而且是造成流通过程质量投诉居高不下的重要因素。究其原因，传统模式把商品质量、服务质量、工作质量这三者人为分割，商品质量由质量管理部门分管，服务质量由仓储部门分管，工作质量则由各部门自己立规自己管。分割管理形成政出多门的多重标准，其结果表现为企业内部互相扯皮，企业外部怨声载道。 现代物流的出现，为商品交易的供应链管理创建了实物流通管理平台。作为专业物流商，其已跳出了纯商业仓储的范畴。以流水线作业的程序化管理和标准化管理打造自身的管理模式，借助于全面质量管理理念建立的“大质量”管理模式，为革除传统物流的弊端奠定了基础。 医药现代物流实践中首先应确立全面质量管理思想，并以此主导物流运作流程设计。笔者主张将GSP的规范和标准，以及长期积累并行之有效的现场管理经验融入到仓储管理系统(Warehouse Management System，WNS)的控制程序中和标准作业流程(Standard Operation Process，SOP)中。为了能切实解决传统模式存在的不足，针对由于质量管理部门后期进入，靠审核把关而难以作为的经验教训，必须倡导质量监控与流程设计同步的原则，质量管理部门直接参与WMS系统的编制，并且主导SOP的编纂。上医股份物流中心的实践证明这是有效的和可行的。由于质量管理的先期进入，实现系统控制的WNS以及规范岗位作业的SOP，在物流运行过程确立控制标准，推进质量体系的可追溯性管理方面发挥了积极的作用。 在现代物流运行管理中，针对质量管理部门传统“小质量”模式管理职能相对弱化的趋势，质量管理部门也必须与时俱进。结合医药现代物流机械化、程序化、标准化管理的实际要求，引导其向质量管理、作业管理、技术管理这三位一体的“大质量”模式转化。质量管理部门以贯彻SOP为抓手，指导作业部门实行标准化运行管理，并且在实践中及时发现SOP存在的不足或疏漏，通过修改SOP提高作业现场管理的可控性和有效性。同时，通过引导技术部门对作业流程、作业工具、作业手段的技术改造来弥补企业服务市场过程中的不足。笔者认为，确立全面质量管理理念，以提高工作质量为出发点，不仅有助于提高物流服务质量，并且为药品物流提供适宜的贮藏环境，保障储存商品质量稳定性创造了条件。 5　结语 笔者对医药现代物流实践的回顾和反思可能是粗浅的。医药现代物流作为新兴产业，在我国尚处于起步阶段，如何建立有效的管理体系，需要投入更多的精力，进行更多的探索，在不断的实践和改进中，才能建立医药现代物流质量管理模式。 医药质量管理论文:浅谈医药企业经营管理中的质量管理 摘要：在市场经济体制下，医药企业所追求的目标是效益，而效益与产品质量是紧密相连的，追求经济效益就必须把质量管理放在首要位置。本文从全面质量管理和质量管理体系两方面对医药企业经营管理中的质量管理问题进行了探讨。 关键词：医药企业 经营管理 质量管理 在市场运行机制下，当前企业追求的都是效益，只有不断的追求获取更高的经济效益，企业才能够在激烈的竞争中存活与发展。目前，医药行业存在的主要问题就是效益问题，其中，传统的质量管理模式与方法是导致出现效益问题的原因之一。本文对医药企业经营管理中的质量管理进行探析，主要对全面质量管理和质量管理体系两方面进行了探讨。 1 医药经营中的全面质量管理 在医药企业的经营管理中医药产品的质量需要适应消费者的需求才能够引起消费者的购买欲望，继而企业才能获得经济效益。但是医药经营管理中的传统质量管理存在片面性，它只重视对产品内在质量的提升，管理产品的内在质量技术，因而忽略了对产品进行全面的质量管理。调查显示，医药经营中存在有些药品内在质量很高，技术含量高，但是购买的消费者数量很少，这是由于高技术含量与满足消费者的需求是不对应的，因此，高技术含量并不一定能够为企业带来高的经济效益。只有在医药经营管理中实行全面质量管理，满足消费者的需求，提供给消费者满意的产品质量，才能够增加产品的销售量，提高医药企业的经济效益。全面质量管理需要树立整体产品观念，整体产品观念是指医药企业提供给消费者的产品同时包括有形的实体产品和无形的产品服务。核心产品、实体产品和附加产品三类产品组成整体产品，因此，在实施全面质量管理的过程中应当以整体产品的三个组成部分为核心进行全面质量经营管理，在质量管理过程中，一定不能脱离消费者，必须以消费者的需求为导向进行质量控制。 1.1 加强核心产品的质量管理 所谓产品的核心是指产品所能提供给消费者的使用价值和效用。这也是消费者与客户是否进行产品购买的决定因素。对核心产品加强质量管理首先需要对各种产品进行分析，明确消费者进行产品购买的目的，消费者的目的是要得到怎样的使用价值与效用。继而对自身所提供的产品能给消费者带来怎样的利益与使用价值，是否能够满足消费者的需要进行反思。医药企业加强质量管理，需要加强对核心产品的质量管理，使其满足消费者的需求。 1.2 加强实体产品的质量管理 所谓实体产品是指由品质、商标、包装、式样等部分组成的核心产品的物质承担者。传统的实体产品的质量管理是以技术质量为主要内容的质量管理，只注重对产品的品质质量的管理，往往忽略了产品的包装、商标、样式等是否能够满足消费者的需求。因此，在医药经营管理中的质量管理上，要摒弃只追求产品品质的错误思想。因为高品质的保证是高成本，高成本必然导致出现高价格，从而不能满足消费者对于产品的需求，不能使消费者对产品满意，影响企业经济效益的获得。 1.3 提高附加产品的质量 所谓附加产品是指，在用户购买完产品后所获得的服务。医药企业的附加产品主要是指对医药产品进行的售前、售中和售后服务。产品服务是组成整体产品的一个重要部分，服务质量的高低直接决定产品的销售量。因此，医药企业要想获得更多利润，必须提高附加产品的质量。 2 标准化医药经营管理质量管理体系 2.1 建立规范的质量管理制度 医药企业在医药经营管理中需要自觉对国家颁布的GSP规范进行贯彻执行，按照GSP规范中的规定建立质量管理制度，使其涉及医药经营管理活动的全过程。 2.2 标准化医药企业质量管理基层作业 医药企业在经营管理中需要舍弃传统的质量管理思想，在医药管理中需要侧重标准化作业，为生产销售活动的全过程制定标准。统一和细化各部门的业务操作要求，使医药企业的质量管理的基层作业实现标准化。 2.3 加强质量管理作业的考核 医药企业需要定期对质量管理进行考核，以各岗位日常质量管理的标准化作业指导为依据进行考核，实行有效的奖惩制度。在质量考核的过程中以各部门的自查资料和公司的内审结果作为考核的标准，使各部门在质量管理中加强自我监督，自我控制。形成自上而下的质量管理考核体系，确保医药经营管理活动中质量管理的顺利进行。 3 结语 在市场经济体制下，医药企业的竞争日益加剧，医药企业在经营管理中需要加强质量管理来使产品的质量达到消费者满意的程度，从而提高产品的品牌知名度，增加企业的经营效益，使企业在激烈的竞争中处于优势地位。加强质量管理的内容具体细分有很多方面，其中全面质量管理和质量管理体系的建立存在比较重要的作用，因此，医药企业在经营管理中需要从这两方面着手进行质量管理。医药经营企业只有树立高度的社会责任感，以人民群众的健康为服务的宗旨才能够提供高的产品与服务质量，在目前的法规下，医药企业需要把传统模式中的缺点摒弃，将GSP规范深入贯彻到质量管理的各个环节，使医药企业的质量管理能够健康有序的进行并向前发展。 医药质量管理论文:医药化工生产质量管理论文 1医药化工生产目前存在问题 长期以来，我国政府都没有扮演好监督药企生产的角色，也没有形成一套完整的，行之有效的管理体系。这主要是由于政府的管理职能没有做到位，虽然制定了相应的政策，但是由于监督机构未能有效监管，不能在政府和企业之间形成良好的质量管理互动，导致企业生产的质量管理收效甚微。 2加强质量管理的对策 2.1医药化工企业要端正态度 医药化工企业首先到端正态度，强化质量管理对于企业生产以及消费者生命安全的重要性的认识，严格按照国家标准进行生产。在生产过程中，要严格监控污染物的排放。生产过程中要加强细节检查，对于发现的问题，进行详细的整理和汇报，杜绝由于态度不端正，忽视细节问题。通过企业内管理部门，在企业内部树立质量第一的理念。对于发现的问题，要及时解决，对于没有按照质量管理生产的人员，更要严格处理，使生产管理水平得到切实提高。 2.2完善质量管理内部制度 企业要根据国家的质量管理规范，要在企业内实施配套的管理政策，才能形成对质量管理规范的有效支持，确保产品质量管理的正确实施。企业要细化管理，从生产工艺、设备、物料、过程等各方面着手，按照法规要求进行详细的内容制定，对日常生产做到有章可循。并且还要设立月度、季度和年度计划，使质量管理政策逐步推进。企业之间也可以开展合作交流，加强沟通协作，分享质量管理的经验。 2.3加强专业人员的操作培训 企业要深入内部，明确员工在生产中的重要作用，提高员工对于质量管理的认识，加强企业管理人员与员工的合作交流，推动产品质量检测工作。还要定期举行员工培训，对于仪器的操作进行考核，确保企业的生产质量的管理工作顺利实施。 2.4政府要充分发挥管理作用 对于企业的生产，政府要充分发挥宏观调控的作用。政府不仅要制定相应的规范，还要组织专业管理部门人员，定期对企业的生产进行指导，宣传国家法律法规和政策，引导企业按照国家规定进行生产。政府对于企业的生产质量管理规划要经常交流，加强与企业管理部门的合作，确保企业的产品质量管理得到有效的提升。 3结语 随着我国经济的快速发展，人们对于自身健康的关注程度越来越高，医药化工企业作为药物的生产商，承担着巨大的社会责任。医药生产质量管理是我国医药行业健康发展的必要环节，政府和企业要齐心协力，加强药品生产的质量管理，强化管理意识，严格落实政策，建立完善的管理和评估体系，实现对药品生产质量的全方位管理，促进我国医药化工生产质量管理水平的提升。 作者：张厚胜 单位：浙江圣达生物药业股份有限公司 医药质量管理论文:药品质量管理医药卫生论文 1、药品质量管理机构及人员配备 药品质量，重于泰山。药品是治病救人，保健身体的物品，它的质量问题直接关系到人们的身体健康甚至生命安全。医院药房应对药品的质量高度重视，可以成立专门的药事管理部门，对药品的使用、审核、不良反应监控、上报、药品质量分析等问题进行管理、指导、监督。建立药品合法资质标准。药品质量的管理人员，必须具备职业药师技术职称。药剂技术工作人员必须具备药剂士以上的技术职称。任何与药品有直接接触的人员必须具备健康证明，并且每人建立健康档案。 2、管理制度及操作记录 管理制度主要包括：药品购进、验收、储存、养护等管理制度，处方管理制度，拆零药品管理制度，特殊药品购进、储存、保管，使用管理制度，药品不良反应监测与报告制度，药品质量事故处理与报告制度，药品质量信息管理制度，“首供企业”和“首用品种”质量审核制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退换货药品管理制度，安全卫生管理制度，人员健康管理制度，人员培训制度，服务质量管理制度，中药饮片购进、验收、储存、养护和出库复核等20项管理制度。操作记录主要包括：每批进购的药品具有真实完整的购进验收入库记录，麻醉药品使用记录、温度记录、拆零药品记录等。 3、药品的采购与验收 相对于一般商品而言，药品因其特殊性决定了它的质量问题容不得半点含糊。因此，就药品的采购来说，我们必须把好关，选购药品时，要采用集中招标，从合法的供货单位购药，以此来保障药品的质量。对供货单位的合法资格要经过仔细认证，保证万无一失，特别是对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，必须严格按照相关的管理规定，从具备相应药品生产资格的供货商处购货。此外对首次合作的企业以及首次进购的药品都要进行严格的审核，对购进的药品，管理人员需要逐一验收，并做好详细的记录，特殊药品要进行双人或是多人多次检验。 4、药品的储存与养护 药品的储存与养护要严格按照相关的规定执行。要求药房工作人员在工作中必须做大细致、认真，同时也要求医院要及时配置相应的各种设备，冷处需要配置冰箱、冷柜。为保障药品的质量，应建立阴凉库，阴凉库中需要配置空调机、除湿机以及温湿度计。同时要定制木质柜架来存放药品，保障药品防止离地面低于10cm，离四墙、屋顶超过30cm以上，同时在保障房间通风透气的前提下也要保障房间的避光。每月要定期安排专人对药品进行清点、整理，为节约成本以及保障药品的使用质量，要对保质期在6个月内的药品进行登记上报，避免过期失效，造成不必要的损失。 5、药品的调配与使用 药房调配使用药品必须严格按照执业医师的处方和医嘱中的内容进行，特殊药品的调配使用必须要以专用处方为凭证，并及时、准确的做好记录，在药物的调配使用时，药剂人员首先要：查处方、，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。在药品发放中，处方鉴定人员和药品调配人员需要及时签名，处方要按照相关规定保存，药品用量要按照相关规定配置，一般用药配置1日用量，急诊用药配置3日用量，特殊情况可适当增加用药的时间配量。同时，对药品的不良反应要收集记录，并及时上报给药品不良反应监测中心。 6、重视药房信息化管理 网络是现代科技的产物，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医生、护士、以及病患提供最新的药品信息，药品信息主要包括：各种新型药品；各种药品的相关质量信息；药品搭配的各种禁忌；各种药品使用的不良信息；以此来减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，提高各个岗位的工作效率。 7、小结 医院药房是药品进出的窗口，促进药房管理规范化建设势在必行，只有将药房管理规范化切实的落实到医院的药房的建设中去，才能更好的体现出医院以人为本、以病患为中心的服务理念。 医药质量管理论文:关于医药质量管理体系的工作方案 一、目的 为规范药品生产、医疗机构制剂配制和药包材生产行为，进一步完善企业质量管理体系，提高产品质量，确保人民用药安全有效。根据《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》、《直接接触药品的包装材料和容器管理办法》等法律法规，特制定本方案。 二、检查范围和频次 （一）检查范围:市辖区内所有药品生产企业、医疗机构制剂室和药包材生产企业，检查覆盖率为100%。 （二）检查频次：原则上对每家企业和制剂室进行一次监督检查，但对历次监督检查不规范的、间歇生产的、被国家局、省局质量公告的企业，应增加检查频次。 三、检点环节和内容 （一）对药品生产企业和制剂室检查内容 1.关键岗位人员：企业或制剂室负责人、质量受权人、质量和生产等关键岗位人员的资质及实际能力，变更是否按规定备案。 2.质量管理部门：按规定对物料供应商的审计情况；对物料、半成品的使用、成品放行及不合格产品处理等职责履行情况；实施生产（配制）全过程的有效监控情况；按规定对物料、中间产品和成品进行取样、留样，按药品标准进行全项检验并出具检验报告，批检验记录（包括图谱）的真实完整情况；委托检验的执行情况。 3.物料管理：生产所用物料的购入、储存、发放、使用等管理制度执行情况；对退货、不合格物料或产品是否严格管理。 4.生产管理：严格按照批准的生产工艺组织生产，变更是否按规定办理补充注册申请，常年生产品种数量和种类、生产条件及主要生产设备变化情况，生产批记录是否真实完整，工艺验证数据是否真实完整；按照GMP规范实施生产管理的情况。 5.注射剂类药品中无菌生产执行情况，可最终灭菌药品的灭菌工艺执行情况，有关无菌或灭菌工艺、设备验证情况。 6.药品销售及不良反应报告：产品销售情况、监督抽样情况、药品不良反应监测情况。 7.自检与整改：GMP认证检查时提出的缺陷项目、各级食品药品监督管理部门实施检查提出的缺陷项目以及企业自检提出的缺陷项目的整改情况。 8.委托生产：委托或受托生产药品质量控制情况。 9.《中国药典》年版执行后，产品检验方法、设施、设备、对照品的变动情况； 10.药品生产企业质量受权人的制度落实和履行职责情况。 （三）对药包材生产企业检查内容 1.质量管理机构：药包材注册或再注册后，质量管理机构的变动和人员的履责情况；检验人员培训情况、在岗情况和检验能力。 2.产品检验情况：检验仪器和设备配置是否齐全；能否按照产品质量标准和规定进行全检，委托检验的是否有委托检验合同。 3.文件管理情况：是否建立和执行精密仪器使用、校验、保管制度；批生产记录能否记录相关参数和反应生产过程，批检验记录能否反应检验操作步骤，如实记录检验数据。 4.生产管理状况：生产状态下，空调的是否能正常运行运行，洁净区管理是否到位；药包材与非药包材的生产是否能有效隔离。 5.工艺执行情况：是否严格按照批准的配方、工艺进行生产，并建有完善的产品工艺规程。 6.原材料的验收：是否制定原材料验收标准并有效执行。 7.生产品种注册情况：生产的所有品种是否经过注册批准，取得注册证。 四、责任分工 此次检查实行辖区监管负责制。市食品药品监督管理局负责市区内的药品生产企业、医疗机构制剂室及药包材生产企业的监督检查，并对县（市）辖区单位进行监督抽查。县（市）食品药品监督管理局负责各自辖区内的药品生产企业、医疗机构制剂室及药包材生产企业的监督检查。 五、检查步骤 检查分三个阶段进行，第一阶段为企业自查和风险评估阶段，时间是4月8日至4月15日；第二阶段为监督检查和企业整改阶段，时间为4月16日至11月15日；第三阶段为检查总结阶段时间为11月16日至11月30日。 六、工作要求 （一）对县（市）局和执法人员的要求 1.对市、县局各级领导要高度重视此项工作，要按照责任分工，精心安排布置，结合企业（含制剂室，下同）生产的品种特点，制定有针对性的检查方案，并严格按照方案规定的步骤完成此次专项检查任务。 2.执法人员要认真检查、突出重点，每次检查应至少对在线生产品种的全过程进行检查，并在检查记录和报告中描述。 3.及时汇总情况，如实填写报告材料。对不符合GMP标准的，要态度明确，不得含糊或隐瞒。对检查中发现存在严重缺陷项目或缺陷项目较多的企业，应责令企业立即或限期改正，情节严重的应逐级上报。 4.对检查中发现的违法、违规行为，要依权限，视具体情况作出行政处理决定，对辖区内发现的重大案件及时上报当地政府和市局。 5.县（市）局在检查阶段结束后，及时汇总检查情况于11月25日前上报市局药品注册与安全监管科。 （二）对企业的要求 1.对生产和质量管理各环节进行全面自查，主要从质量体系建设入手，根据本企业产品特点，从人员、物料、工艺、检验、成品的稳定性和安全性、产品退货和抽检等方面，对本企业做一次全方面的风险评估，找出存在的安全隐患，分析原因，制定改正措施，彻底整改到位。 2.间歇生产或停产超过3个月的企业，应在生产（配制）前，提前一周通知市、县局。 3.4月20日前将自查结果上报市、县局。 医药质量管理论文:关于医药质量管理与存放探讨 摘 要： 药品种类繁多，不同药品在性状上有着十分明显的差异，在存放与管理两项工作方面有着很大的困难，本文对医药存放与质量管理两项工作的具体落实方法进行了详细的阐述与分析，要求负责药品管理的工作人员要对药品的存放规律、存放要点以及药品性能进行一个全面的了解，提高药品存放与管理的科学性。 关键词： 存放；质量管理；药品 随着我国现代化建设不断发展，各种药品的使用量正呈现出逐年上升的趋势，药品库存量也随之增加，这就需要制药企业、药品销售、医疗机构综合运用各种手段对药品进行科学的存放与管理，确保各项治疗工作能够顺利进行。然而，当前我国制药企业、药品销售、医疗等机构在药品的存放与质量管理工作方面仍然存在着比较大的问题，一定程度上影响了患者的医疗安全，这就需要药品存放与质量管理人员全面了解不同药品在存放方面的具体需求，用科学、管理的方式对各种药品进行有效的保管。 一、药品质量管理所存在的问题 （一）质量安全意识不强 药品质量安全管理工作是一项系统性、专业性比较强的工作，其工作内容主要是对药品的终端零售、批发流通以及生产等环节进行全程监督，其中终端零售的药品所受到的重视更加深入，是保证药品安全性的最后环节。然而当前我国现行的药品监管体系没有对相关单位的许可资格进行明确的判定，部分单位由于自身存在一定的管理漏洞，没有以正规渠道引进药品，进而对药品质量造成负面影响。 （二）缺少药品质量管理专业人员 药品质量管理工作由于自身有着比较强的专业性特点，若没有专业的管理人员提供技术支持，很难确保管理与存放工作的科学性与合理性。然而，部分制药企业、药品销售、医疗等单位没有意识到药品质量管理与存放工作的重要意义，若单位自身规模较小，没有配置专业的药品质量管理人员，使所投入使用的药品在质量上有着一定的缺陷。 （三）信息化建设力度不足 高效率、高质量的药品质量管理工作离不开信息化技术的支持，无论是对于药品的存放还是对于药品的质量管理，在各项工作环节中都需要大量的数据资源提供支持，本质上是一项信息采集与分类工作。然而，部分制药企业、药品销售、医疗等机构出于人才、技术以及资金等方面的限制，无法实现药品质量管理与存放工作的信息化、各项具体的工作仍然要依靠人为手动来进行处理，管理效率上的不足也在一定程度上影响了药品质量管理工作的质量。 二、做好药品存放与质量管理工作的具体措施 （一）做好职业技能培训工作 药品质量管理人员是稀缺的人才资源，制药企业、药品销售、医疗等机构在招聘不到专业人才情况下，需要为药品管理工作人员提供专门的职业知识技能培训，从理论与实践两个方面提高药品质量管理人员的工作质量与工作效率。在理论方面，管理人员需要对不同药品存放的温度、湿度、光照度以及规定存放时间有一个全面且深入的了解，在动手实践操作方面，管理人员需要了解各种信息化技术的操作方法，比如计算机、管理软件以及各种专业设备的使用方法，只有这样才能够最大程度上提高管理人员各项工作的科学性与有效性，进而实现药品存放与质量管理工作效率与质量的提升。 （二）建立药品质量管理机制 药品质量管理机制的建立首先要从药品存放的角度出发，以提高药品使用安全性为根本目的，一方面要为药品管理人员提供必要的技术支持，另一方面也要对管理人员的各项工作行为进行严格的约束。在相关制度的指导下，管理人员需对药品的储存条件进行深入的调查，与现场操作人员一同根据药品保存条件要求，对仓库的湿度与温度进行严格的调整，定期抽检药品质量，对不同种类药品的质量监察结果进行详细的记录。在长期的实践与操作中，形成专业的质量监督管理机制，使仓库工作人员能够在各项管理机制的指导下合理储存各种药品。 （三）养成良好的管理工作习惯 药品质量管理人员一方面要在日常工作中遵守各项管理条例，同时也需要对工作经验进行不断的总结与分析，形成一整套完整的工作w系与工作习惯。在各项具体工作中，需要综合采用抽湿、干燥等手段对药品进行养护。在异常因素影响下，部分药品库存时间比较长，需要对其进行专门的抽样检查，看是否存在药品变质问题。药品质量管理人员还需要进一步了解各种药品养护仪器的使用方法，比如温湿度仪表等，以药品质量管理过程中所生成的各项数据进行记录与归档处理。药品检测过程中一定要能够反映出药品的检查方法、检查地点以及检查时间以及检查药品的品种与类别。 （四）根据药品质量动态与季节方面的变化，药品质量管理人员需要专业制定一个检查与养护工作计划，根据不同药品的特有性质设计保存方案与保养方法，所定制的管理方案需要在经过管理部门的审核之后再付诸实施。 结束语： 做好药品存放与质量管理工作是制药企业、药品销售机构十分重要的工作内容之一，只有在确保药品质量合格的情况下，各项治疗工作才能够顺利、有效的落实到位。这就需要相关部门专门建立起一套药品质量管理队伍，制定相关规范，提高管理工作的有效性。 医药质量管理论文:医药企业实施质量管理体系有效性研究 摘要:文章对医药企业实施质量管理体系有效性的概念进行了概括,对影响企业实施质量管理体系认证有效性的因素进行了分析,并进一步指出了保证企业实施质量管理体系有效性的四个关键因素。 关键词:企业认证;质量管理体系;有效性 0引言 ISO13485质量管理体系标准是针对医疗器械的一套专业的科学质量管理体系,此体系运用了世界上最先进的质量管理理念,得到了很多企业组织的亲睐。很多的企业组织都积极采用这种质量管理体系进行质量管理,却难以得到预期实施效果。为什么同样的体系,有的取得了成功而有的却得不到效果呢,那么到底如何才能提高企业投入这种质量管理体系的有效性呢?本文对此进行了分析。 1有效性的概念 有效性指的是企业采用质量管理体系的实际效果。按照ISO9000 2000《质量管理体系基础和术语》中对质量的定义,质量即“一组固有特性,满足要求的程度。”,质量的主体包括产品、过程和体系。这里的有效性也是一种判断的标准,也就是质量体系满足顾客以及企业某种需求的程度,满足的程度越高,表现出的有效性就越高。为了确保企业实施的质量管理体系符合标准要进行必要的审核,审核是一种自己发现问题并解决问题的手段。对企业质量管理体系进行审核结论主要有方面,一是是否符合标准和相关法规要求,还有就是对质量管理体系的有效性审核。一般情况下,对质量管理体系的有效性审核,其判断的结论主要来自于:①顾客以及其他相关方的满足程度;②能否达到企业组织制定的目标和国家标准;③能否在企业内部形成自我完善的机制;④能否很好的管理质量,能否达到很好的效果。 2影响质量体系运行有效性的因素 影响质量管理体系的有效性发挥的因素主要有两方面,即:外部因素和内部因素。外因主要是指企业所选择的咨询机构和认证结构。咨询机构水平的高低以及责任心对质量管理体系的实施有重要的影响,一个优秀的咨询机构能够从企业实际出发,为企业量身订造一套适合的质量管理体系并不断的完善企业的质量管理水平。一个客观、公正的认证机构能够对企业的质量管理体系进行全面的系统的审核,能够发现企业质量管理中的问题,并提出解决的措施,促进企业质量管理体系的进一步发展。反之,内部因素主要有领导的认识、组织机构的合理性、质量体系文件的适用性、人员水平以及设备水平等。内部因素是对企业质量管理体系有效性发挥的决定性因素。在这些内部因素中,领导对质量管理体系的认识水平对企业质量管理体系实施起关键性的作用。企业组织的质量管理目标和方针是由领导制定的,领导策划各部门的任务分工,是组织资源的分配者,他对质量管理体系的态度直接影响着企业实施质量管理体系的有效性。企业的领导对贯标认证工作一定要有一个正确的认识,其目的要树立在提升企业的质量管理水平上,而不是走形式主义,迎合潮流。在企业领导能够正确认识质量管理体系时,其它的内部因素就顺理成章的得以实施,有正确的方针和目标,企业的质量管理体系会不断的发展。 3企业认证有效性保证因素 确立了实施质量管理体系认证的正确思想认识之后,怎么样保证质量管理体系的有效性就成为了又一个关键性的问题。保证质量管理体系的有效性要从以下几点出发。 3.1 质量管理体系的实施要以顾客为中心顾客对企业的生存有至关重要的地位,因此在企业的质量管理体系中要以顾客为中心。以顾客为中心要求企业在质量管理中必须各部门达成共识;然后正确的认识到顾客的需求,并在日常的生产中努力的满足顾客的需求;要接受顾客对企业产品的反馈信息,并根据这些信息,不断地弥补自身的不足,促进企业质量管理体系的进一步发展。 3.2 质量管理目标体系的科学性对质量管理体系有效性的评价主要是看质量管理目标的实现程度,但是,大部分的企业并没能制定出科学合理的质量管理目标,因此对质量管理体系的评价结果也就失去了其可信性。一个科学的质量管理体系目标不是一个目标,而应当是一个科学的目标体系。这个目标体系的内容必须要符合企业生产活动的实际情况;目标制定的水平要具有可行性,但是必须要经过努力才能够达到。但是在实际中,很多的企业制定的质量管理目标都不合理,总是出现过高或者过低的现象发生。 3.3 评价方法的可实施性对于评价质量管理体系运行的方法,ISO13485标准给出了管理评审和质量体系审核两种。这两种方法是通过认证的企业的常用方法。但是这两种方法都是定性的方法,让企业员工普遍的认为,实际工作的成果不会影响到评价结果的,为了达到认证标准的要求,企业总会得到一个好的评价。因此,要想提高企业质量管理体系的有效性,还必须对企业的评价方法进行改革。用财务的方法评价质量体系的有效性可以说是一个非常好的评价方法。这种方法可以很直观地将企业通过建立、维持、改进质量体系所带来的经济效益反映出来,这也是企业领导最为关心的问题,是企业贯标认证的动力源泉。通过财务分析,可以了解质量成本和质量效益,确定质量体系改进的方向。有条件的企业还可用统计的方法,通过建立数学模型来对质量体系做出评价。 3.4 体系自我完善功能的坚持成功的建立了三级质量监控,并且具有自我完善的机制是ISO13485质量管理体系的一个重要特征。但是,就是这样科学的质量管理体系,有些企业也不能有效的利用起来,认证前,大喊口号,要重视质量管理体系的实施;拿证后,就改变了以前的态度,开始以企业的经济效益为重。在生产中发现的质量问题,除了有体系文件本身规定程序繁琐,可实施性差之外,更多的时候是一种责任心的缺失,如果不能形成一种对质量管理体系坚决贯彻的共识,那么不管体系本身设计多么科学,企业实施的有效性也很难提高。 4结语 综上所述,企业在取得认证后只是实施质量管理体系的一个开始。要使企业始终保持稳定而优异的产品质量,必须端正对质量管理体系认证的态度,克服各种外部因素的干扰,以“我”为主,从自身找问题,坚决贯彻以顾客为中心,建立科学的质量管理目标体系,采用各种具有可实施型的评价方法,不断的寻求自我改进,完善企业质量体系,努力提高质量管理水平。这样企业实施质量管理体系的有效性才能达到,企业的质量管理工作才能走上良性循环的轨道。 医药质量管理论文:项目质量管理在医药营销管理中的应用 [摘 要] 企业的成功很大程度上在于营销项目管理的成功。营销项目质量管理为营销项目顺利完成提供了保证。医药企业的营销质量管理在创造效益的同时，有力地支持了健康事业的可持续发展，更是关于国计民生的大问题。质量管理通常划分为质量策划、质量控制和质量改进三个过程。医药营销质量管理是指导和控制与具体某产品营销过程的各个子项目的开展质量，也包括质量策划、质量控制和质量改进的循环。 [关键词] 项目质量管理；医药营销；应用 一、医药营销管理与项目质量管理 （一）医药营销管理 美国知名市场营销学教授菲力・科特勒（Philip Kotler）认为：市场即是通过市场交易满足顾客现时或潜在需要的综合性的管理活动过程。医药营销过程有普通营销特征，营销目的目标，公司战略意图，市场细分目标市场选择，及目标市场的阶段性目标，如可量化的销售额（率）或市场份额等，同时又是对特殊产品和特殊人群的营销过程，有其共性与个性。对于产品上市前的需求调研法规政策研究，立项到新品研发跟其他普通消费产品有极大相似性；产品上市后，医药OTC产品的营销跟普通消费品有很大的共性，而处方类产品的营销就跟普通消费品有极大差异，因其针对的促销对象不在于直接使用产品的消费者，而是处方药品的医师或据处方卖药的药剂师；处方药品的上市，伴随着大量专业知识的介绍，或治疗理念的更新，需要向有处方权的医师传达跟产品相关的专业知识，而这个过程就是处方药的上市后的部分营销过程。即：在了解市场产品结构的基础上，掌握跟产品相关的专业知识，并将有利于产品处方过程的知识准确合适有效的传达给医师，并进行跟进管理。 为了达成处方药上市后的有效的营销管理，工作可以分解为几个相互关联的部分：内外部招聘找到合适的产品销售和市场支持人员，或运用现成的成熟的类似产品营销队伍；产品经理对目标市场的产品竞争结构的调研，并系统的整理收集跟自身产品相关的专业知识，结合一线销售分析出自身产品对竞争产品的优劣势；产品经理将产品的知识和相关竞争的策略对销售人员进行培训；市场支持部门的销售效率培训部对销售人员进行结合产品知识和策略的技巧和能力培训，并现场辅导和训练销售人员；销售人员通过面对面的拜访，团体销售，科室讲课，和集体活动，适时准确传达产品的相关知识给处方医师；收集反馈和医师的学术和非学术需求，达成处方目标。 （二）项目质量管理 项目质量管理是指确定项目质量方针、目标和职责，并在项目质量体系中通过一系列程序如质量策划、控制、保证、战略计划审查、全面质量管理、质量改进等使项目质量得以实现的管理过程。项目的质量管理是指围绕项目质量所进行的指挥、协调和控制等活动。项目质量管理是指围绕对营销系列项目组所进行的指挥、协调和控制等活动。营销质量管理的开展的目的是有利于保证医药营销管理工作所有的子项目和功能活动都可以按计划要求的质量和目标进行展开并完成。 二、医药营销质量管理原理 在医药营销质量管理中，包括经过从医药营销计划的制定到营销计划涉及项目组依次付诸实施的全部过程。第一步要提出明确符合实际的营销目标，即完成产品的处方过程并占有相当的市场占有率，以期养成一定处方和患者使用习惯，同时客户和患者对公司要有相当的正面评价，再依据目标制定计划，计划要包含目标，而且有为实现处方和评价目标所要采用的措施。计划制定后，就需要组织实施。在实施的过程中，需要不断检查，并将检查结果与计划进行比较，根据比较的结果对涉及的每个项目组目标达成效果进行判断。可以通过运用项目质量管理专家戴明博士首先提出的PDCA循环对每个项目的目标和总目标的达成过程的误差和问题进行原因分析和处理。 三、医药营销质量管理体系 质量管理通常划分为三个过程：质量策划、质量控制和质量改进。医药营销质量管理是指导和控制与具体某产品营销过程的各个子项目的开展质量，也包括质量策划、质量控制和质量改进的循环。 （一）医药营销质量策划 营销质量策划就是确定营销活动或各个子项目应该达到的质量标准，它是营销质量管理中很重要的一部分，营销过程的质量目标是通过负责人的策划制定与展开和根据营销质量计划质量保证与活动开展来达成的。因此，对营销的质量管理就是从对营销活动过程的质量计划开始，同时也是通过针对营销过程质量计划来展开实施的。营销质量策划主要依据公司的近期和长远产品销售目标的，对公司声誉的建立和维护来对营销过程管理的进行指导，围绕营销活动期间阶段划分、营销质量管理的范围、营销活动的质量计划内容、及营销质量计划的其余的要求来进行。 （二）医药营销活动质量控制 项目质量控制是项目管理的一部分，是项目管理的核心内容之一，它的主要目标就是致力于满足项目质量，满足项目业主/顾客（及雇主和顾客）等有关方面所提出的质量要求。项目质量控制范围涉及项目质量形成全过程的各个环节，故项目相关干系人必须采取有效措施，应有科学方法和手段，确保项目质量。项目质量是项目使用价值的集中表现，只有符合质量要求的项目才具有使用价值，也才能产生实际效果，才能真正发挥投资效益。否则将会造成公司的损失和浪费。营销过程的质量，是一个营销活动及营销团队价值的集中体现，只有对营销过程质量进行控制，保证活动过程的一系列子项目的有效地按质按量完成，才能发挥营销过程的真正作用，为公司和客户创造价值。保证和提高营销活动质量的一个重要途径就是有效进行营销过程的质量控制。控制，就是指为实现规定的质量标准而采用的方法、措施。这种方法、措施，包括对营销活动管理工作实施情况进行观测如共同拜访（joincall），在活动过程中不断进行中途检查（Medi-check），并将观测到的与计划或标准相比较。如果所观测的实际情况与标准或计划相比有明显差异，则应采取相应对策。 营销过程质量控制的方法： 1.质量控制模式图 2.PDCA循环在营销活动质量控制中的运用 a，可以使用排列图、直方图、控制图来分析质量现状，找出质量问题。即对已执行和正在执行的营销项目过程的质量状况进行分析，从三个方面进行，一是活动项目的现场效果反馈，二是项目活动导致的处方行为变化的实际效果，三是项目活动导致的客户和消费者对产品和公司的总体评价结果反馈。 b，使用因果分析图，分析影响质量的原因，寻找某个质量不佳问题所有可能原因，分析出主意矛盾。 c，使用对策表，确定问题，制定对策，研究措施和落实到相关部门的具体执行人及实现时间。 d，展开执行计划并采取行动措施。 e，检查行动执行效果，同a. f，总结经验编入标准，即在经验基础上改进公司营销项目活动的标准和规范。 g，遗留问题，或采取改进对策后出现的新问题都转入下一循环，重新开始新的一轮PDCA循环。 3.在数值分析中发现具体的异常 在质量管理过程中，自始至终都要以事实为根据，而表达事实的重要信息是数据，营销过程质量管理也是如此。衡量营销项目质量的标准很多，如在销售人员面对面拜访中的出勤情况和拜访中质量进行考核和评估（可以通过共同拜访的过程发现问题），针对团体销售过程和宣传活动，可以采取，现场管理和效果调查的方法，发现问题并提出改进的方法，下面仅以营销过程拜访情况为例对营销过程质量控制的方法进行研究。对拜访情况的控制应该采用数值分析法的。根据在大小为n的样本中拜访人数为r，计算出样本的拜访率为Pi，用若干样本拜访率的平均值估计总体拜访率。即：式中： Pi――第i个样本拜访率； K――样本个数； P――总体拜访率。 通过对总体拜访效率的估计，可以对总体营销过程的拜访状况及是否存在异常加以判断。一般来说，规定一个质量水平Pt，若P小于或等于Pt，则可判断存在异常；总体拜访率的估计值P超过Pt，则可判断此项为正常。下一步是对拜访效果进行分析（略）。 4.原因分析 能决定营销质量的因素通常有很多，大都相互影响互相交叉作用在一起。可以采用因果分析图来对每个具体的原因进行梳理分析，也称特性要因图，其形状像树枝和鱼刺又称之为树枝图、鱼刺图。采用“头脑风暴”等方法来集合大家的想法从而寻找出某种质量问题产生的原因，并在分析图上把相关意见反映出来。虽有很多原因能影响营销过程质量，总的可以划分为平行关系和因果关系，通过因果分析图就能梳理出这两种关系。通过运用因果分析图从大小粗细分层剖析，直至得出能在现实层面得到解决的问题原因为止。 5.营销过程质量改进 质量改进应该是一个优秀企业或组织常态化得工作，不光涉及企业的营销过程，而应该是在产业链和价值链的全部阶段，使得营销项目过程质量表现能达到或超越当事人期待的满意结果。在营销项目管理过程中要对项目实施过程质量和项目管理过程质量进行常态化扫描，尽早发现或预警质量问题，迅速提出并执行改进方案。通过对营销实施方案和实施过程的每个环节的质量改进来达成高质量的营销目标，或节约成本，或者使营销实施过程更有效率。营销质量管理过程的改进也包括对质量方针、质量目标、组织机构、管理制度、管理方法等各方面的改进，通过这些改进营销项目过程质量保证的能力也得到增强，从而提高质量管理效。 结束语 企业运行的效率效益是一个社会成功的基础，企业的营销项目过程的质量保证和提高，就是在为社会创造财富的过程，有利于一个经济体健康有质量的成长。从而造福于社会和全体人民。 医药质量管理论文:加强医药公司药品质量管理的重要性探析 【摘要】现今社会是竞争的社会，各行业间的竞争非常激烈，医药公司是一个比较独特的公司，与其它行业不同，它应该具有一定的严谨性和责任意识。药品的质量如何，与人们的生命息息相关，随着人们生活质量的提高，人们对药品的质量要求也更加的重视。我们现有的医药公司在对药品质量管理上还存在着很多的不足之处，由于药品的质量影响着人类的生命，所以我们一定要重视起药品的质量管理。本文主要是对当前我国医药公司在药品质量管理上存在的问题进行探讨，突出我国医药公司药品质量管理的重要性，并提出了几点改善措施。 【关键词】药品；质量问题；重要性；措施 随着我国市场经济的日益激烈，各个行业要想在竞争中不被丢弃，那就要靠企业自身的形象，对于医药公司来说，要想在竞争中站稳脚跟，那就要提高它们药品的质量管理质量，质量管理关乎到医药公司未来的前景，可见，医药公司的药品质量管理对于公司和人们的生命都有一定的重要性。 一、现阶段医药公司药品质量管理存在的不足 1.我国法律不够严谨，不能够满足药品质量管理要求 根据我国药品管理法规定的内容，凡是从事生产或经营药品企业或医疗器械的机构，所拥有的员工必须是药物学方面的专业毕业，而且要通过相应的资格认定才可以。在这方面，我们药品的生产和经营单位上做得非常好，在用人上必须要具有药师资格证书。但是在管理上还是有缺陷，我国的法律在药品管理上存在严重的不足，比如说药品的分发、采购、保管等方面要求没有直接性的要求，这就使很多不是药学专业和没有认证资格的人从事到这个行业中来；还有就是对药品的储存上，也同样没有什么硬性条件。 2.从药人员的技术水平不到位，缺乏依法管理的意识 我国现在大多数的从药人员都有一个弊端，就是对药品知识的了解程度不够以及对药品管理知识的缺乏。严重的还有不是本行业的人士也参加到药物行业中来。我国的很多医疗机构中的作业人员文化程度低，法律意识淡薄，责任心弱。据调查分析，我国大约有百分之七十以上的从药人员的药学知识及药学管理知识缺乏，药物法律意识淡薄。而且在工作中还不能得到系统性的培训，这就导致我们的药品质量管理不能得到规范化和安全化。 3.药品的存储与购买在着随意性 由于我国的医药公司的管理比较松懈，再加上从药人员的的责任心弱，所以，对于我们药品的管理上存在着随意性，这对我们医药公司来说等同于买了个地雷，随时可能引爆。其主要体现在以下几方面：一是医药公司在购进药品时，对提供药品的供应商要求不够严格，甚至有的供应单位连生产经营许可证都没有，这最基本的东西都没有，可是还是有很多人医药单位从此进货。通过我们多次调查发现，二甲以下的单位在管理上非常的松懈。二是因为我国在药品存储上的没有硬性的法律条文，甚至有的医药公司缺乏一些硬件设施，比如说防虫、防冻、防污染等。这样导致从药人员很难区分哪些药品是合格的，哪些是不合格的。而且很多医药公司经常出现无方开药的现象。 4.药品分类不够严格 我国在药品名称上有严格规定，实行“一药一名”原则，但是在实际生产经营中则不然，很多药品存在着同名同方或同名不同方现象，这种现象不仅存在省级之间，甚至扩展到国家级之间。药品在名称上如此混乱，让从药人员在工作中很难把握。 5.我国药品管理中信息化存在着严重的缺陷 我国很多的医药企业或单位在获知最新的药品质量信息上比较慢，往往都是国家把某项标准颁发后一段时间内，这些企业才获知，从而导致我们在执行上滞后现象出现。还有就是对于我国的进口药品质量标准长时间没有进行整理、修订、颁发，可能会导致一些质量问题产生。这些信息没有被第一时间获知的主要原因是因为我国的药品质量信息管理存在着严重的缺陷，所以，需要我们建立一个标准的信息查询台，能够为我们的医药企业等及时提供最新的标准。 二、改善药品质量管理的几点措施 1.加强教育培训，提高从药人员的各项素质 为了保证我们医药公司更长远的发展，我们一定要提高我们员工的各项素质，包括药品知识、药品管理、服务态度等。作为医药企业或单位应当在用人上要严格把关，并进行岗前培训，合格后才可以上岗。不仅如此，各医药企事业单位还要有规律的对员工进行各项素质的培训及专业知识的培训，这样才能保证每个员工都能胜任自己的工作。为了提高从药人员的法律意识，我们也要对所有员工进行法律知识的教育。只有具备了高素质和高技术的员工，才能把好我们药品质量关，才能真正的使我们的医药企事业发展的更长久。 2.完善我国药品质量管理的信息化 由于我国在药品质量管理信息方面存在着不足，不能够及时的将医药信息很快的传递给各医药单位，所以需要我们建立一个健全的药品质量管理信息查询台，让我们所有医药企事业能够在第一时间获得最新信息，第一时间内实行最新标准。 3.加强我国药品的监督与管理制度 药品管理部门应当充分发挥自己的职能，制定严格的药品质量管理条例，并且要时刻监管各医药单位是否在实际中执行，真正的做到统一管理的标准，并要求严格执行一药一名的原则，并且对药品的分类要明确，只有这样才能使我国的药品质量管理更加的规范化。 4.增加药品生产单位对药品质量标准的认识，提高药品质量 建立健全的药品质量制度，同时也要加强企业对药品质量标准的研究。我们作为此项标准的执行者，一定要严格遵守标准，严格执行。扭转我国现阶段药品质量管理不良的局面。 5.完善我国药品质量标准体系 我国药品质量标准在编制和执行上还不能够满足社会的需要，需要我们再次进行完善和严格的执行。在编制药品质量标准时一定要考虑全面，不能让人们又空子可钻，而在质量标准执行上，更是要要求各单位严格执行，并随时关注其执行的效果。同时，对于我国一些质量标准的修订，要缩短审批与修订的时间，以免影响我国药品质量标准的执行。 结束语 药品质量已经不仅仅是关系到医药公司的发展，它与我们千千万万人的人身安全更是息息相关，可见，药品质量管理对我们来说有多重要。在进行药品质量管理时，我们一定要严格按照药品法律条文，按照质量标准体系等进行监督，这样才能保证我们药品的质量，才能为我们人类造福。 医药质量管理论文:医药化工产品质量管理存在的问题及对策 摘 要：本文首先对我国化工产品质量管理存在的主要问题进行介绍，主要包括医药化工产品质量管理部门对于管理内容不明确；医药化工制造厂没有完善国家配套的政策，部分医药企业只重视对医药产品的生产，对质量管理不到位；政府部门在医药化工生产过程中没有扮演好职能角色，分析问题出现的主要原因，最后给出了医药化工产品质量管理的对策。 关键词：医药化工 产品质量管理 问题及对策 随着我国医药行业的快速发展，医药产业在国民经济中的作用越来越突出，但在医药行业快速发展的同时医药化工产品质量管理也暴露出许多的问题，目前由于医药产品质量问题导致人员伤害的事故被不断的爆出，相关的管理部门对于医药产品监督不力，不合格的医药产品投入使用给患者造成重大的伤害，使医院的公信力不断的降低，医药化工质量管理工作已经到了不容怠慢的地步。 一、医药化工产品质量管理存在的问题 1.部分医药化工企业的法律意识淡薄，对质量管理工作不够重视，对于企业质量管理的内容较模糊 对国家出台的相关规定没有在医学药品的生产过程中严格的遵守，忽视制度对生产过程的要求，私自降低有关的化学制药标准，过度的排放废弃物。我国医药化工起步较晚，化工制药技术相对落后于其他国家，部分企业为了谋取利益，没有遵循循环经济的发展规律，技术相对落后，生产设备不完善，用于环境保护的资金较少，片面的追求制造药品的数量，部分医药化工工厂没有对医药的生产过程进行严格的质量管理，制药化工企业对质量管理工作不够重视，重产量轻质量，相关管理部门对需要管理的内容不明确，造成该管的没管不该管的乱管，管理部门的工作效率较低。 2.医药化工生产企业没有完善国家配套的政策，部分医药企业只重视对医药产品的生产，对质量管理不到位，许多企业在制定生产计划的时候没有与国家相关的政策配套，忽视国家对于医药企业的生产指导作用，导致医药生产出现众多问题。 3.部分医药企业的药物生产人员思想较松懈，技术工作人员思想观念陈旧，不注重对药物生产过程的管理，在进行药物生产活动中注意力不集中，缺乏高度的责任感，由于企业对员工的思想政治工作不到位，导致许多的员工在进行药物生产的时候不注重对自身责任的把握，当管理人员对生产人员提出教育批评的时，部分员工错误的将管理人员的说教认为对自己的不满，对管理人员产生抵触情绪，没有严格遵守管理人员提出的生产要求，给企业的生产质量管理带来巨大的阻力。 4.政府部门在医药化工生产过程中没有扮演好职能角色，政府对医药化工产品起到宏观调控的作用，我国对医药产品管理一直难以形成系统的管理，主要的原因是政府部门的职责偏失，政府对于国家制定的制度规定和扶持政策没有对制药化工企业进行正确的引导，对于企业的管理没有进行详细的规划，对企业的管理工作不到位，企业和政府之间缺乏有效的沟通协作，导致政府对医药化工企业的管理收效甚微。 二、医药化工产品质量管理对策 1.医药化工企业的管理部门要明确管理要求，加强对企业日常生产的管理。 医药化工产品质量管理部门要对国家出台的相关规定在医学药品的生产过程中严格的遵守，强调管理制度对于安全生产的重要性，严格控制相关国家医药化工标准，对于生产过程排放的废弃物进行监管，遵循经济的发展规律，结合有关部门通力合作，不断的改进医药生产技术，购买先进的药物生产设备，树立医药产品质量第一的观念，在保证质的同时提高量的生产，加大对环境保护资金的投入，对药物生产过程严格的进行把关，学习先进的科学监管技术，做到对生产过程全方位的管理，管理人员要深入员工内部，了解员工对于企业化工产品质量管理工作的认识，企业管理人员要加强与员工的合作交流，得到员工支持，从而更好地进行产品质量检测工作。管理人员对于发现的问题要及时解决，对思想道德水平较低，没有按照要求进行生产的员工进行严肃的处理，确保医药化工产品管理质量得到切实的提高。 2.注意相关政策对于医药化工产品质量管理的帮助作用。 我国实行的每一项政策都是在深入实践了解的基础上制定的，国家的政策对于企业的发展起到重要的指导作用，企业在化工产品质量管理的过程中，要以国家政策为指导方向，在政策指导的基础上不断地完善自身的管理系统，建立完善管理体系，对医药化工产品的质量进行全方位的管理 3.加强医药化工产品生产员工的思想教育和专业培训工作。 员工是医药化工生产的主体，要想对企业的产品质量进行有效的管理，必须先对生产员工进行管理。针对目前员工思想观念较为陈旧，作业过程缺乏责任感等现象，企业管理部门要加强对员工的思想教育工作，强调员工对于药物产品质量的重要性，明确员工在药物生产中所扮演的重要角色，提高员工对于企业管理的认识，确保企业对产品质量的管理工作顺利的展开。 4.政府部门充分发挥宏观管理的作用。 政府对医药化工产品要充分发挥宏观调控的作用，政府部门要定期指导企业的产品质量管理工作，形成完善的管理体系，正确的引导制药化工企业对国家相关制度的学习和对相关政策的有效利用。政府对制药化工企业产品质量的管理要进行详细的规划，做到有的放矢。政府职能部门要加强与制药化工企业的管理部门的交流合作，最终保证对企业化工产品质量管理得到进一步的提升。 5.对医药化工产品质量管理工作开展全方位的合作管理模式。 要实现对对医药化工产品质量进行有效的管理，各个企业必须加强合作，政企也要建立长期的管理合作，各个企业加强沟通合作，对于先进的产品质量管理方法进行交流分享，努力提高医药化工产品质量管理的整体水平，政府可以运用其职能为企业输送、培训更加专业的产品质量管理人员，确保企业的产品管理工作有效的展开。 6.注意对产品质量管理细节的把握 部分管理人员在对医药产品进行检查时，对于检查的标准应该不断明确，对于检查的情况进行详细真实的记录，检查完毕以后，对于检查结果进行详细的整理并告知生产部门，标出需要改进的地方，并组织相关人员对改进的地方进行复检。医药管理部门可以对产品质量进行不定期的抽查，确保产品质量。 随着我国社会主义和谐社会的不断创建，人民对于健康状况越来越关注，医药化工单位作为医院药物的生产商，担负巨大的责任，要想让人民放心用药、安全用药，就必须不断的加强对医药化工产品质量的管理，明确医药产品生产过程中各个部门所扮演的较色，充分的发挥各个部门的管理职责，使我国的医药化工产品质量管理工作不断地提升。 医药质量管理论文:医药物流质量管理体系研究 摘要：在现代医药物流快速发展的大环境和市场的激烈竞争中，企业应认清医药流通行业的现状和发展趋势，重视企业目前质量管理体系的不足，加快完善质量管理体系。开拓出符合医药物流行业特色的质量管理新思路，提高企业竞争力，在激烈的市场竞争中立于不败之地。 关键词：医药 物流 质量管理 体系 1绪论 现代医药物流作为生产性服务业，将在医药经济发展中发挥越来越重要的作用，它作为调整经济结构、转交经济增长方式的重要途径，也是降低成本、提高效率与效益最关键的因素之一。因此医药企业都将降费增效的目光聚焦到了物流成本这一环节上，发展壮大医药物流是医药企业提高竞争力的必然趋势。 尽管医药需求越来越大，但近年来为配合国家三项制度的改革，价格主管部门按照宏观调控与市场调节相结合的总原则调整药价，药品价格水平明显下降，且药价指数仍将呈下降之势，企业盈利空阃还在下降，医药商业已经步入微利时代。而且国外医药分销业雄厚的资金实力、先进的经营理念、科学的管理方法、现代化的手段、完整的供应体系潜力和完善的质量体系不容小觑，对本土传统医药物流行业也有着不小的冲击。在这个讲求质量的年代，医药物流企业在为了生存不断扩大自己的规模，抢占市场份额的同时，必须通过健全和完善质量管理体系提高竞争力，以巩固一席之地。 2医药物流质量管理现状分析 当前医药物流质量管理现状主要表现在以下方面： （1）规模小，费用率很高，利润率低 我国的药品经营企业、药品批发企业比较多，且大部分企业规模较小，医药企业的市场结构集中程度和市场占有率都比较低，为了企业的生存，必然得增加经营成本高，医药流通企业的整体经济效益就会减少，因此医药物流行业的发展受到制约。 （2）交易成次分明且流通环节较多 我国医药产品具有流通环节多，交易层次明显的特点。药品在流通环节上的去向多样，药品出厂后经过厂家到达经销商，再经过分销商（包括、推销、医药代表）后来到医院（药店) 等多个环节，最后到达最终消费者手术，这个过程往往难以监控。 （3）药物流动速度慢且信息不相匹配 医药产品复杂的交易渠道和交易环节过多造成医药产品流动无序，交易信息不够透明，这就使医药产品在流通过程中损失效率和效益。医药产品批发成本提高，就会使药品的销售成本上升，从而迫使药品定价抬高。 （4）信息化共享程度较低 大多数物流企业启用的物流信息系统，由于系统的兼容性差，使信息无法实现相互连接和共享，离现代物流所要求的信息化水平还有一定差距。加之医药生产企业和批发企业还没有形成统一标准的药品编码，造成信息无法传递，计算机无法联网，大大影响物流作业的速度。 我国医药流通企业的特点与我国医药政府调控不力、市场发育不完善、市场流通秩序混乱、市场体系不健全密切相关。目前我国的医药流通领域，正在逐步改变流通企业规模小、数量多、市场集中率低、效益也低的局面。 3影响物流质量的因素 （1）财务方面 通过财务成本角度来衡量质量体系的效果具有重要意义。制定一个完善的财务体系是提高对药物流通的成本的关键。要提升物流质量，可以通过保证物流操作中的正确率，改进工作，尽量做到让客户满意。采用财务部制作的报告提高物流质量和其效率，每一个部分应采用专业词语来表达并全部交给管理人员。 （2）控制过程 为了保持产品的适用性，应适当存放、搬运、隔离和防护在过程控制中的产品(包括过程中的货物)。对可能影响产品质量的至关重要的过程，应该制定计划、批准、监测和控制。应特别注意那些不易和不能经济地测量以及需要特殊技能的产品，应对过程参数进行适当频次的验证和监控。 （3）控制不合格的产品 将处理不合格品的步骤和程序以书面程序的形式建立和保持。一旦发现材料、己完工产品不能满足或可能不满足规定要求时。应立即依次采取标识、隔离、评审、处置、措施、防止再发生的措施。 （4）质量记录 组织应该将建立各类文件的更改修订程序，在书面上应将相关的记录做标记、编写目录、查阅收集、储存归档、处理回收并维护等程序。并采用一些有效的方法帮助供应方和顾客进行寻找资料。 4构建医药物流质量管理体系的对策与建议 4.1完善流程规范 流程是任何一个企业的驱动力量，流程涉及到企业的相关部门、相关人员，承载企业相关的业务数据流转在不同的部门。一个企业如果能将核心放在流程上会比将核心放在部门上更有效果去高质量有效率的利用各部门以及企业资源，能够优化整个企业的正常运转并能适当提升其价值。一个企业的目标及其自身价值是被它的管理者决定的，企业的盈利和配置资源的效率都受其影响。企业的流程的作用是服务于客户而体现这个企业存在的价值。由此看来，一个企业的管理流程是决定其成败的重要因素。 4.2强化制度规范 建立完善规范的质量管理制度是医药物流企业实施质量管理的手段，也是质量体系的文件化体现。医药流通企业应制定质量管理制度并加强执行力度，在这些质量管理制度完善的前提下，制定标准操作规程规范各个岗位的人员的日常操作，对各个环节进行质量控制。 4.3配备合适的人员 要求医药物流的相关人才应具有物流业和交叉跨越医药业两个领域的经验。因为医药用品具有特殊性，从事医药物流的专业人士除了应熟悉和掌握相关的物流设备、货物从装卸-运输-配送等一系列的物流基本操作流程，物流人员能熟悉操作计算机，具备管理能力和营销水平。同时还要严格遵守国家关于药品储运的相关法律法规，熟悉药品的销售渠道和流程，药品、器械的相关知识和标准等。 4.4充分利用信息化系统 确保信息化系统的程度与企业的发展相适应。现代医药物流通过信息的共享实现整个供应链上下游资源的有效集成，从而提高运作效率，降低行业供应链成本，提高企业竞争力。医药流通企业的发展必须以信息化建设为支撑，引导企业发展先进的信息技术、采用先进的计算机及网络管理技术已成为必然选择。 4.5做好基础设施设备保障 现代物流体系是一个社会化大工程，随着经济的飞速发展，社会分工越来越细，物流的发展也就逐步形成规模，流通的手段具有专业性，向产业化发展。现代化物流本身是以资本主要劳动因素的产业，需要拥有大量的资金，在投资时具有较大风险，尤其要注意刚开始经营时因投资不当而带来负担，盲目建设会造成浪费。就我们医疗行业来说，物流中心不需要保证每一个企业都有。 5结论 医药流通企业面对现代医药物流的快速发展的大环境和市场的激烈竞争中，认清医药流通领域的发展趋势，重视企业管理体系存在的问题和不足，转变观念，重视企业的质量管理，进一步健全和完善医药流通企业质量管理体系，使企业的作用和优势得到充分发挥，提高企业竞争力，在市场竞争中保持自己的特色，才能在激烈的市场竞争中立于不败之她。 医药质量管理论文:探讨医药流通“十二五”规划下企业质量管理的方向和思路 摘 要 医药流通“十二五”规划的出台加快了医药商业企业整合并购的步伐。本文从企业发展角度探讨医药流通企业在新形势下质量管理工作中的方向和思路，既为大型医药流通企业真正做到质量管理的标准化、专业化、国际化提出方向，也为中小型医药经营企业在转型过程中如何加强质量管理提供思路和参考。 关键词 整合并购 质量管理 第三方物流 在《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015）》（以下简称《规划》）政策的支持下，重组和并购成了未来5年的主旋律。但是，目前国内医药流通行业“小、乱、杂”、管理水平参差不齐、秩序不规范、跨地域管理和当地政府的支持力度等问题给质量管理带来了前所未有的挑战，质量管理面临重新定位，须重新寻找方向和思路。 1 大型医药流通企业质量管理的发展方向 1.1 构筑完善的一体化信息系统 利用信息手段对药品进、销、存等进行及时追踪，一方面是药品监管的趋势，另一方面，企业也可以利用电子商务、信息增值服务和网络邮购等手段开辟新的赢利空间。因此，上至政府有关部门、下至企业，都对信息化建设投入了更多的关注。新版GSP讨论稿在“设施设备”一章中专门对计算机信息系统的配置、硬件与网络、操作管理、数据安全做了明确的要求。目前，国药控股股份有限公司（以下简称国控）、上海医药集团股份有限公司（以下简称上药）、九州通医药集团股份有限公司（以下简称九州通）和华润集团（以下简称华润）等国内大型医药流通企业都开发了自己的企业资源计划系统（ERP），把企业的采购、销售、库存和物流配送（WMS）有效地管理起来，优化流程、规范管理。但是，各企业间信息缺乏相互连接和共享，使得信息在整个医药流通体系的供应链上不能够有效地扩展开来。大型医药流通企业应该充分利用自己的影响力，推动政府加快医药信息化建设步伐，积极推广应用全球卫星定位系统(GPS)、电子数据交换系统(EDI)、自动连续补货系统(CRP)、电子订货系统(EOS)、销售实时控制系统(POS)、寻车寻货系统(KIT)、资金快速支付系统(EFl)以及条形码技术，实现医药供应商、批发商、零售商、医院、监管部门通过网络共享信息，提高库存管理、装卸搬运、采购、订货、配送、订单处理等环节的效率[1],同时保证医药监管部门的全天候监管。 1.2 构筑标准化、专业化、一体化的质量管理体系 新版GSP讨论稿对质量管理体系的要求是：药品批发及物流企业应当建立药品质量管理体系并使之有效运行，包括制定质量方针和目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等活动，对质量体系内审、改进、内审适用范围、质量风险管理、风险评估、风险级别管理给出了明确的定义。从中不难看出，新版GSP正在和国际ISO标准趋向一致。国控自2007年开始，就聘请专门的咨询机构开始了集团内ISO 9001标准的认证工作；上药物流2010年也通过了ISO质量管理体系认证的复审，完成了现有质量体系与国际标准的对接。 但是,作为行业的领头羊，有些问题还需要和监管部门一起探讨，用自己探索的经验和领先的思路为监管部门出台法规提供依据。 1.2.1 药品编码没有形成统一标准 我国药品编码未实现标准化，无论是医药工商企业还是医疗机构，均自行设计编码，自成体系，相互之间不兼容。已有编码只能在各自的系统内使用，大大增加了药品监管的难度。国家2011年4月1日起强制推行的基本药物电子监管码扫描、上传是监管部门在编码统一上迈出的重要一步。 1.2.2 药品包装规格不统一 要实现药品机械化自动入库、堆放、出库，药品包装规格要统一。但国内各企业药品包装规格彼此间差异很大，往往造成很多新建的物流中心在药品入库和出库时还需要转换包装，增加了劳动力成本，降低了物流效率。 1.2.3 冷链物流标准的滞后 2008年，浙江英特药业与浙江省医药行业协会、浙江省疾控中心起草了浙江省的《药品冷链技术与管理规范》；2010年5月，江苏省食品药品监管局在全国率先出台了《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》。这些地方规范规定：冷链系统涉及的设施设备及运输途径等均须经过验证、确认和批准后方可投入使用；涉及冷藏药品生产、经营、使用单位以及承担冷藏药品物流运输的企业须建立完善的冷藏药品冷链管理制度，包括温度异常应急处理预案；明确提出要建立对承运商、经销商、包材供应商、设施设备服务商的审计制度，定期对冷藏药品的储运条件进行分析；明确了冷藏药品的发货、运输、收货、验收、贮藏等环节的基本操作标准以及温、湿度控制和监测等方面的管理要求。但到目前为止，国家还没有出台统一的标准。医药流通“十二五”规划出台后，商务部透露医药冷链物流的标准已经起草完成，但是标准还不成熟，还需要试运行至少1年。 总之，如何协助政府制定、出台统一的药品编码标准和统一的药品包装标准、提高物流效率、降低物流成本、加强政府监管以及如何与通过GMP认证的生产企业完成生产到流通配送的完美对接，是大型医药流通企业质量管理的责任和方向之一。尤其是在美国大型医药物流企业――美国卡地纳健康集团（Cardinal Health）收购永裕医药(中国)进入中国之后，要求国内企业质量管理体系的标准化、专业化、国际化的提升显得更加迫切。 1.3 实施集团化集中采购和多仓运营的质量监管 集团化集中采购、多仓运营是企业增加谈判能力、降低运营成本、提升利润空间的有效手段，也是未来医药流通行业发展的必然趋势。目前的多仓运营还是沿用委托第三方物流的模式，即到具有医药第三方物流资格的企业属地的药监部门备案，签订质量保证协议和委托验收协议，规定各自的质量责任和义务。对于第三方委托后的多仓，可以统一接受网络定单，就近入仓、就近发运，实现物流和商流的异地运作，信息ERP系统和WMS系统的无缝连接也保证了GSP要求的各项记录能通过网络及时地反映在业务系统内。大型医药流通企业目前也在探索和尝试这种模式。 笔者认为，实际意义上的多仓运营应该是集团内所有通过GSP认证的仓库都具有储存和配送集中采购药品的资格，而不仅限于取得第三方物流资格的几家大型物流公司。另外，首营企业、首营品种等档案资料是否可以由集采点的质量管理部盖章扫描形成PDF文档进入集团的信息系统、供集团内所有销售企业留档也是质量管理探讨的方向。 1.4 发展第三方物流务须加强对药品质量管理 药品第三方物流经过5年的发展已经形成标准化、规范化的管理模式，国控、上药及九州通都具有了相当丰富的管理经验。企业将物流委托后，质量验收、入库、储存、保管养护、配送、包装、装卸、承运及其相关信息管理等各项物流业务工作全部委托给更专业的第三方物流企业代为管理，企业质量管理部门可在信息平台上全程监控产品进、销、存、运的质量状况，定期对物流公司质量体系运营状况进行审核、评价，提出改进建议并督促物流公司进行整改，在不断的审核和整改过程中达到质量管理的提升。因此，第三方物流必须通过GSP认证，加强对药品质量的管理。 2 中小型医药经营企业在转型过程中如何加强质量管理 2.1 国内区域性龙头企业在新形势下的质量管理定位 这类企业一般有自己的仓库和质量管理体系，在某一个局部区域或招商模式上有其独特的优势，凭借做精做专，得以生存。如南京医药、广州医药和华东医药等，他们有资源、有招投标和终端销售的能力。这类公司要么向大型企业靠拢，成为大型企业的二级子公司，承担大型企业的区域性分销和物流，其质量管理体系自然也就纳入了大型流通企业的管理模式；要么仍旧沿用老的模式独立运营，虽然GSP标准的不断提升增加了他们的质量管理成本，但凭借好的品种和好的人脉，企业还是可以有相当可观的利润空间的，极有可能进入“十二五”规划所指的20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业范畴。 新版GSP讨论稿实际上是以这些企业为基础稍做拔高制定的，企业只要不断加强员工的质量意识、注重自身业务模式的精细化管理、完善质量管理制度和操作流程、以大型企业为标杆定期开展质量管理体系评审，确保体系的适宜性、充分性和有效性，达到持续改进的目的，在竞争中还是能生存和发展的。 2.2 外资批发企业的发展需借助国内大型医药流通企业 自2004年底我国向外资全面放开医药分销业务以来，外资企业纷纷与国内企业联手以参股或控股的方式进军中国医药批发市场。2005年，国家食品药品监督管理局了《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》，部分外资企业为了实现扁平化的产品流通渠道，利用自己的网络分销国内合资企业生产的产品、实现利润最大化，借助国内大型现代化物流企业成立独资医药经营公司。2008年，葛兰素(GSK)将处方药储存、配送全部委托给国控，借助国控在北京取得GSP证书；2010年，辉瑞将药品的储存和配送委托给国控，在上海成立了第一家独资批发企业。 2.3 传统中小型企业的发展思路 随着医药流通“十二五”规划的出台和GSP门槛的提高，我国现有的1.2万家医药批发企业中将有不少面临转型。大部分小型企业在整合中将被淘汰或并购；剩余的少数中小型企业也没有能力承受GSP的质量管理成本，将抛弃传统意义上的业务，利用自身的人脉、对某些品种了解的深度等优势，向专做学术推广、专攻营销方向转型。 3 结语 综上所述，在医药流通“十二五”规划以整合并购为主题的大趋势下，大型医药流通企业的质量管理方向应着重于影响、协助监管部门出台规范化、一体化的标准，加速国内企业的质量管理与国际接轨；中小型企业应加强自身精细化管理或委托专业化的医药第三方物流，跟上形势的发展。 3.1 对第三方物流的深度认识 《规划》提出：推动医药物流服务专业化发展，鼓励药品流通企业的物流功能社会化,实施医药物流服务延伸示范工程,引导有实力的企业向医疗机构和生产企业延伸现代医药物流服务。在满足医药物流标准的前提下,有效地利用邮政、仓储等社会物流资源,发展第三方医药物流。 第三方物流能够承担一些中间的配送职能,但最终到医院还需要商业公司进行配送。更值得关注的是,我国第三方物流目前所履行的职能与国外第三方物流相比还存在较大差距。我国第三方物流主要是帮助配送,填补配送网络的缺陷,而国外的第三方物流是专业化过程中的一种分工,由供应商发起,以供应链管理为导向。 3.2 药品流通规划考验地方政府部门 商务部已明确年度跟踪监督、中期评估和终期检查等制度,以促进《规划》的落实，要求各地商务主管部门结合实际制定本地2011-2015年药品流通业发展规划，要求各地商务主管部门摸清本地药品流通情况,努力提高行业管理水平,在规定期限内制定出本地药品流通“十二五”规划。但由于各地区经济发展水平的不一致，将会影响推行实施《规划》的力度，各地方政府在经济发展、财政收入等因素的影响下,会更加偏向于本地的医药商业企业,这将成为“形成全国统一市场”的障碍。 总之，在目前国内以药养医的体制下,药品流通体制的改革仍然受限于整个医药体制,这也是商务部提到的“其进展状况在本规划期内存在一定程度的不确定性”的主要原因。在目前国内医药市场格局下,如果政府可以改革现行的医药体制,那么医药流通市场化也将更上一个台阶，药品质量管理的方法也将得到更进一步的提升。 医药质量管理论文:医药经营企业在第三方物流下的质量管理探讨 摘 要 目的：探讨医药经营业态变化后的质量管理模式。方法：在流通中有效监控所经营药品的生产企业、药品质量信息，运用现代信息技术、质量评审来控制第三方物流服务的规范性。结果和结论：在目前的政策法规下，医药经营企业在第三方物流下质量管理的模式要注重自身商流的精细化管理和物流操作规程的监控并重。 关键词医药经营企业 第三方物流 质量管理 作为医药经营企业，通过药品第三方物流（third-party logistics，3PL）将主营业务的配合支持系统（物流配送）外包给专业企业，一方面可降低运营成本，另一方面能集聚主营业务，从而提高企业的核心竞争力。但是，药品的特殊性给委托物流过程中的双方提出了新的要求。自2008年开始，上海医药分销控股有限公司（简称上药控股）下属企业将药品物流配送业务外包，由上药控股所属物流中心全面承接药品3PL配送业务。在两年多的实践中，探索出了一套在商、物流分离的业态中实施药品流通全过程有效监控的管理模式。这一模式既融合了传统药品质量管理的特征，又符合《药品经营质量管理规范》（简称GSP）所要求的质量管理系统体系控制，把进货源头控制、流通过程控制、物流作业控制和药品质量信息平台建设作为药品3PL新业态中经营企业质量管理的重要环节。 1 订立质量协议，明确药品第三方物流质量责任制管理 随着经营规模的不断扩大、规范化需要和专业化分工的日臻完善，药品流通领域的商流和物流的相对分离已成必然趋势。GSP对医药经营企业的采购、销售、储存和运输等各环节的质量控制作了明确要求。因此，商、物流双方必须明确各自在流通过程中应该承担的质量责任[1]。作为委托方的药品经营企业，应确保自己的经营行为、药品购销活动遵循《中华人民共和国药品管理法》和有关规定及规范，保证委托储存、配送药品的合法性；作为3PL受托方的医药物流企业，则应对储存、配送和运输过程中的药品质量和服务质量承担管理责任。明确双方的责任，对药品质量的可追溯性管理起到了积极的作用。2008年11月，笔者所在公司（上药控股下属企业）和上药控股物流中心签订了3PL配送协议和3PL质量承诺书，明确物流服务项目，把双方在药品流通过程中的质量责任、权限及相应的权利和义务用契约的方式作了明确规定，这是药品3PL守法经营和依法办事的保证。质量承诺书第三章《收货入库》的第8条明确规定：“为保证药品的质量，凡到货药品为首营品种、生产商直供品种等其它国家法规规定的商品，在3PL执行委托方收货指令验收商品时同时检查核对该批商品的质量文件。无质量文件者，3PL受托方应暂停收货。”在实际操作中，个别供应商在送货时会缺失质量文件或质量文件上缺少企业原印章。遇到这种情况，3PL受托方按约定拒绝收货，并通知委托方予以处理，直至供应商整改完成且资料齐全才收货。这既是药品3PL作业中受托方对自己的保护，也是委托双方相互制约、相互监督的需要，有利于政府监管部门对药品流通的监控，更重要的是对GSP基本原则的贯彻和实施。 2 制定物流作业规程，实现第三方物流标准化管理 正确理解和把握GSP，对物流各个环节的工作质量实施有效控制，在药品3PL确立全面质量管理的理念是很重要的。 为防止物流作业过程中的人为偏差，必须以《标准操作规程》（Standard Operation Process，SOP）明确委托方的物流作业要求，规范受托方物流作业人员的操作行为。以到货开箱验收为例，按常规，到货药品开箱抽样检查的比例为4%，涉及到具体品种、具体厂商以及具体对象的不同，对开箱检查的要求不尽相同。进口药品以及中外合资企业的药品往往不认可甚至不接受分销商或物流商对其产品所作的开箱检查。遇到这种情况，我们就将供应商的要求直接反馈给药品3PL受托方，由受托方将有关要求具体体现在相应的岗位作业SOP中。如厂方采用密封包装的，物流作业中则不作开箱检查处理；供应商不愿意被改变包装封条的，物流作业中以收货查验包装的完好和封条的完整为首要内容。这些做法有效地避免了不必要的纠纷，也很好地维护了委托方的权益。为了有效推进3PL作业的规范化，我们在实践中充分利用了现有的计算机系统程序技术。医药物流企业运用仓储管理系统（Warehouse Management System，WMS），以程序化管理的系统控制平台和现代信息技术来控制药品的储存配送环节，通过建立数据库，对库存药品实施分类管理和条形码标签标识管理，不仅将委托方选择和考量3PL的药品质量、工作质量、服务质量的技术要求和量化标准体现在物流作业SOP中，而且全程贯穿在WMS系统中，系统控制的WMS和规范岗位作业的SOP为物流作业过程控制确立了唯一的标准。笔者在实践中对冷链药品的物流管理深有感触，流通环节因素导致冷链药品出现质量问题的事件时有发生。因此，加强冷链药品在经营过程中的质量控制是十分必要的。采购部门在购进前与供货企业和3PL受托方根据具体情况签订（除购销合同外）的冷链质量保证协议[2]，由企业质量管理部门将协议约定的冷链控制要求录入资源规划系统 （Enterprise Resource Planning，ERP），由系统将冷链药品数据库信息默认为控制锁定触发源，采购部门将冷链药品到货信息在ERP中通过电子信息交换方式（Electronic Data Interchange，EDI）传递到3PL受托方，避免到货验收滞留。对于需冷藏的生物制品等特殊管理药品实行封闭式专库管理，不能满足药品冷链数据库集合控制要求的药品生成不了订单。协议中还明确保温包装、冷链运输的责任主体，保证药品在储运过程中的质量安全。3PL受托方运用系统数据库对药品分类、储存和养护有一整套程序化管理，将所有药品的物流作业都置于标准化控制环境中。 3 建立药品流通全过程的监控制度，确保纠正和预防措施的有效性 3.1实施经营企业内部的GSP内审制度 药品3PL实施中，为了保证经营企业质量方针和目标的实现，需要委托方自身建立和不断完善质量管理体系，通过落实每一部门的工作质量来保障质量保证体系。一方面要求经营过程中遵循GSP制定标准工作流程，另一方面在企业内部建立严谨的质量体系评估审核和检查考核制度。实践中，我们把工作重心放在每季度1次的质量体系内审上，用《质量管理制度执行考核检查表》对每个部门的工作进行百分制评判，以质量、采购和销售环节为重点，特别是对首营企业、首营品种和销售客户的资质认定等质量文件全面检查核对，补充和完善ERP系统对上、下游客户资质有效性监管程序，加强库存药品有效期的控制。通过对药品销售跟踪和质量信息反馈，提高药品售后服务系统（退、换药品处理）的及时性和完整性。内审考核针对检查发现的薄弱环节或管理漏洞，以扣分方式落实责任部门负责整改，发现扣分项的及时纠正或提出预防措施，修订规章制度或操作规程。采用内审评分和部门绩效及奖惩挂钩，有效地发挥了绩效报酬奖勤罚懒、奖严罚散的作用，更重要的是在企业内部强化了全面质量管理的理念。 3.2定期执行第三方物流服务的质量评审 根据GSP要求，药品3PL双方应相互进行质量管理体系的评审。在履行服务的过程中每季度由笔者所在企业派出质量管理人员对3PL受托方进行服务项目和工作流程回顾，分别在药品的验收、储藏养护、出库复核、不合格品管理和运输等方面进行检查和质量评审，重点关注GSP规定的项目内容以及对3PL控制系统运行过程的测量和监控情况。检查方法主要为查现场和查有关凭证和记录，用客户征询意见表定期收集销售客户对服务工作质量的意见和建议，汇总并反馈，对评审所发现的问题以及改进和预防措施的落实等进行有效地跟踪。通过质量评审、征询意见，增强对药品3PL运行过程工作质量的可控性。 4 运用信息化平台，构筑严密、完整的药品质量标准信息链 医药现代物流是以信息技术为核心，集信息技术、控制技术、自动化作业技术和现代物流装备等专业技术为一体的现代物流装备综合体。信息系统是现代物流的中枢神经，3PL运用信息和自动化技术，使药品流通环境、模式和监控手段都提高到新的阶段。 4.1及时跟踪药品储存、配送和售后服务信息 ERP系统和WMS系统的对接，实现了双方业务管理和物流管理信息的有效、实时地传送和信息资源的共享。3PL受托方向委托方提供库存商品的批号、有效期、数量和质量状况信息，提供库存结构的检索、查询服务，提供收货、配发、运输、送货和回收等执行情况实时信息的跟踪和反馈。3PL受托方提供药品物流的售后服务，如配送过程中药品破损、短缺的退货和换货，经营性退货的受理，质量不合格药品的清理和回收。委托方有责任及时了解和跟踪以上服务的信息，实时监控。一旦发现问题就能及时向受托方提出书面改进意见和预防措施。售后服务的跟踪，重要的是委托方可以观察受托方纠正和预防措施落实的效果，提高医药经营企业售后服务的工作质量。 4.2促进药品供应链管理模式的实施 借助于药品3PL信息化平台的建立，委托方的ERP 与受托方的WMS实现了无缝对接，充分利用现代信息技术的EDI方式解决信息实时传输和原始信息多点利用的问题，有效地解决了药品3PL运行中供应商信息、到货药品质量信息以及分拣配送信息的及时传递。实践证明，传统物流作业中纸质文件、指令和单据的传真或邮递不仅间隔时间长、不及时，而且容易出错，特别是纠错过程中的时间成本居高不下。采用EDI信息传递技术以及与之相辅的条形码（bar code）和终端接收技术工具（Radio Frequency）可保证信息传递和采集的准确率。更重要的是，3PL信息化平台的建立，推动和促进了药品流通领域供应链管理（Supply Chain Management，SCM）模式的实施[3]。笔者所在企业应用库存管理系统，建立起链接药品生产商、主分销商（上药控股）、分销商、以及终端客户的品种管理网络，生产商按市场需要组织生产，分销商则以出定进，减少积压，降低库存，提高存量利用率。 在首营企业、首营品种管理方面，按照GSP要求，3PL委托方在药品采购过程中对首营企业、首营品种申报进行严格的质量审核，建立产品、生产商和客户等基础信息档案并录入ERP，通过ERP系统及时提供给受托方，受托方将相关信息及时载入WMS系统，建立了合格供应商和合格品种数据库，根据数据库提供的信息对到货药品进行核对和确认，既保证了到货验收的准确性，又解决了收货入库环节的及时性。信息平台的建立，提高了订单的处理能力，也为企业创造了良好的外部信息环境。委托方的上游供应商可以得到储存、查询和通信功能，为下游客户提供收货验收信息采集端口和其它信息服务，更重要的是建立了严密、完整的药品流通信息数据库，使药品经营过程符合GSP规定，贯穿安全管理、批号管理、效期管理[4]。 5结语 医药经营企业在物流模式转变的过程中需要不断探索和完善质量管理体系。药品流通领域的流程再造，要求经营企业更新质量管理理念，充分利用现代化信息技术，注重自身商流过程的精细化管理和物流管理模式、操作规程的过程监控并重，同时也希望政府在当今大力推进医药流通体制改革的同时加快制定和完善医药3PL政策法规体系，建立物流技术标准和服务规范标准。医药经营企业在经营过程中应树立高度的社会责任感，对人民的生命健康负责，在目前的政策法规下，要把传统的质量管理模式和医药现代物流体系有机地结合，将GSP深入贯彻到质量管理的各个环节，使药品经营质量管理工作健康、有序地向前发展。

药品质量安全论文:我国药品质量安全监管理论研究进展 药品安全涉及到人的健康乃至生命安全，早在20世纪初，就有国外学者关注健康问题。美国1906年无害产品和药品法案的推行，标志着社会性监管在美国的施行。但直到1960年，FDA才开始收集ADR报告。60年代，震惊世界的“反应停”事件，促使政府开始高度关注药品安全监管问题。经过几十年的发展，现在国外药品安全管制的认识逐步深入，研究逐渐丰富[1]。 国内学者对药品质量安全监管的研究起步比较晚，直到20世纪90年代，中国才开始关注药品安全的政府监管并对其加以研究和探讨，但是都没有取得太大进展。直到2004年一系列重大药品质量安全事件之后，关注程度逐步增加；2006年齐齐哈尔第二制药厂亮甲菌素事件（简称“齐二药”事件）、安徽华源欣弗牌克林霉素磷酸酷注射液（简称“欣弗事件”）之后研究明显增多，但是理论研究还是不够丰富[2]，还停留在初级阶段。 尽管这些研究多种多样，但归纳综合后发现：宏观上，研究主要从经济学、管理学两个角度出发。具体研究内容，不外乎回答四个问题：为什么要监管？现在怎么监管的？监管存在什么问题？应该如何监管？鉴于论文的需要，该综述主要从管理角度出发书写，对经济学角度的研究不一一阐述。 1 对监管必要性的认识 这方面的研究与阐述较多，如黄志勇从社会性管制角度，对药品产业政府管制必要性进行了阐述[3]；马乐新博士从信息不对称理论、外部性理论、市场势力、公共物品的有效供给以及非价值物品的有效供给五个方面，对政府监管的形成进行了理论分析[2]；韩超、单双从新规制经济学的多重委托关系角度，分析了中国药品监管失灵的根本原因[4]。 总之，理论界基本已经达成共识：药品是一种特殊商品，不仅直接影响人类的生存、发展，而且其生产、研发、销售、使用等环节中存在自然垄断、外部性、信息不对称等问题，因此，药品质量安全需要实行政府监管。 2 监管存在问题与归因分析 较早关注我国药品质量安全监管中存在问题的学者是社科院研究员余晖。1997年，他在《中国药业政府管制制度形成障碍的分析》一文中，回顾了我国药品管制制度的历史演进，从而较系统地分析了我国药品管制存在的问题[5-6]。2006年，诸多药害事件发生后，关注我国药品质量安全监管问题的人越来越多，如吕旭飞[7]指出：欣弗事件暴露出我国药品招标制度缺陷、监管漏洞、抗生素滥用、救济制度不完善、职业道德危机等问题，其产生原因是体制不顺、片面追求经济利益、环境不成熟等；宋华琳[8]撰文指出中国药品规制机构是半垂直管理的规制体系，政企之间存在回旋之门，规制工具理念与实效相违等问题，而影响药品规制改革的不仅有药监部门自身，还有国务院、跨国公司、传媒、专家、公众；杨晶[9]提出我国药品流通安全监管存在的主要问题是缺乏一体化的全程监管体系、缺乏监管资源、法律法规不尽完善、职责划分不清，其原因主要是起步晚、重视不够，借鉴国外、跨度太大。 这些研究从不同角度对药品安全监管中存在的问题进行了描述、汇总，而且总体上基本将国内药品安全监管中主要问题都罗列出来了。但是，尚存在以下几个问题：一是研究很分散、不成体系，没有一个系统理论框架作为支撑；二是大都没明确指出目前中国药品安全监管存在的根本问题，也没有系统分析问题之间是一种什么关系，因而得出的结论不可避免的会存在一定片面性；三是在问题分析中，主要是定性描述，缺乏定量分析，因此结论是否可靠、准确值得商榷。 3 监管方法措施研究 监管方法措施的研究较多，其提出方式主要有以下几种： 一是借鉴国外经验，提出适合我国特点的措施。比如杜钢建[10]从药品监管主体、机构与监管范围、药事咨询委员会制度、中介组织制度在医药监管中的作用以及行政检查、司法执法等方面，系统比较分析了国外药品监管体系与改革经验，提出我国应尽快建立集药品、食品、化妆品、农药、兽药、医疗器械等行业于一体的统一监管制度。宋华琳[11]从纵向事权划分、横向监管范围、组织体系设计、监管权与服务职能四个方面，对十七个国家监管体制进行了描述和比较分析，认为监管机构组织体系设计在纵向上可分为单轨制和双轨制，在横向上可分为一元制和多元制。 二是依据某个或某些经济、管理理论，提出监管措施。应用最多的就是利用管制经济学、新制度经济学等理论来研究药品管制问题。如刘鹏借助于对西方监管有关理论的分析说明，从建章立制、标准设立、奖惩机制的建立以及对执行系统的合理优化等角度对中国药品安全监管的政策过程进行阐述，并提出了“混合型监管”的药品安全监管模式[12]；曹阳[13]用新制度经济学的分析方法分析了我国药品安全有效社会性管制变迁的特征，提出以国家为主导的强制性制度变迁为主线、构建绩效导向型的独立高效的药品安全监管体系、制定完善的法律法规、建立信息披露和沟通渠道、增加违规成本以提高监管效率等。 三是根据现状的分析，提出针对性的措施。如刘文丽[8]针对农村药品安全现状，提出加大法律法规宣传培训力度、加强农村药品供应网络建设、建立农村三级药品监督体系、完善监管联动协作机制等措施。杨晶[9]在分析药品流通监管问题与原因基础上，提出加强自身建设，理顺利益关系、调整监管思路，发挥行业协会在监管中作用，将监管关口前移，发挥企业是第一责任人的作用等措施。 总之，学术界对对中国政府药品监管的系统研究很多，从不同的角度，对药品安全监管的问题进行探讨。但是，这种研究基本是对某一方面问题的分散探讨，没有对药品产业政府管制问题进行集中统一的研究，这说明我国在药品质量安全政府监管领域的研究还存在不足。 药品质量安全论文:加强医院药品质量管理体系建设,保障临床用药安全有效 [摘要] 为了保证临床用药安全有效，从《医疗机构药事管理规定》出发，结合等级医院评审要求和医院药品质量管理实际，本研究探讨了医院药品质量管理体系建设的关键要素，为科学、有序、有效、规范地实施医院药品质量管理提供参考。 [关键词] 药品质量；管理体系；关键要素 药品是一种特殊商品，是医疗业务工作中不可缺少的物质保证和重要手段，其质量的好坏直接影响临床疗果，关系到人民的健康与生命安危[1]。药品质量管理是人命关天的大事，是医院药事管理中常规的、永久性的中心工作。笔者从卫医政发〔2011〕11号《医疗机构药事管理规定》[2]出发，结合等级医院评审要求和医院药品质量管理实际，认为在医院内部，要保证药品使用安全、有效，就必须对药品实行全面质量管理，构建严密的质量管理体系，应重点注重3大关键要素。 1 建全综合监管机制 医院药品质量管理包括购进药品、静脉配制、自制药品、加工炮制、调剂、煎药等多方面质量管理与控制，首先必须建立一套科学、合理的质量管理机制，它是实现全面药品质量管理的先决条件。 1.1 团队建设 各级医院应设立药事管理与药物治疗学委员会，并定期对临床使用的药品进行监督、评价和指导；成立质量与安全管理团队，由科主任与具备资质的质量控制人员组成；成立专门的药品质量验收小组，由分管质量的主任、质量验收员、采购员、保管员组成，聘请专家一同验收加以把关。 1.2 完善机制 随着《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《医院中药房基本标准》等法规的贯彻实施，应建立和不断完善各项规章制度，付诸实施，并定期考核和持续改进，不仅要制订医院药事综合管理、药品购销、加工炮制、制剂生产、处方用药等方面的质量管理制度，而且重点要完善各工作室组、各技术岗位、各技术单元的操作规程、工作制度。充分利用医院药品信息管理系统，在科学分类、相关权限的控制、进销存管理、效期管理、处方审查等方面，加强质量管理与控制，规范管理流程。 1.3 建立长效机制，实行质量考核，落实岗位与职责 药品从采购进医院至发到患者手中，要经过很多环节，坚持应用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标执行，全面落实质量管理与改进制度，不搞一言堂，敦促每个人、每个岗位、每个环节都参与质量监督，人人有责，人人有权，保证质量管理制度的贯彻与落实。 2 加强环节质量管理[3-5] 药品质量体现在药品生产、流通、保管、使用的每个环节，环节质量是医院药品质量管理重中之重。 2.1 采购环节 中医医院用药有自己的特殊性，中药饮片的用量较大且政府未规定统一进货渠道，医院可自行采取招标采购，严格审核药品生产企业及经营企业的资质材料，优质优价者优先，并请纪检监察、审计等对招标、开标、评标、定标及分标进行全过程监督。西药、中成药必须从政府网采购。 药品采购遵循“统筹规划、合理使用、加快周转、保证供应”的原则，既要保证临床用药又要防止积压。根据临床用药需要，合理编制采购计划，少量多批。严格执行审批制度，严防人情关系、个人主观武断，盲目进货。坚持质量为首、疗效确切、使用安全、价格合理的原则，做到“七不购”，即资质不全的医药经营单位的药品不采购；出厂时间过长的药品不采购；接近有效期的药品不采购；有严重违章的生产厂家所生产的药品不采购；疗效不确切的药品不采购；资质不全进口药品不采购；与治疗无关的营养保健品不采购。 对于新药引进和品种淘汰，应由药事管理与药物治疗学委员会讨论，并经院办公会批准，纳入医院基本用药目录后，方可采购。 2.2 入库环节 入库验收是对药品品名、数量、等级规格、品质高低、产地来源的确证与认同，是保证药品质量的关键性环节。需入库的药品（包括销后退回药品）应经质量验收小组逐批验收，验收内容包括外观质量、包装标签、说明书和有关要求的证明或文件（如《生物制品进口批件》《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、药品检验报告书、合格证）等。特殊管理药品应双人按上述方法进行验收，并检查至最小包装单位。为了满足质量要求，可考察几家药品供应企业，做到宁缺勿滥。有疑问时送药检室或药检部门进行内在质量的检验，确证无质量问题后方准入库，杜绝不合格药品进入医院。 2.3 贮存环节 由于中药大多为天然物质，极易变异；西药、中成药药品均具有明确有效期规定，对贮存条件亦各有要求。一般来说，医院的药品库房品种多、数量少，药品周转或快或慢，储藏时间因时、因病、因医生用药习惯而不同，给药品的储藏、养护增加了难度，所以，药品在进入库房后的管理就显得十分重要，第一要做到合理分区，定位存放，中药饮片按入药部位或其他方法实行划区和定位存放，并按药物特性选择不同贮存方法。西、成药根据剂型或功用并结合药品性质分库储存，定位存放，在库区内应设立醒目的货位牌并严格执行色标管理。第二要科学养护， 保管员定期检查药库内防虫、防鼠、防蚊蝇等设施是否完好，换气扇、冷柜、空调、除湿机等设备运行是否正常；检查避光设施、防火设施是否完好；定期检查在库药品的储存条件，记录仓库的温度、湿度，如超标需进行温度、湿度调控。并根据药品的性质，确定好重点养护品种目录，定期进行质量检查并做好养护检查记录。对常规品种，按月进行质量循环检查，并做好保管养护检查记录。严格按“近效期先出”“先进先出”“近效期报警”原则，作好效期药品管理。对因异常原因或库存时间较长可能引起质量问题的药品，应报请质量管理部门复查处理。对于特殊药品，严格按相关管理办法实行。 2.4 临方炮制环节[6] 医院中药房配方使用的饮片，大都由中药饮片生产厂家直接供应，但个别炮制品种由于用量太小，饮片厂没有供应。在实际工作中，医生根据病情需要常需要一些特殊的炮制品，而大多数单位并没有遵方调配，而是有什么发什么，违背了医院的处方应付原则，降低了临床疗效，贻误了患者的康复，这种现象不仅在规模小的药房或药店有所出现，甚至大部分大医院也时有发生，因此，要求临时加工的品种，调剂人员应严格按照医嘱进行炮制，绝不能该制的不制、该捣碎的不捣碎或以此品代他品、以生品代熟品，造成“病准、方对、药不灵”的后果。 2.5 特色制剂生产环节 医院中药制剂是老中医临床经验的结晶，是中医临床疗效的保证，是中医特色和优势的体现。按理论，产品质量是设计出来的，而不是生产和检验出来的。要保证自制制剂的质量，必须严把原辅料、包装材料的质量关，制订规章制度和操作规程，控制好每一个工序的质量，对中药制剂的生产工艺进行验证，严格按照工艺参数进行成分提取，采用新技术、新工艺、新方法，提高提取效率与质量，不仅要对生产过程进行动态监控，还要对批次之间进行动态监控，制订完善的质量标准保证各批次之间的稳定性，确保患者用药安全有效。 2.6 调剂环节 药房是把住药品质量的最后一道关口，如果调配中有错误或调配的药品质量本身有问题，除直接影响治疗效果外，尚会造成医疗事故。首先，必须严格执行调配操作规程，坚持“四查十对”，由主管药师以上职称的人员担任复核，严格双签名制度。同时，对不合理用药的处方，药剂人员可以拒绝调配。其次，对进入各调剂室药品除药库验收入库和出库把关外，各调剂室则按柜组落实质量管理责任，要求所有调剂人员调配操作过程中都要注意药品质量状况，还实行部门质量检查人员每日巡检和科室主任、药检室人员定期检查制度，发现变质或混用品种及时退回药库处理。 中药汤剂是中医临床应用最为广泛、使用率最高的剂型，煎药的器具、火候的大小、加水量、煎煮次数、煎煮时间、药物放入的先后等与与煎剂的质量有关，直接影响其疗效的发挥。质量再好的药品如果煎煮不合理，药效也难以体现，因此，煎药室应制订和执行煎药的操作规程，并配备专门的中药煎煮质检人员，负责浸泡时间、加水量、煎煮时间、煎出药汁等的控制，药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心等质量检查。同时，进行煎药知识的宣传，使更多患者掌握中药的正确煎煮方法，使其发挥最大的疗效。 2.7 病区使用环节 病区药品是药品流通中的最后一个环节。病区药品管理工作由病区护理人员执行操作，但许多临床科室在实际工作中对药品管理存在认识不足、管理不规范、管理不严等情况，药品未按要求储存保管、不同批号及不同规格的同一种药品混装、药品基数与实物不符、过期或变质失效药品未及时处理、药品未分类、对特殊药品未按规定管理等现象时有发生，因此，医院应组织由主管院长、药学部、医务部、护理部等科室组成的质量检查小组，定期对各病区的药品进行检查监督，发现问题及时纠正，协助病区药品保管、使用，使病区药柜管理制度化、规范化，保证药品质量及医疗安全。 2.8 临床药学服务环节[7-8] 围绕国家医改政策，构建以患者为中心，合理用药为目的，临床用药为研究手段，解决临床用药问题为核心的临床研究队伍，并随时与临床联系，收集药品使用各种信息。各临床科室应建立“药物不良反应报告卡”，一旦发现不良反应要如实填报，药剂部（科）协助调查、分析、查找原因，及时妥善处理，共同做好安全合理用药的工作，这样可使全院医护人员都直接参与药品质量监督管理工作，从而有力地保证了药品使用质量，杜绝质量事故的发生。同时，组织药学人员深入病区、社区，利用黑板报、电子显示屏、用药知识小册子、讲座等，对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育，更好地保证用药安全。 3 重视药学人员素质[9] 药剂人员的素质和工作质量是药品质量的保证和基础，提高药剂人员的职业操守、业务素养、技术水平是提高药品质量的又一关键要素。 定期或不定期进行中药专业技术人员“三基”培训，经常开展新知识、新技术讲座，使队伍始终保持进取意识和执行能力，提高整体素质和水平，不断强调职业道德教育和质量道德水准，增强质量管理的自觉性。 积极开展药学人才团队和梯队的培养。根据医院药学部门的实际情况，可从4个方面的进行团队培养，即药品采购供应与药品管理团队、药物临床应用研究团队、中药鉴定与质量控制研究团队、中药临方炮制与特色制剂研究团队，每个团队可有1～3个骨干力量。根据每个单位的特点和特色需要，制订培训、考核和激励措施，充分发挥每个成员的内在潜能，给其营造良好的成长环境，培养形成学术团队或学术梯队，使多数人都能独当一面从事专业技术工作，具有较强的质量控制管理能力，也可造就成为某一领域、某一方面、某一类治疗药物应用的专家，以期为药剂工作质量的不断振兴发展提供可靠的保证。 总之，药品质量管理是一个永无止境的动态过程，要认真贯彻落实国家药品管理的法律法规，提高医疗机构药品质量规范化管理的水平和能力，深刻领会其精髓和实质，与实际工作有机结合在一起，用法律、法规约束行为、规范管理体系、提高管理能力和水平，严把药品质量关，确保人民群众用药安全、有效。 药品质量安全论文:药品安全监管的政策措施之药品质量管理规范 国家对药品研究、生产、流通等环节实行质量管理规范认证制度,从全过程加强药品质量安全控制。 推行药物非临床研究质量管理规范(简称药物GLP)认证。为了提高药物非临床研究的质量,确保实验资料真实、完整、可靠,1999 年国家颁布了《药物非临床研究质量管理规范》,并从2007年4月起实施药物GLP认证。目前共有27家药物非临床研究机构通过了药物GLP认证。自2007年1月1日起,未在国内上市销售的化学原料药及其制剂、生物制品,未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分、有效部位及其制剂,从中药、天然药物中提取的有效成分及其制剂,以及中药注射剂的新药非临床安全性评价研究,都必须在通过药物GLP认证的实验室进行。 实行药品生产质量管理规范(简称药品GMP)认证。为保证药品生产质量可控,改革开放之初,中国引进药品GMP的概念,1988年颁布了药品GMP并于1995年开始受理认证申请,现行药品GMP是1998年的修订版。结合国情,国家按药品剂型类别分步实施药品GMP。1998年完成对血液制品生产企业的药品GMP认证;2000年完成对粉针剂、冻干粉针剂、大容量注射剂和基因工程产品生产企业的药品GMP认证;2002年完成对小容量注射剂生产企业的药品GMP认证。2004年实现化学原料药和全部药品制剂在符合药品GMP的条件下组织生产的目标,未通过认证的企业全部强制停产。从2006年1月1日起,分阶段实现了体外生物诊断试剂、医用气体、中药饮片在符合药品GMP条件下组织生产的目标。通过全面实施药品GMP认证,淘汰了不达标的企业,促进了企业质量管理水平提升和医药产业结构调整。 实行药品经营质量管理规范(简称药品GSP)认证。为了控制药品在流通环节可能发生质量事故的因素,消除质量事故隐患,2000年国家颁布了《药品经营质量管理规范》。药品GSP认证工作经过了2001年认证试点、2002年正式受理以及2003年各省(自治区、直辖市)药品监管部门组织辖区内药品经营企业认证等三个阶段。通过实施药品GSP认证,中国药品经营企业的整体水平有了较大提高,经营条件得到了很大改善,一批不规范经营的企业被淘汰。 推行药物临床试验质量管理规范(简称药物GCP)资格认定。为了保障药物临床试验中受试者权益和临床试验结果的科学性、可靠性,1999年国家颁布了《药品临床试验质量管理规范》,并从2004年3月1日起实施药物GCP资格认定。截至2007年底,通过药物GCP资格认定的临床试验机构共计178家。药物GCP资格认定工作推动了中国药物临床试验质量大幅度提高,越来越多的国际多中心临床试验在中国开展。 药品质量安全论文:加强科室备用药品质量管理杜绝护理安全隐患 本文着重对备用药存在的质量问题和主要原因进行了分析总结，并从5个方面对备用药品的存放管理和质量安全进行阐述。 1 备用药存在的质量安全问题 1.1 药品存放时间过长，出现过期、失效、变质、结晶、破损等严重质量问题，有的药品安瓿上只有生产日期但无有效期，一旦离开药盒，无法核实，同时还存在不同批号的药品混放在一起的现象。 1.2 药盒名称与盒内实际存放的药品不相符，而且未在药盒上标明里面存放的药物名称，另外还存在安瓿药表面字迹模糊，使用时无法识别浓度、剂量、剂型。 1.3 备用药品基数紊乱，账目不清，存在多药或少药的现象，同时药品数量多、种类多，清理不及时，存在药品积压等问题，如有的药品（胰岛素、氯化钾、生理盐水等）存放量大大超出科室的实际使用量，造成极大的浪费。 1.4 药品存放的环境因素，例如，需避光、干燥、低温保存的药物，未按要求和条件贮存，加速了药物风化、潮解、变质、失效，促成了药物有效期限的缩短。 2 造成以上问题的主要原因 2.1 规章制度不健全，监管不到位，措施不得力，责任不明确。管理者对药品质量安全缺乏足够的重视，对其造成的不良后果及影响缺乏预见性。 2.2 护理责任分工不明确，个别护理人员责任心不强，风险意识淡漠，对安全隐患认识不足，未严格执行交接班制度和药品清理查对制度，未及时发现药品质量方面存在的隐患及缺陷。 3 加强药品安全管理的主要措施 3.1 加强备用药品的制度监管。（1）加强风险意识教育，建立安全管理预警机制，举办医疗法律、法规、规章制度、药品安全管理法教育，重点培训、考核护理规章制度和护理安全管理的落实检查，按计划对护士进行药品使用、贮存、保管的安全教育，及时通报保管、贮存中存在的问题。进行警示教育，医院药学部要经常下科室指导临床工作，帮助护士提高药品安全防范的能力，并督促落实到位。 （2）护士长不能只局限于日常事务性工作，应充分发挥其管理职能，要加强自身学习与提高，特别是多学科知识学习，提升管理水平，要运用科学的管理方法，前瞻性的发现问题，查找工作中的漏洞及管理上的不足，制定出可行性防范措施，实行科学化、规范化、制度化管理。（3）加强备用抢救药品管理，实行“五定”的管理措施，即定柜、定数、定位、定人、定期检查，禁止药品随意放置。建立备用药品专用登记本，做到班班交接，账目相符，落实岗位责任制及双签字制度，明确职责，并严格实行谁当班谁负责的管理规定。 3.2 加强备用药品的环节监管。科室指定专人管理，专人检查，专人整理，严格按照药品管理法规定，尽量使用原包装盒和原包装瓶，药品摆放位置要求按用途分类摆放，也可以按使用频率的顺序摆放，力求准确、迅速、安全[1]。特殊药品根据所要求的温湿度、光照度选择适宜的存放处，如生物制品和需要低温保存的药品应放置在冰箱内，避光药要避免紫外线或强灯光照射，药事部门人员有责任定期到临床科室对药品的性能、质量进行抽查，指导临床规范管理；医务科、护理部、质控办等相关职能部门也要定期对药品质量进行督查，做到层层把关，全面监管，形成规范化、制度化管理链，保证药品质量。 3.3 加强备用药品的质量监管。所有的备用药，按管理规定定期进行检查清理，减少损耗，清查时，重点把握，药品的生产日期及有效期限，药品的外观质量、色、清晰度，有无变质、破损、混浊、结晶及标识要清晰，防止因监管不力而将不合格药品使用在病人身上，造成不良后果。 3.4 加强备用药品的数量监管。对科室所有药品实行定额管理，严格控制无止境增加基数，病人自备药或剩余药要及时清理，及时退还，以减少浪费，减轻病人负担。 3.5 加强备用药的品种监管。完善并严格遵照药品管理法规，病人的贵重药品、自费药品以及毒麻剧限药品严格实行专人专柜上锁保管，落实班班交接，确保账、物、卡一致，防止丢失。 4 讨论 4.1 重视护理人员职业道德教育，强化护士严谨工作作风，是回避风险，降低隐患的关键。备用药中存在的种种问题，并非是技术性问题，很大程度上是护士责任心和工作态度问题，因此要保证备用药物的质量安全，护士必须具备高度的责任心和严谨的工作作风，要不断地加强护士的职业道德教育，提高职业道德修养，强化自我管理，自我约束，只有这样才能彻底解决药品存放中的质量问题。 4.2 建立规范的药品存放管理制度，是保证药品质量安全的重要方法和措施。很多教训告诉我们，没有强硬的管理措施往往会给安全埋下隐患和祸根，因此，要保证医疗安全，必须建立完善的药品存放制度，才能达到科学化、规范化、制度化管理。 通过加强科室备用药物存放的监控与管理，明确护士岗位职责，不断增强护理人员责任意识和法制观念，能有效的消除隐患，避开风险，提高医疗护理质量，保证病人用药安全。 药品质量安全论文:爱创推出药品质量安全追溯监管系统等 今年3月，北京爱创公司完成了“药品质量安全追溯监管系统”的软件产品化工作。作为目前国内最大的“药品质量安全追溯监管系统”提供商，爱创科技凭借成熟的技术、丰富的系统集成经验及完善的售后服务体系赢得了国家药监部门以及各大制药企业的肯定。 2006年，为了逐步实现对药品生产经营的全过程网上监管，爱创历时两年研发了药品质量安全追溯监管系统，并先后在“国家特殊药品监管”项目中的20家制药企业成功实施，为2008年完成软件产品化工作打下了坚实基础。 该系统采用自动化技术、自动识别技术、信息加密技术，为每件产品建立唯一的“身份证条码”，通过在生产过程中进行产品赋码及对流通销售信息的监管，实现对每件产品的物流、信息流进行监督管理和控制。系统结合我国医药企业的实际生产情况和管理要求，能够灵活处理多生产线、多包装工位、多包装规范等需求，具有强大的防伪防窜、全方位跟踪追溯功能。 unitech海峡两岸携手献爱心 5・12四川地震牵动千万人心。日前，由unitech集团董事长叶国荃先生发起，海峡两岸携手献爱心，共助四川地震灾区。叶国荃率先捐款50万新台币，并动员精技集团、精联电子及厦门精瑞全体同仁共同参与募捐善举，公司也将捐出对等的款项，为救灾工作及灾后重建工作尽一份力，捐款所得款项将全数捐给“红十字会”为四川地震灾区专用。 浙江双友机电集团赴川支援灾区重建家园 5月15日，浙江首家捐赠救助四川地震灾区的民营企业集团浙江双友机电集团，通过四川省慈善总会向受灾地区捐赠100万元，用于灾区抢险和灾后重建工作，其中包含灾区急需的起重吊装、捆绑固定、牵引等抗灾抢险器械。 浙江双友机电集团领导表示，希望通过捐赠行为抛砖引玉，倡导更多民营企业特别是浙江民营企业奉献爱心的热情，帮助灾区民众共渡难关，早日重建家园。 奥凯航空专门调配13737全货机专职执行救灾任务 5月12日汶川地震后，美国联邦快递公司的中国合作伙伴奥凯航空立即启动应急预案，积极投入到救灾抢险的行动中。5月20日，奥凯航空有限公司专门调配B737全货机转场到天津滨海国际机场，以便随时执行救灾任务，保障救灾物资的快速运输。调配的全货机已于当日开始专职执行救灾任务。 奥凯航空调配B737全货机执行抗震救灾保障任务得到了联邦快递公司的充分理解与大力支持，联邦快递公司密切配合奥凯航空调整航班计划，确保了抗震救灾任务的顺利实施。 奥凯航空总裁刘捷音表示，奥凯航空将继续与联邦快递保持密切合作，力争救灾与安全生产两不误，确保救灾物资的快捷运送以及快递业务的顺畅进行。 TNT携手东风汽车试运行中国首批电动快递轻卡 近日，TNT集团与国内汽车制造商东风汽车宣布，双方将合作在武汉市试运行中国首批两辆零碳排放电动快递轻卡。这一创举将为中国运输业通过运输工具降低二氧化碳排放量作出积极表率。作为TNT全球减排计划的一部分，此次创举是TNT立志成为全球首家实现二氧化碳零排放的公路和航空运输公司的重要布局。 首批电动快递轻卡东风之星全部由东风汽车股份有限公司进行整车设计、制造和装配，其驱动能源为一组蓄电池，而非传统的汽油燃料。这两辆穿梭于武汉街道的“绿色先锋”在TNT为客户提供快递服务的过程中，实现零碳排放。 斯堪尼亚打造可持续运输的“绿色通道” 随着全球贸易的发展，道路运输量持续攀升，运输业将是温室气体排放的主要来源之一。针对这一现象，斯堪尼亚就可持续运输提出新旧理念相结合的全面解决方案。 斯堪尼亚集团副总裁、负责产品研发的Hasse Johansson对这一方案进行了解释：第一，使用可再生燃料。第二，增加在混合动力技术上的研发投资。第三，驾驶员培训。经斯堪尼亚培训学院专业培训的驾驶员可以提高10％～15％的燃油效率。第四，校正轮胎压力。适当的胎压和轮胎尺寸能够优化滚动阻力。第五，优化运输系统，提高运输效率，尽量避免空载。第六，提高货运能力。加长整车拖挂并最大化货运空间。第七，降低空气阻力。第八，利用先进技术提高燃油经济性。 研华举办2008年广州CEO管理读书会暨25周年庆典 5月9日，由研华科技主办的“全球化浪潮下的领导力”――2008年CEO管理读书会在广州举行。 研华创办至今已有25年，在这期间，研华成立了文教基金会，长期投入产学合作、创新教育，努力成为“值得信赖”的企业公民。 本次读书会推荐的图书是Intel公司创始人安迪・格鲁夫所著的《给经理人的第一课》。研华(中国)公司总经理何春盛先生结合“全球化环境下中国职业经理人面临的危机与困惑”这个热点话题与来宾进行了深度探讨。 为纪念研华成立25周年，还特别推出了“自行车车旅”活动。 MichaeI Kleimeyer出任耶路物流中国区道路运输公司副总经理 近日，耶路物流宣布任命Michael Kleimeyer先生为耶路物流中国区道路运输公司副总经理。Michael Kleimeyer上任后，将主要负责加强公司在中国地区的道路运输能力，并完成对上海佳宇物流公司的业务整合。 耶路物流对发展中国区道路运输业务的雄心可谓“路人皆知”，之前就开始着手收购上海佳宇物流公司。任命“老兵”MichaelKleimeyer先生掌管这部分业务，更是体现出公司对此项业务的重视。“我上任后首先将协助完成收购佳宇物流的整合计划，之后会正式接手佳宇物流，负责公司的日常运营，进一步执行公司发展战略。”Kleimeyer表示。 药品质量安全论文:媒体监管对药品质量安全的作用分析与策略研究 [摘要] 近年来药品质量安全事件频发，其中大多是通过各类媒体曝光引发公众热议，进而形成较大社会影响力，督促相关事件的解决。因此，媒体监管已成为药品质量安全监管的重要途径之一。本文通过对2014年发生的媒体曝光药品质量安全事件的对比研究，总结出媒体监管具有引起政府和公众重视、增强社会监督、监督政府行为等作用，同时也具有缺乏持续性、易受操纵、监管效果差异大等缺点。由此，本文建议从政府、企业、消费者等三个角度入手有效发挥媒体监管对药品质量安全的作用，从而减少药品质量安全事件的发生，最大程度地降低药品质量安全事件对公众的危害。 [关键词] 媒体监管；药品安全；作用分析；策略研究 近年来，药品质量安全问题日益成为公众最受关注的问题之一，由于药品具有一定的特殊性，直接作用于人体并对人体健康产生影响，一旦出现质量问题，其产生原因复杂，涉及群体大，属于复杂的公共问题，除了政府监管外，还需要生产企业和消费者共同承担社会责任，以达到社会共治，从而有效地保障药品质量安全[1]。根据2007年首届“互联网药品信息与交易服务高峰论坛”的主题，促进互联网药品服务“政府监管、企业自律、行业协调发展”格局尽快形成[2]，我国药品服务监管正在形成包含法制管理、行政监管、行业自律、社会监督等几个方面在内的社会共治体系，其中媒体监管属于社会监督的一部分，以无时无处不在、成本低廉、社会参与度高等特点，与行政监管、企业自律相辅相成，共同推动药品安全监管的发展[3]。 随着媒体的发展以及人们对药品质量安全的重视逐渐增强，新旧媒体互补，人们拥有了更多的话语权，能更直接地参与到舆论中心甚至影响舆论导向，媒体监管对于药品质量安全的监管地位日益增强，具有影响范围广、关注度高、社会影响力比较强等特点。但媒体监管具有一定的特殊性，运用不当则可能出现散播虚假信息，夸大问题严重性造成争议和恐慌，以及恶性竞争炒作等弊端。本文以近年的几个热点药品质量安全事件为例，分析了媒体在其中发挥的重要作用，探讨媒体对于药品质量安全监管的重要作用和影响，讨论如何正确发挥媒体对于药品质量监管的的积极作用，形成媒体、政府、公众相结合的有效药品安全监督机制[4]。 1 药品质量安全媒体监管现状与特点 1.1 媒体发展现状 媒体一般分为传统媒体、新媒体两类。传统媒体一直是舆论的重要主导者。而随着信息技术的不断发展，新媒体不断推进和影响人们的文化生活，新媒体已经成为了人们参与舆论监督的一个重要途径。 《中国舆情指数报告（2013）》显示“人们非常信任或比较信任的媒体中，排名前两位的分别是电视（81.1%）和报纸（70.3%），只有50.4%的人选择比较信任或非常信任网络媒体。”，其中还指出“近年来，有关主要媒体接触率变化的趋势是：受众对网络媒体的接触率逐年上升，而对电视等传统媒体的接触率则相对下降。86.9%的受访者每周3次以上接触网络，而电视的这一数值为86.5%”[6-7]。数据显示出，新媒体的使用频率比传统媒体大，并且这一频率正在上升，但是相较于新媒体，人们更相信传统媒体的真实度[5-6]。 当前，政府的信息公开和新闻等通常是媒体应对重大突发事件报道的依据和主要信息来源，接着媒体针对事件进行采访等多种信息采集工作，最终报道呈现所搜集的信息。在突发事件的后续处理中，媒体会对事件进行跟进，这一定程度上推动了事件的发展，督促了政府部门的处理力度，并且由于突发事件关系每个个体的切身利益，民众急需了解事件的情况，媒体必须尽最大可能把最多的信息准确及时地递给民众，保障公众的知情权[7]。这在一定程度上也使更多群众参与到事件的舆论导向中来，对事件有着进一步的推动监督作用。 1.2 媒体监管的特点与作用 传统媒体在处理信息方面具有的良好的广度、深度、高度、权威度、真实性等。而新媒体以其即时性、互动性、便捷性、广泛性、低成本等特点，使每个参与者都有同样的话语权，并且参与后无需担心因揭发曝光而使自身健康受到威胁。传统媒体与新媒体的不断发展融合，使得民众可以更好地参与到药品监督的环节中来。 在药品质量安全事件中，媒体监管与其他监管方式互补并通常报道时间更早，影响范围更广泛。在民众发现药品质量问题后，民众可以通过媒体及时地把投诉信息传达给监管者，在媒体与民众的监督和促进下，监管者会尽快地采取行动来处理该事件。而在监管者对质量问题举报的调查过程中，媒体通过走访等其他方式在一定程度上辅助调查，并且及时将事件及调查结果广而告之，这在一定程度上减少群众受到伤害。此外，若政府部门在监管的过程中有滥用职权、违规执法等问题时，媒体可以及时发现并揭发阻止这些违法行为。在监管者对事件进行处理的过程中，由于群众对信息有着迫切的需求，因而能促使媒体不断跟进事件的发展情况，督促政府部门加大监督和查处力度，加快治理的进程，对事发企业有着监督作用，对其他相似相关企业起到警示的作用。在事件处理结束后，因媒体具有更专业的信息分析处理的能力与基础，所以部分主流媒体能正确地引导民众对事件进行深入的反思与分析，探究监管存在的不足，对现有的法规提出合理的建议，促进相关法律制度等的完善[8]。 2 2014年药品质量安全热点事件媒体监管作用分析 2.1 事件梗概及结果 本研究选取了2014年网络排名前三的药品质量安全事件为主要研究对象，三个事件均由媒体曝光并造成较大影响，分别为“毒胶囊”、“茯苓山药片”、“不合格狂犬疫苗”事件。 本部分的数据统计期限为2014年1月1日～9月15日。为探究公众对三个事件的关注度，对各事件进行了网页数量的统计。互联网网页数量统计是以事件关键词等设定搜索在百度所得的搜索数为标准。对事件所造成影响程度的大小取决于媒体新闻报道量以及事件在网络中的反馈信息的汇总，以下为三个事件的概况（按其受关注程度降序排列）[9]： 2014年9月曝光的“毒胶囊”事件中，可搜索到网页数量10 900 000页，新闻报道量4 660 000个。此次曝光起于2014年9月1日浙江宁海检察院通报的一起非法生产“毒胶囊”的案件，来自新昌县儒岙镇的老板潘某雇用10名新昌老乡，短短5个月时间内，生产出售了多达9000万粒“毒胶囊”，销售流向不明。其后事件处理结果为涉案的11人被宁海检察院批准逮捕，剩余空心胶囊成品约44.2万粒以及半成品102.9 kg由宁海县食品药品监督管理局扣留。此类事件并非首次发生，早在2012年，央视每周质量报告曾播出《胶囊里的秘密》，曝光河北一些企业将工业明胶卖至绍兴新昌制成药用胶囊售卖，这一报道在当时轰动全国，对胶囊企业打击惨重，而时隔两年，“毒胶囊”事件再次发生，药品不良事件死灰复燃。 2014年8月曝光的“茯苓山药片”事件中，可搜索到网页数量937 000页，新闻报道量266个。因辽宁一位糖尿病患者的投诉，央视曝光了一款名为“茯苓山药片”的药物，随后辽宁省食品药品监督管理局介入调查，得出的结论是，茯苓山药片是假药，而且可能致命。事件发生后，食药监部门已经对此进行了查处，并责令该企业停止经营康特牌茯苓山药片并罚款9000元。该品牌茯苓山药片早从2005年起便曾多次因涉及虚假宣传遭到查处，且其生产企业于2013年已到营业期限处于注销状态，市场已无该种药品销售，但其在网上的销售却依旧很火热，多家网店均有销售且有的销量已达千盒。根据相关规定，淘宝等网站只能作为药品的展示平台，并不具备售药资质，但时至今日淘宝网仍可搜到多家网店销售该种药品，并有消费者在陆续购买甚至给予好评[10]。 2014年8月曝光的“不合格狂犬疫苗”事件中，可搜索到网页数量133000页，新闻报道量318个。国家食药总局于2014年8月19日称，网上出现举报辽宁省沈阳市的辽宁依生生物制药有限公司117批人用狂犬病疫苗批签发问题。检查发现，该企业的无菌保障关键环节存在严重问题。中国食品药品检定研究院介绍称，2013年2月以后，中检院在对辽宁依生公司申请的120批狂犬病疫苗批签发过程中，先后发现3批疫苗的多支样品无菌检验不合格，且多次复检都显示细菌污染阳性，提示其产品存在严重大面积细菌污染问题，其余同一生产周期的117批疫苗有可能存在被细菌污染风险。中检院依据检验结果、现场检查情况和专家论证意见，对与3批无菌检验不合格疫苗处于同一生产周期的117批疫苗做出了不予批签发的决定，并向辽宁依生公司下达了书面通知，吊销其GPM证书。这使该企业损失超过4亿元，事后，公司召回所有具有安全隐患的疫苗。 2.2 药品质量媒体监管的作用 2.2.1 及时曝光引起政府和公众重视，避免恶性事件扩散 在“不合格狂犬疫苗”事件中，网上举报狂犬病疫苗批签发问题后，政府部门及时对疫苗做出了检验，并对不合格疫苗做出不予签发的决定，事后公司也召回了所有有安全隐患的疫苗，避免了不合格疫苗在市场上的流通，防止药品不良事件的发生和扩散，最大程度地降低药品安全事件的影响。 2.2.2 增强社会监督，扩大监管范围 药品监管贯彻于研制、生产、经营、销售、使用的全过程，各类药品安全问题种类多且因人而异，仅依靠专业检测及行政监管难以完全杜绝，因此，加强社会监督，扩大监管范围，在消费者使用过程中发现任何药品不良反应及药品质量问题及时的投诉举报，再由专业检测机构及行政部门调查解决，才能更好地减少突发药品安全事件的影响，保证用药安全，而媒体作为社会监管的主要平台为社会监管提供了有效渠道。 2.2.3 监督政府行为，确保监管公正 当前行政监管仍存在多头监管、沟通不畅导致的效率低下等问题，少数地方政府存在为保证地区经济发展目标实现，对企业监管力度不够，甚而为保证支柱产业的信誉和经济收入对其有所包庇和保护。媒体曝光为政府监管施压，监督政府行为，确保政府监管的公平公正[11]。 2.3 药品质量媒体监管的局限性 2.3.1 监管缺乏持续性 媒体监管报道的都是当下发生的能够引发群众关注和讨论的热点事件，事件报道多为集中爆发式的曝光，引发一时热议，但很快就会被其他热点事件所替代，对于事件的后续发展和问题解决情况跟踪报道不足，导致许多存在质量问题的药品去而复返，药品质量问题没有从根本上得到解决。 2014年9月报道的毒胶囊事件便反映出媒体监管的持效性不足等问题。2012年曾有类似的胶囊质量问题报道并引起过热议，该报道在当时引发了群众的热议和争论，也使得胶囊的制作过程从幕后被曝光，但由于报道过后媒体及监管部门缺乏对该类问题及不法分子的持续性关注和监督，到2014年类似的胶囊问题再度出现，且其中很大一部分正是2012年报道后被关闭药厂的人员换个地方重操旧业。 2.3.2 媒体报道易受操纵，引发错误言论导向 媒体监管的机制和相关法律规范不够完善，导致媒体机构在新闻的选择上把注意力更多放在了经济利益和公众关注度上，在报道药品安全问题时，为追求热点新闻，达到“爆炸性”效果，对于事件真实情况的调查取证不够，从而产生一些与事实相佐或夸大的离奇报道；更有甚者，某些新闻机构为增强经济利益，争夺关注度，人为地夸大事实、制造虚假新闻等，刻意对公众进行错误引导，使得缺乏真实性的报道流入社会并引发争议，给企业、政府部门等造成不恰当的压力，由于药品相对于其他领域具有其特殊性，能够直接对公众的健康产生影响，该类失真的报道可能导致的后果也更为严重[12-13]。 2.3.3 媒体监管效果受关注度影响大 媒体监管与官方监管不同，其途径是通过媒体报道引发公众及社会关注，从而使得该类问题引起公众重视，对企业及政府部门造成舆论压力致使问题得到解决。媒体监管主要是舆论压力的作用，与事件的受关注程度有很大关系，因而很多存在质量问题却不够“热点”的事件并不会被曝光，而曝光的事件中，受关注度高的事件的解决情况与受关注度相对较少的事件的解决情况之间也存在显著差异。 3 药品质量媒体监管建议 3.1 政府角度 3.1.1 加强媒体监管重视度，完成监管责任对接 媒体监管集中于药品质量事件的发现和曝光，引起舆论导向，引发社会各阶层的重视，在后续对于药品质量安全问题的解决中由于权力、精力及利益等问题限制，并不能做到持续跟踪报道以督促药品质量事件得到圆满解决，这就需要政府加强对媒体报道药品质量安全事件的重视程度，做好责任的对接，在媒体报道后，及时进行查处，对导致问题出现的深层次原因如制度不健全、法规有缺陷等深入调查研究并切实给出解决方案以避免类似事件的反复发生，弥补媒体监管缺乏持效性的漏洞。 3.1.2 建立官方媒体举报监管平台 媒体报道多来自于群众举报或记者跟踪调查等途径，报道通常在事件发生、查证并具有较好的话题性之后，使得报道的时间不能真正做到实时报道。而政府介入监管则是在报道引起广泛关注后开展，具有一定的滞后性。此外，媒体在向受众传播信息的同时，也应该及时接受受众的反馈，加强对媒体报道真实性的社会监管，同时也需要建立政府和公众以及政府和媒体的交流平台，实现信息共享，让政府管理部门可以第一时间了解到发生的药品质量安全事件并出面解决。 政府应从官方角度建立公众、媒体、政府的三方交流平台，公众在发现药品质量安全事件后可以实时在平台上进行举报，由政府人员收集并调查解决存在的或潜在的药品质量问题，媒体则从中选取热点和代表性事件进行报道；媒体接受到相关举报或记者暗访到的药品质量安全问题也可以及时地举报给政府，由政府官方采取强制措施出面解决，实现发现问题解决问题的一体化，提高问题的解决效率[14-15]。 3.2 企业角度 3.2.1 加强与媒体配合，生产经营透明化 媒体对公众舆论导向有重要的引导作用，医药企业应积极配合媒体监管，树立企业信誉和形象。企业可以通过安排媒体对药品生产销售过程进行实地访察拍摄，使得不涉及企业机密的药品生产过程透明化，通过媒体让消费者了解药品的具体产出过程，真正建立消费者对药品质量的信任。 3.2.2 正视媒体监管，重视公众评价 媒体监管作用日益增强，企业应加强对媒体监管的重视程度，注重公众评价，提供自身信誉和社会责任意识。在相关药品质量安全事件曝光后，其牵连的生产或销售企业应及时采取积极应对措施，及时对有质量问题的药品进行召回和下架等处理，防止有问题药品对更多的人群造成危害；对存在质量争议的药品进行专业检测部门的检测和评审并公布结果，采取相应的处理措施，而非消极应对，逃避责任。 3.3 消费者角度 3.3.1 加强监管意识，发挥媒体监管作用 消费者作为药品的受众，是药品的直接接触者，对于使用药品后发生的不良反应和其可能存在的潜在问题最为了解，因此，消费者应加强维权和监管意识，在发生药品不良反应或发现药品质量问题时应积极采取维权和举报措施，通过微博等新媒体方式及电话信访检举等披露药品质量安全问题，协助媒体和政府的监管，实现社会共同监管。 3.3.2 提高判断力，不盲从盲信 媒体监管的过程中受利益及其他等多方面因素影响，不实报道、夸大报道时有发生，因而，公众应加强对媒体报道的辨别能力，不偏听偏信，采用科学严谨的态度分析问题，而非跟从媒体有意识的舆论引导采取偏激的评论和做法来加大企业和政府压力。辨识能力较强，对于事件有所判断的公众也应该积极承担起导正言论导向、澄清事实的责任，确保在公众的共同监督下实现媒体监管的透明化和真实性。 药品质量安全论文:试论药品包装材料对药品质量和安全性的影响 摘 要：药品安全一直是人们重点关注的话题，药品包装材料对于药品质量和安全性有着重要的影响。药品包装材料是直接接触药品的物品，其主要材料包括玻璃材料、塑料材料与金属材料等，这些材质使用不当或者与药品发生反应，产生有害物品，就会对药品质量产生影响，也为病患健康带来或大或小的威胁。所以在药品包装过程中要严格按照规范来控制周围环境，同时还要根据不同的药品来选择适合的包装材料。 关键词：药品；包装材料；安全性 药品与人们的生活联系紧密，与人们的健康息息相关，与药品直接接触的包装材料的安全则更加直接地影响着药品的质量和安全。药品从生产到流通、存储与使用都离不开药品包装，所以包装材料的安全是药品安全的前提与保证。 1 药品包装材料的涵义与现状 1.1 药品包装材料的涵义 药品包装材料是指医院所配制的药剂与企业所生产的药品所使用的直接接触药品而用来包装药品的容器与包装材料[1]。药品包装材料的主要用途是保护药品，使其在运输、储存、传递以及使用过程中与周围环境隔开，不被周围环境影响，从而保证其药性不受影响。可想而知，药品的质量与人类的健康息息相关，由于药品生产加工过程中所直接接触的就是包装材料，所以药品包装材料对药品的质量安全起着直接的影响作用。 1.2 药品包装材料的现状 随着药品市场的发展与竞争的加剧以及药品包装生产企业的水平提高，药品包装材料也更加丰富。市面上应用广泛的药品包装材料主要包括玻璃、塑料以及金属等材质。这几种材料本身都存在着不同的优势与缺憾，其中玻璃材料的优点是密封性与稳定性较强，对于保持药品药效有较大作用，缺点则是重量较重且易碎，不方便携带。塑料材质则与玻璃材质相反，优点是轻便、便于携带，缺点则是稳定性较差。由于塑料是新型合成材料，所以高温、压迫等恶劣环境对其影响较大。金属材料可以很好地综合以上两种材料的优点，但是成本却比玻璃与塑料材料高，而且金属材料易发生化学反应，所以在所盛装药品的化学成分选择上要注意。随着时代与科技的进步，药品包装材料也在不断创新发展中。 2 药品包装材料的分类与对药品质量和安全性的影响 2.1 玻璃包装材料 玻璃材料主要被用于盛放液态用品，如输液、血液、口服液、生物制品等。玻璃包装自身材料美观、透明且稳定性强，所以运用相对比较广泛，但是玻璃包装材料由于工艺原因，在使用过程中可能会出现脱片等现象，混入药品中容易给药品带来污染，若是脱落的颗粒混入药品中再通过输液的方式进入人体内将会影响人体身体健康，轻则带来炎症或者是过敏反应，重则会发生缺氧反应从而致命。由于玻璃包装物中含有硼与硅元素，有些药物在接触到此类化学元素的时候会产生化学反应，从而变质，如像胰岛素、肾上腺素等对PH值较敏感的药物接触到玻璃可能会被吸附或者变质[2]。所以玻璃包装材料的使用过程要注意避免对PH值敏感的物质。 2.2 塑料包装材料 塑料包装材料主要成分为聚乙烯、聚丙烯等高分子材料，这些材料的成本比玻璃材料高，但是相比较玻璃材料，它更加轻便、易运输，缺点则是稳定性差，对高温、高压等环境的抵抗性差。塑料包装材料主要用于存放胶囊、片剂药丸以及颗粒剂，如今很多输液容器也逐渐从玻璃材料往高分子软袋转变，其主要成分为聚氯乙烯或者聚丙烯。这其中聚氯乙烯会对某些药物具有吸附性，从而溶出一些有害物质危害身体健康，如胰岛素产品若是采用聚氯乙烯存放便会发生吸附效应，因此便会降低其药效，所以近年来引进的非聚氯乙烯软包逐渐得到重用，可以有效避免吸附性与水蒸气渗透性。聚乙烯以及聚丙烯等包装材料一般不会与药品发生吸附作用，所以在使用过程中较为广泛。 2.3 金属包装材料 药品包装中金属材料使用较多的为铝制品，主要用于胶囊铝盖、气雾剂瓶身以及膏状药品等。金属包装不易生锈、无毒、使用方便，易被人们普遍接受，而其缺点首先是成本较塑料与玻璃要高，其次是其具有易氧化的化学特性，而且耐腐蚀性低。而包装材料一旦在使用过程中与药品发生化学反应，会使得药品的化学成分发生变化，会引起变质，甚至产生有毒物质。比较明显的是发生在盛放液体药物的容器中，有的装气雾剂的瓶子若是与装在其中的药品发生反应，则会产生危害身体健康的物质，所以在金属材料使用过程中要严格控制所存储物质的成分，以免药品与容器本身发生化学反应，带来不必要的危险。 3 药品包装材料使用的注意事项 3.1 药品包装材料操作要流程符合规定 药品包装产品在生产过程中要严格按照国家规范的流程进行，从生产车间的环境卫生到人员设置，再到设备配置都要严格按照规范的流程来进行。首先在操作车间内要严格控制温度湿度等相关指标，防止药品因环境因素的影响而被污染从而发生变质等问题；其次在包装过程中对包装物自身的形态要进行严格监管，若是发生变形或者断裂等问题则会使得药品暴露在空气中，与空气接触后发生污染，所以这种情况要及时进行处理，避免空气接触到药物而对药物产生影响。 3.2 药品包装材料选择要适宜 在药品包装材料的选择上要选择无毒且不与药品发生化学反应的药品包装材料[3]。对于合格的药品包装材料，首先要保证自身无毒，其次要保证在与药品接触的过程中不能发生化学反应，以免降低药效，甚至产生有害物质，危害健康。最后，要根据不同药品的特性来选择适合的包装材料属性，例如胶囊和片剂可以采用泡罩，一些避光的药品可以选择深色瓶子，液体一般采用玻璃瓶或者软塑料瓶等。这样使用起来也更加方便，同时保证药品的存放与运输不受影响。 结束语 药品质量安全对人的身体健康起着重要的作用，而药品包装则会直接影响到药品的质量与安全，因为药品包装材料是直接接触到药品表面的包装材料，其生产包装过程对药品质量产生直接作用。如今，主要的药品包装材料包括玻璃包装材料、塑料包装材料以及金属包装材料等，这三种材料各有优劣，玻璃包装材料对药品最大影响是产生脱片带来污染，塑料包装材料则是具有吸附性，容易溶出有害物质，金属包装物则容易与药品发生化学反应。所以，药品包装材料在选择和使用的过程中要严格按照国家规范的流程来进行，操作过程要严格控制温度、湿度等周围环境，避免药品发生变质，同时对于不同的药品要根据自身特性选择不同的药品包装材料，使得药品本身药性能得到很好的保存，同时也便于存储与使用，让药品包装材料与药品的使用更加安全。 药品质量安全论文:市政办药品质量安全提升方案 为推进药品安全专项整治工作深入开展，全面规范和提升我市药品流通和使用安全管理水平，促进药品市场健康有序发展，保障人民群众用药安全有效。结合我市实际，决定组织开展“药品质量安全提升年”活动，并制定如下实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实科学发展观，全面践行科学监管理念，以“保民生、促发展”为出发点和落脚点，围绕提升药品质量安全水平，积极创建药品质量安全示范店，大力实施药品使用质量规范管理，着力解决影响药品质量安全的突出问题，建立完善药品质量安全监管长效机制，实现药品市场环境进一步优化、药品经营使用管理进一步规范、药品质量控制水平进一步提高的目标。 二、工作内容 （一）深入开展专项整治工作。各乡镇街道、各有关部门要按照市政府办公室《关于印发市药品安全专项整治工作实施方案的通知》要求，认真组织开展非药品冒充药品、中成药非法添加化学药品、疫苗生物制品、特殊药品、基本药物等重点品种、重点环节的专项检查，建立完善药品经营企业诚信档案，大力整治虚假违法药品广告。 （二）深化药品“两网”建设。乡镇监管所要充分发挥职能作用，整合监管资源和监管手段，健全完善各项工作制度，激励调动协管员、信息员工作积极性。认真落实“监管、规范、提高”三位一体监管机制，进一步完善覆盖广泛、监管有力、运转协调的市、乡、村三级药品安全监管网络，提高网络运行效能。 （三）创建“药品质量安全示范店”。各药品经营企业要围绕提升药品安全水平，按照示范店创建条件和检查验收标准，从许可事项、人员管理、设施设备、日常经营、广告管理等方面进行全面规范，严格按许可的经营范围经营药品，强化购进、验收、储存和销售等环节的质量管理，加强从业人员培训，强化药学服务，杜绝各种违法违规行为，全面提升企业规范化管理水平。 （四）实施药品使用质量管理规范。按照《省药品使用条例》和《实施药品使用质量管理规范现场检查评定标准》，各药品使用单位要进一步强化药品管理硬件设施建设，建立并严格执行药品采购、验收、储存、使用等内容的药品质量管理制度，推进药品使用质量管理规范确认进程，提升药品使用环节质量管理水平，使全市所有医疗机构药品质量管理都达到规范化要求。 （五）提升技术监管水平。加大药品抽验力度，扩大药品抽验覆盖面，完善药品不良反应监测体系。结合医药卫生体制改革和基本药物制度实施，推进药品电子监管信息化建设，落实基本药物全品种抽验制度。 （六）完善应急管理体系。按照统一领导、分级负责、快速反应、依法处置的原则和预防为主、常备不懈的方针，进一步完善《市食品药品突发事件应急预案》，提升药品安全突发事件应急处理能力。 三、实施步骤 “药品质量安全提升年”活动共分三个阶段。 第一阶段：动员部署（4月初）。召开会议，印发方案，明确开展“药品质量安全提升年”活动的目的和意义，制定并实施药品经营、使用管理规范现场检查评定标准，开展系列宣传活动，努力提高公众安全意识，动员全市药品经营、使用单位积极参与“药品质量安全提升年”活动，营造良好的创建氛围。 第二阶段：规范提升（4月初-11月初）。各乡镇街道、各有关部门要按照“药品质量安全提升年”活动实施方案的内容和创建标准，认真部署各项工作，制订工作计划和具体措施，通过单位自查、监督指导、检查验收等方法，以点带面，全面开展整治、规范、提升工作，提升规范化管理水平。 第三阶段：总结巩固（11月初-12月）。对开展“药品质量安全提升年”活动进行评估、分析和总结，并提出建立强化监管长效机制的意见，建立完善药品质量安全信用体系、药品安全风险评估与控制体系和应急管理体系。对达到标准要求的药品经营企业和医疗机构分别颁发《药品质量安全示范店》、《药品使用质量管理规范确认书》。 四、工作要求 （一）加强领导，提高认识。要深刻认识开展“药品质量安全提升年”活动的重要意义，牢固树立科学监管理念，加强组织领导，市政府成立开展“药品质量安全提升年”活动领导小组，办公室设在市食品药品监督管理局。各乡镇街道、各有关部门要根据实施方案的要求，细化目标任务，落实工作措施，确保整治工作顺利推进。 （二）精心组织，明确责任。各乡镇街道、各有关部门要严格落实药品安全“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业是第一责任人”的要求，进一步明确责任，加强调查研究和检查指导，切实解决实施工作中存在的问题，及时总结经验，扎实推进工作开展。 （三）密切协作，形成合力。进一步完善药品市场监管机制，整合各方面资源，实现部门联动、信息共享，形成监管合力。药监、公安、卫生、工商等有关部门要加强配合，进一步健全联合执法长效机制，推进活动顺利实施。 （四）强化宣传，营造氛围。充分利用报纸、电视、互联网、手机短信等媒体和现代化信息手段，开展形式多样的宣传教育活动，大力宣传有关药品监管法律法规和药学知识，宣传开展“药品质量安全提升年”活动的重要意义，提高药品经营企业、使用单位的诚信自律和公众的药品安全意识，努力营造全社会关心、重视、支持药品安全的良好氛围。

探讨化工技术教学及其应用:化工技术专业课程体系的构建 摘要：本文在调查研究的基础上，分析广西区域化工及相近企业对从业人员的岗位能力要求，结合学校实际，构建了服务区域化工企业生产过程的课程体系。同时对“双师型”教师队伍建设、实训实习基地建设进行论述，使专业建设与区域经济发展形成良性互动，更好地发挥高等职业教育服务社会的功能。 关键词：岗位能力；课程体系；区域经济；高等职业教育 广西壮族自治区地处中国西南部，目前以化肥、农药、橡胶等精细化工产业为化工支柱产业，化工产业的发展相对落后于沿海地区，但随着北部湾经济区、东盟－南宁、东盟－空港经济区等相继建成，中石油钦州炼化一体化二期、中石化铁山港炼化一体化、广维生物化工VAE浮液二期、玉林龙潭重交沥青等千亿元大型项目的相继投产，铟材料、铝基复合材料、锌锡产业链高端产品、锑阻燃剂系列新兴材料的重点推进，木薯、甘蔗、农林纤维等非粮资源开发燃料乙醇、工业甲醇项目的示范应用，生物乙醇、生物柴油、生物质固化成型及气化等高效清洁燃料工程的研发实施，广西壮族自治区的现代化工工业得到大力发展。服务区域经济是高等职业教育的义务和立足之本，广西化工产业的蓬勃发展，需要大批应用化工技术专业人才。但广西区内高职应用化工技术类专业院校较少，远远不能满足需要。同时，产业的更新换代以及节能减排对现代化工企业的从业人员提出了更高的要求，对应用型化工专业技术人才的职业能力有更明确、更具体的要求。桂林理工大学南宁分校通过重新构建应用化工技术专业课程体系，培养满足岗位需求、适应地方经济发展、具备职业能力的现代应用型化工人才，发挥职业教育服务社会的能力，促进区域经济的发展。 一、高职应用化工课程体系建设现状 1．国内高职应用化工专业课程体系构建的基本情况 由于我国目前的高等职业教育体系大多数借鉴了本科模式或者源于中专模式，专业课程体系结构多少有些缺陷，不能很好地满足化工行业发展对人才的需要，因此，许多学校都在探索应用化工技术专业改革和课程建设。南京化工职业技术学院以就业为导向确立人才培养目标，以校企合作推动课程改革［1］，武汉软件工程职业学院基于典型化工过程构建高职应用化工技术专业课程体系［2］，湖南化工职业技术学院立足于职业能力的培养来构建应用化工技术专业课程体系［3］，扬州工业职业技术学院基于工作过程系统化建设高职应用化工专业课程体系［4］。针对高职院校人才培养质量与区域经济社会的发展需求，张丽玫等人提出构建“前厂后院”平台来实现校企融合［5］。针对产业升级与区域经济人才需求结构之间的矛盾，潘勇等人提出建“大专业、多方向、分层次”的人才培养模式［6］。这些课程体系构建的思路和方案给我校应用化工技术专业课程体系构建提供了很好的参考。 2．桂林理工大学南宁分校化工技术专业发展现状 桂林理工大学南宁分校应用化工技术专业建设于2011年，至今已招收了五届学生，毕业100多人，通过五年的建设，实验实训设施日趋完善。但现行的专业课程体系没有很好地与广西化工企业的生产过程融合，且偏重理论教学，实践教学不足，学生缺乏实践和创新能力。总体而言，我校应用化工技术专业的课程体系建设相对滞后，没有充分与本区域化工企业进行对接，更谈不上很好地服务区域经济，重新构建我校应用化工技术专业课程体系，以适应区域经济发展，已迫在眉睫。 二、我校应用化工技术课程体系的构建 1．毕业生就业岗位调查情况 首先，我们对广西工业职业技术学院和我校应用化工技术专业毕业生就业区域进行了调查，据两校招生就业处提供的数据，该专业毕业生在广西区内就业的占大部分（约67％）；其次，了解化工类企业对应用化工技术从业人员的岗位设置和需求情况，通过问卷调查以及对企业进行走访等形式对广西区内的多家化工企业或与化工相关的企业进行了调研。以广西田东锦盛化工有限公司的环氧氯丙烷厂为例，该厂的岗位设置包括销售、采购管理员、生产操作技术员、工艺技术员、DCS技术员、仪表技术员、机修技术员、设备技术员等岗位，而中国铝业广西分公司沉降车间的岗位设置则包括生产技术员、点检员、中控操作员等工作岗位。不同的企业有不同的岗位设置，但按照工作过程可将其归纳为化验分析、生产工艺及操作、设备仪表维护、销售与服务四大岗位。另外，对200名应用化工技术专业毕业生从事的工作岗位调查发现，从事生产工艺及操作人数最多，占总人数的51％，设备仪表维护岗位人员占21％，从事分析检验岗位的占16％，从事销售与服务岗位的占12％。图基于生产过程系统化构建的应用化工课程体系 2．基于区域化工企业生产过程，构建课程体系 基于应用化工技术专业特点，根据区域化工企业岗位需求和毕业生就业岗位分布情况，我们构建化工应用技术专业课程体系的思路是：以生产工艺及操作、设备仪表维护、化验分析及销售与服务等四大岗位要求为出发点，以上述四大岗位生产过程中所包含的职业核心能力及核心素质进行分析和解构，通过逆向推导，归纳出职业能力所需要学习的知识领域，形成了基于广西区域化工企业生产过程所需职业能力的课程体系，如上图所示。 3．新构建的课程体系特点 该课程体系结合生产实际，突出学生的主体地位，培养学生的专业能力、方法能力和社会能力，建设包括化工原理、无机化学、有机化学、分析化学、仪器分析、无机化工生产技术、精细化工生产技术、石油化工生产技术等课程在内的主要课程体系，以服务区域经济为导向，注重培养学生的实践能力和创新能力。教学过程中，除注重基础性学科的建设外，按照生产过程系统化的方法，以学生走工艺技术岗位为主线，管理、分析检验、销售服务等其他岗位为辅线，打造综合性应用人才，服务于区域，兼顾区外为目的。为此，我们加大了核心课程的建设，将专业核心课程的教学与学校实训和企业生产实际相结合，以“必须、够用”为度，强调教学内容的针对性、实用性和综合性，优化专业课程，培养学生的综合素质。以《化工原理》课程为例，依托本校的实训条件，与企业开展合作，进行课程的建设，根据该课程中传质、传热、干燥、沉降、蒸发、精馏、吸收、萃取等单元操作，将每一单元操作先在学校实训室操作熟练，再到企业实习对照各单元操作在生产中的作用。本课程除了期末的理论考试考查学生对理论知识的掌握程度之外，还根据化工总控工职业资格证标准，对学生进行单元操作的培训与考核，锻炼学生实践能力，同时开展单元操作仿真实训，培训学生对DCS系统的操作及控制。从多个角度进行考核，既有利于全面考核学生，也有助于培养学生的综合素质。 三、达到课程体系构建效果的其他措施 1．“双师型”师资队伍建设 目前，我校的应用化工技术专业教师队伍情况是，高级职称2人，中级职称3人，初级职称1人，其中“双师型”教师2人。教师中青年人居多，且都是从高等院校毕业之后直接进入本校任教，实践教学经验不足，理论课程的教学能力需要提升。为提升青年教师的教学能力，建设“双师型”教学队伍，首先，通过选派青年教师进入全国示范性高职院校进修的方式，扩大教师的视野，提升教师的教学水平。并利用校企合作，选派青年教师到区域企业进行挂职锻炼。通过在职进修和参加企业实践等方式，产学研结合，建设一支有较高理论教学水平和实践教学水平、结构合理的“双师型”教师队伍。另外，聘请附近化工企业有经验的工程师或技术员到学校参与教学，提升了实践教学质量。 2．实训、实习基地建设 实训基地的建设是高职打造应用性人才的重要组成部分。我校于2015年下半年全面启动新实训大楼的使用。新实训大楼应用化工技术实验实训室，紧跟现代企业的需求，并按照专业课程体系的构建思路，结合资源共享突出专业特色以及现代化工企业生产的特点，这将为培养服务区域化工企业应用型人才发挥较大作用。除了校内的实习和实训，为了更贴近工作实际，培养学生的实践能力，我校分别在广西扶绥青年产业化园区、中铝广西分公司、南宁市泽威尔饲料有限责任公司成立实习基地，安排学生在实习基地进行生产实习和毕业实习，培养学生的实践能力。 3．科学评价体系的建立 许多高校现行的评价方式仍然以理论考试为主，这种评价形式能够很好地检验学生的认知能力，但这种评价形式的单一性，在鼓励发展学生个性和创造力的今天需要进行补充和增加。因此，需要建立更加科学的评价体系，本专业以国家中级总控工、高级分析工的职业资格标准作为依据，参考职业能力要求，采用理论考试、操作考试、项目答辩、创意评价、项目报告等方式进行考核，灵活多样的方式既考查了学生运用知识的能力，也有助于培养学生的学习积极性和创造性。 四、人才培养效果展望 我们构建的应用化工技术专业课程体系，由于结合了区域化工企业生产过程和应用化工技术专业特点，学生不仅学到了“必须、够用”的理论知识，实践能力也得到了较大程度的提高，具备了区域企业岗位能力。可以预见，在该体系下培养的毕业生更符合企业要求，毕业生在工作岗位上更快上手。同时，我们会及时走进企业了解生产技术状况，不断完善该体系，优化课程结构。 作者：黄润均 郭怀兵 李德鲲 单位：桂林理工大学 探讨化工技术教学及其应用:化工技术在制药设备及流程的应用 摘要：在化工行业，化工技术的创新在我国取得了突飞猛进的发展，为我国在经济全球化的背景下，占据国际市场的有利地位起着关键性作用。本文将针对化工技术在制药设备及流程中存在的问题及应用进行深入讨论分析，以期为我国制药行业更好的发展提供参考性意见。随着我国经济的发展，科学技术的不断进步，诸多领域都取得了令人瞩目的成就，例如在化工行业，化工技术的创新在我国也取得了突飞猛进的发展，为我国在经济全球化的背景下，占据国际市场的有利地位起着关键性作用。本文将针对化工技术在制药设备及流程中存在的问题及应用进行深入讨论分析，以期为我国制药行业更好的发展提供参考性意见。 关键词：化工技术；制药设备；技术创新 化工技术在我国制药行业的运用，不仅能够保证我国人民的正常工作和生活，也是未来的发展趋势。但随着对化工技术在制药设备及流程中的广泛应用，与此同时，在研究与应用的过程中也出现了诸多问题，针对其中的问题必须提出科学合理的解决措施，以保证制药行业的健康平稳可持续发展。 1化工技术在制药设备及流程的现状分析 化工制药设备是化工制药工艺的基础，化工制药设备为化工制药工艺提供健康无污染的制药环境，因此，制药设备在使用过程中是否进行全面的消毒以及消毒的标准，直接影响制药工艺及制药的成品性质。下面对化工制药流程中可能忽略的问题进行具体分析，主要从以下几种角度切入。 (1)对药品的生产设备的清洗消毒不彻底药品生产设备作为药品的载体，其是否进行清洗消毒直接影响药品的性质。正常情况下，对药品生产设备的清洗通常都是通过利用灭菌水，把药品生产设备进行道轨翻转、竖立从而对其喷射；对于药品生产设备的清洗，则是利用超声波微冲流对其进行冲击震动，清除生产设备里面残存的微生物及病毒细菌等。但在我国实际的药品生产过程中，多数化工厂仍然存在着药品生产设备清洗不彻底的安全隐患。 (2)缺乏完善的药品质量监督检验标准药品的质量监督检验流程是保证药品在市场中正常流通的重要环节。在我国有很多需要全程密封生产的药品及抗生素，对于质量检验标准有着极高的要求，但多数制药厂并没有提高对此环节的重视，部分需要人工手动进行抽查的药品，并没有得到人工抽查，其结果可想而知，要远远低于国家的药品质量检验标准[1]。 (3)缺少对药品直接包装材料的智能灭菌在药品的生产过程中，对于需要直接包装材料的药品，要求必须通过真空的远红外线进行全程自动化的包装材料灭菌消毒。但在实际中多数制药厂只是通过人工进行消毒，而且消毒过程过于简单随便，导致药品直接包装材料的不规范化和灭菌不彻底。 2化工技术在制药设备及流程中存在问题的解决策略 化工技术对于制药设备及流程发挥着不可忽视的作用，在我国存在部分黑心制药厂，为了企业的自身利益不择手段，忽视质量监督检验对药品的重要性，针对以上在制药过程中出现问题，经过对其的深入研究及讨论，探索出相关的解决策略，具体有以下几方面。 (1)优化药品制药工艺方法在实际的药品生产过程中，对药品的制作工艺进行全面优化，在很大程度上，可以提高药品生产设备的使用年限及使用效率，减少制药企业的投资及生产成本。通过高温杀菌及热辐射等方法对药品的生产进行消毒，运用干燥灭菌的方法对药品的直接包装材料进行灭菌杀毒，能够极大的提高药品包装材料的无菌程度，保证制药厂的清洁环境[2]。 (2)提升直接包装材料的灭菌标准合理提升直接包装材料的灭菌标准能够保证药品的性质以及药效，从而为广大病症患者提供安全健康的药品。因此，制药厂要肩负起自身的责任，把好药品质量监督检验的每一个环节，使药品直接包装材料的灭菌标准达到国家药监局对药品质量检验的标准系数以下，从而提升制药企业的品牌声誉及社会影响力。 (3)加强对药品的政策管理在药品行业的市场中存在着不少以假乱真、假冒伪劣的药品，不仅对人们的健康安全有着巨大危害，同时制药企业的恶性竞争，也扰乱了正常的药品市场秩序。而对于假冒伪劣药品的打击，不仅仅是媒体工作者以及广大消费者的责任，相关机关职能部门等也要拿起法律的武器，制订相关法律法规，对扰乱市场秩序的现象及行为、药品质量检验不合格的制药企业给予严重惩罚[3]。 (4)提高药品质量监督检验人员的专业素质在药品的生产及检验过程中，部分药品的抽查及检测需要人工手动检测，因此，一方面，对于药品的抽查及检验人员必须加强自身的专业素质，对不同药品的不同检测方式要熟练掌握，承担起自己检测及抽查的责任；另一方面，制药企业的管理人员，要定期邀请质量监测培训人员对工厂的药品检测人员进行专业培训，提升药品质量监督人员的专业素质。 3结语 综上所述，化工技术是制药设备及制药生产过程中采用的现代化技术，贯穿于整个药品的生产过程，不论是在制药生产过程中的生产环节、消毒环节还是质量检验环节，都起着巨大的推动作用，是我国制药行业的一项重大发现级重要举措。 作者：杨靖宇 单位：秦皇岛紫竹药业有限公司 探讨化工技术教学及其应用:化学工艺中的绿色化工技术分析 随着我国经济社会的快速发展，人们越来越关注环境保护问题，这也是制约我国经济发展中重要影响因素。在新时期的经济社会发展中，环境污染问题已经影响到人们的日常工作和生活，其中，化学工业中的污染问题尤为突出，应该引起各方面的关注。所以，化工领域中的绿色化工技术发展具有十分广阔的前景，应该在各个层面予以充分重视，以保障化工产业的长期稳定发展[1,2]。总体来看，通过利用绿色化工技术，能够改善传统化工产业中所引发的环境污染问题，这点对于人类社会的长期发展具有至关重要的作用。所以，应该结合新时期的技术发展需求，重视化工领域中的绿色化工技术的研究工作，特别是相对应的理论以及实践方面的工作。 1绿色化工技术概述 在化工领域中的绿色化工技术具有非常重要的作用，通过实施绿色化工技术，能有效保证化工生产对环境问题所造成的污染情况，希望能够进一步提升化工技术创新，通过合理的工艺技术的进步，有效控制化学原料中废弃物所带给环境的危害。所以，应该充分重视有毒的废弃物的排放问题，充分利用好废弃物资源回收技术，保证资源利用效率的进一步提升，根据规范标准，通过对污染物的排放严格控制，以充分发挥绿色化学工业技术的优势。 2化学工程工艺中绿色化工技术的开拓 2.1化学催化剂选取 分析化工领域中的具体生产，化学催化剂则具有广泛的用处，也是化工领域中不可或缺的，能明显提升化工产生效率。与此同时，也不可避免会造成大量的有毒废弃物的排放，会造成周边环境的不可替代的危害情况存在。所以，在相应的绿色化工技术研发过程中，应该重点落实如何进行无毒无害化学催化剂的开发，并在此基础上，充分有效控制好各种有毒废弃物的排放工作[3,4]。另外，还应该结合项目的要求，做好催化剂的选取工作，一般情况下，首选毒性小、危害程度低的催化剂，保证化工工业的绿色发展。结合现阶段的化工产业发展趋势，针对无毒害催化剂研发已经取得一定的进展，比如，针对烷基化固相催化剂来说，这种无毒害的催化剂，并没有造成环境的实际污染问题，应该在合适的项目中进行推广应用。另外主要指出一点，针对无毒害化学催化剂的研发工作，应根据相关规定标准要求，严格控制好废弃物排放量，并重视排放的废弃物循环问题，进一步提升资源的有效利用率。 2.2化学原料选取 对于绿色化工技术中的化学原料部分，也应该引起足够的重视，并从根本的污染源方面进行严格控制，保证环境污染问题得到一定程度的解决。当前，绿色无污染化工原料的研发过程中，还存在一定的不足之处，依然会造成大量的污染物在生产中产生，出现一定的环境污染问题。所以，应该结合项目实际需求，尽量选择毒性小或者无毒的原材料，尽量不添加化学药剂。比如，比较好的材料包括天然农作物、天然植物等方面。随着化工工业的深入发展，应该从环保的角度考虑，尽可能放弃有毒害的材料的使用，而大力推广无污染、无毒害的原材料，从源头上尽量降低环境污染的问题，也有利于无毒害材料进一步推广使用。 2.3化学反应选择性深化 在研发绿色化工技术时，还应该重视化学反应选择性方面的问题，能提升化学生成物的提取的效率，使其能够符合相关的环境标准要求，进一步降低化工生产的成本，保证满足提升资源利用效率的预期要求。比如，我们经常把烃类选择性氧化物应用在石油化工领域中，主要是考虑到化学反应中极易氧化性的特征，这就会造成生成物存在严重的损害和浸染的可能。所以，应该进一步深化化学反应选择性的工作，避免出现损坏生成物的反应条件，从而符合化工绿色生产的要求，有效解决环境污染难题。 3化学工程工艺中的绿色化工技术应用 3.1清洁生产技术应用 应充分发挥清洁生产技术的优势，其不仅在废弃物处理、海水淡化以及冶金方面具有较为广泛的应用，由于不存在毒害反应，这样自然也没有污染物的产生。比如，具体的海水淡化处理中，利用此技术进行海水淡化，能够有效提炼出海水中的盐分或其他，能满足日常生活的需求，并且在整体的应用环节中，清洁生产技术并不会出现污染环境的问题，没有任何的潜在危害情况。 3.2生物技术的应用 针对生物化工技术的发展特点，利用生物技术的优势能够获得很好的效果。一般来说，膜化学技术具有较为广泛的应用范围，并获得良好的效果。利用生物技术，能充分利用好可再生资源，并将其转变为有价值的化学品。充分利用酶的成分的催化剂作用，能够保证反应速度的加快，控制选择得当则不会出现污染废弃物的问题，具有相对温和的特性，对于化工产业的发展具有重要意义。传统的化学生产中，原料大都选择动植物内部的有机原料，在逐步发展中，才逐渐使用了自然中的煤炭和石油等资源。 3.3环境友好型产品应用 考虑到人们日常生活中的环境问题，应充分重视环境对于人们生活的影响，所以，在各个方面对于环境有着更为苛刻的要求。对于环境友好型产品来说，则是在日益严重的环境污染背景下，提出有效控制措施。考虑到传统化石类的煤炭、石油等资源的应用，资源消耗中带给了大气的严重污染问题，引发人们身体健康的严重危害性，所以，应该积极开展新型环保产品的研发，这也是符合人们日益增强的环保意识的需求。比如，以酒精的生产为例，主要是利用天然甘蔗为主的原料，能够通过技术发展生成新型乙醇汽油，实现汽油替代，具有一定的应用范围。在越来越多实践应用中，环境友好型绿色产品能够有效降低环境污染所带来的难题。 4绿色化工技术展望 化学工业中的绿色化工技术具有重要意义，对于我国社会的可持续化发展功不可没，同时，绿色低碳科学理念也必将是未来化学工业发展的重要方面，这里结合当前的化学工业发展现状，针对未来绿色化工技术的发展，应着重分析以下几个方面的内容[5]：第一,通过直接转化技术，使得合成步骤的“原子经济”性有所提升。从实际的绿色角度来看，有机合同需要两步或者三步才能完成，如果能将其缩短为一步的原子经济反应，能充分体现出直接转化技术的优势。比如，在进行生产环氧丙烷的过程中，传统则是利用两步法的反映方式，在得到钛硅分子筛后，可以满足催化氧化丙烯制环氧丙烷的原子经济新方法。诚然，在化工领域中，满足原子经济性的条件还比较困难，有些条件甚至还是不可能实现的，但是，应该不断优化，充分利用化学反应的集成，能利用好排出的废物，可将其作为另外反应的原料，满足封闭循环的要求，实现零排放的需求。第二，保证输入端能量和过程中能量的管理得到充分的重视，满足整体循环过程中的能量消耗最低原则。在节能减排的指导原则下，不断开发新技术和新工艺，替代传统的排放量大、能耗高的技术，充分利用好新型的热能、氢能以及太阳能资源，尽量减少碳排放。第三，保证输出端CO2的集中转化技术进一步提升。利用高效的催化材料，满足高效活化、定向转化CO2等技术的突破，通过电化学方法、光催化等手段，尽量实现工业生产中的CO2排放量最小的原则。 5结语 综上所述，化工生产中的有害物质会造成环境污染问题，对社会持续稳定发展造成严重影响。所以，应该重视绿色化工技术的研发，充分利用绿色化工技术的优势，实现环境污染问题得到有效控制，进一步综合性利用资源，有利于实现化工行业的进一步健康、和谐发展。 作者：郑小伟 单位：合肥铜冠国轩铜材有限公司 探讨化工技术教学及其应用:化学工程工艺与绿色化工技术要点 摘要：随着我国经济的飞速发展，环境污染的问题也随之呈现。近年来化学工业污染在环境污染中占的比重更大。因此为了实现以人为本的科学发展观，走一条可持续发展的道路，促进化学工程工艺中的绿色化工技术的发展显得非常迫切。本文就化学工程工艺中的绿色化工技术的开发以及技术要点作简要介绍，以期为我国的环境污染问题解决提供一些可参考的意见。 关键词：化学工程；绿色化工技术；工艺 经济发展带来的环境问题受到全世界人民的关注，各国的专家们都在寻找一条既可以发展经济又不会对环境造成重大污染的道路。化学工程工艺中的绿色化工技术就是在这样的形势下产生发展而来的，绿色化工技术的重点在于绿色二字，其能够充分溶解资源消耗时产生的环境污染问题，对人类的可持续发展有极大的帮助。因此对于这样的绿色化工技术的开发与应用是非常有意义的。 1关于绿色化工技术 绿色化工技术的作用是减少化学工业生产的过程中无形的或有形的给环境造成的污染，通过技术的创新和改造完善化学工业的生产和运作方法。如此一来，化学技术中使用的化学原料以及化学工业生产过程中产生的废弃物对环境的污染就会有所减少。而且在这一方法的应用下，化学工业在生产过程向空气中排放的废气、向河流中排放的废水中的有毒物质就会减少许多。另外绿色化工技术在一定程度上将资源的回收利用程度提高了，减少了资源的浪费，从而对环境问题的解决有极大的益处。 2化学工程工艺中绿色化工技术的开发要点 2.1选用合适的化学原料化学原料的性质决定了整个化学工业的生产运作。化学原料是化学工业发展的基础，而且是污染的来源，因此重视化学原料的选取是重中之重。从源头上控制污染，是快速有效解决环境污染问题的方法。值得注意的是，研发的新型的化工原料尽管是绿色无污染的，但是不可能让化学工业在生产过程中不产生丝毫环境污染的问题。从这一点无法避免的问题出发，现在的技术飞速发展，化学工业生产中已经着手研发更加清洁的原料，尽量选取那些没有任何毒性或者是毒性较少的化学原料进行化学工业生产，逐渐降低化学药剂的使用频率，采用一些天然的植物或者是农作物作为无毒害性材料，是一个不错的选择。2.2选用绿色化学催化剂化学工业的生产过程中经常会用到化学催化剂加速化学反应完成整个化学生产，提高化学工业生产的效率。尽管可以带来一定的经济效益，为社会积累财富，但是很明显这种财富不会长久，因为化学催化剂给环境造成的污染非常大。因此研发出毒性低的化学催化剂降低有毒物质的排放以及排放量，是当前化学工业生产的目标。纵观现在的绿色化工技术行业，其关注点都在研发无毒化学催化剂上，争取研发出的催化剂既可以加快化学反应又可以减少对环境的污染，努力朝着绿色化学催化剂的方向努力。依照现在的研发进度来看，烷基化固相催化剂这一种催化剂的研究成果较为可观，实验表明烷基化固相催化剂是没有毒性的，对环境不会造成污染，可以推广到化学生产工业中，有不错的使用价值。但值得一提的是，烷基化固相催化剂这一类催化剂在研发过程中，研发人员要针对废弃物的排放标准问题准备参考数据，尽量达到生产中产生的废弃物也可以循环利用的效果，进而促进资源的利用率。2.3选择性强化化学反应化学反应的选择性也是绿色化工技术研发的重点，若是研发人员可以完善这一内容，化学生产过程中产生物的提取会更加高效，也会更加便捷。也就是说强化化学反应的选择性不仅可以让化学工业的环境污染降低，还可以降低化学工业所需成本，如此一来还节约了资源。例如在石油开发这一类化学工业中经常会选择烃类选择性氧化物，这一种氧化物会对环境造成严重的破坏，因为这种氧化物可以让化学反应非常容易就出现明显的氧化反应。由此可以知道，为了达到化学工业绿色生产的目的，减少环境污染，一定要选择性强化化学反应。 3化学工程工艺中绿色化工技术的应用要点 3.1应用清洁生产技术清洁生产技术的应用范围有冶金、淡化海水、处理垃圾还有发电等，一般情况下都不会产生毒害性。正因为这种独特的优势，在现代的化学工业中备受推崇。例如在海水淡化时，清洁生产技术可以将海水中盐分分离，甚至可以分离海水中的其他物质，使海水成为人们的生活用水。3.2应用生物技术生物化工中常常应用生物技术，在实际生活中应用的比较广泛的是生物技术中膜化学技术。生物技术一般是通过将可再生的资源有效地转化成可以为生产生活利用的化学品。例如常见的酶成分，这样一种催化剂在化学反应中有非常好的效果，而且最好的一点是不会给环境带来无法消融的废弃物。3.3应用环境友好型产品环境友好型产品强调的是不影响环境和人类的生产生活，杜绝污染强度大的产品的使用。比如增加使用那些绿色汽油、燃料、能源，降低化学工业生产给环境和人类带来的危害，逐渐提高资源合理利用，增加效率。 4结束语 经过对化学工程工艺中绿色化工技术开发与应用的分析可以发现，这种技术可以减少对环境的污染破坏，提高资源再利用效率，以及提升资源溶解的程度，能推动整个行业的发展和进步。 作者：杨璐 单位：沈阳师范大学 探讨化工技术教学及其应用:项目化教学对化工技术的教学探索 摘要：如何将化工产业与实践有效结合是目前高职院校中应用化工技术专业立体实践教学体系构建过程中的重点课题。黑龙江工业学院应用化工专业在经历过多年的实践教学后，在体系构建和运行实施方面逐渐形成了一套教学体系，其中项目化教学改革作为专业特色教育已逐渐应用到了日常的教学当中。 关键词：应用化工；项目化教学；应用型人才 随着我校正在大力转型为应用技术型院校建设的同时教学改革也正走入到课堂。目前，项目化教学已成为我国高职类院校课程改革的重要方向[1-2]。具体实施就是将教学大纲中的教学内容转变成多个项目以教学内容为中心每个小项目为载体，教师引导学生进行实践教学。项目化教学主要为了培养学生自主学习和应用能力的一种多元化教学方法。在整个教学过程中，教师用企业对员工的标准来要求学生，在教授知识的同时也培养了学生的职业素质、团队精神、责任分工以及安全合作意识等。为学生日后的就业培养出良好的职业素养。 1构建项目化课程 在运用项目化教学之初，首先构建项目化课程。首先以教学大纲为基础，再以边学边做的方式提升学生专业技术能力为目标进行构建。项目设计的意义在于让学生完成工作项目的过程中，熟练掌握专业知识和实践技能，项目构建的科学性、合理性直接影响到整个教学的成败。所以项目化课程的构建应满足以下原则[3]：（1）项目内容必须涵盖相关的专业知识点；（2）项目要紧密衔接职业标准，并适应对应等级职业技术资格的鉴定要求；（3）项目具有应用价值和可操作性；（4）项目最终成果具要具有展示性。 2教学实践 本专业的项目化教学是以企业实际化工生产的真实情景为依托，将企业生产的实际流程进行分解，分成一些具体的任务。主要内容包括：明确工作任务、制定流程方案、论证任务方案、具体实施方案和结果鉴定等。学生再按要求分成若干小组进行分工配合，模拟化工成产条件对工艺流程进行收集资料、讨论、设计、修改、总结，最终确定解决方案。再经教师审阅同意后，按方案进行生产实践，实践结束后提交整个项目报告。 3项目化教学的具体实施 以化工生产中的一个典型化学品“对二甲苯的工业制备流程”为例，来说明项目化教学的具体实施。（1）人员分配。遵从学生自愿组合为原则，将教学班级的学生五人分成一组，每组内自己选出组长来负责组内成员的任务分配和人员协调工作。（2）布置任务。结合学校教学条件，按照不同年级所接触的专业课程给各组学生下达任务。下达后，要求学生先进性相关资料的收集和查阅，了解目前化工厂中生产对二甲苯的原理、使用设备、工艺流程和发展方向，从而有根据的制定生产方案。（3）制定生产方案。学生从自己收集到的资料入手挑选出符合自己生产要求的方案，并将信息进行融合。从原材料的筛选、方案的合理性、投入的风险性、生产的安全性、产品的稳定性和工厂的收益性等多方面进行考虑，并在组内讨论和整改，最终确定本组的生产方案。在此过程中锻炼学生的合作意识、主动思考问题及解决问题的能力。（4）理论教学。在学生初步确定生产方案后。教师进行理论教学，详细讲解生产原理、分类、工艺条件、配方筛选原则、产物杂质分析等。并加入科研成果、化工专业的前沿知识和新技术有机的穿插到教学中，对原有教学内容进行更新和补充，让学生接触到最新的知识从而激发学生的学习积极性。这样即加深了学生对基础知识的认识又解决了学生在设计生产方案时的困惑，实践联系理论，带着问题将基础知识进行升华，最后结合理论知识将自己设计的生产方案进行修改，教师确定最后设计方案以保证能够符合实施条件。（5）实施方案。学生以各小组为单位进入实验室，按最终确定的生产方案进行对二甲苯的制备。在实验过程中教师对各小组进行技术和安全指导，在教师的监管下完成各自的实验方案。在此过程中采取开放式作业，让学生在相对自由和独立的环境中自主发现问题、分析问题、解决问题，促使每个同学都能合理利用自己的时间，使学生真正从理论落实到实践，发挥项目教学的优势。（6）任务总结。各小组在本组的实验方案实施后写出详细的任务总结，从组内人员的任务安排、参考文献的筛选、方案设计的依据、实验可行性、技术安全性、技术创新性等方面进行分析。结合实验数据和结论分析做出总结，以PPT的形式进行汇报。在此过程中学生先在组内进行自评，组间再进行相互评价，最后教师在将各组进行集中评价让每位同学都能发现自己组内出现的问题，能对问题进行分析和解决从而达到知识的累，并锻炼了学生语言组织和表达能力。 4项目教学考核 良好的教学考核是检验教学质量的重要标准。项目化教学考核和传统的教育考核不同，不能单一的用理论成绩来来作为衡量标准。项目化教学更多的体现在实践教学方面，其教学考核内容应更多地落实在学生的职业能力和素养方面。所以考核主要以实践能力及职业素养的形成和提升作为考核重点，理论知识考核为辅。在整个项目教学中每个组的工作总结是整个考核的核心，包括学生的日常表现、操作技能、相互配合能力、职业素养和组织表达能力等综合进行评价。学生期末总成绩由每一个项目的评估结果汇总而成并占最终成绩的60%，传统的理论考试的成绩占40%。其中学生的自我评价、相互评价、项目的可行性、项目PPT总结汇报发言都是教师给出实践成绩的依据。通过这种考核和评价，真正实现学生的“工学结合”。 5结语 项目化教学改革还有许多问题有待于解决，例如学生对教学方式的不适应、项目研究与实践教学知识内容不能完全对应、学校的实验条件难以满足实际生产需要、教师实际生产经验欠缺等问题，这些问题都急待于在项目教学中不断解决和完善的。 作者：王艳玲 李岳姝 杨影洲 单位：黑龙江工业学院

畜牧兽医论文:浅谈高等职业院校畜牧兽医类专业实验室的药品管理措施 我院畜牧兽医系有5个专业，包括动物医学、畜牧兽医、宠物养护、兽医医药和实验动物。随着高等职业院校教学改革的不断进行，实践教学的比例不断加大，专业基础课和专业课实践教学都在60%以上，除少部分（约10%）实践课在校外实训基地进行教学外，其余实践教学都在实验室进行，实验室承担了所有实践教学任务的50%左右，学生和教师在实验室每天都要使用各种药品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等化学药品；有动物手术的麻醉药品；有疫病诊断的生物试剂盒等。药品种类的多样化，管理难度较大，笔者在畜牧兽医实验室工作多年，积累了一定的经验，现就畜牧兽医实验室药品管理谈一下自己的看法。 一、实验室药品管理方面存在的主要问题 1.实验室药品存放分散。畜牧兽医专业经历了“教育部高职高专人才培养办学水平评估”及“国家级示范校重点专业建设”，新建了“胚胎移植中心”、“种禽繁育中心”和“宠物训养中心”三个校内实训基地，扩建了“动物医院”和“兽药生产与检测中心”两个校内实训基地，加上原本有动物药理学、动物微生物学、动物营养与饲料检测、动物疾病诊疗、动物手术、兽药检测等十五个实验室，便于教师进行实验，各实训基地及实验室都配备了药品，导致药品分散，达不到药品的共享，时间久了存在大量过期药品，尤其化学试剂过期的数量比较多。 2.教师的实验药品采购计划与开设的实验项目存在差异。学院耗材管理办公室要求，在每学期的期末上报下学期实验耗材计划（包括实验药品计划），教师虽然有新学期的教学任务书，但是通常还没有做出实验、实习及综合实训的教学计划，就报了实验耗材计划，这样就会造成耗材与实验内容不相符合，作为耗材一部分的药品也不例外，存在差异，导致药品多余或不足。 3.药品管理制度不够完善。药品是搞好实验教学和科研工作的基本保证。如果没有完善的管理制度作支撑，必然在药品的采购、保管、使用等方面出现问题。除常规的药品管理制度之外，要完善特殊药品（麻醉药、毒性药品、生物制剂）的管理制度。 二、提高畜牧兽医实验室药品管理水平的几点建议 1.建立药品申请、审核、审批制度。教师根据实验、实习和综合实训计划，制订药品采购计划，由实验管理人员审核并统计，在清点库存药品的基础上，取消库存药品中的申购药品，综合考虑药品使用情况，适当的补充药品，进一步完善申报计划并签字。然后经系部主任审批签字，交学院中心实验室耗材管理办公室，根据学院经费情况审批并采购。药品申购只有层层把关，才能防止重复购买带来的过期浪费。 2.建立药品分类管理制度。建立药品分类及保存管理制度，降低损耗，防止事故发生非常必要。实验管理人员必须掌握药品试剂的性质、分类与存放保管等多方面的知识，才能实施分类摆放好药品。畜牧兽医实验室药品有以下几类：（1）化学药品：化学试剂按无机物、有机物分类存放；无机物按酸、碱、盐；盐类中按金属活泼性顺序分类存放；不同性质的药品要分类摆放，氧化性和还原性强的物质就不能放在一起，一旦发生事故就会产生爆炸。如氯酸钾和高锰酸钾就要离还原性材料远一些；酸性物质和碱性物质也不能放在一起，因为他们混合后会放出大量的热，也会产生危险；容易自燃、或者受撞击能爆炸的材料要单独放置，离其它材料远一些；易挥发的材料需放置在通风柜里，最好不要放在密闭的地方；有毒、有害的物品需要做出明显的标记。最后，在药品柜上的位置，标出药品名称，并且在记录本上写药品的数量。（2）兽用药品：根据畜牧兽医实验室常用药品类型，本着便于保存和使用方便的原则，一般分为以下几类：注射剂、片剂、散剂、溶液剂。注射剂种类多、数量大，按药理作用分为：抗菌药、神经系统用药、心血管系统用药、泌尿生殖系统用药、呼吸系统用药和消化系统用药等几类。分柜或分层摆放这些药品。（3）生物制剂：根据试剂要求存放，使用时严 格按照说明书使用。（4）特殊药品：畜牧兽医实验室的特殊药品主要指麻醉药（如陆眠醒、舒泰、巴比妥类、静松灵等）和有毒化学试剂（如亚硝酸盐、丙酮、有机磷类），依照《药品管理法》，对这些药品实行特殊管理。①采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经有关部门批准后，到指定兽药公司采购。②入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。③药品存放在加锁的铁柜内，专人负责保管和领取。④药品仅限本系兽医实验和科研使用，不得转让、借出或移作它用，严格按规定控制使用范围和用量，实行领用经申请、审批、双人登记签字的制度。未使用完及时归还库房登记入库。 3.建立生物制品低温保藏领取制度。畜牧兽医实验室生物制品主要有：疫苗、诊断抗原及阳性血清、疾病诊断液及生化试剂盒，具有价格贵、运输、保存条件要求严格等特点，采取集中保存专人管理的有效措施。药品入库时，至少有两名人员参与，做到账物相符，使用时认真填写领取登记表并签上姓名日期，表示经手认可。有两点建议：一是后勤部门保证实验室冷藏设备的正常供电，如有特殊情况要提前通知。二是实验管理人员应该经常注意设备的运行情况，如发生异常情况应及时关掉电源停机，并采取相应的措施，想办法妥善保存好生物制品。 4.建立药品定期核查管理制度。严格执行药品的库存清点制度，对库存试剂必须定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知相关领导处理。发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时立即贴好标签，无标签或标签无法辨认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。兽用药品及生物制品要重点核查有效期。 5.建立完善的药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次。对于兽用失效、过期药品，如注射剂、片剂、散剂、酊剂等，可以暂不处理，特别是过期药品出现变色、沉淀、分层、析出等变化时，可放在展示柜内，供学生在药理课上作为识别过期药品的样品。 6.实行药品计算机管理。实验管理人员将实验室各类药品的规格、数量、有效期及具体柜号输入计算机，实行计算机管理，极大地提高了管理的科学性。实行全院范围内联网的管理模式。定期更新网上资料，有利于相关系部及中心实验室及时解药品情况，在审核采购计划时作为重要依据，控制了药品重复购置带来的过期报废损失。帮助使用者在网上快捷查找所需药品，极大地提高了办公效率。 三、结束语 实验室队伍的建设及实验室管理工作需要相关领导关心和重视，需要一整套完整科学管理制度，并能执行到位。实验管理人员要掌握科学管理知识，全身心投入到实验室工作中，学院应该经常组织安排实验管理人员到相关学校参观学习，吸取别人的先进经验，不断完善管理制度，提高管理水平，为教学和科研提供坚强的保障。 畜牧兽医论文:高职院校畜牧兽医专业课程体系重构与实践 当前我国畜牧业已经进入一个新的发展阶段，正在由传统畜牧业向现代畜牧业转变，畜牧生产水平不断提高，对从业人员的需求、素质、技能发生了很大变化，原有课程体系、教学模式等已不能适应新的变化，产生了诸多问题，如：教学内容滞后，专业教学没有完全结合用人单位实际需求，与职业资格证书结合不够紧密等。因此，必须对课程体系进行改革，构建与高职教育人才培养目标相一致的课程体系。 1指导思想 根据畜牧兽医专业岗位及其岗位群的任职要求，以培养职业素质能力、岗位适应能力、岗位竞争能力和可持续发展能力为要求，体现职业素质课程贯穿于人才培养全过程。将行动领域的典型工作任务和职业基本素质能力按照学生知识、技能、认知规律的形成过程，以及学习领域和工作过程之间的内在联系，进行课程的解构与重构，精心组织课程实施，并通过构建课程评价体系使课程体系改革方案得以完善。 2课程体系的重构 根据2010、2011届毕业生跟踪的调研结果，我院畜牧兽医专业毕业生中有81.78%的毕业生从事养殖场的技术员或技术服务工作，同时，通过走访或网络形式对105家企业进行了调研，主要调研了专业涉及的职业岗位、工作任务、胜任职业岗位应具备的知识、素质和能力。针对毕业生主要的就业岗位和企业对人才的需求，我们邀请了正大集团、高邮鸭集团、太仓广东温氏家禽有限公司、中粮（肉食）集团、大北农集团、双胞胎集团等合作企业的8名技术骨干与校内7名专任教师组成课程开发团队，结合工学结合人才培养模式改革需要，参照相关的职业资格标准，对课程体系进行重新建构，并围绕课程内容的适应性、培养途径的过程性、教学情境的职业性、教学方法的行动性、教学评价的整体性和质量监控的实效性进行全面深化改革。 2.1基础课程的改革：调查结果显示，企业认为应该设置德育课程的占39.36%，应该设置数学课程的占13.82%，应该设置英语课程的占31.91%，应该设置计算机应用基础课程的占51.06%，应该设置化学课程的占25.53%。由此可以看出，随着畜牧业的发展，企业的现代化程度的提高，对毕业生的计算机应用水平要求也在提高。同时，企业对于毕业生的职业道德、人文素养较职业技能更为关注。根据调研结果，对原有的《大学语文》、《体育》两门基础课程进行改革，在新的课程体系中体现以培养学生良好的具有畜牧特色的职业素养、文化素质和身体素质。 2.2基于工作过程导向的课程体系构建：第一步是通过调研，发现我院畜牧兽医专业毕业生主要就业面向：一是养殖企业从事饲养管理工作；二是饲料企业从事饲料销售售后技术服务工作；三是养殖企业从事疾病防治工作。根据从事的职业岗位，对8家养殖企业的生产技术骨干和饲料售后服务技术骨干采用头脑风暴法的方式进行职业工作任务分析，然后从大量的工作任务中筛选出22项典型工作任务。第二步是根据能力复杂程度将22项典型工作任务进行整合，归纳为行动领域。第三步是根据职业成长及认知规律递进重构行动领域转换为12门学习领域核心课程。课程设置要遵循学习规律，职业成长规律，也就是从入门到熟练，从单一能力到综合能力，在第五学期、第六学期设置了顶岗实习，学生到校外实训基地进行为期9个月的顶岗实习，同时将企业特色课程（企业文化）融入课程体系，学生在企业顶岗实习时，学习企业特色课程，加深学生对企业的认知。考虑到学生的可持续发展，经过企业调研，毕业生3-5年可以发展到场长、技术经理岗位或进行自主创业，开设了《畜牧业经济管理》、《畜牧兽医法规与行政执法》等课程。 图1基于工作过程导向的畜牧兽医专业课程体系3加强实践教学 新的课程体系中实践课时达到总课时的67.2%，体现了高职教育以培养高素质技能型人才为目标。学院加强实践教学建设，完善实验、实训、实习、社会实践、顶岗实习等各环节的质量标准，保证各环节的实践效果；积极改革实践教学内容，改进实践教学方法，按照“实训场所生产化，实训教师技师化，实训作品产品化”的思路，建成了“厂中校”和“校中厂”，同时与六十余家企业签订了合作协议，建立了稳固的校内外实训基地，为教学提供保障。让学生在真实的生产情境中学习实践，增强实践能力，培养职业素质。 4教学内容、方法和手段改革 以培养学生职业能力为主线确定教学内容，以真实的工作任务为载体设计教学过程，使教、学、做、工相结合，合理安排实践环节，以培养学生职业技能和素 养。运用多样和先进的教学方法和手段组织教学。如，可以引用典型案例学习，通过分析案例和写心得体会等形式巩固教学效果；利用多媒体课件和制作的虚拟软件、仿真软件展示动物解剖、饲料加工、动物诊疗等操作过程，加强教学内容的直观性和生动性；利用项目案例、视频录像、自测系统等网络资源实施开放式教学，促进学生自主学习。 5考试方法改革 改革传统的考试方式，强化过程考核，同时将职业技能鉴定引入考核中，学生学习结束，进行职业技能鉴定，提高了学生的双证书获取率。 6注重“双师型”师资队伍培养 走校企合作道路，创新了教师培养、使用和激励机制，依托“校中厂”、“厂中校”及多家行业龙头企业，通过遴选1名企业专业带头人、特聘2名行业、企专家、教师与企业技师之间的身份互换等途径，优化专业带头人和骨干教师结构，建立“校中厂”技师工作站和“厂中校”教师工作站，与企业共同制定了“双师工作站”运行的管理办法等规章制度。从企业聘请技术骨干全程参与专业建设，根据企业要求共同规划专业发展，参与教学活动，如担任学生顶岗实习校外指导老师，承担课程标准制定、特色教材的编写等任务。积极鼓励教师到企业锻炼，丰富企业经历，掌握生产一线最新技术，提高双师素质，并通过合作申报项目、合作产品研发、开展技术培训等形式，促进企业科技开发与成果推广，进一步深化校企合作。 7运行教学质量评价体系 教学质量的评价主要有两方面：一是对教师的评价，二是对学生学习质量的评价。对于教师评价可以采用督导、同行、学生对于教师的素养、教学水平、技能、教学方法等进行评价；对于学生学习质量的评价主要由教师评价、学生自评、学生互评、企业评价等组成。分为几方面：一是可以在人才培养过程中，依托校内外实训基地的生产实践，结合“饲养工”、“繁殖工”等职业工种鉴定，实施职业资格证书、企业工作经历证书的“多证书”制，开展以学习能力、职业能力和综合素质为导向的教学质量考核，保证毕业生毕业时拥有多证在手；二是采用过程评价和终结评价相结合进行评价，如顶岗实习最终成绩由实习周记、实结、过程中的项目操作、学习过程中的表现和企业兼职教师打分等几部分组成。 8课程体系改革成效 程体系的改革提高了畜牧兽医专业人才培养的质量，学生就业竞争力和可持续发展能力增强，深受用人单位欢迎。通过对在校生培养质量的严格把控，学院学生顶岗实习的平均报酬从2009年的600元提高到1200元，毕业生起点薪酬从1200元提高到1900元，2010年毕业生就业率为96%，2011年毕业生就业率达到99%以上。社会用人单位对毕业生的思想政治表现、职业道德、文化素养等评价高，对业务素质、职业技能评价好，总体满意率及工作称职率大于90%。 9结束语 课程体系改革的重点是以工作过程为导向，同时抓好教学过程的实践性、开发性和职业性，实验、实训、实习是三个关键环节。这需要企业提供技术骨干和实习平台，校企共同培养具有在岗位第一线发现问题、分析问题和解决问题等综合能力的学生。同时，要充分利用利用网络资源，对毕业生录用单位和毕业生进行调研，并进行数据整理、分析，不断完善课程体系和课程标准、教学内容。因此，如何深化与企业合作，建立长效机制，不断完善课程体系，培养出高素质技能型人才需要进一步探索。 畜牧兽医论文:浅谈畜牧兽医专业学习领域课程体系的构建 中职畜牧兽医专业面向畜牧业生产第一线，肩负着培养从事动物养殖、疾病防治、防疫检疫、实验室检验及饲料、兽药等动物产品售后服务的初级、中级技术人才的任务。这类人才必须具备较强的解决“生产第一线”具体问题的能力，同时具备较强的岗位操作能力。要培养出这种“复合型技能人才”，就必须构建以行动为导向、基于工作过程、以培养岗位行动能力为核心的学习领域课程体系。本文对学习领域课程体系的构建进行探讨。 一.岗位及岗位能力分析 我们针对我校近几年畜牧兽医专业毕业生进行了访谈、问卷调研。调研内容包括在畜牧兽医行业企业就业的岗位种类、每个岗位就业人数、毕业生成长经历、工作环境、所在岗位工作任务以及所需的工具设备、知识、能力、素质等方面的问题。 通过岗位分析发现，毕业生的初始工作岗位主要有动物疫病防治员、防疫员、化验员、繁改员、饲养员、饲料营销员、兽药营销员、检疫检验员等8个岗位。在这些岗位中，就业率最高的岗位是动物疫病防治员、兽药营销员、饲料营销员岗位。八个就业岗位所对应的职业资格证书分别是动物疫病防治员、宠物医师、化验员、饲料检验员、繁殖工、饲养工、兽药营销员、饲料营销员、动物疫病检疫检验员。我们根据岗位需求和职业资格证书的考核要求，进而对8个岗位的知识、能力、素质要求进行了分析。 二.典型任务分析 我们将各个岗位工作领域的实际工作任务列出，然后将各个岗位的重要任务列为典型工作任务，再将各个岗位的典型任务进行整理，归纳出23项典型工作任务：1、咨询服务2、动物疾病诊断3、动物疾病治疗4、动物疾病预防5、动物医院管理6、打免疫耳标7、统计报表8、兽医实验室化验9、畜禽人工授精及妊娠诊断10、禽的饲养11、禽病防治12、牛的饲养13、牛病防治14、羊的饲养15、羊病防治16、猪的饲养17、猪病防治18、饲料成分的测定19、宰后肉品检验20、乳品检验21、兽药、饲料销售22、畜禽检疫23、畜产品检验 三.确定行动领域 将上面典型工作任务分析结果，按照工作性质相同或相似，工作行动和环境一致 将典型工作任务进行归纳整合，形成16个行动领域：1、常见动物疾病诊治2、动物疫病防疫3、动物医院管理4、防疫知识和法规宣传5、统计报表6、实验室化验7、母畜的发情鉴定8、母畜的输精9、妊娠诊断10、禽的饲养11、牛羊的饲养12、猪的饲养13、饲料成分测定14、动物性食品的检验15、咨询服务16、饲料、兽药营销 四．转换为学习领域 根据学生的认知规律和职业发展规律以及工作任务的要求，将行动领域的16项任务转换成实现16个行动领域需要的18个学习领域：1、动物解剖生理2、动物疾病诊治基本技术3、常见动物疾病诊治实务4、动物疫病防疫实务5、动物医院管理实务6、防疫知识和法规宣传实务7、统计报表实务8、实验室化验实务9、母畜的发情鉴定实务10、母畜的输精实务11、妊娠诊断实务12、禽的饲养实务13、牛羊的饲养实务14、猪的饲养实务15、饲料成分测定实务16、动物性食品的检验实务17、咨询服务实务18、饲料、兽药营销实务 五．课程体系的构建与运行 根据畜牧兽医专业岗位能力需求，面向防治员、防疫员、化验员、繁改员、饲养员、饲料兽药营销员、检疫检验员岗位，遵从防治员岗位技能与其他岗位技能的辐射关系，防治员岗位技能与其他岗位技能之间和岗位内技能递进的规律，遵从中职学生教育规律和学生成长规律，结合岗位能力、知识、素质分析结果，我们构建了以工作任务为主线、职业技能模块化的学习领域课程体系。 该课程体系以通用素质课程—防治员课程为主线，以防治员—其他5个岗位课程为5条递进线，五条线中每条线都以技能递进顺序学习。课程基本顺序是，通用素质课程--防治员技能课程--繁改员专有技能课程--饲养员基础技能和综合技能课程--饲料兽药营销专有技能课程--检疫检验员专有技能课程。其中在学习防治员岗位课程时，通过《动物疫病防控技术》的学习完成了防疫员岗位课程，《动物疾病诊断技术》课程中，实验室化验部分的学习就完成了兽医化验员岗位课程。在检疫检验员专有能力课程《动物检疫检验技术》学习完成后同时完成了畜产品检验岗位技能学习。《动物营养与饲料》课程完成了饲料化验员岗位技能的学习。《饲料、兽药营销实务》完成了饲料营销员和兽药营销员两个工作岗位的技能学习任务。因而，本课程体系通过6个工作岗位技能的学习完成了8个岗位的技能任务，起到了事半功倍的作用。 我们构建的学习领域课程，基于畜牧兽医岗位的工作过程，集教、学、做于一体，实现了职业技能模块化教学与训练。教学内容不是知识的堆积，而是如何完成岗位的工作任务，体现教学了内容与工作任务的对接，增强了教学内容的针对性和实效性。 畜牧兽医论文:浅谈在畜牧兽医专业教学中如何使用现代教育技术 【摘要】实践证明，应用现代教育技术对于提高教学质量和效率有着重要的作用。畜牧兽医理论和实践教学中恰当选用多媒体技术，以形象的“图、文声、像”创造教学情景，能够有效的调动学生的学习兴趣、提高学生的学习效率。多媒体技术与传统的畜牧兽医教学的整合，才有可能收到最佳的教学效果。本文就在畜牧专业课教学中如何合理应用多媒体辅助教学提高教学效率，做一些初步的探讨。 【关键词】畜牧兽医 多媒体 教学 效率 现代教育技术的发展，对传统的教育观念、教育结构、教育内容、教育手段、教育方法、教育形式进行了改革。多媒体系统进入课堂，将现代教育技术带入了崭新阶段。将“多媒体辅助教学”引进畜牧兽医专业教学中，在课堂教学中合理利用“多媒体技术”，会带来许多科技优势，以及对提高教学效率具有促进作用。 1.畜牧兽医专业教学中使用现代教育技术的必要性 现代教育技术全面运用于畜牧兽医教学，可以激发学生学习兴趣，渲染教学氛围，创设特定的教学情境，更重要的是可以有效地突破教学重难点，提高学生能力，收到事半功倍的效果。例如，讲述牛羊病防治、禽病防治时，各种牛、羊、禽疾病的病理变化等用大量的图片代替了原先老师的板书或者口授。在进行动物解剖学课程讲授时，我们完善现有多媒体课堂教学课件，力求每一章节教学课件都做到图文并茂，按照教材制作《动物解剖学》网络教学课程和多媒体教学视频，并全部上网，同时将本课程的图片动画以及与组织胚胎学相关的网络资源在本校的网页上公布，使学生可以随时随地通过校园网进行浏览和学习，达到巩固课堂知识点和扩展知识面的目的。 2.合理使用多媒体技术和网络资源有利于提高教学效率 2.1图文并茂，动静结合，增强直观性 畜牧兽医课程不同于文化基础课，它要使学生建立起一个立体的动态的生物概念，但目前很多课本内容僵化，特别是一些图片资料不能充分说明问题，致使学生形成了片面的理解，而现代的多媒体技术可使呆板的课本知识生动起来。例如我们学习“口蹄疫防治”一节内容时，教师可以先在网上查阅牛、羊、猪口蹄疫的相关图片资料，把能说明问题有代表性的图片粘贴下来，组成一系列的图片资料，在课堂上给学生展示，让学生自己说出它们的临床特征，播放口蹄疫防治方面的教学短片，让学生更多地了解口蹄疫的危害和防治知识。课后让学生自己上网查询这方面的各种资料并上传到网上，相互交流探讨，这样通过学生自己分析和观察得出的结论就很容易被学生接受，这部分知识掌握起来就容易多了。 2.2加大信息量，提高单位时间内的教学效率 多媒体教学可在单位时间内向学生提供大量的信息，在保证教学重点和难点的前提下，学生在单位时间内学到更多的知识，如：病理学是兽医基础学和兽医临床之间的桥梁，它以兽医解剖学、细胞学、微生物学和免疫学等为基础，学生在学习时要大量获取上述课程资料，多媒体教学可以即时调出所需图片、动画、视频及文字内容，大大减少了板书时间。由于教学时间充足，教师可以在讲授知识的同时，引入更多的新理论和新技术，开阔学生的视野，培养学生的创新意识，有利于学生综合素质的提高。拓展学生的发展空间，满足学生学习的要求，培养学生具有知识通融与迁移能力。 2.3信息广泛，拓宽专业知识面 畜牧兽医课程与其它的专业课程也有着较大的区别，其原因在于畜牧行业每天都在发生着变化，新的养殖技术、疾病以及产品都在不断的发展，特别是疾病知识方面经常出现新的疫病，同时人们也在不断探索对付新型疫病的办法和手段，因此只靠课本上对疫病的描述和防治是远远不够的。利用网络和多媒体教学手段可以弥补书本上的不足，利用网络和多媒体技术可以随时采集信息服务教学。比如在讲“禽流感”一节内容时，可以补充2013年春季发生的“h7n9”的相关知识，“h7n9”是一个新型的禽流感病毒，它对人民群众的身体健康和经济生产带来了严重危害，我们可以从报纸、杂志、广播、电视、网络等各种媒体上采集信息展示给学生，使学生及时了解国内外禽流感发生发展和蔓延的趋势，掌握其发病规律、发病机理和发病特征，并且掌握防治措施，并把这些资料上传到学校的教学教学网上，便于学生可以随时浏览和学习。课后 学生在因特网上搜集相关资料并上传到网上，同学之间互相交流讨论，深化所学知识。这些知识是课本上没有的，但这些知识对畜牧兽医专业课教学工作是相当有利的，可以使学生及时了解某些疾病发展的动态和防治措施，激发学生的学习热情，因此，利用网络和多媒体技术所得到的信息来源之广、信息量之大是其它资料不可比拟的，也为拓宽学生的专业知识面起到了很大的作用。 总之，在职业教育教学过程中，特别是畜牧兽医专业的教学工作，网络和多媒体技术起到了不可替代的作用，合理利用多媒体课件可以较好地突破教学难点，提高课堂效率，教师可通过多媒体课件创设诱思情境，展示相关知识背景，引导学生独立地探索和发现、相互讨论和研究，激发学生的创造性思维，经过长期潜移默化，提高学生发现问题、解决问题的能力。学生的认知水平总是由低到高，对客观事物的认识也总是由感性到理性，由具体到抽象。因此，多媒体课件的应用创造了有利条件，可以提高学生的思维水平，培养其探究意识和创造性思维。作为专业教师应深入教学一线，掌握畜牧兽医行业动态，了解新的科技知识，通过网络和多媒体技术传播新知识、新内容，培养出更多的畜牧科技人才。 畜牧兽医论文:畜牧兽医专业教室设计特色浅探 摘 要：适宜的教室环境是关系教学和学习效果的一个重要因素，而现在的教室设计大多是循规蹈矩，对某个专业的教室设计更是缺乏个性化，缺乏专业特色。不同功能的教室其设计也有所不同，本文着重从提高教学效果出发，探讨畜牧兽医专业普通教室的设计如何突显专业特色的问题。 关键词：教室设计 专业特色 教室设计包括建筑设计与技术设计，它既要满足学生群体对环境的要求，又要尽量提高教学效果满足教学工作的技术要求。其中建筑设计主要是确定教室的样式、结构类型、各部位尺寸及材料性能等，技术设计包括结构设计及给排水、采暖、通风、电气等的设计。这里主要针对畜牧兽医专业的普通教室的功能关系与室内设计。 1.教室与实训室可以兼用 出于校园内各种建筑结构整齐划一考虑，一般做法都是把教学楼与实训楼分开、把教室与实训室分开，教学楼内有的把多媒体室与普通教室分开，有的多媒体教室单用白板或黑板，或白板与黑板相结合。总之为了提高教学效果可谓想尽了千方百计，但总还不如意。畜牧兽医专业的实训室通常有解剖生理实训室、药理实训室、家畜病理、动物微生物与传染病、动物寄生虫、兽医临床综合、畜牧基础、畜禽生产、显微镜室、内科与诊断、生物生化、外科与产科、宠物训养与美容、中兽医等实训室，另外还有中草药园、牧草栽培园、各种小型动物养殖场等校内实训基地。其中有些实训室仪器小而多，有些则仪器大而贵，有些则化学药品多且有毒，有些则经久耐用且无毒副作用或对人体无不良影响。 由于畜牧兽医专业学生毕业后面对的是活的动物，接触的是鲜活的个体，学习的是实用技术，其实践操作性非常强，实训所需仪器设备多且不方便挪动；学生人数一般不太多，多为小班授课，其专业课教学不需要大型阶梯教室。根据这些特点，本人觉得其教室设计可考虑与实训室兼用。这样可增强直观性，方便老师进行演示试验，方便学生理论学习与实训操作相结合，还能提高教室利用率。但教室作为学生每天学习生活的场所，是除寝室以外学生接触最多的地方，如果与实训室兼用，则要求室内没有对人体有害的药品或其他物质，室内仪器较耐用、不易损坏且较廉价，当然还需有严格的管理制度。如教室可与畜禽生产实训室结合，教室外可以与中草药园、植物园、牧草栽培基地相邻；或者教室内贮放一些小型仪器设备，或教室与存放小型仪器设备的小间相连，改变以往教室只有课桌与讲台的现象。如果从整栋建筑来看就是教室设在实训楼，教室与实训室有机结合。不过对桌椅也要精心设计，既要讲究使用的舒适性又要充分利用空间，尽量减少空间浪费，必要时可考虑在教室中间的桌椅上安装滑轮，根据课程需要进行自由组合，靠墙安装柜子存放什物或做成桌子与柜子两用式。 2.教室内布置设计突出专业特色 畜牧兽医专业的教室内布置完全可以与教学结合，增加学生接触专业知识的机会与频率，强化与巩固其专业知识。如室内摆设动物的整体骨架、动物的体表各部位名称图、各种组织器官的结构挂图、各种牧草图片、各种穴位图、药物配伍禁忌图等等，还可张贴各种专业报刊杂志的内容，窗台上可以种植各种真实的牧草或中草药植物，这样可以让学生在天长日久的接触中熟悉、学会专业知识。教室内的多媒体经常播放一些专业视频，也方便学习，增强实践教学效果。此外考虑到专业课教学中小组讨论的需要，也可对室内布局进行合理设计，打破那种桌椅整齐排列的方式，采用分散布置的方式，形成学生之间能交流互动的学习环境。这种教室布置设计也可以充分发挥学生的积极性、主动性，发挥他们的特长与兴趣爱好，发动师生提出设计方案。 3. 教室外围护结构的设计突出专业特色 外围护结构的设计首先是满足保温防寒、隔热防暑、采光照明、通风换气的要求，合理设计其墙壁、天花板与地面结构、材料及门、窗、通风口的数量、尺寸和安装位置等。如电热器、散热板、红外线灯、热风炉、暖风机等防寒采暖设备的选择与安装，喷雾、喷淋、蒸发垫或湿帘降温、冷风机降温等降温设备的选择与安装等，都可以让学生参与，也可以是多种方式结合。不过这样可能增加费用，但有些仪器可以考虑有偿使用的方式，让学生在享受中学会使用仪器。 4.与个性化设计相应的管理制度 以上各种突显专业特色的个性化教室设计都会增加管理难度。那么管理方面如何应对呢？ 4.1领导更新观念，放宽政策 目前教室一般是制式的，国家有统一的标准，多年来没有什么变化。即使曾经有过某些人性化设计也难于变成现实。在这方面，各级领导者首先应该放宽政策，一切为了学生，为了学生一切。 4.2实行承包责任制：硬件的购买与安装由学校出资完成，管理由承包者负责。承包方可以是以班级为单位，也可以是学生或老师个人。如同学生公寓楼的管理一样，学校给定出经费限额、电的基本限度、水的基本限度等各种基本指标以及各种基本制度，承包方节约的就奖励，超支的就处罚。 4.3定期收集信息，多部门配合：畜牧兽医专业的个性化教室要想更好完成它的功能，就必须成立一个管理委员会，每年进行一次用户调查和可用性评估，收集师生与学校相关职能部门对教室和室内设施的使用与管理的合理化建议。这种专业教室在设计时应该倾听各课程教师的意见，吸收他们参与设计，这样也可减少以后管理的难度。在教室醒目位置张贴求救电话，保证师生使用教室遇到维修问题或需要支持时有畅通的信息渠道，这样可减少对设施的盲目破坏性，增加师生的满意度，利于管理。 畜牧兽医论文:在中职畜牧兽医专业教学中体现就业导向的实践探索 摘　要：以就业为导向是国家根据我国经济发展现状和职业教育人才培养水平提出的在当前我国国情下行之有效的重要发展理念。在中职畜牧兽医专业课程教学中体现以就业为导向，培养学生的就业能力，教师转变教育观念是前提，面向社会、面向市场是方向，根据专业课程特点采取灵活多样的教学模式强化实践教学环节是途径。 关键词：畜牧兽医专业　教学　就业导向 以就业为导向是国家根据我国经济发展现状和职业教育人才培养水平而提出的在当前我国国情下行之有效的重要发展理念。同志在党的十七大报告中提出：“就业是民生之本。要坚持实施积极的就业政策，加强政府引导，完善市场就业机制，扩大就业规模，改善就业结构。”《国务院关于大力发展职业教育的决定》中指出：职业教育要坚持以服务社会主义现代化建设为宗旨，以就业为导向，继续深化职业教育教学改革，加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养。因此，以就业为导向、强化学生技能培养是在我国当前经济社会发展大环境下必须提倡和坚持的重要改革精神。在中职畜牧兽医专业教学中如何坚持以就业为导向，适应市场，加强学生实践能力和职业技能的培养，强化学生的就业能力，是每一个中职畜牧兽医专业教师必须面对与思考的问题。为此，笔者进行了一些实践探索。 一、正确理解以就业为导向的办学理念的内涵 中央提出的“以就业为导向”的办学理念的根本内涵是：以就业为导向要强调学生的就业技能，还要促进学生理论知识体系的完善和人文素养的提升。学生的真正就业是以技能、理论、素养三者共同来支撑的，它是一个综合素质的就业导向观，是一种全面的就业。它除了有利于学生的就业和满足企业的需求之外，更有利于学生的人格健全，有利于学生职业生涯的可持续发展。 二、中职畜牧兽医专业学生应具备的就业能力 根据国家对中职生的培养目标要求，中等职业教育是培养与我国社会主义现代化建设要求相适应，德智体美等方面全面发展，具有一定的职业能力、创业能力和终身学习能力，在生产、服务、管理第一线工作的实用型技能人才和高素质劳动者。从专业角度讲，中职畜牧兽医专业培养的毕业生应具有畜牧兽医专业的基本知识和基础理论，具有动物科学饲养管理的能力，具有动物疾病临床诊断能力，具有动物疫病检疫检验及防控能力，具有动物药理知识和兽药临床使用及营销能力，具有动物繁殖改良的理论知识和动物繁殖调控能力。 三、培养畜牧兽医专业学生就业能力的实践探索 1.教师转变教育观念是实施就业教育的前提 坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针，首先要求教师必须转变教育观念，更新教育思想，要从传统的升学导向向就业导向转变，要从传授、继承已有知识为中心的传统教育向以学习者为中心、着重培养学生创新精神与实践操作技能的现代教育转变。教师要认识到“授人以鱼，不如授人以渔”的道理，努力形成以主动参与、积极探索、主动思考、主动创造为基本学习方式的新型教学过程。只有这样，才能在教学实践中身体力行地推行就业教育，才能真正把学生专业技能培养作为教学的首要任务。 2.寓职业道德教育于专业教学之中，培养学生良好的道德素养 根据培养目标要求，首先要培养学生具有良好的道德品质，这是成为高素质劳动者的前提条件或基本条件，否则即使具备了较高的技能水平，也不可能成为受社会欢迎的人才。作为专业课教师，在专业课教学过程中必须把学生的道德教育放在首位，并贯穿在课堂教学之中。 如我在《畜禽营养与饲料》课程教学中，根据课程特点，从正反两方面对学生进行爱岗敬业教育、职业道德教育。首先从我国人民膳食的特点和现状出发，摆事实，讲道理，使学生明确发展畜牧业关系到满足人民群众日益增长的物质需要，关系到实现农业现代化的大事，从而使学生提高了认识，破除了鄙视畜牧业的旧观念，激发了学习专业的责任感。其次，列举河北“三鹿奶粉”事件、河南“瘦肉精”事件对社会的危害、对人民群众生命的危害，教育学生树立良好的职业道德，学好专业，将来服务社会、服务人民，并鼓励他们走致富之路，使之树立起干一行、爱一行、专一行的思想。 3.根据专业课程特点，采取灵活多样的教学模式和方法强化学生的专业技能 畜牧兽医专业课是一门实践性非常强的课程，在畜牧兽医专业课上用“纸上谈兵”的传统教学法是不可行的。作为畜牧兽医专业教师必须动脑筋采取灵活多样的教学模式和方法，才能强化学生的专业技能。 （1）创设情境，任务驱动，教师为主导，学生为主体，培养学生自主学习、主动学习的能力。 “教师之功，贵在引导，重在转化，妙在开窍。”在教学过程中，教师起主导作用，决定着教学的过程与方向，学生是主体，获得知识必须通过学生自己动脑、动手主动地活动才能完成。教师的主导作用表现在要运用问题驱动或任务驱动，通过创设“发现问题，解决问题”的环境，激发、组织、引导、鼓励学生自主自愿学习，把学生被动学习变为主动的、生动活泼的学习，从而培养学生能力。 如我在教学《畜禽营养与饲料》中“畜禽日粮配合”一节时，首先向学生展示典型的饲料配方，并引导学生分析配方中各营养物质的含量与营养价值，然后讲解饲料配方的原则、要求与方法，引导学生思考如何才能配出科学合理的畜禽日粮，并让学生自己动手设计不同种类、不同生产目的的畜禽日粮配方，然后在班内评比，看谁的配方更科学、更合理、更实用。整个过程自始至终在教师引导下自主学习、主动学习，不但激发了学生的学习兴趣，而且培养了学生的思维能力和创造能力。 （2）营造创新教学环境，坚持启发式教学，培养学生的创新思维能力。 在中职畜牧兽医专业课程教学中，营造良好的创新教学环境，包括教学心理和畜牧兽医专业教学环境的营造，有利于学生创新思维能力的培养。在教学中当学生的思维活动和结论超出教师所设计和期望的轨道时，教师不应强行把学生思维纳入自己的思维模式之中，要善于鼓励学生大胆质疑，给予学生发表意见的机会，使学生逐步具有创新的意识。如在课堂教学过程中，某个学生提出了与教师截然不同的见解，教师不应只是简单地否定学生，而应引导学生审视其观点，并得出正确的结论。这样做可以保护学生学习的积极性，使学生树立起进行独立学习及创新的自信心，使其创新思维处于活跃状态。如我在《畜禽解剖生理》课程教学中，为了让学生掌握正常畜体的形态、构造、生理机能，在施教过程中，始终坚持辩证唯物主义观点，启发学生正确理解和处理局部与整体的关系、形态构造和机能的关系、畜体和外界环境的关系。讲畜体形态构造和机能的关系时，首先讲明机能以形态构造为基础，形态构造又必须与机能相适应；形态构造决定其器官的机能，而生理机能的改变又可以影响器官的形态构造改变。两者相互依赖、互相影响。又如讲畜体与外界环境的关系时，先讲明畜体总是生活在一定的外界环境中，环境条件对畜体有直接的影响，外界环境在不断变化，畜体的机能和构造就会发生相应变化，以使其适应新的环境，维持家畜生命活动的正常进行。然后提出问题：“当畜体处于寒冷环境时，为什么皮肤血管会广泛收缩？为什么骨骼肌的紧张度增强而发生寒颤？”让学生思考，以培养学生分析问题的能力、创新思维能力，使之学得活、记得牢。 （3）教师用做来教，学生用做来学，强化实践教学环节，培养学生的实际动手能力。 “教师以做来教，学生用做来学”这种教学方式即为“做中学”，直接的意思是基于动手做的过程中进行探究式学习和教育。这样的教学方式，也是美国等发达国家职业教育比较重视的教育形式，也是目前职业学校尤其是畜牧兽医专业能力培养上可采用的行之有效的教学途径。在教学中我充分利用学校养殖实习场、兽医门诊部，以实习教学模式为主，以示范操作在先，然后由学生实作。如讲家畜运动系统中“骨和骨骼”一节时，我利用骨标本、挂图将各骨的构造特点、位置关系及骨构成骨骼的有关知识讲明之后，又出示畜体骨架模型，让学生整体观察，并启发学生思考局部器官与整体形态的关系，然后要求学生绘制本地常见家畜牛或猪的全身骨骼图，以加深对畜体整体形态的印象。课后要求学生采集、制做标本，进一步强化基本技能训练。特别是解剖实习时，尽量采用新鲜正常的动物标本，边讲边做，或师生同做，以培养学生的基本操作技能。 4.牢牢把握面向社会、面向市场的方向，按职业岗位能力要求施教，培养学生适应职业岗位和适应社会的综合职业能力 在专业教学中要坚持以就业为导向，以社会需要为基本依据，把工作岗位所需要的知识点和能力要素落实到专业技术课和实践教学环节中，提高教学的针对性和适应性。 据调查，农村基层很多中小规模养殖场、养殖专业大户，由于经营者不懂养殖技术，不按常规防疫，一旦出现流行病就束手无策，有的血本无归；另外，大部分饲料和兽药营销人员对疾病的诊疗技术都很欠缺，有的甚至连肌注、皮下注射都不会，更不用说静脉注射了。所以，既懂理论知识又会动手操作的技能人才是基层养殖场以及兽药厂和饲料厂最需要、最欢迎的人才。这就要求中职学校的教育教学方式以及教学内容必须与之相适应，培养出具有理论和实践相结合的实用型人才。 按照市场需求，畜牧兽医专业岗位主要有以下几种，如畜牧技术员、饲料生产技术员、繁改技术员、兽医技术员、检疫技术员、牧场管理员、畜牧物资生产营销员等。要按照各职业岗位能力要求，理论知识以够用为度，着重职业岗位操作技能的培养,以及适应职业岗位和适应社会的综合职业能力的培养,使其更好地适应本岗位工作需要以及应对就业市场的激烈竞争。 如《猪的生产与经营》课程内容是畜禽饲养与管理人员岗位必须掌握的知识,教学本课程时,我常常把学生带到学校养殖场或学校附近的养殖专业大户现场教学，使学生掌握猪的饲养管理技术、疫病防疫防治技术，并请技术员现场讲解猪饲养管理的体会及养猪致富之道，进一步强化专业意识和职业岗位能力。不仅如此，在高二年级开展专业实习时，我们将学生分组分配到各区乡兽医站或中小规模养殖场跟师实习，在高三年级根据学生选择的职业岗位，将学生分配到相应的实习单位，如乡镇兽医站、中小规模养殖场、饲料厂、兽药厂等，进行为期一年的顶岗实习，进一步强化了实践操作技能，培养了适应岗位和适应社会的综合职业能力。 畜牧兽医论文:转变中等专业学校畜牧兽医专业实训教学模式适应就业市场需要 摘要：职业教育与就业密不可分，就业乃民生之本，它关系到中专学校学生的切身利益与学校声益。因此以就业为导向是中等专业学校教育的重要理念，而实践教学是体现这一理念的具体的重要教学方式，以中等专业学校畜牧兽医专业为例阐述了当前实践教学中存在的主要问题，并针对这些矛盾提出了实践教学应在教学观念，教学形成、教学模式等方面的一些转变想法。 关键词：中专学校；就业导向；实践教学；教学模式；市场需求 职业教育与就业密不可分，就业乃民生之本，它关系到中专学校学生的切身利益与学校的声益，从一定意义上说，中职教育就是就业教育培训；因此，以适应就业市场需要，以就业为导向，已成为当前中等专业技术教育的主要工作，畜牧兽医专业作为我校的主干专业，也应树立适应就业市场需要，以就业为导向的教学理念，培养一批既掌握理论知识，也具备较强的技术应用能力和创业精神的社会应用型人才。那么，在教学中，如何实现知识和能力，专业与就业的统一呢？笔者认为，实践教学模式为解决这一矛盾提供了新的教学途径；然而当前实施的实践教学还存在着一些问题，迫切需要在教学模式上予以一定的转变。 一、畜牧专业的现状与市场需求 1.畜牧兽医的专业现状。中国中等专业学校的畜牧兽医专业、特别是在那些农业省市中为养殖业（或其他行业）培养出了不少人才，有力地促进了中国的养殖业的蓬勃发展，为培养适应农村的高素质劳动者作出了应有的贡献。但近几年来，由于各方面的原因，进入中等专业学校的学生逐渐减少，而进入中等专业学校的学生多数是成绩不理想、不想念书、又不想做事的那一部分学生。与此同时学校在管理和教学方面也存在诸多问题。如：师资水平滞后、教学方式落后、经费投入少、教学设备不足、实习条件差等，这样就造成了恶性循环，使就读学生越来越少；但行业中在国家政策的鼓励下养殖业发展很快，培养大量的实用型畜牧兽医人才具有广阔的前景。 2.市场需求。据调查大多数本科院校毕业生与大专生理论知识可以，实际动手能力欠缺，同时不想下基层，中专生虽然要求条件相对较低，但动手能力差，理论知识也非常欠缺。大部分畜牧专业只重视理论教学，甚至就没有进行实践教学。这就是说无论是本科生、大专生、还是中专生的教育，目前都难以培养出满足农村地区实现需要的畜牧兽医人才。 现在基层的一些规模小的养殖场急需大批具有适用技能而又有理论水平的实用技术人才；在基层很多养殖场，其经营者不懂养殖技术，不按常规防疫，一旦出现流行病就束手无策，有的血本无归。另外，大部分饲料和兽药营销人员对疾病的诊疗技术都很欠缺，有的甚至连肌注、皮下注射都不会，更不用说静脉注射了；所以懂技术又能跑业务的人才很受兽药厂和饲料厂的欢迎；这些不要求有很高的学历，但要求有一手过硬的基本诊断技术和诊疗技术。这样一种形势要求为农村地区培养出大量实用型畜牧兽医人才。这也就要求中等专业学校的教育教学方式以及教学内容必须有与之相适应的改革。培养出具有理论和实践相结合的实用型人才。 二、当前中等专业学校畜牧兽医实践教学存在的问题 1.当前中等专业学校畜牧兽医实践教学在教学内容上存在着知识老化的现象。中等专业学校畜牧兽医专业的教材虽然经过几次更新，但仍相对落后于行业现状，以教材为依据的实践教学在内容上也相应落后，因所学教材大都是2003年左右出版的，而当今社会是技术革新、创新的社会，科技发达，技术改进，学校的实验设备，实习基地、实践教学，难以满足行业的市场需求。 2.当前中等专业学校畜牧兽医实践教学在教学方法上存在着陈旧落后的现象。实践教学的显著特点是突出学生实际动手能力的培养，很显然，培养学生的动手能力必须给学生实践的机会，然而，当前中等专业学校，畜牧兽医的实践教学基本上是一个模式，教师示范操作，学生很少有机会自己动手，这样简单的模式是难以培养出一流的实用型技术人才，也直接影响培养目标的实现。 3.当前中等专业学校畜牧兽医实践教学在教学过程中存在着注重技能“专才化”的现象。当今社会及产业需要实践能力强且具有良好职业素质的复合型、实用型人才，而中等专业学校畜牧兽医实践教学往往只注重以行业技能等级证为标准的训练，这样有目的教学就导致在教学过程中只注重技能专才化，而忽视了职业素质的培养，学生毕业时，面向社会，虽有证但综合素质却适应性相对不合格，就很难适应于市场的需求。 三、就业导向呼吁中等专业学校畜牧兽医实践教学模式的转变 1.变注重“考证”为注重市场。中等专业学校教育培养目标是使教育者成为适应于生产、服务于农村工作第一线的复合型、实用型高素质人才。虽然中等专业学校按要求使学生通过实践教学取得相应的行业技能等级证书，但在职业资格证书制度还不健全、不完善的当今社会，有些资格证书与实际能力的等值性值得怀疑（因学生实际动手能力相对不适应需要），人才市场更注重学生实用的职业能力，以就业为导向的畜牧兽医的实践教学，必须针对经济的发展，尤其是对行业就业市场需进行充分的调查、研究，从而正确地、动态地反映出行业就业形势，并通过分析研究，制定出适宜的实践教学方案，以满足社会（行业）就业市场对本专业人才的规格要求，从而提高毕业生的就业能力，优化用人单位对本专业毕业生使用情况的评价。 2.变强调“形式”为加强实训环节。中等专业学校教育的显著特点是对学生实际工作能力的培养，以就业为导向的畜牧兽医的实践教学必须强调，加强实训环节，使理论与实践相结合，使人人将掌握的理论知识向实践转化，使人人都具备动脑、动手能力，但遗憾的是，当今的中等专业学校的畜牧兽医教育中对实训问题解决得不理想，缺乏可适用的校内、外实训场所（主要是供实训的设备、动物），然而，培养学生的动手能力必须给学生有充足的实践机会，那么如何来解决这一矛盾呢。笔者认为，一是实现学校与企业的联合。让学生在真实的职业环境中顶岗学习（而现在的顶岗实习是专业不对口），这样对学校来说，在不需要投入大量资金的情况下，学生的实训课有了保证，而学生通过在企业里的见习、实习，了解了社会、认识了社会，进而走向了社会。二是加强建设模拟职业岗位的实训基地。当前大多中等专业学校已具备简单的示范操作基地，但要使示范基地的设备仪器、实训动物更完全，以使实训基地的场景更接近实际，学生在这样的基地实际操作、工作才能真正达到教学效果。三是在保证学生正常的实训以外，学校和老师在日常生活中也要有意识地给学生提供实践机会。例如，可以让学生负责几天的动物饲养、接生、育仔等工作，也可以组织学生进行操作技能、才艺比赛等活动。四是教师在实践教学中可以把实训的要点，部位讲解清楚让学生自己动手操作，让学生有动手的机会。 3.变关注“专才”为关注职业技能的培养。当今的科技发展，需要具有较强职业技能的高素质人才，中等专业学校的畜牧兽医专业的学生的职业技能是指从事现代畜牧兽医行业的技能，是理论知识、动手能力、创新能力综合素质等在职业活动中的外在综合表现，它是由基本能力、专业技能和关键能力构成。基本能力是指从事社会职业活动所必须具备的通用能力，具有在社会不同职业和岗位之间普遍适用性，通用性和可迁移性等特点，是作为一个现代职业人所必须具备的基本素质和从业能力，如语言、文字的表达能力，计算机的运用能力，最基本的判断和辨别能力、责任感、诚信度等等。专业技能是针对所从事行业中必须具备的基本技能，专业岗位知识。工作中知识运用的熟练程度以及本行业技术、技巧的掌握程度和运用能力等。关键能力是指学生处理人际关系的能力，思考、解决问题的能力，技术创新的能力以及职业素质等，在经济时代，培养和发展能力比获得知识更重要。因此，要求在畜牧兽医实践教学中既要注重专业技能、岗位技能的培养，又注重知识面的拓宽，同时加强思想素质、心理素质、交往能力、合作能力的培养，在各种综合知识技能的基础上，使学生形成较强的综合职业能力，才是中等专业技术学校培养学生所要达到的目标，也是为学宗旨。 畜牧兽医论文:畜牧兽医卫生存在的问题和对策 摘要： 本文结合实际情况，就畜牧兽医卫生方面存在简单的问题和对策进行了分析，希望对同行有一定帮助。 关键词： 畜牧兽医卫生；存在问题；对策 畜牧兽医卫生工作主要是指和从事动物饲养、经营动物产品、饲料兽药生产、应用有关场所的环境。在畜牧兽医卫生工作开展过程中重点检查其防疫条件和动物卫生质量是否达到要求，同时还要重视畜牧兽医卫生工作人员的身体健康。从现阶段畜牧兽医卫生工作现状来看，其中还存在不少突出问题，对地区畜牧产业发展产生不小的影响，需要我们及时采取措施将问题解决。 1畜牧兽医卫生工作存在的问题分析 1.1疫病容易传播 当前畜牧养殖产业向着集约化和规模化方向发展，但是很多饲养户都没有认识到畜牧兽医卫生工作的重要性，注重养殖方面的资金投入，忽视其他相关保障措施的资金投入，尤其是畜牧兽医卫生方面的投入。很多养殖场粪污处理措施不到位，污染严重，饲养条件恶劣，动物在这样的条件下生产很容易感染多种疫病，导致疫病在养殖场内大范围传播，严重危害养殖户的经济效益和地区畜牧养殖产业的安全。 1.2饲料卫生条件差，随意添加兽药等添加剂 有些饲养户为了节省开支，将动物食用剩下的饲料回收后继续饲喂动物，这些饲料在收集过程中很容易被污染，再次利用可能会导致动物疫病的发生。同时，很多饲养户存在随意使用兽药添加剂的情况。大剂量、多种类的添加，导致动物体内药物蓄积，这些药物进入人体之后给人类生命安全造成严重威胁。 2解决畜牧兽医卫生存在问题的对策分析 2.1强化科学防疫 首先，各单位要进一步明确防控责任，建立督查检查制度，对虚报瞒报防控信息、不听指挥、不认真落实防控措施造成疫情扩散蔓延的，要杀一儆百严肃追究有关领导及相关责任人的责任绝不姑息。各县（市）畜牧部门要尽快组织人员认真学习《动物疫病防控方案》、《塔城地区重大疫病防控应急预案》，并将方案和应急预案印发给每位基层兽医人员，做到人手一本，在防控工作中严格按照应急预案和技术规范做到坚决果断，科学规范，快速处置；其次，各县（市）要认真做好排查工作，摸清易感动物存栏数量，保障疫苗供应，切实做好辖区内动物免疫工作及新生幼畜的补免工作；最后，加强各公路动物卫生监督检查站工作，严格按照规定查证验物、登记备案，严肃查处各类违规、违法调运行为，对于违规、违法调运和未经检疫运输动物、动物产品或证物不符的，立即采取就地隔离措施并实施立案查处。同时，结合排查工作对我区取得动物防疫条件合格证的养殖场（小区）、屠宰场、活畜交易市场进行集中审核，对达不到动物防疫条件合格的要限期整改，拒不整改的要吊销动物防疫条件合格证。 2.2强化监督，做好养殖环节痕迹化管理 全面开展畜禽养殖环节摸底排查。重点检查活畜禽调入调出、畜禽标识使用和养殖档案的建立、兽用抗菌药等投入品使用、休药期执行情况、产地检疫报检、跨省区引进活畜禽落地报告、强制免疫、无害化处理等情况，督促养殖者完善各项记录档案，实行痕迹化管理。养殖场所相关记录不完善的，要求限期整改完善。严厉打击违法违规行为，一经发现，严格按照相关法律法规规定严肃处理，绝不姑息，从源头把好重大动物疫病防控和畜产品质量安全关；其次，各地要根据当地实际情况，对辖区内动物养殖场所经营性质、规模、防疫条件、相关资质等情况进行清查，及时更新数据库中饲养场（小区）相关信息。凡有信息资料而现在已经不经营的全部清理，规范录入监管对象基础信息和监管信息，确保数据真实、可靠、有效。对辖区内的饲养场（小区）全面进行专项风险评估，在明确风险关键点、风险等级、监管责任人的基础上，按规定实施监督检查，切实做好养殖环节动物卫生风险管理。 2.3动物卫生监督执法工作落实到位 集中抽调动监执法中坚力量对所有规模饲养场、养殖小区动物防疫条件、动物产品经营门市经营行为进行严格监督检查、再次确定风险等级。完善档案管理，更加完善建立可追溯体系，对监督过程中发现的违规、违法行为予以重拳出击。要重视行政执法与刑事司法之间的衔接，对涉嫌犯罪的，一律移交公安机关处理，对违法案件事实确凿、案情重大的要及时予以曝光，以案说法，震慑不法分子。 作者:颜庭生 单位:新疆塔城地区种牛场 畜牧兽医论文:畜牧兽医动物防疫工作重点浅析 摘要： 动物防疫站的建立可以有效的提升我国的畜牧养殖发展水平，为了将我国的防疫水平进行有效的提高，保障防疫工作的有效性，本文主要探讨了畜牧兽医动物防疫工作中的相关问题。首先对畜牧兽医动物的防疫工作重点进行了分析，同时阐述了畜牧兽医防疫工作存在的问题，最后对全文进行了总结。 关键词： 畜牧兽医；动物；防疫工作；存在问题；工作重点 1畜牧兽医动物防疫工作的重点分析 动物防疫工作是畜牧养殖的重要保障机构，我国动物防疫站主要是根据省、市、县、乡进行划分[1]。防疫水平会因为区域而受到限制，导致城镇乡之间的防疫水平差距很大，我国畜牧兽医动物防疫工作的重点如下： 1.1保障机制健全 任何工作开展的前提都需要保障相关机制的健全，只有完善的机制才能使得动物防疫站的各个工作环节顺利开展。保障机制的健全主要从以下几个方面着手：设施保障机制、人才保障机制、应急制度、疫苗保障机制四个方面。 1.2基础设施完善 动物防疫站除了相关的机制，基础设施也是防疫站的一大重点。例如：在动物养殖的过程中出现大面积的动物死亡现象，工作人员除了做好相应的防护措施之外。还需要观察动物的死亡特征，化验动物的血清，寻找科学、合理的解决措施，这些步骤都是需要相关的医疗设备才可以完成的。因此，为了防疫站工作的顺利开展，需要加大防疫站相关设备的建设力度。 1.3人员队伍保障 防疫站工作人员队伍建设也是一个较为重要的问题，随着社会的迅速发展，防疫站的工作手段也逐渐走向现代化，专业的人员队伍才可以保证工作的顺利开展。就我国当前的基层防疫站人员队伍中，最为严重的一个问题就是老龄化现象比较严重，加上社会经济的不断上升，防疫站的福利薪资待遇就显得比较低[2]。需要对防疫站的队伍进行改革，注入新鲜力量。 1.4综合防疫手段 防疫手段是防疫站开展工作的重点，现代化的防疫技术和强大的信息技术将防疫站的工作水平提升到了一个新的层次。例如：在一些基层的防疫站机构中，可以通过计算机将防疫数据发送给现代化设备比较先进的防疫站，通过对数据的分析，就能采取有效的应对措施。这样也就加强了防疫站工作的有效性，偏远地区的防疫站也能保障工作的顺利开展。 2畜牧兽医防疫工作存在的问题 2.1管理体制建设薄弱 防疫工作的主要缺陷就是体制建设比较薄弱，缺乏完善的体制建设，主要表现在以下两方面：2.1.1随着环境的污染严重，动物的生存环境也受到了一定的影响，传统的打针防疫手段已经无法适应新的疫情，不能做到有效的防疫。2.1.2防疫工作的的体制具有不健全性，而动物防疫站的工作又需要资金、人员、物质、技术来进行保障，以往的体制根本没有涉及这些东西，导致相关的防疫工作无法顺利得到开展[3]。 2.2设备配套建设稀少 动物防疫站的工作涉及到血清、血液等化验类的东西，这些化验工作都是需要专业的设施设备才能完成。但是就目前我国的防疫站工作而言，专业的设施设备还不够健全。只有保证防疫站的设施设备健全，才能够定期对畜牧养殖展开检疫工作。及时发现一些潜在的疾病，将发病率降到最低。利用相关设备治疗，可以对疫情进行有效的控制。但是，由于很多防疫站的专业设备不完善，导致防疫工作无法顺利的开展，一旦疫情扩散就会给养殖户带来严重的经济损失。 2.3人员队伍建设不足 落实工作的前提就是队伍建设，我国的畜牧业队伍老龄化现象比较严重，人员的专业水平呈现出参差不齐的局面。特别是经济不发达或者是偏远地区，人员老龄化的现象更加严重。另一方面，由于防疫站的福利待遇薪资等问题造成人员的流动性比较大，很多专业技术比较好的年轻人都选择了东部发达地区，就算是分到了偏远地区，每年的转调情况也特别的严重，队伍建设问题也是阻碍畜牧业发展的一大难点[4]。 2.4防疫手段落后 各地的经济发展不同，动物防疫站的区域发展也越来越不平衡，最为明显的就是我国西部的不发达地区。西部的不发达地区对动物的防疫往往还停留在“打一针就好”的防疫思维上，没有引进更加先进的防疫手段。再加上我国经济发展不平衡的现象，导致领域造假的现象也比较突出，主要体现在基础设施和疫苗质量上，这些问题都严重阻碍着西部地区畜牧业的发展。畜牧业对我国的经济发展有着重要的影响，近几年，随着社会经济的迅速发展，畜牧业也迎来了前所未有的发展前景。国家应该重视动物防疫站的工作层次、福利待遇上进行调整，使得动物防疫站的工作能够顺利的开展。 作者:毕迎春 董长兴 单位:河北省唐山市丰南区丰南农牧局疫控中心 畜牧兽医论文:基层畜牧兽医技术管理体制改革分析 摘要： 兽医行业在畜牧业不断发展的基础上，重新得到了社会的重视，为了满足畜牧业发展的需求，需要提高兽医技术，加强兽医技术管理，针对基层畜牧兽医技术管理体制进行改革，对畜牧业的发展发挥积极的作用。本文主要通过分析基层畜牧兽医技术管理体制的现状，探讨基层畜牧兽医技术管理体制改革的创新与对策，旨在为我国畜牧兽医技术管理提供参考。 关键词： 基层畜牧兽医技术；管理体制；现状；改革创新；对策 兽医技术和畜牧业之间呈现出一种相互促进和相互发展的状态，即畜牧业的发展带动了基层畜牧兽医技术的发展，兽医技术的提高为畜牧业的发展提供技术支持和保障。尤其畜牧业作为我国经济产业中的重要组成部分，必须要得到政府以及相关人员的重视，推动与其密切相关的兽医技术管理体制的优化改革，提高我国畜牧产品的质量，为社会经济的发展提供积极因素。文章就基层畜牧兽医技术管理体制的现状，以及存在的问题展开分析，探究如何推动基层畜牧兽医技术管理体制改革和创新。 1当前基层畜牧兽医技术管理体制发展现状及存在的问题 畜牧业对我国农业经济的发展以及市场经济体制的深化具有重大的意义，我国政府已经深刻的认识到基层畜牧兽医技术对畜牧业发展的促进作用，所以在畜牧兽医技术管理体制中也投入了较多的资源，从宏观上来看我国畜牧兽医技术管理体制发展良好，但是细化到细节仍然存在很多的问题，主要体现在以下二个方面： 1.1畜牧业对兽医技术管理的忽视 虽然政府已经在畜牧兽医技术管理方面已经有较多的资源投入，但是基层在畜牧业在落实畜牧兽医技术管理资源的时候，并没有将资源真正用于兽医技术的管理，经常将其挪为他用。其次，基层部门对兽医技术管理松懈，对兽医技术的认识不到位，严重阻碍了畜牧兽医技术管理制度的建立和创新。其次，基层部门之间的协调能力较差，在兽医技术领域没有较强的连接和沟通能力，导致畜牧业对兽医技术管理的重要性容易被忽略，最终对畜牧业的发展产生不利的影响。 1.2管理职责不明确 虽然兽医技术在一定程度上受到了重视，但是从基层畜牧兽医技术管理的形式来看还存在严重的缺陷，具体体现在层畜牧兽医技术管理职责不够明确，兽医技术的管理存在较大的分散性，不同管理机构之间的管理形式不一，导致难以形成统一化的兽医技术管理机制，使得基层畜牧兽医技术管理无法取得明显的成效。 1.3管理人员的综合素质较低 兽医是畜牧产业的一线岗位，对控制、防治畜牧疫情意义重大，需要有良好的基层畜牧兽医技术管理体制进行统一规划管理，但是现在基层畜牧兽医技术管理中一个突出的问题是管理人员的综合素质较低，对于畜牧疫情没有良好的应对能力，没有能力组织协调兽医技术，导致最终疫情扩大，造成较大的经济损失。 2基层畜牧兽医技术管理体制的改革创新对策 2.1设立专职管理部门，定期巡检基层管理工作 目前,我国还没有形成单一独立的基层畜牧兽医技术管理体系，所以在落实兽医技术管理工作时候经常出现落实不到位或者重复落实的情况。针对这种现象应该设立专职管理部门，简化传统行政机构管理程序的复杂性，尽量缩减行政管理人员的数量，分区域进行各自区域内的行政管理人员的调动，提高基层畜牧兽医技术管理的效率。其次，要定期巡检基层管理工作，检测基层兽医技术管理工作是否落实到实处，及时的发现问题并解决问题。 2.2吸纳新型技术人才从业 从调查显示我国现在基层畜牧兽医技术管理的从业人员较少，在职的管理人员普遍存在的特征是年龄偏大，管理理念和措施较为落后，虽然有丰富的管理实践经验，但是对新型技术的学习和掌握较少，整体管理工作效率较低。所以上级部门应该积极招纳新生代技术人才，将先进的管理理念和技术引进基层畜牧兽医技术管理当中，同时推进市场化的运营方式，切实基层畜牧兽医技术管理的质量和效率。 2.3加强管理部门对疫情危害的学习 现在社会管理中对发展较为缓慢的行业关注程度相对较低，各个区域将经济实力的提升作为主要的发展任务，所以在畜牧疫情发生的时候，没有有效的防控办法，所以相关管理部门应该推高对疫情危害的学习和关注，提升畜牧兽医技术管理的意识，促进基层畜牧兽医技术管理体制的形成和完善。 2.4建立和完善兽医技术管理机制，加强各部门之间的协作 完善的善兽医技术管理机构和管理制度是提高基层畜牧兽医技术管理效率，同时需要根据市场经济的动态特征做出适应性的兽医技术管理机制的改革和创新，对各个管理部门之间的职责进行明确的规范，协调多种管理方式，实现部门之间职能的相互制约以及功能的相互贯通，确保各个部门之间的责任能够得到细致的划分，为基层畜牧兽医技术管理效率的提高奠定基础。其次，基层的兽医技术管理人员也要明确自己的职责，管理部门可以针对兽医技术管理人员的管理能力制定奖罚制度，激发兽医技术管理人员主动充实管理知识和技能。最后，根据相关的法律制度对管理过程进行规范，提高基层畜牧兽医技术管理体制改革力度。综上所述，兽医技术和畜牧业之间呈现出一种相互促进和相互发展的状态，提高兽医技术，加强兽医技术管理，针对基层畜牧兽医技术管理体制进行改革，对畜牧业的发展发挥积极的作用。政府要设立专职管理部门，定期巡检基层管理工作；积极吸纳新型技术人才从业，加强管理部门对疫情的危害的学习；建立和完善兽医技术管理机制，加强各部门之间的协作，推进基层畜牧兽医技术管理体制改革创新。 作者:玉素莆·吾甫尔 单位:库尔勒市畜牧兽医站 畜牧兽医论文:基层畜牧兽医技术体系建设浅析 摘要： 唐河历来就是畜牧大县、强县，政府对畜牧业的资金技术投入也比较重视，县内20个乡镇都建有畜牧兽医站，检验检疫设备也相应完备，杜绝了疫病的传播流行，但同时也有不足之处。 关键词： 畜牧强县；基村畜牧兽医体系 唐河县是一个传统的畜牧大县，也是畜牧强县，是全国秸秆养牛示范县、河南省四十个畜牧重点县之一，连续七年被确定为全国生猪调出大县。基层兽医站担负着对辖区内动物强制免疫的实施和监督，负责动物及动产品检疫、疫情调查、监管、兽药管理等工作，同时也要承担和畜牧相关的技术推广公益性宣传服务等系列工作，是畜牧战线的前沿，加强基层畜牧兽医体系的建设，也是国家畜牧体系建设的重要组成部分。 1唐河县基层畜牧兽医推广体系建设的现况 由于唐河历来就是畜牧大县，政府对畜牧业的资金技术投入也比较重视，县内20个乡镇都建有畜牧兽医站，检验检疫设备也相应完备，杜绝了疫病的传播流行，但同时也有不足之处，具体表现在： 1.1意识淡薄，管理粗放 畜牧养殖大多数仍集中在农村，当前的养殖模式为一家一户散养居多，养殖规模小，管理粗放，动物基础防疫条件差。同时养殖户防疫意识淡薄。特别是散养户，受经济条件和传统思想的影响，动物防疫意识淡薄，养殖动物靠运气，认为防不防无所谓，动物发病后再医也不迟，甚至根本意识不到动物防疫的重要性和疫病的危害性，“轻防重治”的思想严重。导致防疫工作相当被动，严重影响了动物防疫工作的顺利开展。办公条件差，基础设施简化不完备。基层畜牧兽医站经历了多次改革，大多都是原来的旧房，部门因资金投入有限，年久失修而急需重新建设或更新改造，但基层财力有限，难以彻底解决现有的矛盾和问题。近年来，由于国家和地方政府对兽医工作的重视程度，县乡级兽医防疫机构的设施设备有了明显改善，配备了系列必须的设施，但与现代畜牧业对防疫检测等设备的发展需求仍有一定差距，先进的检疫设备数量难以保障，如果发生疫情，基层兽医人员势必要亲临一线，部分偏远站甚至没有基本的防护服，兽医人员自身安全都受到潜在的威胁。 1.2缺少专业的高技术畜牧兽医师 近年来，由于就业环境的局限和青年学生对畜牧兽医专业的不感冒，畜牧兽医专业正在逐渐成为“冷门专业”选择报考畜牧兽医专业的高素质青年人少得可怜，即使毕业也不愿到乡镇基层那样的小地方工作，上岁数的畜牧兽医专业技术人员逐渐退休，人员严重不足，造成基层畜牧兽医站专业技术人员处于青黄不接断档阶段，现有的畜牧兽医技术人员大都是子承父业门里出身或自学从业，没受过专业知识培训，有些不会电脑操作，无法上网多学习了解现代化畜牧兽医技术。 2建立基层畜牧兽医技术推广体系的必要性 农村要发展，农民要增收，离不开畜牧业的大力支持，农村畜牧兽医技术体系，是农业技术推广体系中一个重要的部分，是保障畜牧业健康蓬勃发展的基础，随着现阶段新农村建设的持续深入，完善农村畜牧兽医技术推广体系就成为摆在基层政府和相关职能部门面前的一道重大课题。基层畜牧兽医体系是连接畜牧业生产与市场的桥梁，该体系是否健全不仅关系着畜牧业的健康发展，也直接影响着农民的增收，目前畜牧养殖业仍然是农村基层农民收入的主要来源，特别是唐河做为畜牧大县，畜牧业收入在农业收入中仍较大比重，加强基层畜牧兽医技术体系的建设，充分发挥基层兽医站在畜禽动物防疫养殖中的堡垒作用，是畜牧业发展的大势所趋。 3对我县基层畜牧兽医体技术推广体系建设的几点建议 3.1引进高素质人才，提升基层畜牧兽医团队的整体专业素养 为深入贯彻人才回归工程战略，进一步加强人才队伍建设，唐河县政府站在战略的高度近年来对高层次专业人才开展“绿色通道”直接引进，通过亲情联络、乡情纽带、政策扶持、资源开放、环境优化、人格尊重等方式吸引各类人才回归，分专业充实到县直和乡镇财政全供事业单位，这种优越的“筑巢引凤”条件保障，”吸引了数批高层次人才的回归，形成依靠人才促进特色产业转型升级的新格局。今后可利用“绿色通道”加大对畜牧兽医专业技术高层次人员的引进，充实到基层畜牧兽医队伍中，鼓励他们尽快成熟成长，成为基层畜牧兽医技术队伍中的“领头雁”，同时定期对基层畜牧兽医人员进行业务培训，聘请本地或者外地的畜牧兽医专家对他们进行培训学习，对畜禽养殖、饲料饲养、防疫检疫、疫病防治、畜禽产品加工、畜养政策法规等各科技术进行专业培训、指导，建立考核考评长效机制，加强基层畜牧兽医技术人员的责任意识和技术水平，让基层畜牧兽医的团队更专业，更快适应现代化畜牧业的蓬勃发展步伐。 3.2完善基础设施，配备现代化的高科技设备并培训人员熟悉操作 基层要畜牧兽医站应多方争取资金支持，改造或更新旧的基础设备，有的基层畜牧兽医站虽然配备有先进的设备，但由于缺乏相应的技术培训，对这些先进设备只好望洋兴叹，结果是所谓的先进设备只是闲摆设。 3.3提升对基层畜牧兽医技术体系的关注度 因为唐河是畜牧大县，畜牧产业在农村经济中占有主导性的战略地位，基层畜牧兽医体系建设也是关系着畜牧业健康有序发展的根本性建设，应列入县乡目标管理体制，进行考核实行奖励，每年拿出专项资金，对基层兽医体系涌现出的先进人和事进行宣传表彰，唐河县政府从2009年以来每年拿出20佘万元对畜牧工作进行奖励，把发展畜牧业作为农村经济的重要支柱产业，多举并进推进畜牧产业化发展，着力打造畜牧强县，同时对外争取与向内挖潜相结合，调动和吸收多方面资金，投入助推畜牧业扩规模、上水平、增效益，同时也加快基层畜牧兽医推广体系的建设步伐。 3.4强化动物卫生监督作用，建立稳定的动物防疫投入机制 加强畜产品及畜产品投入品市场监管，健全畜产品准入制度，按照《中华人民共和国动物防疫法》的有关要求，让民众意识到开展动物防疫检疫工作是一种政府行为，是在政府职能督导下的带有一定的强制性质的保障服务。政府要将农村地区的畜牧兽医站人员经费以及防疫经费列入财政预算，以加强对从业人员的资金保障。同时，对动物防疫检疫等行政事业性收入实行收支两条线管理，以全额用于动物防疫事业。 3.5充分利用网络平台，建立和完善畜牧兽医网上服务 随着科技的发展应用，网络技术与人们的工作生活联系日益密切，已深入应用到我们生活中的各个领域，应充分利用县内已建立的22个乡级防检站，进一步完善县乡村三级防控体系建设，开展三级联网互动，形成以国家或者省级畜牧兽医站为中心，县内22个乡级防检站为基点，各种学会、协会相互补充的多层次、全方位的技术推广服务网络体系，通过网上专家在线讲课诊病，互相交流经验汲取不足，及时更新国家防疫防控新动向，把畜禽养殖过程中常见和急需解决的技术问题都一一总结公布上网，方便快捷地随时满足养殖户的查询，既方便与省内仍至全国各地畜牧兽医站的交流与合作，也有利于畜牧兽医站产、销一条龙运行体系的形成，还有利于促进我国畜牧业的高效发展。 3.6提倡规模养殖，打造专业龙头养殖基地，发展畜牧养殖特色产业 政府充分尊重农民意愿和市场需求，创优服务环境，从政策、资金上加大扶持力度，鼓励支持规模化养殖，目前，唐河累计建成了规模饲养场1877家，300畜位牛场20个、存栏万只以上养鸡场39个，畜牧养殖业已成为增加农民收入，促进农村经济发展的支柱产业之一。 4结语 总之，在今后相当长的时期内，畜牧业仍是作为农民增收的一个重要行业，也是满足国民基本生活需要的重要行业，特别是围绕唐河县要把畜牧大县发展建设为畜牧强县这一战略目标，我们更要认真结合农业技术推广和相关的畜牧兽医管理条例，尽各方努力共同推动畜牧兽医技术推广体系建设，提高农民的收入水平，使我县畜牧业发展迈上一个新台阶，实现我县畜牧业的健康可持续发展，真正早日实现由畜牧大县成长为畜牧强县的目标。 作者:邓晓峰 单位:唐河县动物卫生监督所 畜牧兽医论文:畜牧兽医工作中的问题及对策 摘要： 随着现代社会上畜牧养殖业不断发展，畜牧兽医工作也逐渐发挥着越来越重要的作用，在保证畜牧养殖业良好发展方面占据不可替代的地位。在当前畜牧兽医工作过程中，一些问题的存在对其工作效果产生严重不良影响，需要相关工作人员采取有效对策解决，从而保证畜牧兽医工作能够得以更好开展，提高工作水平。 关键词： 畜牧兽医；问题；对策 畜牧兽医是当前医学行业内的一个重要分支，主要就是服务于畜牧养殖行业，解决畜牧养殖中存在的疾病问题。在现代医学领域不断发展的基础上，畜牧兽医工作也得到较好开展，然而在实际工作中仍存在一定问题，对畜牧兽医工作的质量及效果产生不利影响。作为畜牧兽医工作相关工作人员，应当在积极分析实际工作中存在的问题基础上，选择科学合理对策将这些问题解决，以保证畜牧兽医工作得以更好开展。 1当前畜牧兽医工作中存在的问题 1.1相关基础设施比较落后 在畜牧兽医工作实际开展过程中，相关基础设施属于十分重要的影响因素，同时也是畜牧兽医工作得以较好开展的重要保证。就当前实际情况而言，由于各个方面因素影响，在畜牧兽医基础设施建设方面的资金投入力度仍较缺乏，仍不够充足，同时当前很多畜牧兽医站通常建设年代均比较久远，很多医疗设施相对而言仍旧比较落后，很多设施均已严重损害，并且场地不够充足，一旦有疫情发生，无法使防疫工作实际需求得到满足，最终对畜牧兽医工作开展造成影响。 1.2相关可靠观念仍旧比较落后 在当前畜牧兽医工作开展过程中，另外比较重要的一个问题就是很多畜牧兽医工作人员观念仍旧比较落后。就当前畜牧兽医工作发展实际情况而言，对于畜牧兽医队伍构成，其逐渐成为两种模式，即特殊化模式与复杂化模式，在实际工作过程中，很多工作人员均缺乏较强责任心，未能够明确自身应承担的相关责任，也就未能够积极投入工作中。另外，在对工作人员实行考核过程中，相关考核体系仍缺乏合理与完善，导致工作人家积极性及责任感较差，从而影响畜牧兽医工作较好开展。 1.3畜牧兽医工作人员整体素质较差 在畜牧兽医工作实际开展过程中，畜牧兽医工作人员素质及能力会在很大程度上影响工作效果及水平，因而为能够较好保证畜牧兽医工作较好开展，必须保证相关工作人员具备较高素质。然而，就当前实际情况而言，很多畜牧兽医工作人员素质均比较差，对于现代化畜牧兽医技术未能够了解及掌握，也就很难较好开展畜牧兽医工作。另外，当前很多畜牧兽医工作人员均为兼职人员，并且年龄均偏大，畜牧兽医工作人员队伍缺乏专业化，这最终也会对畜牧兽医工作开展造成较大不良影响[1-2]。 2畜牧兽医工作开展有效对策 2.1加强畜牧兽医相关基础设施建设 在当前畜牧兽医工作开展过程中，为能够得到较理想开展效果，首要任务就是应当加强相关基础设施建设，这样才能够为更好开展畜牧兽医工作提供良好的硬件支持，为畜牧兽医工作的良好开展提供较好保证。在实际工作过程中，当地政府及上级业务主管部门应当对基层畜牧兽医相关基础设施加强重视，在实际建设过程中不断加大资金投入流动，积极购置现代化医疗设备及器材，这样才能够为动物疾病的治疗提供较好支持。另外，应当建立并不断完善动物医学实验室，对于实验室内相关设备应当进行完善配置，从而保证畜牧兽医工作效率能够得以有效提升，同时也能够为动物医学发展提供较好的理论依据。 2.2建立并健全相关规章制度 在当前畜牧兽医工作开展过程中，相关部门应当建立并不断健全相关管理体系，在此基础上才能够对畜牧兽医工作加强管理。在实际工作过程中，应当积极落实畜牧兽医管理工作中各个方面细节，制定相关责任制度，从而系统化处理相关工作内容，构建相关应急预案，对畜牧兽医工作人员加强责任管理。另外，在畜牧兽医工作开展过程中，应当构建科学合理考核机制，对工作人员加强考核，从而使工作人员工作积极性及主动性得以提升，保证其能够更好开展畜牧兽医工作，进而保证畜牧兽医工作开展能够取得更加理想的效果。 2.3提升工作人员素质 在当前畜牧兽医工作实际开展过程中，为能够保证得到更好效果，另外比较重要的一个方面就是提升工作人员整体素质。在实际工作过程中，有关部门应当对畜牧兽医工作人员加强培训，使其能够掌握现代化畜牧兽医知识及技能，保证其能够在实际工作中更好应用这些技术及水平，在此基础上保证畜牧兽医工作能够得以更好开展，提升畜牧兽医工作水平及质量，促进其得以更好发展[2-3]。 3结语 在当前畜牧兽医工作开展过程中，提升畜牧兽医工作质量及水平也就十分必要。在畜牧兽医实际工作过程中，畜牧兽医工作部门及相关工作人员应当积极分析存在的一些问题，并且要针对这些问题选择有效对策将其解决，在此基础上保证畜牧兽医工作得以更好开展。 作者:韦俊静 银志昂 单位:广西都安县隆福乡水产畜牧兽医站 广西都安县下坳镇水产畜牧兽医站 畜牧兽医论文:畜牧兽医动物防疫工作的问题与措施 摘要： 伴随着经济的发展和畜牧业的高速运行，畜牧兽医动物防疫工作受到了社会各界的关注，畜牧业是我国经济体制优化的重要路径，如何建构系统化的防疫工作管理控制机制，需要相关部门结合实际需求进行集中管控和综合处理，从而提升整体管理维度。本文从畜牧兽医动物防疫工作重点研究出发，对畜牧兽医动物防疫工作存在的问题以及优化措施展开了讨论，旨在为相关管理部门提供有价值的参考建议。 关键词： 畜牧兽医；动物防疫；重点；问题；对策 正是基于社会主义生产力的发展，我国畜牧业水平有所升级，整体管理机制和控制体系也在逐渐优化，无论是防治工作，还是整体生产效率，运行钢结构和市场经济发展体制都在发生改变，畜牧业生产效率也实现了跨越式发展。 1畜牧兽医动物防疫工作重点分析 在畜牧兽医动物防疫工作开展进程中，要积极落实更加有效的控制和管理模型，针对防疫工作展开深入探讨和集中处理。第一，要针对基础设施建设进行系统化升级和集中处理，确保控制措施和管理效果的最优化。结合防疫工作的前沿问题以及热点问题进行综合化分析，并对畜牧兽医站的工作情况进行系统化升级处理，切实维护动物防疫工作水平，结合不同技术和项目要求，积极建构系统化的动物防疫工作。第二，要强化疾病防控项目，建构系统化的防控体系，建立健全完整且有效的处理模型，及时接种疫苗，建构更加系统化的调查工作，维护治疗机制，并且针对区域内的畜禽进行综合控制，以保证其处于健康状态，并且记录动物的健康状态[1]。 2畜牧兽医动物防疫工作存在的问题 2.1畜牧兽医动物防疫基础设施缺失 在实际工作开展过程中，由于管理机制和管控措施之间存在分歧，其应用模型和管理维度之间存在失衡状态，究其原因，就是基础设施落后导致的，运行维度和管理措施之间缺乏有效的协同性。另外，没有建立切实有效的防疫工作秩序，在检疫项目和治疗项目处理过程中，相关运行维度和管控措施之间缺乏实效性，并且对疫苗治疗设施等环节进行综合分析和集中管理，确保定期抽检的基础上，对潜在疫情进行综合控制和集中分析。 2.2畜牧兽医动物防疫队伍建设缺失 在畜牧兽医动物防疫工作开展过程中，队伍建设水平较低也是影响整体管理效果和应用有效性的重要因素[2]。但是，目前我国多数地区畜牧兽医动物防疫队伍建设系统的综合素质并不高，且整体岗位存在流动性较大的问题，防疫工作稳定性和持续性得不到有效的落实，也是导致整体管理模型和控制维度较为失控的主要原因。加之一些偏远地区，防疫工作人员本身的素质参差不齐，也导致整体运行维度和专业素质之间存在缺失性问题。 2.3畜牧兽医动物防疫管理制度缺失 畜牧兽医动物防疫管理机制建立和运行过程中，由于整体管理机制和控制措施存在一定的缺失，导致防疫工作得不到有效保障，畜牧兽医动物工作体制建设系统中，相关运行维度得不到有效处理，整体管理模型和控制体系都会受到严重的影响。另外，畜牧兽医动物防疫工作体制建设过程中存在的滞后问题也较为严重，不仅仅是受到经济的制约，也会受到自然环境的影响，整体防疫机制和运行疫情之间存在不适合的情况。 3畜牧兽医动物防疫工作优化措施分析 在实际管理机制建立和运行过程中，要结合实际问题进行系统化管控和综合处理，保证相应工作能得到有效升级和综合性优化[3]。第一，要完善基层基础设施建设项目，积极落实更加细化的管理工作，确保执法力度和运行维度之间的稳定性，也将工作持续性和有效性作为重点，真正在基础设备优化的基础上，保证畜牧兽医公务防疫工作的全面展开，为检测设备和相关监督机制的有效升级和综合处理。第二，要强化人才队伍建设，积极践行更加有效的人才管理措施，将动物防疫工作作为重点，建立健全系统化且规范化的管理体系。在培训项目建立过程中，要将业务素质和工作能力作为基本的考核指标。将畜牧动物疾病监测项目直接纳入到财政预算中，并积极践行更加有效的管理机制和控制维度[4]。第三，在实际管理机制建立和运行过程中，要结合相关规章制度，建立健全更加系统化的畜牧兽医管理思想，并且建立系统化的防疫管理模型，切实维护设施保障机制，确保扶持管理工作能得到有效升级，结合动物防疫工作的设施保障机制后，积极发挥其防疫作用，健全更加有效的工作保障机制，提升管理要求和具体控制模型实效性，也为疫苗保障和运行体系升级提供源动力，在保证各方面制度结构优化的基础上，升级整体管理效果。 4结束语 总而言之，在畜牧兽医动物防疫工作开展过程中，要结合地区实际特征和管理要求，积极践行更加有效的处理措施，切实维护监督机制和管理模型的有效性，也为具体工作流程的综合性升级奠定坚实基础。 作者:范德才 单位:罗定市加益镇畜牧兽医水产站 畜牧兽医论文:高职院校畜牧兽医实习现状研究 摘要: 目前高职院校实习过程中存在学生对实习的热情度不高、频繁更换实习单位、实习岗位流动性较差、“边学边卖”式实习、实习单位或岗位与所学专业不相符、“弄虚作假”式实习等问题。通过分析原因，提出强化实习动员工作，提高实习学生的主动性;严格筛查实习企业，提高实习基地实习条件;加强校企合作沟通桥梁;严格实习制度，强化实习效果评价机制;提高家长对学生实习的认识和重视程度;创新实习管理模式等做法，为提高高职院校畜牧兽医专业实习的效果提供了保障。 关键词: 高职院校;畜牧兽医专业;实习企业;实习管理模式;实习制度 作为高职院校畜牧兽医专业，所涵盖的专业知识和技能相对广泛，具有较强的专业性和实践性，其中实习就是教育教学中最重要的一项内容，是将课堂上所学到的专业理论知识、不同实训项目技能通过实习进一步得到验证，也是专业技能系统性的熟练与总结，同时更是将专业知识和技能转化为生产力的第一步。要做好这项关系学生切身利益和国家素质教育不断提高的重要工作，必须通过调查研究来了解学生在实习过程中存在问题，以期望找到解决问题的具体对策措施。本研究团队人员主要从事高职院校畜牧兽医专业教学和学生实习指导管理工作，通过本研究团队近两年对学生实习工作的调查研究，针对调查的情况总结出了学生实习中存在的问题、原因，并积极探索解决问题的方法，以破解高职院校畜牧兽医专业学生实习的困境。作为高职院校畜牧兽医专业的学生，以学习掌握常见畜禽动物生产专业技能为主，并能对主要畜禽动物常见疾病进行防治，实习单位主要为规模不同的动物养殖企业，如猪场、鸡场、羊场、牛场等。近几年，随着我国畜牧业的快速发展，越来越多的养殖场不断兴起，急需畜牧兽医专业人才，使得大多数高职院校畜牧兽医专业学生在顶岗实习招聘会上成为抢手对象，学生顶岗实习寻找单位不再成为难题，但在实习过程中仍存在较多的问题。 一、高职院校畜牧兽医专业实习中存在的主要问题和原因分析 2014—2015年本研究团队连续两年通过对河南省20家养殖企业每批为期6个月的实习学生情况进行了定期现场跟踪走访调查，调查的养殖场主要为规模化的猪场、牛场、羊场和鸡场，调查的实习对象全部为畜牧兽医专业学生，实习的学生来自全省不同高职院校。调查的内容有三个方面，一是养殖场的规模大小、技术力量的配备和技术管理水平的高低;二是实习学生坚守实习岗位情况，学校参与学生实习指导管理情况;三是实习企业对学生实习指导、管理情况。针对上述调查，现将高职院校畜牧兽医专业实习中存在的主要问题和原因分析如下。 (一)学生对实习的热情度不高 通过调查结果统计发现，有50%左右实习学生能够坚守实习岗位，对实习环节做到有始有终，但是通过了解发现其中有40%学生对实习的热情度不高，主要表现在对选择实习企业不重视，实习的项目岗位不明确，往往在实习的过程中主动性不强，虽然服从实习单位指导教师的安排，但实习的内容仅限于岗位本身简单的技能操作，不能掌握除岗位本身以外的更多技能项目，比如在猪场肥育岗位，只掌握了卫生、消毒、饲喂等简单技能，但“吃、睡、拉”三点定位调教、体重大小不同的猪饲喂量的调整等技能没有掌握;在配种岗位上，只掌握了母猪发情鉴定、人工输精的技能，但对发情异常的母猪如何进行技术处理，人工采精、精液的检查处理等技能没有掌握;在羊场产房岗位，只掌握了人工接产的技能，但对于难产的技术处理、产后假死羔羊的急救等技能没有掌握;在兽医诊治岗位上，只掌握了不同药物注射途径的操作方法，对于药物的配伍使用、合理更换方法没有掌握等等。产生上述方面的原因在于有的学生是对本专业兴趣性不强，选择专业完全由父母决定，对专业的基本认识不是非常明确，有的是对实习环节比较迷茫，事先没有计划性的周密安排，在校内课堂学习上思想不集中，专业素养不牢固，对专业内某个领域整体生产环节不熟悉，需要掌握的技术难点不清楚，甚至不善于思考问题。 (二)频繁更换实习单位 在上述的调查中发现，有将近50%的学生在实习中频繁更换实习单位，虽然有学校、实习单位和实习学生本身的实习协议约束，但实习学生总能以各种理由中断原有实习单位，不断更换实习企业，甚至于放弃实习，导致实习单位工作岗位无法正常运转。产生上述方面的原因通过调查总结为一是实习单位基础设施不完备，实习工作量较大，缺乏指导教师指导，学生与实习单位沟通不畅;二是企业对实习学生关心不够，学生产生厌学心理;三是学生缺乏吃苦耐劳精神，喜欢与其它实习单位同学之间在薪酬方面攀比，容易产生情绪波动。 (三)实习岗位流动性较差 在上述的调查中发现，一小部分学生在长达将近半年的实习过程中局限在某一、两个实习岗位上实习，对所在实习岗位的专业技能掌握的非常熟练，但对其它岗位的实习却无法触及，无法完全学习和掌握某一领域生产的全部技能，如只在猪场产房实习，无法掌握保育、配种、妊娠等岗位的专业技能，从而无法完全系统地掌握某一生产领域专业技能。对于存在的上述问题通过调查总结原因得知，上述实习学生基本上都是在省级直属种畜场内实习，由于规模较大，生产设备设施比较齐全，管理比较规范，岗位设置比较严格，岗位流动性往往受到限制，如某一实习学生在将近半年的实习中一直在智能电子控制饲喂岗位上实习，最终影响专业系统性技能掌握。 (四)“边学边卖”式实习 在上述调查的养殖场中，其中小型规模养殖场占到30%左右，由于小型规模养殖场，基础生产设施、设备以及技术力量相对比较薄弱，往往缺乏技术过硬的专业人员，对于实习的学生没有专业技术人员进行指导，多数只能通过自身在课堂上学到的知识和实训技能进行演练操作，虽然有较多的机会接触不同生产岗位，但缺乏专业技术人员指导，掌握不同专业技能的时间相对较长，也最终影响实习的效果。 (五)实习单位或岗位与所学专业不相符 学生实习对口率较低，只能达到对口专业的60%［1］。在本次调查中，实习学生在实习单位中所从事的实习岗位与所学专业存在不一致的现象的确较多，本次调查结果与上述调查数据基本一致。专业教研室对学生实习岗位的安排是按照一人一岗进行实习。但实习岗位最终的安排确定由实习企业根据岗位空缺情况、学生的性格、兴趣爱好进行实习安排。大多数实习学生本来实习安排的是从事动物生产实习岗位，但是却长期从事动物诊治和动物防疫实习岗位，有些养殖场还存在实习的部分女生，由于心理胆怯与动物接触或者怕脏怕累，实习单位不得已将其安排在办公室或服务部门，虽实习单位对口，但最终的实习岗位与学生所学专业不相符。此外一部分学生不服从学校的实习安排，通过亲属或朋友随便找一个企业实习，也可能会造成实习单位或岗位与所学专业不相符［2－3］。 (六)“弄虚做假”式实习 通过本次调查同样发现，许多独生子女家庭出于对孩子的溺爱心理，部分家长对孩子实习弄虚做假，通过关系随便找个与专业相关的企业在考核鉴定表上盖章，私自填写顶岗实习手册及评语，学生相当于在家放假休息。这种实习方式，不仅没有达到学校顶岗实习培育专业实践技能的目的，而且给学校的实习管理带来较大难度，更导致了学生专业技能的倒退，甚至错过了融入社会、锻炼才能的机会。 二、提高高职院校畜牧兽医专业实习效果的措施 (一)强化实习动员工作，提高实习学生的主动性 学生在实习之前要做好实习动员工作，使学生充分认识到实习的重要性，虽然许多高职院校都在学生实习之前对学生进行实习动员，但是效果不尽人意。原因在于实习动员大会基本上是多系别、多专业学生在一起召开，学院所面对的实习学生少则几百人，多则几千人，专业不同或专业方向不同，加上会场秩序难以维持，召开会议效果较差，难以达到会议初衷。实习动员工作应在学生实习前的1—2个月内通过专业教师在课堂授课中逐渐灌输，使学生有一个接受适应的过程，当然实习动员会议这种形式是必要的，但可以以学生所学专业为单位召开，并请具有长期专业实习、实践经验的教师对实习学生进行针对性的实习动员。 (二)严格筛查实习企业，提升实习基地实习条件 在畜牧兽医专业人才实习招聘需求紧缺的形势下，高职院校及相关院系更要严格把关实习招聘企业，严格审查招聘企业的生产许可证、营业执照等证件，并留取上述资质证件复印件做备案登记工作，杜绝不正规的企业单位进行实习招聘工作。对信誉度低、管理水平不高、基础条件过差、规模过小、缺乏专业技术人员的实习招聘企业应有针对性的取舍，主动邀请推荐信誉度高、规模大、管理水平高、技术力量过硬的正规企业参加学生实习招聘会，不断提高充当学生实习基地的实习条件，提高实习的技能水平。 (三)加强校企合作沟通桥梁 虽然许多高职院校在学生实习前由学校、实习单位和学生本人签订实习协议，但作为校方要发挥积极性和主动性，建立定期巡查实习学生所在企业的制度，主动与实习企业加强交流和沟通，进行更深层次合作，尤其与实习企业在人才培养方案、制定实习计划等方面进行共同论证和探讨，确定合理的顶岗实习模式。同时，学校有义务和责任成为学生与企业中间的桥梁纽带，学校要经常性地深入企业实地调研，及时获悉学生想法和意见，并及时反馈给企业，把企业的想法也适时反馈给学生，促进双方交流，避免双方有误解，并要求企业在各个方面把顶岗实习学生当成自己的员工看待，多给予支持和关怀［4］。提高和调动专业教师参与顶岗实习工作的积极性，鼓励指导教师带着科研课题下企业指导学生实习，给予指导教师一定的经济激励措施，进一步提升顶岗实习学生的技能水平和综合职业能力。 (四)严格实习制度，强化实习效果评价机制 学校在已有的实习管理机制下，进一步完善实习机制，出台具体相应措施、方法，建立并严格执行学生顶岗实习制度。对于学生自己联系实习单位，必须经过学校实地考察，经鉴定符合实习要求，和学校签订校外实习基地协议，方可安排到相应岗位实习，同样学生要遵守实习制度。通过建立多样化的实习检查机制，加强校内指导教师对学生实习过程的干预和管理，通过实习过程的检查，校内指导教师到企业了解学生实习情况，并考核其实习岗位应该具备的基本能力，将实习检查结果评价融入到过程考核当中，要求学生定期向校内指导教师汇报实习情况，将汇报情况也计入实成绩，并最终作为毕业成绩的重要部分。对于在实习中缺乏吃苦耐劳精神的学生学校要及时与其沟通，多给予鼓励和关心，树立健康向上的实习心态，培养爱岗敬业和遵章守信的思想意识，保证实习顺利进行［5］。 (五)提高家长对学生实习的认识和重视程度 独生子女家庭增多也是影响学生实习环节正常顺利进行的重要因素，提高家长对学生实习的认识和重视程度不但有助于实习工作的顺利进行，而且还可以提高学生实习的质量［6］。在学生实习前的数月，学校可以通过编印实习告家长书，其中内容包含顶岗实习的目标、计划、流程、管理要求、指导教师联系方式等，将具体信息详细向家长告知，寻求家长的理解和支持。对家长反馈的意见和想法及时沟通，寻求共同点，消除争议。同时还可以邀请家长共同参与学生实习监督，避免和杜绝学生擅自中断实习以及借口顶岗实习在家休假等现象的发生。 (六)创新实习管理模式 现有的实习管理模式存在较多不足，难以实现实习学生实践技能的全面提高，必须立足现有客观实际情况，探索行之有效的新的实习管理模式，尽量预防和解决现有实习管理模式存在的问题。 畜牧兽医论文:畜牧兽医实用技术推广分析 摘要： 畜牧兽医实用技术推广工作是我国畜牧事业的重要工作内容，为提高畜牧兽医实用技术为畜牧事业创造更多利润，推动畜牧事业蓬勃健康发展，不断完善畜牧兽医实用技术推广模式是十分必要的。基于此，本文主要探讨当前畜牧兽医实用技术推广模式存在的问题以及解决的办法，以便畜牧兽医实用技术能广泛应用于畜牧业。 关键词： 畜牧兽医；实用技术；推广模式；问题；对策 1我国畜牧兽医技术推广工作中存在的问题 基层设施配置不完善。由于乡镇中缺少专业的设施配置，拥有的设施设备也过于简陋，对家畜家禽疾病的诊断治疗，受设备所限难以保证精确性，难以得到改善。部分偏远的乡村甚至连相应的办公部门都没有，使实用技术的推广举步维艰，有关畜牧业的科学技术并未渗透到人民大众的生活当中，技术推广的价值难以实现。专业技术人员结构不稳定。虽然政府对畜牧兽医实用技术推广工作给予高度的重视，给予相应的政策支持，给予部分水平的资金的补助，但是我国畜牧兽医事业才刚刚起步，仍处于摸着石头过河的初步探索阶段，相关工作人员的知识储备和实践经验并不能胜任兽医工作。部分偏远地区，居住环境艰苦，提供的薪金水平过低，加上现在的毕业生都愿意留在经济条件好的地方工作，不想去基层受苦，选择畜牧学作为职业的人较少，具备高层次文化水平，基础知识和经验都很强的工作人员就更少了。由于上述种种的原因，导致实用技术实际推广起来面临专业技术人员严重缺乏的情况。畜牧兽医技术推广体系有待完善和优化。目前畜牧兽医技术推广工作中，缺少独立并有针对性的管理体制，缺少合理的规章制度，没有明确出责任人的责任范围，存在很多的模糊区域，出现问题找不到相关负责人，部门之间相互推托，问题得不到解决就被搁置下来，使得技术推广实行起来遭遇重重的困难。 2畜牧兽医技术推广工作的解决措施 加大畜牧兽医工作中资金、科技投入。政府应将用于畜牧业的预算比例提高，为畜牧业的发展提供足够的资金力量，使其能够更换掉陈旧老化的设备设施，吸引高素质人才的加入。同时还需要增加资金来源渠道的多样性，让更多其他的部门了解到畜牧技术推广的实行所能创造的重大价值和深远意义，也为日后多部门合作技术推广创造便利。同时应加大科学技术投入比例，推动新型的畜牧业技术和理论的实行，对工作人员的定期培训也应被提到日程上来，多项目相互补充实行以便更好推动畜牧技术推广的发展。提高技术人员素质，完善员工管理制度。工作人员的素质能力在畜牧兽医技术推广体系中有着决定性的作用，为此对在岗的工作人员进行定期的教育培训，工作人员自己学习的自主性，激发增加自己的专业知识储备，向周围有经验的前辈学习，还要完善优化员工管理制度，要为工作人员创造出更加公正、公平的工作环境，在招聘工作人员时，同时参考理论和实践考核成绩，根据成绩的先后公平的录取。建立明确的奖惩机制，对于在科技创新研究中或实践工作中有突出贡献的个人应给予充分的表彰和奖励，而对于在工作中有过错的要提出明确的批评。有明确的奖惩制度可循，才能确保工作环境的清廉公正。 3畜牧兽医实用技术推广模式的建议 畜牧兽医实用技术推广工作的传统模式多采用由专业技术工作人员组织农民进行课堂理论内容的学习和组织农民亲自到养殖场现场进行观摩相结合的学习方法，但在技术推广上的实际效果并不显著。根据以往的经验教训，建议可采用“宣传+培训+示范+扶持+转变”的新型推广模式，可以通过传单彩页、广播或电视这些贴近群众生活的传播媒介，将畜牧业的科学技术内容以浅显易懂的语言传达给群众，让他们对畜牧业实用技术推广能够更深刻的理解，能够明白实用技术可以为他们创造更多的利润价值，在心底萌生出兴趣，想去更深入的了解实用技术。同时定期开展培训课程，巩固群众专业基础知识，现场调查养殖户最关心，最想解决的养殖相关问题，再由工作人员将这些知识转化为群众能够理解的语言传达给养殖户。加之示范引导，在实际工作中，对那些将实用技术运用于实践养殖中，并取得良好的成效的养殖户进行“一对一”的指导，使这些养殖户成为示范户，让其他养殖户有能够直接学习的范例，增进其他养殖户的学习热情，从而提高整个地区实用技术推广效果。 4结束语 通过不断完善畜牧兽医实用技术推广模式，使实用技术能够被更多养殖户掌握运用，为养殖事业创造利润，进而拉动整个地区的经济发展。 作者：潘琪 单位：宿州市埇桥区畜牧兽医水产局

药品不良反应论文:我院233份药品不良反应报告分析 作者：袁学文,刘月薇,钟妙容,詹云丽　叶立新' 【摘要】 目的 了解我院药品不良反应(adr)的发生特点，为促进临床合理用药，深入开展adr监测工作提供依据。方法 利用excel软件对我院2005年1月1日～2009年8月31日收集到的233份adr报告分别从患者年龄、性别、药品的种类、临床表现及给药途径等进行回顾性分析。结果 共涉及药品品种87种,共233例，其中抗微生物药居首位(37种，61.37%);调节水、电解质、营养用药排第二位(14种，16.74%),中药注射液排第三位(12种，9.56%);给药途径以静脉用药为主(204份，87.55%);adr损害的器官或系统以皮肤及其附件最为常见。结论 应合理控制抗感染药物及中药注射剂的使用，加强adr监测工作，促进临床合理用药，避免或减少adr的发生。 【关键词】 药品不良反应;回顾性分析;合理用药 药品作用具有两重性，一方面可防病、治病;另一方面又可能产生对患者不利的药品不良反应(adr)。开展adr监测工作是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段，是确保人们安全用药的重要措施。随着我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的正式实施，临床医护人员及药师对于adr报告的意识也不断加强;同时adr给患者带来的危害已日益受到医务工作者的重视，并成为当今药物流行病学研究的重要内容。我院自2004年底正式成立adr监测小组以来，共收集并上报药品不良反应233例，本文着重对我院收集到的adr报告进行回顾性统计分析，以掌握我院adr发生的特点，进一步完善我院adr监测工作、降低adr发生率，为促进临床安全、合理用药提供依据。 1 资料与方法 收集我院2005年1月1日～2009年8月31日各科室自愿呈报的有效的adr报告233份，利用excel软件，按患者性别、年龄、引起adr的药品、给药途径、临床表现等数据进行分类统计和分析。 2 结果与分析 2.1 发生adr患者的性别与年龄分布 在233份adr报告中，其中男性113份，占48.50%，女性120份，占51.50%;有既往过敏史的17份，无过敏史者137份，不详者79份;患者年龄最小1.2岁，最大86岁。老年患者发生adr多于青壮年患者。发生adr患者的年龄与性别分布见表1。表1 发生adr患者的年龄与性别分布 2.2 引起adr的药品种类及病例数 按照《新编药物学》(第15版)进行分类，同一药品不同剂型计为一个品种。 药品种类涉及抗感染药物、中药注射剂、循环系统药等，其中抗感染药物(含注射剂)37种143份，调节水、电解质、营养用药14种39份，中药注射剂12种21份等。将所收集的233份adr涉及的药品进行分类统计，引起adr的药品种类及构成比见表2;引起adr的抗感染药类别见表3。表2 引起adr的药品种类及构成比 2.3 不同给药途径与adr发生率 233份adr报告中，静脉滴注有201份，静脉推注有3份，肌肉注射有6份，口服21份。其中引起adr的可疑药品以注射剂、采用静脉滴注给药方式为主。故要求医师在用药时，特别是静脉注射药品时，要仔细询问患者的过敏史，并根据病情需要合理用药，如能使用口服剂型的尽量使用口服剂型，以减少adr的发生。adr发生率与给药途径的关系见表4。 2.4 adr的主要类型及临床表现 在233份adr报告中，药品所造成的器官或系统损害及主要临床表现见表5。其中134例adr累及皮肤及其附件，居于首位，占57.51%，其次是全身性损害(25.32%)、消化系统(9.44%)、呼吸系统(6.44%)、心血管系统(5.58%)、神经系统(4.72%)。表3 引起adr的抗感染药物类别及构成比表4 不同给药途径所致adr的构成比表5 adr涉及的器官(或系统)及主要临床表现注：同一药品adr可能累及多个器官或系统，分别进行统计 3 讨 论 由表1可知，adr可发生于任何年龄组人群。10岁以下儿童和60岁以上老年人构成比高于其他年龄段。这可能与老年人和儿童的生理特征有关[1]。在233例adr报告中，年龄60岁以上的有79例，占总例数的33.91%。老年人的生理机能减退，慢性疾病增多，adr发生率较其他年龄高[2] 。老年患者易发生adr的因素大致为：随着其肝、肾功能减退，肾小球滤过率及肾小管分泌能力降低，肾血流量明显减少而影响体内药物的排泄;肝血流量降低、肝药酶活性减弱而致解毒能力下降;组织器官功能减退，靶器官对某些药物作用的敏感性增加;对药物剂量个体差异大，药效阈值变窄，易发生药物蓄积。因此，应加强对老年人的用药监测，制定合理的老年人用药方案，尽量减少老年人adr的发生。在233例adr报告中，育龄女性(20～39岁)发生adr的报告比例远高于男性，提示女性在月经期、妊娠期、哺乳期用药更需警惕药品的特殊影响，避免严重的adr发生[3] 。 由表2、表3可知，在233份adr报告中涉及最多的药物是抗微生物药，无论是引起adr的种类，还是发生的例数，均居首位，这与其在临床的广泛应用有关。该类药物中以头孢菌素类引起的adr最多见，占60.84%，其次为喹诺酮类。提示临床必须加强对抗微生物药的合理应用和adr监测，以减少和避免adr的发生。其次调节水、电解质、营养用药为39例，占16.74%，其中21例经过调查确认为因静脉输液时由致热源、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的输液反应，与 治疗 药物无关，但也应引起临床高度重视，采取防范措施，预防和减少输液反应的发生。 调查中还发现，由中药注射剂引起的adr共21例，占总例数的9.01%。中药注射剂adr的高发生率的原因可能有以下几点：(1)中药注射剂中所含有效成分复杂，而且还混杂其他大量未知成分，其有效性、安全性均未有研究资料。制备工艺相对简单，用简单的提取、精制工艺制备组成各不相同、化学成分极其复杂的中药注射剂还有待进一步评价。(2)中药注射剂多为复方制剂，其中的抗原、半抗原可引起过敏反应。(3)中药注射剂中的微粒对人体造成的危害十分严重，微粒在体内无法正常代谢，可引发静脉炎、过敏反应、热原反应等。另外，药物配伍应用可改变溶剂性质，使药物的溶解性改变而引入微粒。由此可见，中药注射剂杂质、微粒含量、溶解性及稳定性等对adr的发生均有直接影响[4]。因此，应提高对中药注射剂不良反应的认识，注意临床用药监护。 由表4可知，静脉给药的adr发生率最高，在233例adr报告中，静脉滴注201例，静脉推注3例，共占总例数的87.55%。静脉给药相对于其他给药方式更易引发adr[5]。这就提醒医师用药时要充分考虑患者年龄、体质、用药史，临床上应根据患者病情选择最合适的给药方式，应遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静脉”的用药原则，以减少adr发生。 由表5可知，adr报告中皮肤及其附件不良反应的发生率居首位，这也是因为皮肤及其附件在身体的表面，患者自己容易发现。但是adr并不都是发生在皮肤表面的，器质性病变更需引起医护人员注意。消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统的adr发生率也较高，因此，在做好及时上报adr工作的同时，需告知长期用药患者adr的知识，以减少或避免患者长期用药可能引发的不易觉察的adr。 药品不良反应危害性很大，轻则导致医疗费用增加，带来 经济 上的重大损失，重则可以致畸形、癌变、突变，甚至危及患者的生命，因此必须引起广大医护人员的高度重视。在工作中应加强各级相关人员adr知识的宣传、培训，提高对adr的认知和警惕性，做到及早发现，及时治疗，预防严重adr的发生;同时还应认真执行药品的adr监测工作，从adr中发现问题，改变用药不良习惯，严格控制抗感染药物的使用，选择最合适的给药方式，以确保患者用药安全。 药品不良反应论文:对药品不良反应监测工作现状的思考与建议 【摘要】　目的　提高对药品不良反应（adr）及其监测工作的重视程度。方法　结合政策法规，调查分析各类涉药机构药品不良反应（adr）监测工作的开展情况。结果与结论　药品不良反应监测工作在药品生产、经营及使用单位的重视程度不够，人员配备不足，几乎无资金投入，开展得极不平衡。因此，必须加大行政干预力度，提高做好这项工作的认识，促进临床合理用药，减少adr的发生。 【关键词】　药品不良反应　监测工作现状　重视程度　工作建议 药品不良反应（adverse drug reaction, adr）是指药品在正常用法用量情况下，对疾病进行预防、诊断、治疗和调节生理功能的过程中出现的一系列有害的与用药目的无关的反应。据世界卫生组织（who）公布，世界各国住院病人发生adr的比率为10-20%，其中5%死于严重adr。我国的adr发生率约占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者达500万人次，每年约有19万人死于adr[1]。 1961年震惊世界的反应停事件为代表的多起严重药害事件后，世界各国对adr高度重视，严格了新药审批制度，许多国家先后开展了药品不良反应监测工作。2004年3月15日，国家食品药品监督管理局、卫生部联合签发了《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称“办法”）。办法实施两周年来，药品不良反应监测工作已由点到面地逐步开展，对保证人民用药安全起到积极的作用。但是，由于起步迟、开展时间短，加之有关人员的重视程度不够，使得进展缓慢、覆盖面低。笔者通过对近百家药品生产经营企业和二级以上医疗机构开展这项工作进行了调查分析，同时，提出做好这项工作的建议。 1　药品不良反应产生的原因及其监测工作的重要性 药品不良反应监测工作，是指收集药品不良反应信息，对药品不良反应的危害性进行调查分析，及时向药品监督管理部门报告，提出对有关药品加强管理的意见、建议，同时，认真做好药品不良反应信息的反馈工作，防止adr的重复发生，确保人民用药安全。药品不良反应工作的一项系统工程，需要投入大量的人力物力，因此，我们必须了解adr产生的原因，为开展监测工作找准了切入点，以及了解开展这项工作的重要性。 1.1 药品不良反应产生的原因 1.1.1 药品因素 主要有以下几种情况：药物药理作用的二重性，如山莨菪碱解痉时引起口干、颜面潮红；药物体内外的相互作用，如药物吸收与代谢、肝药酶、血浆蛋白结合点竞争的影响；药品剂型的影响，如异山梨醇酯的普通片和控释片的影响；药品生产过程中的辅料、杂质的影响，如青霉素、阿司匹林等；药品贮藏保管条件的影响，如吗啡注射液、硝酸甘油注射液等。 1.1.2 机体因素 主要表现为患者年龄的差异，如氟喹诺酮类药物成年人与未成年人的使用；种族的差异，如阿司咪唑对心功能影响在美洲人与亚洲人之间的区别；机体生理病理状态的影响，如肝功能或肾功能受损时对强心苷的代谢，会引起不同的adr；此外还有年龄、遗传因素、特异质遗传等方面的原因。 1.1.3 药品研究的局限性 药品上市前的动物毒性研究，主观上侧重与主要药理作用相关的adr的直接毒性，对主观症状和过敏反应等价值研究深入不够，对存在的假阳性和假阴性的重现性研究数据不充分；药品上市前临床试验人群、人种选择的局限性，治疗方案、剂量、适应症控制的局限，样本量及观察时间的局限性；药品上市后继续进行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、脏器功能异常等安全性，药品相互作用安全性，药品上市后的流行病学研究及对药品不良事件的自发报告局限性，特别是中成药注射剂生产技术的局限性等等。 1.1.4 药品使用管理 目前，某些药品生产缺乏计划性，市场是供大于求的格局，各种不规范的促销行为屡禁不止，临床用药过度，药学服务滞后；社会零售药房开办过火，公众自行购药行为空前，驻店执业药师寥寥无几，缺少合理的用药指导，这样肯定使adr发生率升高。 1.2 开展药品不良反应监测工作的重要性 1.2.1 防止严重药害事件的发生、蔓延和重演，应是人类进步和社会发展的需要。 1.2.2 为新药上市前审评、上市后再评价提供依据，确保临床用药安全有效。 1.2.3 促进临床合理用药，减少药源性疾病发生，防止医药资源的浪费。 1.2.4 为遴选、整顿和淘汰药品提供依据，展示其重要的社会价值和经济价值，塑造良好的政府形象。 1.2.5 促进新药的研制和开发，寻找更加安全、有效的药物。 1.2.6 促进临床药学的开展和药物流行病学研究的深入。 2　药品不良反应监测工作的现状 2.1 我国关于药品不良反应监测工作的法规体系已经建立，在政策上有了保障。1999年11月，国家药品监督管理局和中华人民共和国卫生部颁布了《药品不良反应监测管理办法》(试行)，在这以后陆续颁布的药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、中医药条例、执业医师法等法规的相关条款对adr监测都作了明确规定，特别是2004年3月15日，国家药监局、卫生部联合签发的《药品不良反应报告和监测管理办法》，标志着adr监测工作正式步入了法制化的轨道。 2.2 2004年底，从国家到地方的药品安全行政监管机构、adr技术监测中心等的技术组织框架已基本建成，机构建设、人员力量配备及工作覆盖面有了极大的提高，应该说这项工作的组织体系已现规模。因此，如双黄连注射剂，马兜铃酸及其相关中成药安全性文献评价，葛根素注射剂、甘露聚糖肽注射剂、鱼腥草注射剂等的adr才得以反馈给社会公众，保证人民群众用药安全。 2.3 信息化建设为adr监测工作的深入开展提供了有力的保证。 2003年11月，国家药品监督管理局监测中心的2期网络建设试运成功，其覆盖面广、信息量大、报查速度快、数据利用时效率高、管理成本降低等特点，实现了国际国内的信息资源共享，adr报告的数量逐年上升，信息评价、反馈能力在加强，且规范程度明显提高，监测体系基本完善了预警和服务功能，特别能加紧对重点品种安全性评价与通报。 2.4 从目前情况来看，95%以上的三级和二级医疗机构开展了adr监测工作，基层医疗机构仅有10%开展这项工作，而药品生产、经营企业几乎未启动这项工作。已开展adr监测工作的医疗机构仍有亟待解决的问题。 2.4.1 许多的药品生产、经营企业、医疗机构领导或职能部门对此没有高度重视，组织机构不健全或形同虚设，人员配备不足、经费投入不足或不投入，adr监测工作在各级医疗机构中开展得极不平衡。 2.4.2 政策法规及adr监测知识的学习培训不到位或是未开展，致使这项工作的普及面小、参与性低。从调查来看，从事adr监测的人员95%以上为兼职人员，且多为药学人员，护理人员参加的少，临床医生参加的就更少了。 2.4.3 报告的来源不足、数量偏少，质量有待提高。目前，医疗机构开展adr监测以门诊药房、急诊科和患者退换药的自述为主，从临床医生护士处获得的信息比例很少；adr评价必须以大量的病例报告为基础，而目前我国的报告数量与人口数量、药品消耗量、门诊及住院病例发生率不相吻合。在收集的信息中，65%报告填写合格，85%医疗机构只是填写报告，并未及时分析总结，90%医疗机构未建立adr数据库。 2.5 医务人员对adr监测的政策法规和相关知识了解得少，因而，在认识上产生一定的误区。 2.5.1 把新药审批、药品检验和上市后的再评价混为一谈，经过严格审批的药品在质量检验合格、贮存养护条件符合要求，且是正常的用法用量下，不可能出现adr，不再需要adr监测。这是常见的认识误区，实际上是对相关法规精神实质没有认真理解，对adr相关知识没有认真学习。 2.5.2 在adr监测中，有不良反应的药品就草率地下结论该药是假药或劣药。严格地讲，不管生产水平多么先进，adr是客观存在的，如杨森公司生产的“息斯敏片剂”、辉瑞公司生产的“万络”，他们本着实事求是的精神，或对说明书进行了修改或采取了召回措施。客观上，只有用科学发展的态度去分析研究，才能预防并避免adr发生。 2.5.3 忽视adr存在着个体差异，而与正常的医疗行为、用药无关。随着近年来社会大环境的影响及媒体的过度炒作，医患关系的日益紧张，相当多的医务人员甚至领导层对adr的认识比较模糊，认为adr就是医疗差错或医疗事故，怕惹火烧身，看不到这是由于科学技术水平限制导致的，不愿上报adr。例如，我院曾有一被诊断为中枢性尿崩症患者，服用卡马西平片、维生素b6片、双氢克氯噻片治疗十天后，症状逐步改善，但出现了大疱性表皮松懈萎缩症的严重不良反应，导致多脏器功能障碍，危及生命，后转诊至外院进行治疗。两个月后，才开始逐步恢复，但医务人员却无人分析上报。无独有偶，不出两月，又有一位同样的患者也服用了卡马西平片、维生素b6片、双氢克氯噻片，此后出现了同样的症状，医务人员也未认真总结上报，直至患者家属到药监局投诉。 3　做好药品不良反应监测工作的建议 3.1 领导层进一步提高对adr监测工作的重视程度。医疗机构各级领导应重视和支持药品不良反应监测工作，建立和完善医院药品不良反应监测组织机构，建立健全adr监测网络，设立必要的监测点。同时，加大对adr监测工作的财政投入，促进adr工作持续稳步地向前推进。 3.2 药品生产经营企业、医疗机构必须做好政策法规和药品不良反应监测知识的培训工作。特别是医疗机构可以通过开办adr监测方面的专题讲座、利用院内报刊、药讯或订阅《药品不良反应杂志》等宣传媒介，宣传adr监测工作的重要性，介绍历史上曾经发生的重大药害事件及产生的原因，纠正医务人员的错误认识，认真对待adr事件，区别药物的adr和临床常见的医患纠纷。 3.3 医务人员要加强法律知识的学习，了解adr监测工作涉及到的相关法律责任即民事责任和行政责任[2]。如《民法通则》（1987年1月1日实施）第98条规定，公民享有生命健康权。而生命健康权是公民重要的人身权利，adr导致使用者的生命健康权受到侵犯也是一种侵权，因此应承担相应的法律责任。《药品管理法》第93条规定，药品生产者、经营者、医疗机构违反本法规定，给药品使用者造成损害的，应当依法承担赔偿责任；同时，《药品管理法》第71条规定，国家实行adr报告制度，未按要求报告adr给使用者造成损害的应当依法承担赔偿责任。药品还是一种产品，因此适用于《产品质量法》的相关规定。2000年修订的《产品质量法》第41条第1款规定，因产品存在缺陷造成人身、缺陷产品以外的其它财产（简称“他人财产”）损害的，生产者应当承担赔偿责任。《产品质量法》第43条、44条分别规定了受害人如何要求赔偿和应当如何赔偿的问题。 3.4 建立药品严重不良事件预警和医疗救治快速反应机制。我国于2003年非典后，加强了对公共突发事件应急机制的完善，相继建立诸如禽流感、洪涝灾害等紧急处理预案。那么，对于严重药品不良事件，国家应建立药品严重不良事件预警和医疗救治快速反应机制，并建立严重病例报告追踪报告制度。 3.5 国家食品药品监督管理机构和卫生机构，应加大对药品使用的监督管理力度，控制好社会药房的数量和质量，重点抓好驻店执业药师的用药指导和继续教育工作。药品生产经营企业要积极参加到adr监测工作中，及时了解药品临床使用过程中可能出现的adr，研究分析面对adr的对策，为定期修订完善药品说明书，提供可靠的依据。 3.6 积极开展治疗药物监测，强调临床用药的个体化，减少临床adr的发生率。主要是对治疗窗窄的药物、药动学个体差异大的药物、长期使用的药物、肝肾功能不全或衰竭者的用药和合并用药易产生毒副作用的药物等，进行治疗药物的获益与风险的研究。 3.7 按办法要求，应加强报告体系建设，完善技术组织机构，尽快提高病例报告的数量和质量，建立有效的adr数据库，并定期维护，切实为临床提供服务。 3.8 充分发挥临床药师的作用，加强与医、护、患之间的交流，对临床研究药物及新引进的药品和媒体重点报道的药品应特别关注，做好第一手资料的搜集，并进行必要的分析研究。同时，发挥两个重要监测点的作用，即药师在退换药管理中做好登记询问记录和护士在执行用药医嘱和巡视病房过程中注意观察病人的用药反应。 必须加大行政干预力度，提高医务人员对adr工作的认识，促进临床合理用药，减少adr的发生。 药品不良反应论文:浅谈药品不良反应与安全用药 如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能地少出现adr。 下面结合临床工作实践，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药。 1 抗生素滥用，导致药物的不良反应 药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下它们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 2 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测 2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物受污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）药物的剂型：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5%，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 3 怎样做到安全用药 3.1不能轻信药品广告 有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 3.2不要盲目迷信新药、贵药、进口药 有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 3.3严格按照规定的用法、用量服用药物 用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 3.4药品消费者应提高自我保护意识 用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的评价。 随着人们对健康和生活质量的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。人们应本着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、适当地合理用药。 药品不良反应论文:药品不良反应报告和监测管理办法解读及对中药不良反应监测的意义 《药品不良反应报告和监测管理办法》是指导我国药品不良反应监测工作的一部最重要的法规。2011年7月1日，该办法新的修订版正式实施，此次修订无论是在篇幅和内容上都做了重大调整，与原办法相比，新办法的相关规定更加完备和有可操作性，并引入了暂新的管理理念，将为药品不良反应监测工作的开展创造新的局面。 1　新版管理办法概述 1999年国家药品监督管理局和卫生部共同了《药品不良反应监测管理办法（试行）》，为不良反应监测工作的发展奠定了坚实的基础。2004年对该办法进行了第一次修订，以国家食品药品监督管理局第7号令，将法律层级由规范性文件提升为部门规章。2011年5月4日卫生部签发了再次修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称《管理办法》），并以卫生部第81号部令颁布，于2011年7月1日起正式实施。 新版《管理办法》共分8章67条，包括总则、职责、报告与处置、重点监测、评价与控制、信息管理、法律责任以及附则。与2004年版相比，除了在原有6章基础上进行了补充完善外，还新增了2个章节的内容，即药品重点监测和信息管理。主要修订内容包括：明确了省以下监管部门和监测机构的职责，进一步规范了药品不良反应的报告和处置，强化了群体不良事件的调查、核实及处置要求，引入重点监测制度加强不良反应监测和研究，强化了药品生产企业在报告和监测工作中的作用等[1]。 《管理办法》的适用范围也较广，在中华人民共和国境内开展不良反应监测工作的相关部门和单位均适用此办法，包括药品监督管理部门、卫生行政机构、不良反应监测机构和报告单位（药品生产企业、药品经营企业、医疗机构）。从适用范围可以看出，药品不良反应监测不是哪个部门的孤立工作，其职责贯穿了政府管理部门、监测技术机构、药品生产、销售和使用的各相关单位。 2　《管理办法》重点内容解读 对《管理办法》的贯彻落实首先依赖于对该办法的理解和认识。笔者参与了该办法的制定和培训，希望通过以下重点内容的解读使广大读者对新法规有一个更加深入的了解。 2．1　职责 《管理办法》第3章明确了药品不良反应监测各相关部门的职责。根据职责，国家食品药品监督管理局仍为全国的不良反应报告和监测工作的主管单位，地方各级药品监督管理部门在本辖区范围内行使不良反应报告和监测的管理工作。各级卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。 2008年国务院机构改革后，国家食品药品监督管理局改由卫生部管理，一些具体职能也将由卫生部和药品监督管理部门共同完成，如共同制定药品不良反应报告和监测的管理规定和政策，联合开展药品群体不良事件的调查和处理等。 此外，新办法还明确了市县级药品监管部门和不良反应监测机构的职能。近2年药品不良反应监测体系建设步入快车道，尤其是医改相关政策文件的，使我国不良反应监测机构迅速向基层延伸。截至2011年，全国333个地市均成立了专门的不良反应监测机构或指定了专人开展监测工作。体系的扩展迫切需要法规的支持，新版《管理办法》明确赋予了市县级监测机构报告的收集、审核、评价、上报以及严重不良反应和群体事件调查等职能，不但为基层开展工作奠定了法规基础，也为基层监测机构的进一步完善埋下伏笔。 2．2　药品不良反应报告与处置 《管理办法》的第2章进一步规范了药品不良反应的报告与处置，这也是修订篇幅最大的部分，由原来的10条增加至26条。新办法共明确了4类不良反应报告形式，即不良反应的个例报告、群体报告、境外报告和定期安全性更新报告。对各类型报告的报告范围、报告内容、报表格式、报告程序和时限等也都作了较为详细的规定。 2．1．1　个例报告　通常所说的药品不良反应报告是指药品不良反应/事件的个例报告，是由医疗机构、药品生产企业、药品经营企业等通过药品不良反应监测网络系统提交至监测机构的。与原法规相比，取消了“逐级报告制度”的说法，因为逐级报告在一定程度上会影响报告的时效性，不利于报告的及时评价与处置。根据新报告系统的设置，基层报告单位在线提交报告表后，将直接传送至国家药品不良反应监测中心的服务器上，各级监测机构在权限范围内均可查看、评价、分析报表，因此新报告系统实现的是“网络直报、分级管理”的模式。 2．1．2　群体报告　群体不良事件是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。本次修订将原法规中的“药品群体不良反应”统一更改为“药品群体不良事件”，明确了因药品质量、用药差错或不良反应等引起的群体不良事件均须报告，将不良反应扩大至药物警戒范畴。群体事件的报告要求快速，报告单位发现或获知群体事件后要“立即”报告，必要时“越级报告”；对事件的调查要求高效，因此直接由药品监督管理部门联合卫生行政部门牵头组织开展；同时体现了多方协作 的管理模式，即除管理部门外，不良反应监测机构、药品的生产、经营和使用单位均需要开展相应的调查或应对处置工作，以期在最短时间内查清事件原因、控制事态发展，最大限度保障患者健康权益和生命安全。 2．1．3　境外报告和定期安全性更新报告　境外报告和定期安全性更新报告均是针对药品生产企业的报告要求。为进一步提高企业的报告收集、评价和风险管理意识，将原先形式简单的“药品不良反应/事件定期汇总表”更改为国际标准的“定期安全性更新报告”，要求企业对收到的不良反应监测数据定期汇总分析，进行全面的药品安全性评估，并采取有效的风险管理措施。发挥了生产企业不同于医疗机构的监测职责，同时也体现了监测工作与国际接轨的新趋势。 2．1．4　报告的处置　处置是指对报告的核实、评价和调查。为提高报告的真实、完整和准确性，加大不良反应信息的可利用率，对于不良反应监测资料，相关监测机构和药品生产企业都有责任进行核实、评价及调查。尤其是死亡病例和群体不良反应事件，要求药品生产企业和监测机构必须调查，并提交调查报告，为严重不良反应/事件的评价提供更加全面、准确的一手资料。同时明确了监管部门、监测机构和报告单位在调查工作中的责任和义务，细化了调查程序，使相关部门在调查工作中将有法可依，进一步提高工作效率。 2．2　药品重点监测 引入了药品重点监测的概念，是此次修订的一大亮点。《管理办法》第4章规定了药品生产企业应该对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品开展重点监测，省以上药品监督管理部门也可要求企业对其他药品开展重点监测。药品重点监测实际上是借用了国际上已有的主动监测的理念，通过有组织、有计划的监测活动，全面收集患者用药后的安全性信息，旨在进一步了药品不良反应的发生率、发生特征、严重程度等，为药品风险控制提供更加科学依据。开展药品重点监测，一方面可以督导企业积极参与到不良反应监测工作中，发挥企业的能动性，另一方面可以弥补上市前安全性研究的局限性和自发报告系统存在的先天性不足，提升我国药品不良反应监测的水平。有关药品重点监测的详细指南相关部门也正在制定中。 2．3　评价与控制 随着不良反应监测工作的深入开展，监测工作的重心已由报告的收集过渡到对报告资料的评价和风险控制中来。《管理办法》第5章对不良反应监测机构开展以品种为基础的评价工作进行了规定，要求国家和省级药品不良反应监测中心对收到的不良反应报告和监测资料进行综合分析、信号挖掘和评价，并提出风险管理建议，对监测机构一直以来所承担的核心技术工作给予了准确的诠释。 此外，还明确了省级以上药品监督管理部门可依法采取的药品风险控制措施。国家和省级药品监督管理部门依据监测技术机构的分析评价结果，在职责范围内对存在安全性问题的药品可采取责令修改说明书、暂停生产、销售和使用、责令召回药品、撤销药品批准证明文件等措施。报告单位也可依据相关规定在职责范围内采取救治患者、暂停药品生产、销售、使用等措施。 2．4　信息管理 随着报告数量的增长，报告单位对监测数据的反馈呼声日益加大，监测机构间如何共享信息也成为突出的问题，医患人员和公众对药品安全性信息的需求更是有增无减。全方位、多层次、多途径的信息、反馈和共享机制已是当前形式下及未来发展趋势中的必不可少的。 修订后的《管理办法》新增了有关信息、反馈、共享的条款，并单列成章。确定了各级监管部门、监测机构信息的权限和内容，增加了信息保密的相关规定，鼓励报告单位之间共享不良反应信息。虽然条款的规定还较为原则，但与原法规相比已有了很大进步，兼顾了当前信息工作的开展情况和未来工作的发展趋势，为今后有关部门出台相关规定奠定了基础，也必将对推动信息公开、增进信息交流、保障公众知情权起到积极的作用。 2．5　法律责任 《管理办法》第7章对报告单位、各级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构违反本办法应承担的法律责任进行了规定。对于执法主体，药品生产、经营企业的处罚由所在地药品监督管理部门实施，医疗机构由所在地卫生行政部门实施，并向同级药品监督管理部门通报。对于违规情形，根据报告单位的职责不同，药品生产企业所列出的违规情形最多，药品经营企业和医疗机构所列违规情形内容基本相同。处罚措施主要包括警告、责令限期改正以及罚款等。此外，根据《中华人民共和国药品管理法》第93条，规定法定报告单位违反相关规定，给药品使用者造成损害时，要承担赔偿责任。此“相关规定”是指《民法通则》、《产品质量管理法》等法律法规中有关药品损害赔偿的规定。 3　新版《管理办法》对中药不良反应监测的指导意义 中药是我国民族医药学发展中的瑰宝，也正是因为中药的特殊性，其不良反应监测开展情况更能体现我国药品安全监管的水平。《管理办法》虽然对中药的监测没有提出特殊的要求，但是新法规的实施必将推动和促进中药不良反应监测工作的开展。 3．1　增强中药生产企业的不良反应报告和监测意识 我国中药制造业受医改政策等利好因素的影响，近几年呈现了良好的发展态势。尽管如此，国内中药生产企业无论在规模上、管理理念和水平上与跨国企业相 比都存在一些差距，药品风险管理意识也相对薄弱。新版《管理办法》加强了药品生产企业在不良反应监测中的作用，这无疑也为中药企业打了一剂强心针。首先在管理上，要求企业建立不良反应报告制度，并设立专职人员开展监测工作，对监测人员的素质也提出了要求；其次在技术上，要求企业不但要收集报告，还要开展对严重不良反应及群体不良事件的调查，定期汇总药品安全性数据，报送与国际接轨的定期安全性更新报告等。通过在法规中加强生产企业的责任，可以督导企业合理配置监测资源，提高报告意识，主动开展中药的不良反应监测工作。 3．2　加大中药新药的监测力度 由于中药现代化的推动，有报道显示，近年来我国中药新药的科技含量不断提高，有效成分、有效部位新药明显增加。然而站在药品安全性角度考虑，一二类新药未知的风险也是最高的，因此上市人群广泛使用下药品的安全性监测就显得十分重要。新版《管理办法》要求对新药监测期内的药品实施重点监测，通过重点监测可以进一步获取上市前安全性研究无法获取的资料，如针对老年人、儿童等特殊人群的安全性资料，又可以弥被上市后自发报告存在的低报、漏报、信息偏倚等的不足，加大对新上市药品的监测力度，确保患者的用药安全。 3．3　推动中药不良反应相关研究的开展 在龙胆泻肝丸引起肾衰、穿琥宁注射液引起小儿血小板下降等中药严重不良反应事件暴露后，“中药没有毒副作用”的说法已经不攻自破。中药的不良反应，尤其是中药注射剂的不良反应越来越受到重视。国家局还开展了中药注射剂安全性再评价工作。然而，人们对中药注射剂引起不良反应的真正原因还不甚了解，无法从根本阻止不良反应的重复发生。新版《管理办法》在“评价与控制”一章要求药品生产企业对收集到的不良反应报告和监测资料进行分析、评价，主动开展药品安全性研究，如不良反应发生机理研究、药品与风险相关性研究、药物相互作用研究等，国家食品药品监督管理局也可以根据药品评价结果要求企业开展药品安全性、有效性相关研究。中药的安全性研究是解决中药不良反应问题的根本途径，对提升我国药品监管能力，缩小与国际先进水平的差距，使中药真正安全用于中国乃至全世界人民具有重要的意义。 药品不良反应论文:开展药品不良反应监测 促进合理用药 【摘要】目的 强化人们对药品不良反应的认识。方法 介绍药品不良反应的相关知识，分析我国开展药品不良反应监测的现状和面临的挑战，并提出对策。结果与结论 只有全面系统地加强药品不良反应监测工作，才能减少药品不良反应及其相关问题，提高全民合理用药水平。 【关键词】药品 不良反应 监测 合理用药 齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”在临床上出现严重不良反应（导致肾功能衰竭），已致4人死亡，6名重症病人在抢救中，广东省部分患者严重不良反应的身体代价告知我们开展药品不良反应监测的重要性。随着一系列新的与药物相关的安全隐患不断出现，不合理的和不安全用药现象日益严重，药品不良反应监测已成为全世界共同关注的热点，其最终目标是帮助患者合理安全地用药，最大限度地减少药品不良反应的发生，确保用药安全有效。本文将药品不良反应与监测的相关知识作一介绍，就我国开展药品不良反应工作的现状，面临的挑战及对策进行探讨。 1 药品不良反应监测的概述 1.1不良反应的定义 药品不良反应的英文名称为adverse drug reaction,简称adr。广义的adr是指因用药引起的任何不良情况，其中包括超剂量给药、意外给药、蓄意给药、药物滥用、药物的相互作用所引起的各种不良后果。 1.2药品不良反应监测的目的 开展药品不良反应监测工作是加强药品管理，提高药品质量，促进医药水平提高的重要手段，其主要目的为： (1）尽早发现adr的信号；（2）寻找adr的诱发因素；（3）探究adr的发生机理；（4）定量定性地进行药品的利弊分析；（5）反馈、宣传药品不良反应监测方面的信息；（6）为政府管理的决策提供依据；（7）最终达到防止adr在更大范围内的危害；（8）有效保障人民用药安全和身体健康的目标。 2 我国开展药品不良反应监测工作的现状，面临的挑战与对策 2.1我国药品不良反应监测工作的现状 我国的adr监测试点工作始于20世纪80年代末期，截止目前，我国共有1个国家级adr监测中心和32个省级adr监测中心，并且50%以上的省、自治区、直辖市还成立了本区的二级adr监测机构，国家adr监测技术体系框架已全部建成。 《药品不良反应报告和监测管理办法》于2004年3月4日施行。 1998-2002年间，国家adr监测中心共收到adr报告30540份，是过去10年（1988-1997年）的 10倍；2003年收到的报告达36852份；2004年收到报告70074份；而2005年上半年就收到报告36000多份。同时，adr报告正逐渐规范，报告的利用率逐年提高[1]。 2.2我国开展药品不良反应工作面临挑战 2.2.1以网络为载体的药品销售和信息 一些药品生产厂家通过网络来产品信息，这些信息可能包括存在安全性、有效性和质量问题隐患的处方药，未经批准注册的药品，从而引起这类药品的不合理使用甚至滥用。 2.2.2医药公司的不依从性 adr可能给公司带来经济损失，企业向政府提供数据时存在不依从性，表现在不提供数据，提供质量差的报告等。 2.2.3药物的滥用 药物滥用是指与治疗目的无关的反复大量使用有依赖性或依赖潜力的药物。一种是医疗上用药不当造成的药物成瘾，即“医源性药物滥用”，一种是非医疗用途的麻醉药品和精神药品，俗称“吸毒”[2]。 2.3加强adr监测采取的对策 2.3.1加大宣传力度，增强人们对adr的认识 消费者对于自己或家人所使用的药品产生的严重adr可以通过电话直接向fda（国家食品药品监督管理局）反映，也可以在医师的指导下填写adr报告，上报fda。开展有关adr报告和监测的宣传、教育和培训工作，提高医、护、药人员对adr的重视程度和认识水平，指导临床合理用药。 2.3.2积极配合各级药监部门和adr监测机构做好有关品种的调查、分析评价工作。 2.3.3发现群体不良反应，要立即向所在地省、自治区、直辖市药监局、卫生局以及adr监测中心报告。 2.3.4健全中药不良反应监测系统，加强药物再评价，促进中药现代化。医、护、药人员要加强中药不良反应意识，严密监测中药的不良反应。 3 结语 我国的adr监测工作起步较晚，经济基础相对西方薄弱，我们要参考国外的先进经验，加强与政府交流，促进我国adr监测工作国际化，全面系统地加强adr监测工作，提高临床合理用药水平，尽快实现我国adr报告和监测工作由初级阶段向成熟阶段过渡，共同把我国药品不良反应报告和监测工作推向新的高度。 药品不良反应论文:药品不良反应 【关键词】合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物］。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 2提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 2.2患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 3怎样做到安全用药 （1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 药品不良反应论文:药品不良反应和安全用药 【关键词】合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 2提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 2.2患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 3怎样做到安全用药 （1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 药品不良反应论文:城区药品不良反应报告上报情况分析和思考 随着《药品不良反应报告和监测管理办法》的颁布与实施，我国药品不良反应报告与监测工作已进入法制化的轨道。然而，药品不良反应报告的上交数量和质量均不高，普遍存在着漏报和不报的现象，以我局为例，截至二〇〇五年十二月三十一日，城区分局辖区涉药单位全年共上报药品不良反应报告232份，按照全区309家涉药单位（包括市、县、乡三级医疗机构和个体诊所、药品经营单位）计算，平均1家单位一年才上报药品不良反应0.75份。 一、存在问题的原因 造成上述现象的原因并非基层用药量小而未发现药品不良反应，而是存在着一定的主客观原因，归纳起来有三点。一是不愿报。一些药品生产、经营和使用单位对药品不良反应报告与监测工作责任意识不强，片面认为药品不良反应报告与监测只是卫生行政主管部门和药品监督管理部门的事，无人抓，无人管，就是出现了药品不良反应情况也是听之任之，不主动收集上报；还有的单位嫌此项工作繁琐，不愿详细记录，分析填报。二是不上报。少数药品生产经营和使用单位把药品不良反应等同于医疗事故或药品质量事故，怕引起不必要的纠纷，对有不良反应的信息和病例敷衍塘塞，隐瞒不报。三是不会报。部分涉药单位人员少、素质低，他们不清楚药品不良反应的报告程序、方法和时限，有的甚至还不知道什么是药品不良反应。对出现的药品不良反应认为是患者的个体差异，简单对症处理，放任自流小陈老师工作室出品。 二、解决问题的措施 （一）加强法规的宣传与培训。一是要把学习与宣传《药品不良反应报告与监测管理办法》纳入涉药单位专业法学习内容，加大宣传力度，拓宽宣传途径。尤其要加强对乡镇卫生院、个体诊所和经营企业的教育与宣传，增强其法律意识和责任意识。二是要利用电视、广播、报刊等新闻媒体加强对社会与公众的宣传，引起全社会的关注，增强公众参与意识。三是要联合卫生行政主管部门加强对涉药单位临床医师的培训力度，指导其记录、调查、分析、评价、处理和填报药品不良反应病例。 （二）建立健全基层药品不良反应报告与监测网络。目前市区的二甲以上医院药品不良反应报告与监测工作比乡镇卫生院等其他涉药单位做得要好，但是从实践看，大量的药品不良反应出现在基层涉药单位，二甲以上医院上报的部分药品不良反应案例很多都是由于基层涉药单位不重视，出现严重症状到二甲以上医院就诊时才发现的。所以有必要在现有的监测网络的基础上，不断建立和健全乡镇以下药品不良反应监测网络，要把乡镇卫生院和零售药店作为基层药品不良反应监测网络成员单位。同时，逐步建立卫生、药监药品不良反应监测情况电子档案，详细记录病床数、住院人次、门诊人次、经营品种数、新药监测期内药品品种数等。做到信息互通、报送及时。小陈老师工作室出品 （三）强化涉药单位制度建设。指导并要求涉药单位切实履行自身职责，指定专（兼）职人员负责本单位药品不良反应报告与监测工作，制订切实可行的内部管理制度，落实岗位责任制，使药品不良反应报告与监测工作成为涉药单位的日常性工作，彻底改变目前“剔头挑一头热”的尴尬局面。 （四）切实加强监管，要把药品不良反应报告与监测工作纳入日常监管的重要内容，长抓不懈。一方面对药品生产经营企业除按《药品不良反应报告与监测管理办法》严格监管外，还要将药品不良反应报告与监测工作的监督检查与GMP、GSP跟踪检查结合起来，与信用体系建设结合起来；另一方面联合卫生行政主管部门定期对医疗机构开展药品不良反应报告与监测工作专项检查，加大行政处罚力度，促进药品不良反应报告与监测工作法制化、规范化、日常化。 药品不良反应论文:医药卫生类开设药品不良反应课程必要性 摘要:中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程既是教学内容的一项创新，也是对传统职业教育的发展与完善。药品不良反应是药品的固有属性，是药品应用过程中必须掌握的专业知识，提高用药的风险意识能提高医药卫生行业从业者业务综合素质，当前国内外对药物安全十分重视，掌握药品不良反应知识与技能可以增强中职医药卫生专业学生的专业适应性。 关键词:药品不良反应;风险;中等职业教育;卫生;综合素质 职业教育作为国家教育事业的重要组成部分，是促进经济发展、社会发展和劳动就业的重要途径，也是衡量一个国家现代化程度的重要标志。在职业教育体系中，中等职业教育则担负着培养高素质劳动者、为高等院校输送高素质专门人才等重要任务，在当前全面建成小康社会的战略布局下，大力发展中职医药卫生类专业不但能有效解决农村劳动力转移、改善基层医疗卫生条件，而且长远看其必然大大助力“三农”问题以及扶贫攻坚等问题的解决。防治作用和不良反应是药物的一体两面，虽然药物治疗学已成为医药卫生类专业的基础专业课，但是传统教育中普遍侧重药物有效性的认知，而淡化了药物也是“毒物”的事实。[1]药品不良反应学是医学与药学领域中相互交叉的一门新兴的边缘学科，是对所有药品上市前后的安全性进行评价与再评价的理论及实践进行研究的一门学科。[2]通过研究药品不良反应从而最大限度地预防与减少药品不良事件的发生，保证公众用药安全，节约医疗资源。中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程既是教学内容的一项创新，也是对传统职业教育的发展与完善。中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程的必要性主要体现在以下五个方面：（1）ADR教学内容，符合卫生类中职学生的学情，有利于教师教学方法的推陈出新。随着社会的进步，中职教育获得了前所未有的高速发展。因为各方面的原因，各职校多采取“零拒绝”潜规则招生，宽入口，不设限。目前，中职学生入学时，初中阶段的文化基础差，年龄小，自我意识不健全，心理不成熟；缺乏学习的积极性、主动性，自我约束能力差，对新知识理解和接受能力不强，有排斥甚至厌学的心理；再加上他们多为独生子女，在家里集万千宠爱于一身，养成了思想浮躁、易受外界干扰、情绪不稳定等不良习惯。进入中职学校以后，学习医药卫生类知识，学习任务明显增大，学习难度和学习压力同比增加。过去中职医药卫生类专业的学生在学习药理学的同时学习药物的不良反应知识。单独开设“药物不良反应学”这门课程，是对课程设置和教学内容的重新调整。一方面药物不良反应学以真实的案例，直观生动地介绍药物的风险，使学生学习兴趣浓厚，记忆深刻，学生学习的主动性能得到充分的调动，符合卫生类中职学生的学情。另一方面，药物不良反应学方便开展仿真实训，更有利于教师教学方法的推陈出新。通过药物不良反应的事件的案例分析，广泛使用任务驱动教学法，项目教学法，基于项目的引导文教学法，角色扮演法、案例教学法、情境教学法等。以实现技能-知识一体化，教、学、做一体化等现代职业教学模式的应用。（2）充分认识药品不良反应是药品的固有属性，是药品应用过程中必须掌握的专业知识“是药三分毒”。药物作用具有两重性，其既可呈现对机体有利的防治作用，又可产生对机体不利或有害的不良反应。药品不良反应发生的因素主要有两大类，一类是患者自身的因素，如年龄、性别、遗传（种族）、病理条件、营养状况、饮食等差异，另一类是药物因素，如药物本身的毒性作用、本身药理作用的延伸（药物作用选择性低）、药物相互作用、药物制剂中的辅料等。[2]相较于药品上市后广泛人群的应用，药品上市前研究的临床试验病例数太少、研究时间太短、研究目的太单纯、用药条件控制太严格、试验对象年龄范围太狭窄，这些研究的局限性导致上市前发现的药品不良反应极其有限，一些罕见的、需要较长时间、在一些特殊人群中应用才能发现的不良反应、药物相互作用等并不能在上市前被发现。研究方法、技术的局限也会影响一些不良反应的发现时间，例如非那西丁造成肾损害的事实在75年后才得以确认。药物的好坏需要相关专业的人员不断地去认识与评价。（3）提高用药的风险意识是提高业务综合素质的重要内容。药物治疗的一般原则包括必要性、有效性、安全性、经济性、规范性。安全合理用药是当前医疗环境下医患都非常关注的内容。药品上市前研究的局限性决定了我们发现的已知的药品不良反应只是其固有风险的“冰山一角”，药品应用过程中最大的风险就是我们不知道风险是什么，风险在哪里，风险何时会发生。在我国，一些媒体错误地宣传着中药无毒副作用，很多中成药的说明书中不良反应仍然描述为“尚不明确”，但是事实却是我们沿用上千年的中药材（中成药）的不良反应的基本类型和发生机理正不断被大家所认知，[3]譬如近期，口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤、仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤风险已被国家食品药品监督管理总局通报。[4、5]通过系统地学习药品不良反应知识，培养用药的风险意识，学会如何去发现不良反应，认识其发生的机制，掌握不良反应发生后的干预措施，可以最大程度地减少不良反应所带来的伤害。具有用药风险意识已成为一种职业能力。例如临床应用头孢呋辛抗感染治疗时，长期或大剂量应用的患者出现出血倾向，如果不了解药品不良反应，往往会按照新的疾病进行治疗，而考虑到该药品可导致维生素K缺乏的不良反应，给药期间医务人员就会更加注意观察和随访患者有无出血征象，一旦异常，立即停药，补充维生素K。[6]（4）医药行业发展对药物安全性提出了新的要求。以“反应停”事件为代表的一系列药害事件不断警示着药品应用的风险，随着药物使用越来越国际化，药品上市前研究的不足所导致的人体伤害让人们迫切认识到药品不良反应需要被认知，药物的风险需要更及时地被控制。为了对药物上市后安全性进行监测，世界卫生组织成立了国际药物监测合作中心（简称乌普萨拉中心-UMC），UMC的成立标志着药品不良反应监测国际合作的开始，我国于1998年加入WHO国际药物监测合作计划。由药品不良反应监测扩展而来的药物警戒，目前已成为全球药物安全性研究最前沿的风险管理理念。[7]开展药品不良反应监测能弥补药品上市前研究的不足，为药品安全性再评价提供数据支持；能促进临床合理用药；能促进新药的研发；能为遴选、整顿和淘汰药品提供技术依据；能及时发现（预警）药害事件，防止事态蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定等现实价值和意义也已成为行业共识。在我国，2015版《药品管理法》第七十条明确提出“国家实行药品不良反应报告制度”，2010年卫生部颁布《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部81号令），随后《关于加强药品不良反应监测体系建设的指导意见》（国食药监安〔2011〕466号）、《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》（监测与评价综〔2010〕26号）、《药品定期安全性更新报告撰写规范》、《药品不良反应报告和监测检查指南(试行)》、《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》等系列指导性、规范性文件的出台，使药品不良反应学相关知识及药物安全性监测工作在药品生产、经营、使用环节中日渐重视。（5）适应岗位需要，增强专业适应性。按照《药品不良反应报告和监测管理办法》第十三条要求，药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员，药品经营企业和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专（兼）职人员，承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。[8]职业教育中接受了系统“药品不良反应学”教育，掌握了不良反应的基本理论知识以及不良反应信息的收集、报告表填写乃至药品生产企业药品定期安全性更新报告的撰写等实践技能的学生将更快速地适应上述岗位，而具备了药物风险意识的医药卫生工作者也将在业务工作中更审慎地应用药物，及时发现和控制药物的风险，减少药害事件，减少医患纠纷，节约医疗资源。总之，中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程既是提高学生综合素质、增强专业适应性的要求，也是灌输药品风险意识，倡导药品安全社会共谋的时代要求。一些医药高等院校已经开设了类似《中药不良反应与警戒概论》的课程，作为承上启下的中职医药卫生专业中开设类似课程更显必要。可以想象，在今后的工作岗位上，更具风险意识的医药工作者必将更理性地去认识和处理药品不良反应相关的问题。 药品不良反应论文:药品不良反应监测机构调研分析 1资料与方法 1.1资料 来源于国家中心对我省16个地市级监测机构2013年调研问卷和文献检索。 1.2方法 依据各地市监测机构性质、机构设置情况、经费来源情况、机构队伍建设情况、基础设施建设情况等利用统计学的方法，进行系统的分析，全面了解我省各地市监测机构建设情况，并提出合理建设。 2结果 2．1各地市级药品不良反应监测机构的运作现状 2002年，安徽省药品不良反应监测中心正式成立，挂靠原省药品检验所。随后各地市药品不良反应监测工作相继开展，但多数只是确立了监测职能，监测工作由所在市药品检验所承担，处于无正式工作人员和专项经费的状态，药品不良反应监测工作进展缓慢。2010年起，各市相继由当地编办批准建立了独立的监测机构或把监测工作加挂在市药品检验所，办公场所、人员、经费等问题得到统筹解决。2011年5月，安徽省药品不良反应监测中心经省编办批准，正式成立独立法人机构，为全额拨款事业单位，履行安徽省药品、医疗器械、药物滥用等监测与评价三项工作职能，隶属安徽省食品药品监督管理局。至此，我省药品不良反应监测工作进入快速发展阶段。但随着监测工作的深入开展和监测工作的发展需要，以挂靠为主的监测机构现状难以适应新时期发展的需要，监测机构定位模糊、人员短缺等现实问题亟需得到解决。 2．2地市级监测机构建设基本情况 2．2．1机构性质全省16个地市级监测机构中，明确机构性质的调查问卷共计16份，机构性质均为普通事业单位。 2．2．2机构设置目前安徽省16个地市均经当地编办批复成立药品不良反应监测机构，其中阜阳、池州、铜陵、芜湖、安庆5市经当地编办批准成立了独立的监测机构，配备了编制，为财政全额拨款事业单位;其他11个地市均挂靠在当地药检所，工作人员由药检所协调安排。 2．2．3经费来源 全省16个地市级监测机构经费来源主要靠上级监测部门拨付，只有6个市本级人民政府地方财政部门给予办公经费及部分专项工作经费，占总数的37．5%。 2．3各地市级监测机构队伍建设情况 2．3．1岗位情况 药品不良反应监测是一项专业性很强的工作，工作人员需要专业基础扎实的人员来承担，而且需要在工作实践中不断积累经验和更新知识，要求工作人员相对稳定。从2013年调研问卷我省地市监测机构人员配置情况来看，拥有2名专职人员的比例不到50%，其中一部分专职人员属于管理人员;另外均为兼职人员。反映大多数基层监测机构领导对此项工作不够重视，将药品不良反应监测工作当作一般事务性工作，随着监测工作广度和深度的增加，这样的人员现状将难以完成这一使命。 2．3．2学历情况 地市级监测机构的现有人员以本科学历为主，共计37人，占75．5%。 2．3．3专业背景 全省16个地市级监测机构现有人员主要以药学为主，占总人数的61．2%;公共卫生与预防医学、临床医学等，仅占比例的8．2%和6．1%。其他专业占14．3%。从中可以看出我省监测人员专业相对单一，医学人员所占比例偏小。2．3．4专业技术职称全省16个地市级监测机构中，现有专业技术人员50名，其中高级专业技术职称10名，占全部专业技术人员的20%;中级专业技术职称20名，占40%;初级专业技术职称10名，占20%;暂无职称6名，占12%;其他占8%。 2．4各地市级监测机构基础建设情况 2．4．1办公场所 全省16个地市级监测机构中，有2机构有独立的办公场所，占12．5%，其余均与同级药品检验所和食品药品监管局合署办公，占87．5%。 2．4．2监测装备 全省16个地市级监测机构监测装备配置统计显示，大部分机构监测装备配置还不能满足现有工作需要。 2．52014年机构改革情况 2014年，由于各级食药监部门进行了新一轮的机构改革，省中心对16个地市机构建设情况进行了重新调查，结果表明我省各市级监测机构性质均没有发生变化;16个市中只有黄山市中心增加了药物滥用和化妆品监测职能;其他事项均没有太大变化。 2．6我省地市级监测体系存在的主要问题 我省各地市虽都经当地编办批准成立了药品不良反应监测机构，但大多地市仍以挂靠为主，即使是独立的监测机构编制依然没有到位，从而形成了编制短缺，人员以兼职为主，专业技术人才偏少，专业素质不高，监测工作的延续性和稳定性差，监测技术力量较薄弱的现状;由于政策保障不到位，缺乏经费支持，监测设备落后，信息化建设亟需加强。这些都制约了监测工作的长期稳定持续发展。 3讨论 药品不良反应监测工作逐渐成为药品安全监管、促进公众合理用药、药品更新、保护公众安全的重要技术保障。随着监测工作由最初的信息收集向分析评价、科学预警方向的发展，药品不良反应监测工作的内涵和外延不断扩大，职能和任务不断增加，对监测机构的专职化、专业化要求越来越高。地市级药品不良反应监测机构的作用越来越加重要。承担着引导报告单位关注新的和严重的不良反应;全面审核报告表，提高报告质量;发挥报告表的分析、评价、信息反馈作用;开展新的和严重、死亡病例或突发性群体不良事件的现场调查及加强与报告单位的交流与沟通等工作［2］。完善地市级监测机构建设，建立独立的监测机构，增加人员编制和监测经费，是药品不良反应监测体系建设的必然趋势。《药品不良反应报告和监测管理办法》明确要求，地市级监测机构要负责本行政区域内药品不良反应报告和监测资料的收集、核实、评价、反馈和上报;开展本行政区域内严重药品不良反应的调查和评价;协助有关部门开展药品群体不良事件的调查;承担药品不良反应报告和监测的宣传、培训等工作。法规体系的不断完善，为地市级药品不良反应监测组织体系建设提供了依据。从我省原有监测机构建设情况来看，机构建设完善的地市级监测机构，监测工作开展成效明显。这些都为我省探索地市级监测体系建设奠定了良好的实践基础。 4建议 4．1设立独立的地市级药品不良反应监测中心 地市级监测机构应按照本级药品监督管理部门直属专职技术机构建设，设置药品不良反应报告和监测工作机构，配置人员和办公场所。接受省级药品不良反应监测机构技术指导，负责本辖区内药品不良反应监测工作，既要承担本辖区内的具体监测工作，又要指导好辖区内县区监测机构开展监测工作，为药品安全监管提供有效的技术支撑作用。市级药品不良反应监测机构还应与市局相关科室在不良反应监测的职能上，形成很好的承接。使药品不良反应监测工作既有组织者，又有承办者;既有监管者，又有技术指导者，相辅相成，形成比较完善的监测体系［3］。 4．2建立健全有关法律条款，提高监测工作可持续性 药品不良反应专业监测机构的建设之所以推进较慢，监测工作的制度依存性不足是一个重要原因，主要体现在监测机构的法律地位不明确，报告主体的责任规定过于笼统，缺乏科学的行政手段、工作程序等［4］。药品不良反应监测是全社会受益的公益事业，因此，药品不良反应监测工作经费必须依靠政府的直接投人和政策支持为主，其它社会资金支持为辅。加强地市级监测机构设施建设，提高基础保障能力［5］。同时还要加大宣传培训力度，营造良好发展氛围。监测工作专业性要求高，必须通过有效培训建立监测专业骨干队伍。采取各种形式扩大宣传范围，利用行业协会、药学会等机构加强对药品不良反应监测工作的宣传［6］，推动全社会对药品不良反应知识的了解，加强对公众合理用药知识的普及，营造全社会关注药品不良反应的良好氛围。 作者：简永耀 汪娟 吴迪 单位：安徽省药品不良反应监测中心 药品不良反应论文:应用PDCA循环促进我院药品不良反应监测上报及效果分析 [摘要]目的 探应用PDCA循环管理工具对我院药品不良反应（ADR）报告和监测管理工作持续质量改进的效果，使ADR报告和监测工作管理规范化，提高管理质量，促进临床合理用药。方法 应用PDCA循环管理的4个关键步骤（计划、实施、检查、处理）的管理方法，分析我院ADR监测工作中存在的问题并查找原因，制定解决问题的计划并实施，在反复的检查过程中再发现问题、再改进、再提高，最终达到规范化的管理。结果 实施PDCA循环管理后，通过建立药品ADR监测与上报工作管理体系，采取有效措施，落实ADR报告与监测，2015年我院ADR上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0%、33.3%、1288.0%、200.0%，干预有效（P [关键词]PDCA；药品不良反应；效果分析 药品具有两面性，既能治病也能致病，使用中存在发生不良反应的风险，应对上市后的药品进行药品不良反应（ADR）的监测。医疗机构作为ADR上报主体，积极开展ADR上报和监测为医机构应尽的责任。我院以复评三甲为契机，运用PDCA循环管理方法[1]，根据《三级综合医院评审标准（2011年版）》实施细则中条款4.15.6.1要求建立并实施ADR报告的制度与程序[2]，分析收集到本院的ADR报表产生的原因和特点，总结ADR上报和监测管理的经验，初步取得良好成效，为开创ADR监测工作科学发展提供了参考依据，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集我院运用PDCA循环管理方法干预前、后上报合格的ADR报告，分析评价ADR报告中的关联性、上报数量、给药时间、给药途径、药物分类、主要累及器官或系统等项目的变化，总结存在的问题，探索改进的方法。 1.2 PDCA循环管理实施过程 1.2.1计划（P） 1.2.1.1现状调查 笔者早期总结本院2011～2013年ADR监测工作情况，对上报的ADR报告表进行分析[3]。本次收集我院2014年69份上报合格的ADR报告，进一步对ADR报告例数情况和特点进行分析与评估，总结存在的问题包括：①上报的ADR数量较少，2014年仅为69例，未有新的、严重的ADR。我院处在赣、鄂、皖三省交界的医疗中心，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的九江市规模最大的三级甲等综合医院，就诊患者众多，距世界卫生组织提出的400～800份/百万人的数量标准差距较大，上报率较低。②门诊患者输液室患者较多、病情复杂、用药广泛，为ADR发生率较高的地方，而本院门诊ADR上报仅9例（10.2%）。③医生与护士上报的ADR例数较少，分别为32例（46.3%）、30例（43.5%），药师上报7例（10.2%）。④ADR报表填写问题较多，如药品信息中通用名、商品名混淆或填写混乱；事件过程描述中使用非医学用语、药品名称和不良反发应为ADR名称、使用诊断名词不正确或不准确、未写原患疾病的症状、3个时间不明确、干预措拖过于笼统、无不良反应的结果等。⑤上报ADR主要累及器官或系统较单一，临床表现中以皮肤及附件器官损害最多，28例（40.6%）；次之为全身损害，11例（29.4%）。⑥引发ADR的药品主要是抗菌药物15例（21.7%），其次为中药注射剂10例（14.5%）。 1.2.1.2原因分析 ①临床医务人员错误的认为凡允许上市的药品都应该是安全的，未真正理解和熟悉ADR概念相关法规，怕上报ADR会引起医疗纠纷，惹官司，心理负担较重，从而故意瞒报。个别人员希望以个人名义收集、发表系列的病例报告。②医务人员平时业务繁忙，无专职病区ADR反应负责人员，多数医务人员认为上报处理ADR的过程太繁琐，导致疑似药品不良反应上报数量较少。③大部分医疗机构医务人员在学校期间未接受过ADR报告方面的培训。院内ADR信息传递和监测方面的知识宣传较少，未能了解ADR的特点和产生的危害性。发现ADR时不知如何报告，报哪里。④医院信息系统（HIS系统）未与ADR系统对接，未有明确提示必填信息，部分信息不知如何规范填写等导致上报质量不高。 1.2.1.3整改措施 ①建立本院ADR报告制度与程序；②增加对ADR的宣传教育与培训；③建立与健全奖惩制度；④将ADR监测和上报工作列入科室综合考评的内容；⑤完善信息化手段；⑥凝聚监测合力，发挥医疗机构“技术先锋”作用。 1.2.2实施（D） 针对我院ADR监测中存在的问题及原因，通过文献[4-14]研究与兄弟医院经验的借鉴，结合本院实际情况，我院采取如下改进措施。 1.2.2.1建立药品不良应监测上报工作管理体系 ①领导重视，加强组织，建立医、药、护通力合作的ADR管理小组，进行三级管理，确定各级、各科室ADR监测责任人。②完善ADR的制度与程序，其中明确ADR定义，药品不良反应管理小组以及ADR监测技术小组的职责。规定ADR报告范围，建立不良反应报告及处理流程。③细化考核指标，建立奖惩制度，提高医务人员对ADR上报的积极性与自觉性，提升报告的有效性与可利用性，量化每个科室上报的ADR报指标，每季度对上报的ADR报表数量和质量等指标分别进行统计分析，综合指标较好的科室与个人给予奖励。未按要求报告ADR的、伪造ADR报表的、经查实发生ADR匿而不报或者隐瞒ADR资料的，ADR监测小组及其有关工作人员在ADR管理工作中违反规定、延误不良反应报告、未采取有效措施控制严重药品不良反应重复发生并造成严重后果的进行处罚。 1.2.2.2多部门协作，多措并举 ①建立并完善多部门协作机制。②创新性开展HIS系统与国家ADR监测系统耦合工作，将ADR监测报告嵌入医疗机构HIS系统中，按照系统对接标准要求做数据挖掘与自动上报工作，从而减轻医务人员的工作量，大大提升医务人员呈报药品不良反应监测报告的积极性。③临床药师分片区管理，为临床提供技术支持，责任到人。④采用“走出去，请进来”的方式，组织开展ADR报告和监测工作的业务培训，不断丰富培训形式与内容。⑤扩大信息宣传效应，进一步拓宽宣传渠道，丰富宣传形式与内容，努力营造监测工作的良好氛围，实现药品ADR报告工作由被动呈报向主动监测发展的目的。⑥完善风险评估和预警体系。 1.2.3检查（C）与处理（A） 主要采取以下措施：①药品质量管理小组与ADR监测小组就ADR监测上报情况展开督查，如同品种、同批号药品连续发生药品不良反应，尤其是新的、严重的不良反应，则重点调查并分析原因。②每季度统计和分析ADR上报数量和质量，总结存在的问题与不足，制定对策。③筛选出每季度ADR报表填写完整，并在病程记录中有不良反应记载的病历，通过网络平台按医院有关规定对上报ADR的医务人员给予嘉奖和鼓励。 1.3统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P 2结果 2.1 ADR报告例数情况的比较 经PDCA循环管理方法干预后，我院ADR上报情况得到了明显改善，医务人员增强了ADR的监测意识，尤其是上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0%、33.3%、1288.0%、200.0%，差异有统计学意义（P 2.2 ADR与用药时间的关系 在PDCA循环管理方法干预前后，首次用药最易发生ADR，干预后用药1～3 d、用药4～10 d导致的ADR占比分别增加116.4%、320.7%，差异有统计学意义（P 2.3 ADR与给药途径的关系 PDCA循环管理方法干预后，静脉、口服给药仍远高于其他给药方式，与易引起ADR与其广泛使用有关。静脉注射导致的ADR占比下降了16.3%，差异有统计学意义（P 2.4 ADR报告药物分类 经PDCA循环管理方法干预后，中药注射剂与其他品种的ADR收集率在逐步上升，与院内重点监测该品种有关。抗感染物导致的ADR占比下降了63.6%，干预有效，差异有统计学意义（P 2.5 ADR累及器官和（或）系统 干预后，ADR报告质量得到提高，全身损害、皮肤及附件器官损害导致的ADR占比分别下降了26.4%、18.7%，差异无统计学意义（P 0.05）；增加了肝胆及胃肠系统损害等严重ADR病例的上报，差异有统计学意义（P 3讨论 采用PDCA循环管理方法，从制度的完善、贯彻实施到各个环节的质量改进入手，对干预前后上报的ADR发生的数量、分类、特点等进行统计分析，本院ADR上报工作在数量与质量上实现了突破性进展，医务人员也增强了ADR的监测意识，达到了规范化的预定目标，但因不同时期采购和使用药品品种的变化、药品用药前ADR告知不够、患者妄自用药、ADR收集人员专业技术能力有限等，使新的、严重的、门诊的ADR收集和上报工作受到一定程度的限制，距全面、准确收集并上报高质量的ADR信息还有很大距离。针对本院ADR收集与上报的不足，以上报的ADR数据分析情况为依据，逐一制订相应科学的改进措施，并提出和加强从多层面对ADR的告知管理，做到及时告知、及时警惕、及时察觉、及时处理，从而保障临床用药的合理性与安全性[15]。 本院在ADR监测上报规范化管理质量持续改进的PDCA中，创新的工作思路以“提能力、稳数量、重监测、强预警”为重点，做到4个“更加注重”，即更加注重强化监测水平提升，着力提升医疗机构监测水平，提高物滥用不良反应监测工作能力；更加注重报告收集整理工作，着力提升报告数量和质量，优化结构类型，强化培训指导；更加注重健全预警处置机制，着力强化药品风险和突发事件应急处置水平；更加注重统计分析结果运用，切实加强药品风险再评价和重点品种监测评价工作。全面提升ADR发现、报告、评价及预警能力，同时为医务人员合理用药提供参考依据，保障临床用药的合理性与安全性。 药品不良反应论文:药品不良反应损害补偿制度相关理论探讨 摘要： 目的：探讨我国建立药品不良反应（ADR）补偿制度的理论基础。方法：根据我国国情分析我国ADR补偿制度的理论依据。结论:运用公平原则和企业社会责任建立适合我国国情的ADR补偿制度势在必行。 关键词： 药品不良反应 公平原则 企业社会责任 0引言 近几年我国药品安全问题逐渐增多，除去假药、劣药造成的药害事件由于合格药品造成的药品不良反应也呈现出增长的趋势。国外早就对药品不良反应建立了应对机制，我国虽然在立法上对此也进行了完善，但是借鉴国外的成功运作模式，我国仍然有必要建立药品不良反应损害补偿制度，根据公平原则和企业社会责任作为立法依据进行探讨，建立适合中国的ADR损害补偿制度。 1药品不良反应的定性 世界卫生组织对于药品不良反应（adverse drug reactions，以下简称ADR）的定义是:“在预防治疗疾病或调节生理机能过程中,给予正常用法和用量的药品时所出现的有害的和与用药目的无关的反应。”我国《药品不良反应监测及报告管理办法》对此也做出了类似的解释。通过定义的比较可以肯定我国立法对于药品不良反应的理解与世界卫生组织对药品不良反应界定是一致的。 根据笔者对ADR的定义的理解，对ADR构成需要具备以下几个条件：①药品必须是质量合格的产品，假药、劣药均不在研究的范围内。②药品的服用必须按照药品说明书上标明的相关剂量按量服用，或按照医生的药方服用。任何违反药品说明书的规定，或者不按照医嘱进行的用药所产生的不良反应，均不属于药品不良反应。③药品所产生的不良反应是不可预期的，即产生的药品不良反应是药品说明书上所未写明的。根据以上三点我们可以确定的是，药品不良反应的发生是没有主观过错方的，所以在发生药品不良反应事件时，过错的认定是相当困难的。 2我国药品不良反应处理现状 根据《侵权责任法》相关法条规定我国对于药品不良反应的责任认定采用的是无过错责任原则，只要缺陷产品造成了损害，无需证明生产者是否存在过错，药品生产者都要要承担赔偿责任。由于我国没有针对药品不良反应的单独法律法规，所以在发生药品不良反应纠纷时我们无法立刻确定过错方，在责任认定上如果完全根据《侵权责任法》将责任划分给药品生产者，根据我国药品生产企业的承受能力是不现实的。一方面生产者对合格药品所致不良反应承担赔偿或补偿责任感到不服，因为其按国家标准或行业标准生产药品，那么这个标准的设立是否多余。；另一方面赔偿的金额如果不够填补药品使用者的实际损失怎么办，所以在药品不良反应纠纷发生后，相关的法律法规没有起到应有的作用。 由于药品的特殊性，其中部分药品可能存在毒理、药理和临床试验不全面等原因而在上市使用一段时间后产生新的未知的药品不良反应，对于一般不严重的药品不良反应，受害者只需要停止服用该药品或接受简单的治疗就可以痊愈，而对于严重的新产生药品不良反应，对于受害者造成的不单是身体上的损害，还有巨大的经济负担。发达国家其对于公民健康权利的保障机制是相对完善的，国外消费者因合格药品产生的药品不良反应获得救济的几率要远大于国内的受害者，以美国的DES案件、德国1982年的沙利窦迈药害事故、日本的氯喳事件为例，在消费者的人身利益受到损害或无法找到责任主体的情况下，基本所有的受害者都得到了应有的补偿或赔偿，而我国在经历了“龙胆泻肝丸”和“拜斯庭”等药害事件，在很多受害者没有得到救济的情况下，我国仍然没有相关的法律法规出台来保护此类人群。虽然我国一些规范性文件中也出现过关于补偿的内容，但由于其无相应的法理基础作为基石，在实行上不具有可操作性，我国目前对于药品不良反应损害补偿在立法上处于空白，对于想要通过补偿制度对药品不良反应受害者进行帮助是无法可依的。 3药品不良反应损害采用补偿制度的优越性 欧洲国家在20世纪60年生过大规模的严重药品不良反应事件，并且都在随后的几年内制定了相应救济制度以保障受害者的健康权，可见采用救济模式而非诉讼模式是欧洲发达国家的普遍做法，我国台湾地区借鉴国外发达国家的经验对此也采用了基金模式来保障此类人群的用药安全，所以笔者认为在我国现阶段采用补偿模式对药品不良反应受害者进行救济是必须且可行的。 相对于赔偿药品不良反应采用补偿制度的优点在于： 3.1 效率性患者只需要向相关机构申请，由相关机构鉴定是否属性药品不良反应，就可以获得补偿。而赔偿需要提起诉讼，调查取证等一系列繁琐的司法程序，在求偿效率上来说补偿的优势是不言而喻的。对于正在进行中的药品不良反应，求偿过程的延长会对受害者造成更多的伤害。 3.2 经济性我们知道诉讼所需要的时间、精力和金钱是巨大的，对于生活水平普遍低下的中国公民，一方面由于ADR损害，耗费着巨大的金钱和精力，一方面还要在漫长的诉讼过程中等待一步一步的走完司法程序，胜诉了可以获得相应的赔偿，一旦败诉，对于患者的打击可以说是致命的，于情于理都说不过去，如果发生此类情况，无法体现社会主义公平公正。所以设立鉴定机构，通过简单快捷的方式确定药品不良反应，以及确定在补偿范围内，由专门机构立即支付现金进行补偿才是行之有效的补偿。同时也可以节省司法机关的诉讼费用。 3.3 合理性根据对ADR定义和构成要件的理解ADR的发生是无过错方的。各国对于药品不良反应的产生都界定基本上都是药品缺陷，对于药品缺陷是人们无法通过自身的努力研究所避免或者是消除的，对于无过错方的损害，通过补偿方式一方面能对受害者进行切实可行的保护，另一方面能体现社会主义国家的公平性。对于运用补偿来处理我国类似药品不良反应这种无过错事件是合理的。 3.4 补偿的理论依据对于补偿的理论依据笔者认为可以根据民法中的公平原则和企业社会责任这两方面作为理论基础。 3.4.1 公平原则理论19世纪以后，欧洲经济的发展极大地促进了社会的进步，但高危险性一直伴随其左右。这些具有高危险性的活动造成的损害如果按照过错责任理论，受害人将无法得到赔偿，违背了现代社会的公平正义。于是诞生了危险责任理论理论，该理论认为：任何人由于某种行为获利时，必须对此行为所产生的危险承担责任，而对这种合法行为所造成的损失进行补偿。有学者认为，由于药品存在着不为人们所了解的“不合理的危险”，为了人民的健康权益不受侵犯，所以对药品不良反应的受害人应该进行补偿。[2] 危险责任理论正好可以体现社会公平原则，而对于公平理论应该如何体现在药品不良反应中笔者根据民法中关于公平原则的相关概念进行以下辨析。 公平的本意是公平、合理。根据民法通则第132条来界定公平责任原则，即“公平责任原则是指加害人和受害人都没有过错，在损害事实已经发生的情况下，以公平考虑作为价值判断标准，根据实际情况和可能，由双方当事人公平地分担损失的归责原则”根据我国实际情况而言，公平责任原则有其特殊的法律价值，它能弥补过错责任原则和无过错责任的不足，在一定程度上承担起保险和社会保障的重任。 我国公平责任原则的适用应当具备三个条件：①当事人双方都没有过错。②有较严重的损害结果的发生。③不应该由双方当事人分担损失，违背民法的公平理念。 我国民法中对于公平责任的适用列出了5条法定条款，其中第五条: “当事人对造成损害均无过错，但一方是在为对方的利益或共同利益进行活动的过程中受到损害的”只有此条款可以应用于药品不良反应。我国最高人法院《关于贯彻执行若干问题的意见》中第157条“当事人对造成损害均无过错，但一方是在为对方的利益或者共同的利益受到损害的，可以责令对方或受益人给予一定的经济补偿。”此解释为了补偿的实行提供了法律依据。但是其只注重损失的分担，而没有顾及利益方的合法权益，所以应将其与“谁受益谁负担”原则结合起来应用。[3] 我国民法中的公平原则，是以公众眼中的公平观念作价值判断标准，来调整民事主体之间的利益关系、确立其民事权利义务乃至民事责任的一项重要民法原则。根据解读民法对公平原则解释，当事人之间应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。公平原则强调在市场经济中，对任何经营者都只能以市场交易规则为准则，享受公平合理待遇，既不享受特权，也不必承担任何不公平的义务，权利与义务相一致。而公平原则运用在药品不良反应损害补偿上的依据正是公平原则所维护的当事人关系上的利益均衡。罗马法关于“谁获得利益，谁承担风险”的规则是对于公平原则的典型运用。由于公平原则在平衡当事人之间的物质利益、调和经济矛盾方面确实有其他原则不可替代的功效，从而运用它衡量无过错责任的成立，有着实际的指导意义。我们运用关公平合理原则来协调当事人之间的物质利益的平衡，运用它衡量无过错责任的成立，民法作为调整平等主体之间财产关系和人身关系的基本法，它是以当事人的地位平等为前提，充分尊重当事人的意愿，要求在具体的民事法律关系中权利与义务相等，贯彻诚实信用原则，按照公平原则来衡量当事人之间的物质利益使之趋于平衡，在各种情况下使当事人之间的关系符合公平正义的要求。我国民法中处处都体现着公平原则。所以公平原则作为药品不良反应损害补偿的法律依据是切实可行的。 3.4.2 企业社会责任理论补偿的责任主体之一是我国的医药生产销售企业，企业承担补偿责任不单单根据我国民法中的公平原则，还有企业的社会责任。目前我国企业的社会责任是外界强加给它们的，很少有企业去主动承担社会责任。但是如果当你把企业的社会责任理念灌输到企业自身时，企业追求利润最大化与其尽社会责任是不矛盾的。作为药品不良反应补偿资金来源主体，药品生产企业在补偿体系中占有重要的地位，因为其是药品买卖的主要受益者之一。 企业作为一个经济主体，对于利润和自身利益的最大化的追求无可厚非，但这不能成为企业的唯一目标。在现代社会中，企业在社会中所扮演的角色已经超越其经济属性，同时也扮演着社会主体的角色。在某些情况下，对于社会责任有承担的企业，不仅可以获得良好的市场声誉，而且可以在市场同类产品竞争中由于其良好的市场声誉获得良好的经济利益，使企业可以更好的生长于社会发展于社会。我国企业处于我国传统伦理文化之中，又在高速发展的经济状态下腾飞，使得我国企业应该义不容辞地参与社会问题的解决，维护我国优良的道德传统。[4] 4小结 综上所述，鉴于ADR的特殊性，和对于ADR受害者保护的迫切性，建立ADR补偿制度是迫在眉睫的。在补偿制度的建立过程中运用公平原则和企业社会责任对制度进行规划。在建立药品不良反应补偿制度的同时建立ADR鉴定机构和ADR基金会，同时完善相关法律法规，以保障补偿制度的正常实施是我国目前急需解决的问题。 药品不良反应论文:药品不良反应分析与医院药事管理探讨 [摘要]目的通过分析全市药品不良反应发生的分类、特点等，制定更有效的管理措施及防范对策，提升医院药事管理工作。方法选取全市2014年全年出现药品不良反应的报告数7003例。对患者年龄、性别、药品种类、用药途径、不良反应分类等进行统计分析。结果引起不良反应的药品中，化学药品7037例，占89.17%，中成药765例，占9.69%；引起不良反应的化学药和生物制品按药理作用分类排名前三是：抗菌药物、水/电解质/酸碱平衡及营养药以及麻醉镇痛用药。结论对全市药品不良反应发生的原因、特点分析，制定相应的管理措施，能最大限度降低药品不良反应的发生率，降低药品不良反应损害程度，从而促进临床合理用药，保证患者用药安全。 [关键词]药品不良反应；医院药事管理；分析；合理用药 我院2013年7月通过了JCI国际评审，JCI的核心理念是关注患者安全，药品管理及使用是JCI中重要的章节，如何最大限度降低药品不良反应是药事管理中一项重要的工作。为此通过深入分析全市2014年度药品不良反应发生的特点，可以帮助我院制定更有效的管理措施及防范对策，确保患者用药安全、合理、有效。 1资料与方法 1.1一般资料 选择全市2014年1～12月发生药品不良反应的例数为7003例，男3287例，女3716例，男女占比问的差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2方法 通过全市发生药品不良反应发生的基本情况、药品信息、药品不良反应临床表现等方面深入分析，制定加强我院合理用药的对策，提升我院药事管理工作，从而降低药品不良反应发生率，降低药品不良反应损害程度，保证患者用药安全。 2结果 2.1临床资料分析 1～31岁年龄段最多，共1737例，占总数的24.80%，其次是31～40岁，共1388例，占总数的19.82%，排在第三位的是13个月～10岁年龄段，共999例，占总数的14.27%。见表1。 2.2引起药品不良反应用药情况分析 根据《临床用药须知》2010版对中成药、化学药和生物制品进行分类，各类药品导致药品不良反应占比见表2。 2014年引起不良反应的化学药和生物制品按药理作用分类排名前三的是：抗菌药物、水/电解质/酸碱平衡及营养药以及麻醉镇痛用药。具体情况见表3。 2.3用药途径分布 非中成药用药途径中，静脉用药发生不良反应5247例次，占非中成药用药总数的73.62%；中成药用药途径中，静脉用药发生不良反应413例次，占中成药用药总数的53.99%。 2.4患者临床表现 排名前三的分别是：皮肤及附件损害3291例次，占41.70%；消化系统819例次，占10.37%。全身性损害341例次，占4.32%。 3讨论 相关调查数显示，在全球的死亡人数中，药品不良反应引起的死亡人数大约占1/7。用药安全，不容乐观。通过对2014年全市药品不良反应特点的详细分析（全市药品统一招标，病种分布、用药情况大多数医院基本类似），给我院在药事管理中用药管理及用药监测方面诸多启示和警示，通过科学的管理理念，完善药事管理，将药品不良反应发生率和伤害程度降至最低，提高患者用药安全。 3.1抗菌药物分析 抗感染药物不良反应有4569例，占57.89%，可见抗感染药物所致药品不良反应在所有药品不良反应中构成比远高于其他药物。原因是抗感染药物在临床应用广泛，另外存在无指征用药、预防用药、联合用药以及用药剂量过大，疗效过长等不合理用药现象。 3.2水/电解质/酸碱平衡及营养药分析 抗感染药物不良反应有468例，占6.57%，原因是由于该类药很多为并用药品，另外有部分营养药属于辅助用药，临床辅助用药目前使用频率比较高。 3.3麻醉镇痛用药分析 麻醉镇药在临床麻醉中应用很广，有术前用药，复合全麻，术后镇痛等疼痛治疗，静脉注射是手术后常用药镇痛方式，导致药品不良反应例数排名前列的重要原因。 3.4用药途径分析 静脉用药发生药品不良反应占绝大数，非中成药静脉用药占非中成药总数的73.62%；中成药静脉用药占中成药总数的53.99%。原因是静脉用药是临床常用的用药途径，静脉用药使药物直接进入血管，有些药物会对血管壁内面产生刺激甚至损伤，或是因为药品纯度问题，尤其是中成药，成份复杂，易导致不良反应的发生。同时溶液的PH值、渗透压、微粒、内毒素、滴注速度以及联合用药等均是引发药品不良反应的因素。 3.5加强药事管理对策 基于以上数据分析，给予我院药事管理方面的启示是必须减少静脉用药；加强用药管理尤其是抗菌药物、辅助用药等；加强用药监护。从数据上显示21～50岁的年龄区间药品不良反应的发生率为57.82%，占绝大多数，所以在用药时不仅要关注儿童及老年患者，对于所有用药的患者都应该给予重视。具体对策如下： 3.5.1探讨取消门诊静脉用药（急诊除外），减少静脉用药西方国家，输液是在迫不得已之下才选择的最后给药方式，目前国内部分医院如杭州邵逸夫医院、南昌大学第二附属医院等已取消所有门诊静脉用药，门诊医生在信息系统中不能开具静脉输液针剂，只有急诊科和住院部医生才有此权限。因为在门诊治疗的患者病情表症较轻，病情有疑问或病情较重较急的患者则需住院治疗。门诊取消输液，医院减少了静脉用药，药品不良反应发生率会明显降低。 3.5.2探讨并实施“审方前置”工作，加强处方及医嘱的审核完善PASS系统和HIS系统，更新处方过滤软件及全面的审方测量要素，通过信息系统自动对处方及医嘱初筛，再经药师审核，审核通过后才可收费、调剂发药。有效杜绝不合理用药。 3.5.3进一步加强用药管理，避免无指征用药，促进临床用药做到能口服的就不要使用静脉注射加强抗菌药物管理：抗菌药物全国正面临着今天不采取行动，明日就无药可医的态势，形势严峻，加强抗菌药物管理是一项长期而又艰巨的工作，我院要进一步落实抗菌药物分级管理、合理制定个人及科室的用药指标，提高送检率，组织学习《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，规范医务人员用药及提高医务人员抗菌药物合理用药水平，还可制作合理用药小卡片便于医生携带。通过多方位管理促进抗菌药物合理使用。 加强处方点评，对于药品不良反应发生率排名前列的抗菌药物、中成药注射剂进行专项点评，同时关注辅助用药，麻醉镇痛的管理用药。认真分析医院每月排名前十的药品结构的合理性，并进行科室追踪分析。通过信息系统对临床用药进行时时监控，通过制定各种用药监控指标、制度以及采取各种行政干预等一系列有效的管理措施调整好用药结构，促进临床适度用药。关注全市药品不良反应信息，特别是严重的药品不良反应，在院内网药事管理专栏进行宣教及警示。让临床尽量少用或不用发生过严重药品不良反应的药品，慎用不良反应发生率高的药品。 3.5.4加强用药监护，减少药品不良反应造成的损害药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，药品不良反应是不可避免的，但加强患者用药监护，尤其是所有患者首次用药的监护，做到药品不良反应早发现，早处理，将药品不良反应造成的损害降至最低。 3.5.5利用PDCA循环等质量改进方法，持续改进对于存在的问题一定要用PDCA循环等质量改进的方法解快问题，提高药事管理水平。PDCA循环是一个阶梯式上升过程。质量没有顶点，不能停留在一条水平上，不断解决问题的过程就是质量水平逐步上升的过程。世界上最大的空间就是改进的空间。 总之，提高用药安全是2014年中国医师协会提出的患者安全目标之一，也是三级医院及JCI的要求，我院正处于JCI即将复审以及创建三级医院的阶段，加强药事管理，提高用药安全是一项至关重要的工作。通过分析全市药品不良反应数据，完善药事管理是非常有效的举措，通过借助信息化手段，科学的质量改进方法，建立长效的药事管理机制，促进临床合理用药，开展好患者首次用药后的监护工作，警惕药品不良反应，及时察觉及处理药品不良反应，将药品不良反应的伤害降至最低，最大限度避免严重的药品不良反应的发生，按照WHO与美国健康管理科学中心提出的5R原则合理用药即按正确的途径在恰当的时间对适当的患者按正确的剂量使用正确的药物。最终保障患者的用药安全。 药品不良反应论文:我院度182例药品不良反应分析 【摘 要】目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的规律及特点，促进临床安全、合理、有效的使用药物。方法：对我科收集并上报国家药品不良反应监测系统的182例药品不良反应报告进行整理，按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果：182例药品不良反应涉及17类共101种药物，其中以抗感染药物所占比例最高；男性比例略高于女性；45岁以上患者更易发生ADR；静脉滴注所占比例较其他给药途径多；临床表现以皮肤及其附件损害比例最高。结论：应高度重视ADR工作，提高报告质量，合理使用抗菌药物，注意中药注射剂的使用。 【关键词】药品不良反应；报告；分析 药品不良反应监测是及时发现药物不良事件警戒信号的最主要方法，是规范临床合理用药，减少药品不良事件，保证医疗质量和医疗安全的重要措施之一。现就我院2013年度发生的182例ADR进行统计分析，以探究我院的ADR发生规律，为临床合理、安全的使用药物提供参考。 1 资料和方法 以我院2013年1月-12月收集整理的182例ADR报告为研究对象，采用描述性研究方法，分别对患者的基本情况、涉及的药品种类、给药途径、ADR的临床表现等方面进行统计分析。 3讨论 3.1 ADR可发生于任何年龄的人群，但多发生于45―64岁的中年人，共有83例，占总发生例数的45.61%，而65岁以上的老年人31例，占17.03%，居第三位。理论上老年人是多种疾病的高发人群，合并用药的品种较多，且老年人各种器官功能减退，药物的代谢速度减慢，所以老年人的ADR的发生率应高于中年人。而本次调查，中年人的发生率高于老人，这是由于接受药物治疗的群体中，中年人的构成比高于老年人所致。在182例ADR中，男性比例略高于女性，与国内同类报道[1]有一定差别。 3.2 145例ADR的给药途径是静脉滴注给药，占79.67%，而口服、肌肉注射、静脉推注等给药途径发生的ADR所占比例较少。这与我院住院病人主要给药方式是静脉滴注有关，发生的ADR较易观察，也与静脉给药直接进入血液，药物浓度较高有关。而口服等其他给药途径因为多为门诊病人使用，其ADR较难发现、跟踪，因此其上报的ADR也较少。 3.3由表1可知，55例ADR是由抗微生物药引起的（占30.22%），居各类药物之首，与国内同类报道[2]结果一致。这与我院抗菌药物使用范围较广，与药敏实验结合较少，多为经验用药，且用药时间长，所以发生的ADR较多有关。因此，临床医师在选用抗菌药物时，应严格掌握适应症，减少或避免联合用药、预防用药、用药时间长或单次剂量过大。16例ADR由中药制剂引起（占8.79%），由于中药注射剂生产工艺复杂、所含成分多、化学稳定性差，均易导致ADR的发生。另外，国家药品不良反应信息通报[3]显示某些中药注射液不良反应多发也与其在临床上的不合理应用有关，需引起各级医疗机构的重视并加强临床应用监测管理。 3.4发生ADR最多的药品是低分子右旋糖酐氨基酸注射液，有8例（占4.23%），且部分是危及生命的ADR。这与我院部分医师对该药适应症把握不严，围手术期常规作为扩充血容量药物使用有关，而该药的两种组成成分右旋糖酐40和复方氨基酸均为大分子物质，本身即为完全抗原，易引起变态反应[4]。因此对于该药的使用应引起足够的重视。我院将ADR前5位的药品作为2014年的重点监测品种，建议医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史和用药史，严格把握用药适应症，注意特殊人群用药，权衡利弊后谨慎使用。并做好重点监护，密切观察患者的病情变化，及时发现ADR，及时处理和善后。 3.5由表2可知，182例ADR中，皮肤及附件损害91例（占33.96%），其次是胃肠系统损害和全身性损害。临床表现以皮疹、瘙痒为主，其次是恶心、呕吐。这与此两类ADR较易观察，临床医师易于发现和上报有关。其他系统的ADR相对隐匿，患者疾病症状与ADR症状存在部分重叠，因而医师难以区别、发现和及时上报，患者不易得到及时的停药和对应的治疗，甚至危及患者的生命。同时，部分医护人员对ADR上报认识不足，把报告ADR和医疗事故混为一谈，认为上报ADR是报家丑、揭短处，导致一部分严重的ADR被瞒报、漏报。 3.6我院的ADR的报表质量不高，还存在以下问题：患者相关情况填写不完整，ADR过程描述不详细，对不良反应类型判断不准确等。 3.7 ADR的发生往往涉及到药品的性质、患者的个体差异、和药物的使用等多个方面，所以临床应加强ADR监测。同时，ADR的监测工作可以提高医院合理用药水平，促进医院医疗护理质量的提高，提高医护人员和药学人员的业务水平和职业素质，促进临床药学的发展。因此，应加强ADR监测的宣传教育，使每个医护人员认识到ADR上报的意义，让及时发现、上报ADR成为每个医务人员的自觉行动，进一步提高ADR的报告率和报告质量。对已发生的ADR仔细分析原因，及时停药及找到相应的解决办法，保障我院的用药安全。 药品不良反应论文:497例药品不良反应分析 [摘要] 目的 探讨药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生的特点与规律，促进临床合理用药。 方法 回顾性分析2015年1～12月497份ADR报告的年龄、性别、给药途径、药品种类、累及器官/系统及临床表现等资料。结果 所有的ADR报告中，涉及11类216种药品，其中抗菌药物28.37%（141/497），中药注射剂12.88%（64/497），静脉给药76.26%（379/497）；女性52.92%（263/497），男性 47.08%（234/497）；皮肤及附件损害为常见临床表现。 结论 应重视临床合理用药，加强ADR的监测和报告工作，以减少和避免ADR的发生，保障患者用药安全。 [关键词] 药品不良反应；抗菌药物；中药注射剂；合理用药 [中图分类号] R95 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0099-03 药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。药品具有两重性，用得适当，能够诊断、预防和治疗疾病；用得不当，不仅达不到预期效果，还会因发生药品不良反应给人们带来意想不到的痛苦和危害。随着社会人口的老龄化，临床联合用药的种类和数量也日益增多，数据显示我国每年约19.2万人死于药物不良反应，约250万人因为ADR而需要住院治疗[2]。为了保障患者用药安全，促进临床合理用药，现对某医院2015年上报的ADR报告进行统计分析，为临床安全用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择某院2015年1～12月上报国家ADR监测中心的有效资料。 1.2 方法 用Excel表格进行处理，对患者的性别、年龄、给药途径、给药后时间、药品种类、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、发生ADR的程度等进行统计分析。 2 结果 2.1 性别与年龄分布 497例报告中男234例，占47.08%，女263例，占52.92%，年龄1 d～94岁，1d～6岁83例，占16.70%；7～9岁5例，占1.01%；10～18岁18例，占3.62%；19～39岁131例，占26.36%；40～59岁132例，占26.56%；60岁以上128例，占25.75%。 2.2 给药途径 口服给药71例，占14.29%；静脉给药379例，占76.26%；外用36例，占7.24%；其他给药途径11例，占2.21%。 2.3 发生ADR例次排前20位的药品 497例ADR报告中，涉及11类216药品，其中抗菌药物28.37%（141/497），中药注射剂12.88%（64/497）。排名前20位药品见表1。 2.4 ADR累及器官/系统及临床表现 见表2。 2.5 发生ADR的程度 497例ADR报告中，2例严重，其余均为一般报告。 2.6 ADR与给药后时间 497例ADR报告中，不良反应发生在给药后30 min内214例，占43.06%，余发生在给药30 min后。 3讨论 3.1 ADR与个体因素 女性∶男性为1∶0.89，女性占总例数的比例略高于男性，与文献报道相一致[3]，可能是由于药物在体内的分布特点及女性具有月经、妊娠生理周期，致使女性对药物的敏感性高于男性[4]。不良反应发生于任何年龄段，本统计显示60岁以上老人及6岁以下儿童不良反应发生率占42.45%，不良反应发生率较高。老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，导致老年人药物不良反应增多。儿童正处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟，对药物的反应与成人有所不同。有报道显示小儿的药物不良反应发生率为6%～7%，新生儿约为25%[5]。儿童机体的各项生理功能，包括肝、肾功能以及自身调节功能等，均尚未发育完善，药物清除率较低、血浆蛋白总量较少、药物血浆蛋白结合率较低，对药物反应较敏感[6]，提示临床医护人员在用药过程中，要加强对老年人、儿童等特殊人群的监护。 3.2 ADR与给药途径 给药途径中，以静脉滴注给药方式引起的ADR发生率高达76.26%，远高于其他给药途径引起的ADR发生率，与相关文献报道结果一致[7-9]。其原因是：静脉用药时药物直接进入血液循环，注射液的pH值、渗透压、微粒、内毒素、溶媒选择、配置液放置时间、输液速度、给药间隔等都可能是引发ADR的重要因素，所以，静脉用药的发生率远远高于其他途径[10]。因此，临床医师应遵循”能口服不肌内注射，能肌内注射不静脉滴注”的原则[11，12]，尽量减少静脉滴注给药方式的使用。 3.3 ADR与给药后时间 497例ADR报告中，不良反应发生在给药后30 min内214例，其中有101例发生于给药后10 min内，提示临床医护人员在临床用药过程中，严格按照说明书的给药浓度和速度给药，在给药后30 min内尤其是10 min内密切观察患者用药后的反应，注意保持滴速，尽量避免药品不良反应/事件的发生。 3.4 ADR与药物因素 497例ADR报告中，涉及药品11类216种，由抗菌药物引起的不良反应141例，占总数的28.37%，主要是头孢类、氟喹诺酮类、青霉素类药物，与此类药物临床广泛应用有关，但多为皮肤反应；抗菌药物因应用范围广、使用频率高以及无指征用药、用药时间长等不合理用药现象导致ADR发生率高。由中药注射剂引起的不良反应64例次，占总数的12.88%，中药注射剂则因患者认为“毒性比西药小”容易接受而临床应用多，增加了ADR发生的概率。发生ADR例次排前20位的药品中发生ADR例次排在第一位的复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）发生ADR 19例次，提示广大医务工作者应用此药时，应严格按照药品说明书的规定使用，认真阅读药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等，合理使用该药品。 3.5 ADR与累及器官/系统及临床表现 ADR累及器官/系统中以皮肤及其附件损害最多，与国内其他相关文献报道的一致[13-15]，可能与其临床表现易于观察、感官感受较强烈、易被发现有关。其次，消化系统、呼吸系统、神经系统用药局部损害的ADR发生率也较高，一些罕见的、迟发性的不良反应可能不易察觉而较少。ADR引起的器质性病变需引起医护人员注意，需普及患者ADR知识，以减少或避免患者长期用药可能引发的不易觉察的ADR。 任何药品都有可能引起不良反应，诱发因素有非药物因素和药物因素。人与人之间存在个体差异，不同的人对相同药品的反应可能有很大差别。尽管一种药品从研究开发、动物实验、临床试验到审批上市等全部程序都十分严格，但药品不良反应仍然难以预测，作为一名医务工作者，我们在用药时一定要严格掌握用药指征、认真阅读药品说明书、注意观察患者用药情况。同时加强对患者ADR知识的培训和宣传，以便早发现、早处理，将药品不良反应损害降至最低。 总之，临床应加强ADR的监测和报告工作，重视合理用药，以减少和避免ADR的发生，保障患者安全用药。

药物制剂论文:药物制剂实训基地建设过程中师资建设的现状与对策 摘 要： 在实训基地建设过程中实训教师师资力量是实训基地建设的关键因素之一。目前，实训师资平台存在实训教师师资数量不足、实训质量不高、实训教师培训深造机会少、激励措施不到位、实训教师工作积极性不高等问题。本文就我校实训基地师资建设过程中出现的问题进行了浅析，并提出了相应的对策。 关键词： 药物制剂实训基地 师资建设 存在问题 解决对策 药物制剂专业技能实训主要是为医药企业培养高层次技术型人才。提高药物制剂专业实训质量的关键在于切实增强技能性和实践性的教学环节，具有良好运作机制的实训基地是这一环节的重要保障，而实训基地的建设又与实训教师的师资队伍建设息息相关。本文就我校在药物制剂专业实训基地师资建设过程中出现的问题加以简要阐述，并针对我校实训师资现状提出相应的对策。 一、实训教师数量资源不足 高职药物制剂专业实训师资数量在某种程度上明显不足，一方面专门从事实训课程的教师数量少，另一方面药物制剂技术实训内容烦琐复杂，一些实训技能需要一对一指导，然而在实际实训教学过程中一名实训教师要指导几十名学生，实训教师顾此失彼，学生技能实训演变成放养式自主实习，教师的指导作用无从谈起，这就出现由于实训教师数量资源不足导致学生的学习效果不理想的尴尬局面。 为此，学校必须拓宽实训师资来源渠道，选择既具有扎实理论知识又具有丰富实践经验的应届毕业生充实到实训教师队伍中。同时也要通过与企业的合作，按需设岗从企业中选聘有实践经验的工程师，经过教学业务培训后担任实训教师。此外，返聘退休教师也是扩充实训教师队伍的有利举措，退休教师本身就具有扎实的专业基础和丰富的从教经验，这对指导学生实训和辅导年轻实训教师都是有益而无害的。 二、“双师”教师缺乏，实训质量不高 药物制剂专业实训课程由于自身的专业特点，对实训教师的自身素质要求较高，实训教师既要具有扎实的基础理论知识和较高的教学水平，又要具有较强的专业实践能力和丰富的工作经验的“双师型”教师。然而，这种“双师型”教师相对缺乏，由于种种原因实训教师难以深入企业参加生产实践，在担任实践教学任务时显得实践经验不足，指导方法简单化，在设计实训项目时容易脱离生产实际，操作性不强，创新性不够[1]。 建设“双师型”教师队伍可从以下几个方面进行：一是建立合理的实训教师职业技能素养培训制度。对新进实训教师进行岗前培训，培训合格后方可进岗带教，对于已经进岗带教的实训教师要定期考核，考察实训教师的技能掌握情况，督促实训教师加强自身的技能提升。二是提供外出学习培训的机会，让更多的实训教师有机会接触更高层次的培训及实践锻炼，鼓励教师参加职业技能培训并取得有关技能等级证书，以此提升教师的技能素养。三是鼓励教师参加专业性的技能大赛，有利于教师掌握企业对高技能人才需求的最新动向，同时通过竞赛了解企业对职业岗位的最新需求。实训教师可以根据需要调整教学方案，在提高自身素养的同时也提高教学质量。 三、激励措施不到位，教师积极性不高 在实训教师的激励机制上，绝大多数高职院校都没有建立有效的竞争激励机制。由于激励措施的缺乏，实训教师仅以完成教学任务为目标，在教学上“重验证、轻创新”的观念比较普遍。他们对课本知识的验证性实验偏多，新技术、新工艺不能及时充实到实验内容中。强调实训的量，而不追求实训的质，学生缺乏创新意识。 为了使实训师资队伍建设进入良性循环的发展轨道，必须制定一套合适的激励机制。采取教师岗位轮训制度，优胜劣汰，把教师的实际工作效果作为晋升的重要条件；支持实训教师从事实训室建设、技术创新研究，给予有科研立项的实训教师一定的奖励和资助；对继续再教育的实训教师在时间上、经济上予以支持。 四、实训师资队伍的培训力度不够 目前针对学校实训师资队伍的培训力度不够，即使派遣实训教师到企业锻炼学习也大多流于形式，没有真正形成一个良好的机制。安排实训教师校外正规培训较少，即使有机会学习，针对性也不强，培训效果不佳甚至无效。这就导致实训教师与实际生产脱节，与当代专业发展潮流脱轨。 学校应该建立校内培训导师队伍[2]，充分发挥高学历、深资历、高水平、强技能人才的作用，逐步建立起一支高质量的培训导师队伍，调动导师队伍定期对新近实训教师进行培训，强化实训教师队伍建设；同时组织实训教师深入企业，通过参与生产和技术改造了解新工艺，学习新技术，积累经验，提高自身的实训指导水平；其次，鼓励教师继续再教育，进一步提升教师自身的学历和技能水平。 五、缺乏设备维护维修专业管理人才 药物制剂实训基地为适应职业岗位需求，配置大型药物生产设备，这就需要配备相应的维护维修管理人才。但大部分实训教师都是专业理论型为主的高等院校毕业生，在设备维修与维护方面存在一定的困难。这就导致大部分实训室的设备管理和维护处于混乱状态，设备利用率低，造成资源浪费，同时由于实训设备未得到及时修理与维护，使得教学进度慢，教学效果差。 实训教师队伍中应该融入设备维修技术人员，通过技术人员充分开发和利用设备资源，减少不必要的资源浪费。学校要与设备生产厂家达成协议，要求定期派送学校技术维护人员到设备厂家进行专业性的设备维护与保养方面的培训。同时，设备维护技术人员也要适当带教，在带教过程中及时掌控设备使用情况，了解学生在操作设备容易出现的操作失误，及时避免机毁人伤的教学事故。这样不仅扩充了实训教师的师资队伍，而且对实训基地设备的良性运作起到了很好的保障作用。 药物制剂论文:高职药物制剂技术专业实践教学基地建设的思考 摘 要：实践教学是高职专业提高人才培养质量的非常重要教学环节， 校外实践教学基地的建设是完成实践环节教学任务的物质条件。依托地方产业优势构建校企合作的校外实践教学基地、保障实践环节教学质量是高职专业特别关注的一项重要课题。本文主要对药物制剂技术专业实践教学基地建设存在的问题及对策进行探讨。 关键词：药物制剂技术；实践教学；地方产业 0 引言 对于药物制剂技术专业来说，教育人才的根本任务是培养从事药品检验一线工作的应用型人才。高职药物制剂技术专业的教学内容不仅要重视对理论知识掌握，同时一定要加强实践能力的培养，因此高职药物制剂技术专业实践教学基地的建设意义重大。 在《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》中，教育部在意见中明确规定，“学校与社会用人部门结合，师生与实际劳动者相结合，理论与实践结合是人才培养的基本途径”， 但在实际的教育教学过程中，在具体的实施时有一定的难度，特别是在校外的实践教学基地的建设和利用上。 1 高职药物制剂技术专业实践教学基地存在的问题 目前，高职专业大多数院校都有自己的校内外实践教学实训基地。高职专业校内实践教学实训基地的形式都比较较单一，校内实验课程是实践教学的第一步，学生把初学到的基础理论知识进行实验的验证，但是校内实验室规模比较小，实验设备仪器有限，不能购买大型的生产型设备，只能用来开展基础课实验和药品检验分析等课程的实验，总体上来说，仍然存在着一些问题亟待解决。 1.1 校内实践教学基地数量少 药物制剂技术专业主要是以实验动手能力为主，需要大量的与地方产业相适应的仪器设备，但是投入的经费不足，导致很多实验课程不能正常开设，制约了药物制剂技术专业的实践教学的质量。 地方普通高校由于受到资金的限制，很多实践教学设施比较落后，功能也比较单一，有的只能是教师演示，学生不能亲自动手操作实验过程。因此，药物制剂技术专业实践教学的设备设施必须不断更新，才能更好地满足培养与地方产业接轨的专业人才的需要。 1.2 校外实践教学基地建设比较滞后 目前校外实践教学基地建设主要是学校选择合适的制药企业，校企双方通过合作的形式建立的实践教学基地。校企合作建立的实践教学基地多数只是短期的接收学生进行学习，企业为学生提供实习的场所，并没有真正在发挥校外实践教学基地建设的作用，学生短期的实习后并不能真正成为企业的员工，所以他们并不愿意投入更多的人力、物力和财力，也就没有真正意义上的体现校企合作，只是停留在简单地进入企业实习，所以校外实践教学基地相对比较滞后。 1.3 师资结构不平衡，缺少“双师型”教师 高校的教师大部分是从学校毕业后直接来高校从事教学工作，理论水平较高，并没有到药厂等相关企业工作的经历，缺乏实践教学工作的经验，动手能力和实践能力相对比较弱。因此，指导学生实习实训的教师比较少。校外实践教学基地一定要有一批专职和兼职相结合的师资队伍，确保校外实践教学基地的实训与实习能够顺利开展。 2 实践教学基地建设存在主要问题的原因 一是企业没有接受学生实习的义务。学生到企业实习次数多、时间短，企业一次提供的岗位有限。学生到企业顶岗实习或实训，会影响企业的正常生产和运行，也会给管理人员带来不便，学生到企业实习也存在一定的安全隐患，大多数企业不太愿意承受学生顶岗实习。二是学校在实践教学基地的建设上自身投入不足。学校实习实训的师资力量不足，指导学生实践教学有些力不从心。在课程设置上，理论学时比较多，实践学时比较少，学校安排的实践学时不能满足学生实践能力的培养。三是企业实际需求与学生能力素质存在差异，平时参与社会活动比较少，实践动手能力弱，不能充分胜任岗位的要求。四是专业教师参与实践教学改革的比较少，缺乏沟通与协调，不能把实践教学内容与教学进度适当调整，很少参与企业实践活动。 3 改进和提高高职药物制剂技术专业实践教学基地的建议 高职药物制剂技术专业实践教学是长期性的，实践教学基地一定要具有稳定性，保持常态化，才能保障实践教学基地建设的可持续发展。 3.1 建立多样化的校内实践教学基地 校内实践教学基地建设一定要以行业和社会的实际需要为基础，培养学生实践动手能力，建立实用型的实践教学环境。加入投资，建立一批与行业相吻合的设施，如药品检验室等。积极探索校内实践教学基地建设的校企合作模式，学校可利用人才资源优势，为药厂企业解决生产过程中的难题，比如为一些小的企业进行药品检验工作，实现资源互补和利益双赢。 3.2 构建“双师型”实践教学师资队伍 目前，大多数教师缺少药厂相关工作经验，学校加大这方面的投入，加强药物制剂专业教师队伍的建设，可以采用校企互聘互派的方式来提高的“双师型”的教师队伍素质。更新教师队伍建设理念，坚持“走出去” 、“请进来”， 也就是专业教师和学生一起到企业去进行实习，从而可以让教师了解企业，并能提高老师的实践操作能力，聘请实践教学基地企业的优秀员工到校内进行实践教学指导，这样也可以实现对学生的“双导师制”培养，这样可以充分发挥实践教学基地建设的作用。积极鼓励教师在保质保量地完成教学任务的情况下， 鼓励老师到药厂等相关企业做兼职，这样可以提高教师的实践能力，同时鼓励教师考取“执业药师资格证书”，努力将其培养成“双师型”教师。 3.3 建设高质量的校外实践教学基地 学校要加强与企业合作，在互利双赢的基础上，广泛建立稳固的、高质量的校外实践教学基地。学校与企业合作中，以企业需求为导向，不断调整专业人才培养的计划，在调整人才培养计划时可以邀请企业骨干参与修订工作，从而培养出符合企业需要的人才。企业要定期接收学生到生产车间进行实践实习，学校随时接收企业的部分员工到学校进行学习，从而更新知识。学校要充分发挥优势，从制药行业的实际需求出发，协助解决制药企业发展过程中的难题。以企业为主导的校外实践教学基地建设模式，企业会把实习的学生当成自己的同工一样对待，从而实现学校和企业双方共赢。建设高质量的校企合作实践教学基地。 3.4 重视实践教学基地建设管理 进行校企合作时，一定要制订相应的管理规章制度和操作细则。在实习过程中，一定要有一套完整的文件，用来把管理工作落实到每个环节。建立的制度规范，也可以保护学校、企业和学生的权利和义务。在具体实习实践过程中，对实践教学也要积累资料、分析数据、反馈结果，形成严格要求自我、检测自我、修正自我、不断改进和提高的局面。 实践教学基地的建设可以促进地方教学质量的提高，也可以不断提高学校的教学管理水平。实践教学基地的建设一定要适应企业人才市场的需求，巩固学生的基础理论知识，不断提高学生的实践教学质量，提高学生实践动手操作的能力。我校地处中国医药城，药厂比较多，一定要充分利用这一办学优势，与行业保持良好合作关系，把校外实践教学基地建设好， 建立长久、稳定的合作关系，使教学和生产融为一体，培养出社会需要的高素质的应用型人才。 药物制剂论文:通过巡回指导提高技校药物制剂技术及生产实训教学质量 摘 要：在技工院校的实训教学中，巡回指导是将理论教学内容转化为实践操作、提高学生技能的重要环节，也是教师加强、规范课堂管理和明确安全、文明生产的重要手段。本文介绍了教师发挥巡回指导作用的方法和策略，以期更好地提高药物制剂专业的实训教学质量。 关键词：技工院校 药物制剂技术 生产实训 教学质量 巡回指导是教师在对实训项目按模块化进行系统讲解与相应的技能进行标准示范后开始的，教师对学生的生产操作过程进行有目的的观察、分析、判断，按操作要求做出全面的检查和指导，这一过程是学生掌握、形成技能的最好时机。笔者学院开设的药物制剂技术及生产实训是药物制剂专业学生岗前培训的一门综合实训课程，实训项目分为四个环节：组织教学、入门指导、巡回指导、结束指导。其中，巡回指导是实训过程中占用课时最多、最重要的教学环节。在实现实训课堂化教学的同时，突出巡回指导环节，发挥巡回指导的作用，有利于提高实训教学质量。 一、熟知学生，让教学事半功倍 教师教学指导的对象是学生，技校学生好奇心较强，对枯燥乏味的练习缺乏兴趣，甚至将其视作负担。因此，教师在指导学生练习前，需全面、仔细地了解学生和他们的学习情况，激发学生的学习兴趣，这样才能在巡回指导中有的放矢，切实提高教学质量。 1.全面了解学生的专业思想 多数学生在综合实训阶段都有了明确的专业定位，教师在巡回中要重点指导他们掌握各制药工序的基本操作技能、制药设备标准操作规程，以提高学生的动手能力，帮助学生树立良好的专业思想，达到零距离上岗。 2.多视角观察学生行为，多角度了解学生性格特征 学生在成长过程中受遗传、家庭、环境等多种因素的影响，性格各异。例如，有的学生有较强的自卑感，缺乏自信心，有的学生自主性强，但做事急躁。无论学生性格如何，教师在巡回指导中必须全面熟知学生的性格特征，针对不同性格的学生，运用恰当的教学方法，因材施教。例如，要求做事急躁的学生在学习过程中沉着冷静，踏踏实实，做到活而不浮；帮助有自卑感或缺乏自信心的学生战胜自卑心理，在操作过程中多鼓励、多肯定他们，让学生敢于把自己的想法说出来，与其他学生同步发展。 3.全面了解学生的学习基础 学生的学习基础有好有差，接受能力也是有高有低，教师在巡回指导中要正视学生的差异，对思维活跃、反应快、接受能力强的学生可适当增加操作难度。例如，在操作中设置一些设备故障，或者进行限时练习；对接受能力较慢、动作协调能力一般的学生，教师要放慢进度，可手把手教学，重复操作较难的步骤，使其尽快掌握技能，获得一定的成就感，从而提高学生的学习兴趣。 总之，只有全面了解学生，教师才能确定教学深度，找到适合学生的教学方法，切实提高教学质量。 二、加强理论与实训的衔接，提高实训课教学质量 从新时期对高技能实用型人才培养的需要出发，药物制剂技术及生产实训教学采用理论实践一体化教学法，有利于学生的实训，全面提高学生的技术操作能力和职业综合能力。在巡回指导中，要充分体现理论与实际相联系，反对理论脱离实际、实际偏离理论的错误行为。 在巡回指导中发现问题时，例如，产品不合格或安全存在隐患，教师应让学生详细记录问题，并相互探讨产生不合格品或发生安全问题的原因。教师根据巡回指导，及时选择有代表性的不合格品或安全问题进行集中讲解指导，以便在下次练习中降低不合格产品率，提高学生的安全意识，进一步巩固理论知识，使学生自觉地将理论与实践结合起来。例如，针对压片过程中出现的裂片、松片等现象，从物品、机器、方法中总结问题产生的原因，并找出解决问题的办法。 实习指导教师在巡回指导中尤其要做到理论指导实践，实践结合理论，只有这样，才能不断加深学生的感性认识和理性认识，学生才会把理论课上所学的内容巧妙、灵活地应用在实训中，并通过实训巩固理论知识，做到理论联系实际。 三、针对不同环节，巡回指导要到位 技能形成过程是有阶段性的，从入门到熟练、再到精湛，教师应根据学生在不同操作阶段的表现，调整巡回指导的重点。在初练阶段，学生操作时的动作要领、操作姿势等会出现各种问题，教师要及时把握学生的实训进度，及时发现问题，纠正学生不正确的操作方法，保证实训教学质量。在熟练阶段的操作中，学生的操作能力有所加强，动作更加规范，教师此时要多了解学生的学习态度、有无主动参与的意识，确保最终达到学会、会学、乐学的目标。例如，学习制粒模块时，检查学生是否在课前准备了记录表格。在以精湛训练为主的阶段，教师在巡回中不要一味地指导学生如何做，而是要多启发、引导学生，有针对性地提高学生分析、解决问题的能力，提高知识的迁移、拓展能力。例如，提出问题：在胶囊剂的生产中，囊体、囊帽正向排列应用的是什么原理？ 在此环节中，教师的观察位置、辅导方法、巡回指导路线要力求合理，既不妨碍学生操作，又有利于保护、帮助学生，并能有效防止伤害事故的发生。 四、加强学生的主体地位，提高学习效率 教育心理学研究表明，学生是学习的主体，学生在课堂学习过程中的表现是多种多样的。在整个实训教学过程中，教师要充分掌握学生的表现，有效调动学生的视觉、听觉、触觉，使学生有充分的动眼、动脑、动手的机会，突出其主体地位，让学生会学、乐学，从而提升学习效率，提高教学质量。 1.充分发挥评价的激励功能 教师在巡回指导中的评价要及时，评价内容要丰富多元，从学生的行为品德、资源搜集、作业完成、语言表达、动手操作到创新思维、提出问题、合作交流、任务的承担和完成等方面，广泛发掘学生的闪光点，采取口头评价、档案记录、定性评价、定量评价等多样的评价形式，使学生的成功得到肯定，同时也指出学生的努力方向，让学生愉快地、充满信心地参与到学习活动中。 2.鼓励学生质疑问难 教师在问题设计时，要鼓励学生敢于抛出问题并提出自己的意见和建议，激发学生学习的主动性。通过层层设疑，使学生在学习知识的过程中逐步成为教学活动中真正的主体。这样做既发挥了学生的主体作用，也有益于教学目标的落实，更让学生拥有一定广度和深度的思维。 总之，巡回指导是生产实训教学中所需教学时间最长、教师所用精力最多、学生提高动手能力最强的环节。因此，实习指导教师不能把巡回指导当成简单的纪律管理，任由学生盲目练习，而应使巡回指导成为有目的、有计划、有指导的练习。在巡回指导时，应做到“五忌”：一忌没有标准的示范操作。教师要边讲、边练、边指导，避免学生只理解了字面意思而未掌握技术要领。二忌应付了事、走过场，要有准备、有针对性地巡回辅导，给学生充分的时间进行理解消化，辅导时要突出重点、突破难点。三忌分析问题太片面，或只有结果而忽略了过程，要看准问题所在，做到透彻分析问题，有切实解决问题的方法与措施。四忌不分场所或过多地批评，更不能言语过激。确实由于学生不认真而出现的问题，教师要回避大部分学生，再单独对其进行教育；学生已经努力了，但还是出现了问题，教师可善意地指出问题并纠正错误。但无论怎样，教师都要多发掘学生的闪光点，努力唤醒学生的主体意识。五忌静止地指导，如果教师只在讲台前站站讲讲，那么学生也不会重视练习，只有动态的巡回指导，教师才能综合学生的操作表现，指出其存在的问题，以此提高学生的操作水平。教师在巡回指导中还应做到“五勤”，即脑勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。 （作者单位：杭州第一技师学院） 药物制剂论文:药物制剂专业物理化学教学探讨 关键词：物理化学；讲授法；计算机辅助教学 物理化学是药物制剂专业的一门必修专业基础课，是应用物理的理论和实验方法借助于数学作为工具来研究化学变化的规律及一般理论问题的学科。物理化学的理论性较强，公式推导以及概念比较多，众多的公式推导、严密的逻辑推论和严格的应用条件，使教与学都枯燥无味，加上某些药物制剂的同学错误地认为这些抽象的内容与生产实际结合不上，学了也没有用，因此，学习积极性不高，影响了教学效果。如何培养药物制剂专业学生的学习兴趣，使物理化学的教与学变得轻松、有趣，概念与公式变得易懂、易学和易记，这是从事物理化学教学的教师追求的目标。 1讲述名人伟大成就 增强学生学习兴趣 兴趣是学习最大的动力，因此，怎样培养学生的学习兴趣是一个关键的问题。针对物理化学的特点，教师要帮助学生树立信心，只要努力学习、认真思考、用心体会，就能把物理化学学好。物理化学的多数理论基本上由国外的化学家创立，在课堂教学中，适当地增加一些人文素质教育，比如说介绍一些成功的中国科学家的范例，也是对学生的一种鼓励，如著名的物理化学家黄子卿先生不仅测得了水的三相点温度，成为1948年国际实用温标（IPTS-1948）选择基准点一水的三相点的参照数据之一，而且在溶液化学方面的研究颇有建树，是我国的物理化学的奠基人之一；亲手创办福州大学和中科院福建物质结构研究所的卢嘉锡教授，也是我国著名的物理化学家，他在结构化学研究工作中有突出的贡献，曾提出固氮酶活性中心的结构模型，并对原子簇化学的发展起了重要的推动作用，还有屠呦呦、唐敖庆、徐光宪等化学家的伟大成就。通过介绍既活跃了课堂气氛，又激发学生的学习兴趣，树立了自信心。在教学中，还向学生展现当代化学令人振奋的前景：化学研究不断向宏观和微观扩展。在实验室中，空间分辨率已可达10-10m（原子大小）；时间分辨率已可达10-15s，这就意味可跟踪电子运动；分析试样的量可少至10-13g；体积小至10-12ml；还有计算机科学在化学中的应用，使得化学高速发展，化学理论期待着突破。这样无疑能激励起学生强烈的时代使命感和旺盛的求知欲，并进而转化为强劲的学习动力。 2适当删除重复章节 理论联系科学研究 由于教学改革，我校药物制剂专业无机化学教材（主编：徐春祥）由高等教育出版社出版，而现在用的物理化学教材（主编：濮良忠）是由人民卫生出版社出版的教材，两本教材内容不统一，有许多章节内容重复，因此，适当删除与无机化学重复的内容，选择讲授，突出物理化学的重点，用较少的学时完成物理化学的教学任务是可行的。在教学实践中，在不影响知识系统性的情况下，将无机化学已讲授的部分内容略讲或不讲，必要时让学生自学，再用较少的课时加以总结，如气体的P、T、V性质、体系与环境、反应速率与反应级数等概念，以及标准平衡常数与浓度的计算、能斯特方程的应用等计算。两门课程基本相同，因此本课程的讲授应注重以上知识的理论依据，而不是理论的应用，这样既避免了重复教学，又使学生明确了学习重点，在较少的课时内获得较好的教学效果，同时节省出一部分教学课时，可以用于新知识介绍及教学方法改革。 另外，教学要与实际的科学研究相结合。在学习化学动力学时，讲到温度对化学反应速率影响的内容时，联系当时正在进行的科研，利用阿累尼乌斯方程的定量关系，解决了某些药品在常规保存时的保质期及半衰期，既解决了实际问题，也使学生意识到，物理化学在药物制剂专业上的重要性。 3注重多种教学方法 全面提高教学质量 讲授法是最常用的一种教学方法，在概念的讲解与公式的推导课程中更是一般教师首选的教学方法。但如果教师仅照本宣科地满堂灌，往往得不到好的教学效果，而若是针对问题有的放矢地进行讲解，则会启发学生思考，帮助他们正确理解，给他们留下深刻的印象。在学习温度对化学平衡的影响时，结合G-H公式，让同学们既在感性上增强了温度对化学平衡的影响的理解，也在理性上有了更加深刻的认识。在课堂讲授时要合理地进行举例。往往有些学生上课似乎听懂了，课后却不会做作业，这是由于对概念还没有真正理解，对公式中各物理量的含义还不太明白。教师可以通过随堂习题或者课后作业了解到，并在教学后记中做记录，然后通过录制微课的形式，把学生没有掌握的知识点通过视频的形式录制下来，并通过网络平台。这些视频具有暂停、回放等多种功能，学生可以根据自己的接受程度自我控制视频。从而使学生能够较好掌握关键概念与相关公式。 在注意充分利用讲授法及课后补充教学难点视频的同时，要与其他教学法有机结合。 翻转课堂是现在一些课程常用的一种教学方式。它是一种由教师创建教学视频，学生利用课余时间在家或其他地方观看视频中教师的讲解，回到课堂上通过师生面对面交流互动共同完成教学任务的一种全新的教学模式。 在翻转课堂教学模式中，最大程度的发挥了学生的积极性和主动性。在部分章节中，采用翻转课堂的教法，要求学生课前先在线学习课程，了解主要内容，而课堂上主要解决不懂的关键问题，学生是将学习的主体。有利于真正提高学生的积极性、主动性，能让学生真正参与进去。这样，才有利于其真正理解书本知识和掌握技能。 习题课是提高教学质量的重要环节，是解决问题的主要途径，也是培养学生分析问题、解决问题能力的重要步骤。习题课的内容主要包括归纳总结这一部分所学的知识（重点与难点）、小结作业中主要存在的问题、做一定量难度较大具有综合性的习题等几个方面。好的例题不但可以帮助学生正确地理解概念掌握公式，例题的巧解还可以开拓学生的思路，错例的讲解也可以解除学生的疑虑。 实验课也是一个较为重要的教学环节。通过实验，同学们可以进一步理解与掌握实验所对应的知识，理论联系实践，还可以掌握对实验仪器的操作方法，培养自己的动手能力，及数据处理能力跟误差分析能力。另外，还在课时外开设设计性实验，进一步提高学生的综合素质。 4利用电脑辅助教学 争取进行双语教学 物理化学是药物制剂专业的专业基础课程，学生普遍认为抽象难学，采用单一的传统讲授法教学，教学内容展示效果差，教学效果不理想，教学效率低。计算机辅助教学（computer assisted instruction，CAI）是目前高校教育普遍使用的一种教学方式。CAI是信息时代在教学方法和教学手段上最具代表性的产物，它具有交互性、集成性和自适应性等特点，教学效果好。虽然，现在有关物理化学的CAI课件很多，但是有些内容文字叙述过多，体现不出CAI课件的优势。所以，针对这种情况，有些授课内容在展示的时候，就需要自己动手，搜集素材，做成flash动画。比如完全不互溶双液体系这段内容，在讲知识应用的时候，把水蒸气蒸馏做成flash动画，从仪器组装、热源提供、样品收集等步骤进行展示，使学生更明了实验室里进行水蒸气蒸馏的操作步骤，对水蒸气蒸馏的原理也有了更深刻的认识。 多媒体教学中也存在着一些问题。比如：CAI教学讲课速度较快，来不及做课堂笔记；闪烁的画面容易使眼睛疲劳；CAI教学导致人一机教学，教师对着麦克风讲课，使得教师的手语、眼神等形体语言得不到很好的体现，教学互动性有所降低。所以，在物理化学教学中，也不能满堂都用多媒体教学。只有多媒体教学与传统教学方法相结合，才既能充分应用教师的手语、眼神等形体语言，又能发挥多媒体的有益之处。这在教学当中已经充分显示，学生上课积极性明显提高，课堂回答问题踊跃，学习成绩提高了将近十分。现代教育最终是为了提高学生的综合素质，外语特别是英语的作用越来越大。在进行授课的同时，适当应用一些英语，不但能够提高学生的外语水平，还能活跃课堂气氛。 随着社会的发展，需要的已不是单一的知识人才，而是具有较高综合素质的新型人才。如何使学生能够全面发展，是教育者经常在考虑的问题。对于物理化学来说，如何让学生掌握物理化学的知识，能够把所学知识应用到实际当中，这是必须关注的。一些学者也进行了一系列的研究，提出了五步教学法、诊断教学法、目标教学法、课题探索式教学法㈣等教学方法，虽然有一定效果，但也是针对个别情况所做的研究，至于适用于大多数学生的教学方法还不见报道，这还需要教育工作者继续潜心研究。 药物制剂论文:“以学生为中心”教学法在高职高专药物制剂技术实验教学中的应用 【摘要】为调动学生药物制剂技术实验学习积极性，激发学生学习热情，采用“以学生为中心”教学法于药物制剂技术实验课程，并取得良好的教学效果。笔者以“阿司匹林片的制备”一节为例，详细阐述采用该教学法在实验课程的实施过程及体会，以期为进一步深化药物制剂技术实验课程改革提供借鉴。 【关键词】高职高专 以学生为中心 药物制剂技术 高职高专药物制剂技术是一门理论和实践密切结合的学科，主要研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺、质量控制及合理应用，是高职高专药学类学生的核心课程，该课程对学生药物制剂职业能力培养和药学职业素养的养成起着重要的支撑作用[1]。传统的实验教学目标单一，学生积极性不高，且基于我校药学专业学生大多以文科生为主，基础理论薄弱，笔者结合工作实际并借鉴同行教学经验，应用 “以学生为中心”教学法于药物制剂技术实验课程，以提高学生学习效率，激发学习热情，取得较为理想的教学效果。本文以“阿司匹林片的制备”一节为例，谈谈自己采用该教学法在实验课程的实施过程及体会，以期提高该课程的实验教学效果，为进一步深化药物制剂技术的实验教学改革提供借鉴。 1.“以学生为中心”教学法的内涵 “以学生为中心”教学法强调教学活动围绕学生而展开，学生是课堂的积极参与者与课堂的主导者[2]。该教学法更加注重教师对学生药物制剂操作能力和技巧的指导，善于培养学生良好的技能操作习惯，充分调动学生参与实验的积极性和主动性，培养学生的分析问题、解决问题的能力。在教学模式上，该教学法将药物制剂技术理论学习与实践学习有机的结合起来，提高学生自主学习的能力，注重提高实验实施效率，并将学生的参与度作为评价教学效果的重要指标。该教学法改变了传统的师生关系，在整个教学过程中强调以学生为主体，有利于激发学生的实验学习兴趣，提高他们的实验技能，激发他们的创新潜能，从而使学生真正成为课堂的实践者、参与者及主要评价者，教师充当教学活动的组织者、帮助者和促进者。 2.“以学生为中心”教学法在阿司匹林片的制备实验中的实施过程 2.1实验设计思路 片剂是指将药物与适宜的辅料通过制剂技术制成的片状制剂[3]，其制备是制药企业生产当中最为典型工作任务之一。笔者通过分析学校周边相关制药企业真实工作过程，同时结合学生的认知情况，科学设计实验任务。通过教学内容、教学活动与岗位工作任务相结合，使实验教学与企业相关岗位工作职责零距离接轨。实验设计过程中针对学生在思维上的片面性与局限性，采用小组团队合作形式，在鼓励学生勇于思考问题、解决问题的同时，培养他们的团结协作能力，以达到全面提升学生职业素养和就业竞争力的目的。 2.2实验实施步骤 （1）准备阶段：做好学生课前分组，根据我校教学班实际情况，每班分为10组，每组4-5人。实验实施前两天，设置好以下问题让学生思考：制备阿司匹林片，如何避免乙酰水杨酸的水解，其原理是什么？滑石粉在该处方中起什么作用？在片剂制备中滑石粉为什么不能代替硬脂酸镁使用？阿司匹林片制备流程？制备过程需要使用哪些工具？ （2）实验实施阶段：①教师讲解演示：教师讲解实验准备阶段设置的问题以及本次实验的教学任务和知识、能力目标，演示本次实验的关键步骤，包括软材的制备和压片机的操作。②开展头脑风暴：根据刚才的讲解和演示，大家认为 “阿司匹林片”制备需要掌握哪些专业知识和技能？制备过程中存在哪些难点？如何克服这些难点？各小组经讨论后，将答案汇总，由本组学生代表进行陈述，所有小组陈述完毕，再由教师点评，达成共识。③组内合作开展实验：组内成员自主协调，合理分工，按照自主设计的片剂制备方法及流程在规定时间内完成阿司匹林片制备。④成果展示：每组选取自认为最好的6片阿司匹林，由学生代表向大家讲解本组的操作方法、具体步骤及每一步骤的操作意图、难点和注意事项。⑤成果评价：待各组成果展示完毕后，进行评估。小组互评（占60%），教师评估（40%），评价内容包括小组陈述情况以及片剂的外观、硬度、溶解度情况。具体的评价标准如下：小组陈述情况（20 分）、片剂的外观（20 分）、片剂的硬度（25分）、片剂的溶解度（25），最后由各组代表汇总结果，评选出排名前三的小组进行相应奖励。整个实验实施阶段，尽量保证本组成员均有当面陈述的机会。 （3）实验结束阶段：学生对自己在整个实验过程中的自主性、参与度、学习效果、掌握技能的情况、对合作团队所做贡献和解决问题的能力进行反思，和教师进一步讨论并完善本次实验设计的不足之处，以期下次实验达到更好的效果。 3.体会 “以学生为中心教学法”改变了传统实验教学中学生被动接受知识的模式，给学生自主学习提供了可能，如学生通过团结互助完成实验，由此产生成就感。 同时，形式多样的实验活动设计可调动学生学习的兴趣，融实验课程于快乐的活动氛围之中，很好地发掘了学生的潜能。在整个实验教学过程中学生作为学习的主体，通过团队形式合作一起分析问题、实践操作、解决问题来达到实验目的。教师从单纯地传授知识技能过渡到设计、组织、指导教学活动。综上所述，“以学生为中心”教学法能够调动学生积极性，激发学生的学习热情，强调学生的主体地位，让学生真正参与到教学中来。作为一名年轻教师应当大胆探索与创新，积极转变教育理念，真正做到以学生为主体，以学生为中心，笔者将不忘初心，继续前行！ 药物制剂论文:关于药物制剂设备课程教学的探索 摘 要：药物制剂设备是药物制剂技术、药学专业的专业核心课程。采用多媒体教学手段以及学生小组合作等方式，对课堂教学内容进行整合与优化，提高学生学习的兴趣与主动性，取得了较好的教学效果。 关键词：药物制剂设备；课程；教学改革 药物制剂设备是我校为高职药物制剂技术、药学专业学生开设的一门专业核心课程。学生毕业后从事与药品生产直接相关的工作，药物制剂设备的知识就必不可少。但本校学生的专业课程大多属于化学类课程，对工程类学科的理解显得有些吃力，而且学生尚未进行药物制剂的生产实践，对于设备的结构及其操作没有直观认识。学生普遍反映课程较为抽象、难懂，学习起来有较大难度。受教学资源的限制，传统的教学方法很难充分将理论与实际相联系，不能满足人才培养的需要。基于课程特点，我们在教学过程中进行了教学方法的改革与探索，获得了较好的教学效果。 一、课堂教学内容的整合与优化，与生产紧密联系 本门课程涉及制水设备、固体制剂、液体制剂、药品包装等设备的介绍，帮助学生熟悉生产各环节，与生产实践中的应用联系紧密。在教学过程中，教师要按照剂型，讲述其生产过程中所用设备；剂型内按生产工艺流程，介绍各工序可选用的主要生产设备，及其结构、工作原理、特点及应用范围。在具体介绍设备时，教师要多根据生产中的案例进行介绍及分析，通过运用对比的方法，让学生轻松地掌握不同设备的适应范围。如干燥设备中，常将厢式干燥器、真空厢式干燥器、耙式干燥器放在一起进行教学，学生在对比中掌握异同，学习效果较好。制剂设备处于不断的发展中，教师为扩宽学生的眼界，会适当补充新出现的制剂设备，使学生所学内容与时俱进，更好地适应工作需求。 二、课堂教学采用多媒体教学手段 药物制剂设备教材中增加了一些设备图片，但是原理、操作方法、使用注意事项等，仅靠教师讲述一两张图片，不仅枯燥，且提供给学生的信息较为单薄，导致内容很难理解，不能加深学生记忆。教师使用多媒体辅助教学，能将抽象的原理用三维立体仿真动画具体化，能把学生感到陌生的设备、结构用实物图片展示出来，以直观画面展示在学生面前，从视觉和听觉等多方面吸引学生注意，引起学生的兴趣。如：在讲到V型混合机工作原理时，用Flansh动画演示，配乐有强烈的节奏感，学生主动要求重复演示，对该设备的记忆也更加牢固；在讲解空胶囊定向装置时，书上的简单示意图，学生感觉复杂，而采用多媒体播放动画后，其均能直观理解该过程。同时，教师在教学中多展示整个生产过程的资料，能使学生直观了解生产过程，也对设备有一定认识，了解未来将面对的工作环境，提高学习兴趣。 三、小组合作，发挥学生学习的主动性 教学过程中，教师引导学生自主完成探究式学习，发挥学生的主体性。在完成一些章节的课程内容学习之后，教师将学生进行分组，选择部分章节内容让学生自己查阅资料、制作课件、并演示讲解。在课件制作、讲解方法等方面，教师要鼓励学生寻求创新，不拘泥于已有形式；结束后，其他学生进行点评。在此过程中，小组成员收集资料，并进行资源共享、互相协作、讨论交流，增强了团队合作意识与成就感，同时也加深了对设备的了解与认识。 综上所述，经过教学方法的改革，药物制剂设备课堂更加灵活生动，学生的学习积极性、学习效率有明显改变，取得了较好的教学效果。我们将继续探索培养操作能力强的应用型人才，将课堂教学改革推上一个新台阶。 药物制剂论文:药物制剂实训基地信息化资源库建设探究 摘 要：随着信息化技术的不断发展，传统的药物制剂实训基地建设模式已经不能满足教学需要。本文顺应信息化发展的大潮流，借鉴他人在药物制剂实训中使用的信息化手段和方法，将成效显著的信息化手段进行整合，以弥补传统药物制剂实训基地建设模式的不足，为药物制剂实训基地信息化建设提供理论依据。 关键词：药物制剂；实训基地；信息化 一、药物制剂实训基地建设模式现状 药物制剂实训基地主要是面向药物制剂课程的实训部分组建的模拟药品生产的学生实训场地，通过教师的引导学习，学生熟练掌握制药设备操作技能，较快适应生产第一线岗位的需要。通过检索大量文献，笔者发现，大部分院校对药物制剂实训课的改革研究大多数都是为学生提供校内校外实训场地，教师为学生提供岗位操作指导。这种实训模式存在很多弊端：①实训基地受资金和教师资源的限制，建设规模较小，空间相对不足；②由于制药机械程序复杂，学生稍有不慎，就可能出现机损人伤的事故，存在安全隐患；③医药行业准入制度严格，校内实训基地不可能完全模仿实际生产企业的运作模式，学生不能真切体会药品生产的实情实景；④校内实训项目受多种因素的限制，呈现单一单薄化，教师只能针对某一制药设备对学生进行教学实训。然而药品生产的整个环节需要多台设备、由多种岗位人员共同完成，因此，学生进入工作岗位后对药品生产中不同岗位之间的协作与衔接就显得无所适从。进入校企合作的顶岗实习阶段，学生也只是观摩式学习，并不能很好地掌握制药设备的生产操作要领和精髓[1]。 二、药物制剂实训基地信息化资源建设措施 受到信息化技术手段的影响，教学资源已从传统的纸质资源逐渐转变为数字化、网络化、信息化的共享资源，因此，为顺应信息化教学发展的大潮流，做好实训基地信息化教学资源建设至关重要。 1.建设网络多媒体课件资源库 将网络资源共享平台应用于实训基地建设的方案已屡见不鲜，最常见且学生最为受益的就是多媒体课件。林琳[2] 经过不断探索实践，充分运用多媒体教学集图、文、声、像于一体，形象、直观、生动的优势，将多媒体技术运用于药物制剂技术实训课堂教学中，使课堂教学由静态灌输变为动态传播，取得了良好效果。冯丽珍[3]为了提高教学效果，利用内容丰富的多媒体教学手段，将各种设备的结构、工作原理、工作过程都非常形象、直观地呈现在多媒体课件中，提高了学生的学习兴趣，从而提高教学的效果。为了体现药物制剂实训课程的专业特点，资源库构建要更多地体现以下几项内容：在多媒体课件内加入药物制剂机械设备的工作原理动画，使抽象知识具体化；引入机械操作真人视频，让实践教学更直观；使用集图、文、声于一体的电子教科书，激发学生学习兴趣。 2.搭建三维仿真技术平台 刘烨[4]在药物制剂技术的实践教学环节，引入了制药设备仿真技术，GMP仿真软件提供了与真实制药设备几乎相同的操作界面，不受空间时间限制，可调动学生的学习主动性，大大提高了教学效果。三维仿真系统的最大优势在于实现了生产情景的真实再现，学生人手一台电脑，便可以随意模拟任一操作岗位，达到了有限资源无限利用的学习目的。周云[5]也提到，三维仿真技术很好地解决了实践教学中的实训设备和空间不足、所需经费高、实际操作危险性大、实际操作时间长等问题，很好地提高了学生的应用能力，是实训基地建设的有力补充。 3.组建在线考核系统题库 药物制剂工技能等级考核是检验药物制剂专业学生对药物制剂技术相关技能操作的一种考核方式。由于学生较多，设备数量与考核场地相对不足，加之考核教师主观评价不一，容易存在不公平现象，这样的考核方式无法真实反映每位学生对生产过程中各个岗位的相关知识和技能的掌握程度，具有较大的局限性。夏晓静[6]利用虚拟现实技术和互联网技术进行药物制剂综合技能训练实训课程的在线考核系统设计，全方位评价学生的实训效果。在线考核系统的组建，不仅包括理论知识，还包括制药设备技能操作考核，学生通过鼠标操作完成药品生产的模拟操作，考核系统全程跟踪学生的操作生产过程并对操作结果做出客观评价，给出操作失误报告，学生可以根据结果及时对自己的学习做出正确调整，教师也可将结果作为技能考核的参考指标。 4.其他信息化手段的应用 微课，突破了传统教学观念，符合信息时代学习者的认知心理和当下“微”时代的要求。它内容短小，目标明确，主题突出，在学习上更灵活，更便捷，提高了认知效率，有利于学生的自主学习、个性化学习，符合现代学生学习“短、平、快”的需求[7]。制作制药设备生产操作的微视频，放入资源库共享平台，学生下载后，可在课前或课后及时预习和复习，简化教师授课繁琐度，提高课堂教学效率。 此外，方便快捷的交流软件（如QQ、微信、易信等）走进校园，这方便了教学随时随地进行交流和学习资料的共享互用，并且专门为信息化教学和管理而开发的APP软件更以丰富的内容、专业的应用方式，为学习和交流提供了另一种可能[8]。因此，实训基地信息化建设要充分利用移动交流软件的优势，为学生创造各种有利途径和手段。例如，将实训设备相关资料放入网络共享平台，针对实训基地现有的每一台制药设备制作资料链接二维码，学生和教师在学习和教学过程中遇到问题时，可随时扫描二维码下载设备相关资料进行查阅。同时，成立药物制剂实训基地QQ群，培训优秀的实训教师作为群内成员，在线解答学生实训过程中遇到的问题。此外，建立药物制剂实训微信订阅号，随时与制药设备相关的前沿科技信息，学生关注微信订阅号后，便可以随时了解制药设备发展的最新动态，紧跟技术发展的新步伐。 三、小结 应在实训基地建设过程中融入专业化的信息化教学资源，从理论教学到实践教学，构建立体的信息化教学资源库，为药物制剂实训教学提供强大的资源保障[9]。所以，药物制剂实训基地的信息化资源库建设势在必行。 药物制剂论文:高职药物制剂专业实训设计与实践 摘要：阐明了药物制剂专业实践性教学中专业实训环节设计的目的、内容、组织实施的方式和体会。以某类制剂设计为典型工作任务，模拟新制剂开发过程进行现场教学。通过设定不同的学习情景，集中训练和提升了学生科学运用专业知识、设计制剂处方、设计工艺、制订质量标准、进行产品生产、质量与安全评价的技能，具备了较强的专业素养和应有的职业素质。所以系统的专业实训设计和完善的组织实施措施，对凝练专业的核心能力有着切实可行的实用性。 关键词：制剂工艺；实训设计；典型工作任务 药物制剂的处方设计、工艺生产与质量控制技术是药物制剂专业的非常重要的专业核心能力，其专业的课程体系和技能训练都是围绕这个专业核心能力进行设计和展开的。该专业核心能力综合性强，涉及面广，理论紧密结合实践，灵活性大，具有持续的创新潜力。在教学计划中可安排两周左右的专业实训教学环节，通过现场教学，将专业知识和专业技能进行系统整合，一般安排在大部分课程学习结束后进行。这是在专业建设中，引入基于工作过程的理念以后，药物制剂专业在设计实践教学过程时，推动以项目来驱动教学方法的改革，以药物制剂生产为典型的工作任务，设计的一种实践教学环节和情景式教学方式，在实际教学中取得了非常好的实践效果。 一、药物制剂专业实训的目的 该专业的实践教学环节可设计为课堂实验、课程实习、专业实训、生产实习四个环节，每个实践环节技能训练的内容不同。实训是将相关专业课程的所学知识与专业技能相结合进行理论与实践整合的教学环节，也是一种综合性过程教学课程，其过程需要多位教师协作完成。设计实训环节教学的指导思想是围绕专业核心能力的培养，着力实现：①巩固、深化、扩充和运用已学过的各种专业知识和基础理论；②具备进行制剂处方与工艺设计的能力；③能够运用制剂工艺技术，解决一般性工艺问题的能力；④学会使用制剂工艺设计所必需的药物辅料、技术资料；⑤学会撰写及编制工艺技术文件；⑥能熟练操作工艺加工设备；⑦熟悉各工艺环节的质量管控措施；⑧能借助标准、规范制订质量标准和操作检验仪器；⑨熟悉新制剂的安全评价试验规范及过程。 二、药物制剂专业实训环节的设计 可以采取的方式是以某类制剂设计为典型工作任务，将任务分解为若干工作情景，前后顺序进行，相互联系，各指导教师分工合作实施完成。挑选一个制剂形式来模拟新制剂研制过程，选择最具代表性的如不稳定的某种药物的注射剂模拟开发与安全性评价，或功能性的复杂片剂的模拟开发与有效性评价等综合性实操项目，以最终生产出合格制剂为项目导向完成工作任务。着力实现：①能够阶段性操作，便于集中搜集材料、开展讨论、设计过程；②能够在短时间内对阶段性成果进行评价；③预知用来模拟的药物制剂的各技术关键环节，能把握可能出现的错误，能及时指导和启发修正；④具备现场教学的一套程序和规范的操作指导书及参考资料；⑤参与者集中分析评价本项目完成的情况，给出考核结果。 三、药物制剂专业实训环节的实践过程 我们设计了以安乃近注射液的开发为典型工作任务，设定了若干阶段性过程为现场学习情境，每个情境承上启下，环环相扣，难易适中，内涵丰富，任务饱满，学习时限共两周。 1.情境一：接受工作任务、调研与准备。学生可分为几个学习小组各自分析给出的安乃近药物的化学结构，运用物理、化学、药物化学知识，分析此化学物质的溶解性特别是水溶性以及可能出现的不稳定性现象和影响稳定性的因素，查找资料，写出影响处方设计的各种因素，以及制剂处方的设计思路，开展讨论并咨询，拿出安乃近注射液的处方设计方案。以此了解各种专业知识和基础理论的掌握程度并加以提高；学会对技术资料的合理运用；以及学会撰写及编制工艺技术文件。学习时限为1天。 2.情境二：确定制剂处方与生产工艺路线。将各学习小组初步写出的处方进行归纳、整合，通过初步试验优化出科学合理的处方设计，选择稳定性好、成本低、便于生产的处方组成。进一步讨论生成可控的注射液生产工艺方案。特别是在优化处方组成时，要综合考量各种影响稳定性的因素，利用优选法设计好各种影响因素的组合，合作完成处方的筛选，确定优化的处方组成。强化对药物制剂安全、有效、稳定、可控的基本要求的认识。学习时限为2天。 3.情境三：模拟生产。制剂生产实训室有整套的注射剂生产设备，按工艺流程逐步实施。进一步熟练各种注射剂生产设备的安全操作规程，进行调试和使用。通过仿真实践，熟知质量管控的关键点以及出现质量问题时的解决措施，学会撰写及编制工艺技术文件。特别是配置、过滤设备的选用和使用前的处理。安瓿灌装封口也是影响质量的关键环节，各种不合格现象会陆续出现，要及时分析原因，找到问题所在，训练技能。还有注射用水的制备以及质量监测方法的练习。学习时限为2天。 4.情境四：模拟制定质量标准。将生产的合格产品进行质量评价，借助药典、规范模拟制订质量标准，熟练检验仪器的操作、维护等。安乃近的含量测定是滴定法，这是一个基本的化学测定的技能，涉及到了许多职业素养是否有了充分的积累，是否在工作中表现得更加专业。学习时限为2～3天。 5.情境五：有效性与安全性评价。按照药理学试验规范，进行安乃近的解热镇痛实验，得出制剂的有效性评价。另外进行安全性试验，这些实验都要用到实验动物，要学会如何筛选实验动物以及给实验动物分组，保证实验数据的真实性和科学性。进一步明白热原的危害、污染的途径以及各个工艺环节中是如何除去热源的。学习时限为2～3天。 6.情境六：集中考评。实训操作结束后，所有的指导教师与学生共同参与，指导教师汇集在实训过程中出现的各种问题，加以讲解。学生要按照任务的要求，以及实训的目的，将每一个环节或阶段设计的方案、实施过程、现象、结果等记录整理，形成实训报告，得出评价结果。还要写出一份有分量的总结体会，要针对实训全程进行全方位的讨论和总结体会。集中考评时限为1天，可给予学生一周时间写出报告和总结。 四、实训教学的总结与讨论 1.专业实训调动的人员、教学场地、教学设施等资源多，且相对集中。要做到有条不紊，就要提前准备、安排、布置各项工作的开展，专业负责人要事先将设计好的实训环节及实施过程通过会议进行沟通，制定出实训规划，明确各节点责任，清楚各学习单元的衔接点和时间，从而做到有序推进。 2.专业实训是对学生学习成果的一次综合性总结的过程。它涉及到之前所学过的许多课程知识和技能，还要将这些知识和技能综合运用和熟练。事先做好准备非常必要，让学生提前准备相关资料如物理、化学、药物化学、小动物解剖、生理、病理、药理、仪器分析等专业应用基础课程方面的资料，以及制剂工艺、药物检验、设备运行维护、药物制剂新技术等骨干专业课程方面的资料。在制剂处方与制备工艺设计阶段，就要将这些知识融会贯通，这时候指导教师的悉心辅导尤为重要，启发和帮助学生学会总结和运用知识与技能，将理论与实践相互衔接，能按照任务要求形成切实可行的工作计划。 3.专业实训是专业核心能力的集中展示和凝练的过程。实训是基于制剂专业以后的工作过程进行的综合性实践教学活动，要将本专业的核心能力通过实训设计的实施过程，逐步显现出来并能够强化。药物制剂专业的核心能力体现在处方设计、工艺生产、质量控制技术以及保证安全有效四个方面，实训过程要围绕这四个专业核心能力进行设计和实施。设计一个综合性强的目标任务是关键点，需要反复讨论并结合实际条件来确定，合适的实训场景或实训基地是重要保障。通过分阶段的情景式推进措施是行之有效的，可以实现前后情景的有序衔接，有利于人员、资源的调动和有效利用。 4.专业实训是强化学生专业素养的有利时机。实训中涉及到专业资料运用、方案设计、物品及辅料选用、实验室基本操作、仪器设备操作等技能会集中表现，每个环节都彰显着极强的专业能力。能主动或自觉地按照规范进行实操，能将在课程中学到的专业技能正确而规范的示范，包括言语与书写都能运用规范的专业词汇等，我们将此归纳上升为专业素养，其体现着职业的明显特征。指导教师此时的耐心和教导是不可或缺的，只要是与专业能力有关联的都要给予提醒和总结，如关于液体物质取用中的精确量取、准确量取、量取的描述所表达的取用量具是什么；关于固体物质取用中的精确称取、准确称取、称取的描述所表达的取用量器是什么等，越是易被忽略或轻视的越是需要不断地发现和矫正。 5.专业实训最后的集中考评是具有提升特性的辅导、总结与考核。可分为三部分来进行：首先，由所有指导教师进行全方位点评，包括各个学习情境的方方面面，学生对照检查自己，分清楚正确的和不足的，形成一个综合性的客观评判，按照指导教师的指点，更高层次地规范专业技能。其次，学生要提交完整的实训报告，按照注射剂开发的要求规范内容，得出最终评价。再次，要写出深刻的实训体会，感悟实训的收获与不足，为自己即将开始的生产实习活动与走上工作岗位做好必要的准备。 6.开展专业实训教学的难点，也可以说是必备条件。首先要有一个专业的指导教师团队，包括承担专业课程的所有教师，为此要有专业负责人牵头组成一个实训教学团队，研究、规划、设计、实施实训过程，能够分工协作，不断总结探索，形成一套实训教学体系，同时也丰富了教学团队建设的内涵。其次要有适宜的校内或校外实训基地，充分利用好多年来实践教学的投入，建设一个完整而规范的情境式实践教学场地，显示出学生上岗即能干的职业教育特色。 药物制剂论文:劳动技师学院药物制剂专业“五位一体”GMP管理方向教学模式课程改革与实验研究 摘 要：职业教育，要与时俱进，根据企业用人单位的需要不断的变化教学模式，去适应企业的需求。针对药物制剂专业学生存在的问题，通过实验应用“五位一体”教学模式，即“教师队伍一体化”、“教材编写一体化”、“教学内容一体化”、“教学组织一体化”、“教学评价一体化”。 关键词：GMP；五位一体；教学模式；改革 在国家大力发展教学改革的号召下，在学院领导对教育改革的重点关注下，在结合我专业进行的教改实践下，以及调研时了解到的兄弟院校在本专业的教改情况下。该如何对我专业进行应用“五位一体”教学模式（即“教师队伍一体化”、“教材编写一体化”、“教学内容一体化”、“教学组织一体化”、“教学评价一体化”），本人一直在不断的探索着。 1 药物制剂专业的现状 1.1 教师队伍 药物制剂专业现有专业教师21名，其中高级讲师5人，讲师12人，助理讲师4人。专业教师全部为一体化教师，中级药物制剂工11人，高级药物制剂工10人。学历方面，教师中制药工程类硕士学位5人，生物制药硕士3人，制药工程类在读硕士6人，药学相关专业本科6人，医学本科1人。本专业师资力量强，教改经验丰富，一体化教师众多，这为实现“五位一体”教学模式课改研究奠定了教师队伍的基础。在GMP教学方向上，专业教师有6人，高级讲师2人，讲师4人，六人均能够独立完成GMP一体化教学课程，具备“五位一体”课改对教师的要求。 1.2 实训条件 我院药物制剂专业现有实训场地为1号实训楼的3、4两层，其中3层为GMP仿真实训车间，能够真实模拟片剂、胶囊剂、水针剂、颗粒剂等剂型药品的生产。4层有分析检验室、一体化实训室、药品营销实训室、微生物检验室等实训场地，能够满足对药品检验及营销的实训。由于GMP学科涉及范围都在三楼的GMP仿真实训车间。因此此实训场地可为“五位一体”GMP实训课改提供场所，让学生从书本中走出来，在实际操作中加深对GMP管理基本知识的掌握。 1.3 教学资源 药物制剂专业为14级学生准备了五间教室，每间教室能容纳35-40人教学，黑板、讲台、课桌椅齐备，每间教室均安置了电脑，投影仪，电子白板等多媒体设备，能够满足对“五位一体”课改的硬件要求。 1.4 药物制剂专业学生情况 我院2014级药物制剂学生共招生170人，大多数学生来自黑龙江省，其中76%为城镇户口学生，24%为城市户口学生；初中毕业学生占总数的81%，高中毕业占总数的16%，初中毕业证待发者占2%。为了确保“五位一体”课改实验数据真实有效，将170名学生按个人情况随机分布于五个班级中，但基本保证各班级初高中毕业生比例均等。 1.5 就业岗位技术 药物制剂学生毕业之前均需要参加哈尔滨市劳动与社会保障局主办的技能鉴定考试。鉴定相关工种有药物制剂工、中药检验工、中药调剂员、化学检验工等等。GMP课程作为一门关于药品生产和质量管理的基本准则，适用于药品制剂制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序，是药学专业的必修课程。 1.6 教材情况 一共选用了3个版本的教材。最开始用的教材是化学工业出版社出版的《药品生产质量管理规范》，随着国家对药品生产质量管理规范的进一步提升，换成了《药品生产质量管理规范》（2010年教程），应用良好，单考虑到这套教材是高等职业药学专业“十二五”规划教材，不太适用中职学生学习。后来选用的是《实用药品GMP基础》，化学工业出版社出版，突出了案例的引入，以任务领引教学模式，收到良好的效果。 2 主要研究内容及实验方案 2.1 主要研究内容 本课题旨在研究通过五个方面的一体化，对药物制剂教学进行课改研究，并研讨在实施中出现的各种问题，进行分析问题、解决方法、调整方式方法，最终建立适合职业院校药物制剂专业教学的“五位一体”教学模式。 2.2 实验方案 2.2.1 实验研究法 本次“五位一体”课改研究方法应用经典的实验研究法。所谓实验研究法，是针对某一问题，根据一定的理论或假设进行有计划的实践，从而得出一定的科学结论的方法。为了验证“五位一体”教改对中等职业院校药物制剂专业教学的推动作用，我们将在教学中从以下五个方面进行课改。（1）教师队伍一体化，加强教师队伍建设，培训双师型一体化教师；（2）教材编写一体化，针对就业岗位实际要求编写相应的校本教材；（3）教学内容一体化，突破以往书本理论的限制，将更多与就业相关的实训内容进行填充；（4）教学组织一体化，对学生实行企业化管理，以学分代替工分，激励学生积极主动学习；（5）教学评价一体化，根据平时学分、阶段考核、技能大赛、实训操作等方面对学生进行全面的评价。 2.2.2 建立实验班与对比班 学院14级药物制剂专业共有五个平行班级，为了确保实验数据真实有效，将170名学生随机分布于五个班级中。14药1班35人，14药2班35人，14药3班35人，14药4班35人，14药5班30人。其中，将14药1班作为实验班级，对此班学生进行“五位一体”药事法规课程的课改教学，其他四个班采用传统教学方式。 2.2.3 创建优化校本教材 针对学生就业岗位实际要求，对学生应用教材进行整改优化形成自己的校本教材。GMP学科将理论与实践相结合起来，以项目教学的形式进行“五位一体” 课改。将原有内容进行分解，划分为以下大项目。项目一：认识理解GMP（其中包括4个任务）；项目二：物料的管理（其中包括5个任务）；项目三：药品生产前准备的管理（其中包括7个任务）；项目四：药品生产过程的管理（其中包括10个任务）；项目五：药品生产结束的管理（其中包括7个任务）；项目六：药品质量检验的管理（其中包括4个任务）；项目七：药品质量管理与质量风险的控制（其中包括3个任务）。在校本教材中，每一个项目又被分为若干个子项目，每一个子项目均有理论部分与实训部分，每一个理论部分都有相应的案例，方便学生学习讨论。 2.2.4 理论教学改革方法 本次教学改革打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以任务引领型课程为主题的课程模式，让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识。将学生引导为教学的主体，根据职业类元宵的特点，研究出一套如何利用“五位一体”理论将GMP学科进行课改教学的方法是十分重要而且迫在眉睫的。在理论教学中将一体化课改贯穿于教学始终，将相应的理论知识点转换成案例分析与讨论，充分调动学生对于理论课学习的积极性。 2.2.5 实训教学改革方法 在一体化实训课改教学中，设置了与理论相对应的实训内容。如：物料的接收与储存。原来的教学就是将知识通过讲授的方法传递给学生，但是这样传统的教学不如设计一次一体化实训来的更加好，让学生情景模拟，假设一个药厂的车间购进了物料，应该怎样分配，怎样记录，物料储存在哪里，物料进入车间由谁来审核，去哪些相关部门申报等等一系列内容均在模拟实训中体现出来，这样学生更深刻的理解，加深了记忆，在今后的工作中更加有的放矢。 2.2.6 教学考核制度 GMP课程教学评估采用以赛代考结合学分制度，主要分为以下几个部分：（1）平时出勤学分（2）课堂参与学分（3）团队合作学分（4）模拟实训学分（5）技能大赛奖励学分（6）综合能力奖励学分。学分采用每次课一小结，每周一更新，每月一公示，每学期期末结算，作为评价学生学习情况与教学效果的指标。 根据对14级药物制剂班级“五位一体”GMP课程的教学改革具体实施，对比分析“五位一体”教学模式是否适用于中等职业院校药物制剂专业教学，该模式对学习GMP课程是否具有促进作用，能否更好的促进学生的动手操作能力，适应岗位需求。并研讨在实施中出现的各种问题，分析，解决，调整，最终建立适合中等职业院校药物制剂专业教学的“五位一体”教学模式。 药物制剂论文:药物制剂专业《药事管理学》“五位一体”教学模式课改研究 摘 要：针对中等职业院校药物制剂专业学生在教学及实习就业中存在的问题，研究通过五个一体化，对药物制剂教学进行课改研究，并研讨在实施中出现的各种问题，进行分析、解决、调整方式方法，最终建立适合中等职业院校药物制剂专业教学的“五位一体”教学模式。 关键词：药事管理；五位一体；教学改革 我院药物制剂专业是国家级示范性院校重点专业，多年来为黑龙江省多家制药企业培养了大批技能人才。同时，也需要我们在教学模式上有大的突破，“五位一体”课改尽可能的在教学管理、学生管理等方面与企业接轨，企业化管理，平稳过渡由学生向员工角色转化的过程。 1 走访企业查找发现问题 中等职业院校培养的学生在毕业之后将直接进入企业投入工作之中，我们走访了哈尔滨三精制药、江氏药业、天一药业、康龙药业等学生实习企业，深入了解学生在实习工作中出现的情况，总结发现以下几个方面的问题。 1.1 由学生向员工的角色转变缓慢。学生在进入企业之后，不能够很快的进入角色，还存在着侥幸心理。面对上级的管理与批评，觉得很不适应，甚至感觉到很苛刻。因此，每逢新员工（学生）入职，企业要花费大量精力与时间进行培训，反复讲解企业规章制度及违反处罚，还要协调安抚新入职学生的各种情绪，这对制药企业无疑是一种人力物力上的浪费。 1.2 学校教学内容与企业岗位需求脱节。走访企业中发现，学校教学内容与企业岗位需求脱节现象明显。药企对药事管理课程的需求主要是针对药品生产企业的，而且比教材中要求更为详细，我们现在应用的教材并不能够满足企业对学生要求掌握的教学内容。 1.3 不能够将理论与实践融合，动手能力差。我们在企业调研的过程中发现，学生对药事管理知识的了解还仅存于理论上，有的学生甚至相关理论也了解不多。 1.4 沟通能力、团队合作能力差。中等职业教育学生底子薄弱，素质不高是公认的缺点，经过几家药企反映，学生比较凸显的短板是不会沟通，有困难，有想法，有意见不会用好的方法语言将这些表达出来。在团队合作中也缺乏与工作伙伴和睦相处，相互促进，共同发展的能力，工作情商有待提高。 1.5 自信心薄弱，不适应企业环境，常打“退堂鼓”。在推荐就业后部分学生适应能力差，对自己，对工作能力不自信，辞职现象较多。据调查总结，学生有大概三次打“退堂鼓”的时间点，一次是分配大概一周左右；第二次是分配第一个月结束；第三次是三个月左右。数据从一个侧面说明了学生自信心、意志力薄弱，缺乏吃苦耐劳的工作精神。 2 五位一体课改实施方法 针对问题，我们确立了五位一体课改实施方法，并进行试点。 2.1 建立实验班与对比班。学院14级药物制剂专业共有五个平行班级，为了确保实验数据真实有效，将170名学生随机分布于五个班级中。14药1班35人，14药2班35人，14药3班35人，14药4班35人，14药5班30人。其中，将14药1班作为实验班级，对此班学生进行“五位一体”药事法规课程的课改教学，其他四个班采用传统教学方式。在学期末，采用理论试卷考试、技能实践操作考试结合药事管理技能大赛及实习期企业考核来最终评价实验班与对比班的教学效果。 2.2 创建优化校本教材。针对学生就业岗位实际要求，对学生应用教材进行整改优化形成自己的校本教材。药事管理学科将理论与实践相结合起来，以项目教学的形式进行“五位一体”课改。将原有药事法规与管理内容进行分解，在校本教材中，每一个项目又被分为若干个子项目，每一个子项目均有理论部分与实训部分，每一个理论部分都有相应的案例，方便学生学习讨论。 2.3 理论教学改革方法。药事管理课程与药物制剂专业就业岗位均有密切的联系，在理论教学中将一体化课改贯穿于教学始终，将相应的理论知识点要么转换成案例分析与讨论；要么转换成角色扮演；要么转化成情景模拟等等学生乐于参与的，有实际操作意义的模式。再配合学生组织一体化的企业化管理模式，将奖励学分给积极参与课堂的学生，充分调动学生对于理论课学习的积极性。 2.4 实训教学改革方法。以往的药事管理学科没有实训安排，因为教学内容多为理论，能够实际操作的很少。在一体化实训课改教学中，设置了与理论相对应的实训内容。如：设计一次实训，让学生情景模拟，假设要开办一个药厂，应该怎样分配任务，怎样收集整理资料，收集哪些资料，资料由谁来审核，去哪些相关部门申报等等一系列内容均在模拟实训中体现出来，以便学生更深刻的理解和记忆，更好的与今后工作衔接。 2.5 企业化管理模式 在班级管理及课堂管理上，14药1班采用企业化管理模式，如学生入校报道后，以入职形式进入班级。从统一着装、寝室军事化管理、班级卫生管理轮班轮岗制、工分与学分相结合等方式来管理学生。学生在校期间虽不能够挣工资，但可以赚学分，学分获得高的学生在推荐就业实习分配的时候给予一定的优惠政策，以此促进学生学习的积极性与主动性。 2.6 教学考核制度 药事管理与法规课程教学评估采用以赛代考结合学分制度，主要分为以下几个部分：（1）平时出勤学分；（2）课堂参与学分；（3）团队合作学分；（4）模拟实训学分；（5）技能大赛奖励学分；（6）综合能力奖励学分。学分采用每次课一小结，每周一更新，每月一公示，每个项目一结算，学期期末总计学分，作为评价学生学习情况与教学效果的指标。 3 课改实施结果与反思 3.1 实施效果评价 通过一个教学循环的《药事管理学》“五位一体”教学模式实验研究。针对对比班与实验班的综合考评，初步认为课改是有效的方式。在企业回访中也发现实验班级在工作中无论是工作能力还是人际交往均有明显的优势，具体情况总结表格如下。 3.1.1 期末考试。采用统考方式，统一出题，流动判卷。分为理论与实操两个方面结果是实验班优秀率明显大于对比班。 3.1.2 技能大赛。在学期下旬，我们采用技能大赛，药事法规竞赛的形式对学生们进行了考核。实验班的学生在竞赛中的优势也比较突出。 3.1.3 企业回访。学校教学结束后，学生们分别被分配到企业进行实习工作，在实习期一个月后，我们在对比班与实验班中分别找出20名，到他们的实习企业进行回访。得到的结果是从工作表现及稳定程度等方面，实验班较优秀。 3.2 课改反思与讨论 3.2.1 在五位一体课改内容设计之初，我们的教师到企业调研，了解企业需求，掌握了一些资料，根据调研情况进行了课改内容设计。但在课改实施之前，发现我们的教师还是没有真正的企业经历，在管理上达不到对学生的企业化管理，理论与实践相结合的实训设计脱节。于是在课改进行准备阶段，安排了3位教师在药品生产企业顶岗实习40天，真正深入企业，感受企业管理与企业文化，让教师的角色与药企的师傅角色首先进行转变，真正培训出双师型一体化教师。 3.2.2 中等职业院校学生普遍具有年龄偏低、普遍存在素质不高、坐不住板凳、不愿意学习理论课等缺点。在教学中发现，尽管教师想方设法的设计教学环节，还是有部分学生没有融入学习氛围之中。尤其是面对《药品管理学》这样偏理论的学科，少数学生对学分的重要性没有认识。探讨：在以后的教学改革中能否大动一下，实行末位淘汰，让学分在末位的学生进行整改甚至重修。对学习优秀，学分获得高的学生在推荐就业实习分配的时候给予一定的优惠政策，以此促进学生学习的积极性与主动性。 药物制剂论文:“五位一体”教学模式在药物制剂教学中的应用 摘 要：本文阐述了“五位一体”教学模式在药物制剂课程中的应用，对比分析了“五位一体”教学模式与传统实验教学在内容上、教学过程上、考核方式上的区别。结果显示，“五位一体”教学模式的教学效果明显高于传统教学。 关键词：药物制剂；“五位一体”；教学模式 社会需求是职业教育发展的最大动力，我省社会及经济的快速发展需要大量应用型，技能型人才。 1 “五位一体”教学模式在制剂教学中的实践 1.1 建设GMP仿真车间实训教学平台 高起点、多功能的实训基地硬件建设实践性课程的教学不仅仅是在教室，更多的应该是在实验室、实训基地等“真实”或“仿真”的实践性教学场所中完成，其中“工学结合”的教学内容只有在模拟或真正车间中才能完成，而药品生产GMP的内在要求，使得医药企业无法满足药学类专业人才GMP实训教学的需要。因而，符合GMP标准的、与现代制药工业同步的药学类专业校内实训教学基地的建设，也就成为相关院校改善办学条件、彰显办学特色、提高教育质量的重中之重。 1.2 组织与实施药物制剂“五位一体”课程 教学组织一体化具体实施过程如下：首先在班级内部建立了QA小组，它是以一种管理人员的身份出现的，是提高整个产品生产过程的重要手段。QA小组实行轮岗制，所以要求每次实训课承担QA工作的学生首先要掌握本次实训的整个内容，包括生产流程、设备调试与使用、质量控制的关键工艺。这样可以锻炼学生分析问题解决问题的能力，学以致用。因此在实训课程之前教师应该帮助QA制定与项目相关的一系列工作程序和工作质量标准，并在课程中贯彻实施。在实际工作中遇到的问题，QA要及时反馈并记录，在项目结束后加以总结，并对每组的表现、成品质量加以评价。其次，其他学生按岗分工，各负其责，按生产工人进行管理，完全按照SOP标准操作规程进行生产。在实训过程中QA小组将对每个制剂小组进行检查和监督。完成实训后进行成果展示与评价，QA对本次实训过程以及出现的问题进行总结。教师进行补充评价与总结，为下一项目的学习提供宝贵经验，以此达到共同学习和提高的目的。 1.3 教学结果评价方法 2 成效分析 2.1 对比分析传统教学与五位一体课改教学的区别（表2） 2.2 教学质量对比分析 通过药剂学实训教学，我们发现学生的分析总结能力、动手能力、对岗位了解程度以及责任意识都有显著的提高，学生能够对自己有一个正确的定位和评价，显著提高了教学质量。具体情况总结表格如表3。 （1）期末考试。采用统考方式，统一出题，流动判卷。分为理论与实操两个方面结果是实验班优秀率明显大于对比班。 （2）技能大赛。在学期下旬，我们采用技能大赛，药事法规竞赛的形式对学生们进行了考核。实验班的学生在竞赛中的优势也比较突出。 （3）企业回访。学校教学结束后，学生们分别被分配到企业进行实习工作，在实习期一个月后，我们在对比班与实验班中分别找出20名，到他们的实习企业进行回访。得到的结果是从工作表现及稳定程度等方面，实验班较优秀。 3 “五位一体”教学模式实践成果及影响 学院以哈药总厂药学专家团队为依托，以GMP仿真实训车间为硬件条件，制定了适合药物制剂专业的教学方案，编写了细化到每个车间、每个岗位、每个工作项目的单元化、模块化教学讲义、教学教案，初步构建了“五位一体”的教学体系。通过整合教育资源，建设校内GMP实训基地，探索教学改革，从2014年开始，已为本校学生开设了五位一体教学模式的课程，实现了校内、校外实习的有机衔接和融通，毕业生就业率持续攀高。建立起校内外合作格局，其他院校教师、学生提供GMP教学服务，实现深层次、多方位的实质性资源共享。加强与企业合作，为实现自我可持续发展战略开辟了道路。同时，本校教学体系构建和校内实训教学基地建设也为国内其他院校的教学起到示范作用、辐射作用和指导作用。 药物制剂论文:药物制剂制备中冻干问题的分析 [摘 要]冷冻干燥技术广泛应用于药物制剂领域，是一门综合性很强的技术。本文对冷冻干燥技术过程和原理进行了介绍，同时也对冻干过程中出现的萎缩，喷瓶和冻干保护剂选择等问题进行了分析，从而加强对冻干技术的理解并对问题加以解决，获得更好的产品。 [关键词]药物制剂 冷冻干燥 萎缩 喷瓶 冻干保护剂 1.前言 冷冻真空干燥是药物制剂常用的一种干燥方法，简称冻干。相比其他干燥方法，药物制剂的冻干过程是在产品冻结状态下进行的（0℃以下）。当药物制剂中的游离水分升华干燥后，为进一步降低产品的残余结合水分，会将产品的温度调节至0℃以上进行二次解析干燥，从而实现充分干燥水分目的，但通常不超过40℃。本文对冻干技术进行介绍和对其中常见的问题进行分析总结。 2.冻干技术过程和影响因素 真空冷冻干燥包括预冻、升华干燥和解析干燥三个阶段。每个阶段的技术因素对冻干过程和产品质量都会产生重要影响。第一，预冻阶段的影响因素有配方，冻结速率，冻结方式和冻结时间等。以配方为例，固体含量较少时，成品机械性能较差，容易出现成品塌陷，外观成型不合格。固体含量较多时，除会影响药液配制过程外，也同样会对成品的外观产生影响，如萎缩。第二，升华干燥阶段的影响因素有升华温度，升华速率和加热方式。以升华温度为例，要求其接近共熔点温度，但又不能超过共熔点温度。如果低于共熔点温度，则升华的速率降低，升华阶段的时间会延长。如果升华温度高于共熔点温度，则成品就会发生萎缩，颜色加深和溶解困难等现象。第三，解析干燥阶段涉及干燥程度的判断和后续处理。一般情况下，约有10%的结合水需要在这一过程中升华，但是与升华干燥过程不同，结合水的解析需要足够高的能量，因此需要足够高且在崩解温度以下和使物料内外具有大蒸汽压差的高真空。当关闭冻干箱和冷凝器之间的真空阀，箱内压力在1 min内上升小于1 Kpa，表明冻干可以结束了（此时残留水分约在1-2%之间）。冻干结束后，应在出箱前将干燥的氮气或惰性气体充入箱内，再迅速封口或加塞，避免吸潮。 3.药物制剂冻干常见问题分析 3.1 药物制剂萎缩 制剂冻干过程中，有时残留水分过多（往往超过了4%），会造成成品萎缩。这些残留水分的来源主要有两个，分别是自身残留和外界的水分，一般以前者居多。因此，在药物制剂冻干过程中，务必要在合理的限度内最大程度地降低残留水分，避免成品萎缩现象的产生。 药液浓度的影响。在升华干燥过程中，水分升华干燥的速度不仅与温度、真空度有关，同时也受到药液浓度的影响。药液浓度大，冻结后形成的密度就大，这就会阻碍升华的进行，水分不易升华挥发，为药品成型后的萎缩留下了隐患。因此应尽可能降低支撑剂（即辅料）浓度和盐分含量。 真空度和温度的影响。干燥箱内的真空度是影响产品残留水分的重要因素。当进行解析干燥时，必须尽可能提高真空度，这样有利于残留水分的逸出。如果高真空干燥时间短或真空泵抽气效率低，都可能致使药品残留水分过多和萎缩。在系统达到最佳真空度的条件下，搁板和药品的最终温度就成为影响残留水分去除的关键因素。实际操作中，应该在保证药品活性的条件下，选择能允许的最高温度进行冷冻干燥。 干燥持续时间的影响。解析干燥的持续时间越长，越有利于产品干燥。常规冷冻干燥时这一过程一般要进行2-6 h，在系统真空度比较高，选择的温度也比较高的情况下，可以缩短时间，但不能少于2 h，反之需要延长。 干燥后处理的影响。干燥好的药品出箱后要及时密封或充入保护气体，否则与空气接触后容易吸潮萎缩。目前随着冷冻干燥机的改进，多采用箱内真空密封或充氮气密封。 总之，解决药品潮解萎缩问题的关键是有效而彻底地对药品进行干燥。调整药品支撑剂的浓度，提高干燥箱的温度，以及在较高的真空度下尽可能的延长解析干燥时间，同时在出箱密封的过程中避免药品与潮湿的空气接触等措施，可以改善药物制剂的萎缩现象，保证成品质量。 3.2 药物制剂喷瓶 喷瓶，是药物制剂冻干过程中较为普遍的现象。此现象表现为制品附着于瓶壁上，甚至外逸于瓶外。出现这种情况，一般会导致药物制剂作废。这时，应该根据实际情况进行分析，以下列出几点造成喷瓶的原因，供分析参考。 1、灌装加液速度的影响。制品在分装过程中，当灌装机将溶液分注入瓶时，液体流速较快，会导致在瓶内液体中形成一定量的气泡。此时应将装瓶液体静置一定时间让气泡充分逸出，否则气泡被冻结在制品内部，当升华过程抽真空减压时，气体逸出带有部分制品粘附于瓶壁上。 2、冻结程度的影响。不同物质溶液的井晶点为物质的特性常数。冻结后的制品温度必须低于共晶点。但是溶液的过冷现象经常发生，即溶液温度降至共晶点以下时，溶质和溶剂仍不结晶。一般须将制品冻结至共晶点以下15℃左右，再维持1-2 h，以保证制品冻结完全。否则如果溶液未全部固化就进行抽真空减压，溶质随水分逸出，形成喷瓶。 3、加热过程的影响。加热过快，造成制品上下部温差过大，下部制品的结晶不是从固体到气体升华，而是从固体、液体到气体蒸发，形成喷瓶。这还造成制品的上下部位出现不同的外观，上部均匀、疏松，呈海绵状的理想外观，而下部则呈现硬结和不规则的空穴，时常造成产品报废。 3.3 冻干保护剂的选择 冷冻干燥过程具有低温低压和水分含量低的特性，使其在生物制药等许多领域被广泛使用。但是，整个冷冻干燥过程中产生的多种应力会造成细胞的损伤甚至死亡。因此如何保持生物类制剂冻干前后的活性和稳定性，已成为该类药物制剂生产过程中的重要课题。 冷冻干燥对细胞的损伤机制，主要有冰晶的机械损伤，电解质含量变化导致细胞皱缩的损伤和脱水导致细胞膜通透性以及蛋白质活性改变的损伤等。目前常用的冻干保护剂，根据保护剂的化学性质可将其分为糖类，醇类，无机盐，聚合物等。其中就有我们熟悉常用的蔗糖，甘露醇，葡萄糖和乳糖等。 在冻干保护剂的选择方面，需要考虑以下几个点：1、单一保护剂成分的保护效果有限，不能对生物类制剂起到应有的保护，因此需要将几种保护作用不同的保护剂按照一定比例配制成复合配方；2、为了使冻干后的产品能具有较理想的外形，复合配方中应含有一定量的赋形剂，如蔗糖；出于长期运输储存的考虑，应添加适量抗氧化剂。对于pH变化较为敏感性的细菌，还需要添加磷酸二氢钾、磷酸氢钠等pH调节剂，使制品的pH保持在该菌最适合的范围内；3、保护剂复合配方中的总固体含量会影响冻冷冻干燥过程。如果固体质量分数低于2%，由于缺少骨架支撑，会造成冻干药品结构的机械性能不稳定；当配方中固体质量分数超过10%时，干燥过程中去除水分的阻力增大，增加了制品冻干的难度。因此，保护剂含量要与产品外观萎缩与否相互协调；4、应当尽量选择具有较高崩解温度的成分，以利于冻干。崩解温度过低将会延长制品干燥的时间，增加生产成本；5、面对一些细菌类的药物制剂，应根据不同细菌的生长特性要求，添加某些特定的营养因子。 4.总结 冷冻干燥技术已经在药物制剂领域得到了广泛的应用。虽然其中的过程和原理解释起来相对简单，但是其涉及了物理，化学和生物等知识，是一门综合性很强的技术，实际操作过程中会出现各类问题。同时由于实际应用过程中，其中条件的调节是相互制约的，因此需要操作者具有扎实的理论知识，能够根据实际情况，独立思考并作出判断，从而获得更好的产品。 药物制剂论文:药物制剂专业物理化学教学改革的几点建议 摘要：针对药物制剂专业的物理化学改革，应该提倡教学内容的“少而精”；教学内容要注重理论对专业的指导作用；采用数据处理软件，优化物理化学实验；考核方式上适当增加平时成绩和实验成绩的比例，强调课堂的知识积累。改革后的物理化学课程使原本单调的理论知识变得更具有吸引力，可以更好为药物制剂的专业服务。 关键词：物理化学 药物制剂 教学内容 教学方法 物理化学是学生在具备了高等数学、普通物理、无机化学、分析化学等基础理论课后，一门必修的理论基础课，是药学院药物制专业的一门主干基础理论课程。现代物理化学是研究物质体系的化学行为的原理、规律和方法的学科，物理化学作为化学学科的一个重要分支，它所研究的内容主要包括三大块：（1）化学的反应方向和限度问题，（2）化学反应的速率和机理问题，（3）物质的结构和性能之间的关系问题。特别是有关相平衡、化学动力学、胶体化学以及表面化学的知识，为后续专业课程如药剂学、药理学、药物化学和药物动力学等专业课程的学习提供理论指导和方法。因此物理化学在药物制剂专业的基础课和专业课之间起到了桥梁和纽带的作用。 一、药物制剂专业学生在学习物理化学课程存在的主要问题 吉林医药学院（我校）自2004年药物制剂专业招生以来，经过了十多年的物理化学教学工作，我们的实践经验表明在药物制剂专业的课堂上，针对物理化学的教学模式主要存在以下四方面的弊端。首先，教学内容上强调面面俱到，没有注重精华素材的重点讲解，忽视了物理化学与药物制剂专业知识的联系与衔接。其次，学生基础参差不齐，基础相对较差的学生失去了学习物理化学的兴趣，从而导致对后续专业课的学习不够深入。再次，实验数据处理过于复杂繁琐，理论教学与实验内容存在脱节现象。最后，在考核方式上侧重对理论知识的考核，弱化学生的平时表现和实验操作成绩。这些缺点，制约了学生综合素质的提高，脱离了高校对药物制剂专业人才的培养要求，限制了本学科的发展，因此，对于物理化学的教学改革势在必行。 二、物理化学教学改革的初步探索 1.提倡知识的“少而精”、注重与专业课的联系 正确的教育思想是课堂教学的灵魂，在教学活动中尽量减少与专业课程联系不大的知识的讲解，而应该侧重构建物理化学与药剂学相关的理论框架。物理化学所包括的公式较多而且公式推导繁琐，可以有针对性地对相关内容进行删减；无机化学中讲过的知识点也可以略讲，以学生自主学习为主。例如，针对多组分系统热力学的这一章节，在无机化学中已经对稀溶液的四个依数性（蒸汽压下降、沸点升高、凝固点降低和渗透压）做了比较详细的讲解，只要安排几道习题巩固相关的知识，就能够使同学们比较容易地掌握这部分内容；而应该把剩余的时间分配给新的知识-化学势，因为它是后续课程的基础，对药物的配伍、新材料和纳米药物机理的研究起着重要的指导作用。采用少而精的教学方法，可以使教师更加灵活地合理分配学时，对于与药物制剂专业结合密切的重点内容如果讲授得越深入，那么学生对知识的理解就越透彻，他们在解决实际问题的时候才能够举一反三、触类旁通。再比如，化学动力学这一章节一共包含二十多项教学内容，讲授者应选择与药物制剂专业有紧密联系的知识点进行详细地讲解。其中涉及反应级数的知识点很多，但只有对简单级数反应掌握的比较熟练，同学们在解决其他复杂反应的时候才会更有信心。而且一级反应是必须重点讲解的知识点，许多热分解反应、分子重排反应、药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，常常被看作一级反应或者准一级反应来处理。表面现象是自然界中随处可见的现象，特别是从药物的合成、提取、分析、制剂的准备、制剂的性质、药物在体内的作用和代谢均与表面现象有关。而表面活性剂及其重要作用是药剂专业应该重点掌握的内容，它们对药物制剂的生产工艺及药剂的质量都具有重要的指导作用。 2.重视理论联系实际，激发学生学习兴趣 美国心理学家和教育家布卢姆说过：“学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。”物理化学的原理枯燥难懂，单单讲授物理化学中书本的知识，而缺少与实际生活的联系，或者授课者忽视了物理化学与专业知识的联系，学生们学习的兴趣就不大。然而针对晦涩难懂的理论要点既要讲清楚又要讲透彻，因此为了激发学生的学习兴趣，务必要注重理论联系实际，通过物理化学知识的学习来解决本专业或者生活中常见的问题。比如，应用热力学第一定律和第二定律是学好热力学的基础，讲授者可以通过解释人体能量的新陈代谢作用帮助学生理解内能与热量和功之间的关系；热力学第二定律引入熵的概念，对于孤立体系可以利用熵增加原理来判断自发过程，实际上如果一个健康的生物体应该保持deS0的条件，才能够维持生命的延续。表面上看这与熵增加原理存在相互矛盾的地方，但实际上生物体属于一个热力学开放体系，处于非平衡态，以摄取食物并加以分解为代价而成长，使生物体从无序进入有序的耗散状态，这与热力学学第二定律理论并不冲突。对于分歧较大的问题和较难的知识点，可以通过小组讨论的方式，结合教师的最终讲解，确定正确的理论观点，使同学们加深对知识点的理解。为了激发学生的学习兴趣，我们教研室也尝试着通过学生主动参与科研课题的研究工作，帮助学生建立科研小组，让他们在了解科学前沿的基础上，通过主动学习与科研课题相关的知识来增加对物理化学的兴趣。例如我们科研小组通过测定不同复合材料对废水中的染料或者重金属离子的吸附能力，对材料的最大吸附量、吸附等温线和热力学曲线等相关数据进行研究、分析和处理。要想对实验结果做出比较合理地解释，这就要求科研小组成员有主动学习的能力，能够较好地掌握吸附等温线以及热力学函数的相关知识。通过理论与实践的联系，不仅培养了学生对学习物理化学的兴趣，同时也提高了学生的动手能力、逻辑思维能力和解决实际问题的能力。 3.引入计算机软件处理技术，优化物理化学实验 物理化学实验通常会产生大量的实验数据，最常见的方法就是通过计算器处理非常复杂的实验数据，然后将处理过的数据用坐标纸作图，通过描点法确定线性或非线性关系。这种简单的处理数据的方法受人为因素影响很大、重现性很差、浪费时间、获得的实验结果与理论值存在很大的偏差。采用传统的数据处理方法使同学们产生很大的挫败感，容易使学生失去对物理化学的学习热情，因此在物理化学实验课中引入计算机数据处理软件显得尤为重要。相对Excel、Powerpoint和Matlab等数据处理软件，Origin具有功能强大、快速、灵活、使用方便等特点，在学术科研领域有着广泛的应用。例如，物理化学实验中的B-Z振荡反应中求算振荡反应的表观活化能实验：首先测定在一定的温度条件下反应所用的振荡时间t振，再根据阿伦尼乌斯方程ln（1/t）=-（E/RT）+lnA（式中E为表观活化能，R=8.314J/Kmol，T为热力学温度，A为经验常数），分别以1/T为横坐标和ln（1/t振）为纵坐标，最后将获得的具体数值输入到Origin软件里，选中数据在Plot菜单中选scatter选项得到散点图，点击Analysis菜单选择FitLinear，就会得到经过计算机拟合后的直线。软件会给出拟合直线的斜率、截距及相关系数，然后从已知直线的斜率求算出反应的表观活化能E振=52.92kJ/mol，相关系数为R=0.9993。在物理化学实验教学中也要注意与药剂专业知识的联系，例如将蔗糖水解速率常数测定的实验改为同样符合一级降解动力学的硫酸链霉素水解速率常数的测定，利用相似的教学方法也可以完成对硫酸链霉素水解反应速率常数的测定，以ln（αt-α∞]）对时间t作图，可得一条拟合的直线，通过计算机直接得出的斜率求算药物的半衰期。以上实例说明：将计算机数据处理软件引入物理化学实验课堂，简化了数据处理过程，得出的实验结果更具有科学性，这不仅能够提高学生学习的主动性和积极性，同时也能够激发他们的学习兴趣，为今后从事论文的书写和科研实践打下良好的基础。 4.改革考核方式，注重能力培养 良好的课程考核方式能积极、有效地引导学生形成良好的学习习惯，激发学生的学习兴趣。传统的知识记忆性考试在一定程度上制约了学生的创新思维，使学生对知识的学习缺乏主动性；加之物理化学的公式较多，计算题的难度较大，学生往往会具有畏难情绪和挫败感。因此，单纯以终结性考试为主要形式的考核方式，并不能够全面反映学生对物理化学课程的学习质量，只有对考核方式进行革新，才能让教育评价真正发挥导向功能。考核成绩由平时成绩、实验成绩和理论成绩三部分组成，针对药物制剂专业物理化学课程的考核方式，应紧密围绕该专业特点，针对与专业知识有重要联系的章节进行平时成绩的考核，要求学生独立完成，把成绩计入总分，其比例可占总成绩10%-20%。物理化学实验成绩主要由出勤率、实验操作技能、实验报告的书写和实验台面的整洁程度来全面评定，每次实验结束后都要进行综合评价，直接给出本次实验分数。实验分数的透明化使他们不仅对每次成绩具有知情权，也使他们认识到自身的不足，督促他们在后续的实验中继续改进和提高，物理化学实验成绩占总成绩的20%～40%。期末采取闭卷考试形式，命题时应尽量减少套用公式的题目，避免与专业知识的脱节，适当增加一些与药物制剂相关的知识点，这样可以有助于提高学生综合解决问题的能力，避免学生搞临时突击学习而不注重知识积累现象的发生。 三、结语 物理化学教学改革必须从根本上改变“重理论、轻实践”和“重结果、轻过程”的单一而陈旧的教学模式。药物制剂专业的物理化学课程建设只有从培养目标出发，以提高学生的专业技能为根本，结合药物制剂的专业特点进行教学改革，才能够培养出适应行业需要的高素质复合型专业人才。为此需要加强物理化学教学与药物制剂专业相关知识点的联系，提倡“少而精”的教授方法；在实践中强调科学技能与先进技术的结合，激发学生的学习兴趣；考核方式上采用能全面反映学生综合素质的评价体系。建立物理化学课程与药物制剂专业融合的教学模式是一个长期的教学实践过程，需要广大教师在日常教学中坚持、改进和不断完善。 药物制剂论文:药物制剂生产中微粉硅胶的应用 【摘要】微粉硅胶是一种白色粉末状的无机化工产品属精细化工类高技术产品可以促崩解、助悬、促吸收常用来取代传统的抗结剂和助流剂河以有效的提高制剂的生产质量。微粉硅胶已经在药物制剂中运用了很长的时间，目前只局限于药物在动物细胞中的传递。 【关键词】药物制剂 微粉硅胶 新用途 一、引言 所谓药物制剂，从狭义上来讲，就是具体的按照一定形式制备的药物成品，如阿莫西林胶囊等，从广义上来讲是药物制剂学，是一门学科。在药物制剂的制作流程中辅料是必不可少的组成部分辅料的质量对于药物制剂生产的最终质量有着关键性的影响。可以说药物制剂的发展离不开辅料的应用辅料的发展是药物制剂发展的基础辅料的发展也推动了药物制剂的发展。微粉硅胶在药物辅料中的应用可以借助自己的特性在药物制剂的生产中起到关键的作用。微粉硅胶是轻质的白色粉末、不溶于水和酸段有味道。化学性质相对较为稳定，与大部分的药物都不会发生反应。具有很好的流动性和吸湿性基于它的这些特性人们常把它用作片剂的助流剂。 微粉硅胶的粉末结构是无定型的结构呈絮状或网状其粒径很小在一次粒子时，微粉硅胶的比表面积很大因此在表面产生了比较多的静电负荷形成很大的活性为粒子相互聚拢形成二次粒子提供了条件。微粉硅胶的粉体学性质受到多方面的影响物理和化学的两种制备方法其表面改性、干燥工艺都会对微粉硅胶的粉体性质产生影响。 二、促进药物的流动性 在药物制剂的生产过程中助流剂的主要作用是增加颗粒的流动性使之顺利地通过加料斗进入冲模。助流剂用于直接压片时还可防止粉末的分层现象。因此助流剂对于药物制剂的生产质量有着很大的影响常用的助流剂有很多种滑石粉、磷酸盐、金属硬脂酸盐以及微粉硅胶人们通过反复的实验和实践后发现，微粉硅胶可以达到较好的助流效果。这取决于微粉硅胶的特性，微粉硅胶的粒径很小可以得到均匀的分布粒径小的优势可以让它附着在即便是很小的微粒上混合条件的决定着这些微粒的粒径和分布进而影响药物制剂生产过程中的流动性。经研究发现亲水性的微粉硅胶虽然可以减低微晶纤维素的休止角但是需要一定的混合的条件。而非亲水性的微粉硅胶不仅可以将微晶纤维素的休止角降到更低而且不会受到混合环境的影响从分布情况来看非亲水性微粉硅胶可以在没有借助外力的情况下均匀的附着在微晶纤维素表面并且降低了其粘附力这些变化在很大程度上增加了流动性。将微粉硅胶加入任何流动性差的物料中进行混合可以明显的改善其流动性。 三、改善中药提取物的粘性肩助于崩解和溶出 中药提取物的成分很复杂具有很大的粘性水分很难浸透其中无法在其中分散这在很大程度上影响了分散片的崩解。恰当的应用微粉硅胶的特性可以改善重要提取物的粘性。中药提取物的比表面积和空隙都很小，微粉硅胶相对来说比较大利用微风硅胶对中药提取物进行研磨改变其物理性质将中药提取物细化其比表面积和空隙都会在这一过程中变大，亲水性也得到增加。此时微粉硅胶已经均匀的分布在中药提取物颗粒的表面上，在其周围筑成了一个隔水层从而达到了降低粘性的效果。粒径的大小直接影响着药物的溶出度粒径越小那么药物的溶出速度就越快。在药物制剂的过程中加入微粉硅胶不仅是解决了流动性的问题而且基于微粉硅胶的亲水性肩助于水分渗入到片剂中从而加快了片剂的崩解和药物的溶出。 四、助悬 微粉硅胶大多数情况下是作为助流剂来使用的主要用于改善颗粒的填充状态通过依附在颗粒的表面增加颗粒与颗粒之间的距离还可以填补粒子上的孔隙增加其流动性。另外微粉硅胶还可以作为助悬剂依旧是因为其可以均匀的依附在颗粒的表面，形成颗粒之间的隔阂胆碍颗粒的聚集，由此降低了与之混合的颗粒的沉降速度。 五、增加硬度 虽然说微粉硅胶不容易粘连，似乎与增加硬度没有太大的关系但是如果将用量控制在一定的范围之内在个别的品种中的特殊应用，微粉硅胶还是可以做到增加硬度的效果的。有实验表明，微粉硅胶可以有效的提高植曲平胃片的硬度。片剂硬度的实验比较如下图： 由此可见，利用内加微粉硅胶可以较好的为片剂增加硬度。这一性质可以在一些浓缩物的全粉压片中发挥很大的作用。微粉硅胶能够增加硬度的原因是因为这些药材粉和浓缩物蓬松多孔，与粒径较小的微粉硅胶混合之后微粉硅胶对于这些孔隙进行了填充减少了材料缝隙的存在从而加强了其本身的硬度。 六、结语 许多国家都对微粉硅胶的生产和利用制定了相关的规定保障了微粉硅胶使用的安全性相信将来微粉硅胶的利用会越来越广泛所以除了已经指定的质量控制规定外还应该建立科学的行业标准建立相关的参数指标为微粉硅胶在实际领域的应用提供参考指标。目前的微粉硅胶研究只局限于动物细胞中的传递而微粉硅胶肯定还有更多的用途没有被研究开发出来在其应用上我们还要进行更多的实验与实践。

药品经营管理论文:教学药品经营管理论文 1以典型工作任务为主线，GSP认证为重点组织教学 我院的统计数据显示高职药学专业大部分学生的就业流向药品流通领域。我们培养的药学专业的学生，主要在医药经营及医药管理等单位从事医药商品的购销、调储、检测及质量控制等工作。我们在教学过程中，以市场为导向，加强理论与实践的结合，将新版GSP中的重点内容，如供应链管理、计算机信息化管理、质量风险管理等作为重点知识学习。例如医药企业GSP实务课程，我们以通过GSP认证为教学目标，结合新版GSP全面推行计算机信息化管理，重点规定网络环境、数据库及应用软件功能的要求。我们将教学地点安排在仿真实训室，学生可以在电脑上真实感受药品在购销、调储等环节的具体操作，把质量管理和信息管理有机地结合在一起，提高了药品质量管理的效率。在其他相关的课程中我们也及时调整教学内容紧跟时代的步伐，关注医药经济的发展，满足了学生知识的拓展，增强专业人才培养的适应性和跟踪管理发展趋势的能力。 2采用不同方法提高教学质量 2.1任务驱动法：结合新版GSP对人员的要求，通过对药品经营企业的岗位需求以及工作任务要求的调查研究，分析典型的工作任务，从中提炼出任务的核心技能，采取任务驱动的方法教学。学生在完成工作任务的过程中学习知识与技能，有利于学生主动构建知识，培养解决实际问题的能力。在药房药品管理实务课程的授课中，我们将教学地点设在学院实训基地的药房实训室，采用理实一体化的方式授课，将理论教学和实训结合在一起，学生在实训室完成任务，在完成任务的过程中学习理论知识，让理论学习在实训过程中得以完善。在教学中按照不同药品的分类管理将教学过程分为任务导入-制定方案-任务实施-评价总结等环节。同时，结合新版GSP对于药品在储存、运输设施设备上的要求，强化对于温度敏感的药品的监控，作为重点知识学习和训练。 2.2案例教学法：案例教学法在药品经营管理类课程的教学中应用效果比较好，尤其在医药商品营销实务课程中用得比较多，结合新版GSP对于药品购销票据的要求，我们挑选在近年来比较典型的“走票”、“挂靠”等案例，让学生在具体案例中认识到药品经营活动中这种购销渠道不清的行为直接导致了票据管理混乱，为假、劣药的流通提供了便利。因此，在新版GSP中重点强调了药品销售必须开具发票，出库运输药品必须有随货同行单（票）并在收货环节查验，物流活动要做到票、账、货、款一致，使药品流通在有效的管控之中，从而达到规范药品经营行为，维护药品市场秩序的要求。同时，通过近年来药品在批发企业、药店连锁企业经营过程中的案例分析，使学生自己去分析问题，应用理论知识解决问题，培养了学生自主解决问题的能力。 2.3PBL教学法：在医药企业GSP实务教学中我们采用PBL教学法，即基于问题的学习（problem-basedlearning），简称PBL，也称作问题式学习。它是一种新的教学模式，是通过讨论的主题建构与自己的主题相关知识的过程，是一种以学生为主体教师为辅的教学模式。在医药企业GSP实务教学中应用PBL教学法，通过学生的相互合作解决真正的问题。例如老师提出要开办一家零售药店都需要哪些条件，让学生通过小组讨论、资料查阅、活动汇报、解决问题等环节，解答问题。教师通过提出问题，启发学生整合知识解决问题，同时，重点强调在新版GSP中规定了批发企业质量负责人、质量管理机构负责人和药品零售企业的法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格。这样，在训练的过程中将最新的知识点渗透给学生，为学生将来进入工作岗位解决遇到的实际问题打好基础。 作者：史红波单位：黑龙江农垦职业学院 药品经营管理论文:药监局药品经营管理方案 一、指导思想和目标 根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《药品流通监督管理办法》等法律法规规定，以科学发展观为指导，认真实践科学监管理念，坚持“五个监管”、奋力打造“三区”，坚持依法行政、高效务实、公正公平的原则，开展换发《药品经营许可证》工作。通过换证，完善药品经营许可制度，进一步鼓励和引导药品零售连锁经营，规范企业经营行为，强化企业第一责任意识和诚信守法意识，提高企业经营管理水平，保障人民群众的用药安全。 二、换证范围 全市范围内持有《药品经营许可证》的药品零售连锁企业、零售企业（包括零售连锁门店、单体药店、批发企业下属药店），需要继续经营药品的，应在有效期届满前6个月，向所在地食品药品监督管理部门申请换发《药品经营许可证》。 三、组织实施 *市局全面负责全市范围药品零售连锁企业和零售企业的换证工作，具体负责药品零售连锁企业总部及市本级药品零售企业的换证工作。婺城、金东分局受市局委托，协助参与市本级药品零售企业换证工作。各县（市）局受市局委托负责辖区内药品零售企业的换证工作。 四、现场检查标准及条件 药品零售连锁企业总部换证检查标准参照《*省药品批发企业现场检查标准》（浙食药监市〔20*〕8号）、《*省药品零售连锁企业验收实施标准》（浙食药监市〔20*〕25号）。药品零售企业现场检查标准根据《药品经营许可证管理办法》（国家食品药品监督管理局令第6号）第十九条、《*省药品零售企业验收实施标准》（浙食药监市〔20*〕25号）、市局《关于印发申办药品零售企业〈药品经营许可证〉一次性告知内容的通知》（金食药监市〔20*〕107号）、《转发国家局关于加强药品零售企业销售凭证管理有关问题的通知》（金食药监市〔20*〕127号）等规定制定。具体详见附件1。 五、换证程序 （一）申请 县（市）药品零售企业向所在地食品药品监督管理部门申请换证，并向行政审批受理窗口提交材料。〔一式两份，所在地县（市）局一份，市局一份。〕药品零售连锁企业总部及市本级药品零售企业向市局申请换证，并向市局行政审批受理点提交材料，并进入省局行政审批网站申报。所提交材料包括： 1.药品零售连锁企业总部换证申请表（见附件2）或药品零售企业换证申请表（见附件3）； 2.需要提交的材料、证件见申请表中所附的说明。 3.法律、法规规定需要提交的其他材料。 （二）受理 市局行政审批受理点和各县（市）局行政审批受理点具体受理换证申请。受理点对申请材料进行形式审查，材料齐全符合要求的，当场发给《受理通知书》。材料不齐全或者不符合法定形式的，5个工作日内一次性告知申请人需要补正的内容。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即视为受理。 （三）审查 1.市局、各县（市）局对受理的材料进行合法性、完整性审查。换证不实行全面现场审查，采取随机抽查和重点检查相结合的方式进行现场审查。 2.对具有下列情况之一的企业必须进行现场审查，对其他企业采取随机抽查。必要时市局对县（市）局换证审查情况进行抽查。 （1）资料审查中有重大疑点、自查报告形式简单无实质内容或与事实不相符、提交虚假材料的企业； （2）日常监管中发现问题较多且整改不到位的企业； （3）有举报情况的企业； （4）上年度信用等级评定为警示以下等级（含警示、失信、严重失信三个等级）的企业； （5）通过复认证时间超过6个月以上的单体药店。 3.按照“谁受理谁负责”的原则，由受理的县（市）局实施换证现场检查，市局对全市换证检查情况进行抽查。换证现场检查时，应填写《药品零售连锁企业（总部）换证现场审查表》（附件4）或《药品零售企业换证现场检查情况记录表》（附件5）。 （四）公示和发证 对经审查符合换证条件的企业，其有关换证情况在我局政务网站上进行公示，供企业和公众查阅。受理点收回原证，企业在规定时间内到受理点领取新证。不符合条件的，可限期3个月进行整改，整改后仍不符合条件的，不予换证，注销原《药品经营许可证》。 （五）有下列情况之一的暂缓换证： 1、因违法违规经营，已经被药品监管部门立案调查尚未结案的。 2、经审查不符合换证条件需要限期整改的。 （六）有下列情况之一的，不予换证。 1、在规定期限内未提出换证申请的； 2、不符合换证条件经限期整改仍不符合要求的； 3、已终止经营药品或者关闭的。 4、审查发现有《药品管理法》第七十六条、第八十二条、第八十三条规定情形的。 六、工作措施和要求 1、加强组织领导。各单位要高度重视换证工作，明确分工，各负其责，严格办事程序，将换证工作与日常监督检查工作和单体药店的GSP复认证工作相结合，提高办事效率，确保换证工作有序开展。 2、严把换证准入关。换证工作是对药品经营企业继续从事药品经营的再准入审查，是对药品零售企业质量管理的进一步规范和提升，各县（市）局要严格按照换证工作方案进行审查，统筹安排，确保换证工作顺利实施，防止换证审查工作走过场。市局在换证抽查中发现有不按标准予以换证的，收回换发的《药品经营许可证》。 3、完善企业数据库。市、县两级药监部门要互相配合，及时将换证企业名单及有关许可内容建立数据库，使换证前后企业的档案资料齐全，并妥善保管收回的《药品经营许可证》正、副本。 4、加强对连锁总部的监督引导。市、县两级药监部门要对连锁总部加强诚信自律引导，监督企业做好自查，若发现连锁总部在门店自查中有弄虚作假、瞒报虚报行为，将在对连锁总部的诚信考核、行政许可等方面予以处理。 药品经营管理论文:医药公司药品经营管理的重要途径 一、医药公司药品经营管理的重要途径 (一)力求合作 供应链是医药商品在药品销售中不可分割的一部分，经过药品的生产和患者最终的使用药品，整个过程都需要合作，这样才能加强医药公司和相关的供应链保持着密切的联系，才能使供应链得到更好的优化，使其资源能够达到共享，最后的目的就是能给患者带来更好的药品服务，赢得患者的信任。现如今，我国开始严厉整治一些药品的违规广告，为了能够保证药品公司管理更加合理化和规范化，作为医药公司必须跟随社会发展的步伐，通过合作，是企业获得最大的经济利益，扭力想规范化常规化发展，比借此获得更大市场。因此，医药公司只有探索出一条符合科学发展的、规范的经营管理途径，才能有利于医药公司更好的生存和发展。 (二)提高专业化的管理水平 提高医药公司专业化的管理水平，实行全方位的、专业化的管理，以增强医药公司经营管理的实力，同时还要鼓励医药公司必须跟随市场发展动态，能够积极预见市场变化的动态，然后做出相应的调整和变化。确立医药公司的经营管理目标，每一步的实施都要有计划的进行，同时注意人才的培养，要不断更新人员思想，努力提高人员专业化的管理能力。在进行广告的宣传时，要具有药品的品牌宣传意识，力求打造药品品牌，增强药品产品的信誉度，积累更多的客户量，不要地开拓市场范围，在药品价格上做好灵活的更新策略，以吸引更多的消费者，走向国际化，建立药品销售网络，给顾客的购买提供方便。 (三)积累更多的资本 医药公司只有积累更多的资本，注重自身更好的生存和发展，进而通过努力才能成世界大型药企，像GSK，辉瑞，拜耳等实力。对于具有先进的、科学的思想理念的，有较丰富的资源的，能力极强的企业来说，积累资本，可以丰富其药品资源，是企业的竞争力得以提高。我们要学会运用资本手段，整合资本能力，达到不断发展的目的，这种例子在我国的本民族制药企业中并不缺乏。 (四)力量来源于知识的积累 企业能否进步，取决于企业所积累的知识，通过企业积累更多的知识，使得企业的技术手段更加强劲，然后将技术与创新发展有效的结合在一起，使用新的生产设备，采用新的药品生产工艺，使得医药公司的技术更加专业化，这样才能将药品生产能力有效提高，事医药公司能够向大型的医药公司模式发展。对医药公司的药品质量和药品的种类进行逐一改善，使药品公司能够适应市场的发展，提高其整体的竞争能力，为开拓新的目标市场创造有利条件。 (五)对非处方药品市场进行开发 在我国，有很少的非处方药生产的企业，在非处方药的营销的过程当中，医药公司的经营发展模式还不是非常的正规，一些企业为了能够更好的生存和发展，需要不断的在市场竞争中寻求有利席位，而且还要不断地更新管理理念，要站在发展的角度考虑问题，来开拓非处方药市场的广阔空间，以战略的眼光下决心去抢占广阔的非处方药市场，在品种，销售，宣传，中断推广等方面大力发展。在品牌、宣传、此外，我国农村非处方药和中成药市场有得天独厚的优势，值得大力去开发。 二、总结 综上所述，医药公司的药品经营管理的各种因素中，重要的是人员和药品的管理，抓住这两个主要方面可以带来更好的经营成果和销售业绩，可以开拓更广阔的人群，获得更多的消费者，医药公司的药品经营之间的竞争日益激烈，而医药公司的药品经营管理规则在日益剧烈的市场经济竞争中成为核心因素，面临激烈的市场竞争环境，为了药品的零售企业很好的发展，药品公司就需要了解市场运行状态，因为药品经营管理并不是人们所说的经济管理，它不仅涉及管理方面的内容而且也涉及到经营方面的内容，比如以往的医药公司的药品经营管理，重点是在技术管理上，这对保证药品的质量起到积极作用，然而面对当前的市场经济环境，医药公司必须建立健全完善的市场经济体制，在药品的经营管理上，我们认为:1.要营造良好的产品管理的科学环镜，产品管理是以营销为目的的医药公司的最主要的管理职能之一，所以从各个方面凝聚力量，可以使医药产品更好的经营和管理。2.要对产品管理的目的和范围进行深人明确，只有保持医药司品。 作者：徐静 徐莉 单位：蓬莱市老百姓医药有限公司 药品经营管理论文:公立医院药品新的经营管理模式 摘要：公立医院在新的医改中如何变革创新，直接影响医院未来的发展道路。“以药养医”即将成为历史，医疗与药品分离成为必然的趋势。本文就公立医院对药品新的经营管理模式来说明一下自己的见解。 关键词：公立医院；药品；经营管理模式 近几年两会的热点问题都离不开医改，这是民生的大问题。针对群众关心的看病难看病贵，国家也在不断偿试着各种改革。从建立社区卫生服务站，加大基层医疗机构资金扶持的力度；建立分级诊疗制度，提出医生多点执医；降低药品加成到药品零差价即将在全国推行。“以药养医”即将成为历史，医疗与药品分离成为必然的趋势，公立医院在新的医改中如何变革创新，直接影响医院未来的发展道路。医院首先面临是如何弥补药品在医院的运营中不再直接产生利润，造成医院收入大幅减少，同时还要保证药品供应畅通及有效配送到临床科室。药品的物流成本成为医院亟待解决的大问题。 一、我国公立医院药品经营管理的现状 目前我国公立医院药品供应渠道主要采用政府统一招标采购，各医院根据实际需要在政府药品采购平台上进行采购，再按规定加成通过住院医嘱和门诊处方形式卖给病人。院内流通渠道，一般分为“药库-药房-科室”三级流通管理形式。公立医院药品管理手段普遍落后，即使医院建立药品物流管理系统，也处于药品入出库登记管理阶段，许多医院甚至没有药品物流管理系统。在传统的管理方式方法下，面对品种众多，用量庞大的药品，大多数医院药品管理还处于向供应商、药库药房如何进行采购申领、入库验收、储存管理、发药、人工配送初级阶段。药品搬运配送都是由医院的药师或护士承担，每天来回不停地搬运配送药品。造成药师和护士工作发生了偏移，加重医护比例严重缺乏，同时增加医院药品物流成本。目前，公立医院药品使用量主要通过医院HIS信息系统进行统一计算收费管理，然而医院HIS信息系统主要用于患者的诊疗环节，专注于医嘱、处方的流转记录。药品流通管理仅做到与医院收费系统相连接，方便计价收费和药品使用量的统计。如何提高医院药品物流管理水平，降低医院的运营成本， 将有限的医护资源从药品物流运转中解放出来更好地为患者服务，这是医院面临并要解决的问题。 二、公立医院药品经营新尝试 过去医院招标采购的是药品，现在医院招标采购的是供应商。医院的药品经营主要采取二种形式：一种是通过招标的形式把院内的药品供应全部对外承包。医院提供场所和客源，药商提供硬件设备和药品货源，医院的药师负责审核医嘱和处方发药，药商负责配送和药品的包装工作。月底医院根据病人对药品的销耗量与药商结算（即先用药后结算），医院药库、药房里所有的药品在病人没用前属于药商，只是暂时存放在医院里的，医院真正实现了零库存。医院为了防止药商垄断药品价格和流通渠道，大医院会根据实际情况招二家或者三家供应商，通过与供应商合作的形式达到双方共享。既可以增加医院的收入减少成本，又可以节省流动资产。另一种经营形式：医院药房主要经营医疗服务中基本需求的、必要的、急需的药品，保证医院临床医疗服务的基本需求。辅助用药部分直接通过出租场地让药商自主经营，自负盈亏，但医院招标时必须把好质量关，选信誉好的大公司进入医院来经营。通过双方合作，既可以满足病人用药需求，又增加医院收入，同时降低药品的比例。 三、条形码技术改变药品管理模式 信息技术的进步不仅带动医学技术的创新和发展，也改变了医院原有的管理模式。条形码技术已经成为现代物流管理的一个重要组成部分。它有力的促进了物流管理体系的自动化，对物流各环节的管理起着基础性的作用。医院信息化管理除基础的HIS系统之外，医院还有许许多多的软件管理系统。医院如何将所有的软件系统放在一个专业的管理平台进行运营，通过信息系统平台的标准化流程规范连接。药品物流系统作为医院运营管理系统中一个重要的管理系统，需要与其相关的管理系统对接。条码识别技术的应用使物流运转规范简化、降低差错、提高作业效率，对管理人员素质要求降低了，使药库原本只有专业药师才能进行的药品物流管理变成普通物流人员即可完成的工作。药品验收入库时，工作人员只需要通过条码机扫描包装箱条码进行验收入库，扫描时还可以实现采购信息、供货商信息、配送批号信息、发票数量金额信息的比对工作，并且可以自动提示该药品在药库内存放的具体位置。既简化工作流程，又提高入库效率，同时降低差错发生。 药品物流系统还可以自动将接近有效期的药品罗列出来并提示做退货处理。 在日常盘点中，可设定动态盘点或循环盘点指示，通过手持终端机扫描条形码进行库存的盘点。根据盘点信息进行批次、数量的药品补充和调整，做到账物相符，帐账相符。 条码技术的应用不但把药库与药房连接起来，更重要的是药房与临床科室之间的连接，药品最终目的地是病人身上。院内各临床科室药品使用消耗的信息，基本上可以通过HIS系统内的医嘱、门诊处方的直接统计获取。药库通过条形码技术主动回收扫描来确认相关药品在病区的消耗量，按照各临床科室的消耗量定期对药房进行补充，院内的药品供应模式从传统的“药房申领药库发货”转变为“药库根据消耗量主动补充药房”。药房和中心配液室根据医嘱集中配好药，再由配送人员送达各临床科室交护士执行医嘱，集中统一的药品配送制度，使院内药品供应流转变得更加精细透明。特殊药品：如酒精、碘伏等外用药品作为临床科室内部消耗的药品，我们医院几年前就把它归入医用耗材管理使用，由物资仓库采购配送管理，计入科室的直接成本费用中。 四、新的药品物流管理方法 近年来，随着国家医改的不断深入，医院更加强调医护人员回归到医疗服务队伍中去，实现医护人员的劳动价值。医院后勤服务渐渐走向社会化，把医院非主要业务的后勤服务通过项目形式对外承包出去，医院定期对他们进行考核评价。医药流通企业、第三方物流服务公司等社会资源逐渐深入参与到医院后勤业务中，扮演着越来越重要的角色。医院药品物流管理作为医院物流管理重要组成部分，更加应该实行社会化管理，我们可以利用专业物流公司来承包药品的物流配送，而条码识别技术的应用使药品管理变成普通人都能完成的任务，改变过去只有药师能识别完成的工作，药品的物流成本显著下降。公立医院药品物流管理还处于初级阶段，改善之处还有许多，我们无论以药商合作经营管理，还是通过对外承包方式包给专业的物流服务公司来管理，首先应该考虑是如何利用好医院现有的资源，既保证药品供应链的通畅，又能节省药品的物流成本。 五、结束语 在新时期医改背景下，医院必须树立为病人服务的理念。通过技术创新提高医疗服务水平；通过引进新技术增加医疗服务项目；通过品牌的提升来蠃得医疗市场；通过降低经营成本提高企业竞争力。药品经营管理模式的创新是现代科学技术不断进步的必然趋势，利用医院信息化平台共享数据资源，动态化管理医院药品供应链，使供应链的运转实时可视化，条码识别技术的应用又为药品供应链的运转效率和准确性提供技术保证。与供应商合作经营模式，充分发挥了各自的优势，做强药品这个品牌。医院在竞争中不断优化药品的经营管理，势必降低药品流通成本，实现医院、供应商以及患者三方的共赢。 药品经营管理论文:企业药品经营管理中的内部控制措施研究 摘 要：药品的使用决定着人们的生命健康安全，近年来随着改革开放，人们对于药品安全的问题也越来越关注，随着相关法律政策的完善，对于药品相关企业的监管力度有较大改善。在药品企业的内部经营，也将针对药品的相关问题进行控制管理，以保证人们的生命健康安全。下面本文将以企业药品经营管理中的内部控制措施进行相关的研究。 关键词：药品企业；经营；内部控制；措施；研究 对于药品经营的概念是随着商品经济而产生和发展的，而药品的经营与商品经济相同都是以盈利为主要目的，经营的概念有广义和狭义之分，广义的经营包括经营目标、经营方针、经营思想、经营战略、经营体制在内的供产销全过程的一切经济活动。狭义的经营、专指市场营销活动。根据目前形势下，药品企业的规模越来越大，药品企业逐渐向经营连锁方向转变，多种因素导致药品企业内部的管理越来越困难，想要制定一系列的内部管理的措施就应当对内部管理的概念和内部的经营结构进行一定的了解。 1 当前社会下的药品企业经营情况 在现阶段的经济体制下，药品企业经营模式区别于普通企业管理，由于药品来源经营条件的特殊性，会受到政府相关法律的制约。药品经营企业必须按照《药品经营质量管理规范》来经营药品，保障药品合法和安全性。根据其中的具体办法、实施步骤和药品的采购的相关信息规定来进行，药品企业需到企业所在地的省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批注颁发《药品经营许可证》再到工商行政管理部门办理登记注册。同时药品的进货渠道、生产地等信息都实行公开原则，这样才能保障药品的安全性。在内部管理方面，目前药品企业还没有一个完善公开的管理制度，这样为药品企业的经营管理带来难度。 2 关于药品企业经营中内部控制措施的建议 2.1 加强合同管理，建立信用机制 药品企业应收款管理的好坏与企业资金周转速度有直接关联，且关系到资金使用效益及资金风险防范和投资者利益问题。药品企业若管理不好应收款项，将会对企业财务状况及正常生产经营产生极大的负面影响。在药品企业应收账款无法收回的诸多原因中，双方合同签订时的失误是主要原因。如产品出售后，客户可能会提高验收合格才能付款的要求，而在实际工作过程中，客户可能并不及时履行合同内容，推迟验收时间，导致应收款无法执行的情况发生。 因此，药品企业在经营中应当注意合同的管理，增加信用制度，对于对方企业的合同制度应当采取将部分关键内容进行整合，尽量使用本公司的合同版本，并在合同上将相关人员全部记录。如若不能使用应对所签订合同内容进行反复的核对审查，反复校对清楚才能够签署合同。建立完整的客户管理系统，不是具有歧视的分级划分客户，而是将根据每一位客户的个人信息进行记录，对于历史客户的身份信息，进行较为准确的核实，以保证今后的再次合作。新客户的个人信息根据其个人背景考虑进行评估，因为每一位客户的信息都将对药品企业今后的经营和发展起到非常重要的作用。避免出现明显的阶级划分，尤其针对客户信用情况进行准确的记录，以保证今后工作的顺利进行。在个人信息管理方面，在内部实行明确规定确保客户信息不外泄，从而保证药品企业的信誉。 2.2 建立分工明确的内控制度，加强药品应收帐对账工作 加强药品企业经营中的内部控制，必须建立分工明确的内控制度，只有在制度的支撑下才能真正发挥内部控制的作用。在内部控制制度的建立中，应在不相容职位相分离的基础上进行，将合同签订与审批权独立分开，且将应收款的催收工作与监督工作独立开来，可以让经营部门对应收款的催收负责，财务部门对经营部门催收进行监督，做到分工明确。很多药品企业的内部控制制度分工不够明确，由经营部门承担主要的工作，财务部门的监督职能则成为一纸空谈，这种情况下很容易出现差错与舞弊风险。 企业账务如果太混乱，应收账款管理将很难进行，最终会导致企业出现各种不明损失。所以，药品企业对于账目的管理应制定标准的管理体系，企业内部对于应收账款的明细账目管理清晰明确。药品企业的财务部门对于总账、明细账、应收账款的记录与客户进行统一，避免误差的发生。药品企业对于发票的管理也应当重视起来，药品企业同其他企业一样遵循国家的相关法律制度和法规，在企业内部制定明确的管理制度，并且安排专人监督，以保证发票管理的顺利进行。药品经营部门应对经营台账进行登记，财务部门则应负责核对经营部应收账款，确保双方账款对账一致。财务部可以每季或者不定期地与客户函证对账，尽可能地避免应收款管理中出现任何纰漏，确保对账工作的准确性。 2.3 加强药品赊销收账工作，建立相应的坏账准备金制度 对药品企业来说，其资金状况会受到药品赊销回款工作状况的直接影响。赊销工作会促使企业资金产生大量外流的情况，会给一些本身资金周转速度就不快的企业带来巨大资金压力，从而导致企业很多应该进行的工作无法及时正常地完成。所以，药品企业财务内部控制人员必须进一步加大对经营资金回收状况的分析，定期开展清欠工作，必要时可以通过法律手段将债款追回。药品企业在发放药品时应立足客户信用等级，对信用等级过低的客户应尽量避免与其合作，以尽量减少企业呆账和坏账风险。 与此同时，药品企业可以建立相应的坏账准备金制度。企业可以通过对每笔应收账款的详细账龄分析，提前做好坏账准备金工作，以免资金不周时企业运行出现不畅。对于没有正当理由且长期拖欠应收款的客户，药品企业应首先停止对其供货，并将其交予法务部门，通过法律手段解决收款工作。在加强应收款的收账工作中，药品企业可以制定一定的内部激励措施。药品企业可以对应收款回笼制定激励考核措施，经营人员是其主要对象，应收款回笼率指标为其考核指标，对回笼率较好的经营人员，药品企业可以给予其相应的奖励，对较低的人员则应给予一定处罚，以促进应收账款的加速回笼。 结束语 药品的监督管理是性命攸关的大事，对于药品企业来说一个良好的经营模式，会为药品企业带来丰富的经济效益，而药品企业的内部控制管理才是药品企业长久持续发展的重要关键。对于药品企业的内部控制，需要药品企业管理阶层制定相关管理政策措施，公开透明的药品进货渠道，保证质量的药品生产厂商都是一个药品企业应该具有的。药品企业在现代社会有非常重要的地位，希望每一个药品企业在收获经济利益的同时，更要保证药品的质量，保障人们的生命健康安全。 药品经营管理论文:医药公司药品经营管理的重要途径分析 【摘要】近年来，医药公司得到了稳步发展，但仍需要采取正确的经营管理途径来保证医药企业的平稳发展。基于此，本文对医药公司经营管理的现状及加强经营管理的途径展开了分析论述。 【关键词】医药公司；药品经营管理；途径 前 言： 医药公司从过去比较混乱的经营管理模式，逐渐向更加规范化的经营管理方向迈进，而药品经营管理的环境与整个市场的背景环境有着密切的关系。因此，全面了解当前我国医药行业市场经营情况的基本现状，有利于促进医药公司的发展更加科学化。 1医药公司药品经营管理的现状 我国每年都会在年末统计一下我国食品药品监督管理信息情况，在2008年的年终，我国的制剂生产企业多达四千多家，其中里面还包括很多原材料药的生产厂家，与发达国家医药公司相比，发达国家医药公司的经营管理水平比较高，而且所用的设备比较先进，在资金方面能够供应医药公司的发展要求市场开拓能力不足的问题，对新产品的研发产生阻碍，对医药公司经营管理的发展产生制约。从我国整体的市场来看，外企占据35%的市场份额，国企占65%左右，随着外企的资金流入市场，国企的境况每况愈下。虽然外企只占35%的份额，但是这部分市场却被几个位数不多的企业瓜分，所有的企业都会获取一定的经济利润，而且每个企业所面对的客户群是比较稳定的，但是在我国的65%的份额被众多大中小企业瓜分，平均利润值并不高，并且存在很大波动，在市场竞争中为了能够站稳脚跟，获得竞争优势，就必须通过实践探索出一条具有自身特点的药品经营管理的科学途径。 2医药公司药品经营管理的重要途径分析 2.1力求合作 供应链是医药商品在药品销售中不可分割的一部分，经过药品的生产和患者最终的使用药品，整个过程都需要合作，这样才能加强医药公司和相关的供应链保持着密切的联系，才能使供应链得到更好的优化，使其资源能够达到共享，最后的目的就是能给患者带来更好的药品服务，赢得患者的信任。 2.2提高专业化的管理水平 提高医药公司专业化的管理水平，实行全方位的、专业化的管理，以增强医药公司经营管理的实力，同时还要鼓励医药公司必须跟随市场发展动态，能够积极预见市场变化的动态，然后做出相应的调整和变化，确立医药公司的经营管理目标，每一步的实施都要有计划的进行，同时注意人才的培养，要不断更新人员思想，努力提高人员专业化的管理能力。在进行广告的宣传时，要具有药品的品牌宣传意识，力求打造药品品牌，增强药品产品的信誉度，积累更多的客户量，不断地开拓市场范围，在药品价格上做好灵活的更新策略，以吸引更多的消费者，走向国际化，建立药品销售网络，给顾客的购买提供方便。 2.3积累更多的资本 医药公司只有积累更多的资本，注重自身更好的生存和发展，进而通过努力才能成世界大型药企，像GSK，辉瑞，拜耳等。对于具有先进的、科学的思想理念的，有较丰富的资源的，能力极强的企业来说，积累资本，可以丰富其药品资源，使企业竞争力得以提高。我们要学会运用资本手段，整合资本能力，达到不断发展的目的，这种例子在我国的本民族制药企业中并不缺乏。 2.4力量来源于知识的积累 企业能否进步，取决于企业所积累的知识，通过企业积累更多的知识，使得企业的技术手段更加强劲，然后将技术与创新发展有效的结合在一起，使用新的生产设备，采用新的药品生产工艺，使得医药公司的技术更加专业化，这样才能将药品生产能力有效提高，使医药公司能够向大型的医药公司模式发展。对医药公司的药品质量和药品的种类进行逐一改善，使药品公司能够适应市场的发展，提高其整体的竞争能力，为开拓新的目标市场创造有利条件。 2.5对非处方药品市场进行开发 在我国，有很少的非处方药生产的企业，在非处方药的营销过程当中，医药公司的经营发展模式还不是非常正规，一些企业为了能够更好的生存和发展，需要不断的在市场竞争中寻求有利席位，而且还要不断地更新管理理念，要站在发展的角度考虑问题，开拓非处方药的广阔市场，在战略的眼光下，决心去抢占广阔的非处方药市场，在品种，销售，宣传中不断发展。此外，农村非处方药和中成药市场有很大优势，值得我们去开发。 2.6增强买入药品的验收管理，确保入库药品质量 1）买入药品逐批验收 医药公司需要严格根据GSP的要求和本企业的规定对买入的药品实行抽样验收，确保逐批验收，针对双批号合箱的药品需要分别实行验收并登记，于此同时，还需要验收人员对买入的药品统计其合箱批号出现的概率，倘若同一个品种从没有过合箱的情况，需要对该品种的供应商实行质量查询。通常一个药品供应商，其生产的产品出现合箱属于常规现象，但若没有合箱，则可能是该企业存在人为凑整件截批的情况，从本质上讲是一种混批现象，根据《药品管理法》的相关规定，出现人为的更改生产批号的现象，对其药品需要按劣药论处；倘若一个药品供应商生产的合箱信息没有出现在药品包装上，则证明在实际产生的合箱药品，从车间到仓库，最后销售出厂，必然会导致混乱分不清哪箱为合箱。在药品供应商遇到质量问题而收回产品时，医药公司也必将退回更多的产品，这种情况将会给公司带来多余的烦恼和不必要的工作量。 2）加强随货检验报告的审核 按照国家GSP要求，医药公司药品买入首营品种时需要附加药品供应公司买入同批药品的合格检验报告单。针对买入首营品种需要严格核查同批次的同批检验报告，审核质量标准所要求的检验项目同检验报告检验项目是否有出入。倘若检验报告检验控制指标低于质量标准控制指标，在或者检测项目少于质量标准，那么需要立即停止该品种的买入验收，以避免买入质量不符合要求的药品。 对于现营药品品种，需要定期的向供应商索要药品的同批检验报告，并进行严格核查，以保证买入药品的合法性和买入药品的质量，当发现与要求不符时，需要立即停止该品种的买入与销售。 3结束语 综上所述，医药公司的药品经营管理的各种因素中，重要的是人员和药品的管理，抓住这两个主要方面可以带来更好的经营成果和销售业绩，可以开拓更广阔的人群，获得更多的消费者，医药公司的药品经营之间的竞争日益激烈，而医药公司的药品经营管理规则在日益剧烈的市场经济竞争中成为核心因素，面临激烈的市场竞争环境，为了药品的零售企业很好的发展，药品公司就需要了解市场运行状态，因为药品经营管理并不是人们所说的经济管理，它不仅涉及管理方面的内容而且也涉及到经营方面的内容，比如以往的医药公司的药品经营管理，重点是在技术管理上，这对保证药品的质量起到积极作用，然而面对当前的市场经济环境，医药公司必须建立健全完善的市场经济体制，在药品的经营管理上，我们认为： 1.要营造良好的产品管理的科学环镜，产品管理是以营销为目的的医药公司的最主要的管理职能之一，所以从各个方面凝聚力量，可以使医药产品更好的经营和管理。 2.要对产品管理的目的和范围进行深入明确，只有保持医药公司及产品在市场竞争中得到人们的认可，才能不断推出新产品。 药品经营管理论文:在新版GSP指导下研究并制定高职药品经营管理类课程标准 摘 要：新版GSP借鉴了国外药品流通管理的先进经验，结合我国国情，对药品流通各环节都做出了许多新的规定。新版GSP管理规范出台后，与之相应的高职药品经营管理类课程的课程标准也将随之发生变化，需要适时修订。 关键词：课程定位;设计理念;内容选取 课程标准是实现专业培养目标、选择教材、确定考核方式的重要依据，是提高教学质量的重要保证。课程标准必须依据职业岗位需求进行准确描述，结合教学实践进行改进，依据职业标准变化适时调整，做到定位清晰、目标明确，内容标准和考核标准细化，效果评价充分。 新版GSP借鉴了国外药品流通管理的先进经验，结合我国国情，明确对药品流通全过程、全方位管理提出新的要求，规定药品生产企业销售药品、流通中其他涉及药品储存、运输的活动都必须符合GSP的相关要求，弥补了以往药品流通过程中的监管空白。 新版GSP管理规范出台后，与之相应的药品经营管理类课程的课程标准也将随之发生变化，需要适时修订。下面就以药房药品管理实务课程为例，介绍一下高职药品经营管理类课程标准的制定。 一、课程定位 药房药品管理实务是药学专业核心课程，是按照药品经营质量管理规范的要求，以药房经营管理流程为主线，以药店选址与开办、库房管理、药品陈列管理、店面销售等工作任务为核心，全面培养学生从事药房工作的职业能力和职业素养的一门综合应用性课程。 二、课程设计理念 针对药学专业的培养目标，与药品经营企业专业技术人员密切合作，分析药类行业职业岗位（群）知识、能力、素质结构，以培养学生的质量意识和药房工作能力为重点，基于药房药品管理岗位工作过程，开发和设计本课程。形成以“课程就是工作，工作就是课程;学习的内容是工作，通过工作实现学习”的教学理念。 三、课程设计思路 社会调研确定课程教学目标确定课程内容序化教学内容确定教学模式及教学方法确定考核方式。 四、课程教学目标 1.知识目标 （1）掌握药品采购程序及首营企业、首营品种的认定工作;掌握药品验收流程;掌握药品仓库分类存放原则;掌握药品养护措施;掌握药房药品陈列原则;掌握药品流通过程质量管理。 （2）熟悉药店选址、布局及人员配备;熟悉药品外观鉴别内容和简易鉴别方法;熟悉药房药品销售技巧;熟悉药店药品盘点、收银过程及要点;熟悉GSP认证程序;熟悉药品养护过程中发现问题的处理方法。 （3）了解药店的开办条件和程序;了解药品采购计划编制原则和方法;了解药品召回制度;了解营业员服务规范。 2.能力目标 能够自我策划开办药店;能根据药品库存情况制订采购计划，并根据计划进行药品采购;能对药品进行外观鉴别和简易鉴别;能够根据药品品种及性质进行合理的药库分类存放;能够根据药品性质进行合理养护;能够对不同药品进行合理的门店陈列，能够对药品进行销售与售后管理，能够进行药品盘点与收银工作;能全程监控药品质量。 3.素质目标 具有严谨细致的工作作风和诚实守信、认真负责的工作态度;对岗位工作任务具有较强的领悟性和执行力;养成团结协作、沟通顺畅的职业素质;具备良好的思想品德、行为规范以及职业道德;具备良好的组织能力、沟通能力、应变能力、协调管理能力。 五、课程内容选取 六大项目，分别为开办药房、药房药品采购管理、药房药品验收管理、药房药品贮存与养护管理、药房药品销售管理、药房药品质量管理。 六、教学模式与教学方法 1.教学模式 本课程采用“理实一体”教学模式，其教学流程为“①创设情境提出任务②告知学习内容及目标③知识学习④任务实施⑤讨论评价⑥任务整改⑦职业素养教育⑧布置新任务”八个环节。 2.教学方法 药房药品管理不是“教”会的，而是“做”会的，综合运用解决问题式、课堂讨论式、角色扮演、课堂演示、现场教学等教学方法，不但要教授相关知识，训练药房药品管理工作的能力，更要传授学生学习方法，同时促进学生相互沟通、相互协调。 七、教学考核与评价 本课程采用过程性考核方式评价学生学习效果，过程性考核由学习态度、阶段考核和期末考核三部分组成，学习态度权重为25%（出勤5%、作业5%、课堂提问15%），阶段考核权重40%（自我评价10%、小组互评15%、教师评价15%），期末考核的权重为35%。 按照课程顺序从前往后，两个任务为一个阶段，将考核划分为三个阶段分别考核，取三个阶段的平均分计入阶段考核成绩。 药品经营管理论文:浅析我国药品零售连锁企业的经营发展战略 【摘要】 目的：探讨临床静脉溶栓护理治疗对于急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响。方法：对2009年3月～2010年7月期间我科室175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者的临床相关资料予以回顾性分析总结。结果：在175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者当中，有121例患者冠脉再通，约为69.14%；有8例患者梗死复发，约为4.57%；有4例患者存在出血症状，约为2.29%；有1例患者发生死亡，临床死亡率约为0.57%。结论：及时有效的临床护理干预措施对于行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者有着较好的临床疗效，可以更好的提高急性心肌梗死患者病变冠状动脉的再通率，降低急性心肌梗死患者临床死亡发生率，值得临床借鉴应用。 【关键词】 急性心肌梗死；静脉溶栓；护理干预 在临床当中，急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性缺血，进一步导致心肌发生缺血缺氧，最终使得心肌细胞发生坏死的一种病变[1]。急性心肌梗死是临床冠状动脉粥样硬化性心脏病中对患者的生命影响最为严重的一种病症，患者病情通常急性发作，病情发展相对比较快，同时也较为严重。临床及时有效的静脉溶栓治疗，改善冠状动脉的灌注状况，同时加强合理的护理干预措施，对于急性心肌梗死患者的治疗效果及愈后生活质量有着十分重要的临床意义。 本文对2009年3月～2010年7月期间我科室175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者临床相关资料进行了回顾性的分析总结，以此探讨临床静脉溶栓护理治疗对于急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响。现将临床具体研究分析结果报告如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年3月～2010年7月期间我科室175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死住院患者，男性97例，女性78例；年龄为43~77岁，平均年龄为49.1岁；患者病情发作至就诊时间小于11 h；175例急性心肌梗死患者均符合世界卫生组织所规定的急性心肌梗死临床诊断标准[2]。 1.2 方法 1.2.1 临床治疗方法 阿司匹林口服，0.3g/次，1次/d；1500000u尿激酶于30min之内静脉滴注，静滴时每隔2h行床边心电图，共复查5次；每隔2h行心肌酶谱及凝血酶原时间检测；约12h之后以5000iu肝素静脉滴注，后每12d重复应用1次，连续使用5次；3d后以阿司匹林0.15g/次口服，1次/d[3]。 1.2.2 临床护理干预措施 ①对患者予以心电监测，绝对卧床，行吸氧治疗（4l/min），及时建立静脉通路，便于临床采集检查标本以及治疗；遵医嘱合理应用镇痛药物。②密切监测患者的基本生命体征以及是否存在溶栓药物应用后的不良反应；及时对患者凝血酶原时间予以检测，观察患者有无黏膜出血、黑便、尿血等相关出血体征，对于存在的临床相关问题及时报告医师予以处理。③积极采取心理干预措施，加强对患者的心理指导，使得患者主动配合治疗，缓解患者紧张等不良情绪。④溶栓治疗成功后，监测患者心绞痛复发时间、具体部位、心律状况以及心电图变化，防止患者心肌梗死的复发。 1.3 静脉溶栓后冠脉再通评定标准[4] ①心电图st升高段2小时降低约50%以上； ②ck-mb早发峰出现于病情发作14小时内； ③再灌注心律失常出现于2小时内； ④2小时内胸部疼痛症状明显缓解。 1.4 统计学方法 应用统计学分析软件spss8.1对资料数据进行统计学分析。 2 结果 175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者临床主要观察指标分析情况见表1。 通过表1可以得出：在175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者当中，有121例患者冠脉再通，约为69.14%；有8例患者梗死复发，约为4.57%；有4例患者存在出血症状，约为2.29%；有1例患者发生死亡，临床死亡率约为0.57%。 3 讨论 在临床当中，急性心肌梗死是在原有冠状动脉粥样硬化基础之上，患者血管内部的斑块破裂为血栓，从而进一步造成了血管的急性阻塞，引发心肌缺血性坏死的一种病症。及时有效的临床治疗以及护理干预措施对于急性心肌梗死患者的治疗效果有着十分积极的临床意义。 尿激酶可以有效的激活机体纤维蛋白溶解系统，将纤维蛋白溶解酶原转化成纤维蛋白溶解酶，在较大剂量的尿激酶作用之下，新鲜血栓能够得到较为有效的溶解，因而较大的降低了急性心肌梗死的临床死亡率。通常情况下，在患者出现胸部疼痛症状后6h内，静脉溶栓治疗效果相对较好，治疗时间越早，疗效越可靠。因而尽早对患者予以静脉溶栓治疗可以更好的提高患者的临床治疗效果，改善患者的愈后生活质量。临床护理工作人员要及时建立静脉通道，备好进行静脉溶栓的相关药品，遵医嘱对患者予以溶栓剂的应用，密切观测患者药物治疗期间的各种临床相关症状表现，防止溶栓药物临床不良反应的发生；对于病情相对不稳定的患者，要做好及时抢救的准备；加强对患者的心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高患者配合治疗的积极性；同时还要加强对于患者的生活护理，指导患者采取有利于疾病治疗及康复的生活方式，提高患者的愈后生活质量。 本文通过对175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者临床资料予以回顾性的分析总结得出，及时有效的临床护理干预措施对于行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者有着良好的临床疗效，可以更好的提高急性心肌梗死患者病变冠状动脉的再通率，降低急性心肌梗死患者临床死亡发生率，值得临床借鉴应用。 药品经营管理论文:浅析高职药品经营与管理专业实训教学模式研究 作者：韩瑞亭 万春艳 郭秀梅 ［论文关键词］高职教育　药品经营与管理　专业实训　教学模式 ［论文摘要］实训教学是职业教育学生技能培养的重要组成部分，是学生由课堂走向实习和就业的重要环节，在人才培养过程中越来越发挥出它的重要作用。文章介绍了黑龙江农业经济职业学院药品经营与管理专业“三阶段，渐近式”实训教学模式的建设，为相关专业的实训教学提供了建设性的意见。 黑龙江农业经济职业学院（以下简称“我院”）药品经营与管理专业依托具有三十余年历史的校办制药企业——牡丹江温春药业有限责任公司发展起来。2003年11月被省教育厅确定为教学改革试点专业，其实训基地被省教育厅确立为振兴东北老工业基地制药人才培训基地。本专业对黑龙江省的三十多家医药企业进行了职业群与岗位群的调研，了解到企业用人机制、人才需求和岗位技能要求，对工作岗位、工作任务、工作能力与素质要求等进行了综合分析，确定了本专业面向的职业岗位和培养目标。根据调研分析，充分挖掘校办企业资源，与专业发展相结合，提出建立了“三阶段，渐近式”实训教学模式，将专业技能的培养贯穿于整个教学过程，成功构建了药品经营与管理专业实训教学新模式。 一、核心概念及其界定 1.“三阶段”。把药品经营与管理专业的学生在校学习的6个学期根据教学内容划分为三个阶段，即1～4学期为第一阶段，主要在校内实训室进行技能训练；第5学期为第二阶段，主要在校办企业进行药品生产岗位实训；第6学期为第三阶段，主要在校外生产实训基地进行岗位训练。 2.“渐近式”。根据学生知识和技能掌握由底到高、由简单到复杂的自然规律，让学生的实训由基础到综合分阶段完成，渐近式进行知识的学习和技能训练。 3.“实训教学”。主要由实验课、校内实训、校外实训三个部分构成。 二、总体框架 1.目标设计。通过对药品经营与管理专业实训课程教学模式的改革，打破原有各课程实训中的界限，使各门课程之间既相互独立，又相互渗透、衔接，实现本专业课程实训教学内容的整体化，合理安排各阶段的教学内容，全面提升学生的专业技能水平。 2.基本思路。第一，以各课程实训内容间的纵向联系为纽带，递进式地设计各阶段的实训项目，不断实施与验证，进行实训项目的重组与优化。第二，根据各阶段课程实训内容的特点，依据现有条件，分别采用不同的教学方法，技能训练与技能竞赛、职业技能鉴定相结合，以期达到最佳的教学效果。第三，根据各阶段的教学方法、教学内容及教学手段的不同，针对各阶段设计不同的评价方法，建立科学的评价体系，对学生技能进行全面的评价与考核。 3.实施方法。第一，编制《药品经营与管理专业实训教学标准》，标准包括各阶段的课程内容及对应的实训内容、实训项目及评价标准、考核方法及依据等。 第二，根据《标准》的总体内容分阶段实施。前4个学期为第一阶段，主要依托校内的24个实训室，在校内进行专项技能训练，主要进行药物制剂、检测、中药鉴定及微生物培养、发酵等单项能力的训练，让学生在走出校门前具备初步的药物生产及检测技能。第5个学期为第二阶段，在校办企业——温春药业进行岗位实训，主要进行固体制剂、液体制剂、原料药等的生产及检测实训，进一步训练学生的生产操作技能，同时，让学生初步了解药品生产企业的生产及质量管理，为下一步的校外实训做好准备。第6学期为第三阶段，把学生送到校外实训基地进行轮岗训练，主要的训练内容是药品经营企业的市场调研、药品经营企业的管理及运行、药品的gsp认证管理、药品的营销及用药指导等培养学生的专业技能。在校外实训基地顶岗实训采取“实训与就业相结合”的方式。从而实现了人才培养“从理论到技能，从学校到企业，从学生到员工”的全就方位立体过渡，真正实现了学生就业的零距离。 第三，技能训练与技能竞赛、职业技能鉴定相结合。近三年来，本专业教师积极组织系内技能竞赛，调动学生学习技能的积极性。每年都组织药物制剂、药物检测、中药鉴定、微生物检测及药学服务等技能竞赛，以赛促练，提高学生学习技能的主动性。按照高职人才培养目标要求并结合本专业的特点，将职业技能鉴定与专业课程设置有效衔接。充分利用学院拥有的劳动和社会保障部批准的职业技能鉴定站（农业-152站）的有利条件，不断拓展职种、职级，实现专业的主要实训项目均有相应的职种与之对应。现已开展生化药品制造工、中药调剂员、药物检验工、药物制剂工、医药商品购销员等工种的鉴定工作。同时，为了提高学生参加职业技能培训与鉴定的积极性，增强学生就业的竞争力，从2007年起，规定凡是岗位或技能有相应考核标准和技能证书的课程，相关专业学生必须考取相应技能证书，并作为相应实践环节的教学目标。经过几年努力，实践教学的质量稳步提高，毕业生基本实现毕业就能顶岗。 三、保障措施 1.组建“双师型”教师队伍，为实训教学提供人力保障。实训教学要求教师既熟悉理论又具备实践经验、既懂理论教学又掌握操作技能。学研通过采取“请进来、走出去”的办法对教师进行职业技能培训，提高教师的职业技能。一方面，安排专任教师到企业顶岗实践、挂职锻炼。本专业建立了专任教师到企业挂职锻炼制度，并给予经费资助。几年来，本专业教师累计有6人次分别到牡丹江友搏药业、北京养生堂药业、黑龙江泰华药业等校企合作企业参加实践锻炼或担任职务，教师们在积累实际工作经验的同时，也大大提升了职业能力，并能将一线的技术要求和实践经验贯穿到教学过程中，为教学质量的提高奠定了良好的基础。另一方面，聘请校企合作企业技术人员担任实训指导教师，主要承担学生在企业实习期间的实践教学任务，并逐步引进企业生产技术人员担任校内实训指导教师，形成了部分实践技能课程主要由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制。 2.建立稳定的校内、外实训基地，为实训教学提供实践平台。我院校内实训室建设的具体思路是：立足校内，充分发挥校办产业的作用，保证每个学生都能得到锻炼。本专现设有药物理化与分析实训室、药物合成实训室等24个专业实训室，这些实训室能开展校内实践教学工作，共同支撑药品经营与管理专业及专业群的校内实训。充分利用校办企业——温春药业有限责任公司，为学生提供了良好的实训条件。该公司成立于1969年，拥有药品生产线5条，有注射液、颗粒剂等剂型，可生产五大系列35个品种，可使学生正确掌握原料药、半成品和成品检验以及工艺过程质量监控的技术，是学院制药技术类各专业学生的校内实训基地。与此同时，本专业还充分利用校外资源，与黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司、北京养生堂医药有限公司、哈尔滨三阳生物医药股份有限公司、牡丹江友搏药业有限责任公司、长春一王生物工程有限责任公司等16家医药企业建立相对稳定的校外实训基地。这些校外实训基地每年为本专业提供大约一百多个实训岗位，能充分保证学生的顶岗实训质量。 药品经营与管理专业“三阶段，渐近式”实训教学模式建设三年来，取得了显著成效，不仅为本专业的人才培养提供了理论基础，还通过“双师型”师资队伍建设和校内外实训基地建设，为本专业的实训教学提供了有力保障。当然，在实施过程中也发现了很多问题，如课程改革不够深化，校外实训教学与考核难度大，部分校外企业的合作达不到目标要求等。可见，要想真正开展好实训教学，依然有很长的路要走。尽管实训教学目前存在着各种困难，但是我们坚信，学生就是我们的产品，教学质量就是我们的生命，我们会进一步完善“三阶段，渐近式”实训教学模式，找到一个使学生、企业、学校三赢的实训教学模式。 药品经营管理论文:浅谈药房药品经营质量管理 摘要：管理是一切社会活动中(包括药房管理)产生的一般职能,指挥,协调以及为此而要达到的目标.药房是开展公众取药的一个重要场所,加强药房管理是不可缺少的要素,也是医院管理考核的内容之一.本文着重阐述对药房药品的管理,包括药品质量应软件投入，药品质量监控体系，药品进货验收，药品储存以及售后服务。 关键词：药品质量；监控体系；验收；储存；售后服务 药品是一种特殊的商品，均具有效期。药房的药品质量的好坏直接关系到公众群众生命安全。《中华人民共和国药品管理法》规定，禁止任何单位和个人销售、生产(配制)假药、劣药。因此，药房加强药品的质量管理，是执行《中华人民共和国药品管理法》的重要措施，也是保证用药安全、有效的重要条件，不可忽视。 一、如何强化药品质量的软件强化和药品质量硬件投入 （一）实行软件招标，确保软件质量。对药品远程监控软件实施招标，按照“经验丰富、技术过硬、团队水平高”的原则选择了软件供应商，确定了操作简便、易升级、维护成本低的B/S软件模式，并充分借助软件公司平台，采用商业化运行模式，保证软件长期运行质量。具体的药品质量软件有：GMP、GSP、GXP等药品经营质量管理软件。 （二）宣传引导，统一思想认识。对药品经营企业负责人，宣传建设药品远程监控体系的重要性、必要性及政策和法律依据，提高企业对药品远程监控体系建设的认识，消除企业顾虑，引导企业积极配合、做好各项准备工作。 （三）组织培训，提高实际运用水平。由软件公司专业人员对药品零售企业计算机操作人员进行全面的理论和操作培训，提高从业人员实际运用远程监控系统的水平。 （四）加强协作，提升监管效能。通过网站、简报、媒体、群发短信等方式全方位、立体化宣传药品质量规范，在日常监管中注重与卫生部门密切配合，全面加强对医疗机构药房管理和药品质量的检查，不断提高药企、药店、医疗机构的安全用药水平。 二、药店进货药品的验收 （一）验收员应根据“随货同行单”内容和购进记录，对到货药品进行逐批验收。 （二）验收药品应在待验区内进行，在规定的时限内及时验收。一般药品应在到货后半个工作日内验收完毕，需冷藏药品应在到货后2小时内验收完毕。 （三）验收时应根据有关法律、法规规定，对药品的包装、标签、说明书以及有关证明文件进行逐一检查。 （四）验收药品应按规定进行抽样检查，验收抽取的样品应具有代表性。对验收抽取的整件药品，验收完成后应加贴明显的验收抽样标记，进行复原封箱。 （五）验收药品时应检查有效期，一般情况下有效期不足6个月的药品不得入库。 （六）验收中发现有质量问题的药品，验收员应及时填写《药品拒收报告单》，报质量管理员，并退回供货商。 （七）药品的品名、规格、批号、生产厂家或数量与“随货同行单”不符时，药店验收员要在“随货同行单”上注明并记录，并通知供货方。经供货方核实确认后，予以更正。 （八）验收合格的药品，交仓管员入库或交各柜组营业员按药品陈列与储存要求分类摆放。 （九）验收员应做好〈药品购进质量验收记录〉并签名，盖验收合格章，注明验收日期。记录内容包括供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项目。按月归档，集中存放，按规定保存至超过药品有效期1年，但不得少于2年。 三、药店如何对成列药品进行储存 药店在对药品进行分类储存时要把握8大原则：1.药品与非药品分开；2.处方药（Rx）与非处方药（OTC）分开；3.内服药与外用药分开；4.易串味药品与一般药品分开；5.拆零药品要集中存放；6.危险品不能陈列；7.药品包装相近的或不同批号的要分开；8.特殊药品要单独存放。 药品保管人员应根据“药品验收记录”将药品移入相适应的库（区）。 （一）药品应按温、湿度要求储存于相应的库（区）中，其中常温库0—30℃、阴凉库不高于20℃、冷库2—10℃，相对湿度45—75%；药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品与其他药品应分开存放。医疗用毒性药品、二类精神药品应双人双锁保管专人管理，专帐记录并帐货相符。 （二）药店对库房中的药品则要进行色标管理，划分为“三色四区”，即黄色（待验区、退货区）、绿色（合格区）、红色（不合格区），分类储存时主要是对合格药品区的药品进行分类储存， （三）库存药品应按批号及效期远近依次或分开堆垛，并在墙、柱、屋顶、散热器保持30CM的距离，与地面保持10CM的距离。 （四）库房应每日上午10∶00，下午15∶00做好温湿度记录，发现温湿度超出规定范围，应采取调控措施并予以记录。 （五）搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，定期翻垛。保持库房、货架和在库药品的清洁卫生，做好防火、防潮、防鸟、防霉、防虫、防鼠及防污染等工作。 （六）药品上柜台前应做好交接，并进行质量检查，发现以下情况时，不得上柜台销售： 1、药品包装内有异常响动和液体渗漏。 2、外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象。 3、包装标识模糊不清或脱落。 4、药品已超出有效期。 5、中药材和中药饮片有吸潮、发霉等变质现象。 四、药店如何加强药品售后服务 随着我国医疗体制改革的深入，消费者在购买药品和使用药品方面有了更多的选择余地，药品作为一种与人的生命健康息息相关的特殊消费品，是否应该提供售后服务呢？在这个问题上，答案是肯定的。经过“全国药品售后服务质量问卷调查结果报告表”显示需要药品售后服务的公众为95.1％，其中非常需要的公众为50％。可见实施药品的售后服务已经刻不容缓。其中60岁以上的公众对药品售后服务的渴求程度更为强烈。 （一）设立由专业人员指导用药的服务咨询电话 （二）为每位患者建立严格的药物档案与服药记录卡 （三）对长期固定的患者，药店应提供送药上门、免费定期检测、康复指导等相关服务 （四）药店应定期或不定期举办药品知识讲座，以帮助普通公众更多的了解药品信息、树立正确的药品消费观念， （五）建立合理的退、换药制度及药品召回制度 五、药房药品质量管理的不足及措施 （一）药房药品质量管理的不足 1、管理方法不当 药房工作人员没有科学合理地制定药品的领药计划，有时某些药品使用数量有所波动，需求多时从药库多领，则造成需求少时药品积压，容易致药品过期失效。而当这些药品被再次发出时就会对其他患者的用药安全产生影响甚至产生医患纠纷。 2、监督机制不健全 工作人员没有严格执行“先产先出，先进先出，近期先出，易变先出”的管理原则，会使效期远的先出，而效期近的积压，造成药品变质、失效，使药房遭受损失。 3、对药品质量监控不够重视 药房工作人员只将工作重点放在保障药品及时供应上，而对药品效期的监控管理没有足够重视，不能做到定期检查药品效期和及时监控库存积压的情况，当大盘点或检查效期时才会发现有些药品已过期或近效期的药品积压情况严重。 （二）药房药品质量管理的措施 1、药品的储存须严格管理 从药库领出的所有药品都要严格按照说明书的要求将其正确存放在药房储库。尽可能应用相应设备，保证药品在规定的温、湿度条件下储存。对于药房不具备条件储存的、用量较少的药品，可以在需要时再从药库领入。 2、对药品有效期定期检查 安排专门人员对药房的全部药品进行彻底的效期检查(将药品按位置分组，每组指定一个专门人员负责)，做到责任到人，有过失者须承担相关的过失责任和经济损失，对于精神药品则由专门负责管理麻醉药品和精神药品人员进行检查，每个负责效期检查者在检查结束后须在检查单上注明日期和检查人员姓名，交由门诊负责药品管理的人员进行分析整理。 3、加强药师的素质教育，加强人员管理 加强药师素质教育，培养其高尚的职业道德，强化药品有效期差错危害性的教育，树立对患者、公众的高度责任心，以思想带动行动，严格规范工作流程，培养每个药师认真细致的工作作风和科学的工作习惯。加强对工作人员的业务知识和法律法规的学习，提高质量意识，增强辨别假劣药品的水平。 六、建立药品质量监控体系 一是加强对经营不善药店的监督。注意了解药店的经营状况，对经营不善的药店增加监督次数，提高监督频率，防止其从非法渠道购进药品，督促其善始善终地做好药品的管理和养护。二是利用行政手段，抬高药店开办门槛。通过抬高药店开办门槛，减少“药店频关”现象。三是建立药品安全分析评价、风险预警及应急事件快速反应机制，制定药品医疗器械重大事故应急预案，提高应对突发事件能力。四是加强药品不良反应和医疗器械不良事件监测。进一步健全监测网络，加强人员培训，落实奖励政策，强化工作考核，全年完成报告数300件以上，监测报告面不断扩大，报告质量有明显提高。五是建立药品、医疗器械监管示范点，探索日常监管规律，提高监管效率和水平；发挥示范点的示范带动作用，促进药品医疗器械生产、经营、使用管理水平的不断提高。 六、结论 经过上述阐述，我们可以了解药品质量管理的各项措施以及药房的有关注意事项。社会在发展，相信在以后的药品、医疗中出现更多有利于公众的关于药品的措施建议。 药品经营管理论文:药品招标制度对医药企业生产经营行为的影响 摘 要：随着医学技术和生物技术的发展，医药产业取得了长足的进步。当前，我国登记在册的制药企业已经超过了六千家，同时世界上大多数药物也都在我国进行生产，使得我国制药行业发展迅速、竞争激烈。但是，由于制药企业规模小、数量多、管理制度不严谨的影响，大多数制药企业存在着开发能力低、管理质量差的特点，同时企业规模小、数量多、产品类似度高等的市场现象普遍存在，引发了销售不景气的问题。为了降低药物价格、整理药物流通秩序，国家有关部门出台了药品招标制度，这一制度的出现对医药企业生产经营有着重要指导作用，为企业的生存和发展提供了指导依据。 关键词：药品招标制度；制药企业；经营；生产 国家有关部门颁布药品招标制度的主要目的在于遏制医药市场存在的不良行为、控制医药价格、整理药物流通秩序。但是在几年的工作实践中，人们对药品招标制印象主要是以市场操作为主，但事实并非如此，这一制度的出现是医药行业由传统计划体制朝市场经济体制发展的标志，是一个转型的过程。药品招标制度的实施对医药企业的生产、经营产生了巨大的有利影响，有效规范了企业经营制度、促进医药行业良性发展。 一、药品招标制度分析 1.药品招标制度的制定背景。自上个世纪末期至今，我国经济体制发生改革的同时，药品销售也由传统的商业包销转变为工业生产，自由销售。由于当时我国经济体制的不完善、管理制度的欠缺，多数制药企业存在着资质低、技术落后、设备欠缺等问题，严重制约了企业的发展，造成经济效益低下、劳动力浪费严重的现象。同时，许多企业为了加大药物销量在全国各地建立了定点供应关系，通过各种手段和方法来保证销量，继而导致药品销售费用的上升，这使得昂贵的药物价格变得更加离谱。尤其是在近年来，这种现象愈演愈烈，随着经济制度的改革传统药物销售方法逐渐无法满足市场需求，这就迫切的需要一种新制度、新方法来打破僵局，降低药价、保证市场流通，药品招标制度便是在这种时代背景下产生的。 2.药物招标制度内容。药品招标采购是目前制药企业药品销售的主要方式，是政府单位、事业单位采购药物的主要方法。这种药物销售方式是通过以省政府采购中心为基础，参与的单位包含了药物生产企业、药物配送企业以及药物使用企业。通过分析，这一采购工作的持续时间较长，经常都是一两年不等，实施范围包含了医院、药房、政府等多个部门。在目前的药物招标制度中，常见的药物招标方式主要有：挂网采购、双信封采购等。 二、药物招标采购制度对医药企业的影响 1.药品招标目录对企业造成的影响。药品集中招标采购是目前国内主要的药品采购方式，也是唯一的采购通道，在招标之前应当对各医疗机构、制药企业的药品名称、大概数量进行深入总结和统计。根据这些资料和内容制定出合理、科学、完善的药品招标目录。 对于制药企业来说，药品招标目录是衡量制药企业是否具有参加招标的基准线，如果招标目录中没有该企业生产的药品，那么企业就无法参加此次招标，更不要说参与到其中进行销售。在这种情况下，企业通常都会千方百计的做好招标品种的目录增补工作，否则必然会导致1～2年的销量受到影响。这也是做好投标工作的基础环节和最为关键的环节。 2.双信封招标制度对企业产生的影响。建立完善、科学、可靠的招投标制度是我国卫生部门的工作重点，是惠及民生的重大制度创新，它的出现旨在保障群众基本药品使用情况，避免药价变异。这种制度作为一种新生事物，它在实际实施中必然会产生一些新问题，主要表现在集中招标采购制度不够规范、工作效果不明显、药价虚高问题得不到有效解决等。 双信封作为药物招标制度中最为常见的一种，它是招标制度发展的高级阶段，实现了我国招标制度与国际招标制度接轨。就双信封招标制度分析，它是比较科学、合理的评价方式，它在推动招投标制度的改革、创新方面发挥着积极作用，有效的对药品市场进行了规范。在双信封招标制度中，商务招标的影响较大，它通常都是以最低价者的中标为基础，使得每一个投标工作人员能够根据市场同类竞争提出最低报价，从而降低药物价格、提高药物质量。 双信封招标制度的落实有效的控制了药物价格，使得药价再一次的降低，百姓常用药物不断实惠的同时，药物质量还得到了有效的提高，很大程度上改善了患者用药安全，促进了基本药物制度的实施，为基本药物制度的大范围推广奠定了积极作用。 3.技术标对企业的影响。经过几年的应用实践得出，技术标对药物综合评价、药物质量检验方面有着重要的意义，同时它还有着提高市场信誉度、提高企业排名的优势，使得药物市场的百分制得到有效的落实。在技术标的选用中，对企业的规模、信誉度要求严格，实行百分制积分制度对于企业药物质量的评价十分关键。经过工作实践分析，药品评价指标和药物质量息息相关，是技术标主要的考虑因素，同时也是企业规模、信誉度以及药物质量的综合体现。 4.商务标对企业的影响。商务标在药物招标采购制度发挥重要的作用，在药物投标采购工作中，由于商务标过于注重价格，使得部分数企业的质量关无法达到预计要求，从而给用药企业经济造成损失。在药品评价方面，最为重要的是药品的质量和价格，而药物价格可谓是商务标的唯一参考因素，这也是影响企业生产和生存的主要因素。因此，企业要想得到进一步的发展，就必要在药物价格上下苦功夫，提高生产效率，降低投入成本。 三、结束语 近年来，我国医疗机构药品集中采购工作取得了明显进展。按照深化医药卫生体制改革要求，为进一步规范药品集中采购工作，相关部门又对《工作规范》进行了修订，形成了《医疗机构药品集中采购工作规范》 ，可以预见，未来的药品招标制度将更加合理，医药市场也将更加透明公平，制药企业的生产经营也将更加规范。 药品经营管理论文:浅谈药品经营环节中对冷藏药品的管理 摘要： 本文通过对经营公司各环节中对冷藏药品进行管理的论述，阐述了对冷藏药品管理的重要性，从而规范经营环节中的管理，保证药品的质量，从而保证患者的有药安全。 关键词：经营环节； 冷藏药品； 冷链 1 前言 药品是特殊的商品，其质量的优劣直接关系到人民健康与生命安危。从生产、经营到医疗机构，只要在任一环节中对药品管理不当，就会出现药品质量问题，因此对经营环节中对药品进行严格管理也是保证质量的重要环节之一。冷藏药品是对温度有特别要求的药品，其质量标准、说明书及标签上对温度均有明确规定，如果超出规定的温度范围，可能会降低药品疗效、使药品的功能失效、甚至产生对患者有害物质，从而会延误治疗、产生不良反应，甚至会危及患者的生命。所以对冷藏药品在经营环节中对温度进行严格控制更是重中之重。《药品经营质量管理规范（卫生部令第90号）》中环节管理章节中都要求对冷藏药品有额外的要求[1]及相关附录中均对冷藏药品有严格的要求管理。那么我们究竟该如何对冷藏药品进行管理呢？本文将就经营环节中对冷藏药品的管理进行初步的论述和探讨。 2 冷藏药品的定义及相关术语 冷藏药品：指对贮藏、运输条件有冷处或冷冻等温度要求的药品。 冷处：指温度符合2～10℃的贮藏、运输条件。 冷冻：指温度符合-2℃及以下的贮藏、运输条件。 冷链：指冷藏药品等温度敏感性药品，从生产企业到使用前的整个储存、流通过程都必须处于规定的温度环境下，以保证药品质量的特殊供应链系统。 3 经营环节中的管理 按经营环节中从收货到运输等环节按先后顺序进行论述，重点为冷藏药品的过程管理。 3.1 收货验收 3.1.1 时间：冷藏药品是有特殊储存条件的药品，要求药品到货时责任人应按以下时间要求进行收货：冷处药品应在30分钟内收货，冷冻药品应在15分钟内完成收货，不得拖延以免影响质量。 3.1.2 地点：冷藏药品应在冷库内验收。 3.1.3 检查内容 3.1.3.1 正常采购的药品收货时，除检查非冷藏药品要求检查的内容外，还应当查验冷藏车、冷藏箱或保温箱的温度状况，核查并留存运输过程和到货时的温度记录，导出、保存并查验运输过程的温度记录，同时索要冷藏药品运输交接单，做好实时温度记录。对未采用规定的冷藏设施运输的或者温度不符合要求的以及不能提供运输交接单的，拒收，并将药品转入冷库的待验区并报质量部处理，同时对药品进行控制管理。 3.1.3.2 对销后退回的冷藏药品，还应当有退货单位提供售出期间温度控制的相关数据或温度控制说明文件，确认符合条件的方可收货；对于不能提供文件、数据，或温度控制不符合规定的拒收并报质量部处理。 3.2 储存、养护、运输 3.2.1 冷藏药品按品种、批号分类堆垛在冷库内，堆垛留有一定距离。药品与墙、屋顶（房梁）、温度调控设备及管道等设施的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米，垛间距不小于5厘米；冷库内制冷机组出风口100厘米范围内，以及高于冷风机出风口的位置，不得码放药品。 3.2.2 冷藏车厢内，药品与厢内前板距离不小于10厘米，与后板、侧板、底板间应当保持不小于5厘米，药品码放高度不得超过制冷机组出风口下沿，确保气流正常循环和温度均匀分布。 3.2.3 在库储存期间，应当按照养护管理要求由专人进行重点养护检查（每月进行养护）。药品储存期间环境温度超出规定范围时，应当及时采取有效措施进行调控，防止温湿度超标。 3.2.4 根据冷藏药品数量、运输距离、运输时间、温度要求、外部环境温度等情况，选择适宜的运输工具和温控方式。运输过程中，实时采集、记录、传送冷藏车、冷藏箱或保温箱的温度数据。运输过程中温度超出规定范围时，温湿度自动监测系统应当实时发出报警指令，由相关人员查明原因，及时采取有效措施进行调控。委托其他单位运输冷藏、冷冻药品时，应当保证运输过程符合要求。 3.2.4.1 索取承运单位的运输资质文件、运输设施设备和监测系统证明及验证文件、承运人员资质证明、运输过程温度控制及监测等相关资料。 3.2.4.2 对承运方的运输设施设备、人员资质、质量保障能力、安全运输能力、风险控制能力等进行委托前和定期审计，审计报告存档备查。 3.2.4.3承运单位冷藏、冷冻运输设施设备及自动监测系统不符合规定或未经验证的，不得委托运输。 3.2.4.4 与承运方签订委托运输协议，内容包括承运方制定并执行符合要求的运输标准操作规程，对运输过程中温度控制和实时监测的要求，明确在途时限以及运输过程中的质量安全责任。 3.3 其他要求： 应当制定冷藏药品运输过程中温度控制的应急预案，对运输过程中出现的异常气候、设备故障、交通事故等意外或紧急情况，及时采取有效的应对措施，防止因异常情况造成造成的温度失控。应急预案应当包括应急组织机构、人员职责、设施设备、外部协作资源、应急措施等内容，并不断加以完善和优化。委托其他单位运输，应索取承运方的应急预案的相关材料。 从事冷藏药品各岗位工作人员，应当接受相关法律法规、专业知识、相关制度和标准操作规程的培训，并经考核合格后方可上岗。 4 结束语 本文重点探讨了冷藏药品在经营环节中的管理，保证了冷藏药品温度一直处于可控制状态，且冷链不断链。但其管理的规范化、执行力已成为需要重点关注的对象，是药品质量保证的重要前提，时刻影响着药品的质量。参照GSP对冷藏药品的管理要求，本文进行了概括描述，以期对于冷藏药品在经营环节中质量得到保证做一个探讨。 药品经营管理论文:药品经营企业的储运管理 摘要：药品是一种特殊商品，它的有效性、安全性、均一性，关系着人们的身体健康和安全。国家食品药品监督管理总局为加强药品经营质量管理，规范经营行为，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》，制定了《药品经营质量管理规范》，要求药品经营活动按规范执行。 药品行业是朝阳产业，有美好的发展前景，药品经营企业发展迅猛，竞争激烈，要规范药品经营活动，推进市场持续健康发展，必须从药品经营的储运工作抓起。 关键词：药品；商品；验收；仓储；运输 一、药品的验收 为使药品的验收便捷，防止差错，消灭差错，避免药品的错购错收，药品经营企业应设立计算机管理系统，记载企业在药品经营中的一切活动与数据； 应成立专门的药品验收组，配备专业药品验收员，验收员不得兼职；应设置与药品储存条件相一致的待验区，隔离实施与标识明显，避免混淆；采购验收与销售退货验收应分开验收； 1.药品的采购验收 （1）采购的药品，在进入验收程序时，必须放入待验区，按规定分开堆放。 （2）有随货同行单，药品数量与实物一致，有销售单位质量管理部门盖红印章的药检报告。 （3）进入计算机管理系统中核查该药品，应有采购计划，无采购计划或数量超过采购计划的药品，为非采购药品，不得验收，并通知物流人员，作退货处理。 （4）按照药品验收的规则，对药品外、内包装进行检查，必要时拆到最小包装检查，抽检的样品放回原包装箱加封并标示；质量不合格，记录并作退货处理。 （5）验收合格的药品，按计算机管理系统的程序录入计算机管理系统，打印验收票据，第一联为存根，存档备查，第二联与货同行，送入药品仓储区。 （6）对低温储存药品的验收，还应当检查物流的运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等低温控制情况进行重点检查并记录，不符合要求的，不得接收。 2.药品的退货验收 （1）销售药品需退货的，应有销售退货计划，无退货计划的，不得验收，并立即通知物流销售人员，退货处理。 （2）销售退货药品的验收程序与方法同药品的采购验收。 3.药品的进库验收 （1）仓库保管员，按药品货与单同行时，进行验收，药品的品名、规格、批号、剂型、数量与药品验收单据一致，外包装应完好无损。 （2）验收合格的药品，按药品的品名、规格、批号、剂型，规范地堆放在编码区域。 二、药品的仓储 GSP明确规定，药品经营企业，应有与药品储存条件与经营规模相适应仓储条件的设施与设备，按规范摆放，防止药品的污染、交叉污染、混淆和差错； 1.药品在仓储中，应根据具体情况，按规定分区、分库分开储存： （1）药品与非药品、易串味的药品、中药材和中药饮片应分库存放。 （2）特殊药品应专库专柜存放，并应实行双人双锁管理。 （3）内服与外用、不同剂型、外包装易混淆、不同批号的药品应分区、分开存放。 （4）需要冷藏的药品，应放入冷库，按药品的品名、规格、批号、剂型规范堆放。 2.药品的在库管养： （1）药品的摆放应符合规范要求，应严格控制堆码高度，防止压坏药品。 （2）对储存药品的库房进行温湿度监测，确保设备设施准确有效，并有记录。 （3）加强近效期药品的管理，防止到期药品销售，不合格的药品，移入不合格库区，进行专人管理，在计算机管理系统中锁定并记录，按规定处理。 三、药品的发放 1.建立销售药品发放的两级复核制： 仓管人员按出库单捡货发入复核区，复核区人员复核无误后签收，按规定并货，据销售单发货给物流人员，复核无误后签收，职责分明，快速便捷，消灭差错。 2.零散药品并箱包装的，应有明了准确的并箱标识，以便复核。 四、药品的运送 1.选择具有运输资质和药品运输条件，服务质量好的物流公司，与之签订药品运输协议，明确各方责任，使药品能保质保量地运送到客户手中。 2.运送工具必须能密闭，并采取措施防止药品在运送过程中出现变性、破损、污染；低温保存药品的运送，还应配备温度记录仪，与货同行，全程跟踪。 五、怎样才能做好药品经营企业的储运管理 1.以《药品经营质量管理规范》为准则，制定药品经营中的各项质量管理制度，做到事事有制度规定，事事有人员管理，明确责任，严把药品进货、仓储、在库管养、出库发放、运送各环节的质量关，提高服务质量。 2.加强各项制度的人员培训工作，不断提高员工的素质，加强监督检查，不断完善各项规章制度，把差错消灭在萌芽状态，提高服务质量。 3.加强各项制度的考核，责任到人，对工作中的差错，坚持“三不放过原则”：（1）差错原因不清不放过；（2）相关责任人未受到教育不放过；（3）差错的防范措施未落实不放过，提高服务质量。 4.认真研究和分析经营客户的需求，提供满足客户需求的各项服务，使客户在接受服务中有满意感，并以客户的满意度作为经营工作的评价标准，才能使客户的满意度不断上升，服务质量才会不断提高。 5.只有不断提高各项经营活动的服务质量，才能把药品经营企业的储运管理做好。 药品经营管理论文:药品经营质量管理分析 【摘 要】药品的质量关系到生命的安全，近年来我国不断加大对药品经营质量的监督和管理，对药品经营企业的质量管理工作要求也越来也高。经营企业要想切实做好药品质量的管理工作，必须加强对药品经营过程中各个环节的监督和把控。 【关键词】药品经营 药品质量 管理分析 药品作为一种特殊的商品，其质量的坏好直接影响着人们的生命安全。所以药品经营企业必须严格把好质量关，提高企业自身质量管理水平，规范药品经营管理的制度，以保障人民群众的用药安全。 一、药品经营质量管理现状 药品的质量是关系到人民群众生命安全的大事，但是目前相当一部分药品经营企业在质量管理上存在漏洞。首先表现为对药品经营管理质量把控不严，管理制度相对较为混乱，而且有弄虚作假的不法行为，缺乏相应的药品质量监督机制，过多的注重企业的利润，忽视药品的质量。其次药品采购把关不严。很多药品经营企业工作人员为了个人利益，在进行药品采购时，缺乏相应的监察手段，不能严格按照国家有关标准对药品质量进行检验入库，从而留下巨大隐患，一出现问题，后果将不堪设想。第三由于药品行业的特殊性，难免因运输、储存不当等原因造成药品质量的下降，例如运输路程过长、运输方式选择不正确、天气原因等。 二、加强药品经营质量管理的措施 （一）加强药品经营的监管力度，并规范经营管理 要想从源头上保证药品的质量必须加强对药品经营企业的监管力度，使其进行规范化经营，从药品原材料到生产的各个环节，再到药品的经营都要严格按照国家相关标准进行质量检测，以防止不合格产品的出现。并且药品经营企业要严格按照GSP相关标准进行操作，认真学习国家颁布的药品质量管理有关法律和法规，并且进行规范化的经营。 （二）制定切实可行的质量标准，并完善监督制度 药品经营企业的质量管理部门可以按照企业自身经营的实际状况，进行相关质量管理标准和制度的制定，并保证严格按照制度来执行，而且要在药品经营过程中注意对药品的保养，合理储存药品，对需要冷冻、冷藏的药品要严格按照相关标准进行操作，要求药品管理人员要熟悉每一类药品的特性以及储存要素，严格按照储存标准进行储存，并掌握适当的储存温度，以免因储存和保养不当而引起药品质量问题，药品质量不合格轻则影响企业的信誉度，重则危及人民群众的生命安全。相关药品经营企业管理人员一定要做好监督，促使员工严格按照质量标准来执行。 （三）做好药品质量的查询工作，完善药品质量档案 近年来因药品质量问题而引发的事故不计其数，所以做好药品的质量查询工作相当重要。企业可以对经营的药品按照用途和种类进行分类，设置相应的编号，以方便查询，质量管理部门严格对企业经营部门的质量查询和监督，对发生事故的经营企业严肃处理，明确权责，要求其限期整改，甚至是停业整顿等。并且建立并完善药品的质量档案，质量档案的建立既可以方便药品质量管理部门对药品质量的查询，又使得经营企业对自身的药品质量有一个明确的概念，而且有利于经营企业对药品质量的管理和优化等。 （四）药品经营企业要加强药品的验收和管理，以保证入库药品质量 药品经营企业在对购进的药品进行验收时，要严格按照GSP的相关要求进行审核和验收，严把入库药品质量关。药品验收人员对合箱药品要进行分别检验，尤其是双批号的合箱药品必须分别进行审核和验收。对于从未出现过合箱的药品，应该加大审查力度，可以追踪到生产企业进行质量查询，而且要加大对该品种药品的检验，必要的情况下可以停止购进该类药品，降低药品质量问题带来的风险，以保证入库药品的质量。 （五）选择合适的运输方式以及做好跟踪 合理的运输方式是保证药品质量的重要手段之一，尤其是需要冷藏或者冷冻的药品。而且不同的药品种类和数量也有着不同的运输方式，这就需求企业根据药品的质量要求进行运输方式的选择。要求尽可能采用快速有效的运输方式，减少中间的中转过程，以缩短运输时间。有条件的企业尽可能采用直接运输的方式，直接送达到客户手中，而且要尽量采用冷藏运输方式。在运输过程中，还应注意天气的变化，时刻掌握天气动态，并根据南北温度差异来进行运输方式的选择。此外，做好药品运输实时动态的跟踪，对药品质量也有着重要的意义，尤其是需要冷藏的药品。要求企业必须做好药品发运之后的跟踪工作，以便随时监控药品质量。 （六）加强冷藏药品出库包装的质量控制 加强冷藏药品出库包装的质量控制能够保障冷藏药品在运输过程中的质量安全。药品经营企业在对冷藏药品进行运输之前必须仔细检查药品包装是否完好，是否存在质量问题，是否具备完备的密封冷藏措施，对需要保温的药品进行保温包装。而且药品还要注意对药品的防虫、防潮处理，以免因质量问题引起不必要的麻烦。 （七）加强药品经营企业员工质量管理意识 药品生产经营离不开员工的参与，所以员工的质量管理意识直接影响到药品质量的好坏，所以企业必须加强员工生产经营的质量意识，加强员工对于药品质量管理相关法律法规的培训，切实提高员工的质量意识，严格按照标准化流程进行药品质量的管理。 三、结束语 综上所述，随着国家对食品药品经营质量以及经营企业管理的不断加强，一方面促使药品质量的不断提高，另一方面也使药品经营企业加大对药品质量的监督和管理，严格质量管理体系，增强企业的质量意识。并且促使药品经营企业制定药品经营的标准化体系，从药品的原材料到出库包装，再到运输都严格把关，以确保药品的质量，最大限度的保障人民群众的用药安全。 药品经营管理论文:高职药品经营与管理专业课程体系改革与探索 【摘 要】本文根据劳动力市场对药品经营与管理专业的需求，对该专业的就业前景进行了探析，提出了高职药品经营与管理专业教学应该以市场作为导向来调整教学结构，把提升专业技能作为进行药品经营和管理专业的主要教学目的，然后制定出教学原则与科学有效的教学体系。 【关键词】医药产业 药品经营与管理 课程体系 改革 到目前为止我国药品产业的发展已经初具规模，新的医疗改革方案已经颁布，医药市场对药物经营与管理方面的劳动力需求量在不断地扩大。在这种情况下，开设这个专业的院校越来越多，但是由于开设时间过短，所以，在这一专业的教学上，普遍存在教学经验不足，教学结构不合理的问题。这两个问题使得从相关专业毕业的学生在专业素质上还存在很大的问题。所以，根据市场的需求，调整教学体系形成有效的教学结构对提高学生专业能力与素质具有十分重要的意义。 一、对药品经营与管理专业的人才需求和岗位要求进行调研 1、对药品经营与管理人才和专业岗位需求情况调研 为了能够培养出与医药行业市场的需求相符合的人才，学校在构建教学体系与制定教学方案的时候应该对药品经营与管理专业的岗位需求展开实际调查。为此，笔者对相关行业进行了实地调查，就行业内各个企业具体可以提供哪些相关岗位，可以提供多少；对这一专业学生的技能要求，知识储备有什么样的要求；对学生应该获得的证书，通过的考试有哪些要求；对学生应该具备的出了本专业以外的知识与技能有什么样的特殊要求等问题进行了详细的调查和统计。得到的信息是：医药行业不仅仅需要哪些具备专业知识与技能的人才，它们更需要哪些有过培训经验的，全面发展的人才。人际交往能力、较强的心理素质、良好的执行能力等与过硬的技能、扎实的理论基础同样重要。很多企业与部门表示，现在的学生共同有的一个缺点就是虽然知识面宽广但是研究不深，比较肤浅，综合素质不高。对这一实际情形的地调查了解将有利于我们更好地设计教学方案。 2、对药品经营与管理专业人才需求岗位群分布情况的调研 药品经营与管理专业技能型人才就业的主要去向是医药公司、连锁零售药店、药厂等； 其主要岗位群分布为药品零售服务（ 营业员、店长等） 、药品市场开发（ 业务员） 、药品仓储及物流管理，少部分从事药品质量管药品生产等工作。 二、构建课程体系应该遵循的原则 1、以职业能力和实践技能培养为核心 为了能够让毕业生能够具备扎实的专业能力与实际操作能力，学校在日常的教学活动中应该注重教学内容的开放性，适当地多增加一些实践性强的内容。增加实验、实习环节，利用“2+1”的教学方式，也就是我们经常见到的前两年在课堂学习，剩下的1年去各个单位参加实习。这种教学模式可以将学校课堂教学与单位实地操作有效地结合起来，使学生更好地对所学的理论知识进行理解和掌握，在此基础上提高实战能力。 2、坚持统一性与灵活性相结合 为满足学生个性发展的需要和符合当地医药行业发展的形势， 实行必修课程与选修课程相结合的学分制课程管理模式， 体现以人为本， 坚持统一性与灵活性相结合。 三、构建科学有效的课程体系 1、树立全新的高等职业院校课程教育理念 职业院校的教育管理工作者接受的是学科模式的培育，他们在职业教育领域中属于新手群体，缺乏足够的职业教育思想与技能。因此，想要确立一种全新的人才教育形式，作为教育者的老师们首先必须从他们所受的教育模式中将自己解放出来。注重素质教育，强化学生的职业道德意识。提高对学生的实践能力的锻炼力度，转变传统的教学模式，将实战演练与理论学习有效地结合起来，将教、学、做结合起来，以形成以学生为主导的科学的教学形式。 2、优化知识结构教育板块 知识结构板块包括公共基础课程、药学专业课程、营销与管理专业课程、专业拓展课程等四大类课程涵盖公共基础、法律法规基础、化学基础、财务基础知识及药学、营销学、管理学的专业知识。根据医药行业发展对人才需求的新特点， 重视与加强药学基础知识， 合理调整课程内容， 开设人际沟通、会计学基础、医药市场营销实务、药店营销管理等专业课程。 3、完善职业技能教育板块 药品经营与管理专业人才职业能力包括药学专业技术能力、药品销售能力、人际沟通能力、计算机操作能力、语言表达能力、继续学习能力等。职业能力的培养与提高可通过课堂教学、实验、实训、实习及社会实践等环节来实现。采用案例教学、项目导向、工学交替、顶岗实习等先进的教学模式可提高学生的专业技能、实际动手操作能力及分析与解决实际问题的能力等，是增强学生综合职业能力的有效途径。 四、总结： 医药行业的健康发展，离不开众多拥有扎实医药知识，具备过硬的医药技术的专业工作人员，尤其是沟通药品生产与流通两大领域的药品经营管理人才需求更为迫切。因此不断加强教育教学改革，通过对人才市场需求的调研与分析，逐步完善专业人才培养方案，初步构建了合理的课程体系成为高职药品经营与管理专业教育工作者需要重视的工作。

药品安全论文:6S管理法在耳鼻喉科药品安全管理中的应用 摘要：目的 探讨6S管理法在耳鼻喉科药品安全管理中的应用效果。方法 对我院耳鼻喉科药品实施6S细节管理，包括整理、整顿、清洁、规范、素养、安全，要求人人遵守细节，养成良好的习惯。结果 应用6S管理模式后，提高了病区药品管理的安全性和工作效率，保证了患者的用药安全，同时提高了医护人员的职业素养。结论 6S管理法的实施，改善了工作环境，提高了工作效率和用药安全性。 关键词：6S管理法；耳鼻喉科；药品管理 耳鼻喉科日工作量大，各种大中型手术台次多，每天用于患者的药品数量与种类繁多，药品使用数目较大[1]。药品是医院诊治工作的重要物质基础，药物疗效的高低，直接关系到医疗质量和患者的身体健康及生命安全，所以对其使用更有效的管理办法一直是护理管理者重点关注的课题。6S管理坚持以人为本的理念，强调人员安全意识，规范人员行为，以管理实施的制度化、标准化为重点，以保持工作环境的安全和整洁[2]，近年来成为现代医院提高工作效率、改善服务质量的有效管理理念和方法。为消除耳鼻喉科的药品安全隐患、提高药品管理质量，我院耳鼻喉科从2015年以来将6S管理法运用到药品安全管理中，并取得了满意的效果，现做如下报道。 1 一般资料 成都市第二人民医院耳鼻喉科是集临床、教学和科研于一体的一级科室，现开放床位34张，科室日门诊量150余人，年住院2190余人次、开展各种大中型手术1000多台次。在坚实的硬软件支持下科室先后开展了全喉、部分喉切除术、颈淋巴结清扫术、鼻侧切开术、耳显微手术、甲状舌管肿瘤手术、腮腺肿瘤手术等各种耳鼻咽喉--头颈外科手术。其中，以经鼻内窥镜鼻窦手术、鼻中隔成形术及等离子手术系统治疗鼾症为科室特色，为广大患者解除了多年的痛苦，在广大市民中树立了良好的社会形象，对医院整体发展和医疗安全作出了突出贡献。科室工作任务繁重，现有护理人员13人，是药品管理的主要人员。 2 6S管理方法 2.1整理（Sort） 整理是耳鼻喉科药品安全管理实施的第一步，我院耳鼻喉科根据科室用药具有的特殊性：药品种类复杂，药品消耗量大，急诊用药多，且需适应急诊急救中取用便捷等特点。对药品管理制定了以下整理方案：①在耳鼻喉科中心区设置治疗室（药品房）。②将药品定点放置，并符合使用方便的原则。③对各药品使用率进行调查，根据使用情况制定各药品的基数，药品按基数领取。④对于使用率极低的药品采取现用现取的方式将其存放于中心大药房。⑤制定药品管理的主要负责人员及其职能和工作指引。⑥利用不同颜色来区分各种药品的清晰标签。 2.2 整顿（Straighten） 整顿是把整理方案落到实处的基础，是整改存在问题的有效方法[3]，是提高耳鼻喉科药品使用安全的有效措施，我科从人、物、环境三方面来进行整顿。 2.2.1人人参与推行 结合6S管理法及耳鼻喉科药品使用的特点，制定一套大家都能共同自觉遵守的耳鼻喉科药品安全管理制度，人人遵守并按细节办事，使工作制度化、简单化，分工明确，责任到个人。 2.2.2药品及环境共同整顿 ①制定药品种类和数量并制定表格。②每类药品定点定位放置。根据耳鼻喉科的病区布局，在耳鼻喉科中心区域合理的设置了药品柜、药品车，合理上锁，提高了工作质量和工作效率，根据耳鼻喉科的实际需要，将所有药品分为：静脉用药、口服制药、雾化用药、麻醉专用药、剧毒专用药五大类。设急救车并定位放置，按要求上封条；毒麻药设密码保险箱放置；生物制剂等需要冷冻保管的设冰箱保存。③明确清晰的标示，不同颜色的标志以示区别。④定期添加补充药品（每天早上由配液护士负责添加治疗室内药品柜的液体用药及外用消毒液；每天由当班的病区护理组长负责保险箱内的毒麻药的清点和领取，一日三交接；每天中午由药品护士负责添加治疗室内药品柜内的静脉用药及添加冰箱内生物制剂；每天下午由药品护士负责添加病区内药品柜内的常用药，主要是雾化用药和口服药）。⑤及时收费核对以便于药品的领取。⑥定期检查药品有效期及质量和使用情况，并进行登记，杜绝过期、破损、空缺等事件的发生。 2.3清洁（Sweep） 清洁不仅仅是要保持工作区域内干净、整洁，还要保证各药品的及时添加[4]。护士长作为所在病区药品管理负责人，监督药品管理，指定有责任心、工作认真并经过培训的护士为药品护士，负责病区药品的管理和领取。我科现已是每天由药品护士在最后时间整理时，对药品柜进行清扫并补充药品柜内用药，这既保证了用药又减少了护士的人力支出，每天对各药品存放点进行清扫确保药品存放环境的质量，工作中如发现药品有破损等问题及时采取措施进行处理。 2.4规范（Standardize） 规范是整理、整顿、清扫三项工作的坚持与深入，是消除发生安全事故根源的措施[5]。为保证药品质量，实施三级管理体系，即护士长一组长一小组成员，药品三级管理制度的实施促使病区护理人员养成了良好的职业习惯。同时对病区区域进行责任划分，制定管理规范和奖惩制度，让制度成为习惯，每日专班护士对各负责区域进行清洁，责任人每周对药品进行检查，将整理、整顿、清扫之后的工作环境进行维护，以保持最佳状态。 2.5素养（Shitsuke） 素养是要求工作人员按规章制度标准化办事，则人人都参与管理，人人养成良好的工作习惯[6]。我科在施行6S管理法应用到耳鼻喉科的药品管理后，通过小讲课及现场讲解，定期对所有工作人员进行6S 管理法的培训，提高护理人员对药品保管和使用的认识，增强其责任感，做到有章可循、有法必依，使药品管理科学化、规范化、制度化，提高了工作素养。 2.6安全（Safety） 病区药品管理中发现的问题可能会导致在的护理差错或纠纷，无论是过期药品，还是无效期或保管不当致效价下降的药品都属于伪劣药品，一旦用于人体，轻则侵害病人健康，重则危及生命[7]。因此，我们从工作环境、药品管理、人员培训监督等方面解决护理中的安全问题，降低药品管理缺陷，避免医疗事故，保证药品管理安全。加强耳鼻喉科护理安全宣传和教育，保证药品的安全管理和科室环境的治安管理，对应急预案进行培训和演练，减少护理过程中的药品管理差错，预防事故发生，使护理人员树立强烈的安全意识，有效减少事故发生率。 3 结果 通过6S 管理法对耳鼻喉科药品进行安全管理后收到了较好的效果，见表1。由表1可见，施行6S管理后，减少了药品过期事件的发生，并减少了查找药品过期的时间和环境管理时间及来回取药时间。 4 结论 对耳鼻喉科施行6S管理法后，提高了耳鼻喉科药品的安全性和工作效率，杜绝了过期药品事件的发生，保证了患者的用药安全。管理形成制度化后，人人可按规章制度办事，养成了良好的工作习惯和职业素养[8]。提高了工作环境的整洁度，使工作人员保持良好的心情，提高了对患者的服务质量。同时，减少了工作耗时，调动了工作人员的积极性和主动性，更有利于工作质量的提高。 随着我院的不断发展和优质护理服务的实践要求，对耳鼻喉科药品施行6S管理法的科学管理方法，使耳鼻喉科药品管理制度化、规范化，提高了耳鼻喉科药品的使用安全性和工作人员的工作效率，并取得了良好的效果。 药品安全论文:当前我国药品安全监督管理现状与对策 [摘 要] 药品安全，是如今人们生活中最重要最不可忽视的一种安全，从老年人到婴幼儿，人的一生各个阶段都有药的存在。所以，药品安全，不仅是国家和社会的责任，也是我们人民需要关注的方面。本文主要研究当前我国药品安全监督的管理现状，以及针对此提出的对策。 [关键词] 安全；监督；对策 0 引 言 目前在我国，药品安全监督做得尚不全面，有许许多多的漏洞存在，随着各种医药安全问题的曝光，人们对药品有了一定程度上的恐慌与不信赖，这样对于整个社会和人们带来的广泛的不良影响。所以，保障药品安全，是药品监督管理各个部门的重中之重。 1 目前存在于我国的药品质量和监管问题 1.1 药品研发阶段 药品研发阶段，需经研发筛选、临床研究以及新药上市等系列过程，过程中的每一环节都很重要，当前，有些企业为了更快更直观的创造效益，在有些阶段就“投机取巧”，例如药品选材范围限制小、药品处方未到最优化、药品的验证不充分、部分药品实验只采用老鼠等动物实验，严重影响了药品对人类的适用程度，研究不充分。 1.2 药品生产阶段 有些企业为了追求更高的利益，忽视了药品的药性和质量，粗制滥造。特别是一些私企，在生产过程中不遵照国家药监会的要求，在生产各个环节中没有严格把关，造成肉眼看不到的差异；没有给制药工人普及制药知识，工人擅自更改生产工艺，导致药性不一；没有按照规定要求进行检查，或者草草检查直接出厂，使药品出厂就存在着未知的安全隐患。 1.3 药品销售阶段 药品销售市场混乱，已是业内公认的事实。尤其在药品销售基层阶段，尤为突出，各种未经许可、未达到要求的私人药店络绎不绝，而且基层药店多以盈利为主，一些药店进货渠道混乱，更是黑药市、假药市的常客，药品质量不得而知，人民安全更没有了保障。有些无证药店更使用规定范围外的药品，存在较大安全隐患。 1.4 国家监管阶段 目前我国实行的药品监督管理体制是“一体、两级”垂直管理体制，这个体制目前来说存在较大的弊端，省与省的协调，省和下级市县的配合，都有许多突出的问题。由于各个省的药监部门相对独立，所以合作、协调等方面的问题一直存在并且得不到解决；省与下级市县，下级市县由于相对独立，有些药监部门并不能得到当地政府的支持和统筹，对人力物力财力等方面有了一定的限制，造成监管不严，最终受害的还是广大群众。另外我国目前颁布的药品监督法令并不完善，有些地方仍需提高警惕，使药监法更为完善。 1.5 群众认知阶段 俗话说得好，“是药三分毒”，但就目前我国基层群众来说，仍有较大部分群众没有认识到这个问题的重要性。不清楚处方药与非处方药的区别，极易造成滥用药品造成未知的损伤；不按照药品使用说明服用，常常自己根据自身病情判断用药，达不到药效，只是一定程度上缓解了病情，治标不治本，更有甚者，因不按照要求服药造成死亡等。对群众用药知识的普及，是迫在眉睫要解决的重要问题。 2 对于存在于我国的药品质量和监管问题的解决方法 2.1 药品生产研发监管 由于我国药品自主研发型较低，所以目前我国药品仍以“仿制药”为主，所以也为药品监管提供了可参考的方面。随着国家对医药研究方面的资金不断投入，我国的药品自主研发也逐步取得成效，由此造成的安全问题也有了可预见性。所以，在生产研发阶段，药品监管部门要制定更为严格仔细的检查方式，确保药品研发阶段的各种安全问题，加强对制药企业的监管，完善各个程序的技术报告，进行整体评估。强化申报体系以及制药工人知识的普及，药监部门进行定期与不定期抽查，严格把关；对不符合制药要求的企业限期整改，未能达到要求者进行强制关闭。 2.2 药品销售阶段监管 由于当前对于销售阶段的监管不力，导致各种粗制滥造、假药等充斥市场，违反了相关规定，所以药监部分应加大对基层药店的审视，严格推进零售药店GSP认证，对一些认证未通过的，予以强制性关闭措施。通过认证的零售企业，规范药品出入记录，严格遵守法律。对药品的运输、储存等方面，进行严格检查控制，药监部门不定期抽查，使药品储存运输更规范合法。制定相关监管制度体系，合理管理药品销售市场，使整个市场不再混乱，更加可控，达到安全、放心的消费市场。 2.3 全民监管 对于目前我国药品监管的现有制度法令，有许多不健全的地方需要完善，所以应从两方面入手。一是出台新的法律、政策等，健全药品监管体系，结合实际情况建立符合我国药品监管环境的监管条例，加大药监部门的使用权力，统筹好下级药监部门与上级药监部门的直接关系与地方联系；二是国家通过电视、广播、报纸等多媒体方式，加大宣传基层群众对于药品的全面认识，减少因用药不当造成的各种损失。药监部门宣传常见假药的知识，使群众可以较为方便地自主辨识，从根本上打击假药流入市场。 3 结 语 药品安全是人们健康生活的重中之重，关系到国家和社会的发展，对我国药品监督管理的现状，我们应齐心协力，完善药品监督管理，使药品市场得以绿色发展，人民生活得到保障，因此加强对药品安全的关注度，使国家和社会群众义不容辞的责任与义务。 药品安全论文:探析护士如何加强高危药品的安全使用 摘要：加强医院整体高危药品管理，提升护理质量，减少差错率。探讨病区高危药品管理中存在的问题，并制定规章制度。通过加强对病区高危药品管理，增强了用药安全意识，避免了临床用药差错。 关键词：高危药品；临床应用；护理人员 2009年我国了高危药品目录，都是药理作用显著且迅速，药物本身毒性大，使用不当极易发生不良反应，甚至危及生命的药品，高危药品的管理涉及医疗领域多个环节从医生开处方、药师调剂、到护士给患者治疗等贯穿整个医疗过程[1-2]，护理工作无疑是最后一道防线。目前如何提高护理队伍对高危药品的认识，保证护理工作中正确使用高危药品，避免日常工作差错事故的发生已成了关键问题。 1 制定高危药品目录 在医院药事管理委员会指导下，建立由药剂科负责，医、药、护三方参与的高危药品管理小组，参考2012年3月中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》制定的的高危药品目录，结合本院临床实际应用情况，组织制定出本院高危药品的品种目录。负责高危药品相关知识培训及督导、检查；严格规定高危药品的使用规范、临床注意事项等。对病区高危药品进行规范化管理，显著提高临床用药的准确性。 2 发挥护士在高危药品中日常管理中的作用 2.1护士在高危药品用药中的关键作用 护士的工作贯穿整个用药过程，高危药品也不例外；从医嘱的核对到用药的整个过程都十分重要。据美国的一项研究统计，住院患者所受到的医疗伤害为3.5%，而用药疏忽或错误占到其中的7%，医生开医嘱与护士的核对，药品的包装与名称类似等[3]各环节环环相扣，每一环节疏忽都可能造成事故，而护士执行医嘱用药，又是最后一环。 2.2护士领取高危药品和保管中的隐患 大多数病区为护士轮班领取普通及高危药品，每天领用药品量大，品种多，无专人保管，加之治疗室面积小，分类、存放时，会因药名、剂型、包装外观等相似而会出现差错；其次内分泌专科，大多为糖尿病患者，稍不注意就能忽略需低温、避光等保存的药品，导致药物效价降低甚至变质；另外警示标识不规范、不醒目；“三查七对”交接流于形式等都是影响高危药品用药安全的隐患。 2.3护士核对、执行医嘱、使用中的隐患 一类是由于护士的知识结构，对高危药品认识不够，责任心不强，再与医生沟通不彻底，加之医生书写不规范，字迹潦草，临时修改医嘱后未及时通知护士，极易造成护士盲目执行而酿成错误；第二类因药名、剂型、包装相似，患者住在同一间病房，液体摆放相邻或名字相似等，造成核对混淆；第三类治疗过程中“三查七对”不到位，对患者宣教不到位，滴速过快或过慢，护士工作过忙用药过程中巡视不到位，不能及时发现问题，都能导致用药错误的发生。 3 护理团队安全使用高危药品的措施及制度 3.1狠抓继续教育关 要不断完善护士的知识结构，做好高危药品的培训工作，把高危药品宣传册发放到每个病区，组织护士专门学习，使每一个护士对高危药品的重要性都有一个正确、清晰的认识，提高防范用药安全的风险意识；请专家在全院举行高危药品知识讲座，让高危药品的概念深入人心；同时鼓励护士通过不同的途径自学，做好患者的用药宣教，使合理、安全用药的概念普及到每一例患者。鼓励患者参与治疗的全过程，把用药后的自身感觉及时反馈给医务人员，医务人员也要主动与患者交流，询问患者用药后的感受，以减少用药错误及不良反应的发生率。 3.2规范使用关 医生开医嘱后，护士正确的执行医嘱把好最后一道关；因此护士的工作十分重要，关系到临床合理用药的每个环节，与每位患者药物治疗的安全性、有效性紧密相连[4]。因此高危药品使用过程的标准化管理是必须的。首先要认真核对医嘱，执行过程中严格执行双人复核签字制度，确保正确的药物、剂量用在正确的患者身上，同时对于药品的浓度、滴注时间，给药途径等应符合相关规定，以确保疗效。细化管理流程，建立重点药物使用观察制度，给正在使用高危药品的患者红色警示标签，严格交接班制度，对特殊患者，特殊药物要做好用药交待，提醒家属不要随意调整液体的滴速，在使用过程中护士要加强巡视，发现问题终止治疗并及时报告。 3.3规范化的管理与自律 我院因病种不同，每个病区可制定自己的常用高危药品目录，固定基数，专人管理，每日核对，账物相符；发现问题及时处理；高危药品按规定存放专柜，设置醒目警示标志，尽量原包装存放，不得与它药混放，包装、名称相似的药必须分开定点放置，并设置橙黄色警示卡，提醒护士配药时注意；需低温的高危药品放入冰箱恒定的位置放置，遵循先进先出的原则，保证药物疗效。坚持每天“三查七对”，最终养成良好的工作习惯，使这种工作状态常态化。 3.4病区与药房紧密结合，实行对口服务 药师定期到病区检查药品情况，第一时间了解病区药品管理中出现的问题，协助病区管好药，用好药；药师及时把最新的药物信息传达到病区，开展用药咨询教育，特别是新药的用法、用量、注意事项及不良反应，使护士更好地做好临床观察[5]。 4 讨论 如今医疗市场竞争如火如荼，而保证患者用药安全，提高医疗质量越来越受到重视；所以医疗护理质量和服务水平的整体提高，已成为大家关注甚至患者选择就医的重要因 素[5-6]，护士始终处在医疗的第一线，从开始执行医嘱到药物治疗，到中间巡视观察，到最后结束治疗，联系着治疗的每一步，是把关者[7]；因而全面提高医疗护理水平是当务之急，通过规范化的培训和管理，强化操作规程，普及高危药品的相关知识，改善护士的知识结构，增强安全用药意识；护士的责任心不断强化、使命感，环环相扣，使高危药品管理上了一个台阶，医药护三方密切合作，让患者及家属也积极参与其中，保障了高危药品用药的安全性，大大减少了护理质量差错率。 药品安全论文:基于混合策略纳什均衡下对药品安全与监管的研究 【摘要】药品安全是关乎民生的重要方面，近年来接二连三出现的药品安全问题为我国药品监管部门敲响了警钟，如近期沸沸扬扬的山东“庞氏疫苗案”及疫苗“掉包”事件。本文将用博弈论混合策略纳什均衡的方法，分析引发药品安全问题的原因及其相关对策。 【关键词】混合策略；纳什均衡；药品安全与监管 所谓药品安全，即通过对药品研发、生产、流通、使用全环节进行监管所表现出来的消除了外在威胁和内在隐患的综合状态，以及为达到这种状态所必要的供应保障和信息反馈，其内涵可以界定为质量符合标准、不良反应在可接受的范围内、临床无用药差错和可及性四个部分。与之对应的药品监管是宏观范畴的监督管理，国家通过制定颁布药品管理法律法规和药品标准，强制推行对药品质量和药事机构的质量保证体系等进行监督管理。 药品安全与人们的身体健康、生活质量息息相关，近年来频频发生的药品质量问题引起了政府部门及社会公众的日益关注。通常来说，疫苗在生产、流通、使用等环节都有相应的监管机制和标准，在这种情况下依旧出现了问题，不仅仅是某一监管环节出现了问题，而是整个监管体系的集体沦丧所致，疫苗事件带来的恶性影响，给每个人敲响了警钟。 针对不断发生的药品质量问题，国内外学者对药品监管做了大量的研究，以寻求解决方案。国家行政学院副教授胡颖廉曾撰文表示，新一代国家应急管理体系的主要特征是从被动应急向主动防范转变，理想的食品药品管理应当是建立在风险分析基础上的预防性体系，对于药品监管，应建立多元、动态的立体治理体系；学者刘鹏在总结美国监管改革经验的基础上指出，应该支持和培育民间组织在推动药品监管体制改革中发挥更大的作用；学者宋华琳则认为应当进行药品不良反应责任的分担以及引入不良反应救济基金制度。 以上研究大多是定性地对药品安全问题及其监管进行研究，缺乏必要的科学分析，下面将从定量的角度，运用博弈论的方法进行分析，进而提出完善监管制度的建议。 一、药品生产企业与监管部门之间的博弈 假设疫苗生产企业在生产问题疫苗的前提下，监管部门不进行监管，则企业的得益为V，此时监管部门由于监管不善而被处罚，得到负效用D，若监管部门严格监管，则疫苗生产企业被处罚，得到负效用为P；反之，假设在疫苗生产企业生产正规疫苗的前提下，监管部门不监管得益为S，若不监管，则监管部门无得失。疫苗生产企业与监管部门的得益矩阵如下： 图1 利用划线法可知，此博弈不存在纯策略纳什均衡。因为，假设疫苗生产企业选择生产问题疫苗，对于监管部门来说，最好的策略是选择严格监管，这样就可以完成自己的职责避免被处罚，但是当监管部门监管时，对于疫苗生产企业来说，最好的策略是选择不生产问题疫苗，既然食品生产企业不生产劣质产品，那么对于监管部门来说，最好的策略是选择不监管……所以该博弈不存在纯策略纳什均衡，有混合策略纳什均衡。 （一）先讨论疫苗生产企业选择生产问题疫苗与不生产问题疫苗两种策略的概率的确定。下图中横轴表示疫苗生产企业选择生产问题疫苗策略的概率为P1，它分布在0～1之间，不生产问题疫苗的概率则为1P1；纵轴则反映对应于疫苗生产企业选择生产问题疫苗的不同概率，监管部门选择不监管的期望得益。下图中从S到D连线的纵坐标就是在横坐标对应的疫苗生产企业生产问题疫苗的概率下，监管部门不监管的期望得益。 由上图可知，S与D之间的连线与横轴的交点P1*是疫苗生产企业选择生产问题疫苗的最佳水平，选择不生产问题疫苗的概率为1P1*。首先，S到D连线上每一点的纵坐标表示疫苗生产企业选择生产问题疫苗P1时，监管部门选择不监管的期望得益为S（1P1）+P1（D）。假设疫苗生产企业选择生产问题疫苗的概率大于P1*，此时监管部门选择不监管的期望得益小于0，所以他肯定会选择监管，因此对于生产问题疫苗的企业来说，大于P1*的概率不可取；反之，如果疫苗生产企业选择生产问题疫苗的概率小于P1*，此时监管部门选择不监管的期望得益大于0，因此选择不监管是合算的，此时，生产问题疫苗的企业提高一些生产问题疫苗的概率，只要不大于P1*，监管部门都会选择不监管，因此生产疫苗的企业不用担心会被抓住。由于生产问题疫苗的企业在保证不被抓的前提下，生产问题疫苗的概率越大收益就越大，因此，它生产问题疫苗的概率倾向于P1*，均衡点是生产问题疫苗的企业以概率P1*和1P1*分别选择生产和不生产问题疫苗，此时监管部门的期望得益均为0，选择纯策略监管或不监管，或者选择混合策略的期望得益都是相同的。现实生活中，为了保证药品安全，监督部门应采取特定概率分布的混合策略。 （二）同样地，监管部门采取监管和不监管的混合策略概率分布可以用同样的方法确定，如下图： 由图可知，P2*和1P2*是监管部门的最佳概率选择，V与P之间的连线与横轴的交点P2*就是监管部门选择不监管的最佳水平，选择监管的概率为1P2*。在疫苗生产企业与监管部门的博弈中，疫苗生产企业分别以P1*和1P1*随机选择决定生产问题疫苗和正规疫苗，监管部门分别以P2*和1P2*随机选择决定监管或不监管时，双方都不能通过改变策略或概率来改善自己的得益，所以构成了混合策略纳什均衡，是该策略的惟一的纳什均衡。 为了防止企业生产问题疫苗，首先可以考虑加重对企业的惩罚力度会有什么后果。对疫苗生产企业的惩罚力度加重使P增大，图3中P移动至P’。若果监管部门混合策略的概率不变，则疫苗生产企业的期望得益变为负值将不再生产问题疫苗。同时，如果疫苗生产企业长期停止生产问题疫苗，监管部门将会减少监督，最终不监督的概率提高到P2*’，形成一个新的均衡，此时疫苗生产企业生产问题疫苗的期望得益又变为0进而会选择新的混合策略。因为疫苗生产企业的混合策略概率分布是由图2 决定，所以加重对生产问题疫苗企业的处罚力度并不能有效的防止其生产问题疫苗，它的主要作用是纵容了监管部门不进行有效监管。 另一方面，如果加重对监管部门渎职行为的处罚力度，那么D将增大到D’，此时如果疫苗生产企业生产问题疫苗的概率不变，那么监管部门不进行监管的期望得益为负值，因此他会选择进行监管，使得疫苗生产企业生产问题疫苗的概率由P1*降到P2*’，因此监管部门又将采取混合策略以达到新的平衡。因此，加重对监管部门渎职行为的处罚力度，在短期内会更有成效，但是在长期中并不能够使监管部门更尽职，监管部门的监管与否不是由 D 来决定的。加重对监管部门渎职的惩罚力度在长期中的真正作用， 恰恰是会降低疫苗生产企业生产问题疫苗的概率。疫苗生产企业与监管部门之间的博弈所揭示的是目标和结果之间的意外关系，常被称为“激励的悖论”。 二、药品安全监管的建议 诸如疫苗等药品与人们的生命安全、身体健康有极强的关联性，药品安全问题已经成为现代社会关注的主要问题之一，通过上述的分析，对药品监管提出以下建议： （一）完善药品安全监管制度 1.修订完善相关法律法规。目前我国的法律体系还存在缺陷，迄今为止，有关药品监管的法律只有《中华人民共和国药品管理法》，对于药品监管方面存在许多空白和重复规定。因此，为了更好地完善药品市场，必须出台完备的法律加以约束和指导； 2.建立完善的药品安全标准体系。目前我国有关药品安全的标准存在许多模棱两可的地方，与英美等国相比更是有较大的差距，因此，加强药品安全监管首先要制定严格明确的标准，让药品生产企业和监管部门有法可依、有章可循，同时适应药品市场发展的形式不断进行更新； 3.完善药品安全信息公开制度。公民知情权被尊重是社会民主和法制建设的要求，近年来我国重大的药品安全事故都会通过媒体进行实时报道，信息公开透明的程度不断增加，在此基础上也要规范相关媒体的行为，避免虚假信息的传播，以便民众及时了解相关信息并采取应对措施。 （二）加强对药品安全的监督 1.企业内部加强监督。企业自身的监督部门必须严格履行职能，对本企业的相关生产销售等一系列环节进行监督，发现并提出问题，督促企业生产研发部门解决问题，并促使企业严格按照国家规定的相关标准进行生产； 2.监管部门加强监管力度，建立明确的激励制度。为了防止有关监管部门出现徇私舞弊、渎职、与企业共谋等现象，必须建立明确的奖惩制度，通过科学合理的考核制度，激发监管部门工作人员的积极性，保证药品安全； 3.社会公众加强监督。社会公众是药品消费的主体，药品的安全与否与他们的生活息息相关，此外，消费人群数量庞大，有利于弥补监管部门的疏漏之处。因此要充分调动社会公众的监督积极性，同时完善举报制度，对公众举报的内容严肃处理，并利用网络、媒体的作用，发挥舆论的监督导向作用。 药品安全论文:初中化学实验危险药品的管理、使用及回收的安全措施 化学实验危险药品是初中化学演示实验、探究实验和学生分组实验中不可缺少的实验药品之一，然而，它们又有一定的危险性，在管理、使用及回收中必须格外小心，做到安全第一。就初中化学危险药品的管理、使用及回收的一些安全措施进行了阐述，意在警示教师和学生必须时时刻刻把安全放在第一位。 初中化学实验危险药品管理使用回收安全措施义务教育均衡化发展，使得各学校的化学实验室里配备了足额的化学药品，这为化学实验教师有效开展化学实验教学提供了极大的物质基础和便利。然而，以2015年8月12日，天津滨海新区危化品仓库爆炸造成85人遇难、700余人入院治疗为典型代表的特大事故，给我们这些从事初中化学危险实验药品管理以及实验教学的教育工作者敲响了警钟。 为了教师及学生的身心健康和工作、学习安全，本人对化学实验危险药品的管理、使用以及回收进行了行之有效的探索，探索出了一套切实可行的安全措施。 一、初中化学实验危险药品的安全管理 1.初中化学实验危险药品的种类 在我们初中化学实验药品室里，存放的危险药品有如下几类：（1）易爆炸品。主要有高氯酸、硝化纤维素和硝化棉等。（2）易燃品。它包括易燃固体、易燃液体和自燃品。易燃固体主要有红磷、硫磺、镁粉、铝粉等；易燃液体主要有工业用酒精、汽油、甲醇、乙醇、丙酮等；自燃品主要有白磷等。（3）遇湿危险药品。主要有金属钾、钠、锌粉等。（4）氧化剂。主要有硝酸盐、亚硝酸盐、高氯酸盐、氯酸盐、高锰酸盐、过氧化物等。（5）有毒药品。主要有氯化钡等。（6）腐蚀性物品。主要有硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、氢氧化钠、氨水、生石灰、过氧化氢等。 2.化学实验教师必须有强烈的安全意识 首先，化学实验教师必须严格遵守化学药品室安全守则，预防各种安全事故的发生，能及时地将各种安全隐患消灭在萌芽状态。其次，各类账目要清晰无误。仪器及药品总账、明细账、低值易耗品明细账等账目必须账账相符、帐物相符。再次，对化学危险药品要本着“安全、科学”的原则进行合理摆放；对易燃易爆以及有毒药品，要摆放在独立的易燃易爆药品橱和有毒药品橱内，双人双锁管理。在此基础上，还要对各种化学危险药品的档案进行严格的管理，通过演示实验报告单、探究实验报告单、分组实验报告单，对危险化学药品的出入库进行严格管理，存档存册，查有实据。冬季对液态的危险化学药品适度保暖，防止冻裂或冻碎试剂瓶。 二、初中化学实验危险药品的安全使用 对于化学教师在日常课堂教学中进行的演示实验，其安全措施应注重如下几个方面： 1.要做好充分的准备工作。化学教师在充分熟悉实验内容和实验操作步骤的前提下，要把安全放在第一位，在有充分的安全保障的前提下，引导学生如何观察教师演示。并缺一不可地将实验所用的危险药品通过演示实验通知单一一表现出来，避免遗漏。 2.教师要严格按实验操作规范进行演示实验。在进行演示实验时，教师要严格按照实验所需的药品的用量取用药品，以免取用过量，造成浪费并引发安全事件；实验步骤要严格按实验操作规范进行。 化学实验教师带领学生进行的探究实验和学生分组实验，其安全措施如下。 第一，化学实验教师必须事先组织安排学生预习探究实验和学生分组实验的相关内容，提醒学生对某一个或某几个实验的危险药品的使用的安全点重点预习，以免发生安全事件，伤及自身及他人。 第二，化学实验教师要对某一个或某几个探究实验和学生分组实验的危险药品的使用的安全点进行不厌其烦地讲解，使学生从思想上、行动上真正重视起来。在他们从思想上真正重视起来这一问题时，化学实验教师要一一将危险药品的实验的安全点及安全注意事项列举出来。比如，在利用试管给危险药品加热时，如何将试管倾斜，不要对着自己或他人，以免造成不必要的伤害。另外，诸如“实验室利用高锰酸钾制取氧气的探究”等一些制取气体的探究，其安全要求更高，凡此种种，事无巨细，化学实验教师务必讲深讲透，安全第一。 第三，家庭趣味小实验，因能就地采取实验“药品”，利用家里的瓶瓶罐罐拼拼凑凑就能实验，这是动员学生进行创新实验的最佳机会，然而，正是因他们离开了教师的视线和监管而进行实验，所以，易发生安全事件的概率也就相当高。对这类实验，化学实验教师必须戴上“望远镜”对学生进行跟踪指导、服务。化学实验教师可以利用周末或节假日的时间，来到学生家中，对学生进行现场安全实验指导；亦可动员有一定实验能力的学生家长监督学生安全实验。 三、初中化学实验危险药品回收的安全管理 不论是化学教师的演示实验，还是化学实验教师的探究实验和学生分组实验，其实验完毕后剩余的危险药品，必须有化学实验教师丝毫不漏地予以回收，并将其妥善集中处理。在处理这些危险药品时，一要严格按规范操作处理，注意自身安全，防止给自己造成伤害；二要防止泄露，造成污染，伤及无辜。 药品安全论文:中国药品安全综合评价指标体系研究 [摘 要]随着人们对于药品安全的热切关注，我国政府已经加强对药品的监管力度，并建立了一系列的管理体系。综合评价指标体系是确立我国药品安全的重要体系，它的存在使我国的药品安全具有更加规范的检查标准。文章主要研究了我国的药品安全综合评价指标体系。笔者从药品安全的含义角度出发，进一步阐述如何选定评价体系的指标，以及评价体系的内容，期望通过对评价体系的指标整理，使更多的人了解到评价指标体系的作用，帮助医疗机构完成对药品的审查，推动药品的安全发展。 [关键词]药品安全；综合评价指标体系；评价指标 为了实现国家药品安全规划的目标，我国政府提倡加强对药品安全的监管，提高药品的质量以此来确保人们的身体健康。为了实现政府管理药品安全的目标，我国建立了完善的综合评价体系，该体系的建立为药品监察工作起到了促进作用，成为药品监督的重要依据。“十二五”时期，我国已经确定了药品安全的目标，重点关注药品的研发与生产，明确只有将药品安全问题上升到国家问题，才能保障社会群众的生命财产安全，才能促进医疗事业的进步，因此，综合评价体系的确立就是对“十二五”政策的支持和肯定。 1 药品安全释义 一般来说，药品是用来帮助人们恢复生理机能的物质，能够通过自身的效用保持患者的身体机能或者帮助其恢复身体健康。药品研究指出需要研究人员通过对少数病例的实验掌握药品的具体药效，促使药品上市以后减少对患者产生的副作用。尽管药品已经经过严格的审查和对比，但由于个人体质不同，部分药品还是会在上市以后为人体带来安全隐患。[1]人们所理解的药品安全指的是药品的药性不足为人体带来危害或者药品对人体造成的损伤已经是同类药品当中最低的。药品的安全就是为了降低药品为人们带来的风险，检查药品安全的标准也是从其对人体作用的各项指标当中作为依据的。 2 药品安全综合评价体系指标选定 药品安全综合评价体系是一个复杂的项目，不仅涉及的内容较多，同时，还必须要侧重分析当前的市场环境以及医疗水平，另外，还要分析影响我国食品安全问题的因素，明确在体系中各环节之间的联系，才能够发挥出药品安全综合评价体系指标的作用，才能促进我国医疗事业的进步。笔者在研究药品安全问题的综合评价体系时，按照其所需要的资料从网络当中筛选了相关的数据信息。信息当中不仅包含了我国学者对药品安全评价指标的理解，还包含了一些英文数据信息。分别按照不同类别对其进行分类，一共可以总结出四个指标作为综合评价体系的组成部分。 2.1 药品研发指标 药品研发指标的选择是由于在药品研发阶段，研究人员会针对药品的药效在动物或者人体当中进行实验。如果在实验过程中，由于药品研发不成功或者研究人员实验操作失误，就会为临床实验的结果带来影响。一旦药品上市，就意味着该药品会随着消费者的购买大量扩散安全风险。因此，在构成药品安全的综合评价体系时，药品研发需要被作为一项重要的参考指标，以供监管人员检查其研发数据，确定药品的安全系数。[2] 2.2 药品生产指标 药品的生产指标之所以也存在于综合评价体系当中，是因为在药品的生产环节同样存在着一定的安全风险。药品的生产风险源自于药品企业在生产药品的过程中存在着利益的纠葛。药品企业要想从药品生产中获利，最佳的办法就是降低生产成本，提高销售价格。而降低生产成本就意味着使用的生产原料的价格降低。一般的药品企业尽管需要降低原材料的成本，也会采取正当手段，保障原材料的质量，以此来确保药品的质量。但在不良药品企业当中，可能会采取使用劣质的生产材料作为药品的生产原料。药品生产出来质量达不到标准，如果监督部门由于失误而没有检查出来药品的安全隐患，药品一旦上市，就会危害人们的身体健康。[3] 2.3 药品经营指标 药品的经营指标也是创建综合评价体系的重要依据。药品跨过研究阶段与生产阶段以后，在销售的过程中同样存在着一定的风险。部分药品的保质周期较短，药品生产出来以后，被运送到销售地点，所需要的时间不定。一些药品因为运输受到阻碍而导致药品变质或者保质周期变短，销售过程中再浪费一些时间，当药品到达消费者手中时，很有可能已经出现变质。药品销售过程中还存在的是管理方面的风险。销售药品的商店需要大量囤积药品，药品在仓库当中接受管理人员的摆放。一旦管理人员缺乏专业意识，摆放的过程中出现混乱，就有可能使药品标志模糊。药品在销售过程中被消费者购买，却在后期的使用当中使用混乱，给消费者带来安全隐患。[4] 2.4 药品使用指标 药品的使用指标也将作为一项指标被列入综合评价体系当中。药品的使用过程充满未知的风险。一般的药品都是经由医院为患者开服，在患者服用药品之前，医生都会叮嘱患者使用药品的相关事宜。但受到消费者需求的影响，医院无法满足患者购药的需求，越来越多的药店随之出现。药店当中的药品分为处方药和非处方药。处方药的使用风险还相对较小，但非处方药品的使用全凭消费者自身对药品的了解。尽管药品的包装上已经表明了药品的含量和不良反应。但由于患者的个人体质不同，没有经过专业医师的查看，患者无法得知自己的具体病症，也无法真正地对症下药。[5]还有可能因为私下服药而为自己带来安全隐患。 其实，影响药品安全的因素很多，需要纳入到综合评价体系的指标也很多，需要研究人员对其进行不断的完善，逐渐找出适合于评价体系的指标。研究人员需要不断地搜集和整理患者以及医疗机构使用药品的相关数据，凭借对各项指标的了解，逐渐完善综合评价体系。 3 结 论 总而言之，我国虽然已经决定建立药品安全方面的综合评价体系，但在构建体系过程中还存在着一定的不足。有关部门需要根据监管部门对药品的抽查和检验数据做出分析和整理，收集医疗结构用药的相关数据资料，完成综合评价体系的完善和检验。[6]同时，要注重队伍的建设，充分激发出工作人员的创新意识，在药品安全管理问题上不断实践，不断探索，另外，还要发挥出政府的引导作用，加强对医疗行业以及药品安全方面的监督力度，配合医疗部门的工作， 促进社会的安全与和谐，相信通过政府监督部门与医疗机构的相互合作，一定能够整理出最详细的数据信息，并找出药品安全使用的最佳指标。 药品安全论文:应用JCI医院评审标准落实病区高警讯药品的安全性管理及给药 摘要：《JCI医院评审标准》是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的评审模式。其核心价值是降低风险，保证安全和促进医疗护理质量的持续改进。国际病人安全有六大目标。改善高警讯药品的安全性是六大安全目标之一。 关键词：JCI医院评审标准；高警讯药品；安全管理；给药 JCI即医疗机构评审联合委员会国际部（JCI），JCI医院评审，是实施国际安全目标的目的，对高警示药品进行科学管理，促进高警示药品的合理使用，降低高警示药品用药差错的发生率[1-2]。我院引进《JCI医院评审标准》并顺利通过JCI医院评审。在改善高警讯药品的安全、科学管理、用药方面进行了持续改进。得到JCI医院评审小组的认可并顺利通过了JCI医院评审。 1药事管理委员会的组织架构 医院对药品的科学的、安全管理尤其是高警示药品的管理十分重视。专门成立药事管理委员会由院长授权分管院长任主任委员，药学和医务部门负责人任副主任委员；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 2高警示药品安全性管理 2.1高警讯药品包括：高危药品类、相似药品类 2.1.1.高危药品 是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。我院的高危药品包括高浓度电解质制剂、全麻药、肌肉松弛剂、细胞毒性药物、胰岛素制剂、抗凝血药及其他特殊品种等。 2.1.2相似药品 包括名称、包装和标签或临床使用相似的药品；发音相似的药品；"一品二规"药品等。 2.2高危药品的储存、摆放、监管 2.2.1药品贮存地方 所有药品贮存场所均应光线明亮、环境整洁、环境无污染源，并有相应的消防措施、安全措施，远离汽车库、油库；用电设备符合安全用电要求；药品不得直接放在地面上。高危药品应设置专门区域、药柜存放、定位、加锁管理，每个高危药品有固定的摆放位置，做到标识统一，执行人员不得随意改变固定位置。并有专门的登记本。 2.2.2药品储存区温度湿度 药品储存区要有检测和调节温度、湿度的设施；温度：冷藏：2～10℃；阴凉处：不超过20℃；常温：10～30℃。湿度：相对湿度45～75%。 2.2.3药品冷藏 需冷藏的药品，用冰箱分类贮存，标识明显、严格控制温度。不得与其他药品、不同批号或不同厂家的药品混装。 2.2.4避光药品 需避光保存的药品应放在避光包装容器内保存。 2.2.5相似药品 名称、包装和标签或临床使用相似的药品；发音相似的药品；"一品二规"药品，应分别放置，避免混淆。 2.2.6特殊管理 需特殊管理的药品须加锁保管，并有相应保管规定。并有专门的登记本。 2.2.7内、外药品管理 内服药品和外用药品应分开存放。以免混淆。 2.2.8药品摆放 药品摆放应整齐、有序；标签应与药品相对应；按失效期远近顺序依次存放，以保证药品先进先出、近效期先出。 2.2.9高浓度电解质药品管理 在病区不得存放高浓度电解质药品。高浓度电解质注射液一般情况下要在静脉配置中心经药师调配稀释到安全浓度后再送至各病区。紧急情况下，高浓度电解质注射液由病区护士根据医嘱稀释到安全浓度后使用。 2.2.10其他高危药品管理 除高浓度电解质外，其他高危药品确需在临床科室常备的，由科室提出申请，经医院药事管理委员会与药物治疗学委员会讨论批准备案，经讨论同意后科室方可按种类、基数储备。 2.2.11抢救车内高警讯药品 存放抢救车内高警讯药品应相对分区存放，并每支都贴有警示标识。 2.2.12负责高危药品管理员 高危药品管理员应负责基数的请领、消耗药品的补充、药品的储存养护。应每周检查高危药品基数、效期，并记录在科室备药交接登记表上。 2.2.13药学部督查 药学部对病区高警讯药品存放、调配、使用、管理的人员进行日常用药指导与宣教。保证药品的稳定性和安全性。月检查全院各病区高警讯药品的存放、不良反应发生数等情况进行监测。依据其特性储存于适当的环境。如超出规定范围，及时采取调控措施。过期、变质、被污染；标签丢失或模糊不清、包装破损或按规定召回药品，应隔离存放，及时退回药房，并作书面记录。 2.2.14药品卫生 每周至少进行一次大扫除。做好药品卫生工作，保证药品整洁有序。 3高警讯药品的安全给药 3.1药房发往临床科室的高危药品，会在药品盒子或最小包装（瓶、袋等）上粘贴"警示"标签，并使用高危药品专用袋，确保在各个使用环节都有警示。保证各个使用环节的安全。 3.2对患者的安全给药需由有资质护理人员执行。 3.3给药前，护理人员应向患者或家属进行用药宣教。给药前、中后检查核对、给药后应加强对使用高危药品患者的巡视、观察，询问患者用药后情况，加强不良反应监测。 3.4给患者用药前，应先核对以下内容 询问患者姓名及核对病案号以确认患者身份、药品、剂量、溶度、给药时间、给药频率、给药途径是否与用药医嘱一致。 3.5给药应做好记录 住院患者的给药记录，包括患者的姓名、病案号、床号、药品名称、药品溶度、给药时间、用法用量、给药途径等，要求每次给药均有记录，执行给药的人员签名并记录给药的日期和时间。 3.6给药后应观察药物疗效，并评估患者用药后出现的不良反应；对患者新用药物的首剂或初始反应应密切观察。如有药物不良反应，及时给予药品不良反应报告、按处理程序执行。 3.7患者给药时间管理 3.7.1长期医嘱的给药应在规定时间前后1.5 h内完成，后一次给药时间按相应时间间隔。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医生评估后，方可用药。1次/d给药（QD）给药时间为：8AM；2次/d给药（BID）给药时间为8AM-4PM；3次/d给药（TID）给药时间为8AM-12N-4PM；4次/d给药（QID）给药时间为8AM-12N-4PM-8PM；每晚睡前给药（QN）给药时间为8PM。多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。 3.7.2临时医嘱 （ONCE）医嘱：在医生开具以后2 h内完成给药；St医嘱：应30 min内给药。 3.7.3诊断用药等特殊用药遵具体医嘱执行。 4讨论 对高警示药品安全管理的严密程度及安全给药的严谨性，充分体现对高警示药品管理及安全给药的高度重视及重要性。高警示药品的安全性管理及安全给药，是体现一个医院的管理水平。保障患者生命安全的重要条件之一。对高警示药品的安全、科学、规范的管理，并落实到每个环节，是保障制度有良好的执行的前提。 药品安全论文:药品包装 安全至上 药品作为与消费者健康和生命安全息息相关的特殊商品，其安全问题一直备受关注。随着科学技术的不断进步以及人们对药品安全重视程度的逐渐提高，药品安全性得到了进一步保障，但药品安全事故依然屡屡发生，今年3月轰动全国的“山东疫苗事件”就是个案，这说明药品在销售、流通、使用等环节依然存在安全隐患。为此，国家监管部门加强了对药品追溯体系的建设，而药品包装作为药品的“外衣”，也应严格把好安全关。 一方面，国家推出新政，保障药品安全。7月20日，国家食品药品监督管理总局的《关于修改的决定》（以下简称“GSP新规”），将药品电子监管系统调整为药品追溯体系，而且今年4月的《关于进一步完善食品药品追溯体系的意见（征求意见稿）》对于如何建立追溯体系给出了明确说法，即“鼓励信息技术企业作为第三方，提供产品追溯专业服务”，这意味着药品追溯手段将更加多元化。因此，药包印刷企业需要与制药企业紧密联系，以便采取更及时有效的应对措施。除此之外，在GSP新规中，关于疫苗流通的管理亦有收紧，加强了对疫苗冷链运输和疫苗配送管理工作的重视，更进一步明确了企业主体责任，便于药品的追溯与问责。 另一方面，从源头确保药品包装安全。首先，设计师应根据消费群体的特性，将安全元素融入药品包装设计中，设计出符合消费者心理和生理需求的包装。例如，针对儿童这一特殊消费群体，在药品包装设计时需要考虑儿童患者的感官体验，在避免儿童误服药物的同时，消除儿童患者对服药和病痛的恐惧心理。其次，由于假冒药品给消费者带来了极大伤害，药品包装防伪至关重要。为此，药包印刷企业也在积极采用更加经济、安全的防伪手段。例如，江苏中金玛泰医药包装有限公司将Seal Vector？防伪码应用于药品防伪包装中，具有安全、易实现、低碳环保的优势，值得在药品防伪包装中推广应用。 药品包装安全的重要性不容忽视，作为药品包装生产商和供应商，药包印刷企业应密切关注国家相关政策，紧跟市场发展趋势，主动关注制药企业的发展需求与动向，积极做出应对策略，为药品包装安全，全力以赴。 药品安全论文:媒体监管对药品质量安全的作用分析与策略研究 [摘要] 近年来药品质量安全事件频发，其中大多是通过各类媒体曝光引发公众热议，进而形成较大社会影响力，督促相关事件的解决。因此，媒体监管已成为药品质量安全监管的重要途径之一。本文通过对2014年发生的媒体曝光药品质量安全事件的对比研究，总结出媒体监管具有引起政府和公众重视、增强社会监督、监督政府行为等作用，同时也具有缺乏持续性、易受操纵、监管效果差异大等缺点。由此，本文建议从政府、企业、消费者等三个角度入手有效发挥媒体监管对药品质量安全的作用，从而减少药品质量安全事件的发生，最大程度地降低药品质量安全事件对公众的危害。 [关键词] 媒体监管；药品安全；作用分析；策略研究 近年来，药品质量安全问题日益成为公众最受关注的问题之一，由于药品具有一定的特殊性，直接作用于人体并对人体健康产生影响，一旦出现质量问题，其产生原因复杂，涉及群体大，属于复杂的公共问题，除了政府监管外，还需要生产企业和消费者共同承担社会责任，以达到社会共治，从而有效地保障药品质量安全[1]。根据2007年首届“互联网药品信息与交易服务高峰论坛”的主题，促进互联网药品服务“政府监管、企业自律、行业协调发展”格局尽快形成[2]，我国药品服务监管正在形成包含法制管理、行政监管、行业自律、社会监督等几个方面在内的社会共治体系，其中媒体监管属于社会监督的一部分，以无时无处不在、成本低廉、社会参与度高等特点，与行政监管、企业自律相辅相成，共同推动药品安全监管的发展[3]。 随着媒体的发展以及人们对药品质量安全的重视逐渐增强，新旧媒体互补，人们拥有了更多的话语权，能更直接地参与到舆论中心甚至影响舆论导向，媒体监管对于药品质量安全的监管地位日益增强，具有影响范围广、关注度高、社会影响力比较强等特点。但媒体监管具有一定的特殊性，运用不当则可能出现散播虚假信息，夸大问题严重性造成争议和恐慌，以及恶性竞争炒作等弊端。本文以近年的几个热点药品质量安全事件为例，分析了媒体在其中发挥的重要作用，探讨媒体对于药品质量安全监管的重要作用和影响，讨论如何正确发挥媒体对于药品质量监管的的积极作用，形成媒体、政府、公众相结合的有效药品安全监督机制[4]。 1 药品质量安全媒体监管现状与特点 1.1 媒体发展现状 媒体一般分为传统媒体、新媒体两类。传统媒体一直是舆论的重要主导者。而随着信息技术的不断发展，新媒体不断推进和影响人们的文化生活，新媒体已经成为了人们参与舆论监督的一个重要途径。 《中国舆情指数报告（2013）》显示“人们非常信任或比较信任的媒体中，排名前两位的分别是电视（81.1%）和报纸（70.3%），只有50.4%的人选择比较信任或非常信任网络媒体。”，其中还指出“近年来，有关主要媒体接触率变化的趋势是：受众对网络媒体的接触率逐年上升，而对电视等传统媒体的接触率则相对下降。86.9%的受访者每周3次以上接触网络，而电视的这一数值为86.5%”[6-7]。数据显示出，新媒体的使用频率比传统媒体大，并且这一频率正在上升，但是相较于新媒体，人们更相信传统媒体的真实度[5-6]。 当前，政府的信息公开和新闻等通常是媒体应对重大突发事件报道的依据和主要信息来源，接着媒体针对事件进行采访等多种信息采集工作，最终报道呈现所搜集的信息。在突发事件的后续处理中，媒体会对事件进行跟进，这一定程度上推动了事件的发展，督促了政府部门的处理力度，并且由于突发事件关系每个个体的切身利益，民众急需了解事件的情况，媒体必须尽最大可能把最多的信息准确及时地递给民众，保障公众的知情权[7]。这在一定程度上也使更多群众参与到事件的舆论导向中来，对事件有着进一步的推动监督作用。 1.2 媒体监管的特点与作用 传统媒体在处理信息方面具有的良好的广度、深度、高度、权威度、真实性等。而新媒体以其即时性、互动性、便捷性、广泛性、低成本等特点，使每个参与者都有同样的话语权，并且参与后无需担心因揭发曝光而使自身健康受到威胁。传统媒体与新媒体的不断发展融合，使得民众可以更好地参与到药品监督的环节中来。 在药品质量安全事件中，媒体监管与其他监管方式互补并通常报道时间更早，影响范围更广泛。在民众发现药品质量问题后，民众可以通过媒体及时地把投诉信息传达给监管者，在媒体与民众的监督和促进下，监管者会尽快地采取行动来处理该事件。而在监管者对质量问题举报的调查过程中，媒体通过走访等其他方式在一定程度上辅助调查，并且及时将事件及调查结果广而告之，这在一定程度上减少群众受到伤害。此外，若政府部门在监管的过程中有滥用职权、违规执法等问题时，媒体可以及时发现并揭发阻止这些违法行为。在监管者对事件进行处理的过程中，由于群众对信息有着迫切的需求，因而能促使媒体不断跟进事件的发展情况，督促政府部门加大监督和查处力度，加快治理的进程，对事发企业有着监督作用，对其他相似相关企业起到警示的作用。在事件处理结束后，因媒体具有更专业的信息分析处理的能力与基础，所以部分主流媒体能正确地引导民众对事件进行深入的反思与分析，探究监管存在的不足，对现有的法规提出合理的建议，促进相关法律制度等的完善[8]。 2 2014年药品质量安全热点事件媒体监管作用分析 2.1 事件梗概及结果 本研究选取了2014年网络排名前三的药品质量安全事件为主要研究对象，三个事件均由媒体曝光并造成较大影响，分别为“毒胶囊”、“茯苓山药片”、“不合格狂犬疫苗”事件。 本部分的数据统计期限为2014年1月1日～9月15日。为探究公众对三个事件的关注度，对各事件进行了网页数量的统计。互联网网页数量统计是以事件关键词等设定搜索在百度所得的搜索数为标准。对事件所造成影响程度的大小取决于媒体新闻报道量以及事件在网络中的反馈信息的汇总，以下为三个事件的概况（按其受关注程度降序排列）[9]： 2014年9月曝光的“毒胶囊”事件中，可搜索到网页数量10 900 000页，新闻报道量4 660 000个。此次曝光起于2014年9月1日浙江宁海检察院通报的一起非法生产“毒胶囊”的案件，来自新昌县儒岙镇的老板潘某雇用10名新昌老乡，短短5个月时间内，生产出售了多达9000万粒“毒胶囊”，销售流向不明。其后事件处理结果为涉案的11人被宁海检察院批准逮捕，剩余空心胶囊成品约44.2万粒以及半成品102.9 kg由宁海县食品药品监督管理局扣留。此类事件并非首次发生，早在2012年，央视每周质量报告曾播出《胶囊里的秘密》，曝光河北一些企业将工业明胶卖至绍兴新昌制成药用胶囊售卖，这一报道在当时轰动全国，对胶囊企业打击惨重，而时隔两年，“毒胶囊”事件再次发生，药品不良事件死灰复燃。 2014年8月曝光的“茯苓山药片”事件中，可搜索到网页数量937 000页，新闻报道量266个。因辽宁一位糖尿病患者的投诉，央视曝光了一款名为“茯苓山药片”的药物，随后辽宁省食品药品监督管理局介入调查，得出的结论是，茯苓山药片是假药，而且可能致命。事件发生后，食药监部门已经对此进行了查处，并责令该企业停止经营康特牌茯苓山药片并罚款9000元。该品牌茯苓山药片早从2005年起便曾多次因涉及虚假宣传遭到查处，且其生产企业于2013年已到营业期限处于注销状态，市场已无该种药品销售，但其在网上的销售却依旧很火热，多家网店均有销售且有的销量已达千盒。根据相关规定，淘宝等网站只能作为药品的展示平台，并不具备售药资质，但时至今日淘宝网仍可搜到多家网店销售该种药品，并有消费者在陆续购买甚至给予好评[10]。 2014年8月曝光的“不合格狂犬疫苗”事件中，可搜索到网页数量133000页，新闻报道量318个。国家食药总局于2014年8月19日称，网上出现举报辽宁省沈阳市的辽宁依生生物制药有限公司117批人用狂犬病疫苗批签发问题。检查发现，该企业的无菌保障关键环节存在严重问题。中国食品药品检定研究院介绍称，2013年2月以后，中检院在对辽宁依生公司申请的120批狂犬病疫苗批签发过程中，先后发现3批疫苗的多支样品无菌检验不合格，且多次复检都显示细菌污染阳性，提示其产品存在严重大面积细菌污染问题，其余同一生产周期的117批疫苗有可能存在被细菌污染风险。中检院依据检验结果、现场检查情况和专家论证意见，对与3批无菌检验不合格疫苗处于同一生产周期的117批疫苗做出了不予批签发的决定，并向辽宁依生公司下达了书面通知，吊销其GPM证书。这使该企业损失超过4亿元，事后，公司召回所有具有安全隐患的疫苗。 2.2 药品质量媒体监管的作用 2.2.1 及时曝光引起政府和公众重视，避免恶性事件扩散 在“不合格狂犬疫苗”事件中，网上举报狂犬病疫苗批签发问题后，政府部门及时对疫苗做出了检验，并对不合格疫苗做出不予签发的决定，事后公司也召回了所有有安全隐患的疫苗，避免了不合格疫苗在市场上的流通，防止药品不良事件的发生和扩散，最大程度地降低药品安全事件的影响。 2.2.2 增强社会监督，扩大监管范围 药品监管贯彻于研制、生产、经营、销售、使用的全过程，各类药品安全问题种类多且因人而异，仅依靠专业检测及行政监管难以完全杜绝，因此，加强社会监督，扩大监管范围，在消费者使用过程中发现任何药品不良反应及药品质量问题及时的投诉举报，再由专业检测机构及行政部门调查解决，才能更好地减少突发药品安全事件的影响，保证用药安全，而媒体作为社会监管的主要平台为社会监管提供了有效渠道。 2.2.3 监督政府行为，确保监管公正 当前行政监管仍存在多头监管、沟通不畅导致的效率低下等问题，少数地方政府存在为保证地区经济发展目标实现，对企业监管力度不够，甚而为保证支柱产业的信誉和经济收入对其有所包庇和保护。媒体曝光为政府监管施压，监督政府行为，确保政府监管的公平公正[11]。 2.3 药品质量媒体监管的局限性 2.3.1 监管缺乏持续性 媒体监管报道的都是当下发生的能够引发群众关注和讨论的热点事件，事件报道多为集中爆发式的曝光，引发一时热议，但很快就会被其他热点事件所替代，对于事件的后续发展和问题解决情况跟踪报道不足，导致许多存在质量问题的药品去而复返，药品质量问题没有从根本上得到解决。 2014年9月报道的毒胶囊事件便反映出媒体监管的持效性不足等问题。2012年曾有类似的胶囊质量问题报道并引起过热议，该报道在当时引发了群众的热议和争论，也使得胶囊的制作过程从幕后被曝光，但由于报道过后媒体及监管部门缺乏对该类问题及不法分子的持续性关注和监督，到2014年类似的胶囊问题再度出现，且其中很大一部分正是2012年报道后被关闭药厂的人员换个地方重操旧业。 2.3.2 媒体报道易受操纵，引发错误言论导向 媒体监管的机制和相关法律规范不够完善，导致媒体机构在新闻的选择上把注意力更多放在了经济利益和公众关注度上，在报道药品安全问题时，为追求热点新闻，达到“爆炸性”效果，对于事件真实情况的调查取证不够，从而产生一些与事实相佐或夸大的离奇报道；更有甚者，某些新闻机构为增强经济利益，争夺关注度，人为地夸大事实、制造虚假新闻等，刻意对公众进行错误引导，使得缺乏真实性的报道流入社会并引发争议，给企业、政府部门等造成不恰当的压力，由于药品相对于其他领域具有其特殊性，能够直接对公众的健康产生影响，该类失真的报道可能导致的后果也更为严重[12-13]。 2.3.3 媒体监管效果受关注度影响大 媒体监管与官方监管不同，其途径是通过媒体报道引发公众及社会关注，从而使得该类问题引起公众重视，对企业及政府部门造成舆论压力致使问题得到解决。媒体监管主要是舆论压力的作用，与事件的受关注程度有很大关系，因而很多存在质量问题却不够“热点”的事件并不会被曝光，而曝光的事件中，受关注度高的事件的解决情况与受关注度相对较少的事件的解决情况之间也存在显著差异。 3 药品质量媒体监管建议 3.1 政府角度 3.1.1 加强媒体监管重视度，完成监管责任对接 媒体监管集中于药品质量事件的发现和曝光，引起舆论导向，引发社会各阶层的重视，在后续对于药品质量安全问题的解决中由于权力、精力及利益等问题限制，并不能做到持续跟踪报道以督促药品质量事件得到圆满解决，这就需要政府加强对媒体报道药品质量安全事件的重视程度，做好责任的对接，在媒体报道后，及时进行查处，对导致问题出现的深层次原因如制度不健全、法规有缺陷等深入调查研究并切实给出解决方案以避免类似事件的反复发生，弥补媒体监管缺乏持效性的漏洞。 3.1.2 建立官方媒体举报监管平台 媒体报道多来自于群众举报或记者跟踪调查等途径，报道通常在事件发生、查证并具有较好的话题性之后，使得报道的时间不能真正做到实时报道。而政府介入监管则是在报道引起广泛关注后开展，具有一定的滞后性。此外，媒体在向受众传播信息的同时，也应该及时接受受众的反馈，加强对媒体报道真实性的社会监管，同时也需要建立政府和公众以及政府和媒体的交流平台，实现信息共享，让政府管理部门可以第一时间了解到发生的药品质量安全事件并出面解决。 政府应从官方角度建立公众、媒体、政府的三方交流平台，公众在发现药品质量安全事件后可以实时在平台上进行举报，由政府人员收集并调查解决存在的或潜在的药品质量问题，媒体则从中选取热点和代表性事件进行报道；媒体接受到相关举报或记者暗访到的药品质量安全问题也可以及时地举报给政府，由政府官方采取强制措施出面解决，实现发现问题解决问题的一体化，提高问题的解决效率[14-15]。 3.2 企业角度 3.2.1 加强与媒体配合，生产经营透明化 媒体对公众舆论导向有重要的引导作用，医药企业应积极配合媒体监管，树立企业信誉和形象。企业可以通过安排媒体对药品生产销售过程进行实地访察拍摄，使得不涉及企业机密的药品生产过程透明化，通过媒体让消费者了解药品的具体产出过程，真正建立消费者对药品质量的信任。 3.2.2 正视媒体监管，重视公众评价 媒体监管作用日益增强，企业应加强对媒体监管的重视程度，注重公众评价，提供自身信誉和社会责任意识。在相关药品质量安全事件曝光后，其牵连的生产或销售企业应及时采取积极应对措施，及时对有质量问题的药品进行召回和下架等处理，防止有问题药品对更多的人群造成危害；对存在质量争议的药品进行专业检测部门的检测和评审并公布结果，采取相应的处理措施，而非消极应对，逃避责任。 3.3 消费者角度 3.3.1 加强监管意识，发挥媒体监管作用 消费者作为药品的受众，是药品的直接接触者，对于使用药品后发生的不良反应和其可能存在的潜在问题最为了解，因此，消费者应加强维权和监管意识，在发生药品不良反应或发现药品质量问题时应积极采取维权和举报措施，通过微博等新媒体方式及电话信访检举等披露药品质量安全问题，协助媒体和政府的监管，实现社会共同监管。 3.3.2 提高判断力，不盲从盲信 媒体监管的过程中受利益及其他等多方面因素影响，不实报道、夸大报道时有发生，因而，公众应加强对媒体报道的辨别能力，不偏听偏信，采用科学严谨的态度分析问题，而非跟从媒体有意识的舆论引导采取偏激的评论和做法来加大企业和政府压力。辨识能力较强，对于事件有所判断的公众也应该积极承担起导正言论导向、澄清事实的责任，确保在公众的共同监督下实现媒体监管的透明化和真实性。 药品安全论文:西药房易混淆药品的统计分析与安全应用 [摘要]目的 保障相似药品的用药安全，提醒药师对相似的药品加以重视，减少调配差错，促进临床安全合理用药。方法 将我院2016年1～6月门诊中成药和西药所有读音和外观相似的药品进行分类整理，分析其原因，总结易混淆药品发生差错造成的不良后果，对差错的防范给出合理建议。结果 经分类整理得出51组外包装和读音或名称相近的药品，其中外包装相似的药品8组，读音或名称相似的药品43组。将我院读音和外观相似的药品归类整理并建立目录。结论 药师在工作中必须重视相似的药品，并采取防范措施以消除因药品相似而造成的处方调配差错隐患，保证患者用药安全，更好地为患者服务。 [关键词]易混淆药品；读音相似；调配差错；用药安全 随着医药领域科学迅猛发展和患者需药量不断增加，新药品种大量进入医院临床，读名相近、外包装相似等易混淆药品不断增多[1]。为了避免或减少易混淆药品出现差错，本文对本院2016上半年度易混淆药品进行归类总结，对同一药品中存在2种及以上规格或剂型的品规进行梳理，同时将外观相似品种、读音或名称相似品种分别进行了总结整理和拍照。警示药师对外包装和读音相似的药品加以重视，促进临床安全合理用药，保障患者用药安全[2]。 1资料与方法 调查我院门诊药房2016年1～6月的中成药和西药，按药品药理作用进行分类整理，找出外包装相似、名称相近的药物，并对相似的药物进行标记、拍照，归纳分析，查找可能导致差错的各种混淆因素。 2结果 经分类整理，得出51组外包装和药品名称相近的药品，其中外包装相似的药品8组，读音或名称相似的药品共43组。现将我院读音和外观相似的药品归类整理并建立目录，详见表1、表2。 3讨论 3.1外包装相似的药品 2006年3月15日，原国家食品药品监督管理局（SFDA）先后印发了《关于进一步规范药品名称管理的通知》和《药品说明书和标签管理规定》，进一步明确药品商品名的命名范围，如“不得使用与他人使用的商品名称相同或者相似”等[3-4]。外观相似药品主要指药品外包装的形状、大小、颜色及相关图案相似。外包装相似的药品常常是同一厂家生产的[5]。近年来，药品生产企业为了凸显公司形象，将自己生产的大部分药品或同一药品的不同规格与剂型采用类似包装。此举虽然加强了企业的品牌形象，却无形中增加了药剂人员的操作难度[6]。例如头孢氨苄胶囊（图1）：头孢氨苄属第一代头孢菌素。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。适应证为适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等[7]。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。诺氟沙星胶囊为氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，为第二代喹诺酮类抗菌药，是治疗肠炎痢疾及泌尿系感染的常用药。服用此药宜空腹，并同时饮水250 ml，此药对未成年人骨骼形成有延缓作用，会影响发育，故18岁以下患者禁用[7]。虽然两者均用于治疗由敏感菌引起的感染，但两药在年龄上是有明显区别的，若不小心混淆发出药给未成年人，会产生严重的药物不良反应和医疗事故，从而影响到医院的声誉。再如左氧氟沙星、氯霉素、妥布霉素滴眼液[8]等药品的外观也十分相似（图2）。 药品安全论文:药房高危药品的管理与用药安全分析 摘要：医院所有药品均存放于药房，高危药品临床使用风险较大，对人体有一定伤害性，一般用于高危患者，虽其使用率没有其他治疗性药物高，但若临床用药出现失误会对患者造成严重伤害，轻则影响治疗，重则影响患者生命。医院对高危药品管理系统的完善不仅可有效避免药物存放失误、药品质量不合格、药品过期等严重影响药物治疗效果的问题，且提高药品管理人员以及医护人员关于用药方法、禁忌、给药途径、药物功能主治等专业知识的掌握了解。因此，药房对于高危药品的管理以及用药安全变得尤为重要，本文总结了西药房高危药品管理中存在的问题，并就问题提出相关管理措施以及安全用药对策。 关键词：安全性；高危药品；药房；管理；问题；方法 高危药品通常用于患者病情高危时刻，其使用具有一定风险且非为临床治疗常用药，因此与其他治疗性常用药相比其管理中出现用药不当的情况较少，但若出现用药失误其后果往往比常用药物不良反应严重的多[1]。因此国家相关部门对药房高危药品管理以及临床应用制定了明确规定，医院药房管理人员应严格按照相关规定并结合医院实际情况，对药品的管理与运用进行严格把关，确保临床高危药品的用药安全性，为患者生命安全以及临床治疗效果提供保障。 1 药房药品管理中存在的问题 1.1药品未分类管理 观察发现西药药房在对高危药品进行管理时，未设置专用药柜以及药架对药品进行分类管理，部分需要冷藏等特殊条件存放的药品存放不达标准，对药品安全性、药效有影响。药房药品摆放空间不足无法满足日常需求且药品存放量少，有部分药品标签、条目缺失。 1.2药品标示有问题 高危药品对人体有一定伤害性，但药房在对药品进行存放时未摆放警示牌标示以及对用药禁忌等做出明确提示，造成临床有出现用药不当的可能性，其轻则影响治疗，重则影响患者生命，且影响医护人员的工作效率。 1.3医护人员专业知识欠缺 鉴于高危药品对人体伤害性大，国家相关部门对高危药品制定了严格用药规则，但临床工作中发现部分药品管理人员对于高危药品的药效药理、适用范围、用药禁忌等专业知识未完全掌握、了解，造成用药不当以及用药过量、过少等问题的出现[2]。其轻者可能对治疗效果造成一定影响，严重者对患者生命安全造成威胁。例如剂量过大而导致恶心、呕吐以及过敏等不良反应[3]。 1.4其他问题 由于高危药品应用范围有限，观察发现在药品管理过程中存有药品过期的现象存在，药品过期其毒副作用会上升，若出现误服情况会对患者造成严重危害。 2 药房高危药品管理与用药安全策略 2.1用药安全 高危药品多有明显药理作用，其即能在极短时间内挽救生命也可在短时间内危害患者的生命，且在用药治疗中易出现严重不良反应，因此临床高危药品的用量剂量以及临床不良反应的处理方法在实际用药安全中尤为重要，但目前有部分药房药品管理人员对高危药品概念认识存在不足，医院需加强对药品管理人员培训，提高管理人员对药品适用范围、用药剂量、用药禁忌等专业知识的了解，加强高危药品概念学习，强化医护人员、管理人员对相关医疗应急处理水平。此措施不仅能增长医院人员的专业知识且可有效提高工作效率与工作质量，医院可以定期请有关专业人员定期讲授相关药品知识以及药品所出现的不良反应和问题应对方式，同时不定期对管理人员用药禁忌证、不良反应及其处理方法、安全用药剂量等专业知识了解程度进行抽查，避免因药品管理人员个人专业性问题所致用药安全问题[4-5]。药物配伍不当易增加肝肾毒性、抑制体机体蛋白质合成，有严重危害性。临床研究显示因药品配伍不当造成的不良反应约为7.6%，其临床常见表现为皮疹、呕吐、睡眠不佳、过敏性反应等，不仅影响治疗效果，且可致病情加重[6-7]。 2.2管理制度 用药管理制度的完善可有效影响临床用药安全，因此药房需不断完善用药管理制度，医院药房管理人员应根据国家对高危药品管理以及临床应用制定的规定结合医院实际情况制定相应药品管理制度[8]。 药品验收管理的完善可有效从源头避免出现药品质量不合格等问题，相关验收人员在验收过程应按验收制度，对药品质量进行严格检查并仔细对比，一旦发现不合格药品应及时将药品名称、供应商、厂家等信息记录并及时向上级报告予以相应处理。对于药品批号、生产日期、存放时间、审批日期、有效期等不全或缺损药品以及检验报告、包装等不合格产品应及时进行记录并向上级报告退返药品，对药品进行分类建档和统计管理，且进行建档时应仔细、详细核对药品信息，避免药品错发错用等问题的出现。且应在临床使用时对药品发放权限进行设定限制用药，且药房药品应根据高危药品种类、数量合理、科学规划存放位置并设置专门的空间以及足够区域进行存放。 管理人员应按存储规定对于需冷藏、避光等特殊保存的药品进行存放，将所有高危药品按对人体损害程度以及风险程度进行分级，严格控制如胰岛素等对患者有造成严重损害可能性的药品。所有药物从验收、处方使用到发放整个过程应遵循"先进先出"原则，且药房管理人员应定期对药品有效时间等进行检查，确保药品质量合格在使用期限内。将高危药品与普通药物隔开，专门为设立多层次药柜实行专药专柜政策，对于高危药品的取放、调配 、发放，应做到多次确认，避免错误发生，对于新引进的药品需严格检查药物规格、日期、有无检验报告，从根本上降低用药安全隐患，药品存放时设置黑色醒目标识牌并对用药禁忌等做出明确提示。医护人员由于工作压力较大，长期处于精神紧绷和身体疲劳状态，因此有受工作环境因素导致用药失误的可能性，因此医院需制度相关轮休制度，保证医护人员以及管理人员身心健康。 3 总结 医院领导应严格遵守国家相关部门制定高危药品管理规定，不断完善医院药房药品管理制度与体系，降低临床用药不当现象的发生率，保证临床用药的安全性，为患者安全用药提高保障。为有效避免药房高危药品用药不当以及管理问题，需对药品存放、警示牌摆放、标识的明确等问题高度重视，需加强药品管理人员以及医护人员对药品用法剂量、禁忌症等专业知识的了解掌握，严格执行验收制度，减少药品的不合格情况，从源头增加用药安全性。 药品安全论文:药品安全之刑法保护的分析与研究 摘 要：人们生活的健康安全离不开食品药品的安全，食品药品的安全对社会的稳定有着非常重要的作用。现阶段，我国的药品安全还存在着很大的问题，并且愈发严重，过去发生的毒胶囊问题给了我们惨痛的代价，人们对于药品安全问题越来越担忧。目前，法律对于这些问题还存在着一些不足和缺陷，还有很多地方需要不断进行修改和完善。本文从刑法的角度出发，首先对药品安全的概念进行了解析，并分析了我国在药品安全的刑法保护方面存在的问题，随后对相关的合理化建议进行了研究和探索，这对更好的实现药品安全十分有必要。 关键词：药品；安全；刑法；保护 俗话说的好，是药三分毒，药品安全问题从古至今一直是人们关注的问题，药品安全问题从古代开始就已经被人们所认识到了。现代药是从十九世纪开始产生的，其产生的标志是化学药的产生，在当时人们对药品安全问题的认识并没有现在这么深刻，所以在二十世纪发生了很多药品不良事件。这对我们现在提高药品安全意识具有一定的警示作用。 我国的药品监自从建国以来有了一些成绩，过去那种医药欠缺的局面得到了极大地改善，在质量方面也有了显著的提高。这几年药品不良事件越来越多的发生并进入到人们的视野中，这使得药品监管部门受到人们的拷问。现如今，我国的药品保护的法律形式有四种，即刑事法、民事法和行政法以及相关的国际规范。前三种法律形式特点和特色各不相同，然而目前我国对行政法律的研究精力所占比例较大，使得医药的刑法保护还存在一些缺陷，仍旧需要不断进行完善。下面将从刑法的角度对医药问题进行深入的探索和研究。 1.药品安全的概念 药品是医学中重要的一个组成部分，药品使用有两个重要部分，时效性和安全性。时效性就是指在有效时间内使用正确剂量的正确药物来有效的调整人体机能。安全性指人体摄入正确剂量的正确药物后是否会产生毒副作用。药品安全关系到众多方面，是病人安全和公用卫生安全的重要内容。药品安全直接关系着人民群众的身体健康和和生命安全，所以确保药品安全就是确保民生。药品安全的主要关系到人类的健康，只要社会制定合适药品安全卫生管理政策，做好药品安全管理，才能维持社会的稳定发展。 2.药品安全的重要性 与药品安全有直接关系的就是人类的健康问题，药品可以预防、治疗疾病，可以有目的的调整人类身体的生理机能，从而保证人类有正常的身体机能。正确的药品使用是保障人类健康的关键。但是近些年来，社会上出现了很多药品错误使用从而威胁到患者生命的事件，严重损害了人民的利益，所以制定强有力的法律保障药品卫生成为了当前刻不容缓的事情。药品安全的问题涉及许多方面，不只在药品的使用上，还包括药品材料的选择、药品的制作、药品的运输等，因为涉及方面广，所以确保药品安全卫生就成了一个社会焦点。我国制定了许多管理药品安全卫生的法律，随着社会的进步，刑法保护也顺应我国的实际国情而不断进步与完善。但是在药品安全卫生方面，刑法还需要进一步完善。 3.我国药品安全的刑法保护中存在的问题 现行刑法中对于药品安全保护存在很多缺陷和不足，还需要进一步完善。药品犯罪的罪名叫法不规范，在主观方面，故意犯罪存在刑罚，而过失犯罪不存在处罚，这明显存在漏洞，过失犯罪也应该给与相应的处罚。药品犯罪的行为种类太少，只包括生产和销售等，但是药品犯罪涉及方面更多，药品的生产、销售、使用等各个环节都应该包含。对于单位犯罪处罚存在漏洞，刑法对于单位犯罪的刑法多为罚金，但是罚金的区间不确定，这对于单位犯罪并没有处于强有力的惩罚，其实在单位犯罪中更多的是单位负责人的过失造成的，所以在单位犯罪方面还需要进一步完善。近些年来，越来越多的不按照国家生产标准的药品出现在市场上，任何不按照国家生产标准的药品都具有不安全性，但是我国刑法在对于这些假药的安全卫生管理上并没有存在明确规定，而是依赖于药品管理法，所以刑法应该规范在假药、劣药的管理。 我国刑法目前不能有效的将药品犯罪的危害性体现出来，对药品犯罪的处罚力度也不强。要想保障人民群众的健康和社会的稳定发展，刑法对于药品安全卫生的规定必须得进一步完善。 4.药品安全刑法保护的完善 4.1 对药品安全刑法保护的范围进行扩大 完善药品刑法保护首先就是对刑法保护的范围进行扩大。生产、销售、使用药品涉及到的环节十分多，涉及到的人员十分多，每个环节都有可能出现犯罪行为，所以刑法应该扩宽入罪行为。同时对于犯罪罪过范围也要扩宽，在现行的刑法中，主要将犯罪心理归于故意，对于故意犯罪的实施刑罚，这显然是存在漏洞的，药品生产过程复杂，涉及人员多，对于过失犯罪也应该给予合适的处罚，对于产生严重后果的事件，所有的经手人和涉及人员都应该根据情节轻重给予相应的处罚，这样才能加强药品卫生管理，只有强有力的法律和处罚措施才能提醒工作人员明确自己的责任，对自己的行为负责，保障人民的根本利益。 4.2 对违反药品安全相关法律行为加重处理 在现行的刑法中， 对于药品安全犯罪多采取罚金。就是通过剥夺犯罪者的一定量的财产来处罚。罚金刑相比于其他刑罚来说是比较轻的刑罚，同时它的威慑力也相对较轻，完善刑法可以根据犯罪程度加重处理措施。对于罚金，也应该完善相应的制度。比如设置罚金数量，提高犯罪成本，起到威慑作用；细化罚金幅度，罚金的幅度应该根据罪犯的主观意识、涉及钱财数量、药品的危害、事件的后果等等来制定；还可以设置不同的刑罚体系，分为个人犯罪和组织犯罪，明确划分个人和组织的责任，组织犯罪中可以包含个人犯罪，所以组织犯罪可以与个人犯罪同时进行处罚。相对于而言，组织犯罪的情节和后果更严重。 4.3 明星代言构成共犯 当今社会明星代言已经成为社会热，药品是人们生活的一部分，大众消费群体在药品消费时也会不自觉的向公众人物看齐。明星代言某一药品，消费者会把对明星的仰慕和追捧加入到对药品产品的优劣判断中，所以明星代言在一定程度上影响了消费者的消费判断。商家在这种现象下，将资金投入偏向于明星代言，从而导致药品产品的质量出现问题。而明星出于利益考虑，又因为药品的特殊性，不能长期服用以确保其质量，就盲目代言，用自己的知名度来推销假药、劣药，从而造成严重后果。2009年我国出台明确规定，“知道或者应当知道他人生产、销售假药、劣药”，而为其“提 供广告等宣传”的，以生产、销售假药罪或者生产、销售劣药罪等犯罪的 共犯论处。所以，明星代言假药、劣药应该构成共犯，给予相应刑罚。 4.4 在药品安全犯罪的刑罚中增设资格刑 资格刑是指剥夺犯罪人员行使某种权利的资格，例如不能从事某方面的工作、不能参与某方面的活动等。资格刑相对于其他刑罚来说，其威慑力较强，起到了对犯罪行为的预防作用。而且资格刑能够避免犯罪者进行二次犯罪，体现了刑罚罪行相对应的原则。 在我国的刑法中，资格刑是一种附加刑，就是说在对罪犯处于其他刑罚时，同时处以资格刑罚，而且资格刑被大众理解为剥夺政治权利等，其实资格刑并不仅仅指剥夺政治权利。在现行的刑法中，行政处罚与刑罚的规定上存在漏洞，行政处罚的威慑力相对而言更高，所以刑法的职责并不能有力的体现出来。在有关药品安全问题中，只有《药品管理法》的行政处罚中包括处罚措施广且有力，这种行政处罚能多药品安全起到更有力的监管作用。但是行政法也有自己的缺点，就是法律效应有限，所以制定强有力的刑法才能更好的规范资格刑的使用，才能更好的加强药品安全管理。 4.5 调整药品安全犯罪在刑法典中的归属 药品安全犯罪侵害了许多方面的利益，包括人民大众的身体健康、社会的稳定发展、国家的药品管理制度等，但是与药品安全犯罪之间相关的就是人民大众的身体健康、生命安全。所以药品安全犯罪是一种公共安全犯罪，所以应该 将药品安全犯罪调整 到“危害公共安全罪”中，以强调对人民大众生命健康的尊重。 4.6 加大药品安全刑法保护的宣传 药品安全卫生的监管是我们每个人的责任，完善制定强有力的刑法是一方面，同时，作为社会大众，我们也应该加强自身的药品安全知识。政府应该加强药品安全刑法保护的宣传程度，不仅仅是面向有关药品的社会工作者，对于所有的社会大众都应该加强宣传程度，加大药品安全刑法保护措施有很多，可以通过新闻媒体、电视节目、明星宣传等，制造一种全民监督的氛围，使政府的药品安全监管变得更加轻松，保障人民大众的生命健康，使社会能够稳定发展。 5.结语 药品的安全性对人们的生活十分重要，这关系到每个人的生命安全和切身利益，同时也关系到民族的稳定。之前的发生的江苏狂犬病疫苗问题和湖南的“医用氧替代问题”足以使我们对药品安全问题提起足够的重视。我们要明白，健全的法律机制才能够保证药品的安全性，药品的安全不仅需要行政保护和民事保护，还需要不断完善和健全的刑法保护，刑事保护更加严厉，在处罚方面还更加严格，震慑力更加强大。我们要更加善于运用刑法保护，使得刑法保护成为药品安全的保障以及最后一道防线。

药品专业论文:高职药品营销专业游戏教学模式的研究与实践 【摘 要】提高课堂教学质量最有效的途径是吸引学生的学习兴趣，游戏化教学模式正是从抓住学生的兴趣为出发点，将游戏的“玩”与教学的“学”完美结合。在高职药品营销专业课堂上如何更好地采用游戏化教学模式是我们一直在探讨的问题。 【关键词】游戏化教学模式 药品营销 兴趣 一、问题的提出 高职教育的目的是培养高技能应用型人才为目的，课程教学是培养专业技能，提高职业素养的基本环节。目前许多高职院校药品营销专业的课程教学大部分沿袭了传统的教育模式，即采取以教师讲解为主，学生听讲为辅的模式，而未调动学生的学习积极性，严重制约了课堂教学效果。如何针对学生提高课堂教学的有效性已成为高职教学改革面临的首要任务。心理学研究成果表明：兴趣能使学生的个性积极化，能激发学生的积极情绪，使学生保持良好的心境，增强克服困难的勇气，形成顽强的毅力和坚强的自信心。由此可见，在课堂教学中教师应当始终把引发学生学习和发展的内在动力即个性兴趣和求知欲放在首要位置，努力营造良好的学习氛围，激发学生的学习兴趣，从而使学生对教学内容能有最充分的感知和理解，提高课堂教学质量。然而在实际的教学过程中，经常会发现部分学生上课玩游戏，特别是男生会因为沉迷游戏而逃课，甚至通宵达旦。作为一名教师，应当剖析游戏的价值所在，学会利用游戏的教育功能，巧妙地将专业知识点与游戏恰当结合，并合理正当地引入到教学环节中，提高学生的学习积极性，让学生在玩中学，学中玩，边玩边学，将游戏的“玩”与教学的“学”完美结合，真正体现寓教于乐的教育思想。 二、游戏教学模式的特点 游戏教学模式是借鉴游戏的积极因素，把教学目标隐藏，将游戏活动与教学内容整合，依据学习者特征和教学内容的不同，选择恰当的游戏化教学策略，使学生在轻松欢愉的游戏氛围中学习。也就是讲师将学生要掌握的知识体现在游戏中或者以游戏的方式进行教学，引导学生对学习产生兴趣，进而不知不觉地掌握教材中的知识。游戏教学模式是“游戏”和“教学”二者巧妙的结合体，真正实现了学生成为教学的主题，有利于激发学生的学习兴趣，维持持久的学习动机。游戏教学模式主要具备以下几个特点： 1. 教学目标隐性化 传统的“以教师为主，学生为辅”的教学模式，主要侧重于学生对显性目标的达成，强调学生获取知识的系统性和完整性，而忽略了学生的学习主观能动性。游戏教学模式充分调动了学生的学习积极性，让学生在轻松的游戏氛围中，悄无声息地达到教学目标，而不是被动地、机械地接受知识。 2. 教学内容趣味化 教师通过将教学内容创设游于游戏环境中，不仅激发学生的好奇心，吸引学生注意力，提高学生的学习积极性，同时将枯燥的理论知识趣味化，让学生学习起来不至于乏味。 3. 教学过程交互性 传统的书本学习方式之所以无法牵动学生的视线就是因为缺少了交互，由于游戏本身既有较强交互性特点，所以在游戏教学过程中，不仅有助于加强师生交互，拉近师生距离，同时也有助于学生之间的交互，特别是在集体游戏过程中，学生之间相互配合、相互竞争，相互交流、相互协作，让学生真正参与到教学中来，达到了预期的学习目标。 4. 教学结果开放化 游戏教学不能仅是一个游戏过程，单纯指向一种结果，应提倡教学结果开放性，即游戏可以提供不同的选择，保证不同的学生个体，都能通过游戏获取成功的心理体验，达到满意的学习效果，这样学生对游戏的新鲜感和兴趣也会持久。 三、游戏化教学模式在药品营销专业教学中的实践 1. 课堂游戏前准备 首先，游戏的选择要围绕教学目标。一切教学手段和方式都是为了能更加有效地完成教学任务，游戏化教学是为了教学而服务的，不能只从活跃课堂学生学习气氛这一角度考虑，更重要的是要考虑怎样才能实现游戏目的和教学内容二者完美结合。 其次，采用多媒体辅助教学。由于游戏教学一般会在课堂上花费大部分的时间。为了不影响教学效果，教师要尽量精简其他时间如教师讲解游戏规则和方式等，所以采用多媒体教学，可以将游戏规则和游戏方法在幻灯片上展示出来，这样可以有效地节约游戏时间。另外采用多媒体教学比较生动形象，很多理论的知识能够很直观地让学生明白。 最后，游戏所需道具的准备。为保证课堂游戏的顺利进行，教师需在课前准备好游戏所需的道具和材料，以达到逼真的游戏氛围，让学生迅速进入游戏角色中。 如在《市场营销学》课程教学中，讲到“团队”这一知识点时，为了让学生明白团队的意义及重要性，因此我们选择了“漂流瓶”游戏，本游戏所需的道具为塑料饮料瓶（漂流瓶）、白纸。下面以此来介绍游戏化教学在药品营销专业教学中的实践。 2. 课堂游戏进行中 首先，教师讲解游戏规则。①全班分成4—6人的小组若干；②将漂流瓶、信封和白纸发给每一位学生；③每位同学在事先准备好的白纸上写下自己最头痛、最想解决的问题（如学习问题、交往中的问题等，通过描述，自己脑中对问题有个明确的概念），然后把这张纸装在准备好的漂流瓶里；④以小组为单位，把每个小组同学的“求助信”在全班范围内“漂流”，每位同学负责对“漂流”到自己手里的“求助信”献策，并在策略末尾写上自己的名字。其次，学生开始游戏。在游戏的过程中，教师应扮演游戏的督促者和协调者的角色，保证在规定的时间内完成游戏。最后，课堂成果展示。全班内把自己收获到的“计策”进行交流，并向为自己提供可行又有效的方法的同学表示你的感谢。为了调节气氛，鼓励学生的积极参与，教师可在同学们收到的方法中评选最佳创意奖、别出心裁奖、善解人意奖、智多星称号等，并进行适当奖励，以推动游戏的趣味性。 3. 课堂游戏结束后 游戏结束后，教师应对游戏中的内容及时进行评价，并注重和学生的沟通和交流，以指导、鼓励、尊重、引导为主。要将游戏内容与教学内容相结合，并把游戏内容上升到理论高度，以加强学生对新知识的理解和掌握。而对于游戏过程中学生存在的问题，师生共同讨论，做到准确、公正、客观、全面的分析问题、解决问题。此外在游戏过程中，注意学生的社会能力的培养，包括人际沟通能力、合作能力、语言表达能力等，这样有利于学生综合职业能力的提高。 在课堂教学过程中，当某一章或节学习结束后，教师可以适当留出一定的游戏时间，采用“一站到底”式的竞答形式，对本章或节的学习内容进行检验竞答。竞答游戏可分为三个模块，基本题、提高题和综合题。以小组为单位推荐三名同学完成游戏。通过课堂游戏，充分调动了学生的学习积极性和对知识的掌握，激发了竞争意识，并学会如何更好地进行团队合作，深刻理解团队的内涵和本质。 游戏化教学模式能够充分调动学生的学习主动性、积极性，增加课堂互动，理论与实践结合，使理论便于理解和记忆，同时也培养了学生的团队合作精神和协调沟通能力。但是在实施的过程中也会出现一些问题，如游戏过程不易掌控、胜负的评判标准难以制定，甚至有可能出现了“为了游戏而游戏”的局面。这就要求教育工作者在实施游戏化教学模式时要注意以下几点： 第一，游戏化教学既可以独立成课，也可以和其他教学活动如讲解、讨论、操作互为补充，相得益彰。但是并非任何课程都适合游戏化教学，我们经常提到学生要因材施教，同样教学也要因课施游，要通过分析课程性质和教学内容的特点来决定是否采用游戏化教学。如《医药商品物流运输》课堂教学中采用案例分析法更加恰当合适。而在《药品营销心理学》课程中讲解“性格”定义及特点时，采用学生个体进行性格心理测试游戏，既围绕教学目标，又丰富课堂气氛，也增加了学生的好奇心和学习积极性。 第二，游戏的开展要讲究多样灵活性。这就要求教师必须根据实际的教学内容的需要，去选择合适的游戏形式，如抢答有奖、问题晋级等方式不断增加学生学习的新鲜感和增添课堂气氛的活力。 第三，要保持课堂教学的严肃性和游戏的活跃性相互结合。很多学生深陷游戏之中而忽视了学习任务，这就要求教师必须发挥其主导作用，积极督导游戏过程，合理安排游戏时间和进程，调节课堂气氛平衡点。在轻松的游戏氛围中不失课堂教学的严肃性，以保证课程教学目标的顺利实现。 药品专业论文:基于药品营销专业的中职语文教学 根据语文教学在中职教育中的特殊地位，要求它有效融入各专业的教学之中，以有助于学生综合发展目标的顺利实现，为学生职业发展奠定基础。该文从中职语文教学现状出发，就药品营销专业的语文教学如何体现职业能力进行了简要探究。 为了适应现代社会多样化人才发展需求，中职院校的教师要重点培养学生的综合职业能力和专业技能，这就需要全面开展实践性强的教育。作为中职教育的语文教师，必须要转变教育理念，充分了解语文教育的专业课程服务作用，不断探索语文教育与专业教学的结合途径。 一、中职语文教学的现状 学生水平不高，学习兴趣不浓。目前，由于中职院校盲目扩招，导致了中职生学习水平整体下滑，学生的语文学习能力良莠不齐。而许多学生之所以选择进中职院校，主要是为了掌握一技之长，对语文等文化课压根儿就没有兴趣，许多学生甚至不具备最基本的听说读写能力。学生被动接受一切教师灌输的知识，被动地死记硬背，被动地应付考试，完全失去了应有的教学主体性和学习积极性。 教材内容落后，教学方法单一。中职院校所采用的语文教材几乎是不分专业，所有的专业都统一使用相同教材，参加相同的考试。专业特色被完全遮掩和抹杀。许多教师在处理教材时，很少会结合实际情况合理制定教学计划和教学目标，基本上实行一刀切，严重打击了学生的积极性。种种现象都说明了一个问题，中职语文教学已经走入了死胡同。由于中职生和普高生具有很大的差异，对于他们的教育也存在本质差别。中职院校必须结合自身特征和规律，重新审视和思考语文教学的作用，加强语文教学与专业教学的结合。 二、中职语文与药品营销专业教学结合的路径 通过语文教学与专业教学的深入结合，充分挖掘学生的专业潜能，弥补当前中职语文教学的不足，对中职教育发展具有非常重要的现实指导价值。 利用专业特点，进行教学目标分层。中职教育的目的就是培养学生综合职业能力。目前中职院校药品营销专业所采用的语文教材基本相同，教师要结合药品营销专业的特点，根据教学目标和教学内容，对教学目标进行分层设定，通过语文教学来提高学生专业能力。在实际语文教学中，要尽量多涉及有关药品营销专业的知识，为学生提供全面的专业帮助，打造个性化的职业特点。由简入繁逐层设置语文口语交际能力培养方面的职业模块和能力拓展模块，根据药品营销专业的特点来制定针对性强的教学内容和教学目标。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//总第535期2014年第03期-----转载须注名来源同时，语文教师要全面掌握学生实际状况，了解学生的优点和潜能，针对学生具体特点，制定合理的教学目标，最大程度地挖掘药品营销专业学生的语文潜能，拓展学生专业思维和职业能力。 发展相关教材，寻求最佳结合点。由于不同专业对语文的要求也不尽相同，所以在实际的语文教学中，教师要结合具体学习要求，全方位寻求专业教学内部的职业因子，找到语文教学与专业教学之间的最佳结合点，并制定针对性教学策略。在实际教学设计过程中，首先要让学生结合教学目标自行整理文章线索，对文章内容和关键信息进行提炼和筛选，并对所获取信息进行整合，然后制成资料卡。然后以小组合作的形式对各自的资料卡进行讨论。如此一来，学生们能够在未来职业生涯中掌握基本的资料收集方法和技巧，并能够在药品营销专业教学中融入语文教学。在此基础上，学生们能够了解药品营销课程与语文课程之间的密切关系，进而改善学生学习态度，提高课堂教学有效性。 加强职业道德和职业意识的融入。职业意识就是对未来所要从事职业的职业追求和职业兴趣。在实际语文教学中，教师需要进行创设与药品营销相关的教学情境，充分挖掘和强化学生的职业意识，避免出现学生出于无奈选择自己不感兴趣的职业现象的发生。同时还可以提高学生职业道德素养，让学生充分意识到未来工作中必须要忠于自己职业，恪守职业道德。在实际的语文教学过程中，教师一定要让药品营销专业的学生在潜意识中树立正确的职业意识、职业操守和职业精神。 加强考评制度改革，调动语文学习主动性。不同的专业所制定的语文教学目标也不尽相同，就算在基本的听说读写能力要求方面也千差万别，利用专业特点构建针对性强的考评制度，制定具有专业特色的考核标准，对不同专业的学生进行不同的语文学习考评。许多中职生由于考试成绩不理想，产生了很强的挫败感，并对学习的求知欲越来越淡，自尊心也受到了强烈打击，导致他们对学习产生了极大的逆反心理。因此，在对药品营销专业学生的语文学习进行考核时，一定要充分发挥考试激励和发展的正面作用，全面了解药品营销专业学生对语文学习的实际需求，调动他们语文学习的主动性和积极性。 中职教育是为了适应现代社会人才发展需求而产生的新型教育模式，因此中职教育强调的是职业特色。在药品营销专业的语文教学中，教师要在积极寻求语文教学和药品营销专业教学结合路径的基础上，采取针对性的教学策略，全面调动学生语文学习的主动性和积极性，这样一来，不仅能够让学生充分掌握药品营销的专业技能，而且能够提高学生的职业竞争能力，为他们未来的职业生涯奠定坚实基础。 药品专业论文:浅谈高等职业院校畜牧兽医类专业实验室的药品管理措施 摘要：随着高等职业院教育的快速发展，畜牧兽医实验室承担的教学及科研任务不断增加，药品种类增加，数量增多，管理难度加大，本文对畜牧兽医实验室药品管理存在的问题进行分析，就解决这些问题从领导重视、制度健全等方面进行了探讨。 关键词：畜牧兽医；实验室；药品；管理 我院畜牧兽医系有5个专业，包括动物医学、畜牧兽医、宠物养护、兽医医药和实验动物。随着高等职业院校教学改革的不断进行，实践教学的比例不断加大，专业基础课和专业课实践教学都在60%以上，除少部分（约10%）实践课在校外实训基地进行教学外，其余实践教学都在实验室进行，实验室承担了所有实践教学任务的50%左右，学生和教师在实验室每天都要使用各种药品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等化学药品；有动物手术的麻醉药品；有疫病诊断的生物试剂盒等。药品种类的多样化，管理难度较大，笔者在畜牧兽医实验室工作多年，积累了一定的经验，现就畜牧兽医实验室药品管理谈一下自己的看法。 一、实验室药品管理方面存在的主要问题 1.实验室药品存放分散。畜牧兽医专业经历了“教育部高职高专人才培养办学水平评估”及“国家级示范校重点专业建设”，新建了“胚胎移植中心”、“种禽繁育中心”和“宠物训养中心”三个校内实训基地，扩建了“动物医院”和“兽药生产与检测中心”两个校内实训基地，加上原本有动物药理学、动物微生物学、动物营养与饲料检测、动物疾病诊疗、动物手术、兽药检测等十五个实验室，便于教师进行实验，各实训基地及实验室都配备了药品，导致药品分散，达不到药品的共享，时间久了存在大量过期药品，尤其化学试剂过期的数量比较多。 2.教师的实验药品采购计划与开设的实验项目存在差异。学院耗材管理办公室要求，在每学期的期末上报下学期实验耗材计划（包括实验药品计划），教师虽然有新学期的教学任务书，但是通常还没有做出实验、实习及综合实训的教学计划，就报了实验耗材计划，这样就会造成耗材与实验内容不相符合，作为耗材一部分的药品也不例外，存在差异，导致药品多余或不足。 3.药品管理制度不够完善。药品是搞好实验教学和科研工作的基本保证。如果没有完善的管理制度作支撑，必然在药品的采购、保管、使用等方面出现问题。除常规的药品管理制度之外，要完善特殊药品（麻醉药、毒性药品、生物制剂）的管理制度。 二、提高畜牧兽医实验室药品管理水平的几点建议 1.建立药品申请、审核、审批制度。教师根据实验、实习和综合实训计划，制订药品采购计划，由实验管理人员审核并统计，在清点库存药品的基础上，取消库存药品中的申购药品，综合考虑药品使用情况，适当的补充药品，进一步完善申报计划并签字。然后经系部主任审批签字，交学院中心实验室耗材管理办公室，根据学院经费情况审批并采购。药品申购只有层层把关，才能防止重复购买带来的过期浪费。 2.建立药品分类管理制度。建立药品分类及保存管理制度，降低损耗，防止事故发生非常必要。实验管理人员必须掌握药品试剂的性质、分类与存放保管等多方面的知识，才能实施分类摆放好药品。畜牧兽医实验室药品有以下几类：（1）化学药品：化学试剂按无机物、有机物分类存放；无机物按酸、碱、盐；盐类中按金属活泼性顺序分类存放；不同性质的药品要分类摆放，氧化性和还原性强的物质就不能放在一起，一旦发生事故就会产生爆炸。如氯酸钾和高锰酸钾就要离还原性材料远一些；酸性物质和碱性物质也不能放在一起，因为他们混合后会放出大量的热，也会产生危险；容易自燃、或者受撞击能爆炸的材料要单独放置，离其它材料远一些；易挥发的材料需放置在通风柜里，最好不要放在密闭的地方；有毒、有害的物品需要做出明显的标记。最后，在药品柜上的位置，标出药品名称，并且在记录本上写药品的数量。（2）兽用药品：根据畜牧兽医实验室常用药品类型，本着便于保存和使用方便的原则，一般分为以下几类：注射剂、片剂、散剂、溶液剂。注射剂种类多、数量大，按药理作用分为：抗菌药、神经系统用药、心血管系统用药、泌尿生殖系统用药、呼吸系统用药和消化系统用药等几类。分柜或分层摆放这些药品。（3）生物制剂：根据试剂要求存放，使用时严格按照说明书使用。（4）特殊药品：畜牧兽医实验室的特殊药品主要指麻醉药（如陆眠醒、舒泰、巴比妥类、静松灵等）和有毒化学试剂（如亚硝酸盐、丙酮、有机磷类），依照《药品管理法》，对这些药品实行特殊管理。①采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经有关部门批准后，到指定兽药公司采购。②入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。③药品存放在加锁的铁柜内，专人负责保管和领取。④药品仅限本系兽医实验和科研使用，不得转让、借出或移作它用，严格按规定控制使用范围和用量，实行领用经申请、审批、双人登记签字的制度。未使用完及时归还库房登记入库。 3.建立生物制品低温保藏领取制度。畜牧兽医实验室生物制品主要有：疫苗、诊断抗原及阳性血清、疾病诊断液及生化试剂盒，具有价格贵、运输、保存条件要求严格等特点，采取集中保存专人管理的有效措施。药品入库时，至少有两名人员参与，做到账物相符，使用时认真填写领取登记表并签上姓名日期，表示经手认可。有两点建议：一是后勤部门保证实验室冷藏设备的正常供电，如有特殊情况要提前通知。二是实验管理人员应该经常注意设备的运行情况，如发生异常情况应及时关掉电源停机，并采取相应的措施，想办法妥善保存好生物制品。 4.建立药品定期核查管理制度。严格执行药品的库存清点制度，对库存试剂必须定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知相关领导处理。发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时立即贴好标签，无标签或标签无法辨认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。兽用药品及生物制品要重点核查有效期。 5.建立完善的药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次。对于兽用失效、过期药品，如注射剂、片剂、散剂、酊剂等，可以暂不处理，特别是过期药品出现变色、沉淀、分层、析出等变化时，可放在展示柜内，供学生在药理课上作为识别过期药品的样品。 6.实行药品计算机管理。实验管理人员将实验室各类药品的规格、数量、有效期及具体柜号输入计算机，实行计算机管理，极大地提高了管理的科学性。实行全院范围内联网的管理模式。定期更新网上资料，有利于相关系部及中心实验室及时解药品情况，在审核采购计划时作为重要依据，控制了药品重复购置带来的过期报废损失。帮助使用者在网上快捷查找所需药品，极大地提高了办公效率。 三、结束语 实验室队伍的建设及实验室管理工作需要相关领导关心和重视，需要一整套完整科学管理制度，并能执行到位。实验管理人员要掌握科学管理知识，全身心投入到实验室工作中，学院应该经常组织安排实验管理人员到相关学校参观学习，吸取别人的先进经验，不断完善管理制度，提高管理水平，为教学和科研提供坚强的保障。 药品专业论文:动物医学(专升本)专业开设《动物药品制剂》课程探讨 随着我国畜牧业经济的发展，兽医、兽药行业日渐兴盛，为了满足社会对人才的多方面需求，很多农学院校增设了与此行业密切相关的课程，《动物药品制剂》就是其中之一。 农学院校动物医学教学设计随着我国畜牧业经济的发展，兽医、兽药行业日渐兴盛，为了满足社会对人才的多方面需求，很多农学院校增设了与此行业密切相关的课程，《动物药品制剂》就是其中之一。在辽宁医学院畜牧兽医学院（以下简称学院），《动物药品制剂》是动物医学（专升本）专业的必修课。 一、专升本教育的特点 普通高校“专升本”教育是指普通院校的专科学生结束专科阶段的课程学习之后，通过参加由各院校公布招生人数、各省级行政部门统一组织的考试，按原专业或相关专业升入本科院校继续进行正规本科教育的制度。这一教育制度为广大专科学生提供了进一步学习和取得本科学位的机会，满足了社会对高学历人才的需求。“专升本”的教育重点是要做好专科与本科之间的衔接，要制定有针对性的科学培养方案。学院在制定“专升本”课程内容时，并没有完全套用全日制本科课程的计划，而是非常重视学生的专科学习基础，本着让知识更深入、更全面、不重复的宗旨，在学生原有知识层面的基础上，为其开设更新、且与本专业密切相关的知识学科，使学生真正实现从专科到本科的本质提高，成为社会需要的本科层次的技术应用型人才。 二、《动物药品制剂》课程介绍 动物药品制剂是研究动物药品制剂的理论及生产工艺的综合性应用科学，是在不断与兽医临床医疗实践相结合的过程中，研制适合动物用药特点的新制剂的一门工艺学科，具有密切联系兽医临床医疗实践的性质。通过本课程的学习，要让学生掌握动物药品制剂的基础理论和技能、各类型动物药剂的制备工艺、新剂型的制备方法、动物药品制剂的稳定性；熟悉动物药品制剂的配伍变化；了解动物药品制剂的发展前沿、发展动态及生物药剂学发展对动物药品制剂学的影响，为兽药研究、开发、生产与合理用药打下必要的基础。动物药品制剂与前期学习的有机化学、生物化学、动物药理学、兽医微生物学、中兽医等多门学科知识互相关联，结合紧密，也与后期开设的临床课程、综合实训课程有后续关系。 三、动物医学（专升本）专业开设《动物药品制剂》的必要性 动物医学专业本科教育既为畜牧行业输送技术研究型人才，也为基层畜禽的诊疗工作或动物药品的销售工作培养后备力量。一些畜牧业科研机构在研制新型药品时常会涉及到剂型知识，比如球虫疫苗可用来预防鸡球虫病。但由于受到一些因素如疫苗的稳定性、使用剂型等问题的影响，制约了球虫疫苗的广泛使用。有研究通过微囊技术（动物药品制剂中的一种新型工艺技术）制备了微囊型球虫疫苗，此种制剂技术既增加了疫苗的免疫效果，又提供了更为方便、快捷有效的鸡球虫免疫预防方法。可见，动物医学方面的科研也很需要制剂的相关知识。 同样，从事诊疗工作的人员掌握及了解动物药品的常见剂型或制剂的制备方法，可以解决很多工作中遇到的实际问题。作为兽医师，在基层从事诊疗工作时经常会遇到开具临时处方的情况。所谓临时处方，就是兽医师根据患畜的病情开写法定、协定处方以外的处方。这种处方的特点就是具体病情具体开写，药物搭配灵活，使用剂型多样，此时就需要兽医师具备一定的药物制剂知识。例如，大家畜的肠道感染，可以使用肠道难吸收的磺胺类药物治疗，但这类药物通常是粉状，不适宜动物服用，兽医师可以以水为溶剂加一些辅药调配成合剂，一次性灌服，或者以糊精、淀粉等为辅料制成舔剂，也便于动物服用。具备了的制剂知识，兽医师还可以为畜主解释为什么同样是口服给药，散剂比颗粒剂起效快，颗粒剂比片剂起效快；添加什么辅料可以增加药物的适口性；什么样的药物使用时必须注意无菌操作；什么样的剂型起效快、哪些剂型缓释等问题。动物药品销售人员也可以适时地结合剂型优势推销药品。因此，《动物药品制剂》与动物医学有着密切联系，具有很强的实用性。 四、《动物药品制剂》的教学设计 《动物药品制剂》是一门实践性很强的专业课，学院制定该课程总学时74学时，其中理论38学时，实验16学时，实习20学时，理论和实践的比例基本是1∶1。为了督促学生学好理论知识的同时也要重视实验学习，学院除了注重学时分配的合理性外，还在考核方法上进行了改进和完善。过去是：期末考试成绩占70%，平时成绩（考勤、课堂回答问题、实验报告等）占30%。现改为：考核形式分为形成性考核和终结性考核。形成性考核包括课堂出勤、课堂提问、阶段理论测试、实验/实践，分别占总成绩的10%、10%、30%和20%；终结性考核即期末考试，总成绩的30%。此种改革，将考核内容细化，考核覆盖面加宽，学生学习的每一个环节都被纳入到考核范围当中；使考核比例更合理，成绩的分配比例体现了学院对学生平时表现和实践能力的侧重，避免学生只知死记硬背、轻视实验教学的现象。实践证明，改革后的考核方式调动了学生学习的主动性，提高了学习效果和教师的教学质量。 药品专业论文:中职药品营销专业工学结合一体化课程开发与教学实施探析 【摘 要】阐述中职药品营销专业实施工学结合一体化课程开发的必要性，根据该专业课程开发与实施遇到的主要问题，提出解决问题的措施。 【关键词】中职 药品营销专业 工学结合一体化 课程开发 教学实施 为了提高中职教育人才培养质量，以适应社会对技能型人才的素质要求，我国大力开展职业教育人才培养模式和教学模式改革。其中，开展职业教育专业课程体系改革，开发工学结合一体化课程和实施工学结合一体化教学是职业教育教学改革的主要内容和重要途径。本文以南宁市卫生学校为例，对药品营销专业工学结合一体化课程的开发与实施进行探讨。 一、中职药品营销专业工学结合一体化课程开发的必要性 为了推进中职药品营销专业的教学改革，提高专业办学质量，南宁市卫生学校于2011年底，对黎塘校区和南宁校区药品营销专业在校生、毕业生和毕业生用人单位开展问卷调查和访谈，以了解南宁市卫生学校药品营销专业的教学情况、毕业生对药品营销工作岗位的适应能力等，尽管在校生和毕业生对药品营销专业教师的工作态度、教学水平等给予总体肯定评价，但近70%毕业生认为，在学校的课程学习与药品营销服务岗位能力要求存在较大差距。超过70%的在校生认为，对现有的药品营销专业的学习课程不感兴趣，教学中理论教学内容大多听不懂，难以理解，而动手操作学习机会少，难以学到有用的技能。用人单位则反映，中职药品营销专业毕业生如果不经过岗前培训，无论是在专业知识、专业技能还是人文素质，都难以适应药品营销服务岗位能力要求。这一调查结果表明，传统的药品营销专业课程、教学方式方法不仅脱离了社会药品营销工作岗位对专业人才的能力要求，也与中职药品营销专业学生的学习能力不相适应，在很大程度影响了中职药品营销专业人才培养质量。当前，“能力本位”已成为我国职业教育界的共识，无论是以较低层次的“岗位能力”还是以较高层次的“综合职业能力”为培养目标，借助其他中职教育专业课程体系改革的成功经验，对药品营销专业进行工学结合一体化课程开发，实施工学结合一体化教学，应该说势在必行。 二、药品营销专业工学结合一体化课程开发成果 在职业教育课程改革专家的指导下，经过药品营销专业相关教师的共同努力，南宁市卫生学校药品营销专业工学结合一体化课程开发取得阶段性成果。 （一）教师对中职药品营销专业人才培养的教育教学理念发生了根本转变，取得了共识。近年来，虽然南宁市卫生学校教师多次参加了各种形式教学改革培训，但传统学科课程体系及其教学观念在教师思想意识中还是根深蒂固。2012年初，第一次召集药品营销专业相关教师参加专业课程改革培训时，据笔者的个别交谈和了解，有一半以上的教师持怀疑、观望的态度，甚至对课程开发本身提出反对意见，被动地参加药品营销专业课程改革的调查实践等各项活动。之所以出现这样的状况，主要是因为教师们存在三大疑虑：一是在现有的学校师资条件下，学校是否具备开发药品营销专业新的课程体系的能力；二是在现有的教学设施条件下，工学结合一体化课程体系在教学中实施是否可行；三是认为当今形势下，中职生生源素质明显下降，学生文化基础较低，学习欲望不强，自我管理能力、学习能力较差，以学生自主学习为主的工学结合一体化教学是否适用于如今的中职教育等。然而，无论是当初被动还是主动参与了课程体系改革活动，经过半年多来多次的培训和实践，在课改专家指导和药品营销企业实践专家、行业骨干的帮助下，至今大多数的教师都认同了“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的现代职业教育理念。在调查的客观事实结果面前，大家都意识到：传统的课程体系和教学方式不符合现在的中职药品营销专业人才培养需要，只有通过专业课程体系改革，开发工学结合一体化课程，实施工学结合理实一体化教学，才能培养中职药品营销专业学生相应的专业知识和专业技能，让学生获得药品营销服务岗位的工作能力并具备职业生涯的可持续发展能力。共识的取得、观念的转变，不仅增强了教师们课程体系改革意识和参与课程体系改革的愿望，更重要的是，它必将对新课程开发和新课程实施效果产生重要影响。 （二）课程体系开发取得阶段性成果并初步实施。在课程体系改革专家的指导下，参与课改活动的药品营销专业相关教师，分工协作，在药品营销行业实践专家的帮助下，根据药营岗位典型工作任务，于2012年的4月，为药品营销专业设置了药品配送、药品销售等8个学习领域，确定了各领域的教学情境，由相关教师深入药品营销工作岗位开展实践，以此为依据，于5月完成了部分学习领域相关学习情境和学习材料编写，于7月中旬修订了药品营销专业的实施性教学计划，并已在2012级药品营销专业部分班级中实施教学。尽管还有很多后续工作尚待完成，很多内容需要完善，但对药品营销专业的课程体系改革已迈出坚实的一步，参与课程开发的老师感觉到工作有了成绩，看到了课程开发的希望，增强了做好课程开发和完成课程开发工作任务的信心。 （三）新的课程体系的实施，激发了学生对药品营销专业的学习兴趣，改善了课堂教学效果。在完成药品营销专业课程开发部分工作的基础上，南宁市卫生学校于2012年秋学期在2012级药品营销专业学生中，两校区各抽取一个班级作为课程改革实验班，对实验班的教学，选取“盘点”和“收银”两个课程领域开展工学结合一体化教学，即教师根据药品营销岗位的典型工作任务，编写领域课程的教学情境和教学材料，以药品营销实际工作任务引领学习，学生主要在学校的模拟药房或社会药房等校内外实训场所，利用模拟或实际的药品营销工作环境，在学校老师或社会药房员工的指导下完成相应的工作任务，通过完成工作任务来实现学习，而其余部分学科采用传统的教学方式。在学期中，笔者针对学习兴趣和学习效果，对黎塘校区的课改实验班的学生开展简单的问卷调查，收回调查表38份，结果见表1。 表1说明，如果以“较有兴趣”和“收获较大”分别视为对两种教学方法的肯定，对实施工学结合一体化教学的方法的肯定率分别为68.4%和63.2%，而对传统教学法的肯定率，两项均为21.1%，明显低于对工学结合一体化教学的肯定率。可见，新课程体系实施工学结合一体化教学，提高了学生对学科领域的学习兴趣，学生认为学习有收获，说明学生学习兴趣的提高对教学效果的改善起到了较大的促进作用。 三、工学结合一体化课程开发和新课程体系实施中存在的主要问题 （一）教师的对课程体系改革认识存在误区。尽管学校在药品营销专业的课程体系开发中对教师进行了多次的培训，但个别教师过分强调工学结合一体化课程在教学中学生学习的自主性，通过设计学习情境和编写学习材料，布置工作任务，将学生分组，学生以组为单位制订计划，将学生带到模拟药房或社会药房后，完全依靠学生通过实施制订的计划而实现学习，作为老师忽略了对学生学习的检查、现场指导和对学习过程的评价，这说明教师在对课程开发和新课程体系的实施认识上存在误区，以为工学结合一体化课程的教学可以脱离教师对学生学习过程的指导和检查，这种错误的认识，对新课程体系的教学实施效果可能会产生不利影响，也不利于老师对课程体系开发和实施的总结和反思。 （二）学校专职教师对实际工作岗位缺乏深入实践。课程体系和课程标准是整个教学工作实施的灵魂，而课程体系的开发质量、课程标准的制定是否与工作岗位能力要求、行业标准相符合，很大程度反映在教师对课程领域的确定、教学情境的设计和教学材料的编写上。而且，教学效果的取得离不开教师对学生学习过程的指导。在课程开发工作过程中，虽然学校邀请了部分药品营销企业的实践专家或行业骨干对相关工作进行指导和帮助，教师也利用暑假时间到药品营销企业门店等开展调查和实践，但毕竟时间很短，实践专家和行业骨干对课程开发的指导作用和教师实践经验相对有限。因此，在课程开发中，学校对学习领域的确定、课程标准的制定和学习情境的设计、学习材料的编写等，与药品营销岗位的要求工作实际过程、行业标准等还是存在较大的偏差，这在学生根据我们设计的教学情境和编写的教学材料开展自主学习过程中，以及我们开展的补充调查中体现相当明显；在对学生学习的指导上，有些时候由于教师实践经验不足，指导水平不高，难以达到我们预期的教学效果。 （三）学生对新的课程体系实施和教学方式的适应较慢。为了让药品营销专业学生能较快地适应职业教育的教学，在学生入学之初，学校就对学生开展各种形式的专业认知教育，但从2012级药品营销专业课改实验班对新课程体系和教学适应情况来看，学生的适应还是较慢。例如，2012级药品营销专业课改实验班的部分学生，在学习已近2012年秋学期期中，还向老师反映职业学校的课程、教学方法跟初中（或高中）相比，差别太大，认为老师指导太少，不知道从何入手，从何学起，难以进入学习角色等。存在这一问题的原因，可能是与中职教育生源质量有关，学生在初中或高中阶段本来就存在各种各样的问题，如文化基础不好，适应能力、自主学习能力不强，对学习缺乏信心，以及学习自觉性不高，未养成良好的学习习惯等，这些问题，必然会影响到课程体系的实施效果。 （四）教学场所不能满足教学需要。工学结合一体化课程的学习要求学生在模拟或真实的工作环境中，通过完成工作任务而实现学习，就目前而言，南宁市卫生学校两校区仅各有一间模拟药房，黎塘校区虽然通过教师的多方联系，将8家社会药房作为药品营销专业的实训教学基地。但总体来说，模拟药房的面积较小，设备不全，药品种类少，而社会药房要求我们的教学不能影响门店的销售工作，为此限制学生的学习活动范围，这样的教学条件难以满足实际教学需要，从而在很大程度上限制了工学结合一体化课程实施的深入，教学效果得不到应有的保障。 （五）教师对新课程体系实施心存疑虑。在对新课程体系实施期间，笔者与参与教学的专兼职指导老师进行交流，总体而言，老师们对工学结合一体化课程实施效果没有足够的把握。应该说，南宁市卫生学校药品营销专业课程体系改革还处在起步阶段，因教师缺乏经验，学生能力有限等客观实际，使得教师在课程体系实施过程中对教学效果缺乏信心、没有底气等是很正常的，但这一问题的存在势必会影响教师对课程体系改革的决心和教学实施的深入。 四、解决问题的措施 （一）继续深入开展课程体系和教学改革培训，坚定改革信念。药品营销专业的相关教师应正视各种客观现实，如中职教育生源素质较低、教师缺乏实践经验等，在此基础上，通过参加各种形式的培训和实践活动，借鉴国内外职业教育课程开发和教学改革的成功经验，坚信课程体系改革和教学改革是我国职业教育包括药品营销专业发展的必由之路，从而坚定改革信念，鼓励教师积极开展课程体系改革教，增强对改革取得成功的信心。 （二）重视教师药品营销服务实践，提高教师对学习情境设计、学习材料编写水平和质量。教师作为职业教育的主要实施者，开发出适合学生未来岗位能力要求的课程是首要任务，如上所述，药品营销专业的课程体系开发与其他专业一样，课程体系的质量除了体现在专业学习课程领域及其典型工作任务的确定，更体现在学习情境的设计和学习材料的编写中。因此，作为药品营销专业教师，必须重视在药品营销企业的服务实践，通过实践，使学生熟悉药品营销服务的工作过程、行业标准，只有这样，才能设计出与药品营销岗位能力要求相适应、与药品营销服务行业标准相符合的学习情境，编写出适合药品营销专业学生开展工学结合一体化、自主学习所要求的学习材料，以此促进教学效果的逐步提高。 （三）进一步建立和完善药品营销专业校企合作办学机制。尽管南宁市卫生学校为药品营销专业建立了一定形式的校企合作机制，成立了专业教学指导委员会，但客观地说，校企合作只是停留在学生的顶岗实习和毕业生就业安排层面，药品营销企业并未深入地参与到我们的教学当中，我们还不能充分地利用药品营销企业的实际工作场所（社会药店等）和它们的设备设施开展教学活动，而药品营销服务企业的行业骨干，由于未经相应的教学培训，缺乏应有的教学经验，尚未能发挥兼职教师对课程开发和对学生学习过程应有的指导作用；药品营销专业教师未被允许深入到药品营销企业参与实际的营销实践，缺乏药品营销工作经验。以上这些都会影响我们对药品专业课程开发和教学实施的方方面面。因此，建议学校与药品营销企业建立更为紧密的合作关系，完善校企合作机制，对学校的专职教师和企业的兼职教师开展双向交流培训，提高专兼职教师的教学和实践工作水平，充分利用药品营销企业的营业场所，改善教学实训条件，为药品营销专业课程体系建设和教学实施提供有力保障。 （四）重视专业认知教育，开展对药品营销专业新生学习方法培训。刚刚脱离初中或普通高中教育的学生，对药品营销专业认识比较肤浅甚至缺失，根据对南宁市卫生学校2010级、2011级、2012级药品营销专业入学新生的部分学生调查，每一年级新生，在开展专业认知教育前，有近70%的新生不知道自己所学专业将来从事何种具体职业，更不了解相关职业的发展前景；在开展专业认知教育前，近60%的新生并不知道自己为什么要选择药品营销专业，即便在开展了近一周的专业认知教育后，还是有相当一部分学生不明确自己的学习目的，对药品营销专业的课程学习不感兴趣，在后来的学习中，缺乏积极性和主动性，加之对职业学校课程教学方式方法的不适应，使他们陷入不知道从何学起、从何入手的被动局面。笔者认为，要使工学结合一体化课程改革取得成功，必须从根本上重视新生入学的专业认知教育。专业认知教育让学生了解并具备本专业所学知识和技能，在明确专业学习目的和内容的基础上，感受职业特点、工作内容，让学生对自己将来所从事职业的现状与未来发展有较清晰的整体认识。以往的药品营销专业认知教育可能因为教育方式、教育手段和内容过于单一，未能收到预期效果。在以后的药品营销专业新生专业认知教育中，我们有必要丰富教育方式和教育内容，并将以往的短期教育改变为长期教育。除了专业教师，要更多地邀请药品营销企业的行业骨干参与，将学生带到实际的服务场所开展教育，此外，适时地安排职业生涯发展规划教育和职业教育工学结合一体化学习方法、学习途径的介绍。通过以上专业认知教育，激发学生对药品营销专业课程的学习兴趣，树立通过专业学习实现就业和职业发展的信心，掌握学习方法，缩短进入有效学习状态的时间。 （五）尊重中职生的基本素质，在改革中适当保留传统，循序渐进。包括药品营销专业在内的中职学生，大部分都来自初中毕业生，而且基本上是中考未能升入高中的学生，他们文化基础较差，学习能力和适应能力有限。因此，中职职业学校在课程体系开发中，不应一味地强调课程的整合，对于公共基础课程，不管是在教学内容还是在教学方式上，仅作适当调整和保留，这样可以避免新生对课程学习产生陌生感以致对学习缺乏兴趣和信心。 药品专业论文:中高职食品药品监督管理专业贯通课程体系的一体化设计 摘 要 中高职贯通是职业教育体系构建的有效实践，其课程体系设计要遵循体现终身教育、培养职业能力、贯穿整体设计的原则。在中高职贯通的食品药品监督管理专业课程体系设计中，根据中高职学生的知识结构、身心成长规律和职业能力训练规律，在准确分析职业岗位要求、职业资格标准的基础上，科学划分中职与高职两个教学阶段的教学内容，采取“教学平台+课程模块+职业递进”的课程结构模式。 关键词 中高职贯通；食品药品监督管理专业；课程体系；一体化设计 中职教育与高职教育的贯通涉及到专业设置、培养目标、学制、课程设置等方面的贯通，其关键与核心是构建一体化的课程体系。本文以食品药品监督管理专业（质量控制）为例，对中高职贯通的课程体系一体化设计进行分析。 一、中高职贯通课程体系一体化设计的原则 （一）体现终身教育的原则 中高职贯通的课程体系设计要彻底改革传统的学科课程设置模式，体现使学生获得更加宽广的职业生涯发展空间，提升学生职业发展潜力和为其终身职业生涯发展做好准备的设计理念。 （二）培养职业能力的原则 《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。职业教育与普通教育最根本的区别是“能力本位”，中高职贯通的课程体系必须彻底改变以“知识”为基础设计课程体系的传统，以“综合职业能力”为基础来设计课程体系，注重学生职业能力和创新能力的培养[1]。 （三）贯穿整体设计的原则 确立整体设计的原则，中职与高职两个教学阶段要科学划分教学内容，避免“中职教学计划+高职教学计划”的简单叠加组合。职业技能的形成是一个由简单到复杂、从低级向高级上升的过程。中高职贯通培养的学生年龄跨度大，中职入学学生是初中毕业，应注重学生基础知识的教育，培养学生具备自主学习能力。因此，课程体系设计要充分考虑不同年龄阶段学生的身心发展特点，既要符合学生身心发展规律，又要考虑到职业基本知识素质以及职业技能形成的过程，与教育目标、层次相适应。 二、中高职贯通课程体系一体化设计的条件和依据 （一）人才培养目标的准确定位是科学设计课程体系的首要条件 根据工作性质的不同，食品药品监督管理分为行政监督管理和技术监督管理。通过市场调查，运用科学的方法和手段，收集有关人才需求信息和材料，进行分析整理，确定本专业培养目标定位：面向食品企业、医药企业中以质量检测为主、质量管理为辅的技术监督管理工作岗位，培养胜任质量检验和质量管理工作，具有职业生涯发展基础的高端技能型人才。 （二）职业岗位要求、职业资格标准是课程体系设计的参照依据 《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出，课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点，高等职业院校要根据技术领域和职业岗位群的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容。 依据《中华人民共和国职业大典》的职业分类，食品药品监督管理专业（质量控制）学生毕业后的工作领域主要有食品质量分析与检验、食品质量管理、药品质量分析与检验和药品质量管理等，从事的核心岗位有食品检验工、药物检验工，相关岗位有食品药品质量管理体系内审员等。 依据职业标准确定技能型人才的职业能力标准和层次结构，食品检验工、药物检验工共设五个等级，分别为初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）、高级技师（国家职业资格一级）。取得经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业（专业）毕业证书的，具有申报国家职业资格三级的资格。因此，中高职贯通培养技能型人才的目标及其标准必须达到高级工的标准。 三、中高职贯通的课程体系一体化设计 中高职贯通既不同于普通高等教育和高中后的高职教育，又不同于中职与高职衔接的高职教育，其课程体系一体化设计应以学生自身的知识结构、身心成长规律和职业能力训练规律为依据。依据《上海市教育委员会关于2012年上海中高职教育贯通培养模式试点工作的通知》要求，中高职贯通的学籍管理分两段实施，贯通培养试点方案要一体化设计，不分中高职阶段。中高职贯通的教学实施分别在中职学校和高职学院开展，因此中高职贯通课程体系可以采取“教学平台+课程模块+职业递进”的课程结构模式，即中职学校和高职院校两大教学平台和在两大教学平台上实施的课程模块。利用职业递进的课程内容实施中高职贯通一体化教学，实现人才培养目标[2][3]。 课程设置模块化是在整体设计的基础上完成的，不是简单的中职与高职课程的叠加，这样可以避免教学内容重叠，提高教学效益。同时，教学内容的有机融合，有利于提高学生综合能力，在对食品药品监督管理专业（质量控制）的工作领域、工作任务、职业能力进行分解的基础上，将课程模块设置为文化课程模块、职业素养课程模块、职业核心课程模块、职业技能养成课程模块和职业拓展课程模块。课程内容采取职业递进的方式：遵循职业化人才的成长和培养规律，将课程内容整体分成职业认知、职业认同和职业养成三个阶段，分别对学生进行职业化教育和训练。在具体课程上根据教学目标和要求，参照国家职业标准和职业技能鉴定规范考核要求，分为基础、提高等不同层次。专业知识和技能逐步深化，有利于学生的学习。食品药品监督管理专业（质量控制）课程体系结构见图1。 该课程体系具有以下特点：第一，实现基础知识、专业知识、综合技能、人文素养与职业素养的培养整体融合；第二，实现中职与高职、 知识与技能、基础与核心、食品与药品的整体设计；第三，实现专业基础向专业核心、基础技能向核心技能、单项技能向综合技能、中级工知识技能向高级工知识技能的分层递进；第四，在整个课程体系中，实践教学按照学生的认知能力和规律，采取“学习—顶岗实习—学习—顶岗实习”的设计（5131方案），提高学生的综合职业素质；第五，在每个学期教学中，实践教学按照从单项技能训练到综合技能训练的顺序，实施常规课程与集中实践教学相结合。 药品专业论文:谈药品经营专业实训教学的改革 【摘要】为提高国家医药商品购销员的考核通过率，针对药品经营专业实训教学存在的问题，应采用模块实训法，在教学模式、实训内容、管理方式及其考核评分标准等方面探索改革的思路和方法，提出指导药品经营专业实训教学的具体方案。 【关键词】药品经营专业 实训教学 改革 为提高就业率和就业质量，我校近两年组织药品经营专业的学生参加了国家医药商品购销员资格考试。由于存在考试知识点多、药品的适应症和使用方法不容易掌握、再加上学生基础薄弱、实训积极性不高等问题，实训教学难以取得较好的效果。为了提高实训的效率和质量，保证资格考试的通过率，我们对该专业的实训教学进行了改革，连续两年分别取得90.2%、98.6%通过率。目前，笔者将药品经营专业实训教学的改革进行了四个方面的总结如下： 1.药品经营专业实训教学模式的改革 我校一直以来大都采用传统教学模式，即主要采用“传递-接受”与“示范-模仿”两种模式。“传递-接受”模式虽然可使学生在短时间内较快的获得更多的专业知识和专业技术，但是这种模式学生处于被动接受的地位，不能很好地发挥学生在实训教学中的主体地位。“示范-模仿”模式虽然可以加快专业实训的教学进程，但不利于培养学生的创新意识和创新能力。在改革中，为了突出药品经营专业实训教学的特点，我们大胆采用了模块实训法，可称为“目标-导控”模式，该模式是以明确的专业实践教学目标为导向，以专业实践教学评价为动力，以矫正、强化为活动核心，使绝大多数学生掌握药品经营专业实训教学内容的一种教学模式。以下介绍模块实训法在药品经营专业实训教学中的应用： 2.建立药品经营专业实训教学模块 根据国家劳动和社会保障部颁发的《医药商品购销员国家职业标准》的要求，我们以“注重知识与技能相结合的操作性与实用性，突出技能要求”为指导思想，针对技能考核的内容，将整个实训分为以下五个教学模块。即：顾客服务模块；法律法规知识模块；医药基础知识模块；药品购销模块；药品陈列与保管模块。同时，注重整体优化课程，以能力为本位，这五个模块中，重点突出医药基础知识、药品购销的理论和技能的掌握，降低顾客服务模块、法律法规知识理论、药品陈列与保管模块的比重，强调“必须”、“够用”。 3.制定药品经营专业实训模块教学的质量考核标准 由于参加国家医药商品购销员（初级）的考核分为理论知识考核及技能操作考核两个部分，考核面广，知识点分散，对基础薄弱的中职学生来说有一定的难度，为了在规定时间内保证每个教学模块的教学质量，按时按质按量的完成考级培训，我们制定和实施了与实训教学模块相对应的教学质量考核标准，具体内容主要有如下几个方面：（1）顾客服务模块（占10%）包括：①接待顾客（5%）：要求会用礼貌用语，能与顾客交流，了解顾客的需求；②提供服务（5%）要求：要求能主动、热情、耐心地为顾客服务，能主动为顾客包扎商品及礼品包装。（2）法律法规知识模块（占10%）要求掌握相关药事法规知识、医药商业服务规范，熟悉行业服务的忌语。（3）医药基础知识模块（占35%）中介绍药品知识包括：①能解读常用药品的通用名、商品名、缩写英文名（5%）；②能介绍常用药品的适应症、使用方法（5%）；③能区别处方药与非处方药（5%）；④能进行“问病售药”（20%）。（4）药品购销模块（占35%）包括：①销售准备（5%）要求：能按卫生要求清洁营业场所、能按售前操作规程清点、添加药品；②销售实施（20%）要求：能正确发药、收款、找零；能填制、审核票据；能进行每日销售结算和填写日报表；③销售记录（10%）要求：能记录销售药品的品名、规格、数量、金额等；能收集顾客资料和意见并记录。（5）药品陈列与保管模块（占10%）包括：①药品分类陈列（5%）要求：能按用途、剂型、性质及管理要求分类陈列药品；②药品保管（5%）要求：能按药品性质保管药品；能做好营业场所、仓库的温、湿度记录及调控。 4.落实药品经营专业实训模块教学质量监控措施 在指导药品经营专业实训时，我们采用了实训教学过程监控与目标监控相结合的措施。过程监控即监控每一个教学模块的教学质量，只有前一个教学模块的教学质量合格后，才允许进入下一个实训教学模块的教学。具体实施过程中，要求教师按药品经营专业实训模块教学质量监控流程图考核，如图1所示。同时还要求教师做到以下五个及时：即及时回答学生的提问；及时查看每个实训模块的进展情况；及时指出和纠正学生实训的不良行为；及时启迪学生的创新思维；及时发现和处理仪器设备存在的故障。 图1 药品经营专业实训模块教学质量监控流程图 4.1 实训室管理方式的改革。在实施药品经营专业实训教学的过程中，必须改变实训室传统的封闭式管理方式，对实训室进行开放式管理。药品经营实训室为我校的模拟药店，开放时间可安排在学生课余时间、自习课或者周末。在开放时间内，学生必须遵守模拟药店开放的管理制度和有关规定，在他们自主学习和训练的同时，还要保证模拟药店的仪器设备、工具、药品不被损坏或者丢失。实践证明，坚持模拟药店的开放，可摆脱传统封闭式实训教学时间的限制，在实训时间不足时，给训练速度慢的学生提供一个自由训练的空间，既可调动学生实训的积极性和主动性，又可有效地保证实训教学的质量。 4.2 实训教学内容的改革。为突出药品经营实训培养“服务第一线的应用型技术人才”的教学特点，在实施实训模块教学的过程中，必须改革实训教学的内容。只有不断创新，找到适合学生的接受能力和知识水平的教学方式方法，方能取得化难为易的效果。笔者在教学实践过程中，进行了以下两方面实训教学内容的改革： 4.2.1 以“问病售药”的新形式进行实训。药品购销模块是考核的重点，而培训教程中涉及到药品购销的考点有：药品适应症及使用方法、药品销售过程、药品陈列与分类、处方调配等内容。知识点多，纷繁复杂。尤其是培训教程的药品知识部分，是对药品的分类、概念、药理作用、制剂规格、用法用量分别进行培训教学，这种方式基础知识所占比重大，连贯性差，对于学生实训效果不佳。面对这一情况，笔者通过逐一介绍各系统的常见疾病的形式，将疾病知识、治疗用药、处方调配、药品销售的教学内容结合起来。例如：以消化性溃疡为例，通过介绍消化性溃疡的病因病机、临床表现，进行诊断和鉴别。然后介绍如何治疗，包括：一般治疗和药物治疗，就涉及到了药品知识如：制酸剂铝碳酸镁、胃黏膜保护剂硫糖铝、枸橼酸铋钾、H2受体阻滞剂西米替丁、法莫替丁、抗菌药甲硝唑、阿莫西林等。学生拿着教师事先准备好的治疗消化性溃疡的处方，能理解所用药品的药理作用、制剂规格、用法用量。同时，学习对处方进行解读和调配。通过这种“问病售药”的新形式进行实训，有助于提高学生的学习兴趣与学习效率，增加了技能训练的比重，优化了实训教学的效果。 4.2.2 以“角色扮演”提高教学效率。根据教学内容设计模拟售药场景。在实训练习中，学生每2人为一组，分别轮流扮演购药者、医药商品购销员。扮演购药者的学生依据医药基础知识讲述某一个疾病起病情况、病情的发生发展、典型的症状。医药商品购销员通过有针对性地询问购药者的病情，获取诊断有价值的信息，进行初步的诊断和鉴别，然后提出治疗意见，推荐用药。还要求跟购药者说出用药的剂量、使用方法、使用注意等。教师从旁加以指导，解决学生遇到的问题及工作中存在的不足，如顾客接待、着装要求、面部表情、言谈举止、及时观察了解病情、柜台售药、处方调配等。尽量培养学生象医生一样具有临床思维，熟悉“问病售药”的诊治过程和操作步骤。在实训中，通过“角色扮演”教学模式，使每一位学生亲身体会到作为顾客的生理、心理需要，通过对话和交流能提升学生的语言表达能力，使学生良好的愿望、美好的心灵、热情的态度、诚挚的关心等内在品质都在课堂中得以体现。对医药商品购销员的要求及药品销售过程中给顾客带来的感受，使学生有机会站在顾客的角度思考、看待、处理问题，从而有利于学生在今后的工作当中对顾客心理的观察，促使学生从顾客的角度出发，理解顾客的心理，从而更好的服务顾客。 4.3 药品经营实训成绩考核评定方法的改革。我校药品经营实训成绩考核评定的传统方法是教师依据学生平时出勤情况、实训结果及实训报告等情况对学生的实训教学成绩进行评定，这种方法的缺陷主要是缺乏实训教学过程的考核，只注重目标考核，不利于调动学生实训的主动性和积极性。采用药品经营模块实训法，将学生的实训过程考核与目标考核相结合，可使学生的实训模块循序渐进，即使最简单的操作，每个学生都必须一丝不苟地操作，都必须亲自动手参与实训的每一个环节。教师评定学生的实训成绩时，不仅要通过书面实训报告来衡量，更重要的是依据每个学生的模块实训考核情况，学生的模块实训考核依据药品经营实训基本技能考核评分表进行，既可体现成绩评定的真实性，又可提高学生实训的主动性。 由于药品经营实训教学的改革直接影响该专业的技能考核的通过率和就业率，只有在实践中不断探索、实践、总结和创新，才能取得更好的教学质量。我们通过上述药品经营实训教学改革，取得了较好的教学效果。 药品专业论文:药品经营与管理专业《临床用药指导》课程建设与探索 摘 要： 为了适应对高职学生的教学要求，苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业将原来理论性强的《药理学》课程改革成为适应该专业实用性强的《临床用药指导》课程，现已形成比较完善的课程教学体系，其中包括课程性质、教学内容、教材、教学模式、师资建设、课程的考核评价等。 关键词： 《临床用药指导》 药品经营与管理专业 课程改革 苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业是学院的特色专业，目标是培养在流通领域中从事药品采购、销售、贮藏、养护及质量控制的高等技术应用型人才。2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式改革，改革紧紧围绕以就业为导向，以提高高职学生的就业适应性为目标，科学合理地构建专业课程体系，确定适应需求的教学内容，突出学生专业基本技能的培养[1]。《临床用药指导》课程就是依据药品经营与管理专业工作任务与职业能力分析表中各工作项目对临床药学及合理用药的需求，将原先的《药理学》课程改革成为融合药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药物不良反应等知识的一门实用性强的全新课程。 1.课程性质 《临床用药指导》是药品经营与管理专业的核心课程，针对药品营销、采购、仓储、配送、养护及管理等职业岗位，紧扣职业岗位任务，培养药学情报咨询、协助制定个体化给药方案、药物治疗的干预及不良反应监测等工作能力，为学生将来在工作中提高临床药物治疗的安全性、有效性和经济性、促进合理用药及考取临床药师、执业药师等职业资格证打下良好的基础。同时该课程还是后续课程药品仓储配送、药品采购、药品销售、医药商品知识等课程的学习基础，对这些课程的学习和技能的培养具有重要作用。 2.教学内容 通过药品经营与管理专业工作任务和职业能力专家研讨会分析得出《临床用药指导课程》的主要内容包括：药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药品不良反应知识。学生通过本课程的学习后，能够阅读与分析西药处方，掌握常用药物的药理作用、临床应用及不良反应，在此基础上为病人提供必需的药物咨询服务，且能够辨别不良反应并进行简单的处理。 3.教材改革 为了有与此相适合的教材，我院组织专业任课老师和行业专家共同编写了《临床用药指导》院本教材，教材编写内容以“强化目标培养、淡化学科意识”为指导思想，突出适用性，以“必需、够用”为原则，充分体现项目课程设计思想，形成两个模块：一是基础理论模块，二是实训模块。其中理论模块包括各系统药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项，实训模块包括常用药物用药指导，如感冒药用药指导、治疗咳嗽药物的用药指导、心脑血管疾病药物用药指导等。 此外我们还在教学过程中向学生推荐相关学科的参考书，拓宽学生的知识视野，让学生对所学的理论知识体系有一个系统、全面的认识。 4.教学模式 4.1项目化教学。常用药物用药指导部分采用项目化教学，所有项目均有案例引出，通过案例引出学习任务，学生通过分工协作、查阅资料、搜集信息、分析讨论，在教师的指导、咨询和协调下最终完成工作任务，在此过程中培养学生的学习能力和沟通协作能力。 4.2理论与实践相结合。充分利用校内场所，为学生创造教学做一体化实验室。我们在学校内部开设了模拟药店和模拟药房，让学生在店内感受到将来工作的真实场景，拿着各种药盒，学习药品使用说明书、药品商品名、通用名、主要成分、临床应用、不良反应、禁忌症等。在模拟药店和模拟药房里学生还进行角色扮演，学以致用，不仅使得理论知识得以加强和巩固，还丰富实践经验，为以后的工作打下良好的基础。 5.师资建设 《临床用药指导》课程改革对教师的教学和实践能力提出了更高的要求。教师根据内容的需要采用不同的教学方法，并根据学生的反馈信息进行及时的教学方法与内容的调整，增强课堂教学效果。教师执行集体备课、集体讨论制度，提高教师授课的准确性，并在网络上开设教学平台，加强教师与学生的互动和交流，学生有问题可以及时请教教师，教师对教学中学生的疑惑可以及时予以解答，弥补教师授课中时间和空间的不足。此外，学校规定专职教师每年不少于1个月到企业锻炼，了解企业岗位、工作过程、工作任务、能力要求及行业发展情况等。通过长期的工学交替使教师所教、学生所学具有针对性和适用性，达到学校教学和社会需求的真正对接。 6.课程的考核评价 《临床用药指导》课程改革改变传统的学生评价手段和方法，采用阶段评价、过程评价与目标评价相结合，理论与实践评价一体化的评价模式，注重学生动手能力和在实践中分析问题、解决问题能力的考核，对在学习和应用上有创新的学生给予特别的鼓励，并关注评价的多元性，全面综合评价学生能力，将任务汇报、学生作业、平时测验、实训成绩等过程性记录纳入考核成绩之列，注重学生的日常积累，使其占总成绩的50%，理论考试作为期末成绩同比例占50%。 7.建设方向 7.1师资建设。建设一支能规划教学方案、开发课程标准、实施课程教学的高素质、高技能、充满生机、富有创新精神的师资队伍，注重同时具备教学经验和行业经验的“双师型”教学团队的建设。 7.2教材建设。在学生使用反馈的基础上对现有教材进行调整，实现中英文双语化，争取早日高质量出版高职统编教材《临床用药指导》。 7.3校企合作，工学结合。与行业企业共同开发课程、共建共享实训基地、共享校企人才资源。企业为学生提供充足的教学资源、实训场所和专业化训练，而学校为企业的用人需求提供相应的人才保障，实现人才培养目标与企业用人需求之间的无缝对接。 8.结语 通过将理论性强的《药理学》课程改革成为《临床用药指导》课程，满足了药品经营与管理专业就业岗位对应用性、技能性专业人才的需求，提高了教学水平和学生理论与实践相结合的能力，推动了高职药学教育的发展。 药品专业论文:独立学院制药工程专业药品营销课程改革的探索 摘要：独立学院的教学应有自身的特色，根据学生的素质确定教学内容和方法。本文就制药工程专业药品营销课程的教学改革进行了有益的探索。 关键词：独立学院；制药工程专业；药品营销课程；教学改革 根据《独立学院设置与管理办法》，独立学院，是指实施本科以上学历教育的普通高等学校与国家机构以外的社会组织或者个人合作，利用非国家财政性经费举办的实施本科学历教育的高等学校。独立学院在初创时期，其办学条件是由母体高校提供的。这样做对于充分利用普通高校的教师资源是很有益处的，教师和各二级学院也可以从中获取利益，因此各地方高校热衷于兴办独立学院和增设专业来创收的做法就不难理解了。但是，由于独立学院的生源和二级学院相比质量较低，毕业要求也相应较低，而独立学院多为自主管理，为了提高学生的就业率，降低学生课程的不及格率，便会或明或暗地要求任课老师放松要求。这样，任课老师便会迫于体制和经济上的压力而放弃应有的责任，同时也会缺乏对独立学院的认同感、归属感和共同的价值观念，不去关心独立学院的建设。这样长期发展下去，独立学院将失去与母体高校在招生、就业方面的竞争能力。为此，不少独立学院开始转变办学方向，面向区域经济发展打造应用型本科人才培养特色。 我校科文学院制药工程专业最早于2005年开始招生，依托于化学化工学院的教学资源，采用相同的教学内容和教材。在学习过程中，反映出教与学之间存在脱节和应用能力差的问题，因此科文学院于2007年开始进行教学改革，大力推进与实践相结合的教学大纲的修订工作，并落实到每门课程当中。药品市场营销学是一门实践性很强的综合性学科，旨在使学生了解和掌握药品市场营销的基本原理、基本方法和基本技能，具备药品市场适应能力和市场营销的实践能力，为胜任药品营销岗位工作奠定基础［１］。对于这门课程的改革，笔者做了一定的探索。 1.教学内容改革 独立学院属于三本，对于理论知识的要求不应太高，应偏重于实际应用能力的培养。教学内容包括：信息收集，市场调研方案，市场推广方案，市场开发，营销渠道开发与维护，药品促销方案，等等。由于在药品营销过程中经常需要用到药理学的知识，因此在教学过程中添加部分和临床药理学有关的内容，对于以后学生走上药品临床专员的岗位大有益处。同时，药物经济学的知识对于药品营销也是非常重要的，而大多数院校没有开设这门课程。因此，结合具体药物进行讲解也是改革的内容之一，并指导学生以此方向做毕业论文，取得了较好的效果，用人单位对这些有研究经历的学生非常感兴趣。 2.教学方法改革 独立学院制药工程专业的学生与化学化工学院的学生相比较而言，理论学习能力差一些，但是思维活跃，眼界开阔，对社会性问题了解较多，也更成熟。在药品营销课程的学习过程中，单纯的理论讲解会使独立学院的学生感到枯燥无味，因此我们采用了案例教学法和情景教学法相结合的教学手段，提高学生对这门课程的兴趣和直观认识。案例的选择包括经典营销案例和最新发生的营销事件，例如脑白金的营销策略，白加黑的广告效应，江中健胃消食片的市场定位，等等。在介绍案例后，首先由学生进行分析和讲解，再由其他同学来提出不同意见，最后教师结合所学的内容给予详细的剖析，不能简单地评判学生对或错，要鼓励他们的逆向思维和发散性思维能力。在这一任务完成的过程中，学生积极地参与了学习、自觉地进行了知识的建构［2］。另外，每讲完一个单元内容，教师都要准备一个题目，要求学生分组完成该题目，模拟实际工作中的要素，包括内容要素和过程要素。其设计不仅要从实际工作问题或情景出发，而且要让学生按照实际工作的操作过程来解决问题，只有这样才能消除教学环节与工作环境之间的差异，使学生学习到的知识和技能直接应用于实际环境中，实现学习与岗位的零距离对接［3］。大多数学生对这种教学方式非常感兴趣，并且自主采取了多种方法来完成题目，包括幻灯、自制短片、小品等形式，课堂气氛活跃，学习效果良好。教师要对每一组的完成情况进行点评，由学生自己投票选择最优。 3.实践教学改革 在课堂上的学习多少都有些纸上谈兵的味道，因此在药品营销课程的实践教学中我们采取了“走出去，请进来”的办法，加强学生对于实际营销过程的真实感受。我们与本地多家大型医药公司、医院、药房都有密切联系，将其作为我们的实践基地，在学院的支持下，多次到各单位的工作场地现场观摩和学习。同时聘请其高层管理人员作为我们的指导老师，不定期举行营销讲座和交流会，每次学生都踊跃参加并提出自己的问题，多次交流后学生的问题深度和广度都明显增加。此外，我们还邀请了西门子电器、飞利浦照明、通用医疗器械等跨国公司的经理讲解外企的营销策略，使得有意向去外资药企工作的同学对于中外药企营销的差别有了更清晰的认识；我们还邀请了药监局市场处的专家讲解营销过程中需要注意的问题，提高了学生的风险意识和法制观念。 4.考核方式改革 过去药品营销课程的考核就是以论文形式了解学生对于所学内容的了解程度，但是效果非常差，抄袭现象严重，没有自己的理解内容。现在将考核分为平时成绩和期末成绩，平时成绩就是每单元结束后的案例分析和情景演示成绩，占总成绩的60%，期末时教师给每组布置不同的题目，其中的设计方案，做预算，做调研，整理资料，角色扮演等工作都由学生自主完成，每个同学具体做的部分详细标注出来，由教师最终给出分数，占总成绩的40%。这样的考核方式使得每个学生都要凭借自身的能力去完成，在不用担心不及格的前提下，能很清楚地区分出学生能力的高低。 改革实践证明，我校独立学院制药工程专业的学生对药品营销课程的兴趣大幅提高，毕业后从事药品销售工作的学生比例增加，用人单位对毕业生的好评也增加了。今后如何将改革规范化、系统化还需要进一步研究。 药品专业论文:药品经营与管理专业基于工作过程进行课程开发的思路和探索 [摘要] 教学内容和课程体系改革是高职高专教学改革的重点和难点。本文通过基于工作过程建立专业课程体系和进行课程开发的思路和实施历程,对教学模式的改革进行了有意义的探索。 [关键词] 专业;基于工作过程;课程开发 我国正在积极推进城镇和农村医疗卫生体制改革、医药流通领域管理体制的改革,这项改革必然对药品经营人才有广泛的需求。培养企业需要的药品经营与管理专业的实用型人才,学校保证教学质量和人才培养的关键是必须有与之相适应的教学计划,以组织教学过程、安排教学任务,这就需要教学管理者和专业带头人认真研究和探索课程体系建立的基本规律并付诸实践。在教学改革的实践中,我们以高职高专任务驱动、项目导向的教学模式为导引,对药品经营与管理专业的教学计划进行了研究剖析,形成了基于工作过程的课程开发总体思路并付诸实施,从而带动了专业教学模式的改革。 1 教学计划修订依据及基本思路 遵照教育部教高[2006]16号《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的文件精神,根据2006、2007、2008年企业药品经营管理人才需求调查的结果,进行药品经营与管理专业就业岗位定位分析及药品经营与管理专业职业能力(技能)分解,最后将药品经营与管理专业知识、能力(技能)与课程设置对照,而构建初步的课程体系。课程设置的基本思路为:①课程设置充分体现“以就业为导向”的指导思想,基于药品经营管理的工作过程来构建课程体系和进行课程开发。②“必须、够用”为度,精简课程,进行必要的课程整合,避免专业面太宽,专业知识不够精的弊病。③课程设置与国家职业技能鉴定和国家执业药师考试的知识要求接轨,利于学生取得双证书和学生后续的发展。④学生人文素养的培养力度加大,增设选修课,如人际沟通、演讲与口才、商业应用文写作等。 2 药品经营与管理专业课程体系构建与课程开发的实施 2.1 提升职高专的教育理念 高职高专院校的教学管理者和教师基本上都是学科型模式下培养出来的,对职业教育不熟悉,职业教育的意识和能力都非常缺乏。所以,建立新的人才培养模式,它要求广大教师要从原来的学科型教学思维中摆脱出来,转变教学观念。加强学生素质教育,强化职业道德教育;以就业为导向,突出学生实践能力培养,改革人才培养模式,大力推行工学结合;要积极改革教学方法和手段,融“教、学、做”为一体,努力形成以教师为主导,学生为主体的生动局面,教师是具有丰富实际业务能力的职业能力指导者和组织者。 2.2 药品经营与管理专业社会和岗位需求调研 制订出培养实用性人才的教学计划,其总体框架和思路应该来源于企业的岗位需求,为此,我们做了如下的工作: 2.2.1 专业岗位需求调研 为使制订的教学计划能够真正培养出用人单位所需要的人才,我们首先在企业、药业公司等学生可能就业的部门进行问卷调查,就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业人才需求情况、本专业学生需具备的能力、在药品经营管理岗位必须具备的医药知识、企业认为该专业学生最需的职业证书、本专业学生最需要解决的突出知识缺陷以及来自企业的其他建议等方面进行了调研。调查结果显示,制药企业不仅迫切需要具有营销或医药专业知识技能,有过良好培训经历的人才,而且,多数用人单位比较看重所培养人才的综合素质情况,如人际沟通能力、语言表达能力、执行能力、良好的心理素质等,需要对市场敏感并且反应迅速,爱岗敬业,团队意识强,德才兼备的营销管理专才。多数企业认为学生最需要解决的突出知识缺陷是专业面太宽,专业知识不够精和人文素养欠缺,这将为设置适合的专业教学内容和课程体系提供了依据。 2.2.2 召开一线技术骨干访谈会 为使课程体系构建、课程开发能够基本符合企业的工作技能岗位要求,我们邀请了不同层次的药品经营管理的骨干,畅谈该专业的就业岗位,岗位的基本工作任务,完成工作任务的基本要求,需要哪些基本技能为依托等作为以工作任务为框架课程开发的基础。同时,对完成具体任务时,需要设置哪些工作情境来组织学生学习等相关问题与一线专家们进行了探讨。 2.3 药品经营管理岗位的知识、能力、素质分析 根据问卷调查的反馈结果,笔者设置了职业能力(技能)分解表,岗位知识、能力(技能)与课程设置对照表等,将本专业一线就业岗位对学生的知识、能力、素质要求进行列表对照并进行分析,在进行职业岗位的职责分析时,不仅分析职业的专业技术能力,同时注意分析非专业的技术能力,特别注意分析职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”,以建立适应药品经营管理专业学生职业能力培养的课程体系。 2.4 药品经营管理专业课程体系构建和课程开发 2.4.1 打破学科教学体系,课程设置由“多而全”转为“少而精”为避免课程设置专业面太宽,专业知识不够精的弊病,在课程设置时采用“必需、够用”为原则,通过课程整合适当减少系统的理论内容讲解,如公共关系学,社交礼仪整合为公共关系和社交礼仪,中药学和中医学基础整合为中医药学概论,分析化学与药物分析整合为药品检验技术,重点讲解在工作实践中最实用的知识;删减了一些课程,如天然药物化学、药品经济学、广告管理教程,在学习药品营销专业知识时适时渗透相关知识。 2.4.2 基于工作过程进行课程开发“基于工作过程”进行规划是课程体系构建的主要指导思想。以往理论和实践教学两个体系有学科化的痕迹,为此,我们在课程设置时,力图将专业课课程的理论教学与实践教学融为一体,以实现掌握知识、发展能力与提高素质的统一。 新的课程体系将药品经营管理分成若干的任务,如药品市场开发、药品零售服务与咨询、药品采购与储存、药品经营质量管理等,将常规学科体系下课程如电子商务课程、市场调查有预测、药品经营管理、药品营销技巧、社交商务礼仪、品检验技术、临床药物治疗等,成为相应任务项下的子任务。由教师和药品经营技术骨干模拟实际工作场景,协同创设学习情境,在教师的组织和指导下进行,以实现学生在校内学习与实际工作的一致。这种以药品经营任务为载体的任务驱动教学模式,以培养实际工作能力为目标,体现了“教、学、做”的一体化。 2.4.3 重视并加强职业关键能力课程设置职业关键能力为除职业技术能力外,职业人才所应具备的跨行业、跨专业、跨职业的基本能力,包括:计划和组织活动的能力、交往和合作的能力、学习和运用技术的能力、心理素质和承受能力。这也是药企近年来人才招聘中特别看中的能力,而且需求迫切。因此,我们在必修课中增设了大学语文课程,选取社交商务礼仪、人际沟通、演讲与口才、营销与消费心理学、商业应用文写作等课程作为必修或选修课,以加强学生适应社会的能力。 3 改革的关键点和应注意的问题 基于工作过程构建新的课程教学体系是对学科体系教学计划的颠覆性的改革,需要长时间的思考和积淀,需要理论和实践的反复过程,同时,教学模式改革的关键点和注意的问题不容忽视。①在进行课程体系构建时要注意强调实践,实践课程要形成相对独立的体系,在教学计划中占有较大的比重,但并不是不要理论,应强调在专业课教学中理论和实践的有机融合。②在培养学生的专业技能时要注意职业关键能力的培养,在课程设置时有必要适时融入人文课程,实现人文科学、自然科学和技术科学的有机结合,可以适当增加选修课数量,允许跨年级,跨专业选课,增强课程结构的弹性和可选性,充分发挥学生的学习优势和特长。③课程体系构建和课程开发的重点是基于工作过程的专业课教学,要加强针对性和实用性,通过精简课程和课程整合,减少基础课程内容的重复讲授。课程开发是否与企业的工作要求相匹配,主要取决于一线技术骨干的评价。④设置独立的实践教学体系,要形成与之相匹配的系列实验室,系列实践教学基地(群)。因此,在制订教学计划时,要同时考虑加强实验室和实习、实训基地建设,营造仿真的职业实训环境。 4 总结 在基于工作过程的课程开发及其具体的实施过程中,教师和教学管理者教学观念得到转变,学生由专业技能的被动接受者,向专业技能的主动探求者转变;教师由知识技能的传授者向教学活动的设计者、组织者、指导者转变,为所培养的人才真正为企业所需,实现本专业高职高专的人才培养目标奠定了良好的基础。 药品专业论文:药品经营与管理专业课程模式改革的探索 [摘要] 我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。当前高职教育所面临的核心任务是课程的改革，其中，项目化课程是突出高职办学特色、促使课程改革走向优质的一条有效途径。 [关键词] 药品经营与管理专业；项目化课程模式；探索 我国正在积极推进医疗卫生体制改革、医药卫生流通领域管理体制改革，这必然对药品经营与管理人才有广泛的需求。培养企业需要的实用型人才，就要求学校有与之相适应的课程体系、教学模式。笔者于2008年7月开展了江苏省药品经营与管理专业人才需求的调研，并根据调研结果进行药品经营与管理专业教学模式改革。 1 部分调研结果 1.1 江苏省药品经营与管理专业对应的职业岗位分析 ①药品经营与管理专业在经营企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：药房营业员、营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员、采购员等。②药品经营与管理专业在生产企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。③相关的岗位还有：保健品、医疗器械、化妆品、食品、日化企业等行业的营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。 1.2 江苏省药品经营与管理专业现状调研 根据笔者的调研，我省高职高专药品经营与管理专业是2007年开始招生的，各校的课程体系都是在药学专业的基础上，加入一些如市场营销学、医药电子商务、药品仓储与养护等营销与管理的课程，因此这些课程模式是学科课程模式，其基础体系是学科体系的知识体系。 2 项目化课程模式与学科课程模式的区别 学科体系的结构是指按照学术研究的需要将学科知识分类所建立的学科门类和学科内部知识的组合关系。显然，学科结构与学术教育的功能相联系，因此，学科课程的功能定位必然是培养学术型专门人才。 项目化课程模式的基础体系是工作体系，所谓工作体系是指围绕职业工作目标的达成，不同的工作任务按照其特点和属性，尤其是工作任务的内容和顺序的相关性所组成的工作任务体系。该体系的基本逻辑关系是基于职业岗位（群）的工作任务的相关性。在工作体系中，工作知识依附于工作体系而存在，它们的产生完全出于工作任务达成的需要，依附于工作实践过程而存在。既然工作知识是附着于工作体系而存在的，那么以工作知识为内容的职业教育课程只能来自于工作体系。我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。这一特色化的人才培养目标表明，学生通过专业课程的学习，应当在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事某一专业领域实际工作的基本能力。因此，以“应用”为主旨和特征构建课程和教学内容体系就必然成为高职院校课程改革的方向性要求，从而也决定了课程项目化改革是符合高职教育人才培养规律的，其体系结构应当是高职课程本质属性的反映。 项目化课程模式的基础体系是工作体系，所以项目课程的结构不同于学科课程的三段式结构。因此，高职教育课程模式改革的主要突破口是进行一场对“结构”的革命。笔者的工作是要建立与职业体系相适应的专业体系，建立与工作结构相适应的课程体系和教学内容体系。具体来说，就是研究并完成符合项目化课程模式的药品经营与管理专业人才培养方案的制订，研究并完成各门课程的课程标准的制订。 3 课程项目化改革的步骤 药品经营与管理专业项目化课程体系正确建立的前提是专业定位准确，岗位明确，工作任务分析清晰，课程分解、整合合理。因此笔者具体研究的思路是： 3.1专业岗位需求调研 首先在医药企业等学生可能就业的部门进行调查问卷、访谈，就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业的人才需求情况、本专业学生应具备的知识、能力等进行调研。调研结果显示，企业迫切需要药品经营与管理人才，比较看重的是学生的综合素质情况。大多数企业认为原有的课程体系，与实际工作相脱节。 3.2专家“头脑风暴” 为了使课程体系构建、课程开发能够符合企业岗位需要，我们邀请了不同企业、不同层次的行业专家，运用“头脑风暴”法，就专业的就业岗位、岗位的工作任务、完成工作任务的基本要求、需要哪些技能等进行了研讨，形成了以项目为引导的工作任务与职业能力分析表。 3.3项目化课程模式的开发 基于工作任务体系进行规划是项目化课程模式的主要指导思想。新的课程模式将药品经营与管理分成若干项目，如药品质量管理、药品采购、仓储配送管理、药品销售、临床用药指导等，将常规学科体系下的课程如：市场营销、药理学、公共关系、推销技巧、电子商务、药品经营企业管理等成为相应项目下的子任务。通过项目化课程模式的运用，模拟实际工作场景，以实现学生在校学习与实际工作的一致。项目化课程模式，以培养实际工作能力为目标，体现了“教、学、做”的一体化。 4 结语 笔者从2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式的探索，目前正在2008、2009级药品经营与管理专业实施教学，2008级校内教学已顺利完成，进入企业实习阶段。由于这项改革需要打破头脑中固有的思维，是一次崭新的尝试，希望通过我们的改革探索，为企业培养真正需要的人才，实现本专业高职高专的人才培养目标。 药品专业论文:浅谈中专药剂专业学生药品销售的培训 摘要：通过问卷调查法、访谈法，调查药剂专业学生在药店实习情况，发现他们在药品销售过程中存在的问题，寻求解决药品销售技巧的方法，从而在教学过程中加强对学生欠缺能力的培养，让他们尽快适应药店工作。 关键词：药剂专业 药品销售 培训 药剂专业培养的是与我国社会主义现代化建设相适应的药品生产、经营、使用和质量管理等岗位的复合型技能人才，根据就业市场需求有三个就业方向，分别是药学服务方向、药品经营方向、药品生产方向。我校一直主要培养的是药学服务方向的学生，为很多医院输送了大批优秀的药剂人才，由于最近几年医院、诊所及其他医疗机构对药剂人员的需求基本呈现饱和状态，学生就业率下降，国务院对十一五期间职业院校“坚持以就业为导向，深化职业教育教学改革”提出指导性意见后，我校从2006年开始转变人才培养方向，主要以培养药品经营方向复合人才为主要培养方向，与省内大型医药连锁企业健之佳、一心堂等开展“工学结合”，为这些企业输送药品营销人员。为了使学生能更快适应药品营销工作，找出他们在药品销售中存在的问题，改变传统的教学方式、方法，我们有针对性地对在医药企业实习的学生进行了调查。 1 对象与方法 对本校实习班药剂8班、9班在药店从事药品销售的学生共31名进行问卷调查；对有我校实习生的药店部分带教员工、店长进行个人深入访谈；对药店的部分员工进行小组访谈。 2 结果与分析 2.1一般情况 本次研究共收回有效问卷为31份。其中男生9名，女生22名；汉族14名，占45.2%，少数民族17名，占54.8%。 2.2实习过程中的基本情况 2.2.1能独立承担药品销售工作的时间 有17名同学，约占24.8%能在两周到一个月时间中能独立承担药品销售工作；有8名同学，约占25.8%能在一至三个月能独立承担药品销售工作；只有1名同学，约占3.2%能在零至两周内可以独立承担药品销售工作。从这个数据我们可以看出在学校教学与药店实际工作脱节，学生不能很快接手药店工作。学生进入实习药店之后理论知识中不含如何看卖场、如何摆放药品等操作技能。 2.2.2对药物推荐情况 据统计，学生在擅长推荐药物中排在前三位的药物分别是：感冒、清热解毒药、儿科和抗生素；最不擅长推荐的药物中排在前三位的药物分别是：心血管药物、肝胆消化系统药物、中药品种。这六类药物将是我们在教学过程中应该重点讲解和重点模拟推荐的药物。有38.7%的学生能把药物通用名和商品名很熟练的对应起来。当顾客咨询药物情况的时候，有90.3%的学生能说出药物用量，83.9%的学生能说出药物用法，87.1%的学生能说出药物的作用，但仅有54.8%的学生能说出药物的注意事项，51.6%的学生能说出药物的禁忌症，35.5%的学生能说出药物的不良反应。 2.2.3学生认为自己最欠缺的能力 据统计，有41.9%的学生认为自己欠缺表达能力，有32.3%的学生认为欠缺实际操作能力。有83.9%的学生认为要在实际工作中才能完善他们欠缺的能力。 2.2.4工作中药品丢失情况 据统计，有58.1%的学生在实习过程中都存在药品丢失的情况，这在学校具体的理论教学过程中，老师是从来没有强调过关于药品被盗的相关问题以及应该如何防止药品被盗。 3 讨论 3.1加强药品营销实训，使理论教学与药品销售技能有机结合 无论从学生能独立承担药品销售工作的时间，还是从学生认为欠缺的实际操作能力来看，我校的教学工作都存在理论和实践的相脱节，实训知识远远不能满足实际销售工作。2009年，为了使理论教学与药品销售技能有机结合，在我校经费紧张的情况下仍然花巨资新建了模拟药房。模拟药房的布局与我省知名医药连锁企业健之佳完全相同，而摆放的药品外包装则是动员全校师生从家里带来；到医院、诊所收集。在模拟药房中我们进行了药品的分类、摆放的操作，加强药品营销实训练习。 3.1.1药品与非药品的区分 我们充分利用模拟药房中的空药盒，让学生根据药盒上的批准文号正确区分药品和非药品。在药盒上，批准文号是“国药准字”的都是药品，国药准字后大写的字母H代表是化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装；批准文号是“健”字的是保健食品；批准文号是“妆”字的是化妆品；批准文号是“消”字的是消毒产品。在“国药准字”药品中，按我国药品管理制度要注意区分处方药和非处方药。处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用的药品，简称RX。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品均为处方药；抗生素、激素、心脑血管疾病药品、生物制剂绝大多数为处方药。非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，简写为OTC，在药品外包装上都有标注。非处方药中又有甲类和乙类之分，甲类药的外包装OTC为红底白字，乙类药的外包装OTC为绿底白字。一般来说，维生素、滋补保健药、解热镇痛药、感冒咳嗽药、止痛药、抗酸药、抗寄生虫药、避孕药等可作为非处方药。外用的皮肤科、五官科用药大多可作为非处方药使用。 3.1.2药品陈列 商品陈列的优劣决定着顾客对店铺的第一印象，使卖场的整体看上去整齐、美观是卖场陈列的基本思想。商品陈列绝不是简单的商品堆放，而具有美化卖场、刺激消费的专业职能。同样，药品的陈列除了要符合食品药品监督管理部门的规定外，也要符合销售规则。相关资料显示，科学、专业、适应消费心理和消费需求的商品陈列能带动30%～40%的销售增长，远远大于促销活动所带来的销售提升。在药品陈列中要注意的三大原则就是处方药与非处方药要分开，非处方药一般采用开架陈列，顾客可自由挑选；但处方药一般用密封柜台陈列，需要时由药品导购员帮顾客取药。其次口服药与外用药要分开陈列；最后，药品与非药品要分开陈列。药品是特殊的商品，我们可以把相互关联的几种药物放在一起，便于顾客挑选。如妇科用药和儿科用药可陈列在一个货架上；感冒药、咳嗽药和清热解毒药可以陈列在一个货架上。药品陈列还要注意季节性，如春季容易过敏，我们把抗过敏药专柜放在显著的位置上，便于顾客挑选；流感季节把抗病毒药如板蓝根放在显眼的位置。黄金位置的陈列：要陈列重点推荐的药品，如高毛利率、需重点培养、重点推销的药品。商品陈列有原则，无规矩，各人可以根据自己不同的情况，进行改造、创新。不管是哪种方法，有利于提高商品销售与利润的就是好方法，这是一项根本原则。在模拟药房中学生可以进行药品的陈列，同时通过药品的陈列加深对药品的熟悉程度。 3.2加强药物系统培训 3.2.1熟悉各系统常用药物 感冒、清热解毒药、儿科用药、抗生素、消化系统药物是学生在实习过程中经常推荐顾客购买的药物，我们在理论教学上专门做了这几个系统的专题课件，在实践教学上加强了这几个系统药物的导购训练。首先把这几个系统药物常用的商品名整理后让学生到模拟药房中通过观看药品包装、说明书熟悉药物，掌握药物的用法、用量、不良反应、禁忌症等，然后模拟一些购药场景让学生多加练习。通过训练，让学生掌握100种常用的药品商品名，能向顾客合理推荐这些药物。 3.2.2分析复方制剂中的药物成分 理论知识中，我们讲解的药理知识主要是单独的药物，而在商品销售中的药品主要是由多种药物成分组成的复方制剂。因此，在教学过程中，我们强化了各个系统常用药物的成分分析。把每种药品的药物成分具体列出来，分析这些药物成分的作用、应用、不良反应，让学生更加清楚怎样合理使用这些药物。如感冒药中的主要成分盐酸金刚烷胺：抑制甲型感冒病毒；氢溴酸右美沙芬：中枢镇咳药，用于无痰、干咳，慢性支气管炎，刺激性干咳；盐酸伪麻黄碱：扩张血管，消除鼻粘膜充血水肿，解除鼻塞症状、高血压禁用；对乙酰氨基酚：解热镇痛，前列腺肥大或增生者禁用、因刺激肠胃，故含本成份的药应饭后服；扑尔敏、盐酸苯海拉明、氯雷他定：镇静、抗过敏；人工牛黄：清心解毒；咖啡因：大脑皮层兴奋作用，缓解嗜睡。知道了感冒药中各种成分的作用，学生就能根据顾客的病情给病人推荐合适的感冒药。 3.2.3关联导购培训 关联导购就是当顾客购买一种药品的时候，根据顾客的需求顺便向顾客推荐相关联的另一种或几种商品，从而可以提高药店的销售量。例如，一名顾客风热感冒，我们可以关联导购的是中药+西药+维生素C+板蓝根或金银花+口罩+消毒洗手液，等等。 3.3开展岗前培训 3.3.1语言沟通能力培训 营销工作离不开语言沟通，要当好一名好的药品导购员就必须与顾客交流，了解顾客的需求。客户不会关心你卖什么，而只会关心自己要什么。没有最好的产品，只有最合适的产品。我们有58.4%的学生是少数民族，绝大部分来自农村，普通话相当不标准，甚至有些学生到了学校才开始学习普通话；据药店带教老师反馈我们学生去到药店胆子特别小，说活声音小到顾客都听不清。针对这一特殊情况，我们对他们进行了相应语言沟通训练。围绕沟通的3个基本步骤：微笑、倾听、回应，我们模拟了一些药店场景，让学生训练如何面对顾客准确表达自己的言语。 3.3.2责任、义务培训 学生在学校习惯了成群结队活动，去哪里都有三五个同学，但实习时学生经常被分得特别散，基本没有两个学生在一起的，都是一个药店一名学生。因此，有很多学生实习了一周后，打电话给老师，要求回到自己家乡实习。针对这一情况，我们专门给学生进行了责任、义务的培训，要他们明白，工作需要自己独立承担。对责任的理解通常可以分为两个意义，一是指分内应做的事，如职责、尽责任、岗位责任等。二是指没有做好自己工作，而应承担的不利后果或强制性义务。首先，我们要求学生到药店实习必须遵守药店的各项规章制度，这是对责任的第一层含义的理解；其次，在药店实习当发生药品丢失时是要根据药店的规章制度进行赔偿，这是对责任的第二层含义的理解。另外，我们要求学生每人找一句关于责任的名人名言自勉。同时，我们还给学生讲一些关于责任、义务的小故事激励学生。 药品专业论文:药品商贸英语专业在高职英语教学中的探究 [摘 要] 本文概述了药品商贸英语的概念、阐述了药品商贸英语专业的重要性、分析了高职药品商贸英语专业的教学现状及存在的问题，最后提出了高职药品商贸英语专业的教学方案。 [关键词] 重要性 药品商贸英语 现状及问题 教学 许多专家指出药品商贸英语是药品商务应用英语，是买卖药品或服务的利益相关方从事药品商务实务而使用的各种正式与非正式文件，及过程中可能涉及到的英语对话交流。还有些学者认为药品商贸英语是以满足涉及药品职场需求为目的，内容涵盖围绕药品商贸活动的全过程。药品商贸英语的特点主要在于其教学的药品专业化、口语化和较强的针对性。归根到底，实用性是其最大的特点。 一、药品商贸英语专业设置的重要性 近年来，随着经济的不断发展，民营药厂数量递增，虽然和国外也有药品贸易往来，但就医药技术而言，相对于西方国家，我国的医药行业水平仍旧不高，目前来看，很多新药特药方面的知识产权都需要从国外引进，在这种形势下，就要求我们首先，要努力研发新药品，把新药自主知识产权的缺口逐渐堵上；其次，要不断学习国外的制药先进技术，来为我们新药的研发补充营养；再次，对于本国已流通及新开发的药用产品，要逐渐打开国内外市场。而对于我们高校而言，学生专业的设定要向市场需求看齐，这一点在高职学生的培养方面尤为突出。以我院为例，与我院毗邻有三家药厂，目前来看，关于药学方面的人才供不应求，尤其是生物制药专业。具有丰富的实践经验、较强沟通能力的药学毕业生已是很受欢迎，而更多稀缺的岗位还是指向了除了具备以上素质的英语专业人才。在这种形势下，高职药品商贸英语专业的设置就显得非常重要，对于学校而言，抓牢了重要专业的建设，就提高了人才培养水平的发展。而对于学生而言，抓住了好专业，就等于获得了开启未来人生的一把金钥匙。如前沿所述，药学专业英语是适应社会发展的需要而产生的，其必要性是显而易见的[1]。 二、高职药品商贸英语的教学现状及存在的问题 高职英语教学中会出现许多不同的难题，而针对药品商贸英语，虽然在这样的社会现实需求和药学学科的不断发展的情况下，药学专业英语应运而生，而且全国不少设有药学专业的高等学校都已经开设了这门课程，然而由于药学英语首先是一个很年轻的学科，再加之我们对其重要性、目标和特点等的认识可能还不够全面，导致目前很多药学专业开设的专业英语课成了一个为了迎合学生招生或上级考察时的幌子而没有受到该有的重视[2,3]。 从高职药品商贸英语专业课程设置来看，不够合理，虽然有技能培训的课程，但没能完全针对就业岗位；教学大纲不够完善；从教材编写上来看，更是不到位，药品教材、商贸英语教材比比皆是，可是实用性强的药品商贸英语教材却是少之又少；从药品商贸英语专业定位来看，缺乏创新性，目前，很多院校表面上看起来设置该专业是为了迎合国家倡导的素质教育，实际上还是注重“科目性”、“名誉性”，在这种情况下，药学专业的学生仍只是为了学分而学，不是为了就业而学，久而久之，何谈高职教育本身应该具备的“职业性”，长此以往，在这种状态下培养出的相关专业学生针对社会发展的要求很难达标；从师资方面来看，缺乏“双师型”教师，目前来看，英语方面，纯语言类教师多，药品专业知识强的汉语言教师多，但是英语熟练而又富含药品专业知识的复合型教师少，虽然部分教师经过不同程度的培训，拥有了双师证书，但大部分缺乏实践经验；从药学专业学生的角度来看，对于药品商贸英语学习的重视程度不够，很多高职学生把目光仍都放在了英语A级乃至公共英语四级的达标上，而缺乏对于该专业的重视，以我院为例，药学专业的学生大多认为只要拿到英语等级证书，在英语学习的道路上就一劳永逸了、就完结了，并没有把眼光放得长远。 三、如何实施高职药品商贸英语的教学 1.培养师资 在高职药品商贸英语教学的实现条件中，师资的培养是一个重点。要解决这个问题，重要的内容之一就是要实施高职商贸英语与药品领域跨学科的合作教学，这其中包含积极组建高职药品商贸英语合作教学团队。具体操作程序为：筛选参与高职药品商贸英语合作教学的教师教学分工有效地实施合作教学。内容是由高职药品专业人员协助商贸英语教师，目的是更好的进行教学。合作方案有两种：一种是部分合作，教学目标和具体要求可以由合作教师商讨确定，其具体操作形式为：高职药品专业教师协助商贸英语教师教学。高职药品专业教师负责提供资料以确定教学内容，设计教学过程等，或高职药品专业教师适时地针对专业知识提供讲座或辅导，但不参与课堂授课。另一种是全面合作，这样合作的时间规律而且固定，其具体操作形式为：高职药品专业教师和商贸英语教师共同完成全部高职药品商贸英语教学过程，包括共同研制教学大纲、涉及教学内容、对学生学习的表现进行跟踪评估和反馈、共同交流教学观点和思想、共同编写教材等。如可以根据教学实践的具体情况采取商贸英语教师与高职药品专业教师轮流授课或同时授课的方式。此外应加快高职药品商贸英语教师专业化、正规化建设。如设立相应的资格证书，培养未来集药品专业知识与商贸英语教学研究于一身的专门药品商贸英语教师。 每一种新的教学手段势必具有其他教学方法所没有的优势，正如高职药品商贸英语跨学科的合作教学，它加深了药品专业知识和英语的互通性，能够激发学生的学习兴趣，提高教学质量。 2.建立以学生为中心的高职药品商贸英语教学体系 教学必定离不开学生。药品商贸英语具有一定的专业性，相应地，它的学习内容不如基础英语贴近生活，缺乏趣味性，为了避免学生在学习的过程中分散注意力，教师可以通过课堂师生互动、生生互动来抓住学生注意力，尽量让学生的学习由被动转化为主动，比如教师可以准备一些有趣的药品的英语表达，在教学过程中不时地提问，以加深学生的记忆；再如，教师可以设定情景，如：给学生几个药品名，让学生分组用英语以电话咨询的方式询问有哪些药品。尽量让学生成为学习的主角，这样可以提高学生的学习兴趣，除此之外，可以定期邀请在药品商贸英语方面已有成就的毕业生回学校举办讲座，他们虽然已经毕业，但是他们最贴近在校生，他们的经历是在校生渴望的宝贵经验，这样，药学专业的学生不仅得到了实战经验，也避免多走弯路，然而有些毕业生工作地点不固定，保持直接联系较为困难，笔者建议学校有关部门根据教学情况制定调查问卷，只要条件允许，可以以各种方式发给毕业生，比如利用网络，与他们交流，对于他们的反馈进行汇总、借鉴以提高教学质量。为了巩固学生的学习成果和提高学生的学习激情，系部也可以定期或不定期举办相应内容的药品商贸英语实战大赛。然而提高学生的药品商贸英语能力单凭课堂上的时间是远远不够的，大量的药品专业词汇需要学生平时的学习积累，所以教师还应指导学生养成自主学习的习惯。 四、结语 药品商贸英语的教学对于向社会输送高素质的复合型人才具有重要的意义，药品商贸英语教学的实施能使高职学生在提高药品专业水平的同时，提升英语的实践能力，相对来讲，能提高毕业生的就业竞争力，因此，应当获得相关院校的重视以及推广。 药品专业论文:药品市场营销专业人才培养模式的改革与创新 我国高等职业教育人才培养模式经过近30年的探索与发展，在借鉴国外发达国家先进人才培养模式的基础上，逐渐引进了“能力本位”的培养理念。沈阳药科大学高职学院在药品市场营销专业的改革中，结合行业背景和专业特点进行深入研究、积极探索，逐步形成了一套以就业为导向，以培养一线销售、服务等职业技能型人才为宗旨，围绕目标进行专业设置、教学安排、毕业实践等活动的具有自身特色的高职药品市场营销专业人才培养模式。即 “宽基础、重技能、强特色”的模块化人才培养模式。 一、改革前药品市场营销专业人才培养存在的问题 1.校企合作机制不健全，企业主动性没有充分发挥出来 校企合作是实施工学结合办学模式的重要保障。但由于学院培养的学生与企业没有最直接的关系，所以在很大程度上制约了校企合作的进一步深入。企业愿意接受毕业生直接就业工作，但不愿意接收实习生顶岗实习，工学结合仅仅停留在企业为学生提供参观和少量实习的浅层次合作上，与学校的期望及真正意义上的合作还有一定的距离。实习生在药店顶岗实习相对好些，而在药品经营企业销售环节的顶岗实习则相对困难。 2.实习、实训条件与实际岗位要求有一定差距 由于资金、师资等方面的原因，药品营销专业在实习、实训基地和实验室的建设投入上相对不足，学生实际动手操作的机会不多。现有实习、实训条件有待进一步完善，不能满足培养学生实际操作技能的需要，教师短缺，“双师型”教师比例不高。 3.课程体系与工学结合的人才培养模式不适应 课程改革不够深入，教学方法不科学，课程体系构建中企业地参与程度不够，课程的设置与实际工作需求部分不配套。另外在课程设置上只注重技能的培养，而忽略学生整体素质和能力的提高。 二、药品市场营销人才培养模式的改革与创新 1.建立“校企合作”工学结合的订单式人才培养模式 多年的实践使我们充分认识到，要想实现真正的校企合作，关键在于学校培养的学生要与企业有直接的关系，这样企业才能真正地关注学生的培养过程。经过多方努力，学院从2008年开始与北京悦康药业有限公司、辽宁华润医药有限公司、天津天士力药业、天益堂大药房等企业签订了订单式培养协议。校企双方成立工学合作教育委员会和专业建设委员会，共同制定教学计划，用人单位参与人才培养的全过程。由企业确定主干课程，整个教学活动围绕协议展开，并为学生提供一定的奖学金。企业为学生提供实训基地，使理论教学与实践教学密切结合。在学生的培养中不求理论知识系统性、完整性，而强调综合性、实用性，实现了人才培养与使用的“零距离”，使毕业生在药品营销市场上具有较强的就业优势。 2.重组课程体系，全面改革课堂教学内容和教学方法 药品市场营销专业是一门综合性较强的专业，它要求学生在掌握行为科学、医学、药学、现代管理理论的基础上，进一步掌握与药品营销有关的主要学科内容，所以本专业在教学课程的设置上应在满足必要基础课教学内容的同时，在专业课的设置上花大力气、下足功夫。我们将传统的基础课、专业基础课、专业课三大模块改革为职业基础、职业技能和职业拓展课三个模块，在每个模块中将课程体系按着职业场景分为若干个任务，在每个任务下对学生进行所从事职业的技能教育和培养。除了对课程的设置和教学内容进行改革之外，在教学方法上改变了单一理论“灌输式”教学方式，通过大量的案例教学、多媒体教学、模拟教学等现代化教学方法，让学生参与其中，真正调动学生学习的积极性，加深学生对相关知识的理解和掌握，提高了学生的综合素质，极大地提高了学生岗位就业竞争力。形成了“宽基础、重技能、强特色”的模块化人才培养模式。 3.加大专业教师实践能力的培养 要培养学生的实践能力，首先要培养老师的实践水平。针对这一要求，学院首先在政策上给予保证。学院在教师培训上制定了现有教师在读硕士、博士期间可减免教学工作量，报销部分学费的措施。其中硕士报销1万元，博士报销1.5万元。要求2006年以后新增教师必须具有硕士学位，同时积极为教师创造到企业实践锻炼的机会，规定专业教师每年至少到企业实践锻炼一个月，并给予40课时补助。其次，采取多种渠道、多种形式对教师进行培训，提高教师的知识水平和实际动手能力。几年来教师参加了教育厅“双师”素质教师培训；高职高专药品类教学指导委员会开展的课程改革、精品课建设的师资培训；中国职业教育学会举办的各种课程改革、课程建设、教学方法改革、各种年会的教师培训；行业协会举办的各种教师培训项目；国家职业药师培训；实验设备生产厂家的技能培训；各类教材的编写会议；辽宁省人力资源和社会保障厅开展的职业技能鉴定考评员的培训等多种技能培训。使本专业教师中“双师”素质教师比例由2005年的26%，提高到2010年的50%，硕士学位专业教师所占比例由2005年的13%，提高到2010年的49%。 4.进一步完善校内、校外实习（实训）基地建设 在实训基地的建设上我们采取了与学院其他相关专业相融合的方式，合理分配时间，整合共享资源。从药品的购进、销售、收银、质检、服务等各环节入手，让学生了解药品经营管理的全过程，提高实际操作技能。同时加大实践教学的投入，建立校内模拟营销实验室，通过各种模拟实验，使学生身临其境，提高其自身的实践能力。同时注重加强校企合作，充分发挥校外实习基地的作用。几年来与沈阳红药集团、沈阳第一制药厂、沈阳兴齐制药有限公司、沈阳永大制药厂、沈阳药大药业、辽宁卫星药业有限公司等十几家企业签订了校外学生实训基地协议，每年为学生提供药品营销各环节的实训场所。同时请企业出色的市场营销人员为学生做经验介绍，让学生对药品市场现状、商品进销渠道、招投标情况、存在的问题及发展前景有初步的、合乎实际的了解，为走向社会做好准备。 5.在校期间指导学生完成专业资格认证 沈阳药科大学高职学院药品市场营销专业的学生，除了完成学校规定的教学计划外，学校还组织学生考取与药品市场营销专业相关的各类国家职业资格证书。按照实训内容与国家职业技能鉴定标准相接轨的要求，建立了“沈阳药科大学高职学院职业技能鉴定所”，实现了学历教育与职业资格教育的“双证”融通，提升了学生创新能力。为学生毕业实习和就业时尽快适应岗位工作提供了方便条件，增加了毕业生的岗位竞争优势。 总之，沈阳药科大学高职学院在药品市场营销专业人才培养模式上进行了一系列的改革与创新，成果是显著的。几年来学生的一次性实际就业率达到了95%以上，毕业生受到了用人单位的一致好评。 药品专业论文:物流企业迈向第三方药品物流的专业化道路 物流业正在经受着前所未有的机遇和挑战。若干年前，功能单一、对现代物流一知半解的一些运输企业并不会想到物流业会与大多数的产业产生交集或渗透。 物流业被认为是国民经济发展的动脉和基础产业，其发展水平是衡量一个国家社会经济发展水平和综合国力的重要标志之一，被喻为促进经济发展的“加速器”。 “把不懂的业务全部包出去，只做我们擅长的。”在2010年1月《物流时代》发起的一次调查中，42％的人认为外包物流是提升企业物流水平的最佳方案，两业联动意味着促进物流专业化程度的不断提升。而近年来市场反馈的信息不断传递出这样的信号：越来越多的高端产品企业，尤其是医药企业的传统运作模式正在逐步转变，不再是简单地寻求运输服务供应商，而是寻求能一揽子解决其运输、配送、仓储、装卸、物流信息管理等一系列活动的第三方物流服务供应商。同时，随着国家新医改方案的出台，要求对基本药物集中采购、统一配送，发展药品现代物流。是否具备第三方药品物流资质将成为承接医药企业物流业务的准人和门槛。对于原先涉足这些领域的物流企业不能无视这种信号，而应积极地面对，迈向第三方药品物流的专业化道路，获得关系到生存、发展、品牌的通行证。 一、医药产业的前景分析 据行业统计，目前全同药品批发企业1.65万家，零售企业近14万家，全国零售药店总数12万家，药品生产企业6300多家。从地区分布上来看，我国的医药制造业主要集中在东部地区。在出口方面，东部地区所占比重更高；从出货值来看，浙江省出货值最高，达到36.79亿元，占总产值的28.4％。 以浙江为例，从高新企业行业分布看，医药制造业实现销售收入402.3亿元，比重为23.4％，占比接近1／4。浙江省医药制造业销售收入每年增长20％以上，产业规模居山东、江苏之后，继续保持全国第3。虽然受金融危机的不利影响，但由于医药市场的刚性需求较大，也由于中国正处于完善医疗保障体系的上升通道，国家财政给医药市场扩容提供了强有力的支撑，全国医药市场将继续保持增长态势。 骨干企业的规模优势进一步得到发挥，优势企业产销量进一步扩大。根据中国医药企业管理协会公布的2008年全国医约工业销售收入百强企业名单，浙江医药等10家浙江企业入围，占百强企业数的近1／10，主要产品产销形势良好，成为全国重要的生产基地。如浙江的维生素E产量跻身全球前4名。全省医药制造业出货值占全国的份额达到30％，化学原料药企业产生利润占全国25％，生物制药工业销售收入占全国的2／3。 二、第三方药品物流面临的机遇 据有关部门预测，2010年中国的医药市场规模将达到600亿美元，2020年达到1200亿美元。日前，我国大型的专业从事医药物流的第三方物流企业很少，而全国1.6万多家医药批发企业，其物流水平、物流能力和物流理念都十分薄弱。透过这些数字，我们有理由憧憬我国第三方药品物流企业的美好前景。 新医改带米发展契机。新医疗体制改革将建立起覆盖全国的广泛的医疗保障网络，而对基本药物的集中采购、统一配送的要求，将会在现有从事药品运输、配送、仓储企业中进行新一轮的洗牌，这必然会给第三方药品物流企业带来发展契机。 多数医药企业信息化水平有所提高。随着信息时代全球经济的发展以及我国医药领域各项改革的不断深入，多数医约企业在组织与管理过程中吸收了供应链管理的思想，初步具备了供应链管理的支持技术。这无疑从另一方面给第三方医药物流企业带来一定的发展机会。 国家对第三方医药物流给予了一定的优惠政策。如重点培育和扶持10家大型医药物流企业作为试点单位；在市场准入政策方面，帮助重点医药物流企业获取GSP资格，并进人海运、航空以及公路、铁路运输市场。对国际物流业务量大的企业物流基地、物流中心、配送中心，帮助其申请设立海关监管点或监管仓库、保税展馆等。 三、物流企业药品物流专业化进程的必要性 (一)市场层面，客户需要全方位的服务 目前，很多知名医药制造企业将重心转移到生产领域，而埘流通领域普遍实行外包。他们需要的不再是简单的点对点运输服务，而是倾向于选择具备物流解决方案设计能力、能为其解决从产品出库到终端客户手中的一揽子物流服务。如只能为其提供单一的运输服务，将无法满足其需要。 (二)政府层面，医药监督机构对医药物流有整合的要求 据医药监督管理部门一名官员透露，就全国医药行业来说，政府药品监督管理部门希望改变目前医药制造企业、批发企业各自建造仓库、仓库设施设备参差不齐的现状，对药品仓储进行整合，逐渐形成几大区块，建没自动化、智能化仓储设施，既节约物流成本、建造成本，也便于药品监督管理机构的监督和检查。 一旦出现医药产品问题，根据批号可迅速查找到药品存储仓库，而根据仓库内的管理系统，追踪药品去向，未售出的立即拦截，已售出的立即追回。目前的仓储状况显然无法满足药品监管的要求。 (三)企业自身发展层面，抢占先机，把握医药行业整合供应链的机会 新医改出台后，为加速推进这一制度的实施，相信马上会有配套的实质性操作规范。在物流行业群雄争霸的时代，只有抢占先机，才会扶得竞争优势，在洗牌中立于不败之地。 四、目前第三方药品物流的模式 (一)传统医药商业企业向第三方医药物流企业转变 如国药集团，2005年12月开业。这也是国内第一家中外合资的第二方专业医药物流公司。能为客户提供包括一般药品、特殊药品、低温冷藏药品等仓储、分拣、包装、配送、加工、咨询、凭证管理、退货处理和增值服务。该公司建立了完整的信息平台，采用先进的ERP、WMS、BARCODE、RF、EPS AS／RS等技术，对物流中心各项作业产生的物流信息实时采集、分析、传递，并向货主提供各种作业明细信息及咨询信息，实现现代化物流配送体系所强调的市场、产品、服务与信息同步化。国药物流设计物流量为每年能满足220～260亿元人民币货值的物流需求。 这种模式的物流企业还有英特物流。英特物流公司于2008年6月通过浙江省食品药品监督管理局认证，成为浙江省首家具有第三方药品物流资质的企业，从药品入库到出库，严格按照国家GSP管理要求，提供包括冷藏药品在内的绝大多数药品的物流服务。 (二)第三方物流企业发展药品物流 邦达物流目前是国内较具影响力的第三方专业医药物流企业之一，以其“只送药不卖药，只运药品不运其他商品”的经营理念，赢得了医药 行业的青眯，更成为如国药控股、康恩贝、浙江英特药业、浙江医药、亚太药业、天施康、回音必等30余家大型医药企业的战略合作伙伴。 邦达物流不仅拥有可通达全国800余座城市的物流配送网络，而且还具备可辐射5万多个医疗卫生终端的能力。邦达物流凭借“专业化、网络化、信息化”方面的优势成为国家食品药品监督局第三方医药专业物流的全国示范单位，并被浙江省发改委确定为浙江省“十一五”唯一一家医药物流配送重点企业。 五、物流企业在药品物流专业化进程中的障碍 为了加快发展现代物流，在全国范围内形成社会化、专业化的现代物流服务体系，2004年8月，国家发展和改革委员会等九部门联合印发的《关于促进我国现代物流业发展的意见》。2005年4月19日，国家食品药品监督管理局下发了《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》。随后，国家食品药品监督管理局又于2005年6月29日下发了《关于贯彻执行(关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见)有关问题的通知》，对第三方药品物流企业的准人要求进行了明确，制订了明确的标准，使物流企业向第三方医药物流的转向更具操作性。 在《关于贯彻执行(关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见)有关问题的通知》文件中，附件2明确了第三方药品物流企业的准人标准：人员资质的要求(药品质量管理负责人、验收养护人员职称／学历)；没施与设备的要求(物流作业场所、仓库、现代物流仓储设施、设备、计算机信息化管理、运输设备)；制度和记录的要求(养护管理、有效期管理、不合格药品管理、退货药品管理等)。 物流企业在药品物流专业化进程中主要障碍是对医药行业的流通体制、业务模式不熟悉，对医药产品特殊的仓储、配送、养护等不了解，并且缺乏药品管理的专业人员，服务水平和诚信水平有待提高。第三方物流企业进入医药流通领域要与医药企业建立长期的战略伙伴关系，而较高的服务水平和诚信水平是建立这一关系的基础。 六、物流企业向药品物流专业化进程所需的努力 (一)改善现有物流设备，提升物流服务能力 第三方医药物流企业应该根据医药行业的特点，按照药品的特殊性要求，更新现有的储运物流设备，提高物流设备的生产效率和生产能力。在仓库管理方面，由主要为叉车、运输机等机械式设备逐步过渡到自动输送、自动仓储等设备，实现物流服务功能多样化；在运输方面，由单一方式的运输逐步拓展到公路、铁路、航空运输等一体化的多式联运；为医药企业进行物流过程管理、物流系统设计，代收货款、代签协议等。 (二)建立高效的物流信息平台，实现物流管理信息化 国家促进基本公共卫生服务均等化很注重医疗卫生信息系统的建设，第三方医药物流的发展也必须以信息化为支撑，一个高效率的物流信息平台是现代医药物流建设的一个主要组成部分。 根据信息平台应具备的功能，按分步实施、循序渐进的原则，先建设近期功能(数据交换功能、信息服务功能、会员服务功能、在线交易功能)项目，再建设远期功能(智能配送、GPS货物跟踪等功能)项目。 (三)与具有医药背景企业合作，优势互补 药品物流的专业化程度决定了该进程并非一朝一夕。即使是一个看似简单的仓储管理，对货位编码、批号管理等的认识也需要长时间的实践积累。而从普通物流企业向药品物流企业的迈进，可以“拿来主义”，与具有医药背景的企业合作，以多种投资模式，优势互补，借鉴其完善的药品管理制度，解决软、硬件的问题。 (四)人才的培养和锻炼 现代化药品物流需要的是既具有交叉跨越医药业、物流业两个领域的经验，又具有药学专业的相关知识，并且精通物流与供应链管理的复合型人才。在物流企业迈向专业化的进程中，要注重对复合型人才的培养和锻炼，进行相关学科的培训和学习，注重实操，逐步提高药品物流企业从业人员的专业素质。

医院药品管理论文:医院药品管理问题与改进方案研究 摘要：对于医院来说，施行救治的来源与重要经济保证是医院药品。因此，医院必须有一套完善合理的药品管理制度，保证药品的采购、储存及使用科学合理。目前，我国医院的药品管理方面，还存在着许多不足之处，需要采取相应的措施加以改进，以优化医院的药品管理流程，促进医院的发展。 关键词：医院药品；管理问题；改进 医院药品管理主要是对药品采购、药品储存、药品使用三个环节进行管理。它涉及到药学、医疗、护理等方面，影响着药品质量和患者的用药安全。所以，先进的管理制度可以保证药品的质量和人们的安全用药，为社会创造良好效益。同时做好药品管理，能避免出错带来的各种不利影响。 1 药品管理中存在的问题及原因分析 1.1药品库存较为混乱 在很多医院中，由于药品数量、种类繁多，又没有对药品进行系统的分类管理，容易导致药房或医护人员在取药时出现差错或是不能及时找到需要的药品，给医护人员带来诸多不便。此外，药品摆放混乱，还有可能导致药品与账目不相符合，为医院的经济造成一定的影响。这些主要是因为医院在药品管理上缺乏具体的统计管理，没有定期进行药品盘点，对其做出正确的分类和编码记录等。在这种情况下，严重的可能会导致医生护士用错药，引起医疗事故。 1.2药品的有效期管理不严格 在大多数医院中，存在着将不同批号的药品混合存放的现象。例如，有些科室将同种针剂的几个不同批号放在一起，导致护士在做护理工作时不能按照近期先出、先进先出的原则，这就可能会造成有的药品过期。主要原因是：①药品采购的来源不固定，同种药品的生产厂家、批号等可能会出现更换。②一些药品因供过于求而出现剩余时，没有及时销账，又与新进药品存放在一起混用，导致剩余的药品过期。③药品被退回中心药房时，没有重新进行详细的分类管理，造成有效期、批号的混乱。这些因素都有可能导致药品过期，影响用药安全。 1.3缺少药品的使用登记情况，未做好相关记录 对于药品管理工作来说，做好药品使用情况的具体详细记录有着极为重要的意义。它不仅可以随时查看用药情况，并且能根据用药情况及时地补充药物，还能避免用药出现差错而产生不利影响。但是目前，医院在登记用药使用情况时存在着很多问题。例如医生在给患者用药时，为了减少在拆零药品管理中的麻烦，就直接按最小包装用于患者，造成不必要的浪费。而对必须拆零的部分药品，没有做好详细的登记。另外，医院对麻醉药品的使用登记不到位、记录不准确，造成部分药品失效。 1.4医师用药混乱和患者选药混乱 随着当今制药市场的发展，新药开始不断出现，制药商利用各种渠道对新药进行广告、宣传。这种宣传不仅针对群众，也针对医师。在这样的情况下，由于对药品管理的不严格，再加上利益的驱使，让部分医师不顾患者的具体情况和用药原则，随意对患者开药（新药和贵药等）。这给患者的恢复带来一定的影响，也加重了患者经济上的负担。而另一方面，很多患者盲目相信制药商家的广告宣传，这种情况对医院药品管理带来了一定的影响。 1.5药物储存不当，没有注意温度、避光等问题 对于有的药品，温度、光线、湿度等都会对其有效期造成较大的影响。如果没有按照药品需要的储存条件来进行储存，那么药品的有效期可能就会缩短，从而影响药品的疗效，甚至会造成事故的发生。而现在很多医院的药品房没有做好相应措施，导致药品变质。 1.6盈余药品的积压 由于某些患者不需要用一整包装的全部药品，为节约药品，医师将同包装的药分给多人使用，这就造成了药品的盈余。又或者因为其他原因而造成药品过剩，使医院的药品积压起来，导致药品过期。 2 医院药品管理问题的改进方法 2.1对医院药品采购管理的改进 2.1.1首先要重视采购环境，采用招标采购的国家政策 做好供应商与采购部门的有效沟通。采购部门要按照供应商的可靠性及药品的成本等具体情况将供应商划分成不同的等级，并随时对其进行记录管理，建立不良记录制度，以调整供应商的分级。 2.1.2注意采购循环中的问题，主要是指采购时间和采购量。采购量可以使用基本经济订货批量模型来解决。它是在比较不同订货批量的年度总成本的基础上，按照成本的最小值估计出最优订货批量。另外，在药品储存数量降到一定的值时，需要再定货。在订货要在满足生产提前期的需求时下订单，考虑到在订货期间，库存的药品量必须满足患者需求避免药品用完的风险。 2.1.3用招标采购 和其他医院联合招标，增强价格谈判能力，实现最优价格采购，但这种方式需要统一采购的品种和规格等。 2.2在药品管理记录管理中，采用数字化管理的药品流程模式 运用医院信息系统来管理，减少人工记录的麻烦的失误，节约人力资源和时间。 2.2.1对各药库进行分类管理， 将药库分类设置 将药库分为西药房、中药房、急诊药房、住院药房、自制药品库等。西药房负责各药房、各科室发放药品、试剂等；中药房负责患者中药材发放；急诊药房负责紧急情况下患者临时需要用药的发放；住院药房负责住院患者的用药发放；自制药品房负责为各药房和各科室发放本院自制药品。 2.2.2制定好各药房的取药方法 中药房：住院的患者使用中草药时，护士之间持处方在中药房取药，门诊患者用药时，先去中药房收费处缴费，再到中药房取药。急诊药房：患者先去急诊药房收费处缴费，再去急诊药房取药。门诊药房等也是如此。 2.2.3进行药库信息化管理，对药品进行入库管理 对医院所有的入库和出库药品品种、相关数据都要进行具体详细的记录，以保证药品不会出现混乱。要定期对药品进行检查，对药品的各方面信息及使用情况进行核对与报备，并做好相关记录，做好医院药房的各方面的信息化管理。 2.3注意药品房的储存环境 针对药品的特性和储存条件，对药品房进行保养，注意库房卫生。尤其是温度和湿度等。温度必须保证在30℃以下，需要冷藏的药品须备冰箱，还要避免阳光的直射。 3 结论 药品管理质量不仅影响到医院的发展，也关系着患者的用药安全，药物质量的问题可能会引起患者较为严重的不良反应，甚至可能导致死亡。这需要医院加强对药品的管理，保证药品的质量。明确保存药品的注意事项，做好相关工作，及时清理过期药品，做好药品出入库的记录，以提高医院的管理水平及保证医院工作的顺利开展。 医院药品管理论文:浅析医院药品管理与成本核算中的问题及建议 [摘 要]近年来，国家有关部委及地方政府为解决药品生产、流通、核算环节中存在的一些问题，出台了一系列相关的政策及措施。2012年1月1日起实行的医院新会计制度，取消药品进销差价，药品改按进价核算；国家近年来出台的国家基本药物目录和低价药品目录；部分省份实行的集中招标采购和带量采购。这些政策及措施的出台和推行为规范药品市场、加强药品核算管理起了积极的作用。以此为契机，文章结合目前我国医院药品管理和核算中存在的一些问题进行分析与探究，并提出相关建议以帮助医院加强药品规范化管理和药品核算。 [关键词]医院药品管理；成本核算；药品收入 1 引 言 作为医院重要的流动资产――药品，是医生为病人有效治疗的手段之一，同时，药品收入是医院医疗业务收入的重要组成部分，药品成本也是医院经营成本的重大组成部分，加强对其管理与核算，对医院的医疗安全、资产安全、成本控制及降低病人负担等，都起着非常重要的作用。因此，严格药品管理，加强药品成本控制对于促进医院技术水平、提高医院管理能力、提升医院的经济和社会效益具有着重大意义。 2 医院药品管理存在的问题及相关建议 在相关法律法规及政策的指引下，我国各医院经过多年不断发展，管理水平得到显著提高，药品管理也逐步规范，但当前我国部分医院对药品的管理和核算也存在着一些问题。 2.1 医院药品管理组织不健全、结构不合理 一些医院药品管理组织架构体系不健全、不合理，造成治理结构形同虚设，缺乏科学决策、良性运行机制和执行力；内部机构设计不科学，权责分配不合理导致职能交叉缺失或推诿扯皮，运行效率低下。 改进措施：建立医院药品四级管理组织结构，第一，在医院领导下成立医院药事管理委员会，成员由院长、分管院长、药剂科成员、临床各科主任、纪检、审计、财务人员组成，院长担任委员会主任，定期召开会议，审核批准医院药品各种管理制度，建立完善医院药品使用目录，审议医院药品新品的引入，以及药品管理的其他重大事务；第二，分管院长主要负责药品采购计划的审批，临床急需药品引入的批准，药品部门财务报表的审批，以及临床用药的管理；第三，药剂科成员由药剂科主任、采购员、药品会计（由财务科派驻）、临床药师、药库管理员构成，主要负责日常药品的计划、采购、入库、核算、指导临床用药等工作；第四，门诊、住院药房，成员由各药房主任和发药员组成，负责日常药品的调拨和住院病人处方、医嘱的审核、发药。 2.2 医院药品相关管理制度不健全或制度执行不力，形同虚设 第一，建立医院常规药品使用目录，完善药品新品种引入机制和流程，明确各机构职责。目前部分医院药品在用品规范混乱，引进药品新品随意性较大，一方面造成满足不了病人治疗需要，另一方面造成药品部分品种多余、滞销、积压浪费，不必要地增加了相关工作人员的工作量和差错的概率，提高了医院药品的经营成本，甚至为不良产商临床促销的违法行为提供了便利条件。 改进措施：在医院药事管理委员会领导下，根据国家和地方基本药物目录，由医院临床各科室根据自身业务特点和治疗需要，提交本科室药品使用品规，交由药剂科汇总，药剂科对各科室提交的药品品规，对照相关政策和制度，进行审核整理汇总，形成医院药品使用目录初稿，交由分管院长审核同意，同意后再交医院药事管理委员会讨论审议，管理委员会各成员对药品目录初稿中的各品规要严格审查，重点审核药品各品规的有效性和必要性，审核通过交由委员会主任批准执行，形成本院的药品使用目录。另医院每年可定期根据此流程，调整完善药品使用目录，以满足医院业务发展及病人治疗的需要。药品目录出台后，医院药品的采购、使用必须严格在目录品种范围内。对于不在目录范围内的品种，病人确实治疗急需，由医生填写药品临时采购报告，详细说明病人信息、使用品种、剂量，科主任签字同意后交由药剂科审核，审核通过后再上报分管院长批准同意采购。 第二，调整完善医院药品流通流程，制定药品采购计划工作制度。部分医院药品采购流程不合理，责任不明确，经常造成部分药品断货，直接影响临床治疗用药，甚至造成不必要的医疗纠纷，另外部分品种滞销积压，造成报费损失，提高药品经营成本。 改进措施：制定药品采购计划工作制度，明确各岗位职责。各医院可根据业务需要，仓库储存条件，每月形成2～3次批量采购计划，由仓库管理员根据前期药品消耗量，结合医院药品现有库存量，另考虑到医院病人季节性、周期性等特点，出具药品采购计划稿，交由采购员整理，采购员对计划采购稿进行初步审核，根据医院采购目录制作采购计划表，按各采购公司详细列明药品名称、规格、产地、数量，形成的计划表交由药剂科主任审核，药剂科主任重点对医院的急救品种采购数量结合库存量进行考量，并对其他品种采购量根据有关情况进行适当调整，最后上报分管院长批准同意后采购。另可建立对医药公司供货情况的考核机制度，避免医药公司供货不及时、故意不供货等行为。 第三，调整完善药品入库入账流程，引入先进的药品管理核算信息系统。现今部分医院管理核算信息系统设计不合理、不完善，造成内部控制不到位，出现监管漏洞，时有账账不符、账实不符等情况出现。 改进措施：根据医院药品工作制度、流通流程，引入先进的药品管理核算信息系统，形成药品三级账管理核算方法，财务科负责药品总账的核算管理，药剂科（药品会计）负责药品明细账的核算管理，仓库管理员负责实物账的核算管理。 药品采购到货后，由仓库管理员根据到货清单对药品进行挂账入库后通知采购员进行审核确认，采购员根据验收记录，详细核对每个品种品名、规格、产地、价格、数量，无误后在信息系统上确认，完成药品的挂账入库，增加药品的实物库存，药品会计根据采购员、审计审核合格的发票，在挂账入库的记录中对药品进行冲正入账，同时重点核对药品的价格。 第四，制定药品价格调整工作制度。部分医院存在药品价格管理混乱，调整随意，责任不明确。 改进措施：制定药品价格调整工作制度，完善调整流程。采购员根据国家价格政策、地方招标采购目录或询价记录（询价流程由纪检、审计人员参与）制作药品价格调整目录，由纪检、审计人员、药剂科主任审核签字后上报分管院长批准同意，同意后交由药品会计人员在药品管理核算信息系统中执行调整。 第五，调整规范药品核算方法。部分医院存在药品核算方法混乱，有加权平均法、后进先出法，不能正确地反映药品经营成本。 根据2012年1月1日起实行的医院新会计制度，取消药品进销差价，药品改按进价核算，建议医院实行实进实出会计核算方法，这样能够正确核算反映药品的经营成本。 第六，明确药品实物负责人，建立药品定期盘点制度。部分医院药品仓库、药房或多或少存在账实不符，药品质量保管不当等情况。 改进措施：由医院指定药品库房的实物负责人，仓库为仓库管理员，各药房为各药房主任，负责本科室药品的日常核算管理，同时，医院财务、审计部门定期或不定期组织人员对各库房药品进行清查盘点，对出现的账实不符、报损情况查明原因，上报院领导，如系人为因素，将追究相关人员责任，同时由药品会计根据盘点结果调整药品明细账，财务科根据药剂科月终上报的药品盘存报表调整总账。 3 结 论 医院药品管理是医院管理工作的重要组成部分，影响着医院医疗安全、经济效益和健康发展。同时，医院药品管理又是一项系统工程，本文仅是本人结合自身工作经历提出的一点建议。因此，医院要建立起考核机制，提高各部门、各成员对药品管理和药品成本意识，一起努力，共同做好严格管理药品，共同促进医院的良性有续发展，要全方位、全过程地控制、管理药品，提高医院的整体管理水平，进一步加大医院的经济效益和社会效益。 医院药品管理论文:医院药品管理与核算中存在的问题及对策 【摘要】随着人们生活质量的不断提高，对医院等社会公共建设的关注力度越来越大，医院如何对药品进行核算和管理，更好为人们服务的同时也能提高医院的经济收入，二者协调发展。加强对药品的会计核算和日常管理，减少不必要的积压和浪费，提高资金使用率，制定科学、合理的管理机制与核算方式，确保医院日常工作得以顺利开展。本文在阐述我国医院药品管理现状的基础上，对医院药品管理实施有效的管理措施以及药品会计核算中存在的问题等方面进行了分析。 【关键词】医院药品 管理 核算 在医院日常医疗工作中，药品是用于疾病诊断与治疗的特殊商品，其具有数量大，种类繁多，价格不一，经常浮动，日常领用十分频繁等特点，也是医院主要收入来源之一。医院可以结合自身经营性质和开设部门制定相应的管理制度和完善核算方法，认识药品管理和核算的重要性，进行合理的规划，保证医院医疗、教学、科研工作的需要。 一、医院药品管理现状 医院在药品管理的每个环节中均投入了大量的财力、物力、人力，必须强化管理流程的规范化与标准化，以此促进医院药品得以长期发展。由于药品种类繁多，给工作人员整理、归类增加了难度，各个医院对药品进行随意定价，用药剂量不合理等问题，在不断的发展中也得到了重视和解决，同时，医院还加强了麻醉药剂方面的管理，指定专职人员及时对领用的药品进行相关事项的登记和记录，注重对药品的有效日期的查看和失效药品的科学处理等管理。 近些年，信息技术广泛应用，一些大型的医院药品管理已经趋于信息化、集中化，对日常药品的领用和进货都能进行系统的信息记录，在很大程度上减轻了工作人员的工作量，节省分类时间。为了能够有效地预防药品在采购过程中出现漏洞等现象的出现，必须要制定相关规范性文件进行约束，规范采购的工作流程，选择信誉好的供货商，实行网上统一平台采购和统一监督，使医院采购到成本低，价值高的药品，更好地服务群众。 医院药品管理中很容易发生账实不符的问题，实际药品和登记账簿中的数量在盘点时，容易出现数目对不上等情况，导致这种情况产生的原因就是医院没能高效的利用计算及信息技术，没能及时地依据物价局通知进行价格调整，面对这些情况可以对药品种类进行技术化处理，完善医院信息技术，对药品的条形码进行扫面，然后确定入库实际数量，再进行登记。联网对条形码进行设置，也便于对价格进行调整。 二、对医院药品实施有效的管理措施 （一）数量实耗实销 目前，在医院药品管理工作中，计算机得到了广泛运用，显著提高了管理工作的信息化水平，能够对实际入库药品数量、退用药品数量、领用药品数量进行详细记录，并且每天清点库存，必须做到账实相符，对出现药品库存不足时，做好应急准备措施，保证对医院正常运行提供有力保障，满足药剂人员及会计人员对药品数量上的控制和管理。 （二）计划采购，合理库存 医院对药品的采购和领用，每年都会进行登记，在年末的时候进行统计，计算出的数据可以为下一年采购提供参考，针对不同季度所需要的药品进行分析，确保医院药品充足，满足患者用药需求，同时合理设定药品采购预算，严格按照制定的计划执行，保证药品库存合理。此外，工作人员也要关注药品的有效期限，进行管理，做到不浪费的原则。 （三）规范入库和领用的流程 在采购入库与药品领用过程中，必须遵循相应的出、入库制度，并且对入库药品进行严格验收，重点查看药品生产批号、合格证、数量和质量，保证其质量达标。针对药品检验人员而言，不可由采购人员担任，必须安排专业药师开展工作；与此同时，会计人员必须及时做好对账、盘点等工作，并且由双方实时进行清点，能够消除该环节出现的漏洞，是防范的有效途径之一，也保证了账实相符的原则，为会计账务核算提供了真实性，对出现盘亏、盘盈等情况查明原因，按照规定的审批程序和规范的核算方法进行账务处理。 （四）零库存管理 零库存管理是医院追求的理想管理模式，药品零库存是指在满足医院临床需求及零售需要的前提下，药库库存最小化，也就是说并非药品的绝对库存量为零。而是把库存压缩至最小限额，以此减少因为库存量大而占用的流动资金，提高医院有限资金的利用率。实施零库存以后，药品配送公司在接到药品采购计划后立即送货，药库验收药品合格后立即办理入库和出库手续，药品运送至各药房使用。医院药库平时只需要储存一些应急药品和抢救药品，极大地降低了药品积压数量，进而加快资金周转，增强医院盈利能力。 所以，在医院药品管理中，必须对药品采购、领用、库存过程予以完善，建立完善的药品信息管理机制，及时地了解药品库存量以及消耗量，提高医院的管理质量和管理水平。 三、药品会计核算中存在的问题及对策 （一）药品会计核算中存在的问题 在医院药品核算的过程中，经常会出现大单药品进行赊销，药品的入库时间和发票取得不同步，还有的为公司利益对发票进行拆分后才送交财务人员，很大程度上增加了医院流动负债的风险。财务工作人员经常进行挂账处理，但是由于医院往来业务较多，就极其容易导致应付账款登记的时候出现错误，增加了医院对账难度和资金风险，如果出现失误，还需要进行核对和审查，大大的增加了财务人员的工作量。 医院各个部门在领用药品时，没有明确的成本核算，导致财务方面没有对成本进行控制，不能合理高效的利用医院的流动资金。没有对药品进行成本核算，同时也不利于医院稳定良好的可持续发展，对药品领用没有进行成本核算，不利于下一年对药品购进进行决策，造成资金浪费。 会计核算人员综合素质不高，很大程度上阻碍了医院整体形象和质量。会计核算人员对药品方面的知识根本不甚了解，不能进行详细的记录和分类，降低了日常的工作效率，而且人员综合素质存在差异，不能有效地对药品进行管控。 （二）加强药品会计核算的有效对策 医院出现大单药品赊销的时候，应加强对工作流程的监管，进行挂账处理的时候，要保证登记信息的准确性、真实性，出台相关的文件规范赊销工作流程，加强对应付账款的监督，及时同供货商和银行方面进行对账，降低应付账款带来的资金风险，从根本上规范应付账款的操作流程，提高医院的资金利用率。 根据医院制定相关的成本预算制度，并落实到实际工作中去，对药品成本进行预算，可以有效的掌握资金的方向，同时可以清晰地反映药品成本价格的变化，及时地做出调整，对于超支和节约的部分在报表附注中进行详细的记录，有利于管理人员进行决策。 加强发票的催收工作，拒绝拆分发票，不允许跨月开票，否则不予付款。医院要注意培养会计人员综合素质全面协调发展，更好地做好药品方面的管理和核算。医院可以利用有限的资源给财务工作人员提供培训等方面的机会，积极鼓励会计人员对行管药品信息方面的学习，提升会计人员的专业技能，从整体上提高医院的工作效率和服务水平。同时也要建立健全的考核机制，将会计人员的专业技能、服务水平、工作态度等都纳入综合评价指标中，促进他们完善自身的综合能力。 四、结束语 通过对医院药品进行准确、有效的核算和管理，不仅规范了医院的制度，还能提高医院的经济效益，防范环节中易出现的漏洞和腐败现象，同时，加强医院药品核算的规范程度，也是顺应社会经济发展的必然趋势，让医院和社会认识到药品核算和管理的重要性，逐步完善医院药品管理过程，从根本上提高医院的整体质量和管理水平。 医院药品管理论文:医院西药库药品管理问题分析 摘要：药品管理是动态管理的一个过程，在医院药品管理中存在进货渠道不规范、质量管理不到位、制度不完善、价格不一及有效期监管不严等问题，本文对医院西药库药品管理出现的问题进行综述。 关键词：医院；西药库；药品管理；问题；解决方法 当人们在身体不适或患有疾病时需要服用药物进行治疗，因此药品质量的好坏能够直接影响到人们的身体健康及生命安全等。医院西药库是构成医院工作的重要组成部分之一，因此西药库库房发出的药品，其质量的优劣直接的关系到医院临床的医疗质量。本文针对医院西药库药品的管理问题及解决措施进行阐述，为药品管理提供有效的借鉴。 1药品管理存在的问题 1.1不合理的药品采购计划 因药库在对药品的采购计划中过于随意，同时临床部分药物的使用情况可随时发生变化，极易引起药物积压过期失效等。药库中的药品在库存的过程中过期失效造成的报损占据整个药剂科中总药品报损的比例较大。 1.2不符合贮存的条件要求 大部分的医院会对药库贮存的药品条件较为重视，在药库中配备有除湿设备、空调以及冰柜等，并采取控温、遮光、防潮以及阴凉库等措施。但是因下级药房及病区的小药柜其药物贮存条件较差，极易导致药物即使在有效期内使用，药品的质量也发生了一定程度的变化，导致药效降低等情况发生。同时对部分需要拆开小包装的协定处方药品，因储存条件发生变化，虽然在有效期内进行使用，但有时也会较快的发生变色、潮解等变质现象的发生，极易在疏忽的情况下将药物发放给患者，引起安全隐患等。 1.3监控药物效期不力 虽然有很多医院在药房及病区设有专门的人员负责领药工作等，但其工作重点通常放在了药品的及时供应中，没有对药品的有效期及压库情况尽到定期检查的责任。在发现药物出现过期失效时，通常只是在大型盘点的时候发现，很容易发生把过期的药物发给患者情况，存有极大的安全隐患。并且在药房及病区中对过期药品未有及时的按照规定程序进行报损及销毁等。 1.4管理制度不完善 部分药房在药品管理中普遍的存在不规范，特别是在部分的乡镇卫生院中，没有建立起相应的药品管理制度及真实完整的购进记录等，没有按照规定索取及保管发票，没有建立起药品采购档案以及没有执行进货检查验收以及入出库登记制度等。 2解决方法 2.1严格进行采购 2.1.1坚持主渠道进药，保证药品的质量 医院应和证照齐全实力雄厚的药品配送企业签订药品质量保证合同以及购销合同等。该类企业有齐全的检验设备，有利于对药品的检验，一定程度上增强了安全性及科学性，对我们的工作上升到一个最高水平，以确保药品的质量及及时配送、退换货等。 2.1.2实行药品招标采购 以基本医疗保险药品目录为版本，对招标的品种进行确定，将招标公告进行。之后发放标书，对评标原则、方法、对投标及招标双方所需要承担的义务和责任进行明确。进行招标采购以增加采购工作的透明度，避免人为因素的影响。对购销过程中的不良行为进行规范，一定程度上减少药物价格，以保障医院临床用药的有效性及安全性。 2.2完善贮存条件 应对药库的药物贮存条件进行完善，在目前需要冷藏保存的生物制品及抗生素的增多，药库应配备足够的冷柜，并配备除湿设备及空调等。应用防潮、遮光及控温等措施，使所有的库存药物能够按照规定的储存条件进行贮存。对下级病区及药房也尽可能的予以配备冰柜及空调等设备，对需在特殊条件下进行保存的药物做到随用随领。同时，药房及病区应安排专人负责每天药物的领取及养护，缩短药品贮存时间，加快药物的周转速度。 2.3对药物的效期管理工作进行加强 2.3.1重点关注药物采购及药库养护环节效期管理工作 购进的药品原则应有半年以上的有效期，在临床中需要使用但又采购不到远效期的药物时候，应向领导请示，经同意后按照临床药物的使用情况对采购量进行控制；因不能就近供货时，需要用现金从厂家直接后买药物时应慎重，仔细的与临床协商应采购的数量，避免压库过期失效情况发生；对临床应用少并且价格高昂的药物通常不应库存备货，在临床需用到时可予以临时购进；在发药及出库时，应遵循先进先出、近期先出的原则，以免留陈发新，造成人为过期等；对近期药物，定期统一的上报给药剂科，让药剂科与临床联系使用或者和供货单位联系退换货等。 2.3.2在效期管理中进行专人负责 由专人负责药物的效期维护，病区及下级药房由领药人员对药物效期维护予以负责，在领取药物时应对效期情况进行检查，常常将各自库存的药物使用情况进行检查。当出现由药物效期维护人员失职疏忽引起药品过期报损的情况，应对当事人追究其经济责任。在正常情况下不能完全使用的药物应在15～30 d之前予以报损，避免过期药物应用在患者中[1]。 2.3.3对过期药物报损销毁制度严格执行 因过期失效或者损坏引起药物报损，应由申请报损的科室对报损清单进行填写，由药剂科领导核审后，经医院分管领导批准后予以报损。报损的药物应由药库集中的销毁，并对药品销毁记录表予以详细正确的填写，由负责销毁药物人员予以签字[2]。 2.4严格的按照制度管理 2.4.1药物购进管理 因医院西药物品种繁多、数量大、收发繁琐并且用在药物采购的资金数量有较为巨大，因此在购进药物时应保证所有药物的质量及安全有效等；根据医院的规模大小及性质任务等，维持一定数量的药物品种共医生应用，属于《基本药品目录》中的常用药物保证不断货；严格的管理好药品；重视有效期的管理；做好统计报表的工作，做到账目及药物相符合等。 2.4.2库房的管理 对麻、毒、危险药品以及精神药品按照规定分别的予以存放，达到药物存放要求等；可以按照剂型、药理及给药途径等进行分类存放，并且建立货位卡，方便盘点及发药工作等；认真的对入库药品进行验收，对药物品种、规格、有效期及数量等予以关注，待有问题发现时予以及时的解决；对有效期药物管理进行加强，将库存的有效期药物公布在显眼处，定期的予以检查；为保证药物质量，遵循先进先出原则；当管理人员工作调动时，应有第三人予以监督，在其监督下予以办理交接手续，同时三方签字，以提升符合要求规定等[3]。 3结论 药品是特殊的商品，其直接关系到人们的生命安全及身体健康。医院药品管理中应特别的重视药物质量管理，及时的对药无效期进行检查，避免因药物过期进入患者手中，并且对药物管理的制度严格执行，以便更好的保证用药安全等。 医院药品管理论文:探讨医院门诊西药房药品管理方法和发放中的注意事项 摘要：目的：我们针对本院门诊处的西药房药品管理方法以及药品在发放中才一些注意事项进行了探讨和分析。方法：比较本院门诊西药房在采用了合适的管理措施之前以及之后的数据，并且将未采取统一化管理之前是对照组，采取统一化管理之后是观察组。针对门诊西药房的药品盘点时间和报损率进行比较。结果：观察组各项药房管理项目数据均显著优于对照组。结论 统一化的管理之后，尤其是采取了合适的药品管理方法之后，西药报损率高的状况，并可明显降低各类失误的发生率，同时也提升了患者对本院西药房的满意度。 关键词：门诊西药房；药品管理；药品发放；数字化管理 本院的门诊西药房也是医院的窗口121处，这里不仅仅是取药品的地方，同时也是医院的形象所在。并且，我们也应该了解，药品可以帮助患者更好的被治疗，尤其是在当医疗器材和药物结合使用之后的效果会更加好。因此，患者需要和自己的临床医生有一个比较好的交流，在治疗上可以达成一致，要知道，指导临床是医院药剂科的重要组成部分，医生担负有监督的职责，同时也可以指导患者安全、有效且合理用药，帮助药物可以最大限度地发挥本身的治疗作用，尽可能避免患者出现药物使用后的不良反应。而我院门诊西药药房的前台设计选择了玻璃幕墙并设窗121，目的是为了可以给患者提供更好的服务，同时也为人民群众的生命安危，甚至与患者的生存有很大影响，所以说，我们需要重视药剂发放人员的举止、仪态，并监督好西药房的药品管理和发放工作。特别是在取药的高峰期间，我们需要提升门诊西药房的药师业务素质，这样，患者在看到药剂人员忙碌的时候还是可以选择理解同时也可以做到耐心的等候。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾分析2012年6月-2014年7月期间本院门诊西药房的药品在进行管理以及发放的情况，观察对照组在2012年6月-2013年6月期间开展数字化管理后的药房药品管理与发放情况，和观察组组在2013年7月-2014年7月期间未开展数字化管理后的药房药品管理与发放情况。其中观察组共发放药品2345例，对照组共发放药品2178例。 1.2方法 对照组：开展数字化管理前的药品管理与发放情况，药品管理与发放情况为医务人员人工配药、划价、销账以及人工药品发放。观察组：开展数字化管理后的房药品管理与发放情况，医院内部构建局域网系统，医生根据计算机所显示的患者购药相关信息，开具电子处方，电子处方得到门诊医生核对确认后，可运用计算机对药品划价、药品价格进行自动计算。电子处方会在患者缴费后，经医院局域网传输到门诊西药房的相应窗口。门诊前台药师根据计算机信息，打印出对应患者的处方，移交给门诊后台药师，后台门诊药师根据处方进行审药、配药工作，完成后由前台药师对配药进行核对，核对无误后将药品发放给患者。 1.3观察指标 根据医院药品管理与发放差错相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。对门诊西药房开展数字化管理前后的药品管理与发放情况进行观察，比较两组药品发放差错原因，比较两组库存药品盘点时间、患者取药等候时间、药品报损率以及账实相符率。 1.4统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用字2检验，以P 2结果 两组药品发放差错原因对比 2012 年6月 -2014年 7 月期间门诊西药房发生药品共发生药品发放差错事件 100 例。其中观察组单人配发药品错误的有15例，疏忽导致的有 8 例，药品摆放错误导致的有 7例，对照组单人配发出现错误的有 36 例，疏忽导致的 18 例，药品摆放的位置变化导致配药错误的有 16 例，比较之后，我们发现观察组药品发放差错发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义。 3讨论 3.1完善门诊药房管理制度 本院门诊西药房对药房的管理制度进行了晚上，变得更加随机，也比较规律，紧急性、终端性和咨询服务性等多种功能，同时，也是在如何做到更加科学、有效对门诊西药房进行管理的前提之下的，主要也可以确保整个西药房的每一项工作都可以顺利的进行。所以，我们需要对门诊西药房的各项管理制度进行完善，确保工作的灵活，也可以把制度要求落实在西药房的每项工作当中，不断的更新和完善。此外，制度在制定之后必须让每一个在西药房工作的人员都有一个充分发了解。同时，对于那些的不合理的、不符合工作实际的制度，我们也要对它进行删除或者是更改。 要根据药品的不同性质，合理摆放，对相似药品，分开放置。严按规定的温度和湿度贮存药品，以确保药品在有效期内的质量。在药物咨询过程中，发药药师可通过主动咨询模式，主动提供咨询服务，交代患者用药常识、药物疗效及不良反应等，并严格遵循相关制度发放药品，从而避免药品发放差错发生。西药调剂流程规范调配西药是调剂工作中最关键的一步，通过对药方严格的审核，确定该药品是否符合患者的病情以及药品特性及用量进行调配，如果有疑惑的地方必须经过医师确定签字后再行调配。 3.2提高工作人员职业素质 作为在门诊西药房管理药品和发放药品的药房工作人员，需要有高度的责任心和丰富的专业知识。药房工作人员即便是医院应进行继续教育，鼓励员工参加各种学术交流活动，使其掌握新知识。加强职业道德修养及相关法律法规的教育，使员工认识到药品发放错误的严重后果。定期组织各种讲座与培训，以提高其专业知识水平，同时提供各种渠道，使工作人员走出药房，学习其他医院的管理方法。树立为患者服务的精神，使员工热爱本职工作，在工作中多与患者交流，讲解用药注意事项。如果出现错误，应及时更正，不可逃避责任，以赢得患者对医院的良好印象。工作人员按照规章也是医院门诊药房需要不断加强的工作。 医院药品管理论文:医院高危药品管理模式探讨 摘要：为了保障患者的用药安全，医疗机构应当对高危药品的管理足够重视，确定医院每一个管理者在高危药品管理中的职责，避免用药出现差错，保证每一位患者都能够安全用药，使医院用药水平得到合理的提升。本文通过对医院高危药品的管理的实践，对医院高危药品方法进行总结，形成更加科学的高危药品管理模式。 关键词：高危药品；管理模式；对策 在日常生活中，人们对精神药品和毒麻药品的管理是非常重视的，但是对于高危药品在使用中可能存在的风险却缺乏重视，对高危药品的使用都没有统一的工作模式和统一的管理体系，使得高危药品在临床的使用的管理都比较薄弱，所以导致患者在用药过程中会受到伤害，严重的话甚至会造成生命危险，所以对医院高危药品的管理模式探讨是非常必要的。高危药品管理质量可以对临床用药的安全性以及患者的健康造成直接的影响。 1高危药品分类 高危药品就是高危险药品，就是说如果使用不当会对患者造成严重伤害或者死亡的药物，具有差错的出现可能是不常见的特点，但是一旦发生后果却会非常严重[1]。每年全球因为用药不当造成的伤害的患者数量是非常巨大的，其中高危药品占的比例也很大[2]。中国药学会医院药学专业委员会根据我国医疗机构在平时的用药情况制定了"高危药品分级管理策略及推荐目录"。其中，把高危药品分成了A、B、C三级，按照"金字塔式"的分级管理模式对其管理。A级高危药品就是临床中使用的次数最多，如果用药不当，患者也最容易发生死亡的药品，是高危药品管理的最高级别；B级高危药品就是在临床中使用的次数较多，如果发生用药错误会对患者造成严重的伤害，它是处在金字塔的中间层；处于金字塔第三层的是C级高危药品，是指在临床中使用次数较多，如果发生用药错误会对患者造成伤害[3]。 2医院高危药品管理 2.1高危药品的采购和存放 对于一些首次进入医院的高危药品一定要经过严格的开会讨论后才可以采购到医院去，并且要经过药物治疗学委员会以及医院要是管理的允许，对于采购入院的高危药品要通过药学部把药品的相关信息告诉给临床，并且对临床对其的使用进行合理的指导和协助。所有存放高危药品的部门都要把高危药品放在专柜，千万不能和其他的药品放在一起，对于一些需要低温保存的药品要使用专门的冰箱放置，并且要通过温度控制系统对其温度进行严格控制，保证药品的质量，不能因为保存不当是药品的药效得到影响。一些很相似容易分不清的药品，比如名字很像、药品的包装外形很相似的都要防置在不同的地方，防止情况紧急的时候把药品拿错。对于药品专柜都要有引人注意的标识，不同类型的药品要有不同颜色的标识卡，普通药品的标识卡可以设置成普通的白色，容易拿错的高危药品标识卡可以设置成黄色，提醒工作人员在摆放或者对药品进行调试时不要弄错。对于一些有效期不太长的高危药品要做特别的监控，而有效期不足3个月的高危药品是要及时做退库处理的。 2.2高危药品的使用调剂 在医院的用药软件系统中对于高危药品的标识和级别要及时录入，当医生在开具处方药、护士对医嘱进行执行或者对药品进行调试时都可以起到警示的作用，对于医生开具的高危药品，系统会弹出一个提示栏让医生进行二次确认之后才可以对第二种药品进行开药，药师在对发药处方的审核时也是要进行二次确认的，这样一来可以防止因为不小心有错误的输入，二来也可以对给药或者审核时有二次提醒。所有的护士在进行高危药品给药时都要严格的遵守"5R"原则，就是，正确的药品、正确的患者、正确的时间、正确的药剂量以及正确的给药途径，要严格执行用药审核双签字的制度，对于患者使用高危药品后要进行跟踪，注重患者的用药情况。药师要严格按照规程对高危药品进行调剂，不但要严格实行双人发放制度，还要严格实行双人审核的制度，对于发药要做好认真的记录和交代，只有取得药师资格证并且工作一年以上的药剂师才可以对高危药品处方的审核和发放的工作。 2.3病区高危药品管理 对于高危药品不但要进行专区存放，也要由专人负责管理，要求具备药师资格及以上的人员专门负责，每天都要对防置在专柜的高危药品进行盘点审核，对于每一天发放的高危药品都要的当天进行审核，保证没有药品的发放错误发生，没有药品不小心拿错的情况发生，只有责任到人，才能提高药品管理的有效性，减少错误用药的发生。在所有的病区都放置药品专柜，保证临床科室及时用药，指定一人专门的护士对病区药柜进行管理负责，对于高诶药品的放置也要设置醒目的标识卡，在对药品进行发放后，要及时记录出库情况，对账目的准确性要有保障，对于交接班的查对制度也要严格实行起来，要真正落实到实处，病区的护士在对患者用药时也要严格遵守给药"5R"原则。 2.4建立高危药品信息系统 造成对高危药品使用不安全的一个重要因素就是现代医疗机构并没有完善的用药管理系统，这就要求要对现代的信息技术充分利用，医院应该结合实际情况对高危用药软件进行充分利用，对于给药的剂量、用药的频率、用药禁忌症、给药途径和不良反应等都要进行必要的提示和干预，对于不合格的处方药进行拦截。当开出的某一条医嘱不同寻常的时候系统就会自动出现警示的标识，让医生再次确认或者进行修改，护士在执行医嘱时也是会受到充分的提示。要将现代化的信息技术和高位药品管理相结合，全面监测高危药品，减少错误用药的发生率保证用药安全。 3结论 医疗机构要对高危药品管理引起足够的重视，对于管理的每一个环节都要改善相应的措施，把药品管理的质量做到最好，构建一个完善的管理体系。医疗机构建立完善的高危药品管理模式，是降低高危药品用药错误发生率的有效保障，可以把危险和危害都扼杀在摇篮里，可以保障患者的用药安全，提高用药的水平。 医院药品管理论文:医院药品管理信息系统设计 摘要：药品管理信息系统的建立，对医院管理工作效率的提升和经济效益的提高具有极为重要的影响。本文先对医院管理信息系统和应用药品管理信息系统所具有的重要意义进行了分析，接着简单介绍了药品管理信息系统设计原则。最后，文中详细探讨了药品管理信息系统功能模块设计。 关键词：医院管理；药品管理；信息系统 ；系统设计；软件 进入21世纪以来，信息技术和计算机网络技术发展非常迅速，在极短的时间内就快速的融入到各行各业当中，并有效推动各行业的发展。结合信息技术和计算机网络技术构建先进的管理信息系统，实现管理工作的现代化和智能化就是应用的比较广泛的一种方式。比如在医院管理工作中，就建立了相应的管理信息系统，以加强医院的管理工作，药品管理系统就是医院诸多管理信息系统中比较重要的一项。众所周知，医院绝大部分的利益都来自于出售药品所得，因此，加强医院管理管理工作对医院管理工作效率的提升具有极为重要的影响作用。接下来，本文就将对医院药品管理信息系统的设计进行详细探讨，希望能够对我国医院药品管理信息系统的完善以及医院管理工作效率的提升起到一个积极的推动作用。 1医院管理信息系统分析 医院管理信息系统是一种信息技术和计算机网络技术在医院管理工作中普及应用的产物，医院管理信息系统是一个笼统的概念，它是将整个医院的管理工作都包含在了其中，比如医疗资源管理工作、医疗服务管理工作、医院患者管理工作以及医院医生管理工作等都包含在内，是一个包含了大量子系统的庞大的管理系统。应用管理信息系统，可以更好的实现医院管理工作的现代化和智能化，大大的提升了医院管理的工作效率，也使医院从以往的管理工作中抽出更多的精力放在医院服务水平和医疗水平的提升上，对医院的发展有着极为重要的推动作用。同时，由于应用管理信息系统来完成医院管理工作，不仅大大降低了医院管理工作中失误和错误的出现，还节省了大量的管理成本。而在整个医院管理信息系统中，药品管理信息系统是其中最为重要的一个管理子系统，因为药品管理是一项工作量非常大，工作流程也十分复杂的管理工作，应用管理人员来进行管理避免不了会出现错误和失误，影响医院管理工作效率的提升。应用药品管理信息系统，则可以很好的解决这些问题，尽可能降低错误和失误的出现，提升医院管理工作效率，保证医院的经济效益[1]。 2应用药品管理信息系统所具有的重要意义 药品是医院最大的经济来源之一，因此，加强对药品的管理工作，对保证医院的经济效益，推动医院发展具有极为重要的影响作用。药品管理工作是一项十分复杂、管理难度也很高的管理工作，不仅需要对药品进库、出库、药品保质期、医生开药、患者用药以及药品价格进行管理，还需要对每一管理工作进行详细的计算、统计和分析，得出准确的结果，以将结果提供给医院的管理层，让医院的管理层根据医生开药、患者用药以及药品价格浮动等影响因素进行综合考虑，对医院下一步的动向做出准确决策。但是也正是由于药品管理工作工作量大，任务繁琐，所以导致在日常药品管理工作中频频出现问题，影响着药品管理工作的工作效率[2]。因此，为了更好的实现对药品的管理，医院开始在药品管理工作中应用管理信息系统，通过计算机来实现对药品的信息进行有效管理和对相关数据进行计算和统计。并且，跟人工相比，应用管理信息系统，不仅精确度高，一般不会出现错误和失误，并且系统运行稳定，不会影响到管理工作的正常进行，对提升医院药品管理工作效率，保证企业经济效益拥有极为重要的影响作用。 3药品管理信息系统设计原则 3.1安全性 安全性是药品管理信息系统必须具备的一个重要性能，因为医院是一个比较特殊的行业，在医院的管理工作中，在很多方面都需要对患者的个人信息和隐私做好隐蔽处理，否则，一旦导致患者的个人信息隐私外露，不仅会对患者的生活造成极大的影响，同时也会严重损伤医院的名誉，这对医院的发展来说，绝对是致命的。而药品管理工作，在很多环节都涉及到患者的个人信息和因素，因此，在对药品管理信息系统进行设计过程中，一定要保证管理信息系统运行的安全性，通过实现用户登录以及操作权限设计等方法，实现对管理信息系统操作的权限进行设置，提高管理信息系统的安全性。 3.2可扩展性 21世纪是一个信息化时代，从当前计算机网络技术以及信息技术的发展上就不难看出，信息技术和计算机网络技术更新的速度非常的快。另外，由于发展时间尚短，当前医院药品管理信息系统还存在一定缺陷。因此，为了方便日后管理信息系统的完善和更新，药品管理信息系统必须具有足够的可扩展性，一旦信息管理技术再次更新或者是研究人员研究出更为完善的管理信息系统，要能够及时对药品管理信息系统进行完善和更新，保证管理信息系统的先进性[3]。一般情况下，药品管理信息系统所具有的可扩展性，起码也要满足未来5年内管理信息系统的扩展需求。 3.3易操作性 当前，医院管理岗位上的管理工作人员大多都没有经过专业的计算机技能培训，因此，为了方便管理工作人员管理使用，药品管理信息系统一定要具有易操作性，系统所提供的操作界面一定要简单明了，让管理人员一看就懂，一看就会用。除此之外，系统还要设置操作提示，对所进行的操作内容进行提示，并且对可能是错误操作的操作进行阻止提示，减少操作失误，提高药品管理工作效率。 3.4易管理性 因为医院管理工作人员几乎没有精通计算机的，因此，药品管理信息系统一定要具有易管理性。系统要具有自我检查、自我维护以及自我更新的功能，减少对人工维护的依赖。同时，数据库还具有自动计算、统计、分析以及整理数据的功能，还要能够自动对数据进行记录和备份。除此之外，由于数据信息是整个管理工作中的重中之重，因此，系统数据库还要拥有对数据信息进行检查功能，一旦发生数据未经操作自动消失，要能够及时通过备份还原数据，并对还原部分数据设置专门的提示信息，方便管理人员操作管理[4]。 4药品管理信息系统功能模块设计 4.1患者取药管理功能模块 为了提高管理效率，系统应该具备患者取药管理功能模块，并且，该模块还要能够同时支持对数个患者取药过程进行管理。首先，医院在对患者信息进行录入之后，医生由登陆系统登陆管理系统，检索出需要开药的患者，对患者的个人信息、所患病症以及用药情况进行详细检查，确定无误之后，点击确定，确认发药。接着，收款管理人员对医生所确定的药品价格进行统计，计算出患者所需要缴纳的费用，在患者缴纳费用之后，打印出收款凭据和患者所需要提取的药品名称，并在系统中对该患者的信息标注为已交费。然后，患者凭借收款凭据到取药口取药，发药管理人员要先对患者的信息进行核查，确定患者所要提取的药品没有问题并且已经交费之后，将药品交给患者，并将系统中患者的个人信息标注为已取药[5]。 4.2库房药品管理功能模块 对于大型医院而言，他们拥有数个药房，但是却只有一个库房，因此，为了提高药品管理工作效率，并保证各个药房取药过程中不会发生冲突，在药品管理信息系统中还应该设计库房药品管理模块，对药品出入库的情况进行管理。药品出入库管理各分为两种，在药品入库管理中，要对统一入库和单独入库的药品进行管理过程中，要对统一入库的药品的价格、数量生产厂家、药品功用等药品信息进行详细记录，录入到系统中。单独入库指的是个别药房因为某种药品销售情况并不是很好，药房存货过多而将一部分药品放回库房中，对这些药品，也要做好统计，将入库日期、药品价格、数量以及所返回要点等信息录入到系统中。出库管理也主要分为两种，一种是系统自动生成的需要统计发放大各个药店的药品清单，一种是药店根据实际需要自行从库房提取出的药品清单，系统对这两种情况都要进行详细记录以避免日后因为遗漏记录而导致管理工作出现失误问题的出现，保证药品管理工作的工作效率。 4.3后台管理功能模块 该功能模块的设计主要作用是为了方便药品管理工作人员对系统中药品管理历史信息进行查看，检查药品管理工作是否存在错误或者是纰漏，保证药品管理工作的工作效率。该功能模块主要支持两种功能，一种是历史数据查看功能，一种是操作员更改管理信息功能。历史数据查看功能，主要作用是让管理工作人员对管理信息系统中的历史操作信息进行查看，检查药品订单、药品出入库管理、药品价格等相关药品信息记录是否正确。如果发现错误，没有造成损失的及时更改，造成损失的要采取相应的处理措施，尽可能将损失控制在最小范围之内[6]。操作员更改信息功能主要是中管理人员在检查历史信息过程中发现问题，需要对错误数据进行更改，可由操作员对其进行更改操作。另外，如果因为后来因为外在因素一些人员进行了系统管理之外的操作，比如药品入库、出库，或者是价格调整等，由于系统没有进行记录，这个时候就可以由操作员进行记录操作，将相关数据信息记录到系统中。不过，需要注意的是，为了避免暗箱操作以及非法操作等管理工作的进行，操作员必须是拥有管理权限的管理人员。 5结论 药品是医院主要经济来源之一。经过大量实践证明，医院建立药品管理信息系统不仅能够大大提高医院药品管理工作效率，还能够有效减少医院管理工作所需要投入的人力和物力，降低成本，提高医院经济效益。不过，由于当前医院药品管理信息系统还没有完善，信息技术和计算机网络技术也在不断更新，因此，医院方面还需要对药品管理信息系统进行不断完善和更新，以保证医院管理工作效率能够得到不断提升，更好的促进医院发展。 医院药品管理论文:有关医院药品管理细则实施的阐述 摘要：针对药品的管理，需要严格按照采购、管理和使用的原则。破除粗陋的管理导致的药品的使用不当和库存的缺失，在药品管理的各个环节，需要工作人员能够尽本职，确保药品在每个环节都不出现管理上的错误，此外要谨慎对待特殊药品，加强管理。 关键词：质量标准、当月库存、规范处方 一、采购 加强药品采购管理，杜绝假劣药品进入医院，一些不法经销商会购进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂等手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者的死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。药剂科采购药品时候应遵守如下规则：药品采购必须符合《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，坚决贯彻执行国家有关法规以及医院药品的各项管理制度。 除药剂科（处）室以外，其他科（处）室不得进行采购，不得自设药房和配药室等。药品招标必须进行严格的资格审查，一定要在有合法经营资格、证照齐全的药品批发企业采购药品;严禁从药品零售企业、非法经营单位、个体工商户和药品集贸市场采购药品（中药材除外）。 医院购进药品必须符合《合同法》和国家有关规定签订购销合同，并且一定要索取税务发票。坚决不采购假劣药品，遇到以下情况也不能采购：无批准文号、无检验合格证、无注册商标的药品，过期的或者有效期临近的药品等等。药品采购员应具备较强的专业知识，对药品的性能、规格质量标准、市场价格等等信息都应该有所了解。 二、保管 药库保管员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关，药品保管员应严格药品入库手续，收集齐相关检验报告，并负责装订成册。药品入库应按《药品管理法》做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库，同时向药品采购员报告，由采购员及时作出退货或换货等处理，采购员不能作出处理的及计划外的药品应向药剂科主任报告。 药品发票由药品会计负责收集并核对发票上药品采购实价是否与采购清单上价格相符，若不符应先与采购员核实后冲减或从发票中核减并将清单附在相应发票后，月底交采购员签字，然后交药剂科主任签字确认，再交审计科进行审计，审计合格后再交分管副院长签字，签字后交财务科。 药品付款额度由财务科根据上月药品销售情况，按一定比例确定当月付款数，药品付款计划由药剂科主任提出并作具体分配，交审计科审计，审计完毕后交主管副院长审批，再交院长批准，财务科在规定时间内将药款付出。 与药品采购相关的原始资料由相应主管人员妥善保存，并按每季度装订成册。药品采购员每月要对药品采购工作以表格的形式进行工作总结。表格所需体现的内容包括：（1）当月采购实价金额和零售金额、当月出库金额和销售金额及当月库存金额;（2）当月引进、停购药品名称和总的品规数;（3）当月抗生素药品零售金额排名前10位的品种（4）欠款情况。采购员要及时以书面表格的形式向药房及相关科室通报新药信息。 三、特殊药品的管理 特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。 麻醉药品 麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。 药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。 精神药品 精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性的药品。医师应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。 一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查。精神药品定期盘点，处方保存二年备查。 医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。 医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。 其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。 医院药品管理论文:信息化管理在医院药品管理中的应用与发展 【摘要】目的：探究信息化管理在医院药品管理中的重要作用；并对其在药品管理中的具体应用加以介绍。方法：将信息化管理应用于药品管理的各个方面，了解其应用特点与发展趋势。结果：信息化管理在医院药品管理的各个方面都发挥了显著效用，提高了药品管理的效率及管理质量。结论：信息化管理是医院药品管理的必然发展趋势，是符合时代进步的管理模式。 【关键词】信息化管理；医院药品管理；应用与发展 信息化管理是顺应时展潮流的基本管理趋势，是较为科学先进的管理方式，将其应用于医院药品管理中，显著提高了药品管理的效率，并规范了药品管理体系，是医院药品管理上的一大进步。一般药品管理分为药品采购管理、药品进出库管理、在库药品管理、药品统计查询以及药品账务情况等5个方面，管理工作较为繁重复杂，传统的管理方式难以满足药品管理发展的需求，信息化管理技术的出现克服了传统管理模式的缺点，实现了科学、先进、快捷的管理模式，对于医院的信息化建设做出了巨大的贡献。下面本文将从药品管理的5个方面着手对信息化管理系统的应用价值进行简单介绍。 1 药品采购的信息化管理 传统的药品采购模式是药品采购人员通过人工方式对医院药品使用后的剩余量进行统计，制作药品采购表，通知药品供应商组织供货，这种模式耗时、耗工，工作效率低下，不能满足临床用药需要。随着医院信息化管理水平的发展，药品采购利用信息化管理工作平台，实现了及时、快速、准确采购药品的目的。 对于医院每一个使用药品，在药品管理信息化软件模块制作时，都会设定一个药品数量的上限、下限，药品信息化管理平台，会根据医院药品使用情况，及时跟踪，对药品存量不足的药品，信息系统自动报警，提示补充药品，同时，自动形成药品采购报表，药品采购人员每月根据采购报表，提交医院药事管理委员会讨论、审批，通过后，利用互联网药品采购工作平台，把药品采购任务向药品供应商进行，药品供应商针对医院采购计划，组织采购药品，送达医院，实现了药品采购的智能化管理，大大节省了人力管理，在一定程度上实现了药品资源的优化利用。 由此可见，信息化管理技术在药品采购管理中具有较大的利用价值和发展前景。 2 药品出入库房的信息化管理 信息化管理系统在入库管理的应用主要是为了记录药品的种类、规格、数量、单价、货号、使用期限等基本信息，保证医务人员对药品信息一目了然，选择恰当的药品。对于特殊管理的药品，入库时，严格进行分类，便于及时进行分类统计。 医院药品的出库也是需要管理的，为了保证药品的使用效果，药品的出库要尽可能控制在其使用期限内，杜绝一些药品放置时间过长而失效的情况。坚持“先进先出”的药品使用原则，并根据药品的特殊药效情况，选择比较容易发生质变的药品优先利用。 3 在库药品的信息化管理 库房存货情况的管理，主要是为了保证药品的供应合理，不能太过供过于求，造成药品浪费；也不能供不应求，出现缺药情况，为此在药品库房存放情况管理中，要采用信息化管理系统对库存量的上下限进行设定。 医院药品管理中，要对库房药品的库存量进行上下限设置，当库存量低于下限设置值时，系统要提醒管理人员进行及时采购，当药品库存量达到上限值时，则提醒管理人员近期不需要采购该种药品，进而建立一套提醒报警管理机制，严格控制药品的库存情况。此外，要对库房存货的利用情况进行管理，保证近期到限的药品能够得到优先利用，防止出现药品积压或者失效情况。 4 药品统计查询的信息化管理 药品统计查询是对库房药品的情况进行统计记录，便于及时查询。信息化管理系统下，所有药品都被统计在案，包括药品的来源、数目、药效、生产厂家、使用日期以及去向等。传统的医院药品统计工作较为繁琐，查询不便，很难及时掌握药品去向及来源规格等基本情况，信息化管理系统下，所有药品都被统计在案，包括药品的来源、数目、药效、生产厂家、使用日期以及去向等，便于医务人员及时调查统计。 5 药品账务情况的信息化管理 药品财务管理主要是系统的对药品收支情况进行记录，以便解决药品价格变动中出现的各种问题。药品财务管理的良好实行是合理控制医院药品开支，防止药品开支过大或者出现药品价格不合理等情况的。 实现信息化管理技术在医院药品财务管理中的应用，可以系统的对药品收支情况进行记录，并及时解决药品价格变动中出现的各种问题，是较为科学先进的管理方式，大大提升了管理效率，并避免了一些账务错误，对医院药品收支的平衡维护具有较大的贡献。 结束语 医院药品管理是保证医院正常运作的必备程序，随着药品种类的增多，同一种效果的药品出现了多种类型，给药品的筛选购买带来了难度，很多医院不能协调药品采购与顾客需求的关系，造成了一些药品短缺或者供过于求情况的出现，这是非常不利于医院发展的，会造成资金流动出现故障，干扰医院的正常运作。将科学有效的信息化管理技术应用于医院药品管理是时展的必然趋势，它克服了传统药品管理的不足，实现了快捷、合理的药品管理，在医药管理的各个环节都发挥了巨大作用。 医院药品管理论文:医院药品管理与药品成本核算存在问题与对策研究 摘 要：在提倡精细化管理的时代背景下，医院的药品管理水平也应不断得到提升。完善的制度及专业的管理人员才能使得药品的管理符合需求。药品是医院正常生产运营中不可缺少的物质，只有不断的管理创新，降低外在因素的影响，用最少的库存维持药品的需求，并加强资金的周转，才能有效的处理成本核算中存在的问题。 关键词：药品管理 成本核算 医院的药品管理具有很强的政策性、法规性和业务性。建立完善的会计核算制度，利用健全的信息系统控制医院药品核算的内部程序，并且管理好药品的合理摆放和储存，可保证药品的安全性并提高药库管理人员的工作效率。 1、药品管理与成本核算存在的问题 1.1、收支不统一 在新会计准则下，核算的“医疗收入”、“医疗支出”的范围有所扩大，包括了原“药品收入”和“药品支出”等科目。在实际的运转过程中，为方便患者，直接由相关用药科室从库房支出，而检查费和治疗费也被捆绑计入患者的医疗支出中，造成药品的支出虚假。科室的药品核算则被计入医疗器材支出，这样两者的统计口径不同，造成实际的药品与耗损情况无法统一，对药品的成本核算起到极大的干扰。 1.2、药品库存管理不善 药品的有效期及存贮条件均受到严格的限制，因此药品的库存管理一定要符合相关要求。有的药品需要避光、防潮，还有的需要冷藏、控温等。这些药品存贮的细节在很多医院没有引起足够重视，更有甚者没有将药品分类摆放，有的直接放在地上，有些外包装在拆除后随意丢弃。 1.3、药品核算与结算不及时 赊销药品在医疗行业较为普遍，药品从入库到支付货款往往周期较长，频繁的挂账与冲账给药品的会计核算及成本管理带来极大的挑战。医院应该支付的款项拖延至几个月后才结算，大量的查对与纠错工作，使得会计分录查找不方便，需要进行药房与药商的双重对账，效率受到很大影响。 1.4、信息化管理落后 医院的药品种类复杂，但是现在很多医院对药品的管理还停留在采用简单的文字表格处理软件进行统计，没有专业的药品管理软件，信息化程度低。人机分离的机制使得药品的进入库、核对、成本核算出现偏差，统计数据的效率非常低下，不能及时有效的纠偏，数据真实性不可靠且不易共享。 1.5、管理制度缺乏 随着药品种类、数量、保存条件等等的变化，制度已经适应不了新的环境。特别是医院新会计准则出台后，相应的条款应加以修改和完善，如药品的入出库登记、保管存放、月末盘点等均需做出调整。一些涉及管理人员的制度也需变更，应通过学习培训及重新考核，提高管理人员素质。而在很多医院并没有积极创造条件为相关人员提供自我提升的平台。 2、提升管理与成本核算水平的措施 2.1、药品的合理核算管理 在新会计准则出台以后，需要制定相应的配套管理措施来合理核算药品，以金额为主要计量单位，按实际的药品消耗量作为报销的依据。药库通过记录药品收发的明细单据，作好输入与输出的分类管理，并将其汇总制作成财务总表，月末盘点时交予会计部门，以确认账面与库存金额是否相符，这样能保证药品统计的合理性，能清晰的反映结存情况。 2.2、药品的合理采购管理 药品占医院资金量较大，因此，在保证正常需求下要做好合理的药品采购管理，这样对控制资金的合理流动具有重要的作用。库房管理人员要做好相应的记录，如根据使用频次、医疗实力、季节等提前确定采购量，这样可减少库存，避免浪费，最大程度保证药品的周转。 另外药品的统计、采购管理的不合理，将直接导致药品流动的不合理，由此带来药品的成本核算与实际情况存在出入。因此，医院应该健全相关的药品管理机制，包括药品的采购、领用等，尽可能使管理流程化。药品的进入库管理也要更加完善，要做到账目清晰，有章可循，管理人员要定期对库存进行盘点核对，确定库存与账目的一致。 2.3、加强应付账款管理 为避免药品的成本核算管理中出现较大的差错，提高会计效率，通过设置“应付账款”科目来理清实际需要的药品账款，使其能准确、一目了然的监督药品的变动，还可以按供货商的单位设置子科目进行核算管理。月底时按照库房提供的发票及入库单一一核对，确认后录入凭证并分录，并做好相应的记录工作，如客户名称、票据编号、费用发生时间等。 2.4、完善药品对账制度 医院应完善药品销售与科室汇总核对制度，库房需每日对进出的药品进行结账处理，并按周、月、季进行总核对，以准确掌握药品的使用情况，为成本管控及药品预算的管理带来成效。这就要求医院及相关部门结合自身的实际情况，并参考国家新会计准则制定合理的制度，从制度上减少漏洞。 2.5、做好药品库存管理 药品要做到分类可控，有迹可循，要求库房管理人员按照药理、使用频次、剂型、常规用药、处方药等进行分类编号。这样取药时能根据药品编号快速定位，提高工作条理性。这就要求在库房的建设投入中，做到专柜，如胶囊柜、急救柜、外用药柜、针剂柜等，还要购置冷藏用冰柜，室内加装冷热空调、除湿器等，为药品的存放创造有利的条件。药品入库要仔细检查包装及合格证，存放时要定期清理，出库时要确保质量合格、使用期限合理等。 2.6、加强拆零药品管理 大包装的药品被拆除支取在所难免，这使得同批次的、不同取用时间的药品的外观可能存在差异，这些药品的管理要做好入库的登记工作，通过定期清理及系统查找，确定在拆除规定期限外须予以销毁的药品，在对过期药品的处理过程中，要填写相应的报废单，方便会计成本核算。 2.7、加强信息化管理 在倡导精细化管理的时代，医院的药品管理工作也需要与时俱进。通过计算机能及时对药品的调价、对账、库存等盘点摸底，在多次重复使用的过程中，其效率也大大提高。使用专业的药品管理软件，及药品二维码或条形码扫描，能将其所有的信息均录入计算机中，方便药品查找，通过药效关键字能找出药品的替代药品，更将这些数据及时与财务汇总核对，方便成本核算。 2.8、加强员工培训及制度完善 医院应加强药品库管人员、科室药品领取人员等的自身修养及职业道德建设，提高业务素质。通过组织相关人员的定期培训、岗位技能评比、参观学习等多种方式不断提高从业人员的管理水平，从而保证工作效率。同时相应的药品采购、库存及人员管理的制度也需要跟上，在制度上尽可能少留死角，使得管理人员将更多的精力放在工作上而不是钻制度的空子上。 医院药品管理论文:关于社区医院药品管理工作中的问题和对策解析 摘要：近年来，我国经济发展迅速，这也带动了我国的医疗事业的发展。本文主要讲述的是在社区医院药品管理工作中所出现的问题，并根据药品管工作中所出现的问题，提出了相应的解决措施。 关键词：社区医院；药品管理；问题；对策 药品管理工作在社区医院中占据了极为重要的位置，只有药品管理工作做好了，社区医院才能有条有序的进行[1]。近年来，虽然我国的医疗事业有了极大的进步，但是在社区医院的药品管理工作中，还存在许多的问题，这些问题会对社区医院的总体质量带来影响，这些问题不容小视，必须予以重视，以下文章重点描述了药品管理工作中所出现的问题。 1药品管理工作中所出现的问题 1.1缺乏科学的管理意识 时代在不断的前进，人的观念也在随着时代的变化而不断的变化，要想在这个时代中是立足，就必须不断创新。在社区医院的药品管理工作中，缺乏科学的管理意识，缺乏状况极为明显。例如：在药品使用完之后，相关的管理人员没有及时的将药品规放到原位，也没有进行交班工作，对药品的管理，普遍都是疏忽大意，根本就不被重视。 1.2缺乏规范的登记管理 经相关学者对社区医院药品管理工作的探究发现，药品的登记内容极其见简单，只是对药品中的以下内容进行了登记，分别是：①药品名称、②药品数量、③药品剂量等，药品的登记工作过于的简单，根本就无法详细反映出药品详细信息，建议登记的内容可以再具体一些，例如可以加入药品的使用年限、具体的保质期、药品批号等。把药品的各类信息都登记完善，让药品的主要性能都能在登记册中查到。从以上所描述的社区医院药品管理工作中可以发现，登记工作的重要性，如果在药品管理工作中缺乏有效的登记管理，那么，整个药品管理也将一片混乱。 1.3缺乏合理的药品保管 合理的药品保管是提高药品管理效率的关键，因为只有把药品合理的保管，才能让管理人员快速的找到相关药品，这样就可以极大的提高办事效率[2]。但是，在实际的药品保管工作中，并没有对药品做到合理的保管，在药品管理工作中，出现了许多问题。具体的有以下几种问题，分别是：①对药品的摆放毫无规律、②在用完药品以后，随意堆放、③药品的包装字模糊不清、④对过了保质期的药品没有及时的处理、⑤药品没有使用原包装来包装，而是使用其他药品包装盒来进行包装，而且在其他包装盒上也没有著名和标示。以上所描述的是五种药品保管工作中常出现的问题，这些问题导致医护人员在获得相关药品时，不能得心应手，甚至一些急类用药常常出现无法及时获取和药品类取等问题，导致发生医疗纠纷[3]。 2解决措施 2.1加强对管理人员的培训 在社区医院从业的人员，从整体来说，素质普遍较低。部分社区医疗人员在思想认识方面，存在着怠慢和轻视的心理，这种思想极不利于药品的管理工作，那么，就必须让医疗人员的思想发生改变。建议可以对管理人员和医疗人员进行系统的培训，让他们不光拥有专业的知识，还拥有管理知识，在培训中，要重点培养他们的责任感，让他们都认识到自己的使命。 2.2建立完善的药品管理制度 完善的药品管理制度，能够为社区的药品管理工作带来许多的好处，具体的是表现在以下几个方面，分别是：①能够有效减少药品的损耗、②能够防止伪劣药品入库等。那么，要实际的制定药品管理制度，可以根据《药品管理法》和《医院药剂管理法》来制定，对以下几个方面，必须制定严格的管理制度，分别是：①药品采购、②验收保管、③调批发货、④药品调剂、⑤效期药品警示催销等，还要制定奖罚制度，在实际的药品管理工作中，做到赏罚分明。奖罚的具体内容要在月考核中体现，要不断的加大管理力度，要加大管理力度就要做好是中心药库入库前的验收，可在药品刚入库时把好质量关和数量关，杜绝假劣药品流入医院。 2.3实施药品规范管理 要实现药品的规范管理，就必须先对药品分类，药品的分类一共可以分为以下几类，分别是：①呼吸系统、②消化系统、③内分泌系统、④心脑血系统、⑤泌尿系统、⑥维生素、⑦抗生素、⑧其他类别，把药品就按照以上八种类别进行分类，把分类好的药品有顺序的放在治疗室的抽屉中，并在抽屉外贴上相应的标签进行注明。需要注意的是，每种药品都要尽量使用原来的包装，如果是使用的是其他包装的话，就一定要在包装外面标注，包装盒内的药品要按药品失效时期的先后顺序进行排列，具体的顺序是由左向右，包装盒的侧面要标注药物名称、剂量、数量，还需要用铅笔著名最近的批号及有效期，用铅笔标注方便换批号变更时的修改[4]。建立药品兑换制度，有效期在最近3个月之内的，要做出标示，可以用胶布在瓶子上标注"先用"。 3结论 本文主要讲述的是在社区医院的药品管理工作中有哪些不足之处，并根据不足之处，提出相应的解决措施，望能对社区医院的药品管理工作带来帮助。 医院药品管理论文:浅析医院的中西药房药品管理 对于药品的管理，我国《药品管理法》和一些医院自己的规章制度中已经有明确的规定，可是由于药剂工作人员对药品的把握以及对文件的领会深浅，造成药品管理的混乱时有发生。文章提出中中西药房要想做到科学化、规范化管理，确保患者用药安全、有效、经济、合理，药师必须做到加强药学职业道德，提高专业技术水平，刻苦学习业务知识，熟练掌握中药饮片处方的调剂、审方、复核、发药等操作技能，对于重要，要熟练掌握中药饮片的煎煮方法等.要做好临床药学患者咨询服务工作，更好地构建和谐医患关系.本人就是从多年的工作经验中，就我院中西药房药房的药品管理作一下初步探讨。 1 中西药房药品管理中存在的问题 1.1 药剂科和财务科的药品账单不一致。这种情况在中西药房中都频繁出现。造成这方面的原因主要是因为每月入库的药品量，其中不需要当月付款的但是没有把发票和验收单及时上报给财务科。另外，药剂科不能按时结账等等。 1.2 没有药品会计。药品管理是医院财务管理的一个重要方面，它有自身的特点，特别是计算机管理在药房应用后，就很大程度上忽视人的作用。但是，在药品流通过程出现的一些非人为抗拒因素，完全靠计算机管理是不科学的，例如药品的价格波动、正常损坏、药房退货等，这些都超出《医院财务制度》和《医院会计制度》所能核算的内容。另外药房管理工作人员不懂的财务制度，而财务人员又不懂的药品流程，这样就造成两部门孤立，不能及时进行沟通，这样很容易就会造成财务上一些漏洞。 1.3 计算机管理软件不能适应医院控制制度的需求。没有建立一套与财务核算相统一的数据接口，使财务科获取数据比较困难。在计算机使用上，往往也是局限于手工操作的水平上，没有根据医院的变化而变化，虽然工作人员的工作量减轻了，但是没有提高医院的工作效率。 1.4 药房药品存放量过大，导致占了医院的大量资金，影响医院其它方面的开支，从整体上降低了医院资金使用率。很多贵重中药都不能有效利用，存在存放过量问题，影响医院资金流通。 2 药房管理方法 2.1 财务管理方面： 2.1.1 财务科和药剂科的账目要吻合。要根据医院的管理制度科学地对药品进行核算，要及时准确地报给财务科入账，不能缓报、瞒报甚至是不报；要按时结账，摸清药房药品库存量，要科学高效适用现代科技，做到账目精细准确。 2.1.2 要设立药品会计。药房要实行自我管理、自我控制、自我平衡和自我完善。要解决药品在流通过程中非人为因素所造成的损失，还要处理在财务科不能处理的核算问题。 2.1.3 药房处方的消耗量与财务科的药品收入量相符合。第一，要确保每项收入都要入账。第二，如果有药品价格调整，要及时对药房药品制定调价单，并上报财务科。第三，要运用计算机程序对药品进行跟踪管理。总之，一定要做到能对药品全程监控，强化管理，精确管理。 2.2 药品管理方面 2.2.1 普通药品的管理。药房要按药品的属性分为片剂柜、针剂柜和贵重药品柜等摆放，摆放时要整齐干净，要区分在名称上相近的药品，便于取拿，以免混淆。药剂人员在工作中一定要保持干净清洁，尤其是中药，严禁手抓，以免交叉感染，确保患者用药安全。 2.2.2 贵重药品的管理。贵重药品要专人负责，要按照处方准确发放。要建立交接制度。并且一些贵重药品需要患者在处方上签字才能发放。另外，药房自身也要定期清查，了解贵重药品的数量和种类。 2.2.3 麻醉药品的管理。麻醉药品的管理要严格按照医院的规章制度执行。做到“五专”：专人负责、专用账簿、专册登记、专用处方和专柜加锁。要根据门诊日平均用药情况，制定一个基数，谁发放的药品，要按品种、数量和日期进行登记，交接的人在准确核算无误后收回处方进行补充。另外对麻醉瓶回收要从实际出发，具体问题具体处理。总之，就是要绝对保证麻醉药品的正常使用，防止由于疏忽而引起医疗事故的发生。 2.2.4 药品的存放。药品的存放要严格按照药品包装上的储存方法来进行。受热容易变质和变形的药品，要低温科学地存放，要有专人检查冰柜内的温度，还要避免温度过低使药品冰冻，从而降低药品的药性。对那些需要避光的药品，应放在阴暗不易见光的柜子中存放。 2.2.5 效期药品的管理。药房对效期药品要加强管理，对那些效期近的药品要摆放在前面，并登记造册，对那些滞销的而效期又快临近的药品要及时与医生取得联系，加快流通，以免由于挤压而造成不必要的损失。 总之，医院的药品管理，各个医院中西药房都有存在一定的问题。各个医院药品管理之所以存在困难，很大程度上是因为医院重视医疗性而忽视药品的经济属性。门诊只需要交很少的挂号费就能收到价值数倍的药品。因此，在一些人特别是一些领导人眼中药品不具有价值，最终导致了药品的流失和浪费。所以，搞好医院中西门诊药房的药品管理还任重道远，还需要我们这些药物工作者不懈的努力。 医院药品管理论文:对医院药品管理问题的探讨 摘要：医院药品是为开展医疗服务而储存的物资，是一种特殊的商品。药品占医院流动资金比重较大，因此，从财务角度加强药品的管理具有重要意义。本文首先分析医院药品管理存在的风险，然后找出医院药品管理存在风险的原因，最后给出加强医院药品管理的建议。 关键词：药品 药品管理 风险 建议 药品是一种特殊的商品，关系到人民群众的身体健康和生命安全，是医疗业务工作中必不可少的重要物资保证。医院药品具有品种繁多、数量较大、价格经常变动、领用次数多等特点。因此，加强对医院的药品管理，保证药品的质量，减少积压、浪费，提高药品资金的使用效率，建立和健全科学的药品管理制度，是加强医院财务管理的重要工作。 一、医院药品管理存在的风险 医院药品管理至少应当关注下列风险： （一）药品业务违反国家相关药品管理法律法规，可能遭受来至外部的处罚、经济损失和医疗信誉损失。 （二）药品业务未经适当审批或越权审批，可能因重大错误、舞弊而导致药品资产的损失。 （三）药品请购依据不充分，采购批量、采购时间点不合理、请购审批程序不规范，可能导致医院药品资产损失、药品资源浪费或发生相关舞弊。 （四）药品验收程序不规范，可能导致药品资产账实不符和药品资产损失。 （五）药品保管不善，可能导致药品损坏、过期变质、丢失等。 （六）药品盘点工作不规范，不能发现账实不符现象，导致财务信息不准确。 二、医院药品管理存在风险的原因分析 药品在医院的经济发展中占有很重要的位置，但目前有相当一部分医院的单位领导、部门负责人不够重视药品管理，使得药品管理存在风险，原因主要有以下几个方面： （一）重钱轻物。重视货币资金的管理，忽视药品的管理。 （二）没有建立完全的药品管理责任制，药品管理责任不够清晰和明确。 （三）药品的请购、采购、验收及保管环节的管理制度不系统，难以形成有效的控制。 （四）药品的领用及发出环节管理不力，具有一定的随意性。 （五）财务部门监管不到位。过多的注重账账是否相符，而对于账实不符不够关注，账实不符情况不作深层次的反馈与查实。 （六）药品的管理方法不科学。药品管理不分主次，对于重点药品管理不够，对于一般药品管理过细。另外，药品会计信息的管理不系统，难以提供及时、准确的药品会计信息。 三、加强医院药品管理的建议 加强和创新药品管理，是摆在医院管理中的重要课题。针对医院药品管理中客观存在的上述风险，如何总结医院已有的有效做法，不断设计执行更有效的药品管理制度，变得尤为重要。 （一）加强医院的文化建设 医院院长应当注重文化建设，其中包含药品的文化建设，应当建立一种全员重视药品管理的文化，医院领导还应当重视宣传药品管理文化。 （二）医院应当建立药品业务的岗位责任制 药品业务各项职责分工、权限范围设置和审批程序应当明确规范，机构设置和人员配备应当科学合理。确保办理药品业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。药品业务的不相容岗位至少包括：药品的请购、审批与执行；药品的采购、验收与付款；药品的保管与相关记录；药品发出的申请、审批与记录；药品处置的申请、审批与记录。 （三）医院应当对药品的请购与采购进行控制 1、医院应当建立药品采购申请管理制度，明确请购相关部门或人员的职责权限及相应的请购程序。 2、医院自行生产的药品应当按照成本费用有关规定，合理计算药品成本。 3、医院应当根据仓储计划、资金筹措计划、药品生产计划、销售计划等制定采购计划，对药品的采购实行预算管理。 4、医院药品要制定科学的储备定额，这是按照计划采购的基础，当达到订货点后，才向供应商提交订单，使药品的采购按照计划、最佳订购量来执行，既能使药品供应满足实际需要，又能节约药品占用的资金，提高药品资金的使用效率。 （四）医院应当对药品的验收与保管进行控制 1、医院应当对入库药品的质量、数量、效期等方面进行检查与验收，保证药品符合采购要求。 2、外购药品入库前一般应经过下列验收程序：检查订货合同、入库通知单、供货药品经销商提供的药品质检合格证等原始单据与待检验药品之间是否相符；对拟入库药品的交货期进行检验，确定外购药品的实际交货期与订购单中的交货期是否一致；对待验药品进行数量复核和质量检验；对验收后数量相符、质量合格的药品办理相关入库手续，对经验收不符合要求的药品，应及时办理退货、换货手续；拟入库的自制药品，药剂科应组织专人对其进行检验，只有检验合格的药品才可以办理入库手续。 3、医院应当对入库药品妥善保管，仓储部门应当定期对药品进行检查，加强药品的日常保管工作，并注意药品的效期。 4、因业务需要分设药库的情形，应当对不同药库之间的药品流动办理出入库手续。 5、应当按仓储药品所要求的储存条件贮存，并建立和健全防火、防潮、防鼠、防盗和防变质等措施。 6、药品管理部门对入库的药品应当建立药品辅助账，详细登记药品类别、编号、名称、规格型号、数量、计量单位等内容，并定期与财会部门就药品品种、数量、金额等进行核对，入库记录不得随意修改，如确需修改入库记录，应当经有效授权批准。 7、药品的存放和管理应指定专人负责，严格限制其他无关人员接触药品。 8、对毒、麻、精神药品及毒性中药应当实行更加严格的保管制度，建卡建册，并实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。 （五）医院应当对药品的领用与发出进行控制 1、药库应当根据经审批的各科室请药单发出药品，并定期将发药记录同各个请药科室和财会部门核对。 2、药品发出的责任人应当及时核对有关票据凭证，确保其与药品品名、规格、数量及价格一致。 3、医院财会部门应当针对药品种类繁多、出入库发生频率高等特点，加强与药库经常性账实核对工作，避免出现已入库药品不入账或已发出药品不销账的情形。 4、毒、麻、精神药品在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期，其用量必须严格按处方限量执行，外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，并填写登记清楚，完成任务后，凭处方报销。 （六）医院应当对药品的盘点与处置进行控制 1、医院应当制定并选择适当的药品盘点制度，明确盘点范围、方法、人员、频率、时间等，保证账实相符。 2、医院应当制定详细的盘点计划，合理安排人员、有序摆放药品、保持盘点记录的完整，及时处理盘盈、盘亏，对于特殊药品，可以聘请专家采用特定方法进行盘点。 3、药品盘点应当及时编制盘点表，盘盈、盘亏情况要分析原因，提出处理意见，经相关部门批准后，在期末结账前处理完毕。 （七）医院应当对药品建立ABC分类管理方法 医院药品品种多、价格高低差距大、存量不一，使用ABC分类管理方法可以使医院对重点药品进行重点管理，对于其他药品可以适当简化管理。ABC分类管理方法实施步骤如下： 1、为医院的药品编制余额明细表。表中应设置药品名称、实物数量、单价、总价及分类级别等专栏。填表时，应将医院的所有药品列入，每种药品填写一行。 2、确定分类级别。A类是指药品品种少、实物数量也少，但是价格较高的药品，其总价金额约占全部药品总价金额的70%，而实物数量不超过全部药品实物数量的20%（例如：人体血制品）；C类是指药品品种多、实物数量也多，但是价格较低的药品，其总价金额约占全部药品总价金额的10%，而实物数量不低于全部药品实物数量的50%（例如：普通药品）；B类是指介于A类药品和C类药品之间，其总价金额约占全部药品总价金额的20%，而实物数量不超过全部药品实物数量的30%。 3、分类管理。采用ABC分类管理方法就是要对A类药品重点管理，C类药品充分考虑成本效益原则，适当简化管理，B类药品的管理介于A类药品和C类药品之间。 （八）加强药品会计信息的系统化管理 药品会计信息是重要的经济来源，没有药品会计信息资源的开发利用，医院管理的现代化、科学化就无法落实。目前电子计算机的应用，已经广泛渗透到社会经济生活的各个领域，电子计算机也引入了医院药品会计工作中，利用电子计算机对医院的药品流动中产生的数据进行收集、储存、加工处理、传输、汇总等生成各种信息。运用电子计算机，我们对药品的采购、调价、日常存储、收发等操作随时都可以进行，从而对药品实行实时、准确的动态管理，增加了药品管理的精细度和透明度，有利于实现药品管理的科学化。 四、结语 目前，随着我国医疗制度的不断完善，医院财务管理制度也日趋规范，药品作为医疗服务过程中的重要物资，其有效管理也受到越来越多的重视。要适应经济社会的不断发展，药品管理要时刻关注国家医疗制度改革的相关政策、药品管理的相关规范等，跟紧时代的步伐，在医院的不断发展中占据更加主动的地位。 医院药品管理论文:医院药品管理中计算机网络系统应用浅析 【摘 要】信息时代，计算机网络系统技术快速发展。本文就网络环境下医院药品管理应用计算机网络系统展开研究，通过状况分析、内涵探讨，制定了医院药品管理中计算机网络系统应用科学策略，对提升医院药品管理工作水平，创设明显的经济效益与社会效益，实现可持续的全面发展，有重要的实践意义。 【关键词】医院；药品管理；计算机网络系统；应用 0 前言 新时期，计算机网络技术手段快速发展，同医学工作的联系更加紧密。科学选择应用计算机网络系统技术对于医院药品管理作出科学规划，成为当前医院实现现代化发展的核心标志。有效的应用计算机网络系统技术，可令医院医疗服务工作更加系统化，并向着科学规范的方向快速发展。 1 医院药品管理中计算机网络系统应用状况 医院药品管理工作具体的流程为，在医院内药剂科药品库作为计算机网络系统的第一个管理中心，形成了综合全面的数据库，负责药品进入医院、管理审核、信息汇总等工作。医院各个药品均源于药品库房，门诊以及住院部，药房则承担二级管理任务，面向患者满足其用药需求。例如医嘱摆药、库房领药、提出采购药品申请、窗口用药以及退药服务等。上述工作均通过计算机网络系统完成登记，同时信息在不同部门中依据相应要求完成交换应用以及传输。该工作流程之中各类药品均完成动态盘点，不但可更加便捷快速的工作，同时体现了科学性以及现代化特色。 在门诊以及急诊药房进行药品管理工作中，需要进行窗口发药服务工作、进行退药处理，完成处方划价。在住院部需要承担更丰富的服务业务，完成出院带药等工作。库房管理工作中需要完成药品申领相关工作，进行入库、出库药品的管理，并作出申请调拨，有效的做好盘点录入以及处理工作，对于特殊药品应进行日报处理。进行统计查询工作中，需要做好发药、处方药、价格查询等工作。同时应有效的做好系统维护处理，确保药品信息合理设置、领药模式以及窗口服务的有效规划。住院部管理药品工作中需要完成相应的清单打印工作、服务管理、退药工作，明细查询服务、库房领用药品、入库出库管理等工作。 2 医院药品管理中应用计算机网络系统科学作用 医院药品管理工作中应用计算机网络系统，可确保患者应有利益，升华服务质量。就医患者可借助计算机网络系统搜索所用药品并查询相关费用。同时医院可针对患者需要打印其住院阶段的各类收费票据，提升医院医疗收费的清晰度以及透明性，还可对医务人员进行有效的监督管理。医院一方则可通过对患者用药动态信息以及合理性展开汇总分析，利于医生全面深入临床，确保合理进行用药，真正将患者作为核心提供人性化服务。 计算机网络系统的应用可实现良好的信息共享，完成监督管理。各类药房借助网络节点可同西药总库服务器完成互联，药房药品以及一类药品信息将更加快速精准的传输至中西药总库设备中，令各个药房可全面明确药品应用以及具体的流向状况，完成动态化的信息查询、研究并获取有关报表，预防药品的不良滥用问题，促进各个药房互相有效的监督管理。 引入计算机网络系统，药房将进一步更新工作模式，将处方取缔，避免了重复性的人工劳动，并可避免人工繁重工作导致误差率大大增减，可减少劳动强度，全面提升实践效率以及工作精准性。 医院药品管理中应用计算机网络系统技术，可提供更为清晰的帐目、信息数据报表，做好日处方以及月处方的全面分析统计，完成自动化的处理结算，并可实时了解应用药品以及具体库存状况。令申领药品体现合理性，杜绝药品积压导致浪费资源问题，并可降低资金风险，避免药品信息不足影响申领工作进而陷入到被动的局面之中。开放透明的网络系统应用，还可避免发药环节暗箱操作问题，令领用药品更为清晰透明，预防药品的不良流失。 应用计算机网络系统后，药房工作人员不必划价，令工作量大与劳动强度大大降低，实践效率显著提升。系统安全保密层面，通过分级工作方式，采用设定程序以及工作权限，针对各个级别用户进行相应权限的划分处理。 3 医院药品管理中应用计算机网络系统策略 针对药品进货途径实施网络化管理工作中针对医院业务往来的各个医药企业应创建档案，这样方便实时查询各个单位购药状况，提升采购药品工作透明性。对于不同的药品供货方，可借助对比论证有效分析，合理的比选明确更为可靠安全、更加有效且患者较易接受的商家进行供货。实践工作中应进一步丰富药品信息，确保网络系统的充分应用。应对决实践应用阶段中的重叠问题，确保劳动力资源的合理协调配置。应创建有效的药物作用系统数据库。例如，不同药物互相作用、具体的毒性状况以及不良反应信息等。应依据前沿科技手段的快速发展有效的充实丰富数据库内容，利于系统更良好的辅助临床药师评估管理药物科学应用实践工作。 为确保计算机网络系统中监督药品工作的更加科学有效，提供更优质的医疗行业服务，应创建清晰的责任机制，保证日常监督管理措施全面落实到位。参照有关文件，监督工作中应清晰不同层级的工作全责，依据权责一致的标准落实各个环节工作、不同岗位以及层级的职责，构成封闭性、优质性的责任链条，确保处处有人负责、各项事项均合理监管。另外，应将监督责任体制同过错追究体制有效的集成融合，针对无法科学履行职能的人员进行责任追究，进而推进各类日常监督工作措施的全面落实，预防形成监管盲点，出现工作盲区。还应将问题合理的管控在最初的萌芽状态。 另外，应强化有关工作人员的教育培训，提升医护工作人员整体素质。进行医院药品网络系统监督管理阶段中，医护工作人员文化素质以及综合工作水平发挥了重要影响作用。应强化专项培养教育，提升其综合技能水平。进而利于网络药品管理监督工作环境的顺畅有序，科学实施，降低失误几率，为医院网络化的药品管理监督提供一道安全保障。管理监督网络不但涵盖内部监督管理，还包含社会管理监督网络。应依据外部呈现出的社会反映，进一步优化药品网络系统监督管理系统结构，令其更为高效科学的服务于医院医疗救治工作。实践工作中应确保正确科学的应用计算机，强化网络系统维护管理。日常阶段中应培养形成良好科学的应用计算机习惯，并定期做好系统管理维护控制，快速的进行更新与有效扩展，完善备份管理。 对于外界风险因素应注重防范处理，提升网络系统综合防御水平，合理的安装正版杀毒软件以及反间谍工具系统，装设防火墙系统，树立防患于未然的安全管理意识，确保医院药品管理中计算机网络系统发挥良好的应用价值，体现优势功能。 4 结语 计算机网网络系统的应用有效的改善了以往医院药品管理工作相对滞后的局面，完成了标准化的工作、系统化的处理，实现了数字化、质控化模式，可显著提升医院合理应用药品的工作水平，确保患者就医的安全性、舒适性、便捷性，促进现代医疗事业的快速全面发展。伴随科学技术的不断更新，计算机网络系统技术势必在医院药品管理工作中发挥更有效的作用，进而真正实现全面升华。 医院药品管理论文:中医院中药局药品管理中的问题及应对措施 【摘要】在大量使用中药的中医院的中药局中，药品的实际管理面临着一些问题，就这些可能的问题提出其应对措施。 在中医医院，中药的使用量和使用频率在药品使用上占有很大的份额，并且中药的使用也相对于其他类型的医院具有使用类型多样，使用途径多样，药品周转率高的特点。这样的特点使得中药的相应管理也面对着诸多问题，下面就本人在中药局药品管理方面遇到的一些问题进行综述并探讨相应的应对措施。 1中药工作分区及人员轮换调配的问题 中医院中中药局的药品类型主要有中成药、草药和中药颗粒剂。中成药和草药是传统的中药使用剂型，中药颗粒剂则因其使用便捷，剂量规范成为新的使用趋势。同时中成药还分为外服与内用两种剂型。在临床使用过程中这几种使用剂型在同时并行应用。在人员一定的情况下，剂型分型的增加无形中增加了中药药剂人员的工作量，同时药剂人员的频繁轮换调配也容易造成调剂错误的发生。因此我在中药局中实行根据各个剂型进行工作分区，分为中成药区，草药区和中药颗粒剂区，各个分区互不干扰，独立使用。同时根据分区的药剂使用量配置药剂调剂人员，并实行人员定岗与轮转制度相结合。即主管以上药师按照各剂型使用量分配各剂型应配备人数，并专门定岗，而初级药师则实行一定周期内的轮转制度。在药品调剂上主要依靠定岗的主管药师进行调剂质量的把控，同时指导岗内初级药师的调剂工作和学习。这样既锻炼了初级药师的工作技能又避免了工作分区频繁轮换带来的质量隐患。 2中草药的保存问题 中草药的贮存和养护一直是中药管理中非常重要但又存在许多问题的方面。中草药虽然不像西药剂型那样对贮存条件具有严格的要求，但很多的品种由于其有效成分的特殊性对温度，湿度，通风都有一定的要求。富含挥发性有效成分的草药，如果一味按照普通草药的通风要求进行通风干燥可能会对其挥发成分造成损失；而某些极易生虫的草药又对温度湿度要求严格。所以对待草药的贮存不仅仅要按照其使用类型和分类进行管理，还要考虑其有无特殊性，从而在温度、湿度，通风方面进行特殊管理。我的管理经验是对本药局中所有正在使用的草药按贮存条件进行整理归类，将需要特殊贮存的品种，按照其贮存要求单独贮存。因此在草药分区内也进行了温度和湿度的专门分区，利用人工条件控制贮存条件。例如湿度，由专门人员记录管理，当湿度小于贮存要求时进行外部的喷湿工作，若大于贮存要求则使用专区的除湿设备进行除湿。温度也按照这个模式控制。 3中药质量回访的问题 在中药的管理中一直是秉承着“先入先出”，“严格检查药品的外标生产日期，有效期，产地”的原则。但在管理中却存在着这样的问题：中成药和中药颗粒剂在单独使用的小包装上，标有相应的生产日期和有效期，生产产地，因此出现使用问题时能够很快地进行质量回访，但中草药只是在大的外包装上标注着这些质量回访的资料，在分拆进入草药柜后就无法进行质量回访了。所以在中草药的管理中，我坚持中草药柜一定要在草药最后留存量小于最小使用量时才可以将新批次的草药放入草药柜进行投药。这样防止了前后批号的混堆，有利于质量的控制和回访。同时，对于每次草药的补药，在补药前对新开封的草药大包装都最先留存最小检测剂量，封包留存，并将留存草药样品按批号单独摆放好，以备出现临床使用问题时的质量回访。 中药的管理随着国家对中药使用率的要求和民众对中医治疗手段要求的提高也需要逐渐规范化。我们要对传统管理过程中出现的问题进行探讨和摸索，以能够适应中药国际化的趋势。

药物管理论文:PDCA循环管理法在清洁手术围术期抗菌药物管理中的应用 摘要：目的 探讨PDCA循环管理法在清洁手术围术期抗菌药物应用管理中的作用。方法 在围术期抗菌药物应用管理中，将PDCA持续改进应用到每个工作环节，对存在的问题找出原因制定持续改进措施，并实施改进。结果 经过2年的PDCA持续质量改进，清洁手术围术期抗菌药物应用基本规范。结论 PDCA循环管理法在围术期抗菌药物管理中的应用，有效提高了抗菌药物应用合理性，减少耐药菌株的产生。 关键词：PDCA循环管理法；抗菌药物管理；清洁手术围术期 抗菌药物在预防外科手术切口感染方面具有重要作用，但有些外科医生甚至将抗菌药物作为一种保驾药[1]，从而导致目前我国围术期抗菌药物使用率过高、品种选择不合理、给药时机不当、疗程过长、频率换药及联合用药不合理等现象[2]。我院在抗菌药物专项整顿中，运用PDCA循环管理法（是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，又称戴明循环[3]。即通过计划（PLan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理。）对围术期抗菌药物应用进行持续干预，不断总结薄弱环节存在的问题，进一步制定控制措施，使抗菌药物控制工作持续进行改进，形成良好循环，经过两年实施，使我院清洁手术围术期预防用药基本规范，现介绍如下： 1临床资料 全院所有住院的清洁手术患者（包括甲状腺、乳腺、闭合性骨折、腹外疝、静脉曲张、白内障等手术），所有监测对象术前均未出现发热、白细胞计数升高等感染迹象，围术期抗菌药物使用均为预防性用药，术后均未发生切口感染。 2用药指针判断标准 清洁手术是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需要预防用抗菌药物，仅在以下情况时考虑预防用药否则为无用药指征（依据《抗菌药物临床应用指导原则》）：①手术范围大、时间长（ 2 h）；②有异物植入；③年龄较大（ 70岁）；④基础病控制不佳；⑤恶性肿瘤治疗中；⑥免疫缺陷或营养不良。 3方法 开展清洁手术目标性监测：采用前瞻性和回顾性相结合的方法，摸底调查2012年4月～6月在此期间收住的每例监测对象，查阅相关病历，并按甘肃省医院感染监控管理培训基地制定的统一手术部位感染监测登记表进行填写并统计抗菌药物应用时机和时间，评价有无用药指征、用药时间及合理性，得出本底清洁手术预防性用药数据，同时制定出目标性监测方案（试行）及控制计划，并对临床医生进行抗菌药物合理使用知识培训。通过系统的培训后，2012年7月开始对清洁手术患者实施PDCA循环管理，在实施的过程中每月专人对清洁手术患者进行监测，每周不定期检查，在检查过程中寻找新的、前期未考虑到的因素。针对每月监测结果向科室反馈一次，对存在的问题进行合理有效的处理及处罚，重新制定新的更加完善的计划，再度实施，循环改进，直至达标。 4结果 见表1。 5讨论 5.1感染是最常见的术后并发症：抗菌药物在围术期的正确预防性应用有助于减少手术部位感染，预防性用药主要适用于∏、Ⅲ类手术切口，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，清洁手术（Ⅰ类切口）一般不主张预防用药，除非手术时间长、范围大、有异物植入、手术涉及重要器官或属于高危人群。而且抗菌药物应用只是预防术后感染的综合措施之一，实际上完善的术前准备，严格的无菌技术，规范、准确的手术操作和术后护理都很重要，不能将抗菌药物作为一种保驾药滥用。大量的临床研究证明，围术期连续用药几次或几天并不能提高预防效果，只要用的合适，在术前半小时或手术开始用，如果手术时间长再追加一次，术后用或不用都是一样的效果，相反，术后抗菌药物应用时间越长，手术切口感染率越高，这样不但浪费了资源，更重要的是可以导致细菌耐药性的产生。 5.2监测结果反映出PDCA持续改进的作用，基本达到《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（38号令）中规定的指标要求。加强抗菌药物合理应用管理、保证患者用药安全，是医院管理的核心，各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大循环套小循环，一环扣一环，互相制约，互为制约的有机整体。在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是像爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容，这意味着在质量管理中，经过一个PDCA循环，解决了一批问题，质量水平有了一个新的提高。通过不断地PDCA循环，不断地解决问题，从而使质量管理水平不断提高。而在PDCA循环中，"A"是一个循环的关键，应理解为持续改进更为恰当，按照PDCA循环理论对"A"的定义，是针对相应检查结果采取相应措施，同时发现新的问题，进而启动新的PDCA循环。PDCA循环管理的实施运用，摆脱了靠经验管理的传统方式，体现了"预防为主"的方针，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变，将结果控制转换成了过程控制；PDCA循环把计划中成功的经验与失败的教训纳入有关的标准、规程和制度中去，能使抗菌药物管理质量呈螺旋式上升，最终实现医院管理质量持续改进的总目标。 药物管理论文:综合干预在抗菌药物管理中的应用分析 【摘要】目的：分析抗菌药物应用中综合干预措施的管理效果。方法：采用抗菌药物合理使用国际指标进行综合干预，并从住院总病历中随机抽取干预前100例和干预后100例进行对照研究。结果：综合干预后抗菌药物应用情况改善。结论：合理综合干预措施可降低抗菌药物使用率，提高临床合理应用抗菌药物水平。 【关键词】抗菌药物；综合干预；管理效果 随着人们生活质量的提升以及医药行业的发展，抗菌药物的应用越来越广泛，随之而来的是药物不良反应增多、病原菌耐药性增强等，不仅增加了药物治疗疾病的难度，还加重了患者的身体和经济负担，抗菌药物的滥用已逐渐成为一个必须严肃面对的公共卫生问题。我院严格遵循世界卫生组织的标准和要求对抗菌药物使用情况进行了综合干预管理研究，参考医院抗菌药物调研指标及调研方法[1]，以期提高我院抗菌药物的管理水平。 1资料与方法 1.1一般资料选择从2010年12月到2011年11月在我院接收抗菌药物治疗的患者100例，回顾性分析患者的临床资料，并基于国际指标基线调查抗菌药物使用情况。选择从2011年12月至2012年11月在我院接收抗菌药物治疗的患者100例，结合发现问题行多手段综合干预，并基于国际指标基线调查抗菌药物使用情况。对比分析干预前后抗菌药物管理效果，以探讨干预措施的有效性和可行性。 1.2干预方法干预对象覆盖我院的所有相关科室，干预方法有宣传教育、行政干预等。 1.2.1完善抗菌药物管理制度认真落实我们颁布的抗菌药物分级管理办法以及临床应用管理办法，对抗菌药物处方权限进行分级管理，提升使用抗菌药物的严谨性和科学性，必要的情况下可调整药物的使用级别，以方便药物实际使用。颁布相关的纲领性文件，比如《特殊使用级抗菌药物会诊专家制度》，明确特殊使用级抗菌药物的临床应用指征，以及会诊专家的构成、职责，并细化审批程序、会诊、使用流程，以加强特殊抗菌药物的管理和控制；比如《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》，明确Ⅰ类切口手术预防用药指征以及Ⅰ类切口部位、手术种类，严格限定Ⅰ类切口手术预防用药的原则和方法，使术前预防用药的品种、剂量、疗程都合理科学，并细化延长使用抗菌药物的条件和原则。 1.2.2明确管理内容和责任由院长牵头成立抗菌药物临床应用管理指导小组，下设抗菌药物临床应用督导检查专家组和管理办公室，负责具体的管理工作。为了形成系统的抗菌药物管理体系，临床所有科室应建立与督导检查专家组和管理办公室对接的抗菌药物应用管理小组，确保管理指导小组的指令能得到有效执行。明确各个科室年度、季度的抗菌药物临床应用控制任务，并由科室负责人签订责任书。为了确保医院抗菌药物临床管理要求得到认真落实，应对全院医生进行宣传教育，并签订合理使用抗菌药物承诺书。 1.2.3知识培训为了使临床医师对抗菌药物的药动学、不良反应、药效学、细菌耐药、临床疗效等有一个清晰、正确的认识，可邀请临床药学、检验科、感染科的专家开设讲座，对医师进行系统培训。消除医师认识误区和疑惑，提升用药的合理性。着重介绍抗菌药物滥用的经典案列，让医师认识到滥用抗菌药物的危害。定期对临床医师进行考核，考核不合格的强制参加相关培训，严格执行不合格不上岗制度。对新进住院医师进行培训和考核，考核合格后方可上岗。 1.3观察指标观察指标：所开抗菌药物医嘱人均疗程、抗菌药物百分率、使用抗菌药物病人平均住院天数、平均使用抗菌药物种数、抗菌药物平均费用、病原体送检及药敏试验率、手术病人抗菌药物预防用药平均天数以及百分率、联合用药情况等。 3讨论 我院高度重视抗菌药物不合理使用，并采取了多种综合干预措施。与干预前相比，干预后抗菌药物使用率明显下降，说明医师对用药指征把握越来越严格，使用抗菌药物更加慎重[2]。与干预前相比，干预后抗菌药物的平均使用费用更低，这可能受单种抗菌药物使用天数缩短、处方品种数减少、抗菌药物降价的影响。与干预前相比，干预后抗菌药物预防性使用的比例和时间更低，说明医院的宣传教育、监督管理、惩处力度起到了应有的效果，这既说明了干预措施的有效性，也提示医师认识到了滥用抗菌药物的危害并自觉或不自觉地减少不必要的抗菌药物使用。与干预前相比，干预后使用抗菌药物的患者住院天数更低，说明抗菌药物的少用和不用不仅能减少不良并发症发生几率，还能加快医院病床的周转，提升了医疗资源的利用效率[3]。与干预前相比，干预后药敏试验以及病原体检查的比例仍较低，提示我院改进工作的方向是实现由经验性用药向病理用药的转变。 总之，领导重视、组织机构支持、制度规章保证是做好抗菌药物临床应用管理的关键，领导重视能充分调动医院的资源，确保相关工作的顺利开展；组织机构支持能充分发挥组织的能力，通过优化配置各项资源来持续地、系统地抗菌药物临床应用进行管理和调整；制度规章从根本上限定了护理人员、医师、各科室负责人以及相关院领导的行为，使得医院每个人都有一个明确的职责和定位。 药物管理论文:PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析 【摘要】 目的：分析PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果。方法：本院自2014年1月开始将PDCA循环管理法应用于抗菌药物使用管理工作之中。随机抽取实施管理前（2013年）和实施管理后（2014年）的本院住院患者各88例作为研究对象，比较实施PDCA循环管理法前后两组患者抗菌药物管理相关指标的差异性。结果：应用PDCA循环管理法实施抗菌药物管理的88例患者，其抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率、药品总费用、人均抗菌药物使用金额等显著低于实施管理前的患者，差异有统计学意义（P 【关键词】 抗菌药物； 管理； PDCA； 效果 当前因临床抗菌药物不合理使用现状的普遍存在，相关性药害事件数量呈现出不断上升的态势，因抗菌药物滥用所导致的细菌耐药已成为困扰全世界的主要公共卫生难题。我国在抗菌药物预防性用药方面所存在的滥用问题更为严重，其所造成的用药者身心伤害巨大，而其所引发的广泛的细菌耐药性则使临床医务人员面临着未来可能无药可用的巨大现实危机[1-2]。基于上述原因，国家卫生部要求各级各类医疗卫生机构均必须切实加强抗菌药物合理使用的专项管理工作，而要实现对抗菌药物使用的有效管理，就要求医务人员必须探索科学先进的适用于抗菌药物合理使用管理工作的管理模式[3-4]。PDCA（plan 、do、check、action，计划、实施、检查、处理）循环作为管理学领域中的重要管理工具，已被应用于全世界多个领域的管理工作，在医疗卫生事业领域则通常被应用于对医疗质量和护理质量的提高方面。该管理模式的基本特征为通过对P、D、C、A 4个阶段的循环、持续、永不停止的应用，实现对管理目标的不断推进和持续向前发展[5-6]。本院尝试性将PDCA循环管理法引入至抗菌药物合理使用专项管理工作实践过程之中，效果较好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取实施管理前（2013年）和实施管理后（2014年）的本院住院患者各88例作为研究对象，管理前病例组中男55例，女33例，平均年龄（36.41±18.29）岁，手术41例，非手术47例；管理后病例组中男53例，女35例，平均年龄（37.49±17.08）岁，手术47例，非手术41例。管理前后两组对象的年龄、性别、手术与非手术比例等比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 计划阶段工作内容和方式 首先就本院2013的住院患者抗菌物使用具体情况实施分析，确定存在的主要不合理使用问题为：住院患者抗生素使用比例较高，Ⅰ类切口住院病例抗菌药物使用比例不达标，治疗用抗菌药物病原微生物送检率未达要求，抗菌药物超剂量超频次使用现象严重，手术患者抗菌药物应用时机不准确等。在确定问题的基础上，实施原因分析，明确造成上述抗菌药物不合理使用状况的主要原因为：管理层对抗菌药物合理使用管理工作重视度不够，缺乏有效的监督管理机制和管理方法等临床药师配置不足和工作不到位，临床用药科室对临床药师工作价值不理解不配合，临床医师抗菌药物合理使用意识欠缺和合理使用知识不足。在完成上述两个步骤后，进入最后的计划形成步骤，计划内容为：通过本院党政联席会议确立抗菌药物使用管理组织，通过征求意见稿和终稿两道程序形成抗菌药物使用管理制度并下发至所有科室和部门，对医技护工作人员实施全员培训和考核。 1.2.2 实施阶段工作内容和方式 由院长任抗菌药物使用管理小组组长并负全责，相关部门和科室的领导任组员，以红头文件的形式明确管理小组成员各自的职责和权利；由药剂科和医务处牵头起草抗菌药物使用管理制度形成征求意见稿并将其放置于院内网通知栏，向各科室广泛征求意见，结合各科室意见对初稿进行修改完善形成终稿；按管理制度要求对全院医护技工作人员实施全员培训，所有人员均需通过严格的书面考核后方能获得相应的抗菌药物使用权限，如：医师须通过考核后方可有权下达抗菌药物使用医嘱，药师需经过考核后方能发放抗菌药物或对临床抗菌药物使用进行监管，护理工作者须通过考核后方可进行抗菌药物的领用工作等，同时对所有人员实行抗菌药物使用资格的动态管理，如临床医师的抗菌药物处方一次不合格者，给予口头警告和限期整改，整改无效再次出现不合格处方者将暂停其抗菌药物处方权，重新培训考核等。在此过程中，临床药师应切实履行和充分发挥自身在医院抗菌药物合理使用工作中的指导、监督和宏观统筹作用。对科室的抗菌药物使用等多项相关指标的考核结果面向全院进行公开并纳入对科室的质量考核体系之中。 1.2.3 检查和持续改进阶段的工作内容和方法 抗菌药物使用管理小组每月召开一次小组例会，包括两个内容，一是对上月问题解决措施的落实情况和效果的反馈，对行之有效的措施要长期坚持实施下去，对解决不力的部分则进行具体分析形成新的解决措施；二是逐一分析本月抗菌药物管理工作中所发现的现存问题和潜在问题，综合多方面力量和智慧形成解决办法并下发至各相关科室予以执行。此过程反复持续循环进行，实现对抗菌药物管理工作的持续改进。 1.2.4 对抗菌药物使用情况实施奖惩结合措施 （1）奖励措施：在全院各项抗菌药物应用指标均达原卫生部规定的标准的情况下，设立“抗菌药物AUD”“住院患者抗菌药物使用率”和“Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物比例”3个单项奖，每半年实施奖励1次。对各项指标在半年内各月均未超标的科室进行奖励，每项奖金500元；（2）惩罚措施：对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室和医师，视情节轻重分别给予警告、限期整改、暂停抗菌药物处方权、取消抗菌药物处方权、降级使用等处理，并与奖金挂钩，对未完成责任状制订目标的科室，给予经济处罚。 1.3 评价指标 利用本院的住院患者信息系统采集实施管理前后两组数据来源对象的住院用药信息和相关费用信息，统计管理前后两病例组的住院病例抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、治疗用抗菌药物病原微生物送检率、住院使用药品总费用、住院病例人均抗菌药物使用费用[7-8]。 1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS 17.0统计分析软件处理。计量资料数据用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P 2 结果 2.1 实施管理前后抗菌药物医院病历使用率、Ⅰ类切口使用率及病原微生物送检率比较 实施管理前住院病例组抗菌药物使用率为36.37%，Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为23.40%，明显低于实施管理前住院病例组的67.05%、70.73%，差异均有统计学意义（P 2.2 实施管理前后药品总费用及人均抗菌药物费用的比较 实施管理后住院病例组的住院使用药品总费用、住院病例人均抗菌药物使用费用分别为（10 931±5732）元和（7344±1715）元，而实施管理前的住院使用药品总费用、住院病例人均抗菌药物使用费用分别为（14 103±9035）元和（8599±1881）元，组间比较差异均有统计学意义（P 3 讨论 在医疗管理中抗菌药物的合理应用已经成为其中重要的一部分，它不仅是医疗管理的难点，也是反映了医院的医疗质量和医疗安全。PDCA循环管理是全面质量管理的一种工作方式，它是指一项工作的开展要经历计划、实施、检查、处理4个阶段[9-10]。这些步骤又是相互依赖，紧密相连的，如果将已有抗菌药物管理作为PDCA循环管理的大循环，那么每一个具体问题的持续改进都可看作各种小循环[11]。大、中、小循环相互同步，环环相扣，相互促进。而且PDCA循环还是不断地向前转动的，每循环一周，从制订计划目标到具体实施，从发现问题到逐步解决，都会使抗菌药物管理水平上升。目前众多学者开始将PDCA循环应用于抗菌药物的管理中，学者赵玲等[12]将PDCA循环引入到抗菌药物使用强度管中，研究结果证实PDCA循环管理法在抗菌药物使用强度的控制中作用显著。另外，学者陈英[13]的研究结果显示，经过4个月的PDCA循环干预，清洁手术抗菌药物的基线使用率由原先的92.32%降低至30.09%，手术的抗菌药物使用率由原来的89.70%降低到17.50%，证实PDCA循环可以有效的降低抗菌药物在清洁手术围术期中的使用率。以上学者的研究结果也与本文的研究结果基本一致。本研究结果显示，将PDCA循环管理法应用于抗菌药物合理使用管理工作之后的病例组，其住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率、药品总费用、人均抗菌药物使用金额等显著低于实施管理前的住院病例组，而其治疗用抗菌药物病原微生物送检率则显著高于实施管理前的住院病例组，提示将PDCA循环管理法引入至医院抗菌药物专项管理工作实践之中，能够切实改善抗菌药物合理使用各项考核指标，因而是一种行之有效的医院抗菌药物管理模式。 在将PDCA循环管理方法引入至本院抗菌药物管理工作之前，本院虽也对该项工作实施了一些管理措施，但因缺乏科学管理工具和方法的指导，导致管理无序，措施无力，缺乏持续性和实效性。将PDCA循环管理方法引入至本院抗菌药物管理工作之后，建立于对抗菌药物不合理使用现状及原因分析基础上的抗菌药物专项管理工作计划，针对性和可执行性均较强；基于科学计划的指引和规范，在具体的实施过程中基本未出现无序低效工作状态，所有工作均按照计划一步步得以顺利实施，形成了全员动员、共同参与抗菌药物合理使用管理工作的良好态势，每一位工作人员均明确了自身在抗菌药物合理使用过程中的职责和义务[14-15]；而对抗菌药物管理工作的检查和持续改进过程，则保证了抗菌药物合理使用工作质量的层层递进和提高，使该项工作始终处于合理的良性循环之中[16-17]。本院对抗菌药物管理工作使用PDCA循环管理方法的实践过程，说明该管理模式的有效应用有利于医院工作人员将对抗菌药物的合理使用从过去那种被动执行转变为自身的主动行为，有效对住院患者的抗菌药物应用结构加以优化，全面提高医务工作者对抗菌药物的临床合理应用能力，形成规范化的抗菌药物临床使用环境，以达到对因抗菌药物滥用所导致的细菌耐药性上升的遏制作用，为住院病例提供合理安全的抗菌药物使用保障，对医疗质量和医疗安全的整体推动作用十分显著，具备较高应用价值。 药物管理论文:病区药物管理的问题及对策分析 摘要：目的：探讨 病区药物管理的问题及对策分析。方法：有效总结当前病区药物管理过程中存在的具体问题，同时采用全新管理方式，有效规范相关护理人员的用药程序。结果：加强管理之后，有效地提高了护理人员对于相关药物知识的认识与了解，增强了工作人员整体素质，实现了科学有效管理。与此同时提高了医务人员学习的积极性与主动，降低医疗事故的发生率，确保了病区用药安全，增强了病患的满意程度，获得了较好的临床治疗效果。结论：采取科学合理的病区药物管理模式，能够有效地提高护理人员对于相关药物知识的认识与了解，确保患者安全用药，值得临床上广泛推广与使用。 关键词：病区药物管理；对策分析；问题 作为护理管理的主要内容，科学、合理安全有效的药物管理是确保患者能够安全用药的主要保证。护理人员一方面是药物治疗的有效执行者，在另一方面也是有效的监督患者用药的执行者。当前随着医疗水平的逐渐提高，出现了较多的新药，药品种类也逐渐增加，临床上需要应用比较多的配伍用药种类以及数量，这带来了新的机遇与挑战。针对上述情况，为了有效的加强科室的药物管理，结合当前临床用药实际情况，同时联系药房与护理部进行探索与研究，提出与应用了新的管理方式与措施，取得了比较好的效果，现将具体情况总结如下： 1.存在的主要问题 1.1药品账物不符 这主要是因为，当前临床上使用的药品种类繁多，一些药品若不能长期进行使用，则会导致出现过期现象。与此同时，由于医生更改了医嘱或者由于患者的病情出现变化以及死亡等情况，而造成停药或者换药以及缺药等现象的发生，这些都是隐藏的药物隐患。 1.2药品有效期管理不够到位 在病区一些自备部分的药片比如硝酸甘油、卡托普利等需要急用，用过之后从药房领回，却无法进行包装，因此也无法确定其有效期限。一部分针剂瓶上未标注药品批号或者有效期限，仅仅在药盒上进行标注。从而导致药盒丢失不能确认有效期现象的出现，一些针剂药物也会由于多次进行清点，而出现标签模糊，无法确认有效期的现象。 1.3 急救车药品管理方式的欠缺 病区配备急救车，不能够及时的对相关药品进行补充，从而导致下次需要时缺药现象的发生，包括急救车药物出现过期与标签不清楚的现象，也对正常用药影响。 1.4药物储存上不够规范 这表现在药物出现混乱摆放，比如将山莨菪碱同东莨菪碱混乱摆放。而一些药品的有效期会受到温度、湿度以及光线等各种环境因素的影响，如果不根据要求进行贮存，则会对有效期进行缩短，还出现药品效果降低甚至出现变质，从而影响药效的发挥，比较严重者会导致患者出现毒性反应。 1.5 护理人员相关药物知识掌握欠佳 这表现在一部分护士不能够有效的掌握与了解药物的具体性能形状以及颜色等外部特点，因此无法准确的进行药物识别，非常容易导致给药出现错误。其次护士无法熟练的掌握药物的具体作用与不良反应，用法与用量以及配伍禁忌和药物之间的相互作用不够了解，也无法准确的向患者传达药物信息，从而导致给药和解释出现错误，来添加医患之间的纠纷。 2.对策 2.1 确立专科备用药管理制度 要结合药品的种类以及性质来确定药品的具体的放类与摆放位置，标签需要清晰，将有效日期进行详细的标记，同时定期清点。在使用过后还需要进行及时的补充，同时更换近期的过期药物。对于毒麻药以及精神上的二类药物，贵重药物需要上锁进行保管，实现班班交接。对于高危药物则需要采用警醒的标识，单独进行存放。 2.2 专人管理 在病区需要专门的安排一位护理人员进行药物的管理，同时定期清点相关药物，把积压比较多的药品进行登记，同时退回药房，来补充相关缺失的药物，实现账物保持符合。 2.3 各类药物要标注有效期 具体而言，需要将片剂药品依据药房现存的有效期，来进行储存，对于过期的药物则需要提前进行更换。开启之后的药物则需要标注其有效期限，比如胰岛素开封之后有效期为28小时，并且需要存放在冰箱里，而无菌注射用水以及肝素钠盐水开启之后有效期为2小时。对于将在3到6个月里过去的药物则需要及时的通知药房进行更换，在三个月里将会过期的药物需要标注其具体的实效日期，同时提醒相关护理人员先使用这些药物。 2.4增加护理人员药物知识的培训和学习 需要将比较经常使用药物说明书保存在药物的信息文件夹之内，从而确保常用的药物都有说明书原件，来方便护理人员与病人进行查阅。与此同时，还需要及时的组织科内的人员来进行有效地药物知识培训，了解与掌握相关药物的作用与副作用，实现每月一次的药物学习，增强不同科室之间的学习与交流。 3.小结 综上所述，加强管理之后，有效地提高了护理人员对于相关药物知识的认识与了解，增强了工作人员整体素质，实现了科学有效管理。与此同时提高了医务人员学习的积极性与主动，降低医疗事故的发生率，确保了病区用药安全，增强了病患的满意程度，获得了较好的临床治疗效果。取科学合理的病区药物管理模式，能够有效地提高护理人员对于相关药物知识的认识与了解，确保患者安全用药，值得临床上广泛推广与使用。 药物管理论文:浅析抗菌药物管理现状与对策分析 【摘 要】 目前，在国内外临床医学治疗中，抗菌药物的使用较为普遍，而就国内来看，这种情况更为明显。据调查表明，目前我国的抗菌药物应用中位率比发达国家高出近2倍，总数达到79%。本人从2012年、2013年共4次跟随八师卫生局医政科对八师28家基层医院抗菌药物临床应用进行专项整治检查，对八师基层医院抗菌药物的使用现状和存在问题有一个详细的了解，从对降低抗菌药物的使用和抗菌药物的管理工作着手，通过对八师28家基层医院住院患者抗菌药物的使用现状及存在问题进行了回顾性调查，结果发现。八师基层医院抗菌药物使用率较高，且用药时间较长，现将具体情况分析如下，并针对问题，采取措施进一步加强28家医院抗菌药物使用的规范化管理。 【关键词】 抗菌药物 使用 调查 分析 管理 就像蒸汽机对于工业革命，抗菌药物的发明及应用是人类医学治疗史上的一次极其有意义的重大革命，自此以后，抗菌药物自然也成为当前临床应用最为广泛和重要的一类常用药物。然而随着越来越多的抗菌药物被人类不断的研究开发出来，必然存在着很多不合理使用的现象，例如在临床治疗过程中的滥用、误用、混用等不规范、不合理现象。本文现就八师28家基层医院当前临床应用抗菌药物的存在问题及解决策略做出相关阐述。 1 八师28家医院临床抗菌药物的应用现状及出现的问题 1.1 抗菌药物适应症的选择不够合理 由于近些年越来越多种类的抗菌药物被开发和投入到临床治疗中，医师们也拥有更多选择的余地，虽然抗菌药物在现在很多临床诊断中拥有举足轻重的地位，但也不乏一些医师假公济私，出于经济目的而不分患者的疾病种类和病情程度，只给病人选择价格昂贵或用药周期长的抗菌药物；另有一些医师对于患者由于长期服用同一种抗菌药物产生的抗药性不够重视，从而不能及时调整用药，造成患者的病情加重；还有一些医师在选择药物时，不是根据患者的实际情况因人制宜，因病制宜，而是依照自己的喜好，习惯性的选择某几种药物；很多感冒发烧的患者，并美其名曰是用来预防感染，强迫患者使用。当然这种行为并不是经常出现，也不是每位医师都有，但确实不能不得到重视。 1.2 抗菌药物用量大、用药周期长、频繁更换 临床案例证明，一种抗菌药物进入人体后并不是立马就能起到抗菌的效果，会有一段反应的时间，一般情况下，三天后才能看到明显的药效，与此同时，医生不应该只凭感觉确定用药是否有效，而是要依据一定的药理学、药效学原理。而一些医学基础知识并不扎实的医师认为抗菌药物的作用就是杀灭细菌，正常人服用也没有关系，因而为了提高药效，加速治疗，就会盲目加大抗菌药物的用量或者用药周期，当发现患者产生耐药性等问题时，错误地认为需要持续加大用药量和用药周期。这样的想法导致他们发现短期使用一种抗菌药物后治疗效果不理想时，就会怂恿患者开始使用其他种类的抗菌药物，最终导致在很多的治疗时间内却频频更换治疗药物的现象。 1.3 抗菌药物的搭配应用不当 有时患者的感染病原体较为复杂，或者说有时候为了增强治疗效果，少数临床会同时选择几种抗菌药物的搭配使用，而更多的情况是，一种抗菌药物即可治疗多种细菌引发的感染，而医师却没有意识到这个问题，从而造成重复用药的现象，甚至还有个别医师在同时使用多种抗菌药物治疗时，没有意识到两种或者多种抗菌药物之间的协助作用或者是它们的相互抵抗作用，从而使得患者病情加重或者病情无法根治，贻误最佳治疗时机。 1.4 管理过程中的不合理现象 任何一个机构如果缺乏合理的监督管理机制都无法高效长久地运行，医院抗菌药物的管理更是如此。抗菌药物的不合理应用不仅仅是个别医师个人的问题，它反映的是整个医院医药监管体制出现的瑕疵，医师给患者无指征的预防用药、治疗用药以及抗菌药物种类、用量的错误选择正是在这种不健全体制下钻空子的显著表现。医院抗菌药物监管体制理应环环相扣，从前期的配备、到患者开药过程、以及后期的检查管理应形成一套完整的体系，而目前28家医院的实际情况是监管环节断层，各部门管理职责也不够明确，甚至很多部门的监管职能无法进行有效的执行和强硬的行政干预。 2 抗菌药物不合理应用的对策 2.1 增强医务人员医德医务培训，加强其合理用药意识 对医院的医师进行定期不定期的医德医务等专业知识的培训和考核，要求医师熟悉自身科室的各种抗菌药物使用指征、剂量、剂型、应用方法等。在使用抗菌药物时，务必遵循“最小有效剂量，最短必须疗程”原则，在适应症和给药途径上严格把关，在选用药物及用量方面更是要严格遵守药理学、药效学的标准执行。医务人员应不断加强自身基础知识的学习和锻炼，掌握抗感染治疗新动向和细菌耐药性的发展动态，充分利用各种途径和各种形式的培训、进修、专题讲座等提高感染病的病学诊断水平，切实提高合理用药水平。促进临床合理用药，规范源头是关键，因而必须其给予足够重视，不断加强医师的合理用药知识技能。同时还要加强对医务人员的医德医风的教育建设，对于不重视患者实际情况遭到患者投诉的医师要给与其严肃处理，对有失医风医德的行为也要严厉地制止。 2.2 加强分级分类管理，加大检查督导力度 通过针对八师28家医院现存的抗菌药物使用调查中所发现的问题，加强抗菌药物的合理使用，增强抗菌药物的宏观管理，不能只制定政策，必须制订切实可行的措施，如对适应症要严格审核，减少使用抗菌药物的频率，尤其是外科预防性抗菌药物的使用频率；尽可能少的减少在外科预防过程中三代头孢菌素的使用频率；选用抗菌药物的时候，要严格根据药代动力学和药敏结果，调整抗菌药物目前的应用体系，一定能将现存抗菌药物的不良使用现象彻底根治。 作者简介：邱桂仙（1969-） 女，汉 ，湖北省黄陂人，本科学历，学士学位，主管药师；从事本院的药事管理及抗菌药物临床应用监测，处方点评，麻醉药品的管理工作。 药物管理论文:我院抗菌药物管理分析及探讨 【摘 要】目的：对我院抗菌药物管理情况进行分析。方法：采用医院信息系统，统计我院2012年1月―2012年12月抗菌药物的使用情况，再统计2013年1月―2013年12月我院抗菌药物实施规范化管理后的使用情况，并对比分析抗菌药物规范化管理前后各项指标的变化情况。结果：规范化管理后我院抗生率的使用率、使用不合理率、联合用药比例等指标明显低于规范化管理前，比较差异具有统计学意义（P 【关键词】抗菌药物；管理现状；加强措施 基于我院前些年在抗菌药物使用方面存在的一些问题，笔者就将2012年间抗菌药物的使用情况与不合理之处进行统计分析，再对我院2013年初开始实施的规范化管理措施与效果进行论述，并具体作如下报道。 1 资料与方法 1.1一般资料 通过医院HIS系统，收集整理本院2012年1月―2012年12月间的全部处方资料，再收集本院2013年1月―2013年12月期间实施规范化管理措施之后门诊的全部的处方资料。 1.2方法 根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关规章制度，组织院内药学人员与抗菌药物临床医师，统计分析两个阶段抗菌药物的使用率、使用不合理率以及联合用药比例等。3 讨论 通过本次研究可见，在本院实施规范化管理前，抗菌药物的使用率、应用不合理处方率、联合用药率均明显高于规范化管理实施后。由此可见，在规范化管理实施前本院在抗菌药物应用方面，存在有较多的不合理问题，通过综合分析，笔者认为出现抗菌药物使用不合理的现象，主要体现在如下几点： ⑴未能严格遵守《卫生部38号文件》规定，违规对患者开具喹诺酮类抗菌药物，例如，针对收治的皮肤感染患者，给其使用左氧氟沙星，导致用药不合理。⑵预防性用药无指征及药物选择不合理，一些患者无需预防性用药，但仍给予了抗菌药物，导致药用使用不合理，造成浪费。例如，针对无高危因素的皮下脂肪瘤切除患者，仍不合理的采用抗菌药物。再如，针对皮肤多处开放性伤口缝合者，给予三代头孢菌素进行抗菌治疗，导致药物选择不合理。⑶给药途径及用量不合理，例如，采用阿米卡星口服来治疗上呼吸道感染，或是针对肾功能不全者及老年患者，未能根据要求适当的减少抗菌素物使用剂量。⑷药物联合应用不当，两种或三种抗菌药物联合使用，或是与非抗菌药物不合事联用，导致治疗效果不佳，药物相互作用致患者发生不良反应等[1]。 基于我院在2012年1月―2012年12期间出现的诸多不合理用药现象，院内相关领导也提高了重识，且为了保证抗菌药物使用的合理性，制定了多项综合、有效、规范化的管理措施，并于2013年1月起开始实施，具体的管理加强措施如下所示： ⑴全面实施分级管理制度。将院内抗菌药物分为非限制使用、限制使用以及特殊使用三类，对其根据类别不同对其实行分级管理。例如，针对非限制使用的抗菌药物，可允许取得职业医师资格的医生进行使用；针对限制使用的，只有主治以上专业技术资格的医师有权使用，或是经主治以上医师批准签字后的有权使用；针对特殊使用的药物，需经高级专业技术职称为科主任同意签字后方可使用，若有紧级情况必须使用时，一般医师可越级使用一天，但之后必须填写使用理由报告给上级。⑵制定规范的监管制度。根据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规章制度，结合本院实际发展情况，制定出我院抗菌药物使用管理办法、临床应用指南、使用细则以及管理考核质控组织结构、管理制度等。并通过严格的监督管理，力求将所制定的有效制度措施落实到位。⑶应用电子管理方法。采用电子管理方法，通过电子处方认可系统，对28种广谱抗菌药物的使用进行指导，并利用先进的互联网技术，实现感染疾病专家、药剂师与处方医师之间的实时沟通，尽最大可能保证抗菌药物使用的安全合理性。⑷加强用药后不良反应监测。全面掌握抗菌药物的适应症，加强对抗菌药物使用情况与不良反应的监测，一旦出现不良反应及时处理，以避免纠纷发生[2-3]。 综上所述，针对医院抗菌药物使用情况的不合理，采取科学、有效、规范的措施，从多方面加强管理，可促进抗生素应用的合理性与安全性，减少不必要的浪费，还能有效规避医患纠纷的发生。 药物管理论文:高危药物管理中安全屏障的应用和研究 【摘要】 目的 评价安全屏障在高危药物管理中的作用。方法 确认高危药物的种类， 对高危药物的不安全事件发生原因进行分析， 组织高危药物管理组， 进行高危药物标识、信息、使用屏障的建立， 增强护理人员对高危药物安全性的认识。结果 成立高危药物管理小组， 设立高危药物安全屏障后， 本院高危药物不良事件的发生率下降， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 高危药物；安全屏障；药物管理 高危药物（high-alert medications）是使用发生错误时， 将对被使用者产生严重而明显损害的药物。如果高危药物管理无法正规化、科学化， 则易发生管理不善、错误使用， 这不仅会影响临床治疗的进程， 甚至可能对患者产生无法挽救的损伤[1]。2013年本院采取了高危药物管理中进行高危药物标识、信息、使用屏障的建立， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院内科、外科及急诊科室的护理人员共300名， 其中男18名， 女282名， 年龄23～53， 平均年龄33.2岁， 对以上护理人员进行高危药物安全屏障管理教育。 1. 2 安全屏障实施方法 1. 2. 1 建立高危药物管理小组[2] 设立高危药物管理小组， 由护理部副主任作为网络组长。小组成员每个月进行随机抽查病区内药物管理情况。 1. 2. 2 对高危药物进行分类 安全管理小组成员根据高危药物定义， 对各个片区需要使用的高危药物进行分类。 1. 2. 3 建立高危药物安全屏障 首先应建立高危药物标识屏障， 建立高危药物管理的制度， 应及时检查高危药物[3]， 并定期进行高危药物的质量检查。其次采用高危药物的信息屏障， 利用本院电子病历管理系统， 在发生错误操作导致医嘱中高危药物使用量过大时， 电子管理系统会对医生进行提示。最后采取高危药物的使用安全培训。 1. 2. 4 数据收集方法 比较未实施安全管理前（2012年6～12月）62990例患者和实施安全屏障管理后（2013年1～6月）62331例患者发生高危药物不安全事件的比率， 进行统计学比较， 观察是否发生统计学差异。 1. 3 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行统计分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， 以P 2 结果 经分析成立高危药物管理小组， 设立高危药物安全屏障后， 本院高危药物不良事件的发生率下降， 差异具有统计学意义（P 3 小结 高危药物管理中安全屏障的应用可以有效减少临床中药物不安全事件的发生， 提高高危药物的管理效果， 确保药物使用安全[4]。在本院建立高危药物安全管理小组， 对高危药物进行安全屏障的建立可以减少高危药物错误使用和传递的发生， 研究结果显示， 高危药物的安全屏障起到了较好的防护效果， 使得临床药物使用更加安全， 值得推广。 药物管理论文:如何开展医院药物管理工作 【摘要】现今随着医疗和医学的日渐发展，除了医疗用品和医疗设备在不断的更新和完善，药品的流通使用和更新也相应比较频繁。药物是医疗过程中很重要的一部分，不仅关系到医疗服务的质量、医院的经济效益，更关系到患者的健康状况。医院的药物管理工作作为医疗服务的核心内容，其实在目前的分析研究当中，药物管理在现实生活中也存在着很多不足之处，本文就针对药物管理过程中存在的一些问题来进行探究，并提出相应的改进策略，希望帮助医院以后更顺利的开展医疗服务工作。 【关键词】医疗服务；药物管理；策略 1药物管理现状及问题 1.1护理人员的专业素养不到位 一方面是医院管理者对药剂管理工作不够重视，只是把他当作最基本的一项检查工作，对其工作岗位人员的监管力度和管理制度不严，导致护理人员对工作的责任感和热情度不高，容易产生松懈的心理。另一个方面是护理人员本身的专业知识不到位，对药物的了解程度不够，像是有的护理人员就容易混淆颜色相近或者是药物性状等外观很相像的药品，有时候对药品的认识会产生失误，导致发药以及用药的过程中错给患者的情况时有发生；还有的护理人员对药品的使用不是特别明确，像是用药时间、不良反应、用药禁忌、药品的用法用量以及药品之间的相互作用等。在患者咨询解释的过程中如果没有处理好，就很容易造成不必要的纠纷。 1.2药品账物不符 不同的病症都会有专门的药品配置，所以一般药房的药品种类是很多的，而药房里面的药品积压或者过期的现象普遍发生。如果医生根据患者病情恶化改变医嘱或者患者死亡这些特殊情况而给患者停药但是却没有退药，或者在患者病情突然恶化经抢救成功之后，医生又没有及时补开新的医嘱，就会导致药品积压；有的时候临床发生的突发病例在需要新增药品的情况下没有及时添加就会导致缺药的情况发生了，着也体现了在药物管理方面备用药品种类的不合理性；还有的药品长时间没有使用或者部分淘汰药品闲置都会产生药品过期浪费的现象。 1.3药品贮存不当 第一种情况就是药品的贮存方法不对。我们自己都吃过药，应该知道每一种药品都应该有自己的属性。如果想要保证药品的质量，我们必须严格按照药品的贮存要求来对不同属性要求的药品进行分类管理贮存。比如有些药品在光线、温度、湿度等方面都有要求，像是如维牛素K需要避光储存；破伤风、巴曲亭需放置在20C一80C冷藏等。第二种情况就是药品的混放。如果同种药品按照不同的剂量存放在一起，那么在这种药品的使用剂量方面就容易发生错误；如果像是外观很是相似的药品存放一起就容易在取药的过程中发生错误；如果原有的药品和新取回来的药品存放在一起，就会导致不同批号的药品混用。 2药物管理工作策略 2.1制定严格的岗位管理制度 首先医院管理者应该树立正确的管理理念，对药物管理工作要引起足够的重视，除了一般的检查之外，还要定期开展对药物管理人员进行专业培训，不仅要求对这种药物的用法用量等基本信息的掌握还应要求药品管理人员及时了解国家新出台的药品政策以及法规，要使药品的使用和利用率达到最高。必要的情况下，可以制作一个专门的备用本，将一些常用药品的使用方法和说明书记录在里面，这样不仅可以让护理人员有一定的压迫感，而且在讲解的不清楚的时候可以及时补救；还可以定期邀请专业的医师来进行学术交流讲解，来增强不同科室之间交流。其次，在使护理人员的专业知识达标后，管理人员要对药物管理岗位人员实行必要的鼓励政策以及关怀，要尽量调动护理人员的积极性和主动性，让护理人员保持对药品管理工作的热情，这样他们的责任感也会加强。 2.2加强药品的质量管理 药品的安全问题是医疗的重中之重，药品的质量直接关系到患者的人身健康。药品的保管员一定要把好药品质量这关口，在采购药品时，一定要按照药品采购制度在药品招标采购中心进行定点采购，选择信誉比较好的供应商，要综合考虑药品质量、服务质量和价格等因素。购进药品之后要严格检查药品的规格、数量、批文、生产批号、生产厂家、注册商标、有效期限等进行验收，如有发现不符合规格一律不能检验入库，发现质量不等的厂家下次不考虑继续采购。药品保管员在药品检验入库后要收集相关的药品入库信息，装订成册，还应按照《药品管理法》做好相关的人库记录。为防止药品过期失效造成损失，加强药品的有效使用应严格遵循“先进先出、近期先用”的原则。同时出货的时候要进行质量检查，过期以及失效的药品不可以出库，要及时移到不合格药品区，报告主管院长后进行统一集中销毁处理。对于那些近期快到有效期的药品，进行统一计数，建立一张统计登记表，及时通知临床科室尽快使用。最后药品保管员应该每个季度对所有库存药品逐一检查，对霉变、过期、混浊的药品进行处理，具体的根据有效期的不同进行分类存放。这样就能够有效的避免药品积压、过期的问题。 2.3制定专人管理制度 为了防止药品的混放，药房管理员应该根据药品种类、性质的不同进行分类专门贮存。在储存时要注意药品之间的相互作用，如果处理不好可能会对患者产生巨大的负面影响。首先要求医生要熟悉药理，掌握好药物配伍应用比例和给药方法及注意事项。然后，护理人员要认真审核处方，合理用药。在影响药品质量的因素中，日光中的紫外线对药品起着催化作用， 容易加速药品氧化造成变质，所以对光线又要求的要避光储存；温度过高过低都可能使药品变质，所以对温度有要求的药品要选择适宜的温度专门存放；湿度的不适宜也会影响药品质量，容易使药品潮解、稀释及变质。对于像麻醉药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品必须严格实行专库保管制度，特殊药品要做到专人登记，专用账目，定期盘点，如果发现问题，立即向当地药品监督管理部门汇报。 3结束语 人们对药品安全问题越来越重视起来，医院当然应加强药物管理工作，药房的工作繁琐同时工作量也比较大，如果想要在这个竞争激烈的市场生存下去，必须实施“以质量为核心，以病人为中心”的管理制度，在注重提高师资队伍的专业素养和职业素养的基础上还应该提高护理人员的服务意识，态度要谦和，耐心。强化药房管理，向患者提供安全有效的药物和高质量的医疗技术服务也是医疗服务中的重要举措。 药物管理论文:探讨哈萨克医医院对抗菌药物管理及使用情况 【摘 要】基层医生及病人对抗菌药物认识存在诸多误区，基层医院抗菌药物的不合理使用情况比较普遍，医务人员应严格掌握用药的适应症、适当的疗程和剂量，严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用，避免滥用和浪费，减少毒性反应的出现和细菌耐药性的产生。 【关键词】抗菌药物；认识误区；不合理使用；对策 抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于治疗细菌性感染的药物，有些抗菌药也可用于寄生虫感染[1]。随着抗菌药物的广泛应用，其不合理应用现象也不断增加，既增加了细菌耐药性和资源浪费，又导致了不良反应的增多[2]，造成临床治疗困难。在现在和将来人类将面临耐药菌及耐药菌感染的巨大挑战。抗菌药物的滥用和浪费现象在国内、外均十分严重，已造成巨大浪费及严重不良后果。细菌耐药性产生和治疗耐药菌感染已成为临床难题。因此，合理使用抗菌药物已引起临床高度重视。 1 基层医生及病人对抗菌药物认识可能存在的误区 1.1认为抗菌药物就是消炎药，对无细菌感染的炎症使用抗菌药物。 1.2抗菌药物能预防感染，因而不严格控制抗菌药物的预防性使用。 1.3广谱抗菌药优于窄谱抗菌药。导致细菌耐药性的产生或增加，甚至出现二重感染。 1.4新药比旧药好，贵药比便宜的好，给患者增加不必要的经济负担。再则由于新药上市时间较短，很多新的、严重的不良反应还没有被发现。 1.5使用的种类越多，效果越好。不注意联合用药的原则，可能出现疗效并不增加，反而可能增加毒性。 1.6感冒就用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效，造成药物浪费甚或出现不良反应。 1.7发热就用抗菌药物。发热不一定都因细菌感染引起，对病因或发热原因不明的病人可能掩盖典型的临床症状或难于检出病原体而延误诊断和治疗。 1.8频繁更换抗菌药物。影响对抗菌药物临床疗效和不良反应的判定。 2 基层医院抗菌药物的不合理使用情况 2.1选用的抗菌药物的抗菌谱不针对存在感染的病原体。有些医生为求“保险”或为迎合患者的不正确要求，在无用药指证的情况下使用抗菌药物。 2.2药物剂量不足或过大；感染尚未控制而过早停药或感染已控制而不及时停药。病原体对抗菌药物耐药后继续使用该药。 2.3发生二重感染时未及时停药或改用其他抗菌药物；发生严重过敏反应或毒性反应时继续用药。 2.4给药途径或间隔时间错误。 2.5错误的联合使用；无指证或指证不强的预防用药。用于无并发细菌感染的病毒感染。 2.6过分依赖抗菌药物而忽略了必要的外科处理和综合治疗。仍有部分普外科医生并没有注意到抗菌药物不能替代严格的消毒灭菌技术和精细的无菌操作，将其视为预防术后感染的有效方法而盲目使用[3]。 3 如何在基层医院合理使用抗菌药物 3.1及时确定感染性疾病的病原学诊断，按确定的病原菌及其药敏实验结果选用抗菌药物：正确的病原学诊断为合理使用抗菌药物的关键。 3.2熟悉所使用抗菌药物的适应症、抗菌谱、药物动力学和不良反应，不能行病原菌分离及药敏试验时，进行经验性治疗，此时选用抗菌药物应根据其临床适应症、药物动力学、不良反应、药源、价格等因素综合考虑，药敏结果获知后是否调整用药仍以经验治疗后的临床疗效为主要依据。 3.3按照病人的生理、病理、免疫等状态而综合用药：对小儿、老人、孕妇、肝肾功能不全、免疫功能低下者，根据其特殊的要求使用抗菌药物。 3.4选用适当的给药途径、疗程和剂量：应按抗菌药物的半衰期不同，选择每日1-4次的给药方案，其疗程应使用至体温正常、症状消退后3-4日左右停药，疗程不能太长，也不应太短。临床效果不佳，应分析原因，确因抗菌药物原因，应在使用3-4天及时换药，不主张频繁换药，也不能在无效时坚持使用而不及时更换。抗菌药物的剂量应使用推荐剂量，过大过小均不恰当。 3.5重视综合治疗，避免一味强调抗菌药物的使用：在使用抗菌药物时应充分认识到人体免疫功能和全身状态对感染恢复的重要性，过分依赖抗菌药物而忽视人体的内在因素常是抗菌药物治疗失败的重要原因之一，因此在使用抗菌药物的同时，必须强调使用各种治疗措施改善全身状况，如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善微循环，补充血容量，加强营养支持，处理原发病和局部病灶等。 3.6下列情况尽量避免使用抗菌药物：严格控制抗菌药物的预防性使用；联合使用应合理而且有明确指证；除主要供局部使用的抗菌药物外，一般尽量减少全身使用的抗菌药物在局部使用；单纯的病毒感染不应使用抗菌药物。 3.7加强宣教与耐药性监测，指导临床用药：不仅要向医务人员宣教抗菌药物合理应用的知识，同时也向广大群众宣传抗菌药物的使用常识，使他们认识到滥用抗菌药物的危害性。医院的药品和感染委员会应加强院内感染和抗菌药物耐药情况的监测，了解抗菌药物的使用情况，根据监测结果及时调整医院抗菌药物的品种，指导临床合理用药。制定相关制度，限制不合理使用抗菌药物的情况。 3.8加强药政管理：规定抗菌药物必须凭处方供应，控制新抗菌药物的审批标准，加强抗菌药物的质量监督，经过严格的论证，划分抗菌药物级别后才能应用于临床。细菌耐药性一旦产生后，并非一定稳定，有的抗菌药物在停止使用一段时间后敏感性可能逐渐恢复，因此，根据细菌耐药性的变迁，有计划地抗菌药物分期、分批交替使用，可能对于防止或减少细菌耐药性有一定作用。 总之，治疗细菌性感染时，最佳用药方案的确定取决于正确的诊断、详尽的药理学知识和患者因素三方面的资料[4]。随着广谱抗菌药物的广泛使用，尤其是抗菌药物的不合理使用，细菌耐药性的出现和增加，造成临床治疗困难。医务人员必须严格掌握用药的适应症，尽可能进行病原学检查和药敏试验，作为调整用药的参考；掌握适当的疗程和剂量，要避免剂量过大造成药物浪费和毒性反应的出现，又要注意由于剂量不足而致病情迁延、转为慢性或复发、细菌耐药性的产生；疗程应尽量缩短，一种抗菌药物能够控制的感染则不随意采用多种药物联用，可用窄谱者不用广谱抗菌药物；严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用，避免滥用。在强化医务人员合理使用抗菌药物观念的同时，要建立健全抗菌药物使用的各项制度。 药物管理论文:实现基本药物管理制度存在的问题与对策 摘 要：实施基本药物管理，药品分类管理等都是政府管理部分对药品管理的逐步完善的过程，虽然当前已经出台了多项调控措施，但是在实际中收效甚微，没有取得实质性的效果。基本药物管理制度在具体实施中依旧存在着许多的问题或漏洞，需要逐步的去完善，本文也就此进行分析以提出一些建议。 关键词：基本药物制度 问题 对策 1.基本药物制度简述 当前国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。除《实施意见》外，9部委还同时了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物 2.基本药物制度实施中的问题 2.1药物价格管理不规范 价廉物美是所有人对物品的最终的愿望，药品也不例外，低廉的价格是基本药物的一大优势。当前我国对药品的定价上实行的是“双轨制”制度。其一、医保药物由政府来进行定价管理；其二、医保之外的其他药物以及一些新药，企业可以通过合法的途径申请单独定价。此举的目的在于保障国家对常用药品的控制，另一方面也是处于鼓励企业自主研发新药的积极性，以促进我国医药工业的发展，保障人民的健康，但是这一政策在实际中并没有发挥预想的功效。因为，政府管理部门在药物学、管理学、经济学上等缺乏这样的综合性人才，因而使得其在药品的定价上建议进行科学合理的估价，定价，也失去了可观标准；另外，当前许多企业为了获取自主定价的权力而进行了大量的公关工作，加上对新药的界定也是比较模糊的，因而在这些因素的综合作用下，基本药物合理的价格还是难以满足人民的实际需要。 2.2补偿制度不合理 “医药养医”是当前我国医院的普遍现象，也是我国医院管理的体制，也即允许医院在药品制造企业给出的出厂价之上按照一定的比例进行再一次定价，进而从药品价格上获取一定的差价作为补偿。这一体制虽然减少了国家对医院的财政支出，也使得医院提升了自身的经济效益，但是在当今已经造成了严重后果。如，医院按照这一制度，在药物的采购上引进新药、贵药、进口药等以提高价格；医生在开药的时候多开这些新药、贵药，在增加医院收入的同时，其实是将药品的价格转嫁给患者身上，也就造成了当今“看病贵、看病难、不敢看病”的局面。 2.3管理观念不正确 虽然基本药物管理制度出发点是有利于群众的利益，但是当前不管是供方还需方对基本药物在理解上有着不正确的观念。有调查显示，不仅是普通群众对基本药物这一制度或概念不理解，而且一些医护人员也同样存在错误的理解。有些群众要么是不知道什么是基本药物，要么就是认为基本药物就普通药、便宜药、过失药等，甚至一些患者主动要求医院开贵药，好药而拒绝基本药物，这些因素的存在不仅说明基本药物的实行上的不足，也导致了药品制造企业、经销商减少对基本药物的供给。 2.4医院工作人员素质有待提高 当前送红包，拿回扣的现象在医院也屡见不鲜，屡见报道，也是屡禁不止的，众多医院的医师抵制不住药品企业提供的金钱诱惑，进而违背医院管理层与企业进行一些不正当的交易，虽然谋取了自身的利益，但是却损害了医院以及患者的正当利益。 3.解决措施 3.1提高医院工作人员的素质 在市场经济逐步完善的情况下，医院面对基本药物管理制度的大前提其财务管理、药品采购环境也必将发生重大变化，也就相应的对其财务管理人员的综合素质提出了更高的要求，因此医院财务人员的业务水平的高低将直接影响到医院财务管理的好坏。但是当前由于我国医院大都属于公立医院其财务人员的整体素质偏低，对心环境的适应能力还不足。因此医院必须要引进专业的财务人员，不但需要具备专业的财务知识同时最好是具备一定的管理知识，以适应时代和医院的具体需求；另外医院在后期工作中应为财务人员提供不断学习和提高的机会，加强对财务人员的培训，以使其保持与社会同发展的步伐，不断提升其业务能力。 3.2加强药品采购等环节的监督力度 在医院的管理中要加强对权力的监督，不能够只顾经济问题，而要针对重大案件审计难度加大这个焦点问题，敢于揭露出造成“难度”大里面的权力问题。加强对权力的监督，就必须切实重视和监督对于审计出的经济违纪违法案件责任单位和责任人，特别是权力人的处理问题。如果审计出的案件只是停留在暴光上，而没有下文，不但对不起辛勤工作的审计工作者，而且审计在百姓中的公信力也会下降。要使审计切实能够发挥对于权力人的监督，就必须审计一起，对责任人和权力人处理一起，这样才能够把对于权力的监督落实到位。 3.3强化成本预算过程的控制 基本药物制度的实行也必然要设计多方面的成本费用，成本费用的形成是多个环节共同形成的结果，因此在费用管理的控制过程中也针对不同部门或不同环节制动出符合实际的管制措施，已达到立竿见影的效果。如在采购环节中，要掌握采购信息，不管采购任何一种物料，在采购前要熟悉它的价格组成，了解你的供应商所生产成品的原料源头价格，为自已的准确核价打下基础。另外也要建立药品采购人员的月度绩效评估制度以及职业道德经教育或培训制度，以激励和提高采购人员的工作积极性与职业素养；在存储环节中，优化仓库布局，减少库存点，消减不必要的固定费，可以采用现代化库存计划技术来控制合理库存量、运用仓储论确定经济合理的库存量，实现货物存储优化、在库存管理中采用ABC分类管理法，搞好库存物品种类的重点管理和库存安排，提高保管效率、加强仓库内部管理，降低日常开支；在生产环节中，要不断的引进新技术和新工艺，也要加强对员工技术的培训，以提高其工作的效率，提高产品质量，减少废品损失，开展全面质量管理；在销售过程汇总，合理运用资金进行产品的促销管理、广告投放等，应避免不顾成本地采取各种促销手段，要在效益与支出之间进行权衡。 3.4加大对基本药物的宣传教育 由于当前群众对基本药物的不够了解，在理解上观念出错，因此各地各级药品监督部门以及医院应根据本地的实际情况，制定相应的宣传教育，多方式、多途径的向老百姓讲解基本药物的相关知识，提高他们对基本药物的理解，形成正确的观念，以获取群众对基本药物的理解以及配合。 药物管理论文:美国食品药物管理局总部园区规划设计 美国食品药物管理局(以下简称FDA)是美国卫生部下属的联邦政府机构。它的主要责任是保护消费者安全提供消费品的科学数据促进公众健康。i990年代初以前FDA所属的9个机构数千雇员分布在首都华盛顿地区20个不同地点的48栋建筑中。人员和设备的分散导致效率低下而且所租的建筑多有破旧，不适用，和租约将到期的。1990年FDA向国会提交了关于建设统一合并总部园区的研究。同年美国国会通过了关于强化FDA建设的决议案并委托美国卫生部和美国总务管理局(GSA)进行FDA统一总部设施的规划设计和建设。1991―1992年美国总务管理局完成了新的FDA统一总部设施的发展计划和设计标准。 新的FDA总部选址在首都华盛顿附近的3个地点之间展开。园区最后选在马里兰州蒙哥马利县的白橡树地区。最初的总图规划计划将FDA所属的9个机构中的5个迁移到这里。到2009年总图第4次规划时，已计划将6个机构，近9 000名雇员迁入新址。它们是 生物制品评价和研究中心(center for BiologicsEvaluation and Research，简称CBER)；器械与放射健康中心(center for Devices and Radiological Health，简称CDRH)；药物评价和研究中心(center for Drug Evaluation and Research，简称CDER)i兽医药中心(center for Veterinary Medicine，简称CVM)，局长办公室(0ffice 0f the Commissioner，简称OC)监管事务办公室(Office of Regulatory Affairs，简称ORA)，园区建筑达到56万m2。 1995年美国总务管理局委托克林斯塔宾建筑设计事务所在RTKL建筑设计事务所的协助下进行FDA总部园区的规划设计。在同年完成的总图前期研究报告详细调查了FDA所属机构的人员设备及分期迁址可行性。报告结论指出集中统一的园区建设将会大大提高图书馆，餐厅，会议和培训设施等公用建筑的使用效率，减少重复建设，节省投资。 FDA总部园区的规划设计不但要向甲方美国总务管理局和FDA负责，还要通过首都规划委员会(National Capital Planning Commission，简称NCPC，美国国会设立的监督实施1910年麦克米兰华盛顿总图规划的机构，其权限后扩大为审查联邦政府机构在华盛顿大都市地区的一切大中型项目)，马里兰州政府历史文物保护办公室，和当地居民组织的审查。自橡树地区是一片总面积47ha的林木覆盖丘陵地带。其中9ha为兴建于1947年的一个海军试验基地，该地区从此以基地得名白橡树。1993年基地裁撤后，整个地区移交给美国总务管理局。FDA新总部的基址就选在9ha的海军试验基地原址上。在规划前期调查中发现基地原有建筑都已老旧，老建筑的层高和进深也难以适合新实验办公设施的需要。但在马里兰州政府历史文物保护办公室和当地居民组织的要求下原基地人口建筑1号楼和变电站建筑100号楼仍被保留下来以反映白橡树地区的历史延续。100号楼成为新的供电中心的一部分，而一号楼及其前院广场则成为新园区的主入口和轴线基点。 总图规划 1997年克林斯塔宾建筑设计事务所完成了第一次总图规划。在对FDA所属机构的人员设备及未来发展规划和白橡树地区现状的调查基础上，规划提出了5个目标 (1)以明确有力的主入口创造FDA的醒目形象。以高品质的建筑群体和空间组织帮助FDA树立世界领先科研机构的声望，吸引杰出科学家加入。 (2)建立集中有效的共用设施，消除重复配套设施。以紧凑的布局缩短FDA各部门之间人员往来的交通时间。减少FDA对园区外租赁建筑的依赖。 (3)通过集中的园区以及共用图书馆，会议报告厅，培训设施，和餐厅促进不同中心，不同学科的科学家相互交流，共享信息，加强合作。 (4)园区总体布局要有足够的灵活性以适应未来扩展。实验室和办公楼的设计尽可能采用模数设计以提高互换性。 (5)进行广泛深入的风向分析，尽量减少新园区对环境和当地社区的影响。所有新建筑将不超出原海军实验室基址，所有实验室均采用美国和国际最高安全标准的设备。 总图规划以1号楼为基点展开。1号楼依据历史保护规定保留了全部外立面和内部门厅。它与两侧新的建筑围合成入口庭院，设在2楼的局长办公室可以俯瞰整个入口庭院。新建2号楼位于l号楼背后，两楼以一个3层的中庭相连。2号楼全部为公用设施，包括图书馆，餐厅，培训中心，信息中心，以及健身房。它位于全园的中心位置以方便与各个建筑的联系。2号楼的后面是240m长，80m宽的东西向主庭园。它的西端自2号楼开始，东端向东面30ha的林木覆盖丘陵地带开放。主庭园南北两侧的新建筑群分别围合成5个组中型庭院。每个庭院各自与主庭园串联，形成统一而又尺度各异的室外空间以适应不同形式，不同私秘度的室外活动。全园区的景观园林设计由SASAKI景观园林设计事务所主持。自1930年代以来，所有联邦政府大型建筑项目均需拿出1％工程造价用于艺术品设计。美国历史上许多著名艺术家都曾在联邦政府建筑中留下作品。美国总务管理局和首都规划委员会为FDA园区从众多应征艺术家种选择了Mathew Ritchie和Jenny Holzer两位。他们的大型抽象雕塑将分别位于主庭园的南北两侧，与园林设计结合，为新FDA园区生辉。 因为全部工程都是联邦政府资金，纳税人的钱，所有建筑都要力求俭朴，不得奢华。园区的单体建筑外立面材料和构图依建筑性质用途分为两组。所有办公楼依据1号楼立面，材料采用红砖，白石灰石板及少量绿蛇纹大理石板。构图多用方窗，少用幕墙。实验室建筑则使用金属外墙板和玻璃幕墙。考虑到减少实验室排放在各季节风向下对邻近居民的影响，实验室建筑都位于园区中部，办公楼位于外围。这样园区外观上尺度材料都接近原海军基地建筑，较易得到附近社区居民认同。新建筑的尺度以1号楼为出发点，1号楼北侧紧邻的21，22号楼和南侧紧邻的31，32号楼都不高于l号楼最高点。其中21号楼南立面和3l号楼北立面围绕入口庭院，构图基本对称，与1号楼新人口形成尺度适宜的空间，既体现了联邦政府科研机构的庄重，又避免了一般政府机构建筑尺度夸张，造型滞重的问题。根据总图环境影响报告规定，从l号楼以西320m园区入口处行人视点东看园区，视野中1号楼背后所有建筑均不应超过1号楼檐口线。这样即使园区东部建筑群利用逐渐下降的基地达到6～7层和相当高的密度，从主入口公共立面感受到的整个园区还是水平向的，舒展的。 动线设计 沿园区外沿是上下4―6线的车行环路。环路内侧4 个车库位于园区4角。工作人员和到访者从车库步行到中心园区。整个16栋办公实验建筑组成的中心区是步行区。除1层室外的步行道系统外，所有建筑在标高117m的2层由面向庭院的2.5m宽室内公共步廊和步行桥连通，使全国区步行联系风雨无阻。在标高106 g的地下1层整个中心园区由4.2m宽，3m净高的地下通道网联系在一起。每组建筑的货运电梯都与地下通道网相联。整个地下通道网通过4个功能明确的装卸平台与外部联系，一个平台负责动物室物品进出，一个平台负责实验室化学用品进出及储藏，另2个平台承担全园区日常邮件，办公用品，垃圾，回收等功能。地下通道网内的运输由电动拖车进行。通道宽度可容电动拖车对开。地下通道网同时也是园区的设备管网，园区热水，冷冻水，电力，电讯的干路都露明吊装在通道内，利于调整和维修。 可持续性设计 园区设计工作从一开始就注重设计的可持续性。2002年以后，随着美国绿色建筑委员会(USGl3C)设立LEED认证制度以来，园区所有建筑都设立了达到银质认证的标准。 1，场地设计 因为所有新建筑都不超出原海军实验室基址，园区规划最大限度地保护了9ha用地内的林木，湿地。原海军实验室建筑物之间的大树也逐一注册保护。园区80％以上的停车位是在被遮蔽的车库内。为促进员工使用公交，停车位严格控制在1.5人一车位。以建筑面积对停车位比例比相对严格的俄勒冈州波特兰市Title33规划标准还低了40％。所有车库都划出5％的最佳停车位给电动／混合动力车，另外划出5％最佳停车位给两人以上合开车。园区还提供400多自行车位和多处淋浴设施以方便、鼓励员工骑自行车上班。为降低热岛效应，建筑物屋顶都采用白色卵石或白色防水层以减少辐射热。部分屋顶覆盖绿色植被。为降低光污染，园区采用的新型安全摄像装置使园区道路车库安全照明水平降低到规范水平的一半以下。另外所有室外灯具不得使用大于90°的仰角以控制泛光污染夜空。 2，节水 高效的园林灌溉系统和节水室内洁具使园区用水40％低于规范标准。 3，节能 园区采用了现场综合供电供暖系统，现场发电，发电余热为园区提供热水和冷却水。由于发电机组24小时运转，园区还设置了冷却水塔以储存非峰值时段的余能。新建筑的采暖通风系统采用了能量回收转轮(energy recovery wheelsystem)，冷梁(chilled beam)，地板送风空调等技术。照明系统广泛采用亮度调节和人员活动自动调节。 4，节约资源 园区每栋建筑每个楼层都有物品回收站，回收物品通过地下通道送到装卸平台，施工废弃材料也最大程度的得到回收利用。1号楼和100号楼的重新利用节约了大量建筑材料。园区工程全利用本地红砖，施工混凝土全部使用现场混凝土搅拌站。这两项节约了材料运输消耗的能源。 经过13年的规划设计建设，FDA总部园区已经完成了3／4。到2009年底，超过6000名员工将在园区工作。2010年6月，所有建筑设计将全部完成。再过两年半，2012年底，整个园区的建设将全部完成。 药物管理论文:风险管理在临床药物管理中的应用 [关键词] 风险管理； 药物管理； 护理管理 风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，是减少经济损失和法律诉讼为目的。在医院作业的范畴中，就患者安全领域而言，护理风险管理系指医院采取必要的措施，来预防及降低因意外伤害或药物损失所造成财务或威胁的自我保护行为，是指患者、医护人员或医院的经营体蒙受损失或损害的可能性。在考虑护理风险时，必须重视人为因素的定义。用药问题是临床护理中最常见的护理风险事件，属直接风险。为减少用药差错和用药纠纷的发生，我科于2010年1月至2011年10月将风险管理应用于临床药物管理中，确保了病人的安全用药。 1 方法 1.1 成立药物管理风险小组 制订风险管理预案由护士长担任组长,组员由护理质量小组成员及护理骨干组成。其职责是：按照风险管理程序开展工作，分析风险的主要因素，制订规避风险的措施；定期进行总结、分析。展开针对性的教育和考核，提高护理人员的风险意识和自我保护能力，来降低药物使用中的风险系数。 1.2 风险因素分析 护理人员责任心不强缺乏法律意识，主观意识过强，自我保护能力差；实习护士、知识老化的护士是高危人群；药品说明书内容掌握不全。执行医嘱给药不当发生给药错误；护士对患者查对不当引发的执行医嘱错误；静脉输注刺激性药物；药品的摆放、保存、配制及发放等环节也存在临床用药的高危风险因素。患者方面，患者不遵从医嘱用药。研究证明，患者的依从性可以决定给药所取得的疗效。 2 措施 2.1 完善药物管理制度 高危药品实行定量、定位置、明显的标识、专人管理，存放位置严格与普通药物分开，对药物质量、数量严格班班交接，抢救药品放置在抢救车内，毒麻限剧药品专人专柜加锁保管，需低温储存的药物放置在冰箱内，药物在配制或使用前实行双人复核，确保安全用药。科室基数药品也实行定种类、数量管理，做到班班交接。药品使用时要做到从盒内右边取出，存放时从盒内左侧开始摆放，即有效期接近的摆在盒内的右侧，使用后要有记录，并及时填补保证药品的齐全。药物管理小组定期对药品的保管、存放、使用、健康指导等进行检查并对检查出现的问题提出整改措施进行改进。 2.2 药品摆放环境 静脉输液瓶摆在操作台上，白天摆在前边，下午或晚上的摆在后边，错将夜间的输液当日间的输入时有发生。因存在风险，对摆药时间和输液瓶摆放的位置进行规范，日间输液结束后再摆次日的输液。静脉输液瓶签提前一天粘贴，查对后将下午、夜间的输液放在规定的操作台，与白天的输液严格分开，通过此措施规避了上述差错。 2.3 定期组织培训,提高护士药学知识及对药物的风险意识 学习药物配伍禁忌、学习药物的说明书。严格按照药物说明书的要求进行配制、使用及观察其不良反应。通过学家开始主动的收集药物说明书认真学习并掌握，提高了风险意识。 2.4 制定药物配制及发放的流程 建立高危药品、基数药品的使用流程。配制静脉输液、发放药品时由两人来查对无误后执行并签名。对抗生素过敏试验阳性、使用高危药品的患者，在病历、护士站、治疗室白板和患者的床头卡上做上醒目的标识，时刻提醒护士和患者。 2.5 加强患者药物知识指导 护理人员在使用药物时向患者详细讲解所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的不良反应等，鼓励患者参与治疗过程，对治疗或操作有疑问时提出质疑，并及时反映用药后的自我感觉。警惕和询问是防止用药差错的好方法。另外，医生、护士、患者之间要相互沟通，增强患者对药物的理解，提高患者的用药依从性。 3 体会 护士是处在医疗风险第一线的具体执行者，护理风险贯穿在护理操作、处置、抢救等各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在风险。因此，强化护理人员的风险意识，提高鉴别和化解风险的能力是开展风险管理的关键。通过实施风险管理来指导临床用药，降低了用药护理缺陷及高警讯药物护理缺陷发生率。有效提高临床安全用药质量。另外，护士的风险意识也明显得到提高，在护理全过程中能做到以预防为主，主动加强与医生和患者的沟通，积极参与科室管理，使各种潜在的风险得到控制，抗风险能力得到提高。

摘要： 节能环保产业与化工产业的技术协同日趋突出，产业融合更加迫切。以扬州某高职院校为例，服务于节能环保、石油及化工产业、生物医药产业的环境工程技术省级高水平专业群实施“1+X”证书试点，可有效促进基于“1+X”证书导向的人才培养模式形成。针对现有“1+X”证书存在技能供需吻合度不够、1与X融合深度不够的问题，提出通过加强调研推进改革顶层设计，对接需求推进X证书开发和“三教”改革，以X证书为导向重构“三全育人”体系等措施，推进专业群“1+X”证书制度试点，为产业持续高质量发展培养复合型技术技能环保与化工人才。 关键词： 1+X证书；产业链；专业群；环境工程 当前，我国经济社会进入全面绿色转型阶段，节能环保产业持续发展壮大，产业链条不断延伸，化工产业绿色转型升级纵深推进，环保与化工行业的技术协同需求日趋突出，产业深度融合更加迫切。在此背景下，高水平专业群应运而生，强调与产业（链）的紧密对应性，基于严密的组群逻辑，围绕产业链主线布局组群专业，培养适应新产业形式的高素质复合型技术技能人才。实施“1+X”证书制度，加快学历证书和职业技能等级证书相互融通[1]，实现人才培养面向社会发展的适应性和面向行业发展的适应性有机结合。在经济社会全面绿色转型、地方政府推进传统化工企业绿色升级改造、推进先进化工制造、大力发展以化学化工为基础的生物医药等高新产业系列政策背景下，企业对复合型化学化工、环保类人才需求旺盛，开展好高职环境工程技术专业群“1+X”证书试点，将“1+X”、技能竞赛内容融入教学内容和课程标准，有利于形成化学化工、环境保护协同的课程体系，促进“1”与“X”深度融合的人才培养方案重构与完善，使人才培养更加复合多元、跨界可迁移，对于全过程提升人才培养质量、支撑行业持续高质量发展具有十分重要的意义。为此，本文以扬州某高职院校专业群为例，分析当前“1+X”证书现状及存在的问题，进而提出产业链视域下专业群试点“1+X”证书措施建议，为专业教育教改和节能环保、化学化工人才培养提供参考。 1环境工程技术高水平专业群基本情况 1.1专业群概况及服务产业链分析 以扬州某高职院校为例，该校获立项建设的省级环境工程技术高水平专业群聚焦该省属于化工大省、正在推进全省化工绿色转型升级、先进化工制造等现实形势，以环境工程技术为牵头专业，将应用化工技术、药品生产技术纳入组群专业，培养环境保护与化学化工一线技术人才，在节能环保产业链的上游（规划设计与建设）、中游（生态环保工程运营及管理）和下游（化工、医药等产业）位置形成衔接与支持，在专业技术上形成互补。 1.2专业群人才培养设计 （1）培养目标 培养面向节能环保产业以及石油及化工产业、生物医药产业的节能减排、技术研发、操作与管理、检测分析等岗位，适应产业协同交融新形势，具有良好的思想道德修养、职业素养、工匠精神、安全环保意识、创新意识和团队协作精神的复合型技术技能人才。 （2）核心课程设置 立足于服务该省传统石油化工产业及生物医药高新产业的目标，构建模块化课程体系。环境工程技术专业设置“环境监测”“水污染控制技术”“大气污染控制技术”“固体废弃物处理”“土壤污染治理与修复”等核心课程。应用化工技术专业设置“化工DCS识用与操作”“化工单元操作技术”“化工设备”“化工产品生产技术”“化工工艺学”等核心课程。药品生产技术专业设置“药物分析”“制药工艺学”“发酵工程”“GMP应用基础”等核心课程。由此可见，三大组群专业均不同程度涉及到化学化工领域知识，必须夯实学生“有机化学”“无机及分析化学”“仪器分析”等化学基础；均围绕环境监测与治理、化学反应与化工生产等原理、实践过程，推进基于工作任务、职业技能导向的教育教学改革。 2环境工程技术专业群“1+X”证书现状及存在问题 2.1“1+X”证书现状 截至2020年12月，高职环境类专业及应用化工技术、工业分析技术等部分化学化工类专业已试点的X证书有“污水处理职业技能等级证书”“智能水厂运行与调控”“水环境监测与治理”“地表水（河湖库湾）水质监测”，主要岗位是工艺控制、生产调度、设备运维、分析检测、方案编制。应用化工技术、药品生产技术等专业目前已试点X证书的有化工危险与可操作性分析、化工精馏安全控制等，涉及化工、制药、轻工、食品、环保等行业企业生产操作、工程设计、工艺运行与控制、安全培训与安全管理工作领域。由此可见，现有环境类和化学化工类“1+X”证书主要是围绕“水处理、水监测”“化工操作与管理”，对学生的水环境监测与治理以及化学工程设计、工艺操作、生产与安全管理的技术能力提出要求。 2.2存在的问题 （1）类型不足导致技能供需吻合度不够节能环保产业技术与人才需求主要集中于工程、监测、咨询、管理、研发等领域，产业呈现链条延伸、领域广阔、技术交融的特征，同时现有化学化工类技能等级证书主要面向化学化工操作、安全生产管理，难以匹配化工产业绿色转型升级、化工企业节能减排的现实形势需要。因此，专业群的各专业现有的技能等级证书覆盖面存在一定的空白，技能培训与现实需求出现了一定的错位，导致已发布的“1+X”证书在产业链上、中、下游覆盖面不足，技术技能要求与需求吻合度不够充分。为此，需要开发更多适应产业行业企业需求的证书类型。（2）教改偏差导致1与X融合深度不够部分高职院校环境类专业在开展“1+X”证书试点过程中，对“1”与“X”的关系理解不够深刻，导致在教学体系、人才培养方案及教学过程设计方面存在一定的偏差，职业技能等级标准与学历教育的培养目标未建立起较强的对应关系，使得“1”与“X”并行推进，出现为了“X”而“X”，为了“考证”而“考证培训”的“证书陷阱”，存在被“X”证书及市场牵鼻子的现象。 3产业链视域下专业群试点“1+X”证书措施建议 3.1加强调研，推进改革顶层设计 近年来，国家和各地区印发了一系列关于生态环境保护、高职院校人才培养、内涵建设等文件，出台了具有内在逻辑联系、环环相扣的配套政策。高职院校需要认真研读，结合发展规划，做好人才培养顶层设计，主动对接政策和战略，将“1+X”证书试点融入院校发展规划。面向广阔的节能环保、化工绿色转型升级、先进化工制造等产业市场，高职院校专业群还需要问计问需于政府部门、环保与化工企业、毕业校友，了解当前的产业行业形势、需求及痛点、人才培养评价反馈，吸取标杆院校的优秀办学经验，在专业群办学政策支持、教学体系与培养方案设计、组群专业发展规划方面予以优化调整。通过调研，形成“学校有清晰的支持政策、发展规划；学院有明确的专业群建设路径、办学面向；专业群有可聚焦的内涵建设载体、指标体系”，在顶层设计上形成环境工程技术专业群“1+X”证书导向的建设改革方略和路径图。 3.2对接需求，推进X证书开发 立足环境工程技术高水平专业群人才培养目标，着重从化工行业企业节能减排、检测分析、设备运维、工程设计、技术咨询五大类领域着手，分析人才需求的核心要素（素养、知识、技能）。例如，当前化工行业企业节能减排、检测分析涉及化学、环境两大类专业的交融，需要从业人员具备能源计量与平衡测试、常规工业污染物（特别是工业废水、废气污染物检测分析）以及产品质量与成分检测分析、化工安全生产与责任意识等核心素养，了解节能减排以及废水、废气处理工艺知识，优化设备维护，协助企业节能降耗及环保治理工程设计，提高清洁生产水平；相应地，企业需要专业设置化工方向周边课程（例如化工原理、工业分析技术、化工环境工程、绿色化工与清洁生产等），围绕需求开设有针对性的实验训练项目（例如化学分析实验、化工废水检测与处理实验、工业废气检测与处理试验）。对接上述需求，教育主管部门、行业组织、化工与环保企业、高校开展新种类“X”证书论证、开发及技能等级标准编制，形成多样化、覆盖全产业链的“X”证书供院校试点与考核使用，以适应节能环保产业业态及岗位领域细分的现实形势需要。 3.3对接需求，推进“三教”改革 在教学实践资源与课程建设方面，充分考虑学生在中学阶段的化学学科基础现状，以及为适应环保检测、环保治理、化工企业绿色转型升级、产品检验对检测分析与治理技术的需求，可整合环境、化工、药品生产组群专业的化学实验室，建设“环境与化工分析测试中心”，赋予“综合化学”课程教学、实验、科研功能，着力提升学生有机化学、无机及分析化学、仪器分析等化学基础；开设化工安全与环保、清洁生产等专业群高层方向课程，培养开拓型、创新型化工与环保人才。在教学方法上，从偏重理论或偏重实践转向理论教学与实践教学并重[2]，注重将环保与化工、医药等行业企业项目实践任务、环境与化工专业技能等级证书元素融入课程教学内容，将化工安全、环保与职业健康意识融入课程思政育人，形成“学-产/研-再学-再产/研”的素养、知识、能力三维目标螺旋递进式的新型实践教育模式。在教材建设上，重构优化教材内容，形成基于工作任务导向的知识树状脉络、技能递进螺旋，融入实际化工与环保项目案例、操作任务步骤，开发新形态教材。在师资队伍建设上，开展教师企业实践跟岗学习或帮助化工、环保企业解决实际问题，深化教师对企业技术现状、人才培养需求以及X技能证书的认知，丰富完善课程教学资源，具备课程重组与合作开发的能力[3]，反哺课程教学，实现教师“保鲜”与课堂“新鲜”的统一。 3.4证书导向，重构“三全育人”体系 鉴于“1+X”证书制度试点与“三全育人”在育人逻辑、目标、功能、内涵上的契合与互补的特征[4]，坚持“五育并举”理念。以X证书为导向，融合学生学历教育及素养、知识、技能“三维育人”目标达成，重构“三全育人”体系，使“1+X”证书制度试点与“三全育人”实现有效融合。在实施过程中，以课程、科研、实践、文化、媒体、管理育人等为抓手，将教职员工定位于“三全育人”体系各环节。教务、学工、团委、后勤等部门围绕学生的“德”“美”“劳”教育，开展基于职业技能或生活技能主题的劳动技能竞赛，让职业劳动思想、职业工匠精神融入日常管理和专题教育活动；专业所在学院、教务处、创业创新学院、团委等围绕专业X证书技能要求、环保与化工行业企业当前的技术需求，精心设计（修订）专业群人才培养方案和课程标准，精心开展专业知识技能竞赛、绿色化学与低碳环保创新创业比赛、校园环保科技文化活动，形成完整的协同配合、逻辑联系紧密的“三全育人”工作体系，引导学生树立职业理念，培育职业素养，递进式强化职业岗位技能学习、情境式体验企业运作、全程式参与项目任务实施。 4结束语 随着我国经济社会全面绿色转型深入推进，社会亟需大量高素质技术技能环保与化工人才。服务于节能环保、石油及化工产业、生物医药产业的高职环境工程技术高水平专业群实施“1+X”证书试点制度，必将有效促进基于“1+X”证书导向的人才培养模式形成，推进教育教改。现有环境类和化学化工类“1+X”证书存在类型不足导致技能供需吻合度不够、部分院校教改偏差导致1与X融合深度不够的问题。为此，采取加强调研，推进改革顶层设计；对接需求，推进X证书开发和“三教”改革；以X证书为导向，重构“三全育人”体系等措施，打好环境工程技术专业群“1+X”证书制度试点组合拳，推进职业技能培育与学历教育的深度融合，培养更多适应新时代下节能环保产业需求的高素质技术技能环保与化工人才，为产业持续高质量发展提供支撑。 作者：鲍家泽 单位：扬州市职业大学

中药制药论文:高新技术在中药制药领域应用的分析 摘 要：如今，人们对于中药制药质量要求越来越高，这也使中药制药面临了巨大的机遇和挑战，越来越多先进科学技术与专业设备出现在中药制药市场中。然而，我国目前中药制药领域中，高新技术得到了广泛的应用，高新技术的出现，不仅大大提高了中药制药生产的效率，还能够有效保障药品的安全卫生质量，对于中药制药行业的稳定发展有着重要的作用。因此，本文就具体介绍了高新技术在中药制药领域中的应用，并对其中存在的一些问题进行分析，总结出以下几点注意事项。 关键词：高新技术；中药制药；应用；分析 目前，高新技术受到了中药制药领域的高度重视，被广泛应用于中药制药过程中，取得非常好的效果。但是，就我国目前高新技术水平而言，虽然取得了一定的发展与进步，可总体来说尚不成熟，在实际的中药制药领域的应用中，仍旧存在很多的问题和不足，使得药品质量无法得到充足的保障，严重影响了中药制药的生产效率，这无疑会对中药制药领域产生一定的冲击。因此，本文以高新技术在中药制药领域的应用为主要内容，加少了几种不同类型的高新技术，提出一些自身的观点，仅供参考。 1 高新技术在中药制药工程中的应用与分析 1.1 泡制全浸润工艺与装备 一般情况下，我们对于中药的认识只存于表面，并不了解中药具体的制药过程。但是，在实际的中药的生产过程中，制药工艺非常繁琐，难度较大，这也导致大多数中药在制药过程中发生一些问题，使得药品的治疗效果受到一定的影响。其次，中药浸润工序是整个中药制药过程中最为关键的环节之一，制药人员必须要对浸润时间进行严格的控制，不能过长，也不能过短，充分保证药品的质量。因此，我们可以将先进的高新技术与设备应用到中药的泡制全浸润工艺中，以此来简化复杂的制药工艺，从而有效的降低制药生产工作的难度。此外，制药人员要对不同类型的药物进行分别处理，更根据药物的性质采取适合的制药工艺，并制定合理的浸润时间。 1.2 动态提取技术 结合目前我国中药制药生产过程现状而言，其中还存在很多的弊端，尤其是在进行重要药物的提取过程中，制药人员依旧延续了传统陈旧的提取方法，施工设备也非常滞后，这就导致药物的提出率不高，并不能发挥很好的治疗效果，从而严重制约了我国中药制药领域的发展。那么，如何才能提高中药的使用率，达到良好的治疗作用呢？那就必须将动态提出技术应用于中药制药的生产中，并对滞后的设备进行及时的更新，这样不仅能够充分保障药物的提出率，还大大提高了药物的使用率，使得我国中药制药领域真正满足于现代社会发展的需求。 1.3 仿生技术 仿生技术是从生物药剂学的角度模拟人口服给药及药物经胃、肠运转的原理，将药物研究与分子药物研究相结合，为经消化道给药的中药制剂设计的一种新的提取工艺技术。中药材粉末在一定的pH酸性水溶液提取，然后再用一定PH碱性水溶液提取，选择pH的最佳值和其他一些辅助条件和工艺参数。它主要是以生物学的相关理念为基础，从而对药物特性进行相应的分析，通过人体环境模拟的办法，来对中药药物生产的相关内容进行详细的分析和了解。而且在药物提纯的过程中，人们也可以采用仿生技术来对其进行相应的处理，从而使得药物在提取的过程中，药材的利用率得到了进一步的提升。 1.4 生物酶技术 与上述仿生技术使用一样，生物酶技术是借鉴了生物工程技术的酶工程技术来实现对中药的提取。生物酶是一种具有特殊催化性质的高效催化剂，大多数酶的主要构成成分是蛋白质，利用这项技术的优点在于，一方面多数植物中药的有效成分主要是靠生物酶的作用才能实现将其溶解出来，同时还可以借助酶的运输将药物的有效成分作用于细胞内部发挥药效。另一方面中药材在经过提取后其中还是含有一定量的杂质，如大分子的多糖、蛋白质、胶质类等，这些物质通过生物酶的催化都会将其降解而挥发出去。但是在使用生物酶技术时要注意，由于中药材包含的领域十分的广阔，包括了植物、动物、矿物质等物质，生物酶具有专一性，一种酶只能催化一种物质。 2 中药制剂应用高新技术应注意的问题 2.1重要活性成分或药物配比的关系 一种中药的发现，其中活性成分和要用部位的确定和使用，使之进一步成为确定的药物很重要，但是研究清楚每一味中草药植物中所含有的活性成分的种类、用药部位之间的量效关系在医学研究领域有着更重要的意义，因为这种研究和最终各项理论的确定为人类利用中药开拓了广泛的药物资源。目前，我国中医中药药性和药味组成之间的关系研究主要是从哲学的辩证态度的分析进行的，缺乏相关药物之间量效方面的深入研究。因此，我们在继承和发扬我国传统中医中药理论和处方方剂的基础上，要从理论研究与实验方式相结合的方式进行发展和研究。 2.2 中药产品的内在质量和技术含量问题 目前我国中药制药生产过程中常常出现农药超标、化学成分过多等质量问题，这些药品一旦投入市场中，将会极大威胁人们的身心健康，甚至还会引发其他的并发症，后果不堪设想。虽然现代中药制药领域中引入了更多的高新技术和施工设备。但是，中药产品内在质量问题仍是中药制药行业非常关注的问题，还需要相关技术人员更加深入的研究和开发，不断加强和完善高新技术，进一步提高高新技术水平，促进中药制药领域长期稳定的发展。因此，中药制药行业要高度重视中药产品内在质量和技术含量问题，对于农药超标和化学成分较高的中药药材进行分析调查，充分保障药物的使用质量，达到理想的治疗效果，从而大大缓解了患者的病痛情况，为我国中药制药行业做出巨大的贡献。 2.3 应用现代检测技术控制 为了提高中药制药产业的生产技术和质量控制水平，大力发展想指纹图谱技术和其他的相关控制技术是十分有必要的，在未来应采用更加先进的高新技术，例如薄层色谱、高效液相色谱、并与二极管阵列检测器、质谱联用等。 3 结束语 综上所述，可以得知，高新技术的出现，对于中药制药领域的生存和发展起到了重要的作用，不仅提高了中药制药的生产效率，还充分保障了药物的质量，减少了繁琐的制药工序，打破以往传统的中药制药生产方法，采取更多先进的制药技术，加大对高新技术的推广和应用，及时对制药设备进行优化和更新，使其能够充分满足于现代社会发展的需求，对药物内在质量进行严格的质量把关，根据不同类型的药物，采用适合的高新技术，确保药物能够起到绝佳的治疗效果，从而进一步提高我国高新技术水平，促进中药制药领域长期稳定的发展。 中药制药论文:中药中残留农药在制药工艺中的归属与去除 【摘要】目的：为了对三种不同提取技术状态之下人参药品之中所存在的农药残留归属进行了探讨。方法：采用水煎煮工艺及95%乙醉，50%乙醉加热回流工艺对人参有效成分进行提取后，用毛细管气相色语法测定煎煮（提取）液中的有机氛农药含量。结果：以95%醉提溶出率最高，50醉提溶出率次之，水煎过程溶出率最少。结论：醉提对中药材中有机氛农药有较高的溶出率，而水煎煮过程对中药材中有机氛农药的溶出率很低，残留农药大部分随药渣去除。因此情况允许的条件下应尽量采用水煎工艺提取药材中的有效成分，必须采用醉提工艺时应考虑去除提取过程伴随溶出的残留农药，以避免残留农药可能的安全风险。 【关键词】人参；有机氛农药；气相色谱；溶出率；提取转移率 人们在药物服用过程中，所涉及到的传统汤剂以及中成药，实质上都是利用醇提、水提等方式来提取出在中药材之中所存在的活性成分。下文主要是以人参根茎类的药材来作为测试样品，该药物在经过了醇提以及煎煮等不同的处理之后是，对其提取物之中所含有的有机氯农药残留溶出量进行测定，通过该措施，来我国中药药材之中残留农药处理研究工作提供科学合理的研究依据。 一、仪器与试荆 1.仪器。Agilent（6890N型）气相色谱仪（配备63Ni电子捕获检测器）、DB-1701石英毛细管柱（美国Agilent公司）；索氏提取装置；回流装置，实验室组装；NE-1真空旋转浓缩仪（Eyela日本）；离心机（丹东，82-1）；电子分析天平（sartorius）；HH-Z2水浴锅；电热套（河北新兴电器厂）；群力TDGC-1调压器（北京调压器厂）。 2.试剂、材料。丙酮、石油醚、浓硫酸、乙醇均为北京化工厂分析纯，提取用水均为双蒸水。 农药标准品：六六六（Benzene Hexachloride，BHC），包括a -BHC ，p-BHC，y-BHC，S-BHC四种异构体；滴滴涕（dichloro-diphenyl-trichloro ethane，DDT），包括p，p'-DDE，p，p'-DDD，p，p'-DDT， o，p'-DDT四种同系物；五氛硝基苯；四氯硝基苯；七氯；环氧七氯；抓丹；艾氏剂；硫丹，包括a一硫丹、p一硫丹两种异构体，均购自sigma公司，纯度 98%。配制成0.02p，g-mL-，的农药标准品。 在该试验之中，所使用的所有人参提取药材，都是在大量的测试样品之中，选择具有农药残留量最高的药品来进行的测试，同时，所选择的试验药材之中所含有的农药，几乎已经包含了所有可能被检测出来的不同种类的农药。 二、方法与结果 1.三种有效成分提取工艺 （1）水煎。精密称取充分混匀后的人参样品l0g，置于圆底烧瓶中，100mL蒸馏水浸泡半小时，首煎30min先武火煎沸腾，再改用文火保持沸腾状态），倒出首煎药汤。待稍冷却，加人60mL蒸馏水，复煎30min，方法同首煎。倒出复煎药汤。合并两次药汤，即得水煎药汤，此工艺过程为模仿通常的中药汤剂的煎煮过程。 （2）95%醉提。精密称取充分混匀后的人参样品Sg，加人SOmL95%乙醇，在800℃水浴锅中回流提取1h，倒出首提药汤。待稍冷却，加人30mL95%乙醇，回流1h0倒出复提药汤。合并两次药汤，即得95%醇提药汤。 （3）50%醉提。精密称取充分混匀后的人参样品Sg，加入SOmL50%乙醇，在800℃水浴锅中回流1h，倒出首提药汤。待稍冷却，加人30mL50%乙醇，回流1h。倒出复提药汤。合并两次药汤，即得50%醇提药汤。 2.有机氛农药含量测定 （1）色谱条件。DB-1701石英毛细管柱（30mx0.32mmx0.25wm，Agilent公司），载气为高纯氮气（纯度 99.999%），流速1.2mlJmin。进样口温度2000 ℃，进样口恒压8.即si，检测器温度3000℃，不分流方式。柱升温程序：初始温度为100℃，以250℃/min升至1900℃后，保持1min，以30℃/min升至2200℃后，保持2min，以100℃/min升至2700℃后，保持l0min。出峰时间为32.4min0进样量1wL，外标法定量，不分流进样。 三、讨论 在中药药材之中所出现的农药残留超标过量的情况下，有相当一部分研究学者针对中药药材农药残留量进行了大量的研究，但是针对经过提取之后的萃取成分所具有的农药残留量却没有进行针对性的研究。本篇文章主要是对药材在实际制药提取过程中的各个工序进行模拟，依据模拟所提出去的活性物质有机氯农药的含量，来对溶出率进行阐述，并且得出了以下几个方面结论。 在对中药药材进行提取的过程中，所使用的提取方式不同，其有机氯农药残留的溶出率也有着极大的不同，例如在使用乙醇提取法的过程中，其有机氯农药经过处理之后，拥有的溶出率较高，并且溶出率的提高是随着提取过程中的乙醇浓度的不断提升而提升，实现这一效果的主要原理就是由于有机氯农药能够充分溶解在极性数值较小的溶剂之中。并且从大量的研究结果来看，有机氯农药自身所具有的溶出率，在随着药材的增加而持续不断的提升。但是在实际操作的过程中，依据大量的档案记录情况来看，有机氯在乙醇影响之下所产生的实际结果，事实上和实验室所得到的结果有着一定的差距。在进行全面分析的过程中，可以明显的发现以下几个方面的原因：文献之中所存在的溶解程度，事实上都是在完全常温的状态之下来进行相应检测并且计算得出的，而在本文对有机氯溶出率进行模拟实验的过程中，其实验过程中所采用的模拟工艺条件是使用的800℃水浴，而在这一过程中，有机农药所呈现出来的溶出率是随着温度的提升而不断的提高；本次实验的过程中，其人参药材之中所包含的有机氯农药所具有的含量，达到了PPB的级别，但是在150ML的乙醇之中所呈现出来的溶解程度，却远远没有达到一个完全饱和的状态下；有机氯农药之中所包含的大量有效成分，在实际溶出的过程中，起到了极其重要的协同性效果，也就是说，只有有效成分的存在，才能够促使有机氯农药能够更好的溶出。 即便是使用完全相同的提取工艺，其中所存在的不同有机氯农业，也同样会直接呈现出不同状态的溶出率。导致这一现象出现的主要原因就是由于其中的有机氯农药所具有的性质，直接影响到了具体的试验结果。根据上文的试验结果来看，其中所包含的有机氯农药溶出率排序，由低到高的顺序主要为：BHC 结语 综上所述，依据本篇文章的实验理论，能够通过试验的结果来得出：在对如果更高的提取药材之中所存在的有效成分进行更高效提取的过程中，务必要针对药材的溶出率降低进行全面深入的研究，此外，还应当尽可能的减少有机溶剂在这一过程中的所进行的提取操作，而直接使用水提的方式来对药材之中所存在的活性成分进行提取。 中药制药论文:高新技术在中药制药领域应用的分析和探讨 【摘要】进入二十一世纪以来，在我国经济体系飞速发展的情况下，各个行业领域都得到了极大的发展。尤其是在我国的药品制造行业发展中，高科技技术的应用，促使我国的制药生产力得到了极大的提升。但是就我国的中药领域制药技术所呈现出来的现状观察来看，其中还存在着大量的问题没有加以解决，如果说这类问题无法加以解决，那么就必然会导致中药制药发展出现错误。本篇文章主要针对高新技术在中药制药领域之中的应用进行了全面详细的分析和探讨，以期为我国的重要制药领域发展作出贡献。 【关键词】高新技术；中药制药；领域；分析 在中药的制药领域中，从理论上来说，利用高新技术来进行生产，能够使得生产能力和质量都得到极大的提升，尤其是提升中药制药的高效性，高新技术能够起到良好的稳定、可靠性作用。同时，在实际利用高新技术的过程中，务必要对其中所涉及到的各方面技术加以改造，从而促使技术能够更加适合中药的制药生产。下文主要针对高新技术在中药制药领域之中的应用进行了全面详细的分析和探讨。 一、高新技术在中药制药工程中的应用与分析 1.泡制全浸润工艺与装备 中药制剂实际生产的过程中，主要是将中药进行清晰、切片、制造等几个繁杂的工序处理之后，再将其制造成为相应的药片，通过该方式进行生产的制剂可以直接使用在临床疾病的治疗过程中。而在中药制剂的制造加工过程中，所涉及到的最为重要的侵润工序，便是其中所涉及到的极为重要的环节，其侵润的具体时间不能够过长，也不能过短，要根据不同药材的特性进行把握。如果说应用高新技术来投入到重要制剂之中进行生产，其高新技术能够直接依据不同药材的不同特性、药性、部位等来对侵润的具体时间、温度进行调控。 2.动态提取技术 在中药的制药生产领域之中，药物的提纯技术，可以说是关乎药品质量高低的一个关键操作环节。就目前来说，我国使用极为广泛的技术便是利用水、乙醇的方式来进行沉降提纯，但是这类生产方式从目前的行业领域上来说，其设备较为落后，药物实际的提纯效率极低。而为了能够使得中药制药领域发展能够得到提升，使得提纯的成分和效率能够更加的充分，就必须要最大化的对药材本身进行利用，就必须要针对制药过程中所使用的相关技术进行提升结合，避免技术过于落后。动态提取技术技术在实际应用的过程中，实际上就指在进行提取的过程中，添加入适量的药材，同时采用机械化的方式来应用循环技术，这不仅能够切实有效的提升药物液体之中所存在的溶解程度，还能够在进行动态处理的过程中保持药物浓度差在一个合理的范围之内，从而最大限度的提升药物所具有的溶出效率。 3.仿生技术 仿生技术是从生物学上借鉴而来的一项技术，主要是指从生物药剂学的基础上，模拟药物在人体环境下经过整个身体机能的运作原理，将药物研究和分子技术的药物研究相结合，为药物服用后经过人体消化道和胃部给药的重要制剂设计开发的一种新的药物提纯的生产工艺。其基本原理是根据中药制剂在不同的酸碱环境不同的溶解度为标准，在一定的酸性环境下对其药物成分进行提纯，然后在用一定碱性的水溶液进行中和提纯，选着最佳的酸碱值，借用其他的提纯方法和辅助条件实现药物的提取。 4.生物酶技术 与上述仿生技术使用一样，生物酶技术是借鉴了生物工程技术的酶工程技术来实现对中药的提取。生物酶是一种具有特殊催化性质的高效催化剂，大多数酶的主要构成成分是蛋白质，利用这项技术的优点在于，一方面多数植物中药的有效成分主要是靠生物酶的作用才能实现将其溶解出来，同时还可以借助酶的运输将药物的有效成分作用于细胞内部发挥药效。另一方面中药材在经过提取后其中还是含有一定量的杂质，如大分子的多糖、蛋白质、胶质类等，这些物质通过生物酶的催化都会将其降解而挥发出去。但是在使用生物酶技术时要注意，由于中药材包含的领域十分的广阔，包括了植物、动物、矿物质等物质。 二、中药制剂应用高新技术应注意的问题 1.理论与实践相结合研究重要处方中的重要活性成分、部位或药物配比的关系 从一种中药之中，能够极为明显的发现其中所存在的重要部分以及所包含的活性成分，通过这一方式来确认药物自身所具有的重要性，是极为关键的环节。但是要对所有中药材所具有的成分、用药部分进行量效的确认，是医学研究过程中，必须要加以重视的一个问题。由于这方面的研究和涉及到的理论体系对于中药的制药发展来说，有着重大的联系，所以，我国目前在对中药自身的药性成分以及药味等方面进行研究的过程中，都是直接利用辩证的形式来对药物资源的应用途径进行分析，但是却没有专门针对各个不同药物之间所存在的量效进行切实的研究。因此，中药制剂在发展的过程中，务必要采取实验与理论相结合的方式，并且要在我国传统的中药处方以及医学理论上来进行发展研究。 2.中药产品的内在质量和技术含量是至关重要的问题 切实有效的解决这一问题的主要方式，就是对药物提取的过程中对所涉及到的各项标准进行强化、完善。就目前来说，我国在中药制药领域之中，极易出现的农药超标、中药制剂超标、中药生产效率控制等方面的现象，已经得到了极大的改善，也正是这方面的改善工作，才使得我国的中药制药生产得到了提升。但是仍然还存在着尚待解决的问题。中药制剂的质量可控的重点工作就是中药处方各中药制剂的药性如何确定、如何检测，除了采用指纹图谱技术之外还需要我们研究更为实用的新技术。农药残留问题和重金属超标问题应该从药材的种植源头抓起，中药制剂的理化性质包括溶解率、缓释等问题的改进和药物易吸湿、霉变的稳定性问题必须依靠先进的技术和可靠的设备得以改变。对于中药制剂在药性的最大化保留和药物性质的稳定问题上应尽量采用新技术和新设备进行生产，而固体制剂应该改变以往的传统的生产模式，同样应该采用高新技术和先进的生产设备，例如新制粒技术、包衣技术、固体分散技术、包合物技术、包囊技术等。 3.应用现代检测技术控制中药质量在当前的中药制药领域中 为了提高中药制药产业的生产技术和质量控制水平，大力发展想指纹图谱技术和其他的相关控制技术是十分有必要的，在未来应采用更加先进的高新技术，例如薄层色谱、高效液相色谱、气相色谱、毛细管电泳、并与二极管阵列检测器、质谱联用等。 三、结语 综上所述，在中药制药领域飞速发展的的过程中，其高新技术、设备的应用范围还会持续不断的扩大。而中药只要领域之中所使用的各方面技术，能够对于中药制剂的生产提供更高的生产效率以及质量，这对于中药制剂的繁荣发展来说，有着极其重要的作用。 中药制药论文:中药制药现代化和中药药剂学的发展讨论 【摘要】 中药作为中华民族优秀的文明成果， 造福了千千万万华夏儿女。在我国医药大发展的背景下， 中药制药的现代化和中药药剂学的发展也日益受到瞩目。中药制药现代化是中药实现现代化发展的重要基础和前提， 只有从生产工艺、中药原材料、中药药剂的剂型、中药制剂的现代化质量标准等上面着手， 多管齐下， 才能真正使得中药能够在最大效益上造福于人类。本文简述中药制药现代化和中药药剂学的发展历程， 争取能够为中药现代化发展提供参考。 【关键词】 中药制剂；中药制药现代化；中药药剂学；发展 中医中药是中华民族源远流长的文明成果， 也是医药学的重要组成部分。在我国发展史上， 中医中药为人们的健康和国家的发展做出了显著的贡献。而多年来， 由于中药对某些疾病所起到的特殊的治疗或缓解作用， 使得中药愈来愈受到世界范围内的医药专家的关注。尽管我国有着很丰富的道地药材， 但是由于我国中药制剂生产工艺、生产设备等方面的制约， 使得我国中药现代化水平还有待提高。如何在纷乱复杂的医药市场上， 抓住机遇， 稳中求进， 既能大力发展我国中药事业， 又能提升我国中药制剂的研发水平， 成为中药制剂现代化发展亟需解决的问题。 1 我国中药制药现代化和中药药剂学发展概述 “中药现代化”这个概念是1996年正式提出的， 经过十几年的发展， 中药现代化已经成为国家产业之一。中药现代化是指凭借传统中药的优势， 应用现代化的科技手段， 按照国际普遍认同的质量标准对中药进行研发、生产和使用， 以满足现代化的医药需求。中药现代化包括中药基础研究的现代化和中药制药的现代化[1]。这次主要探究的是中药制药的现代化， 而中药制药现代化的基础是中药生产的现代化， 核心是中药制剂的现代化。我国虽然有着很多道地药材， 但是随着环境污染和资源的不可持续利用， 我国药材目前存在着重金属含量超标、农药残留较大、资源量减少等诸多问题， 严重阻碍了我国中药的国际化发展。 中药制药现代化的发展也不能忽视中药制剂的现代化发展， 中药制剂与化学药制剂的单方药不同， 中药制剂多为复方制剂， 所用原料的成分极为复杂， 君臣佐使共同作用， 其中存在很多无用成分以及药物辅料淀粉等。这也使得中药制剂的毒副作用不明确， 增加了药物制剂质量控制的难度。我国中药制剂中较为普遍的是中成药， 并且其应用范围广、经济效益高， 易被人们接受， 尽管如此， 我国中药制剂中仍然存在许多问题， 比如生产工艺有待改进， 中成药质量标准不够明确， 中药剂型种类有待扩充等。为此， 增强我国中药研发生产中药物的提取和分离纯化技术， 能够有效的改善我国中药制剂水平的落后情况， 并且只有综合实现中药辅料、中药生产技术、中药质量标准、中药剂型的同时现代化才能最大程度上的实现中药制药现代化。 2 国外中药现代化发展概述 2. 1 德国中药发展概述 德国生物药手册中有40%左右的药物都是由植物原料制成的， 且73%的德国人使用过或者正在使用植物药物。大多数德国人在解决感冒、滋补和心血管疾病时会采用植物药物， 而这种用药环境极大地促进了德国植物药的发展， 德国很多现代药学研究方法和技术在世界上处于领先地位[2]。另外， 德国在植物药的生产方面也位列世界前列， 是全世界众多国家中上市植物药品种最多的国家之一。我国众多进口的“洋中药”种类中， 1/3以上都是来自德国， 并且在我国中药市场上有着较强的竞争力。 2. 2 美国中药发展概述 早些年， 由于美国食品与药品监督管理局要求药品的化学成分必须是成分明确的， 申请入境的复方制剂要阐述清楚每种化学成分的药理药效学作用， 并解释清楚他们之间的相互作用以及毒理学作用。而中药制剂大多成分复杂， 并且很难清楚明了的解释清楚其作用机理。为此， 中药及其制剂在美国的发展较为缓慢。从2004年开始， 随着《植物药研制指导原则》的， 美国逐渐允许具有多种化学成分的中药也可以作为药物， 但是必须保证其有效性和安全性。美国对于植物药的研发大多是由化学家进行， 主要是从植物药中分离各种成分， 找寻新的化合物结构以作进一步研究[3]。而美国生产的植物药品种大多是单方药， 一般以胶囊或片剂为主要剂型。 2. 3 日本中药发展概述 汉方是我国传统医药在日本的本土化结果， 并随着日本药学发展已经在日本形成了独特的体系。截至目前， 日本已经拥有900余种汉方药， 其份额在国际植物药市场上的占有率高达80%。虽然日本汉方药与我国中药的起源相同， 但是日本汉方药更注重对药物的稳定性、安全性和有效性进行研究， 为了提升对汉方药质量的高效控制， 汉方药制剂以颗粒剂和浸出物制剂为主[4]。另外， 由于汉方制剂大多数有明确的标准、药理研究及临床功效数据等， 所以在美国等国家的上市畅通无阻。这些原因都使得日本的汉方药成为我国中药的强大竞争对手。 3 中药在未来的发展前景 随着科学技术的发展和人们生活水平的提高， 人们对于药品的消费理念也会逐渐改善， 从对治疗疾病的需求型逐渐过渡到预防疾病的保健型。在世界药品市场上， 化学药、生物药和植物药三方鼎立， 药物种类处于多元发展的状态， 但是由于化学药具有明显的毒副作用， 这使得越来越多的人倾向使用天然药物或者绿色药物来治疗疾病或者预防保健[5]， 这无疑给天然产物中草药的发展带来了新的契机。另外， 从2009年我国实施新医改以来， 我国医药市场逐步扩充， 并且政府对中医药职业的扶持力度也在逐渐加大， 中西医并重发展将成为未来医药发展的主题。在如此良好的环境下， 更应该大力发展我国中医药事业， 促进我国中药体制改革， 逐步提升我国中药企业的生产技术水平， 淘汰那些已经陈旧腐化的中医药管理制度， 健全中药质量控制标准， 以促进我国中药事业的蓬勃发展。 4 小结 中药作为我国医药发展中的重要组成部分， 为提升我国国民的身体健康水平发挥了巨大的作用。而实现中药制药的现代化将会更加促进我国中药行业的国际化发展， 增强我国中药的国际竞争能力。只有继承与创新并举， 把传统中药的优势和特色与现代化的生产工艺和质量控制标准相结合， 才能促进我国医药事业的蓬勃发展。 中药制药论文:中药制药专业人才培养模式与药都经济发展 摘 要： 随着中医药科技的不断发展，中医药产品在“绿色、环保、健康、自然”的呼声中再次受到全世界的高度关注，中医药产品有着广阔的发展空间。在世界药品市场上，中药材、中药制剂的需求量与日俱增，其中植物药（包括天然植物药和人工种植植物药）市场份额达到近300亿美元。然而，目前国际许多国家已经出现多种研究植物药的新思路，尤以日本、美国及部分欧洲国家为首，他们采用了最新的科学技术以及方法使得中药品在生产、质量控制等方面，处在了世界先进水平。 关键词： 中药专业;人才培养;本溪药都;地方经济 1 前言 随着中医药科技的不断发展，中医药产品在“绿色、环保、健康、自然”的呼声中再次受到全世界的高度关注，中医药产品有着广阔的发展空间。在世界药品市场上，中药材、中药制剂的需求量与日俱增，其中植物药（包括天然植物药和人工种植植物药）市场份额达到近300亿美元。然而，目前国际许多国家已经出现多种研究植物药的新思路，尤以日本、美国及部分欧洲国家为首，他们采用了最新的科学技术以及方法使得中药品在生产、质量控制等方面，处在了世界先进水平。但是，作为中药生产的故乡――中国，中药的出口情况不容乐观，出口份额相当低，且多为原料药，以低端产品为主。更加严峻是其他国家研制、开发的中医药产品已经进入我国市场，并走向世界市场，甚至在我国申请专利，这是对有着悠久中医药发展历史的我国的中医药产业的巨大挑战。面对日趋严峻而激烈的中医药市场的竞争，我国研制、开发现代新中药及生物医药产业已是迫不及待。但我国现阶段以中医药理论与技能为基础的中药制药人才及生物制药人才极度匮乏。基于此，结合本溪药都经济开发区开设以中医、中药为背景的具有中医药特色的中药制药及生物制药专业是非常必要。 2 中药制药生物制药专业的性质与产学结合 以中医药知识为基础，以现代先进的科学基本理论为指导的，具有中医药特色的中药制药及生物制药专业，以中药制药及生物制药为主要发展方向，在中职学生层面，专业设置应主要以培养适合药品生产企业需要的岗位操作工及岗位质量检查员为主要目标。中药制药及生物制药专业应分别将中药制药、生物制药领域中的先进设备结构、设备操作方法、设备操作过程中常见的问题、生产过程中的产品检验及岗位质量检查员各岗位检查项目作为课程设置的主要内容，以解决中药及生物药生产过程中的出现的问题和实施GMP生产操作。其目的是要求学生掌握扎实的中医药学、生物学、中药制剂技术、生物药制剂技术等多方面的专业知识，各种药品生产设备的操作，解决生产过程中出现的问题，以及药品生产过程中的药品质量控制。结合我校的的优势与药都企业建立长期可靠的产学交流。使学生将所学的技能更适合企业工作的需要。 3 培养模式的探索 制药的相关专业在我国部分高校及部分中职院校有所开设，但大多数院校主要注重于化学药品生产的研究，与以中医药理论为基础的中药制药及生物制药专业，在培养方向及学生所掌握的知识技能上有一定的差别。虽然各院校开设的课程主要注重于化学药专业知识的培养，但在学科建设上还是有很多值得借鉴之处的，为我校中药制药及生物制药专业人才培养模式的研究提供了参考。 对于中职院校来讲具有中医药基础的制药方面专业人才，中医药理论知识和实际动手操作能力都是其必须具备的能力。实际动手操作能力在人才培养过程中主要是通过实验、实训、工厂实习、技能大赛，毕业设计来进行培训的。一般的培养模式是在开设专业课的时候开设这一门专业课的相关实验、实训课，对理论课讲解的知识点、原理、方法等进行验证和巩固。 学生们在实验、实训室学习的条件毕竟是有限的，而且其规模也难以与工厂相比。在实践教学中，学生们在药品生产企业进行实习，工厂实习虽然很辛苦，但是学生们还是很认真刻苦，并且学习兴趣高于在校学习。学生们普遍认为，通过在药品生产企业的实习，加深了对专业的理解，使自己所应该掌握的专业技能更加熟练，能够适应将来的正式生产工作。 我校是中等职业技术学校，以培养学生动手实践能力为主。在专业设置上，本校的中药制药专业是本溪市第一个以中医药基础为背景的制药专业。专业已于1996年招生，目前在校学生近500人。专业开设至今，在校领导的关怀及相关老师的努力下，教学改革工作有了一定的积累，并取得相当大的成绩。对专业人才培养模式的研究与实施将会培养更多优秀的具有中医药特色的制药人才。对解决本溪药都地方药品生产企业生产人员，特别是具有中医药基础知识的技术工人匮乏，具有的现实意义和社会意义。将能更好地促进本溪市地方经济的发展，为辽宁省甚至全国的中医药企业提供后备人才力量。 4 结语 我认为在课程设置上，应加大中职学生实际动手操作能力的培养，制订相对完善的教学计划，进行针对性较强的具有中药特色的中药制药及生物制药专业药品生产技能人才培养。在教学方式上，应加强校企合作，实现资源共享，优势互补，提高教学质量，共同培养具有中医药基础的合格学生。尽可能安排学生到制药企业车间参观学习，增强学生感性认识，激发学生自主学习。在实践环节中，要实验、实训室相结合，实训室、工厂实习相结合，力求培养学生的实际操作能力和解决问题的能力。 中药制药论文:高新技术在中药制药领域应用的分析和探讨 摘 要：在现代化社会经济发展中，我国医药行业更加重视制药的质量和效率，尤其是中医制药的安全性。随着科学技术不断进步，许多高新技术和设备层出不穷，为我国重要制药领域带来了新的发展机遇，对提高了社会生产力、促进我国经济增长具有不可或缺的意义。在中药制药领域中应用高新技术，不仅能提高制药效率，还能确保药品的安全性。因此在中药制药中，应采用合理的高新技术，促进我国中药制药行业的健康发展。 关键词：高新技术；中药制药领域；应用分析 1 引言 就目前我国中药制药行业来讲，由于制药工艺、方法和模式落后，难以适应于当今社会经济以及该行业的发展，难以确保中药药品的质量和安全。为提高中药制药的质量和效率，采用先进的制药技术和设备，提升制药企业的生产效益和效率，实现中药制药的智能化和自动化控制，从而更好的顺应现代化医药事业的建设要求。但是由于传统制药思想观念、技术水平的制约，导致在采用高新技术制药过程存在一些问题，制约了中药制药质量和水平的提升。因此制药企业应加大对高新技术在中药制药领域应用的研究力度，使其更好的适应于制药生产过程，切实提高中药制药的效率和质量。 2 高新技术在中药制药领域应用的分析 2.1 泡制全浸润工艺和装备 近年来，人们越来越重视中药制药的发展，对中药制药的效率和质量提出了更好的要求。在中药制药生产中，采用泡制全浸润工艺和装备进行生产，通过中药清洗、切片、制造等生产工序，最终制造成相应的药片。在该方式下生产出来的制剂可以直接应用于治疗临床疾病中。浸润工序作为中药制剂制造过程中最重要的工序，在整个制药过程中发挥着巨大的作用，往往浸润时间的长短直接影响着最终制剂的治疗功效。因此浸润的实践不宜过长和过短，需要根据药材的实际特性进行设置。那么将高新技术应用与中药制药领域中，高新技术能根据药材的不同特性、药性等对浸润时间和温度进行掌控，从而确保最终制剂最大化治疗功效。 2.2 动态提取技术 在中药制药生产过程中，药物的提纯技术直接关系着最终生产药品的质量和功效。目前我国制药企业在中药制药过程中，普遍使用的药物提纯技术是通过乙醇、水的沉降方式进行提纯。但是该方式提纯设备落后，药物提纯效率和质量十分低，已经无法满足现代化中药制药行业的发展。为确保药物提纯成分和效率更加充分，就必须对药材进行充分利用，采用先进的药物提纯技术，避免因技术落后降低药物提纯效率。将动态提取技术应用于中药制药领域中，在药物提取过程中适当添加药材，采用机械化方式来应用循环技术，在提高药物液体溶解度的同时，将处于动态处理过程的药物浓度控制在合理的范围内，最大程度提高药物的溶出效率。 2.3 仿生技术 基于生物学药剂学基础，将仿生技术应用于中药制药领域中，通过模拟药物在人体环境中对整个身体机能运作的影响，与分子技术药物研究相结合，在药物服用后经过人体消化管和胃部给药的重要制剂基础上，开发出一种新的药物提纯生产工艺。该生产工艺是根据不同酸碱环境中，中药制剂溶解度不同的标准，在特定的碱性水溶液中进行中和提纯，在特定酸性环境中提纯药物成分，从而确保仿生技术在中药制药生产过程中的最佳酸碱值，从而确保生产的药品是符合多数人身体运行机理的，且不会对其造成其他有害影响的。仿生技术的应用大大提升了药材的利用率，促进了中药制药生产质量和水平的提高，从而保障中药制药企业最大化经济效益。 2.4 生物酶技术 生物酶技术是基于生物工程技术的酶工程进行中药提取的。生物酶是一种特殊的催化剂，其具有一定的高效性和科学性，多数酶的主要成分是蛋白质，这也是采用生物酶技术的优点所在。在植物中药制药中采用生物酶技术，在生物酶的作用下将其溶解出来，并依靠酶运输在细胞内发挥出药物有效成分的最大功效。同时中药材在提取后往往含有一定的杂质，比如蛋白质、多糖等，这种物质在生物酶的催化作用下都会被降解并挥发出去，提高了药物的纯度。由于中药材涉及到诸多领域，如动物、植物以及矿物质等，加上生物酶具有专一性，在采用生物酶技术进行提取时，应注意选择合适的生物酶种类，有利于提高中药制药的效率和精度，促进我国中药制药行业健康发展。 3 高新技术在中药制药应用中应注意的问题 3.1 理论和实践结合研究处方中药物之间的配比关系 对中药进行分析，可以发现其中存在的重要部分和所包含的活性成分，确定药物自身所具备的功效和治疗重要性，是非常关键的。在中药制药过程中，确定所有中药材具有的成分、用药部分，是目前医学研究中比较重要的问题，对整个中药制药理论体系及其发展具有深远的意义。但目前我国在这方面的研究，主要是利用辩证形式对药物资源应用进行分析，忽视了不同药物之间的量效的研究，针对这些发展瓶颈，采用理论和实践结合的方式，基于我国传统中药处方和医学理论展开研究，有利于推进我国高新技术在中药制药中的高效应用。 3.2 中药产品内在质量和技术含量的问题 在我国中药制药领域中，时常出现农药超标、中药制剂超标等现象，不仅影响了植物和动物的生长健康，还可能造成环境破坏，阻碍中药制药行业的发展。为切实解决中药产品内在质量和技术含量的问题，就必须不断完善药物提取中所涉及到的各项标准，从而提高我国中药制药的效率和质量。在中药制剂质量控制中，如何有效的检测处方中各中药制剂的药性，应采用先进的技术和设备，比如农药残留和重金属超标问题，需要依靠先进的技术和设备对中药材的理化性质进行检测，并有效的改变中药制剂的溶解率以及缓率等问题。 4 结束语 在科学技术飞速发展和进步的今天，我国中药制药行业涌现出了一些高新技术，在提高制药效率的同时，确保了药品的质量和安全。但在高新技术应用过程中，由于一些因素的干扰，导致制药过程存在一定的问题，制药企业应不断完善中药制药的相关标准和规范，加大高新技术的应用力度，从而促进中药制药水平更上一层楼，促进我国医药行业健康发展。 中药制药论文:以就业为导向的中药制药方向实验教学体系构建与实践 中药制药方向是北京城市学院中药学专业的一个方向，旨在为制药企业、科研院所、药品检验等部门培养从事中药制剂生产、中药质量分析与检测等工作的应用型人才。自开办此方向以来，学院一直致力于根据学生知识结构、能力与特点，培养适应中药制药领域人才需求的应用型专业人才。为更好地适应岗位需求，在实验教学体系的建设中，经过丰富的调研，构建了以就业为导向的中药制药方向的实验教学体系。 中药制药方向特色实验教学体系的构建 1.实验教学体系构建的总体思路 实验教学是整个教学体系中重要的组成部分，如何构建实验教学体系，建设一个什么样的实验教学体系，起着举足轻重的作用。中药学专业具有较强的学科综合性、技能实践性的特点[1]，基于此，我们在构建实验教学体系时,立足于基础实验技术和专业实验能力的巩固与提高，协同创新思维和能力的培养。以“发展个性、因材施教”为基本原则，以“分层培养、启发创新”为基本教学思路，从人才培养目标和知识运用能力出发，设计构建学生在大学期间的整体实验教学体系，使培养的学生具备扎实的实验基本功、过硬的专业实验能力，具有创新意识和良好的团队协作能力。其具体思路如下： 一是实验教学体系整体性原则。中药制药方向传统的实验课程在内容设置上往往强调与理论课程的相应性，注重每门课程的独立完善与改革，从而造成教学内容重复、缺乏系统性及实验室资源浪费等问题。因此，在进行实验教学体系构建研究时，首先要系统地建设实验教学内容,理顺实验课程体系[2],改变过于与理论教学相应的状况，以中药学系统的整体功能为出发点确定各门实验课程的知识结构及相互之间的有机联系。根据学科的交叉性、相关性，将学生在校期间的实验课程作为一个整体进行统筹规划，调整实验内容，按多层次、循序渐进、开放式的思路，构建实验教学体系，从而发挥系统功能效应。 二是分层次、递进性、多样化教学模式。中药制药方向实验课程体系以应用性实践能力培养为核心，构建了基本技能、专业技能(包括专业基本技能和专业核心技能)、创新性训练三大模块。具体实验项目的设置划分为验证型、综合设计型、创新型三个层次。其中基本技能侧重实验基本操作，以验证性实验项目为主；专业技能注重专业技术的巩固与应用，以综合性设计性项目为主；创新性训练模块注重强调应用性教学、创新和新技术的应用，以设计性项目为主，培养学生的综合实践能力和创新思维。 实验教学体系的教学模式按上述实验内容层次划分，进行“递进式”的多样化教学。通过循序渐进地培养学生的基本技能、专业技能和创新意识能力，利于对不同层次学生开展针对性的培养，以满足不同层次的人才培养需求，创建多样化的培养模式。 三是依托实验中心优势资源，共享基础训练平台。中药制药方向依托的实验教学中心―中药与生物技术实验教学中心是北京市实验示范中心，拥有丰富的学科交叉和开放型团队的协作条件。实验中心通过科学整合原有的各个功能独立的实验室资源，构建了学生基本技能训练平台、化学基本技能训练平台和生命科学基本技能训练平台，满足了不同专业的实验训练需求，强化了各专业的基础实验教学。 中药制药方向通过充分利用实验中心各项训练平台、学科交叉与开放型团队的协作条件，在共性素质教育与能力培养的同时，科学合理地构筑专业核心实验课程体系，内容与结构设计反映了知识链、能力序列、学生层次的系统构思[3]。 四是实验室开放与学生创新训练、应用相结合。实验室平台是大学生创新训练的肥沃土壤，充分利用实验室开放条件，鼓励学生到开放实验室从事创新活动或开放性实验训练，提升学生实验技能与综合运用能力，培养创新意识，营造创新氛围，使学生在创新的环境中发挥自己的聪明才智。 2.中药制药方向实验教学体系的构建 以中药材、中药饮片和中成药质量检测等领域的知识、技术运用为核心，对中药制药方向实验课程设置进行一体化设计，对实验教学内容进行整合和优化，构建中药制药方向实验教学体系。（见下图） 图： 中药制药方向实验教学体系 其中，基本技能模块实验课程的开设，依托实验中心构建的基本技能训练平台和化学基本技能训练平台。基本技能训练平台主要训练学生显微镜技术、溶液配制、玻璃仪器洗涤使用、称量及实验室安全的训练内容，以实验中心所有实验室开放的形式，在一年级本、专科新生中进行。通过训练使学生所掌握的基本技能达到整齐划一，为进入下一轮的化学基本技能训练做好充足的准备。化学基本技能训练平台是将“无机化学”“分析化学”“有机化学”三门实验课程的教学重点与特色进行有机整合，作为基本验证层次 ，重新编写《化学基本技能训练》。面向生物技术、食品质量检测技术、中药学和药学专业开设的化学实验平台训练。 专业技能模块实验课程的设置，强调以就业岗位为导向，突出中药材、中药饮片、中成药质量检测技能。该模块按实验技能循序渐进设置有专业基本技能模块和专业核心技能模块两部分。其中专业基本技能模块依托实验中心开设的生命科学基本技能训练平台，该训练平台是拟合生物技术、中药学、食品检验技术专业的基础实验项目，以专业共性基础与个性基础相结合设置实验项目，以各专业共性项目为主，个性项目为辅，多为验证性实验，少为综合性实验项目。各专业在必修共性项目和专业个性项目的基础上，可以选修其它专业的个性项目，拓宽思路与视野。中药制药方向依托此平台开设了其中与药用植物学、微生物学、药理学、中药药理学、解剖生理学、仪器分析相关的训练项目及专业拓宽项目。突出使学生掌握中药显微技术、植物形态鉴别方法、仪器分析技术、微生物检验技术、中药药理实验技能，同时开拓了视野与思路。专业核心技能模块设置了“中药化学实验”“中药鉴定学实验”“中药药剂学实验”“中药质量检测技术”和“中药学综合性实验”课程。其中，“中药学综合性实验”课程是在前四个核心实验课程的基础上，为强化学生的实验教学环节，使学生能够掌握中药学实验的系统性、整体性理念，以实际应用为着眼点设计，将各门课程有机地联系起来设置的综合设计性实验课程。 创新性训练模块是为提高学生创新意识，对学有余力的学生开设的创新性实训项目。此项目的开设方式主要是以学生申请大学生创新性训练项目或参加教师主持的应用型研究等项目为主展开训练，培养学生实验技能的综合运用和创新意识。 如上所述，中药制药方向构建了由基本技能模块、专业技能模块（专业基本技能模块和专业核心技能）、创新性训练模块组成的，具有完整性、循序渐进性，有机结合、统筹协调的实验教学体系。 实验教学体系设置和运行的关键环节 实验课程体系中核心专业技能模块作为专业实验技能与能力运用的核心，在整个实验体系的设置与运行中是关键环节，对学生核心实验技能培养成败起着至关重要的作用。因此，如何科学有效地设计专业核心实验课程的实验项目并实施实验教学是重中之重。 根据中药化学、中药鉴定学、中药药剂学、中药质量检测技术核心实验课程学科教学内容特点，在实验项目的选择、建设上，注重典型性、特色性，突出学科特点。将基本技能层次、技能强化层次、综合设计层次教学内容进行有机整合，使同一系统的实验技能顺畅衔接，保证学科知识与方法的系统性、完整性及层次性。同时，打破以课程为单位组织进行的实验教学，有效地避免各课程开出的部分实验教学内容的重复性。从而激发学生兴趣，提高学生对所学专业知识的理解和实验技术的掌握。 另外，中药学综合性实验课程以中药材、中药饮片、中成药质量检测为核心，按照中药学应用型实验研究思路，选择了一些典型性的实验项目。例如，复方黄连素片、冠心丹参滴丸、山楂总黄酮分散片等，以《中国药典》为指导，建设了将各门实验课程联系起来的，模拟中药材质量检测、中药制剂制备与质量检测、药效评价的综合性设计性实验，构建了中药制药方向的特色实验教学“流水线”。 中药制药方向实验教学体系的特色与优势 1.形成特色实验教学培养体系 围绕中药生产、质量检测和应用的实践，在实验教学中通过基本技能模块―专业技能模块―创新性训练模块3个阶段的实验技能训练，巩固了学生实验基本技能,提高了其分析问题、解决问题的能力。逐步形成了基础实验、专业基本实验、核心技能实验、强化技能与思维形成的实验有机结合，循序渐进、统筹协调的实验教学体系。 2.多学科协作培养学生实验能力 充分利用实验中心学科门类齐全的优势，依托实验中心构建的各类训练平台，培养了学生扎实的实验基本功、拓宽了学生的视野。同时，也为专业核心实验技能的开展奠定了技术基础，提供了丰富的师资力量。 3.实施开放式实验教学 选择性的为中药制药方向的学生开设设计性综合应用型实验，并以实验室开放的形式实施，打破了实验课程课时的限制和“填鸭式”教学形式。在实验实施中，学生自主拟题设计并实施实验方案。在实验实施过程中，仪器的准备、试剂的配制、实验步骤的操作、实验结果的分析以及解决实验过程中出现的问题等均由学生负责，指导教师给予必要的指导。通过这种专业实验课的开放式实验教学，为中药制药方向的学生提供了一个专业互动的平台，使学生在实践中进一步深刻的理解理论知识，增强实验技能，培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，调动了学生的积极性和主动性，使学生受益匪浅，为学生就业奠定了坚实的基础。 实践效果 中药制药方向实验教学体系经过近两年的初步教学实践，激发了学生学习的主动性和积极性，实验教学效果明显得到提高，成绩显而易见。 一是实验教学体系从根本上解决了学生刚刚入学时实验基础参差不齐，学习比较被动、学习兴趣不高的问题。扎实了学生的基本实验技能，在专业核心实验课程中锻炼了学生独立实验能力和分析问题、解决问题的能力，使学生具备了较强的动手能力，感到身心轻松，游刃有余。 二是在有机结合、循序渐进、统筹协调的实验教学体系中，学生通过基础实验技能、专业基本技能、专业核心技能、创新思维的训练，能够很快胜任相应领域的工作岗位，并在就业岗位中显示出明显的竞争力。 三是创新性训练模块激发了学生运用所掌握的实验技能与思维挑战创新实验的热情，参加该项活动的学生人数逐年增加，并且发挥了学生的潜力，不断取得较好的成绩，获得国家级、北京市级大学生创新训练项目。 在教育教学方法“百花齐放”的今天，如何能够使实验教学对接学生的就业岗位，并达到预想的效果是任重而道远的使命。适合的实验教学体系能够培养学生扎实的、完整的实验技能，提高学生分析问题、综合解决问题的能力和创新能力的培养，提升学生的专业综合素质。同时，能够充分调动学生的学习积极性和乐趣，从而为就业岗位培养实验基础扎实、实践与创新能力强的高素质中药学应用型技术人才。 中药制药论文:现代中药制药工艺学的教学方法探索 摘要：从课程的准确定位、多元化教学、补充新的中药制药工艺技术以及全面评价等四个方面论述中药制药工艺学课程教学方法，提高专业课的授课质量进行探讨。 关键词：中药制药工艺学；中药现代化；教学方法 我过于上世纪90年代提出中药现代化，旨在继承和发扬我国中医药优势和特色，综合运用现代制药技术和手段，提供“安全、有效、稳定、可控”的中药产品。这既是提高中药竞争力和国际化的必由之路，也是中药发展的内在要求。实现中药现代化，不仅需要技术创新，也需要专业技术人员的培养；不仅需要科研院所的努力，更需要中药企业的积极参与。针对中药制药技术进行联合攻关，提高中药的质量和竞争力，现代中药制药工艺对于实现中药现代化具有举足轻重的作用。现代中药制药工艺涉及两个相辅相成的重要环节：中药原料药的生产工艺和中药制剂的生产工艺。其中本文所讨论的中药制药工艺主要是指中药原料药的生产工艺，涉及中药的前处理、中药有效成分的提取工艺、分离纯化工艺、浓缩工艺和干燥工艺，这也是决定现代中药质量的关键环节[1，2]。现代中药制药工艺学研究的对象是中药，涉及中药学、生药学、天然药物化学、中药制药工程等多门专业课的综合理论知识。中药制药工艺学与化学制药工艺学和生物制药工艺学的相通之处在于对现代制药技术的采用，但中药制药工艺又具有自身的显著特色：以中医理论为基础，新技术和手段的应用要围绕中医药理论进行，若离开这个基础，就成为植物药或天然药物。因此，在中药制药工艺学的教学中，要在中医药理论这个基础上，积极采用现代化的提取纯化工艺。 一、准确定位 中药制药工艺学是专业性课程，针对大三下学期或大四上学期的学生开设。所以在中药制药工艺学的教学工程中，要以专业性、技术性为导向，突出这门课的应用性。这门课以中药学、天然药物化学、制药工程学课程为基础，突出其综合性以及在日后中药生产中的桥梁作用。中药制药工艺学的落脚点是工艺技术，不能过于强调其基础原理。 二、多元化教学 虽然中药制药工艺学目前的发展总体上较化学制药和生物制药有所差距，但仍有不少发展良好的中药制药企业，积极采用新技术，实现了中药生产的升级换代。同时积极吸收现代化学制药与生物制药领域的先进技术，与中医药理论相结合，在保证中医特色的前提下，实现中药的现代化生产。这就需要高校为企业输送既懂传统中医药理论，又掌握现代制药工艺的专业人才，这对制药工程专业的教学，特别是中药制药工艺学提出了新的要求。该课程的教学，要立足课本，但也要根据实际需要采用多种资源提高教学成效。 1.充分利用网络资源。采用网络资源，特别是国际上植物药生产的工艺的相关资料，对于提高中药制药工艺学的教学质量非常重要。目前，限于课堂教学条件限制，学生不能从教材上直观地感受工艺过程。根据课堂教学的需要，选用一些直观、说明生产流程的视频讲义。水蒸气蒸馏法提取中药材的精油章节，可以利用flash演示加热、汽化、冷凝过程，同时播放水蒸气蒸馏提取薰衣草精油的视频，这比教材的示意图更加直观和富有吸引力。等视频网站有动态表现生产工艺的flash和视频资料，可以直观地表现工厂车间的生产流程和原理，同时增加学生的学习兴趣。 2.强化实践教学。工科专业的学生，在学习中药制药工艺学这门课之前，会有专业见习和实习的机会，充分利用这些机会，让学生在车间里最直接地认知中药生产工艺，同时，车间操作人员的现场操作也可以加深学生对工艺流程、参数设置的理解。充分利用学校资源和企业资源，将理论学习与基本训练结合起来，增强学生的专业技能，切实提高课堂教学的实际效果。切不可将见习或实习简单化、形式化，在开始实习前，老师要和车间的带教老师沟通好，在保证学生和生产安全的前提下，要让学生对生产流程有深入的了解，最好有一定的亲手操作的机会。同时利用学校的中试车间，让学生分组分批完成实验任务，让每个小组（3～4学生）都独立地完成提取、纯化、浓缩、干燥以及压片或灌装胶囊的中药制药流程。该课程配套的实验分为两部分：一次是集中实验，统一学习操作技能；一次是进入到中药或生药方向的课题组中，跟随研究生做实验，要求每位学生从提取、纯化、浓缩、干燥等环节中，挑1～2种练习。这部分实验需要和各课题组的负责人沟通好，虽然实行起来有难度，但效果较好。 三、充分吸收最新的工艺技术 目前所采用的教材对新技术、新工艺有所更新，但仍不充分。但目前在国家政策的支持下和研究院所的共同努力下，一些中药企业加大研发力度，对新技术和新工艺的采用比较积极，引进了一批较高技术含量的生产工艺。所以在教学中需要补充已经被企业采用或行将被企业采用的新的技术或手段。在这方面比较有代表性的是膜分离（浓缩）技术。比如一些中药企业采用无机陶瓷膜工艺代替传统的醇沉工艺，减少生产环节，缩短生产周期；减少乙醇使用量，对中药有效成份基本无截留，除杂彻底；无机膜性质稳定，再生方便等特点。与纤维滤膜组合使用，即可以延长滤膜的使用寿命，又可以提高药品品质。但关于无机陶瓷膜的介绍以及在中药生产中的应用，在目前的教材中较少，可以利用网络资源，及时补充到讲课材料中，使学生接触到代表中药制药工艺发展方向的新技术。采用有机超滤膜精制中药多糖类成分，较传统的水提醇沉工艺具有得糖率高、工序简省的优点，是非常具有前景的生产工艺。以香菇多糖的制备为例，可以从超滤原理、多糖分子截留、多糖的组成等几个方面介绍有机膜超滤工艺在中药多糖制备工艺中的应用。同时利用flash动画模拟超滤过程，多糖的电镜测定等手段直观的对比膜过滤与传统工艺的不同，让学生有更深入的理解。 四、全面评价教学效果 中药制药工艺学是一门突出技术工艺的专业课，不能当作理论课来讲授，在考察学生时也应兼顾课本知识和实际应用能力。因此考察环节中应该有一定比例的实验课环节，考察学生实际解决问题能力以及对中药制药工艺的理解。笔者在学习结束后设置了中药制药工艺学综合实验：银杏总黄酮的提取及滴丸制备，涉及微波、超声以及传统煎煮等不同的提取工艺，采用UV和HPLC定量法，考察不同工艺对总黄酮的提取效率的影响。比较大孔吸附树脂柱、膜分离以及醇沉工艺对总黄酮部位质量的影响。让学生不仅加深对课本知识的理解，而且锻炼工艺设计的能力。 现代中药制药工艺学是传统技术与现代技术的结合，在坚持传统中医药理论的基础上，积极采用现代的技术，特别是源于化学制药和生物制药领域的先进技术，对于提升中药的生产水平至关重要，毕竟，目前中药制药领域新技术的独立创新成果较少。在设置中药制药工艺学实验课时要兼顾中药学、中药制剂等传统学科和生物学、材料学、波普学等现代技术。既懂传统中医药理论，又掌握现代制药工艺的专业人才，是实现中药现代化的重要依赖，也是生产现代中药的重要保障。所以，现代中药制药工艺学的教学要立足课堂，联系实践，培养既有扎实理论功底，又有实际工艺设计能力的工学人才。 中药制药论文:高职中药制药专业职业分析与人才培养方案的制定 【摘要】高职院校的中药制药专业主要是以有效培养技能型的专业人才，用以服务于中药生产过程中的第一线工作为其人才的培养目标。而综合型的专业技能人才的培养，又必须在整合专业的基础上，对其职业进行有效的分析，迎合社会对该专业人才的需求程度，有效地制定出人才的培养方案。对高职院校中，其中药制药专业的职业岗位与人才的培养目标进行全面的分析，进而从实际课程的设置、专业的师资力量的培养等方面，对该专业的人才培养方案的制定，提出有效的建议。 【关键词】中药制药专业 职业分析 人才培养 一、引言 中药产业作为我国独特的民族性与战略性产业，近年来，其逐渐朝着现代化的发展方向发展。因此，就迫切需要一些综合型的专业技术人才，使其能够在医药教育、生产、科研等多个领域中从事相关的工作，从而有效地提高我国的中药产业的飞速发展。因此，在高职院校中，在对中药制药专业的职业分析的基础上，制定出有效的人才培养方案，全面地提供该专业学生的实践能力，满足社会对中药专业人才的需求，具有比较重要的意义。 二、高职中药制药专业的职业分析 在高职院校中，其中药制药专业属于一门将工学与药学有机地结合在一起的新型专业，具有较大的覆盖面与应用性，是用来连接医与药的重要桥梁，涉及到了中药制药行业中的多个领域，如新设备、新辅料等。同时，对于高职院校来说，其中药制药专业主要是培养一群具有专业的中医药理论知识以及相关的中药生产技能，并且具有将强的实践能力的人才，从而满足我国的众多中药生产企业对中药饮片、制剂等生产活动中对专业人才的需求。因此，在高职院校中的中药制药专业，就需要以培养这类人才为其教学目标，从而将学生培养成综合型的技术人才，如表1所示。 三、高职中药制药专业人才培养方案的制定 在上述的叙述中，我们已经知道，高职院校与我国传统的高等教育以及本科教育有所不同，其中药制药专业培养的是一群具有专业的中医药知识以及技能的综合型技术人才。然而目前，对于该专业的人才培养方案的制定中，对于学生的实践能力的培养并没有充分的贯彻到教学的各个环节，如在对该专业的人才培养定位上，仍是按照本科型的人才培养方案，忽视了中药制药专业的职业性与技术性特点；而在课程的设置上，也缺乏对学生职业技能的培养与专业素质的拓展，特别是对于实训课程，目前在高职院校内的中药制药专业的人才培养方案中没有对其重点突出，致使学生缺乏一定的实践技能。因此，针对这些问题，在充分了解中药制药专业的职业定位与人才的培养方案以后，在实际教学过程中，高职院校就可从以下几方面加以改进，从而制定出科学、合理的人才培养方案。 第一，在课程设置上的改进。在课程的设置中，高职院校要在中药制药专业的人才需求为基础，从岗位群出发，对相关岗位所需的能力要求进行分析，从而制定出符合本专业的课程与教学的计划。如在基础课程的设置方面，就需要本着“必需，够用”的原则，无需一味地强调各学科的系统性与完整性，只需要让学生充分了解本专业的基本特征与要求就可，并适当的加强诸如计算机、英语等基础性的课程与本专业的联系。而对于专业性的课程，就需要适当的加大对各课程的整合力度，遵循相关职业的操作管理规则，加强学生的动手实践能力，特别是对于一些实践性的课程教学，学校必须重点把握，通过模拟生产实习以及生产实习的形式，积极地提高学生的实践能力，从而提供其专业的技能。 第二，在教学模式上的改进。在实际的教学过程中，可以实施采用引导式的教学模式，本着“以学生为主体，教师为主导”的原则，以项目为载体，积极提高学生的动手能力。如高职院校可以积极贯彻“工学结合”的人才培养模式，加强学校与各相关企业的联系，为学生的实习与实践能力的培养提供场所，让学生在真实的环境中体会到相关职业的实际操作程序，实现预就业的目的，为毕业后的真正就业奠定坚实的基础。 第三，突出对专业师资力量的培养。在高职院校中，为了有效地实施重点培养实践性的专业人才的培养目标，必然对师资力量有了更高的要求，而这也就使高职教师面临着巨大的挑战。因此，在实际的教学过程中，中药制药专业的教师必须对其角色进行转变，改变传统教学模式下“知识的传播者”角色，让自己成为理论知识与实践能力同时具备的“职业指导者”的角色。而高职院校也必须加强对“双师型”教师的培养，制定一些专业教学的培养计划，不断地提高本校的专业师资力量，为人才的培养提供必要的保障。 第四，加强对实训资源的优化配置。实践教学的基地不仅是综合型的专业人才的培养摇篮，也是高职院校普遍的办学特色，它为专业技能人才的培养提供了必要的保障。因此，在高职院校中，需要在充分了解中药制药专业的教学计划与教学大纲的基础上，加强相关的实训基地建设，从而强化学生理论与实践的结合，提供学生的专业技能。同时，除了不断地加强学校实训基地的建设之外，还需要积极地完善对实训教学的质量评价与管理制度，对学生的实训结果进行有效的评价，可以帮助学生找到自己的不足，从而不断地得到提高。 四、结束语 综上所述，对于高职院校有关中药制药专业的人才培养方案的制定，需要在对该专业的职业岗位以及人才的培养目标等方面进行全面的分析以后，再根据实际情况，从教学模式和课程设置的改进以及师资力量与实训教学的强化等方面，有效地制定出科学、合理的人才培养方案，重点突出对学生实践能力的培养，以满足社会对专业的中医学人才的需要。 中药制药论文:试分析膜分离在中药制药中的应用进展 摘要：膜分离技术因其便于操作、过程易于控制以及无污染、能耗低等优势，在中药的制药过程中应用广泛，并产生了良好的经济与社会效益。加强膜分离技术的研究具有重要的现实意义。本文立足于膜分离技术及其在中药制药中的应用领域，着重分析了膜分离技术在中药的制药过程中的应用进展。 关键词：膜分离技术；中药制药；应用进展 一、膜分离技术及其在中药制药中的应用领域 （一）膜分离技术及其特点 膜分离技术是一种在化学位差以及外界能量的推动下，让混合物其中一部分组分通过选择性透过膜，而另一部分则被透过膜截留下来，并有机结合透过膜在分离混合物时，混合物的各组分具有不同的迁移率这一特性，从而实现分离混合物或对其展开浓缩以及提纯等目的新型分离技术。在膜分离过程中，没必要将新物质引入，而且分离中无相变化产生，因此对环境的污染较少，同时所消耗的能量较低，能有效的节约能源。此外，化学势能差以及压力差是膜分离的主要驱动力，其分析设备无运动部件，因此膜分离技术具有操作方便、结构简单、维修方便等特点。 （二）膜分离技术在中药制药中的应用领域 1.常规除杂。运用膜分离技术，可将热原、鞣质以及蛋白等中药内的大分子杂质去除。例如，运用膜分离技术中的微滤技术，进行何首乌水提液的精制，去除的固体杂质高达67%左右，可获得良好的精制效果； 2.有效成分提纯。当前，膜分离技术在中药的现代化生产中，在进行提纯植物有机酸与色素、黄酮类化合物等有效成分中应用广泛； 3.中药提取液浓缩。一般情况下，在多数的中药提取液中，其目标产物具有的浓度相对较低，要获得最终的产品，通常需要经过大比例干燥或浓缩才能实现。在中药提取液中运用膜分离技术，可将提取液中的无机盐类以及水去除，最终完成中药提取液的浓缩； 4.药酒与中药口服液生产。（1）在药酒的生产过程中，运用膜分离技术，利于除菌率以及澄明度的提高；且经过较长时间的贮存依然能保障药酒的性能；（2）在运用传统的水提醇沉法生产中药口服液的过程中，生产的产品具有较大的黏度，且含有大量絮状物、亚微粒等。在中药口服液的生产中，运用膜分离技术可增加口服液中的有效成分浓度，同时还利于中药口服液的澄明度的大幅提升； 5.中药注射剂、浸膏制备。（1）在中药浸膏制备过程中，采用膜分离技术，能有效缩减中药浸膏崩解时限，提高其崩解性能，并使浸膏中有效成分含量大幅提升，减小中药浸膏的体积；（2）相较于采取石硫醇法以及醇水法等传统方法进行中药注射剂的制备而言，应用膜分离技术可将热原以及杂质等有效去除，避免不良反应的产生，大幅提升制备产品的澄清度。同时，运用膜分离技术进行中药注射剂的制备还能产生脱色作用。 二、膜分离技术在中药制药中的应用进展分析 （一）微滤与超滤 可将微滤与超滤的过程看做是一个以膜为介质而展开过滤的过程，它主要是在压力差作用下，结合膜孔径大小而实施筛分的过程。混合液体在压力差作用下通过膜时，比膜孔径小的分子被富集起来，并截留住比膜孔径大的大分子物质，完成混合物分离。在这一分离的过程中，由于分离膜上不断滞留了许多大分子物质，从而降低了膜的通量。加之阻塞以及浓差极化产生的膜污染问题，导致实际膜通量 （二）纳滤 在纳滤过程中，压力差是其主要的驱动力。在纳滤分离过程，所需的操作压力 （三）反渗透 反渗透主要是指实际高于溶液渗透压的压力于溶液一侧，并通过膜，使溶剂分子流向溶剂侧，并确保溶剂分子流向溶液侧的数量多于其向溶液侧透过的数量的过程。静压差（高于渗透压）以及选择性透过膜是反渗透必不可少的两个条件。在该过程中，操作压力通常为1.5MPa-10.5MPa，0.1nm-1.0nm为截留分子直径。在中药制药中，反渗透主要应用于浓缩药液、水回收利用以及脱除各类无机盐等。 在中药制药中，除以上的膜分离技术应用之外，膜蒸馏、分子印迹技术以及膜集成联用技术在中药的生产过程中也普遍应用。如，运用膜蒸馏技术精制中药，或在人参综合利用中，运用膜蒸馏技术进行人参露与洗参水的浓缩等。 膜分离过程具有分离效率高、可实现自动化与连续操作，而且分离过程简便等优势，使膜分离技术发展成为当前最为节能、高效的分离与浓缩技术之一。在中药制药中，运用膜分离技术，可有效降低生产成本，缩短中药生产周期，并获得良好的环境效益。此外，还可提高中药的附加值，在中药生产中产生了极大的推动作用。因此，在中药制药中，要立足于实际，推广运用膜分离技术，推动中药制药工业快速发展。 中药制药论文:现代工艺与技术在中药制药工程领域中的应用 【摘要】：随着经济社会不断发展，现代工艺和技术也在不断更新，中药为我国传统医药，用中药防病治病在我国具有悠久的历史。如何更好的发展好中药，应当引起业内重视。本文主要对现代工艺与技术在中药制药领域中的应用进行了探讨。意在抛砖引玉。 【关键词】中药；制药；工艺；技术；应用 近些年来，我国中药生产中的大桶煮提、大锅蒸熬及匾、勺、缸类生产器具当家的状况大为改善，进而出现不锈钢多功能提取罐、外循环蒸发、多效蒸发器，流化干燥器等设备，中成药的剂型也有较大的发展，由丸、散、膏、丹剂为主发展成为具有颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液及少量粉针等剂型。那么到现在为止，在中药制药领域又有哪些新技术、新设备应用到其中呢？现作如下综述： 1粉碎技术 利用超声粉碎、超低温粉碎等技术把原材料加工成微米甚至纳米级的微粉。细胞破壁率达95%以上。超微粉碎以剪切为主，得到超细粉体再进行提取。提高药物的吸收率、生物利用度，增强靶向性，主要用于一些贵重、稀有药材的粉碎[1]。其中超微粉碎技术在中药领域的应用将带来中药传统剂型的革新和发展，推动中药剂型现代化。以生药人药的传统剂型有汤剂、散剂、膏剂和丸剂等，超微粉碎技术的应用可以拓宽以生药人药的剂型，如片剂、胶囊剂、软膏剂、吸人剂、涂膜剂等，也可促进先进制剂技术（如固体分散技术和药物缓释技术）在这些生药剂型中的应用。 2浸提技术 2.1超临界流体萃取 利用超临界流体的独特溶解能力和物质在超临界流体中的溶解度对压力、温度的变化非常敏感的特性，通过升温、降压手段（或两者兼用）将超临界流体中所溶解的物质分离出来，达到分离提纯的目的，兼有精馏和萃取两种作用。超临界流体萃取由于可通过调控压力和温度，选择性地萃取某些成分，可以兼具提取和分离的功能，适用于提取分离挥发性成分、脂溶性物质、高热敏性物质及亲脂性、分子量较小物质的萃取，但对极性大、分子量大的物质如苷类、 多糖类 ，需要加夹带剂。 2.2超声提取 超声提取技术是以超声波辐射压强产生的骚动效应、空化效应和热效应引起机械搅拌、 加速扩散溶解的一种新型提取方法。超声提取能够增大物质分子运动频率和速度，增加溶剂穿透力，提高药物溶出速度和溶出次数，缩短提取时间，提高有效部位提取率，且瞬间稳定升高温度，对热不稳定成分影响较小。 2.3微波萃取 是指使用适合的溶剂在微波反应器中从天然药用植物、矿物、动物组织中提取各种化学成分的技术和方法。微波萃取的机理可从两方面考虑：一方面是微波射线自由透过透明的萃取介质，深入到生物材料的内部维管束和腺胞系统。由于吸收微波能，物料内部温度突然升高，在天然物料中的维管束和腺胞系统升温更快，保持此温度直至其内部压力超过细胞壁膨胀的能力，细胞破裂。位于细胞内的有效成分从细胞壁自由流出，传递到萃取溶剂里。另一方面，由于不同物质的tanδ值不同，对微波能的吸收程度也不同，微波可以对体系中不同组分进行选择性加热，从而使被萃取物质从基体或体系中分离出来，进入到萃取溶剂中。 2.4酶法提取 酶法的基本原理是选用合适的酶将中草药中的杂质（如淀粉、果胶、蛋白质等）予以分解除去，最大限度地提取中草药有效成分。酶法提取要求酶有极高的活性、高度的专一性和温和的反应条件。酶法提取的效果主要取决于酶的种类、用量、酶解时间、温度、酸碱度、物料细度、搅拌强度等多种因素。 2.5半仿生提取 半仿生提取法是将整体药物研究法与分子药物研究法相结合，从生物药剂学角度，模拟口服给药及药物经胃肠道转运的原理，为经消化道给药的中药制剂设计的一种新的提取工艺。具体做法是，将提取液的酸碱度加以生理模仿，先将药材用酸水提取，再以碱水提取，提取液分别滤过、浓缩，制成制剂。对提取液的最佳pH值和其它工艺参数的选择用一种或几种有效成分结合主要药理作用为指标用正交试验法、比例分割法进行优选。 2.6亚临界水萃取 常温常压下水是极性很大的溶剂，随着温度的升高，水的极性会降低，对中极性和非极性有机物的溶解能力也会增加，在适度的压力下，将水加热到100℃以上临界温度374℃以下的高温，水体仍然保持在液体状态，它的极性会随温度变化而改变，这种水称为亚临界水。亚临界水与常温常压下的水在性质上有较大差别，更类似于有机溶剂。当温度为250℃，压力10.0 MPa时，水的极性与甲醇相当。 2.7双水相萃取技术 将两种不同的水溶性聚合物的水溶液混合，当聚合物达到一定浓度，体系会分成互不相溶的两相，形成双水相体系。双水相体系的形成主要是由于高聚物之间的不相溶性即高聚物分子的空间阻碍作用，相互无法渗透，不能形成均一相，从而具有分离倾向。基于物质在双水相体系中的选择性分配，不同物质在特定的体系中有着不同的分配系数，当物质进入双水相体系后，在上相和下相间进行选择性分配，表现出一定的分配系数，从而达到分离纯化之目的。 2.8反胶团萃取 表面活性剂分子溶于非极性溶剂中自发形成的聚集体，其中表面活性剂的极性头朝内而非极性头朝外与有机溶液接触。胶团内可溶解少量水而形成微型水池，蛋白质、核酸、氨基酸等生物物质溶解在其中，由于胶团的屏蔽作用，这些生物物质不与有机溶液直接接触 ，起到保护生物物质的活性的作用，从而实现生物物质的溶解和分离[8]。 2.9液动分级逆流技术 液动分级逆流提取是工业生产技术，在提取方法上采用新工艺、新技术的产物，适合于动物类、矿物类、根茎类等原材料，进行常温或加温浸提、常温或加温动态提取、常温或加温阶段连续逆流提取。对各种药材的提取时间、提取温度、溶媒及溶媒用量、颗粒饮片尺寸、 提取单元组数、药效成分提取率等工艺参数等，可根据不同药材的特性进行优化。 3分离纯化技术 3.1膜分离 膜分离是以压力为推动力，根据体系中分子的大小和性状，通过膜的筛分作用，在分子水平上进行分离，可分离分子量为1000～1000000道尔顿的物质。起到精制、富集及浓缩的作用。目前，膜滤主要用于浓缩、分级、大分子溶液的净化等。 3.2大孔吸附树脂 大孔吸附树脂是由不含离子交换基团的由许多微观小球组成的多孔球状交联聚合物，是由有机单体加交联剂、致孔剂、分散剂等添加剂聚合而成。其理化性质稳定，不溶于酸、碱及有机溶媒，不受无机盐类及强离子低分子化合物存在的影响。它具有的吸附性是由于范德华力或产生氢键的结果。大孔吸附树脂具有的筛选性原理是由其本身的多孔结构所决定。 3.3分子蒸馏 由于物质挥发度不同，根据分子运动理论，液体混合物的分子受热后运动会加剧，当接受到足够的能量时，就会成为气体分子而从液面逸出，随着液面上方气体分子的增加，有一部分气体就会返回液面，在外界温度保持恒定的情况下，最终达到分子运动的动态平衡。不同种类分子的有效直径不同，故其平均自由度不同，其逸出液面后与其他分子碰撞的飞行距离不同。 3.4高效逆流色谱技术 高效逆流色谱是一类不用任何固态载体或支撑体的液 -液分配色谱，主要是利用在高速旋转状态产生的二维离心力场的作用下使两种互不相溶的溶剂快速有效的对流或分割，从而使样品能够在短时间内进行成千上万次萃取，根据样品中的物质分配系数的不同而进行分离的种方法。 4干燥技术 4.1喷雾干燥 喷雾器是喷雾干燥的关键部分。液体通过喷雾器分散成 10～60 μm的雾滴 ，提供了很大的蒸发面积（每m3溶液具有的表面积为 100～600m2） ，从而达到快速干燥的目的。对喷雾器的一般要求为：形成的雾粒均匀，结构简单，生产能力大，能量消耗低及操作容易等。 4.2冷冻干燥 冷冻干燥使被干燥的液体在极低的温度下 ，冷冻成固体；然后 ，在低温、 低压下利用水的升华性能 ，使冰升华汽化而除去 ，以达到干燥的目的。冷冻干燥法适用于绝大多数生物产品的干燥和浓缩 ，可以最大限度地保证生物产品的活性。冷冻干燥的干燥过程包括升华和解吸两个不同的步骤。 5β-环糊精包合技术 环糊精是一环状低聚糖化合物，外端亲水，内部疏水，既有水溶性又有脂溶性。药物经其包合后，可增加溶解度和溶出度，可防止药物的风化或挥发，防止氧化、光解、热解等， 提高药物的稳定性。该技术适用于挥发性及不稳定性药物的包合，如延参健胃胶囊中干姜挥发油的包合，冰片经包合后，解决了不稳定的问题。 6计算机应用技术 计算机辅助设计被誉为当代最杰出的工程技术成就之一。微机自控系统已普遍用于制药工业及制药机械的设计和生产，如高节能超临界萃取微机程控提取装置，口服液、大输液、针剂、软胶囊等的生产联动线，微机自控胶囊填充机等。 随着GMP的更高层次的要求，使用电脑和机器人控制的无人工厂已在日本、美国等一些发达国家中出现，药物生产在密闭的空间进行，不与人直接接触，仅需少数技术人员管理电脑和机器人，从而大大减少了污染，提高了产品质量。 相信经过我们一代又一代中医药人的努力，中医药事业的发展会越来越现代化，中医药产业会在世界医药产业中占有越来越重要的地位。 中药制药论文:中药制药中微波技术的应用 【摘要】随着我国经济飞速的发展，微波技术的应用也更加广泛，茶叶加工、植物油提炼等生产过程中都会看到微波技术的踪影。由于微波是一种交流高频电磁波，电流可以用来操控微波的发挥，功率密度也具备调控性，所以微波非常好控制。正是由于微波技术拥有操控性强、高性能低耗损的优势，因此在细胞有效物质的提炼过程中使用起来得心应手。微波技术的介入使中药制药技术得到了飞跃性的发展。目前，微波技术的应用范围越来越大，使用频率也越来越高。笔者在本文中，重点针对微波技术的基本原理、特性及其在中药制药过程中的应用进行探讨。 【关键词】微波技术；中药制药；应用 在以往的中药制药中，生产程序需要经历的浸提方法包括浸渍法、回流法、水蒸气蒸馏法等。而被用来干燥中成药和中成药材的方法包括沸腾干燥法、烘干法等。在消毒灭菌这一板块，主要依靠紫外线与干热灭菌等方法来完成[1]。随着我国科学技术的不断进步，微波技术在中药制药过程中起到了越来越重要的作用，中药制药结合微波技术后工作成果与效率均得到了提升。由于微波技术应用于重要配药中，可操作性强、工艺效率高，能够实现自主化生产，提高药材使用率，生产全过程节能减排，所的产物质量过硬，均已达标。微波技术使传统的中药制药技术获得了极大的突破，具有非常大的研究开发意义与价值。笔者在本文中，重点针对微波技术的基本原理、特性及其在中药制药过程中的应用进行探讨。具体分析如下所示。 1 微波技术的基本原理分析 1.1 微波的基本原理 微波技术之所以能够实现杀菌效果，主要是依赖于微生物产生的非生物效应与热效应。在交流高频电磁场的环境中，植物细胞内会生产大量热量，液泡因此产生膨胀，最终致使细胞壁中，有效成分细胞液的流出并融入进溶液里，在温度的催化下迅速扩散。这一提炼过程，主要是在微波能的作用下，致使目标产物细胞膜、细胞壁的破裂，使有效成分流出。其次是利用离子传导，产生撕裂以及相互摩擦，最终产生热效应[2]。而且，因为微波拥有一定的穿透力，加速了细胞内有效成分的浸出，使药物的提炼效率与质量得以提升。 1.2 关于微波特性的分析 微波拥有许多优良的特性，主要包括穿透力强、内热效应优、对生物有非生物效应，同时灭菌效果强。此外，由于微波是一种交流高频电磁波，电流可以用来操控微波的发挥，功率密度也具备调控性，所以微波非常好控制。在消毒灭菌这一板块，主要依靠紫外线与干热灭菌等方法来完成。随着我国科学技术的不断进步，微波技术在中药制药过程中起到了越来越重要的作用，中药制药结合微波技术后工作成果与效率均得到了提升。在中药制药过程中，只需对微波电流、时间与温度加以调控，就能够精确的掌控中药制药的反应过程。 2 微波技术应用于中药提取的相关分析 由于在提炼过程中，必须通过目标产物细胞膜、细胞壁的破裂，使有效成分流出，所以细胞破壁的操作过程十分关键。在实际操作中，这一过程重要为：通过微波加热致使细胞内部温度上升，细胞膜与细胞壁会在液态汽化的压力下，细胞表面将会出现细小的裂痕与孔洞。而细胞外的溶剂就趁机快速渗入细胞内，完全溶解后将释放大量包内产物[3-4]。因为微波技术拥有操控性强、高性能低耗损的优势，因此在细胞有效物质的提炼过程中使用起来得心应手。微波浸取技术拥有一定的选择性，能够提高工作效率，降低原料耗损度，提高有效物质的使用率。中药制药中的浸取技术，由于微波技术的结合[5]，因此获得全面的革新，制药技术得以提升，因此微波技术具备应用价值，拥有推广并广泛投入应用的意义。 3 微波技术应用于中药炮制的相关分析 微波技术的介入，让中药制药加工过程与结果都取得了良好的反响。它能够有效节省制药时间，降低能源材料的耗损，提高现有材料的利用率，同时掌控性强，对生产药物的灭菌消毒效果佳，所以微波技术在中药制药生产中的应用，获得广大业内学者的认可与支持。值得一提的是，利用微波技术加工苦杏仁，既能有效杀死了苦杏仁酶，还能保障苦仁苷完整。相关实验结果显示，在炮制苦杏仁时，微波技术的杀菌效果显著，同时还能使含矸量不受影响，具备优良的保苷性，食用口感也更加松脆[6]。用蛤粉作为辅助材料，使用微波计术炮制阿胶丁的效果也非常好。 4 微波技术应用于中药材干燥的相关分析 微波技术的革新推动着中药制药技术的发展。微波的灭菌机理是：由于受到强度微波场的作用，物料中的菌体及虫类会因为分子极化弛豫，且吸收微波会使温度变高。当目标作用物的蛋白质性质发生变化后，其膨胀性、黏度、溶解度等均会产生相应的明显变化，同时失去生物活性。此外，微波的非热效应还具有灭菌作用，这是其他的常规物理灭菌法没有的。业内学者还对六味地黄丸进行了烘箱干燥与微波干燥的对比实验，实验结果显示，烘箱干燥出的产物，丹皮酚的含量好俗大，灭菌效果没有微波干燥法的效果好[7]。 5 结束语 随着我国科学技术的不断进步，微波技术在中药制药过程中起到了越来越重要的作用，中药制药结合微波技术后工作成果与效率均得到了提升。微波技术的介入使中药制药技术得到了飞跃性的发展。目前，微波技术的应用范围越来越大，使用频率也越来越高。由于微波技术应用于重要配药中，可操作性强、工艺效率高，能够实现自主化生产，提高药材使用率，生产全过程节能减排，所的产物质量过硬，均已达标。当前，微波技术在中药制药过程中举足轻重，具备应用价值，拥有推广并广泛投入应用的意义。 中药制药论文:中药制药专业“四位一体”人才培养模式的探索与实践 摘 要：本文从探讨新形势下职业教育模式的角度，提出了现代职业教育要体现以教师为主导、以学生为主体的具有综合素质和创新能力的现代教育理念，并大胆地进行探索与实践。它将制药企业的制剂生产线引进学校，采用企业管理模式建立专业性实训室，在教学过程中，教师严格按照企业岗位职业能力指导学生，生产出真实的产品，形成了“教师即是师傅，学生即是徒弟，作业即是产品，教室即是车间”的“四位一体”的新型教学模式。 关键词：“四位一体” 职业教育 教学模式 课 题：辽宁省职业技术教育学会2013-2014年度课题，课题编号LZY13436，课题名称：中职学校中药制药专业“四位一体”人才培养模式研究，课题负责人：周雪梅。 我国医药工业的快速发展使社会对制药类高级技能型人才的需求量不断增加，但由于医药行业的特殊性，医药企业受国家《药品管理法》《药品生产管理规范》（GMP法规）等相关制度、规范的制约，很难在正常生产过程中为相关院校承担起培养核心职业技能岗位人才的实践教学任务。学校要培养适合制药企业需求的技能型人才，但学生又缺少企业实践机会，这显然已成为制约中职制药类专业技能型人才培养的瓶颈。 基于此，笔者学校对中药制药专业人才培养模式进行了大胆尝试和改革，创新性地提出了中药制药专业“教师即是师傅，学生即是徒弟，作业即是产品，教室即是车间”的新型工学结合的“四位一体”模式。它将企业职业能力、岗位标准等融入到专业课程教学过程中，切实有效地提高学生的综合素质。使职业教育从培养能读、写、算的有知识的人，转变为心、手、脑并用的有较高职业技能和素养的专业人才，真正实现“以能力为本位，以学生为主体的素质教育”。这样既体现了学校专业建设的职业特色，也使这种新的人才培养模式更具有科学性和实用性，更受企业的欢迎。 一、实施过程 1.岗位职业能力调研 岗位职业能力调研旨在根据制药行业企业对人才规格、知识结构、技能水平及职业素养的需求来构建中药制药专业课程体系，核定教学内容、制定教学标准等，以提升中等职业中药制药专业的教学水平，提升该专业学生的综合素质和专业内涵，为制定“四位一体”人才培养目标提供客观依据，使构建的课程体系、教学内容、制定的标准，既符合现代职业教育的要求，也满足现代中药制药生产行业的需要。 调研采取问卷调查、走访调查相结合的方式，对本溪经济开发区、沈阳经济区及吉林等地制药企业发放问卷或实地走访。通过对问卷进行分析，了解到医药生产企业基层岗位设置主要有工艺员、技术员、安全员、设备员、材料员、质保员、车间化验员、仓库保管员、提取岗、浓缩岗、炮制岗、粉碎岗、干燥岗、制粒岗、压片岗、包衣岗、胶囊填充岗、制丸岗、制水岗、配液岗、铝塑泡罩岗、颗粒内包岗等。生产剂型主要集中在片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂等固体制剂，口服液、搽剂、酒剂等液体制剂相对较少。从企业走访情况看出，生产企业对各种制剂工、提取工等基层岗位需求量大，要求专业操作技能较高，而其他如工艺员、技术员、设备员、车间化验员等人员需求较少。调查中也发现岗位操作工有时也需要对产品质量（外观、水分、密度等）进行一般性检测和分析，并要求他们有一定的对设备进行简单维护的能力，所以中药制药专业在培养学生时除了岗位职业能力外，还应适当加强药品质量检验及制药设备知识能力的培养。调研还显示，职业教育不仅要重视实践性教学及提高学生操作技能，更应注重培养学生分析问题的能力和应用能力，侧重培养学生将已有的设计、决策、规划等成果转换成产品的能力。 2.课程体系的构建 根据医药行业岗位职业能力调研结果，建立适合于“四位一体”人才培养模式的“就业导向型”课程体系。新的课程体系、课程标准和评价体系主要通过对岗位群进行分析，选取典型的工作任务，围绕职业岗位能力展开，强化生产实践技能培养，适当加大实验和实训课的比例。教学内容与岗位需求相适应，理论课设置与实训课相呼应，其授课比例更趋于合理，知识结构与实践安排更符合企业对综合素质强的高质量技能型人才的需求标准，减少课程内耗。课程标准更加突出实践性，学生学的就是职业岗位要用的。对学生的学业评价改变以往单一“理论知识”评价方式，以企业的岗位操作和职业素养作为评价的依据，实行知识（理论知识）、技能（操作技能）、素质（职业素质）、思想（道德品质）“四位一体”的综合评价体系。 3.专业核心校本教材建设 中专的学生基础比较薄弱，对教材的理解和掌握有一定的难度。中药制药专业聘请了中国药都的多位医药行业专家，通过大量的研讨与实地调研，将职业标准融入课程中，并与生产企业合作开发了适用于医药产业岗位职业需求的《中药固体制剂技术》《中药制剂技术实训教程》《药物制剂工职业能力手册》等核心课程校本教材和技能实训教材。实践证明，新教材的投入使用，大大提高了学生对专业知识的理解和掌握程度。 4.实训基地建设 建设融教学、培训和职业技能鉴定功能于一体的实训基地。成立了行业、企业专家参与的校内实训基地建设领导小组，制定规范化管理制度和运作机制，为实训基地科学有效运作和为实践教学服务创造条件。 实训基地按照企业的岗位工作内容、工作场景、工作要求建设，使学生进入真实的工作环境中，体验真实的场景，并可以应用实训室的制药设备，加工出真实的产品（如：丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂等）。通过在实训基地的理实一体化的学习实践，最终达到职业技能鉴定的考核标准，使培养的学生能完全符合企业的岗位需求，达到学校培养与企业应用的无缝对接。 5.提升教师职业技能，打造新型职业教师队伍 采用“走出去，请进来”的方式，利用寒暑假，积极联系医药企业，送专业教师下企业顶岗实习。聘请专家、企业能工巧匠到校，对专业教师进行培训或到校从事兼职教学工作。通过加强理论学习及职场实习实践，引进企业管理模式，引导教师体会和建立“以岗位技能和人际合作技能为核心”的“有效教学”的教育观。通过工厂岗位实践、技术交流、技术比武等多种形式，全面提升教师的操作技能和在生产实践中解决问题的能力，培养一支综合素质强、能教学、能科研、能解决生产实际问题的职业型教师队伍。 6.探索新型教学方法 由于中专学生的年龄偏小，对社会认识不足，并且基础知识差距较大，有学习好、接受能力强、有表现欲的，也有基础差、不爱主动学习的，因此在实训课教学中运用“分层次”教学方法，将接受能力强、有表现欲的学生安排为实验实训组的组长，教师培训结束后，由组长再对组员进行再培训，充分调动学生学习积极性。 学生在实训室的真实环境中，以及老师的精心指导下，应用实训室的生产设备生产出各种剂型的产品。学生的作业即是生产出的产品。学生在操作中常常会提出各种问题，此时教师即是师傅，指导处理在生产过程中出现的各种问题。培训过程完全采用生产车间的工作流程，以技能训练为重点、以现代化教育技术为依托。在专业教学过程中，实现“教师为师傅、学生为学徒、教室为车间、作业为产品”的角色转换，把实训场所作为教学的重要阵地，形成符合职业教育规律的教学方法新体系。同时，培养学生认真钻研、规范操作、团结协作和开拓创新的职业素质。 7.探索基于实训过程的技能考核模式 传统的教学实训考核模式，由于考核重结果导致学生学习目标不明确，不能全面检验学生对技能的掌握程度，不利于调动学生的学习积极性，容易造成学业评价的不公平，失去考核的信度和效度。为消除现行实训教学考核模式的弊端，在不断探索和总结经验的基础上，提出基于实训过程的考核模式，变原有的阶段性考核为过程考核，做到实训教学考核全程化。考核内容以制药企业岗位能力为依据，包括理论知识、操作技能、记录填写等。 二、条件保障 生产性实训基地建设是“四位一体”教学模式的最基本条件，它创建的良好的职场环境有助于培养学生良好的职业习惯。而具有丰富生产实践经验的双师型教师队伍是“四位一体”教学模式转化为实际成果的有效桥梁。在“四位一体”教学模式下，老师必须改变教育教学观念，师生以企业生产活动为中心，边教边学边做，这样不仅能使学生掌握技能要点，还能培养他们自主学习、钻研探究的习惯，为今后的职业生涯发展打好基础。 三、实施成效 实施“四位一体”的教学模式，建立了企业管理摸式的“教、学、做”一体的实训教室，培养了一批优秀的双师型教师队伍，编制了以岗位能力为核心的实训教程。专业培训的优秀毕业生遍布中国药都的每一个医药企业。 2013年中药制药专业学生代表辽宁省参加全国“中药传统技能大赛”取得了三等奖的好成绩，某医药企业闻讯直接将这些学生聘任为药材库保管员。2009级学生在某医药企业GMP认证办公室工作，她在工作中所体现出来的态度和水平得到了该企业领导的一致好评，她本人也在实习报告中说，“虽然到了一个新的企业，但是在学校打下的坚实的理论和实践基础给了我太多的帮助”。某公司化验室唯一一名中专学历的职员，来自于笔者学校中药制药专业，这都是因为她在学校学习的过硬的化验技术和良好的职业素质。其他岗位的优秀员工不胜枚举，他们已遍布于中国药都各个生产企业，成为了企业发展的中流砥柱。 四、体会与思考 “四位一体”教学模式的改革，解决了中药制药专业人才培养中学生无法进入医药企业实习的难题，并有效地提高了专业人才的综合职业素质和岗位技能，实现了学校人才培养目标与生产企业人才需求目标的一致。但是这种生产性实训将消耗大量物料，同时生产出的大量教学产品，不能进入市场创造价值，这是有待于学校下一步研究和解决的难题。 中药制药论文:浅析中药制药的瓶颈及创新方法 【摘要】本文从当前我国中药制药技术领域的基本现状出发，浅要分析了中药在制药领域内遇到的若干瓶颈问题和亟待解决的重大技术需求。在此基础上提出了制药领域科技创新的战略方向。创新性的提出以“三化”即精密化、数字化、智能化为主要特征的中药制药技术，并对该科技工程的创新前景提出了建设性的建议。 【关键词】中药制药工程；制药方法；中药工业；转化科学 在我国生物医药产业中，中药工业是一个重要的组成部分，近年来更是升级为国家战略性的新兴产业。但由于受到发展时间短的历史原因及科技水平低的现实原因双重影响，导致我国在中药制药领域出现了桎梏的瓶颈，诸如市场竞争力弱、科技含量低等。为了解决这些问题也为了促进我国中药制药的战略发展，实现“低投入、高产出”的战略转变，故选择一些有潜力的中成药进行再次开发是及其必要的，从而完成制药技术的升级改造，以便更适合当前医疗市场的需求。 随着医疗市场的发展，一些中成药的质量问题备受关注。大众对中成药质量问题的关注促进了对中成药的质量分析，诸如多成分含量测定、色谱指纹图谱等检测方法在技术上走向成熟。例如在我国中药制药领域制药技艺还是水准较低、生产操作过程呈粗放式、制药设备智能化程度低、制药的技术革新意识较低、创新驱动力不足进而导致中药制药技术水平整体落后于时代的发展和需求[1]。因此，面对中药制药发展的困境和市场对中药制药的期望，自主创新发展中药制药工艺、推动该项技术的升级发展、实现科技战略创新、构建提高药品标准的新机制、加强对制药过程的检测及全程质量监测、确保产品的安全可靠、不仅具有巨大的医学价值更有利于推动我国中药制药产业的健康发展。 1制约中药制药发展的桎梏因素和技术诉求 1.1中成药产品的保证质量之难 按照国家药品局的指示，提高中药的制药质量标准是医疗工作者各项工作的重中之重。在此基础上对中药制药技术提出了六字真言，即“高标准、严要求”。“高标准”即是在研究中提高中成药的生产原料及质量放行的标准，将一些药量含有限制或者微量有毒有害的物质修订了检测的目标，纳入检测的范围。“严要求”就是严格控制制药工艺品的品质、提升制药工艺的水平。 1.2中成药的二次开发之难 人们往往重视的是药品的药效和作用机制的研究，因而导致对中成药的再次开发的研究技术较薄弱。再加之制药工艺品质低等技术因素导致中成药存在很大差异，例如同一生产产家不同批次生产的药物或者不同产家生产的同一款药物在化学组成成分上也存在较大差异。这些差异不仅会影响到药品的质量、药品药效的稳定性以及临床疗效甚至还极易会造成临床上的一些安全隐患。由此观之，中成药的二次开发之难是阻碍中成药进一步发展的桎梏因素。 1.3中成药制药过程节能之难 低碳经济是当前各行各业所追求的发展战略，如何促进中药制药过程中减少原材料的损耗、减少废品垃圾、提高能源利用率、提高生产设备的生产利用率、催生生产新工艺，是当前中成药发展过程中亟待解决的问题。 1.4保障中成药生产品质之难 中成药制药的各个环节密切关系到药品的质量，可以说制药工艺各个环节的精准操作是保障中成药生产品质的奠基石。然而，在我国当前的中药制药过程中，工艺操作却缺乏精准，有些工艺甚至呈现出粗放式。大部分生产企业的制药工艺参数还没有实现完全的自动化控制。综上所述的种种因素都成为了中药制药工艺品质的瓶颈。 1.5中成药生产质量检测风险之难 虽然在医疗领域出现中成药产品质量问题的事故层出不穷，但还是缺乏中成药生产质量事故预警的机制。根据生产需求，建立质量风险预警系统和风险评估机制，检测生产工艺的质量，对生产数据进行观察可以有效加强对生产质量全过程的监测[2]。 1.6中成药制药过程质量控制之难 中药的制药过程是及其复杂的，因而制药过程的质量控制也一直是中药质量控制领域内的瓶颈因素。控制技术整体水平较低、制药过程质量控制技术较落后、中间体质量检测指标尚不完善、制药信息的缺乏导致难以实现对制药整个过程的有效控制。因此推动中药制药过程质量的控制技术创新发展是中药制药领域内的当务之急。 2新时代中药制药核心技术的创新突破 改革开放以来经过广大医学工作者的辛苦努力和科学技术的日新月异的发展，在医学领域陆续发生了三次科技革命。第一代技术改革出现在20世纪70年代左右，出现了以“机械化和半机械化”为特征的技术变革。第二代技术革新起始于20世纪90年代，制药设备更新以“三化”为特点：自动化、管道化、半自动化。第三代中药制药技术抓住了新时代技术革新的浪潮，创新发展以“精密化、数字化及智能化”为制药技艺革新的目标，推动中药制药工艺实现跨越式发展[3]。通过对新一代中药制药技艺的探究发现，在新的时代诉求下，中药制药工艺力求在以下几个方面做出创新： 2.1中药制药过程分析技术的创新 中药制药技术一般是利用PAT技术实现对制药过程的有效监控。通过集成方式对制药过程进行化学、物理、数学和生物等风险监测，辨析出可能引发制药风险的因素，实现中成药质量的控制目标。 3中药制药科技创新构思 随着信息技术的发展和第三次科技革命的创新对中成药的制药技术突出了创新的技术诉求。我们应抓住这新一轮的技术革新机遇，自主创新实现中成药产业的快速发展。 第三次科技革命如火如荼的发展也深刻影响了制药工程的技术创新，生产系统的数字化和智能化将极大促进中成药工业技术的创新飞跃。大幅度提高中药质量，实现制药技术的升级更新，推动中成药走出中国走向世界。 中药制药论文:现代制药技术在中药生产中的应用分析 摘要：进入二十一世纪以来，我国的科学技术不断进步，现代制药技术不断深入。由于传统的思想，在药品的选择上，人们偏向于中药，所以对中药的生产和研究提出更高的要求。中药作为我国传统医学的精髓，对其进行现代化的发展是必然的选择。一般来说，中药研究的过程是采用先进的科学技术，对中药成分中有毒有害物质的去除，生产出副作用小、质量稳定的药品。目前，大多数的医药研究员都引入了现代制药技术，来提升我国传统中药的质量和作用，提高中药生产的效率。 关键词：现代制药技术 中药生产 应用分析 一、引言 目前，我国中药生产技术明显落后于其他制药技术，中药产业在我国制药市场中呈现下滑趋势。中药产业若想在激烈的制药市场中立足和发展，就必须不断的引入现代新技术，向高科技制药技术的水平和方向发展。随着我国加入世界贸易组织，我国的中药产业得到了较好的发展，大多数中药企业都投入大量资金，引入了现代化高新技术，这刺激和影响着传统的中药产业。现代化科学制药技术和各种制药新工艺、新设备的应用，使我国中药产业取得了举世瞩目的成就，也推进了中药制药剂量和药效稳定发展。 二、现代化中药制药技术实例概况分析 进入二十一世纪以来，中航建发在医药方面形成了自己的特色，拥有了一支专业的设计队伍。其医药工程项目设计主要涵盖生物制药、中药提取和医药制剂以及配套的设施等。特别是中药提取车间的工程项目设计，把国内外的先进制药技术和我国传统中药制药技术联系起来，不断的改革和完善，形成了一套全面的中药现代化生产技术体系，被国家发改委员会评为“高技术产业化示范工程项目”。 此制药项目占地面积达到3000多平方米，厂区分为两期工程进行规划和整理，一期工程建筑面积达到8000平方米，为双层，高度为18.75米，结构形式为钢筋混凝土结构。在整个厂房的布局中，规划了发酵车间、提取车间、交配电房、仓库以及办公区域等。各辅助生产区域采用岗位轮流的工作模式，在不影响工作有序进行的前提下，将厂房分为2层，方便工作人员的工作。 在设计中，将提取车间分成了三层，包括出渣层、操作层和投料层。在第三层可以布置同提取罐配套的冷凝器、冷却器；提取罐可以悬挂在第二层上，同时单效蒸发器也放置在第二层。整个设计工序方便操作、流程顺畅，既充分利用了空间，又减少了占地面积，降低了成本的投入。 图1 中药提取生产车间 三、现代化制药技术在中药生产中的设计和应用 在一个工程项目中，好的方案和规范是工程项目成功与否的重要基础，也是影响建设全过程有效的控制理论。在科学技术日新月异的今天，我国的中药制药现代化技术不断进步，促进了我国制药工艺和行业的快速发展，满足了各种各样的需要。 （1）采用自动化技术对固体进行发酵 现代化中药制药工艺突破了原来的生产技术，适应了国家和社会高新化、现代化的发现要求，使固体发酵工艺实现了技术创新。在工作设计和制度中，引入了先进的开发技术和单元操作技术，建立了一套适应国家先进水平的现代化自动生产线，以满足相应发酵环境下各种新工艺、新技术以及新设备的发酵工作和在不同自动化技术控制阶段的标准和理念。此技术有效的推动了中药制药技术的发展，使现代化先进制药技术广泛的应用在中药生产过程中，提高了中药生产效率，保证了中药药性和剂量。 （2）实现了中药胶囊有效成分的定量控制 目前，我国大多数制药企业为了实现质量控制现代化，在生产检查中采用了高效液相色谱法（HPLC）检测质控手段，它采用了高压输液泵、高灵敏度检测器和高效微粒固定相，能对液体混合物进行成分分离。超高效液相色谱-质谱联用、气相色谱-质谱联用方法在定量控制中的应用也越来越多。例如，三聚氰胺就可以用此法检测其含量。相关部门还制定了科学严格的质量标准，使中药制剂更具有安全性和稳定性。 图2 高效液相色谱法（HPLC） （3）中药的提取和制剂生产设备对生产过程进行全面的质量检测控制 生产工艺和质量控制直接关系着中药现代化的发展。单元制造技术系统集成的自动化全面质量检测控制生产线是该项目实现制药工艺现代化的重要工作之一。在此项目中，单元制造设备建立了提取、浓缩、干燥等操作系统，这些相互独立又相互连接的方式，使整个提取工艺流程实现连续化和物料转移管道化。 设计中，采用了国际先进水平的铝塑包装设备，提高了产品包装过程的质量控制；同时具备了在线检查和称重、自动去除不合格产品的功能，有效的增加了中药生产的效率和质量。设计中用到NT25型铝塑包装机，利用数字和红外线扫描，能精确的保证产品的质量参数，高效快速的控制质量，提高了中药生产技术水平和设备水平，进而推动了中药产业的稳定发展。 （4）高温、高湿的空调处理技术 在现代化制药技术中，中药生产流程非常的复杂。在生产过程中，提取工序使用大量的酒精，存在安全隐患和质量风险，应该在送风支路上设置防爆防火阀，并采用直流形式排风。如果外界自然空气能达到一定的使用要求，可以利用自然风，采用排风扇，实现变风量、变新风的运行。 （5）膜分离技术在中药提取、分离中的应用 膜分离技术是以选择性透过膜为分离介质，利用膜两侧的电位差、浓度差或者压力差，使原料选择性的透过膜，达到最佳的分离效果。在中药成分分离过程中，由于存在较多较大的杂质和胶体，不仅会对膜产生一定的破坏，也会对中药的提取、分离以及制造工作带来不必要的麻烦。因此可以在中药中加入絮凝剂，使部分悬浮颗粒发生沉淀，使其过滤，更好的被超滤膜分离，达到中药生产的最佳效果。由于该技术操作方便、污染小、成效高，能全面提高中药生产的质量，促进我国中药产业更好更快的发展。 四、结束语 此工程设计整体来讲，布局比较合理，各项工艺流程和设备都已经达到国内先进水平，其生产过程稳定可靠，有效的提高了中药生产的效率，保证了中药的剂量和药效。中药制药作为我国传统医学的精髓，运用现代制药技术进行生产是必然的选择。相关部门应该充分利用现代技术，调动科学力量，促进中药走向现代化、国际化的发展方向，为我国人民的健康做出应有的贡献。

企业质量管理论文:我国企业全面质量管理提升策略研究 摘 要：基于全面质量管理理论在我国应用中存在主要问题的阐述，结合全面质量管理理论和在我国实践的实际，提出了我国企业提升全面质量管理水平的相关策略。 关键词：全面质量管理 应用问题 提升策略 经济全球化的迅猛发展，使得机遇与挑战并存。入世之后，对于作为“世界级制造中心”的中国而言，如何不断提升产品质量已成为关系国际竞争力的战略性考量。推进全面质量管理理论在我国的应用与发展已成为企业可持续成长的必由之路。 我国自70年代末期推广全面质量管理（TQM），20多年来的实践证明，它是一种最有效的广泛适用的管理科学。但勿庸讳言，由于长期计划经济思维制约，企业缺乏市场竞争压力和动力，我国对于全面质量管理理论的应用出现了重形式而轻实效的“两张皮”现象。因此，明确我国企业实施全面质量管理的误区与问题，从质量是企业生命、国家竞争力的战略高度去探求提升策略是我国面临的紧迫任务。 一、全面质量管理概述 全面质量管理（TQM）起源于美国，日本从美国引进中吸取了 “工人参加管理”、“三检制”、“三结合”、“合理化建议活动”等思想和经验并使之完善。 TQM是以质量为中心的全面管理，近年来又有新的发展，其基本的思想理论观点和方法可简单归纳如下：①“四全管理”，即全面质量、全过程、全员参加、全面综合运用各种有效的现代管理方法。②“四个第一”，即质量第一、用户第一、适用性第一、长远利益第一。③“四种观点”，即预防、改进、管理因素为主，不排斥严格质量检验，防检结合、综合治理的观点；一切用事实和数据说话的观点；下道工序是用户，过程控制一次成功的观点；用最经济的方法为用户提供满意的产品和服务的观点。④“四大支柱”，即PDCA循环科学工作程序、QC小组活动、标准化和质量教育培训工作。⑤“四种方法”，即数理统计分析、抓关键的少数、人机料全面控制和QC新老7种工具运用。此外还有方针目标管理、建立健全质量保证体系，搞好TQM六项基础工作，促进企业管理7项基础工作建设等等。80年代以来，TQM与量化质量成本、全面质量控制、可靠性工程和零缺陷等方法融合，形成了较为系统的TQM体系。目前，世界各国普遍推行TQM，多数企业进入致力于各项经营活动性能持续提高的阶段， 10%左右企业进入经营组织、运营过程持续改进的阶段，仅有少数大公司已进人工作程序的优化管理、“追求卓越”的TQM成熟阶段，代表着TQM的发展方向。 世界著名质量管理专家美国的朱兰博士指出：“全面质量管理就是为了达到世界级质量的领导地位，你所要做的一切事情”。可见，推行TQM就是永无止境的质量改进过程，就是不断地攀登质量经营新高峰。我国《质量振兴纲要》明确指出要继续推行全面质量管理，其根本原因就在于它是一种系统的管理思想体系、通用的管理哲学、科学的管理方法和管理原则。所以，我们必须自觉地广泛深入地推行TQM。 二、我国企业实施全面质量管理的主要问题 TQM理论在上世纪70年代传入我国，经过30多年的推广与应用，为我国企业管理理念的转变、企业竞争力的提高做出了巨大贡献。我国在这些年的不断实践中也增进了对TQM的认识，不断提高了TQM的应用水平，然而与发达国家相比而言，我们还有着巨大的差距，应用还处于初级阶段，存在着以下问题： 1．理论应用滞后肤浅 客观地评价中国企业的质量管理水平，基本上大多仍然停留在以检验控制为主的质量管理阶段。即使是宣称实施“全面质量管理”的企业，也往往为追求及时效益，囫囵吞枣，将TQM硬套于企业之上。众多的提倡者仍然沉迷于理念，以宗教般的狂热去培植它，而不注意创造成果。在这种条件下报告的典型成果，往往是报告者达到的里程碑，而不是质量和表现方面的实际改进、成本的降低以及收入的增加。结果花费昂贵代价，先期培训起来的技能因为用不上而荒废；员工的参与热情因希望破灭而变成不满或玩世不恭；一度非常热情的经理会因拼命工作，成果却微乎其微而焦躁不安。最终，在真正的收获到来之前，现实的考虑或其他因素迫使战略发生转移，工作重点被迫变化了。 2．重内修而轻市场 部分企业将TQM在企业内部得到了充分的运用，企业内部生产、组织、管理等各个过程都严格按照TQM的要求来做，而最后却仍然以失败而告终。究其原因，其充分遵循了TQM的操作层面要求，却忽视了用户第一的目标层面要求，注意力只集中在组织攻关小组、培训和改进过程上，而不是把它们置于提高顾客满意程度、提高产品质量和市场占有率的大环境下。从而失去了顾客的支持，最终当然不会长远发展。 3．形到而神未到 在国内，有许多企业，能够独立运用TQM，且能够按照其原则其要求，将TQM运用到企业发展的方方面面，最终也可能取得一些效果，对企业的发展起到一些推动作用，却不见有什么明显的变化。关键在于TQM不只是学会帕累托图，懂得相关原理，背熟质量管理口诀便能如愿的，而关键在于对TQM精神理念的领会。 全面管理原则本身没有任何错误，错误在于我国大多数公司推行全面质量管理的方法。全面质量管理失败的原因是这些机构实施了全面质量管理的技艺，却没有吸收全面质量管理的哲学授权于人。 4．下行而上不效 作为TQM，其操作要求便是全员参与。而在国内，由于受到许多官僚气息的影响，往往出现一线忙的晕头转向，高层愣着不知方向。高层管理者以为TQM是质量管理部门的事，是操作工人的事，与其无关。这样，阻碍了TQM的正常实施，当问题出现时，责任便全推至质量管理部门，一身轻松。而塞尔温贝克曾说过：“全面质量管理的成功依赖于培训、教育员工，然后放手让他们决定怎样不断改进工作程序”。只有这样才能实现全员的参与，才能实现完美的TQM，这也正是我国企业实施全面质量管理无法达成效果的主要原因之一。 三、我国企业提升全面质量管理水平的相关策略 面对经济全球一体化和我国加入WTO，要使国内企业能够与世界级的跨国企业集团竞争，企业迫切呼唤“世界级质量”，它的动源就是TQM的深化和落实。这就要求我们必须完整准确地把握好我国推行TQM以来总结的具有中国特色的基本经验，勇于实践，探索深化TQM的途径，应主要从以下几个方面持续推进。 1．贯通全面质量管理的上下对接 “领导人如果只作口头号召，自己不带头，QC活动是搞不起来的，这样的人不配当 TOP（首脑），只能是STOP（障碍）”。国内曾对当时的TQC活动戏称“头QC”，讲的就是领导的重视最关键。因此，高层领导者必须在推进TQM中，亲自挂帅，身体力行，做到：（1）坚持走“质量效益型”发展道路的战略思维。把质量经营作为企业发展战略的核心，树立“大质量”观，注重培育质量文化，追求质量领先、卓越；实施“用户满意工程”、“企业名牌战略”，突出“技术管理创新”、“质量成本管理”。（2）亲自主持企业质量经营战略、方针、目标和质量程序文件等重大问题的决策、制定和。（3）树立质量权威。企业应设置专职质量经理（厂长），配备高素质中高级质量工程师和管理人员，授予TQM综合管理部门应有的权力与权威，创造推行TQM所必须的物质、环境和工作条件。（4）要有比下级更高的热情带头学习和宣传TQM的基本知识，亲自抓好TQM工作的落实。 2．广泛深入持久地进行TQM系统研究和培训 质量管理源于实践、源于研究，依赖教育和培训。这是各国推行TQM的显著特点，也是我国成功的经验。因此，TQM研究和培训必须作为企业产品质量形成的“第一道工序”和“质量兴业”的基础。要运用多种形式，通过多种渠道，依托科研院所，针对企业领导、技术管理、现场操作等各层次人员的工作特点，选择重点内容，反复进行TQM的教育培训，坚持不懈，才能卓有成效。 3．努力实现全员协同效应和市场共振效应 一切实体质量的形成、改进和创新都要由人来完成。质量的事业是群众的事业，只有群策群力才能搞好。因此，必须充分发挥企业领导、质量工作者和广大职工的积极性和创造性，在不断地改进质量中彻底让用户满意，使TQM工作建立在扎实的基础之上。而要调动人的积极性，组织QC小组就是一种全员参加的极好形式。这也是中国管理哲学“人本思想”的具体体现，需要各级领导给予大力提倡和关心支持，也需要TQM推进者创造性地开展工作，使之在改进质量、降耗增效、开发智慧、培养人才、提高素质等方面发挥更大的作用。 4．确立“一心三点”的运行机制 国内外推行TQM的经验告诉我们，只讲技术工具和方法运用的质量管理是远远不够的，必须把意识、技术、行政和法规管理与TQM结合起来。通过建立这种“一心三点”的运作体系才能对质量进行有效的监督和管理，也就是要求企业自觉贯彻国家质量法律法规，严格执行企业法规性文件，通过行政强制手段建立和落实质量责任制、质量标准以及实行奖罚、“质量否决权”等制度，推进TQM有效运行。意识观念的更新与持续强化将是技术、行政和法规管理的共同核心。 企业质量管理论文:服务企业营销质量管理体系 摘　要　质量是各类经营实体参与全球竞争必须重视的头等要素。顾客对质量的严格期望是一种世界范围趋势。作为企业的支柱之一的营销同样日益受到人们的重视，其质量更是关系到企业的存亡。 关键词　服务企业　营销　质量管理 1　导言 营销质量管理体系由四个关键因素组成：管理者职责、人力资源、质量结构以及接触顾客，图1表明了它们之间的关系。 由图1表明，顾客是该体系之核心，连线表明四要素之间是有联系的。因此，使顾客满意是企业中每个员工为之努力工作的主要动力，同时也是服务企业的最高目标。 2　管理者职责 企业的管理者要对质量体系的开发和运行负全责，使该营销企业的质量方针能成功实施。管理者职责包括：制定质量方针，明确质量目标，规定质量职责和职权，负责管理者评审。 2.1　制定质量方针 质量方针最好是具体的，根据不同企业而不同，一般内容包括：打算在市场树立质量形象和信誉；保证对承诺质量的实现能力；在追求质量目标中所采取的最主要的措施；方针应涉及到企业内的全体人员。 2.2　明确营销质量目标 质量目标就是营销活动所要达到的目标，一般包括：用适当的质量量度明确规定顾客的需要；避免顾客不满意；优化营销成本；提高企业经济效益；在企业内形成对营销质量共同承担义务的风气；预防企业对社会和环境产生不利的措施。 2.3　规定质量职责与职权 管理者应当采用建立一个营销质量委员会的机构，且对该机构中所有人明确其职责和职权，使他们在一定岗位上都做到有责有权，在工作中建立必要的权威，确保质量体系的有效运行。 2.4　负责管理者评审 评审是对营销质量活动的评价。这是一项不可缺少的工作。通过评审，管理者知道哪儿的质量出现问题，如何解决。 3　人力资源 现代各个国家的经济增长数据表明，在各种资源中作为第一资源的人力资源，无疑对经济的增长起着越来越重要的作用。如何提高人力资源质量，对营销质量起着至关重要的作用。 3.1　激励员工工作积极性 可以从以下几方面入手：聘选合适人员；通过制度和非制度措施促使员工发挥其潜力；经常评定激励员工提高营销质量的因素。 3.2　培训和开发 对员工的培训和开发要形成制度，培训和开发的重要方面有：质量负责人培训；对员工进行营销质量方针、目标和顾客满意等方面培训；对员工的业绩进行评价。 4　营销质量结构 营销质量环一个合理的质量结构能够对影响营销的全部作业过程进行恰当而连续地控制。对问题有预防性和出现问题后作出反应和纠正的能力。营销质量结构包括营销质量环、质量文件和记录、内部质量审核等。 4.1　营销质量环 营销质量环从质量改进的原理上清晰阐明了营销质量体系的组成要素。它以输入顾客需要开始，一直到最终输出满足顾客需要的服务结果为止，充分体现了“顾客至上”的服务宗旨。 4.2　质量文件和记录 文件体系。组成营销质量体系的全部要素、要求和规定均应明确并形成文件。质量体系的文件应包括：质量手册、质量计划、质量程序、质量记录。 文件管理。所有的质量文件都应字迹清楚，注明日期，内容明确，易于识别和具有权威性。根据质量文件管理程序，所有文件都应保证做到：由授权人员批准；在需要资料的范围内发放和保证其有效；使用者能够理解和接受；对任何必要的修订进行评审；文件作废时予以撤销。 4.3　内部质量审核 企业定期进行内部质量审核是为了验证质量体系的实施情况及有效性，以及是否坚持遵守营销规范和提供营销规范。这是质量体系有效运行所必须遵循的重要原则之一。内部质量审核也应按照已成文的质量审核程序，由与被审核活动或领域无关的、能胜任的人员，有计划地完成，并记录存档。最终的审核结论应形成书面文件，提交上级管理者。 5　接触顾客 接触顾客是企业实现其目标的焦点。它既是营销全过程的出发点，又是营销全过程程序的最后归宿。这就是说，对大多数企业来说，顾客所感受到的营销质量对每个企业都是至关重要的。一个企业的管理者就必须基于满足顾客需要的活动不断创造良好的企业形象来影响顾客的感受。 接触顾客有七种典型的方法：耐心、细致、正确描述提供的服务，服务范围的可用性和及时性；说明服务费用的多少；解释服务、服务提供和费用三者之间的相互关系；向顾客解释一旦发现问题的后果和解决它们的方法；保证顾客也意识到他们对服务质量的贡献；确定所提供的服务与顾客的真正需要之间的关系；提供优质服务是现代市场竞争的一项重要内容。 服务企业要进行成功的营销活动，必须要有强烈的质量意识，将服务质量作为一个体系来管理，作为一个战略来对待。只有这样，服务企业才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。 企业质量管理论文:质量管理体系在服务型企业的应用 论文关键词：质量管理体系　服务型企业　ISO9000九千族标准　标准实施 论文摘要：由于ISO9000九千族标准是在制造业的基础上编制而成的，而提供优质服务类产品的企业有自身的特殊性，需要灵活理解和运用标准条款。文章就这一特点对服务型企业实施标准需要注意的一些问题进行了阐述。 ISO9000九千族标准自1987年问世以来，已对国际贸易和标准体系产生了巨大的影响，它被广泛应用于各类企业及政府的管理领域。但是九千族标准在服务类企业里的实施一直都是比较让人头疼的一件事，尤其是在执行ISO9001：94版标准时，该标准的编制是以制造业为主，不能很好的适应提供服务类产品的企业，再加上企业对标准的错误理解以及生搬硬套，致使企业对该体系报的希望很大，结果收效甚微。针对94版的局限性，国际标准化组织质量管理和质量保证技术委员会（ISO/TC176）对标准进行了修订，增强了标准的通用性，可应用于所有类型的组织。但是，由于提供服务类产品的企业所提供的服务具有一定的特性，因此服务型企业在实行质量管理体系时应注意以下几个方面： 一、摸清本企业提供的服务特性 所谓特性，就是可以区分的特征，简单说来可以分为以下几种：感官的（如嗅觉、触觉等）；行为的（如礼貌、诚实等）；时间的（如准时性等）；人体功效的（如生理的特性或有关人身安全的特性等）；有形的（如可测量的特性，这既可以是用来支持服务的物理特性，如出租汽车的乘坐舒适性、火车的最高时速；也可以是提供服务的环境，如出租车内的温度、餐厅的环境等）。 而一般的服务特性又可分为可观察到的和需要顾客评价的两部分。企业均应针对本企业服务类产品的不同予以分析、确定。而对服务特性的提供，在分析时应特别关注顾客不能经常观察到的，但又直接影响服务业绩的特性。通过具体地分析研究，以便有针对性地实施对服务和服务提供特性的控制。 二、重点关注三大要素 影响服务类产品质量管理体系的要素（或叫过程）是多方面的，ISO9001：2000标准均已提出，但对其中三大关键要素应予以特别关注。一是细化、落实管理职责；二是提供、确保人力资源；三是确定、提供物质资源。在策划、实施、控制和改进这三大要素时，应始终体现以顾客为关注焦点的原则，打好基础，抓住重点，带动其他。 三、做细做活三大规范 所谓规范，就是阐明要求的文件，它包括了与活动有关的规范和产品有关的规范。针对服务类产品，主要是服务规范、服务提供规范和质量控制规范三大类。 服务规范，规定的是所提供服务的标准；服务提供规范，规定的是提供服务的方法和手段；质量控制规范，规定的是评价和控制服务及服务提供特性的程序。组织可用服务流程图的方式描绘出全部活动，做细、做活三大规范，使三者相互依赖、相互影响、相互促进。具体地讲，在服务规范中应对所提供的服务进行完整而精确的表述，包括需经顾客评价的服务特性和每一项服务特性的验收标准，如出租车的服务标准就是对待乘客热情周到，给乘客提供安全快捷、门到门的服务。在服务提供规范中应包括服务提供过程，就是服务提供过程的各个工作阶段的划分、活动内容、顺序及完整性。可在服务提供特性深入分析的基础上，予以表述，在质量控制规范中应有效控制每一个服务过程，特别是对服务有重要影响的关键活动。如对提供服务人员的培训以及服务投诉处理等。 四、针对服务类产品的特点，准确把握对“标准”条文的理解 ISO9001：2000标准是针对四大类产品的通用质量管理体系要求，在理解时不能只限于一些培训教程的通用解释上，应针对组织自身服务类产品的特点加以理解和实施，本文只举几个条款予以简单说明： 1．在质量方针的制定和修订过程中，除“标准”通用的要求应满足外，应重点体现组织在质量方面的形象和信誉、服务等级、服务质量的追求等。 2．在质量目标的策划上，应考虑顾客满意、职业道德、职业标准、服务效率以及服务环境等方面的追求。 3．以顾客为中心。由于服务是组织在与顾客的接触面上完成的，因此以顾客为中心的条款尤为重要。在奥运期间，由于全世界各国运动员及游客都汇聚北京，出租车是大家首选的交通过年根据，出租汽车驾驶员可能会在与乘客的沟通与交流上碰到一些问题，为了尽量给乘客提供方便，公司与GPS中心联系增加了八国语言的在线翻译，即如遇到外国乘客，通过拨通GPS服务中心的电话，即有专业人员进行翻译，这就解决了绝大部分的语言交流问题。 4．能力意识和培训及工作环境。服务业与制造业不同，一般都是基层员工与顾客接触，又由于服务型的产品一般无法做到经检验合格后再交付给顾客，经常是在过程进行的同时服务就交付给顾客，而且如果该服务发生了不合格，也无法进行返工，所以客观上要求全体员工必须一次就做好，这样基层员工的培训及他们的顾客意识和完成工作的能力（包括态度等）就非常重要。另外，如果工作环境中人的因素控制不好将会给组织带来消极影响。 5．顾客满意。服务业与制造业不同，制造业有国标、企标、行业标准等产品标准，对产品是否满足标准的要求很容易判定，顾客是否满意也有明显的参照依据。虽然有的服务行业如宾馆，也有星级评定的标准，但一方面该标准主要侧重对酒店硬件的评定，另一方面，该标准也补课能给出关于各种服务提供过程的评价标准，所以服务产品是否符合要求，该要求是否全面反映了顾客的期望，符合要求的服务是否能令顾客满意，这反应了服务类产品较难度量的特点，所以就导致了服务业经常出现的组织对自身的评价和对得到信息如何利用的方法的可信性，是组织和顾客双方对服务的评价保持一直，最终达到顾客满意。 五、在三个融合上下功夫 组织建立质量管理体系不是从零开始，而是在原有管理经验的基础上不断完善而形成的。因此要把体系要求与原有的成功管理经验、管理办法相融合，与本行业相应的法律法规要求相融合，切忌出现“两张皮”的问题。这里关键问题是要从操作面入手，排查各类不同的要求和影响因素，把各类要求融于统一的、完整的操作文件之中，实施培训，保证能力和意识的需求。否则容易造成操作面上的顾此失彼的情况，这是一个长期不断完善的过程，只要下功夫，坚持下去就会取得良好的效果。 总地来说，服务类企业在实行ISO9001:2000版标准时，几乎所有的条款对服务产品都有着区别于硬件产品的自身特点，所以服务型企业应结合自身的各种服务特性、服务流程（或过程）来设计质量管理体系，以实现“满足顾客要求，达到顾客满意”的目标。 企业质量管理论文:浅谈推行 IS09000国际质量管理体系在企业管理中的现实意义 [论文关键词]推行 质量管理体系 现实意义 [论文摘要]本文以神华准能大准铁路公司推行 IS09000国际质量管理体系的实践为例，从四个方面论证了 IS09000国际质量管理体系对提高企业基础管理水平的现实意义。 IS09000族标准是国际标准化组织 (ISO)在 l994年提出的概念，是指 “由ISO／Tc176(国际标准化组织质量管理和质量保证技术委员会)制定的国际标准。实施IS09000族标准是提高公司基础管理最好的举措和工具。第一，它适应了公司完善质量管理的需要。第二，它体现 了预防为主的指导思想，特别强调过程控制。第三，它能够确保公司质量管理规范化 ，质量活动程序化，实现了工作有章可循，有章必循。第四，它建立了自我完善机制，通过公司内部审核和认证公司的评审，使公司达到持续改进。第五，它吸取了世界上质量管理和质量实践的精华，能有效提高公司的市场适应能力。 基于规范内部基础管理和提高企业核心竞争力的需要，大准铁路公司2003年lO月 9日开始导入 IS09001国际质量管理体系，先后经历了IS09001的现场调研、内审员培训、程序文件编写、贯标动员大会召开’以及多次内审和正式现场审核等几个阶段，于2004年5月 18日顺利通过了IS09001国际质量管理体系认证。这标志着一个系统化、程序化、国际化的质量管理体系在大准铁路公司已经开始运行。是大准铁路公司以人为本，向管理要效益、以增强顾客满意为宗旨的现代管理理念的集中体现，作为大准铁路公司推行1S09000质量管理体系的倡导者、组织者和实践者，下面我从规范文件管理、完善规章制度、增进顾客满意和提升公司形象等四个方面来说明公司贯标所做的工作及取得的成绩。 一、 规范文件管理、确保产品实现过程文件的有效性 文件管理一直是每个单位的薄弱环节，大准铁路公司也不例外，只有流水帐式的文件收发记录，既没有受控文件清单和记录清单，又没有作废文件的收回、销毁记录，外来文件如 “技规”、“行规”等过期版本与新版本在生产现场 同时存在 ，新版本规章制度的下发执行也没有经过总经理审批 。 通过推行 IS09000国际质量管理体系，我们首先对公司的所有文件进行了梳理，制定了文件控制程序，明确 了文件管理的目的、范围、职责和工作程序。对公司的文件进行了分类管理。规定了文件的发放、标识、更改和使用程序。 1．文件的发放分为 “受控文件”和 “非受控文件 ”，并填写《文件发放 ／回收登记表》，受控文件编有不同的分发号，以便于追溯。 2．公司的受控文件要在发放前标明 “受控文件”标识字样。电子文件要在 《受控文件清单》中标明 “受控文件 ”。 3．文件的更改由更改提出者或该文件更改提出部门的负责人填写《文件更改申请单》，并说明更改原因，《文件更改申请单》提交原审批人审批。当文件经过多次更改或文件内容修改量大于三分之一时，可 由文件编写部门填写 《文件更改申请表》，提出换版申请。由发文部门负责收回作废文件，加盖“作废”标识，并标明 “作废”。作废文件销毁时，须填写 《文件销毁登记表》，并在 《文件销毁登记表》上签字负责。 4．文件 的使用要注意保持文件清晰、整洁。文件持有者不得随意将文件外借，在需时转借文件时须经主管领导批准，用后文件要及时收回。当文件持有人离职或调离岗位时，要将相应的文件交 回发文部 门。 通过文件控制程序的建立和过程管理细节的落实，按照IS09001国际质量管理体系标准要求，编制了大准铁路公司 《质量手册》和 《程序文件》，明确了公司的质量方针和奋斗目标，建立了受控文件清单和记录清单，对过期作废的文件进行了集中回收、销毁，新版本的外来文件全部经过了审批下发执行，确保过程中使用的文件是充分与适宜的，起到了沟通意图、统一行动的作用，使文件的管理更加规范。 二、编镧管理漉程图、完瞢公司内部规章制度 认真剖析公司内部的管理现状 ，确实还存在一些 不科学合理的地方，如：职责划分不明确，现有部门、岗位职责的划分不合理，过于分散，不能集中。需要我们 以业务流程来分配职责，打破原来职能条块分割带来的相互推诿问题。进一步简化各部门、岗位的职责，明确管理与执行的界限，提高管理模式的系统性和透明度。 为了提高管理工作效率，使公司各项工作有序地进行，按照 I 809O01国际质量管理体系标准要求 ，对在贯标 内部审核中发现的问题，我公司在2008年对管理流程进行了梳理和完善，明确了某些在业务上存在交叉和职责不清的问题，清晰地再现了公司行政管理、企业管理、人力资源管理、财务管理 、生产技术管理、设备管理、安全管理、党务工作、基本建设管理、后勤服务管理和施工协调管理等 n 个方面83项工作流程 ，便于企业管理人员进行 日常管理活动，方便基层员工了解企业运作程序并遵照执行。 企业规章制度的建立 、修订和完善是企业管理的重要基础 工作，完善、良好的企业制度是企业有序运行的规范依据，建立职责明确、程序流畅清晰的管理制度是企业管理的必要前提，我公司的制度建设经历了从基本建设到生产运用的两个阶段，通过此次贯标工作，结合公司的管理流程图，2008年大准铁路公司本着内部业务进行细化管理，重新修订了部分管理制度和管理办法，编制了 《大准铁路公司管理制度汇编》，并以文件形式下发执行，发挥了管理制度在公司管理中真正效用。 三、转变观念、有效沟通。以增进顾客满意为目的 长期以来，铁路一直 以 “老大 ”自居 ，缺少营销策略，感受不到市场带来的压力，但随着我 国社会主义市场经济的不断发展，铁路运输市场的竞争也会 日趋激烈，只有转变 “铁老大意识”和 “坐商”思想，树立以顾客为中心的现代市场营销观念，走向市场，改进服务，才能在市场经济的浪潮中占有一席之地。IS09001国际质量管理体系正好给出了这种思想，以顾客为关注焦点是一个公司的宗旨，要做到这一点，公司就应该确保顾客的要求得到确定并予以满足，达到顾客满意为 目的。 按照 IS0900l国际质量管理体系要求，首先确定年度运输计划需求， 各部 门应根据总公司下达的运输计划、公司年度运输计划要求、法律、法规要求及各自的能力来评估、确定运输或服务要求，如各种规范、标准等。运输或服务要求既包括总公司明确规定的要求 (运输量的要求、装卸车要求、运输时间)。又包括顾客没有明确规定，但预期或规定用途所必需的要求 (按煤质不同进行分堆堆放，装车和运输过程中减少抛洒或丢失)。 再次是对产品要求的评审。由生产技术部制定部门月度生产计划。各部门负责组织具有相当的技术业务知识和工作经验人员按各 自运输或服务要求进行评审，确保运输或服务的各项要求 (货物数量、运输时间、维护要求等)得到规定并形成文件；d与以前表述不一致的运输或服务要求得到解决。评审后，要记录评 审的结果及评审中提 出的跟踪措施。 第三是加强与顾客的沟通。沟通的内容包括：a运输要求的信息 ：b问询、运输计划的实施，包括运输计划修改．C总公司反馈的信息、批评和处理。第四是定期对顾客进行满意度调查。在 2O08年 10月份，公司做了一次顾客满意度调查，现将调查数据的分析情况如下：公司的顾客分内部顾客和外部顾客两部分，内部顾客只有神华运销公司一家，其满意度调查通过准能公司每天组织的生产调度会议沟通，出现的问题随时解决，目前对大准铁路公司的服务还没有出现不满意的地方。另外，我们又组织人员对三家外部货主通过调查表形式进行了调查。从调查情况看，共发出《顾客满意度调查表》3张，全部收回。从顾客调查表数据分析 ，调查表回收率为 100％。从3张回收的调查表分析，很满意栏占了100％；没有出现不满意现象，达到了公司制定的顾客满意度的质量 目标 95％以上。 四、推行IS09001国际质量管理体系，提高员工素质、树立公司外部形象 ISO900l国际质量管理体系，有利于坚持以人为本，提高全体员工的学习意识，质量意识和顾客至上的意识，IS09001国际质量管理体系注重强化培训机制，针对性强，需要围绕员工的工作职责、服务标准、工作质量，有计划、有目的地开展全方位培训，通过分层培训和分类培训，使全体员工对自己在IS09001国际质量管理体系中的职责、工作流程、质量标准了然于心，在本置、职工作中自觉做到规范操作。IS09001国际质量管理体系倡导和强调岗位培训，鼓励岗位成才。这种内在要求和工作机制，与企业急需的大批各类人才的现实需要不谋而合，成为提高员工整体素质的强大动力。在这股强大推力的作用下，我们可以迅速把=f}=业从传统的经验型企业改造成学习型现代企业，潜移默化打造高素质队伍，在未来的市场经济中占有制高点。 当前，我公司已拥有一一批现代化、智能化、信息化的办公硬件设施，有较高素质的员工队伍，生产、经营和安全都取得了骄人的成绩，2008年发送货物 5499．24万吨，为国内单线电气化铁路运量之最。截至 2008年3月27日l8时，顺利实现 安全生产 5000天的 目标，国内单线电气化铁路安全运行周期最 K。基本 具备了参与市场竞争的条件，但进～步规范内部管理，达到顾客满意是我们永远追求的目标。按照 IS09001国际质量管理体系 “过程方法”原理，对公司的每一颂 管理过程和服务过程加以识别，并针对各过程的控制方法，分析管理现状，诊断原有管理体系所存在的症结，明确服务质量、工作质量和运行质量，在 “管理职责”、“资源管理”、“产品实现策划”和“测量、分析和改进”四大管理过程的基础 上，把运输总过程作为控制重点，建立健全服务过程监控制度 。把 “注重结果”的传统观念转变到 “注重过程质量”的新观念上来，提高工作效率。同时，通过定期内部审核、管理评审和顾客满意调查等方式，不断寻求持续改进的机会，实现 自我提高，提升公司外部形象。 自体系建立以来，公司内部的管理逐渐的趋于正规化，各项工作的实施均有据可查，各项工作流程均实现了制度化、文件化，使公司内部的各项工作有条不紊的进行，大大提升了各部门的工作效率，减少了工作过程中的出错率。公司的质量管理体系方针是紧密结合生产实际、经营理念 ，按照标准的要求制定的，质量管理方针体现了公司的宗旨和方向，包括了遵规守法、顾客满意和持续改进的承诺，并为质量目标的制定提供了框架 。质量目标涉及了准时、高效、安全三个方面的内容 。方针、目标制定后，公司各部门加强对方针和目标的宣贯和学习，公司各单位能够熟练掌握并理解管理方针，各部门严格贯彻落 实，围绕着方针、目标开展工作。质量管理体系方针、目标 已成为全体员工的工作准则和奋斗目标。通过体系运行和多次内部审核，验证了我公司的体系运行是充分、适宜、有效的。 通过贯标，大准人深有感触 ，虽然贯标取得的成果和解决的实际问题是有限的，但全新的管理理念和措施对基础管理工作的推动作用是无限的，它引领着我们的各项工作向着管理规范、配合高效的目标稳步迈进。 企业质量管理论文:简论企业质量管理体系与内部审核 【摘要】本文对质量管理体系与内部审核进行了简单介绍。介绍了质量管理体系的内容，内部审核原则、依据。重点对企业质量管理内部审核的内容及方法进行了阐述。全面贯彻实施ISO9000国际质量管理体系，开展质量认证，提高企业自身发现问题、解决问题的能力，使其产品质量得到持续改进，为提升企业总体业绩提供有效途径。 【关键词】质量管理体系；内部审核；PDCA；不符合项 1、引言 企业质量管理发展的历史到今天已经历经了数个阶段，从最初的质量检验把关直至发展到今天“零缺陷”的全面质量管理。经过数代人的摸索与创新，全面质量管理已经预示着质量管理进入了高级阶段，它是提出以企业作为对象管理，以卓越绩效模式为标示的综合质量管理办法。 ISO9000标准的贯彻推行及其认证的发展，为企业或组织在提高质量管理水平和质量保证能力、减少企业经营成本、降低经营风险、消除贸易技术壁垒等方面做出了积极的贡献。ISO9000族标准是全面质量管理的基础和核心，成为全面质量管理的管理标志。 在激烈的市场竞争中，质量问题是企业生存和发展的第一要素。企业的质量管理体系审核是对质量管理体系的一种评价方法，其目的是评价企业质量管理体系的符合性、有效性。是使得一个企业能对其生产的产品或服务质量实施有效的控制，能对产品或服务质量进行持续的改进，以适应顾客的需求并取得信任，从而扩大市场占有率，促进企业或组织整体业绩的增长和发展的有效手段。所以做好企业内部质量管理体系的审核是企业自我管理的有效方法，完善其审核管理办法更是具有长远的意义。 2、企业质量管理体系概述 PDCA是全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程。PDCA循环就是按照计划、执行、检查、处理这样的顺序不停顿进行地往复循环。 P（plan）计划。包括方针和目标的确定，以及活动规划的制定。具体到企业中便是项目开展前进行的策划工作。首先应当确定目标的意义，考虑这个项目进行的实际价值，再根据顾客的目标、需要、愿望以及期望来制定质量目标，充分考虑到我国各项相关法律法规的要求来将工作的要求、标准、工作目标量化。 D（Do）执行，根据已知的信息，设计具体的方法、方案和计划布局，对项目团队成员进行分工，明确其角色与职责，项目的每个具体任务都能落实到参与项目的团队成员身上，确保了项目的每件事都有人做，每个人都有事干，设备资源分配充分；再根据设计和布局，进行具体运作，实现计划中的内容。由项目负责人制定工作程序流程图，明确干活的流程步骤，并编写相关作业指导书，安排相关人员在项目进行的过程中作好记录。 C（check）检查。制定检查办法，按制定的检查办法对所进行的工作进行检查，做好检查记录，总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。 A（action）处理。对检查的结果进行处理，对成功的经验加以肯定，并予以标准化；发现不合格问题，纠正并分析原因，总结失败教训，引起重视。对于没有解决的问题，最后制定纠正措施或预防措施，提交给下一个PDCA循环中去解决。 3、质量管理体系内部审核办法 质量管理体系内部审核办法是对管理体系运行的一种客观评价。是依据企业质量管理体系管理的基本要求出发，围绕审核程序、审核重点、审核计划、审核人员、审核资源等给与的全面公证的分析。 3.1审核对象 检查对象应包括组织管理体系的所有过程。 3.2审核的目的 审核的目的是评定是评定组织管理体系的总体业绩和相关过程的有效性和效率。 3.3审核检查内容 审核检查的内容应该覆盖宽泛而全面。应当包括以下内容：检查是否建立该企业适用的法律、法规、设计规范、标准有效目录清单；所收集的适用于质量管理的法律法规及其他要求，并不断获取更新信息资料；企业单位有效文件目录清单；对下属各单位的文件进行检查控制的书面记录。从文件清单中进行抽样，检查其文件的批准、审核各项记录，图标、图名是否正确，各级责任人员是否有效签署。有关项目的研发计划、质量计划、作业指导书等技术文件。对作废文件的处置。检查文件准确、清晰、保存、检索、编目、编号、组卷和归档等情况。是否建立了项目的质量管理记录清单，收集已进行了检查控制的证据。并询问总负责人及各部门负责人及各本门员工的职责分工情况，各部门沟通和交流信息的渠道，明确交流时间、地点、参加人员，交流内容及交流成果的记录，处理。检查现场设备的控制及项目部各个阶段的监控记录，项目交付后活动的相关记录。最近一次检查过后开具的不合格报告有几份，整改办法，措施及整改效果。 3.4审核检查结果 根据检查结果编写审核检查报告，按规定格式编写审核报告，简明扼要地叙述审核内容。开具不符合报告，确定不符合项，对不符合项进行事实描述，并分析其要素，详细记录其内容、性质、原因。并按性质和内容进行分类。最后根据审核原则审核目的审核内容，提出审核结论，体系改进的建议，不符合项的整改要求。 开具不符合报告应当注意以下几点：一、不可事实不清。客观事实是审核管理的基础，每个参与审核的人员都应公正详细的记录审核时间、地点、参与人员、过程、内容、结果。二、不可挂一漏万。审核的目的是为了保持企业质量管理体系的正常、有效的按照PDCA循环运行。审核时应当对所取得的大量资料进行认真查阅，与各岗位人员详细交谈，要多看多问多听，注意观察容易被遗忘的地方，尽量对漏洞、隐患做到无一遗漏。 3.5纠正措施 纠正措施是为消除已发现的不合格或其他不期望情况的原因所采取的措施。企业拿到审核检查结果后根据不符合报告确认本企业质量管理中的存在的问题或薄弱环节，确认不合格项后分析不符合原因，于7天内制定纠正措施，经批准后实施纠正措施，实施纠正措施的时间为15-30天。同时企业应在实施纠正措施的期间对实施情况及其有效性进行详细记录并留存。验证纠正措施的有效性的同时需考虑所采取的纠正措施会不会对质量管理体系的实施带来新问题。 4、内部审核对于质量管理体系的意义 内部审核对于企业的质量管理是极重要的。内部审核的主要作用是评估质量管理体系的有效性、适宜性、充分性。是企业管理自身的一种有效管理手段。依据企业适用的相关法律法规文件及国际化一体系管理体系标准文件通过内部审核的方式，与企业各岗位人员进行交流，收集审核范围内有关的文件，及时发现问题并予以纠正。有效提高企业质量管理水平，实现持续改进的目的。 5、结束语 随着人类社会的发展和科学技术水平的不断进步，各企业面临的市场竞争环境也日益激烈，产品质量已成为企业生存发展的最根本要素。在企业内建立完备的质量管理体系也是重中之重的事情。而推行质量管理的内部审核是对质量管理体系不断完善的有效手段，我们应当把内审作为一项提升企业的重要工具来使用，规范人员、设备、环境等要素。从产品质量着手，使整个企业的管理水平得到提高。 企业质量管理论文:我国企业全面质量管理提升策略研究 摘 要：基于全面质量管理理论在我国应用中存在主要问题的阐述，结合全面质量管理理论和在我国实践的实际，提出了我国企业提升全面质量管理水平的相关策略。 关键词：全面质量管理 应用问题 提升策略 经济全球化的迅猛发展，使得机遇与挑战并存。入世之后，对于作为“世界级制造中心”的中国而言，如何不断提升产品质量已成为关系国际竞争力的战略性考量。推进全面质量管理理论在我国的应用与发展已成为企业可持续成长的必由之路。 我国自70年代末期推广全面质量管理（TQM），20多年来的实践证明，它是一种最有效的广泛适用的管理科学。但勿庸讳言，由于长期计划经济思维制约，企业缺乏市场竞争压力和动力，我国对于全面质量管理理论的应用出现了重形式而轻实效的“两张皮”现象。因此，明确我国企业实施全面质量管理的误区与问题，从质量是企业生命、国家竞争力的战略高度去探求提升策略是我国面临的紧迫任务。 一、全面质量管理概述 全面质量管理（TQM）起源于美国，日本从美国引进中吸取了 “工人参加管理”、“三检制”、“三结合”、“合理化建议活动”等思想和经验并使之完善。 TQM是以质量为中心的全面管理，近年来又有新的发展，其基本的思想理论观点和方法可简单归纳如下：①“四全管理”，即全面质量、全过程、全员参加、全面综合运用各种有效的现代管理方法。②“四个第一”，即质量第一、用户第一、适用性第一、长远利益第一。③“四种观点”，即预防、改进、管理因素为主，不排斥严格质量检验，防检结合、综合治理的观点；一切用事实和数据说话的观点；下道工序是用户，过程控制一次成功的观点；用最经济的方法为用户提供满意的产品和服务的观点。④“四大支柱”，即PDCA循环科学工作程序、QC小组活动、标准化和质量教育培训工作。⑤“四种方法”，即数理统计分析、抓关键的少数、人机料全面控制和QC新老7种工具运用。此外还有方针目标管理、建立健全质量保证体系，搞好TQM六项基础工作，促进企业管理7项基础工作建设等等。80年代以来，TQM与量化质量成本、全面质量控制、可靠性工程和零缺陷等方法融合，形成了较为系统的TQM体系。目前，世界各国普遍推行TQM，多数企业进入致力于各项经营活动性能持续提高的阶段， 10%左右企业进入经营组织、运营过程持续改进的阶段，仅有少数大公司已进人工作程序的优化管理、“追求卓越”的TQM成熟阶段，代表着TQM的发展方向。 世界著名质量管理专家美国的朱兰博士指出：“全面质量管理就是为了达到世界级质量的领导地位，你所要做的一切事情”。可见，推行TQM就是永无止境的质量改进过程，就是不断地攀登质量经营新高峰。我国《质量振兴纲要》明确指出要继续推行全面质量管理，其根本原因就在于它是一种系统的管理思想体系、通用的管理哲学、科学的管理方法和管理原则。所以，我们必须自觉地广泛深入地推行TQM。 二、我国企业实施全面质量管理的主要问题 TQM理论在上世纪70年代传入我国，经过30多年的推广与应用，为我国企业管理理念的转变、企业竞争力的提高做出了巨大贡献。我国在这些年的不断实践中也增进了对TQM的认识，不断提高了TQM的应用水平，然而与发达国家相比而言，我们还有着巨大的差距，应用还处于初级阶段，存在着以下问题： 1．理论应用滞后肤浅 客观地评价中国企业的质量管理水平，基本上大多仍然停留在以检验控制为主的质量管理阶段。即使是宣称实施“全面质量管理”的企业，也往往为追求及时效益，囫囵吞枣，将TQM硬套于企业之上。众多的提倡者仍然沉迷于理念，以宗教般的狂热去培植它，而不注意创造成果。在这种条件下报告的典型成果，往往是报告者达到的里程碑，而不是质量和表现方面的实际改进、成本的降低以及收入的增加。结果花费昂贵代价，先期培训起来的技能因为用不上而荒废；员工的参与热情因希望破灭而变成不满或玩世不恭；一度非常热情的经理会因拼命工作，成果却微乎其微而焦躁不安。最终，在真正的收获到来之前，现实的考虑或其他因素迫使战略发生转移，工作重点被迫变化了。 2．重内修而轻市场 部分企业将TQM在企业内部得到了充分的运用，企业内部生产、组织、管理等各个过程都严格按照TQM的要求来做，而最后却仍然以失败而告终。究其原因，其充分遵循了TQM的操作层面要求，却忽视了用户第一的目标层面要求，注意力只集中在组织攻关小组、培训和改进过程上，而不是把它们置于提高顾客满意程度、提高产品质量和市场占有率的大环境下。从而失去了顾客的支持，最终当然不会长远发展。 3．形到而神未到 在国内，有许多企业，能够独立运用TQM，且能够按照其原则其要求，将TQM运用到企业发展的方方面面，最终也可能取得一些效果，对企业的发展起到一些推动作用，却不见有什么明显的变化。关键在于TQM不只是学会帕累托图，懂得相关原理，背熟质量管理口诀便能如愿的，而关键在于对TQM精神理念的领会。 全面管理原则本身没有任何错误，错误在于我国大多数公司推行全面质量管理的方法。全面质量管理失败的原因是这些机构实施了全面质量管理的技艺，却没有吸收全面质量管理的哲学授权于人。 4．下行而上不效 作为TQM，其操作要求便是全员参与。而在国内，由于受到许多官僚气息的影响，往往出现一线忙的晕头转向，高层愣着不知方向。高层管理者以为TQM是质量管理部门的事，是操作工人的事，与其无关。这样，阻碍了TQM的正常实施，当问题出现时，责任便全推至质量管理部门，一身轻松。而塞尔温贝克曾说过：“全面质量管理的成功依赖于培训、教育员工，然后放手让他们决定怎样不断改进工作程序”。只有这样才能实现全员的参与，才能实现完美的TQM，这也正是我国企业实施全面质量管理无法达成效果的主要原因之一。 三、我国企业提升全面质量管理水平的相关策略 面对经济全球一体化和我国加入WTO，要使国内企业能够与世界级的跨国企业集团竞争，企业迫切呼唤“世界级质量”，它的动源就是TQM的深化和落实。这就要求我们必须完整准确地把握好我国推行TQM以来总结的具有中国特色的基本经验，勇于实践，探索深化TQM的途径，应主要从以下几个方面持续推进。 1．贯通全面质量管理的上下对接 “领导人如果只作口头号召，自己不带头，QC活动是搞不起来的，这样的人不配当 TOP（首脑），只能是STOP（障碍）”。国内曾对当时的TQC活动戏称“头QC”，讲的就是领导的重视最关键。因此，高层领导者必须在推进TQM中，亲自挂帅，身体力行，做到：（1）坚持走“质量效益型”发展道路的战略思维。把质量经营作为企业发展战略的核心，树立“大质量”观，注重培育质量文化，追求质量领先、卓越；实施“用户满意工程”、“企业名牌战略”，突出“技术管理创新”、“质量成本管理”。（2）亲自主持企业质量经营战略、方针、目标和质量程序文件等重大问题的决策、制定和。（3）树立质量权威。企业应设置专职质量经理（厂长），配备高素质中高级质量工程师和管理人员，授予TQM综合管理部门应有的权力与权威，创造推行TQM所必须的物质、环境和工作条件。（4）要有比下级更高的热情带头学习和宣传TQM的基本知识，亲自抓好TQM工作的落实。 2．广泛深入持久地进行TQM系统研究和培训 质量管理源于实践、源于研究，依赖教育和培训。这是各国推行TQM的显著特点，也是我国成功的经验。因此，TQM研究和培训必须作为企业产品质量形成的“第一道工序”和“质量兴业”的基础。要运用多种形式，通过多种渠道，依托科研院所，针对企业领导、技术管理、现场操作等各层次人员的工作特点，选择重点内容，反复进行TQM的教育培训，坚持不懈，才能卓有成效。 3．努力实现全员协同效应和市场共振效应 一切实体质量的形成、改进和创新都要由人来完成。质量的事业是群众的事业，只有群策群力才能搞好。因此，必须充分发挥企业领导、质量工作者和广大职工的积极性和创造性，在不断地改进质量中彻底让用户满意，使TQM工作建立在扎实的基础之上。而要调动人的积极性，组织QC小组就是一种全员参加的极好形式。这也是中国管理哲学“人本思想”的具体体现，需要各级领导给予大力提倡和关心支持，也需要TQM推进者创造性地开展工作，使之在改进质量、降耗增效、开发智慧、培养人才、提高素质等方面发挥更大的作用。 4．确立“一心三点”的运行机制 国内外推行TQM的经验告诉我们，只讲技术工具和方法运用的质量管理是远远不够的，必须把意识、技术、行政和法规管理与TQM结合起来。通过建立这种“一心三点”的运作体系才能对质量进行有效的监督和管理，也就是要求企业自觉贯彻国家质量法律法规，严格执行企业法规性文件，通过行政强制手段建立和落实质量责任制、质量标准以及实行奖罚、“质量否决权”等制度，推进TQM有效运行。意识观念的更新与持续强化将是技术、行政和法规管理的共同核心。 企业质量管理论文:质量管理体系在服务型企业的应用 论文关键词：质量管理体系　服务型企业　ISO9000九千族标准　标准实施 论文摘要：由于ISO9000九千族标准是在制造业的基础上编制而成的，而提供优质服务类产品的企业有自身的特殊性，需要灵活理解和运用标准条款。文章就这一特点对服务型企业实施标准需要注意的一些问题进行了阐述。 ISO9000九千族标准自1987年问世以来，已对国际贸易和标准体系产生了巨大的影响，它被广泛应用于各类企业及政府的管理领域。但是九千族标准在服务类企业里的实施一直都是比较让人头疼的一件事，尤其是在执行ISO9001：94版标准时，该标准的编制是以制造业为主，不能很好的适应提供服务类产品的企业，再加上企业对标准的错误理解以及生搬硬套，致使企业对该体系报的希望很大，结果收效甚微。针对94版的局限性，国际标准化组织质量管理和质量保证技术委员会（ISO/TC176）对标准进行了修订，增强了标准的通用性，可应用于所有类型的组织。但是，由于提供服务类产品的企业所提供的服务具有一定的特性，因此服务型企业在实行质量管理体系时应注意以下几个方面： 一、摸清本企业提供的服务特性 所谓特性，就是可以区分的特征，简单说来可以分为以下几种：感官的（如嗅觉、触觉等）；行为的（如礼貌、诚实等）；时间的（如准时性等）；人体功效的（如生理的特性或有关人身安全的特性等）；有形的（如可测量的特性，这既可以是用来支持服务的物理特性，如出租汽车的乘坐舒适性、火车的最高时速；也可以是提供服务的环境，如出租车内的温度、餐厅的环境等）。 而一般的服务特性又可分为可观察到的和需要顾客评价的两部分。企业均应针对本企业服务类产品的不同予以分析、确定。而对服务特性的提供，在分析时应特别关注顾客不能经常观察到的，但又直接影响服务业绩的特性。通过具体地分析研究，以便有针对性地实施对服务和服务提供特性的控制。 二、重点关注三大要素 影响服务类产品质量管理体系的要素（或叫过程）是多方面的，ISO9001：2000标准均已提出，但对其中三大关键要素应予以特别关注。一是细化、落实管理职责；二是提供、确保人力资源；三是确定、提供物质资源。在策划、实施、控制和改进这三大要素时，应始终体现以顾客为关注焦点的原则，打好基础，抓住重点，带动其他。 三、做细做活三大规范 所谓规范，就是阐明要求的文件，它包括了与活动有关的规范和产品有关的规范。针对服务类产品，主要是服务规范、服务提供规范和质量控制规范三大类。 服务规范，规定的是所提供服务的标准；服务提供规范，规定的是提供服务的方法和手段；质量控制规范，规定的是评价和控制服务及服务提供特性的程序。组织可用服务流程图的方式描绘出全部活动，做细、做活三大规范，使三者相互依赖、相互影响、相互促进。具体地讲，在服务规范中应对所提供的服务进行完整而精确的表述，包括需经顾客评价的服务特性和每一项服务特性的验收标准，如出租车的服务标准就是对待乘客热情周到，给乘客提供安全快捷、门到门的服务。在服务提供规范中应包括服务提供过程，就是服务提供过程的各个工作阶段的划分、活动内容、顺序及完整性。可在服务提供特性深入分析的基础上，予以表述，在质量控制规范中应有效控制每一个服务过程，特别是对服务有重要影响的关键活动。如对提供服务人员的培训以及服务投诉处理等。 四、针对服务类产品的特点，准确把握对“标准”条文的理解 ISO9001：2000标准是针对四大类产品的通用质量管理体系要求，在理解时不能只限于一些培训教程的通用解释上，应针对组织自身服务类产品的特点加以理解和实施，本文只举几个条款予以简单说明： 1．在质量方针的制定和修订过程中，除“标准”通用的要求应满足外，应重点体现组织在质量方面的形象和信誉、服务等级、服务质量的追求等。 2．在质量目标的策划上，应考虑顾客满意、职业道德、职业标准、服务效率以及服务环境等方面的追求。 3．以顾客为中心。由于服务是组织在与顾客的接触面上完成的，因此以顾客为中心的条款尤为重要。在奥运期间，由于全世界各国运动员及游客都汇聚北京，出租车是大家首选的交通过年根据，出租汽车驾驶员可能会在与乘客的沟通与交流上碰到一些问题，为了尽量给乘客提供方便，公司与GPS中心联系增加了八国语言的在线翻译，即如遇到外国乘客，通过拨通GPS服务中心的电话，即有专业人员进行翻译，这就解决了绝大部分的语言交流问题。 4．能力意识和培训及工作环境。服务业与制造业不同，一般都是基层员工与顾客接触，又由于服务型的产品一般无法做到经检验合格后再交付给顾客，经常是在过程进行的同时服务就交付给顾客，而且如果该服务发生了不合格，也无法进行返工，所以客观上要求全体员工必须一次就做好，这样基层员工的培训及他们的顾客意识和完成工作的能力（包括态度等）就非常重要。另外，如果工作环境中人的因素控制不好将会给组织带来消极影响。 5．顾客满意。服务业与制造业不同，制造业有国标、企标、行业标准等产品标准，对产品是否满足标准的要求很容易判定，顾客是否满意也有明显的参照依据。虽然有的服务行业如宾馆，也有星级评定的标准，但一方面该标准主要侧重对酒店硬件的评定，另一方面，该标准也补课能给出关于各种服务提供过程的评价标准，所以服务产品是否符合要求，该要求是否全面反映了顾客的期望，符合要求的服务是否能令顾客满意，这反应了服务类产品较难度量的特点，所以就导致了服务业经常出现的组织对自身的评价和对得到信息如何利用的方法的可信性，是组织和顾客双方对服务的评价保持一直，最终达到顾客满意。 五、在三个融合上下功夫 组织建立质量管理体系不是从零开始，而是在原有管理经验的基础上不断完善而形成的。因此要把体系要求与原有的成功管理经验、管理办法相融合，与本行业相应的法律法规要求相融合，切忌出现“两张皮”的问题。这里关键问题是要从操作面入手，排查各类不同的要求和影响因素，把各类要求融于统一的、完整的操作文件之中，实施培训，保证能力和意识的需求。否则容易造成操作面上的顾此失彼的情况，这是一个长期不断完善的过程，只要下功夫，坚持下去就会取得良好的效果。 总地来说，服务类企业在实行ISO9001:2000版标准时，几乎所有的条款对服务产品都有着区别于硬件产品的自身特点，所以服务型企业应结合自身的各种服务特性、服务流程（或过程）来设计质量管理体系，以实现“满足顾客要求，达到顾客满意”的目标。 企业质量管理论文:浅谈推行 IS09000国际质量管理体系在企业管理中的现实意义 [论文关键词]推行 质量管理体系 现实意义 [论文摘要]本文以神华准能大准铁路公司推行 IS09000国际质量管理体系的实践为例，从四个方面论证了 IS09000国际质量管理体系对提高企业基础管理水平的现实意义。 IS09000族标准是国际标准化组织 (ISO)在 l994年提出的概念，是指 “由ISO／Tc176(国际标准化组织质量管理和质量保证技术委员会)制定的国际标准。实施IS09000族标准是提高公司基础管理最好的举措和工具。第一，它适应了公司完善质量管理的需要。第二，它体现 了预防为主的指导思想，特别强调过程控制。第三，它能够确保公司质量管理规范化 ，质量活动程序化，实现了工作有章可循，有章必循。第四，它建立了自我完善机制，通过公司内部审核和认证公司的评审，使公司达到持续改进。第五，它吸取了世界上质量管理和质量实践的精华，能有效提高公司的市场适应能力。 基于规范内部基础管理和提高企业核心竞争力的需要，大准铁路公司2003年lO月 9日开始导入 IS09001国际质量管理体系，先后经历了IS09001的现场调研、内审员培训、程序文件编写、贯标动员大会召开’以及多次内审和正式现场审核等几个阶段，于2004年5月 18日顺利通过了IS09001国际质量管理体系认证。这标志着一个系统化、程序化、国际化的质量管理体系在大准铁路公司已经开始运行。是大准铁路公司以人为本，向管理要效益、以增强顾客满意为宗旨的现代管理理念的集中体现，作为大准铁路公司推行1S09000质量管理体系的倡导者、组织者和实践者，下面我从规范文件管理、完善规章制度、增进顾客满意和提升公司形象等四个方面来说明公司贯标所做的工作及取得的成绩。 一、 规范文件管理、确保产品实现过程文件的有效性 文件管理一直是每个单位的薄弱环节，大准铁路公司也不例外，只有流水帐式的文件收发记录，既没有受控文件清单和记录清单，又没有作废文件的收回、销毁记录，外来文件如 “技规”、“行规”等过期版本与新版本在生产现场 同时存在 ，新版本规章制度的下发执行也没有经过总经理审批 。 通过推行 IS09000国际质量管理体系，我们首先对公司的所有文件进行了梳理，制定了文件控制程序，明确 了文件管理的目的、范围、职责和工作程序。对公司的文件进行了分类管理。规定了文件的发放、标识、更改和使用程序。 1．文件的发放分为 “受控文件”和 “非受控文件 ”，并填写《文件发放 ／回收登记表》，受控文件编有不同的分发号，以便于追溯。 2．公司的受控文件要在发放前标明 “受控文件”标识字样。电子文件要在 《受控文件清单》中标明 “受控文件 ”。 3．文件的更改由更改提出者或该文件更改提出部门的负责人填写《文件更改申请单》，并说明更改原因，《文件更改申请单》提交原审批人审批。当文件经过多次更改或文件内容修改量大于三分之一时，可 由文件编写部门填写 《文件更改申请表》，提出换版申请。由发文部门负责收回作废文件，加盖“作废”标识，并标明 “作废”。作废文件销毁时，须填写 《文件销毁登记表》，并在 《文件销毁登记表》上签字负责。 4．文件 的使用要注意保持文件清晰、整洁。文件持有者不得随意将文件外借，在需时转借文件时须经主管领导批准，用后文件要及时收回。当文件持有人离职或调离岗位时，要将相应的文件交 回发文部 门。 通过文件控制程序的建立和过程管理细节的落实，按照IS09001国际质量管理体系标准要求，编制了大准铁路公司 《质量手册》和 《程序文件》，明确了公司的质量方针和奋斗目标，建立了受控文件清单和记录清单，对过期作废的文件进行了集中回收、销毁，新版本的外来文件全部经过了审批下发执行，确保过程中使用的文件是充分与适宜的，起到了沟通意图、统一行动的作用，使文件的管理更加规范。 二、编镧管理漉程图、完瞢公司内部规章制度 认真剖析公司内部的管理现状 ，确实还存在一些 不科学合理的地方，如：职责划分不明确，现有部门、岗位职责的划分不合理，过于分散，不能集中。需要我们 以业务流程来分配职责，打破原来职能条块分割带来的相互推诿问题。进一步简化各部门、岗位的职责，明确管理与执行的界限，提高管理模式的系统性和透明度。 为了提高管理工作效率，使公司各项工作有序地进行，按照 I 809O01国际质量管理体系标准要求 ，对在贯标 内部审核中发现的问题，我公司在2008年对管理流程进行了梳理和完善，明确了某些在业务上存在交叉和职责不清的问题，清晰地再现了公司行政管理、企业管理、人力资源管理、财务管理 、生产技术管理、设备管理、安全管理、党务工作、基本建设管理、后勤服务管理和施工协调管理等 n 个方面83项工作流程 ，便于企业管理人员进行 日常管理活动，方便基层员工了解企业运作程序并遵照执行。 企业规章制度的建立 、修订和完善是企业管理的重要基础 工作，完善、良好的企业制度是企业有序运行的规范依据，建立职责明确、程序流畅清晰的管理制度是企业管理的必要前提，我公司的制度建设经历了从基本建设到生产运用的两个阶段，通过此次贯标工作，结合公司的管理流程图，2008年大准铁路公司本着内部业务进行细化管理，重新修订了部分管理制度和管理办法，编制了 《大准铁路公司管理制度汇编》，并以文件形式下发执行，发挥了管理制度在公司管理中真正效用。 三、转变观念、有效沟通。以增进顾客满意为目的 长期以来，铁路一直 以 “老大 ”自居 ，缺少营销策略，感受不到市场带来的压力，但随着我 国社会主义市场经济的不断发展，铁路运输市场的竞争也会 日趋激烈，只有转变 “铁老大意识”和 “坐商”思想，树立以顾客为中心的现代市场营销观念，走向市场，改进服务，才能在市场经济的浪潮中占有一席之地。IS09001国际质量管理体系正好给出了这种思想，以顾客为关注焦点是一个公司的宗旨，要做到这一点，公司就应该确保顾客的要求得到确定并予以满足，达到顾客满意为 目的。 按照 IS0900l国际质量管理体系要求，首先确定年度运输计划需求， 各部 门应根据总公司下达的运输计划、公司年度运输计划要求、法律、法规要求及各自的能力来评估、确定运输或服务要求，如各种规范、标准等。运输或服务要求既包括总公司明确规定的要求 (运输量的要求、装卸车要求、运输时间)。又包括顾客没有明确规定，但预期或规定用途所必需的要求 (按煤质不同进行分堆堆放，装车和运输过程中减少抛洒或丢失)。 再次是对产品要求的评审。由生产技术部制定部门月度生产计划。各部门负责组织具有相当的技术业务知识和工作经验人员按各 自运输或服务要求进行评审，确保运输或服务的各项要求 (货物数量、运输时间、维护要求等)得到规定并形成文件；d与以前表述不一致的运输或服务要求得到解决。评审后，要记录评 审的结果及评审中提 出的跟踪措施。 第三是加强与顾客的沟通。沟通的内容包括：a运输要求的信息 ：b问询、运输计划的实施，包括运输计划修改．C总公司反馈的信息、批评和处理。第四是定期对顾客进行满意度调查。在 2O08年 10月份，公司做了一次顾客满意度调查，现将调查数据的分析情况如下：公司的顾客分内部顾客和外部顾客两部分，内部顾客只有神华运销公司一家，其满意度调查通过准能公司每天组织的生产调度会议沟通，出现的问题随时解决，目前对大准铁路公司的服务还没有出现不满意的地方。另外，我们又组织人员对三家外部货主通过调查表形式进行了调查。从调查情况看，共发出《顾客满意度调查表》3张，全部收回。从顾客调查表数据分析 ，调查表回收率为 100％。从3张回收的调查表分析，很满意栏占了100％；没有出现不满意现象，达到了公司制定的顾客满意度的质量 目标 95％以上。 四、推行IS09001国际质量管理体系，提高员工素质、树立公司外部形象 ISO900l国际质量管理体系，有利于坚持以人为本，提高全体员工的学习意识，质量意识和顾客至上的意识，IS09001国际质量管理体系注重强化培训机制，针对性强，需要围绕员工的工作职责、服务标准、工作质量，有计划、有目的地开展全方位培训，通过分层培训和分类培训，使全体员工对自己在IS09001国际质量管理体系中的职责、工作流程、质量标准了然于心，在本置、职工作中自觉做到规范操作。IS09001国际质量管理体系倡导和强调岗位培训，鼓励岗位成才。这种内在要求和工作机制，与企业急需的大批各类人才的现实需要不谋而合，成为提高员工整体素质的强大动力。在这股强大推力的作用下，我们可以迅速把=f}=业从传统的经验型企业改造成学习型现代企业，潜移默化打造高素质队伍，在未来的市场经济中占有制高点。 当前，我公司已拥有一一批现代化、智能化、信息化的办公硬件设施，有较高素质的员工队伍，生产、经营和安全都取得了骄人的成绩，2008年发送货物 5499．24万吨，为国内单线电气化铁路运量之最。截至 2008年3月27日l8时，顺利实现 安全生产 5000天的 目标，国内单线电气化铁路安全运行周期最 K。基本 具备了参与市场竞争的条件，但进～步规范内部管理，达到顾客满意是我们永远追求的目标。按照 IS09001国际质量管理体系 “过程方法”原理，对公司的每一颂 管理过程和服务过程加以识别，并针对各过程的控制方法，分析管理现状，诊断原有管理体系所存在的症结，明确服务质量、工作质量和运行质量，在 “管理职责”、“资源管理”、“产品实现策划”和“测量、分析和改进”四大管理过程的基础 上，把运输总过程作为控制重点，建立健全服务过程监控制度 。把 “注重结果”的传统观念转变到 “注重过程质量”的新观念上来，提高工作效率。同时，通过定期内部审核、管理评审和顾客满意调查等方式，不断寻求持续改进的机会，实现 自我提高，提升公司外部形象。 自体系建立以来，公司内部的管理逐渐的趋于正规化，各项工作的实施均有据可查，各项工作流程均实现了制度化、文件化，使公司内部的各项工作有条不紊的进行，大大提升了各部门的工作效率，减少了工作过程中的出错率。公司的质量管理体系方针是紧密结合生产实际、经营理念 ，按照标准的要求制定的，质量管理方针体现了公司的宗旨和方向，包括了遵规守法、顾客满意和持续改进的承诺，并为质量目标的制定提供了框架 。质量目标涉及了准时、高效、安全三个方面的内容 。方针、目标制定后，公司各部门加强对方针和目标的宣贯和学习，公司各单位能够熟练掌握并理解管理方针，各部门严格贯彻落 实，围绕着方针、目标开展工作。质量管理体系方针、目标 已成为全体员工的工作准则和奋斗目标。通过体系运行和多次内部审核，验证了我公司的体系运行是充分、适宜、有效的。 通过贯标，大准人深有感触 ，虽然贯标取得的成果和解决的实际问题是有限的，但全新的管理理念和措施对基础管理工作的推动作用是无限的，它引领着我们的各项工作向着管理规范、配合高效的目标稳步迈进。 企业质量管理论文:简论企业质量管理体系与内部审核 【摘要】本文对质量管理体系与内部审核进行了简单介绍。介绍了质量管理体系的内容，内部审核原则、依据。重点对企业质量管理内部审核的内容及方法进行了阐述。全面贯彻实施ISO9000国际质量管理体系，开展质量认证，提高企业自身发现问题、解决问题的能力，使其产品质量得到持续改进，为提升企业总体业绩提供有效途径。 【关键词】质量管理体系；内部审核；PDCA；不符合项 1、引言 企业质量管理发展的历史到今天已经历经了数个阶段，从最初的质量检验把关直至发展到今天“零缺陷”的全面质量管理。经过数代人的摸索与创新，全面质量管理已经预示着质量管理进入了高级阶段，它是提出以企业作为对象管理，以卓越绩效模式为标示的综合质量管理办法。 ISO9000标准的贯彻推行及其认证的发展，为企业或组织在提高质量管理水平和质量保证能力、减少企业经营成本、降低经营风险、消除贸易技术壁垒等方面做出了积极的贡献。ISO9000族标准是全面质量管理的基础和核心，成为全面质量管理的管理标志。 在激烈的市场竞争中，质量问题是企业生存和发展的第一要素。企业的质量管理体系审核是对质量管理体系的一种评价方法，其目的是评价企业质量管理体系的符合性、有效性。是使得一个企业能对其生产的产品或服务质量实施有效的控制，能对产品或服务质量进行持续的改进，以适应顾客的需求并取得信任，从而扩大市场占有率，促进企业或组织整体业绩的增长和发展的有效手段。所以做好企业内部质量管理体系的审核是企业自我管理的有效方法，完善其审核管理办法更是具有长远的意义。 2、企业质量管理体系概述 PDCA是全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程。PDCA循环就是按照计划、执行、检查、处理这样的顺序不停顿进行地往复循环。 P（plan）计划。包括方针和目标的确定，以及活动规划的制定。具体到企业中便是项目开展前进行的策划工作。首先应当确定目标的意义，考虑这个项目进行的实际价值，再根据顾客的目标、需要、愿望以及期望来制定质量目标，充分考虑到我国各项相关法律法规的要求来将工作的要求、标准、工作目标量化。 D（Do）执行，根据已知的信息，设计具体的方法、方案和计划布局，对项目团队成员进行分工，明确其角色与职责，项目的每个具体任务都能落实到参与项目的团队成员身上，确保了项目的每件事都有人做，每个人都有事干，设备资源分配充分；再根据设计和布局，进行具体运作，实现计划中的内容。由项目负责人制定工作程序流程图，明确干活的流程步骤，并编写相关作业指导书，安排相关人员在项目进行的过程中作好记录。 C（check）检查。制定检查办法，按制定的检查办法对所进行的工作进行检查，做好检查记录，总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。 A（action）处理。对检查的结果进行处理，对成功的经验加以肯定，并予以标准化；发现不合格问题，纠正并分析原因，总结失败教训，引起重视。对于没有解决的问题，最后制定纠正措施或预防措施，提交给下一个PDCA循环中去解决。 3、质量管理体系内部审核办法 质量管理体系内部审核办法是对管理体系运行的一种客观评价。是依据企业质量管理体系管理的基本要求出发，围绕审核程序、审核重点、审核计划、审核人员、审核资源等给与的全面公证的分析。 3.1审核对象 检查对象应包括组织管理体系的所有过程。 3.2审核的目的 审核的目的是评定是评定组织管理体系的总体业绩和相关过程的有效性和效率。 3.3审核检查内容 审核检查的内容应该覆盖宽泛而全面。应当包括以下内容：检查是否建立该企业适用的法律、法规、设计规范、标准有效目录清单；所收集的适用于质量管理的法律法规及其他要求，并不断获取更新信息资料；企业单位有效文件目录清单；对下属各单位的文件进行检查控制的书面记录。从文件清单中进行抽样，检查其文件的批准、审核各项记录，图标、图名是否正确，各级责任人员是否有效签署。有关项目的研发计划、质量计划、作业指导书等技术文件。对作废文件的处置。检查文件准确、清晰、保存、检索、编目、编号、组卷和归档等情况。是否建立了项目的质量管理记录清单，收集已进行了检查控制的证据。并询问总负责人及各部门负责人及各本门员工的职责分工情况，各部门沟通和交流信息的渠道，明确交流时间、地点、参加人员，交流内容及交流成果的记录，处理。检查现场设备的控制及项目部各个阶段的监控记录，项目交付后活动的相关记录。最近一次检查过后开具的不合格报告有几份，整改办法，措施及整改效果。 3.4审核检查结果 根据检查结果编写审核检查报告，按规定格式编写审核报告，简明扼要地叙述审核内容。开具不符合报告，确定不符合项，对不符合项进行事实描述，并分析其要素，详细记录其内容、性质、原因。并按性质和内容进行分类。最后根据审核原则审核目的审核内容，提出审核结论，体系改进的建议，不符合项的整改要求。 开具不符合报告应当注意以下几点：一、不可事实不清。客观事实是审核管理的基础，每个参与审核的人员都应公正详细的记录审核时间、地点、参与人员、过程、内容、结果。二、不可挂一漏万。审核的目的是为了保持企业质量管理体系的正常、有效的按照PDCA循环运行。审核时应当对所取得的大量资料进行认真查阅，与各岗位人员详细交谈，要多看多问多听，注意观察容易被遗忘的地方，尽量对漏洞、隐患做到无一遗漏。 3.5纠正措施 纠正措施是为消除已发现的不合格或其他不期望情况的原因所采取的措施。企业拿到审核检查结果后根据不符合报告确认本企业质量管理中的存在的问题或薄弱环节，确认不合格项后分析不符合原因，于7天内制定纠正措施，经批准后实施纠正措施，实施纠正措施的时间为15-30天。同时企业应在实施纠正措施的期间对实施情况及其有效性进行详细记录并留存。验证纠正措施的有效性的同时需考虑所采取的纠正措施会不会对质量管理体系的实施带来新问题。 4、内部审核对于质量管理体系的意义 内部审核对于企业的质量管理是极重要的。内部审核的主要作用是评估质量管理体系的有效性、适宜性、充分性。是企业管理自身的一种有效管理手段。依据企业适用的相关法律法规文件及国际化一体系管理体系标准文件通过内部审核的方式，与企业各岗位人员进行交流，收集审核范围内有关的文件，及时发现问题并予以纠正。有效提高企业质量管理水平，实现持续改进的目的。 5、结束语 随着人类社会的发展和科学技术水平的不断进步，各企业面临的市场竞争环境也日益激烈，产品质量已成为企业生存发展的最根本要素。在企业内建立完备的质量管理体系也是重中之重的事情。而推行质量管理的内部审核是对质量管理体系不断完善的有效手段，我们应当把内审作为一项提升企业的重要工具来使用，规范人员、设备、环境等要素。从产品质量着手，使整个企业的管理水平得到提高。 企业质量管理论文:铁塔制造企业质量管理问题探析 【摘要】 笔者结合某铁塔制造生产厂的生产状况和特点及其质量管理流程,就铁塔制造企业质量管理过程中的相关问题展开探讨。 【关键词】 铁塔；质量；管理；措施 一、送变电铁塔生产企业的特点 （一）企业规模小是铁塔厂主要特征。 企业规模小带来的较明显的一个好处就是经营比较灵活,这一点主要体现在对外接活方面。金属构件加工产品规格品种繁多,一般是按图加工,一些量小的加工委托如果大企业来做就很不合算,因为通常这样做会打断企业原有的生产安排,而规模小的企业做起来则灵活得多。但生产规模小的缺点也很明显,因为国家在颁布企业生产许可证时会对企业生产规模、设备等方面提出相应的要求,规模的限制使企业丧失很大一块市场。 （二）铁塔厂采取组织结构是多数中小型企业特别是从事制造业的中小企业采用的职能制组织结构形式。 职能制的主要优点是方便管理,缺点则是各部门易产生隔阂,属于单一部门的问题一般在职能部门内都能顺利解决,而涉及跨部门的问题则很可能在相关部门间产生推诱或不配合的情况。 （三）人才短缺是许多变电铁塔厂都面临的一个问题。 （四）送变电铁塔厂是送变电公司投资成立,虽然在公司内部是作为二级辅助企业存在,未能得到如一线企业般的重视 但有送变电公司在背后作支撑,送变电铁塔厂在资金方面受到的限制要比其他一般中小企业要小。 二、送变电铁塔厂质量管理体系 （一）质量方针内涵:科学管理: 按照1509001:2000《质量管理体系要求》标准和行业法律法规进行标准化、规范化管理,同时采用同行业先进科学管理手段对质量、进度、资金、人员、技术各方面进行管理。遵约重誉:对各项加工制造合同,认真计划安排,制定措施,保证质量,按期供货,服务即使,一丝不苟的去履行合同条款,实现对顾客的承诺。持续改进:对工厂质量管理体系实施动态管理,连续跟踪质量管理体系运行实施效果,不断改进质量管理体系运行的有效性,以确保质量管理体系持续有效地运行。顾客满意:工厂的质量管理体系始终以顾客为关注焦点,让所有顾客满意是工厂的主要目标。通过标准化、规范化的管理,工厂为顾客提供符合要求的产品,让顾客放心,让顾客满意,并争取超越顾客当前和未来的期望。 （二）质量体系文件： 送变电铁塔厂文件化的质量体系由质量手册、程序文件、支持性文件和质量记录组成,质量手册:阐明公司的质量方针,并描述其质量体系的纲领性、法规性文件。质量手册由企业管理部负责编制。程序文件:描述各职能部门为实施质量体系要素所需开展的活动的文件。公司程序文件规定了质量体系要素中质量活动的目的、适用范围、职责及工作程序,由企业管理部组织有关部门编制。支持性文件:是详细的作业文件,包括管理文件、技术文件,由各职能部门、生产单位负责编制。质量记录:是对产品达到所要求的质量和质量体系有效运行的证实文件,包括与产品质量有关的记录、质量体系运行记录以及来自分承包方的有关质量记录,由程序文件、支持性文件编写部门、单位编制。 三、送变电铁塔厂质量管理策略 （一）实施1509000质量管理体系。 铁塔厂是中小企业,它具有一般中小企业的特点,即具有经营方面的灵活性,有着管理的不规范性,存在着人才、技术方面的困扰,前面分析的中小企业实施150质量管理体系的意义对铁塔厂是同样存在的。总的说来,实施质量管理体系认证后对铁塔厂确实产生了一定积极的影响。首先,使铁塔厂有了进入市场的“敲门砖”。在认证通过后,给送变电铁塔厂带来的最明确的一个好处就是使企业获得了参与市场投标的资格,认证确实成为铁塔厂的市场“敲门砖”。其次,使铁塔厂全体员工质量意识有所提高。第三,促进铁塔厂管理规范化,提高质量管理水平。铁塔厂由于规模较小,虽然管理体制比较健全,各职能部门也设置较全面,但总体说来管理较为粗放,规范性方面不够。特别是各职能部门间专注于职能内的事务,产品生产按加工工序划分成几个班组,整个生产流程被割裂,班组间缺乏沟通,各班组只注重各自的事而忽略上下游班组的要求,常常不能协调一致,出现各自为政的情况。 （二）铁塔厂质量管理体系的运行。 (1)注重对员工的培训。 (2)加强生产过程质量控制。工厂根据铁塔生产工艺流程,制订出铁塔生产质量控制网络图,通过对生产流程的监控达到质量控制目的。 (3)加强与供应商合作,注重对原材料的控制。钢材是钢结构产品的主要原材料,钢材质量对于钢结构产品至关重要,相当于一幢房子的基础,基础是无论如何不能出问题的。因此工厂对原材料问题也相当重视,采购原材料时对进厂材料坚持进行复检:包括送有关鉴定部门做物理性能复检和自己做化学分析试验,以确保采购原材料的质量是符合规定要求的,同时还要求进厂原材料具有产品合格证及材质证明书。在选择原材料供应商时工厂注重的是对供应商的质量保证能力的评价,只有当满足分合同要求时才能确定为合格供方,作为采购对象。 (4)注重实效。铁塔厂的1509000质量体系认证工作,从一开始就强调要实实在在,反对走过场、流于形式。在具体推行中采取了严格要求,务实求实的工作方式。铁塔厂将1509000的基本要求,即“凡是应规定的,必须用文件规定;凡是文件规定的,须严格执行;凡执行后要求记录的,须作好记录”,作为每个人的工作准则。补充完善了原来不完善的文件,改变了原来有章不循的做法。 四、送变电铁塔厂质量管理的改进措施 （一）转变管理观念,树立并培养以有效和高效方式做事的观念与习惯。 实践证明,企业在质量管理体系认证工作中遇到的最大困难是管理思想上的障碍,质量管理体系中所贯穿的思想,对于许多管理者原有的管理思想和管理习惯是个有力的挑战。在实施质量管理体系过程中,更需要各级管理者,尤其是最高管理者在管理思想、管理观念和管理行为上能够得到转变。 （二）提高管理者质量意识,依靠管理者的推动。 管理者特别是最高管理者的高度重视和强有力的领导是提高质量管理体系运行有效性的关键。高级管理层应制订以质量为中心的长期战略发展策略,为各个职能领域和层次制定质量目标,并承担相应的责任。在战略的实施过程中,着力在企业中形成注重质量的管理风气。因为员工常常以自己的上司作为行动的参照,高级管理层应起到适时的表率作用,带领员工共同促进企业的发展。质量认证的短期行为,很大程度上是企业领导质量管理意识淡薄所致。管理者要树立质量意识,明确自己在质量管理体系或某一过程中,处于什么地位,应执行的质量职责是什么。产品的质量往往与组织内每一个成员对质量的认识有关,因此,管理者应采取培训等必要的措施,使组织的成员都能树立质量意识,积极地参加到与质量有关的活动中去。 （三）实施质量检验制度,加大统计技术运用。 质量管理始于检验,我国中小企业要走上科学质量管理之道路,那么首先就是要建立企业的质量检验机构和检验制度,开展企业的进货检验和试验,防止不合格的原材料和元器件投入生产;开展生产过程中的检验和试验,阻止不合格的半成品转入下一道工序;开展最终产品检验和试验,保障检验合格的产品流向市场和顾客的手中。 （四）加强技术开发工作,为产品质量提高提供技术保证。 加强技术队伍建设,从整体上提高技术队伍的综合素质。铁塔厂目前急需技术人才,技术人才的缺乏极大制约了铁塔厂的技术创新和产品质量的提高。引进人才和加强现有人才培训是目前迫切需要开展的工作。积极引进先进技术及设备,以提升企业总体的技术水平。 作者：淡晓宁 单位：青海铁塔制造有限责任公司 企业质量管理论文:药品生产企业质量管理探讨 摘要： 目的：探究药品生产企业质量管理的若干问题。方法：针对药品生产过程中出现的若干问题，提出企业管理相关问题的方法。结果：建立科学有效的药品质量监管模式，促进药品的安全生产，从而保证药品的安全有效。结论：药品的质量控制是一项系统工程，关于药品的研发、生产、检验、风险、设备物资、人力资源均需进行统筹管理，从而能保证药品工业生产的治疗和安全。 关键词： 药品；治疗管理；生产 我国加入世界贸易组织之后，国际国内市场均发生了较大的变化。随着经济全球化、世界经济一体化的加深，我国的经济获得了更加广阔的发展空间[1]。在这样的大背景下，我国的医药行业也取得了较快的发展。药品是一种特殊的商品，可治疗、诊断和预防疾病，因而药品的治疗也关系到患者的身体状况[2]。药品生产质量的监管，是患者身体健康的保障，也是药品行业持续发展的重要保证。而关于药品生产企业质量管理的讨论从未停止，这是每一个药品行业企业的责任和使命[3]。每一药品的生产都不是独立的个体，任何的生产都需要各个环节的相互配合，因而牵一发而动全身，任何患者出现问题，也都可能影响药品的最终治疗。因而，药品生长企业需加对生产质量的管理，保证药品的质量[4]。 1药品生产企业质量管理中的主要问题 1.1现场管理：我国的药品生产企业质量管理经历检验、生产、设计、风险的过程，首先被讨论的就是在生产过程中的管理，即现场管理。在过去，人们对生产现场管理的意识不强，认为药品质量在于药品的出售，对药品的检验多于对生产过程的检查。而“生产论”认为药品的质量是由生产水平决定的，不是由检验水平决定的。不因检验水平的提高，药品的质量就产生质的飞跃。在这样的观念下，生产管理的模式发生了较大的改变。不可否认，科学有效的生产管理是提高药品质量的重要保障，现代化的生产管理模式，也促进了企业的良性发展。针对现场生产的管理，药品生产企业首先必须要遵守《药品管理法》的相关规定[5]，按照相关的要求、流程进行生产。其次，应推动管理的创新，形成科学化的管理，做到规范化管理和精致管理。再次，结合企业自身的实际、产品的特点，设置相应的岗位现场控制生产，形成严格的检测环境，记录现场操作过程。最后，对现场检测岗位进行考核、监督和管理，使生产的每一个流程都处于可控的状态，从而提高药品生产的治疗，促进企业的持续发展。 1.2质量保证体系管理：质量保证体系是规范药品生产企业的重要质量，由于药品商品的特殊性，因而贵干有序的质量管理是保证质量的重要条件，也是企业的重要生命线。当前对于药品质量保证体系的应用并不完整，QC（质量检验）、QA（质量监督）及验证机构，不少企业难以配齐，从而影响产品药品质量的可靠性[6]。根据“检验论”的观点，药品的质量是被检验控制的，检验是保证药品质量的重要部分。为保障质量保证体系的有效运行，首先，企业应及时更新和配置药品的检验设备，加强产品的自检性，从而使产品的治疗在源头得到保障。其次，企业还应根据检验标准的不同而随时更新升级，并补充相关设备，保障产品在出厂时的质量。 1.3风险管理：风险意识是任何企业在经营过程中都必不可少的，每一个企业都应该树立风险的意识，跟根据不同的工艺、产品对人体造成的不同影响，合理的去分析潜在的风险，并将风险管理的理念引入药品的研发、生产、流通过程中。“风险论”表明[7]，在药品治疗管理的过程中应考虑风险的管理方法，对于药品监管处的缺陷项目，应及时检查并完善，从而消除安全隐患，提高药品的质量。在产品检查过程中，出现的不合格药品，应给予高度的重视，药品是特殊的商品，而药品的质量则是企业的生命线，因而不容忽视。安全生产管理使企业风险管理的一个重要组成部分，加强安全生产管理，并制定严格的操作规范，同时加强对全体工作人员的安全教育培训，防患于未然，做好风险管理的工作。 1.4创新管理：创新管理在此处体现的是“设计论”，重点在于产品质量的设计，即好的产品（药品）是通过好的设计而生产的。在当前大的经济背景下，任何行业的竞争都非常激烈，药品生产行业也不例外[8]。药品企业想要谋生存、就发展，离不开对产品结构、产品种类的拓展和优化；离不开对生产工艺、产品包装的改进；离不开对新工业、新产品的研究。在创新的过程中，建立药品的研发团队，公司加大对研究的投入预算，并给予一个轻松自在的研发环境，有利于加速产品的筛选和研发，增强产品市场竞争力及企业的经济效益，是一个双赢的过程。 1.5设备管理：设备物质是产品生产的基础保障，缺乏生产设备、生产原料、储存设备，无法完成一个药品的生产。而当前设备物资管理的现状就存在各种漏洞，药品采购、验收、保管环节难以有效运转，这是影响药品企业生产的重大因素。科学的物资采购、验收、保管，是促进产品质量提高的前提，设备物资的有效管理，不但保证了原材料的治疗、生产检验的标准，也是正常生产和产品合格的重要保障。供应商治疗评价、合同管理及入库验收等制度的完善，让制度得以管人、流程得以管事，提高产品质量和企业经营效益。 1.6人力管理：企业的良性发展，离不开人才的。部分药品生产企业没有独立的人力资源部门，缺乏相应的人力资源规划，难以引进人才、培养人才，这也是药品行业人才缺乏的现状。建立独立的人力资源部门，做好人力资源规划、薪酬福利管理、绩效管理、劳动关系管理，形成人才的引进、培养及淘汰机制，让真正有能力的人发挥相应的价值，这才是人力资源管理的关键。而引进人才是人力资源管理的第一步，在引进人才的同时，也应加强对已有员工的关爱，根据员工的不用需求、不能能力，做到人尽其才，并产生对企业的认同感和归属感，从而增强患者的责任感和使命感。在员工的职业发展过程中，培训是一个必不可少的环节，也是员工评判公司是否具有发展前景的重要条件，制定系统化、层次化及针对化的人才培训计划，提升员工素养，增强生产技能，是企业持续发展的关键，也是药品企业生产管理的重要环节。 2结论 药品生产企业质量在人力资源管理、风险管理、生产管理、创新管理、设备管理、质量保证体系管理等方面存在一些问题，可能会影响药品腋前生产的质量，从而需针对不同的问题进行改善，减少各方面问题的出现，促进药品企业质量的提高，值得推广。 作者：梁骏 高丽丽 单位：辉瑞制药有限公司质量部 大连医科大学附属第一医院呼吸内科 企业质量管理论文:铁路企业内部审计质量管理 摘要： 对内部审计进行了探索和研究，分别从内部审计的含义及如何加强内部审计质量的方法和途径等方面进行了分析。 关键词： 内部审计质量管理；途径方法 在当今这个社会中，铁路成为我国主要的交通的主要工具，同时也带动着经济的迅速发展。铁路不仅仅是运输旅客，还有运输货物。因为铁路运输的服务范围比较大，资金的总数额也比较巨大，所以情况比较复杂。在这个竞争如此激烈的社会，一些铁路的企业面临着很大的挑战。所以，内部审计的工作也是比较难以进行的，这也就使得我们对审计质量的要求越来越高。由于内部审计人员熟悉本企业情况，在完善公司治理、风险管理及建立健全符合企业自身特点的内控系统等方面显示出了日益重要的地位和不可替代的作用，在这样的社会条件下，也就更加突出了对内部审计的质量管理。 1内部审计质量管理和控制的含义 1．1对内部审计的理解 一个组织单位是否能够健康良好的经营发展，很大程度上是取决于内部的审计工作是否能够有效地进行。组织内部的审计就好比是人类的免疫系统一样，是组织单位能够正常经营的保证。通过预防、提示和抵御等方式，内部审计机构监督企业是否在宏观控制下从事有利于发展社会主义市场经济的经营活动，并且对被审计单位生产经营的过程、方法及发展目标进行分析，为的是防止企业的发展偏离正确的经济发展轨道；另一方面，内部审计机构对企业的经营者负责，要协助企业经营者检查本单位的财务收支是否合法、会计资料是否真实，深入研究和分析企业的经营政策等方面的合理合法性，以及实际的可操作性，以保证企业能够正常健康的发展，从而更有效地获得经济利益。 1．2企业内部审计质量管理的概念 企业内部审计质量管理是由内部审计机构和审计人员采取计划、制约、检查、分析和反馈等措施以提高审计质量的活动，以使审计过程、审计行为及审计结果达到规定的质量标准。内部审计质量管理是内部审计机构的自律行为，内部审计机构是内部审计质量管理的行为主体；进行内部审计时会涉及企业的多个部门，如果只有审计部门工作，没有其他部分的配合是不可能完成的。仅仅对企业进行审计是不够的，还必须注重质量，因此就必须加强对内部审计质量的管理。而作为审计管理客体的具体内容指的就是，组织单位在正常生产经营过程中发生的各项的业务之间的相互联系。 2加强内部审计质量的途径和方法 对于内部审计质量进行的管理，包括两部分，即全面和项目。也就是从整体角度和各个分散项目的角度进行管理。全面质量管理具体指的是，为了确保每个审计项目的质量而制定的相关的整体的决策；而项目审计质量控制是指，能够保证具体的项目的正常实施而制定的具体的相关政策。笔者结合工作实际，分别从以下几方面谈一下加强审计质量的途径和方法。 2．1全面审计质量管理 2．1．1建立健全各种规章制度，严格内部审计工作规范 能够有效地进行内部的审计工作，才是企业健康持续发展的前提，因此内部审计是至关重要的，要做好这项工作应该建立相应的制度加以规范。①确立内部审计工作规范，比如相关部门制定的《呼和浩特铁路局审计处工作规则》、《呼和浩特铁路局所属企业、单位领导人员经济责任审计实施细则》、《关于进一步加强全局内部审计监督若干问题的通知》、《呼和浩特铁路工程建设项目审计实施办法》及《呼和浩特铁路局经营业绩审计实施办法》等规章制度，明确了吧审计工作要求与质量标准；②审计机构领导对审计处理或处罚负责，如制定的《审计处审计业绩考核实施办法》等。③建立重大审计项目集体讨论制度，如制定的《呼铁局审计问题整改联系会议制度》，通过集体讨论，为经过审计发现的重大、难点问题的整改提供了保障。 2．1．2加强内审队伍建设，提高人员综合素质 为了整体审计队伍的建设，就必须先从审计工作的从业人员开始下手，重点关注审计人员的再继续教育的问题，提高整体人员的素质水平，壮大审计队伍。其次，加强对复合型人才的引进。除财务、审计专业外，还需引进一些具有如管理、金融、工程、概预算、法律、计算机等相关专业的人才，充实到审计队伍，以满足各种性质审计需要。最后，还必须要加强对新变化的学习和适应，对国家政府颁布的法律法规进行深入研究并严格遵守，真正使针对审计制定的相关政策落实到各个企业的内部审计当中。要从上到下的整体抓紧相关审计人员的学习工作，还要注重理论与实际工作的相结合。所以，必须结合一定的实际工作的经验，有针对性的对审计人员进行培训，重点交流和解决在实际工作中出现的一些现实问题。 2．1．3改进审计方法，规范审计程序 审计质量的提高还要依靠审计方法的改进和审计程序的规范。目前，实现从手工账表审计向手工账表审计与计算机审计软件审计相结合的转变，充分利用计算机等先进审计手段，提高了审计效率；严格按照规范的审计程序实施审计，理性分析审计证据，从而对审计事项作出全面科学准确的评价。 2．1．4实行审计业绩考核机制 现在，相关部门已经开始重视这个问题，并且已经为审计工作制定了相关的考核制度。审计业绩考核是以审计人员在一个季度所发现问题量为核心，按照审计业绩和审计风险结果，实行正负积分与审计人员考核工资挂钩、个人总积分排名等激励和约束机制，使之成为一项长效的审计管理机制。而这个机制能够非常有效的调动众多审计人员主动学习和接受新知识的积极性，不断提高业务知识水平和工作能力，进一步促进审计质量的全面提升，促使审计人员由“要我干”，向“我要干”的转变，对有效提升审计人员执业水准，最大限度满足企业需求，发挥积极的促进作用。因此，实行审计业绩考核机对于企业的良好发展是至关重要的。 2．1．5坚持审计项目负责人制度 当前，我国在进行审计业务的过程时，是有一定的相关制度的，就是审计项目负责人的制度，这个制度贯穿于整个审计工作。审计项目负责人原则上由副处职以上等管理领导担任，实行“三明确”和“三负责”。“三明确”为，明确审计内容、明确审计流程、明确审计职责；“三负责”为，审计项目负责人对所分管审计项目的审计质量、审计风险、审计组成员执行廉政和审计工作纪律负责。要想保证审计工作的质量，必须要加强对其工作过程的严格监督和控制，加强审计人员的责任意识，使其工作人员在每步工作过程中都各尽其职，认真做好自己的工作，以确保审计工作的质量和效率。 2．1．6完善审计质量检查及监督机制 内部审计机构既要对内部审计的各项工作进行自查，也要接受其他各方面对内部审计的监督和检查。审计质量监督机制包括审计组成员之间的互查和由其他小组或人员进行的质量检查；本部门以外单位的质量检查、系统内审计部门之间的互查及通过回访、问卷调查等方式接受被审计单位监督等。在此基础上，我局还实行审计业务会议制度。我局定期（如季度末）或者在重大项目完毕后召开审计业务会议。会议由处长主持，全处参与项目审计的人员参加。在会上，由各审计小组组长介绍并宣读本次审计项目所发现问题内容、引规、处理处罚依据及审计建议，然后全处参会人员积极讨论，发表自己的建议和意见，集体讨论完毕以后才可通过。会后，各小组对会上确定的待完善的内容进行修改。通过审计业务会的召开，对审计质量的提高起到很大的作用。2．1．7及时进行审计工作总结在每次进行完相关的审计工作之后，企业必须要根据审计结果进行分析吸取经验教训，这才能使企业有更好的发展。审计部门也要根据其工作进行深入分析，为以后审计能更好的进行。每个审计项目结束后，审计组全体成员对本次审计工作进行总结，必要时做好记录工作，从而不断提高审计工作质量。 2．2项目审计质量管理 内部审计项目的质量管理就是通过对内部审计各个环节的监督、检查和调节，保证和提高内部审计项目质量的活动。 2．2．1审前准备阶段质量管理 审计工作开始前的准备工作是非常重要的，它的整个审计过程的开始，有了好的开始就是成功的一半，所以说必须要抓紧准备工作，可以从以下几个方面进行把握。 2．2．1．1审计立项。 审计立项必须符合规定的职责范围，适应审计资源和审计环境的现状，围绕企业生产经营的中心任务开展，对重点领域等重大事项确定审计项目，展开审计。目前，我局对局属单位的审计项目安排的要求是，坚持“全覆盖，无遗漏”审计原则，即对纳入路局经营业绩考核的所有企业单位，全面实施经营业绩审计；对财务收支审计按照“两年轮审一次”的原则来组织实施。 2．2．1．2审前调查和审计工作方案。 审计前进行的调查准备工作是非常重要的，做好审计前的工作能够从源头对上保证审计质量。在编制审计方案之前，必要对被审计单位进行充分的调查和了解，保证方案的正确和可实施性。熟悉掌握被审计单位的相关情况，主要包括被审计单位的生产经营相关的业务流程、内部管理制度、资金的流转情况、以及被审计单位各个相关职能部门的设置情况。在对这些基本的信息有了大致的了解之后，才能编制出适合被审计单位的审计方案，审计人员才能准确的确定其审计目标及侧重点，这样才能有效的保证审计质量，编制好审计方案也是进行审计工作的基本前提和必要条件。 2．2．2审计实施过程中的质量管理 制定好了审计方案之后，接下来就是进行审计工作了，而在整个过程中，最重要的就是要保证审计质量，不然审计工作就变得毫无意义。审计工作底稿及审计证据是编制审计报告、复核审计结果、下达审计结论和决定的依据，也是检查审计人员工作状况，分清审计责任，保证审计质量的重要依据。在整个审计过程中，必须要收集大量证明审计结果的证据，审计人员对这些证据必须要妥善保管，并且深入进行研究和分析，认真细致的将每个分析过程中的步骤记录在在工作的底稿当中，作为最终审计结果的有效证据。因此审计工作底稿应清晰明了，依据充分。 2．2．2．1实行审计工作日志制度。 在审计实施过程中，审计组成员通过记录审计流程，可强化过程控制，促进审计方案的有效执行，便于及时总结审计经验。另外，审计日志还可以在关键时刻划清责任归属，保护审计人员。 2．2．2．2建立审计工作底稿和审计证据的复核机制。 审计工作底稿可能存在分析角度片面，审计范围不够等因素，所以还应建立审计工作底稿和审计证据的复核机制，确保每一审计事项都有充分必要的材料支持，并据此确定审计组对内部控制制度的描述是否准确、符合性测试及实质性测试是否履行、审计重要性的确定是否恰当等。 2．2．2．3在实际工作中，审计人员还应以适当方式 与被审计单位沟通。沟通是必须进行的一个步骤，只有进行充分有效的沟通，才能得到被审计单位的支持。并且很有可能在沟通过程中获取到很多的审计证据或是相关的线索，对接下来的审计工作也会起到一定的帮助。只有这样，才能为审计创造一个比较顺畅良好的条件，为进行审计工作奠定基础，从而能够有效的保证审计的质量。 2．2．3审计报告阶段质量管理 在编制审计报告的时候一定要谨记“一审、二帮、三促进”的内部审计的最终目标，就是为了帮助被审计单位找出在其经营发展过程中的错误和不足之处，提出建议，促使其健康良好的发展。审计部门应重视被审计单位对审计项目的反馈意见，采取与被审计单位人员直接对话等方法，进一步了解事项的原因和经过，达到客观公正的目的，征求审计意见后，审计部门应对审计报告再次修改。工作进行到这个步骤，必须要对出具的审计报告的一些相关的内容，再一次进行审核，审核的内容包括，报告披露的内容是否完全，是否完整，以及反应的信息是否公正客观。 2．2．4后续审计的质量管理 审计工作进行完之后，还有一些后续的工作需要进行。主要是对审计的一些项目进行进行查看，关注一下出具审计报告以后，企业有没有根据其意见进行规范。为了加强审计问题的整改落实，我们分别从实施审计问题整改联席会议制度、审计发现问题整改落实跟踪督查和整，任追究、扩大审计成果的利用等方面采取措施。 2．2．4．1审计问题整改联席会议制度。 我局已制定并开始实行审计问题整改联席会议制度。进行完审计工作的时候，相关审计人员必须对审计的各个事项的调查结果进行整理，出具一份客观准确的审计报告。在发出这份报告之后，还要对其结果进行跟踪。审计单位会针对审计结果提出一些建议或是意见供企业参考，在跟踪的调查中若是发现企业采纳了这些的建议，就说明企业对审计结果是认可的；相反，应听取被审计单位的反馈意见，对于整改落实的难点，内部审计部门应发挥审计问题整改联席会议制度的作用。审计问题整改联席会议制度，会议成员由路局领导和相关业务处室组成，是将审计人员在经营业绩（财务收支）、建设项目、任期经济责任等审计项目中查出的问题进行归纳、整理分析，然后将存在的倾向性、制度性、体制性问题和其他重大问题，报送审计问题整改联席会议研究落实、协调解决内部审计中发现的企业、单位经营管理和铁路建设项目中存在的倾向性、制度性、体制性问题和其他重大问题，使整改问题与完善制度、吸取教训与举一反三、堵塞漏洞与责任追究的有机结合，促进企业、单位依法合规经营。 2．2．4．2实行审计发现问题整改落实跟踪督查和整改评价闭环制度。 根据《内部审计规定》、《铁路审计工作规定》制定的，主要是由审计决定执行、审计回访、审计发现问题整改落实跟踪督查、后续审计和整改评价5部分组成，分别从这5个环节进行控制，形成一个闭环制度，对审计问题的整改起到重要的作用。 2．2．4．3跟踪审计问题整改。 我局根据《呼和浩特铁路局审计发现问题整改落实跟踪督查和整改评价闭环制度》文件要求，还对局属单位已审项目审计决定情况实施跟踪审计，完善审计问题整改销号制度，对未落实或落实不到位问题及时督促整改，直至问题销号；要将跟踪落实情况作为重点内容在审计报告中反映，督促整改。 2．2．4．4加大整改责任追究。 相关职能部门根据审计通报的问题，在本管理领域内督促所属系统查明情况、分析原因，追究责任。审计机构要修订并完善相关制度，对不执行审计决定、整改不到位的单位采取通报、经济处罚、追究责任等形式严肃处理。如，20××年对所属38个运输企业和30个直属非运输企业实施了经营业绩审计。按照《呼和浩特铁路局基层单位经营业绩考核实施办法》所列示的资产安全考核标准，对各单位发生的违反财经法纪问题实行失控扣分制度，呼和浩特铁路局审计处向路局提报了《关于20××年度运输单位经营业绩审计资产安全考核扣分情况报告》，按规定纳入38个运输单位上年度经营业绩情况考核，有26个运输单位被扣了分（最高扣6分，最低扣0．1分）。 2．2．4．5扩大审计成果的利用。 用联席会议等形式扩大审计结果的知情面，使审计成果对各相关部门的日常管理和监督工作起到促进作用；对普遍性或倾向性的问题，分析原因，提出建议，发挥审计成果对制度建立或完善的促进作用；继续发挥审计成果对企业经营业绩和领导人员经济责任履职评价等作用。如，20××年对30个非运输企业的经营业绩审计，发现重点问题46个，并向路局提报了《关于20××年度全局非运输企业经营业绩审计情况报告》，报告建议尽快建立和健全全局非运输企业经营业绩考核机制，进一步加大对非运输企业经营业绩和维护财经纪律的考核力度，强化和增强路局对非运输企业维护资产安全和执行财经纪律的考核机制建设。对局属18个运输企业、18个非运输企业和7个集体企业开展了财务收支审计，提出审计建议101条。审计所反映问题基本得到整改规范，全局经营管理品质得到有效提升，经营业绩和财务收支审计取得了较好效果。 3结束语 在新形势下，企业内部审计应发挥好审计职能，以促进企业多元化经营的顺利推进和健康发展，内部审计工作更加艰巨，对内部审计质量管理提高的要求更加迫切。为使审计工作能够更好的进行，不断加强相关审计人员的主动学习新知识的观念是必不可少的，还必须注重理论和实际工作的相结合。除此之外，被审计单位的领导也必须重视起来，带头支持审计部门的工作，以使其他职能部门也能够最大程度的配合。更需要对审计质量的管理理念和管理机制进行不断的创新和探索。 作者：未建晓 单位：呼和浩特铁路局审计处 企业质量管理论文:企业高职教育质量管理优化 摘要： 提高职业教育教学质量的重要内涵，就是实施教育质量管理，它同时也是学校管理工作的一项重要内容。在引入企业管理模式，强化教育质量管理理念下，对每一位职工的工作质量要求越来越高。这就要求高职院校的每一位员工，应切实履行本职工作，并在自身的践行活动中，真正地落实质量管理的各项制度、标准和目标，通过凝聚每一位员工和教师的特色教育成果，而彰显高职教育的质量特色。 关键词： 企业管理模式；高职教育；质量管理；优化 学校工作的重点，就是教育质量管理工作。新的教育质量观念是教育质量管理有效与否的先导。在企业全面管理模式下，对高职教育的质量标准进行确定，实现全面的质量管理，对提高教育质量的方法和实现过程进行合理设计，制定科学的教育质量管理制度，通过优化高职教育质量管理体系，使教育管理的效能和质量得到进一步提升，彰显企业管理模式下的高职教育质量管理特色。 一、高职教育引入企业管理模式的必要性 近年来，高职教育得到了蓬勃的发展，并迅速成为高等教育的主力军。而在高教大众化的进程中，还存在诸多的教育质量问题，例如，缺乏足够的师资力量，不合理的专业结构，以及落后的培养方式和陈旧的教学内容，对高职教育的发展形成了严重的阻碍。要使高职质量问题得到根本性的解决，就必须要建立一套科学的管理机制、方式和思想，与市场经济的发展需求和现代科技相适应。除了改革现有的教育质量管理体系外，更为重要的，是引进科学的现代企业管理模式。现代教育机构和企业具有相同的本质，都需要进行有效的资源配置，将各种资源的作用充分发挥出来。相关的实践经验证实，在对企业管理模式进行借鉴的过程中，应与本校的具体情况充分结合，立足于高校的教育特征，将一套完整的教育管理体系建立起来。为了对管理的有效性给予保障，在实施的过程中，还应不断进行优化和改进。基于基本国情，高职教育中引入企业管理模式的必要性具体表现为： 第一，高职教育是市场经济条件下的产物。高职教育与普通的高校教育有着一定的区别，其具有职业导向和企业化的特色，因此高职教育想要在激烈的竞争中取胜，必然要将教育质量作为其取胜的关键。 第二，提高教育质量能够有效缓解教育经费不足的问题。当前高职院校中还普遍存在着市场竞争意识不强、管理水平不高等问题，使得有限的资金无法得到合理的利用，经常出现经费紧张的情况。而教育质量保障体系的构建与完善，则能够通过较小的成本投入来获得更大的经济效益和社会效益，使得教育经费不足的现象得到有效的缓解。 第三，教育质量保障体系的构建是促使教学质量提高的重要保障。当前高职教育教学质量的评价方式，一种是对教学结果的评价，另一种则是对教学过程的评价。想要从根本上提高教育质量，就需要注重对教学全过程的评价，而这个评价则是需要通过教育质量保障体系来完成的。 二、高职教育质量标准定位 高等职业教育标准具有多样性的特征，和普通高等教育相比，它属于一种不同层次的教育，是将一种技术应用性的知识和职业技能提供给学生，并具有较强的岗位性和行业性。总体来看，高等职业教育质量标准涵盖以下的特征： 1.高职教育的性质和目标。作为一种职业性教育，高职教育主要是对应用型人才进行培养。对人才的要求是掌握各类成熟的管理规范和技术，具备从事某一工作的能力，能提供各类服务。对技术应用型人才而言，不可或缺的是知识教育，而尤为重要的是能力训练。 2.高职教育的质量追求。对社会是否有效，能否解决实际问题，是衡量职业标准的主要指标。职业教育的宗旨不是对理论进行检验，而是通过对理论知识的运用，对实践进行有效的指导。探寻真实世界的有效行动，是高职教育中学生的学习任务。教学过程中突出的是对职业的应用，并立足于应用，对职业素质和能力进行强化。教学评价的基点，是对学生的职业素质和能力进行考核。 3.高职教育质量的实现过程与方法。为了实现高职教育职业标准，必须要学习技术标准、程序和设计方案，寻找一种手段和方法是职业标准所关心的，研究怎样做，而不是为什么去做。实施“双证书”制，创新了高职教育人才培养模式，同时也对高职教育的人才质量观进行了更新。通过实施专业的职业资格证书，更好地规范人才质量标准。新的质量观对高职教育岗位的针对性进行了保障，同时对从业上岗的适应性进行了有力的体现。 三、高职教育质量的全面管理 高职教育的生命线，是其特色和质量，它能促进人才培养质量的提升。因此，我们必须立足于全面质量管理理念，对教育质量管理模式进行创新和改革，使人才培养质量和办学水平得到大幅提升。经相关实践证明，全面质量管理模式是一种行之有效的管理途径和思想，在全球企业界有着十分广泛的应用，并且发挥着不可替代的作用，因为有效保证了产品的质量，而得到了广泛的认可。以就业为导向、以服务为宗旨，是高等职业教育的宗旨，在这个方针指导下，高职教育应与企业和市场需求贴近。通过对全面质量管理模式的借鉴，将传统管理和教育的面貌全部扭转，遵循质量至上的原则，形成浓郁的校园氛围，立足于新的视角，全面提升人才培养质量。全面质量管理涵盖三个理念，即产品质量是在生产过程中产生，而不是在检验中得来；在生产链下，产品质量责任可向生产以外的领域推广；质量不是通过检查，而是通过预防得以实现的。高职院校的全面质量管理也要与此对应，并秉承三个重要的理念，即教育质量是在教育教学过程中形成的，而不是通过单纯的考核得到的；教育质量考核并非是通过单纯的终极性考试，而是通过预防、调控和监督得到的；教育质量可以向教育环节以外的工作上延伸。由此可知，高职教育全面质量管理涵盖以下几个方面的核心内容： 1.全过程。在人才培养的整个过程中，一直贯穿着高职教育质量问题。即从设置专业、市场调研、实施的整个专业教育教学活动以及毕业指导、毕业生反馈全过程进行体现。 2.全方位。全方位是各项工作的质量和效果，和高职院校所有人才培养方案有关，包括就业服务、后勤、学生管理以及教学工作。作为一个系统，高职院校的各个单位和部门之间的工作，都围绕人才培养目标展开，真正促进人才培养质量。 3.全人员。具体是指高职院校的全体员工都要参与质量管理与建设工作。坚持以人为本的理念，将每个人工作的主动性和积极性充分调动起来，对团队精神和集体意识进行强化，对各个专业的人才培养质量目标进行科学合理的制定，并对每一个工作环节的活动层层落实。将质量的考评、实施和设计等一切微观教育教学活动都纳入其中，以形成质量至上的校园氛围。同时，还应采取多种多样的质量管理方法来实施全面的质量管理工作。为了使整个教育教学体系处于良好的受控状态，应以质量为中心实施一种动态的质量控制，包括课堂的、课外的和实训的一系列活动，以确保实现总体的人才培养目标。目前，存在着多种因素，会对人才培养质量产生影响。所以，应与不同的情况相结合，采取相应的质量管理办法。 四、企业管理模式下的高职教育质量管理优化策略 1.以就业为导向，对专业课程进行改革。学生是否具备真正的职业素养和实际操作能力，是高职毕业生质量的外观体现。在以职业岗位适应性为目标下，所培养的学生应具备职业变化的适应性和较强的社会就业竞争力。所以应以就业为导向，依据专业的职业资格证书，对现有的教学内容和课程体系进行改革。重点是改革专业课程。专业课程是采用任务驱动，以职业岗位的工作项目为导向，将一定的新知识、新工艺和方法进行融入，并且整合、归纳和重组相关知识，优化原有的知识结构和课程体系，形成的新的课程体系，彰显高职特色。 2.高质量实施双证书制度，使学生就业竞争力进一步增强。双证书制度的实施，是高职院校人才培养模式的重要特征，也是人才培养目标的具体表现，体现了高职教育应该承担的义务和责任。职业资格证书是现代人就业的通行证，是对人才进行衡量的重要尺码，彰显了高职院校为学生就业服务、以就业为导向的办学宗旨。双证书的实施，重点应将以下几个方面的工作做好：一是建立专门机构，对实施“双证书制”进行强化；二是为了对职业资格证书的含金量提供保障，需要对各专业职业资格证书的等级和名称进行规范；三是遵循职业技能培训要求，对校内外实训基地进行建设和规划；四是为了保证顺利实施双证书教育，需要对职业技能的师资培训进行强化；五是依据职业资格证书，改革各项配套教学；六是建立双证书的保障机制，并且加大人、财、物的投入。 3.拓展产学合作途径，对人才培养模式进行创新。对高职人才进行培养的必由之路，就是实施产学合作模式，进行多层次、全方位的校企合作。学校应和企业、社会广泛联系，与企业共同建立实训基地，对校内实训场地的功能进行拓展。将企业优质的教育资源吸纳进来，能够真正实现岗位要求、职业技能、产业结构与培训手段、教学方式和内容的无缝对接和零距离接轨，通过培养人才的技能性和职业性，使毕业生的就业竞争力和社会适应性得到进一步增强。 4.建立新的教学质量评价体系。双证书制度的推行，应将传统教学制度中的以文化试卷考试为主、校内封闭的评价体系摒除，对用人单位的职业能力标准和学历知识进行统筹，对行业企业要求和学历标准进行统筹，使质量评价体系和质量标准得到进一步完善。同时，实现教学评价的几个转变：一是评价主体要多元化,评价人员由原来学校单方面考核转变为家长、毕业学生和用人单位的共同考核；二是将终结性的、单一的文化试卷考核向过程性的、多样性的考核转变，以使学生的实践能力和所掌握的理论知识更客观地得到体现；三是考试内容由文化试卷方式，主要是以理论知识为主，向考核学生实际动手能力方面转变，主要是考察学生的职业技能，重点是对学生会做什么事情进行检验；四是将标准答案的考核标准向综合评价转变，对学生思维的迁移和知识的迁移进行发展，使学生的社会适应能力、就业能力和创新能力得到真正的提升。 作者：谢朝阳 单位：湖南财经工业职业技术学院经济贸易系 企业质量管理论文:企业建立运行质量管理作用 1现行质量管理体系标准的特点和益处 1.1现行的ISO9000质量管理体系标准，涉及的范围、内容广泛，且强调对各部门的职责权限进行明确划分、计划和协调，使企业能有效地、有秩序地开展各项活动，保证工作顺利进行。 1.2强调坚持定期的审核和监督，通过企业的内部审核和认证公司的外部审核，促使企业的质量管理体系在动态发展中不断改进和完善。 1.3强调管理层的参与和决策，明确要求最高管理层直接参与质量管理体系活动，由管理层组织制定企业的质量方针及目标，并通过内部审核了解质量体系运行情况，并通过管理评审最终决定企业的战略决策。 1.4强调建立纠正和预防措施，通过质量体系运行中的自我审核，寻找企业产生不合格的因素，制定纠正和预防措施，保证质量管理体系得到不断地持续改进，从而实现企业的降本增效。 1.5强调全体员工参与到整个质量体系的建立、运行和维持活动中，并从教育、培训、技能等各方面明确员工能力要求，使每一个员工都有较强的质量意识，保证质量体系各环节的顺利运行。 1.6强调要坚持质量管理体系运行的连续性和正规性。 企业建立质量管理体系后，必须严格执行标准管理，严格按照企业的质量手册和程序文件运行质量管理体系。只有这样，企业才能不断提高产品质量，提高企业信誉度，最终提高企业在市场上的竞争能力。 2企业建立和运行质量管理体系的作用 企业建立和运行质量管理体系，通过质量认证，取得认证证书，一方面证明企业具有符合质量保证标准所规定的质量管理能力；另一方面通过质量管理体系的建立和运行，企业可以优化内部经营环境，增强外部竞争能力。 2.1可以改善和优化企业内部经营环境 2.1.1树立良好的企业形象。 企业通过建立和运行质量管理体系，由专业认证机构进行认证，取得认证证书，这标志着企业运行的管理体系科学有效，有能力执行合同，提供完善的售后服务，从而能够树立良好的企业形象，在生产、销售过程中能够逐步提高企业信誉。 2.1.2增强企业市场竞争力。 企业通过建立和运行质量管理体系，不断进行自我审核和自我完善，企业的产品质量、售后服务、管理效率等方面都会得到持续提高和加强，从而增强企业的市场竞争能力。 2.1.3有效降低生产成本。 通过严格执行企业制定的质量手册及程序文件，对企业的生产过程进行有效的监督和控制，降低生产、经营的环节的不合格率，达到减少物耗成本的目的。 2.1.4促进企业产品的技术改进。 遵循ISO9000标准设计要素的控制原则，企业可以建立较完善的产品技术以及产品结构调整的运行机制，缩短从产品设计到市场营销的周期，增强产品的市场适应能力。 2.1.5提高企业自我发现和自我完善的能力。 建立和运行质量管理体系，要求企业定期进行内部审核。定期的内审工作是通过自我诊断的方式发现问题并分析问题产生的原因，从而解决问题、防止同类问题的继续发生，增强体系自身的免疫力和适应力，使质量体系得到不断改进和完善，一直处于动态的更新中，保持持续的有效性。内审工作能够保证企业及时发现体系运行中存在的问题，及时针对出现的问题制定纠正和预防措施。内审报告结果将成为领导层针对企业进行管理评审的重要输入信息。企业领导层将根据管理评审的输入信息对企业的经营做出重要决策。因此，严格按照ISO9000标准建立和运行质量管理体系，实现企业的自我能力评价和自我完善机制。 2.2可以增强企业外部环境的综合竞争能力 2.2.1提高企业信誉。 企业通过取得认证资格，提高合同执行效率，完善服务形式，提高产品实物质量，从而提高企业产品和服务的信誉，树立品牌形象。 2.2.2增强市场竞争力。 由于运行质量管理体系，企业的内部设计能力、产品的生产组织、产品质量的稳定性、销售、用户服务等方面都得到了提高和增强，从而促进企业扩大销售量，实现优质优价，获得更大利润。 2.2.3提高企业发展战略基点。 在市场竞争异常激烈的环境下，企业建立并运行质量管理体系，实现科学管理模式，有助于企业树立全球经济意识，提高企业发展战略基点，抓住机遇，赢得未来。 2.2.4更好的与国际接轨。 建立和运行质量管理体系，是适应国际化大趋势的要求。关税壁垒打破后，我国产品直接面临国际市场的竞争，推行ISO9000系列标准是在质量管理体系方面实现与国际接轨的有效途径，有助于打破国际贸易中的技术壁垒，帮助企业进入国际市场，扩大出口。 作者：彭燕 单位：包钢中铁轨道有限责任公司 企业质量管理论文:油田企业内部审计质量管理问题分析 一、油田企业内部审计质量管理现存主要问题 1.内部审计独立性不强 独立性是保证内部审计质量的首要关注点，但就目前来看，油田企业内部审计独立性受到了多方面的限制：首先，从部门独立性来看，油田企业大部分采取内部审计机构与其他经营管理部门平等的模式，内部审计工作直接由单位总会计师或经济师分管，内部审计机构对其负责并报告工作。审计人员与被审单位之间的人事关系利益密切相关，致使内部审计并不能发挥出监督作用。其次，从审计人员的独立性来看，内部审计部门的规章规定没有明晰化。规章的非刚性化使得内部审计人员对一些违纪违规行为视而不见；由于企业内部人际关系等因素使得审计人员不愿或不敢深入调查；领导的态度和意见在某种程度上决定了审计时效、范围和力度，审计工作的随意性较大；同时对审计查出的问题单位重整改轻处罚，导致内审权威性的丧失，无形之中加大了审计人员的工作难度，这必然影响到内部审计管理的质量。 2.审计人员执业能力较差 油田企业内部审计人员中不乏注册内部审计师、注册会计师以及越来越多的对口专业大学毕业生，然而就现有审计人员的专业水平来看，审计人员普遍的学历和职称层次依然偏低；就知识结构而言，专业范围较狭窄，多为财务会计人员，缺乏法律、金融、管理类专业的相关人员。审计工作中若涉及到基本建设、信息系统等技术性较强的审计业务，许多企业的审计人员大多为兼职或外聘人员。如此一来使得油田企业审计骨干存在青黄不接的现象，审计人员的综合素质亟待提高。就审计观念而言，受多方面因素影响，内部审计人员的审计观念较滞后，不能持审慎、客观的态度进行审计评价，对查出的问题大事化小，小事化了。 二、提高油田企业内部审计质量管理的对策建议 结合以上对油田企业内审质量管理现存主要问题的分析，笔者认为油田企业要从根本上提高内审质量管理水平，必须抓住独立性、人员能力、管理方法、评估和问责这四个关键点。 1.强化内部审计的独立性 首先，强化内审部门的独立性，必须将内审部门独立于其所审计的活动之外。内部审计机构的组织地位和设置层级越高，其独立性和权威性越强，作用发挥得越充分。审计部门的权力应当适度放宽，不应仅局限于监督、咨询，而应赋予一定的决定权。同时，内部审计机构的报告关系必须明晰化。由于审计委员会开会的次数有限，而日常审计事项的管理决策不能依赖于审计委员会做决策，因此可将内部审计报告区分为职能性报告与行政性报告。内部审计质量管理工作在职能上向审计委员会报告，而在行政上则可向管理层报告。在此模式下，审计委员会负责内部审计重要职能性活动，如内审主管的任命、免职以及制定内审计划、制度等重大事项；而管理层则负责内审部门的日常行政管理，如制定预算与工作流程、员工管理等活动。这种双重模式下的管理使得内部审计委员会的工作抓关键，看主流，掌控整个内审管理活动方向，同时管理层不能决策内审质量管理的关键性事项，其权限受到了约束且日常管理活动中的主观能动性可以得到充分发挥。同时，内部审计部门的负责人应当具有较深的资历和较高的地位，在组织中享有充分的权威，能够保证审计人员能够自由开展业务，并有能力对审计过程中的问题给予实质性建议和改进。 2.提高内审人员的胜任能力 保证内部审计质量的另一关注点在于内部审计人员的工作胜任能力。首先，油田企业在招聘审计人员时应考虑到复合型的人员结构，专业背景不仅仅局限于财务与会计，也应当配备诸如管理、金融、计算机、法律等专业的人员。油田企业内部审计的重要职责便是承担协助管理层对内部控制评估的任务。根据《企业内部控制基本规范》，内部控制涉及战略、经营、财务、合规四个方面，这就要求内审人员应具备这四个方面的经验和能力。 3.提高管理过程的科学性 在内部审计计划的制定上，油田企业各单位的内部审计部门应当从自身实际出发，制定明确而具体的年度审计计划。审计计划的制定必须建立自上而下传达和自下而上反馈的机制，仅凭上级机关的领导进行决策使得审计的目的性和有效性大打折扣，因此，应当在上级机关拟定审计计划之后及时地向下级单位传达，经下级单位结合自身情况进行反馈后对计划进行修正，从而制定出合乎实际的计划任务。其中的关键在于计划的制定必须建立在对企业层面的风险进行评估的基础之上，对企业的各种风险的发生可能性和影响金额进行评估并确定优先次序后制定审计计划，以使企业采取有效措施来降低风险。在完成内部审计质量评估之后，必须严格依据评估结果来追究责任和给予奖励，建立起刚性、有效的绩效评估机制。对于尽职调查的审计人员和部门应当根据审计评估结果予以相应的奖励；同时建立质量责任追究制度，明确审计人员、项目负责人、复核人、审计部门负责人在审计质量控制过程中应当承担的责任。对不履行责任的审计人员，必须严肃处理，不应采用责令整改等宽纵的方式而应将惩罚落实到个人。 作者：罗豫鄂 单位：河南油田审计处 企业质量管理论文:企业信息化质量管理论文 一、理论分析 1.ISO9000质量管理体系对企业信息化的促进协同。 ISO9000质量管理体系标准中的八项原则是质量管理的全部精华所在，也是质量管理体系的理论基础，可以指导企业信息化的开展。因为组织依存于顾客，没有顾客企业也就失去了存在的价值，因而以顾客为关注焦点可以指导企业信息化的目的，即为什么要搞信息化。领导作用和全员参与对企业信息化要求的人力支持提供了指导。过程方法、系统方法、持续改进、基于事实的决策方法和与供方互利的关系对如何信息化的理念和方法提供了指导。ISO9000质量管理体系也可以对企业信息化方面存在的问题提供解决思路和方法。企业信息化方面存在的问题分为思想上存在的问题、建设应用上存在的问题和企业管理方面的问题（胡霞，2013）。思想上存在的问题主要体现为对信息化的认识不足和担心影响现有利益格局；建设应用上存在的问题主要体现为信息技术的低层次应用和应用不足；企业管理方面的问题主要体现为企业的经营管理理念与信息化要求不符、缺乏战略规划和基础管理水平较低。ISO9000质量管理体系提出的八项原则站在高起点上，可以帮助企业认识信息化的目的、信息化的理念和方法、信息化的人力支持要求，从而可以一定程度上解决思想认识上的问题、建设应用上的问题和企业管理方面的问题。 2.企业信息化对ISO9000质量管理体系的促进协同。 企业信息化包括信息化环境、流程标准与固化、信息整合、系统优化提升等四个方面，而ISO质量管理体系的三个重要标准包括ISO9000：2000《质量管理体系———基础和术语》，ISO9001：2000《质量管理体系———要求》，ISO9004：2000《质量管理体系———业绩改进指南》（郭小东，2011）。企业信息化也可以帮助解决ISO9000质量管理体系运行中存在的问题。张育红（2012）指出，这些问题包括：在ISO9000质量管理体系准备过程中过于依赖咨询公司而内部准备不足、质量方针和质量目标制定不合理、体系文件与实际业务脱节、体系文件不能及时更新、领导重视程度不够、缺乏全员参与、体系运行与企业日常管理“两张皮”、内部审核和管理评审走过场。而归纳起来看，这些问题集中体现了实际运作与文件所写的不符，没有做到“写我所做，做我所写”。由于企业信息化对流程进行标准化并固化，可以帮助解决体系文件与实际业务脱节的问题。 3.融合的必然性。 ISO9000质量管理体系总结提炼了先进的企业质量管理经验，并获得了国际广泛认可。之所以将顾客作为出发点和归宿，是因为对于任何企业来说，其收入都来自于顾客的支付，如果顾客对企业提供的服务和产品不满意并且不愿意继续购买，那么企业就失去了存在的意义。为了提高顾客的满意度，就需要不断提高产品质量，不断改进企业流程，不断促进员工学习和成长。可以说，企业的质量管理就是对企业经营的全过程管理。事实上，ISO9000质量管理体系也体现了平衡计分卡的精髓。在信息技术迅猛发展的时代，信息化对企业的决策和经营管理具有越来越重要的作用，这种作用具体体现在如下三个方面：一是信息化节约了日常管理的重复劳动，大大提高了企业的效率；二是促进了企业内部各部门对于信息的共享、沟通，体现了信息的时效性；三是信息化帮助企业及时获得内部经营信息和外部环境变化信息，有助于决策。从企业的生产经营活动来看，信息化已经是生产经营活动的重要组成部分。企业信息化通过信息技术整合并利用企业内、外部信息资源，从而提高企业经济效益和市场竞争力的一个长期的持续改进的过程（胡霞，2013），其最终目的也是通过提高客户的购买来提升企业价值。从ISO9000质量管理体系和企业信息化的最终目的来看，两者都是为了通过促进顾客购买来提升企业价值，因而其最终目标是一致的。ISO9000质量管理体系的八项管理原则与企业信息化的管理思想融合（孙鹤，2005），可以指导企业信息化建设，促进信息化发展；而企业信息化也对ISO9000质量管理体系有促进协同作用。两者在为了达到企业的目标的实施过程中具有一致性，可以相互促进协同。随着信息技术的迅猛发展和市场竞争的加剧，两者必然进行融合以更好地服从于增加企业价值的目标。 4.融合产生协同效应。 ISO9000质量管理体系与企业信息化的融合，共同整合企业的组织结构和业务流程，可以使企业的业务流程即符合质量管理体系的思想，又符合企业信息化的要求。在保证产品质量、提高顾客购买的同时，提升企业的管理水平和核心竞争力，产生协同效应。孙鹤（2005）指出，ISO9000质量管理体系的稳定运行，为企业信息化建设提供了良好的管理环境，而企业信息化的实现，又为ISO9000质量管理体系的稳定运行提供了有效的保证。两者的融合，对提高核心竞争力和提升企业价值具有十分重要的作用。 二、两大管理工具的融合 ISO9000质量管理体系与企业信息化都是为了达到企业价值增值目的而运用的两大管理工具。本文认为，ISO9000质量管理体系在企业的运用包括体系设计、体系运行和体系优化三个阶段。而企业信息化是在梳理管理流程后，进行信息资源整合，并对系统进行持续优化升级。ISO9000质量管理体系的主要目标是顾客满意，顾客满意与体系优化存在双向互动关系。体系优化是为了使顾客满意；但是随着时间的推移、环境的变化，顾客的偏好也是在发生变化的，因而要使顾客满意就要不断地对体系进行优化。要做到顾客满意，就需要改进企业的管理流程和员工不断学习成长。而管理流程的标准化、固化和人力资源的不断优化与信息资源整合也存在双向互动的关系。企业的流程标准化影响企业的资源整合，标准化流程开展的广度和深度也影响企业信息资源整合的范围和力度。为了在竞争的市场环境中不断获得竞争优势，决策层也需要获取集成的可用于决策的信息。对信息资源的整合反过来也会对企业的管理流程产生影响。这其实也是一个企业面对周围环境的变化而作出反应的一个过程。同样的，人力资源也会对信息资源整合产生重要影响，因为人力资源是企业信息化的主体，对企业信息化的运用具有决定性的影响。而信息资源整合也需要企业配备适当的人力资源，对人力资源的构成也会产生影响。ISO9000质量管理体系是一个不断优化，持续改进的管理系统。因为过程运行的情况对结果能否达成目标有直接的影响，因而需要在对过程进行有效控制的基础上，根据环境的变化来对过程进行改进以合理保证目标的达成。ISO9000质量管理体系的优化对企业信息系统优化升级具有非常重要的影响，这主要体现在优化的体系要求企业在实际经营管理方面作出调整，因而也将影响企业的流程和信息化。总之，管理体系的优化可以促进企业信息化系统的优化升级，而企业信息化系统的优化也可以促进管理体系的优化，两者是个相互影响的闭环。 三、小结 ISO质量管理体系和企业信息化都是为了增加企业竞争能力，提升企业价值而运用的管理工具。由于两者在企业推行的时间有先有后，因而这两者之间的内在联系并没有得到应有的关注。通过理论分析，本文认为两者可以相互促进，协同发展，并认为融合是两者发展的必然趋势。另外，本文也对两大管理工具如何进行融合进行了探讨。研究增进了理论界和实务界对两大管理工具的认识，对管理实践活动具有指导意义。由于已有的文献较少研究两者之间的融合问题，本文的研究还只是初步探讨，目的在于抛砖引玉。 作者：刘华 张德刚 单位：云南电网公司博士后科研工作站

药品经营与管理论文:基于“4.5+0.5”培养模式下的高职药品经营与管理专业建设探析 摘要：探索高职药品经营与管理专业人才培养模式对培养具有综合职业能力的发展型、复合型和创新型技术技能人才至关重要的作用。从四个方面入手，一是在广泛调研的基础上明确培养目标；二是对专业课程体系进行整体设计，注重核心能力培养；三是搭建平台，从内部培养与适度引进两方面入手，加强双师队伍建设；四是深化校企合作，探索工学交替下的教学改革之路。 关键词：药品经营与管理专业；4.5+0.5培养模式；高职 随着我国经济的发展和社会老龄化速度的加快，医药产业对高素质技术技能人才的需求将越来越大。目前，我国相关专业职业教育培养的人才与社会需求有较大差距，因此，探索新形势下的医药专业人才培养模式对改善民生、提高职教的社会服务能力具有重要意义。药品经营与管理专业培养面向药品生产企业和经营企业，从事生产管理、质量管理、药品营销、药品养护等一线岗位工作，具有综合职业能力、文化素养和开拓创新能力的发展型、复合型和创新型技术技能人才。为了适应新形势的要求，探索高职药品经营与管理专业建设模式对进一步提高人才培养质量具有重要意义。 明确目标，细化专业方向定位 教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出，专业建设方向要以把握并及时跟踪市场变化为基础，因此，通过问卷调查、实地考察、专题讨论等多种形式对企业的发展动态、人才结构及需求情况、毕业生就业现状等进行调研，明确本专业人才培养规格和培养目标。如图1所示。 在调研分析的基础上，明确了本专业毕业生就业岗位和职业发展图，以药品经营企业和生产企业为例，本专业毕业生的职业发展脉络如图2所示。 通过与企业专家研讨，共同明确了专业面向的职业范围、岗位群和典型工作任务（见表1），制定了“4.5+0.5”人才培养方案，即校内学计4年半，加强校内文化基础教学、实训教学和校外认知实习、教学实习，校外顶岗实习时间不超过半年。 系统设计，注重核心能力培养 坚持“一个提高，两个培养，三个面向”的专业建设理念。“一个提高”，即提高专业能力；“两个培养”，即培养方法能力和社会能力；“三个面向”即面向医药行业生产、经营、使用一线，面向基层医药企业，面向药品技术现代化，探索“综合职业能力+特长”的人才培养模式。 通过对用人企业现场调研的情况看，企业对学生的“爱岗敬业”、“吃苦耐劳”、“求知、学习能力”、“现场管理和组织生产的能力”、“团队合作”等职业素质尤为重视，但职业素质的培养往往是潜移默化的，是学生在校期间所得到的职业文化教育，是一种长期影响和感化的结果，所以在学生素质教育过程中，要加强职业素质教育，尤其要培养学生的核心能力，要注意以下两方面的内容： （一）使学生树立正确的就业岗位意识 职业素质教育是依据区域经济而设置的专业教育，所以职业教育所培养的学生面向的就业岗位就是区域的企业岗位，要使学生牢固树立准备在生产一线工作的心态。另外，要激发学生向车间管理、部门管理、更高技术含量岗位和自主创业方向发展，激励学生奋发学习的心态。 （二）切实落实职业素质教育 职业素质教育是适应现代科技文化发展、职业需求多元化和就业竞争加剧的背景，提高高职院校毕业生职业素质，强化就业竞争能力，实现学生与职业对接的有效路径。高职院校应着眼于良好的知识结构、优秀的岗位技能、健全积极的人格和较强的职业应变能力等层面，构建以人文素养、品德素养、审美素养、能力素养为主要单元的素质教育体系。 在教学计划中，根据“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的基本原则搭建课程体系，同时参照国家职业技能标准的要求，遵循由简到繁、从单项到综合、从基础到应用的认知规律，将实验、实训、实习、毕业鉴定、社会实践等合理配置，制定了本专业的课程体系，如图3所示。 搭建平台，加强“双师”队伍建设 为了达到知识、能力、素质“三位一体、能力为本”的培养目标，建立一专多能（一个专业多种技能证书）已成为高职师资的特色要求。要解决目前各职业院校普遍存在的“双师型”师资数量不足，教师团队单一化和企业一线技术人员难引进等问题，要以自主培养、校内调整为主，适度引进为辅，注重师资年龄、学历、职称、“双师型”结构的合理，建设一支实践性强、敢于创新的优秀教学团队，确保教学质量的稳步提高。一方面，要加强现有教师“双师型”能力的培养，从实践能力提升着眼，为师资培养搭建平台，从青年教师提高学历层次入手，通过开展与企业的科研合作、技能比赛等活动培养实践能力；同时加强岗前培训，积极推行上岗职业资格证书制度。另一方面，构建一支年龄结构合理的专业建设团队，注重教研活动开展，采取“走出去、请进来”的形式，多吸纳企业一线的专业人才加入教学团队。 工学交替，探索教学改革之路 课程建设是专业发展的基石，按照“开放办学，合作互赢”的专业建设思路，要建成基础性强、综合性强、专业口径宽的特色专业，必须依托行业企业，进一步深入校企合作的广度和深度，建立“有序、长效、紧密、深层次”的校企合作机制，开展“订单式”、“工学交替”、“冠名班”等针对企业特定需求开展的人才培养模式，实现“校企互动，‘教学做’合一”的学习方式，实现学生、专兼职教师在校企间的互动，引进行业先进的培训课程，职业标准等，保证人才培养全程校企对接，与行业企业专家共同分析确定相关职业岗位工作任务和职业能力和素质，按照学生职业生涯发展的特点，校企共同开发课程、实训项目，以工作任务为驱动，重构以工作过程为导向的课程体系和项目课程，确定核心课程建设目标，通过专业认知学习、专业基础技能实训、专业单项技能实训、专业综合技能实训，岗位职业能力形成（顶岗实习）的能力培养流程。如图4所示。 高职“4.5+0.5”培养模式下的药品经营与管理专业建设尚在不断尝试探索中，在专业建设过程中，必须抓住机遇，依托市场，做出专业特色，秉持“校企合作、工学结合”的理念，深化职业教育改革。 药品经营与管理论文:高职药品经营与管理专业课程体系改革与探索 【摘 要】本文根据劳动力市场对药品经营与管理专业的需求，对该专业的就业前景进行了探析，提出了高职药品经营与管理专业教学应该以市场作为导向来调整教学结构，把提升专业技能作为进行药品经营和管理专业的主要教学目的，然后制定出教学原则与科学有效的教学体系。 【关键词】医药产业 药品经营与管理 课程体系 改革 到目前为止我国药品产业的发展已经初具规模，新的医疗改革方案已经颁布，医药市场对药物经营与管理方面的劳动力需求量在不断地扩大。在这种情况下，开设这个专业的院校越来越多，但是由于开设时间过短，所以，在这一专业的教学上，普遍存在教学经验不足，教学结构不合理的问题。这两个问题使得从相关专业毕业的学生在专业素质上还存在很大的问题。所以，根据市场的需求，调整教学体系形成有效的教学结构对提高学生专业能力与素质具有十分重要的意义。 一、对药品经营与管理专业的人才需求和岗位要求进行调研 1、对药品经营与管理人才和专业岗位需求情况调研 为了能够培养出与医药行业市场的需求相符合的人才，学校在构建教学体系与制定教学方案的时候应该对药品经营与管理专业的岗位需求展开实际调查。为此，笔者对相关行业进行了实地调查，就行业内各个企业具体可以提供哪些相关岗位，可以提供多少；对这一专业学生的技能要求，知识储备有什么样的要求；对学生应该获得的证书，通过的考试有哪些要求；对学生应该具备的出了本专业以外的知识与技能有什么样的特殊要求等问题进行了详细的调查和统计。得到的信息是：医药行业不仅仅需要哪些具备专业知识与技能的人才，它们更需要哪些有过培训经验的，全面发展的人才。人际交往能力、较强的心理素质、良好的执行能力等与过硬的技能、扎实的理论基础同样重要。很多企业与部门表示，现在的学生共同有的一个缺点就是虽然知识面宽广但是研究不深，比较肤浅，综合素质不高。对这一实际情形的地调查了解将有利于我们更好地设计教学方案。 2、对药品经营与管理专业人才需求岗位群分布情况的调研 药品经营与管理专业技能型人才就业的主要去向是医药公司、连锁零售药店、药厂等； 其主要岗位群分布为药品零售服务（ 营业员、店长等） 、药品市场开发（ 业务员） 、药品仓储及物流管理，少部分从事药品质量管药品生产等工作。 二、构建课程体系应该遵循的原则 1、以职业能力和实践技能培养为核心 为了能够让毕业生能够具备扎实的专业能力与实际操作能力，学校在日常的教学活动中应该注重教学内容的开放性，适当地多增加一些实践性强的内容。增加实验、实习环节，利用“2+1”的教学方式，也就是我们经常见到的前两年在课堂学习，剩下的1年去各个单位参加实习。这种教学模式可以将学校课堂教学与单位实地操作有效地结合起来，使学生更好地对所学的理论知识进行理解和掌握，在此基础上提高实战能力。 2、坚持统一性与灵活性相结合 为满足学生个性发展的需要和符合当地医药行业发展的形势， 实行必修课程与选修课程相结合的学分制课程管理模式， 体现以人为本， 坚持统一性与灵活性相结合。 三、构建科学有效的课程体系 1、树立全新的高等职业院校课程教育理念 职业院校的教育管理工作者接受的是学科模式的培育，他们在职业教育领域中属于新手群体，缺乏足够的职业教育思想与技能。因此，想要确立一种全新的人才教育形式，作为教育者的老师们首先必须从他们所受的教育模式中将自己解放出来。注重素质教育，强化学生的职业道德意识。提高对学生的实践能力的锻炼力度，转变传统的教学模式，将实战演练与理论学习有效地结合起来，将教、学、做结合起来，以形成以学生为主导的科学的教学形式。 2、优化知识结构教育板块 知识结构板块包括公共基础课程、药学专业课程、营销与管理专业课程、专业拓展课程等四大类课程涵盖公共基础、法律法规基础、化学基础、财务基础知识及药学、营销学、管理学的专业知识。根据医药行业发展对人才需求的新特点， 重视与加强药学基础知识， 合理调整课程内容， 开设人际沟通、会计学基础、医药市场营销实务、药店营销管理等专业课程。 3、完善职业技能教育板块 药品经营与管理专业人才职业能力包括药学专业技术能力、药品销售能力、人际沟通能力、计算机操作能力、语言表达能力、继续学习能力等。职业能力的培养与提高可通过课堂教学、实验、实训、实习及社会实践等环节来实现。采用案例教学、项目导向、工学交替、顶岗实习等先进的教学模式可提高学生的专业技能、实际动手操作能力及分析与解决实际问题的能力等，是增强学生综合职业能力的有效途径。 四、总结： 医药行业的健康发展，离不开众多拥有扎实医药知识，具备过硬的医药技术的专业工作人员，尤其是沟通药品生产与流通两大领域的药品经营管理人才需求更为迫切。因此不断加强教育教学改革，通过对人才市场需求的调研与分析，逐步完善专业人才培养方案，初步构建了合理的课程体系成为高职药品经营与管理专业教育工作者需要重视的工作。 药品经营与管理论文:浅谈药品经营与管理专业课程体系的建立与完善 近几年，我国医药事业迅速发展，对医药商品经营与管理人才的需求急剧增加，因此，培养适合市场需要的品经营与管理专业人才已经成为医药高等专科院校的当务之急。许多院校已经开设本专业，但是由于办学时间短，办学经验不足，缺乏科学的课程体系。因此，探讨如何建立高职高专药品经营与管理专业的课程体系是十分重要的。 1 药品经营管理专业人才的需求现状 1.2岗位群分布 经营管理专业学生主要是从事药店营业员、医药公司采购员、保管员、销售员，医药企业销售员等工作。 1.2人才需求的数量 从我院就业情况看，企业对经营管理专业学生的需求量非常大，对人员的需求主要是从事营销工作，很少一部分从事生产相关工作。 1.3知识能力与素质要求 医药经营专业要求学生具有医学、药学、市场营销学等知识，对学生的综合素质要求较高，同时要求学生有良好的心理素质。 2 药品经营管理专业人才的培养现状 由于各地区经济发展的速度不统一，加之药品经营与管理专业开设时间不长，导致本专业发展良莠不齐。主要问题是：技能教育在整个教学体系中所占比重不大，学生素质不足以直接胜任工作的要求等。 3 对建立药品经营与管理专业课程体系的建议 3.1 加强就业指导工作 首先，学院可将职业指导课程与学院专业特点相结合，通过就业指导课，强调“先生存，后发展”的就业理念，讲授生动活泼、切实可用的就业指导知识，让学生在学习过程中感受、思考与决策，珍惜就业机会，成功就业。其次，加强学生职业规划教育。通过系统地培养高职生对职业的正确认识，帮助他们建立个人发展规划，督促他们养成良好的职业素质，教会他们捕捉就业机会的技巧，促进他们学会自我认识、自我规划、自我管理、自我调整和自我完善，形成自动自发的执行能力，最终成长为一名优秀的职业人。再次，加强职业道德培养。职业指导课程由于从个人发展需求的方向切入职业思想教育，更容易为学生所接受，也更容易促进正确职业观的形成，而思想是行动的指南，必将体现为他们为实现职业理想而采取的一系列正确的行动，由此养成良好的职业习惯，最终塑造出高职生作为新一代职业人应具备的职业素质。还可以为高职生开设人力资源管理相关选修课程，使他们了解企业管理机制，进入企业工作后能更快地适应企业的要求，成为受企业欢迎的“下得去，干得好，留得住“技术人才” 。 3.2培养学生的责任感和使命感 （1）把学生培养成一个有爱心的人。（2）把学生培养成为吃苦耐劳的人。（3）把学生培养成一个有责任心的人，要让每一个学生都认识到，一个人既然来到这个世界上，就应当对自己负责，对他人负责，对家庭负责，对国家负责。（4）把学生培养成一个有感恩之情的人。（5）帮助学生树立科学的世界观、人生观和价值观。曾轰动一时的大学生伤熊事件，震惊全国马加爵杀人案，给我们留下了深深的思考。一个人如果没有正确的世界观、人生观和价值观，他就不能对社会负责，不能对他人负责的人，即使才高八斗，也会因为道德的沦丧，责任感的缺失而危害社会。 3.3加快校内校外实训、实习基地的建设 （1）制定合理的实训教学体系。可以采用将职业岗位所需的技能按基础技能、专项技能和岗位综合技能分解为不同的层次，再针对不同层次的技能要求来构建逐步提升的阶梯式实践课程体系。 （2）校内校外实训基地的建设。通过实习实训基地的建设来带动专业的建设，是专业能够更快的适应社会发展的需要。校内可以增加销售技能实训室等。校外实训基地建设方面应设法与更多的企业建立更广泛、稳定的合作关系，使它们在满足教学计划内的实习需求的同时，还满足学生寒、暑假期间的实习和打工需求。此外，要加快实践教学模式改革，积极建设模拟公司，增加从模拟岗位获取工作经历的途径。 （3）加大实习投入，抓紧实习基地建设。学院要充分挖掘学院的行业背景潜力，寻求校企合作特别是与知名大企业的合作，尽可能获得企业的支持，利用企业资源来培训学生，走校企合作的路子，并借助实习企业这一平台实现与就业市场对接。院实训车间应具有对外服务的功能，真正成为学校与社会的连接纽带、学校科研转化的前沿阵地，最大限度地适应、满足学生职业技能的培训。 3.4加强高职生就业竞争力的培养 一是创造更多的校内实践活动机会。在现有的条件下，学院尽可能提供便利，促进各种有利于提高学生综合素质的学生社团的建立，搭建平台，扶持各社团积极开展活动，为学生创造更多表现自我、锻炼自我、提升自我的机会；同时要通过多种途径收集各种竞赛信息，并提供强有力的支持，鼓励和引导学生积极参赛，在竞争中挑战自我，磨练自我，增强其在激烈的就业竞争中的信心。 二是为高职生提供自愿（志愿）服务的渠道。每个企业都喜欢学生具有奉献精神和吃苦耐劳的品质。青年志愿者行动弘扬了团结友爱、助人为乐、见义勇为、无私奉献等中华民族的传统美德，促进了市场经济条件下人与人之间的和谐、互助关系，改善了社会风气，颂扬了人间真情，树立了时代新风，促进了社会稳定与进步。实践证明，青年志愿者行动是开展群众性精神文明建设活动的新载体，是多层次社会保障体系的有机组成部分。青年通过参加志愿者行动，将自己与社会融为一体，把服务他人与教育自我有机结合起来，一方面可以增强青年人的社会责任感、奉献精神和公民意识；另一方面也可以开阔视野，丰富人生经验，锻炼和增强参与社会事务的能力，提高专业知识水平和技能。因此，让高职生有更多的机会参加自愿者活动，既积累了工作经历，也培养了职业素质，更重要的是通过接触社会更清晰地认识自己，从而树立正确的择业观，进而增强就业竞争力。 三是职业资格证书制度的建立。“双证书”制是高职生职业中一个极为重要的“风帆”。高职生最突出的优势就是较强的技术应用能力和实际动手能力，职业资格证书就是这些能力的见证。学院应积极探索多种职业证书认证制度，让学生能够掌握多种技能，做到一专多能。 此外，随着经济的全球化，当代大学生面临越来越复杂的环境，个人学习和发展道路上的挫折和挑战层出不穷，因此，还应加强学生心理健康教育，提高学生的抗挫折能力。 4 结语 通过大力探索和改进药品经营与管理专业的课程体系，加强学生专业技能的培养、综合素质的提高，经营管理专业的学生一定会成为深受企业欢迎的员工。 药品经营与管理论文:中职药品经营与管理教学一体化探讨 摘要：《药品经营与管理》课程是卫生类中职院校三年制药剂专业的核心课程之一。从培养实用型中专学生的角度，探讨如何设计《药品经营与管理》课程的授课及课堂施教方法，使授课课堂真正做到教学一体化。 关键词：教学一体化；模块教学；药品经营与管理；中职 在20世纪后期，能就读一个广东省的中专学校是光荣的，尤其是就读卫生类中专学校，因为大多数卫生类中专毕业生就业的岗位主要为“珠三角”的大医院或卫生系统中的机关单位。但随着教育改革的发展，卫生类中专学校毕业生就业有了非常大的变化。经调查发现，近几年中，在卫生类职校就读的三年制药剂专业的毕业生里，有超过一半的学生在药店工作，有一部分学生在医院药剂科和药厂工作，还有小部分学生在其他行业、岗位工作。在这种情况下，《药品经营与管理》（下称《药经》）就应运而生，成为卫生类中职院校三年制药剂专业的核心课程之一。这门课程正是为培养学生能到药店和医院岗位工作而开设的课程。课程安排在第四学期，待学生有一定医药学基础知识后开设。 一体化教学就是整合教学环节，将培养学生职业能力的理论与实践相结合的教学作为一个整体考虑，单独制定教学计划与大纲，构建职业能力整体培养目标体系，通过各个教学环节的落实来保证整体目标的实现。一体化教学旨在提高被教育者的综合素质，《药经》应采用一体化教学。为了让学生充分掌握操作技术，课程在开设时还应单列技能训练与考核。 一体化课程目标 《药经》课程主要针对到药店和医院工作的大部分毕业生，使其一毕业就能上岗。在医院，中职药剂毕业学生主要在西药药房、仓库工作。而在西药药房工作就必须学会西药处方调配，熟悉处方调配的工作制度，培养一种认真负责、小心谨慎的态度。而在仓库工作，则要求学生会药品验收、药品入库、药品贮存养护、药品盘点、药品出库等工作。中职药剂毕业学生在药店工作，则要求有较为全面的工作能力。要学会既能调配西药处方又能调配中药处方，既能采购药品又能验收药品，既能把药品入库贮存又能进行药品货架陈列，既能销售药品又能售药收款。除了培养学生具有以上能力外，该课程应同时针对营业员和调配员上岗证、药士、药师、执业药师等职业考试，进行相关知识学习及训练。 一体化课程设计 为达到课程目标，笔者认为《药经》课程开设应分为七大模块：营销知识、药品知识、处方调配、药品销售、药店经营、药店管理和职业考试。《药经》课程共开设84学时，具体课程安排如表1所示。 一体化教学实施 《药经》课程的授课设置中，分为七个模块进行一体化授课，而七个模块的授课方法应有所不同。 （一）培养适应一体化教学的“双师型”教师 实施一体化教学的首要条件是教师。一体化教学需要的是“双师型”教师，没有“双师型”教师，理论与实训还是割裂的。“双师型”教师是指能够把专业理论与生产实训有机结合起来，高效率教会学生的教师。“双师型”教师必须具有综合职业能力，能解决生产中的实际问题。综合职业能力不仅是操作技能或动手能力，还包括知识、技能、经验、态度等为完成职业任务所需的全部内容。培养“双师型”教师，学校应采取理论教师到药品经营企业工作、教师理论进修的方法，让教师到药品经营企业工作学习，亲身体验药店中各岗位的工作。要求教师在药店工作过程中学会药品陈列、接待顾客、询病给药、药品推销、中药处方调配、药品验收等日常工作，并总结操作经验。 （二）编写适合一体化教学的大纲和校本教材 过去，职校所使用的教学大纲、教学计划、教材只适用于分段式教学模式。一体化教学采用的是模块化教学方式。但一体化教学没有现成、可借鉴的大纲、教学计划、教材。根据学生的知识层次、人才培养定位，编写适合中专药剂专业学生教育教学的教材。应根据医院药房和药店营业员岗位工作需要取舍教材内容。例如，笔者所在任教学校（广东省新兴中药学校）便不断鼓励教学创新，出台新规定，奖励编写校本教材等措施。于是，各教研科室都积极组织编写校本教材。笔者也参与了药学教研科室组织编写的《药品经营与管理》、《药学知识与综合技能》等的校本教材。 （三）对课堂实施一体化教学质量控制 一体化教学要达到理想效果，单靠先进的设备和教师的热情远远不够。在实施一体化教学的过程中，对课堂教学质量的控制尤为重要。课程的改革、开发，需要通过课堂教学来实施。因此，紧紧抓住课堂教学质量，是保证一体化教学取得成效的关键环节。以药品销售项目中的询病给药为例，探讨如何进行课堂一体化教学质量控制。询病给药共开设三次一体化教学，每一次的课堂目标和重点应有所不同：第一次课堂目标和重点是掌握接待顾客礼仪及熟悉询病给药的程序；第二次课堂目标和重点是熟悉问病的内容和掌握问病的技术；第三次课堂目标和重点则是学会正确介绍药物并掌握正确使用药物的方法。为使课堂效果达到最佳，笔者在设置每节课时都绞尽脑汁。现以第三次询病给药为例，讲述授课过程。 教师情境模拟一体化示范 一位教师演患者，并主诉：食欲不振、进食后腹胀、钝痛、消化不良。另一位教师担任药师：接待顾客、听患者诉说、进一步问病史、分析病情体征、合理用药、介绍药品正确使用方法、礼貌送客。 全体学生训练 分组指导训练、纠正。两位学生一组，一位学生演患者，另一位学生担任药师，进行实践训练。要求做好礼仪、接待服务、认识聆听患者病情、询问病情、分析病症、正确给药、介绍药品正确使用方法、礼貌送客等。 训练结果检查 抽三组学生做演练，每一组演练完毕，先由学生点评，后由教师点评。按各方面指标进行评价。 一体化课堂总结 以表扬及鼓励的方式总结评价学生表现。同时强调如何能正确介绍药物和掌握正确使用药物的方法，启发学生多看药学书籍积累用药知识，同时结合生活常识记忆药物及其正确的使用方法。 批改实验报告 检查每个学生的实验结果记录，以检查学生对课堂效果的评价。 药品经营与管理论文:药品经营与管理专业《临床用药指导》课程建设与探索 摘 要： 为了适应对高职学生的教学要求，苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业将原来理论性强的《药理学》课程改革成为适应该专业实用性强的《临床用药指导》课程，现已形成比较完善的课程教学体系，其中包括课程性质、教学内容、教材、教学模式、师资建设、课程的考核评价等。 关键词： 《临床用药指导》 药品经营与管理专业 课程改革 苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业是学院的特色专业，目标是培养在流通领域中从事药品采购、销售、贮藏、养护及质量控制的高等技术应用型人才。2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式改革，改革紧紧围绕以就业为导向，以提高高职学生的就业适应性为目标，科学合理地构建专业课程体系，确定适应需求的教学内容，突出学生专业基本技能的培养[1]。《临床用药指导》课程就是依据药品经营与管理专业工作任务与职业能力分析表中各工作项目对临床药学及合理用药的需求，将原先的《药理学》课程改革成为融合药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药物不良反应等知识的一门实用性强的全新课程。 1.课程性质 《临床用药指导》是药品经营与管理专业的核心课程，针对药品营销、采购、仓储、配送、养护及管理等职业岗位，紧扣职业岗位任务，培养药学情报咨询、协助制定个体化给药方案、药物治疗的干预及不良反应监测等工作能力，为学生将来在工作中提高临床药物治疗的安全性、有效性和经济性、促进合理用药及考取临床药师、执业药师等职业资格证打下良好的基础。同时该课程还是后续课程药品仓储配送、药品采购、药品销售、医药商品知识等课程的学习基础，对这些课程的学习和技能的培养具有重要作用。 2.教学内容 通过药品经营与管理专业工作任务和职业能力专家研讨会分析得出《临床用药指导课程》的主要内容包括：药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药品不良反应知识。学生通过本课程的学习后，能够阅读与分析西药处方，掌握常用药物的药理作用、临床应用及不良反应，在此基础上为病人提供必需的药物咨询服务，且能够辨别不良反应并进行简单的处理。 3.教材改革 为了有与此相适合的教材，我院组织专业任课老师和行业专家共同编写了《临床用药指导》院本教材，教材编写内容以“强化目标培养、淡化学科意识”为指导思想，突出适用性，以“必需、够用”为原则，充分体现项目课程设计思想，形成两个模块：一是基础理论模块，二是实训模块。其中理论模块包括各系统药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项，实训模块包括常用药物用药指导，如感冒药用药指导、治疗咳嗽药物的用药指导、心脑血管疾病药物用药指导等。 此外我们还在教学过程中向学生推荐相关学科的参考书，拓宽学生的知识视野，让学生对所学的理论知识体系有一个系统、全面的认识。 4.教学模式 4.1项目化教学。常用药物用药指导部分采用项目化教学，所有项目均有案例引出，通过案例引出学习任务，学生通过分工协作、查阅资料、搜集信息、分析讨论，在教师的指导、咨询和协调下最终完成工作任务，在此过程中培养学生的学习能力和沟通协作能力。 4.2理论与实践相结合。充分利用校内场所，为学生创造教学做一体化实验室。我们在学校内部开设了模拟药店和模拟药房，让学生在店内感受到将来工作的真实场景，拿着各种药盒，学习药品使用说明书、药品商品名、通用名、主要成分、临床应用、不良反应、禁忌症等。在模拟药店和模拟药房里学生还进行角色扮演，学以致用，不仅使得理论知识得以加强和巩固，还丰富实践经验，为以后的工作打下良好的基础。 5.师资建设 《临床用药指导》课程改革对教师的教学和实践能力提出了更高的要求。教师根据内容的需要采用不同的教学方法，并根据学生的反馈信息进行及时的教学方法与内容的调整，增强课堂教学效果。教师执行集体备课、集体讨论制度，提高教师授课的准确性，并在网络上开设教学平台，加强教师与学生的互动和交流，学生有问题可以及时请教教师，教师对教学中学生的疑惑可以及时予以解答，弥补教师授课中时间和空间的不足。此外，学校规定专职教师每年不少于1个月到企业锻炼，了解企业岗位、工作过程、工作任务、能力要求及行业发展情况等。通过长期的工学交替使教师所教、学生所学具有针对性和适用性，达到学校教学和社会需求的真正对接。 6.课程的考核评价 《临床用药指导》课程改革改变传统的学生评价手段和方法，采用阶段评价、过程评价与目标评价相结合，理论与实践评价一体化的评价模式，注重学生动手能力和在实践中分析问题、解决问题能力的考核，对在学习和应用上有创新的学生给予特别的鼓励，并关注评价的多元性，全面综合评价学生能力，将任务汇报、学生作业、平时测验、实训成绩等过程性记录纳入考核成绩之列，注重学生的日常积累，使其占总成绩的50%，理论考试作为期末成绩同比例占50%。 7.建设方向 7.1师资建设。建设一支能规划教学方案、开发课程标准、实施课程教学的高素质、高技能、充满生机、富有创新精神的师资队伍，注重同时具备教学经验和行业经验的“双师型”教学团队的建设。 7.2教材建设。在学生使用反馈的基础上对现有教材进行调整，实现中英文双语化，争取早日高质量出版高职统编教材《临床用药指导》。 7.3校企合作，工学结合。与行业企业共同开发课程、共建共享实训基地、共享校企人才资源。企业为学生提供充足的教学资源、实训场所和专业化训练，而学校为企业的用人需求提供相应的人才保障，实现人才培养目标与企业用人需求之间的无缝对接。 8.结语 通过将理论性强的《药理学》课程改革成为《临床用药指导》课程，满足了药品经营与管理专业就业岗位对应用性、技能性专业人才的需求，提高了教学水平和学生理论与实践相结合的能力，推动了高职药学教育的发展。 药品经营与管理论文:药品经营与管理专业基于工作过程进行课程开发的思路和探索 [摘要] 教学内容和课程体系改革是高职高专教学改革的重点和难点。本文通过基于工作过程建立专业课程体系和进行课程开发的思路和实施历程,对教学模式的改革进行了有意义的探索。 [关键词] 专业;基于工作过程;课程开发 我国正在积极推进城镇和农村医疗卫生体制改革、医药流通领域管理体制的改革,这项改革必然对药品经营人才有广泛的需求。培养企业需要的药品经营与管理专业的实用型人才,学校保证教学质量和人才培养的关键是必须有与之相适应的教学计划,以组织教学过程、安排教学任务,这就需要教学管理者和专业带头人认真研究和探索课程体系建立的基本规律并付诸实践。在教学改革的实践中,我们以高职高专任务驱动、项目导向的教学模式为导引,对药品经营与管理专业的教学计划进行了研究剖析,形成了基于工作过程的课程开发总体思路并付诸实施,从而带动了专业教学模式的改革。 1 教学计划修订依据及基本思路 遵照教育部教高[2006]16号《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的文件精神,根据2006、2007、2008年企业药品经营管理人才需求调查的结果,进行药品经营与管理专业就业岗位定位分析及药品经营与管理专业职业能力(技能)分解,最后将药品经营与管理专业知识、能力(技能)与课程设置对照,而构建初步的课程体系。课程设置的基本思路为:①课程设置充分体现“以就业为导向”的指导思想,基于药品经营管理的工作过程来构建课程体系和进行课程开发。②“必须、够用”为度,精简课程,进行必要的课程整合,避免专业面太宽,专业知识不够精的弊病。③课程设置与国家职业技能鉴定和国家执业药师考试的知识要求接轨,利于学生取得双证书和学生后续的发展。④学生人文素养的培养力度加大,增设选修课,如人际沟通、演讲与口才、商业应用文写作等。 2 药品经营与管理专业课程体系构建与课程开发的实施 2.1 提升职高专的教育理念 高职高专院校的教学管理者和教师基本上都是学科型模式下培养出来的,对职业教育不熟悉,职业教育的意识和能力都非常缺乏。所以,建立新的人才培养模式,它要求广大教师要从原来的学科型教学思维中摆脱出来,转变教学观念。加强学生素质教育,强化职业道德教育;以就业为导向,突出学生实践能力培养,改革人才培养模式,大力推行工学结合;要积极改革教学方法和手段,融“教、学、做”为一体,努力形成以教师为主导,学生为主体的生动局面,教师是具有丰富实际业务能力的职业能力指导者和组织者。 2.2 药品经营与管理专业社会和岗位需求调研 制订出培养实用性人才的教学计划,其总体框架和思路应该来源于企业的岗位需求,为此,我们做了如下的工作: 2.2.1 专业岗位需求调研 为使制订的教学计划能够真正培养出用人单位所需要的人才,我们首先在企业、药业公司等学生可能就业的部门进行问卷调查,就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业人才需求情况、本专业学生需具备的能力、在药品经营管理岗位必须具备的医药知识、企业认为该专业学生最需的职业证书、本专业学生最需要解决的突出知识缺陷以及来自企业的其他建议等方面进行了调研。调查结果显示,制药企业不仅迫切需要具有营销或医药专业知识技能,有过良好培训经历的人才,而且,多数用人单位比较看重所培养人才的综合素质情况,如人际沟通能力、语言表达能力、执行能力、良好的心理素质等,需要对市场敏感并且反应迅速,爱岗敬业,团队意识强,德才兼备的营销管理专才。多数企业认为学生最需要解决的突出知识缺陷是专业面太宽,专业知识不够精和人文素养欠缺,这将为设置适合的专业教学内容和课程体系提供了依据。 2.2.2 召开一线技术骨干访谈会 为使课程体系构建、课程开发能够基本符合企业的工作技能岗位要求,我们邀请了不同层次的药品经营管理的骨干,畅谈该专业的就业岗位,岗位的基本工作任务,完成工作任务的基本要求,需要哪些基本技能为依托等作为以工作任务为框架课程开发的基础。同时,对完成具体任务时,需要设置哪些工作情境来组织学生学习等相关问题与一线专家们进行了探讨。 2.3 药品经营管理岗位的知识、能力、素质分析 根据问卷调查的反馈结果,笔者设置了职业能力(技能)分解表,岗位知识、能力(技能)与课程设置对照表等,将本专业一线就业岗位对学生的知识、能力、素质要求进行列表对照并进行分析,在进行职业岗位的职责分析时,不仅分析职业的专业技术能力,同时注意分析非专业的技术能力,特别注意分析职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”,以建立适应药品经营管理专业学生职业能力培养的课程体系。 2.4 药品经营管理专业课程体系构建和课程开发 2.4.1 打破学科教学体系,课程设置由“多而全”转为“少而精”为避免课程设置专业面太宽,专业知识不够精的弊病,在课程设置时采用“必需、够用”为原则,通过课程整合适当减少系统的理论内容讲解,如公共关系学,社交礼仪整合为公共关系和社交礼仪,中药学和中医学基础整合为中医药学概论,分析化学与药物分析整合为药品检验技术,重点讲解在工作实践中最实用的知识;删减了一些课程,如天然药物化学、药品经济学、广告管理教程,在学习药品营销专业知识时适时渗透相关知识。 2.4.2 基于工作过程进行课程开发“基于工作过程”进行规划是课程体系构建的主要指导思想。以往理论和实践教学两个体系有学科化的痕迹,为此,我们在课程设置时,力图将专业课课程的理论教学与实践教学融为一体,以实现掌握知识、发展能力与提高素质的统一。 新的课程体系将药品经营管理分成若干的任务,如药品市场开发、药品零售服务与咨询、药品采购与储存、药品经营质量管理等,将常规学科体系下课程如电子商务课程、市场调查有预测、药品经营管理、药品营销技巧、社交商务礼仪、品检验技术、临床药物治疗等,成为相应任务项下的子任务。由教师和药品经营技术骨干模拟实际工作场景,协同创设学习情境,在教师的组织和指导下进行,以实现学生在校内学习与实际工作的一致。这种以药品经营任务为载体的任务驱动教学模式,以培养实际工作能力为目标,体现了“教、学、做”的一体化。 2.4.3 重视并加强职业关键能力课程设置职业关键能力为除职业技术能力外,职业人才所应具备的跨行业、跨专业、跨职业的基本能力,包括:计划和组织活动的能力、交往和合作的能力、学习和运用技术的能力、心理素质和承受能力。这也是药企近年来人才招聘中特别看中的能力,而且需求迫切。因此,我们在必修课中增设了大学语文课程,选取社交商务礼仪、人际沟通、演讲与口才、营销与消费心理学、商业应用文写作等课程作为必修或选修课,以加强学生适应社会的能力。 3 改革的关键点和应注意的问题 基于工作过程构建新的课程教学体系是对学科体系教学计划的颠覆性的改革,需要长时间的思考和积淀,需要理论和实践的反复过程,同时,教学模式改革的关键点和注意的问题不容忽视。①在进行课程体系构建时要注意强调实践,实践课程要形成相对独立的体系,在教学计划中占有较大的比重,但并不是不要理论,应强调在专业课教学中理论和实践的有机融合。②在培养学生的专业技能时要注意职业关键能力的培养,在课程设置时有必要适时融入人文课程,实现人文科学、自然科学和技术科学的有机结合,可以适当增加选修课数量,允许跨年级,跨专业选课,增强课程结构的弹性和可选性,充分发挥学生的学习优势和特长。③课程体系构建和课程开发的重点是基于工作过程的专业课教学,要加强针对性和实用性,通过精简课程和课程整合,减少基础课程内容的重复讲授。课程开发是否与企业的工作要求相匹配,主要取决于一线技术骨干的评价。④设置独立的实践教学体系,要形成与之相匹配的系列实验室,系列实践教学基地(群)。因此,在制订教学计划时,要同时考虑加强实验室和实习、实训基地建设,营造仿真的职业实训环境。 4 总结 在基于工作过程的课程开发及其具体的实施过程中,教师和教学管理者教学观念得到转变,学生由专业技能的被动接受者,向专业技能的主动探求者转变;教师由知识技能的传授者向教学活动的设计者、组织者、指导者转变,为所培养的人才真正为企业所需,实现本专业高职高专的人才培养目标奠定了良好的基础。 药品经营与管理论文:药品经营与管理专业课程模式改革的探索 [摘要] 我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。当前高职教育所面临的核心任务是课程的改革，其中，项目化课程是突出高职办学特色、促使课程改革走向优质的一条有效途径。 [关键词] 药品经营与管理专业；项目化课程模式；探索 我国正在积极推进医疗卫生体制改革、医药卫生流通领域管理体制改革，这必然对药品经营与管理人才有广泛的需求。培养企业需要的实用型人才，就要求学校有与之相适应的课程体系、教学模式。笔者于2008年7月开展了江苏省药品经营与管理专业人才需求的调研，并根据调研结果进行药品经营与管理专业教学模式改革。 1 部分调研结果 1.1 江苏省药品经营与管理专业对应的职业岗位分析 ①药品经营与管理专业在经营企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：药房营业员、营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员、采购员等。②药品经营与管理专业在生产企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。③相关的岗位还有：保健品、医疗器械、化妆品、食品、日化企业等行业的营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。 1.2 江苏省药品经营与管理专业现状调研 根据笔者的调研，我省高职高专药品经营与管理专业是2007年开始招生的，各校的课程体系都是在药学专业的基础上，加入一些如市场营销学、医药电子商务、药品仓储与养护等营销与管理的课程，因此这些课程模式是学科课程模式，其基础体系是学科体系的知识体系。 2 项目化课程模式与学科课程模式的区别 学科体系的结构是指按照学术研究的需要将学科知识分类所建立的学科门类和学科内部知识的组合关系。显然，学科结构与学术教育的功能相联系，因此，学科课程的功能定位必然是培养学术型专门人才。 项目化课程模式的基础体系是工作体系，所谓工作体系是指围绕职业工作目标的达成，不同的工作任务按照其特点和属性，尤其是工作任务的内容和顺序的相关性所组成的工作任务体系。该体系的基本逻辑关系是基于职业岗位（群）的工作任务的相关性。在工作体系中，工作知识依附于工作体系而存在，它们的产生完全出于工作任务达成的需要，依附于工作实践过程而存在。既然工作知识是附着于工作体系而存在的，那么以工作知识为内容的职业教育课程只能来自于工作体系。我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。这一特色化的人才培养目标表明，学生通过专业课程的学习，应当在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事某一专业领域实际工作的基本能力。因此，以“应用”为主旨和特征构建课程和教学内容体系就必然成为高职院校课程改革的方向性要求，从而也决定了课程项目化改革是符合高职教育人才培养规律的，其体系结构应当是高职课程本质属性的反映。 项目化课程模式的基础体系是工作体系，所以项目课程的结构不同于学科课程的三段式结构。因此，高职教育课程模式改革的主要突破口是进行一场对“结构”的革命。笔者的工作是要建立与职业体系相适应的专业体系，建立与工作结构相适应的课程体系和教学内容体系。具体来说，就是研究并完成符合项目化课程模式的药品经营与管理专业人才培养方案的制订，研究并完成各门课程的课程标准的制订。 3 课程项目化改革的步骤 药品经营与管理专业项目化课程体系正确建立的前提是专业定位准确，岗位明确，工作任务分析清晰，课程分解、整合合理。因此笔者具体研究的思路是： 3.1专业岗位需求调研 首先在医药企业等学生可能就业的部门进行调查问卷、访谈，就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业的人才需求情况、本专业学生应具备的知识、能力等进行调研。调研结果显示，企业迫切需要药品经营与管理人才，比较看重的是学生的综合素质情况。大多数企业认为原有的课程体系，与实际工作相脱节。 3.2专家“头脑风暴” 为了使课程体系构建、课程开发能够符合企业岗位需要，我们邀请了不同企业、不同层次的行业专家，运用“头脑风暴”法，就专业的就业岗位、岗位的工作任务、完成工作任务的基本要求、需要哪些技能等进行了研讨，形成了以项目为引导的工作任务与职业能力分析表。 3.3项目化课程模式的开发 基于工作任务体系进行规划是项目化课程模式的主要指导思想。新的课程模式将药品经营与管理分成若干项目，如药品质量管理、药品采购、仓储配送管理、药品销售、临床用药指导等，将常规学科体系下的课程如：市场营销、药理学、公共关系、推销技巧、电子商务、药品经营企业管理等成为相应项目下的子任务。通过项目化课程模式的运用，模拟实际工作场景，以实现学生在校学习与实际工作的一致。项目化课程模式，以培养实际工作能力为目标，体现了“教、学、做”的一体化。 4 结语 笔者从2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式的探索，目前正在2008、2009级药品经营与管理专业实施教学，2008级校内教学已顺利完成，进入企业实习阶段。由于这项改革需要打破头脑中固有的思维，是一次崭新的尝试，希望通过我们的改革探索，为企业培养真正需要的人才，实现本专业高职高专的人才培养目标。 药品经营与管理论文:高职药品经营与管理基础化学教学反思 摘要：探讨目前我国高职药品经营与管理专业的基础化学课程教学中出现的问题，结合笔者的教学实践，提出一些解决办法。 关键词：高职；药品经营与管理；基础化学；教学 基础化学是我国高职药品经营与管理的一门专业基础课，主要由无机化学、分析化学和有机化学组成，是学习药物分析、药物化学、药剂学等后续专业课程不可缺少的基础。目前我国的药品从开发研制、合成筛选到临床试验、中试生产，再到最后申报上市，直至市场销售，整个流程的每个环节，都需要相关的化学知识和操作技能。因此，一名高技能的药学专业工作者，其化学基础的厚薄，将直接影响他们在实际工作中的适应能力、职业能力、创造能力和发展前途。 基础化学教学质量的优劣直接影响到学生对化学知识体系的掌握、运用。目前，高职院校药品经营与管理的基础化学课程存在着内容繁多与课时数不断压缩的矛盾、教师难教与学生难学的问题，如何营造有效课堂教学，引导学生掌握基础化学的理论知识和实验操作技能，成为基础化学课程教学改革亟待解决的问题。就此，笔者结合多年的学习与教学经验进行了一些探索。 一、吃透教学大纲，精选教材。优化教学内容 根据高职药品经营与管理专业培养计划，基础化学部分教学内容涵盖无机、分析和有机化学的基础知识和基本操作技能。目前可供选择的教材很多存在内容拼凑明显，知识体系过于强调系统性、完整性和逻辑性，化学理论内容庞杂过深，实验实训等配套资源缺乏的现象。在实际教学中，又面临课时数不断压缩、教师备课量大的情况，所以，必须依据教学大纲和学生将来工作岗位的技术需求，突出高职教育“实用”与“够用”的原则，使用教材时多研读和比较，有条件的情况下可考虑自编教材。 二、充分考虑学生学习能力。体现学生的主体地位 高职药品经营与管理的生源存在文科和理科学生并存的局面，文科学生的化学基础比较薄弱，一般越到后面学习就越感到吃力，极易失去学习兴趣。因此，必须考虑到文理科学生的学习起点不同的问题，做到因材施教，注重实际教学效果。可采取文理分班教学的模式，对文科生加强基础部分教学，对高中阶段的必须的基础知识进行补习，加强其计算能力的训练和分析问题能力的培养，实验实训从基础的操作抓起，循序渐进，注重实效，力争在基础化学课程结束时，文理科学生能达到具有基本一致的基础知识和基本操作技能，为后续的专业课学习奠定基础。 近年来，高职教学基本上都是利用多媒体辅助教学模式。多媒体课件蕴含大量形象生动的素材，能将分子的立体结构和实验现象形象直观地展示出来，可以帮助学生在脑海中快速建立起空间模型，降低教师的教学难度，增加信息容量，大大提高课堂效率。 但是，由于多媒体课件是预先由教师制作好的，对教学中可能出现的问题不可预见，实际教学活动中容易造成教师课堂节奏控制不当、课件播放速度过快、学生的理解不能与教学同步等状况。多媒体课件直观地展示分子立体结构和化学反应，让课件代替了学生的讨论和思考，教师在教学设计中没有预留提问、启发和解释，减少了学生的思考时间，造成师生的教学互动减少，学生在教学活动中疲于被动地接受授课内容，常常会因为跟不上进度而失去学习兴趣，或者只是单纯地看“图文电视”。这样的课堂不利于培养学生的想象力和抽象思维能力，也不利于学生情感的健康发展。 因此，多媒体辅助教学要求教师必须具有高度的责任心，根据不同层次的学生的学习反馈有针对性地设计改进课件，不断提高自己的教学技能，提升驾驭课堂的能力，教学中留给学生充分的思考时间，充分体现学生的主体地位。 三、加强实验实训，体现高职教育特点 现有的高职药品经营与管理基础化学教学很多都是简单模仿理科化学课程体系，教学内容属于“本科压缩型”，注重理论性，实验一直处于从属地位，实验课的内容设置多数为验证性实验，与学生将来的岗位需求联系不紧，难以调动学生进行实验的兴趣和积极性。因此在设计基础化学实验的实验项目时，必须结合专业特点和职业需求，以培养学生职业能力导向，适量增加综合性实验，减少验证性实验，将实验分为三个模块开展教学。 1.基本实验操作技能训练 主要训练内容以无机化学和分析化学为主的定性和定量实验技术训练，要求学生熟练掌握物质的溶解、蒸发、过滤、浓缩、结晶的操作和验证性的定性、定量滴定测定以及电光分析天平等常见实验室仪器设备的使用。 2.以有机化合物的制备和有机化学物鉴定分析的训练。 主要包含萃取、蒸馏等基本操作和常见有机化学物的制备，有机实验室常见的阿贝折射仪、旋光仪等操作训练。 3.综合实验技能训练和综合实验。 主要注重对学生综合实验能力和创新能力的培养。选择与教学内容相关的一些药物鉴定、药物质量检测和药物含量测定等内容等相关的小课题，供学生开展研究性学习研究。让学生通过查阅资料，自主设计实验方案，进行实验验证，将学生的观察力、好奇心、想象力都充分调动起来。 如笔者将医用硼砂的含量和维生素c含量的测定等实验纳入到综合试验中，实践证明学生在从事这些与专业密切相关的实验内容时，能强烈激发求知欲，在练习操作中学生的动手参与热情明显提高，变“要我做”为“我要做”，实验教学效果显著改善。 四、量化考核标准，多元化评价体系 考试在教学的诸多环节中是非常重要的一环，具有检验教师的教学效果、反馈学生的学习情况、培养学生综合运用能力等多方面的功能。因此，建立一套科学有效的评估体系，对于基础化学的教学改革是非常必要的。传统的以单一笔试为唯一评价方式，只注重知识的考查，忽略对学生综合能力的考查，显然已经不能适应高职教育的要求。 为客观、公正地评定学生的学习成绩，克服传统考试模式带来的弊端，在“化整为零，重在平时，全面考核”的原则下，针对不同阶段的教学，建立一套科学的有效的评估体系。笔者将学生最终成绩分为卷面考试、实验操作与方案设计和课堂考核三部分。 1.卷面考试的成绩由期末闭卷考试成绩决定。 主要考察学生对基础化学中的基础概念记忆与理解、掌握基本计算的能力，以并能运用化学的思维方式分析问题解决问题的应用能力。 2.实验操作与方案设计部分。 包含针对每一项实验的操作的规范、熟练程度的基本实验考核，又包括运用所学知识解决小课题，设计自主实验的考核，考查学生的理论联系实际能力和创新能力。 3.课堂考核部分 包括学生平时考勤、课堂提问以及作业完成情况等内容，以督促学生注重平时的学习，避免考前突击复习。 多元化的评价体系实现基础化学的最终考核从终结性评价向形成性评价转变，做到不但对学生的掌握的知识进行考查，而且对学生的实际动手能力、职业素养等方面进行客观、全面的评价。 综上所述，高职药品经营与管理的基础化学的教学要从培养高等职业应用型、技能型技术人才目标出发，突出专业特色，处理好化学知识技能与职业能力培养之间的关系。学生重点掌握化学基本知识和重要实验技能，兼具初步解决生产经营中实际问题的能力，最终使他们都成长为适应社会需求的人才。 药品经营与管理论文:药品经营与管理专业岗位能力调查分析研究 摘 要：分析药品经营与管理专业岗位能力，为课程体系改革提供建议。通过问卷调查方式对校企合作单位和毕业生进行岗位能力的调查，认为课程体系改革应当通过设置合理的课程模块和创新教学模式来培养学生的通用能力、职业素养、岗位胜任能力。 关键词：药品经营与管理；岗位能力；调查分析 专业课程体系是社会需求与学校实际教学工作紧密结合的纽带，而岗位能力培养是课程体系设置的落脚点，因此，构建药品经营与管理课程体系必须经过详细的岗位能力调查研究，才能将社会需求更好地融入到专业课程教学之中。 一、对象与方法 1.调查对象。调查选取12家校企合作药品生产经营单位和药品经营与管理专业毕业生为研究对象，其中药品零售企业5家、药品生产企业2家、药品流通企业5家。 2.调研方法。对12家校企合作药品生产经营单位以及60名往届毕业生进行问卷调查，回收有效调查问卷进行样本分析。 3.调研内容。（1）企业调查的主要内容。了解药品生产经营企业从业人员的人才结构现状、；药品经营与管理专业毕业生在企业的就业岗位和岗位职责；企业对毕业生的综合素质与能力要求；企业对毕业生持证上岗的要求与职业资格证书要求；企业对专业核心课程的开设要求等。（2）行业企业专家访谈的主要内容。了解药品行业现状及发展趋势；药品经营、服务企业对药品经营与管理专业人才的需求状况；对药品经营与管理专业学生培养的建议；对专业课程设置及教学内容改革的建议。（3）对毕业生调查的主要内容。了解学生对药品经营与管理专业课程设置、教学方法、能力培养等情况的反馈；了解学生取得职业资格证书情况；了解学生所学专业知识与岗位的匹配程度、实际工作中得知识短缺等。 二、调研结果 1.药品生产流通企业的人才结构需求与岗位设置，（1）分析显示，药品零售与流通企业一线从业人员的学历层次主要集中在高中、中等职业院校毕业，企业经营人员主要为高等职业院校毕业和本科学历层次，硕士及以上学历人员较少。同时，药品零售与流通企业对未来人才需求的学历要求呈现不断提高的趋势。（2）分析显示，在药品经营与管理专业从事岗位中，高等职业院校毕业生以从事药品购销员、药品调剂员、药品营业员等岗位为主；本科毕业生则以从事质量监控岗位为主，研究生更加侧重从事药品研发岗位。调查显示出低学历层次主要从事服务技能型操作，而高学历层次倾向于研究开发。（3）分析显示，药品经营企业的岗位设置主要有门店经理、药品营业员、库管员、收银员等；药品生产企业的岗位设置主要有药品生产、产品营销、研发等。毕业生可以根据自己的优势进入两类企业选择擅长的工作岗位，培养独特的技能。 2.药品企业对药品从业人员的知识要求。为了了解药品企业对从业人员专业知识的需求，我们从课程体系设置角度队从业人员进行了调查研究，结果见表1。 表中显示，从业人员对企业管理知识、药品储存与养护知识的需求最高，市场营销、财务会计、药事管理与法规和市场营销的知识要求次之，整体反映了药品从业人员对药品管理知识和营销知识的需求。药品炮制技术和药品鉴定技术的低需求反映了岗位的差异，调查对象更多从事服务技能型的岗位，缺少详细的药事指导服务。 3.药品企业对药品经营与管理专业从业人员能力与职业素养的要求。（1）企业对专业人员在通用能力方面的要求。通用能力是现代职业人的基本素质，主要指从事任何工作的任何人要获得成功都要具备的能力，是跨职业的、有助于终身学习的、可发展独立性的能力。调查结果见表2所示。 调查结果表明，药品企业对员工通用能力的要求由高到低分别为自我管理和自我发展、与他人合作共事、分析解决问题能力、交往和联系、组织协调能力、创新意识。其中，自我管理和自我发展被认为是最重要的能力，表明企业看中员工的自我学习能力，希望员工在工作过程中能够不断提升岗位技能，培养竞争优势。 （2）企业对从业人员专业素质的要求。药品从业人员的专业素质包括药品经营与管理专业的知识、技能、行为以及运用这些专业知识的程度等，调查结果见表3。 调查结果显示，按照专业能力的需求程度，由重到轻依次是市场营销能力、储存与养护能力、公共关系、财务能力、药品炮制、药物鉴定能力。 （3）企业对从业人员职业素养的要求。职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范。个体行为的总和构成了自身的职业素养，职业素养是内涵，个体行为是外在表象。针对药品从业人员职业素养的调查分析见表4。 调查结果显示，工作责任心和团队合作精神是从业人员最需要的能力，其次是法律意识、诚信度，还需有一定的组织纪律性、敬业精神、挑战精神。其中，企业最为看重工作责任心和团队合作精神，表明企业希望员工具备对工作的敬业精神和奉献精神，并愿意与团队成员一起为达成目标而努力。 三、讨论 1.通过调查显示，药品生产经营企业对技能型人才需求呈现增长趋势，并且对学历层次的要求正在逐步提升，希望招聘高层次的优秀员工。 药品生产经营企业多样的岗位类型为毕业生提供成长的平台，同时也对毕业生的岗位胜任能力提出了综合性要求。课程体系设置应当在考虑学生的综合性素养养成的同时，注重学生专项岗位能力的培养。这就要求在课程体系中应当按照比例来设置理论课程增加学生的知识储备，并通过设置实训实践课程增加岗位技能的培养。 2.课程体系改革过程中，应逐步增加场景式和项目化教学方法，营造逼真的教学、实习环境，培养学生运用专业知识解决实际问题的能力。 场景式教学主要通过模拟药房、沙盘实训室、商务谈判室来实现。在模拟药房教学环节中，按照企业实际运作流程设置不同的工作岗位，让学生分角色扮演，以此让学生更深入地了解企业工作流程，掌握特定岗位的工作技能。沙盘实训教学过程中，让学生参与企。业的运作过程，培养学生的宏观决策能力。 3.课程体系应逐步增加学生职业素养养成的模块，以培养学生工作责任心、团队合作精神、法律意识、诚信度和敬业精神 项目主要包括培养学生的基本能力和素质的公共基础课程；培养学生与社会、与他人沟通的能力并拓宽学生的知识面的实操模拟、讲座和各种兴趣小组。 4.学校教学应当更多通过校企合作办学、工学交替办学等模式，强化对学生进行必要的职业素质培训。 一是加强教师和企业的联系，深入了解企业的运作和需求，理解企业对职业素质的具体要求，在授课中积极导入“以学生为中心”的教学模式；二是将用人单位引入校园，增强学生对企业的认识、对通用能力的认识，帮助学生认识通用能力在职场的重要性，及时调整自己的职业定位、就业心态，客观、真实地认识企业和个人，增强学生对通用能力的认识和重视。 药品经营与管理论文:药品经营与管理方向职业生涯教育体系的设计与实践 【摘 要】通过建立教育工作全程化、教育内容课程化、教育载体多样化、教育辅导个体化的全方位立体化的药品经营与管理方向职业生涯教育体系，提升学生的就业率和就业质量。 【关键词】药品经营与管理方向 职业生涯教育 设计 2012年苏州卫生职业技术学院开始招收大药学方向的学生，这些学生将来就业的岗位种类较多，但大多数学生在来校之前，基本未受过职业教育。如果不对他们进行有效的职业生涯教育，将大大影响他们在二年级的选择方向及之后的实习和就业，这对他们将来的职业生涯发展是极为不利的。为此，我们进行了药品经营与管理方向学生职业生涯教育体系的设计与实践的探索，以帮助学生确定个人的职业目标和发展方向，设计和实施个人的职业生涯规划，调动学生自觉学习、自我发展的内驱力，从根本上提高学生的就业竞争力以及职业发展能力。 一 职业生涯教育的现状 1.手段单一，内容枯燥 高职学校一般都比较重视职业生涯教育，主要是靠就业教育课，但该课程课时少，手段单一，对学生的教育仅仅局限于教师站在讲台上讲、知识在黑板上写的传统的单向教学方式。案例分析不充分，学生参与性不强，缺少个性化指导，局限于表面文章。而且所授内容偏于理论，枯燥乏味，实用性差。 2.学生被动，师资缺乏 目前，许多学校的职业生涯规划课程对教师来说是完成任务，对学生来说是获得学分，远未关系到学生今后的工作、学习和生活。学生一直扮演被动的“教育对象”角色，加上一些学生自学能力差，不能发现问题，更不能有效的去解决问题。而相关的任课教师也多是来源于学校党务、政务部门的领导或做学生工作的老师、学生辅导员，而非专业教师，他们很难给予学生职业设计、职业测评、职业辅导的有效指导。这些显然对培养学生的就业能力和职业素质是不利的。 二 药品经营与管理方向职业生涯教育体系的设计依据 1.以社会需求为导向 根据不断变化的行业企业需求和就业形势，密切关注职业变化趋势，根据变化趋势调整职业生涯规划或素质拓展训练项目。 2.以学生职业能力和就业倾向为切入点 针对每一个学生的不同特点，帮助学生学会认识自我的性格、志趣、潜能、价值观等特点，使学生形成和保持对职业的探究兴趣和学习愿望。 3.以学生职业发展为主线 培养学生的职业规划意识，帮助学生制订适合自己的职业生涯规划，从而规划、指导学生在校的学习和生活，为迎接未来社会挑战、提高生活质量、实现终身发展奠定基础。 4.以真实的职业环境为背景 通过大量的感性与理性的材料，以及亲自参与和体会，帮助学生尽可能全面深入地了解当前的职业发展环境，从而顺利地实现从校园人到社会人的转变。 三 药品经营与管理方向职业生涯教育体系的设计思路 四 药品经营与管理方向职业生涯教育体系的实践 基于学生不同学习时段的特点，职业生涯教育在高职三年应有所侧重。 1.一年级上半学期 通过入学时的专业教育，让学生对本专业的培养目标、课程设置、学业要求和就业方向有初步的认识；通过对学生进行职业兴趣测试以及企业成功校友介绍相关岗位的人才要求，对学生进行职业启蒙教育，开展职业认知和自我认知教育，使学生了解自己未来所从事的职业以及与自己所学专业对口的职业要求的知识和能力，使学生形成基本的职业理念。指导学生选择适合自身职业兴趣的专业发展方向和职业发展方向，并根据所学专业的特点，结合自身实际，规划自己的学业目标和五年的职业生涯规划。 2.一年级下半学期至二年级上半学期 学生开始有选择地辅修其他专业的知识来充实自己，利用课余时间进行社会实践，学习组织各类活动，有意识地提高自身的综合素质，如终身学习能力、外语与计算机能力、信息处理能力、组织管理能力、创新能力等。还可以考取与本专业或未来职业有关的各种证书。在一年级暑假进行为期两周的行业见习，亲身经历未来职业情景，再通过教师的随堂教育，在企业进行的交流、参观活动，逐渐坚定自身的职业选择，或者修正自己的职业生涯规划。 3.二年级下半学期 指导学生加强专业学习，进行就业及创业教育。通过专业讲座，了解行业未来发展趋势；与行业领军人物互动，使学生感受正能量的鼓舞；不同企业的宣传活动，让学生感受不同企业的文化；利用就业课程的学习，对学生进行择业技巧培训；通过竞聘实习岗位，锻炼面试技巧，挑战挫折，学会选择。有针对性地对学生进行个性化的职业指导，加强就业前的心理辅导，注意理想与现实的统一，提高求职技能，培养学生的创新能力。 4.三年级 主要强化学生的职业素质和综合能力，帮助学生通过实习锻炼自己的各种能力，积累工作经验，提高学生择业的核心竞争力。这一时期教师可以通过网络、电话以及当面沟通，使学生进一步明确自己的职业目标，在求职、继续学习和自主创业之间做出抉择和做好毕业后的规划。 五 药品经营与管理方向职业生涯教育体系的创新点 1.由单纯的就业指导向全方位立体式职业发展教育模式转变 药品经营与管理方向职业生涯教育体系将职业发展教育覆盖了整个高职学习时段，使学生从入校开始到离校，皆有不同形式、不同内容的职业教育活动伴随。使学生随着年龄的增长、学习的深入，不断修订自己的职业生涯规划，信心满满地走向自己的职业岗位。在毕业生离校后，利用校友会、同学会、网络等多种途径建立毕业生职业生涯发展信息库，与毕业生保持密切联系，及时掌握毕业生在职业生涯发展中的重要资料，定期对毕业生进行跟踪调查，逐渐建立起毕业生职业生涯发展教育的长效机制，这样既能有效地对毕业生进行职业生涯指导，又能为学校的教育教学改革提供有益的参考。 2.手段多样，满足当代大学生自身发展的需要 该体系中，应用了个别辅导、自我认识、学生演讲、师兄师姐互动、岗位精英授课、网络互动等各种学生喜闻乐见的手段，通过体验式教学，提高职业生涯教育的实效性。 3.企业参与，提升学生的职业核心竞争能力 在整个职业发展教育体系中，学生对未来岗位的认知，对行业发展前景的认知，对自身职业发展生涯的认知，皆由企业主要承担教育任务。弥补了在校教师无相关职业经历的缺陷，对学生职业核心竞争力的提高大有益处。 六 药品经营与管理方向职业生涯教育体系实践的初步效果 由麦可思数据有限公司对苏州卫生职业技术学院毕业生社会需求与培养质量跟踪评价报告中的数据可看出，职业生涯教育体系的实践初有成效。无论从就业满意度、工作与专业相关度、职业吻合度还是工作收入，药品经营与管理方向的排名都在学校其他专业的前面。 由表2、表3、表4和表5的数据可见，本校药品经营与管理方向的就业质量在同类型药学类专业中排列第一，职业匹配度较高，工资收入较高，就业满意度较高，离职率也较低。这些数据说明职业生涯教育使药学专业学生可以分析自我，准确评价个人特点和强项，在职业竞争中发挥个人优势，对未来职业的性质、自身的职业期待、企业的文化等职业元素有较清晰的认识。 同时，也说明选择校企合作，由学校设计规划引领，企业积极主动参与，提供场地、影像、优秀典范及企业精英的模式，使学生职业生涯教育更切实际，效果明显。 总之，通过建立教育工作全程化、教育内容课程化、教育载体多样化、教育辅导个体化的全方位立体化的药品经营与管理方向职业生涯教育体系，提升学生的就业率和就业质量。 药品经营与管理论文:浅谈乡镇卫生院药品经营与财务管理 摘要：药品经营与财务核算是乡镇卫生院财务管理的关键环节。在我国卫生院财务及会计体制不断革新的情况下，卫生院药品核算也在相应变革，目前最主要的就是以药品的进价核算取代了零售价核算。本研究就新财务会计体制下，乡镇卫生院药品经营与成本核算中存在的问题，提出相应的成本控制措施及管理建议。 关键词：成本控制；药品经营；财务核算 对于乡镇卫生院来说，药品经营是保证医院能否正常运作的基础；药品经营的财务核算是医院财务管理的关键环节。所以，对药品进行合理、科学的经营及管理，同时做好药品经营的财务核算工作具有极为重要的意义，是乡镇卫生院生存和发展、为农民提供更高品质的卫生和医疗服务的保障。 一、乡镇卫生院药品经营中存在的问题 （一）不完善的药品储备及库存管理 因为药品本身具有一定特殊性，而且有严格存储条件与有效期，所以库存管理药品时一定要与相关要求相符合，很多药品必须防潮、避光，甚至有些药品还要求控温与冷藏，否则药品就会变质，不能将药品效用真正发挥出来，但是很多卫生院并未重视这些存储细节，不利于药品管理。药品储备具有数量大、种类多、流动性大及管理困难等特点。 随着科技进步和医疗卫生水平的提高，药品种类越来越多，乡镇卫生院受人力资源和专业技术力量限制，储备的药品种类不可能做到面面俱到，常常造成共需矛盾。有时，患者或医生需要使用的药品库存没有，“不常用”的药品又摆放过期，造成浪费。 乡镇卫生院毕竟“庙”小，受流动资金和存储条件以及人力资源等诸多条件限制，药品储备数量有限，“管理不到位”、“库存信息不畅”、“采购不及时”等药品经营工作稍有不慎，极易“断粮”。如何做到合理储备，减少资金占用，又能保证药品经营工作的顺畅，是乡镇卫生院面临的一道难题。 （二）不合理的剩余药品处置方式 卫生院治疗住院患者时，通常会有突发状况发生，造成病房产生很多剩余药品，比方说，患者擅自离院、提前出院、对药品过敏等，都会导致不能完全使用药品。很多卫生院在处理剩余药品时，都会将剩余药品放入仓库，核减药品成本，尽管该方式可以擅自处理病房剩余药品，然而，也使得卫生院财务部门不能及时接受药品处理信息，造成药品成本与收入不匹配[1]。 （三）不规范的药品出入库管理 很多卫生院缺乏完善的药品管理流程，使得药品到库后，无法及时将药品验收单据开具出来。而且药方补充药品后，不能及时进行药品复核与确认调拨单，导致药品发放后，卫生院库存药品余额不足。 （四）滞后的药品信息化管理 一般卫生院都具有繁琐、复杂的药品种类，而且也具有较大现金流量，滞后的药品信息化管理会加大药品管理人员负担，工作效率难以提升，很容易增加人力成本，同时又会存在较大出错率。近年来，很多卫生院还在使用手工记账法，缺乏药品专业管理软件，导致药品核对、入库、成本核算过程中统计效率不高，而且极易发生偏差等情况，对卫生院药品成本数据真实性产生直接性影响[2]。 二、卫生院财务管理中药品成本控制策略 （一）合理统计药品 为了与我国新会计准则相配合，应该制定适应会计准则的药品管理方案，以此实施药品统计工作，并以金额为主要计量单位，报销依据为药品实际消耗量，明细记录药品收发工作，做好药品分类管理等相关工作，将其汇成卫生院财务表格，并由会计部门在月末盘点相关药品，以此对药品库存金额与账面金额两者一致性予以确认。 （二）合理采购药品 在卫生院中，药品所占资金额度比较大，所以，在药品供应充足的基础上，做好合理的药品采购工作，由此可以有效控制药品资金合理、科学流动，卫生院财务管理者一定要做好药品成本记录，并根据季节变化、药品使用频率以及本卫生院医疗水平等来确定药品采购量，对药品进行合理采购，避免浪费药品，导致药品成本增加。 （三）强化药品应付账款管理 对“应付账款”进行合理设置有助于避免药品成本管理中差错的出现，而且还可以提升卫生院财务管理效率，将所需药品账款理清，有效监督药品变动情况，此外，还可根据药品供应商单位实施有效的子科目设置，从而对药品实施科学、合理的核算管理。并在每月末核对药品入库单与相关发票，确认药品使用情况后录入凭证[3]。 （四）完善药品对账制度 卫生院财务管理人员应该定期核算药品金额与库存量，保证药品库存、账本和实际耗损具有一致性，因此，卫生院应该不断完善药品汇总核对及销售制度，卫生院库房应该每日结算处理所进出的相关药品，由此可以准确、有效掌握药品总体使用情况，由此才能是药品成本得到有效控制。 （五）强化药品信息化管理 在社会迅猛发展的信息时代，也相应提升了卫生院药品管理信息化程度，将药品管理软件应用到药品成本管理中，有利于药品库存盘点与对账，并通过药品二维码管理，扫描药品二维码，在计算机中输入药品信息，由此就可以快捷的找到药品相关信息，而且也有助于药品成本核算。 （六）加强制度完善与员工培训工作 卫生院必须不断提升药品管理者综合素质与职业道德，使其工作水平得以不断提升，定期培训药品管理人员，鼓励其积极参加培训与学习，而且药品人员管理体制与药品采购体制也应该与时俱进，这样对控制卫生院药品成本极为有利。 三、总结 总而言之，作为卫生院管理的重要组成部分，药品管理科学、合理与否，在某种程度上影响着卫生院的未来发展与经济效益，在该工作中，应该由卫生院各部门共同努力与配合，积极做好药品成本控制工作，但是，目前的卫生院财务部门药品管理中依旧有很多问题需要解决，还需要不断探讨与研究，由此才能科学、合理管理卫生院药品，控制药品成本，以实现卫生院的良性发展与进步。 药品经营与管理论文:高职高专药品经营与管理专业课程改革初探 摘要：目的：为高职高专药品经营与管理专业课程改革提供思路。方法：在对企业人才需求和国内专业课程建设现状的调查基础上，提出针对性的建设性意见。结果：现有高职高专药品经营与管理专业课程建设存在问题，需要进一步的深入改革。结论：紧扣培养目标和人才规格及专业岗位的要求，高职高专药品经营与管理专业在课程设置、教材建设、实训教学条件、实训教学水平和师资等方面应尽快做出改变。 关键词：高职高专 药品经营与管理专业 课程改革 药品经营与管理专业是随着近些年我国医疗制度改革的推进和医药行业的蓬勃发展而逐渐兴起的高职高专院校开设的专业，医药行业对专业毕业生需求量持续增加的同时，我们也发现现有高职高专药品经营与管理专业的课程建设水平已不能保证毕业生在综合技能上对企业人才需求的满足，为此，在对行业和企业人才需求、国内专业课程建设现状调研的基础上，尝试对专业课程建设提供参考性意见。 1 调研指导思想和调研方法 1.1 调研指导思想 在南阳医学高等专科学校统一组织，认真学习教育部国发[2005]35号文件《国务院关于大力发展职业教育的决定》和教高[2006]16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的基础上，依据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》，结合该校专业人才培养方案的要求和药品经营与管理专业的教育现状，以职业为导向，紧扣培养目标和专业岗位的要求，积极推行教学活动和工作实践相结合的学习模式，遵循创新性和可行性原则，开展药品经营与管理专业人调研工作。 1.2 调研方法 组织熟悉专业培养方案的专业带头人和专业骨干，认真学习文件，进一步更新教育理念，科学定位，突出就业单位对药品经营与管理专业教学的要求，结合市场需求，充分展开调研工作。 1.2.1 查阅资料 从国家和河南省各政府机构通过网站和媒体公布的各项数据中了解医药市场发展现状和趋势，获取关于人才需求的数据。通过各院校网站及中国知网、方正等专业性强的网络数据库广泛查阅国内各大专院校药品经营与管理专业设置情况，了解兄弟院校尤其是本省内兄弟院校专业开设的课程、教学特色及就业等状况。从各企业在其官方网站或媒体等渠道的信息中了解各企业对于药品经营与管理人才的具体要求。 1.2.2 发放调研表 在医疗机构、制药企业、药品批发企业、零售药店等学生可能就业的单位进行问卷调查，就企业对学生岗位职业能力的要求以及来自企业的其他建议等方面进行调研。利用暑期及在医院等单位实践的机会要求教师进行深入调查。 1.2.3 邀请行业相关专家、往届毕业生座谈 利用南阳的医药资源优势和本校教师、毕业生的社会关系，邀请了各级医药行业骨干、往届毕业生，深入座谈，了解企业用人状况和学生在工作技能上的欠缺。 2 专业人才需求调研结果 2.1 医药行业发展现状与趋势 2008年以来，尽管金融危机席卷全球，但我国医药产业仍然保持稳定增长。由于人口增长，老龄化进程加快，医保体系不断健全，居民支付能力增强，人民群众日益提升的健康需求逐步得到释放，城镇化给医药零售商业企业代来新的竞争和发展机遇，我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一。据中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德阐述，2012年，全国医药工业实现利润总额1820亿元，较去年增长20.4%。2012年全国医药商业实现销售总值1.11万亿元，较去年同期增长18%，实现利润总额150亿元。 面对重大历史发展机遇，作为中原大省的河南省，在医药行业尤其是中医药行业发展中正发挥着举足轻重的角色。2011年1-9月份，河南省医药制造产业产值位于全国第3位，总体规模为湖北、北京、上海、天津的两倍。河南的中药药材资源居全国第二，总量优势明显。2012年河南省和山东省并列医药销售中资金利润率排名第一名。2012年全国医药工业500强中河南省有辅仁药业集团有限公司、河南省宛西制药股份有限公司、河南福森药业有限公司等7家名列其中。这些数据无一不彰显出作为有着深厚积淀的医药大省，河南省所具有的实力。为了推进行业快速发展，河南省于2012年3月7日专门出台《关于促进医药产业健康快速发展的意见》，鼓励医药产业转型升级，科学发展，改变低水平重复建设和低层次竞争的状况，为河南省医药行业的发展提供了契机。根据河南省统计局统计数字，2013年河南省医药行业保持了15%以上的增速，全省中西药品类全年消费品零售总额增长13.3%。 作为医圣张仲景的故乡，南阳市巧用“医圣牌”，利用得天独厚的伏牛山中药材资源优势，联办生产、加工企业，实行订单种植，加速了中药材产业的种植、开发与研究，构建起了南阳中医药诊疗、科研、学、种植、加工、营销为一体的特色产业集群。医药产业已成为南阳六大战略支撑产业之一。根据南阳市统计局的统计数字，2014年前两个月，南阳医药制造业累计同比增长8.4%，医药制造业实现主营收入22.4亿元，同比增长12.7%，“天然药库”正逐渐变为“中华药都”。南阳市有宛西制药、福森药业等中医药加工企业11家，年产值近30亿元，保健品企业19家，产值15亿元。 随着新医改方案的出台及基本医疗保险制度、国家基本药物制度的实施，医药行业将进入新一轮快速增长的有序发展期，有望在2020年以前成为仅次于美国的全球第二大药品市场。 2.2 职业岗位分析 随着国家对医药市场整顿力度的不断加大、行业竞争的日趋激烈，交叉跨越医药、经营管理两个领域，具有药学专业的相关知识，并且精通经营管理技能的高技能人才成了行业急需。调查数据显示，现有药品经营管理人员的学历水平为大专（包括大专）以上学历的比例是48%，高中及中专学历的比例分别占了21%和25%，初中（包括初中） 以下学历的比例是6%;其中具有药学背景的人员约占4 9%，管理类专业毕业人员约占10%，而具有药品经营管理专业教育背景人员寥寥无几。 据预计，“十二五”期间，我省在医药行业高素质技能型人才缺口达20万。目前河南地区高职院校的年培养人数远远不能满足市场的需求，因此药品经营与管理专业有着非常深厚的行业基础和紧迫的市场需求。 3 药品经营与管理专业现状调研 3.1 人才缺口较大 国内高职院校招收药品经营与管理专业的较多。如湖北中医药高等专科学校、安徽医学高等专科学校、浙江医学高等专科学校（物流方向）、重庆医药高等专科学校、山东医学高等专科学校、盐城卫生职业技术学院（国家重点建设专业子项目）、广东食品药品职业学院黑龙江护理高等专科学校等等数十家。但外省院校学生一般较少到本省工作，而省内开设本专业的院校和招生规模较小。根据河南招生考试信息网提供的信息，2014年河南省内有郑州华信学院、漯河医学高等专科学校、郑州铁路职业技术学院、河南化工职业学院、三门峡职业技术学院、郑州职业技术学院、郑州澍青医学高等专科学校及我校共八所院校有高职高专层次的药品经营与管理专业招生计划，2014年招生人数分别为50、70、55、54、70、40、90、58，共计487人。从招生院校和招生规模来看，省内开设院校较少，整体招生规模不大。 3.2 专业课程设置中的不足 学生在校理论学习时间较少，使得在医学和药学专业开设之余本专业课程占比较少，从而使一些在经营管理工作中急需的课程未能开出。全国范围内存在专业课程教材内容滞后，不实用，缺少高质量的医药推销技巧、谈判、电子商务等专业教材。实践教学模式单一，大部分采取的是理论讲述与案例教学结合的模式，学生营销实践技能的训练时间少，专业实训场所建设有待完善，缺少药品流通过程中必不可少的零售药房和物流实训内容。 3.3 师资力量相对不足 包括医学基础课程、药学基础课程及专业课在内的专任教师主要是学院科班出身，所学知识及长期的教学工作都与医药市场和患者实际用药情况有一定距离，大多缺乏一定的药品经营与管理实战经验，对目前药品市场不够了解，所教知识也与市场有一定脱节。如在药学专业课程中的经典药物，事实上，目前医药市场中经典药物偏少，多数为结构经过改进，功效有所改善的品种。随着招生规模的扩大，学生人数急剧增加，以及新进教师比例增大，教师的实践能力有待进一步加强，教学业务面有待拓宽。 4 药品经营与管理专业教学改革建议 4.1 改革目标 围绕药品经营与管理专业人才培养目标，深化“校企合作、工学交替、顶岗实习”的人才培养模式和模块化项目课程体系，实现课程教学“教学做”合一。 4.2 专业教学改革建议 4.2.1 准确定位药品经营与管理专业人才培养目标 建议以经管课程为主，以医药类课程为辅，在教学中实现二者的有机结合。对于“经营管理”和“医药”教学内容之间实行7：3或6：4的比例。重在知识的集成、能力的复合、素养的全面培养。在教学的内容方面，注意内容的多元化配置，探索医、药、管结合的教学模式，发挥医学院校综合优势。 4.2.2 创新课程体系与教学内容 构建与技能大赛、执业资格考证、专业技能鉴定、综合素质提升相融合的课程体系。对计算机、外语等考试以社会考试取代课程考试。组织学生参加西药药剂员、医药购销员考试等职业资格考试，毕业证书与职业资格证书双证融通。将职业资格标准所要求的知识和技能纳入课程体系，为顺利就业提供强有力的保障。 4.2.3 重视药品经营与管理专业实践教学环节 走理论教学与实践教学一体化道路，注重学生实践技能的培养。尽快建立模拟药房实训室、电子商务实训室和医药物流实训室，训练学生将经营管理知识在模拟的市场情景中加以实际运用。根据生源的就业方向和各专业发展规模，进一步建设立足南阳辐射全省周边地区的校院合作基地。学校和企业形成合力，优势互补、资源共享、共同发展。 4.2.4 提高教师实践教学能力，扩展行业师资 组建由专职教师、其他学校的兼职教师以及企业界兼职专家构成的多元化教师队伍。加强对医药基础知识老师再培训，使其了解药品经营管理的基本原理和知识;鼓励教师提高学历，规定年轻教师到企业进行“挂职”锻炼，熟悉医药领域。同时，多渠道聘请兼职教师，加强对兼职教师或专家的协调管理，确保教学质量。

中药毕业论文:浅谈中药学本科生毕业论文与工作实习间的矛盾及其解决办法 摘 要：随着高校中药学专业毕业生数量的逐年增加及用人单位要求毕业生未毕业就进入企业参加工作实习，在目前大部分高校的本科教育培养计划下，本科生毕业论文完成时间与工作实习时间冲突间的矛盾愈演愈烈，各个高校都在积极探索合适的解决矛盾的方法。提出了加强毕业指导、真正向校企联合实习基地输送学生、改革毕业设计环节方案，以缓解目前矛盾，既能满足用人单位的求贤愿望，又能符合学校对毕业论文的质量要求，也为毕业生提供更大的空间。 关键词：中药学专业；毕业设计；工作实习 中药学专业是一门特色学科，目前全国各中医药院校均招生 中药学专业学生，而且随着综合院校纷纷成立药学院，很多综合类大学也开始招收中药学专业学生。中药学又是实践性非常强的学科，目前各院校对中药学学生培养主要为4年制，开设与中药学学科相关的各门课程，主要包括专业课程中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂学、中药制剂分析等，还有专业基础课包括有机化学、物理化学、分析化学等。虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业论文撰写十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，各院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个重要环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。因此，毕业论文是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。毕业生也希望自己能够完成一份有分量的论文，为自己的四年生活划上完美的句号。 在完成毕业论文的同时，寻找一份适合自己的工作对每个毕业生来说都是头等大事，但目前中药学学生就业面临着巨大压力，各个用人单位对没有任何工作和实践经验的刚走出校园的学生有着很高的期望和要求，如何快速地融入社会，熟悉即将从事的工作内容，尽快为企业单位创造出效益，是摆在毕业生和用人单位面前的共同课题。针对这一问题，用人单位提出毕业生在毕业前的一段时间到用人单位实习，这样一来，从一定程度上可以解决用人单位的问题，但对学生来说既要完成实习工作又要在没有指导教师帮助的情况下，独自完成毕业论文，从精力和能力来讲都变成“不可能完成的任务”，编造、抄袭就不可避免；对学校教师来讲，常常陷入体会学生的难处，对质量低下的论文视而不见，还是以牺牲学生的实习，施加压力，指导和帮助学生完成论文的两难境地。难道毕业论文和工作实习就是一对不可调和的矛盾，真的没有“鱼与熊掌兼得”的方案吗？ 针对当前的现状，我们既要保证毕业设计的质量，又要使学生能够顺利就业，使二者兼顾，必须多管齐下，各个环节统筹协作，才可能从根本上解决毕业设计与就业之间矛盾，笔者认为可以从以 下方面加以考虑。 一、学校应加强就业指导工作 首先，学校要转变观念，不包分配不是不管分配，从学生进入学校的第一天到毕业的那天为止，都要不遗余力地将就业指导工作贯穿其中。首先教师在教授学生知识的同时，需向学生灌输所学知识和将来就业的紧密联系，让学生了解本专业的就业方向和前景，指导学生能够正确认识自我，使学生尽早构建起符合自己的职业规划。其次，建立专职的就业指导教师队伍，不仅能进行思想政治教育工作，同时还要专业化，了解用人单位的专业需求，有的放矢地进行有效的就业指导工作。 二、真正向校企联合实习基地输送学生 目前高校毕业普遍面临的问题是，理论知识掌握一大堆，但缺乏实际经验，往往连最简单的仪器操作都不规范，出现很多“纸上谈兵”“高分低能”的毕业生。而当今的用人单位已经完成从单纯地追求学历型人才向追求实用性人才的转变。如何提高毕业生的动手实践能力，使其所学的理论知识能够和实际工作尽早融合，是必须解决的一道难题。而建立广泛而稳定的校外毕业设计实习基地就是最有力的解决方案。校方可以针对不同的专业方向有目的地选择几个固定的企业或公司作为实习基地。秉着“互利，互信，平等”的合作理念，在与企业合作完成高校产学研一体化这一重要命题的同时，也可向企业输送企业需要的人才，并可有针对性地培 养，使学生将所学理论知识应用到实践中，既可以检验其所掌握的专业知识水平，又可以增强学生的实践经验和适应社会的能力，同时可以保证毕业设计的时间，从而在一定程度上解决毕业生就业 与毕业设计时间冲突的问题。同时也实现了毕业生与企业的无缝对接，为毕业生早日融入企业创造价值创造了条件。目前很多高校也已经认识到这个问题，并且建立很多实习基地，但目前存在的问题往往为挂牌实习基地，真正向实习基地输送毕业生去完成毕业论文的并不多。主要一方面企业往往不能提供很多学校毕业论文要求的格式的论文内容，二是学校没有真正建立校企联合毕业实 习毕业论文如何完成的制度，使得学生在企业里实习的内容无法 和毕业论文真正成为一个体系。因此，这就需要各个学校认真地考虑将毕业论文灵活化，不要格式化、统一化处理，使得学校能真正地利用实习基地，为学生提供更宽阔的思路。 三、对毕业设计环节进行改革 毕业设计环节是提高学生综合设计素质能力的重要课程，如果不充分利用毕业设计环节，对学生的理论知识和实际进行有效整合，就等于为社会输出了一个半成品或不合格的毕业生，这对用人单位、对学生、对社会都是一种及其不负责任的行为。 首先，对毕业设计和教学环节进行整合。指导教师应根据学生的情况制订科学的目标，既不能过松又不能强度过大。通过制订目标会让学生有一定的紧迫感，从而提高效率，让学生在成功实践中获得自信和成就感。同时，学校应多给学生提供各种实习的机会，鼓励低年级学生根据兴趣加入，让他们在积累理论知识的同时提高 独立设计的能力，为择业和日后的就业打下一个良好的基础。 其次，设立淘汰制。从教育体制上来说，高校应当建立淘汰制，而淘汰制应该是在每个阶段都存在的，不仅仅是在毕业阶段。如果说竞聘上岗、优胜劣汰是市场经济下企业用人的法则，那及早引入淘汰制，是对学生能力培养和人才成长最好的保护。 再次，调整目前的毕业设计方式，由集中式毕业设计改为分散式毕业设计。目前毕业设计与就业之间的冲突主要是在时间上的重叠，所以可以考虑调整专业教学计划，将毕业设计由集中式进行改为分散式操作，实施毕业设计大学期间全程训练计划，将毕业设计工作贯穿于整个大学学习阶段，最后一个学期的任务只是总结前段工作并完成论文的写作，辅助于一些学生感兴趣的专业选修课程学习，或者工作前的实练。这样可以减轻大学生的择业压力，让学生有更多的时间去解决就业问题。 总之，各高校应当积极探索解决中药学专业毕业生毕业论文与工作实习间的矛盾，上述方法可以在一定程度上解决部分矛 盾，但这是一个长期的课题，而且随着社会就业环境影响较大，应当与时俱进。 （作者单位 辽宁中医药大学） 中药毕业论文:中药学专业毕业论文存在的问题与改革设想 摘要：结合本学院近几年为提高毕业论文质量采取的措施，从毕业论文选题和内容方面，分析了中药学专业毕业论文的现状，指出实验研究型论文质量较高，非实验研究型论文及综述性论文存在的主要问题是选题不当、开题报告内容笼统、论文内容抄袭、剽窃现象严重、文本不规范和答辩时间匆促，提出了改革的设想。 关键词：中药学；毕业论文；选题 中药学专业毕业论文是实现本科专业培养目标的重要教学环节，是培养学生创新能力、实践能力的重要环节，同时也是衡量学校教学质量的重要指标。我校中药学专业每年有毕业生八九百人，为了适应就业的新形势，学校将毕业实习时间从第八学期提前到第七学期的下半学期，即每年的11月初至次年的3月底，4月份结束实习，写论文并进行答辩。为了保证论文质量，让每个学生都有实习实践机会，学校建立了多个实习基地及合作单位，并为毕业实习规范管理制定了一系列措施和工作流程。在毕业实习前，召开学生动员大会，印发实习手册，还为每个校外实习的学生配备了论文指导校内导师（也称二导），论文质量比以前有所规范和提高。然而从近两届毕业生的论文选题和内容来看，还存在许多问题值得我们思考与改进。 一、毕业论文现状 学校要求中药学专业本科毕业实习必须写论文，一人一题，不能只写综述。对2010届和2011届学生毕业论文的调查发现，实验研究型论文占40.4%，课题主要来源于老师或实习单位，分别为16.5%和26.3%。实习单位主要是本校内各个教研室、药检所、研究所和部分大型药企。实验研究型论文普遍质量较好，抄袭现象少，内容跟专业密切结合，学生了解选题的目的意义，实验技能和创新能力得到训练和提高，符合专业培养目标，工作量较大。非实验研究型论文占45.8%，大部分为学生自己选题及跟指导老师共同选题，实习单位主要是医院药房、医药公司、部分药厂和药店等，内容主要包括药厂生产工艺分析、医院药品处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等，仍然有6.3%的论文属于文献综述，其他类型占7.5%。非实验研究型论文和综述型论文质量参差不齐，抄袭现象严重，很多学生承认论文结论意义不大，只是应付。下面重点分析该部分论文存在的主要问题。 二、毕业论文存在的主要问题 1.选题不当。毕业论文选题应结合科研、生产和社会经济发展实际，有较强的理论和实践意义，选好题是完成一篇高质量毕业论文的关键。由于大部分学生在校学习期间，很少接触到毕业论文研究的相关教育和培训，大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容根本不了解。部分校外实习单位缺乏有经验的毕业论文指导人员，没有办法对论文的选题和写作做出指导。有些学生平时对一些问题没有思考、钻研，没有自己感兴趣或有一定资料积累的课题，在毕业论文选题时显得十分被动，随意选一些验证性、总结性或概况性的题目，既缺乏创新性，又缺乏理论价值和应用背景。有些学生的论文题目过大、过深，不适合本科生来完成。如：“中药现代化存在的问题和对策”、“某类疾病中药处方分析”、“中药不良反应分析”等。部分选题题目不够严谨、精炼，没有内容支撑，如“OTC类成人感冒药物的使用状况分析”；部分选题与专业相关性相差太远，如“药品营销计划”、“某类药物销售手段分析”等；一些选题内容太简单，工作量不饱满，如“药店计量工具调查与分析”，只分析了三四种计量工具。 2.开题报告内容笼统，不符合要求。确定选题后，学生应进行开题工作准备，查阅、收集相关资料，制订课题研究计划和研究方案，并形成开题报告。许多学生随意选个题目，不了解课题研究目的，不知道怎样利用实习单位的条件，结合实际收集相关资料或数据，即使有资料，也不懂得要分析什么、解决什么问题。部分开题报告选题依据不够翔实，研究内容简单，研究方案只是查阅文献或调查问卷；有些开题报告中，研究内容和题目、目的不相符；部分学生专业知识不扎实，连基本的查资料都不会，对选题的国内外现状和发展趋势缺少分析，参考文献太少、引用的文献太旧；部分学生缺乏基本的写作技能和技巧，开题报告语句不通畅，表述不清；有些研究方案过于详细，连实验结果和具体实验数据都写好了，说明开题报告是抄袭文献或是在论文完成后写的，不真实。个别指导老师也存在责任心不强，马虎应付的现象，在开题报告审核具体意见中，或空白，或过于简单。 3.论文内容抄袭、剽窃现象严重。一些实习单位，如医院药房或药店，每年都要接收4到8名学生实习，指导老师没有那么多题目给学生，论文内容重复、简单，甚至出现“换汤不换药”的现象。学生原创论文的比重逐年下降，很多学生上网搜索了同主题的文章，然后复制、粘贴、整理后就形成了一篇所谓的论文，甚至连图表都是整体复制，没有修改。由于学校规定不能写综述，学生在实习单位能得到的数据资料有限，很多论文的数据只有两三个表，且数据没有实际意义，其余分析内容都是抄袭文献或书籍。如“某某病临床常用中成药分析”或“治疗某某病中药处方分析”，学生只是统计了病患性别、年龄、处方药味或某个药物的出现频率，缺乏临床医学知识，不能对处方进行深入或有针对性的分析，又不了解病症病因，论文得不到具有实际意义的结论。例如不同类型处方单味药出现频率最大的是甘草，因为甘草是各种处方中的调和药，这个结论不能说明任何问题。在保健品公司或药店实习的很多学生，苦于不知道从哪里入手收集数据，论文多数写调查报告，但调查问卷设计简单、不科学，收集的范围和份数也不足，甚至出现伪造数据的情况，为了凑够论文字数，结果分析部分的内容多是抄袭文献，往往出现调查问卷的内容和结果分析及结论不相关的情况。 4.论文文本不规范。论文摘要一般应说明主要研究什么问题，通过何种研究方法得到了什么研究结论等研究内容，但有些学生的论文摘要，200～300字中，大约有一半用在情况说明、写作意义上，没能反映论文中心内容。说明学生缺少相关写作训练，不了解科技论文写作要求。部分论文存在数据来源注明不规范、图表数据来源、表题文字说明等内容不统一的问题；有些图表缺少编号或缺少表题、图题，有些图中曲线没有标注单位；少数论文题目与论文内容不一致，论文中普遍存在错别字现象。 5.论文答辩时间匆促，存在形式主义。组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节，通过答辩教师可全面检查学生的论文质量，使学生全面回顾理论知识的学习和实践过程，指出论文的成效与不足，锻炼学生思考分析和解决问题的能力。对10届和11届学生的调查中，超过七成的学生认为论文答辩有必要，且基本达到交流和完善论文的目的。学生普遍承认论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识，少数同学认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。同时也有30%的学生认为论文答辩无太大必要性或完全无必要。15.2%的同学认为没有达到论文交流目的，承认论文答辩是形式主义的有9%。原因在于学生人数过多，教师工作量很大，每个答辩小组一天要完成五六十名学生的答辩任务，每个学生答辩时间过短，非常匆忙，影响整体答辩效果，也影响了实习成绩的客观评价，部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。最后学生基本都能通过答辩，给学生造成毕业论文可以应付的印象。 三、改革设想 通过对上述问题的分析，结合几年来指导学生毕业论文的体会，提出以下建议： 1.实习前开展选题讲座和相应的培训。近年来学生就业压力大，择业时间提早，很多学生提前和单位签订合同，有些用人单位提前让毕业生上岗，致使学生无暇顾及毕业论文，对毕业论文只是应付，论文质量自然难以保证。有必要在大三期末及大四实习前，进行多种形式的讲座及选题培训，使学生真正认识到毕业论文是整个教学体系中不可或缺的重要环节，论文抄袭、造假是很严重的错误。必须使学生明确，什么样的论文内容才符合本专业培养目标。 2.改革毕业论文选题制度，提供课题选择范围。中药学专业学生校外实习单位主要有：药品研发或生产单位、中药材、药品或保健品市场推销、销售单位、医院药房、药品注册及管理单位等。部分实习单位缺乏毕业实习指导人员，也没有那么多课题供学生选择。在这种情况下，如果要求全部学生写实验型或研究型论文，势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前，给学生提供一些范文（从开题报告到毕业论文）和课题选择范围，让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向，在实习开始时可以有意识地收集资料或数据。同时要允许学生根据不同单位实习岗位的实际，写不同方面的论文，毕业论文应该允许学生写实习报告，其选题能运用本专业知识，结合实习岗位实际，分析或解决一些实际问题就可以。完成毕业论文的同时，更重要的是培养学生实事求是的工作作风，而不是弄虚作假，这一点非常重要。 3.设立奖惩机制，提高教师责任心。个别教师指导的实习学生人数较多，不可避免地出现指导不到位的现象。有些硕士研究生导师，把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做，由于研究生的学术水平有限，不能给学生明确的修改意见和及时的答复，影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育，还可通过奖惩机制，明确指导教师的职责，增强其责任心，同时要建立毕业论文工作评比表彰制度，表彰论文优秀的学生，也表彰负责任的指导老师。 4.重视论文答辩环节，杜绝弄虚作假行为。针对学生人数太多的问题，建议不要求全部学生都参加答辩，优秀论文或实验性论文进行答辩，其他论文随机抽选三分之一，使答辩时间充足，不走过场。答辩要严格把关，不允许不合格论文蒙混过关，对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度，营造良好的学术氛围，答辩不通过的允许进行二次、三次答辩（就像补考）。答辩小组要及时公布答辩成绩或结果。 5.规范毕业实习和毕业论文管理。尽管学校有针对本科生毕业论文制定的规章制度和详细的工作流程，但流程太繁琐，表格太多，执行时又不够严谨和规范，缺乏对整个过程的有效监控，缺乏真正有效的监督机制和奖惩措施。建议学校减少不必要的环节和表格，减轻学生和老师的负担，并对学生自己选择的实习单位进行遴选，不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内老师多接纳学生，鼓励学生利用课余时间，参加老师的科研实验，有利于提高论文质量。 药学(中药学)类本科生毕业论文的调查与分析 [摘要] 目的 了解药学（中药学）类专业本科生毕业论文的现状，以改进毕业论文的管理工作。 方法 对本校近4年药学（中药学）类5个专业本科生的毕业论文进行抽样调查。 结果 所抽查的116份论文中，综述型论文占69.83%，研究型论文占30.17%。在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面，综述型论文优秀率均不高于15%，研究型论文优秀率均高于28%；总评成绩高于80分的综述型论文为53.09%，而研究型论文为88.57%。 结论 综述型论文比研究型论文多但质量较差，主要是由于学生和学校不够重视。今后应加强管理，提高毕业论文的质量。 [关键词] 药学；中药学；本科生；毕业论文；调查与分析 毕业论文是评价高等学校人才培养质量的重要内容，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检验，是集中训练学生科研能力和创新能力的必要教学环节。根据本校药学（中药学）类各专业培养计划的要求，本科生在毕业实习期间应能够综合运用有关专业知识，完成一篇调查性（综述型）或实验性（研究型）科研论文，并进行论文答辩，以此培养初步学生的科研能力。为探讨当前就业新形势下毕业生论文的质量，笔者对近年来本校药学（中药学）类各专业的毕业生论文进行了抽样调查分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 研究对象 由于药学、中药学、药物制剂、制药工程及中药资源与开发等药学（中药学）类5个专业的本科生学制均为4年，均在校已修完规定的各门课程后在第7学期第19周起开始实习20周，且实习岗位和就业单位所涉及的领域和工作性质等方面没有明显的差异，故选择本校近4年上述5个专业2009～2012届的本科生毕业论文作为调查对象。 1.2 方法 抽查药学（中药学）类5个专业的本科生毕业论文，内容涉及中药饮片、中成药和西药等药品的生产管理、药品仓储管理、药品质量检验、药品销售、药品调剂及药品研发等方面。抽查近4年内各个专业论文共116份，采用描述性统计，从论文性质和所涉及的领域以及论文的质量（书写规范性、基本要素、专业理论运用及学识水平）两方面进行分析。 2 结果 2.1 毕业生论文的性质及领域 毕业生论文的性质及领域统计结果具体见表1。 在所抽查的116份各专业毕业论文中，综述型论文共81篇，占总数的69.83%，内容涉及药品的生产、仓储、销售、调剂及研发等领域，其中药品销售领域的综述最多，药品检验领域无综述型论文；研究型论文共35篇，占总数的30.17%，内容涉及药品的生产、检验、调剂及研发等领域，其中，药品研发方面的研究型论文最多，而在药品仓储和药品销售方面无研究型论文。 从涉及的领域来看，最多的是药品研发方面的论文，共35篇，占总数的30.17%；其次是药品销售方面的论文共28篇，占总数的24.14%；第三是药品生产方面的论文，共18篇，占总数的15.52%；第四是药品调剂方面的论文，共15篇，占总数的12.93%；第五是药品仓储方面的论文，共11篇，占总数的9.48%；最少的是药品检验方面的论文，共9篇，占总数的7.76%。 2.2 毕业论文质量 毕业论文质量评分见表2。尽管均能够达到及格以上的水平，但在各自类型的论文中，综述型论文在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面优秀率均不高于15%，总评成绩高于80分的优良率为53.09%（其中优秀率为12.35%，良好率为40.74%），另中等以下的及格论文占12.35%；而研究型论文在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面优秀率均高于28%，总评成绩高于80分的优良率为88.57%（其中优秀率为34.28%，良好率为54.29%），且全部在中等以上。 3 讨论 3.1 论文的性质和领域可反映出学生的就业发展方向 从调查结果可知，各个专业的综述型论文的数量大约是研究型论文的2.3倍，综述型论文明显比研究型论文多。毕业论文的撰写与实习岗位所做的工作有关，论文所涉及的领域在一定程度上可反映出实习生的实习岗位。由于实习与就业的关系越来越密切，许多学生为了在实习时找到工作单位，常常选择实习单位时就考虑到了今后的就业。由于近年来药学（中药学）类毕业生在药品销售领域实习和就业人数最为普遍，故近年来到科研院所进行科研实习的毕业生越来越少，而到社会上从事非研究工作尤其是药品销售类的实习和就业的毕业生越来越多，造成很多的毕业生对研究型论文无从下手而选择撰写综述型论文。 目前，这种就业去向状况可能会提高毕业生短期内的就业率，但其就业质量有下降的趋势。面对就业环境的恶化，许多毕业生为了尽快就业，不得不草率择业。因药品销售等工作的性质，大学4年所学的很多专业知识运用较少而逐渐淡忘。这固然与就业变化的新形势和社会新需求有关，但也需要多引导学生做长期择业计划。 3.2 论文的质量评分可反映出论文撰写存在的一些问题 从调查结果可知，各种优秀论文所占比例不到20%，良好论文比重较大，占论文总数的40%～55%；总体上综述型论文的质量比研究型论文要差，且有较大的差距。其主要原因包括： 3.2.1 学生缺乏正确撰写毕业论文的能力 本科生在校学习过程中，没有专门开设指导学生撰写科研论文或毕业论文的课程。平时在校参与科研的学生比较少，系统完整地参与科研全过程的学生更是不多，单独书写科研论文实践的学生也就寥寥无几。另外，大部分学生在校外实习，很多实习单位无专门的论文书写指导老师，尽管学校会对所有学生指定校内指导老师，但由于学生长期在外实习，校内的指定老师对学生的实习工作不熟悉，且学生经常在论文答辩之前的较短时间内才回校求教指导老师，许多学生甚至都没有当面向指导老师请教过；同时每个老师也经常指导多名学生的论文，在短期内也不会有太多时间来认真指导学生。这些原因最终导致大部分学生缺乏正确撰写毕业论文的能力，所撰写的论文常常书写不太规范，论文格式尤其如此，缺乏英文摘要、正文序号不规范以及参考文献格式不对且比较陈旧，甚至一些专业名词术语不能正确使用等问题比较常见。 针对此问题，建议学校在学生实习之前开设约1个学分的指导学生撰写毕业论文（科研论文）的课程，由专业老师承担授课任务。 3.2.2 学生对毕业论文不够重视 许多学生长期在校外实习，没有得到有效的监管，紧张的毕业实习、找工作和各种考试分散论文写作精力等原因，极易使学生对毕业论文不够重视。许多学生在实习的平时不去思考如何写好毕业论文，而是在提交论文前的较短时间内，才应付式地匆匆忙忙写论文。只求容易写，资料好找，导致选题不到位、题目内容陈旧，甚至采取抄袭，从各种学术期刊或互联网上摘抄，东拼西凑，使论文质量受到影响。在进行英文摘要部分撰写时，一些学生英文译文不是通过自己逐字逐句翻译，而是通过计算机软件翻译，这也使毕业论文质量降低。 鉴于此，要加强学生对毕业论文撰写重要性认识的教育，指导学生合理安排找工作、实习和论文的撰写。早期经常性地对学生灌输论文写作的重要性，向学生介绍国内外本学科科研发展的动态、成果，让学生从根本上认识到毕业论文是非常重要的实践教学环节，是学生综合运用专业知识解决实际问题的重要手段，让他们知道科研能力是本科生能力的一个重要方面，把“要我学”变成“我要学”的主动行为，才能收到较好成效[1]。通过强化宏观引导，让学生认识到毕业论文除了是毕业并取得学位所必须之外，也是提高自身社会竞争能力的重要途径，是学生在毕业前夕集中接受综合性、全方位的知识、能力训练的关键环节[2]。 3.2.3 指导老师对学生毕业论文的把关欠严厉 目前，同许多其他学校一样，本校对所有本科生的毕业论文指定了校内的指定老师。由于老师人数有限，每个老师常常需要同时指导多个学生。学生往往又在答辩前的短时间内找指导老师指导论文，常常导致指导老师在比较仓促的情况下对学生的论文把关不严。学生论文东拼西凑甚至大段大篇抄袭的现象并不少见，如果指导老师缺乏责任心没有认真核查，一方面直接导致学生的论文质量不高，另外一方面可助长学生不重视论文之风，引起恶性循环，今后毕业的学生论文质量就会越来越差。 解决此问题，需要建立和完善论文指导导师制，建立一套科学、严格的导师选拔制度，明确指导老师的责、权、利，增强指导老师的责任心，提高指导老师的待遇。在现有条件下，指导教师一定要始终坚持勤能补拙，精益求精的原则，把论文多读几遍，多看几遍，大到通篇布局，小到标点符号，都要认真修改和校对[3]。这样既能使学生的毕业论文质量得以保证，又能培养学生的创新能力，激发学生的创新热情[4]。有助于培养学生的科研意识，有助于培养学生良好的科研态度，有助于对学生因材施教及有助于规范学生的科研活动[5]。由于在指导学生完成毕业论文工作中，注意了对学生创新能力的培养，学生的毕业论文质量会有较大幅度的提高[6]。 3.2.4 学校对学生毕业论文的答辩欠严格 由于目前毕业生的就业形势日益严峻，本科生在毕业实习期间大多会考虑自身的就业问题，用人单位在选用毕业生时，也多会优先录用在本单位实习表现好的学生，对于学生的毕业论文成绩甚至在校成绩常常不会过多考虑。因此，实习生在回校进行论文答辩时，许多学生已经联系好就业单位，学校也常常为了促进学生就业、就业率至上的原因，在论文答辩过程中也常常对论文的要求不太高。除非是完全抄袭或明显不规范的论文，不管学生答辩的表现如何，基本上都可以准予通过论文答辩。对于完全抄袭或明显不规范的论文也常常要求学生在老师的指导下大力修改，最终也会准予通过。因此，实际上近几年来没有出现真正因为毕业论文的问题而不能毕业的学生。由于学校对学生毕业论文的答辩欠严格，很多学生在实习之初就有“论文答辩易通过”的想法，导致他们不重视论文撰写而使论文质量下降。 针对此问题，学校应在学生实习之前强调毕业论文的重要性，严格规定准予论文答辩通过的条件，并按规定严格执行。对于不符合条件的毕业论文不予通过，将不予通过的学生名单进行公布，规定在一定时间内重新修改再行答辩，延期毕业。只要按规定严格执行出现有几个不能按时毕业的情况，就会起到“杀一儆百”的效果，在以后的毕业生中就会有个强烈的警示。这在短期内会对那些不重视毕业论文、质量太差的学生有较大的影响，更重要的是可以提高今后学生的毕业论文质量。 中药毕业论文:中药学类专业毕业实习过程管理 摘要：中药学类专业是实践性很强的专业，毕业实习是教学中的重要环节，是理论与实践相结合的关键，在专业教学过程中具有很重要的地位。科学规范中药学类专业毕业实习过程管理，对培养合格的中药学人才具有重要意义。要强化毕业实习的过程管理，需分别做好毕业生实习前期准备工作、毕业实习阶段和实习考核的管理，并通过工作反馈总结与过程评价，监控管理中药学类专业毕业实习的每一环节。 关键词：中药学；毕业实习；过程管理 中药学类专业是实践性很强的专业，毕业实习是教学中的重要环节，是理论与实践相结合的关键，在专业教学过程中具有很重要地位。学生通过毕业实习，将所学到的各门基础课及专业基础课程知识全面地、综合地运用到实际操作中，各种基本实验技能、分析和解决实际问题的能力在此阶段得到加强和提高。培养实践能力和创新精神，对中药学类专业人才综合素质的培养发挥着重要作用。[1]因此，科学规范中药学类专业毕业实习过程管理，对培养合格的中药学人才具有重要意义。要强化毕业实习的过程管理，需分别做好毕业生实习前期准备工作、毕业实习阶段和实习考核的管理。并通过工作反馈总结与过程评价，监控管理中药学类专业毕业实习的每一环节。 一、毕业生实习前期准备工作 1.实习前开设综合性实验 在毕业实习之前，通过多学科通力合作，使学生系统地完成某一研究或生产的全过程或主要过程片断，[2]将各门基本知识、基础理论与基本技能有机地结合，将孤立的各学科操作技能融为一体。以培养学生初步科研能力、生产实践能力以及分析问题解决问题的能力，增强整体观。为毕业实习和就业打下良好的基础。 2.实行毕业实习准入制 实习前加强实验技能培训及考核，完善毕业实习准入制。根据中药学类专业特点，实习中要进行大量的实验研究，涉及到大量的基本实验操作。综合性的训练较少，实验操作规范 细节部分学生不够熟悉，有必要在实习前进行实验技能集中强化培训，包括实验基本技能、大型仪器设备的各种基本实验操作，并进行考核，成绩合格者允许进入毕业实习，经再次培训仍不合格者，取消毕业实习资格。 3.讲座 （1）科研讲座。本科应届毕业生已经学习了大量基础课程，但对于如何着手撰写毕业论文仍感到茫然。为此，实习前聘请各学科专家开展相关专题讲座，从而保证取得良好的毕业实习效果。讲座内容须包括开题报告的结构、内容和写作方法；论文写作的重要性；如何从文献阅读中发现论文写作的创新点；论文写作应达到的目的、注意事项、基本结构、写作方法、写作中遇到的问题及解决办法以及论文修改的思路方法。 （2）学校就业管理部门的就业指导讲座。学生由于就业压力的影响，常常在找工作期间处于迷茫状态，不了解有哪些就业方向，也不知该如何着手。[3]因此聘请学校就业管理部门进行就业指导讲座就显得很有必要了。通过课程的学习，使学生较为清晰地认识自己的特性、职业的特性以及社会环境；了解就业形势与政策法规；掌握基本的劳动力市场信息、相关的职业分类知识以及创业的基本知识。提高学生的各种通用技能，比如沟通技能、问题解决技能、自我管理技能和人际交往技能，等等。为学生今后理性择业、顺利就业和创业打下坚实的基础。 （3）对相关企业人力资源经理举办就业指导讲座。就业是一个不可回避的现实问题，必须架起毕业实习与就业的桥梁，以实习促就业，建立良性就业平台。学生接触社会之初，不了解工作单位的部门设置、岗位职责，面对求职介绍上的岗位需求，却不知工作内容性质，面试中无法有针对性地回答问题。可聘请实习单位大型医药企业人力资源经理，开展就业指导讲座，让毕业生了解公司待遇、招聘具体要求、招聘流程、职位发展空间等问题。 （4）精心挑选实习单位。实习单位的管理质量对中药学类专业学生掌握专业技能起着非常重要的作用。稳定的实习基地，[4]具有丰富的实习管理经验，完善的实习管理制度，带教经验丰富并具有一定资质的教师，能提供高水平讲授的实习讲座，等等，可为实现实习效果提供坚实的保障。因此，在前期准备阶段，学校应狠抓校外实习基地建设，精心选择操作规范，以带教能力强的药厂、研究单位、医院作为校外实习基地，确保学生圆满完成毕业实习要求的各项内容。并且可以为他们的就业提供意向单位。 （5）做好毕业实习动员。这是搞好中药学类专业学生毕业实习工作不可或缺的重要环节。实习动员分为两个阶段。第一阶段：第七学期初，召开实习准备会。同时下发实习计划任务书，要求学生提前查阅资料。通过动员，使学生充分认识毕业实习教学的重要性和意义，学习相关的管理办法和考核制度，明确各自的任务，做到心中有数。第二阶段：第七学期末，召开实习工作会。聘请相关实习单位实习负责人，并要求相关实习指导教师和全体学生参加。发放毕业实习手册，让学生了解毕业实习及毕业论文（设计）中应该完成的各个步骤。实习管理教师介绍实习计划、时间安排、实习单位、实习内容、实习要求、实习岗位等方面的情况。[5]特别要强调实习期间安全、纪律方面的注意事项，要求学生务必以安全为第一要务，做到实习安全两不误。 二、毕业实习阶段 1.强化开题报告环节 强化开题报告环节，要求中药学类专业实习学生在规定时间内必须完成开题报告，并组织开题报告会。学生制作多媒体课件，报告课题内容，由相关方向专家进行论证、把关。一方面，开始便对课题进行质量监控；另一方面，对学生表达能力的提高也有所裨益，为论文答辩作好准备。 2.严格中期检查制度 中期检查采取学生自查、学院与校督导组抽查的方式。实习学生对前期毕业实习和毕业设计（论文）工作进行自查，对照开题报告中研究进度与内容安排，认真填写中期检查表，并经指导教师审查、签字确认。[7]校督导专家组与学院毕业实习领导小组领导、主管实习工作的领导、实习秘书及毕业班辅导员组成的检查组，对各个实习单位进行查访和巡视检查，了解实习环境，与指导教师座谈，听取实习学位管理负责人建议和要求；充分发挥各学科专家在检查指导中的作用，为学生提供专业性指导；及时解决学生学习中的各类问题，并检查督促实验完成情况及论文书写的进度，掌握毕业设计（论文）及实习教学工作情况，了解和解决毕业实习各环节存在的问题，发现存在的问题并及时相互反馈，从而加强实习工作管理，确保毕业实习教学质量。同时，也拉近了学校与实习单位的距离，加强了沟通与联系。 中药毕业论文:基于PBL的中药学毕业生实习带教模式 [摘要] 当前毕业实习带教方法优化改革已成为从事实习带教同仁共同关心的话题。笔者结合毕业生实习带教实际，首次将解决问题学习法（problem-based learning, PBL）教学模式应用于毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业生实习带教模式，以期为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。 [关键词] 中药学；毕业生；毕业实习；带教模式；教学改革 中药学专业毕业生毕业实习主要包括选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等几个环节，富有成效的实习带教方法会使毕业生从毕业实习的各个环节中受益匪浅，可极大提高中药学专业毕业生的专业素质。 PBL是从国外引进的教学理念，是时刻不离问题的教学模式，具有有的放矢、高效率等优势。通过PBL可增强学生发现问题、分析问题及解决问题的能力[1]。笔者结合毕业生实习带教实际，首次将PBL教学模式应用于毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业实习带教模式。本文提出的PBL毕业实习带教模式，将为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。 1 基于PBL的选题指导 当前中药学专业毕业生实习期间主要从事偏向于中药药理或化学的实验研究，往往是对具体中药或复方的研究。因此，在实习之初，带教老师可多通过PBL启发学生思考。比如，引导学生首先选取待研究的中药，接着启发学生思考研究选用药物的哪方面内容，是偏向于化学成分的提取分离质量控制还是药理研究，若是药理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁还是其他等问题。 2 基于PBL的文献检索、研读指导 在选好题之后，文献查阅就显得非常重要。教师基于PBL启发学生搜索、思考当前常用的中文数据库、外文数据库有哪些，通过哪些数据库能下载到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文献数据库之后，就要启发学生思考通过数据库搜索文献的方法和技巧。学生在教师引导下，掌握文献查阅方法之后，需要对所下载的文献进行系统的研读。此时，可以通过开展让学生讲解文献的方式来发现问题，及时纠正问题，并在纠正问题的过程中，培养学生文献研读的能力。 3 基于PBL的实验设计指导 在选题、文献检索、研读之后，即进入实验设计阶段。此时，基于PBL启发学生思考如何安排实验时间、准备哪些实验材料、采用哪些实验方法、实现实验方法是否具备应有的实验条件、如果不具备局部的实验条件如何来解决等问题。通过基于PBL的启发引导，从而使学生为即将开始的实验奠定扎实的实验设计基础。 4 基于PBL的实验过程指导 实验设计完成之后，即进入了具体的实验操作过程阶段。此时，基于PBL启发学生思考需要强化哪些实验方法操作、实现这些操作需要掌握哪些要点、有哪些核心实验步骤等问题。在此基础上，教师可找出专门的时间给学生演示操作过程，并边演示操作边讲解要点，使学生具有扎实的实验操作能力，从而能更好地完成实验。 5 基于PBL的数据处理、结果分析指导 在实验操作阶段完成之后，即进入了实验数据的处理、结果分析阶段。此时，基于PBL启发学生思考选择何种统计软件、利用所选统计软件中的何种检验方法来分析、如何分析、何时有统计意义、如果需要用图表来呈现结果如何来制作图表等问题。通过基于PBL带教，学生掌握了统计数据、分析数据、呈现结果的方法，不仅使学生独立完成了对实习期间获得实验数据的处理、分析、呈现，而且为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定了扎实的科研素质基础。 6 基于PBL的论文撰写指导 在数据处理、结果分析之后，即进入了毕业论文的撰写阶段。此时，基于PBL启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、每一部分撰写要点、注意事项等问题。之后，教师抽出专门时间对学生讲解自己的认识，以弥补学生认识之不足，从而有助学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。 7 结语 当前，实习带教方法的优化改革已成为高等院校从事毕业实习带教同仁共同关心的话题。PBL作为从国外引进的优秀教学方法，在国内已有广泛的应用，目前已渗透到普外科[2]、肿瘤[3]、麻醉[4]、神经外科[5]、护理[6-7]、急诊科[8]、血液科[9]、中医内科[10]、检验科[11]、医学影像学[12]、乳腺病科[13]、病理学[14]等多个学科。本文结合中药学实习带教实际，首次将PBL教学模式应用于中药学毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业生实习带教模式，以期为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。 中药毕业论文:提高高职中药类毕业生就业竞争力之初探 【摘 要】通过对我国高等职业院校中药专业课程设置特点的分析、高等职业院校中药专业毕业生就业能力的探讨，提出了三点提高高职中药专业毕业生就业竞争力的具体方法，即把握内涵建设，培养学生岗位技能；优化课程体系，提高学生岗位意识；加强校企合作，建立人才共育，提高高职中药类毕业生的就业竞争力。 【关键词】高等职业教育；中药类毕业生；就业竞争力 中药即中医用药，是中国传统中医特有药物。中药主要由植物药（根、茎、叶、果等）、动物药（内脏、皮、骨、器官等）和矿物药所组成。中药的发展史记载我国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中，通过实践，不断认识，逐渐积累了丰富的医药知识——中药[1]。中药专业知识博大精深，在以“健康“为主题的今天，中药专业在我国各高校蓬勃发展。随着药学专业毕业生就业率的供不应求，我院于2010年申报了三年制大专中药专业，现已连续三年招生。专业建设是高职院校教学的核心，是提高学校整体实力和办学水平的客观要求。面对目前严峻的就业形势，高职院校应不断更新理念，坚持“以就业为导向”，注重学生岗位技能培养，提高毕业生的就业竞争力。 一、把握内涵建设，培养学生岗位技能，提高就业竞争力 1.建立专业的教学团队。充分利用学院的人才、技术、社会等方面的资源优势，建立专业的专兼职教学团队。划拨专项经费鼓励教师利用假期下企业进行挂职锻炼、围绕教学内容承接合作项目、服务于企业的同时亦能提高教师的科研水平，进一步提高课堂教学质量。 2.校内实训基地建设。高职高专院校的人才培养目标是，培养高素质高技能的专门性人才。因此，就要求学生在掌握知识目标的同时，更要重注能力目标和素质目标的培养，而传统的教师教室授课，早已不能满足市场对人才能力的需求，加强小内实训基地建设，是提升学生专业技能最重要的条件之一，因此，建立校内中药标本馆、中药种植基地、中药炮制室等校内实训基地是培养学生岗位技能，提高就业竞争力的市场要求。 3.开发教学资源。为培养中药专业毕业生岗位技能，提高就业能力，教师应与学生一起充分开发校内外教学资源。例如在本地市的植物园中辨识药用植物、中草药种植基地亲身实践中药的栽培，在制药企业下车间参与中成药的生产过程，医院中药房中实践药品的配伍等等；充分利用校内图书馆、网络资源掌握中药的现状等未来发展趋势，扩充知识面，提高就业能力。 二、优化课程体系，提高学生岗位意识，提高就业竞争力 1.改革理论教学模式。通过中药专业人才培养方案的修订，完善课程标准。根据人才培养目标，即知识目标、能力目标、素质目标的要求，深化教学改革。中药专业的招生对象包括统招理科生和统招文科生，且文科生的比例大于理科生，由于文科生的高中生物、化学基础薄弱，针对学生特点，改革课程设置，优化课程体系，实现真正意义上的课程融合，努力向“化学生物社会药学”的模式转变。 2.改革实践教学模式。据调查显示，我国中药工业企业高技能专门性人才存在数量不足、年龄偏大、掌握先进设备的能力不足等供不应求等问题[3]。因此，“以就业为导向”的高职教育理念，要求我们在中药专业实践课程设置上应与岗位需求基本适应。进行实践课程的改革，应加强中药专业市场调研与职业岗位分析，与行业企业专家和校外兼职教师加强协作，将中药专业涉及的职业活动分解成若干典型工作任务，以项目任务为引领，整合理论与实践课程，理论联系实际，实现学生技能的培养目标和要求。 3.改革考核模式。为适应目前市场对专业毕业生的需求，提高中药专业毕业生的就业竞争力，在校期间的考试制度应进一步改善。打破传统的考试模式，不再以一张试卷决定一个学生的能力为标准，改进考试及成绩评定方法，我们可以将考核方式灵活化，“理论考核+实验考核+项目任务考核”的方式来完善专业考核体系。在日常教学过程中，将职业技能培训与岗位意识的树立融入实践教学过程中，逐步形成基本实践能力与基本操作技能、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系，保证实训教学与生产实际相结合、相适应。 三、加强校企合作，建立人才共育，提高就业竞争力 1.高职中药专业对应的行业主要为中药行业，包括中药的研发、生产、销流通、使用及管理等诸多方面。中药因其源自天然，毒副作用较小，具有预防、治疗、康复、保健等作用而享誉海内外。为了提升高职中药专业毕业生在海内外人才市场的就业竞争力，在校人才培养模式上，校方应加强与海内外大中小型中药相关企业的校企合作，建立顶岗实习制度和定向培养模式，实现人才共育，提高中药专业毕业生的就业竞争力。 2.树立多元化深层次的校企合作办学理念。真正意义上的校企合作，不应停留于表面的简单合作关系，应将该企业对人才某方面能力的特殊需求进行调研，在学生第一学年集中学习基础专业课程的基础上，第二学年可分项目任务定点教学，以培养出真正企业所需的人才，提高学生的就业能力和岗位技能。积极探索校企多元化合作办学模式，根据中药生产技术专业教学和企业生产的实际需要，创建“旺入淡出，工学交替”人才培养模式。 3.加强中药企业的长期合作，实现人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的紧密型合作办学。例如与制药企业进行“厂中校，校中厂”的教学模式，按照药用植物采摘时间，试行分学期、分段式的模式组织教学。 在分段式教学中将学生全部安排到企业中，专业理论学习和顶岗实习都在企业进行。在此期间，由学院安排相关专业教师到企业进行专业理论教学，理论与实践教学共同推进、交替进行，在掌握基本理论、基本技能的同时，丰富学生的实践技能，培养学生实际操作和动手能力。 四、展望 中药即中医用药，因其源自天然，毒副作用较小，具有预防、治疗、康复、保健等作用而享誉国内外。中药包括中成药、中药材、中药饮片，其中成药是最重要的组成部分。国内中成药和中药材的主要消费市场是城市居民，农村乡镇也是巨大的潜在市场，随着人们生活水平的提高，对健康重视程度的提高，中医药市场的容量还将进一步扩大，巨大的中药人才需求为国内中药行业的进一步发展提供了巨大的空间，作为高等职业技术院校，在培养中药人才时，以市场调研为基础，不断进行内涵建设，培养学生岗位技能；优化课程体系，提高学生岗位意识；加强校企合作，建立人才共育，以提高高职中药类毕业生的就业竞争力，适应社会需求。 中药毕业论文:高职中药专业毕业生就业情况调查分析 摘 要： 本文通过对汉中职业技术学院2014届中药专业毕业生就业情况分析，调研中药专业市场岗位需求、学历需求、应聘条件、毕业生能力需求、毕业生素质需求等，提出四点提高高等职业院校中药专业毕业生就业能力的措施。 关键词： 高等职业教育 中药专业 就业情况 调查分析 中药是中国传统中医特有药物，中药专业是中国高等院校特色专业。中药的发展史是我国劳动人民数千年来与疾病的斗争史。中药专业知识博大精深，尤其是在人们越来越注重健康，以养生保健为主题的今天，中药专业在我国各高职高专院校蓬勃发展[1]。随着药学专业毕业生就业的供不应求，我院进一步加强专业建设，提高中药专业办学整体实力和水平。面对目前严峻的就业形势，高职院校应不断更新理念，坚持“以就业为导向”，注重学生岗位技能培养，提高毕业生的就业竞争力。笔者本着“抢先抓早、讲求奉献、踏实肯干、厉行节约、注重实效”的宗旨，针对2014届中药专业毕业生的实际情况，开展有效可行的市场调研，指导毕业生就业工作，有针对性地对中药专业毕业生就业能力进行培养，提高中药专业毕业生就业能力和综合素质。 一、我院2014届（2011级）毕业生就业状况 1.毕业生就业单位性质和对口率分析。 2014年，我系2011级中药专业毕业生初次就业率为70.83%，年底就业率为100%。毕业生就业具体情况如表1： 从毕业生总体就业情况看，中药专业学生毕业后除少数学生参加专升本考试选择升学外，进入中药品生产与营销企业的占到49%，较2013年同比上升4%；医疗卫生单位的占到34%，较2013年同比持平；其他就业方向的占到13%。分析本年度毕业生就业方向，大多数学生还是选择了药学、中药及相关专业进行就业，学以致用。经市场调研，目前国内中药类专业人才紧缺，供不应求，就业前景较好。 2.中药类专业就业岗位需求调查。 调查表明，学生就业岗位除了药品销售外，还集中在中药饮品制剂生产及药品调剂两大方面。这表明，中药生产企业对我校毕业生有需求，我院毕业生在生产一线岗位上有一定竞争力。 3.就业岗位未来三年最缺的中药专业人才学历调查。 调研数据显示，来我系招聘的企业有73%的岗位对毕业生学历要求为大专，25%的岗位需求本科学历，仅有2%的岗位对毕业生学历要求为硕士以上。结果表明，大部分药企缺少的都是专技中药学类人才，这正是高职学院的优势所在。 4.录用高职高专中药专业毕业生优先应聘的条件。 从图4中可以看出，企业对学生的社会实践经历和职业能力非常看重，应不断加强学生职业能力的培养及增加学生社会实践经验。 5.录用高职高专中药专业毕业生重点关注的问题。 从图5中可以看出，绝大多数药品销售公司比较关注学生个人形象，中药品生产企业比较重视学生职业技术资格证，各个就业单位不同的岗位有不同的侧重点。社会实践经验、吃苦耐劳及动手能力等是用人单位重点关注的问题。 6.中药专业毕业生最为重要的能力[2]。 由于本次调研的就业单位大部分需求的岗位均为药品销售人员，从图6中可以看出，这些企业比较注重学生的沟通表达能力，注重团队合作精神。为此，在校期间，人才培养方案应在着重考虑职业技能培养的同时，还应注重学生语言沟通表达能力和团队合作精神的培养。 7.高职高专药学专业毕业生最重要的素质要求[3]。 从图7可知，用人单位对学生的各种素质都有所要求，比例比较均等，这表明用人单位需要的是一个综合素质较高的复合型的人才，既有专业基础知识，又有职业道德和心理素质上的要求。在校期间培养学生专业技能的同时，应注重心理健康等教育。 二、提高中药专业学生就业率和就业能力的主要措施 1.组织多元化的就业指导课和就业培训讲座。 根据学院总体安排，在系就业工作领导小组的指导下，完成毕业生就业常规工作；安排就业指导课程；开展就业指导与服务活动；组织富有特色的就业指导专题讲座、报告，让学生广泛参与；系部学管办、毕业班班主任与学生座谈，了解学生的就职愿望，使学生“立足校园、学以致用”。 2.拓宽思路为毕业生提供更多的就业岗位。 通过组织学生积极参加陕西省“医药类毕业生就业洽谈会”，系部不定期地举办各类“企业宣讲会”、“毕业生就业供需见面会”，以及各种大小型招聘会，为毕业生提供更多就业机会。 3.建立校企合作、顶岗实习机制，促进就业。 与多家企业建立校企合作、顶岗实习、订单培养机制，在原有实习基地的基础上，2014年新增了实习基地，如深圳一致药店、修正药业、宝鸡华西制药、汉江职工医院、汉中市中医院等；并与多家医药业等签订了订单培养合作协议。 4.鼓励学生升学、入伍、到基层从医从教。 从学生入学教育到毕业实习之间，不定期地对学生进行升学教育，鼓励学生参加专升本考试，进入高等学府，接受更高等的教育。本年度我系两名学生顺利考入西安医学院药学专业本科班学习。根据我国普通高等学校应届毕业生入伍服义务兵役鼓励政策，积极推荐毕业生预征入伍。同时，积极鼓励我系毕业生到基层从医从教、支援西部开发、鼓励毕业生参军入伍、大学生自主创业的优惠政策等。 三、小结与展望 随着社会经济水平的增长，中医、中药产业和医疗卫生服务业迅速发展，人们的生活水平逐步提高，对健康、保健、养生的需求也日益增长。中药作为养生、保健领域的重要环节，日益凸显其重要地位，养生保健领域对中药学人才的需求日渐旺盛，中药专业服务型人才培养已成为国际高等教育动态发展的趋势，得到了国际医药卫生界的普遍认同，这表明中国中医药专业有很广阔的发展前景。 总之，“招生”是高职学院发展的生命线，“就业”是招生的保证。扩大招生量，尤其是扩大有一定市场竞争力度专业的招生量，才能使高职高专类院校良性可持续发展。只有探索“多元化”的招生模式和就业方式，为学生提供更多更好更优的就业岗位，提高学生就业满意度，才能使中药专业得以长足发展。 中药毕业论文:医学毕业论文:中药抗组织损伤与白细胞黏附 【关键词】中草药 ［关键词］中草药;组织损伤;白细胞黏附 白细胞跨内皮迁移至血管壁间隙是组织损伤和炎症反应的必要步骤，白细胞与血管内皮的黏附是此过程早期重要的一步。白细胞与血管内皮黏附分子的相互作用是组织损伤和炎症反应过程的重要分子基础［1］。炎症的重要特征就是白细胞黏附。炎症时血管内皮细胞被激活而出现选择素分子，与白细胞膜上的配体反应，使白细胞在血管内皮上滚动。炎症性物质激活白细胞后，其表面的黏附分子受体即为激活型，血管内皮上的相应配体与白细胞对合，导致白细胞内皮细胞之间的强烈黏附，引起白细胞移动、趋化。白细胞和内皮细胞的黏附是有选择的。如急性炎症反应主要是中性粒细胞与血管壁的黏附，而慢性炎症反应则以单核细胞黏附为主。这是由于白细胞表达黏附分子的差异及细胞因子的不同调节所造成的［2］。另外，白细胞黏附功能异常将导致免疫功能下降，同样会引起炎症反应和组织损伤。中药可通过调节白细胞或内皮细胞表面黏附分子的水平来改善白细胞黏附功能，发挥抗炎作用，从而减少组织损伤。目前的研究主要集中在细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配体的表达上。大致分以下四个方面。 1调节ICAM1表达，抑制白细胞内皮细胞黏附 ICAMl属于免疫球蛋白超家庭的成员，广泛地表达在各种血源性和非血源性细胞的表面，如白细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、某些肿瘤细胞、上皮细胞、平滑肌细胞等，可以接受各种因素的影响而呈诱发性表达。这些诱发性因素包括致炎性细胞因子以及高血压、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通过与其配体β2整合素淋巴细胞功能相关抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白细胞受体alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的结合而促进T细胞活化及白细胞从血管内向炎症部位浸润，有助于炎症和免疫反应。 缺血再灌注损伤是组织损伤的机制之一，黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基础，中药调节黏附分子的表达可能是治疗缺血再灌注损伤的机制之一。正常情况下，脑内ICAM1表达水平很低；脑缺血再灌注时，脑微血管内皮细胞上ICAMl等黏附分子表达上调，介导白细胞内皮细胞黏附，促进循环白细胞迁移进入脑实质，导致炎症性脑损伤，多种抗黏附策略对脑缺血再灌注损伤均有保护作用［3］，应用ICAM1单抗亦能明显减轻缺血再灌注鼠脑组织损伤［4］，表明ICAM1在脑缺血后白细胞介导的脑缺血早期炎症损伤机制中发挥重要作用。用灯盏花素50mg/kg和75mg/kg治疗，能减轻脑水肿，降低髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性和抑制ICAM1表达，从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑水肿和中性粒细胞浸润［5］。海风藤新木脂素类成分也可以通过下调ICAM1及其mRNA的表达来减轻脑缺血后的炎症性病理损害［6］。粉防己碱可抑制ICAM1mRNA的转录和核因子κB（nuclearfactorκB,NFκB）的激活，抑制脑缺血/再灌注后中性粒细胞的募集［7］。总之，中药可通过下调ICAM1及（或）其mRNA的表达来发挥脑保护作用。ICAMl也是肾脏缺血/再灌注损伤所致急性肾衰竭的一个关键介质，可能的作用是强化中性粒细胞和内皮细胞间的相互作用。肾脏缺血/再灌注损伤后ICAMl表达明显升高，主要在肾小球的内皮细胞，正常肾脏表达水平较低。活血化瘀注射液Ⅰ号和丹参均可抑制肾脏缺血再灌注损伤后肾组织ICAMl的表达，使肾脏ICAMl表达水平降低［8］。ICAMl、诱生型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase,iNOS）和肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB调控［9］。参附注射液可通过抑制NFκB的活化，减少ICAM1、iNOS和TNFα表达而起到减轻再灌注期间肠黏膜损伤的作用［10］。 中药还可通过调节ICAMl的表达，实现神经保护。Del等［11］证实，大鼠脑出血后，脑内嗜中性白细胞反应造成血肿周围神经细胞损伤。Gong等［12］发现脑出血大鼠血肿内及血肿周围出现炎症反应，其特征为中性白细胞和巨噬细胞浸润，小胶质细胞活化及ICAM1表达上调。经中药脑溢安（羚羊角、钩藤、三七、天竺黄、丹皮、地龙、牛膝、生地黄、大黄等）治疗12h后，大鼠出血侧脑内ICAMlmRNA及蛋白表达明显下调，相应区域的中性白细胞浸润及神经细胞损伤也显著减轻［13］。 2降低可溶性ICAM1表达，改善白细胞黏附功能 细胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多种细胞表面的一类大分子糖蛋白，它通过介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间的黏附作用参与一系列生理、病理过程，发挥重要作用。在一些因素作用下，细胞黏附分子可以从细胞表面脱落进入血液循环，形成可溶性细胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等［14］在研究中发现，中性粒细胞培养上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出现伴随着细胞表面膜型细胞黏附分子的丧失，故推测sICAM是由细胞表面膜型细胞黏附分子脱落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1)，它与位于细胞表面的配体结合后，可抑制细胞过度黏附，从而参与细胞黏附功能的调节。但生理情况下，sICAM1抗黏附作用很弱，仅有细微调节作用；而病理状态下，sICAM1水平升高，抗黏附作用显著增强，使白细胞黏附功能明显降低，从而导致免疫功能的下降。Komatsu等［15］观察到心肌细胞在正常情况下亦表达极少量sICAM1，普通免疫学方法无法检测到其存在。在心脏遭受严重损伤、心脏移植排斥反应、心肌缺血再灌注及TNFα等细胞因子作用下，心肌细胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人［16］将sICAM1水平作为充血性心力衰竭病情严重程度的重要监测指标之一。sICAM1表达减少可减轻白细胞之间及白细胞与血管内皮细胞之间的黏附，改善微循环［17］，从而起到抗组织损伤作用。 某些中药复方对sICAM1的表达有调节作用。彭汉光等［18］应用加味四逆散（柴胡、枳壳、白芍、甘草、白术、太子参、白花蛇舌草等）治疗肝郁脾虚患者时发现血清sICAM1水平较正常对照组显著升高，表现为非特异性免疫功能的低下，治疗后恢复到低水平状态，发挥它仅有的细微调节作用，维持免疫功能的正常。杨丁友等［19］也发现慢衰灵口服液（生黄芪、太子参、炮附子、川芎、黄精、葶苈子等）具有降低充血性心力衰竭患者血浆sICAM1水平的作用。以上作者的研究都证实sICAM1低水平状态是维持细胞间稳态的必要条件，能抑制细胞过度黏附，尤其是白细胞黏附，抑制炎症反应，减轻组织损伤。 3调节CD11b/CD18表达，抑制白细胞内皮细胞黏附 炎症反应中黏附分子表达上调及内皮细胞白细胞黏附增加是炎症反应发展的重要步骤，而多形核白细胞（polymorphonuclearleukocytes）的黏附分子CD11b/CD18介导此全过程［20］。正常情况下，CD11b/CD18仅在单核细胞和中性粒细胞膜上呈低水平表达。当病理情况下，其表达增加，通过与其配体――内皮细胞表达的ICAM1相互作用而介导白细胞与内皮细胞黏附，此为炎症的早期反应，是组织损伤的关键步骤。 近年来，众多的研究证实，动脉硬化过程是炎症反应参与的结果，抑制慢性炎症，可以预防血管病变［21］。2型糖尿病患者运用中药复方(生地黄、赤芍、川芎、当归、丹参、红花、山萸肉、山药、山楂、桑椹子、黄芪、太子参、葛根等)治疗后，不仅降低了炎症反应的细胞因子TNFα，抑制了多形核白细胞黏附分子CD11b/CDl8的表达，而且尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）的减少与TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表达下降呈正相关。因而认为，该中药复方可能是通过抑制白细胞的黏附、减少患者的炎症反应而发挥预防血管病变作用［22］。刘军等［23，24］观察了糖尿病大鼠大脑缺血再灌注后CD54和外周血中白细胞CD8及CD11b免疫阳性细胞数的变化，发现随着CD54、CD8及CD11b阳性细胞数的增加，中性白细胞的浸润也随之增加，在时程上与CD54的增加同步，用丹参治疗后CD54的表达水平和外周血中白细胞CD8及CD11b免疫阳性细胞数及白细胞的浸润明显降低。这一结果进一步证实：调节CD11b/CDl8的表达可抑制白细胞血管内皮细胞黏附，进而减轻组织损伤。 4调节淋巴细胞黏附功能，改善免疫功能 现已证明细胞间黏附的分子基础是细胞表面众多黏附分子的相互作用，在免疫反应发生时，体内产生大量白细胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等细胞因子，上调细胞表面黏附分子的表达［25］，促进淋巴细胞与血管内皮细胞的黏附，从而进一步促进免疫反应。 调整淋巴细胞黏附功能是近年的研究热点之一。中药黄连、黄柏的活性成分小檗碱具有多方面的药理作用，如抗菌、抗炎、抗癌等。研究结果显示［26］，小檗碱不仅能抑制静止的及IL1、TNF激活的内皮细胞与淋巴细胞的黏附，而且可抑制IL1激活的淋巴细胞与血管内皮细胞的黏附，此作用主要通过抑制内皮细胞ICAM1的表达来完成，提示抑制内皮细胞ICAM1的表达是小檗碱抑制淋巴细胞与内皮细胞黏附的分子机制之一。淋巴细胞与内皮细胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介导，如极晚抗原4（verylateantigen4,VLA4）与血管细胞黏附分子1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1）等［27］，所以小檗碱还可能通过抑制其他黏附分子的表达而抑制细胞黏附，也可能通过使淋巴细胞CD11/CDl8的构型改变而减弱与内皮细胞的亲和力［28］。黄芪是研究较多的另一味中药，其活性成分黄芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗肿瘤、抗辐射、抗衰老等多种药理作用。晚近的研究表明黄芪多糖是通过其免疫增强作用而发挥功效的。黄芪多糖作用于人脐静脉内皮细胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴细胞，通过促进HUEVC表面黏附分子ICAM1的表达而增强HUEVC与淋巴细胞黏附，促进淋巴细胞再循环，增强淋巴细胞与抗原的接触机会，从而扩大免疫反应，增强机体免疫功能［29］。 一般认为黏附分子是辅助性T细胞（helpTcell,Th）、细胞毒性T细胞（cytotoxicTcell,CTL或Tc）活化、增殖及完成各种功能的一个不可缺少的因素，而Th、Tc细胞是参与免疫反应的主要效应细胞，CD11a＋、CD18＋分子是其中重要的黏附分子［30］。用免疫方法复制炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型，结果表明，LTR、IL2、CD8＋及T淋巴细胞表面黏附分子CD8＋CD11a＋、CD8＋CD18＋表达水平低下，与正常组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），与人体发病相似。中药灌肠液(黄芪15g、大黄15g、黄柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明显提高Tc细胞表面CD8＋水平及其黏附分子CD11a＋、CD18＋的表达，提示中药灌肠可能是通过提高黏附分子CD11a＋、CD18＋在Tc细胞表面的表达，从而提高Tc细胞的活化、增殖及其各种功能［31］。 此外尚有中药同时作用于ICAM1和其配体，影响白细胞和内皮细胞的黏附分子的表达。商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一种从中药商陆(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有显著生理活性的三萜类皂苷。以往研究表明EsA有十分显著的抗炎作用。肖振宇等［32］观察了在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激条件下EsA对人脐静脉内皮细胞株HUEVC304及人中性粒细胞表达黏附分子的影响，发现EsA能显著降低HUEVC304细胞在LPS刺激条件下黏附分子ICAM1mRNA的表达水平，亦能降低人中性粒细胞在LPS刺激条件下黏附分子CDl8mRNA的表达水平。这些研究结果提示，影响白细胞和内皮细胞的黏附分子的表达是商陆皂苷甲的抗炎机制之一。 总之，调节黏附分子的表达可能是中药抗组织损伤机制之一。中药可以通过调节白细胞或内皮细胞黏附分子的表达，减弱白细胞内皮细胞黏附，抑制炎症反应，从而减少组织损伤，或调节淋巴细胞与内皮细胞的黏附，改善机体免疫功能而发挥抗组织损伤的作用。 中药毕业论文:中药学毕业专题教学模式综述 中医院常有一些院内制剂及验方，这些制剂往往缺少全面、严格的质量控制方法及标准。以此为切入点，通过建立处方质量标准，可以保证其疗效，也可促进其深层次的开发研究。药品营销企业主要调研其药品质量检测中心。主要切入点为相似品种、贵重药材的真伪鉴别；多来源、多产地药材的质量评价及药材的规格划分。如通过课题组初步调查了解，目前药店（包括大型零售连锁药店）出售的药材沉香伪品居多，主要包括人工伪造沉香及未结香的白木香木材，以此为切入点可建立研究专题。通过组织鉴别、粉末鉴别、理化鉴别等方法建立沉香及其常见混伪品的鉴别方法及鉴别指标，并将鉴别点归纳总结，为质检人员提供依据。类似的专题如药材熏硫的鉴定、灵芝真、伪品及非法处理品（蒸制、涂漆）的鉴别等。 1.专题模式规划 中药学专业的学生不仅要掌握中药饮片和中药制剂生产的基本理论，还要熟悉中药饮片和中药制剂生产的工艺流程和生产设备，工学结合是培养这些能力的最有效的方式。教学过程采用“1＋1＋1”的教学模式，即“一段基本一段岗位一段职业”的实施方式。 第一阶段为专项能力培养和基本技能训练，在校内学生科研平台或校外教学单位进行，本阶段的主要任务是使学生了解本专业有哪些具体的研究内容或技术性工作，培养学生的研究兴趣和动手能力。专题内容主要来自药企、医院、药品营销企业的主要技术性工作，如中药制剂分析方法、技术要领、检验标准，中药炮制的炒法、煅法、水火共制等各种炮制方法的要领等。不同专业技术教师根据岗位将相关理论知识落实到实践中，使学生对一些具体的方法、技术知其然也知其所以然，遇到问题知道如何寻找解决方法，这也是本科技术人员和一般技术员的最大区别。 第二阶段为岗位能力培养和岗位技能训练。此阶段，学生需选择一个具体岗位内容，在校内学生科研平台和校外实训基地或订单培养企业参与完整过程。学生需至少完成一项具体的专题内容，期间教师或实习单位教师指导其完成全部过程。第三阶段，进行专题内容小组交流会，总结经验，分析问题，撰写论文。毕业专题与毕业实习可无缝对接，学生在顶岗企业或订单培养企业中按照准员工要求进行顶岗实习和预就业。 2.管理制度 严格要求和科学管理是保证专题质量的关键。学校在专题开展之前进行动员教育，端正专题生对待毕业设计的态度并提出严格要求；制定切实可行的规章制度，规范专题生管理；定期开展工作汇报、小组内讨论、小组间讨论，教师及实践单位技术人员进行知识梳理，指出不足、错误或不合理的实践操作，提出解决方法。作为正在探索中的人才培养模式，通过实践教学改革组织开展本科生科研实践工作，仍有许多待完善的地方，我们将在实践中不断探索、不断完善，力求取得更大的成效。 作者：刘红菊 吴铁 贾振斌 闫冲 单位：广东医学院药学院 中药毕业论文:中药学毕业实习调查报告概述 摘要：为及时了解本校中药学专业学生毕业实习情况及其中存在的问题，对该专业2015届完成毕业实习的学生进行问卷调查。结果显示，80%学生的毕业实习属于科研实验型，大部分学生能自己完成毕业实习课题内容，67.8%的学生认为实习过程中在实验操作和做人做事方面学到了很多，84.7%的学生对实习岗位满意，且满意率与对指导教师的满意度相关。调查结果也反映出部分学生的实习效果不佳、实习内容与就业工作相关度较差、学生对实习工作及教师指导不满意等。认为需进一步从提高毕业实习的重要地位、加强实习管理、提高指导教师水平、指导学生合理安排实习等方面提高学生毕业实习的效果，推进毕业实习改革，为学生成功步入社会提供更好的实践培训。 关键词：福建中医药大学；中药学；毕业实习；问卷调查 毕业实习是中药学专业学生本科教育阶段的重要教学环节，能够加强学生对理论知识的掌握，培养学生理论联系实际及分析、解决问题的能力[1]。毕业实习的质量决定着学生能否顺利地由学校教育过渡到社会就业。笔者对本校中药学专业2015届毕业生（59人）的实习情况进行了问卷调查。调查采用不记名调查方式。共发放问卷59份，回收59份，回收率100％；有效问卷59份，有效率100％。调查内容包括实习岗位选择与分布、实习时间安排、毕业论文完成情况、对实习岗位的满意度等，旨在了解本校中药学专业学生的毕业实习情况，发现问题，改进实习，提高毕业实习在本科教育中的作用。 1调查结果与分析 1.1实习岗位选择及分布调查 实习岗位是影响学生毕业实习质量的重要因素之一[2]。对于校内外多个实习岗位，学生可根据自己的意愿选择或由学校安排。27.1%的学生能根据自己的兴趣寻找实习岗位，30.5%的学生有针对性地根据未来工作的需要选择实习岗位。学生对实习岗位选择的数据见表1。最终学生的实习岗位分布中，54.2%的学生在本校实习。在校内和校外科研单位实习的学生，其实习内容基本上为科研实验型，能够在指导老师的指导下系统地完成某一部分的科研实验，并以科研实验的内容作为毕业论文的主要内容。在校内外科研单位以外岗位实习的学生科研实验相对做得少，但可以更贴近药品实地生产、销售、管理等，与校内教育环境不同，所接触内容不同，更能拓展学生的视野，增加社会经验，有助于就业后更快地适应新的工作岗位。对“选择实习岗位时最吸引你的条件”问题的调查中，大部分学生期待在实习过程中能获得相关经验以利于今后的就业，而岗位所在地决定了能否方便就业应聘等活动，所以也占有相当的比例。因此，今后可引导学生在实习安排中将二者相结合，因地制宜地安排实习，既考虑到学生的实习地点问题又增加学生的实习效果。另外，教师因素也是学生对岗位选择时考虑的一个重要因素。 1.2实习时间安排情况调查 我校中药学专业的毕业实习安排在本科教育的最后一个学期，在此时间段，学生不仅要毕业实习，而且面临考研或就业，大量的招聘面试、公务员招考、研究生入学考试复试或调剂等伴随着整个毕业实习期。很多学生的毕业实习断断续续，实习时间、心态或实习专注度受到一定的干扰。调查结果表明，在所有中药学专业的实习学生中，64.4%的学生在实习期内基本在岗，27.1%的学生因去有意向的公司实习而1/2以上的时间不在岗，6.8%的学生因考研复试、应聘等原因1/2以上时间不在实习岗位，1.7%的学生基本上都不在实习岗位。但从实习的结果来看，所有学生都完成了实习任务及毕业论文。经调查，那些长时间不在实习岗位的学生选择在实习期前找指导教师，利用寒暑假及课余时间提前实习，以调解实习期中实习与工作招聘、考研等之间的冲突。 1.3实习内容完成情况调查 我校中药学专业的毕业实习，要求学生能够在实习期间独立完成某一部分科研课题的研究。从学生毕业实习工作完成情况来看，52.5%的学生实验或毕业课题是全部由自己完成的，20.3%的学生在实习过程中基本上是做辅助工作，27.1%的学生认为自己做的实验等完全与毕业论文无关，没有做实验的学生为0%。从数据来看，中药学专业的毕业生在实习内容上多数从事实验研究，但有可能由于实验结果不理想造成实验内容与毕业论文不相关，或因实验技能达不到指导老师的要求而只做一些辅助工作。 1.4实习效果自我评价调查 学生对自己毕业实习的效果评价见表2。67.8%的学生认为在实习过程中学到了很多，说明毕业实习的确取得了较好效果，学生能体会到毕业实习在理论知识与实践之间的重要作用。另外，25.4%的学生认为虽然未觉得对以后有什么用处，但毕业实习会是大学生涯中印象深刻的记忆。在“实习是否对未来的职业有帮助”这个问题上，虽有44.1%的学生认为有很大的帮助，仍有较多学生认为很少帮助或没有帮助。对未来规划不清及实习岗位的选择缺少主动性可能是对实习效果产生不好影响的重要因素。实习后，33.9%的学生认为通过实习明确了毕业后的就业目标，32.2%的学生知道了大概方向，说明毕业实习对就业还是有相当大的引导作用的，能够在一定程度上起到很好的向就业过渡的作用。 1.5对毕业实习要求的调查 通过实习，全部学生基本完成了毕业实习内容、撰写了毕业论文并完成了毕业论文答辩。回顾实习过程，33.9%的学生认为学校要求太多、过于严格，52.5%的学生认为要求基本合适，13.6%的学生认为要求太少。从学校角度出发，对学生加强管理，进一步完善实习制度，有助于学生更能专注于毕业实习，提高对实习的重视程度；从学生的角度，对更灵活的管理方式及实习模式有所期待。就“如果对实习岗位有再一次的选择机会，会更多考虑哪方面因素”，39.0%的学生认为会更多考虑指导教师的科研水平，30.5%的学生会更多考虑指导教师的人品和对学生的关心程度，11.9%的学生会考虑岗位所在地，18.6%的学生会更多考虑实习内容。可见，指导教师的科研水平及对学生的关心程度在实习过程中起到相当重要的作用，提高教师的指导水平及其与学生之间的沟通应该是进一步提高实习效果的有效途径。 1.6毕业实习与就业方向相关度调查 毕业实习与就业相关度的调查中，笔者发现，28.8%的学生的第一份工作与实习内容相关，37.3%的学生基本相关，说明实习岗位的设置与就业关联度相对较高，能够对学生就业有一定的帮助；但也有33.9%的学生的第一份工作与实习内容不相关，可能由于学生在实习前对未来工作方向不明确或想尝试不同的工作内容等原因引起。 1.7对实习的满意度调查 学生对实习岗位及指导教师的满意度是对学校实习设置及安排工作的重要考评指标。调查结果表明，学生对实习岗位的满意程度，有30.5%很满意、54.2%基本满意、15.3%不满意；而学生对指导教师的满意程度，从很满意、基本满意、不太满意到非常不满意，分别是59.3%、23.7%、10.2%和6.8%，满意率达83%。可以看出，大多数学生对实习岗位和指导教师的指导是满意的。其中，学生对实习岗位的不满意度与指导教师的因素有关。 2讨论 从以上对中药学专业学生实习情况的调查结果看出，大部分学生能够认真面对毕业实习，并能从中获得较好的效果，对毕业实习是满意的。通过问卷调查也暴露出一些问题，需要采取一定措施，提高学生的毕业实习效果。 2.1进一步提高毕业实习的地位 从学生选择毕业实习岗位的方式来看，大部分学生能针对自己对未来工作的规划或自己的兴趣来选择，知道自己应该在实习过程中获取相应的科研或工作经验。但仍有少部分学生对毕业实习岗位的选择缺乏主动性，说明这部分学生对毕业实习的重要性仍认识不足，因此需要加强毕业实习的动员工作，让学生对毕业实习有充分的认识。同时学校要开阔思路，引进多种毕业实习模式，修订培养计划，进行毕业实习改革，提高毕业实习在整个中药学本科教学工作中的地位[3]。 2.2加强毕业实习管理 毕业实习是学生由学校走向社会的过渡。因与课堂教育方式不同，学生对毕业实习充满了新奇、期待，也要面临一系列挑战。面对遇到的问题，应及时解决以保证学生毕业实习的顺利进行，这就要进一步加强毕业实习动态管理，加强实习巡查制度[4]。在增加实习技能训练的同时要加强安全教育和遵守规章制度的教育，适当增加考核制度，以增强学生对实习的重视程度，提高实习的质量[5]。加强学校与实习单位之间的沟通、指导教师与学生之间的沟通，及时了解学生的实习情况，规范学生在实习过程中的行为，确保学生在毕业实习中达到较好的学习效果，进而为未来的工作奠定坚实的基础。 2.3提高指导教师水平 指导教师的指导是决定学生在毕业实习中能获得多大收益的一个关键性因素。问卷调查也显示，学生对毕业实习的满意度直接与对教师的满意度相关。不断提高指导教师的业务水平，加强师生之间的沟通，有助于提高学生毕业实习的热情和实习的效果[6]。指导教师在指导学生过程中的一言一行都会影响到学生对专业学习的态度[7]。指导教师可在实习期间适当安排针对实习内容的讲座，提高实习学生对相关知识技能的深入理解，并在实习过程中就某些知识细节亲身细心指导，以便学生更快更好地进入实习角色。除了专业方面的指导，对学生就业方面的指导、情感上的关心和鼓励都有助于学生更好地完成毕业实习，顺利步入社会。 2.4加强对学生实习安排的指导 首先，要指导学生合理安排实习时间。由于毕业实习受到就业应聘、考研复试等各种重要事情的冲击，合理的毕业实习计划对学生来讲显得格外重要。做好实习计划，合理安排时间，有利于学生有效利用毕业实习时间更多地学习新技能，更好地把理论知识应用于实践，也有助于学生在实习与就业、升学各种事情之间保持一个良好的心态[8]。另外，要指导学生合理地选择实习内容。调查结果显示，很多学生的就业工作与毕业实习内容不相关，这也是部分学生对实习不满意的原因之一。这就要求学校要加强学生实习前的指导工作，指导学生规划未来并根据工作的需要选择更合适的实习岗位，以在激烈的就业竞争中占有更有利的条件，也更能提高学生实习的积极性。 3结语 毕业实习问卷调查显示，中药学专业学生的毕业实的来说收到了较满意的效果。而对于其中反映出来的一些不足，应通过加强对毕业实习的重视与管理、进一步完善实习制度、改革实习模式等予以解决，以期推动学生有效合理地利用毕业实习，充分发挥毕业实习在整个中药学专业本科教学中的重要作用，使毕业实习成为学生未来工作、学习坚实的铺路石，同时为培养符合中药现代化需要的高素质复合型中药学人才提供有效途径。 作者：褚克丹 王晓颖 徐伟 单位：福建中医药大学药学院 中药毕业论文:中药学专业毕业实习现状分析 摘要：基于中药学专业培养目标和中药学专业毕业生实习内容、实习现状，本文提出分类指导、因材施教的教育思想，希望能够提高学生实习效果，提升学生综合能力，将来更好地实现就业。 关键词：中药学;毕业实习;现状分析 我国高等中药学专业经过几十年的发展，教育规模不断扩大，专业设置不断拓宽。在二十一世纪的今天，面对生物制药、化学制药的冲击，固有的教学模式不足以支撑现在的学科发展，中药学专业要想得到更好的发展，就必须在原有基础上进行改革、创新。创新是发展的前提，专业学科不断交叉、渗透和融合，必将成为高等中药学教育的发展新趋势。中药学专业课程主要以中药学为主，另以化学、生物学、和基础医学为基础，以外语、计算机、数学等课程为支持工具，辅之以社会人文科学知识，突出要点，巩固生物学知识及化学知识，加强中药种植、采集加工、鉴定、炮制、提取工艺、中药制剂和中成药生产及药效研究、安全性评价、中药临床事件等教育。以理论知识和实验技能相辅相成的教育模式，使学生具备理论与实践相结合，文化素养与创新能力并重的扎实基础，可使学生全面发展，为其今后的就业提供很好的帮助。 一、毕业实习的含义 毕业实习是落实中药学专业培养目标的重要环节，是检验学生把理论知识与实践相结合的有效方式，是在原有理论基础上的深化学习和继续深造。毕业实习主要是培养学生如何将所学的理论知识应用到实践生产中以及解决实践过程中出现的问题等综合能力。同时，毕业实习是中药学专业毕业前的最后一个教学环节。毕业实习能够有效地为即将走向工作岗位的学生提供一个良好的慢热平台，让学生能够缓冲学习与工作的距离。 二、毕业实习内容 中药学专业实习重在培养中药学专业人才基本技能，通过课程学习的基础理论和基本知识在生产实践中得到有效运用。实习的过程是对专业课知识学习的深化和理解。目前，毕业实习一般包括5个环节，选取题目、查阅文献、实验研究、论文撰写。毕业论文是对毕业生在校所学的理论知识和实验操作等各项技能的综合考核，目的是让学生更进一步理解和运用专业知识，提高综合能力，使其更好地适应社会和经济发展的需要。毕业实习不但能够加强学生对理论知识的掌握，而且培养了学生理论联系实际及分析、解决问题的能力。 三、毕业实习现状分析 中药学专业学制为四年八个学期，目前，一般设置在第七学期进行本科阶段的最后一个教学环节——毕业实习。毕业实习对培养中药学专业学生的操作能力、理论与实践相结合的能力尤为重要。本科学生的毕业去向一般有两类：一类是直接走向工作岗位，另一类则是继续深造，攻读硕士研究生。毕业实习一般为12周，时间较长，而且这段时间恰好与找工作和考研的时间互相冲突。毕业实习是本科阶段的重要环节，对每个学生都至关重要。因此，我们应该根据毕业生的发展方向，在毕业实习环节中注重分类指导、因材施教，使这一教学环节对每个学生都起到积极作用。对于找工作的学生，学校应该推荐其到企事业单位相关部门中进行教学与实践相结合的毕业实习，促使学生理论联系实际，运用所学知识解决实践中存在的问题，为其将来进入社会，走向工作岗位做好充分准备。对于选择继续深造考取硕士研究生的学生，学校应该推荐其留在学校参与专业教师的科研工作，进一步加强他们的理论知识，培养科研兴趣和科研能力。毕业实习一般分为5个环节，其中毕业实习论文是重中之重，也是学校评价学生的主要指标。毕业论文的指导和完成只有在校教师和部分科研单位指导老师才能够开展。原则上，毕业实习的开展是由学生与指导老师进行双向选择，但一些院校是由学校直接安排分配，学生没有选择的机会，不能充分发挥其主动权，使学生的积极性降低。因此，撰写毕业实习论文的过程中，学校应注重发挥学生选择的主动性与积极性，充分考虑对指导老师研究方向的兴趣以及自己未来的发展方向等多方面因素，在此基础上做出合理、正确的双向选择，这有利于毕业论文工作的开展和学生科研兴趣的培养以及实践能力的提高。此外，学校与企业、科研事业单位合作的同时，应以学生的毕业实习论文这一环节为基准，不仅要考虑到企事业单位的工作任务的完成以及学生的实践能力的培养，更应该考虑到指导老师的科研能力，以便顺利如期地指导学生的毕业实习论文，提高效率。 四、结论 近几年，一些中药学专业毕业生均在医院、制药厂、药检所等企事业单位工作。随着经济的飞速发展，高校人数扩招，人才的竞争更加激烈，导致中药学专业毕业生的就业率大幅度降低。因此，各专业学科如何交叉渗透、让中药学专业的学生更胜一筹，这使我们必须对中药学专业的培养方式有所改革，让中药学专业的学生在学科知识上领先于其他相关专业的学生，使中药学专业成为宽口径、适应面广的优势学科。此外，毕业实习能够有效提高学生的综合能力，从实验目标制定、实验研究、论文撰写及毕业答辩等各个环节综合能力对学生要求颇高，不但能巩固了课堂学习的理论知识，而且能使学生综合能力得到进一步提升。中药学专业的毕业实习在本科教学中起着承上启下的重大作用，既是对本科阶段所学知识的综合应用，又是对将来走上工作岗位或者即将踏入研究生学习的一个缓冲。未来的发展要求我们时刻创新，专业学科也是一样，需要逐步改革才能更好地适应社会发展的需求。这一切都需要我们以全新的态度和创新的观念改进中药学学科教育，使中药学类院校更好地发展。 作者:豆佳媛 陈敬明 刘存芳 单位:陕西理工大学

中药专业论文:传统文化对中药专业大学生学习思维的影响 摘要：学习思维是学生学习过程中的关键，不同的思维模式对专业的感悟不同，对于中药专业的大学生来说，树立中医药思维是掌握专业知识的关键。而在中医药学形成和发展过程中，传统文化起着至关重要的作用，中医药的理论体系和思维模式中处处都存在着传统文化的印记。传统文化有助于学生建立中医药思维模式，有助于提升中药专业学生对于专业知识的理解和实践运用。因此，在教学中，教师要注重将传统文化贯穿于中药专业的课程中，同时要充分利用第二课堂传承传统文化。 关键词：传统文化;中药专业;学习思维 中医药学理论体系是在中国传统文化下形成和发展起来的，与中国传统文化有着千丝万缕的联系，其理论的思维模式深深打着传统文化思想的烙印。作为未来中药事业发展的栋梁，中药专业的大学生只有在学习过程中养成符合中医药的学习思维才能够更好地理解和发展中医药理论，才能更快地适应中药行业需求。因此，作为培养中医药思维的传统文化，对于中药专业大学生学习思维的养成具有重要意义。 一、树立中医药思维是中医药行业可持续发展的需要 思维是人们认识客观世界的方法和过程，是人脑对客观事物能动、间接和概括性的反映。它是人类认识活动的高级形式和行为产生的根本指导，它一旦形成，就会对行为的各个方面起着潜移默化的作用、对人们认识客观世界的活动产生能动作用。作为一项复杂而又艰巨的智力活动，学习的整个过程都要有思维活动的参与。所谓学习思维，就是指学习过程中的思维活动，包括学习的思维模式、学习思维素质、思维能力的培养，以及学习过程中应掌握的多种思维方式和方法等等。[1]可以说，学生学习思维的整体质量会直接关系到其学习的效果。而思维模式又具有相对的独立性和稳定性，每个专业都有特定的思维方式和逻辑体系，它是贯穿于整个专业的灵魂。只有掌握了特定的学习思维，并运用特定的思维方式进行思考，才有可能真正进入专业的核心。 中医药历经几千年依然屹立于世界医林，没有被改造、代替甚至自行消失，除了其独特的临床疗效外，很重要的原因就是其具有相对独立的、相对稳定的思维模式，并仍能继续在世界医学领域里扮演不可替代的角色。[2]对于中药专业的大学生来说，专业的特点决定了他们需要建立起这种思维方式――中医药思维。所谓中医药思维，就是以中国优秀的传统文化为思想基础，以中医药理论为依据，在对生命活动、疾病规律、药物的使用和作用规律的认知过程中，形成的一种独特的思维习惯与方式。这种思维的确立是中药学专业学生破解专业奥秘的钥匙，也是中医药教育中非常重要的一环。只有具备符合专业发展特性的思维方式的人才，才能够继承和发展中医药，使中医药事业延绵不绝。 总之，中医药学在中国特有的文化传统中形成了独特的理论体系和思维方式，如欲破解其中的奥秘，我们就必须从中国传统文化中追根溯源，掌握传统文化对中医药专业学生思维的影响。 二、传统文化对中药专业学生学习思维的影响 1.中国传统文化与中医药思维的关系。相对于西方文化传统中比较强调逻辑推理的思维方式，中国传统文化在思维方式上更多是以直观意象为主，是一种更着重于从特殊、具体的直观领域去把握真理的思维方式。作为产生于中国传统文化的思维模式下的中医药学，天然具备传统文化的本质特性。这种特性无论是在认识论、方法论方面，还是在推理方法、技术手段等角度，均有所体现。例如，中医药中的整体思维是在中国传统文化中人与自然协调统一的“天人合一”思想的影响下形成的，不仅重视人体生命本身的整体性，而且还要尊重人体与自然界、社会环境的相互关系。因此，中医药的认识论就不是单纯强调客观认识，而是“物我一体”、“体物会心”、“司内揣外”、“司外揣内”地“物我交融”的“内景”;在方法论上，使用的是整体关联、辩证互补、系统协调的整体观，而不是用机械的、分割的、还原的方法来建构它的体系;在推理方法上，运用的是“容中的”、“互补的”辩证逻辑，在技术手段上体现出整体调控的独特优势。[3]还有在中国古代重视“形而上”的思想影响下形成的取类比象思维;在古代哲学阴阳思想的影响下形成的辩证思维等均是如此。 这些特点与现代人习惯的思维之间存在着相当大的差别。从这个角度来说，在没有形成中医思维模式的情况下学习中医药知识，无疑是空中楼阁，无法真正深入进去，并有所精进。 2.对中国传统文化的把握有助于学生建立中医药思维模式。思维模式是文化的核心要素。要真正把握一种文化，必须掌握其思维模式。思维模式是理论体系的灵魂，积淀在人们思维中的思维模式要比获得的具体指示更重要、更有价值。[4]中医药学是融合了自然科学与人文科学的综合科学，其理论基础更具有人文特点和浓厚的文化色彩，如果仅从每一味中药的角度去看待和学习是不全面的，也无法把握其中的精髓和内核。并且，中医思维方式与西医思维方式大相径庭，不能用西方的思维方式来解决中医药的问题。这就要求中药专业学生在学习过程中，必须要在中国传统文化的大背景下来进行学习和思考，必须以深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识为基础来建立直觉思维之上的“悟性”。但这对于惯用数量概念来解释和理解事物的高中毕业生来说，却无疑有一种思想上和情感上的隔阂与疏离，无法真正融入其中。 要改变这种局面，就需要提升中药专业学生的传统文化素养，在传统文化的熏陶与培育中，形成注重整体、突出联系、重视和谐、维护平衡的思维方式，这样才能建立正确的符合中医理论特征的思维模式，才能掌握学好中药学的核心武器，对其学术概念和理论的理解自然也会更加深刻到位。 3.建立中医药思维模式有助于专业知识的理解和实践运用。中国传统文化有其独特的整体性、辩证性、直觉性等思维方式。对于中药专业的学生来说，在传统文化的熏陶之下不仅可以建立起中医药的思维方式，同时也可以使自己的学习思维素质有所提升。例如，中国传统文化讲求把一切事物看成是一个有机联系的整体。这种思维方式涵盖了肯定与否定的辩证过程，具有整体性、系统性。这种思维本身就对于深受数理化训练的理科生来说，可以极大促进他们整体思维的形成，是对于西方分类思维的一种有效补充。在此熏陶之下，学生可以提升在学习过程中深入思考问题的能力，更好地抓住事物的规律和本质，实现思维的深刻性;同时，还可以提升学生的迁移能力及组合分析的能力，提升思维活动的灵活程度，实现学生融会贯通的能力，从而对于专业知识的理解和实践运用有着很好的提升作用。 三、立足于传统文化培养中药专业学生的学习思维 既然传统文化与中医药思维有着特殊的历史渊源，同时传统文化又对于中药专业学生的学习思维能够产生很大的促进作用，那么在对中药专业学生进行培养的时候，就要注重加强传统文化教育，进而使学生能够理解中医药独特的思维方式、领悟中医药理论的精髓，这是现代中医药人才成长的必然趋势和培养中的重要任务。我们可以从以下两个方面来进行： 首先，教师要将传统思维方式贯穿于中药专业的课程教学中。中药课程本身就有着浓厚的传统文化信息和思维方式，教师在授课过程中，除了基础知识之外，还应该将中医药的认识论、方法论等贯穿始终，让学生在记背中药名称、药效等知识的同时，能够在潜移默化中训练学生的思维，使学生能够逐步建立、形成中医药思维，并学会用这种思维来分析和解决专业问题。此外，加强经典教学。作为传统文化的外在表现形式，经典著作的学习不仅可以使学生在学习过程中强化理论知识，同时还能学习古人综合性辩证思维方式。 其次，基于第二课堂的传统文化教育。作为高校培养人才过程中的另一个重要阵地，第二课堂不仅是第一课堂的有效补充和延续，同时也是提高大学生综合素质和能力的有效途径。利用各种活动、讲座等等第二课堂加强传统文化教育对于中药专业的学生起着很好的促进作用。例如请相关专业开展有关古代思想、古代哲学等方面的系列讲座，举办学术沙龙、兴趣小组等，提高学生参与的主动性和积极性。在整个学校，形成良好的校园文化氛围，使学生能够真正转变自己的思维方式、对传统文化予以深刻的认同。 总之，传统文化是中医药思维形成的沃土，对于中药专业学生树立中医药思维、提升学习思维素质具有重要影响。只有重视传统文化的教育和学习，才能更全面理解和掌握中医药学经久不衰的思想精髓。 中药专业论文:关于培养中药专业大学新生中医药思维的思考与实践 摘要：在高等院校人才培养的过程中，新生的入门教育至关重要，所以为了适应我国经济、社会的发展和医药卫生改革，认真做好中药学专业新生的专业思维教育，使中药专业新生从起步阶段，就逐步培养起良好中医药思维，为继承和发展中医药，培养适应行业需求的中医药的创新人才打下基础。 关键词：中药专业;中医药思维;大学新生 当今社会，经济全球化和国际医药市场竞争日益激烈，中医药产业迅速发展，社会对于高等中药学人才的需求与日俱增。为适应行业发展和社会需求，本文以天津中医药大学中药专业大学新生为例，探讨和思考培养中药学专业新生的中医药思维的实践方法和教育模式。 一、中医药思维的概念界定 目前对于中医思维的诠释已经比较完善。据文献记载：冯广义、张养生等认为中医思维即以中国优秀的传统文化委思想基础去观察、认识世界，在中医理论指导下认识和诊断疾病，并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求，传统中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式[1]。陈涤平认为，中医思维即以中国优秀的传统文化为思想基础去认识世界，在中医理论指导下认识和诊治疾病，并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求，创立中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式[2]。 二、及时转变思维方式，培养中医药思维 结合已有的对于中医思维概念的界定，以及对于中医药思维的思考和总结，笔者认为中医药思维就是以中华民族传统文化为背景，以中医理论为依据，在对生命活动、疾病规律，药物的发现、使用、作用规律的认识过程中，建立、形成的一种起经常性作用的思维习惯与方式。中医药思维是中药学专业学生在学习和工作中应该具备的一种习惯性的思维模式，对于中药学专业的新生而言，建立中医药思维对于今后的专业知识学习，乃至以后的科研、工作都具有积极的促进作用。转变思维方式，是顺应中医药事业发展的必然。思维方式的转变是深刻领会中医药基本理论的基础。转变思维方式，就是要求每一位中药专业大学生从根本上找准学习的出发点与着力点，找准学习定位。中西医学、中西文化发源不同，产生的时代背景不同，即各自建立在不同的哲学思想和思维方式的基础上，中医学有其独特的辩证论治体系，是我国传统文化的重要组成部分。中药专业新生初入校门与其他专业学生思维习惯无异，中医药思维不是与生俱来的，要通过教育来培养的，因此想要培养中药学新生的中医药思维，必须在认识论、方法论和知识结构加强培养以尽快适应中药专业需求。 三、中药学专业新生中医药思维培养的思考和实践 思维是可以通过教育来培养形成的，因此想要培养中药学新生的中医药思维，高等中医药院校的教育者们应该在学生的教学、第二课堂，以及校园文化建设等多个层面积极进行探讨和实践。 1.在教学环节中对中药学专业学生进行中药思维的培养。（1）将中医药思维贯穿在课堂教学中。课堂是高等教育的最重要组成部分，也是大学生收获知识、养成思维定式的有效途径。在课堂学习中要想培养中药学专业新生的中医药思维，专业教师在对中药学专业新生讲授课程时应该做到：在课堂上注重历史文化意境的重现，营造浓厚的传统中医药传统文化的氛围，授课时要结合中国传统文化，从而达到加强对学生的传统人文思想的教育和熏陶的效果。与此同时，专业教师还要要求中药学新生重视对经典的学习，要养成研读中医药经典著作的习惯，如此一来才能真正地促进并最终形成中医药思维，做到对中医药理论精髓的扎实把握。（2）创新教学方法充分体现中医药思维。对于中药学新生的教学中，提倡以问题为导向的教学方法，即“PBL”教学法。任课教师在上课时设计一套学习情境的完整方法，这种学习方法通常将学生分成小组，从学生在学习中遇到的问题出发，解决中药学专业新生对于专业知识的疑惑，提高他们对于专业知识的兴趣。这样一来，一方面激发了学生对于教学活动参与的积极性，增加课堂的互动，而非传统教学中偏重于任课教师讲授的“独角戏”模式;另一方面，这种教学方法能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，促进学生思维模式多维度发展，加深对于专业课知识的学习和认识，有效促进学生形成良好的思维品质和创新意识。 在网络发达的当今社会，网络学习资源是教师在授课过程中不能忽略的，比如MOOC。在对中药学专学生尤其是新生的教学中，可以采取传统授课和MOOC相结合的方式进行。MOOC（Massive Open Online Courses）是大型的开放式网络课程，通过MOOC可以完成教学中的答疑、测验、作业、考试等多个环节，也可以通过它对于学习效果进行自动的评分、评级，以及有效的反馈。这种利用网络的新型教学模式，摆脱了传统的在线教育模式中单向向学生提供学习资料和灌输式学习的局限，鼓励和引导学生更加积极地自主学习与思考，有效地提高了学习效果。 2.拓展第二课堂培养中医药思维。对于新生而言，想对自己的专业有所了解，最有效的途径就是举办新生专业入门教育。如天津中医药大学，每年在新生入学的时候，中药学院为了让中药学新生了解自己的专业，会举办一系列新生专业入门教育，如刘昌孝院士“新生入门第一课”与学生面对面地开展交流会。通过这一系列的教育，让中药学新生树立全新的学习观念，主动寻求知识的增长，让自己的大学生活更加丰富。教务处的学籍管理的有关规定和制度，让学生了解了中药专业学习任务、成绩查询，以及其他和自己相关的信息，借此新生们能迅速掌握中药学的知识架构，他们能为自己设立初步的学习计划，课程开始后进行学习会更加有重点。这些行为能在很大程度上帮助学生更加清晰地了解自己即将面对的大学学习生活，也让他们对于自己的未来有更清楚的认识，便于进行人生规划。 在新生的课余时间，举办多种多样的活动，比如为夯实中医药学生中医理论学习的基本功，加强该班学生自主学习的主动性、积极性，培养学生形成中医药思维，以“读经典、做临床、多读书，通过实践加深对中医辨证论治规律的认识”为主题举办了经典背诵比赛，既不枯燥记忆，又能达到理想的背诵效果;举行“校园药植行”、参观标本室活动，带领学生参观校园中的药用植物园、参观药用植物标本展室，通过专业教师的讲解，让学生了解身边的药用植物，培养学生对专业的热爱，促进中医药思维的形成。 3.建设校园文化浓厚中医药文化氛围。良好的校园环境往往能给学生，尤其是新生带来温馨、舒适的学习和生活状态，在中医药高等院校中，营造良好的校园环境，也是培养学生中医药思维的必要条件之一。（1）从物质层面讲，完善的校园设施可以为学生展开丰富多彩的教育活动提供阵地，使学生学有其所、乐有其所，让学生在潜移默化中得到启迪和教育。对于中医药高等院校而言，想要培养中药学专业新生的中医药思维，校园环境的重要性是毋庸置疑的。一方面，如天津中医药大学新校区，以“校在园中，园在校中”为理念，将整个校园建设成药用植物园，徜徉在校园，身边的花草树木均是自己专业课将会涉及到的，学生在潜移默化中会养成对于专业的认识、理解和学习的习惯，对于促进中医药思维的形成会起到良好的作用。另一方面，可以在校园中建立相关中医药历史名人、常识知识、标本展示等的宣传栏，或是在教室中建立黑板报，这些对学生形成良好的中医药思维也会有正相关的刺激。（2）从精神层面讲，培养中药学专业新生中医药思维，“三风”建设要紧抓。首先是校风建设，这主要体现在校训、校歌、校徽、校旗等方面，良好的校风往往具有非常强的感染力，学生的心理和行为无形中会受到一种感染和约束。以天津中医药大学为例，除了学校层面在校风建设上的努力，中药学院每年都会在新生入学报到后组织班旗设计大赛，学生们通过查阅文献、结合自己的专业、结合自己的班风，设计出班级特有的班旗，一方面增强了班级凝聚力，另一方面很大程度上促进了中医药思维的形成。其次是教风的建设。教师在长期的教育实践活动中体现出的道德品质、文化知识水平、教育理论等，对学生的培养有着直接的影响，对于中药学专业的教师来说，具有良好的传统文化积淀、扎实的专业技术、优秀的工作作风，是培养中药学新生中医药思维的强有力的基础和保障。最后，中医药高校要有优良的学风。任何一项教育行为，如果只有教师单方面作为，学生不积极主动，是无法正常进行的，起码结果不会令人满意。紧抓中药学专业新生的学风建设，能让他们在内心深处增强对于中药学知识的渴望，对于他们建立起自己的中药学思维有推动作用。（3）从制度层面来说，校园制度文化是校园文化的重要组成部分，是维护教学行为正常进行不可缺少的条件之一。在校园中，一套完善的规章制度能规范教师和学生的行为，他们无论是在课堂上还是在生活中都要依照规章制度办事，这样有助于学校形成良好的校风。如天津中医药大学中药学院建立本导制培养模式，从新生入学开始，给每个学生配备专业导师。中药学专业讲究传承，本科生导师制度，定将会形成老师心口相传，学生心领神会，老师举手投足，学生潜移默化的效果。这种手把手的传承方式，容易使学生得真传，让中医药思维在新生的心中生根发芽，这也是普通的课堂教育难以达到的，学生的中医思维能力和临证水平能尽快得到培养和提高，科技创新意识及科研能力也会大大增强。 中药专业论文:基于校内基地建设促进中药专业人才特色培养的研究 药用植物园是中药专业实践教学的重要场所，是学生在校内辨识药用植物和中药材识别的实训基地。本文通过药用植物园建设对改革教学方法、利于专业师资培养、发挥科普教育作用、为实验教学提供充足的材料等方面论述了药用植物园在中药专业人才特色培养中的作用，以期为医药等相关院校全面提高实践教学质量提供借鉴参考。 药用植物园人才培养校内基地建设医药高职类院校开设的专业大多属于应用型专业，其人才培养的主要目标之一是学生的实践能力，即学生能否将所学的知识应用于生产实践当中、能否适应用人单位的工作要求、能否适应社会发展的各方面综合素质的需求。基于这一目标，建设校内实践教学基地，提高基地设施硬件和管理软件水平成为高职类院校提高教学质量的重点。中药专业是一个实践性、应用性很强的专业，所讲授的理论知识必须通过具体的实践来理解和验证，因此，实训基地对培养中药专业学生成才所起作用尤为重要。我校中药专业成立于1972年，至今已有四十余年历史，虽曾经取得不小的成就，但现今的发展形式并不容乐观，不管是生源数量还是师资力量都没法跟省内同类型学校相抗衡。因此，要想专业能稳健发展，就必须要有自身的特色。一直以来，中药饮片识别及中药原植物鉴别是我们学校中药专业毕业生的强项，也是今后中药专业学生培养中需要一直坚持的特色。为坚持这个特色，校内实训基地――药用植物园（又名百草园）的建设就显得尤为重要。 一、百草园基地建设有利于改革教学方法，提高学生的实践能力与创新能力，培养高素质技能型中药人才 中药专业中的《药用植物学》与《中药鉴定技术》都是实践性极强的课程，涉及的药用植物种类繁多、品种复杂，要想掌握教学大纲要求的植物种类以及重要的中药，仅仅依靠课堂教学是不够的。百草园建成后，园内植物基本上涵盖了药用植物学教材上所列的科属，其中收集药用植物种类较多的科有马兜铃科、蓼 科、桑科、毛茛科、十字花科、蔷薇科、豆科、芸香科、伞形科、唇形科、马鞭草科、菊科、百合科和姜科，种类最多的为菊科，其次是蔷薇科与百合科。各类药用植物中，如果按药用部位划分，全草类药材最多，根类药材次之，茎、叶、种子、花类药材最少。学生在学习相关的药用植物与中药材知识时，不论是植物的外部形态结构，还是系统分类，都有相应的、可见可摸的材料提供给学生，课本里的药用植物和药材以更为直观、真实和立体的方式展现在学生面前。正所谓百闻不如一见，带着学生在现场识花认草，零距离认识自然，学生的学习积极性非常高涨，教学效果也是常规课堂教学所不能比的。而且因为学生数少，可以让每个学生充分利用百草园的药用植物资源，使学生有更多的动手实践机会，而教师也有更多的精力对学生悉心指导，增强他们的中药原植物鉴别及中药饮片鉴别的能力，把每个学生都当成精品培养，变生源数量少的劣势为优势。 二、百草园基地建设有利于专业师资培养，提升教师教学与科研水平 良好的师资是培养特色人才的保证，加强校内实践基地建设有利于强化教师的课堂实践技能，增强教师的专业技能和动手能力，提高实践教学水平；有利于提高教师的科研积极性与科研水平，提升教师的科研能力，建立科研型与技能型并重的学术梯队，提高教学团队素质。百草园建成后，教师有更多的机会接触药用原植物与中药饮片，同时，药用植物园也为专业师生的科研提供有利条件。例如，可以结合中药专业情况做横向联合研究，以激发学生的专业兴趣，培养学生基本的科研能力。这样不仅可使学生的综合素质得到提高，而且可使教师的科研工作得以顺利开展，为科学研究创造条件。同时植物园种植了多种药用植物，为药用植物的种植、品质评价、药用成分提取和鉴定等科研内容提供了丰富的研究材料。 三、百草园基地建设可以充分发挥科普教育作用，提升中药专业师生的社会服务水平 中药学是中国传统文化的重要组成部分，药用植物园的建立就是用园林的方式来体现中医药学丰富的文化内涵。没有围墙的百草园建设开启了高校服务社会的一种新模式，通过对园内的每一种植物进行挂牌，标注学名、科属名、中文名、入药部位、药材名、性味归经、功效等，让所有参观者能一目了然。通过这样的宣传模式，不仅可以让中药专业的学生很容易掌握相关知识，包括其他专业的师生以及外来参观者，都会很自然地关注和接受这些中药知识，起到了对传统中医药文化的普及作用。在提升专业社会服务水平的同时，也提高了学生的沟通和交流能力，为今后的就业打下良好基础。 四、百草园基地建设能为实验教学提供充足的材料 许多中药专业课程实验，需要大量的药用植物标本以及药用植物的鲜品。但药用植物的鲜品无法从商业渠道获得，这对师生来说都是一个缺憾，在缺乏药用植物鲜品的情况下，仅依靠多媒体、彩色药用植物图片等教学手段，学生对所学药用植物及生药缺乏感性认识，难以保证教学质量。同时，由于无法看到原生植物和生药，学生极易疲劳，进而产生厌学情绪，直接影响其学习积极性。而百草园则可很好地解决这一难题，既节省了财力、物力和人力，又解决了教学实验材料选购困难的问题，使学生得到更多的实践操作机会。 教学实践表明，从北京药用植物园的前身――中央卫生研究院药用植物试验场标本园建立至今，我国已有包括中国药科大学、沈阳药科大学、广州中医药大学、上海中医药大学、广东药学院等在内的十几所医药院校建设了自己的药用植物园，在职业学校中不少学校也建立了植物园，如漳州护理学院建立有集教学、科研、科普教育于一体的药用植物园。中药专业是医药高职院校的重要专业，其所培养的学生毕业后多在医院药房、药店、药厂等单位工作，他们素质的高低直接影响到医院、药店和药厂的声誉和经济效益，更重要的是关系到人民群众的用药安全。因此，中药专业更应注重人才素质的培养。药用植物园的建设不仅能进一步提升医药高职院校的办学水平，而且能促进中药专业的发展，进一步保证中药专业毕业生的质量，真正体现“加强实践教学环节，着力提升大学生实践能力”的这一要义。 中药专业论文:高职中药制药专业中药化学的项目教学法研究 [摘要] 根据中药制药技术专业人才培养目标，结合现代高职教育特点，辽宁医药职业学院在中药化学实用技术教学过程中采用项目教学法，促进学生的主动式学习，提高学习积极性。本文就课程设计思路、教学目标、教学内容的选择、教学项目和任务的设计、实施过程、教学手段、教学评价、教学成果及未来发展目标等方面阐述项目教学法实施过程，以提高授课效果、学生的创新能力和解决问题的能力。 [关键词] 高职；中药制药技术专业；中药化学；项目教学法 中药一直以来以历史悠久、安全有效、毒副作用小为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。随着社会的发展、疾病谱的变化、药物的滥用等因素导致的某些疾病无法医治，如20世纪80年代疟原虫对奎宁类药物产生抗药性从而西方国家转而求助于中药。2011年9月，中国中医科学院研究员屠呦呦因为发现青蒿素获得拉斯克临床医学奖，人们更加意识到中药之于人民身体健康的重要性。但目前中药由于同物异名、同名异物、一药多来源及生产、采收、炮制、加工、运输、贮藏等因素的影响质量难以控制，在一定程度上阻碍了中药现代化的进程[1]。故应培养中药相关专业的技能型人才，以有效控制中药材及中药制剂的质量，为中药走向国际市场开辟通道并更好地为全世界人类服务。 辽宁医药职业学院（以下简称“我校”）于2001年设置中药制药专业，根据专业人才培养目标和未来就业岗位群分析，使学生初步具备中药制剂的制备、调剂、质量控制的能力[2]，并能胜任药品生产企业的生产技能性操作岗位及管理岗位等。通过对该专业知识、能力及素质结构分析，《中药化学》为其专业核心课程之一，在中药专业知识结构中起着举足轻重的作用。同时，在国家人力资源和社会保障部主办的中药药剂员职业资格考试中，中药化学为其考试内容之一。通过本门课程的学习，使学生掌握中药中的黄酮、生物碱、蒽醌、香豆素和木脂素、皂苷、强心苷、萜和挥发油等常见成分的结构、理化性质、提取分离和检识方法[3]，能采用合适的方法提取分离中药中的各类成分，并且进行检识。 1 目前中药化学教学现状 中药化学需有机化学、分析化学等学科作为前期基础课，涉及的知识面比较广泛，学生普遍反映化学基础差，且化学成分结构、理化性质等方面对高职学生而言比较抽象，学习本门课程难度相当大，学习兴趣不大。就教师而言，上课容易出现“一言堂”，几乎就是教师一人的独角戏，学生被动式学习，授课效果可想而知。我校中药制药专业中药化学总学时为72学时，其中理论课40学时，实践课32学时，理论、实践几乎各占50%，但传统的授课模式下，先理论再实践，学生无法将理论更好地融入实践，操作过程中只是机械的重复验证性实验，缺少主动性思考过程，更多的情况下只是问该做什么，而不去想为什么。根据高等职业教育理念，以就业为导向、以能力为本位，我校的目标是培养技能型人才。怎样提高学生的学习热情，提高其发现问题、解决问题的能力，是目前中药化学教学过程中必须解决的问题。目前的教育现状迫切需要进行中药化学的教学改革。 2 项目教学法在中药化学课程教学过程中的设计与应用 2.1 关于项目教学法 项目教学法最早源于美国教育家凯兹和加拿大教育家查得合著的《项目教学法》，德国引进后制订了“以行动为导向”的项目教学法法规，并开始应用于现代职业教育[4]。项目教学法以建构主义学习理论为基础，过程中改变了传统的以教师和教材为中心，而改由学生和实践项目为中心，由教师或师生共同制订相应教学内容的项目并且完成这些项目[5]。项目教学法改变了以往教师讲授为主、学生被动学习的传统教学形式，采用项目导向、任务驱动、演示讲解、现场点评、师生角色互换等教学方法，全面提高学生的职业能力。根据“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育目标，在高职中药制药技术专业的《中药化学实用技术》教学中，打破传统的教学模式，采用项目教学法的教学模式，并以此来推动学生职业技能培训环境与模式改革，用全新的模式培养出高素质的技能应用型人才。在整个学习的过程中，学生不再是简单的接受知识的容器，靠死记硬背的方法去死读书、读死书，而是从被动的“让我学”转变为“我要学”，学生可通过动口、动脑、动手真正地参与到教学中来，成为知识的主动构建者。 2.2 课程设计思路 本着“课程教学目标服务于人才培养目标，课程教学内容服务于课程教学目标，课程教学方法适合课程教学内容”的教学设计思路[6]，采用项目教学法，结合中药制药技术专业的未来岗位群、岗位职业能力分析，确定知识目标、技能目标和素质目标，通过对课程内容的整合，确定适合学生学情的项目及任务，提高学生的职业能力，实现与未来工作岗位的零对接。 2.3 课程教学目标 2.3.1 知识目标 掌握中药中八大类化学成分生物碱、黄酮、蒽醌、香豆素、木脂素、强心苷、皂苷、萜和挥发油等化学成分的提取分离技术及必备的理论知识，并了解中药中各类化学成分的存在、分布及生理活性及中药化学成分的提取分离新技术、新方法。 2.3.2 技能目标 能熟练根据各类化学成分的结构、理化性质选择合适的提取、分离的步骤和方案，并可采用化学检识法初步鉴别中药化学成分的基本技术。 2.3.3 素质目标 具备科学严谨的学术作风和良好的职业道德；具备信息获取能力，利用书籍或网络获得相关信息，并经归纳整理，能够解决岗位实际问题；具备团结协作精神，互相帮助，共同学习，达到目标。 2.4 教学项目的选择 在项目教学法的实施过程中，如何针对所选的教学内容及不同学习基础的学生选择合适的项目是问题的关键，既要保证教学的基本知识点的学习，同时要兼顾到学生的学习积极性，所以在项目的选取上一定要注意难度，项目不能太大、太难，必须保证学生在必要的指导下顺利实施。同时项目的设计既有以小组为单位的大项目，也有以个人为单位的小项目，或者有些项目二者兼有。这样设计的目的是在教学质量评价的环节既可体现小组的团结合作，也可体现个人的实际操作水平，避免出现小组中某些或某个学生参与度不高，激发学习的主动性和参与的积极性。比如，皂苷的提取与检识方法，在项目设计中，以三七中皂苷为例，采用甲醇回流提取并回收溶剂，取适量三七皂苷的甲醇提取液，进行Liebermann-Burchard反应的定性检识。操作过程中，三七皂苷的提取可以以小组为单位进行评价，而理化反应检识可单独评价。 当代职业教育目标，将中药化学实用技术内容分割成两大模块，八大项目。两大模块分别是中药提取分离方法、中药各类化学成分的提取分离技术；八大项目分别是生物碱、黄酮、蒽醌、香豆素、木脂素、强心苷、皂苷、萜和挥发油的提取分离技术。对每一项目进一步分割成适合教学基本目标的若干子项目，每个子项目设计基本理论学习和专业技能训练，实施项目化教学。通过子项目的实施，使学生达到对应知识点的理论要求及能力要求。 以生物碱为例，生物碱具有明显的生理活性，已知生物碱种类约10 000种，是中草药中最为重要的有效成分之一，如黄连、苦参、防己等均含生物碱，且为其重要的活性成分。生物碱结构种类很多，性质比较复杂，学生在学习时通常感到难度很大，学起来很吃力。我校在过程中选用项目《一叶c中一叶c碱的提取、分离和检识》进行教学，通过一叶c碱的提取和分离来掌握生物碱的基本性质和一些提取分离方法[7]。见表1。 表1 生物碱教学项目设计 之所以选择一叶c中生物碱的提取和分离，是因为过程中用到了渗漉法、离子交换树脂法、索氏提取法等多种方法，而且通过分离可得到一叶c碱的单体，学生实验结束后直接可看到成果――一叶c碱的浅黄色结晶，更为直观，也更有成就感。据笔者了解，多家同类院校在生物碱一章中多选择黄连中小檗碱的提取分离和鉴定作为实训项目，过程中包括酸溶碱沉、盐析的操作，而且得到的是小檗碱、黄连碱等生物碱的混合物，无法得到单体。相较而言，一叶c中生物碱的提取分离技术所呈现出来的是更多的实验操作，成果显著而直观，可说是生物碱一章的经典实训项目。 2.5 教学实施过程 将中药制药技术专业每班学生30名左右，分成8组，每组3～4名，明确各组分工及成员分工。教学过程包括创设任务情境、知识铺垫、制订方案、项目实施、总结评价，引导学生完成既定任务，并进行组间及组内讨论、组间互评及对每组学生进行教师评价，总结记入成绩。如以上述一叶c碱的提取分离为实例，首先布置查阅文献，确定提取分离路线。开展组内讨论及组间讨论，并适时教师介入点评。根据模块――提取分离方法的学习，确定索氏提取法的操作要点及对应分值。观看视频，并对既定评分标准进行修订，在项目实施过程中采用自评、组间评分或随机抽调几人为评分小组进行打分。操作结束后各组进行讨论，总结心得。教师随即抛出问题，引导学生重新回忆操作过程及要点难点，如索氏提取法的优点和操作要点，为什么树脂先经碱化后再用石油醚索氏提取。通过这样的教学形式，使学生深刻的理解索氏提取法及生物碱的提取分离的操作过程，而不是单纯的理论说教，过程中课堂气氛活跃，学生的学习热情很高。教师扮演的不再是课堂的主角，而是给予必要时适时、适度的指导，避免出现将项目教学法的课堂沦为把理论课搬到实验室中的尴尬现象。 值得注意的是，课程教学过程中必须注意同学生的交流，既包括课前交流、课堂交流，也包括课后交流。有些同学在专业学习、课程学习及未来就业形势或生活等方面产生困惑时应及时解惑，鼓励健康向上的行为及观点，及时纠正片面或偏激的行为；课堂交流主要指在授课过程中耐心解答随堂产生的疑问并配合学校德育部门及时解决；课后交流主要指课后或学生毕业后做到积极与学生沟通，了解本门课程学习情况或行业应用情况，并及时对教学环节进行改进完善。教学以人为本，不仅仅是知识的生硬传授，所谓教书育人，不仅仅要达到学习目标和技能目标，还要培养德、智、体、美全面发展的技能型人才[8]。目前许多院校的专业课教师主要把注意力放在教学改革上，忽视了学生的德育培养，对此应引起足够的重视。 2.6 教学手段 目前全国各大院校在中药相关专业采用的教学方法多种多样，除传统的教学模式外，目标教学法、启发式教学法、Seminar教学法[9]、任务型教学法[10]、TDL教学法[11]、感官刺激法[12]等多种方法应用其中，提高授课效果。但由于中药化学教学内容很多，学生的学习情况也不尽相同，所以各种方法各有利弊。在中药制药专业的授课过程中，采用项目教学法教学方式，并且在必要阶段辅以其他方法进行教学，提高了学生主动学习的热情，并可避免传统教学模式中理论和实践相脱节的现象，取得了一定的成果。 另外，笔者及课题组成员参与国家教育部主持的药物制剂专业的资源库建设，可充分利用这一平台，充分利用既有的网络资源，如图片、视频、动画等开展教学。 2.7 教学评价 传统教学模式下，采用的考核方式包括平时成绩、实践课成绩及期末考试成绩三部分，平时成绩包括出勤情况及课堂表现、实验报告，实践课采用各类化学成分的理化检识操作，期末考试为闭卷答题所得的分值，三部分所占比例为20%、20%和60%。考试过程中可能会出现学生考试发挥不理想带来的成绩不好的情况。学生参与并完成项目的过程是一个动态过程，为此，笔者采用过程性评价和终结性评价相结合的方式，并加大过程性评价的权重，弱化终结性评价，以期真实反映学生的实际操作水平[13]。改革后的教学评价方式更为灵活、全面地反映学生的学习情况，主要包括平时成绩、在项目实施过程中的组间评价、教师评价及期末考试四部分，理论考试的比例也下调至40%。 3 中药化学教学改革未来发展目标 3.1 教材建设方面 在现行版本的中药化学教材中，糖和苷类单列一章，但在历年的教学过程中不难发现，本章内容比较抽象，涉及很多的有机化学基础知识，而且在以后各章节教学中，有些重点内容反复提及，如糖和苷的检识反应――Molisch反应。所以在教学过程中，笔者直接将其打散，揉入其他各章。如在黄酮一章中，选用“槐米中的芸香苷提取、分离和检识”为例，将芦丁的检识方法作为子项目，采用Molisch反应进行检识，从而将抽象的方法作为一个可操作、可以直观观察到结果的形式出现，令学生更加印象深刻；再比如苷的水解反应是一个难点，将其结合到强心苷的酸水解反应中，两方面内容互相补充，互相说明，授课效果更好。 另外，现在许多教材虽按照项目教学法的教学过程进行编排，但许多内容根本不适应教学，一些有效成分的提取只是参见以前版本的教材。比如，甘草中皂苷类成分的提取，实际在操作过程中很难得到甘草次酸单体。笔者近几年也多次参与《中药化学》教材的编写工作，但是关于项目教学法的内容也在逐渐摸索中，未来期待能编写更适应当代职业教育的《中药化学》教材，而不仅仅是拘于编排形式的变化。 3.2 教学项目的设计 教学项目的设计应注重与药物分析、中药炮制、中药药剂等学科的融合，通过开设学科交叉的项目设计，使学生做到中药学知识的系统掌握，而不是死学硬学。目前开设的实验多与现代工业化药企的生产差距较大，所以未来将开展与更多家药企合作，通过行业专家参与教学制订教学项目，真正实现工学结合[14]。 3.3 师资建设 中药化学的项目教学法在教学实践中逐渐摸索和不断改进是一个长期的过程，包括教学流程设计和教学质量的评价体系也在不断的完善。教学模式的改变带来的成果毋庸置疑，但笔者想说的是，在教学改革的过程中，同样重要的是教师素质能力的培养，尤其是实践能力的培养。目前许多高职高专类学校的专业课教师主要来源于高校毕业生，经试讲、面试、考试合格后即可具备教师资格，从一个学校走向另一个学校，没有企业生产经验[15-18]。笔者认为教师应不仅仅拘泥于校门之内，拘泥于学校的实验室，更应该走向药厂，结合生产一线强化实践技能。目前许多高校教师走向工作岗位仅仅是作为一个旁观者的形式，企业出于生产效益、风险预估或等多方面因素的影响不愿让实践者参与其中，教师专业素质是否真正得到提高可想而知。期待以后更多院校和药企关注此类问题，使教师真正具备双师资格。 4 小结 项目教学法在中药化学教学过程中的优势地位无可替代，但实施起来问题较多，诸如每年学生情况不同，如何提高学生的能动性是一线教师一直致力于解决的问题，过程中很容易出现课堂气氛沉闷、把理论教学搬到实验室中的情况，同时，教学评价方法也应逐步完善。怎样提高学生的创新能力及发现问题、解决问题的能力需不断进行深入研究。 目前，全国多所职业院校在《中药化学实用技术》的教学过程中相继采用项目教学法进行教学，但辽宁省可说寥寥无几，故此次教学改革除可填补这一不足之外，也期待在前人的基础上更为创新，培养高素质的技能型人才。 中药专业论文:加强校企合作探索高职高专中药专业课程体系的改革 【摘要】我校与行业企业专家共同按照工作流程、岗位要求并参考《执业中药师考试大纲》设计教学内容，对中药专业课程体系进行了优化，构建了“能力本位”的课程体系；编纂实训教材，以企业为主组织实训，实行校企合作共同管理、共同考核的双轨制教学模式，对培养“技能型”人才起到了良好的促进作用。 【关键词】校企合作 中药专业 课程体系改革 为培养高素质、技能型中药专业人才，努力探索实施“校企合作、工学结合”的人才培养模式，突出实践性、开放性和职业性，我校加强与企业的合作，围绕中药学专业就业岗位所需要技能安排教学内容，逐渐加大实训内容，与行业企业专家共同制定针对培养职业关键能力的人才培养计划和课程改革方案。 一、课程体系模块化 在校企合作、深入调研论证的基础上，确立中药人才应具备的能力与素质，即基本能力、专业能力、专业方向能力和拓展能力，将中药专业课程体系设置为四个模块，即基本素质模块、专业素质模块、专业方向素质模块和拓展能力素质模块，注重学生职业能力培养。 （一）基本素质模块 1.培养目标：培养学生思想道德素质、身心素质，使学生具备良好的职业道德和敬业精神，掌握一定的文化知识和人文社会科学知识。 2.课程设置：思想道德修养与法律基础、形势与政策教育、高职心理健康教育与安全知识、思想、邓小平理论、及“三个代表”的重要思想、大学体育、大学英语、计算机文化基础。 （二）专业素质模块 1.培养目标：依靠职业基础和职业技能课程，夯实职业基础和技能，培养学生的科学素养和专业技能。 2.课程设置： （1）职业基础亚模块：药事管理与法规、人体解剖生理学、中医学基础。 （2）职业技能亚模块：中药鉴定技术、中药化学技术、药用植物鉴别技术、中药资源调查技术、中药制剂技术、药用植物栽培技术、中药炮制技术。 （三）专业方向素质模块 1.培养目标：根据中药岗位需求，设定专门化方向，培养在某一特殊或专门的中药领域具有较高水平和专长的专业技能型人才。 2.课程设置： （1）药用植物亚模块：资源调查、栽培与养殖、采收储存。 （2）中药生产亚模块：加工炮制、质量监控。 （3）中药营销亚模块：市场调查、营销策略、销售技术。 （四）拓展能力素质模块 1.培养目标：培养学生较强的社会适应能力和可持续发展能力。 2.课程设置： （1）营销能力亚模块：市场营销、购销技巧。 （2）就业、创业能力亚模块：创业教育。 （3）科研能力亚模块：实验技术、文献检索、论文写作。 二、教学内容工作过程导向化 突出“质量至上、确保药效”的中药行业理念，以培养职业能力为主题，以药用植物岗位群、中药生产岗位群、中药营销岗位群等整体中药岗位群的三大部分为基础，构建基于中药工作过程导向的专业课程内容体系。 （一）药用植物岗位群 包含资源调查、栽培养殖、采收贮存三个工作过程。 1.资源调查知识、技能、素质目标分解 知识目标：中药材的地域分布、蕴藏量；技能目标：熟练运用中药资源调查方法和统计学方法；素质目标：吃苦耐劳、细致、规范。 2.栽培养殖知识、技能、素质目标分解 知识目标：药用植物生长规律与环境关系；技能目标：常用中药材栽培养殖技术；素质目标：科学严谨；环保意识。 3.采收贮存知识、技能、素质目标分解 知识目标：常用中药最佳采收时间、储存条件；技能目标：采收粗加工储存技术；素质目标：认真仔细；质量意识。 （二）中药生产岗位群 包含炮制制剂和质量监控两个工作过程。 1.炮制制剂知识、技能、素质目标分解 知识目标：中药炮制制剂技术的原理操作规范；技能目标：熟练应用常用中药材的炮制技术；素质目标：规范严谨。 2.质量监控知识、技能、素质目标分解 知识目标：质量标准；检测技术原理；技能目标：按2010版《中国药典》标准，进行质量监控工作；素质目标：严格流程，质量至上。 （三）中药营销岗位群 包含市场调查、营销策略、销售技术三个工作过程。 1.市场调查知识、技能、素质目标分解 知识目标：市场需求；技能目标：市场调查方法，统计方法；素质目标：协调合作。 2.营销策略知识、技能、素质目标分解 知识目标：常用营销策略；技能目标：根据市场变化，制定相应营销策略；素质目标：宏观把握，整体调控。 3.销售技术知识、技能、素质目标分解 知识目标：常用销售方法；技能目标：把握消费者心理，达成良好沟通；素质目标：诚信与服务意识。 三、该课程体系主要特点 （一）彰显中药行业特征，淡化学科观念 依据中药行业特征，将中药课程体系按药用植物、中药生产、中药营销三大专业方向素质模块整合，建立综合性课程群，利于中药岗位能力的系统培养，突出中药专业的整体性、系统性、技能性。 （二）突出素质教育，强化职业道德 将思政教育、社会主义核心价值观教育纳入课程体系，将学生的人文素质、职业道德培养融入到中药专业教育的全过程，做到素质教育和专业教育相统一。 （三）强化课程的融合与渗透 按照高职中药专业人才必备的知识结构对职业基础课程及职业技能课程进行了优化重组，如将中药资源学、药用植物栽培学、中药鉴定技术、中药制剂学及中药应用，融合为《常用中药生产加工及应用》。 （四）注重创新精神和实践能力的培养 突出能力培养，增加动手实践实训时间，让学生在多元化的实践教学基地，如中药栽培实训基地、中药材采集、加工实训基地、中药饮片生产实训基地、中药鉴定实训基地、中药炮制加工实训基地等六大实践实训基地实训，培养学生创新精神，提高学生技能。 （五）增加选修课，拓展学生能力 增加选修课门类和教学时数，如中成药、分析化学、常见疾病防治等，增强学生的社会适应能力和可持续发展能力。 四、结语 高职高专是面向岗位需求，为社会培养实用技能型人才，因此需要加强校企合作，才能推进专业课程体系改革，提高人才培养水平。 中药专业论文:高职中药专业毕业生就业情况调查分析 摘 要： 本文通过对汉中职业技术学院2014届中药专业毕业生就业情况分析，调研中药专业市场岗位需求、学历需求、应聘条件、毕业生能力需求、毕业生素质需求等，提出四点提高高等职业院校中药专业毕业生就业能力的措施。 关键词： 高等职业教育 中药专业 就业情况 调查分析 中药是中国传统中医特有药物，中药专业是中国高等院校特色专业。中药的发展史是我国劳动人民数千年来与疾病的斗争史。中药专业知识博大精深，尤其是在人们越来越注重健康，以养生保健为主题的今天，中药专业在我国各高职高专院校蓬勃发展[1]。随着药学专业毕业生就业的供不应求，我院进一步加强专业建设，提高中药专业办学整体实力和水平。面对目前严峻的就业形势，高职院校应不断更新理念，坚持“以就业为导向”，注重学生岗位技能培养，提高毕业生的就业竞争力。笔者本着“抢先抓早、讲求奉献、踏实肯干、厉行节约、注重实效”的宗旨，针对2014届中药专业毕业生的实际情况，开展有效可行的市场调研，指导毕业生就业工作，有针对性地对中药专业毕业生就业能力进行培养，提高中药专业毕业生就业能力和综合素质。 一、我院2014届（2011级）毕业生就业状况 1.毕业生就业单位性质和对口率分析。 2014年，我系2011级中药专业毕业生初次就业率为70.83%，年底就业率为100%。毕业生就业具体情况如表1： 从毕业生总体就业情况看，中药专业学生毕业后除少数学生参加专升本考试选择升学外，进入中药品生产与营销企业的占到49%，较2013年同比上升4%；医疗卫生单位的占到34%，较2013年同比持平；其他就业方向的占到13%。分析本年度毕业生就业方向，大多数学生还是选择了药学、中药及相关专业进行就业，学以致用。经市场调研，目前国内中药类专业人才紧缺，供不应求，就业前景较好。 2.中药类专业就业岗位需求调查。 调查表明，学生就业岗位除了药品销售外，还集中在中药饮品制剂生产及药品调剂两大方面。这表明，中药生产企业对我校毕业生有需求，我院毕业生在生产一线岗位上有一定竞争力。 3.就业岗位未来三年最缺的中药专业人才学历调查。 调研数据显示，来我系招聘的企业有73%的岗位对毕业生学历要求为大专，25%的岗位需求本科学历，仅有2%的岗位对毕业生学历要求为硕士以上。结果表明，大部分药企缺少的都是专技中药学类人才，这正是高职学院的优势所在。 4.录用高职高专中药专业毕业生优先应聘的条件。 从图4中可以看出，企业对学生的社会实践经历和职业能力非常看重，应不断加强学生职业能力的培养及增加学生社会实践经验。 5.录用高职高专中药专业毕业生重点关注的问题。 从图5中可以看出，绝大多数药品销售公司比较关注学生个人形象，中药品生产企业比较重视学生职业技术资格证，各个就业单位不同的岗位有不同的侧重点。社会实践经验、吃苦耐劳及动手能力等是用人单位重点关注的问题。 6.中药专业毕业生最为重要的能力[2]。 由于本次调研的就业单位大部分需求的岗位均为药品销售人员，从图6中可以看出，这些企业比较注重学生的沟通表达能力，注重团队合作精神。为此，在校期间，人才培养方案应在着重考虑职业技能培养的同时，还应注重学生语言沟通表达能力和团队合作精神的培养。 7.高职高专药学专业毕业生最重要的素质要求[3]。 从图7可知，用人单位对学生的各种素质都有所要求，比例比较均等，这表明用人单位需要的是一个综合素质较高的复合型的人才，既有专业基础知识，又有职业道德和心理素质上的要求。在校期间培养学生专业技能的同时，应注重心理健康等教育。 二、提高中药专业学生就业率和就业能力的主要措施 1.组织多元化的就业指导课和就业培训讲座。 根据学院总体安排，在系就业工作领导小组的指导下，完成毕业生就业常规工作；安排就业指导课程；开展就业指导与服务活动；组织富有特色的就业指导专题讲座、报告，让学生广泛参与；系部学管办、毕业班班主任与学生座谈，了解学生的就职愿望，使学生“立足校园、学以致用”。 2.拓宽思路为毕业生提供更多的就业岗位。 通过组织学生积极参加陕西省“医药类毕业生就业洽谈会”，系部不定期地举办各类“企业宣讲会”、“毕业生就业供需见面会”，以及各种大小型招聘会，为毕业生提供更多就业机会。 3.建立校企合作、顶岗实习机制，促进就业。 与多家企业建立校企合作、顶岗实习、订单培养机制，在原有实习基地的基础上，2014年新增了实习基地，如深圳一致药店、修正药业、宝鸡华西制药、汉江职工医院、汉中市中医院等；并与多家医药业等签订了订单培养合作协议。 4.鼓励学生升学、入伍、到基层从医从教。 从学生入学教育到毕业实习之间，不定期地对学生进行升学教育，鼓励学生参加专升本考试，进入高等学府，接受更高等的教育。本年度我系两名学生顺利考入西安医学院药学专业本科班学习。根据我国普通高等学校应届毕业生入伍服义务兵役鼓励政策，积极推荐毕业生预征入伍。同时，积极鼓励我系毕业生到基层从医从教、支援西部开发、鼓励毕业生参军入伍、大学生自主创业的优惠政策等。 三、小结与展望 随着社会经济水平的增长，中医、中药产业和医疗卫生服务业迅速发展，人们的生活水平逐步提高，对健康、保健、养生的需求也日益增长。中药作为养生、保健领域的重要环节，日益凸显其重要地位，养生保健领域对中药学人才的需求日渐旺盛，中药专业服务型人才培养已成为国际高等教育动态发展的趋势，得到了国际医药卫生界的普遍认同，这表明中国中医药专业有很广阔的发展前景。 总之，“招生”是高职学院发展的生命线，“就业”是招生的保证。扩大招生量，尤其是扩大有一定市场竞争力度专业的招生量，才能使高职高专类院校良性可持续发展。只有探索“多元化”的招生模式和就业方式，为学生提供更多更好更优的就业岗位，提高学生就业满意度，才能使中药专业得以长足发展。 中药专业论文:高职中药专业实践教学改革与探索 摘 要：医药产业是当今世界极富活力的战略性产业，也是关系到国计民生的重要产业。近年来，随着我国医药卫生事业的飞速发展以及中药现代化和国际化的发展趋势，对医药产业技能型人才的需求与日俱增。 关键词：目标；教学；特点；分工 根据构建好的课堂教学有效性评判框架，结合传统教学设计和突出高技能人才培养的有效教学设计真实情形，以有效教学理念构建中药专业的课程体系，科学把握适合高技能人才培养的教学设计，有利于实现高职院校的有效教学。 一、突出高技能人才培养的有效教学设计 （一）以“学”定教，科学制定教学目标 教学目标是课堂教学的灵魂和归宿，它不但对学生的课堂学习起着调节和控制作用，而且最终决定教学的起点，支配学生的发展方向和速度。要结合课程在中药专业人才培养目标中的地位和作用确定教学目标，教学目标的制定要有价值、适合学生需要，清晰具体可操作；教学目标注重人文素养和科学素养并驾齐驱的均衡发展，教学目标的描述要体现全方位性和具体性。 根据工作岗位调研结果，中药制剂技术课程是为学生毕业后适应中药提取及中药制药工作岗位需要而设置的课程。通过本课程学习，使学生掌握中药制剂学的基础理论知识和生产技能。掌握中药制剂生产中常用剂型的特点、质量要求及制备原理、制备工艺。熟悉中药制剂新技术及新剂型的特点和应用，了解中药制剂学及其分支学科的概念以及学科概况。每个剂型选择一个有特点、常见的制剂品种作为一个项目，每个项目分为三个模块，例如在滴丸剂项目中，分为基础知识、操作技能和实训技能三个模块，在滴制滴丸任务中，对成品滴丸是否制成分档，操作过程是否标准分档，操作中问题的解决情况分档，做到教学目标的描述可控、可评价。项目的每一个步骤都严格遵照企业标准和对遇到问题的解决，都将提升学生敬岗爱业、责任感、创新能力。在引导学生制备的过程中，添加滴丸的历史等内容，使学生对于制剂的辉煌历史有了更深的理解，引导学生能够积极主动的投入到学习、实践中，使学生真正由“要我学”变为“我要学”。 （二）以“学”施教，系统优化教学过程 项目课程学习借由模块为载体，通过教师和学生共同参与工作情境下的项目完成，给予学生在课堂的自主性，并在工作情境中自主地掌握知识和获取经验。在教学方法的选用上，要以学生为主体，体现“行动导向、能力本位、实践主线”。在教学活动的组织上，注重 “教”与“学”的有机结合。根据中药专业面向的工作岗位创设职业情境，由于着力突出对学生的职业技能培养，专业核心技能课程全部设计为纯实践教学课程，并设计有职业岗位综合实训课程，课程标准采用国家职业资格标准规定的相应内容。 在教材选择上，如在片剂包衣模块，传统教材多讲述包糖衣的制备过程，而现在中药片剂的包衣多以薄膜衣为主，则依据行业发展的新技术、新工艺、新材料、新方法和职业岗位群的新要求和新标准，灵活处理和优化教材，编制以薄膜包衣为主的教材，使教学能够与时俱进。 二、理实一体化教学的特点 理实一体化教学就是为了使理论与实操能更好的衔接，打破理论课、实验课或实操课的界限，将理论教学和实操教学融为一体，在实践中讲解理论，在运用中掌握技能。这种一体化教学模式是以一定项目为载体，创设一种教师主导，学生主体的教学情境，教师在教学过程中起组织、协调、引导作用。理实一体化教学法打破了理论课、实验课和实训课的界限，将某门课程的理论教学、实践教学、生产融于一体，教学环节相对集中，一个教学任务由同一教师讲解，教学场所直接安排在实验室或实训室，师生双边交流，理论学习和实践训练交替进行，直观和抽象交错出现，充分调动和激发学生学习爱好。 理实一体化教学法是高职院校课程改革中探索创新的一种教学模式。与传统教学模式相比，理实一体化教学法具有以下特点： （1）理实一体化教学模式强调学生是认知的主体，学生在实践操作的过程中能发现问题并在教师的指导下能解决问题，完成学习任务。这种教学模式与传统教学模式的最大区别是关注学生认知的整个过程，注重学生能力与素质的培养。 （2）理实一体化教学的过程是讲解示范、实践操作、发现问题、提升技能的过程。高职院校五年制高职班的学生大多为应届初中毕业生，通常是文化基础薄弱，逻辑思维能力较差，而形象思维能力以及模拟能力较强，对于看得见摸得着的知识很轻易接受。针对当前学生的实际情况，采用理实一体化教学模式可以在理论教学与实践教学之间架起一座桥梁，使学生的学习过程从被动接受转变为主动认知，提高了学生学习的积极性、主动性。 三、项目教学法，学生如何分组 “小组工作”是项目实施阶段的基本组织形式、活动方式，教师要根据学生的特长与能力，把学生合理划分为“学习小组”，指导学生明确目标和职责，实现有效的分工与合作。通过模拟真实的项目，进行合理的项目分工，让每个同学在项目中都有相应的职位，完成相应的工作，并根据工作进行价值评价。 （1）小组人数按项目大小调整，以5-8人一组为宜。实验证明，每组人数不宜太多，人多意见不一。将基础好、能力强的学生与基础相对较差的学生组合在一起，这样能保证任务及时地完成，有利于互帮互学体现团队的合作精神；也可把相似水平的编为一组，以让每个人都有展示自我的机会，以增加其成就感和自信心，并在学习过程中同样受到尊重与激励。 （2）合理分工。小组间要大体平衡， 但在小组内，组员分工要明确，防止出现依赖思想，把任务分成若干块，小组成员各负其责，除了必须完成独立承担的任务外，还必须为小组集体成果负责。这样形成了互帮互学的合作气氛。 （3）轮流担任小组负责人。学生可根据课题内容轮流担任小组负责人，锻炼每个人的组织协调能力，使每个人都在不同角色中得到锻炼和提高。 以工作任务为导向的项目课程的课堂教学理念构建中药专业的课程体系，科学把握适合高技能人才培养的教学设计，能调动学生的学习积极性，培养学生的创新精神和实践能力，促进知识、技能和态度三维目标的和谐统一，有利于实现高职院校的有效教学。 中药专业论文:高职中药专业渗透职业指导探析 本文从中药专业教育的新生入学教育、人文素质教育、职业技能教育等方面阐述将职业指导渗透在整个高职中药专业教育学习过程的具体措施，为高职中药专业教育职业指导提供可供操作的思路，同时为高职中药专业教育教学改革提供借鉴和参考。 随着社会竞争的日益加剧，高职中药专业学生面临的就业压力越来越大。然而高等职业教育实质上是就业教育，中药专业学生就业出现问题，我们从事中药职业的教育教学人员必须对其进行反思并努力加以改进。根据我们对中药专业毕业生和中药行业企业用人单位的实地调研，中药专业学生就业的最主要影响因素是：中药专业人才的职业素质与能力很大程度上与实际职业岗位需求脱节。为使中药专业毕业生能够更好地胜任岗位工作，中药专业教育与职业指导就必须有效地进行渗透与融合，改革现行的中药专业教育以及职业指导方式。 一、在新生入学专业认知教育中渗透职业指导 针对入学新生对中药专业认识不够的现状，在进行新生入学教育时，向新生详细介绍中药专业人才培养目标和职业素质与能力要求等，对专业教学计划中所设置的中医药基础类课程、药用植物资源与鉴别类课程、基础化学类课程、药学类相关课程、中药调剂与中药购销方向专业课程、中药制剂生产方向专业课程等进行详细解读，让学生初步感知和认识本专业的主要专业课与专业技能课，使学生对中药专业课程设置的方向有个初步了解。 同时，向新生介绍中药专业的主要就业方向，结合往届毕业生就业实例，使他们全面了解就业的渠道和方向。其主要就业方向有：中药栽培与鉴定方向，中药饮片生产和质量检验方向，中药制药生产和质检方向，中药调剂、中药购销方向，药房（店）药学服务方向等。带领新生实地参观校内实训基地、医院中药房、中药制药车间、中药饮片厂、药店等。通过新生入学教育，强化了学生们对中药专业的认知，并对本专业各课程的联系有了初步了解，能够更好地把握以后学习和就业的方向，为今后制定职业规划打好基础。 二、在中药专业人文素质教育中渗透职业指导 在中药专业课程设置上要为中药专业学生综合职业能力以及人文素质提高服务。理论知识以“必需、够用”为度，不要盲目追求理论知识的系统性与完整性。通过开办思想道德修养与法律基础、应用写作、大学生心理健康、中医药发展史与医药企业文化等人文讲座以及校园文化、青年志愿者服务、社会实践等课程，实现人文素质教育培养目标。 对于英语和计算机课程，应增加和补充一些与中药实际工作岗位密切相关的教学内容，突出实用性，提高中药专业学生就业岗位的适应性。比如：英语教学可增加一些药学英语相关内容：如英文药品说明书阅读与翻译，药品销售常用英文对话等，以满足不同学生的要求。计算机教学应以工作任务为驱动，结合中药专业特点开设药品计价、药品购销与储存、药品市场营销等一些在本专业计算机应用的内容。 三、在中药专业职业技能教育中渗透职业指导 1.强化职业技能教学，推行双证书制度 近些年来，高职院校毕业生相较本科生、研究生而言，其就业率高的重要原因在于他们动手能力强，能够较快地胜任岗位工作。然而高职院校毕业生较强的职业胜任能力与其在校期间所接受的职业技能训练是密不可分的。对于中药专业而言，职业技能主要包括中药鉴定与质量检验技能、中药调剂与用药指导技能、中药储存与养护技能、中药购销技能、中药制剂技能、中药炮制技能、中药材种植与养殖等技能。而检验中药专业毕业生动手能力的一个较好办法就是获取职业资格证书。目前中药行业的主要职业资格证书有9种（见下表）。学校应结合中药专业的不同专业方向开展相应的职业技能鉴定培训和辅导。把取得相应的职业资格证书作为学生毕业的条件之一，实行双证书制度，这样必将大大提高学生的就业竞争力。 2.加强实习就业管理，多实践早实践 对于三年制高职中药专业，应尽可能早地在二年级安排学生深入中药行业企业多见习、多实践。采用集中或分散方式，学生可先到野外进行2周药用植物采集（采药）见习;再到药材市场进行2周中药鉴定见习;最后，可通过毕业生自我推荐，中药制药企业、医疗机构、药品经营企业来校招聘，用人单位不定期向学校提供用人岗位信息等多种方式和途径，来安排与就业同步的毕业见习与顶岗实习。同时，为加强实习就业管理，学校应设立专门的实习就业部门，定期派老师深入到中药制药企业、医疗机构、药品经营企业等实习单位了解学生实习情况。在毕业实习与顶岗实习期间，专业教师应针对中药专业学生的各种不适应情况进行指导，并在此过程中不断帮助学生寻找到适宜的就业方向和工作岗位。 总之，围绕高职中药专业人才培养目标，结合具体的专业就业方向和工作岗位，从中药专业新生入学教育、人文素质教育、职业技能教育等方面渗透职业指导，不断提高学生的职业胜任能力，这样才能培养出具有较强就业竞争力、能适应职业岗位需求的高质量中药专门人才。 （作者单位：北京卫生职业学院） 中药专业论文:中职学校中药专业学生就业前景以及面临的挑战和对策 1.中职学校学生就业现状 从大的环境上来看，目前我国的高效毕业生面临的就业形势越来越严重。通过对近年来中职学生的就业情况分析来看，其就业现状可以概括为以下几点： 1.1对于部分中职学校中药专业学生来说，经过他们几年的努力，学业有成之后，在选择就业的过程中，往往不愿意放弃自己所学的专业。对他们而言，放弃自己的专业方向从事其他工作，思想包袱较大，一个是由于从事其他行业不与自己专业挂钩，感觉自己在学校的艰辛学习不能学以致用，从心理上认为自己在学校的专业学习白白浪费了，心有不甘；另一个是由于很多学生在校学习期间，大部分时间用来主攻专业方向的学习，而忽视了其他方面能力的培养，如社交、语言及一些技术操作能力的培养等，导致他们一时很难接受其他行业的工作，担心由于能力问题而不能胜任。 1.2有部分中职学校中药专业学生在面对毕业就业的过程中，传统观念较强，认为从事医务行业，工作稳定，薪酬待遇好，相对稳定，压力较小，如果从事其他行业，与自己专业不对口，风险较大，而且自己的岗位竞争力不强，因此不愿意从事一些富有风险和挑战的工作，铁饭碗思想较为严重。 1.3有部分中职学校中药专业学生在选择就业的过程中，视野狭小，对其专业及就业方向的理解较为片面。很多大学生在邻近毕业的时候，就会选择去医院，临床等见习，而对与其专业有关的其他行业方向则考虑的较少，如医药销售行业、营养师行业、医疗保健行业等等。导致其在就业过程中，就业压力大，选择范围片面，自我才能的发挥也受到了影响；同时，也耽误了他们选择适合行业的时间和机会。 2.当前中职学校中药专业学生就业面临的挑战 随着我国社会经济的不断发展，市场经济的不断完善，经济全球化趋势的不断加强，我国中职学校中药专业学生就业面临着严峻的挑战。 2.1在经济全球趋势下，越来越多的跨国公司、跨国企业进驻到我国，这一形势大大加强了我国市场对高技术人才和外语类及金融类的人才需求，对知识型的全能型人才需求也越来越多，引起了我国人才市场就业结构的大变动。在这种形势下，由于很多中药专业的大学生只具备单一的操作技能，职场能力较为薄弱，我国中职学校中药专业学生就业被处于了劣势和相对冷门的行业领域里，就业环境压力大。 2.2近年来，随着我国对外开放的不断发展，医学行业也在经济全球化的趋势下不断交叉发展，世界各国均把目光投向中国，渴望能在中国得到长足的发展，越来越多的留学生也看到了我国的发展的前景和潜能，在这一时期，他们也纷纷回国创业，把自己在国外学到的东西带回来，相对而言，这些回国创业的留学生们，见多识广，了解国内外形式，医药专业技能更强，而且市场经验足，毫无疑问的给我国中医药高等院校的大学生就业带来了竞争和挑战，更对中职学校中药专业学生带来巨大的竞争和挑战。 2.3随着我国市场经济的发展，产业结构的不断调整，以及我国医疗卫生机构的不断改革，减员增效，精简机构，对就业人员的要求层次不断提升；从目前我国的产业结构调整分析来看，为应对日益激烈的竞争，我国的国有企业将在未来的一段时间内逐渐减员增效，同时，来自农村的剩余劳动力也将急剧专业何上升，由于我国长期以来的劳动过剩的现状，再加上生产效率的逐渐提高，我国中职学校中药专业学生的就业环境日益严峻。 3.中职学校中药专业学生就业对策 针对前面介绍的关于中职学校中药专业学生的就业形势和现状，对中职学校中药专业学生就业提出了相应的对策和看法。 3.1努力为中职学校中药专业学生树立正确的就业观，培养他们正确的就业心理和职业心理。只有具备了良好的就业心理和职业心理，正确看到自己的就业问题，认识到当前的就业现状，才能更好的客观分析自己的就业方向和就业前景，指导自己做出正确的就业选择。树立正确的就业观、就业心理和职业心理，一方面，中职院校领导要重视毕业大学生的心理问题，选择正确的时机对他们进行疏导和教育；同时，学校还应该积极为毕业大学生们开展就业讲座，指导他们的就业问题，减轻毕业大学生的就业心理压力。 3.2鼓励中职学校中药专业学生自主创业。随着我国市场经济的不断发展，市场竞争日趋激烈，对于面临严峻就业形势的学生而言，创业不仅给了自己发展的一个广阔前景，同时也是锻炼自己的一个良好机会。目前，我国政府鼓励学生自主创业，并积极推出了很多相关政策，如就业支助政策等，以此来鼓励大学生的创业。例如，政府给予大学生自主创业免收3年的地税、国税及工商注册费；高效毕业生自主创业可申请2到5万的小额贷款，同时，财政部门给予50%的贷款贴息等等。 3.3努力转变中职学校中药专业学生的就业观念，让他们认识到市场经济条件下的医疗卫生行业的发展形势，培养他们的竞争意识，勇于挑战，敢于承担风险的能力和胆魄；正确认识传统的"铁饭碗"就业观念，引导他们做出正确的就业选择；同时，开阔中职学校中药专业学生的视野，转变他们单一狭小的就业观念，指导他们多向其他相关领域发展，如医药保健行业、营养师行业等，寻求真正适合自己的就业方向。 3.4加强中职学校中药专业学生的自身素质的提高，专业技能的提高。对于中药专业的学生而言，中医药无疑是一项实战型很强的专业技能。因此，要想在激烈的竞争中，获得一个合适的岗位，就必须从自身做起，打好基础，增强内功，以扎实的技能赢得优秀的岗位。学校应充分重视学生能力的培养，努力给学生的学习创造一个良好的外在环境和氛围，加大师资力量队伍建设，用最好的教学资源培养高素质的大学毕业生。 3.5提高对中职学校中药专业学生学生的要求，努力把他们培养成全能型人才、知识型人才。现代化的市场经济不再只是要求单一技能的人才，而对全能型、创新性人才的需求量要求很大。针对这一发展形势，院校就必须努力培养他们的社交能力，通过增加一些专业以外的课程，丰富他们与其专业以外的相关知识和技能，扩大他们的就业能力范围，增加他们就业的可选择性和就业空间。 3.6重视对毕业学生的就业辅导，开展职场教育课程，提高他们应对就业的面试技巧等等。比如，可以通过具体的课程，如礼仪课程、模拟招聘等课程，教他们怎么应聘，怎么制作一份漂亮的简历等等。同时，邀请资历人士和专家们给毕业生开展专题讲座，为毕业生们解决应聘过程中出现的问题和的困难，从应试技巧上面给予他们指导，为他们疏通就业道路，开辟蹊径。 4.结束语 中药学专业是很有发展前景的。西药疗效迅速，但化学制剂副作用大，天然的中药却无毒无副作用，这使人们开始重新认识中药。对于我国中职学校中药专业而言，要解决其就业问题，既要政府政策的支持，也要学生自身的不断努力，不断提高自身的素质，及时转变就业观念，哪里适合就到哪里去，坚持长远发展的眼光。到祖国最需要的，也是最适合自己的工作岗位上去，发挥自己的聪明才智，并为建设我国的社会主义事业作出应有的贡献。 中药专业论文:中职中药专业就业情况调查分析 摘 要 目的：通过中职学校中药专业学生的就业情况的分析，为构建合理的课程体系提供依据；方法：对北京卫生职业学院第三院区中药专业中专生第一次就业时的就业岗位三年的信息进行研究；结果：主要就业岗位在医疗机构，其次是药店和医药公司，药厂和医药公司就业率增加较快。建议根据相应岗位所需能力增加实践教学内容，培养学生的专业技能。 关键词 中职学校 中药专业 就业 为了推进我校教育改革与发展，不断提高中药专业办学质量和服务社会发展的水平，密切校企合作，了解医药行业企业的需求状况，努力实现专业培养与岗位需求对接、课程设置和课程内容与职业要求对接，以就业为导向，构建比较合理的课程体系，着力培养学生的职业技能和上岗能力，有效提高毕业生的就业率和专业对口率，我们对2005级～2007级北京卫生职业学院第三院区中药专业中专毕业生就业岗位进行调查分析，①报告如下： 1 调查对象 我们收集了2005级～2007级北京卫生职业学院第三院区中药专业四年制2009年～2011年毕业的中专毕业生第一次就业时的就业岗位进行了信息的收集、统计和调查分析。 2 资料分析 2005级～2007级北京卫生职业学院第三院区中药专业中专毕业生就业岗位调查统计见表1、表2 、表3、图1。 3 调查分析 三年的毕业生就业情况的数据显示，近3年中药专业中专四年制毕业生的就业去向情况，从各个就业岗位的分布情况可以明显看出，目前本校中药专业中专毕业生的主要就业岗位在医疗机构，其次是药店和医药公司。 从整体的就业率来看，我校中专毕业生的就业率达到99.59%，说明目前中药专业就业形势较好，说明目前市场上对中专中药专业的需求比较旺盛，但我们也看到了目前就业市场上的一些变化和趋势，具体分析如下： 3.1 药厂方向 这两年药厂的需求量有所上升，我们每年的就业实习双选会也看到这样一个趋势，药厂更愿意招收有中药学习背景的中专生进入药厂生产线和药厂物流的相关领域工作，也就是说药厂对产线上的工人要求提高了，工资待遇也较好，而且学生从业后比较稳定。 图1 2005级～2007级中药专业中专毕业生就业岗位调查统计百分比 表3 2005级～2007级中药专业中专毕业生就业率 3.2 药店方向 药店就业方向向来是我们学校毕业生的主要去向，工资待遇好，需求量大，可选择面广，学生能得到锻炼，有发展前景，但工作强度大，人员流动性大。这几年整体的就业情况平稳，随着人们对健康、防病的重视，药店便利、快捷、价格合理的优势还将得到发展，就业需求还会持久的旺盛下去。 3.3 医药公司方向 医药公司的就业去向这两年增长得非常快速，学生就业后主要从事药店代表和物流、仓储方面的工作。 3.4 医疗机构方向 以前学生普遍认为医院这个就业去向是最主流的、最理想的，这几年卫生服务站、中医门诊部、中医保健作为医疗机构的就业去向也出现较多。 3.5 升学方向 从学生就业回来的反馈我们发现，用人单位对学生的学历还是会设置门槛的，比如有的工作岗位中专毕业还是不够，所以有越来越多的学生，选择继续教育或是直接考大专。 4 总结分析 （1）与以前相比，目前我校中药专业中职毕业生主要就业岗位已经从医疗卫生单位转为药品经营单位。（2）目前多数药品营销单位要求学生加强市场营销学、贵细药材鉴定、中药贮藏保管、医药商品学、GSP管理、物流管理、营销沟通能力方面的学习，②并且适当增加人文素质方面的教育，看重学生专业知识，导购能力和提升空间。（3）必须切实加强实践教学、增强学生辨识中药材及药品调技能力等，③提高学生的实际工作能力，保证学生获得相应的职业技能鉴定证书，取得从业人员上岗资格。（4）从目前职业岗位的种类来看，中药专业新增了中药实验室技工和中药材购销员、药店咨询师、中医保健调理员、中医养生原、中医保健美容员、中医保健药膳员。④国家要求中专院校不能开设中医专业，但人们对中医养生的重视已达到前所未有的高度，所以学校可以在中药专业瞄准新兴职业，加大培养的力度。 5 结语 以上就是中药专业中职毕业生的就业岗位、就业市场需求、目前中药行业的现状和发展趋势，对中药专业近三年的毕业生进行调查结果分析，希望对中药专业人才培养方案的制定提供有益的参考依据。 中药专业论文:构建中药专业“课证融合”课程体系的思考 【摘要】目的：探讨和研究高职中药专业在培养目标、课程体系和教学内容等方面如何进行“课证融合”改革的思路和方法。 【关键词】高职；中药专业；课证融合 长期以来，我国职业教育人才培养工作与就业市场明显脱节，在国家大力推进职业教育的背景下，各级各类职业院校在人才培养方案、课程体系建设、教学方式方法等各方面进行了力度较大的改革和尝试，取得了巨大的成绩。本项目是对我校中药专业“课证融合”课程体系建设和中高职之间的课程衔接进行的研究，目的是推进中药专业课程体系建设和改革，进一步提升就业竞争力。 职业教育是以教育部门为主导的学历文凭教育，职业资格制度是以劳动部门为主导的劳动技能培训，两者属于不同人力资源开发体系，随着社会的发展，对劳动者的学识、技术和能力的要求越来越高，加强两个体系的衔接、融合已经成为职业教育的重要内容，而职业院校也逐渐成为实施职业资格证书制度的主要场所。 随着经济结构的调整，产业结构、社会职业结构和岗位结构的变化迅速，技术岗位的综合性、复杂化程度提高，对技术技能型人才的要求不断提升，现代劳动者必须具备适应现代化生产和技术发展的能力，我国传统的职业教育体系和人力培训体系都无法满足现实的需要，随着中药行业GAP、GMP、GSP各项规范的严格实施，就业准入制度的不断推进，中药专业“课程融合”课程体系改革势在必行。 一、开展“课证融合”课程体系改革的依据和基础 2014年《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》指出专科高等职业院校要密切产学研合作，培养服务区域发展的技术技能人才，重点服务企业特别是中小微企业的技术研发和产品升级，加强社区教育和终身学习服务。 《现代职业教育体系建设规划（2014-2020年）》要求强化学历、学位和职业资格衔接，研究探索符合职业教育特点的学位制度，完善学历学位证书和资格证书“双证书”制度，逐步实现职业教育学历学位证书体系、专业学位研究生教育与职业资格证书体系的有机衔接，探索建立各级职业教育与普通教育相衔接的制度。完善职业院校合格毕业生取得相应职业资格证书的办法。建立产业技术进步驱动课程改革机制。适应经济发展、产业升级和技术进步需要，建立国家职业标准与专业教学标准联动开发机制。 教育部副部长鲁昕在2014年全国职教大会上指出，要继续坚持以促进就业为导向，把提高质量作为职业教育改革发展的重点。进一步推动专业设置与产业需求、课程内容与职业标准、教学过程与生产过程“三对接”，积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度，深化人才培养模式改革，全面实施素质教育，为广大年轻人打开通向成功成才的大门，满足现代农业、先进制造业、现代服务业、战略性新兴产业和社会管理、生态文明建设等领域的人才需求。 二、中药专业“课证融合”课程体系改革的必要性 （一）中药行业职业准入制度的要求 中药产业是我车拥有资源优势和产权优势的传统产业，《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020）》提出了抢劫“中医药传承与创新”发展的重点任务。随着中药行业GAP、GMP、GSP等质量管理规范制度的强制执行，行业用工准入制度越来越严格，对新型技能型人才的需求越来越大，需要大量懂得生产和经营质量管理、掌握实用型中药生产技术的技能型《国家劳动与社会保障部与国家中医药管理局联合了中医药行业五十六个职业技能工种目录，对中医药行业从业资质做出了要求，因此在中医药职业教育中加强职业技能鉴定培训与考核，使学生具备本应的职业能力和操作技能，才能让毕业生更加符合中药产业发展的要求。 （二）提高教育质量，提升就业竞争力的要求 现阶段高职学校在课程体系改革方面取得了巨大成绩，也存在不足，如课程设计只是机械地采用项目载体，课程结构、教学内容和教学进度安排与国家职业技能鉴定标准之间缺少对应关系，教学与职业资格证书脱节严重，严重影响了学生获取职业资格证书的进度。因此，加快高职院校“双证制”的实施，开展“课证融合”项目化课程改革是非常必要的，只有如此才能提升学生职业岗位能力，进一步提升就业竞争力，能满足劳动力市场的需求。 （三）现行课程体系存在的问题 我校现执行的人才培养方案在教学内容、实践操作、技能要求各方面与生产实际有较大脱节，存在重理论，轻实践的倾向，特别是实践环节的设计与实际工作需要有较大差异，不能满足市场对毕业生技能水平的要求，课程体系岗位针对性不强，教学内容改革不够深入，实训内容尚未达到职业性、开放性的要求，不能满足区域中药产业发展的需要。必须本着“市场需要什么，我们培训什么”的态度，加强课程体系改革，使学历教育与职业教育充分结合，使教学内容与职业岗位要求充分吻合，才能不断提高教学质量，扩大专业影响。 三、中药专业“课证融合”课程体系改革的基本思路 进一步转变教育思想观念，坚持“以服务为宗旨，就业为导向，产学研结合”的办学方针，逐步打进教育与行业的对接协作，不断实践和完善“工学结合”的人才培养模式，扎实推进专业的内涵建设。 （一）培养目标定位 紧紧违绕现代中药产业对高素质技能人才的需求，以岗位需求为导向，培养高素质、高技能人才为目标，改革和完善“教、学、做”一体化的模块递进式的“1（专业基础模块）+1（职业技能模块）+1（毕业顶岗实习综合模块）”的人才培养模式，培养具有良好的社会公德和职业道德，具有扎实的中药专业基础知识，具有较熟练的中药行业职业技能，符合中药产业生产、营销和种植要求的新型技能型人才为培养目标。 表1：中药行业职业岗位群分析 专门化方向 职业资格 职业岗位 中药营销 中药调剂员 医院药房工作员、药店营业员 中药购销员 药店药业员、中药企业保管员、采购员、医药代表 中药栽培 中药材种植员 中药材种植企业技术员、管理人员 中药制药 中药液体制剂工 中药生产企业、中药饮片厂工人、技术员、管理人员 中药固体制剂工 中药炮制与配制工 中药分析 中药质检工 药品检验机构技术员、医药生产经营企业质检员 （二）课程解构与整合 加强职业能力分析，制定符合涵盖职业标准的教学计划，按照宽口径、多方向、厚基础、强技能的原则。通过课程解构、重组，进一步整合课程体系和教学内容，要涵盖学生药师、药士资格考试的内容，以现开设的《中药炮制技术》、《中药调剂技术》、《中药营销技术》、《药用植物栽培技术》等课程为主干，整合《中药学》、《方剂与中成药学》、《药用植物学》、《中药鉴定技术》、《中药化学技术》、《医药企业管理》及三GP施话技术等课程，形成面向中药行业各职业岗位的课程群，与中药炮制与配制工、中药调剂员、中药购销员、中药材种植员等职业技能工种相对应，。同时加大实验实训比例，开设中药专业综合实训课程，突出实训操作的实用性、规范性和系统性，同时通过选择适宜的教 材，或加强校本教材建设的力度，使课程内容能够满足学生的各类需要，更加接近行业生产的实际。 根据我校中药专业的实际情况，拟建以下课程群： 表2：中药行业专门化能力要求与课程建设分析 能力分类及要求 就业面向岗位 课程建设 中药营销能力 医药企业营销部门、药店、医院药房 中药学、方剂与中成药学、中药调剂技术、中药营销技术、药品经营与管理 中药栽培能力 中药材种植栽培企业 药用植物栽培技术、土壤肥料学、病虫害防治技术、药用真菌栽培技术 中药制药能力 中药生产企业 中药制剂技术、中药制药设备与工艺 中药质检能力 医药企业质检部门、药品检验机构 中药制剂分析技术、药品质量检验技术、药物仪器分析技术、中药鉴定技术 在制定“课证融合”教学计划时，要根据表1和表2及表3的内容，课程体系要涵盖中药行业基本能力、专门化能力的要求，充分结合职业资质和就业岗位群的要求，使学生在完成学历教育的同时，具备中药行业职业岗位能力和技能。 （三）教学方法改革 在教学过程中，要加强教学方法改革，充分体现职业教育“教学做”一体的优势和特点，采用角色扮演、讨论教学、直观教学、任务驱动、项目导向等教学方法，加大实践教学的实战性、现实性，使教学过程与企业生产过程及经营活动活动密切结合，将理论教学与实践教学充分结合，使学生具备解决生产及经营活动中实际问题的基本能力。 （四）改革考核评价方式 把职业技能工种鉴定考核与相关的课程考核充分结合，构建职业技能工种课程群，改革考核评价方式，推行以证代考，实现课程评价方式与职业技能鉴定方式的融合。 在完成各职业工种所必须的课程教学考核后，即可开展相应 中药专业论文:中药制药专业人才培养模式与药都经济发展 摘 要： 随着中医药科技的不断发展，中医药产品在“绿色、环保、健康、自然”的呼声中再次受到全世界的高度关注，中医药产品有着广阔的发展空间。在世界药品市场上，中药材、中药制剂的需求量与日俱增，其中植物药（包括天然植物药和人工种植植物药）市场份额达到近300亿美元。然而，目前国际许多国家已经出现多种研究植物药的新思路，尤以日本、美国及部分欧洲国家为首，他们采用了最新的科学技术以及方法使得中药品在生产、质量控制等方面，处在了世界先进水平。 关键词： 中药专业;人才培养;本溪药都;地方经济 1 前言 随着中医药科技的不断发展，中医药产品在“绿色、环保、健康、自然”的呼声中再次受到全世界的高度关注，中医药产品有着广阔的发展空间。在世界药品市场上，中药材、中药制剂的需求量与日俱增，其中植物药（包括天然植物药和人工种植植物药）市场份额达到近300亿美元。然而，目前国际许多国家已经出现多种研究植物药的新思路，尤以日本、美国及部分欧洲国家为首，他们采用了最新的科学技术以及方法使得中药品在生产、质量控制等方面，处在了世界先进水平。但是，作为中药生产的故乡――中国，中药的出口情况不容乐观，出口份额相当低，且多为原料药，以低端产品为主。更加严峻是其他国家研制、开发的中医药产品已经进入我国市场，并走向世界市场，甚至在我国申请专利，这是对有着悠久中医药发展历史的我国的中医药产业的巨大挑战。面对日趋严峻而激烈的中医药市场的竞争，我国研制、开发现代新中药及生物医药产业已是迫不及待。但我国现阶段以中医药理论与技能为基础的中药制药人才及生物制药人才极度匮乏。基于此，结合本溪药都经济开发区开设以中医、中药为背景的具有中医药特色的中药制药及生物制药专业是非常必要。 2 中药制药生物制药专业的性质与产学结合 以中医药知识为基础，以现代先进的科学基本理论为指导的，具有中医药特色的中药制药及生物制药专业，以中药制药及生物制药为主要发展方向，在中职学生层面，专业设置应主要以培养适合药品生产企业需要的岗位操作工及岗位质量检查员为主要目标。中药制药及生物制药专业应分别将中药制药、生物制药领域中的先进设备结构、设备操作方法、设备操作过程中常见的问题、生产过程中的产品检验及岗位质量检查员各岗位检查项目作为课程设置的主要内容，以解决中药及生物药生产过程中的出现的问题和实施GMP生产操作。其目的是要求学生掌握扎实的中医药学、生物学、中药制剂技术、生物药制剂技术等多方面的专业知识，各种药品生产设备的操作，解决生产过程中出现的问题，以及药品生产过程中的药品质量控制。结合我校的的优势与药都企业建立长期可靠的产学交流。使学生将所学的技能更适合企业工作的需要。 3 培养模式的探索 制药的相关专业在我国部分高校及部分中职院校有所开设，但大多数院校主要注重于化学药品生产的研究，与以中医药理论为基础的中药制药及生物制药专业，在培养方向及学生所掌握的知识技能上有一定的差别。虽然各院校开设的课程主要注重于化学药专业知识的培养，但在学科建设上还是有很多值得借鉴之处的，为我校中药制药及生物制药专业人才培养模式的研究提供了参考。 对于中职院校来讲具有中医药基础的制药方面专业人才，中医药理论知识和实际动手操作能力都是其必须具备的能力。实际动手操作能力在人才培养过程中主要是通过实验、实训、工厂实习、技能大赛，毕业设计来进行培训的。一般的培养模式是在开设专业课的时候开设这一门专业课的相关实验、实训课，对理论课讲解的知识点、原理、方法等进行验证和巩固。 学生们在实验、实训室学习的条件毕竟是有限的，而且其规模也难以与工厂相比。在实践教学中，学生们在药品生产企业进行实习，工厂实习虽然很辛苦，但是学生们还是很认真刻苦，并且学习兴趣高于在校学习。学生们普遍认为，通过在药品生产企业的实习，加深了对专业的理解，使自己所应该掌握的专业技能更加熟练，能够适应将来的正式生产工作。 我校是中等职业技术学校，以培养学生动手实践能力为主。在专业设置上，本校的中药制药专业是本溪市第一个以中医药基础为背景的制药专业。专业已于1996年招生，目前在校学生近500人。专业开设至今，在校领导的关怀及相关老师的努力下，教学改革工作有了一定的积累，并取得相当大的成绩。对专业人才培养模式的研究与实施将会培养更多优秀的具有中医药特色的制药人才。对解决本溪药都地方药品生产企业生产人员，特别是具有中医药基础知识的技术工人匮乏，具有的现实意义和社会意义。将能更好地促进本溪市地方经济的发展，为辽宁省甚至全国的中医药企业提供后备人才力量。 4 结语 我认为在课程设置上，应加大中职学生实际动手操作能力的培养，制订相对完善的教学计划，进行针对性较强的具有中药特色的中药制药及生物制药专业药品生产技能人才培养。在教学方式上，应加强校企合作，实现资源共享，优势互补，提高教学质量，共同培养具有中医药基础的合格学生。尽可能安排学生到制药企业车间参观学习，增强学生感性认识，激发学生自主学习。在实践环节中，要实验、实训室相结合，实训室、工厂实习相结合，力求培养学生的实际操作能力和解决问题的能力。 中药专业论文:浅析高职高专中药专业工学结合人才培养模式改革成效及问题 【关键词】高职高专；中药专业；工学结合 我校自2007 年开设中药专业以来，积极探索高职高专中药专业工学结合人才培养模式，不断深化教育教学改革。通过人才市场对职业岗位知识技能需求的调研与分析，逐步修订完善中药专业人才培养方案，改革教学方法，探索校企合作、工学结合人才培养模式，取得了一定成效，但也存在一定的问题。 1 工学结合人才培养模式 教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出：“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式” [1]；在《2006 年职业教育与成人教育工作要点》中指出“创建示范性高职院校，要把实现‘工学结合、校企合作’作为一项主要任务，研究制订从根本上有利于‘工学结合、校企合作’的职业教育政策举措”；《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020 年）》也指出“以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。”工学结合就是要求学生把学校学习与企业实践结合起来，理论联系实际，从而促使学生工学相长，成为高素质技能型的人才。这种模式既具有国际职业教育的普遍规律，又具有中国职教特色。我校自2007 年开设中药专业以来，就实行了2+1的工学结合人才培养模式，对这种人才培养模式的成效及问题进行分析，将对以后人才培养具有指导意义，有助于人才培养质量的提高。 2 中药专业工学结合人才培养模式取得的成效 2.1 构建了基于工作过程的课程体系 确定工学结合人才培养模式后，为了做到在整个人才培养过程中突出校内理论知识学习与实际工作所需知识的一致性，校内培养的素质能力与实际工作岗位所需的职业能力的一致性，学校成立了由学校骨干教师和行业企业专家共同组成的专业建设委员会，共同参与人才培养方案的修订，构建工作过程系统化课程体系。为了使课程内容的选取更为科学、合理，更符合工作过程的要求，对理论知识和实践内容进行整合，教学内容以理论适中、够用为度，以强化技能为核心，以学生从事的具体工作任务为依据，确定学生在完成具体工作任务的过程中必须具备的知识、能力和职业素质，整合、序化教学内容，构建“工学结合”的模块化课程体系。 2.2 建设了“双师型”师资队伍 我校中药专业虽然开设时间较短，但通过校企合作、工学结合的人才培养模式，从企业聘请一批具有中高级职称的专业技术人员为兼职教师，同时把理论课教师送到企业进行定岗实践，提高实践操作技能，建立了一支由专业教师和企业技术人员共同组成的稳定的“双师型”教师队伍，解决了中药专业师资队伍结构不合理的问题。目前中药专业专业课教师中“双师型”比例达80%以上，专兼职教师比例基本上达到1∶1。 2.3 改革了人才评价方式 工学结合人才培养模式彻底改变了传统的以理论考试成绩作为学生唯一评价依据的评价方式。对学生的评价由学校自主评价方式转向学校、社会、企业相结合的综合考评，既有学校的理论、实践考核考试，又包含企业对学生职业素质和能力考核评价。这样的评价考核能够真实地反映学生的知识、素质和职业能力，能使学生得到比较科学、合理的评价结果。 2.4 提高了学生的就业率 通过顶岗实习，学生了解了企业的实际情况和对人才的需求，既锻炼了专业能力，又增强了自信心。通过“工”与“学”的交替，使“学”的知识在“工”时得到实践验证，“工”的体验在“学”时得到升华。通过工学结合，学生的知识、素质和能力得到了全面提升，深受用人单位欢迎，毕业生供不应求，就业率连续多年达到 100%，并且就业质量明显提高。 3 存在的主要问题 我校中药专业实施校企合作、工学结合人才培养模式以来，成效显著，但是在工学结合方面还存在一些急需解决的问题。 3.1 实习内容单一 由于学生是带薪顶岗实习，部分合作单位由于受到利益的影响，学生适应某个岗位后，一般不会安排轮岗实习，因此实习内容相对单一。同样道理不同实习单位之间的轮换也有一定困难。而我们中药专业确定的人才培养目标是面对中药的生产、经营、使用和炮制加工等一线技术岗位，顶岗实习在一定程度上影响了实习的针对性和实习效果。 3.2 学生分布广泛，难以做到工与学的有机结合 在顶岗实习期间，学生分布在各地中药的生产、经营、使用和炮制加工的一线技术岗位，我们会安排专业教师和企业骨干为学生提供集中辅导和授课。由于学生比较分散，难以集中辅导和授课，难以做到工与学的有机结合。 3.3 部分学生对顶岗实习认识不到位 高职高专院校要培养下得去、留得住、用得上、实践能力强、具有良好职业道德的高素质技能型应用性专门人才。然而在顶岗实习过程中，一些学生不能为自己准确定位，不愿意到生产一线，怕苦怕累，不愿意做基层一线工作，不愿意去艰苦的岗位，过多考虑薪酬的高低，甚至不服从企业的安排，这为基于工学结合模式下的高职高专思想政治教育和就业教育带来了挑战。 3.4 缺乏专业教师与企业骨干的协同合作机制 学校专业课教师教学工作十分繁忙，学校教师很难有时间到企业与企业的专家、骨干相互交流，基本上无法参与顶岗实践，导致讲授的理论知识和具体的工作联系不是十分紧密。同时由于行业企业的专家是企业的技术骨干，人员数量少，节假日较少，聘请的兼职教师无法按时到学校完成系统的教学任务。 校企合作、工学结合人才培养模式是遵循职业教育发展规律，体现职业教育特色的技能型人才培养模式，能够实现企业、学生、学校和社会的多赢。我们要进一步完善高职高专中药专业的校企合作、工学结合人才培养模式，积极探索科学的工学结合机制，培养出符合企业和社会需求的高素质技能型人才。 中药专业论文:高职中药制药专业职业分析与人才培养方案的制定 【摘要】高职院校的中药制药专业主要是以有效培养技能型的专业人才，用以服务于中药生产过程中的第一线工作为其人才的培养目标。而综合型的专业技能人才的培养，又必须在整合专业的基础上，对其职业进行有效的分析，迎合社会对该专业人才的需求程度，有效地制定出人才的培养方案。对高职院校中，其中药制药专业的职业岗位与人才的培养目标进行全面的分析，进而从实际课程的设置、专业的师资力量的培养等方面，对该专业的人才培养方案的制定，提出有效的建议。 【关键词】中药制药专业 职业分析 人才培养 一、引言 中药产业作为我国独特的民族性与战略性产业，近年来，其逐渐朝着现代化的发展方向发展。因此，就迫切需要一些综合型的专业技术人才，使其能够在医药教育、生产、科研等多个领域中从事相关的工作，从而有效地提高我国的中药产业的飞速发展。因此，在高职院校中，在对中药制药专业的职业分析的基础上，制定出有效的人才培养方案，全面地提供该专业学生的实践能力，满足社会对中药专业人才的需求，具有比较重要的意义。 二、高职中药制药专业的职业分析 在高职院校中，其中药制药专业属于一门将工学与药学有机地结合在一起的新型专业，具有较大的覆盖面与应用性，是用来连接医与药的重要桥梁，涉及到了中药制药行业中的多个领域，如新设备、新辅料等。同时，对于高职院校来说，其中药制药专业主要是培养一群具有专业的中医药理论知识以及相关的中药生产技能，并且具有将强的实践能力的人才，从而满足我国的众多中药生产企业对中药饮片、制剂等生产活动中对专业人才的需求。因此，在高职院校中的中药制药专业，就需要以培养这类人才为其教学目标，从而将学生培养成综合型的技术人才，如表1所示。 三、高职中药制药专业人才培养方案的制定 在上述的叙述中，我们已经知道，高职院校与我国传统的高等教育以及本科教育有所不同，其中药制药专业培养的是一群具有专业的中医药知识以及技能的综合型技术人才。然而目前，对于该专业的人才培养方案的制定中，对于学生的实践能力的培养并没有充分的贯彻到教学的各个环节，如在对该专业的人才培养定位上，仍是按照本科型的人才培养方案，忽视了中药制药专业的职业性与技术性特点；而在课程的设置上，也缺乏对学生职业技能的培养与专业素质的拓展，特别是对于实训课程，目前在高职院校内的中药制药专业的人才培养方案中没有对其重点突出，致使学生缺乏一定的实践技能。因此，针对这些问题，在充分了解中药制药专业的职业定位与人才的培养方案以后，在实际教学过程中，高职院校就可从以下几方面加以改进，从而制定出科学、合理的人才培养方案。 第一，在课程设置上的改进。在课程的设置中，高职院校要在中药制药专业的人才需求为基础，从岗位群出发，对相关岗位所需的能力要求进行分析，从而制定出符合本专业的课程与教学的计划。如在基础课程的设置方面，就需要本着“必需，够用”的原则，无需一味地强调各学科的系统性与完整性，只需要让学生充分了解本专业的基本特征与要求就可，并适当的加强诸如计算机、英语等基础性的课程与本专业的联系。而对于专业性的课程，就需要适当的加大对各课程的整合力度，遵循相关职业的操作管理规则，加强学生的动手实践能力，特别是对于一些实践性的课程教学，学校必须重点把握，通过模拟生产实习以及生产实习的形式，积极地提高学生的实践能力，从而提供其专业的技能。 第二，在教学模式上的改进。在实际的教学过程中，可以实施采用引导式的教学模式，本着“以学生为主体，教师为主导”的原则，以项目为载体，积极提高学生的动手能力。如高职院校可以积极贯彻“工学结合”的人才培养模式，加强学校与各相关企业的联系，为学生的实习与实践能力的培养提供场所，让学生在真实的环境中体会到相关职业的实际操作程序，实现预就业的目的，为毕业后的真正就业奠定坚实的基础。 第三，突出对专业师资力量的培养。在高职院校中，为了有效地实施重点培养实践性的专业人才的培养目标，必然对师资力量有了更高的要求，而这也就使高职教师面临着巨大的挑战。因此，在实际的教学过程中，中药制药专业的教师必须对其角色进行转变，改变传统教学模式下“知识的传播者”角色，让自己成为理论知识与实践能力同时具备的“职业指导者”的角色。而高职院校也必须加强对“双师型”教师的培养，制定一些专业教学的培养计划，不断地提高本校的专业师资力量，为人才的培养提供必要的保障。 第四，加强对实训资源的优化配置。实践教学的基地不仅是综合型的专业人才的培养摇篮，也是高职院校普遍的办学特色，它为专业技能人才的培养提供了必要的保障。因此，在高职院校中，需要在充分了解中药制药专业的教学计划与教学大纲的基础上，加强相关的实训基地建设，从而强化学生理论与实践的结合，提供学生的专业技能。同时，除了不断地加强学校实训基地的建设之外，还需要积极地完善对实训教学的质量评价与管理制度，对学生的实训结果进行有效的评价，可以帮助学生找到自己的不足，从而不断地得到提高。 四、结束语 综上所述，对于高职院校有关中药制药专业的人才培养方案的制定，需要在对该专业的职业岗位以及人才的培养目标等方面进行全面的分析以后，再根据实际情况，从教学模式和课程设置的改进以及师资力量与实训教学的强化等方面，有效地制定出科学、合理的人才培养方案，重点突出对学生实践能力的培养，以满足社会对专业的中医学人才的需要。 中药专业论文:高职院校开设中药专业浅谈 摘要：根据中药的特点，目前国内中药行业的状态和市场需求，以及高职院校的优势特色，分析高职院校开设中药专业的可行性和发展前景。 中药专业作为高职院校药学的基础专业，具有明显的竞争力。那么高职院校开设中药专业有一定的必要性，可行性和发展前景。 中药是在中医理论指导下使用的药物。它与中医的“辨证论治”、“整体之治”分不开，即中药的用药特点是，不光只针对疾病本身，而是从人的整体出发，通过调节全身气血来达到对疾病的治疗。中药继承了我国五千年传统医学的精髓和深厚的文化积累，具有着化学药所不可比拟的优势。比如毒副作用小，安全性大；对慢性病以及疑难杂症有着良好的效果；对疾病达到治本以治标的作用等等。以及从“药食同源”出发，中药作为药膳在康复保健方面也有着很大的发展空间。目前，我们采用现代化技术比如HPLC、超临界萃取等对中药中有效成分进行提取，运用包合技术、脂质体技术等制成更合适临床使用的剂型，来发挥更大的作用。中药作为我国传统医药，在古代甚至近现代的医疗保健方面都发挥着不可磨灭的作用，作为炎黄子孙有责任将它发扬光大。 那么，中药目前的市场地位和行业现状以及人才需求方面究竟怎么样呢？ 我们一起来开看一下。首先在全国范围内，国家制定了一系列政策法规大力扶持中药产业。比如：1.国家建立新型农村合作医疗，提高中医药补偿机制，降低撤销起付比例等；2.实行新医改措施，在2012版国家基本药物目录中，提倡“中西药并重”，加大中药使用比例；3.实行“十二五”规划，计划到2015年分别在中医药医疗资源，中医药服务，中医医院出院总人数以及中医药人力资源方面达到相应目标。 国内的中药产业现状，国内中药产业产值以2011年的4381亿元，上升至2012年的5156亿元，预计到2015年将达到10000亿元。中医药行业比例从2011年的28.28%，上升至2012年的31.24%，预计到2015年将达到35%。 2011年，全国中医医院数量达到2831家，比2010年增加了53家。分科中医科门急诊人次共达4.2亿人次，占全年医院总量的19.1%。 其次，以湖南省的情况为例。 1.我省中药材资源丰富。 从表格中可以看出，我省药材种类在全国占到18.7%，重点中药材的品种占到66.8%，道地药材比例为20%。 国家制定GAP种植规范，使中药材在源头上得到质量的保障，并且我省药源丰富，还有很多尚未发现的品种有待开发。这些都需要一大批优秀的中医药专业人才完成。比如中药材种植员，中药材养殖员。 2.中医医疗体系完善。 中医医疗机构几乎覆盖了全省各个地区，全省中医医疗机构2117个，中医病床15452张，90%以上的乡镇卫生院开设中医门诊，中医科，中药房，中医药服务占卫生服务总量的30%以上。这样就为比如中药调剂员、中药临方制剂员等中药人才提供了大量的岗位需求。 3.中医药工业具有一定的规模。 我省有中药生产企业150多家，中药饮片T90多家，其中九芝堂、千金药业、紫光古汉，以及浏阳生物工业园等都是我省的龙头企业。这些企业完成从中药饮片加工、药物成分提取，制剂生产，包装与质检一系列的流水生产，每一个环节都需要大量的比如中药材净选润切工、中药炮制工等高职专业人才。 4.中药商业优势明显。 国家正式批准认可的全国专业中药市场共有17个，其中湖南省有2个，分别是邵阳廉桥和长沙高桥。全省有医药批发企业近400家，其中双鹤医药有限公司是中南地区“快批”公司之一。 零售企业方面，比如老百姓、养天和、九芝堂，它们的销售门面，药店较大范围地遍布了全省各地区，药品购进、贮存、用药指导、用药服务等方面都需要专业的高职中医药人才。 所以，从上面可以看出，中药专业在全国以及全省发展状况良好，并且发展趋势明朗，药材种植、医疗、医药工业产业以及批发零售等都是中药市场发展的重要组成部分，并且它们的特点都是以技术、操作、行动与实践为主，这与以实用性为主的高职人才几乎相互呼应，对高职人才需求数量可观，并且随着产业发展，需求数量会逐年增加。这为中药专业高职学生毕业后的就业和发展提供了广阔的天地。 以实用性、技术性为特色的高职院校是培养上述这一类人才的良田和沃土，高职院校开设、丰富中药专业夯实了中药行业基础，壮大了国内中药行业力量，具有着良好的发展前景。

专业技术论文:农业部、人事部关于从事农业技术推广工作的教学科技人员评聘专业技术职务有关问题的通知 中共中央十四届三中全会《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中指出，“农业、农村和农民问题，是我国经济发展和现代化建设的根本问题”，要“积极推进农科教结合，加强农业科学技术的研究和先进实用的科学技术的推广，用现代科学技术改造传统农业”。中央农村工作会议《中共中央国务院关于当前农业和农村经济发展的若干政策措施》中指出，“继承推进农科教‘三结合’，全面实施科技、教育兴农的发展战略。”要“集中力量组织推广一批重大农业实用技术项目”，“要进一步加强农业科技研究”，“有关部门要通力协作，力争在短期内见到成效”。《中华人民共和国农业法》中指出，“国家扶持农业技术推广事业，促使先进的农业技术尽快用于农业生产。农业技术推广机构应当与农业科研、教育单位相互协作，推广先进的农业技术”。“各级人民政府应当采取措施，充实加强农业科技、教育和农业技术推广队伍。对从事农业技术推广工作的专业技术人员，应当保障和改善他们的工作条件和生活条件，改善他们的待遇，并依照国家规定给予补贴，鼓励他们为农业服务。”《中华人民共和国农业技术推广法》中指出，“国家鼓励和支持科技人员开发、推广应用先进的农业技术”，“各级人民政府应当加强对农业技术推广工作的领导，组织有关部门和单位采取措施，促进农业技术推广事业的发展”。“各级人民政府应当采取措施，保障和改善从事农业技术推广工作的专业科技人员的工作条件和生活条件，改善他们的待遇，依照国家规定给予补贴，保持农业技术推广机构和专业科技人员的稳定。”为此将从事农业技术推广工作的教学科技人员评聘专业技术职务的有关问题做如下通知： 一、各级政府人事和农业主管部门对农业（含畜牧、兽医、水产、经营、农机，下同）技术推广机构、高等农业院校、科研单位从事农业技术推广工作的教学科技人员职务评聘应加强领导，采取有效措施，使专业技术职务评聘工作成为调动农业技术推广工作人员积极性的重要手段之一。 二、在评聘农业技术推广人员专业技术职务时，应当将他们从事农业技术推广工作的实绩做为考核的主要内容。 三、对于学术水平高、工作能力强、推广业绩突出的农业技术推广工作的教学科技人员，可以申报评聘农业科技推广研究员、教授专业技术职务。其申报条件、评审标准、评审程序和聘任办法，按照《农业部关于从事农业技术推广工作的教学科技人员评聘研究员、教授职务的实施意见》执行。 专业技术论文:人事部关于重新组建专业技术职务评审委员会有关事项的通知 为进一步加强和改善专业技术职务评审委员会的工作，保证专业技术职务评聘工作经常化的顺利进行，确保评审质量，现对有关评审委员会组织和工作程序事项通知如下： 一、首次专业技术职务评聘工作完成以后，各地区、各部门应根据人事部《关于印发〈企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定〉的通知》（人职发〔1990〕4号）的要求，按系列重新组建评审委员会。今后，各地区、各部门不设置综合性的评审委员会，各系列评委会不评审本系列以外的专业技术职务。高级评审委员会由各省、自治区、直辖市及各部委人事（职改）部门批准组建，并报人事部备案。中、初级评审委员会由上一级人事（职改）部门批准组建。 二、高教、科研、卫生、工程等系列，应在评委会下按学科、专业设置若干评审组，负责审查被评审人的申报材料，对被评审人的业绩、成果（含著作、论文）等进行评估，确认被评审人的专业技术水平，向评委会推荐评审人选。被评审人要由学科组推选的两名以上专家进行审查、评估业绩成果，不得自找专家审查、评估。 三、评委会委员应由具有较高学术技术水平、作风正派、办事公道、群众公认的专家组成。其中，中青年专家一般应占三分之一。高级评委会一般由二十五人以上组成，委员应具有本专业的高级职务。中级评委会一般由二十人以上组成，委员应具有本专业中级以上职务，具有本专业高级职务的委员不少于二分之一。初级评委会应由本专业中级以上职务者组成。 四、各级评委会委员应在民主推荐、协商的基础上，经相应职改部门批准产生。行政领导一般不参加评委会。评委会委员会名单在本期评审工作完成以前不对外公布。 五、要有计划、有步骤地把评审权下放给具备条件的基层单位。具体条件是：本单位专业岗位设置和专业技术职务结构比例已经上级主管部门批准，有比较健全的评审制度，领导班子及专业技术队伍素质较好，有足够的评审委员会委员人选。 高等学校教授评审权的授予，由各省、自治区、直辖市和各部委教育主管部门提出，各省、自治区、直辖市和各部委职改领导小组审核，国家教委批准。 高等学校副教授评审权的授予，由省、自治区、直辖市和各部委教育主管部门提出，经国家教委同意后，由各省、自治区、直辖市和各部委职改领导小组批准，科研、工程、农业、卫生系列高级职务评审权的授予，地方所属单位，由单位提出申请，各省、自治区、直辖市系列主管部门审查，各省、自治区、直辖市职改领导小组批准；各部委所属单位，由单位提出申请，各部委主管部门审查，职改领导小组（或部委领导集体）批准。其他系列高级评委会应由各省、自治区、直辖市和各部委负责组建，一般不再下放评审权。 六、本单位不具备评审条件的，可以委托其他具有相应评审权的地区、部门或单位的评委会评审。国务院各部门驻地方的直属单位非主体系列一般委托当地的有关评委会组织评审。委托评审的程序是：由本单位提出，上级人事、职改部门批准并出具委托评审的证明函。高级职务委托评审须各省、自治区、直辖市和各部委人事、职改部门出具委托函，中级职务委托评审由县（处）级以上的人事、职改部门出具委托函，单位之间或个人委托评审无效。 经批准需要兼任专业技术职务的基层单位领导人（含正、副职）不在本单位评审，他们的专业技术职务任职条件，由上级职改部门负责委托评审。 七、各地区、各部委职改部门应制定具体措施，切实加强对评委会工作的监督检查。对不能保证评审质量的评委会，应视情况停止其工作、宣布评审结果无效、直至收回评审权。对首次评聘工作中已经授予评审权的单位，应按上述办法和条件，重新审批组建。 八、评委会实行任期制，每届任期一般两年左右。任期届满，应适当调整成员，每次调整人数不应少于三分之一。同时为保证评审工作的连续性，调整人数亦不应多于三分之二。 九、今后评聘专业技术职务不搞个人申报，由单位人事、职改部门根据考核结果进行推荐，对被评聘人员的业绩、成果、学历、资历、外语等基本条件进行审查核实后向评审组织提供有关的考绩档案和考核结论、材料以及群众的评价和反映。 十、评委会的评审工作必须坚持民主程序、走群众路线，提高评审工作的透明度和公开性。评审办法、评审条件、岗位数额等应向广大专业技术人员公布。对被评审人的学术、技术水平和业绩成果（含论文、著作）等基本情况广泛听取意见，然后组织一定范围、规模的答辩会，以测定被评审人的实际水平，作为评审的重要依据。 十一、召开评审会议时，出席会议的委员人数，高级评委会不得少于十七人，中级评委会不得少于十三人。评委会在听取人事职改部门意见和学科组的评审意见的基础上进行评议，采用无记名投票表决，经出席会议委员三分之二以上通过方能有效。未出席评审会的委员不得投票或补充投票。 十二、评审结果必须由人事（职改）部门批准。个别评审不准确，群众反映意见较大的，应由单位领导提出，经职改部门同意后 ，由评委会进行复议。 十三、在评审评委本人及其亲属的专业技术职务任职条件时，该评委本人应主动回避或被告知回避。 十四、各级评委会收取评审费要严格执行国家有关规定。收费标准由各省、自治区、直辖市统一规定，并经当地物价部门批准后公布，自觉接受有关部门和广大群众的监督、检查。同时，抄报我部职位职称司。 专业技术论文:关于开展部队卫生员专业技术评比竞赛的做法 为推动部队卫生专业训练，改变过去训练一般化状况，近年来，我区开展了部队卫生员专业技术评比竞赛活动。评比竞赛调动了广大卫生员的积极性，促进了部队卫生专业训练，提高了专业技术水平。 我们参照1964年开展群众性大练兵的经验，按照总部训练大纲要求，以全军统一的卫生员教材为依据，从难从严，从实战要求出发，结合本区的实际情况，对部队卫生员的战伤救护、卫生防疫等技术进行了较全面的考核。 一、组织形式 评比竞赛，是在普遍开展训练的基础上，由各师先组织考核评比，然后自下而上逐级选拔，再以师为单位参加全区对口评比竞赛，最后给予优胜者适当奖励。 二、评比内容、方式和成绩评定 评比竞赛以火线抢救(包括寻找、接近伤员，止血带止血，气胸封闭，下肢骨折固定，关节等部位包扎，初旬搬运伤员等)和卫生防疫(包括饮水冷日七，食品检验，有害昆虫(动物)防制，隔离消毒等)为内容，采取理论考核和实际操作相结合的方法，但以实际操作为主，理论考核与实际操作成绩按2:8评定。评比竞赛规程可参照体育运动比赛的规程。根据考核评比内容，统一制定评分细则。这次组织战救技术考核评比的实际操作题为:右小腿中段外侧炸伤、动脉出血，伴胫排骨骨折;右侧胸部乳头部炸伤(盲管)，开放性气胸;低姿侧身匆旬搬运伤员10m，绷带绷扎法(单指绷法、全手包扎法、肘关节绷法、踩关节绷法、足跟绷法等5个部位抽签)。卫生防疫技术考核实际操作考试题为:对饮用水进行漂白粉消毒;感官鉴别鱼的质量，用80形敌敌畏乳剂配制5%敌敌畏水溶液2，000ml，病毒性肝炎患者住室的终末消毒等。根据评比竞赛内容，裁判组分为3~4个小组，每小组3~5人。各项评比办法为:取各裁判员评分的总和，除以裁判员人数或扣除其中最高分数和最低分数，将中间分数相加取平均值，即是该项目应得的分数。理论考试采用填空、是非、问答题等进行笔试。 三、考核成绩 参加考核的卫生员，是由各师经过自下而上、逐级考核评比选拔出来的。人伍时间最长者4年，最短者l年半。1980年和1979年人伍者，占71%。文化程度:高中占71%;初中占29%。均经过8个月训练队学习。全区考核评比成绩平均为76.68分，最高分数为91.45分，良好以上占81%。其中战救4项技术，成绩平均为77.3分，防疫李项技术成绩，平均为76.1分。这次竞赛检阅了专业训练成绩，表衫了先进，交流了经验，达到了评比竞赛的目的。同志们反映，这样的评比竞赛，开阔了眼界，学到了在本单位学不到的经验。 四、几点体会 我们体会，要组织好专业评比竞赛，必须注意以下几个问题。 1.指导思想要明确。开展令业评比竟赛，目的在f推动部队卫生专业训练，不断提高在现代条件下的医学保障能力。但由于评比竞赛本身有个高低、上下的问题，特别是军区组织的竞赛，给人们精神压力就更大些。为了避免一些单位一开始就把劲用在少数几个人身上，我们除了做好思想政治工作外，还强调要坚持抓好普遍训练。在件遍训练3个月之后，再下达竞赛的项日和内容，由各师自行组织考核，采取自下而上、逐级评比选拔的方法，选出参加全区竞赛的单位和个人，军区再组织竞赛。基本卜避免了拼凑尖子的现象，使参加竞赛的单位和个人能反映出本单位卫生员的专业技术水平。这样就有了广泛的代表性。 2.从提高业务保障能力着手。评比竟赛要与卫生工作战斗化建设、连队平、战时医学保障工作结合起来。未来战争的艰巨性和复杂性给医学保障工作提出了更高的要求，连队火线抢救工作的好坏直接影响阵地伤亡率和伤员治愈率。因此，我们在安排竞赛科目时，尽量突出平、战时急需用得上的一些项目，并且重视打好基础，引导他们抓好基础理论、基本知识、基本技能的训练，在苦练基本功上下功夫，从难从严，从实战出发，努力提高卫生专业技术保障能力。 3.坚持训什么就赛什么。评比竞赛是为了推动卫生专业训练，提高专业技术保障能力，将训练引向深入。竞赛能检阅成绩，也是为了树立典型，因此，比一般性的考核要严一些、高一些，而且要有一定的难度和深度。为此，我们既要按照总部训练大纲的要求，以卫生员教材中必须掌握的部分为内容，又要结合本区实际情况，立足现有装备，坚持训什么就赛什么，把组织评比竞赛与年度考核结合起来，最广泛地调动群众的练兵积极性，使竞赛达到预期效果。 专业技术论文:企业专业技术人员管理工作鱼需改进和完善 论文关键词:科技管理水平 专业技术水平 人才 论文摘要:本文分析现行的企业专业技术人员管理工作的薄弱环节，提出了与之相适应的改进和完善的具体措施，着力于前睹性地发掘羞藏在专1技术人员中的积极性和创造性。 随着“尊重知识、尊重人才”新风尚的形成，广大专业技术人员在社会主义建设中发挥了重要的作用，并在各条战线上取得辉煌的成就。但近年来在专业技术人员管理工作中出现了一些苗头:有的专业技术人员取得了专业技术资格“终身制”后，虚套上了“美丽的光环”，躺在功劳之上，不思进取;有的只图索取不讲奉献;有的学历与业绩贡献成反比等应引起注意，必须加强科学管理，更好地发挥专业技术人员在现代化建设中的作用。 一、专业技术管理工作存在薄弱环节的原因 (一)科技管理水平与专业技术水平参差不齐 科技管理水平与专业技术水平两者既有联系又有区别。科技管理水平是指担负一定行政领导职务的专业技术人员在科技管理中计划、决策、组织、指挥、协调、控制等方面的综合水平。专业技术水平是指专业技术人员运用专业技术理论和方法，解决生产实践中专业技术向题的水平。科技管理人员在人员工作中一般都能运用到一定的专业技术理论知识和方法。科技管理方法是专业技术方法之一。科技管理水平属于专业技术水平的范畴。 有的专业技术人员在工作在中因能运用专业技术理论和方法，解决了一、二个生产实践中的专业技术难题，工作较为突出，从爱护和发挥他们的才能出发，把他们提拔到科技管理岗位上，由于其本人还不具备领导一班人去开展管理工作的能力，没法在管理水平上有所发展，只顾自己忙，工作处于被动局面，或者因某些行政的事事务务反而耽误了对专业技术难题的攻关，形成了专业技术人员的科技管理水平与专业技术水平参差不齐。 (二)“德”与“才”严重脱节 邓小平同志认为:所谓人才，就是德与才的统一，是思想政治素质与业务能力的统一。对于“德”，即政治思想素质间题，业务工作能力强，不等于政治思想好，但政治思想好一定要技术业务工作能力强。专并不等于红，但是红一定要专，不管你搞哪一行，你不专，你不懂，你去瞎指挥，损害了人民的利益，耽误了生产建设的发展，就谈不上红。红与专的关系，实质就是德与才的辩证关系。 国有企业“三项制度改革”，对在实际工作中达不到辞退条件，而素质能力较差，“大错不犯，小错不断”;或违反工作纪律，领导和群众都不满意;或政绩平平，缺乏职业道德和修养;只图索取不讲奉献;资历与能力水平和业绩贡献不能划等号的专业技术人员，把他请下领导岗位后，这小部分人放不下架子，没能认真在思想政治上、素质上找差距，而是产生消极怠工情绪，起反作用，这部分人具有“才”，但不具备“德”。造成德与才严重脱节。 (三)学历、能力水平与业绩贡献未能有机结合 学历是专业技术人员掌握专业基础知识的程度和学识水平的标志，但学历并不等于实际工作能力。有的大中专毕业生几番苦苦补考后取得了学历，不但专业知识未真正达到最高要求，而且在实际工作中也无从让理论与实际相结合，更不用说实际工作能力。这部分人工作水平较低、业绩平庸，甚至不能履行岗位职责，空挂专业技术职务的衔，工作能力有限，不能独立处理问题和完成所担任的工作。他们在取得初次认定专业技术职务后，打击了另一部分学历层次低的专业技术人员的工作积极性，会使一些专业技术人员产生不良情绪，会使专业技术职务失去应有的光彩和意义。由于种种原因，有个别被聘了专业技术职务的，其技术水平、工作能力不一定就比得上没有专业技术职务或比其他专业技术职务低的强。事实上形成了干多干少一个样，干好干坏一个样的坏风气。如今，我们根据各企业的管理层次设定了相应的专业技术职位，不应让平庸者占了专业技术职位。 二、改进专业技术人员管理工作的主要措施 1.加强学习，注重素质育人才 同志提出:“领域干部一定要讲政治”。我们认为专业技术干部也要讲政治。在迎接新历史时期，专业技术干部的前程任重道远，时代对专业技术人员提出了更高的要求。加强政治思想学习，坚持不懈地加强精神文明建设。虽说专业技术资格是“终身制”的，但把专业技术职务评聘分开，把优胜劣汰方法引人人才培养和使用中来，把铁交椅搬走，换成活交椅，把专业技术职务时刻置于动态管理中(不聘或低聘)，真正做到能者上，平者让，庸者下，使专业技术人员有一种紧迫感、压力感、危机感，并在评聘分开中敢于管理、善于管理。国有企业实行对专业技术人员或科技管理干部“让”和“下”了，有效地强化了专业技术干部队伍的责任心，通过做过细的政治思想工作，让这些从科技管理岗位退下来的同志放下思想包袱，专心搞专业技术工作，让他们在工作中发挥各自专业特长，安心运用专业技术理论知识和方法，解决生产实践中的技术问题，使学历、资历与能力水平和业绩贡献能有机结合起来，真正做到又红又专。 2.评聘分开，以真才实干用人才 专业技术职务管理引人竞争机制，一定要评聘分开，要对获得专业技术职务资格的聘任实行职数控制。职数控制要根据企业的实际情况，科学、合理、能够满足生产和管理的需要便可，不能滥没。在职数限定的范围内，掌握以下评聘原则:①专业技术职务资格与从事的专业岗位不对上口时不聘;②专业技术水平和能力相对薄弱的不聘;③工作业绩不突出的不聘;④对已聘人员在工作中群众意见较多的不聘;⑤有各种违法违纪行为受到处分的不聘;⑥工作失职或发生生产事故，造成损失的不聘。严把专业技术人员年度考核和期满考核关，把德、能、勤、绩以及其他考核内容量化细分。 3.打破常规，不拘一格选人才 资历在一定程度上反映了专业技术人员的实践经验，有的专业技术人员虽资历不深，但专业技术水平与能力较强，业绩贡献突出。我们要打破常规选人才。 (1)一要打破求全的形而上学思想，坚持重其所长、重实绩、重潜力、不求全、不听邪、不看一时一事的原则选人才。对那些学历虽不高，然而通过刻苦自学和实际工作的锻炼，较好地掌握了专业技术基础知识，具有真才实学和较强工作能力的人;使一大批有能力、有才干、得民心的专业技术人员走上不同的领导岗位。同时要树立培养和造就成熟而健康的市场经济的新型人格观念。专业技术人员不但要有善于用科技抓经济、管经济的能力，而且还要有富有开拓性、应变性和科学性地运用客观规律去驾驭经济市场的人来搞科技管理工作。 (2)二要打破“年轻易傲”的片面思想，坚持重实绩。邓小平同志在谈到起用年轻人时指出:“一般人认为年轻人骄傲，这个并不完全是坏事，越有能力，越有自信。真是有点骄傲放在适当的岗位，他自己就会谦虚起来。”①由于我国还存在着人才顾忌超群起飞，社会排斥超群人才的消极思想，针对这种世俗观念，我们要坚持栋梁方正位，只要是棵好苗子就重育，只要是人才就重用，让消极思想没有市场传播，让奋发成才成为企业风尚。按照邓小平思想坚持看实绩、看表现、看创新思想，大胆启用专业技术人才、加强政治思想教育，实践证明，年轻人是有能力的，是大有作为的。 4.活化管理，广开贤路出其才 人才难得，而人才是事业成功的基础，我们要爱护人才，提供良好的环境让专业技术人才各尽其才，允许人才朝着有利于发挥和发展的方向流动。(1)广开流动之路。通过公开招聘缺员岗位，让有贤之士自荐报考，合格录取聘任，使专业技术人员在车间之间、技术岗位之间、管理和技术岗位之间、党政之间流动。让专业技术人才越流越精，干部越用越活，为一批一专多能多向平衡发展的干部队伍提供了良好的培养环境。几年来，国有企业的专业技术人员有多人实行了岗位之间的调换。(2)广开锻炼之路，让专业技术人员向多方面锻炼发展:一是一线锻炼。新人企业的大中专毕业生都要分配到生产第一线实践，实习期满后，要通过专业技术专项题的论文答辩，由企业初次评定职称领导小组进行评审，听其是否能把课堂所学的专业知识真正与生产实践相结合。论文答辩不合格者，延期转正定级和评定职称。如国家规定大学本科毕业生实习期满后，可初次认定专业技术职务为助理工程师，企业实行对工作积极的毕业生，可按期转正，但对专业技术能力水平和业绩成果达不到要求者不给予初次认定专业技术职务，低聘一级专业技术职务，这样做既重学历，又不唯学历，重在评价专业技术人员的能力和业绩贡献。在专业技术人员中引人竞争机制，使专业人员有危机感。二是专题锻炼。把某单项工作或某项阶段性工作交给某个培养苗子去管理、去负责、去完成，在实践中磨炼才干，给他们提供成才的空间，给他们压担子。 5.效益挂钩，多种方式激励人才 人才是取得事业成功的基石，没有人才，什么宏伟目标都不可能获得预期效果。尊重知识、尊重人才，是邓小平同志在我党开创社会主义建设时期的重要思想，给我们在工作实践中识才、爱才、育才、用才指明了正确方向。国有企业的专业技术人才是企业腾飞的技术保障，我们对专业技术人员除了精神上的鼓励，还要采取一些其他方面的奖励措施，如将聘任后的专业技术职务与技能工资、岗位工资和奖金挂钩，实行住房分配、收人分配一条龙的倾斜政策措施来解决人才成长的生活之优、改善专业技术人员的物质待遇，可以充分调动专业技术人员的积极性和创造性，使他们工作起来更宽心、更顺心。 专业技术论文:提高专业技术水平与落实科学监管理念的关系 总书记指出“全党同志要从贯彻‘三个代表’重要思想和十六大精神的战略高度,从确保实现全面建设小康社会具体目标的战略高度,深刻认识树立和落实科学发展观的重大意义,坚定不移地树立和落实科学发展观,更好地完成新世纪新阶段我们肩负的历史任务”。国家食品药品监督管理局在2006年召开的全国食品药品监督管理工作座谈会上,总结正反两方面经验教训,深化对食品药品监管规律的认识,提出了树立科学监管理念的要求。笔者结合从事基层管理和专业技术工作的实际,谈几点对科学监管理念内涵的认识。 1　科学监管理念是具有思想基础的理念 科学监管理念的思想基础就是科学发展观。科学发展观是我们党坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,在正确把握世界发展趋势,认真总结我国发展经验、深入分析我国发展阶段性特征的基础上提出的重大战略思想。国家食品药品监督管理局在认真调研国内药品研究、生产、经营、使用运行机制,分析各个监管环节存在的不适合、不适应问题,总结正反两方面经验教训,进一步深化对食品药品监管规律认识的基础上,提出了科学监管理念。科学监管理念,是以科学发展观为理论基础的监管理念;是以人为本,更加关注经济社会协调发展的监管理念;是坚决维护人民群众身体健康和生命安全的监管理念。科学监管理念的实施,要求食品药品监管系统树立科学的态度,用辩证唯物主义的观点看待食品药品监管工作,以人为本,切实把提高专业技术水平与落实科学监管理念结合起来;既要通过科学的方法全面提高监管队伍的专业素质,又要以队伍专业素质的提高,建立行之有效的科学监管方法,推动科学监管理念根本目标的实现,两者相辅相成,缺一不可。 2　科学监管理念是以专业学识水平为基础的理念 科学监管理念的本质和核心是以人为本、立党为公、执政为民;基本要求是推进依法行政,科学民主决策,依靠技术支撑,实现队伍保障;根本目标是保障公众饮食用药安全,经济社会协调发展。从这样一个高度认识和理解科学监管理念,一个紧迫的问题是要解决专业学识水平的问题。科学监管理念是一个认识?实践?再认识?再实践循环往复而升华和发展的过程,没有专业学识水平就难以提高认识水平。“齐二药”假药事件、克磷霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)劣药事件充分表明,除生产企业质量意识淡薄,对专业技术培训不够重视外,监管部门的监管人员缺乏一定的专业知识,在检查企业的生产记录、质量检测数据时难以发现问题,也是一个重要原因。因此,要扭转这种状况,就要解决专业学识水平问题。要充实专业人员,改善队伍结构。目前,基层药监机构药学人员比例较低,对监督管理中的专业知识了解掌握不够,仅凭对法条的字面理解,容易造成认识不到位、能力不到位、力度不到位,难以有效履行监管的职责。国家、省级药品监督管理部门对行政管理、廉政建设、政策法规等方面的培训非常重视,并取得了较好的效果。但是对药学专业知识的培训做的不多,特别是基层非药学专业的监管人员对药学专业知识知之甚少,对药械市场的监管“照猫画虎”、机械模仿,甚至错误运用法律、法规,监管效率低、水平不高的事实普遍存在。因此,加强药学专业知识培训,提高监管人员专业素质,是树立科学监管理念的基础。 特别应该强调的是,基层监管部门领导干部应当具备药学专业素质。食品药品监管系统领导干部是树立和落实科学监管理念的“带头人”,食品药品监管既需要行政管理方面的人才,也需要专业技术方面的人才,更需要行政管理和专业技术的复合人才,更需要既懂行政管理、又懂专业技术的领导干部。否则,科学监管的理念与国家局、省局形成较大的“落差”,落实科学监管理念的目标将大打折扣。 3　科学监管理念是付诸具体行动的理念 食品药品监管要一心一意为民、尽职尽责护民、实实在在利民。要做到“为民、护民、利民”,一是必须依靠技术支撑。按照具体职责,要在努力提升依法监管水平、审评水平、不良事件监测水平、食品药品突发事件处置水平上狠下功夫。作为基层监管部门,重点应提升药品检验水平,改善药品检验基础设施设备,全面满足药品标准所需的检验条件,利用科学技术手段,遏制制假售劣的违法行为,为行政监管提供有力的技术支撑;二是必须刻苦钻研食品药品监管新技术、新方法、新手段。提高全系统的整体素质,从而有的放矢的展开食品药品监管工作;三是必须牢固树立发展意识。科学监管理念不是一承不变的,需要通过具体的监管实践不断完善和发展,形成科学促进监管,监管推动发展,发展反哺科学技术的不断进步,循环往复,一定会实现保障公众饮食用药安全、促进经济社会协调发展的根本目标。 专业技术论文:关于申报专业技术资格的管理规定 根据上级和集团公司职称工作有关文件规定，结合我集团公司实际情况，为进一步推动专业技术资格申报（含报考专业技术资格、执业资格、职业资格，下同）工作的规范化、程序化、制度化，推行公开、公示制度，落实责任，特制定有关规定如下： 一、建立专业技术资格申报工作公开制度 根据上级专业技术资格申报工作的部署，集团公司人事部下发文件，并在集团公司网站上公告。基层各单位(含机关各部室、公司、中介机构，下同)应以适当的形式及时向有关专业技术人员予以公开告知。 公开告知的主要内容为：专业技术资格条件、标准；申报程序；申报材料及时间要求。 二、专业技术资格的申报程序及公示制度 申报专业技术资格实行个人申请、民主评议、公示、所在单位考核推荐、集团公司审核推荐、评委会评审、集团公司审批下文的工作程序。 1、个人申请。一般由个人向所在单位口头申请。对不符合申报条件的人员，所在单位应及时告知申请人。 2、民主评议。所在单位召集由相关专业人员参加的专门会议，对申报人进行民主评议。对申报初级资格人员评议的人数一般不少于10 人，对申报中、高级资格人员评议的人数不少于15 人。民主评议应由召集人公布申报资格规定的条件、标准，申报人作个人业务工作报告，与会人员对照申报资格规定的条件、标准以及申报人专业技术工作等方面的实际情况予以评议。 个人业务工作报告应包括以下几方面内容：个人简历；专业工作经历；职业道德和敬业精神；任现职以来的主要业务工作；主要业绩及获奖情况；继续教育与本专业学识水平；论文、论著、译著等；个人今后努力方向；申报的专业及职级；申报的理由及符合文件规定的条款。业务工作报告的重点为任现职以来的业务工作能力与业绩成果。民主评议采取无记名投票。民主评议结果应当众公开。申报人应回避民主评议。 群众意见分歧较大者（民主评议赞成票不足三分之二）应由所在单位组织人事部门作出较为详细的书面说明。报考专业技术资格（执业资格、职业资格）人员不进行民主评议，但必须进行公示。 3、公示。所在单位组织人事部门（含机关各部室、公司、中介机构）应对申报人的学历、资历、业绩成果、论文、获奖等申报材料，及所申报的专业资格、目前所从事的专业工作岗位、任现职以来的年度考核、民主评议结果等，在企务公开栏中予以公示，单位有局域网的，同时应在局域网上公示。时间一周。 公示的所有材料要经本单位组织人事部门审核，并注明申报人符合申报、评审条件的条款。未经审核或不属实的材料不得公示。 公示应注明本单位及集团公司组织人事部门接受举报的电话。对公示所反映的问题，所在单位组织人事部门应及时核实，未核实的不予推荐。 报送申报材料同时附公示报告。公示报告内容包括：被公示人姓名、公示时间、公示地点、公示内容、公示反映的问题及核实情况。公示报告应由所在单位组织人事部门负责签字，盖单位公章。 4、所在单位考核、推荐。考核一般以上一年度考核结果为依据，并结合民主评议意见与公示结果，对考核等次为“良”（称职、合格）及以上的予以推荐正常晋升，对任现职以来至少有一次考核为“优”的可推荐申报破格晋升。 任现职以来，有下列情况之一的，在规定的年限上延迟申报：（1）年度考核为“中”（基本合格、基本称职）及以下或受警告处分者，延迟1 年以上； （2）受记过以上处分者，延迟2 年以上； （3）伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，延迟3年以上。 有下列情况之一的停止考试三年： （1）伪造学历或出具各种假证明的； （2）请人代考或代人考试的； （3）评卷时发现答卷内字迹不一致或有雷同、抄袭等现象，并经评卷小组认定的； （4）夹带、传递资料、纸条等或偷换试卷的； （5）偷看他人答卷或有意给他人抄袭； （6）利用移动电话、传呼机等通讯工具作弊的。 上一年度没有按要求完成专业技术人员年度考核的，不得推荐申报材料。 所在单位组织人事部门应对申报人的学历、资历、专业岗位、论文、获奖、年度考核结果等进行认真审核，并由审核人签名负责。所有复印件均应与原件核实，并签署审核意见。业绩成果等有关证明材料应由有关部门负责人审核签名负责，并盖部门公章。所提交的申报材料应真实、齐全、规范。组织推荐意见应包括申报人任现职以来思想品德、职业道德、履行职责、业务水平等几个方面。 推荐申报政工专业资格的应盖单位党委（总支）公章，负责人签章。推荐申报其它专业技术资格的盖单位行政公章，负责人签章。 所在单位组织人事部门应按要求上报申报材料，不得委托申报人个人送交申报材料。报考专业技术资格（执业资格、职业资格）人员，由所在单位组织人事部门审核、签署意见、盖章，负责人签字。 5、集团公司审核、推荐。集团公司人事部对上报人员进行审核，对所有复印件要审验原件，年度考核以单位年度上报的考核结果为依据审核。经审核符合申报条件、标准，申报材料真实、齐全、规范的予以推荐，不符合要求的不予以推荐。凡接受个人报名参加专业技术资格（执业资格、职业资格）考试的，基层单位报考人员不再经集团公司人事部审核，个人可直接报名。基层单位组织报考后，应及时将公示报告、报考人员 名单报集团公司人事部；机关各部室、公司、中介机构的报考人员由所在单位审查、公示后，报集团公司人事部审核同意，个人报名。 6、审批下发专业技术资格文件。集团公司评委会评审通过人员资格，经集团公司专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组审批同意，并在集团公司网站上公示一周，无异议后由集团公司人事部下发文件通知。 经组织同意报考专业技术资格（执业资格、职业资格）合格人员，及推荐上报评审通过人员的专业技术资格，在集团公司网站上公示一周，无异议后由集团公司人事部转发文件通知。未按规定程序申报、报考专业技术资格（执业资格、职业资格），不予下文。 7、退回评审材料。集团公司组织人事部按干部管理权限及时退回评审通过及考试合格人员的申报材料、成绩通知单等材料，有关单位应及时归入本人档案。评审未获通过或者职称工作职能部门不予批复人员的评审材料，凡属个人提 交的证书、证明、业绩、成果、论文、等退回申报者；凡涉及有关组织核查、评价和评审组织的结论，包括申报表，只退至单位组织人事部门，保存一年后销毁，不退回申报者。 8、对违反有关政策规定或者有弄虚作假等行为而评审通过并获得专业技术资格的人员，一经查实，即予撤消其资格。 三、工作责任制度 1、专业技术资格申报工作实行分级负责制。 2、没有按要求规定审核、推荐，有下列情况之一的予以责任追究： （1）没有按要求公开专业技术资格申报文件规定，影响个人申报的，给予所在单位组织人事部门负责人、有关责任人通报批评，并经济处罚200 元； （2）没有按要求组织民主评议的，给予所在单位有关责任人通报批评，并经济处罚200 元； （3）没有按要求公示的，给予所在单位组织人事部门负责人、有关责任人予以通报批评，并经济处罚200 元； （4）没有核实公示中举报申报人有关问题的，给予所在单位组织人事部门有关责任人通报批评，并经济处罚200 元； （5）推荐材料由于审查不严，出现弄虚作假的，取消申报人当年申报资格，并延迟三年申报，有关责任人通报批评，并经济处罚500 元。帮助弄虚作假的，视情节给予有关责任人纪律处分，并经济处罚500 元，给予所在单位组织人事部门负责人通报批评，并经济处罚200 元； （6）集团公司组织人事部没有按规定要求审核，出现弄虚作假的给予有关责任人通报批评，并经济处罚500 元； （7）推荐上报的申报材料没按要求整理，不齐全、不规范，影响申报人评审的，对所在单位组织人事部门及集团公司组织人事部有关责任人予以通报批评，并经济处罚200 元； （8）评审结束后出现举报，经查属实，视情节给予有关责任人纪律处分，并经济处罚500 元； （9）凡出现上述情况之一的，对所在单位予以通报批评，对其主要领导经济处罚500 元。 专业技术论文:发展农村专业技术协会加强基层组织建设的实施意见 为了认真贯彻十六届五中全会精神，全面落实科学发展观。按照市委邓先培书记在新灵山写作网调研时提出的加强基层组织建设，尤其是在第三批先进性教育活动中，要围绕农村经济的全面发展，动员广大党员带领老百姓采取“支部＋协会”的形式发展“一村一品”的要求，根据《新灵山写作网关于创建农村基层党建工作示范点的实施意见》（镇发〔〕号），以及第三批先进性教育活动的有关要求，特提出以下实施意见： 一、发展农村专业技术协会对于加强农村基层组织建设具有重要现实意义 农村专业技术协会是群众性技术经济合作组织，是推动农业产业化、现代化，不断提高农民市场组织化程度的新型组织形式，是乡村党政组织依靠党员和科技带头人推动和促进农业和农村经济发展的桥梁和纽带。板桥镇郑家湾养猪协会的实践证明：“协会＋基地＋农户”的发展模式是乡村党政组织充分发挥联合“舰队”推广农业科技，提高市场竞争力，加快农民脱贫致富步伐的一种新型工作方式，是增强党支部的战斗力、凝聚力、吸引力的重要方法，是共产党员保持先进性的一种有效形式，是壮大村级经济实力的一项重要措施。因此，加强农村基层组织建设，尤其是在第三批先进性教育活动中，充分发动农村广大党员，开展新型工作方式的大讨论，提高广大党员的素质，努力发展各类专业技术协会，普及推广科学技术，促进农村产业结构调整，密切党群千群关系，实现农业增效、农民增收、农村经济发展以及农村精神文明建设等具有重要的现实意义。 二、发展农村专业技术协会推进农村基层组织建设的措施和办法 （一）把培训党员作为发展农村专业技术协会的突破口 在开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动中，提高党员素质，加强基层组织是先进性教育活动的主要目标任务。为了实现这一目标，进而推动农村专业技术协会的发展，在第三批先进性教育活动中。党员培训的内容除了先进性教育活动规定的必读科目外，要把农村实用技术以及如何发展农村专业技术协会作为培训的重点内容，并且要展开一次“结合实际如何发展”的大讨论。培训的方法应采取实效实用，突出重点，结合农民的生产实际，结合市场需求，把技术推广、市场营销、经营管理融为一体加以培训。培训教师由各乡镇在现有干部中组织懂技术、会管理、业务精干、市场意识、能力较强的人，赴各村负责授课。乡（镇）领导要亲自参加培训讲课．讲课人要认真备课，讲出水平，对培训讲课确有困难的乡（镇）可与县直包扶单位联系教师讲课。通过培训党员、发动群众，为建立各类农村专业技术协会打下基础。 （二）建立农村专业技术协会的程序 、由村党支部结合当地实际，组建协会发展筹备组，草拟《协会章程》（草案），向上级科协递交申请。 ⒉申请获得批准并到民政登记注册后，确定会长人选，一般要求村党支部书记兼任专业技术协会会长。 ⒊确立具有一定素质、开拓精神和市场观念较强的党员或干部担任协会开发小组组长。 ⒋把开发意识较强的党员和农民吸收为协会会员。 ⒌确定产品市场信．息员。建立乡村外出打工人员档案，在外出打工人员中确定市场信息员，并把市场信息员拓展市场销售情况与本地经济发展指标持钩。 ⒍以市场为导向，以农村信用社为资金依托，建立协会开发基地（种、养、加基地）。 ⒎把产品打入市场，让党员和老百姓得到实惠。 （三）结合乡（镇）撤并、人员分流，把一些专业技术人员调整充实到村级担任协会会长助理或开发小组负责人。 （四）建立岗位目标考核责任制 把发展农村专业技术协会、加强基层组织建设列为乡村干部的主要任务。除了要认真确定工作职责外，还要确定考核指标，考核指标要结合市场拓展、技术推广、产品开发、经济效益、党员农民脱贫致富的情况，以村为单位科学合理制定。乡村干部通过协会发展经济，完成各项工作任务，实现各项经济指标的情况，作为年终考评、干部使用的重要依据。公务员之家版权所有 （五）建立乡（镇）协会发展基金 各乡（镇）要按照《中共昭通市委昭通市人民市政府关于加强科技工作的决定》（昭发〔〕号），从乡财政收入中按照人均不少于元的比例提取科普经费和按照财政预算支出的％比例提取科技三项费，一并列为乡（镇）协会发展基金。其中科普经费主要用于科普宣传、技术培训和科技推广，科技三项费主要用于技术引进、试验示范、产品开发。 （六）制定农村专业技术协会奖励办法。为了鼓励在各类农村专业技术协会发展中涌现出来的科技带头人、市场带头人以及取得突出贡献的集体和个人，乡（镇）要制定奖励办法对其进行奖励．奖励经费可在乡（镇）协会发展基金中列支。各类专业技术协会也可在其章程中制定奖励办法。 （七）严格执行《中共云南省委办公厅云南省人民政府办公厅关于推进农村专业技术协会发展的意见》（云办发〔〕号）。对各类专业技术协会在其登记审批、市场进入、土地征用、产品物资流通、信贷等方面尽可能降低门槛、放宽条件限制。在国家专营的种子、农药、化肥等农业生产资料方面给予扶持，扩大协会经营服务领域。允许协会经营与技术推广、科技示范相配套的农业生产专有物资，不断延伸产业经营服务链。在税收上，凡农技协兴办的技术经济服务实体，涉及资源开发、农产品加工、拓展流通渠道，符合国家现行税收政策的，对各项税费应实行减、免、缓，降低税率，不重复征收，对落后贫困山区和边远少数民族地区还应给予更大的优惠。 （八）在第三批先进性教育活动中要把协会发展作为衡量学习教育活动是否取得实效的一条标准。 三、加强领导 成立县级发展农村专业技术协会、加强基层组织建设领导组。由县委组织部一名领导任组长，县科协、财政局、民政局、农业局、税务局、｝工商局、国土资源局、农村信用社等有关部门一名领导为成员，领导组下设办公室在县委组织一部，负责做好发展农村专业技术协会、加强基层组织建设的有关政策性业务工作．成立县级农村专业技术协会技术经济指导中心，由县科协一名领导任中心主任，县级有关部门具有一定职称的科技人员和县级各类专业技术协会会长等相关｛人员为指导中心技术市场带头人。并根据《中共××市委昭通市人民政府关于加强科技工作的决定》（昭发〔〕号）第三条第款的有关规定，由组织人事部门，在县直党政机关、事业单位的科技人员中选派科技开发意识较强、有开拓精神的科技人员作为“科技特派员”（每乡镇选派一人），下派到乡（镇）担任乡（镇）级农村专业技术协会会长。在中心的指导下创办乡（镇）级农村专业技术协会，并对村级农村专业技术协会的发展起引领支撑作用。对下派的“科技特派员”，其身份不变、工资不变、待遇不变，下派期二年以上，下派期满后，经组织人事部门考核，可调整工作岗位或根据本人意愿回原单位工作。县指导中心对下派人员要进行业务培训，并建立科协系统农技协技术经济信息服务网，引导农技协向纵深发展。“领导组办公室”和“指导中心”要加强联系，将发展农村专业技术协会、加强基层组织建设的有关情况汇总分别向县委、政府领导汇报，并定期或不定期地召开联席会议，研究解决协会发展中的有关问题。各乡（镇）也要成立指导中心，由乡（镇）长兼任中心主任，由一名乡（镇）党委副书记或副乡（镇）长和“科技特派员）兼任中心副主任，乡（镇）科协负责有关业务，切实加强对技术市场的研究和开发，使各类协会有效健康地发展。协会发展要同创建农村基层党建工作示范点以及先进性教育活动一并安排、一并布置、一并检查，并把协会发展作为加强基层组织建设的一项长期性任务，持之以恒，认真抓好。要加强对各类协会的宣传和报道，积极营造关心发展支持农技协发展的舆论环境。通过上下努力，通力协作，使我县发展农村专业技术协会、加强基层组织建设的工作成为密切党群干群关系、推动我县农业和农村经济跨越式发展，成为加快农民脱贫致富步伐的有效措施。 专业技术论文:出版专业技术人员远程继续教育问题分析 【摘要】出版专业技术人员网络远程教育培训方式的强大优势使接受教育培训的广大出版专业技术人员受益匪浅，继续教育培训取得了良好的开端。我国出版媒体单位极其众多，出版专业技术人员队伍极其庞大，出版媒体单位和人员极其复杂，整齐划一的网络远程继续教育培训有着高效的规范作用，意义重大，同时，面对着实现交互性、提高实效性、改革应试性、强化针对性等考量，继续教育还需在试行中不断探索研究，从供给侧不断改进，以符合继续教育初心。 【关键词】出版专业;网络远程继续教育;问题;措施 出版专业技术人员远程继续教育，以国家原新闻出版总署印发的关于《出版专业技术人员继续教育暂行规定》的通知(新出政发［2010］10号)为纲，于2011年正式开始，新闻出版广播电视总局于2013年继续该项事业。各省市自治区立刻响应，迅速铺开，其中不乏特色之举，使出版专业技术人员耳目一新。其中，出版专业技术人员网络远程教育培训方式的强大优势使接受教育培训的广大出版专业技术人员受益匪浅，继续教育培训取得了良好的开端。出版专业技术人员远程继续教育的学习资源包括时事政治、职业道德、法律法规、编辑业务、期刊出版、出版发行、知识拓展等，内容涉猎较为广泛，为广大出版专业技术人员提供了及时补充新知识、新技术、新方法，进而提升自身专业素质的机会和条件，因而得到较普遍的好评。出版专业技术人员远程继续教育培训模式优势明显:成本低廉，时空覆盖广大，课程内容涵盖面较广且可选、可重复学习考试、学习考试的时间空间可选，网络页面操作便捷。目前，课程量约两三百门，在各年度期末以前，出版专业技术人员可以灵活自主地选择时间场所，在线选择自己所需课程内容、自学和考试，并即时查看进度和成绩，网络远程方式解决了成人继续教育普遍存在的工学矛盾。各省、自治区、直辖市新闻出版广电总局纷纷以参加该继续教育培训作为晋升职称、责任编辑续展注册、科研量化、专业研讨等的必要条件，引导、督导广大出版专业技术人员重视并积极参与继续教育，因此，较快地取得了成效。各具特色的函授措施，也有力地配合了网络远程继续教育。《出版专业技术人员继续教育暂行规定》对继续教育的目的明确到:“本规定所称继续教育是对出版专业技术人员进行的以政治理论、法律法规、业务知识、技能训练和职业道德等为内容的教育活动，其目的是促进出版专业技术人员坚持正确出版方向，不断增加、补充、拓展专业知识，提高业务技能，提高创新水平和专业技术水平。”并在应遵循的原则中强调:以人为本，按需施教，强化服务，质量第一;注重提升出版专业技术人员岗位胜任能力和解决实际问题的能力等等。该规定还对继续教育提出一系列的明确要求，以保证质量、规范性及成效等。出版专业技术人员远程继续教育具体运行的同时，也暴露出一些弊端。我国出版媒体单位极其众多，出版专业技术人员队伍极其庞大，出版媒体单位和人员极其复杂，整齐划一的网络远程继续教育培训方式起到了高效规范的作用，产生了深远的影响，同时，面对着实现交互性、提高实效性、改革应试性、强化针对性等考量，继续教育在这些方面还需在试行中不断探索研究，从供给侧不断改进，以符合继续教育初心。 一、完善并强化共享与交互 由于出版媒体单位的庞大和复杂性、出版专业涉猎的广泛性和复杂性以及远程网络技术支持、管理、服务等因素，使得大规模的网络远程继续教育暂时难以形成交互性。但是，没有交互性，就没有生生、生师、生机之间的交流和提高。一般地，自学中有疑问难以解决，多数人会重选相对简单的、已经了解或掌握了的课程，以求过关。这显然有悖于继续教育的初衷，更关键的是课程通过后，自学中积累的疑问也只能是搁置，没有互相研讨共同提高的快乐，个体自学的积极性难以持续，显然继续教育的质量会打折扣。虽然出版专业技术人员远程继续教育工作已经分别由各省市自治区承担，但是，对远程教育系统、资源等方面进行改进、升级等工程量依然庞大，解决交互性问题，应逐步进行。首先，设计建立沟通平台，在此基础上利用QQ、E-mail、Wiki、Blog、微信等平台技术，侧重于学习结束后实现生生、生师、生机之间充分高效的沟通;其次，建立统计机制，使其具备记录、归纳、统计、分析的功能，就大家提出的共性问题，统计分析出共性问题和特殊问题，就明显突出的集中程度较高的共性问题，至少在学习考试结束后给予详解;再次，建立学习者个人学习情况记录平台板块，以记录学习中包括工作中的问题，便于学习中或考核结束后有同类问题的人交流研讨;再其次，逐步丰富交互的信息量;最后，在以上的基础上逐步完善交互的质量。 二、由应试性向实效性过渡 应试教育，尤其是对于成人来讲，非常不利于知识技能的掌握，不利于学以致用，这已经成为共识。现行的所有课程的考核，均采用客观题型，尽管难度适当或不低，但也容易产生应付过关的负效应。如前面所讲的重选绕道而行，另外，即使不甚理解或者基本不掌握应知应会的几个知识点，也可模糊地选择答案，应对结课考试。比如:单选试题主干下设有(A)(B)(C)(D)四个答案，答题者熟练地掌握了知识点(A)，但对知识点(B)(C)知之较少，而对知识点(D)完全不了解，在用排除法排除答案(A)(B)(C)后，很容易选择正确的答案(D)。但实际上，答题者对知识点(B)(C)(D)均不理解不掌握。这种题型的意图，可能要求答题者的应知应会的程度就是这样，不需较高。但是，出版专业技术人员的业务工作是非常严格的，差错率是极低的，有的差错是不该出现的。因此，这种题型应有选择地适当配置。而且，应该让答题者知晓(B)(C)(D)知识点，即在规定的学习时间结束后公布和解读答案，实现交互，以切实达到继续教育的目的。扩充题库，增设主观性考题，突出实践性，理论联系实际，强化解决实际问题的能力，是一个比较实际而又重要的问题，也符合该继续教育的原则。在出版专业技术岗位上，是会经常遇到实际问题的，采编、排版、设计、数字化、出版发行等各个环节会不断地给出版专业人员提出问题。如果，所学不能致用，对学习的投入就是一种浪费，就会影响学习者的积极性。联系专业和实际，增设主观题型。比如可出下列题目:(1)目前的网络出版物，包括手机公众号推送的信息，许多信息同质冗长、鱼龙混珠、随意抄袭、根据不足，作为网络编辑应对此作如何思考?(2)微课的成功，来源于短小精悍、相对独立完整，便于随时随地学习，它是否可以为我们的网络远程教育培训所借鉴?(3)你具体处于出版专业的什么岗位?举出你所遇到的实际难题，并谈谈你是如何处理的。如此等等，此类问题是不胜枚举的，主观题型可以充分发挥答题者的主观能动性，促进其积极思考和创新研究，高效地解决实际问题。当然，这会给成绩评定工作带来难度和量度。包括逐步调整各种题型的比例，使之均衡合情合理，还须循序渐渐。 三、充实内容，科学分类 虽然创新最具生命力，但是，切实地解决实际问题也最为给力。这都是出版专业技术人员继续教育的目的或原则。现行的编辑任职资格的国家统一考试的知识，比较庞杂，出版专业技术人员继续教育的课程内容也体现了这个事实，言编辑为杂家一点不为过也。比如:学科或专业性期刊的、非学科或专业毕业的、或者通过国考的编辑，面对学科或专业学术论文，以及涉及学科或专业方面知识的内容，会是一种怎样的滋味?诚然，解决的办法较多:成立专业委员会，招聘相关学科或专业的专职或兼职专业技术人员等等，并且，出版法规有“文责自负”的明文规定，但是，编辑完全不了解任何大类学科的基本普适性知识的结果是什么呢?别是一番滋味在心头吧，加工起来没有底气，反之，若了解一些相关的基本知识或原理，与文中高深的知识相呼应，这件嫁衣做起来会顺手得多，差错率也会较低，效率会更高。非出版专业的学科或专业的基本常识知识，如果能轻易地从继续教育中得来不亦乐乎!当然，编辑不可能也没必要去研究成千上万的专业或者学科，但是，解决的办法也比较简单，增设内容，按照相近学科或专业整合为大类，然后归纳出基本的普适。 作者：樊霄鹏 单位：黑龙江省教育学院 专业技术论文:施工企业专业技术人才队伍建设对策 摘要：本文通过提出专业性技术人才对于企业发展的必要性，通过分析施工企业在人才队伍建设中存在的一系列问题，提出相对应的解决对策，旨在从优化人才队伍结构和完善专业技术人才工作机制等角度出发，切实提高公司专业技术人才队伍发展建设。 关键词：施工企业；队伍建设；专业技术人才；问题；措施 一、加强专业技术人才队伍建设对施工企业的必要性 人才是企业的第一资源，专业技术人才是企业发展和科技进步最重要的资源，对于施工企业来说，专业技术人才的质量直接关系到能否为企业可持续发展提供动力和源泉。近几年，随着市场经济的跌宕起伏，市场竞争日趋激烈，因此，如何建立一支高素质的专业技术人才队伍，提高企业综合竞争力，增强企业对专业技术人才的吸引力和凝聚力，是施工企业面临的一项重大而紧迫的战略任务。 二、施工企业专业技术人才队伍建设中存在问题 1.对专业技术人才的培养重视程度不够 基层各单位未真正认识到人才的重要性，还存在对专业技术人才培养不够重视的现象。一是专业技术人才培养投入不足。基层单位，特别是施工一线，还存在“重使用、轻培养”的现象，企业各级管理人员只重视施工安全生产任务的完成和经营指标的实现，很少有人关注专业技术人才的培养，在专业技术人才培养方面的投入也十分有限。二是专业技术人才培养机制不健全。存在专业技术人才培养机制不健全的情况，未认真研究制定与本企业实际情况相适应的专业技术人才培养规划，以及培养规划实施措施；有些已经制定的培养规划，但未认真落实和执行，缺少过程控制，使专业技术人才培养规划与实际脱节。 2.专业技术人才总量不足 （1）总数量不足。公司专业技术人才总数明显不足，缺口较大。造成上述情况的主要原因：一是由于工厂化生产到项目施工生产转型，规模扩张较快，专业技术人才并未同步增长。二是人才流失严重，专业技术人才总数并未实际增加。近年来专业技术人才流失严重，是造成专业技术人才数量不足重要原因之一。三是人才实际储备不足，补充的专业技术人才数量有限。受前几年施工行业整体规模萎缩的影响，2011、2012、2013年引进高校毕业生引进人数有所减少。而从2004年至2015年，流失人数为96人，占接收总数的30.87%。（2）部分专业数量不足。特别是试验类、机械类、物资类专业缺口较大，其他各类专业都有一定缺口。造成上述情况的主要原因：一是部分专业供给有限，但需求旺盛。由于原属铁道部和交通部等主要高校培养的公路工程、地下工程类毕业生十分有限，而全国各大工程施工和设计单位都缺少这些专业的毕业生，每年都为争夺这些专业的毕业生而展开激烈竞争。因此，每年能接收到这些紧俏专业的毕业生十分有限。二是部分专业晋升通道狭窄，离职率高。施工辅助类专业发展空间、晋升平台有限，专业技术人员职业生涯道路不畅通，造成离职率较高，存在一定人员断层现象。 3.专业技术人才队伍结构不合理 （1）年龄结构不合理，年轻人比例高。35岁及以下专业技术人员占57.38%，尤其是项目部的比例更是达到了67.98%，他们中多数是近几年新毕业的各类院校毕业生，有活力、有干劲，但是缺少现场施工技术管理经验，科研创新能力不足，短期内难以独挡一面。造成上述情况的主要原因是：专业技术人才，特别是骨干技术人才流失严重，各公司为填补这些人才流失造成的空档，主要是从各高校接收毕业生，年复一年，就造成了公司年轻人比例较高，而经营丰富的中年人比例不高的现象。（2）专业技术职务层级不合理，高级比例偏低。高、中、初级专业技术职务比为1：3.8：3.9，高级专业技术人才比例比较低，中级和助理级人员相当，二者合计占专业技术人才总数的88.4%，是专业技术人员的主体。施工一线关键岗位高级技术职称人员偏少，以项目经理和项目总工岗位几乎不具备高级工程师专业技术职务，而在现实投标的过程中，基本都要求这二个岗位是高级工程师，可以说现任的项目经理和项目总工几乎没有达到任职所必需的专业技术职务。造成上述情况的主要原因：专业技术职务晋升激励效果不明显，晋升积极性不高。因项目部党政职务岗位工资的水平高于技术职务，且技术职务晋升对收入的影响较小。因此，项目部有一些技术人员，尤其是领导人员，晋升职称积极性不高。 4.专业技术人才配置不科学 （1）分布不合理，项目部比例不高，机关比例偏高。项目部比例为68%，仅为三分之二，仍有大量的专业技术人员未充实到施工一线的项目部。造成上述情况的主要原因是：机关人员冗杂，大量专业技术人员未能发挥真正的技术优势，不能真正服务施工生产。（2）内部挖潜不够，非在岗比例高。公司共有23名非在岗专业技术人员，占10%。造成上述情况的主要原因是：冗员清理不及时，非在岗员工较多。企业对于大量不愿意上岗和长期不归的人员，重视程度不够，没有对这些人员的具体情况进行细致分析，没有及时清理，为企业管理增加了一定的负担。 5.对专业技术人才的激励效果不明显 公司还存在专业技术人员干多干少一个样，干好干坏一个样，干与不干一个样的现象，缺少对专业技术人员的科学评价体系，对专业技术人员的激励形式单一，严重影响了专业技术人员的工作积极性和主动性。造成上述情况的主要原因：一是考核评价机制不完善，未真正发挥考核的作用。“重过程，轻考核”，对专业技术人才的考核评价多流于形式，定性多、定量少，“重文章，轻实干”，考核多为述职报告、年度总结，缺少与业绩相结合的多维度、多层面考核评价指标，不能对专业技术人员进行全面、科学、准确的评价。二是激励机制不完善，作用发挥不均衡。激励措施“重物质，轻精神”，以薪酬分配为主的物质激励措施在机关效果明显，项目部效果不明显；党政职务明显，技术职务不明显。更能体现专业技术人员自身价值的荣誉称号等精神激励措施较少，使得专业技术人员更热衷于转向管理岗位，不安心于技术岗位的工作。 6.对专业技术人才的培训不够 公司还存在“重使用，轻培养”、招之即用的情况，一些必要的岗位任职能力培训效果不明显，有些项目部出现了“三不知”人员，即：不知道能干什么、不知道该干什么、不知道怎么干，项目部表面看着人多，但效率却很低。“重前期，轻长期”的现象普遍存在，见习期一年培养计划和“导师带徒”制度都可以很好的执行，但定职后如何培养和使用的中长期培养规划较少，专业技术人才基本是“散养”状态。造成上述情况的主要原因是：培训力度不够，培训效果不明显。培训覆盖面窄，专业技术人才每年获得的培训和继续教育机会有限，培训的需求和供给之间的矛盾较为突出；培训内容“重理论、轻实作”，对解决问题能力的培训内容少，造成专业技术人才参加培训的积极性不高，培训效果也不明显；培训形式单一，培训多为集中授课形式，工学矛盾突出，无法满足施工一线专业技术人才培训的需求。 三、加强专业技术人才队伍建设的建议 1.高度重视，切实做好“十三五”专业技术人才发展规划 （1）高度重视，切实加强专业技术人才的培养。公司领导，尤其是主要领导，要在思想上真正认识到专业技术人才的重要性，并在工作中给予充分关注和重视，不断加大对专业技术人才培养的投入力度，树立“重品行”、“重能力”、“重基层”、“重实绩”的用人导向，树造尊重知识、尊重人才的良好氛围。（2）认真调研，切实做好“十三五”专业技术人才发展规划。人力资源部要结合本单位的实际情况，在充分调研的基础上，制定本单位的“十三五”专业技术人才发展规划，制定好分步实施计划，落实好各项保障措施，并根据企业实际和发展规划的调整，做好过程控制，使专业技术人才队伍切实为公司持续快速发展提供有力的人才保障和智力支持。 2.强力推进，不断优化专业技术人才队伍结构 （1）控制总量，有效提高增量。一是科学规划。以有效满足生产经营需要和人才适量储备为原则，根据企业的发展规划、产品结构，制定科学合理的人才规划，既要落实执行好规划，又要在企业面临的形势发生变化时，及时动态调整规划，保证企业人才培养与企业实际需求协调一致。二是控制总量。规范劳动合同管理，建立劳动合同期内考核制度，严把进口，畅通出口，在控制好员工总量的前提下，不断提高专业技术人员比例，积极与上级沟通，争取更多的引进计划。三是优化增量。优化校园招聘及公开招聘机制，以引进学历高、专业对口的主要高校的毕业生为主，社会招聘经验丰富、具有一技之长的专业技术人才为辅，确保人才引进的质量，不断提高专业技术人才队伍整体实力。（2）合理布局，科学配置人才。一是正确引导。通过制定优惠政策，适度向施工一线倾斜，引导专业技术人员向急需人才的施工一线流动，平衡机关和施工一线人才数量，避免形成机关人才扎堆，施工一线人员素质普遍偏低的局面。二是减少流失。通过全面细致的调研，分析专业技术人才流失的真正原因，并制定有针对性的措施，减少人才流失。如：做好事业留人，完善机关部室和项目部关键岗位选拔任用的标准，选拔一批优秀毕业生进行重点培养；做好待遇留人，逐步推进项目管理团队效薪等薪酬制度，引导分配重点向一线和关键岗位倾斜；做好感情留人，及时掌握专业技术人才思想动态，不断改善他们的居住环境，完善生活卫生、娱乐设施、学习场所等，体现单位对专业技术人才的关怀。三是储备急需。一方面是加大引进力度，不断加大重点院校工程及经营管理方面优秀本科毕业生的接收比例，积极储备急需专业人才；另一方面适度引进社会成熟人才，通过公开招聘的方式，以优惠的政策，面向社会引进公司急需的一些紧缺专业和具有一定经营管理经验的专业技术人才。 3.真抓实干，不断完善专业技术人才工作机制 （1）完善培养机制。一是加大培训工作力度。制定科学完善的培训机制，科学开展培训需求调查，制定能提高学习能力、实践能力和创新能力的培训计划；强化培训激励，建立培训与绩效考核、薪酬奖罚及晋升制度挂钩的激励机制；开展针对性强的培训，建立分层次、分类别的培训体系；创新培训模式，建立远程教育、自主培训、送外培训相结合的培训模式。二是建立职业生涯规划。企业要在专业技术人才入职后，为他们制定一套详细完善的职业生涯发展规划，并根据个人的兴趣爱好、发展倾向和企业的实际需要，及时动态调整，使每一名专业技术人员都能清楚自己的发展方向，明确自己的奋斗目标。三是大力培养高层专业技术人才。建立以各类专家为重点，高级专业技术人员为骨干，优秀青年技术人员和优秀高校毕业生为后备的技术人才梯队，实行梯次培养。积极利用重点科研项目、重难点工程施工等环节，为专业技术人才提供参与科研创新工作的机会。定期开展各专业论文、成果和学术交流，为优秀的专业技术人才提供学习交流的机会。（2）完善评价机制。一是改进职评机制。积极推行量化评审，以解决技术难题和技术创新的能力和业绩为重要指标，加大能力和业绩在评审中的权重，突出业内认可和群众公认，推进职评工作由重学历、重资历向重能力、重业绩转变。二是改进评价机制。逐步建立以德、能、勤、绩为主要指标的评价体系，实行专家型人才公开选拔，突出能力、突出业绩、突出贡献，做到单位认可、业内认可、专家认可，并定期进行考核，不断激发专家型人才的工作积极性和创新动力。三是推进绩效考核。采用定量考评与定性考评相结合，从中提取关键绩效业绩指标，分析指标评价因素，确定指标的权重，进而设计绩效考核表，构建实用的考核评价体系，确保从德、能、勤、绩等方面全方位公平公正地考核评价专业技术人员；同时，考核评价结果要与专业技术人员的选拔使用及薪酬相挂钩，这样才能真正发挥考核评价的作用。（3）完善使用机制。一是推行岗位管理。逐步推行岗位管理，科学设岗、竞争上岗、周期聘任、动态考核，逐步打破专业技术职务终身制，真正实现专业技术职务评聘分开，能上能下。二是搭建成长平台。加大优秀专业技术人才的使用力度，对既有知识又有管理能力的复合型人才，要提拔到领导岗位发挥全面作用；对专业理论扎实又有科研创新能力的，要安排到重要技术岗位发挥专长作用。三是建立合理流动机制。在企业内部要建立健全以市场配置和组织配置相结合的人才配置机制，建立内部人才市场，引导人才合理有序流动，并给予政策保障。（4）完善激励机制。一是合理运用薪酬激励。以按劳分配为主，效率优先，兼顾公平，建立以能力、业绩、贡献为取向的薪酬分配体系，使收入分配向高层次创新人才和关键技术岗位人才倾斜，并对解决重大技术难题、做出突出贡献的技术创新和领军人才给予重奖；对工作中表现突出、在技术创新和科技研发方面有较大贡献的专业技术人才给予一次性奖励。二是大力推行精神激励。注重荣誉激励，积极推荐优秀专业技术人才参加各类专家评选，要全面开展资深专家、专业技术带头人、优秀总工程师、优秀青年工程师、首席工程师、星级员工、品牌员工等能体现专业技术人才价值的荣誉评选；注重情感激励，改善专业技术人才工作、学习和生活环境，为他们解决后顾之忧；注重舆论激励，通过各种媒体，多层次、多渠道报到优秀专业技术人才的先进事迹，发挥他们的榜样示范和激励作用，努力营造尊重知识、尊重人才的氛围。三是建立有效的激励机制。加强企业文化建设，构建企业与员工的共同愿景，实现价值认同，并努力营造公开、公平、公正的人才成长环境，要坚持正确的选人用人的导向，为不同类型的专业技术人才提供不同的发展空间，要让想干事、能干事的干部有事干、有干劲、有希望，切实帮助他们干成事。 作者：张羽 单位：中铁六局丰桥桥梁有限公司

畜牧类论文:高职院校畜牧兽医类专业化学类课程教学内容改革研究 【摘要】阐述高职院校畜牧兽医类专业化学类课程教学存在的问题，分析畜牧兽医类专业课程及岗位能力要求，探讨化学类课程教学内容改革的方法。 【关键词】化学课程畜牧兽医类专业教学内容改革 据统计，国内目前共有82所高职院校开设了畜牧兽医专业，广西开设了畜牧兽医类专业的高职院校仅有广西农业职业技术学院和广西职业技术学院。随着广西养殖业的发展，社会对畜牧业人才需求逐年递增。高职院校畜牧兽医专业招生规模不断扩大，而化学类课程是畜牧兽医专业的一门专业基础课程，包括分析化学、有机化学、生物化学等内容，为学生后续学习动物饲养学、动物病理学、兽医内科学、兽医临床诊断学、动物药理学、动物营养学等专业课程奠定基础，课程内容在专业课程体系中起到理论基础和基础技能培训的作用。本文以广西农业职业技术学院为例，探讨高职院校畜牧兽医类专业化学类课程教学内容改革。 一、高职院校畜牧兽医类专业化学类课程教学存在的问题 （一）课时不足。为了全面推进素质教育，培养学生分析问题、解决问题的能力和创新的思维与能力，给学生更多自主学习的空间，近年来，各高职院校都在削减课内学时，化学类课程也不例外。目前，广西农业职业技术学院畜牧兽医类专业化学类课程被削减学时甚至取消。分析化学课程由原来64学时减为48学时，动物生物化学课程由原来64学时减为40学时，取消了有机化学课程的开设。 （二）教学内容取舍难度增大。广西农业职业技术学院使用的化学类教学用书为普通高等教育“十一五”国家级规划教材、中国农业出版社出版、徐英岚主编的《无机与分析化学》，以及潘亚芬主编的《生物化学》，这些教材均按64学时编制，编写时凸显高职教育特点，强调应用性训练，如果从这样的教材中再筛选出符合40-48学时的教学内容，难度极大。勉强选择的内容并不能满足畜牧兽医专业课程学习的需要。 （三）学生动手实验技能掌握的程度降低。实验教学的目的是强化学生实际动手操作技能的培养，而学生动手操作能力的提升是一个量的积累过程，需要大量的动手实验。化学类课程课时的减少，压缩了学生动手操作的时间，影响了学生动手操作能力的培养，不符合畜牧兽医专业人才培养目标。 二、高职院校畜牧兽医类专业课程及岗位能力要求分析 要解决上述问题，需要对化学类课程在畜牧兽医类专业中的作用进行定位，与畜牧兽医专业的课程改革密切结合，掌握畜牧兽医类专业对化学类课程知识的要求，并根据这些要求确定化学类课程应开设的内容。 目前畜牧兽医类专业学生的基本岗位包括家畜饲养工、家禽饲养工、家畜繁殖工、家禽繁殖工、兽医化验员、乳品检验员、动物疫病防治员、动物检疫检验员、饲料检验化验员等。拓展岗位包括宠物养护员、宠物美容师等。畜牧兽医类专业人才培养目标中对化学类课程要求的基础知识技能为：应用化学、有机化学、无机化学、分析化学和生物化学基本知识和实验操作技能。畜牧兽医部分专业课程知识点与化学类课程知识点的衔接内容详见表1。 由表1可见，化学类课程与畜牧兽医专业课程有着千丝万缕的联系，对畜牧兽医专业人才培养具有基础支撑作用。若衔接出现断层，势必影响后续专业课程的学习。 三、高职院校畜牧兽医类专业化学类课程教学内容改革 （一）教学内容整合。目前，广西农业职业技术学院畜牧兽医专业化学类课程主要开设分析化学、动物生物化学，以及化学类综合实训课程，共计96学时。在授课过程中，由于两门课程同时进行教学，导致一些相同的内容重复讲授，浪费学时。如在分析化学课程中，吸光光度法属于仪器分析法，该教学内容安排在学期未，且因时间关系只来得及安排一次仪器分析实验。而动物生物化学在学期初的第二章蛋白质测定、第三章核酸测定、第五章血糖测定等实验中均要使用分光光度法，导致两门课程一前一后都讲授了该项内容，但又因学时有限，讲解和操作都不够透彻，学生理解不深刻。对此，广西农业职业技术学院通过合并课程进行授课，将分析化学课程中溶液配制内容与后续的分析化学实训和动物生物化学实训相结合，在后续实训中所使用，溶液均指导学生计算和配制，既可增强学生的动手能力，提高知识和技能的连贯性，又可以工作过程为导向，避免学生今后在实际工作岗位上不知道实验用的溶液是怎么来的，还可以节约试剂，保护自然环境。 （二）合理取舍教学内容。有机化学是动物生物化学非常重要的前修课程，也是动物药理学、动物营养学等专业课程的前修课程。但因学时限制，很多高职院校畜牧兽医专业取消了这门课程。合并化学类课程学时后，可对分析化学部分内容进行调整，化学分析法只学习酸碱滴定法，删除沉淀滴定法、氧化还原滴定法、配位滴定法等滴定法的内容，加上动物生物化学不需重讲分光光度法的时间，可节约20学时，用于增设溶液配制和与动物生物化学相关的部分有机化学内容。由图1可见，整合前，由于开设课时有限，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的结构、核酸的代谢等内容未能讲授，整合后添加了这些相关内容，并有更多的课时用于技能训练，使知识和技能训练连贯性更强，符合学生的认知特点，有利于培养基础厚、能力强的养殖业人才。 （三）加大技能操作训练。比较表2与表3，发现课程内容整合前，技能操作训练仅占总学时的37.5%，理论教学占了较多的时间，整合后，技能操作训练所占学时可达47.9%，较原来增加了10.4%，而且可以将溶液配制这项基本技能贯穿于课程中，充分体现了分析化学对动物生物化学的基础作用，有利于提高学生的操作能力。 综上所述，基于高职院校畜牧兽医类专业普遍削减课内学时的实际情况，应对化学类课程进行教学内容改革，这不但可以增加相关理论教学内容，还可以增加技能训练学时，提高学生的技能操作能力，更有利于培养应用型人才。 畜牧类论文:中职畜牧兽医类专业现状及教学研究 教育部职业教育与成人教育司、教育部职业教育中心研究所早在2001年的《面向21世纪教育振兴行动计划》中就了中等职业学校养殖专业教学指导方案，以促进养殖专业在中等职业教育中的发展和普及，2010年教育部的中等职业学校专业目录中也列入了畜禽生产与疾病防治、畜牧兽医等多个畜牧相关专业，足见国家和教育部对畜牧兽医类相关专业在中等职业教育中的重视，但时隔多年，开设相关专业的院校寥寥无几，搜索整个网络，也难以找到几篇中等职业教育相关专业的论文和研究报告，足见此类专业并没有预想的那样蓬勃发展、遍地开花。那么，我国农村面积广大，而相关专业如此遇冷的原因是什么呢？ 一、中职畜牧兽医类专业遇冷的原因 1. 传统观念的影响。我国是农业大国，也是靠农业起家，绝大多数人口还是农业人口，即便是从事工业生产和服务行业的人员也有相当大部分从事过农业生产，过去刀耕火种的生产经历已经给人们留下深刻的烙印：从事农业生产是相当辛苦的事，做农民永远没有出头的日子。在人们的印象中，农民也是一个落后的群体，很多家长给孩子灌输的观念就是走出农村到大城市发展才有出息，在这种观念的影响下，大量的学生选择了便于在城市就业的专业，如机械自动化、幼师、计算机等专业，制约了畜牧兽医相关专业的发展。 2. 我国畜牧行业发展落后，工作条件差，孩子缺乏吃苦耐劳的精神，形成矛盾。我国的畜牧业相对落后，大多畜牧企业规模比较小，生产条件差，有的甚至没有任何自动化设备，完全靠人工喂料、清理粪便进行饲养管理，这就造成养殖场工作的脏、累，加上现在的孩子大多是独生子女，家长娇生惯养，本身就缺乏那种吃苦耐劳精神的培养，遇到这样的工作唯恐避之不及，那里有什么热情。 3. 养殖场用人观念传统，薪资水平低。由于多数养殖场管理经验缺乏，条件差，又不愿意花高价招聘有技术的饲养员，造成具备较强技能和工作能力的人员不愿意到养殖场工作，致使养殖场只能低价雇佣一些年老体弱的人从事生产活动，久而久之形成养殖企业劳工素质差、工资水平低的普遍现象，长期无法打破，同时限制了新的技能型人才的培养和加入。 4. 校方不重视，开设专业不积极。这主要体现在近几年我国经济迅猛发展，带动了计算机、外语、机械自动化等专业人才的大量需求，大量的学生更喜欢选择这些热门、容易就业的专业，适合城市发展的专业，而校方则喜欢投其所好，把大量精力放在这些专业科目的发展建设上，挤占了畜牧兽医相关专业的资源和精力。 以上4个原因经过长期的相互作用和影响就造成畜牧兽医专业无生源或生源不足而无法开班的情况，进而限制了专业的发展。但是这恰恰表明畜牧兽医专业存在着巨大的发展空间。 二、我国畜牧兽医类专业发展的巨大空间 首先，我国幅员辽阔，农业资源丰富，人口众多，对畜产品的需求量巨大，因此必然需要大量的人员从事畜产品的生产，这是畜牧兽医专业发展的“钢性”需求。 其次，我国的养殖业管理水平正由粗放式向集约化方向过渡，在这个过程中将有大量的自动化设备被应用到养殖管理中，这就需要有专业知识和技能的员工进行管理和操作，这些养殖企业即将向我们职业学校发出人才订单。 第三，迫切需要解决低薪低能的员工与提高养殖水平的矛盾，养殖场由于饲养员水平低而造成生产成绩低下的情况已经形成恶性循环，随着管理人员水平的提高，已经深刻认识到只有雇佣有技术、劳动能力强的员工，才能使生产成绩达到一个较高的水平，从而创造更高的经济效益，而由于过去对畜牧人才的不重视，造成我国各层次畜牧人才都十分匮乏，呈现断档的形式，随着养殖场员工的更新换代，畜牧人才的缺口将逐步显现。 三、畜牧兽医类专业的教学研究 面对即将到来的畜牧兽医相关专业的培养需要，作为一线的中等职业教育学校，我们必须做好充分的教学准备，根据畜牧兽医专业的特点和实践情况提出有针对性的教学方案。 1. 理论教学方面，要根据中等职业教育的培养目标设定教学的内容的层次。中等职业教育的教材基本上就是高等教育的精简版，有的没有专门的教材，甚至直接使用高等教育的教材，但其中很多内容已经超出了中等职业教育的教学目的，中等职业教育应该更倾向于饲养管理的执行环境，而放松深层次理论的学习。作为中等职业教育，我们的学生年纪比较小、学习能力比较弱，就不能像对待高等职业教育那样，要求他们掌握那些比较高深的原理，领悟知识的来龙去脉，更多的是让他们领会生产的操作过程，只要让他们知道为什么这样做，这样做能达到怎样的生产效果。以母猪的背膘厚度生产性能和使用年限的关系为例，中等职业教育中我们只需要要求学生知道母猪的背膘厚度会影响其生产性能和使用年限，如何用设备测量背膘厚度，具体的标准和数据去哪里查找就可以了，而不要求他们掌握为什么最适合的背膘厚度是这个数值。 2. 校企对接，让学生从劳动实践中提高技能，便于就业。职业教育的目标就是学生毕业后能够胜任所学专业的劳动，如果达不到这个标准，我们的职业教育就是失败的教育。针对畜牧兽医专业的特点，理论讲解的再多也只是纸上谈兵，必须让学生深入到养殖企业中去，亲眼去看，亲手去摸，这样才能理论联系实践，将书本上的知识刻进脑袋里，经过一段时间的劳动实践后，学生还会发现哪些东西书本上没有，哪些东西与书本上讲的有差异，从而不断提高自己的劳动技能。我们的学校必须与养殖企业搞好对接，一方面可以给学生提供充足的实习机会，深刻地体会劳动生活的感受，另一方面可以便于学生的就业，学生在养殖企业中实习，企业在题供实习机会的同时，也会感受都有劳动技能的劳动者能给企业创造更多价值，从而积极地招聘有技能的员工。 3.根据现代养殖业的发展状况，对教授的内容进行及时补充。随着农业现代化的发展，越来越多的自动化设备被引进养殖企业，如自动降温设备、自动消毒设备、自动喂料设备、自动清粪设备等等，我们要根据掌握的最新情况对知识进行更新，教授学生最新的设备功能和使用方法，这样习得的知识才具有及时性和先进性。 将畜牧业相关法律法规列入学习内容。最近几年国家由于对食品安全监管力度的加大，颁发了多部关于养殖业的法律规章，如《中华人民共和国动物防疫法》、《生猪屠宰管理条例》、《动物源性饲料产品安全卫生管理办法》等。过去我们只重视养殖技能的教学，而这些法律法规也与养殖业的生产息息相关，只有懂法才能不违法，才算是合格的畜牧业人才。 将无公害、绿色、有机农产品的生产方法和生产标准列入教学。随着人们生活水平的提高，对食品安全，尤其是畜产品安全的重视程度越来越高，很多的养殖企业也在生产达到国家标准的无公害、绿色或有机畜产品，这就对我们的学生提出更高的要求，不仅要有好的饲养管理水平，还要懂得更高级别的畜产品生产流程，懂得在生产过程中哪些饲料和药物不可以使用，哪些是可以使用的。 综上所述，我国畜牧业的发展需要大量相关专业的人才，相关专业有着非常广大的发展空间。随着畜牧业的发展，畜牧人才需求的逐渐旺盛会改变养殖企业的用人环境和薪资水平，也会逐渐改变人们的传统观念，最终会促进专业的发展。作为畜牧专业的教育工作者，要根据畜牧兽医专业的教学特点设计好教学方案，达到培养中等职业人才的教育目标。 作者简介：高亮（1981-），吉林省汪清县第一职业技术高中教师，中学二级。 畜牧类论文:浅谈高等职业院校畜牧兽医类专业实验室的药品管理措施 摘要：随着高等职业院教育的快速发展，畜牧兽医实验室承担的教学及科研任务不断增加，药品种类增加，数量增多，管理难度加大，本文对畜牧兽医实验室药品管理存在的问题进行分析，就解决这些问题从领导重视、制度健全等方面进行了探讨。 关键词：畜牧兽医；实验室；药品；管理 我院畜牧兽医系有5个专业，包括动物医学、畜牧兽医、宠物养护、兽医医药和实验动物。随着高等职业院校教学改革的不断进行，实践教学的比例不断加大，专业基础课和专业课实践教学都在60%以上，除少部分（约10%）实践课在校外实训基地进行教学外，其余实践教学都在实验室进行，实验室承担了所有实践教学任务的50%左右，学生和教师在实验室每天都要使用各种药品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等化学药品；有动物手术的麻醉药品；有疫病诊断的生物试剂盒等。药品种类的多样化，管理难度较大，笔者在畜牧兽医实验室工作多年，积累了一定的经验，现就畜牧兽医实验室药品管理谈一下自己的看法。 一、实验室药品管理方面存在的主要问题 1.实验室药品存放分散。畜牧兽医专业经历了“教育部高职高专人才培养办学水平评估”及“国家级示范校重点专业建设”，新建了“胚胎移植中心”、“种禽繁育中心”和“宠物训养中心”三个校内实训基地，扩建了“动物医院”和“兽药生产与检测中心”两个校内实训基地，加上原本有动物药理学、动物微生物学、动物营养与饲料检测、动物疾病诊疗、动物手术、兽药检测等十五个实验室，便于教师进行实验，各实训基地及实验室都配备了药品，导致药品分散，达不到药品的共享，时间久了存在大量过期药品，尤其化学试剂过期的数量比较多。 2.教师的实验药品采购计划与开设的实验项目存在差异。学院耗材管理办公室要求，在每学期的期末上报下学期实验耗材计划（包括实验药品计划），教师虽然有新学期的教学任务书，但是通常还没有做出实验、实习及综合实训的教学计划，就报了实验耗材计划，这样就会造成耗材与实验内容不相符合，作为耗材一部分的药品也不例外，存在差异，导致药品多余或不足。 3.药品管理制度不够完善。药品是搞好实验教学和科研工作的基本保证。如果没有完善的管理制度作支撑，必然在药品的采购、保管、使用等方面出现问题。除常规的药品管理制度之外，要完善特殊药品（麻醉药、毒性药品、生物制剂）的管理制度。 二、提高畜牧兽医实验室药品管理水平的几点建议 1.建立药品申请、审核、审批制度。教师根据实验、实习和综合实训计划，制订药品采购计划，由实验管理人员审核并统计，在清点库存药品的基础上，取消库存药品中的申购药品，综合考虑药品使用情况，适当的补充药品，进一步完善申报计划并签字。然后经系部主任审批签字，交学院中心实验室耗材管理办公室，根据学院经费情况审批并采购。药品申购只有层层把关，才能防止重复购买带来的过期浪费。 2.建立药品分类管理制度。建立药品分类及保存管理制度，降低损耗，防止事故发生非常必要。实验管理人员必须掌握药品试剂的性质、分类与存放保管等多方面的知识，才能实施分类摆放好药品。畜牧兽医实验室药品有以下几类：（1）化学药品：化学试剂按无机物、有机物分类存放；无机物按酸、碱、盐；盐类中按金属活泼性顺序分类存放；不同性质的药品要分类摆放，氧化性和还原性强的物质就不能放在一起，一旦发生事故就会产生爆炸。如氯酸钾和高锰酸钾就要离还原性材料远一些；酸性物质和碱性物质也不能放在一起，因为他们混合后会放出大量的热，也会产生危险；容易自燃、或者受撞击能爆炸的材料要单独放置，离其它材料远一些；易挥发的材料需放置在通风柜里，最好不要放在密闭的地方；有毒、有害的物品需要做出明显的标记。最后，在药品柜上的位置，标出药品名称，并且在记录本上写药品的数量。（2）兽用药品：根据畜牧兽医实验室常用药品类型，本着便于保存和使用方便的原则，一般分为以下几类：注射剂、片剂、散剂、溶液剂。注射剂种类多、数量大，按药理作用分为：抗菌药、神经系统用药、心血管系统用药、泌尿生殖系统用药、呼吸系统用药和消化系统用药等几类。分柜或分层摆放这些药品。（3）生物制剂：根据试剂要求存放，使用时严格按照说明书使用。（4）特殊药品：畜牧兽医实验室的特殊药品主要指麻醉药（如陆眠醒、舒泰、巴比妥类、静松灵等）和有毒化学试剂（如亚硝酸盐、丙酮、有机磷类），依照《药品管理法》，对这些药品实行特殊管理。①采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经有关部门批准后，到指定兽药公司采购。②入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。③药品存放在加锁的铁柜内，专人负责保管和领取。④药品仅限本系兽医实验和科研使用，不得转让、借出或移作它用，严格按规定控制使用范围和用量，实行领用经申请、审批、双人登记签字的制度。未使用完及时归还库房登记入库。 3.建立生物制品低温保藏领取制度。畜牧兽医实验室生物制品主要有：疫苗、诊断抗原及阳性血清、疾病诊断液及生化试剂盒，具有价格贵、运输、保存条件要求严格等特点，采取集中保存专人管理的有效措施。药品入库时，至少有两名人员参与，做到账物相符，使用时认真填写领取登记表并签上姓名日期，表示经手认可。有两点建议：一是后勤部门保证实验室冷藏设备的正常供电，如有特殊情况要提前通知。二是实验管理人员应该经常注意设备的运行情况，如发生异常情况应及时关掉电源停机，并采取相应的措施，想办法妥善保存好生物制品。 4.建立药品定期核查管理制度。严格执行药品的库存清点制度，对库存试剂必须定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知相关领导处理。发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时立即贴好标签，无标签或标签无法辨认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。兽用药品及生物制品要重点核查有效期。 5.建立完善的药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次。对于兽用失效、过期药品，如注射剂、片剂、散剂、酊剂等，可以暂不处理，特别是过期药品出现变色、沉淀、分层、析出等变化时，可放在展示柜内，供学生在药理课上作为识别过期药品的样品。 6.实行药品计算机管理。实验管理人员将实验室各类药品的规格、数量、有效期及具体柜号输入计算机，实行计算机管理，极大地提高了管理的科学性。实行全院范围内联网的管理模式。定期更新网上资料，有利于相关系部及中心实验室及时解药品情况，在审核采购计划时作为重要依据，控制了药品重复购置带来的过期报废损失。帮助使用者在网上快捷查找所需药品，极大地提高了办公效率。 三、结束语 实验室队伍的建设及实验室管理工作需要相关领导关心和重视，需要一整套完整科学管理制度，并能执行到位。实验管理人员要掌握科学管理知识，全身心投入到实验室工作中，学院应该经常组织安排实验管理人员到相关学校参观学习，吸取别人的先进经验，不断完善管理制度，提高管理水平，为教学和科研提供坚强的保障。 畜牧类论文:各类污染源及其造成的危害与畜牧业污染治理对策 【摘要】改革开放以来，随着我国国民经济的发展，畜牧业也取得了较大的发展，具体表现在生产规模的不断扩大以及集约化程度的不断提高等，这在很大很程度上为城乡居民提供了丰富的畜产品和副产品，极大地改善了他们的生活水平。但与此同时，伴随着畜牧业的发展而日益严峻的污染问题也引起了人们的关注和重视。这一问题也是导致我国畜牧业产品质量不高，缺乏国际市场竞争力的重要原因。鉴于此，本文拟从畜牧业污染的概述、畜牧业污染的各类污染源及其造成的危害以及应对畜牧业污染的对策三个方面进行阐述，以期加深对这一问题的认识与理解程度。 【关键词】污染源；畜牧业污染；危害；治理对策 畜牧业在实现快速发展的同时，其所带来的污染问题也是一个非常重要的问题，它不仅会给周围环境造成极大的污染，同时还会对其它生物甚至是人类自身的生命与安全带来极大的威胁。在对畜牧业污染进行深入分析之前，我们先来了解一下畜牧业污染的基本概念。 1.畜牧业污染概述 对于这个问题，我们将主要从畜牧业污染的概念和畜牧业污染产生的原因两个方面进行论述。 1.1畜牧业污染的概念。所谓畜牧业污染就是指在畜禽饲养以及活体加工的过程中产生的大量排泄物和废弃物，这些排泄物和废弃物会对人类、其他生物以及畜禽自身的生活环境所带来的污染。 1.2畜牧业污染产生的原因。畜牧业污染产生的原因多种多样，归结起来主要有经营方式的转变、肥料使用的转变以及种养的分离等几个方面。首先，经营方式的转变；其次，肥料使用的转变；最后，种养的分离。现代畜牧业发展的一大趋势就是其向城市周边的转移，这就导致种植业和养殖业的分离，畜禽的粪便无法得到及时的消纳。 2.畜牧业污染的各类污染源及其造成的危害 造成畜牧业污染的污染源也是种类繁多，不过最主要的还是粪便污染、水质污染、病原微生物污染以及药物残留污染等几个方面，这些污染源对畜牧业的发展也是带来了非常大的危害与破坏，需要对其进行深入分析。 2.1粪便污染。这是所有污染源中对畜牧业造成最大污染的一种类型。这种污染在一些规模养殖场比较常见。据有关资料统计，畜禽的粪便和尿液中含有大量的氨气、硫化氢以及硫醇等物质，不仅会造成空气污染，对动物自身的呼吸道和嗅神经等带来一定的损害，而且还会极大的危害人类的健康。除此之外，如果将这些含有有害物质的粪便播撒到田地中，又有可能对农作物的生长发育带来不利影响，从而使作物减产。 2.2水质污染。水质污染也是不容忽视的一个问题。比较常见的就是一些畜禽散养户习惯将畜禽的粪便露天堆放，一旦下雨就会使其排入水中，从而造成水体污染。受到污染之后的水体中通常会含有大量的有毒有害成分，不仅会给地表水带来污染，甚至还会严重污染地下水的水质。除此之外，一些病死的畜禽尸体如果处理不当，同样会给水体造成一定的污染。 2.3病原微生物污染。病原微生物污染如果不能及时有效地得到处理，很容易就造成畜禽之间疫病的传播，甚至还会波及到人类，给其健康带来极大的威胁。比如近几年出现的比较典型的就是非典和禽流感了。这种污染主要是通过一些患病或者是隐性带病的畜禽排出的寄生虫卵等进行的。 2.4药物残留污染。药物残留污染给畜产品以及环境所带来的污染是一种潜在的污染。畜产品中所残留的药物种类比较多，比如兽药、医药、消毒药以及农药等，目前最常见的就是瘦肉精残留了。这些药物一般残留时间都比较长，其所造成的污染也不易消除，在使用时，一定要考虑其残留的因素。 3.应对畜牧业污染的对策 针对以上问题与现象，我们可以提出一些有价值的建议和对策，以更好的治理畜牧业污染，提高我国畜产品水平，保护环境等。具体来讲，我们可以在以后的实践中，从以下几个方面来努力：其一，加强有关法律法规的制定与完善；其二，加强畜禽污染的环境监测；其三，建立人工生态型养殖场；其四，控制畜禽排泄物，大力发展沼气；其五，严格控制药物残留。 3.1加强有关法律法规的制定与完善。目前，我国也制订了不少的关于畜牧业污染方面的法律法规，但总体来看，有些定义界定比较模糊，而且存在很多很明显的漏洞，这都给相关的管理带来了很大的麻烦和困扰。所以，为了使畜牧业的发展有法可依，应该尽快加强相关法律法规的制定与完善进程。 3.2加强畜禽污染的环境监测。要尽量吸取某些地区“先污染后治理”的教训，加强对畜禽污染的环境监测力度，一旦发现污染超标，及时采取有效措施进行处理，以为畜牧业的持续生态发展提供可靠保障。目前有不少的畜牧业生产部门将其污染监测纳入到环境管理工作当中来，积极开展对畜牧业污染现状的调查，以更加科学地掌握畜牧业污染的情况，并取得了非常好的效果。 3.3建立人工生态型养殖场。建立人工生态型养殖场应该是未来畜牧业发展的一大趋势。其主要目标就是减少畜禽排泄物对环境造成的污染和破坏，以实现发展利用各种资源的良性循环。其主要的做法就是将农牧、果牧以及牧菜等多种生态养殖模式结合起来，加强对畜禽粪便的无害处理与综合利用，走出一条既环保又可持续的良性发展道路。 3.4控制畜禽排泄物，大力发展沼气。要想实现对畜禽废弃物的有效处理，一个比较重要的方法就是大力发展沼气。沼气是一种清洁能源，主要是以人、动物的粪便以及植物的秸秆等为加工处理的对象，它不仅可以缓解部分地区能源紧张的局势，还可以对畜禽的粪便加以综合利用，有效减少污染等，具有非常重要的作用与意义，值得进行大规模推广。 3.5严格控制药物残留。根据我国以及国际上有关管理的规定，对畜禽的用药要进行严格的控制，限制对某些维生素等的滥用，以减少污染和保证畜产品的安全。除此之外，对病死畜禽的处理也是不可回避的一个问题。必须加大对病死畜禽进行无害化处理的设备投入，严格规范对病死畜禽的无害化处理步骤，以更加彻底有效的减少畜牧业污染。 4.结语 我国是一个发展中国家，在发展的过程中，很容易出现只重发展不重污染的问题与倾向。对于畜牧业发展来说，这种观念带来的直接影响就是畜牧业发展水平不高，畜产品质量不达标，在国际市场上缺乏足够的竞争力等。本文从畜牧业污染的概述、畜牧业污染的各类污染源及其造成的危害以及应对畜牧业污染的对策三个方面进行了阐述，希望可以为以后的相关研究和实践提供某些有价值的参考和借鉴。在论述的过程中，肯定存在不少的问题和漏洞，需要加以及时有效地规避。 畜牧类论文:畜牧兽医类科技的现状与发展策略分析 摘要：随着人们生活水平的不断提高以及经济体制改革的发展和深入，畜牧业作为现代农业发展的重要组成部分，正在快速的发展和不断的完善当中。畜牧兽医科技的发展已经成为当今畜牧行业的主要发展目标，畜牧兽医类科技的发展同样的也是畜牧行业快速发展的需要。 关键词：畜牧兽医；科技现状；发展策略 随着畜牧兽医行业的不断发展，对于其行业的技术要求也越来越高，现代化的技术才能够适应当下社会的发展进程。良好的科学技术可以加快畜牧兽医行业生产方式的快速转变，提高其产业化、区域化和标准化的经营水平，增强其畜牧业的生产能力以及畜牧产品的市场竞争力，使农户的收入有所提高，促进畜牧兽医行业健康快速的发展。 1 畜牧兽医类科技的重要性 现今农业主要是以种植业为基础的，并且以畜牧业作为主体，畜牧兽医行业的发展很大程度上决定了农业的发展进程，牧业的发展进度在很大程度上代表了一个国家实现现代化的一个重要的标志。畜牧兽医行业的发展离不开其自身的科学技术，只有以科技作为底蕴才能更快的促进该行业的快速发展，以科技作为向导力量，市场的发展作为方向，以加工业作为生产的保障，这样才能使畜牧兽医行业得到更好的发展。随着我国加入世界贸易组织以及西部大开发等进程，我国的农业结构做出了很大的调整，畜牧业在其中所占的地位也更加的重要，其发展的好坏将会直接的影响到人们的收入、农村经济的发展，并且还将影响到社会的稳定。所以，畜牧兽医行业的发展就显得尤为的重要，想要其得到快速的发展就要逐步的提升其科技的发展。 2 畜牧兽医类科技的现状分析 2.1 资金不足，技术设施简陋 当前，许多的地方都缺乏和行业发展的规划相应的配套设施以及相应资金的投入，这在很大程度上会影响到畜牧兽医行业良性的发展。没有相应的配套设备做为基础，这就没有办法实行新的技术来进行该行业的运转，这样也就使其在生产中的效率有所降低。另外，资金的投入不是很够，这样就会影响到新技术的研究开发，导致科技难以跟上现今社会发展的需要。没有了先进科技的支持，就不能满足农户在生产过程中各个环节上的多种需求，所以，要想畜牧兽医类科技得以发展就要有充足的资金作为保障，这样才能保障现代化的生产发展的需求。 2.2 队伍整体的素质较低 当前，畜牧兽医行业相关的从业人员整体的素质比较低，业务的水平也不高，这样不仅影响到行业的实施水平，更是很大程度上影响到了科技研究开发的工作。因为，畜牧兽医行业的从业人员的专业水平是比较低的，对于知识的掌握力度本身就是处在比较匮乏的状态，所以就很难会对该行业的创新发展做出贡献，也不会使畜牧兽医类科技得到有效的提高。另外，工作条件太差的情况下是很难吸引大量的专业人才来工作的，这样就走入到恶性循环当中，吸引不到人才，就不能很好的对其科技的发展做出贡献，这样就不能很好的促进该行业的发展。 2.3 保障缺乏力度 当前没有很好的制度来为畜牧兽医类科技的发展做保障，这样就很难调动科研人员的积极性，导致其发展过于缓慢。没有相应的奖励制度，相关的科研人员就不会有更深的投入，畜牧兽医类科技的更新也就会随之减慢。另外许多的科研人员没有基本的保障，全靠自身来获得研发的资金，这样是很不利于科技的更新发展的。 3 加强畜牧兽医类科技发展的策略 3.1 增强资金投入的力度 要加强对于畜牧兽医行业资金的投入力度，建立配套的技术设施。资金的投入可以很大程度上解决研发资金的问题，可以有效的为畜牧兽医类科技的发展做出有力的支持，有了资金的保障，就可以根据市场的需求，做出相应机制的转变，研发最新的科技以此来适应市场的发展进程。配套的基础设施可以更好的使畜牧兽医行业的工作开展得更加的有力，使其更快的发展。 3.2 加强工作人员素质的培养 要加强畜牧兽医行业从业人员的专业技术和知识的培训工作，使其在畜牧兽医行业工作的同时，也能够为其科技的发展做出一定的贡献。要注重相关人员创新能力的培养，有了良好的创新能力，才能够提出新的科技发展的方向，促进畜牧兽医类科技的发展。此外还要使工作人员的知识跟上时展的需求，不断的更新所需的专业知识。 3.3 建立相关的保障制度 建立相关的制度来保障科技研发人员的研发积极性，这样可以更加快速的使其科技得到很好的发展，另外一些奖励的制度建立，就会增强研发人员之间的竞争，有竞争才有动力，这样良性的竞争能使其发展更加迅速。 4 总结 畜牧兽医行业的发展将影响到农业的发展进程，优良的畜牧兽医类科技可以促使畜牧行业快速的发展，所以加强其科技的发展，就能很大程度上促使农业的快速发展。 畜牧类论文:畜牧兽医类中利用标本的重要性分析 摘要：概述标本的概念分类、畜牧兽医学科的特点，并以此看出标本对于该学科的重要意义。　对于研究动物疾病的原因、发生、发展和转归规律及患病动物物质代谢、机能活动和形态结构变化的兽医病理学，动物标本有着极其重要的素材作用。 关键词：畜牧兽医 标本 重要性 标本是指将动物或植物的整体或局部进行一定的整理后，经过加工，保持其原始形态或特征，并保存在科研单位或学校的实验室中，供教学、科学研究或陈列参观用的实物。标本的制备与研究是一类重要的科学学科。标本兽类标本、鸟类标本、鱼类标本、昆虫类、植物标本、骨骼标本、虾蟹类标本、化石类标本等。标本在科学研究、教学、科普工作中都具有十分重要的意义，因此在畜牧兽医等学科的教学以及研究中标本是最为直观、生动的素材，能够给研究者，学习者最直接的感官刺激，使其在学科的学习中对研究对象有更为深刻的印象，不会发生凭空猜测所造成的错误或失误。 1、标本是科普工作的最佳助手 在我国的大中型城市，有许多不同特色的标本馆，成为城市文化不可或缺的一部分。这些标本馆收藏了形形色色不同特色的标本供参观者学习。标本馆的建立能很好的丰富城市居民的文化生活，生动的标本吸引着居民参观、学习。以标本馆的方式对畜牧、兽医等科学常识进行科普宣传教育比起文字宣传的方式明显具有吸引力，能让人们在悠闲的休息时段汲取科普知识。 2、标本是畜牧、兽医学科教学中的重要素材 畜牧兽医学科是十分贴近生活实际的学科，对于这类学科的学习不能单凭书本知识。仅学习书本知识，学生很难建立起对某些概念的形象，很难透彻的理解教学内容的全部过程。而采用标本这种方式，能够给学生建立起最为直观的观感，对于教学内容理解起来更加容易。以家畜解剖学为例，作为畜牧兽医类学科中一门重要的基础专业课，是对于本学科学生来说操作性、实践性较强的形态学科，是本学科学生掌握实用性专业技术的不可缺少的专业课程。对于家畜解剖学的书本教学内容来说，其专业的名词术语较多，理解起来有一定难度，并且需要记忆，因此学生单纯学习书本知识难免感到枯燥无味。 使用畜牧兽医标本可以完全改变这种状况，生动的器官标本能大大提高学生的学习兴趣，并能加深学生对内容的记忆，确实是一种优秀的教学素材。例如教师在讲授肺脏的形态结构时，采用肺支气管铸型标本，支气管的细小分支和血液循环的过程栩栩如生，一目了然，学生对于教师可能在讲解中漏掉的细节也能有较深的印象，能更加全面的理解教学内容，这种教学方式生动、有说服力，值得推广。当然，通过使用多媒体教学也能展示直观的器官形象，同样能做到提高学生的学习兴趣，但是仅仅依靠多媒体展示，学习者距离器官较远，不能通过触摸等方式亲自感受到器官的形态，也在学生认知的方式上有所缺失。使用图谱也是一种常用的解剖教学手段，解剖图谱的覆盖内容多，使用面广泛．可提供畜牧兽医学学生研究者不同需求的学习参考资料。但是它同样不能给学生提供直观观感，不具有吸引力，由于其专业性显得尤为枯燥乏味。因此，标本是一种实现学生对教学内容进行认知的最为全面的教具，有着不可替代的重要作用。当然采用现场解剖进行解剖教学是最生动直接的教学方式。它能让学生身历其境，直观清楚，各种感觉都覆盖。 3、标本是进行兽医病理学研究的重要素材 对于研究动物疾病的原因、发生、发展和转归规律及患病动物物质代谢、机能活动和形态结构变化的兽医病理学，动物标本有着极其重要的素材作用。其有助于阐明疾病本质、认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病提供必要的理论基础。对疾病本质的认识，是以患病动物为研究对象,患病动物的临床症状、组织器官的眼观病变、组织学显微病变及超微病变等是研究的重要具体内容。兽医病理学是一门具有临床性质的应用科学，可直接用于疾病的诊断，因此实践或实验教学是兽医病理学中十分重要的组成部分。鉴于部分疾病的特殊性(例如部分疾病的发生具有季节性)及一些条件的限制性(例如一些严重的人畜共患病，需要在规定的高级别实验室进行解剖和研究，其他研究者不能取得一手的病理样本)，不能取得完整的实际患病体样本，另外其储存也有较大的难度，因此，动物病理标本是日前实验研究的重要对象。故在兽医病理学实践中起着重要的作用。不断收集临床病例材料，制作病理标本，使研究者能够了解当前疾病主要特征；保存疾病的特征性系统病理标本。使研究者能充分掌握疾病的主要特征病变，可以加深研究者对于疾病病理的认识，对于有效探索出病因病理有着不可替代的重要作用。因此，应规范并重视兽医病理方面的标本采集制作，对于发展兽医病理研究有着重要的实践意义。 畜牧类论文:畜牧业对人类社会进步的贡献 [摘 要]畜牧业对早期人类社会的进步曾经作出了非凡贡献，主要表现在： 畜牧业的诞生实现了人类第一次社会大分工， 畜牧业的发展引发了家庭形式变革， 畜产品是商品交换的源泉和最初一般等价物， 畜牧业的拓展是培植世界文明的丰厚沃土，畜牧业促进人类科技进步和物质精神生活提升。 [关键词]畜牧业；人类社会进步；贡献 畜牧业产生于人类的远古时代，还在人类进入野蛮时代的中级阶段，在欧亚大陆，就已开始驯养供给乳和肉的动物，并逐步形成了较大规模的畜群。畜牧业哺育并伴随人类及人类社会由野蛮走进文明、由落后走进现代，人类社会也推动了畜牧业的发展，它们彼此影响，共同发展，一起经历了漫长的岁月。今天，我们借助于历史的启示， 一起来追思那遥远的过去，共同感悟畜牧业对人类社会进步的非凡贡献。 一、畜牧业的诞生实现了人类社会第一次大分工 人类相聚为群，又相分为业，相聚为群成为社会组织，相分为业即为分工而作。人类社会迄今已经实现了多次大分工，但在最初的人类社会却没有分工，早先的社会生产是猎取自然界的天然物资。人类是在经过若干万年的狩猎历史之后，在与野兽殊死搏斗换来的血的教训中，逐步学会拘兽为畜，即开始对捕获的野兽进行圈养，从此，诞生了畜牧业。而选择畜牧业活动的部落，不久就和原来的采集、狩猎相分离，分化独立成游牧部落。游牧部落从其余的野蛮人群中分离出来，产生了人类社会第一次大分工，它标志着人类从此摆脱了对自然界的完全依赖。 由畜牧业带来的第一次社会大分工，影响了整个社会生产。在野蛮时代低级阶段，固定的财富只限于住房、衣服、粗糙的装饰品，以及用以获得食物和制作食物的工具，如小船、武器、最简单的家庭用具等，而日益前进的游牧民族，已经有了马、骆驼、驴、牛、绵羊、山羊和猪等畜群，这些财产，只须加以看管和最简单的照顾，就可以愈来愈多地繁殖，供给非常充裕的乳肉食物。以前一切获取食物的方法，现在都退居次要地位了；打猎在从前曾经是必需的，如今也成为一种消遣了。 畜牧业的诞生还是人类社会发展史上一个重要的里程碑，是其他社会分工的先声。例如，最初的采集生活，使人们发现了一些可以食用的植物，因此开始出现了零星的植物栽培，后来为了给圈养的家畜准备饲料，便使植物栽培这一新型的劳动形式发展和固定下来，形成原始的种植业，也就是说，谷物的种植最早首先是因为要给牲畜提供饲料而引起的，只是到了后来，人们发现这些谷物也可以供自己食用，于是才成为人类食物的重要来源，并由此发展成为传统意义上的农业。 二、畜牧业的发展引发家庭形式的变革 从原始社会向文明社会过渡，人类婚姻家庭形式也发生了巨大的变革。在原始群婚阶段，实行的是多夫多妻制，家庭婚居形式实行从妻居，所生孩子知其母不知其父，血统按母系计算。这是因为人类早期是按自然本能生活，社会所依存的重心在于人类自身生产，它对物质生活资料的获得有直接影响，妇女作为人类自身生产的主要承担者，在当时占据着重要地位。 原始社会末期，畜牧业诞生并发展，推动人类出现了新的劳动分工，此时的生产，对人的自身生命的威胁降低，而体能要求上升，这样一方面使身强力壮的男性成了社会生产的主力，另一方面也为男子优势提供了表现其自身能力的历史舞台。男性在生产中的主导地位为男性统治家庭提供了依据。生产决定分配，男子是社会生产的主要力量，因此，随着财富的增加，它一方面使丈夫在家庭中占居比妻子更重要的地位；另一方面，又产生了怎样才能利用不断增强的地位来改变传统的继承制度的愿望。但是，当世系还是按母权制来确定的时候，这是不可能的。因此，男子要明确属于自己的那份私有财产，并且想把它传给自己的亲生子女，就必须废除母权制，实行丈夫对妻子的独占同居，即建立一夫一妻制。由此，人类家庭形式发生变革，家庭婚居形式由从妻居向从夫居过渡，结婚也变为女嫁男娶，人类进入了一夫一妻制婚姻家庭阶段。 三、畜产品是商品交换的源泉和最初一般等价物 人类最早的交换活动是偶然的物物交换。随着畜牧业的兴起，游牧部落生产的生活资料，不仅比其他人多，而且也不相同，他们不仅有数量多得多的牛乳、乳制品和肉类，而且有兽皮、绵羊毛、山羊毛和随着原料增多而日益增加的纺织物，这就使偶然的交换变成了经常的交换。 本来，交换只是在部落氏族间进行，但随着家庭及其私有财产的产生，在氏族内部，也产生了家族或家庭之间牲畜和畜产品的交换及其与农产品、手工业品的交换，并且交换的范围、规模、数量不断扩大。这时，生产不再以生产者自身对某种产品的直接消费为界限了，开始出现以交换为目的的商品生产。由此，物物交换成长为商品交换。 那么，如此丰富的私有财产又是怎样产生的呢？ 原来，随着集体狩猎过渡为个体家庭饲养，产品（畜群）也由氏族公有而变为一个家族所有，以至一个家庭所私有。由于牲畜能提供大量的肉类、乳类和皮毛，是重要的生活资料；畜力又能用作交通运输，繁殖又快，是重要的生产资料，因而成为家族或家庭的第一批私有物品。当时曾流行以猪作牺性和以猪的下颚骨和猪头的数目来衡量财富多少的习俗。从原始社会遗址的墓葬中发现，各墓均有多少不等的随葬猪头和猪下颚骨，如大汶口133座墓中，有45座墓随葬了猪头或猪下颚骨，其中有1座墓中有猪头14个；邳县刘林遗址中发掘出猪下颚骨171块。可见，猪既是我国原始部落最先普遍驯养的家畜，也是最早进入私有的一项最重要的财产。 既然是商品交换，就必然会派生出一般等价物。历史上，又是牲畜等畜产品首先充当了这一角色，获得了货币的职能，成为早期重要的实物货币之一。根据有关文献资料查明，在我国大汶口氏族里，猪作为重要的私有财产，在交换中曾起着一般等价物作用。比殷商还要早的时候，牛马等活畜都已是主要的交换媒介。我国研究也发现，在贡山独龙族的交换中，猪作为一般等价物，其交换比率是：大尖（小猪）1头=8寸锅1口=苞谷50筒，桑都（中猪）1头=1尺6寸锅1口=苞谷60筒，拉美木楞（肥猪）1头=2尺锅1口=苞谷250筒。另外在古希腊“荷马时代”，人们用来交换的主要物品也是家畜，特别是牛，它是交换媒介，也是主要财产形态。当时，1口3条腿的大锅值12头公牛。 另外还有考古发现，有角牲畜、骆驼、羊、马曾经都是广泛使用的“活货币”。因此，在若干语言中，牲畜一词曾被用来指称“货币”，例如，拉丁语中的pecunia（钱）一字，来自pecus，即“牲畜”。梵文中的rupa一字，意思是“牲畜”，印度币卢比，也是从这个字演变来的。在古希腊“荷马时代”，人们用来交换的主要物品也是家畜，特别是牛，它是交换媒介，也是主要财产形态。当时，1口3条腿的大锅值12头公牛。 四、畜牧业的拓展是培植世界文明的丰厚沃土 人类最早、最原始的宗教是氏族宗教，主要形式是图腾崇拜。原始社会每个氏族都有自己的图腾信仰， 图腾多为动物，其次为植物，其中由人类驯服或驯养的牲畜和禽类是当时各个氏族主要的图腾崇拜对象。 我国古代的华夏族，曾有一强大支系以蛇为图腾，该支系取得支配地位后，在长期的畜牧生产实践中，他们观摩牲畜，吸收了其它支系及其他民族图腾的某些特征，形成了马头兽脚、鱼鳞狗爪、马尾鹿角、怪模怪样的龙。炎帝族则曾以羊、牛、鱼、龙等为图腾，黄帝族曾以狗、马、鸟、龙等为图腾，尧舜禹族也都是以龙图腾为主。苗族、瑶族和畲族以狗为图腾，侗族以牛为图腾等等。 图腾崇拜留给人类社会的影响源远流长。图腾文化既是宗教文化，也是社会文化。因为，它包含宗教、法律、文学艺术、婚姻和社会组织制度等多方面的因素。而且，这些因素后来各自发展成为自成一体的文化现象。例如，图腾仪式、图腾圣物、图腾圣地等，是宗教信仰不可或缺的要素，因此，图腾起源与宗教起源是密切不可分的。 中华民族至今仍称为龙的传人。鼠、牛、虎、免、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪，这些曾经被狩猎、后又大多为人类驯服、饲养的动物，起先曾被作为图腾对象，进而被用于纪年、月、日，用以计算人的年龄等，最后成为流传至今的人的十二生肖。我国姓氏中，许多也是由图腾演变来的，其中与饲养的动物有关的就有：马、牛、羊、鸟、熊、毛、皮、冯、方、水等等。我国许多地方至今还有佩带动物吉祥物标记的习惯，用来驱恶避邪。现代汉语中，有许多语言来源于畜牧业，如“亡羊补牢，犹未晚矣”、“对牛弹琴”等等。至今印度人仍敬牛如神，北美印第安人和澳大利亚土著人一项重大的庆典活动也仍是图腾舞会。考古也证实，人类最早的文学源于有关图腾神话传说的表达；象形文字的开端源于有关图腾的绘画；有关图腾声音、动作的模仿，则是声乐、舞蹈的萌芽；而有关图腾的保护神像，又成为人类最初的雕刻艺术成就。 五、畜牧业促进人类科技进步和物质精神生活提升 蚕养业是人类社会早期畜牧养殖业之一，它的存在和发展推动了人类科技进步和物质精神生活提升。从《诗经》中“说于桑田”，“无逾我墙，无折我树桑”可以看出，周末时代种植桑树已经具有规模。 蚕养业的发达推动了纺织业的科技提升，我国古代所用的服用纤维有葛、麻、毛、丝等，其中蚕丝属最珍贵华丽者。蚕养业的兴旺发达也促进了我国古代印染业的快速发展。据考古分析，马王堆一号汉墓的丝制类织物共用了20多种色泽，且已用明矾作媒染剂，表明当时浸染、套染、媒染等均达到相当高的技术水平。在古代的服饰用纤维中，粗糙的麻类无多少染色价值，倒是华丽的蚕丝激起了人们的染色欲望，从而也促使人类审美观的进化。《诗经》中的“缟衣綦巾”就是形容丝帛类织物的。可以说，没有蚕养业，我们很难想象我国古代乃至延续至今的服饰色彩和水准，也不会有载入史册的“丝绸之路”。 今天，人类社会已经进入21世纪，畜牧业及各种养殖类动物与人类的关系更加密切，除了原有功能外，新的更高层次的功能被不断开发、创新和造福社会，如动物为人类导盲、作为生活伴侣等，并且成为器官、皮肤的主要供体以及药物或功能食品的制造者，成为影响人类寿命、改善生命质量的关键因素之一。因此，我们完全可以憧憬，随着科学技术的不断进步，畜牧业对于提高人们的物质文化生活水平、推动人类社会进步，必将做出新的更大的贡献。 畜牧类论文:刍议畜牧养殖中风险的种类与管理 摘 要：畜牧业的发展对我国现有的经济状况的影响非常大，这种影响在很大的程度上可以使得我国的经济状况又有一定的提高。而且畜牧业的存在对我国的农业发展也起到非常重要的作用，因此进行相应的畜牧行业的管理对我国的农业发展也起到非常重要的作用。但是在我国现在存在的畜牧业在养殖管理过程中还存在一定的风险，这些风险由于存在不确定性就导致了畜牧业的发展受到阻碍，因此这就需要对畜牧业养殖中存在的风险进行详细的分析，并针对分析结果对畜牧业养殖中的风险进行相应的管理。 关键词：畜牧养殖；风险；种类；管理 畜牧业的发展对现在社会的发展来说起到非常重要的作用，这种作用的具体表现会使得我国现在的经济状况有一定的改善。而且畜牧业与我国农业之间还存在着很大的关联，也就是说畜牧业的发展在一定程度上可以使得我国的农业发展有一定的提高，因此做好畜牧业的管理使其得到良好的发展对我国社会经济来说是非常重要的。但是在现在畜牧业发展的过程中，由于畜牧养殖过程中存在的风险而导致畜牧业的发展受到一定的阻碍，因此对畜牧养殖过程中存在的风险进行合理的分析就显得格外重要。 1 畜牧养殖中风险的类型 在现在社会的发展过程中，畜牧业的发展也得到了人们的高度重视，这种重视在很大程度上是由于畜牧业能够使得我国的现有经济水平得到更加良好的发展。但是在现在畜牧养殖的过程中经常会出现一些风险因素限制了畜牧行业的正常发展，因此这就需要对畜牧养殖中出现的风险进行一个全面的分析，使得能够对这些风险进行一个有效的治理。在一定的程度上来说畜牧风险的存在会使得畜牧行业的经济状况受到一定的损失，而且不同的风险对畜牧行业造成的损失也有很大的不同，在这里就需要对畜牧养殖过程中出现的风险进行一个分类，并根据不同的风险提出不同的解决对策。 1.1 市场风险 畜牧行业存在的根本意义和其他行业存在的意义相似，都是为了获取相应的收益，使得自身的经济水平有一定的提高。因此在畜牧业的发展过程中就需要涉及相应的市场，而且近几年来我国的市场经济的发展处在一个发展迅速的时期，这就在很大的程度上决定了我国现在的畜牧也发展也逐渐开始了大规模的经营，这种大规模的经营在很大的程度上就需要涉及相应的市场经济，因此，社会市场的变化就会导致畜牧行业市场风险的出现。 1.2 技术风险 总的来说进行畜牧养殖并不是一项简单的过程，而是需要相关的技术进行配合的一项过程。在很多时候，养殖人员对在养殖过沉重出现的技术手段都表现出非常依赖，这种依赖就使得风险有大幅度的提升。 在很多时候为了防治相应畜牧疾病的发生都会对畜牧进行疫苗的处理，从而完成相应预防的工作，但是这种疫苗的处理对畜牧行业来说并不能完全保证畜牧能够对疾病起到全面的预防，在很多时候还会给养殖人员的经济带来一定的损失。 对畜牧的品种方面也需要进行合理的选取，这是因为选取品质优良的畜牧会对养殖专业的经济状况起到一定的促进作用，而且选择优良的畜牧进行养殖也是畜牧养殖工程得到良好发展的基础。 对畜牧养殖来说，最重要的一点是要对畜牧所食用的饲料进行一个良好的管理，而且近几年来我国在发展的过程中相应的饲料质量也有了一定的提升，这种提升在很大的程度上使得畜牧的养殖得到更好的发展。尽管如此，在现在社会的发展过程中还存在一些劣质的饲料，这些劣质的饲料的存在使得畜牧养殖过程中出现的风险的频率变的更高。 2 畜牧养殖中加强风险管理的有效对策 2.1 树立一定的风险管理意识 在畜牧养殖的过程中，风险是普遍存在的。作为畜牧养殖专业户，在生产经营的过程中需要做好相应的风险应急准备。可以说风险和经济效益是相互影响的，养殖专业户不能为了个人的效益而忽略风险对生产经营的影响，而没有实施有效的风险管理也会带来相应的经济损失。因而，就需要对畜牧养殖风险有着正确的认识，并且树立风险管理的意识，清晰地了解现阶段畜牧养殖业发展的现状并进行分析，根据自身的生产经营特点，来制定明确的风险管理措施。 2.2 对风险进行分析和评估，做好预防风险工作 畜牧养殖风险管理主要包括风险的管理和风险的预防，有效的风险管理可以提高养殖专业户的经济效益。而在风险管理的过程中，需要对风险的类型和影响程度进行合理的分析和研究，从而对可能产生的风险有正确的认识。养殖专业户对风险进行分析的过程中要保持清醒的思路，要及时发觉生产经营过程中的变化，从多种渠道来了解市场各方面的信息，为做好风险预防工作提供坚实的基础。畜牧养殖的经验也是不容忽视的，为了共同的经济效益，养殖专业户之间可以建立有效的沟通，共同来应对各种风险，从而尽可能的减少风险给他们带来的经济损失。 2.3 政府需要发挥其职能，制定相应的政策 近几年畜牧养殖业的发展是非常迅速的，也相应的推动了当地经济的发展。因而政府需要对畜牧养殖业的发展引起足够的重视，根据当前的情况制定科学合理的政策。在畜牧养殖过程中，个体农户的比重是非常大的，因而相关政策对他们生产经营活动的影响十分显著。政府所出台的政策的合理性对养殖户有着一定的影响。为了发挥政策对畜牧养殖业发展的促进作用，政府需要对畜牧养殖业市场的情况进行合理性研究，从而制定出更为科学的政策。应该加大对相关政策的宣传力度，让养殖户能够及时了解政策的变化，从而尽早调整自己的风险应急措施。 结束语 在现在社会的发展过程中，相应的畜牧行业也得到了新的发展，这种发展在很大的程度上使得我国的社会经济有一定的提高。但是在现在的社会中对畜牧行业的发展在养殖方面还存在一定的风险，这些风险使得畜牧行业的发展受到相应的阻碍，因此合理的解决这些风险的出现对我国畜牧业的发展是非常重要的。只有这样才能在很大的程度上使得我国的畜牧业得到更好的发展，进一步提高我国的经济发展。 畜牧类论文:畜牧兽医类本科《分子生物学》理论及实践的改革探索 摘要：分子生物学技术与畜牧兽医相结合是21世纪畜牧业发展的热点，给畜牧兽医业带来了广阔的发展前景。为了培养符合现代畜牧兽医需要的复合型人才，需重视《分子生物学》的理论及实践教学。本文针对《分子生物学》课程的教材内容、教学方法以及实验操作等方面提出探索性改革意见，以期提高学生的综合素质及竞争力。 关键词：分子生物学；教学；探索 分子生物学创立于20世纪50年代，是从分子水平阐述细胞活动的规律、揭示生命本质的一门新兴学科，是生命科学深入发展到一定阶段的必然产物，是人类了解生命活动规律的必经阶段，对生命科学领域的各分支学科都具有广泛而深远的影响[1]。随着DNA的结构与功能、RNA在蛋白质合成中的作用、蛋白质的结构与功能、遗传密码及基因调控的本质等被相继阐述，几乎所有的生命现象都可以深入到分子水平去寻找本质。所以分子生物学诞生后迅速与细胞学、微生物学、动物遗传育种学、兽医药理学、兽医传染病学、兽医免疫学、动物营养学、人畜共患病学等学科融合，形成了一系列的交叉学科，其研究手段和方法已成为现代畜牧业发展的核心技术[2]。 我国作为畜牧业生产和消费大国，迫切需要具有专业理论知识、创新能力和实践能力强的复合型人才，这就使得高等农业院校教育的使命转移到培养理论和应用并重的复合型人才上。因此，重视和加强畜牧兽医类本科生《分子生物学》的理论及实践教学，对培养在畜牧业领域既有理论又有实验技能的优质毕业生具有重要意义。为了实现这一目标，《分子生物学》理论和实验教学的改革势在必行。下面就结合河南农业大学牧医工程学院《分子生物学》的教学现状，对理论及实践教学的改革问题做一些粗浅的探讨。 一、理论改革 1.选择合适教材、优化教学内容。教材是学生获取知识的最直接来源，合适课程教材的选取对于学生入门分子生物学尤为重要。我院的分子生物学课程开设于第三学年第一学期，在此之前已经教授过动物生物化学和动物遗传学，而这两门课程在部分内容上与分子生物学有交叉，学生们对于核酸、蛋白质以及遗传信息的传递等基础知识已经有一定的了解；并且，相当一部分的大三学生已经进入到实验室，开始接触到PCR、质粒构建、蛋白表达等基础的分子实验操作。因此，对于此门课程的学习则应偏重于帮助学生了解分子生物学的研究方法，如：DNA、RNA、蛋白质的操作技术和基因功能的研究技术等，真正满足学生的现实需要，最大限度地避免重复学习和资源浪费。 现代分子生物学发展飞速，各种新知识、新技术不断涌现，国内外教材版本更新极快。虽然我院的分子生物学推荐教材为朱玉贤等主编的第3版《现代分子生物学》，但这个版本出版于1997年，不能满足学生对于新知识的渴求。因此，通过对多种分子生物学教材的分析和比较，我们最终选择了朱玉贤等主编的《现代分子生物学》第4版。该教材除了系统讲解遗传物质的复制、转录、翻译以及调控机制外，还着重介绍了分子生物学常用的研究方法，和当前热门的基因组测序技术，具有内容紧凑、逻辑性强、图文并茂等特点。在此基础上，通过征询学生意见并结合畜牧专业的特点，有针对性地调整授课内容：对学生学过的章节进行简单回顾；详细介绍现代分子生物学的一些新内容、新技术；重点介绍与生产实验相关章节，使整个内容不仅理论联系实际，又紧临当今生物科学发展的前沿。 2.丰富教学形式、调动学生积极性。生物学的研究对象是一个丰富多彩、充满活力的世界，但在表述内容上却稍显抽象、复杂和较难理解。单纯依赖书本的介绍和教师的讲述难以在色彩、形象、质感、尤其是动态上给学生一个准确的印象。现代化多媒体课件的出现很好地解决了这一问题，它能够将文字、图像、声音和动画等信息同时输出，形象化理论的、抽象的东西，具体化空间的、难以想象的内容，还可以在课件中展示自然界的直观现象、重现研究过程并模拟微观反应，创造出愉悦的教学情景，极大地激发学生的学习兴趣，增强学习的积极性[3]。如：先向学生讲述真核生物的DNA通过转录形成mRNA、出细胞核并在核糖体等的协助下翻译出蛋白质的内容，再给学生放映国外专业网站下载的堪比好莱坞大片效果的此过程模拟动画，便很容易在学生脑中留下深刻印象，有助于理解和记忆。 从知识“被动接受者”到“主动介绍者”身份的转变，会最大限度调动学生的学习积极性，鼓励学生动手动脑，发表不同看法，质疑问难，有利于培养学生探索创新精神。因此，在教学中我们抽出两次的授课时间，让学生自主选择分子生物学实验技术、癌症与肿瘤、病毒或基因与发育等不同主题制作PPT，然后每个学生花5～10分钟介绍PPT。整个过程锻炼了学生查找资料、获取信息、制作多媒体课件和演讲的能力，由于知识是由学生自己通过探究获得的，所以理解记忆更加深刻，掌握起来较为容易，不易被遗忘，还锻炼了学生分析问题、解决问题的能力。 二、实践改革 分子生物学是一门实践性极强的学科，实验教学是分子生物学课程非常重要的组成部分，一些实用性很强的技术：核酸的提取与纯化、PCR扩增、电泳分离与鉴定、限制性内切酶切、质粒构建、细菌转化、蛋白质表达等等，这些都是畜牧兽医专业学生在之后的学习、研究和工作中经常用到的基础专业技能。此外，在实际操作过程中同学们可以将学到的理论知识与实践相结合，增强学生的学习兴趣，提高学习效率并促进学生分子生物学理论知识和实验操作技能的全面发展。 1.设计针对性强的实验课程，注重实际应用。高等农业院校的教育宗旨是培养与社会实践接轨、具有实用技能的新型农业人才。为使分子生物学实验课程更有针对性、注重实际应用，建议增加实验课时数并分阶段安排实验课程。首先，掌握最基本的基础性实验，包括：DNA提取、RNA提取及反转录、PCR、酶切连接转化、感受态制备、蛋白质表达纯化等。通过基础性实验的练习，使学生达到理论与实验熟练于心的效果；然后，针对畜牧兽医的专业要求及社会需要，开展具有实际应用的实验项目[4]。例如兽医传染病学，需要学生对病例的实验室诊断具有一定的掌握。在学生熟练掌握基础实验技能的基础上，通过设计病原引物、基因扩增及测序等应用性实验来确诊病原，这样不仅让学生了解分子生物学技术在本学科的应用价值，同时提高学生动手实践能力，将所掌握的基础实验技能应用于实践中[5]。 2.培养扎实操作技能，调动学生积极性。由于分子生物学实验过程长、所用试剂及操作仪器较多，传统实验课模式为：教师做好准备工作、讲解演示、学生实验。这样的授课方式存在学生的参与度不够、基础的操作技能掌握不扎实、良好的实验习惯养不成等弊端。建议将实验的整个准备工作，包括EP管、移液器枪头和玻璃器皿的灭菌，试剂的配制以及实验室规范使用和卫生清理等，全部交由学生在教师的指导下完成。此过程以让学生更好地融入实验，发现问题，深入理解规范实验的重要性。逐渐让学生在循序渐进、潜移默化中养成良好的实验习惯。此外，对于简单的实验步骤，让学生自己设计、讨论并验证，最后对比前人做的工作，得出结论。使学生从被动的接受者转变为主动的学习者，增加了学生对实验课的参与程度，同时也可激发学生对实验科学的探索热情。 三、结语 作为高等农业类院校，搞好教育工作、培养优质专业人才是学校的头等大事，而好的教育模式需要教育工作者们不断地提高自身专业水平、改革高校教育理念、建立科学的教学实验管理模式、不断完善和创新，充分调动学生自主学习分子生物学的兴趣，为国家培育出更多、更优秀的符合现代化畜牧兽医发展需求的高质量毕业生。 畜牧类论文:中职类畜牧兽医专业高效化学实训课堂从何而来 化学实训课是中职畜牧兽医专业学生必修的实训课，培养学生实践动手能力和养成良好的科学态度的实验性学科体系，其目的是使学生掌握与专业有关的化学基本知识与实训技能，为学习相关的专业课程奠定化学基础。但是，目前中职类学生对化学实训课的学习仍然是困难和低效的，因为有多方面。怎么提高化学实训课的学习成效？怎样让学生在一次实训课中学有成效？本人认为可以从以下几个方面进行探讨。 一、培养良好的化学实训学习方式 对于中职类中职类畜牧兽医专业的学生来说，化学是一门头痛的学科，实训课更是难之有难。怎么学？怎么样能学好。古人云：‘授之以鱼，不如授之以渔“。所以在新学刚到校的最初几次课，教师就要为学生解决这些问题，让他们知道为什么要学化学，为什么要上好化学实训课，培养他们学习化学的兴趣、方式和习惯。可以从以下几个方面来做。 1.基本操作的培养 学生的基础参差不齐，授课时，可以从最基本的实训操作开始授课，反复讲解，讲练结合，多次示范。如玻璃仪器的洗涤、酒清灯的使用、酒精喷灯的使用与保养、75%酒精的配制等内容要反复讲练。对操作规范的学生，要用多种激励方式，培养学生的自信心和对学习的兴趣。 2.培养学习的集体程序 化学实训课是一种技能操作课，只有在熟悉掌握后才能对其它专业的化学相关技能做到举一反三。为保证课堂效果和质量，化学实训课教学不仅要培养学生个体的学习方式和习惯，还要培养集体的学习方式和习惯。这种培养应该从新生入学到校的第一次化学实训课的时候做起。 2.1明确课堂纪律。为激发学生的学习兴趣，教师通常需要创造活跃的课堂气氛。在有张有弛的课堂中，安全、顺利地进行学习和操作。如本人就在上课前，和所授课班级的班主任取得联系，对该班学生进行详细的了解，然后制定针对该班的实训室规则的提纲，在课堂上以头脑风暴的形式引导学生制定出他们能接受的化学实训课十大规则。并以作业的形式将他们的成果展示出来，当场给出分数，这些举措，激发了学生的学习热情 并修订了他们的课堂行为准则，起到事倍功半的作用。 2.2培养合作学习、自主学习的习惯 在化学实训课中，必然会有同学间的相互配合。怎么才能发挥学生的合作学习、自主学习呢？这需要教师积极、有效地指导。 首先，划分实训小组。在新生入学的最初学习时，教师根据学生的特点，能力对学生进行有效的分组，选出组长。在分组活动中，教师注意观察学生的参与度，引导学生进行合理分工，让每 一个学生都有参与动手操作的机会，防止一些学生被一些能力强的学生全盘包办整个实训过程。其次，要激发学生合作探究，通过学生的实际动手操作与探究活动实现学生认识、理解、技能与态度上实质变化。再次，引导学生反思与总结。实训是实践活动，是感情思维和理发思维相互事例的过程。在实训教学中，可以让学生在实训操作的基础上，观察现象，分析产生实训现象的原因，深入反思实训条件和实训现象的变化，总结实训规律。例如溶液酸碱性的测定实训中，引导学生掌握常见药品、溶液的酸碱判断的规律，并将这些技能与专业生产中的应用联系起来。 二、培养良好的课堂纪律 纪律问题纪律是困扰化学实训课堂的主要问题之一。课堂上，教师在声嘶力竟地讲解、示范，而有些学生却在交头接耳、玩手机。组织小组活动时，表面上学生在积极参加，但实际上有很多学生却在做一些与学习无关的事情。良好的课堂秩序是高效课堂的保证，只有做好课堂纪律管理，课堂教学才能有序进行，教学质量才能提高。当然要求学生自始自终安安静静地听课是脱离实际，但一味喧闹又会令学生过度兴奋，难以安心下来学习、操作。因此化学实训课堂气氛应当避免两个极端。既不刻板，死气沉沉，又不能像乱糟糟的菜市场。结合中职学生的特点，应当动静结合，一张一弛，相得益彰。 总之，创新中职牧医类化学实训教学、提高教学质量的途径有很多，教师只有在实践中结合新课改的要求、学生实际、校本实际，因地制宜地开展实训教学活学，才能收到好的效果。 畜牧类论文:可持续发展畜牧业的远景如何? 摘 要：人类对肉类需求量的增加促进了畜牧业的快速发展。全球畜牧业的可持续发展正面临健康（包括家畜和人类）、公平发展和环境问题等3个主要挑战。肉类需求量的增加和畜牧业的快速发展会给自然资源的利用、动物健康、人类健康以及生产结构带来负面影响。另外，畜牧生产工作环境也有待改善，这需要得到公共政策的保障。面对这些挑战，我们提出5 条原则：1）优化资源利用；2）保护自然资源；3）保障畜牧生产者的生活水平；4）加强生态系统和社区组织建设；5）协调公共和私有机构的主动创新。本文提出了建立可持续发展畜牧业的挑战。 关键词：世界挑战；环境；健康；公平发展；可持续发展 根据联合国2013年资料，到2050年，世界人口将增加到96亿。人口增长在农业地区更加显著，部分地方已经出现较高的粮食安全风险。怎样才能在提高生产力的同时，加强保护和合理利用自然资源呢？畜牧生产体系的多样性使得公共畜牧政策的落实变得困难重重，另外，也限制了人们对当前挑战难度的认识，并加大了提出惠及大众政策的难度。由于目前还无法给出应对肉类产业挑战的完整方案，本文旨在提出并讨论当前和未来的一些关键问题和争论。 1 消费需求的增长 到2050年，畜牧产品的消费需求将增长70%，而肉类的消费需求将增长80%。主要原因是世界人口的增长、城市化和收入的总体增加[1]。肉类和蛋类的消费量在发展中国家增速明显，而谷物以及块根块茎产品消费量总体稳定（图1）。 增速最快的地区是东亚，人均肉类消费量从1961年的4.5 kg增加到2011年的56.3 kg。在南美洲，人均肉类消费量也将近翻了一番，从1961年的38.9 kg增加到2011年的78.5 kg。欧洲的肉类消费增长在90年代初期达到平衡后，人均年消费量维持在70～75 kg之间。 这个消费量的增长发生在一个自然资源有限、全球气候变化以及公平发展诉求逐渐增加的大环境下，而由消费需求增长推动的畜牧业发展带来了以下问题： 1）健康（包括家畜和人类）问题；2）公平发展问题；3）环境问题。 2 畜牧业与家畜及人类的健康 畜产品是保障粮食安全的要素，也是人类的营养必需品。它们满足人体26%的蛋白质需要和13%的能量需要[1]。特别是对于生长期儿童、育龄妇女和通常患有肌肉减少症的老人来说，畜产品是他们的主要营养素来源。但是，过量食入畜产品，特别是含大量饱和脂肪酸的肉类，会对人体健康造成不良的影响，如心血管疾病[2]。关于过量吃肉和肥胖症之间的关系，已经有大量的报道[3]。所以，畜牧业的可持续发展也需要考虑改善人类的健康，而不仅是满足食品安全问题。这就需要恢复人们的理性消费。 畜群疾病会给畜牧生产和活体动物的贸易带来灾难性的影响，对人类健康也造成巨大威胁，最终将影响整体经济的发展。最近3年发生了6 次大的动物流行病疫情，据世界动物卫生组织估计，这些疫情直接和间接经济损失总额可高达800亿 美元。而且，畜群疾病也威胁着人类的健康：60%的已知病原体来自动物[4]；另据世界卫生组织，通过食用畜产品致病并死亡的病例高达每年180万 人。由于全球化和气候变化等原因，新型动物疾病和动物传染病正以史无前例的频率出现，非新型疾病再爆发的几率也在增加[5]。 3 畜牧业与公平发展 在发展中国家，60%的家庭养殖动物。全世界有 17亿 人口完全或部分依靠畜牧生产来维持生计。他们中有10亿人处于贫困线以下，这其中包括1.5亿牧民[1]。畜牧业在农村发展中占有举足轻重的地位。家畜在任何时候都可以商品化，可以以家庭为单元进行生产，其价值通常高于农作物种植。由于从事畜牧业生产获得收入相对较快，使农村家庭（特别是城市周边地区的农村家庭）可以轻易参与当地经济发展。家畜可直接作为农业生产的役力（如耕作），还可以作为间接的资金储备。家畜可以利用农副产品（如糠麸、糟渣、秸秆等），其粪便还可以作为肥料。全球畜牧业正在快速发展（每年增长率3.5%），特别是发展中国家（图2），发挥了促进整体经济发展和消除贫困的作用。 为数众多的畜牧养殖者可从畜产品消费需求量的增长中获益。另外，畜牧业的发展还增加了就业机会、促进了牧草产业和畜产品加工业间的联系、维持了商业平衡、促进了粮食安全保障，且降低了动物产品的市场价格。全世界消费需求的增长给广大农村家庭带来了机遇。但大量小型生产者仍然被排除在市场之外，城市周边的大型生产机构占据了主要的市场[6]。畜产品的世界贸易额目前超过了1.8亿 美元/a，2006年肉类出口量是1980年的3 倍[1]。尽管大部分畜产品都在出产国直接销售，但出口量仍在不断增长。目前，大约16%的鸡肉、12%的猪肉和15%的牛肉都用于出口。这个数据掩盖了不同国家间的数据差异。巴西、中国、印度和泰国是发展中国家中仅有的肉类净出口国。欠发达国家越来越依赖进口，其中进口肉量占肉类总消费量的比率从1960年的1%提升到了2010年的8%，这已经导致食品生产的自主性下降和环境污染的转移。为满足消费需求的畜牧业发展，不能仅仅依靠各产业的竞争来推动。 4 畜牧和环境 畜牧生产的持续扩张对全球范围内的自然资源造成了日益增长的压力，这导致了资源的枯竭和退化。例如，为了生产动物饲料，森林被砍伐；水资源逐渐匮乏，空气、水和土壤的污染逐渐增加；适应当地自然条件的动物遗传资源逐渐减少。世界草原面积占陆地面积20%左右，其中70%的草原处于干旱地区，且由于过度放牧、水土流失等原因而不同程度的退化。这个趋势在干旱地区更加严重，因为畜牧生产往往是当地人口唯一经济来源[7]。为生产动物饲料的开垦和放牧扩张，是造成热带地区和赤道周边地区森林砍伐的主要原因。森林砍伐带来巨大的环境危害，如大量二氧化碳的释放和物种的灭绝[8-9]。淡水资源逐渐匮乏，畜牧生产消耗的淡水占人类消耗总量的十分之一。畜牧是造成水污染的主要原因之一，它使河流和地下含水层出现富营养化，也在沿海地区造成“缺氧区（或死区）”、破坏近海的珊瑚礁[10]。 据笔者估计，大约有80%的畜产品增长量是通过城市周边的大型工业化养殖实现的。这些在人口密集区的畜群养殖场是大量排泄物、抗生素和激素残留污染的源头，且畜产品和其副产品的加工（如制革厂等）也造成大量化学污染。 与此同时，畜牧业可以将人类无法食用的资源转化为高营养食品，如农副产品、食品加工副产品和食品废料（图3）。虽然全球畜牧生产消耗约30%的粮食，但很大一部分饲料资源（如采食80%干物质，图3）对人类食物资源不构成竞争，且如果没有畜牧也的消耗，一些地区的草原可能会退化。如果管理得当，粗放型的畜牧生产实际上能够促进生物多样性的维持、防止荒漠化和水土流失、保护水资源，且有利于大量的碳储存。 最后，气候变化也对畜牧生产造成了很大影响，特别是一些边远地区，如沙哈拉和非洲之角地区（图4）。减少畜牧业的污染排放已刻不容缓，但同时也要加强依赖畜牧业维持生计人群对新环境的适应能力。 5 结 语 在自然资源有限的前提下解决畜牧业发展的问题，目前存在3 种观点，每种观点都运用不同标准来评价畜牧生产体系[11]。首先，主张绿色增长。观点认为食物，特别是肉类产品不能满足人类的消费需求，所以必须提高产量，降低资源消耗量和污染量，即绿色增长，也就是要提高每千克畜产品的生产效率。评价标准可以是生产每千克肉的耗水量，或生产每千克乳的二氧化碳排放量。第二，主张降低动物产品的消费量。减少动物产品消费量既可以减缓资源匮乏的压力，也可以减少过量吃肉带来的健康困扰。因此，用绝对方法来评价畜牧生产效率，如人均土地面积，或人均二氧化碳排放量。最后，解决食物分配的不平等问题。食物的公平分配权确实应该进一步改善，但这需要制度和经济政策的保障。畜牧生产体系的改善无法从根本上解决这个问题。 畜牧业的可持续发展应该整合这3 种观点。以气候变化为例，畜牧生产要尽量减少温室气体的排放，以减轻气候变化。据笔者估算，在不转变生产体系、没有技术创新且不降低产量的情况下，30%的减排目标可以达到[12]。为了达到这个目标，需缩小高效和低效养殖场温室气体排放量的差距。事实上，当前不同畜牧生产体系之间温室气体排放量仍有差异（图5）。 为了提高畜牧业的生产效率，还需降低损耗和避免浪费。据笔者估算，每年生产出来的食品有30%被白白浪费掉。乳和肉类又占浪费总量的11%。在工业化国家，销售和消费阶段是主要的浪费环节，而发展中国家的浪费主要是在生产和加工环节。提高生产效率是减少畜牧生产对环境影响的一项重要措施，减轻排放强度的措施还不能有效控制总排放量。假如全世界肉类产量到2050年增加80%，就要将排放强度减轻80%才能维持目前的温室气体排放水平。而且这个预测还没有考虑资源和食物分配不均等的因素。所以，提高畜牧生产效率并不能单独解决减排温室气体带来的压力。 这也反映在前述3 个观点的差异上。无论是生产者、消费者，还是政府官员或科学家，大家对于畜牧业在社会中的地位的认识仍然存在偏差。总的来说，为实现畜牧业的可持续发展，本文归纳出以下5条原则：1）效率：提高资源，无论是自然资源、能源或人力资源的使用效率；2）保存：通过可持续发展的畜牧业来保存自然资源，并减少对环境的负面影响；3）保障：保障畜牧生产者的生活条件，改善社会公平、社会福利和食物分配的均等；4）抗冲击能力：加强社区和生态系统的抗冲击能力，特别是抵抗气候变化和市场波动影响的能力；5）治理：协调公共和私有机构的主动创新，加强从业人员责任心，确保公平、公正，并完善法制建设。 畜牧类论文:浅谈畜牧业中肉类营养成分及卫生 摘 要：在人类的饮食方面，肉类是一种不可缺少的食品，其营养成分和营养价值突出，尤其是一些身体健康状况不佳的人，对于肉类的需求量正在不断增加。但是，肉类的卫生状况却成了人们关心的重点，主要是由于近年来的肉类食品卫生状况不达标的问题层出不穷。实现肉类的营养价值和卫生状况的平衡是相关工作人员工作的重点。本文主要对肉类食品营养和卫生状况进行了深入探讨，在保证肉类食品营养状况的同时提高其卫生水平。 关键词：肉类食品；营养；卫生 肉类食品中富含丰富的水、无机盐以及蛋白质等营养元素，这都是人类身体所需的成分。另外肉类食品的味道鲜美，受到人们的一致喜爱。但是，在肉类食品进入千家万户的过程中却出现了许多肉类污染事件，不仅给人们的身体健康造成严重的影响，同时还对社会的秩序造成严重的威胁。人们心理的恐慌严重制约了肉类的销量，其价值明显降低。因此，相关的工作人员需要对肉类食品生产以及经营的各个环节加强重视，保证家家户户都吃上放心肉。 1肉类食品营养价值的概述 通常情况下，肉类食品都来自于家禽或者是家畜，其内脏和肌肉等经过加工和制作都会成为人们饭桌上的一道美食。一般来说，人们使用的肉类食品中都含有胶原纤维以及脂肪等成分，其含量不同，但却是一种混合构成物。对于人体的发展起到一定的促进作用。另外，这些成分的营养价值较为明显，其中包含适当的氨基酸，矿物等等。在食用的过程中，由于肉类中的成分很容易被消化，因此，其风味独特。而且，肉类食品和其他食品相比，人体的吸收率也相对较高。并不是肉类食品的营养成分含量都是相同的，不同的动物，不同的部位都存在着一定的差异。比如，肉类的肥瘦程度不同，蛋白质和脂肪的含量就不同。因此，人们可以根据身体的所需或者是口味的不同，来对不同的肉类进行摄取。其中维生素、无机盐、氨基酸等都是日常生活中必不可少的。 肉类食品中所包含的成分特点不同，相关的技术人员应该充分认识到各种成分所占的比例以及科学的摄入量等等。这样保证肉类的营养成分均衡。 脂肪：众所周知，脂肪在肉类食品中所占的比例最大，而仅从脂肪的含量来说，猪肉是首选。脂肪的基本功能就是为人们提供身体各个部分运行所需的基本热量，另外，还能产生适当的脂肪酸。但是如果脂肪的含量过高对于身体也存在着一定的影响。 蛋白质：猪肉中的蛋白质占15%左右，而牛肉中的蛋白质却占据20%左右，除此之外，动物的肝脏中蛋白质的含量也相对较丰富。一些高血压的患者可以适当地补充蛋白质成分，做好身体营养成分的均衡。脊背瘦肉中的蛋白质含量相对较高，其中所含的氨基酸是人们身体所必须的成分，而这种成分恰恰是人类自身无法合成的，因此，必须依靠肉类来实现营养成分摄取量的平衡。 无机盐：在肉类食品中，无机盐的含量较少，仅占1%。而且肥肉中的无机盐含量明显低于瘦肉。同样，内脏也是无机盐含量最多的部位，其中铁的含量最丰富，营养成分和利用价值也相对较高。除了铁之外，钠、钾、镁等矿物质的含量也比较多。 维生素：肉类食品中较为常见的就是维生素B，其中维生素A和维生素D的含量稍逊色。铜、铁、锌的含量也是肉类居多，明显高于植物类的蔬菜以及水果。 2国内外肉类食品卫生安全事件综述 肉类食品的卫生不达标问题不仅在国内沸沸扬扬，在国际上也受到了人们的关注。其中，疯牛病是人们耳熟能详的事件，沙门氏菌，李斯特菌等等在美国都曾盛行一时，另外，口蹄疫以及禽流感事件也是影响食品卫生的重要因素。不仅造成严重的经济损失，还给人们的心理留下阴影。我国的肉类卫生事件也层出不穷，出了死猪肉、双汇瘦肉精、注水猪肉之外，还有金华火腿以及太仓肉松等。这些肉类食品安全卫生问题需要受到卫生部门的广泛关注，要从肉类食品选材，制作等各个环节入手，保证食品的安全性。 3影响我国肉类食品营养与卫生问题的主要因素 3.1动物饲养环节的问题。首先，饲养环境受到严重的污染，其中包括空气、水体等成分。其中较为严重的就是工业废水，其中含有大量的污染元素，给动物的生长产生各种病变问题，直接影响着人类的身体健康。另外，有些商家为了获取眼前的经济利益，在动物的饲料中加入大量的激素或者是药品，造成了动物肉类无法达标。其次，养殖设施的完善程度还需进一步加强，基础设施不完善就会严重影响到疾病的预防效果，交叉感染的现象时有发生。另外，动物的饲养过程中会出现动物疾病的问题，在治疗中注射到动物体内的注射剂也是影响肉类本身质量的最重要因素。 3.2加工环节的影响因素。肉类在成为食品的过程中要不可避免地要经过加工和制作，但是，从现如今加工的水平来看，加工指标很难达标。而且加工环境也没有达到一定的卫生标准。表现出的加工问题相对较为明显。另外，加工厂为了保证肉类食品的美味，往往在其中添加一定的添加剂，对人体的健康状况造成严重的影响。我国的一些肉类卫生问题多数都是由于加工问题出现了差错而产生的。 3.3运输销售环境的主要影响因素。肉类食品对于运输队伍的要求较为严格，但是，目前的肉类食品运输大部分都没有专业的运输团队，在运输中对肉类食品的冷藏和保护做的不到位，使部分食品发生了变质。销售环节还是冷藏设施不到位。 4 加强我国肉类食品卫生安全的重要举措 4.1由于屠宰的畜禽主要来源为外伤、中毒或病死，所以在进行屠宰食用前必须确定死亡的原因，若是外伤死亡和疾病死亡，没有发生肉质的变质和腐烂，可以进行高温的处理后用于食用。 4.2在进行畜禽的屠宰之前应让畜禽充分休息，防止出现胃肠道膨胀现象污染肉尸，同时要避免在屠宰前12h内进食进水，屠宰时进行全面的清洗并倒挂放血。待刮毛完成后应迅速的进行剖腹，防止细菌增生繁殖引起腐烂。 4.3进行屠宰后的卫生检查工作，头部检查的要求主要是进行化脓病变、炭疽以及结核的检查。之后检查淋巴结的病变情况，判定是否有传染病，一般来说，病原体进入动物体内后首先在淋巴结上表现出来，所以要认真检查淋巴结。 结语 肉类食品已经成为我们生活不可缺少的食品，其营养价值与卫生的重要性不言而喻，通过纵观国内外的各类肉类食品安全事件，总结出影响肉类食品卫生的主要因素。只有从这些影响因素具体入手，才能使我国的肉类食品营养与卫生步入一个新台阶。 畜牧类论文:动科类专业《畜牧生产学》课程的教学改革策略 【摘要】在畜牧业中，《畜牧生产学》作为专门传授先进的动物生产理念和知识以及生产技术的实践性科学，是动科类专业的主干课程，也是学生必须掌握的课程之一。从当前情况看动科类专业《畜牧生产学》课程的教学还存在一定问题，本文主要从其内容体系和教学问题出发，对动科类专业《畜牧生产学》课程的教学改革策略进行探讨。 【关键词】动科类专业 《畜牧生产学》 课程 教学改革 动科类专业《畜牧生产学》是一门实践性科学，主要传授先进的动物生产理念、专业知识及生产技术等。在信息技术的不断更新和变革以及畜牧企业的不断发展的大背景下，使得《畜牧生产学》课程不得不紧跟时代变化做出相应改革。因此，为了促进动科类专业学生能力的培养，使教学效果与当前畜牧业生产情况相符，必须注意动科类专业《畜牧生产学》课程的教学改革。而在此之前，我们首先应该对《畜牧生产学》的内容体系及当前存在的教学问题有相对的了解。 （一）《畜牧生产学》的内容体系及当前存在的教学问题 《畜牧生产学》课程在内容上涉及的领域十分广泛，除了包括畜禽生产系统、生产原理外，还涉及生产技术和生产效果等。畜禽生产系统主要立足生态学角度，对影响畜禽生产的各种生态经济因子及其之间的关系进行阐述。畜禽生产原理分散在《畜牧生产学》的许多章节中，较为分散，缺乏一定系统性。畜禽生产技术主要介绍不同生理阶段中畜禽饲养管理技术，对操作性和实用性比较强调，重点为操作规程和过程。畜禽生产评价主要是对畜禽生产效果的评价，畜禽生产力是畜禽生产效果的表现形式，从这点来说评价生产效果就是评价畜禽生产力。该部分内容以畜禽生产效果优劣的确定为重点，同时比较强调生产组织和技术应用检验的合理性等。 《畜牧生产学》属于动科类专业的专业课程，也是动科类学生的必修课，该课程设计的相关理论很多，尤其一些理论不仅复杂而且十分抽象。其次，《畜牧生产学》具有很强的操作性和实践性，课程的大部分内容涉及到实地生产技术。因此，要取得较好的教学效果并不容易。当前《畜牧生产学》课程教学存在的问题主要在于教学方式比较传统，缺乏实践内容和创新，师资不足等。这些问题不仅影响到学生主动性，同时对学生综合素质和创新意识的培养和不利。 （二）动科类专业《畜牧生产学》课程的教学改革策略 1.对教学方法和教学手段进行改进 为了帮助学生对畜禽生产基本理论、基本知识点以及关键技术更好地掌握，使学生对所学知识的理解进一步增强，《畜牧生产学》课程教学应该改进教学方法和手段，将课内学习与生产实际有效结合起来。在理论教学方面，教师在课堂讲授中将板书与多媒体、图片等结合起来进行教学。也可以在《畜牧生产学》课程教学采取双向式和启发式教学法，通过课堂预习提问和学生演排讨论增强课堂上的师生互动，由学生自主讲解或演示讨论结果，之后由教师进行总结，变枯燥的课堂学习为主动、生动的学习。也可以采用演示法和现场讲解法及课后辅导答疑法进行《畜牧生产学》课程理论教学，尽量使课堂更为生动，避免整堂课都在黑板上搞养殖。在《畜牧生产学》的实验教学上，可以将实验内容分为三类，即基础实验、提高性实验、综合设计性实验，根据学生掌握程度进行分类教学。也可以提前提出实验目标，让学生自行整理制作实验方案，独立操作完成实验。在生产教学实习上学校应该对校内外实践教学基地的作用充分发挥，让学生接触畜禽生产真实的全过程，从而对畜禽生产过程有直观的了解，并培养学生的动手能力。 2.注重创新能力培养，在课程教学中强化先进信息技术手段的应用 在教学过程中，教师应该注重培养学生的创新能力。鼓励学生对教师的有关科研活动积极参与，将科研项目与自己的毕业课题结合起来。教师应该通过言传身教的形式，对学生的实际操作、观察和分析解决问题的能力进行锻炼，对学生勤奋努力、严谨求实的工作作风进行培养。其次，教师应该在《畜牧生产学》课程教学中强化先进信息技术手段的应用，实现课堂的多媒体教学。教师可以通过多媒体制作课件，增加课件的生动性，提高学生的学习兴趣。也可以对《畜牧生产学》课程网站进行建立，将课堂的大纲、教学录像以及实验教学内容、试题等全部上传到课程网站，以方便学生自主学习。在课程网站上可以对在线自测题库加以建立，学生通过自我测试，可以了解自己《畜牧生产学》学习的程度。还可以在《畜牧生产学》课程网站上建立留言板，使学生与教师在课堂之外也能实现交流和互动，为学生创设良好的网络教学环境。教师可以征集学生课堂意见，通过网上留言对自己的教学方式方法及时改进，进一步提高课堂教学质量，同时可以对自己的课堂课件进行上传，实现学生与教师之间的资源共享。 3.增加生产实习课程比重，对畜牧生产科学知识及时更新 在《畜牧生产学》中，目前理论教学的比例仍高于实践教育，但《畜牧生产学》课程实践性较强，因此在教学过程中应适当增加学生生产实习课程比例。在增加学生实践课程上，学校可以采用在生产基地直接教学的方法，训练学生的现场操作能力， 帮助学生熟练掌握各种畜牧生产和养殖技术，与此同时应培养学生掌握繁殖、培育、饲养管理、产品生产等技术。这种方式在实践教学中的应用，一方面促进了学生积极性的极大提高，另一方面完美地将理论与生产实践融为一体。随着畜牧生产企业规模化生产的飞速发展，现代畜牧生产学也在不断地变化着。因此，在《畜牧生产学》教学中除了要增加生产实习课程比例外，教师还应不断更新畜牧生产科学知识。在教学过程中对畜牧生产学及其相关的最新知识和学术动态以及发展前景进行搜集，并随时介绍给学生，以不断开拓学生的视野，增长该课程知识的新颖性和实用性，使课堂教学始终保持与时俱进。 4.对教师资源进行整合，对师资队伍加强培养 在教学活动中，最为关键的内容之一是教师素质。在《畜牧生产学》课程教学改革中，我们可以对动科专业教师资源进行整合，在引进和培养提高等措施下，对《畜牧生产学》课程的教学队伍逐步加以充实。也可以将国内外专家和技术人员聘请到校内做专门的指导，保证教师教学水平与学科发展始终同步，促进《畜牧生产学》教学梯队的有序形成。其次，《畜牧生产学》课程组可以建立专门的兼容教学、科研、技术教学团队，实行高职称、高责任感、高技术教师“传、帮、带”新教师的方式，使年轻教师得到更好地成长。在我国农业中，畜牧业是其中重要的组成部分之一，因此畜牧养殖单位较多。学校可以建立与相关畜禽养殖企事业单位的合作关系，加强实践基地建设，对“双师型”的教师队伍着力培养。 畜牧类论文:如何创建畜牧类优秀农民专业合作社 畜牧农民专业合作社是在农村家庭承包经营基础上，由发展同类畜牧产业养殖和从事畜产品经营服务人员组成的自愿联合、民主管理的互助性经济组织。主要以其成员为主要服务对象，提供饲料、技术、信息、设备、畜产品销售、加工、运输、储藏等服务，也是农村比较活跃的经济组织。近年来，陕西省丹凤县认真宣传贯彻《中华人民共和国农民专业合作社法》，不断引导、培育新型农民专业合作经济组织，狠抓专业合作社的基础组建工作，全县已在工商部门登记注册的畜牧专业合作社12个，其中：生猪专业合作社5个、蛋鸡专业合作社3个、肉鸡专业合作社2个、肉牛专业合作社2个。已经注册无公害“商凤”牌鸡肉、“山凹凹”和“鸡窝凹”牌鸡蛋产品3个，目前正在申请无公害“高峪”牌牛肉产品。从专业合作社组织形式来分，有能人带动型9个，龙头带动型3个。他们在发展畜牧产业，带领农民致富方面做出了表率。但从其发展运行来看，还存在五个方面的问题： 法规学习不深 合作社在发展运行中，片面追求数量和规模，忽视成员对《畜牧法》、《动物防疫法》、《饲料和饲料添加剂管理条例》、《兽药管理条例》和《种畜禽管理条例》等法律法规学习。有的将养殖场建在人口密集处、水源地、低洼处，粪污缺乏无害化处理设施，养殖环境脏、乱、差，防疫条件审查难以合格。一些成员在畜禽养殖环节依然使用假冒、伪劣、过期药品，抗生素长期在饲料中添加使用，药物未按休药期规定使用，畜产品质量安全难以保证。一些种畜禽场系谱档案不健全，未有种畜禽合格证。个别营销人员对活畜及其产品检疫检验存在逃检行为。这些都反映了合作社成员对畜牧法规知识的缺乏和深入理解。 技术指导不力 合作社成员忙于发展生产，缺乏技术培训和知识更新，技术人员凭着经验指导生产。引种达不到种畜禽标准，家畜配种方式实行本交，饲养管理粗放，畜舍规划布局乱且标准低，疾病诊断治疗手段落后，科技含量低，养殖生产效益不高，规模难以提高。 作用发挥不明显 合作社缺乏与外界的业务联系，发展自行其事，成员间缺乏利益纽带，工作运转依然单家独户，生产杂乱无序或有章不依，抵御市场风险能力不强。监事会形同虚设，成员权、责、利意识观念淡漠，开拓创新能力不强。 财务管理混乱 合作社内部财务会计报表资料不健全，没有财务年度报告、盈余分配和亏损处理方案，个人账户记载内容不全，不能如实反映出资额、公积金份额和交易额。 社会支持不够 合作社在发展中，由于资金缺乏，致使科技信息、技术培训、畜产品认证、设施建设、市场营销、技术推广等服务水平落后。加之宣传重视不够，导致一些畜产品不被社会认可。 以上问题是阻碍丹凤县畜牧类农民专业合作社发展、壮大的主要症结，笔者结合实践，体会到要创建优秀农民专业合作社，应从五个方面抓起： 加强法规学习 首先，要认真学习《中华人民共和国农民专业合作社法》，明确办社的宗旨，搞清楚自己在干什么和怎么干的问题，进一步确立发展思路和目标，迎难而上，坚定做大做强畜牧产业的信心。其次，要加强涉牧法律法规学习和理解，建立种畜禽调运制度、动物防疫条件审核制度、养殖档案登记制度、兽药饲料使用制度、畜禽防疫检疫制度、粪污和病死畜禽无害化处理制度，确保无公害畜产品质量安全。最后，要学习国家法律法规，做到知法守法，尽到公民的权利和义务。 科学指导组建 组建农民专业合作社是一项最基础的工作，“基础不牢地动天摇”，必须抓好抓实。一是为合作社派驻的辅导员要熟悉《农民专业合作社法》，能科学指导合作社组建，掌握设立登记、成员组成、机构设置、财务管理，以及合并、分立、解散和清算程序，做到指导不包办、参与不添乱。二是制定好合作社章程，这是指导合作社高效运行的“宪法”。因此，必须经成员反复酝酿、讨论和修订，并征得同意后公布执行。三是必须坚持“入社自愿、退社自由”的原则，成员间地位平等，实行自愿联合、民主管理。 规范运行机制 专业合作社运行状况对专业合作社的发展至关重要。一是建立社员大会制度。合作社成员较少时，应召集全体成员参加，成员超过150人可设立成员代表大会，大会每年至少召开一次。如有30%成员提议或监事长、监事会提议或重大事项需商议时，可临时召开成员大会，及时反馈信息，加强沟通。需要成员表决通过事项，可实行一人一票制，且经决大多数成员同意后执行。二是明确职责。理事会应根据产业发展，合理设置工作机构，明确分工和责任。监事会在监督理事会工作的同时，特别要抓好生产环节及投入品监管，确保畜产品质量安全。三是及时公布账目。合作社应完善财务管理制度，健全财务会计报表，编制年度财务报告，为每个成员设立账户，明细记载出资额、公积金份额和交易额，让成员知晓合作社的盈余和亏损等经济运行情况。 增强服务能力 合作社应广泛开展调查研究，不断发现新问题，并采取有效措施予以解决。一是定期开展培训，可聘请畜牧兽医专家为合作社成员进行饲养管理、疫病防治、市场营销等技术培训，提高生产技能，解决疑难问题。二是注重收集、整理有关生产、市场等各类信息，进行分析和预测，及时为成员提供准确的生产和市场行情，回避养殖风险。三是加强合作，利益互惠。合作社应积极走出去，与生产发展有关的饲料生产单位、畜禽场和屠宰、销售公司及科研单位联系合作，引进生产资料，销售畜产品，以减少中间流通环节，实现成本最小化，商品利润最大化。四是注重品牌效应。合作社应不断加强产地环境和投入品质量监管，开展无公害畜产品认证，注册商标，打造优质畜产品牌，提高市场占有率，提升养殖效益。 社会关心支持 合作社发展是带领一方经济发展的主力军，需要全社会关心和支持。政府部门应积极整合资金为合作社发展，解决水、电、路、用地、绿化及粪污处理等基础设施建设。畜牧部门应抓好畜舍规划设计、技术培训和新技术、新品种的推广应用、防疫监督和信息服务等。财政部门应安排一定资金，实行以奖代补，支持合作社发展，开展无公害畜产品开发认证。金融机构应采取多种形式为农民专业合作社提供多渠道的资金支持，解决生产发展所需资金问题。税务部门应按国家规定，对农民专业合作社实行税收优惠政策，调动和鼓励畜产品开发。 农民专业合作社是今后引领农民产业化发展的一支主力军，是推进畜牧产业迈向标准化、组织化、规模化发展的关键力量，其发展壮大需要全社会的关心和支持。作为畜牧工作者，我们应充分发挥技术和信息优势，为合作社的规范运作当好参谋，使其真正发挥市场与农户的桥梁纽带作用，更好地促进农民致富，推动产业发展。

一、引言 人事档案是存储员工个人信息的单元。再通过收集、整理后储存起来，为以后的考察做备用资料。人事部门必须准确选拔人才，合理安排员工的职位。人力资源管理的一个关键组成部分是人事档案的管理和运作。不可分割的是，人事档案提供的信息对人力资源管理非常重要。并保持高质量的人事档案工作。 二、人事档案与人力资源管理的关系 人事档案可以提供有关人力资源管理的最基本信息。人力资源管理是通过使用现代科学方法组织、协调、培训和部署与物质资源有关的人力资源。在最合理的状态下保持人力和物力资源，同时适当地激励和监督人们的思想、心理和行为。使员工充分发挥主观能动性和创造性，充分发挥自身能力，从而使人力资源管理更加合理。最后，使公司的发展和个人能力的发展相适应。人力资源管理活动，即人力资源规划、招聘和部署、培训和发展、绩效管理、薪酬和福利管理以及劳动关系管理一体化。所以，人事档案与人力资源管理的关系是分不开的，是紧密联系的。人力资源管理中信息的载体就是人事档案，人力资源在各个领域应用能使人事档案的发展越来越往前走，同时人事档案的管理，又会使人力资源的使用更加准确。所以说这两者之间是相辅相成的。 三、人事档案在人力资源管理中的作用 （一）积极作用： 1.人力资源管理中的人事档案提供真实可靠的信息。人事部门经过查看人事档案，能够全方位地了解职员的具体状况，了解职员目前情况，从而对其未来的发展以及潜在能力进行预测，安排各个员工在合适的位置工作，充分发挥各自优势，实现公司内部平衡，最大限度地发挥人才效益。2.人事档案促进人才的合理配置。在查看员工的人事档案后，我们可以根据不同员工的才能和特点了解员工的更多信息。合理安排岗位，促进部门人员有序流动，避免人才滥用。提高员工工作的效率和价值，并最有效地利用人力资源。3.人事档案可以避免人力资源需求的盲目性。有效利用员工人事档案在研究公司的人力资源是否能够适应组织变革和发展要求方面发挥着重要作用。如果忽略人事档案所需的人力资源，则很难避免这些缺点。4.有利于员工更好的职业规划。通过员工的档案资料，以反映员工的教育水平、专业性、薪酬及日常表现等方面。选择您所在组织所需的人才，充分发挥自己的优势，为员工制定正确的职业规划和发展道路。5.人事档案可以给予有效的激励措施。人这一生有很多需求，包括身体、安全、社交、尊重和自我满足的需求。不同的人在不同的时间有不同的需求，因此员工的需求水平也不同。因此，我们可以研究员工的档案和材料，了解员工的实际需求，然后对个人使用个性化的激励。 （二）负面作用： 由于社会的发展人力资源管理产生了新的走势，比如流通性、信息化，但是现在的人事档案管理存在发展迟缓的问题，因此，它已经无法满足人力资源开发的需要并产生了负面影响。1.档案材料的不准确性阻碍了人力资源的分配。人事档案的基本特征是真实性。在工作中，一些档案中谎报年龄，不把自己真实的年龄写入资料中，学历方面也存在不实的填写，甚至谎报真实工作年龄，甚至一些档案材料存在明显的修改痕迹。这些情况的出现使档案失去了真实性、权威性和严谨性，人力资源计划中的计划也无法准确制定。这肯定会对人力资源的未来地位和发展产生负面影响。2.文件内容类似，减少了人事档案的价值。人事档案是一个人在社会实践中发展的真实反映，因此它应该是一个人的真实情况的全面和客观的表达。让考察者在翻阅时可以清楚的了解到信息。但是，目前人事档案资料单一，内容缺乏真实性，资料空白、没有个人特色表现，失去了真正的价值。它损害了员工的积极性，使整个组织承担了不必要的损失。 四、提高人事档案在人力资源管理中的作用 由于社会的发展，目前的人事档案管理模式已不能满足人力资源开发的要求，人力资源管理对人事档案管理提出了新的要求。只有顺应社会发展，不断完善人事档案，才能为人力资源的发展提供有力的保护。 （一）切实提高人事管理人员素质 由于现代社会的发展和不断完善，旧的管理模式已经不能满足现代人力资源管理的需要。要将高素质的员工引入人事档案管理部门，加强档案管理人员对现代信息技术的培训，不能只依靠旧的档案管理措施。要使用新的管理措施，逐步实现文档管理的信息管理和自动化，更好地为整个组织服务人力资源管理和解决问题。 （二）完善人事档案内容 从人事档案的集合中，我们可以看到每个文件中提到的材料几乎相同。如果可以增加个人数据的有效补充，并能够反映权威部门的个人综合能力、质量或评估数据，个人特征，能力，兴趣等信息，我们就可以通过具体的信息明确的了解职员的综合素质，因此完善人事档案内容对人事档案的有效使用具有重要影响。 （三）提升人事档案的针对性 社会实践活动中的职员真正情况就反映在人事档案中。但是，当我们查看当前的人事档案时，我们会发现材料是单一的，内容是抽象的，并且材料表达的内容都是大空话，人格特征没有反映出来，因此人事档案在真正意义上失去了参考价值。为了使人事档案对人力资源管理产生积极影响，应在档案资料形成时改变以前档案的情况，有效提高人事档案的针对性。 （四）增强人事档案的真实性 真实性是人事档案的重要特征。档案材料缺乏真实性已经失去了人事档案存在的意义。所以就意味着我们必须要求真实有效的档案，为人力资源管理提供可靠的基础。 （五）加强人事档案的及时收集和识别 首先，人事档案的归档过程是一个整体，它们是相互关联的。在长期文档管理工作中，通常存在不可避免的情况，例如文件的缺失部分。因此，文件管理员应及时组织员工文件信息的上交，以确保完整的收集和准确的信息。为整个业务部门的工作顺利开展创建条件，并以此来准确的掌握每个员工的状态。其次严格对待上交的个人资料，对于不符合要求的及时给予返回，改正后再收入档案，做到人事档案管理的有序性。 （六）建立完整的人事档案管理制度 为人力资源管理提供真正基础的重要保证是合理的人事档案管理系统。在审查文件的过程中，我们应遵守规则和法规，依靠法律来确保档案材料的安全。 （七）完善文件管理方法，实现互联网管理，提高文件管理的信息管理水平 由于社会的不断发展，档案材料只增不减．以前的管理方法是存在很大问题的，比如时间成本大，正确率不高。通过计算机建立系统，检索系统以及使用系统，充分利用互联网的优势进行文件管理。 五、人事档案在机关和事业单位人力资源管理中的应用 在机关和事业单位的发展过程中，拥有一支高素质，高水平的团队是机关和事业单位发展的必然选择。这要求机关和事业单位人事部门完全把握员工的具体信息。所以我们首先应该建立人事档案，在选择这些员工的过程中，人事部门通过人事档案提供有效的数据，为领导者的决策提供真实的数据，因此在机关和事业单位管理中发挥着重要作用。机关和事业单位选择人才时给予其真实数据依据，并为机关和事业单位提供了各种用人信息，是机关和事业单位在发展过程中发挥重要作用的部门。其次人事档案还给予专业人才的职称等准确的、有效地参考数据，不仅为整个机关和事业单位组织提供信息，还同时能够使各职员的未来发展更好，所以我们可以得出机关和事业单位的人事部门在机关和事业单位的重要性，从机关和事业单位反映出不论在哪个行业领域里，人事部门与人力资源管理是重要的，相辅相成的，值得我们去重视的。 六、结束语 本文简要阐述了人事档案与人力资源管理的关系，重点介绍了人力资源管理中人事档案的正反两面。我们可以发现，人事档案为人力资源管理提供了真实可靠的信息，促进了人才的合理配置，有助于避免人力资源需求的预测。更好地为员工提供更好的职业规划并促进有效的激励。并且内容简单且类似，这降低了人事档案的参考价值。在此问题的基础上，再提出我们可以通过提高人事档案的质量，提高人事档案的内容。提高人事档案的针对性和真实性，提高人事档案的及时性，建立健全科学的人事档案管理制度等途径来加强人事档案的作用。最后，简要介绍了机关和事业单位人事档案在人力资源管理中的实际应用。通过研究分析，我们可以知道机关和事业单位人事档案管理是机关和事业单位管理过程的重要组成部分，人事档案管理的重要性，是不可以忽视的，它会随机关和事业单位的发展而变得更加重要。因此，随着新时代的发展，我们必须不断创新人事档案管理的方法，以跟上时代的步伐。 参考文献： [1]于金源,陈延玲.人力资源信息采集系统操作的几点体会[J].山东气象,2013,33(2):47-49. [2]梁珊珊,谢金霞.关于加强气象部门人事档案管理的思考[J].气象研究与应用,2013,34(1):96-98. [3]李文龙.人事档案管理在人力资源管理中的作用[J].价值工程,2013(17):142-143. [4]汪黎.人事档案管理在人力资源管理中的运用[J].求实,2013(S1):197-198. 作者:李旺 单位:深圳市药品检验研究院

技术贸易论文:加强全市技术贸易机构管理实施计划 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，以《省技术市场管理条例》、《省技术贸易机构管理办法》等有关法律法规为依据，坚持日常管理与长效管理相结合，业务指导与定期检查相结合的方法，强化对全市各类技术贸易机构特别是化工类研究所的管理，通过规范管理，培育出一批规范的技术贸易机构，从而实现繁荣技术市场，提高技术贸易质量，规范技术贸易行为，净化市场经济秩序的目的。 二、组织领导 为保证规范管理工作得以有效实施，各技术贸易机构得到健康发展，“四技”活动活跃，违规违法行为得到有效遏制，合法守法经营受到有力保障，成立由市科技局、经贸局、农林局、工商局、国税局、地税局、环保局、公安局、质监局、药监局等部门组成的技术贸易机构规范管理领导小组，由市科技局局长任组长，分管局长任副组长，各有关职能部门分管领导担任领导小组成员。领导小组下设办公室，由科技局分管局长兼任办公室主任，办公室设在市科技局内。 三、管理范围及重点 管理范围主要是全市范围内领取《技术贸易资格证书》，从事“四技”活动的各技术贸易机构(包括机械、电子、信息、农业等行业)。重点是全市领取《技术贸易资格证书》的化工类技术贸易机构(研究所)。 四、管理内容 1.各技术贸易机构设置条件管理。根据企业的发展，督促企业不断完善设置条件。 2.各种行业所需的证照管理。检查、督促技贸机构，特别是化工类技术贸易机构(研究所)具备安全、消防、环保、公安等部门要求必须具备的资格。 3.“四技”活动经营范围管理。检查是否存在超范围经营的情况。 4.“四技”活动经营行为管理。定期检查指导技贸机构是否按要求从事“四技”活动，并将“四技”活动申报登记备案。 5.纠正违规、违法生产经营行为。 五、管理形式 采用日常业务指导与定期检查相结合的方式，强化日常业务指导，包括举办各种业务培训班，上门服务、具体指导工作等形式；定期检查主要是在领导小组的统一领导下，组织各职能部门，每隔半年，对各有关单位的技贸机构的设置条件、经营范围、“四技”活动、各种证照是否齐全进行检查，发现问题，及时指出，限期整改。重点要对化工类技术贸易机构企业进行认真仔细的检查，杜绝违规违法行为的产生。 六、主要措施 1.大力开展技术贸易机构管理法律、法规宣传。宣传《省技术市场管理条例》、《省技术贸易机构管理办法》，并会同工商、国税、地税、公安、质监、药监、经贸、环保等部门，对各技术贸易机构执行情况进行定期检查。督促其正确从事“四技”业务活动，引导其走上规范化的发展道路。 2.建立“四技”活动申报登记制度。建立“四技”活动申报登记制度，随时掌握各技贸机构研究开发方向和动态，掌握技术贸易的活跃程度，掌握研究所的经营发展状况，加强对研究所的规范化管理。各研究所必须将其开发的新品，从事的技术转让、技术服务、技术咨询及时向市技术市场管理办公室登记备案，对不从事“四技”活动的研究所，将按《省技术贸易机构管理办法》取消其技术贸易资格。 3.严把审批关、年检关。对于申请技术贸易资格证书的，将对照研究所的设置条件严把审批关，同时加强对现场、人员的考察，对技术人员不合规定，“四技”活动不明显，经营场所不规范，科研设备不具备的企业(或个人)申办研究所，将一律不予核准发证。年终加强对各研究所的审核检查，严把年检关，对存在问题的研究所及时进行整改，整改不到位的，将坚决取消其技术贸易资格。 4.加大对研究所负责人的培训力度。利用各种机会，开展对研究所负责人的培训，重点是要加强对《省技术市场管理条例》、《省技术贸易机构管理办法》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国专利法》、《中华人民共和国科技成果转化法》等法律法规的学习和培训，邀请上级技术市场管理部门、工商部门的领导和专家，对研究所负责人、业务人员进行专题业务知识讲座，提高其业务知识水平，同时利用产学研对接活动，提高其从事“四技”活动的水平。 5.开展诚信、依法经营，争当“诚信守法模范研究所”活动。在全市各研究所(包括化工、机械、电子、农业等各类研究所)开展诚信守法，合法经营，争当“诚信守法模范研究所”活动。对在业务经营活动中遵纪守法、规范经营，诚信可靠，效益明显，贡献突出的研究所，年底将会同有关部门予以评比表彰，对获得“诚信守法模范研究所”的企业及其负责人将颁发证书，并给予一定的物质奖励。 6.加强社会监督，公布监督举报电话，把各研究所的业务经营活动置于全社会的监督之下，使其合法、守法经营，对非法从事生产经营的研究所，举报一经查实，将给予严肃处理，并给予举报人一定的物质奖励 技术贸易论文:食品标签技术贸易对策的制约 美国是世界公认的食品标签管理较为严格和完善的国家[1-3]，其食品标签技术贸易措施体系在保护消费者健康，维护本国食品生产商利益的同时，也构成了一定程度的壁垒，使我国出口美国食品生产企业蒙受损失。为此，有必要对美国的食品标签技术贸易措施体系进行研究，分析它对我国出口食品贸易的影响，并提出有效的应对措施，以维护我国输美食品企业的利益。 1美国食品标签管理体制 美国的食品标签管理是按食品类别进行分工监管，并由几个政府部门共同承担，各州与地方政府负责其司法管辖区域内的所有食品管理[4]。美国涉及食品标签的管理部门包括卫生和人类服务部(theDepartmentofHealthandHumanServices，DHHS)的食品药品管理局(FoodandDrugAdministration，FDA)，农业部(theU.S.De-partmentofAgriculture，USDA)的食品安全检验局(FoodSafetyandInspectionServices，FSIS)，财政部(DepartmentoftheTreasury)的烟酒税收贸易局(AlcoholandTobaccoTaxandTradeBureau，TTB)。根据职责分工，食品药品管理局负责除肉类和禽类以外的在美国境内销售的国产或进口食品(包括带壳蛋类)、瓶装水和酒精含量小于7%的葡萄酒饮料的安全、卫生和准确标识。食品安全检验局负责肉类、禽类和蛋类产品的安全、卫生和准确标识。烟酒税收贸易局负责向厂家收取酒类、烟类、火器以及弹药的产业税，确保这些产品的标签、广告与营销符合法律规范，并以保护消费者与国家税收的方式实施法规管理，督促自觉遵循法规。为了对食品标签进行有效管理，美国政府机构充分发挥其职能，都设置了专门的食品标签管理部门，全方面地进行监管。 2美国食品标签技术贸易措施体系 美国的食品标签法规覆盖得比较全面，数目也比较多。就美国的三个食品标签管理机构比较而言，FDA负责执行的食品标签相关法规是最多的，在食品标签管理方面表现得也最为活跃。《联邦食品药品和化妆品法》(theFederalFood,Drug,andCosmeticAct)是美国一部基本的食品药品化妆品安全管理法规，由FDA负责执行，它在伪劣食品、冒牌食品、膳食补充剂标签豁免、公开声称、婴儿配方粉要求和新膳食成分等多个章节对食品标签作出了相关规定[5]。《合理包装和标签法》(FairPackagingandLa-belingProgram)是1966年由美国国会通过的，卫生和人类服务部和美国联邦商会(theFederalTradeCommission)联合执行。该法案对标签内容的标示位置和格式、含量声称的内容、净含量附加声明制定了具体规定[6]。《1990年营养标签和教育法》(NutritionLabelingandEdu-cationActof1990)于1990年10月26日被美国国会通过，由FDA负责执行。该法规包括强制性和自愿性营养声称规则、营养标签格式、营养声称等多方面营养标签规定[7]。《1994年膳食补充剂健康和教育法》(DietarySupplementHealthandEducationActof1994)则对膳食补充剂声称、营养支持声明、膳食补充剂配料标注和营养信息标注等多方面标签内容作出规定[8]。由FDA负责执行的《2004年食品过敏原标签和消费者保护法》(FoodAllergenLabelingandConsumerProtectionActof2004)则是美国关于食品过敏原标签的一部基本法规，该法规于2006年1月1日起实施[9]。除FDA以外，由FSIS负责执行的《联邦肉类检验法》(FederalMeatInspectionAct)、《禽类产品检验法》(PoultryProductsInspectionAct)和《蛋类产品检验法》(EggProductsInspectionAct)分别对这三类产品的标签标示作了规定[10-12]。由TTB负责执行的《葡萄酒、蒸馏酒及麦芽酒精饮料主要食品过敏原标签》(MajorFoodAllergenLabelingforWines，DistilledSpirits，andMaltBeverages)，对法规涉及的三类产品制定了自愿标注过敏原标签的有关规定[13]。美国《联邦法典》第21章第101节(CFR21.101)对食品标签作出了十分详细的规定，可以说它是美国食品标签法规的实施细则。建议我国出口美国食品企业在制作食品标签时熟悉掌握这部规则，这对制作出合格的输美食品标签具有十分重要的参考价值。关于食品标签合格评定程序，FDA对曾经多次检验不合格的进口食品标签实行“自动扣留”制度，这是FDA对进口食品实施管理的一项主要措施。FDA规定，如果多个样品经检验不合格，即使这种不合格并不存在对人体健康的明显危害，也会被“自动扣留”，食品标签检验就属于这种情况。被FDA宣布为“自动扣留”的货物运抵美国口岸时，必须经美国当地FDA认可的实验室检验合格并经FDA驻当地分支机构审核认可后海关才准予放行[14]。 3美国食品标签技术贸易措施对我国出口食品贸易的影响分析 通过中华人民共和国WTO/TBT-SPS国家通报咨询中心官方网站，查询2003年至2007年间美国食品药品管理局扣留的我国产品数据，发现我国有很多对美出口食品企业因为标签不合格而使货物遭到扣留，经济利益受到损失。下面就从不合格批次、不合格原因和不合格食品种类三个方面分析美国食品标签技术贸易措施对我国出口食品贸易的影响。 3.1美国FDA扣留我国标签不合格食品批次统计分析 对2003年至2007年美国FDA扣留的食品标签不合格产品批次进行统计。在这五年间，美国FDA扣留的我国食品、机电、化工等所有行业产品共计8368批，其中食品标签不合格批次共计735批，占所有行业被扣留产品批次的8.78%。我国输美产品名目繁多，不合格原因更是千差万别。在这种情况下，食品标签不合格比率为8.78%，足以说明食品标签对于产品质量的重要性，也足以说明美国利用食品标签技术贸易壁垒对我国出口食品贸易造成了很大障碍。从图1可以看出，2007年美国扣留的我国输美食品标签不合格产品批次占所有行业不合格产品批次的比率最高，达到16.3%。这说明食品标签成为2007年我国输美食品面临的一项非常严峻的技术贸易壁垒。一方面，这与2007年的国际食品安全背景有关。2007年，我国出口贸易中食品安全事件频发，许多国家对我国的出口食品采取了苛刻的严检措施，美国作为我国的主要贸易国更是加严了对我国输美食品标签的审查。另一方面，说明我国部分输美食品企业对美国食品标签相关规定了解不全面，重视程度不够，食品标签质量存在不同程度的问题。 3.2美国FDA扣留我国标签不合格食品原因统计分析 2003年至2007年美国FDA扣留的我国输美食品标签不合格原因共1597条。由图2可知，由食品标签发现的添加剂问题最为突出，占标签不合格原因的44%，具体包括未标注所含添加剂、色素和防腐剂不安全、添加剂超标等多种问题。营养标签作为一个独立问题存在，占不合格原因的6%，也是一个不小的数字，这与近些年美国对于营养标签的关注程度提高有关。企业信息和净含量未标注、配料表标注不完全共占了不合格原因的1/4。这本是应该可以避免的错误，因此应加强对出口食品企业的培训，提高其规范标注食品标签的意识。含有糖精的产品未在标签上声明是没有营养的甜品，这一项不合格原因占到了8%。因此，有必要在出口前全面掌握美国的食品标签规定，这样会有效降低食品标签不合格率。另外，还有一些其他食品标签不合格问题，涉及标签信息不显著使消费者难以理解等多个方面。通过分析这些食品标签不合格原因，可以反映出食品标签监管对于食品安全的重要性，也反映出美国对食品标签审核很严格。 3.3美国FDA扣留我国标签不合格食品类别统计分析 根据《中华人民共和国海关统计商品目录》(2008年版)划分的商品类别，采用HS编码的前两位按照品种对2003年至2007年美国FDA扣留的我国标签不合格食品类别进行统计，结果见图3。从图3可以看出，我国输美食品出现食品标签不合格问题的主要包括以下品种：蔬菜、水果、坚果或植物其他部分的制品(品种20)，鱼、甲壳动物、软体动物及其他水生无脊椎动物(品种03)，食用水果及坚果、甜瓜或柑桔属水果的果皮(品种08)，谷物、粮食粉、淀粉或乳的制品、糕饼点心(品种19)，糖及糖食(品种17)，杂项食品(品种21)，食用蔬菜、根及块茎(品种07)。这些品种的食品标签不合格数量占所有输美食品标签不合格数量的87.6%，因此我们可以把它们列为输美食品标签监管的重点对象，在我国的出境口岸进行严格的符合性检验，在国内及时发现问题并予以解决，以免使出口食品企业因标签不合格而遭受损失。 4建议采取的措施 4.1充分发挥政府职能建议国家质检总局有关部门及时跟踪了解美国的食品标签规定，并选择对美出口食品贸易量大的地区适时开展食品标签培训班，向企业宣贯讲解美国的食品标签技术贸易措施，使企业全面了解美国的食品标签管理规定。 4.2发挥有关协会和商会的纽带作用在我国有出入境检验检疫协会、行业商会等多种社会团体，它们是企业与政府部门沟通的桥梁，因此应鼓励它们及时向政府部门反映有关情况，例如企业对了解美国食品标签管理规定有何需求，在应对相关技术贸易措施方面有何建议，等等。 4.3提高我国出口食品企业对食品标签的重视程度在向美国出口食品前，企业应通过多方渠道掌握美国食品标签的管理规定，按照相关要求制作标签，提高输美食品标签的质量。同时，企业若认为美国食品标签规定有不合理之处，在一定程度上构成了技术贸易壁垒，可以向我国WTO/TBT-SPS国家通报咨询中心等相关政府部门积极反映，尝试通过国家政府部门之间的磋商努力解决有关问题。 5结论 通过研究，发现美国的食品标签技术贸易措施体系比较全面，它对于进口食品的标签检验十分严格，并且已经对我国的出口食品贸易造成了壁垒。对2003－2007年间美国食品标签技术贸易措施对我国出口食品贸易的影响分析，得出以下结论： 5.1在这五年期间，美国FDA扣留我国出口食品标签不合格批次共计735批，占所有行业被扣留产品批次的8.78%，负面影响严重。 5.2美国FDA扣留的我国标签不合格食品原因有多方面，其中由食品标签发现的添加剂问题占44%，营养标签问题、信息标注不完整等问题也比较突出，应提高出口食品企业对美国食品标签管理的重视程度。 5.3我国蔬菜、水果、坚果或植物其他部分的制品等七个品种的输美食品标签问题比较集中，占所有输美食品标签不合格数量的87.6%，因此有必要对它们的食品标签进行重点监管。综上所述，美国食品标签技术贸易措施对我国出口食品贸易的影响显著，我国的政府部门、协会商会和企业自身都应该采取措施积极应对。 技术贸易论文:技术贸易壁垒影响及解决策略 一、技术贸易壁垒综述 （一）技术贸易壁垒的定义。 所谓贸易壁垒，是指国与国之间进行商品交换时，通过颁布法律、法令、条例、规定，建立技术标准、认证制度、检验制度等方式，对外国进口商品制定的技术、卫生检疫、商品包装和标签标准，从而提高产品技术要求，增加进口难度，最终达到限制进口的目的。战后，发达国家对许多制成品在进口时规定了严格的，甚至繁琐的技术标准，商品只有符合这些要求才允许进口，这就构成了技术贸易壁垒。具体地说，技术贸易壁垒由以下三个环节组成：第一，制定强制性的技术法规和标准。凡不符合这一标准的产品不予进口。如法国一度禁止进口含有红霉索的糖果，这项技术规定实际上是针对英国的。因为英国的糖果在制造过程中曾普遍用红霉染料染色。美国则规定，凡不符合美国联邦食品、药品及化妆品法规的食品、饮料、药品及化妆品，都不予进口。第二，在实施本国的技术法规和标准时，对外国产品的进口和销售设置各种障碍。比如在进口游艇方面，日本海关官员曾得到授权，为了检查牢固度，可以把外国游艇从几公尺高的平台上抛下来，而日本制造商则只需把游艇模型送审就可以了。第三，用不透明的隐蔽的方式公布技术法规和标准，给外国出口商了解和执行有关的法规和标准增添困难。例如1982年法国宣布，凡录像机进口都必须经过一个叫普瓦蒂埃的口岸。普瓦蒂埃是一个名不见经传的内地小镇，离最近的港口有数百英里。该镇海关人员很少，海关手续又特别复杂，极大地延迟了过关的时间。加上要求在该口岸过关的消息是在一个不为人注意的小报上公布的许多外国出口商没有读到这条消息，把货物还是运到了原来的口岸，再转运到普瓦蒂埃，浪费了时间和金钱。 （二）技术贸易壁垒的特征 第一，广泛性。不但包括初级产品，中间产品和工业制成品，而且涵盖了产品的整个生命周期，从研究开发、生产、加工、包装、运输、销售到消费，并已从有形商品扩展到金融信息等服务贸易及环境保护等各个领域，涉及法律、法令、规定、要求、程序等各个方面。尽管要求采取技术贸易壁垒应尽量减少对贸易的影响，但一般来说，一旦技术贸易壁垒产生了影响，其程度较之于关税和一般非关税壁垒要大得多，而且一些技术贸易壁垒容易产生连锁反应，即从一个国家扩展到多个国家，甚至全球。第二，隐蔽性。技术贸易壁垒在理论上对所有国家一视同仁，没有限定在某一国家，从而避免了进口配额、进口许可证等非关税措施额度在分配中存在的明显的不合理和歧视性问题；涉及面广、内容复杂、形式灵活多变，使出口国、出口商难以适应，其限制进口的目的是通过间接途径达到的；技术贸易壁垒还广泛地利用安全、卫生及环境标准作为限制进口的武器，很容易把人们的视线从贸易保护转移到人类健康和环境保护上，从而具有更强的隐蔽性。第三，合理性。设立技术法规、标准及检验程序，主要是为了保护国家安全及消费者利益，因而有其合理的一面。WTO有关技术贸易壁垒的协议并不否认各国技术贸易壁垒存在的合理性和必要性，只是要求技术贸易壁垒不应妨碍正常的国际贸易，不得具有歧视性。第四，动态性。随着技术的进步和生产水平的提高，各国对环境保护日益重视，消费者对产品安全要求不断提高，技术法规和标准也必然要随之新陈代谢。不断发展的技术多样化为灵活运用技术贸易壁垒提供了条件，技术贸易壁垒也较其他贸易壁垒更容易实施。第五，复杂性。技术贸易壁垒因其涉及的技术和适用范围的广泛性，使其比配额、许可证等其他非关税壁垒更为复杂，而WTO允许各国根据自身特点如地及消费习惯等制定与别人不同的技术标准。因此，要证明技术标准是否妨碍正常的国际贸易并不容易。第六，争议性。各国采取的技术贸易壁垒措施经常变化，且各国差异较大，使发展中国家的出口厂家难以适应。比如法国规定服装含毛率只需达到85％以上就可以算作纯毛服装了；而比利时的规定含毛率必须达到97%。 二、技术贸易壁垒对我国出口贸易的影响第一，技术标准对我国出口产品的影响。 通过设置进口商品的技术标准来歧视外国商品并限制其进口是近年来实施技术贸易壁垒的主要手段之一。在运用质量标准作为保护手段时，最明显的是将技术标准只适用于进口商品或对进口商品使用更为严格的技术标准，这正是近年来国际贸易中屡见不鲜的事实。而且不少国家在规定技术标准时往往使用所谓设计标准而不使用性能标准。我国出口贸易中常遇到的强制性技术标准主要有：食品中的农药残留量、陶瓷产品的含铅量、皮革的PCP残留量、烟草中的有机氯含量、机电产品、玩具安全性指标、汽油的含铅量、汽车的排放标准、包装材料的可回收性指标、纺织品染料指标、保护臭氧层的受控物质。我国不少商品因为不达标而被排除在国际市场之外。第二，包装和标签对我国出口商品的影响。在欧美等国的环保法规中对商品包装材料的易处理性和可回收率有很高的要求，包装的材料要求首先是其安全性，其次是对人体和自然环境无害。我国的包装材料落后、不易处理、可回收率低、对进口国的环境污染严重，这就造成了我国许多产品因为包装问题而无法出口。欧美等国的环保法规中都对动植物检疫提出较高的要求，规定对一些用天然材料生产的包装物要进行卫生和动植物检疫，以防止动植物病虫害的传入。我国的包装材料材质较差，不注重上述要求，部分出口产品的包装中还在大量的使用木材、稻草等。不仅外观粗陋而且常常因为其中含有病虫害而一再受到进口国的责难和限制。第三，商品检疫和检验对我国出口商品的影响。我国农产品和食品出口深受国外产品检疫和检验要求的影响，主要是受农药及有毒物质残留量、动植物的病虫害规定、严格的卫生检疫制度、对农产品和食品加工的规定、保护特定动植物物种等的影响。因此造成的禁止进口和退货、被进口国海关扣留或拒收、索赔等的案例已发生很多起，给我国的农产品和食品出口带来巨大的损失。我国冻鸡肉因不符合欧盟卫生检疫标准，欧盟已决定自1996年8月1日起禁止我国冻鸡肉进入欧盟市场。 三、应对措施 （一）充分利用“标准守则”的原则，制定切合我国国情的统一的技术标准法规体系。 一是建立技术壁垒的预警和快速反应机制。有关部门要充分利用各种渠道，收集、整理国外技术壁垒信息，建立我国国家技术壁垒数据库和咨询中心，及时为出口企业提供国外技术壁垒信息，从而对国外可能出现的技术壁垒预先采取防范措施。建立全国性的应对技术壁垒快速反应机制，及时对国外制定和实施的针对我国的技术壁垒进行交涉，尽量将其消灭在萌芽状态。二是健全反技术壁垒的研究和协调管理机制。加快专业人才培养，研究和掌握《技术性贸易壁垒协定》及其他相关协议的具体内容，加强对国内外反技术壁垒典型案例的研究，总结国内外企业突破技术壁垒的经验和教训，探索应对技术壁垒的一般规律，并在解决贸易纠纷中发挥指导和协调作用。政府、行业协会和企业要建立信息共享和沟通协调机制，及时反映情况，完善相关措施，更好地应对国外技术壁垒。三是建立我国的技术壁垒体系。一方面通过技术壁垒有效保护本国市场，另一方面，针对那些对我国产品设置歧视性技术壁垒的国家或地区，保留报复的权利，并根据形势需要实施报复，以使这些国家及时撤销针对我国的不合理的技术壁垒。 （二）实施国际标准化战略。 一是逐步使国家标准与国际标准对接。国际标准代表着一定的质量水平，得到各国的认同，成为国际上处理贸易纠纷的重要基础。目前，国际标准有取代国家标准的趋势。我国要适应这一趋势，及时制定和调整国家标准，以使我国的出口商品适应和满足国际标准或进口国的要求，避免陷入技术壁垒的陷阱。二是积极参与国际标准的制定、修订和协调工作。目前发达国家利用其技术优势及对国际标准化组织（ISO）和国际电工委员会（IEC）的技术领导权，尽可能将本国的技术法规、标准及检测技术纳入国际标准。这显然不利于包括我国在内的广大发展中国家。据统计，发展中国家受技术壁垒限制的案例大约是发达国家的3.5倍。因此，我国要积极主动参与国际标准化活动，全面参加ISO、IEC各委员会和工作组，积极参与国际标准的制定、修改和协调工作，充分反映我们的意见和合理要求，特别是要尽量争取把我国的优势项目（如具有中国特色的传统工艺品）和高新技术产品的国家标准纳入国际标准体系中去。 （三）积极开展国际认证工作。 积极推广并规范认证工作是我国实施国际标准化战略的重要前提。一是壮大我国认证机构力量。引导认证机构走股份化、集团化、规模化的道路，通过兼并、参股等多种形式和国家必要的扶持，尽快形成一批专业技术覆盖面广、实力雄厚、管理有序、世界知名的认证机构。二是建立统一的认证体系。积极推广ISO9000质量管理体系认证、ISO14000环境管理系列标准认证和ISO18000安全标准认证，增加认证的透明度和权威性，避免多头认证。同时，要扩大认证覆盖面，使更多企业和更多产品拿到通向国际市场的“通行证”。三是建立与国外权威认证机构的相互认可机制。认证不仅要遵循我国的标准、程序，而且还要掌握其他国家的技术标准和认证程序，避免出现较大差异。同时，要加强对认证机构、实验室的考核和管理，进一步提高认证水平和国际信誉，争取签订各种类型的多边和双边的互认协议，使我们更多的认证机构和实验室取得外国、特别是发达国家权威认证机构的认可和授权，为企业取得国际认证创造更加有利的条件。 （四）提高企业竞争力。 一是提高技术水平。加大研究与开发投入，吸引创新人才，完善创新机制，推动企业技术进步。不断调整产品结构，加快对传统产品的技术改造，提高产品的科技含量。这是应对技术贸易壁垒的根本途径。二是提高管理水平。企业的组织结构、战略管理以及经营管理等必须适应科技时展的需要，企业可以将ISO9000、ISO14000和ISO18000等管理标准与企业的实际情况结合起来，创造出适合自身的质量管理、绿色管理和安全管理方法，从制度上保证产品的效能和质量。加强产品检验检疫工作，严防不合格产品流向市场。这是应对技术贸易壁垒的重要保障。三是建立清洁生产机制。在生产过程中采取整体性环境保护策略。加强对生产的全过程控制，从产品开发、规划、设计、建设到生产管理的全过程，都采取必要的清洁方案，防止生产过程中污染事件的发生。加强对产品生命周期的全过程控制，保证清洁生产贯穿始终。这是应对技术贸易壁垒的有效方法。 （五）维护我国的正当权益。 一是用好评议权利。根据相关规定，WTO成员在制定技术法规、标准、评定程序和卫生措施时，凡是其中的规定没有国际标准时，或与国际标准有实质性差别的，都应在之前向WTO成员通报，并提供不少于60天的评议期，以征求其他成员对措施草案的评议意见。作为WTO的正式成员，我国应该充分享受这一权利，组织相关部门、企业及中介组织，对措施草案制定的意图、合法性、合理性及对我国出口的影响等方面进行认真的分析、研究和评估，并广泛征求社会各界意见，尽可能降低其对我国出口的不利影响。二是抵制歧视性标准。依据《技术性贸易壁垒协定》规定的非歧视的原则和国民待遇原则，防止发达国家对我国商品实行双重标准。如果发达国家违反非歧视原则和国民待遇原则，对我国出口产品设置一些歧视性技术壁垒，我国要及时提出抗辩，采取双边磋商或诉诸WTO争端解决机制予以解决。三是充分利用有区别待遇。我国是以发展中国家身份加入WTO的，要争取充分利用《技术性贸易壁垒协议》中有关发展中国家特殊和有区别的待遇原则，及时向WTO和有关发达国家申请技术援助和延长有关技术性措施实施的适应期或过渡期等，增强我国适应国外技术性措施要求的能力，降低对我国产品出口的影响。 （六）实施市场多元化战略。 完善各种支持和促进政策，鼓励各种所有制企业采用多种方式实施市场多元化战略，从而绕过技术壁垒。一是深层次开拓发达国家市场。发达国家市场与我国有较强的互补性，尽管竞争激烈，但仍然有较大发展空间。要进一步有重点、分步骤、深层次地开拓发达国家市场，尽快改变我国出口过分依靠日本、美国、欧盟的格局。二是积极开发新兴大市场。美国商务部把世界上增长最快、市场潜力最大的中国、墨西哥、阿根廷、巴西、印度、印尼、韩国、波兰、土耳其和南非等10个国家评为“新兴大市场”。据预测，到2010年，这些新兴大市场国家进口将占世界总进口的1／4以上，墨西哥、阿根廷等9个国家应该是我国今后积极开发的新兴大市场。三是努力拓展暂时还不成熟的市场。我国物美价廉的劳动密集型产品在非洲等落后国家和地区具有很强的竞争力，要学会在尚不成熟的市场中发现机会，扩大出口。 技术贸易论文:国内技术贸易出口的变化浅思 根据2002年1月1日实施的《中华人民共和国技术进出口管理条例》的定义，技术进出口，是指从中华人民共和国境外向中华人民共和国境内，或者从中华人民共和国境内向中华人民共和国境外，通过贸易、投资或者经济技术合作的方式转移技术的行为。前款规定的行为包括专利权转让、专利申请权转让、专利实施许可、技术秘密转让、技术服务和其他方式的技术转移。 1二十世纪八十年代阶段 二十世纪八十年代，随着商品经济的逐步发展，国民经济开始了轰轰烈烈的基础建设步伐，全国各地大兴土木，水电站、公路、机场、地铁、邮电等基础设施产业在国家的大力扶持下蓬勃发展。由于改革开放初期，我国的经济基础薄弱，自有技术力量不足，对这些基础设施建设所需的大型机组、设备、系统只能依赖进口，而伴随而来的外国专家技术指导、中方人员的技术培训、精密仪器的技术专利使用、运行软件等技术含量的贸易进口大大增加。例如八十年代中期规划建设的广州地铁一号线由德国西门子总承包，几乎全部设备和技术以及管理模式都是引进国外的成熟地铁建设经验。由于国家对大型先进设备引进的鼓励，这些与硬件进口相配套的技术贸易进口享有免除海关关税及增值税的待遇，一定程度上推动了我国的技术培育和发展。这种伴随着大型硬件设备引进而产生的技术贸易进口占据了全部技术贸易进口的绝大部分，并逐渐持续到九十年代中后期。例如广东移动和广东电信在九十年代的大发展时期，绝大部分传输、交换和数据设备均在国家的免税鼓励政策下，引进美国Lucent、瑞典Ericson、德国Siemens和加拿大Nortel等国外电讯厂家的产品和技术。 随着我国经济的逐步发展，自主研发能力的提高，硬件水平已经逐渐进入国际先进行列，同时在引进外国先进技术基础上培养出了一批自己的技术人才，技术力量的增强让我们可以选择性地引进国际技术服务。 2二十世纪九十年代阶段 二十世纪九十年代后期，国家鼓励进口免税目录的变更缩小了设备免税的范围，对国内已经具备成熟生产能力的设备不再给予免税优惠政策。上述因素都让国内的采购方思考并逐步转变进口模式，从原来的全盘引进，转变为进口重点设备、核心部件，在此基础上，引进先进技术和专利权，应用于配套设备的自行生产以及原有设备的扩容和改造，充分利用“科学技术就是第一生产力”，发挥技术贸易进口的优势，特别是计算机软件技术的引进更是加速了我国信息化事业的进步。 二十世纪九十年代，技术贸易进口的一个显著特征是各行各业对知识产权的关注。经过多次国际知识产权纷争后，国内的进口方在引进国外先进技术的同时，更加注意对技术使用权的合法性保护，注意专利权、软件版权、商标使用权等知识产权的合法转让，大大促进了我国技术贸易进口的规范性发展。国家在政策上也对知识产权的技术贸易进口给予大力支持，例如专利权的转让免征全部营业税和所得税，软件进口仅征收10%的税费（远低于设备进口关税和增值税），对于完全于国外（offshore）形成的技术内容，免征全部国税和地税税种。 3二十一世纪初期阶段 二十一世纪初期，我国经济欣欣向荣，国民生产总值晋升世界前十行列，生产力水平进入前所未有的繁荣提升期，钢铁、交通、通信、能源等各大基础设施产业的设备需求已大部分国产化。例如广州地铁二号线，经过一号线的建设和学习，擅长钻研的中国人迅速成长，从二号线开始70%设备国产化，仅部分核心高尖端技术从国外引进，到现在的七号线、八号线设备招标采购，国产技术和设备已经占据了地铁建设设备组成的绝大部分；再例如广东移动和广东电信出于对技术差距消失和节约成本等因素的考虑，在二十一世纪初期的设备采购对象已由原来的国外供货商逐渐转变为华为、中兴、烽火等国内厂家为主。因此，与硬件相结合的技术软件贸易进口在这一时期大幅度减少。 随之而来的技术贸易进口表现在设计领域的技术服务进口。人民安居乐业、生活安康，必然对“美”的要求越来越高，房地产行业的一路高歌到现在已经成为老百姓的众矢之的，但不可否认的是，我们的房子外观越来越漂亮、内部功能越来越实用、园林设计越来越精巧，而这正得益于房地产热潮初期，房地产商对国外人居设计的引进和使用。国内各城市标志性建筑物的设计，包括北京奥林匹克体育馆鸟巢的设计、广州南沙整体规划设计、广州市珠江新城CBD几大核心建筑的设计均通过国际竞赛的方式，采纳了国际的先进设计理念，引进了国外设计师的国际化审美和实用性设计方案。在工业领域，从“做大”转为“做强”已经成为行业的共识，为了更加优化生产流程、增进管理效率、控制工艺精度和风险，不少大型企业引进国外先进的工艺流程和管理模式设计，例如惠州LNG电厂的新建，就是采用了日本先进而成熟的工艺流程设计，从而大大节约了流程改造成本和避免了安全风险。 在我们不断开展技术贸易进口的同时，我们也一直不断地为第三世界发展中国家提供技术贸易出口和技术援助。在中东、非洲等国家都有我国的国际援助承包工程，为不发达地区提供通讯、电力甚至油田灭火、救灾抢险等技术劳务服务。随着我国技术力量的不断强大，企业的技术贸易出口规模日益扩大，国际工程承包能力越来越强。例如华为、中兴等通讯器材企业，在占据国内运营商市场的同时，产品远销国际市场，甚至为中东、非洲等技术相对落后的国家提供从通讯网络设计到设备供货、安装和管线铺设，最终建成整个区域通讯网络的网络工程承包服务；我国的建筑工程、电力设计等行业企业均具备了雄厚和丰富的技术能力，不断地开拓国际市场，将我们这几十年来引进和研发的技术不断沉淀、提炼、成熟、改良、完善后再反馈到国际市场，以国际工程承包的方式最大程度地实现我们技术出口的价值。 如果说国际工程承包在出口技术的时候还包含着相当大比例的劳务输入，那么我们的长征火箭为欧美国家发射航天卫星就是典型的纯技术活儿了。每年于深圳举行的高交会（高新技术交易会）是中国技术产品展示和参与世界竞争的最好舞台，中国技术产品的不断推陈出新显示了我国在科技与生产力之间转换的强大实力，成交额的逐年攀升也告诉世界，中国技术贸易的出口正逐渐在国际市场上扮演越来越重要的角色。 4总结 随着我国技术实力的提高，技术出口能力不断增强，现在的中国应该要以技术领跑、带动产品的国际化生产和销售，转变以往商品出口的低值低端粗放化，形成以技术开发为导向的出口模式，才真正有利于我们的国际贸易高品质发展。 一个国家的发展离不开世界，只有充分参与世界的竞争才会推动国家和民族的进步。而竞争的层次不再是小商品经济贸易的竞争，是技术强国的竞争。技术贸易的发展历程告诉我们，科技是脑，要不争而善胜，就要在科技上领先所有的竞争对手。 从我国这二十年来技术贸易进出口的发展来看，方向是明确的，那就是从大规模技术进口到核心技术进口，从选择性技术进口到知识产权进口，从技术内容进口到技术模式进口，从技术进口占主导地位到技术出口扮演重要角色，甚至于向技术出口推动国际贸易、技术开发领跑世界市场的方向发展。 技术贸易论文:小议技术贸易进出口的变化 论文关键词：技术；贸易；进出口；变化 论文摘要：随着改革开放商品贸易浪潮的掀起，上世纪八十年中期技术进出口贸易逐渐苏醒。分二十世纪八十年代阶段、二十世纪九十年代阶段和二十一世纪初期阶段等三个阶段探讨了我国技术贸易出口内容的变化，并且得出了相应的结论。 根据2002年1月1日实施的《中华人民共和国技术进出口管理条例》的定义，技术进出口，是指从中华人民共和国境外向中华人民共和国境内，或者从中华人民共和国境内向中华人民共和国境外，通过贸易、投资或者经济技术合作的方式转移技术的行为。前款规定的行为包括专利权转让、专利申请权转让、专利实施许可、技术秘密转让、技术服务和其他方式的技术转移。 1二十世纪八十年代阶段 二十世纪八十年代，随着商品经济的逐步发展，国民经济开始了轰轰烈烈的基础建设步伐，全国各地大兴土木，水电站、公路、机场、地铁、邮电等基础设施产业在国家的大力扶持下蓬勃发展。由于改革开放初期，我国的经济基础薄弱，自有技术力量不足，对这些基础设施建设所需的大型机组、设备、系统只能依赖进口，而伴随而来的外国专家技术指导、中方人员的技术培训、精密仪器的技术专利使用、运行软件等技术含量的贸易进口大大增加。例如八十年代中期规划建设的广州地铁一号线由德国西门子总承包，几乎全部设备和技术以及管理模式都是引进国外的成熟地铁建设经验。由于国家对大型先进设备引进的鼓励，这些与硬件进口相配套的技术贸易进口享有免除海关关税及增值税的待遇，一定程度上推动了我国的技术培育和发展。这种伴随着大型硬件设备引进而产生的技术贸易进口占据了全部技术贸易进口的绝大部分，并逐渐持续到九十年代中后期。例如广东移动和广东电信在九十年代的大发展时期，绝大部分传输、交换和数据设备均在国家的免税鼓励政策下，引进美国Lucent、瑞典Ericson、德国Siemens和加拿大Nortel等国外电讯厂家的产品和技术。 随着我国经济的逐步发展，自主研发能力的提高，硬件水平已经逐渐进入国际先进行列，同时在引进外国先进技术基础上培养出了一批自己的技术人才，技术力量的增强让我们可以选择性地引进国际技术服务。 2二十世纪九十年代阶段 二十世纪九十年代后期，国家鼓励进口免税目录的变更缩小了设备免税的范围，对国内已经具备成熟生产能力的设备不再给予免税优惠政策。上述因素都让国内的采购方思考并逐步转变进口模式，从原来的全盘引进，转变为进口重点设备、核心部件，在此基础上，引进先进技术和专利权，应用于配套设备的自行生产以及原有设备的扩容和改造，充分利用“科学技术就是第一生产力”，发挥技术贸易进口的优势，特别是计算机软件技术的引进更是加速了我国信息化事业的进步。 二十世纪九十年代，技术贸易进口的一个显著特征是各行各业对知识产权的关注。经过多次国际知识产权纷争后，国内的进口方在引进国外先进技术的同时，更加注意对技术使用权的合法性保护，注意专利权、软件版权、商标使用权等知识产权的合法转让，大大促进了我国技术贸易进口的规范性发展。国家在政策上也对知识产权的技术贸易进口给予大力支持，例如专利权的转让免征全部营业税和所得税，软件进口仅征收10%的税费（远低于设备进口关税和增值税），对于完全于国外（offshore）形成的技术内容，免征全部国税和地税税种。 3二十一世纪初期阶段 二十一世纪初期，我国经济欣欣向荣，国民生产总值晋升世界前十行列，生产力水平进入前所未有的繁荣提升期，钢铁、交通、通信、能源等各大基础设施产业的设备需求已大部分国产化。例如广州地铁二号线，经过一号线的建设和学习，擅长钻研的中国人迅速成长，从二号线开始70%设备国产化，仅部分核心高尖端技术从国外引进，到现在的七号线、八号线设备招标采购，国产技术和设备已经占据了地铁建设设备组成的绝大部分；再例如广东移动和广东电信出于对技术差距消失和节约成本等因素的考虑，在二十一世纪初期的设备采购对象已由原来的国外供货商逐渐转变为华为、中兴、烽火等国内厂家为主。因此，与硬件相结合的技术软件贸易进口在这一时期大幅度减少。 随之而来的技术贸易进口表现在设计领域的技术服务进口。人民安居乐业、生活安康，必然对“美”的要求越来越高，房地产行业的一路高歌到现在已经成为老百姓的众矢之的，但不可否认的是，我们的房子外观越来越漂亮、内部功能越来越实用、园林设计越来越精巧，而这正得益于房地产热潮初期，房地产商对国外人居设计的引进和使用。国内各城市标志性建筑物的设计，包括北京奥林匹克体育馆鸟巢的设计、广州南沙整体规划设计、广州市珠江新城CBD几大核心建筑的设计均通过国际竞赛的方式，采纳了国际的先进设计理念，引进了国外设计师的国际化审美和实用性设计方案。在工业领域，从“做大”转为“做强”已经成为行业的共识，为了更加优化生产流程、增进管理效率、控制工艺精度和风险，不少大型企业引进国外先进的工艺流程和管理模式设计，例如惠州LNG电厂的新建，就是采用了日本先进而成熟的工艺流程设计，从而大大节约了流程改造成本和避免了安全风险。 在我们不断开展技术贸易进口的同时，我们也一直不断地为第三世界发展中国家提供技术贸易出口和技术援助。在中东、非洲等国家都有我国的国际援助承包工程，为不发达地区提供通讯、电力甚至油田灭火、救灾抢险等技术劳务服务。随着我国技术力量的不断强大，企业的技术贸易出口规模日益扩大，国际工程承包能力越来越强。例如华为、中兴等通讯器材企业，在占据国内运营商市场的同时，产品远销国际市场，甚至为中东、非洲等技术相对落后的国家提供从通讯网络设计到设备供货、安装和管线铺设，最终建成整个区域通讯网络的网络工程承包服务；我国的建筑工程、电力设计等行业企业均具备了雄厚和丰富的技术能力，不断地开拓国际市场，将我们这几十年来引进和研发的技术不断沉淀、提炼、成熟、改良、完善后再反馈到国际市场，以国际工程承包的方式最大程度地实现我们技术出口的价值。 如果说国际工程承包在出口技术的时候还包含着相当大比例的劳务输入，那么我们的长征火箭为欧美国家发射航天卫星就是典型的纯技术活儿了。每年于深圳举行的高交会（高新技术交易会）是中国技术产品展示和参与世界竞争的最好舞台，中国技术产品的不断推陈出新显示了我国在科技与生产力之间转换的强大实力，成交额的逐年攀升也告诉世界，中国技术贸易的出口正逐渐在国际市场上扮演越来越重要的角色。 4总结 随着我国技术实力的提高，技术出口能力不断增强，现在的中国应该要以技术领跑、带动产品的国际化生产和销售，转变以往商品出口的低值低端粗放化，形成以技术开发为导向的出口模式，才真正有利于我们的国际贸易高品质发展。 从我国这二十年来技术贸易进出口的发展来看，方向是明确的，那就是从大规模技术进口到核心技术进口，从选择性技术进口到知识产权进口，从技术内容进口到技术模式进口，从技术进口占主导地位到技术出口扮演重要角色，甚至于向技术出口推动国际贸易、技术开发领跑世界市场的方向发展。 一个国家的发展离不开世界，只有充分参与世界的竞争才会推动国家和民族的进步。而竞争的层次不再是小商品经济贸易的竞争，是技术强国的竞争。技术贸易的发展历程告诉我们，科技是脑，要不争而善胜，就要在科技上领先所有的竞争对手。 技术贸易论文:中欧技术贸易壁垒弱化现状研讨论文 编者按：本文主要从金融危机为利用高新技术外商投资带来难得机遇；新形势下加大利用高新技术外资的几个着力点进行论述。其中，主要包括：美国政府不得不重新评估其高科技出口管制政策、跨国公司延长在华投资产业链，优化地区和产业布局、跨国公司加强在华总部建设，提高技术研发力量、我国产业振兴迫切需要高新技术外资、用全球视野谋划我国高新技术产业发展和利用外资的总体战略规划、保持财税、土地等政策的稳定性和可预见性、整合资源，因地制宜提升外资利用质量、对高新技术企业的优惠财税支持和重点扶持安排、加强知识产权保护力度、加强国际合作，促进内外交流、打造科学、统一、稳健的制度标准等，具体请详见。 金融危机导致全球最重要的欧美国家消费市场快速萎缩，跨国公司拓展海外市场的需求更为迫切。为了降低成本、拓展全球最大的潜在消费市场，跨国公司与中国企业技术合作的动力增强。2009年初，美国把对华高科技出口的逐项审查调整为向我国民用企业发放执照；2009年10月，作为第二十届中美商贸联委会会议的重要成果之一，美方承诺在进行出口管制体制改革进程中，将与中方合作，妥善解决中方关注的放宽对华出口管制问题。欧盟也加强了与我国在大型客机、民用核能和磁悬浮等领域的技术合作。横亘在欧美发达国家与中国之间的技术贸易壁垒有所弱化。 一、金融危机为利用高新技术外商投资带来难得机遇 美国数十年来坚持对中国进行的高科技出口管制，目的很明确，就是要保持对中国的科技优势，尤其是军事技术优势，维持美国的霸权地位，然而这项政策的后果却是大大制约了美国对华贸易，加大了美方贸易逆差，而且使欧盟取代美国成为中国最大的技术进口来源，日本紧随其后，美国仅排在第三位。随着国际政治环境和全球经济环境的变化，美国政府不得不重新评估其高科技出口管制政策。2007年下半年金融危机爆发以来，西方国家经济经历了百年不遇的经济衰退，跨国公司不得不进行战略调整，以求在金融海啸中赢得生机。在这场源自西方的重大经济结构和产业战略调整中，处于工业化快速发展时期的中国，无疑成为承接新的国际产业转移的热土。 (一)跨国公司延长在华投资产业链，优化地区和产业布局。 为占领市场、拓展业务，跨国公司缩短了产品研发和推广周期，在全球收缩业务的同时，增加了对华投资，延长了在华投资的产业链，重点是扩大高技术含量的生产流程，以期通过技术水平的提升增强产品竞争力。 美国超成半导体公司(AMD)计划在2009年把新加坡工厂三分之二的设备转移至苏州工业园，其中包括所有的高技术生产能力，使得苏州工厂的芯片生产能力从AMD全球总量的30％增长到70％。同为电脑处理器制造商的英特尔公司(Intel)，2008年净利润下降九成，在全球关闭八家工厂的同时，计划增加在大连新工厂的投资，使其能够生产最先进的新品，并同时向在上海的投资性公司——英特尔中国有限公司追加1.1亿美元的注册资本。 三洋能源为了应对中国对镍镉电池生产的限制，把原本在日本生产的爱乐普(Enloop)镍氢电池的生产线转移到苏州，并加大营销宣传。运营总部位于上海的全球第三大专业通路商联强国际(SYNNEX)财务总监表示，公司非常看好中国市场，2009年预计在华增资1亿美元，加强区域布局和网络建设，为二到三年后经济复苏做好准备。 (二)跨国公司加强在华总部建设，提高技术研发力量。 金融危机条件下，跨国公司为提高企业运营效率，不得不重新配置全球资源，重点是加强了对生产加工业务密集的中国市场的总部建设和研发中心建设。随公司业务重点转移对高层管理人员和技术人员进行调整，中国在跨国公司全球战略资源配置中的地位更加重要。截至2008年底，外商在上海累计设立总部经济机构676家，比2007年末增加了184家，其中“《财富》世界500强”中已有60家在上海设立了地区总部。 同时，随着在华研发中心的设立和产业链的延伸，跨国公司对管理和技术的要求提高，高级管理人员和专业技术人员大量进入中国。随着跨国公司业务在中国的快速提升和发展，其在中国本土人才的培养和工业装备技术水平的提升方面，发挥了积极的促进作用。 (三)我国产业振兴迫切需要高新技术外资。 金融危机爆发以来，我国政府制定实施了规模宏大的经济振兴计划，一方面加大了基础设施和基础产业的投入，为新一轮经济快速增加奠定了必要的物质基础；另一方面制定了包括汽车、纺织、装备制造、船舶、电子信息、钢铁、石化、轻工、有色金属以及物流业十个重点产业调整振兴规划，其中重点是加强科技创新，支持自主创新产品推广应用，发挥科技对产业振兴的支撑作用，促进经济平稳较快发展。在十大产业振兴计划实施过程中，如何发挥外商投资的作用，既是充分利用两个市场、两种资源的重要方面，也是利用高新技术产业外国投资的重要机遇。 二、新形势下加大利用高新技术外资的几个着力点 当前，国际国内形势有利于加快利用高新技术产业外资，我国各级政府应从长计议，精心谋划，做到定位准确、政策到位、服务跟上，切实抓住难得的机遇期，加快高新技术产业利用外资的步伐，提高质量水平，为我国产业结构调整、克服内外需不足的眼前困难，做出应有的贡献。 (一)用全球视野谋划我国高新技术产业发展和利用外资的总体战略规划。 改革开放以来，我国政府高度重视吸收高新技术产业外资工作，在全国设立了数十个国家级高新产业园区，各地方政府也设有本地区的高新技术产业园，对促进高新技术产业利用外资、带动技术进步和产业升级，发挥了积极作用。然而，随着我国经济快速发展，承接国际产业转移形成的新的经济带和产业带正在梯度北移，原有的高新产业园区功能落后，作用减退。因此，各级政府应该站在世界角度谋划后危机时代我国高新技术产业发展和利用外资的总体战略，整合国家级和地方各级高新技术产业园区的资源和功能，提升高新区要素聚集的质量，为扩大吸收高新产业外资打造更加有利的环境，进而全面推动我国高新产业发展，推动结构升级。 (二)保持财税、土地等政策的稳定性和可预见性。 近年来，我国政府进行了多轮外资政策调整，外资优惠政策逐步取消，在一定程度上影响了中国对外资的吸引力，而金融危机导致的全球流动性不足使得各国吸收外资更为积极，我国吸收外资的政策竞争力减弱。外资企业纷纷表示政策的变动较快且不可琢磨，很难制订相应的企业长期战略，无法系统规划和梯次投入，甚至出现经营用地在合同期内都被收回的情况。创新是产业进步的重要动力，但大多数技术和研发投资的回收期较长，投资风险较大，金融危机导致的资金链收紧必然减弱企业研发的动力。国内外的理论和实践证明，投资政策的稳定性，是企业选择投资东道国的重要前提条件之一。我国只有进一步提高外资政策的稳定性，才能更加从容、稳健地吸收高新产业外国投资，进而实现产业结构升级的目标。 (三)整合资源，因地制宜提升外资利用质量。 高新技术产业外商投资强度大，单位面积产值高，对经济贡献大，对基础设施和投资环境都有较高的要求。新形势下各级特殊监管区在中国利用外资中的战略定位和作用需要重新认定，要避免各高新区和经济技术开发区在产业门类上的趋同化发展模式。依靠开发区吸收外资需要从粗放型向集约型发展。各地区应该根据自身地理位置、资源物产、金融环境、人力资源、产业结构等要素禀赋特点，有针对性地吸收高新产业外资，实现差异化发展，形成合理的产业布局，避免一拥而上和盲目招商，为外资提供全流程的呵护服务，营造更加有利的营商环境。 (四)对高新技术企业的优惠财税支持和重点扶持安排。 利用2009年的结构性减税促进产业结构调整，在对高新技术企业给予所得税优惠的同时，对重点行业大型跨国公司研发类投资免征购置设备增值税。上海商委反映现有享受高新技术优惠政策的企业尚不足制造业总量的百分之一，政策的作用很小。应提高对高新技术企业认定的科学性，增加高新技术企业的覆盖率，充分考虑金融危机下企业的发展，对业务增长率等评定指标暂缓考虑。通过一定比例的财政扶持鼓励高新技术设备的进口和技术引进。 (五)加强知识产权保护力度。 高新技术产业利用外资的重要风险之一就是知识产权保护问题。尽管在过去十年来我国保护知识产权取得重大进展，但是在许多方面还有不足。因此，新形势下促进高新技术产业发展，必须用好知识产权这柄“双刃剑”，加大知识产权的保护力度，增加知识产权的侵权成本。把握欧美放松技术出口管制的机遇，引导企业技术水平的引进和升级。同时，建立健全知识产权的市场交易机制，缩短知识产权交易的审核周期，发展有公信力的知识产权估值机构，减少企业知识产权交易和应用的成本，提高企业参与知识产权交易的积极性。 (六)加强国际合作，促进内外交流。 毫无疑问，吸收高新产业外资不是一厢情愿的事情，既要加大与技术发达国家政府的沟通和磋商，减少技术引进的壁垒，又要加强国内外产业层面的交流与合作，增进了解，拓展合作的领域、方式和发展空间。尽管美国政府已经松动了对华技术出口管制，但另一方面又在立法、清单管理、机构设置、部门协调、多边体系等诸多方面，进一步强化了对华出口管制力度。这其中还包括了“视同出口”管制。美政府规定，中国学者和研究人员在接触美国敏感知识和技术时，必须申请“视同出口”许可证。其范围既包括在美中国公民，也包括可能将敏感技术携带来华的外国公司。美国商务部还专门成立了“视同出口建议委员会”，向商务部长建议如何强化包括中国在内的“视同出口”管制。同时，美国还加强了对违规的本国和外国企业与个人的惩处，包括严惩所谓涉嫌对华出售敏感技术的国内企业和个人，加强对外国公司的制裁，刻意炒作所谓“涉华间谍案”。因此，我国政府相关部门要加大对外交涉力度，营造更加有利于吸收高新技术产业外资的外部环境。在产业层面，要加强中外企业和行业协会的交流与合作，共同寻找高新产业合作的新途径，例如在外资较为集中的重点区域中心积极发展总部经济，有效承接外资研发中心转移和技术资源的流入，引导外资风险投资参与科学技术研发活动，提升相关行业的整体技术水平。鼓励科研机构与外资企业开展科学研究、人员培训等多方面的合作。 (七)打造科学、统一、稳健的制度标准。 在外资流入减缓形势下，需谨防外资审批标准的降低和限制类、禁止类投资的反弹冲动。做到节能和环保标准不降低，而且内外政策统一。另一方面，在减少“两高一资”产品生产过程中，也应对不同生产工艺区别对待，科学制定限制标准，避免一刀切。从而能够真正鼓励对国外先进生产工艺和技术的消化吸收，促进节能降耗和环保技术的推广。 此外，新形势下对外资质量的评定应更加科学合理，应结合产业发展规划，完善外资统计和评价指标，增加外资投资模式、区域布点、产业流程、节能降耗、环境保护、技术外溢等指标的统计。在联合年检的基础上实现跨部委更多信息的共享。 技术贸易论文:国际技术贸易发展 一、我国大中型企业的现状分析 我国大多数企业属于加工型企业,生产加工的绝大多数产品都是销往国外,这就决定我国是一个出口依赖程度较高的国家。而我国的主要贸易伙伴是美国、欧盟等发达国家,这就说明我国的企业生产线有能力生产出符合发达国家需求的产品,甚至是在一些高科技产业,比如电子、信息及汽车制造业等。这说明我国企业生产上并没有太多的障碍,主要是缺少高端核心技术而已,所以只要能够进口到需要的核心技术,那么我国的企业很有可能跻身于国际先进行列。 并且,我国的大中型企业现在本身的技术水平虽然落后于主要发达国家,但在世界上总体来说也是比较先进,而非落后技术,且我国又是消费大国,这为引进技术提供了平台。同时,我国大中型企业的资金相对来说也是比较雄厚的,即使和引进技术所需要的资金还有一定差距,那么企业也可以通过向更不发达国家出售现有的比较先进技术来筹措资金。 二、企业在金融危机下如何引进技术 1.这次金融危机导致很多技术先进的跨国公司出现财政危机,不少大的跨国公司都在出售旗下的各个较先进的生产线或品牌,如通用汽车。这正是我国企业引进的机遇,来发展自己的企业。 2.专门盯紧发达国家濒临倒闭的公司,尤其是受金融危机影响较大的美国。鲍尔森最近的中美峰会访华承诺:“欢迎中国公司去美国收购,享受美国国内公司同等待遇。”这就为中国公司在金融风暴中低价获取美国某些拥有核心技术的公司的控股权而成为可能!而这些核心技术在经济繁华时期,是要花巨资才能买到的;甚至买不到的。 3.技术是人掌握的,金融危机下各大跨国公司纷纷裁员,甚至破产,如果能通过外国的猎头公司,找到自己想要的高技术人才,就等于引进了先进的技术,这是一个非常好的途径。而且就目前的国际形势来看,由于中国经济的发展,待遇的提高,很多国外高层技术和管理人才都很愿意来华工作,这就为企业引进人才提供了平台。 4.全球性经济衰退使得发达国家失业率上升,留学生就业困难,而中国经济发展对海外留学人员则吸引力增强。据统计,2008年留学生回国人数增幅已超过出国留学人数。不少人才特别是金融和高科技人士就业心态转变尤为明显。他们纷纷选择回国寻找机会。在一定意义上,金融危机催生了“海归潮”,为企业廉价留住高素质的科技人才提供了条件。 5.尽管金融危机严重影响了很多跨国公司,但是跨国公司是不会轻易转让其核心技术。而此时,我们可以通过实施战略合作,来引进先进技术,为企业今后科学发展、加快发展创造条件。 三、我国企业发展技术贸易的相应对策 1.提高引进质量和效益。技术引进是难点,引进后才是重点。企业应该积极建立技术引进和创新促进体系,实现“引进技术——消化吸收——创新开发——提高国际竞争力”的良性循环。在技术引进后,就要必须注意对引进技术的消化和创新工作,要把引进的技术与自身的科学研究结合起来,通过在模仿制造中融合具有地区、产业特色的组织和文化氛围,真正的把外来技术本土化,实现产品国产化代替进口。然后在技术积累到一定程度后,进行改良创新、研究新技术、开发新产品,最终实现“走出去”战略。 2.提高知识产权保护的实效,促进技术贸易的健康发展。积极推进企业知识产权管理和保护工作。首先鼓励和支持企业为吸收和创新的技术申请国内外专利;积极为企业提供专利信息和知识产权法律服务,引导企业运用专利检索分析和专利申请等手段,自觉保护知识产权,提升运用知识产权制度的能力和水平。其次鼓励和引导企业与跨国公司或发达国家技术先进企业建立战略联盟关系,参与跨国公司主导的技术研发活动,充分发挥企业技术引进和消化创新的主体作用。最后鼓励企业自主引进先进适用技术,并与科研机构、高等院校开展吸收与创新的联合研究开发,或联合建立技术开发机构;支持大型企业或企业集团利用现有资源,开展关键和共性技术的引进消化、吸收和再创新。 3.政府在高新技术引进中仍然作用重大。高新技术发展需要庞大资金保证和完整的技术系统支持,有时企业是很难通过自身来完成。若政府参与或通过政府进行高技术贸易,将使高新技术的国际贸易呈现高速增长的趋势。这就要求政策性银行和商业银行可根据国家有关法规和政策要求,积极开展技术引进和消化吸收再创新的贷款业务。为企业在境外设立研发中心提供必要的金融和外汇政策支持,适当调整外国企业向境内转让技术的特许权使用费、免征所得税的范围。研究完善引进技术的税收政策,鼓励企业引进符合国家产业技术政策的专利技术、专有技术和先进管理技术,进一步优化技术引进的质量和结构。 4.建立技术引进工作交流与培训制度。加强企业技术引进工作的信息交流,加强对技术贸易专业人员的指导和培训,培养一支既有专业技术知识又懂国际贸易的技术贸易骨干队伍。可以通过培育、扶持一批高素质中介服务组织,为企业提供技术信息、市场调研、技术评估、专利检索、法律咨询等服务,弥补企业信息和专业人才的不足,防范风险,促进企业间的沟通与协调。 建立和完善国际技术贸易公众信息服务系统。通过信息收集、政策咨询、技术资源和技术需求,帮助企业获取国际技术市场信息。例如依托国家级经济技术开发区和国家级高新技术产业开发区的智力、信息、资金和政策资源。 技术贸易论文:国际技术贸易发展 一、我国大中型企业的现状分析 我国大多数企业属于加工型企业,生产加工的绝大多数产品都是销往国外,这就决定我国是一个出口依赖程度较高的国家。而我国的主要贸易伙伴是美国、欧盟等发达国家,这就说明我国的企业生产线有能力生产出符合发达国家需求的产品,甚至是在一些高科技产业,比如电子、信息及汽车制造业等。这说明我国企业生产上并没有太多的障碍,主要是缺少高端核心技术而已,所以只要能够进口到需要的核心技术,那么我国的企业很有可能跻身于国际先进行列。 并且,我国的大中型企业现在本身的技术水平虽然落后于主要发达国家,但在世界上总体来说也是比较先进,而非落后技术,且我国又是消费大国,这为引进技术提供了平台。同时,我国大中型企业的资金相对来说也是比较雄厚的,即使和引进技术所需要的资金还有一定差距,那么企业也可以通过向更不发达国家出售现有的比较先进技术来筹措资金。 二、企业在金融危机下如何引进技术 1.这次金融危机导致很多技术先进的跨国公司出现财政危机,不少大的跨国公司都在出售旗下的各个较先进的生产线或品牌,如通用汽车。这正是我国企业引进的机遇,来发展自己的企业。 2.专门盯紧发达国家濒临倒闭的公司,尤其是受金融危机影响较大的美国。鲍尔森最近的中美峰会访华承诺:“欢迎中国公司去美国收购,享受美国国内公司同等待遇。”这就为中国公司在金融风暴中低价获取美国某些拥有核心技术的公司的控股权而成为可能!而这些核心技术在经济繁华时期,是要花巨资才能买到的;甚至买不到的。 3.技术是人掌握的,金融危机下各大跨国公司纷纷裁员,甚至破产,如果能通过外国的猎头公司,找到自己想要的高技术人才,就等于引进了先进的技术,这是一个非常好的途径。而且就目前的国际形势来看,由于中国经济的发展,待遇的提高,很多国外高层技术和管理人才都很愿意来华工作,这就为企业引进人才提供了平台。 4.全球性经济衰退使得发达国家失业率上升,留学生就业困难,而中国经济发展对海外留学人员则吸引力增强。据统计,2008年留学生回国人数增幅已超过出国留学人数。不少人才特别是金融和高科技人士就业心态转变尤为明显。他们纷纷选择回国寻找机会。在一定意义上,金融危机催生了“海归潮”,为企业廉价留住高素质的科技人才提供了条件。 5.尽管金融危机严重影响了很多跨国公司,但是跨国公司是不会轻易转让其核心技术。而此时,我们可以通过实施战略合作,来引进先进技术,为企业今后科学发展、加快发展创造条件。 三、我国企业发展技术贸易的相应对策 1.提高引进质量和效益。技术引进是难点,引进后才是重点。企业应该积极建立技术引进和创新促进体系,实现“引进技术——消化吸收——创新开发——提高国际竞争力”的良性循环。在技术引进后,就要必须注意对引进技术的消化和创新工作,要把引进的技术与自身的科学研究结合起来,通过在模仿制造中融合具有地区、产业特色的组织和文化氛围,真正的把外来技术本土化,实现产品国产化代替进口。然后在技术积累到一定程度后,进行改良创新、研究新技术、开发新产品,最终实现“走出去”战略。 2.提高知识产权保护的实效,促进技术贸易的健康发展。积极推进企业知识产权管理和保护工作。首先鼓励和支持企业为吸收和创新的技术申请国内外专利;积极为企业提供专利信息和知识产权法律服务,引导企业运用专利检索分析和专利申请等手段,自觉保护知识产权,提升运用知识产权制度的能力和水平。其次鼓励和引导企业与跨国公司或发达国家技术先进企业建立战略联盟关系,参与跨国公司主导的技术研发活动,充分发挥企业技术引进和消化创新的主体作用。最后鼓励企业自主引进先进适用技术,并与科研机构、高等院校开展吸收与创新的联合研究开发,或联合建立技术开发机构;支持大型企业或企业集团利用现有资源,开展关键和共性技术的引进消化、吸收和再创新。 3.政府在高新技术引进中仍然作用重大。高新技术发展需要庞大资金保证和完整的技术系统支持,有时企业是很难通过自身来完成。若政府参与或通过政府进行高技术贸易,将使高新技术的国际贸易呈现高速增长的趋势。这就要求政策性银行和商业银行可根据国家有关法规和政策要求,积极开展技术引进和消化吸收再创新的贷款业务。为企业在境外设立研发中心提供必要的金融和外汇政策支持,适当调整外国企业向境内转让技术的特许权使用费、免征所得税的范围。研究完善引进技术的税收政策,鼓励企业引进符合国家产业技术政策的专利技术、专有技术和先进管理技术,进一步优化技术引进的质量和结构。 4.建立技术引进工作交流与培训制度。加强企业技术引进工作的信息交流,加强对技术贸易专业人员的指导和培训,培养一支既有专业技术知识又懂国际贸易的技术贸易骨干队伍。可以通过培育、扶持一批高素质中介服务组织,为企业提供技术信息、市场调研、技术评估、专利检索、法律咨询等服务,弥补企业信息和专业人才的不足,防范风险,促进企业间的沟通与协调。 建立和完善国际技术贸易公众信息服务系统。通过信息收集、政策咨询、技术资源和技术需求,帮助企业获取国际技术市场信息。例如依托国家级经济技术开发区和国家级高新技术产业开发区的智力、信息、资金和政策资源。 技术贸易论文:国际技术贸易与技术创新论文 一、国际技术贸易与发展中国家的技术能力 技术能力是一种存量，它是历史积累的结果。技术能力包含两方面的内容：一是有形的技术能力，表现为创新主体技术存量水平的增加。二是隐含的技术能力，表现为创新主体的成员所拥有的知识、技术技能以及组织经验等。就国家而言，常常表现为一国人力资本存量的多寡；就企业而言，具体表现为企业员工所拥有的技术技能以及组织经验。发展中国家通过国际技术贸易直接引进技术，能够提高本国两方面的技术能力，并最终影响到本国的技术创新能力。首先，通过国际技术贸易引进技术，无论引进的是成套生产设备等硬件，还是专利技术等软件，都直接提高了本国的技术存量水平，从而也提高了该国有形的技术能力。其次，通过国际技术贸易引进技术也能提高发展中国家隐含的技术能力，因为技术的引进常常伴随着发展中国家的企业员工对新技术的学习、掌握的过程。 二、国际技术贸易与发展中国家的创新诱导反应机制 国际技术贸易并非是一个单纯的技术或经济活动，在某种意义上说，它是一种融经济、技术、科学文化、甚至政治为一体的复杂过程。譬如说，国际零售业连锁经营企业通过特许经营的方式(属于技术贸易的范畴)进入中国市场，它首先要从国家有关部门获得市场准入的许可，这可能要涉及到政治问题；它要寻找合作伙伴，考虑投资的成本收益问题，这是经济方面的问题；国际零售业连锁经营企业内在固有具有的企业文化、经营文化会影响到众多的消费者的消费习惯，这是文化方面的问题；国际零售业连锁经营企业新颖有效的特许经营方式被众多的国内厂商所模仿，形成了遍及全国的连锁经营热潮，这是很重要的一种制度性创新。因此，国际技术贸易的影响是很复杂的，不仅仅是简单的技术引进而已，换句话说，国际技术贸易具有很强的“外部效应”。从发展中国家技术创新的角度而言，国际技术贸易的外部效应主要表现在它改变创新主体的内在意识，并改善创新主体内外部的制度环境，从而使得发展国家创新诱导的反应机制更加灵敏，最终改善发展中国家的创新机制和创新能力。 首先，国际技术贸易能够改变发展中国家创新意识缺乏的状况。很多发展中国家表现出一种维持传统和稳定为主调的社会意识结构，普遍缺乏创新意识。借用结构主义的观点，发展中国家的技术创新常常会陷入“累积因果关系”的恶性循环之中，也就是说技术创新在低水平上的停滞发展。而这种恶性循环是内在力量所无法克服的，这时候需要一种外在的推动力量，使其能够跳出这种恶性循环，而国际技术贸易可以看作是这样一种外在的力量，这种力量首先改变的是创新意识方面的问题。正像上述国际零售业连锁经营企业的例子一样，技术的引进带来了消费者消费习惯的新变化，先进的经营模式所具有的明显优势促使大量的模仿，最终导致整个行业经营模式的创新。显然，在这一过程当中，企业和个人都经历了一次思维方式的转变，从认识、接受到模仿，甚至在此基础上结合本地情况进行二次创新，这种普遍性的思维方式的转变意味着一个国家创新意识的兴起。这对发展中国家的创新机制形成和创新能力的提高都具有根本性的意义，因为只有具备创新意识的国家，政府才会对技术创新给予充分的重视，并为技术创新创造一个良好的外部条件和环境。 其次，国际技术贸易能够改善创新主体内外部的制度环境，促使发展中国家创新诱导反应机制的灵敏化。从引进技术的企业来说，为了充分利用引进的技术常常需要在企业的组织管理方面做出较大转变和创新，也就要改变企业内部的制度环境，比如说企业为了利用维护一套价值昂贵的生产线，需要新建立专门的技术部门，负责对其进行维修和改进，同时加强企业对员工的技术培训制度，这些制度性的转变和创新都有利于企业进一步的技术进步和技术创新。在国家层次，政府为了保证技术引进的顺利实施，需要建立专门的技术金融制度以确保技术引进的配套资金。而且在国际通行的知识产权保护观念下，发展中国家参与国际技术贸易需要建立起一整套专利制度和知识产权保护制度，否则，就难以从国际市场上引进技术，即使能够引进也需要付出更高的成本，因为缺乏知识产权的保护将损害技术出让方的利益。也就是说，国际技术贸易客观上提出了对发展国家改善技术创新制度环境的要求，而这种要求有利于发展中国家的创新主体更好地对创新的市场需求做出正确的反应，最终有助于改善发展中国家技术创新的机制，并提高其水平。 三、小结 国际贸易理论的发展已经越来越充分地肯定了技术创新对“比较优势”的积极意义，无论是静态的、还是动态的。就国际贸易的双方而言，国际贸易对各自的技术创新都或多或少地存在着影响，可能是积极的，也可能是消极的。辨证地看，如果能就国际贸易与技术创新的关系作一长期分析的话，两者之间显然不仅具有一种互动效应，同时具有一种长期增长效应。因为新增长理论、新贸易理论，加上对当今世界经济的整体增长而言，不仅需要各国独立的技术创新，同时为了节约稀缺的世界经济资源，需要各国尽可能地分享这种具有“公共产品”性质的技术创新，而国际贸易正好能实现这种意图。对广大的发展中国家而言，在处理国际贸易与技术创新的关系问 题上，不仅需要做客观的长期和短期经济分析，同时也要充分地考虑到制度的、文化的、政治上的成本和收益。 技术贸易论文:农产品技术贸易壁垒应对论文 一、我国农产品出口遭遇的困境 目前，发达国家仍然在不断升级质量检验标准，检测项目也越来越多。例如，美国是世界上食品标签要求最严格的国家之一，食品标签多达22种，且逐年修订补充。美国要求所有包装食品应有食品标签，膨化食品还要有营养标签，必须标明至少14种营养成分的含量。再如日本，从前设定的进口农产品残留物限量标准是63种2470项，而今年实施的“肯定列表”则新增了51392个限量，涉及264类食品中的734种化学品残留，同时禁止使用15种农药、兽药，这使得农产品检测项目成倍增加。日本是我国食品、农产品出口的大市场，占我国食品、农产品出口总量的32%，“肯定列表”制度的实施大幅抬高出口技术门槛，直接影响我国近80亿美元的农产品出口额，涉及到6000多家出口企业。 发达国家制定了一系列环境保护法规，对进口农产品形成了通常所说的“绿色壁垒”。绿色壁垒主要包括国际和区域性的环保公约、国别环保法规和标准、检验和检疫要求、“绿色包装”和标签要求、IS014000环境管理体系和环境标志等自愿性措施、生产和加工方法及环境成本内在化要求等。动物福利问题则尤其为欧盟所重视，例如，鸡场饲养密度一般为12只/m2，欧盟却提出每平方米只能养10只，理由是密度太大，鸡会感到不“舒适”。由此养殖成本增加，形成贸易壁垒。 最典型的就是转基因食品的安全问题，这一直是国际争论的焦点。美国由于占据转基因技术的制高点，对转基因食品的推广持积极态度，而欧盟和日本等国家则坚决反对，由此也引发了有关转基因农产品进口管理措施的讨论。尤其值得注意的是，发达国家的技术性贸易壁垒呈日益升级的趋势。例如，日本自2003年起在全国推行“大米身份认证制度”，即凡进入日本国内市场的大米必须标明品种、产地、生产者姓名和认证号码等，否则不允许销售。“大米身份认证制度”推行之后，日本各地又对新制度“层层加码”，把认证范围推广到蔬菜，要求市场上销售的本地蔬菜都必须有认证标志。对中国蔬菜等农产品来讲，今后进入日本市场将更趋困难。 近年来，技术性贸易壁垒已直接使中国农产品出口遭受巨大损失，其扩散效应造成的间接损失更是难以估计。据商务部统计，我国有90%的农业及食品出口企业受国外技术贸易壁垒影响，造成每年损失约90亿美元，出口受阻的产品从蔬菜、水果、茶叶到蜂蜜，进而扩展到畜产品和水产品。国外实施的技术性贸易壁垒已成为制约我国农产品出口的最大障碍。 二、我国农产品出口遭受技术性贸易壁垒的原因探析 1.国内自身原因：(1)农产品自身存在质量问题。我国人口众多，人们环保意识比较薄弱，农产品的生产及其加工品存在诸多安全隐患。(2)政出多门，监管不力。我国农产品安全管理涉及经贸、工商、卫生、质检等多个部门，由于存在多头监管，职责不清，监管不力，造成权威不足，收效不明显。(3)农产品和食品质量管理，标准化与认证体系建设滞后，食品安全的国内标准与国际标准不接轨，检验技术和检验手段也有待改进。(4)农产品和食品生产以小规模个体农户为主体，加工企业规模不大，技术含量不高，竞争实力不强，战略经营的理念和市场营销能力比较薄弱，对国际市场的质量标准、食品安全标准的动向知之甚少，不能适应快速多变的国际市场需求。 2.国际方面的原因：(1)发达国家实施贸易保护的需要。我国劳动力资源丰富，成本低廉，生产劳动密集型农产品有一定的成本比较优势，能够以较低的价格进入国际市场。此外，随着我国加入世贸组织，各国在关税和市场准入方面也逐步放松，我国农产品出口的传统关税门槛因此随之降低，这就为我国扩大农产品出口创造了更宽松的环境和条件。(2)消费理念的转变。随着社会经济的发展，人们越来越注重改善生活质量，越来越关注保护环境。相应地，人们的消费理念也就由“生存型”向“发展型、健康型”转变，对营养、健康、卫生、无污染的安全食品的需求量越来越大，绿色消费正成为世界性的消费潮流。(3)国际标准在SPS协议和TBT协议中起到了越来越重要的作用。自世贸组织成立以来，各成员国都在积极援引WTO协议和国际标准进行贸易交涉。但是，迄今为止，在国际标准制定过程中，发达国占据主导地位。 3.突破技术性贸易壁垒的对策 (1)大力发展绿色产品，不断提高农产品质量 突破技术性贸易壁垒，当务之急是要从源头抓起，大力发展绿色食品，加强全过程监管控制，从而最大限度地降低风险和保证食品安全。绿色食品生产有严格的操作规程和技术标准，通过对农产品生态环境和生产过程中投入物的控制来对农产品进行品质管理，能有效地提升农产品品质，成为应对技术性贸易壁垒的有效措施。 (2)建立负责技术性贸易措施的组织实施和协调管理的专门机构 要突破技术性贸易壁垒，扩大农产品出口，有必要设立负责技术性贸易措施的组织实施和协调管理的相应机构。机构的主要职责是组织研究实施重大的技术性贸易措施，协调我国技术性贸易领域多边、双边合作与交流中的重大问题的方针政策和原则立场；承担建立全国技术性贸易措施预警与快速反应机制的工作等。这有利于加强部门间的协调与合作，有利于企业形成合力，联合作战；有利于部门间、行业间、企业间加强沟通，在应对技术贸易型壁垒上收到良好效果，更好地维护国家利益和企业利益。 (3)建立和完善农产品安全管理的法律法规，确保出口农产品质量安全 建立和完善以风险分析为基础的食品安全标准体系，是应对农产品出口技术性贸易障碍的技术保障。目前，我国的食品安全标准体系与发达国家相比还有相当大的差距，需要组织专家加强对技术性贸易壁垒的研究，修改、完善我国的农产品安全的法律法规。在此基础上，积极采用国际标准，提高标准水平，推动我国食品工业加快发展速度，全面提升我国农产品出口的竞争力。 (4)加大WTO/TBT、SPS人才培养力度技术性贸易措施涉及方方面面，影响到生产、加工、仓储、运输、国内外贸易等各个环节的众多企业及中介组织、政府管理部门、消费者自身。所以，要应对农产品出口的技术性贸易壁垒措施，客观上需要有一支熟悉WTO规则，尤其是WTO/TBT、SPS协定、WTO争端解决机制，以及国际标准、指南、争端的人才梯队。因此，必须依据新的形势，尽快培养相应地专门人才，立足长远，为实施农产品走出去战略打下坚实的基础。 技术贸易论文:国际技术贸易创新分析论文 一、国际技术贸易与发展中国家的技术能力 技术能力是一种存量，它是历史积累的结果。技术能力包含两方面的内容：一是有形的技术能力，表现为创新主体技术存量水平的增加。二是隐含的技术能力，表现为创新主体的成员所拥有的知识、技术技能以及组织经验等。就国家而言，常常表现为一国人力资本存量的多寡；就企业而言，具体表现为企业员工所拥有的技术技能以及组织经验。发展中国家通过国际技术贸易直接引进技术，能够提高本国两方面的技术能力，并最终影响到本国的技术创新能力。首先，通过国际技术贸易引进技术，无论引进的是成套生产设备等硬件，还是专利技术等软件，都直接提高了本国的技术存量水平，从而也提高了该国有形的技术能力。其次，通过国际技术贸易引进技术也能提高发展中国家隐含的技术能力，因为技术的引进常常伴随着发展中国家的企业员工对新技术的学习、掌握的过程。 二、国际技术贸易与发展中国家的创新诱导反应机制 国际技术贸易并非是一个单纯的技术或经济活动，在某种意义上说，它是一种融经济、技术、科学文化、甚至政治为一体的复杂过程。譬如说，国际零售业连锁经营企业通过特许经营的方式(属于技术贸易的范畴)进入中国市场，它首先要从国家有关部门获得市场准入的许可，这可能要涉及到政治问题；它要寻找合作伙伴，考虑投资的成本收益问题，这是经济方面的问题；国际零售业连锁经营企业内在固有具有的企业文化、经营文化会影响到众多的消费者的消费习惯，这是文化方面的问题；国际零售业连锁经营企业新颖有效的特许经营方式被众多的国内厂商所模仿，形成了遍及全国的连锁经营热潮，这是很重要的一种制度性创新。因此，国际技术贸易的影响是很复杂的，不仅仅是简单的技术引进而已，换句话说，国际技术贸易具有很强的“外部效应”。从发展中国家技术创新的角度而言，国际技术贸易的外部效应主要表现在它改变创新主体的内在意识，并改善创新主体内外部的制度环境，从而使得发展国家创新诱导的反应机制更加灵敏，最终改善发展中国家的创新机制和创新能力。 首先，国际技术贸易能够改变发展中国家创新意识缺乏的状况。很多发展中国家表现出一种维持传统和稳定为主调的社会意识结构，普遍缺乏创新意识。借用结构主义的观点，发展中国家的技术创新常常会陷入“累积因果关系”的恶性循环之中，也就是说技术创新在低水平上的停滞发展。而这种恶性循环是内在力量所无法克服的，这时候需要一种外在的推动力量，使其能够跳出这种恶性循环，而国际技术贸易可以看作是这样一种外在的力量，这种力量首先改变的是创新意识方面的问题。正像上述国际零售业连锁经营企业的例子一样，技术的引进带来了消费者消费习惯的新变化，先进的经营模式所具有的明显优势促使大量的模仿，最终导致整个行业经营模式的创新。显然，在这一过程当中，企业和个人都经历了一次思维方式的转变，从认识、接受到模仿，甚至在此基础上结合本地情况进行二次创新，这种普遍性的思维方式的转变意味着一个国家创新意识的兴起。这对发展中国家的创新机制形成和创新能力的提高都具有根本性的意义，因为只有具备创新意识的国家，政府才会对技术创新给予充分的重视，并为技术创新创造一个良好的外部条件和环境。 其次，国际技术贸易能够改善创新主体内外部的制度环境，促使发展中国家创新诱导反应机制的灵敏化。从引进技术的企业来说，为了充分利用引进的技术常常需要在企业的组织管理方面做出较大转变和创新，也就要改变企业内部的制度环境，比如说企业为了利用维护一套价值昂贵的生产线，需要新建立专门的技术部门，负责对其进行维修和改进，同时加强企业对员工的技术培训制度，这些制度性的转变和创新都有利于企业进一步的技术进步和技术创新。在国家层次，政府为了保证技术引进的顺利实施，需要建立专门的技术金融制度以确保技术引进的配套资金。而且在国际通行的知识产权保护观念下，发展中国家参与国际技术贸易需要建立起一整套专利制度和知识产权保护制度，否则，就难以从国际市场上引进技术，即使能够引进也需要付出更高的成本，因为缺乏知识产权的保护将损害技术出让方的利益。也就是说，国际技术贸易客观上提出了对发展国家改善技术创新制度环境的要求，而这种要求有利于发展中国家的创新主体更好地对创新的市场需求做出正确的反应，最终有助于改善发展中国家技术创新的机制，并提高其水平。 三、小结 国际贸易理论的发展已经越来越充分地肯定了技术创新对“比较优势”的积极意义，无论是静态的、还是动态的。就国际贸易的双方而言，国际贸易对各自的技术创新都或多或少地存在着影响，可能是积极的，也可能是消极的。辨证地看，如果能就国际贸易与技术创新的关系作一长期分析的话，两者之间显然不仅具有一种互动效应，同时具有一种长期增长效应。因为新增长理论、新贸易理论，加上对当今世界经济的整体增长而言，不仅需要各国独立的技术创新，同时为了节约稀缺的世界经济资源，需要各国尽可能地分享这种具有“公共产品”性质的技术创新，而国际贸易正好能实现这种意图。对广大的发展中国家而言，在处理国际贸易与技术创新的关系问题上，不仅需要做客观的长期和短期经济分析，同时也要充分地考虑到制度的、文化的、政治上的成本和收益。 技术贸易论文:技术贸易壁垒的内容研究论文 随着国际经济一体化的发展和贸易的自由化趋势，在传统的关税和非关税壁垒藩篱不断拆除的同时，西方发达国家纷纷采取隐蔽性更强、透明度更低、更不易监督和预测的保护性措施-技术贸易壁垒（TechnicalBarriertoTrade-TBT），以阻止发展中国家的产品进入本国市场。 所谓技术贸易壁垒，是指一国以维护国家安全或保护人类健康和安全，保护动植物的生命和健康，保护生态环境，或防止欺诈行为，保证产品质量为由，采取一些强制性或非强制性的技术性措施，这些措施成为其他国家商品自由进入该国的障碍。 随着我国对外经济贸易的加速发展特别是加入世贸组织，发达国家势必也将加强对我国技术贸易壁垒的实施，因此，研究发达国家在国际贸易中所实施的技术壁垒的状况，对我国的出口贸易及企业的生产等都具有十分重要的意义。 一、全方位的立体构成 1.技术标准与法规 技术标准是指经公认机构批准的、非强制执行的、供通用或重复使用的产品或相关工艺和生产方法的规则、指南或特性的文件。有关专门术语、符号、包装、标志或标签要求也是标准的组成部分。 技术法规是指必须强制执行的有关产品特性或其相关工艺和生产方法，包括：法律和法规；政府部门颁布的命令、决定、条例；技术规范、指南、准则、指示；专门术语、符号、包装、标志或标签要求。 在质量标准方面，欧盟规定进口商品必须符合IS09000国际质量标准体系。 目前，欧盟拥有的技术标准就有十多万个，德国的工业标准约有15万种，日本则有8184个工业标准和397个农产品标准。美国的技术标准和法规就更是多得不胜枚举了。而且，这些发达国家的技术标准大多数要求非常苛刻，让发展中国家望尘莫及。 2.合格评定程序 合格评定程序一般由认证、认可和相互承认组成，影响较大的是第三方认证。认证是指由授权机构出具的证明，一般由第三方对某一事物、行为或活动的本质或特征，经当事人提出的文件或实物审核后给予的证明，这通常被称为“第三方认证”。 认证可以分为产品认证和体系认证： 产品认证主要指产品符合技术规定或标准的规定。其中因产品的安全性直接关系到消费者的生命健康，所以产品的安全认证为强制认证。欧盟对欧洲以外的国家的产品进入欧洲市场要求符合欧盟指令和标准（CE）；北美主要有美国的UL认证和加拿大的CSA认证；日本有JIS认证。 体系认证是指确认生产或管理体系符合相应规定。目前最为流行的国际体系认证有IS09000质量管理体系认证和IS014000环境管理体系认证；行业体系认证有诸如QS9000汽车行业质量管理体系认证、TL9000电信产品质量管理体系认证等。 3.包装和标签要求 近十几年来发达国家相继采取措施，大力发展绿色包装，主要有： （1）以立法的形式规定禁止使用某些包装材料，如含有铅、汞和镉等成分的包装材料，没有达到特定的再循环比例的包装材料，不能再利用的容器等。 （2）建立存储返还制度。许多国家规定，啤酒、软性饮料和矿泉水一律使用可循环使用的容器，消费者在购买这些物品时，向商店缴存一定的保证金，以后退还容器时由商店退还保证金。日本分别于1991年和1992年并强制推行的《回收条例》和《废弃物清除条例修正案》。 （3）税收优惠或处罚，即对生产和使用包装材料的厂家，根据其生产包装的原材料或使用的包装中是否全部或部分使用可以再循环的包装材料而给予免税、低税优惠或征收较高的税赋，以鼓励使用可再生的资源。欧盟对纺织品等进口产品还要求加贴生态标签，目前最为流行的生态标签OK0-TexStandard100（生态纺织品标准100），是纺织品进入欧洲市场的通行证。 4.产品检疫、检验制度 基于保护环境和生态资源，确保人类和动植物的健康，许多国家，特别是发达国家制定了严格的产品检疫、检验制度。2000年1月12日，欧委会发表了《食品安全白皮书》，推出了内含80多项具体措施的保证食品安全计划；2000年7月1日开始，欧盟对进口的茶叶实行新的农药最高允许残留标准，部分产品农药的最高允许残留量仅为原来的1/l00-1/200.美国食品和药物管理局（FDA）依据《食品、药品、化妆品法》、《公共卫生服务法》、《茶叶进口法》等对各种进口物品的认证、包装、标志及检测、检验方法都作了详细的规定。日本依据《食品卫生法》、《植物防疫法》、《家畜传染预防法》对入境的农产品、畜产品及食品实行近乎苛刻的检疫、防疫制度。 由于各国环境和技术标准的指标水平和检验方法不同以及对检验指标设计的任意性，而使环境和技术标准可能成为技术贸易壁垒。 5.信息技术壁垒 EDI和电子商务将是21世纪全球商务的主导模式，而电子商务的主导技术是信息技术。目前，发达国家在电子商务技术水平和应用程度上都明显超过发展中国家，并获得了战略性竞争优势；而发展国家其是不发达国家在出口时因信息基础设施落后、信息技术水平低、企业信息化程度低、市场不完善和相关的政策法规不健全等而受到影响，在电子商务时代处于明显劣势，导致信息不透明，如合格认定程序；信息传递不及时，如技术标准更改；信息传递途径不畅通等，这样，新的技术壁垒-信息技术壁垒在发达国家与发展中国家、不发达国家之间形成了。 6.绿色技术壁垒 绿色技术壁垒是指那些为了保护环境而直接或间接采取的限制甚至禁止贸易的措施。为避免人类健康和生态环境遭到灾难性的危害，国际社会签订了一系列国际公约，如《濒危野生动植物物种国际贸易公约》、《保护臭氧层维也纳公约》、《关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书》及其修正案、《控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔公约》、《生物多样化公约》、《联合国气候变化框架公约》、《生物安全协定书》等等。 1996年4月国际标准化组织（ISO）专门技术委员会正式公布了IS014000系列标准，对企业的清洁生产、产品生命周期评价、环境标志产品、企业环境管理体系加以审核，要求企业建立环境管理体系，这是一种自愿性标准。目前，IS014000正成为企业进入国际市场的绿色技术壁垒。 主要发达国家还先后分别在空气、噪声、电磁波、废弃物等污染防治、化学品和农药管理、自然资源和动植物保护等方面制定了多项法律法规、许多产品的环境标准。如美国UL和“绿十字”、欧盟的“EU制度”、加拿大的“ECP”等等。 另外，西方发达国家以保护环境为名，对一些发展中国家的出口产品频频征收环保税，还要求根据谁污染谁治理原则，污染者应彻底治理污染并将所有治理费用计入成本，也就是使环境资源成本内在化，否则是进行生态倾销，应征收生态反倾销税。 二、包罗万象的鲜明特性 1.广泛性 从产品角度看，不仅涉及资源环境与人类健康有关的初级产品，而且涉及所有的中间产品和工业制成品，产品的加工程度和技术水平越高，所受的制约和影响也越显著；从过程角度来看，包括研究开发、生产、加工、包装、运输、销售和消费整个产品的生命周期；从领域来看，已从有形商品扩展到金融、信息等服务贸易、投资、知识产权及环境保护等各个领域；技术贸易壁垒措施的表现形式也涉及到法律、法令、规定、要求、程序、强制性或自愿性措施等各个方面。 2.系统性 技术贸易壁垒是一个系统，不但包括WTO《贸易技术壁垒协议》规定的内容，而且还包括《卫生与植物检疫措施协议》、《服务贸易总协定》等规定的措施；《建立世界贸易组织协议》、《补贴和反补贴措施协定》、《农业协定》、《与贸易有关的知识产权协定》等都对环境问题进行了规定。除WTO以外的其他国际公约、国际组织等规定的许多对贸易产生影响的技术性措施也都属于技术贸易壁垒体系的范围。 3.合法性 目前国际上已签定150多个多边环保协定。发达国家积极制定技术标准和技术法规，为技术贸易壁垒提供法律支持。比如美国职业安全与健康管理局、消费者产品安全委员会、环境保护局、联邦贸易委员会、商业部、能源效率标准局等都各自颁布有法规，包括《联邦危险品法》、《家庭冷藏法》、《控制放射性的健康与安全法》、《植物检疫法》、《联邦植物虫害法》、《动物福利法》等，其中有些条例是专门针对进口国家或商品而制定的。WTO也正在制定国际性的技术标准和技术法规，一旦被通过，对发展中国家的影响很大，从而技术贸易壁垒有了形式上的合法性。 4.双重性 实行技术贸易壁垒有其合理性，即真正为了实现规定的合法目标是可以采取合适的壁垒措施的。正常的技术贸易壁垒是指合法合理地采取技术性措施以达到合理保护人类健康和安全及生态环境的目的，如禁止危险废物越境转移可以保护进口国的生态环境，强制规定产品的安全标准可以保护消费者的健康甚至生命等等； 但另一方面，一些国家，特别是美国、日本、欧盟等国凭借其自身的技术、经济优势，制定比国际标准更为苛刻的技术标准、技术法规和技术认证制度等，以技术贸易壁垒之名，行贸易保护主义之实。 5.隐蔽性和灵活性 技术贸易壁垒与其他非关税壁垒如进口配额、许可证等相比，不仅隐蔽地回避了分配不合理、歧视性等分歧，而且各种技术标准极为复杂，往往使出口国难以应付和适应。技术贸易壁垒措施对国别没有限制，一视同仁，不存在配额问题。而且技术贸易壁垒措施是以高科技基础上的技术标准为基础，科技水平不高的发展中国家难以作出判断。一些技术标准还具有不确定性而且涉及面很广，令人无从谈起、无法把握，很难全面顾及。更何况把贸易保护的实现转移到人类健康保护上，有更大的隐蔽性和欺骗性。 由于技术贸易壁垒措施具有不确定性和可塑性，因此在具体实施和操作时很容易被发达国家用来对外国产品制定针对性的技术标准，可以对进口产品随心所欲地刁难和抵制，从而具备了实施灵活性的特点。 6.争议性 各国采取的技术壁垒措施（特别是绿色技术壁垒措施）经常变化，且各国差异较大，使发展中国家的出口厂家难以适应。比如法国规定服装含毛率只需达到85%以上就可以算作纯毛服装了；而比利时的规定含毛率必须达到97%；联邦德国则要求更高，含毛率必须达到99%时，才能称为纯毛服装。 由于技术贸易壁垒涉及面非常广泛，有些还相当复杂，加上其形式上的合法性和实施过程中的隐蔽性，结果不同国家从不同角度有不同的评定标准，因而国与国之间相互较难协调，容易引起争议，并且解决争议的时滞较长。自20世纪70年代后国际经济领域贸易战主要集中于一般商品贸易领域，21世纪国际贸易战将逐步集中于技术贸易壁垒方面。 三、巨大而广泛的影响 调查表明，技术贸易壁垒已成为阻碍我国出口产品进入发达国家市场的首要的非关税壁垒。随着国际环境压力的增加以及一些国际公约的实施，技术贸易壁垒广泛地冲击着我国农产品、纺织品、机电产品、玩具、医药产品等的出口。 1996年8月1日，欧盟以不符合其卫生标准为由，禁止我国冻鸡和部分水产品进入其市场，至今尚未解禁，每年损失达数亿美元。据天津市出入境检验检疫局介绍，冻鸡曾是我国优势产品，但2000年前4个月，我国冻鸡出口总量仅10.6万吨，创汇1.5亿美元，平均单价比1997年下降20%，天津主供出口的5大养鸡场如今只剩一家。鲤鱼、对虾、贝类等水产品出口也相继走了下坡路。 1998年9月11日，美国农业部长签署了一项新的法令，要求所有来自中国的木质包装和木质铺垫材料须附有中国出入境检验机关出具的证书，否则不能出口到美国，这增加包装成本将近20%.日本1999年1月16日出台的《家畜传染并预防实施细则》中规定中国等9个国家的猪牛羊肉及其制品要经过指定设备加热消毒处理后才可进口，这加大了我国猪牛羊肉的出口成本。 从2000年7月1日起，欧盟又执行了新的茶叶农药残余限量标准，新标准不仅扩大了检测项目，且大幅度提高检测标准。据联合国一份统计资料表明，我国每年约有74亿美元的出口商品因技术贸易壁垒而受到不利影响。 1993年德国颁布了关于纺织品的两项技术，它要求检测纺织品中甲醛、重金属、杀虫剂等七种物质，从此以后我国纺织品出口大受影响；1994年4月1日，德国正式禁止含偶氮染料的纺织品进口，凡违反规定都视同犯罪，产品将被销毁，这使我国正在使用的104种偶氮染料的纺织品对德出口中断。欧盟对服装和纺织品中的某些物质的含量要求高达PPb级，如对苯乙烯的要求不超过5PPb，乙烯环乙烷不超过2PPb.这无疑给我国的纺织品出口贸易造成很大的困难。 我国的机电产品主要销往欧美、日本等国，而这些国家的环保法规涉及到机电产品的性能、排污量限制、兼容性、可回收率、节能性等多方面，这对我国机电产品的出口造成了不少限制和困难。 CE标志是工业产品进入欧盟市场的通行证，从1996年1月1日起欧盟各国海关有权拒绝未贴CE标志的产品入关。美国则对电子产品进口设置了《控制放射性的健康与安全法》，对汽车制定《空气净化法》和《防污染法》，不达标的产品将被拒之门外。日本则制定了名目繁多的技术法规和标准，对机电产品的限制是JIS规格。 据不完全统计，我国每年约有90亿美元的出口机电产品受到有关《臭氧层保护国际公约》的限制而被禁止生产和销售；还有80亿美元的出口产品受到国外绿色标志制度的影响；240亿美元出口产品达不到发达国家环保包装而受到间接影响。 1999年12月7日，欧盟正式1999年/815/EC指令，规定采用聚氯乙烯（PVC）原料生产的供3岁以下儿童使用的玩具中，邻苯二甲酸酯类增塑剂含量最高值不得超过0.1%；而我国出口的玩具大部分PVC原料，其中供3岁以下儿童使用的占50%，目前，各国针对含PVC产品制定的国际标准日益提高，“禁令”涉及的产品范围与日俱增，我国玩具出口贸易受到的损失将日益增大。 我国的医药产品的出口也同样受到来自发达国家的严格限制，如出口到美国的药品必须通过美国食品和药物管理局的检查。而目前，我国仅有20多个厂家的单个品种通过了FDA检查，可见，仅对美国医药产品的出口我们就已大受限制。 我国出口产品缘何屡遭国外技术贸易壁垒的限制呢？主要原因是： 1、我国贸易方向主要集中于美、日、欧盟这三个技术贸易壁垒的发源地。 目前，美、日、欧盟是我国最大的三个贸易伙伴，据统计，包括经香港的转口贸易在内，我国出口商品近75%销往美、日、欧盟等国家或地区，而这三大经济实体也是实施技术贸易壁垒的积极倡导者，绝大多数技术贸易壁垒措施发源于这三大经济实体。产品出口的地理方向决定了我国将不得不直面技术贸易壁垒的威胁。 2、我国出口产业的弱质性 我国科技水平落后于发达国家，由此导致我国出口产品的技术含量低以及质量落后。据专家估计，我国产品质量实际水平落后于发达国家10-20年，体现在出口商品结构上，附加值低的劳动密集型产品和资本密集型出口占主导地位，而附加值高的技术资本密集型产品出口仍然占次要地位。随着全球质量水平和档次的不断提高，我国出口产品的技术性门槛也随之提高。 仅就德国为例，目前应用的工业标准约有15800种，大多数等同于国际标准，而我国技术标准约有70-80%低于国际和国外先进标准，而且我国标准体系混乱，有国家标准、地方标准、专业标准及企业标准，数目多而水平低下，使企业产品出口不畅。 3、我国长期游离于多边贸易体系之外 由于我国被长期排除在WTO主持的多边贸易之外，使得我们难以应对发达国家的技术贸易壁垒限制，一方面缺乏充分、稳定、确切的信息来源，另一方面我国还不能以WTO的贸易争端机制来解决歧视性的、非合理的技术限制，不能享受发展中国家的特殊和差别待遇。 4、我国对技术贸易壁垒的重视不够 我国宏观管理层次上存在巨大的漏洞，对国际通用的国际标准和技术管理措施知之甚少，对主要贸易对象国的技术手段缺乏了解，不能对我国出口企业在宏观上予以指导；再加上技术贸易壁垒本身的不透明性，使我国出口在缺乏宏观层次上的指导方面面临更大的困难。 四、若干对策建议 在跨越技术贸易壁垒方面，笔者认为，我国政府、企业以及行业组织等应做好一系列的工作： 1、从政府的角度来说 （1）应组织专门的人力、物力研究对外贸易技术贸易壁垒体系，及时收集、整理、跟踪国外的技术贸易壁垒状况，建立技术贸易壁垒数据库。建立专门的技术贸易壁垒信息收集和咨询机构，主要承担技术法规、标准和合格评定程序的通报以及向企业传递有关信息，特别要发挥驻外经商机构、经贸研究机构EOI中心优势，定期收集、整理、国外技术贸易壁垒的最新动态，研究主要贸易对象技术贸易壁垒对我国出口贸易的影响，及时采取积极防御措施，打破壁垒，扩大出口。 （2）应以环保产业作为提升出口产业结构的重点。政府应制定财政、信贷、税收等方面的优惠政策，支持和鼓励环保产业的发展，把环保产业培育作为提升出口产业结构的重点和带动国民经济发展的新的经济增长点；应设立“绿色银行”和“绿色产业基金”，为环保产品的开发与出口提供专项贷款和信贷担保基金。 （3）应尽快建立我国技术法规体系，积极采用国际标准，健全和完善认证制度，建立有效完善的国内技术贸易壁垒体系。一方面促使我国国内企业加强对技术贸易壁垒的认识，改进产品以适应各种先进标准，尽快通过国际标准与质量认证，主动攻破国际贸易中的“技术壁垒”；另一方面应针对加入WTO的新情况，借鉴发达国家的成功经验，建立健全技术法规与标准体系，并适时构筑我国国内技术贸易壁垒体系，使外国因害怕报复而尽量减少歧视性的技术规定。 （4）应针对国外现在已经开始利用EDI和电子商务等构筑新的信息技术壁垒，积极倡导和扶植建立我国的电子商务平台，并制定相关法规，引导企业的竞争行为和方向。要加大科技投入，加速高新技术发展，采取得力措施从整体上提高我国各级标准的技术水平。 （5）应充分利用《技术性贸易壁垒协定》有关条款，特别要用好用足该协定的“例外条款”。应依据《技术性贸易壁垒协定》规定的在产品法规、标准、认证和检疫制度方面实行非歧视的原则和国民待遇，防止发达国家对我国商品实行双重标准。如果发达国家违反非歧视原则，对我国出口产品规定高于其本国产品的技术标准而设置的技术贸易壁垒，我国可根据双边或多边贸易协定所确定的国民待遇和最惠国待遇原则提出抗辩，依据国际公约、协议对发展中国家的特殊照顾规定，通过磋商、谈判解决，也可以团结、联合发展中国家，利用相互的国际协议、公约的有关规定，突破发达国家的歧视性技术贸易壁垒。 2、对于企业而言 （1）应树立清洁生产观念，建立清洁生产机制。早在1989年联合国环境规划署就提出了“清洁生产”的概念，其要点是在生产过程中采取整体性环境保护策略。清洁生产强调三个观念： 一是，清洁能源，尽量节约能源消耗，利用可再生的能源等； 二是，清洁生产过程，产品制造过程中尽可能少生产废弃物品，尽可能减少对环境的污染； 三是，清洁产品，降低对不可再生资源的消耗，延长产品的使用周期等。 它既是一个相对传统的粗放生产、管理、规划系统而言的宏观概念，同时它又是一个相对现有生产工艺和产品而言的动态概念，它本身仍需要随着科技进步不断地完善和提高其清洁生产水平。 可以说，实施清洁生产要贯彻两个全过程控制： 首先是产品生命周期全过程控制，即从原材料加工、提炼到产出产品，产品使用，直至报废处置的各个环节都必须采取必要的清洁方案，以实施物质生产、人类消费污染的预防控制； 其次是生产的全过程控制，即从产品开发、规划、设计、建设到生产管理的全过程，都必须采取必要的清洁方案，以实施防止物质生产过程中污染发生的控制。 由于清洁生产在很大程度上与企业降低生产成本的要求相一致，因此企业应重视进行清洁生产，要改变环境问题与企业发展无关的观念，确立环境保护不仅关系到人类生存，而且也将制约企业未来发展的观念，要转变环保投资与企业效益相矛盾的观念，要转变先污染后治理的观念，树立环保与经济发展并重的生态的观念，走可持续发展之路。 （2）应高度重视技术性贸易壁垒，提高自身技术水平和管理水平，优化贸易商品结构。在我国的出口商品结构中，粗加工、低附加值的初级水平仍占很大比例，相当一部分农副产品及工业品达不到进口国的产品环境标准。 因此我们外经贸企业应提高环保科技水平，努力增加出口商品附加值，提高产品的技术标准、安全标准、卫生标准和环保标准。在进行产品开发时，在技术设施、生产设备、产品质量、包装等方面，都必须支持主要以环境竞争力参与市场竞争，为我国的外贸出口开拓广阔的绿色市场。 （3）应积极推行绿色管理。绿色管理是指将环境保护的思想观念融入企业的经营管理之中。这一思想可概括为“5R”原则，即研究Research），将环保纳入企业的决策要素中，重视研究企业的环境对策；消减（Reduce），采用新技术、新工艺，减少或消除有害废弃物的排放；再开发（Reuse），变传统产品为环保产品，积极采取“环保标志”；循环（Recycle），对废旧产品进行回收处理，循环利用；保护（Rescue），积极参与社区内的环境整洁活动，对员工和公众进行环保宣传，树立环保企业形象。企业实施绿色管理，要达到三个主要目标： 一是，物质资源利用的最大化，通过集约型的科学管理，使企业所需要的各种物质资源最有效、最充分地得到利用，使单位资源的产出达到最大最优； 二是，废弃物排放的最小化，通过实行以预防为主的措施和全过程控制的环境管理，使生产经营过程中的各种废弃物最大限度地减少； 三是，适应市场需求的产品绿色化，根据市场需求，开发对环境、对消费者无污染和安全、优质的产品。 三者之间是相互联系、相互制约的，资源利用越充分，环境负荷就越小；产品绿色化，又会促进物质资源的有效利用和环境保护。通过这三个目标的实现，最终使企业发展目标与社会发展目标与社会发展、环境改善协调同步，走上企业与社会都能可持续发展的双赢之路，从而实现经济、生态、社会的和谐统一。 （4）应实行绿色营销策略。绿色营销是以常规营销为基础，强调把消费需求与企业利益及环保利益三者有机统一起来，是一种较高级的社会营销。绿色营销较社会营销更重视环境保护。 绿色营销的主要内容是搜集绿色信息、开发绿色产品、设计绿色包装、制定绿色价格、建立绿色销售渠道及开展绿色促销等。国家和政府制定的“可持续发展战略”和企业实施“绿色营销”是为了经济、人类和环境的协调发展的孪生战略措施，不可或缺的。 实施“绿色营销”，企业一方面通过自身的绿色形象在新的国际市场环境中提高产品的环境竞争力；另一方面本身也承担着相应的社会责任，对公众的消费行为存在导向和强化作用，这有利于开拓绿色产品市场。 （5）应积极推行IS014000环境管理新体系。国际标准化组织于1996年正式颁布了IS014000系列国际环境标准，以规范企业等组织行为，达到节省资源，减少环境污染，改善环境质量，促进经济持续、健康发展的目的。 IS014000系列标准包括6个子系统，即环境管理体系、环境审核与环境监测、环境标志、环境行为评价、产品寿命周期环境评估、产品标准中的环境指标，共给出100个标准号，即从IS014001-IS014100，几乎规范了包括政府和企业等组织的全部环境行为。 IS014000适用于一切企业的新环境管理体系它是一张企业进入国际市场的绿卡。其中IS014001被称为国际贸易中的“绿色通行证”。为顺应市场环保的发展趋势，我们应建立产品生产的环境管理体系，并加强对出口产品生产的技术、工艺、设计、包装按照“绿色化”要求进行改造，从而获得良好的企业形象和信誉。 面对技术贸易壁垒，行业组织的作用是不可低估的。在当今的国际贸易战中，发达国家的政府、行业协会、企业已经处于新的利益共同体中，建立政府领导下的政府、行业协会、企业为主体的多层次产业预警机制，是WTO自由贸易目标及其规则的客观要求。 中国“入世”后，企业在国内外市场上的竞争结果不仅仅取决于企业自身的实力，还受到行业协会发展状况等“外部因素”的约束。相对发达的行业组织赋予了国外企业相对于中国企业的团队竞争优势。相形之下，先天不足又处于散兵游勇状态的中国企业，如何能与实力强大且组织有序的外国企业军团开展有效竞争呢？同时，国内行业协会发展缓慢，与国外贸易伙伴缺乏相对应的民间性沟通与对话，也是许多贸易摩擦产生的根源之一。 2001年12月，中日两国政府通过谈判达成协议，避免了一场农产品贸易战。协议提到“通过政府和民间两个渠道，探讨并加强两国农产品贸易合作”，并提出“双方民间组织建立具有广泛代表性的农产品贸易信息沟通和协商机制……引导两国农产品种植、生产和贸易的良性发展”。至于这场争端的起因，除了日本企业的“开发进口”之外，中日双方专家和舆论都提到“无协调机制，无民间渠道”是重要原因。 因此，为应对贸易技术壁垒，在提高企业竞争力与改善政府职能的同时，必须充分发挥专业性行业协会的作用与职能，即立足于国际市场，针对各行业的生产规模、供求关系、价格水平、创新能力、技术标准、产品结构等一系列情况进行研究和对外交流，建立良好的贸易预警机制，及时向企业和有关政府部门提供国内外市场的动态数据和分析报告，为企业的生产经营提供决策依据，协助政府在WTO规则范围内与其他成员国协商解决各种贸易争端。 技术贸易论文:农产品出口突破技术贸易壁垒论文 摘要技术性贸易壁垒已成为近年来国际农产品贸易壁垒的新特征，成为制约我国优势农产品出口的最大障碍。要突破技术性贸易壁垒，必须大力提高我国的农产品质量，加强农产品的质量安全监管，加快专业人才培养，积极并善于运用贸易争端机制化解农产品出口的各种障碍。 关键词农产品技术贸易壁垒对策 1技术性贸易壁垒措施及其对我国农产品出口贸易的影响 1.1食品安全、动植物卫生检验检疫法规 发达国家都制定了完整的保障食品安全的法律、法规和标准体系。这些法律既规范着国内农产品的生产和加工，同时也将不符合标准的国外产品挡在了国门之外。例如，日本依据《食品卫生法》、《植物防疫法》、《家畜传染病预防法》对入境的农产品及食品实行近乎苛刻的检疫、防疫制度。对于植物检疫，凡属日本国内没有的病虫害，来自或经过发生该病虫害国家的寄生植物和土壤均严禁进口。作为食品或食品原料的动植物、农产品还需要接受卫生防疫部门的食品卫生检查。对于强制性检查食品，要逐批进行百分之百的检验。对不同时间进口的相同商品，则规定每次必须检验，而对日本国内同类产品只需一次性检验即可。目前，我国蔬菜出口正遭遇此类限制。 1.2质量标准、食品标签和包装要求 目前，发达国家仍然在不断升级质量检验标准，检测项目也越来越多。例如，美国是世界上食品标签要求最严格的国家之一，食品标签多达22种，且逐年修订补充。美国要求所有包装食品应有食品标签，澎化食品还要有营养标签，必须标明至少14种营养成分的含量。再如日本，从前设定的进口农产品残留物限量标准是63种2470项，而今年实施的“肯定列表”则新增了51392个限量，涉及264类食品中的734种化学品残留，同时禁止使用15种农药、兽药，这使得农产品检测项目成倍增加。日本是我国食品、农产品出口的大市场，占我国食品、农产品出口总量的32%，“肯定列表”制度的实施大幅抬高出口技术门槛，直接影响我国近80亿美元的农产品出口额，涉及到6000多家出口企业。 1.3环境保护和动物福利要求 发达国家制定了一系列环境保护法规，对进口农产品形成了通常所说的“绿色壁垒”。绿色壁垒主要包括国际和区域性的环保公约、国别环保法规和标准、检验和检疫要求、“绿色包装”和标签要求、IS014000环境管理体系和环境标志等自愿性措施、生产和加工方法及环境成本内在化要求等。例如，1995年4月，发达国家要求实施《国际环境监查标准制度》，要求产品达到IS09000系列标准体系，还要求使用“绿色环境标志”，例如，德国的“蓝天天使”、日本的“生态标志”和欧盟的“欧洲环保标志”等。动物福利问题则尤其为欧盟所重视，例如，鸡场饲养密度一般为12只/m2，欧盟却提出每平方米只能养10只，理由是密度太大，鸡会感到不“舒适”。由此养殖成本增加，形成贸易壁垒。 1.4新技术发展过程中产生的安全问题 最典型的就是转基因食品的安全问题，这一直是国际争论的焦点。美国由于占据转基因技术的制高点，对转基因食品的推广持积极态度，而欧盟和日本等国家则坚决反对，由此也引发了有关转基因农产品进口管理措施的讨论。 尤其值得注意的是，发达国家的技术性贸易壁垒呈日益升级的趋势。例如，日本自2003年起在全国推行“大米身份认证制度”，即凡进入日本国内市场的大米必须标明品种、产地、生产者姓名和认证号码等，否则不允许销售。“大米身份认证制度”推行之后，日本各地又对新制度“层层加码”，把认证范围推广到蔬菜，要求市场上销售的本地蔬菜都必须有认证标志。对中国蔬菜等农产品来讲，今后进入日本市场将更趋困难。 近年来，技术性贸易壁垒已直接使中国农产品出口遭受巨大损失，其扩散效应造成的间接损失更是难以估计。据商务部统计，我国有90%的农业及食品出口企业受国外技术贸易壁垒影响，造成每年损失约90亿美元，出口受阻的产品从蔬菜、水果、茶叶到蜂蜜，进而扩展到畜产品和水产品。国外实施的技术性贸易壁垒已成为制约我国农产品出口的最大障碍。 2我国农产品出口遭受技术性贸易壁垒的原因探析 2.1国内自身原因 （1）农产品自身存在质量问题。我国人口众多，人们环保意识比较薄弱，农产品的生产及其加工品存在诸多安全隐患。如水源污染导致食源性疾病的发生，河流的污染直接影响水产品的卫生质量；农药、兽药的滥用，造成农产品中的农兽药残留超标；违规或超标使用添加剂，使得一些农产品及其加工品不符合健康和环保要求。据有关部门统计，我国20%～30%的蔬菜存在农药残留严重超标问题，使其出口受阻。 （2）政出多门，监管不力。我国农产品安全管理涉及经贸、工商、卫生、质检等多个部门，由于存在多头监管，职责不清，监管不力，造成权威不足，收效不明显。 （3）农产品和食品质量管理，标准化与认证体系建设滞后，食品安全的国内标准与国际标准不接轨，检验技术和检验手段也有待改进。 （4）农产品和食品生产以小规模个体农户为主体，加工企业规模不大，技术含量不高，竞争实力不强，战略经营的理念和市场营销能力比较薄弱，对国际市场的质量标准、食品安全标准的动向知之甚少，不能适应快速多变的国际市场需求。 2.2国际方面的原因 （1）发达国家实施贸易保护的需要。我国劳动力资源丰富，成本低廉，生产劳动密集型农产品有一定的成本比较优势，能够以较低的价格进入国际市场。此外，随着我国加入世贸组织，各国在关税和市场准入方面也逐步放松，我国农产品出口的传统关税门槛因此随之降低，这就为我国扩大农产品出口创造了更宽松的环境和条件。 （2）消费理念的转变。随着社会经济的发展，人们越来越注重改善生活质量，越来越关注保护环境。相应地，人们的消费理念也就由“生存型”向“发展型、健康型”转变，对营养、健康、卫生、无污染的安全食品的需求量越来越大，绿色消费正成为世界性的消费潮流。 （3）国际标准在SPS协议和TBT协议中起到了越来越重要的作用。自世贸组织成立以来，各成员国都在积极援引WTO协议和国际标准进行贸易交涉。但是，迄今为止，在国际标准制定过程中，发达国占据主导地位。 3突破技术性贸易壁垒的对策 3.1大力发展绿色产品，不断提高农产品质量 突破技术性贸易壁垒，当务之急是要从源头抓起，大力发展绿色食品，加强全过程监管控制，从而最大限度地降低风险和保证食品安全。绿色食品生产有严格的操作规程和技术标准，通过对农产品生态环境和生产过程中投入物的控制来对农产品进行品质管理，能有效地提升农产品品质，成为应对技术性贸易壁垒的有效措施。针对农产品出口面临的新形势，出口企业要加强农产品出口基地建设，规范管理养殖、种植和加工环节，促进种植、养殖水平的提高，确保出口产品安全合格。 3.2建立负责技术性贸易措施的组织实施和协调管理的专门机构 要突破技术性贸易壁垒，扩大农产品出口，有必要设立负责技术性贸易措施的组织实施和协调管理的相应机构。机构的主要职责是组织研究实施重大的技术性贸易措施，协调我国技术性贸易领域多边、双边合作与交流中的重大问题的方针政策和原则立场；承担建立全国技术性贸易措施预警与快速反应机制的工作等。这有利于加强部门间的协调与合作，有利于企业形成合力，联合作战；有利于部门间、行业间、企业间加强沟通，在应对技术贸易型壁垒上收到良好效果，更好地维护国家利益和企业利益。 3.3建立和完善农产品安全管理的法律法规，确保出口农产品质量安全 建立和完善以风险分析为基础的食品安全标准体系，是应对农产品出口技术性贸易障碍的技术保障。目前，我国的食品安全标准体系与发达国家相比还有相当大的差距，需要组织专家加强对技术性贸易壁垒的研究，修改、完善我国的农产品安全的法律法规。在此基础上，积极采用国际标准，提高标准水平，推动我国食品工业加快发展速度，全面提升我国农产品出口的竞争力。 3.4加大WTO/TBT、SPS人才培养力度 技术性贸易措施涉及方方面面，影响到生产、加工、仓储、运输、国内外贸易等各个环节的众多企业及中介组织、政府管理部门、消费者自身。所以，要应对农产品出口的技术性贸易壁垒措施，客观上需要有一支熟悉WTO规则，尤其是WTO/TBT、SPS协定、WTO争端解决机制，以及国际标准、指南、争端的人才梯队。因此，必须依据新的形势，尽快培养相应地专门人才，立足长远，为实施农产品走出去战略打下坚实的基础。

果树种植技术篇1 中国目前是一个农业大国，水果产业作为农业领域不可或缺的一部分，它的发展将直接影响到我国农业的健康发展，在一定程度上，限制了加强我国经济发展与全球经济一体化的趋势，水果产业的发展水平已逐渐成为各国经济发展的衡量指标，极大地促进了水果产业栽培技术的创新发展。然而，由于农业技术水平低，缺乏科学合理的栽培理念，水果产品的质量和安全得不到保证。可见，林业果树种植技术将直接影响果品的质量和安全。 1中国水果产品质量安全状况 我国是一个农业大国，农业发展水平居世界前列，但农业耕作观念过于落后，农药和其他化学品使用较为广泛，其中有机磷的组成严重影响农作物的质量和安全。与对水果产品质量安全的关注相比，人们更倾向于蔬菜的质量和安全性，导致对我国水果产品质量和安全的重视程度低下，缺乏合理的质量与相关检验部门的安全检查制度，使水果安全问题变得更加严重。在果树种植过程中，多数果农仍采用传统栽培方法。他们使用大量的杀虫剂消除昆虫和杂草，并对水果产品产生更大的副作用。从长远来看，会影响果树的生长，长期被杀虫剂侵蚀的果树在水果中有农药残留，严重超过水果产品的质量和安全标准。 2林业果树种植技术存在的问题 2.1水果质量和安全检验制度不完善 由于对我国水果产品质量和安全性的重视程度较低，相关部门对果品产品的质量检测体系缺乏科学合理的依据。此外，我国尚缺乏完整的水果质量检验法律体系，存在许多问题，如在果树栽培技术上，与西方国家相比，技术过于滞后，果农仍依赖农药来培育果树，严重制约果品产业健康发展。近年来，我国对果品产品质量和安全的重视有所提高，并制定了一系列措施，但从根本上解决果品产品的质量安全问题仍然困难重重。 2.2不科学的种植技术 不科学的栽培技术主要是指果树种植过程中缺乏科学合理的管理技术。它不能有效地用于现有资源，对土壤和肥料的管理也有局限性，造成严重的资源浪费。此外，为了节约成本，我国大多数果农不使用水果套袋，损害水果表面，如害虫的侵蚀和表皮水的流失、腐烂等，水果的安全不能保证。 2.3种植基地的不合理选择 果树对生长环境要求较高，比如，核桃树不能种植在苹果树周围，因为核桃在生长过程中产生分泌物，侵蚀苹果树的根部，影响果树的发育。此外，在工厂周围不能种植果树。在生产过程中，工厂产生大量的烟雾和废气，其中含有大量的化学有毒成分，影响果树生长。 3改进林业果树种植技术的措施 3.1促进绿色农药种植 为了提高我国水果产品的质量和安全性，应完善相应的监管措施，确保果品行业的健康发展。第二，应选择没有添加任何化学成分的生态废弃物。这些废弃物肥料对果树的生长具有无毒和副作用，作为肥料是国家大力提倡的有机肥料。此外，选择农业肥料，如三叶草等绿色植物废弃物，可以提高土壤肥力，帮助果树健康生长，动物粪便和玉米秸秆加工，可作为果树生长的肥料。 3.2使用包装措施 水果套装直接影响水果的质量和安全性。一方面可以提高水果的贮水能力，保证水果的含水量。另一方面，可以增加水果的价格。精美的包装将吸引更多的买家购买。此外，水果包装可以有效地避免害虫和杀虫剂的侵蚀，提高水果产品的质量和安全性。 3.3选择合理的生态环境 果树的生长离不开环境的影响。因此，在种植果树之前，应确保根系不受到害虫的侵蚀，以确保幼苗品种优良。同时,在种植苗种时，应选择土壤肥力强的土地，远离工厂的所有污染源，应用绿色废弃物肥料，灌溉幼苗，定期修剪。苹果幼苗应选择粘土和沙子，有助于果树健康成长。 4结语 综上所述，我国水果产业采用的种植技术过于落后。大多数水果种植者仍然使用杀虫剂杀灭果树中的昆虫和杂草。因此，水果产品中的农药残留严重超标，水果产品的质量和安全性也经常出现。为解决我国果品产品的质量安全问题，应首先完善相应的检验制度，完善果品产业的种植技术，以科学合理的种植培育优良的果品产品，更好地促进我国水果产业的健康和持续发展。 作者:刘建 单位:莱芜市国有华山林场 果树种植技术篇2 １引言 我国是一个人口大国，也是一个以农业大国，我国农业的健康发展的好坏直接受到林果业的影响，林果业作为农林业重要的组成部分，很大程度上牵制着我国的经济发展。当前林果业发展水平的高低，已经逐渐成为我国乃至世界各国经济发展的衡量标准。但目前我国林果业种植技术缺乏合理的种植观念，林果业水平较低，导致果品质量安全得不到保证，由此可见，林业果树种植技术的好坏是影响果品质量安全的主要因素。 ２果品质量安全的现状 目前果品质量生产安全情况令人堪忧，我国作为世界上的农业大国，土地面积广袤，且使用农药很多，而且大部分使用的农药都是化学农药。虽然近几年来我国提出了生物治虫的方法，响应“无公害食品”的食品理念，但是对果树治虫，果农们还是惯用农药来进行防治，因农药见效快速，且化肥可更快的促进植物生长发育，因此，对于农药化肥的使用一直存在。目前，国家相关部门通过对果林园土壤的检测发现多种重金属元素严重超标，如铬、铅、汞、铜等。然而让人更为震惊的是检测人员竟然还在在土壤中发现了被禁用多年的ＤＤＴ农药残留物。在众多的国产品中，存在着重金属超标和农药残留现象最多的水果就是人们经常可以买到的苹果。同时工厂废气、汽车尾气的排放加上人们乱砍滥伐对森林的严重破坏，都是果品质量安全的重要影响因素［１］ ３果品质量安全存在的主要原因 ３．１农药滥用与土壤污染 现阶段，由于我国许多基层果品监管机构并没有成立，以及监管人员严重不足等问题，导致国家果品质量监管检测体系不健全，此外果品质量安全检测制度不完善，缺乏整套的规章制度。虽然国家明令禁止生产使用高毒农药，如敌敌畏、六六六、甲胺磷、杀虫眯、毒杀芬等，并要求认真整治农药有毒残留，然而收效甚微。禁用农药的查处和收缴不彻底，个别地区现在仍检测出超标农药残留物。所以果品生产安全用药技术急需加强。由于目前中国大部分果农目前还停留在传统的果树管理的方式上，如化学农药和化肥的任意使用，果农对喷药、施肥没有标准等等。甚至部分果农盲目为追求果品个大、等级高、色泽好，大量使用化学农药和化肥，导致土壤农药残留严重超标。 ３．２果实保护意识薄弱 在我国，人们对蔬菜的关注度非常高，对蔬菜的购买精挑细选，而果品质量安全一直被人们所忽视。而果农对果实业没有保护意识，为了降低成本，不为果实进行套袋保护，导致果实表面因害虫侵蚀加上果实水分大量流失、腐烂而受到严重损伤，所以果品安全和质量得不到保证［２］。 ３．３种植技术不科学，果树生长情况堪忧 果树种植技术不科学主要是指对现有资源不能有效的进行配置利用，没有科学性的管理能力，果树种植过程中，对于土壤和肥料方面的管理有局限，从而导致资源的严重浪费。同时果树的种植地址选择不合理也是导致果树果实品质出现问题的重大因素。果树对于生长环境有较高的要求，它生长的地方，不能有其他植物共享，因其生长会与果树产生竞争关系，汲取生长所需养分。如在苹果树种植周围不能有核桃树存在，因核桃树在生长过程中，会产生分泌物，导致苹果树的树根不能正常生长，从而影响其发育。而在工厂附近，工厂会产生大量废气和烟尘，其中含有大量有毒化学成分，所以不能在工厂旁种植果树。 ４针对果树种植技术的解决措施 ４．１推广绿色农药与建立无公害产业园 （１）想要充分提升果品质量安全，除了健全监督措施和加大督查力度以外，还需要大力提倡和宣传使用有机化肥，推广种植人员使用没有化学成分的绿色生态农药。通常选择使用的农药有两种：第一种是商品肥，其中不含化学成分，对果树的生长有很好的促进作用。可以使用本科草类肥料如金合欢、马甲刺等。第二种是使用沙大旺、三叶草、冠花等农家肥来改善种植土壤，经过改良有利于果树成长。再加上动物的粪便、秸秆的加工都能作为肥料。如果需要使用化学肥料，如硫酸钾、尿素等国家认可的化肥，必须经过科学严谨的配合使用。即是将其和微生物肥料或者无公害的肥料相互配合使用，配合的比例需要种植人员充分结合果树的生长情况、土壤土质等实际情况来确定。由于部分果树的种植受气候环境、土壤土质等因素的影响，其如果只采用单一无公害的肥料来施肥，仍然保证不了果树生长态势以及果树果品的质量安全，针对此情况种植人员可以根据本地区的实际情况适当的施以如微生物肥料，从而让果树的生长和果品的质量安全得到有效地改善。但硝态化肥、六六六等国家明令禁止的化肥，必须禁用。 （２）要生产出无公害的果品，必须选择生态条件优良的地区，建立无公害的水果生产园地。水果生产园需要保持清洁良好的环境，必须远离交通要道、远离工矿区等地区。让果品产业园进行无公害果品产园基地认证，进行环境评价和推行标准化生产模式。对果树种植员工须加大无公害果品宣传力度，加强培训，建立健全技术保障通过科技入户、举办培训班、科技下乡等推广形式，加大普及施肥技术、病虫害防治技术和无公害的栽培技术。充分利用模范带头作用，宣传表扬无公害果品生产典型，标立生产基地和示范户，让其起到带动作用。建立健全的技术保障作用，以此来做好无公害产品的产前、产中、产后三产服务，同时保障无公害肥料、农药的合理生产的使用，通过以上措施，让无公害果品达标生产。 ４．２实行套袋保护措施 首先对果实进行套袋保护，且要注意套袋的时间和套袋的质量。比如，５月份上旬苹果采用塑料膜套袋，而６月上旬需要改用纸套袋，梨树一般在５月下旬套袋。套袋能有效的提高果品的质量：一是能减少果实水分的流失，增强果实的耐藏性；二是通过套袋的果实能变得更干净透亮，果实没有磨损，因此果实的商业价值得以提高。经过调查结果发现，套袋过后果实的商品价值是普通果实价值的两倍以上；其三套袋除了能让果实表面直接免收农药的污染，而且能有效的避免了各类虫害的入侵，从而保证了果实的商业品质。 ４．３果树保护与政策管理 对果树采用物理治疗法以及专业的农业知识来提高种植技术，大力普及和推广树干涂白、色彩杀虫方式、清理果园等方法。树干涂白其实是指一种保护树干的虫害防治方式，具体的做法是烧毁被虫害的树干或者藏有害虫的树皮或树枝。再涂上一层５度石硫合剂，从而能有效的防治来年的虫病问题。除此之外，在对果树施肥时，注意保护好寄生菌、瓢虫、草岭等这类捕食性的害虫天敌，因为它们会捕食果树的害虫，从而维护了生态平衡，这就是生物治疗法［３］。针对果树种植，国家相关部门应制定和完善当前的管理制度，如果品实用安全卫生标准对化学农药的残留量、果树品种、禁用的农药类型以及重金属种类进行严格规范，建立专业的果品监管机制和制定相关的规章制度，从而让果品质量安全监测系统达到完善。千里之行始于足下。只有一步一步脚踏实地把政策制度制定并运用起来，才能让果树的种植技术和果品质量安全得到改善。 ５结语 造成我国果品质量安全的因素是由于化学农药污染、有毒气体导致果实内农药残留物超标。果品质量安全事关我国人民生活的品质和身心健康，是我国食品安全的重要分支。目前我国食品安全的问题令人堪忧，这就需要政府起主导作用，从根本上制定管理措施，一步步完善果品质量检测制度，从而让果品检测制度化、专业化。而果品质量安全最关键的因素之一是果树种植技术的科学性。目前林果业不论是果树种植技术还是果品质量安全都还存在许多问题，需要政府相关部门与林果业种植相关人员相互配合才能让果品的质量安全得以提升，需要我们慢慢做好研究，慢慢完善。 作者:李黎 单位:保山市施甸县姚关镇林业服务中心 果树种植技术篇3 我国是一个人口大国，同样是一个农业大国，林果业作为农业领域不可或缺的组成部分，其发展好坏将直接影响到我国农业的健康发展，一定程度上制约着我国的经济发展[1]。随着全球经济一体化趋势的加强，林果业发展水平逐渐成为各国经济发展的衡量指标，极大促进了林果业种植技术的创新发展。但是由于我国农业技术水平较低，缺乏科学合理的种植观念，果品质量安全得不到保证。由此可以看出，林业果树种植技术的好坏将直接影响到果品的质量安全。 1我国果品质量安全现状 我国是一个农业大国，农业发展水平在世界范围内排在前列，但是农业种植观念过于落后，对于农药等化学药品使用较为广泛，其中所含有机磷成分严重影响到农作物的质量安全。相较于果品质量安全的关注，人们更加倾向于蔬菜质量安全，导致我国对于果品质量安全的重视程度较低，相关检测部门缺乏合理的质量安全检测制度，致使果品安全问题愈加严重。多数果农在种植果树过程中，仍然是采用传统的培育方式，使用大量的农药来灭虫除草，对果品的副作用较大。长此以往，会对果树生长产生影响，而长时间受农药侵蚀的果树，所结出的果实中有农药残留，严重超出了果品质量安全标准。 2林业果树种植技术存在的问题 2.1果品质量安全检测体系不健全 由于我国对于果品质量安全的重视程度较低，导致相关部门缺乏科学合理的果品质量检测制度。此外，我国缺少完善的果品质量检测法律体系，存在诸多问题，诸如在相关果树种植技术方面，相较于西方国家技术过于落后，果农仍然依赖农药来培育果树，严重制约了林果业的健康发展[2]。近几年，我国对于果品质量安全的重视程度有所提升，制定了一系列措施，但仍然难以从根本上解决国果品的质量安全问题。 2.2种植技术不科学 种植技术不科学主要是指在果树种植过程中，缺乏科学合理的管理技术，对于现有资源无法有效配置利用，在土壤和肥料方面的管理存在局限，造成了严重的资源浪费。此外，我国绝大多数果农为了节省成本，不为果实进行套装，导致果实表面受到损伤，诸如害虫侵蚀以及表皮水分流失、腐烂等，果品安全得不到保证。 2.3种植地址选择不合理 果树对于生长环境的要求较高，有果树生长的地方，周围不能有其它的植物，否则会同果树产生竞争关系，汲取养分。在苹果树周围不能种植核桃树，核桃在生长过程中，会产生一种分泌物，侵蚀苹果树的树根，影响果树发育。此外，果树种植地址不能选择在工厂周围，工厂在生产过程中会产生大量的烟尘和废气，其中含有大量的化学有毒成分，影响果树生长。 3林业果树种植技术的改善措施 3.1推广绿色农药培育 为了提升我国果品质量安全，首先，应健全相应的监管措施，保证林果业健康发展。其次，应选择没有任何化学成分添加的生态废料，其中所含有的废料对于果树生长无毒副作用，是国家大力宣扬提倡使用的有机肥料。此外，可以选择农家肥料，诸如三叶草等绿色植物废料，能够增强土壤肥力，有助于果树健康生长动物粪便以及玉米秸秆经过加工后，都可以成为果树生长所需要的肥料。 3.2对果实采用套装措施 果实应采用套装技术，对果实按照质量进行分类，套装时间一般选择在果树花即将凋谢时。果品套装对于果实质量安全有着较为直接的作用，一方面能够加强果实的耐藏性，保证果实中的水分含量；另一方面能够提升果实的商品价格，精美的包装会吸引更多的买家购买。此外，果实套装能够有效地避免害虫和农药的侵蚀，提升果品质量安全。 3.3选择合理的生态环境 果树的生长离不开环境的影响，由此，在果树种植前，应选择根系发达，没有收到害虫侵蚀的树苗，保证树苗的品种优良。同时，在种植树苗时应选择土壤肥力较强的土地，远离工厂等一切污染源头，并施以绿色废料，对树苗进行灌溉，定期修剪。苹果树苗栽种应选择黏土、沙土，有助于果树健康生长。 4结论 综上所述，我国当前林果业所采用的种植技术过于落后，多数果农仍然以农药对果树进行灭虫除草，致使果品中农药残留严重超标，果品质量安全问题屡屡出现。针对我国果品质量安全问题，首先应健全相应的检测制度，完善林果业的种植技术，以科学合理的种植观念培育优良的果品，以便更好地促进我国林果业健康持续的发展。 参考文献 1罗绍军.基于果品质量安全的林业果树种植技术探讨[J].生物技术世界，2015（2） 2白金瑞.林业果树种植技术及果品的质量安全探讨[J].绿色科技，2015（2） 作者:李光辉 单位:沂水县诸葛镇林业站

医药管理系统论文:基于.NET的医药公司管理系统的设计与实现 【文章摘要】 本系统是从工商行政部门的实际应用出发，采用技术，基于B/S（Browser/Server）模式，开发了企业登记管理系统，以便工商行政部门各级工作人员及时做出正确的决策，发挥更大的职能监督作用。本系统是一个基于Web应用平台的信息管理系统，使用了Microsoft Visual Studio 2008及Microsoft SQL Server作为开发工具。实现了系统的权限控制以及企业信息的录入、更新、删除及查询等功能。可以对庞大的信息量进行高效率的管理。通过测试，系统在Windows XP平台下能稳定运行，且基本达到了预期的设计目标，有一定的实用价值。 【关键词】 信息管理；登记；批量处理 0 引言 根据目前工商行政部门存在的现状，提出以下一些要求：在查询和打印功能方面增强功能，支持多数据模糊查询，支持各处室间的数据共享。增强数据的安全性、准确性，增加员工业务考核、计算机信息管理等方面的功能。加强信息采集，规范分局数据录入，扩展企业信息量，改善数据采集方式，保证数据的准确性和及时性；建立省局、市局、分局、工商所之间的网络传输系统。 1 开发工具简介 Microsoft Visual Studio .NET是微软的一个开发工具，主要可以用来开发控制台应用程序、C/S结构的桌面应用程序和B/S结构的网站类应用程序。C#是微软公司为.NET平台量身定做的语言，是基于.NET平台的最佳语言。 SQL Server是一个基于关系型数据库模型建立的数据库管理系统软件。帮助用户方便地得到所需信息，并提供强大的数据处理工具。 2 数据库设计 数据库包括：用户信息表、企业信息表、企业现状信息表、企业转制信息表等。企业现状信息表如表2.1所示。其他表设计略。 3 系统设计与主要功能的实现 本系统采用三层架构，分别为数据访问层，业务逻辑层和表示层，其中逻辑层是采用Web Services服务模型来完成功能实现的。Web Service体系结构基于三种角色之间的交互，分别是：服务提供者、服务注册中心和服务请求者。在典型情况下，服务提供者托管可通过网络访问的软件模块，定义Web Service的服务描述并把它到服务注册中心；服务请求者使用查找操作来从服务注册中心检索服务描述，然后使用服务描述与服务提供者进行绑定并调用Web Service实现或同它交互。所以本系统是面向服务的，而非传统的面向对象开发的。这有助于系统将来的商业化，并且更易于系统的维护。系统功能模块图如图3.1所示。 3.1 用户登录管理 用户通过登陆页面进行登录，系统将根据用户权限自动限制用户的操作。当权限不足时会提示用户权限不足。用户可修改自己的个人信息。系统将保证用户账号的唯一性。用户登录界面如图3.2所示。 3.2 企业现状管理 基本实现了现状信息的录入，删除，修改。并统计该企业现状情况下所拥有的在职人员、退休人员、离休人员的数目。 3.3 企业转制管理 实现了企业转制时的基本情况的录入，删除及修改。并统计该企业转制时所拥有的在职人员、退休人员、离休人员的数目。 3.4 企业人员管理 实现对企业现状和转制时的人员信息的维护，可分别对在职人员，退休人员，离休人员进行信息的录入，删除，修改及多条件查询，查询结果将以列表形式显示给用户。 3.5 企业信息管理 用户可通过录入企业信息来新增一条企业的记录。在企业信息列表中可删除所有选中的企业，也可选择其中之一对其进行信息修改。并可通过多条件进行模糊查询，查询结果将以列表形式显示给用户。最终实现效果如图3.3所示。 4 结束语 系统运用技术结合SQL Server 2005 基本构建了一个完整的企业登录系统正常运行所需的后台支持，且通过Photoshop图像处理软件设计了美观大方的网页页面，从功能上和视觉上给了用户良好的体验过程。 医药管理系统论文:基于B/S 模式的医药物流管理系统的研究和设计 摘要：针对医药物流复杂性，对现代医药物流管理系统进行了研究，使用EXTJS框架搭建界面，采用Oracle数据库进行分布式布置，设计了系统基本功能模块设计和定时任务实现上传下载接口，实现了物流系统与仓库之间的数据及时传输。 关键词：医药；物流管理；B/S模式；数据同步 1 概述 信息化是医药流通企业能否成功扩张，同时又能降低管理成本的关键因素。医药物流并不是简单的药品进、销、存或者是药品配送，而是高度注重药物质量管理以及药物流通的控制。现代医药物流依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运等几个环节的整合优化，减少物流成本，提高服务水平和资金使用率，实现信息化、自动化和效益化。为了实现上述功能，我们开发了基于B/S模式的医药物流管理系统。 2 系统概述 本系统分为物流管理总部系统和第三方物流管理系统两部分。使用EXTJS框架进行网站搭建，采用DWR技术进行异步调用，增强客户体验，方便操作；采用Oracle数据库进行分布式布置；数据使用定时任务实现上传下载接口，对各个分部的仓库提供实时数据库，可及时把药品配送到客户手上，使总部系统数据和第三方物流管理系统的数据达到一致。 3 系统基本功能模块设计 医药物流管理系统主要负责基础资料，物流的统一管理，以及仓库的进货和库存管理。主要功能模块分为： 1）系统管理：主要用于系统人员设置，权限设置，消息管理，审批流设置等。 2）基础资料：主要用于维护医药物流管理系统的基础信息，包括药品资料，批号资料，客户资料，货位区域信息等。可进行增删改查操作，不过受权限控制。 3）接口管理：主要用于物流系统跟医药公司的ERP系统做对接，把在ERP系统的订单业务信息，传送到物流管理系统。 4）入库管理：主要是对入库的业务操作，药品上架决策等，包括收货管 理，上架决策，入库确认，收货通知等功能。 5）出库管理：根据订单的内容，确认订单，备货完工送到正确的送货台， 装车设定最优路线，送货到客户手上。 6）仓库管理：主要是仓库内的养护药品的一些操作，能够及时检查出过期药品，及时发现药品的短缺，做好补货的措施，直观明了地让仓库管理知道库存的状况，药品的情况。 7）出入库统计：强大的数据分析功能，能够快速反映出商品的进、销、存等状况和各种反馈信息分析。 8）质量管理：对药品的一种养护，定时检查药品的质量状况，特别是对特殊药品的看管；只要包括养护记录、养护档案、质量跟踪卡等功能。 9）运输管理：只要对送货过程的监管，确保送到客户的手上，同时却确保客户能在第三方物流上随时跟踪货物的状况。 部分系统功能模块如图1所示。 4 数据同步接口设计 4.1数据同步接口分析 ERP总部中心数据库，通过网络与本系统连接来互相通信，由于采用Oracle数据库对数据进行管理，如果使用数据库链接对数据进行实时的读写操作，一旦出现网络原因，整个系统将不能使用。由此分析，设计数据同步接口，构建数据接口缓冲区，编写定时任务程序，定时对数据接口缓冲区进行数据读取，来对数据进行数据上传和下载。这样，两个系统的数据，就不会由于网络原因导致整个ERP系统瘫痪，物流系统仍然有独立数据库，仍然可以运行，数据读取速度快捷，稳定，可大大的提高物流速度，提高工作效率。 4.2 数据同步详细设计 本系统数据同步主要分为三个部分。 4.2.1 数据缓冲区设计 数据缓冲区由数据缓冲记录和数据缓冲历史记录组成。每一个基础数据如商品数据，库存数据，都有属于自己的数据缓冲区。 4.2.2 数据下载接口设计 本系统基础数据统一由ERP总部进行统一管理，如商品资料，单位管理等。物流管理系统连接到ERP总部网站进行相关的业务操作。系统会将该部分数据放入数据缓冲区，物流管理系统系统将定时读取数据缓冲区的数据，同步对应数据。 4.2.3 数据上传接口设计 数据上传接口，主要是对系统的销售、销退、换购记录进行数据上传，各个仓库上传数据统一发送到ERP系统做数据统计。通过对对每一个业务交易记录设置上传标志，仓库使用定时任务定时读取业务交易记录，如果标志不是“已上传”则上传该数据到ERP。 5 结束语 实践证明，医药物流管理系统能统一信息系统平台，统一数据管理，统一采购、销售、仓库、财务等业务模式；实现标准化管理和财务核算模式，实现信息化资源共享，节约建设成本；能提高物流配送速度，提高整个物流配送速度、提高库存配货的准确性、降低出库的差错率，同时减少整个物流配送的重复劳动。 医药管理系统论文:医药企业网络营销管理系统设计与实现 摘要：为使医药厂商在药品销售过程中能实时准确地掌握销售数据，并制定营销策略，设计并开发一套合适的医药企业网络营销管理系统十分必要。综合运用.NET平台、WAP网关、短信网关等技术，采用B/S构架，开发并实现了一套适用于医药厂商的网络营销管理系统。重点介绍了系统的设计思路，探讨了系统的功能架构、结构特点以及实现过程，将其应用于某药业公司，取得了良好效果。 关键词：医药企业；网络营销管理；WAP；B/S架构 0引言 目前，医药厂商进行产品销售时，一般按商、经销商、零售商模式进行。然而，随着市场竞争的日益加剧，国家对医药产品监管日益严格与规范，各厂商正想方设法改进自己的营销模式，取得了一定的成效，但始终有这样一些问题困扰着医药厂商：一是厂商无法准确预测产品的销量，对后续生产无法提供准确的指导数据；二是各级销售对产品利润层层盘剥，厂商利润无法保证；三是无法对销售产品全程跟踪，准确了解产品的流向。本文针对医药销售中存在的问题并结合医药产品销售特点，设计并实现了一套完整的营销管理系统，以期能对医药销售起到一定的指导作用。 1系统设计 1.1应用架构 本系统用户由厂商管理层人员、营销管理人员、营销商务人员与营销终端人员构成，覆盖医药产品营销的各个环节。为使系统达到更好的覆盖率与兼容性，支持移动用户，并对系统中部分数据上报业务采用了WAP网关与短信网关。系统总体采用B/S结构，各级用户通过电脑终端或移动手机终端访问业务系统，具备良好的实时响应特性。系统应用架构如图 1所示。 1.2系统功能 系统主要由基础数据管理、销售计划处理、终端数据上报、业务数据查询与报表、工作指令等功能模块组成，主要实现以下功能： （1）基础数据管理。主要由营销商务人员和营销终端人员对产品信息、竞争产品信息进行维护与管理；对销售网络结构（省、区域、区县）进行管理；对人员进行管理并进行岗位权限指派等。 （2）销售计划处理。销售计划主要由巡店计划与促销计划两部分构成。营销终端人员自行制定巡店计划，区域主管对下属人员提交的巡店计划进行修改与审核，以确保符合业务开展需求。营销终端人员根据产品销售业绩或销售需求制定促销计划，区域主管在管理区域范围内制定终端产品促销计划，促销计划由厂商管理人员审查并下发执行。 （3）终端数据上报。营销终端人员通过手机或电脑实现终端实时数据上传，一方面实现将药店（进货、库存、促销、竞争产品）、医院（进货、库存、批号、回访数）以及各销售期（进货、库存、上期库存、本期销售量）相关数据进行上报的功能，另一方面由营销终端人员通过手机拍照并以彩信方式上传药店陈列图片，系统实现该彩信的接收、图片的提取、所属终端的分析。 （4）业务数据查询与报表。按各级权限实现业务数据查询和报表生成，主要有经营产品信息、竞争产品信息、商业单位信息、终端产品进货数据、终端产品促销量、竞争产品即时信息、商业单位库存及价格、促销计划等。 （5）工作指令。管理层工作人员通过电脑对权限范围内的工作人员下达工作指令，工作指令以短信方式群发；工作人员通过电脑或手机终端查询下达的指令记录并执行。 1.3技术平台 营销系统数据采取集中管理方式，由医药厂商配置数据库服务器与WEB服务器，用户通过网络访问服务获取数据，总体结构采用B/S三层体系结构。前端开发采用、JQuery、Html等技术，保证了系统优良的客户端兼容性；后台采用短信网关、WAP网关作支撑，确保了对电脑用户和手机用户提供一致的服务与体验；数据系统采用SQL 2008，具备良好的并发访问特性，且在数据备份、安全容灾等方面提供了良好的支持。 2系统实现 2.1运行环境 服务器端采用Windows 2003 Server操作系统与Microsoft Sql Server 2008，数据库名称为MobileCommerce，采用双机热备份与定时数据备份相结合的容灾技术，为数据安全提供了有效保障。终端为普通PC或智能手机终端并开通上网功能，兼容IE、FireFox、UC、Chrome等主流浏览器，具有良好的用户界面。 2.2数据库 按照功能需求，数据库中主要建立的数据表分为基础表与业务表两大类。具体设计见表1。 2.3具体实现 以销售计划处理中的促销计划（界面如图2所示）为例，对系统的实现细节进行介绍。用户从WEB站点首页以一定的身份登录系统后，可以在一定权限范围内制定促销计划，并查看编辑已有的促销计划列表。终端文员可以删除已过期的计划或还未开始执行的计划；省区经理、终端主管可以通过“指定区域”制定负责省份的促销计划。 例如，以省区经理身份登陆系统后，主要实现下列功能：在系统初始页面（或在操作过程中）选择“工作计划管理”，即进入到工作计划管理模块。功能导航区显示“促销计划制定”、“巡店计划制定”等信息。用户在左侧功能导航区使用过“促销计划制定”链接，系统显示“促销计划制定”页面。用户可以在下拉列表中选择指定的“省份”、“区域”，也可以继续指定“药品名称”和“规格包装”，单击“刷新”按钮，系统将查询符合条件的促销计划，并将查询到的促销计划制成列表。在查询得到的促销计划列表中，每条促销计划信息在操作区域分别有“删除”和“编辑”选项。在查询促销计划的结果列表中，点击“编辑”按钮，根据需要将促销政策、促销时段修改完成后，点击“提交修改”按钮，出现编辑促销计划操作的结果信息。 3结语 3.1系统优点 （1）建立了基于B/S模式的体系结构，部署方便灵活，实现了药品销售信息的共享。 （2）系统采用多种手段实现销售数据的实时采集，使得医药厂商能依据销售数据制定灵活的销售、生产策略，为资源优化配置打下了良好的基础。 （3）系统采取面向终端的销售模式，提高了销售数据的反馈效率，从而提高了销售管理的质量，具有较好的应用前景。 3.2系统不足 （1）由于资源与开发能力的限制，未能开发适应于Android与IOS的专用程序，用户必须利用通用浏览器访问系统功能，用户体验有待进一步增强。 （2）考虑到数据安全性问题，每天都需要将系统的数据文件定时备份并拷贝到内网的生产管理系统中进行读取。是否有更智能、更便捷有效、更安全的方法代替现有方法尚有待进一步研究。 医药管理系统论文:医药供销管理系统设计分析 1、医药供应管理系统组织与功能结构分析 目前大多数连锁药店都是由总经理负责制，主要分为六个部门：财务处、采购部、营销部、仓储部、人事部、零售POS等。各部门之间的领导与被领导关系、信息资料的传递关系、物资流动关系与资金流动关系。 2、系统规划方案 医药供销管理系统的设计目标是实现药店药品的采购进药、采购退药、入库、前台销售、销售退药、库存盘点、药品分类、药品价格、库存报警等业务管理功能；提供自动快速统计分析的功能；促进药店规范化管理从而节省了大量的人力物力，提高药店管理的经营效益。 2.1系统开发方案 本系统是一个中小型的连锁药店医药供销管理系统，可以为各类用户提供方便的业务处理环境，连锁药店的工作人员可以在系统中实现浏览药品信息、搜索查询药品具体内容、下订单以及进行客户关系管理、单据查询及处理订单等功能；库存管理员能够执行库存管理的相关功能；而系统管理员拥有全部权限，可以通过系统管理、客户管理、订单管理、药品管理、供销管理等管理功能来实现对系统的维护与更新。 2.2人员培训方案 本系统以模拟人工登记、人工记帐、统计和销售为主，建立药品供销的管理系统，操作人员易于理解软件思想并掌握使用方法，系统在执行时每一步都有相应的文字提示，有时还会弹出小窗口，只要根据提示进行相应的操作即可，操作十分简单，只要安装系统并对相关操作人员进行一遍演示几个轻松掌握，故不需要专门的培训。 3、新系统的逻辑结构 经过对现行业务流程的分析和对企业未来发展战略的研究，去除了重复的业务流程，并对某些流程进行了细化或重组，确定了新系统的业务流程。 新业务流程主要增加经理对这个流程的管理，针对大药店的批量购买客户，采用批量销售模式，同时针对普通用户采用零售模式以满足客户需求。在库存业务中加入了药品的库存调拨管理及药品报损报溢管理等新功能。同时在其它方面系统也有所改进，在此不详细叙述。 4、系统设计 4.1新系统功能分析 系统的主要模块包括采购管理、销售管理、库存管理和统计分析，具体功能包括如下几个方面。 1）管理员登录 只有登录后管理员（各连锁药店的负责人）才可以进行药品详细信息、客户信息、库存信息、销售信息、及供药商信息等各项数据的更改与维护，并且不同用户具有不同的权限，保证了企业数据的安全。 2）管理员权限 管理员登录后可以进行药品信息管理、客户资料管理、库存管理、销售处理采购处理等相关工作。仓库管理员只能进行仓库管理，售药员只能进行销售业务管理。经理的权限最高。 3）系统维护管理 系统维护管理主要有数据库的备份和数据库恢复管理，数据库备份管理用于完成后台数据库的备份，而数据库恢复管理是在对数据库误操作和数据库被破坏时，用以前备份过的数据库去恢复它，使损失降低，而这些操作都是在输入系统管理员密码后才可执行的。 4）库存管理 （1）库存调拨，仓库管理员根据业务需求把药品从一个仓库调拨到另一个仓库。 （2）库存盘点，仓库管理员定期或不定期地对仓库内的药品进行全部或部分的清点，以掌握该期间内的经营业绩，并据此加以改善、加强管理。准确行我药品的进、销、存业务信息，可避免囤积太多药物或缺药的情况发生，对于计算成本及损失是不可或缺的数据。系统管理员根据盘点的情况修改库存表，并在报损溢单中增加一条记录等操作。 （3）药品拆分，仓库管理员根据业务的需求对药品进行拆分处理。系统管理员根据拆分信息修改库存表，并在拆零记录在表中增加一条记录等操作。 （4）药品调价，仓库管理员根据业务的需求对药品进行调价。系统管理员根据调价信息修改库存表，同时可以进行增加、修改、删除和查询等操作。 （5）库存查询，为了使仓库管理员全面了解药品库存信息，仓库管理员可根据相关记录对库存详细信息进行查询。 （6）库存报警，采购进药添加设置药品的库存下限数量，当库存中药品达到或小于此下限数量时，会报出库存报警信息，提交药品采购需求信息，交由采购部门进行采购信息的编制，从而减少库存缺药风险。系统管理员可以对过期库存药品进行查询，对库存的上下限进行设置。 （7）报损报溢，定期提交报损报溢表，以便使管理者及时了解仓库药品的实际库存情况，对计算成本和估计损失也起到了非常重要的作用。系统管理员根据报损报溢表打印报损单和报溢单，同时可以对报损报溢进行查询。 4.2代码设计方案 代码是代表事务名称、属性、状态等的符号，为了便于计算机处理，一般用数字、字母或它们的组合来表示。它为事务提供一个概要而不含糊的认定，便于数据的存储和检索、提高处理的效率和精度。 本系统中的重要代码有进药单编码、药品ID编码等，这些编码的编码方式都是层次吗。 1）进药单编码（9位） 药品进单编码格式为：XXXXXXXXXXX 其中，第1位X为“1”代表是进药编码，2-7位XXXX代表进药日期，8-11位XXXX代表进药顺序编号。例如12011030001表示2011年3月办理的0001号进药业务。 2）药品销售单（9位） 药品销售单号编码格式为：XXXXXXXXX 其中，1-6位XXXXXX代表药品时间，7-9位代表药品顺序编码。例如：2011030006表示2011年5月销售的第六张销售单。 3）客户编号（19位） 客户编号格式为：XXXXXXXXXXX 其中，1-6位XXXXXX代表可好注册日期，7位代表客户类型，7位X为1代表零售客户，7位X为2表示批量客户，8-11位代表客户序列号.。例如11031010001表示指：客户是2011年3月10日注册的第1位零售客户。 4.3数据库设计 1）逻辑结构设计 逻辑结构设计的任务就是把用户的需求抽象为信息世界结构再转化为计算机结构的过程。一般的，描述概念结构的有力工具是E-R模型，即用图形的方法描述实体及实体间的关系。 2）物理结构设计 以下每个表格表示数据库中的一个具体的表，即一个关系。 4.4输入、输出及菜单设计 在系统的输入输出设计上，遵循既满足用户需求又方便用户使用的原则。与用户反复沟通得到以下输入输出与菜单界面。 输入界面的设计不仅考虑数据输入窗口的屏幕格式，而且考虑如何使输入数据的错误率尽可能小，因此尽可能减少输入项目，或用选择框的形式给出。 （1）管理员登录模块设计 创建管理员成功后，管理员请求进入系统时，系统需要管理员提供用户名和密码进行验证，这是系统安全性的要求。本模块设计一个表单让管理员输入用户名和密码。对于管理员输入的用户名和密码，系统在发现错误时，及时做出错误报告。若连续三次输入错误，则退出系统。 （2）添加新用户模块设计 添加新用户时可为新用户设置权限，添加成功后，新用户只能在规定权限范围内进行操作。（作者单位：珍奥集团股份有限公司） 医药管理系统论文:ERP系统在医药销售管理系统上的应用 摘要：针对云南白药集团企业的管理特点，在课题中主要采取UP开发的方法，选取药业企业ERP的核心模块——销售管理模块进行分析和设计，主要进行销售管理平台的设计以及销售管理系统的建模，实现销售系统的业务管理模块的开发。采用现代软件工程的思想，利用统一建模工具进行系统分析、设计，实现白药药业ERP系统的模型设计，并探讨药业ERP的实现技术，进行药业企业的ERP系统架构设计。在此基础上研究ERP系统时采用模块化的开发模式，主要使用UML对系统建模、运用面向对象技术和J2EE架构的web组件技术来构建药业部分ERP系统。 关键词：企业资源计划；销售管理；建模语言；J2EE 作为一家医药科工贸结合的国有大型综合性企业，云南白药集团现拥有控股子企业11个、主要参股公司5个，业务范围涉及从种植到生产、批发、零售、科研等现代化医药生产全过程。虽然云南白药集团多年来一直非常重视企业的信息化建设，但是，企业信息化现状与需求之间仍然存在较大差距，企业通过实施ERP（企业资源计划）、SCM（供应链管理）、CRM（客户关系管理）等信息化建设，可优化管理流程、规范管理程序、细化管理对象，强化管理力度，实现资金的集中管理和有效监控，减少决策的盲目性，大大提高企业管理的效率和水平，一般都能使劳动生产率提高10%～30%，库存降低30%～60%，流动资金周转速度提高60%～200%，新产品开发周期缩短70%，报表周期缩短90%以上。目前世界500强的企业中80%都建立了管理信息系统，使用了统一的管理软件。可以说，企业管理信息化已彻底改变了企业特别是多元化集团公司的管理方式，极大地提升了它们的市场适应能力和竞争能力，成为各国企业参与竞争的必备利器[1]。 本课题是企业的横向课题，在对当前ERP的应用现状及我国企业目前所处的形势进行分析的基础上，对ERP系统建设进行了研究。主要探讨了ERP的概念、基本思想、作用及特点，分析了药业企业引入ERP系统的必要性以及国内外企业目前对ERP的应用现状；在ERP的系统的总体功能需求、性能需求基础上，描述了ERP系统的整体架构层次；分析了ERP的设计目标，研究了ERP系统的总体设计，包含体系结构设计、系统建模设计、Web销售系统查询设计以及数据库设计等；在研究销售管理系统的功能需求基础上，分析其销售流程和业务流程，从分析、设计、实现与运行等方面阐述ERP系统实施过程中的关键技术内容达到相互之间协调发展，从而发挥系统的整体效益。 1系统的体系结构 开发的销售管理系统采取了C/S结构和B/S结构都有的方案。销售管理系统采用C/S结构开发客户端软件;Web销售系统采用B/S结构开发，连接Internet能让客户在线查询产品信息。 1.2 Client/Server系统体系结构 客户机/服务器(Client/Server，简称C/S)模式是当前数据库开发的主要形式。C/S结构是一种典型的二层结构，应用程序分为两大部分:一部分是用于处理数据库，称为服务器部分;另一部分是用于处理应用程序、请求服务，称为客户部分。客户部分负责执行前台功能，如管理用户接口、数据处理和报告请求等。而服务器部分执行后台服务、如管理共享外设、控制对共享数据库的操纵、接受并应答客户机的请求等[2]。C/S结构的工作原理是:用户通过应用程序向客户机提出数据请求，客户机通过网络将用户的数据请求提交给服务器，服务器的数据库管理系统执行数据处理任务，然后把经过处理后的用户需要的那部分数据传输到客户机上，最后由客户机完成对其所要数据的加工。 医药管理系统论文:医药企业信息管理系统运行维护工作的实践与思考 信息化应用是现代企业经营发展战略达成的重要手段，全面信息化管理能提升企业的核心竞争力，使企业实现节约成本、降低风险、提高效率、以科技制胜的目标。应用阶段的信息系统一般称为生产系统。生产系统运行维护是指用组织、制度、流程等管理方式，对信息系统的运行环境、信息系统本身、运行维护人员进行综合管理，保障信息系统安全、准确、高效运行，进行系统全面应用维护的过程。生产系统的运行维护工作直接关系到信息化建设的成败，是一项重要的工作。 医药全产业链企业集制造、分销、零售和研发为一体，需要一个信息管理功能完整的大型信息管理系统的支撑。这种统一、完整的信息系统的建设具有复杂度高、周期长的特点，需要边建设边应用。如何协调好生产系统运行维护工作与信息化建设工作的相互关系、使信息化建设能保证生产系统的稳键运行、且运行维护工作又能推动信息化建设，这是值得思考和探讨的课题。 1 生产系统运行维护工作的管理 生产系统运行维护工作是对信息系统运行所有环节的管理，包括各种软件、主机和网络通信设备、机房、技术资料和信息备份档案文件的维护和管理。这是一项专业性和操作性都很强的工作，需要建立科学、规范、高效的运行维护体系，保障生产系统的在控和能控。 生产系统运行维护管理的标准有ISO 20000和最佳实践IT基础设施知识库 (Information Technology lnfrastructure Library，ITIL)。在应用上已经很成熟的ITIL v2强调了服务提供和服务支持的服务管理流程一体化的集成；2007 年的基于服务生命周期的ITIL v3整合了前两个版本的精华，强调ITIL 最佳实践的执行支持以及在改善过程中需要注意的细节。 企业的信息化建设项目进入到应用阶段，运行维护工作也就摆到了面前。大量的运行维护需求会使一些企业有些措手不及，如果处理得不好或不及时，就会影响系统的正常应用、甚至由于业务无法正常进行而导致信息系统被废除。 为了生产系统能长期为企业服务，可以参照ITIL对问题、事件、配置、变更和服务持续性等方面的管理，建立起企业的运行维护组织机构，配备人员，制定制度，确定流程管理规范，使生产系统运行维护工作正常展开。在严格执行管理制度的同时，充分调动运行维护人员的工作积极性、挖掘他们积累的工作经验，能更好地达到保障信息系统安全运行、有效应用的目标。根据ITIL的管理框架模型，加上运用运行维护人员的知识和经验，可以用图1来表达生产系统运行维护管理框架。 1.1 生产系统运行维护组织架构的建立 组织是运行维护工作中人们进行合作的一种形式。在医药企业，要全力打造统一集中管理的大型信息系统，运行维护组织应该考虑这样的模式：建立一个覆盖整个信息系统的运行维护组织，由信息技术人员和业务骨干等人员组成，纵向应延伸到各子企业如公司总部和各级子公司，横向应涉及到各职能管理部门如财务、市场部门等。运行维护的核心组织建立在公司总部，承担运行维护制度的制定和监督，完成对构成信息系统各要素（各种软件、计算机和网络设备等）的维护工作，进行业务和技术等方面的支持。纵、横向子运行维护组织主要承担系统的应用管理（包括提出新的应用需要和完善系统功能等方面要求）、事件响应和记录等工作。功能为条线业务管理的子系统，可采用由总部相应职能部门牵头、总部信息技术部门配合的管理模式，如财务、资金系统应由财务部承担应用管理。功能为子、分公司业务运营管理的子系统，可采用在总部信息技术部门协同下由相应公司进行管理的模式，如医药生产企业的ERP系统由企业进行应用管理。 在建立运行维护组织的基础上，进一步明确运行维护人员的岗位和职责，使生产系统运行维护工作有序进行。运行维护岗位包括应用管理岗位、机房环境管理岗位、设备管理岗位、系统管理岗位、网络通信管理岗位、安全管理岗位、技术档案管理岗位和运行值班岗位等。 1.2 生产系统运行维护管理制度的建立 生产系统运行维护管理制度是对管理范围、内容、流程、方法等方面的规定，是运行维护体系正常运作的根本保证,是工作人员有章可依的工作准则。运行维护管理制度应涵盖所有环节，包括应用管理、人员管理、运行机房环境管理、设备管理、投产管理、值班管理、系统管理、网络通信管理、安全管理和技术档案管理等。 全产业链医药企业的信息化建设需要边建设边应用，生产系统运行维护制度需要按系统建设的成果进行补充和完善。这种需要不断进行补充和完善的制度可以用一个公式来表示：制度=办法+细则+补充。公式中的办法表示的是系统的基本管理制度，细则是按系统功能和应用条线进行管理的细分制度，补充是系统功能扩充完善后对管理制度的补充。 1.3 生产系统运行维护管理流程的建立 生产系统运行维护管理流程是指为完成运行维护工作而进行的一系列整合资源与能力的协调性活动。运行维护管理流程有问题、事件、配置、变更和服务持续性等管理流程。如果将运行维护管理体系流程进行抽象，图2就是一个较完整的运行维护管理体系流程。 每个按生产系统运行维护环节细分的运行维护流程（即图2中的“活动N”）都可用流程图明确表示，这里以系统功能扩展项目投产管理举例说明。当系统功能需要扩展时，由系统主管部门提出系统变更计划，由实施部门提供系统变更方案，新功能测试成功后，方可在系统功能扩展项目投产所有资料（计划、方案、技术资料、操作说明等）已经齐全的情况下落实操作培训、制定管理制度等工作，才能进行系统功能扩展项目的正式投产。图3表示了系统功能扩展项目投产的变更管理流程。 制度是需要人来执行的，按运行维护制度和操作流程进行工作是需要花费一定人力的，如果对运行维护人员的配备不到位，运行维护人员终日处于应付各种实时发生事项的处理，无暇全面执行运行维护制度，尤其是无法正常做各种巡检、运行维护记录、各类资料收集归档等工作，无暇于总结运行维护工作经验和教训，也无暇于全面提高运行维护能力，这是不利于生产系统运行维护工作进行的，应引起重视。 因此，要使运行维护工作取得成效，不仅要借助ITIL的方法，用提供支持和服务来创造价值，而且要投入应有的人力和财力资源，对生产系统运行维护进行综合管理，不断提高运行维护质量，保证系统的安全可靠运行。 2 生产系统运行维护工作与信息化建设齐头并进 全产业链医药企业的全面信息化建设过程会遇到很多困难，这些困难既有外部因素也有内部因素，外部因素包括政府对医药企业管理和质量管理等方面要求的提高、医药产品的市场变化和市场竞争日趋激烈等，内部因素包括各类业务流程整合的内部管理尚未形成或未成熟以及业务范围扩大、产品种类增加、内部组织架构的复杂性加大等变数的出现与现有信息系统集成和资源共享水平低等。所以，医药企业信息化是一场深刻的革命，是一项艰巨、复杂的系统工程，需要循序渐进。 医药企业信息化建设的高难度和长期性要求生产系统运行维护工作和信息化建设工作齐头并进。但这两项工作是相互牵制和相互影响的，如果处理不好两者的关系，会影响信息化建设的进展甚至倒退。 运行维护工作要保持生产系统的正常运行需要系统的每个环节都能保持稳定、安全。而信息化项目的建设则需要不断引进新技术、尽快实现新功能，故需要对系统的各种配置做变更、对系统代码进行修改甚至需要全面升级。这些使生产系统运行基本环境发生变化的操作一旦处理得不谨慎，会影响生产系统的正常运行。反过来，如果运行维护工作不力，不能找出新项目可能对系统运行产生不利的关键点、不能评估信息化项目的建设对现有系统的各项变更的影响、不能合理安排信息化项目的投产，也会影响到信息化建设的进度。 为了保障生产系统运行维护工作和项目建设工作都能顺利开展，需要在新项目设计阶段就进行运行维护和项目实施两个团队的紧密合作，从保障现有系统的稳定性和新项目顺利建设投产的目标出发，找出新项目与生产系统可能发生的交集部分，分析这些交集部分中对两项工作有相互影响的关键因素，给出避免冲突的解决方案，同时评估和落实新系统功能投产后系统的承受能力，及时落实运行维护的各项工作，实现运行维护和建设的共同推进。 以系统应用面扩展项目上线为例，生产系统运行维护工作的流程和解决方案如图4所示。 面对信息化建设对生产系统稳定运行带来的挑战，运行维护人员应该：1）要坚持用ITIL的方法、理论武装自己，及时做好运行维护的人员、组织、制度和流程等方面的调整和补充工作，迅速掌握运行维护的新要求，完成生产系统运行维护工作。2）应将系统的变化在仿真环境中进行系统功能、压力和数据演算等模拟运行，模拟运行成功后再进行应用切换。3）与实施团队联合作战，及时处理出现的问题。4）要保留和保全原有系统，以备及时复原系统。 运行维护人员要积极参与信息化建设项目的设计和实施工作，与信息化建设项目实施团队充分沟通，主动介绍生产系统对功能的应用程度、业务流程的特点、系统各项基本配置和应用特点等情况，共同商议生产系统运行维护工作安排，确保信息化项目建设与生产系统的正常运行的衔接，尽量将新项目上线对生产系统运行的影响和波动降到最低，使企业的信息化应用不倒退、不混乱、不停止。 运行维护团队负责系统的各项维护工作，与系统用户接触最多，通过对他们的各类问题的排除和答疑，容易与他们建立良好关系。当信息化项目建设对生产系统运行产生负面影响时，通过运行维护团队可以取得用户的配合和谅解，从而减少系统波动的影响和损失，这也是运行维护团队的一个工作准则。 在应对信息化建设对生产系统运行维护的挑战中，运行维护团队虽被动应战，但对有经验的运行维护团队来说，不会仅停留在保障生产系统的安全、有效运行层面上，而是会更上一层楼，根据积累的运行维护经验和信息系统应用的体会，促使信息化建设更切合企业需求，信息系统的架构和功能更科学、合理、有效。从被动到主动的应战，是运行维护团队对工作价值的创造。 3 运行维护团队对信息化建设工作的促进作用 信息系统的应用是企业信息化建设的重要成果，企业这时才能真正从信息化建设中开始获得利益，在业务流程的管理和优化、提高工作效率、决策能力提升等方面的收获会使企业更坚定全面实现信息化的信心，加快、加大信息化建设的步伐，逐步健全和完善企业，发展所需的完整统一的信息系统。尤其是医药企业，有了统一的信息化平台，就能快速响应国家对医药行业的政策和各项要求，就能快速满足供应商和客户的需求，从而更进一步把握变化，应对挑战，实现发展。所以，做好运行维护工作保障生产系统安全、稳定运行，长期为企业提供稳定、可靠的信息化管理平台，不仅是巩固了企业信息化建设的成果，也促进了医药企业加快信息化建设的工作。 优秀的运行维护人员不仅能按制度处理好日常工作，及时完成各类问题的处理，还能将运行维护工作中发现、解决的问题反馈于信息系统的功能完善，反馈于优化组织机构和业务流程，使信息系统发挥最大作用，为巩固企业信息化建设成果而作贡献。 运行维护团队是企业信息化建设的主力军之一，这个团队要具备信息技术知识和企业管理知识的复合能力，在信息技术应用上掌握计算机软硬件技术、网络技术和大型数据库技术等；在管理上具备企业管理知识，了解财务核算和各种业务运作的流程和要求，熟悉企业内部管理体系和质量管理要求；在运行维护上熟练掌握生产系统的作用和功能的应用，自觉执行生产系统运行维护的规章制度，维护生产系统的安全、有效运行。所有这些都是运行维护团队对企业信息化建设和应用的贡献。 4 结语 上药集团吕明方董事长强调 ：“信息化的实质不是技术问题，而是管理的问题，是文化的问题，是生意模式的问题，是集团‘十二五’战略打造收入和市值双千亿元产业集团的一个重要组成部分。”一个医药全产业链企业只有透过信息化的实质才能进一步把握市场等大环境的变化，应对挑战、实现发展，释放信息的商业价值，在竞争中占据主动。 生产系统运行维护工作在信息化建设时期不但重要而且任务更重、要求更高。建设规范、稳定、高效的运行维护管理体系是运行维护工作的基础与保障，与信息化建设项目团队保持良好互动不可或缺，充分发挥运行维护人员的工作积极性完成运行维护工作是关键。只有经过多方位的努力才能为信息化建设和应用保驾护航，使企业在竞争日趋激烈的环境中有生存和发展的能力。 （收稿日期：2011-06-03） 医药管理系统论文:构建医药企业的现代绩效管理系统初探 [摘要] 医药企业的管理要实现由粗放向集约的转变，必然要通过信息化的手段建设科学的企业运营管理机制，通过建立系统的、动态的企业绩效管理系统，将企业战略转换成一整套可执行的绩效衡量标准与体系，可使企业在激烈的竞争中立于主动地位。 [关键词] 医药企业 绩效管理 信息技术 一、引言 在我国医药行业优胜劣汰的形势十分严峻，虽然许多医药企业都上马了ERP、OA、CRM、SCM等系统，但并没有解决有效地落实企业战略，实现从数据收集到数据分析和管理的成功过度。企业绩效管理系统是一种既可以连接各类信息系统，统筹全局，综合运用战略、流程、KPI、预算、管理会计又能为管理层提供实时决策支持的系统，它不仅改变了企业的管理和运营模式，也直接地影响到了企业竞争能力。 二、企业绩效管理的现状及问题 医药企业的绩效管理发展到现在经历了几个阶段：“以人力资源为核心的绩效管理”、“以财务为核心的绩效管理”和“以业务流程为核心的绩效管理”。这些绩效管理都具有一定的局限性，范围比较狭窄，无法让企业战略有效地执行。现代医药企业绩效管理应该理解为是用于监控、制定和管理企业绩效的方法、准则、过程和系统的组合。其主要内容包括企业组织结构的设定、企业内部流程管理和优化、部门绩效评估和激励策略、企业的财务运营分析、客户关系管理，以及学习和创新能力等各方面。它的本质是通过先进的数据挖掘、商务智能、流程管理等技术，帮助企业获得洞察力、监控力、决策力和创新力。 在企业绩效管理体系建立的过程中还存着不少问题，主要表现在以下几个方面： 1.没有建立以战略为导向的绩效管理体系 在我国相当多的医药企业对战略、愿景并没有投入太多的时间去思考和策划，而是跟着市场走，跟着感觉走。企业的目标模糊导致了绩效目标无法被有效地分解和传达，无法通过企业的目标链层层传递到底层员工，使绩效考核失去了源头。另外，许多企业将绩效管理误解为相对低层次的人力资源管理工具，没有从战略层面、经营层面来考虑如何实现经营目标、监控经营状况，以确保战略目标和经营目标实现的系统运作。企业没有利用绩效管理系统向企业所有员工发出完整的、正确的信息：企业的战略目标是什么？如何实现该战略目标？企业重视并奖励员工的何种行为？如何创造价值等？ 2.绩效指标设置不科学 由于管理者没有意识到绩效目标的实现是企业目标实现的基础，只是把绩效管理简单的看成填一些表格，因此在设计绩效指标时缺乏科学性。在实践中，很多企业都在追求指标体系的全面和完整。然而，如何使考核的标准尽可能地量化具有可操作性，并与绩效计划相结合却考虑不周，只关注于结果性指标，而忽略了驱动性、过程性指标。而太多和太复杂的指标，不能聚焦于企业所关注的生存与发展的重点问题，只能增加管理的难度和降低员工的满意度，影响对员工行为的引导作用。 3.个人绩效与组织绩效脱离 绩效管理的主旨是企业战略和经营目标的达成，其手段是通过员工个人目标的实现从而带动企业整体目标的达成。在现实中，管理者们往往是本末倒置。他们多关注于员工个人绩效的管理，忽视企业整体绩效的管理。一般将企业的目标分解到一级单位甚至二级单位，按照各单位的职责确定其责任中心的地位（比如投资中心、利润中心、成本中心等）比较容易，但将企业的利润目标、收入目标、成本费用目标等层层分解到个人存在很大的难度，业绩目标很难量化分解，也就无法建立与总体目标产生密切关联的绩效指标。其次，由于分解的目标时缺乏企业内部对实现企业目标支持的时间管理，就造成支持目标实现的组织对实现目标组织的支持出现时间上的误差。 4.绩效管理缺乏沟通与反馈机制 绩效管理不仅仅是指绩效考核，它是一个不断闭合的循环管理过程，是一个管理系统，包括绩效计划和绩效指标确诊工作，以及考核期时的结果反馈工作等。在不少企业中，有效的绩效反馈不仅被忽视，而且是被有意的避开。企业中的员工对绩效管理制度缺少了解，不知道企业的考核是怎样进行的；考核指标是如何提出来的；考核结果究竟有什么用处等。绩效评价被当作“机密”不公开，加重了职工对考评的不安心理和不信任感，进而妨碍考评对职工指导教育的作用。 三、建立科学绩效管理体系的对策 随着绩效管理理论的不断创新，绩效管理实践的不断演化，如何建立科学的绩效管理体系，持续不断的提高组织绩效，是企业管理者们需要解决的问题。具体对策包括： 1.提高对企业绩效管理的认识 高层管理人员必须转变对绩效管理的看法，应该认识到绩效管理在企业战略实现中的重要作用，多与人力资源部、业务部门、财务部门沟通，让绩效管理与战略结合成为可能。企业应设置绩效管理委员会，确保企业的战略和经营目标能层层分解到员工，使员工的工作目标与企业目标协调一致，使团队、部门、企业整体的绩效有机地联系起来。同时，要考虑各个环节之间的配合，以构成一个有机的整体。 2.明确企业战略和目标 实施企业绩效管理体系的前提是企业要有明确的战略目标和经营计划及预算。另外，企业需要建立一个规范的目标管理流程。只有建立起规范的目标管理流程，才能在企业内部形成动态而高效的目标体系。同时，企业还需要将企业的战略目标和经营计划及预算按照目标管理的要求层层分解到各级组织和员工。在企业目标分解的基础上，以KPI（根据企业的战略目标，按平衡计分卡法原则确定关键驱动因素，然后对关键驱动因素分别分析给出子因素，从而确定各个部门的关键绩效指标，以及各岗位的关键绩效指标）为考核主要模式，根据考核对象不同的性质确定不同的考核项目，针对组织和个人对实现企业目标的贡献，结合组织业绩和个人业绩及个人与岗位能力匹配的情况对个人成绩进行综合评价的方式，并将这一结果按一定的比重与每个员工的激励（包括：薪资、晋升、培养等）联系起来的一整套的绩效管理制度。 3.建立分层多模式综合绩效管理体系 立体的绩效管理体系是一个包括绩效计划、绩效实施、绩效反馈，以及绩效改进等环节的闭环系统。在建立企业绩效管理体系时，比较有效可行的原则是：分层、多模式和综合。“分层”就是依企业目标对企业的各管理层级（包括企业整体、下级单位、个人）所承担的责任确定不同的类型的指标进行考核。其中：企业指标是以利润指标为主的财务指标；下级单位应以流程、分解的KPI指标和支持指标为主；个人则以业绩指标或个人能力指标为主。“多模式”就是根据不同被考核层次的特点采取不同的方式进行考核。对组织考核KPI等方式；对个人考核应根据岗位的重要程度和职责特点采用KPI或个人能力评估方式考核。“综合”就是根据不同的考核单位和不同的考核层次采用不同的综合成绩的方式。企业成绩应以当年财务指标+增长率+来年发展潜力进行加权综合；下级等单位成绩应以上级单位成绩+本级单位成绩+下级单位成绩进行加权综合；个人综合成绩要以员工能力（或业绩）成绩+上级单位成绩进行加权综合；个人绩效工资以绩效工资额度与个人综合成绩结合。 4.构建支撑企业绩效管理的信息系统 企业绩效管理系统是将企业战略转化为行动的信息系统，该系统可将企业内部的各种管理软件、业务流程和业务成效的衡量方法等的集合，通过提供一个集成的流程和平台，把散落在各部门的经营管理整合起来，形成合力来有效贯彻经营计划和预算。它在战略目标设定、商业建模、预算和预测、监控、分析和报告的战略管理流程中，提供相应的管理方法和技术工具，增强了内部控制与沟通，能够帮助企业管理者通过一定的方法和工具确保企业及其部门、流程、工作团队和员工个人的绩效成果，使企业行为始终与战略目标保持一致，并促进企业战略目标实现。企业绩效管理系统的应用可分为四个层面：第一层是运营层应用，以业务部门为主；第二层是跨部门的整合应用，规划企业内部流程，主要关注企业下层绩效；第三层是优化应用，关注个人绩效与企业整体绩效之间的关系，强调部门与部门、个人与部门之间的协作；第四层是创新应用阶段，不仅改善流程，而且改善企业文化，进而形成企业的绩效文化。 医药管理系统论文:泰凌医药的疫苗实时冷链管理系统 作为国内拥有雄厚实力的进口疫苗分销商，泰凌医药集团旗下的海南泰凌生物制品有限公司肩负着一些全球知名厂商的疫苗产品在中国的分销和冷链配送服务。 疫苗不同于一般的药品，对温度极其敏感，只能“生活”在合适的温度区间，因此要求在仓储、运输的整个过程中，都要保持相对恒定的温度范围，以确保疫苗价效不受温度变化的影响。 疫苗冷链建设的难点 从2003年起，泰凌开始建立完善的疫苗冷链管理系统。在疫苗冷链建设中，尽管采用了冷库不间断自动温度监控和冷链运输温度记录，但还是面临一个看似简单却又棘手的问题，即如何将疫苗冷链的温度监控变为全程实时的监控。事实上，全程实时的温度监测与控制也是我国疫苗冷链参与者(疫苗厂家、经销商以及各级疾病预防控制中心)在冷链建设中的重点和难点之一。 在泰凌的疫苗冷链系统中，无论是仓库还是货车都配有专用的温度记录仪。对于冷链运输来说，尽管温度记录仪实时地记录了运输过程的温度变化，在SOP(标准操作流程)也规定了运输作业人员及时检查在途运输的温度情况，但泰凌上海总部的冷链管理人员还希望能够实时了解在途的疫苗专用冷藏车中的温度变化，同时进一步加强冷链温度数据的整理、分析与反馈。 NEC助力开发RFID冷链温度监控系统 针对以上情况，NEC为其量身定做了RFID冷链温度监控系统。在疫苗包装箱上贴有RFID温度标签，其内部装有超薄的纽扣电池，能够连续使用三年以上；还装备了RFID芯片和温度传感器，温度传感器收集到的实时温度信息能够实时存储在芯片中，并通过读写天线发送出去。 在仓库门上方安装了RFID读写天线，当装有疫苗包装箱的叉车通过时，包装箱中装有的全部货物的信息自动进入并显示在泰凌的电脑系统中，其中包括实时的温度信息。 在仓库中，RFID系统同样会把实时的温度信息传送到NEC为泰凌开发的信息系统中，总部的管理人员可以了解到疫苗的实时温度状况。 同时，RFID冷链温度监控系统还覆盖了全程冷藏车运输系统。每台运输车的顶部都安装了先进的GPRS无线传输系统，车辆行驶过程中，包装箱上的RFID温度标签实时记录着疫苗温度的变化，并通过GPRS网络将数据实时传送到冷链信息管理系统，使管理人员实时掌控温度情况。一旦出现温度异常，信息系统会自动报警，司机在出现温度异常的第一时间就能采取措施，避免因人为疏忽导致的冷链风险。 在这套实时冷链管理系统中，RFID是冷链品质监控的重要手段，帮助泰凌随时识别冷链运作中存在的问题，不断改善冷链运作。 应用这套系统，泰凌还能够帮助用户完善疫苗供应链。将来，手持无线PDA的泰凌工作人员能够现场为客户查询订购的疫苗数量、目前所在位置、历史温度数据等多方面的实时信息，客户也可以自己上网查询。 目前，NEC已经计划将这套系统推广到所有对温度有特殊要求的行业。 医药管理系统论文:基于RFID的医药物流企业仓储管理系统入库流程设计 摘 要：近年来，医药物流在市场需求和国家政策的推动下得到了快速发展，一批具有一定规模、具有较为完善的网络和现代化管理水平的医药物流正在涌现。由于医药产品在实物形态上，具有体积小、重量轻、价值高等特点，在市场环节上，具有生命周期短，有失效日期限制，用户供货要求时间紧；在流通环节上，由于本身性能上的原因，使其对储存、包装、运输有特殊的要求，进而对医药物流的服务质量提出了更高的要求。本文在分析医药物流公司仓储管理的需求基础上，对整个系统进行了系统入库流程设计，为进一步进行软件设计提供了流程参考。 关键词：仓储管理；医药物流；入库流程；RFID 医药产品在实物形态上，具有体积小、重量轻、价值高等特点，在市场环节上，具有生命周期短，有失效日期限制，用户供货要求时间紧，在流通环节上，由于本身性能上的原因，使其对储存、包装、运输有特殊的要求，对医药物流的质量提出了更高的要求。因此，在医药物流领域里，提供专业化服务，避开现在物流企业在仓储、运输方面的价格战，建立自己的竞争优势才是成功的捷径。但是由于条码技术相对比较廉价，是一种低成本的标签，再有因为它是一种纸质材料，运输和仓储过程中容易损坏，如果条形码损坏，则需要很大的工作量才能够调整和弥补所需信息。射频识别技术与传统的条形码识别技术相比优势十分明显，具有快速扫描、存储量大、抗污染和褶皱能力强、可重复使用等特点。尤其是完全可通过把RFID技术应用于仓储管理领域，可以对运动中的物体或者距离较远的物体实现非接触式识读，免除了大量人工干预，加快输入速度，减少错误发生率，降低劳动强度，从而降低劳动成本和物流成本。在库存控制方面进行仓储优化，对货物存储实现优化分配，从而在业务操作过程中节约时间，加快存取速度和货物的周转。因此，仓储管理系统与RFID技术在优化库存方面具有长远的意义，长久发展进一步提高企业的核心竞争力。 一、RFID技术介绍 RFID技术早起源于英国，应用于第二次世界大战中辨别敌我飞机身份，20世纪60年代开始商用。RFID技术是一种自动识别技术，美国国防部规定2005年1月1日以后，所有军需物资都要使用RFID标签；美国食品与药品管理局（FDA）建议制药商从2006年起利用RFID跟踪常造假的药品。沃尔玛，麦德龙等连锁零售业巨头应用RFID技术等一系列行动更是推动了RFID在全世界的应用热潮。射频识别技术是利用电感耦合或者电磁反向散射耦合实现非接触式信息传递的一种技术。当RFID电子标签读写器发射电磁场的工作区域时产生一定的电流，同时通过感应电流供电，同时将自身信息通过天线发送出去，读写器的天线接收到从RFID电子标签发送回来的电信号，经天线调节器传送给读写器，读写器解调和解码所接收的信号，发送到后台系统及相关的处理。设备和电子标签之间的读写射频信号耦合有两个：第一种是电感耦合，是通过空间高频的交变磁场实现的耦合方式，其依据为电磁感应定律。第二种是电磁反向散射耦合，当发射出去的电磁波碰到电子标签后反射，同时将电子标签上的编码信息一并带回，其依据为电磁波的空间传播规律。可以看出，读写器在整个信息交换过程中起到了控制和处理的作用，是系统的核心部件，内部包括射频模块负责发射和接受射频载波，和读出和写入模块，负责接收到的信号的信息编码和解码增益标号信或将被写入标签的RF模块和天线是接收和电磁信号传输的一个窗口。 二、系统分析 某医药物流公司仓储管理现状分析经历一段时间的调研发现，该医药物流公司在仓储管理上存在着几个问题。 1.仓储系统管理的处理订单速度较为缓慢 在对该医药物流公司进行的调查中发现，该公司的系统管理的订单处理速度较慢。订单处理和合并速度的快慢直接决定整个物流环节的流转。订单处理是指在收到客户发出的订货信息之后，将订单进行合并，操作工人把所订购的商品从仓库中拣选出来，装箱打包，有时候还需要对所拣选的商品进行二次加工之后再进行配送。在这个过程中订单处理的处理速度显得尤为重要，订单处理速度快则说明该物流体系对于客户需求的反应加快，在收到订单的短期内就能够完成处理订单和拣选打包等环节，为客户提高了经济效益的同时，也同时减轻了该物流体系的操作，提升了客户的满意程度。但对于目前的该医药物流公司，由于订单的处理和转化速度太慢，在前期调研的过程中发现，十几个品类的订单竟然处理了一天的时间，拣选和配送效率低下，制约了企业的发展。 2.拣选过程中的差错率较高 经过一段时间的调查研究发现，拣货操作一般都由仓管员操作完成，仓管员通过地牛或者叉车在巷道内穿梭，按找由客户订单生成的拣货单到多个货位进行取货操作，由于工人自身水平不高，再加上对于药品的品名不是十分了解，人员流动大，熟练工人较少等原因致使拣选货物的正确率难以得到保证，在我长期的调研中发现差错率居高不下。尽管在最后出货的时候还有专门负责出库的复核员进行复核，但是当发现拣错的货物时，需要将错选的货物重新入库并再次从仓库中取出正确的货物，浪费了大量的人力物力和时间成本。再有，由于较高的差错率水平，迫使该医药物流公司必须要相应的扩大范围进行抽检，也就是说抽检的比例增加，促使抽检的数量同时也增加了，为了减少抽检过程中的时间，又需要投入大量的工人到复核员的岗位上，这样库区的仓管员人手就不足，在药品集中出库区间时，这种现象特别明显，场面很混乱，大大增加了物流公司运作的成本，降低了运作效率。以上这种情况还不是最糟糕的，还有部分货物由于抽检过程中，没有被抽到错误的货物，而到达了用户的手中。在这种情况下，要如果想要完成更正就需要将发错的货物带回物流中心，同时将正确的货物再补发到用户处。在这种情况下，有时候甚至只能借助于快递公司，而且延长了时效，大幅降低客户满意度。 3.仓储作业操作的效率低 由于该医药物流公司的仓储系统作业流程大致包括收货、验收、货物保管、发货及发运等环节，在每个环节产生大量的凭证和订单等纸制资料。目前该医药物流公司在单据的填写过程中还是采用人工书写的方式，然后再把订单录入到数据库系统中，在这种操作之下，使大量的劳动力都在从事重复性的工作又使错误几率大幅提高，使仓储管理效率十分低下。 三、系统功能设计 为了解决该医药物流公司仓储环节存在的诸多问题，对系统进行初步设计，明确系统所要实现的功能，为后续系统设计与实现提供重要的依据。有关本系统的定义如下：Auto WMS：Auto Warehouse Management System自动化库存管理系统。RFS：Radio Frequency System无线射频系统，或称RF系统。WMS系统作为物流的计算机软件系统，在功能上应该具有以下几个方面内容： 1.物料入库所需的基本信息的登记及维护； 2.包括物流仓库的叉车库、拆零库区、搁板货架库区等相关库区库存中所有物料的管理； 3.物料的出入库的管理及所有库存物料的账面移动和实际的物理移动； 4.合理的物料的出库顺序； 5.库存物料的移动所需要的所有的单据的打印； 6.随时可以提供库存物料的相关的信息； 7.库存操作记录的查看及数据报表的打印； 8.库存缺货的提示功能； 9.提供拆零库区出库的空周转箱的注册的功能； 10.提供系统发生故障的解决方案； 11.具有基本的入库操作功能； 12.具有基本的出库操作功能； 13.具有基本的盘点操作功能。 四、系统需求分析 1.入库操作流程设计 入库操作的时候需要进行入库单据的录入工作，完成了入库单据的录入工作后需要对入库的货物进行相应的组盘操作，按照货物在不同库区的码放规则的数量，把入库的货物和托盘或者周转箱等货物的载体建立起一一对应的关系，入库的组盘操作一般是用RF系统来实现的，管理系统也提供人工组托的功能。 组完盘的货物就可以进行注册上架操作，注册上架操作就是把已经和载体建立起对应关系的货物记录到库存中去，包括所入库的货物的名称、数量、货物的供货单位、货物的物料编号、所入的库区等详细信息。该操作主要也是通过RF系统来实现的，管理系统也提供人工注册的功能。注册操作完成以后，系统就把货物送到所分配的货位地址中。这样就完成了一个完整的入库操作流程。 总的流程走向都是一致的，都是有入库单据生成、RF提示入库上架的过程，但是由于各个库区的特性不一样，入库到不同的库区的操作方式有一些差别，所以具体到每个库区的入库流程还是有一些不同的，下面将具体说明各个库区相应的入库流程。 2.以叉车库区为例设计入库流程 货物到达现场的时候，进行入库单据的录入工作，一般来说流通比较快且数量大，属于中包装或大包装以上规格的货物，建议入库到叉车库区，叉车库区的入库操作主要是通过RF系统来实现的。 入库到叉车库的时候需要对入库的货物进行基本的组盘操作，根据打印出来的入库单据，在RF系统中下载货物所对应的入库单据，按照货物在叉车库区的码放规则的设定，把货物放在贴有RFID标签的托盘上，在RF系统中输入所组盘的入库数量，扫描托盘上的RFID标签，点击组盘确认，则完成了该托盘的组盘操作。当然管理系统也提供RF的人工组盘操作的功能，主要是当RF系统操作失败的时候做为备用的系统来操作。 组完盘的货物就可以进行注册上架操作，进入RF系统的上架操作的界面，扫描要上架的托盘上，RF系统自动提示该托盘所入库的货位地址，叉车司机把货物送到相应的货位地址，放置完成以后，叉车司机扫描货架上该货位所对应的货位地址，点击确认，表示该托盘的上架确认完成。完成了托盘的上架确认，这样就完成了一个完整的叉车库区的入库操作流程。 五、总结 在现代医药物流的发展过程中，RFID扮演的角色越来越重要。尤其是RFID的使用过程中，凭借它卓越的性能，已慢慢取代了传统医药中的条码技术。条码技术在医药仓储过程中的主导地位已经被撼动，这里面当然原因很多，但是由于医药行业相对于其他行业利润较高，所以RFID技术带来的对于仓储和物流方面的成本升高也就不那么明显了。特别是在仓储管理系统中，再加上RFID可与其他技术相结合，因此RFID的可变性很强，信息的跟踪和处理能力更为强大，这方面为今后降低成本提供了可靠保障。在应用RFID进行一段时间之后，能够更加快速有效地进行医药仓储管理，减少仓储成本，使仓储管理更加有序，所以RFID对现代仓储有很大帮助。特别是目前，国家主导的药品市场定价的机制，企业在生产和物流环节中应用RFID系统，可以明显提高整体运作水平，降低库存和资金占用，增强市场竞争力。当然，任何新兴科技从其诞生到被广大企业所接受往往需要很长的时间，而时间的长短取决于诸多因素，除了设备成本，采购成本，使用成本，员工素质都是制约RFID技术广泛普及的主要因素，因此RFID技术的推广和使用还需要一段时间，但我们始终相信，未来的仓储运作需要RFID，需要RFID相关技术使用，我始终相信，未来的仓储前景无限美好。 医药管理系统论文:医院医药仓库库存管理系统的研究 摘 要：随着我国科技的不断发展与创新，同时我国医院药品繁多，不易寻找，因此，越来越多的医院采用医院医药仓库库存管理系统。我们所研发的系统的主要用户就是医院里的医务人员。本文便是考虑到系统的实用性、可行性和可靠性，对医院医药仓库库存管理系统开发的进程举行深入的钻研，开辟一套检索敏捷、查找便利、可靠性高、存储量大、寿命长、成本低的医院医药仓库库存管理系统。 关键词：医院医药；仓库库存管理系统；研发与设计 （1）医院进行医药库存管理的重要意义 现在的许多数库管理理论认为库存就是入库所有物质的总和，虽然可以进行一些数库的建设，但是过多的数库建设是不必要的，因为它们既浪费财力也浪费人力，尤其是医院更为如此，因为医院的资金比较紧张。但是，就我国目前医院药品管理来看，我们必须建立医院医药仓库库存管理系统，因为，医院药品的管理问题日益突出，同时，在医院里“时间就是生命”，由于医院尤其是大型医院内的药品数量繁多，为了节约时间，我们也要建立医院医药库存管理。 （2）库存分类 医院库存管理中最最关键的也是最核心的问题就是医院的医院人员如何管理药品库存，而MRPII物料主计划模块采购模块建立计划与控制系统的建立是解决这一问题的主要方式，通过利用这两种方法就可以对库存管理和采购补偿进行较好的管理。我们通过查阅各种资料，我们可以将药品分为以下三类： 一类药品：高值――此类药品的价值占据所有药品的70-80%，大约只有10-15%；对此类药品相关人员要严格控制，属于最优先级；在订货的过程中，这一类药物的采购信息与采购状态是最重要的问题，比较容易忽略，所以我们要更新。 二类药品：中值――此类药品的价值占据所有药品的15-20%，大约有60-70%；对此类药品的控制要做到正常的控制，包括较好的记实与通例的存眷，属于中等优先级，告急时候属于最优先级。在订货的过程中，我们对于二类药物要在一定周期内进行审查。 三类药品：低值――此类药品的价值占据所有药品的比例可以忽略不计，大约有5-10%；对此类药品的控制要进行简洁的控制，如定期进行检查等等，属于最低优先级。在订货的过程中，我们对于三类药物要进行清点处理或者是货点计算。 从以上药品的分类、控制程度、优先级以及订货过程我们可以清楚地意识到医院药品库存管理的重要性。以是，病院药品的库存办理也是病院信息办理体系的主要组成部分。 （3）医院药品管理的主要目的 医院药品管理的主要目的就是对仓库中所有药品、入出库的行为以及数据进行有效的管理，以保证医院药品的流通，使得相关医务人员及时对医院的药品进行监控，从而及早的发现问题，解决问题。 1 开发背景 病院的药品库存办理是十分复杂的。由于医院药品种类繁多，药品订货、药品管理、药品发放的渠道各有差异，所以我们必须要根据目前我国医院药品管理的现状研发一种医院医药仓库库存管理系统。 2 系统分析 本次研发的医院医药仓库库存管理系统主要采用了最常用的管理信息系统开发方法-结构化生命周期法。这一方法主要有四部分：一是医院药品管理系统的调查分析；二是对这一系统进行数据库设计；三是系统界面的设计；四是系统功能的设计。其中第一步是最基础的环节，但是常常会被忽略。 2.1 资料收集 通过查阅相关的资料，搜集到一些数据，可以作为数据库设计的参考，如下： 序号提纲： （1）病院药品堆栈划分成多少个地区？ （2）每一个药品分区有多少个药品货架？ （3）每一个药品货架上放几层药品？ （4）架子上的每一层放哪几种药品？ （5）医院的药品进行药品编码的方式？ （6）药品仓库医务人员人数有多少？ （7）每天体系处置的入库单数量大约有？ 2.2 绘制业务流程图 通过对医院的调查，我们了解到医院药品库存管理系统主要是药品入库与药品出库，绘制出系统药品入库与药品出库的业务流程图。 2.3 确定系统开发环境 由于大多数的医院使用的计算机平开都是基于Windows系统的，为了节省医院的资源，可以确定使用以下开发环境： 网络操作系统：Windows2000；数据库服务器：MicrosoftAccessr2000；服务器平台：Windows2000；客户机平台：Windows XP/2000；前端开发工具：visualBasic6.0。 2.4 体系功能模块的确定 经由对大量数据的研究，笔者确定体系有六个功能模块，主要有系统模块、入库业务管理模块、出库业务管理模块、退料业务管理模块（还库业务管理模块）、盘点业务管理模块（报表输出）、需求管理模块。 3 系统的实现 本文软件的开发主要采用以VB和Access2000为基础，进而实现本系统的功能模块功能。其中最为重要的就是出库与入库的程序，而出库与入库的程序较为相似，因此，本文只对出库程序这一块进行进行分析。 3.1 入库模块的实现 Private Sub Command1_Click（ ）医院药品的入库程序 Dim I，J As Integer，STR As String If Text1.Text=""Or Text2=""Or Combo1.Text="" Or Text4=""Or Text5=""Or Text6=""Or Text7="" Then MsgBox"信息不全，请输入其他信息！" Exit Sub Else 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"药品采购员"）=Text1.Text 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"药品的编号"）=Text2.Text 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"药品的入库数量"）=Text3.Text 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"药品的入库时间"）=Combo1.Text 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"药品的价格"）=Text4.Text 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"某一药品的供应商家"）=Text5.Text 医院药品入库表.datPrimaryRS.Recordset.Fields（"药品供应商的电话"）=Text6.Text MsgBox"药品已经成功入库！" End If End Sub 4 结束语 总而言之，本文主如果经由对医院医药仓库库存管理系统的简略设计来对病院的药品库存办理进行研究，但愿对病院的药品库存办理有一定的作用。 医药管理系统论文:探究医药企业的药品管理系统及其实践 【摘要】 药品质量关系着国家民族的兴衰存亡，与人们的生活和健康息息相关，是国民经济高速发展的重要保障。首先，阐述了医药企业药品管理系统的现状；重点论述了医药管理系统的构建步骤，核心功能模块与药品质量的要求；最后，探讨了药品管理系统的实践运用效果和维护工作。 【关键词】 药品管理系统；药品质量；实践运用 引言 药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。随着医药市场的逐渐开发，医药行业在今后相当长的一段时期内仍保持增长的趋势。然而，在药品快速发展的同时，药品的质量也逐渐受到人们的关注[1]。作为医药生产和经营企业的标准GMP、GSP，在一定程度上为药品的质量提供了保证。但由于药品管理的种类繁多，业务量大和要求严格等特点[2]，造成了药品管理的困难。 随着社会的进步和信息化时代的到来，医药行业经营者逐渐意识到提高药品管理的重要性和加快药品管理信息化的必然性。因此，医药企业运用自动化的软件对药品进行质量管理（进货、库存、销售等）和建立药品管理系统是一个必然的趋势。同时，药品管理系统也是医药企业正常运营的重要组成部分[3]，它使得医药企业在节约人力资源和提高销售管理质量的前提下，改善药品管理的缺陷，从而实现医药企业的长久性战略发展和经济效益的提升。 1 药品管理系统的现状 从国外发展水平来看，我国医药行业的药品管理系统还处在逐步发展的阶段，药品质量管理水平也不尽人意。例如大量的伪劣假冒药品流通于市场和一些地下药品工厂生产商横行，这不仅造成了消费者的财产损失和健康损害，也破坏了医药行业的形象。 初期的药品管理软件系统包含的内容较少，主要是对单一药品的疗效，成份和生产日期等信息介绍，并不能实现信息的透明化、信息资源共享的优点。然而，随着信息化技术的发展，医药企业现行的药品管理系统一般能具备良好的质量和信息管理，且很小程度的受到不利环境的影响和具备原始数据的自动保存功能；同时，大多的系统都涵盖了采购管理、销售管理、药品信息管理等模块。这样不仅有利于数据的查询、提取和分析质量检测报告、药品销售情况统计，还可以实现销售信息和价格对消费者的透明化。 2 药品管理系统构建 药品管理系统应包含了药品的各个方面。在一般情况下，医药行业的药品管理系统的系统构成和工作原理类似的，主要包括录入基础信息、编辑订单、仓存管理和销售账本管理。 2.1系统构建准备 药品管理系统与其它的数据库操作工作原理类似，并对软件的要求和运行环境不苛刻，当前市场上存在的系统软件皆能满足操作要求。同时，该系统对硬件系统要求主要有拥有计算机、交换机和打印机等基本设备。 为了方便医药企业工作人员方便快速的查询药品状态，需要编写适用的药品字典。一般的药品编码采用6位制，按照大类分码―亚类分码―药品序码等命名格式。同时，编命时，药品名主要采用统一的名称，在编写不同生产日期等信息，这样在保证工作的延续性的同时，可以方便工作人员的识别、运行和管理。 2.2系统核心模块组成 药品管理系统的核心主要有药品销售、基础信息、库存管理、往来管理模块、采购管理，是根据系统的功能来划分，有利于快速的反应和药品的管理，如下图所示。 图1 药品管理系统的核心模块 通过该系统，医药工作人员可以进行系统性的管理。根据软件显示的数据，可以对仓储作出相应的调整，还有利于查询药品的销售情况。 3 药品管理系统功能模块与质量要求 3.1基础信息管理 3.1.1功能 该模块可以客户和药品的基础信息进行管理、信息检索功能。在为消费者查询更多的有关药品信息提供方便的同时，医药工作人员还可对基础信息作出修改、添加、删除等操作，有利于信息的综合管理。 3.1.2药品基础信息管理要求 通过科学合理的药品编码，务必做到药品信息的合理化和人性化，使得工作人员能及时、快捷和有效的录入。同时，单击查询链接时，系统能快速的提出该药品的详细信息。 3.2采购管理 3.2.1功能 该模块主要是管理医药企业的药品采购业务，以提高采购经营事务的效率，提高企业的经济效益，确保采购工作质量高效率、低成本执行，使企业具有最佳的供货状态。 3.2.2药品采购要求 医药企业采购药品需以质量为前提，从合法的企业进货，对首营企业应确认其合法资格，并做好记录。购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、货相符。购进票据和记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于两年。 采购中药材和中药饮片时，应配备良好的包装，且包装封面应注明中药材品名、产地，中药饮片应有品名、生产企业、生产日期等信息；同时，进口药品应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件；进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件。 3.3库存管理 3.3.1功能 该模块主要管理药品的入库、药品入库退货、药品库存查询，并对药品的价格信息进行综合性的管理。工作人员在便捷的管理药品库存，了解药品存储实时情况的同时，使消费者及时的掌握药品价格的波动，最大化的满足消费者的消费需求。 3.3.1药品库存管理和陈放要求 药品经营企业必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量，药品入库和出库必须执行检查制度。同时，药品的存放还需满足以下要求：①各类药品需按类别分开存在，例如内服药与外用药，挥发性较重的药品分开存放；②不同的药品对温度、湿度具有不同的要求，并严格执行药品的存放要求，最大程度和持久性的保存药品。同时，特殊的药品应根据国家严格规范保存；③针对危险药品，必须严格的执行国家规定。同时，危险品的陈列只能用代用品或空包装来陈列；④拆零药品应集中储存在拆零专柜，并保留原包装的标签。 对于特殊的药品，例如国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理，需要进行特殊的管理。 3.4药品销售管理 3.4.1功能 该模块主要对药品销售和退货信息的管理，统计、汇总药品的采购、销售、库存信息，使得工作人员对药品的销售情况了如指掌，便于采购部门及时的采购、决策部门制定合理的销售和促销方案。 3.4.2药品销售要求 在实际销售中，中药材的销售需做到产地明晰，药品销售必须对症配药，且药品包装需提供科学合理的说明、剂量等；同时，药品的调配处方需认真核对，对禁用人员和超剂量的处方必须禁止调配；如特殊情况下，需要出具专业医师的处方说明。在注重药品质量的同时，需要对药品分类进行明码标价，务必做到不投机倒把的销售品质。 3.5往来管理和查询统计 往来管理模块主要管理消费者与企业、企业与企业之间的进、销药品往来结账的信息，使得药品的采购和销售信息便于透明化，并提供药品的销售分析功能。主要包含了药品销售结账、药品入库结账及查询信息等。 查询统计主要管理药品采购和销售信息，使药品的信息保证在有效的查询状态，主要包括药品销售、库存和销售信息等的查询。 4 实践运用效果与维护 4.1药品管理系统实践运用效果 系统构建后，为了对系统的运行情况作出精确的评价和建立一个合格且让人满意的自动化系统系统，进一步提高工作效率，需要对药品管理系统进行实践。同时，实践的内容主要包括管理系统的正常运行、关闭及退出时保存记录的提示；系统的可操作及数据库安全性能；数据查询便捷及数据溢出、越界均能进行非法提示；系统对操作系统的兼容性良好，可移植性完好等。 在实际操作中，药品管理系统运行能有效的进行数据库和动态的更新，且数据的添加和维护性较好，有利于工作人员的便捷操作和熟练的掌握技巧，实现药品的有效流通。 4.2系统维护 药品管理系统维护的目的是保证系统正常运行的同时，应付信息系统的环境和其他因素的各种变化，从而实现系统功能的改进、或解决在系统运行期间发生的一切问题。其主要分为纠错性、适应性、完善性和预防性等维护。 5 结束语 “以质量求生存、以科技促发展”是一项普遍的真理。重视质量管理是每一个企业发展和生存的基础，它是一个企业的灵魂，也是社会科学技术的综合反映。尤其在医药行业，药品质量的好坏，决定着决定着企业经济效益的高低，决定着企业能否在激烈的市场竞争中生存和发展。因此，构建一个有效的药品管理系统对医药企业具有举足轻重的作用。它能帮助医药工作人员轻松、方便和快捷的查询药品采购、销售情况，实时的记录药品的往来记录，因时制宜的调整药品价格，为医药企业的发展提供良好的数据和理论支持，从而促进医药企业的可持续发展，实现企业经济效益与信誉的双赢。

药品管理系统论文:药品管理系统 【关键词】药品管理 随着计算机技术的飞速发展，医院信息系统（HospitalInformationSystem）的开发和应用也日趋广泛，从2002年底起，全武警的医院系统推行［1］军队医院信息管理系统工程，即“军卫一号工程”。现将药局网络系统概述如下。 1药局网络系统概述 该工程的药品管理分系统包括药库管理模块，药房库存管理模块，科室小药柜模块，中心摆药模块，处方录入模块，处方发药模块，处方打印模块，综合查寻模块，以及自己开发供静脉输液配制中心使用的输液标签打印模块。根据我院及药局的实际情况和网络布线情况，药局工作站的分布为:药库2台，门急诊药房2台，中药房1台，住院药房2台，静脉输液配制中心2台。 药局各部门的模块配制根据实际的工作性质而定，药库的配置为:药库管理模块，综合查寻模块。住院药房的配置为:药房库存管理模块，科室小药柜模块，中心摆药模块，处方录入模块。门诊药房的配制为:药房库存管理模块，处方录入模块，处方发药模块，处方打印模块。中药房的配置为:药房库存管理模块，处方录入模块，处方发药模块，处方打印模块。静脉输液配制中心的配置为:中心摆药模块，输液标签打印模块。各模块功能上相互独立，各工作部门间可以相互组合以适应自己的要求。各部门以不同的部门代码使用相同的模块就可区分各自的操作，如药房库存管理模块在门诊药房，中药房，住院药房都有，它们可以各自向药库申请领药，便于工作。 采用计算机管理系统有十分明显的优点，在药品管理方面，如采用人工管理药库，往往不能准确知道各种药品的库存数量、各个科室的消耗量，难以制定出合理的采购计划，造成供应不及时，同时无法对药品的有效期进行严格管理，从而造成过期浪费;采用计算机管理药品后，由于数量完全在控制之下，为加强内部职员管理提供了有力的工具，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员的私用和盗用。在住院部收费方面，由于采用“交押金-记帐-结算”的工作方式，在没有采用计算机时，不能及时统计出每个病人所用的费用是否已经超过所交押金，会造成许多欠款，给医院的财务管理带来麻烦;同时，由于帐单明细汇总后才能记帐，常常造成漏记和错记，不仅给医院带来损失，而且造成医院同病人之间不必要的矛盾。采用计算机管理住院收费后，每一笔费用的使用，均及时记入电脑系统中，从根本上杜绝了漏帐;同时，可立即查出病人所交押金和所用的费用，及时催交押金，防止欠款。在提高服务质量方面，计算机应用于门诊和住院管理系统，医院各个部门之间的信息交流在网络中完成，不再需要依靠病人来回走动来传递信息，减少了病人看病的环节，方便了病人;同时，整个管理更加规范化、科学化，能够提高工作效率，提高医疗水平，从而整体提高全院的服务质量。 2药品管理系统的主要模块 2.1药库库存管理模块 2.1.1建立药品字典如药品名称、规格，医疗保险信息中的医疗保险类别、报销标志等。 2.1.2建帐入库主要是录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等。 2.1.3药品的出入库管理可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。可追踪各个药品的明细流水账，可随时查验任何一品种的库存变化入、出、存明细信息，并支持药品批次管理。可以自动接收科室领药单功能，实行网上领药。对毒麻药品、精神种类药品等特殊药品药均有特定的判断识别处理。具有自动生成采购计划及采购单功能。 2.1.4药品的调价及时调整药品的价格，对不用的药品实行停价。 2.1.5查询统计可统计分析各药房药品消耗库存，提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种种数和金额，并有库存量提示功能，提供的核算功能。 2.2药房库存管理模块 2.2.1入库管理门诊药房、中药房、住院药房可向药库申领药品，并入库生成单据。 2.2.2出库管理门诊药房、中药房、住院药房分别通过处方出库，摆药出库，领药出库，各部门之间还可以通过领药出库相互领药，解决了各部门间的借药问题。 2.2.3查询统计可对药品出入库数量、药品的去向、药品的库存等进行查询统计。 2.3处方发药模块主要功能包括:处方确认发药，处方查询，处方退药，工作量统计等功能。 2.4处方录入模块主要功能包括:处方录入并计价。 2.5处方打印模块在后台打印处方，适用于不同的发药模式。 2.6中心摆药模块 2.6.1自动获取药品基本信息可自动获取药品名称、规格、价格、生产厂家、药品剂型、住院患者的医嘱、药品基本信息等。 2.6.2中药摆药模块功能具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等。可进行单日或多日摆药。 2.6.3查询统计对患者的医嘱和摆药情况进行查询统计。 2.7科室小药柜模块用于病区科室急救用药或住院药房夜间无值班时的用药。 2.8输液标签打印模块主要用于静脉输液配制中心输液标签的打印。 2.9综合查寻模块主要用于药品的综合查询，包括各药房的库存，单个药品的去向，查询有关调价后的所有信息，包括现价、原价及增值情况。查询有关调价后的所有信息，包括现价、原价及增值情况。 3药品系统模块应用的体会 3.1药品字典在药品管理系统中，药品字典是医院所使用的所有药品品种目录的总称，是极为重要的公用信息表，它包含了药品的名称、规格、单位、剂量、剂型、毒理分类、药品价格、生产厂商等基本信息。它是药品管理的基础，也是临床和收费的重要依据。药品字典的内容越标准、越规范越好。药品的正名应以通用名为主，同时也可以引入别名，别名可以是药品的商品名，便于医生用药，药品的正、别名应有编码的对应关系。药品的规格应反映药品的含量信息，规格是描述所用，如25mg，规格一定要准确，它涉及医生的医嘱。药品的单位要对应剂型及规格的最小单位。药品的最小单位剂量应是最小的不可分包装单位所含剂量。药品的剂量单位应对应最小单位剂量的单位，如mg、ml、g等，最小单位剂量及剂量单位用于摆药时计算摆药量所用。药品字典要有专人维护，要有延续性。 3.2药品的库存管理库存管理是药局的重要工作，药库要遵循药品先入库后出库的原则，即使遇到科室急需的药品，也必须根据发票入库后才可发出，若不入库，药房领不到药，临床医生下不了医嘱，而无法用药。门诊药房或住院药房的申请的领药单须经药库确认后，才可转化为出库单，同时减少药库库存;药库的出库单也须经门诊药房或住院药房确认后才会转化为入库单。药房领药时片剂、胶囊可以以盒、瓶领取，有利于药库做帐及盘点;药房入库时以最小单位入库，有利于住院药房摆药。 3.3中心摆药摆药中心人员从患者的临时医嘱和长期医嘱信息从系统中提取摆药信息，准确计算出每个病人每日每餐的药量，并且可按剂型分类，生成摆药单，经人工审核后，最后有打印机打出，摆药人员按摆药单将药品摆出，由科室护士校对确认后取走。摆药单的人工审核除审查医疗合理性外，还要对计算出的数量进行审核，看是否有误。另外，对一些情况需人工干预，如不能自动计算的药品。原因包括:医嘱药名不规范，药品无库存，医嘱频次信息不能自动处理（如每周1次）等。遇到这些情况往往需手工录入名称或指定数量。还有计算出的药量与实际不符。如儿童用药每次半片，计算机不能确定其实际消耗数量，如遇到外用药，滴鼻、滴眼药时，其剂量难以准确计算，需手工纠正或录入实际消耗量。对于特殊药品、毒麻药品等仍需凭特定的处方，从处方录入模块输入相应的数量。中心摆药室是临床科室所有药品的总出口，也是临床合理用药的监控站。新的摆药模式充分发挥了摆药人员的主观能动性，确保更准确无误的摆药，为临床科室提供更全面更优质科学的摆药方法和规范、合理的操作程序，减轻了摆药人员的劳动强度，提高了工作效率。 3.4输液标签打印在全院联网的基础上，我院建立了静脉输液配制中心，药局根据静脉输液配制中心的要求，以摆药单为基础，在严格遵循医嘱的原则上开发了输液标签打印程序。标签内容主要包括:病区、姓名、床号、日期、执行时间、药品名称、规格、剂量等。该程序有如下功能:输液单完全按照已摆药的医嘱打印出每组输液的标签，既可以避免漏收费，又可克服电脑计算出的摆药量与实际医嘱剂量不符的情况，如胰岛素实际用4个单位，而摆药可能摆一瓶400个单位;程序能按病区统计出各病区的输液总量;程序能对每张打印过的标签作上标记，每张标签可重复打印;标签的打印可定位到每一张，可打印某一范围，可打印全部张数，也打印剩余张数;程序对一张标签上打不完的药品有提示或续打功能;程序对已摆药医嘱的停止或修改的可作出标记，及时提醒工作人员，避免药品的浪费。 3.5重视软件的二次开发由于医疗工作的开展和社会医保的推行，需重视软件的二次开发与改进工作，如药品的类别与收费的关系，对药品处方的统计和合理用药的分析，对药品消耗数据的统计和进一步分析等功能需加强。软件开发人员应多听取药品及医院管理人员的意见，编制出功能更完善并易于学习使用的应用系统。 药品管理系统论文:用Delphi实现的药品管理系统 摘要：本系统是实现一个药店采购、销售和库存管理的管理系统，采用C/S体系结构，该系统以Delphi为开发平台，支持Access数据库，设计了基础信息录入、业务单据处理、各种查询统计及系统日常维护四大模块。该系统功能全面、界面友好、操作方便，解决了中小型药店目前存在的药品销售管理难题。 关键词：药品管理；C/S；Delphi；模块结构 1 引言 随着医药市场的改革，身边大大小小的药店几乎随处可见。常见的处方药或者非处方药都可以在这里买到，并且这里的价格一般低于医院，差价从几角、几元到几十元不等，这也是导致越来越多的顾客选择光临药店，而不是在医院买药的一个原因。另外，多数药店都可以使用医疗保健卡，这也为病人买药提供了更大的方便。 据考察绝大多数中小型药店在采购、售货、结算时，都是使用人工记录、人工计算的方法。这种方法增加了工作的强度，浪费了人力资源，最重要的是很难保证工作的速度和质量。特别是每次进货、出货，都要花费很长的时间来整理库存，令药剂师们很头疼，这也正是开发药品进销存系统的目的DD解决药品销售管理难题。 开发的药品进销存系统，是一个用于药品销售管理的系统，主要适用于中小型药店。用软件操作解决了人工操作中存在的速度慢、效率低的缺点。从采购到售出的整个过程，药品信息都保存在数据库中，确保了数据的安全。 2 系统分析 2.1 系统需求分析 开发的药品进销存系统，是一个用于药店的管理系统，应该具备药品管理方面的功能。开发的目标是设计一个为方便药品管理、简化工作流程、提高工作效率的应用型软件，所以在开发之前应该充分了解药店的进货、存货和销售流程。 2.2 系统流程分析 药品进销存系统的数据流程图如图1所示。 2.3 系统结构分析 药品进销存系统的结构图如图2所示。 该软件主要具有四大功能：基础信息录入、业务单据处理、各种查询统计及软件系统维护。 1)基本信息录入 该功能主要包括：人员信息、药品信息、客户信息。考虑到药剂师应拥有不同权限使用该软件，所以在设计时应设置不同的用户。药品信息和客户信息都为空，使用者可根据业务的需要自行添加。 2)业务单据处理 主要包括购进记录和销售记录的功能。在药品进销存系统中，购进和销售记录是该软件的主要功能之一，它可以使用户清楚的看到每次入库和出库明细，在这一功能中详细记录了购进（或者销售）的日期、操作人员、批次、药品信息等，直观明了。 3)查询统计 这里可完成当前库存查询、缺货提示、过期报警、销售汇总四项操作。在作市场调查中发现，每次进货前清点库存是药剂师最头疼的事，所以在设计该软件时，应添加上库存查询的功能。缺货提示和过期警报用户可以自己设置最小单位或者最长时间，前者的功能是为了防止药店出现缺货的情况，后者主要是为了在药品到期前提示，好使药剂师早日对药品采取措施。 4)系统维护 主要完成用户管理、修改密码、数据恢复/备份、参数设置四个功能。用户管理中可以添加新用户或者删除已有用户；在修改密码中，用户先输入原密码，再输入两次新密码，原输入正确时新密码才能生效；数据恢复/备份可帮助用户完成某个时间段内数据的恢复和备份；参数设置中提供一些复选项，用户根据自己的需要进行选择。 2.4 系统性能要求分析 运用所学的软件工程和程序设计等方面的知识，合理设计结构，使该软件：①运行稳定。该软件支持win98及win98 以上运行环境；②操作简单。操过程只需用鼠标点击即可实现；③功能全面。具备药品字典管理、药品基本信息管理功能，可完成药品的采购、入库、出库、销售、核算、查询、多种报表输出等各种事务，以达到更好的为用户服务的目的。 3 系统数据库设计 3.1 数据库的选择 药品进销存系统，是为了提高药店管理质量、弥补人工管理中存在的不足而开发的，使用对象主要针对与中小型药店。虽然需要存放大量的药品信息，但是大部分信息操作频度和安全性要求不是很高，Access数据库的性能对该网站来说已经足够了。根据以上原因，设计时选择了Access数据库。 Access是Office的组件之一――关系数据库管理系统软件，它不仅具有众多简单的传统数据库管理工具，同时还进一步增强了同Web的集成，以便能更方便地共享跨越各种平台和不同用户级别的数据。它集成在Office中，不仅价格低廉，而且操作简单。 3.2 数据库的逻辑设计 数据库中存放的是需要及时更新的信息，设计软件时分别建立了不同的表，在这里只将部分数据库表的逻辑结构列举如表1。 4 结束语 使用基于C/S结构的药品进销存管理系统，大大提高了药店的运行效率和管理水平，本系统成功解决了药店中存在的采购、库存和销售中存在的问题。药店管理人员使用后，普遍认为使用该软件比手工操作提高了效率、减少了强度，为药店更好的适应市场运作提供了方便。 药品管理系统论文:药店药品管理系统的设计与实现 摘 要：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药店是指零售药品的门市。药客药店管理系统是提供专业服务的药店销售管理软件。药客药店管理系统一般包括：药品采购、入库、出库、移库、保养、盘点等记录；药品销售记录查询、利润查询、处方登记、员工考勤等记录；提供药品过期查询功能；药品批号管理和有效期管理；提供会员卡和会员积分管理等功能。本文对药店药品管理系统的设计与实现进行研究。 关键词：药店；管理；设计 随着我国经济的高速发展，信息技术的不断提高与普及，越来越多的企业认识到实施现代化企业管理信息系统的重要性和迫切性。目前药品管理系统的应用已成为医院管理的重要工具和手段，它的引入提高药品的管理质量，增强了竞争能力。药店是指零售药品的门市。药客药店管理系统是提供专业服务的药店销售管理软件。药客药店管理系统一般包含药品采购管理系统，药品库存管理系统，药店销售收银系统等子模块。药客药店管理系统一般包括：药品采购、入库、出库、移库、保养、盘点等记录；库存报警；药品销售、销售记录查询、利润查询、处方登记、员工考勤等记录；商品可以拆分销售；药品查询；提供药品过期查询功能；药品批号管理和有效期管理；提供供货商管理和供应商药品信息管理；提供会员卡和会员积分管理等功能。本文对药店药品管理系统的设计与实现进行研究。 1 背景及意义 现代化科学技术的高速发展，使药店的经营管理越来越复杂，越来越多的企业认识到实施现代化企业管理信息系统的重要性和迫切性[1-3]。工作人员在日常工作中需要处理的信息，不但在数量上逐渐增加，而且各种数据之间的相互关联及其加工整理的要求更为复杂，随着工作量的不断增大，药店管理人员整日忙于繁琐的事务性工作，消耗了大量人力、财力[4-5]。手工操作方式下，既浪费时间，又不能很好地对药品信息进行处理，药品销售人员很难对客户做及时响应，一个较好的管理系统能够提供相关信息的查询，实时、准确地反映药店药品的经营状况，使管理者做出更好的预测和决策。运用信息技术建立信息互联网络，实现计算机自动化管理，既可减少了人力、财力的消耗，也提高了管理的效率和准确度，使管理者能更加方便、快捷、有效的完成工作。 2 系统设计 2.1 需求分析 在现行药店中，存在着工作内容重复，工作量大。在药店中从订货到销售期间需要经过很多流程，要重复录入很多的信息。药品名称，生产厂家，规格，包装等信息都要重复录入，这无疑降低了工作人员的工作效率，加重了工作负担。查询，统计困难。每天的销售情况，只有把单据交给财务部记账后，才能反映给经理，决策者不能实时有效地了解企业的经营情况和出现的问题。 2.2 系统功能设计 药店药品管理系统主要功能包括系统管理、药品信息管理、进货信息管理、退货信息管理、销售信息管理和库存信息管理。系统管理模块主要功能包括用户登录、修改密码、用户权限、系统用户。药品信息管理模块主要有药品信息查询、添加退货记录、添加销售记录、过期药品提示、添加进货记录、低于下限提示。销售信息管理模块包括销售记录查询、销售日报表、销售月报表。进货信息管理模块主要包括进货记录添加、进货记录删除、进货记录修改、进货记录查询：对药品的基本资料和信息进行查询。退货信息管理模块包括退货药品的基本资料和信息进行查询。库存管理模块主要包括库存记录查询和过期药品提示。 2.3 数据库需求分析 信息要求：通常药店管理人员希望系统的数据库中包含药品名称、货号、入库日期、、进货单价、药品的数量、供应商编码、生产日期、有效期至、药品类别零售单价、退货日期等信息。处理要求：用户可以通过进货记录对相关的信息进行添加、修改、删除和查询，并要求信息的处理快速而准确。 2.4 数据库概要设计 用户的需求具体体现在各种信息的提供，保存，更新和查询，这就要求数据库结构能充分满足各种信息的输入和输出。药品信息主要包括：药品编号、单位、规格、剂型、产地、药品条码、药品名称通用名、有效期、批号、商标号、厂价、零售价、类别、医疗保险编号、供货商编号、供货商名称。客户信息：客户编号、客户名称、地址、电话、网址邮箱。库存信息：药品编号、药品名称、单位、规格、有效期至、批号、数量、进货价、零售价、供货商编号、供货商名称、进货日期、进货单据号。销售信息：药品编号、药品名称、单位、规格、产地、批号、数量、零售价、销售日期、销售单据号。 3 系统实现 药店管理系统主要实现的功能有系统登录、药品信息管理、销售信息管理、库存信息管理等功能。系统登录模块的实现：用户登录窗口顾名思义就是对使用软件的用户进行身份校验，只有被允许的用户才能使用。药品信息管理模块的实现：药品信息模块主要任务是显示药品的基本信息，添加药品的进货记录、退货记录和销售记录。报表的实现：报表系统可以对药品的信息记录、进货记录、退货记录、销售记录和库存记录进行查询并且根据查询条件生成报表。 药品管理系统论文:智能家庭药品管理系统的交互设计 摘要：随着科技的日益发展，越来越多我们熟知的传统物品被附加上“智能”的前缀，通过互联网、大数据等利器来优化已有的产品是“互联网+”这一时代背景下智能产品设计的一大思路。而家庭药物备用库的存在，关系到人们的健康问题。因此，本文通过对智能家庭药品管理系统的目标人群、使用场景等因素进行分析，考察现存产品存在的改进空间，以提高智能家庭药品管理系统的用户体验。 关键词：智能 家庭 药品 交互设计 一 背景 随着互联网技术的日益发展，互联网、智能化产品对人们生活的影响也日益加深。物联网、智能家居、以及最近提出的“互联网+”等概念的提出，更是催生了一大批智能硬件产品，如智能空调、智能冰箱、智能水杯等。而另一方面，智能手机的普及又催生了一大批各式各样的应用，人们已经可以通过智能手机来付款、记账、控制电器、甚至远程遥控家里的空调，可以说智能手机已经成为人类不可或缺的一个处理事项的终端了。 而药物则是人类目前最主要的医疗手段之一。无论是需要在医院进行深度治疗的重症，还是可以在家吃点非处方药就可以康复的轻症，药物治疗总是不可或缺的一环。但当前，虽然医学的发展使得药物的丰富度已经大大增加，可治疗的病症也大大增多，但药物治疗在人们生活中仍然存在一些用户体验方面的弱项，比如药品的错误使用、因种种原因无法及时用药、在没有医生的情况下即使是针对小病也不知如何用药、药品的管理等等。而这样的问题应该是可以通过设计的力量来进行改善的。 因此，本文尝试利用物联网的思维和智能手机这一终端，通过对家庭药品管理系统的目标人群、使用场景等因素进行分析，并考察现存产品存在的改进空间，通过交互设计的思路来提高智能家庭药品管理系统的用户体验。 二 现存产品 在智能家庭药品管理系统、家庭医疗服务这一领域，目前存在的产品主要是智能药箱和智能手机上的医疗类应用，这两类产品分别从硬件和软件的角度呼应了家庭药品医疗这一需求。而本文对此领域现存产品的考察也从这两个方向着手进行。 2.1智能药箱 在与家庭或个人医疗产品中，药箱是与药品接触最为紧密的产品。因此，在考虑智能化医疗产品时，对药箱进行智能化，是最为直接的思路。笔者对市面上的智能药箱进行了调研。 目前市面上的智能药箱大多是以如下的设计： 1）一个可以感知用户是否服药并把数据上传网络的药箱 2）一款配套的用以提醒用户按时服药的手机应用 这类智能药箱可以借鉴的地方在于，此类药箱使用了传感器和无线数据传输，从而在用户无需主动做什么操作的前提下感知用户的服药情况，并据此进行提醒或记录数据的自动操作；而自动数据传输也可以方便地记录用户的服药情况，为后续治疗保存相应的数据。自动化是智能硬件的一大特点，也正是这一功能使得这类产品可以被称为智能药箱。 但此类智能药箱的局限之处在于，一次只能装载一种药品的设计使得一套产品只能满足单个用户在单次疗程中的服药。在用户完成一次治疗，下一次生了不同的病要吃不同的药品时，就必须把上一次的药品从药箱中取出，再更换下一次的药品，这样在使用时就显得十分麻烦。同时，这样的设计也无法满足家庭中多用户同时服药的需求。 2.2医疗类手机应用 目前国内有多款医疗类手机应用，如《春雨医生》、《丁香医生》等等，已经发展了若干年，并且在国内都有一定的用户量。这类医疗类手机应用大多涉及多个或全部以下功能： 1）简单病症的用药指引 2）药品正伪辨别 3）药房位置呈现 4）用药提醒 5）药品管理记录 6）医患问答 7）求医指引 8）医疗知识普及 9）医疗相关社区 可以看出，其中第1到5点主要是与药品相关，围绕如何用药、用什么药、去哪里买药等问题为用户提供帮助。而第6、7两点主要是为患者提供病症求医方面的指引。第8点是起到了传播、科普医学知识的作用。最后一点则是提供医疗相关的网络社区，促进用户之间的交流。 此类应用主要思路是从医疗出发，通过为用户提供辅助医疗的服务来帮助用户更好地保持健康。由于大众缺乏对正确健康生活方式的认知，而专家（营养学家、生理学家、健康养生专家等）掌握专业知识却缺乏与大众有效交流互动的方式。因此在之前，普通大众对于药品（尤其是非处方药）的使用和认识一直处于较低的状态。而此类应用起到了普罗大众和专业医学知识之间的连接桥梁的作用，使得普通大众也能利用专业医学和药学知识来进行一些基础的治疗。 可以看出，目前的智能药箱的主要作用还是局限于“服药”这一点上，把用户的服药行为进行了优化；而目前的医疗类手机应用则立足于向用户传授一定的医学药学知识的出发点，虽然由于条件限制（只作为软件存在）而只能通过抽象的信息层面的角度来引导用户，但立足于让用户拥有一定医学知识的这一出发点，应该是家庭药品管理系统更进一步的智能化设计所应重点考虑的关键点。 因此，在对目前市面上存在的家庭医疗相关的产品进行调研后，笔者初步认为，智能家庭药品管理系统的设计应基于为用户带来一定的专业用药知识，并能够与药品的承载硬件――药箱紧密结合。 三 目标人群与使用场景分析 与目前市面上的智能药箱大多针对个人用户的单疗程治疗使用场景相比，人们更多与药品的交互方式是通过家用式的备用药箱来进行，而且服药的场景也更多是处于较为固定的室内。因此，本文将针对家庭用户的家用式药品管理系统这一适用性更为广泛的定位进行分析。 3.1目标人群：家庭用户 当把家庭用户设置为目标人群时，那就意味着这一产品的适用人群必须覆盖所有年龄与性别的用户，从婴儿到儿童、青壮年、中年、老年、孕妇等都需要考虑，而不同的用户在产品使用上的情况也是不同的。 3.1.1婴儿 婴儿无法自行服药，因此婴儿用户的服药情况和服药操作应该是由父母或其他照顾人员来进行的。对于帮婴儿进行服药的用户，需要考虑到该用户可能会需要同时管理他自己与婴儿两份药物的情况。 3.1.2儿童 儿童的情况与婴儿类似，但对于一些较轻的病症和药性较温和的药物，儿童可以自行服药。只是此时父母虽然不需要作为直接帮助儿童服药的角色，也需要作为监督和监护的角色。表现在产品功能上，可能需要为父母提供查看儿童服药情况和服药提醒的功能。 另外，儿童与婴儿服用的药物一般与成年人的药物会有所不同，如果误服了成年人的药物可能会造成严重后果，因此在设计时需要明确区分两者的药物。 3.1.3老年人 老年人的情况与儿童有一定相似。在步入老年期后，人体的视听能力就会逐渐衰退，身体的各个部分也逐渐变得不灵活了，而且对电子产品的使用不太熟练，因此在服药说明中需要用较大的字体明确告诉老年用户服药的指引。另外作为子女的对于老年人也会十分关心，因此可能也需要为子女提供老人的服药情况。 3.1.4孕妇 孕妇用户在用药上有诸多限制，原则上孕妇用户的用药情况应当依照医嘱，但也有部分用户可能会自行服药。因此对于家庭药品管理系统，应当及时指出相应的物品是否有可能对孕妇的健康造成影响。 3.1.5长期病患者 对于长期病患者用户，他们需要长期服药，而且服用的药物组合较为稳定，这一点与其他用户一般为了应对突发疾病而服药不同。一般而言，对于长期病患者用户主要提供的是服药提醒功能，如若此类用户另外患上了其他病症，最好与医生联系，而非自行选药，以免不同药物之间药性相冲。 3.2使用场景 围绕“药品”、“家庭”这两点，并且结合之前对于目前市面上现存的同类产品的调研，笔者认为智能家庭药品管理系统的使用场景应该包括如下三个场景： 3.2.1轻症寻求服药指引 家庭备用药的存在很大程度上就是为了应对突发的一些轻度病症，如感冒发热、肠胃不适、烫伤等，因此这会是智能家庭药品管理系统最主要的使用场景之一。 当用户需要从备用药品中寻找可以治疗他当前的病症时，智能家庭药品管理系统应该能够根据用户所患的病症，给出若干个用药方案，并与当前的备用药品库存进行对比，得出一个可行的服药指引。如果当前药品库中缺少部分药品，也应提醒用户进行购买。 需要注意的是，在目前的科技条件限制下，用户在家中无法完成对疾病的精准检测，因此智能家庭药品管理系统只能辅助用户进行一些较轻病症的处理。如若用户可能已经患上较为严重的病症，又或者用户目前的症状难以识别出病症，都应当提醒用户及时就医。 3.2.2服药 当用户已经从系统中获得服药指引或从医院带回来处方药物之后，接下来就是服药治疗过程。在服药这一使用场景中，智能家庭药品管理系统可起到提醒服药和服药情况记录的作用，在对应的时间提醒用户服药，并记录服药情况。 在这一场景中，通过什么途径提醒用户服药，通过什么方式记录服药情况，是需要在产品设计中加以考虑的。 3.2.3药品日常管理 除了生病受伤的时候以外，药品的日常管理是目前家庭备用药相关使用的一个经常被忽略的方面。药品是否过期、是否有一些药品不能放在一起、家庭备用药库中的药品种类是否齐全，是否有一些重要的药已经用完（比如经常会用到的创可贴），这都是与家庭备用药库相关的药品管理的使用场景。 作为智能家庭药品管理系统，应当能够监测家庭备用药库中药品的情况，并且对于目前已有的药品的种类有一个概括性的展示，让用户能够方便了解目前家中药品的情况。 四 具体的软硬件产品设计 根据上述的用户群体和使用场景研究，能够为进一步的智能家庭药品管理系统的设计提供依据。由于备用药箱作为储存药物的产品，一般而言会放置在家里特定的位置，而这一位置不一定能够让用户随时注意到。因此，考虑到服药提醒等功能需要保证信息传达给用户，并且智能手机已经成为现代人的随身智能终端，药箱硬件和手机软件结合的形式是智能家庭药品管理系统一个较为合适的产品形态。 4.1硬件设计 产品外观设计的目的是解决好美学要求与产品功能、结构和工艺要求之间的关系。对于药箱硬件的产品设计，根据之前的调研结果，需要满足以下几个设计目标： 1）不同药品之间要隔离开，防止药品之间药性相互影响； 2）考虑到药品性状不同、大小不同、固液不同等，药箱要能够收纳不同种类的药品； 3）取放药品要方便 4）由于属于医疗产品，因此外观设计上应以干净、整洁的风格为主。 从以上的设计目标出发，本研究最终的硬件设计采用了模块化的设计思路（如图1）。整体结构分为内外两层。外层大箱体作为整体药箱的收纳体，采用白色磨砂的PP材料，干净整洁，同时也保证了强度。内层采用模块化的方形玻璃盒来收纳各种药品，以一个正方形格子为单位，根据药品的包装形状不同可以换用1×1、1×2、2×2等不同尺寸的玻璃盒，这样就保证了不同药品之间的分隔，并且在整体效果上也仍旧是干净整洁的。另外，双层结构还进一步保证了药品和外界空气的隔绝。 4.2软件设计 回顾之前调研的三个主要使用场景，会发现用户与智能家庭药品管理系统的交互主要集中在软件上。而考虑到软件的交互时，则需要考虑使用流程与信息架构。本研究的软件设计以调研中的三个主要使用场景为主要设计依据，包含四个主要的使用流程（如图2）。 4.2.1主界面 作为用户进入软件后第一时间会接触到的界面，主界面承担着展示当前概况的任务。这一概况既包括药箱中药品的整体概况（如过期药物提醒），也包括当前用户的概况（如服药时间），某些情况下还会包括其他用户（如需要照看的婴儿或老人）的概况。 4.2.2药品列表 在药品列表的界面中以格子的方式具象地呈现了当前药箱中的情况（如图3），这是因为相比文本而言，可视化的图形利用视觉通道的快速感知能力，可以提高人们观察、识别和加工信息的能力。通过把软件中的格子与硬件中的玻璃盒相对应，用户可以非常直观地把软件中的提示对应到硬件中的药品上。这一设计被应用在软件中各个需要让用户与硬件药箱进行交互的界面中，从而使交互体验更直观。 4.2.3处方 软件设计中一个疗程以一张处方为单位。通过处方来把自行服药和从医院带回来的处方药这两种情况统一到一个交互流程中，简化了软件的操作，降低了学习成本。 4.2.4服药提醒 由于智能手机自带的通知功能，服药提醒便可以很方便地整合到通知功能中。 五 总结 随着人们生活水平的日益提升，医疗健康的重要性也日益提升。如何利用好现在高速发展的互联网技术是这个时代的我们所应当考虑的问题。本次研究探讨了智能家庭药品管理系统在设计时所需要考虑的问题，并进行了一定的设计实践。对于智能家庭药品管理系统而言，硬件和软件的结合是其产品设计的一大重点，如何使得软硬件之间配合无间，交互体验尽量流畅统一，是进行此类产品设计时所需要重点考虑的。 药品管理系统论文:探究医药企业的药品管理系统及其实践 【摘要】 药品质量关系着国家民族的兴衰存亡，与人们的生活和健康息息相关，是国民经济高速发展的重要保障。首先，阐述了医药企业药品管理系统的现状；重点论述了医药管理系统的构建步骤，核心功能模块与药品质量的要求；最后，探讨了药品管理系统的实践运用效果和维护工作。 【关键词】 药品管理系统；药品质量；实践运用 引言 药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。随着医药市场的逐渐开发，医药行业在今后相当长的一段时期内仍保持增长的趋势。然而，在药品快速发展的同时，药品的质量也逐渐受到人们的关注[1]。作为医药生产和经营企业的标准GMP、GSP，在一定程度上为药品的质量提供了保证。但由于药品管理的种类繁多，业务量大和要求严格等特点[2]，造成了药品管理的困难。 随着社会的进步和信息化时代的到来，医药行业经营者逐渐意识到提高药品管理的重要性和加快药品管理信息化的必然性。因此，医药企业运用自动化的软件对药品进行质量管理（进货、库存、销售等）和建立药品管理系统是一个必然的趋势。同时，药品管理系统也是医药企业正常运营的重要组成部分[3]，它使得医药企业在节约人力资源和提高销售管理质量的前提下，改善药品管理的缺陷，从而实现医药企业的长久性战略发展和经济效益的提升。 1 药品管理系统的现状 从国外发展水平来看，我国医药行业的药品管理系统还处在逐步发展的阶段，药品质量管理水平也不尽人意。例如大量的伪劣假冒药品流通于市场和一些地下药品工厂生产商横行，这不仅造成了消费者的财产损失和健康损害，也破坏了医药行业的形象。 初期的药品管理软件系统包含的内容较少，主要是对单一药品的疗效，成份和生产日期等信息介绍，并不能实现信息的透明化、信息资源共享的优点。然而，随着信息化技术的发展，医药企业现行的药品管理系统一般能具备良好的质量和信息管理，且很小程度的受到不利环境的影响和具备原始数据的自动保存功能；同时，大多的系统都涵盖了采购管理、销售管理、药品信息管理等模块。这样不仅有利于数据的查询、提取和分析质量检测报告、药品销售情况统计，还可以实现销售信息和价格对消费者的透明化。 2 药品管理系统构建 药品管理系统应包含了药品的各个方面。在一般情况下，医药行业的药品管理系统的系统构成和工作原理类似的，主要包括录入基础信息、编辑订单、仓存管理和销售账本管理。 2.1系统构建准备 药品管理系统与其它的数据库操作工作原理类似，并对软件的要求和运行环境不苛刻，当前市场上存在的系统软件皆能满足操作要求。同时，该系统对硬件系统要求主要有拥有计算机、交换机和打印机等基本设备。 为了方便医药企业工作人员方便快速的查询药品状态，需要编写适用的药品字典。一般的药品编码采用6位制，按照大类分码―亚类分码―药品序码等命名格式。同时，编命时，药品名主要采用统一的名称，在编写不同生产日期等信息，这样在保证工作的延续性的同时，可以方便工作人员的识别、运行和管理。 2.2系统核心模块组成 药品管理系统的核心主要有药品销售、基础信息、库存管理、往来管理模块、采购管理，是根据系统的功能来划分，有利于快速的反应和药品的管理，如下图所示。 图1 药品管理系统的核心模块 通过该系统，医药工作人员可以进行系统性的管理。根据软件显示的数据，可以对仓储作出相应的调整，还有利于查询药品的销售情况。 3 药品管理系统功能模块与质量要求 3.1基础信息管理 3.1.1功能 该模块可以客户和药品的基础信息进行管理、信息检索功能。在为消费者查询更多的有关药品信息提供方便的同时，医药工作人员还可对基础信息作出修改、添加、删除等操作，有利于信息的综合管理。 3.1.2药品基础信息管理要求 通过科学合理的药品编码，务必做到药品信息的合理化和人性化，使得工作人员能及时、快捷和有效的录入。同时，单击查询链接时，系统能快速的提出该药品的详细信息。 3.2采购管理 3.2.1功能 该模块主要是管理医药企业的药品采购业务，以提高采购经营事务的效率，提高企业的经济效益，确保采购工作质量高效率、低成本执行，使企业具有最佳的供货状态。 3.2.2药品采购要求 医药企业采购药品需以质量为前提，从合法的企业进货，对首营企业应确认其合法资格，并做好记录。购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、货相符。购进票据和记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于两年。 采购中药材和中药饮片时，应配备良好的包装，且包装封面应注明中药材品名、产地，中药饮片应有品名、生产企业、生产日期等信息；同时，进口药品应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件；进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件。 3.3库存管理 3.3.1功能 该模块主要管理药品的入库、药品入库退货、药品库存查询，并对药品的价格信息进行综合性的管理。工作人员在便捷的管理药品库存，了解药品存储实时情况的同时，使消费者及时的掌握药品价格的波动，最大化的满足消费者的消费需求。 3.3.1药品库存管理和陈放要求 药品经营企业必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量，药品入库和出库必须执行检查制度。同时，药品的存放还需满足以下要求：①各类药品需按类别分开存在，例如内服药与外用药，挥发性较重的药品分开存放；②不同的药品对温度、湿度具有不同的要求，并严格执行药品的存放要求，最大程度和持久性的保存药品。同时，特殊的药品应根据国家严格规范保存；③针对危险药品，必须严格的执行国家规定。同时，危险品的陈列只能用代用品或空包装来陈列；④拆零药品应集中储存在拆零专柜，并保留原包装的标签。 对于特殊的药品，例如国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理，需要进行特殊的管理。 3.4药品销售管理 3.4.1功能 该模块主要对药品销售和退货信息的管理，统计、汇总药品的采购、销售、库存信息，使得工作人员对药品的销售情况了如指掌，便于采购部门及时的采购、决策部门制定合理的销售和促销方案。 3.4.2药品销售要求 在实际销售中，中药材的销售需做到产地明晰，药品销售必须对症配药，且药品包装需提供科学合理的说明、剂量等；同时，药品的调配处方需认真核对，对禁用人员和超剂量的处方必须禁止调配；如特殊情况下，需要出具专业医师的处方说明。在注重药品质量的同时，需要对药品分类进行明码标价，务必做到不投机倒把的销售品质。 3.5往来管理和查询统计 往来管理模块主要管理消费者与企业、企业与企业之间的进、销药品往来结账的信息，使得药品的采购和销售信息便于透明化，并提供药品的销售分析功能。主要包含了药品销售结账、药品入库结账及查询信息等。 查询统计主要管理药品采购和销售信息，使药品的信息保证在有效的查询状态，主要包括药品销售、库存和销售信息等的查询。 4 实践运用效果与维护 4.1药品管理系统实践运用效果 系统构建后，为了对系统的运行情况作出精确的评价和建立一个合格且让人满意的自动化系统系统，进一步提高工作效率，需要对药品管理系统进行实践。同时，实践的内容主要包括管理系统的正常运行、关闭及退出时保存记录的提示；系统的可操作及数据库安全性能；数据查询便捷及数据溢出、越界均能进行非法提示；系统对操作系统的兼容性良好，可移植性完好等。 在实际操作中，药品管理系统运行能有效的进行数据库和动态的更新，且数据的添加和维护性较好，有利于工作人员的便捷操作和熟练的掌握技巧，实现药品的有效流通。 4.2系统维护 药品管理系统维护的目的是保证系统正常运行的同时，应付信息系统的环境和其他因素的各种变化，从而实现系统功能的改进、或解决在系统运行期间发生的一切问题。其主要分为纠错性、适应性、完善性和预防性等维护。 5 结束语 “以质量求生存、以科技促发展”是一项普遍的真理。重视质量管理是每一个企业发展和生存的基础，它是一个企业的灵魂，也是社会科学技术的综合反映。尤其在医药行业，药品质量的好坏，决定着决定着企业经济效益的高低，决定着企业能否在激烈的市场竞争中生存和发展。因此，构建一个有效的药品管理系统对医药企业具有举足轻重的作用。它能帮助医药工作人员轻松、方便和快捷的查询药品采购、销售情况，实时的记录药品的往来记录，因时制宜的调整药品价格，为医药企业的发展提供良好的数据和理论支持，从而促进医药企业的可持续发展，实现企业经济效益与信誉的双赢。 药品管理系统论文:医院药品管理系统的设计与实现 摘 要：医药信息管理系统作为医院信息管理系统的一个重要部分，对医院管理水平的提高以及信息系统在医院药品的管理的应用发挥着重要的功能。药品管理是一项十分繁琐但又非常精细的工作，而医院的药品管理作为医院药品购买、补给以及发放的重要平台，是绝对不允许药品管理中的任何一个环节出现差错。可以看出，医药管理系统在整个的医院信息管理系统中处于一个非常关键的环节。本文基于医院药品管理系统的设计与实现并结合相应的案例来进行具体的分析，为医院医药管理水平的提高提供相应的依据。 关键词：医院；药品管理系统；信息；网络 一、医院药品管理系统的概述 医院药品管理系统（HospitalManagementInformationSystem，简称HMIS），它是医院信息管理系统（HospitalInformationSystem，简称HIS）的一个非常重要的分支[1]。对于医院的药品管理系统，其已经成为医院在管理中的一个重要的管理方式，同时由于其与传统的医药管理工作方式有很大的不同，对于医院医药管理的质量以及信誉起到了巨大地推动作用。为了实现医院药品的全方位地管理，可以对医院药品管理系统进一步地划分，主要可以分为一下几个部分：药品的发放、药品的入库以及药品的报损等三种管理方式[2]。在这一系统中详细地记录了所提供的药品的基本信息、药品的入库信息以及药品的报损信息和药品的具体库存的情况，于此同时，还能够对医院药房中药品的消耗情况或者各个科室中药品的收入情况进行详细地统计，并予以制表。 二、医院在药品管理中需要考虑的问题 由于医院药品所拥有的特殊性等特点，需要对医院药品管理中存在的问题进行考虑和分析，将这些问题进行归纳和总结可以分为七个问题，这七个问题分别是：药品的信息、药品的入库管理、药品财务的验收、药品的出库管理、药品价格的调整以及采购计划、药品的查询等7项。对于药品的信息管理主要包括：药品的名称、药品的分类、药品的摆放位置（主要通过编码的形式标注）以及药品的医保信息和药品的价格。 在我国的药品管理系统中，最常用的药品出库模式就是先进先出的自动出库管理体系，但是这一过程必须要严格遵守我国药品管理的相关规定，这样一来，不仅可以有效地防止药库中药品产生积压甚至失效，避免了药品过期造成浪费的现象，而且还能方便地对药品出库的情况进行统计，使药品的采购营造良好的循环模式。根据我国国家发改委以及省物价局的相关的文件，需要对药品的价格进行相应的调整，并且还要根据价格调整的依据来对价格调整的依据进行选择，对药品的名称进行重新地调整，初次之外还要调整药品的规格、生产厂家以及供货价和零售价。这样一方面可以协调医院药品价格与市场药品价格之间的关系，另一方面也减少了病人以及医院方的经济损失。除此之外，还要将药品价格的变动情况详细地记录与每月的医药报表中，方便随时查阅。 为了对医院的药品进行及时的补给以及供给，需要制定详细的采购计划。采购计划的制定可以依据各种药品的月消耗量来制定详细的采购计划，一方面可以对临床的用药做到有效地保障，另一方面还能有效地预防药品的短缺、积压甚至失效。所以，制定一个详细科学的药品采购计划就显得非常的重要。对于药品的查询而言，就是实现能够随时方便地对各种药品的信息进行调取，例如，药品报账员只需输入相应药品的代码并且限定相应的时间就可以迅速对此段时间内该药品的相关信息进行了解，并为能够方便了解药品的采购信息并制定相应的采购计划提供依据[3]。 三、系统功能的设计与实现 为了能够详细地对医院药品管理系统的设计与实现进行说明，现以河南省XXXXX市中心医院信息科为例来进行论述。对于整个医院的药品管理系统而言还可以将其具体划分为三个小的管理系统，这三个管理系统分别是：药库管理系统，门诊药房收费管理系统以及住院药房管理系统。 （一）系统的开发平台 由于本医院已经具备了一定的网络体系，各种网络设备相对而言较为先进，所以，依据本医院对药品管理信息系统的前期需求分析，考虑本系统中的额实际运行的环境，确定本系统采用B/S（Browser/Server）的模式。在本模式之下是所谓的“客户端”就是浏览器，只要客户机上安装了浏览器就能使用本系统，所以对于用户平台而言基本上没有任何局限性。本系统选用Microsoft公司的VisualStudio2005，选用C#语言进行编程[4]。 （二）处方模块的功能及其实现 在本模块中，用户可以通过用户名以及密码来对合法用户进行验证，当用的输入正确的用户名以及密码之后用户的信息就会提交到数据库进行匹配，匹配成功之后用户就可以进行登录之后的各种操作。如果匹配不成工，就会给出相应的提示信息，用户可以再次进行登录。医师的用户名以DR开头，医生在此系统中的权限就是为病人开具药方。在随后的生成临时处方之后，医生可以在临时处方中对处方的量进行修改。待此操作完成之后，系统就会自动生成一张处方取药的单子，患者就可以拿着这张药单去缴费以及取药。 （三）对一般的错误信息进行约束 在一般情况下，被查询的模块的条件不能设置为空。所以对于空的条件，系统为自动对用户进行提示。 四、结论 医院建立良好的药品信息管理系统，不仅有利于医院的药品管理向着规范化、科学化以及标准化的方向发展，而且还可以借助有效的数据交换和共享平台从而有效地避免了那些不必要的大量的重复的劳动，弥补了传统药品管理系统中的不足，大大地提高了医院的工作效率，于此同时医院的服务质量也得到了充分的提升。在以后的工作实践中，我们仍然需要不断的总结经验，是我们的药品管理系统不断的改进和充实，使其日臻完善。 药品管理系统论文:医院药品管理系统更新升级难点及建议 摘 要 经过十多年的发展，药品管理系统已从最早的计算机单机应用，发展到局部联网的计算机辅助管理；从药库药房网络化管理，发展到以药品帐务管理为中心全院信息系统网络化互联。原有的管理功能模块设计已无法满足日益深入的多元药品管理需求。许多医院开始对药品管理系统进行升级。但升级开发还是围绕在解决现有药品管理中遇到的困难、问题，对现代药学模式下药品管理模式思考较少。现代化医院药品管理部门的职能发生显著变化，药品管理系统的升级不能落后于职能的变化，考虑后续的拓展空间和接口衔接准备，实现几个转变：由医院内部系统向融合政务监管、供应链的多元化系统转变；由单纯的药品帐务管理辅助角色向药品信息咨询、临床合理用药监测等多目标系统转变；由疾病治疗向构建病人为中心的全程化药学服务信息系统转变。 关键词 药品管理系统 升级 更新 问题 1995年5月，卫生部开始推动“金卫工程”，构建跨世纪的国家医疗信息网络，引导中国医疗卫生行业进入信息时代。同期，军队也开始实施全军信息化三大工程：军字1号、军字2号、军字3号[1] 。时至今日，大多数医疗机构已建立医院信息管理系统与医疗信息系统，对患者预约挂号、门/急诊患者基本信息、病案信息、计价收费、医院内部人事，工资管理、财务管理、科室成本管理、医院固定资产及设备管理、医院后勤及物流管理、药房库房管理等均有涉及。 但是，中国已建成的医院信息系统多数属于以内部管理为出发点的医院信息系统，甚至于是以经济管理效益为中心的医院管理信息系统。药品是医院管理的主要物资和费用支出重点，药品管理系统必然是医院信息系统的重要组成部分。 经过十多年的发展药品管理系统已从最早的计算机单机应用，发展到局部联网的计算机辅助管理；从药库药房的网络化管理，发展到以药品帐务管理为中心全院信息系统网络化互联。原有的管理功能模块设计已无法满足日益深入的多元药品管理需求[2]。许多医院开始对药品管理系统进行升级。笔者查阅多篇文献，设计者对系统体系架构的选择、开发语言、数据库选择论述较多[3～7]。对功能的开发还是围绕在解决现有药品管理中遇到的困难、问题。对现代药学模式下药品管理模式思考较少。本文围绕药品管理系统升级方案设计及应完成的前瞻性思考进行总结。 1 现代化医院药品管理部门的职能发生显著变化 1.1 医院药品管理的业务范围不再局限于院内应用，网上药品采购、零库存管理、与供应商物流的衔接等等，使医院药品供应形成与院外相连的供应链管理系统，突破医院院墙的限制。 1.2 电子政务药品监管应用要求不断提高，药品监管是关系到民生的重大问题，各级政府都十分重视，特殊药监管、药品不良反应监测等都开始采用信息化管理方式。医院的预警、监测指标不能再简单定位于药房内部管理，要考虑与电子政务的无缝衔接。 1.3 新的医院药学已经参与到药物研发当中，临床药物试验、药物经济学研究等使应用领域不断拓宽，医院的药物相关科室不再仅仅是单纯的制剂，有向整个药学领域拓展的趋势。结合临床药物治疗学、分析化学、生物技术的药物信息系统软件，已经成药品综合管理信息系统的衍生应用。 1.4 新医改，医保政策已经对医疗发展提出新的目标，关口前移将形成以病人为中心的新的医疗卫生模式，传统的以内部服务为主，远离病人的药品保障管理信息系统无法完成为病人服务的最终目的。新的药学发展，应当结合电子病历、远程监测等互联网应用，提供延伸的药品咨询服务。 2 我国与国际药学管理还存在着不小的差距 近年来，得益于医院信息系统建设和发展，药品采购、保管、供应发放等最基础的药品管理和处置业务都纳入到计算机管理系统中，完成从药房单机到院内互联的初步底层业务管理信息系统构建，推动医院药学的发展。但相比国外发达国家的医院药学，国内医院在临床药物配置、临床用药辅助决策系统、单剂量化自动包装、发药机器人、条形码技术应用以及基于互联网的家庭用药支持平台等信息技术的应用等方面差距颇大。 随着疾病谱的变化，研发和投入不断增加使新药面市的速度加快。据统计，目前世界范围内的药物总量已经超过4万种，随之而来的就是与药物相关的信息爆炸式的增长。这对临床医师药师是一个巨大的挑战，需要迅速完成知识更新，为合理用药找到依据。在这个过程中，附属于药品管理系统的药品应用知识辅助系统就发挥出重大作用，未附加知识辅助系统的药品管理软件可能因学科发展而被淘汰。 发达国家运用信息系统监测药物不良事件，自动监测可大大地提高药物不良事件（ADE）的报告率，而且比病历检索ADE的方法更具成效。有国外研究表明，在一年中，通过对36653名病人监测，在648名病人身上共发现731例ADE，而医生、药师、护士仅报告其中的92例。计算机也可以应用于辅助鉴别和诊断ADR，如药物不良事件的因果关系计算机化评分法[8]。 3 信息系统本身的完善升级欠缺拓展空间和接口衔接准备 目前进行系统开发，研发人员选择二层的C/S结构或三层的B/S结构，C/S结构的Client端一般是使用GUI的Windows操作系统，Server端运行UNIX或Windows Server与单层的主机/终端方式相比，这种开放式体系结构的耗费大大降低，分布式的计算结构充分利用整个系统的资源，Client端的GUI使用户使用更加方便，RAD使开发人员能够快速地开发各种应用。B/S结构（Browser/Server，浏览器/服务器模式），是WEB兴起后的一种网络结构模式，WEB浏览器是客户端最主要的应用软件。这种模式统一客户端，将系统功能实现的核心部分集中到服务器上，简化系统的开发、维护和使用。两者各有特点。系统的统一和维护便利，影响后续升级的最优架构选择。 目前，国内的医疗管理数据主要是通过HL7（healtll level seven）作为数据交换标准，与PAcs，uS等一样实现企业级的应用集成，即将进程、软件、标准和硬件联合起来，在2个或更多的企业系统之间实现无缝集成。除HL7的应用研究外，国内还没有医院标准接口数据规范，数据接口问题是建立多平台的药学数据库并实现与HIS系统和外部网络进行无缝衔接技术瓶颈之一[9]。 基于上述分析，在中国医院药品管理正在从粗放型管理向精细多元化过渡，经历着从单纯的药品保障供应业务为主向科学管理和药学知识服务型转变的过程。如果延续传统业务型医院药品管理信息系统的概念和模型，会使药学局限于药品，无法跟上医疗卫生管理发展的步伐，无法适应来自医院内部学科交融、来自外部管理者、物流配送者、来自患者的多元化需求。 对药品升级方案的设计不能简单由系统技术开发人员为主导，在进行项目设计时需考虑以下几点。（1）剖析医院药品信息系统，结合药品管理领域的变化需求，引入多维度概念；（2）建立灵活高效的用药管理辅助系统，适应学科的快速发展，实现快速迅捷的院内药学及合理用药知识共享；（3）条形码等新兴技术与药品管理系统结合，提高供应链效率；（4）从单纯的药品帐务管理应用，发展到应用数据库进行预警、支持辅助决策；（5）集成临床合理用药监测系统、药品信息咨询系统。 在国家政策引导下，医药卫生信息化的发展趋势是使医院、家庭医疗、社会保障体系等相关的机构或组织信息畅通。因此，药品管理信息化建设的重点将不仅仅是医院管理的信息化，而是临床的信息化和行业的信息化，信息技术本身就可应用到疾病的诊治和预防中去。按照这一组织模式，系统构建按照内部应用和外部服务2条线延伸。内部应用以服务于医院内的病人和药房内部管理为内容，形成基于临床药学知识和管理综合信息的辅助决策系统；外部应用以服务于院外的病人和药学监管为主要内容，形成基于互联网的电子商务、电子政务、电子病历的运行系统。 概括地说，药品管理系统的升级要实现几个转变：由医院内部系统向融合政务监管、供应链的多元化系统转变；由单纯的药品帐务管理辅助角色向药品信息咨询、临床合理用药监测等多目标系统转变；由疾病治疗向构建病人为中心的全程化药学服务信息系统转变。 药品管理系统论文:信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展 摘要：目的：探讨信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展。方法：结合医院的实际情况，采取信息化管理系统，使其应用到药品管理中，包括药品的采购管理、出入库管理、库存管理、信息管理以及财务管理五个方面。结果：加强了医院的药品管理工作，成效显著，提高了管理工作的效率和水平。结论：使用信息化管理系统后，使医院库房的药品管理更加规范科学。 关键词：信息化管理； 药品管理； 应用 药品信息化管理系统是医院信息系统（hospitalinformation svstem，HIS）的核心组成部分，其在很大程度上改变了传统的管理模式，提高了医院管理的工作效率和管理水平。根据我院药品信息管理系统的特点，医院库房的药品管理需要考虑的问题包括5个部分：药品采购管理、出入库管理、库存管理、信息管理、财务管理，实现了库房药品的全方位管理[1]。体现医院信息化管理的优越性、科学性、规范性。真正落实新医改方案中提到 “加强信息管理，以医院管理为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平”。 1在药品采购管理中的应用 药品的采购是医院库房药品管理的首要任务，库存药品积压过多会增加流动资金的占用，形成浪费，因此我院对每种药品库存数量的高低限额进行设定，通过信息管理系统，可以及时的查询各类药品信息，自动提取出消耗量大于库存量的药品记录及药库库存最低限额，生成相应的药品计划数量，药品采购员根据生成的计划表，进行合理分析，从而及时的制定出药品采购计划[2]。另外再根据特殊时期药品出库量、市场供应情况及药品实际销售情况等确定药品的实际采购量，这样在保证临床用药需求的同时控制好药品的库存储备量，实现药品采购的智能化[3]。 2在药品出入库管理中的应用 药品的入库验收是药库管理工作的重要环节，是保证药品质量及临床用药安全的关键所在。药品按计划入库后，先由药库管理人员与入库信息进行清点核对，包括品种、规格、数量、价格、批号、有效期、检验报告单、生产厂家等信息。对于特殊药品如进口药品、麻醉药品、一类精神药品、对血液制品、生物制品、等药品需要按照特殊规定来验收。凡是不符合规定的，拒绝验收入库。核对无误后将药品入库定位归放，并增加库存数据，确立入库的记录，打印药品入库验收单[4]。 药品的出库，药库管理人员应该遵循“先进先出、近期先出、易变先出”等原则出库，也可以通过各药房提出的领药申请，根据实际情况做出调整，经系统确认后，自动减少库存量，确定药品出库单，完成出库。另外管理人员应该对出库的药品信息进行复核，及时更正有误的地方。这样不仅提高了出库的工作效率而且减少了错误。这样使所有的药品发放均通过信息管理系统，使各部门都可以及时掌握药品的库存变化情况[4]。 3在库存管理中的应用 药库管理人员可以通过信息化管理系统设定库存药品上、下限额，当达到下限数量时，表明药品数量不足，系统自动提示，来及时制定采购计划；当达到上限数量时，表明药品数量充足，查看各药房库存，以备药房请领。这样可以保证库存量始终适当，既满足了临床用药的需要，又避免了药品的库存积压，为医院减少了流动资金的占用。另外，还可以通过库存信息化管理对库内药品的有效期进行管理，根据实际情况，建立有效期的报警系统，提前提醒管理人员及时发现近期药品，做到“近期先出”的原则，避免药品在库内积压和过期失效，以减少不必要的损失，保证了药品的质量，还大大提高有效期的管理水平[2]。利用医院信息系统管理，药库的盘点工作不在繁琐，盘点时根据入库的批号，顺着排位顺序依次盘点，将近期药品作出特殊标记，使用管理系统随时进行查询，核对方便，使盘点工作效率大大提高，使管理工作更加简便、准确。 4在药品统计查询中的应用 我院库房信息化管理系统具有综合统计与数据查询的功能，对药品的来源及去向可作月度、季度以及年度统计，还包括对药品入库、库存及出库的数量金额等。可以随时查询药品的生产厂家、进价、数量、金额、批号、有效期及药品的出入库情况，及时了解库存量。进行单个或分类品种的查询和统计，也可以按任意时间段进行查询、统计分析等。这便于定期对各种药品进行监控分析，比较每个月的使用量及药库与各药房之间的库存差异，及时发现问题并处理，大大提高工作效率和管理水平，为药品的合理调配及采购销售提供了科学依据，保证了药品的质量，避免了不必要的经济损失。 5在药品财务管理中的应用 通过建立财务报表，反映和监督医院的药品收支情况，及时解决药品管理过程中的各种问题。财务部门以此来管理药品收支结余，有了可靠准确的保证。在调价与报价方面是根据药品调价通知，在药库管理系统上修改价格，其它各级子药房等相关子系统中自动生成新的价格，实现药品价格的中央控制，避免了调价不统一，一药多价现象的发生，保证了新药品的价格执行的准确及时，避免经济损失。 6结论 总之，加强医院库房药品的管理，是保证医院药品质量的一个重要前提，其实现信息化管理已是医药领域发展的必然趋势。我院通过在库房药品管理的五个方面对信息化管理系统的应用，实现了信息资源共享，减少了药品库存，降低浪费，提高了工作效率和管理水平，这是一个使药品的管理更加规范科学的有效管理手段。我们还需要不断地完善信息化管理系统，使其更好地服务于医院的药品管理中。 药品管理系统论文:基于C/S结构的药品管理系统浅析 摘要：基于C/S结构的药品管理系统能实现药品的入库、出库、销售，以及在库药品的查询和对销售额的报表统计等功能。其在门诊药房的应用将大大提高门诊工作效率，提升药房内部管理水平，为医院信息系统的建设和发展奠定基础。 关键词：信息管理系统 C/S 药房管理 药品管理系统是医疗机构药学信息系统的一部分，也是其管理信息系统的重要组成，它的应用是实现药房管理信息化、药品管理数字化的主要手段。药房是医疗机构中最繁忙的部门之一，本系统为了管理好药品信息，利用软件工程原理，采用面向对象的编程方法，其开发主要包括后台数据库的建立和维护以及前端应用程序的开发两个方面，实现了药房管理的自动化和信息化。这一系统在门诊药房的应用不仅可以提升业务管理水平，而且对于提高工作效率、减轻人员的劳动强度、缩短病人候药时间、改善医疗服务质量等方面都将起到积极的改善和促进作用，带来一定的社会效益和经济效益。 1.系统模型设计 药房管理系统是基于C/S模式来实现用户使用的，对于客户端的实现，除了一般PC机的软硬件要求之外，只需要安装Microsoft的.NET Framework框架的相关版本即可。典型的C/S模式应用系统网络结构如图： C/S（Client/Server，客户/服务器）方式的网络计算模式，其工作分别由服务器和客户机完成。服务器负责管理数据库的访问，为多个客户程序管理数据，并对数据库进行检索和排序，此外还要对客户机/服务器网络结构中的数据库安全层加锁，进行保护。客户机负责与用户的交互，收集用户信息，通过网络向服务器请求对诸如数据库、电子表格或文档等信息的处理工作。 可见，在C/S模式中，资源明显不对等，是一种"胖客户机（fat client）"或"瘦服务器（thin server）"结构。 硬件环境：内存64M以上的计算机 软件环境：搭建MicrosoftMicrosoft .NET Framework 2.0 以上框架，安装安装开发的相关的药房软件。 2.模块功能设计 根据对系统的定义，系统的功能模块划分如图1.1 根据各功能模块和相应业务功能的对应关系，分析各功能模块之间的相似性，将对各功能模块具体实现时的开发工作产生一定帮助，分析结果如下： 1）库房管理和药房管理之间有一些相似的功能，如药品入库、药品入房、药品管理、药品预警、药品盘点、药品退回等，它们或者是通过功能实现将药品数据从一个数据源转移到另一个数据源，或者是对药品数据中相似的部分数据进行维护设置。 2）库房和药房管理中各功能的操作都主要采取了表单和表单药品的方式。 3）库房管理和药房管理的各小功能模块中都需要药品查询，虽然，查询的药品数据来自不同的数据源，但查询的方式都是根据拼音码和五笔码进行模糊操作，因而各模块具体实现时将会共用这种查询方式的实现。 4）表单药品查询打印模块中，各子模块之间由于都是对不同表单和表单药品的查询，因此，查询方式都是根据表单或是表单药品的一些相似字段来进行按多条件匹配查询。 3.模块详细说明 因为列出系统所有功能模块的详细设计需要很大的篇幅，同时考虑到模块之间实现的相似性，所以此处只对药品商业信息功能进行详细说明。 主要分为中草药和中成药两个表，左边列表将显示根据药品的拼音码和五笔码查询出来的药品，在右边可以新增一味药，也可以对已有的药品进行基本信息修改和删除该药品。 药品基本信息主要包括：药品名称，药品编号，药品主治等。 该功能的实现过程主要如下： 药品商业信息查询药品商业信息编辑药品商业信息刷新显示 现分别对以上三个功能实现的设计进行说明。 1）药品商业信息查询 该功能实现主要是能够让用户根据药品的拼音码、五笔码从所有药品的商业信息中模糊查询出指定的药品商业信息。由于药品的拼音码、五笔码属于药品基本信息，和药品的商业信息不是一类信息，因此，该功能实现的过程如下： 根据拼音码、五笔码模糊查询药品基本信息，根据药品基本信息中和药品商业信息的对接信息查询药品的商业信息。 编辑操作主要指是增加、修改、删除药品商业信息，本功能的实现主要考虑的问题是能让不同类型的药品能在同一个信息编辑框中实现信息维护，同时对药品商业信息中部分信息之间的关系和信息的填写规范做相关的验证和限制。 3）药品商业信息刷新显示 能够实现药品列表中药品商业信息和编辑框中信息的同步。考虑到不同实现方法对系统运行效率的影响，决定在药品商业信息编辑成功时，让药品列表中的相应药品的商业信息从编辑框中重新获取，以达到信息同步的效果。 4.总结 随着计算机的发展，网络信息时代的来临，基于C/S结构的药房管理系统能够在大大提高药房日常管理工作的效率的同时，还能充分发挥客户端PC的处理能力，减轻服务器的负担。从而可以在较低系统的硬件成本下，发挥出更高的信息处理能力，另外C/S结构的系统安全性较高。当然C/S结构不足之处也是有的，比如：客户端PC机需要安装系统客户端程序才能进入系统，灵活性降低和维护成本高，发生一次升级，则所有客户端的程序都需要更新等。当然这些不足对于一个小型的药房管理系统影响并不大。因此，基于C/S结构的药房管理系统前景巨大。 药品管理系统论文:基于Delphi2010高职院校医务所药品管理系统的设计与实现 摘要:该系统是实现高职院校药品销售管理系统,该系统以Delphi 2010为开发平台,支持Access数据库,功能有：药品维护、销售管理、库存管理、数据统计/报表、系统初始化、系统维护六大模块。该系统特色有：操作简单，界面整洁，功能强大，人性化设计，故有广泛的应用前景，解决了高职院校医务所中目前存在的药品管理和医疗卫生数据统计难题。 关键词:高职院校药品管理 目前，大部分高职院校的医疗门诊的诊断、治疗和药品发放，各类传染病的防疫防治，组织师生定期体检，对医务所药品库进行管理，审核教师需报销的医药费。日常工作基本以手工完成为主，在这种工作方式中，计算机只起到辅助办公的作用，没有实现对数据有效管理和减轻医务所工作人员的工作量的目的。因此，建立一个相对功能完善的药品管理系统有助于减轻工作人员劳动强度，提供对药品的有效管理、杜绝浪费，提高为师生卫生服务的水平。系统分析通过对医务所日常工作的充分调查研究，建立校医务所药品管理系统，实现医务所工作的计算机管理。通过建立一个功能相对完善的医务所管理系统减轻卫生所工作人员的劳动强度、提高劳动效率。 开发的药品系统,是一个用于药品管理系统,可适用于高职院校和大中型药店。用软件操作解决了人工操作中存在的速度慢、效率低的缺点。从采购到售出的整个过程,药品信息都保存在数据库中,确保了数据的安全，又有强大的数据统计功能，让使用者能及时了解市场需求。 1药品管理系统分析 1.1需求状况 开发的药品管理系统,是一个用于高职院校医务所的药品管理系统，具备了药品管理方面的功能，也具备了数据分析功能，后期还会加上联网功能，实现校园数字化系统之一。开发的目标是方便药品管理、简化工作流程、提高工作效率的应用型软件，同时也能监控到我校的医疗卫生状况，为我校师生提供更好的医疗服务做保障。为了更好的开发该系统，到医务所详尽的了解的各个环节，从进货、库存、销售、药品统计等。 1.2药品管理系统流程 药品管理系统的数据流程图如图1所示。 1.3药品管理系统结构 药品管理系统的结构图如图2所示。 该软件主要具有四大功能：信息录入、业务处理、统计分析及系统维护。 1.3.1信息录入 主要功能是由四个模块组成的，药品信息、操作用户信息、生产商资料及供应商资料组成的。 图1数据流程图 图2结构图 药品信息：编号、药品名称、名称拼音简码、简称、性状、规格、包装、剂型、产品批号、生产日期、有效期、条形码、生产厂家、厂家信息等，还可以自主添加各个选项，这些信息可以从其它资料库导入。 操作用户信息：姓名、登录名、密码。 生产商资料：编号、生产商名称、地址、联系电话等。 供应商资料：编号、供应商名称、地址、联系人、联系电话等。 各项中都有详细参数，也可自定义项目上去，更加方便信息的管理。操作用户信息中，设置了不同的权限，对不同人员实行不同的权限，方便对药品的跟踪。 1.3.2业务处理 主要有入库记录和销售记录两个模块。在药品管理系统中,采购记录中含有入库数量、时间、有效期、采购人、价格、录入员等。出库记录有，购买人、数量、价格、报销额度、时间、录入员和数据统计等。 进销功能是该系统的主要功能之一,它可以使用户清楚的看到每次入库和出库明细,药品的情况，并仔细的记录了各项参数，包括购买数量、时间、批号，有效期，药品信息、操作人等，使各项药品信息直观明了。 1.3.3查询统计 查询统计中有，库存查询、信息统计、销售汇总、缺货提示和过期报警五大类。在对医务所进行了实地调研中发现，清点库存是一件劳时又劳力的工作，又不能及时掌握药品的有效期，不能有效的对药品进行管理。药品数据统计也是一项繁锁而枯燥的工作，但对了解我校师生的健康状况统计是一件必要的工作。在设计该系统时，库存查询和数据统计功能是主要的组成部分。 销售汇总中有最热销药品品、最近热销药品、销售金额、报销金额等，全面的介绍了医务所现在的药品情况。缺货提示可以自定义一条警戒线，当超过时就会自动提示，避免了药品出现缺货的情况发生。过期警报同样可以自定义警戒线，当药品的有效期超过这条警戒线时就会自动报警提醒，使医务人员能及时对这批药品进行处理。这样就能更好的对药品的情况进行掌握，避免不必的浪费和滥用。 1.3.4系统维护 主要是由参数设置、用户管理、数据处理三个模块组成。参数设置可以设置系统的一些参数，如单位维护、剂型维护、包装维护等。用户管理中有，添加新用户、删除用户、用户权限设置、用户资料设置等。数据处理中有，数据恢复、数据备份等，可帮助用户完成某个时间段内数据的恢复和备份;所有的参数设置都尽量的详细，也有自定义项，让用户能根据自己的需要更好的进行选择。 1.4系统性能分析 该系统有以下特点：1）运行稳定，软件支持win98以上系统运行环境；2）操作简便，故有人性化的设计，让用户轻易的找到所需；3）功能强大，不仅可以药品进行进销存管理，还有强大的数据分析功能；具备药品字典管理、药品拼音简码查询、药品基本信息管理功能,可完成药品的采购、入库、出库、销售、核算、查询、多种报表输出等各种事务,以达到更好的为用户服务的目的。 2系统数据库设计 2.1数据库 药品管理系统,是为了提高高职院校医务所药品管理质量、弥补人工管理中存在的不足而开发的。需要存放大量的药品信息，人员信息，历史记录，信息的操作频度相对较高。对存放大量的个人信息，故对安全性要求也比较高，Access数据库虽安全性不是最高的，但其性能已经足够满足系统的需求，故选择了Access数据库，Access的优点有：1）存储方式简单，易于维护管理；2)面向对象；3）界面友好、易操作；4）集成环境、处理多种数据信息；5）Access支持ODBC；6）支持广泛，易于扩展，弹性较大。 总之，Access是一个既可以只用来存放数据的数据库，也可以作为一个客户端开发工具来进行数据库应用系统开发；即可以开发方便易用的小型软件，也可以用来开发大型的应用系统。Access还可以将程序应用于网络，并与网络上的动态数据相联接。利用数据库访问页对象生成HTML文件，轻松构建Internet/Intranet的应用。 2.2数据库的逻辑设计 数据库中存放的是需要及时更新的信息,设计软件时分别建立了不同的表,在这里只将部分数据库表的逻辑结构列举如图3。 图3数据库表的逻辑结构 3结束语 使用基Delphi 2010为开发平台开发的药品管理系统,大大提高了我校医务所的运行效率和管理水平,本系统成功解决了医务所中存在的采购、库存和销售中存在的问题，也为我校医疗信息统计奠定了基础，为建设数字化校园迈出了重要的一步。该系统经测试和医务人员使用后,一致认为使用该系统比起以前的手工操作不仅提高了工作效率、减少了强度，极大方便了学校的医疗卫生统计工作，使医务所为更好的服务于广大师生。 药品管理系统论文:社区高血压防制药品管理系统的研究与开发 关键词 高血压 药品管理 系统 研发 高血压是世界流行病，其患病率高，致残率高，死亡率高，是严重危害人民健康的疾病。 为了控制和降低高血压死亡率、致残率，研究开发了社区高血压防制药品管理系统，系统采用C/S结构，界面框架采用Powerbuilder 8.0工具进行开发，模块应用程序采用Delphi 7.0工具进行了系统开发。结果，通过使用社区高血压防制药品管理系统，提高了社区高血压防制药品管理网络化、程序化、制度化，提高了社区高血压防制药品的利用率、周转率、及成本核算的准确率。现报告如下。 设计目标和技术特点 设计目标：以中华人民共和国颂布的《药品法》、《传染病管理法》标准，参考中国高血压防治指南，与先进的计算机技术相结合，研发社区社区高血压防制药品管理系统。为社区高血压防制药品管理工作提供科学化、数字化、程序化指导，提高工作效率和质量。 设计原则：遵循统一规划、统一设计、统一标准、协议和接口的原则，确保系统先进、经济、适用、安全、可靠；采用国际通用的软件开发标准和开发工具，确保系统的开放性和较高的可维护性；充分考虑系统的可扩展性，以适应不断发展业务需求；充分保护现有软硬件和数据资源。根据《药品法》、《中国高血压防治指南》建立疾病预防控制机构高血压防治的自动化网络平台，推动业务流程的标准化和自动化，提高业务处理能力，提高工作效率和质量。 体系结构和技术特点：采用以C/S模式为主体的体系结构。界面框架采用Powerbuilder 8.0工具进行开发［1］，模块应用程序采用Delphi 7.0工具进行开发。系统功能强大、稳定、操作方便；数据库端充分利用了sql server 2005的特性，利用存储过程实现了大量业务处理逻辑的封装，利用触发器维护了数据的一致性、完整性。文档处理系统采用MS Office 2003。 外部接口：软件接口可将数据输出到Excel，Word或Access等［2］，或从这些格式的数据文件中导入数据，从而使用户有更大的灵活性。硬件接口主要解决从各种检测设备中自动提取数据。 运行环境：硬件平台，微机(CPU 586及以上，内存64M以上)，打印机(针式Lq1600系列)，磁卡读卡器(RS-232串行方式)。软件平台：中文WINDOWS 98/ME/NT。应用软件：开发工具Visual Basic［3］。数据库用Microsft Access。服务器网络操作系统选用Microsoft Windows 2003，数据库为sql server 2005，客户端操作系统为Windows xp/vistar系列，文档处理系统采用MS Office 2003。 系统功能 社区高血压防制药品管理系统主要子系统包括：药品管理、入库管理、出库管理、库存管理、查询管理、数据字典。由系统主控模块负责各个子系统的统一管理。 药品管理：主要用于维护系统基础资料、相关标准等，提供整个系统运行所须的基础数据设定功能。相关标准包括词组查洵、收费标准和处置费设定。 入库管理：主要登记编号、入库时间、进货单位、药品种类、数量、单位、价格、厂家、批号、出厂日期、有效期、加价比率、经办人等。入库登记药品名称采取词组查洵。出库管理主要登记购买单位(人)、出库数量、药品名称、出库时间、经办人等。出库时药品名称采取词组查洵。 库存管理：库存管理采取计算自动化管理，能做到药品先入先出、效期短的药品优先出库，药品数量较少时能自动提醒。 查询管理：系统查询功能十分简便、易行、快速、准确，可查询所有处方和药品入出和库存管理信息、也可按时段查询科室、人员、时段的成本、收入和利润进行成本核算。药品库存查询可按药品名称、批号、入库时间、有效期、厂家。查询使用十分科学、快速、方便。 数据字典：数据库数据字典不仅是每个数据库的中心。而且对每个患者也是非常重要的信息。用户可以用SQL语句访问数据库数据字典。本系统数据字典主要包括检测类别、包装形式、物态颜色、检测目的、样品处理方式、报告单标识、化学单位设置、报告设置等。 系统维护：包括备份数据、恢复数据、系统设置和修改密码功能。信息资料、信息模板等数据，定期备份。提供用户权限管理功能可自行编辑对象的编码和内容，方便添加、修改、删除信息资料，提供操作日志管理功能；提供在线帮助功能等。 系统的特点 该系统的设计是基于药品全面质量管理的要求而设计开发的。它遵循QA/AC、ISO9000、ISO/IEC 17025等管理规范，对影响药品管理质量的要素，包括人员、仪器设备和方法等进行全面的管理和控制。系统有以下特点：采用Windows NT技术和先进的Client/Sever客户/服务器模式，支持MS-Sever Sybase等多种大型数据库，提供intent服务；治疗按中国高血压联盟推荐的NAH方案，该方案治疗效果好、费用低；采取模块化设计，可方便实现系统功能的增加及调整，易于升级和维护，具有修改、查询、快速、准确等优点；本系统硬件要求低，运行费用少，而且界面美观，操作简便，经过几天的培训就可上岗，适合基层医院使用。数据输入方式灵活多样，可以直接录入、拷贝录入或批量导入。数据输出可以打印，也可以导出为Excel、Word、HTML等格式。这样，有效保证了系统的灵活性和实用性。业务处理高度自动化、智能化、无纸化。 讨 论 我国的药品管理工作进入了网络管理时代。为了提高了社区高血压防制药品管理网络化、程序化、制度化，提高了工作质量和效。把药品管理与先进的计算机技术相结合，研发社区高血压防制药品管理系统。实现了以药品管理工作为核心的的全方位管理，该系统有以下优点：该系统操作快速，准确、方便，实用，药品从入库时间、进货单位、药品种类、数量、单位、价格、厂家、批号、出厂日期、有效期、加价比率、经办人等，全部微机化，信息由手工记录变成自动记录，使药品管理管理更加及时准确，全面提高了工作效率和管理水平。药品信息资料可在微机上长期保存，利用率高。同时也保证了药品信息的真实、可靠。特别是库存管理采取计算自动化管理，能做到药品先入先出、效期短的药品优先出库，药品数量较少时能自动提醒。系统查询功能十分简便、易行、快速、准确，可查询所有处方和药品入出和库存管理信息、也可按时段查询科室、人员、时段的成本、收入和利润进行成本核算。药品库存查询可按药品名称、批号、入库时间、有效期、厂家。查询，使用十分科学、快速、方便。使用该系统后， 深受药品管理工者的欢迎，社区药品管理水平不断提高，促进了药品管理工的规范化管理，使我市药品管理工上了一个新台阶。 总之，通过该系统的实施，加强和规范了药品管理，优化了工作流程和岗位安排，提高了工作质量和效率，降低了工作运行成本，提高工作质量和工作效率。当然，该系统功能需要进一步开发完善，扩充网上对外服务功能，以及与疾控机构其它业务系统的有机整合，建立标准统一的药品管理软件，以便资源共享。其次是各单位也耍增强药品管理意识，贯彻执行《药品法》《传染病管理法》及其相关法律法规，加大对药品管理工作的经费投入，协调各科室药品管理工作的关系，固定和培训专职药品管理工员，提高疾病预防控制机构药品管理工作的水平。使药品管理工作走向科学化、系统化、数字化、程序化、规范化。 药品管理系统论文:医院毒麻药品管理系统的开发与应用 各种毒麻药品的流失、滥用已成为当今世界令人瞩目的医学与社会问题。毒麻药品成瘾在许多国家的人群中流行成灾，极大地危及人类健康，严重影响着劳动生产和社会安全。在我国境内近年来也发生了许多阿片类成瘾人群，据国家禁毒委公布，其人数比例还呈上升趋势。因此，加强毒麻药品的管理势必在行。 我院于2005年由信息科的软件开发人员开发设计了“医院毒麻药品管理系统”，运行了3年多的时间，现在系统运行稳定，实现了毒麻药品的计算机化管理，防止了毒麻药品的流失、滥用，加强了药品管理，使医院的信息化管理迈进了一步。 系统概述 我院毒麻药品管理系统包括“住院麻方登记”，“麻醉药品明细账(住院)”，“毒麻药品总账(住院)”，“期初库存录入(住院)”，“门诊麻方登记”，“麻醉药品明细账(门诊)”，“毒麻药品总账(门诊)”，“期初库存录入(门诊)”等模块。实现了毒麻药品的全部管理，并且毒麻药品的月明细账、年明细账系统自动生成Excel表格，可通过网络上报当地卫生局，彻底改变了以前的手工报表方式，实现了计算机自动报表。 平台设计开发的软、硬件环境 平台设计的硬件环境：奔腾1.8 GCPU、80G硬盘、512M内存，这是主流配置，相对较低的配置也可以运行此系统。 平台设计的软件环境：服务器都采用Windows 2003Server作为网络操作系统，数据库系统采用微软公司的SQL Server2000。工作站支持Windows9x、Windows2000、WindowsXP、WindowsNT系统操作系统。系统的开发模式为客户/服务器模式(C/S)，开发工具采用了大型数据库开发工具C++Builder 6.0。 系统的登录界面 系统的主要特点 支持药品编号的操作，使得药品登记、查询工作极为容易；查询功能强大、方式灵活。如：支持多功能组合查询；独特药品编码技术。助记码采用当日日期加上自动序号，序号从001～999自动循环产生。一眼即能看出什么时间购入的药品，很好的实现了药品管理。自动生成毒麻药品的明细账和总账，并可自动生成Excel表格，对表格的格式和内容随意更改，上报至当地卫生局。 系统的结构和功能 门诊、住院毒麻药品的登记：系统可以对整个药方的内容进行记录，其中包括的内容有药品名称、数量(出库)、病案号、处方号、性别、年龄、住址、科室、疾病名称、发药人、复核人、经治医生、投药日期、取药人姓名、取药人身份证号、麻卡号、操作员、操作日期、空瓶回收日期、空瓶回收数量、空瓶批号、药品规格等。其中这些项目的内容有一大部分的数据来自于医院HIS系统，只有一少部分数据是毒麻药品的管理员录入到系统中的，所以对于药品的管理员来说，系统的录入工作是非常简单，而且操作是很容易的，可以把以前的手工帐取消，只要基础数据录入到系统中去，系统会自动的记录药品的明细账和总账。 门诊、住院毒麻药品的修改：对已录入到系统中的处方系统提供了修改的功能，只要录入处方的病案号和处方号，系统会自动调出处方，同时，处方的内容显示在屏幕上，对这些内容可以进行修改，修改后可以保存。但是，有一部分数据是不能修改是，因为这些数据来自于医院的HIS系统。这就保证了数据的完整性和安全性。 门诊、住院毒麻药品明细账查询：录入药品名称和开始日期、结束日期作为查询条件，系统会自动生成表格，明细账可以表格浏览和打印，还可以生成Excel电子表格，并且通过网络上报至当地卫生局。 门诊、住院毒麻药品总帐查询：录入药品名称和开始日期、结束日期做为查询条件，系统会自动生成表格，总帐可以表格浏览和打印，还可以生成Excel电子表格，并且通过网络上报至当地卫生局。 门诊、住院毒麻药品期初库存录入：系统可以对门诊、住院毒麻药品的每一个品种的期初库存进行录入功能，录入后就可以形成药品的明细账和总账。而且系统自动的控制，每一个品种的期初库存只能录入1次，这样，确保了数据的安全性 和完整性，操作员在操作界面上是无法更改数据的，这样，就实现了计算机的毒麻药品帐与实际的药品数量相符，从而实现了药品的严格管理目的。 门诊、住院毒麻药品的空瓶回收登记、修改：系统可以对药品的空瓶回收情况进行登记，每一个处方的空瓶必须进行电脑登记工作，这样，确保了药品的不流失，严格地控制了毒麻药品，系统达到了药品的管理目的。 数据库结构设计 系统了功能强大的Microsoft SQL Server 2000作为数据库开发工具，充分利用多功能模块和窗口设计形式，使各种对象有机地结合在一起，相互关联。数据库的结构表如麻醉药品处方情况登记表或药品出库登记表，表名为DM_AnaMedPreReg、麻醉药品期初库存表，表名为DM_AnaMedSto、空瓶回收登记人表，表名为DM_EmpBotCalNam、麻醉药品破损登记表，表名为AnaMedDilReg等表。 综上所述，医院的毒麻药品管理系统在医院药品管理上起到了很重要的作用，实现了药品的科学化、微机化管理，从而为医院早日实现数字化医院奠定了基础。 药品管理系统论文:药品管理系统设计及其实现 摘要:本文以青铜峡铝业集团公司医院为例,根据上级药品监督机构的要求和自身的具体情况,针对药品仓库管理工作,通过计算机来代替以前的手工管理模式,实现医院上千种药品及其他医用材料的入库、出库、药品验收记录,监测药品的失效期、盘库、财务统计等,使医院的药品管理实现科学化、规范化、高效率,提高了医院药品管理工作水平和工作效率。 关键词:药品管理系统 一、系统需求分析 1、业务需求。医院原来使用的是人工管理模式,药品的买卖、出入全部采用手工方式清点核查,工作内容繁琐、工作量大,容易出现差错。浪费了大量的人力、物力、财力,也不能及时的对药品的流动进行管理,并且不能为会计核算、管理决策等提供精确的有价值的统计数据。老式的管理己不能满足现在的形式,计算机管理的适时出现有效的缓解了这一矛盾。特别是在大型医院的管理中,计算机管理己显示出它的及时高效性。有效管理了人工录入,尽量减少了繁杂的人工处理,节省了人力和财力,节约了大量的时间,使其在激烈的竞争中把握更多的机遇,争取更多的利润。 2、软件需求。对软件的需求是具有基本的浏览功能(能提供用户浏览所需的信息)、查询功能(可以根据输入条件查询与其相关的记录)、插入功能(实现新记录插入)、修改功能(对错误记录进行更正)和删除功能。对于用户界面,采用人机交互方式,多功能窗口运行。正常使用时不应出错,当用户的输入错误时应给出适当的更正提示。若运行时遇到不可恢复的系统错误,也必须保证数据库完好无损。系统要求具有严密的安全体系,以相应的权限来管理不同的用户,登录时使用相应的用户名和密码,严格控制对数据和程序的访问和修改,以保证数据的不必要删除和篡改。能够根据采购、出库和调价准确地处理药品的账目。同时由于严格的计算机管理,排除了人为的浪费问题。药品进货查询,药品销货查询,贵重药品查询等,以图表的形式给出药品在一定时期内的进出情况。 二、系统实现的功能 药品管理系统主要涉及药库和各类药房(药房分门诊中、西药房和住院病区住院药房)之间药品的进、销、存等业务,并且和门诊计价、收费等有着密切的关系。药库和药房之间虽有联系,但又相互独立,药品管理系统主要管理医院所有药品的出入和内部统计计算,为药品会计提供基础数据,同时包括对所有药品有效期的管理。药品管理系统应具备以下功能:(1)实时动态数据处理,对全院药房提供动态的药品数据。(2)网络数据共享,药品管理系统并入医院网络系统后,使药品管理系统与其他相关系统进行数据共享。(3)对药品的有效期实施了真正行之有效的报警管理和报废管理。(4)优化管理,可以使药品库存得到最优化的管理,使库存损耗降低到最小程度,实现库存自动报警。(5)丰富的查询功能输出,可以及时得到有关药品的大量信息。(6)一条龙管理,从最初的采购入库到发药到药房到卖给病人,实现自动监控调价等处理。 三、药品管理系统业务流程 通过对医院的实际调查分析,理顺了医院药房药库工作的业务流程和具体内容。根据药房药库的工作特点和具体的工作需求,将药房药库管理系统的业务流程分析如下:(l)日常工作中,当药房药品发生短缺时,药房一般要通过请领入库功能向药库申请领药,并将申请领药药品品种和数量等信息通过计算机网络传送到药库,药库根据库存情况确定向药房发放药品的品种和数量等信息,药房查收药品后,使用领药确认功能对收到药品进行入库确认,计入药房库存数量,使能在窗口发放。(2)当从医院内部其他药房或科室调入药品时,查收药品后手工录入药品品种和数量等信息使用调入确认功能确认入库,计入药房库存数量,使能在窗口发放。(3)由于某些原因需要将药房的部分药品退返药库时,药房先向药库提出退药申请,当药库通过退药功能模块手工录入退药单后,药房通过退药确认模块可以获得相关退药信息,并且把退药信息与现实生活中退还给药库的信息进行核对,核对无误后进行退药确认。确认后库存信息发生改变,增加药库的库存,冲减药房的库存。确认以后,本次退药的药品数量,收款处不能再用于计价收费。(4)当从药房往其他药房或科室调拨药品时,使用调出功能录入调出药品信息。(5)当库存盘点发现实际库存与帐面库存不符,允许做盘盈和盈亏处理时,使用盘盈或盘亏功能将药品盘盈或盈亏信息录入计算机,增加或冲减药房库存。(6)当药房的药品发生损坏需做报废处理时,使用报废功能,冲减药房库存。(7)当由于其他特殊原因引起药房药品库存数量发生变化(例如借、还)时,使用其他入库或其他出库功能进行其他入出库处理,从而增加或冲减药房库存。 四、系统关键技术 1、在药品字典管理、药品入库单录入及出库单录入模块中,实现了药品的模糊查询功能。首先在录入药品字典时,自动获取药品名称的每个汉字拼音的第一个字母,将药品名称的简拼存入数据库。在筛选药品字典时,只要输入药品名称 2、在报表打印程序中,考虑到医院入库单及出库单都为多栏报表,所以报表打印程序使用了第三方控件FastReport报表控件。在报表编辑的页面设置界面上,设置栏数、栏间距、位置,就可以实现多栏打印。在报表编辑界面上添加一个Child,在事件中添加代码,用来控制打印空行的行数。这样就解决了打印空行的问题。 3、在数据库应用方面,为了加强数据的完整性约束和强制执行业务规则,使用了触发器。使用触发器解决了两个问题:一是并发操作带来的各种编码重复问题;二是药品在出库管理模块中对库存明细当中数量的修改问题。这样避免了程序员编写复杂的程序来控制数据操作,也为以后程序维护带来了方便。 4.系统实现了版本自动升级。当用户打开系统时,系统会自动检测有无新的版本,当有新版本时,系统会提示用户升级。 5.系统实现了系统级消息处理,在任意一界面用户都可以随时调用Windows系统自带的计算器,方便了用户的使用。