中医期刊论文:我国中医药期刊发展现状及主要科技核心期刊文献计量分析 【关键词】 中医药；核心期刊；发展现状；文献计量学 据不完全统计,自1951年新中国第一本中医药期刊——《江西中医药》创刊至今,公开出版的中医药学术期刊已有近150种。50多年来,中医药期刊数量大幅度增加,在传播中医药信息、促进中医药学术交流、繁荣中医药学术进步、推动中医药事业发展起到了积极的作用。但相对于我国科技期刊整体发展水平而言,中医药期刊存在影响力相对较低、低水平重复等问题。全面了解中医药期刊发展现状并进行分析对于促进我国中医药期刊健康科学发展具有重要意义。 1 我国中医药期刊概况 有学者认为,我国中医药期刊的发展经历了初创、沉沦、复苏和发展4个阶段[1]。从1951年《江西中医药》创刊起,20世纪50年代相继创刊的中医药期刊共有12种,其中包括《中医杂志》(1955年)、《上海中医药杂志》(1955年)、《中药通报》(1955年)、《福建中医药杂志》(1956年)、《江苏中医》(1956年)、《浙江中医杂志》(1956年)、《黑龙江中医药》(1958年)、《成都中医学院学报》(1958年)、《辽宁中医杂志》(1958年)、《南京中医学院学报》(1959年)、《北京中医学院学报》(1959年)。到1979年为止,中医药期刊的总数为58种,至80年代已发展为81种[2],至2000年有133种[3]。2000－2008年,又新增15种,其中以中西医结合类期刊增长最快,共新创刊7种。我国大陆31个省市自治区中,除宁夏回族自治区、青海省、西藏自治区未创办中医药类期刊外,近150种中医药期刊覆盖28个省、自治区、直辖市。近年来部分期刊刊名变更,以下段落及表格所用刊名均为变更后刊名。 2 中医药核心期刊基本情况 目前,科技期刊界普遍采用的“核心期刊”一词通常指以下两个概念,一是由北京大学图书馆编制的《中文核心期刊要目总览》收录的期刊,称为“中文核心期刊”；二是由中国科技信息研究所编制的《中国科技期刊引证报告》收录的期刊,称为“科技核心期刊”。到2008年,《中文核心期刊要目总览》已5版,1～5版中收录的中医药核心期刊数量和期刊各不相同[4-8],其中被1～5版连续收录的中文核心期刊仅有《中医杂志》、《北京中医药大学学报》和《新中医》3种。2004、2005、2006、2007、2008年版《中国科技期刊引证报告》(以下简称《引证报告》)收录的中医药期刊数量分别为28、29、34、38、42种,其中连续5年被收录的中医药期刊共有28种(见表1)。这些中医药期刊中包括了中医、中药、针灸、骨伤及中西医结合各科,覆盖范围较广,影响力较强,具有明显的权威性和导向性,能代表我国目前中医药学科的发展动态,是中医药期刊的重要组成部分。 表1 28种中医药科技核心期刊基本情况（略） 3 28种中医药科技核心期刊文献计量分析 依据文献[9-13],从《引证报告》中选出连续5年被收录的28种中医药期刊,对其总被引频次、影响因子、他引率、地区和机构分布情况进行统计分析。 3.1 总被引频次 总被引频次是指该期刊自创刊以来所登载的全部论文在统计当年被引用的总次数,是一个非常客观实际的评价指标,可以显示该期刊被使用和受重视的程度,以及在学术交流中的作用和地位。从2004－2008年度《引证报告》可以看出,中医药学术期刊平均总被引频次与西医相应类别期刊相差不大,且呈现逐年增长。2004、2005、2006、2007、2008年度学科平均总被引频次分别为483、544、645、787、843次,增幅达到了175%。其中2004年有2种期刊总被引频次超过2 000次,1种超过1 000次；2005年有3种超过2 000次；2006年有1种超过3 000次,2种超过2 000次,3种超过1 000次；2007年有1种超过4 000次,2种超过3 000次,3种超过1 000次。详见表2。表2 2004－2008年28种中医药科技核心期刊总被引频次（略） 这些期刊总被引频次的大幅增加说明其在中医药类期刊中处于重要的学术地位,对学术趋势的发展具有一定导向作用。其中《中草药》、《中国中西医结合杂志》、《中国中药杂志》、《中药材》、《中医杂志》、《中国针灸》在各自的学术领域占有主导地位,并且发现中药研究领域始终保持较高的引用频次,表明目前对中药的研究是中医药学术界研究的热点。 3.2 影响因子 影响因子是指该刊前两年在统计当年被引用的总次数除以该刊前两年总数所得出的统计值,是目前国际上通行的期刊评价的指标。对于影响因子在期刊评价体系中的作用,学术界存在不同见解。近年来,许多学者认识到影响因子在期刊评价中的过度贡献问题。影响因子与多种因素有关,单纯使用单一指标对期刊或论文进行评价存在一定的片面性。一般认为,在同类可比期刊中,影响因子较高者表明其受关注的程度高,学术影响力较强,但在不同学科及同一学科内不同类别的期刊中影响因子的差异无法体现刊物水平的差异。28种中医药科技核心期刊的影响因子见表3。表3 2004－2008年28种中医药类科技核心期刊影响因子（略） 由表3可见, 28种中医药科技核心期刊影响因子总体水平偏低,虽然其平均值呈逐年上升,但上升的幅度不大。到2008年,尚没有一种中医药学术期刊的影响因子达到1.0,其中影响因子最高的是《中国中西医结合急救杂志》,在2007年版《引证报告》中影响因子达0.874。本文所统计的5年中影响因子有2年以上超过0.5的期刊有5种,分别是《中草药》、《中国中药杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》和《中国中西医结合杂志》,其中《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合急救杂志》5年来分别位于第一、二位,表明中西医结合及中药研究领域较中医领域研究更为活跃,上述期刊具有较强的学术影响力。而中医综合类和学报类期刊的影响因子相对较低,我们认为这与各期刊的办刊方向、所刊论文类型、读者定位等多种因素有关。 3.3 他引率 他引率是指该期刊全部被引用次数中被其他刊引用次数所占的比例。对他引率的考察可在一定程度上消除由于自引过多导致的影响因子上升因素。28种中医药科技核心期刊的他引率见表4。表4 2004－2008年28种中医药科技核心期刊他引率（略） 表4显示,28种期刊的他引率稍有上升趋势,但没有大的变化,基本保持在0.8左右,其中《山东中医药大学学报》、《中国中西医结合杂志》、《中医杂志》3种期刊的他引率在2004－2008年均在0.90以上(包括0.9),说明其学术影响力比较广泛,能够引起同行的关注和重视。 3.4 地区和机构分布 地区分布数和机构分布数是衡量期刊论文覆盖面和影响力的指标。表5显示,2004－2008年28种中医药科技核心期刊的平均地区数均在20个以上,平均机构分布在120以上,并且有逐年增加的趋势,其中《中国中医药信息杂志》的地区数在2004年达到了31个,其他年份也在28或29个,并且近5年内在机构数上保持较高水平。另外,《中国中医急症》5年内机构分布数增长最快,从2004年的174个到2008年的524个,说明该刊的影响范围越来越广泛,得到了有关学术界的重视。《中草药》、《中国骨伤》、《中国针灸》、《中国中药杂志》、《中药材》、《中医杂志》等期刊在地区和机构分布上均处于较高水平,显示出我国中医药学科规模的壮大、覆盖面广和学术交流的广泛性。表5 2004－2008年28种中医药科技核心期刊地区和机构分布情况（略） 4 结语 目前,科技期刊文献计量指标在期刊评价中的应用越来越多,在一定程度上这些指标的统计数据可以从某个方面反映出期刊的水平,这些数据可以用来对科技期刊进行综合评价,了解期刊在本学科中所处的地位。随着中医药学术发展和国家对中医药事业的大力扶持,中医药学术交流日益活跃,学术论文产出大幅度增加。我们对近5年来28种中医药科技核心期刊进行了计量指标分析,结果显示其综合水平均有不同程度的提高,特别是在总被引频次、影响因子方面。这28种期刊基本代表了中医药类期刊的较高水平,在中医药界也有较高的影响力。近年来,中医专科期刊发展迅速,特别是中药、针灸和中西医结合方面,其文献量增加,影响因子增高,说明各界重视中药、针灸的临床应用和中西医结合的治疗方法,并有较强的研究能力和较多的科研成果,这就使综合类期刊面临新的考验。 中医药期刊是具有鲜明中医药学术特征的科技期刊,受本学科多种因素的影响,每个期刊都有其自身的发展方向和特点,这就必然会导致文献计量指标的不同。例如某些期刊侧重于实验研究,众多科研工作者可将其作为自己研究的参考,因此其被引用的几率就大,影响因子就高；而某些期刊偏重于临床经验的总结,多被临床医生将其用于临床医疗中,因此引用几率很小。本文28种期刊的影响因子均低于1.0,和其他学科的期刊相比有很大差距,因此,作为该领域学术交流重要载体的中医类学术期刊还必须不断提高自身的综合质量,找出符合本期刊的发展方向来提高其学科影响力。目前,中医类期刊的种类还在逐渐增加,特别是近年来新创刊的期刊发展速度很快,因此,要保证核心期刊的高水平和高影响力,就要在原有基础上充分挖掘自身潜力,努力适应新的传媒发展模式,才能满足学术交流对科技期刊发展的要求。过分强调文献计量指标也会给期刊的发展带来不利的影响,所以在提高各项文献计量指标的同时,始终保持期刊的高学术质量才是发展根本。 中医期刊论文:中医药科技期刊的结构特点 中医药是中华民族的灿烂瑰宝，为中国四大国粹之一，是具有独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。2015年，随着我国科学家屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖，将中医药研究带入了一个新的发展高度，到2020年中药工业总产值占医药工业总产值将达到30%,以上，中医药产业将成为国民经济重要支柱之一。提高中医药在国际学术界的话语权尤为重要。因此，国家对中医药产业给予了极大的关注，投入了大量的人力、物力和财力，以促进中药现代化和国际化，创中国品牌。21世纪，世界进入全球化知识经济时代，知识创新是技术创新的基础，科技期刊承担着展示科技创新成果、推进科研工作发展的双重职能，一直在科技文化、学术成果交流活动中发挥着重要作用，在发展科学技术和推动科技进步方面发挥了不可替代的作用。科技文化是国家“软实力”的重要组成部分，因此承载科学技术创新知识的科技期刊将为我国“软实力”的提高起到推动作用。 1我国中医药科技期刊的现状 目前我国有中医药科技期刊100多种，数量虽然比较多，但也仅占国内医学期刊总数的1/7，学术水平参差不齐，有学术水平较高、屡获出版界大奖的期刊，如《中草药》杂志就先后荣获中国出版政府奖期刊奖、国家期刊奖、中国百强科技期刊等奖项，但也有为生存而苦苦挣扎的期刊，中医药科技期刊还有巨大的发展空间。我国中医药科技期刊由于存在区域文化、历史、经济等方面的差异，主要集中在经济、文化较发达的地区，尤其以北京、天津为主。中医药科技期刊出版资源的分布不均衡，在一定程度上也影响了中医药产业的发展速度。 2中医药科技期刊的办刊宗旨 随着中国中医药产业特别是近几年大健康产业的快速发展，中医药学科间交叉应用越来越多，为了适应这一发展趋势，提高办刊质量，为中医药学工作者提供更好的交流平台，中医药科技期刊以服务国家创新能力建设、传播先进文化、推动经济发展和科技进步为己任，办刊宗旨为在继承和发扬传统医药学遗产的思想指导下，及时报道应用现代科学技术对中医药科研、生产和应用的新成果、新技术、新经验及国内外有关的发展动态，推动我国中医药事业的发展，更好地为经济建设服务。注重理论的超前研究和实际应用，聚焦中医药相关领域的关键技术创新突破与融合、先进实用技术推广示范应用，促进中医药领域科技进步、技术创新、成果转化，服务科研和生产实践；搭建中医药领域学术研究和经营管理交流平台，为政府相关管理机构、大专院校和中医药企业从业人员及科研工作者、中医药产品用户服务。 3中医药科技期刊的结构特点 目前，我国中医药科技期刊主要具有以下3方面的特点：①类别结构不合理。目前，我国中医药科技期刊主要以学术类为主，科普类偏少。②学科结构同质化。中医药科技期刊多集中在中药类、应用类研究，导致各刊物发表的内容有明显的重复。随着中医药发展的需要，中医药学科之间的细化越来越明显，很多不热门的学科缺乏相应的学术期刊。③文种结构不丰富。随着我国国力的强盛，特别是一带一路战略的实施，加深了我国与世界各国的经济与文化的交流，世界对中医药的关注度也在不断提高。但目前中医药期刊外文版数量少，仅有英语、日语、西班牙语及葡萄牙语等；加之被外国统计源收录的期刊较少，远远不能适应对外宣传和学术交流的需要。 中医药期刊古籍内容的用字规范 引用古籍内容时，凡异体字，包括俗字、或字、有案可稽的古讹字，一律改为现行规范字;引用古籍内容中，凡两字形异而义同，古籍中通用，现代未统一规定为何规范字者，如“澼”与“癖”、“注”与“疰”之类，则保持原貌;引用古籍内容中凡因形体相似，或增笔，或缺笔，或连笔而误写，如“正”与“止”、“若”与“苦”、“己、已、巳”之类，凡明显讹误而无疑义者可径改，如遇难以裁定者，则保持原貌。 中医期刊论文:谈中医药院校期刊影响力发展模式 摘要：中医高校期刊目前发展相对滞后，文章从转变办刊思路、创建特色栏目、紧随中医发展前沿、培养复合型编辑人才以及争取各方支持等方面，为提升中医药院校学术期刊的特色和影响力提供一定思路。 关键词：中医期刊；学术特色；影响力；办刊思路 学术期刊是一个国家整体科研实力的展示窗口，是国家文化软实力的重要输出手段。培育出一批我国自己的高学术影响力期刊，是建设创新型国家的重要内容，是提升国家国际影响力、竞争力的重要途径，也是我国从科技大国向科技强国发展进程的迫切需要。根据教育部办公厅文件，高校学报是高等学校主办的、以反映本校教学和科研成果为主的学术理论刊物，是开展国内外学术交流的重要园地。高学术水平应当是高校学报的基本特征，这是由学报的高层次学术背景和任务所决定的。但是，高校学报都以高学术水平作为办刊的唯一目标，而没有自己的学术特色，就难以形成较大的影响力和竞争力。特别是省级高校学报，因为没有中央圈内大学学报的高学术层次背景和人才优势，在高学术水平方面存在明显差距。加上科研评价、职称评定及聘期考核等因素的影响，又导致许多优秀论文流向国外或国家级学术期刊，致使相当数量的高校学报刊载论文学术质量下降。目前普遍存在的现象是普通高校学术期刊理工科稿源不足，医学期刊稿源较充分，但稿件水平、质量都有所下降；另外由于受到数字化刊物出版的强力冲击，全国纸质刊物的订阅量均在下降。因此，仅仅以高学术水平作为办刊特色，显然难以在强刊如林的学报群中找到自己的位置。如何在保持高学术水平的同时，又独具自己显明的学术特色，进而形成较大的影响力？笔者根据目前全国中医类刊物的发展状况，结合自己的办刊经验，以尝试提高医学期刊、尤其是中医类期刊的学术质量和影响力。 1转变办刊思路以办出具有中医特色的刊物 凡国内外有声望的杂志，都有其独特的色彩和风格。没有特色的杂志，必定是平庸的。在社会发展瞬息万变的今天，各种信息趋于海量化，新理论和新知识层出不穷，旧的办刊模式已远远不能适应当今知识经济时代的需要。中医学的一大特点，就是论争不断。作为学报人如何在理论领域先期捕捉论争的焦点，进而正确引领论争的发展，是提高学报学术影响力、扩大学报知名度的重要途径。 1．1针对中医理论难点，开办理论专栏 在中医现代研究面临的各种困难中，理论问题的难点仍是最为突出的，这是因为中医的基本理论具有高度抽象性，对中医的术语和解释一般人很难理解，虽然已经有不同学派的理论大家发表了自己的见解，但是没有一个系统完整的阐述，读者理解起来仍然困难重重，如坠云雾之中。为此，中医界人士认为对如何将抽象的理论和概念分层次的具体化，从而找出并建立与之相对应的具体化集合，以通俗易懂的语言介绍给国人，成为目前中医理论研究的核心。为此，针对这些重大理论中的难点，需要有人从传统文化与中国哲学的角度地予以深入系统的阐述，以起到拨云见日、答疑解惑的作用。因此，中医学术刊物应针对中医理论难点，邀请中西医学、哲学方面的专家、大家，开设相关中医理论问题专题讨论，设立专栏，系统对中医理论中的重大问题和难点进行剖析、论证和阐述。 1．2加强选题策划，关注重大现实问题 中医院校学报的主要任务之一，就是立足学术研究前沿，紧扣学术发展的脉搏，及时反映学术发展动态，敢于引领学术发展方向。这也是体现高校学报高学术水平的重要标志之一。能够敢于和正确引领学术发展，不仅要求学报人能很好地为人作嫁衣，还应当是某一学术领域的学者。既是编者又是学者，才能洞察本学术领域的风云变幻，才能辨识理论的真假，才能引领学术研究在正确的轨道上行进。因此，凸显出了选题的重要性。刊物的选题是一个关系到刊物是否能较好发展的一个重要方面，中医类刊物的选题应该围绕国家中医药发展规划等重大问题，积极组织学术界相关大家，对这些重大现实问题进行探讨，为我国中医药发展提供有意义的借鉴。中医学的一大特点，就是论争不断，起起伏伏，延续百年，至今未了。中医学术发展就是在“百家争鸣”中进行的。因此作为学报人要有预见论争高潮到来的敏锐性和洞察力，先期捕捉论争的焦点，经过缜密调研，根据国内学术发展状况，在刊物上设置相关栏目，发表具有高水平、研究较为前沿的论文，以引起中医界重视和争论，进而正确引领论争的发展，提高学报学术影响力、扩大刊物的知名度。与此相应，维系和培育具有思想的核心作者。 1．3关注学校科研，报道科研亮点 把握和反映整个中医学术发展是中医高校学报的重要任务，同样，关注自己学校的科研发展，报道其学术动态，也是学报应有的责任。学报是学校的学术窗口，意义即在于此。现在多数学报在追求高学术水平的同时，常遗忘了自己的“家园”。作为学报特色，关注和挖掘自己学校的科研和学术，虽然整体水平没有国家水平那么高，但因为具有自身特点，同样会成学报的亮点。我们在以往的办刊中，为了展示山东中医药大学的科研和学术水平，我们在学报开辟了“泰山学者论坛”专栏，对我校泰山学者的科研思路和学术成就进行了系列报道，突出其理论性与学术性。因为他们是山东中医学术界和科研领域的拔尖人才，有的是全国中医界某一研究领域的领军人物，所以栏目开设后关注度较高，其中一位教授撰写的“中西医结合学科的形成与思考”文章被《新华文摘》摘录。事实证明，在现代科学研究背景和条件下，团队力量与合作精神已经成为科研成功的重要因素之一。我校不少重要科研成果的获得，都得益于在核心人物背后有一支优秀科研团队的支撑。鉴于科研团队在科学研究中越来越重要的价值，我们把学校科研团队建设作为学报报道的又一个亮点，开设“科研团队风采”专栏，对我们学校科研团队进行筛选，选取建设培养优秀的团队进行报道，重点反映他们的团队精神和合作能力，为中医界科研同行提供有价值的借鉴，同时也借此向全国展示学校不断强化的科研阵容和团队风采。 2转变办刊模式和开阔办刊思路 2．1请进来和走出去 “请进来”，请有关期刊编辑的资深专家到本刊编辑部进行讲座、座谈，切实解决编辑部面临的有关问题。请学科专家进行座谈，为提高本刊质量献计献策。“走出去”，借助学校之力，与国内知名专家联系，约稿、交流，捕捉学术热点，围绕中医药学术前沿问题，在学校支持下，定期组织国内中医药知名专家就热点问题进行座谈或笔谈，并邀请知名专家撰写中医药学研究热点相关论文，以提高两刊的社会影响力。多参加相关编辑培训班的学习，以掌握更多国家有关标准。多向其他较为成功的期刊编辑部学习、考察，丰富本刊办刊内容，扩大本刊影响力，切实提高办刊质量。 2．2培养具有学科专业背景的复合型编辑人才教育部 1998年颁发的《高等学校学报管理办法》指出：“高等学校学报是高校主办的、以反映本校科研和教学成果为主的学术理论刊物，是开展国内外学术交流的重要园地”。这个管理办法指出了高校学术期刊的性质及任务。很显然，高校学术期刊是和高校科研工作紧密联系在一起的，这决定了高校学术期刊编辑应该是具有一定的学科专业背景的复合型编辑或者学者型编辑。因此，应该吸引具有较高学历、注意追踪学术前沿、掌握新技术、善于沟通、眼光长远的青年学者加入到编辑队伍中来。这样能准确理解作者的研究思路，不仅能提高加工效率和质量，而且能准确捕捉学术动态。因此，培养复合型、高素质的编辑人才应引起从业者及用人单位（高校）的高度重视。 2．3进一步加大数字化建设 20世纪90年代以来，随着互联网的兴起，数字化给期刊社原有的编辑、出版、管理、经营模式带来了重大影响。数字化期刊已经进入到人们的阅读生活之中，并呈现出越来越强劲的发展势头，据不完全统计，中国的数字期刊用户正在以每年60％左右的增长率迅速铺开，一个潜在的市场将逐渐显现。相对于其他科技学术期刊来讲，中医类期刊的数字化建设相对滞后，发展较为缓慢。为适应目前快速发展的数字化时代，缩短期刊、作者、专家之间的距离，为优秀稿件抢国际首发权的条件，开辟期刊实现国际化进程的最佳途径，中医类期刊应该加大数字化建设，尤其是中医类高校学术期刊，以多媒体形式向读者传播信息。如积极利用E－mail、QQ、微信等信息传送工具，与作者及读者进行快捷实时交流，以最快速度掌握作者动态、学术发展状态等，才有利于开辟有特色的栏目，并实现数字出版和纸质出版的共同发展。 3理顺管理机制和争取各方支持 中医类高校的刊物主管单位多为省级的教育厅和省卫生和计划生育委员会，主办单位为本高校和本省中医学会。因此，要提高刊物质量和影响力，应及时与上级相关部门取得密切联系，保障信息畅通，在各方面争取上级部门的支持。 3．1扩大宣传力度，争取政策支持 中医高校刊物需借助上级主管部门这个有利平台，尤其是借助省卫生和计划生育委员会、省中医药管理局、省中医药学会这些中医平台，加大宣传力度，扩大刊物的影响力。 3．2积极参与学会主办的各学科会议 各省中医药学会为加快学会组织发展，促进中医药事业健康发展，每年组织、开展多种形式的学术活动，会议期间有各学科的专家参加，因此，编辑部应积极参与学会的学术会议，及时了解本学科学术发展动态。与各专家密切联系，邀约高水平的文章，提高刊物的质量。加大刊物的宣传力度，扩大影响力。 3．3与学会网站链接 各省中医药学会是各省中医药行业最大的学术性社会团体，影响力大。学会有自己的独立网站，中医院校为扩大本校刊物的影响力，应积极与学会网站链接，及时报道刊出文章和编辑部的新动向，以扩大刊物的影响、提高宣传力度。 3．4争取政策支持 刊物的发展，除刊物自身的质量过硬、宣传力度加大外，还需要政策的引导与扶持，具体地说，即是在晋升职称、研究生毕业、课题结题等方面，本省中医刊物产出的论文应视为同等级别中较高水平的论文，须与学校和上级主管部门形成合力推动各省中医药的发展，也进一步凸显本省中医刊物在本省中医药发展中的地位和作用。 3．5争取资金支持 经济上的支持，为高校学术期刊的良好运作提供充足的费用。除了编辑部工作人员的工资、办公费用、印刷费用和给作者、审稿专家的酬劳等费用外，高校学术期刊还需要有举行相应的学术会议的经费、与国内知名专家邀稿和交流经费，以及编辑参加各种学术会议和继续教育的经费，参加学术会议是编辑获取学科前沿知识的一个有效途径，也是培养高素质、复合型编辑人才的重要途径。以上所述，也是提高刊物质量的重要措施。 4开阔思路以经营刊物 近几年中，国际出版业数字化进程不断加快，导致全球传统期刊市场整体下滑。发行量萎缩、广告销售下降、读者转向免费在线阅读等现象使得期刊行业不得不努力进行转型和升级。各编辑部也面临着同样的问题，为此，应开阔思路，合理经营。 4．1加强与三级甲等医院协作 各省均有三级甲等中医院20余所，本着期刊与医院合作、互惠互利的原则，在省中医药管理局和中医学会的支持和帮助下，扩大中医院的协作范围，形成强有力的发展模式，使中医刊物和省各中医院得以快速发展，实现双方互赢格式。 4．2企业助推 没有规模就没有效益，要实现规模就得走资源整合之路。期刊与社会相关部门的资源整合，是优秀期刊的成功经验，也是我国期刊发展的方向。中医院校刊物立足省中医药这个大平台，应最大限度的利用这些丰厚资源，与企业结合，创造刊物的大发展。总之，目前国家对中医药发展极为重视，中医高校作为中医发展的主战场，担任着培养、产出、展现中医药成果的重要责任。但相对而言，中医院校的期刊因种种主客观原因发展相对滞后，今之呼吁，望引起重视，但其迅速发展非一朝一夕之事，需要各方支持，也尤其需要期刊人的辛勤劳作，有“甘为他人作嫁衣”的奉献精神和紧跟时代的创新精神，跟随中医药发展的脚步，相信一定能办出具有中医特色的高水平、高质量的中医刊物。 作者：李晓丽 毛逸斐 单位：山东中医药大学 中医期刊论文:网络时代中医药期刊管理思考 一、中医药高职高专图书馆期刊管理的现状及存在问题 1.中医药期刊订购质量有待提高期刊的订购工作是期刊开展阅读服务工作的基础和关键，科学合理的期刊征订有利于优化馆藏资源。目前期刊的种类繁多，期刊的订购随意性较大，期刊的订购质量有待提高。据统计数据表明，一般图书馆的年更换率是10％，期刊的订购不是一成不变的，每年应与时俱进作调整，在订购前要可征求中医药各专业教师的使用情况进行全面的调查研究。 2.中医药电子期刊利用率不高近些年来，各大院校尤其是中医药高职高专学校图书馆的设备都比较陈旧，多数读者只查阅纸质期刊，中医药电子期刊虽然少但也未能发挥其服务功能，造成大量电子期刊闲置或利用率低的现状。 3.中医药高职高专院校图书馆缺乏深层次开发利用中医药高职高专院校图书馆的期刊管理只局限于期刊整理、分编、上架、借还、装订等繁琐而简单的业务，由于专业知识有限对有价值的信息资源进行系统整理和加工无能为力，图书馆的期刊信息资源虽然丰富，但是由于没有进行有效的开发利用，期刊功能未能完全发挥。 二、优化中医药高职高专院校图书馆期刊管理的对策 信息时代中医药高职高专院校图书馆的期刊服务要改变传统期刊服务理念，图书管理员要探索与时俱进的新的管理模式，提高期刊服务的内容，最大限度地吸引并满足读者的阅读需求，为图书馆工作注入活力。 1.提高中医药期刊订购质量期刊的订阅是一个非常重要的环节，期刊订购工作是图书馆优质信息资源建设的关键。在订购期刊时，应由图书资料专业知识扎实、知识面宽、热爱阅读、工作认真负责的人来担任期刊订购工作，一定要深入各专业系部进行调查。图书馆可以做一些更细致的工作：(1)征求专业教师与学生意见，在日常管理工作中注意收集各种需求信息，比如，图书馆可以举办一些图书推荐活动，选订中医药各专业师、生喜欢阅读的刊物。(2)图书馆管理员要到公共图书馆走动，株洲市图书馆、湖南省图书馆等大型公共图书馆引领着图书馆行业的发展，作为一名读者翻阅馆内大量丰富的期刊，可以了解发现哪些是好的刊物，对图书馆科学、合理地增删期刊才能做到心中有数。(3)根据中医药院校的办学特色，重点精选具有中医药特色的期刊。比如中医药大学(学院)的校报、中医学报、中医药教育学刊、针灸推拿杂志、中药学杂志等。(4)重视与中医药业内图书馆员互动联系，比如积极加入图书馆QQ群、微信群，可以加入市、省内学校图书馆员群，通过网络加强业务联系，随时进行咨询与互动学习、经验交流。 2.引导利用中医药电子期刊资源由于经费紧张，图书馆订阅纸质期刊一般是一种期刊一本，现刊(当年期刊)是不外借的，只能在馆内阅读，这样争相阅读的期刊总不能让读者在第一时间阅读，比如《中医杂志》，《中国针灸》等，不少师生追着看，甚至有的老师要求借回去看。任何一个图书馆都不可能完全满足所有读者的需要，随着网络时代的到来，互联网实现了资源的共享，图书馆可以借助互联网的力量，满足不断增长的读者文献信息需求，开展读者阅读服务工作。 3.国内中医药电子期刊资源丰富网络环境下图书馆可以实现在有限的资源情况下提供无限的服务。目前国内的文献资源共享联盟分收费和免费两种，中国知网、万方期刊数据库、超星数字图书馆、维普中文期刊全文数据库、高校数字化图书馆等国内比较权威的专业资料查询数据库、数字期刊资源，这些商用数据库基本覆盖了国内出版的期刊，需要用户注册和交费，可以从篇目、期刊名称、作者、关键词等多个途径进行检索，资料的查阅方便快捷，但学校每年拨给图书馆的经费非常有限，对于经费有限的中医药院校图书馆来说，购进昂贵的电子期刊资源和数据库使用权是不现实的。 4.做好中医药期刊参考咨询工作网络环境下信息浩如烟海、繁杂无序，中医药高职高专院校图书馆读者工作的重点是参考咨询工作，期刊管理工作要从期刊订购、验收、上架、简单的借借还还工作转向信息服务和参考咨询工作，使期刊资源更好地服务于教育教学与教学科研工作，图书馆人要结合学校的科研课题以及学科教师的教研教改、学生研究性与创新性学习需要，开展定人定题的参考咨询服务，针对选题的需求，搜集、整理并提供课题组所需的有参考价值的资料，直到把课题完成，为师生提供高质量、深层次的信息服务。 5.加强中医药期刊人才队伍建设学校里教师绝大部分是中医药等医学专业人才，而图书馆员大部分为非医学专业，中医药高职高专院校图书馆专业人才缺乏是不争的事实。很多中医药高职高专院校图书馆还没实现期刊自动化管理，当前期刊管理水平不高与专业人才欠缺有关，要更好地发挥期刊的作用，图书馆一方面要重视引进优秀的图书馆专业人才到期刊工作中来，另一方面要加强对现有管理人员的专业知识培训与知识培训，除了系统地掌握图书情报信息专业知识外，还要熟练掌握计算机网络知识，不断提高业务技能，使中医药高职高专院校图书馆的期刊工作做得更出色。 三、结语 中医药高职高专院校图书馆是校园文化建设的重要阵地，网络信息时代下期刊是图书馆最活跃的文献之一，高质量的期刊可以拓宽读者的知识视野，营造良好的学习氛围，作为知识导航员的中医药高职高专院校图书馆人，要努力提高自己的综合素养，为中医药高职高专院校师生提供更优质的信息服务。 作者：肖宇峰单位：湖南中医药高等专科学校图书馆 中医期刊论文:论民国时期中医药期刊的时代特征和历史价值 [摘 要]本文介绍了民国时期中医药期刊的发展历程，分析了民国中医药期刊在刊载内容、办刊宗旨和出版形式方面存在的独特的时代特征，并在此基础上，从中医行业史和中医学术史两方面探讨了民国中医药期刊的历史价值。 [关键词]民国时期；中医药期刊；时代特征；历史价值 民国时期是一个社会动荡与变迁的时代，随着西学东渐进程的不断深入，西方医学开始大规模地传入中国，传统的中国医学受到了极大的冲击和挑战，不得不谋求变革与发展。为了维护和发展祖国医学，中医界人士作出了前所未有的努力，创办期刊便是其中重要的方式之一。 一、民国时期中医药期刊发展历程 民国建立之前，在西医药刊物大量出版的影响下，为了及时沟通联络，促进中医药学术交流，一些专业的中医药期刊已经开始出现。比较著名的有1904年4月创刊于上海的《医学报》，1908年6月创刊于浙江绍兴的《绍兴医药学报》等。 民国建立初期，中医药期刊开始较多出现。此时的中医药期刊多出现在经济、文化、医药学比较发达的东南沿海地区，北京、天津次之，如南京《南京医学报》、上海《神州医药学报》、南京《医药卫生通俗报》等。据笔者统计，1920年以前创办的中医药期刊已达到20余种。 进入二三十年代，随着新文化运动的普遍开展和中医兴废论争的开始，中医学界联合起来为中医的生存和发展进行抗争，此时中医学界学术风气活跃，中医药期刊的创办也显著增多。1921年至1937年抗日战争前夕，先后出版的中医药期刊逾200种，其出版地以上海为最多，其次为浙江、江苏、广东、福建、北京、天津等地。其中出版时间较长、影响较大的有上海《中医杂志》、山西《医学杂志》、上海《医界春秋》、广东《杏林医学月报》、上海《中医世界》、福建《现代医药》等等。但是由于当时国民政府排斥中医，中医药刊物又多由个人或医学社团自发创办，经费和人员常有不足，导致大多数期刊在创刊一两年内即停刊。 1938年至1949年，由于时局动荡，很多中医药刊物被迫停刊，但中医界人士在极艰苦的条件下，仍然创办了一些中医药刊物。期间新出版的中医药期刊约有80余种，但这些期刊大多刊行年代不长，影响也不够大。抗日战争时期，由于全国政治、经济，文化中心向西南转移，除东南沿海各省中医药期刊出版依旧活跃外，四川、广西等省出版的中医药刊物也随之增多，成都《中和医刊》、重庆《国医月刊》、桂林《复兴医药杂志》、西安《平民医学周报》等相继创办。抗日战争胜利后不久，全面内战爆发，社会经济萧条，复刊及新创办的中医药期刊为数不多，比较有代表性的有广东《新中医》、福建《杏林报》、重庆《华西医药杂志》等。 二、民国时期中医药期刊的时代特征 （一）刊载内容丰富 民国时期的中医药期刊刊载内容相当丰富，有学术水平较高的专业医学知识探讨，有中医药团体的机构、成员及最新动向介绍，有民国时期医药卫生行业的政策与法规的报道，也有面向普通民众、以宣传中医药知识为主的普及性文章。 中医药期刊在内容上中西兼备，刊载了大量介绍西医知识的文章，如解剖学、生理学、药理学等基础知识及西医教育体系和课程设置等，并在此基础上分析中西医学理论差异，探讨中西医学各自的优势与不足，引申出无数有关中西医相互交融的探索和中西医碰撞的争论。 （二）办刊宗旨多元 民国时期，西医学在我国逐渐发展，与建立在现代科学技术基础上的西医学体系相比，传统的中医学面临许多问题，对中医学应该如何发展，如何对待中、西两种医学的关系等问题，中医学界出现了不同的态度和主张，不同医学派别所编的中医药期刊也各有不同的办刊宗旨。 民国时期的中医药期刊，按宗旨不同可分为三类。其一为以融汇中西医学为宗旨的期刊，主张中西医学各有所长，提倡两种学术汇通，如山西《医学杂志》“以阐发中医真理，参证西医科学，穷源溯流、融会贯通为宗旨”[1]，《华西医药杂志》“旨在沟通中西医药学术”等[2]；其二为以宣传维护中医学为宗旨的期刊，多以宣传中医药文化、阐发中医药知识为主，对西医药知识多有排斥，如《中医杂志》“以阐发中医学理、普及中医知识为主旨”[3]，《中医世界》以“宣传中医固有之文化，使国内国外，洞悉真实之价值；同时讨论固有之中医学术，使中医本身，获得稳固的基础”为宗旨[4]，《国医正言》以“保存国粹，维护同胞健康，唤醒迷信西医之梦魂”为宗旨[5]；其三为以宣传中医科学化为宗旨的期刊，认为只有科学才能解决中医学的前途命运，主张对中医进行科学化整理，如《中医新生命》宗旨为“用中国药物以治疗疾病，而用科学原理研究中医之治疗方法与学理”[6]，《国药新声》大力提倡“中医科学化”等[7]。 （三）出版形式不拘一格 民国时期的中医药期刊以医学社团或私人出资创办为主，期刊的编撰者多为有名望的、社会活动能力强的中医界人士。由于当时对期刊的出版发行模式没有固定的规范，因此期刊在刊行方面不拘一格。从出版周期来看，有月刊、双月刊和不定期出版的刊物；从开本大小来看，有16开本，大16开本和32开本等；而时局的动荡、办刊经费的缺乏和人员的变动等原因又使得当时的很多中医药刊物举步维艰，很多期刊为了维持运作，会在期刊上刊登医疗和药品广告，或者附刊于商业报刊，但停刊、改版和改名另刊的情况仍时有发生。 三、中医药期刊的历史价值 从史学研究的角度来看，中医药期刊的发展沿革和影响，本身就是一个非常值得研究的课题。期刊的出版具有连续性和周期性，篇幅比较灵活，涉及题材丰富多样，流通范围广泛。与著作等其他出版物相比，中医药期刊出版时滞相对较短，报道内容更加宽泛，能及时反映所在年代的社会现实，记载医药史上的各种重大事件和学术发展动向。民国时期的中医药期刊客观地展示了当时中医界的真实面貌，具有重要的历史价值。 （一）反映了中医界为谋求行业发展进行的抗争 民国时期的中医药期刊，忠实地记录了当时中西医学的碰撞和中医存废之争。1917年余岩《灵素商兑》的出版，拉开了旷日持久的中西医论争的大幕。针对余岩的言论，诸多中医药期刊发表檄文予以鞭挞，很多文章论述精彩，振聋发聩，在维护中医合理地位的同时，对中医应该如何发展进行了深入的探讨；1929年2月，南京政府通过了《废止中医案》，闻此消息，中医界办刊人士审时度势，在中医药期刊上对此事件进行了深入报道，同时利用期刊渠道联络全国中医界团体和同人，掀起了奋起抗争的舆论热潮，给国民政府施加了巨大的压力，对国民政府最终搁置《废止中医案》起到了关键的作用；1935年，时任行政院院长的写信给时任立法院院长的孙科，试图阻挠允许中医合法存在的《国医条例》的颁布，中医杂志《医界春秋》在1935年9月刊登《致孙科书》[8]，揭露了的阴谋，同时在随后的各期当中，连续发文动员中医界对的言论进行批驳，全国中医界人士反响强烈，迫使国民政府最终颁布了《国医条例》。 民国中医药期刊既是当时中西医论争的参与者，也是这场论争的记录者，在中西医论争中发挥了不可替代的重要作用，同时也保存了第一手资料，具有重要的历史价值。 （二）促进了中医学术交流和发展 民国之前，中医界的学术交流和信息交换相对闭塞，民国时期中医药期刊的出现，为中医界的学术交流提供了很好的平台，促进了中医学术成果的总结和交流，反映了中医学术发展的成果和动向。借助中医药期刊的全国发行，中医界诸多重大的学术问题得以广泛讨论，各种学术思想得以交流和碰撞，推动了中医界人士对中医经典理论及应用的研究和宣传；期刊上丰富的医案连载，使得跨地域的临床经验交流得以实现，其中尤为突出的是对当时疫病防治情况的报道，不仅交流了疫病防治经验，还保存了大量中医药防治疫病的理论和经验；中医药期刊关注中医的学术前途和命运，其上刊载的大量关于中西医汇通、中医科学化的讨论，为中医学未来的发展指明了方向。 四、结语 民国时期的中医药期刊承载了大量的信息，既是民国这个特殊历史时期中医界发展与抗争的见证，又是民国中医界学术传承不可或缺的资料，具有珍贵的历史价值。对民国中医药期刊的整理和研究，不仅能够让我们更加客观真实地了解历史，也能够为现今的医学研究提供重要的启发和帮助。 中医期刊论文:近代中医药期刊关于煎药方法的研究 摘要：目前，越来越多的人相信中医中药.中药汤剂是从古至今沿用时间最长，使用范围最广的一种剂型.怎样煎煮中药，这关系到中医治疗疾病的效果如何. 中药汤剂至今已有数千年历史，对发挥中医中药的特色、优势起到重要作用.但由于对中药煎煮技术不够重视，影响到汤剂的治疗效果.近代中医药期刊中，关于煎药方法的文章较丰富，详细描述了煎器、煎药用水、火候及不同的煎药方式等，集中体现了这一时期中药煎法的传承与发展，于今日临床仍然有所借鉴。 关键词：《中国近代中医药期刊汇编》；煎药方法；煎药用水；煎药时刻 古人最重视煎药方法，方后必详细说明，认为若不按其法则药力微而功效缓，或不能达病之所[1]。中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果："凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。"这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。遗至近代，亦十分讲究，翻阅《中国近代中医药期刊汇编》，关于煎药方法的文章较丰富，集中体现了这一时期中药煎法的传承与发展，现将其理论分述如下，意为当代研究及临床提供借鉴。 1煎器 煎药的容器，中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等，且需除去油垢腥腻才能使用，切忌铁、铝等易腐蚀器皿[2]。 2煎药用水 煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少，应符合卫生标准的饮用水，一般可用清澈的泉水、河水及自来水。煎药用水量，应根据饮片质地、吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算加水量。但不宜中途再添水。各种水煎中药，应根据药性选择不同的煎药用水[3]，见表1。煎煮中药前，应先用冷水将中药浸泡1～2h（除用醋、酒泡的药），至少也要20min。甚为可惜的是，只因便利省事，如今医家已不甚重视了，甚至完全忽略了。 3火候 中药初煎时，一般宜先武火（大火）后文火（小火），沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态[4]。凡属金石及动物类药品，皆宜先煎久煮；凡属挥发性及芳香性之药，皆宜后入轻煎；发表药宜少煎片刻、热服，以取其轻扬之气，鼓动肌肤排泄之机能；攻下药宜急火，温服；补养药宜慢火，浓煎，则药之性味醇厚[5，6]。煎药时间取决于药物的性质和质地，通常解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10～15min左右，避免久煮而致香气挥散，药性损失；滋补药则在煮沸之后，用文火维持30～40min，使有效成分充分溶出[7，8]。 4煎药方式 煎药方式有先煎、后煎、久煎、暂煎、分煮合煎、丸煎、散煎、酒煎、蜜煎、空煎、去滓轻煎、麻沸汤浸煎等，应根据药物的不同性效而加以选择，见表3。 综上所述，中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。近代中医药期刊发轫于19世纪末，质量较高、影响较广，在西风东渐的大环境下，承载着近代中医药的珍贵文献资料，客观地显示了这一历史时期中医药界的真实面目。煎药方法看似简单，把许多药材放在一起，加上适量水，置火上煮到相当的时间就可以了；其实却大有学问，必须煎熬得法，否则便不能正确发挥药效。相关研究在近代期刊中得到一定的重视，亦说明其重要性。整理这一时期的中药煎法，可为当代中医药临床提供借鉴，值得我们重视。 中医期刊论文:网络时代中医药期刊编辑的信息意识与服务意识 [摘 要] 中医药学研究已步入现代化、科学化和信息化的发展进程，中医药期刊编辑应充分利用互联网技术改变编辑方式，增强信息意识与服务意识以提高期刊质量。增强信息意识主要表现在工作内容上利用网络策划选题，掌握研究动态和热点信息，优选优化作品；工作手段上利用网络传递信息，提高文稿质量，缩短出版周期。增强服务意识主要表现为充分利用网络平台，为作者、读者提供高质量服务、增强编读互动、加快信息反馈等。 信息时代催生了互联网的应用，网络出版正在变革着出版形态，它打破纸质媒体的载体限制，使人们的阅读方式、出版物的传播形式等都发生根本性的变化，同时开创了编辑工作由单向的封闭流程转变成具有交互性特征的双向或多向的信息流通新模式，演绎着编辑出版方式的变革。网络已深入人们生活的方方面面，也为中医药学术期刊编辑工作注入新的活力。对于担负着宣传中医药学、促进中医药学走向世界的中医期刊编辑来说，就要对自己的角色和工作重心做出调整，利用网络技术改变现有的编辑方式，增强信息意识与服务意识，以提高办刊质量和工作效率，适应信息时代的飞速发展。 1 网络时代中医药学领域信息化现状 中医药学理论最基本的特点是整体观与辨证论治，其诊疗技术独特，博大精深，又受传统哲学和思维特点的影响，与自然科学、社会科学等多个学科融合，无论在理论上和实践上都显现出浓厚的经验科学的特色。网络的飞速发展及其广泛应用，对这门经验科学产生巨大影响。20世纪80年代后期，信息化技术开始应用于中医药学领域，中医药学开始从海量信息中获得新知识，发现隐藏的关系与规律，对未知情况进行预测研究[1]。“十一五”期间，中医药学领域信息化取得显著成效，中医药信息技术普及应用到中医药基础研究、医院管理和临床医疗服务、中医药教育等各个方面。建成了中医药科技基础信息数据库、中医药科学数据管理与共享服务中心等，如中国中医研究院中医药信息研究所完成的“中国中医药文献检索”软件。一些中医院建设了基于电子病历的信息平台，医院信息化管理和临床医疗服务取得重要进展，如国家中医药管理局开发的“中医病案管理信息系统”、国家中医药管理局科技教育司开发的“中国中医药科技”等中医药科技信息管理软件等。以中医现代化为标志的、中医药学同现代医学研究及现代科技相互渗透且高度综合，推动了中医药学的学术发展，丰富和发展了中医学传统理论内涵，开辟了崭新的学术领域。 目前，中医药信息资源已实现海量数据的数字化积累，通过网络，中医药各类信息以前所未有的高速度、低成本、强互动性的方式传递。因此，作为中医药期刊编辑，首先要提高信息意识，才能跟得上网络时代的节奏。中医药期刊编辑因面对的稿件既有深奥艰涩的古典医籍内容，又有现代医学最新的研究成果，所以至少应具备编辑学、中医药学和现代医学三方面的专业知识。信息的网络化传播、“按需印刷”等新出版模式，使读者可以根据个人需要定制个性化产品，编者与读者可以方便地开展双向互动交流，这种编辑模式、编辑手段、编辑流程的变化，要求中医药期刊编辑除了扎实掌握三方面的专业知识，还急需提高信息意识，提高“对学术信息的敏感度”和“搜寻、分析、判断、吸收学术信息的自觉度”[2]。编辑的信息意识主要表现在工作内容和工作手段上。 从工作内容看，传统的编辑业务在确定选题之后，只要把作者提供的完整作品依据出版要求，按照组稿―审稿―编辑―校对等基本环节编辑加工后即可出版。而网络时代由于多媒体互动技术的日益普及，首先要求编辑充分利用网络的最新信息策划选题，再根据读者的阅读取向来优选优化作品，已不是简单加工，而是再创造、再创新的过程。网络使各类期刊的交流与传播空前增长，传播面的扩增及投稿方式的便捷使得稿件数量增多，且来稿分布面更广、区域性更宽，但稿件质量却参差不齐。为此编辑人员必须善于从大量的作品资源中选取有用的资源进行有效开发，将其转化成受消费者欢迎的出版产品。编辑还应具备收集、处理各类相关信息的自觉性，善于开发和利用信息。现在国家自然科学基金委网站上有重大研究计划、研讨交流、项目列表等信息，各类高校和科研院所的网站上也有介绍重点项目的板块，编辑要有信息敏感性，随时登录这些网站，以获悉国家的科研方向及各高校和科研院所的优势专业， 查询相关专业的研究动态和热点信息，掌握作者群的教学、科研情况，不失时机地推出中医药研究创新性的栏目、导向性的文章。潘学燕指出，学术期刊编辑加强优化选题意识后，一方面好的选题和独特性的文章可以使期刊在同专业的众多期刊中脱颖而出，另一方面好的期刊可以在好的选题支持下引导科研不断向纵深发展，进而获得在此期间产生的更多优秀稿源[3]。 从工作手段看，中医药期刊编辑应充分利用网络进行信息传递，提高文稿质量，缩短出版周期。在编辑组稿阶段，中医药期刊编辑要有利用因特网寻找选题、优化选题的意识，能熟练地利用各种搜索引擎查找选题所需的资料，从中筛选出有价值、有新意的选题，这样才能从众多来稿中更准确地选出优秀论文。组稿期间编辑信息意识的提高，对防范学术不端及一稿多投行为有积极作用。编辑利用科技期刊学术不端文献检测系统检测来稿和已发表文献，可杜绝抄袭、剽窃、伪造等学术不端文献行为，纯净中医药期刊出版市场。在编辑加工阶段，采用电子邮件、QQ、微信等信息传送工具，可将文稿中存在的问题及时通知作者，通过快捷实时的交流，高效地完成稿件的编校工作。以对参考文献的标准化、规范化核校和加工为例，编辑登录数字图书馆或专业期刊网站可以检索核实参考文献的详细信息，通过检索数据库，能获取相关参考文献的具体内容，从而为核对参考文献提供便利。编辑只有具备敏锐的信息意识、科学处理信息的能力及信息反馈的感知力，才能保证刊载的学术论文的创新性与前瞻性，提高期刊的学术质量与竞争力。 由于网络的普及，中医药电子期刊拥有的读者群、作者群是传统期刊无法比拟的，它还会受到同行业及相关行业中专家、学者的关注。网络简化了作者―出版者―发行者―读者这个出版流程，使读者直接面向出版者甚至作者。因此，利用好因特网的互动性、时效性和多媒体等特性，加强中医药期刊编辑的服务意识，就能为作者、读者提供更高质量的服务。 首先要提升为作者服务的意识。网络时代，在互联网上实现在线投稿、登记、送审、在线编辑加工、数据库管理等功能，不仅能保证稿件质量，缩短出版周期，还能增加作者对编辑工作的满意度、信任度。如李立介绍的用于医学期刊的“稿件管理系统”[4]，朱伟报道的“基于Internet-Intranet的科技期刊管理信息系统”[5]，皆使编辑剪刀加糨糊跑邮局的传统工作方式转型为高效化、信息化的网上工作模式。同时作者投稿后由被动变主动，可通过网络进行投稿后的咨询，随时追踪稿件的审理过程，对审稿意见不明白或不满意的地方，还能随时向编辑或审稿专家提出异议。编辑通过网络平台，建立留言板创办QQ群，与作者商讨论文具体修改细节，或将审稿结果及时反馈给作者，快捷地与作者沟通交流。这种交互信息反馈速度的加快，延伸了作者、编辑的工作空间，既使作者投稿目的性增强，又提高编辑部的工作效率，增强了编辑与外界的信息交流。 再者，提升为读者服务的意识。编辑部可以在因特网上设立自己的站点，这个网站是一个看得见、摸不着的“读者之家”，通过它可及时向读者提供浏览、查阅或下载本刊服务。这个网站可以开设许多栏目，成为编辑、作者和读者的聊天室，编辑可以向读者期刊的订购指南，收集读者对期刊、责任编辑的意见与建议，收集读者对具体文章的看法。通过网络，拉近刊物与读者的距离，扩大刊物的影响力，使期刊得到更好的发展。 中医期刊论文:中医药期刊出版基于自身资源的养生策略 “养生”是中医学的概念，指采用各种绿色方式保护生命、维持生命的健康状态。“期刊养生”是保持期刊生命力、维持期刊可持续发展的运作方式。具体到“期刊的资源养生”是通过开发期刊的现有资源，广开进财之路，以维持期刊能顺利发展、做大做强的谋生之路。一个生命体，如若保持健康的生存状态、旺盛的生命力，需要补充合理均衡的营养、定期体检、时时注意养生。期刊的出版也是如此，要想保持其生命力长盛不衰，就必须采用各种经营方法、策略给予不失时机地养护、养生，才能保持期刊的可持续发展。 期刊的可用养生资源包括以下几个方面： 1.内容资源：中医药期刊创刊几十年来，所刊载的内容以临床研究、基础研究为主，除此之外，还包括中医院校学科建设、医院建设、教材编写、教学方法及特点等，涉及中医药研究的方方面面。大数据是数据挖掘和分析的前沿技术，可从各种类型的数据中快速获得有价值的信息。中医药期刊自诞生以来，承载了近代中医诊疗的珍贵资料。利用大数据平台可纵向挖掘半个世纪以来中医药期刊中有学术价值、临床实用价值的文献，将一些有临床治疗价值的特色疗法、有独特功效的中草药或地方药的相关报道一一拎出，挖掘出规律性、有价值的内容进行归纳、总结、二次编辑，再以图书、网络出版物、专题研究报告等形式公开出版、发行，不仅可以为现代诊断、治疗、科研服务，使期刊中沉睡的内容重新焕发活力，而且会给期刊出版单位带来效益。做到以期刊的既有资源为期刊养生，促进期刊再发展。 2.作者资源：作者是期刊内容的供给者，是期刊的“衣食父母”。中医药期刊的办刊时间较长，积累了相对固定的作者群，其中不乏期刊的忠实作者，包括与中医药研究相关的国家重大科技项目的承担者、重点实验室的研究者，以及高等中医药院校的教师、研究生等。杂志社可根据投稿的论文质量将作者进行划分，选出写作水平相对较高的作者，作为期刊的重点维护和依靠对象。对于投稿论文质量差的作者，杂志社通过定期举办论文质量提升培训班、投稿技巧讲座等方式，提高作者的写作水平。 3.以奖励机制吸引读者资源：读者是期刊价值的直接体现者，也是期刊学术价值、经济效益的实现着。期刊要吸引读者，除正常的发行渠道外，还应广开发行之路。①杂志社应充分利用读者的正面宣传力：期刊要不断提高出版质量、提升服务水平，充分利用读者正面宣传的效果，扩大读者范围、提高发行量。②设立奖励机制：中医药期刊可以借鉴的相关做法，在同封寄出的杂志中附上“购刊刮奖卡”，或印刷时直接将刮奖区设置在期刊的插页上，让购刊人、作者、读者，在阅读杂志的同时，享受刮奖、中奖的快乐。通过读者的口耳相传促进期刊的发行量、扩大读者群。③赠阅杂志：多给作者赠送样刊，使其分送给更多的人，就有可能吸引到更多、更优质的稿源。作为对作者投稿的奖励，我们在给作者寄送样刊的信封中，会多装几本杂志，请他们送给愿意与自己分享的朋友、同学、同事。④减免版面费：对部分稿源减免版面费实质上也是一种赠与行为，相当于杂志社给作者支付了版面费。减免版面费是吸收、争取优质稿源的途径之一。 4.期刊主办单位资源：据不完全统计，我国内地公开出版发行的中医药期刊约130种，其主办单位主要为科研机构（34种）、高等院校（46种）、学会（50种）。科研机构与高等院校（合计约占62%）的学术水平在国内外有一定影响力，与国内外交流频繁，科研机构中的领军人物在同行业中有一定影响力和话语权。况且，中医药科研机构、高等院校有较充足的经费和学术资源保障，有能力保障期刊出版单位的基本建设，同时期刊还有优先得到优质稿源的便利条件。 5.广告商资源：近年来，学术期刊上刊登广告已经不再受到非议，以广告养刊成为多数学术期刊的通常做法。虽然有的编委、办刊人不愿意承认广告商是期刊的资源，但笔者认为，广告商的经营理念新颖、具有市场拓展能力。期刊出版单位应充分利用广告商所拥有扩大期刊营销、拓展市场能力的资源，帮助期刊开拓市场，提高发行量。从这个角度讲，广告商应该属于期刊的养生资源。同时，广告经营的部分收益可用于提高作者的稿酬、奖励优质稿源，以此方式吸引更多地优质稿源，使期刊走上良性循环的轨道。 信息技术的发达使中医药期刊出版发行的途径越来越多，充分利用、挖掘现有资源，不断找到期刊发展壮大的支撑点、切入点，是期刊发展的必由之路。在当前形势下，虽说每次互联网科技新浪潮总会推出新的媒体形态，但传统纸质期刊的传播力、影响力由来已久，不可能随便被颠覆。中医药期刊应充分利用自身的资源优势、几十年来的资本积累，借助先进的信息技术顺势而为、借势而上，为自身发展找到定位准确的养生之路。 （作者单位系中国中医科学院中医药信息要救所杂志出版中心《国际中医药杂志》编辑部） 中医期刊论文:手机媒体为中医药期刊拓展新空间 中国新闻出版研究院2014年4月21日公布了第十一次全国国民阅读调查结果，数据显示，2013年我国国民采用数字化阅读方式的人口一年间增加1亿多人，足见其推进速度之快、范围之广。 在数字化阅读方式中，手机阅读是最方便快捷的阅读方式，因为手机阅读不受空间限制，能充分利用零碎时间进行，只要有空就可以拿出手机翻一下、看一看。据调查，2013年我国国民人均每天手机阅读时长为21.7分钟，比2012年增加了5.18分钟，14-17周岁的青少年平均每天花在手机阅读上的时间为32.93分钟。无论在商业区还是地铁、公共汽车上，90%的人都在低头看手机，即使身边有同行的朋友或伴侣，也不忘关注手机，甚至忽略了身边人的存在。那么，手机媒体这一便捷的传播、阅读方式能否移植到中医药期刊、图书的出版发行上，使之服务于更多国民的健康呢？ 答案是肯定的。手机媒体的产业链主要由运营商、内容提供商、终端厂商、软件开发商、终端用户组成，其中终端厂商是指手机的生产者、销售者；软件开发商是开发阅读软件的商家，可以一次性付费解决软件开发的问题。这两部分的技术和市场运营方式已经成熟，无需在此赘述。将中医药出版物植入手机媒体的两大关键环节是内容提供者与运营商。 内容资源提供商来自于哪里 内容提供商的主要任务是“内容的组织、制作、编辑、转换和校对”。据不完全统计，国内公开发行的中医药期刊将近150种，杂志社或编辑部近百家；专业的图书出版机构如中国中医药出版社、中医古籍出版社、上海古籍出版社等近10家；还有中国中医药报、上海中医药报等专门从事报纸的出版单位。这些杂志社、出版社、报社因创刊时间久、经营时间长，聚集了一批专业素质高、工作能力强、善于创新的出版队伍，这个群体的大部分人不仅有医学背景，而且有深厚的文字功底，是一支具有一流学术水平又精于编辑的优秀出版人。多年来，出版社、杂志社、报社的主要任务就是编辑加工内容，所出版的内容从预防到治疗、从基础研究到临床经验、从食疗到用药、从民间疗法到三家公立医院的正规治疗方法无所不包，出版地区覆盖30个省市自治区。这个群体擅长的就是中医药科技、科普内容的生产。 这个群体制作手机媒体内容驾轻就熟，会使其内容在不失去科技含量的前提下，更加新颖、风趣、有吸引力。整合这些资源为手机媒体平台的搭建服务，组建成内容提供商，就目前的情况看，可充分利用大数据等数字平台组建内容，将各出版单位的数字信息资源汇聚在一起，做到出版内容共知共建共享，则可奠定手机媒体植入中医药出版物的内容资源和人力资源。 客户端需求在哪里 手机读者关注自身健康，渴求更多、更新的中医药知识，保健意识越强则生命质量会越好。中药产业每年以20%的速度在递增，说明国民的中药消费也在同步增长。随着全民保健意识的提高，人们越来越关注自身的健康状况。 中医药期刊、图书的出版者针对这一需求，利用手机向全民推送健康的饮食习惯、生活方式、保健方法、防病治病方法等是利国利民的好事，在满足民众需要的同时，也使出版物发挥出更大、更广泛的作用。其实，一些传统的中医药疗法有的用法很简单，如某一种植物直接煎煮后代茶饮、自己按摩某个穴位治疗某病、做某个简单动作防治某种病等，将这些简单、一两句话就能表达清楚的内容编辑后，利用快捷、方便的传播方式，分门别类逐条推送给不同的人群、受众，传播出去，定会受到手机读者的关注和欢迎，使越来越多的人关注中医药的防病治病信息。据此，可引导相当一部分人将关注的目光转向传播中医药信息和资讯的中医药出版物。 中医药在国外也有深厚的受众基础。持续不减的国外中医药“热”对中医药出版提出了更高的要求，要尽快利用包括手机传播在内的新媒体平台等方式向国外对中医药感兴趣的群体推送中医药资讯，以及中医药保健、防病治病知识，扩大中医药出版物的发行范围、发行量。让中国的特色疗法为全人类健康事业做出贡献。这件事如果我们不做、不去抢占商机，日本、韩国一定会做。这样就会带来很多争议、后患。 运营商的角色定位及其传播内容监管 运营商是将内容提供商与客户链接起来的中间环节，也是最重要的一环。由于手机阅读的客户群庞大，需要运营商进行多方运作，了解、掌控目标客户群的信息，洞察客户手机阅读的主要题材需求、消费方式。同时，运营商需要主持内容的形式、类型、时间、数量等，并负责对将要的内容进行审核等。运营商与内容提供商必须密切合作才能实现双赢，在合作模式的构建过程中，利益的分成模式至关重要。在市场开拓初期，要让这个链条实现良性互动，最实际、最有效的办法是集内容商与运营商于一身，在现有出版条件下整合资源，选出运营能力强、开发市场经验丰富的人员进行运作，或聘请营销人才加入出版社、杂志社，专门负责手机阅读业务的市场运营。这样可以避免两家利益分成不公影响市场运营的良性循环。 手机传播内容的监管――运营商、内容提供商必须对向手机的元数据信息进行统筹管理。到目前为止，我国尚没有关于手机出版阅读的法律法规。在数字时代，数据资源的重要性丝毫不亚于内容，对于手机的数字内容资源，按照以往的传统出版方式，内容文件应该集中归于一处，统一管理。不能仅存放在任何个人的电脑上，最好存在服务器端，以确保这些数据在需要时能够调出来。运营商应监管内容提供商在编辑内容之前，首先要了解哪些图书、哪篇文章、哪张插图不具有网络传播权，不能用于另一平台的传播。要事先与原作者进行沟通、说明情况，争取更多的出版内容用于新媒体。在互联网环境下，在手机传播模式中，传播者与受传播者的界限比较模糊，传播途径比较广阔，限制性不强。所以，内容提供商一定要保护好自己的内容资源。 产业链的操控者 从以上分析不难看出，手机传播嵌入中医药出版物产业链的各环节中，使之串起来形成完整的产业链、并逐步进入良性循环，给链条上的各个环节带来收益的主体是中医药出版人员，这个群体是该产业链的真正操控者。在传统出版方式倍受冲击、出版空间不断缩减的当今时代，我们必须找到走出困境的出路。而手机传播无疑给中医药出版带来了商机、生机，这是个潜力巨大的市场，中医药出版人必须主动出击，顺着新闻出版业改革的大潮之势，充分利用新技术、新手段为出版业的发展服务。 就目前的情况来说，中医药出版物可以借助手机传播的快捷性、方便性、低成本提供技术支持，将通俗易懂的内容传播给更多的读者，使越来越多的读者从中获得适合于自身的健康知识、中医药资讯。 （中国中医科学院中医药信息研究所杂志出版中心） 中医期刊论文:试论中医药学术期刊的编辑策划和整体设计 【摘 要】针对社会需要和中医药各学科领域的热点、难点及新出现的问题，笔者根据国家政策导向和学术导向，提出当前中医药学术期刊，应当从中医药防治重大疾病等科研项目、特色优势的发挥提升、名老中医经验的研究整理、文献资源的数据挖掘、养生保健治未病的推广应用和中医药文化的认知思维研究等六个方面，进行选题策划和整体设计，采用特别约稿、社会征稿、举办学术会议集稿、专家推荐引荐等形式落实选题，并通过评论、编者按、致读者等充分表达办刊人编辑策划意图。 【关键词】中医药学术期刊 编辑策划 整体设计 党的“十八大”报告把提高人民健康水平作为深入落实科学发展观、全面建成小康社会的一项重要任务，因为没有健康就没有小康。中医药学是我国医药卫生事业中保障人民健康的优势领域，而中医药学术期刊则是传播和弘扬中医药科技文化遗产的重要窗口，是交流中医药学术思想和临床成果的重要理论阵地，在宣传党的中医药方针政策、促进中医药科研成果转化上，在发挥中医药特色优势、提高社会贡献率上，都发挥出了重要作用。学术性期刊具有权威性高、信息量大、时效性长、针对性强的特点，如何最大限度地发挥学术期刊的作用，关键就在于办刊人的选题策划和整体设计。本人根据社会需要、国家政策结合自己近20年的办刊经验，通过中医药信息的采集筛选、思考论证和有机组合，认为当前中医药学术期刊，应当从以下六个方面进行选题策划和整体设计。 一、从中医药防治重大疾病等科研项目入手 党的“十七大”、“十八大”报告一再申明“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”，国家的“十二五规划”还单列一节阐述中医药发展，相应的，针对重大疾病的中医药防治已纳入我国重大公共卫生服务项目、国家和省级各项科研攻关项目。随着时代的变迁，人类疾病谱发生了很大的变化，人们在不断战胜疾病的同时，新的疾病又在不断地威胁着人类，譬如各级各类传染性疾病仍然是威胁人类的健康，从病毒性肝炎、淋病、梅毒、痢疾、乙脑、流脑、狂犬病、白喉、麻疹，到艾滋病、非典、禽流感、手足口病、甲流感等，新的疫病疫情层出不穷，传染病仍然是医疗上的重点、难点。近年来中医药在防治艾滋病、甲型H1N1流感和手足口病等方面所发挥出的积极作用有目共睹，中医药参与重大疾病防控、应对突发公共卫生事件、重大疾病的健康管理和医疗应急能力建设等方面，都已被列入国家基本公共卫生服务项目，中医药学术期刊选题设计，就要恰当地反映疾病谱的变化，交流中医药防治新发突发传染病项目的新成果、新进展、新方法。譬如《中医药临床杂志》，无论是1988年创刊时期针对当时流行的甲型肝炎，还是2003-2008年针对非典、手足口病等重大疫情，都作了中医药防治成果的专题报道，近年来有目的、有预见地约请、取舍稿件，开辟了非典、禽流感、手足口病等“重大传染病研究”专题专栏，集中选题，突出重点，广泛征文引导，产生了很好的社会效应。 为适应疾病谱和生态环境的变化，中医药学也发生了巨大变化。近年来，我国加强了中医药科技创新成果的转化，推出了一系列科研重大项目，包括国家中医临床研究基地建设、重点专科专病建设、重点病种研究、优势病种筛选推广等项目，力求找准中医药科技创新的切入点和突破口，争取在基础和临床研究两方面取得实质进展。这些项目绝大多数都得到国家、省、部等科研基金和重大课题资助，也是各级各类科技成果奖竞选项目；中医药在糖尿病、高血压、中风、癌症、慢阻肺、肝病、慢病等诊治中的重大进展，在常见大病防治中的作用，百姓的认知度和信任度不断提升，也是当前选题策划的重点。我刊近三年来针对安徽省的国家中医药临床基地（设在安徽省中医院）的建设病种——糖尿病，针对国家级重点专科中医脑病、肺病、风湿性疾病、内分泌疾病、肿瘤等，主动地参与到国家和省级的中医药专业学会中去，承办协办专科学术会议，注重充分发挥专科编委的积极性，提出可操作性的策划方案，开辟了各大项目病种的专栏专刊，通过编委自投、推荐和会议征集等形式，组织到一大批优秀科研论文，精心细分编排，充分表达出本刊以临床科研为主的学术导向和意图，重点突出、整体效果很好，通过临床试验栏目的冲击力提高了刊物的质量，带动了整体水平的提高，尤其是中医脑病临床路径研究成果，已被国家中医药局采纳并，成为国家级标准。 二、从中医药特色优势的发挥提升入手 除科研成果外，倡导符合中医药规律、体现特色优势的独特研究方法，发表运用中医理论方法研究的科研论文，也是中医药学术期刊编辑策划设计的思路。中医在疑难杂症、慢病、老年病、病因不明性疾病、多因素疾病、非实体性疾病的诊治上，都有明显的优势。譬如急慢性肝炎西医少有办法，中医却有较好的疗效；虚损性疾病，中医补法可改善系统低下的功能，逆转或明显改善生存状态，而现代补充替代疗法必须依赖药物长期使用、不能停药；骨科疾病，中医不仅注意局部的手法整复处理，而且强调适当的活动和功能锻炼，同时配合活血化瘀和调理脏腑功能的药物，综合疗效显著。西医手术在术前、术中、术后配合中医疗法，往往可以提高临床疗效，降低致残率、死亡率。许多疾病在西医基础上配合中医，可起到了减毒增效、减停激素的作用。生产生活方式的巨变和突发公共事件所带来的身心疾病和心理危机，中医也有优势。针对中医特色优势领域开设栏目，有针对性地策划征稿，是体现中医药期刊特色的主要方面。 中药方剂成分复杂，可以通过多环节、多层次、多靶点发挥整合调节作用，与人体多样性和病变复杂性相适应，具有疗效好、毒副作用低的特点。针灸、推拿方法简便易行，经济实用，适应症广，副作用极少。还有食疗、药膳、膏方、刮痧、拔罐、穴位埋线、理疗、正骨、熏蒸熏洗、贴敷、导引、气功、太极拳、心理疗法等多种多样的适宜技术。一些常见小病，传统的适宜技术不需要改变病人的自然生存状态，不需要进入修理站式的冰冷的医院环境，在正常生活状态下就可以进行调理，体现了中医治疗手段的生态特性。中医起源于民间，民间藏龙卧虎者大有人在，不乏有身怀绝技者，不乏有实用的秘方绝技，但有的却濒临失传。深藏于民间的验方秘方、土方偏方、绝招绝技，对于解决头疼脑热之类的“小毛病”非常有效，往往一把草药、一根银针就能救人于水火之中，药简效灵而费用则仅仅是西药的一个“零头”。虽然不属于什么“高科技”，但绝不意味着就缺少科技含量，更为关键的是，它能以较低廉的成本解决较复杂的实际问题，能使绝大多数人受益，给广大群众带来的实惠远远大于所谓的“高精尖”技术。具“简、便、验、廉”特色优势的适宜技术，在缓解“看病难，看病贵”问题上发挥出了有效作用，有助于控制医药费用的上涨，有助于医改目标的实现，有助于实现人人享有基本医疗卫生服务。学术期刊也要肩负起社会责任，发表高新科研成果与传播特色优势两者不可偏废，不能束缚民间人才的发言权，要及时报道医疗第一线的宝贵经验和防治方法，通过编辑有针对性的策划，让秘方绝技等优秀遗产传播开来、传承下去，全面提升基层中医药服务能力，以造福于社会。从办刊规律看，也不可能每期每篇都是高精尖科研论文，既要有重点也要有一般，以一般作全面烘托，才能构建一个网状的阅读面。一般内容要贴近临床，注重实用，考虑到简单、廉价、有效、方便，充分照顾到各个层次读者的阅读需求。重点与一般点面结合，形成一定的板块结构，使期刊的整体结构合理，从而更好地体现中医药期刊的特色。 三、从名老中医经验的研究整理入手 名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体，是中医药的智力资源和宝贵财富，但鲜活的隐性诊疗学术往往会随着名老中医的谢世而销匿。为了抢救名老中医的学术经验，从1990年起国家就组织开展了老中医药专家学术经验继承工作，20年来已先后分五批为2300多位老中医药专家配备了继承人，2009年还首次评选出了新中国成立60年30位国医大师。名老中医临床经验的总结，多以传统的思路方法、医案医话、方药运用、典型个案等形式，表面上似乎不符合科研报道规范，但却是临床科研珍贵的资源，为科研提供思路和线索，可以开阔思路、拓展运用，临床医生举一反三、融会贯通后能得到启迪，是中医药学术期刊编辑策划的当然选项。我刊2009年以来，抓住国医大师评选的契机，加强了名老中医学术经验的策划征稿，配合安徽近20多位国家级名老中医研讨会，作了大篇幅的报道，基本上保证期期有名老中医献身说法，介绍成长历程，传授独特的诊疗方法、辨治特色和学术思想，提供学习的榜样和高端的发展方向，并通过评论、编者按、致读者等充分表达我们的策划意图，从而提升了期刊学术地位和知名度。 当前，国家还开展了名老中医工作室、学术流派传承工作室、中医药传承博士后工作，中医药学术传承的层次和规格不断提升。名老中医由于大量鲜活的隐性学术传承困难，建议开展数据挖掘技术运用的编辑策划和设计，刊发充分利用信息技术、以数据库为载体研究名老中医经验的科研论文。基于数据挖掘技术的研究，不仅可使显性知识数字化，而且还可快速发现隐藏在大量模糊数据中潜在的、有价值的创新点，使部分隐性知识显性化，进而提取其辨证特点和遣方用药规律，揭示其独特的理论认识、辨治经验。在大量个体学术数字化基础上，进一步开展群体的综合挖掘，揭示群体共性规律，进而对中医药理论进行系统整理和现代诠释，值得期待。 四、从中医文献资源的数据挖掘入手 古代医药典籍留下了先人探索的足迹和无尽的宝藏。20世纪六七十年代国家以军工项目紧急研制抗疟新药，中医研究院屠呦呦从浩如烟海的医籍本草及中医验方中筛取2000多个方药，最终从晋《肘后备急方》青蒿“绞取汁治疟”的记载得到启发，锁定青蒿发现低温提取物青蒿素的抗疟作用，在全球挽救了数百万人的生命，2011年9月获得有“美国诺贝尔奖”之誉的拉斯克临床医学奖。中医药典籍浩中医经医案、经络穴位、本草方药、临床各科数不胜数，是现代研究取之不尽、用之不竭的资源。不断出土的医药文献，像武威汉代医简、马王堆医书、敦煌医学卷中还隐藏有多少鲜为人知的秘密？失传久已的古佚方如何古为今用？用文献学方法来挖掘中医药资源，运用数据挖掘等信息技术开展文献研究，破解古代密码，传承隐藏其中但已现实失传的医药知识，从而源源不断地为现代医学输送营养，往往可能有创新性的发现，创新潜力巨大，发展空间广阔。以安徽省古徽州地区为例，历史上涌现出高素质、高修养的儒医群体，他们重经典、重传承、重积累、重临床、重创新、重著述，800位儒医留下了800多部医著，蔚然形成新安医学。我刊从创刊起就开辟了“新安医学研究”栏目，近年来更是加大力度，刊发了利用计算机数据挖掘技术，发现新安医学一些事先未知、靠直觉未发现的用药规律和模式的科研论文。这一富有安徽特色的策划设计，不仅提高了安徽中医药学术在全国的影响力，也提高了本刊在全国的影响力。 中医药是我国最具原始创新潜力的资源，有助于我国实施创新驱动发展战略，形成新的经济增长点，有助于推进经济结构调整。中医药相关健康产业，具有涉及领域广、吸纳就业人数多、拉动消费作用大的特点，日益增长的国际中医药需求有助于提高开放型经济和服务贸易水平。中药源于自然，资源消耗低，环境污染少，是典型的绿色产业、生态产业、节约型产业。研发特色中药制剂和中药新药，发展中药产业，有助于推进绿色发展、低碳发展；发展非药物疗法，有助于减少药物带来的负面影响，节约资源。从生态文明建设大局出发，策划设计中医药产业研究内容，刊发中西医卫生经济学比较研究和合理用药等研究论文，也是中医药学术期刊的选项之一。 五、从养生保健治未病的推广应用入手 与西医“有病治病”的理念不同，中医早在2000多年前提出了防患于未然的治未病思想，认为医学的最高境界是养生保健。养生是中医学独有的概念，是指通过适当的方法保持身体健康不生病，并且延年益寿。顺应四季变化，养心养神，保养正气，颐养天年，形成了系统的理论，而且积累了一套行之有效的方法。像导引术、五禽戏、太极拳、八段锦等运动养生方法，民众自发地锻炼身体，还有食疗、药物、情志养生等。珍惜生命、保护健康、延年益寿，总结推广治未病的特色优势，中医养生有着广阔的发展前景。在安徽省，“南新安，北华佗”是中医学术的两大重点，我刊2011年策划了“华佗医学”研究，“华佗五禽戏”的术式及其药物养生是重点。预防为主也是我国卫生工作方针之一，中医治未病包括未病先防、已病防变、愈后防复发等方面，目前国家正在推进“治未病”健康工程，要求各级中医院要开展“治未病”预防保健服务，将来我国实现小康、经济发展到一定水平时，完全有可能把养生保健纳入了国民的福利待遇之中。“养生治未病”的科研论文还是有待开发的空白，也是选题策划的亮点、热点，在充分调研论证基础上，中医药期刊应当广泛宣传和传播“治未病”的先进理念，引领健康观念的转变。 六、从中医药文化的认知思维研究入手 中医学是在中华传统文化背景下孕育、形成和发展起来的，采用了人文的形式和方法来表达和反映人体生理和疾病规律的内容，带有浓厚的思辨色彩和传统文化烙印，形成了独特的理论体系和生命健康观念。中医学的名词术语往往都带有深厚的哲学内涵，譬如“五脏六腑”，并非纯粹实指人体解剖学上的血肉脏器，而是在实体基础上上升为功能态藏象，蕴藏着阴阳五行学说的内涵，体现有天人相应的宇宙观、生命观。中医所说的“心”，主神明、主血脉、主思维，与中华文化的心性内涵是相统一、相一致的，而不完全指解剖上起血泵作用的心脏。中医药学为人类健康、发展、进化服务的观点，协调平衡人与自然关系的“卫生”思路，也明显不同于生物医学模式那种军备竞赛式的“抗生”思路。当抗生素毒副作用及病菌病毒抗药性越来越大时，当人们为滥用抗生素、滥用激素、滥施手术问题所困扰时，中医学却一再显示出灵验、简便、价廉、安全的比较优势。现代人与古人知识结构和思维方式大相径庭，往往会曲解、误解中医的本意，未能从本质上对中医进行解读和表述。因此，进行中医认知思维的理论研究和学术探讨，是迫切需求进行策划设计的课题。 中医药文化的认知思维更包含无尽的科学成分。譬如天人相应阐明了人体生理病理随四时气候、昼夜晨昏变化的规律，中医的生命观、健康观、疾病观，中医的病因学、病理学、诊疗学、药物学和养生康复学，处处体现着“天人相应”的思路和方法。现代时间医学研究证明，不同疾病的发病在一年四季、二十四节气中确有一定的规律性。五运六气学说认为，时空运变具有周期性、节律性，时行疫疠发生和流行有一定规律，安徽中医学院有一位专家运用这一学说，事先对2003年非典及随后的禽流感疫情做出过较为准确的预测，并在《中医药临床杂志》等多家学术期刊发表。根据天赋差别对人体体质进行分类的体质学说，也极具学术和应用价值。“文化是民族的血脉，是人民的精神家园”，我国传统科技文化中能完整地保留至今并继续发展的学科，只有中医药学。孕育于中华文化的摇篮里，根植于中华文明的沃土中，中医药学是中华传统文化中最具有原创性的学术体系，体现了中华民族的认知方式和价值取向，是中华传统科技文化的精华，是中华文化软实力的集中体现，是中华文化最有价值的、最有活力的代表。曾经指出，中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。 结合历史背景并利用信息科学、系统科学等来分析中医药文化的认知思维，阐明中医药学的精髓和灵魂所在，是生命科学研究的重大课题，当然也是选题策划的重中之重。在全社会树立起健康医学观念，护卫健康快乐的美好生活，也是编辑出版人员的责任和义务。作为《中医药临床杂志》的主要负责人，近年来我及时抓住中医药文化这一新的生长点，策划设计了“中医学与中华传统文化”选题，以这一选题构思为基础，由我执笔对照选题要求、明确写作目标、选择创作方法，很快进入写作状态，于2011年初连续三期刊发讲座，引起了广泛的讨论。2013年我们还将配合中医药文化建设，策划中医药思想理念、思维方式和价值观的探讨性论文。另外，中医学是一门科学内涵与人文精神相融合的学问，随笔心得、医话杂谈、书评札记等活泼生动的文体形式，也不可或缺。在突出重点的同时，期刊可以适当作一些艺术化的设计和点辍，增强杂志的亲和力，使读者在翻阅充满专业性、学术味的严肃期刊时，也还能得到一种文化艺术的享受。那些针对性强、短小实用的千字短文，深入浅出的科普文章，作为补白也颇有特色，长短结合，错落有致，版式上也显得活泼美观。 肩负起编辑出版的社会责任，把握国家的导向政策和学术导向，做好中医药科技文化精神产品的设计，启迪中医药工作者的研究和创作，相信通过中医药期刊编辑的信息采集和有预见地策划设计，能够为广大人民群众认识世界打开一扇新的窗口，能够为人们的思维插上一双灵动的翅膀，能够在新时期谱写出一曲“悬壶济世”、“经国济民”的崭新篇章。 （作者单位：中医药临床杂志社） 责编：周蕾 中医期刊论文:充分发挥编委作用 办好中医药期刊 摘 要：编委会是依靠专业科学技术工作者办刊的一种组织形式，编委会的作用发挥得如何，对于办好科技期刊有着很重要的意义。该文从中医药办刊实践出发，分析面临实际问题，结合文献，提出中医药期刊编委专业结构、年龄结构需完善；编委承担的职责要明确；完善审稿笺，规范编委的审稿行为；与编委多沟通，融洽合作；建立编委激励机制等对策以强化编委职能，充分发挥编委作用，提高中医药期刊办刊水平。 关键词：中医药期刊；编委；作用 我国大部分科技期刊都设有编辑委员会（简称“编委会”）。编委会是依靠专业科学技术工作者办刊的一种组织形式，它是负责科技期刊学术领导的工作机构。编委会的作用发挥得如何，对于办好科技期刊有着很重要的意义[1]。中医药期刊以报道中医药研究成果为主，专业性很强，只有得到中医药及相关领域专家的大力支持，才能保证报道论文的质量。我部有《广西中医药》、《广西中医药大学学报》（原《广西中医学院学报》）2份期刊，笔者从事多年的中医药编辑，对编委工作有一些感悟，并对存在的若干问题作粗浅探讨。 一、中医药期刊编委专业结构、年龄结构需完善 中医药期刊刊登中医药医疗、科研和教学方面的论文。传统的编委会构成以中医药高校的老师，科研院所的研究者，中医、中西医结合医院的临床医师为主，少有涉及西医学和其他学科的学者。随着科技的发展，中医学与相关边缘学科的交叉研究频繁出现；随着中医现代化研究的开展，中医药越来越多采用现代新技术开展研究，为适应审稿需要，编委专业分布应扩大，应根据研究的热点补充西医学和相关学科如系统论控制论和信息论的编委。 中医药期刊编委中有相当一部分名老中医，他们中医药理论高，临床经验丰富，有独到的学术见解，是高影响力论文的撰稿者，是组稿和审稿的中坚力量。但不得不承认，他们对学科前沿的研究接触不多，在这一方面比不上一些正在一线从事研究实践的中青年学者，居于此原因及从培养中青年人才出发，编委队伍中应多补充一些优秀的中青年学者。 二、编委承担的职责要明确 明确职责是保证工作顺利开展的前提。编委会对编辑部的学术领导作用表现在制订和执行办刊方针，确定报道重点，制订编辑计划，进行组稿、审稿和定稿工作[1]。这明确规定了编委有组稿、审稿的任务，组稿、审稿是应担当的责任同时也是享有的权利；此外还有对外宣传期刊的任务，有责任加强学术不端行为的防范。总之，作为编委是一种荣誉，但要承担相应的职责。 有同仁认为，由于很多编委专家忙于日常业务、教学、科研、行政工作，身兼数职，很难真正参与期刊的各项工作，多数仅能完成例行的审稿、撰稿任务，甚至存在有名无实、不能履行相应职责的编委[2]。工作中，笔者发现个别编委以工作忙为由推辞审稿，有些编委不按约定时间审毕送回稿件、不按审稿要求评审稿件、审稿意见书写潦草不清，有些编委推荐人情稿、质量低的稿件，除客观原因外，主要是因为部分编委对其应尽的义务不清楚。 编委属于社会兼职，从事编委工作的报酬很少，完全靠对期刊事业的热心来工作，故选编委一定要以自愿为原则，不能行政指定。需拟定编委会工作章程，让推荐单位、自荐个人明白，编委不只是头衔，入选编委即要承担相应的职责。《山西医科大学学报》为了充分发挥编委的作用，以文件形式规定了编委的职责和作用[3]。笔者认为，受聘的编委应签署一份责任书，保证任期内的工作质量。为保障编委对期刊工作的热情，编委队伍中不能有只占其位，不履其职的成员，在换届时予以排除。对于编委的具体要求，有期刊要求每位编委每年向编辑部提供高质量稿件1篇（含推荐或约稿1篇），每年审稿3～5篇或推荐审稿人审稿2～3篇[4]。我部要求每一名编委一年内至少为编辑部投稿1篇或组稿3篇以上，其中至少1篇为各级课题研究。 三、完善审稿笺，规范编委的审稿行为 审稿工作是决定稿件取舍，保证刊物质量的重要环节。审者负有审查、鉴别、评价稿件质量，并提出处理意见的责任[1]。一篇稿件需审查的方面很多，没有规范很难顾及全面，需要设计统一规范的审稿笺，以便专家对审查的内容逐项进行审查。 工作中不时遇到寥寥数语的审稿意见，对编辑把握稿件和退修稿件无任何帮助；因审稿人文字表达原因，审稿意见表达不全面，欠清晰，给退修工作带来麻烦。对于审稿不够熟练的编委，应提供表格式的审稿笺，规定要细而具体。本刊在实践中不断改进和完善审稿笺，如中医药研究论文审稿内容包括选题意义、内容创新性、研究设计、观察指标、数据处理、结果表达和讨论，中医临床论文还要审查诊断依据、疗效标准、医理、治法、处方、药物的讨论。结合当前学术不端行为增加的形势，本部审稿中增加学术不端论文的检测。稿件审点宜作好标记以便专家针对性审稿；有必要的审查保密说明以解专家后顾之忧，并明确审稿时间。 四、与编委多沟通，融洽合作 1.熟悉编委情况，有效沟通。编委换届前，通过单位推荐、个人自荐的形式填推荐表，换届后存档，使编辑部对编委学术专长、业务水平、当前研究方向有清楚了解。根据选题和编委备案资料，经常约请相应学科的专家撰写有指导意义和代表性的文章，并对基金资助项目论文组稿。如通过约稿，我们“八桂名医精方”栏目发表了一批名老中医专家的临床疗效显著的验方；“民族医药”专栏发表了一批获各级基金资助的壮医药、瑶医药论文，尤其刊登了系列壮医药研究成果，记载了壮医药发展的历程。 可将编委分类型，有针对性地分配工作任务，如可分为领导型编委，学术型编委，中青年编委，老年编委等[5]。领导型编委，行政事务繁忙，审稿任务难在约定时间内容完成，委之工作中不忘宣传本期刊，负责联系协办单位，为办刊争取稳定资金；中青年编委年富力强，能熟练操作计算机，对新技术、前沿研究内容熟悉，可多承担审稿任务，尤其是审涉及中医药前沿研究的稿件，可通过网络审稿以缩短审稿周期；老年编委则应发挥其谙熟中医药理论、经验丰富的特长，负责审理一些中医药理论探讨、文献整理、名老中医经验总结、医案医话类的稿件，根据其学术人脉广特点，号召其多组稿。 2.积极督促、配合编委工作。充分利用一切联系途径，电话、手机，电子邮件，QQ，微博等，与编委常沟通、勤联络，了解编委某时期的工作情况、学术活动，督促组稿、审稿和期刊宣传工作。编辑部要随时追踪编委正在进行的研究，紧跟课题进度，及时掌握编委的学术创作意向，对其论文经审稿达到发表要求后予以优先发表。我部瞄准了中国-东盟传统医药的前沿课题，及时报道了中国-东盟传统医药产业的最新研究进展，对我区的中医药国际化、现代化发展起到导向和推动作用。期刊需及时配合编委或其所在机构、学会举办的学术会议、培训等学术活动，相关会议消息、会议纪要，或者为会议出版论文集，给予力所能及的支持。我部每2年承办一次广西青年中医药学会会议，编辑也抓住这机会与编委、优秀的青年学者建立友谊，交流学术观点，指导青年学者选题和写作，并争取了不少优秀稿件。通过对编委各项学术活动的支持与配合，不但能密切期刊与编委的联系，同时也可提高期刊自身的影响力，达到双赢的目的[2]。 3.做好常规的沟通。（1）采取经常性的个别访谈、电话交流和电子邮件咨询等形式与编委沟通，就期刊的发展、编辑方针和策略、组稿和审稿情况进行交流，请他们提出意见和建议，指出编辑出版工作中的不足。这些方式更容易得到编委的支持，更能够得到具体、中肯的意见。（2）召开小型的编委座谈会。利用工作空闲时间邀请数位编委到编辑部来座谈，向编委汇报工作并提出存在的困难，与编委共同探讨解决问题的方案，制订工作计划；或是编委就某一专题给编辑做讲座。（3）编辑部不定期地向编委发工作简报，及时通报办刊过程中发现的问题并提出对编委的具体要求。如我部发现自由来稿中有不少比例的疑似学术不端稿件，我们提请编委注意鉴别；并将学术不端稿件的一些共同规律向编委通报。（4）及时与编委交流审稿中的问题，充当编委与作者交流的桥梁，提高稿件修改的速度和质量。（5）参加编委组织的学术讲座和专业会议，向编委学习研究的新进展，了解研究前沿和热点问题 [3，6]。（6）及时将每期刊物寄到编委手中，请编委审读点评。 五、建立编委激励机制 审稿人应具备条件：热心期刊工作，学风严谨，工作认真负责，办事公道；理论和学术水平较高，有一定的审稿经验，目光敏锐，鉴赏能力强；了解本刊的办刊宗旨、报道范围[1]。在审稿时间长、完成审稿工作出色的审稿人中，遴选一些学术上有影响力、撰稿有积极性的专家补充编委队伍，对其他年青学者也起到一定激励作用。我部在上次编委换届时就补充了不少年富力强的青年编委。 为激励现任编委的工作积极性和给予编委一定的压力，需制订编委退出条件、连任条件，如不能完成组稿、审稿任务又不能为期刊发展作其他奉献者退出，完成组稿、审稿工作优秀者获奖励，给予连任。在期刊主页上上一年度积极撰稿、组稿、审稿的编委名单，同时介绍期刊在上一年度取得的成绩和获得的奖励，衷心感谢编委对本刊的发展所作的贡献。如此，既可提高编委的学术声誉，又加深了编委和期刊的感情[3]。 经过多年的努力，我们“临床研究”、“实验研究”、“针灸经络”专栏发表了一大批较高学术水平的论文；“民族医药”、“手法医学”专栏在全国中医药类期刊中办出了特色。《广西中医药》及《广西中医药大学学报》被转载率及影响因子连年提高；目前，《广西中医药》的影响因子在广西14种医学期刊中名次前茅，《广西中医药大学学报》的影响因子也进入了前5名。办刊实践证明，只有强化编委职能，充分发挥编委作用，才能提高中医药期刊办刊水平。

药品不良反应论文:我院233份药品不良反应报告分析 作者：袁学文,刘月薇,钟妙容,詹云丽　叶立新' 【摘要】 目的 了解我院药品不良反应(adr)的发生特点，为促进临床合理用药，深入开展adr监测工作提供依据。方法 利用excel软件对我院2005年1月1日～2009年8月31日收集到的233份adr报告分别从患者年龄、性别、药品的种类、临床表现及给药途径等进行回顾性分析。结果 共涉及药品品种87种,共233例，其中抗微生物药居首位(37种，61.37%);调节水、电解质、营养用药排第二位(14种，16.74%),中药注射液排第三位(12种，9.56%);给药途径以静脉用药为主(204份，87.55%);adr损害的器官或系统以皮肤及其附件最为常见。结论 应合理控制抗感染药物及中药注射剂的使用，加强adr监测工作，促进临床合理用药，避免或减少adr的发生。 【关键词】 药品不良反应;回顾性分析;合理用药 药品作用具有两重性，一方面可防病、治病;另一方面又可能产生对患者不利的药品不良反应(adr)。开展adr监测工作是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段，是确保人们安全用药的重要措施。随着我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的正式实施，临床医护人员及药师对于adr报告的意识也不断加强;同时adr给患者带来的危害已日益受到医务工作者的重视，并成为当今药物流行病学研究的重要内容。我院自2004年底正式成立adr监测小组以来，共收集并上报药品不良反应233例，本文着重对我院收集到的adr报告进行回顾性统计分析，以掌握我院adr发生的特点，进一步完善我院adr监测工作、降低adr发生率，为促进临床安全、合理用药提供依据。 1 资料与方法 收集我院2005年1月1日～2009年8月31日各科室自愿呈报的有效的adr报告233份，利用excel软件，按患者性别、年龄、引起adr的药品、给药途径、临床表现等数据进行分类统计和分析。 2 结果与分析 2.1 发生adr患者的性别与年龄分布 在233份adr报告中，其中男性113份，占48.50%，女性120份，占51.50%;有既往过敏史的17份，无过敏史者137份，不详者79份;患者年龄最小1.2岁，最大86岁。老年患者发生adr多于青壮年患者。发生adr患者的年龄与性别分布见表1。表1 发生adr患者的年龄与性别分布 2.2 引起adr的药品种类及病例数 按照《新编药物学》(第15版)进行分类，同一药品不同剂型计为一个品种。 药品种类涉及抗感染药物、中药注射剂、循环系统药等，其中抗感染药物(含注射剂)37种143份，调节水、电解质、营养用药14种39份，中药注射剂12种21份等。将所收集的233份adr涉及的药品进行分类统计，引起adr的药品种类及构成比见表2;引起adr的抗感染药类别见表3。表2 引起adr的药品种类及构成比 2.3 不同给药途径与adr发生率 233份adr报告中，静脉滴注有201份，静脉推注有3份，肌肉注射有6份，口服21份。其中引起adr的可疑药品以注射剂、采用静脉滴注给药方式为主。故要求医师在用药时，特别是静脉注射药品时，要仔细询问患者的过敏史，并根据病情需要合理用药，如能使用口服剂型的尽量使用口服剂型，以减少adr的发生。adr发生率与给药途径的关系见表4。 2.4 adr的主要类型及临床表现 在233份adr报告中，药品所造成的器官或系统损害及主要临床表现见表5。其中134例adr累及皮肤及其附件，居于首位，占57.51%，其次是全身性损害(25.32%)、消化系统(9.44%)、呼吸系统(6.44%)、心血管系统(5.58%)、神经系统(4.72%)。表3 引起adr的抗感染药物类别及构成比表4 不同给药途径所致adr的构成比表5 adr涉及的器官(或系统)及主要临床表现注：同一药品adr可能累及多个器官或系统，分别进行统计 3 讨 论 由表1可知，adr可发生于任何年龄组人群。10岁以下儿童和60岁以上老年人构成比高于其他年龄段。这可能与老年人和儿童的生理特征有关[1]。在233例adr报告中，年龄60岁以上的有79例，占总例数的33.91%。老年人的生理机能减退，慢性疾病增多，adr发生率较其他年龄高[2] 。老年患者易发生adr的因素大致为：随着其肝、肾功能减退，肾小球滤过率及肾小管分泌能力降低，肾血流量明显减少而影响体内药物的排泄;肝血流量降低、肝药酶活性减弱而致解毒能力下降;组织器官功能减退，靶器官对某些药物作用的敏感性增加;对药物剂量个体差异大，药效阈值变窄，易发生药物蓄积。因此，应加强对老年人的用药监测，制定合理的老年人用药方案，尽量减少老年人adr的发生。在233例adr报告中，育龄女性(20～39岁)发生adr的报告比例远高于男性，提示女性在月经期、妊娠期、哺乳期用药更需警惕药品的特殊影响，避免严重的adr发生[3] 。 由表2、表3可知，在233份adr报告中涉及最多的药物是抗微生物药，无论是引起adr的种类，还是发生的例数，均居首位，这与其在临床的广泛应用有关。该类药物中以头孢菌素类引起的adr最多见，占60.84%，其次为喹诺酮类。提示临床必须加强对抗微生物药的合理应用和adr监测，以减少和避免adr的发生。其次调节水、电解质、营养用药为39例，占16.74%，其中21例经过调查确认为因静脉输液时由致热源、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的输液反应，与 治疗 药物无关，但也应引起临床高度重视，采取防范措施，预防和减少输液反应的发生。 调查中还发现，由中药注射剂引起的adr共21例，占总例数的9.01%。中药注射剂adr的高发生率的原因可能有以下几点：(1)中药注射剂中所含有效成分复杂，而且还混杂其他大量未知成分，其有效性、安全性均未有研究资料。制备工艺相对简单，用简单的提取、精制工艺制备组成各不相同、化学成分极其复杂的中药注射剂还有待进一步评价。(2)中药注射剂多为复方制剂，其中的抗原、半抗原可引起过敏反应。(3)中药注射剂中的微粒对人体造成的危害十分严重，微粒在体内无法正常代谢，可引发静脉炎、过敏反应、热原反应等。另外，药物配伍应用可改变溶剂性质，使药物的溶解性改变而引入微粒。由此可见，中药注射剂杂质、微粒含量、溶解性及稳定性等对adr的发生均有直接影响[4]。因此，应提高对中药注射剂不良反应的认识，注意临床用药监护。 由表4可知，静脉给药的adr发生率最高，在233例adr报告中，静脉滴注201例，静脉推注3例，共占总例数的87.55%。静脉给药相对于其他给药方式更易引发adr[5]。这就提醒医师用药时要充分考虑患者年龄、体质、用药史，临床上应根据患者病情选择最合适的给药方式，应遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静脉”的用药原则，以减少adr发生。 由表5可知，adr报告中皮肤及其附件不良反应的发生率居首位，这也是因为皮肤及其附件在身体的表面，患者自己容易发现。但是adr并不都是发生在皮肤表面的，器质性病变更需引起医护人员注意。消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统的adr发生率也较高，因此，在做好及时上报adr工作的同时，需告知长期用药患者adr的知识，以减少或避免患者长期用药可能引发的不易觉察的adr。 药品不良反应危害性很大，轻则导致医疗费用增加，带来 经济 上的重大损失，重则可以致畸形、癌变、突变，甚至危及患者的生命，因此必须引起广大医护人员的高度重视。在工作中应加强各级相关人员adr知识的宣传、培训，提高对adr的认知和警惕性，做到及早发现，及时治疗，预防严重adr的发生;同时还应认真执行药品的adr监测工作，从adr中发现问题，改变用药不良习惯，严格控制抗感染药物的使用，选择最合适的给药方式，以确保患者用药安全。 药品不良反应论文:对药品不良反应监测工作现状的思考与建议 【摘要】　目的　提高对药品不良反应（adr）及其监测工作的重视程度。方法　结合政策法规，调查分析各类涉药机构药品不良反应（adr）监测工作的开展情况。结果与结论　药品不良反应监测工作在药品生产、经营及使用单位的重视程度不够，人员配备不足，几乎无资金投入，开展得极不平衡。因此，必须加大行政干预力度，提高做好这项工作的认识，促进临床合理用药，减少adr的发生。 【关键词】　药品不良反应　监测工作现状　重视程度　工作建议 药品不良反应（adverse drug reaction, adr）是指药品在正常用法用量情况下，对疾病进行预防、诊断、治疗和调节生理功能的过程中出现的一系列有害的与用药目的无关的反应。据世界卫生组织（who）公布，世界各国住院病人发生adr的比率为10-20%，其中5%死于严重adr。我国的adr发生率约占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者达500万人次，每年约有19万人死于adr[1]。 1961年震惊世界的反应停事件为代表的多起严重药害事件后，世界各国对adr高度重视，严格了新药审批制度，许多国家先后开展了药品不良反应监测工作。2004年3月15日，国家食品药品监督管理局、卫生部联合签发了《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称“办法”）。办法实施两周年来，药品不良反应监测工作已由点到面地逐步开展，对保证人民用药安全起到积极的作用。但是，由于起步迟、开展时间短，加之有关人员的重视程度不够，使得进展缓慢、覆盖面低。笔者通过对近百家药品生产经营企业和二级以上医疗机构开展这项工作进行了调查分析，同时，提出做好这项工作的建议。 1　药品不良反应产生的原因及其监测工作的重要性 药品不良反应监测工作，是指收集药品不良反应信息，对药品不良反应的危害性进行调查分析，及时向药品监督管理部门报告，提出对有关药品加强管理的意见、建议，同时，认真做好药品不良反应信息的反馈工作，防止adr的重复发生，确保人民用药安全。药品不良反应工作的一项系统工程，需要投入大量的人力物力，因此，我们必须了解adr产生的原因，为开展监测工作找准了切入点，以及了解开展这项工作的重要性。 1.1 药品不良反应产生的原因 1.1.1 药品因素 主要有以下几种情况：药物药理作用的二重性，如山莨菪碱解痉时引起口干、颜面潮红；药物体内外的相互作用，如药物吸收与代谢、肝药酶、血浆蛋白结合点竞争的影响；药品剂型的影响，如异山梨醇酯的普通片和控释片的影响；药品生产过程中的辅料、杂质的影响，如青霉素、阿司匹林等；药品贮藏保管条件的影响，如吗啡注射液、硝酸甘油注射液等。 1.1.2 机体因素 主要表现为患者年龄的差异，如氟喹诺酮类药物成年人与未成年人的使用；种族的差异，如阿司咪唑对心功能影响在美洲人与亚洲人之间的区别；机体生理病理状态的影响，如肝功能或肾功能受损时对强心苷的代谢，会引起不同的adr；此外还有年龄、遗传因素、特异质遗传等方面的原因。 1.1.3 药品研究的局限性 药品上市前的动物毒性研究，主观上侧重与主要药理作用相关的adr的直接毒性，对主观症状和过敏反应等价值研究深入不够，对存在的假阳性和假阴性的重现性研究数据不充分；药品上市前临床试验人群、人种选择的局限性，治疗方案、剂量、适应症控制的局限，样本量及观察时间的局限性；药品上市后继续进行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、脏器功能异常等安全性，药品相互作用安全性，药品上市后的流行病学研究及对药品不良事件的自发报告局限性，特别是中成药注射剂生产技术的局限性等等。 1.1.4 药品使用管理 目前，某些药品生产缺乏计划性，市场是供大于求的格局，各种不规范的促销行为屡禁不止，临床用药过度，药学服务滞后；社会零售药房开办过火，公众自行购药行为空前，驻店执业药师寥寥无几，缺少合理的用药指导，这样肯定使adr发生率升高。 1.2 开展药品不良反应监测工作的重要性 1.2.1 防止严重药害事件的发生、蔓延和重演，应是人类进步和社会发展的需要。 1.2.2 为新药上市前审评、上市后再评价提供依据，确保临床用药安全有效。 1.2.3 促进临床合理用药，减少药源性疾病发生，防止医药资源的浪费。 1.2.4 为遴选、整顿和淘汰药品提供依据，展示其重要的社会价值和经济价值，塑造良好的政府形象。 1.2.5 促进新药的研制和开发，寻找更加安全、有效的药物。 1.2.6 促进临床药学的开展和药物流行病学研究的深入。 2　药品不良反应监测工作的现状 2.1 我国关于药品不良反应监测工作的法规体系已经建立，在政策上有了保障。1999年11月，国家药品监督管理局和中华人民共和国卫生部颁布了《药品不良反应监测管理办法》(试行)，在这以后陆续颁布的药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、中医药条例、执业医师法等法规的相关条款对adr监测都作了明确规定，特别是2004年3月15日，国家药监局、卫生部联合签发的《药品不良反应报告和监测管理办法》，标志着adr监测工作正式步入了法制化的轨道。 2.2 2004年底，从国家到地方的药品安全行政监管机构、adr技术监测中心等的技术组织框架已基本建成，机构建设、人员力量配备及工作覆盖面有了极大的提高，应该说这项工作的组织体系已现规模。因此，如双黄连注射剂，马兜铃酸及其相关中成药安全性文献评价，葛根素注射剂、甘露聚糖肽注射剂、鱼腥草注射剂等的adr才得以反馈给社会公众，保证人民群众用药安全。 2.3 信息化建设为adr监测工作的深入开展提供了有力的保证。 2003年11月，国家药品监督管理局监测中心的2期网络建设试运成功，其覆盖面广、信息量大、报查速度快、数据利用时效率高、管理成本降低等特点，实现了国际国内的信息资源共享，adr报告的数量逐年上升，信息评价、反馈能力在加强，且规范程度明显提高，监测体系基本完善了预警和服务功能，特别能加紧对重点品种安全性评价与通报。 2.4 从目前情况来看，95%以上的三级和二级医疗机构开展了adr监测工作，基层医疗机构仅有10%开展这项工作，而药品生产、经营企业几乎未启动这项工作。已开展adr监测工作的医疗机构仍有亟待解决的问题。 2.4.1 许多的药品生产、经营企业、医疗机构领导或职能部门对此没有高度重视，组织机构不健全或形同虚设，人员配备不足、经费投入不足或不投入，adr监测工作在各级医疗机构中开展得极不平衡。 2.4.2 政策法规及adr监测知识的学习培训不到位或是未开展，致使这项工作的普及面小、参与性低。从调查来看，从事adr监测的人员95%以上为兼职人员，且多为药学人员，护理人员参加的少，临床医生参加的就更少了。 2.4.3 报告的来源不足、数量偏少，质量有待提高。目前，医疗机构开展adr监测以门诊药房、急诊科和患者退换药的自述为主，从临床医生护士处获得的信息比例很少；adr评价必须以大量的病例报告为基础，而目前我国的报告数量与人口数量、药品消耗量、门诊及住院病例发生率不相吻合。在收集的信息中，65%报告填写合格，85%医疗机构只是填写报告，并未及时分析总结，90%医疗机构未建立adr数据库。 2.5 医务人员对adr监测的政策法规和相关知识了解得少，因而，在认识上产生一定的误区。 2.5.1 把新药审批、药品检验和上市后的再评价混为一谈，经过严格审批的药品在质量检验合格、贮存养护条件符合要求，且是正常的用法用量下，不可能出现adr，不再需要adr监测。这是常见的认识误区，实际上是对相关法规精神实质没有认真理解，对adr相关知识没有认真学习。 2.5.2 在adr监测中，有不良反应的药品就草率地下结论该药是假药或劣药。严格地讲，不管生产水平多么先进，adr是客观存在的，如杨森公司生产的“息斯敏片剂”、辉瑞公司生产的“万络”，他们本着实事求是的精神，或对说明书进行了修改或采取了召回措施。客观上，只有用科学发展的态度去分析研究，才能预防并避免adr发生。 2.5.3 忽视adr存在着个体差异，而与正常的医疗行为、用药无关。随着近年来社会大环境的影响及媒体的过度炒作，医患关系的日益紧张，相当多的医务人员甚至领导层对adr的认识比较模糊，认为adr就是医疗差错或医疗事故，怕惹火烧身，看不到这是由于科学技术水平限制导致的，不愿上报adr。例如，我院曾有一被诊断为中枢性尿崩症患者，服用卡马西平片、维生素b6片、双氢克氯噻片治疗十天后，症状逐步改善，但出现了大疱性表皮松懈萎缩症的严重不良反应，导致多脏器功能障碍，危及生命，后转诊至外院进行治疗。两个月后，才开始逐步恢复，但医务人员却无人分析上报。无独有偶，不出两月，又有一位同样的患者也服用了卡马西平片、维生素b6片、双氢克氯噻片，此后出现了同样的症状，医务人员也未认真总结上报，直至患者家属到药监局投诉。 3　做好药品不良反应监测工作的建议 3.1 领导层进一步提高对adr监测工作的重视程度。医疗机构各级领导应重视和支持药品不良反应监测工作，建立和完善医院药品不良反应监测组织机构，建立健全adr监测网络，设立必要的监测点。同时，加大对adr监测工作的财政投入，促进adr工作持续稳步地向前推进。 3.2 药品生产经营企业、医疗机构必须做好政策法规和药品不良反应监测知识的培训工作。特别是医疗机构可以通过开办adr监测方面的专题讲座、利用院内报刊、药讯或订阅《药品不良反应杂志》等宣传媒介，宣传adr监测工作的重要性，介绍历史上曾经发生的重大药害事件及产生的原因，纠正医务人员的错误认识，认真对待adr事件，区别药物的adr和临床常见的医患纠纷。 3.3 医务人员要加强法律知识的学习，了解adr监测工作涉及到的相关法律责任即民事责任和行政责任[2]。如《民法通则》（1987年1月1日实施）第98条规定，公民享有生命健康权。而生命健康权是公民重要的人身权利，adr导致使用者的生命健康权受到侵犯也是一种侵权，因此应承担相应的法律责任。《药品管理法》第93条规定，药品生产者、经营者、医疗机构违反本法规定，给药品使用者造成损害的，应当依法承担赔偿责任；同时，《药品管理法》第71条规定，国家实行adr报告制度，未按要求报告adr给使用者造成损害的应当依法承担赔偿责任。药品还是一种产品，因此适用于《产品质量法》的相关规定。2000年修订的《产品质量法》第41条第1款规定，因产品存在缺陷造成人身、缺陷产品以外的其它财产（简称“他人财产”）损害的，生产者应当承担赔偿责任。《产品质量法》第43条、44条分别规定了受害人如何要求赔偿和应当如何赔偿的问题。 3.4 建立药品严重不良事件预警和医疗救治快速反应机制。我国于2003年非典后，加强了对公共突发事件应急机制的完善，相继建立诸如禽流感、洪涝灾害等紧急处理预案。那么，对于严重药品不良事件，国家应建立药品严重不良事件预警和医疗救治快速反应机制，并建立严重病例报告追踪报告制度。 3.5 国家食品药品监督管理机构和卫生机构，应加大对药品使用的监督管理力度，控制好社会药房的数量和质量，重点抓好驻店执业药师的用药指导和继续教育工作。药品生产经营企业要积极参加到adr监测工作中，及时了解药品临床使用过程中可能出现的adr，研究分析面对adr的对策，为定期修订完善药品说明书，提供可靠的依据。 3.6 积极开展治疗药物监测，强调临床用药的个体化，减少临床adr的发生率。主要是对治疗窗窄的药物、药动学个体差异大的药物、长期使用的药物、肝肾功能不全或衰竭者的用药和合并用药易产生毒副作用的药物等，进行治疗药物的获益与风险的研究。 3.7 按办法要求，应加强报告体系建设，完善技术组织机构，尽快提高病例报告的数量和质量，建立有效的adr数据库，并定期维护，切实为临床提供服务。 3.8 充分发挥临床药师的作用，加强与医、护、患之间的交流，对临床研究药物及新引进的药品和媒体重点报道的药品应特别关注，做好第一手资料的搜集，并进行必要的分析研究。同时，发挥两个重要监测点的作用，即药师在退换药管理中做好登记询问记录和护士在执行用药医嘱和巡视病房过程中注意观察病人的用药反应。 必须加大行政干预力度，提高医务人员对adr工作的认识，促进临床合理用药，减少adr的发生。 药品不良反应论文:浅谈药品不良反应与安全用药 如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adr）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能地少出现adr。 下面结合临床工作实践，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药。 1 抗生素滥用，导致药物的不良反应 药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下它们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 2 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测 2.1 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物受污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）药物的剂型：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 2.2 患者自身的原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5%，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 3 怎样做到安全用药 3.1不能轻信药品广告 有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 3.2不要盲目迷信新药、贵药、进口药 有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 3.3严格按照规定的用法、用量服用药物 用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 3.4药品消费者应提高自我保护意识 用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的评价。 随着人们对健康和生活质量的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。人们应本着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、适当地合理用药。 药品不良反应论文:药品不良反应报告和监测管理办法解读及对中药不良反应监测的意义 《药品不良反应报告和监测管理办法》是指导我国药品不良反应监测工作的一部最重要的法规。2011年7月1日，该办法新的修订版正式实施，此次修订无论是在篇幅和内容上都做了重大调整，与原办法相比，新办法的相关规定更加完备和有可操作性，并引入了暂新的管理理念，将为药品不良反应监测工作的开展创造新的局面。 1　新版管理办法概述 1999年国家药品监督管理局和卫生部共同了《药品不良反应监测管理办法（试行）》，为不良反应监测工作的发展奠定了坚实的基础。2004年对该办法进行了第一次修订，以国家食品药品监督管理局第7号令，将法律层级由规范性文件提升为部门规章。2011年5月4日卫生部签发了再次修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称《管理办法》），并以卫生部第81号部令颁布，于2011年7月1日起正式实施。 新版《管理办法》共分8章67条，包括总则、职责、报告与处置、重点监测、评价与控制、信息管理、法律责任以及附则。与2004年版相比，除了在原有6章基础上进行了补充完善外，还新增了2个章节的内容，即药品重点监测和信息管理。主要修订内容包括：明确了省以下监管部门和监测机构的职责，进一步规范了药品不良反应的报告和处置，强化了群体不良事件的调查、核实及处置要求，引入重点监测制度加强不良反应监测和研究，强化了药品生产企业在报告和监测工作中的作用等[1]。 《管理办法》的适用范围也较广，在中华人民共和国境内开展不良反应监测工作的相关部门和单位均适用此办法，包括药品监督管理部门、卫生行政机构、不良反应监测机构和报告单位（药品生产企业、药品经营企业、医疗机构）。从适用范围可以看出，药品不良反应监测不是哪个部门的孤立工作，其职责贯穿了政府管理部门、监测技术机构、药品生产、销售和使用的各相关单位。 2　《管理办法》重点内容解读 对《管理办法》的贯彻落实首先依赖于对该办法的理解和认识。笔者参与了该办法的制定和培训，希望通过以下重点内容的解读使广大读者对新法规有一个更加深入的了解。 2．1　职责 《管理办法》第3章明确了药品不良反应监测各相关部门的职责。根据职责，国家食品药品监督管理局仍为全国的不良反应报告和监测工作的主管单位，地方各级药品监督管理部门在本辖区范围内行使不良反应报告和监测的管理工作。各级卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。 2008年国务院机构改革后，国家食品药品监督管理局改由卫生部管理，一些具体职能也将由卫生部和药品监督管理部门共同完成，如共同制定药品不良反应报告和监测的管理规定和政策，联合开展药品群体不良事件的调查和处理等。 此外，新办法还明确了市县级药品监管部门和不良反应监测机构的职能。近2年药品不良反应监测体系建设步入快车道，尤其是医改相关政策文件的，使我国不良反应监测机构迅速向基层延伸。截至2011年，全国333个地市均成立了专门的不良反应监测机构或指定了专人开展监测工作。体系的扩展迫切需要法规的支持，新版《管理办法》明确赋予了市县级监测机构报告的收集、审核、评价、上报以及严重不良反应和群体事件调查等职能，不但为基层开展工作奠定了法规基础，也为基层监测机构的进一步完善埋下伏笔。 2．2　药品不良反应报告与处置 《管理办法》的第2章进一步规范了药品不良反应的报告与处置，这也是修订篇幅最大的部分，由原来的10条增加至26条。新办法共明确了4类不良反应报告形式，即不良反应的个例报告、群体报告、境外报告和定期安全性更新报告。对各类型报告的报告范围、报告内容、报表格式、报告程序和时限等也都作了较为详细的规定。 2．1．1　个例报告　通常所说的药品不良反应报告是指药品不良反应/事件的个例报告，是由医疗机构、药品生产企业、药品经营企业等通过药品不良反应监测网络系统提交至监测机构的。与原法规相比，取消了“逐级报告制度”的说法，因为逐级报告在一定程度上会影响报告的时效性，不利于报告的及时评价与处置。根据新报告系统的设置，基层报告单位在线提交报告表后，将直接传送至国家药品不良反应监测中心的服务器上，各级监测机构在权限范围内均可查看、评价、分析报表，因此新报告系统实现的是“网络直报、分级管理”的模式。 2．1．2　群体报告　群体不良事件是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。本次修订将原法规中的“药品群体不良反应”统一更改为“药品群体不良事件”，明确了因药品质量、用药差错或不良反应等引起的群体不良事件均须报告，将不良反应扩大至药物警戒范畴。群体事件的报告要求快速，报告单位发现或获知群体事件后要“立即”报告，必要时“越级报告”；对事件的调查要求高效，因此直接由药品监督管理部门联合卫生行政部门牵头组织开展；同时体现了多方协作 的管理模式，即除管理部门外，不良反应监测机构、药品的生产、经营和使用单位均需要开展相应的调查或应对处置工作，以期在最短时间内查清事件原因、控制事态发展，最大限度保障患者健康权益和生命安全。 2．1．3　境外报告和定期安全性更新报告　境外报告和定期安全性更新报告均是针对药品生产企业的报告要求。为进一步提高企业的报告收集、评价和风险管理意识，将原先形式简单的“药品不良反应/事件定期汇总表”更改为国际标准的“定期安全性更新报告”，要求企业对收到的不良反应监测数据定期汇总分析，进行全面的药品安全性评估，并采取有效的风险管理措施。发挥了生产企业不同于医疗机构的监测职责，同时也体现了监测工作与国际接轨的新趋势。 2．1．4　报告的处置　处置是指对报告的核实、评价和调查。为提高报告的真实、完整和准确性，加大不良反应信息的可利用率，对于不良反应监测资料，相关监测机构和药品生产企业都有责任进行核实、评价及调查。尤其是死亡病例和群体不良反应事件，要求药品生产企业和监测机构必须调查，并提交调查报告，为严重不良反应/事件的评价提供更加全面、准确的一手资料。同时明确了监管部门、监测机构和报告单位在调查工作中的责任和义务，细化了调查程序，使相关部门在调查工作中将有法可依，进一步提高工作效率。 2．2　药品重点监测 引入了药品重点监测的概念，是此次修订的一大亮点。《管理办法》第4章规定了药品生产企业应该对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品开展重点监测，省以上药品监督管理部门也可要求企业对其他药品开展重点监测。药品重点监测实际上是借用了国际上已有的主动监测的理念，通过有组织、有计划的监测活动，全面收集患者用药后的安全性信息，旨在进一步了药品不良反应的发生率、发生特征、严重程度等，为药品风险控制提供更加科学依据。开展药品重点监测，一方面可以督导企业积极参与到不良反应监测工作中，发挥企业的能动性，另一方面可以弥补上市前安全性研究的局限性和自发报告系统存在的先天性不足，提升我国药品不良反应监测的水平。有关药品重点监测的详细指南相关部门也正在制定中。 2．3　评价与控制 随着不良反应监测工作的深入开展，监测工作的重心已由报告的收集过渡到对报告资料的评价和风险控制中来。《管理办法》第5章对不良反应监测机构开展以品种为基础的评价工作进行了规定，要求国家和省级药品不良反应监测中心对收到的不良反应报告和监测资料进行综合分析、信号挖掘和评价，并提出风险管理建议，对监测机构一直以来所承担的核心技术工作给予了准确的诠释。 此外，还明确了省级以上药品监督管理部门可依法采取的药品风险控制措施。国家和省级药品监督管理部门依据监测技术机构的分析评价结果，在职责范围内对存在安全性问题的药品可采取责令修改说明书、暂停生产、销售和使用、责令召回药品、撤销药品批准证明文件等措施。报告单位也可依据相关规定在职责范围内采取救治患者、暂停药品生产、销售、使用等措施。 2．4　信息管理 随着报告数量的增长，报告单位对监测数据的反馈呼声日益加大，监测机构间如何共享信息也成为突出的问题，医患人员和公众对药品安全性信息的需求更是有增无减。全方位、多层次、多途径的信息、反馈和共享机制已是当前形式下及未来发展趋势中的必不可少的。 修订后的《管理办法》新增了有关信息、反馈、共享的条款，并单列成章。确定了各级监管部门、监测机构信息的权限和内容，增加了信息保密的相关规定，鼓励报告单位之间共享不良反应信息。虽然条款的规定还较为原则，但与原法规相比已有了很大进步，兼顾了当前信息工作的开展情况和未来工作的发展趋势，为今后有关部门出台相关规定奠定了基础，也必将对推动信息公开、增进信息交流、保障公众知情权起到积极的作用。 2．5　法律责任 《管理办法》第7章对报告单位、各级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构违反本办法应承担的法律责任进行了规定。对于执法主体，药品生产、经营企业的处罚由所在地药品监督管理部门实施，医疗机构由所在地卫生行政部门实施，并向同级药品监督管理部门通报。对于违规情形，根据报告单位的职责不同，药品生产企业所列出的违规情形最多，药品经营企业和医疗机构所列违规情形内容基本相同。处罚措施主要包括警告、责令限期改正以及罚款等。此外，根据《中华人民共和国药品管理法》第93条，规定法定报告单位违反相关规定，给药品使用者造成损害时，要承担赔偿责任。此“相关规定”是指《民法通则》、《产品质量管理法》等法律法规中有关药品损害赔偿的规定。 3　新版《管理办法》对中药不良反应监测的指导意义 中药是我国民族医药学发展中的瑰宝，也正是因为中药的特殊性，其不良反应监测开展情况更能体现我国药品安全监管的水平。《管理办法》虽然对中药的监测没有提出特殊的要求，但是新法规的实施必将推动和促进中药不良反应监测工作的开展。 3．1　增强中药生产企业的不良反应报告和监测意识 我国中药制造业受医改政策等利好因素的影响，近几年呈现了良好的发展态势。尽管如此，国内中药生产企业无论在规模上、管理理念和水平上与跨国企业相 比都存在一些差距，药品风险管理意识也相对薄弱。新版《管理办法》加强了药品生产企业在不良反应监测中的作用，这无疑也为中药企业打了一剂强心针。首先在管理上，要求企业建立不良反应报告制度，并设立专职人员开展监测工作，对监测人员的素质也提出了要求；其次在技术上，要求企业不但要收集报告，还要开展对严重不良反应及群体不良事件的调查，定期汇总药品安全性数据，报送与国际接轨的定期安全性更新报告等。通过在法规中加强生产企业的责任，可以督导企业合理配置监测资源，提高报告意识，主动开展中药的不良反应监测工作。 3．2　加大中药新药的监测力度 由于中药现代化的推动，有报道显示，近年来我国中药新药的科技含量不断提高，有效成分、有效部位新药明显增加。然而站在药品安全性角度考虑，一二类新药未知的风险也是最高的，因此上市人群广泛使用下药品的安全性监测就显得十分重要。新版《管理办法》要求对新药监测期内的药品实施重点监测，通过重点监测可以进一步获取上市前安全性研究无法获取的资料，如针对老年人、儿童等特殊人群的安全性资料，又可以弥被上市后自发报告存在的低报、漏报、信息偏倚等的不足，加大对新上市药品的监测力度，确保患者的用药安全。 3．3　推动中药不良反应相关研究的开展 在龙胆泻肝丸引起肾衰、穿琥宁注射液引起小儿血小板下降等中药严重不良反应事件暴露后，“中药没有毒副作用”的说法已经不攻自破。中药的不良反应，尤其是中药注射剂的不良反应越来越受到重视。国家局还开展了中药注射剂安全性再评价工作。然而，人们对中药注射剂引起不良反应的真正原因还不甚了解，无法从根本阻止不良反应的重复发生。新版《管理办法》在“评价与控制”一章要求药品生产企业对收集到的不良反应报告和监测资料进行分析、评价，主动开展药品安全性研究，如不良反应发生机理研究、药品与风险相关性研究、药物相互作用研究等，国家食品药品监督管理局也可以根据药品评价结果要求企业开展药品安全性、有效性相关研究。中药的安全性研究是解决中药不良反应问题的根本途径，对提升我国药品监管能力，缩小与国际先进水平的差距，使中药真正安全用于中国乃至全世界人民具有重要的意义。 药品不良反应论文:开展药品不良反应监测 促进合理用药 【摘要】目的 强化人们对药品不良反应的认识。方法 介绍药品不良反应的相关知识，分析我国开展药品不良反应监测的现状和面临的挑战，并提出对策。结果与结论 只有全面系统地加强药品不良反应监测工作，才能减少药品不良反应及其相关问题，提高全民合理用药水平。 【关键词】药品 不良反应 监测 合理用药 齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”在临床上出现严重不良反应（导致肾功能衰竭），已致4人死亡，6名重症病人在抢救中，广东省部分患者严重不良反应的身体代价告知我们开展药品不良反应监测的重要性。随着一系列新的与药物相关的安全隐患不断出现，不合理的和不安全用药现象日益严重，药品不良反应监测已成为全世界共同关注的热点，其最终目标是帮助患者合理安全地用药，最大限度地减少药品不良反应的发生，确保用药安全有效。本文将药品不良反应与监测的相关知识作一介绍，就我国开展药品不良反应工作的现状，面临的挑战及对策进行探讨。 1 药品不良反应监测的概述 1.1不良反应的定义 药品不良反应的英文名称为adverse drug reaction,简称adr。广义的adr是指因用药引起的任何不良情况，其中包括超剂量给药、意外给药、蓄意给药、药物滥用、药物的相互作用所引起的各种不良后果。 1.2药品不良反应监测的目的 开展药品不良反应监测工作是加强药品管理，提高药品质量，促进医药水平提高的重要手段，其主要目的为： (1）尽早发现adr的信号；（2）寻找adr的诱发因素；（3）探究adr的发生机理；（4）定量定性地进行药品的利弊分析；（5）反馈、宣传药品不良反应监测方面的信息；（6）为政府管理的决策提供依据；（7）最终达到防止adr在更大范围内的危害；（8）有效保障人民用药安全和身体健康的目标。 2 我国开展药品不良反应监测工作的现状，面临的挑战与对策 2.1我国药品不良反应监测工作的现状 我国的adr监测试点工作始于20世纪80年代末期，截止目前，我国共有1个国家级adr监测中心和32个省级adr监测中心，并且50%以上的省、自治区、直辖市还成立了本区的二级adr监测机构，国家adr监测技术体系框架已全部建成。 《药品不良反应报告和监测管理办法》于2004年3月4日施行。 1998-2002年间，国家adr监测中心共收到adr报告30540份，是过去10年（1988-1997年）的 10倍；2003年收到的报告达36852份；2004年收到报告70074份；而2005年上半年就收到报告36000多份。同时，adr报告正逐渐规范，报告的利用率逐年提高[1]。 2.2我国开展药品不良反应工作面临挑战 2.2.1以网络为载体的药品销售和信息 一些药品生产厂家通过网络来产品信息，这些信息可能包括存在安全性、有效性和质量问题隐患的处方药，未经批准注册的药品，从而引起这类药品的不合理使用甚至滥用。 2.2.2医药公司的不依从性 adr可能给公司带来经济损失，企业向政府提供数据时存在不依从性，表现在不提供数据，提供质量差的报告等。 2.2.3药物的滥用 药物滥用是指与治疗目的无关的反复大量使用有依赖性或依赖潜力的药物。一种是医疗上用药不当造成的药物成瘾，即“医源性药物滥用”，一种是非医疗用途的麻醉药品和精神药品，俗称“吸毒”[2]。 2.3加强adr监测采取的对策 2.3.1加大宣传力度，增强人们对adr的认识 消费者对于自己或家人所使用的药品产生的严重adr可以通过电话直接向fda（国家食品药品监督管理局）反映，也可以在医师的指导下填写adr报告，上报fda。开展有关adr报告和监测的宣传、教育和培训工作，提高医、护、药人员对adr的重视程度和认识水平，指导临床合理用药。 2.3.2积极配合各级药监部门和adr监测机构做好有关品种的调查、分析评价工作。 2.3.3发现群体不良反应，要立即向所在地省、自治区、直辖市药监局、卫生局以及adr监测中心报告。 2.3.4健全中药不良反应监测系统，加强药物再评价，促进中药现代化。医、护、药人员要加强中药不良反应意识，严密监测中药的不良反应。 3 结语 我国的adr监测工作起步较晚，经济基础相对西方薄弱，我们要参考国外的先进经验，加强与政府交流，促进我国adr监测工作国际化，全面系统地加强adr监测工作，提高临床合理用药水平，尽快实现我国adr报告和监测工作由初级阶段向成熟阶段过渡，共同把我国药品不良反应报告和监测工作推向新的高度。 药品不良反应论文:药品不良反应 【关键词】合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物］。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 2提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 2.2患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 3怎样做到安全用药 （1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 药品不良反应论文:药品不良反应和安全用药 【关键词】合理的用药 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 1抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 2提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 2.1药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 2.2患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（52/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 2.3其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 3怎样做到安全用药 （1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 药品不良反应论文:城区药品不良反应报告上报情况分析和思考 随着《药品不良反应报告和监测管理办法》的颁布与实施，我国药品不良反应报告与监测工作已进入法制化的轨道。然而，药品不良反应报告的上交数量和质量均不高，普遍存在着漏报和不报的现象，以我局为例，截至二〇〇五年十二月三十一日，城区分局辖区涉药单位全年共上报药品不良反应报告232份，按照全区309家涉药单位（包括市、县、乡三级医疗机构和个体诊所、药品经营单位）计算，平均1家单位一年才上报药品不良反应0.75份。 一、存在问题的原因 造成上述现象的原因并非基层用药量小而未发现药品不良反应，而是存在着一定的主客观原因，归纳起来有三点。一是不愿报。一些药品生产、经营和使用单位对药品不良反应报告与监测工作责任意识不强，片面认为药品不良反应报告与监测只是卫生行政主管部门和药品监督管理部门的事，无人抓，无人管，就是出现了药品不良反应情况也是听之任之，不主动收集上报；还有的单位嫌此项工作繁琐，不愿详细记录，分析填报。二是不上报。少数药品生产经营和使用单位把药品不良反应等同于医疗事故或药品质量事故，怕引起不必要的纠纷，对有不良反应的信息和病例敷衍塘塞，隐瞒不报。三是不会报。部分涉药单位人员少、素质低，他们不清楚药品不良反应的报告程序、方法和时限，有的甚至还不知道什么是药品不良反应。对出现的药品不良反应认为是患者的个体差异，简单对症处理，放任自流小陈老师工作室出品。 二、解决问题的措施 （一）加强法规的宣传与培训。一是要把学习与宣传《药品不良反应报告与监测管理办法》纳入涉药单位专业法学习内容，加大宣传力度，拓宽宣传途径。尤其要加强对乡镇卫生院、个体诊所和经营企业的教育与宣传，增强其法律意识和责任意识。二是要利用电视、广播、报刊等新闻媒体加强对社会与公众的宣传，引起全社会的关注，增强公众参与意识。三是要联合卫生行政主管部门加强对涉药单位临床医师的培训力度，指导其记录、调查、分析、评价、处理和填报药品不良反应病例。 （二）建立健全基层药品不良反应报告与监测网络。目前市区的二甲以上医院药品不良反应报告与监测工作比乡镇卫生院等其他涉药单位做得要好，但是从实践看，大量的药品不良反应出现在基层涉药单位，二甲以上医院上报的部分药品不良反应案例很多都是由于基层涉药单位不重视，出现严重症状到二甲以上医院就诊时才发现的。所以有必要在现有的监测网络的基础上，不断建立和健全乡镇以下药品不良反应监测网络，要把乡镇卫生院和零售药店作为基层药品不良反应监测网络成员单位。同时，逐步建立卫生、药监药品不良反应监测情况电子档案，详细记录病床数、住院人次、门诊人次、经营品种数、新药监测期内药品品种数等。做到信息互通、报送及时。小陈老师工作室出品 （三）强化涉药单位制度建设。指导并要求涉药单位切实履行自身职责，指定专（兼）职人员负责本单位药品不良反应报告与监测工作，制订切实可行的内部管理制度，落实岗位责任制，使药品不良反应报告与监测工作成为涉药单位的日常性工作，彻底改变目前“剔头挑一头热”的尴尬局面。 （四）切实加强监管，要把药品不良反应报告与监测工作纳入日常监管的重要内容，长抓不懈。一方面对药品生产经营企业除按《药品不良反应报告与监测管理办法》严格监管外，还要将药品不良反应报告与监测工作的监督检查与GMP、GSP跟踪检查结合起来，与信用体系建设结合起来；另一方面联合卫生行政主管部门定期对医疗机构开展药品不良反应报告与监测工作专项检查，加大行政处罚力度，促进药品不良反应报告与监测工作法制化、规范化、日常化。 药品不良反应论文:医药卫生类开设药品不良反应课程必要性 摘要:中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程既是教学内容的一项创新，也是对传统职业教育的发展与完善。药品不良反应是药品的固有属性，是药品应用过程中必须掌握的专业知识，提高用药的风险意识能提高医药卫生行业从业者业务综合素质，当前国内外对药物安全十分重视，掌握药品不良反应知识与技能可以增强中职医药卫生专业学生的专业适应性。 关键词:药品不良反应;风险;中等职业教育;卫生;综合素质 职业教育作为国家教育事业的重要组成部分，是促进经济发展、社会发展和劳动就业的重要途径，也是衡量一个国家现代化程度的重要标志。在职业教育体系中，中等职业教育则担负着培养高素质劳动者、为高等院校输送高素质专门人才等重要任务，在当前全面建成小康社会的战略布局下，大力发展中职医药卫生类专业不但能有效解决农村劳动力转移、改善基层医疗卫生条件，而且长远看其必然大大助力“三农”问题以及扶贫攻坚等问题的解决。防治作用和不良反应是药物的一体两面，虽然药物治疗学已成为医药卫生类专业的基础专业课，但是传统教育中普遍侧重药物有效性的认知，而淡化了药物也是“毒物”的事实。[1]药品不良反应学是医学与药学领域中相互交叉的一门新兴的边缘学科，是对所有药品上市前后的安全性进行评价与再评价的理论及实践进行研究的一门学科。[2]通过研究药品不良反应从而最大限度地预防与减少药品不良事件的发生，保证公众用药安全，节约医疗资源。中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程既是教学内容的一项创新，也是对传统职业教育的发展与完善。中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程的必要性主要体现在以下五个方面：（1）ADR教学内容，符合卫生类中职学生的学情，有利于教师教学方法的推陈出新。随着社会的进步，中职教育获得了前所未有的高速发展。因为各方面的原因，各职校多采取“零拒绝”潜规则招生，宽入口，不设限。目前，中职学生入学时，初中阶段的文化基础差，年龄小，自我意识不健全，心理不成熟；缺乏学习的积极性、主动性，自我约束能力差，对新知识理解和接受能力不强，有排斥甚至厌学的心理；再加上他们多为独生子女，在家里集万千宠爱于一身，养成了思想浮躁、易受外界干扰、情绪不稳定等不良习惯。进入中职学校以后，学习医药卫生类知识，学习任务明显增大，学习难度和学习压力同比增加。过去中职医药卫生类专业的学生在学习药理学的同时学习药物的不良反应知识。单独开设“药物不良反应学”这门课程，是对课程设置和教学内容的重新调整。一方面药物不良反应学以真实的案例，直观生动地介绍药物的风险，使学生学习兴趣浓厚，记忆深刻，学生学习的主动性能得到充分的调动，符合卫生类中职学生的学情。另一方面，药物不良反应学方便开展仿真实训，更有利于教师教学方法的推陈出新。通过药物不良反应的事件的案例分析，广泛使用任务驱动教学法，项目教学法，基于项目的引导文教学法，角色扮演法、案例教学法、情境教学法等。以实现技能-知识一体化，教、学、做一体化等现代职业教学模式的应用。（2）充分认识药品不良反应是药品的固有属性，是药品应用过程中必须掌握的专业知识“是药三分毒”。药物作用具有两重性，其既可呈现对机体有利的防治作用，又可产生对机体不利或有害的不良反应。药品不良反应发生的因素主要有两大类，一类是患者自身的因素，如年龄、性别、遗传（种族）、病理条件、营养状况、饮食等差异，另一类是药物因素，如药物本身的毒性作用、本身药理作用的延伸（药物作用选择性低）、药物相互作用、药物制剂中的辅料等。[2]相较于药品上市后广泛人群的应用，药品上市前研究的临床试验病例数太少、研究时间太短、研究目的太单纯、用药条件控制太严格、试验对象年龄范围太狭窄，这些研究的局限性导致上市前发现的药品不良反应极其有限，一些罕见的、需要较长时间、在一些特殊人群中应用才能发现的不良反应、药物相互作用等并不能在上市前被发现。研究方法、技术的局限也会影响一些不良反应的发现时间，例如非那西丁造成肾损害的事实在75年后才得以确认。药物的好坏需要相关专业的人员不断地去认识与评价。（3）提高用药的风险意识是提高业务综合素质的重要内容。药物治疗的一般原则包括必要性、有效性、安全性、经济性、规范性。安全合理用药是当前医疗环境下医患都非常关注的内容。药品上市前研究的局限性决定了我们发现的已知的药品不良反应只是其固有风险的“冰山一角”，药品应用过程中最大的风险就是我们不知道风险是什么，风险在哪里，风险何时会发生。在我国，一些媒体错误地宣传着中药无毒副作用，很多中成药的说明书中不良反应仍然描述为“尚不明确”，但是事实却是我们沿用上千年的中药材（中成药）的不良反应的基本类型和发生机理正不断被大家所认知，[3]譬如近期，口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤、仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤风险已被国家食品药品监督管理总局通报。[4、5]通过系统地学习药品不良反应知识，培养用药的风险意识，学会如何去发现不良反应，认识其发生的机制，掌握不良反应发生后的干预措施，可以最大程度地减少不良反应所带来的伤害。具有用药风险意识已成为一种职业能力。例如临床应用头孢呋辛抗感染治疗时，长期或大剂量应用的患者出现出血倾向，如果不了解药品不良反应，往往会按照新的疾病进行治疗，而考虑到该药品可导致维生素K缺乏的不良反应，给药期间医务人员就会更加注意观察和随访患者有无出血征象，一旦异常，立即停药，补充维生素K。[6]（4）医药行业发展对药物安全性提出了新的要求。以“反应停”事件为代表的一系列药害事件不断警示着药品应用的风险，随着药物使用越来越国际化，药品上市前研究的不足所导致的人体伤害让人们迫切认识到药品不良反应需要被认知，药物的风险需要更及时地被控制。为了对药物上市后安全性进行监测，世界卫生组织成立了国际药物监测合作中心（简称乌普萨拉中心-UMC），UMC的成立标志着药品不良反应监测国际合作的开始，我国于1998年加入WHO国际药物监测合作计划。由药品不良反应监测扩展而来的药物警戒，目前已成为全球药物安全性研究最前沿的风险管理理念。[7]开展药品不良反应监测能弥补药品上市前研究的不足，为药品安全性再评价提供数据支持；能促进临床合理用药；能促进新药的研发；能为遴选、整顿和淘汰药品提供技术依据；能及时发现（预警）药害事件，防止事态蔓延和扩大，保障公众健康和社会稳定等现实价值和意义也已成为行业共识。在我国，2015版《药品管理法》第七十条明确提出“国家实行药品不良反应报告制度”，2010年卫生部颁布《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部81号令），随后《关于加强药品不良反应监测体系建设的指导意见》（国食药监安〔2011〕466号）、《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》（监测与评价综〔2010〕26号）、《药品定期安全性更新报告撰写规范》、《药品不良反应报告和监测检查指南(试行)》、《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》等系列指导性、规范性文件的出台，使药品不良反应学相关知识及药物安全性监测工作在药品生产、经营、使用环节中日渐重视。（5）适应岗位需要，增强专业适应性。按照《药品不良反应报告和监测管理办法》第十三条要求，药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员，药品经营企业和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专（兼）职人员，承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。[8]职业教育中接受了系统“药品不良反应学”教育，掌握了不良反应的基本理论知识以及不良反应信息的收集、报告表填写乃至药品生产企业药品定期安全性更新报告的撰写等实践技能的学生将更快速地适应上述岗位，而具备了药物风险意识的医药卫生工作者也将在业务工作中更审慎地应用药物，及时发现和控制药物的风险，减少药害事件，减少医患纠纷，节约医疗资源。总之，中职医药卫生类专业开设“药品不良反应学”课程既是提高学生综合素质、增强专业适应性的要求，也是灌输药品风险意识，倡导药品安全社会共谋的时代要求。一些医药高等院校已经开设了类似《中药不良反应与警戒概论》的课程，作为承上启下的中职医药卫生专业中开设类似课程更显必要。可以想象，在今后的工作岗位上，更具风险意识的医药工作者必将更理性地去认识和处理药品不良反应相关的问题。 药品不良反应论文:药品不良反应监测机构调研分析 1资料与方法 1.1资料 来源于国家中心对我省16个地市级监测机构2013年调研问卷和文献检索。 1.2方法 依据各地市监测机构性质、机构设置情况、经费来源情况、机构队伍建设情况、基础设施建设情况等利用统计学的方法，进行系统的分析，全面了解我省各地市监测机构建设情况，并提出合理建设。 2结果 2．1各地市级药品不良反应监测机构的运作现状 2002年，安徽省药品不良反应监测中心正式成立，挂靠原省药品检验所。随后各地市药品不良反应监测工作相继开展，但多数只是确立了监测职能，监测工作由所在市药品检验所承担，处于无正式工作人员和专项经费的状态，药品不良反应监测工作进展缓慢。2010年起，各市相继由当地编办批准建立了独立的监测机构或把监测工作加挂在市药品检验所，办公场所、人员、经费等问题得到统筹解决。2011年5月，安徽省药品不良反应监测中心经省编办批准，正式成立独立法人机构，为全额拨款事业单位，履行安徽省药品、医疗器械、药物滥用等监测与评价三项工作职能，隶属安徽省食品药品监督管理局。至此，我省药品不良反应监测工作进入快速发展阶段。但随着监测工作的深入开展和监测工作的发展需要，以挂靠为主的监测机构现状难以适应新时期发展的需要，监测机构定位模糊、人员短缺等现实问题亟需得到解决。 2．2地市级监测机构建设基本情况 2．2．1机构性质全省16个地市级监测机构中，明确机构性质的调查问卷共计16份，机构性质均为普通事业单位。 2．2．2机构设置目前安徽省16个地市均经当地编办批复成立药品不良反应监测机构，其中阜阳、池州、铜陵、芜湖、安庆5市经当地编办批准成立了独立的监测机构，配备了编制，为财政全额拨款事业单位;其他11个地市均挂靠在当地药检所，工作人员由药检所协调安排。 2．2．3经费来源 全省16个地市级监测机构经费来源主要靠上级监测部门拨付，只有6个市本级人民政府地方财政部门给予办公经费及部分专项工作经费，占总数的37．5%。 2．3各地市级监测机构队伍建设情况 2．3．1岗位情况 药品不良反应监测是一项专业性很强的工作，工作人员需要专业基础扎实的人员来承担，而且需要在工作实践中不断积累经验和更新知识，要求工作人员相对稳定。从2013年调研问卷我省地市监测机构人员配置情况来看，拥有2名专职人员的比例不到50%，其中一部分专职人员属于管理人员;另外均为兼职人员。反映大多数基层监测机构领导对此项工作不够重视，将药品不良反应监测工作当作一般事务性工作，随着监测工作广度和深度的增加，这样的人员现状将难以完成这一使命。 2．3．2学历情况 地市级监测机构的现有人员以本科学历为主，共计37人，占75．5%。 2．3．3专业背景 全省16个地市级监测机构现有人员主要以药学为主，占总人数的61．2%;公共卫生与预防医学、临床医学等，仅占比例的8．2%和6．1%。其他专业占14．3%。从中可以看出我省监测人员专业相对单一，医学人员所占比例偏小。2．3．4专业技术职称全省16个地市级监测机构中，现有专业技术人员50名，其中高级专业技术职称10名，占全部专业技术人员的20%;中级专业技术职称20名，占40%;初级专业技术职称10名，占20%;暂无职称6名，占12%;其他占8%。 2．4各地市级监测机构基础建设情况 2．4．1办公场所 全省16个地市级监测机构中，有2机构有独立的办公场所，占12．5%，其余均与同级药品检验所和食品药品监管局合署办公，占87．5%。 2．4．2监测装备 全省16个地市级监测机构监测装备配置统计显示，大部分机构监测装备配置还不能满足现有工作需要。 2．52014年机构改革情况 2014年，由于各级食药监部门进行了新一轮的机构改革，省中心对16个地市机构建设情况进行了重新调查，结果表明我省各市级监测机构性质均没有发生变化;16个市中只有黄山市中心增加了药物滥用和化妆品监测职能;其他事项均没有太大变化。 2．6我省地市级监测体系存在的主要问题 我省各地市虽都经当地编办批准成立了药品不良反应监测机构，但大多地市仍以挂靠为主，即使是独立的监测机构编制依然没有到位，从而形成了编制短缺，人员以兼职为主，专业技术人才偏少，专业素质不高，监测工作的延续性和稳定性差，监测技术力量较薄弱的现状;由于政策保障不到位，缺乏经费支持，监测设备落后，信息化建设亟需加强。这些都制约了监测工作的长期稳定持续发展。 3讨论 药品不良反应监测工作逐渐成为药品安全监管、促进公众合理用药、药品更新、保护公众安全的重要技术保障。随着监测工作由最初的信息收集向分析评价、科学预警方向的发展，药品不良反应监测工作的内涵和外延不断扩大，职能和任务不断增加，对监测机构的专职化、专业化要求越来越高。地市级药品不良反应监测机构的作用越来越加重要。承担着引导报告单位关注新的和严重的不良反应;全面审核报告表，提高报告质量;发挥报告表的分析、评价、信息反馈作用;开展新的和严重、死亡病例或突发性群体不良事件的现场调查及加强与报告单位的交流与沟通等工作［2］。完善地市级监测机构建设，建立独立的监测机构，增加人员编制和监测经费，是药品不良反应监测体系建设的必然趋势。《药品不良反应报告和监测管理办法》明确要求，地市级监测机构要负责本行政区域内药品不良反应报告和监测资料的收集、核实、评价、反馈和上报;开展本行政区域内严重药品不良反应的调查和评价;协助有关部门开展药品群体不良事件的调查;承担药品不良反应报告和监测的宣传、培训等工作。法规体系的不断完善，为地市级药品不良反应监测组织体系建设提供了依据。从我省原有监测机构建设情况来看，机构建设完善的地市级监测机构，监测工作开展成效明显。这些都为我省探索地市级监测体系建设奠定了良好的实践基础。 4建议 4．1设立独立的地市级药品不良反应监测中心 地市级监测机构应按照本级药品监督管理部门直属专职技术机构建设，设置药品不良反应报告和监测工作机构，配置人员和办公场所。接受省级药品不良反应监测机构技术指导，负责本辖区内药品不良反应监测工作，既要承担本辖区内的具体监测工作，又要指导好辖区内县区监测机构开展监测工作，为药品安全监管提供有效的技术支撑作用。市级药品不良反应监测机构还应与市局相关科室在不良反应监测的职能上，形成很好的承接。使药品不良反应监测工作既有组织者，又有承办者;既有监管者，又有技术指导者，相辅相成，形成比较完善的监测体系［3］。 4．2建立健全有关法律条款，提高监测工作可持续性 药品不良反应专业监测机构的建设之所以推进较慢，监测工作的制度依存性不足是一个重要原因，主要体现在监测机构的法律地位不明确，报告主体的责任规定过于笼统，缺乏科学的行政手段、工作程序等［4］。药品不良反应监测是全社会受益的公益事业，因此，药品不良反应监测工作经费必须依靠政府的直接投人和政策支持为主，其它社会资金支持为辅。加强地市级监测机构设施建设，提高基础保障能力［5］。同时还要加大宣传培训力度，营造良好发展氛围。监测工作专业性要求高，必须通过有效培训建立监测专业骨干队伍。采取各种形式扩大宣传范围，利用行业协会、药学会等机构加强对药品不良反应监测工作的宣传［6］，推动全社会对药品不良反应知识的了解，加强对公众合理用药知识的普及，营造全社会关注药品不良反应的良好氛围。 作者：简永耀 汪娟 吴迪 单位：安徽省药品不良反应监测中心 药品不良反应论文:应用PDCA循环促进我院药品不良反应监测上报及效果分析 [摘要]目的 探应用PDCA循环管理工具对我院药品不良反应（ADR）报告和监测管理工作持续质量改进的效果，使ADR报告和监测工作管理规范化，提高管理质量，促进临床合理用药。方法 应用PDCA循环管理的4个关键步骤（计划、实施、检查、处理）的管理方法，分析我院ADR监测工作中存在的问题并查找原因，制定解决问题的计划并实施，在反复的检查过程中再发现问题、再改进、再提高，最终达到规范化的管理。结果 实施PDCA循环管理后，通过建立药品ADR监测与上报工作管理体系，采取有效措施，落实ADR报告与监测，2015年我院ADR上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0%、33.3%、1288.0%、200.0%，干预有效（P [关键词]PDCA；药品不良反应；效果分析 药品具有两面性，既能治病也能致病，使用中存在发生不良反应的风险，应对上市后的药品进行药品不良反应（ADR）的监测。医疗机构作为ADR上报主体，积极开展ADR上报和监测为医机构应尽的责任。我院以复评三甲为契机，运用PDCA循环管理方法[1]，根据《三级综合医院评审标准（2011年版）》实施细则中条款4.15.6.1要求建立并实施ADR报告的制度与程序[2]，分析收集到本院的ADR报表产生的原因和特点，总结ADR上报和监测管理的经验，初步取得良好成效，为开创ADR监测工作科学发展提供了参考依据，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集我院运用PDCA循环管理方法干预前、后上报合格的ADR报告，分析评价ADR报告中的关联性、上报数量、给药时间、给药途径、药物分类、主要累及器官或系统等项目的变化，总结存在的问题，探索改进的方法。 1.2 PDCA循环管理实施过程 1.2.1计划（P） 1.2.1.1现状调查 笔者早期总结本院2011～2013年ADR监测工作情况，对上报的ADR报告表进行分析[3]。本次收集我院2014年69份上报合格的ADR报告，进一步对ADR报告例数情况和特点进行分析与评估，总结存在的问题包括：①上报的ADR数量较少，2014年仅为69例，未有新的、严重的ADR。我院处在赣、鄂、皖三省交界的医疗中心，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的九江市规模最大的三级甲等综合医院，就诊患者众多，距世界卫生组织提出的400～800份/百万人的数量标准差距较大，上报率较低。②门诊患者输液室患者较多、病情复杂、用药广泛，为ADR发生率较高的地方，而本院门诊ADR上报仅9例（10.2%）。③医生与护士上报的ADR例数较少，分别为32例（46.3%）、30例（43.5%），药师上报7例（10.2%）。④ADR报表填写问题较多，如药品信息中通用名、商品名混淆或填写混乱；事件过程描述中使用非医学用语、药品名称和不良反发应为ADR名称、使用诊断名词不正确或不准确、未写原患疾病的症状、3个时间不明确、干预措拖过于笼统、无不良反应的结果等。⑤上报ADR主要累及器官或系统较单一，临床表现中以皮肤及附件器官损害最多，28例（40.6%）；次之为全身损害，11例（29.4%）。⑥引发ADR的药品主要是抗菌药物15例（21.7%），其次为中药注射剂10例（14.5%）。 1.2.1.2原因分析 ①临床医务人员错误的认为凡允许上市的药品都应该是安全的，未真正理解和熟悉ADR概念相关法规，怕上报ADR会引起医疗纠纷，惹官司，心理负担较重，从而故意瞒报。个别人员希望以个人名义收集、发表系列的病例报告。②医务人员平时业务繁忙，无专职病区ADR反应负责人员，多数医务人员认为上报处理ADR的过程太繁琐，导致疑似药品不良反应上报数量较少。③大部分医疗机构医务人员在学校期间未接受过ADR报告方面的培训。院内ADR信息传递和监测方面的知识宣传较少，未能了解ADR的特点和产生的危害性。发现ADR时不知如何报告，报哪里。④医院信息系统（HIS系统）未与ADR系统对接，未有明确提示必填信息，部分信息不知如何规范填写等导致上报质量不高。 1.2.1.3整改措施 ①建立本院ADR报告制度与程序；②增加对ADR的宣传教育与培训；③建立与健全奖惩制度；④将ADR监测和上报工作列入科室综合考评的内容；⑤完善信息化手段；⑥凝聚监测合力，发挥医疗机构“技术先锋”作用。 1.2.2实施（D） 针对我院ADR监测中存在的问题及原因，通过文献[4-14]研究与兄弟医院经验的借鉴，结合本院实际情况，我院采取如下改进措施。 1.2.2.1建立药品不良应监测上报工作管理体系 ①领导重视，加强组织，建立医、药、护通力合作的ADR管理小组，进行三级管理，确定各级、各科室ADR监测责任人。②完善ADR的制度与程序，其中明确ADR定义，药品不良反应管理小组以及ADR监测技术小组的职责。规定ADR报告范围，建立不良反应报告及处理流程。③细化考核指标，建立奖惩制度，提高医务人员对ADR上报的积极性与自觉性，提升报告的有效性与可利用性，量化每个科室上报的ADR报指标，每季度对上报的ADR报表数量和质量等指标分别进行统计分析，综合指标较好的科室与个人给予奖励。未按要求报告ADR的、伪造ADR报表的、经查实发生ADR匿而不报或者隐瞒ADR资料的，ADR监测小组及其有关工作人员在ADR管理工作中违反规定、延误不良反应报告、未采取有效措施控制严重药品不良反应重复发生并造成严重后果的进行处罚。 1.2.2.2多部门协作，多措并举 ①建立并完善多部门协作机制。②创新性开展HIS系统与国家ADR监测系统耦合工作，将ADR监测报告嵌入医疗机构HIS系统中，按照系统对接标准要求做数据挖掘与自动上报工作，从而减轻医务人员的工作量，大大提升医务人员呈报药品不良反应监测报告的积极性。③临床药师分片区管理，为临床提供技术支持，责任到人。④采用“走出去，请进来”的方式，组织开展ADR报告和监测工作的业务培训，不断丰富培训形式与内容。⑤扩大信息宣传效应，进一步拓宽宣传渠道，丰富宣传形式与内容，努力营造监测工作的良好氛围，实现药品ADR报告工作由被动呈报向主动监测发展的目的。⑥完善风险评估和预警体系。 1.2.3检查（C）与处理（A） 主要采取以下措施：①药品质量管理小组与ADR监测小组就ADR监测上报情况展开督查，如同品种、同批号药品连续发生药品不良反应，尤其是新的、严重的不良反应，则重点调查并分析原因。②每季度统计和分析ADR上报数量和质量，总结存在的问题与不足，制定对策。③筛选出每季度ADR报表填写完整，并在病程记录中有不良反应记载的病历，通过网络平台按医院有关规定对上报ADR的医务人员给予嘉奖和鼓励。 1.3统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P 2结果 2.1 ADR报告例数情况的比较 经PDCA循环管理方法干预后，我院ADR上报情况得到了明显改善，医务人员增强了ADR的监测意识，尤其是上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0%、33.3%、1288.0%、200.0%，差异有统计学意义（P 2.2 ADR与用药时间的关系 在PDCA循环管理方法干预前后，首次用药最易发生ADR，干预后用药1～3 d、用药4～10 d导致的ADR占比分别增加116.4%、320.7%，差异有统计学意义（P 2.3 ADR与给药途径的关系 PDCA循环管理方法干预后，静脉、口服给药仍远高于其他给药方式，与易引起ADR与其广泛使用有关。静脉注射导致的ADR占比下降了16.3%，差异有统计学意义（P 2.4 ADR报告药物分类 经PDCA循环管理方法干预后，中药注射剂与其他品种的ADR收集率在逐步上升，与院内重点监测该品种有关。抗感染物导致的ADR占比下降了63.6%，干预有效，差异有统计学意义（P 2.5 ADR累及器官和（或）系统 干预后，ADR报告质量得到提高，全身损害、皮肤及附件器官损害导致的ADR占比分别下降了26.4%、18.7%，差异无统计学意义（P 0.05）；增加了肝胆及胃肠系统损害等严重ADR病例的上报，差异有统计学意义（P 3讨论 采用PDCA循环管理方法，从制度的完善、贯彻实施到各个环节的质量改进入手，对干预前后上报的ADR发生的数量、分类、特点等进行统计分析，本院ADR上报工作在数量与质量上实现了突破性进展，医务人员也增强了ADR的监测意识，达到了规范化的预定目标，但因不同时期采购和使用药品品种的变化、药品用药前ADR告知不够、患者妄自用药、ADR收集人员专业技术能力有限等，使新的、严重的、门诊的ADR收集和上报工作受到一定程度的限制，距全面、准确收集并上报高质量的ADR信息还有很大距离。针对本院ADR收集与上报的不足，以上报的ADR数据分析情况为依据，逐一制订相应科学的改进措施，并提出和加强从多层面对ADR的告知管理，做到及时告知、及时警惕、及时察觉、及时处理，从而保障临床用药的合理性与安全性[15]。 本院在ADR监测上报规范化管理质量持续改进的PDCA中，创新的工作思路以“提能力、稳数量、重监测、强预警”为重点，做到4个“更加注重”，即更加注重强化监测水平提升，着力提升医疗机构监测水平，提高物滥用不良反应监测工作能力；更加注重报告收集整理工作，着力提升报告数量和质量，优化结构类型，强化培训指导；更加注重健全预警处置机制，着力强化药品风险和突发事件应急处置水平；更加注重统计分析结果运用，切实加强药品风险再评价和重点品种监测评价工作。全面提升ADR发现、报告、评价及预警能力，同时为医务人员合理用药提供参考依据，保障临床用药的合理性与安全性。 药品不良反应论文:药品不良反应损害补偿制度相关理论探讨 摘要： 目的：探讨我国建立药品不良反应（ADR）补偿制度的理论基础。方法：根据我国国情分析我国ADR补偿制度的理论依据。结论:运用公平原则和企业社会责任建立适合我国国情的ADR补偿制度势在必行。 关键词： 药品不良反应 公平原则 企业社会责任 0引言 近几年我国药品安全问题逐渐增多，除去假药、劣药造成的药害事件由于合格药品造成的药品不良反应也呈现出增长的趋势。国外早就对药品不良反应建立了应对机制，我国虽然在立法上对此也进行了完善，但是借鉴国外的成功运作模式，我国仍然有必要建立药品不良反应损害补偿制度，根据公平原则和企业社会责任作为立法依据进行探讨，建立适合中国的ADR损害补偿制度。 1药品不良反应的定性 世界卫生组织对于药品不良反应（adverse drug reactions，以下简称ADR）的定义是:“在预防治疗疾病或调节生理机能过程中,给予正常用法和用量的药品时所出现的有害的和与用药目的无关的反应。”我国《药品不良反应监测及报告管理办法》对此也做出了类似的解释。通过定义的比较可以肯定我国立法对于药品不良反应的理解与世界卫生组织对药品不良反应界定是一致的。 根据笔者对ADR的定义的理解，对ADR构成需要具备以下几个条件：①药品必须是质量合格的产品，假药、劣药均不在研究的范围内。②药品的服用必须按照药品说明书上标明的相关剂量按量服用，或按照医生的药方服用。任何违反药品说明书的规定，或者不按照医嘱进行的用药所产生的不良反应，均不属于药品不良反应。③药品所产生的不良反应是不可预期的，即产生的药品不良反应是药品说明书上所未写明的。根据以上三点我们可以确定的是，药品不良反应的发生是没有主观过错方的，所以在发生药品不良反应事件时，过错的认定是相当困难的。 2我国药品不良反应处理现状 根据《侵权责任法》相关法条规定我国对于药品不良反应的责任认定采用的是无过错责任原则，只要缺陷产品造成了损害，无需证明生产者是否存在过错，药品生产者都要要承担赔偿责任。由于我国没有针对药品不良反应的单独法律法规，所以在发生药品不良反应纠纷时我们无法立刻确定过错方，在责任认定上如果完全根据《侵权责任法》将责任划分给药品生产者，根据我国药品生产企业的承受能力是不现实的。一方面生产者对合格药品所致不良反应承担赔偿或补偿责任感到不服，因为其按国家标准或行业标准生产药品，那么这个标准的设立是否多余。；另一方面赔偿的金额如果不够填补药品使用者的实际损失怎么办，所以在药品不良反应纠纷发生后，相关的法律法规没有起到应有的作用。 由于药品的特殊性，其中部分药品可能存在毒理、药理和临床试验不全面等原因而在上市使用一段时间后产生新的未知的药品不良反应，对于一般不严重的药品不良反应，受害者只需要停止服用该药品或接受简单的治疗就可以痊愈，而对于严重的新产生药品不良反应，对于受害者造成的不单是身体上的损害，还有巨大的经济负担。发达国家其对于公民健康权利的保障机制是相对完善的，国外消费者因合格药品产生的药品不良反应获得救济的几率要远大于国内的受害者，以美国的DES案件、德国1982年的沙利窦迈药害事故、日本的氯喳事件为例，在消费者的人身利益受到损害或无法找到责任主体的情况下，基本所有的受害者都得到了应有的补偿或赔偿，而我国在经历了“龙胆泻肝丸”和“拜斯庭”等药害事件，在很多受害者没有得到救济的情况下，我国仍然没有相关的法律法规出台来保护此类人群。虽然我国一些规范性文件中也出现过关于补偿的内容，但由于其无相应的法理基础作为基石，在实行上不具有可操作性，我国目前对于药品不良反应损害补偿在立法上处于空白，对于想要通过补偿制度对药品不良反应受害者进行帮助是无法可依的。 3药品不良反应损害采用补偿制度的优越性 欧洲国家在20世纪60年生过大规模的严重药品不良反应事件，并且都在随后的几年内制定了相应救济制度以保障受害者的健康权，可见采用救济模式而非诉讼模式是欧洲发达国家的普遍做法，我国台湾地区借鉴国外发达国家的经验对此也采用了基金模式来保障此类人群的用药安全，所以笔者认为在我国现阶段采用补偿模式对药品不良反应受害者进行救济是必须且可行的。 相对于赔偿药品不良反应采用补偿制度的优点在于： 3.1 效率性患者只需要向相关机构申请，由相关机构鉴定是否属性药品不良反应，就可以获得补偿。而赔偿需要提起诉讼，调查取证等一系列繁琐的司法程序，在求偿效率上来说补偿的优势是不言而喻的。对于正在进行中的药品不良反应，求偿过程的延长会对受害者造成更多的伤害。 3.2 经济性我们知道诉讼所需要的时间、精力和金钱是巨大的，对于生活水平普遍低下的中国公民，一方面由于ADR损害，耗费着巨大的金钱和精力，一方面还要在漫长的诉讼过程中等待一步一步的走完司法程序，胜诉了可以获得相应的赔偿，一旦败诉，对于患者的打击可以说是致命的，于情于理都说不过去，如果发生此类情况，无法体现社会主义公平公正。所以设立鉴定机构，通过简单快捷的方式确定药品不良反应，以及确定在补偿范围内，由专门机构立即支付现金进行补偿才是行之有效的补偿。同时也可以节省司法机关的诉讼费用。 3.3 合理性根据对ADR定义和构成要件的理解ADR的发生是无过错方的。各国对于药品不良反应的产生都界定基本上都是药品缺陷，对于药品缺陷是人们无法通过自身的努力研究所避免或者是消除的，对于无过错方的损害，通过补偿方式一方面能对受害者进行切实可行的保护，另一方面能体现社会主义国家的公平性。对于运用补偿来处理我国类似药品不良反应这种无过错事件是合理的。 3.4 补偿的理论依据对于补偿的理论依据笔者认为可以根据民法中的公平原则和企业社会责任这两方面作为理论基础。 3.4.1 公平原则理论19世纪以后，欧洲经济的发展极大地促进了社会的进步，但高危险性一直伴随其左右。这些具有高危险性的活动造成的损害如果按照过错责任理论，受害人将无法得到赔偿，违背了现代社会的公平正义。于是诞生了危险责任理论理论，该理论认为：任何人由于某种行为获利时，必须对此行为所产生的危险承担责任，而对这种合法行为所造成的损失进行补偿。有学者认为，由于药品存在着不为人们所了解的“不合理的危险”，为了人民的健康权益不受侵犯，所以对药品不良反应的受害人应该进行补偿。[2] 危险责任理论正好可以体现社会公平原则，而对于公平理论应该如何体现在药品不良反应中笔者根据民法中关于公平原则的相关概念进行以下辨析。 公平的本意是公平、合理。根据民法通则第132条来界定公平责任原则，即“公平责任原则是指加害人和受害人都没有过错，在损害事实已经发生的情况下，以公平考虑作为价值判断标准，根据实际情况和可能，由双方当事人公平地分担损失的归责原则”根据我国实际情况而言，公平责任原则有其特殊的法律价值，它能弥补过错责任原则和无过错责任的不足，在一定程度上承担起保险和社会保障的重任。 我国公平责任原则的适用应当具备三个条件：①当事人双方都没有过错。②有较严重的损害结果的发生。③不应该由双方当事人分担损失，违背民法的公平理念。 我国民法中对于公平责任的适用列出了5条法定条款，其中第五条: “当事人对造成损害均无过错，但一方是在为对方的利益或共同利益进行活动的过程中受到损害的”只有此条款可以应用于药品不良反应。我国最高人法院《关于贯彻执行若干问题的意见》中第157条“当事人对造成损害均无过错，但一方是在为对方的利益或者共同的利益受到损害的，可以责令对方或受益人给予一定的经济补偿。”此解释为了补偿的实行提供了法律依据。但是其只注重损失的分担，而没有顾及利益方的合法权益，所以应将其与“谁受益谁负担”原则结合起来应用。[3] 我国民法中的公平原则，是以公众眼中的公平观念作价值判断标准，来调整民事主体之间的利益关系、确立其民事权利义务乃至民事责任的一项重要民法原则。根据解读民法对公平原则解释，当事人之间应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。公平原则强调在市场经济中，对任何经营者都只能以市场交易规则为准则，享受公平合理待遇，既不享受特权，也不必承担任何不公平的义务，权利与义务相一致。而公平原则运用在药品不良反应损害补偿上的依据正是公平原则所维护的当事人关系上的利益均衡。罗马法关于“谁获得利益，谁承担风险”的规则是对于公平原则的典型运用。由于公平原则在平衡当事人之间的物质利益、调和经济矛盾方面确实有其他原则不可替代的功效，从而运用它衡量无过错责任的成立，有着实际的指导意义。我们运用关公平合理原则来协调当事人之间的物质利益的平衡，运用它衡量无过错责任的成立，民法作为调整平等主体之间财产关系和人身关系的基本法，它是以当事人的地位平等为前提，充分尊重当事人的意愿，要求在具体的民事法律关系中权利与义务相等，贯彻诚实信用原则，按照公平原则来衡量当事人之间的物质利益使之趋于平衡，在各种情况下使当事人之间的关系符合公平正义的要求。我国民法中处处都体现着公平原则。所以公平原则作为药品不良反应损害补偿的法律依据是切实可行的。 3.4.2 企业社会责任理论补偿的责任主体之一是我国的医药生产销售企业，企业承担补偿责任不单单根据我国民法中的公平原则，还有企业的社会责任。目前我国企业的社会责任是外界强加给它们的，很少有企业去主动承担社会责任。但是如果当你把企业的社会责任理念灌输到企业自身时，企业追求利润最大化与其尽社会责任是不矛盾的。作为药品不良反应补偿资金来源主体，药品生产企业在补偿体系中占有重要的地位，因为其是药品买卖的主要受益者之一。 企业作为一个经济主体，对于利润和自身利益的最大化的追求无可厚非，但这不能成为企业的唯一目标。在现代社会中，企业在社会中所扮演的角色已经超越其经济属性，同时也扮演着社会主体的角色。在某些情况下，对于社会责任有承担的企业，不仅可以获得良好的市场声誉，而且可以在市场同类产品竞争中由于其良好的市场声誉获得良好的经济利益，使企业可以更好的生长于社会发展于社会。我国企业处于我国传统伦理文化之中，又在高速发展的经济状态下腾飞，使得我国企业应该义不容辞地参与社会问题的解决，维护我国优良的道德传统。[4] 4小结 综上所述，鉴于ADR的特殊性，和对于ADR受害者保护的迫切性，建立ADR补偿制度是迫在眉睫的。在补偿制度的建立过程中运用公平原则和企业社会责任对制度进行规划。在建立药品不良反应补偿制度的同时建立ADR鉴定机构和ADR基金会，同时完善相关法律法规，以保障补偿制度的正常实施是我国目前急需解决的问题。 药品不良反应论文:药品不良反应分析与医院药事管理探讨 [摘要]目的通过分析全市药品不良反应发生的分类、特点等，制定更有效的管理措施及防范对策，提升医院药事管理工作。方法选取全市2014年全年出现药品不良反应的报告数7003例。对患者年龄、性别、药品种类、用药途径、不良反应分类等进行统计分析。结果引起不良反应的药品中，化学药品7037例，占89.17%，中成药765例，占9.69%；引起不良反应的化学药和生物制品按药理作用分类排名前三是：抗菌药物、水/电解质/酸碱平衡及营养药以及麻醉镇痛用药。结论对全市药品不良反应发生的原因、特点分析，制定相应的管理措施，能最大限度降低药品不良反应的发生率，降低药品不良反应损害程度，从而促进临床合理用药，保证患者用药安全。 [关键词]药品不良反应；医院药事管理；分析；合理用药 我院2013年7月通过了JCI国际评审，JCI的核心理念是关注患者安全，药品管理及使用是JCI中重要的章节，如何最大限度降低药品不良反应是药事管理中一项重要的工作。为此通过深入分析全市2014年度药品不良反应发生的特点，可以帮助我院制定更有效的管理措施及防范对策，确保患者用药安全、合理、有效。 1资料与方法 1.1一般资料 选择全市2014年1～12月发生药品不良反应的例数为7003例，男3287例，女3716例，男女占比问的差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2方法 通过全市发生药品不良反应发生的基本情况、药品信息、药品不良反应临床表现等方面深入分析，制定加强我院合理用药的对策，提升我院药事管理工作，从而降低药品不良反应发生率，降低药品不良反应损害程度，保证患者用药安全。 2结果 2.1临床资料分析 1～31岁年龄段最多，共1737例，占总数的24.80%，其次是31～40岁，共1388例，占总数的19.82%，排在第三位的是13个月～10岁年龄段，共999例，占总数的14.27%。见表1。 2.2引起药品不良反应用药情况分析 根据《临床用药须知》2010版对中成药、化学药和生物制品进行分类，各类药品导致药品不良反应占比见表2。 2014年引起不良反应的化学药和生物制品按药理作用分类排名前三的是：抗菌药物、水/电解质/酸碱平衡及营养药以及麻醉镇痛用药。具体情况见表3。 2.3用药途径分布 非中成药用药途径中，静脉用药发生不良反应5247例次，占非中成药用药总数的73.62%；中成药用药途径中，静脉用药发生不良反应413例次，占中成药用药总数的53.99%。 2.4患者临床表现 排名前三的分别是：皮肤及附件损害3291例次，占41.70%；消化系统819例次，占10.37%。全身性损害341例次，占4.32%。 3讨论 相关调查数显示，在全球的死亡人数中，药品不良反应引起的死亡人数大约占1/7。用药安全，不容乐观。通过对2014年全市药品不良反应特点的详细分析（全市药品统一招标，病种分布、用药情况大多数医院基本类似），给我院在药事管理中用药管理及用药监测方面诸多启示和警示，通过科学的管理理念，完善药事管理，将药品不良反应发生率和伤害程度降至最低，提高患者用药安全。 3.1抗菌药物分析 抗感染药物不良反应有4569例，占57.89%，可见抗感染药物所致药品不良反应在所有药品不良反应中构成比远高于其他药物。原因是抗感染药物在临床应用广泛，另外存在无指征用药、预防用药、联合用药以及用药剂量过大，疗效过长等不合理用药现象。 3.2水/电解质/酸碱平衡及营养药分析 抗感染药物不良反应有468例，占6.57%，原因是由于该类药很多为并用药品，另外有部分营养药属于辅助用药，临床辅助用药目前使用频率比较高。 3.3麻醉镇痛用药分析 麻醉镇药在临床麻醉中应用很广，有术前用药，复合全麻，术后镇痛等疼痛治疗，静脉注射是手术后常用药镇痛方式，导致药品不良反应例数排名前列的重要原因。 3.4用药途径分析 静脉用药发生药品不良反应占绝大数，非中成药静脉用药占非中成药总数的73.62%；中成药静脉用药占中成药总数的53.99%。原因是静脉用药是临床常用的用药途径，静脉用药使药物直接进入血管，有些药物会对血管壁内面产生刺激甚至损伤，或是因为药品纯度问题，尤其是中成药，成份复杂，易导致不良反应的发生。同时溶液的PH值、渗透压、微粒、内毒素、滴注速度以及联合用药等均是引发药品不良反应的因素。 3.5加强药事管理对策 基于以上数据分析，给予我院药事管理方面的启示是必须减少静脉用药；加强用药管理尤其是抗菌药物、辅助用药等；加强用药监护。从数据上显示21～50岁的年龄区间药品不良反应的发生率为57.82%，占绝大多数，所以在用药时不仅要关注儿童及老年患者，对于所有用药的患者都应该给予重视。具体对策如下： 3.5.1探讨取消门诊静脉用药（急诊除外），减少静脉用药西方国家，输液是在迫不得已之下才选择的最后给药方式，目前国内部分医院如杭州邵逸夫医院、南昌大学第二附属医院等已取消所有门诊静脉用药，门诊医生在信息系统中不能开具静脉输液针剂，只有急诊科和住院部医生才有此权限。因为在门诊治疗的患者病情表症较轻，病情有疑问或病情较重较急的患者则需住院治疗。门诊取消输液，医院减少了静脉用药，药品不良反应发生率会明显降低。 3.5.2探讨并实施“审方前置”工作，加强处方及医嘱的审核完善PASS系统和HIS系统，更新处方过滤软件及全面的审方测量要素，通过信息系统自动对处方及医嘱初筛，再经药师审核，审核通过后才可收费、调剂发药。有效杜绝不合理用药。 3.5.3进一步加强用药管理，避免无指征用药，促进临床用药做到能口服的就不要使用静脉注射加强抗菌药物管理：抗菌药物全国正面临着今天不采取行动，明日就无药可医的态势，形势严峻，加强抗菌药物管理是一项长期而又艰巨的工作，我院要进一步落实抗菌药物分级管理、合理制定个人及科室的用药指标，提高送检率，组织学习《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，规范医务人员用药及提高医务人员抗菌药物合理用药水平，还可制作合理用药小卡片便于医生携带。通过多方位管理促进抗菌药物合理使用。 加强处方点评，对于药品不良反应发生率排名前列的抗菌药物、中成药注射剂进行专项点评，同时关注辅助用药，麻醉镇痛的管理用药。认真分析医院每月排名前十的药品结构的合理性，并进行科室追踪分析。通过信息系统对临床用药进行时时监控，通过制定各种用药监控指标、制度以及采取各种行政干预等一系列有效的管理措施调整好用药结构，促进临床适度用药。关注全市药品不良反应信息，特别是严重的药品不良反应，在院内网药事管理专栏进行宣教及警示。让临床尽量少用或不用发生过严重药品不良反应的药品，慎用不良反应发生率高的药品。 3.5.4加强用药监护，减少药品不良反应造成的损害药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，药品不良反应是不可避免的，但加强患者用药监护，尤其是所有患者首次用药的监护，做到药品不良反应早发现，早处理，将药品不良反应造成的损害降至最低。 3.5.5利用PDCA循环等质量改进方法，持续改进对于存在的问题一定要用PDCA循环等质量改进的方法解快问题，提高药事管理水平。PDCA循环是一个阶梯式上升过程。质量没有顶点，不能停留在一条水平上，不断解决问题的过程就是质量水平逐步上升的过程。世界上最大的空间就是改进的空间。 总之，提高用药安全是2014年中国医师协会提出的患者安全目标之一，也是三级医院及JCI的要求，我院正处于JCI即将复审以及创建三级医院的阶段，加强药事管理，提高用药安全是一项至关重要的工作。通过分析全市药品不良反应数据，完善药事管理是非常有效的举措，通过借助信息化手段，科学的质量改进方法，建立长效的药事管理机制，促进临床合理用药，开展好患者首次用药后的监护工作，警惕药品不良反应，及时察觉及处理药品不良反应，将药品不良反应的伤害降至最低，最大限度避免严重的药品不良反应的发生，按照WHO与美国健康管理科学中心提出的5R原则合理用药即按正确的途径在恰当的时间对适当的患者按正确的剂量使用正确的药物。最终保障患者的用药安全。 药品不良反应论文:我院度182例药品不良反应分析 【摘 要】目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的规律及特点，促进临床安全、合理、有效的使用药物。方法：对我科收集并上报国家药品不良反应监测系统的182例药品不良反应报告进行整理，按患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果：182例药品不良反应涉及17类共101种药物，其中以抗感染药物所占比例最高；男性比例略高于女性；45岁以上患者更易发生ADR；静脉滴注所占比例较其他给药途径多；临床表现以皮肤及其附件损害比例最高。结论：应高度重视ADR工作，提高报告质量，合理使用抗菌药物，注意中药注射剂的使用。 【关键词】药品不良反应；报告；分析 药品不良反应监测是及时发现药物不良事件警戒信号的最主要方法，是规范临床合理用药，减少药品不良事件，保证医疗质量和医疗安全的重要措施之一。现就我院2013年度发生的182例ADR进行统计分析，以探究我院的ADR发生规律，为临床合理、安全的使用药物提供参考。 1 资料和方法 以我院2013年1月-12月收集整理的182例ADR报告为研究对象，采用描述性研究方法，分别对患者的基本情况、涉及的药品种类、给药途径、ADR的临床表现等方面进行统计分析。 3讨论 3.1 ADR可发生于任何年龄的人群，但多发生于45―64岁的中年人，共有83例，占总发生例数的45.61%，而65岁以上的老年人31例，占17.03%，居第三位。理论上老年人是多种疾病的高发人群，合并用药的品种较多，且老年人各种器官功能减退，药物的代谢速度减慢，所以老年人的ADR的发生率应高于中年人。而本次调查，中年人的发生率高于老人，这是由于接受药物治疗的群体中，中年人的构成比高于老年人所致。在182例ADR中，男性比例略高于女性，与国内同类报道[1]有一定差别。 3.2 145例ADR的给药途径是静脉滴注给药，占79.67%，而口服、肌肉注射、静脉推注等给药途径发生的ADR所占比例较少。这与我院住院病人主要给药方式是静脉滴注有关，发生的ADR较易观察，也与静脉给药直接进入血液，药物浓度较高有关。而口服等其他给药途径因为多为门诊病人使用，其ADR较难发现、跟踪，因此其上报的ADR也较少。 3.3由表1可知，55例ADR是由抗微生物药引起的（占30.22%），居各类药物之首，与国内同类报道[2]结果一致。这与我院抗菌药物使用范围较广，与药敏实验结合较少，多为经验用药，且用药时间长，所以发生的ADR较多有关。因此，临床医师在选用抗菌药物时，应严格掌握适应症，减少或避免联合用药、预防用药、用药时间长或单次剂量过大。16例ADR由中药制剂引起（占8.79%），由于中药注射剂生产工艺复杂、所含成分多、化学稳定性差，均易导致ADR的发生。另外，国家药品不良反应信息通报[3]显示某些中药注射液不良反应多发也与其在临床上的不合理应用有关，需引起各级医疗机构的重视并加强临床应用监测管理。 3.4发生ADR最多的药品是低分子右旋糖酐氨基酸注射液，有8例（占4.23%），且部分是危及生命的ADR。这与我院部分医师对该药适应症把握不严，围手术期常规作为扩充血容量药物使用有关，而该药的两种组成成分右旋糖酐40和复方氨基酸均为大分子物质，本身即为完全抗原，易引起变态反应[4]。因此对于该药的使用应引起足够的重视。我院将ADR前5位的药品作为2014年的重点监测品种，建议医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史和用药史，严格把握用药适应症，注意特殊人群用药，权衡利弊后谨慎使用。并做好重点监护，密切观察患者的病情变化，及时发现ADR，及时处理和善后。 3.5由表2可知，182例ADR中，皮肤及附件损害91例（占33.96%），其次是胃肠系统损害和全身性损害。临床表现以皮疹、瘙痒为主，其次是恶心、呕吐。这与此两类ADR较易观察，临床医师易于发现和上报有关。其他系统的ADR相对隐匿，患者疾病症状与ADR症状存在部分重叠，因而医师难以区别、发现和及时上报，患者不易得到及时的停药和对应的治疗，甚至危及患者的生命。同时，部分医护人员对ADR上报认识不足，把报告ADR和医疗事故混为一谈，认为上报ADR是报家丑、揭短处，导致一部分严重的ADR被瞒报、漏报。 3.6我院的ADR的报表质量不高，还存在以下问题：患者相关情况填写不完整，ADR过程描述不详细，对不良反应类型判断不准确等。 3.7 ADR的发生往往涉及到药品的性质、患者的个体差异、和药物的使用等多个方面，所以临床应加强ADR监测。同时，ADR的监测工作可以提高医院合理用药水平，促进医院医疗护理质量的提高，提高医护人员和药学人员的业务水平和职业素质，促进临床药学的发展。因此，应加强ADR监测的宣传教育，使每个医护人员认识到ADR上报的意义，让及时发现、上报ADR成为每个医务人员的自觉行动，进一步提高ADR的报告率和报告质量。对已发生的ADR仔细分析原因，及时停药及找到相应的解决办法，保障我院的用药安全。 药品不良反应论文:497例药品不良反应分析 [摘要] 目的 探讨药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生的特点与规律，促进临床合理用药。 方法 回顾性分析2015年1～12月497份ADR报告的年龄、性别、给药途径、药品种类、累及器官/系统及临床表现等资料。结果 所有的ADR报告中，涉及11类216种药品，其中抗菌药物28.37%（141/497），中药注射剂12.88%（64/497），静脉给药76.26%（379/497）；女性52.92%（263/497），男性 47.08%（234/497）；皮肤及附件损害为常见临床表现。 结论 应重视临床合理用药，加强ADR的监测和报告工作，以减少和避免ADR的发生，保障患者用药安全。 [关键词] 药品不良反应；抗菌药物；中药注射剂；合理用药 [中图分类号] R95 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0099-03 药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。药品具有两重性，用得适当，能够诊断、预防和治疗疾病；用得不当，不仅达不到预期效果，还会因发生药品不良反应给人们带来意想不到的痛苦和危害。随着社会人口的老龄化，临床联合用药的种类和数量也日益增多，数据显示我国每年约19.2万人死于药物不良反应，约250万人因为ADR而需要住院治疗[2]。为了保障患者用药安全，促进临床合理用药，现对某医院2015年上报的ADR报告进行统计分析，为临床安全用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择某院2015年1～12月上报国家ADR监测中心的有效资料。 1.2 方法 用Excel表格进行处理，对患者的性别、年龄、给药途径、给药后时间、药品种类、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、发生ADR的程度等进行统计分析。 2 结果 2.1 性别与年龄分布 497例报告中男234例，占47.08%，女263例，占52.92%，年龄1 d～94岁，1d～6岁83例，占16.70%；7～9岁5例，占1.01%；10～18岁18例，占3.62%；19～39岁131例，占26.36%；40～59岁132例，占26.56%；60岁以上128例，占25.75%。 2.2 给药途径 口服给药71例，占14.29%；静脉给药379例，占76.26%；外用36例，占7.24%；其他给药途径11例，占2.21%。 2.3 发生ADR例次排前20位的药品 497例ADR报告中，涉及11类216药品，其中抗菌药物28.37%（141/497），中药注射剂12.88%（64/497）。排名前20位药品见表1。 2.4 ADR累及器官/系统及临床表现 见表2。 2.5 发生ADR的程度 497例ADR报告中，2例严重，其余均为一般报告。 2.6 ADR与给药后时间 497例ADR报告中，不良反应发生在给药后30 min内214例，占43.06%，余发生在给药30 min后。 3讨论 3.1 ADR与个体因素 女性∶男性为1∶0.89，女性占总例数的比例略高于男性，与文献报道相一致[3]，可能是由于药物在体内的分布特点及女性具有月经、妊娠生理周期，致使女性对药物的敏感性高于男性[4]。不良反应发生于任何年龄段，本统计显示60岁以上老人及6岁以下儿童不良反应发生率占42.45%，不良反应发生率较高。老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，导致老年人药物不良反应增多。儿童正处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟，对药物的反应与成人有所不同。有报道显示小儿的药物不良反应发生率为6%～7%，新生儿约为25%[5]。儿童机体的各项生理功能，包括肝、肾功能以及自身调节功能等，均尚未发育完善，药物清除率较低、血浆蛋白总量较少、药物血浆蛋白结合率较低，对药物反应较敏感[6]，提示临床医护人员在用药过程中，要加强对老年人、儿童等特殊人群的监护。 3.2 ADR与给药途径 给药途径中，以静脉滴注给药方式引起的ADR发生率高达76.26%，远高于其他给药途径引起的ADR发生率，与相关文献报道结果一致[7-9]。其原因是：静脉用药时药物直接进入血液循环，注射液的pH值、渗透压、微粒、内毒素、溶媒选择、配置液放置时间、输液速度、给药间隔等都可能是引发ADR的重要因素，所以，静脉用药的发生率远远高于其他途径[10]。因此，临床医师应遵循”能口服不肌内注射，能肌内注射不静脉滴注”的原则[11，12]，尽量减少静脉滴注给药方式的使用。 3.3 ADR与给药后时间 497例ADR报告中，不良反应发生在给药后30 min内214例，其中有101例发生于给药后10 min内，提示临床医护人员在临床用药过程中，严格按照说明书的给药浓度和速度给药，在给药后30 min内尤其是10 min内密切观察患者用药后的反应，注意保持滴速，尽量避免药品不良反应/事件的发生。 3.4 ADR与药物因素 497例ADR报告中，涉及药品11类216种，由抗菌药物引起的不良反应141例，占总数的28.37%，主要是头孢类、氟喹诺酮类、青霉素类药物，与此类药物临床广泛应用有关，但多为皮肤反应；抗菌药物因应用范围广、使用频率高以及无指征用药、用药时间长等不合理用药现象导致ADR发生率高。由中药注射剂引起的不良反应64例次，占总数的12.88%，中药注射剂则因患者认为“毒性比西药小”容易接受而临床应用多，增加了ADR发生的概率。发生ADR例次排前20位的药品中发生ADR例次排在第一位的复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）发生ADR 19例次，提示广大医务工作者应用此药时，应严格按照药品说明书的规定使用，认真阅读药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等，合理使用该药品。 3.5 ADR与累及器官/系统及临床表现 ADR累及器官/系统中以皮肤及其附件损害最多，与国内其他相关文献报道的一致[13-15]，可能与其临床表现易于观察、感官感受较强烈、易被发现有关。其次，消化系统、呼吸系统、神经系统用药局部损害的ADR发生率也较高，一些罕见的、迟发性的不良反应可能不易察觉而较少。ADR引起的器质性病变需引起医护人员注意，需普及患者ADR知识，以减少或避免患者长期用药可能引发的不易觉察的ADR。 任何药品都有可能引起不良反应，诱发因素有非药物因素和药物因素。人与人之间存在个体差异，不同的人对相同药品的反应可能有很大差别。尽管一种药品从研究开发、动物实验、临床试验到审批上市等全部程序都十分严格，但药品不良反应仍然难以预测，作为一名医务工作者，我们在用药时一定要严格掌握用药指征、认真阅读药品说明书、注意观察患者用药情况。同时加强对患者ADR知识的培训和宣传，以便早发现、早处理，将药品不良反应损害降至最低。 总之，临床应加强ADR的监测和报告工作，重视合理用药，以减少和避免ADR的发生，保障患者安全用药。

中医内科学论文:应用案例教学加强中医内科学教学质量 《中医内科学》是运用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科，其教学的最终目的是培养合格的中医医师［1］。在《中医内科学》的教学中，教师通过对案例反复的综合分析，引导学生应用所学知识对案例进行严格的剖析，是理论联系实际的临床思维锻炼过程。案例教学不仅使学生所学的基本理论知识得到巩固，而且使学生掌握了中医临床治病的思维方法。通过对案例的分析归纳，拓宽了学生的知识面，提高了学生分析问题和解决问题的能力，收到了良好的教学效果。 1案例的选择 1．1难易适中案例便于接受 教学时，注意多选择难易适中案例，以便于学生的理解和接受，按照由易到难、由简到繁的顺序合理安排纳入案例，以利于培养学生的临床思维能力。我们在教学中，一般采取两步走的程序：第一步是根据教材“证治分类”中的某一证候的临床表现设计临床场景，使学生从中体会基本的辨证思路和要点；第二步是安排一些多证型相兼或者是可以从不同角度辨证的真实病案，掌握难易程度，使学生认识并掌握临证时应有的思维技巧和治疗思路。 1．2典型案例深入浅出 典型案例具有真实性、可靠性和高度概括性，通过典型案例，可使学生在分析案例的过程中初步了解疾病概况，达到举一反三、触类旁通之效。如讲解“肺胀”时，引用病案：患者某，男，64岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年。1周前受凉后症状加重，胸闷气憋，动则喘甚，咯痰清稀，心悸，脘痞。双下肢浮肿，形寒怕冷，面唇青紫，胸部胀满，舌质淡胖而黯，苔白滑，脉沉细。通过对本案例分析，使学生认识到“肺胀”临床特征为咳、痰、喘、胀、悸、肿、瘀，病位在肺、脾、肾、心，病机为肺气壅滞、肺气胀满、肺不敛降，病性为本虚标实。以案例导入新知识，可激发学生对疾病学习的兴趣和求知欲，使学生在潜移默化中掌握疾病的基本特点。 1．3经典案例启迪思维 引用经典原著，介绍经方在临床中的应用，可使学生较好地把握疾病特点及治则，启迪其思维能力。如讲解“痰饮”时，示一病案：患者某，女，70岁，胸中冷数年，夏轻冬重。伴有胸闷，似冷风时时吹入，不敢户外活动，口干口渴而不欲饮，口中粘腻，有异味，大便稀溏，面色白光白，舌质淡红，苔厚腻，脉沉弱。心电图检查无明显异常。正当大家举棋不定时，介绍《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》论述水饮停留心下的症状“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”，学生会立马想到本病系阳虚为本，饮、湿为标，急则治其标。“病痰饮者，当以温药和之”，苓桂术甘汤主之。1．4纠误案例开阔思路误诊案例，反映其思维方法的偏差，或先入为主、或顾此失彼、或真假不辨、或虚实不分，通过纠误案例的介绍，分析误诊原因，可开阔学生思路。例如患者某，男，35岁，3岁时患有气喘，12岁后逐渐好转，近3年来气喘又作。症见面色苍白，喘息抬肩，稍活动则气不得续。背部有掌大一片发冷，气喘冬夏皆然，舌胖苔白滑，脉细弱。原文误诊为痰饮，服苓桂术甘汤后背冷消除，气喘依然。细思此证，病始幼年，抬肩息短，不惟饮留心下，其肾虚不纳之喘证成也。当纳气镇水、振阳消饮，小青龙汤加胡桃肉、紫河车主之。通过误诊案例可培养学生分析问题的能力，学习遣方用药的经验，培养学生严谨的职业态度。 2案例的应用 2．1课前充分准备启发教学 教师课前必须根据《中医内科学》特点、学习目标、学习对象、教学大纲及自身的教学和临床经验，准备好符合教学要求的案例，认真编写授课计划，进行问题设计［2］。例如，根据教学大纲中要求学生掌握泄泻的辨证要点的规定，引用案例：“患者某，初病胸胁胀痛，予承气汤，遂发肠鸣腹痛，痛则泄泻，完谷不化，日夜2～5次。近两月，自服四环素后泄泻减而未除，伴乏力，消瘦，精神萎靡，脉弦缓，舌苔薄白而腻。”教学前，根据教学大纲要求结合本案例的特点，拟定如下问题：①本病属暴泻，还是久泻？②本病以何脏腑病变为主？临床表现有哪些？我们以这些问题作为案例教学讨论的重点，教学时根据学生讨论情况，做好时间分配，保证学生掌握泄泻的辨证要点，确保教学大纲的要求得以贯彻。 2．2教师组织实施掌握进度 选择案例教学，应与教材内容、教学大纲紧密结合，以学生为主体、教师为引导，根据学生知识掌握情况，选择合适案例。如案例选择随意，学生讨论问题过度分散，或过分集中，均会导致偏离教学大纲，或在规定的时间内不能完成教学内容。案例教学中若出现学生热烈讨论的情况，必须发挥教师的引导作用，减少不必要的争论而节约时间，保证实现教学目标。中医内科学的案例教学一般应由有一定临床教学经验的教师组织实施，他们对案例的理解更为深刻，能够更好地掌握案例教学的引入时机、提问方法，引导学生的讨论，使案例教学更趋合理和完善。 2．3理论联系实际激发兴趣 中医内科学是一门实践性很强的学科，对身边的案例进行辨证论治，不仅能够使学生体会到所学内容与自己接触到的问题息息相关，而且能够大大调动学生学习的兴趣。如讲解“不寐”时，正值某女同学苦于不寐，症见：2年前高三时学习紧张，经常失眠以时觉头晕。假期症状减轻，开学后又复发加重。近3个月由于学习任务重，失眠严重，每夜最多睡4小时，时有惊醒，伴两胁胀痛，烦躁易怒，纳呆，便结，舌淡苔黄，左关脉虚。学生经讨论后辨为忧思伤脾，肝血不足致心火妄动，扰乱神志而失眠以酸枣仁汤和半夏秫米汤主之。通过用所学的知识解决问题，能体会到知识的实践意义，进而从“要我学”转向“我要学”。 2．4适时进行总结轻松掌握 一堂课到后半部分，学生极易感到疲倦，通过合适案例进行知识总结，可吸引学生，创设新的兴奋点，激发学生思维动力，轻松掌握所学知识。如讲授完“汗证”后，介绍案例：患者某，女性，41岁，夜间湿衣湿被反复发作，口干，便结，舌红，少苔，脉细。此属阴虚，虚火上炎之盗汗，当归六黄汤加减以滋阴降火，固表止汗。处方：黄芪15g，熟地黄15g，当归10g，黄柏l0g，煅龙骨、牡蛎各15g，白芍15g，莲子心10g，丹参10g，甘草6g。方中黄芪固表止汗，白芍、甘草酸甘化阴，煅龙骨、牡蛎敛汗，莲子心、丹参清心火。通过案例对本堂课的内容进行归纳和总结，可以调动学生学习的积极性，检测学生对本堂课知识点的掌握情况。 总之，在中医内科学教学中恰当地运用案例数学法，把枯燥乏味、艰涩呆板的学习变成非常生动、有趣的学习活动，有利于把支离破碎的知识点串联起来，减轻学生学习的过重负担，提高学习兴趣和效果，缩短医学生从课堂到临床的过渡适应期，使学生能尽早胜任临床工作。但在案例教学中，也存在案例资源不足，缺乏对案例教学效果的客观评价等问题，需要在今后的教学工作中不断规范和提高。 中医内科学论文:中医内科学学科建立及成效分析 安徽中医学院第一附属医院中医内科学1995年被安徽省学位委员会、安徽省教育厅定为省级重点学科建设单位。经过多年的建设,取得了很大的成就。在2002年对第一个周期的建设进行验收,获得了优秀的评价,进入了第二周期的建设。2006年又通过了第二周期的验收,获得了优秀的评价,直接进入了第三周期的建设。中医内科学课程先后被认定为安徽省重点课程和安徽省精品课程。重点学科优势地位的确立,常常需要几代人积累,而优势地位的丧失,只在瞬息之间。丝毫的懈怠往往意味着机遇的丧失,意味着差距的拉大或被后来者超越。因此,重点学科建设,要常存“危机”意识,保持如履薄冰的警醒。现就中医内科学学科的建设进行一些探索。 1明确建设目标 中医内科学是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,是必须学好的一门临床主课。中医内科学学科在中医院中是最能体现中医特色和优势,是最具中医原创思维和潜力的学科。学科建设按照创新与继承、创新与发挥中医药特色优势、创新与遵循中医药自身发展规律紧密结合的建设思路,建成能够按照中医药规律开展高水平研究的科研基地;培育一批科技领军人物和相对稳定的高水平中医药研究的专门人才;取得一批对中医药学术和技术发展有影响的重大成果,初步构建符合中医药科学研究特点的微观科研机制和模式。使学科具有国内一流的中医临床科研人才队伍、一流的科研条件与环境、一流的中医药重点学科群、一流的中医专科(专病),中医临床与科研、教学有机结合,在中医药继承和创新方面发挥龙头作用的新型的现代化的重点学科。以先进的教学理念为指导,以培养学生的临床思维与临床操作能力为目的,将教育信息化的特点引进学科建设,改革教学模式,带动教学现代化,医、教、研并重,使本学科成为具有一流的教学队伍、一流的教学内容和方法、一流的教材和一流教学管理等特点的精品学科。使本学科在中医内科糖尿病、风湿病、呼吸病的综合学术和技术、教学水平达到国内领先水平。 2稳定研究方向 学科发展方向体现了核心理论、前沿领域、尖端技术的发展趋势。一个重点学科的发展方向应当是长期稳定的。因此,一个学科的发展方向将对本学科未来的发展水平起关键性引导作用。高起点、高水平的学科发展方向是保证学科先进性、保持学科生命活力的重要前提。根据学科方向的实用性原则、先进性原则、稳定性原则、预见性原则,中医内科学学科在长期工作的基础上确定了8个稳定持续的研究方向:中医药防治内分泌系统疾病、中医药防治免疫性疾病、中医药防治呼吸系统疾病、中医药防治老年病、中医药防治心血管病、中医药防治神经系统疾病、中医药防治感染病、中医药防治消化病。在各个研究方向上,又界定了突破口。如风湿病方向上在继承总结新安医家治疗痹病的基础上,以类风湿性关节炎为突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病为突破口;内分泌病方向,以糖尿病为突破口。 3选好学科带头人 优化学科团队学科带头人是一个重点学科能否持续、稳定发展的关键。学科带头人学术水平的高低,科研能力的强弱,直接影响着学科建设和优势的形成。在学科建设中,他既能将学术骨干凝聚起来,同时又能将自己的能量辐射到四周,发挥更大的带动效应。因此,要选择开拓进取、勇于创新的学科带头人。医院对中医内科学科带头人定期进行考察,主要从三个方面进行:第一,能够把握现代科学发展趋势,创造性地提出本学科前沿领域的课题和科研思路,把握本学科发展方向。第二,能够多渠道筹措学科建设经费,充分利用自身的学术影响吸引社会各方财力,保证本学科发展潜力。第三,能够对外实现交流合作,对内营造良好学术环境,提高学科内部凝聚力,增强学科发展活力[1]。按照汇聚人才、培育团队、成就大师的学科队伍建设方针,引进、培养、聘用并举,在学科建设上一贯坚持以人才为本,将以学科带头人为核心的团队建设作为重点学科建设的首要任务,发挥了人才优势,凝聚了学科力量。在学科内部定期进行学术研讨,培养学科人才,形成了各级学术研讨会研讨制度。每年举行一次中医内科学术骨干学术研讨会、中医内科研究生学术研讨会、中医内科本科生学术研讨会。提高了学术气氛,加强了学术氛围,培养了学科人才,锻炼了师资队伍。近年来,学科加大力度引进高学历、高水平的学术骨干,同时注意自我培养学术骨干,使他们在实际工作中不断提高各种能力,建立了以学科带头人为核心,以学术骨干和学术骨干培养对象为后备力量的三级骨干学科梯队,增强了学科团队的可持续发展。 4健全运行机制 在加强重点学科建设的指导思想下,成立了由学院院长、附属医院院长、学术带头人、学科带头人、学科带头人助理、学科建设相关职能部门人员组成的重点学科建设领导小组,全面指导制订重点学科的建设规划、整体发展目标和学术发展目标,制定各项制度和措施,强化落实,以确保阶段目标与预期成果得以实现。为加强专家委员会对学科建设的指导作用,学院成立了重点学科建设专家指导委员会,根据重点学科建设相关文件精神与要求,负责对重点学科建设规划和建设过程中存在的问题,进行检查、评估并提出指导性意见;参与重点学科建设的阶段检查、阶段评估等工作,学院教务处和医院科研科作为重点学科建设的日常管理职能部门,负责日常建设的管理与服务工作,并进行具体指导。开展重点学科的学科带头人,在学术带头人指导下全面负责制订本学科建设规划、学术发展总目标和阶段任务,落实教学、科研、医疗及人才培养等各项具体工作,并及时根据预期成果、实施方案、经费管理做好工作总结。重点学科建设工作以来,学校和医院均调整、充实了重点学科建设领导小组,先后制定了《安徽中医学院重点学科管理办法》、《安徽中医学院重点学科专项经费管理办法》、《安徽中医学院第一附属医院重点学科、专科建设管理办法》、《安徽中医学院第一附属医院重点学科专科经费管理办法》等管理制度。逐步建立起学校宏观层面管理、医院直接管理、学科微观管理的重点学科级层管理体系,以及教务处、人事处、财务处、科研处等和医院有关职能部门相互协调、相互配合的重点学科建设保障系统。学科带头人对学科建设负有主要责任,学科带头人的责、权、利明确,有一定的人、物、财自主支配权。重点学科建设工作每年纳入医院、相关科室和部门的考核范围,纳入科主任的责任书内容。学院和医院两级分管重点学科建设职能部门,建立了定期监督检查制,学院每年听取中医内科学科阶段建设工作汇报,研究和解决学科建设中存在的难点和疑点,为重点学科建设营造了良好的外部环境和运行机制。学科内每年终进行一次全面小结,对存在的问题及时采取措施予以落实。医院把重点学科的工作进展,建设成效纳入年度工作总结,把加强重点学科建设纳入下一年度工作目标内容之一,按期考核,强化落实考评。同时,为加强学术上的相互交流和优势互补,在学院和医院及各级主管部门的支持下,中医内科学科不断加强了与协作单位的联系与合作。在科研上密切协作,相互开放,在人员上相互培养,发挥了辐射和联系作用。 5注重科研创新 科学研究是学科发展的增长点,本学科在重点开展继承新安医学、华佗医学的基础上,重点开展中医内科的基础和临床研究。近五年来,学科承担各级科研项目95项,其中973项目2项,“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十一五”第一批课题国家科技部支撑计划项目3项,“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项1项,国家自然科学基金3项,国家部委项目25项。科研经费总计为2367万。科研成果19项,获奖9项,获专利2项。出版专著42部,466篇,其中国家级论文259篇。中医内科风湿病学科继承总结新安医家治疗痹病的经验,密切结合中医临床实际和现代风湿免疫病的科学研究成果,在国内率先提出了类风湿关节炎从脾论治的观点,并进行了一系列的理论、临床及实验研究。在脾气虚证本质研究方面,在国内率先提出脾虚致衰老学说,认为老年脾气虚证的发展过程是渐进性的,是运化功能失常,引起生化乏源而致气血不足的动态变化过程,脾虚证发展至后期可致蛋白质代谢、心功能及免疫功能低下。呼吸内科为国家中医药管理局重点学科建设单位,开展肺气虚证的基础和临床研究,中医药防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并结合肺系疾病的特点,提出了文献整理与数据库建设理论、肺气虚证的四级分度标准、慢阻肺的虚瘀理论、伏燥论、证候研究的层次论和阶段论及肺系常见病的诊疗规范,在长期的临床实践中被同行及患者认同。老年病科是国家中医药管理局重点专科建设单位、中华中医药学会延缓衰老专业委员会主任委员单位,是全国中药临床研究基地。该科学术带头人、著名中医老年病学专家、国家级名老中医韩明向教授是中华中医药学会延缓衰老专业委员会主任委员,在中医药防治老年病及中医药延缓衰老的临床和基础研究方面都具有独特的创新性见解。特别是中医新安医药治疗老年冠心病、老年高血压病、老年痴呆等方面形成了新的理论学说。在国内率先提出“虚—瘀—衰老”的中医衰老模式,研制出具有“益气养阴活血”功效的纯中药制剂———寿星宝,丰富和发展了中医衰老学术理论和临床技术。 6结语 经过近3个周期15年的建设,学科已经取得了较为显著的成效,并显示出良好的发展势头。学科建设目标全部完成,学术团队结构合理、整体素质优良、发展良好。高层次人才培养卓有成效,与北京中医药大学、湖北中医药大学联合培养博士生,现已形成较为完善的博士生、硕士生、进修生、本科生人才培养体系。科学研究成果显著,学科建设与发展形成规模。临床教学成效突出,获4项教学成果,中医内科学课程是省教育厅认定的重点建设课程。学科建设资金投入正确,使用合理,研究基地初具规模。学科整体实力加强,老年病学科是中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会挂靠单位,呼吸内科中医内科的三级学科是国家中医药管理局认定的重点学科建设单位,老年病科、肾内科为国家中医药管理局重点专科建设单位,肝豆状核变性为国家中医药管理局重点专病。心内科、肾内科、神经内科、呼吸内科是国家新药临床研究基地,肾内科被省卫生厅确定为特色专科。科研项目、成果、论著及论文在质和量方面均显著提高;临床医疗条件大为改善,新技术、新业务不断开展,医疗水平不断提高。据统计,与2002年相比,截止2008年12月,我科的床位数增长1倍,门诊面积增加2倍,门诊量、住院数分别增长2倍和3倍;教学时数增长1倍,硕士生人数增长3倍;科研项目增长4倍,科技奖励项目增加7项,科研经费增加7倍,科研成果增长3倍;实验室面积增长5倍,仪器设备等固定资产总值增长12倍。总之,经过多年的建设,学科建设取得了丰硕的成果。 中医内科学论文:诠释学对中医内科学发展影响 中医内科学是中医临床医学的主干学科,在一定程度上代表了中医学临床和临床基础研究的发展水平。目前,中医内科学所蕴含的科学理念、原理、规律还有待深化。应用诠释学(hermeneutic)作为一种对文本理解、解释、应用和实践的哲学方法论,对中医内科疾病、概念、术语及临床理论进行现代诠释,为中医内科学理论和临床诊疗的进步奠定基础并提供新思路。1诠释学的原理与方法1.1诠释学的内涵诠释学作为一种西方哲学流派,随着海德格尔的“本体论”而出现,由伽达默尔建立起诠释学哲学。经过发展,目前已演变成众多的诠释学体系,如体验诠释学(狄尔泰)、结构主义诠释学(利科尔)、解构主义诠释学(迭里达)等[1-2]。从西方诠释学的发展历程,对诠释学的基本内涵可做出大致的定义:诠释学从词源上至少包含3个要素,即理解、解释(含翻译)和应用。传统诠释学把这3个要素称之为技巧,即理解的技巧(subtilitasintelligendi)、解释的技巧(sub-tilitasexplicandi)和应用的技巧(subtilitasappli-candi)。因此,诠释学的主要环节应包括理解、解释、应用和实践[3]。1.2诠释学在中医学的引入20世纪80年代,西方诠释学进入到中国并逐渐在我国学术界发展起来。随着这种世界性哲学思潮在中国哲学领域的蔓延,中国诠释学的研究已经拓展到对西方诠释学与中国传统哲学、马克思主义哲学以及其他哲学之间关系的研究。由于学者对诠释学研究的拓展性表示了极大的关注,促进了诠释学的多元化发展[4]。随着中国诠释学研究的不断深入,研究中国传统理论的现代化构建方式已得到越来越多的重视。中医学作为一个融合自然科学和社会科学等诸多学科的传统医学理论体系,历史悠久、典籍浩瀚,自古就有注释经典的传统和经验,与诠释学有着相当密切的关系,这使得诠释学在中医学继承和创新过程中发挥重要作用具有可行性[5]。因此,中医诠释学研究作为中医理论建构的现代研究的分支自然应运而生,它是对中医理论研究特色、思维方法的哲学审视,是通过现代诠释学研究方法,对中医理论进行理解和解释的一门学科,是一门研究中医理论理解和诠释方法的系统理论。中医诠释学研究是在中医文献学特别是训诂学、注释学等传统中医理论研究方法的基础上,结合现代诠释学理论产生的,目前尚处于起步阶段。 2诠释学在中医内科学中的应用 中医内科学是中医临床学科的基础和主干,在中医学中占有极为重要的地位。随着现代科学技术的飞速发展,各个学科的国际交流与合作日趋频繁,对中医内科学中许多的概念和名词术语,乃至临床理论进行阐释,显得愈来愈重要。这既是机遇,也是挑战。随着国内中医诠释学研究的兴起,目前有关专家已经意识到从自然哲学视角来思考中医内科学的重要性和必要性。但因晚近“西学东渐”的冲击,一些中医药研究领域在引入诠释学的同时,“西化”倾向明显,多以西方哲学的思维模式方法、概念、范畴及学科模式对中医学进行西化的推定,脱离了中华文化的氛围[6]。鉴于此,我们应在秉承中华优秀传统文化的基础上将诠释学应用于中医内科学的系统性研究中,用与中医学的产生和发展过程相一致的中国诠释学研究中医内科学,移植复杂性系统科学中的释义和理论,深入阐明其基本理论的概念内涵和辨证论治的哲学思维模式,用现代哲学方法论阐释中医内科学所蕴含的科学理念、原理、规律为中医内科医疗、教学、科研注入新的元素。 2.1对中医内科病证的诠释 2.1.1病证的内涵与外延 所谓病,是指有特定病因、发病形式、核心病机、演变规律和转归的一种完整的过程。中医内科学多以病的主症来命名,如咳嗽、心悸、头痛、眩晕、胃痛、水肿等,也有部分病名与该病的主要病机有关,如郁病、虚劳、癃闭等。证候指医生观察与收集的患者四诊的信息,主要指症状、体征等临床表现,还包括中医诊病所重视的体质、性别、年龄、职业、自然环境(天时、气候、物候、地理等因素)、生活水准、人文生态、此前的诊疗经过等状况,以及各种现代检测的结果,它反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况,是四诊信息表达的人体生理病理反应状态环节过程的概括,具有“内实外虚”、“动态时空”和“多维界面”3个基本特征[7]。病与证:病是指疾病完整的过程系统,而证是反映疾病在某一特定阶段的病理变化环节过程。临床诊疗中,常将病、证二字放在一起讲,这样既能包括某病的临床特征,也概括了病因和核心病机。证与症:症是指疾病的具体临床表现,即医生诊病时收集到的患者的异常现象,由症状和体征两部分组成,除了包括患者自我感觉或发现身体不适、异常的表现,还包括由医生观察到和体检出的患者的病理征象,如舌象、脉象及通过色诊、触诊收集到的临床信息,也可参考西医体检所得的信息;而证是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。病证研究的重点需要重视对证候动态观察的理解和阐述,通过“以象为素,以素为候,以候为证”[8]、“病证结合,方证相应”[9]的研究思路辨识疾病的证候特征,并在此基础上对以证候为诊疗对象的辨证论治模式进行深入探究,提出“意象诊疗模式”概念并加以阐释[10],从而对证候进行深层次、多角度的探究和动态监测,为病证的诠释提供有意义的科学依据,使中医内科病证更加贴近科学,更加易于被现代医学和现代人所接受和认识。 2.1.2对内科疾病病名的诠释 为了便于掌握,我们将疾病首先分为外感与内伤杂病两大类,内伤杂病再根据五脏、气血津液、肢体经络进行分类,当然,疾病所归属的分类系统具有不确定性,因此,我们引入诠释学方法对内科疾病病名的概念进行现代诠释,即通过查阅古代文献,反复研读,系统的科学实验和临床实践,结合现代科研成果,定义其内涵与外延。《中医内科学》教材所列的疾病绝大部分是常见病、疑难病。首先应该对国家规划教材收集的50种内科疾病进行诠释。诠释过程大体有3个层次,第一是疾病的起源。一般来说,许多疾病病名的提及或症状的描述都是在《黄帝内经》中,这个时期的特点主要以症状或体征描述为主。第二是疾病的充实完善。经过不同时期的发展,特别是集中在宋元明清时期,众多医家通过诊疗实践,结合鲜活的临证经验,从不同方面补充完善了疾病的病因病机、临床表现、预后转归和流行病学特点,为现代疾病概念的规范奠定了基础。第三是系统发展。这个时期主要是指近现代,首先是语言的转化,将古文演变成现代文进行阐述;其次是增加当代中医学者的新见解、新技术;最后是纳入现代科学技术对中医的研究成果,其中含医案知识库的发掘与循证医学的研究等,用现代自然科学的语言、术语、概念进行阐述和解释。当然纳入的过程应重视体现中医原创优势与传统中医理论的有机结合。以“肺胀”为例,“肺胀”属现代难治病,由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降所致。中医古籍对肺胀的记述颇多,有明显的阶段性,后世医籍对本病也不断有充实和发展。自20世纪80年代后,逐渐将其作为专门病证,列专篇论述。《灵枢•经脉》篇提出:“肺胀者,虚满而喘咳。”明确了病名,其病位在肺,主要症状有喘、咳及胸部膨满3种。这应该是第一个层次。晋隋唐时期医家开始认识到肺胀属本虚标实之病,详细论述肺胀多由久病体虚,肺脾肾虚损,水停痰凝,气虚气满,痰瘀互结,外寒之邪乘虚侵袭,以致气机升降失调而发。隋代巢元方更是强调肺气本虚,复感外寒之邪是导致肺胀的发病机理,元代《丹溪心法•咳嗽》云:“肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病”,提出本病痰挟瘀血证候,并开创活血化瘀法。明清时期进一步整理规范认为,肺胀是一组症候群,是由多种原因引起的,此属于第二个层次。近现代除进一步完善描述其临床症状外,并研究分析肺胀客观上存在着气道高反应性、肺动脉高压、肺纤维化、肺瘀血等病理状况。若能将其“系统”地纳入,形成肺胀项下的相应条目,则进一步完善和明确了肺胀的内涵和外延。经过发展,肺胀病的概念为:以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁、心悸、面色晦暗、或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等为主要临床表现一种慢性虚弱性肺系疾患。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等变证与坏病。继之制订肺胀的分期和分级标准,引入现代科学技术研究内容等。从肺胀的病名演变过程看,符合诠释学的基本原则,实际上也是按照复习文献资料,临证细心体悟;结合众家之长,归纳整理;通过诊疗实践充实修正;纳入现代研究成果,完善肺胀病的现代诠释[11],应属于第三个层次。 2.2对中医内科专有名词术语的诠释 中医内科专有名词术语是指在中医基础理论指导下确定的具有中医内科学学术特点,并构成本学科概念体系的特有的关于人体生理病理名词、名称、用语,如命门、髓海、阴结、肺胀、消渴、偏头痛、萎黄、脏躁、髓海、蓄血、肝积、淋证、肾风、癃闭、关格、筋痹等。专有名词术语有其自身的含义、使用特点和范畴,而且它在中医内科理论体系的构建与阐释中也极为重要,若不能对之进行明晰的厘定,必然会影响学习者对它的准确把握。历代医家从各自所处的历史背景、认知角度提出专属内科学的概念术语,他们对这些术语的解释是我们理解的基础,借助诠释学对中医内科特有名词进行辨识的验证,对其演变进行哲学审视,揭示术语产生发展的本质及术语原构造者在当时文化环境下对人体生理病理现象的理解和表述,采用现代文献学、考据学等方法,对这些术语进行多层次,多角度的理解和认识,进而作出科学准确的评判,并用科学语言转换为具体的说明,使说明的内容能进入实验过程,从而矫正部分古代医学术语概念多义性、歧义性、模糊性、隐喻性的不足,进而不断发掘传统医学与现代医学的内在联系。例如,我们在对中医内科名词术语进行诠释时可以参照朱文锋[12]对规范中医诊断名词术语提出的几项基本原则,进行分步骤诠释学研究,一是科学的医学名词术语必须在实质内容上统领其所属内涵,这就要求我们系统全面收集查阅古代、近代医学文献,并结合临床广泛调研,注重名词术语内涵与外延的研究;二是在初定正名的基础上做出注释,进而按其内涵、外延做出定义性注释,定义有困难的先做说明性注释,力求用词科学性、系统性、准确性、简明性、单一性、派生词能力强;还应组织本学科及相关学科,如中医基础理论、中医诊断学及其他中医临床学科及术语学、汉语言学等学科的专家进行咨询论证、整体讨论,完善其现代属性。 2.3对中医内科临床理论的诠释 中医内科理论方法论的构建与完善是关系中医内科学现代化发展的重要环节,如何遵循形象—具象—抽象思维方法对其进行深层次的审视,用现代化语言对其进行理论总结、升华而后赋以清晰、明确的科学性表述,使其真正融入到现代医学体系中,是中医内科学界一直都在思索的问题,现代诠释学的引入为这个问题的解决提供了新的思路。对中医内科理论进行诠释学研究,必须坚持中医学系统整体与形象思维的特点,重视症状学观察,证候病机的归纳,重理法方药的一致性,通过理解重构、思辩创新来发掘传统内科理论中潜在的知识结构和科学内涵,通过翻译的手段实现理念更新,用逻辑、数学语言加以表述,进行科学语言的转化过程,进而采用模式生物实验加以佐证。同时根据对诠释学的三要素之一——应用的理解,我们明确了实践也是一种诠释,因此,中医内科理论的诠释应以实践观点为基础来重建现代中医诠释学,将理论研究与临床实践紧密结合。采用临床流行病学调查,基于循证医学临床数据支撑的诠释,采用适宜的数据统计方法等[13],建立中医内科的临床应用模型,通过应用模型证明中医内科诠释学体系的科学性和在实践中的可操作性。以“通因通用”内科临床治疗理论的诠释为例。“通因通用”语出《素问•至真要大论》,属反治法的内容。原文:“热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因……”。这告诉我们在诊疗疾病过程中要审证求因,辨明真伪,遣方用药时采取顺从疾病外在表象而治的治法,这便是诠释该理论的第一个层面。医家张子和谓:“君子贵流不贵滞。”着重强调了气机通畅的重要性;高士宗谓:“通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣”。此说法不但在前人基础上对“通”的理解做了概念的提升,而且为通法的应用打开了新的思路。在具体临床实践中,医圣张仲景对通因通用治法的应用可谓心思周全,巧妙灵活,其著《伤寒论》、《金匮要略》中多处提到“通因通用”治法,如“汗法治汗”的桂枝汤,“下法治利”的大承气汤、小承气汤,“吐法治吐”的瓜蒂散,“活血祛瘀法治胎动不安之漏下”的桂枝茯苓丸,等等,这些用法充分扩展了“通因通用”的临床应用范围,同时也表明该理论的应用已达到了较为成熟的阶段,医者在诊病时,不再将通法拘泥于下法,凡人体表现出异常通的假象,均可用通法治之,此为第二层面上的诠释。“通”字,《说文解字》谓:“达”也。《辞海》谓:“通,贯通,由此端至彼端,中无阻隔。”就机体而言,在生命活动中,阴阳平衡,气血调和,气机畅达是新陈代谢活动的基本保障,脏腑经络,气血阴阳各方面的功能失调均可导致异常“通”的症状,因此,凡机体各孔窍表现出非生理性“通”的症状,如自汗、盗汗、呕吐、吐血、衄血、泄泻、下痢、脱肛、遗尿、淋证、崩漏、带下、遗精等均可视之为通证,在四诊合参,审证求因的基础上,辨明真伪,将符合形通而实不通的病例纳入到“通因通用”理论的适用范围之内,以通为用,以通治之,从而完善对该理论的升级,即诠释的第三层面。此外,又如“肺热叶焦”、“宿痰伏饮”、“心肾相交”、“乙癸同源”这些中医内科学生理病理概念中的文化哲学意蕴,也有必要进行深入的剖析和阐释;另如,“扬汤止沸”、“增水行舟”、“釜底抽薪”、“逆流挽舟”、“提壶揭盖”、“引火归原”、“利湿退黄”等治疗方法中包含的自然哲学思维以及它们的实质性内涵,更有待作出全方位的现代诠释。 3中医内科学诠释的原则与方法 3.1崇尚国故,熟读经典 诠释的第一要素是理解,只有明确理解了所诠释的对象,搭造出诠释框架,才能发现框架的瓶颈所在,从而为之输入新的科学元素。就中医内科学而言,要想准确诠释内科学的概念、理论,首先就必须对其进行深入的理解,那么就需要熟读经典,追思前贤学说,只有读懂吃透,才能全面、深刻理解其主旨和精髓。3.2研习原著,勤于临证中医内科学理论学术体系的发展,本身也是在实践经验的基础上,通过对经典著作的不断阐释来实现的,因此,临床实践也是一种诠释,它既是诠释的基本手段,也是诠释的目的所在。通过获取临床疗效,一方面可以使中医内科学理论得到充分的实践证明,另一方面又可不断丰富和完善中医内科学理论。 3.3传承创新,系统规范 要创新就要大胆汲取和借鉴相关学科特别是系统科学和信息技术成就,多学科地对中医理论进行研究,充分吸收当代社会医学、转化医学、医学心理学、气象、物候、地理等学科研究成果,多角度、多层面研究、借鉴与整合,从而使中医内科学诠释性研究在开放中求创新、求发展,并以有利于学科进步为目的。现阶段我们认为诠释就是创新。它为促进中医内科学学术理论的标准化规范化奠基,将充实现代医学科学朝向统一的新医学新药学迈进。现代诠释学是一种思辩体系和方法论,是对思想方式、思维方式、观念理解的交叉融合解析,能为我们提供富于启发性的见解和思维。我们运用现代科学方法论对中医内科学进行解释,构建中医内科诠释学体系,从自然哲学高度理解中医内科学中的辨证观点、思维和方法,完善传统医学概念的现代语言转换,在深层内涵上与现代科学语言实现逻辑连贯、互补相通,把握中医内科学理论体系的特质,必将有利于中医内科理论的继承和创新;有利于中医内科临床诊疗水平的提高。 中医内科学论文:中医内科学的课程评价研究 中医事业的发展取决于中医教育的人才培养质量，其中，课程的评价方式是整个人才培养的核心环节要素之一。下面仅以我校中医内科学课程为例，从改进课程评价角度略陈管见。 一、课程评价实施的理论基础 课程评价，或称教育评价，就是评价实际的课程方案在何种程度上达成了教育目标。这一定义来源于教育评价奠基人泰勒(RalphW．Tyler)所提出的目标评价理论。目前，中医院校实施的课程评价主要基于这一模式，即通过对学生学业表现的评价，从对结果评价，进一步转向评价整个课程方案。这一模式在院校教育评价过程中主要围绕学业评价与课程评价展开。就学业评价而言，如果仅局限于评价学生对知识的掌握程度，而不评价学生的创新能力、操作能力、情意态度等是不科学的，会导致评价标准恒定化，即侧重于学生之间的分数排位和对比。从狭义的课程评价角度而言，现实生活中的评价主要定义为方案的目标与实际表现之间的契合程度。通过在学业评价的基础上拓展课程评价实施的范围，将课程方案的评价涵盖学生学业评价，体现现代西方教育学大课程理念。保证考察课程方案目标与课程各要素实际表现的行动一致性，以利做出评判。 二、我校中医内科学课程评价的实施理念 1．课程评价中的形成性评价和总结性评价就整个课程评价而言，方案评价的手段主要有形成性评价与总结性评价两类。“形成性评价是指课程在设计、试用、实施等过程中所进行的评价，以便做出判断和决策，采取修订、完善、放弃等行动。总结性评价主要是在课程试行、实施告一段落之后所进行的评价，对课程的设计、实施、效果等做出总体判断，并对有关人员做出绩效的评定和考核。”对两类评价方法进行科学的组合，在中医内科学教学过程中，从课程方案的设计、实施、改善或结果等，依据理念基础和行动路线这一过程，围绕课程目标、内容选择和组织、课堂教学、学业评价等要素。以课程总纲、课程标准、课程资源和教科书、教师备课计划、实际课堂教学、学业评价中的试卷或者学生档案袋中的作品为载体，通过学生反馈、教师反思，对课程设计、课程管理、课程实施等环节进行判断。同时，融入学生能力的发展性评价，即在教学过程中，对学生的学习做出评价，并反馈于学生，在教学告一段落之后，对学生的学习做出总评;或者是在教学过程中进行结论性的判断和评价，作为总结性评价的一部分。形成课程内的形成性评价和总结性评价两大功能。 2．课程评价中涵盖的评价手段类型①客观性评价:客观性评价的题型主要有填空题、是非判断题、选择题等。客观题的优点在于知识覆盖广、容易评分。缺点在于不利于考查学生的实际应用能力和创新能力。②主观性评价:主观性评价题型包括名词解释、简答题、论述题、论文题等。主观题可以是封闭性的，即有固定答案;也可以是开放性的，无固定答案。固定答案的主观题，其实与客观题没有很大区别。开放性主观题，尤其是长论述题、论文题，如语文的作文、历史的史论等，有助于考核学生的高层次能力，但是评分难度较大。③表现性评价:表现性评价其实是一种特殊的主观性评价。按照美国评价专家斯帝金斯(R．J．Stiggins)的观点，表现性评价是“对学生运用已有知识解决新颖问题或者完成特定任务而进行的一种系统的评价。评价者以真实的生活或者模拟的练习为起点，引发学生的独特反应，在观察这些反应之后，给予相应评价。”④档案袋评价:与表现性评价近似的一种评价方式是档案袋评价，它已经成为目前国内学业评价领域最为热门的课题。档案袋评价，又称成长记录袋，是学生作品的有意收集，以反映学生在特定领域的努力、进步或成就。它其实是“表现性评价的一种类型，不能被看作是表现性评价的又一称呼方法”。 三、我校中医内科学课程学业评价的改革实践 1．命题改革在期末考试中除了采用传统的闭卷考试形式，结合信息技术开发与应用，开发了计算机考试，用以考察学生对知识的记忆和初步应用。同时采用论文、开卷考试等形式，引入主观性评价，考核学生综合应用能力。并且增加中医内科实习中的临床操作、诊疗技能考核和学习心得撰写等考评改革，更加注重考查学生理解、分析、运用知识、解决问题的能力。在每学期的评卷中以认知纬度作为重点考量依据，引导教师重视教学目标、教学活动与学习评价的有机结合;适时开展示范试卷的研讨、命题与奖励活动，通过示范试卷活动，督促教师更新观念，重视考试的导向作用，提高命题水平。 2．推广使用形成性评价在中医内科学教学中，为了改变以往老师“满堂灌”的局面，发挥学生的主动性，激发学生学习热情、发现问题、解决问题的能力，展开了PBL教学。课程考核摒弃了传统的单主体试卷考试形式，采用评估量表，并以此开展学生学业评价。通过课堂上教师对学生学习的评价、学生之间相互评价和学生自我评价，对学生的学习过程进行量性和质性评价，采用形成性评价替代以往的总结性评价。主要评价学生的学习态度、发现问题能力、团队合作能力、信息能力、沟通能力、批判思维能力等。3．丰富评价手段为配合课程目标评价，丰富评价手段，围绕中医内科学教学目标建立了以下评价环节:①课堂教育阶段，采用随堂测验、PBL、档案袋、作业作品考核等手段，丰富和完善形成性评价。②见实习阶段，采用实习(跟师)手册、床边考核、见实习报告等手段，着重加强对学生临证思维及技能的考查。 4．建立多站式考试平台经过多年的摸索、逐步开展建立了多媒体病案的考试网络。各临床医学院学生毕业考试中全面推行OSCE考站，与复旦大学上海医学院合作培训中医特色标准化病人(SP)12名，在两个临床学院分别建立了9个考站:西医诊断2站、影像诊断站、针灸操作站、中西医外科操作2站、SP站、中医辨证论治病例书写及理论考核站、计算机模拟网络考试站。在整个多站式考试系统中，除考察学生对书本知识的识记，更强调临床诊疗技能的融会贯通，尤其是重点突出考察学生的中医思辨能力。 5．临床实践全方位评价 从以下几个方面进行:①岗位准入:制订毕业实习岗前培训计划，对岗前培训的目的、时间、内容作了统一规范，学生进入临床毕业实习前，各临床医学院组织实施2周的岗前培训和考核，内容主要包括医院一般情况介绍、医德医风教育、医患沟通技巧、医疗安全和医疗技能操作规范、病史采集和病历书写、体格检查训练等。②出科考试:临床实习出科考试内容以临床实践技能为主，临床技能占50%，专业理论口试占20%，病例分析占20%，病历书写占5%，医德医风和工作纪律占5%。临床技能考核运用真实的病人进行。③职业态度考核:注重学生的学习和工作态度考核，主要通过临床PBL课程评价、档案袋评价、床边考试、口试和教师的平时观察、运用SP和真实病人的考试等形式进行。④毕业考试:在学生完成临床毕业实习时，学校组织毕业程序考试和临床论文答辩，目的是检测学生对临床知识和技能的掌握程度;采取以OSCE多站式考核和临床情景病例考核为主，评价学生临床实践动手能力、临床思维、人际沟通能力、分析和解决临床问题的能力，并考核学生对临床辅助检查资料的认知水平。自1999年起，学校每学年组织2次毕业学生实习临床技能检查工作，并在考核后开展师生点评，撰写分析报告。通过临床技能抽查，不断针对临床带教中的薄弱环节，采取有效措施，提高学生临床技能。四、展望目前正在着力改革现行学业评价方式，形成由原来的单一的终结性评价形式发展为形成性评价与终结性评价相结合的形式，逐步完善学生评价体系，形成多元化评价体系。 中医内科学论文:加强中医内科学的课堂教学水平 《中医内科学》是高等中医药院校的主干课程之一，是临床各学科的基础课和桥梁课，在中医专业的教学中占有极其重要的地位。课堂是教师传授知识，培养人才的主要阵地。《中医内科学》课堂教学质量的高低，直接影响着学生中医临床诊疗思维的建立与培养，甚至关系到能否培养出合格的中医人才。就如何提高课堂教学质量，结合自身教学工作经验，论述如下。 1加强教学责任心，重视课堂教学是提高课堂教学质量的前提 1.1教学质量提高的关键在教师首先端正自己的专业思想和教学中的言行，给学生指明学习中医内科学的意义和重要性，正面引导。寓思想教育于教学中，注意专业与人文知识融合，注重素质教育，为人师表。其次要理论联系实际。课堂教学质量的高低很大程度上取决于教师的临床水平，因此要扎根临床，努力提高临床实践水平。能够通讲整本教材，以利于整体素质的提高。最后要提高教学积极性。目前国内高等中医院校中医临床课程的教师大都来自其附属医院的医师。时间与精力有限，在进行课堂教学工作的同时，还承担着繁重的临床医疗和科研任务，要自觉认识到教学相长的优势，强化奉献精神，淡化利益意识。 1.2课堂教学是教学过程中最重要的教学手段和环节课堂讲授是灌输中医内科理论知识的重要形式之一，也是传授知识的最有效方式，只有搞好这一环节，熟悉教学规律，根据中医内科学教学特点，充分重视课堂教学，才能真正提高教学质量。 2备好课是提高课堂教学质量的首要环节 2.1紧扣教材和教学大纲教师必须精心备课，熟悉课本内容，做好课前所有的准备工作。吃深吃透教学大纲、教学目标和教学内容，制定周全的授课计划。 2.2适当拓展、灵活使用教材注意教材的整体结构和知识链的有机联系。适当补充、更新教学内容，阅读和整理相关教学参考材料，将不同书上的同一内容集中对比研究，提炼出最有效的知识成分，体现最新进展。 2.3认真构思教学方案设计每一节课的教学流程，用何种教学方法和手段才能满足学生的听课要求，重新梳理提炼精华，抓住重点，突破难点，并逐一细化，内容要尽可能全面。 2.4集体备课一般情况下整本中医内科学的疾病均由多名专科兼职教师负责讲授，其理念、思路、方法、水平各异，教学缺乏系统性、连贯性、一致性。可采用教研室内部集体备课。这种集体智慧的结晶，必会使学生获得更大的收益，同时也在不同程度上节省了教研室内部的人力和物力[1]。 3遵循课程教学体系、强化基础知识的掌握是提高课堂教学质量工作的基础 3.1围绕临床、落实课程教学体系多年的教学实践，我们中医内科教研室形成了比较完整的课程教学体系，将每一病种的讲授分为概述、病象、病位、病性、病类、病程、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治、转归与预后、预防与调护、小结12部分，在病因病机讲解中，提炼病机关键，使学生对每种疾病有全面系统的认识。 3.2落实三基训练教学中要充分重视、体现基本理论、基本知识和基本技能，通过讲授让学生牢固掌握中医内科学的“三基”，使学生掌握其中内容，充分理解实质，从而获得最基本、最重要、最集体化的知识。 4合理取舍，重点突出，是确保提高课堂教学质量有效、高效达成的保证 4.1调整学时分配，适当增加病种根据我们的教学体会、结合区域特点及临床实际，将教学内容分为掌握、熟悉、了解三级内容。首先对大纲规定的学时分配进行了必要的调整。如对消渴、中风、心痛、喘证、肺胀、胃痛、眩晕等临床常见病需要掌握的，适当增加学时数，讲深讲透。对了解的疟疾、霍乱、痉证临床少见疾病，只讲清概念，减少学时数。其次在病种上，在国家统编教材基础上适当补充病种如心衰、脾心痛、水毒证、肾风等。对规划教材中个别证候予以适当的调整。如感冒病中的表寒里热证移至咳嗽中讲授；消渴增加了气阴两虚的若干证候等。 4.2突出重点病证讲授 课堂讲授应做到重点和难点突出，重点指辨证论治，难点指病因病机，疑点指教师在讲授辨证论治过程中，对临床实践中与教材证候不一致的部分提出质疑，或一部分证候在临床中常见，但教材中重点不突出，需要提出给予讲解。重点掌握病因病机及辨证论治，理解体会病机转变的道理及规律，脏腑变化的特点。在授课时紧密围绕临床实践，介绍自己在临床中治病的经验和体会。 5注重教学技巧，向有经验的教师请教是提高课堂教学质量的捷径 5.1将课前准备、课中发挥、课后总结三个环节有机结合 课前，先让学生进行预习，确定学习的内容和讲授的内容，预习中可对不理解的问题加以记录。课中，在讲授新问题时利用3～5min，通过提出问题、分析问题、解决问题这一思维过程，导入式教学，将熟悉与不熟悉的知识串联。上课结束前须指出本节病证的重点、难点与疑点。课后，应自觉对每次课的授课情况进行回忆，总结经验和教训，不断完善自我，积累教学经验。 5.2恰当有效地运用多种教学手段和方法 采取灵活多样、新鲜生动的教学方式提高教学效率，深入浅出，易于领会，不照本宣科。充分运用实物标本，模型，挂图、电视等进行直观教学。恰当有效地运用电化教学手段及新技术（CAI、多媒体技术等）辅助教学。 5.3向有经验的教师请教和观摩他们的教学 青年教师往往教学经验不足，对很多教学内容、教学方法的尺度难以准确把握，在教学中遇到问题时应谦虚向有经验的教师请教，一般都能得到很多实用的指导和帮助。汲取经验弥补自己的不足，及时把这些经验和方法应用于自己的教学工作中。 6注意与学生沟通，发挥学生的主观能动性是提高课堂教学质量的关键 6.1虚心听取学生反映意见 应了解学生的实际知识水平和要求，掌握班级学生一般的知识程度，理解水平，讲授的进度要求与难度必须适合学生的接受能力，深入浅出，能为学生接受。 6.2发挥主观能动性 要重视对学生的启发引导，发挥学生的主观能动性和学习积极性，增进师生间默契，活跃课堂气氛，从而提高课堂教学效果。 6.3注重学生自学能力、独立思考能力的培养 “师者，传道、授业、解惑也”。因材施教注重启发式教学。教师不仅要使学生“学会”，更重要的是要使学生“会学”。有意识培养学生主题精神、创新精神和创造能力。 6.4理解的基础上记忆，动态中去学 要使学生在全面理解的基础上记住重点，不能死记硬背，要不断深入体会、领悟，多问几个为什么。审视疾病的本质，找出内在的规律，辨析病与病之间的相互关系，注意病机相同，症状不同，有时症状相同而病机不同等情况。如归脾汤、柴胡疏肝散等在内科疾病中作为主方出现多次，所治的疾病不同，但病机变化相同，在学习中要善于总结，横向贯穿，才能提高学习的效率及质量。必须指出，中医内科内容丰富，很多内容需要记忆。该牢牢记住的就必须背下来，如辨证论治，方剂、中药等。 7加强课堂教学管理，讲究语言艺术是提高课堂教学质量的必要条件 7.1强调课堂纪律 毋庸讳言，现今相当一部分学生不但出勤率低，学习的热情和积极性不高，而且不认真听讲，不容易管理。教师应加强教学责任心，要敢于管理，认真组织课堂纪律，严格要求学生。按时上、下课，不随意调课、停课，逐步使学生形成良好的课堂学习风气。 7.2注意语言表达、仪表端庄 在课堂上教师如果能够做到语言精炼、逻辑性强、形象生动、声音洪亮、吐字清晰、重视语调的高低、配合得体的手势、亲切真挚的眼神、教态自然，落落大方，就能调动学生学习的积极性，消除被动接受知识的疲劳感。要杜绝如口头禅和某些习惯动作等可能分散学生听课注意力的言行。 8开展病案教学和临床见习是提高和评判课堂教学质量的核心和关键问题 8.1加强典型病案分析，缩小课堂与临床实际的距离 典型病案的分析是联系理论教学和临床实践的纽带，病案应是授课教师的临床经验或高年资的教师编写，采用启发式、互动式、PBL等教学法，使病案讨论成为临床教学的重要组成部分。通过病案分析，不但能巩固课堂知识、而且能活跃课堂气氛，调动学生的积极性，逐步提高学生的临证思维能力。 8.2组织好课间见习，使理论学习进入临床实践“软着陆” 中医内科学是一门临床应用学科，实践性强，单凭课堂理论教学是远远不够的。为便于学生顺利进入临床，增强直接的感性认识，组织好课间见习很重要。为不影响平日的临床工作，可组织学生在节假日、夜班时见习。形式以教师床旁讲解典型病例为主，并根据专业需要，介绍专业性较强的诊疗常识，耳闻目睹，使课堂所学中医内科学知识充分地在临床实践中得以印证和升华。 总之，中医内科学的教学目的是通过规定课时的教学，使学生牢固掌握中医内科学的基础知识和基本技能，与临床实践相结合，能熟练运用中医思维，对中医内科常见病、多发病进行正确的辨证论治，当一名临床疗效好的医生。中医内科学的教学要深化到与临床接轨的层次，培养中医临床思维方法应作为主线贯穿中医内科教学的全过程[2]。因此，课堂教学中要注重对学生临床辨证论治思维培养，这是实现中医内科学作为基础与临床桥梁课程的保证。作为一名高校中医教师，应与时俱进，努力提高自身的临床业务修养、教育理论修养，对每一个内科病证讲授注意上述几个方面，努力提高教学水平，才能提高课堂教学质量，才能全面提高中医内科学教学质量，培养出合格的真中医人才。 中医内科学论文:运用创新理念增强中医内科学的教学水平 中医内科学是中医专业临床学科的主干课程,也是临床各科的基础,因此中医内科学教学质量的高低直接影响高等中医药院校学生的中医临床水平。中医临证的精髓在于辨证论治,而内科学内容庞多复杂,课堂教学学时多于实践教学等这些客观因素均制约中医内科学的教学质量。创新是人类文明的源泉,祖国医学也是在继承中不断创新而获得完善、提升和发展。创新的关键是人才,培养具有自主创新意识和能力的高等中医药人才是我们教育培养目标。我校中医内科学教研室是陕西省优秀教学团队,长期重视实践教学,强调“早临床,多临床,反复临床”,培养学生自主创新理念,提高学生中医临床辨证思路,应用中医诊治疾病的方法,从而提高中医内科学临床教学质量。 1创新理念提出 创新英文是“Innovations”,其含义之一是指前所未有,即现在经常所说的发明创造的意思;二是引出到新的领域产生新的效益。“创新”作为一种理论被研究应用是在1912年美籍奥地利经济学家熊彼特在《经济发展理论》深度提出来的。随着人们对创新问题研究的逐步深入,创新的内涵和本质也有新的发展。目前认为创新的本质是指既包括事物发展的过程,又包括事物的结果。主要包括新的发明、新的思想和理念,新的学说与技术以及新的方法等一切新事物。1948年美国麻省理工学院首次将创新教育进入高等学府的殿堂,不但兴起了教育自身的发展,最主要的是成为近代和当代世界教育发展的必然。我国近代著名教育家陶行知先生将“创造”看做人生的真谛,以“奋斗是万物之父”的精神,提倡的创造教育思想和理论为我国的教育事业写下了光辉的一笔。对于创新教育理念,目前国内专家也有自己的见解和认识。如“创新教育是根据创新原理,以培养学生具有一定的创新意识、创新思维、创新能力以及创新的个性为主要目标的教育理论和方法,使学生一方面牢固、系统地掌握科学知识,同时发展创新能力”[1]。综合上述观点,结合时代的要求,我们认为创新理念教育是以现代教育理论为指导,以培养人的创新意识、创新精神和创新能力为基本价值取向的综合性素质教育。中医药学博大精深,已经形成了独具特色的理论与实践体系。著名科学家钱学森院士说:“21世纪医学的主宰者,是中医中药。”在继承中医固有的理论及辨治经验基础上,应该随时代的发展而不断创新充实中医药学。作为高等中医药培养人才的学府,培养合格的中医临床医师是我们的目标。中医内科学是中医基础课程与临床学科紧密结合的桥梁,只有将创新理念应用于中医内科临床教学过程,才能提高对学生的教学培养质量。 2创新理念应用 实施创新教育,关键在于人才的培养,通过最大限度地开发学生的创造能力,提高学生自主的创新学习能力,勇于挑战,更好地培养有创新意识的高素质中医药人才。 2.1角色转换 《论语》云:“君子不器也”。然而目前仍有些教师认为在中医内科临床教学过程中,学生不是独立的,而是在教师的督促下进行学习的;学习的内容是书本教材知识的简单再次重现;教学的过程只是有目的、有组织的灌输过程等等。叶兰教授曾指出:“今日教学改革所要改变的不只是传统的教学理论,还要改变千百万教师的教学观念,改变他们每天都在进行着的、习以为常的教学行为”。因此我们在教学活动中不仅传授知识和能力,还要培养学生丰富的情感和优良的品格。我们在平常临床教学活动中将结合各自所在临床科室病人的特点,各个病人自身的特点,不同学生对疾病认识的特点等为出发点,从个病的病机要点联系到多个疾病的病机转化规律,存在的证候特征,以及对本病最新研究进展等深入浅出讲解,取得了较好的教学效果。可见教师角色的转换,是树立全新的学生观,找准教育与创新的结合点。由于职业的特殊性,同时我们也认为要把学生看做具有社会责任和意义的人,这样端正学习态度也是决定临床教学效果的关键。强调学生着重于“单纯学生”到“临床医师”的角色转换,假如你是病人的主管医师,你应该怎么去做?这样学生逐渐发现人体和疾病非常复杂,单纯书本的知识是远远不够的,必须理论联系实践,不断学习,不断总结,继承创新,严格要求自己自主学习;另外加强学生对患者的尊重,敬重生命的医者意识,领悟医乃仁术的医者胸襟,这对于学生目前中医内科临床学习和在今后从事的医疗工作都至关重要。 2.2思路提高 教育的根本任务是“促进学生的发展”[2],创新理念是充分发挥学生的个人潜能,造就独立创新的意识和能力。中医学尊重个性的思维与认知,着重于在特殊具体的直观领悟中去把握事物本质。而内科疾病本身就庞多复杂,加之课堂理论与实践临证教学衔接不紧密,都会造成学生学习的困惑。因此发挥学生的主体性,提高自主学习的意识,教学中引导学生掌握正确合理的临证思路则是教学的重点。比如中医辨证论治基本内容是四诊八纲,而要辨证首先需认证,四诊是认证识病的重要手段。古人云:“四诊合参,庶可万全。”无论是在每天常规查房,三级医师查房,科室主任教学大查房,还是在疑难、危重病例讨论,病案书写评析和科室讲座等临床教学活动中,都将中医临床思维训练贯穿其中,按照中医辨证理论对四诊信息进行整合,鼓励学生遵照中医逻辑思维进行思考发言,对内科疾病的病因、病位、病性、病机等进行分析,深刻领悟其中的奥妙,掌握辨证识病的诀窍,进一步加深对理论知识的再思考和再认识。 2.3个人创新 中医药学是一门科学,是应当随着时代的发展而不断充实、创新的。我们在临床教学中积极倡导学生独立学习、学会学习,鼓励学生在课外之余加强创新能力的锻炼,比如大量查阅相关的文献研究及进展,阅读不同医家对某一疾病的深入认识,了解西医学的一些成就,参与教师的科学研究课题,公开发表自己的科研论文。近代著名教育家蔡元培先生曾说过:“研究也者,非徒输入欧化,而必于欧化之中,为更进之发明;非徒保存国粹,而必以科学方法揭国粹之真相”。学生在临床实践过程中保持原有中医特色基础上,充分吸收相关自然科学、人文科学等技术成果及历代医家经验之精华,以达到创新的目的。有学者说:“没有临床实践就没有中医药学,因为中医药学不是从解剖室和试管里分析出来的”。因此,我们培养学生创新能力最重要的依然是强调临床实践,只有“实践出真理”,才能培养出合格的中医临床医师。 3创新理念效果 通过近几年的创新理念在中医内科学临床教学中应用,确实达到了一定的教学效果,激发了学生学习的热情,端正了学习态度,变被动学习为主动学习,变不会学习为独立自主学习,变单纯课本理论知识为理论联系实际,充实了中医内科诊疗技能,提高了中医四诊技巧和临床思维能力。我们认为,这种由“以知识为中心的教育质量观”向“以能力为中心的教育质量观”转变过程中,并不是否定课堂教学在目前高等学校教育中的主体地位,也不是否定知识在学校教育与教学过程中的基础地位,而是教学手段和方法合理地结合,是促进学生综合能力的全面发展,为培养适应21世纪高水平的中医临床医师而做出自己的努力。 中医内科学论文:用双核心讲解法剖析中医内科学教学研究 《中医内科学》是祖国医学从理论走向临床的基石与桥梁。一方面它是中医基础学科知识的综合与升华；另一方面它所指导的临床实践是千变万化的，中医内科无论在理论上还是在实践上都具有综合性、复杂性、多变性、灵活性的特点。这一特点要求《中医内科学》理论知识的讲解一定要系统化，以满足学生系统全面掌握知识的需求；诊治疾病的思路要客观化、具体化、逻辑化、科学化，以满足学生适应中医内科临床实践变化无穷的要求。病因病机是疾病发生、发展、变化的内在原因，决定疾病的产生、发展、变化、转归，是《中医内科学》理论知识的灵魂，《中医内科学》理论知识的讲解应以病因病机讲解为线索；证型讲解，是中医诊治疾病思路的具体体现，而“病案化六步讲解法”可以作为诊治思路讲解的核心和线索，下面是我们在教学工作中以“双核心讲解法”讲解《中医内科学》的一些探索，求同道指正。 1以疾病之灵魂的病因病机作为理论讲解的核心和线索 1.1内科病症概念的理解离不开病因病机 祖国医学属症状诊断学，其病症以主症确定其病名，而主症是由其主要病因病机决定的。如哮病的基本病机是肺失宣肃，痰气搏击，肺失宣肃则呼吸困难，痰气搏击则喉中哮鸣，呼吸困难、喉中哮鸣是哮病的主症，也是哮病病名确诊的依据。因此对于每一个疾病概念的深刻理解都离不开对其基本病因病机的讲解。 1.2病因病机是内科病症的核心 病因病机是中医内科疾病发生、发展、变化的内在动力和本质属性，内科病症的讲解和理解必须以其为核心。病因病机决定一个病症的方方面面，是中医病症的神，理解了病因病机，就掌握了疾病的核心，以其为线索的病症知识的系统化就成为可能，学生掌握起来就比较容易。要掌握病症的纷繁复杂的具体内容，一定要抓住病因病机这条线索，纲举目张，举重若轻。以心悸为例，心悸基本病因病机为心气（阳）亏损、心血（阴）不足、脉道不利致心不主血，心失藏神。心不主血则心慌、心跳，即为悸主症；心悸的病性虚虚在气、血、阴、阳亏损，实实在痰、饮、瘀、火阻于脉道，心悸治疗的原则补心气、养心血、通心脉、安心神，从病因病机方面理解就很容易；心悸分型也因其病因病机分为以心气、心血、心阴、心阳亏虚为主要病机的四个虚证和以痰火、饮、瘀、毒使脉道不利为主要病机的四个实证，理解了病因病机，内科病症的分型的划分也就不难掌握。单独一个病症可以通过掌握其基本病因病机而全面系统掌握其具体知识，一个系统的病症也有其核心病机，也可以采用这种方法掌握其基本知识。以心系病症为例，其核心病机为心气（阳）亏损、心血（阴）不足、脉道不利致心不主血，心失藏神，这一病机可导致心悸、胸痹、不寐等疾病的产生，因为拥有同一病机，同样用掌握心悸病症的知识的方法，把握心系病症的核心病机，就可以全面掌握心系病症其它各个病症的核心知识和具体知识。 1.3内科病症诊断与鉴别诊断由病因病机决定中医内科病证的诊断、各病证间的鉴别诊断主要依据临床表现来区分，而疾病外在的症状是由其内在的病因病机决定的，所以在讲解和学习病症诊断和鉴别诊断的关键在于理解病因病机。如泄泻以大便清稀作为诊断依据，其内在原因在于脾虚湿盛，糟粕中水湿增多，致大便清稀。泄泻与痢疾鉴别关键在于痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症，泄泻以大便清稀作为主要临床表现。泻、痢两病区别表面看在主症，而其实质在泻、痢病机之不同，泻因脾虚湿盛，痢为邪客胃肠，气血郁阻，血败肉腐。 1.4小结 病因病机核心讲解法，一方面可以是纷繁复杂的中医内科知识以病因病机为线索系统化，提高学生对中医知识的传承吸收能力，另一方面，从整体全局上把握知识，还可以提高学生的探索创新能力，如不寐病症在教材上无阳虚这一证型，但从其核心病机心气（阳）亏损、心血（阴）不足、脉道不利致心不主血，心失藏神来看，该病在理论上存在这一证型，而在实际临床中这一证型确实存在，让学生发现这一证型的认识从理解核心病机即可实现，提高学生学习中医的兴趣和探索能力。 2以“病案化六步讲解法”作为诊治思路（证型）讲解的核心和线索。《中医内科学》的讲授重点、难点是证型，证型的讲解过程实际上就是中医诊治疾病的过程，教材中中医内科病症的证型是典型且固定的，但患者的临床表现是变化多端的，这是中医内科理论与临床实际存在差异的根源之一，要把这两者有机结合起来，必须克服中医诊治思路主观化、抽象化造成的模糊不清、混乱无序、难以确定的缺点，使疾病诊治的思路客观化、具体化、逻辑化、科学化，增强临床实际可操作能力。 笔者在教学和指导临床实践中，根据方药中前辈的诊治疾病的思维，结合上述《中医内科学》疾病诊治思想的要求，总结“病案化六步法”的诊治思路：第一步：四诊搜集症状、体征及病情资料，为疾病诊治奠定基础；第二步：根据主症确定病名；第三步：根据患者临床表现中的一些特定症状来确定病位（以脏腑经络学说为主要依据），根据另一些特定症状来确定病性（包括风、寒、暑、湿、燥、火、痰、饮、水、气、血、阴、阳、结石、食积、虫积、疫毒等致病的特定临床表现）；第四步：病位与病性合参，确定病因病机和证型；第五步：在确定病因病机的基础上确定其治法；第六步：根据治法选方用药。中医内科学各病证的证型就是典型的病案，故其讲解就是疾病诊治过程。以七版中医内科学风热型感冒为例来解释这一讲解法的教学过程。风热型感冒症状为：身热，微恶风，汗出不畅，头昏胀痛，目胀面赤，咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕，口渴欲舌苔薄白微黄，脉浮数。其讲解过程列图表如下。 这一病案化讲解法一方面符合祖国医学辨证论治、理法方药一体化的要求，有自己严密的逻辑思维；另一方面整个诊治过程具有客观化、明确化、具体化、逻辑化、科学化特点，让学生从模糊不清、混乱无序、难以确定的中医诊断思维中走出来，便于学生理论理解和实践操作，是证型讲解的核心和灵魂，也是临床实践的有效诊疗方法，缩小了教材固定证型和临床变化多端的实际之间的差距，使两者真正相融合，在教学过程中可以有力的提高了学生理论知识的运用能力和实际临床疗效。 3结语 “双核心讲解法”的《中医内科学》教学方法的核心内容是以疾病之灵魂的病因病机作为理论讲解的核心和线索，即“病因病机核心法”；以病案化六步讲解法作为证型讲解即诊治思路讲解的核心和线索。“病因病机核心法”解决了《中医内科学》理论讲解难以系统化的难题，“病案化六步讲解法”解决了《中医内科学》疾病诊治思路模糊不清、混乱无序、难以确定的问题，使诊治思路客观化、具体化、逻辑化、科学化、灵活化，满足了中医内科临床实践变化无穷的实际，两者结合实现了《中医内科学》理论与实践相融合；在我们的实践教学过程中证明了可以明显提高了学生对中医知识的传承吸收能力和探索创新能力，明显提高了学生临床实践能力和临床疗效，激发了学生学习《中医内科学》的兴趣，提升了学生的专业自信心和自豪感，促进了《中医内科学》教学效果和临床疗效质的飞跃，值得进一步探索和推广。 中医内科学论文:中医内科学教学模式思索 中医内科学是用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。它既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础，在中医专业中占有及其重要的位置。中医内科学作为基础与临床学科的桥梁课，其本身是实践性很强的学科，随着中医现代化的发展，单独教师授课，学生听课记笔记的教学方式已不能适应当今的教学需求，也难以培养出具有社会工作能力的毕业生，针对这种情况，教学模式的改革在中医内科教学中意义重大，我们从以下几方面提出改革，取得较好效果。 1理论教学 1.1分系统授课:传统的内科教学中一般由一名教师授课，这样管理方便，但存在弊端，我们的授课教师均为临床教师，来自附属医院的不同科室，对本科室所属病种的诊疗、研究进展、科研最新发展动态比较熟悉，但对其它科室的病种了解相对较少，这样讲授自己熟悉的病种时生动、具体，学生的积极性很高，但讲授其它科室的病种时显得机械、呆板，有时按照书本宣读，这样就没有发挥教师的专业优势。对于学生，仔细讲授的病种有所了解，对于草草讲授的疾病，学生上课积极性不高，感觉枯燥、乏味，课后也不愿意复习，学习完全用于应付考试。针对这种情况，我们提出仿照西医内科学分系统教学，分为循环系统、呼吸系统、消化系统、肾系疾病、气血津液疾病等进行教学，这样不仅发挥了教师的专业特长，而且调动了教师和学生双方的积极性，提高教学质量。 1.2典型病例融人理论授课:在中医内科教学工作中，我们曾尝试过多种形式的教学改革，由于受诸多因素的限制及教学需要，中医内科学的课堂教学方式将持续存在，容易形成你讲我听的死板教学方式，使学生学习兴趣淡薄。中医内科学为临床课，学生已掌握了大量的基础知识，注重典型病例融人理论授课过程中，是不容忽视的方法，但除少数院校有类似于病案教学的选修课程外川，多数院校无专门课程与教材，因典型病历均来自临床，具有现实性，授课时可将病人的语言、表情、动作直接传达给学生，给学生一种生动形象的感觉，可激发学生的积极性，加强培养了理论联系实际的思维训练，使所学知识记忆深刻，同时，再让学生分析病情，可活跃课堂气氛，激发学习热情。当然这要求教师需精心选择病例，且病例要典型、真实，不能太复杂，在上课前积极准备，上课时认真听取学生发言，对其存在的问题提出指导、评价，最后需做课堂总结，使学生提高学习效果。 1.3多媒体与板书结合教学:近年来随着多媒体技术的迅速发展，使用多媒体教学是中医教学手段的一次变革，多媒体的最大优势是具有丰富的图形、图像、动画、视频、音频及网络功能，能有效刺激学生的感官，激发学习兴趣，增加信息的传授量，提高学习积极性，对教学改革和发展起到了积极作用。但我们应充分认识到多媒体仅仅是一种辅助教学的手段，教师才是教学活动的主体，必需以富有情趣的讲解、生动的语言、幽默的表情等使学生集中注意力，思维活跃，这样才能调动其学习的积极性和主观能动性，离开教师和学生的互动，单靠多媒体课件是不能做到的，故不应夸大多媒体的作用，我们使用多媒体与传统的板书结合教学。中医学本身是一门经验医学，因板书灵活性强，随写随看，特别对于推导、推理过程，使用板书十叙述的方法比单纯多媒体更能引起学生思考，集中学生注意力，加强对知识的理解，起到较好的教学效果。 2临床带教 传统的中医学习方法是师承式的教学方式，一般是一位老师带一位或几位学生，在具体的医疗活动中，边实践边学习，但这种方式远远不能适应当今需求。当今学生的临床技能培养主要在临床见习、实习阶段完成，只有不断加强实践性教学环节，才能实现这一目的，因此我们应特别重视临床带教。临床教师在担任临床带教过程中，应充分体现临床特点，将实践经验传授给同学，在操作性教学中，在临床指导下，让同学自己动手操作，但在不同阶段应采取不同的方法。在临床见习阶段，学生刚学习有关疾病，应主要针对典型疾病进行讲解，并且系统进行望闻问切，让学生初步了解面对病人如何与其交流并进行诊治。学生在刚进人临床实习时，存在对病房及周围环境的不熟悉，表现为对临床工作热情很高，对任何事物都好奇，但抓不住重点，因此老师分析病情的方法直接影响学生的思维方法，我们应该以良好的责任心帮助学生从理论向临床过渡，而不是把自己的习惯强加于学生，对学生在这一阶段出现的缺点和不足要理解，以引导为主，避免在病人面前谈论、批评和指责学生，维护学生的自尊，同时善于发现学生的优点和进步，及时给予表扬、鼓励，树立自信心t21。经过初期的实习，接受能力强的学生积极性很高，但有一部分学生进步较小，作为教师应对学生一视同仁，有进步时给予表扬，充分调动同学的主观能动性，培养学生动手、动脑能力，并且通过课后留作业形式，让同学自己通过望、闻、问、切四诊收集病历资料，提出诊断、辨证及治疗原则，认真书写病历，使教学直观化、形象化，激发学生学习热情，带教老师要严格把关，认真纠正学生不良习惯。临床带教过程中，又要重视临床技能与理论知识相结合，可开展以临床问题为引导的多种形式的教学活动，结合典型病例、特殊病种，集中讲解、示教，并可组织小讲座、小讨论等，教学查房时，面对具体病人提问，同时制定规范的临床技能考核办法，引导学生重视理论和临床相结合。 总之，中医人才培养是需要花费艰苦劳动的过程，合理的理论教学有助于活跃课堂气氛，提高学生学习的积极性，提高学习效果;正确的临床教学，有助于学生理论联系实际，成为既有理论知识，又能解决问题的医生，从而培养出更多合格的、立志于中医事业的人才。 中医内科学论文:PBL教学在中医内科学中运用 中医内科学是综合基础理论联系临床实践的桥梁课，同时也是临床其他各科的基础，它对于培养出高素质的现代中医人才至关重要。随着教学改革步伐的前进，以往在中医内科学教学中采用的传统教学模式“以授课为基础”的学习方法（LectureBasedLearning，LBL）逐渐暴露了一些弊端。以问题为基础的学习（ProblemBasedLearning，PBL）的教学法是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式教学方法。近年来，PBL教学法已在我国部分医学院校开展，并取得了明显效果[1]。为此，我们从2010年3月—2010年7月尝试将PBL教学法应用于中医内科学教学过程中，探讨该教学法对中医内科学教学效果的影响。现将研究报道如下。 1试验对象和方法 1.1试验对象 选择广西中医学院2008级中医学本科生126人为研究对象，随机分成一班（63人）和二班（63人），其中一班为试验组，二班为对照组。两组在性别、年龄、学历等方面均具有可比性。 1.2试验方法 1.2.1对照组 按照传统的LBL教学法进行教学，即采用多媒体等常用教学设备进行课堂授课方式进行授课，以教师讲授为主，授课后对课堂内容进行归纳和总结。 1.2.2试验组 采用PBL教学法进行教学，具体方法如下（：1）讲授每个章节前，给学生提出问题，以自学为主进行预习，问题的内容要考虑学生的接受能力，由浅入深、循序渐进，以培养学生的自学能力；（2）根据授课的内容，上课时利用一部分时间，个别提问和集体讨论相结合，充分发挥学生的主观能动性和创造性思维，亦可各抒己见，授课老师只起引导作用，真正达到“提出问题、思考问题、解决问题”之目的（；3）授课老师的问题要重点突出，注重讲解重点和疑点，对教材中重复的内容尽量少讲，使学生对所学知识的认识和理解进一步深化，从而有利于增强记忆效果。 2实施效果评估 2.1评估方式 两组学生均采取期末进行闭卷考试的方式进行教学效果评估，考场、考试时间和考务人员均由学校教务处统一安排。 2.2考试试题 采用题库出题与自主命题相结合的方式，题型和内容中客观性试题（选择题、填空题、判断题、名词解释题）占总分的60%，主要考核学生对中医内科学基本概念、理论的理解及记忆；而主观性试题（问答题、论述题、案例分析题）占40%，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力，出题后作出标准答案送学院教务处打印备案。 2.3阅卷和评分 考试结束后由学院教务处及考务人员封订试卷并交付阅卷教师流水阅卷，评分标准一致；得分占总分90%以上的为优秀，80%~89%的为良好，60%~79%的为及格，60%以下的为不及格。 2.4统计学处理 试验所得数据采用SPSS11.0进行统计学处理，等级资料用Wilcoxon秩和检验，P 0.05表示有显著差异。 3结果 两组学生主、客观题考试成绩比较：通过采用PBL教学法和LBL教学法进行比较，两组学生的客观题成绩之间差异无显著性差异（P 0.05，见表1）；但是接受了PBL教学法的学生在代表学生理解能力、综合分析判断能力、应用能力的主观题上的成绩明显优于LBL教学法组的学生，差异具有统计学意义（P 0.01，见表2）。 4讨论 4.1PBL教学法的特点及优势 PBL是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大首创，被称为“以问题为基础的学习”，它通常以6~8名学生和1位老师为一个单元，在小组讨论中学生围绕问题进行思维、推理和分析，老师只是起到导向作用，维持小组向既定的教学目标进行，通常不直接回答学生的问题[2]。与LBL相比，PBL教学法的优点有：（1）强调对学生学习能力的培养，学生在学习过程中，通过查找本人所需的信息源，有利于发展学生终身学习的能力（；2）充分调动了学生学习的主动性，学生的学习按学习需要来驱动；（3）有利于发展学生分析问题、解决问题的能力和自学技能；（4）加强了各学科间的联系，同时避免了学科间教学内容不必要的重复，有利于学生将不同学科的信息综合在一起（；5）密切了师生间、同学间的关系，培养了人际交流和合作共事的能力[3]。试行结果证明，该教学法在培养创造型、开拓型、实用型医学人才的过程中，有传统教学法无可比拟的优点[4]。 4.2PBL教学法有助于中医内科学学生综合能力的提高 中医内科学是一门临床专业课，是各临床专业医学生应掌握的最基本的课程之一。从表2各个分数段统计结果显示，试验组学生在代表理解能力、综合分析判断能力、应用能力的主观题中成绩明显优于对照组（P 0.05），而代表记忆能力的客观题成绩之间差异无统计学意义（P 0.05）。这说明PBL教学法可充分调动中医内科学学生学习的主动性，以问题为基础的学习过程是学生对临床情境进行分析、质疑的过程，有利于提高学生积累多学科知识及综合运用所学知识的能力；小组讨论过程为学生提供了人际沟通与合作的良好空间，在教师与学生、学生与学生之间的交流中，不仅加强了学生对临床问题的认识，也促进了学生团结协作精神及沟通能力的发展。 4.3PBL教学法在中医内科学教学中具有可行性 在前期研究中，我们就PBL教学法在中医内科学实习带教中的应用进行了初步的探讨，认为该教学法适用于中医内科学的实习带教过程[5]。通过本次研究我们发现，采用PBL教学法进行授课的班级，其学生的学成绩明显优于传统教学法教学的班级，从而证实了PBL教学法对中医内科学人才培养具有一定的优势。与此同时，由于PBL教学法能够有效地引导中医内科学学生学习自主寻找学习难点并解决难点的本领，因此它能够提高学生检索文献、查阅相关资料的技能，培养他们的分析、归纳、总结以及逻辑推理的能力。综上所述，PBL教学法应用到中医内科学教学中是可行性的，且PBL教学法能提高中医内科学教学的质量。 中医内科学论文:中医内科学的术语规范化思索 中医内科的术语标准化探索重要技术标准研究是我国科技领域的一项基础建设项目。随着中医的科学化进程和国际化进程的加快，中医学术语的规范化、标准化的建设工作已起相关政府部门及学术界的高度重视。“言不顺，则事不成”(《论语·子路》)。国家中医药管理局已把中医药标准化、规范化研究作为当前中医药现代化研究的重点。 1中医内科学术语标准化的意义科技名词术语的统一、规范化是发展科学技术的必备条件。科技名词术语是反映科技专业概念的一种形式和意义结合的语言符号，是通过语音或文字来表达或限定概念的约定性符号。中医内科学的名词术语属于应用在中医学领域的科技名词术语的一部分，是反映中医内科学专业概念的有效形式。随着几千年的发展，中医现有的内科常用术语词汇已形成了具有独特自身语言特点的术语词汇集合。但从科学意义角度出发，术语词汇不应是简单的术语集合，而应成为具有完整概念体系并与之相对应的始终贯一的术语体系。术语学是一门新兴的边缘学科，中医内科学术语标准的制定，既要符合术语学的基本原理和方法，也要符合标准制定的基本原则与规定。以科学的态度与方法对内科学名词术语进行规范化标准化工作是目前一项非常有意义的工作，需要中医界长期而艰苦的努力。 1.1标准与标准化标准(standard)的定义是:“为在一定的范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则和特性的文件。该文件经协商一致制定并经一个公认机构的批准。标准应以科学、技术和经济的综合成果为基础，以促进社会效益为目的” ［1］。标准化的定义是“为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用规则的活动。上述活动主要是包括制定、及实施标准的过程。标准化的重要意义是改进产品、过程和服务的适用性，防止贸易壁垒，并促进技术合作”1］。 1.2术语标准术语(term)是“在特定专业领域中一般概念的词语指称”［2］。术语标准(termnologystand-ard)是指与术语有关的标准，通常带有定义，有时附有注释、图表、示例等。即由标准部门公布的规范化的术语系统。 我国的名词统一工作，有着古老的光荣历史。从2000多年前的《尔雅》和1700多年前的《说文解字》到近现代的辞海、辞源及中医大辞典等都贯穿着我国名词统一工作的优良传统。可以说在我国，初级状态的术语标准化工作是“古已有之”的。 2中医内科学(治法学术语标准化的意义科技名词术语的统一、规范化是发展科学技术的必备条件的发展特点。中医学是在中国传统文化背景下形成和发展的医学科学，中医内科学用语是在汉语发展的背景环境下的专用词语。其具有鲜明的中国传统文化的特征。中医学理论的语言结构属于汉语语言结构。其逻辑结构反映出中国传统思维形式的基本特征。就概念系统而言，中国传统思维对概念的第一要求是名实相符，故不完全具有纯抽象的性质。 2.1词的一词多义与一义多词现象中医内科学词汇的发展，符合汉语发展的一般特征，其中，一词多义与一义多词，就是其较鲜明的特征之一。在语言的发展过程中，词义的不断发展，形成了一词多义，构成了词义系统。在词义系统中有一个义项是本义，其它义项是由本义派生的引申义。如中医学中的平肝熄风法。平肝熄风，其既是中药功效中的一个常用术语，又是中医内科学治法的一个常用术语。在表述其定义的时候，应该按照标准的制定原则，分析原始资料(资料搜集而定)，标识出属于该领域的概念，进行定义。并对其上位概念及下位概念进行界定。既对平肝熄风在中医治法领域中的概念进行标识和界定。再则，《我国科技名词术语统一和规范化的九项原则》中规定，科技术语必须具有单义性，即科技术语是单一的、专用的。从理论上讲，任何一个概念只能有一个专门固定的术语，也即是一词一义。对个别一词多义者则分别定名。在治法领域对“平肝熄风法”分为清热熄风法和凉血熄风法，确保语义的单一性。另外，一义多词也是中医内科学治法最常见的一种现象。在概念的确定及定义的表述中，需要根据标准的制定原则，“如存在同义词，建立只选择一个为优先术语。”将不同表述的词语，根据表述的含义特点，明确其所属的概念的内涵和外延，再分析其历史源流的发展，确定为同一概念表述的的，统一到同一术语的表述中，其它归属到同义词等其它范畴中，如攻下冷积法，攻逐寒积法。 2.2词性的无固定形态和不确定性汉语词性有两大特点:第一，基本上无固定的形态;第二，词性非常灵活多变。就中医内科学治法术语而言，也兼具有这两个基本的特点。汉语的构词法就是汉语语素构成词语的方法。汉语的构词法类型主要是合成法，还有少数类型是派生法和缩略法。 由于中医术语经过了漫长的发展过程，并在发展过程中受到了中国古代哲学、心理学、天文学、逻辑学、养生学以及文化、宗教的影响，使其词性是随时而变的，较为灵活自由。在中医治法术语的语义分析的时候，应由僵化的“语义为准”原则到灵活的“功能为准的原则转变，就可以自然地理顺许多语法现象，而且可以令分析更加简便。 中华医学发展历史悠久，其语言都包含大量的中医术语，短语，短句，它们是语言发展过程中经过长期使用而提炼出来的。这些语言中中蕴含着丰富的文化信息，具有大量的中医文化特征和中医特色。因此中医语言不能脱离文化而存在，中国传统文化是中医语言赖以生存和发展的土壤。3中医内科学术语(治法部分)标准化的方式探讨标准的制订需要按照既定的程序执行，在本项研究中，中医内科学术语(治法部分)标准的制定也严格遵循既定的工作程序进行。 3.1拟确概念数量从标准的角度来讲，概念的范围只包括本学科领域的专有概念，概念的数量:一般来说，概念的数量不超过200个，如果超过200个，就应将该项目划分成若干子项。并保持标准的完整性、系统性，可划分为章、条。中医内科学术语(治法部分)确定概念208个，其术语标准采用章条划分法。分为清热法、温里法、解表法等21大类，其清热法，又分为6个亚类。 3.2术语数据的采集与记录在术语数据的采集方面，确定较为权威的教科书、原有标准、政策法规、准则等作为术语数据采集的原始资料，(分析原始资料，标识出属于该领域的概念。中医内科学术语(治法部分)信息收集信息源《包括中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·治法部分》、《全国科学技术名词审定委员会中医药学部分委员会》、《中医药常用名词术语辞典》。等10余本书籍的内容，收集信息包括同义词、近义词(以便于比较和分析)、反义词、缩写形式、完整形式、符号(如果有)、术语的解释，术语名词的上位概念、下位概念等。中医内科学术语(治法部分)信息收集的记录包括:源文献、源文献页码、采集者。其每一术语的信息采集，必须规范、全面。 3.3遵循术语“约定俗成”的原则在标识该领域概念的基础上建立相应的术语表在强调规范化的同时，遵循术语“约定俗成”的原则，根据术语出现的频次来决定术语的取舍。选择中医内科学较为权威的4本著作，统计术语在书中出现的频次，并计算出总的频次，初步筛选术语表。当科学性与约定俗成发生矛盾时应服从科学性。如存在同义词，只选择一个为优先术语，并所用术语符合公认的构词原则。 3.4中医内科学(治法部分)术语的定义术语定义表述的基本原则与方法根据GB/T10112－1999《术语工作原则与方法》中的规定进行。术语标准避免重复，在对某些概念建立有关术语和定义之前，查明在其他标准中如GB/T16751.3－1997《中医临床诊疗术语》中该概念是否已有术语和定义。 对一词多义及多词一义的处理，应用到中医治法的概念领域如“清肝熄风”，在对其进行定义的时候，标志其在治法这一概念领域中的含义。将其分为清热熄风法和凉血熄风法。清热熄风法为用具有清热泻火、息风止痉作用的方药，治疗热极动风证的治法。(中医药名词治则治法全国科学技术名词审定委员会)凉血熄风用具有清热凉血、息风止痉作用的方药，治疗血热动风证的治法。(中医药名词治则治法全国科学技术名词审定委员会)。 又如安神定志一词，表明安神定志用具有镇静宁心作用的方药，治疗神志不安等病证的治法。(中医药名词治则治法全国科学技术名词审定委员会)其另一个含义为养生术语。指收摄精神，使精神内守《后汉书·仲长统传》:“安神闺房，思老氏之玄虚;呼吸精和，求至人之纺绋。”(中医大辞典)术语的定义注意不以专指性的词语开始，如“这个”、“该”、“一个”等。在对治法术语定义时直接对概念加以表述，而不用“术语是……”“术语用于描述……”等下列形式表述，并注意被定义的治法不在定义中重复。在中医现代化的过程中，概念清晰、表述统一的术语是至关重要的，应用术语学原理和方法研究整理中医名词术语是一项非常有意义的工作。中医药术语的其准确性和规范性涉及到诊断、治疗、疗效评价诸多关键环节，是中医走向现代化的必经之路，是行业发展急需解决的关键性问题之一，期待着我们中医学界不同专业的共同努力。 中医内科学论文:中西医结合的中医内科学教学研讨 中医内科学是运用中医学理论，阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律，并采用中医药治疗的一门临床学科。它是中医学的主干课程，也是临床各课的基础，是必须学好的一门专业课程。中西医结合专业为我校新上专业，中医内科学更是新开课程。基于以前我们长期从事中西医结合临床工作，有比较丰富临床经验，在教学过程中，我们注重学习其他院校的教学经验，认真备课，运用多媒体教学手段，取得良好的教学效果。现将教学中的体会总结如下。 利用网络技术，借鉴众家之长 我们以前没有教授中医内科学的经验，所以必须学习其他院校好的教学方法及教学经验。时间及财力有限，无法过多地到外地院校参观学习。现在处于网络时代，上网查阅资料极为方便，足不出户便可上网查阅学习多家中西医院校的优秀教案、教材教法、多媒体课件以及其他大量有关中医教学文章。通过上网检索，我们下载了河南中医学院、辽宁中医学院以及南京中医药大学的中医内科学精品课程教案和课件，经过进一步的整理，编写出适合我校中西医结合专业的中医内科学教案和多媒体教学课件。 备课认真充分，讲授条理清楚 中医内科学涉及的病种多、范围广。我校教学大纲安排授课90学时，见习20学时，课时数量明显少于中医院校的中医本科专业。故必须适当精简教学内容，提高授课质量，争取在相对少的时间内，让学生掌握中医内科学的基本内容。所以必须认真研读，吃透教材，充分领会其精神。广泛查阅相关的教学参考资料，虚心向老教师请教，仔细研究教学过程中的各个环节，一些重要的、难懂的问题，如何引出、展开、深入讲解，比如:治血三法、治痰独取阳明等，都要考虑周详，做到心中有数，条理清楚。认真书写教案，反复思考、推敲、修改，要符合教学规范要求。进行预讲演练，合理掌握讲课速度，调整课程结构，请本教研室的教师观摩，提出改进意见，直到满意。 讲授中医理论，联系西医知识 由于中医对疾病的认识方法不同，对疾病的论述有其自身固有的特点，与西医学有明显的差异。在中医内科学理论的指导下，逐步形成与病名相应的病因病机、临床特点、类证鉴别、发展演变、转归预后的系统认识，以及辨证论治的具体治法、方药和预防调护，至今仍有效地指导着临床。我们的学生西医课程学的比较多，经常会提问某些西医的病如何用中医治疗。因此在讲授中医内科学时，要经常联系西医相关的疾病，并阐述中西医在一些疾病的认识与治疗方面的差异，指出中医的优势。如讲胁痛、膨胀，可以联系到西医的慢性肝炎、肝硬化腹水，这二种病可以参照中医的胁痛、朦胀进行辨证论治，但中医治疗慢性肝炎、肝硬化的效果，明显优于西医。讲授消渴，可以联系西医的糖尿病，在降糖方面，中医没有特效的降糖药，但在预防糖尿病的并发症，中医药有明显的优势。我们是中西医结合专业的，可以博采中西医之长，根据具体情况，优先选用比较好的治疗方法，以期取得更好的治疗效果。 列举有效医案，加强中医信念 泛泛地讲疾病的病因病机、辨证论治，犹如听讲天书，使人昏昏欲睡，难以产生良好教学效果。学生普遍地对临床病例有浓厚的兴趣，在讲授中医内科的过程中，可以引用较多的临床验案，往往能够激起学生的兴趣，增强学习中医的信心，起到事半功倍的效果。例如，黄疽的阳黄证，黄色鲜明，发病急，病程短，病势重，尤其急黄，类似于西医的重症肝炎，病情危重，单纯用西医治疗死亡率极高。近些年来，我们用茵陈篙汤加大剂量的赤芍治疗重症肝炎取得良好效果，其治疗效果远远优于西医。有数例西医己下病危通知书的病人，经用中药治疗，转危为安，完全康复。在2003年发生非典时，广州中医药大学第一附属医院治疗70例非典，实现三个零突破一零传染、零死亡、零转院，其疗效明显优于其他西医院，引起医学界震惊，大大提高了中医的声望。通过列举这些病例，使学生认识到中医不仅能治疗慢性病，在有些急性病的治疗方面也有很好的效果，甚至疗效优于西医。这样对提高学生学习中医的信心具有重要的作用。 经常提出问题，开发学生思路 在教学过程中，根据当时所教具体内容，经常提出一些相关的问题，引导学生思考、回答，活跃课堂气氛，每节课留下5一10分钟时间，让学生提出问题，教师回答或与学生展开讨论，改变过去的“满堂灌”式的教学方式。在讨论中，鼓励学生积极参与，敞开心扉，各抒己见，引导学生开阔思路，深入思考，加深理解，激发学生对中医诊断学的兴趣。例如，血癖证为临床常见之证，许多疾病的发生与血癖有关，不少西医师对中医的活血化癖感兴趣，可让学生举出与血癖证相关的的疾病，并分析其发生的机制，不少学生提出冠心病、脑血栓形成、肝硬化等，并且在一定程度上分析了这些病的发病机理。这样，对于培养学生分析问题、解决问题的能力是很有帮助的。 理论联系实际，配合临床见习 中医诊断的理论性、实践性很强，“熟读王叔和，不如临证多”强调了临床实践在学习中医诊断学中的重要意义。比如什么是血癖证、什么是血虚证，怎样才算是滑脉，怎样才算是弦脉?这些仅凭口头上讲，书本上看很难完全掌握，只有从具体的病人身上观察，才能得出形象的认识。鼓励学生多参加临床实践，多接触病人，反复练习，正规操作，严格要求。临床见习要选择常见病为主，如感冒、咳喘、腰腿痛等，针对具体的病人，从通过四诊采集病情资料到辨证思维，再到病案书写等过程，给学生一一演示，待学生掌握操作步骤和方法后，再放手让学生操作，观察他们诊治疾病的过程，发现不当之处，及时纠正。通过临床实践，不仅加深了对书本知识的理解、掌握，锻炼了四诊、辨证和病案书写的基本功，并且培养了严谨的学风和高尚的医德。 中医内科学论文:中医内科学小学教学感受 为了进一步提高小学期实践教学质量，加强中医药理论知识的掌握与临床实际运用能力，充分发挥小学期临床实践环节教学在学生知识、能力、素质培养上的积极作用，结合上海中医药大学的教学实践改革研究课题，曙光临床医学院从2009年始进行一系列小学期教学改革实践。在2010年5月-7月，我院共接受5批学生（共60人次）的中医内科学小学期实践带教任务，这些学生均为我校七年制学生。由传统中医科承担主要带教，并设专职教师执行带教，每批带教2周。通过小学期实践带教的合理安排和实施，我们感到既培养了学生的临床素养，又提高了教师的带教能力和教学管理水平，形成了一套较为完整的中医内科学小学期实践带教方案。 1分阶段教学查房，锻炼学生中医临床思维能力 进入该阶段小学期实践的学生为我校七年制学生的第4学年，虽然已全部修完中医基础课程，但对于临床环境还比较陌生。我们根据学生的具体情况，量体裁衣，制定了分阶段教学查房带教方式。第一阶段：带教老师事先选好临床病例，将小学期实践学生分成4～5人为1个小组，由带教老师先概述病例情况，然后进入病房示范中医四诊资料的收集，边演示、边口述，学生以见习、模仿为主，查房完毕，回到示教室，带教老师对该病例进行中医诊断、辨证分析，学生记录要点，参与分析。第二阶段：带教老师事先选好临床病例（同一类疾病），学生分组后，先集中于示教室，在带教老师的引导下，小组学生互助合作，共同完成问诊内容、顺序的梳理，查体要求和要点，推选小组长，然后进入病房，学生自主完成病人的中医四诊资料收集，最后返回示教室，学生讨论，共同完成该病例辨证分析内容，带教老师对其过程进行点评。学生在经过以上2阶段的教学查房实践之后，能循序渐进地掌握相关疾病的中医问诊程序和辨证要点。 2病例讨论，温故知新，推陈出新 病例讨论是临床带教的经典模式，多以临床疑难典型案例为载体。笔者以“刘渡舟临证验案”等老中医医案为蓝本，以病证为中心，选取两则病案，在病案的讲解中，采取“设问式、提问式、讨论式、争论式”等教学方法，使学生的思维不断活跃在病案诊治的演绎中。带教老师在分析“验案”病因病机、治疗方法和方药应用的同时，穿插了中医内科学相关知识的回顾，使学生温故知新，学习如何将理论知识运用于临床的思维方法。由于老中医的验案直接来源于临床的真实病例，他们的诊治疾病的思维方法和遣方用药方法体现了长期临床实践的经验和各自的特点，学生在讨论学习名家验案的同时，能认识到临床病案的错综复杂，通过这种形式的病例讨论，学生不仅能温故知新，还能在理解运用原有知识的同时，推陈出新，有效地锻炼了中医临床思维能力。 3小讲课临床化，增进学生学习中医的兴趣 小讲课是临床常用的带教方式，通常针对某一主题，进行理法方药纵向讲解。在小学期实践带教的小讲课中，其内容设置以常用中医临床辨证方法、常用中医临床方剂介绍等为主，横向对比，突出临床特色。如学生在学习中医诊断学时，所学的中医辨证分类繁多，包括八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证等内容，辨证方法过于典型化，而在临床中很难见到如此典型而辨证依据充分的病例，学生感觉掌握起来比较困难，不知如何运用所学的知识。我们的小讲课中，常以临床病例为载体，介绍运用中医临床诊断的辨证方法，包括如何理顺病人主诉及症状，如何综合运用四诊资料；如何逐步辨证，找出疾病内在的病因病机、病位、病性、类证鉴别等内容，学生听课兴趣浓厚，且更易掌握辨证方法和要点。又如传统的中医方剂学知识包含在方剂学中，或散见于中医内科学、伤寒论等课程中，学生掌握方剂的形式以死记硬背为主。而小讲课中病例治疗所涉及的方剂内容是以病证为基础，方剂的组成、配伍、药物用量、煎服法等均从临床实例中体现出来，老师在讲完1个方剂后，辅以类方讲解，让学生举一反三，明确类方的异同点，使其听课效率高，这样对常用方剂的掌握程度较好。 4临床操作示范，提高学生动手能力 参加小学期实践的学生其基础知识尚不全面，且实践时间较短，不能象毕业实习的学生一样直接参与到多种临床操作中。因此，在小学期实践带教中增加了临床操作示范内容，内容包括如何开医嘱、书写及借阅病史、开化验单以及如何进行督灸、耳针、穴注、针刺、推拿等操作项目，带教老师边演示、边讲授，学生一对一进行模仿、训练。与传统的治疗学课程授课方式不同，学生能亲临临床实践环境，集中地、近距离地熟悉和掌握临床操作规范，目睹中医操作的实用性，从而增强了学习中医的自信心，提高了动手能力。 5注重全面考核，为高效率实践保驾护航 以往小学期实践模式主要以学生科室轮转为主，学生的主要任务是“见习”，临床科室没有足够的时间对他们进行带教和培训，考核内容不明确，助长了许多学生随波逐流的学习态度，2周的小学期实践没能从真正意义上促进学生知识、能力、素质的提高。因此，我们通过小学期实践改革，强化全面考核内容，考核项目主要包括考勤（占20分）、作业（占20分）、口试（占60分），重点考核学习态度和临床实践技能。具体包括：①考勤签到天天记：学生考勤情况能直接反映学生学习的意愿与决心，实践证明，通过强化记考勤制度，没有一位学生迟到、早退。②实践作业每日交：2周时间内，每日上午安排学生在门诊或病房实践，学生需要完成1份住院病历或2份门诊病历，且病历书写质量直接计入考核内容，学生在完成常规的病房查房或门诊随诊等工作后，可以选择有特色、感兴趣的病历进行书写和摘录，有利于提高学生书写病史的能力和临床思维能力。③六大模块口试考：学生在完成小学期实践后需要进行考核，考核以口试为主，内容包括中医四诊资料收集，中医病证辨证分型，常用方剂组成、功效、主治背诵，中医病史书写格式和要求，中医常规操作示范，标准化病人考试6部分，这些内容均散见于平日教学过程中。此种考核形式的确立，使学生无法怠慢于平日的实践，有利于知识的掌握和运用，为学生高效率的小学期实践保驾护航。 每批小学期实践带教共有10个工作日，上午分派学生至不同科室病房或门诊轮转，即每位学生均能接受5个半天门诊及5个半天病房的轮转见习；下午集中带教授课，即每位学生均能接受2次循序渐进的教学查房、病例讨论、临床小讲课、临床操作示范。另有2个下午分设作业点评及考核。实践证明，学生在经过以上的实践后，纷纷表示，小学期不再“流于形式”，老师专职带教、学习内容丰富、考核全面有效。每位学生均需带着问题和作业任务进行10个半天的轮转（门诊及病房），而不是“走马观花，心不在焉”；并且每位学生又必须以备考的心态集中8个半天的临床学习，而不是“见习见习，走走看看”；最终严格的考核方式使得学生需为其每一分钟的学习效果负责。如此，小学期实践带教从根本意义上促进了学生知识、能力、素质的提高。 总之，高等中医教育的宗旨是培养应用型中医人才，小学期实践的理念正是因此而提出。早临床、多临床，有利于学生理论联系实际，从“分数型”向“应用型”转化，使之在经过3个阶段的小学期实践之后，对进一步的临床课程学习和以后顺利熟练地跨入实习阶段将有所帮助。然而小学期实践由于人数多，时间短，给临床教学带来极大地压力。所以如何在现有相对固定的教学资源、教师人数和教学环境下更好地做好小学期实践的带教工作？如何处理好现有临床毕业实习计划、中医内科学课程见习带教质量与小学期实践带教质量之间的关系？如何发挥临床带教老师的教学热情和教学能力？这些都值得我们进一步的研究和探索。 中医内科学论文:中医内科学学生知识构造及能力培育研究 学位论文是由研究生撰写的、作为评定学位的研究论文，它既是研究生培养期间从事科研活动的最后结晶，也是其学术研究能力的集中体现。研究生学位论文的质量最能反映研究生的知识结构和专业水准。中医内科学专业硕士研究生是近年各高等中医药院校招生的热门专业，约占在校研究生的40%，因此中医内科学研究生的培养质量就显得尤为重要。通过对河南中医学院近10年来中医内科专业207位硕士研究生学位论文的详细调查，系统整理分析研究生在完成学位论文时需具备的知识结构、课题设计能力、科研指标等，从而对中医内科学专业研究生课程体系设置、培养方案的改革提供必要的理论根据。 1对象与方法 1.1资料来源 研究资料为河南中医学院1997年-2006年中医内科学专业毕业生的硕士学位论文207篇。 1.2调查内容 调查的主要内容包括：学位类型、论文名称、关键词、论文类别、中医经典引用、西医知识运用、实验动物选用、实验方法应用、检测指标、统计学方法选用、统计软件应用、参考文献。 1.3调查方法 按照调查内容设计《河南中医学院中医内科学专业硕士学位论文调查表》，组织已毕业留校的研究生进行专门培训后，对每篇学位论文进行阅读，按照调查表内容逐条归类。所采集信息汇总后采用频次法进行数据处理。 2调查情况 2.1学位类型、论文类别、实验方法调查统计结果 需要说明的是这3项统计中学位类型分为医学科学学位和临床医学专业学位；论文类别分为实验研究与临床研究；实验方法由于医学研究中具体实验方法很多，比如血脂的检测、肝功能的检测、血细胞检测、形态学观察以及现代新技术放射免疫法、DNA检测、白介素的测定等等统计非常难，但都可以归类为定性和定量，定性指形态学、病理切片观察、心电图等为定性研究，定量指对某些检测指标的测定，有量的概念，两者都具备的为综合研究。经统计处理，学位类型、论文类别、实验方法调查统计情况见表1。 2.2引用中医经典及西医知识运用情况 由于中医经典著作数量较多，因此研究生的学位论文在引用中医古典医籍方面相对来说也十分丰富，我们对引用频次相对较高的中医经典（8%以上）进行统计，见表2。 西医知识运用相对集中，所列内容全部统计，具体统计结果见表3。 2.3实验动物选用情况 从论文选用实验动物来看，常见的有SD大鼠、Wistar大鼠、NIK大鼠、新西兰兔，除此外还有豚鼠、狗等。 2.4学位论文参考文献引用情况 参考文献的引用是学位论文的重要组成部分，也是判断论文质量的重要指标之一。对硕士学位论文的引文进行分析，可以反映其研究起点和基础，同时可以评价研究生的文献资料检索能力。显示通过对中医内科学专业207篇学位论文的调查分析显示，引文数量不太均衡，平均每篇学位论文引用参考文献在50篇左右。从引文语种上看主要集中在中文、英文、日文3种，比例分别为83%、16.7%、0.3%。 2.5实验方法应用情况 从统计情况看1999年以前的学位论文在实验研究中选用的检测方法与指标较为单一，主要是常规项目如血常规、肝功能、血液流变学、形态学等检测，所用设备多为光学显微镜、普通病理切片机、心电图机、超声波等。2000年后的研究方法逐渐丰富，免疫组化、细胞培养、基因检测等先进的检测技术与设备得到了应用。 2.6统计学方法应用情况 从统计结果看应用的最多的统计方法为t检验、方差分析，其他统计方法依次为u检验、χ2检验、秩和检验、Ridit分析等；从统计软件的运用上看2001年前应用的统计软件集中在SPSS8-SPSS10，较低的版本，2001年后统计软件集中在SPSS10～13，这与软件开发有关，功能增加，应用更先进。近年来也有部分采用SAS等软件统计处理。 3结果分析 3.1中医基础理论知识扎实全面 调查的中医内科专业硕士研究生论文引用了大量中医古典医籍文献，反映了研究的广度与深度，这与河南中医学院加强研究生中医古典医籍的教学分不开。引用的古典医籍主要为《黄帝内经》《丹溪心法》《景岳全书》《神农本草经》《金匮要略》《本草纲目》《医林改错》《伤寒论》等居多，其次《临证指南医案》《医学心悟》《医学衷中参西录》《名医别录》《药性论》《日华子本草》等也有较多引用，反映了我院研究生对中医古典医籍的重视程度。 3.2医学知识进一步提高 研究结果显示研究生的西医知识随着现代医学科学的发展得到逐步提高，反映了研究生注重学习、吸收先进的科学技术方法，紧跟时代步伐。比如2000年前研究生的学位论文的研究方法主要采用药理学、生物化学、病理学、生理学、免疫学的知识进行研究；2000年后随着分子生物学、基因技术、免疫组化技术的出现，这些方法在学位论文中已得到广泛应用。 3.3注重查阅外文文献 引用参考文献的语种分析，是对研究生外语程度和论文吸收国内外科研成果能力的判断。研究结果显示，近几年研究生毕业论文引用外文文献逐渐增多，这反映研究生能够及时了解国外医学科学的研究动态，并运用于自己的研究中，使中医药的科学研究减少或避免低水平的重复，而且能及时吸收国内外的最新研究成果，提高中医药的研究水平。 3.4注重临床医学科学研究 1998年我国对医学学位类型进行了调整，临床医学研究生设置了医学科学学位和医学专业学位两种类型。由于学位类型的不同其培养目标也不同，医学专业学位主要是培养高级中医药临床应用型人才，论文要求与科学学位也不尽相同。中医内科学专业研究生的学位论文多为临床研究，如证候学研究、中医药治疗临床研究等。从调查情况看研究生的临床设计能力有了较大的提高，临床研究方案的设计大多采用了随机对照法，部分设计还采用了盲法。科研水平、论文质量得到了进一步的提高。 4结论与建议 4.1研究生的课程设置应不断更新 研究生的中医古典医籍引用虽然很多，但在应用古典医籍说明有关问题上有些牵强，阐述得不够清晰。这可能与研究生对古典医籍的理解不够透彻有关，因此需要进一步培养研究生阅读、理解、掌握古典医籍的能力，体现在课程教学上应加强古典医籍的教学。同时还要开设传统哲学、语言学、文学等课程，加强对研究生人文素质的培养，提高研究生的人文素质和中医文化底蕴。 4.2实验设计应体现研究的科学性和先进性 保证实验结果的准确、重复性的前提是科学合理的实验设计。在本次调查的论文中存在一些实验设计方案不合理的现象。比如临床设计中病人的纳入标准、排除标准不合理；对照组的选择不科学；实验因素选择不合理；非实验因素难以控制；盲法应用多数为单盲法，很少应用双盲、多盲法。通过近几年的努力，研究生的临床科研设计能力已有显著提高，这主要与我院在研究生中开设临床科研设计方法相关课程有很大关系。今后应进一步深化研究生培养方案、课程体系等方面的改革，增加提高研究生综合素质的课程。 4.3研究生论文格式与文字水平有待进一步提高 调查的研究生学位论文多数结构合理、论述缜密、逻辑性强、文笔流畅，但也有少数论文虽然设计合理，但由于文字功底较差，使论文论证不够严密，甚至存在一些明显的语法、逻辑错误，影响了研究生的论文质量。近几年我院在研究生课程教学中开设了论文写作选修课，研究生的学位论文的文学性、可读性有了很大提高。 中医内科学论文:中医内科学教学创新实践研讨 中医内科学是内、外、妇、儿等临床课之首，是中医基础理论课程与临床各学科课程的桥梁，具有承上启下的作用，历来为人们所重视。因此讲好中医内科学对于学生从基础到临床的转型，对于后期临床教学水平的提高具有重要的意义。近年来本教研室不断总结经验，在课堂教学、临床见习、毕业实习等不同环节均进行了有益的探索。其中课堂教学在系统化、多元化、讨论式、启发式上下功夫，进一步调动了学生的积极性，并能把各种知识融会贯通，对加强临床思维的培养起到积极作用，在具体教学过程中取得很好的效果。 1改进教学方法，提高教学质量 （1）坚持采用启发式教学。①进行推理：以多媒体演变图形式展示病证的病因病机示意图；②举例：进行针对性举例，例子切题而生动，活跃课堂气氛；③比较：进行系统比较、纵横比较、方药比较，培养学生对知识连贯性的把握；④问答：课前提出问题，可提问回答或自问自答，促进教学相长；⑤归纳：把某一章节有共性的内容进行归纳、分析、比较，加深学生印象。上述5种方法交叉、灵活使用，可充分发挥学生主观能动性，引导学生独立思考，加深认识，拓宽思路，提高学习效果。 （2）灵活运用讨论式教学。①问题讨论：授课前教师列举若干问题，插入授课的某个时段进行讨论。②病例讨论：课前或课后，或课间插入典型病例分析讨论，印证所讲内容，加深印象。③床旁讨论：直接带学生到病房，找典型病人现场分析讨论，充分调动学生积极性，增加“实战”气氛，培养学生的思维方法、应变能力和辨证论治水平。 2优化教学内容，提高教学水平 （1）概述。讲解时做到一准确、二完整、三联系、四贯通、五详细，具体如下：①定义准确，前后呼应：胃痛是以胃脘部疼痛为主症的病证，胃脘部一般是指上、中、下三脘部位，或指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位；痞满以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证；腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。将胃痛、痞满和腹痛的定义结合起来讲解，尤其是所在的部位是关键，可以加深学生的印象。②结构完整，层次清晰：讲解鼓胀的定义应分为：鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名；病机关键是肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内；临床表现为以腹胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部积块，四肢枯瘦等；本病病情反复迁延，久治难愈；晚期并发症可见吐血、便血、昏迷、悬饮、肝癌等。③中西合璧，融会贯通：如提出中医腹部四分法与西医腹部九分法有何区别和联系？腹痛与脏腑的关系？胃镜像与慢性胃病的关系？④古今文献，区别联系：在讲解痞满时应该讲清楚痞、痞证与胃痞的区别与联系；讲解胃痛时讲清楚古代9种心痛与现代胃痛的关系。⑤西医范围，分类详细：在鼓胀病证讲解时应对肝硬化的分类进行详细阐述，其包括病毒性肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁性肝硬化、中毒性肝硬化、代谢性肝硬化、血管病变性肝硬化、营养性肝硬化和隐匿性肝硬化。 （2）病因病机。讲解时围绕一利用、二建立、三突出、四强调，具体如下：①充分利用动画图形，形象地说明各病因。②每个病证建立示意图表，整体把握病因病机。③突出每个病证的病位、病性、病因和病机关键，比如胃痛的病位关键在胃，与肝脾密切相关，同时与肾亦有关；早期多为外邪、饮食、情志所伤，以实证为主，后期常见脾虚、肾虚等正气虚弱；病因为外感寒邪，饮食不节，情志不畅，脾胃虚弱；病机关键为胃气失和，气机不利，不通则痛或胃失濡养或胃失温养，不荣则痛。④强调每个病证本身的病机转化。例如胃痛中本身的病机转化：寒邪客胃，饮食不节，导致胃气受伤，胃气壅滞，不通则痛，出现胃脘胀痛；气郁化火，胃热炽盛，热灼而痛，出现胃脘灼痛；气机壅滞，气滞血瘀，瘀血停滞，表现胃脘刺痛；瘀血不去，新血不生或气郁化火，火盛伤阴，胃阴不足，不能濡养于胃，不荣则痛，表现胃脘隐痛，似饥而不欲食；胃阴亏虚，日久耗伤肾阴或素体肾阴亏虚，不能上济于胃，导致胃肾阴亏，阴虚作痛。另外需要强调病证与病证之间的病机转化。 例如胃痛时出现胃热炽盛，肝胃郁热，热伤血络，迫血妄行，血溢脉外，可导致呕血，便血；胃痛日久，伤及于脾，脾胃虚弱，脾失统血，亦可出现呕血，便血；脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，腑气不通导致卒腹痛；胃痛日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，出现呕吐反胃；胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，形成噎嗝。 （3）诊断与鉴别诊断。讲解时注重一根据、二结合、三利用：①根据临床实际，重点讲解胃痛与真心痛的鉴别要点；②结合带教情况，学生写病历时往往将鼓胀病人的主诉写成腹胀多少年，而不是腹胀大多少年，鼓胀与痞满概念混淆不清，应重点讲解鼓胀与痞满的区别；③利用直观图形，如胃镜下图形、黄疸和鼓胀病人的照片，加深对病证的印象。 （4）辨证要点与治疗原则。讲解时强调4个重视：①重视寒热虚实气血辨证：如胃痛需辨寒热，辨虚实，辨气血；腹痛需辨寒热虚实；痞满需辨寒热辨虚实。②重视各个病证脏腑辨证：例如胃痛病位在胃，胃病初发，常因外感、伤食所引起，脘腹胀痛、闷痛，嗳气，痛无休止，大便不爽，脉滑等；病位在肝，反复发作，每与情志不遂有关，胃脘胀痛连及胁肋，窜走不定，太息为快，脉弦等；病位在脾，多属久病，胃中隐痛，饥时为甚，进食可缓，劳倦则重，休息则轻，面色萎黄，疲乏无力，大便溏薄，脉缓等。③重视以问题为核心讲解：在讲解鼓胀时提出问题让学生回答，何为“气鼓”“血鼓”“水鼓”？如何理解三者之间的关系？然后老师解答。“气鼓”，偏于气滞，见两胁胀满，善太息，嗳气，或得矢气后腹胀稍缓，口苦脉弦等；“血鼓”，偏于血瘀，见四肢消瘦，腹壁脉络显露，胁下或腹部积块，面色黧黑，面颊、胸臂血痣或血缕，肌肤甲错不润，手掌赤痕，唇及爪甲色黯，舌边尖瘀点、瘀斑等；“水鼓”，偏于水停，见腹胀之形如囊裹水，或腹中有振水音，周身困乏无力，溲少便溏，或有下肢水肿等。④重视名老中医学术思想：如在讲解完脾胃系病证后介绍董建华教授治疗脾胃病通降论的学术思想：即胃病认识上的3要素，生理上以降为顺；病理上因滞而病；治疗上以通祛疾。胃病治则上的二点论：脾胃合治和脾胃分治；胃病治法上的一轴线：治胃必调气血。 （5）分型论治。讲解时着重3个注重、4个加强：①注重方药与病因病机相呼应———前后联系：例如寒邪犯胃，饮食不节，胃气壅滞使用香苏散；气滞血瘀使用失笑散合丹参饮；胃热炽盛使用泻心汤合金铃子散；胃阴不足使用益胃汤合芍药甘草汤。②注重病证分型中的理法方药———纵向联系：如腹痛，寒—寒邪内阻—良附丸合正气天香散；热—湿热壅滞—大承气汤；虚—中脏虚寒—小建中汤；实—饮食停滞—枳实导滞丸；实—气机郁滞—柴胡疏肝散；实—瘀血阻滞—少腹逐瘀汤。③注重病证与病证之间的联系———横向联系：例如肝气郁结可导致多种疾病，但选方用药却不完全相同，例如肝胃气滞胃痛用柴胡疏肝散；肝胃气滞呕吐，选用半夏厚朴汤合左金丸；肝郁气滞痞满，选用四逆散合越鞠丸；肝气乘肺喘证，选用五磨饮子等。④加强方剂之间的讲解与梳理———方剂联系：例如寒热并用方剂的比较，左金丸治疗泛酸；半夏泻心汤治疗呕利痞；生姜泻心汤治疗胃虚不化水气致痞；甘草泻心汤治疗脾胃气虚痞利俱甚；温脾汤治疗阳虚便秘；连理汤或乌梅丸治疗休息痢等。⑤加强药物之间的讲解与梳理———药物联系：例如化湿药的运用，芳香化湿用藿香、佩兰；健脾化湿用茯苓、生白术；淡渗利湿用通草、车前子；祛风除湿用羌活、独活；清热化湿用黄芩、黄连；苦温燥湿用厚朴、苍术等。⑥加强对现代研究进展的讲解———古今联系：例如萎缩性胃炎，从古代的所谓痞、痞满讲到现在的胃痞，并结合自己的科研成果，向学生较全面讲解目前的研究进展，拓展学生的知识面。⑦加强典型病例的讨论与讲解———实践联系；在课前提出一个有一定难度的复杂病例，突出以病例讨论为核心，充分调动学生的积极性，提高学生学习的兴趣。 中医内科学论文:剖析中医内科学教学感想 《中医内科学》是中医学的主干课目，是各中医基础学科内容的综合，教学的好坏将直接影响到中医临床诊疗思维的培养。然而在以往的课堂教学宗旨中往往注重学生对教学内容的掌握和考试的过关，而忽视学生思维能力的开发，这样的教学，最终让学生的中医理论基础不扎实，临床思维能力缺失，导致辨证论治思维能力不强，临床实际处理问题能力较差，甚至会让一些学生对中医缺乏信心，放弃中医治病。如何来改变这种状况呢？我在这些年的实际教学工作中，有以下几点心得体会。 1加强中国传统文化教育夯实中医理论根基中国传统文化在人体生命认识领域中的具体体现就是中医学理论，理解好中国文化系统思维的精髓，是领悟中医学理论精神实质的根本和必然途径。爱因斯坦说过：“如果一个自然科学理论，没有认识论作为依据，是站不住脚的。”中国传统文化孕育着中医学的思想、理论、思路、原则和方法，为中医学的形成奠定了深厚的哲学基础。黎志钟同志曾经在《中国医药学报》对中医学做过这样的比喻：“如果把中医药学比作一棵硕果累累的大树，那么传统的文化与科学是其根，以《黄帝内经》为代表的基础医学为其本，临床医学为其主干，方药与疗效则是其花、叶与果实”。为此，我认为要想让学生长成“参天大树”就只有扎根于中国传统文化，也就是说，要让学生成才，就要加强对学生的中国传统文化教育，夯实其中医理论根基。只有这样才能教好《中医内科学》。 1.1加强古代人文文化教育明张介宾《类经》中提到“不知易不足以言太医”。易，指的就是《易经》，熟知《易经》的人都知道其实《易经》卦象实际上是人类生活中的方方面面的记载。而《内经》里对中医的要求是：上知天文，下知地理，中通人事。也就是说作为一名中医就必须要掌握好各个自然学科的知识以及了解人世间的凡人俗事。因此，我们在教学中就应当加强古代人文文化知识的教育，学生才能更好的理解中医的实质内涵，进而当好一名中医。 1.2加强古代哲学思想的教育中医学是在中国古代朴素唯物主义哲学思想的影响和渗透下，人类在长期与疾病作斗争的实际观察中，不断加以科学的总结和概括而形成的。中医学又是属于宏观整体医学，其辨证思维如整体恒动、天人合一、辨证论治、直觉体悟、取象比类等都与古代哲学朴素辨证法是同一的，相互依存的。因此，我们应在教学上加强古代哲学思想内容的教育，这样才能让学生触类旁通，领悟好中医辨证思维，更好的理解和把握中医理论的精髓。 1.3加强“咬文嚼字”的教育“咬文嚼字”是获取知识、启迪智慧、提高语言文字水平的重要基本功。我国的汉字是世界仅存的象形字之一，然而国家政府为了书写简便，使得很多简体字都已无法如古代汉字般，体现出更深、更多的内涵。但是中医这门古老而传统的医学，它的每一个字、词和术语都有特定的含义，只要深挖细掘、逐字逐句推敲就能够深入浅出、形象生动的揭示其深刻内涵，阐明其深奥道理。中医中“取象比类”的思维方式与古代汉字的形成是一致的，因此在教学中教会学生“咬文嚼字”，便能使学生对中医理论做到易学易懂易记，并启发学生的创造性思维，受益终生。 2转课堂为病房加强实践培养学生临床思维能力现在《中医内科学》的课堂教学大多以教师讲授为主，填鸭式教学，学生被动学习，动机不够，兴趣和注意力都随着时间而减退。目前在《中医内科学》教学中最常用的教学方法是案例式教学，但都是“纸上谈病”，学生并没有实际参与辨证思考及临床操作，真正的临床思维模式没有得到很好的建立和发展。因此，在教学中转变思想，把课堂模拟成病房，创建良好的情境，更有利于学生转变角色，增加实践操作的数量和质量，从而培养和提高学生临床思维和操作能力。 2.1合理使用多媒体将模糊化转具体化提高教学效果将典型的病例的资料用DV或数码相机拍下影像，并根据这些资料进行案例式教学。如拍下医生接诊及问诊经过的影像资料，要求学生针对影像给出的症状体征、主诉、发病经过、病史等资料，写出完整的病历。这种将文字转化为声音、图像、动画的形式，把模糊转为具体的方法，更容易让学生消化和运用课堂理论知识，提高学习的质量。 2.2虚拟案例场境精心设计变量提高学生灵活性根据经典案例或老中医的案例，由老师或学生扮演患者、医生，虚拟案例，并以此进行研讨。在此过程中授课老师需精心设计问答，如老师扮演风热犯肺的咳嗽患者，除回答一般症状外，还应精心设计各种变量条件，如有咽痛，如何处理？痰多、胸闷，苔腻，又如何处理？或者气粗、痰多质稠伴身热口干，舌红苔黄腻，又如何处理等等，层层递进，不断增加变量条件，逐渐提高学生思维的灵活性及诊治的应变能力。 2.3主动寻找病人请病人入课堂提高实操能力一般的医学院校，是没有条件让学生长时间进行见习实践的。如何提高学生实操能力？我们要主动在身边的亲戚朋友、学生中寻找病人，或者与医院联系协商寻找患者，并在征得患者同意后请入课堂。让学生亲身接诊患者，进行望闻问切、立法、处方、用药，切实提高临床实操能力。 总之，《中医内科学》教学是非常重视理论与实际运用相结合的，它要求学生在扎根中国传统文化和夯实中医理论根基的同时，还一定要加强实践，不断提高自己临床思维和独立临诊能力。为此，我们在教学中要做到坚持两手都要紧抓，一手紧抓学生自身理论体系的建立和巩固，一手紧抓学生中医临床思维能力的提高。只要我们师生共同努力，奋斗不懈，就一定能达到教学目的，提高教学质量。

中医内科学毕业论文:应用案例教学加强中医内科学教学质量 《中医内科学》是运用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科，其教学的最终目的是培养合格的中医医师［1］。在《中医内科学》的教学中，教师通过对案例反复的综合分析，引导学生应用所学知识对案例进行严格的剖析，是理论联系实际的临床思维锻炼过程。案例教学不仅使学生所学的基本理论知识得到巩固，而且使学生掌握了中医临床治病的思维方法。通过对案例的分析归纳，拓宽了学生的知识面，提高了学生分析问题和解决问题的能力，收到了良好的教学效果。 1案例的选择 1．1难易适中案例便于接受 教学时，注意多选择难易适中案例，以便于学生的理解和接受，按照由易到难、由简到繁的顺序合理安排纳入案例，以利于培养学生的临床思维能力。我们在教学中，一般采取两步走的程序：第一步是根据教材“证治分类”中的某一证候的临床表现设计临床场景，使学生从中体会基本的辨证思路和要点；第二步是安排一些多证型相兼或者是可以从不同角度辨证的真实病案，掌握难易程度，使学生认识并掌握临证时应有的思维技巧和治疗思路。 1．2典型案例深入浅出 典型案例具有真实性、可靠性和高度概括性，通过典型案例，可使学生在分析案例的过程中初步了解疾病概况，达到举一反三、触类旁通之效。如讲解“肺胀”时，引用病案：患者某，男，64岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年。1周前受凉后症状加重，胸闷气憋，动则喘甚，咯痰清稀，心悸，脘痞。双下肢浮肿，形寒怕冷，面唇青紫，胸部胀满，舌质淡胖而黯，苔白滑，脉沉细。通过对本案例分析，使学生认识到“肺胀”临床特征为咳、痰、喘、胀、悸、肿、瘀，病位在肺、脾、肾、心，病机为肺气壅滞、肺气胀满、肺不敛降，病性为本虚标实。以案例导入新知识，可激发学生对疾病学习的兴趣和求知欲，使学生在潜移默化中掌握疾病的基本特点。 1．3经典案例启迪思维 引用经典原著，介绍经方在临床中的应用，可使学生较好地把握疾病特点及治则，启迪其思维能力。如讲解“痰饮”时，示一病案：患者某，女，70岁，胸中冷数年，夏轻冬重。伴有胸闷，似冷风时时吹入，不敢户外活动，口干口渴而不欲饮，口中粘腻，有异味，大便稀溏，面色白光白，舌质淡红，苔厚腻，脉沉弱。心电图检查无明显异常。正当大家举棋不定时，介绍《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》论述水饮停留心下的症状“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”，学生会立马想到本病系阳虚为本，饮、湿为标，急则治其标。“病痰饮者，当以温药和之”，苓桂术甘汤主之。1．4纠误案例开阔思路误诊案例，反映其思维方法的偏差，或先入为主、或顾此失彼、或真假不辨、或虚实不分，通过纠误案例的介绍，分析误诊原因，可开阔学生思路。例如患者某，男，35岁，3岁时患有气喘，12岁后逐渐好转，近3年来气喘又作。症见面色苍白，喘息抬肩，稍活动则气不得续。背部有掌大一片发冷，气喘冬夏皆然，舌胖苔白滑，脉细弱。原文误诊为痰饮，服苓桂术甘汤后背冷消除，气喘依然。细思此证，病始幼年，抬肩息短，不惟饮留心下，其肾虚不纳之喘证成也。当纳气镇水、振阳消饮，小青龙汤加胡桃肉、紫河车主之。通过误诊案例可培养学生分析问题的能力，学习遣方用药的经验，培养学生严谨的职业态度。 2案例的应用 2．1课前充分准备启发教学 教师课前必须根据《中医内科学》特点、学习目标、学习对象、教学大纲及自身的教学和临床经验，准备好符合教学要求的案例，认真编写授课计划，进行问题设计［2］。例如，根据教学大纲中要求学生掌握泄泻的辨证要点的规定，引用案例：“患者某，初病胸胁胀痛，予承气汤，遂发肠鸣腹痛，痛则泄泻，完谷不化，日夜2～5次。近两月，自服四环素后泄泻减而未除，伴乏力，消瘦，精神萎靡，脉弦缓，舌苔薄白而腻。”教学前，根据教学大纲要求结合本案例的特点，拟定如下问题：①本病属暴泻，还是久泻？②本病以何脏腑病变为主？临床表现有哪些？我们以这些问题作为案例教学讨论的重点，教学时根据学生讨论情况，做好时间分配，保证学生掌握泄泻的辨证要点，确保教学大纲的要求得以贯彻。 2．2教师组织实施掌握进度 选择案例教学，应与教材内容、教学大纲紧密结合，以学生为主体、教师为引导，根据学生知识掌握情况，选择合适案例。如案例选择随意，学生讨论问题过度分散，或过分集中，均会导致偏离教学大纲，或在规定的时间内不能完成教学内容。案例教学中若出现学生热烈讨论的情况，必须发挥教师的引导作用，减少不必要的争论而节约时间，保证实现教学目标。中医内科学的案例教学一般应由有一定临床教学经验的教师组织实施，他们对案例的理解更为深刻，能够更好地掌握案例教学的引入时机、提问方法，引导学生的讨论，使案例教学更趋合理和完善。 2．3理论联系实际激发兴趣 中医内科学是一门实践性很强的学科，对身边的案例进行辨证论治，不仅能够使学生体会到所学内容与自己接触到的问题息息相关，而且能够大大调动学生学习的兴趣。如讲解“不寐”时，正值某女同学苦于不寐，症见：2年前高三时学习紧张，经常失眠以时觉头晕。假期症状减轻，开学后又复发加重。近3个月由于学习任务重，失眠严重，每夜最多睡4小时，时有惊醒，伴两胁胀痛，烦躁易怒，纳呆，便结，舌淡苔黄，左关脉虚。学生经讨论后辨为忧思伤脾，肝血不足致心火妄动，扰乱神志而失眠以酸枣仁汤和半夏秫米汤主之。通过用所学的知识解决问题，能体会到知识的实践意义，进而从“要我学”转向“我要学”。 2．4适时进行总结轻松掌握 一堂课到后半部分，学生极易感到疲倦，通过合适案例进行知识总结，可吸引学生，创设新的兴奋点，激发学生思维动力，轻松掌握所学知识。如讲授完“汗证”后，介绍案例：患者某，女性，41岁，夜间湿衣湿被反复发作，口干，便结，舌红，少苔，脉细。此属阴虚，虚火上炎之盗汗，当归六黄汤加减以滋阴降火，固表止汗。处方：黄芪15g，熟地黄15g，当归10g，黄柏l0g，煅龙骨、牡蛎各15g，白芍15g，莲子心10g，丹参10g，甘草6g。方中黄芪固表止汗，白芍、甘草酸甘化阴，煅龙骨、牡蛎敛汗，莲子心、丹参清心火。通过案例对本堂课的内容进行归纳和总结，可以调动学生学习的积极性，检测学生对本堂课知识点的掌握情况。 总之，在中医内科学教学中恰当地运用案例数学法，把枯燥乏味、艰涩呆板的学习变成非常生动、有趣的学习活动，有利于把支离破碎的知识点串联起来，减轻学生学习的过重负担，提高学习兴趣和效果，缩短医学生从课堂到临床的过渡适应期，使学生能尽早胜任临床工作。但在案例教学中，也存在案例资源不足，缺乏对案例教学效果的客观评价等问题，需要在今后的教学工作中不断规范和提高。 中医内科学毕业论文:中医内科学学科建立及成效分析 安徽中医学院第一附属医院中医内科学1995年被安徽省学位委员会、安徽省教育厅定为省级重点学科建设单位。经过多年的建设,取得了很大的成就。在2002年对第一个周期的建设进行验收,获得了优秀的评价,进入了第二周期的建设。2006年又通过了第二周期的验收,获得了优秀的评价,直接进入了第三周期的建设。中医内科学课程先后被认定为安徽省重点课程和安徽省精品课程。重点学科优势地位的确立,常常需要几代人积累,而优势地位的丧失,只在瞬息之间。丝毫的懈怠往往意味着机遇的丧失,意味着差距的拉大或被后来者超越。因此,重点学科建设,要常存“危机”意识,保持如履薄冰的警醒。现就中医内科学学科的建设进行一些探索。 1明确建设目标 中医内科学是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,是必须学好的一门临床主课。中医内科学学科在中医院中是最能体现中医特色和优势,是最具中医原创思维和潜力的学科。学科建设按照创新与继承、创新与发挥中医药特色优势、创新与遵循中医药自身发展规律紧密结合的建设思路,建成能够按照中医药规律开展高水平研究的科研基地;培育一批科技领军人物和相对稳定的高水平中医药研究的专门人才;取得一批对中医药学术和技术发展有影响的重大成果,初步构建符合中医药科学研究特点的微观科研机制和模式。使学科具有国内一流的中医临床科研人才队伍、一流的科研条件与环境、一流的中医药重点学科群、一流的中医专科(专病),中医临床与科研、教学有机结合,在中医药继承和创新方面发挥龙头作用的新型的现代化的重点学科。以先进的教学理念为指导,以培养学生的临床思维与临床操作能力为目的,将教育信息化的特点引进学科建设,改革教学模式,带动教学现代化,医、教、研并重,使本学科成为具有一流的教学队伍、一流的教学内容和方法、一流的教材和一流教学管理等特点的精品学科。使本学科在中医内科糖尿病、风湿病、呼吸病的综合学术和技术、教学水平达到国内领先水平。 2稳定研究方向 学科发展方向体现了核心理论、前沿领域、尖端技术的发展趋势。一个重点学科的发展方向应当是长期稳定的。因此,一个学科的发展方向将对本学科未来的发展水平起关键性引导作用。高起点、高水平的学科发展方向是保证学科先进性、保持学科生命活力的重要前提。根据学科方向的实用性原则、先进性原则、稳定性原则、预见性原则,中医内科学学科在长期工作的基础上确定了8个稳定持续的研究方向:中医药防治内分泌系统疾病、中医药防治免疫性疾病、中医药防治呼吸系统疾病、中医药防治老年病、中医药防治心血管病、中医药防治神经系统疾病、中医药防治感染病、中医药防治消化病。在各个研究方向上,又界定了突破口。如风湿病方向上在继承总结新安医家治疗痹病的基础上,以类风湿性关节炎为突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病为突破口;内分泌病方向,以糖尿病为突破口。 3选好学科带头人 优化学科团队学科带头人是一个重点学科能否持续、稳定发展的关键。学科带头人学术水平的高低,科研能力的强弱,直接影响着学科建设和优势的形成。在学科建设中,他既能将学术骨干凝聚起来,同时又能将自己的能量辐射到四周,发挥更大的带动效应。因此,要选择开拓进取、勇于创新的学科带头人。医院对中医内科学科带头人定期进行考察,主要从三个方面进行:第一,能够把握现代科学发展趋势,创造性地提出本学科前沿领域的课题和科研思路,把握本学科发展方向。第二,能够多渠道筹措学科建设经费,充分利用自身的学术影响吸引社会各方财力,保证本学科发展潜力。第三,能够对外实现交流合作,对内营造良好学术环境,提高学科内部凝聚力,增强学科发展活力[1]。按照汇聚人才、培育团队、成就大师的学科队伍建设方针,引进、培养、聘用并举,在学科建设上一贯坚持以人才为本,将以学科带头人为核心的团队建设作为重点学科建设的首要任务,发挥了人才优势,凝聚了学科力量。在学科内部定期进行学术研讨,培养学科人才,形成了各级学术研讨会研讨制度。每年举行一次中医内科学术骨干学术研讨会、中医内科研究生学术研讨会、中医内科本科生学术研讨会。提高了学术气氛,加强了学术氛围,培养了学科人才,锻炼了师资队伍。近年来,学科加大力度引进高学历、高水平的学术骨干,同时注意自我培养学术骨干,使他们在实际工作中不断提高各种能力,建立了以学科带头人为核心,以学术骨干和学术骨干培养对象为后备力量的三级骨干学科梯队,增强了学科团队的可持续发展。 4健全运行机制 在加强重点学科建设的指导思想下,成立了由学院院长、附属医院院长、学术带头人、学科带头人、学科带头人助理、学科建设相关职能部门人员组成的重点学科建设领导小组,全面指导制订重点学科的建设规划、整体发展目标和学术发展目标,制定各项制度和措施,强化落实,以确保阶段目标与预期成果得以实现。为加强专家委员会对学科建设的指导作用,学院成立了重点学科建设专家指导委员会,根据重点学科建设相关文件精神与要求,负责对重点学科建设规划和建设过程中存在的问题,进行检查、评估并提出指导性意见;参与重点学科建设的阶段检查、阶段评估等工作,学院教务处和医院科研科作为重点学科建设的日常管理职能部门,负责日常建设的管理与服务工作,并进行具体指导。开展重点学科的学科带头人,在学术带头人指导下全面负责制订本学科建设规划、学术发展总目标和阶段任务,落实教学、科研、医疗及人才培养等各项具体工作,并及时根据预期成果、实施方案、经费管理做好工作总结。重点学科建设工作以来,学校和医院均调整、充实了重点学科建设领导小组,先后制定了《安徽中医学院重点学科管理办法》、《安徽中医学院重点学科专项经费管理办法》、《安徽中医学院第一附属医院重点学科、专科建设管理办法》、《安徽中医学院第一附属医院重点学科专科经费管理办法》等管理制度。逐步建立起学校宏观层面管理、医院直接管理、学科微观管理的重点学科级层管理体系,以及教务处、人事处、财务处、科研处等和医院有关职能部门相互协调、相互配合的重点学科建设保障系统。学科带头人对学科建设负有主要责任,学科带头人的责、权、利明确,有一定的人、物、财自主支配权。重点学科建设工作每年纳入医院、相关科室和部门的考核范围,纳入科主任的责任书内容。学院和医院两级分管重点学科建设职能部门,建立了定期监督检查制,学院每年听取中医内科学科阶段建设工作汇报,研究和解决学科建设中存在的难点和疑点,为重点学科建设营造了良好的外部环境和运行机制。学科内每年终进行一次全面小结,对存在的问题及时采取措施予以落实。医院把重点学科的工作进展,建设成效纳入年度工作总结,把加强重点学科建设纳入下一年度工作目标内容之一,按期考核,强化落实考评。同时,为加强学术上的相互交流和优势互补,在学院和医院及各级主管部门的支持下,中医内科学科不断加强了与协作单位的联系与合作。在科研上密切协作,相互开放,在人员上相互培养,发挥了辐射和联系作用。 5注重科研创新 科学研究是学科发展的增长点,本学科在重点开展继承新安医学、华佗医学的基础上,重点开展中医内科的基础和临床研究。近五年来,学科承担各级科研项目95项,其中973项目2项,“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十一五”第一批课题国家科技部支撑计划项目3项,“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项1项,国家自然科学基金3项,国家部委项目25项。科研经费总计为2367万。科研成果19项,获奖9项,获专利2项。出版专著42部,466篇,其中国家级论文259篇。中医内科风湿病学科继承总结新安医家治疗痹病的经验,密切结合中医临床实际和现代风湿免疫病的科学研究成果,在国内率先提出了类风湿关节炎从脾论治的观点,并进行了一系列的理论、临床及实验研究。在脾气虚证本质研究方面,在国内率先提出脾虚致衰老学说,认为老年脾气虚证的发展过程是渐进性的,是运化功能失常,引起生化乏源而致气血不足的动态变化过程,脾虚证发展至后期可致蛋白质代谢、心功能及免疫功能低下。呼吸内科为国家中医药管理局重点学科建设单位,开展肺气虚证的基础和临床研究,中医药防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并结合肺系疾病的特点,提出了文献整理与数据库建设理论、肺气虚证的四级分度标准、慢阻肺的虚瘀理论、伏燥论、证候研究的层次论和阶段论及肺系常见病的诊疗规范,在长期的临床实践中被同行及患者认同。老年病科是国家中医药管理局重点专科建设单位、中华中医药学会延缓衰老专业委员会主任委员单位,是全国中药临床研究基地。该科学术带头人、著名中医老年病学专家、国家级名老中医韩明向教授是中华中医药学会延缓衰老专业委员会主任委员,在中医药防治老年病及中医药延缓衰老的临床和基础研究方面都具有独特的创新性见解。特别是中医新安医药治疗老年冠心病、老年高血压病、老年痴呆等方面形成了新的理论学说。在国内率先提出“虚—瘀—衰老”的中医衰老模式,研制出具有“益气养阴活血”功效的纯中药制剂———寿星宝,丰富和发展了中医衰老学术理论和临床技术。 6结语 经过近3个周期15年的建设,学科已经取得了较为显著的成效,并显示出良好的发展势头。学科建设目标全部完成,学术团队结构合理、整体素质优良、发展良好。高层次人才培养卓有成效,与北京中医药大学、湖北中医药大学联合培养博士生,现已形成较为完善的博士生、硕士生、进修生、本科生人才培养体系。科学研究成果显著,学科建设与发展形成规模。临床教学成效突出,获4项教学成果,中医内科学课程是省教育厅认定的重点建设课程。学科建设资金投入正确,使用合理,研究基地初具规模。学科整体实力加强,老年病学科是中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会挂靠单位,呼吸内科中医内科的三级学科是国家中医药管理局认定的重点学科建设单位,老年病科、肾内科为国家中医药管理局重点专科建设单位,肝豆状核变性为国家中医药管理局重点专病。心内科、肾内科、神经内科、呼吸内科是国家新药临床研究基地,肾内科被省卫生厅确定为特色专科。科研项目、成果、论著及论文在质和量方面均显著提高;临床医疗条件大为改善,新技术、新业务不断开展,医疗水平不断提高。据统计,与2002年相比,截止2008年12月,我科的床位数增长1倍,门诊面积增加2倍,门诊量、住院数分别增长2倍和3倍;教学时数增长1倍,硕士生人数增长3倍;科研项目增长4倍,科技奖励项目增加7项,科研经费增加7倍,科研成果增长3倍;实验室面积增长5倍,仪器设备等固定资产总值增长12倍。总之,经过多年的建设,学科建设取得了丰硕的成果。 中医内科学毕业论文:诠释学对中医内科学发展影响 中医内科学是中医临床医学的主干学科,在一定程度上代表了中医学临床和临床基础研究的发展水平。目前,中医内科学所蕴含的科学理念、原理、规律还有待深化。应用诠释学(hermeneutic)作为一种对文本理解、解释、应用和实践的哲学方法论,对中医内科疾病、概念、术语及临床理论进行现代诠释,为中医内科学理论和临床诊疗的进步奠定基础并提供新思路。1诠释学的原理与方法1.1诠释学的内涵诠释学作为一种西方哲学流派,随着海德格尔的“本体论”而出现,由伽达默尔建立起诠释学哲学。经过发展,目前已演变成众多的诠释学体系,如体验诠释学(狄尔泰)、结构主义诠释学(利科尔)、解构主义诠释学(迭里达)等[1-2]。从西方诠释学的发展历程,对诠释学的基本内涵可做出大致的定义:诠释学从词源上至少包含3个要素,即理解、解释(含翻译)和应用。传统诠释学把这3个要素称之为技巧,即理解的技巧(subtilitasintelligendi)、解释的技巧(sub-tilitasexplicandi)和应用的技巧(subtilitasappli-candi)。因此,诠释学的主要环节应包括理解、解释、应用和实践[3]。1.2诠释学在中医学的引入20世纪80年代,西方诠释学进入到中国并逐渐在我国学术界发展起来。随着这种世界性哲学思潮在中国哲学领域的蔓延,中国诠释学的研究已经拓展到对西方诠释学与中国传统哲学、马克思主义哲学以及其他哲学之间关系的研究。由于学者对诠释学研究的拓展性表示了极大的关注,促进了诠释学的多元化发展[4]。随着中国诠释学研究的不断深入,研究中国传统理论的现代化构建方式已得到越来越多的重视。中医学作为一个融合自然科学和社会科学等诸多学科的传统医学理论体系,历史悠久、典籍浩瀚,自古就有注释经典的传统和经验,与诠释学有着相当密切的关系,这使得诠释学在中医学继承和创新过程中发挥重要作用具有可行性[5]。因此,中医诠释学研究作为中医理论建构的现代研究的分支自然应运而生,它是对中医理论研究特色、思维方法的哲学审视,是通过现代诠释学研究方法,对中医理论进行理解和解释的一门学科,是一门研究中医理论理解和诠释方法的系统理论。中医诠释学研究是在中医文献学特别是训诂学、注释学等传统中医理论研究方法的基础上,结合现代诠释学理论产生的,目前尚处于起步阶段。 2诠释学在中医内科学中的应用 中医内科学是中医临床学科的基础和主干,在中医学中占有极为重要的地位。随着现代科学技术的飞速发展,各个学科的国际交流与合作日趋频繁,对中医内科学中许多的概念和名词术语,乃至临床理论进行阐释,显得愈来愈重要。这既是机遇,也是挑战。随着国内中医诠释学研究的兴起,目前有关专家已经意识到从自然哲学视角来思考中医内科学的重要性和必要性。但因晚近“西学东渐”的冲击,一些中医药研究领域在引入诠释学的同时,“西化”倾向明显,多以西方哲学的思维模式方法、概念、范畴及学科模式对中医学进行西化的推定,脱离了中华文化的氛围[6]。鉴于此,我们应在秉承中华优秀传统文化的基础上将诠释学应用于中医内科学的系统性研究中,用与中医学的产生和发展过程相一致的中国诠释学研究中医内科学,移植复杂性系统科学中的释义和理论,深入阐明其基本理论的概念内涵和辨证论治的哲学思维模式,用现代哲学方法论阐释中医内科学所蕴含的科学理念、原理、规律为中医内科医疗、教学、科研注入新的元素。 2.1对中医内科病证的诠释 2.1.1病证的内涵与外延 所谓病,是指有特定病因、发病形式、核心病机、演变规律和转归的一种完整的过程。中医内科学多以病的主症来命名,如咳嗽、心悸、头痛、眩晕、胃痛、水肿等,也有部分病名与该病的主要病机有关,如郁病、虚劳、癃闭等。证候指医生观察与收集的患者四诊的信息,主要指症状、体征等临床表现,还包括中医诊病所重视的体质、性别、年龄、职业、自然环境(天时、气候、物候、地理等因素)、生活水准、人文生态、此前的诊疗经过等状况,以及各种现代检测的结果,它反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况,是四诊信息表达的人体生理病理反应状态环节过程的概括,具有“内实外虚”、“动态时空”和“多维界面”3个基本特征[7]。病与证:病是指疾病完整的过程系统,而证是反映疾病在某一特定阶段的病理变化环节过程。临床诊疗中,常将病、证二字放在一起讲,这样既能包括某病的临床特征,也概括了病因和核心病机。证与症:症是指疾病的具体临床表现,即医生诊病时收集到的患者的异常现象,由症状和体征两部分组成,除了包括患者自我感觉或发现身体不适、异常的表现,还包括由医生观察到和体检出的患者的病理征象,如舌象、脉象及通过色诊、触诊收集到的临床信息,也可参考西医体检所得的信息;而证是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。病证研究的重点需要重视对证候动态观察的理解和阐述,通过“以象为素,以素为候,以候为证”[8]、“病证结合,方证相应”[9]的研究思路辨识疾病的证候特征,并在此基础上对以证候为诊疗对象的辨证论治模式进行深入探究,提出“意象诊疗模式”概念并加以阐释[10],从而对证候进行深层次、多角度的探究和动态监测,为病证的诠释提供有意义的科学依据,使中医内科病证更加贴近科学,更加易于被现代医学和现代人所接受和认识。 2.1.2对内科疾病病名的诠释 为了便于掌握,我们将疾病首先分为外感与内伤杂病两大类,内伤杂病再根据五脏、气血津液、肢体经络进行分类,当然,疾病所归属的分类系统具有不确定性,因此,我们引入诠释学方法对内科疾病病名的概念进行现代诠释,即通过查阅古代文献,反复研读,系统的科学实验和临床实践,结合现代科研成果,定义其内涵与外延。《中医内科学》教材所列的疾病绝大部分是常见病、疑难病。首先应该对国家规划教材收集的50种内科疾病进行诠释。诠释过程大体有3个层次,第一是疾病的起源。一般来说,许多疾病病名的提及或症状的描述都是在《黄帝内经》中,这个时期的特点主要以症状或体征描述为主。第二是疾病的充实完善。经过不同时期的发展,特别是集中在宋元明清时期,众多医家通过诊疗实践,结合鲜活的临证经验,从不同方面补充完善了疾病的病因病机、临床表现、预后转归和流行病学特点,为现代疾病概念的规范奠定了基础。第三是系统发展。这个时期主要是指近现代,首先是语言的转化,将古文演变成现代文进行阐述;其次是增加当代中医学者的新见解、新技术;最后是纳入现代科学技术对中医的研究成果,其中含医案知识库的发掘与循证医学的研究等,用现代自然科学的语言、术语、概念进行阐述和解释。当然纳入的过程应重视体现中医原创优势与传统中医理论的有机结合。以“肺胀”为例,“肺胀”属现代难治病,由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降所致。中医古籍对肺胀的记述颇多,有明显的阶段性,后世医籍对本病也不断有充实和发展。自20世纪80年代后,逐渐将其作为专门病证,列专篇论述。《灵枢•经脉》篇提出:“肺胀者,虚满而喘咳。”明确了病名,其病位在肺,主要症状有喘、咳及胸部膨满3种。这应该是第一个层次。晋隋唐时期医家开始认识到肺胀属本虚标实之病,详细论述肺胀多由久病体虚,肺脾肾虚损,水停痰凝,气虚气满,痰瘀互结,外寒之邪乘虚侵袭,以致气机升降失调而发。隋代巢元方更是强调肺气本虚,复感外寒之邪是导致肺胀的发病机理,元代《丹溪心法•咳嗽》云:“肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病”,提出本病痰挟瘀血证候,并开创活血化瘀法。明清时期进一步整理规范认为,肺胀是一组症候群,是由多种原因引起的,此属于第二个层次。近现代除进一步完善描述其临床症状外,并研究分析肺胀客观上存在着气道高反应性、肺动脉高压、肺纤维化、肺瘀血等病理状况。若能将其“系统”地纳入,形成肺胀项下的相应条目,则进一步完善和明确了肺胀的内涵和外延。经过发展,肺胀病的概念为:以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁、心悸、面色晦暗、或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等为主要临床表现一种慢性虚弱性肺系疾患。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等变证与坏病。继之制订肺胀的分期和分级标准,引入现代科学技术研究内容等。从肺胀的病名演变过程看,符合诠释学的基本原则,实际上也是按照复习文献资料,临证细心体悟;结合众家之长,归纳整理;通过诊疗实践充实修正;纳入现代研究成果,完善肺胀病的现代诠释[11],应属于第三个层次。 2.2对中医内科专有名词术语的诠释 中医内科专有名词术语是指在中医基础理论指导下确定的具有中医内科学学术特点,并构成本学科概念体系的特有的关于人体生理病理名词、名称、用语,如命门、髓海、阴结、肺胀、消渴、偏头痛、萎黄、脏躁、髓海、蓄血、肝积、淋证、肾风、癃闭、关格、筋痹等。专有名词术语有其自身的含义、使用特点和范畴,而且它在中医内科理论体系的构建与阐释中也极为重要,若不能对之进行明晰的厘定,必然会影响学习者对它的准确把握。历代医家从各自所处的历史背景、认知角度提出专属内科学的概念术语,他们对这些术语的解释是我们理解的基础,借助诠释学对中医内科特有名词进行辨识的验证,对其演变进行哲学审视,揭示术语产生发展的本质及术语原构造者在当时文化环境下对人体生理病理现象的理解和表述,采用现代文献学、考据学等方法,对这些术语进行多层次,多角度的理解和认识,进而作出科学准确的评判,并用科学语言转换为具体的说明,使说明的内容能进入实验过程,从而矫正部分古代医学术语概念多义性、歧义性、模糊性、隐喻性的不足,进而不断发掘传统医学与现代医学的内在联系。例如,我们在对中医内科名词术语进行诠释时可以参照朱文锋[12]对规范中医诊断名词术语提出的几项基本原则,进行分步骤诠释学研究,一是科学的医学名词术语必须在实质内容上统领其所属内涵,这就要求我们系统全面收集查阅古代、近代医学文献,并结合临床广泛调研,注重名词术语内涵与外延的研究;二是在初定正名的基础上做出注释,进而按其内涵、外延做出定义性注释,定义有困难的先做说明性注释,力求用词科学性、系统性、准确性、简明性、单一性、派生词能力强;还应组织本学科及相关学科,如中医基础理论、中医诊断学及其他中医临床学科及术语学、汉语言学等学科的专家进行咨询论证、整体讨论,完善其现代属性。 2.3对中医内科临床理论的诠释 中医内科理论方法论的构建与完善是关系中医内科学现代化发展的重要环节,如何遵循形象—具象—抽象思维方法对其进行深层次的审视,用现代化语言对其进行理论总结、升华而后赋以清晰、明确的科学性表述,使其真正融入到现代医学体系中,是中医内科学界一直都在思索的问题,现代诠释学的引入为这个问题的解决提供了新的思路。对中医内科理论进行诠释学研究,必须坚持中医学系统整体与形象思维的特点,重视症状学观察,证候病机的归纳,重理法方药的一致性,通过理解重构、思辩创新来发掘传统内科理论中潜在的知识结构和科学内涵,通过翻译的手段实现理念更新,用逻辑、数学语言加以表述,进行科学语言的转化过程,进而采用模式生物实验加以佐证。同时根据对诠释学的三要素之一——应用的理解,我们明确了实践也是一种诠释,因此,中医内科理论的诠释应以实践观点为基础来重建现代中医诠释学,将理论研究与临床实践紧密结合。采用临床流行病学调查,基于循证医学临床数据支撑的诠释,采用适宜的数据统计方法等[13],建立中医内科的临床应用模型,通过应用模型证明中医内科诠释学体系的科学性和在实践中的可操作性。以“通因通用”内科临床治疗理论的诠释为例。“通因通用”语出《素问•至真要大论》,属反治法的内容。原文:“热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因……”。这告诉我们在诊疗疾病过程中要审证求因,辨明真伪,遣方用药时采取顺从疾病外在表象而治的治法,这便是诠释该理论的第一个层面。医家张子和谓:“君子贵流不贵滞。”着重强调了气机通畅的重要性;高士宗谓:“通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣”。此说法不但在前人基础上对“通”的理解做了概念的提升,而且为通法的应用打开了新的思路。在具体临床实践中,医圣张仲景对通因通用治法的应用可谓心思周全,巧妙灵活,其著《伤寒论》、《金匮要略》中多处提到“通因通用”治法,如“汗法治汗”的桂枝汤,“下法治利”的大承气汤、小承气汤,“吐法治吐”的瓜蒂散,“活血祛瘀法治胎动不安之漏下”的桂枝茯苓丸,等等,这些用法充分扩展了“通因通用”的临床应用范围,同时也表明该理论的应用已达到了较为成熟的阶段,医者在诊病时,不再将通法拘泥于下法,凡人体表现出异常通的假象,均可用通法治之,此为第二层面上的诠释。“通”字,《说文解字》谓:“达”也。《辞海》谓:“通,贯通,由此端至彼端,中无阻隔。”就机体而言,在生命活动中,阴阳平衡,气血调和,气机畅达是新陈代谢活动的基本保障,脏腑经络,气血阴阳各方面的功能失调均可导致异常“通”的症状,因此,凡机体各孔窍表现出非生理性“通”的症状,如自汗、盗汗、呕吐、吐血、衄血、泄泻、下痢、脱肛、遗尿、淋证、崩漏、带下、遗精等均可视之为通证,在四诊合参,审证求因的基础上,辨明真伪,将符合形通而实不通的病例纳入到“通因通用”理论的适用范围之内,以通为用,以通治之,从而完善对该理论的升级,即诠释的第三层面。此外,又如“肺热叶焦”、“宿痰伏饮”、“心肾相交”、“乙癸同源”这些中医内科学生理病理概念中的文化哲学意蕴,也有必要进行深入的剖析和阐释;另如,“扬汤止沸”、“增水行舟”、“釜底抽薪”、“逆流挽舟”、“提壶揭盖”、“引火归原”、“利湿退黄”等治疗方法中包含的自然哲学思维以及它们的实质性内涵,更有待作出全方位的现代诠释。 3中医内科学诠释的原则与方法 3.1崇尚国故,熟读经典 诠释的第一要素是理解,只有明确理解了所诠释的对象,搭造出诠释框架,才能发现框架的瓶颈所在,从而为之输入新的科学元素。就中医内科学而言,要想准确诠释内科学的概念、理论,首先就必须对其进行深入的理解,那么就需要熟读经典,追思前贤学说,只有读懂吃透,才能全面、深刻理解其主旨和精髓。3.2研习原著,勤于临证中医内科学理论学术体系的发展,本身也是在实践经验的基础上,通过对经典著作的不断阐释来实现的,因此,临床实践也是一种诠释,它既是诠释的基本手段,也是诠释的目的所在。通过获取临床疗效,一方面可以使中医内科学理论得到充分的实践证明,另一方面又可不断丰富和完善中医内科学理论。 3.3传承创新,系统规范 要创新就要大胆汲取和借鉴相关学科特别是系统科学和信息技术成就,多学科地对中医理论进行研究,充分吸收当代社会医学、转化医学、医学心理学、气象、物候、地理等学科研究成果,多角度、多层面研究、借鉴与整合,从而使中医内科学诠释性研究在开放中求创新、求发展,并以有利于学科进步为目的。现阶段我们认为诠释就是创新。它为促进中医内科学学术理论的标准化规范化奠基,将充实现代医学科学朝向统一的新医学新药学迈进。现代诠释学是一种思辩体系和方法论,是对思想方式、思维方式、观念理解的交叉融合解析,能为我们提供富于启发性的见解和思维。我们运用现代科学方法论对中医内科学进行解释,构建中医内科诠释学体系,从自然哲学高度理解中医内科学中的辨证观点、思维和方法,完善传统医学概念的现代语言转换,在深层内涵上与现代科学语言实现逻辑连贯、互补相通,把握中医内科学理论体系的特质,必将有利于中医内科理论的继承和创新;有利于中医内科临床诊疗水平的提高。 中医内科学毕业论文:中医内科学的课程评价研究 中医事业的发展取决于中医教育的人才培养质量，其中，课程的评价方式是整个人才培养的核心环节要素之一。下面仅以我校中医内科学课程为例，从改进课程评价角度略陈管见。 一、课程评价实施的理论基础 课程评价，或称教育评价，就是评价实际的课程方案在何种程度上达成了教育目标。这一定义来源于教育评价奠基人泰勒(RalphW．Tyler)所提出的目标评价理论。目前，中医院校实施的课程评价主要基于这一模式，即通过对学生学业表现的评价，从对结果评价，进一步转向评价整个课程方案。这一模式在院校教育评价过程中主要围绕学业评价与课程评价展开。就学业评价而言，如果仅局限于评价学生对知识的掌握程度，而不评价学生的创新能力、操作能力、情意态度等是不科学的，会导致评价标准恒定化，即侧重于学生之间的分数排位和对比。从狭义的课程评价角度而言，现实生活中的评价主要定义为方案的目标与实际表现之间的契合程度。通过在学业评价的基础上拓展课程评价实施的范围，将课程方案的评价涵盖学生学业评价，体现现代西方教育学大课程理念。保证考察课程方案目标与课程各要素实际表现的行动一致性，以利做出评判。 二、我校中医内科学课程评价的实施理念 1．课程评价中的形成性评价和总结性评价就整个课程评价而言，方案评价的手段主要有形成性评价与总结性评价两类。“形成性评价是指课程在设计、试用、实施等过程中所进行的评价，以便做出判断和决策，采取修订、完善、放弃等行动。总结性评价主要是在课程试行、实施告一段落之后所进行的评价，对课程的设计、实施、效果等做出总体判断，并对有关人员做出绩效的评定和考核。”对两类评价方法进行科学的组合，在中医内科学教学过程中，从课程方案的设计、实施、改善或结果等，依据理念基础和行动路线这一过程，围绕课程目标、内容选择和组织、课堂教学、学业评价等要素。以课程总纲、课程标准、课程资源和教科书、教师备课计划、实际课堂教学、学业评价中的试卷或者学生档案袋中的作品为载体，通过学生反馈、教师反思，对课程设计、课程管理、课程实施等环节进行判断。同时，融入学生能力的发展性评价，即在教学过程中，对学生的学习做出评价，并反馈于学生，在教学告一段落之后，对学生的学习做出总评;或者是在教学过程中进行结论性的判断和评价，作为总结性评价的一部分。形成课程内的形成性评价和总结性评价两大功能。 2．课程评价中涵盖的评价手段类型①客观性评价:客观性评价的题型主要有填空题、是非判断题、选择题等。客观题的优点在于知识覆盖广、容易评分。缺点在于不利于考查学生的实际应用能力和创新能力。②主观性评价:主观性评价题型包括名词解释、简答题、论述题、论文题等。主观题可以是封闭性的，即有固定答案;也可以是开放性的，无固定答案。固定答案的主观题，其实与客观题没有很大区别。开放性主观题，尤其是长论述题、论文题，如语文的作文、历史的史论等，有助于考核学生的高层次能力，但是评分难度较大。③表现性评价:表现性评价其实是一种特殊的主观性评价。按照美国评价专家斯帝金斯(R．J．Stiggins)的观点，表现性评价是“对学生运用已有知识解决新颖问题或者完成特定任务而进行的一种系统的评价。评价者以真实的生活或者模拟的练习为起点，引发学生的独特反应，在观察这些反应之后，给予相应评价。”④档案袋评价:与表现性评价近似的一种评价方式是档案袋评价，它已经成为目前国内学业评价领域最为热门的课题。档案袋评价，又称成长记录袋，是学生作品的有意收集，以反映学生在特定领域的努力、进步或成就。它其实是“表现性评价的一种类型，不能被看作是表现性评价的又一称呼方法”。 三、我校中医内科学课程学业评价的改革实践 1．命题改革在期末考试中除了采用传统的闭卷考试形式，结合信息技术开发与应用，开发了计算机考试，用以考察学生对知识的记忆和初步应用。同时采用论文、开卷考试等形式，引入主观性评价，考核学生综合应用能力。并且增加中医内科实习中的临床操作、诊疗技能考核和学习心得撰写等考评改革，更加注重考查学生理解、分析、运用知识、解决问题的能力。在每学期的评卷中以认知纬度作为重点考量依据，引导教师重视教学目标、教学活动与学习评价的有机结合;适时开展示范试卷的研讨、命题与奖励活动，通过示范试卷活动，督促教师更新观念，重视考试的导向作用，提高命题水平。 2．推广使用形成性评价在中医内科学教学中，为了改变以往老师“满堂灌”的局面，发挥学生的主动性，激发学生学习热情、发现问题、解决问题的能力，展开了PBL教学。课程考核摒弃了传统的单主体试卷考试形式，采用评估量表，并以此开展学生学业评价。通过课堂上教师对学生学习的评价、学生之间相互评价和学生自我评价，对学生的学习过程进行量性和质性评价，采用形成性评价替代以往的总结性评价。主要评价学生的学习态度、发现问题能力、团队合作能力、信息能力、沟通能力、批判思维能力等。3．丰富评价手段为配合课程目标评价，丰富评价手段，围绕中医内科学教学目标建立了以下评价环节:①课堂教育阶段，采用随堂测验、PBL、档案袋、作业作品考核等手段，丰富和完善形成性评价。②见实习阶段，采用实习(跟师)手册、床边考核、见实习报告等手段，着重加强对学生临证思维及技能的考查。 4．建立多站式考试平台经过多年的摸索、逐步开展建立了多媒体病案的考试网络。各临床医学院学生毕业考试中全面推行OSCE考站，与复旦大学上海医学院合作培训中医特色标准化病人(SP)12名，在两个临床学院分别建立了9个考站:西医诊断2站、影像诊断站、针灸操作站、中西医外科操作2站、SP站、中医辨证论治病例书写及理论考核站、计算机模拟网络考试站。在整个多站式考试系统中，除考察学生对书本知识的识记，更强调临床诊疗技能的融会贯通，尤其是重点突出考察学生的中医思辨能力。 5．临床实践全方位评价 从以下几个方面进行:①岗位准入:制订毕业实习岗前培训计划，对岗前培训的目的、时间、内容作了统一规范，学生进入临床毕业实习前，各临床医学院组织实施2周的岗前培训和考核，内容主要包括医院一般情况介绍、医德医风教育、医患沟通技巧、医疗安全和医疗技能操作规范、病史采集和病历书写、体格检查训练等。②出科考试:临床实习出科考试内容以临床实践技能为主，临床技能占50%，专业理论口试占20%，病例分析占20%，病历书写占5%，医德医风和工作纪律占5%。临床技能考核运用真实的病人进行。③职业态度考核:注重学生的学习和工作态度考核，主要通过临床PBL课程评价、档案袋评价、床边考试、口试和教师的平时观察、运用SP和真实病人的考试等形式进行。④毕业考试:在学生完成临床毕业实习时，学校组织毕业程序考试和临床论文答辩，目的是检测学生对临床知识和技能的掌握程度;采取以OSCE多站式考核和临床情景病例考核为主，评价学生临床实践动手能力、临床思维、人际沟通能力、分析和解决临床问题的能力，并考核学生对临床辅助检查资料的认知水平。自1999年起，学校每学年组织2次毕业学生实习临床技能检查工作，并在考核后开展师生点评，撰写分析报告。通过临床技能抽查，不断针对临床带教中的薄弱环节，采取有效措施，提高学生临床技能。四、展望目前正在着力改革现行学业评价方式，形成由原来的单一的终结性评价形式发展为形成性评价与终结性评价相结合的形式，逐步完善学生评价体系，形成多元化评价体系。 中医内科学毕业论文:加强中医内科学的课堂教学水平 《中医内科学》是高等中医药院校的主干课程之一，是临床各学科的基础课和桥梁课，在中医专业的教学中占有极其重要的地位。课堂是教师传授知识，培养人才的主要阵地。《中医内科学》课堂教学质量的高低，直接影响着学生中医临床诊疗思维的建立与培养，甚至关系到能否培养出合格的中医人才。就如何提高课堂教学质量，结合自身教学工作经验，论述如下。 1加强教学责任心，重视课堂教学是提高课堂教学质量的前提 1.1教学质量提高的关键在教师首先端正自己的专业思想和教学中的言行，给学生指明学习中医内科学的意义和重要性，正面引导。寓思想教育于教学中，注意专业与人文知识融合，注重素质教育，为人师表。其次要理论联系实际。课堂教学质量的高低很大程度上取决于教师的临床水平，因此要扎根临床，努力提高临床实践水平。能够通讲整本教材，以利于整体素质的提高。最后要提高教学积极性。目前国内高等中医院校中医临床课程的教师大都来自其附属医院的医师。时间与精力有限，在进行课堂教学工作的同时，还承担着繁重的临床医疗和科研任务，要自觉认识到教学相长的优势，强化奉献精神，淡化利益意识。 1.2课堂教学是教学过程中最重要的教学手段和环节课堂讲授是灌输中医内科理论知识的重要形式之一，也是传授知识的最有效方式，只有搞好这一环节，熟悉教学规律，根据中医内科学教学特点，充分重视课堂教学，才能真正提高教学质量。 2备好课是提高课堂教学质量的首要环节 2.1紧扣教材和教学大纲教师必须精心备课，熟悉课本内容，做好课前所有的准备工作。吃深吃透教学大纲、教学目标和教学内容，制定周全的授课计划。 2.2适当拓展、灵活使用教材注意教材的整体结构和知识链的有机联系。适当补充、更新教学内容，阅读和整理相关教学参考材料，将不同书上的同一内容集中对比研究，提炼出最有效的知识成分，体现最新进展。 2.3认真构思教学方案设计每一节课的教学流程，用何种教学方法和手段才能满足学生的听课要求，重新梳理提炼精华，抓住重点，突破难点，并逐一细化，内容要尽可能全面。 2.4集体备课一般情况下整本中医内科学的疾病均由多名专科兼职教师负责讲授，其理念、思路、方法、水平各异，教学缺乏系统性、连贯性、一致性。可采用教研室内部集体备课。这种集体智慧的结晶，必会使学生获得更大的收益，同时也在不同程度上节省了教研室内部的人力和物力[1]。 3遵循课程教学体系、强化基础知识的掌握是提高课堂教学质量工作的基础 3.1围绕临床、落实课程教学体系多年的教学实践，我们中医内科教研室形成了比较完整的课程教学体系，将每一病种的讲授分为概述、病象、病位、病性、病类、病程、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治、转归与预后、预防与调护、小结12部分，在病因病机讲解中，提炼病机关键，使学生对每种疾病有全面系统的认识。 3.2落实三基训练教学中要充分重视、体现基本理论、基本知识和基本技能，通过讲授让学生牢固掌握中医内科学的“三基”，使学生掌握其中内容，充分理解实质，从而获得最基本、最重要、最集体化的知识。 4合理取舍，重点突出，是确保提高课堂教学质量有效、高效达成的保证 4.1调整学时分配，适当增加病种根据我们的教学体会、结合区域特点及临床实际，将教学内容分为掌握、熟悉、了解三级内容。首先对大纲规定的学时分配进行了必要的调整。如对消渴、中风、心痛、喘证、肺胀、胃痛、眩晕等临床常见病需要掌握的，适当增加学时数，讲深讲透。对了解的疟疾、霍乱、痉证临床少见疾病，只讲清概念，减少学时数。其次在病种上，在国家统编教材基础上适当补充病种如心衰、脾心痛、水毒证、肾风等。对规划教材中个别证候予以适当的调整。如感冒病中的表寒里热证移至咳嗽中讲授；消渴增加了气阴两虚的若干证候等。 4.2突出重点病证讲授 课堂讲授应做到重点和难点突出，重点指辨证论治，难点指病因病机，疑点指教师在讲授辨证论治过程中，对临床实践中与教材证候不一致的部分提出质疑，或一部分证候在临床中常见，但教材中重点不突出，需要提出给予讲解。重点掌握病因病机及辨证论治，理解体会病机转变的道理及规律，脏腑变化的特点。在授课时紧密围绕临床实践，介绍自己在临床中治病的经验和体会。 5注重教学技巧，向有经验的教师请教是提高课堂教学质量的捷径 5.1将课前准备、课中发挥、课后总结三个环节有机结合 课前，先让学生进行预习，确定学习的内容和讲授的内容，预习中可对不理解的问题加以记录。课中，在讲授新问题时利用3～5min，通过提出问题、分析问题、解决问题这一思维过程，导入式教学，将熟悉与不熟悉的知识串联。上课结束前须指出本节病证的重点、难点与疑点。课后，应自觉对每次课的授课情况进行回忆，总结经验和教训，不断完善自我，积累教学经验。 5.2恰当有效地运用多种教学手段和方法 采取灵活多样、新鲜生动的教学方式提高教学效率，深入浅出，易于领会，不照本宣科。充分运用实物标本，模型，挂图、电视等进行直观教学。恰当有效地运用电化教学手段及新技术（CAI、多媒体技术等）辅助教学。 5.3向有经验的教师请教和观摩他们的教学 青年教师往往教学经验不足，对很多教学内容、教学方法的尺度难以准确把握，在教学中遇到问题时应谦虚向有经验的教师请教，一般都能得到很多实用的指导和帮助。汲取经验弥补自己的不足，及时把这些经验和方法应用于自己的教学工作中。 6注意与学生沟通，发挥学生的主观能动性是提高课堂教学质量的关键 6.1虚心听取学生反映意见 应了解学生的实际知识水平和要求，掌握班级学生一般的知识程度，理解水平，讲授的进度要求与难度必须适合学生的接受能力，深入浅出，能为学生接受。 6.2发挥主观能动性 要重视对学生的启发引导，发挥学生的主观能动性和学习积极性，增进师生间默契，活跃课堂气氛，从而提高课堂教学效果。 6.3注重学生自学能力、独立思考能力的培养 “师者，传道、授业、解惑也”。因材施教注重启发式教学。教师不仅要使学生“学会”，更重要的是要使学生“会学”。有意识培养学生主题精神、创新精神和创造能力。 6.4理解的基础上记忆，动态中去学 要使学生在全面理解的基础上记住重点，不能死记硬背，要不断深入体会、领悟，多问几个为什么。审视疾病的本质，找出内在的规律，辨析病与病之间的相互关系，注意病机相同，症状不同，有时症状相同而病机不同等情况。如归脾汤、柴胡疏肝散等在内科疾病中作为主方出现多次，所治的疾病不同，但病机变化相同，在学习中要善于总结，横向贯穿，才能提高学习的效率及质量。必须指出，中医内科内容丰富，很多内容需要记忆。该牢牢记住的就必须背下来，如辨证论治，方剂、中药等。 7加强课堂教学管理，讲究语言艺术是提高课堂教学质量的必要条件 7.1强调课堂纪律 毋庸讳言，现今相当一部分学生不但出勤率低，学习的热情和积极性不高，而且不认真听讲，不容易管理。教师应加强教学责任心，要敢于管理，认真组织课堂纪律，严格要求学生。按时上、下课，不随意调课、停课，逐步使学生形成良好的课堂学习风气。 7.2注意语言表达、仪表端庄 在课堂上教师如果能够做到语言精炼、逻辑性强、形象生动、声音洪亮、吐字清晰、重视语调的高低、配合得体的手势、亲切真挚的眼神、教态自然，落落大方，就能调动学生学习的积极性，消除被动接受知识的疲劳感。要杜绝如口头禅和某些习惯动作等可能分散学生听课注意力的言行。 8开展病案教学和临床见习是提高和评判课堂教学质量的核心和关键问题 8.1加强典型病案分析，缩小课堂与临床实际的距离 典型病案的分析是联系理论教学和临床实践的纽带，病案应是授课教师的临床经验或高年资的教师编写，采用启发式、互动式、PBL等教学法，使病案讨论成为临床教学的重要组成部分。通过病案分析，不但能巩固课堂知识、而且能活跃课堂气氛，调动学生的积极性，逐步提高学生的临证思维能力。 8.2组织好课间见习，使理论学习进入临床实践“软着陆” 中医内科学是一门临床应用学科，实践性强，单凭课堂理论教学是远远不够的。为便于学生顺利进入临床，增强直接的感性认识，组织好课间见习很重要。为不影响平日的临床工作，可组织学生在节假日、夜班时见习。形式以教师床旁讲解典型病例为主，并根据专业需要，介绍专业性较强的诊疗常识，耳闻目睹，使课堂所学中医内科学知识充分地在临床实践中得以印证和升华。 总之，中医内科学的教学目的是通过规定课时的教学，使学生牢固掌握中医内科学的基础知识和基本技能，与临床实践相结合，能熟练运用中医思维，对中医内科常见病、多发病进行正确的辨证论治，当一名临床疗效好的医生。中医内科学的教学要深化到与临床接轨的层次，培养中医临床思维方法应作为主线贯穿中医内科教学的全过程[2]。因此，课堂教学中要注重对学生临床辨证论治思维培养，这是实现中医内科学作为基础与临床桥梁课程的保证。作为一名高校中医教师，应与时俱进，努力提高自身的临床业务修养、教育理论修养，对每一个内科病证讲授注意上述几个方面，努力提高教学水平，才能提高课堂教学质量，才能全面提高中医内科学教学质量，培养出合格的真中医人才。 中医内科学毕业论文:运用创新理念增强中医内科学的教学水平 中医内科学是中医专业临床学科的主干课程,也是临床各科的基础,因此中医内科学教学质量的高低直接影响高等中医药院校学生的中医临床水平。中医临证的精髓在于辨证论治,而内科学内容庞多复杂,课堂教学学时多于实践教学等这些客观因素均制约中医内科学的教学质量。创新是人类文明的源泉,祖国医学也是在继承中不断创新而获得完善、提升和发展。创新的关键是人才,培养具有自主创新意识和能力的高等中医药人才是我们教育培养目标。我校中医内科学教研室是陕西省优秀教学团队,长期重视实践教学,强调“早临床,多临床,反复临床”,培养学生自主创新理念,提高学生中医临床辨证思路,应用中医诊治疾病的方法,从而提高中医内科学临床教学质量。 1创新理念提出 创新英文是“Innovations”,其含义之一是指前所未有,即现在经常所说的发明创造的意思;二是引出到新的领域产生新的效益。“创新”作为一种理论被研究应用是在1912年美籍奥地利经济学家熊彼特在《经济发展理论》深度提出来的。随着人们对创新问题研究的逐步深入,创新的内涵和本质也有新的发展。目前认为创新的本质是指既包括事物发展的过程,又包括事物的结果。主要包括新的发明、新的思想和理念,新的学说与技术以及新的方法等一切新事物。1948年美国麻省理工学院首次将创新教育进入高等学府的殿堂,不但兴起了教育自身的发展,最主要的是成为近代和当代世界教育发展的必然。我国近代著名教育家陶行知先生将“创造”看做人生的真谛,以“奋斗是万物之父”的精神,提倡的创造教育思想和理论为我国的教育事业写下了光辉的一笔。对于创新教育理念,目前国内专家也有自己的见解和认识。如“创新教育是根据创新原理,以培养学生具有一定的创新意识、创新思维、创新能力以及创新的个性为主要目标的教育理论和方法,使学生一方面牢固、系统地掌握科学知识,同时发展创新能力”[1]。综合上述观点,结合时代的要求,我们认为创新理念教育是以现代教育理论为指导,以培养人的创新意识、创新精神和创新能力为基本价值取向的综合性素质教育。中医药学博大精深,已经形成了独具特色的理论与实践体系。著名科学家钱学森院士说:“21世纪医学的主宰者,是中医中药。”在继承中医固有的理论及辨治经验基础上,应该随时代的发展而不断创新充实中医药学。作为高等中医药培养人才的学府,培养合格的中医临床医师是我们的目标。中医内科学是中医基础课程与临床学科紧密结合的桥梁,只有将创新理念应用于中医内科临床教学过程,才能提高对学生的教学培养质量。 2创新理念应用 实施创新教育,关键在于人才的培养,通过最大限度地开发学生的创造能力,提高学生自主的创新学习能力,勇于挑战,更好地培养有创新意识的高素质中医药人才。 2.1角色转换 《论语》云:“君子不器也”。然而目前仍有些教师认为在中医内科临床教学过程中,学生不是独立的,而是在教师的督促下进行学习的;学习的内容是书本教材知识的简单再次重现;教学的过程只是有目的、有组织的灌输过程等等。叶兰教授曾指出:“今日教学改革所要改变的不只是传统的教学理论,还要改变千百万教师的教学观念,改变他们每天都在进行着的、习以为常的教学行为”。因此我们在教学活动中不仅传授知识和能力,还要培养学生丰富的情感和优良的品格。我们在平常临床教学活动中将结合各自所在临床科室病人的特点,各个病人自身的特点,不同学生对疾病认识的特点等为出发点,从个病的病机要点联系到多个疾病的病机转化规律,存在的证候特征,以及对本病最新研究进展等深入浅出讲解,取得了较好的教学效果。可见教师角色的转换,是树立全新的学生观,找准教育与创新的结合点。由于职业的特殊性,同时我们也认为要把学生看做具有社会责任和意义的人,这样端正学习态度也是决定临床教学效果的关键。强调学生着重于“单纯学生”到“临床医师”的角色转换,假如你是病人的主管医师,你应该怎么去做?这样学生逐渐发现人体和疾病非常复杂,单纯书本的知识是远远不够的,必须理论联系实践,不断学习,不断总结,继承创新,严格要求自己自主学习;另外加强学生对患者的尊重,敬重生命的医者意识,领悟医乃仁术的医者胸襟,这对于学生目前中医内科临床学习和在今后从事的医疗工作都至关重要。 2.2思路提高 教育的根本任务是“促进学生的发展”[2],创新理念是充分发挥学生的个人潜能,造就独立创新的意识和能力。中医学尊重个性的思维与认知,着重于在特殊具体的直观领悟中去把握事物本质。而内科疾病本身就庞多复杂,加之课堂理论与实践临证教学衔接不紧密,都会造成学生学习的困惑。因此发挥学生的主体性,提高自主学习的意识,教学中引导学生掌握正确合理的临证思路则是教学的重点。比如中医辨证论治基本内容是四诊八纲,而要辨证首先需认证,四诊是认证识病的重要手段。古人云:“四诊合参,庶可万全。”无论是在每天常规查房,三级医师查房,科室主任教学大查房,还是在疑难、危重病例讨论,病案书写评析和科室讲座等临床教学活动中,都将中医临床思维训练贯穿其中,按照中医辨证理论对四诊信息进行整合,鼓励学生遵照中医逻辑思维进行思考发言,对内科疾病的病因、病位、病性、病机等进行分析,深刻领悟其中的奥妙,掌握辨证识病的诀窍,进一步加深对理论知识的再思考和再认识。 2.3个人创新 中医药学是一门科学,是应当随着时代的发展而不断充实、创新的。我们在临床教学中积极倡导学生独立学习、学会学习,鼓励学生在课外之余加强创新能力的锻炼,比如大量查阅相关的文献研究及进展,阅读不同医家对某一疾病的深入认识,了解西医学的一些成就,参与教师的科学研究课题,公开发表自己的科研论文。近代著名教育家蔡元培先生曾说过:“研究也者,非徒输入欧化,而必于欧化之中,为更进之发明;非徒保存国粹,而必以科学方法揭国粹之真相”。学生在临床实践过程中保持原有中医特色基础上,充分吸收相关自然科学、人文科学等技术成果及历代医家经验之精华,以达到创新的目的。有学者说:“没有临床实践就没有中医药学,因为中医药学不是从解剖室和试管里分析出来的”。因此,我们培养学生创新能力最重要的依然是强调临床实践,只有“实践出真理”,才能培养出合格的中医临床医师。 3创新理念效果 通过近几年的创新理念在中医内科学临床教学中应用,确实达到了一定的教学效果,激发了学生学习的热情,端正了学习态度,变被动学习为主动学习,变不会学习为独立自主学习,变单纯课本理论知识为理论联系实际,充实了中医内科诊疗技能,提高了中医四诊技巧和临床思维能力。我们认为,这种由“以知识为中心的教育质量观”向“以能力为中心的教育质量观”转变过程中,并不是否定课堂教学在目前高等学校教育中的主体地位,也不是否定知识在学校教育与教学过程中的基础地位,而是教学手段和方法合理地结合,是促进学生综合能力的全面发展,为培养适应21世纪高水平的中医临床医师而做出自己的努力。 中医内科学毕业论文:用双核心讲解法剖析中医内科学教学研究 《中医内科学》是祖国医学从理论走向临床的基石与桥梁。一方面它是中医基础学科知识的综合与升华；另一方面它所指导的临床实践是千变万化的，中医内科无论在理论上还是在实践上都具有综合性、复杂性、多变性、灵活性的特点。这一特点要求《中医内科学》理论知识的讲解一定要系统化，以满足学生系统全面掌握知识的需求；诊治疾病的思路要客观化、具体化、逻辑化、科学化，以满足学生适应中医内科临床实践变化无穷的要求。病因病机是疾病发生、发展、变化的内在原因，决定疾病的产生、发展、变化、转归，是《中医内科学》理论知识的灵魂，《中医内科学》理论知识的讲解应以病因病机讲解为线索；证型讲解，是中医诊治疾病思路的具体体现，而“病案化六步讲解法”可以作为诊治思路讲解的核心和线索，下面是我们在教学工作中以“双核心讲解法”讲解《中医内科学》的一些探索，求同道指正。 1以疾病之灵魂的病因病机作为理论讲解的核心和线索 1.1内科病症概念的理解离不开病因病机 祖国医学属症状诊断学，其病症以主症确定其病名，而主症是由其主要病因病机决定的。如哮病的基本病机是肺失宣肃，痰气搏击，肺失宣肃则呼吸困难，痰气搏击则喉中哮鸣，呼吸困难、喉中哮鸣是哮病的主症，也是哮病病名确诊的依据。因此对于每一个疾病概念的深刻理解都离不开对其基本病因病机的讲解。 1.2病因病机是内科病症的核心 病因病机是中医内科疾病发生、发展、变化的内在动力和本质属性，内科病症的讲解和理解必须以其为核心。病因病机决定一个病症的方方面面，是中医病症的神，理解了病因病机，就掌握了疾病的核心，以其为线索的病症知识的系统化就成为可能，学生掌握起来就比较容易。要掌握病症的纷繁复杂的具体内容，一定要抓住病因病机这条线索，纲举目张，举重若轻。以心悸为例，心悸基本病因病机为心气（阳）亏损、心血（阴）不足、脉道不利致心不主血，心失藏神。心不主血则心慌、心跳，即为悸主症；心悸的病性虚虚在气、血、阴、阳亏损，实实在痰、饮、瘀、火阻于脉道，心悸治疗的原则补心气、养心血、通心脉、安心神，从病因病机方面理解就很容易；心悸分型也因其病因病机分为以心气、心血、心阴、心阳亏虚为主要病机的四个虚证和以痰火、饮、瘀、毒使脉道不利为主要病机的四个实证，理解了病因病机，内科病症的分型的划分也就不难掌握。单独一个病症可以通过掌握其基本病因病机而全面系统掌握其具体知识，一个系统的病症也有其核心病机，也可以采用这种方法掌握其基本知识。以心系病症为例，其核心病机为心气（阳）亏损、心血（阴）不足、脉道不利致心不主血，心失藏神，这一病机可导致心悸、胸痹、不寐等疾病的产生，因为拥有同一病机，同样用掌握心悸病症的知识的方法，把握心系病症的核心病机，就可以全面掌握心系病症其它各个病症的核心知识和具体知识。 1.3内科病症诊断与鉴别诊断由病因病机决定中医内科病证的诊断、各病证间的鉴别诊断主要依据临床表现来区分，而疾病外在的症状是由其内在的病因病机决定的，所以在讲解和学习病症诊断和鉴别诊断的关键在于理解病因病机。如泄泻以大便清稀作为诊断依据，其内在原因在于脾虚湿盛，糟粕中水湿增多，致大便清稀。泄泻与痢疾鉴别关键在于痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症，泄泻以大便清稀作为主要临床表现。泻、痢两病区别表面看在主症，而其实质在泻、痢病机之不同，泻因脾虚湿盛，痢为邪客胃肠，气血郁阻，血败肉腐。 1.4小结 病因病机核心讲解法，一方面可以是纷繁复杂的中医内科知识以病因病机为线索系统化，提高学生对中医知识的传承吸收能力，另一方面，从整体全局上把握知识，还可以提高学生的探索创新能力，如不寐病症在教材上无阳虚这一证型，但从其核心病机心气（阳）亏损、心血（阴）不足、脉道不利致心不主血，心失藏神来看，该病在理论上存在这一证型，而在实际临床中这一证型确实存在，让学生发现这一证型的认识从理解核心病机即可实现，提高学生学习中医的兴趣和探索能力。 2以“病案化六步讲解法”作为诊治思路（证型）讲解的核心和线索。《中医内科学》的讲授重点、难点是证型，证型的讲解过程实际上就是中医诊治疾病的过程，教材中中医内科病症的证型是典型且固定的，但患者的临床表现是变化多端的，这是中医内科理论与临床实际存在差异的根源之一，要把这两者有机结合起来，必须克服中医诊治思路主观化、抽象化造成的模糊不清、混乱无序、难以确定的缺点，使疾病诊治的思路客观化、具体化、逻辑化、科学化，增强临床实际可操作能力。 笔者在教学和指导临床实践中，根据方药中前辈的诊治疾病的思维，结合上述《中医内科学》疾病诊治思想的要求，总结“病案化六步法”的诊治思路：第一步：四诊搜集症状、体征及病情资料，为疾病诊治奠定基础；第二步：根据主症确定病名；第三步：根据患者临床表现中的一些特定症状来确定病位（以脏腑经络学说为主要依据），根据另一些特定症状来确定病性（包括风、寒、暑、湿、燥、火、痰、饮、水、气、血、阴、阳、结石、食积、虫积、疫毒等致病的特定临床表现）；第四步：病位与病性合参，确定病因病机和证型；第五步：在确定病因病机的基础上确定其治法；第六步：根据治法选方用药。中医内科学各病证的证型就是典型的病案，故其讲解就是疾病诊治过程。以七版中医内科学风热型感冒为例来解释这一讲解法的教学过程。风热型感冒症状为：身热，微恶风，汗出不畅，头昏胀痛，目胀面赤，咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕，口渴欲舌苔薄白微黄，脉浮数。其讲解过程列图表如下。 这一病案化讲解法一方面符合祖国医学辨证论治、理法方药一体化的要求，有自己严密的逻辑思维；另一方面整个诊治过程具有客观化、明确化、具体化、逻辑化、科学化特点，让学生从模糊不清、混乱无序、难以确定的中医诊断思维中走出来，便于学生理论理解和实践操作，是证型讲解的核心和灵魂，也是临床实践的有效诊疗方法，缩小了教材固定证型和临床变化多端的实际之间的差距，使两者真正相融合，在教学过程中可以有力的提高了学生理论知识的运用能力和实际临床疗效。 3结语 “双核心讲解法”的《中医内科学》教学方法的核心内容是以疾病之灵魂的病因病机作为理论讲解的核心和线索，即“病因病机核心法”；以病案化六步讲解法作为证型讲解即诊治思路讲解的核心和线索。“病因病机核心法”解决了《中医内科学》理论讲解难以系统化的难题，“病案化六步讲解法”解决了《中医内科学》疾病诊治思路模糊不清、混乱无序、难以确定的问题，使诊治思路客观化、具体化、逻辑化、科学化、灵活化，满足了中医内科临床实践变化无穷的实际，两者结合实现了《中医内科学》理论与实践相融合；在我们的实践教学过程中证明了可以明显提高了学生对中医知识的传承吸收能力和探索创新能力，明显提高了学生临床实践能力和临床疗效，激发了学生学习《中医内科学》的兴趣，提升了学生的专业自信心和自豪感，促进了《中医内科学》教学效果和临床疗效质的飞跃，值得进一步探索和推广。 中医内科学毕业论文:中医内科学教学模式思索 中医内科学是用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。它既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础，在中医专业中占有及其重要的位置。中医内科学作为基础与临床学科的桥梁课，其本身是实践性很强的学科，随着中医现代化的发展，单独教师授课，学生听课记笔记的教学方式已不能适应当今的教学需求，也难以培养出具有社会工作能力的毕业生，针对这种情况，教学模式的改革在中医内科教学中意义重大，我们从以下几方面提出改革，取得较好效果。 1理论教学 1.1分系统授课:传统的内科教学中一般由一名教师授课，这样管理方便，但存在弊端，我们的授课教师均为临床教师，来自附属医院的不同科室，对本科室所属病种的诊疗、研究进展、科研最新发展动态比较熟悉，但对其它科室的病种了解相对较少，这样讲授自己熟悉的病种时生动、具体，学生的积极性很高，但讲授其它科室的病种时显得机械、呆板，有时按照书本宣读，这样就没有发挥教师的专业优势。对于学生，仔细讲授的病种有所了解，对于草草讲授的疾病，学生上课积极性不高，感觉枯燥、乏味，课后也不愿意复习，学习完全用于应付考试。针对这种情况，我们提出仿照西医内科学分系统教学，分为循环系统、呼吸系统、消化系统、肾系疾病、气血津液疾病等进行教学，这样不仅发挥了教师的专业特长，而且调动了教师和学生双方的积极性，提高教学质量。 1.2典型病例融人理论授课:在中医内科教学工作中，我们曾尝试过多种形式的教学改革，由于受诸多因素的限制及教学需要，中医内科学的课堂教学方式将持续存在，容易形成你讲我听的死板教学方式，使学生学习兴趣淡薄。中医内科学为临床课，学生已掌握了大量的基础知识，注重典型病例融人理论授课过程中，是不容忽视的方法，但除少数院校有类似于病案教学的选修课程外川，多数院校无专门课程与教材，因典型病历均来自临床，具有现实性，授课时可将病人的语言、表情、动作直接传达给学生，给学生一种生动形象的感觉，可激发学生的积极性，加强培养了理论联系实际的思维训练，使所学知识记忆深刻，同时，再让学生分析病情，可活跃课堂气氛，激发学习热情。当然这要求教师需精心选择病例，且病例要典型、真实，不能太复杂，在上课前积极准备，上课时认真听取学生发言，对其存在的问题提出指导、评价，最后需做课堂总结，使学生提高学习效果。 1.3多媒体与板书结合教学:近年来随着多媒体技术的迅速发展，使用多媒体教学是中医教学手段的一次变革，多媒体的最大优势是具有丰富的图形、图像、动画、视频、音频及网络功能，能有效刺激学生的感官，激发学习兴趣，增加信息的传授量，提高学习积极性，对教学改革和发展起到了积极作用。但我们应充分认识到多媒体仅仅是一种辅助教学的手段，教师才是教学活动的主体，必需以富有情趣的讲解、生动的语言、幽默的表情等使学生集中注意力，思维活跃，这样才能调动其学习的积极性和主观能动性，离开教师和学生的互动，单靠多媒体课件是不能做到的，故不应夸大多媒体的作用，我们使用多媒体与传统的板书结合教学。中医学本身是一门经验医学，因板书灵活性强，随写随看，特别对于推导、推理过程，使用板书十叙述的方法比单纯多媒体更能引起学生思考，集中学生注意力，加强对知识的理解，起到较好的教学效果。 2临床带教 传统的中医学习方法是师承式的教学方式，一般是一位老师带一位或几位学生，在具体的医疗活动中，边实践边学习，但这种方式远远不能适应当今需求。当今学生的临床技能培养主要在临床见习、实习阶段完成，只有不断加强实践性教学环节，才能实现这一目的，因此我们应特别重视临床带教。临床教师在担任临床带教过程中，应充分体现临床特点，将实践经验传授给同学，在操作性教学中，在临床指导下，让同学自己动手操作，但在不同阶段应采取不同的方法。在临床见习阶段，学生刚学习有关疾病，应主要针对典型疾病进行讲解，并且系统进行望闻问切，让学生初步了解面对病人如何与其交流并进行诊治。学生在刚进人临床实习时，存在对病房及周围环境的不熟悉，表现为对临床工作热情很高，对任何事物都好奇，但抓不住重点，因此老师分析病情的方法直接影响学生的思维方法，我们应该以良好的责任心帮助学生从理论向临床过渡，而不是把自己的习惯强加于学生，对学生在这一阶段出现的缺点和不足要理解，以引导为主，避免在病人面前谈论、批评和指责学生，维护学生的自尊，同时善于发现学生的优点和进步，及时给予表扬、鼓励，树立自信心t21。经过初期的实习，接受能力强的学生积极性很高，但有一部分学生进步较小，作为教师应对学生一视同仁，有进步时给予表扬，充分调动同学的主观能动性，培养学生动手、动脑能力，并且通过课后留作业形式，让同学自己通过望、闻、问、切四诊收集病历资料，提出诊断、辨证及治疗原则，认真书写病历，使教学直观化、形象化，激发学生学习热情，带教老师要严格把关，认真纠正学生不良习惯。临床带教过程中，又要重视临床技能与理论知识相结合，可开展以临床问题为引导的多种形式的教学活动，结合典型病例、特殊病种，集中讲解、示教，并可组织小讲座、小讨论等，教学查房时，面对具体病人提问，同时制定规范的临床技能考核办法，引导学生重视理论和临床相结合。 总之，中医人才培养是需要花费艰苦劳动的过程，合理的理论教学有助于活跃课堂气氛，提高学生学习的积极性，提高学习效果;正确的临床教学，有助于学生理论联系实际，成为既有理论知识，又能解决问题的医生，从而培养出更多合格的、立志于中医事业的人才。 中医内科学毕业论文:PBL教学在中医内科学中运用 中医内科学是综合基础理论联系临床实践的桥梁课，同时也是临床其他各科的基础，它对于培养出高素质的现代中医人才至关重要。随着教学改革步伐的前进，以往在中医内科学教学中采用的传统教学模式“以授课为基础”的学习方法（LectureBasedLearning，LBL）逐渐暴露了一些弊端。以问题为基础的学习（ProblemBasedLearning，PBL）的教学法是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式教学方法。近年来，PBL教学法已在我国部分医学院校开展，并取得了明显效果[1]。为此，我们从2010年3月—2010年7月尝试将PBL教学法应用于中医内科学教学过程中，探讨该教学法对中医内科学教学效果的影响。现将研究报道如下。 1试验对象和方法 1.1试验对象 选择广西中医学院2008级中医学本科生126人为研究对象，随机分成一班（63人）和二班（63人），其中一班为试验组，二班为对照组。两组在性别、年龄、学历等方面均具有可比性。 1.2试验方法 1.2.1对照组 按照传统的LBL教学法进行教学，即采用多媒体等常用教学设备进行课堂授课方式进行授课，以教师讲授为主，授课后对课堂内容进行归纳和总结。 1.2.2试验组 采用PBL教学法进行教学，具体方法如下（：1）讲授每个章节前，给学生提出问题，以自学为主进行预习，问题的内容要考虑学生的接受能力，由浅入深、循序渐进，以培养学生的自学能力；（2）根据授课的内容，上课时利用一部分时间，个别提问和集体讨论相结合，充分发挥学生的主观能动性和创造性思维，亦可各抒己见，授课老师只起引导作用，真正达到“提出问题、思考问题、解决问题”之目的（；3）授课老师的问题要重点突出，注重讲解重点和疑点，对教材中重复的内容尽量少讲，使学生对所学知识的认识和理解进一步深化，从而有利于增强记忆效果。 2实施效果评估 2.1评估方式 两组学生均采取期末进行闭卷考试的方式进行教学效果评估，考场、考试时间和考务人员均由学校教务处统一安排。 2.2考试试题 采用题库出题与自主命题相结合的方式，题型和内容中客观性试题（选择题、填空题、判断题、名词解释题）占总分的60%，主要考核学生对中医内科学基本概念、理论的理解及记忆；而主观性试题（问答题、论述题、案例分析题）占40%，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力，出题后作出标准答案送学院教务处打印备案。 2.3阅卷和评分 考试结束后由学院教务处及考务人员封订试卷并交付阅卷教师流水阅卷，评分标准一致；得分占总分90%以上的为优秀，80%~89%的为良好，60%~79%的为及格，60%以下的为不及格。 2.4统计学处理 试验所得数据采用SPSS11.0进行统计学处理，等级资料用Wilcoxon秩和检验，P 0.05表示有显著差异。 3结果 两组学生主、客观题考试成绩比较：通过采用PBL教学法和LBL教学法进行比较，两组学生的客观题成绩之间差异无显著性差异（P 0.05，见表1）；但是接受了PBL教学法的学生在代表学生理解能力、综合分析判断能力、应用能力的主观题上的成绩明显优于LBL教学法组的学生，差异具有统计学意义（P 0.01，见表2）。 4讨论 4.1PBL教学法的特点及优势 PBL是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大首创，被称为“以问题为基础的学习”，它通常以6~8名学生和1位老师为一个单元，在小组讨论中学生围绕问题进行思维、推理和分析，老师只是起到导向作用，维持小组向既定的教学目标进行，通常不直接回答学生的问题[2]。与LBL相比，PBL教学法的优点有：（1）强调对学生学习能力的培养，学生在学习过程中，通过查找本人所需的信息源，有利于发展学生终身学习的能力（；2）充分调动了学生学习的主动性，学生的学习按学习需要来驱动；（3）有利于发展学生分析问题、解决问题的能力和自学技能；（4）加强了各学科间的联系，同时避免了学科间教学内容不必要的重复，有利于学生将不同学科的信息综合在一起（；5）密切了师生间、同学间的关系，培养了人际交流和合作共事的能力[3]。试行结果证明，该教学法在培养创造型、开拓型、实用型医学人才的过程中，有传统教学法无可比拟的优点[4]。 4.2PBL教学法有助于中医内科学学生综合能力的提高 中医内科学是一门临床专业课，是各临床专业医学生应掌握的最基本的课程之一。从表2各个分数段统计结果显示，试验组学生在代表理解能力、综合分析判断能力、应用能力的主观题中成绩明显优于对照组（P 0.05），而代表记忆能力的客观题成绩之间差异无统计学意义（P 0.05）。这说明PBL教学法可充分调动中医内科学学生学习的主动性，以问题为基础的学习过程是学生对临床情境进行分析、质疑的过程，有利于提高学生积累多学科知识及综合运用所学知识的能力；小组讨论过程为学生提供了人际沟通与合作的良好空间，在教师与学生、学生与学生之间的交流中，不仅加强了学生对临床问题的认识，也促进了学生团结协作精神及沟通能力的发展。 4.3PBL教学法在中医内科学教学中具有可行性 在前期研究中，我们就PBL教学法在中医内科学实习带教中的应用进行了初步的探讨，认为该教学法适用于中医内科学的实习带教过程[5]。通过本次研究我们发现，采用PBL教学法进行授课的班级，其学生的学成绩明显优于传统教学法教学的班级，从而证实了PBL教学法对中医内科学人才培养具有一定的优势。与此同时，由于PBL教学法能够有效地引导中医内科学学生学习自主寻找学习难点并解决难点的本领，因此它能够提高学生检索文献、查阅相关资料的技能，培养他们的分析、归纳、总结以及逻辑推理的能力。综上所述，PBL教学法应用到中医内科学教学中是可行性的，且PBL教学法能提高中医内科学教学的质量。 中医内科学毕业论文:中医内科学的术语规范化思索 中医内科的术语标准化探索重要技术标准研究是我国科技领域的一项基础建设项目。随着中医的科学化进程和国际化进程的加快，中医学术语的规范化、标准化的建设工作已起相关政府部门及学术界的高度重视。“言不顺，则事不成”(《论语·子路》)。国家中医药管理局已把中医药标准化、规范化研究作为当前中医药现代化研究的重点。 1中医内科学术语标准化的意义科技名词术语的统一、规范化是发展科学技术的必备条件。科技名词术语是反映科技专业概念的一种形式和意义结合的语言符号，是通过语音或文字来表达或限定概念的约定性符号。中医内科学的名词术语属于应用在中医学领域的科技名词术语的一部分，是反映中医内科学专业概念的有效形式。随着几千年的发展，中医现有的内科常用术语词汇已形成了具有独特自身语言特点的术语词汇集合。但从科学意义角度出发，术语词汇不应是简单的术语集合，而应成为具有完整概念体系并与之相对应的始终贯一的术语体系。术语学是一门新兴的边缘学科，中医内科学术语标准的制定，既要符合术语学的基本原理和方法，也要符合标准制定的基本原则与规定。以科学的态度与方法对内科学名词术语进行规范化标准化工作是目前一项非常有意义的工作，需要中医界长期而艰苦的努力。 1.1标准与标准化标准(standard)的定义是:“为在一定的范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则和特性的文件。该文件经协商一致制定并经一个公认机构的批准。标准应以科学、技术和经济的综合成果为基础，以促进社会效益为目的” ［1］。标准化的定义是“为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用规则的活动。上述活动主要是包括制定、及实施标准的过程。标准化的重要意义是改进产品、过程和服务的适用性，防止贸易壁垒，并促进技术合作”1］。 1.2术语标准术语(term)是“在特定专业领域中一般概念的词语指称”［2］。术语标准(termnologystand-ard)是指与术语有关的标准，通常带有定义，有时附有注释、图表、示例等。即由标准部门公布的规范化的术语系统。 我国的名词统一工作，有着古老的光荣历史。从2000多年前的《尔雅》和1700多年前的《说文解字》到近现代的辞海、辞源及中医大辞典等都贯穿着我国名词统一工作的优良传统。可以说在我国，初级状态的术语标准化工作是“古已有之”的。 2中医内科学(治法学术语标准化的意义科技名词术语的统一、规范化是发展科学技术的必备条件的发展特点。中医学是在中国传统文化背景下形成和发展的医学科学，中医内科学用语是在汉语发展的背景环境下的专用词语。其具有鲜明的中国传统文化的特征。中医学理论的语言结构属于汉语语言结构。其逻辑结构反映出中国传统思维形式的基本特征。就概念系统而言，中国传统思维对概念的第一要求是名实相符，故不完全具有纯抽象的性质。 2.1词的一词多义与一义多词现象中医内科学词汇的发展，符合汉语发展的一般特征，其中，一词多义与一义多词，就是其较鲜明的特征之一。在语言的发展过程中，词义的不断发展，形成了一词多义，构成了词义系统。在词义系统中有一个义项是本义，其它义项是由本义派生的引申义。如中医学中的平肝熄风法。平肝熄风，其既是中药功效中的一个常用术语，又是中医内科学治法的一个常用术语。在表述其定义的时候，应该按照标准的制定原则，分析原始资料(资料搜集而定)，标识出属于该领域的概念，进行定义。并对其上位概念及下位概念进行界定。既对平肝熄风在中医治法领域中的概念进行标识和界定。再则，《我国科技名词术语统一和规范化的九项原则》中规定，科技术语必须具有单义性，即科技术语是单一的、专用的。从理论上讲，任何一个概念只能有一个专门固定的术语，也即是一词一义。对个别一词多义者则分别定名。在治法领域对“平肝熄风法”分为清热熄风法和凉血熄风法，确保语义的单一性。另外，一义多词也是中医内科学治法最常见的一种现象。在概念的确定及定义的表述中，需要根据标准的制定原则，“如存在同义词，建立只选择一个为优先术语。”将不同表述的词语，根据表述的含义特点，明确其所属的概念的内涵和外延，再分析其历史源流的发展，确定为同一概念表述的的，统一到同一术语的表述中，其它归属到同义词等其它范畴中，如攻下冷积法，攻逐寒积法。 2.2词性的无固定形态和不确定性汉语词性有两大特点:第一，基本上无固定的形态;第二，词性非常灵活多变。就中医内科学治法术语而言，也兼具有这两个基本的特点。汉语的构词法就是汉语语素构成词语的方法。汉语的构词法类型主要是合成法，还有少数类型是派生法和缩略法。 由于中医术语经过了漫长的发展过程，并在发展过程中受到了中国古代哲学、心理学、天文学、逻辑学、养生学以及文化、宗教的影响，使其词性是随时而变的，较为灵活自由。在中医治法术语的语义分析的时候，应由僵化的“语义为准”原则到灵活的“功能为准的原则转变，就可以自然地理顺许多语法现象，而且可以令分析更加简便。 中华医学发展历史悠久，其语言都包含大量的中医术语，短语，短句，它们是语言发展过程中经过长期使用而提炼出来的。这些语言中中蕴含着丰富的文化信息，具有大量的中医文化特征和中医特色。因此中医语言不能脱离文化而存在，中国传统文化是中医语言赖以生存和发展的土壤。3中医内科学术语(治法部分)标准化的方式探讨标准的制订需要按照既定的程序执行，在本项研究中，中医内科学术语(治法部分)标准的制定也严格遵循既定的工作程序进行。 3.1拟确概念数量从标准的角度来讲，概念的范围只包括本学科领域的专有概念，概念的数量:一般来说，概念的数量不超过200个，如果超过200个，就应将该项目划分成若干子项。并保持标准的完整性、系统性，可划分为章、条。中医内科学术语(治法部分)确定概念208个，其术语标准采用章条划分法。分为清热法、温里法、解表法等21大类，其清热法，又分为6个亚类。 3.2术语数据的采集与记录在术语数据的采集方面，确定较为权威的教科书、原有标准、政策法规、准则等作为术语数据采集的原始资料，(分析原始资料，标识出属于该领域的概念。中医内科学术语(治法部分)信息收集信息源《包括中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·治法部分》、《全国科学技术名词审定委员会中医药学部分委员会》、《中医药常用名词术语辞典》。等10余本书籍的内容，收集信息包括同义词、近义词(以便于比较和分析)、反义词、缩写形式、完整形式、符号(如果有)、术语的解释，术语名词的上位概念、下位概念等。中医内科学术语(治法部分)信息收集的记录包括:源文献、源文献页码、采集者。其每一术语的信息采集，必须规范、全面。 3.3遵循术语“约定俗成”的原则在标识该领域概念的基础上建立相应的术语表在强调规范化的同时，遵循术语“约定俗成”的原则，根据术语出现的频次来决定术语的取舍。选择中医内科学较为权威的4本著作，统计术语在书中出现的频次，并计算出总的频次，初步筛选术语表。当科学性与约定俗成发生矛盾时应服从科学性。如存在同义词，只选择一个为优先术语，并所用术语符合公认的构词原则。 3.4中医内科学(治法部分)术语的定义术语定义表述的基本原则与方法根据GB/T10112－1999《术语工作原则与方法》中的规定进行。术语标准避免重复，在对某些概念建立有关术语和定义之前，查明在其他标准中如GB/T16751.3－1997《中医临床诊疗术语》中该概念是否已有术语和定义。 对一词多义及多词一义的处理，应用到中医治法的概念领域如“清肝熄风”，在对其进行定义的时候，标志其在治法这一概念领域中的含义。将其分为清热熄风法和凉血熄风法。清热熄风法为用具有清热泻火、息风止痉作用的方药，治疗热极动风证的治法。(中医药名词治则治法全国科学技术名词审定委员会)凉血熄风用具有清热凉血、息风止痉作用的方药，治疗血热动风证的治法。(中医药名词治则治法全国科学技术名词审定委员会)。 又如安神定志一词，表明安神定志用具有镇静宁心作用的方药，治疗神志不安等病证的治法。(中医药名词治则治法全国科学技术名词审定委员会)其另一个含义为养生术语。指收摄精神，使精神内守《后汉书·仲长统传》:“安神闺房，思老氏之玄虚;呼吸精和，求至人之纺绋。”(中医大辞典)术语的定义注意不以专指性的词语开始，如“这个”、“该”、“一个”等。在对治法术语定义时直接对概念加以表述，而不用“术语是……”“术语用于描述……”等下列形式表述，并注意被定义的治法不在定义中重复。在中医现代化的过程中，概念清晰、表述统一的术语是至关重要的，应用术语学原理和方法研究整理中医名词术语是一项非常有意义的工作。中医药术语的其准确性和规范性涉及到诊断、治疗、疗效评价诸多关键环节，是中医走向现代化的必经之路，是行业发展急需解决的关键性问题之一，期待着我们中医学界不同专业的共同努力。 中医内科学毕业论文:中西医结合的中医内科学教学研讨 中医内科学是运用中医学理论，阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律，并采用中医药治疗的一门临床学科。它是中医学的主干课程，也是临床各课的基础，是必须学好的一门专业课程。中西医结合专业为我校新上专业，中医内科学更是新开课程。基于以前我们长期从事中西医结合临床工作，有比较丰富临床经验，在教学过程中，我们注重学习其他院校的教学经验，认真备课，运用多媒体教学手段，取得良好的教学效果。现将教学中的体会总结如下。 利用网络技术，借鉴众家之长 我们以前没有教授中医内科学的经验，所以必须学习其他院校好的教学方法及教学经验。时间及财力有限，无法过多地到外地院校参观学习。现在处于网络时代，上网查阅资料极为方便，足不出户便可上网查阅学习多家中西医院校的优秀教案、教材教法、多媒体课件以及其他大量有关中医教学文章。通过上网检索，我们下载了河南中医学院、辽宁中医学院以及南京中医药大学的中医内科学精品课程教案和课件，经过进一步的整理，编写出适合我校中西医结合专业的中医内科学教案和多媒体教学课件。 备课认真充分，讲授条理清楚 中医内科学涉及的病种多、范围广。我校教学大纲安排授课90学时，见习20学时，课时数量明显少于中医院校的中医本科专业。故必须适当精简教学内容，提高授课质量，争取在相对少的时间内，让学生掌握中医内科学的基本内容。所以必须认真研读，吃透教材，充分领会其精神。广泛查阅相关的教学参考资料，虚心向老教师请教，仔细研究教学过程中的各个环节，一些重要的、难懂的问题，如何引出、展开、深入讲解，比如:治血三法、治痰独取阳明等，都要考虑周详，做到心中有数，条理清楚。认真书写教案，反复思考、推敲、修改，要符合教学规范要求。进行预讲演练，合理掌握讲课速度，调整课程结构，请本教研室的教师观摩，提出改进意见，直到满意。 讲授中医理论，联系西医知识 由于中医对疾病的认识方法不同，对疾病的论述有其自身固有的特点，与西医学有明显的差异。在中医内科学理论的指导下，逐步形成与病名相应的病因病机、临床特点、类证鉴别、发展演变、转归预后的系统认识，以及辨证论治的具体治法、方药和预防调护，至今仍有效地指导着临床。我们的学生西医课程学的比较多，经常会提问某些西医的病如何用中医治疗。因此在讲授中医内科学时，要经常联系西医相关的疾病，并阐述中西医在一些疾病的认识与治疗方面的差异，指出中医的优势。如讲胁痛、膨胀，可以联系到西医的慢性肝炎、肝硬化腹水，这二种病可以参照中医的胁痛、朦胀进行辨证论治，但中医治疗慢性肝炎、肝硬化的效果，明显优于西医。讲授消渴，可以联系西医的糖尿病，在降糖方面，中医没有特效的降糖药，但在预防糖尿病的并发症，中医药有明显的优势。我们是中西医结合专业的，可以博采中西医之长，根据具体情况，优先选用比较好的治疗方法，以期取得更好的治疗效果。 列举有效医案，加强中医信念 泛泛地讲疾病的病因病机、辨证论治，犹如听讲天书，使人昏昏欲睡，难以产生良好教学效果。学生普遍地对临床病例有浓厚的兴趣，在讲授中医内科的过程中，可以引用较多的临床验案，往往能够激起学生的兴趣，增强学习中医的信心，起到事半功倍的效果。例如，黄疽的阳黄证，黄色鲜明，发病急，病程短，病势重，尤其急黄，类似于西医的重症肝炎，病情危重，单纯用西医治疗死亡率极高。近些年来，我们用茵陈篙汤加大剂量的赤芍治疗重症肝炎取得良好效果，其治疗效果远远优于西医。有数例西医己下病危通知书的病人，经用中药治疗，转危为安，完全康复。在2003年发生非典时，广州中医药大学第一附属医院治疗70例非典，实现三个零突破一零传染、零死亡、零转院，其疗效明显优于其他西医院，引起医学界震惊，大大提高了中医的声望。通过列举这些病例，使学生认识到中医不仅能治疗慢性病，在有些急性病的治疗方面也有很好的效果，甚至疗效优于西医。这样对提高学生学习中医的信心具有重要的作用。 经常提出问题，开发学生思路 在教学过程中，根据当时所教具体内容，经常提出一些相关的问题，引导学生思考、回答，活跃课堂气氛，每节课留下5一10分钟时间，让学生提出问题，教师回答或与学生展开讨论，改变过去的“满堂灌”式的教学方式。在讨论中，鼓励学生积极参与，敞开心扉，各抒己见，引导学生开阔思路，深入思考，加深理解，激发学生对中医诊断学的兴趣。例如，血癖证为临床常见之证，许多疾病的发生与血癖有关，不少西医师对中医的活血化癖感兴趣，可让学生举出与血癖证相关的的疾病，并分析其发生的机制，不少学生提出冠心病、脑血栓形成、肝硬化等，并且在一定程度上分析了这些病的发病机理。这样，对于培养学生分析问题、解决问题的能力是很有帮助的。 理论联系实际，配合临床见习 中医诊断的理论性、实践性很强，“熟读王叔和，不如临证多”强调了临床实践在学习中医诊断学中的重要意义。比如什么是血癖证、什么是血虚证，怎样才算是滑脉，怎样才算是弦脉?这些仅凭口头上讲，书本上看很难完全掌握，只有从具体的病人身上观察，才能得出形象的认识。鼓励学生多参加临床实践，多接触病人，反复练习，正规操作，严格要求。临床见习要选择常见病为主，如感冒、咳喘、腰腿痛等，针对具体的病人，从通过四诊采集病情资料到辨证思维，再到病案书写等过程，给学生一一演示，待学生掌握操作步骤和方法后，再放手让学生操作，观察他们诊治疾病的过程，发现不当之处，及时纠正。通过临床实践，不仅加深了对书本知识的理解、掌握，锻炼了四诊、辨证和病案书写的基本功，并且培养了严谨的学风和高尚的医德。 中医内科学小学教学感受 为了进一步提高小学期实践教学质量，加强中医药理论知识的掌握与临床实际运用能力，充分发挥小学期临床实践环节教学在学生知识、能力、素质培养上的积极作用，结合上海中医药大学的教学实践改革研究课题，曙光临床医学院从2009年始进行一系列小学期教学改革实践。在2010年5月-7月，我院共接受5批学生（共60人次）的中医内科学小学期实践带教任务，这些学生均为我校七年制学生。由传统中医科承担主要带教，并设专职教师执行带教，每批带教2周。通过小学期实践带教的合理安排和实施，我们感到既培养了学生的临床素养，又提高了教师的带教能力和教学管理水平，形成了一套较为完整的中医内科学小学期实践带教方案。 1分阶段教学查房，锻炼学生中医临床思维能力 进入该阶段小学期实践的学生为我校七年制学生的第4学年，虽然已全部修完中医基础课程，但对于临床环境还比较陌生。我们根据学生的具体情况，量体裁衣，制定了分阶段教学查房带教方式。第一阶段：带教老师事先选好临床病例，将小学期实践学生分成4～5人为1个小组，由带教老师先概述病例情况，然后进入病房示范中医四诊资料的收集，边演示、边口述，学生以见习、模仿为主，查房完毕，回到示教室，带教老师对该病例进行中医诊断、辨证分析，学生记录要点，参与分析。第二阶段：带教老师事先选好临床病例（同一类疾病），学生分组后，先集中于示教室，在带教老师的引导下，小组学生互助合作，共同完成问诊内容、顺序的梳理，查体要求和要点，推选小组长，然后进入病房，学生自主完成病人的中医四诊资料收集，最后返回示教室，学生讨论，共同完成该病例辨证分析内容，带教老师对其过程进行点评。学生在经过以上2阶段的教学查房实践之后，能循序渐进地掌握相关疾病的中医问诊程序和辨证要点。 2病例讨论，温故知新，推陈出新 病例讨论是临床带教的经典模式，多以临床疑难典型案例为载体。笔者以“刘渡舟临证验案”等老中医医案为蓝本，以病证为中心，选取两则病案，在病案的讲解中，采取“设问式、提问式、讨论式、争论式”等教学方法，使学生的思维不断活跃在病案诊治的演绎中。带教老师在分析“验案”病因病机、治疗方法和方药应用的同时，穿插了中医内科学相关知识的回顾，使学生温故知新，学习如何将理论知识运用于临床的思维方法。由于老中医的验案直接来源于临床的真实病例，他们的诊治疾病的思维方法和遣方用药方法体现了长期临床实践的经验和各自的特点，学生在讨论学习名家验案的同时，能认识到临床病案的错综复杂，通过这种形式的病例讨论，学生不仅能温故知新，还能在理解运用原有知识的同时，推陈出新，有效地锻炼了中医临床思维能力。 3小讲课临床化，增进学生学习中医的兴趣 小讲课是临床常用的带教方式，通常针对某一主题，进行理法方药纵向讲解。在小学期实践带教的小讲课中，其内容设置以常用中医临床辨证方法、常用中医临床方剂介绍等为主，横向对比，突出临床特色。如学生在学习中医诊断学时，所学的中医辨证分类繁多，包括八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证等内容，辨证方法过于典型化，而在临床中很难见到如此典型而辨证依据充分的病例，学生感觉掌握起来比较困难，不知如何运用所学的知识。我们的小讲课中，常以临床病例为载体，介绍运用中医临床诊断的辨证方法，包括如何理顺病人主诉及症状，如何综合运用四诊资料；如何逐步辨证，找出疾病内在的病因病机、病位、病性、类证鉴别等内容，学生听课兴趣浓厚，且更易掌握辨证方法和要点。又如传统的中医方剂学知识包含在方剂学中，或散见于中医内科学、伤寒论等课程中，学生掌握方剂的形式以死记硬背为主。而小讲课中病例治疗所涉及的方剂内容是以病证为基础，方剂的组成、配伍、药物用量、煎服法等均从临床实例中体现出来，老师在讲完1个方剂后，辅以类方讲解，让学生举一反三，明确类方的异同点，使其听课效率高，这样对常用方剂的掌握程度较好。 4临床操作示范，提高学生动手能力 参加小学期实践的学生其基础知识尚不全面，且实践时间较短，不能象毕业实习的学生一样直接参与到多种临床操作中。因此，在小学期实践带教中增加了临床操作示范内容，内容包括如何开医嘱、书写及借阅病史、开化验单以及如何进行督灸、耳针、穴注、针刺、推拿等操作项目，带教老师边演示、边讲授，学生一对一进行模仿、训练。与传统的治疗学课程授课方式不同，学生能亲临临床实践环境，集中地、近距离地熟悉和掌握临床操作规范，目睹中医操作的实用性，从而增强了学习中医的自信心，提高了动手能力。 5注重全面考核，为高效率实践保驾护航 以往小学期实践模式主要以学生科室轮转为主，学生的主要任务是“见习”，临床科室没有足够的时间对他们进行带教和培训，考核内容不明确，助长了许多学生随波逐流的学习态度，2周的小学期实践没能从真正意义上促进学生知识、能力、素质的提高。因此，我们通过小学期实践改革，强化全面考核内容，考核项目主要包括考勤（占20分）、作业（占20分）、口试（占60分），重点考核学习态度和临床实践技能。具体包括：①考勤签到天天记：学生考勤情况能直接反映学生学习的意愿与决心，实践证明，通过强化记考勤制度，没有一位学生迟到、早退。②实践作业每日交：2周时间内，每日上午安排学生在门诊或病房实践，学生需要完成1份住院病历或2份门诊病历，且病历书写质量直接计入考核内容，学生在完成常规的病房查房或门诊随诊等工作后，可以选择有特色、感兴趣的病历进行书写和摘录，有利于提高学生书写病史的能力和临床思维能力。③六大模块口试考：学生在完成小学期实践后需要进行考核，考核以口试为主，内容包括中医四诊资料收集，中医病证辨证分型，常用方剂组成、功效、主治背诵，中医病史书写格式和要求，中医常规操作示范，标准化病人考试6部分，这些内容均散见于平日教学过程中。此种考核形式的确立，使学生无法怠慢于平日的实践，有利于知识的掌握和运用，为学生高效率的小学期实践保驾护航。 每批小学期实践带教共有10个工作日，上午分派学生至不同科室病房或门诊轮转，即每位学生均能接受5个半天门诊及5个半天病房的轮转见习；下午集中带教授课，即每位学生均能接受2次循序渐进的教学查房、病例讨论、临床小讲课、临床操作示范。另有2个下午分设作业点评及考核。实践证明，学生在经过以上的实践后，纷纷表示，小学期不再“流于形式”，老师专职带教、学习内容丰富、考核全面有效。每位学生均需带着问题和作业任务进行10个半天的轮转（门诊及病房），而不是“走马观花，心不在焉”；并且每位学生又必须以备考的心态集中8个半天的临床学习，而不是“见习见习，走走看看”；最终严格的考核方式使得学生需为其每一分钟的学习效果负责。如此，小学期实践带教从根本意义上促进了学生知识、能力、素质的提高。 总之，高等中医教育的宗旨是培养应用型中医人才，小学期实践的理念正是因此而提出。早临床、多临床，有利于学生理论联系实际，从“分数型”向“应用型”转化，使之在经过3个阶段的小学期实践之后，对进一步的临床课程学习和以后顺利熟练地跨入实习阶段将有所帮助。然而小学期实践由于人数多，时间短，给临床教学带来极大地压力。所以如何在现有相对固定的教学资源、教师人数和教学环境下更好地做好小学期实践的带教工作？如何处理好现有临床毕业实习计划、中医内科学课程见习带教质量与小学期实践带教质量之间的关系？如何发挥临床带教老师的教学热情和教学能力？这些都值得我们进一步的研究和探索。 中医内科学毕业论文:中医内科学学生知识构造及能力培育研究 学位论文是由研究生撰写的、作为评定学位的研究论文，它既是研究生培养期间从事科研活动的最后结晶，也是其学术研究能力的集中体现。研究生学位论文的质量最能反映研究生的知识结构和专业水准。中医内科学专业硕士研究生是近年各高等中医药院校招生的热门专业，约占在校研究生的40%，因此中医内科学研究生的培养质量就显得尤为重要。通过对河南中医学院近10年来中医内科专业207位硕士研究生学位论文的详细调查，系统整理分析研究生在完成学位论文时需具备的知识结构、课题设计能力、科研指标等，从而对中医内科学专业研究生课程体系设置、培养方案的改革提供必要的理论根据。 1对象与方法 1.1资料来源 研究资料为河南中医学院1997年-2006年中医内科学专业毕业生的硕士学位论文207篇。 1.2调查内容 调查的主要内容包括：学位类型、论文名称、关键词、论文类别、中医经典引用、西医知识运用、实验动物选用、实验方法应用、检测指标、统计学方法选用、统计软件应用、参考文献。 1.3调查方法 按照调查内容设计《河南中医学院中医内科学专业硕士学位论文调查表》，组织已毕业留校的研究生进行专门培训后，对每篇学位论文进行阅读，按照调查表内容逐条归类。所采集信息汇总后采用频次法进行数据处理。 2调查情况 2.1学位类型、论文类别、实验方法调查统计结果 需要说明的是这3项统计中学位类型分为医学科学学位和临床医学专业学位；论文类别分为实验研究与临床研究；实验方法由于医学研究中具体实验方法很多，比如血脂的检测、肝功能的检测、血细胞检测、形态学观察以及现代新技术放射免疫法、DNA检测、白介素的测定等等统计非常难，但都可以归类为定性和定量，定性指形态学、病理切片观察、心电图等为定性研究，定量指对某些检测指标的测定，有量的概念，两者都具备的为综合研究。经统计处理，学位类型、论文类别、实验方法调查统计情况见表1。 2.2引用中医经典及西医知识运用情况 由于中医经典著作数量较多，因此研究生的学位论文在引用中医古典医籍方面相对来说也十分丰富，我们对引用频次相对较高的中医经典（8%以上）进行统计，见表2。 西医知识运用相对集中，所列内容全部统计，具体统计结果见表3。 2.3实验动物选用情况 从论文选用实验动物来看，常见的有SD大鼠、Wistar大鼠、NIK大鼠、新西兰兔，除此外还有豚鼠、狗等。 2.4学位论文参考文献引用情况 参考文献的引用是学位论文的重要组成部分，也是判断论文质量的重要指标之一。对硕士学位论文的引文进行分析，可以反映其研究起点和基础，同时可以评价研究生的文献资料检索能力。显示通过对中医内科学专业207篇学位论文的调查分析显示，引文数量不太均衡，平均每篇学位论文引用参考文献在50篇左右。从引文语种上看主要集中在中文、英文、日文3种，比例分别为83%、16.7%、0.3%。 2.5实验方法应用情况 从统计情况看1999年以前的学位论文在实验研究中选用的检测方法与指标较为单一，主要是常规项目如血常规、肝功能、血液流变学、形态学等检测，所用设备多为光学显微镜、普通病理切片机、心电图机、超声波等。2000年后的研究方法逐渐丰富，免疫组化、细胞培养、基因检测等先进的检测技术与设备得到了应用。 2.6统计学方法应用情况 从统计结果看应用的最多的统计方法为t检验、方差分析，其他统计方法依次为u检验、χ2检验、秩和检验、Ridit分析等；从统计软件的运用上看2001年前应用的统计软件集中在SPSS8-SPSS10，较低的版本，2001年后统计软件集中在SPSS10～13，这与软件开发有关，功能增加，应用更先进。近年来也有部分采用SAS等软件统计处理。 3结果分析 3.1中医基础理论知识扎实全面 调查的中医内科专业硕士研究生论文引用了大量中医古典医籍文献，反映了研究的广度与深度，这与河南中医学院加强研究生中医古典医籍的教学分不开。引用的古典医籍主要为《黄帝内经》《丹溪心法》《景岳全书》《神农本草经》《金匮要略》《本草纲目》《医林改错》《伤寒论》等居多，其次《临证指南医案》《医学心悟》《医学衷中参西录》《名医别录》《药性论》《日华子本草》等也有较多引用，反映了我院研究生对中医古典医籍的重视程度。 3.2医学知识进一步提高 研究结果显示研究生的西医知识随着现代医学科学的发展得到逐步提高，反映了研究生注重学习、吸收先进的科学技术方法，紧跟时代步伐。比如2000年前研究生的学位论文的研究方法主要采用药理学、生物化学、病理学、生理学、免疫学的知识进行研究；2000年后随着分子生物学、基因技术、免疫组化技术的出现，这些方法在学位论文中已得到广泛应用。 3.3注重查阅外文文献 引用参考文献的语种分析，是对研究生外语程度和论文吸收国内外科研成果能力的判断。研究结果显示，近几年研究生毕业论文引用外文文献逐渐增多，这反映研究生能够及时了解国外医学科学的研究动态，并运用于自己的研究中，使中医药的科学研究减少或避免低水平的重复，而且能及时吸收国内外的最新研究成果，提高中医药的研究水平。 3.4注重临床医学科学研究 1998年我国对医学学位类型进行了调整，临床医学研究生设置了医学科学学位和医学专业学位两种类型。由于学位类型的不同其培养目标也不同，医学专业学位主要是培养高级中医药临床应用型人才，论文要求与科学学位也不尽相同。中医内科学专业研究生的学位论文多为临床研究，如证候学研究、中医药治疗临床研究等。从调查情况看研究生的临床设计能力有了较大的提高，临床研究方案的设计大多采用了随机对照法，部分设计还采用了盲法。科研水平、论文质量得到了进一步的提高。 4结论与建议 4.1研究生的课程设置应不断更新 研究生的中医古典医籍引用虽然很多，但在应用古典医籍说明有关问题上有些牵强，阐述得不够清晰。这可能与研究生对古典医籍的理解不够透彻有关，因此需要进一步培养研究生阅读、理解、掌握古典医籍的能力，体现在课程教学上应加强古典医籍的教学。同时还要开设传统哲学、语言学、文学等课程，加强对研究生人文素质的培养，提高研究生的人文素质和中医文化底蕴。 4.2实验设计应体现研究的科学性和先进性 保证实验结果的准确、重复性的前提是科学合理的实验设计。在本次调查的论文中存在一些实验设计方案不合理的现象。比如临床设计中病人的纳入标准、排除标准不合理；对照组的选择不科学；实验因素选择不合理；非实验因素难以控制；盲法应用多数为单盲法，很少应用双盲、多盲法。通过近几年的努力，研究生的临床科研设计能力已有显著提高，这主要与我院在研究生中开设临床科研设计方法相关课程有很大关系。今后应进一步深化研究生培养方案、课程体系等方面的改革，增加提高研究生综合素质的课程。 4.3研究生论文格式与文字水平有待进一步提高 调查的研究生学位论文多数结构合理、论述缜密、逻辑性强、文笔流畅，但也有少数论文虽然设计合理，但由于文字功底较差，使论文论证不够严密，甚至存在一些明显的语法、逻辑错误，影响了研究生的论文质量。近几年我院在研究生课程教学中开设了论文写作选修课，研究生的学位论文的文学性、可读性有了很大提高。 中医内科学毕业论文:中医内科学教学创新实践研讨 中医内科学是内、外、妇、儿等临床课之首，是中医基础理论课程与临床各学科课程的桥梁，具有承上启下的作用，历来为人们所重视。因此讲好中医内科学对于学生从基础到临床的转型，对于后期临床教学水平的提高具有重要的意义。近年来本教研室不断总结经验，在课堂教学、临床见习、毕业实习等不同环节均进行了有益的探索。其中课堂教学在系统化、多元化、讨论式、启发式上下功夫，进一步调动了学生的积极性，并能把各种知识融会贯通，对加强临床思维的培养起到积极作用，在具体教学过程中取得很好的效果。 1改进教学方法，提高教学质量 （1）坚持采用启发式教学。①进行推理：以多媒体演变图形式展示病证的病因病机示意图；②举例：进行针对性举例，例子切题而生动，活跃课堂气氛；③比较：进行系统比较、纵横比较、方药比较，培养学生对知识连贯性的把握；④问答：课前提出问题，可提问回答或自问自答，促进教学相长；⑤归纳：把某一章节有共性的内容进行归纳、分析、比较，加深学生印象。上述5种方法交叉、灵活使用，可充分发挥学生主观能动性，引导学生独立思考，加深认识，拓宽思路，提高学习效果。 （2）灵活运用讨论式教学。①问题讨论：授课前教师列举若干问题，插入授课的某个时段进行讨论。②病例讨论：课前或课后，或课间插入典型病例分析讨论，印证所讲内容，加深印象。③床旁讨论：直接带学生到病房，找典型病人现场分析讨论，充分调动学生积极性，增加“实战”气氛，培养学生的思维方法、应变能力和辨证论治水平。 2优化教学内容，提高教学水平 （1）概述。讲解时做到一准确、二完整、三联系、四贯通、五详细，具体如下：①定义准确，前后呼应：胃痛是以胃脘部疼痛为主症的病证，胃脘部一般是指上、中、下三脘部位，或指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位；痞满以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证；腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。将胃痛、痞满和腹痛的定义结合起来讲解，尤其是所在的部位是关键，可以加深学生的印象。②结构完整，层次清晰：讲解鼓胀的定义应分为：鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名；病机关键是肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内；临床表现为以腹胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部积块，四肢枯瘦等；本病病情反复迁延，久治难愈；晚期并发症可见吐血、便血、昏迷、悬饮、肝癌等。③中西合璧，融会贯通：如提出中医腹部四分法与西医腹部九分法有何区别和联系？腹痛与脏腑的关系？胃镜像与慢性胃病的关系？④古今文献，区别联系：在讲解痞满时应该讲清楚痞、痞证与胃痞的区别与联系；讲解胃痛时讲清楚古代9种心痛与现代胃痛的关系。⑤西医范围，分类详细：在鼓胀病证讲解时应对肝硬化的分类进行详细阐述，其包括病毒性肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁性肝硬化、中毒性肝硬化、代谢性肝硬化、血管病变性肝硬化、营养性肝硬化和隐匿性肝硬化。 （2）病因病机。讲解时围绕一利用、二建立、三突出、四强调，具体如下：①充分利用动画图形，形象地说明各病因。②每个病证建立示意图表，整体把握病因病机。③突出每个病证的病位、病性、病因和病机关键，比如胃痛的病位关键在胃，与肝脾密切相关，同时与肾亦有关；早期多为外邪、饮食、情志所伤，以实证为主，后期常见脾虚、肾虚等正气虚弱；病因为外感寒邪，饮食不节，情志不畅，脾胃虚弱；病机关键为胃气失和，气机不利，不通则痛或胃失濡养或胃失温养，不荣则痛。④强调每个病证本身的病机转化。例如胃痛中本身的病机转化：寒邪客胃，饮食不节，导致胃气受伤，胃气壅滞，不通则痛，出现胃脘胀痛；气郁化火，胃热炽盛，热灼而痛，出现胃脘灼痛；气机壅滞，气滞血瘀，瘀血停滞，表现胃脘刺痛；瘀血不去，新血不生或气郁化火，火盛伤阴，胃阴不足，不能濡养于胃，不荣则痛，表现胃脘隐痛，似饥而不欲食；胃阴亏虚，日久耗伤肾阴或素体肾阴亏虚，不能上济于胃，导致胃肾阴亏，阴虚作痛。另外需要强调病证与病证之间的病机转化。 例如胃痛时出现胃热炽盛，肝胃郁热，热伤血络，迫血妄行，血溢脉外，可导致呕血，便血；胃痛日久，伤及于脾，脾胃虚弱，脾失统血，亦可出现呕血，便血；脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，腑气不通导致卒腹痛；胃痛日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，出现呕吐反胃；胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，形成噎嗝。 （3）诊断与鉴别诊断。讲解时注重一根据、二结合、三利用：①根据临床实际，重点讲解胃痛与真心痛的鉴别要点；②结合带教情况，学生写病历时往往将鼓胀病人的主诉写成腹胀多少年，而不是腹胀大多少年，鼓胀与痞满概念混淆不清，应重点讲解鼓胀与痞满的区别；③利用直观图形，如胃镜下图形、黄疸和鼓胀病人的照片，加深对病证的印象。 （4）辨证要点与治疗原则。讲解时强调4个重视：①重视寒热虚实气血辨证：如胃痛需辨寒热，辨虚实，辨气血；腹痛需辨寒热虚实；痞满需辨寒热辨虚实。②重视各个病证脏腑辨证：例如胃痛病位在胃，胃病初发，常因外感、伤食所引起，脘腹胀痛、闷痛，嗳气，痛无休止，大便不爽，脉滑等；病位在肝，反复发作，每与情志不遂有关，胃脘胀痛连及胁肋，窜走不定，太息为快，脉弦等；病位在脾，多属久病，胃中隐痛，饥时为甚，进食可缓，劳倦则重，休息则轻，面色萎黄，疲乏无力，大便溏薄，脉缓等。③重视以问题为核心讲解：在讲解鼓胀时提出问题让学生回答，何为“气鼓”“血鼓”“水鼓”？如何理解三者之间的关系？然后老师解答。“气鼓”，偏于气滞，见两胁胀满，善太息，嗳气，或得矢气后腹胀稍缓，口苦脉弦等；“血鼓”，偏于血瘀，见四肢消瘦，腹壁脉络显露，胁下或腹部积块，面色黧黑，面颊、胸臂血痣或血缕，肌肤甲错不润，手掌赤痕，唇及爪甲色黯，舌边尖瘀点、瘀斑等；“水鼓”，偏于水停，见腹胀之形如囊裹水，或腹中有振水音，周身困乏无力，溲少便溏，或有下肢水肿等。④重视名老中医学术思想：如在讲解完脾胃系病证后介绍董建华教授治疗脾胃病通降论的学术思想：即胃病认识上的3要素，生理上以降为顺；病理上因滞而病；治疗上以通祛疾。胃病治则上的二点论：脾胃合治和脾胃分治；胃病治法上的一轴线：治胃必调气血。 （5）分型论治。讲解时着重3个注重、4个加强：①注重方药与病因病机相呼应———前后联系：例如寒邪犯胃，饮食不节，胃气壅滞使用香苏散；气滞血瘀使用失笑散合丹参饮；胃热炽盛使用泻心汤合金铃子散；胃阴不足使用益胃汤合芍药甘草汤。②注重病证分型中的理法方药———纵向联系：如腹痛，寒—寒邪内阻—良附丸合正气天香散；热—湿热壅滞—大承气汤；虚—中脏虚寒—小建中汤；实—饮食停滞—枳实导滞丸；实—气机郁滞—柴胡疏肝散；实—瘀血阻滞—少腹逐瘀汤。③注重病证与病证之间的联系———横向联系：例如肝气郁结可导致多种疾病，但选方用药却不完全相同，例如肝胃气滞胃痛用柴胡疏肝散；肝胃气滞呕吐，选用半夏厚朴汤合左金丸；肝郁气滞痞满，选用四逆散合越鞠丸；肝气乘肺喘证，选用五磨饮子等。④加强方剂之间的讲解与梳理———方剂联系：例如寒热并用方剂的比较，左金丸治疗泛酸；半夏泻心汤治疗呕利痞；生姜泻心汤治疗胃虚不化水气致痞；甘草泻心汤治疗脾胃气虚痞利俱甚；温脾汤治疗阳虚便秘；连理汤或乌梅丸治疗休息痢等。⑤加强药物之间的讲解与梳理———药物联系：例如化湿药的运用，芳香化湿用藿香、佩兰；健脾化湿用茯苓、生白术；淡渗利湿用通草、车前子；祛风除湿用羌活、独活；清热化湿用黄芩、黄连；苦温燥湿用厚朴、苍术等。⑥加强对现代研究进展的讲解———古今联系：例如萎缩性胃炎，从古代的所谓痞、痞满讲到现在的胃痞，并结合自己的科研成果，向学生较全面讲解目前的研究进展，拓展学生的知识面。⑦加强典型病例的讨论与讲解———实践联系；在课前提出一个有一定难度的复杂病例，突出以病例讨论为核心，充分调动学生的积极性，提高学生学习的兴趣。 中医内科学毕业论文:剖析中医内科学教学感想 《中医内科学》是中医学的主干课目，是各中医基础学科内容的综合，教学的好坏将直接影响到中医临床诊疗思维的培养。然而在以往的课堂教学宗旨中往往注重学生对教学内容的掌握和考试的过关，而忽视学生思维能力的开发，这样的教学，最终让学生的中医理论基础不扎实，临床思维能力缺失，导致辨证论治思维能力不强，临床实际处理问题能力较差，甚至会让一些学生对中医缺乏信心，放弃中医治病。如何来改变这种状况呢？我在这些年的实际教学工作中，有以下几点心得体会。 1加强中国传统文化教育夯实中医理论根基中国传统文化在人体生命认识领域中的具体体现就是中医学理论，理解好中国文化系统思维的精髓，是领悟中医学理论精神实质的根本和必然途径。爱因斯坦说过：“如果一个自然科学理论，没有认识论作为依据，是站不住脚的。”中国传统文化孕育着中医学的思想、理论、思路、原则和方法，为中医学的形成奠定了深厚的哲学基础。黎志钟同志曾经在《中国医药学报》对中医学做过这样的比喻：“如果把中医药学比作一棵硕果累累的大树，那么传统的文化与科学是其根，以《黄帝内经》为代表的基础医学为其本，临床医学为其主干，方药与疗效则是其花、叶与果实”。为此，我认为要想让学生长成“参天大树”就只有扎根于中国传统文化，也就是说，要让学生成才，就要加强对学生的中国传统文化教育，夯实其中医理论根基。只有这样才能教好《中医内科学》。 1.1加强古代人文文化教育明张介宾《类经》中提到“不知易不足以言太医”。易，指的就是《易经》，熟知《易经》的人都知道其实《易经》卦象实际上是人类生活中的方方面面的记载。而《内经》里对中医的要求是：上知天文，下知地理，中通人事。也就是说作为一名中医就必须要掌握好各个自然学科的知识以及了解人世间的凡人俗事。因此，我们在教学中就应当加强古代人文文化知识的教育，学生才能更好的理解中医的实质内涵，进而当好一名中医。 1.2加强古代哲学思想的教育中医学是在中国古代朴素唯物主义哲学思想的影响和渗透下，人类在长期与疾病作斗争的实际观察中，不断加以科学的总结和概括而形成的。中医学又是属于宏观整体医学，其辨证思维如整体恒动、天人合一、辨证论治、直觉体悟、取象比类等都与古代哲学朴素辨证法是同一的，相互依存的。因此，我们应在教学上加强古代哲学思想内容的教育，这样才能让学生触类旁通，领悟好中医辨证思维，更好的理解和把握中医理论的精髓。 1.3加强“咬文嚼字”的教育“咬文嚼字”是获取知识、启迪智慧、提高语言文字水平的重要基本功。我国的汉字是世界仅存的象形字之一，然而国家政府为了书写简便，使得很多简体字都已无法如古代汉字般，体现出更深、更多的内涵。但是中医这门古老而传统的医学，它的每一个字、词和术语都有特定的含义，只要深挖细掘、逐字逐句推敲就能够深入浅出、形象生动的揭示其深刻内涵，阐明其深奥道理。中医中“取象比类”的思维方式与古代汉字的形成是一致的，因此在教学中教会学生“咬文嚼字”，便能使学生对中医理论做到易学易懂易记，并启发学生的创造性思维，受益终生。 2转课堂为病房加强实践培养学生临床思维能力现在《中医内科学》的课堂教学大多以教师讲授为主，填鸭式教学，学生被动学习，动机不够，兴趣和注意力都随着时间而减退。目前在《中医内科学》教学中最常用的教学方法是案例式教学，但都是“纸上谈病”，学生并没有实际参与辨证思考及临床操作，真正的临床思维模式没有得到很好的建立和发展。因此，在教学中转变思想，把课堂模拟成病房，创建良好的情境，更有利于学生转变角色，增加实践操作的数量和质量，从而培养和提高学生临床思维和操作能力。 2.1合理使用多媒体将模糊化转具体化提高教学效果将典型的病例的资料用DV或数码相机拍下影像，并根据这些资料进行案例式教学。如拍下医生接诊及问诊经过的影像资料，要求学生针对影像给出的症状体征、主诉、发病经过、病史等资料，写出完整的病历。这种将文字转化为声音、图像、动画的形式，把模糊转为具体的方法，更容易让学生消化和运用课堂理论知识，提高学习的质量。 2.2虚拟案例场境精心设计变量提高学生灵活性根据经典案例或老中医的案例，由老师或学生扮演患者、医生，虚拟案例，并以此进行研讨。在此过程中授课老师需精心设计问答，如老师扮演风热犯肺的咳嗽患者，除回答一般症状外，还应精心设计各种变量条件，如有咽痛，如何处理？痰多、胸闷，苔腻，又如何处理？或者气粗、痰多质稠伴身热口干，舌红苔黄腻，又如何处理等等，层层递进，不断增加变量条件，逐渐提高学生思维的灵活性及诊治的应变能力。 2.3主动寻找病人请病人入课堂提高实操能力一般的医学院校，是没有条件让学生长时间进行见习实践的。如何提高学生实操能力？我们要主动在身边的亲戚朋友、学生中寻找病人，或者与医院联系协商寻找患者，并在征得患者同意后请入课堂。让学生亲身接诊患者，进行望闻问切、立法、处方、用药，切实提高临床实操能力。 总之，《中医内科学》教学是非常重视理论与实际运用相结合的，它要求学生在扎根中国传统文化和夯实中医理论根基的同时，还一定要加强实践，不断提高自己临床思维和独立临诊能力。为此，我们在教学中要做到坚持两手都要紧抓，一手紧抓学生自身理论体系的建立和巩固，一手紧抓学生中医临床思维能力的提高。只要我们师生共同努力，奋斗不懈，就一定能达到教学目的，提高教学质量。

药品销售论文:中职学生药品销售职业素养研究 摘要：本文阐述了中职生职业素养概念和初级药品购销员应具备的职业素养。通过探讨在化学教学中渗透学生职业道德、就业创业能力和职业技能培养等职业素养培养的一些做法及成效，初步看到在化学教学中渗透学生职业素养培养可以起到“润物细无声”、相辅相成的效果。本文的研究结论，或可在中职学校全面推广在学科教育中如何渗透学生职业素养的培养提供借鉴，为中职学校教育和学生培养提供一条新的途径。 关键词：化学教育;药品销售;职业素养;培养 一、职业素养概述 1.中职生职业素养概念界定 职业素养是指内在的规范和要求，是从事职业过程中所表现出来的综合品质，包含职业技能、职业道德、职业行为和职业意识。根据《职业教育发展规划纲要》与企业选择人才的要求，中职生职业素养的基本内容可分为三个方面：职业道德、职业技能和就业创业能力，三方面的发展目标又可划分为若干要素。职业技能分为专业知识和专业技能两要素；职业道德分为爱岗敬业、诚实守信、奉献社会三要素；就业创业能力分为创新能力、心理素质、自我管理三要素。三方面的发展目标与要素，相互渗透、相互影响、相互促进。学生具有良好的职业道德是就业的前提，掌握一门职业技能是就业的根本保证。中职学生要走向社会成功就业创业，应具有较强的创新能力和自我管理能力，以及良好的心理素质。 2.药品购销员职业素养 药品购销员不仅要严格遵守职业守则，如遵纪守法，爱岗敬业；质量为本，真诚守信；急人所难，救死扶伤；文明经商，服务热情，而且还应具备顾客服务、药品介绍、药品销售、药品陈列与保管等就业岗位能力。 二、在化学学科中渗透学生职业素养培养的意义 职业素养的培养对中职学生极为重要。如果仅仅把职业素养当做一门课程进行教学，就会显得比较单调、枯燥，实际效果可能也会大打折扣。学生好比一棵棵幼苗，需要我们不断精心培育。“好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声”。如果能在专业学科中渗透职业素养培养，既可以培养了学生的职业素养，又可以提高学生对专业课程学习的兴趣，起到相辅相成、事半功倍的效果。近四年笔者学校药剂、中药两个专业近80%以上的毕业生在药品超市或药店就业，大多数从事药品购销员工作，从药品购销员的初级做起。所以，在教学中着重渗透药品购销职业素养教育有比较高的覆盖面和实际意义。 三、在化学教学中渗透职业素养培养 化学学科既是专业基础课，也是培养学生职业素养的基础课。科任教师在化学课堂教学中注重学生职业素养培养将对学生今后的培养起到较好的引领作用。 1.渗透职业道德教育 职业道德是社会上占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作中所应该遵循的行为准则和规范的总和。国务院《关于大力发展职业教育的决定》中提出：把德育工作放在首位，全面进行素质教育，坚持育人为本，突出以诚信、敬业为重点的职业道德教育。因此，在化学教学中重点从爱岗敬业、诚实守信与奉献社会三个方面加强学生职业道德教育。一是从了解学情入手，渗透热爱专业教育。学生只有了解专业，了解企业文化，对专业感兴趣，才能热爱专业。第一节课时先对学生进行摸底调查，了解学生为何选择此专业，对专业课程设置、就业方向及其就业岗位能力要求了解多少。据了解，学生对以上几项内容的了解几乎为零，均是盲目地择校择专业，从众心理居多。这样学生的学习兴趣很难被激发，也很难热爱专业，进而树立要刻苦学习的决心。掌握学情后，要先对学生进行学前教育，如讲述专业特色、就业方向及其形势、岗位能力要求等。由此激励学生热爱专业，树立正确的职业理想和职业情感。二是从严肃课堂管理入手，渗透遵纪守法、诚实守信教育。学生不遵纪守法就无从遵守企业管理制度，不诚实守信就不能坚持以质量为本和热情服务顾客。养成遵纪守法、诚实守信是遵守职业守则的前提。因此，在课堂教学中严肃课堂管理，教育学生从自觉遵守和维护课堂纪律，遵守各项校纪校规。渗透诚实守信教育，教育学生待人真诚，做事踏实，凡事能做到实事求是，守信守时，言行一致。把课堂管理与企业管理并同教育，在严肃课堂纪律管理的同时介绍企业管理制度与文化，如上课（上班）不迟到不早退，专心致志，努力完成老师（企业主管）安排的学习（工作）任务。课堂表现就是工作表现，如实记录学生每一堂课的考勤、学习表现和违纪行为，课后做思想教育并跟踪改过表现。经过每一堂课耐心细致的教育与严格管理，日积月累，逐渐改掉学生的不良习惯与行为。在实习阶段，学生也日臻养成遵纪守法、诚实守信的良好品质。三是从分组学习入手，渗透奉献社会、团结协作教育。学生要树立正确的世界观、人生观、价值观，思想上有较高觉悟，有无畏的自我牺牲精神，有满腔的热忱，为大家着想，助人为乐，有为社会奉献的心态，才能做到服务社会，急人所难，救死扶伤，文明经商，服务热情。在课堂教学中可以开展问题化教学。学生分组进行学习，让学生团结协助解决问题，从而强化和谐合作共事教育。提高学生团结协作意识，形成团队精神、和奉献精神。 2.渗透就业创业能力教育 就业能力是指从事某种职业所需要的能力，主要是指处理与周围的人和工作环境的关系的能力、自我管理能力，以及对学校所学课程和工作中具体运用之间关系的理解能力。创业是指某个人发现某种信息、资源、机会或掌握某种技术，利用或借用相应的平台，将其发现的信息、资源、机会或掌握的技术，以一定的方式、转化、创造出更多的财富和价值，并实现追求目标的过程。这要求创业者要具备良好的心理素质，富有创造性思维。中职教育是“学校人”向“职业人”的过渡教育。在教学中，笔者主要通过问题化教学来培养学生的就业创业能力。一是从课堂问题设计入手，培养学生创新能力。在课堂问题设计中，把培养学生的创新能力渗透在教学问题中设计，使之在解决问题过程中得到培养。如按章节以教材为主体组织教学资源，把教学目标、学习内容编成一系列组合问题。通过预设问题，使问题指向或引发思维的策略和方法。按一定比例筛选良构问题，消减劣构问题，使问题更符合课程教学目标要求，把问题与课程的教学内容相联系，引发学生的认知碰撞，引起学生的参与热情，培养学生的问题意识和创新思维。将筛选后的问题定位为低水平思维层次问题和高水平思维问题，从而把问题由易到难、循序渐进地告知学生，使问题符合学生实际和不同阶段的认知水平，让学生能感受到“跳一跳就能摘到桃子”的喜悦，充分发挥学生参与学习的积极性，激发和保持学生学习兴趣。要精心设计问题，并学生在分组合作解决问题的过程中，独立思考能力、解题能力、表达能力、合作能力得到提高，创新思维得到培养。例如，在物质的量一章的问题设计中，以问题：“我一口气能喝下6000万亿个水分子，另一个人一口气能喝36克水，你说，我们俩谁厉害？”引领整章的教学。通过这样的问题可以使学生学习热情高涨，思维活跃，产生问题意识。二是从激发学生主动回答问题入手，让学生形成良好的心理素质。大多数中职学生来自于乡镇，多为高中落榜生，文化基础差，语言表达能力差，缺乏自信心和竞争意识，不希望或害怕老师课堂提问。笔者运用问题化教学法可以使学生在思考和回答问题中产生心理碰撞，锻炼自我；在回答问题的过程中提高学生的胆量和语言表达能力，规范言行，学会公共礼仪。同时，顾及全体学生，以点名回答与抢答相结合，让每位学生都有机会回答问题。三是从组内角色轮换入手，培养学生自我管理的能力。教学中通过分组，学生轮流当组长，组织组员合作学习、交流解决问题的方案，相互批改作业来培养学生的组织协调能力，合作共事和团结协作能力，效果较佳。 3.以岗位能力要求为主线，渗透职业技能教育 课堂教学以岗位能力要求为主线，渗透技能教育，不仅可以教给学生职业知识，而且还可以教会学生学习新知识的方法，提高学生的自学能力和创新能力。因此，教学内容侧重于教学生学会相关的专业技能。如化学基本实验操作技能，各种分析仪器的正确使用，实验数据的处理与结果分析，能书写实验报告等；能看懂药物结构与性质、疗效及管理的关系，懂得如何贮存与保管药物。教学方法采用案例教学和问题教学相结合，创设与学习、工作相关的真实情境和有关的任务，落实“做中学，做中教”。通过合作学习、交流解决问题的方案与评价，培育学生的职业意识与情感。如用如下案例：苯妥英钠注射剂宜制成粉针，临用前用注射用水稀释后直接静脉推注，而不宜加入5%（体积分数）葡萄糖（pH3.2-5.5）输液中静滴，以防析出苯妥英沉淀，堵塞针头。设置问题一，苯妥英钠易溶于水，为什么宜制成固体粉针？问题二，为什么苯妥英钠注射液与5%（体积分数）葡萄糖输液混合会发生苯妥英沉淀？问题三，由苯妥英钠化学性质分析哪些盐类药物不宜与酸性药物配伍？为什么？ 四、结果与思考 开学初，笔者经过问卷调查了解到，学生初中化学基础比较薄弱，样本班有87%的学生中考成绩为C等级以下，有70%的学生未做过实验，只有2.2%会主动回答课堂上老师提出的问题，大多数害怕或不希望老师提问。经过第一学期10周的培养后再进行问卷调查并统计，约75%的学生对设计问题感兴趣，生成新问题，能回答问题。有65%的学生主动回答问题。有75%的学生认为问题化教学能活跃课堂气氛，调动学习积极性，能较好提高职业素养。从以上结果看，在化学教学中渗透学生药品销售职业技能培养是可行的。对学生掌握化学专业知识、提高学习的兴趣和自信心及培养一定的职业技能可以起到相辅相成的作用，其结果或可作为在其他学科中全面推行中职学生职业素养的培养提供借鉴作用。 作者:吴颖娇 单位:海南省海口市中医药学校 药品销售论文:药品销售工作意见 为贯彻落实《省人民政府关于基层医疗机构体制综合改革试点的实施意见》）和省卫生厅《关于基层医疗卫生机构药品配送有关工作的通知》、《关于下发〈省基层医疗卫生机构基本药物和补充药品采购目录（暂行）〉的通知》文件要求，现就基层医疗机构药品实行零差率销售提出如下意见，请遵照执行。 一、药品实行零差率销售执行机构 全县政府举办的基层医疗机构（包括：中心卫生院、镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、一体化管理的村卫生室）的药品实行零差率销售。 二、药品实行零差率销售执行时间 从2012年1月1日起全县政府举办的基层医疗机构药品实行零差率销售。 三、药品实行零差率销售使用和考核要求 1．使用基本药物和补充药品要求。为《省基层医疗卫生机构基本药物和补充药品采购目录（暂行）》内药品品种。其中，《农村基层补充药品》，暂作为镇卫生院的补充药品；《城市社区补充药品》（执行省医保药品目录“限定支付范围”的规定），暂作为社区卫生服务中心的补充药品。国家实行特殊管理的毒、麻、精、放及中药材、中药饮片的管理，按国家有关规定执行。 实行一体化管理的行政村卫生室和政府举办的城市社区卫生服务站，全部配备使用国家基本药物。镇卫生院、中心卫生院和社区卫生服务中心在全部配备、优先使用国家基本药物的前提下，确需采购使用其他药品的，应按规定在省确定的补充药品范围内选用。 2．执行基本药物制度的考核要求。镇卫生院和社区卫生服务中心，允许采购使用我省补充药品的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额比例≤20%。中心卫生院，允许采购使用我省补充药品的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额比例≤30%。 中心卫生院、镇卫生院，社区服务中心按照规定配备基本药物。药房要达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差价销售。对基本药物和补充药品按每月规定统计药品总数，药品总销售额，对以上超过规定和不符合考核要求的按考核标准扣分，考核结果跟政府补助进行挂钩。 村卫生室、社区卫生服务站全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。对以上超过规定和不符合考核要求的按考核标准扣分，考核结果跟政府补助进行挂钩。 四、药品实行零差率销售后基本药物和补充药品的采购方式 我县基本药物及补充药品由县组织统一集中招标药品配送企业，在省级最高采购限价内（含配送费），统一定价、统一配送到基层医疗机构，取消药品加成，实行基本药物及补充药品零差价销售。中心卫生院、镇卫生院和城市社区卫生服务中心在符合国家和省里相关政策规定的情况下，允许配备使用一定数量的补充药品，同样实行零差价销售 从2012年1月1日起任何基层医疗机构不得自行采购药品（国家实行特殊管理的毒、麻、精、放及中药材中药饮片除外）。在县局药品配送企业招标工作未结束期间出现基本药物和补充药品不足的，由使用单位提出计划，报县卫生局同意后，使用单位可从其他镇卫生院调剂并按进价及时付款；县局药品配送企业招标工作完成后，首次采购由局招管办通知各单位提出采购计划，并按规定进行药品采购配送，之后按规定执行药品采购。 五、药品实行零差率销售后现有库存药品的处理 现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省级最高采购限价。 1．现有库存药品属基本药物和补充药品的，其进价如不高省统一定价的，按进价销售；如进价高于省统一定价的，按省统一定价销售。 2．现有库存药品属非基本药物和补充药品的，其进价如不高于国家指导价和省级最高采购限价的，按进价销售；如进价高于国家指导价和省级最高采购限价的，按省统一定价销售。非基本药物和补充药品销售截止期为2012年1月31日，下剩部分由单位退还供应商或就地封存，听候处理。 六、药品实行零差率销售管理监督工作要求 1．做好药品实行零差率销售前的准备工作。各基层医疗机构于2011年12月31日前按上述要求调整药品销售价格，属手工收费的，将调整好的药价交药房人员、收款人员执行；对实行微机收费的，指定专人对收费软件中的药品价格进行调整。同时对实行零差率销售的药品进行张榜公示，接受社会监督。 2．组织专人对药品实行零差率销售进行指导监督。各镇卫生院要组织专业人员成立药品零差率销售指导监督小组，明确指导监督职责，从2012年1月1日起实施对所辖区的卫生院、分院、村卫生室进行现场指导监督。县局按照局领导分工单位，适时对各医疗机构进行指导监督,局在各镇卫生院建立督导记录本,及时记录督导情况和督导时间,督导人对每次督导签名负责。县局招管办负责基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用与采购配送的日常监管工作。 3．认真执行《处方管理办法》和临床基本药物应用指南、基本药物处方集等，成立药事管理组织，制定基本药物使用管理办法和激励、约束机制，建立基本药物处方点评制度。加强药品验收、储存、发放等环节管理，建立药品入库台账（国家基本药物和我省补充药品分列），严格执行验收、索证等制度，全面推进“规范药房”建设。严格执行零差率制度，及时将药品收入上缴县级国库支付中心。 4．对执行药品零差率销售工作不力的机构及其主要负责人，严格实行责任追究制度，按照《县基层医疗卫生机构绩效考核试点办法及考核标准》、《省医疗机构药品购销不良行为处理暂行规定》、《省农民负担管理条例》和有关法律法规规定，予以严肃处理。 药品销售论文:简论药品销售方式的制度更新 摘要：渠道联盟是一种新的制度安排，建立渠道联盟能提高渠道效率，使渠道成员从中获取更多利润并保持竞争优势，渠道联盟正在成为渠道创新的方向。在药品营销渠道中，从制度层面进行创新的重点是要建立药品渠道联盟，不同渠道层次的成员应努力构建横向渠道联盟和纵向渠道联盟。 关键词：药品；营销渠道；渠道联盟 在中国的大部分药品营销渠道中，药品制造商、批发商和零售商之间是一种松散的合作关系，各自为政，各行其是，每个渠道成员都追求自己的利润最大化，整个渠道效率低下。在当前激烈的市场竞争中，医药企业仅靠自身力量与竞争对手单打独斗已经很难取胜，因此，医药企业要通过制度的创新，与中间商的密切合作，形成渠道联盟，锻造供销价值链，以获得竞争优势。本文将新制度经济学的相关理论应用于药品营销渠道的研究中，对药品营销渠道的制度创新进行探讨。 一、渠道联盟是一种新的制度安排 新制度经济学发端于科斯，科斯在1937年发表的《企业的性质》一文中认为，“企业与市场是经济组织制度的两极”。科斯引入交易成本作为分析工具，认为企业选择不同制度安排的基本依据是交易成本。企业和市场在资源配置中都有其运行的成本，企业存在内部管理成本，而市场则存在交易成本。如果利用市场方式协调组织间关系的交易成本大于利用一体化组织的内部管理成本时，为了减少交易成本，就会出现一体化的企业，反之，则倾向于市场这一制度安排。企业和市场这两种制度安排可以互相替代。 威廉姆森认为，企业进行不同制度安排的目的在于使生产成本和交易成本最小化，各种制度的安排与经济绩效之间存在一定的关系。他运用了交易成本这一分析工具，从非确定性、交易频率和资产专用性这三个维度变量进行论证并发展了科斯的企业理论。他认为，市场的出现是不确定性小、交易频率和资产专用性低的结果，而当这些变量均处于高水平时，企业成为了有效的协调方式。在市场与企业之间，还存在着一些中间组织形态。随后，拉森认为在市场和企业之间还存在着双边、多边和混合的中间组织的交易形式，提出了“三极制度框架”，即市场—网络组织—企业，并综合了斯密和钱德勒将市场与企业隐喻为“看不见的手”与“看得见的手”的观点，将网络组织称为“握手”，网络组织也随之成为企业间经济活动的一种制度安排。目前，关于网络组织还没有统一的定义，网络组织的含义比较广泛，包含了各组织间以合作关系构成的各种群体。其中，战略联盟是网络组织中比较常见的一种形式，迈克尔·波特认为，“联盟是指企业之间进行长期合作，它超越了正常的市场交易但又未达到合并的程度。联盟的方式包括技术许可生产、供应协定、营销协定和合资企业。联盟无须扩大企业规模而可以扩展企业市场边界”。而渠道战略联盟就是制造商与中间商之间的一种合作形式，也属于协调组织之间经济活动的一种制度安排。 从渠道理论的发展来看，在经历了20世纪初以效率和效益为重心对渠道结构的研究，以及20世纪60年代以权力和冲突为主对渠道行为的研究之后，以联盟为主题来研究渠道关系成为渠道理论研究的重点。西方营销学者们认为，由于营销渠道是一个联合体，各成员为实现自身的目标，存在着利益之争，渠道成员间合作常以失败而告终，为此渠道战略联盟等关系形式应运而生，建立渠道联盟能够解决渠道内和渠道所面临的一些问题，并使各成员获得更多利润，增强他们在市场中的竞争优势。20世纪90年代以后，以奥德森、顾莱惕、贝克尔和斯特恩为代表一些西方营销学家对渠道关系和渠道联盟进行了研究，其研究认为，企业应选择具有互补能力的企业作为建立联盟的对象，因为渠道成员能从联盟中获取更多利润并保持持续的竞争优势，所以不同渠道层次的成员应努力构建和增进渠道内的联盟，渠道联盟的实质是承诺和信任。渠道联盟正在成为渠道创新的方向。因此，本文认为，在药品营销渠道中，从制度层面进行创新主要是构建药品渠道联盟，企业可以建立横向渠道联盟和纵向渠道联盟。 二、建立药品渠道联盟 （一）构建横向渠道联盟 1.制药企业之间的横向联盟。这种渠道联盟模式主要是制药企业之间通过资源互补与共享，建立“制造商联盟体”。各个制药厂各有其优劣势，所拥有的资源也各不相同，通过形成渠道联盟，可以对资源进行重新组合，充分发挥每个制药厂的优势。制药企业之间可以进行以下几个方面的合作：一是共同采购。制药企业之间在采购药品生产设备、包装设备、药品原材料、包装材料、储藏设备等方面进行联合采购，这样可以增强与上游供应商讨价还价的力量，降低采购成本；二是联合研发新药。新药的开发不但需要投入大量的资金，而且新产品失败的概率很高。而中国许多制药厂利润少，投入新药研发上的资金有限，通过联合开发新药，有助于减少一家企业单独开发新产品所承担的费用，还可以共同教育顾客，联合开发市场，共同承担投资风险，最主要的是从联盟伙伴处可以学到产品开发能力、市场营销运作能力等，为本企业的长期发展奠定良好的基础。此外，制药企业之间还可以共同使用仓库、运输工具等，实现资源共享。 2.药品中间商之间的横向联盟。该联盟模式是指药品中间商之间的战略联盟，它有助于药品批发商或零售商实现资源互补，获得规模效益，提高药品中间商的市场竞争能力。在美国的药品营销渠道参与者中，少而精的中间商具有规模效益，而中国的药品中间商规模小、数量多、效益差，已难以应付激烈的国内外竞争，中间商向规模化发展成为了中国药品营销渠道的必然选择。通过联盟、兼并和重组等方式都可以获得规模效应，在这些方式中，渠道联盟具有独特的优势：（1）渠道联盟是厂商之间的合作，不涉及产权的转让或让渡，也就不存在兼并后企业内部的冲突问题，从而避免了兼并中内部矛盾对规模效应的影响。（2）不需要企业投入大量资金，通过联盟就可以从战略伙伴中获得自身缺少而又急需的资源，实现资源互补。（3）有利于中间商之间进行专业化的分工，各自发挥优势执行自身所擅长的渠道职能，促进中间商专业水平的提高，通过分工协作来获得良好的经济效益，以避免药品中间商盲目扩大企业规模中出现的规模不经济的现象。总之，中间商之间的渠道联盟可以在一定程度上解决中国药品流通企业长期存在的“小、多、差”问题，以及“规模不经济”的难题，它有助于药品中间商实现规模经济，增强市场竞争能力。 （二）构建纵向渠道联盟 1.制药企业主导下的纵向联盟。该联盟是制药企业主动与药品中间商或医疗机构缔结的渠道联盟。这种产销联盟有助于使各方实现共赢。首先，有助于降低交易成本。在结成联盟后，药品厂商之间关系日益稳定，信任感增强，交易惯例化会导致交易成本的下降，从而节省了传统药品渠道中厂商之间讨价还价所产生的费用。其次，有助于降低库存成本。现代产销联盟往往是建立在诚信的基础之上的，双方之间通过建立信息系统，实现物流信息共享，既能避免滞销或脱销情况的出现，也能使药品的库存量下降，从而降低库存成本。再次，可以及时对市场需求做出反应。通过对市场信息的掌握和信息沟通，使厂商之间能协调其生产、经营活动，通过推出顾客所需的新药、厂商联合促销、药店合理的药品陈列展示和及时补货等，灵活地应对消费者需求变化，从而促进药品营销渠道的整体效益提高。 2.连锁药店主导下的纵向联盟。该联盟是连锁药店主动与制药企业建立的渠道联盟。在这种联盟中，连锁药店占据主导地位，与制药厂关系紧密，直接向制药厂统一采购药品后销售给消费者。以连锁药店为主的厂商联盟具有以下优势：（1）有利于提高药品营销渠道的效率。连锁药店成为了连接制药企业和消费者的桥梁，减少了药品流转的中间环节，缩短了药品渠道的长度，使药品在渠道中的流通时间缩短，加快药品的流通速度，从而提高了药品营销渠道效率。（2）连锁药店直接向制药企业采购药品，并以其品牌声誉为担保向顾客出售药品，这些都有助于保证药品质量和药品的安全性。在连锁药店主导下的纵向联盟中，连锁药店应加强与制药企业的协作，例如，厂商共同进行新药的研发，在新药的研发中，制药厂提供研发人员和技术，连锁药店负责市场信息的收集与反馈，甚至于向制药厂提供一定的研发资金，以及新药上市后的促销工作。通过渠道联盟进行紧密的协作，双方扬长避短，各自发挥自身的核心专长，使整个药品营销渠道实现价值最大化。 药品销售论文:医改背景药品销售分析论文 编者按：本论文主要从培育企业的核心营销能力；拓展营销区域,进军农村市场；贴近百姓生活,进行基层社区推广；力塑良好的品牌形象,占领OTC市场；完善创新机制,明确创新方向；宏观政策调控,推动中医药发展等进行讲述，包括了核心营销能力的培育需要有良好的营销队伍、通畅的销售渠道、稳定的销售终端以及后续产品的跟进等。具体资料请见： 【摘要】今年国家推出了新医改政策,这对医药企业提出了新要求,原有的市场竞争格局将被打破,必然对医药行业产生巨大的影响。如何使自身立于不败之地,医药企业需要调整思路,开拓进取,培育企业的核心营销能力,通过发展农村市场,向社区延伸,大举进驻药房,加大创新力度等一系列举措,完善以往的营销思路,促进企业快速可持续发展。 【关键词】新医改营销战略医药企业 近年来,老百姓普遍感觉到“看病难、看病贵”。同时,由于缺乏风险分担机制,大量的医疗费用需要个人直接支付。在卫生总费用中,个人支出由1980年的21.2%上升到2000年的59%。自费医疗不但缺乏公平性,而且抗风险能力弱,使得许多人生病时面临费用障碍,这就使得人们收入的不平等转化为获得医疗服务的不平等。 正是在这样的背景下,国家加快了医药卫生体制改革的步伐,并最终公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》,全面启动了新一轮的改革。 在新医改的框架内,对医药工商企业影响最大的三项政策分别是基本药物制度、药品价格形成机制和药品集中招标采购制度。而医药企业即将受到的影响主要体现在“市场容量扩大、新型市场出现、购销模式优化、基层市场兴起、资源配置集中、创新方向明确”六个方面。 如何跟上改革的步伐,分享改革的成果,面对新一轮挑战,要求医药企业适当调整营销战略,将产品准确定位,积极开拓市场。在新一轮的市场竞争中,抢占市场份额。 1培育企业的核心营销能力 核心营销能力的培育需要有良好的营销队伍、通畅的销售渠道、稳定的销售终端以及后续产品的跟进。企业研发了新药且市场前景很好,但如果缺乏精良的销售队伍,要想在市场上取得成功仍然是不可能的。建设销售队伍,是企业所有竞争决策得以最终落实的前提和基础,建立专业、高效的销售队伍是医药企业保持竞争力的重要举措。 良好的销售终端能够大幅度增加企业产品的销售量,销售终端维护的好坏直接关系到本企业产品销售的好坏。虽然你的产品不是最好的,但如果企业有一个好的销售终端那么它的销量一般是最高的,有利于企业的发展。 2拓展营销区域,进军农村市场 医药市场也将向多元化发展,基层药品市场得以兴起原来以城市医院为主要市场的格局将发生变化,市场重心将加快速度向基层社区卫生机构、农村市场扩散。 医改后从产品流向看,农村正成为重要消费市场。但是由于农村地广人稀,致使流通成本加大。可启动区域市场联动机制,各企业应发挥在本地的优势,发展联合。在品种互相依靠,相互调剂,配送服务上相互支持,既竞争又合作,以期获得更高的效率和较低的流通成本,来改善利润状况。 3贴近百姓生活,进行基层社区推广 1)企业协助社区建立社区居民健康档案;2)利用会议营销,协助社区医院专业化培训管理;药企通过社区推广活动的开展,以面对面的接触方式,容易沟通与消费者之间的感情,强化口碑宣传的效果,使产品深入人心。3)争取纳入政府规划并加强与综合医院的合作。在医疗体制改革、医疗保障制度全面改革的背景下,医药企业要生存和发展,必须顺应国家大力发展社区卫生服务的趋势向社区卫生服务转型。社区卫生服务可以改善卫生资源的配置效率和技术效率、解决卫生服务的供需不平衡问题,同时社区卫生服务也是国家卫生部门改的新生事物,要解决医药企业对社区卫生服务机构的服务和发展问题,必须真正树立起“以顾客为中心”的观念,围绕这一观念,按照市场规律进行经营和管理。 4力塑良好的品牌形象,占领OTC市场 随着科学技术的发展和交流,产品质量上的差距会越来越小,并且药品的成分含量也基本相同,药品经营企业之间的竞争将是文化的竞争,品牌是企业文化传播的最重要载体,企业文化最终体现到品牌的形象和内涵上,品牌营销时代已经到来,品牌形象如何越来越成为影响消费者购买行为的重要因素。塑造良好的品牌形象是极为重要的,也是最迫切的。医药分开是关系民生健康的大事。不但是与国际接轨的需要,也是根治“以药养医”的弊端的有效手段。它不仅让百姓受惠,而且会改变百姓的医药消费习惯。在新医改政策下,竞争走向理性,价格更趋明朗。谁占领OTC,谁得天下!药店的管理及营销模式将决定零售药店在行业激烈的竞争环境下能否脱颖而出。 商企合作,药店直供的趋势越来越成气候,加强与拥有市场营销资源最丰富的品牌产品的企业合作,争取品牌产品在品牌药房的销售,实行强强联合。 环视全球最具实力的制药企业,无一是“无品牌”之辈。我国制药企业要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟,求得发展,获取利润,就必须拥有一个良好的品牌理念,并将其不断深化渗透,将培育品牌作为企业最为重要的发展策略。 5完善创新机制,明确创新方向 在我国40000多家药品生产企业中,对研发的投入不足销售额的5%(而西方国家为15%～25%),且大都投到“短平快”的仿制药上。新实施的《药品注册管理办法》规定:已上市药品简单地改变剂型,改变给药途径或增加新适应证,将不再作为新药注册审批,只能作为新剂型或新规格。国家进一步鼓励推动医药领域的自主创新与技术跟进。新药和科技含量高的药品将占据市场制高点。 预防为主的理念将引导药物开发。新医改把防病治病的工作重心前移,突出了预防为主的理念,将建立以预防为主的医疗保障体系。这就要求医药行业尽力开发适应我国人口老龄化、疾病谱变化的新药,要开发预防、保健等不同功能的药物,开发适合目前经济欠发达地区患者使用、药物经济学评价优良的药物,开发中药创新药物。 6宏观政策调控,推动中医药发展 早在2007年初,科技部、卫生部、国家食品药品监管局、国家中医药管理局等十六个部门就共同制定了《中医药创新发展规划纲要(2006~2020年)》,2007年国家实施了“中医中药中国行”工程收到了良好的效果,2008年将在此基础上,国家进一步加大对中医药科研院所的投入力度,完善科研设施,采用现代科技手段对药理药效方面进行发掘总结、升华创新,推进中医药现代化进程。 根据《中医药创新发展规划纲要》,结合新医改形势,我认为,中医药的创新发展工作,要遵循以下原则: 1)继承与创新并重的原则 2)现代化与国际化相互促进的原则 中国的医疗体制改革不仅关系到每个老百姓的切身利益,也将直接影响整个医药经济的发展。医药流通行业的竞争是一个长期、动态的过程,在此过程中,产业环境、客户需求和价值链形态都处于动态的调整与变化中,如何寻找新的经济增长点,将药企带入一个良性的、可持续发展的轨道,是值得我们不断研讨的课题。 药品销售论文:社区药品销售分析论文 编者按：本论文主要从零差率的概念；零差率的概况；零差率的成效；零差率存在的不足；对于完善零差率的一些看法等进行讲述，包括了药品零差率之后,受益最大的是医保机构和公费医疗机构、补偿机制有待完善、独家配送机制,缺少竞争,不利于配送服务质量的整体提升、零差率政策引发药店撤药风波、提高基层卫生服务的报销比例等，具体资料请见： 【摘要】我国自2006年以来全国各地区陆续推行基层医疗服务机构药品“零差率”销售,这一举措旨在压缩药品流通环节,取消药品加成,抑制虚高药价,让利于民。本文试列举目前零差率实施过程中存在的几点问题并由此提出一些看法。 【关键词】零差率社区补偿机制配送 1零差率的概念 社区卫生服务中心(站)使用的药品均要实行政府集中采购、统一配送和零差率销售。常用药品按照政府集中采购确定的药品采购价格销售给老百姓,配送单位和社区卫生服务机构均不得有任何中间环节的加成。在药品采购价格整体降低的基础上,社区卫生服务机构还取消了15%的药品批零差价,最大限度的让利于民。采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于百姓。这种做法叫做零差率。 2零差率的概况 北京是全国范围内第一个在社区卫生服务机构创新性开展药品“零差率”的地区。在北京,从2006年12月25日起,全市2600多家社区医院的常用药正式开始实行“零差率”销售,312个品种、926个规格的药品由政府统一采购,统一按购入价出售,取消15%的加价率;2008年12月15日,北京市的零差率药品扩大到328品种(1024个品规);北京市基层零差率药品将比照国家公布的307种基本药物,从2008年的328种扩大到519种,预示着“零差率”药品的组成将会愈来愈丰富。 继北京之后,全国各地区陆续试行“零差率”。在上海,2008年10月1日,上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠;从2008年12月28日开始,上海社区卫生机构将全部推行基本药品零差率,所涉及的药品为《上海市社区卫生服务中心“零差率”收费西(中)药目录》中的166种。天津市2009年4月1日推出了《天津市社区卫生服务机构基本用药目录》,涵盖537种基本药品,与此同时同时在6个中心区和塘沽、汉沽、大港(城市部分)的所有社区卫生服务机构中推行基本药物零差率制度。安徽省基层医药卫生体制综合改革1月1日进入试点实施阶段,32个试点县(市、区)共有政府举办的77个社区卫生服务中心和106个服务站,390所建制乡镇卫生院和4799个一体化管理的行政村卫生室。 特别是在09版《国家基本药物目录》出台之后,“零差率”的推行将成为改革基层医疗卫生机构,使其回归公益性的突破口。 3零差率的成效 北京药品实行“零差率”后,社区医院的药品平均降价幅度达到了36.1%。[1]2007年底北京市卫生局的统计显示,居民在社区卫生服务机构看病,平均每次门急诊药费从原来的近百元降到现在的66.47元,省了近30%,一年下来,社区医院共向患者让利4.46亿元。现在,已经有四分之一的市民看病首选社区医院。2008年底,据初步统计,零差率药品政策实施以来,累计为群众让利7.68亿元。社区卫生机构门急诊总量占全市医疗机构门急诊总量由2006年的不足8%提高到2008年的28%多(2008年上半年同期数据对比),社区机构的单处方费用明显降低,社区机构的门诊人均医药费用为109.99元,是全市门诊人均医药费用的50%,是三级医院的1/3(2008年上半年同期数据对比)。社区卫生机构2008年上半年的公共卫生工作量已超过2006年的全年工作量。2009年北京仅丰台区全区社区卫生服务机构和农村卫生所共采购零差率药品2.73亿元,销售零差率药品2.5亿元,涉及药品品种890个,降价幅度达36.11%,患者看病少花药费约9028万元。 天津市实行统一集中采购后,该市药价已经同比下降了10.28%,社区再减少15%的加成,药价就降低了近25%,据统计,天津市共有75个社区卫生服务中心、449个卫生服务站和154个乡镇卫生院。推行零差率6个月以来,已向老百姓让利接近1.2亿元。 安徽省全部实行药品零差率销售后,受益人口将超过2000万人。 4零差率存在的不足 4.1药品零差率之后,受益最大的是医保机构和公费医疗机构 由于医保人群和公费医疗人群的支付比重合计达到医药费的四分之三,在其他机制未有动摇的背景下,医保机构和公费医疗机构受益最多已成事实,医保和公疗患者只享受了15%～20%的让利。 4.2补偿机制有待完善 社区卫生服务机构卫生服务收入所占比例较大型医疗机构低,业务收入主要靠药品收入,以天津为例,在天津市社区卫生服务机构,人员费用支出的64%都是靠药品加成获得的。实行药品零差率销售,相当于拿掉了社区卫生服务机构的收入中的主要部分,如果补偿部分不能平衡其收入,将会造成部分社区卫生服务机构无法正常运行。现行的补偿机制是按照药品费用的比例(各地区不同)进行零差率补偿,这种补偿方式会使得定点机构在一定程度上大开处方,增加药品费用总额,以取得更多补偿。 4.3独家配送机制,缺少竞争,不利于配送服务质量的整体提升 规定定的区域内只有一家配送企业拥有配送的权力,其他中标配送机构无权配送,此机制鼓励垄断。社区卫生服务机构作为配送服务的购买者,有接受的义务而无选择的权力。目前这一现状不符合市场竞争法则。 4.4零差率政策引发药店撤药风波 基本药物零差率政策在山东引发“撤药风波”,有60余家连锁药店的济南药店连锁巨头——漱玉平民大药房采购部对旗下门店下发部分基本药物紧急撤柜通知,近两成的基本药物下架。这是国家基本药物制度实施后国内首起药店针对“零差率”政策的撤药事件。 5对于完善零差率的一些看法 (1)提高基层卫生服务的报销比例。例如,基本医疗保险对于社区卫生服务药品的开销实行全额报销。使得老百姓成为零差率的最终也是最大的受益群体。 (2)逐步完善补偿机制 可探索按测定的人均费用和就诊人头进行药品差价补偿的方式,改变目前定点社区卫生服务机构只停留在“卖药”的现状。 (3)配送引入竞争机制 根据零差价药品配送的经验,零差率药物配送引入竞争机制。相关业内人士提出:每区县或医疗机构对中标配送商的选择应不少于两家,每半年可以重新选择一次;医疗机构为选定的两家配送企业正常开户,使配送企业在充分的竞争中,提高配送服务质量,降低配送成本。全市选择3～5家具有现代物流能力的规模企业,负责全部医疗机构的基本药物配送,发挥规模效益,加速流通产业的优化调整。 (4)关注“零差率”下药店的发展 在推广“零差率”政策的同时,也要注意关注零售药店的发展形式,提倡其转型寻求多元化经营模式。在北京,随着新医改政策逐渐落实,各大药店纷纷寻找到自己的突破口,“一切与健康相关的商品都应该经营,满足人们一站式购齐的需要”;另一家药品零售巨头金象大药房采取与品牌产品和厂家合作,深入参与产品的市场运作。零售药店采取新的发展模式,既可以保证国家政策的顺利实施,同时也完成了自身在新的市场形式下的转型。 药品销售论文:论加强药品销售行业的内部控制 随着我国药品市场发展格局的变更，越来越多的药品企业由传统发展模式转变为连锁型发展模式，药品企业不仅大力扩展其市场份额，甚至提出了上市、发行有价证券的概念，这种发展战略导致我国药品企业内部的财务行为日趋复杂化。药品企业的生产经营活动多以销售为主，由此可见，销售环节直接决定了药品企业的整体效益，所以，对药品企业销售环节进行严格化内部控制，十分关键且必要。本文简要分析了强化药品企业销售环节内部控制的必要性，并针对现阶段销售环节内部控制的不足之处，提出了一系列优化策略。 对于我国药品企业而言，其一切生产经营活动均以销售环节为主，某种程度上而言，销售环节的整体质量，会直接影响药品企业的市场效益、社会效益以及经济效益。药品企业所生产的药品，只有经过销售处理，其所具备的各项价值才能得以充分体现。而随着我国药品市场格局的不断变更，药品企业的发展战略不断创新，与此同时，其内部财务行为越来越趋于复杂化，这给药品销售环节的内部控制工作带来了巨大的冲击与挑战。药品企业只有采取有效措施，不断强化其销售环节的内部控制力度，才能确保自身收获良好的销售效益，继而在不断变化的市场中实现良性发展。 加强药品企业销售环节的内部控制力度的必要性 销售是我国药品企业生产经营活动中的关键性环节。药品企业在开展销售工作的过程中，不仅会受到相关产品、销售渠道等因素的影响，还会受到会计帐本变化的影响。例如，我国某药品企业，存在大量的外在应收账款，导致企业在正常生产经营过程中，潜存现金流短缺的风险，给其生产流程预埋了极大的隐患。当药品市场呈现为饱和状态，这种风险还可以有效压制，不会给该企业带来巨大的生产经营风险，而一旦药品市场需求量大幅度上涨，该企业为了满足市场需求，大力生产、销售药品，此时企业资金难以顺畅周转，生产流程受阻，将会严重损害该企业的经济效益。由此可见，药品企业在日常销售过程中，不仅要对自身因素进行全面考虑，还要对销售环节的内部问题进行综合考虑。药品企业销售行业的内部控制会直接影响药品企业的整体内部控制系统，因此，对于药品企业而言，销售行业的内部控制工作至关重要，其要想在瞬息万变的药品市场格局中，实现健康持续发展，必须加大对销售行业的内部控制力度。药品企业的销售业务具有复杂多样性，例如，货币资金、票据、账款等，药品企业只有建立健全销售行业内部控制系统，才能统筹兼顾，和谐发展这些业务，进而给药品企业创造良好的经营利润。综上可知，销售行业内部控制系统是药品企业发展的核心点，药品企业只有不断加大销售行业的内部控制力度，才能为其实现持续发展奠定基础保障。 药品企业销售行业内部控制的不足之处 内部控制不具有独立性。现阶段，我国多数药品企业仍以财务部门管控销售行业，导致其销售行业不具备良好的简单化与高效性。加之药品企业没有建立健全财务控制制度，无法以其有效管控销售行业，导致销售过程中，内部控制矛盾逐渐凸显，药品企业无法收获良好的市场效益、社会效益以及经济效益。 内部控制流程不规范。药品企业的销售过程中，会设计多项业务，例如，编制单据凭证、收支货币资金等，所以，对药品企业而言，对其财务内部控制流程进行严格化规范，是其提高自身经济效益的根本保障。而由于我国药品企业多处于初步转型阶段，其相关流程并不具有良好的完善性与规范化，因此，销售过程中，并没有有效明确财务收支状况，导致企业难以顺利实现持续发展。 内部控制没有统筹审核与核算。当前，我国药品企业销售行业的财务内部控制系统由于缺乏完善性，并没有 统筹和谐审核与核算，导致二者之间存在较大的相悖性，内部控制无法有效贯彻落实。我国药品企业在审核与核算过程中，仍延续传统制度，这种制度已难以满足信息化时代的发展需求。除此之外，药品企业销售行业的相关人员并没有形成较强的审核与核算意识，审核与核算过程中，没有良好的自主积极性。 没有严格管理其他业务收入。我国药品企业的财务人员并没有对自身职责形成明确的认知，在实际工作过程中，仅仅注重销售业务中的贷款管理内容，并没有严格管理其他业务的收入。进而导致药品企业销售行业的内部控制人员没有严格管控其他销售费用，例如，保险费用、包装费用、送货费用等。这不仅严重降低了其内部控制的准确性，还会导致该企业的财务报表出现账实不符的问题，损害药品企业的整体效益。 存在大量的呆账与坏账。社会的发展，促使市场格局不断变化，现阶段，各个行业领域均开始推行赊销机制。该机制的实施，不仅有利于提高客户的销售服务满意度，还能有效提高企业的整体销售额。但与此同时，赊销机制也存在较大的实施风险，例如，给企业财务造成大量的呆账、坏账风险。例如，我国某药品企业，为了提高自身的销售额，推行了赊销机制，导致该企业的货币资金大量外流，加之其无法及时对外流资金进行有效清欠处理，呆账、坏账越来越多，不仅致使该企业面临着巨大的资金压力，还严重损害了该企业的整体生产经营效益。 加强药品企业销售行业内部控制的策略 建立健全信用管理机制。药品企业在应收款方面的管理质量将会直接影响其资金周转状况、资金风险防范、资金使用效益以及投资者利益。现阶段，我国药品企业无法有效收账款的主要原因便是合同管理缺失。例如，销售完产品后，客户提出验后付款的条件，继而客户单方面推迟产品验收时间，导致药品企业无法及时回收货款等。面对这种情况，药品企业必须加大对合同的管理力度，建立健全信用管理机制。签订产品销售合同过程中，药品企业要使用自身版本的合同，不仅要邀请相关法务人员、财务人员共同制定合同条款，还要邀请其他相关部门的人员。如果客户坚持自己提供合同版本，药品企业要认真检查合同条款，避免其存在不合理、隐含条款，在明确相关风险后，才能签订合同。除此之外，药品企业还要全面收集客户信息，通过分析、整合客户信息，按照客户的信用记录，对其进行信用等级划分，继而参考客户信用等级，制定相应的赊销期。如果是新客户，药品企业则要参考客户的相关背景信息，对其信用等级进行客观评估，进而制定赊销期。 建立健全内部控制制度。药品企业要想对自身销售行业的内部控制进行有效强化，首要条件便是建立健全内部控制制度，只有在规范制度的约束下，内部控制系统的应用能效才能得以全面发挥。药品企业要合理分离不相容职位，提高审批权、合同签订的独立性，分离应收款监督工作、应收款催收工作，明确内部控制人员的工作职责。现阶段，我国药品企业多以销售部分为主，销售人员担负着内部控制的主体职责，而财务人员仅负责监督工作。此种内部控制制度，极易诱发财务舞弊等风险。如果药品企业的账务混乱不明，相关人员难以有效管理应收账款，进而降低企业的经济效益。所以，药品企业必须采取有效措施，清晰化、准确化以及规范化要求账务信息。财务人员要严格管理账务以及应收账款，统筹和谐客户账务、销售账务、明细账以及应收总账款。除此之外，还要严格管理相应发票，定期对发票情况进行全面检查，如果发现异常，则要及时采取有效措施予以解决。 建立健全坏账准备金制度。对于药品企业而言，赊销回款情况会直接影响其资金状况，因此，药品企业必须合理分析销售行业的资金回收情况，及时采取清欠措施。要药品企业应参考客户的信用等级，决定发放药品的数量，这样可以有效减少财务出现呆账、坏账的情况。除此之外，药品企业还要建立健全坏账准备金制度。通过分析应收款账龄，提前准备坏账准备金，避免企业因资金回收不及时而出现资金周转不顺畅的情况，给企业预埋生产经营隐患。对于长期拖款的客户，药品企业则可以采取适宜的法律手段予以解决。最后，药品企业还要从内部控制入手，制定相应的激励制度，严格考核相关人员的执业素质，提高其执业能力，降低货款无法及时清欠问题的发生概率。 加大员工教育与培训力度。销售人员的执业素养、道德素质会直接影响药品企业销售行业内部控制的整体效果，因此，药品也必须加大的销售人员的道德教育与执业培训力度。药品企业可以开展岗前教育、执岗培训，提高销售人员的工作使命感与责任感，继而培养其形成良好的道德修养，自我约束执业行为。现阶段，随着药品企业的发展格局日趋复杂，相关审计工作的要求越来越高，审计人员不仅要具备良好的理论知识，还要具备发现问题、解决问题的能力，基于此，药品企业应设立相应审计培训机构，定期开展相关培训活动，不断提高审计人员的工作适应能力以业务水平，使其成为符合企业现代化建设发展需求的双复合性人才，提高企业的核心竞争力，推动企业实现良性发展。 综上所述，药品企业要想在现今市场格局中实现健康持续发展，必须针对其销售行业建立健全相应的内部控制制度，严格规范内部控制流程，并实施人才战略，只有这样，才能提高自身的生产经营效益，取得良好的市场立足之本。 （作者单位：武汉联合药业有限责任公司） 药品销售论文:论加强药品销售行业的内部控制 摘 要 在医疗领域行贿和受贿较为普遍的背景下，探讨与医药行业产品推销费用相关的内控问题，显得尤为必要。自上世纪八十年代以来，伴随中国改革开放国外制药企业先后进入中国医药市场，凭借其优秀的医药产品、先进的营销理念、合理的企业销售组织架构赢得了广大中国消费者的赞誉，并在医药市场上获得了巨大的企业利润。国外制药企业的先进营销理念、合理的组织架构、科学规范的管理对处于由计划经济向市场经济转型中的我国制药企业造成巨大冲击，同时也为我国制药企业进行企 业改组、转换营销观念、重新构建企业销售组织架构提供了宝贵的经验，为我国制药企业重新走出困境、适应市场经济提供了优秀的范例。此外，对中国制药企业向现代化管理进军的过程中，为企业管理者提供了坚实的理论基础和指导。本文以一家拥有多年历史药品销售公司为例，以较具代表性的产品信息介绍会报销费用为对象，对其内控制度的设计、内控制度的局限性进行分析，并提出如何完善的建议。 关键词 药品销售 医药企业 内控制度设计 药品销售环节是医药企业最重要的环节，它决定资金流动的速度和企业的经营成果。因此，对销售收入的确认、应收账款信用体系的建立和销售内部控制制度的设计都对销售 节有着重要的影响。针对某药品公司应收账款信用体系建立问题，简述了企业的自然概况和管理概况，概括了国内外信用管理体系的研究动态，对本设计的研究范围进行了界定。在销售收如确认上，分别进行已实现的销售收入的确认和可实现的销售收入的确认。对销售内部控制制度做出了具体的规定，职责分工与授权批准制度设计、销售与发货控制制度的设计、销售与收款业务会计核算控 制制度的设计、应收账款业务内部控制方法的设计、其他应收款业务内部控制方法的设计、预付业务内部控制方法的设计，方便于企业的管理。 一、药品销售通路的5种模式变迁 销售通路，是指产品或服务从生产者到消费者之间的转移路径。药品的销售通路是指药品从生产厂家经过药品批发环节、零售环节最后到达患者手中的过程和路径，也就是药品的供应链构成，这个供应链由医药工业企业、医药批发企业、医药零售企业（含医院）三部份组成。新中国成立至今，药品的销售通路大致经历了5种模式的变迁。 1.计划配送模式：在计划经济时代，药品实行专销、统配，所有药厂生产的药品全部由国家设立的各级医药公司专销配送。从国家、省级医药公司，直至各县级的医药采购站，最后配送到医院或国营药店。 2.药贩子时代：自从1992年，党的“十四大”确立了社会主义市场经济地位后，商品经济得以充分发展，药品经营领域也逐渐开放。一拨具有敏锐市场嗅觉的人，纷纷加入药品经营行列，由于这一时期药品处于结构性紧缺阶段，药品贩卖几乎成了只赚不赔的生意，这一时代催生出了一批扛着麻袋数钱的“药贩子”，也催生出了安徽太和、广东普宁、新塘、湛江麻张等全国闻名的医药批发市场。 3.区域经销模式：随着药品供应日趋成熟，市场竞争加剧，药品的无序流通对药品生产厂家设定的价格体系具有极大的杀伤力。此时，生产厂家开始对药品的销售通路进行改革，最典型的就是“区域经销制”。 4.多头渠道模式：区域经销模式虽然风行一时，但其“画地为牢”的区域限制有违市场经济的流通原则。其一，随着连锁药店的不断发展，形成了众多诸如海王星辰、国大药房、一心堂等跨区域的连锁企业，各地的区域性经销商不能满足连锁企业的供应要求。其二，随着市场的不断发展，在众多的医药批发企业中有诸如国药控股、九州通等企业脱颖而出，迅速掀起了全国性“跑马圈地”，随着经营布局的日趋完善，这些企业已不满足于做区域性，在下游渠道成员的倒逼之下，同时各药品生产企业亦为了借助这些超级大户的力量迅速布局全国市场，纷纷对渠道模式进行变革。 5.二元渠道模式：二元渠道模式的核心围绕着基本药物的配送来进行。在新医改政策体制下，药品流通领域面临重大变革。与前几次渠道变革不同的是，以往的改革基本由市场主导完成，本次变革却是在政策主导和推动下进行，药品生产企业不得不采取封闭的基本药物配送及开放的药品零售市场配送这种二元渠道结构。 二、药品价格形成及管理机制的变化 新医改方案中明确提出推进药品价格改革，建立和完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求状况和生产经营成本变化的药品价格形成机制和管理机制。药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。 虽然最终方案尚未确定，但是根据上述内容我们可以初步判断药品价格形成机制和管理机制将会发生如下的变化：如果药品价格形成和管理机制落实到位，将意味着四个时代的结束，即底价招商时代的结束，终端高比例回扣时代的结束，商业高毛利时代的结束和商业承担行业洗税主体时代的结束。近期广东省定调试行的“三控模式”（同时控制零售价、供货价和流通差率）给人们敲响了警钟，这很可能成为将来的药价管控主流思路，一旦在全国实施，会严重影响当前行业盛行的底价招商行为。 三、加强药品销售行业的内部控制 1.医药企业要责任明确招标组织机构。当前很多企业都成立了专门的招标机构，负责对各地招标的跟踪、数据的统计和分析等工作，但是还有很多企业没有成立相应的机构或机构形同虚设，有些招标 部门只是负责资料的提供，对各地药品的招标价格都掌握不完全。建立招标组织机构的目的就是把招标工作从事后弥补变成事前控制，这样才能根据各地招标的变化情况而应变策略。医药企业要了解各地的招标动态，不仅要及时、准确地了解招标信息和相关程序，而且还要关注国家相关政策的出台，确保公司的行为符合国家医疗体制改革和医药行业发展的整体要求。 2.加强依法运作意识，提高内部控制认识。加强公司董事、监事、高级管理人员及员工后续培训学习工作，加大力度开展相关人员的培训工作，树立风险防范意识，学习相关法律法规和制度、准则，及时更新知识，不断提高员工的工作胜任能力。加强公司内部控制，优化业务和管理流程，持续规范运作，及时根据相关法律法规的要求不断修订和完善公司各项内部控制制度，进一步健全和完善内部控制体系；强化内部控制制度的执行力，强化内部审计工作，充分发挥审计委员会和内审人员的监督职能，定期和不定期地对公司各项内控制度进行检查，确保各项制度得到有效执行；加强风险评估体系建设。应全面系统地收集相关信息，结合实际情况，及时进行风险评估。采取相应措施，实现对风险的有效控制。加强信息沟通体系的建设。建立信息沟通制度，明确内部控制相关信息的收集、处理和传递程序，确保信息及时沟通，促进内部控制有效运行。进一步完善控制监督的运行程序，加强内部审计部门对公司和控股子公司内部控制制度执行情况和财务的审计监督力度，提高内部审计工作的深度和广度。 3.加强信息流动和沟通。信息与交流就是向企业内各级主管部门（人员）、其他相关人员，以及企业外的有关部门（人员）及时提供信息，通过信息交流，使企 业内部员工能够清楚地了解企业的内部控制制度，知道其所承担的责任，并及时取得和交换他们在执行、管理和控制企业经营过程中所需的信息，以减少由于信息不对称导致的企业经营成本和社会监督成本的提高。要建立一个广泛而有 效的信息与交流系统，应该遵循以下原则：有效的内控需要建立可靠的信息系统，涵盖公司的全部重要活动。有效的内控系统需要充分的和全面的内部财务、经营等方面的数据，以及关于外部市场与决策相关的事件和条件的信息。这些信息应当可靠、及时、可获，并能以前后一致的形式规范地提供使用。有效的内控系统需要有效的交流渠道，确保所有员工充分理解和坚持现行政策与程序，影响他们的职责，并确保其他的相关信息传达到应被传达到的人员。 4.建立良好的控制活动。控制活动使企业保证控制目标有效落实。控制活动出现在整个企业内的各个阶层和各种职能部门，包括经营活动的复查、业务活动的批准和授权、责任分离、保证对资产记 录的接触和使用的安全、独立稽核等。一般而言，控制活动包括两个要素：政策和程序。政策规定应该做什么，程序则使政策产生效果，政策是程序的基础，无论是 什么样的政策，都应该前后一致加以执行。控制活动是针对关键控制点而制定的，因此，企业在制定控制活动时就要寻找并抓住关键控制点。企业一般根据其经营活动的五大循环即采购循环、销售 循环、付款循环、收款循环和理财循环等分别设计其控制活动。例如，企业的采购循环就应注意请购单、订购单、采购单等的授权与审批，要注意对采购的单价、质量、数量等的审核。 5.加强内部控制的监督与评审。评审与监督是经营管理部门对内控的管理监督、内审监察部门对内控的再监督与再评价活动的总称。要确保内部控制制 度被切实地执行且执行的效果良好，内部控制过程就必须被施以恰当的监督。监督评审可以是持续性的或分别单独的，也可以是两者结合起来的。主要应关注监督评审程序的合理性、对内控缺陷的报 告和对政策程序的调整等。在监督评审活动和缺陷的纠正方面应当遵循下述原则：对内控系统应当进行有效和全面的内部审计。内审要独立进行，配备称职和得力的人员，应得到适合的培训，内审作为内控系统监督评审的一部分，应当向董事会或其审计委员会直接报告工作。要不断地在日常工作中监督评审内控的总体效果。对主要风险的监督评审应当是公司日常活动的一部分。不论是经营层或是其他控制人员发现了内控的缺陷，都应当及时地向管理层报告，并使其得到果断处理。要树立全员控制意识，帮助企业更有效地实现预期控制目标，促进企业控制环境的建立，为改进内控制度提供建设性建议，实现组织预期达到的内控水平。 四、结束语 任何企业的控制活动都存在于一定的控制环境中，药品销售行业控制环境的好坏直接影响到企业内部控制的贯彻和执行，以及企业经营目标与整体战略目标的实现。控制环境中的要素有价值观、组织机构、控制目标、员工能力、激励与诱导机制、管理哲学与经营风格、规章制度和人事政策等等。其中人的因素至关重要，不管是管理者还是员工，既是内部控制的执行者，又是控制环节的被控制对象，其观念、素质和责任意识等都影响着内部控制的效率和效果。要改善企业内部控制环境，要做好有明确的内部控制主体和控制目标，控制主体解决了由进行内部控制的问题，而控制目标则解决了为什么要进行控制的问题。只有在控制主体及其控制目标明确的情况下，才能实施有效控制。加快现代企业产权制度改革。真正实现产权明晰、权责清楚、管理科学、政企分开的现代企业制度，要有先进的管理控制方法和高素质的管理人才。管理控制方法作为管理层对其他人的授权使用情况直接控制和整个公司活动实行监督的一种方法，包括很多内容，如制定企业各项管理制度、编制各项计划、业绩与计划考评、调查与纠正偏离期望值的差异等，这些方法对于不同规模和不同复杂程度的企业均十分重要。要具有先进的管理控制方法，还需辅以积极的人事政策，要能培养和引进一批具有高素质、掌握先进的管理方法的人才队伍，来改善企业的经营管理观念、方式和风格，培养全体员工良好的道德观、价值观和全员控制意识，从而形成一个特定的企业文化氛围。 药品销售论文:药品销售公司的涉税风险控制及其节税筹划思路 药品销售公司是位于药品流通渠道“中游”的企业，上对药品生产企业，下对药店和医院(两个主要出口)，起着“承上启下”的作用。鉴于其在药品流通渠道的重要位置，一些药品生产企业达到一定规模后，就投资成立自己的药品销售公司，主营自己的产品，同时也兼营其他企业的产品――这属于“子弟兵”公司；看上其中的丰厚利润，其他行业的资金也注入医药市场，成立专业的药品(医药)销售公司，参与分销各个医药生产企业的各种药品――这属于无关联的“中间商”公司。由于利润丰厚，市场竞争惨烈，加之“走票”和“过票”业务盛行，公司内部管理混乱，税务监管乏力，不论是“子弟兵”公司，还是“中间商”公司，都存在一定的财税风险，一些经营者甚至“潜伏”着牢狱之灾――因为其中偷逃的税款足以被收监。 本着“惩前毖后，治病救人”的精神，我们对药品销售公司的涉税风险进行剖析，并提出治理建议与合法的节税筹划思路。 一、药品销售公司的涉税风险表现 药品销售公司的涉税风险主要存在于“进口”(上游)和“出口”(下游)两个环节，面对上游“进口”环节涉及增值税，面对下游“出口”环节涉及企业所得税和个人所得税，而且都不是个小数。分述如下： (1)对上游要求生产企业高开增值税发票偷逃增值税 这多是无关联的“中间商”所为，目的是虚增增值税的进项税额，加大抵扣，偷逃因药品数倍加价带来的高额增值税。其基本操作是这样的：医药生产企业，把产品卖给“中间商”公司，“中间商”公司结账时就要求医药生产企业高开增值税发票，比方说把10万元的药品开成18万元，否则，结账就难了。医药生产企业得罪不起“中间商”公司，也只好言听计从，按要求开出18万元的发票，到“中间商”公司结账。超过实际交易额的8万元，有两种处理方式：一是“中间商”公司就按实际交易额10万元付款。这样，医药生产企业的账面就挂上了8万元的应收账款，并且永远收不回来，也不可能收回来，因为这笔账“名存实亡”；同时，医药生产企业还要按18万元收入缴纳增值税和企业所得税。二是“中间商”公司按发票额18万元付款，多付的8万元让医药生产企业从其他渠道返回去。这样，医药生产企业仍要按18万元缴纳增值税和企业所得税，同时还要承担串8万元现金出来的“任务”和风险。 因为药品的差价主要体现在中间环节，由此带来的增值税也比较大，为了逃避这个环节的税收，一些“子弟兵”公司也存在让上游“高开发票”的行为，目的是把税款转嫁到药品生产企业，生产企业如何“消化”，那就“八仙过海、各显神通”了。 (2)对下游要动用大量现金且偷逃企业所得税和个人所得税 药品销售公司对下游的回扣已是不争的事实，由于有的回扣高达百分之三、四十甚至五十，并且需要“真金白银”，这就需要大量的现钞(现金的狭义概念)，而且还得是“税后”的(个人所得税税后)。这就有三个问题需要解决：一是大量的现钞从哪里来?二是个人所得税如何缴纳?三是如何把回扣作为费用“合规”地在税前列支。这三个问题其实可以合并成一个问题：如何“串现”――弄到足够的现钞!只要弄到现钞，从桌子底下塞过去，就不存在什么个人所得税了；只要拿到发票，作为费用入账，企业所得税也就偷逃了。 一些药品销售公司“串现”的方法基本有二：一是“找票”，找些发票来冲账，把现钞弄出来(前几年就听说一些医药企业“找票”都找到青藏高原去了，真担心他们把那片天空污染了)，甚至买一些假发票冲账――这就偷逃了企业所得税；但随着监管的完善和打击力度的加强，“找票”市场出现“僧多粥少”的现象，且风险加大，他们在实践活动中又探寻出第二种方法――“开票”，即通过“正规”手续(比如签订咨询合同等)，多以咨询费等名义(不能是买东西，不然在会计处理上会增加资产)把钱汇到一些咨询公司，咨询公司扣除几个点的税费后，把现钞提出来返回药品销售公司――咨询公司开给药品销售公司的咨询发票记入税前，也偷逃了企业所得税；有些规模的医药企业干脆自己成立众多小公司(表面上一定与自己无关联)，承担“串现”任务，来满足回扣的需求；为了“防范风险”，这些小公司“串现”额大到一定程度(连他们自己也担心害怕了)，就自动消亡，他们再注册另一个小公司“接班”。这其中的风险已经超越了税法的范围(参见《中华人民共和国刑法》第三章)。 二、药品销售公司的涉税风险控制建议和节税筹划思路 药品销售公司存在的问题主要是由于我国医药市场的特征和竞争的不规则性所导致的。要完全解决之，前提是彻底解决医药市场不规范的问题，但这不可能在短时期内完成。所以药品销售公司目前要做的是：如何在不规则的医药市场中生存、发展和壮大，同时又要防范医药行业比较突出的税务风险。 我们对药品销售公司的基本建议是：自己少赚点，“破财免灾”，偷逃税款不能太过了，不然早晚会出事；同时要通过合法的途径来减轻税负――针对增值税和企业所得税的具体节税建议如下： (1)对于增值税，节税要从两个方面入手，一是充分利用减免税政策，二是取得合法的扣税凭证以获得税款抵扣。 利用减免税政策进行节税筹划，完全符合税法的立法精神和政府的意图。但是，增值税的优惠政策导向比较明确，一般公司很难符合条件。在药品市场，只有计划生育药品和用具以及艾滋病药品等减免增值税，一般企业“够不着”，所以，还要把节税重点放在进、销项税金上。 在“进口”一定要取得合法的扣税凭证，尤其是在不被一般企业注意的购买公用汽油、购买办公用品等方面，这些日常采购也要取得增值税专用发票，增加抵扣。公司要在全体员工中普及索取进项发票的意识――只要是买东西，就要求对方开具增值税专用发票。增加了进项税金，公司就能在一定程度上减轻增值税税负。 在“出口”方面，要比较“直接对医院销售”和“通过药店销售”的风险，在同等条件下，要选择连锁店作为销售渠道(可能不需要动用大量现钞)；在销售确认方面要灵活采取不同的销售方式，医院回款期若有几个月，可采取分期收款的方式；药店有押批现象，也可统一按分期收款方式处理。这样可以递延税款，在一定程度上减轻现金流的压力。 若面向农村市场，也可以考虑其他销售渠道，比如委托基层供销社(享受税收优惠政策较多)来销售产品，减轻税负。 (2)在企业所得税方面，总体节税思路首先要考虑如何充分利用国家的税收优惠政策上――比如从纳税人身份、设立地点、投资方向、新产品优惠等方面考虑国家给予的税收优惠政策，决定公司(尤其是成立新公司)行为。 其次要考虑公司的人员结构。我国税法鼓励公司接收、安置一定比例的特定人员――比如转业军人等，可以在一定程度上减免税费，要注意这些条文的应用(先把职工弄下岗，再聘任上岗等滥用优惠政策的做法不可取)。 第三要注意税收临界点。税法规定：年度应纳税所得额不超过30万元，从业人数不超过80人，资产总额不超过1000万元，为小型微利企业，可以按20％的税率计算缴纳企业所得税；财税[2009]133号《关于小型微利企业有关企业所得税政策的通知》规定：自2010年1月1日至2010年12月31日，对年应纳税所得额低于3万元(含3万元)的小型微利企业，其所得减按50％计入应纳税所得额，按20％的税率缴纳企业所得税。这又降低了一半。若药品销售公司规模较小，一定要注意这个条款，争取享受10％的企业所得税税率。 另外，在收支方面，要注意收入确认的时点并选择正确的计量方法――比如分期收款方法的应用；对支付的劳务费，扣除个人所得税即可合法入账――比如外聘专家的劳务费，扣除并缴纳个人所得税后支付，记入大账，就符合税法精神了(在其他税种方面，可以参见我们在《财会学习》介绍的相关节税方法)。 要减少涉税风险，必须拿出“成本”，这一点药品销售公司以及其他医药企业是一定要想明白的。国家的各行各业都在治理过程中(这也是历史发展的必然趋势)，也肯定会有一些“过分”的企业被“逮住”――到那时可就什么都晚了或完了。 药品销售论文:药品销售模式探析 【摘要】 我国自2006年以来全国各地区陆续推行基层医疗服务机构药品“零差率”销售,这一举措旨在压缩药品流通环节,取消药品加成,抑制虚高药价,让利于民。 【关键词】 药品 销售 1.药品销售零差率 社区卫生服务中心(站)使用的药品均要实行政府集中采购、统一配送和零差率销售。常用药品按照政府集中采购确定的药品采购价格销售给老百姓,配送单位和社区卫生服务机构均不得有任何中间环节的加成。在药品采购价格整体降低的基础上,社区卫生服务机构还取消了15%的药品批零差价,最大限度的让利于民。采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于百姓。这种做法叫做零差率。 2.药品销售零差率的实施情况 北京是全国范围内第一个在社区卫生服务机构创新性开展药品“零差率”的地区。在北京,从2006年12月25日起,全市2600多家社区医院的常用药正式开始实行“零差率”销售,312个品种、926个规格的药品由政府统一采购,统一按购入价出售,取消15%的加价率;2008年12月15日,北京市的零差率药品扩大到328品种(1024个品规);北京市基层零差率药品将比照国家公布的307种基本药物,从2008年的328种扩大到519种,预示着“零差率”药品的组成将会愈来愈丰富。 继北京之后,全国各地区陆续试行“零差率”。在上海,2008年10月1日,上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠;从2008年12月28日开始,上海社区卫生机构将全部推行基本药品零差率,所涉及的药品为《上海市社区卫生服务中心“零差率”收费西(中)药目录》中的166种。天津市2009年4月1日推出了《天津市社区卫生服务机构基本用药目录》,涵盖537种基本药品,与此同时同时在6个中心区和塘沽、汉沽、大港(城市部分)的所有社区卫生服务机构中推行基本药物零差率制度。安徽省基层医药卫生体制综合改革1月1日进入试点实施阶段,32个试点县(市、区)共有政府举办的77个社区卫生服务中心和106个服务站,390所建制乡镇卫生院和4799个一体化管理的行政村卫生室。 特别是在09版《国家基本药物目录》出台之后,“零差率”的推行将成为改革基层医疗卫生机构,使其回归公益性的突破口。 3.药品销售零差率的效果 北京药品实行“零差率”后,社区医院的药品平均降价幅度达到了36.1%。[1] 2007年底北京市卫生局的统计显示,居民在社区卫生服务机构看病,平均每次门急诊药费从原来的近百元降到现在的66.47元,省了近30%,一年下来,社区医院共向患者让利4.46亿元。现在,已经有四分之一的市民看病首选社区医院。2008年底,据初步统计,零差率药品政策实施以来,累计为群众让利7.68亿元。社区卫生机构门急诊总量占全市医疗机构门急诊总量由2006年的不足8%提高到2008年的28%多(2008年上半年同期数据对比),社区机构的单处方费用明显降低,社区机构的门诊人均医药费用为109.99元,是全市门诊人均医药费用的50%,是三级医院的1/3(2008年上半年同期数据对比)。社区卫生机构2008年上半年的公共卫生工作量已超过2006年的全年工作量。2009年北京仅丰台区全区社区卫生服务机构和农村卫生所共采购零差率药品2.73亿元,销售零差率药品2.5亿元,涉及药品品种890个,降价幅度达36.11%,患者看病少花药费约9028万元。 天津市实行统一集中采购后,该市药价已经同比下降了10.28%,社区再减少15%的加成,药价就降低了近25%,据统计,天津市共有75个社区卫生服务中心、449个卫生服务站和154个乡镇卫生院。推行零差率6个月以来,已向老百姓让利接近1.2亿元。 安徽省全部实行药品零差率销售后,受益人口将超过2000万人。 4.零差率销售存在的不足 4.1药品零差率之后,受益最大的是医保机构和公费医疗机构 由于医保人群和公费医疗人群的支付比重合计达到医药费的四分之三,在其他机制未有动摇的背景下,医保机构和公费医疗机构受益最多已成事实,医保和公疗患者只享受了15%～20%的让利。 4.2补偿机制有待完善 社区卫生服务机构卫生服务收入所占比例较大型医疗机构低,业务收入主要靠药品收入,以天津为例,在天津市社区卫生服务机构,人员费用支出的64%都是靠药品加成获得的。实行药品零差率销售,相当于拿掉了社区卫生服务机构的收入中的主要部分,如果补偿部分不能平衡其收入,将会造成部分社区卫生服务机构无法正常运行。现行的补偿机制是按照药品费用的比例(各地区不同)进行零差率补偿,这种补偿方式会使得定点机构在一定程度上大开处方,增加药品费用总额,以取得更多补偿。 4.3独家配送机制,缺少竞争,不利于配送服务质量的整体提升 规定定的区域内只有一家配送企业拥有配送的权力,其他中标配送机构无权配送,此机制鼓励垄断。社区卫生服务机构作为配送服务的购买者,有接受的义务而无选择的权力。目前这一现状不符合市场竞争法则。 4.4零差率政策引发药店撤药风波 基本药物零差率政策在山东引发“撤药风波”, 有60余家连锁药店的济南药店连锁巨头――漱玉平民大药房采购部对旗下门店下发部分基本药物紧急撤柜通知,近两成的基本药物下架。这是国家基本药物制度实施后国内首起药店针对“零差率”政策的撤药事件。 5.对于完善药品销售零差率的一些看法 5.1提高基层卫生服务的报销比例。 例如,基本医疗保险对于社区卫生服务药品的开销实行全额报销。使得老百姓成为零差率的最终也是最大的受益群体。 5.2逐步完善补偿机制 可探索按测定的人均费用和就诊人头进行药品差价补偿的方式,改变目前定点社区卫生服务机构只停留在“卖药”的现状。 5.3配送引入竞争机制 根据零差价药品配送的经验,零差率药物配送引入竞争机制。相关业内人士提出:每区县或医疗机构对中标配送商的选择应不少于两家,每半年可以重新选择一次;医疗机构为选定的两家配送企业正常开户,使配送企业在充分的竞争中,提高配送服务质量,降低配送成本。全市选择3～5家具有现代物流能力的规模企业,负责全部医疗机构的基本药物配送,发挥规模效益,加速流通产业的优化调整。 5.4关注“零差率”下药店的发展 在推广“零差率”政策的同时,也要注意关注零售药店的发展形式,提倡其转型寻求多元化经营模式。在北京,随着新医改政策逐渐落实,各大药店纷纷寻找到自己的突破口,“一切与健康相关的商品都应该经营,满足人们一站式购齐的需要”;另一家药品零售巨头金象大药房采取与品牌产品和厂家合作,深入参与产品的市场运作。零售药店采取新的发展模式,既可以保证国家政策的顺利实施,同时也完成了自身在新的市场形式下的转型。 (作者单位: 哈药集团医药有限公司新药特药分公司)

全科医学论文:中医全科医学发展论文 1中医全科医学临床教育思路亟待修正 在20世纪末，随着社会的发展，全球疾病谱的变化，WHO提出卫生服务要求，使在社会经济发展的同时将生活质量与健康水平提高到一个新阶段，为维护人类健康需要，社会健康保障体系亟待建立一种良性运行机制，社区卫生服务发展尤为重要，因此中医全科医学发展应运而生。结合实际，国家中医药管理局与有关部委，适时制订了有关中医全科医学发展的纲要性、指导性文件：《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，要求到2020年，在我国初步建立起充滿生机和活力的全科医生制度，基本形成统一規范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实現城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。及《云南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等文件精神。随之，组织相关专家开拓性地推出了相对完整的中医全科医学临床培训试用教材，对中医全科医学的人才教育、临床的发展具有填补空白的里程碑意义，其功巨焉!转眼，跨入21世纪已15年了，中医全科医学的发展面临着新的机遇和挑战，尤其是中医全科医学教育思路、人才培养仍不容乐观，亟待修正。详细研读上世纪国家中医药管理局与相关部委制订的有关中医全科医学临床人才培训纲要性文件，考察相关的培训教材，不难发现：20世纪末，中医医学全科人才培训教育思路是普及最初级中医临床基本技能（如望闻问切、推拿、刮痧等），适当补充现代医学科技与社区卫生紧密结合又十分必须的实用技术（如心理咨询等），以适应刚刚成立的诸多社区卫生中心的业务需要，以及诸多转岗的初级卫生技术人员的需要。同时，在此后开展的中医全科医学临床硕士研究生教育思路也是围绕这一教育思路开展，存在对全科医学硕士专业学生的培养缺乏经验，且方向不明朗，培养方案存在制定重点把握不好，水平不高，对学生在校期间、就业等前瞻性不足。尤其是课程设置（除了硕士公共课以外，要求重点在中医内科常见病、多发病及中医妇、儿、外科的多发病了解），显然，这就是一个中医住院医师的强化培养。经过近几十年的发展，我们不难看到，这个教育思路与现在中医全科医学的临床及人才培训已不再吻合。中医全科医学学科发展也不再是20世纪末叶的最初阶段了，随之，中医全科医学临床预防和健康教育思路也亟待与时俱进，进行调研、论证、修改、提高、完善！ 2中医全科医学学科亟待定位 中医全科医学应运而生，是因为二十世纪末，全面大力发展起来的社区卫生服务中心（站）全方位服务。相关人才培训教育思路是根据少量的中医和大量的非中医专业出身的卫生技术人员转岗的现实而确定的；故而，相关的培训教材就着重于最基础的中医临床适宜技术的强化培训；随之而确定的中医全科医学专业临床硕士研究生教育也是在此大格局下开展起来的。尽管在现在看来，这些相关决策和措施与眼下中医全科医学的发展状况不大吻合，但是，这是适应中医全科医学最初级发展阶段的、合适的、正确的决策和措施，毋庸置疑！然而，为什么这些决策和措施与当今中医全科医学发展不大吻合呢？或者说，为什么这些决策和措施没有得到及时修正或修订呢？我们认为其关键的因素是因为大家对中医全科医学学科发展亟待重新定位，因为没有对中医全科医学学科进行定位。那么，这个中医特殊的分支学科，就没有发展方向，就没有自己人才队伍培养的特定目标。换句话讲，这个特殊的分支学科，尚未成为一个真正意义上的分支学科，其独具特色的学科特点尚未形成。显然，大家都是在摸索中艰难前行，中医全科医学的发展正处于摸着石头过河的初级阶段！革命尚未成功，同志仍需努力!一门分支学科，或者是一门专业，必须有自己区别于其他学科或专业的特色，有自己学科发展的方向和目标，有自己独特的人才队伍、与之相关的独特的教育体系，如独自的教学方法、教材，理论体系、管理体系，网络平台……。这些诸多因素的确定或明确化的前提，必须是这一分支学科的定位。也就是说这一学科的理论体系必须要尽快相对完善，如果仅仅是根据临床需要，调整措施而进行的经验总结，那么，根本就上升不到理论层面，也根本形成不了学科。因此，对中医全科医学的学科理论层面亟待进入全面并且深入的研究。否则，中医全科医学发展的思路仍将停在上世纪末叶，显得有点僵化；培训教材仍是20世纪90年代的，显得有点老化；临床硕士生培养仍在摸索、试探，显得有点幼化；而整个中医全科医学理论研究仍在上世纪末叶，显得有点忒初级化。 3中医全科医学是中医临床最高端的综合性专科 据我们所知，在当今我国医疗卫生体系及我国教育学科体系中，中医药学科是医学学科的子学科。而临床上，中医科、中医医院都是专科性质的，即使三甲中医医院，在综合评级评价中也仅仅是专科性质的三甲医院。这就是党和政府十分重视中医药学发展，而中医药发展与西医发展之比较又如此相对困难之学科原因。换句话讲，我们中医药学原来就是不分科，本来就是全科医学或者是综合医学。而现在残酷的现实：我们中医药学是专科，这样，当今又提出中医全科医学的学科定位就显得多么不严肃而多少有点滑稽的味道，中医全科医学遇上了极大的挑战和机遇。然而，现实是，愈来愈发展的大量的社区卫生机构又急需全面的、多面手的中医科技实用型人才，而推而广之，大量的高端的综合医院的发展，也同样急需全面的、多面手的高端的中医药学科的实用型科技人才。因此，我们认为，中医全科医学应该是中医临床最高端的综合性专科。对于中医全科医学这一最高端的综合性专科，即便是初级或低级阶段，也同样要求是综合性医学人才，而并非是一般的专科或单纯病种专科，如儿科、心血管科等。显然，与之相应的教育学科、教材或培训教材、教学方法都应该随之而有变。鉴于此，我们认为，中医全科医学的初级人才培养，应该是本硕连读的不分科的中医临床研究生，而并非中医临床专业的本科生。中医本科生再考中医临床研究生，大多是分科的专业较强的专科人才的培养，而非中医全科医学人才的培养。换言之，具有不分科中医本硕连读的中医临床硕士研究生，才是比较对口基层社区卫生机构中医综合科这一专科即中医全科医学的全面的、多面手的、实用型中医药人才。如果是中医本科后再考中医全科医学硕士临床研究生，要有2年的中医师临床实践，才能进入中医全科医学硕士研究生的学习。推而广之，大型综合型医院的“中医科”，有的叫“中西医结合科”，这样的最高端的综合性中医专科非中医不分科的硕博连读的高端中医多面手、全面的实用人才不能胜任工作。 设想一下，一个中医本科生，考了中医肝病临床硕士研究生，又读了肝病博士生，然后，到三甲医院中医科，每天遇到的是多专科多病种的诊疗现实，他该是多么多么痛苦！这就是中医全科医学的现实！因此，提示我们：中医全科医学作为中医学科分支，或作为临床的专科科室，与一般的专科是有着其独特之处和高端全面系统特性的，是很值得深入研究的。然而，中医临床本科生是否就是中医全科医学之专科人才呢？我们并不这样认为。大家都知道中医院校的本科生有2个中专生之戏称，即一个西医临床中专生，一个中医临床中专生。显然，对于仅是一个西医中专生兼中医中专生水平的医生来讲，面对日益重视健康、对健康服务水平要求日益提高的广大社区卫生机构的服务群体，是远远不够的。因为这一群体主要集中于老年病和慢性病康复人群，还有急性病、危急重病、社区的急救处理、院前处理或首诊处置，这些远非中医本科生能力所能及。这样的基本情况，我们认为，应该是一个长期有临床一线工作的副主任医师才能达到的基本水平，并且，不应该是专病分科的专科医师。这就再次提示我们，中医全科医学的高端性和综合性，并非一般的专病专科专业。从中医全科医学的临床现实及人才需求，可以基本确定人才培养培训的基本目标。 随着21世纪人类卫生事业的迅速发展，“生物-心理-社会”医学模式的逐步建立，“加快发展全科医学，培养全科医师”已成为我国今后若干年内卫生改革的重要内容。全科医学是“最经济、最适宜”的医疗服务模式，是适应我国卫生事业发展需要、满足群众对医疗卫生服务需求的最理想的医疗服务形式。中医学的理论体系与全科医学的理论基础基本是一致的，都是以整体医学为主线。中医“治未病”及“简、便、验、廉”的特点，社区居民更容易接受，更符合集预防、治疗、康复为一体的社区卫生服务体系。创立具有中医特色的社区卫生服务机构是农村、社区卫生服务发展的重要组成部分。高等中医药院校培养中西医结合全科医学人才具有突出的优势。高等中医药院校如何培养出高素质、适应社区卫生服务需要的全科医师，关键在于如何制定科学的培养方案，确定培养目标，合理设置专业课程体系及实践教学，这样相应的教学大纲确定、教材的编写、课程的设置，就不再成为问题了。值得说明的是，现在有些中医院校的本硕连读的课程设置并非是针对中医全科医学人才的培养而设。因为，不少是侧重了外语教学，也有是侧重了西医教学，其中，大多是取消中医经典的临床教学，这都不是在培养中医全科医学人才。因为我们认为，中医经典临床教学才是中医全科医学人才培养的核心课程。在此，对于中医全科医学的学科发展定位，从不同侧面给予简单的描述或提示，远没有上升到理论层面，只是希望我国中医界能立足世界中医界、卫生界的现实，对中医全科医学有一些认知。 4中医全科医学的发展是系统工程 中医学中蕴含丰富“全科”思想，集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等，这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出“以人为中心”的医学观。当今中医学的发展，需要传承更需要创新，文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源，理清中医学之"全科"与现代全科医学之“全科”的联系与区别，为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础。中医全科医学作为中医药学科的一个独特学科分支，或独特中医专科，其学科发展或临床科室建设是牵涉到多部门多方面长时间的复杂工作，远非单一科室单一人员一天半天能完成的。因此，中医全科医学的发展是系统工程。中医全科医学作为临床综合性专科，牵涉到医疗卫生服务机构的方方面面，与卫生、医药、中医药系统关系紧密。中医全科医学作为中医教育学科的一个分支学科，课程设置，教材编写，事无巨细。这就需要教育部门各中医全科医学教学专家牵头，由中医全科医学临床专家（切记：非专病专科中医临床专家）重点参与的专家队伍共同努力，才能确定正确的教学大纲，编写合适的教材。而在人才培养和使用方面，离不开人事、劳动等各方面的政策，如建议中医临床专科博士，进行2~3年的中医全科医学博士后的研究与学习（训练），以成为一个以专病为专长的中医全科医学高端合格人才。中医全科医学人才在社区卫生机构，在综合医院中医科或中西医结合科的待遇及配置，都需要相应的政策配套，如国家中医药管理局人事教育司开展的世中联（北京）远程教育科技发展中心全国优秀中医临床人才研修项目，实际上就是在培养中医高端的全科医学人才。此项目已开展三批，近10年了，培养近千人，旁听课者近3千余人。这些人才都是主任医师，大多临床已近30年，已具有丰富的临床一线经验，分内、外、妇、儿、针灸、推拿、口腔多科，而现在培训的重点是中医经典临床应用，并不分内外妇儿各科，要求每人至少要拜名师3人，并且本省1人，外省2人，这就要求临床上更要多看多练，对于各自专科，要求到国家重点专科学习。我们认为，这是专科特长的中医全科医学高端人才培养途径之一。 因此，这个学习项目培训班有“国家名老中医培训班”之美称，有“中医黄埔”之美名，有“国医大师摇篮”之美誉。这是一个中医药继续教育项目，是国家层面的中医药高端人才教育项目，这也提示中医全科医学的教育思路可以开拓宽点，人才培养层面可以再分多梯级点，教学方式可以再灵活多变点。自然，这些工作的开展必然牵涉多部门协调、多方财力的优化、多方人才的团结奋斗。诸如此类，我们应该深刻地认识到，中医全科医学的发展是系统工程，任重而道远。切不可有急躁冒进的思想，应该是怀揣梦想、脚踏实地、干实事、干真事，为中医全科医学发展添砖加瓦，为促进中医全科医学早日学科有成而努力。以上是我们对中医全科医学发表的一点思考，不妥之处敬请指正，谬误之论，敬请批判，让我们在批判纠错中前行，让我们在携手奋进中成功。我们伟大的“中医梦”一定能成为美好的现实！ 作者：杨建宇 单位：北京中医药大学国家级名老中医孙光荣传承工作室 全科医学论文:中外全科医学教育论文 随着人口老龄化加重、医学模式及家庭组成结构的改变、卫生服务水平的发展和进一步提高、疾病谱及死亡谱的变化，自20世纪50年代后期以来，世界医学界对医疗卫生服务模式进行了深入而广泛的改革，全科医学走在了改革的前沿，被提到重要的位置上来。 一、国际全科医学教育的发展 1.美国的全科医学教育。美国是发展全科医学教育最早的国家，全科医学的发展享有“美国医学翻天覆地的革命”之称。1969年，美国成立了家庭医疗专科学会，人们通常将其看作全科医学学科产生并形成的标志。在美国，成为全科医生首先必须经过4年的医学预科培养，以及4年的医学院校学习并最终获得医学博士学位，再经过3年的住院医师岗位培训，最后参加由家庭医师协会统一组织的考试，考核通过者可获得家庭医师资格证书，从而取得行医资格。美国的全科医师培训项目注重临床技能训练，着重培养全科医生解决社区常见健康问题的能力，要求全科医师在3年学习期内必须修够150学分，每隔6年还需再次进行认证。 2.英国的全科医学教育。英国的全科医生可谓是国际医学生中的精英与佼佼者。英国的医学本科毕业生，必须参加为期3年的全科医学相关培训项目，培训结束并通过考核者，可获得统一颁发的毕业证书和全科医生专科学会的会员资格，最后还要参加皇家全科医师组织的继续医学教育活动，最后能够成为全科医生的人数非常之少。 3.德国的全科医学教育。德国的医学大学学制为6年，大学毕业后想成为全科医生需要经历一个专科化过程。专科化制度起源于1968年，最初为2～3年制，直到1998年经过学制改革增加到了现在的5年。德国的专科化教育主要侧重以下技能的培养:初级卫生保健管理、以人为中心的保健、解决常见健康问题的综合诊疗方法、社区定向服务、整体医学的诊疗模式。考核通过后可获得全科医生资格证书，拥有在社区行医的资格。此外，德国对全科医生的继续教育给予高度的重视，平均每月近18小时都用于继续医学的教育培训。 4.澳大利亚的全科医学教育。全科医学教育在澳大利亚主要采用的是“学徒式”的教育模式。澳大利亚的全科医生须在本科毕业后，经历1年的住院医师培训，获得行医的许可并成为全科医生协会的会员，在导师的指导下完成半年的全科医学技能培训和基础培训，然后在全科医疗机构接受为期6个月的全科医学高级培训，培训完成后参加全科医生协会统一组织的考试，在取得全科医生会员的资格之后，方可行医。积累数年的全科医学从医经验后，可以获得申请培训下一代全科医生的资格。 5.法国的全科医学教育。法国全科医师培养是通过高等医学教育实现的，主要分三个阶段进行:第一阶段2年，第二阶段4年，这两个阶段开设的课程主要是基础医学课程、临床基础医学课程、临床见习、护理见习、临床实习等;第三阶段的教育可分为两种形式:其一是为期两年半的全科医学教育，该项目负责培养全科医学的国家医学博士;其二是为期四年半的专科医学教育，这一项目负责培养专科医学的国家医学博士。进入第三阶段学习的专科或全科医生，需要参加相关的理论学习、取得大学及大学外医院的“全科住院医师职务”并需获得“全科医学国家医学博士学位”和“全科医师资格证书”，满足以上条件者才能成为合格的全科医师。 6.荷兰的全科医学教育。荷兰的全科医生职责分明，其体系在国际社会中是相对完备的。在荷兰，全科医生都必须接受为期3年的专业培训，第一年和第三年主要跟随全科医学的指导医生进行学习，第二年在医院、诊所或其他卫生服务机构进行相关见习。参与培训的全科医生需每周到学校与指导医生和培训小组进行交流，年底培训学院要对医学生的学习情况进行考核并做出结论，以判定学生的培训任务是否按计划合格完成。 二、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状 全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题 第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 三、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源 单位：辽宁医学院 全科医学论文:中日全科医学教育论文 1日本全科医学的发展及现状 1.1日本全科医学教育体系 日本的医学教育有3种:在校教育，毕业后教育及继续教育［1，2］。在校教育学制统一为6年。虽然，家庭医学在日本还没有得到广泛认知，但早在1981年，日本就已经在医学院校开设了综合/家庭医学课程，目前全日本过半数的医学院校都设立此课程。综合/家庭医学课程主要包括家庭医学的理论课程(家庭医学概述、医学伦理、以家庭及社区为导向的看护、医疗决策等)及基础临床技能的教学课程(基本临床技能、应诊能力、循证医学实践等)。综合/家庭医学教育和实习在临床医学最后一年(第六年)开设此课程，但没有全科医学专业。自从2006年日本家庭医学会制定了规范化的家庭医学后期培训项目，在临床医院及社区诊所开展相应的培训计划项目，为期3年。要求培训人员在各个科室门诊及病房按照规定时间轮转。3年培训后，通过出诊时间及次数，接诊录像等方法作为回顾学习和考核的依据。考核评价方法有:培训医生的自我评价、指导老师的评价、以及终期的综合考核(理论及技能考试)，考核合格后认定为家庭医生。全科医学继续教育包括学会认定的继续医学教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及进入研究生院继续博士课程的学习。日本的全科医学虽然起步较晚，目前也处于发展阶段，但已有约半数以上的医学院校建立了综合/家庭医学系，并形成了连续、系统的全科医学三段式教育。 1.2日本全科医疗服务特点 日本早在20世纪60年代就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度，为日本国民提供了便捷、高品质、价格便宜的医疗服务。日本医疗服务的特点主要体现在日本社区医疗服务体系。日本社区医疗服务有以下特点:一是小而专的专科医院多，专科诊所聚集在社区并配备齐全，基本代替全科社区医疗，提供专业水平的社区医疗服务。二是社区卫生服务法律体系完善，国立、公立医院参加指导社区卫生服务，健康保险制度与社区卫生服务有机结合。三是日本的老龄化严重，老年保健在社区卫生服务中尤为重要，极其重视老年人保健设施的建设和发展。因此，家庭医疗在日本尚未得到社会普遍认同，家庭医疗的概念及范畴界定还不严格。不过，随着近几年家庭医后期研修项目的规范化，日本家庭医学会的会员人数逐渐增加，年轻的家庭医人数也在不断增加。日本的家庭医服务对象包括成人、老年人及儿童，但不包括妇产科的医疗服务内容。在待遇方面，家庭医的收入不低于甚至超过某些医院的其他专科医生，但社会对其的尊重度远低于医院的其他专科医生。 2中国全科医学的教育模式 全科医学的概念从20世纪80年代末正式引入中国后，引起全社会广泛关注。1999年卫生部召开的全国全科医学教育工作会议，标志着我国全科医学教育工作正式启动。现阶段我国全科医学的培养模式主要方式有学历教育、毕业后教育、成人学历教育、岗位培训(转型教育)和继续教育等几种模式。在医学院校发展全科医学教育，既可促使更多的医学毕业生去从事全科医师职业，增加社区卫生服务人员的数量，又能提高现有全科医师的质量，是社区卫生人才队伍建设的重要途径。安徽医科大学属于全国成立全科医学系、培养全科医生较早的高校之一，省、校两级高度重视全科医学专业学科的建设，2011年，学校根据安徽省的实际情况和相关国家的政策，招收86名全科医学专业学生进行免费的“订单模式”培养，并合理设置课程体系。希望这种订单模式能为基层医疗卫生机构培养出一批“上得来、下得去、留得住、用得上”的合格全科医生，解决目前全科医生紧缺的困境，早日实现新医改所提出“小病进社区，大病去医院，康复回社区”的目标。 3思考与建议 由于我国和日本日均面临日渐严重的老龄化问题，在基础卫生服务改革及发展等方面，所面临的问题有诸多相似之处。在日本和我国，全科医学起步相比西方发达国家晚，属于新兴学科，探索和发展要结合我国实际国情，建立达到全球标准的全科医疗服务。分析我国与日本的全科医学发展过程，可以借鉴以下几个方面。 3.1提升全科医学在医学领域中的地位 近年，随着日本政府的大力倡导，规范化的培训，涌现越来越多的年轻的全科医生。此外，公众逐渐对全科医疗服务的理解，意识的转变，全科医疗服务逐渐被更多的专科医生和公众所接受。因此，要切实发展全科医学，必须提升全科医学的地位，强调公众对全科医学认识的重要性，以提升医患两个群体对该学科的理解度为立足点。 3.2改进全科医学教育与教学方法我国可引进 社区导向医学教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在医学本科教育中促进学生早期接触临床、将基础课程与临床科学有机整合、安排社区见习或实习。其目的不仅在于增加医学生社区医学的知识和技能，而且便于运用整体医学的临床思维模式解决健康问题，能更好地适应卫生保健服务。 3.3加强全科医学师资队伍建设师资队伍建设 直接影响着全科医学的教学质量，是整个教育体系中最为关键的一环。日本国内大中型医院及大学附属医院均设立综合诊疗科，除提供综合的医疗服务外，还承担当地社区医疗的协调工作和对全科医生的培训。而我国目前医院中集医疗、教育和培训于一体的全科医学科仍然很少，特别是师资结构和质量上的缺陷、理论教师和专科专家为师资队伍的主体、经过长期历练经验丰富的社区医生很少的现象，已经成为全科医学和社区卫生服务发展中一个严重的瓶颈问题。全科医学师资队伍建设是一项长期而艰巨的任务，应该推动全科医学教育由“学院式”向“学徒式”过渡。以培养临床技能为重点，提高全科受训学员的实践能力，以适应全科医疗服务的需求。 3.4制定有效的职业相关政策保障全科医学人才的培养工作 日本家庭医生的社会地位虽然远低于医院中的其他专科医生，但其收入不菲。我国临床医学专业毕业后，绝大多数学生向往成为三级医院的专科医生。虽然也有少数学生毕业时到社区卫生服务中心从事全科医学工作，在现实生活中却遇到各种问题，部分学生最终也因各种原因而另谋高就。因此，制定有效的工资、待遇、职称、岗位等相关政策，提升全科医生从业的价值认同感，是全科医学人才培养工作可持续发展的重要保障。 作者：张诗晨 单位：安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 全科医学论文:全科医学教育发展的可行性分析 摘要： 移动通讯及互联网的普及使得医学微课成为医学生未来自主学习和继续教育的主要方式之一。文章就全科医学教育的发展现状进行了系统的阐述，分析了在全科医学教育中实施医学微课的可行性，阐明实施意义。 关键词： 医学微课；全科医学教育；可行性分析 “医学微课”作为一种全新的教学方式和自主学习模式，在全科医生的自主学习与继续教育中将展现其独特的魅力，长远地促进全科医学的发展，解决全科医学教育所面临的难题。 1我国全科医学教育现状 全科医学是指为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时，所运用的知识、技能和态度，它主要研究社区中的常见健康问题、以及综合性地解决这些健康问题所需要的观念、方法和技能。上个世纪60年代末全科医学在美国开始兴起后，全科医学在全球范围内开始普及，1980年代末进入我国。全科医学自进入我国以来，经历了较长的发展时期。1988年，北京市东城区朝阳门医院建立了第一个社区居民全科医疗站。1993年，中华医学会全科医学分会正式成立，标志着全科医学在我国开始作为一门独立的学科出现。1999年12月27日－29日卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作第一次会议，这标志着全科医学教育工作在我国的正式启动。卫生部先后颁布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》、《全科医师岗位培训大纲（试行）》和《关于发展全科医学教育的意见》等一系列文件，这些使全科医生教育逐步走向规范化、制度化。此后，又有相关文件陆续颁布。尽管我国颁布了很多有关全科医学的政策性文件，但我国高校全科医学教育的发展仍处于明显滞后的状态。全科医学人才数量十分匮乏，质量也亟待提高，这些都是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。 全科医学教育面临着众多的问题。首先，全科医学学科建设和师资队伍薄弱，全科医生师资队伍中只有42％的教师其所学专业是临床医学，并且多数临床兼职教师缺乏带教全科医生的经验。其次，对在校医学生全科医学知识的教育重视程度明显不足，全国高等院校中只有少部分开设了全科医学课程，且选修课居多。再次，社区教学基地发展也不平衡。全国社区教学基地的数量和质量都远不能满足全科医师培训的要求。最后，基层卫生队伍庞大，未来全科医生培训任务非常艰巨。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。 2医学微课的特点 2．1医学微课简介近年来，从风靡全球的翻转课堂中涌现出微课一词。微课是指：时间在10分钟以内，有明确的教学目标，内容短小，集中说明一个问题的小课程。与国内的微课相近，在国外也有KhanAcademy、TED－Ed视频资源等类似微课的网络资源。全国高校教师网培中心举办的微课大赛，使微课在全国范围内得以推广和应用。而“医学微课”就是以微课的形式来制作医学小课程，说明和解决医学问题。“医学微课”的大量涌现极大地丰富和扩展了医学的学习资源，大大提高了获得资源的便利性。 2．2医学微课的特点微课的特点众家说法不一，公认的是其服务于自主学习，兼顾移动学习的需求；具有教学时间短、教学内容少、资源容量小、资源构成“情景化”等特点。微课以教学视频为主线进行教学设计、课堂教学多媒体素材和课件、教师课后的教学反思、学生的反馈意见及学科专家的文字点评等相关教学资源组成，构成了一个主题鲜明、类型多样、结构紧凑的“主题单元资源包”，营造了一个真实的“微教学资源环境”。医学微课除具备上述通用特点外，还具有自身独特的特点。医学作为一门为人类服务的特殊专业，更明确了人自身的特点，极其鲜明的以人为直接服务的对象，不仅制作内容要简单明了、通俗易懂，还要做到医学知识理论的深入浅出和形象具体，此外，还涉及到医学伦理知识等。 3医学微课促进全科医学教育发展可行性分析 3．1全科医学对医学微课的需求伴随着网络信息的迅捷发展，微博、微信和微电影等的出现，人们对移动微内容的需求也日益增加。传统意义上的医学课堂教学也出现了适应性的变化。医学作为一门独立学科，其研究的对象是人，这就使之与其它学科有着明显的不同。随着医学教育的发展和人民对医疗保健需求的不断加大，需要医学生掌握的医学知识越来越多，但是，医学生在学生时期所学习的知识在临床实际工作中只能应用到10％左右。这就要求医学生今后必须通过自主学习或继续教育以补充更多的新知识。全科医学教育更是迫切的需要医学微课系统的介入。 3．2医学微课用于全科医学教育的优势 3．2．1时间方便，地点灵活由于医学微课主要服务于自主学习，又同时兼顾移动学习。其每个教学知识点的内容少，资源容量小，每次学习所需时间短，具体学习知识点的进度和数量能够自行控制。所以，全科医生可以利用点滴的时间来进行需求性的自主学习。并且，医学微课可以在线或离线学习，也可随时随地开始或中止，它对学习的时间和地点无固定要求，这与学生时代的课堂教育需要大块时间来进行学习完全不同。这种小、短而精的医学微课更适合全科医生的自主继续学习。医学微课的情景化教育也使全科医生乐于继续学习，进行自我提升。此外，医学微课线上学习中的互动环节，也极大方便了全科医生随时解决学习中遇到的问题，更好地服务于其临床工作。医学微课本身所具有的上述多方面的特点和优势，使之在全科医学教育中一经出现，必然会展现其独特的魅力。 3．2．2浅显易懂，易学易记医学微课资源构成具有情景化的特点。医学微课在制作时，就有明确的目的性、明确的教学设计、完整的多媒体素材和课件。此外，还附有教师的教学反思、学生的反馈意见等。所以，医学微课虽然只是在线或离线的自主学习方式，但其营造了一个完整的课堂教学环境，使全科医学教育中全科医生及基层社区医疗工作人员在应用时如在课堂一样，身临其境，容易达到一个良好的教学效果，也易解决之前所提到的全科医学教育中的问题。 3．2．3个性学习，资源丰富全科医生就职于基层医院或服务于社区医疗，要求他们在工作中具备全方位解决实际问题的能力，更要跟上医学科学发展的快捷知识体系。但全科医生在传统的医学教育中所学的知识体系，在毕业时很多都已过时，只有少部分能运用到实际工作中，而且每个全科医生对知识的需要也各不相同。但医学微课恰好可以补充这一需求，按需学习，满足个性化需要。同时医学微课网络学习资源丰富，可以自由下载，大大地满足了全科医生对知识的提升及解决实际问题的需要。 3．3全科医学教育中医学微课应用的现实意义对于全科医学生或全科医生而言，医学微课能更好地满足他们对不同学科知识点的个性化学习、按需选择，是传统课堂学习的一种重要补充和资源拓展。特别是随着手持移动数码产品和无线网络的普及，基于微课的移动学习、远程学习、在线学习、泛学习将会越来越普及，因此，医学微课在未来全科医学教育中将成为一种新型的教学模式和学习方式。在庞大的医学信息中，医学微课的实施必将给基层医务工作者的继续深造学习起到良好地推动作用。但适合全科医学生或全科医生进行学习的全科医学微课还处于极其缺乏的状态，这就需要在今后的工作中大力开发这方面的资源，以便于更有效的为全科医学教育服务，为基层卫生事业人才的培养发展提供更为便捷的服务。 作者：齐玲 杨淑艳 金宏 崔万丽 王玮瑶 刘艳杰 罗军 刘伟 王艳春 单位：吉林医药学院 吉林医药学院附属465医院血液内分泌科 全科医学论文:中医全科医学教学论文 1中医全科医师规范化培训 中医全科医师规范化培训要通过实践逐步深化知识和进一步巩固技能。中医全科医师规范化培训的内容包括:各种病人的综合管理、保健预防和健康促进、病人及其家庭的持续性保健、与其他社区卫生人员协调合作及团队意识等方面的知识和技能。第1年应该在综合性大医院进行全面培训，掌握常见病的诊断、治疗及对患者的生活上的指导，第2、3年主要在社区全科医疗机构中继续接受培训，这样才能将中医全科医学知识灵活运用于一线临床工作，对将在农村工作的中医全科医师还应该有侧重的增加一些内容，例如妇产科学、婴幼儿常见病的诊断及治疗。但中医全科医师规范化培训也存在不足，一些规范化培训基地教学设施不够完善，培训基地任用的授课教师虽然临床经验十分丰富，但大多缺少教学经验，不能把知识系统全面地展现出来。 2中医全科医学继续教育 继续医学教育是医学教育体系中较高层次的教育阶段，是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，它对于促进医院可持续发展具有重要意义。根据“缺什么补什么，需要什么学什么”的原则，各类学术组织应定期举办不同级别、不同层次、不同领域的继续教育学习班，有针对性地选择授课内容，例如，可以针对某一学科领域，邀请国内外知名专家做专题报告，提高临床医务工作者的上进意识。其次，继续医学教育作为提高医疗质量的一种措施，是在职医生自身发展的需要，加大继续医学教育的力度，调动主动学习的积极性，以取得最佳学习效果。继续教育多渠道共同发展，不仅局限于学术会议的形式，同时也要充分利用继续教育的现代化手段，如现代远程教育，现在较多的医院都已经加入了远程教育系统，形成了一个交互的网络系统，利用网络的便捷，进行远程教学授课，使医务工作者足不出户就能学习最先进的技术方法，享用最前沿的科技成果，较之集中办班具有经济、方便、受益面更广等优势。同时，网络资源的可复制性，大大提高了学习时间的灵活性，较好地解决了工作与学习的矛盾。但是，继续教育本身也存在着一定的问题，国家卫生部门要求各医院组织一定数量的继续教育学会，但继续教育会议的质量不能得到制度上的保证，参会学员的学习质量没有统一量化的考评标准，这样就难免出现敷衍地完成任务等情况，所以要保证继续医学教育项目的高质量，就要求继续医学教育教学内容必须是真正学科前沿的、有用的知识，才能保证学员有真正的收获。对于已取得执业资格的中医全科医师必须每年参加规定时间的较高层次的学术讨论和学术会议，每年保证规定的时间接受脱产培训。定期参加国家组织的继续医学教育的考核和评估，成绩合格者才能再次执业注册，继续行医。 3中医师承教育 师承教育是数千年来中医教育传承的主要模式，自从建国以来，随着高等院校教育的不断发展壮大，中医自古以来的师承教育备受冷落。鉴于师承教育在中医教育中无可替代的重要作用，自20世纪90年代初，国家开始把中医教育工作重心转移向师承教育，开展全国名老中医学术经验继承工作。通过师带徒，一些名医名家的学术经验和特殊技术得到很好的继承，通过形影不离的跟师学习，老师会源源不断地教授给学生宝贵的临床经验，学生通过临床实践，不断的积累知识，不断地发现自身的不足之处，然后将临证中的疑惑或者兴趣及时反馈给老师，老师根据学生提出的问题，也可以发现自身的不足以及学生的思想动态，这样就可以有针对性地帮助学生，真正做到教学相长。在这样的循环反复过程中，老师和学生不断的交互反馈，螺旋式的前进上升，对医学本身以及整个医疗体系来讲都是十分有益的。但中医师承教育还未建立长效机制，整个管理体制也有待完善，总体规模不够大，影响力还不足，老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理，对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求，考核方式过于单一，缺乏科学统一的评价标准，考核过程流于形式，这样使师承效果评价的真实性得不到保障。这些问题有待在医疗卫生体制改革进程中不断加以改善解决。 总之，中医全科医学正处于探索与实践阶段，尚未建立起一套成熟的适合我国国情的人才培养模式。现阶段我国的中医全科医学教育的重点还放在以技能培训为主的岗位培训上，但从长远角度来看，全科医生的培养必须做到高起点，培养高层次专门的全科医学人才。因此，我们要积极探索多种形式的中医全科医学教育形式，多角度、全方位地发展中医全科医学，努力开创中医全科医学教育的新局面。 作者：刘洪凯张守琳单位：吉林省长春中医药大学研究生学院长春中医药大学附属医院肾病科 全科医学论文:中外全科医学教育论文 一、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状。全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题。第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 二、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源任甫张迅杜明月李凯王洁琳单位：辽宁医学院 全科医学论文:全科医学教育体系的研究 《医学研究生学报》2014年第六期 1我国全科医学教育体系现状 在我国，虽然AM、AHC、AHS都是新兴概念，但就其实质而言，我国医学院校的发展长期以来基本遵循了这几种模式。目前，医学院校加上附属医院就组成了AHC，成为创造知识、培养人才和医疗服务的中心。我国大部分医学资源集中在AHC，但是其服务范围仍局限于医疗服务，特别是高度的专科服务，不能满足人们的卫生服务需求。2009年启动的新医改提出，要通过发展社区卫生服务和全科医学，解决老龄化社会带来的严峻的中国老年人口的保健和医护照顾及医患矛盾突出等问题。然而，当前我国全科医学人才数量非常匮乏，质量也亟待提高，这是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。当前我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，主要有4种形式，包括高等医学院校全科医学知识教育、毕业后全科医学教育、全科医生转岗培训以及全科医生继续医学教育。当前进行的转岗培训、规范化培训等教育和培训形式只是针对目前国情采取的过渡期培训形式，长期的能力培养需要靠学习型组织和系统连续性的职业发展空间的构建。 2AHS在全科医学学科中的应用 卫生系统要根据人群的需要不断调整其模式和功能，教育系统要为卫生系统提供相应的卫生人才、医疗证据与知识创新。AHS的系统观在于垂直统一协调教育、研究和服务，强调系统内的所有机构均有教育、研究和服务的功能，形成紧密体系协同发展，以解决教育系统与卫生系统沟通不畅，培养出来的人才不能胜任实际工作需求的问题。AHS涵盖的机构、内容正符合全科医学人才培养的需求，在全科医学教育和研究发展中应引入该体系的观点，现从国家的政策导向及大学的人才培养、科学研究、服务社会三大基本功能的角度说明AHS在全科医学学科中的地位和作用。 2．1政策支持在AHS的宏观协调下，全科医学的发展需要更高层次的教育系统与卫生系统的衔接，政府应加快解决全科医学定位问题，切实增加对全科医学教育的投入，并加快制定相关配套措施和政策，保证社会资源更多地向全科医学流动。从我国国情出发，采取多渠道、多形式、多层次的培训方式和办学方法:一方面，尽快建立规范的全科医生教育和培训制度，落实全科医生在校教育、毕业后教育及继续教育的一系列政策;另一方面，明确规定各级医疗机构的教育、科研和服务职责，为全科医学人才的职业发展提供良好空间，保证全科医学队伍的整体水平。 2．2人才培养教育是AHS最核心、最基本的目标，在AHS理念的指导下，从人才培养目标定位、课程设施、基地与师资建设及专业设置上，进行全科医学教育教学改革:①在培养目标上，需改变传统的医学教育为“精英教育”的定位，将全科医学人才培养定位于培养适应基层卫生服务工作要求的高素质应用型人才，并且合理定义全科医学人才的核心能力，改变目前学校培养定位不准确、医学生就业期望值高，培养出来的人才“下不去”的现状。②在课程设置上，针对“生物-心理-社会”医学模式的转变，以学生为中心，整合基础、临床学科的内容与生物、心理、社会医学专科知识，形成独特的全科医学专科知识体系。③在基地建设上，全科医学的实践基地应由从三级医院到社区卫生服务中心的各级医疗机构、预防保健机构等组成，以学校及其附属医院为核心，整合区域内所有与健康相关的机构和单位，包括医疗单位、护理康复机构、疾病预防保健机构等，建立综合广泛的实践网路系统，提供最优质的一线教学资源。④在师资建设上，通过学校和三级医院提供的学术支持和技术指导，将有临床医学、全科医学理念等理论基础，并且在基层社区服务工作的全科医生选择作为全科医生师资培训的骨干，专科医生做全科医生的导师，提供医疗技能方面的指导。通过对临床教师的培训，丰富各级临床教师专业和教学知识，促进临床教师的成长，满足临床教师自我发展的需要，提高临床教师的工作积极性。⑤在专业设置上，AHS不仅有医学、药学、口腔、公卫、护理人才的培养，还包含了健康相关专长的培养，如检验师、营养师、理疗师，跨本科、毕业后教育到继续教育等多个层面。在英国，全科诊所通常以团队的形式运行，由5～6名全科医生、2名护士、7～8名接待员、1名健康服务助手、1名管理者组成，负责所在社区9000～10000个患者的初级医疗保健。在我国，相对全科医生而言，其他全科医学人才的缺口更为巨大，全科护士、公共卫生医生、康复理疗师等也是基层卫生机构急需的人才，完善全科医生培养模式的同时，也应完善这些相关全科医学人才的培养。 2．3科学研究在科学研究方面，AHS除了传统的基础科学研究外，更强调转化医学和应用研究，以及卫生政策与体系研究、卫生服务研究等。AHS的建立为高等学校和各级各类健康服务机构的合作创造了条件，促进各部门协调发展。各级各类健康服务机构需要得到大学及其附属医院在循证医学、临床路径等方面的学术支持和技术指导;同时，各机构为大学及其附属医院的科研提供研究的课题和来源以及研究的场所，特别是现场工作方面，为各类人员的培养提供实践基地，如在社区中结合健康档案建立、随访制度等进行流行病学调查、病例对照研究、队列研究、干预研究等。 2．4服务社会建立AHS的意义在于强化三级医院与二级医院、一级医院、妇幼保健、疾控中心等各级医疗相关机构的合作，实现共同发展。在服务功能方面，AHS提供从出生(甚至出生前的产前护理)到死亡的所有卫生服务，AHS将提供初级医疗卫生保健的基层医院及社区与医疗技术水平高、专科化程度发达的三级医院统一协调管理，通过加强三级医院对基层医疗机构的支持，鼓励三级医院的医生到基层服务，基层医院的医生到三级医院培训，支持和开展远程会诊等，建成相互依存、各司其责的大卫生系统。并且，完善双向转诊制度，吸引患常见病、多发病的患者在社区医疗机构就诊，实现全科医生和专科医生良好地分工。全科医学人才真正发挥基础医疗保健的“守门人”作用，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗模式，缓解目前我国医疗资源分布不均，医患矛盾突出等问题。 3结语 总之，全科医学学科具有其独特的价值观、技能和知识体系。通过AHS的推行，目的是将高等医学院校与各级健康相关单位建成系统的教育体系的一部分，增进高等学校与附属医院及各级各类卫生机构的合作，实现教育系统与卫生系统的有效衔接，解决全科医学人才需求量大，然而通过高等教育培养出来的人才却“下不去、留不住、用不上”的矛盾，形成系统、连续一体的全科医学人才培养体系，构建全科医学在校教育、毕业后教育和继续教育相互沟通、彼此衔接的终身教育体系。 作者：黄星韦波张海英左延莉申颖李虹单位：广西医科大学教务处 全科医学论文:社区全科医学培训路径 资料与方法 (一)资料来源:为中英城市社区卫生和贫困救助项目(UHPP)部分调查结果。采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查包括11组医务人员专题小组讨论(共81人)和22个CHS中心及服务站领导个人深入访谈。定量调查采用随机抽样的方法抽取调查对象,三市(成都、沈阳、上海)五区共抽取12个中心和12个服务站,采用系统抽样方法抽取职工,利用所设计的自填式问卷进行调查,调查内容为培训现状与需求等。调查于2001年11月份开始,共发放问卷630份,收回532份,收回率为84•4%。其中有效调查问卷495份,有效率为93•1%。 (二)资料处理与分析方法:对定量资料用FOX-PRO6•0建立数据库,使用SPSS10•0统计软件包进行处理与分析;定性资料先从录音磁带过录为文本进行整理,通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列定性分析步骤,对资料进行解读。 结果 (一)各类医务人员接受全科培训现状:本次调查的495名CHS职工中,171人为医生,162人为护理人员,67人为预防保健人员,其他为医技和管理人员。171名医生中,接受过全科培训的占39•8%,中心和服务站医生的培训率分别为36•9%、48•8%;成都医生的培训率为46•2%,沈阳为26•4%,上海为45•7%。162名护理人员中,接受过全科培训的占12•3%,中心和服务站培训率分别为10•5%、20•7%;成都护理人员的培训率为36•4%,沈阳为29•3%,上海为0•0%。67名预防保健人员,接受过全科培训的占35•8%,中心和服务站培训率分别为24•5%、66•7%;成都预防保健人员的培训率为5•0%、沈阳72•7%、上海28•0%。不同工作类型的医务人员接受全科培训的程度不同(经χ2检验,P 0•01),医生和预防保健人员培训率较高。总体而言,三市对CHS人员的全科培训力度不够。专题小组分析结果发现,医务人员认为造成培训力度不够的主要原因是由于各方面条件限制而没有机会培训(42人次),主要表现在人员不足导致没时间培训和缺乏培训经费两个方面。接受过全科培训的医务人员,平均接受培训次数为1•2次,人均培训天数为134天,中位数为80天,不足3个月的占52•4%。其中医生人均培训天数为135天,中位数为90天,不足3个月的占49•2%;护理人员培训天数不足3个月的占60%;预防保健人员平均培训天数为105天,中位数为46天,不足3个月的占66•7%。 (二)接受过全科培训的医务人员对目前培训效果的评价 总的看来,接受过全科医学培训的医务人员对培训效果的评价并不高。医务人员认为目前全科培训中,主要存在以下问题:培训时间太短(53人次)、缺乏实践(38人次)、重点不突出(29人次)、课程内容太多(27人次)、形式化气氛太浓(20人次)、上级部门重视程度不够(16人次)、学非所用(16人次)、没有书本与讲义(13人次)、培训速度过快(10人次)及培训内容缺乏新进展(8人次)。定性访谈资料分析发现,针对于全科医学培训中存在的问题,中心及服务站领导与医务人员所反映的情况基本一致,主要体现在以下方面:①时间安排不合理,培训方式没有和中心或服务站的实际工作结合起来,造成缺课人数多,培训达不到应有的效果(15人次);②实习安排不合理,缺乏社区实践(13人次);③培训对象不对口,多数培训对培训对象没有要求,往往是临床医生、预防保健医生还有护士都去参加,因所学专业的差异和基础不同,造成听课效果差别大,培训效果差(13人次);④全科医生的培训时间太短,达不到培训效果,形式化气氛太浓(10人次);⑤培训缺乏针对性(9人次);⑥培训费用高,中心或服务站负担重,影响培训积极性(6人次)等。 (三)培训需求意愿及其影响因素分析 把医务人员培训需求意愿(有较高培训需求意愿定义为1,无较高意愿定义为0)作为因变量,把所在城市及地区、机构、性别、年龄、学历、职称、工作类型、技能胜任程度、是否接受过全科培训等变量作为自变量,进行非条件逐步logistic回归分析,其中分类变量均设为虚拟变量引入回归方程。模型表明,不同城市医务人员对全科培训需求意愿存在差别(各城市有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为:成都91•4%,沈阳87•9%,上海66•3%);年龄这一变量的偏回归系数为负数,表明随着年龄的增长,培训需求意愿有降低的趋势(各年龄段有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为: 30岁为84•8%,30~39岁为81•4%,40~49岁为72•5%,50~59岁为63•3%);是否接受过全科培训(1是,2否)这一变量的偏回归系数为负数,说明接受过全科培训对职工的培训需求意愿有正效应。单独对影响医生全科培训需求意愿的因素进行非条件逐步logistic回归分析,结果表明,所在城市、年龄、是否接受过全科培训等是主要影响因素。 (四)医务人员对全科培训知识的需求评估:通过各类医务人员对全科医学中部分科目(本次共调查了21项科目)熟悉程度(1~5分评分)的自我评价发现,目前医生对内科和临床基础知识的熟悉程度较高;对外科、慢性病处理、诊断、急诊处理和健康教育也较为熟悉;但对精神保健、卫生统计及社会医学等知识熟悉程度较低。内科、临床基础、外科、健康教育是护理人员较熟悉的领域;预防保健人员对各科的熟悉程度均较低。各类医务人员对全科医学中部分科目培训的必要性(1~3分评分)评价结果发现,医生对内科、外科、心理学、急诊处理、诊断、临床基础、康复技能、老年保健等知识培训需求较高;护理人员对心理学、内科、临床基础、急诊处理、健康教育、外科、儿科、交流技能、康复技能与老年保健有较高的培训需求;预防保健人员对预防医学、妇幼保健、心理学、传染病处理等培训需求相对较高。 (五)医务人员对全科培训的认知和建议: 1.对全科培训的认知:访谈中的大多数医务人员认为很有必要进行培训,认为:①培训能弥补技能的不足(36人次);②培训有利于提高自身素质和医疗质量(31人次);③培训有利于所掌握知识的更新(27人次);④开展CHS需要培训全科医学知识(9人次)。从医务人员对培训的认知来看,主要是从知识、技能和提高自身素质方面考虑,很少有医务人员能提升到针对中心及服务站服务功能的转变、服务模式的变化而引发的对知识、技能要求的变化这一高度上来认识。 2.对培训方式的建议:针对目前的全科培训现状,多数中心及服务站领导认为,医务人员的全科培训应结合实际情况,以分批进行、半脱产培训、适当延长培训时间、进行系统化培训为好,在培训方法中应增加一些案例讨论。 讨论 (一)总体而言,三城市对CHS医务人员的培训力度不够。三市五区所调查的医生,接受过全科培训的比例均不足50%。也就是说,目前从事CHS工作的医生尚有一半以上未接受全科培训。在2000年12月29日卫生部下发的城市CHS机构设置原则等3个文件的通知中,针对于人员配备指出,在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担,医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识的培训。按照这个标准,目前所调查的中心及服务站基本达不到这个要求,特别是由区级或地段医院转型的中心,对各类医务人员的培训比例均不高。全科知识熟悉程度与需求评价调查发现,医生的知识面窄,提供综合性服务有一定的难度,对培训知识的需求以临床培训需求为主。预防保健人员对各科的熟悉程度较低,反映出预防保健人员知识面窄、知识掌握程度低、专业不明显的特点。由此可见,以目前CHS医务人员的素质水平,提供高水平、高质量、综合性的CHS是不现实的。医务人员全科医学专业素质不高,已成为制约CHS发展的关键问题。因此,要加快我国CHS的健康、持续发展,就必须突破发展过程中人员素质较低的瓶颈问题。 (二)建立全科医生培养基地,强化对CHS人员的培训,提高人员素质。要突破发展中的人才瓶颈问题及相关人员的观念问题[3,4],充分利用CHS职工有较高的培训意愿,加大培训力度。对CHS全科医学的培训应从系统的观点出发,进行综合考虑。 1.建立毕业后全科医学规范化培训教育体系。目前我国医学高等院校实行的是通科教育,不应再有全科本科教育,而应从通科教育的流程再造入手,发展全科医学毕业后教育,这是从长远考虑,也是解决CHS医务人员专业素质低的根本途径。近期应在部分重点医学院校进行试点,借鉴国外培养全科医生、护士的模式,争取近几年内在培养模式、培训内容、培训方法、培训教材方面取得突破性进展,逐步形成符合我国国情的规范化全科医学培训体系。 2.目前应以医务人员在职转型培训为重点,提高卫技人员的综合素质。就现实情况来说,通过正规的学历教育培养全科医学人才还有待时日。因此,迫切需要加强对现有CHS卫技人员的全科在职培训,以提高人员素质。培训内容应加强心理学、新的医药知识、社区急诊、老年医学、护理学、中医知识、人际交流技巧、社区康复、疾病筛查等的培训。培训方式以进行系统化、轮流、分阶段、分对象、半脱产的在职规范化培训为主,注重自学与集体辅导相结合、理论与实践相结合,并注重社区实践,边培训边实践,学以致用。培训对象中,不但要加强对全科医生的培训,还要进行全科护士的培训,同时要加强对预防保健人员的全科培训,针对不同的培训对象,相应调整培训内容与培训形式。 3.建立培训效果评估机制,强化培训质量,提高培训效果。接受过培训的医务人员对全科培训的效果评价不高,主要问题集中在培训时间短、缺乏实践、重点不突出、上级部门不重视、形式化气氛太浓、学非所用等诸多方面。而加强对培训机构的监督评价,是提高培训质量的有效方法。因此,应建立对培训机构的内部和外部评估机制,强化培训质量,提高培训效果。 全科医学论文:全科医学教育体制探究 1全科医学的概述 1.1全科医学定义 全科医学是以生物—心理—社会医学模式为指导思想,将基础医学、临床医学、社会医学、预防医学、行为医学以及医学伦理学的有关内容进行综合,提供社区为范畴、家庭为单位、个人为中心医学服务的一门高层次的医学专科。 1.2全科医学的原则 1.2.1医疗体系门户的责任原则:一般认为,在1000名健康人中,约750人有健康问题,其中仅一人需住大医院,5人需专科医疗,9人住一般医院,约250人可由全科医学培养的全科医生(GPs)治疗。因此,全科医学的首要原则即是守好医疗体系的门户。 1.2.2明显特征的全科服务原则:包括以病人为中心的人格化,即新型的医患互动关系服务(希波克拉底语“了解你的病人是什么样的人,比了解他们患什么病更重要”);考虑服务对象、服务内容、服务层面、服务范围及服务项目的综合性服务;对个体从生前到临终关怀的持续性服务;多方合作的协调性服务;为社区居民提供方便可靠的可及性服务。 1.3专科医学与全科医学、专科医生与全科医生的区别。 2我国全科医生培养的准则 2.1全科医生培养的基本原则 2.1.1全科医生应是社区卫生的管理者:社区全科医生应能策划和维护患者的健康事务,并能负责医务所的运作和管理。 2.1.2全科医生应是社区卫生的诊疗者:社区全科医生应能负责常见健康问题的诊治和提供连续性、全方位、全过程(包括疾病的早期发现、干预、康复和临终服务)的家庭卫生、医疗、保健服务,在社区内解除疾病的困扰。 2.1.3全科医生应是社区卫生的协调者:社区全科医生应能在病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区卫生资源以及各级各类医疗卫生资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。 2.1.4全科医生应是社区卫生的咨询者:社区全科医生应能提供健康和疾病的咨询服务,认真听取和体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各种有关的问题提供详细的解释,并指导服务对象进行有效的自我保健。 2.1.5全科医生应是社区卫生的支持者:社区全科医生应能通过各种方式,协助服务对象适应疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困难。 2.1.6全科医生应是社区卫生的教育者:社区全科医生应能通过各种方式和各种形式,对服务对象随时深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行健康教育的效果评估。 2.2全科医生应有的知识、技能和态度 2.2.1全科医生应有以病人为中心的诊疗思维:一个人患病的整个过程包括:觉察到一些不连续的机体功能障碍觉察到一些连续的机体功能障碍尝试某种程度的自我保健以家庭服务为第一线的外部资源利用其他非专业的外部资源求助于职业性的非医疗资源医生诊视诊断性评估处理计划结果(治愈、慢性病、死亡)。 2.2.2全科医生应有了解各个层面的相关知识:在个人层面,全科医生应有医—患关系动力学的知识、技能和态度,熟悉个体正常发育及人类行为的知识,了解人类易感的健康危险因素,了解用筛检方法早期诊断疾病;在家庭层面,全科医生应有病人—家庭相互关系的知识、技能和态度,掌握与病人、病人家属和其他人交谈以获得有效信息的技能;在社区层面,全科医生应有了解心理、社会、环境、职业、经济因素的知识,了解卫生资源对疾病影响的知识,了解疾病对社区和人类生态学影响的知识,了解家庭及成员对社区影响的知识。 2.2.3全科医生应有处理短期健康问题和持续性保健措施的知识:包括能迅速机敏进行急救处理,能熟练提供慢性病长期连续性照顾,能向病人解释各种合并症并及时预防和处理,有康复方案设计和康复技术的知识。 2.2.4全科医生应有对待健康问题的整体观点,并有预防保健的态度和技能:即对个人问题的预防态度,理解三级预防思想,具备疾病预防知识和设计个人保健计划;对家庭问题的预防态度,制定家庭预防时机,预测家庭健康问题;对社区问题的预防态度:了解社区流行病学和预防时机,关心支持社区干预措施。 2.2.5全科医生应具有家庭医生的责任感。 2.2.6全科医生应有认识到继续医学教育的需要。 2.3全科医生职责范围 2.3.1医疗服务:包括常见的内科、儿科、妇产科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理问题。主要内容:(1)门诊项目:建立健康档案、对病人诊疗、心理问题的识别和处理、健康教育和咨询、门诊登记和统计、随访观察;(2)会诊和转诊:对病人有效的会诊和转诊是社区卫服务的重要内容,既要及时的实施会诊和向上级业务部门转诊,又要有制约措施促使在上级医院的康复病人返回到社区治疗;(3)建立家庭病床。 2.3.2护理服务:主要内容:(1)门诊护理:接诊分诊和预约,建档和统计,实施门诊检验和治疗操作,慢性病人随访。(2)家庭护理:实施各项家庭治疗,对病人进行整体护理,教育动员病人家属理解病情并参与病人管理;(3)社区护理:参与特定人群健康目标管理,负责社区健康教育,利用各种社区资源服务于全科医学的发展。 2.3.3预防保健服务:包括计划免疫,传染病防治,特殊人群保健,疾病筛检,慢性病管理(内容:种类、内容、传单、教育活动、建卡、整体干预评价、计算机管理)、家庭保健合同(完善—制度化—与保险系统接轨)。 2.3.4康复服务和善终服务:(1)康复服务是针对慢性病患者、伤残老人和老年患者进行的治疗和训练,使病人最终在身体、心理、社交和职业上获得最大的潜能;主要内容包括:康复评价(理化因子疗法、中医疗法、辅助用品、心理干预)和组织工作(家庭、社会支持,自助小组)。善终服务是指对生存期在6个月以内的危垂病人进行的一种特殊服务,使其获得平静舒适尊严的死亡;主要内容包括:死亡教育(权利、反应、解释、安慰)、止痛与支持疗法、多方协作关怀(随访、护理、目标设计、价值与社交能力提高)、家属居丧期支持。 2.3.5健康教育:要适时宣传一般生活健康常识,常见病防治和合理用药知识,进行营养饮食卫生教育和帮助患者合理选择膳食,进行卫生运动教育,制定合理锻炼计划,进行心理教育和适时得到正确的心理疏导及心理咨询。 3我国全科医学教育的模式和方法 3.1全科医学培养模式 3.1.1基础培养模式:主要培养对象是全科医学管理者,包括医院院长、防保科科长、家床科科长;目的是掌握全科医学的基本概念和基本知识,明确全科医学的意义,掌握全科医疗服务的特点;从而为其决策全科医学服务提供理论上的支持。 3.1.2技能培养模式:主要培养对象是具有大专以上学历的在职医生,包括全科医生和部分专科医生;由于这些学员都已接受过医学院校的正规培养,故全科医学的培养目的是按全科医学的要求,进行补缺和充实,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.1.3学历培养模式:主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生,经过成人高考后入学,通过3年正规全科医学学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求,并授予一定学历。 3.1.4全科医学生培养模式:培养对象是参加高考的应届高中毕业生,参加高考后入学,经过3年(专科)和5年(本科)的全科医学正规学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.2全科医学培养的内容和方法 3.2.1对基础、技术培养模式,一般采用短期(3—6个月)的培养,用半脱产的形式,集中学习基本概念和基本理论,最后经过结业考试,合格后发给结业证书。 3.2.2学历培养要系统的学习基础医学、临床医学、预防医学、保健康复医学,采用全脱产的形式,最后经过学历考试,各格后发给学历证书。 3.2.3全科医学生培养模式是一新生事物,基本培养原则包括明确培养目标、明确主干学科和主干课程、明确专业培养方法。 (1)明确培养目标:要求本专业的学生具有基础医学、临床医学、预防医学和康复医学的基础知识,从而可利用专业知识对社区人群进行医疗、预防、保健、康复和健康教育服务。 (2)明确主干学科和主干课程;主干学科是基础医学、临床医学、预防医学和康复医学。主要课程包括:病原生物学、药理学、诊断学、内科学、外科学、中医学、流行病学、卫生学、医学心理学、社区医学和康复医学。 (3)明确专业培养方法:全科医学专业培养方法要借鉴哈佛大学的“新途径”教改方案,即以问题为中心,实践为手段,社区为基础的教学方式,专门学习传统医学教育课程未曾教授,但在全科医学临床实践中必然要遇到且需运用的各种技能。 4全科医学教育可持续发展问题探讨 4.1加强领导、统一思想、提高认识 全科医学是一门新型的医学专科,它既不是通常认为的“赤脚医生”,更不是“万金油”。发展全科医学一定要加强领导,提高对全科医学的认识,将思想统一到全科医学教育关系到社区卫生服务乃至卫生事业发展。同时,还应广泛宣传全科医学知识,让人们了解全科医学与健康水平的提高有密切的关系。 4.2加强师资、教材和基地建设 合适的师资、适宜的教材是全科医学教育质量提高的根本保证,对此,卫生行政部门和医学院校均应给予人才物的重点投入。同时采用边培养、边总结、边建设的方法,加速培养一批专、兼职教师,总结编写各种模式的全科医学教育教材,抓好全科医学服务试点和教学基地建设,逐步建设具有中国特色的全科医学教育体系。 4.3建立健全全科医师制度,提高全科医生的技术、经济和社会地位 建立健全全科医师制度,是全科医学教育持续健康发展的生命力所在。全科医生制度建设涉及医学教育、劳动人事、管理体制和医疗制度等多方面的系统工程,需要有包括全科医学教育体系、专业技术职称系列体系、组织机构配套政策体系、医疗保险制度支持体系等“一揽子”政策措施体系。有关部门应组织力量,分专题研究,尽快建立全科医生制度。同时,对全科医生一定要提高其技术地位(业务学习和培训进修)、经济地位(提高工资和福利待遇)、社会地位,并形成制度化、规范化、和持续化的良好态势。 4.4不断实践不断探索不断提高全科医学教育的整体水平 全科医学专业是一个全新的学科,发展中必然会出现这样或那样的问题,为保证全科医学培养目标的实现,必须抓好每一个环节,在实践中认真总结,不断完善全科医学教育体制,提高其整体水平。完善全科医学教育体制,推进社区卫生服务健康发展是时代赋予我们的重任,我们一定要不断研究、不断实践、不断总结,努力建设具有中国特色的全科医学教育体制,应用于社区卫生服务,提高我国国民的整体健康水平。 全科医学论文:全科医学培训建议 1岗位培训 岗位培训是2005年之前全科医学培训的重点工作,能否按期完成此项工作对于进一步推进全科医学教育发展至关重要。然而该项培训仍存在较多问题。 1•1培训不规范,按照卫生部制定的岗位培训大纲要求,需完成600~620学时的培训任务,而目前许多地方的培训未按此要求进行,培训学时普遍未达标,有的甚至仅培训了3天就认为完成了岗位培训,对于转变基层医生观念、提高临床水平和服务质量帮助甚微,不能起到由专科医生向全科医生转型的作用。 1•2岗位培训没有时间保证和经费保证,许多地方开展全科医学培训,一是单位不给时间,二是没有相应的经费支持。基层单位普遍人员紧张,参加培训的学员只能利用休息日,培训经费紧张也是十分突出和普遍存在的问题,尤其在经济不太发达的地区更显得突出。 1•3使用的培训教材不统一,在被调查的28个省中仅有12个省使用卫生部规划教材进行培训。一些省份使用自编的教材进行培训,而编写教材的人员又没有接受过系统的全科医学培训或从事全科医学工作,因此培训教材质量没有保证。 1•4培训与使用相脱节,一些人经过培训并不工作在社区,而工作在社区的人又没有进行过培训,因此培训不足和过度培训并存。在一些地区没有明确的要求,使工作在社区的医生没有学习的积极性和主动性。 1•5一些地区培训工作开展缓慢,师资严重缺乏,基层医生渴望学习却找不到培训项目,也很难得到各类培训信息,使得这些医生不能及时得到培训,即培训需求和供给之间存在矛盾。 2规范化培训规范化培训即毕业后教育,是实行专科医师制度的途径,是今后发展方向。然而由于许多配套政策尚未到位,使得开展此项工作举步维艰。 2•1规范化培训试点工作不顺利,培训周期长,参加人员少,积极性不高,短期内很难全面展开,至今没有较成功的经验。 2•2没有与规范化培训相关的支持政策,如培训期间的工资待遇问题、职称问题、培训结束后的工作岗位问题等均不甚明确。使得不少参加培训的人存在后顾之忧,严重影响参加培训的积极性。一些地方全科医学规范化培训和其他专科规范化培训同在一所三级医院进行,但待遇、工作安排等都明显不同,全科医学培训学员的待遇没有保证,原单位的支持力度各异。 2•3没有经费保证,进入规范化培训的人员培训费由谁支付没有明确的规定。对于个人来说这是一笔可观的费用,因此由个人付费显然不现实,这也影响了培训的开展。 3师资问题 各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。从调查结果看,100%师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,这也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。 3•1资格认证工作:目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,培训不培训一个样,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。有些师资既没有接受过培训,也没有从事过全科医疗工作,对社区卫生服务也是一无所知,只是照本宣科,这样的教师很难保证培训的质量。没有合格称职的全科医学师资也是造成规范化培训开展较难的问题之一。 3•2师资的继续医学教育问题:目前对师资每年必须接受继续医学教育尚未有明确的要求,也缺乏教育途径,全国全科医学类的国家级继续医学项目屈指可数,使得众多的全科医生和师资参加继续医学教育存在一定困难,因此使师资水平的提高受到一定的影响。 4职称问题 全科医师的职称系列目前仅开展了主治医师资格考试,且有许多省份尚未开展,基层许多工作在社区一线的医师不知道已有全科医师系列。大多数省份尚未开展全科医师副高职称的评审工作,这是造成全科医师队伍不稳定的重要原因。 5几点建议 5•1充分发挥国家级和省级培训中心的作用,加快培养合格的全科医学师资,加快转岗培训的进程,增加培训项目,满足培训需求,力争完成2005年的培训目标。 5•2对市级、县级开展的培训,省级中心应给予认真的指导,培训合格由省卫生行政部门或省培训中心颁发上岗证书,或通过省一级卫生行政部门组织的资格考试,取得培训合格证书或上岗证。应尽快制定培训计划,实行目标管理,培训和上岗资格认证同时进行。 5•3开展继续医学教育项目,对已取得全科医师上岗资格的,应规定每年必须参加一定学时的全科医学继续教育项目的学习,经考核合格,与工资、职称晋升挂钩。 5•4尽快完善有关配套政策,如培训经费、培训时间、上岗资格、工资待遇、职称晋升等方面均应出台相应的政策,以保证培训工作的正常开展。 5•5全科专科医师制度是今后的发展方向,要尽快制定全科医师准入标准和培养方案,制定相关政策,妥善解决诸如工资待遇、职称、岗位、硕士学位等具体问题。督促国务院学位办尽快设立全科医学硕士学位,使全科医生有提高学历层次的途径。 全科医学论文:全科医学培训思考 1资料与方法 1•1调查对象:全国28个省的全科医学培训机构。 1•2调查方法:问卷调查。共发出调查问卷30份,回收28份。问卷内容涉及省级中心建设、开展培训情况和相关工作等3个方面,共列举33个问题。 2结果 2•1省级全科医学培训中心建设情况 2•1•1省级全科医学培训中心建立情况:截至2002年底,在28个省份中已有25个省成立了全科医学培训中心,占89•3%。另外还有1个省已经开始起步,2个省尚未列入议事日程。 2•1•2省级全科医学培训中心临床培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的临床培训基地中有88•5%的是建立在二级以上医院,7•7%的是建立在社区医院(见表1)(26个省的数据,包括已起步的省,下同)。 2•1•3省级全科医学培训中心的社区培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的社区培训基地有42•4%的是设在社区卫生服务中心,38•4%的是设在社区卫生服务中心和(或)社区卫生服务站。 2•2省级全科医学培训中心师资队伍建设情况 2•2•1有65•4%的省级全科医学培训中心同时拥有理论课、临床课、社区实习3种师资,19•3%的中心仅拥有理论课师资。 2•2•2承担培训的主要师资来源:承担培训任务的师资有19个省为本机构的师资,有7个中心聘请了校外师资及国外师资参与培训工作。 2•2•3省级全科医学培训中心师资接受全科医学培训情况:有1个省全科医学培训中心的师资未接受过培训,6个省全科医学培训中心100%的师资接受过培训。 2•3开展培训情况 2•3•1培训类型及培训人数:各省均开展了不同类型的全科医学培训,2002年共培训各类人员20915人。 2•3•2计划完成转岗培训情况:26个省中17个省预计到2005年可以完成转岗培训,6个省明确表示到2005年不能完成转岗培训。 2•3•3培训教材使用情况:在开展全科医学培训中各省使用培训教材情况。 2•4其他工作 2•4•1培训中心日常经费来源:省级培训中心日常经费主要来源于主管行政部门、挂靠单位、举办培训班、社会资助等方面。其中有18个省培训中心得到卫生行政部门的专项经费支持。2•4•2转岗培训合格证书的颁发单位:各省转岗培训合格证书的颁发单位有所不同。 2•4•3培训存在的最大问题:开展培训遇到的前3位的困难是:(1)培训经费不足,不能保证学员的学习和差旅费;(2)无配套政策,无论在培训与上岗、培训与职称晋升还是培训后待遇问题方面均无相应的政策,导致学员学习无动力;(3)师资队伍整体素质不高,很难满足培训需求。 3讨论 3•1培训中心及网络建设情况:根据卫生部《关于发展全科医学教育的意见》中关于“逐步建立起以国家级培训中心为龙头,各省培训中心为骨干,临床及社区培训基地为基础的全科医师培训网络”的要求,通过几年的努力,全国全科医学培训网络已经基本形成。各省均建立了相应的临床和社区培训基地,为推动全国全科医学培训工作奠定了基础。但还有一些省份尚未列入工作计划中,这必将影响整个工作的进程。 3•2师资队伍建设:各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。全体师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。另外,目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。师资队伍是确保培训质量的根本措施,是开展教学活动的主要力量,是教育培训的基本组成部分,因此,建议借鉴国外全科医学师资资格认定和管理的办法,对师资的组成、培训、资格认定和管理做出明确的规定,尽快建立适合我国国情的管理制度,以保证师资队伍整体素质和全科医学教育培训质量。 3•3培训情况:已成立全科医学培训中心的省均按照卫生部的文件要求,开展了多种形式的全科医学培训工作,但在培训中也反映出一些问题,归纳如下。 3•3•1培训工作开展不平衡、不规范:一些发达地区如北京、天津、上海、浙江、深圳等地进展较快,培训工作开展顺利,而一些边远地区进展缓慢,有的地方尚未开展培训工作。在开展培训的省市中,在培训时间、培训方式、考试考核、教学管理等方面均存在不规范的问题,例如,有的地方培训时间仅为2~3天;有的地方仅开展理论培训而未开展临床实践或社区实践,造成此类问题的主要原因是对开展全科医学培训的重要性认识不够,缺乏合格的师资,缺乏对培训质量的监督管理。 3•3•2培训与职称考试相脱节:目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格,但此类考试并未与全科医学培训接轨,考试仅注重理论知识的考核,考试内容也与培训内容相脱节,因此,大部分在职在岗人员忽视培训工作,仅通过复习理论知识应付考试,临床实际工作能力并未达到要求。管理制度上的不协调严重阻碍了全科医学培训工作的深入开展。 3•3•3培训与使用相脱节:目前,对于从事社区卫生服务工作的全科医师没有明确的岗位职责和工作要求,在上岗、晋升、工资待遇等多方面的管理上,存在培训不培训一个样的现象,严重影响了培训人员的积极性。另外有些人员参加了培训但不在社区卫生服务机构工作,造成培训不足与人员浪费的现象并存。 3•3•4培训经费严重不足:有18个省培训中心得到卫生行政部门的经费支持,一定程度上保证了培训工作的开展。但面对大量在岗人员转型培训任务和规范化培训试点工作,培训经费仍显得十分不足。在调查中有15个省培训中心认为培训经费严重不足是开展培训遇到的最大困难,部分地区因为缺乏必要的经费支持,致使一些医师无法参加培训。 3•3•5培训教材不统一:卫生部科教司组织全国专家编写并出版了全国全科医学培训规划教材,并推荐各地使用。调查显示,仅有46•2%的省使用了规划教材,38•5%的省使用自编教材,这些自编教材质量参差不齐,其中不乏有质量较高的教材,但有些教材编者对全科医学一知半解,既没有认真研究过国内外全科医学教材,又没有亲身实践,仅靠东抄西抄,致使培训教材质量大打折扣。有的省在开展培训中没有培训教材,培训质量更是难以保证。 全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分。卫生部《关于发展全科医学教育的意见》明确提出了“到2005年,初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医学岗位培训”的发展目标,要完成目标所确定的任务,需要各省级培训中心付出艰辛的努力,需要卫生行政部门继续加强此项工作的组织和领导,制定相应的配套政策,加大经费支持力度,创造一个政策协调、经费保证的发展空间。 全科医学论文:培养全科医学专业学生批判性思维的探讨 摘 要 探讨在全科医学专业培养学生的批判性思维，旨在提高学生的预防、保健、医疗等综合能力和自主学习能力。 关键词 全科医学专业；批判性思维；自主学习 1 前言 批判性思维是创新能力的重要基础和前提，也是人才培养的重要组成部分。许多国家的教育都非常重视和强调对学生的创造性思维和批判性思维的培养。由于医学是复杂、不断发展的，并且实践性极强，因此，医学生应具备批判性思维。在医学实践和学习中运用批判性思维，不仅使自己的医学技术能力和创新能力得到发展，也会推动医学相关学科的发展。全科医学专业作为医学的一个分支学科，该专业的教学目的、职业性质与一般医学有着相似之处。同时，其作为一个相对独立且复杂的学科，又有着与一般医学的不同之处。国内外许多教育专家相信批判性思维能力可以通过训练获得。本文探讨如何培养全科医学专业学生的批判性思维。 2 全科医学专业的性质和教学现状 全科医学是一门综合性学科，将预防、临床、康复、保健及社会行为学等学科整合于一体，涉及不同年龄段和不同性别的各种健康问题，以人的健康为中心，长期服务于社区。本专业的培养目标是要求学生能够掌握预防医学、基础医学、临床医学以及康复医学等相关学科的基本理论；比较全面地掌握预防、保健、临床和康复等医疗技能，能胜任内、外、妇、儿等若干领域的医疗服务，对于不同年龄和性别的个体，对其所发生的躯体、心理或社会方面的问题，能给予连续性、针对性和综合性的医疗保健服务。 多年的努力和发展已使全科医学具有独特价值观和方法论。全科医学专业人才（即全科医生）对改善我国人民的身心健康状况、预防重大疾病的发生、提高生命质量和延长寿命发挥着自己的贡献。由于医学模式的转变、我国人民健康水平的改善以及全科医学新的发展趋势，全科医生需要不断地更新知识，提高技能。因此，如此重要且复杂的工作使得全科医学专业人才应具有批判性思维，面对复杂的保健、康复或临床问题能够保持清醒的头脑，正确判断，灵活处理。因此，批判性思维和自主学习的能力在全科医学专业学生的培养中显得尤为重要。 在美国等其他国家的医学课程改革中，批判性思维的培养在课程建设的开始就已经成为教学的热点。近几年，中国的医学院校也逐渐开始注重培养学生的批判性思维。但目前全科医学专业与一般临床医学专业的教学模式相似，仍采用较传统的灌输式教学模式，学生随着教师的讲解被动地、接受性地学习，缺乏学习的自主性，难以培养其批判性思维。因此，在全科医学专业的教育教学中需要采取合适的策略和方法。 3 培养全科医学专业学生批判性思维的策略和方法 打造平等自主、开放包容的批判性思维环境 批判性思维不仅是一种思维能力，也是一种人格和气质，需要长期地培养、熏陶和建立。因此，在学生与教师的长期接触中，需要教师以自身的人格魅力去影响学生。教师在教学中应为学生营造适合批判性思维养成的学习氛围，恰当地处理教学中教师与学生的关系，以促进全科医学专业学生的批判性思维的养成及其全面协调发展。教师要多给予学生鼓励，让学生感到自信、乐观，要尊重每个学生的独立人格和主体意识，积极启发和引导学生的批判性思考能力，让学生有自己独立的想法和思维模式，并非盲目跟从权威。 在医学课堂和实习基地的教学过程中，教师应有意识地利用批判性思维模式，鼓励学生自我思考、主动质疑、积极参与小组讨论，培养其分析问题、提出假设和解决问题的能力。这样才能在教学中形成平等自主和开放包容的学习环境，学生才有兴趣和信心去质疑、分析和讨论，逐渐养成批判性思维。 引导学生打破固有思维模式，敢于质疑，主动养成批判性思维 全科医学专业是医学的一个分支学科，与大多数医学生一样，基础医学和临床医学的学习是其大学阶段极其重要的部分。在这一过程中培养学生的批判性思维是十分重要的，对于以后的实习、工作以及将来的发展都是有益的。传统灌输性的教学模式使得学生缺乏主动思考的能力，学生将来在医疗工作实践中遇到的难题是不会都在书本中找到解决方法的，这就要求学生自己具有清醒的头脑和清晰而敏锐的思维模式，将所学的医学理论知识转化为自己的知识体系，灵活、恰当地处理问题。 据调查，全科医学专业的学生毕业后大多数到社区的医疗服务前线从事门诊工作，因此，该专业的学生工作以后面临的实际问题更加复杂。这就要求无论是在学校的教学课堂中，还是在实习的实践问题中，教师都应引导学生打破固有的思维模势，鼓励他们敢于、善于发现问题，并引导学生提出自己的假设或主张，使学生逐渐自觉养成批判性思维。 在临床实习工作中，面对病人，带教医生应逐渐引导学生如何根据所学的医疗知识和技能准确地诊断疾病。如首先要根据病人的主诉考虑各种可能性，要运用发散性思维积极调动自己的知识和经验，需从生理学、病理学等多方面进行考虑和判断；其次要通过询问病史、采用体格检查和辅助诊断等方法收集疾病信息，并对其结果加以提炼、分析、鉴别等，不断比较和排除，才能最终发现疾病的本质。这一过程既需要医生具有扎实的理论知识和熟练的诊疗技能，还需要医生运用发散性和批判性思维对疾病进行正确判断和鉴别。因此，课堂教学和医疗实践中，教师和带教医生对批判性思维的引导非常重要。这是学生与教师的思维和智慧相互交流、相互学习的过程，学生和教师之间可以就某些观点进行探讨，有利于培养学生的批判性思维。 改革教学方法，采用多样、实用的教学策略 全科医学专业的教学同其他医学专业一样，仍采用传统的医学教学模式，教师讲解为主，学生被动地学习和记忆。这种模式不利于学生批判性思维能力和创新思维的培养。因此，要想培养学生的批判性思维，教学方法必须得到改革。良好的教育教学模式应以学生为中心，并能够提高学生学习的积极能动性。在理论、实践的教学过程中，为培养和提高学生的批判性思维能力，教师应让学生充分发挥其学习的主体性，使学生成为学习和讨论的中心，而教师则发挥启发和引导的作用。 有助于培养医学生批判性思维的教学模式主要有讨论式教学方法、病例式教学方法、PBL教学法、自主探究法等，实践表明，这些方法能激发学生的学习兴趣和学习潜能，促使学生通过理论探讨、实际操作、团队合作、相互交流，使其批判性思维和创新能力得到培养和提高。此外，小组学习、自我反思、文献研究等活动也能够发展和提高批判性思维。但教师也应当根据实际教学情况，批判性地采用教学方法，努力筛选、完善已有的教学改革方法，并努力创新，使其更适用于全科医学专业和学生。 改革教学考核评估体系 教学评估的主旨是促进教学、激励学生。目前大多数高校简单地以考试分数评价学生的学习，虽然大部分学生获得了较理想的考试分数，但对所学的知识并未真正理解和正确应用。这种模式忽视了对学生知识理解和知识运用能力的评估，不利于学生批判性思维、创新能力和自主学习能力的发展。因此，教学评估体系需要改革。 教学评估应该尊重每个学生，并考虑个体间的差异，激发学生的主体精神，奖惩并用，促进其自我反思和总结。教学评估应综合评价每次小组讨论时学生的表现，多角度多方面考查学生对基础知识的掌握，分析和解决问题的思路、方法和能力等。另外，教师不应随意定论学生观点的对错，重点关注和评价学生分析、判断、应用和协调等能力，以促进学生批判性思维能力的提高。除了医疗知识和技能，全科医学专业的教学中还应当关注和评估学生的情感态度、精神品质、心理健康与人文修养等方面。教学评估应具有人性化，在人文理念下关注学生的进步和发展 。这样综合性的教学考核评估体系有利于激发和提高学生的批判性思维能力。 重视教师的榜样作用和隐性批判性思维教育 学生批判性思维的培养，具有批判性思维和能力的教师必不可少，这种能力不仅在教育教学活动中引导学生，而且在日常点滴中对于学生的批判性思维的情感倾向具有熏陶和榜样的作用。批判性思维是在潜移默化中形成和发展的，这种潜移默化一部分来自于教师自身的人格魅力，另一部分体现在隐性的教育环境中。课堂内外的良性互动与和谐环境有益于学生批判性思维的养成。 尤其是学生在实习基地的实践中，带教医生应积极鼓励学生在平时的诊疗过程中善于发现问题，并尽可能提出自己的见解和想法，着力创造有利于批判性思维形成的良好环境。同时，带教医生在诊疗过程中体现出的批判性思维和能力对学生的榜样作用也不容忽视。批判性思维的培养应当贯穿于学生学习与生活实践的各个方面，于日常小事中培养学生的批判性思维，这需要学校、实习基地和社会的共同努力。 4 结语 随着社会发展和健康状况的改善，人们越来越重视生命质量的提高，对医疗、康复等方面的服务质量提出更高的要求，具有预防保健、临床医疗以及心理疏通等综合能力的全科人才更加适应当代社会的需要。因此，培养适应社会需求、知识全面、技能娴熟、思维敏捷的新型人才已成为全科医学专业人才培养的新目标。在全科医学专业培养学生的批判性思维，对该专业适应社会需求的人才培养具有重要的实际作用。本文探讨了在全科医学专业培养学生批判性思维的一些策略和方法，希望通过批判性思维的培养，提高该专业学生的创新意识、综合医疗技能和自主学习的能力，以适应社会需求。 全科医学论文:全科医学发展瓶颈待解 9月4日，中华医学会会长陈竺院士在“2015全科医学大会”上呼吁，所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时主管部门要将全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指导体系。 随着社会经济的快速发展，疾病谱正在发生相应变化，我国居民面临慢性病和新发传染病的双重威胁。但长期以来，大医院一直不同程度地存在着重医疗轻预防的问题，而全科医生一直担负着健康教育和早期发现疾病的作用，是实现预防为主方针的关键所在。然而，我国全科医生社会地位不高确是不争的事实，中国的全科医学发展还面临很大挑战。 培养统一难 据悉，我国全科医学教育面临着人才培养能力弱、质量参差不齐的问题，规范化培养的渠道尚未形成规模。截至2013年底，我国共有全科医生约15万人，其中注册人数为4.7万，取得合格证书人数为9.8万，每万人口全科医生1.07人。到2020年，要实现每万名城乡居民有2～3名合格全科医生的目标，需要约40万名全科医生，还存在25万人的缺口。 “全科医生必须具备丰富的临床知识，在疾病萌芽状态敏锐捕捉问题，难度很大，要求很高。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任方力争表示，能够肩负起健康“守门人”的重任，全科医生需要满足诸多条件。临床工作作为全科医生的基本功尤为重要，不但要了解覆盖全人群的常见病的诊断和治疗方法，还要在基层医疗环境条件下及时识别少见但会威胁患者生命的情况，并及时转诊。另外，全科医学必须注重培养全科医生的人文精神，与专科医生相比，全科医生更需要注重与患者的沟通，因此业内专家认为全科医生是“有时去治愈，常去帮助，总是去安慰”的最佳践行者。 对全科医生的高要求，也就意味着全科医生的培训难度高，但是在全科医生的培养过程中最为突出的问题是缺乏专业师资。在目前全科医生的培训模式为“5+3”，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。而3年全科医生规培过程中，科室轮转所面临的问题又是最大的，大医院的专科医生带教不仅不能使全科医生形成全科思维，还直接导致门诊教学时间不足。而全科医生又是以门诊为主的学科，“如此3年培训下来，全科医生仍然没有独立工作的能力。”首都医科大学公共卫生与家庭医学学院研究生导师崔树起认为。 如何才能判断医学生在为期3年的规范化培训结束后是否成为合格的全科医生？崔树起认为考核标准不统一的问题严峻。“管理是实现既定目标的过程，连目标都没有，何谈实现？”目前国家没有统一考核，各个大学闭门考核，标准并不统一。“如果没有统一的标准，相应的教学计划、教学安排也就缺乏设计标准。”崔树起如是说。 待遇、尊严都是问题 多数全科医生是由内科医生转岗而来，一般通过600个学时的岗位培训学习，考试合格再参加全科医师资格考试，通过考试并经过批准注册后，方可成为全科医生。然而其中薪酬待遇和医生尊严是基层医生反映最为强烈的问题。北京某社区卫生服务中心的李医生告诉《中国医院院长》，“和我一起毕业的同学目前基本都在大医院工作，我们全科医生无论是职业尊重感还是待遇薪水都相对较低，常常被认为是‘二等’医生。” 全科医生的收支两条线造成了新的大锅饭。业内普遍估算，与专科医生相比，全科医生的收入仅为一半左右。在国外，瑞典全科医生的薪酬是社会平均工资的2.2倍，英国是4.2倍，美国是3.2？3.7倍，而在中国的全科医生月平均收入仅3000元左右，这让社区招不到、留不住、用不好全科医生。 对于目前大陆全科医生的收支两条线，台湾家庭医学会会长李孟智则表示，“这个收支两条线是绝对行不通的。”台湾地区实行的薪酬制度有利于调动医生积极性，“收支相抵之后的盈余上交5%补助比较弱小的卫生院，15%留下来作为卫生院的发展基金，购买新仪器，另外80%的都要给医生做分配，这样才不会有遗憾。”李孟智介绍道。 除此之外，全科医生还缺乏相关权利，如处方权，由于基本药品制度被套牢，全科医生只对几百种药品有处方权，以抗生素为例，社区可以使用的头孢类抗生素最高只能用到二代，严重制约全科医生工作；检查权，目前基层医院缺乏检查设备，许多检查都需要去三甲医院做，而国外很多国家都有独立的检查中心，全科医生可以将患者直接送到检查中心检查，这样患者不会流失。 同时，还有医保制度的不完善。目前社区医院和综合医院采取的是有差别的报销比例方式，差距没有拉开，更缺乏“不通过全科医生转诊就不能报销”的刚性政策，十分不利于引导社区首诊。而全科医生关键是首诊，但目前患者无论大病小病都会去找专家，造成大医院人满为患。 政策分析及建议 9月1日，国务院常务会议通过了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，将基层医疗改革提上日程。国家卫生计生委业已基本制定出扶持分级诊疗和全科医学的政策框架。在基本药物制度方面，所有政府办的基层卫生医疗机构要配备基本药物，医保和新农合的药品报销目录中配备一定比例和数量的药品，实行零差率的销售。在收入待遇方面，收支结余可以用于分配，不纳入绩效工资总额。在人才建设方面，开展面向基层的订单定向免费医学生教育。高级职称不再要求论文，也不再要求外语。在医保报销方面，拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口。 中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南认为，解决全科医生问题的根本对策，首先要使全科医生成为一个真正意义上的医生。全科医生需要更大的治疗和医疗费用控制权，全科医生需要有职业发展的机会，全科医生需要合理的收入补偿机制。这样的全科医生制度才有生命力。 不过，建设中国基层医疗及全科医生制度也将面临复杂的挑战。难以建立全科医生制度的原因是多方面的。国家卫生计生委主任李斌将其总结为：“全科医生培养的体系化、标准化、程度化还有待提高；在全科医生培养使用的投入、人事待遇、学位、职称等方面的配套政策还有待于进一步的完善。” 陈竺表示，现状不足才有全科医学更大的发展潜力，惟其成功不易才有全科医生建功立业的价值，相信有政府部门的高度重视，有行业同道的群策群力，中国全科医学事业的明天更加光明，全科医学的发展道路也必将越走越宽广。 全科医学论文:五年制全科医学专业学生妇产科学试卷分析 摘要 考试是用一定的标准对学生掌握的知识、技能进行测试，而所谓的标准是由试题来体现的，所以试卷的质量是核心环节。本文对我院09级临床（全科医学方向）255名同学《妇产科学》进行试题改革，全部采用标准化试题，现对试卷进行回顾性统计分析，以发现教学中的不足，找出问题，总结经验，进一步推进教学改革，不断提高我院妇产科教学质量。① 关键词 妇产科学 标准化试题 试卷分析 1 资料与方法 （1）资料以《妇产科学》第七版教材为标准，考试前2月由教研室5位高年资授课教师（均有10年以上教龄）进行集体命题2套，均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题，考查学生临床思维的题型达到75%以上，题量120道，总分100分，由A1型题（单句型最佳选择题）35道、A2型题（病历摘要型最佳选择题）13道、A3型题（病历组型最佳选择题）32道、B型题（配伍题）32道、X型题（多选选择题）16道、E型题（病例分析题）2道等六种题型组成。组卷后，随意抽取1套试卷，专门指定本教研室1名硕士生答题，时间为60min，以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时，由教务科随机抽取1套试卷，考试时间为120分钟。 （2）方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷，由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷，以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后，按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中，然后利用我校试卷分析软件进行定量分析，系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。② 2 考试质量评价 2.1 考试成绩分布 我院2009级临床医学（全科方向）255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验，我院2009级临床（全科医学）专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中，255名同学参加本次考试，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之间的有2人，50～60分之间的有3人，60～65分之间的有7人，65～70分之间的有13人，70～75分之间的有19人，75～80分之间的有41人，80～85分之间的有58人，85～90分之间的有72人，90～95分之间的有39人，95～100分之间的有1人。 图1 2009级全科专业学生期末成绩 2.2 试题质量评价 本套试题总体难度及区分度均在合适范围内（如表1）。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72，A2型题为0.56，A3型题为0.65，B型题为0.56，X型题为0.58，E型题为0.46。全试卷区分度为0.35，其中A1型题为0.25，A2型题为0.34，A3型题为0.30，B型题为0.29， X型题为0.31，E型题为0.35。 3 学生掌握情况分析 本学期准备进行试题改革，教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作，无论从平时的备课内容上，还是从平时多次的课前（后）作业中，都是以培养学生的临床思维模式为出发点，充分体现了“以学生为中心，以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次，教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向，本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试，整套试卷全部采用标准化试题，即与期末考试一模一样的题型设计，只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容，未涉及妇科方面的知识，主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向，为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩，同学的得分普遍较高，80分以上的占了绝大多数，我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题，且全部采用选择题形式，仍不排除同学之间相互抄袭的现象。 从阅卷情况来看，学生基本掌握了教学大纲的要求，对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点，能较好地掌握，并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试，平均82.0分，是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩，分析主要来自以下四方面： （1）平时授课老师在课堂上的积极引导，因实施标准化试题后，考查学生死记硬背的知识点少之又少，75%以上考查的内容都是知识的灵活运用，假如平时学生不认真听讲或者经常旷课，没有一定的基础知识，仅靠期末前死记硬背课本上的内容，那么期末考试时很难过关。这样，在一定程度上当杜绝了“平时不努力，临时抱佛脚”的思想倾向。然而，对于平时课堂上认真听讲的学生来说，一般都会取得较好的成绩，这样优劣之差就很明显。 （2）本学期每次课的授课内容，教研室老师都会在网络平台上布置预习题，且与期末考试的题型保持一致，并且每次作业都在课堂上进行当场点评，及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。 （3）期中测试对于期末考试来说，在一定程度上也起到了相当大的积极作用，因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点，而题型全部与期末考试一样。 （4）任何事情都不是完美无缺的，从学生的答题来看，学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚，对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手，学生普遍得分较低，进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来，分析上过于靠死记硬背，希望在以后的教学中不断完善，平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题（病案分析题）失分最多，难度系数为0.46，评价为最难试题，说明学生临床思维欠缺，知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事，引导学生分析和思考，把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习，通过见习完成知识“从课堂中来，到病房中去，再回到课堂”讨论的循环往复的过程，最终达到自如应用的目的。 4 总结与建议 基本达到了考查学生的目的，考试信度达到了0.8585，信度标准为好。整套试卷试题难度系数中等，中等难度的题量相对偏多，高难度的题相对较少，通过平时对学生类似题型的反复练习，以及授课中对学生临床思维能力的不断培养，故全体学生较好地完成了此套试卷，成绩比较客观，呈正偏态分布，即中、高分段的同学较多，而低分段的同学则相对较少，充分体现了平时的反复推敲与训练的作用。回顾我院2008级临床医学（全科医学方向）221名同学《妇产科学》闭卷考试采用常规型试题，即名词解释、填空题、单项选择题、判断题、简答题、案例分析题等六种题型，考查学生死记硬背的知识点较多，至少达到75%以上，阅卷后将近有15位同学不及格，而本学期2009级临床医学（全科医学方向）255名同学参加考试，全部采用标准化试题，本学期《妇产科学》期末考试仅有2名同学未及格，充分说明标准化试题更加适应当前课程改革的新方向。同时，本教研室还了学生版或教师版的调查问卷，从调查问卷可以看出，不管是学生或老师都比较认可本教研室的这种试题改革模式，特别是学生更希望将此试题改革推广应用于其他课程考试。但值得我们注意的是，在以后出题时尽量减少简单题型，转而增加难度适中的题，并适当增加高难度题量，以增加其区分度。教师上课应注意学生临床思维能力的培养，通过临床病例分析等教学手段使学生能将理论与实践相结合，同时也利于基础理论知识的理解与掌握。 全科医学论文:全科医学人才人文医学素质教育路径的探讨 [摘要]全科医学人才培养是近年来国家在不断推进医药卫生体制改革以来对高等教育提出的迫切要求，是解决民生问题的教育工程，是加快基层卫生人才培养对高等医学教育的一项重点工作。但由于我国全科医学教育起步较晚，目前尚未形成系统的、规范化的培养体系，仍处于边探索与边实践的过程，所以本文将结合医学教育发展过程，基于全科医学人才培养现状来探讨全科医学人才人文素质培养的基本路径。 [关键词]全科医学 人文医学素质 教育 一、人文素质培养是高质量的全科医生培养的根本任务之一 （一）人文医学素质培养是我国医学教育的根本任务之一。 我国教育部和卫生部联合颁布的《中国教育改革和发展纲要》指出：“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物――心理――社会复合医学模式的建立和发展，使得医学服务由单纯的疾病诊断和治疗发展为提升人的生命质量。医学的发展为医学生的知识结构和整体职业素质提出了新的要求，决定了医学生应当成为具有医学专业素质与人文素质的综合型人才。医学的人文价值体现在以病人为中心的信念中，渗透于医学高新技术的应用中。在医疗服务过程中，良好的人文修养，适度的人性关怀是化解医患矛盾的良药。作为一名未来的医务工作者，除了具有高超的医术外，还应具备科学的价值观、基本的法律知识、良好的沟通能力，懂得尊重、理解、关爱和抚慰病人，对病人有同情之心、怜悯之情。这表明，人文医学素质培养一定是医学教育中的一项根本任务。 （二）高质量的全科医生培养已是当务之急。卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上指出“培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为医学教育模式新变革的核心。能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制”。 全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守门人”。医学学科的特殊性要求医学生必须具有较高的人文素质，以适应人民群众基本医疗卫生服务需求，更好地服务人民健康。 二、医学生人文素质教育滞后的几大主要原因 （一）学生基础教育阶段人文素质培养的缺失。在我国基础教育实践中，重智商培养，轻情商培养，重科学知识的学习，轻人文素质的形成，直接降低了高校人文素质教育的起点，高校首先要承担起了“补课”的责任。 （二）教师观念落后，不适应生物----心理----社会综合医学模式的转变，漠视社会、心理、伦理等多角度多方位探求人类的健康和生活的质量。 （三）医学人文教育学科研究滞后，医学院校更是缺乏人文教育机构，而人文教育师资力量薄弱，轻视了人文教育。 （四）医学生培养计划课程设置中与人文教育相关的“两课”主要承担政治意识形态教育，对医学生人文精神、人文素养的培养薄弱，课时量仅占10%，而且教学方法简单、考核方式单一。 （五）医学院校学科背景单一，医学教育中越来越突出职业技术与职业的应用性发展，学科知识注重工具的实用性，轻视了历史的、情感的、思想知识的的教育，禁锢了学生的全面发展。 （六）学校缺乏浓厚的人文环境氛围。人文素质的培养和造就不仅仅需要课堂教学、思想政治教育等途径，更要在良好的氛围中形成，这种氛围会起到潜移默化的作用，它通过无处不在的影响，对提高学生人文素质具有重要作用。而我们习惯将高校营造成“知识的殿堂”，使其缺乏人文情怀，这无助于校园人文氛围的塑造，这使得学生个体在人文素质养成的过程中，缺乏应有氛围熏陶。 三、人文医学素质教育需要建立全方位、立体式教育模式 随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医生的职责已经不完全限于对疾病的诊治，还包括了对疾病的预防，卫生信息的管理，以及健康咨询等。医生的角色已由单纯医疗保健的提供者，转换为医疗保健的提供者、保健方案的决策者、健康知识的传播者、社区健康的倡导者、健康资源的管理者。这些改变对医生的综合素质，尤其是全科医学专业学生人文素质提出了更高的要求。 人文素质教育要通过人文知识传授、环境熏陶以及自身的实践，将人类优秀的文化成果转化为人格、气质、修养，成为人相对稳定的内存品质。人文医学素质培养更是要在医学生个人内在品质养成的过程中，加以浓厚的人文医学氛围熏陶，提高医学生文化品位、审美情趣、人文素质和科学素质，注重以校园内外形式多样的社会实践活动充分践行医学生人文医学精神，使之形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对病人进行人文关怀。学校要提高医学生的人文素质，需要在医学教育过程中有效地开人文素质教育，构建全方位、立体式的教育模式，提高我国医学教育水平，促进和医疗卫生事业的健康和谐发展。 （一）营造浓厚的人文医学校园内涵环境。 学校要有意识地把校园文化导向与学校人文环境建设融合在一起，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境。 1.营造生动而丰富的人文素质育人环境。 校容校貌、景观雕塑、建筑风格等校园实体，不仅具有实用性，而且应具有审美性和教育性，这样的校园魅力到处流溢着人文的光泽。校园的规划、建筑设计等软、硬件环境对医学生人文素质的教育有潜移默化的影响。校园文化作为学校的外在气质展示着学校的人文底蕴，丰富学生的人文意识。 2.加强校风、校纪、校容所形成的独特校园文化情景、人际情景、物质情景等氛围的建设。 医疗活动是“健康所系，性命相托”的事业，尤其需要人文精神。医学院校尤其要坚持不懈地强调“医乃仁术”的医学思想，多渠道、多形式地开展医学人文精神教育，不断加强校风、教风、学风、班风建设；通过学校人文环境建设构建和谐向上的校园文化，开展丰富多彩的校园文化活动，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境，通过校园报刊、广播、文艺晚会等宣传形式进行广泛宣扬，逐步引导学生建立勤俭节约的美德。组织由学生们自行策划与组织开展文艺晚会、体育竞赛、演讲比赛、文化沙龙等多种形式的活动让学生们在“润物细无声”的不断浸染中，得到文化的熏陶。开展“文化名人进校园”、“医学人文大讲堂”活动，培养学生以“厚德载物”“大医精诚”的精神，教育医学生以高尚的品质、超群的才智、广博的学识和强健的体魄，投身于艰苦卓绝，浩瀚无垠的医学事业，陶冶学生思想情操。 3.倡导“全员育人”的人文素质教育方式。 “全员育人”是学校在发挥学生工作队伍核心与骨干作用的同时，更要做到全体教职员工都来关心和重视学生思想政治工作，形成全员育人的工作体系与格局，在对学生进行教书、管理、服务的过程中，通过一定的体制机制，统筹协调、齐抓共管，形成全体教职工关心、参与学生教育工作的局面，最终实现促进学生成长成才目标。真正把工作落到实处。发挥教书育人、实践育人、思想育人、文化育人、管理育人、服务育人、环境育人与自我教育的功能，达到全员力量的整合，才能最终实现高校“全员育人”这一目标。 学校不仅要建立一支专业、年龄、学历和职称结构合理的人文素质教育师资队伍，还要加强学校所有教育管理者和直接面对学生的一线教师的人文知识培训，提高学校教师整体人文素质，让校园内人人学人文、人人懂人文、人人重人文，让全体教师成为实践人文的榜样。 （二）开展全新的人文医学素质课程教育。 1.开发内容丰富的人文医学课程。 课程是学校教育的核心，根据社会与医学发展的要求，遵循教育的内在规律，优化和重组医学课程结构，建立一套合理的人文课程体系，不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程，而且要根据实际需求有选择的开设历史、文学、艺术、礼仪等人文科学课程。除教学计划中设置的人文医学课程外，鼓励教师开设涉及传统文化、文学、艺术欣赏以及人生观、价值观等人文素质教育课程，使人文教育与医学教育内容相融合，使人文素质教育渗透于医学教育之中，使人文医学真正形成科学体系。 2.探索生动活泼的教学方法。 改革单纯的课堂知识传授方式，可采用对话、讨论等方式，借鉴各种传媒技术，使教学活动生动活泼。采用以问题为导向、以小组讨论为主要形式的课程教学模式；倡导学生为主体，教师为主导的课堂教学，为全面提高学生的学习自主性、创新性开辟人文医学教育的新途经和新方法。 3.采取灵活多样的课程考核方式。 学校对于教学计划内开设的人文教育课程，可采取撰写论文、调研报告、开卷考试等灵活考试方式，加强考勤，注重学生日常行为表现，多角度考核学生的学习效果。教师应根据不同课程采用的不同教学方法采取不同形式的课程考核，除了考查学生对基本概念、基础理论知识掌握的情况以外，还应该运用教师评价、学生自评、学生互评等方法，进一步深入到知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观等领域的内涵。 （三）构建形式多样的人文医学校内外实践体系。 1.组织丰富多彩的校内人文实践活动，开展形式多样的人文医学课外活动。 如贫困生帮扶、勤工助学、读书颂读经典活动，组建学生人文社团，向优秀实践分子学习等。举行医学生誓言宣读仪式、护士授帽仪式、向遗体捐赠者致敬仪式、毕业典礼等活动，形成具有本校特色的固定活动形式。在潜移默化中进行道德素质教育，丰富医学教育的形式。 2.丰富全科医学生校外实践形式。 组织学生志愿者服务活动、“三下乡”社会实践活动，让学生深入到社区、街道、厂矿、乡村等参加实践，增强学生了解社会，服务大众的意识；在教学计划中设置寒暑假农村基层卫生院实践，让学生尽早了解农村医疗卫生状况，提前熟悉乡村卫生工作环境和工作内容，使学生与病人早期接触，尝试医患沟通与交流技巧，培养学生的同情心、责任感和为农村服务奉献精神，培养学生良好的职业态度和能力、职业精神和素质。 （四）创新地开展医学生人文素质综合评价。 医学人文素质教育评价不仅是教育行政部门进行教育管理和指导学校工作、提高办学效益和水平的重要工具，也是学校及教育工作者自身进行检查、反思、改进教育和教学工作，提高教育质量的重要手段。同时，它是一项系统性、科学性很强的工作，必须采取科学的方法，有计划、有步骤地获取人文素质教育活动的相关信息，并根据人文素质教育的目标对其作出科学的价值判断。 学校应当按知识、能力、素质协调发展的要求，建立一个完善的教育评价体系，把人文素质教育纳入人才培养整体规划，建立相应的人文素质评估标准，要将学生人文素质作为一项基本的教育内容纳入“合格医学毕业生”考核评价来贯彻实施，将定性指标与定量评分相结合，将学生日常表现、参加各种文化活动、文体活动、艺术竞赛、演讲比赛以及人文社科类知识竞赛等活动所取得的成绩和表现，作为大学生人文素质的主要评价依据，建立“医学生素质教育记录手册”，记录学生参加各项活动的时间、内容和感受，尽可能全面客观地反映医学生的综合素质，评价不合格者予以重修，将医学生人文素质的教育落到实处。

产业经济学论文:试论战略管理与产业经济学二者的关系 [摘 要] 战略管理是管理学中的一个年轻分支。20世纪80年代，随着产业经济学理论和研究方法的引入，该学科才形成真正的理论体系。对我国战略管理学研究现状的评估表明，目前，我国战略管理研究的水平还处于国外该学科未形成理论体系的阶段，并带有很强的经济学思维倾向。但战略管理并不仅是产业经济学的具体应用，它具有与产业经济学截然不同的分析视角。 [关键词] 战略管理 产业经济学 联系 界限 一、引言 在我国经济改革的大背景下，国内企业的组织和战略为广大学者所关注。但这些研究多数未能从战略管理的视角出发。徐德音、周长辉所做的中国战略管理学研究现状评估指出，我国企业战略管理还处于垦荒阶段，其论文带有根深蒂固的经济学思维倾向，学界应该明晰战略管理和产业经济学的区别。 本文下面的篇幅将对战略管理和产业经济学的内容和演化、战略管理和产业经济学间联系和界限的进行介绍和分析，希望从中探寻出战略管理所应有的视角。 二、产业经济学回顾 产业经济学（也称为产业组织理论）是从微观经济学中分化发展出来的一门相对独立的经济学科。比较一致的看法是, 产业经济学源于美国, 作为一种理论体系产生于20世纪30年代。产业经济学是以“市场与企业”为研究对象的，从市场角度研究企业行为，是制订产业政策的理论基础。 西方产业经济学的发展历程大体上可以划分为两大阶段： 第一阶段:20世纪30年代至70年代 这一时期主要是以梅森和贝恩为代表,形成了著名的“市场结构―市场行为―市场绩效”范式,简称SCP范式。该阶段理论通过分析在市场结构的差异下企业行为对资源配置绩效的影响，从而指出产业组织的发展应当与市场交易的机制相一致。SCP范式的形成标志着产业经济学的初步成熟，产业经济学因此而成为一门相对独立的经济学科。 第二阶段：1970年至今 产业经济学的发展沿以下两条主线进行：一条是沿着SCP范式继续前进的“新产业组织学”；另一条是以芝加哥学派为首的产业组织理论的崛起。除此之外, 还有以科斯的交易费用理论为基础，从制度角度研究经济问题的“新制度产业经济学”，也被称为“后SCP流派”。 新产业组织学在研究方向上，不再强调市场结构，而是突出市场行为，将市场的初始条件及企业行为看作是一种外生力量，而市场结构则被看作内生变，并且不存在反馈线路，寻求将产业组织理论与新古典微观经济学进行更加紧密的结合。 芝加哥学派注重用严格的经济理论进行分析,强调对理论的经验证明,反对“结构―行为―绩效”的单向因果关系,而强调三者之间的双向互动关系;对市场行为持自由放任主义观点,反对政府对产业组织实施干预。 后SCP流派组织理论的主要特点在于它引入交易费用理论，彻底改变了只从技术角度考察企业和只从垄断竞争角度考察市场的传统观念，为企业行为的研究提供了全新的理论视角。如果说主流产业组织理论注重产业组织之间的关系的话，该流派则将研究重点深入到企业内部。 三、战略管理回顾 战略管理学是管理学中比较年轻的一门学科。在20世纪70年代末以前的半个多世纪一直依赖案例作为研究和教学的手段，其学术成就并不为其他学科所重视。此后，产业经济学的理论和工具被引入该领域，战略管理学才形成了真正的理论体系，成为一个真正的学科领域。战略管理关注于组织特别是商业企业的发展方向，如何构建和保持企业竞争优势是企业战略管理理论研究的中心内容。 战略管理的发展历程大体上可以划分为以下三个阶段 第一阶段:20世纪60至70年代 该阶段被视为传统的战略管理理论阶段，理论的核心是要求企业组织适应环境变化, 组织内部结构也要随之发生变化。在战略实施过程中, 企业组织结构势必要与企业战略相适应。 第二阶段：20世纪80年代 美国哈佛大学商学院的迈克尔・波特教授为代表的，以产业(市场)结构分析为基础的竞争战略理论取得了战略管理理论的主流地位。竞争战略理论将产业组织理论引入企业战略管理研究之中, 认为企业赢利能力取决于其选择何种竞争战略。 第三阶段：20世纪90年代至今 20世纪90年代以来的战略管理理论集中于企业核心能力的培养。这一阶段的战略管理理论更加强调企业自身能力和外部环境条件的协调; 更加注重企业间的合作,而不再仅仅局限于竞争。 四、战略管理和产业经济学的联系 20世纪80年代，经济学的理论和方法被引入战略管理领域。波特作为一名横跨企业战略和产业经济学两个领域的教育者和研究者，一直致力于为这两个领域架起“桥梁”。他在产业经济学的理论基础之上构建了竞争战略理论，并取得了战略管理理论的主流地位。这被视为是产业经济学对战略管理的最大贡献。 战略制订过程中必须对组织的内外部环境进行分析，企业所处产业的情况正是外部环境中最主要的部分。产业经济学提供了系统模型来评估产业中的竞争情况，从而消除了战略制订过程中的一大障碍，为战略管理提供了科学的理论依据和具有可操作性的外部环境分析框架。 随着产业经济学的发展，其研究对象从仅局限于产业拓展到产业和企业内部，这些发展使产业经济学进入到战略管理的核心。产业经济学关于产业结构和演变、产业内企业定位及动态竞争战略的分析框架丰富和推动了战略管理理论的发展，并对竞争战略的选择提供了理论解释和支持。与此同时，产业经济学的方法论在战略管理中得以应用。这些都推进了战略管理的理论发展。 五、战略管理和产业经济学的界限 从本质上看，战略管理和产业经济学是两个不同的学术领域，双方思维方式的主要有如下不同点： 1.出发点不同：战略管理从企业自身利益角度出发，产业经济学则从整个社会出发。 2.着眼点不同：战略管理是在具体企业中来考虑问题；产业经济学则是以企业局外人的眼光来进行分析。 3.目标不同：战略管理关注于企业的多重目标，经济目标只是其中之一。 4.分析对象和相关假设不同：战略关注每个企业个体的问题，并认为每个个体有其独有的问题,分析基础是“个性化竞争”(distinctive competence);产业经济学则关注整个产业，其假设是产业中的企业除了规模，其他都是相同的。 5.决策思想不同：战略认为领导者个人及更多目标都会影响决策，人是战略管理的中心；产业经济学认为企业基于经济目标，不考虑人的因素。 6.战略管理会考虑到企业要涉足不同产业；产业经济学认为企业的产品是单一的。 7.战略管理认为产业结构是变动的，而且是可以通过企业自身行为对产业发生影响；产业经济学则认为产业结构是稳定的，对一个企业而言产业结构是给定的，一切决策只能在此范围内做出。 8.战略管理对处于独特环境中的企业个体感兴趣；产业经济学更关注于正常整个产业的结构与绩效。 此外，从学科特点上看，经济学主要是实证表述，管理学则更多注重于规范表述。作为上述学科的分支，战略管理和产业经济学也具有同样的特点。 六、结语 由于战略管理和产业经济学分析问题的视角不同，两者间存在着清晰的界限；同时，随着两个学科研究的不断深入，双方在许多领域将会相互交融，相互促进。战略管理理论的沿承有着清晰的经济学逻辑，同时也受管理学、经济学、社会学、心理学等多学科知识的影响。对战略管理而言，单纯以经济学的思维方式是不足以为企业“把脉开药”的。 产业经济学论文:产业经济学当前的动态 [摘要]产业经济学是介于微观经济学和宏观经济学之间的中观经济领域,其研究对象是由狭义和广义产业组成的产业系统,因而说,产业经济学是一门应用性的经济学学科。在我国社会经济转向市场化的过程中,无论是产业经济学的理论还是产业经济学的实践都有着巨大的发展,在研究领域,对产业经济学的重视度也越来越高。在本文中,笔者首先对西方产业经济学的几个主要理论和进展进行分析,然后提出在我国构建具有中国社会主义特色的产业经济学。 [关键词] 产业经济学 西方 理论 发展 中国特色 构建 一、西方产业经济学的主要理论及进展 1.“市场结构――市场行为――市场绩效”范式 西方产业经济学分为哈佛学派、芝加哥学派、新奥地利学派,其中哈佛学派的核心观点为SCP范式,即 “市场结构――市场行为――市场绩效”范式,市场结构、市场行为、和市场绩效便是此范式的主要构成要素。市场绩效的产生由市场行为引起,市场行为被企业所在市场结构所决定。在这一范式下,行业集中度高的企业总是倾向于提高价格、设置障碍,以便谋取垄断利润,阻碍技术进步,造成资源的非效率配置;要想获得理想的市场绩效,最重要的是要通过公共政策来调整和改善不合理的市场结构,限制垄断力量的发展,保持市场适度竞争。 2.新产业组织理论:SCP范式的修订和补充 新产业组织理论兴起于上世纪七十年代,此理论对企业在市场上的行为进行了着重研究,致力于紧密结合产业组织理论与新古典微观经济学;数学方法与博弈方法是此理论的主要研究方法,也就是说,对于此理论的研究主要以理论模型的建立来对企业行为的合理性进行探索,同时对经济福利问题进行强调。 在上述发展之外,新产业组织理论对产业组织的具体问题有了新的发展。以产品差别为例,在新产业组织理论中,以模型的建立为依据,产品差别可以分为两类,一类是垂直产品差别,一类是水平产品差别。在古诺双头垄断模型下对进入壁垒问题进行考察,企业对市场需求的满足能力决定了企业所拥有的优势,并且企业所能够承受的沉没成本的多少决定了企业能够满足市场需求能力的大小。在博弈理论下,对厂商的竞争在不确定性问题和不确定条件下进行研究,可竞争理论诞生了。在此理论下,不赞成对传统产业组织理论强度对市场竞争的维持,提出企业市场的多少并非由较好市场绩效的市场结构所决定,认为可竞争性市场是进入市场的成本非常低,且已经在市场中的企业存在可感的潜在压力时的市场,在这种可竞争性市场中良好的市场绩效才会产生。 3.产业组织理论:芝加哥学派 芝加哥学派是与新产业组织理论同时发展起来的理论,与传统的“结构――行为――绩效”范式相比,芝加哥学派所提倡的理论是截然不同的。在芝加哥学派中,其分析方法依据严格的经济理论,并对理论的经验证明进行着重强调,认为SCP中的结构、行为、绩效三个因素之间的单向因果关系是不科学的,它们之间的关系应该是双向的、互动的;在市场经济发展方面,认为应该放任自由,而不是以政府为主导进行干预。 4.新制度经济学:“后SCP”流派 科斯、诺斯、威廉姆斯、阿尔钦等是这一学派的代表人物。对经济问题的研究以制度角度来进行,是新制度经济学这个新兴流派的主要特点。在新制度经济学中,其研究内容包括企业“黑箱”内部的产权机构、组织结构的变化、市场绩效受到前两者的影响,简言之,新制度经济学的研究范围已经深入到产业组织内部。所以说,在研究企业行为方面,与其他学派相比,新制度经济学拥有一个全新的理论施教,不仅对深化了产业组织的理论,更催化了其对企业行为产业的结果。对我国在产业经济学方面的研究有着巨大的启迪意义。 二、构建中国特色产业经济学的设想 1.在研究对象方面 第一,概念方面。在我国,在研究产业经济学时依然继续沿用行业、部门等过时的概念,并没有以市场的角度来进行,也就是说还没有明确产业的概念。 第二,重点确定方面。与产业组织的内部研究相比,更加重视对产业之间关联关系的研究,因而在产业组织方面的研究缺乏深度。 第三,内容构成方面。使一些经济增长、经济增长方式的转变、市场机制与宏观调控、等原本不与产业经济学相关的内容纳入到产业经济学的研究范围之中,导致产业经济学研究的内容过大、过杂,模糊了产业经济学的研究范围。 为了使上述问题得以解决,从而保证产业经济学的路径回到正轨之上,使市场机制和企业组织的运作机理得以突显出来,首要问题就是纠正产业经济学的研究对象。 2.在学科体系方面 为了使中国特色在产业经济学中体现出来,必须以我国市场经济发展的现状为依据,主体内容替换为企业组织和市场交易机制来对产业经济学的卢纶逻辑体系进行构建,同时压缩目前的产业经济学的研究内同,将关注点转移到研究和检验产业运作的实证上来,在对产业经济学体系进行探索时必须与我国市场经济发展的层次差异相结合。 3.在方法论体系方面 规范性研究和实证性研究是研究经济学的两个基本的方法。其中,在规范研究中必须对经济事物的逻辑合理性与伦理价值观进行强调;在实证研究中,研究重点必须放在经济事物的实证检验方面。定量研究,指的是在考证理论与实践时的主要方式是经济计量、实证检验和模拟试验等,这是研究现代产业经济学的主要方法。我国在研究产业经济学时应当对这些方法进行吸收、借鉴。 4.在教育教学方面 在进行财经教育教学活动时,必须将当前的市场发展现状融入产业经济学的课程之中,对产业经济活动中产生的新为题进行探索,不断更新、创新产业经济学的的研究方法和理论,同时,将企业在市场决策中所遇到的新问题 纳入到研究范围之中。 产业经济学论文:有关产业经济学理论发展的探讨 摘要 现代的产业经济学原理向我们阐释产业安全决定着一个国家的经济安全，因为产业安全对国家经济安全有着如此的重要性，这就要求我们的政府在制定国民经济的政策时对产业发展安全需要具备一定的前瞻性。 关键词 产业组织理论 产业结构理论 产业布局理论 一、关于产业组织理论历史 我们所研究的产业组织它的基本内容是西方产业经济理论基础性理论内容。它的历史可以起源于经济学家亚当•斯密。其著名著作《国民财富的性质和原因的研究》表述的重要原理：首先就是市场竞争理论，其次的重要理论就是劳动分工。我们可以看到理论的提出都是研究竞争的体制我们作为市场主体的竞争经行为，这个理论对现代的经济学组织理论的产生、发展都有着十分关键的作用，也为理论的产生提供了可能性、目的性。在这个理论中它进一步论证了结构对市场行为、主题绩效的关键作用，故而我们通常意义上称之为结构主义学派。与此同时我们发现产业组织理论也在进一步的完善之中，其在政府产业决策之中逐渐发挥不可替代作用，然而理论本身存在的问题，其弊端也逐渐在社会实践中日渐显现，这就是很多专家、学者越来越持批判态度。持不同意见者认为，理论并没有重视企业之于市场结构的反作用力，与此同时理论研究中过于的静态、单一的研究方法也饱受批评。这就是要求我们的理论研究工作者进一步丰富完善理论内容，针对理论自身存在缺陷加以研究。新的理论研究工作者更加重视企业行为的研究，这就是这一批的研究者获得了行为主义学派或厂商主义学派的头衔。随着学者对于这一理论研究的深入才使理论逐渐的完善，逐渐成长为一门独立的学科，并且在实践中得以检验。 二、理论的产生及其发展历程 首先我们需要明确产业经济学的定义到底是什么？它是研究产业之间的关系以及演化的规律。我们的研究主要分为：首先我们探讨的是广义上来研究产业间的关系；其次从狭义的产业概念出发研究产业之间的关系。在这里我们提出了三个产业的划分，农业、工业和第三产业。在三产业理论的研究中我们需要着重研究的是英国经济学家克拉克（G．G．Clark），在对众多国家的三产业发展的深入研究之后，最终得出劳动力在三次产业之间分布和转移的规律性，这就是我们确认的关于产业的理论性研究配第―克拉克定理。德国经济学家霍夫曼（W．G．Hoffmann）最先开始在工业经济中开展理论研究。其理论主要集结在《工业化的阶段和类型》论著中，其研究的重要成果是划分 消费资料产业、资本资料产业和其他产业，在这个基础之上通过研究得出结论消费资料产业净产值与资本资料产业净产值的比例会随着工业化的进程而不断下降，与此同时通过研究还得出结论消费资料产业比重逐步减少，资本资料产业比重逐步上升。这一理论更加深入的阐释了产业理论，更加深入地解释了产业中的关系。丰富和发展了西方经济学的产业理论。 三、产业布局理论的产生与发展 我们最开始对专门论述所产生的布局问题的理论，都是把农业区位论和韦伯工业区位论为最经典的代表和最古典的区位论。古典区位论其实一直处于单一的立足于企业或者是单一的立足与企业中心，古典区位论一直是以最低成本和最省运费的理念，古典区位论不对市场的销售量的问题和消费因素而考虑，所以我们通常将这种区位论称之为西方区位理论的成本学派。我们由于社会的变化市场的发展和劳动者的生产成果的不断提高，使得第二与第三产业的不断的提高，逐渐的将农业给取代了，从而第二和第三产业会逐步的成为国民经济的主导部门，与此同时我国随着社会的发展交通运输与网络的迅速发展，运输不会在是对我国生产造成一定的影响，反而市场的销售量等问题却成为我们产业能否成为我们产业盈利与生存的主要关键问题。我国现代随着社会的发展区位理论逐渐的将古典区位理论的弊端逐渐改进为近代区位理论市场学派，由于古典区位理论一直是处于单一的立足于企业或者是单一的立足于工厂当中，从而我们将古典区位理论转变成可以立足于城市或者可以立足于地区的理论。由于我们必须以最低的成本和最省的运费我们才能满足市场的发展和市场的最大需求。 四、产业政策理论的产生与发展 通过市场经济的发展我们可以得知长夜经济理论当中还有一个非常重要的组成部分，他对产业起着重要的主导作用，他就是产业政策理论。在没有产生政策概念之前我们对于政策概念的思想和实践已经有了一定的理论，但是产业政策的概念却是在第二次世界大战之后才产生的结论。 五、结语 我们随着社会经济的发展全球经济迅速的变化，产业经济学理论作为新兴的科学我们可以广泛的应用创新，产业经济学理论有这很大的发展空间但是在传统意义上完整的产业的控制权并不复存在，这也是各国所关注的最现实的问题。因而产业安全概论体系的形成是与产业经济学理论息息相关的最新创新与发展。 产业经济学论文:我国产业经济学案例教学若干问题探讨 摘要:产业经济学是一门应用性较强的学科,案例教学是其教学过程中的一种主要手段与方法。由于多种原因,我国产业经济学的案例教学还存在诸多的问题和不足,文章对此提出了相应的解决措施,以利于进一步改善我国产业经济学教学方法、提高教学水平。 关键词:产业经济学;案例教学 一、案例教学在产业经济学教学中的必要性 案例教学就是按照一定的教学目的,以案例为教材,让学生通过自己对案例的阅读与分析及在集体中共同讨论,并拟身在其位、如临其境地解决问题,以培养和提高实际工作能力的方法和过程。案例教学是理解深化理论知识的有效途径,通过对案例具体生动的演示,帮助学生说明、验证、消化某种理论,巩固所学知识,同时运用所学理论分析解决实际问题。由于产业经济学的学科特性、研究内容等方面的原因,案例教学应该成为其教学过程中不可或缺的手段和方法之一。 从产业经济学的学科特性看,我国国务院学位委员会在1996年在调整研究生专业学科分类目录时明确将产业经济学列为应用经济学中的二级学科,作为应用经济学学科,它以理论经济学为理论基础,在科学总结各产业实践的基础上,对不断出现的新情况、新问题、新经验做出理论概括,形成新的应用经济理论,以指导各产业的发展。作为应用经济学,它来源于实践,也必须指导实践,理论联系实际,而案例教学正是理论联系实际的有效桥梁,因此,案例教学法是产业经济学教学过程中必不可少的方法之一。 从产业经济学的理论体系构成来看,我国存在两种观点:一是认为产业经济学等同于产业组织学,以市场结构、市场行为和市场绩效和产业组织政策为基本理论框架,主要围绕规模经济问题、进退壁垒、市场集中、产品差别化行为、价格行为等问题展开;二是认为产业经济学不仅包括产业组织理论,还包括产业结构、产业关联、产业布局、产业发展和产业政策等内容,而产业结构则主要围绕着产业结构的调整和优化、产业布局与优化、主导产业的选择与扶持等问题展开。不管是哪种体系,这些问题导向都决定了产业经济学的研究带有很强的实践性和应用性,尤其是产业政策的制定、实施与评估,更是应考虑到不同国家的具体特点和实际情况,这种实践性和应用性决定了产业经济学的教学必须运用案例教学,才能达到其教学目的和要求。 二、我国目前产业经济学教学存在的主要问题 由于学科起步较晚,实践教学经验积累不足,案例教学应用还不是很普遍,产业经济学的案例教学总体水平有待进一步提高,在师资力量、案例教材建设、教学手段与工具等方面仍存在许多问题。 (一)师资力量较为薄弱 由于现代案例教学所体现的现实性、生动性和开放性特征,因而要求教师除了应当具备丰富的理论知识和较高的学术水准外,还必须具有较强的实践能力和准备、组织案例教学的能力,同时还应当具备较强的应变和判断能力,既能及时分析和解决教学过程学生发现的新问题,也能够对学生的分析方法和结论加以客观的、科学的评判和引导。由于我国经济学教学长期以来一直忽视案例教学,再加上产业经济学本身建设时间短,许多高校甚至还没有开设本科专业,正规科班产业经济学专业毕业的教师缺乏,致使目前处于产业经济学教学第一线上的达到以上水平和要求的教师缺乏,更谈不上形成一支这样的队伍了。 (二)案例教材建设滞后 我国经济理论界对产业经济学的研究起步较晚,1985年杨治教授出版的《产业经济学导论》可以称得上是国内最早的著作,此后西方的产业经济理论才陆续传入我国,一批产业经济学著作也得到翻译出版。据笔者对国内目前大部分产业经济学教材分析,部分教材开设专门的案例章节,但多数案例较为陈旧,而且因为都是附在一章之后,必然是针对本章的知识点,综合性的案例就较为缺乏,难以串联前后的基础理论;在诸多的教材中,专门的案例教材寥寥无几,与管理学案例教材建设相比,还存在很大的差距,案例教材建设任重道远。 (三)案例教学手段与工具相对落后 随着互联网技术的发展,计算机、互联网、投影仪等设备和工具在教学中得以广泛应用,许多课程都开始采用多媒体教学手段,教学效果得以提升。但目前仍然普遍存在的一个问题是,尽管采用多媒体教学,但利用的深度不够,只是把以前的黑板换成投影而已,尤其是在案例教学过程中,更是缺乏对多媒体的综合利用。另外,案例教学实际上是一种带有实验性质的教学方式,这就要求在案例教学过程中,配备完备的专业教学实验室和有关设备,而在这方面,国内高校与国外高校相比差距更大,除个别学校建成的专业教学实验室具备模拟经济运行功能外,大多数学校的专业教学实验室名不副实,认为一个单纯的计算机房就是专业教学实验室,软件建设与实际需要相差甚远。产业经济学实验,包括它在经济学案例教学中的运用,都需要先进的计算机网络和相应的计算机软件等,这需要相当大的一笔投资,这对于教学经费本来就不宽裕的许多高校自然是一个严峻的挑战。 (四)师生互动性差,学生参与积极性欠缺 这首先与前面所分析的师资力量薄弱有关,由于教师专业素养的欠缺,在案例教学过程中,教师不能对学生发言进行有见解、有深度的总结和科学的引导,致使案例讨论流于形式,难以有效提高学生分析问题、解决问题的能力,难以提高学生对相关理论的理解深度。当然,问题更多的一方面是,学生参与的积极性差、主动性差,将案例分析单纯看成是一项作业、任务,而不是将之视为提高其专业素养和综合素质的一种有效手段,案例讨论不积极,案例发言的形式单一,案例分析不够深度。 三、对于改善产业经济学案例教学的若干建议 案例教学是产业经济学教学过程中必不可少的一种教学手段和方法,各高校应该加大对产业经济学案例教学的投入、加强师资队伍建设和案例教材的建设、改善案例教学设备与工具、改革授课方式,充分实现案例教学在产业经济学教学过程中的普遍应用。 (一)加强师资队伍建设 产业经济学案例教学的质量从根本上取决于教师水平,对于从事产业经济学案例教学的教师,除了具备深厚的产业经济学理论素养和丰富的教学经验之外,还必须更新教学观念,改革教学方式,掌握案例教学所必需的各种专门技能。在引进师资时要注意考察教师的理论素养和案例教学的技能。更为重要的是要注重教师相关技能培训工作,经常组织教学观摩,总结经验,以老带新,采取多种形式提高教师的案例教学水平,形成适合案例教学的教学团队。 (二)注重案例教材建设 有条件的学校要组织专业教师,申报至少校级级别的课题进行案例教材编写,这不仅可促进本校的教材建设,对我国产业经济学的教材建设也有极大意义。在案例教材的编写过程中,要体现“四个结合”:既要吸收国外产业发展案例,又要吸收国内产业发展案例;既要有历史上的经典案例,又要注重对当前的产业热点问题、案例加以引入;既要注意产业发展的既定历史,又要从案例深度、广度的角度加以修饰以利于更好的用于案例分析;既要有具体重点知识点的案例,又要编排综合性案例。 (三)不断改善案例教学设备与工具 加大对产业经济学案例教学的投入,加强产业经济学教学中多媒体、互联网、课件等的建设。对于一些重点高校,根据学校经济学科的专业设置,可加强产业经济学教学实验室的建设,实现产业经济学的相关知识在计算机上的模拟仿真、分析和计量。例如,武汉理工大学产业经济课程组自主开发了产业结构演变和产业组织变动计算机模拟仿真实验系统,并编写了产业经济学课程实验指导教材,指导学生进行验证性实验和设计性实验。不仅能创造接近产业变动的真实现状的学习环境(仿真性),学生的学习目标明确且具挑战性,也提供了动态学习的环境(可变性),取得了良好的教学效果。这种教学实验室的建设,为案例教学提供了更好、更广的平台。 (四)改革授课方式 改变现有的以讲授为主的“满堂灌”或“填鸭式”的刻板教学方式,加强讨论环节的教学,调动学生参与的积极性。与喻言(2008)的做法相似,笔者也曾在课堂采取课前案例讨论、课中案例分析和课后案例调查的形式,将案例贯穿于课堂,学生案例讨论、发言的形式也不拘一格,充分发挥学生的能动性,锻炼学生的思维能力、语言表达能力、应变能力,增强学生对课程内容的感性认识和理性认识,激发学习兴趣,取得过一定的效果。教师一方面要和学生一起,共同参与对实际案例的讨论和分析,另一方面要把握讨论的进度和深度,尽可能地激发学生的主观能动性和独立分析问题、解决问题的能力。 产业经济学论文:国内外产业经济学文献分类的定位分析 摘要：国内产业经济学和国际产业经济学的研究范围一直存在着差异和争论。文章从经济学文献分类的角度给出了国内和国际产业经济学的定位，并指出了二者简单的内容区分和发展趋势。 关键词：产业经济学；文献分类；定位 按照国内一般的文献分类，“经济”都是列在“社会科学大部”之下。因为社会科学是研究人类各科社会活动和各科社会关系的理论和历史的多种学科的总称，研究对象包括经济、政治、法律、军事、教育、语言、文学、艺术、宗教等方面的活动和关系，所以各部分类法将“经济”列在“社会科学大部”之下都是正确的。关于经济类目的位置，大概分为三种类型：第一种是将“经济”列在“社会科学大部”之下，“政治”、“法律”、“军事”之前。例如《中小型表》、《科图法》、《武大法》、《大型法》等。第二种是将“经济”列在“社会科学大部”之下，“政治”、“法律”、“军事”之后。例如《中图法》。第三种是将“经济”列在“社会科学大部”之下，“政治”与“军事”、“法律”之间。例如《人大法》（白国应，2002）。从国际来看，比较流行的是经济学论文中经常用到的JEL的经济学文献分类系统。该分类系统由著名经济学杂志JEL（Journal of Economic Literature）创立并推广实施。产业经济学属于应用经济学领域的一个二级学科，产业经济学课程也是经济学专业本科学生的必修课。由于大部分的国内产业经济学在内容上不同于国际上的产业经济学，本文试图从文献分类的角度分析一下国内产业经济学的内容在经济学文献分类中的定位。由于文献分类方法众多，这里仅仅分析在国内《中图法》中的定位以及在国际上JEL分类法中的定位。 一、国内产业经济学的内容框架及其在《中图法》中的定位 国内《产业经济学》教材的主要内容包括产业组织、产业结构与产业关联、产业布局、产业政策等基本内容，还有的教材涉及到了产业集群、产业技术创新等内容。按照微观和宏观层面进行划分，产业组织、产业集群属于微观层面的内容，而产业结构与产业关联、产业关联以及产业政策则属于宏观层面的内容。 在中图分类法中，F代表经济。由于产业经济学属于应用经济学范畴，如果是研究理论经济学，宏观经济学是F015，微观经济学是F016。 第一，产业经济学可以看成经济学的一个分支学科，经济学分支学科的分类号是F06，具体产业经济学是F062.9。但由于产业经济学研究的内容比较广泛，从各个分支学科来看，主要与区域经济学、计量经济学、科学经济学和知识经济学、技术经济学以及信息经济学有关系。所以在研究具体问题的时候，主要看研究内容的侧重点在什么地方。具体关系为：产业经济学中的产业布局、技术创新、产业组织、以及产业经济学中的实证分析分别和中图分类法中的区域经济学（F061.5）、科学经济学和知识经济学（F062.3）、技术经济学（F062.4）、信息经济学（F062.5）、计量经济学（F064.1）等分类相对应。 第二，在“世界各国经济概况、经济史、经济地理（F1）”中，中国经济分类号为F12，其中产业结构为F121.3。由于在产业经济学教材中，产业结构的研究也是重要的内容，所以应该归入这一部分内容。另外国际或者国内的经济地理的分析也和产业经济学中的产业布局、产业关联等内容有紧密的关系，所以根据内容的侧重点可以归入这一部分内容。 第三，从产业经济学的数量研究方法上来看，涉及到了博弈论方法、经济统计方法、投入产出方法以及运筹学方法等。而这部分内容应该归入“经济计算、经济数学方法（F22）”之中。具体有经济核算（F221）、投入产出分析（F223）、经济统计学（F222）、经济数学方法（F224）等。 第四，在产业组织中必然涉及企业理论问题。企业理论有单独的分类，位于企业经济（F27）中的企业经济理论和方法（F270）。 第五，产业经济学与工业经济紧密相关。对于工业经济中的各个部门，产业经济学都有相关的研究。在“工业经济（F4）”中，各个部门的分类号如表1所示。如果研究的是特定部门的问题，则可以归入这一类。 如果研究的是国际工业经济各个部门，则划分到F41中，如果研究的是中国工业经济部门则应该归入F42。 二、在JEL分类法中的定位 JEL（The Journal of Economic Literature）是经济文献杂志的缩写，1969年始在美国经济协会（AEA）赞助下每年的3月、6月、9月和12月季度发行。该系统将所有的经济学文献按内容分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N、O、P、Q、R、Z共计19个领域，每个领域又细分为若干个子方向，在每个方向之下再设有专题内容。其中各领域和方向都有专门的综述栏，专题就不再设有综述内容栏。 西方的产业经济学主要是指产业组织，在JEL分类中分类号是L，具体内容如表2所示。 根据国内产业经济的研究范围，还有产业结构、产业关联、产业集群以及一些数量研究方法。这些内容在JEL分类中的定位如下：产业结构（industrial structure）主要在“经济发展、技术转变和增长”分类中，分类号为O，具体包括“经济发展的宏观经济分析”（O11）和“工业化、制造业和服务产业以及技术选择”（O14）；对于“产业关联”的分析应该定位在“经济发展”中的“地区、城市和农村分析（O18）；“产业集群”的相关研究内容则涉及范围比较广泛，主要是产业组织的相关内容和其他JEL分类中相关内容的结合。 三、国内和国际产业经济学研究内容的区分及其演进 国际上的产业经济学主要是指产业组织理论，国内的产业经济学包括的内容则比较广泛。目前在中国的产业经济学中基本上沿用“行业”或“部门”的含义，没有从“市场”的角度分析问题。主要表现在以下几个方面： 第一，结构和政策的不同。在结构问题上，国内产业经济学不仅仅研究产业结构，也研究市场结构问题，而国外的产业经济学主要是研究市场结构及其市场竞争。在政策方面，国内的产业经济学不仅研究产业结构政策，也分析产业组织政策（竞争政策），而国外的产业经济学则只研究产业组织政策（竞争政策）问题。 第二，研究方法的差异。内容的不同决定的研究方法的差异。在国内产业经济学教材中，产业结构和产业关联部分的内容更多使用的是投入产出分析方法。在产业组织研究中，则更多的是使用博弈论方法。对于计量经济学的分析方法则是二者通用的。 第三，研究内容的演进。国内产业经济学最初主要研究工业经济问题，但随着中国经济的发展，其他产业发展和竞争问题的研究也显得日益重要。所以当前的产业经济学涉及的产业范围增加，不仅有第二产业的研究，也有第三产业和第一产业的研究。 产业经济学论文:医药产业经济学在医药贸易专业中的地位与教学探讨 摘　要:医药产业经济学课程是医药学与经济学的交叉学科,分析了它在医药贸易专业中的地位,并探讨了课程的内容设置和教学方法。 关键词:医药产业经济学;医药贸易专业;教学研究 为适应社会对医药人才的多元化需求,很多中医药院校开设了医药经济贸易、医药营销、医药人力资源管理等专业,这些专业是由医学、药学、经济学、管理学、营销学等学科的交叉形成的新兴专业。教学实践、毕业生和用人单位的反馈意见表明,在这类专业中开设医药产业经济学课程是必要的。该课程立足于产业经济学的基本理论,针对医药院校的医药经济贸易类专业的本科学生开设。 一、医药产业经济学是医药学与经济学的交叉学科 1.医药产业经济学是产业经济学的分支学科。产业经济学的研究对象是介于企业和国民经济之间的“产业”,主要研究产业内部各企业之间、产业自身、产业间相互作用关系的规律以及产业布局规律等的科学。医药产业经济学是将成熟的产业经济学理论用于分析医药行业,以医药产业为研究对象,从中观产业层面剖析医药经济的性质和运营状况,运用产业分析的基本框架揭示医药经济发展的基本规律,为医药领域的宏微观决策提供支撑的一门应用性学科。 2.医药产业经济学体现了有关学科交叉的特性。医药产业经济学是由产业经济学、医药学综合知识、药事法规等多种学科有机结合与相互渗透而形成的一门交叉学科,而不是几门学科简单拼凑。它从相关学科交叉点出发,展开医学、药学、经济学等多角度探讨,建立完整体系的学科。医药产业经济学一方面作为产业经济学的分支,要应用其基本理论和分析框架,同时医药产业本身是一个特殊产业,又有其自身的发展特点,特别是结合医药产业实际,注重产业经济理论的运用。如对医药产业经济总体运行状态、医药产业内部结构协调与发展、医药产业内各企业的竞争与合作行为等问题的分析都体现出交叉学科的特点。 二、医药产业经济学在医药贸易类专业中的作用与地位 1.医药产业经济学是医药贸易类专业的基础课程。当今医药行业不仅需要专才,更需要复合型人才。所谓复合型人才即既要掌握医药专业知识,熟悉医药市场,具备医药的学术背景;又要兼具经济管理学科知识体系,能够将经济管理学科的原理和方法运用到医药产业中的人才。目前,这种综合素质的医药专业人才较为缺乏,也正是由于相关的学科建设和人才培养还不够完善,使得现有的医药产业经济研究水平整体不高,研究体系也不够健全。因此,客观上要求建设一个具备完整且综合知识体系的独立的学科专业,医药贸易类专业作为交叉型学科专业,较好地适应了这种需求。 在现有医药贸易类专业中,经济学类基础课程一般都开设了微观经济学、宏观经济学,医药类基础课程大多开设了医药学综合、药理学、药剂学等;专业课程有医药国际贸易学(偏宏观)、医药商品学(偏微观)、医药市场营销学和医药营销实务(偏微观)、医药企业管理学等。医药产业经济学作为中观经济学,是该类专业的一门基础课,它的开设使该类专业培养计划更加合理,课程体系联系更加紧密,知识结构更趋完善,适应复合型人才的培养目标。不仅能很好地解决了人才培养计划中宏观与微观经济理论知识之间的沟通问题。也融合了经济管理类知识与医药专业知识。如医药产业的分类与介绍对专业课程的学习提供了一个整体概览;医药产业结构与关联理论对医药国际贸易和医药商品学的学习都提供了很好基础。 2.有助于提高医药贸易类学生分析解决问题的能力。现有的教学实践和对学生的调查显示,医药产业经济学的作用不仅在于成为两类知识的纽带,重要的是有助于培养学生运用经济管理知识去理解、分析和解决医药行业中的一些问题-的能力。医药产业经济学课程侧重于从总体上把握医药市场,将产业经济学的原理方法应用于医药产业各环节的分析中。如运用医药市场结构理论可以进行医药竞争者分析,解释医药市场中的“过度营销”现象;企业行为理论不仅对医药市场营销学中4P策略的学有裨益的,也可以分析医药企业的产品差异化、技术创新行为等许多实际问题;产业政策的学习和相关案例分析则有助于理解医药政策法规,并有助于学生提高在实际工作中运用相关政策的能力。 三、医药产业经济学课程设置与教学探讨 医药产业经济学的地位与作用决定了该课程的内容设置特点,课程设置既要实现医药学与经济管理两类知识的沟通,又要注重学生知识运用的能力提高;既要考虑到它是产业经济学的分支,又要体现医药产业的特点。 1.医药产业经济学课程内容设置与知识结构。该课程的前期课程有:微观经济学、宏观经济学、医药学综合知识和药事法规等。内容上将产业经济学的原理和方法贯穿其中,以医药行业的分类为起点,研究医药产业结构与关联、产业组织等基本问题,揭示医药产业经济的特征和规律。就内容设置而言可以分为以下几个部分:第一部分为导论。主要介绍医药产业经济学的研究内容、方法和意义以及中国医药产业发展概述。第二部分为医药产业的结构与关联。主要介绍医药产业结构和产业关联的基本原理和方法及其应用。通过医药产业的分类、医药产业结构和医药产业关联的学习,使学生从总体上把握医药产业的概貌,掌握医药产业链各环节,上下游产业和关联产业。理解医药产业结构演变及其规律,了解中国医药产业的在全球价值链中的地位。第三部分为医药产业组织。主要介绍医药产业组织理论和分析框架及其应用,这一部分的内容也是本课程核心部分。通过产业组织理论和分析框架的学习,使学生能够运用这些理论和思维模式分析医药产业中出现的大量经济现象。特别是熟练运用市场结构和企业行为理论。并将医药企业的研发和技术进步等内容纳入到企业行为章节中。第四部分为医药产业的布局。通过学习使学生掌握中国目前医药产业的区域发展状况,能够运用空间聚集理论分析医药产业中的一些问题,了解中国医药产业的高新园区的建设等。第五部分为产业政策及其运用。介绍产业规制理论,分析中国现行医药产业政策,提高学生运用政策的能力。 2.医药产业经济学课程的教学方法探讨。由于本学科的特点,在教学中要把握理论联系实际的原则。既要注重原理方法的讲解,又要注重能力的培养。在日常教学中,采用理论、方法的讲解与其运用相结合,讲授法与案例分析法相结合,课后查资料和课堂讨论相结合,课堂教学与课后练习相结合等教学方法的运用。如在医药市场结构理论和方法的学习中,就要求学生完成关于中国医药市场结构分析的课后论文,从而使学生学会运用市场结构度量的相关方法。如针对中国出台的新医改政策,就要求同学们先查找资料后,在课堂上就该政策实施后对医药行业的生产和流通等方面带来的影响展开讨论。 四、小结 医药产业经济学科是交叉学科,也是一门新兴学科,加之中国医药产业处于不断发展变革中,因此开展该学科的研究以及学科的运用具有重要意义。本文结合《高等医药贸易人才培养模式改革研究与实践》课题的研究主要探讨了医药产业经济学科在医药贸易学科中的地位、课程设置和教学方法,肯定有很多不足,旨在共同推动这门学科发展。 产业经济学论文:从产业经济学看河南的高速公路发展 摘要：在世界性经济危机的背景下，高速公路因其自身特性在国民经济中发挥着越来越重要的作用。从产业经济学理论出发，在分析了高速公路的经济特性及其在国民经济发展中的作用的基础上，探讨了河南高速公路的产业化中存在的问题，并提出河南省高速公路发展的对策。 关键词：产业经济学；河南；高速公路；发展 世界上最早的高速公路出自德国，于1931年建成，位于科隆与波恩之间，长约30公里。目前，全世界已有80多个国家和地区拥有高速公路，通车总里程超过了23万公里。高速公路建设情况反映着一个国家或地区的交通发达程度乃至经济发展的整体水平。中国作为发展中国家到20世纪80年代才开始有了大陆的第一条高速公路：沪嘉高速。沪嘉高速公路1984年12月21日开始建造，1988年10月31日通车。沪嘉高速公路的南部端点是上海市宝山区的真北路汶水路口，北部端点是上海市嘉定区的博乐南路嘉戬公路口，全长16公里。现阶段，我国高速公路正在以世界上罕见的速度发展。交通运输部相关数据显示，到2010年底，我国高速公路由“十五”期末的4.1万公里发展到7.4万公里，仅次于美国，居世界第二位。高速公路是经济发展的必然产物，是适应工业化和城市化的发展而产生的。城市是产业与人口的集聚地，其汽车的增长远比乡村快的多，成为汽车的集聚中心，因此高速公路的建设多从城市的环路，辐射路和交通繁忙路段开始，逐步成为以高速公路为骨干的城市交通。同时高速公路的发展也为经济发展创造了条件，促进经济社会的进一步发展。 一、高速公路发展对相关产业和经济起到的促进作用 高速公路是国民经济和社会发展的重大基础设施，高速公路的建设对国土资源的开发和区域经济发展具有先导作用，可以推动沿线地区产业结构的调整，带动第三产业的发展，有利于城镇体系的合理布局，促进区域社会经济的平衡发展，同时高速公路的发展可以带动消费，带动国内生产总值增加，带动就业。也就是说，高速公路建成后会在整个国民经济中产生连锁反应，高速公路在建设和通车后都需要大量的劳动力投入，这样不仅造成国民经济各部门产出的增加，同时也产生劳动者收入的变化，进而对居民消费也产生影响。由于居民消费品支出的增加，最终必将影响到整个国民经济各部门的总产出和国内生产总值的增长。这种连锁反应对国民经济各部门又提出了新的需求，进一步拉动国民经济的发展。高速公路建设对经济的促进作用表现在以下几个方面。 1.高速公路建设作为一项数额巨大的投资，对经济具有长期的拉动作用。据专家测算，每1元公路建设投资带动的社会总产值接近3元，相应创造国民生产总值0．4元；每亿元公路建设投资可为公路建筑业创造2 000个劳动日就业机会，同时为相关产业提供就业机会近5 000个劳动日。 2.高速公路建设推动现代物流业的发展，通过提升交通运输业降低社会物流成本。高速公路上能达到平均时速是普通公路的1~2倍，而且路况好，提高了运输质量，加大了交通流量，具有快速度、大负荷、远辐射、高效益等优势，有效的降低了沿线地区的物流成本，在促进现代物流业发展具有重要的现实意义。 3.高速公路建设可以拉动沿线经济增长。利用高速公路的交通优势，可以加强各类工业园区的建设，调整生产力布局，促进产业结构的调整和产业内部升级。高速公路建成后为当地第三产业、旅游等带来更多的商机，显著地降低当地的企业的物流成本，促进当地经济的发展。高速公路的建设同时也能对农业的发展起到推动作用。高速公路缩短了农产品的运输时间，保证了农用物资和救灾物资的及时调入，加快了农业信息的交流，有助于农业生产结构的调整和优化，有助于农业的规模经营和集约化生产，有力地推动了农产品的商品化和农业的现代化经营。据统计，京津塘高速公路建成后，沿线地区每年向京津两市提供鲜菜2亿公斤、肉类2.3亿公斤、水产品1亿公斤、鲜果250万公斤，这不但增加了农民的收入，也丰富了两市人民的“菜篮子”，提高了人们的生活水平。 4.高速公路推动了区域经济的发展，缩小了城乡差别，加快了城镇化建设步伐。高速公路网络化发展对沿线的影响是通过沿线的城镇对周围地区的辐射作用实现的。高速公路经济网的形成，将使各区域重新定义其区位优势和时空概念，重新塑造主导产业和竞争格局。高速公路可以发挥各级中心城市的作用，实现生产布局与沿线基础设施之间的空间结合，有利于城市之间、区域之间便捷的联系，进而促进整个区域经济带的演进。高速公路的建设加强了农村与城市的经济联系，农村的产品结构导向取决于城市，农村的轻重工业都是为城市服务的，受益于高速公路的农村地区发展迅速，从而较快形成城市边缘区。高速公路使城乡差别越来越小，极大地促进了中小城镇的发展和崛起，加快城镇化步伐。 二、河南省高速公路发展现状和在产业化过程中存在的问题 河南省的高速公路发展比较晚，1994年12月26日，全长81公里的郑州至开封高速公路建成通车，结束了河南省无高速公路的历史。随着河南省经济社会的快速发展，高速公路建设也有了很大突破，实现了跨越式发展：2004年突破1 000公里；2005年突破2 000公里；2006年突破3 000公里，跃居全国第一；2007年突破4 000公里；2010年通车总里程突破5 000公里，达到5 016公里，连续5年保持高速公路通车里程全国第一。预计到2012年高速公路通车里程将突破6 000公里。目前，全省18个省辖市中有17个省辖市形成了高速公路的十字交叉；全省109个县（市）中有99个通达高速公路，通达率92％，其中45个县有两条高速通过。全省高速公路已基本形成了以郑州为中心的1个半小时中原城市群经济圈，3小时可达全省任何一个省辖市，6小时可达周边6省任何一个省会城市。 高速公路建设对地方经济的拉动作用无论在短期还是长期都是明显的。河南省近年经济的快速发展，保持10%以上的增长速度，这与高速公路的拉动作用是分不开的。在高速公路发展过程中，河南省在高速公路养护、路政、收费和运营管理等多方面进行了许多有益的探索，取得了显著成绩。但是我们必须看到，河南省高速公路及附属产业发展中还存在诸多问题，需要尽快加以解决。主要表现在以下几方面：（1）根据国民经济和社会经济发展“十二五”规划，河南省到2012年高速公路将突破6 000公里，全省高速公路基本连网，形成规模效益，将充分发挥公路网的整体优势。要达到此规模，以现行的造价水平3 000万元/公里计算，至少需要投资300亿元，资金缺口很大。而在目前财政资金不足、公路行业贷款总量偏高的情况下，如何充分利用市场机制，筹集建设资金，是发展高速公路所面临的首要问题。（2）高速公路经营管理理念落后。目前高速公路大多是在计划经济向市场经济转轨的过程中建成的。受原有公路管理体制（即政府管理）的影响，管理单位多为政府部门下属的事业单位，或虽为公司实为事业性质，并未形成真正按市场经济运作的企业主体，所以存在政企不分、事企不分的问题，束缚了高速公路以自主法人的身份参与市场竞争，影响了运营效益的提高。需要转变经营理念。（3）对高速公路沿线丰富的附属经济资源及其他资源的开发和利用不足。应加快河南省高速公路沿线附属产业的开发利用，促进高速公路附属产业开发尽快形成并可持续发展。（4）对经济欠发达地区的高速公路发展模式的研究不足。与近年来我国高速公路建设取得的举世瞩目的成就相比，对高速公路这一新兴产业的理论研究，却显得明显滞后。特别是对典型地区（如地处经济欠发达地区的河南省）的研究更少。随着经济社会的进一步发展，河南省高速公路产业正处在从粗放型的快速扩张向集约型的规模化、网络化发展的历史阶段，实践的发展和形势的变化迫切要求理论的发展，用理论去指导实践，用实践去验证理论。 三、河南省高速公路产业化发展对策 交通运输业是国民经济和社会发展的动脉，是推动经济发展和社会进步的强大动力。反过来，迅猛发展的社会经济需要与之发展相适应的发达完善的交通运输系统，然而高速公路在带来巨大经济效益和社会效益的同时，也带来了对诸如生态环境、社会环境等的不良影响，如果这些问题得不到及时解决，将会严重制约高速公路建设事业的健康发展。所以，针对河南省高速公路发展中存在的问题，并充分考虑河南省的实际，最主要的是准确定位，确立经营目标，转变经营理念。河南省高速公路及附属产业为了准确制定经营管理战略目标，就要对自身有全面清楚的认识，根据自身的实际情况在经济、社会与文化三个层面进行正确的企业定位，转变经营理念，实行多元化经营。（1）经济层面定位。河南省高速公路发展应根据自身实力的强弱、资金的雄厚程度、经营规模的大小来决定近期及长远发展所要展开的经营业务，以及各个经营活动所要达到的经济效益和总体经济效益。（2）社会层面定位。河南省高速公路发展不但要考虑自身的经济效益，而且还要考虑自身对社会的影响，由于高速公路属于国家大型基础设施，服务范围和影响极大，因而高速公路公司相对于其他行业来说，应该具有更强的社会责任感，承担更多的社会责任，积极促进交通基础设施的建设和公路行车安全，充分维护国家利益和消费者利益。（3）文化层面定位。河南省高速公路附属产业应该认识到，作为一个现代社会的企业，文化建设是必不可少的。 产业经济学论文:产业经济学方法论述评 【摘 要】产业组织理论是有关市场经济中企业行为和组织制度的学科。本文分析了产业组织理论的渊源及发展过程中的哈佛学派、芝加哥学派和新产业组织理论的主要观点、政策主张以及研究方法,并且根据信息化时代产业的变化运用模块化理论解释了产业组织理论的新发展。 【关键词】产业组织理论;方法论 一、研究、方法和方法 埃思里奇(Don Ethridge, 1995)对研究作了一个准确、全面而简练的定义:研究是获取新的可靠知识的系统方法。这一定义主要包含了四层含义:首先,研究是有系统的、有规则的;其次,研究的目的是为了获取知识;最后,研究获取的知识要有新颖性和可靠性。研究可分为基础研究和应用研究,又可分为分析研究和描述研究。研究不是偶然发现、不是数据搜集、不是在图书馆查找已出版的研究成果,研究是一个过程、为的是寻求解释。 经济学研究是为了产生新的可靠知识,而获得可靠知识的主要工具便是科学。与管理学相比较,经济学的科学性更强。获取知识的主要途径有六个:感觉、经验、直觉、启示、测量和推理,在获取知识后要通过逻辑来判断其可靠性。经济学的逻辑可被划分为两个一般类型,即演绎和归纳。演经济理论极大的依重于演绎逻辑。博弈论便是一种进行推理演绎的有效工具,泰勒尔(Tirole,1988)的《产业组织理论》一书正是运用博弈论将产业经济学/产业组织学进行了重新构建。归纳逻辑是从特殊的事实或结果得出关于一般事实或结果的结论的推理,它也可以被描述为从观察客观实际所得到的已知数据和经验中得出结论或新原理的经验过程。 二、产业经济学方法论 产业经济学演进的历程就是一个研究方法变化的过程。1879年,马歇尔(Marshall)夫妇合著的《产业经济学》出版,标志着产业组织学的诞生。而现代产业经济学真正的理论基石源于哈佛大学教授张伯伦(Chamberlin,1933)的《垄断竞争理论》和剑桥大学教授罗宾逊夫人(Robinson,1935)的《不完全竞争经济学》两本著作中所提出的垄断竞争理论。张伯伦以垄断的强弱程度为依据,把市场形态分为从完全竞争到完全垄断的多种类型,其提出的一些概念和观点成为现代产业组织理论的重要来源。产业组织理论在发展过程中共出现过三个主要的学派,即哈佛学派(Harvard School)、芝加哥学派(Chicago School)和20世纪80年代以来在交易费用理论影响下发展起来的新产业组织理论(New Industrial Organization)。 1.哈佛学派及其方法论 哈佛大学的梅森(E. Mason)教授和其弟子贝恩(J. Bain)是哈佛学派的代表人物。1959年,贝恩所著的第一部系统阐述产业组织理论的教科书《产业组织》出版,标志着哈佛学派正式形成。哈佛学派以实证的截面分析方法推导出企业的市场结构、市场行为和市场绩效之间存在一种单向的因果联系:集中度的高低决定了企业的市场行为方式,而后者又决定了企业市场绩效的好坏。这便是产业组织理论特有的“结构・行为・绩效”(structure-conduct-performance,简称SCP)分析范式。按照这一范式,行业集中度高的企业总是倾向于提高价格、设置障碍,以便谋取垄断利润,阻碍技术进步,造成资源的非效率配置;要想获得理想的市场绩效,最重要的是要通过公共政策来调整和改善不合理的市场结构,限制垄断力量的发展,保持市场适度竞争。哈佛学派建立的SCP分析范式,为早期的产业组织理论研究提供了一套基本的分析框架,使该理论得以沿着一条大体规范的途径发展。然而贝恩最终并没有就SCP范式作出进一步的更为一般化的完整说明,谢勒(Scherer,1970)通过完善SCP范式中各环节的反馈效应,①才使得传统产业组织理论的SCP分析范式得到了系统完整的阐述。 2.芝加哥学派及其方法论 芝加哥学派是指主要以斯蒂格勒(Stigler)、德姆塞茨(Demsetz)、布罗曾(Brozen)和波斯纳(Posner)等人为代表的在20世纪60-70年代形成的有别于哈佛学派的产业组织理论。1968年斯蒂格勒的《产业组织》一书的问世,标志着芝加哥学派在理论上的成熟。 3.新产业组织理论及其方法论 所谓新产业组织理论(NIO),是指20世纪70年代以后出现的以分析企业策略性行为为主旨的与以往有着根本不同的产业组织理论(Davis and Lyons,1988; Pepall, 1999)。新产业组织理论区别于传统产业组织理论的首要标志,在于理论研究方法的统一。新产业组织理论的研究重点从结构环节转向了行为环节,由于行为属性具有很强的不确定性,研究方法上很难再延用传统的实证手段,因此新产业组织理论采用了推理演绎为主的研究方法。博弈论成为新产业组织理论研究的统一方法,其中非合作博弈理论居于统治地位。 博弈论方法的广泛应用导致了整个产业组织理论体系的重构,但其本身在运用于产业组织研究领域也有着难以克服的若干缺陷(Schmalensee,1988)。首先,即使是较为简单的关于不完全信息条件下策略性行为的多阶段博弈的多重均衡,也需要通过深奥的分析才能处理,虽然这在理论上看来是非常完美、精确的,也充分体现了理论分析的严密逻辑,但在现实生活中有限理性的决策者似乎不太可能从事如此复杂的博弈。其次,博弈论模型的结论所依赖的一系列假设过于精细,以致其中任何一个细小变化都足以导致有关结论失去赖以立足的基础。最后,运用博弈论模型所得出的结论尚难以获得足够的经验性分析的支持。 4.实证主义的复兴时代 尽管发生了理论革命,理论研究方法的统一也似乎导致了产业组织理论领域向正统经济理论的回归,但是产业组织学毕竟是一个经验性分析的领域,应用性的优劣也从来就是检验一种产业组织理论价值的首要标准。新产业组织理论也开始寻求一种更具实证支持的理论研究方法。1987年《产业经济学杂志》以特刊的形式出版了一期研究成果选集,尽管这些论文在研究内容上多种多样,但在风格和方法上却具有共性。萨顿(Sutton, 1991)在其著作中将理论与实证作了精妙的融合,为未来的研究工作树立了典范。 产业经济学论文:对产业经济学及新兴产业群的发展的几点思考 摘 要：目前，新兴产业群在发展的过程中不断提出新的产业经济学问题，为了能够促进我国新兴产业群实现快速、健康发展，需将我国新兴产业群具有的特征作为切入点，对产业经济学及新兴产业群的发展进行深入分析。通过研究分析可更加全面、深入地把握新兴产业群在发展过程中所提出产业经济学问题以及产业经济学学科范式方向，进而为我国新兴产业群实现可持续发展提供更多可靠参考依据。 关键词：产业经济学；新兴产业群；思考 进而20世纪90年代之后，我国不断涌现大量新兴产业，进入21世纪之后，新兴产业群的发展又进入了一个全新的发展阶段。在新兴产业群快速发展地推动下，我国不断加强从产业经济学角度对新兴产业群的发展进行深入研究，深入探索该产业群的有效发展路径。产业经济学在新兴产业群产生及发展地推动下，进展程度得到不断加深。产业经济学进展的深入反过来又对新兴产业群实现快速、稳定、健康发展产生推动作用。 1 新兴产业群特征概述 1.1 梯度性特征分析 梯度性特征主要包含有技术、需求两个层面。在技术层次方面，相同的一个新兴产业群内部、各个新兴产业群之间均表现为梯度分布。在需求层次方面，相同新兴产业群的内部、各个新兴产业群之间均表现为梯度分布。我国经济性质决定了我国新兴产业群表现出梯度性特征。我国现代化经济发展分两个阶段进行经济发展水平缺乏不平衡性，均是导致新兴产业群出现梯度性特征的主要原因。两个阶段指的是我国在经济发展过程中，工业化、后工业化两个阶段同时进行。不同两个阶段的工业化同时发展使得存在于新兴产业群中的各个行业在业发展水平上表现出明显差异性，进而使得该产业群内部表现出梯度性分布特点。此外，我国经济发展表现出明显的不平衡现象。城乡经济水平存在明显差距，使得部分新兴产品在结构以及销量上均表现出明显差异性，这也是导致我国新兴产业群表现出梯度性特点的一个重要原因。 1.2 体制性特征分析 新兴产业群所具有的体制性指的是该产业群的健康、稳定发展存在较多的体制性障碍。目前，在我国的公共决策过程中，在很大程度上还深受计划性思维影响，计划性思维还未完全消失，主要体现为部分公共部门过多地干预新兴产业群的发展以及相关产业经济的运行。例如，相关公共部门经常选择部分行业作为重点对象进行扶持，甚至直接选择具体的企业作为重点对象，对其发展给予更大的支持。这种行为会使得资源出现倾斜，使得各行业在市场上的地位出现不平等现象，进而导致市场上出现不公平性竞争。不公平性竞争的存在使得部分企业的发展受到制约，对我国新兴产业群实现稳定、快速、持续发展产生间接阻碍作用，最终导致新兴产业表现出畸形发展。 2 新兴产业群的产生给我国带来的影响 2.1 新兴产业群是我国社会经济发展的重要载体之一 虽然新兴产业群的发展需要三种力量的共同推动，但是随着新兴产业群的不断发展和成熟，新兴产业群如今己经能够因为自身的发展来带动其他行业的发展，新兴产业群的经济如今己经能够很好的与其他行业的经济形成良性的互动，促进社会经济的发展，从而实现我国经济的繁荣。所以说新兴产业群己经成为我国社会经济持续、稳定发展的重要载体之一。 2.2 新兴产业群是实现我国经济跨越式发展的关键 新兴产业群的发展是实现现代国家经济跨越式发展的关键之一，因此发展中的国家想要提升国家的经济建设水平，加快新兴产业群的发展是一个不错的选择。产业的更替对国家经济发展的兴衰有着直接的影响，所以说国家如果能够抓住新兴产业群发展的命}，想要实现国家经济的复苏便会简单容易了许多。例如：日本和美国两个国家，依靠信息技术这一新兴产业的发展，国家的经济水平己经步入了世界经济水平的前列。因此，新兴产业群的发展能够带动国家经济的快速发展，新兴产业群是实现我国经济跨越式发展的关键之一。 3 我国产业经济学未来发展的研究与规划 在我国新兴产业群的实践推动下，我国产业经济学对新兴产业群的研究和探索也在不断的深入新兴产业群的产生，促进了产业经济学的进展，产业经济学的进展又推动了新兴产业群快速的发展。因此可以说产业经济学与新兴产业群具有相互的作用，产业经济学的未来发展对我国的新兴产业群的发展有着重要的影响。 3.1 新兴产业群发展的对策 在科学技术快速发展的现代环境中，对传统产业进行强化改造升级，加大高新技术产业以及新兴产业群的发展力度，两个方面均为促进我国整体经济发展速度不断加快，经济实力不断增强的一个根本性支点。在传统产业的改造升级上，我国拥有独特优势，优势主要体现在拥有极为丰富的劳动力资源。在高科技新兴产业群的发展上，我国也并不处于劣势，可凭借购买、学习先进科学技术的方式，促进高科技新兴产业群实现快速、稳定发展。因此，当前，我国应紧紧抓住新兴产业群出现所创造的有利时机和条件，积极推动国家经济实现跨越式发展。 3.2 我国产业经济学学科范式的方向 根据相关研究表明，我国产业经济学在很多方面还存在着一些不足，特别是在研究内容的选择和研究方向的规划上。产品经济学可以大致的分为产业结构、产业布局、产业组织、产业发展、产业政策以及产业关联六大部分。这六个部分又可以归类为产业结构和产业组织两个问题这是因为在本质上产业布局、产业政策、产业发展和产业关联都属于产业结构上的问题，对产业结构还是对产业组织的关注，这完全取决于国家对我国经济市场的态度，这也同时决定了我国产业经济学的学科范式。 从我国新兴产业的特点和发展现状来看，产业组织学应该是重点研究的对象。因为对产业组织学的深入研究能够有效的解决我国新兴产业群“体制性”特征所引发的一系列问题，并且对产业组织学的研究对产业的政策的规划与制度也有一定的帮助。当然对产业结构学的研究也不容忽视，随着市场机制的不断改变，市场的产业结构也会相应的发生一系列的变化，对产业结构学的研究，能够有效的解决我国新兴产业群“梯度性”特征存在给市场经济带来的影响。 3.3 我国产业经济学的未来发展规划 我国新兴产业的发展形成了新兴产业群，我国用实践推动了新兴产业群的进步与发展，进而也有效的促进了我国经济的发展，并且对产业经济学提出了一些要求。新兴产业群是我国社会经济发展的重要载体之一，是实现我国经济跨越式发展的关键，新兴产业群独有的“梯度性”特征和“体制性”特征对我国产业经济学提出了更高的要求，对产业结构和产业组织的研究是当今我国产业经济学中存在的主要问题之一。想要同时将产业结构和产业组织同时作为产业经济学研究的重点，产业经济学就必须要转换研究思路，从我国新兴产业的实际情况出发，对新兴产业群中存在的重点问题进行深入的研究和探讨，分别从理论讨论和实践研究两个方面进行，找出造成我国新兴产业群问题的根本原因，并提出相应的解决方案，改善我国新兴产业群发展现状，促进我国新兴产业群持续、稳定的发展，进而加快我国社会经济的发展步伐，提高广大人民的生活水平。 4 结束语 综上所述，我国产业经济学的发展还存在许多方而要研究的问题，我国新兴产业群的发展能给国家经济带来新的机遇，而在解决产业经济学上的问题的同时，能指明我国在产业经济学发展上而临的方向选择。 产业经济学论文:高等农业院校产业经济学课程翻转课堂混合式教学模式构建 摘要：本文在经济学专业的混合式教学改革实践中引入翻转课堂的理念，结合高等农业院校经济学专业的人才培养目标，探索基于翻转课堂的经济学专业课程混合式教学模式，并在产业经济学课程教学过程中进行实践，以验证教学效果，以期为高等农业院校经济学专业的教学模式创新提供新思路。 关键词：产业经济学；翻转课堂；混合式教学 一、问题的提出 目前，国内大多数高校农业院校经济学专业采用的仍然是传统的教学模式，这种教学模式只是机械地对学生灌输知识，难以有效地训练学生的经济学思维能力，从而导致经济学专业具有理论性较强、职业指向性不明确的特征。产I经济学是经济学科下的应用经济学二级学科，因此，在课程的教学过程中需要改变以往单纯以课堂讲授为主的教学方式，利用新的教学方式，使学生能更好的发挥主观能动性，解决我国经济发展和具体产业发展中遇到的实际问题。 二、文献综述 1.国外研究现状。国外学者主要从四个方面对高等教育翻转课堂进行了研究：（1）翻转课堂的定义（Baker，2000；Mazur，2009；Brian，2012）；（2）翻转课堂的理论基础（Bloom，1960；Savery Duffy，1995；Sweller，1988；Chickering Gamson，1987）；（3）高等教育翻转课堂促进学生学习成果的研究（Ayers，2006）；（4）高等教育翻转课堂教学有效性的影响因素研究（Prince，2004；Berrett，2012；Talbert，2014）。 2.国内研究现状。国内学者对翻转课堂的研究文献自2012年以来呈快速增长趋势，他们主要从三个方面进行了研究：（1）对翻转课堂本质的探讨（陈玉琨，2014；黄琰、蒋玲、黄磊，2014；张金磊，2013；何克抗，2014）；（2）对新型翻转课堂模式的构建（张金磊，2012；曾贞，2012；钟晓流等，2013；赵兴龙，2014）；（3）基于翻转课堂理念的具体课程教学实践（马秀麟，2013；翟雪松、林莉兰，2014；田爱丽、吴志宏，2014）。 3.研究述评。从国内外有关翻转课堂的文献来看，现有研究大都围绕基础教育中翻转课堂的本质、模式、教学实践及其有效性展开，对高等院校翻转课堂的研究较少，在这少数文献中，将翻转课堂运用于经济学专业课程混合式教学模式改革的研究更少。因此，本文以高等农业院校经济学专业的产业经济学课程为研究对象实施基于翻转课堂的混合式教学模式改革，以期为大数据时代我国高等农业院校经济学专业教学改革提供有益的借鉴。 三、产业经济学课程翻转课堂混合式教学模式构建 1.课前。根据翻转课堂混合式教学模式的特点，产业经济学课程的课前教学主要采取充分利用线上平台的方式来进行。线上平台主要提供以下几个功能：（1）提供课程要求或重难点清单以及教学参考意见，学生可以根据教师提供的内容进行课前的自主学习和预习。（2）提供课程脉络树状图，以及基于此链接下的微视频。（3）学科学习网站推荐和热点问题推送。由于产业经济学课程是一门应用性质的经济学，它与生活中发生的最新经济现象密切相关，教师借助平台分享一些最新的视频、新闻等电子资料，学生可根据自身时间来安排学习时间。（4）问题留言。学生在课前自主学习中遇到的问题可以在网络平台上留言，教师可以及时收到反馈，根据学生问题及兴趣调整课堂安排。 2.课中。产业经济学课程的课中教学以分组合作为基础，采取专题教学和案例教学相结合的方式，以演讲和讨论作为主要形式。我们可以综合利用以下几种教学方法：（1）分组合作教学方法。教学班的学生可以根据个人意愿自由组合或采取抽签组合的形式形成4―6人的小组，并对组内成员进行分工。学期开头，教师可以通过课堂或网络平台设计一些选题，学生以小组为单位就教师设定的某一个选题，在查找文献、联系现实的基础上，提出自己的研究观点，制作PPT，每次课前安排1―2名同学讲解。教师还可以在每节课前花几分钟做一个新闻速递，以小组为单位查找关于产业发展的不同资讯，将查找的咨询整理并制成PPT。如果每堂课安排两个学生，可以采取选题演讲和热点传递交替的形式。在具体任务中，轮流指定一名小组成员作为主导者，成员之间相互做出评价，作为教师平时成绩的参考。（2）专题教学法。产业经济学学科体系比较复杂，就基本理论部分来看，理论性都很强。目前各高校产业经济学课程的课时安排大多为40―50学时之间，在有限的课时内不可能将全部理论都灌输给学生，再加上单纯的理论讲解会使学生在听课过程中感到枯燥无味，因此可以依据基本理论提炼相关专题进行专项讲解。例如，产业结构部分的我国主导产业转换专题，产业关联部分的各指标计算专题，产业布局部分的产业集群专题，产业组织部分的博弈专题以及产业政策部分的反垄断专题等。专题教学的形式将理论知识与现实经济相结合，使学生能运用基本理论分析显示产业经济中的各种问题，大大增强产业经济学课程的应用性。（3）案例教学法。产业经济学除了理解基本理论之外，还非常强调理论的应用。特别是在产业组织理论部分，结合哈佛学派SCP分析框架衍生出来的案例比较多。例如，结合市场结构中集中度的测量方式讨论我国汽车制造业的市场集中度；结合形成产品差异化的因素和产品差异化的测量方式讨论现实经济中厂商的差异化策略；结合市场行为中价格行为的不同方式讨论国内外厂商进行掠夺性定价、限制性定价和价格歧视的效果；结合现实经济中的横向并购和纵向并购案例讨论厂商组织调整行为的动因等。由于课堂教学时间有限，教师在课堂上可以引入的案例数量也是有限的。因此，可以结合课堂上案例讨论的内容，衍生相关课后案例供学生思考和分析，并以课后作业的形式向教师就所分析的内容进行反馈。案例教学法的实施方式有三种，即讨论式、辩论式和研讨式。讨论式案例教学的过程是由教师首先对案例的基本概况进行讲述，然后提出相应的要求和讨论题，学生以小组为单位在课堂上进行自由讨论并派代表发言，最后由教师做出总结。辩论式案例教学的过程中，教师可以自己提供或根据学生提供的选题选择出一个现实经济中有争议的问题，学生采取自愿报名的方式确定主席及正反两方的辩手。与一般辩论赛不同的是，这里除了双方辩手的自由辩论外，还需组织剩余学生进行自由辩论。研讨式案例教学过程中，教师只负责提供背景材料和参考文献，学生将扮演具体案例中的决策者，对案例进行全方位的考察，并撰写分析报告。 3.课后。产业经济学课程的课后教学可以采取开展实践周活动和撰写课程论文或调查报告的形式来进行。（1）开展课外实践活动。为了更好的发挥实践教学基地的作用，克服校内资源不足的局限性，教师可以让学生将已有的项目计划方案带入实践基地，或者让学生直接参与实践基地的研究项目，并采取校内导师和校外导师共同指导学生参加项目的双导师制度。这样的合作交流过程，避免了学生没有目的的参加实践教学或者在实践教学基地里仅仅从事简单机械劳动的现象，能够充分利用实践基地的条件，最大限度的提高学生的实战能力。（2）课程论文或调查报告。课后可以以小组为单位针对某一问题开展社会调查，写成调查报告或课程论文，在期末时给予学生时间做课堂汇报，或者自己就某一问题查阅资料、阅读文献的基础上写一篇课程论文。撰写报告或论文的形式可以加深学生对问题的思考，理论与实际相结合。 4.评价与反馈。实施翻转课堂教学模式的产业经济学课程结束后，教师可以在网络平台推荐一些好的书籍或论文，还可以结合教学内容推送一些相关新闻内容，拓展学生思路。教师可以结合教授内容设计一些小测试，学生可以通过网页或者微信平台做小测试，检验学习效果；学生课后可以通过留言等方式及时向教师反馈学习意见，还可以通过教师设计的平台自己学习课程后的感想或对某一问题的研究，同学们可以浏览、点赞以及在线评论。 产业经济学论文:产业经济学人才培养创新研究 摘 要：当前新兴产业正在成为引领未来经济社会发展的重要力量，培育和发展战略性新兴产业是我国重要的战略举措。在我国经济转型的关键时期，需要依靠产业经济类的专门人才来发挥战略性新兴产业的关键性作用，从而带动经济增长。这就要求根据战略性新兴产业发展需求对产业经济学人才培养模式进行教学改革创新和体制创新。一方面，学校需要提高师资水平，进行教材内容更新，注重实验教学和实践教学，以实现教学方式创新；另一方面，要求校企结合，改善科研环境，形成以市场为导向的人才培养体制。通过人才培养模式的创新充分发挥产业经济人才的价值，从而促进战略性新兴产业更好的发展。 关键词：战略性新兴产业；产业经济学；人才培养 1 我国产业经济学人才培养现状 战略性新兴产业是具有高知识密集、高技术密集和高创新性的新兴产业，对新兴技术类和产业经济类人才具有强烈的需求。当前正是我国大力发展战略新兴产业的关键时期，因此与之相适应的产业经济人才培养问题显得日益突出，同时适应新兴产业发展的产业经济学学科相关教学资源也亟待升级改造。 在当前战略新兴产业迅猛发展的趋势下，产业经济学的培养目标是着力培养具有创新精神和实践应用能力，适应新兴产业发展的复合型高端人才。然而在目前的教学体制和资源约束下，我国在产业经济类高素质创新人才培养方面存在着许多问题，主要体现在教育观念、教学内容陈旧，教学模式的方法呆板；过于强调理论，脱离实际，缺乏社会实践，难以适应新兴产业发展对于人才培养的需要。由此造成的后果是，虽然近几年培养产业经济类人才在数量上有较大幅度的增长，但是新兴产业发展急需的、具有创新意识和创新精神、能够参与国际竞争的产业经济类创新性人才目前仍然是非常紧缺。另一方面，虽然产业经济学课程也已经围绕教学理念、教学内容、教学方法和教学手段等方面开展教学研究工作，然而紧密结合战略新兴产业发展需求的人才培养模式研究以及新兴产业教学资源研究仍显不足，基本停留在教学内容、教学方式等理论改革上，并未真正提出适应现代新兴产业发展的产业经济学教学理念，关于新兴产业经济类人才培养方式和有效途径研究尚不多见，面向新兴产业发展和需求的产业经济学教学资源也亟待整合、更新和升级改造。 目前战略性新兴产业人才的培养存在三个主要问题。 1.1 人才培养观念的保守 传统的教育观念认为经济学作为社会科学学科，学科教学的重点在于理论知识的教授。老师致力于在课堂上向学生灌输知识，忽视对学生思维逻辑的训练；课堂之外，师生进行学习交流的机会不多，课程考核仍然以考试分数为主，学生为应对考试就会对理论知识死记硬背。这种情况下，学生对知识的理解必然不深刻，逻辑思维体系就不易建立。而产业经济学作为一门应用经济学，强调用理论知识解决实际经济问题。在填鸭式的人才培养观念下，学生的基本理论知识虽然有所掌握，但应用知识于实践的能力不强。 1.2 培养目标和培养方式的单一 和国外人才培养目标相比，我国产业人才培养目标就显得比较单一。我国人才培养注重基础知识的积累，而国外注重学生思维逻辑的训练。当今社会发展需求的是既有深厚知识基础，又有创新思辨的人才。因此，学校就应该以市场为导向培养符合社会需要的人才。这就要求学校转变单一的人才培养模式。目前人才培养侧重于校内单方面培养，而与产业企业合作的比较少。学生参加讲座、例会的机会虽然多，但是参与校企合作开发的项目的机会不多。这种单一校内培养方式不利于产业经济类学生将理论与实际很好的结合，使得学生学术研究的价值大打折扣。中国的学术论文数量是世界上最多的，但是真正被认可的成果却是少数，这也与我们单一人才培养模式有关。 1.3 教学内容的滞后 教学所用的教材内容滞后。编写一本教材往往要花费大量的人力、财力和精力，然而战略性新兴产业发展的速度比较快、情况又比较复杂，所以产业经济学的教材一般要滞后于当前战略性产业发展的实际。一些产业政策条例和产业案例得不到及时更新，学生掌握的信息过时，这会影响学生对战略性新兴产业发展态势的把握和对其发展前景的思索。 2 战略性新兴产业对产业经济学人才培养的需求 战略性新兴产业对人才资源有很强的依赖性，既需要掌握高精尖技术的技术人才，还需要熟悉产业战略布局的产业经济人才。产业经济人才是以产业为主要研究对象，掌握专业的产业理论知识的人才。培养高层次的产业经济人才，对战略性新兴产业的发展和我国经济增长有不可替代的作用。战略性新兴产业发展要求具有创新意识和创新精神的产业经济人才参与。虽然近几年培养的产业经济类人才在数量上有较大幅度的增长，但是新兴产业发展急需的、能够参与国际竞争的产业经济类创新性人才目前仍然非常o缺。因此，要实现战略性新兴产业的高效发展，就要求对高层次产业经济学人才的培养提出新的要求。 2.1 培养更多的产业经济高层次人才 目前高层次人才特别是经济学方面的人才是不足以支撑战略性新兴产业发展的。根据中国统计年鉴整理了2005年至2014年之间我国较高层次的人才数量。从趋势上可以看出不管是硕士还是博士的人数整体上逐年增加，海归人数也在增加。经济学研究生人数也从2005年的1.87万人增加到2014年的2.8万人。但是这些受过较高层次教育的人才在总量上占比全国总的受教育人数还是较少。 2.2 培养有国际视野的产业经济人才 随着中国对外开放的深入，中国的经济与世界经济已经不可分割。中国作为发展中国家，经济发展模式在某种程度上会借鉴欧美发达国家的经济发展模式。中国经济正处于转型时期，产业结构升级转型要求主导产业的更换升级，这就要求产业经济人才要有国际视野。通过阅读国外最新产业经济文献，了解现下最先进的产业经济理论，选择符合我国实际的主导产业，使战略性新兴产业往更具国际竞争力的方向发展。 2.3 培养有创新能力的产业经济人才 如果说本科教学就是让学生学会发现问题，那研究生教学就要求学生开始学会提出问题，并尝试解决问题。战略性新兴产业发展过程中出现的许多问题，还没有得到解决，学术界对其研究还不够完备。这些都需要一批具有创新精神的人才来完善学术研究，对问题的解决提出比较符合实际的方案。培养有创新精神的产业经济人才，除了要求阅读大量的文献和著作来开拓思维，还要求深入战略性新兴产业发展的部门，进行实地考察。当然这些都要求教育设施的改善、教学资源的整合和正确的教学引导。培养创新型人才，符合我国经济发展的长远需要，有利于战略性新兴产业发挥更强大的带动作用。 3 适应战略新兴产业人才培养需求的教学改革创新 产业经济学人才掌握专业的产业经济理论知识，可以运用所学很好的帮助战略性新兴产业进行布局规划，推进战略性新兴产业的健康发展。我国战略性新兴产业发展时间虽较短，但发展环境复杂，面临的问题较多，急需产业经济类人才改变其发展现状。这也使得它的发展必然会对高校产业经济教学提出新的要求。 3.1 提高师资水平与教材内容更新 一方面，教师是教学的主体，教师教学的质量直接影响到学生吸纳知识的效果。高校产经教师不但要有丰富的知识储备和教学经验，还要树立新的教学理念，改变呆板的授课方式，引导学生的学习兴趣；另一方面，教材是学生学习和掌握知识的重要途径。好的教材有清晰明了的概念，丰富的内容，逻辑合理的结构，简便易懂。现在战略性新兴产业发展取得了一些成就，也存在一些新的问题。产业经济学教材要结合战略性新兴产业发展的这些实际情况，添加最新产业案例，附上最新产业政策条例，从而引导学生以新的视角思考战略性新兴产业发展的方向和趋势。 3.2 注重实验教学 产业经济学作为一门应用经济学科和市场运作紧密联系。这就要求学校不仅要做好产业经济的理论教学，还要加强其实验教学，提高学生理论与实践结合的能力和具体动手操作能力。进行实验教学就是将产业经济学与互联网技术结合，建设产业系统平台，使学生可以在平台上对相关知识进行计量操作。虽然一些产业经济问题的实验结果，不能代表现实产业经济发展的真实情况，但是实验教学可以使学生很好的了解产业结构演变的规律，积累自身分析和预测产业发展趋势的经验。实验的过程也可以让学生熟练相关计量软件的运用，为进一步的学术研究打下基础。这比纯粹的理论教学更有成效，也算是对理论教学的一个补充和巩固。学生也更能展现出积极性和创造性。 3.3 注重实践教学 社会实践不仅可以让学生掌握课本知识，对其进行深层次的剖析，形成自己的理论体系；还可以培养学生的动手能力和学习兴趣。学校为了鼓励学生进行社会实践，可以与当地企业进行沟通合作，共建实践教学基地，拓宽学生校外实践渠道。并可以充分利用学校和企业的师资力量对一些学生进行指导，辅助学生更好的完成实践项目。另外，学校可还以请企业优秀工作人员来校讲座会谈，与学生互动交流。 4 适应战略性新兴产业人才培养需求的体制机制创新 战略性新兴产业对高层次人才的需求越发强烈，这不仅要求对人才培养的教学方式进行改革创新，还要求对现有人才培养体制进行改进和创新。市场是资源配置的决定性因素，产业经济人才的培养要以市场为导向；培养创新型产业经济人才需要社会各界发挥自己的作用，形成产学研结合的校企合作模式；创新人才的培养需要自由的学术氛围，相对自由的学术环境有利于活跃学生的思维。 4.1 以市场为导向 学校培养的人才最终会走向社会，服务于企业。现在很多高校毕业生掌握的知识理论和学习技能是和社会脱节的，并不符合市场需求。学校对产业经济学学生的要求更多的是学好课本知识，查看产业理论文献。但是只偏重理论教学，就会使培养出来的学生实用性不强。结合战略性新兴产业对产业经济学教学的新要求，创新人才培养模式就要改变高校在产业经济学课程设计上有理论性而无实践性的状况。这就要求高校在培养产业经济学人才时，把握市场动向，在培养学生的基础知识积累的同时，将学生推向企业学习，锻炼其实践能力和动手能力。 4.2 形成校企合作模式 高校与企业双向合作，整合高校资源。一方面，学校可以为产业经济学专业的学生提供机会，鼓励他们去有关战略性新兴产业的企业实习，切身体会战略性新兴产业当前的发展状态。尽可能给学生机会，参与相关产业的合作项目，策划相关部分的方案。在企人员可以对学生的策划方案给予指导和点评；另一方面，学校可以请一些优秀产业经济学校友来校指导学生有效学习产业经济学。还可以请相关战略性新兴产业的高层次技术人员和专家来校授课，让师生更全面的了解战略性新兴产业的发展现状。 4.3 加大对高层次人才培养资助力度 高层次人才培养具有高消耗性。国家对高校高级人才的培养进行投资资助时，要做好整体性培养资助规划。要结合重大科研项目、重点基地和重点学科建设的实践对高校高层次人才进行培养，形成一套完整的资助体系。可以通过科研启动经费、研究生津贴等方式资助优秀青年后备人才。将中青年教师作为重点培养资助对象，纳入高校高层次人才储备队伍进行培养。并和国外高校保持学术探讨，让优秀人才出国培训，学习和吸收国外先进的产业经济学的学术成果。 4.4 科研环境的改善 环境可以分为软环境和硬环境。学术氛围是软环境，学术讨论的自由与否影响学生发散性思维的培养。教师在给出自己的观点后，要允许学生自由讨论，并允许他们提出质疑。学生和老师在一个比较平等的位置时，学生才会畅所欲言，从而激发创造性思维的形成。学术讨论的过程，是师生相互学习的过程。而像好的师资队伍、先进的实验平台这些就是硬环境，战略性新兴产业的研究需要进行实验研究，而实验的成功需要优秀的教师进行指导，因此师资力量的提升也有利于优秀学生的培养。学校教学资源的有效整合，科研资源的优化配置，专业平台的建设，对打破僵化的教学模式和提高学生自身的学术素养有重要的意义。 5 结束语 战略性新兴产业关系到我国经济发展的未来和趋势。面向新兴产业需求的创新型人才培养是大力发展战略性新兴产业的支持和保证。要根据战略性新兴产业的发展要求和高校人才培养模式的现状，整合优化产业经济学的教学资源，进行面向战略新兴产业需求的教学改革创新和体制机制创新，从而推动创新型产业经济人才培养，使产业经济人才面向市场，适应社会需要。 产业经济学论文:体育产业经济学的理论体系构架探讨 【摘要】本文采用逻辑分析以及文献综述等方法，对体育产业经济学的理论体系进行了深入的研究与分析。得到学科理论应以产业经济学、邓小平产业经济思想以及本文经济学为基础。研究对象主要包含政策、发展、布局、关联、结构以及组织。从上述五个部分的学科领域出发，将学科体系划分为五个层次。 【关键词】理论体系 经济学 体育产业 体育产业是我国人文社会科学领域十分重要的研究领域，经过多年的研究与发展，体育产业研究无论是实践上还是在理论上都取得了巨大的进步。我国体育产业方面的研究最早开始于上世纪80年代，然而时至今日，我国在体育产业研究方面仍存在理论体系不完善的问题。本文从经济学的角度出发，对体育产业方面的有关理论体系进行了深层次的研究与探索，将体育产业经济学看作是一门具有充分独立性的学科，希望可以为以后的体育产业发展起到指导作用。 一、构架体育产业经济学理论体系的基础 （一）马克思主义政治经济学 政治经济学从经济发展规律的角度出发，对人类社会的活动特点进行分析与研究，是我国科研部门与政府机制社会主义市场经济体制改革的理论基础。同时也是本文对体育产业进行探索与研究的理论依据。马克思主义政治经济学对社会各部门的生产关系、再生产规律、竞争理论、垄断理论以及生产目的进行了全面且深入的阐述。是指导我国现代化建设、制定产业政策以及产业经济分析的理论基础，同时也是对我国体育产业经济学理论进行深入分析的重要理论框架。 （二）邓小平产业经济思想 邓小平理论是中国国情与马克思主义理论相结合的产物，以社会主义实践经验与我国历史发展经验为基础并对优秀理论不断深入与丰富的重要成果，是马克思主义在我国社会主义市场经济建设实践中的重要体现。邓小平产业经济思想是年20年代指导我国经济实践与产业政策的重要理论基础，同时也是未来指导我国经济建设以及产业发展的重要理论依据。尤其是在我国体育产业建设中，更加离不开邓小平产业经济思想对宏观建设方面的理论支持。 （三）产业经济学 产业经济学主要针对类型相同的各经济组织集团之间相互作用以及发展规律的一门学科。当前我国产业经济学方面的探索与研究尚处于一个比较初级的阶段，是一门新兴学科，在我国科研机构的不断努力下，该学科在实践以及理论上的进步十分迅速。虽然当前我国已经初步形成了学生体系，但由于研究起步较晚，实践经验较少。总体上来看，产业经济学重点探索某一领域内自身的发展规律以及不同企业之间部分与合作的一般规律，同时也研究某一领域与其他生产部门之间的合作关系。由于我国经济系统庞大而复杂，其中包含许多不同领域的子系统与细分产业，而这些产业依照自身所特有的属性和经济活动方式，在物料供应层次上各自体现出了较大的差异，子系统所承担的责任各不相同。产业经济学则从产业的角度出发对不同层次的研究对象所体现出来的经济活动特点以及区域子系统内所协作关系进行研究与分析。 （四）西方经济学 在我国产业经济学领域研究不断发展的过程中，许多研究成果都是以西方经济学的有关理论为基础，并在相关的理论支持下得出的。根据已往的实践经验来看，产业经济学无论是研究方法上还是在原理应用上都很大程度上受到西方经济学的影响。微观经济学中的市场结构理论是产业组织理论体系的重要框架；通过微观经济学的理论指导对市场行为中的均衡价格理论与厂商理论进行应用与分析；微观经济学中的市场绩效理论能够将生产与消费行为的分配理论与优先行为理论进行模拟。从宏观角度来看，市场关系结构与产业组织理论为研究对象，根本上是以微观经济学中的垄嗉鄹窭砺畚基础，结合已往的研究结果进行深层次的挖掘而进行的探索。通过现代经济学的有关理论，可以对微观经济学与产业组织理论进行更加细致的划分与组合，将产业经济学中的各种微观与宏观现象有机结合起来。 二、体育产业经济学的概念和研究对象 当前我国的体育产业经济学主要从交换、流通以及生产三个方面出发，对相关的组织集团、经济活动与发展规律进行阐述。主要的研究对象包含体育产业政策、体育产业布局、体育产业结构以及体育产业组织等。其中体育产业组织即市场上从事体育类产品生产的社会组织集合，重点研究其在宏观的市场竞争与合作中各部门在利益关系上的发展规律与变化形态。体育产业结构即产业领域内所形成的的行业技术经济联系以及数量关系形式，不断变化的产业结构主要受到关联机制、就业结构以及需求结构的影响。体育产业关联即所生产的产品或在中间产品的投入过程中，产业内部各企业之间在结构联系、产品技术之间的形态，不同维度下，产业内企业与企业之间的关系以产业结构的方式体现出来。在关联过程方面，体育产业结构是宏观经济结构与产业结构是否均衡的研究对象之一。体育产业布局即在某一时刻的生产力条件下，某一区域的空间组合情况与空间布局情况。其中体育产业空间结构是反映体育产业布局的重要体现，产业空间结构是否具有充足的合理性决定该区域能够充分发挥经济优势、促进体育产业健康快速发展的重要因素之一。体育产业发展即该产业从开始建立到进行淘汰阶段之间不断发展以及改良的过程，同时也是体育产业在发展状态下中对企业领域产业影响的过程，其中主要包含体育产业发展周期以及发展规律等方面的有关因素。体育产业政策主要指的是某一区域内政府部门从社会经济发展的角度的出发，利用经济学的有关理论，针对体育产业所提出的有利于促进产业健康发展的有关措施。 三、体育产业经济学的学科领域 （一）体育产业组织理论 体育产业组织理论是产业内部不同生产部门之间的竞争与合作关系作为主要研究对象，以明确不同生产部门的经济活动规律为主要目的。企业关系主要指的是某一特定行业内容不同企业之间在经济活动中所产生的行为关系、利益关系以及交易关系等，以上几方面的关系在不断变化与发展的过程中可能会对企业以及行业本身的发展与生态产生重要影响。 （二）体育产业结构理论 体育产业结构理论以体育产业结构在长期的发展过程中具体的经济活动中影响经济发展的有关因素与演变规律为基础，对产业结构调整的有关方案进行研究与分析。以满足区域经济发展的有关需求为目标，对行业间的结构层次深化以及资源占有关系进行深入挖掘，并以研究结构为理论基础来对政府部门的政策优化工作以及产业结构规划工作进行有针对性的指导。体育产业结构理论主要包含以下几方面的内容：第一，研究对产业结构造成影响的决定性因素和来自各方面的影响因素进行分析；第二，揭示在体育产业不断发展过程中所体现出来的一般规律；第三，寻找优化产业结构的具体操作方案；第四，从体育产业长期的发展需求出发，结构调整政策以及体育行业的选择进行科学有效的指导等。体育产业结构理论在对体育产业长期发展过程中所体现出来的一般规律进行研究与探索的同时还重点研究产业结构调整与产业结构规划的基本方案，并对基本方案的可行性进行专门的分析。 （三）体育产业关联理论 体育产业关联理论通常也被称为体育产业联系理论，相比于传统的体育产业结构理论，该理论能够对行业内部各企业之间的竞争与合作关系进行更加精确的量化描述，该理论的研究背景与理论基础介于宏观经济学与微观经济学之间。产业关联理论主要对产业内容经济活动过程中所体现出来的投入产出关系进行量化的阐述，该理论在解决经济问题方面主要采用的计算方法为投入产出法。投入产出法通过投入产出模型与具体的经济活动所生成的投入产出表对投入产出关系进行描述。将某一特定区域内，以一段时期内的经济活动过程具体到行业内部的各个企业方面，在对企业之间经济技术关系进行反映的同时以量化的方式对单个企业的投入产出关系进行研究，选取投入产出特性、投入产出比以及波及效果等方面的结论。其中涉及效果主要包含资本需求、就业需求以及体育产业影响力等。 （四）体育产业布局理论 体育产业布局理论主要是对某一特定区域内体育产业布局与该区域中经济活动内存变化与外在表现之间的关系进行探索与研究。特定区域内，政府部门需要根据自身的经济发展需求对体育产业内部各企业的生产关系进行有针对性的调整，就必然会形成体育产业结构布局。而政府部门接下来政策调整方案的调整也一定要结当前该区域内合体育产业布局的有关特点来制定调整方案。因此，对体育产业布局进行深入的研究与分析也是当前我国经济体制改良政策制定的重要研究项目之一。 （五）体育产业发展理论 当前我国下处于体育产业发展的黄金时期，研究人员一定要结合考虑体育产业发展政策、产业转移、发展周期以及发展规律等方面的问题。有关问题也需要对当前区域内体育产业的发展阶段与发展规律有一个全面的深入的认识，根据产业发展理论的基本内涵有针对性地制定产业政策，使企业长期的发展战略能够顺利实现。发展体育产业需要综合考虑到发展政策、资源配置、发展周期以及发展规律等方面的问题。其中挖掘体育产生的发展规律是促进体育产业发展的关键，需要根据不同阶段的行业形态特点有针对性地制定行业政策，才能起到增强产业发展的竞争能力的作用。 产业经济学论文:产业经济学视域下的我国物联网产业发展 摘 要：随着经济的发展和社会的不断进步，我国物联网产业发展迅速，其在人们生产和生活所涉及的诸多领域中得到了不同程度的拓展和应用。在市场逐渐成为了社会经济的决定性因素的环境背景下，如何实现物联网产业的动态和可持续发展是我们面临的重要问题。鉴于此，文章主要针对产业经济学视域下的我国物联网产业发展进行相关浅析，仅供参考。 关键词：产业经济学；视域；物联网；产业发展 前言 近年来，我国在物联网产业的发展和建设的过程中投入了大量的人力、物力和财力。即便如此，在技术升级的过程中还是会遇到很多问题和阻碍。例如：在“顶层设计”上有所欠缺，缺乏相应的核心技术，没有完善的标准和体系，以及规模应用的范围不足等诸多问题。因此，如何实现对物联网产业的动态优化选择，使其走可持续发展的道路是相关的研究人员不得不重视的问题。 1 什么是物联网 针对于物联网，我国一直没有定义成一个统一的概念和定义。但是从形式上来看，物联网的主要功能就是有效实现物与物的连接，主要包含了两个意思：一方面是物联网依旧是以互联网为基础而进行应用范围的延伸的，另一方面是更好地建立人与物、物与物之间的联系，从而有效的对信息进行交互传递。从某种程度上来说，就是将物联网与互联网进行有效的联结，实现人与物的整合。通过这样的方式，对人、设备及其相关的基础设施进行更为和谐有效的管理。物联网技术的应用会给人们的生活带来很大的影响。 从本质上看，物联网是通过信息传感技术赋予物品“智慧”，使整个商品的生产、运营和交易能够实现智能化。它是一种将多种技术进行有效统一和聚合的网络技术，为人与物提供良好的沟通渠道，不断打造出一个“智慧”的世界。因此被成为第三次信息技术革命。在这种概念的作用下，我国也逐渐纳入了一些新型的产业和技术，早在“十二五”的规划上就明确地提出了要加强对物联网的研究和应用。因此，这就要求相关的工作人员如何在对国外的经验进行有选择的借鉴，选择物联网产业不同的发展模式，从而更好的推进相关战略的实施，这不仅能够促进物联产业的发展，还能够使产业的组织更为规范，进而提高行业的业务水平，为企业的目标实现创造有利的条件，实现社会效益和经济效益的统一。 2 我国物联网产业发展的现状以及存在的问题 2.1 缺乏创新整合因素 随着经济的发展和社会的不断进步，我国物联网行业得到了突飞猛进的发展，但是这种快速的发展进程中，还是缺少“顶层设计”，换一种说法说就是没有一个统筹的物联网发展战略和发展蓝图，没有合理的整合因素，这就使得物联网产业在发展的过程中处于一个自发的状态，不同的地区不同的企业很据各自的喜好特点来进行没有秩序的发展，重复的建设，这严重的导致物联网产业无法全面发展。这不仅导致资源不能够实现有效共享，还会给投资带来极大的浪费。除此之外，在物联网产业的发展进程中，相关的规划意识和协调机制比较欠缺薄弱，导致研发的成本过高，资源的利用率非常低，这种情况对我国的物联网行业的发展产生了巨大的阻碍作用。因此，国家的高层应该对物联网产业的发展进行宏观的规划，才能够使物联网产业链得到完好发展。 2.2 物联网产业的发展缺少核心的技术 阻碍物联网产业发展的主要因素还有物联网技术的研发能力不足。在实际的生产过程中，我们不难发现，国内的能源应用型产品产能过剩，但却没有拥有本国的核心技术。国内的物联网的发展首要问题就是缺少相关的核心技术，关键技术上存在着严重的缺失，研发能力和创新能力比较薄弱，因此，对关键的核心技术进行完善和提高是我国物联网当前发展的最主要的课题研究。 2.3 物联网的产业链不够完善 目前，我国的物联网处于发展的初期，因此整个行业的发展和应用的技术还不够成熟，这是限制物联网产业发展的主要因素，主要是因为产业链的产生不够完善，企业的规模比较小，资源和利益的分配上存在偏颇，物联网产业在运行的过程中各个环节涉及的诸多问题，例如：价值产生、管理机制、运行机制以及如何体现价值等等，这些问题都不能促进各个产业链之间友好合作。与此同时，我国的互联网在界定和分工的过程中也不够明确，一些重要程度环节还没有得到有效的发展。例如：物网的系统设计、公共信息平台、服务等方面的能力还处于缺位的状态，严重的限制了物联网产业的发展。 3 产业经济学视域下的我国物联网产业发展的优化路径 3.1 加强产业“顶层设计” 相比较互联网而言，物联网产业的操作流程和发展进程都更为复杂。设计的社会多部门、多环节的协同运作。从国家战略层面制定物联网产业发展规划、突破核心技术难题、标准化体系建设等，这些都是加快推进我国物联网产业发展的重要的关键因素。物联网产业要想实现有力的发展，离不开组织的领导和合理的规划。因此，政府部门应该对产业战略加强研究，建立完善的发展体系，对相关的政策和经济以及市场需求进行有效的转变，提高物联网的管理水平，从而提高服务的专业化水平，完善组织领导体系的建立，在分工上予以明确和强化。 3.2 完善商业模式产业链的构建 在物联网产业不断发展的进程中，为了促进物联网行业更为有效的发展，在产业发展的初期可以依靠政府的相关政策给予商业的扶持，物联网要找到想法找到产业市场，这样才能够保证合理的需求度，而且物联网应用涵盖了诸多范围，因此相关的人员要形成良好的产业集聚。使流程中的管理体系更为规范和完善，有效促进双方互利共赢的模式建立，实现物联网行业的市场化和商业化的运行，让物联网产业上各个环节和部门都能够从中获得经济利益，这样才能够将上下游的产业进行有效的联动，为整个行业链的发展创立有利条件。 3.3 加强核心技术的创新和研发 国家在发展物联网产业的过程中，应该能够及时找到瓶颈点和技术难点，能够抓准机遇，建立完善的物联网的标准化体系，尽快的找到在市场的主动权。而与此同时，还要推进物联网产业的示范和规模化的应用，对资源进行有效的整合，突出发展中的重点，对于研发的新政策和新技术，要采取试点示范带动社会投入，并且逐步延伸和拓展应用，扩展物联网的应用范围。 4 结束语 综上所述，物联网产业的发展能够有效的带动社会经济的发展，并且能够提高人们的生产和生活的质量和水平。因此，相关的研究人员应该对此加强重视程度，在不断的发展和应用进程中，对整个模式和技术给予不断的优化和创新，从而有力实现物联网产业的辉煌发展。 产业经济学论文:信息经济下的产业变革与产业经济学教学改革探索 摘 要：产业经济学是现代经济学中用来分析现实经济问题的新兴的应用经济理论，以产业为具体研究对象。随着时代特征的变迁，产业也处于变革与升级过程之中。因此，在大的时代背景下学习和研究产业的具体问题，强化产业经济学的应用性特征，就需要从教学理念、教学方法、教学评价和教学材料等方面进行必要的改革和探索。 关键词：信息经济；产业变革；产业经济学；教学改革 1 信息经济下的传统产业变革与升级 随着信息经济的发展，互联网与传统产业跨界融合更加广泛、深刻，传统产业也在向智能化、数字化、网络化纵深发展。互联网技术对传统产业的产品设计、生产流程、生产方式、产品销售等全过程渗透。传统产业通过互联网技术整合产业链上下游资源，加快生产流程创新与突破，对产业自身发展开辟了新的路径。产业之间也将以新的形式进行融合发展。例如借助互联网的发展，利用新的技术、资源和融合方式把农业由一次产业升级为六次产业，不仅拓展了传统农业功能和社会收益，并且，使得这些功能和收益可以通过市场机制得以实现。新兴信息网络技术对生产性服务业的各个环节的渗透和扩散，催生出各种基于产业发展的服务新业态，生产性服务业将从技术应用、服务内容、商业模式等方面不断提升。互联网与传统产业的融合，不仅是对传统产业的改造升级，也将不断催生出新的产业形态，这影响不仅体现在产业结构的变化、转型和升级方面，也会影响市场结构、竞争行为、盈利模式及市场绩效等方面，对产业组织产生深刻影响；对产业的空间布局及产业政策也将产生强烈冲击。因此，忽视这些新的变化，将无法对当下的产业经济现象进行更合理而深刻的解释，也难以对产业领域的现实问题做出有效的解决，产业经济学的应用性将难以体现。 2 信息经济下的市场和产业分布变化 信息经济经济使得传统理论下的很多规律发生改变。长尾理论（Long Tail）和众包（crowdsourcing）思维已经深入到传统产业的很多领域，市场细分越来越细，“个性化”、“客户力量”和“小利润大市场”概念正在广泛而深刻地影响着传统产业的市场结构和商业模式，处于需求曲线尾部的市场正在获得前所未有的关注和重视。影响市场结构的关键因素：集中度、差异化和进入退出壁垒也正在发生变化。市场中的竞争行为也随之变化，处于需求曲线头部的一级或者二级市场的占有率和利润率也正在经历由盛转衰。在互联网广泛应用之后，企业的营销活动也在发生着革命性的变化，营销活动受时空限制越来越少，营销费用越来越低，营销结果越来越精准，广告方式越来越多样化，交易付费的广告付费方式使得广告费用大幅度缩减。这些信息经济下市场、竞争策略、商业模式的变化应该被充分关注，融入产业经济学的日常教学之中。 电子商务发展促成产业空间分布新格局。电子商务纵向延展，促进城镇资源快速流转，横向跨境布局，促进全球消费市场的形成。与电子商务相关联的企业如软件公司、代运营工地、在线支付、物流公司等围绕电子商务企业进行聚集，也推动着传统产业集群升级。互联网与传统产业正在加速融合，推动产业集群向“在线产业带”转型。信息经济下的产业集聚现象越来越显著，与传统经济下的指向性集聚相比，经济联系性的聚集在加强，创新效益的分析也应该被进一步强化。 信息经济下，传统产业为适应市场需求在不断转变，新的产业形态不断在催生，市场结构，消费需求和空间布局都在不断变化，新的现象和新的问题需要新的思维和新的理论，这对传统产业经济学理论是个挑战，具有经济学教学改革的必要性。 3 信息经济背景下产业经济学教学改革探索 3.1 教学理念 产业经济学是现代经济学中用来分析现实经济问题的新兴的应用经济理论。学习本门课程的主要目的是使学生系统掌握产业结构、产业关联、产业组织，产业政策等基本理论，对目前产业的现状，问题及发展有一定的了解，并且能够独立的运用基本理论和概念分析我国目前产业经济当中的现状、问题、使理论和实践相统一。然而，互联网正在改变人们的消费习惯、市场环境，这些新的现象应该被引入课堂，这就要求在教学中必须摒弃单纯讲授传统理论的教学观念和对单一教材的依赖，结合网络资源和典型案例拓展学生在产业经济学领域的学科视野，强化学生发现、分析与解决市场经济中的实际问题的能力，突出学生在教学中的主体地位。 3.2 教学方法 在信息经济时代，创新教学方法是产业经济学教学改革的重点。课堂上理论讲解、案例分析是基础，但是，让学生在置身市场和具体产业之中，才能更加深入地了解产业发展所面临的市场环境、竞争格局，行为策略以及政府规制等。在创新产业经济学课程教学过程中，探索教、学、用协同的产业经济学课外教学活动的组织形式，深化课堂教学。把“浸入式”的教学理念引入产业经济学的教学之中，让学生能够对某个产业的基本情况做调查研究，撰写调研报告等；引导学生根据自己的兴趣和将来就业的意愿对具体产业进行追踪研究，并撰写行业分析报告；开展产业问题讨论，让学生能够把理论与现实问题相结合，深化对理论和现实的理解，并能够积极地寻求解决问题的方法和路径，提高学生的实际运用能力。 3.3 教学评价 要贯彻教学方法的改革，考核方式必须相应的做以调整。单一闭卷考试形式不能充分反映学生对知识点的理解、掌握及运用情况，考核方式需要与教学方式相配合，多元化地考查学生实际运用相关概念和理论的能力，以及发现、关注产业经济现象与事实。例如，可以引导学生对信息经济下产业市场结构、市场行为和市场绩效的变化，传统产业在网联网经济下面对的机遇与挑战，产业结构的重构、转型与升级，产业规制面临的新问题等进行讨论分析；让学生尝试撰写具体的产业经济案例和产业分析报告等。把考试与考查结合起来，更加全面地提升学生对产业经济学的理解和运用能力，增强知识的现实应用性。 3.4 教学材料 信息经济下的产业经济学教学内容应该更加丰富。毋庸置疑，选择一本经典但又符合当下经济形势的好教材非常必要，但是，任何一本教材都有它的优缺点，为了扬长避短，更加丰富的学习材料和学习资源应该引入教学，包括经典案例，统计年鉴、行业报告、与课程内容相关的网络资源，以及与之相关的网络公开课程。多样化的教学材料不仅可以满足学生的课堂学习，而且可以作为课后辅助材料，开阔学生的视野，让学生更加充分地了解产业相关的知识和现实，让学生对产业经济学的内容形成综合知识结构体系，为其后续研究与应用奠定良好的理论基础和分析能力。 4 结论 产业经济学是现代经济学中用来分析现实经济问题的新兴的应用经济理论。要体现它的应用性特征，就需要把握好经济运行所处的时代特征和市场环境，在大的背景下学习和研究产业的具体问题，产业经济学的教学不仅要注重经典概念和理论的讲授，更应该关注产业发展过程中出现的新现象和新问题；不仅要注重传统的产业经济学知识体系的完整性，更应该把现实中出现的新的突破性的变化引入教学内容，形成更具综合性和开放性的知识体系，增加产业经济学的应用性特征和学生对知识的实际运用能力。 产业经济学论文:产业经济学在西方的发展及其在我国的构建 【摘要】在信息快速发展的今天，产业经济学也受到了越来越多人的重视。产业经济学作为一种文化传播形式，可以为国家做宣传，从而扩大国家的影响力。本文通过研究产业经济学理论、产业经济学理论流派、产业经济学理论在我国的发展、产业经济学及其在我国发展的影响，这为产业经济学及其在我国的发展具有重要的意义。 【关键词】产业经济学理论 流派 发展 一、前言 （一）研究的背景 产业经济学理论源于西方，并且是对经济学发展的一种诠释。在我国发展过程中，经济学理论对于我国企业的发展也具有重要的作用。而且，产业经济学理论流派的发展对于我国经济学发展以及企业的实际发展都具有重要的意义。不同的流派代表着不同的经济学观点，以及经济学规律，这也是促进我国产业发展的关键条件。然而，我国的产业经济学理论发展无法与西方国家的经济学理论发展相比，所以这就需要我国经济学家能够不断发展研究，从而促进产业经济学理论在我国的发展与进步。 （二）研究的目的和意义 研究本文的目的就是希望通过对产业经济学及其在我国的发展，进一步找出适应现在产业发展的产业经济学理论，并且通过经济学理论的分支学科，探讨出以公有化为中心的经济发展中产业结构的关系以及产业结构变化的规律，这样可以更好地促进我国企业内部产业经济的发展与完善。所以，本文的研究对于我国产业的发展以及我国产业经济学理论的发展都具有重要的意义。 二、产业经济学理论 产业经济学换句话说又称产业组织学和产业组织理论学，在应用经济学中，人们都把产业经济学成为应用经济学的分支结构，是非常重要的。起初，在我国，产业经济学并没有被人们一致认为是独立的经济学科，自从到了二十世纪七十年代后，成为了一门独立的经济学。产业经济学的的起源相比于其他的学科是较早的，可以追溯到马歇尔经济学。产业经济学从宏观上来说又可以分为两个阶段，第一个阶段是二十世纪三十年代到二十世纪七十年代，在各个阶段中，关于产业经济学的代表书作有《产业组织论》，是出自贝恩手写，在一九五九年被推出，这本书是至今为止最早出现的就关于经济学展开研究的一本系统性的图书。同时，《产业组织论》也标志着产业经济学理论体系的形成。然而自从二十世纪七十年代以后，产业经济学的发展开始进入了第二阶段的发展，当时出版了一本名叫《产业组织与公共策论文选》的书，然后就以这本书为中心开始了对于产业经济学的研究，这也标志着产业经济学理论已经开始走向了成熟的道路，在经济学的各个方面中都取得了很大的理论发展。由此，产业经济学理论开始慢慢的步入了正轨。 三、产业经济学理论在西方的发展 （一）哈佛学派 哈佛学派在二十世纪三十年代初步形成，它的代表人物是梅森和贝恩。哈佛学派治理与产业经济学理论的研究，在理论研究中建立了非常完整的SCP理论范式。也正是SCP理论范式的形成，标志着产业经济学的初步成熟，也与此同时代表了产业经济学正式走向了独立学科的这一道路，对于产业经济学的研究也就此开始了系统化的理论研究阶段。 （二）芝加哥学派 自从二十世纪六十年代以来，许多来自芝加哥的经济学者开始了对于SCP范式的研究，并提出了他们的批评，所以正是这个原因，SCP范式开始走下坡路，逐渐的衰落，自此以后，芝加哥学派开始逐渐取代哈佛学派，走向经济舞台。施蒂格勒早在一九八二年，就是诺贝尔经济学奖的获奖者，对于产业经济学的研究模式具有开创性的作用。施蒂格勒也曾经出版了一本叫《产业组织》的书，这本书的诞生也正式标志着芝加哥学派对于产业经济学理论的研究已经达到了成熟的阶段。 （三）奥地利学派 二十世纪七十年代，奥地利学派的出现也预示着对于产业经济学的研究开始走向新的理论模式和研究方法，所以从那以后，产业经济学理论的研究开始对于理论基础。分析手段等方面展开了卓越性的研究，取得了实质性的突破。泰勒而是奥地利学派的代表人物，他出版的《产业组织理论》引起了轩然大波，成为当今最具权威性的经济学教科书。奥地利学派从实质上说不仅继承了芝加哥学派的理论研究成果，更是在此基础上取得了长足的进步，成为了二十世纪以来经济学理论的主要流派。 四、产业经济学理论在我国的构建 （一）初级阶段 在新中国成立之初，我国还处于计划经济时代，我国经济比较落后，而且经济发展滞后。在这一时期，我国的经济发展方式比较传统而老套，并且发展思维也比较落后，无法跟上产业经济发展的潮流。而且，在新中国成立之初，我国无法迅速的接受西方先进的产业，经济学理论的发展情况。并且这一理论无法更好地指导产业经济结构的发展，所以，产业经济学理论在新中国成立初期并没有得到很好的应用以及发展，但是在这一时期，产业经济学理论却有了发展的萌芽，这也是产业经济学理论在我国发展处于初级阶段的表现。 （二）发展阶段 在20世纪90年代，我国的一些学者开始尝试运用西方产业经济学理论对我国产业组织进行相关研究，这也是促进我国产业经济学理论发展的重要条件。虽然在建国初期我国产业经济学理论无法得到更好的发展，但是，改革开放之后所实行的市场经济为产业经济学在中国的打下了基础。大学开展产业经济学理论课程为产业经济学理论在我国的发展奠定了基础，这也体现出产业经济学理论对于我国经济发展的重大贡献，这也是我国产业能够更好发展的重要原因。 （三）成熟阶段 在90年代后，随着我国产业的发展，也使得产业经济学理论在我国逐步成熟，并且得到了很多企业发展的认可。随着我国经济的不断发展壮大，我国很多企业都迅速兴起，并且获得了国家政府的支持。然而在发展的过程中，越来越多的企业由于产业结构不合理或者是产业结构过于传统而无法得到更好的发展。面临这一情况，产业的发展就投向了产业经济结构理论的指导，很多的企业都希望能够通过产业经济学理论而找到促进产业经济转型升级的方法。 （四）完善阶段 21世纪是科技发展占主导的时代，所以，这就需要每个产业在发展过程中能够大力发展生产力，并且将科技发展作为第一生产。产业经济学理论在21世纪得到了不断的完善，并且产业经济学理论指出，21世纪的发展要以第三产业为发展方向，摒弃传统的你劳动力为主的第一产业，大力发展科技以及服务行业，这样才能够更好地推动国家经济的发展，从而带动经济学理论的完善。 五、总结 我国很多企业都进行了产业经济转型以及产业经济优化升级，目的就是为了更好地促进产业经济的平稳运行与健康发展。虽然产业经济学理论来源于西方，但是我国产业的发展都运用的是理论，所以总体来说，产业经济学理论在中国企业具有重要的地位。产业经济学在我国有良好的发展前景，并且是我国产业发展的重要支撑力量，对于我国产业转型和发展都具有重要的意义。 作者简介：何玲玲（1987-），女，汉族，安徽省巢湖市人，中央财经大学（申硕中），研究方向：资本运营与投融资分析。 产业经济学论文:产业经济学的理论地位与应用性质 【摘要】产业经济理论，在经济学理论中，是一个独特的研究领域，与微观经济学和宏观经济学都不大相同，它是一个独立的不可替代的研究课题。产业经济学属于应用经济学科，是刚刚兴起的一门学科。从企业范围内来看，产业经济学主要研究产业的组织结构、组织分布、各种布局、组织联系和相关的政策等。产业经济学的理论地位是不可替代的，是较为重要的，可是产业经济学的应用性质，也是一个非常重要的特性。它主要表现在，产业经济学理论的重点，是产业结构，结构作为经济的变量进行考虑，从而影响经济的发展。产业经济学的应用性质，就是从它的经济哲学观点上，看待有效的经济学效用。 【关键词】产业经济学 理论地位 应用性质 一、引言 产业经济学作为一门新兴的课题，在上个世纪九十年代末期，才作为研究生研究的专业学科而设立起来。产业经济学是归属于应用经济学中的一个学科。从国外传入我国时，已经时一个较为成熟的学科，它的理论内容，已经时一个较为全面的系统。在实际经济交易过程中，是能够起到对经济的促进作用的。产业经济学作为经济学的重要部分，产业政策与产业经济理论是一个整体，能够起到应用经济性质。 二、产业经济学概述 （一）产业经济学概念 产业经济学结合了产业分析和产业政策，包含了理论与实践两方面内容，是相对较新的应用经济学下的一门学科。从西方的相关经济学，主要从产业内外关系以及企业组织的结构相关内容进行研究。因此产业经济学，主要是产业组织理论为主，可以称为产业组织学这个称号。在国际期刊上，可以看到国外经济学上和管理学的相关内容出发，作为核心的主要学科教学中心，高校主要相关的课程有宏观经济学的研究，加入微观经济学的讨论，同时注入计量经济学体现其应用性质，还要就是产业经济学，这些都是学生必考或者参考较多的课程。 （二）产业经济学理论国际发展 产业经济学理论，从机器大工业时代的亚当.斯密的国富论中，就提到注意市场分工以及机制等问题，这样的理论与英国经济学家在十九世纪提出的经济规模效应，从垄断引起的竞争，提出一定的矛盾。这样的产业组织结构，就是产业经济学的重点。到了二十世纪四十年代，提出经验主义，这是产业经济学的初步组织理论化过程。到了六十年代，提出的市场的机构和行为、绩效等，这些确立了产业经济学的相关内容。一直到了九十年代，有了现代产业组织理论的相关探讨，更多的西方学者，从产业组织的相关内容，结合了博弈论等相关内容，指出了产业经济学的战略性分析。 （三）产业经济学理论国内发展 从二十世纪八十年代，我国的产业经济学研究参与者愈来愈多。到了九十年代，产业经济学理论到了这时，才进入高校，作为一门独立的学科，同时有了许多众多的研究成果。经济发展的过程中，我国的学科发展的多样化，人才需求的精细化，这就促进了科目的发展。在应用经济学的二级学科设置中，产业经济学从各个行业出发，按照经济的发展需求，在各研究机构和高校，都设定有相关的科目，产业经济学，也作为应用经济学的一个重要学科，逐渐受到重视。 三、产业经济学理论地位 （一）从现代经济学科上分析产业经济学理论的地位 在现代经济学上看，产业经济学作为众多内容中的一个体系，内容较为完整。从经济内容体系中去看产业经济学，它随着经济在生活中的重要性提升，也越来越规范化和广泛化。作为二级学科，每个学科都有其特殊性。产业经济学展示的是组织产业结构的特殊性，有助于人们认识经济规律的潜在规律，更能够成为人们进行经济行为的工具。产业经济学理论，不仅从概念上，展示其专业的细化特质，更从其研究内容上，可以看出经济的产业分析的深入化。产业经济理论的完善和发展，更能够促进整体现代经济的发展。 （二）从微观经济学上分析产业经济学理论地位 从微观经济学角度出发，产业经济学理论，也是对其深入和细化的过程。微观经济学理论，作为经济学的一个重要组成部分，对于企业和个人在经济活动中的细化分析，这些都是为了找到经济运行规律服务的。只有对各个研究，才能看到企业经济学的个体作用，更能够从社会发展中，找到其相应的经济位置，从根本规律出发，找到产业经济学的相关组织结构地位，促进微观经济学的深入化和完善化，这也是和产业经济学的相关企业分工特点，相符合的一个特性。 （三）从宏观经济学上分析产业经济学理论地位 从宏观经济学角度，可以看到在经济学的发展过程中，整个社会政局，对经济发展的影响性。这样的关系，不仅仅是促进作用，还有阻碍和停滞不前的时期。但是每个时期，都应该根据各自的特点，结合相关的理论框架，从而发展经济。产业经济学从这样的整体出发，结合当前国民经济的特点，从而对经济结构能够起到广域上的整体量上的促进，能够促进国民经济的多样化和深入化。产业经济学理论，是能够和宏观经济学的个量上的促进，更能够多方面的促进。 四、产业经济学应用性质 （一）产业经济学理论经济性质 产业经济学理论，可以从其理论经济学角度出发，以经济学基础为导向，结合基本的研究规律能够促进整个经济制度的公平化发展，更能够提高经济理论发展的效率。从经济体制的合理性出发，从经济体制的相关功能，能够促进经济体制的发展和完善，更能够使得经济发展的模式多样化。经济模式和经济活动的相关规律，可以包含众多学科，包括政治经济学的相关理论，微观和宏观经济学的基本理论出发，结合应用经济学的相关理论基础，让其更实用。产业经济学的理论经济性质，就是结合实际情况，使其更加具体化和实用性增强。 （二）产业经济学应用经济学性质 产业经济学在其相关的理论研究过程中，应该注意到其应用经济性质，从其研究的相关课题上看，产业经济学的性质，不仅仅包括规模经济的相关讨论，也不只是相关的竞争问题和垄断问题，其中相关合并和产业结构发展问题，应该注意到产业经济学理论的应用性结合。产业结构的合理化，应该注意到经济发展的方向性问题，产业经济学的应用性质，从国家的不同特点，地区的不同情况出发，应该是符合当地特殊的情况的。这样的发展过程才能够促进产业经济学的应用经济学性质，更能够促进产业结构合理化研究，促进产业经济学应用经济学性质的凸显。 （三）经济学理论对应用性质的影响 在经济学理论的发展过程中，对于经济学理论的研究是不断发展的，从市场的经济出发，结合经济发展秩序，从社会的实用性出发，从而得到整个经济发展过程中，凸显出来的各种经济哲学中的相关理论的有效性。对于产业经济学的有用性质的凸显，是结合经济学理论而得出的。从凯恩斯的相关历史局限性，就可以看到经济理论哲学的发展，不仅从经济角度，更对社会角度，能够起到促进作用。产业经济结构也是根据经济学理论的有用性出发，这样才能够得到更好的产业经济理论和政策。 产业经济学论文:金融管制的产业经济学分析 摘 要 本文在对一般产业管制进行分析的基础上，对金融管制的产业经济学进行了分析。分析了金融管制中包括的金融稳定函数、金融资源配置等，也分析了产业经济市场和金融的关系。因为经济市场存在着一定的风险，所以对市场加强金融管制是很有必要的。金融管制在历史上发挥了避免恶性竞争的作用，保证了金融体系的安全和稳健。但是，金融管制也存在着一些问题。需要找到有效的解决方法，对金融管制进行完善，从而促进经济的健康发展。 关键词 金融管制 产业经济学 分析 一、关于金融管制 金融管制指的是一国的政府采用经济手段对金融市场进行干预来保证经济市场的稳定发展的一种方法，金融管制是政府管制的重要组成部分。一般来说，政府管制指的是政府依据一定的经济规则，对构成特定社会的个人和构成特定经济的经济主体活动进行限制的行为，这种行为是带有强制性的。金融管制是随着20世纪30年代的金融危机产生的，金融市场由于其特性存在着风险，而金融管制可以在一定程度上减少金融市场的风险，维护金融业的稳定。政府对金融市场实行金融管制主要是通过法律、行政和经济手段来对金融机构的运行实行监督和干预，从而可以保证金融市场的稳定和金融资源的优化配置，以此来建立一个稳定高效的金融体系，促进金融市场健康发展。[1] （一）金融管制的性质 金融管制是政府对金融市场进行的管制，具有强制性，它弥补了金融市场的不足。政府通过金融管制这种宏观调控手段对金融市场的发展进行强制性的干预，设立金融监督机构，制定有关法律，让监督部门在法律范围内对金融市场进行监督和干预，以此来降低金融风险，将其控制在一定范围之内，从而保证金融市场健康稳定地发展。[2] （二）金融管制的目标 金融管制的目标从根本上是为了保证金融市场的健康稳定发展，也是为了货币职能与金融中介职能的稳定。在20世纪金融大危机发生之前，金融管制实行主要是为了保证货币职能的稳定；在大危机爆发后，金融管制的主要目的是实现金融资源的优化配置，将金融资源从富余者转移到短缺者手中，通过金融市场实现资源的最大利益配置。所以近年来金融管制的主要目标是保证金融市场的稳定，保证金融职能的实现。 （三）实行金融管制的必要性 自20世纪30年代金融危机以来，许多发展中国家在金融方面都进行了制度上的改革，金融自由化是改革的核心内容。对金融制度进行改革，主要包括在利率管制、指导性信贷计划、金融机构审批权限、金融同业竞争等方面的改革。有些人认为金融管制的存在会对金融进行压制，对金融竞争进行限制，进而影响银行效率。但这些观点是不正确的。如果国家放松对金融的管制，那么对金融市场的秩序就会产生影响。金融管制就是为了克服市场的失灵，保证市场的稳定发展。本文从银行业的金融垄断和破坏性竞争方面对金融管制的作用进行了分析，以此来说明金融管制的重要性。 二、金融管制对银行业的影响 金融管制在银行业方面主要表现为对市场进入限制、存款利息率上限规定、资产组合限制、资本要求、存款保险等的监管和控制。金融管制措施主要是对市场集中度进行干预，进而影响市场竞争。 （一）金融管制对市场集中度的影响 市场集中度又被称为产业集中度，它是衡量产业竞争性和垄断性经常使用的一种标准，一般用产业内最大的若干家企业所占的市场份额来衡量。如果产业内有众多的企业，那么表示市场的集中度低，如果产业内企业数目越少，则表示市场的集中度越高。市场进入壁垒、规模经济、市场需求等因素是影响市场集中度的主要因素，它们的相互结合可以对市场结构产生重大影响。金融管制在市场进入限制、银行和银行分支机构设立的限制等管制政策方面对市场集中度有重要的影响。 （二）金融管制对市场竞争的影响 金融管制政策中的市场进入限制会影响银行业的市场集中度，它通过制定各种限制性法律法规和措施程序对新企业进入一个产业实行限制来影响市场竞争，如果市场进入限制小，那么进入的企业会增多，市场的竞争性就会加剧，也会导致银行业扩张过度，进而增加产生金融危机的风险。如果提高市场进入限制，则会增强某一个产业的垄断性，也不利于市场的发展。 （三）金融管制对银行市场行为的限制 银行市场行为指的是银行为了达到占有更多市场、获取更多利润的目的而采取的战略性行为。国家为了保持银行市场的稳定发展，银行市场进行金融管制是很有必要的。在价格管制方面，主要是对银行利率进行管制。通过对银行的存款利率设置上限来减少银行发放高风险贷款，这种管制虽然可以在一定程度上降低金融风险，但是会造成银行储户由于存款利率降低而减少存款，使得银行发生资金匮乏的现象，迫使银行削减大客户的贷款，造成信贷紧缩。在非价格管制方面，主要指的是市场的供求关系对价格没有影响和指导力，市场上的竞争也会表现为在服务等非价格方面的竞争，那些服务质量好、信誉高的银行竞争力较大。因此在利率统一的情况下，有些银行为了提高竞争力，会将很大一部分资源用到规模扩张上，这会导致银行费用的增加。 三、在产业经济发展中充分发挥金融管制作用的方法 （一）明确区分金融管制和金融监管 在产业经济发展中，产业的结构形态和竞争模式本身不是最重要的，重要的是要有能够产生与产业结构和竞争相同的结论，实现有效的结构和竞争。在银行市场竞争中，不同的银行会采用不同的方法。有些银行有较大的沉淀成本，而有些银行的沉淀成本较小，所以对于那些沉淀成本较小的银行，国家应该放松金融管制，通过金融监制来维护金融效率。对那些沉淀成本较大的银行就需要采用金融管制。采取金融监制，可以放松对金融的管制，促进沉淀成本较小的银行市场的发展；采取金融管制，可以对银行业务的随意扩张进行限制，维护银行市场的稳定发展，产生均衡的竞争，以较低的成本带来较高的效益。所以国家要对金融管制和金融监制进行明确的定位，对不同的银行市场采用不同的方法，这样才能促进产业经济的健康发展。 （二）要加强对存贷款市场的金融管制 因为在银行的传统存贷款业务方面，有着较高的沉淀成本，并且多种形式的投资都可能成为这种成本的了来源，所以不能放松对存贷款市场的金融管制。在对存贷款市场进行金融管制时，要避免银行联合提高沉淀成本效益，也要避免银行将沉淀成本作为限制市场进入的手段而引起市场的破坏性竞争。对存贷款利率进行管制，不是为了保护垄断者的利润，而是为了防止由沉淀成本引起的银行间的恶性竞争。加强对存贷款市场进行金融管制，可以从对存贷款的最高利率进行控制入手来实现稳定市场的目的。对存贷款的最高利率进行控制是限制进入和实现有竞争者利润长期最大化的有效手段，而且它还可以对银行提供的服务进行调节，提高银行的竞争力和服务力。 （三）要根据经济市场具体情况实行金融管制 实行金融管制不是为了限制竞争和保护垄断，而是为了保障金融体系的安全和健康发展。因此，如果金融市场的稳定和安全不需要金融管制来维持时，就应该放松或解除金融管制，并通过竞争的效率来维护。当金融市场因为缺乏金融管制而产生破坏性竞争时，就应该实行和加强金融管制。 产业经济学论文:产业经济学参与式教学模式应用设计与思考 摘要：结合产业经济学自身学科特点，首先指出了参与式教学模式能有效激发学生学习的主动性和积极性，培养学生的创新意识和能力，提升课堂授课效果，是一种值得推荐的教学模式。从建立学习小组、设计问题解决方案、形成教学方案初稿、登台汇报讲解、进行评价总结五个方面给出了参与式教学模式的具体实施步骤。针对实际教学实施效果总结得出，教师在实施参与式教学过程中需要不断加强和提高自身的知识储备、调控能力和组织能力。最后指出建立新型考评体系的重要性，突出过程考核，才能有效引导参与式教学模式深入开展与应用。 关键词：产业经济学；参与式教学模式；应用设计 作为一门应用性和实践性很强的经济学科，产业经济学的研究内容主要包括基本理论部分和理论应用部分，基本理论部分以传统的SCP范式，即市场结构―市场行为―市场绩效为基础，包括产业组织理论、产业结构理论、产业关联理论、产业布局理论以及产业发展理论等，主要围绕产业结构优化调整问题、产业间的投入产出关系、产业间的空间分布关系、产业内企业间的行为、关系等问题。理论应用部分主要涉及产业政策，是政府根据产业经济学的各种基本理论，制定相应的政策对产业的状况及其发展实行必要的干预，与实际联系紧密。事实上，该课程的逻辑性、应用性须通过学生主动建构加之教师引导才能更好地理解，重教师“好教”轻学生“好学”、重“学会”轻“会学”、重“教材知识”轻“生活世界”的传统课堂教学模式难以达到理想的教学目标，难以有效调动学生的积极性，不利于学生综合素质的提高。 一、参与式教学模式的提出 现代教学理念强调“以学生为本，以活动为内容，以参与为中介，以发展为目标”，参与式教学作为一种新的教学模式，把学生置于主体地位，注重学生个性特点发展，强调学生对教学活动的积极参与，引导学生创造性和自主性的高度发挥，充分调动学生学习的积极性和主动性。参与式教学是一种建立在“自我实现论”、“建构主义”、“多元智能”等多种理论基础之上的教学模式，是发达国家通行的教学方法模式。当代大学生个性突出、分析问题视角独特，喜欢表达自己的看法观点，展现个人魅力，参与式教学正是在把握学生特点、尊重学生心理需要的基础上，把学习和思考的主动权交给学生，让学生在参与中体验，在体验中提高，从而达到掌握知识，促进全面发展的教学目的。 二、参与式教学模式的具体设计与应用实施 1.建立学习小组，进行角色分工。采用自由组合、抽签等方式建立学习小组，每组以4～8人为宜，结合组员的性别、能力、个性等情况进行角色分工，包括组长、记录员、汇报员等，确保每个组员均承担一定的任务。根据实际需要，一段时间后可以对小组进行调整。 2.教师确定讨论题目，要求学生设计解决问题的方案。根据教学大纲和教学进度，教师提前将学习内容及教学重点和难点以思考题、案例分析等形式分解为教学目标。将思考题、案例分析题以小组分发，每组学生可根据教学大纲结合教学目标，对将要学习的内容进行有针对性的预习，明确学习目标，了解需要什么样的教学以及需要什么样的帮助。教师可根据每组学生知识掌握的程度提出相应的问题，充分了解并记录他们的个性特点、兴趣爱好、能力水平；同时提供产业经济学习网站的网址、产业经济学期刊以及相关的参考书目录。每个学习小组可选择一类比较感兴趣的内容，作为本组的学习目标；课后针对所选内容及问题进行讨论，将查阅的相关资料进行整理，设计解决问题的方案。比如，在产业结构理论的学习中，可结合产业结构演进的一般规律，讨论我国的产业结构演进是否符合以及在多大程度上符合产业结构演进的一般规律。在产业关联理论的学习中，结合所学的投入产出法的基本原理及应用，可选取某一地区进行简单的投入产出分析，使学生更加深刻地掌握投入产出分析的基本方法。在产业布局理论的学习中，可结合产业布局的基本原则和基本规律，分析产业集群的基本构成单位、特征、种类以及我国现阶段产业集群的发展情况；在产业组织理论的学习中，可以根据SCP框架的具体内容，即市场结构中的市场集中度、产品差别化、进入与退出壁垒，市场行为中的价格行为、非价格行为、企业组织调整行为以及市场绩效中的各项指标等，选取具体某一产业讨论分析产业的发展历程、发展现状、发展不足，并提出相应的见解。 3.在师生相互讨论沟通的基础上形成教学方案初稿。通过师生讨论、建议书或头脑风暴等方法，学生和教师均可通过相互取长补短来修改完善个人的见解。教师需要同等看待每位学生提出的见解，让每个层次的学生都能获得阐述想法的机会。通过深入学习讨论，各小组形成解决问题的初步设想；根据设想由学习小组拿出教学方案初稿，教师对学生设计的教学方案初稿提出意见与建议，学生根据教师的意见进一步修改教学方案，并形成教学方案定稿。这一阶段要求师生间的通力协作，所设计出来的教学方案应切合学生的个性特点、遵循学生的意见与建议。比如，在学习“产业结构演进模式之雁行发展模式”时，学习小组可以首先以日本和亚洲四小龙为例介绍“雁行模式”；再联系中国实际，目前我国东、中、西部地区的经济发展状况类似于早期日本推行“雁行模式”时东亚各国经济发展状况；“雁行模式”在中国可以有一个创新性发展，介绍并引导学生思考“珠三角”、“泛珠三角”以及“长三角”的产业转移中，河南正面临的众多机遇和挑战。 4.要求学生登台汇报讲解，引导全体学生独立自主思考。每组派一名代表将本组的教学方案进行汇报，并对疑难问题进行着重分析讲解，启发全体学生对该组内容的思考，全体学生亦可作补充或质疑提问。教师需对关键问题及时提示，引导全体学生自主思考。各组汇报后，对于学生有价值的见解和看法，指导教师应给予相应的肯定；对于有新意但尚欠成熟的认识，教师应给予一定的鼓励与帮助；对于一些不恰当的想法，不要急于评判，更不能轻率否定，应予以尊重的基础上分析引导，让学生自己发现问题，并自我矫正。 5.进行考核评价与归纳总结。最后，由教师对每组的汇报内容进行点评，针对不足之处提出改进完善建议。当然，他组同学也可以向汇报的同学提出问题，自由讨论等。最终由教师根据公平公正原则对该组汇报的内容打分，所打分数即是该组每位同学的分数。在此过程中，学生各方面能力，如团队协作能力、口头表达能力以及组织协调能力均得到有效锻炼与提升，更重要的是对学习知识的把握与理解更为牢固。 三、参与式教学模式在实践中对教师的要求 参与式教学模式的实施应用，对授课教师的知识储备水平、课堂调控与组织能力均提出了更高要求。要做好参与式教学的应用设计，需要教师进行积极进行角色转换和不断提高业务能力，即教师要以平等的姿态，作为教学活动的引导者和与学生平等对话的参与者；同时还应以职业和专业的敏感，不断拓宽自身知识面，提高自身技能水平，了解和研究本学科发展前沿和社会热点，以保持教学内容的鲜活性。 1.激发学生的参与意识，发挥学生的主体作用。作为一种教学互动，教学相长的理念与模式，参与式教学通过教师的引导，激发学生主动思考，自觉学习的积极性，变“要我学”为“我要学”，调节和优化师生关系，形成“教”“学”共振，进而达到理想的教学效果，促进师生共同进步。教师在具体设计与实施参与式教学的过程中，应摒弃传统教学方式，真正激发学生的参与意识，发挥学生的主体作用，引导学生参与问题的思考与学习的讨论。 2.具备调控课堂节奏的能力，按时完成教学任务。参与式教学过程虽以学生为主体，但并不是把课堂完全交给学生，教师不是不需要备课，在某种程度上其实是增加了教师的工作量。教师在课前要充分备课，确定具体可行的课堂教学目标，提供适合教学活动的材料案例；教师在课中要恰当引导，调控教学围绕目标开展，按时完成教学任务。因此，在参与式教学的实施过程中，教师应根据教学进度安排，在课前设计好教学过程的时间，在课中调控好课堂汇报的节奏，保障在规定时间内完成教学任务。 3.给予学生恰当的鼓励，营造和谐平等的师生关系。在参与式教学实施过程中，教师应积极转变自己的角色定位，充分做好教学的“引导者”和“协助者”，给予学生适时恰当的鼓励，同他们相互讨论、分享观点，认可他们的学习成果和学习结论，这将给予他们极大的自信。特别是当好学生讨论在最激烈、最高涨的时候，要关注学困生、不善表达和发言的学生，在保护自尊心的前提下，鼓励他们参与到小组讨论活动中。通过改变传统教学中教师“居高临下”式的空洞说教，选择恰当有效的活动形式，采用多种技术手段和方式，营造和谐平等的师生关系，进而实现理想的教学效果。 为有效引导参与式教学模式深入实施和应用，还必须在政策上给予教师进行参与式教学模式实施的空间，进行考试方式的配套改革，建立新型考评体系，即打破传统机械记忆、闭卷考试的单一形式，变“终结性考核”为“形成型考核”。在教学评价上采用多元方式，注重过程考核。一方面注重学生应用所学知识解决实际问题能力的考核，又要注重学生专业知识掌握情况的考核。比如，平时考核成绩可以占总成绩的50%，包括对平时课堂表现（考勤、作业、提问）与课堂汇报成绩两部分，期末考试成绩占总成绩的50%，主要包括知识性考核与能力性考核两部分，其中知识性考核占分30%，能力性考核占分70%，这样，学生在平时讨论和参与汇报时就会更积极主动，更注重理论与实践的有机结合。 产业经济学论文:基于产业经济学的国际贸易和直接投资分析 摘 要：以往对国际贸易和投资理论的分析大多是基于宏观角度进行的，但在全球经济一体化背景下，这种分析角度在解释当代一些实际问题时，难免会存在偏差，而基于产业经济学的微观角度来进行分析更具有现实意义，因为通过这种分析可以揭示外国竞争对本国经济产生的影响和竞争机制，着眼于产业底层，这样分析起来更有力度。本文将从产业经济学理论的角度，从微观层面来分析国际贸易和直接投资。 关键词：产业经济学；国际贸易；直接投资 国与国之间的贸易是基于国家利益基础而进行的，按照要素划分的国际竞争和国际分工认为，不同国家在生产要素上的禀赋是不同的，也正是这种差异性才有了国际贸易及国际贸易纠纷的出现。资本雄厚的国家（比如欧美国家）主要以出口高科技、高附加值产品为主，原材料和劳动力富足的国家则主要出口劳动力密集型产品为主，但事实上美国这个资本雄厚的国家也出口劳动密集型产品，进口资本密集型产品，中国这个劳动力富足的国家也出口资本密集型产品，进口劳动力密集型产品，这一现象冲击了旧有理论，同时也催生了基于产业经济学的相关理论的诞生。本文将以此为例，从而产业经济学的角度来分析国际贸易和直接投资相关现象的存在。 一、公司成本效益构成分析 对于一个公司来说，如果他们主要以经营海外市场为主，那么他们有三种经营途径可以选择：第一，是将生产环节放在国内，然后将产品在国外进行销售，这就是出口；第二，将生产放在本国，同时还在海外建设新公司来负责销售产品，这就是直接的国外投资；第三，跟国外某公司签定特许权合约，授权这家公司在海外生产并销售该产品，这就是特许权贸易。一家公司选择出口时，它的成本除了管理成本、研发成本、宣传成本外这些固定成本外，还需要承担关税和运费。在海外直接投资办厂虽然能够节省运费和关税，但会产生更多的成本，比如信息成本、政策性成本。一个公司是选择出口还是国外直接投资，主要是衡量哪种方式能够产生更大的利润，是商品资本流动还是货币资本国际流动成本较高是决定选择出口还是直接投资的根源。对于一些比较重、体积大、单位售价低的产品，比如矿石、原油等这些产品不管哪种运输方式，其运输成本都比较高，就不适合出口而更适合直接海外投资；对于一些单位售价内关税比较高的产品，比如烟酒、化妆品等，这些也不适宜出口而适合直接投资。中国为了吸引外资而采取的优惠政策，就是为了能使外国来华直接投资成本降低。随着全球经济一体化，不少生产经营科技产品的公司都实施了海外直接投资进行全球化运营，以追求利润最大化。 二、市场结构分析 产业经济学理论指出，市场结构包括企业的规模及分布、壁垒和进入条件，产品差异及企业成本结构和政府管制的程度，用于衡量市场结构的因素有市场集中度、进入和推出壁垒及产品差异化程度，这些因素是决定直接投资和贸易流的动力。当国内经营一家工厂的固定成本越来越大时，就会出现公司级别的规模经济，导致公司的经营决策向海外直接投资倾斜，又由于有工厂这一级别的规模经济存在，这又会使得决策向出口倾斜。对小国经济而言，企业出口的规模经济意义重大，只有通过出口才能有机会获得经济性强大的规模生产，若在国内市场中大规模出现规模工厂，那么出口就要比直接海外投资更有优势。其次，产业经济学中，将产品差异与规模经济糅合在一起来分析企业在国际经济中的的作用，产品差异化更倾向于对单种产品进行多样化生产，规模经济则倾向于在某个国家进行多样化产品生产，并在各个国家各个公司专业化生产基础上进行贸易。因此可以说，规模经济和产品差别化的结合是鼓励国际贸易，但并不鼓励外国直接投资。 三、交易成本是贸易和投资的决定因素 交易成本理论是产业经济学中一个重要的理论，在国际产业经济学有着广泛的应用，主要用于解释特许权贸易和垂直一体化投资活动的现象。在上文中，我们就有提到过，特许权贸易是一个企业将特许权授权给国外的公司，让国外公司在该国市场上生产并销售该产品，这个企业按照销售情况的一定比例来计提特许权费用。特许权贸易，它的优势是能够让该企业不需要为进入到国外市场支付较高的费用，能够提升在海外市场的竞争力，但在实际操作上，获得特许权是需要付出很大的代价，从而增加了企业的交易成本。其次，跨国公司时常会面临一些国际贸易纠纷，为了在这些贸易纠纷中能够占据优势，就有了跨国公司垂直一体化投资的出现，利用垂直一体化方式来组织生产，可以对交易成本进行讨价还价，从而获得交易成本优势。 四、市场绩效、汇率波动分析 长期以来，人们在分析产业园经济绩效的过程中，习惯于局限在国内经济范围内进行分析，而忽略了国际经济关系，在实际中，投资流和贸易都会对国内市场绩效产生影响，其影响途径有两个方面：第一，通过进出口、投资流和贸易对国内市场产生绩效影响；第二，通过汇率的波动来影响国内的价格以及国内市场绩效。我们假设有存在美国和英国两家公司，这两家公司在美国市场上进行古诺寡头竞争，两者都在常数的平均与边际成本的条件下各自在国内生产该产品，美企的产品用美元标价，英企的产品用英镑标价，汇率指的就是用一美与阿奴可以购得的英镑数量，如果能购的英镑数量越多，那就意味着英镑对美元贬值，当用美元等价物进行边际成本衡量时，汇率的增加的就意味着美元的升值，如果英国企业的产品用美元来标价，边际成本越低，其产出就会随利润的变大而变大。如果英国企业在产出占主导地位，美元的升值会使得美国的均衡价格下降，其所表现出的另一个现象就是美国在均衡价格方面下降程度要比美元升值幅度小。 五、国际贸易对国内市场绩效的影响分析 当国外的供应商参与到本国市场竞争来时，本国产品在外国产品的冲击下，竞争力必然会有所下降，若通过扩大生产规模可以提升利润额，那么主导性厂商将价格控制在编辑成本以上的能力就会被追随性厂商扩张产量的行为给限制住，而那些可以在其他市场完成生产力转移的各国外供应商就会全部变成这种带有追随性质的厂商。 六、结束语 随着国际经济一体化的形成，我国已成为世界产业分工不可或缺的一部分，在参与市场竞争的过程中是选择国际贸易还是选择对外直接投资，主要还是取决于如何优化企业自身的竞争优势，成本和收益的权衡、市场结构的评估及相关贸易及市场绩效的考虑，因此，基于产业经济学理论来分析国际贸易和直接投资有着现实指导意义。

电子设计论文:EDA技术对电子设计的应用 摘要：随着当今经济和科学技术的不断发展，一种电子设计自动化的技术又称为EDA技术被广泛应用于电子设计中并得到了全面的认可。EDA技术成为了传统的电子设计发展上的新机遇，为电子设计带来了新的技术理念，对电子设计行业的影响是巨大的。EDA技术在电子设计的发展中凭借着独特的灵活性和便利性占据着举足轻重的地位，引领着电子技术发展的潮流。本文将针对以EDA技术的研究应用工作，对EDA技术的概念进行了简单的阐述，并根据技术的优势对设计流程进行了步骤和环节的分析，在EDA技术的应用中分析了它需要注意的问题，希望可以对电子行业中更深层次的利用提供帮助，为之后的电子设计系统化和现代化的工作提供技术方面的启示。 关键词：电子设计；EDA技术；应用；注意事项 引言 EDA技术在电子设计中是基于网络、计算机和众多科技中的一种新型技术。目前，在很多西方发达国家中已经将EDA这种先进的技术广泛的应用于电子设计中，从在效率、速度和质量上都取得了明显的成效。EDA技术已经全面的引领了电子设计发展的方向，所以，想要有效的利用EDA技术发展电子设计就要全面的去认识它，正确的以EDA技术的含义为基础了解它的优势，并熟练的掌握EDA技术的设计应用流程。注意EDA技术在电子设计中实际操作中会出现的问题从而更好的实现它的技术价值，这样才能在电子设计的发展中追赶发达国家的脚步，才能全面的提升我国电子设计行业的发展水平。 1.EDA技术概述 EDA（ElectricDesignAutomation）又被称为电子设计自动化[1]，EDA技术作为电子技术和仿真模拟工作的技术基础引领着电子技术发展的潮流。EDA技术在电子行业中的应用为电子设计的工作提供了很大的技术依靠。当前，EDA技术的应用领域正不断地得到扩展，许多电子设计行业发达的国家对EDA技术的应用越来越广泛，我国也应该在电子行业中以EDA技术为发展的突破口提高电子设计的质量和水平，可以让电子设计工作在更加系统和科学技术的支撑下实现更深层次和更广泛的发展应用。EDA技术在电子设计中是通过可编程逻辑器件PLD（ProgrammableLogicDevice）技术在数字系统上的应用发展而来的。EDA技术通过计算机在PLD技术的基础上利用硬件描述语言HDL（HardwareDescripitionLanguage）来实现目标逻辑[2]。设计者可以在EDA技术的支持下完成软件描述硬件的功能，然后通过现场可编程门阵列FPGA（FieldProgrammableGateArray）或者是复杂可编程逻辑器件CPLD（ComplexProgrammableLogicDevice）来完成所要设计得结果。这个技术的应用为电子设计工作带来了极大的灵活性和便利性。 2.EDA技术的基本特征及优势 2.1EDA技术的基本特征 EDA技术的设计流程与传统的电子设计流程恰好相反，它是自上而下的设计流程[3]。在传统的电子设计中，它是先确定了集成电路的芯片后再根据各个模块的功能进行局部的设计，然后再完成整个的系统设计。这种电子设计的方法存在着很多的问题和缺陷，需要的器件太多，容易出现故障，对元件的消耗很大，设计的效率很低。而EDA技术在电子设计中采用相反的电子设计流程可以有效的克服传统的电子设计中存在的问题和缺陷。它在设计之前就从电子设计的整体角度考虑将系统中的各部分结构规划好，在对方的框图进行划分时对相关的工作进行仿真和纠错，利用HDL进行描述高层次逻辑并结合综合优化的方法来完成所有的工作，在EDA技术的帮助下实现对任意一项硬件功能进行系统描述。最后通过FPGA和CPLD来实现电子设计的结果。这样的电子技术的应用有效的避免了传统电子设计中会出现的问题，降低了实际操作中可能出现的故障几率，极大的提高了设计的效率。 2.2EDA技术的优势 1）应用广泛EDA技术具有应用广泛的优点。现阶段，在电子设计中比较常用的编程方式酒红色无线编程和在线编程，而EDA技术在电子设计中可以很好的适应并实现无障碍编程，同时让编程更加具有保密性的特征引领着电子设计的发展潮流。2）可靠性高EDA技术具有可靠性高的优点。传统的电子设计中具有复位障碍和跑飞缺陷，EDA技术不仅可以很好的克服这个缺陷还可以将电子产品中的各系统通过集成和压缩在一个芯片中，在电子设计中便于被管理并有效的控制了风险，提高了电子设计的可靠性。3）普适性好EDA技术具有普适性好的优点。在电子设计的升级和创新环节中，EDA技术可以凭借其容量大、速度快和效率高的特征被得到有效的应用[4]，这对于通信类的电子设计具有很大的优势。4）效率高EDA技术具有效率高的优点。EDA技术在多种模块的功能化下可以实现多任务的并行，大大的提高了电子设计中的速度和效率。超越了传统的电子设计，满足了电子设计对信息化和市场化适应的需求。 3.EDA技术在电子设计中的流程 EDA技术在电子设计中的流程（如图1EDA电子设计流程图）首先是将设计的意图通过EDA工具的文本或图形编辑器用文本方式或图形方式表达出来。在通过设计意图完成设计的描述之后就可以进行编译，编译主要是转换格式和对一般性的语法及电路进行排错。为接下来的逻辑综合和优化做准备。逻辑综合是综合器针对于FPGA/CPLD供应商的具体产品对源文件进行综合，综合后得结果具有硬件可实现性，这也是硬件电路从软件转化过来的关键一步。综合的同时，还将设计中冗余逻辑进行去除优化，从而节省了资源，提高了效率。一般是对资源优先或是速度优先两种方式进行优化。综合优化就是对软件的设计和硬件的可实现性进行结合，也就是对具体型号的芯片进行布局、布线和适配。之后进行功能的仿真和时序的仿真，在这个阶段如果仿真没有发现问题就可以通过编程器或者是下载电缆将适配器产生的配置文件下载到目标芯片中。然后针对FPGA/CPLD直接应用于系统中通过硬件测试进行检测[5]。4.EDA技术在电子设计中的应用在电力的系统设计中，电力线主要是通过采用滤波器的低通功能进行载波通讯，它是通过滤波器将高频的信息过滤掉，使得工频电流可以接地，阻抗可以变换。由于常见的数字滤波器在实际操作中有着计算速度低等缺陷常常使用模拟滤波器来满足实际的操作需求，但是模拟的滤波器在应用中还是有着很多的问题。比如。在实际的操作中，模拟的滤波器很难调试、系统的级数低、参数漂移等。所以为了解决这些问题，就会在电子设计中采用EDA技术。在EDA技术中的A/D转换和滤波器可以很好的解决传统的滤波器存在的问题。如图2所示就是在电子设计中应用EDA技术进行设计的被递归型滤波器的模拟图[6]。在现场可编程门列阵的内容主要由六个部分组成，是以时序控制器为核心的非递归型滤波器的设计，在具体的工作过程中是由时序控制器为其余的五个模块进行控制信号的输送。具体工作流程如下：1）A/D转换器将转换结束的信号EOC上升沿发送给时在这个阶段如果仿真没有发现问题就可以通过编程器或者是下载电缆将适配器产生的配置文件下载到目标芯片中。然后针对FPGA/CPLD直接应用于系统中通过硬件测试进行检测[5]。 4.EDA技术在电子设计中的应用 在电力的系统设计中，电力线主要是通过采用滤波器的低通功能进行载波通讯，它是通过滤波器将高频的信息过滤掉，使得工频电流可以接地，阻抗可以变换。由于常见的数字滤波器在实际操作中有着计算速度低等缺陷常常使用模拟滤波器来满足实际的操作需求，但是模拟的滤波器在应用中还是有着很多的问题。比如。在实际的操作中，模拟的滤波器很难调试、系统的级数低、参数漂移等。所以为了解决这些问题，就会在电子设计中采用EDA技术。在EDA技术中的A/D转换和滤波器可以很好的解决传统的滤波器存在的问题。如图2所示就是在电子设计中应用EDA技术进行设计的被递归型滤波器的模拟图[6]。在现场可编程门列阵的内容主要由六个部分组成，是以时序控制器为核心的非递归型滤波器的设计，在具体的工作过程中是由时序控制器为其余的五个模块进行控制信号的输送。具体工作流程如下：1）A/D转换器将转换结束的信号EOC上升沿发送给时序控制器，然后时序控制器接收到信号之后向并串转换、串行延时、系数查表、位移相加、锁存输出五个模块发送并串转换信号、串行延时信号、系数查表信号、位移相加信号、锁存输出信号。2）并串转换模块、串行延时模块、系数查表模块、位移相加模块、锁存输出模块这五个模块在按照到时序控制器发送来的信号依次进行运行[7]。对各个模块的描述语言采用的是VHDL语言，系数查表模块在设计时元件使用的是ROM元件，把查找的内容写入MIF文件中，采样的频率要比截止的频率小一级，芯片结构在通过对算法的改进过程中得到最佳的匹配[8]。从而运算的效率被提高，5.结论在我国的经济飞速发展的带动下我国的科学技术也在不断的进步，在科学技术的支持下电子产品的设计水平也得到了大幅度的提升。现如今EDA技术凭借着自身的优势俨然已经成为电子设计过程中的核心技术，成为电子产品研发应用的源动力。随着科学技术的不断变革，EDA技术也将电子设计的水平推向新的高度。电子设计的工程师要熟练的运用和掌握EDA技术，将EDA技术在电子设计中的应用优势得以凸显出来，通过实际的实践操作中不断的完善和创新，有效的解决传统电子设计中的弊端，减少实际中的故障几率，使得设计效率大幅度的提高，让EDA技术得到更好的推广前景，提高电子产品的核心竞争力，进一步促进电子产业的发展。 作者：陈卫东 单位：广东省新兴中药学校 电子设计论文:电子设计竞赛的模拟电子技术教学改革 摘要：全国大学生电子设计竞赛是大学生参与的重要科技活动之一。安徽工程大学电气工程学院在总结学生参加电子设计竞赛经验的基础上，完善了以项目化为核心的模拟电子技术课程教学体系，革新了以仿真计算和自制教学设备相融合的教学手段。实践表明，教学改革显著提升了教学质量、教学效果以及学生的工程实践能力，同时提高了学生在电子设计大赛中的成绩。 关键词：电子设计竞赛；项目化；电子技术；仿真 电子设计竞赛是非常重要的大学生学科竞赛活动，推动了高等学校电子信息类专业课程体系和课程内容的改革，不仅培养了大学生的实践创新能力和团队协作精神，而且提高了学生的工程实践素质。另外，大赛组委会还增加了全国大学生电子设计竞赛模拟电子系统专题邀请赛，命题以模拟电子系统设计为主题，内容涉及模拟信号获取、处理、转换、产生以及变换技术等方面。由此可以看出模拟电子技术在电子信息类专业课程体系中的重要地位。模拟电子技术是电子信息类专业非常重要的专业基础课，对学生后续课程的学习有着举足轻重的作用。随着电子技术的发展，数字电路的应用越来越普遍，使得部分学生产生了模拟电子电路不再重要的错误认识。由于传统的教学模式存在着过分重视理论知识考核成绩，重分析轻设计，验证性实验多综合性实验少等问题，加上课程学时数的不断减少，使得模拟电子技术课程的学习效果不尽理想。综上所述，进行模拟电子技术课程教学改革已势在必行。安徽工程大学电气工程学院在总结学生多年参加电子设计竞赛经验的基础上，利用仿真计算和自制教学设备相结合的教学手段，建立了以项目化为核心的模拟电子技术课程教学体系，并取得了显著的教学效果。 1以电子竞赛题目为依托，设计项目化教学任务 全国大学生电子设计竞赛的题目是在广泛开展赛区征题的基础上由专家统一进行命题，具有较高的前瞻性。通过分析大赛命题所包含的知识点，结合模拟电子技术教学大纲中的内容，建立项目化教学任务，实现该课程由重理论到重实践的转变[1~3]。电气工程学院师生经过多年的探索，结合电子竞赛中用到的知识点，建立了若干个综合性的实验项目，实现模块化教学[4~6]。通过这些项目，学生可以很轻松得将理论和实践联系起来，加深对所学知识的理解。这里以其中的一个实验项目“差动变压器式位移传感器的调理电路设计和制作”为例进行说明。图1所示的是差动变压器式位移传感器调理电路原理框图。图中正弦波或方波产生电路的功能是产生一定频率的正弦波或方波，用来激励传感器的初级线圈；检波电路的功能是将差动变压器次级线圈输出的电压转换成一个既能反映位移大小，又能反映位移方向的电压信号；放大电路的功能是将检波电路得到的小信号放大成合适的大信号；滤波电路的功能是将放大信号的高频分量滤掉，获得一个纯净的直流电压信号；转换电路的功能是将电压信号转换成电流信号，以便适应信号的远距离传输；直流电源电路的功能是对整个电路进行供电，一般情况下供电电压为24VDC。该电路通常用来检测物件移动的位移量，在电子设计竞赛中的应用非常普遍，同时整个调理电路基本上包含了模拟电子技术课程的所有知识点。表1为调理电路包含的单元电路和教学大纲的对应关系。 2仿真计算和自制教学设备相互融合 随着计算机技术的发展，仿真计算在学习和研究工作中的地位日益提高[7~8]。仿真计算已经与理论分析、科学实验成为当代科学研究的三大支柱。在电路板制作之前未能发现设计缺陷可能延迟计划，从而显著增加成本，仿真则有助于这类问题的及时发现。在模拟电子技术教学过程中，支持“理论分析仿真计算实验验证”的完整流程。目前，在计算机上搭建仿真计算的平台非常容易，这就为课程教学实现理论和实践结合提供了极大的便利。全国大学生电子设计竞赛考查参赛者的一项重要能力就是设计并制作电路板。我校电气工程学院师生结合历年电子设计竞赛的题目，先用PSpice软件进行仿真，然后自行设计制作了多套实验装置，并用于实验教学。其中，2013年全国大学生电子设计竞赛综合测评题要求利用综合测试板上的555芯片和四运放324芯片，设计制作一个频率可变的同时输出脉冲波、锯齿波、正弦波I、正弦波II的波形产生电路。图2是其中一个单元电路即方波和锯齿波产生电路的仿真计算，（a）图为方波和锯齿波产生的电路原理图，（b）图为uo1端输出的方波波形，（c）图为uo2端输出为锯齿波波形。同样，可以利用PSpice软件对其它单元电路进行仿真计算。图3为自制的2013年全国大学生电子设计竞赛综合测评题的PCB图和实物图。 3教学改革的效果 以项目化教学任务为载体，结合大学生电子设计竞赛，优化了模拟电子电路课程的教学内容，并采用最新的教学手段，培养了学生的动手能力、创新能力和团队协作精神。 3.1学生理论基础明显扎实 以前学生在学习模拟电子电路时，很多概念学得不是很扎实，自从课堂教学中使用了仿真计算后，特别是我校电子电气类专业开设了仿真软件学习课程，学生的学习兴趣明显提高。学生可以利用仿真软件对学习的每一个电路都进行仿真计算，这样可以很好地检验理论学习的效果。 3.2学生竞赛成绩显著提高 自从教学改革以来，参加电子设计大赛的人数大幅度提高，同时取得了很好的成绩。截止到2017年，我校电气工程学院学生参加大学生电子设计竞赛，共获得国家级一等奖3个，国家级二等奖2个，2014年和2015年蝉联安徽省TI杯，成绩喜人。 4结语 在总结电子竞赛经验的基础上，运用仿真软件进行项目化教学，对模拟电子技术课程教学进行了全方位的改革，优化教学内容，革新教学手段，形成了完善的课程体系。通过多年的教学实践，该体系能够有效地调动学生的主动性，在最近几年模拟电子技术课程考试中，学生的不及格率明显下降。同时，教学改革的各项措施，提高了学生的实践创新能力，教学效果显著。 作者：王冠凌 柏受军 王正刚 单位：安徽工程大学 电气工程学院 电子设计论文:电子设计竞赛与实践教学改革分析 【摘要】电子设计竞赛是培养学生创新能力和实践能力的重要方法。本文以新时期下电子设计竞赛与实践教学改革作为此次讨论的重点。 【关键词】电子设计竞赛；新时期；实践教学；创新 1前言 电子设计竞赛是有教育部和信息产业部组织的学科型竞赛，它是一项面向学生开展的科技型活动，主要目的是通过对高校的电子信息学科课程的内容进行改革，从而提高学生的综合素质和实践的能力，最终解决实际问题，同时它还对学生协作能力、创新能力的培养起到积极的推动作用。 2新时期下组织电子设计竞赛的意义 由于当今建筑行业的不断发展，促使协作型人才和创新型人才受到人们越来越多的青睐，也正是因为传统的教育方式使得学生不能掌握最新的技术，即使做实验也是仅对一些理论知识进行简单的验证，从而不能有效的培养学生的协作能力和创造能力。因此为了培养全方位的社会型人才，进行电子设计竞赛是很有必要的。电子设计大赛是国家相关协会和一些知名企业联合组织起来的学科型竞赛，它不仅对协作能力、操作能力和创新能力的综合检验提出了要求，还要求参赛的学生能熟练完成搜集相关资料、分析论证、选择器件、设备调试、撰写报告等具体过程，而且竞赛的题目涉及到的内容还多、专业性强、理论技术新，这就促进了电子技术课程的实践教学改革。参赛的学生还要进行竞赛前的专业培训，通过相关培训不仅巩固了基础理论知识，而且还对学生的动手能力提到了提升的作用，从而促进了创新能力的进一步提高。不管能否在设计大赛中取得名次，只要是参加过专业培训和电子设计大赛的学生，都能在系统设计、合作精神、创新能力等方面有不同程度的提升，在设计大赛中表现突出的学生能表现出较好的协作能力、竞争意识与创新精神，从而得到用人单位的一致好评，有效提升了就业能力。 3举例说明新时期下电子设计竞赛的收获 在国家相关部门的大力支持下，电子技术学校将电子设计竞赛当做重点任务来抓，在老师的及时指导和学生的不断努力下，电子设计竞赛在近几年取得了非常好的成绩。比如说陕西省的一所电子技术学校曾多次获得“优秀组织先进单位”的光荣称号，在2012年，在全国举办的技能大赛中，获得陕西省一等奖的学生就有8名，二等奖的有15名，三等奖的21名;国家级二等奖的有3名，在2014年的专业人才技能大赛中，这所电子技术学校获得陕西省比赛一等奖的有4名，二等奖的有8名，三等奖的15名;获得国家一等奖的有2名，二等奖的有5名。这些成绩为该校的师生提供了一定的精神动力。 4电子设计竞赛对实践教学改革起到推动的作用 电子设计大赛的特点是努力让课程内容和电子技术课程体系相结合，并与学生综合素养的提高结合起来。在电子设计竞赛中，不仅要求参赛的学生有较扎实的基本功，还要具有较强的实践能力和创新能力。它是以电子技术的设计为主，同时还涉及到可编程器件、微机等专业，尤其要注意关于新技术、新仪器等应用方面的导向作用。因此将电子设计竞赛中的新知识、新技术积极渗透到实践教学中，通过采用灵活的教学方法实现电子设计竞赛和实践教学的有机结合。 5实践教学改革的内容以及方法 通过将电子设计竞赛培训阶段的整合，对应到相关的实践教学中。即:基础阶段对应感性的认知、验证原理阶段、专题训练阶段、测试阶段对应电子设计、创新研究阶段。 5．1基础训练阶段 首先要求熟悉掌握电子设计课程内容的常用仪器，使用的方法以及测试的方法，接下来进行专业的配套电子系统训练，即设计实验、验证实验、系统实验、创新实验等主要训练环节。紧接着进行电子设计实践环节训练，即电子知识相关复习、电子设计课程从而进一步完善数字电路、电子线路、通信系统、单片机数据搜集系统等相关内容的制作与设计。在此过程中增加了高频线路、EDA技术等方面的内容。采用这种基础训练法，需要采购统一的器件、集体训练，从而进行相关的设计与制作，师生间加强交流来一起解决遇到的难题。 5．2专题训练阶段 通过对以往的电子设计竞赛题目的了解和深层次的研究，及时掌握同行业之间电子技术发展情况的动态信息，也可以通过互联网来关注各种有关的信息，并将电子设计竞赛的范围总结归纳为信号源、放大器、先进仪器、数据信息采集、接受系统和控制系统等六大类型;此项竞赛涉及到的课程有通信电路原理、电子技术、单片机的理论原理和实际应用、逻辑器件、辅助设计工具、电子测量等;涉及到的内容包括电路设计与应用、最新电路的设计方法、电子仿真电路、以及灵活应用设计工具。并由电子行业专家和相关老师进行讨论和深层次的研究、探讨，结合每期情况从而设计出与之相关的训练题目。但是这些题目不仅要有理论计算，关键是还要有实际操作的环节，例如对电子仪器的调试、测试等;涉及的知识面要广，不仅有基础知识，还应该有专业知识，同样要有新技术、新仪器的应用。 5．3对实践教学改革测试与考核的分析 根据电子设计体系中不同阶段的不同特点，参考电子设计竞赛评分的标准和流程，并按照竞赛题目基本功能指标进行必要的测试和考核。在此过程中要求学生结合实际题目从相关工艺、制作水平、功能价格等方面写出电子技术实践教学的总结报告并进行答辩。并由教师组对学生的总结报告、制作的水平、学生演讲、应变的能力等作出客观的评定并打分。在这个过程中是培养学生自我管理能力、逻辑思维能力、决策能力和控制能力的好机会，同时对学生综合素质和整体教学水平的提升都有积极的促进作用。 6结语 综上所述，电子设计竞赛为电子信息技术相关知识的广泛应用提供了一个很好的机会，通过开展电子设计竞赛活动、实践交流不仅提高了学生的学习兴趣，还提高了学生的实践能力、综合能力，通过在实践中增加系统设计和制作的环节，有效提升了学生的合作能力和创新能力。 作者：李耐根 单位：新余学院 电子设计论文:电子设计大赛应用型人才培养方案 摘要：本文以电子设计大赛下的高校应用型人才培养为切入点，从教师辅导与学生教育两个方面，细致探讨具体的应用型人才培养思路与方案，期望以电子设计大赛为契机，推动各高校人才培养工作的优化发展，实现教育处创新与实践能力更为出色的高素质应用型人才的培养目标，提供有益的参考。 关键词：电子设计大赛；应用型人才；培养方案；教师辅导 高校的主要教育任务在于为社会培养、提供具备创新意识与实践能力的专业、应用型人才，为社会经济、技术以及文化的发展带来相应的人才资源与作用。近年来国家为培养具备相应高素质应用型人才组织、创办了多项工作活动。这其中全国的大学生电子设计大赛，就是专门面向高校学生所举办的科技活动，为促进高等院校电子信息相应课程的改革发展，并推动大学生创新意识、实践能力以及团队精神的提升锻炼。有助于高校进一步教育培养出社会所需的高素质应用型人才，实现社会的高效发展建设。 一发挥教师的辅导作用，做好学生参赛的准备工作 要提升高校学生参与电子设计大赛热情与力度，不仅需对其做教育引导，还应积极调动教师的力量，发挥出各个教师的专业特长与表率、辅导作用，将电子设计的参赛题目划分为多项专题，由不同专业的教师做专题教育与辅导。通过开设专题辅导课程等方式，令学生能接受系统的电子设计赛前辅导与各专题的讲解教育。以便充分发挥高校教师的力量，在提升学生参赛水平的同时，促进其创新思维与实践能力的发展进步。赛前的辅导、指引工作是高校学生参与电子设计大赛极为关键的阶段。绝大部分参与竞赛的大学生只有两到三年的高校学习经验，对于电子设计大赛的相应题目进行理解与探究，还存在一定的困难。这一方面是因为电子设计大赛的题目本身就是对专业知识的系统总结与囊括，相应会检验大学生在校期间的学习情况与成果。另一方面理论知识学习与实践运作也是存在差异的，许多学生基础知识掌握较为牢固熟练，但对于电子设计大赛的实践题目就会显得无所适从，不知从何下手。对此就需要高校教师在赛前为学生做系统、具体的专业辅导工作，经由各专题环节的讲解教育，帮助学生有效理清题目的考查思路与范围，明确自身工作重点，在教师的指引下正确进行相关实验操作与研究，以尽可能降低学生出现思维误区与“走弯路”等情况的概率。并且也能在赛前辅导进程中，相应培养强化高校学生的实践创造能力，能基于自身所学知识，在题目的要求与引导之下，懂得从哪方面入手，怎样操作实践。以此发展学生将自身思维、学习内容转化为学习成果的能力。此外高校也应高度重视电子设计大赛的赛前辅导工作，制定每一年度的赛前辅导、培训规划与具体工作安排，确保大学生能在参与竞赛之前得到各专业教师具体、系统的知识辅导与实践教育。以此在保证高校学生参赛成绩的同时，高效推动发展学生创新意识与实践能力的培养发展。 二以培养应用型人才为目标实施学生素质能力发展方案 （一）对学生创新意识的培养发展方案 电子设计大赛相比其他的大学生专业竞赛活动，在注重考查学生知识基础的同时也更为强调其创新意识的运用。创新本身是高校学生教育培养的能力之一，而电子设计大赛的每一道题目都含有基本题与发挥题两部分，以此即完成对高校学生基础专业知识的检验工作过，又能相应考查评估学生的创新思维能力。学生在参与电子设计大赛的培训以及实践训练过程中，也能相应锻炼自身的创新思维。电子设计大赛题目不是传统的验证性实验，本身具备多种实现手段，以此指引学生从题目不同角度、方向与思路上寻求更为全面与多样的实现方法，进而带动高校学生思维的开拓延伸，并进而培养其主动进行创新探究的思维习惯，在促进学生创新能力与意识发展的同时，为其今后步入社会工作打下坚实的能力基础。对此高校在电子设计大赛的赛前辅导以及平时训练进程中，也应重视相应的创新意识培养目标，注意在训练试题上给予学生更多的思维自由与实施空间。令其脱离固有思维模式的限制，充分展现、发挥出学生自身的思维创造力与想象力，以此提出、实践不同角度与层次的题目实现手段，带动学生创新思维能力的进步发展。 （二）对学生实践能力水平的培养锻炼方案 理论与实践是相互存在差异又互为结合的关系，高校学生的理论知识所学，并需经由相应的实践操作才能转化为学习成果，其实践能力也是高素质应用型人才的基本要求之一。而电子设计大赛作为注重实践运用的大学生竞赛活动，就是专门考查学生将题目理论转化为实际实验、设计成果的能力水平。整个竞赛活动从赛前训练到最终参赛，都需要学生全程进行动手实践，以此验证、检查自身实验设计的进度、成果以及测试情况，可以说电子设计大赛中学生就是在进行一场没有停歇的“实践竞赛”。在整个参与动手进程中，学生需要基于大赛题目的要求，将自身要实现什么以及怎样实现作为研究操作的核心目标。以此进行实物的设计制作，并在整个操作进程中相应逐步锻炼学生的自主实践水平，其也会在不断的研究、操作中逐渐掌握到发现问题本质，以及如何解决问题的技巧能力。学生将从一开始参加竞赛时满腹经纶，但是理论与实践却相脱离窘境，到最后发展为参赛阶段高效进行动手操作的状态，以此推动高校学生实践运用水平的不断发展提高。学生也能在自主动手实践中培养建立起良好的自信心与对实践工作的参与热情，在优化高校应用型人才培养成效的同时，也能相应为其今后参与社会岗位的实践运用工作奠定坚实的经验基础。 （三）对学生团队精神的培养创建方案 人类社会自古以来就是合作发展的社会，人在社会中进行工作都离不开与集体和团队成员的协作活动。团队精神也是当今社会与企业对人才的重要能力要求之一，也是高校进行应用型人才培养的重点。电子设计大赛的参赛设置，是以三人为一组组队参赛，进行小组间的对抗竞赛，同时其大赛还规定了时间限制，这就要求同一小组内的学生必须具备团队合作精神与能力，进行电子设计的合作分工，并能默契配合。否则不但难以与其他小组做竞争，本小组的设计任务也较难完成。因此电子设计大赛的竞赛重点，就在于小组团队的合作效率高低，具备竞争力的小组团队一定是团队精神优异，并且善于配合分工的队伍，以此才能有效克服电子设计中的各类问题困难以及时间限制。可以说电子设计大赛的成绩，取决于小组团队中三个人之间的团队协作与分工情况，小组的设计成果也是三人集体合作的体现。因此高校在进行学生教育与赛前训练进程中，就应针对性注重对学生团队精神、协作能力的培养发展，在保证学生个性发挥的同时，令组内成员之间做充分的沟通交流，并彼此建立互信关系。以此强化组内学生间的合作意识与协作水平，在电子设计大赛的参赛进程中，推动高校学生自身团队协作水平的发展提高。 （四）对学生求真务实作风的培养引导 在电子设计大赛的参与、训练进程中，高校学生也能在不断的探究、学习与实践中，了解到务实作风的重要性。如果学生缺乏务实精神，凡事眼高手低、不踏实努力，所设计的作品不但难以符合大赛题目要求，更难以解决实践运用中的各类突发问题与困境。由于电子设计大赛的题目囊括了多方面的专业学识与技能，具备较强的实践性与专业性。学生对此进行学习、参赛，若缺乏相应严谨务实的作风精神，不能扎实一步一个脚印的打下知识基础，就无法设计出合格的产品成果，同时电子设计大赛仅有四天的竞争期限，也必须要求学生放弃投机取巧的侥幸心理，必须具备扎实的专业知识基础与能力，才能在如此短的时间内设计出高质量的成果。因此也需要高校教师在平时的教育与训练工作中，强化对学生求真务实作风的培养力度，令其及时认知到，只有平时的努力积累与严谨学习，所打下的能力基础才能帮助学生取得好的竞赛成绩。任何投机、浮躁的心理与想法都不能帮助学生提高竞赛成绩，反而会对其设计水平与应用型能力发展造成不利影响。 三结语 让高校学生参与电子设计大赛这类竞赛活动，能在高效培养其创新意识与实践能力的同时，极大促进学生团队精神、综合素质的成长发展。各高校的应用型人才培养规划，也应结合电子设计大赛做专门的培养方案设计，以促进参赛学生在学习、培训进程中，获得各方面能力素质的高效发展培养。以此带动整个院校学风的转变优化，推动高校高素质应用型人才培养成效的提升。 作者：朱洪杰 单位：广州工商学院 电子设计论文:电子设计自动化课程改革研究 【摘要】作为高职院校中的一门重要课程，电子设计自动化教学质量的高低严重影响着高职院校的进一步发展，所以，根据教学模式，不断提高教学的质量，逐渐受到高职院校的重视。本文通过简要分析高职院校电子设计自动化教学中存在的问题，指出高职院校电子设计自动化课程改革的合理策略。 【关键词】高职院校；电子设计；自动化；问题；策略 近年来，随着经济的不断增长，电子设计自动化教学逐渐受到社会的普遍关注和重视，但是，由于教育理念、教学模式以及评价方式的不合理，电子设计自动化教学的效果较差，所以，了解电子设计自动化教学的现状，合理开展电子设计自动化教学活动，成为高职院校教育教学工作中的重点问题。 1高职院校电子设计自动化教学中存在的问题 1.1电子设计自动化教学的内容安排不合理 传统的高职院校电子设计自动化课程设置以及教学主要以学科本位为指导，按照教材的章节结构，依次介绍可编程逻辑器件、EDA开发工具和硬件描述语言等内容，系统性和整体性比较强，能够帮助学生建立扎实的理论基础，但是，忽视了学生实际操作能力的培养，导致电子设计自动化教学的质量很低[1]。在学习过程中，由于没有有效整合教学内容，学生只是单独地学习工具、器件和语言等理论知识，没有通过实践活动，验证和检测理论知识，导致学生的实践能力不强。 1.2学生缺乏学习的积极性和主动性 电子设计自动化教学不仅仅需要扎实的理论知识，而且需要一定的实际操作能力，但是，在实际的教学过程中，很多教师主要通过语言，讲解硬件的特点和用途，没有根据学生的学习能力，适当展示相关的器件或者让学生亲自动手操作，未能让学生充分理解和掌握理论知识，导致学生的学习积极性不高。另外，在教学过程中，一些教师一直采用统一的教学模式，讲解教材内容，没有充分考虑不同学生的学习能力和理解能力，未能充分调动学生的学习热情，使得学生的学习效率低下、学习兴趣不足。 1.3没有有效融合理论与实践 虽然在传统的教学中，一些高职院校会开展实践教学活动，但是，在实践教学中，一些教师把大部分时间放在理论知识的分析和讲解上，没有给学生留够实践的机会，难以让学生有效做到理论与实践相结合，从而导致电子设计自动化教学的质量不高[2]。另外，电子设计自动化的实践性较强，需要一定的教学设备和实践场地，然而，一些高职院校的教学条件有限，不能为师生提供合适的教学条件，使得电子设计自动化教学难以有效开展。 1.4教学模式和评价方式不科学 在电子设计自动化教学中，一些教师经常采用灌输式的教学模式，讲解理论知识，忽视了学生学习兴趣的培养，没有给学生提供合适的学习机会，使得学生的学习效果不明显。另外，进行评价时，很多高职院校主要通过理论考试的方式，检测学生的学习情况，没有适当考察学生的实践能力，导致学生重视理论知识的学习，忽视实践能力的锻炼，进而制约了学生综合能力的提高。 2高职院校电子设计自动化课程改革的合理策略 2.1根据自身情况，合理制定教学大纲 高职院校主要以学生的实践能力作为培养目标，所以，在实际的教育教学工作中，高职院校需要根据教育部的要求，合理制定教学大纲，把电子设计自动化作为电子信息类专业的核心课程，并且把使用设计软件设计电路作为主要的教学内容，要求学生熟练掌握应用软件工具，以巩固学生的理论知识[3]。同时，在教学过程中，高职院校可以加强专业课程之间的联系，不断拓宽学生的专业知识，要求学生掌握设计知识和技能，加强学生对电路的理解，以提高学生的学习效率。另外，高职院校应该充分重视电子设计自动化教学的技能性和应用性，以提高学生的综合能力，实现学生的进一步发展。 2.2合理选择教材，增强学生的学习热情 目前，在科学技术水平不断提高的情况下，现有的教材已经不能适应电子设计自动化教学的需求，所以，在具体的教学过程中，高职院校应该根据电子设计自动化专业的实际情况，合理选择教材，不断增强电子设计自动化教学的科学性和时代性，以激发学生的学习兴趣，提高教学的效果[4]。高职院校可以适当省略一些理论知识，详细讲解PCB知识、封装知识、原理图元器件知识和制版知识，促使学生具有扎实的理论基础。同时，高职院校可以适当引入典型性的项目，让学生通过亲自操作，掌握电路的设计流程，引导学生做到理论与实践相结合，以提高学生的专业水平。另外，高职院校应该重视实践制作，让学生通过实践制作，掌握电路设计的技能，了解工作流程，实现理论与实践的有效融合。 2.3有效融合理论教学与实践教学，提高学生的专业能力 理论与实践相结合是高职院校教学中的重点，所以，在平时的教学过程中，高职院校应该根据自身的教学特色，合理安排电子设计自动化教学课程，不断增强学生的学习热情，以实现电子设计自动化教学的目标。高职院校可以把电子设计自动化课程与综合实训、模拟、数字、毕业设计等活动有效结合起来，让学生根据教学内容，学习理论知识，掌握实际操作技巧，以培养学生的专业能力。同时，在实践教学活动中，高职院校可以适当增加教学内容，让学生自己动手制作实物，以增强电子设计自动化教学的趣味性，提高学生的学习效率。例如，在教学过程中，高职院校的教师可以根据学生的实际情况，采用任务驱动法，让学生按照设计主题，自行设计电路，以强化学生对理论知识的记忆，培养学生的实践能力。另外，在平时的教学过程中，高职院校的教师应该重视学生的学习情绪，根据具体的教学内容，适当安排学习任务，以充分调动学生的学习积极性，提高电子设计自动化教学的有效性。 2.4积极改进教学模式，合理制定评价方式 在以往的教学中，高职院校通常采用考试的方式，了解学生的学习情况，然而，虽然书面考试成绩能够反映出学生的理论知识掌握情况，但忽视了学生实际操作能力的考察，导致学生的专业能力不高，所以，在新课改的背景下，高职院校应该根据电子设计自动化专业的实际情况，合理制定评价方式，不断提高电子设计自动化教学的质量，以提升学生的专业水平，促进学生的全面发展。在教学过程中，高职院校的教师应该重视学生实践操作能力的培养，尽可能多地为学生提供实践的机会，要求学生结合理论知识，设计、制作电路，以培养学生的学习兴趣，提高电子设计自动化教学的效果。同时，在考试过程中，高职院校可以采用书面考试与和实际操作相结合的方式，让学生根据考试要求进行设计和制作，并且根据学生的具体情况，合理进行评价，以增强学生的学习热情，提高学生的专业水平。 3总结 总而言之，电子设计自动化教学是理论性和实践性较强的学科，对学生的专业要求较高，所以，在教育教学过程中，高职院校应该根据学生的发展需求，合理安排电子设计自动化教学课程，积极改进教学模式和评价方式，努力创造良好的学习环境，不断增强电子设计自动化教学的吸引力，以激发学生的学习积极性，提高学生的综合能力。 作者：刘薇 单位：永州职业技术学院 电子设计论文:电子设计模型套装设计分析 摘要：模型套装主要以单片机等智能芯片的学习和应用为基础，可以实现使用者搭建外围框架结构。模型套装所使用的模块可以根据使用者的需要自由组合，构造出不同结构，并配以专用模块连接固定大小的元器件，完成整体设计，具有结构简单、安装方便、可设计性强等优点，非常适合电学的初学者学习和使用。 关键词：模型套装；单片机；结构模块 现在许多电子设计爱好者和单片机初学者，在学习的初期都需要购买单片机类开发板。对于这种类型的开发板仅仅适合前期的学习，而不适合后期的进阶学习及做实际的工程项目，当学有所成后真正需要制作一个属于自己的作品时，又会对外围的结构框架不知所措。目前市面上大多数模型都适合小学生和DIY爱好者，为了解决这种中后期的学习和设计的难题，特此设计了万用模型套装，此套装不仅可以搭建几十种模型，还可以根据自己的实际项目需要任意搭建自己的模型，对后期学习和项目的制作有重要的意义。 1总体的设计方案 此设计主要是将现有的大部分模型模块化，通过改变其外形，使其能更好的和其他模块以及主控搭配，完成整体的设计。系统主要分为三部分。第一部分为主控模块。主控模块采用的主控芯片是15单片机和stm32芯片。针对两种芯片设计对应的基本电路，将电路最小化，引出IO口，并将外形设计成适合拼接的形状。第二部分为专用模块。专用模块主要用于固定直流电机、舵机、各种传感器等固定大小和形状的器件。第三部分为连接板。连接板主要用于搭建主框架和分支结构等起到支撑作用的部分。连接板同时还包括一些特殊形状版，例如：六边形板、机械手等，用于一些特殊结构的构造。 2模块设计 2.1主控模块。主控模块将主控芯片设计在固定的PCB板上，PCB板集成主控工作时需要的最小系统器件。同时将主控制芯片的所有IO口全部引出，方便设计者使用，再用模型将主控制芯片固定，方便和外围器件进行连接，主控的固定板如图1所示。主控固定板尺寸：宽40mm，小孔孔径3mm，打孔孔径5mm，厚度2mm。2.2专用模块2.2.1舵机模块。根据舵机的大小确定舵机模块尺寸，使其能牢牢固定舵机，同时可以和不同的零件从上下侧面都能和其他零件的拼接，并进行传动，舵机模块分为凹槽和直角两种结构，分别如图2和图3所示。凹槽模块具体尺寸：孔直径3mm，长32mm，宽14.5mm，高23mm，厚度2mm。直角模块尺寸：宽23mm，高20.5mm，宽18mm，厚度2mm，大孔径3mm，小孔径1mm。2.2.2直流电机模块。由于直流电机的使用没有舵机灵活，所有直流电机的连接板只设计了与舵机模块同尺寸的直角模块，如图4所示，效果图如图5所示。直角连接板具体尺寸：宽度20mm，长度24.5mm，高度19.5mm，厚度2mm。2.3连接板模块2.3.1雪糕板模块。雪糕板的主要功能就是搭建模型需要的主体框架，需要能方便固定，能随意连接。雪糕板有两种尺寸，使用者可以根据设计的需要自由选择合适的尺寸。雪糕板模块如图6所示。雪糕板的两边采用三孔一组的设计，主要功能是连接其它功能模块，中间采用多个五孔的组合设计，这样的设计是为了保证在多个雪糕板连的接稳定。连接板模块具体尺寸：长250mm，宽18mm，小孔孔径3mm，大孔孔径5mm。2.3.2特殊用板。在设计模型时，大多数都是根据自己的需要去设计模型，在设计一些常用但是特殊的器件时，需要一些特殊的模型，比如一个简单的机械手、蜘蛛六角模型等一些基本的但特殊的模型，如图7和图8所示。2.4设计展示。模块与模块之间通过Φ5mm的螺丝相互连接，连接位置可以根据设计者的需要而改变，操作简单，安装方便。套装的设计非常有创意，比如仿生六脚蜘蛛、两足机器人、四轮小车等模型，如图9、图10、图11所示。结束语万用模型套装可以让使用者拼凑出自己想要的各种结构模型，为初学者在学习单片机和STM32智能芯片时提供极大的便利。同时此套装系统还具有成本低、结构简单、安装方便等优点，具有启发使用者想象力的作用，充分突出了其实用性，有较好的推广前景。 作者：陈浩 张劲松 王艳春 张婷 单位：齐齐哈尔大学通信与电子工程学院 电子设计论文:电子设计竞赛与学生实践应用能力探索 摘要：电子设计竞赛有助于优化信息与电子类专业的课程结构，及时更新课程的理论内容；提升教师的专业水平；挖掘学生的创造力，使学生养成科学、严谨的学习和工作态度，提高实践动手能力，培养团队协作意识，在实践中做到理论和应用的有机结合；有助于高校培养出能力型、创新型的优秀人才。因此，本文主要从高校现状分析、电子设计竞赛的重要性，提出培养学生相应实践应用能力的措施。 关键词：电子设计竞赛；学生；实践应用能力 一、引言 电子设计竞赛是面向广大高等学校在校生举办的具有群众性质的科技活动，是教育部、信息产业部组织的学科竞赛。其目的从学校层面上讲，有利于高等学校信息与电子类专业课程结构的优化及其内容的丰富，树立理论和实际相结合的学风，加快在大学开展素质教育的步伐；从学生的角度出发，有助于开发学生的创新和实际操作能力，提升他们的团队意识，提高学生发现和解决实际问题的能力；支持广大学生积极参加课外科技活动，为有知识、有能力的优秀学生提供一个展现自己的舞台。竞赛往往围绕相关领域的研究热点和前沿技术，通过全国或者指定区域内的高校相互竞争比赛，大学生在综合应用所学理论知识的基础上，解决相关领域的应用问题或者完成主办方设定的比赛项目。电子设计竞赛对提高大学生实践能力并激发创新精神，尤其对参赛者运用所学知识分析问题和解决问题的综合能力的提高具有重要意义。 二、高校培养学生实践应用能力现状 1.基础实验为主的实践教学不能满足学生发展。目前，我国大多数高校的实践教学仍采用基础实验教学的方法，以讲授为主，辅助简单的验证性实验，加深学生对理论知识的理解程度。科学技术日新月异、快速发展的今天，社会不断对学生提出新的要求，他们在以后的工作和发展中需要具备良好的独立思考能力和独立实践能力，简单的验证性实验教学已经不能满足学生的发展和社会需求。因此，如何有效地培养和锻炼学生独立思考和独立实践的能力是我们急需解决的问题。2.对学生综合能力的培养重视不够。部分高校忽视对学生综合能力的培养，特别是学生设计能力和实践能力的培养，使学生将理论知识应用于实际的能力较差，主要表现在：不会写设计报告，报告格式不规范，计算机应用不熟练，对系统电路缺乏逻辑性，不能对系统电路进行周密分析，调试中很难准确判断故障点并独立解决问题，仪器使用、焊接等操作不熟练，缺乏将所学理论知识运用到分析和解决问题中去的能力。3.校内课外实践活动和校外实践基地建设相对滞后。校内课外实践活动不够成熟完善，校外实践基地建设滞后，学生综合开发能力和创新能力的培养缺乏相应的环境和条件。很多高校缺乏引导学生利用这些第二课堂提高专业能力的有效方法和手段。4.实验条件和师资力量有限。对于很多普通高校来讲，开放创新性实验室的建设和管理模式不够完善，指导教师队伍有待扩大，水平有待提高。创新实验和普通实验室在建设和管理方面都有很大区别，学生在创新实验室花费大量的时间和精力学习和研究，这需要实验室具备良好的实验条件以及宽松的研究环境。因此，高校应不断完善开放性创新实验室建设，加强对指导教师的培养。 三、电子设计竞赛在培养学生实践应用能力中的重要性 1.电子设计竞赛能深入改革课程结构、教学方法。电子设计竞赛能深入优化信息与电子类专业课程的基本结构、及时更新调整课程内容、深层次地改革教学的基本方法。电子设计竞赛的举行为优化课程结构，及时更新课程内容提供机会。很多参赛高校在总结分析了相关的参赛经验后都不同程度地优化了自己的课程结构，在日常的教学过程中，将计算机原理等基本理论课程，提前安排学习；将以往单纯地验证性实验逐渐转换成分析、系统验证等综合性实验，在整合以往实验课程的基础上，相继开设电子设计相关的选修课、专门的综合实验课。电子设计竞赛的任务所涉及技术的深度和知识面的广度，不仅检验参赛选手的理论知识和创新综合能力，同时对参赛队伍的指导教师，更是提出高层次的要求。2.电子设计竞赛激发学生的创新能力，培养学生的团队精神。大学生电子设计竞赛是面向全国的信息与电子类专业在校大学生的群众性竞赛活动，能激发学生的创新能力，培养学生的团队合作意识。其积极作用是传统课堂的理论教学模式无法相提并论的。电子设计大赛不仅是一项简单的实验考核，它更要求参赛选手们能综合、灵活运用所学理论知识，并把这些知识和实践操作有机结合，无论是专业知识的深奥程度、涉及学科的广泛程度、各学科知识的综合运用能力、实践动手操作能力，电子设计竞赛对参赛学生都提出了很高要求。大学生是朝气蓬勃、思想灵活、独具创造能力的，电子设计竞赛这一途径可以有效地激发他们的潜力，提高他们分析问题、解决问题、实践动手等能力，使他们养成更科学、更严谨的工作态度，培养他们理论和实践有机结合的学习习惯，让他们的团队协作意识更强，为日后步入社会打下坚实基础。实践证明，参加竞赛并且获得奖项的选手，因为他们自身的创造意识、动手能力有着较为显著的优势，他们被很多用人单位看好，在激烈的就业形势下，他们能更早地得到用人单位和社会的认可。 四、培养学生相应实践应用能力的措施 电子设计竞赛不仅能反映学生综合能力，还能反映学校的教学水平，特别是实践教学水平。针对目前高校在学生实践能力培养中存在的问题，我们对信息与电子类学生相应实践能力的培养进行探索。1.切实加强指导教师队伍建设。电子设计竞赛对指导教师队伍的素质有着很高要求。在当今信息、知识、技术不断更新的时代，高校的师资建设要与时俱进，教师的知识面要不断扩展、不断更新，在指导学生进行实践活动的过程中，不断提升自己的专业知识水平和综合业务素质，才能更好地指引学生完成实践课程、参加电子设计竞赛之类的课外活动。因此，学校要求指导教师阅读大量文献，拥有清晰的思路，能为学生指明方向，帮助学生解决实验中的各种困难；拥有奉献精神，在学生遇到失败时给予心理上的支持和鼓励。学校应合理安排指导教师进修，全方位提高教师的教学能力、心理素质和职业道德。2.建立开放性创新实验室，举办校内电子设计竞赛。开放性创新实验室为学生提供了电子设计辅导和电子设计竞赛培训的场地，是学生激发学习兴趣，提高动手能力，培养创新精神和实践能力的平台，同时为信息与电子类专业学生开展课外实践活动提供了条件。随着开放性创新实验室的完善，学校可以依托实验室举办校内电子设计竞赛等信息与电子类专业学生的课外实践活动。学生可以自发组织成创新小组、发明小组等，让学生们有更多的时间走进实验室，展现自己的才能。校内电子设计竞赛等课外实践活动可以激发学生的学习兴趣，提高学生的动手能力，培养学生的创新精神和团队协作精神，为国家级、省级竞赛提供技术支持，人才选拔。3.鼓励学生参加电子类学科竞赛。学科竞赛是检验学生用所学基本理论知识解决实际问题能力的有效途径，能激发学生的兴趣和潜能，培养创新精神和团队合作精神。指导教师通过设计基本技能训练与单元电路、EDA软件系统训练、综合系统训练与检验几个层次的对学生进行指导，以提高学生的实践应用能力。鼓励学生参加学科竞赛，为参赛学生提供实验条件和专业指导是学校义不容辞的责任和义务。通过组织和指导学生比赛，学校能发现课程与实践之间的差距，及时对学校进行课程结构、课程具体内容的调整与改革。4.重视校企合作实习基地的建设。实习基地是实践教学的载体，加强实习基地建设，既能培养学生的实践动手能力，弥补教学实验设备的严重不足，又可以加强与企业、科研院所的联系，扩大学院的知名度，为毕业生就业增加新的渠道，同时对于了解社会对人才素质的要求，制定学科专业发展规划，培养学生的实际工作能力等都具有重要的现实意义。 五、结束语 综上所述，电子设计竞赛无论是对高校，还是对在校教师和学生产生的影响是积极而长远的，是非常符合我国关于培养实用型人才的总目标的。竞赛可以让教学更有实效，教学的实效性又使竞赛层次更深入，涉及学科更广泛，这一良性互动的方法值得我们长久地发展下去。 作者：严茜 孙丽娜 单位：河南大学民生学院 电子设计论文:电子设计自动化技术研究 【文章摘要】电子设计自动化技术，是以强大的计算机功能为基础，通过与相应的计算机辅助设计、计算机辅助制造、计算机辅助测试与计算机辅助工程结合而研究发展过来的，主要是采取计算机工具将计算机信息技术、电路理论、信息分析与信号处理结合而形成的，在一定程度上，可以大大提高电子设计的性能与效率。因此，本文将从电子设计自动化技术的概念出发，浅谈了电子设计自动化技术的发展过程，有针对性地概括了电子设计自动化技术的发展前景。 【关键词】电子设计；自动化技术；电子工程 引言 随着现代科学技术高速发展，电子工程新来了发展的新时代，通过合理应用网络技术与计算机技术，电子设计开始向自动化与智能化方向发展，极大程度促进了电子设计系统自动化的发展。因此，关于电子设计自动化技术的研究，必须了解电子设计自动化技术的基本概念，与电子设计系统中存在的问题，切实根据实际情况完善电子的自动化设计，让电子设计自动化技术在现代工程科学技术中发挥着作用，切实促进电子设计向现代化和科技化方向发展。当然，电子设计自动化技术，主要是指以计算机强大的功能系统为工作平台，在一定程度上，加强了电子技术、计算机技术与智能化技术等的有机结合，通过充分发挥各技术的优势资源作用，形成了电子设计的自动化技术。一般来说，电子设计自动化技术，主要是采取和利用电子设计自动化工具，通过电子工程师的构图与设计，将电子产品设计纳入电子设计自动化技术的战略性任务研究中，从而通过合理的电路设计，合理分析电子各性能，从而借助计算机系统自动处理和完成电子工程工作各方面的需求。 1.电子设计自动化技术的概念 电子设计自动化技术，简称EDA技术，是由“ElectronicDesignAutomation”简化而来的，一般来说，主要是将计算机科学与微电子技术有机结合，以现代科学技术为发展先导，在一定程度上，融合了电子设计与计算机图形学、拓扑逻辑学、微电子结构学等，通过充分发挥和利用计算机强大的功能，提高计算机应用领域所取得的最新成果，切实提高电子设计过程中的自动化，以引进和创新电子设计过程中的先进技术，以计算机工作平台为基础，专门用于电子工程而开发出的电子系统软件设计工具，极大范围内融入了强大的计算机功能。 2.电子设计自动化技术的发展过程 2.1初期阶段 根据相关资料显示，电子设计自动化技术的初期阶段大约在20世纪70年代，人们改变了传统的手工操作与绘图设计，逐渐开始利用计算机辅助系统，对电子设计的IC图进行相关的编辑和PCB布局布线。这个阶段，计算机科学技术发展还在探索阶段，初步形成了中小规模的集成电路，传统的手工设计方法已经不能满足人们生产工艺的需求，因此，必须加强电子制图的设计与印刷，充分发挥计算机辅助功能与电路板和集成电路的方法，不断增大电子设计自动化技术的效率，切实降低整个设计过程中的花费成本，适当减少整个设计与制造周期，这样利用二维平面图形，通过计算机加强电子设计的编辑与分析，形成电子版图设计、布局布线等一系列基础的自动化技术。 2.2发展阶段 电子设计自动化技术的发展阶段开始于20世纪80年代，此时也是在纯粹的图形绘制以外，加强了计算机功能中电路功能设计和结构设计，从而加强计算机原理图输入、逻辑仿真、电路分析等一系列的功能发挥，从实际情况出发加强电子设计自动化技术的发展和完善，通过逐渐扩大集成电路规模，坚持以电子系统为背景、以生产工艺为要求开发和设计各类软件，促使电子设计工具形成巨大的电路功能和结构设计，以编程半导体芯片提高电子设计的自动化。 2.3成熟阶段 电子设计自动化技术的成熟阶段始于20世纪90年代，随着微电子技术迅速发展，极大程度上促进了电子设计自动化技术的发展，主要是加强了电子设计过程中的高级语言描述，切实进行电子系统级仿真，综合作用各种现代化技术，力争把人们从繁重的设计工作中解放出来，但是这个阶段电子设计的自动化和智能化程度还有待加强，缺乏统一的电子设计自动化软件界面，由于系统的复杂性大大增加了其技术的学习与使用的难度，甚至严重影响到电子设计环节间各项工作的衔接，因此，必须加强电子设计自动化技术的研究，促进其向智能化方向发展。 3.电子设计自动化技术的发展前景 加强电子设计自动化技术的发展与应用，一方面为电子设计方案提供了明确的方向，增大了计算机等先进科学技术的语言描述范围，切实促进电子设计与生产工艺要求结合，整体性、系统性地进行编程，从而在电子设计过程中促进了自动化技术语言的交流、保存与修改；另一方面，大大提高了电子设计的自动化程度，通过各级的仿真、纠错和调试，切实避免设计者及时发现并改正在电子结构设计过程中的错误，为电子设计的具体细节问题提供了良好的保证，从而充分发挥电子设计自动化技术的功能，提高设计效率的同时降低了设计过程中所花费的成本，合理加强了电子设计自动化技术的应用，通过现代EDA技术自身为当代社会、经济、政治发展创造了良好的框架工作环境，通过不断发展，切实应用到人们生活与工作的方方面面中，为人们生活与工作质量的提高提供了良好的基础。 4.结论 总而言之，从基本概念、发展历程与发展前景三个方面切实加强电子设计自动化技术的研究，有利于充分利用电子设计自动化技术，为人们生活与工作需求创造良好的条件。 作者：颜海燕 单位：湖南永州职业技术学院 电子设计论文:电子设计在虚拟角色动画的应用 【文章摘要】虚拟场景中角色的三维模型，是用来描模型内部的几何性质的抽象模型，这些模型被计算机以特定的信息格式将模型存储起来，这种存储过程被称为三维建模。三维建模主要处理角色的三维信息和拓扑结构。三维信息是指角色在三维空间中的形体、方位和尺寸，拓扑结构是物体各分量方向的数值及其相互之间的关联关系。当今，常用的三维建模系统一般常用三种建模方式，即线框建模，表皮建模和实物建模。 【关键词】三维建模；骨骼动画；人物模型 1引言 三维建模的过程涉及到表示三维信息的数据结构以及操纵该数据结构。三模型的建模，需要从描述角色的形状和外观两方面开始入手。角色的形状由构造角色的N边形、圆和顶点等来确定，角色的外观由角色表面纹理、色彩、照明等因素来确定。同时，还要满足建模技术的三个指标：即交互显示能力、交互操做能力、容易建构的能力对虚拟角色模型的需要。通过对平台的环境以及虚拟人物进行归类，把平台中的模型归为两类：静态对象和虚拟人物。静态对象是指三维模型中不随着时间改变而改变的不动的对象，平台中主要指没有运动的实体，例如模型中的大楼、矿井、树木等；动态对象是虚拟人物通过行走模拟真实矿工的动作，是虚拟矿井通风环境构建的基础，也是虚拟矿井创建的一项重要步骤。 2人物建模 虚拟人物的构建，第一步，要作的是对骨骼系统模型的三维建模。三维人物建模工作是整个平台的基础工作，制作的人物模型不但要真实逼真，还要满足平台浏览即时性的特点。下面是整个平台设计中虚拟人物建模的实现过程。在3D中，人物模型的建模是很困难的，要求用户熟练掌握常用的建模方法和步骤，为了省去复杂的建模过程，也可通过其他人物模型来建模，随后再将改建好的人物模型导入到3D场景中，例如提供角色建模软件Poser，如下图1所示。图2是POSER软件的起始界面截图。它是弗朗科公司出品的一个三维人物生成模型工具，可辅助设计者生成各类角色的图像、视频和角色模型。该软件提供了各类男模类型、女模类型和小孩模型和木偶形状的骨骼。如对自有的骨骼特征不满足，还可利用工具栏中的修改工具进行重组。（1）在POSER软件中建立人物模型人物模型的创建是本平台的重要技术，人物模型可以表现整个人物的形象程度及特色。笔者采用POSER5.0版本对人物进行模型的创建。在人物模型库中找到适合本平台的人物身体模型，再找到恰当的脸部和毛发模型，将每个模型进行整体的拼接。利用缩放，拼接，删除等工具改变模型的原始状态。因为POSER人物模型库三维资源有限，需要通过适当调整才能获得合适的模型。在该软件中调整比在3D中调整要简单一些，也为后面的蒙皮操作提供了方便。将调好的人物模型导出为3DMAX格式，导入到3D软件中进行调节，为了适用于特定的场合，从蒙皮插件中建好的人物模型需要在3D软件中进行模型单位的调节。本模型不必做单位缩放，随后要用在VT软件中可直接进行模型的缩放操作。从蒙皮插件中导出的人物模型是以材质而不是贴图的格式进行导出的。因此从蒙皮插件中导出的模型在3D软件中不能进行贴图展开，因此本设计用到了两个模型，如图3所示：一个是脸部比较清晰的人脸模型，第二个是衣服毛发完整的人物模型。在3D中将一个人物模型的下半身删除，只留下头部模型，与第二个模型进行附加，就可以拼合形成了一个完整的人物模型。如图4所示。需要特别指出的是由于在VIRTOOLS中不能导入高级模型，即模型面数多的模型。因此要减少模型面数，笔者在这里用到两类方法。一类是利用3D自带的编辑器进行自动面数修改，该功能可减少的面数百分比为：40%。参数设置下图5所示。另一类减少面数的途径就是手动调节，对模型的顶点与线条的删除合并操作。（2）在3D中建立人物骨骼人物的骨骼是利用3D的插件CAT建立的。该插件比3D自带的骨骼系统相比，能更好的模仿人体的行动。 只要直接拖动就可建立人体骨骼。若想要增减人物骨骼的数量，可直接删除或复制原有的骨骼部分，改变其数量即可，骨骼建模如图6所示。为设计人物骨骼动作与人物蒙皮，要将人物骨骼与已建好的模型进行匹配调整，为以后的蒙皮操作做好准备。主要步骤是将人物骨骼大小调整，使其与人物模型对齐。（3）对人物骨骼进行蒙皮对人物骨骼蒙皮用到的是3D的编辑器。选择工具面板上的图标，选择人物骨骼的根节点。对人物骨骼上的封套进行调节。封套调整是人物骨骼蒙皮过程中经常出现差错的环节，调节时要把整个封套包裹到自身骨骼而又不涉及其他骨骼，否则人物模型在行走过程中就会发生破面或粘连现象。在调整好之后，给骨骼设置一个大幅度的动作，看模型能否露骨，系统平台中的骨骼蒙皮出现错误的机率多。在使用3D中自带的修改器后，找出发生错误的骨骼，进行细心调整，终因为露骨点过多调整频繁而放弃使用。经多次试验，选用了3D技术的另一蒙皮插件进行蒙皮。见图7。打开此蒙皮插件，在修改器菜单中出现此修改器。选择面板上的将人物骨骼全部选中，细心调整。（4）骨骼动画在三维建模的基础上引入人物的运动建模，可以增加虚拟场景中三维模型动作表现的多样性。笔者平常立足于通过控制人物模型来完成虚拟教学的任务，因此骨骼动作是核心技术。在人物模型动画中，三维模型的动作路径由运动计算模型来控制。在平台中运用关键帧手段来生成人物的动画。第一步，确定人物角色的动作，第二步，根据需求确定关键帧数，第三步，调节关键帧的每一帧姿势，动画模块根据关键帧，生成动画图像序列。人是一个错综复杂的实体。用生理解剖的医学角度来分类：人体可以分为骨骼、肌肉和皮肤三部分。人体骨骼是由关节链联接而成，骨骼相对动作来说，变形小。人体骨骼的运动主要是由人的肌肉收缩并拉动附骨骼产生的。骨骼决定了角色的姿态。这里面只需要对人体骨骼制作关键帧动画即可。见图8。 由于人体运动复杂且虚拟角色是较常见的二足动物，笔者运用3D插件CAT进行骨骼的建构。直接通过参数的调节来确定人体骨骼的基本形状。动作生成运用“关键帧”技术。打开人体骨骼模型的时间轴，调节每一帧骨骼的关键动作。通过此方法建立虚拟角色的动作是比较耗费时间的，需要逐帧来调节人体骨骼模型的每一个动作，需要认真细致的观察人体模型的运动过程。这样才能使虚拟人物的骨骼模型动画在场景中始终保持一致，看起来更加真实美观。为了让人体骨骼模型的动作看起来更加的稳定和流畅，笔者利用了3D中提供的拷贝工具对对称的动作进行拷贝。此方式减少了人体骨骼模型动画的制作工作量。笔者用到手动设置关键帧的行为，逐帧动画的制作是本平台里面最耗时最难控制的模块。具体步骤，就是在时间轴关键帧打开的前提下，调整骨骼关键帧的位置，此步骤全凭个人经验来做。技巧是在还没完成帧数时，建立一层保存帧，保证层与层的动作不冲突，相互独立。动画中具体动作效果如图9所示。 作者：吕闯 单位：重庆工商大学派斯学院 电子设计论文:电子设计俱乐部建设研究 为让学员更好的学好《电子技术》课程，夯实学员的实践能力基础。我们利用课余时间设置了“第二课堂”———“电工电子俱乐部”。经过两期活动的开展，我们总结了经验，也引发了对俱乐部建设的进一步思考。 1电子设计俱乐部的实施与收益 1.1俱乐部活动分两个阶段 第一阶段：学员培训阶段。学员队抽选电工电子技术实践基础较好的学员（约20%），参加由学院统一计划安排的培训课程（设mutilsim10和protel99软件以及电子装配设计课程）。培训场地为电工电子实验室与学院机房，时间三个月。第二阶段：学院组织竞赛阶段。对所有经过培训的学员进行测试，测试题目由教员参考全国电子技术竞赛与山东电工技能考试试题进行出题，在电工电子实验室与学院机房进行考试。根据成绩推荐进入参加全国电子技术竞赛的名单。 1.2俱乐部活动收益 课题组成员积极地将本成果推广应用到实际教学中，归纳起来取得了以下几方面的效果：1.2.1充分调动了学员主动性，促进其实践能力素养的提高俱乐部的实训项目要求三人一组、合作完成，注重培养学员善于观察、勤于思考、严谨细致、沉着有序的工作作风及团队协作精神。在实验操作过程中，学员从每个实验项目的细小处做起，认真对待每个问题，记录每个实验数据或指标改进的方法，养成了良好的实验习惯，使得学员的认真、细致和耐心都有了很大提高。通过俱乐部培训活动，给学员带来了较大的自由空间，激发了学员的学习热情与自信，使其能够更加积极主动地去学习理论知识，促进了学员自主分析问题、解决问题能力的形成。对科研意识和工程能力的培养起到了一定的促进作用，有效的促进了学员的成才。1.2.2充分提升教员的业务水平，促进了双师型人才队伍建设一方面，任课教员通过与俱乐部教学活动的设计、组织、实践，促进了电工电子课堂教学方法手段的创新。任课教员在俱乐部创新实训的基础上，注重突出了职业教育特色，借助实验创新、虚拟仿真探究等手段促进了一系列的教学实践研究，于2014至2015年度，俱乐部相关教员分别取得了教学竞赛的一、二、三等奖。另一方面，俱乐部电子竞赛活动的开展，对教员的实践能力提出了更高的要求。一句话，教员是精英，学员才能成才。俱乐部活动的开展，使教员能够自觉加强业务学习，学习电子产品的新工艺、新技能、新技术，包括仿真、电子设计等软件的运用，从而加强了教员实践能力提升。另外，根据学院要求，课题组有计划的组织调研及培训活动，并对教员的专业技术能力进行定期组织考核，从而有效的促进了教员人才队伍建设。 2俱乐部建设思考 2.1应重点加强实验室的硬件建设 在俱乐部活动中，我们发现俱乐部的高效运行必然离不开有力的实训保障条件与科学的管理模式，所以也必须在实验室建设方面加大投入力度。2014年10月建成的电工电子实验室现拥有4个实验室，占地320平方米。实验室共配备了新研制的一体化实验台80台。实验台装有LDS21010数字存储示波器、YB32020任意波形发生器、YB1732A直流稳压电源、UT803数字万用表以及晶体管特性测试仪等设备。经过近一年时间的适用，广大教员反映实验教学设备功能强大，数据精确，能够提高电子技术教学的有效性。 2.2实验应科学管理 一方面，将学员的实验完成情况、实训报告提交及教员评阅情况以及进入实训室的时间等分类归档管理，既方便教员检查学员的学习情况，又方便学员掌握自己的学习进度。另一方面，在网上建立试题库，供学员对照实训内容进行检查并调整学习进度。教员也可定期在网上测试题，及时发现学员学习中的问题，适时举办讲座答疑。 2.3鼓励探究实验与俱乐部活动相结合 俱乐部活动虽然规定的项目和培训、竞赛进程，但只有将探究实训活动和俱乐部的相关培训活动有机融合才能更好的发挥人才培养的效益。学员可根据自己的俱乐部讲授内容或理论课的学习情况、以及感兴趣的领域选择合适的时间从事创新探索和设计。也就是学员可以根据自身实验内容的预习情况和准备情况，自主选择实验场地和实验器材。在实施过程中，实训室只是提供必要的实验条件，安排实验教员以提供必要的指导和管理。总之，俱乐部建设应在人力、物力以及科学的管理运行模式上加大投入，是一个长期教学实践的过程，需要师生的不断探索和创新，才能使学员在“宽松、和谐、给力”的学习氛围中自觉自愿的提高自己，从而收到较为满意的教学效果，有效的促进教学相长。 作者：高明 单位：火箭军工程大学士官学院 电子设计论文:电子设计竞赛学生队伍培养模式 摘要:该文以笔者多年参与大学生电子设计竞赛赛前培训和竞赛指导工作为背景,根据每年大学生电子设计竞赛的总结经验,从学生选拔、赛前培训、平台建设等多个方面对学生竞赛队伍培养模式进行探索,总结出一系列的培养模式。 关键词:电子设计竞赛；培训；选拔；创新性 实验项目全国大学生电子设计竞赛是国家教育部、信息产业部组织的四大学科竞赛之一,目前已经成为高校电子、电气等专业必参加的学生专业竞赛。大赛从1994年开始每两年举办一次,参与学校和人数逐年增加,规模不断扩大,逐渐演变出其他省市级、地区级以及企业赞助等形式的电子设计竞赛。此类电子设计竞赛涉及到的专业知识面广泛,电子、电气、机械、计算机等多个学科之间的交叉,要求学生即要掌握硬件电路的设计与分析又要具备程序的编写能力。通过电子设计竞赛最终实现培养学生的协助能力、创新能力,提高大学生针对实际问题进行电子设计的能力。笔者作为学生参加了2005年的全国大学生电子设计竞赛,同时作为指导教师参与了2009年以后的各类电子设计竞赛,现结合该院电子设计竞赛情况谈谈学生队伍培养方面的几点改革。 1该院电子设计竞赛学生队伍现状 目前该院参加的市级以上电子竞赛主要有全国大学生电子设计竞赛和重庆市“合泰”杯单片机应用设计大赛,从历年参赛情况来看,主要存在以下几个问题。(1)学生对电子设计竞赛的认识不够,积极性不高,来参与培训和竞赛的学员不多,造成这种局面主要存在两个误区:一个是部分学习成绩好的同学认为考研更重要,参加培训和比赛会占用大部分时间;还有一个是学习成绩中等以下的同学认为自己理论知识没有学好,电子竞赛相关的知识也学不好。(2)学生储备竞赛相关知识不够。目前该院参与培训的学生主要来自二年级和三年级,对模拟电路、数字电路、单片机原理、DSP、自动控制原理等理论知识掌握不够熟练,且二年级同学还有部分课程没有开设,常用仪器仪表操作不熟悉,电路焊接基本功不扎实,没有亲自制作过PCB电路板,更缺少相应的工程实践环节。(3)赛前集中培训时间过短。电子设计竞赛是在8月中旬开始,该院对选拔出来的二、三年级的学员一般是从7月放假开始,只有短短的一个月时间,学员要在这么短的时间内把电子设计竞赛的电源类、仪表类、控制类、飞行类题目都进行练习,掌握各类题目的硬件设计和软件设计方法,无论对于老师还是学生老师都不容易做到。(4)学生队伍没有延续性。由于学校目前对于参加电子设计竞赛学生,只在创新学分上给与了一定学分的认定,导致部分同学参加完比赛拿到创新学分后就不再参与相关电子设计竞赛,从而导致部分优秀的参赛队员流失。 2多渠道、多元化培养电子设计人才 电子设计竞赛不仅能够体现一个参赛学员应用知识的能力,更能体现参赛学员的工程实践能力,同时也能培养学员的创新精神,协助能力,提高学员电子设计的综合能力,一个优秀的学员需要经过长时间的系统的培训才能具备电子设计所需的相关知识和能力。针对该院学员队伍的实际情况,进行了一系列的实践探索。 2.1以学院电子科协为载体,广泛宣传 学院电子科技协会每年9月新学期开学都会招收一年级新生为会员,然后开展一系列的科普活动。协会采用作品展示的方式进行宣传,将高年级学长制作的一些电子作品,如：光立方、遥控小车、智能台灯、无线话筒等有一定科学趣味的作品进行逐一展示,并对其相关功能进行讲解,现场解答疑问。通过这样的方式,发现很多新同学对电子专业产生了极大兴趣,并且愿意加入到电子科协这个团体中,学习更多的知识。 2.2合理选拔,分散基础培训 学生作为比赛的主体,那么他的专业知识、素质以及学习态度就成为了比赛成绩的关键因素。如何才能选拔出优秀的学员参与比赛环节呢。可以通过先培训再考核,分阶段逐步挑选。在这一阶段,由于全是一年级新生,在培训的时候应该注重基础知识、基本技能方面的培训。可以将培训集中在常用电子元件认知和电路板焊接基本功上,学生通过焊接实验,学习和了解常用电阻,电容,二极管,集成电路正确使用方法,以及使用万用表检测电路的一般方法,逐步掌握焊接技能。同时,还应该注重培训学生艰苦奋斗的精神。由于很多同学在刚开始的时候兴趣浓厚、满腔热情,但是随着培训的强调和难道增加,部分学生开始失去心情,严重影响整个培训队伍的稳定。因此，选拔队员时除了要考虑学员专业知识外还应该要充分考虑学生的毅力和精神。 2.3分年级,开展暑假集中培训 通过前期选拔,将集训队伍分为二、三年级正式参赛组,以及一年级预备组。针对不同组别,合理安排,统筹计划,开展相应的培训工作。一年级作为下一届比赛的预备队,主要进行以下内容的培训:电路原理图与PCB电路板制作设计;常用电子电路设计;单片机编程设计;通过这一阶段的集中培训,学员能掌握用Altiumde-signer进行原理图和PCB图的设计;掌握用分立元件设计基本的模拟电路和数字电路;熟悉常用传感器的应用以及单片机内部资源,掌握单片机开发技术,能应用单片机解决工程实践问题,具备一定的电子产品开发设计能力。二、三年级作为参赛队伍,培训前期先进行PID编程技术、EDA技术、DSP技术相关知识培训。然后按照大赛统一模式,三人为一小组,针对大赛题目命题规则,按照电源类、信号类、仪器仪表类、控制类进行分组,以4天3晚为时间段做针对性的模拟实战。并要求在规定时间内完成从电路设计、程序编写、电路搭建、系统调试、指标测试以及报告撰写全部任务。通过这样的模拟练习,能够很快地提升学生的协作能力,掌握每个学生的长处,为正式比赛打下坚实基础。 2.4依托校级比赛和创新性实验项目开展培训 为了拓展学生的专业技能,学院从2012年开始举办校级单片机设计竞赛,采用与“合泰”杯单片机设计大赛相同的模式。即首先要求参赛学生提交作品创意书；其次专业教师根据作品创意书确定公布参赛名单,并要求学生在两个月内完成作品设计和报告撰写；最后采用现场答辩的方式评审出奖项。通过这个比赛可以很好的激发学生的创新实践能力,提升学生的电子产品设计能力,单片机编程能力,同时也可以通过比赛发现优秀学生,达到以赛促赛的目的。创新性实验计划项目是以3～5名本科生团队,在导师的指导下,自主选题设计、独立组织实施并进行信息分析处理和撰写总结报等工作,以培养学生提出问题、分析和解决问题的兴趣和能力的项目。要求申请项目的学生具有一定的电子设计基础。学院要求参加过电子设计竞赛的同学必须申请,从近几年的统计情况来看,申请创新性实验项目达到了50多项。通过创新性实验项目的实施,充分调动了学生的主动性、积极性和创造性,促进了学生的创新能力和团队协作能力的培养,同时为电子设计竞赛积累的大量的知识。 2.5建设创学生科技新实验室,营造自主学习氛围 为了培养学生的创新实践能力,方便优秀学生开展实践技能训练和科研活动,学院建设了学生科技创新实验室。整个实验室包括一个元器件室、一个电子设计室以及一个实训室,并购置了常用的电子元器件,并为实验室配置了示波器、电源、信号源、频谱分析仪等常用仪器设备以及计算机。创新实验室以学生自我管理为主,教师指导为辅,主要成员是参加过电子设计竞赛的高年级学生。整个创新实验室制定了详细的开放计划和开放项目,低年级同学只需要申请相应的开放实验项目,填写元器件申请表,便可以在开发时间进行项目实验。在实验过程中会有高年级的学长进行指导,极大地提高了学生自主学习的积极性。 3结语 电子设计竞赛的最终目的是以竞赛为平台,培养学生的工程实践能力、创新精神、团队协作能力。如何才能培养出具备参与电子设计竞赛的优秀人才,通过近几年的实践探索,在学员选拔、培训、自主学习以及平台建设方面取得了一些成绩。同时也发现了自身的问题和不足之处,将继续努力、不断探索和改进。 作者：邱刚 单位：重庆三峡学院信号与信息处理重点实验室 电子设计论文:大学生电子设计能力培养探索 ［摘要］学生电子设计制作能力是在大学阶段对理论知识学习的实践与提升，较强的动手能力会使学生在就业与考研升学过程中占有较大优势。为此，希望建立一种比较完备的零起点电子动手能力的实训过程，时间上力求调动学生的课外时间，形式上似于一种电子手作虚拟工作室的形式。基于若干难度阶梯式过渡训练项目，使得工科学生在大一期间就培养出电子手作热情，并随着专业课与理论课的不断丰富，循序渐进地提高。 ［关键词］电子手作；虚拟工作室；阶梯式训练 理工类学生应该掌握一些常用的电子类手工制作的能力，通过亲力亲为的实际制作可以辅助学生加深对课堂理论知识的理解。同时电子类手工制作还会涉及许多课堂上理论知识学习不到的实际问题，这对学生日后无论是工作还是考研都有很大的帮助。在实际的工作中，越来越多的学生渴望加入到电子类手作中来。 一、学生在学习电子设计制作方面遇到的问题 首先，多数喜欢电子制作的初学者，没有一个快速高效的学习渠道，学生们彼此没有交流沟通的平台，导致初学者无法很快的入门学习。其次，电子手作中使用的工具元件类繁多，初学者不清楚应该买什么、用什么，一个人也无法购买齐全，这也限制了学生们在电子手作方面的学习热情。最后，在组织学生参加比赛时，往往是比赛前临时组队，这导致参赛队伍水平参差不齐，队友配合不够默契，选题方向不明确，对学校整体参赛水平有很大影响。因此，现阶段急需一套完备的学生电子设计能力培养实训方案，以提高学生的整体水平与应赛能力。 二、培养方案拟解决的主要问题与意义 拟解决的主要问题：1.给喜爱电子设计的学生提供一个广阔完善的交流平台；2.初学者如何快速入门；3.如何引导更多的学生加入到电子手作中来。本文详细阐述了阶梯式的大学生电子设计能力培养方案的具体内容与实施注意事项，并在实际教学与课外活动中积极实践。这样做的目的是给喜爱电子设计的学生一个更广阔更完善的交流平台，对喜欢电子手作的学生在学习方向、学习方法、学习技巧上给予指导，引导更多的学生加入到电子手作中来，达到从快速入门到自我提高再到互动交流的步步提升。同时，也为各类电子设计类比赛提供后备人才，让整个专业的参赛水平得到广泛的提高。 三、具体实施过程 （一）具体实施步骤 1．建立移动互联交流平台通过组建虚拟工作室的形式为广大学生提供在线实时交流平台。主要是基于微信、微信订阅号、QQ群等网络社交平台，使学生能不受时间和地域的限制进行技术交流、资源共享等，方便定期的集体活动召集、日常比赛章程等工作的进行。2．零起点实训项目方案通过多年的教学与竞赛经验总结，学生应具备的基本电子设计动手能力是需要一个循序渐进的阶梯式的训练过程培养出来的，没有办法一步到位，需要一个系统体系的培养过程。为此我们提出一种基于项目驱动的零起点学生电子手作能力培养流程，具体方案见表1.3．定期展开活动围绕着以下三个方面展开活动：（1）开展团做活动，让学生们以小组为单位制作电子手作作品，并一起演示讲解，以达到培养团队合作，加强学习热情，分享经验的目的；（2）定期进行分享，通过PPT等方式讲解自己擅长的某方面，以达到取长补短，互相学习的目的；（3）制作PPT，flash等作品需要演示自己的手作作品过程，在实物演示中发现自己作品需要改进的地方。4．培养电子设计大赛预备团队对学生进行团队配合训练，定期布置制作内容，学生们自行组织制作，在日常的制作中找到适合自己的团队伙伴，并在一次次的合作中增强默契程度，形成优势互补，有理性、有知识、有竞争力的参赛团队。电子大赛预备团队也是在日常生活中需要重视的问题。如果日常没有预备团队的赛前准备，遇到比赛就临时突击组队参赛的话，有可能遇到以下问题：第一就是团队成员之间合作度不好，第二是团队成员的水平参差不齐，第三是团队成员对大赛过程不了解。这一系列问题会导致团员参赛过程盲目而没有效果，这样不利于学生整体能力的提升与培养，也失去了利用比赛促进学生能力培养的初衷。5．依据学生的学习程度与水平，不定期地请专业教师进行指导从多年来组织学生比赛的经验来看，学生能否顺利参加省级以及全国大学生电子设计大赛，需要具有一定指导比赛经验的教师给予足够的赛前指导。专业知识是参赛之前必须打好的基础，除了这一块内容外，参赛的流程、制作作品的时间安排、参赛过程的心理调适、参赛学生的整体协作分工也是需要教师给予指导的。有了专业指导教师的帮助，学生才有可能在4到5天的时间内发挥出自己的水平，顺利完成比赛。为此，我们会依据不同类型比赛的时间节点，分批次、分重点的对学生进行指导。 （二）实践过程需要注意的关键问题 1．如何利用并扩大网络沟通平台应充分利用现代网络社交平台的实时性、便捷性，给电子爱好者们提供一个更好的交流学习平台，力争带动更多学生加入电子设计学习的团队。在实际操作中，我们主要的网络平台有QQ群、微信群、微信订阅号等。新兴的订阅号的好处主要是让对电子手作、电子竞赛感兴趣的学生主动关注订阅号。订阅号就可以依据各类比赛的比赛时间节点统一关于比赛的相关内容。QQ群的应用主要是便于集中的对参赛学生的管理，方便传达比赛的相关信息。同时QQ群强大的文件上传功能可以为学生提供大量的学习资源与资料，对于新加入的学生，可以由群成员以老带新引领其学习，这样学生可以更好地互动交流。2．如何合理构建训练项目通过对已经掌握电子手作技能学生的学习过程的分析，形成一套健全科学、有效的电子手作学习步骤，帮助学生们更快地掌握知识技能，打破以往参赛的匆忙，在课余学习中形成参赛团队，提高团队整体竞赛水平。多年的实践经验告诉我们，需要形成一套完善的训练体系来帮助学生完成从零基础到基本运用再到实际项目提高这样一个训练过程。合理的训练项目可以使学生快速入门与提高，实战可以让学生检验自己的能力水平，同时也可以提高教师带队参赛的工作效率。 四、结束语 通过多年来的实际实践积累，本专业已经建立了一个具有不同年龄梯度的学生参与的学习小组，定期不定期的组织各种形式的宣讲与讲座，团队学生也已经参加过若干不同类型的电子类设计比赛，并取得了一些不错的成绩。团队中的学生在参与大学生创新创业项目方面也比较积极，获得过多个省级及校级大创项目。以后还要继续完善团队成员招新、日常活动、电子手作学习的系统规程，形成一套规范体系，使每年新生入学后都有比较顺畅的参与流程，并且让学生通过我们制订的能力训练流程高效率的参与学习，快速提升能力，以应对各种大赛的考验以及社会企业的需求。 作者：杨慧英 高宏伟 于洋 赵亚威 宋建辉 单位：沈阳理工大学自动化与电气工程学院 电子设计论文:电子设计应用软件训练平台研究 【摘要】针对电子信息与通信类专业培养目标，电子设计应用软件训练是保证实践教学质量的重要一环，以培养学生的专业技能，提高学生实践能力为目的，软件训练平台的建设对锻炼学生动手能力，启发创新思维具有重要意义。从软件训练平台的设计组织，实施到考核机制的安排都做了较为深入地探讨，在实践教学改革中是一项有益的尝试，对于积累教学经验，探索培养人才模式乃至教育创新具有一定的现实意义。 【关键词】电子设计应用软件训练平台；实践能力；教学改革 一、引言 高等教育是培养创新精神和创新人才的摇篮。因此如何培养大学生的创新能力是建设创新型国家对我国高等教育提出的新要求。电子设计应用软件训练是电类专业学生不可或缺的实践教学环节，要求学生不仅具备基础理论知识，还需要培养学生实践能力、动手能力、独立分析解决问题的能力。往届学生开展软件训练过程中存在的一些现象：（1）照猫画虎、不求甚解大多指导老师仍沿用传统的课程设计的指导方法，即以教师为主导，学生被动地按教师的演示方法或相关步骤进行电路设计，学生的学习积极性、主观能动性、实际动手能力以及独立分析问题、处理问题等综合素质必然会受到扼制和打击。（2）固步自封，缺乏创新从过往题目设置来看，缺乏与实际应用的结合，譬如：学生在电路设计中，依据任务书绘制电路图，对元器件的相关原理不求甚解，在实施软件设计时，大部分内容借鉴了网上查阅的资料，并未深入理解。单纯为了完成软件训练而敷衍应付。电子设计应用软件训练实践平台的设计相信会有效克服这些困难，为我院学生提供创新能力培养和锻炼的机会。“软件训练实践平台”将有效整合软件训练实践内容、软件训练电子资源以及训练考核模式。 二、电子设计软件训练平台实施方案 开展“电子设计应用软件训练“平台设计要经历以下几个阶段，主要任务描述如下：（1）软件训练环境及开放的教学资源开放性综合实验室为电子设计应用软件训练提供必要的教学场地。培养学生的创造性思维需要现代化的教学手段。而基于校园网的“电子设计软件训练”教学资源将通过大量多媒体资源的呈现为学生更直观、生动地反映软件训练的各个环节，提高学生对软件训练项目的兴趣。（2）电子设计软件训练指导教师队伍配备软件训练的主导是教师，成立教师指导小组，在师资队伍中,年轻教师和老教师各有长处，这无疑要求教师对本学科的技术及交叉学科的理论和实践方法有较为广泛的涉猎。（3）电子设计应用软件训练的题目甄选软件训练题目既要体现电子信息及通信技术的特点，又能反映目前这一领域前沿发展方向，并具备一定的实际价值。题目范围广,涉及多门课程，包括数字信号处理、模拟电子线路、单片机、微机原理等，涉及的仿真设计工具不仅局限于Protel，Proteus，DXP等,这就要求指导教师要有更宽的知识面和更丰富的实践经验。（4）网络成为辅助软件训练的主要利器鼓励他们在相关网络资源中找到灵感，浏览电子网站及相关的学习论坛,如21IC网、电子工程师网等。通过这些网络资源,学生不仅能够学会查阅芯片资料,而且能找到解决问题的思路。（5）资源整合的“流程化”实施体系以基本素质培养为根本，创新研究能力拓展为外延，有层次的设置软件训练题目，并力求使题目覆盖主要知识点，并与实际需求衔接。 三、考核体系的设计 随着软件训练平台的不断完善，基于软件训练平台的考评与以往的考核标准相比更为高效、科学。学生根据所选题目的层次，提交不同形式的训练报告。以综合设计性题目为例，设计完成后，各组除应提交分析报告、可运行的源程序或电路原理图还要有完备的仿真结果，都可以在训练平台上通过不同的ID，上传到相应入口，由指导老师进行审阅。此外，考核机制还需逐步修正，并在一定程度上侧重学生科技论文写作能力。其中，软件训练报告的格式要求思路清晰，内容上针对项目的核心原理及实现步骤作简要说明，包括硬件及软件部分的结构图、流程图、电路原理，各电路元器件的参数设置等，突出创新发挥及收获体会等部分，为学术论文的撰写打下基础。 四、结语 电子设计软件训练在提高学生综合素质方面发挥了重要作用。它不仅改变以往学生被动参与软件训练的模式，完成学生的角色转换，而且促进了学生软件技能方面的发展。目前，我院与中兴通讯在产学研合作方面保持了良好的互动，建立与企业的紧密交流，对实现我院课程、实训内容和教学平台紧跟行业应用技术发展都大有裨益。从学科的教学改革及发展上着手，建立新的人才培养模式，从能力、素质等方面对学生进行“工程化”、“应用化”教育，把创新教育渗透在软件训练中，贯穿于整个实践教育环节的方方面面。 作者：赵晨光 张丽丽 白玉 单位：沈阳航空航天大学电子信息工程学院 电子设计论文:航天电子设计课堂及翻转教学设计 摘要:SPOC将优质MOOCs资源与传统课堂面对面教学的优势有机融合，具有小规模、私有定制、线上MOOC、线下课堂上接受导师辅导的特点。针对当前航天电子设计课程教学存在的问题，阐明建设该门课程SPOC课堂的必要性，逐步建设基于SPOC的航天电子设计MOOC课程，提出实现课堂翻转的具体措施，努力提高航天电子设计课程的教学质量。借鉴SPOC，能够实现航天电子设计课程教学流程的重构与创新，赋予学生完整、深度和有效地学习体验，全面提升学生的设计能力和创新能力。 关键词:翻转课堂;SPOC;MOOC;航天电子设计;教学模式 航天电子设计课程是为我校空间工程专业专门设立的、基于小班教学(人数在30人左右)的本科专业选修课程，理论与实践结合较强。随着学校新的本科生培养方案和教学大纲的颁布，该课程的学时进一步压缩。为了保证学生在更短的学时内更好地掌握航天电子设计的技能，解决现有教学模式和手段的不足，考虑将SPOC教学理念引入课堂，实现航天电子设计课程翻转，提高教师讲授和学员听课的效果［1］。 一、航天电子设计课程性质与特点 (一)课程性质地位 航天电子设计课程安排在大四上学期。课程的任务是培养空间工程专业学员航天电子系统设计的基本技能，使学员熟悉航天器电子系统的组成、常用单元设计、电路开发流程，初步具备开展航天电子设计的实践能力，为从事航天工程实践打下基础。课程以航天电子系统为主线，系统地阐述航天电子设计的关键技术和开发流程，包括电路原理图设计、印刷电路板绘制、电路板焊接调试、星载计算机、航天电源系统等内容。 (二)课程基本理念 课程采用以实践引导课程教学，讲授与实践相结合的指导思想。随课堂安排作业和专题实验模块，利用实验加深课程理解，并衔接后续课程设计，让学员在基于理论和动手实验的转换中体会航天电子设计的乐趣，充分调动其学习和实践的积极性。课程内容安排上，突出重点的同时兼顾内容的完整性，在有限课时内使学员对航天电子设计既有全面认识，又熟练掌握实践必需的基础知识和必备技能。 (三)课程设计思路 课程设计为理论讲授、现场实验、课程设计三个环节。三个环节同步穿插进行。理论讲授环节包括电子设计基础、PCB设计制作技术和航天电子系统等基本内容;现场实验环节以课堂讲授内容为依托，主要完成电路原理图设计、印刷电路板绘制、电路板焊接调试等应用实验;课程设计环节需要完成航天器电子系统的几个专题实验任务，拓展学员航天电子设计的实践能力。 二、当前航天电子设计课程教学中存在的主要问题 该课程设立已有三年，教材为授课组集中编写，内容根据授课效果在逐年更新。在课程教学上，目前还存在一些问题。 (一)教学主体“以教为主”，不能激发学生的学习积极性、主动性和创造性 当前教学过程中，主体为老师，这种方式节省时间，效率高，可以满足多数学生的需求。从教学实践上看，理论教学环节，老师讲授时间超过15分钟，部分学生注意力就会发散，影响授课效果;实践教学环节，一般采用老师示范，学生重复操作的模式，许多学生为追求快速完成实验，死记硬背，缺乏思考，不求甚解，一段时间不用，就忘得一干二净。因此，这种单一的“以教为主”、单向广播的教学模式，学生的学习积极性、主动性和创造性不高，效果不佳。 (二)实践教学环节薄弱，不利于培养学生的综合实践能力 经过连续几年的航天电子设计课程教学，学生们普遍反映该门课程实践性很强。往往是学生们兴趣高、意犹未尽，但是实验时间已经用完，经常是老师联系学生补课，因此实践环节仍然显得薄弱。现有教学模式中，理论授课占据了60%的时间，主要采用先理论后实验的教学方式，实践教学仅限于几次课内实验，并且也多为验证性实验，只能起到使学生了解基本实验操作过程的作用。这种实验仅能使学生掌握比较简单的实验操作技能，难以形成航天电子应用系统的开发与设计的能力。 (三)完全依赖课堂教学，课前预习和课后练习得不到保障 目前的实践教学主要采用课内实验的方式，利用实验开发板和系统开发软件进行。课堂时间有限，实验过程中，学生只需按老师的操作规范要求来接线，再在软件中输入既定程序，然后下载到实验板就可以从中观察到实验结果。课堂上如果部分操作不熟悉，课后没有条件来补课。部分学生希望完成复杂的实验项目开发与设计的愿望也不能实现。因此，完全依赖课堂的实验教学教学效果就不能得到保障。 (四)以考代评，缺乏对实践教学真实考核与评价的环节 目前，对航天电子设计课程教学效果的考核方式以笔试为主，采用“4+6”的模式，即平时的课程实验成绩是40分，期末考试的成绩占60分。实验成绩多是以学生完成实验报告的情况来进行评定的，而老师不能一一具体了解每个学生的工作量和实践水平。可以看出，此种考核与评价方式，体现不出实践教学的重要性，不能较客观公正地考查学生的实践能力。 三、建立航天电子设计课程SPOC课堂的必要性 只有便捷、舒适、高效、满足学生需求的课程教学才具备强大的生命力。现代先进教育技术大量涌现、实际课堂教学的不足、学生们求知的渴望，促使我们积极寻求有效提升实际航天电子设计课程教学效果的授课模式。当今MOOC的兴起，给大学教育带来了新机遇、新挑战［2］。然而，伴随着MOOC平台、上线课程和学生注册数的巨量增长，数量的急剧加速引发了质量危机。近几年的研究与实践表明，由于不设先修条件，学生知识基础参差不齐，缺乏面授，互动性差，教学过程缺乏监督和教学模式不具普遍性等，不仅损害了学生学习的自信心，也影响了教师教学的积极性，成为MOOC注册率高、完成率低的重要原因［3］。MOOC的发展是大势所趋，我们借助MOOC实现航天电子设计课程教学效果提升的重要出路就是:转变为课堂教学工具，进入SPOC时代，将传统的“堂上听课堂下答疑”翻转为“堂上讨论线上学习”。SPOC是英文SmallPrivateonlineCourse的简称，顾名思义为“小众私密在线课程”［4－5］。SPOC的核心理念是实行私有的、定制的、高质量导师制教学，其基本形式是线上MOOC、线下享受教师的导师制单独指导，在传统校园课堂上则可引导学生讨论和解决问题［6－7］。航天电子设计课程SPOC建设有一定基础，其必要性在于:1.人数规模合适:学生规模一般在30人左右，符合小班制教学，即Small的标准;2.学生层次差异不大:作为校内同专业学生，他们的学科基础、知识结构、上课时间等基本相同，符合限制性、私有的和定制的教学模式，即Private的标准;3.授课时间安排合理:每周一次课，每次3个学时，充分保证了理论教学、分组实验的开展;4.课程专题性强，知识点突出:前期课件基础积累丰富，知识点容易索引，章节高度有序，适合MOOC课程专题建设;5.学校教学网平台可以利用:现有教学网较为成熟，适合在线课程资料(电子书、短视频、练习题等)的上传和下载，论坛维护便利;6.教师团队实践经验丰富，容易实现课堂翻转:先后有多名骨干教员参与课程建设、理论授课和实验辅助教学，对课程流程熟悉，同时亲身承担了大量科研任务，特别是对卫星电子系统研制经验丰富，具备翻转课堂的能力。 四、基于SPOC的航天电子设计MOOC课程建设内容 航天电子设计课程是实践性要求很高的一门专业课。现有的教学模式虽有SPOC教育模式的理念，却离SPOC之实相距甚远。因此，如何应用MOOC的成果和SPOC的先进教学管理模式，逐步改革航天电子设计课程教学，是当前本课程教学改革的关键。借助MOOC，实现航天电子设计课程SPOC建设，需要完成以下工作［8］:1.制作高度有序的PPT课件，按照章、节、点、条，精确编号。2.录制讲解精炼、透彻的视频，建立与知识点同名的视频文件，能够围绕知识点索引。3.提供与知识点同名的电子文档，能够围绕知识点索引。4.编写典型的练习题，客观性要强，题目与知识点同名，能够围绕知识点索引。5.完成课程设计题目、典型实验代码编写，对初学者在关键代码段预留中文注释，学生进行补充和调试。6.借助教学网等网站，完成上述资料的上传。7.积极进行网站建设，及时回答线上学生提问，能够随时观察学生学情。这样，围绕一个知识单元，就囊括了短视频、电子书、练习题和讨论题等重要元素，为实现课堂翻转提供了条件。图1为航天电子设计MOOC课程建设示例。 五、基于SPOC的航天电子设计课程课堂翻转步骤 航天电子设计课程翻转课堂的目的在于，使学生成为课堂学习的积极主动参与者。对于航天电子设计这门实践性要求较高的课程，翻转课堂应强调学生动手能力。例如，在程序代码编写环节，利用电子教室软件，老师可在屏幕上实时掌控每位学员的调试过程，随时让某位学员进行屏幕共享、课堂示范讲解，老师及时引导并解答学生存在的共性问题，效果非常好。课堂翻转的步骤分为以下几个方面:1.提前陆续释放相关知识点的课程讲解和阅读资料，让学生有的放矢的，提前自由自主的完成高效的预习。例如:授课视频和参考资料课前全部放在网上，24小时随时可以在线读取;精确到知识点的视频和电子书;教师根据计划设定阶段性学习内容和期限;学生自主决定在这个期限内如何自由完成。2.课前学生学习高度清醒，知己知彼。学习时，可浏览个人进度、作业完成情况、学习时间;掌握每天进度排名和耗时排名;了解论坛热点信息;自建同步笔记和讨论等。3.课堂上实行小班化教学，任务驱动，分组讲解，学生与老师的角色互换。具体操作时，把班级分成几个小组，每组布置不同的教学任务，完成翻转任务书;课堂上各组担任教师角色，向其他组教授相应内容;教师点评、提问、参与讨论;其他组同学一并参与即时讨论。4.后台大数据让教师全程对课程知识点，对学生个体情况了如指掌。教师可以定时布置阶段性学习任务;看到各章节任务总体完成情况，个人完成情况;看到各个知识点完成情况，耗时情况;看到学生总耗时，视频耗时;看到学生个人各个知识点耗时等;看到个人学习日志;把握课程重点和改进难点讲授方式等。图2为航天电子设计课程课堂翻转过程示意图。SPOC的基本流程是:教师把MOOC的丰富视频材料当作家庭作业布置给学生预习和自学，然后在实际的课堂教学中回答学生问题，了解学生已经吸收的知识、存在的问题，在课上与学生一起处理作业或其他任务。总之，教师可以根据自己的偏好和学生的需求，自由设置和调控课程的进度、节奏和评分系统［9］。 六、基于SPOC实现航天电子设计课程课堂翻转的案例实践 按照上述理念，选择航天电子设计课程的部分专题进行课堂翻转的实践。这里，以《星载计算机串行通信》专题进行示例，这节课的特点是素材准备比较充分、知识点突出、实践性要求比较高。下面按照时间顺序进行介绍。课前两周:通过校内局域网邮箱、教学网向学生投送视频、设计实例、虚拟开发软件。包括串行通信基本概念、星载计算机通信接口等。视频8分钟左右，实例演示7分钟，可重复播放。课前:要求学生自主观看视频、观摩实例;安装虚拟开发软件，参考设计实例完成模拟环境下的开发;在教学网或邮箱提出遇到的问题，等待课堂解决。老师在课前一天关注学生在概念理解、程序开发等方面提出的问题，重点做好备课。课堂翻转时间:课堂上，设置不同的翻转任务，包括基本概念讲解、常用通信接口介绍、实例演示等。随机抽取不同小组进行课堂翻转，由学生讲解，老师或学生随时发问。讲解完毕，老师进行点评，学生一起讨论问题。该环节学生主导，教师引导。课堂练习时间:布置随堂实验任务，进行单机串行通信接口实验。这不同于课前模拟环境下的开发，而是基于星载计算机的程序开发。为突出知识点，提高学生成就感，提供特定波特率下的串行通信参考程序，而对要完成的程序段进行留白，学生课堂完成编写、调试。该环节教师布置任务，学生随堂完成。课堂验收时间:验收的整个过程可通过专用电子课堂软件，对待验收的学生屏幕同步投影到教室大屏幕，使得每个学生都能看到待验收同学的演示过程。首先，待验收同学通过单机和模拟通讯软件进行自发自收，对程序质量进行演示;然后，通过第一步演示的两个同学进行双机通讯，确保互联互通;最后，大家对每个学生遇到的共性问题一起解决，共同做出评价。该环节前两步学生主导，最后一步教师主持。课后:根据课堂授课效果，进一步把握课程重点，改进难点讲授方式。整理教学素材，使得知识点讲解更简明扼要，演示更清晰到位，预留问题更有启发性。 七、基于SPOC的航天电子设计课 程课堂翻转效果问卷调查本文采用问卷调查的研究方法，利用校园教学网，对来自四个专业三个班，学习航天电子设计课程的76名学员进行了在线邮件问卷调查。调查执行时间是2015年9月至10月。共收回有效样本75个，回收率为98.68%。调查结果显示，学生们积极评价了基于SPOC的课程课堂翻转效果。“相对传统教学方式，采用SPOC方式学习效果更好”(88%)、“知识点集中，重点突出”(92%)、“师生互动增强，学生参与程度加强”(76%)、“可以自由安排时间预习，可反复学习，效率提高”(96%)、“学生自控能力、表达能力、思辨能力、合作能力等得到全面锻炼，综合能力得到提升”(92%)、“习题与测验量少、精确、高效”(80%)。影响课程的原因主要表现在以下几个方面:“平时可以投入的时间有限”(61%)、“缺乏自控力和毅力”(43%)、“课程内容与预期不符”(19%)、“很难找到学习伙伴交流”(21%)、“课前视频或电子书选用不好用或网络不畅”(24%)、“课程难度太高”(16%)、“课程内容没有吸引力”(13%)、“老师教学方式没有吸引力”(11%)、“不习惯考试方式”(8%)、“不喜欢在线学习的方式”(3%)。因此，基于SPOC的课程课堂翻转模式仍然有许多问题值得探讨。从教师角度而言，教师自己建设课程，管理课程，需要耗费大量精力;课堂研讨的工作量加大，指导学生的力度增强，对教师的学术能力和知识面有了更高要求;定期布置阶段性面授任务，使得学生全程保持紧密学习状态。简而言之，教师少讲、精讲，努力节约讲授的时间，重点放在引导和启发学生思路，重点解决共性难题方面。八、结束语SPOC的核心理念是实行私有的、定制的、高质量导师制教学，实现这一理念的有效方法是线上MOOC(对应传统的课堂下)、线下享受教师的导师制单独指导(对应传统的课堂上)。要保证SPOC有效实施，不仅要完成MOOC所需要的优质视频、知识单元化、学习管理规范化等条件，还要有知识面广、教学经验丰富、计算机水平相当的教学团队，即:既要有内容可翻转，还要有能力翻得动。因此，从理论上说SPOC可有效解决航天电子设计课程现有的所有问题，但实际中还需要做大量的准备工作并加快改革步伐。前期积累越充分，后续全面实现航天电子设计课程“翻转课堂”的效果越好。 作者：张志洲 刘昆 肖凯 谢燕 单位：国防科学技术大学 航天科学与工程学院 电子设计论文:电子设计竞赛赛前培训的思考 1培训中存在的问题及原因分析 1.1认识不到位 随着社会的发展和科技的进步，对高等教育提出了更高的要求.而培养具有工程实践和应用能力的学生已成为高校、企业以及社会都关注的重点[9].因此我国各部门，社团、企业每年都举办大量的比赛，以此锻炼、培养和选拔人才.各种比赛层次参差不平，而独立学院对各类比赛没有具体规划，没有针对性的培养目标和计划，导致了电子设计大赛不被学生和教师重视.往往都是在接到比赛报名通知后，才开始组织部分尖子生进行集训，而电子设计大赛是一项对学生专业基础知识和动手能力要求较高的赛事，临时的集训，往往效果非常差，也不符合通过电子设计竞赛让尽可能多的学生从中获益的目的[8]. 1.2师资力量，实验设备不足 独立学院是近十几年来才发展起来的一种新兴的教育模式[9]，其师资力量、教学资源、实验设备很大程度上任然依赖大校，没有一只属于本院的的高水平，教学实践丰富的师资队伍.本校的年轻专业教师，实战经验不足缺乏工程意识，对电子类学科的知识掌握任停留在传统的数字和模拟电路教学水平[10]，导致的电赛集训期间教师还需要和参赛学生一起学习和练习，没办法针对性的指导学生.实验设备更是严重不足，很多学校所有的实验设备任然是“老三样”，示波器，万用表和信号源，而这些传统设备已远远不能满足电子设计竞赛的对电路系统的设计要求. 1.3激励不到位 电子设计大赛通常在每年的9月举行，其培训主要在课余时间以及寒暑假进行，需要占用教师和学生大量的业余时间，同时电子设计竞赛是以电子技术的应用设计为主的比赛，要求学生具有一定的专业知识和技能，因此每年参赛的学生大部分都是大三的学生，而大三的学生往课业压力比较大，寒暑假期间又面临考研复习的问题，无法做到学业，考研，比赛三种兼顾，导致很多优秀的学生因为考研和学业压力往往放弃比赛.另外担任电子设计竞赛培训课程的指导教师，因为科研压力，往往需要在寒暑假期间从事手头的科研项目，更何况完成电赛的培训和指导工作所花的精力远比普通教学和科研工作要大得多，但得到的认可和激励往往还不如日常教学和科研工作，导致了很多教师不愿意从事比赛的培训和指导工作，即使参加了竞赛指导工作也存在不好好干以及干不好的问题. 2赛前培训的思路与举措 2.1整合人才资源 打破身份限制，吸引已毕业并从事相关电子类产品研发的学生参与到电赛的培训中来，这些学生对培训工作有兴趣，具备较强的实践能力和工程意识，同时更了解参赛学生的情况；打破学科限制，吸引不同专业领域的教师参与培训，电子类专业的教师往往仅掌握自己专业学科的系统知识，因此吸引不同专业领域有意愿有能力的教师参与竞赛的培训，接受来自不同领域的实践挑战，可以进一步推进培训工作的开展；还可以组织往届参加电赛并获奖的学生，利于课余时间和参赛学生一起分析历年电赛题目，分享心得经验，帮助参赛学生. 2.2项目带动培训 项目可以是教师已完成的科研项目，也可以是已毕业学生承接的特定的工业产品.教师首先将项目细分成许多的具体任务，参加电赛培训的学生可以从中任意的选择一两项自己感兴趣的任务，同一个任务可以由多个学生选择，学生可利用所掌握的知识提出不同的解决方案，并通过讨论确定最合理的方案，在规定的时间内加以实现，通过做中学，学中做，商量的做，可以大大提高学生的实践动手和创新能力，培养团队精神和团队意识. 2.3配套政策和激励机制 对参加电赛并顺利提交作品的学生，学校可以通过对培训期间的表现和竞赛的获奖情况加以评定，作为素质教育学分，代替实践环节的一些课程，像电子工艺实训和数字系统课程设计等；若参加电赛并获省级以上项目奖项的学生，除了可以申请学校的学术科技奖之外，还可以申请用其参赛作品按照毕业论文的格式和要求加以修改作为毕业设计进行评定.这样可以减轻学生的学业压力，从而吸引更多的学生参加比赛，让更多的学生从竞赛中获益，带动电类学科教学内容和方法的改革.设立专项奖励机制制度或在现有奖项中单设名额，对于参加电赛培训的教师，可以按照竞赛的层次奖励相应的科研工作量；对于参加电赛培训，其指导的参赛队若获得省级以上项目奖励，另外奖励相应的工作量，同时在当年岗位评级时进行适当的倾斜，使得竞赛指导教师所做的工作能得到认可，以更大的热情投入竞赛的工作，并将竞赛中所取得的成果引入教学，进一步提高电类学科的教学水平和质量. 3结束语 通过几年的探索和实践，我校在电子设计竞赛的培训工作上，取得了一定成绩.但电子设计竞赛的目的是培养尽可能多的大学生的创新意识和综合素质[11]，进而促进高校的实践教学改革，提高电子类实践教学水平，是一项长期而艰巨的任务，还有许多工作需要做.我们将继续逐步探索适合自身发展的道路. 作者：方淼 李双东 单位：安徽大学江淮学院 计算机科学与电子技术系

口腔医学研究论文:模拟教具在口腔医学教育中的应用 一、仿真头颅模型及牙领模型在口 腔领面外科临床技能培训中的应用仿真头颅模型及牙领模型与成年人的头颅类似，可模拟患者的张闭口运动，以及治疗时患者需要的椅位变化。牙领模型安装在在头颅模型的上下领之间。牙领模型上的所有牙齿均采用专用胶与牙槽骨相连，并可在拆却后显露出下方的牙槽窝。仿真头颅模型的面颊部是由橡胶材料构成，具有一定的弹性和阻力，可以和其中的牙领模型较好地模拟出人的口腔前庭和固有口腔。学生可以真实地体会出拔牙手术操作中唇、颊组织对于手术的干扰以及拔牙过程中所需要采用的楔、挺、推、翘等用力方法。医疗技术具有严格规范的特征，指导教师可以观察学生利用仿真头颅模型及牙领模型设计的医疗方案、操作前的器械选择、操作的准备、操作过程和步骤等方面，及时纠正学生的各种不规范操作。通过反复、多次模拟训练规范学生的操作，使其养成一种良好的操作习}贯。 二、缝合练习模块在口腔领面外科 临床技能培训中的应用缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能的外科手术基本操作技术之一。口腔领面部不管是外伤还是手术后的瘾痕，都可能会加重患者思想和心理上的负担。因此缝合方法是否正确、缝合技术是否熟练紧紧关系着手术效果和患者的面容。缝合训练涉及到缝合针线的选择、缝合时的层次、针距、边距、松紧度以及各种缝合方法。传统的缝合训练常常采用布料、橡胶管、猪皮、活体动物等。但这些材料要么与正常人体组织的弹性、柔初性相差甚远，要么费用较高、不能反复多次使用，使学生的缝合训练受到很多局限。缝合练习模块由仿真皮肤和皮下的基底部所构成，与真人皮肤在弹性和手感上十分相似。学生不仅可以在缝合练习模块上进行皮肤缝合训练，还可以进行手术切开、打结、拆线、换药等练习。我们在授课时首先由指导教师进行示教，强调正确、规范的手术缝合、剪线方法，然后学生两人一组互相配合训练。为了增强训练的真实性，我们会反复强调这不是在练习，是在为患者进行手术操作，要求学生认真缝好每一针。在学生训练时指导教师仔细观察，及时纠正学生操作中存在的错误。通过多次反复的训练，所有同学均能熟练掌握外科缝合的基本方法。 三、专用口内缝合模型在口腔领面 外科临床技能培训中的应用口内缝合由于有唇、颊、舌、牙齿的阻档和干扰，视线不佳、而且口腔内私膜组织质地柔软缝合时易发生缝针折弯、组织撕脱等情况，较皮肤缝合时难度大。但是口内缝合又是口腔专业的学生在实习或工作中最早接触的内容之一，不经过训练直接在患者身上练手不仅学生心理负担重，也加大了患者的风险。针对以上情况，我们采用了专用口内缝合模型对学生进行训练。专用口内缝合模型包括底座、模拟口腔粘膜的膜和中空柱状的套圈，套圈与底座相匹配，膜覆盖于底座上端，底座上部为中空，套圈由上至下套于底座，膜覆盖于底座上端的部分处于绷紧状态，其所具有的张力模拟口腔内粘膜的张力，膜以上的套圈部分的腔体大小模拟治疗时口腔腔体大小。利用专用口内缝合模型可以让学生体会出在狭小空间缝合操作时的不便，体会口内缝合与皮肤缝合的异同。为他们进入临床实习莫定了一定的基拙。 四、专用牙槽脓肿切开模型在口腔 领面外科临床技能培训中的应用牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是由根尖周炎发展而来的。在急性期切开排脓将脓液引流是局部治疗的主要方法。在传统的教学方法中，学生虽然在理论上知道了牙槽脓肿形成后患者会出现软组织肿胀、局部压痛、面部变形、触诊有波动感等症状。但是在临床见习或实习期间能够遇到的病例非常有限，愿意配合学生操作的患者更是少之又少。专用牙槽脓肿切开模型不但外形逼真，模拟脓肿的颜色、质地、触诊手感甚至脓液都与真实的牙槽脓肿相似。专用牙槽脓肿切开模型包括模拟牙槽骨及其对应牙跟的部位上的模拟脓肿，配合仿真头颅模型使用可以使学生真实感受治疗时椅位调整、麻醉、消毒、切开、冲洗、放置引流的全过程。模拟脓肿可以在操作过后替换成新的，不用替换整个牙槽脓肿切开模型，成本低可以保证学生人手操作。 五、唇裂模型在口腔领面外科临床 技能培训中的应用唇裂是领面部最常见的先天性崎形，新生儿唇腾裂的患病率大约为1:1000。手术治疗是修复唇裂的最有效的手段。虽然目前倡导个性化的唇裂手术方法，但传统经典的手术方法依然是学生学习、入门的基拙。在以往的教学中，教师通常会采用图示、视频、电脑模拟甚至是剪纸的方法讲述手术定点、切开、肌肉组织瓣旋转移位后缝合的方法。但是由于缺少直观的认识，学生往往无法理解，学到最后也只是知道唇裂需要手术治疗而已，具体怎样定点甚至有哪些术式都一片空白。为此我们在教学中使用了1:1大小的单侧唇裂模型，该模型由发泡乳胶制成可以真实地反映出唇裂患者鼻部以及口唇的崎形。由于其价格低康、材质柔软适合学生练习定点、切开以及缝合的全过程。所有学生均可主刀模拟手术一次，并作为一助配合模拟手术一次。通过这种身临其境的训练，大大加深了学生对于唇裂手术原理的理解。口腔领面外科是一门集科学性、技巧性、实践性一体的临床医学学科，也是口腔专业学生临床实习的重点和难点。学生除了需要掌握扎实的理论知识外，还需要具备一定的临床操作技能。然而传统的临床环境中的学徒式教学方式已经远远落后于社会的进步与发展。通过建立规范化的临床技能培训流程，利用多种模拟化教具，我们发现学生的学习积极性、动手能力、对于理论知识的理解以及自信心都得到了提高。这种更加直观、更符合学习规律、安全有效的教学方法值得推广。 作者：乔光伟 宋玉 景捷 单位：宁夏医科大学 口腔医学研究论文:口腔医学创新实验思索 本文作者：张长源 程辉 卢友光 单位：福建医科大学口腔医学院 高校，尤其是地方性高校，必须充分认识大学生创新性实验计划项目实施的初衷，勿盲目攀比省级、国家级立项的项目数，要立足各校实际情况，以培养学生创新能力为根本目的，并在项目申报、项目实施和项目管理中始终体现这一根本宗旨。福建医科大学结合校情，制订了实施大学生创新性试验计划项目的详细实施方案，着重强调项目实施的过程管理和项目实施对学生整体创新能力的培养，学校实行院校二级管理，将大学生创新性实验计划项目总数按各学院学生人数比例划分给二级学院，避免各学院在项目申报中的盲目追求项目数的现象，同时也给予二级学院主动实施权。口腔医学院根据口腔医学院和附属口腔医院两院合一的特殊情况，制定了《福建医科大学口腔医学院实施大学生创新性试验计划项目细则》，强调项目实施中学生是否充分发挥其主观能动性，而非过分强调实验设计本身的科学性与严谨性；对于部分学生热情高、积极主动性强而由于项目数量的限制未能获得校级立项的实验项目，学院划拨一定的经费支持学生在教师的指导下进行项目研究，充分保护学生的创造性思维和学习热情，较好地实现了国家实施大学生创新性试验计划项目的初衷。 学生作为大学生创新性实验计划项目开展实施的主体地位应该明确．而且不能改变［3］，大学生创新实行实验计划项目并不是单纯的做一实验小研究，从项目选题、文献检索、项目申报、项目实施到项目总结和汇报、项目组学生之间的相互沟通等每个环节都可锻炼和培养学生的主观能动性，都必须交由学生独立完成。我院在实施大学生创新性试验计划项目中强调“突出过程、强调可行性、淡化结果”的项目管理原则。 项目选题鼓励学生从自身兴趣的小课题、小研究、小调查入手。然而，往往不少学生立志于做大事、做大研究，申报的项目课题过于庞大，研究内容过于复杂；部分指导教师是将其自身科研课题的部分内容作为研究项目直接交付学生填写申报，未能充分考虑学生的知识结构和科研知识积累较少的背景，导致项目流产。例如《口腔癌基因研究》，对于2000元研究经费和借助课余时间完成项目实验的学生而言是完全不可能实现的。因此，我院在项目的立项选择上，明确告知学生和指导教师要从客观实际出发，以学生团队在业余时间能独立完成实验为基本原则，例如我院2010年立项项目———《“美丽微笑者”上颌前牙视觉评价及分析》实验项目设计清晰，实验内容可行性强，能充分发挥学生的积极参与性和可行性，研究过程充分调动学生的沟通能力，获得了申报答辩评委的认可而获得立项，该项目同时被我校遴选参评福建省级大学生创新性实验计划项目，并获得省级立项，说明教育行政主管部门高度重视学生自身的参与性及实验的可行性。 在项目申报前期的文献检索中，要求学生检索、查阅至少2篇英文文献和10篇中文文献，并对所查阅文献予以总结、提炼，提高学生使用文献检索工具的能力和总结概括的能力；项目申报则要求学生实验小组独立完成项目申报书的撰写，包括文字组织、行文构架、申报书排版打印，并将项目申报书的主要内容制作成PPT进行项目申报答辩；申报答辩评委由学院博导、硕导组成，评委现场对申报小组进行提问、质疑，并要求学生实验小组现场回答，以此促进学生对常用办公软件应用水平的提高，锻炼临场思维答辩能力，评委现场公布评分情况和获得立项的项目名称，对未获得立项项目明确指出存在的主要问题，鼓励学生积极改进；对项目的总结验收，学院要求学生将实验研究的主要过程、研究内容、研究结果以及实验小组每个学生个体对参与实验项目的感受和收获以PPT形式向博导、硕导组成的验收评委汇报，验收汇报的目的是着重了解学生项目完成情况和参与项目后的收获，锻炼学生语言表达能力，培养学生的团队合作精神。 大学生创新性试验计划项目的指导教师应成为学生的良师益友，对学生提出较粗浅的想法和思路时，应耐心引导，多鼓励、多表扬，切勿轻视学生提出的实验设计；在项目的实施过程中，教师应适时检查实验进度，对学生实验存在困难予以细心解答，鼓励学生通过查阅文献等方法查找解决困难的办法，而不是直接代替学生进行项目实验，包办代替只会造成学生积极性、主动性下降，体会不到“重在过程”后成功的喜悦［4］。我院在创新性试验计划项目实施前，组织开展指导教师的培训工作，明确指导教师的“引导作用”，详细规定指导教师的权利与义务，明确禁止教师代替学生填写申报书或直接代替学生完成实验，对发现违反规定的指导教师予以通报批评，并取消其指导教师资格，一定程度上震慑了此类情况的发生。我国高等口腔医学院校的学生较晚（目前国内院校多为第三学年或第四学年）接触口腔专业课程，这造成了学生专业认同感、归属感不强，不利于专业培养，而在日本、欧洲等发达国家高等口腔医学教育体系中，学生从一年级到五年级接触口腔医学专业知识呈阶梯式递增［5］。 虽然完全套用发达国家高等口腔医学教学教育模式不符合我国国情，但是口腔医学教育必须主动适应社会发展的需求、科学技术的进步以及经济条件的改善［6］，大学生创新性实验计划项目则为口腔医学专业学生提供了早接触口腔医学的机会，为口腔医学教育教学模式改革探讨提供了平台。我院注重大学生创新性试验计划项目与口腔医学学科专业的结合，鼓励学生申报与口腔医学专业相关的实验项目，突显口腔医学学科特色，例如《福州市牙科诊所口腔医生学历调查》、《普通人群口腔前牙外形观察》，此类实验项目调动了学生的学习积极性，也让学生更早接触了口腔医学临床学科，提升学生的专业认同感，此外，这种社会调查活动经验可以扩大和深化学生社会实践技能，激发他们的创造力，最终有利于学生更好地学习［7］。创新是民族的灵魂，是国家屹立于世界民族之林的不竭动力。高等医学院校口腔医学广大教师应充分利用大学生创新性实验计划项目这一平台，努力为我国口腔医学专业培养具有创新意识和创新能力的优秀人才。 口腔医学研究论文:口腔医学临床水平提升策略 本文作者：高婧 沈丽娟 刘梦蝶 方明 田敏 单位：第四军医大学口腔医学院 随着网络技术的发展，多媒体技术应用已对口腔医学实验教学产生了直接或间接的影响。口腔医学实验所需材料大多比较昂贵，因此，对实验操作步骤、程序要求较高。虽然老师在示教时一再强调，但仍会有学生听而不见，此时，将有些实验从实验室转移到多媒体视听教室进行，先进行多媒体演示，通过放大、慢放、定格、重播等效果，让学生观察、判断，增强了可见度和动态感，加深了学生对知识的理解和印象，同时降低了教学成本。我们将口腔医学教学的精品课件和视频拍摄后贮存在我院网络平台上，同时在平台上连接国内外公开的教学视频、课件，使学生了解国内著名院校的口腔医学课以及国内外口腔医学的新知识、新动态和新发展。 同时教学课件、视频的网络平台化可以使学生对所学课程随时进行回顾以及师生间进行再探讨。仿真头模教学系统是口腔临床医学专业本科生转化口腔理论知识，连接临床实体操作的过渡和桥梁。为提高学生仿真头模训练的效率，首先为学生播放教学多媒体视频，对各步骤进行定格、放大，使学生对整个操作程序有一个大体了解。然后，老师进行示教，再次对关键步骤进行讲解，从而让学生做到“心中有数”。 随后，让学生进行仿真模拟训练，带教老师指导学生按照标准进行操作，让学生在自己动手操作中，体会临床口内操作的局限性，同时及时调整椅位，做到“手上有数”。有了这“两个有数”，我们制定每个科目的教学计划，让学生在规定时间内独立完成仿真操作训练，从中发现问题、解决问题。为了解决临床实际操作机会少的问题，我们将原定每个科目(如全冠制备)1次训练增加到3次。通过仿真头模训练使学生在临床实际操作中，上手快，操作准。实验考核是实验教学体系中一个比较重要的部分，不仅能检验实验教学质量，也是考查学生临床操作是否规范熟练的渠道。 考核采取实验课中考核和毕业考核相结合的方式。课中考核成绩占总成绩的30%，带教老师根据课程内容，制定每项考核内容的评分细则，指定考核内容让学生操作，根据操作结果进行分数评定。考核分次进行，如牙体制洞考核分为牙合面洞和邻牙合面洞的考核，基牙预备考核，分为全冠和嵌体预备。每次考核成绩记录汇总入总成绩。毕业考核分科进行，考核形式为理论和操作相结合。实验考核体系的制备，提高了学生对实验技能的重视，检验了学生的操作能力与知识融会贯通能力。同时，在考核中反应出来的问题，反过来可以很好的指导教学，利于教师在授课时安放问题，形成良性循环，最终提高学生的临床技能水平。去年，我院教学中心还新引进了两台口腔修复临床操作实时评测系统。拟将该系统用于本课程中学员牙体缺损修复、固定义齿修复等实践课的教学考核，对学员的操作过程进行实时监控，并对牙体预备、冠桥预备等实际操作进行自动评分。 为提高教员的执教能力、积极推进课程教学精品化，我院先后三次邀请国际颌面修复学会前主席、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)高级口腔修复科主任JohnBeumerⅢ教授来我科进行“全口义齿”、“可摘局部义齿学”和“种植义齿”的本科教育师资培训。整个过程采用国外名校原版教材，授课形式包括理论讲授、直播示教、临床指导等。通过对我院与UCLA大学授课内容、授课形式、课程设置、考核评价方式的对比，旨在革新本专业的授课形式，提升教员的授课技能。此外，教学方式上，要注重学员综合能力的培养。加强PBL教学、CBL教学方法。建立以学员为主体、教员为主导的教学模式。 在教学手段上，把传统教学媒体(板书、挂图、实物)与现代化电教媒体(投影、幻灯、录像)结合起来，激发学员的学习兴趣并加深学习印象，继续突出培养学员口腔修复实际操作能力，同时，培养学员收集处理信息的能力，获取新知识的能力，分析问题和解决问题的能力，语言文字表达以及团结协作的能力。 口腔医学研究论文:口腔医学技能培训思索 本文作者：刘博 曹婷婷 步捷 刘伟伟 单位：济宁医学院口腔医学系 依据口腔医学专业特点，设立四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块。病史采集和病例分析模块中包括问诊（主诉准确、现病史完整、既往史明确、家族史清楚）、体格检查（顺序合理、查体全面、手法规范）、病例分析（综合病史、体格检查、各项辅助检查的结果，分析是否准确）、诊断和鉴别诊断、辅助检查（检查项目是否合理、有效）、治疗方案的设计及完成病历书写。口腔颌面外科基本操作模块包括局部麻醉术、拔牙术、外科基本操作（无菌术、换药、拆线等）、围手术期准备、术中情况和术后处理（术中预防并发症、术后医嘱和康复计划等）及心肺复苏等。口腔内科基本操作模块包括氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀等常用材料的调拌，龈上洁治和龈下刮治，窝洞制备及充填（Ⅰ－Ⅴ类洞的制备，银汞和光固化树脂充填），开髓（前牙、前磨牙、磨牙至少各一颗），根管预备（揭顶、根管通畅、根管预备），根管充填等。 口腔修复和正畸模块包括印模及模型的制取（体位、手法的正确和规范、印模和模型变形的控制），铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠的牙体制备（牙体预备的手法正确，预备顺序和预备量的合理和准确），桩核冠的根管预备，牙列缺损的修复设计，常见错HE畸形的诊断及设计等。在技能培训过程中，引入标准化病人（standard－izedpatients，SP））培训模式，请有经验的临床带教医师设计临床常见病例和问题，通过学生之间相互问诊和检查，完成病史采集和病历书写。医师注意引导学生理论联系实际，复习基本理论和基本知识，提高综合分析问题和解决问题的能力。同时，结合临床病例，强化学生人文关怀精神的培养、医患沟通技巧的掌握及临床思维能力的训练。标准化病人的应用有助于充分模拟和再现临床实际接诊情况，提高培训的针对性和实效性。 实习结束后对所有学生进行实践技能操作考核，采用多站式考核方法，要求学生通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，成绩以百分制记，并用SPSS统计软件进行统计学处理。考核结束后，实验组学生填写调查反馈意见表，对专项技能培训的必要性、实用性、满意度、对临床实际操作有无帮助、能否熟练操作以及考核方式的合理性等进行评价。实验组和对照组的两组学生在实习结束后的考核成绩。可以看出两组学生的考核成绩差异具有显著性意义（P＜0．001），接受专项技能培训的学生成绩明显高于未接受培训的学生。，因考核内容均为要求学生掌握的基本技能操作，所以考核合格分数线定为75分。可以看出实验组和对照组合格人数的差异具有显著性意义（P＜0．001），通过临床技能培训，实验组的合格人数明显高于对照组。 通过调查反馈，共收回实验组学生调查反馈意见表34份，回收率100％。结果显示：32人（94．1％）认为实习前专项技能培训有必要开展，29人（85．3％）认为该技能培训在实用性方面效果明显，31人（91．2％）认为该专项技能培训与前期实验课的操作有明显不同，28人（82．4％）认为该培训与临床实际情况十分相似，25人（73．5％）对技能培训很满意，28人（82．4％）通过培训有很大收获，26人（76．5％）认为该培训对临床实习有很大帮助，23人（67．6％）认为经过培训，在临床实习中短期内既能熟练操作，21人（61．8％）认为经过培训，在临床实习中能够很快独立接诊，31人（91．2％）认为专项技能培训在医学生培养中有很大的应用价值。个别学生认为开设专项技能培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低。 临床实习是医学教育中的一个必不可少又极其重要的环节，是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节。但是，由于当前医疗环境的变化，为了减少医疗纠纷的发生，许多科室和医生在临床工作中都会采取更加保守和谨慎，甚至“回避”的处理方法，导致实习生丧失了许多学习临床知识和技能的观摩和实践机会。虽然在口腔医学专业课学习阶段开设了大量的实验课，提供了供学生练习的仿真人头模型教学模拟系统，但这些仅能让学生机械地重复和验证基本技能操作，而缺乏理论联系实际、综合分析问题和解决问题的锻炼机会，缺少与患者的沟通和交流，同时对操作过程中出现的某些应急情况及意外情况难以做到正确、及时和有效的处理。鉴于此，根据济宁医学院口腔医学专业的实际情况，对口腔实践技能教学进行了大胆改革，在学生进入科室实习前，开设了专项技能培训课程，并于实习结束后组织技能操作考核，以评价技能培训的效果。 在技能培训中，根据口腔医学专业特点，设立了四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块，涵盖了口腔医学各专业的基本临床操作和处理。同时，通过引入标准化病人［3］，再现临床诊疗情景，模拟临床诊疗工作，为学生提供了一种在非威胁性环境中进行临床实践的机会，可有效缓解目前教学与临床工作的冲突。此外，建立标准化病人培训模式有助于帮助学生掌握基本的医患沟通技巧，学生之间也可以相互讨论感受，相互吸取经验教训，避免把错误暴露在病人及家属面前。通过情景模拟，有助于提高学生医患沟通能力，增强学生的自信心，使学生学会换位思考，体验患者就医的情绪反应及对医疗服务的需求，帮助学生树立“仁爱”思想和正确的职业道德素养。根据国家《口腔执业医师实践技能考试大纲》的考试标准和项目，组织自编了《口腔医学专业基本技能操作规范》，并以此为标准，制定了《口腔医学专业基本技能操作考核评分细则》，其中包括对学生的态度、操作考核要点、评价指标、评分细则以及操作的最终质量进行评分。考核方式采用多站式技能考核方法［4］，要求学生在限定的时间内通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，综合评价学生的实践技能操作水平和能力。#p#分页标题#e# 本研究发现，接受专项技能培训学生的考核平均成绩和合格率均明显高于未接受培训的学生，差异具有统计学意义。培训后的调查反馈也显示，大多数学生都认为该培训能够很好的模拟临床实际情况，对自己的临床操作和实习有很大帮助，大大缩短了从学校到医院的适应时间，对口腔医学生的后期实践教学是非常有必要的。通过专项技能培训，学生的临床实践能力、综合分析问题能力及医患沟通能力均得到了较大的提高，工作后能基本满足医疗卫生机构，尤其是基层医院和社区门诊的工作要求，同时，对考研复试的同学也有很大的帮助。个别学生认为培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低，没有学到要求掌握的知识和技能，在今后的培训中将做适当调整。综上所述，实践技能教学是医学教育的重要组成部分，是医学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学教育教学质量的重要保证。通过对实践技能的教学改革，提高了学生的实践能力和综合素质，增强了学生以人为本的服务意识，培养学生高尚的职业道德，使学生在临床工作中形成自己的特色和优势，提高了我校口腔医学专业人才的培养质量。 口腔医学研究论文:口腔医学教学创新思考 本文作者：杜晓岩 吴江 李善昌 关键 朱杨 单位：佳木斯大学口腔医学院 通过PBL教学法[1]和病例教学法[2]的实际应用，以学生为主体，在每一章节结束后，教师要给学生讲述一个完整的病例（病例内容包括病史、诊断、治疗、预后等，及相关的图片、X线片及文字资料），让学生课后进行文献检索[3]（查找内容包括国内外口腔专家先进的治疗方法及独特见解，或者是学生对病例中的疑问寻找答案），教师给予学生适当的指导。具体安排是，2010年秋季学期，教研室指定专门教师负责此项工作。授课教师准备内容：病历分析题目、综述的书写规则、与颌面外科相关的执业医师考试题[4]（100分的选择）、指定教学课程表。 2011年春季学期执行，课程结束后，学生要写出1000字左右的综述，测试一份与颌面外科相关的执业医师考试题（100分的选择），上述成绩作为学生的平时成绩。学生上交的综述基本都可以按照综述的格式书写，内容及图片较丰富，重要的是可以通过关键词、题名、作者等方式进行检索，查找需要的文献。100分的试题要在对照班测试一次，最后统计分析对照班和实验班的试卷成绩。实验班的试卷成绩高于对照班，利用t检验，t=0.0214，P 0.05，差异有统计学意义。 2011-06我院邀请中华口腔医学会秘书长、北京大学口腔医学院院长助理王渤教授和北京大学口腔医学院讲学团来我院参加北京大学口腔医学院教授教学交流会。讲学团成员有中华口腔医学会口腔病理学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院口腔病理研究室主任高岩教授，中华口腔医学会正畸专业委员会前主任委员、北京大学口腔医学院正畸科许天民教授，中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室高学军教授，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院儿童牙病科葛立宏教授，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科王伟健教授，北京大学口腔医学院中心实验室办公室副主任李翠英教授。向本院师生讲解牙体牙髓病学、儿童牙病学、口腔预防学、正畸学、口腔组织病理学的导论、进展和临床病例讨论。此次活动收到良好的效果，增加了对口腔医学新发展的了解。 对原有的教学大纲进行了修订，增加了口腔医学新进展、医学科研方法等课程。授课内容增加了关于医学心理、医学伦理等方面的教育，“如何与患者及家属沟通交流；如何树立依法行医的法律观念和实事求是的科学态度，保护自己和患者的权益”等处理医患关系方面的知识，授课时间和班级是2011年春季2007级口腔医学本科（专业课为颌面外科）。 所有计划结束后要对2007级口腔医学本科生进行口腔颌面外科教学试点、客座教授的执教、创新课程内容的讲授三方面总体的问卷调查，检验项目实施后学生的反映情况。项目问卷调查的内容是针对口腔颌面外科教学试点是否有利于培养学生的独立思维能力、丰富学生的临床知识、增强学生的科研能力；外请教授的授课是否有利于学生获得先进的口腔医学知识；创新课程及内容的设计是否有利于让学生掌握与患者沟通的技巧和临床应变能力以及对科研知识的了解。通过核对问卷，学生反映良好，并且提出很好的改进建议，有利于教学工作的开展。PBL教学法已逐步在我院的其他学科（比如正畸科等）中应用，并且也收到很好的效果。 我们得出的结论是改革口腔医学本科教育的教学模式，由临床病例的导入、国内知名专家的授课、创新课程及内容的充实，最终提高了学生的课外自学能力和文献检索能力。利用循证口腔医学的教学方法，培养具有创新能力、实践能力[5]、临床和科研一体的“应用型口腔医学人才”。 口腔医学研究论文:口腔医学标本的教育运用 本文作者：李晓路 侯晓冲 贺建军 葛煦 张铭 孔亮 谢诚 孙滢滢 田雨 单位：第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学博物馆概况 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年，面积539m2，馆内共有13个展区，动物牙颌系统展区陈列着龙旦巨颌虎、犀牛、河南斑鬣狗、三指马等食肉、草食、啮齿、灵长动物及人类的牙颌系统头骨化石，记录了动物从鱼纲、两栖纲、爬行纲至哺乳纲过程中牙齿的进化过程;人类牙齿颌骨进化展区陈列着大猩猩、蓝田人、北京人、现代人的颌骨模型，以及人类颅、面、颌骨、牙齿的演变过程;中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;牙科器材区陈列着脚踏机、压缩机、皮老虎、手动离心铸造机等不同年代的口腔医疗设备;口腔医学教育发展史区陈列着早期各类木制牙体、修复学科模型，牙体、修复学制作工艺流程模具、颌面部病种石膏蜡像等教具、教材实物展品。此外，馆内军事口腔医学、口腔卫生保健、牙种植等展区还陈列了中国口腔医学名人、18世纪欧洲牙医工作场景、国内唯一的世界牙科学之父皮埃尔福查德等的雕塑及上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵物品。现代牙科技术展区集中展现了现代牙科诊所的情况，有完备的功能齐全的牙科治疗台、椅旁X射线机，全自动修复体制作系统，目前世界上最先进的声控式牙科治疗椅，直接通过口令实现牙椅的升降、变动。展现了口腔医疗技术发生的日新月异的变化和改善。口腔医学博物馆展品的时间跨度从2000万年前的动物头骨化石到当今世界上最先进的研究成果，时间跨度之大、展品数量之多是世界口腔医学博物馆中罕见的，馆内系统的展现了口腔医学发展的历程，是国内首个完整、系统展现口腔医学发展的博物馆。 第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用 高校博物馆不仅仅只是文物陈列馆，更是知识聚集和传播的中心。它可以反映出一所大学的教学水平、科研水平、学科特色及其对人类文明进步的贡献。在西方，高校博物馆更是一个科研基地，许多学者的成果就是通过在博物馆里交流、开发、研究而作出的。口腔医学博物馆的建立就先后吸引了美国马里兰大学牙科学院、华盛顿大学、荷兰内梅亨大学、日本大阪大学、香港大学的学者参观和交流。特别是瑞典著名学者、被誉为“种植牙之父”的Branemark教授更是关注博物馆的建设，先后将自己保存的200余件文物捐赠给博物馆。口腔医学博物馆大量标本和实物的展示使得口腔医学教学更加生动和具有趣味性。通过远古动物及人类的牙颌系统头骨化石的演变过程，使学员了解到动物进化过程中牙颌系统的变迁以及不同动物的牙颌系统的区别，从而在学习口腔解剖生理学课程时对口颌系统的发育有了更直观的认识;口腔医疗器械展区所展示的19世纪的拔牙钳、牙挫、牙挺，使学员能切身感受到原始颌面外科手术对患者造成的痛苦;铁毡、无缝冠、三瓣圈、皮老虎等20世纪30年代的器械让学员领悟口腔修复学的演变与发展;三弯臂电马达低速运转给医生在治疗牙体牙髓病时带来的艰辛;先进的种植设备、全自动修复体制作系统、感应式牙科综合治疗椅位使学员可以看到口腔医学发展的未来。作为学院文化建设的一部分，博物馆除了收藏展品、举办展览，也通过各式各样的讲授活动协助学院进行科学研究和人才培养。 素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式，它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。知识加技能的教育，要求既要注重知识学习更要加强技能的培养［3］。口腔医学博物馆向学生系统的介绍了中国口腔医学发展的历史，从口腔医学的起源、医学知识的积累到医学理论体系的形成和发展生动的展现了口腔医学发展的艰难历程。博物馆的馆藏文物和标本，是不同历史时期人类精神的展示。中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;特别是收集了世界上最早的口腔疾病专著明代期间用宣纸制作的《口齿类要》，书中详细记载了古人用中药治疗口腔疾病的历史。陈列的古书《素问》，早在公元前14世纪就记载了关于口腔疾病与全身关系的论述。收集的人颅骨展示了人用核桃木雕制假牙，然后在缺牙部位用金属丝固定牙齿的最早镶牙方法。博物馆以泥塑的方式，趣味性的展示了18世纪欧洲牙医工作场景，以及世界牙科学之父皮埃尔福查德雕塑和上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵资料。博物馆蕴涵着深刻的博物馆文化，这种文化凝聚着物质文化和精神文化的双重涵义［4］。教师在介绍口腔医学的发展历史的同时，让学生了解到医德是在我国诸子百家共同形成的古代哲学思想和伦理观念的影响下，先形成医学人道主义的萌芽，再经过各个时期医家的总结、逐渐完善而形成的医疗道德体系。通过介绍各个时期医生在口腔医学领域的实践，把他们严谨治学、淡泊名利、崇尚医道、不分贵贱、纠偏正误、求实创新的良好医德医风介绍给学生们。通过参观和学习，陶冶了学员的情操，启迪学生的智慧，激发学生的求知欲望，开发学生的潜能使他们在学习专业知识的同时，也学习到古代医家优良的医疗作风。 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆是一所具有鲜明军事特色的口腔医学博物馆，展区收集了国内战争、朝鲜战争等大量图片、实物藏品以及战创伤档案材料，鉴证了中国军事口腔医学的发展历程。口腔医学博物馆以具体的实例讲解了战争形式的演变对颌面部战创伤造成的影响。从冷兵器时代主要对战士肢体造成的损伤到现代战争的高爆弹药、光辐射、冲击震动、核辐射对士兵颌面部造成的严重损伤［5］。充分展示了口腔医学在治疗战争创伤上发挥的重要作用，作为中国军队唯一的一所口腔医学院校，馆藏的大量战争中颌面部战创伤档案在对军校学员进行军事医学战场防护、紧急救护、口腔颌面战创伤教学中发挥了重要的作用。同时，口腔医学专业与文化建设促进了各国军事口腔医学单位的交流与合作，第四军医大学口腔医学院先后2次承办了世界军事齿科大会，赵铱民院长还被推举成为世界军事齿科大会主席。由于有着深厚的军事医学文化积淀，第四军医大学口腔医院始终以战争颌面救治为己任，历代专家在颌面部缺损与畸形方面数十年来坚持不懈的研究，最终在口腔战创伤的形态修复和功能重建技术方面取得了突破，并由此获得中国口腔医学界唯一的国家科技进步一等奖。#p#分页标题#e# 第四军医大学口腔医学博物馆发展建设 博物馆是一个国家、一个民族文明的橱窗，高校博物馆不仅是大学、也是大学所在地区、国家的独特文化景观。第四军医大学口腔医学博物馆自建成以来，一直对公众免费开放，不仅应用于开展口腔前伸课基础教学，更是对外传播口腔医学发展历史和口腔医学科学文化，吸引了国内外知名的口腔院校前来参观交流。博物馆在大学教育、科研等方面做出了巨大的贡献，在促进与先进科技、先进文化相结合，提高民族科学文化水平，创建和谐社会中发挥着重要作用。口腔医学博物馆目前依然属于传统博物馆，参观者受到展室环境的制约，必须按照一定的参观路线观看展品，随着计算机技术和通信技术的进步，现代科学技术日益深入人们的物质生活和文化生活，未来建设成一座现代化的数字化口腔医学博物馆是必然的发展趋势［6］。数字化博物馆的建设可以将博物馆中藏品与陈列、研究等相关的内容进行数字化处理，建立多媒体信息资料数据库，其数据信息可以利用国际互联网络传播，突破时间和空间的限制，达到信息资源共享的理想效果，使口腔医学博物馆在面向公众开展科普教育、推进素质教育、传承人类文明和民族精神中发挥更大的作用。 口腔医学研究论文:口腔医学实训地创建思路 本文作者：黎祺 张少华 陈建刚 单位：肇庆医学高等专科学校临床医学系 校内实训基地设置应符合口腔医学专业办学规模和发展的需求，达到口腔医学实践中的专业规范要求，具有实用性和先进性，与行业技术发展同步，为学生提供专业化的职业技能培训。校内实训基地应建有口腔临床技能实训室、口腔模拟诊室、口腔颌面放射实训室、口腔解剖实验室及标本模型陈列室、口腔实验准备室等，引入临床牙椅、口腔临床模拟实训系统等先进设备进行操作演示和训练，并配备多媒体教学设备。场地面积与设备数量应与学生人数相协调，能满足实践教学需要。实训基地要按照未来专业岗位群对基本技术技能的要求，营造真实或仿真的职业环境，在校内或附属医院建设口腔模拟诊室，配置临床牙椅和口腔临床诊疗设备，形成浓厚的职业氛围，让学生在一个真实的职业环境下，按照未来专业岗位的基本技能的要求，训练专业操作和培养综合素质。加强校院合作，形成资源共享。校内实训基地应以就业为导向，面向市场，建立校院合作、资源共享的建设模式，实行共建共管、规范开放、灵活高效的运行机制，合理配置实训教学资源［4］。这是实训基地适应市场化运作的一种形式，既解决了学校经费不足的难题，又充实了学校的教学资源，有利于实训基地向生产化、市场化、效益化方向发展，保证实训基地的可持续发展［5］。 学校与医院、社区口腔诊疗中心等合作企业或社会用人单位建立以口腔医学专业教师、口腔医生、医疗机构管理人员为主体的口腔专业指导委员会，共同参与实训基地的规划和建设。学校按照协作单位的要求提供“订单式”人才培养，开发培训项目、课程及跟踪服务，协作单位为实训基地提供兼职实训教师，参与实训基地规划、实践场地建设、实训项目开发、实训设施选型、实训教材编写、实训过程监控、实训质量评价，向我校提供就业信息，同等条件下优先录用本校毕业生，在设备、师资、技术上共享，体现校企互惠互利原则［6］。加强师资建设，建立“双师型”教师体系，与合作单位兼职教师共同形成高水平的师资队伍，在实践教学中培养实训指导教师的专业操作技能和实践能力。实训指导教师要求具有本科以上(含本科)学历、中级以上(含中级)技术职称，或硕士研究生以上(含硕士)学历、初级以上(含初级)技术职称。校内教师需要经常到附属医院或教学医院从事临床工作，将先进诊疗技术、诊疗经验和临床分析能力等融入教学中，才能培养出一线急需的高素质技能型专门人才［7］。加强实训教材建设，在改革课程体系和优化教学内容的过程中，针对高职高专口腔医学的特点，根据地区行业需求和学校自身情况，与协作单位共同撰写体现工学结合的自编实训教材，实训大纲及技能考核标准等。 所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。 校外实训基地承担一定的实训实践教学和实、见习任务，以弥补校内实训基地在场地设备、资金、职业环境、师资等方面的欠缺和不足。学生第3年在实习医院进行1年完全工学结合的顶岗实习，要求学生以实习医师身份参加临床一切医护活动，认真进行综合训练，培养独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，掌握常见疾病的检查、诊断、鉴别诊断和防治技能，培养良好的医德和严谨的工作作风。附属医院和教学医院应在二级甲等以上，有足够的师资、先进的设备、良好的环境和满意的就诊量，能满足临床教学需要。校院双方签订合作协议，制定针对性较强的实习教学计划、实习指导和实习生规章制度，建立由医院分管教学领导、科教科、临床科室专人负责的实习教学管理和监督小组，校院保持密切联系、互相协调和共同督促实习教学，定期进行实习生理论和操作转科考核，积极开展教学查房、病例讨论和专题讲座。学校定期派资深教授到医院对实习带教老师进行教学培训、指导和评价［12］。 根据社会需求和岗位需要合理调整和改良专业课实践教学，积极设计和开展“基于岗位工作过程以项目为导向”的综合性实践项目，例如对慢性牙髓病患者进行一次性根管治疗，把离体牙固定在口腔仿真牙颌模型中，学生利用口腔临床模拟教学系统，在模拟正常的医患诊疗体位下，通过牙科涡轮机等工具依次进行离体牙钻孔开髓、牙髓摘除、根管预备、根管消毒、根管充填、洞型制备、双层垫底、充填抛光等操作。这样学生按照未来职业岗位的工作流程进行反复训练，将课堂教学内容融入到临床实际工作中，夯实专业基本操作技能，提高专业技术应用能力，为毕业实习和今后临床工作打下坚实的基础。积极开展“教、学、做”为一体的教学方式，如口腔临床检查、口腔局部麻醉、口腔颌面部外伤急救、取印模技术、龈上刮治术、全口超声洁治术等模拟诊疗实践项目进行“模拟情景教学”，教师先进行相关内容的理论讲授，再进行操作技能示教和讲解，然后学生2人一组模仿临床治疗情景，互相扮演医生和患者，在教师指导下进行口腔临床真实技能操作。这种模拟临床情景的教学方法可使学生按照未来职业岗位群的要求，在模拟或真实的职业场景中专业技能得到有效的临床锻炼，有利于熟悉未来岗位常规工作过程，学会正确的诊疗姿势，体验医患关系和树立职业意识，实现与校外顶岗实习的有机衔接与融通。 积极开展“任务驱动教学”，如牙体雕刻、石膏牙洞型制备、活动或全口义齿制作、社区口腔疾病调查和统计等，把课程内容设计成与临床工作过程相似的任务，知识点隐含在每个任务中，学生在教师指导下利用实验课和课余时间在实验室边学边做，完成实验任务，上交实验作品［13］。学生在解决“问题”、完成“任务”的同时，通过自己的主动学习、分析思考和动手实践，充分发挥个人能力，充分体现教师的主导性和学生的主体性关系，提高学生的学习兴趣，知识的掌握更加深刻和透彻，有效培养了自学能力、实践能力、创新能力、分析和解决问题能力［14］。校内部分专业课程也可安排在附属医院和教学医院等校外实训基地，如牙髓病和根尖周病、口腔局部感染和肿瘤等实行“病例讨论教学”和“医院床边教学”，通过接触真实病历，启发引导学生站在主诊医生的角度去采集病史、分析病例、分组讨论和各自提出诊治方案，给每个学生自主思考和发言空间，积极参与课堂教学，活跃课堂气氛，最后教师进行评价、讲解和总结，有效培养学生对口腔常见疾病的逆向思维、横向思维和临床分析能力［15］。实训基地是培养学生职业岗位能力和职业素质的重要场所。本文对目前实训基地存在的问题作了剖析，提出了改进措施，特别是要加强校企合作、校内外实训基地建设，营造具有职业氛围的环境。#p#分页标题#e# 口腔医学研究论文:素描促口腔医学素养提升思索 本文作者：张斌 王春燕 单位：西安交通大学 口腔医院教学实验中心 学生的空间思维能力可以得到提高 空间思维通过使空间结构内部的各种关系可视化，观察、记录、分析物体之间的静动态关系，是一种快速高效的优秀思维。口腔医学生在传统的应试教育下有很强的线性逻辑思维能力，在空间思维上有很大的局限，影响了对专业课的学习。比如钱海馨等对我国4所院校的口腔医学生的口腔修复学课学习状况调查发现，口腔修复学的可摘局部义齿设计和口颌系统性疾患（如全口义齿及颞下颌关节病）是学生学习的难点，有的学生将这部分内容称为“玄学”。这两个章节部分需要有很强的空间思维能力才能学透彻。首先，可摘局部义齿在静态空间结构上（包括人工牙、基托、连接体与固位体）的四个部分，与相关的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切联系；从动态上而言，上述各个部分在咬合力的产生、传导方向、分解方式等是一个动态运动过程，在该过程中产生的下沉、旋转、翘动等变化又对上述各个部分产生不同的影响。因此，可摘局部义齿设计是涵盖了空间结构、机械力学、生物力学、材料工艺等多个方面的一个多元思维下优化组合的过程，其中对义齿与牙列、颌骨的空间结构的理解是基础，学生需要有良好的空间思维能力才能理解和掌握。同样，口颌系统是包括颞下颌关节、牙列与颌骨、口腔颌面部肌群在大脑神经支配下的一个系统，四个部分相互联系又相互影响，颞下颌关节的三维运动是人体最复杂的关节运动。学生只有在三维空间上掌握各个部分的运动规律，才能理解颌位关系确定方法和可调式咬合架的设计与应用原理，掌握颞下颌关节病的诊断和全口义齿的临床操作。 开设《素描》课程可以增强学生的动手造型能力 口腔医学要求学生有很强的动手造型能力。具体体现在牙齿形态雕刻、美学蜡牙塑形和口腔临床治疗（如口腔内科的洞形制备、口腔修复学的固定义齿牙体制备、口腔正畸矫治器的制作）等方面。牙齿形态雕刻：牙齿雕刻是各口腔临床科目的基础课程，学生要将蜡块、石膏块材料采用圆雕的手法雕刻出牙齿（包括牙冠、牙根）的整个形态。深刻理解牙齿结构形态对口腔系统咬合理论的理解、降低根管治疗时的侧穿率、正确掌握牙周刮治等有很大帮助。国外的口腔医学教育将牙齿形态学习分布在“牙齿蜡型制作”、“牙齿形态的临床应用”等多个课程中；学生通过一定数量（雕刻100多颗不同牙位的牙齿）、一定时间（多个学期）的训练强化牙齿雕刻能力。而我国现有教育对此重视不够，只有在《口腔解剖生理学》中有1个月的3－4颗牙的少量训练，学生根本达不到教学要求。牙齿个性化美学的蜡牙塑形：口腔美学修复是临床和学生感兴趣的热点内容。美学诊断蜡型（WAX－UP）成为口腔美学修复的一个重要操作步骤，是医生确定个性化美容修复方案，预期临床效果以及与患者进行有效沟通的重要方法。国外的蜡牙塑形能力训练以美国E．V．Payne的功能性蜡型技术和德国的POLZ生物堆蜡技术为代表来加强学生对蜡牙塑形能力的掌握，我国目前这方面的大学教育几乎是空白。临床牙齿雕刻造型：口腔临床治疗中大量的洞形制备和修复性牙体制备实质是在狭小的口腔空间内，运用牙科手机对患者牙齿进行细微的雕刻造型，达到临床要求的治疗手段。是学生观察能力、空间能力和动手能力的综合体现。对手臂控制能力的影响：素描对手臂的训练一方面体现在手臂动作上，有多少种线条，就有多少种动作，线条的统一性体现为动作的自然化和自由化；另一方面体现在铅笔的运用，从铅笔尖与画纸接触的角度、铅笔的压力大小、运笔的速度和方向等方面。通过大量的素描训练可提高手臂的灵巧度。对手－脑协调性的影响：素描训练的基本步骤包括整体观察、构图、起草、涂明暗、刻画和调整完成。整个过程是在大脑控制下的行动，是眼、脑、手共同作用的结果。这和口腔医学生的动手技能训练完全吻合。 开设《素描》课程可以提高学生的审美能力 随着口腔医学的发展，《口腔医学美学》成为国内外一门新兴的交叉性学科。美国著名的牙科医生Pincus曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。目前我国大量的口腔医学生对口腔美容性修复等临床美学热点课程感兴趣，部分院校也开设了《口腔医学美学》课程。但应该看到，口腔医学美学不应是“口腔医学＋美学”的简单拼盘式学习，而应深入探讨口腔医学与美学的内在联系，寻找口腔医学自身的审美规律。另外，审美能力的提高是在一定的审美活动中潜移默化形成的，对审美意识有质的理解，才能提高我们的专业审美能力。因此，开展素描学习对学生将来在口腔美学专业上有很好的促进作用。形式审美能力：形式美是美的形式的共同特征，是审美培养的基础。形式美的基本要素如线条、形体、色彩（其中的黑白灰）和质感也是素描的主要表现要素；形式美法则中的整齐一律、对称均衡、对比调和、比例与协调、多样统一等也是素描的基本表现手法。色彩感受能力：色彩识别训练是口腔医学生必备的技能，是口腔美容修复的重要部分。素描虽然只有黑白两色，但素描中的明暗处理、色调的整体性训练对学生的色彩识别和表达（特别是彩度和明度的辨别）能力有很大的帮助。视觉识别能力：视觉规律训练（如视觉直觉、图—底关系、参照环境、后像作用、边界对比等）一直是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。我国的《口腔医学美学》根本没有类似的课程，素描学习是口腔学生在该方面的有效补充。构成审美能力：构成是现代设计学的一个概念，是工艺美术的必修内容。口腔医学美学中的微笑形式审美在微笑构成方面有丰富的理论，如微笑形式的面构成、牙－面构成、牙列构成；微笑构成要素中的显性因子、隐性因子和下续因子等；微笑构成的合力与分力等等内容对于没学过美术的学生很难理解。素描学习中的画面构图、静物构成、石膏像的分面体、人像素描等训练对学生的专业实践有一定的帮助。 开设素描课程的基本要求 学生和教师在思想上要重视《素描》课程的学习。国外口腔学院多年前就将素描和雕刻列为学生必修课程，我国目前只有少量口腔院校将《素描》列为选修课程或计划开设，大部分院校没有引起足够的重视。许多院校对于整个美育课程出现了“说起来重要，想起来必要，做起来次要”的现象。学生在认识上重视程度更低，在现有的口腔教育模式中，虽然对低年级的口腔医学生开设了《口腔医学概论》课程，并让学生在临床参观了解，但不能深入理解口腔医学的特点。因此，局部调查显示，除个别学生个人爱好外，大部分学生认为素描课程是重复而枯燥的，更愿意选修《美学》或《艺术鉴赏》等既热闹又轻松的课程，到专业课学习时才认识到素描的重要，但此时已没有教学条件而深感惋惜。要注重教学质量。在师资上应选择有医学美术教学经验的专业教师。在教学中，既要注意严格按照素描的基本步骤和素描学习规律学起，不能搞“艺考热”的实用主义；又可结合口腔医学的特点，如在结构素描中采用头颅、牙齿及颌骨关系等素描对象培养学生的学习热情。在《素描》课程的内容设置上要灵活、恰当。受学时的限制，不可能系统的按专业素描的课程要求设置教学内容。在加强几何模型的基本功素描和石膏像素描外，适当加入静物素描和人像素描；有条件者可在素描中加入一些雕塑内容（素描学习中加入雕塑也是专业美术教育的一种改革尝试）。在正确方法引导下，达到学生“入门”的能力，有兴趣的学生在以后的课余也可自己钻研提高，继续学习。对于《素描》课程的理解，通过以上分析，可以深刻地体会到素描训练对口腔医学生的专业素养有很大的影响。但人们目前的认识和和该课程的具体实施还有很长一段距离要走，有待在今后的实践中提高和发展。#p#分页标题#e# 口腔医学研究论文:口腔医学专业思想引导策略 摘要： 针对目前口腔医学技术专业学生专业认知度、专业满意度、专业适应度低下的现状，在校企合作人才培养模式下，利用校企平台，为学生的专业思想引导工作探索新途径：在专业思想教育课堂中进行体验式教学、校园文化建设中实现专业文化与企业文化对接、着力提高师资队伍素质、校企携手开展学科建设，深化教学改革。校企合作人才培养模式下创新性开展专业思想引导工作，将有助于提升学生职业素养、提升专业教师人文素养和人格魅力、提升口腔医学技术专业的社会认可度。 关键词： 校企合作；人才培养模式；口腔医学技术专业；思想引导工作 1口腔医学技术专业学生专业思想引导工作现状 1.1口腔医学技术专业学生的思想特点 1.1.1学生对口腔医学技术专业的认知度不高口腔医学技术专业的社会认知度不高，在国家行业准入制度不完善、企业管理体系不健全、企业工作环境较差的国情下，口腔医学技术专业负面评价多，社会、家长、学生对口腔医学技术专业工作环境、岗位职责、晋升路径、行业趋势、企业人才需求等普遍缺乏了解。加上在我国传统文化“重文轻技”的影响下，学生、家长倾向于戴着“有色眼镜”看待口腔技师，认为口腔技师是工作在工厂流水线的低学历、低社会地位、低技术含量、低收入的普通工人，因此学生对专业不满意，对专业前景及个人发展缺乏信心，从而缺乏学习兴趣。1.1.2学生对口腔医学技术专业的满意度不高（1）职业期待与现实不匹配。高职口腔医学技术毕业生初入社会不能对自身价值有一个准确定位，“眼高手低”，职业期望不合理；受传统观念影响，学生希望毕业后能就业于稳定、清闲、体面的体制内工作岗位，当接触国内义齿企业的真实工作岗位后，心理存在巨大落差。（2）工作缺乏成就感。目前国内中高职院校口腔医学技术专业建设水平参差不齐，普遍存在课程设置与岗位需求不合理，专业发展与行业趋势脱节，教师观念、理论、实践水平无法满足教学需要等问题，导致人才培养无法满足企业用人标准。学生毕业后职业能力与岗位需求不匹配，容易丧失信心；义齿企业工作时间长，流水线式的工作内容枯燥、单调，学生认为不能体现他们的个人价值。（3）缺乏职业理想，没有职业规划。一些中高职学生对待职业选择较盲目和随意，往往以工资的高低作为择业标准，并不以职业的发展及自己的适合度作为衡量标准，对职业生涯没有长远规划，也没有远大的职业理想，不屑从底层做起，不能吃苦耐劳，对工作缺乏兴趣及持久性。1.1.3学生对口腔医学技术专业的适应度不高目前，口腔医学技术专业学生多为独生子女，心理承受能力弱，缺乏吃苦耐劳精神。企业管理制度严格，工作环境软硬件设施不完善，学生在学习、工作过程中容易抱怨，产生负面工作情绪。 2校企合作人才培养模式下专业思想引导工作的重要性 2.1有助于调动学生的学习积极性，提高学生的职业道德素质，提升就业满意度 传统的专业思想教育往往停留在纯理论说教层面，校企合作人才培养模式下，学生在渗透着企业文化的校园文化中、在校内生产性实践基地营造的职业环境中，学生对口腔医学技术专业未来的职业文化、个人发展方向、最新技术等有了清晰的了解，并在与实际工作岗位“零距离”的专业实践中培养了诚信品质、敬业精神、责任意识和实践创新能力。 2．2有助于提升专业课教师的人文素养和人格魅力 传统的专业思想教育主要以理论课堂宣教为主，与企业的联系很少。校企合作人才培养模式下，专业思想教育由原来封闭的校园教育环境走向现代化的、工业化的、开放化的社会教育环境中。这就要求专业教师必须改变旧的观念，与时俱进，改变原有的教学模式，重新设计教学环节，更新教学手段和内容，不但熟悉本专业知识，还要了解本专业职业特点和职业道德对从业者的要求，在专业理论、实践教学中及时把握学生思想动态，并予以正确引导。校企合作人才培养模式下，专业课教师的人文素养、职业素养和人格魅力能在无形中得到提升。 2.3有助于提升口腔医学技术专业的社会认可度 专业思想教育质量的提升有助于为企业培养出一批符合岗位要求的高专业素养、低流动性的优秀人才。人才是企业发展的驱动力，而企业发展又反过来为口腔医学技术人才提供一个广阔的职业发展平台。随着企业发展及行业人才辈出，口腔医学技术专业的社会认可度将不断提升。 3校企合作人才培养模式下专业思想引导工作策略探讨 3.1课堂中进行体验式教学，实现专业思想教育形式创新 3.1.1企业名师进校园，帮助学生开阔专业视野，争创行业模范（1）专业讲座常规化：定期邀请企业代表、行业专家走进校园，普及本专业在有关领域取得的成就、行业发展趋势；宣传国家对本专业有关行业的发展规划；开阔学生的专业视野。（2）邀请优秀毕业生及优秀企业代表参与学生职业生涯规划教育、实习前专业思想教育：让学生了解专业前沿技术、职业素养要求、企业发展情况，为学生进行职业生涯规划，帮助其明晰奋斗方向。3.1.2企业文化进课堂为一年级新生增加企业参观课，带领学生到行业内先进企业实地参观，组织优秀学生到知名企业参加暑期见习，感受先进企业文化、职业氛围以及专业技术的实际应用。3.1.3开展“启发式”“工序化”教学（1）在教学模式上，把人才培养与企业需求对接，在课堂上尽快实现教学方式由知识灌输向方法传授转变，由传统理论讲授向“工序化”教学转变。将启发式、引导式、讨论式等多种教学方法优化组合，把与实际工序割裂的传统理论讲授转化为将知识点阐述与实际工作相结合的应用性实践教学。（2）在教学内容上：专业教师需要把专业课内容与相关前沿技术、取得突出成就的行业人才的先进事迹相结合，启发学生思考。3.1.4企业设立专项企业奖学金、学生基金，引导学生在“第二课堂”活动中实现自我教育（1）通过创办口腔学生社团组织，企业设立专项学生基金资助学生社团活动，鼓励学生利用专业技能在第二课堂为社区、校园服务，促进学生在服务中感受专业价值。（2）企业通过设立专项奖学金，并以获得企业奖学金作为吸纳优秀毕业生的标准之一，鼓励学生德、智、体、美、劳全面发展。 3.2专业文化与企业文化对接，实现专业思想教育内容创新 （1）以培养学生职业素养为切入点，在专业文化建设中引入行业行为准则、道德规范，以企业文化精髓为重点，通过横幅、海报、网络、校园广播等形式实现学生和企业文化“零距离”接触，将专业思想教育与工学结合相互渗透。（2）以校企实践活动为平台，结合企业文化开展形式多样的实践性教育，如学生深入企业调研，参加科技竞赛、专业技能竞赛等，实现专业思想教育内容创新。 3.3提高师资队伍素质，促进专业思想教育观念与时俱进 专业思想教育应贯穿学生在校全部学习阶段，专业教师对专业的认知将直接影响学生对专业的理解，利用校企合作平台，培养一批具有就业指导能力、能迅速适应行业变化、有创新性、能突破传统教育教学方式的专任教师，促进教师专业思想教育观念与时俱进。具体措施如下：（1）校企共建“双师型”培训基地，建设一批示范性师资培训基地；（2）企业提供平台给教师深入生产一线进行挂职训练；（3）聘请企业专家对专任教师进行培训，并鼓励青年教师利用校企合作平台进行项目研发、技术开发或者承担科研项目以及教材编写工作。 3.4校企共建生产性实训基地，提供专业思想教育坚实物质保障 （1）搭建协同创新创业平台。为更好地深化学生的专业思想与职业技能培养相结合，利用协同创新中心，为学生搭建创业平台，提升学生的就业能力，营造校园创业氛围。（2）构建生产性实训基地。加深与企业的合作，共建生产性实训基地，帮助学生在校园中体验职业环境，改善专业学习条件，提升实践教学效果，培养专业学习兴趣，从而促使学生专业认同感增强。 3.5校企携手开展学科建设，深化教学改革，夯实专业思想教育根基 目前，全国范围内口腔医学技术专业建设普遍存在专业发展滞后，不能及时追赶行业发展趋势，专业教学与工作岗位严重脱节等现象。加快口腔医学技术专业建设步伐是巩固学生专业思想的根基。院校之间组建专业联盟，实现资源共享，共商专业建设良策；进一步深化教材改革，与企业携手共建贴近岗位流程的校本教材；深化校企合作，加大对学科建设的投入；设立专业网站，拍摄招生宣传视频等，加大对专业的宣传力度，增强专业学科的品牌效应等，提升社会和学生对专业的认同度。 作者:刘佳颖 单位:惠州卫生职业技术学院 口腔医学研究论文:口腔医学本科教育的现状及对策 摘要：营养支持分为肠内营养（EN）和肠外营养（PN），肠内营养支持是肿瘤病人营养不良的重要治疗措施，可以明显改善术后的免疫状况。在临床营养支持中添加具有免疫调节功能或抑制肿瘤生长的特殊营养物质，可以限制肿瘤对某些营养物质的摄入。不同种类肿瘤病人需要根据各自特异性代谢机制和营养缺失制定特殊营养支持方案。特殊医学用途配方食品是一类针对疾病或特殊医学状况下人群使用的食品，本文总结了国内外特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，为更好地认识国际范围内特殊医学用途配方食品发展状况提供参考。 关键词：肿瘤病人；肠内营养；特殊营养物质；特殊医学用途配方食品 0引言 近年来，我国恶性肿瘤死亡率不断上升，并趋近与世界较高水平，已成为我国居民生命健康的重大威胁。[1]有研究表明，癌症病患中有40%～80%都存在营养不良的问题[2]，而癌肿则会造成代谢失衡不断扩大，进而加重机体营养不良状况。再加上癌症病患在手术、化疗和放疗等治疗过程中机体受到影响，就会造成癌症恶病质，通常都会使病患出现贫血、厌食、低蛋白血症、进行性体重下降等问题。恶性肿瘤患者生理代谢的变化主要包括：第一，葡萄糖耐受量减少，胰岛素敏感性降低，进食后胰岛素释放减少，补充胰岛素又会造成蛋白分解速率下降。第二，骨骼肌蛋白加速丢失，分解的肌肉蛋白一部分被肿瘤摄取，其余用做糖异生前体或供肝脏合成急性相蛋白，导致整体蛋白质更新率提高，能量消耗加速，最终造成蛋白质热量营养不良，同时会削弱抗肿瘤治疗的耐受力。第三，体内脂肪减少，巨噬细胞在肿瘤的刺激下产生肿瘤坏死因子，加速内源性脂解速率，使脂蛋白活性被抑制，造成宿主无法完全氧化游离脂肪酸而出现高脂血症状，在饥饿状态下宿主的脂肪储备被大量消耗[3]。化疗是经过肿瘤手术后的病患为了控制癌细胞扩散所必需的一种辅助治疗手段。化疗虽然有效，但同时会对病患的正常组织细胞造成损伤，导致病患出现恶心、呕吐、腹泻、厌食症状，最终病患营养不良的状况进一步加重[4]。另外，化疗还会引发多种病发症，比如肝功能障碍、胃肠道粘膜炎症、口炎、咽喉炎等，许多患者都因此放弃治疗[5]。营养是生命的物质基础，以往临床营养主要在患者普通饮食的基础上辅以肠外营养（PN），而忽视最符合生理代谢特征、简单易行又经济安全的肠内营养（EN）支持辅助治疗方法。肠内营养支持可以使代谢更符合生理过程，包括刺激消化液分泌，促进消化道蠕动，改善门静脉循环，在此基础上还能维持肠道屏障免疫功能，降低感染的机率[6]。肠内营养制剂有通用型与疾病特异型之分，通用型包括氨基酸型、短肽型、整蛋白型（TP）、含纤维素整蛋白型（TPF）、α-酮酸型；疾病特异型则包括糖尿病专用型（TPF-D）、免疫增强型、整蛋白高能型（TPF-HE）[7]。 1特殊营养物质在肿瘤病人中的应用 ，不给或者少给肿瘤提供营养，使肿瘤逐渐“饥饿”，也可以通过营养支持来增强机体免疫力，使机体有更多能量杀伤肿瘤细胞。通过控制某些营养物摄入，并添加影响肿瘤生长、具有免疫调节功能的特殊营养物质，即免疫营养。当前被广泛应用的几种特殊营养物质如下： 1.1谷氨酰胺在应激状态下，生物机体自身合成的Glu并不能满足其对Glu的需求量，有必要进行外源性补充。Glu可以大量地被体内高速增殖细胞摄取，如成纤维细胞、肿瘤细胞、免疫细胞、肠粘膜细胞等。因此，Glu是机体应激状态下的必需氨基酸。Glu具有提高免疫组织抗肿瘤的作用。大鼠肉瘤模型中，添加Glu可使肿瘤生长减少40%，自然杀伤细胞活性提高30%[8]。此外，补充Glu能够提高机体对抗肿瘤治疗的耐受性，放化疗后肠粘膜上皮修复力，从而降低放化疗的并发症、死亡率[9]。强化Glu还能促进谷胱甘肽的合成，提高机体抗氧化力，减轻放化疗对身体的损伤。在选择使用Glu时还应遵循肿瘤病人生理状态的原则，对于无法进行肿瘤切除的病人，营养支持无必要，也无Glu支持的必要。对已切除肿瘤的患者而言，补充Glu能够对机体营养状况进行有效的调整，并提升放、化疗的耐受力。 1.2精氨酸 非必需氨基酸中的精氨酸，在创伤、饥饿、应激状态下能够转化成必需氨基酸。对机体补充精氨酸，一方面可以加速肌肉蛋白质的合成，调整机体的氮平衡，同时也能有效地提高细胞自身的免疫功能。从动物实验的结果中发现，外源性的补充精氨酸除了能降低化学性致癌物的致癌作用，还可以抑制肿瘤细胞的生长并阻止其在机体内的转移，避免肿瘤在机体内形成。但是有些人则认为，在某些啮齿动物中，精氨酸是肿瘤生长的必需氨基酸，对机体补充大量精氨酸，反而会促进动物肿瘤细胞增生。Park对乳腺癌病人的观察结果更加表明，摄入精氨酸的患者其肿瘤蛋白质合成率为25.6%，而对照组即未服用时仅为10.0%，这个数据表明了精氨酸能使肿瘤蛋白质加速合成[10]。在精氨酸对肿瘤的影响条件中，肿瘤本身的抗原性是不可缺少的因素。抗原性强则抗瘤，反之弱则促瘤[11]。即便如此，营养不良病人的免疫功能由于其NK细胞的活性受到抑制，但提供精氨酸则能够提高脾细胞的有丝分裂能力、增加胸腺的重量以及NK细胞的活性。因而，通过精氨酸非特异性免疫调控作用，可以改善营养不良宿主的免疫力，从而达到抑制肿瘤生长的目的。 1.3ω-3脂肪酸 ω-3PUFA主要存在于海洋鱼油中，以DHA（docosahexaenoicacid）和EPA（eicosapentaenoicacid）的形式存在。ω-3不饱和脂肪酸（PUFA）的代谢产物为三烯酸环氧化物和五烯酸脂氧化物，这些物质通过竞争性抑制方式影响花生四烯酸代谢，减轻机体炎性反应，保护免疫系统免受损害，所以ω-3PUFA是有效的免疫营养素[12]。在细胞水平上，ω-3PUFA诱导的改变持续更久，停用10周后，其对炎症细胞因子及PGE2的抑制作用依然存在。以大鼠为实验对象，给实验组饮食中添加总能量40%的鱼油（等氮等热量），大豆油组对照，在第6周时植入肿瘤细胞，饲喂7周发现鱼油实验组肿瘤明显小于对照组。鱼油对肿瘤的抑制作用有以下三种解释：改变肿瘤的细胞膜结构，促进肿瘤细胞对宿主防御的敏感性；增强宿主抗肿瘤细胞的防御机制；影响免疫细胞群的磷脂，减少前列腺素E2生成量，从而影响TNF、IL-2、干扰素等细胞因子的功能[13]。 1.4蛋氨酸 蛋氨酸也叫做甲硫氨酸，S-腺苷蛋氨酸的前体物质，S-腺苷蛋氨酸广泛参与体内的生物化学反应，有转硫基、转甲基、和氨基丙基化作用，其中转甲基作用与肿瘤细胞的转移能力相关。缺乏蛋氨酸时，恶性肿瘤细胞增生能力受到抑制，对宿主细胞而言并无明显的影响。有研究显示，荷瘤动物在接受抗肿瘤化疗的同时，对其注射缺乏蛋氨酸的氨基酸溶液能使肿瘤细胞数明显减少[14]。 2不同种类癌症患者的营养治疗 2.1肝癌 在我国原发性肝癌患者中，有90%左右还同时并发肝硬化。在这其中，肝硬化的营养不良可导致脂肪和肌肉的储备减少，并且伴有机体免疫功能的下降。更为突出的表现是腹腔积液、低蛋白血症、电解水质以及酸碱失去平衡，严重的可导致肝性脑病及肝肾综合征的病变；与此同时，肝硬化门脉高压能够导致胃肠道黏膜的水肿和黏膜屏障的功能降低，手术后易使肠道黏膜萎缩、肠道内细菌和内毒素的移位，更加严重的则可以引发多器官功能性障碍综合征[15]。肝癌患者术后会存在糖、脂肪、蛋白质三大营养物质以及胆酸、电解质代谢障碍。主要表现为能量利用受阻，对葡萄糖的代谢速率降低，肝脏能量储备减少，手术引起机体糖耐受差和胰岛素抵抗，因此相对于常规的热量或高热量，低热量静脉营养支持更能改善患者术后蛋白质分解代谢[16]。肝癌术后选择合理的营养支持方式有助于帮助机体恢复、改善患者的营养不良。另有文献记载患者采用完全肠外营养支持会导致肠外营养相关性肝损害，表现为胆汁淤积、肝脏酶学升高、胆红素代谢障碍，并可诱导肝脏脂肪变性，导致肝硬化。对于长期接受肠外营养支持的肝癌患者来说，术前本身就存在不同程度的肝功能障碍，胆汁淤积又加重了肝功能负担[17]。赵建军等将212例原发性肝癌合并肝硬化患者随机分成普通热量肠外营养组（PN）、低热量肠外营养组（HPN）、低热量肠内营养组（HEN）。其研究结果发现，相对于其他组别，HEN营养支持方式能更好地提升肝脏合成蛋白能力、恢复患者胃肠道功能、降低并发症发生率、改善淤胆状态[18]。在研究对肝癌术后患者细胞免疫状态影响的过程中，徐洋[19]等人给予接受胃肠外营养（PN）患者营养支持中提供精氨酸（Arg）和谷氨酰胺（Glu）的添加，将患者随机分为4组：A组单给予PN，B组给予含有Arg的PN，C组给予含有Glu的PN，D组给予含有Arg和Glu的PN。实验发现，添加Arg和Glu的PN可以明显提高机体的免疫水平，联合Arg、Glu的PN要优于单用Arg或Glu的效果。周忠信[20]等人单方面添加Arg的实验也表明，常规PN不能纠正肝癌术后的细胞免疫抑制状态,但PN添加Arg则可促进CD4+的T淋巴细胞亚群和NK细胞增加，IL-2和IFN-r生成增加，能上调肝癌术后细胞免疫。 2.2肺癌 含铂联合方案对于晚期肺癌患者来说是一种常见的的化疗方式，顺铂等化疗药物引发患者消化系统严重的不良反应，加上患者在荷瘤状态下炎症因子以及肿瘤细胞本身的副产物导致机体耗能增加、蛋白质分解亢进，导致患者热量、营养素摄入不足，尤其是氮的摄入，肺癌患者常常表现为严重的营养不良和恶病质。罗艺侨[21]详细阐述过营养支持对肺癌患者的影响。在化疗期间给予肺癌患者营养支持能够提高化疗期间的耐受力，使患者身体达到最佳状态更快恢复免疫功能。营养支持能够提高治疗完成率、降低感染率、减轻化疗造成的副作用、提高肺癌患者对化疗的耐受力、辅助化疗疗效。肺癌治疗患者的营养状况、免疫功能均处于不同程度低下。邱小文[22]在实验中对实验组使用了精氨酸、核苷酸和ω-3不饱和脂肪酸的免疫增强型营养素配方与标准营养组进行对比。数据显示，实验对象肺癌患者在化疗前后均有免疫功能低下，而免疫营养增强组化疗后3、8d血清IgG浓度显著高于标准对照组；免疫营养增强组化疗后8d的血清前清蛋白浓度，较对照组有显著增高，表明免疫增强营养剂能够提高肺癌化疗患者的免疫功能。ω-3多不饱和脂肪酸可促进前列腺素E2向前列腺素E3的转化，前列腺素E3能减少机体的免疫抑制反应。精氨酸可增强巨噬细胞毒性，促进T-细胞增殖，并具有增强自然杀伤细胞的细胞毒性和淋巴因子激活杀伤细胞等作用[23]。 2.3胰腺癌 随着我国居民生活条件的改善，饮食结构的改变，胰腺癌发病率逐年增加。胰腺癌作为腹部外科治疗中较为复杂的疾病，其术后并发症发生率高、消化道恢复困难、生存率低[24]。部分患者还会具有恶病质征象，表现为厌食，进行性体重下降、低蛋白血症、贫血等等。Falconer等发现33%患者胰腺癌患者处于高代谢状态，机体的能量消耗与体重丢失呈明显正相关[25]。研究显示，几乎所有患者入院时都存在不同程度营养不良，大多数病人因梗阻性黄疸而造成多脏器的功能异常。由于胰腺癌病人常为高龄人群，手术创伤大、时间长、失血量大、并发症发生率高，并伴有一定程度的营养不良和生理功能障碍，手术后长时间内无法正常进食[26]。Gianotti等报道，胰十二指肠病人切除术后接受免疫增强肠内营养支持能明显降低并发症发生率、缩短住院时间、改善病人免疫功能[27]。因此，对于已处于中等程度以上营养不良的胰腺癌患者，应给予围手术期临床营养支持。但由于胰腺癌病人常存在胆汁和胰液分泌不足状况，临床应选择多肽类或要素型肠内营养制剂。 3总结与讨论 肿瘤病人的营养不良会增加发病率、致死率。80%病人其能量消耗高于正常值的110%，有研究发现，癌症病人发生恶病质的原因常常来源于机体代谢率增高，由于癌症病人机体会发生一系列耗能反应，包括三羧酸循环增加，葡萄糖转化为脂肪增加，糖元合成增加，蛋白质转化增加，脂解作用增强，所以机体代谢率增高。分析不同肿瘤病人发病机制和营养缺乏特征，深入理解特殊营养元素在肿瘤病人营养支持中的作用机理是至关重要的，对症下药才能有效纠正肿瘤病人营养不良状况、采用合理的营养素输入途径。同时，比较国内外对于特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，有益于更好地认识和理解该类食品在全球范围内的发展状况。 口腔医学研究论文:高校口腔医学教学任务驱动法运用 一、引言 高校口腔医学的教育主要是理论结合实践，教学模式很多还停留在“填鸭式”教学，迫切需要一种让学生以探索为动机带着任务完成学习的教学。 二、任务驱动法的含义 任务驱动教学法是建立在建构主义教学理论基础上的教学方法，是指在学习过程中，由教员对学生进行学习方面的指导，提出一个任务活动并且所有的学习都以这一任务活动为中心，在解决问题动机的驱动下，通过对各种学习资源和信息的应用，进行自主的和互相协作的学习，完成任务的同时培养学生进行的学习实践活动。实际教学中的任务驱动法强调：不能单纯强调教与学，学习任务一定要与问题相结合；以探索的形式来增加学习的兴趣，提高学生的学习动力；教师要为学生创建真实的教学环境，让学生在完成任务的同时对相关知识进行了解；学生变成实践的主角；要求教师和学生共同寻找感兴趣和相关知识，学生在教师和同学的帮助下自主学习完成既定的目标。 三、任务驱动法在口腔医学教学中的优势 口腔医学教学强调以扎实的理论为基础培养学生过硬的临床操作技能，最终是要为社会培养出优秀的临床医生而不是只会念书本的“书呆子”。这就突显出在日常实践教学中运用任务驱动法的优势。 第一，容易激发学生学习的主动性：口腔医学知识更加偏重临床，在教学中如果只是由已经有了临床经验的教师去讲，学生单纯听讲、接受，会造成学生无法跟上教师的思路或者无法想象出实际的临床操作滋生厌倦情绪。以口腔牙体牙髓知识为例，教师设定本节课的任务，学生在学习了相关理论知识和查找了相关资料后就不是单纯地被动学习，而会有完成任务的紧迫感，在教师的指导和激励下完成本节课的任务，在这种已经有了任务目标下，就会更容易激发学生想要主动探究的热情。 第二，容易共同完成教学目标：由于每节课之前都会安排具体的任务，教学目的比较明确，所有教学内容和教学活动都是围绕这个目标展开的，教师的教学思路清晰，学生学习的目的也较明确。例如牙齿根管治疗这节课，教师提出了教学目标就是标准规范地对一颗牙齿进行根管治疗，那么围绕这个目标，学习了相关知识的同时完成这一教学任务，重点突出，学习起来也就自然流畅。 第三，提高学生学习的能力：每节课都围绕一个具体的任务，那么教学的时候也就将知识整合围绕如何完成任务。在完成目标的整个口腔教学活动中，教师遵循“授人以鱼不如授人以渔”的原则，学生在完成任务的同时也会发现一些实际操作中会遇到的问题，继而寻求教师的帮助学会解决问题，提高解决综合问题的能力。 四、任务驱动法在口腔医学教学中的应用 第一，提出学习任务：口腔医学的教学应该是教师起主导作用，而学生是实践的主体。为了让学生更有兴趣，更能在任务的驱动下学会临床实际操作，课程的一开始设定好任务是至关重要的。教师可以将要学习的知识巧妙的隐藏在完成任务的过程中，这样在完成任务的同时也学习了相关知识。 第二，创设临床情境：模拟真实的临床环境，应用仿真模型，使学生了解操作的必要性和临床应用的意义，继而培养口腔临床需要的专业人才。 第三，学生集体操作：在既定的目标和情境中，按照老师的示范，在仿真模型的牙上进行操作，由于每个人在操作的过程中可能遇到不同的问题，这个时候就需要教师进行指导，如果出现共性的问题，那么教师就要集中讲解示范操作，共同解决问题。 第四，师生共同讨论：任务驱动法强调课堂不单单是教师在讲解学生在听讲，而是师生共同参与。学生带着问题，教师用丰富的理论知识和实践操作经验对学生有正确的引导，往往会达到事半功倍的效果。第五，对知识进行总结：在课程快要结束的时候，要对本次课程的重难点知识进行总结回顾，集中本节课学生出现的共性问题，更要照顾一下学习接受较慢的学生。 五、任务驱动法在口腔医学课堂应用时要注意的问题 对于实践要求较高的口腔医学课堂，教师应用教学驱动法进行教学的确会达到很好的效果，但是仍要注意一些问题： 第一，注意课前的学习设计：对于口腔医学教学前，教师要对本节课的任务框架有一个良好的设计，每一步能达到何种效果做到心中有数，对于任务过程的讲解不一定做到面面俱到，否则可能会造成学生“照葫芦画瓢”的效果，要给学生发现问题解决问题的空间。 第二，理论联系实际：虽然口腔医学将来是要培养临床医生，对于临床实践更看重，但是理论是基础、是根基，绝对不能抛开理论盲目强调临床操作，一定要将理论知识整合到临床实践当中去，培养理论知识和实践技能都过硬的合格口腔医学生。 第三，因材施教的布置任务：教师在布置任务的时候要根据学生的学习能力和对知识的掌握能力来实施任务驱动法，布置的任务既要让大部分学生都能完成而且还能从中学到知识，学会思考，而不应该将任务设置的过难或过易。 第四，灵活运用，紧密结合其它教学法：任务驱动法虽然很适用口腔医学的教育，但是他仍存在一些不足，例如可能对部分理论知识掌握的不够全面和深入，教师在应用的过程中要结合其他教学方法，使理论和实践结合的更加好。 作者：季海宁 单位：吉林医药学院 口腔医学研究论文:校企合作模式在口腔医学教学中的应用 摘要：口腔医学技术专业教学的有效开展，为口腔医学领域培养更多的优秀的专业人才，满足社会的实际需求。目前，在口腔医学技术专业教学当中，着重强调学生的创新和实践能力的培养，做到学以致用，对学生未来的就业打下良好的基础。随着校企合作模式进入到口腔医学技术专业教学当中，为学生开拓更为广阔的学习空间，提供了更多参与应用实践的机会，对于应用型人才的培养具有积极的促进作用。 关键词：校企合作；口腔医学教学应用 校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。 1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势 1．1让学生提早接触专业知识 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。 1．2丰富了实践教学的内容 校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。 1．3深入专业前沿 校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。 1．4开发科研项目 在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。 2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考 2．1明确专业定位 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。 2．2创新教学模式 口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。 口腔医学研究论文:高职口腔医学技术专业校企合作浅谈 摘要：校企合作是高职教育的发展，我们以就业为导向，正在逐步适应产学结合的模式。通过校企合作，有针对性的为义齿加工企业培养实用型技能人才，拓宽口腔医学技术专业学生的就业渠道，适应就业岗位的需求，与企业零距离接轨，完善校企合作体系，实现高职口腔医学技术专业教学新模式。 关键词：口腔医学技术；校企合作；高职教育；技能型人才 高职口腔医学技术专业职业教育应突出实用型、技能型人才培养，面向义齿加工企业的生产一线培养人才。教学是实现人才培养的关键环节，依据教学规律和规章制度，对专业教学的活动展开提供了帮助，并且能够有效的激发学生学习医学技术的兴趣，提高学生自己的实践动手能力，充分的调动了教师的教学积极性，保证教育工作的进行。口腔医学技术的教学必须适应经济和社会发展的趋势，彻底转变传统的教育观念。我校与大型义齿加工企业合作，创新教育方法和手段，时刻站在口腔临床技术发展的前沿，提高职业技术教育教学质量和水平。 一、校企合作 我校的校企合作是与沈阳金赛义齿制作中心在人才培养、人员的交流合作、信息资源的共享、双方互惠互利、双方互补互促的有效的协作关系。在人才的培养方面我们与企业之间做到了互助互补，为企业提供高素质人才，通过校企合作学校也达到了学生实践动手操作能力方面的培养，而企业与学校之间真正的实现了资源共享，进而达到了双赢的状态[1]。符合职业教育发展的内在规律，利于发挥义齿企业和学校的各自优势，符合义齿企业人才的内在需求，并且大大地缩短了义齿加工企业的人才培养周期。 二、校企合作的目的 校企合作的目的是培养适应义齿加工企业需求的专业技能型人才。掌握好口腔专业理论知识，将实践与教学知识进行结合并，充分的发挥高职在校学生的实践动手能力，对于提高学生今后工作能力有很大的帮助，让毕业的高职学生更好适应义齿制作的岗位要求。校企之间的合作能够为高职学生建立系统的互动平台，也能够培养出专业素质过硬的学生，还能够提高学生的实际动手的操作能力。因此，在学生的教学管理工作过程中我们要明确教学的目标，把教学的整体目标进行有效的分解，这样在今后的生产实践的时候能够完成制定的工作项目目标，将这个目标在学生培养过程中转化为他们的最终目标，促进校企合作的顺利成功。 三、校企合作的主要原则 1.协作原则 义齿加工企业需要实践型技能型人才，我校与沈阳金赛义齿制作中心的合作办学，采取聘请企业生产一线优秀技师走进来参与实训教学，学生走出去到工厂顶岗实习的新形式，与企业相互协作，缩短教学与生产的距离，构建校企合作的新模式，树立以人为本，技能为先的教育理念，突出专业实践能力培养，更好的在义齿加工企业的人才输送方面作出贡献[2]。 2.重点原则 在实行校企合作的教学模式过程中，我们作为教师要抓住事物的重点部分，明白校企合作的工作主要方向，并结合实际制定有效的管理模式，还要抓住主要的相关因素。这样才能更好的促进激励与约束机制之间的共存，促进校企合作的顺利开展。 3.公平原则 在学校的教学管理模式运行过程中要确保公平性，严格执行学校的规章制度，让每位教师感受公平性，让每个学生感受到教育的公平性，从而提高教学水平。 4.持续改进的原则 教学要随着时间、环境、企业需求而及时进行实时烦人更新，这样才能适应时代的变化和进步，根据国家的教育规划和要求不断的完善教学培养计划，逐步的将教学中存在的缺点予以纠正，人才的培养计划需要结合实际要求进行完善，这样才能适时培养出高素质技能型人才。 四、推进我校校企合作模式的策略 1.重视校企合作的教学管理 教学活动的过程比较复杂，需要结合各个教学环节进行相互的协调，在引进新的校企合作教学模式的过程中，需要各个环节进行相互协作配合，这样才能将校企合作新模式在校园中逐步的发展。教学管理人员要充分认识并重视新的教学模式，针对校企合作引发的新对象、新环节、新问题要做好充分的了解，及时做好沟通和协调的工作，在探索中形成一种有效的管理方法[3]。使专业理论教学与实训操作进行科学有效的结合，让企业融入到学校教学体系中。并对校企合作实践类课程进行相应的设置、安排具体的教学内容、改变授课方式以及考查方法等，教学管理工作人员、教师、技师以及企业之间进行详细商定做好沟通和安排，做到既要对教学工作的教师负责，又要对每一名学生负责。 2.专兼职教师共同参与实训指导 只有优秀的师资队伍，才能真正促进职业教育的发展。针对校企合作的新模式，要优化双师结构教学团队，我校对原有的教学方式进行改革，吸纳金赛义齿企业一线优秀技师走进校园进行校内实训课程教学，承担专业技能操作指导，共同开发实训校本教材，同时鼓励学校教师进入企业学习新技术，调动学生学习专业技能的积极性，提升技能水平，使学生毕业即能迅速适应义齿制作岗位需求，从而促进校企合作新模式的进行。 3.建立科学高效的合作体系 为了培养个性化的人才、创新型的人才，促进学校与义齿企业的合作，我校推行间断式、工学交替式的弹性学制，调整课程及时间安排，在教学中运行单周理论课，双周实训课，按照专业核心课程进行实训课教学，符合义齿制作企业的个性化需求，同时搞好教学、教学管理及教学服务。在学校建立模拟仿真的实训中心，配备先进的仪器设备，让学生真实的感受工作岗位的重要性，感受义齿企业的主要文化，熟悉企业的规章制度，熟练操作程序及操作技巧，从根本上解决专业与岗位对接，学校教育与企业及社会需求对接[4]，更好地为义齿企业培养专业实用型的技能人才。 4.优化课程，创新实训课程体系 (1)课程设置是教学的重要内容，高职口腔医学技术专业教育的主要任务是为义齿企业培养技能人才，并面向企业的生产一线培养实用型、技能型、创新型的高技能人才。因此，在教学的实践过程中我们要完成原有理论型教学的同时，还要向新型的技能型教学进行转变。设置教学课程的重点提高主干课程内容(全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术)的建设，在深入研究义齿企业岗位需求，明确义齿加工岗位的培养目标、知识与能力要求、培养方向、素质结构要求，这样才能建立完善的职业岗位课程，构建专业课程体系[5]。 (2)根据教育主管部门对精品课程的评审标准，不断开发全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术等专业课程为校级精品课程，全面提高职业技术教育的教学质量。积极构建新型课程体系，不断优化口腔医学技术专业课程结构[6]。 (3)在构建产学结合的高职口腔医学技术专业课程体系时，所选择的课程结构，必须把职业技能培养、学生岗位适应能力的提高放在首位，并以此作为高职口腔医学技术专业课程体系综合教学质量的评判标准。课程体系要与产学结合相适应，必须不断强化双师型师资队伍建设，校企合作为教师创造了有利条件，增加了教师参加参与社会实践、行业协会的机会，有利于教师理论教学与社会生产实践的融汇贯通。同时聘用金赛义齿企业技师作为兼职教师，吸收义齿制作行业专家、岗位技术能手参与实训教学，指导学生的专业技能学习和技能操作训练，解决了我校技能操作的师资力量不足的问题，更好地践行校企合作的教学模式[7]。结合以上，随着高职教学改革不断深入发展，校企合作模式将成为培养企业一线生产岗位技能人才的重要方式。我校的教学模式还需要不断适时改变，以适应社会发展的需要，有利于培养高素质技能型口腔医学技术人才。 作者：李爽 单位：铁岭卫生职业学院 口腔医学研究论文:口腔医学生实践技能提高方法探析 【摘要】口腔医学生不仅要掌握扎实的专业基础知识，还应当具备熟练的实践动手操作能力。随着现代医学的不断发展，实践教学在当今的口腔医学教育中占有举足轻重的地位。因此为了改变学生操作机会少、动手能力差的现状，我系通过从多方面对实验实训课进行改革，来激发学生的学习热情，提高学生的实践操作能力。 【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力 口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述： 1实验实训课的改革 在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。 2实验实训室的开放 高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。 2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。 2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。 3口腔医学技能大赛的举办 近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。 4临床见习与实习 通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。 作者：王梅兰 单位：安徽医学高等专科学校口腔系 口腔医学研究论文:防御素在口腔医学中的研究 【关键词】防御素；口腔医学 抗菌肽（antimicrobialpeptides）广泛存在于生物物种中，具有较强的抗菌、抗病毒、抗肿瘤活性及免疫学活性，在先天免疫系统中起着至关重要的作用。防御素（defensins）是近年来备受关注的一组内源性抗菌肽，其中，人类β-防御素（HBD）具有诱导表达特性，在口腔医学领域中具有重要作用[1]，现对其在口腔医学领域中的研究进展综述如下。 1防御素与口腔致病菌 口腔是一个与外界有着密切联系的环境，长期接受着各种外界刺激。口腔中的上皮组织长期暴露在各种微生物相互制约又相互依存的复杂环境中，却很少发生感染，口内环境保持着相对平衡协调的状态，口腔的天然免疫调控机制——防御素可能起到了至关重要的作用。Ouhara等[2]发现HBD-1，2，3牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌均具有抗菌活性。HBD-3在低于或等于生理盐水浓度时对埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及伴放线杆菌均有抗菌活性。值得注意的是，过去认为防御素不易产生耐药性，但随着相关研究的日益深入，Shelburne[3]用不同浓度的防御素处理牙龈卟啉单胞菌，结果产生了一定程度的耐药性；HBD-2对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度为1~10μg/mL，若先将低浓度HBD-2（1μg/mL）作用于牙龈卟啉单胞菌，然后放入浓度较高的HBD-2环境中，最低抑菌浓度可升高100倍，说明牙龈卟啉单胞菌的耐受性可被低浓度HBD-2诱导，致病菌在口腔持续存在可能会受到防御素抗性影响，对先天性免疫产生耐受，细菌对防御素的耐受程度受细菌种类和防御素浓度的影响。 2防御素与牙周病 牙周炎是由于菌斑微生物长期定殖于龈沟内，对宿主产生持久性的刺激，造成结合上皮向根尖迁移所致，菌斑微生物是牙周病的始动因子。研究表明[4]：HBD-1，2，3在游离龈有着广泛的分布，在沟内上皮较少分布，几乎不表达于结合上皮；其分布集中在上皮棘层细胞，提示防御素分布在牙龈上皮表层，直接与病原微生物接触发挥抗菌作用，成为机体天然防御系统的重要组成部分。Dunsche等[5]对炎症牙龈及健康牙龈组织中HBD-1，2，3mRNA的表达情况进行检测，结果健康牙龈组织中广泛存在HBDmRNA。牙周炎症类型不同，HBD的表达亦有差别，侵袭性牙周炎HBD-2表达最高，慢性牙周炎HBD-1表达最高，说明牙周炎的发生发展与防御素有关[6]。 3防御素与口腔黏膜病 口腔是一个与外界联系密切的环境，长期接受着各种外界刺激，口腔黏膜长期暴露于各种微生物相互制约又共存的复杂环境中。研究表明：防御素家族作为机体天然免疫的重要组成部分，广泛参与口腔溃疡、扁平苔藓、白斑以及口腔念珠菌病等口腔黏膜疾病的发生发展及其痊愈过程。hBD-1呈固有性表达，hBD-2呈诱导性表达，说明口咽部黏膜上皮通过分泌HBD，对外来病原菌进行杀灭，在炎性反应早期发挥天然防御作用[7]。HBD-2在白斑和扁平苔藓病变增生区域的角化层和颗粒层呈强阳性表达[8]；在念珠菌源性白斑中，菌丝周围则呈现阴性或弱阳性表达，角化层和颗粒层HBD-2呈强阳性表达，提示HBD-2具有灭活白色念珠菌的作用[9]。 4防御素与口腔肿瘤 防御素在调节肿瘤的生长和转移中，通过抑制肿瘤基因、操纵口腔肿瘤微环境或直接产生细胞毒性，而对肿瘤的发生发展产生影响。在刺激性纤维瘤、口腔白斑、口腔鳞癌中，hBD-lmRNA表达量低于健康牙龈；hBD-2mRNA表达量在刺激性纤维瘤中增高，而在白斑与口腔鳞癌中均降低；hBD-3mRNA在口腔白斑、口腔鳞癌、刺激性纤维瘤中均表达增高，说明hBD在口腔鳞癌的形成过程中发挥着重要的作用[10]。与正常上皮相比，hBD-l、2在口腔鳞癌细胞系中表达的缺失或降低，或许致使其更易发生细菌感染[11]。hBD-2通过αvβ3结合蛋白受体，能够独立诱导内皮细胞迁移，通过独立的细胞内皮生长因子调节血管生成过程，在增强肿瘤血管再生和调控肿瘤的转移方面起到重要作用[12]。口腔多形性腺瘤细胞中hBD-1的表达集中于细胞核，而良性口腔涎腺肿瘤细胞中的hBD-1则主要分布于细胞质，提示在口腔肿瘤状态下hBD-1可能长期在细胞核中集聚并下调其自身启动，可能扮演了肿瘤抑制基因的角色，在口腔肿瘤的形成过程中起到了至关重要的作用[13]。随着防御素研究的不断深入，其广谱的抗微生物及免疫生物学活性也日益被发现，其在口腔医学领域内的巨大应用潜力也得到了广泛重视。今后的研究将更加关注以下两方面，一方面为开发新的天然药物提供分子骨架和模板，为临床耐药菌群的抗微生物治疗提供新手段，另一方面探索能否利用现有天然药物诱导防御素表达调控机体天然免疫来解决防御素合成难度较大的难题。 作者：于堂 王凯 单位：遵义医学院 口腔医学研究论文:龋病发病口腔医学论文 1.执着前行在 黄力子教授心里，他始终把个人价值和社会价值紧密结合在一起，用他的创新智慧进行着不懈的探索。1958年，我国学者姜元川教授在其出版的中国第一本《牙病预防学》中，就主张龋病发病机制的“多因素论”，简单可归纳为“两因素论”S/R＝D(S代表致龋因素的致龋力，R代表人体的各种抗龋力，D代表龋病)。1987年，黄力子在临床上发现龋变牙齿存在生物电流现象，从而构想了生物电子流的电腐蚀作用形成龋洞的新假说，在国家自然科学基金资助下开始了长达12年的临床实验验证工作。首先，他们在实验室用电化学方法第一次制成了与临床相似的人工龋洞。接着，他们为了寻找龋变部位产生生物电的物质基础，又在龋变组织和导致龋变的牙菌斑内发现了高浓度的超氧化物阴离子自由基。自由基的特点是具有强氧化作用，在龋变和牙斑局部形成氧化还原电位，产生电子流对牙龋表面及牙髓进行腐蚀，直到形成龋洞乃至穿通牙髓。这一新理论的提出和验证，可以解释目前无法解释的很多龋病临床和病理现象，并且对开拓新的龋病防治方法有极大的指导意义，为人类在21世纪战胜龋病带来了新希望。执着是成功的关键因素，黄力子教授之所以能在世界医学难题“龋病发病机理的研究”上有所突破，并与1990年在国际上首先提出“龋病发病机理的生物电化学理论”，正是得益于他的这种执着的探索精神。1995年退休后，黄力子教授仍没有放弃自己的探索。他以自己理论积淀寻找新的突破点，以应用研究创收保证基础研究，并得到其夫人徐如生教授（口腔正畸学主任医师）的经济支持，在逆境下继续坚持他的原始创新。这么多年来，黄力子教授带领研究生王成龙、李振钢、唐林、阎鹏、梁燕等在实验室，用电化学方法在离体人牙上制造出电化学人工龋，证明龋病脱矿主要是由于生物电的腐蚀作用，且符合法拉第定律。在龋病组织和牙菌斑内找到了产生生物电的物质基础——高浓度超氧化物阴离子自由基。在博士导师赵皿、莫简教授、口腔老前辈丁鸿才、周树夏、张举之、刘鼎新及军事医学科学院有关专家大力协助下，用最先进的电子自旋共振波谱仪证实致龋菌——变形链球菌在代谢过程中可产生大量自由基，初步完成了对龋病机理新理论的系列论证，修正了口腔医学权威MILLER提出的“化学细菌学说”。黄力子教授的相关在《医学研究杂志》上，还被美国只读光盘MEDLINE1994年摘录收藏。黄力子教授本人也受到美国SCIENCE周刊主编F.EB1oom的邀请，并加入了美国科学促进协会（AAAS）。他的龋病新理论专著《龋病与生物电和自由基》，有关实验得到美国宝洁公司（P G）反复证实。 2.续写辉煌 黄力子教授是一个停不下的科学研究者。基于前面所取得的成果，他又进一步研究了生物电和自由基与牙周病的关系，在实验室制造出了人工龋和人工牙结石。并指导2002级口腔本科生用狗牙骨通过电化学方法制造出了人工牙槽骨缺损（牙周病）的模型。基于他的理论，黄力子教授和几位创业的大学生合作，成功研发了一种实用新型专利“龋病诊疗仪”。用这种仪器，临床上诊断治疗龋病，不单纯依靠牙医的眼和手，还可以通过电表上的数字诊断龋病，而且能分清发展速度、严重程度及是急性、慢性或猖獗性，并在用SOD治疗时，知道什么时候能用粘性材料充填。黄力子自豪地说：“这是人类现代牙科学的开始，牙科数字化、信息化的开始。”努力付出让黄力子教授获得诸多成果。他先后获得中国专利8项，其牙齿增白涂膜获得了国际专利和美国专利，并于2004年将这一专利转让给美国IvoclarVivadent跨国公司，首开我国口腔医学界向欧美专利转让的纪录；他的UDU型超声波洁牙机获全国发明展览会金牌，专利收入英国专利索引；他的口腔多用电测仪及牙科发声探针仪荣获国家发明三等奖；另外获得军队科技进步二等奖三项，并且获得银、铜牌十二枚。1992年获国务院政府特殊津贴。1993年和1994年，黄力子教授先后被美国传记协会（ABI）、英国剑桥国际传记中心（IBC）载入《国际名人录》，并且获得了英国剑桥国际传记中心（IBC）授予的“二十世纪成就奖”。 3.浓厚的爱国情怀 黄力子教授认为，他的成就取得与两个坚持分不开：一是与改革开放的决策不可分割（邓小平同志在认识论上坚持“实践是检验真理的唯一标准”）；二是在科学社会主义理论上坚持“生产力分析方法”（科学技术是第一生产力）。黄力子教授是一名优秀的共产党员，他既有共产党员、军人所特有的无私奉献精神及浓厚的爱国情怀，也有着一名科研工作者严谨求实、勇于创新的奋斗态度。正是基于这种品质，让黄力子教授在实践工作中先后立三等功二次，二等功一次，被授予“学习雷锋先进代表”、“优秀教师”等称号。1994年，迟浩田看到《解放军报》报道的黄力子故事，深受感到，特题词“十年如一日诲人不倦，世凯能成才黄君有功”。题词虽然只针对了他这个助人成长的事迹，但也从另一个侧面反映出了这位奋进在科研上的科学家执着不懈的精神品质。黄力子教授的这种精神始终贯穿在其整个创新探索的工作中，也支撑着他始终能以一种平和淡泊的心态忘我地投入到他所选择的事业当中，以致成为了一位卓有建树的口腔医学专家。黄力子教授虽然早已退休，但几十年来的科学研究习惯并没有让他闲下来，继续从事科技改革，仍一如既往地践行着他科技报国的高尚理念。 作者：刘岩松 口腔医学研究论文:口腔医学与临床医学论文 1留学生的特点 由于教育经历、国家文化背景的不同，留学生和国内学生相比有自身的特点。留学生大多来自于英语为母语或通用语言的国家，其英语口语大多非常熟练，但很多留学生的英语带有浓厚的地方口音，并不是标准的美式英语或英式英语，这就对授课教师的英语水平提出了更高的要求。同时其中文能力普遍较差，大多数只接受过短期中文培训，只有个别留学生能用中文交流，所以授课必须采用全英文教学。留学生的教育背景及个人素质参差不齐，对知识的理解及接受能力存在较大差异。一部分留学生听课非常认真，理解能力强，能认真记录及提出相应的问题，临床见习也非常认真有兴趣。一部分留学生课堂纪律较差，体现在上课迟到、早退甚至缺席。但留学生普遍思维活跃，上课提问积极。分析原因可能是文化背景的差异、国内外教育体制不同所导致。针对以上特点，本院对教学的各个环节做了重新梳理及改善，改变传统教学思路，尝试多样化教学方法，切实提高教学水平。 2临床专业留学生口腔医学教育的体会 2.1制定严格的管理制度 教学部门对留学生的各个教学环节制定相应的管理制度，包括考勤制度、考试制度、学籍制度等。俗话说：“不以规矩，不成方圆”。针对留学生个性及课堂纪律较为散漫的特点，本院选派综合素质强的教师专门负责管理，协调留学生教学课程安排及具体实施；在教学过程中严格执行考勤制度，并将考勤情况和考核成绩适度挂钩；严肃考场纪律，杜绝作弊现象的发生。同时对学生的考试进行形成性评价，出勤及课堂表现等均纳入考试成绩范畴。课堂秩序改善，教师的积极性及授课效果也相应改善，逐渐建立起良好的师生关系。 2.2提高教师的英语授课水平 教师是留学生教育的实施者，良好的师资是教学质量的重要保障，教师英语水平很大程度决定了教师的授课水平。本院2001年并入重庆医科大学，在留学生教育初期，口腔医院还是一所年轻的教学医院，虽然授课教师的专业素养及英语阅读能力都不错，但有的教师英语口语差强人意，课堂上基本只能按照备课的内容进行照本宣科，限制了课堂上的自由发挥。近年来，本院采取了一系列举措提高教师的英语水平，包括选送年轻医生参加学校的高校教师英语培训班；定期组织青年教师进行全英文教学竞赛；聘请优秀的国内外专家对青年教师进行英语授课培训；选派年轻教师到国内外名校培训学习；通过学生及同行评价的反馈结果，遴选优秀教师进行示范性授课等，经过多年不懈努力，教学氛围逐渐浓厚，教师队伍逐渐成长、教学水平提升。近5年来，本院高层次人才队伍工程启动，逐年选送一批优秀的年轻教师到国外进行学习及深造，极大地提高了教师的英语口语水平。在今后的工作中，本院应进一步加强留学生教师师资力量的培养，如：借鉴天津医科大学在全国首推的《留学生英语授课教师资格认证制度》，进一步优化本院的留学生教师队伍。 2.3狠抓教学环节，提高教学水平 多年来本院一直坚持集体备课及课前试讲。授课前的集体备课非常重要，在上课之前，集中教研室优秀教师及相关授课教师对这门课的授课的方式、内容进行详细讨论。在集体备课时，教师相互启发和解疑、相互借鉴课件制作和教学经验，使教学资源的利用得到最优化。每个新教师正式授课前进行试讲，认真听取其他教师的意见，没有达到要求的必须重新试讲。同时对授课环节进行监管，在留学生、院内同行专家和学校教务处3个层面建立留学生评教制度，组织督导专家听课，及时开展同行评教和学生评教，切实提高教师的授课水平。 2.4进一步优化教学手段，提升教学技巧 教师的授课技巧会让课堂真正地活跃起来，让学生收获全然不同的教学效果，在教学实践中应打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式，建立以学生为主、教师为辅的新型教学体系。在初期的教学实践中，本院大多采取“教师讲、学生听”的传统教育模式，但逐渐发现，留学生更容易接受西式的教育模式，对相对枯燥的“满堂灌”的教育模式较为反感；加之留学生《口腔医学》的教学不同于国内本科生的专业教学，由于教学课时的限制，不可能系统地传授口腔医学知识，只能对重点疾病进行重点讲授。因此，在教学实践中，本院逐渐将传统讲授方法与以问题为基础的教学（PBL）方法、以案例为基础的教学（CBL）方法等现代教学方法相结合，采用引导式、问题式等手段，并结合具体病例进行教学，探索一条适合留学生口腔医学教学的模式。比如在讲授牙周病章节，传统的教育模式可能是逐一讲授牙周炎的病因、病理表现、临床表现、治疗方法等，内容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授课之前叫学生预习，同时准备一些与教学内容密切相关且学生自己也可能感兴趣的问题如：牙龈出血、口腔异味的原因是什么？牙齿为什么会松动？牙齿松动了怎么办？什么样的人容易患牙周病呢？洁牙会损伤牙齿吗？等，然后在上课的时候学生分组讨论，教师适当加以引导，课后简单小结，让学生在轻松、活跃的氛围中主动学习，事倍功半。同时口腔医学是一门很形象的操作性很强的课程，在讲授时尽量少用文字，多用图片、动画、视频、教具等进行讲授，这将使课堂气氛更加生动化，学生更易于接受和消化。如讲解龋病窝洞的制备，可以根据典型的临床病例制作一个视频课件，在课堂上边播放边讲授，效果远远优于单纯的文字讲授。在口腔医学的教学过程中，如此教学实例不胜枚举，只要教师精心准备，必将获得良好的教学效果。 2.5留学生口腔医学教材的选择 如果说好的教师可以为这门课程增光添彩，那么教材则是学生学习的向导，是课程的血脉，是根本。目前，在全国范围内，针对留学生的口腔医学课程均没有统一的教材，纵观一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留学生生源国的原版医学教材，内容系统详实，类似学术专著；一本是学校自编的医学教材，采用提纲式结构，注重条理，2种教材相互弥补，教学效果很好。国外的口腔教育属于毕业后再教育，口腔医学教材类似于我国研究生的教材，原版医学教材内容虽然详实，系统化，但深度及广度高于临床专业留学生口腔医学的大纲要求。鉴于此，推荐在参考国外经典教材的基础上采取自编教材的模式。本院一直采用自编教材，内容涵盖口腔医学各个专业的各种重要疾病，内容简洁、条理清楚，易于理解。但10年来，医学技术不断发展，医学知识快速更新，教师应与时俱进，借鉴口腔各相关领域国际国内经典的教材，统一格式，结合临床重点疾病及新进展对留学生口腔医学教材进行重新编写，以便更好地满足留学生口腔教学的需要，给学生传递准确的知识，使其在以后的工作学习中真正受益。 2.6从政策上提高教师参与留学生教学的积极性 留学生教学对教师要求较高，2个学时的全英文授课，课后起码要花费数倍于此的时间去准备，对于同样的授课内容，英文教学的备课时间是中文教学备课时间的4倍。基于此，为了培养及稳定留学生教育的师资队伍，保证教学质量，本院在课时津贴和业绩评价上体现优劳优酬的原则，切实提高全英文授课教师的课时津贴和课时系数，提高了教师的授课积极性，使英文教师队伍得以持续、良性发展。 3留学生口腔医学教育的展望 本院留学生教学已进入第10个年头，未来的10年直至更长的时间里，全球经济一体化、教育国际化的步伐将会进一步加大。留学生教育是学校扩大国际影响、提高办学质量的一个重要举措，是体现高校教育国际化水平的一个重要标志。随着医学模式的转变，各个学科互相补充，紧密相关，口腔医学也将成为临床医学不可或缺的重要组成部分。探索更优的留学生口腔医学教学模式，不但可以提高留学生教学质量，而且可以积极推进本国学生的教学改革。在今后的教学实践中，本院应进一步吸取各家之长，加强教学的内涵建设，从教材的编撰、教学模式的改革、教学人才的培养等各方面不断优化，通过不断努力，让留学生的教育水平再上台阶。 作者：陈方淳唐宇英单位：口腔基础医学教研室专业外语教学组牙周粘膜病学教研室牙体牙髓病学教研室 口腔医学研究论文:人文素质口腔医学论文 1人文素质融入人才培养方案 1.1制定课程标准 完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。 1.2模块化课程管理 医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。 1.3“校院融合、四个一致”教学模式 改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。 3人文素质融入师资队伍建设 如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。 4人文素质融入社会实践活动 人具有生物学特性，同时还具有社会属性，医学一直是科学文化和人文文化的统一。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动，提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力，以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会，旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施，提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力，力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动，充分调动了学生参与社会实践的积极性，进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托，随着社会的进步和口腔医学的发展，要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质，这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累，更是一种情感和情操；人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得，更重要的是经历后的感悟。 作者：杨旭梁源刘春灵单位：河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系 口腔医学研究论文:医德教育口腔医学论文 1口腔医学本科生医德医风教育的现状 1．1学校对口腔医学生医德教育重视程度不够 1．1．1课程设置欠合理，专业课程过多，人文教育课程较少。口腔医学本科生一般为五年学制，需完成医学基础医学课程、临床医学课程、口腔医学课程、医院见习与毕业临床实习。学业繁重，课程安排紧凑，学校在课程设置中，往往将绝大部分学时学分留给专业课程，将人文教育课程设为学分较少的选修课，并且课程缺乏系统性，往往只开设1～2门课程。人文学科普遍成为了医学专业课程的“陪衬”。不仅如此，与综合性大学相比，大部分医学院校开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，可想而知其中关于医德医风教育的学时数更是少之又少的。 1．1．2口腔医学生医德教育课程内容理论性较强，实际指导意义不足。医学院校开设的医德教育课选用教材往往内容枯燥陈旧，较为抽象，脱离实际医疗状况，很难引起学生的学习兴趣。况且在应试教育的大环境下培养起来的中国学生习惯于灌输式的思维定势，此种教学方式往往是应付考试，无法真正起到教育的目的。医德教育课程大部分由并无临床医疗经验的校内专职教师任课，因远离临床一线，往往理论有余而实践不足，对现实医学问题的诠释只能是纸上谈兵。同时理论知识的灌输未充分重视与医学生医德修养的有机结合，缺乏必要的针对性和约束性，使医德教育难以深入，造成学生对良好医德的理解不到位。而相对于国内口腔医学生医德教育课程的不足，在国外医学院校设置的课程中，人们逐渐认识到行为医学在口腔医学教育中的重要性，包括如何有效表达，加强医患沟通与互动，《卫生政策学》与齿科诊所经营学的介绍等方面，都值得我们学习与借鉴。 1．2教学医院对医学生医德教育重视程度不够 1．2．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。 1．2．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。 1．3口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够 1．3．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。 1．3．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。 1．3．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。 1．3．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。 1．4口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。 2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性 2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。 2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。 2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。 3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法 3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。 3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育 3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。 3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。 3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。 3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。 3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价 3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。 3．3．2通过患者跟踪回访，对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访，并及时反馈给相关医生与部门，及时整改。通过这一平台，针对实习生诊疗后患者的跟踪回访，能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题，及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价，保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果，与实习生实习成绩考评相结合。 3．4加强教师队伍建设，严把医德关临床带教教师是医学生最先接触的临床医生，是医学生了解自己未来所从事职业的第一窗口，因此对于医学生职业道德观的培养与确立至关重要。尤其是部分教学医院管理体制不够合理与完善，带教教师在工作辛苦、责任较重的同时待遇往往不能得到有力保障，导致教师们承担带教任务的积极性不高。而大部分教学医院在选拔临床带教教师时以临床专业技术为主，忽略其职业道德与素养。因此，医院在选拔临床带教教师时，应将职业道德放在第一位，选派出医德好、医术精、服务佳、懂得团结协作并对教学工作有热情，有激情的医师担任带教老师。同时，为了保障带教教师的利益，医院应制定相应合理的政策，在职称晋升、聘任、奖金、评先评优等方面均给予优惠，使更多德能兼备的优秀教师们愿意投入到带教工作中可以无后顾之忧，投入更多的精力于带教工作中。因此，口腔医学生应树立首先成为一名仁心的医生，然后才是一名仁术的医生的信念。只有仁心仁术两者完美结合的口腔科医生才可称之为优秀的“牙医”。纵观古今，每一位医学大家无不如此。因此，作为口腔医生摇篮的医学院校与教学医院，对学生进行全面、规范并与时俱进的医德教育是整个医学教育中的坚实基础，也是培养卓越医师的有力支撑。 作者：林欣戴艳梅杨颖郭怡熠单位：天津市口腔医院教学办公室， 口腔医学研究论文:OSCE教学口腔医学生论文 一、临床实习前OSCE考核方案 1.编写病例、制定评分表：所有工作均由经过OSCE培训的口腔专业临床骨干教师及实验室教师组成的专业教师团队共同完成。根据教学大纲要求，制订考核大纲和实施方案，并进行集中讨论和修订。组织骨干教师编写临床病例，制定评分标准。选择编写具有实际应用价值的常见病例，多数病例需要进行分析鉴别，诊断不完全清楚，具有多种可能性，需要进一步检查确诊，而不是经过几个病史提问就能作出诊断简单的病例。 2.标准化病人的培训：由专业教师团队负责标准化病人（SP）的相关培训工作。招募有一定基础的低年级五年制口腔专业本科生作为SP，通过面试挑选表演能力、沟通技巧较为突出的学生。培训时间为5周。第1～3周：了解OSCE、观摩病例、角色排练，培训教师回答SP疑问，讲解或通过视频让SP熟悉病例的模仿要点。第4周：强化训练，针对在前期培训中出现的问题进行集中指导。第5周：SP评估，SP在考核前接受训练教师、专业学生的评估。 3.考站设置：以口腔医学实验中心和临床模拟实验室为依托，设置6个考站，涵盖进入临床实习后的主要常规知识和技能操作。每一站的考核内容都经过非常细致的规划，学生在每一站的表现，都能够客观地表现在成绩单上。其中标准化病人（SP）考站1个，模拟考站（临床操作技能）1个，教师考站4个，历时120分钟SP考站要求学生对SP病情进行初步诊断，包括病史采集，口腔专科检查，诊断及治疗计划，其中包括对沟通能力和问诊技巧的考察。模拟考站要求学生按时完成一项随机抽取的临床技能操作（时间按操作项目规定），如窝洞制备、制取印模、打结、缝合等。教师考站由口腔专业临床教师担任主考，要求学生先从考题中随机抽取1个，准备5min时间，再回答教师的提问。 4.OSCE考核实施过程。提前将考核标准及考试流程告知学生。每一站点除了考官外，分别指定1名工作人员在考站外维持秩序，考场外粘贴考核流程图和考场需知，考场内各站点有醒目的指示牌，考站间相隔一定距离，防止相互干扰。将学生随机分成6组按顺序依次进入各自考站，考核结束后轮换，在全部考核结束后每站考官提交并汇总成绩单。 5.问卷调查。在考核结束后，我们对2012年参加的2008级本科生40人和2013年参加的2009级本科生40人进行了问卷调查，了解学生对OSCE考核模式的态度。 二、结果 1.考核结果。我们要求每个考生6个站点必须全部考完，每个考站均应达到及格分值，否则不能通过。从考生各站平均成绩和总成绩看，结果还可以接受。 2.学生对OSCE模式的态度。调查表显示：2008级和2009级全部考生都表示以后还愿意参加这种方式的考试。对SP的满意度，2008级为80％，2009级为84%。认为有助于提高自己临床操作能力的，2008级为85％，2009级为87%。认为自己的人际关系和交流能力需要提高的，2008级为86％，2009级为84%。 三、讨论 虽然OSCE考试在我校应用于口腔医学本科生实习前的临床综合能力考核还处于尝试和改进阶段，但是通过两年的实践，改变了学生重理论轻实践、重考试轻能力的观念，给了学生一个明确的学习目标，调动了学生学习积极性，提高了学生实践操作能力、临床分析决策能力和自主学习能力，有助于学生进入实习单位后尽快适应临床工作的。同时，在实施过程中也发现了一些具体问题：①目前使用的SP是从低年级口腔医学专业本科学生中选拔的，对于考查医患沟通能力和综合思维能力等方面的客观性、科学性都有待在长期应用中总结；②病例编写方面，主要考查学生的临床思维能力、动手能力，应该使病例内容更具有针对性，病种数量还需进一步增加；③考站及考点的设置方面，保证考核的可靠性，既要考虑考核内容的全面，真正做到综合能力的评估，又要考虑可操作性；④考官方面，主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握，减少因考官的主观因素而影响考试的客观性；⑤考核结果的处理，怎样改进评价标准使考核结果更具公正性和科学性。 总之，OSCE完善了临床操作技能考试的内容、形式，提高了评估的客观性，避免了传统教学与评价过分地依赖于理论而忽视综合能力考核的情况。但是，我们对OSCE的研究和应用刚刚起步，还存在很多疑虑和不足，如何使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性，将是我们今后教学改革的主要内容。 作者：常亮刘伽伽单位：潍坊医学院

口腔医学论文:模拟教具在口腔医学教育中的应用 一、仿真头颅模型及牙领模型在口 腔领面外科临床技能培训中的应用仿真头颅模型及牙领模型与成年人的头颅类似，可模拟患者的张闭口运动，以及治疗时患者需要的椅位变化。牙领模型安装在在头颅模型的上下领之间。牙领模型上的所有牙齿均采用专用胶与牙槽骨相连，并可在拆却后显露出下方的牙槽窝。仿真头颅模型的面颊部是由橡胶材料构成，具有一定的弹性和阻力，可以和其中的牙领模型较好地模拟出人的口腔前庭和固有口腔。学生可以真实地体会出拔牙手术操作中唇、颊组织对于手术的干扰以及拔牙过程中所需要采用的楔、挺、推、翘等用力方法。医疗技术具有严格规范的特征，指导教师可以观察学生利用仿真头颅模型及牙领模型设计的医疗方案、操作前的器械选择、操作的准备、操作过程和步骤等方面，及时纠正学生的各种不规范操作。通过反复、多次模拟训练规范学生的操作，使其养成一种良好的操作习}贯。 二、缝合练习模块在口腔领面外科 临床技能培训中的应用缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能的外科手术基本操作技术之一。口腔领面部不管是外伤还是手术后的瘾痕，都可能会加重患者思想和心理上的负担。因此缝合方法是否正确、缝合技术是否熟练紧紧关系着手术效果和患者的面容。缝合训练涉及到缝合针线的选择、缝合时的层次、针距、边距、松紧度以及各种缝合方法。传统的缝合训练常常采用布料、橡胶管、猪皮、活体动物等。但这些材料要么与正常人体组织的弹性、柔初性相差甚远，要么费用较高、不能反复多次使用，使学生的缝合训练受到很多局限。缝合练习模块由仿真皮肤和皮下的基底部所构成，与真人皮肤在弹性和手感上十分相似。学生不仅可以在缝合练习模块上进行皮肤缝合训练，还可以进行手术切开、打结、拆线、换药等练习。我们在授课时首先由指导教师进行示教，强调正确、规范的手术缝合、剪线方法，然后学生两人一组互相配合训练。为了增强训练的真实性，我们会反复强调这不是在练习，是在为患者进行手术操作，要求学生认真缝好每一针。在学生训练时指导教师仔细观察，及时纠正学生操作中存在的错误。通过多次反复的训练，所有同学均能熟练掌握外科缝合的基本方法。 三、专用口内缝合模型在口腔领面 外科临床技能培训中的应用口内缝合由于有唇、颊、舌、牙齿的阻档和干扰，视线不佳、而且口腔内私膜组织质地柔软缝合时易发生缝针折弯、组织撕脱等情况，较皮肤缝合时难度大。但是口内缝合又是口腔专业的学生在实习或工作中最早接触的内容之一，不经过训练直接在患者身上练手不仅学生心理负担重，也加大了患者的风险。针对以上情况，我们采用了专用口内缝合模型对学生进行训练。专用口内缝合模型包括底座、模拟口腔粘膜的膜和中空柱状的套圈，套圈与底座相匹配，膜覆盖于底座上端，底座上部为中空，套圈由上至下套于底座，膜覆盖于底座上端的部分处于绷紧状态，其所具有的张力模拟口腔内粘膜的张力，膜以上的套圈部分的腔体大小模拟治疗时口腔腔体大小。利用专用口内缝合模型可以让学生体会出在狭小空间缝合操作时的不便，体会口内缝合与皮肤缝合的异同。为他们进入临床实习莫定了一定的基拙。 四、专用牙槽脓肿切开模型在口腔 领面外科临床技能培训中的应用牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是由根尖周炎发展而来的。在急性期切开排脓将脓液引流是局部治疗的主要方法。在传统的教学方法中，学生虽然在理论上知道了牙槽脓肿形成后患者会出现软组织肿胀、局部压痛、面部变形、触诊有波动感等症状。但是在临床见习或实习期间能够遇到的病例非常有限，愿意配合学生操作的患者更是少之又少。专用牙槽脓肿切开模型不但外形逼真，模拟脓肿的颜色、质地、触诊手感甚至脓液都与真实的牙槽脓肿相似。专用牙槽脓肿切开模型包括模拟牙槽骨及其对应牙跟的部位上的模拟脓肿，配合仿真头颅模型使用可以使学生真实感受治疗时椅位调整、麻醉、消毒、切开、冲洗、放置引流的全过程。模拟脓肿可以在操作过后替换成新的，不用替换整个牙槽脓肿切开模型，成本低可以保证学生人手操作。 五、唇裂模型在口腔领面外科临床 技能培训中的应用唇裂是领面部最常见的先天性崎形，新生儿唇腾裂的患病率大约为1:1000。手术治疗是修复唇裂的最有效的手段。虽然目前倡导个性化的唇裂手术方法，但传统经典的手术方法依然是学生学习、入门的基拙。在以往的教学中，教师通常会采用图示、视频、电脑模拟甚至是剪纸的方法讲述手术定点、切开、肌肉组织瓣旋转移位后缝合的方法。但是由于缺少直观的认识，学生往往无法理解，学到最后也只是知道唇裂需要手术治疗而已，具体怎样定点甚至有哪些术式都一片空白。为此我们在教学中使用了1:1大小的单侧唇裂模型，该模型由发泡乳胶制成可以真实地反映出唇裂患者鼻部以及口唇的崎形。由于其价格低康、材质柔软适合学生练习定点、切开以及缝合的全过程。所有学生均可主刀模拟手术一次，并作为一助配合模拟手术一次。通过这种身临其境的训练，大大加深了学生对于唇裂手术原理的理解。口腔领面外科是一门集科学性、技巧性、实践性一体的临床医学学科，也是口腔专业学生临床实习的重点和难点。学生除了需要掌握扎实的理论知识外，还需要具备一定的临床操作技能。然而传统的临床环境中的学徒式教学方式已经远远落后于社会的进步与发展。通过建立规范化的临床技能培训流程，利用多种模拟化教具，我们发现学生的学习积极性、动手能力、对于理论知识的理解以及自信心都得到了提高。这种更加直观、更符合学习规律、安全有效的教学方法值得推广。 作者：乔光伟 宋玉 景捷 单位：宁夏医科大学 大学生创新论文:口腔医学创新实验思索 本文作者：张长源 程辉 卢友光 单位：福建医科大学口腔医学院 高校，尤其是地方性高校，必须充分认识大学生创新性实验计划项目实施的初衷，勿盲目攀比省级、国家级立项的项目数，要立足各校实际情况，以培养学生创新能力为根本目的，并在项目申报、项目实施和项目管理中始终体现这一根本宗旨。福建医科大学结合校情，制订了实施大学生创新性试验计划项目的详细实施方案，着重强调项目实施的过程管理和项目实施对学生整体创新能力的培养，学校实行院校二级管理，将大学生创新性实验计划项目总数按各学院学生人数比例划分给二级学院，避免各学院在项目申报中的盲目追求项目数的现象，同时也给予二级学院主动实施权。口腔医学院根据口腔医学院和附属口腔医院两院合一的特殊情况，制定了《福建医科大学口腔医学院实施大学生创新性试验计划项目细则》，强调项目实施中学生是否充分发挥其主观能动性，而非过分强调实验设计本身的科学性与严谨性；对于部分学生热情高、积极主动性强而由于项目数量的限制未能获得校级立项的实验项目，学院划拨一定的经费支持学生在教师的指导下进行项目研究，充分保护学生的创造性思维和学习热情，较好地实现了国家实施大学生创新性试验计划项目的初衷。 学生作为大学生创新性实验计划项目开展实施的主体地位应该明确．而且不能改变［3］，大学生创新实行实验计划项目并不是单纯的做一实验小研究，从项目选题、文献检索、项目申报、项目实施到项目总结和汇报、项目组学生之间的相互沟通等每个环节都可锻炼和培养学生的主观能动性，都必须交由学生独立完成。我院在实施大学生创新性试验计划项目中强调“突出过程、强调可行性、淡化结果”的项目管理原则。 项目选题鼓励学生从自身兴趣的小课题、小研究、小调查入手。然而，往往不少学生立志于做大事、做大研究，申报的项目课题过于庞大，研究内容过于复杂；部分指导教师是将其自身科研课题的部分内容作为研究项目直接交付学生填写申报，未能充分考虑学生的知识结构和科研知识积累较少的背景，导致项目流产。例如《口腔癌基因研究》，对于2000元研究经费和借助课余时间完成项目实验的学生而言是完全不可能实现的。因此，我院在项目的立项选择上，明确告知学生和指导教师要从客观实际出发，以学生团队在业余时间能独立完成实验为基本原则，例如我院2010年立项项目———《“美丽微笑者”上颌前牙视觉评价及分析》实验项目设计清晰，实验内容可行性强，能充分发挥学生的积极参与性和可行性，研究过程充分调动学生的沟通能力，获得了申报答辩评委的认可而获得立项，该项目同时被我校遴选参评福建省级大学生创新性实验计划项目，并获得省级立项，说明教育行政主管部门高度重视学生自身的参与性及实验的可行性。 在项目申报前期的文献检索中，要求学生检索、查阅至少2篇英文文献和10篇中文文献，并对所查阅文献予以总结、提炼，提高学生使用文献检索工具的能力和总结概括的能力；项目申报则要求学生实验小组独立完成项目申报书的撰写，包括文字组织、行文构架、申报书排版打印，并将项目申报书的主要内容制作成PPT进行项目申报答辩；申报答辩评委由学院博导、硕导组成，评委现场对申报小组进行提问、质疑，并要求学生实验小组现场回答，以此促进学生对常用办公软件应用水平的提高，锻炼临场思维答辩能力，评委现场公布评分情况和获得立项的项目名称，对未获得立项项目明确指出存在的主要问题，鼓励学生积极改进；对项目的总结验收，学院要求学生将实验研究的主要过程、研究内容、研究结果以及实验小组每个学生个体对参与实验项目的感受和收获以PPT形式向博导、硕导组成的验收评委汇报，验收汇报的目的是着重了解学生项目完成情况和参与项目后的收获，锻炼学生语言表达能力，培养学生的团队合作精神。 大学生创新性试验计划项目的指导教师应成为学生的良师益友，对学生提出较粗浅的想法和思路时，应耐心引导，多鼓励、多表扬，切勿轻视学生提出的实验设计；在项目的实施过程中，教师应适时检查实验进度，对学生实验存在困难予以细心解答，鼓励学生通过查阅文献等方法查找解决困难的办法，而不是直接代替学生进行项目实验，包办代替只会造成学生积极性、主动性下降，体会不到“重在过程”后成功的喜悦［4］。我院在创新性试验计划项目实施前，组织开展指导教师的培训工作，明确指导教师的“引导作用”，详细规定指导教师的权利与义务，明确禁止教师代替学生填写申报书或直接代替学生完成实验，对发现违反规定的指导教师予以通报批评，并取消其指导教师资格，一定程度上震慑了此类情况的发生。我国高等口腔医学院校的学生较晚（目前国内院校多为第三学年或第四学年）接触口腔专业课程，这造成了学生专业认同感、归属感不强，不利于专业培养，而在日本、欧洲等发达国家高等口腔医学教育体系中，学生从一年级到五年级接触口腔医学专业知识呈阶梯式递增［5］。 虽然完全套用发达国家高等口腔医学教学教育模式不符合我国国情，但是口腔医学教育必须主动适应社会发展的需求、科学技术的进步以及经济条件的改善［6］，大学生创新性实验计划项目则为口腔医学专业学生提供了早接触口腔医学的机会，为口腔医学教育教学模式改革探讨提供了平台。我院注重大学生创新性试验计划项目与口腔医学学科专业的结合，鼓励学生申报与口腔医学专业相关的实验项目，突显口腔医学学科特色，例如《福州市牙科诊所口腔医生学历调查》、《普通人群口腔前牙外形观察》，此类实验项目调动了学生的学习积极性，也让学生更早接触了口腔医学临床学科，提升学生的专业认同感，此外，这种社会调查活动经验可以扩大和深化学生社会实践技能，激发他们的创造力，最终有利于学生更好地学习［7］。创新是民族的灵魂，是国家屹立于世界民族之林的不竭动力。高等医学院校口腔医学广大教师应充分利用大学生创新性实验计划项目这一平台，努力为我国口腔医学专业培养具有创新意识和创新能力的优秀人才。 口腔医学论文:口腔医学临床水平提升策略 本文作者：高婧 沈丽娟 刘梦蝶 方明 田敏 单位：第四军医大学口腔医学院 随着网络技术的发展，多媒体技术应用已对口腔医学实验教学产生了直接或间接的影响。口腔医学实验所需材料大多比较昂贵，因此，对实验操作步骤、程序要求较高。虽然老师在示教时一再强调，但仍会有学生听而不见，此时，将有些实验从实验室转移到多媒体视听教室进行，先进行多媒体演示，通过放大、慢放、定格、重播等效果，让学生观察、判断，增强了可见度和动态感，加深了学生对知识的理解和印象，同时降低了教学成本。我们将口腔医学教学的精品课件和视频拍摄后贮存在我院网络平台上，同时在平台上连接国内外公开的教学视频、课件，使学生了解国内著名院校的口腔医学课以及国内外口腔医学的新知识、新动态和新发展。 同时教学课件、视频的网络平台化可以使学生对所学课程随时进行回顾以及师生间进行再探讨。仿真头模教学系统是口腔临床医学专业本科生转化口腔理论知识，连接临床实体操作的过渡和桥梁。为提高学生仿真头模训练的效率，首先为学生播放教学多媒体视频，对各步骤进行定格、放大，使学生对整个操作程序有一个大体了解。然后，老师进行示教，再次对关键步骤进行讲解，从而让学生做到“心中有数”。 随后，让学生进行仿真模拟训练，带教老师指导学生按照标准进行操作，让学生在自己动手操作中，体会临床口内操作的局限性，同时及时调整椅位，做到“手上有数”。有了这“两个有数”，我们制定每个科目的教学计划，让学生在规定时间内独立完成仿真操作训练，从中发现问题、解决问题。为了解决临床实际操作机会少的问题，我们将原定每个科目(如全冠制备)1次训练增加到3次。通过仿真头模训练使学生在临床实际操作中，上手快，操作准。实验考核是实验教学体系中一个比较重要的部分，不仅能检验实验教学质量，也是考查学生临床操作是否规范熟练的渠道。 考核采取实验课中考核和毕业考核相结合的方式。课中考核成绩占总成绩的30%，带教老师根据课程内容，制定每项考核内容的评分细则，指定考核内容让学生操作，根据操作结果进行分数评定。考核分次进行，如牙体制洞考核分为牙合面洞和邻牙合面洞的考核，基牙预备考核，分为全冠和嵌体预备。每次考核成绩记录汇总入总成绩。毕业考核分科进行，考核形式为理论和操作相结合。实验考核体系的制备，提高了学生对实验技能的重视，检验了学生的操作能力与知识融会贯通能力。同时，在考核中反应出来的问题，反过来可以很好的指导教学，利于教师在授课时安放问题，形成良性循环，最终提高学生的临床技能水平。去年，我院教学中心还新引进了两台口腔修复临床操作实时评测系统。拟将该系统用于本课程中学员牙体缺损修复、固定义齿修复等实践课的教学考核，对学员的操作过程进行实时监控，并对牙体预备、冠桥预备等实际操作进行自动评分。 为提高教员的执教能力、积极推进课程教学精品化，我院先后三次邀请国际颌面修复学会前主席、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)高级口腔修复科主任JohnBeumerⅢ教授来我科进行“全口义齿”、“可摘局部义齿学”和“种植义齿”的本科教育师资培训。整个过程采用国外名校原版教材，授课形式包括理论讲授、直播示教、临床指导等。通过对我院与UCLA大学授课内容、授课形式、课程设置、考核评价方式的对比，旨在革新本专业的授课形式，提升教员的授课技能。此外，教学方式上，要注重学员综合能力的培养。加强PBL教学、CBL教学方法。建立以学员为主体、教员为主导的教学模式。 在教学手段上，把传统教学媒体(板书、挂图、实物)与现代化电教媒体(投影、幻灯、录像)结合起来，激发学员的学习兴趣并加深学习印象，继续突出培养学员口腔修复实际操作能力，同时，培养学员收集处理信息的能力，获取新知识的能力，分析问题和解决问题的能力，语言文字表达以及团结协作的能力。 口腔医学论文:口腔医学技能培训思索 本文作者：刘博 曹婷婷 步捷 刘伟伟 单位：济宁医学院口腔医学系 依据口腔医学专业特点，设立四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块。病史采集和病例分析模块中包括问诊（主诉准确、现病史完整、既往史明确、家族史清楚）、体格检查（顺序合理、查体全面、手法规范）、病例分析（综合病史、体格检查、各项辅助检查的结果，分析是否准确）、诊断和鉴别诊断、辅助检查（检查项目是否合理、有效）、治疗方案的设计及完成病历书写。口腔颌面外科基本操作模块包括局部麻醉术、拔牙术、外科基本操作（无菌术、换药、拆线等）、围手术期准备、术中情况和术后处理（术中预防并发症、术后医嘱和康复计划等）及心肺复苏等。口腔内科基本操作模块包括氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀等常用材料的调拌，龈上洁治和龈下刮治，窝洞制备及充填（Ⅰ－Ⅴ类洞的制备，银汞和光固化树脂充填），开髓（前牙、前磨牙、磨牙至少各一颗），根管预备（揭顶、根管通畅、根管预备），根管充填等。 口腔修复和正畸模块包括印模及模型的制取（体位、手法的正确和规范、印模和模型变形的控制），铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠的牙体制备（牙体预备的手法正确，预备顺序和预备量的合理和准确），桩核冠的根管预备，牙列缺损的修复设计，常见错HE畸形的诊断及设计等。在技能培训过程中，引入标准化病人（standard－izedpatients，SP））培训模式，请有经验的临床带教医师设计临床常见病例和问题，通过学生之间相互问诊和检查，完成病史采集和病历书写。医师注意引导学生理论联系实际，复习基本理论和基本知识，提高综合分析问题和解决问题的能力。同时，结合临床病例，强化学生人文关怀精神的培养、医患沟通技巧的掌握及临床思维能力的训练。标准化病人的应用有助于充分模拟和再现临床实际接诊情况，提高培训的针对性和实效性。 实习结束后对所有学生进行实践技能操作考核，采用多站式考核方法，要求学生通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，成绩以百分制记，并用SPSS统计软件进行统计学处理。考核结束后，实验组学生填写调查反馈意见表，对专项技能培训的必要性、实用性、满意度、对临床实际操作有无帮助、能否熟练操作以及考核方式的合理性等进行评价。实验组和对照组的两组学生在实习结束后的考核成绩。可以看出两组学生的考核成绩差异具有显著性意义（P＜0．001），接受专项技能培训的学生成绩明显高于未接受培训的学生。，因考核内容均为要求学生掌握的基本技能操作，所以考核合格分数线定为75分。可以看出实验组和对照组合格人数的差异具有显著性意义（P＜0．001），通过临床技能培训，实验组的合格人数明显高于对照组。 通过调查反馈，共收回实验组学生调查反馈意见表34份，回收率100％。结果显示：32人（94．1％）认为实习前专项技能培训有必要开展，29人（85．3％）认为该技能培训在实用性方面效果明显，31人（91．2％）认为该专项技能培训与前期实验课的操作有明显不同，28人（82．4％）认为该培训与临床实际情况十分相似，25人（73．5％）对技能培训很满意，28人（82．4％）通过培训有很大收获，26人（76．5％）认为该培训对临床实习有很大帮助，23人（67．6％）认为经过培训，在临床实习中短期内既能熟练操作，21人（61．8％）认为经过培训，在临床实习中能够很快独立接诊，31人（91．2％）认为专项技能培训在医学生培养中有很大的应用价值。个别学生认为开设专项技能培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低。 临床实习是医学教育中的一个必不可少又极其重要的环节，是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节。但是，由于当前医疗环境的变化，为了减少医疗纠纷的发生，许多科室和医生在临床工作中都会采取更加保守和谨慎，甚至“回避”的处理方法，导致实习生丧失了许多学习临床知识和技能的观摩和实践机会。虽然在口腔医学专业课学习阶段开设了大量的实验课，提供了供学生练习的仿真人头模型教学模拟系统，但这些仅能让学生机械地重复和验证基本技能操作，而缺乏理论联系实际、综合分析问题和解决问题的锻炼机会，缺少与患者的沟通和交流，同时对操作过程中出现的某些应急情况及意外情况难以做到正确、及时和有效的处理。鉴于此，根据济宁医学院口腔医学专业的实际情况，对口腔实践技能教学进行了大胆改革，在学生进入科室实习前，开设了专项技能培训课程，并于实习结束后组织技能操作考核，以评价技能培训的效果。 在技能培训中，根据口腔医学专业特点，设立了四项技能培训模块，包括病史采集及病例分析模块、口腔颌面外科基本操作模块、口腔内科基本操作模块、口腔修复和正畸基本操作模块，涵盖了口腔医学各专业的基本临床操作和处理。同时，通过引入标准化病人［3］，再现临床诊疗情景，模拟临床诊疗工作，为学生提供了一种在非威胁性环境中进行临床实践的机会，可有效缓解目前教学与临床工作的冲突。此外，建立标准化病人培训模式有助于帮助学生掌握基本的医患沟通技巧，学生之间也可以相互讨论感受，相互吸取经验教训，避免把错误暴露在病人及家属面前。通过情景模拟，有助于提高学生医患沟通能力，增强学生的自信心，使学生学会换位思考，体验患者就医的情绪反应及对医疗服务的需求，帮助学生树立“仁爱”思想和正确的职业道德素养。根据国家《口腔执业医师实践技能考试大纲》的考试标准和项目，组织自编了《口腔医学专业基本技能操作规范》，并以此为标准，制定了《口腔医学专业基本技能操作考核评分细则》，其中包括对学生的态度、操作考核要点、评价指标、评分细则以及操作的最终质量进行评分。考核方式采用多站式技能考核方法［4］，要求学生在限定的时间内通过病史采集与病例分析、体格检查、基本技能操作、治疗设计等四个考站的测试，综合评价学生的实践技能操作水平和能力。 本研究发现，接受专项技能培训学生的考核平均成绩和合格率均明显高于未接受培训的学生，差异具有统计学意义。培训后的调查反馈也显示，大多数学生都认为该培训能够很好的模拟临床实际情况，对自己的临床操作和实习有很大帮助，大大缩短了从学校到医院的适应时间，对口腔医学生的后期实践教学是非常有必要的。通过专项技能培训，学生的临床实践能力、综合分析问题能力及医患沟通能力均得到了较大的提高，工作后能基本满足医疗卫生机构，尤其是基层医院和社区门诊的工作要求，同时，对考研复试的同学也有很大的帮助。个别学生认为培训实用性不大，对培训不满意，可能是因为培训中带教医师对部分基础较差的学生关注不够，导致学生学习积极性较低，没有学到要求掌握的知识和技能，在今后的培训中将做适当调整。综上所述，实践技能教学是医学教育的重要组成部分，是医学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学教育教学质量的重要保证。通过对实践技能的教学改革，提高了学生的实践能力和综合素质，增强了学生以人为本的服务意识，培养学生高尚的职业道德，使学生在临床工作中形成自己的特色和优势，提高了我校口腔医学专业人才的培养质量。 口腔医学论文:口腔医学教学创新思考 本文作者：杜晓岩 吴江 李善昌 关键 朱杨 单位：佳木斯大学口腔医学院 通过PBL教学法[1]和病例教学法[2]的实际应用，以学生为主体，在每一章节结束后，教师要给学生讲述一个完整的病例（病例内容包括病史、诊断、治疗、预后等，及相关的图片、X线片及文字资料），让学生课后进行文献检索[3]（查找内容包括国内外口腔专家先进的治疗方法及独特见解，或者是学生对病例中的疑问寻找答案），教师给予学生适当的指导。具体安排是，2010年秋季学期，教研室指定专门教师负责此项工作。授课教师准备内容：病历分析题目、综述的书写规则、与颌面外科相关的执业医师考试题[4]（100分的选择）、指定教学课程表。 2011年春季学期执行，课程结束后，学生要写出1000字左右的综述，测试一份与颌面外科相关的执业医师考试题（100分的选择），上述成绩作为学生的平时成绩。学生上交的综述基本都可以按照综述的格式书写，内容及图片较丰富，重要的是可以通过关键词、题名、作者等方式进行检索，查找需要的文献。100分的试题要在对照班测试一次，最后统计分析对照班和实验班的试卷成绩。实验班的试卷成绩高于对照班，利用t检验，t=0.0214，P 0.05，差异有统计学意义。 2011-06我院邀请中华口腔医学会秘书长、北京大学口腔医学院院长助理王渤教授和北京大学口腔医学院讲学团来我院参加北京大学口腔医学院教授教学交流会。讲学团成员有中华口腔医学会口腔病理学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院口腔病理研究室主任高岩教授，中华口腔医学会正畸专业委员会前主任委员、北京大学口腔医学院正畸科许天民教授，中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室高学军教授，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院儿童牙病科葛立宏教授，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科王伟健教授，北京大学口腔医学院中心实验室办公室副主任李翠英教授。向本院师生讲解牙体牙髓病学、儿童牙病学、口腔预防学、正畸学、口腔组织病理学的导论、进展和临床病例讨论。此次活动收到良好的效果，增加了对口腔医学新发展的了解。 对原有的教学大纲进行了修订，增加了口腔医学新进展、医学科研方法等课程。授课内容增加了关于医学心理、医学伦理等方面的教育，“如何与患者及家属沟通交流；如何树立依法行医的法律观念和实事求是的科学态度，保护自己和患者的权益”等处理医患关系方面的知识，授课时间和班级是2011年春季2007级口腔医学本科（专业课为颌面外科）。 所有计划结束后要对2007级口腔医学本科生进行口腔颌面外科教学试点、客座教授的执教、创新课程内容的讲授三方面总体的问卷调查，检验项目实施后学生的反映情况。项目问卷调查的内容是针对口腔颌面外科教学试点是否有利于培养学生的独立思维能力、丰富学生的临床知识、增强学生的科研能力；外请教授的授课是否有利于学生获得先进的口腔医学知识；创新课程及内容的设计是否有利于让学生掌握与患者沟通的技巧和临床应变能力以及对科研知识的了解。通过核对问卷，学生反映良好，并且提出很好的改进建议，有利于教学工作的开展。PBL教学法已逐步在我院的其他学科（比如正畸科等）中应用，并且也收到很好的效果。 我们得出的结论是改革口腔医学本科教育的教学模式，由临床病例的导入、国内知名专家的授课、创新课程及内容的充实，最终提高了学生的课外自学能力和文献检索能力。利用循证口腔医学的教学方法，培养具有创新能力、实践能力[5]、临床和科研一体的“应用型口腔医学人才”。 口腔医学论文:口腔医学标本的教育运用 本文作者：李晓路 侯晓冲 贺建军 葛煦 张铭 孔亮 谢诚 孙滢滢 田雨 单位：第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学博物馆概况 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年，面积539m2，馆内共有13个展区，动物牙颌系统展区陈列着龙旦巨颌虎、犀牛、河南斑鬣狗、三指马等食肉、草食、啮齿、灵长动物及人类的牙颌系统头骨化石，记录了动物从鱼纲、两栖纲、爬行纲至哺乳纲过程中牙齿的进化过程;人类牙齿颌骨进化展区陈列着大猩猩、蓝田人、北京人、现代人的颌骨模型，以及人类颅、面、颌骨、牙齿的演变过程;中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;牙科器材区陈列着脚踏机、压缩机、皮老虎、手动离心铸造机等不同年代的口腔医疗设备;口腔医学教育发展史区陈列着早期各类木制牙体、修复学科模型，牙体、修复学制作工艺流程模具、颌面部病种石膏蜡像等教具、教材实物展品。此外，馆内军事口腔医学、口腔卫生保健、牙种植等展区还陈列了中国口腔医学名人、18世纪欧洲牙医工作场景、国内唯一的世界牙科学之父皮埃尔福查德等的雕塑及上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵物品。现代牙科技术展区集中展现了现代牙科诊所的情况，有完备的功能齐全的牙科治疗台、椅旁X射线机，全自动修复体制作系统，目前世界上最先进的声控式牙科治疗椅，直接通过口令实现牙椅的升降、变动。展现了口腔医疗技术发生的日新月异的变化和改善。口腔医学博物馆展品的时间跨度从2000万年前的动物头骨化石到当今世界上最先进的研究成果，时间跨度之大、展品数量之多是世界口腔医学博物馆中罕见的，馆内系统的展现了口腔医学发展的历程，是国内首个完整、系统展现口腔医学发展的博物馆。 第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用 高校博物馆不仅仅只是文物陈列馆，更是知识聚集和传播的中心。它可以反映出一所大学的教学水平、科研水平、学科特色及其对人类文明进步的贡献。在西方，高校博物馆更是一个科研基地，许多学者的成果就是通过在博物馆里交流、开发、研究而作出的。口腔医学博物馆的建立就先后吸引了美国马里兰大学牙科学院、华盛顿大学、荷兰内梅亨大学、日本大阪大学、香港大学的学者参观和交流。特别是瑞典著名学者、被誉为“种植牙之父”的Branemark教授更是关注博物馆的建设，先后将自己保存的200余件文物捐赠给博物馆。口腔医学博物馆大量标本和实物的展示使得口腔医学教学更加生动和具有趣味性。通过远古动物及人类的牙颌系统头骨化石的演变过程，使学员了解到动物进化过程中牙颌系统的变迁以及不同动物的牙颌系统的区别，从而在学习口腔解剖生理学课程时对口颌系统的发育有了更直观的认识;口腔医疗器械展区所展示的19世纪的拔牙钳、牙挫、牙挺，使学员能切身感受到原始颌面外科手术对患者造成的痛苦;铁毡、无缝冠、三瓣圈、皮老虎等20世纪30年代的器械让学员领悟口腔修复学的演变与发展;三弯臂电马达低速运转给医生在治疗牙体牙髓病时带来的艰辛;先进的种植设备、全自动修复体制作系统、感应式牙科综合治疗椅位使学员可以看到口腔医学发展的未来。作为学院文化建设的一部分，博物馆除了收藏展品、举办展览，也通过各式各样的讲授活动协助学院进行科学研究和人才培养。 素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式，它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。知识加技能的教育，要求既要注重知识学习更要加强技能的培养［3］。口腔医学博物馆向学生系统的介绍了中国口腔医学发展的历史，从口腔医学的起源、医学知识的积累到医学理论体系的形成和发展生动的展现了口腔医学发展的艰难历程。博物馆的馆藏文物和标本，是不同历史时期人类精神的展示。中国口腔医学大事记展区陈列了从旧石器、新石器、殷商、周秦、西汉、两晋南北朝等12个时代以来有关口腔医学发展的重要记载;特别是收集了世界上最早的口腔疾病专著明代期间用宣纸制作的《口齿类要》，书中详细记载了古人用中药治疗口腔疾病的历史。陈列的古书《素问》，早在公元前14世纪就记载了关于口腔疾病与全身关系的论述。收集的人颅骨展示了人用核桃木雕制假牙，然后在缺牙部位用金属丝固定牙齿的最早镶牙方法。博物馆以泥塑的方式，趣味性的展示了18世纪欧洲牙医工作场景，以及世界牙科学之父皮埃尔福查德雕塑和上世纪30年代国内最早用骨柄生产的牙刷等珍贵资料。博物馆蕴涵着深刻的博物馆文化，这种文化凝聚着物质文化和精神文化的双重涵义［4］。教师在介绍口腔医学的发展历史的同时，让学生了解到医德是在我国诸子百家共同形成的古代哲学思想和伦理观念的影响下，先形成医学人道主义的萌芽，再经过各个时期医家的总结、逐渐完善而形成的医疗道德体系。通过介绍各个时期医生在口腔医学领域的实践，把他们严谨治学、淡泊名利、崇尚医道、不分贵贱、纠偏正误、求实创新的良好医德医风介绍给学生们。通过参观和学习，陶冶了学员的情操，启迪学生的智慧，激发学生的求知欲望，开发学生的潜能使他们在学习专业知识的同时，也学习到古代医家优良的医疗作风。 第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆是一所具有鲜明军事特色的口腔医学博物馆，展区收集了国内战争、朝鲜战争等大量图片、实物藏品以及战创伤档案材料，鉴证了中国军事口腔医学的发展历程。口腔医学博物馆以具体的实例讲解了战争形式的演变对颌面部战创伤造成的影响。从冷兵器时代主要对战士肢体造成的损伤到现代战争的高爆弹药、光辐射、冲击震动、核辐射对士兵颌面部造成的严重损伤［5］。充分展示了口腔医学在治疗战争创伤上发挥的重要作用，作为中国军队唯一的一所口腔医学院校，馆藏的大量战争中颌面部战创伤档案在对军校学员进行军事医学战场防护、紧急救护、口腔颌面战创伤教学中发挥了重要的作用。同时，口腔医学专业与文化建设促进了各国军事口腔医学单位的交流与合作，第四军医大学口腔医学院先后2次承办了世界军事齿科大会，赵铱民院长还被推举成为世界军事齿科大会主席。由于有着深厚的军事医学文化积淀，第四军医大学口腔医院始终以战争颌面救治为己任，历代专家在颌面部缺损与畸形方面数十年来坚持不懈的研究，最终在口腔战创伤的形态修复和功能重建技术方面取得了突破，并由此获得中国口腔医学界唯一的国家科技进步一等奖。 第四军医大学口腔医学博物馆发展建设 博物馆是一个国家、一个民族文明的橱窗，高校博物馆不仅是大学、也是大学所在地区、国家的独特文化景观。第四军医大学口腔医学博物馆自建成以来，一直对公众免费开放，不仅应用于开展口腔前伸课基础教学，更是对外传播口腔医学发展历史和口腔医学科学文化，吸引了国内外知名的口腔院校前来参观交流。博物馆在大学教育、科研等方面做出了巨大的贡献，在促进与先进科技、先进文化相结合，提高民族科学文化水平，创建和谐社会中发挥着重要作用。口腔医学博物馆目前依然属于传统博物馆，参观者受到展室环境的制约，必须按照一定的参观路线观看展品，随着计算机技术和通信技术的进步，现代科学技术日益深入人们的物质生活和文化生活，未来建设成一座现代化的数字化口腔医学博物馆是必然的发展趋势［6］。数字化博物馆的建设可以将博物馆中藏品与陈列、研究等相关的内容进行数字化处理，建立多媒体信息资料数据库，其数据信息可以利用国际互联网络传播，突破时间和空间的限制，达到信息资源共享的理想效果，使口腔医学博物馆在面向公众开展科普教育、推进素质教育、传承人类文明和民族精神中发挥更大的作用。 口腔医学论文:口腔医学实训地创建思路 本文作者：黎祺 张少华 陈建刚 单位：肇庆医学高等专科学校临床医学系 校内实训基地设置应符合口腔医学专业办学规模和发展的需求，达到口腔医学实践中的专业规范要求，具有实用性和先进性，与行业技术发展同步，为学生提供专业化的职业技能培训。校内实训基地应建有口腔临床技能实训室、口腔模拟诊室、口腔颌面放射实训室、口腔解剖实验室及标本模型陈列室、口腔实验准备室等，引入临床牙椅、口腔临床模拟实训系统等先进设备进行操作演示和训练，并配备多媒体教学设备。场地面积与设备数量应与学生人数相协调，能满足实践教学需要。实训基地要按照未来专业岗位群对基本技术技能的要求，营造真实或仿真的职业环境，在校内或附属医院建设口腔模拟诊室，配置临床牙椅和口腔临床诊疗设备，形成浓厚的职业氛围，让学生在一个真实的职业环境下，按照未来专业岗位的基本技能的要求，训练专业操作和培养综合素质。加强校院合作，形成资源共享。校内实训基地应以就业为导向，面向市场，建立校院合作、资源共享的建设模式，实行共建共管、规范开放、灵活高效的运行机制，合理配置实训教学资源［4］。这是实训基地适应市场化运作的一种形式，既解决了学校经费不足的难题，又充实了学校的教学资源，有利于实训基地向生产化、市场化、效益化方向发展，保证实训基地的可持续发展［5］。 学校与医院、社区口腔诊疗中心等合作企业或社会用人单位建立以口腔医学专业教师、口腔医生、医疗机构管理人员为主体的口腔专业指导委员会，共同参与实训基地的规划和建设。学校按照协作单位的要求提供“订单式”人才培养，开发培训项目、课程及跟踪服务，协作单位为实训基地提供兼职实训教师，参与实训基地规划、实践场地建设、实训项目开发、实训设施选型、实训教材编写、实训过程监控、实训质量评价，向我校提供就业信息，同等条件下优先录用本校毕业生，在设备、师资、技术上共享，体现校企互惠互利原则［6］。加强师资建设，建立“双师型”教师体系，与合作单位兼职教师共同形成高水平的师资队伍，在实践教学中培养实训指导教师的专业操作技能和实践能力。实训指导教师要求具有本科以上(含本科)学历、中级以上(含中级)技术职称，或硕士研究生以上(含硕士)学历、初级以上(含初级)技术职称。校内教师需要经常到附属医院或教学医院从事临床工作，将先进诊疗技术、诊疗经验和临床分析能力等融入教学中，才能培养出一线急需的高素质技能型专门人才［7］。加强实训教材建设，在改革课程体系和优化教学内容的过程中，针对高职高专口腔医学的特点，根据地区行业需求和学校自身情况，与协作单位共同撰写体现工学结合的自编实训教材，实训大纲及技能考核标准等。 所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。 校外实训基地承担一定的实训实践教学和实、见习任务，以弥补校内实训基地在场地设备、资金、职业环境、师资等方面的欠缺和不足。学生第3年在实习医院进行1年完全工学结合的顶岗实习，要求学生以实习医师身份参加临床一切医护活动，认真进行综合训练，培养独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，掌握常见疾病的检查、诊断、鉴别诊断和防治技能，培养良好的医德和严谨的工作作风。附属医院和教学医院应在二级甲等以上，有足够的师资、先进的设备、良好的环境和满意的就诊量，能满足临床教学需要。校院双方签订合作协议，制定针对性较强的实习教学计划、实习指导和实习生规章制度，建立由医院分管教学领导、科教科、临床科室专人负责的实习教学管理和监督小组，校院保持密切联系、互相协调和共同督促实习教学，定期进行实习生理论和操作转科考核，积极开展教学查房、病例讨论和专题讲座。学校定期派资深教授到医院对实习带教老师进行教学培训、指导和评价［12］。 根据社会需求和岗位需要合理调整和改良专业课实践教学，积极设计和开展“基于岗位工作过程以项目为导向”的综合性实践项目，例如对慢性牙髓病患者进行一次性根管治疗，把离体牙固定在口腔仿真牙颌模型中，学生利用口腔临床模拟教学系统，在模拟正常的医患诊疗体位下，通过牙科涡轮机等工具依次进行离体牙钻孔开髓、牙髓摘除、根管预备、根管消毒、根管充填、洞型制备、双层垫底、充填抛光等操作。这样学生按照未来职业岗位的工作流程进行反复训练，将课堂教学内容融入到临床实际工作中，夯实专业基本操作技能，提高专业技术应用能力，为毕业实习和今后临床工作打下坚实的基础。积极开展“教、学、做”为一体的教学方式，如口腔临床检查、口腔局部麻醉、口腔颌面部外伤急救、取印模技术、龈上刮治术、全口超声洁治术等模拟诊疗实践项目进行“模拟情景教学”，教师先进行相关内容的理论讲授，再进行操作技能示教和讲解，然后学生2人一组模仿临床治疗情景，互相扮演医生和患者，在教师指导下进行口腔临床真实技能操作。这种模拟临床情景的教学方法可使学生按照未来职业岗位群的要求，在模拟或真实的职业场景中专业技能得到有效的临床锻炼，有利于熟悉未来岗位常规工作过程，学会正确的诊疗姿势，体验医患关系和树立职业意识，实现与校外顶岗实习的有机衔接与融通。 积极开展“任务驱动教学”，如牙体雕刻、石膏牙洞型制备、活动或全口义齿制作、社区口腔疾病调查和统计等，把课程内容设计成与临床工作过程相似的任务，知识点隐含在每个任务中，学生在教师指导下利用实验课和课余时间在实验室边学边做，完成实验任务，上交实验作品［13］。学生在解决“问题”、完成“任务”的同时，通过自己的主动学习、分析思考和动手实践，充分发挥个人能力，充分体现教师的主导性和学生的主体性关系，提高学生的学习兴趣，知识的掌握更加深刻和透彻，有效培养了自学能力、实践能力、创新能力、分析和解决问题能力［14］。校内部分专业课程也可安排在附属医院和教学医院等校外实训基地，如牙髓病和根尖周病、口腔局部感染和肿瘤等实行“病例讨论教学”和“医院床边教学”，通过接触真实病历，启发引导学生站在主诊医生的角度去采集病史、分析病例、分组讨论和各自提出诊治方案，给每个学生自主思考和发言空间，积极参与课堂教学，活跃课堂气氛，最后教师进行评价、讲解和总结，有效培养学生对口腔常见疾病的逆向思维、横向思维和临床分析能力［15］。实训基地是培养学生职业岗位能力和职业素质的重要场所。本文对目前实训基地存在的问题作了剖析，提出了改进措施，特别是要加强校企合作、校内外实训基地建设，营造具有职业氛围的环境。 口腔医学论文:素描促口腔医学素养提升思索 本文作者：张斌 王春燕 单位：西安交通大学 口腔医院教学实验中心 学生的空间思维能力可以得到提高 空间思维通过使空间结构内部的各种关系可视化，观察、记录、分析物体之间的静动态关系，是一种快速高效的优秀思维。口腔医学生在传统的应试教育下有很强的线性逻辑思维能力，在空间思维上有很大的局限，影响了对专业课的学习。比如钱海馨等对我国4所院校的口腔医学生的口腔修复学课学习状况调查发现，口腔修复学的可摘局部义齿设计和口颌系统性疾患（如全口义齿及颞下颌关节病）是学生学习的难点，有的学生将这部分内容称为“玄学”。这两个章节部分需要有很强的空间思维能力才能学透彻。首先，可摘局部义齿在静态空间结构上（包括人工牙、基托、连接体与固位体）的四个部分，与相关的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切联系；从动态上而言，上述各个部分在咬合力的产生、传导方向、分解方式等是一个动态运动过程，在该过程中产生的下沉、旋转、翘动等变化又对上述各个部分产生不同的影响。因此，可摘局部义齿设计是涵盖了空间结构、机械力学、生物力学、材料工艺等多个方面的一个多元思维下优化组合的过程，其中对义齿与牙列、颌骨的空间结构的理解是基础，学生需要有良好的空间思维能力才能理解和掌握。同样，口颌系统是包括颞下颌关节、牙列与颌骨、口腔颌面部肌群在大脑神经支配下的一个系统，四个部分相互联系又相互影响，颞下颌关节的三维运动是人体最复杂的关节运动。学生只有在三维空间上掌握各个部分的运动规律，才能理解颌位关系确定方法和可调式咬合架的设计与应用原理，掌握颞下颌关节病的诊断和全口义齿的临床操作。 开设《素描》课程可以增强学生的动手造型能力 口腔医学要求学生有很强的动手造型能力。具体体现在牙齿形态雕刻、美学蜡牙塑形和口腔临床治疗（如口腔内科的洞形制备、口腔修复学的固定义齿牙体制备、口腔正畸矫治器的制作）等方面。牙齿形态雕刻：牙齿雕刻是各口腔临床科目的基础课程，学生要将蜡块、石膏块材料采用圆雕的手法雕刻出牙齿（包括牙冠、牙根）的整个形态。深刻理解牙齿结构形态对口腔系统咬合理论的理解、降低根管治疗时的侧穿率、正确掌握牙周刮治等有很大帮助。国外的口腔医学教育将牙齿形态学习分布在“牙齿蜡型制作”、“牙齿形态的临床应用”等多个课程中；学生通过一定数量（雕刻100多颗不同牙位的牙齿）、一定时间（多个学期）的训练强化牙齿雕刻能力。而我国现有教育对此重视不够，只有在《口腔解剖生理学》中有1个月的3－4颗牙的少量训练，学生根本达不到教学要求。牙齿个性化美学的蜡牙塑形：口腔美学修复是临床和学生感兴趣的热点内容。美学诊断蜡型（WAX－UP）成为口腔美学修复的一个重要操作步骤，是医生确定个性化美容修复方案，预期临床效果以及与患者进行有效沟通的重要方法。国外的蜡牙塑形能力训练以美国E．V．Payne的功能性蜡型技术和德国的POLZ生物堆蜡技术为代表来加强学生对蜡牙塑形能力的掌握，我国目前这方面的大学教育几乎是空白。临床牙齿雕刻造型：口腔临床治疗中大量的洞形制备和修复性牙体制备实质是在狭小的口腔空间内，运用牙科手机对患者牙齿进行细微的雕刻造型，达到临床要求的治疗手段。是学生观察能力、空间能力和动手能力的综合体现。对手臂控制能力的影响：素描对手臂的训练一方面体现在手臂动作上，有多少种线条，就有多少种动作，线条的统一性体现为动作的自然化和自由化；另一方面体现在铅笔的运用，从铅笔尖与画纸接触的角度、铅笔的压力大小、运笔的速度和方向等方面。通过大量的素描训练可提高手臂的灵巧度。对手－脑协调性的影响：素描训练的基本步骤包括整体观察、构图、起草、涂明暗、刻画和调整完成。整个过程是在大脑控制下的行动，是眼、脑、手共同作用的结果。这和口腔医学生的动手技能训练完全吻合。 开设《素描》课程可以提高学生的审美能力 随着口腔医学的发展，《口腔医学美学》成为国内外一门新兴的交叉性学科。美国著名的牙科医生Pincus曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。目前我国大量的口腔医学生对口腔美容性修复等临床美学热点课程感兴趣，部分院校也开设了《口腔医学美学》课程。但应该看到，口腔医学美学不应是“口腔医学＋美学”的简单拼盘式学习，而应深入探讨口腔医学与美学的内在联系，寻找口腔医学自身的审美规律。另外，审美能力的提高是在一定的审美活动中潜移默化形成的，对审美意识有质的理解，才能提高我们的专业审美能力。因此，开展素描学习对学生将来在口腔美学专业上有很好的促进作用。形式审美能力：形式美是美的形式的共同特征，是审美培养的基础。形式美的基本要素如线条、形体、色彩（其中的黑白灰）和质感也是素描的主要表现要素；形式美法则中的整齐一律、对称均衡、对比调和、比例与协调、多样统一等也是素描的基本表现手法。色彩感受能力：色彩识别训练是口腔医学生必备的技能，是口腔美容修复的重要部分。素描虽然只有黑白两色，但素描中的明暗处理、色调的整体性训练对学生的色彩识别和表达（特别是彩度和明度的辨别）能力有很大的帮助。视觉识别能力：视觉规律训练（如视觉直觉、图—底关系、参照环境、后像作用、边界对比等）一直是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。我国的《口腔医学美学》根本没有类似的课程，素描学习是口腔学生在该方面的有效补充。构成审美能力：构成是现代设计学的一个概念，是工艺美术的必修内容。口腔医学美学中的微笑形式审美在微笑构成方面有丰富的理论，如微笑形式的面构成、牙－面构成、牙列构成；微笑构成要素中的显性因子、隐性因子和下续因子等；微笑构成的合力与分力等等内容对于没学过美术的学生很难理解。素描学习中的画面构图、静物构成、石膏像的分面体、人像素描等训练对学生的专业实践有一定的帮助。 开设素描课程的基本要求 学生和教师在思想上要重视《素描》课程的学习。国外口腔学院多年前就将素描和雕刻列为学生必修课程，我国目前只有少量口腔院校将《素描》列为选修课程或计划开设，大部分院校没有引起足够的重视。许多院校对于整个美育课程出现了“说起来重要，想起来必要，做起来次要”的现象。学生在认识上重视程度更低，在现有的口腔教育模式中，虽然对低年级的口腔医学生开设了《口腔医学概论》课程，并让学生在临床参观了解，但不能深入理解口腔医学的特点。因此，局部调查显示，除个别学生个人爱好外，大部分学生认为素描课程是重复而枯燥的，更愿意选修《美学》或《艺术鉴赏》等既热闹又轻松的课程，到专业课学习时才认识到素描的重要，但此时已没有教学条件而深感惋惜。要注重教学质量。在师资上应选择有医学美术教学经验的专业教师。在教学中，既要注意严格按照素描的基本步骤和素描学习规律学起，不能搞“艺考热”的实用主义；又可结合口腔医学的特点，如在结构素描中采用头颅、牙齿及颌骨关系等素描对象培养学生的学习热情。在《素描》课程的内容设置上要灵活、恰当。受学时的限制，不可能系统的按专业素描的课程要求设置教学内容。在加强几何模型的基本功素描和石膏像素描外，适当加入静物素描和人像素描；有条件者可在素描中加入一些雕塑内容（素描学习中加入雕塑也是专业美术教育的一种改革尝试）。在正确方法引导下，达到学生“入门”的能力，有兴趣的学生在以后的课余也可自己钻研提高，继续学习。对于《素描》课程的理解，通过以上分析，可以深刻地体会到素描训练对口腔医学生的专业素养有很大的影响。但人们目前的认识和和该课程的具体实施还有很长一段距离要走，有待在今后的实践中提高和发展。 口腔医学论文:口腔医学专业思想引导策略 摘要： 针对目前口腔医学技术专业学生专业认知度、专业满意度、专业适应度低下的现状，在校企合作人才培养模式下，利用校企平台，为学生的专业思想引导工作探索新途径：在专业思想教育课堂中进行体验式教学、校园文化建设中实现专业文化与企业文化对接、着力提高师资队伍素质、校企携手开展学科建设，深化教学改革。校企合作人才培养模式下创新性开展专业思想引导工作，将有助于提升学生职业素养、提升专业教师人文素养和人格魅力、提升口腔医学技术专业的社会认可度。 关键词： 校企合作；人才培养模式；口腔医学技术专业；思想引导工作 1口腔医学技术专业学生专业思想引导工作现状 1.1口腔医学技术专业学生的思想特点 1.1.1学生对口腔医学技术专业的认知度不高口腔医学技术专业的社会认知度不高，在国家行业准入制度不完善、企业管理体系不健全、企业工作环境较差的国情下，口腔医学技术专业负面评价多，社会、家长、学生对口腔医学技术专业工作环境、岗位职责、晋升路径、行业趋势、企业人才需求等普遍缺乏了解。加上在我国传统文化“重文轻技”的影响下，学生、家长倾向于戴着“有色眼镜”看待口腔技师，认为口腔技师是工作在工厂流水线的低学历、低社会地位、低技术含量、低收入的普通工人，因此学生对专业不满意，对专业前景及个人发展缺乏信心，从而缺乏学习兴趣。1.1.2学生对口腔医学技术专业的满意度不高（1）职业期待与现实不匹配。高职口腔医学技术毕业生初入社会不能对自身价值有一个准确定位，“眼高手低”，职业期望不合理；受传统观念影响，学生希望毕业后能就业于稳定、清闲、体面的体制内工作岗位，当接触国内义齿企业的真实工作岗位后，心理存在巨大落差。（2）工作缺乏成就感。目前国内中高职院校口腔医学技术专业建设水平参差不齐，普遍存在课程设置与岗位需求不合理，专业发展与行业趋势脱节，教师观念、理论、实践水平无法满足教学需要等问题，导致人才培养无法满足企业用人标准。学生毕业后职业能力与岗位需求不匹配，容易丧失信心；义齿企业工作时间长，流水线式的工作内容枯燥、单调，学生认为不能体现他们的个人价值。（3）缺乏职业理想，没有职业规划。一些中高职学生对待职业选择较盲目和随意，往往以工资的高低作为择业标准，并不以职业的发展及自己的适合度作为衡量标准，对职业生涯没有长远规划，也没有远大的职业理想，不屑从底层做起，不能吃苦耐劳，对工作缺乏兴趣及持久性。1.1.3学生对口腔医学技术专业的适应度不高目前，口腔医学技术专业学生多为独生子女，心理承受能力弱，缺乏吃苦耐劳精神。企业管理制度严格，工作环境软硬件设施不完善，学生在学习、工作过程中容易抱怨，产生负面工作情绪。 2校企合作人才培养模式下专业思想引导工作的重要性 2.1有助于调动学生的学习积极性，提高学生的职业道德素质，提升就业满意度 传统的专业思想教育往往停留在纯理论说教层面，校企合作人才培养模式下，学生在渗透着企业文化的校园文化中、在校内生产性实践基地营造的职业环境中，学生对口腔医学技术专业未来的职业文化、个人发展方向、最新技术等有了清晰的了解，并在与实际工作岗位“零距离”的专业实践中培养了诚信品质、敬业精神、责任意识和实践创新能力。 2．2有助于提升专业课教师的人文素养和人格魅力 传统的专业思想教育主要以理论课堂宣教为主，与企业的联系很少。校企合作人才培养模式下，专业思想教育由原来封闭的校园教育环境走向现代化的、工业化的、开放化的社会教育环境中。这就要求专业教师必须改变旧的观念，与时俱进，改变原有的教学模式，重新设计教学环节，更新教学手段和内容，不但熟悉本专业知识，还要了解本专业职业特点和职业道德对从业者的要求，在专业理论、实践教学中及时把握学生思想动态，并予以正确引导。校企合作人才培养模式下，专业课教师的人文素养、职业素养和人格魅力能在无形中得到提升。 2.3有助于提升口腔医学技术专业的社会认可度 专业思想教育质量的提升有助于为企业培养出一批符合岗位要求的高专业素养、低流动性的优秀人才。人才是企业发展的驱动力，而企业发展又反过来为口腔医学技术人才提供一个广阔的职业发展平台。随着企业发展及行业人才辈出，口腔医学技术专业的社会认可度将不断提升。 3校企合作人才培养模式下专业思想引导工作策略探讨 3.1课堂中进行体验式教学，实现专业思想教育形式创新 3.1.1企业名师进校园，帮助学生开阔专业视野，争创行业模范（1）专业讲座常规化：定期邀请企业代表、行业专家走进校园，普及本专业在有关领域取得的成就、行业发展趋势；宣传国家对本专业有关行业的发展规划；开阔学生的专业视野。（2）邀请优秀毕业生及优秀企业代表参与学生职业生涯规划教育、实习前专业思想教育：让学生了解专业前沿技术、职业素养要求、企业发展情况，为学生进行职业生涯规划，帮助其明晰奋斗方向。3.1.2企业文化进课堂为一年级新生增加企业参观课，带领学生到行业内先进企业实地参观，组织优秀学生到知名企业参加暑期见习，感受先进企业文化、职业氛围以及专业技术的实际应用。3.1.3开展“启发式”“工序化”教学（1）在教学模式上，把人才培养与企业需求对接，在课堂上尽快实现教学方式由知识灌输向方法传授转变，由传统理论讲授向“工序化”教学转变。将启发式、引导式、讨论式等多种教学方法优化组合，把与实际工序割裂的传统理论讲授转化为将知识点阐述与实际工作相结合的应用性实践教学。（2）在教学内容上：专业教师需要把专业课内容与相关前沿技术、取得突出成就的行业人才的先进事迹相结合，启发学生思考。3.1.4企业设立专项企业奖学金、学生基金，引导学生在“第二课堂”活动中实现自我教育（1）通过创办口腔学生社团组织，企业设立专项学生基金资助学生社团活动，鼓励学生利用专业技能在第二课堂为社区、校园服务，促进学生在服务中感受专业价值。（2）企业通过设立专项奖学金，并以获得企业奖学金作为吸纳优秀毕业生的标准之一，鼓励学生德、智、体、美、劳全面发展。 3.2专业文化与企业文化对接，实现专业思想教育内容创新 （1）以培养学生职业素养为切入点，在专业文化建设中引入行业行为准则、道德规范，以企业文化精髓为重点，通过横幅、海报、网络、校园广播等形式实现学生和企业文化“零距离”接触，将专业思想教育与工学结合相互渗透。（2）以校企实践活动为平台，结合企业文化开展形式多样的实践性教育，如学生深入企业调研，参加科技竞赛、专业技能竞赛等，实现专业思想教育内容创新。 3.3提高师资队伍素质，促进专业思想教育观念与时俱进 专业思想教育应贯穿学生在校全部学习阶段，专业教师对专业的认知将直接影响学生对专业的理解，利用校企合作平台，培养一批具有就业指导能力、能迅速适应行业变化、有创新性、能突破传统教育教学方式的专任教师，促进教师专业思想教育观念与时俱进。具体措施如下：（1）校企共建“双师型”培训基地，建设一批示范性师资培训基地；（2）企业提供平台给教师深入生产一线进行挂职训练；（3）聘请企业专家对专任教师进行培训，并鼓励青年教师利用校企合作平台进行项目研发、技术开发或者承担科研项目以及教材编写工作。 3.4校企共建生产性实训基地，提供专业思想教育坚实物质保障 （1）搭建协同创新创业平台。为更好地深化学生的专业思想与职业技能培养相结合，利用协同创新中心，为学生搭建创业平台，提升学生的就业能力，营造校园创业氛围。（2）构建生产性实训基地。加深与企业的合作，共建生产性实训基地，帮助学生在校园中体验职业环境，改善专业学习条件，提升实践教学效果，培养专业学习兴趣，从而促使学生专业认同感增强。 3.5校企携手开展学科建设，深化教学改革，夯实专业思想教育根基 目前，全国范围内口腔医学技术专业建设普遍存在专业发展滞后，不能及时追赶行业发展趋势，专业教学与工作岗位严重脱节等现象。加快口腔医学技术专业建设步伐是巩固学生专业思想的根基。院校之间组建专业联盟，实现资源共享，共商专业建设良策；进一步深化教材改革，与企业携手共建贴近岗位流程的校本教材；深化校企合作，加大对学科建设的投入；设立专业网站，拍摄招生宣传视频等，加大对专业的宣传力度，增强专业学科的品牌效应等，提升社会和学生对专业的认同度。 作者:刘佳颖 单位:惠州卫生职业技术学院 口腔医学论文:口腔医学本科教育的现状及对策 摘要：营养支持分为肠内营养（EN）和肠外营养（PN），肠内营养支持是肿瘤病人营养不良的重要治疗措施，可以明显改善术后的免疫状况。在临床营养支持中添加具有免疫调节功能或抑制肿瘤生长的特殊营养物质，可以限制肿瘤对某些营养物质的摄入。不同种类肿瘤病人需要根据各自特异性代谢机制和营养缺失制定特殊营养支持方案。特殊医学用途配方食品是一类针对疾病或特殊医学状况下人群使用的食品，本文总结了国内外特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，为更好地认识国际范围内特殊医学用途配方食品发展状况提供参考。 关键词：肿瘤病人；肠内营养；特殊营养物质；特殊医学用途配方食品 0引言 近年来，我国恶性肿瘤死亡率不断上升，并趋近与世界较高水平，已成为我国居民生命健康的重大威胁。[1]有研究表明，癌症病患中有40%～80%都存在营养不良的问题[2]，而癌肿则会造成代谢失衡不断扩大，进而加重机体营养不良状况。再加上癌症病患在手术、化疗和放疗等治疗过程中机体受到影响，就会造成癌症恶病质，通常都会使病患出现贫血、厌食、低蛋白血症、进行性体重下降等问题。恶性肿瘤患者生理代谢的变化主要包括：第一，葡萄糖耐受量减少，胰岛素敏感性降低，进食后胰岛素释放减少，补充胰岛素又会造成蛋白分解速率下降。第二，骨骼肌蛋白加速丢失，分解的肌肉蛋白一部分被肿瘤摄取，其余用做糖异生前体或供肝脏合成急性相蛋白，导致整体蛋白质更新率提高，能量消耗加速，最终造成蛋白质热量营养不良，同时会削弱抗肿瘤治疗的耐受力。第三，体内脂肪减少，巨噬细胞在肿瘤的刺激下产生肿瘤坏死因子，加速内源性脂解速率，使脂蛋白活性被抑制，造成宿主无法完全氧化游离脂肪酸而出现高脂血症状，在饥饿状态下宿主的脂肪储备被大量消耗[3]。化疗是经过肿瘤手术后的病患为了控制癌细胞扩散所必需的一种辅助治疗手段。化疗虽然有效，但同时会对病患的正常组织细胞造成损伤，导致病患出现恶心、呕吐、腹泻、厌食症状，最终病患营养不良的状况进一步加重[4]。另外，化疗还会引发多种病发症，比如肝功能障碍、胃肠道粘膜炎症、口炎、咽喉炎等，许多患者都因此放弃治疗[5]。营养是生命的物质基础，以往临床营养主要在患者普通饮食的基础上辅以肠外营养（PN），而忽视最符合生理代谢特征、简单易行又经济安全的肠内营养（EN）支持辅助治疗方法。肠内营养支持可以使代谢更符合生理过程，包括刺激消化液分泌，促进消化道蠕动，改善门静脉循环，在此基础上还能维持肠道屏障免疫功能，降低感染的机率[6]。肠内营养制剂有通用型与疾病特异型之分，通用型包括氨基酸型、短肽型、整蛋白型（TP）、含纤维素整蛋白型（TPF）、α-酮酸型；疾病特异型则包括糖尿病专用型（TPF-D）、免疫增强型、整蛋白高能型（TPF-HE）[7]。 1特殊营养物质在肿瘤病人中的应用 ，不给或者少给肿瘤提供营养，使肿瘤逐渐“饥饿”，也可以通过营养支持来增强机体免疫力，使机体有更多能量杀伤肿瘤细胞。通过控制某些营养物摄入，并添加影响肿瘤生长、具有免疫调节功能的特殊营养物质，即免疫营养。当前被广泛应用的几种特殊营养物质如下： 1.1谷氨酰胺在应激状态下，生物机体自身合成的Glu并不能满足其对Glu的需求量，有必要进行外源性补充。Glu可以大量地被体内高速增殖细胞摄取，如成纤维细胞、肿瘤细胞、免疫细胞、肠粘膜细胞等。因此，Glu是机体应激状态下的必需氨基酸。Glu具有提高免疫组织抗肿瘤的作用。大鼠肉瘤模型中，添加Glu可使肿瘤生长减少40%，自然杀伤细胞活性提高30%[8]。此外，补充Glu能够提高机体对抗肿瘤治疗的耐受性，放化疗后肠粘膜上皮修复力，从而降低放化疗的并发症、死亡率[9]。强化Glu还能促进谷胱甘肽的合成，提高机体抗氧化力，减轻放化疗对身体的损伤。在选择使用Glu时还应遵循肿瘤病人生理状态的原则，对于无法进行肿瘤切除的病人，营养支持无必要，也无Glu支持的必要。对已切除肿瘤的患者而言，补充Glu能够对机体营养状况进行有效的调整，并提升放、化疗的耐受力。 1.2精氨酸 非必需氨基酸中的精氨酸，在创伤、饥饿、应激状态下能够转化成必需氨基酸。对机体补充精氨酸，一方面可以加速肌肉蛋白质的合成，调整机体的氮平衡，同时也能有效地提高细胞自身的免疫功能。从动物实验的结果中发现，外源性的补充精氨酸除了能降低化学性致癌物的致癌作用，还可以抑制肿瘤细胞的生长并阻止其在机体内的转移，避免肿瘤在机体内形成。但是有些人则认为，在某些啮齿动物中，精氨酸是肿瘤生长的必需氨基酸，对机体补充大量精氨酸，反而会促进动物肿瘤细胞增生。Park对乳腺癌病人的观察结果更加表明，摄入精氨酸的患者其肿瘤蛋白质合成率为25.6%，而对照组即未服用时仅为10.0%，这个数据表明了精氨酸能使肿瘤蛋白质加速合成[10]。在精氨酸对肿瘤的影响条件中，肿瘤本身的抗原性是不可缺少的因素。抗原性强则抗瘤，反之弱则促瘤[11]。即便如此，营养不良病人的免疫功能由于其NK细胞的活性受到抑制，但提供精氨酸则能够提高脾细胞的有丝分裂能力、增加胸腺的重量以及NK细胞的活性。因而，通过精氨酸非特异性免疫调控作用，可以改善营养不良宿主的免疫力，从而达到抑制肿瘤生长的目的。 1.3ω-3脂肪酸 ω-3PUFA主要存在于海洋鱼油中，以DHA（docosahexaenoicacid）和EPA（eicosapentaenoicacid）的形式存在。ω-3不饱和脂肪酸（PUFA）的代谢产物为三烯酸环氧化物和五烯酸脂氧化物，这些物质通过竞争性抑制方式影响花生四烯酸代谢，减轻机体炎性反应，保护免疫系统免受损害，所以ω-3PUFA是有效的免疫营养素[12]。在细胞水平上，ω-3PUFA诱导的改变持续更久，停用10周后，其对炎症细胞因子及PGE2的抑制作用依然存在。以大鼠为实验对象，给实验组饮食中添加总能量40%的鱼油（等氮等热量），大豆油组对照，在第6周时植入肿瘤细胞，饲喂7周发现鱼油实验组肿瘤明显小于对照组。鱼油对肿瘤的抑制作用有以下三种解释：改变肿瘤的细胞膜结构，促进肿瘤细胞对宿主防御的敏感性；增强宿主抗肿瘤细胞的防御机制；影响免疫细胞群的磷脂，减少前列腺素E2生成量，从而影响TNF、IL-2、干扰素等细胞因子的功能[13]。 1.4蛋氨酸 蛋氨酸也叫做甲硫氨酸，S-腺苷蛋氨酸的前体物质，S-腺苷蛋氨酸广泛参与体内的生物化学反应，有转硫基、转甲基、和氨基丙基化作用，其中转甲基作用与肿瘤细胞的转移能力相关。缺乏蛋氨酸时，恶性肿瘤细胞增生能力受到抑制，对宿主细胞而言并无明显的影响。有研究显示，荷瘤动物在接受抗肿瘤化疗的同时，对其注射缺乏蛋氨酸的氨基酸溶液能使肿瘤细胞数明显减少[14]。 2不同种类癌症患者的营养治疗 2.1肝癌 在我国原发性肝癌患者中，有90%左右还同时并发肝硬化。在这其中，肝硬化的营养不良可导致脂肪和肌肉的储备减少，并且伴有机体免疫功能的下降。更为突出的表现是腹腔积液、低蛋白血症、电解水质以及酸碱失去平衡，严重的可导致肝性脑病及肝肾综合征的病变；与此同时，肝硬化门脉高压能够导致胃肠道黏膜的水肿和黏膜屏障的功能降低，手术后易使肠道黏膜萎缩、肠道内细菌和内毒素的移位，更加严重的则可以引发多器官功能性障碍综合征[15]。肝癌患者术后会存在糖、脂肪、蛋白质三大营养物质以及胆酸、电解质代谢障碍。主要表现为能量利用受阻，对葡萄糖的代谢速率降低，肝脏能量储备减少，手术引起机体糖耐受差和胰岛素抵抗，因此相对于常规的热量或高热量，低热量静脉营养支持更能改善患者术后蛋白质分解代谢[16]。肝癌术后选择合理的营养支持方式有助于帮助机体恢复、改善患者的营养不良。另有文献记载患者采用完全肠外营养支持会导致肠外营养相关性肝损害，表现为胆汁淤积、肝脏酶学升高、胆红素代谢障碍，并可诱导肝脏脂肪变性，导致肝硬化。对于长期接受肠外营养支持的肝癌患者来说，术前本身就存在不同程度的肝功能障碍，胆汁淤积又加重了肝功能负担[17]。赵建军等将212例原发性肝癌合并肝硬化患者随机分成普通热量肠外营养组（PN）、低热量肠外营养组（HPN）、低热量肠内营养组（HEN）。其研究结果发现，相对于其他组别，HEN营养支持方式能更好地提升肝脏合成蛋白能力、恢复患者胃肠道功能、降低并发症发生率、改善淤胆状态[18]。在研究对肝癌术后患者细胞免疫状态影响的过程中，徐洋[19]等人给予接受胃肠外营养（PN）患者营养支持中提供精氨酸（Arg）和谷氨酰胺（Glu）的添加，将患者随机分为4组：A组单给予PN，B组给予含有Arg的PN，C组给予含有Glu的PN，D组给予含有Arg和Glu的PN。实验发现，添加Arg和Glu的PN可以明显提高机体的免疫水平，联合Arg、Glu的PN要优于单用Arg或Glu的效果。周忠信[20]等人单方面添加Arg的实验也表明，常规PN不能纠正肝癌术后的细胞免疫抑制状态,但PN添加Arg则可促进CD4+的T淋巴细胞亚群和NK细胞增加，IL-2和IFN-r生成增加，能上调肝癌术后细胞免疫。 2.2肺癌 含铂联合方案对于晚期肺癌患者来说是一种常见的的化疗方式，顺铂等化疗药物引发患者消化系统严重的不良反应，加上患者在荷瘤状态下炎症因子以及肿瘤细胞本身的副产物导致机体耗能增加、蛋白质分解亢进，导致患者热量、营养素摄入不足，尤其是氮的摄入，肺癌患者常常表现为严重的营养不良和恶病质。罗艺侨[21]详细阐述过营养支持对肺癌患者的影响。在化疗期间给予肺癌患者营养支持能够提高化疗期间的耐受力，使患者身体达到最佳状态更快恢复免疫功能。营养支持能够提高治疗完成率、降低感染率、减轻化疗造成的副作用、提高肺癌患者对化疗的耐受力、辅助化疗疗效。肺癌治疗患者的营养状况、免疫功能均处于不同程度低下。邱小文[22]在实验中对实验组使用了精氨酸、核苷酸和ω-3不饱和脂肪酸的免疫增强型营养素配方与标准营养组进行对比。数据显示，实验对象肺癌患者在化疗前后均有免疫功能低下，而免疫营养增强组化疗后3、8d血清IgG浓度显著高于标准对照组；免疫营养增强组化疗后8d的血清前清蛋白浓度，较对照组有显著增高，表明免疫增强营养剂能够提高肺癌化疗患者的免疫功能。ω-3多不饱和脂肪酸可促进前列腺素E2向前列腺素E3的转化，前列腺素E3能减少机体的免疫抑制反应。精氨酸可增强巨噬细胞毒性，促进T-细胞增殖，并具有增强自然杀伤细胞的细胞毒性和淋巴因子激活杀伤细胞等作用[23]。 2.3胰腺癌 随着我国居民生活条件的改善，饮食结构的改变，胰腺癌发病率逐年增加。胰腺癌作为腹部外科治疗中较为复杂的疾病，其术后并发症发生率高、消化道恢复困难、生存率低[24]。部分患者还会具有恶病质征象，表现为厌食，进行性体重下降、低蛋白血症、贫血等等。Falconer等发现33%患者胰腺癌患者处于高代谢状态，机体的能量消耗与体重丢失呈明显正相关[25]。研究显示，几乎所有患者入院时都存在不同程度营养不良，大多数病人因梗阻性黄疸而造成多脏器的功能异常。由于胰腺癌病人常为高龄人群，手术创伤大、时间长、失血量大、并发症发生率高，并伴有一定程度的营养不良和生理功能障碍，手术后长时间内无法正常进食[26]。Gianotti等报道，胰十二指肠病人切除术后接受免疫增强肠内营养支持能明显降低并发症发生率、缩短住院时间、改善病人免疫功能[27]。因此，对于已处于中等程度以上营养不良的胰腺癌患者，应给予围手术期临床营养支持。但由于胰腺癌病人常存在胆汁和胰液分泌不足状况，临床应选择多肽类或要素型肠内营养制剂。 3总结与讨论 肿瘤病人的营养不良会增加发病率、致死率。80%病人其能量消耗高于正常值的110%，有研究发现，癌症病人发生恶病质的原因常常来源于机体代谢率增高，由于癌症病人机体会发生一系列耗能反应，包括三羧酸循环增加，葡萄糖转化为脂肪增加，糖元合成增加，蛋白质转化增加，脂解作用增强，所以机体代谢率增高。分析不同肿瘤病人发病机制和营养缺乏特征，深入理解特殊营养元素在肿瘤病人营养支持中的作用机理是至关重要的，对症下药才能有效纠正肿瘤病人营养不良状况、采用合理的营养素输入途径。同时，比较国内外对于特殊营养配方食品的标准和相关配套管理措施，有益于更好地认识和理解该类食品在全球范围内的发展状况。 作者:冯蕊 单位:湖北科技学院五官医学院 口腔医学论文:高校口腔医学教学任务驱动法运用 一、引言 高校口腔医学的教育主要是理论结合实践，教学模式很多还停留在“填鸭式”教学，迫切需要一种让学生以探索为动机带着任务完成学习的教学。 二、任务驱动法的含义 任务驱动教学法是建立在建构主义教学理论基础上的教学方法，是指在学习过程中，由教员对学生进行学习方面的指导，提出一个任务活动并且所有的学习都以这一任务活动为中心，在解决问题动机的驱动下，通过对各种学习资源和信息的应用，进行自主的和互相协作的学习，完成任务的同时培养学生进行的学习实践活动。实际教学中的任务驱动法强调：不能单纯强调教与学，学习任务一定要与问题相结合；以探索的形式来增加学习的兴趣，提高学生的学习动力；教师要为学生创建真实的教学环境，让学生在完成任务的同时对相关知识进行了解；学生变成实践的主角；要求教师和学生共同寻找感兴趣和相关知识，学生在教师和同学的帮助下自主学习完成既定的目标。 三、任务驱动法在口腔医学教学中的优势 口腔医学教学强调以扎实的理论为基础培养学生过硬的临床操作技能，最终是要为社会培养出优秀的临床医生而不是只会念书本的“书呆子”。这就突显出在日常实践教学中运用任务驱动法的优势。 第一，容易激发学生学习的主动性：口腔医学知识更加偏重临床，在教学中如果只是由已经有了临床经验的教师去讲，学生单纯听讲、接受，会造成学生无法跟上教师的思路或者无法想象出实际的临床操作滋生厌倦情绪。以口腔牙体牙髓知识为例，教师设定本节课的任务，学生在学习了相关理论知识和查找了相关资料后就不是单纯地被动学习，而会有完成任务的紧迫感，在教师的指导和激励下完成本节课的任务，在这种已经有了任务目标下，就会更容易激发学生想要主动探究的热情。 第二，容易共同完成教学目标：由于每节课之前都会安排具体的任务，教学目的比较明确，所有教学内容和教学活动都是围绕这个目标展开的，教师的教学思路清晰，学生学习的目的也较明确。例如牙齿根管治疗这节课，教师提出了教学目标就是标准规范地对一颗牙齿进行根管治疗，那么围绕这个目标，学习了相关知识的同时完成这一教学任务，重点突出，学习起来也就自然流畅。 第三，提高学生学习的能力：每节课都围绕一个具体的任务，那么教学的时候也就将知识整合围绕如何完成任务。在完成目标的整个口腔教学活动中，教师遵循“授人以鱼不如授人以渔”的原则，学生在完成任务的同时也会发现一些实际操作中会遇到的问题，继而寻求教师的帮助学会解决问题，提高解决综合问题的能力。 四、任务驱动法在口腔医学教学中的应用 第一，提出学习任务：口腔医学的教学应该是教师起主导作用，而学生是实践的主体。为了让学生更有兴趣，更能在任务的驱动下学会临床实际操作，课程的一开始设定好任务是至关重要的。教师可以将要学习的知识巧妙的隐藏在完成任务的过程中，这样在完成任务的同时也学习了相关知识。 第二，创设临床情境：模拟真实的临床环境，应用仿真模型，使学生了解操作的必要性和临床应用的意义，继而培养口腔临床需要的专业人才。 第三，学生集体操作：在既定的目标和情境中，按照老师的示范，在仿真模型的牙上进行操作，由于每个人在操作的过程中可能遇到不同的问题，这个时候就需要教师进行指导，如果出现共性的问题，那么教师就要集中讲解示范操作，共同解决问题。 第四，师生共同讨论：任务驱动法强调课堂不单单是教师在讲解学生在听讲，而是师生共同参与。学生带着问题，教师用丰富的理论知识和实践操作经验对学生有正确的引导，往往会达到事半功倍的效果。第五，对知识进行总结：在课程快要结束的时候，要对本次课程的重难点知识进行总结回顾，集中本节课学生出现的共性问题，更要照顾一下学习接受较慢的学生。 五、任务驱动法在口腔医学课堂应用时要注意的问题 对于实践要求较高的口腔医学课堂，教师应用教学驱动法进行教学的确会达到很好的效果，但是仍要注意一些问题： 第一，注意课前的学习设计：对于口腔医学教学前，教师要对本节课的任务框架有一个良好的设计，每一步能达到何种效果做到心中有数，对于任务过程的讲解不一定做到面面俱到，否则可能会造成学生“照葫芦画瓢”的效果，要给学生发现问题解决问题的空间。 第二，理论联系实际：虽然口腔医学将来是要培养临床医生，对于临床实践更看重，但是理论是基础、是根基，绝对不能抛开理论盲目强调临床操作，一定要将理论知识整合到临床实践当中去，培养理论知识和实践技能都过硬的合格口腔医学生。 第三，因材施教的布置任务：教师在布置任务的时候要根据学生的学习能力和对知识的掌握能力来实施任务驱动法，布置的任务既要让大部分学生都能完成而且还能从中学到知识，学会思考，而不应该将任务设置的过难或过易。 第四，灵活运用，紧密结合其它教学法：任务驱动法虽然很适用口腔医学的教育，但是他仍存在一些不足，例如可能对部分理论知识掌握的不够全面和深入，教师在应用的过程中要结合其他教学方法，使理论和实践结合的更加好。 作者：季海宁 单位：吉林医药学院 口腔医学论文:校企合作模式在口腔医学教学中的应用 摘要：口腔医学技术专业教学的有效开展，为口腔医学领域培养更多的优秀的专业人才，满足社会的实际需求。目前，在口腔医学技术专业教学当中，着重强调学生的创新和实践能力的培养，做到学以致用，对学生未来的就业打下良好的基础。随着校企合作模式进入到口腔医学技术专业教学当中，为学生开拓更为广阔的学习空间，提供了更多参与应用实践的机会，对于应用型人才的培养具有积极的促进作用。 关键词：校企合作；口腔医学教学应用 校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。 1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势 1．1让学生提早接触专业知识 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。 1．2丰富了实践教学的内容 校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。 1．3深入专业前沿 校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。 1．4开发科研项目 在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。 2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考 2．1明确专业定位 校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。 2．2创新教学模式 口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。 作者：董伟 单位：西安外事学院医学院 口腔医学论文:高职口腔医学技术专业校企合作浅谈 摘要：校企合作是高职教育的发展，我们以就业为导向，正在逐步适应产学结合的模式。通过校企合作，有针对性的为义齿加工企业培养实用型技能人才，拓宽口腔医学技术专业学生的就业渠道，适应就业岗位的需求，与企业零距离接轨，完善校企合作体系，实现高职口腔医学技术专业教学新模式。 关键词：口腔医学技术；校企合作；高职教育；技能型人才 高职口腔医学技术专业职业教育应突出实用型、技能型人才培养，面向义齿加工企业的生产一线培养人才。教学是实现人才培养的关键环节，依据教学规律和规章制度，对专业教学的活动展开提供了帮助，并且能够有效的激发学生学习医学技术的兴趣，提高学生自己的实践动手能力，充分的调动了教师的教学积极性，保证教育工作的进行。口腔医学技术的教学必须适应经济和社会发展的趋势，彻底转变传统的教育观念。我校与大型义齿加工企业合作，创新教育方法和手段，时刻站在口腔临床技术发展的前沿，提高职业技术教育教学质量和水平。 一、校企合作 我校的校企合作是与沈阳金赛义齿制作中心在人才培养、人员的交流合作、信息资源的共享、双方互惠互利、双方互补互促的有效的协作关系。在人才的培养方面我们与企业之间做到了互助互补，为企业提供高素质人才，通过校企合作学校也达到了学生实践动手操作能力方面的培养，而企业与学校之间真正的实现了资源共享，进而达到了双赢的状态[1]。符合职业教育发展的内在规律，利于发挥义齿企业和学校的各自优势，符合义齿企业人才的内在需求，并且大大地缩短了义齿加工企业的人才培养周期。 二、校企合作的目的 校企合作的目的是培养适应义齿加工企业需求的专业技能型人才。掌握好口腔专业理论知识，将实践与教学知识进行结合并，充分的发挥高职在校学生的实践动手能力，对于提高学生今后工作能力有很大的帮助，让毕业的高职学生更好适应义齿制作的岗位要求。校企之间的合作能够为高职学生建立系统的互动平台，也能够培养出专业素质过硬的学生，还能够提高学生的实际动手的操作能力。因此，在学生的教学管理工作过程中我们要明确教学的目标，把教学的整体目标进行有效的分解，这样在今后的生产实践的时候能够完成制定的工作项目目标，将这个目标在学生培养过程中转化为他们的最终目标，促进校企合作的顺利成功。 三、校企合作的主要原则 1.协作原则 义齿加工企业需要实践型技能型人才，我校与沈阳金赛义齿制作中心的合作办学，采取聘请企业生产一线优秀技师走进来参与实训教学，学生走出去到工厂顶岗实习的新形式，与企业相互协作，缩短教学与生产的距离，构建校企合作的新模式，树立以人为本，技能为先的教育理念，突出专业实践能力培养，更好的在义齿加工企业的人才输送方面作出贡献[2]。 2.重点原则 在实行校企合作的教学模式过程中，我们作为教师要抓住事物的重点部分，明白校企合作的工作主要方向，并结合实际制定有效的管理模式，还要抓住主要的相关因素。这样才能更好的促进激励与约束机制之间的共存，促进校企合作的顺利开展。 3.公平原则 在学校的教学管理模式运行过程中要确保公平性，严格执行学校的规章制度，让每位教师感受公平性，让每个学生感受到教育的公平性，从而提高教学水平。 4.持续改进的原则 教学要随着时间、环境、企业需求而及时进行实时烦人更新，这样才能适应时代的变化和进步，根据国家的教育规划和要求不断的完善教学培养计划，逐步的将教学中存在的缺点予以纠正，人才的培养计划需要结合实际要求进行完善，这样才能适时培养出高素质技能型人才。 四、推进我校校企合作模式的策略 1.重视校企合作的教学管理 教学活动的过程比较复杂，需要结合各个教学环节进行相互的协调，在引进新的校企合作教学模式的过程中，需要各个环节进行相互协作配合，这样才能将校企合作新模式在校园中逐步的发展。教学管理人员要充分认识并重视新的教学模式，针对校企合作引发的新对象、新环节、新问题要做好充分的了解，及时做好沟通和协调的工作，在探索中形成一种有效的管理方法[3]。使专业理论教学与实训操作进行科学有效的结合，让企业融入到学校教学体系中。并对校企合作实践类课程进行相应的设置、安排具体的教学内容、改变授课方式以及考查方法等，教学管理工作人员、教师、技师以及企业之间进行详细商定做好沟通和安排，做到既要对教学工作的教师负责，又要对每一名学生负责。 2.专兼职教师共同参与实训指导 只有优秀的师资队伍，才能真正促进职业教育的发展。针对校企合作的新模式，要优化双师结构教学团队，我校对原有的教学方式进行改革，吸纳金赛义齿企业一线优秀技师走进校园进行校内实训课程教学，承担专业技能操作指导，共同开发实训校本教材，同时鼓励学校教师进入企业学习新技术，调动学生学习专业技能的积极性，提升技能水平，使学生毕业即能迅速适应义齿制作岗位需求，从而促进校企合作新模式的进行。 3.建立科学高效的合作体系 为了培养个性化的人才、创新型的人才，促进学校与义齿企业的合作，我校推行间断式、工学交替式的弹性学制，调整课程及时间安排，在教学中运行单周理论课，双周实训课，按照专业核心课程进行实训课教学，符合义齿制作企业的个性化需求，同时搞好教学、教学管理及教学服务。在学校建立模拟仿真的实训中心，配备先进的仪器设备，让学生真实的感受工作岗位的重要性，感受义齿企业的主要文化，熟悉企业的规章制度，熟练操作程序及操作技巧，从根本上解决专业与岗位对接，学校教育与企业及社会需求对接[4]，更好地为义齿企业培养专业实用型的技能人才。 4.优化课程，创新实训课程体系 (1)课程设置是教学的重要内容，高职口腔医学技术专业教育的主要任务是为义齿企业培养技能人才，并面向企业的生产一线培养实用型、技能型、创新型的高技能人才。因此，在教学的实践过程中我们要完成原有理论型教学的同时，还要向新型的技能型教学进行转变。设置教学课程的重点提高主干课程内容(全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术)的建设，在深入研究义齿企业岗位需求，明确义齿加工岗位的培养目标、知识与能力要求、培养方向、素质结构要求，这样才能建立完善的职业岗位课程，构建专业课程体系[5]。 (2)根据教育主管部门对精品课程的评审标准，不断开发全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术等专业课程为校级精品课程，全面提高职业技术教育的教学质量。积极构建新型课程体系，不断优化口腔医学技术专业课程结构[6]。 (3)在构建产学结合的高职口腔医学技术专业课程体系时，所选择的课程结构，必须把职业技能培养、学生岗位适应能力的提高放在首位，并以此作为高职口腔医学技术专业课程体系综合教学质量的评判标准。课程体系要与产学结合相适应，必须不断强化双师型师资队伍建设，校企合作为教师创造了有利条件，增加了教师参加参与社会实践、行业协会的机会，有利于教师理论教学与社会生产实践的融汇贯通。同时聘用金赛义齿企业技师作为兼职教师，吸收义齿制作行业专家、岗位技术能手参与实训教学，指导学生的专业技能学习和技能操作训练，解决了我校技能操作的师资力量不足的问题，更好地践行校企合作的教学模式[7]。结合以上，随着高职教学改革不断深入发展，校企合作模式将成为培养企业一线生产岗位技能人才的重要方式。我校的教学模式还需要不断适时改变，以适应社会发展的需要，有利于培养高素质技能型口腔医学技术人才。 作者：李爽 单位：铁岭卫生职业学院 口腔医学论文:口腔医学生实践技能提高方法探析 【摘要】口腔医学生不仅要掌握扎实的专业基础知识，还应当具备熟练的实践动手操作能力。随着现代医学的不断发展，实践教学在当今的口腔医学教育中占有举足轻重的地位。因此为了改变学生操作机会少、动手能力差的现状，我系通过从多方面对实验实训课进行改革，来激发学生的学习热情，提高学生的实践操作能力。 【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力 口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述： 1实验实训课的改革 在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。 2实验实训室的开放 高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。 2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。 2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。 3口腔医学技能大赛的举办 近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。 4临床见习与实习 通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。 口腔医学论文:防御素在口腔医学中的研究 【关键词】防御素；口腔医学 抗菌肽（antimicrobialpeptides）广泛存在于生物物种中，具有较强的抗菌、抗病毒、抗肿瘤活性及免疫学活性，在先天免疫系统中起着至关重要的作用。防御素（defensins）是近年来备受关注的一组内源性抗菌肽，其中，人类β-防御素（HBD）具有诱导表达特性，在口腔医学领域中具有重要作用[1]，现对其在口腔医学领域中的研究进展综述如下。 1防御素与口腔致病菌 口腔是一个与外界有着密切联系的环境，长期接受着各种外界刺激。口腔中的上皮组织长期暴露在各种微生物相互制约又相互依存的复杂环境中，却很少发生感染，口内环境保持着相对平衡协调的状态，口腔的天然免疫调控机制——防御素可能起到了至关重要的作用。Ouhara等[2]发现HBD-1，2，3牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌均具有抗菌活性。HBD-3在低于或等于生理盐水浓度时对埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及伴放线杆菌均有抗菌活性。值得注意的是，过去认为防御素不易产生耐药性，但随着相关研究的日益深入，Shelburne[3]用不同浓度的防御素处理牙龈卟啉单胞菌，结果产生了一定程度的耐药性；HBD-2对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度为1~10μg/mL，若先将低浓度HBD-2（1μg/mL）作用于牙龈卟啉单胞菌，然后放入浓度较高的HBD-2环境中，最低抑菌浓度可升高100倍，说明牙龈卟啉单胞菌的耐受性可被低浓度HBD-2诱导，致病菌在口腔持续存在可能会受到防御素抗性影响，对先天性免疫产生耐受，细菌对防御素的耐受程度受细菌种类和防御素浓度的影响。 2防御素与牙周病 牙周炎是由于菌斑微生物长期定殖于龈沟内，对宿主产生持久性的刺激，造成结合上皮向根尖迁移所致，菌斑微生物是牙周病的始动因子。研究表明[4]：HBD-1，2，3在游离龈有着广泛的分布，在沟内上皮较少分布，几乎不表达于结合上皮；其分布集中在上皮棘层细胞，提示防御素分布在牙龈上皮表层，直接与病原微生物接触发挥抗菌作用，成为机体天然防御系统的重要组成部分。Dunsche等[5]对炎症牙龈及健康牙龈组织中HBD-1，2，3mRNA的表达情况进行检测，结果健康牙龈组织中广泛存在HBDmRNA。牙周炎症类型不同，HBD的表达亦有差别，侵袭性牙周炎HBD-2表达最高，慢性牙周炎HBD-1表达最高，说明牙周炎的发生发展与防御素有关[6]。 3防御素与口腔黏膜病 口腔是一个与外界联系密切的环境，长期接受着各种外界刺激，口腔黏膜长期暴露于各种微生物相互制约又共存的复杂环境中。研究表明：防御素家族作为机体天然免疫的重要组成部分，广泛参与口腔溃疡、扁平苔藓、白斑以及口腔念珠菌病等口腔黏膜疾病的发生发展及其痊愈过程。hBD-1呈固有性表达，hBD-2呈诱导性表达，说明口咽部黏膜上皮通过分泌HBD，对外来病原菌进行杀灭，在炎性反应早期发挥天然防御作用[7]。HBD-2在白斑和扁平苔藓病变增生区域的角化层和颗粒层呈强阳性表达[8]；在念珠菌源性白斑中，菌丝周围则呈现阴性或弱阳性表达，角化层和颗粒层HBD-2呈强阳性表达，提示HBD-2具有灭活白色念珠菌的作用[9]。 4防御素与口腔肿瘤 防御素在调节肿瘤的生长和转移中，通过抑制肿瘤基因、操纵口腔肿瘤微环境或直接产生细胞毒性，而对肿瘤的发生发展产生影响。在刺激性纤维瘤、口腔白斑、口腔鳞癌中，hBD-lmRNA表达量低于健康牙龈；hBD-2mRNA表达量在刺激性纤维瘤中增高，而在白斑与口腔鳞癌中均降低；hBD-3mRNA在口腔白斑、口腔鳞癌、刺激性纤维瘤中均表达增高，说明hBD在口腔鳞癌的形成过程中发挥着重要的作用[10]。与正常上皮相比，hBD-l、2在口腔鳞癌细胞系中表达的缺失或降低，或许致使其更易发生细菌感染[11]。hBD-2通过αvβ3结合蛋白受体，能够独立诱导内皮细胞迁移，通过独立的细胞内皮生长因子调节血管生成过程，在增强肿瘤血管再生和调控肿瘤的转移方面起到重要作用[12]。口腔多形性腺瘤细胞中hBD-1的表达集中于细胞核，而良性口腔涎腺肿瘤细胞中的hBD-1则主要分布于细胞质，提示在口腔肿瘤状态下hBD-1可能长期在细胞核中集聚并下调其自身启动，可能扮演了肿瘤抑制基因的角色，在口腔肿瘤的形成过程中起到了至关重要的作用[13]。随着防御素研究的不断深入，其广谱的抗微生物及免疫生物学活性也日益被发现，其在口腔医学领域内的巨大应用潜力也得到了广泛重视。今后的研究将更加关注以下两方面，一方面为开发新的天然药物提供分子骨架和模板，为临床耐药菌群的抗微生物治疗提供新手段，另一方面探索能否利用现有天然药物诱导防御素表达调控机体天然免疫来解决防御素合成难度较大的难题。 作者：于堂 王凯 单位：遵义医学院 口腔医学论文:口腔医学与临床医学论文 1留学生的特点 由于教育经历、国家文化背景的不同，留学生和国内学生相比有自身的特点。留学生大多来自于英语为母语或通用语言的国家，其英语口语大多非常熟练，但很多留学生的英语带有浓厚的地方口音，并不是标准的美式英语或英式英语，这就对授课教师的英语水平提出了更高的要求。同时其中文能力普遍较差，大多数只接受过短期中文培训，只有个别留学生能用中文交流，所以授课必须采用全英文教学。留学生的教育背景及个人素质参差不齐，对知识的理解及接受能力存在较大差异。一部分留学生听课非常认真，理解能力强，能认真记录及提出相应的问题，临床见习也非常认真有兴趣。一部分留学生课堂纪律较差，体现在上课迟到、早退甚至缺席。但留学生普遍思维活跃，上课提问积极。分析原因可能是文化背景的差异、国内外教育体制不同所导致。针对以上特点，本院对教学的各个环节做了重新梳理及改善，改变传统教学思路，尝试多样化教学方法，切实提高教学水平。 2临床专业留学生口腔医学教育的体会 2.1制定严格的管理制度 教学部门对留学生的各个教学环节制定相应的管理制度，包括考勤制度、考试制度、学籍制度等。俗话说：“不以规矩，不成方圆”。针对留学生个性及课堂纪律较为散漫的特点，本院选派综合素质强的教师专门负责管理，协调留学生教学课程安排及具体实施；在教学过程中严格执行考勤制度，并将考勤情况和考核成绩适度挂钩；严肃考场纪律，杜绝作弊现象的发生。同时对学生的考试进行形成性评价，出勤及课堂表现等均纳入考试成绩范畴。课堂秩序改善，教师的积极性及授课效果也相应改善，逐渐建立起良好的师生关系。 2.2提高教师的英语授课水平 教师是留学生教育的实施者，良好的师资是教学质量的重要保障，教师英语水平很大程度决定了教师的授课水平。本院2001年并入重庆医科大学，在留学生教育初期，口腔医院还是一所年轻的教学医院，虽然授课教师的专业素养及英语阅读能力都不错，但有的教师英语口语差强人意，课堂上基本只能按照备课的内容进行照本宣科，限制了课堂上的自由发挥。近年来，本院采取了一系列举措提高教师的英语水平，包括选送年轻医生参加学校的高校教师英语培训班；定期组织青年教师进行全英文教学竞赛；聘请优秀的国内外专家对青年教师进行英语授课培训；选派年轻教师到国内外名校培训学习；通过学生及同行评价的反馈结果，遴选优秀教师进行示范性授课等，经过多年不懈努力，教学氛围逐渐浓厚，教师队伍逐渐成长、教学水平提升。近5年来，本院高层次人才队伍工程启动，逐年选送一批优秀的年轻教师到国外进行学习及深造，极大地提高了教师的英语口语水平。在今后的工作中，本院应进一步加强留学生教师师资力量的培养，如：借鉴天津医科大学在全国首推的《留学生英语授课教师资格认证制度》，进一步优化本院的留学生教师队伍。 2.3狠抓教学环节，提高教学水平 多年来本院一直坚持集体备课及课前试讲。授课前的集体备课非常重要，在上课之前，集中教研室优秀教师及相关授课教师对这门课的授课的方式、内容进行详细讨论。在集体备课时，教师相互启发和解疑、相互借鉴课件制作和教学经验，使教学资源的利用得到最优化。每个新教师正式授课前进行试讲，认真听取其他教师的意见，没有达到要求的必须重新试讲。同时对授课环节进行监管，在留学生、院内同行专家和学校教务处3个层面建立留学生评教制度，组织督导专家听课，及时开展同行评教和学生评教，切实提高教师的授课水平。 2.4进一步优化教学手段，提升教学技巧 教师的授课技巧会让课堂真正地活跃起来，让学生收获全然不同的教学效果，在教学实践中应打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式，建立以学生为主、教师为辅的新型教学体系。在初期的教学实践中，本院大多采取“教师讲、学生听”的传统教育模式，但逐渐发现，留学生更容易接受西式的教育模式，对相对枯燥的“满堂灌”的教育模式较为反感；加之留学生《口腔医学》的教学不同于国内本科生的专业教学，由于教学课时的限制，不可能系统地传授口腔医学知识，只能对重点疾病进行重点讲授。因此，在教学实践中，本院逐渐将传统讲授方法与以问题为基础的教学（PBL）方法、以案例为基础的教学（CBL）方法等现代教学方法相结合，采用引导式、问题式等手段，并结合具体病例进行教学，探索一条适合留学生口腔医学教学的模式。比如在讲授牙周病章节，传统的教育模式可能是逐一讲授牙周炎的病因、病理表现、临床表现、治疗方法等，内容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授课之前叫学生预习，同时准备一些与教学内容密切相关且学生自己也可能感兴趣的问题如：牙龈出血、口腔异味的原因是什么？牙齿为什么会松动？牙齿松动了怎么办？什么样的人容易患牙周病呢？洁牙会损伤牙齿吗？等，然后在上课的时候学生分组讨论，教师适当加以引导，课后简单小结，让学生在轻松、活跃的氛围中主动学习，事倍功半。同时口腔医学是一门很形象的操作性很强的课程，在讲授时尽量少用文字，多用图片、动画、视频、教具等进行讲授，这将使课堂气氛更加生动化，学生更易于接受和消化。如讲解龋病窝洞的制备，可以根据典型的临床病例制作一个视频课件，在课堂上边播放边讲授，效果远远优于单纯的文字讲授。在口腔医学的教学过程中，如此教学实例不胜枚举，只要教师精心准备，必将获得良好的教学效果。 2.5留学生口腔医学教材的选择 如果说好的教师可以为这门课程增光添彩，那么教材则是学生学习的向导，是课程的血脉，是根本。目前，在全国范围内，针对留学生的口腔医学课程均没有统一的教材，纵观一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留学生生源国的原版医学教材，内容系统详实，类似学术专著；一本是学校自编的医学教材，采用提纲式结构，注重条理，2种教材相互弥补，教学效果很好。国外的口腔教育属于毕业后再教育，口腔医学教材类似于我国研究生的教材，原版医学教材内容虽然详实，系统化，但深度及广度高于临床专业留学生口腔医学的大纲要求。鉴于此，推荐在参考国外经典教材的基础上采取自编教材的模式。本院一直采用自编教材，内容涵盖口腔医学各个专业的各种重要疾病，内容简洁、条理清楚，易于理解。但10年来，医学技术不断发展，医学知识快速更新，教师应与时俱进，借鉴口腔各相关领域国际国内经典的教材，统一格式，结合临床重点疾病及新进展对留学生口腔医学教材进行重新编写，以便更好地满足留学生口腔教学的需要，给学生传递准确的知识，使其在以后的工作学习中真正受益。 2.6从政策上提高教师参与留学生教学的积极性 留学生教学对教师要求较高，2个学时的全英文授课，课后起码要花费数倍于此的时间去准备，对于同样的授课内容，英文教学的备课时间是中文教学备课时间的4倍。基于此，为了培养及稳定留学生教育的师资队伍，保证教学质量，本院在课时津贴和业绩评价上体现优劳优酬的原则，切实提高全英文授课教师的课时津贴和课时系数，提高了教师的授课积极性，使英文教师队伍得以持续、良性发展。 3留学生口腔医学教育的展望 本院留学生教学已进入第10个年头，未来的10年直至更长的时间里，全球经济一体化、教育国际化的步伐将会进一步加大。留学生教育是学校扩大国际影响、提高办学质量的一个重要举措，是体现高校教育国际化水平的一个重要标志。随着医学模式的转变，各个学科互相补充，紧密相关，口腔医学也将成为临床医学不可或缺的重要组成部分。探索更优的留学生口腔医学教学模式，不但可以提高留学生教学质量，而且可以积极推进本国学生的教学改革。在今后的教学实践中，本院应进一步吸取各家之长，加强教学的内涵建设，从教材的编撰、教学模式的改革、教学人才的培养等各方面不断优化，通过不断努力，让留学生的教育水平再上台阶。 作者：陈方淳唐宇英单位：口腔基础医学教研室专业外语教学组牙周粘膜病学教研室牙体牙髓病学教研室 口腔医学论文:龋病发病口腔医学论文 1.执着前行在 黄力子教授心里，他始终把个人价值和社会价值紧密结合在一起，用他的创新智慧进行着不懈的探索。1958年，我国学者姜元川教授在其出版的中国第一本《牙病预防学》中，就主张龋病发病机制的“多因素论”，简单可归纳为“两因素论”S/R＝D(S代表致龋因素的致龋力，R代表人体的各种抗龋力，D代表龋病)。1987年，黄力子在临床上发现龋变牙齿存在生物电流现象，从而构想了生物电子流的电腐蚀作用形成龋洞的新假说，在国家自然科学基金资助下开始了长达12年的临床实验验证工作。首先，他们在实验室用电化学方法第一次制成了与临床相似的人工龋洞。接着，他们为了寻找龋变部位产生生物电的物质基础，又在龋变组织和导致龋变的牙菌斑内发现了高浓度的超氧化物阴离子自由基。自由基的特点是具有强氧化作用，在龋变和牙斑局部形成氧化还原电位，产生电子流对牙龋表面及牙髓进行腐蚀，直到形成龋洞乃至穿通牙髓。这一新理论的提出和验证，可以解释目前无法解释的很多龋病临床和病理现象，并且对开拓新的龋病防治方法有极大的指导意义，为人类在21世纪战胜龋病带来了新希望。执着是成功的关键因素，黄力子教授之所以能在世界医学难题“龋病发病机理的研究”上有所突破，并与1990年在国际上首先提出“龋病发病机理的生物电化学理论”，正是得益于他的这种执着的探索精神。1995年退休后，黄力子教授仍没有放弃自己的探索。他以自己理论积淀寻找新的突破点，以应用研究创收保证基础研究，并得到其夫人徐如生教授（口腔正畸学主任医师）的经济支持，在逆境下继续坚持他的原始创新。这么多年来，黄力子教授带领研究生王成龙、李振钢、唐林、阎鹏、梁燕等在实验室，用电化学方法在离体人牙上制造出电化学人工龋，证明龋病脱矿主要是由于生物电的腐蚀作用，且符合法拉第定律。在龋病组织和牙菌斑内找到了产生生物电的物质基础——高浓度超氧化物阴离子自由基。在博士导师赵皿、莫简教授、口腔老前辈丁鸿才、周树夏、张举之、刘鼎新及军事医学科学院有关专家大力协助下，用最先进的电子自旋共振波谱仪证实致龋菌——变形链球菌在代谢过程中可产生大量自由基，初步完成了对龋病机理新理论的系列论证，修正了口腔医学权威MILLER提出的“化学细菌学说”。黄力子教授的相关在《医学研究杂志》上，还被美国只读光盘MEDLINE1994年摘录收藏。黄力子教授本人也受到美国SCIENCE周刊主编F.EB1oom的邀请，并加入了美国科学促进协会（AAAS）。他的龋病新理论专著《龋病与生物电和自由基》，有关实验得到美国宝洁公司（P G）反复证实。 2.续写辉煌 黄力子教授是一个停不下的科学研究者。基于前面所取得的成果，他又进一步研究了生物电和自由基与牙周病的关系，在实验室制造出了人工龋和人工牙结石。并指导2002级口腔本科生用狗牙骨通过电化学方法制造出了人工牙槽骨缺损（牙周病）的模型。基于他的理论，黄力子教授和几位创业的大学生合作，成功研发了一种实用新型专利“龋病诊疗仪”。用这种仪器，临床上诊断治疗龋病，不单纯依靠牙医的眼和手，还可以通过电表上的数字诊断龋病，而且能分清发展速度、严重程度及是急性、慢性或猖獗性，并在用SOD治疗时，知道什么时候能用粘性材料充填。黄力子自豪地说：“这是人类现代牙科学的开始，牙科数字化、信息化的开始。”努力付出让黄力子教授获得诸多成果。他先后获得中国专利8项，其牙齿增白涂膜获得了国际专利和美国专利，并于2004年将这一专利转让给美国IvoclarVivadent跨国公司，首开我国口腔医学界向欧美专利转让的纪录；他的UDU型超声波洁牙机获全国发明展览会金牌，专利收入英国专利索引；他的口腔多用电测仪及牙科发声探针仪荣获国家发明三等奖；另外获得军队科技进步二等奖三项，并且获得银、铜牌十二枚。1992年获国务院政府特殊津贴。1993年和1994年，黄力子教授先后被美国传记协会（ABI）、英国剑桥国际传记中心（IBC）载入《国际名人录》，并且获得了英国剑桥国际传记中心（IBC）授予的“二十世纪成就奖”。 3.浓厚的爱国情怀 黄力子教授认为，他的成就取得与两个坚持分不开：一是与改革开放的决策不可分割（邓小平同志在认识论上坚持“实践是检验真理的唯一标准”）；二是在科学社会主义理论上坚持“生产力分析方法”（科学技术是第一生产力）。黄力子教授是一名优秀的共产党员，他既有共产党员、军人所特有的无私奉献精神及浓厚的爱国情怀，也有着一名科研工作者严谨求实、勇于创新的奋斗态度。正是基于这种品质，让黄力子教授在实践工作中先后立三等功二次，二等功一次，被授予“学习雷锋先进代表”、“优秀教师”等称号。1994年，迟浩田看到《解放军报》报道的黄力子故事，深受感到，特题词“十年如一日诲人不倦，世凯能成才黄君有功”。题词虽然只针对了他这个助人成长的事迹，但也从另一个侧面反映出了这位奋进在科研上的科学家执着不懈的精神品质。黄力子教授的这种精神始终贯穿在其整个创新探索的工作中，也支撑着他始终能以一种平和淡泊的心态忘我地投入到他所选择的事业当中，以致成为了一位卓有建树的口腔医学专家。黄力子教授虽然早已退休，但几十年来的科学研究习惯并没有让他闲下来，继续从事科技改革，仍一如既往地践行着他科技报国的高尚理念。 作者：刘岩松 口腔医学论文:人文素质口腔医学论文 1人文素质融入人才培养方案 1.1制定课程标准 完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。 1.2模块化课程管理 医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。 1.3“校院融合、四个一致”教学模式 改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。 3人文素质融入师资队伍建设 如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。 4人文素质融入社会实践活动 人具有生物学特性，同时还具有社会属性，医学一直是科学文化和人文文化的统一。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动，提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力，以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会，旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施，提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力，力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动，充分调动了学生参与社会实践的积极性，进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托，随着社会的进步和口腔医学的发展，要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质，这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累，更是一种情感和情操；人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得，更重要的是经历后的感悟。 作者：杨旭梁源刘春灵单位：河南省漯河医学高等专科学校口腔医学系 口腔医学论文:医德教育口腔医学论文 1口腔医学本科生医德医风教育的现状 1．1学校对口腔医学生医德教育重视程度不够 1．1．1课程设置欠合理，专业课程过多，人文教育课程较少。口腔医学本科生一般为五年学制，需完成医学基础医学课程、临床医学课程、口腔医学课程、医院见习与毕业临床实习。学业繁重，课程安排紧凑，学校在课程设置中，往往将绝大部分学时学分留给专业课程，将人文教育课程设为学分较少的选修课，并且课程缺乏系统性，往往只开设1～2门课程。人文学科普遍成为了医学专业课程的“陪衬”。不仅如此，与综合性大学相比，大部分医学院校开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，可想而知其中关于医德医风教育的学时数更是少之又少的。 1．1．2口腔医学生医德教育课程内容理论性较强，实际指导意义不足。医学院校开设的医德教育课选用教材往往内容枯燥陈旧，较为抽象，脱离实际医疗状况，很难引起学生的学习兴趣。况且在应试教育的大环境下培养起来的中国学生习惯于灌输式的思维定势，此种教学方式往往是应付考试，无法真正起到教育的目的。医德教育课程大部分由并无临床医疗经验的校内专职教师任课，因远离临床一线，往往理论有余而实践不足，对现实医学问题的诠释只能是纸上谈兵。同时理论知识的灌输未充分重视与医学生医德修养的有机结合，缺乏必要的针对性和约束性，使医德教育难以深入，造成学生对良好医德的理解不到位。而相对于国内口腔医学生医德教育课程的不足，在国外医学院校设置的课程中，人们逐渐认识到行为医学在口腔医学教育中的重要性，包括如何有效表达，加强医患沟通与互动，《卫生政策学》与齿科诊所经营学的介绍等方面，都值得我们学习与借鉴。 1．2教学医院对医学生医德教育重视程度不够 1．2．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。 1．2．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。 1．3口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够 1．3．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。 1．3．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。 1．3．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。 1．3．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。 1．4口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。 2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性 2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。 2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。 2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。 3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法 3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。 3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育 3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。 3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。 3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。 3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。 3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价 3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。 3．3．2通过患者跟踪回访，对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访，并及时反馈给相关医生与部门，及时整改。通过这一平台，针对实习生诊疗后患者的跟踪回访，能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题，及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价，保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果，与实习生实习成绩考评相结合。 3．4加强教师队伍建设，严把医德关临床带教教师是医学生最先接触的临床医生，是医学生了解自己未来所从事职业的第一窗口，因此对于医学生职业道德观的培养与确立至关重要。尤其是部分教学医院管理体制不够合理与完善，带教教师在工作辛苦、责任较重的同时待遇往往不能得到有力保障，导致教师们承担带教任务的积极性不高。而大部分教学医院在选拔临床带教教师时以临床专业技术为主，忽略其职业道德与素养。因此，医院在选拔临床带教教师时，应将职业道德放在第一位，选派出医德好、医术精、服务佳、懂得团结协作并对教学工作有热情，有激情的医师担任带教老师。同时，为了保障带教教师的利益，医院应制定相应合理的政策，在职称晋升、聘任、奖金、评先评优等方面均给予优惠，使更多德能兼备的优秀教师们愿意投入到带教工作中可以无后顾之忧，投入更多的精力于带教工作中。因此，口腔医学生应树立首先成为一名仁心的医生，然后才是一名仁术的医生的信念。只有仁心仁术两者完美结合的口腔科医生才可称之为优秀的“牙医”。纵观古今，每一位医学大家无不如此。因此，作为口腔医生摇篮的医学院校与教学医院，对学生进行全面、规范并与时俱进的医德教育是整个医学教育中的坚实基础，也是培养卓越医师的有力支撑。 作者：林欣戴艳梅杨颖郭怡熠单位：天津市口腔医院教学办公室， 口腔医学论文:OSCE教学口腔医学生论文 一、临床实习前OSCE考核方案 1.编写病例、制定评分表：所有工作均由经过OSCE培训的口腔专业临床骨干教师及实验室教师组成的专业教师团队共同完成。根据教学大纲要求，制订考核大纲和实施方案，并进行集中讨论和修订。组织骨干教师编写临床病例，制定评分标准。选择编写具有实际应用价值的常见病例，多数病例需要进行分析鉴别，诊断不完全清楚，具有多种可能性，需要进一步检查确诊，而不是经过几个病史提问就能作出诊断简单的病例。 2.标准化病人的培训：由专业教师团队负责标准化病人（SP）的相关培训工作。招募有一定基础的低年级五年制口腔专业本科生作为SP，通过面试挑选表演能力、沟通技巧较为突出的学生。培训时间为5周。第1～3周：了解OSCE、观摩病例、角色排练，培训教师回答SP疑问，讲解或通过视频让SP熟悉病例的模仿要点。第4周：强化训练，针对在前期培训中出现的问题进行集中指导。第5周：SP评估，SP在考核前接受训练教师、专业学生的评估。 3.考站设置：以口腔医学实验中心和临床模拟实验室为依托，设置6个考站，涵盖进入临床实习后的主要常规知识和技能操作。每一站的考核内容都经过非常细致的规划，学生在每一站的表现，都能够客观地表现在成绩单上。其中标准化病人（SP）考站1个，模拟考站（临床操作技能）1个，教师考站4个，历时120分钟SP考站要求学生对SP病情进行初步诊断，包括病史采集，口腔专科检查，诊断及治疗计划，其中包括对沟通能力和问诊技巧的考察。模拟考站要求学生按时完成一项随机抽取的临床技能操作（时间按操作项目规定），如窝洞制备、制取印模、打结、缝合等。教师考站由口腔专业临床教师担任主考，要求学生先从考题中随机抽取1个，准备5min时间，再回答教师的提问。 4.OSCE考核实施过程。提前将考核标准及考试流程告知学生。每一站点除了考官外，分别指定1名工作人员在考站外维持秩序，考场外粘贴考核流程图和考场需知，考场内各站点有醒目的指示牌，考站间相隔一定距离，防止相互干扰。将学生随机分成6组按顺序依次进入各自考站，考核结束后轮换，在全部考核结束后每站考官提交并汇总成绩单。 5.问卷调查。在考核结束后，我们对2012年参加的2008级本科生40人和2013年参加的2009级本科生40人进行了问卷调查，了解学生对OSCE考核模式的态度。 二、结果 1.考核结果。我们要求每个考生6个站点必须全部考完，每个考站均应达到及格分值，否则不能通过。从考生各站平均成绩和总成绩看，结果还可以接受。 2.学生对OSCE模式的态度。调查表显示：2008级和2009级全部考生都表示以后还愿意参加这种方式的考试。对SP的满意度，2008级为80％，2009级为84%。认为有助于提高自己临床操作能力的，2008级为85％，2009级为87%。认为自己的人际关系和交流能力需要提高的，2008级为86％，2009级为84%。 三、讨论 虽然OSCE考试在我校应用于口腔医学本科生实习前的临床综合能力考核还处于尝试和改进阶段，但是通过两年的实践，改变了学生重理论轻实践、重考试轻能力的观念，给了学生一个明确的学习目标，调动了学生学习积极性，提高了学生实践操作能力、临床分析决策能力和自主学习能力，有助于学生进入实习单位后尽快适应临床工作的。同时，在实施过程中也发现了一些具体问题：①目前使用的SP是从低年级口腔医学专业本科学生中选拔的，对于考查医患沟通能力和综合思维能力等方面的客观性、科学性都有待在长期应用中总结；②病例编写方面，主要考查学生的临床思维能力、动手能力，应该使病例内容更具有针对性，病种数量还需进一步增加；③考站及考点的设置方面，保证考核的可靠性，既要考虑考核内容的全面，真正做到综合能力的评估，又要考虑可操作性；④考官方面，主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握，减少因考官的主观因素而影响考试的客观性；⑤考核结果的处理，怎样改进评价标准使考核结果更具公正性和科学性。 总之，OSCE完善了临床操作技能考试的内容、形式，提高了评估的客观性，避免了传统教学与评价过分地依赖于理论而忽视综合能力考核的情况。但是，我们对OSCE的研究和应用刚刚起步，还存在很多疑虑和不足，如何使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性，将是我们今后教学改革的主要内容。 作者：常亮刘伽伽单位：潍坊医学院 口腔医学论文:教学形式多样化口腔医学论文 1充分利用多种教学手段，加深学生对知识点的理解 口腔医学中如颌面部解剖、疾病病理机制及特点等部分内容是要求学生掌握的重点内容，但由于涉及解剖名词多、结构复杂、概念抽象、偏理论化等原因，如采用传统的图片、画示意图、照本宣科等授课法，往往使学生感到枯燥、乏味，学习主观意愿与效率都非常低。利用现代教学手段对文本、声音、图形、图像、动画等的综合处理及其强大交互式的特点，编制教学课件，能充分创造出一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学环境，为教学的顺利实施提供形象的表达工具，加深学生对知识点的理解与记忆。如在讲解“面深部解剖”时，教师利用多媒体动画逐层、逐个向学生展示各解剖层次中的重要组织及其毗邻关系，从而将复杂的解剖层次清晰、直观的表现出来;在讲解“表情肌”与“咀嚼肌”时，不但运用动画逐层显示各块肌肉，而且将肌肉的收缩与其功能也做出了相匹配的动画，这种生动鲜活的视觉形象非常便于学生理解记忆。 同样，在讲解“平滑面龋的解剖特点”、“龋病四联因素学说”时，也可采用相同的教学手段，逐层或逐个显示并讲解平滑面龋各层的解剖特点或龋病的各致病因素，这样的讲解逐层递进、形象鲜明生动，使学生调动多种感官参与学习活动，提高了学习效率。多媒体教学虽然已经非常普及，但也无法完全替代一些传统的教学手段(如教具运用与形体演示等)。如果设计合理、运用得当，并将传统教学手段与学生互动相结合，可显著调动学生的学习兴趣。如在讲解“安氏分类”的概念时，用硬纸板做成可左右移动的上下后牙列教具，根据不同位置的磨牙关系在教具上标注其属于几类安氏关系，在教师讲解过程中，让学生利用教具自己体会安氏分类中磨牙的位置关系;在讲解“烤瓷冠桥”基本概念时，用硬纸板分别制作基牙、烤瓷冠、烤瓷桥等教具，让学生通过教具自己体会这些概念间的关系。形体演示教学也是调动学生学习兴趣的有效手段，如教师在讲解“颞下颌关节”的解剖特点时，引导学生将双手放在面侧部，通过张闭口运动找到颞下颌关节的位置，并体会其作为左右联动关节的运动特点，又如让学生用小指指腹在外耳道前壁感受颞下颌关节的运动，体会颞下颌关节与外耳道毗邻的解剖关系，进而通过举临床实例向学生介绍关节的疾病与外耳疾病鉴别的诊断要点，加深学生对知识点的理解与记忆。因此，在理论授课的基础上，适当添加教具、形体教学等非语言手段，一方面补充了教学语言信息，激发学生的学习动机，另一方面可使学生调动多种感官参与学习活动，吸引学生的注意，提高学习效率。 在讲解口腔疾病的治疗时，由于操作步骤复杂、概念抽象，学生尚未接触临床，因而存在知识点难以理解等问题。学生往往只是在考试前死记硬背，考后大多遗忘，很难达到理想的教学效果。针对这一问题，在教学中给学生播放临床治疗操作录像，并分段讲解、归纳要点，可显著提高学生对授课内容的兴趣，形成理解性记忆。在讲解“间接盖髓术”、“根管治疗术”等操作时，给学生播放临床录像，并及时分段总结，使学生学习效率显著提高。如将瓷贴面修复前后的牙齿图片展示给学生，让学生直观地体会到该项治疗可达到的临床效果，对贴面修复操作步骤的学习兴趣十足，再对临床操作录像进行分段讲解，达到很好的教学效果。因此，口腔科学的特点决定了口腔教学中必须不断强化形象化教学，通过多媒体课件、模型、教具、录像、实物等多种手段，引导学生学习，从而提高教学质量。 2充分发掘教学素材，提高学生兴趣 口腔医学中的基本概念繁多、抽象，通过类比向学生讲解，可显著加深学生对基本概念的理解，并增加学习兴趣。如在讲解“全口义齿固位原理”时，通过将两个玻璃板用水粘在一起的简单事例，引导学生体会大气压力在全口义齿固位中的作用，并通过请学生自己将粘在黑板上的真空吸盘取下的实例，让学生自行总结影响全口义齿固位的因素;在讲解龋齿的基本特点时，以1个中间腐烂的苹果为例，让学生体会龋齿病损色、形、质变化的病理特点。这些事例简单，易于理解，容易引起学生的兴趣，同时又锻炼了学生举一反三的能力。疾病的临床表现是口腔医学生学习的重点，但由于涉及知识点多，死记硬背很容易遗漏要点，如果能以临床上患者的主诉症状为例，引导学生自己归纳临床表现，可大大提高学生的学习效率。如在讲解“急性牙髓炎”的临床表现时，以教师在急诊中处理的一位患者的症状为例，引导学生自己去归纳急性牙髓炎的典型临床表现;在讲解“颌面部肿胀”时，首先以同学们都非常熟悉的电影桥段中周星驰因吃错食物面部肿胀的形象，使学生对面部肿胀临床表现有个整体认识，再进一步借助网络上网友自拍药物过敏面部肿胀全过程的图片，逐段引导学生自己总结出面部肿胀的临床表现。由于临床表现是学生自己归纳出来的，脑海中又有形象的图片辅助记忆，因此这样的授课手段较传统的“讲授式”大大提高了学生的学习效率。 3积极引导学生自主学习，培养学生独立解决问题能力 在传统口腔医学教学模式中教师是课堂教学的主宰，学生只是一台被动的接收机和存储器，老师偶有提问，也只是为了验证既定的结论或是为了活跃一下课堂的气氛，这就严重影响了学生学习的积极性与主动性，降低了学习效率。自主性学习是指培养学习者对自己的学习目标、内容以及使用的学习材料的控制能力的一种学习方法，有利于提高学生学习的积极性，达到提升教学效率的目的。如在讲解急性根尖周炎与急性牙髓炎、牙周脓肿等疾病的鉴别诊断时，首先引导学生思考从哪些方面去鉴别，然后让学生结合每个疾病的具体临床表现，分组讨论并归纳鉴别要点，再由教师进行归纳总结，让学生对照检查自己归纳点的问题;在正畸方案的制定讲授中，先将临床方案设计的整体原则介绍给学生，让学生分组根据具体临床问题进行全方位、多层次、多角度的分析，自己总结出治疗方案要点，通过课堂讨论，启发学生通过自我思考解决问题。根据大家的讨论内容，由教员总结要点，以此加强学生的自主学习能力。这种自主学习教学手段可以为学生提供一个自我展示的平台和机会，更好地调动学生的内在动力，通过过程体验和感悟，锻炼和培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。在这次授课观摩过程中，笔者体会是灵活实施自主学习教学模式，把重点放在学生怎样学上，在调动学生的主观因素上下工夫，努力让学生的大脑动起来，使学生在学习过程中实现“发现问题－提出问题－研究讨论－解决问题－总结提高－增长能力”的良性循环。 4总结 总之，口腔医学课堂教学不仅要使学生掌握基础知识点，同时还要将积极培养学生的创新思维以及分析、解决问题的能力。如何在有限的教学时间内将多种教学手段合理安排，巧妙结合，使其互相加强，真正达到提高教学质量的目的，值得进一步的总结和探讨。 作者：牛丽娜焦凯沈丽娟陈吉华单位：第四军医大学口腔医院

化学专业论文:化学类专业多元化人才培养体系的构建与实践 近年来,在南京大学以“通识教育与个性化培养融通”的理念推进新一轮教学改革的进程中,南京大学化学化工学院以建设“激发兴趣、注重能力、多元培养、个性发展”的课程体系为核心、以完善机制为保障、以提升人才培养质量为目标,构建和实践了化学类专业多元化人才培养体系并取得了很好的效果。 一、针对理科化学教育存在的主要问题明确改革方向 我国传统的高等理科化学教育是以培养化学科研工作者为目标,课程体系与培养手段比较单一,无法满足科学、国家以及产业发展对化学类人才的多元化需求。具体问题包括:(1)现有课程体系大多是为通过高考入学的本科生进行循序渐进地培养而设置的,而在国内高水平高校中,通过自主招生录取的学生已具有很好的无机化学以及有机化学知识基础,现有课程体系无法满足对拔尖学生的培养要求;(2)传统化学人才培养主要是通过实验课程培养学生的实践能力,对化学学术类人才的研究能力及创新意识的培养措施较为单薄;(3)在传统课程体系中,交叉课程少,对学生交叉类学科的实践能力、研究能力的培养不到位;(4)对化学产业人才的培养不重视,对学生产业素养的培养措施缺失,实习实践基地比较缺乏。 南京大学化学专业是国内外具有重要影响的人才培养基地,在人才培养工作中一直秉承戴安邦院士的全面化学教育思想。在对现行理科化学类专业人才培养中存在的主要问题进行深入思考后,我们明确了教学改革的方向和主要任务:以培养与科学发展及社会多元化需求相适应的领军人才、满足学生个性化发展为指导思想,以构建“激发兴趣、注重能力、多元培养、个性发展”的课程体系为核心,以机制建设为保障,努力促进人才培养质量的显着提升。 二、以学生发展需求为导向构建并实践多元化的课程体系 1.构建两类理论课核心课程体系,适应具有不同基础的学生需求 (1)建设适宜拔尖学生的核心课程体系。通过自主招生入学的拔尖学生具有较好的无机及有机化学基础,对此类学生,我们将专业核心课程的设置进行了调整。融合无机化学与基础物理化学知识,构建一门全新的“化学原理”课程;精简有机化学内容,将授课时间由1学年调整为1学期;将结构化学、结晶化学、高阶物理化学内容整合为“高等物理化学”。通过数理课程学习内容的强化、化学专业核心课程的整合与提升,使学生具有宽厚的数、理、化、生等理科基础,学科视野开阔,专业知识扎实,为他们在化学以及相关交叉学科领域的发展打下良好的基础。 (2)优化常规的化学专业核心课程体系。对大部分通过高考入学的学生,我们合并无机化学与化学分析内容,设立“大学化学”课程;结构化学由大三调整为大二开设;增设“高分子导论”为核心课程。形成以大学化学、结构化学、有机化学、物理化学、仪器分析、高分子导论为骨架,从微观到宏观的核心理论课程体系,并按照以知识单元构建知识体系的要求在教学内容的综合性和开放性方面对课程内容进行调整与更新。调整之后的专业核心理论课程体系,内容更趋合理,课程分布更加均衡。 2.构建多元化选修课程体系,满足不同发展方向的学生培养需求 (1)丰富专业学术类选修课程体系。刚入学的一年级新生对大学和学科还不是很了解、有比较强的好奇心。为尽快激发他们对学科的兴趣和激情,开设了“化学与生命”、“化学与材料”、“能源与化学”、“化学与环境”、“大分子:从材料到生命”以及“原子与分子的量子世界”等6门新生研讨课。我们聘请活跃在科研一线的名师主讲这些课程,注重以科学的知识单元组织课程,构建了知识体系完整、前沿性强的专业选修课程体系。我们还建设了高年级研讨课并对本科生开放了部分研究生课程。通过对这些前沿性课程的系统学习,有助于从专业学术方向发展的本科生系统了解学科前沿领域,激发科研兴趣。 (2)强化学科交叉类选修课程体系。学科发展趋于融合,化学与生命、材料、环境以及能源科学越来越多地交叉,依托院内从事交叉领域研究的教授,开设了“现代材料化学基础”、“纳米科学前沿”等课程;委托生科院开设了“生物化学”、“分子生物学”等课程;我们还选择“环境化学”、“材料加工”、“药物化学”、“能源化学”、“地球化学”等相关院系的课程作为学生跨院系的选修课。通过这些跨学科的课程学习,拓宽了学生的学科视野,为学生将来从事交叉学科的工作奠定了较为坚实的基础。 (3)建设化学产业类选修课程体系。针对化学产业人才的需求,我们开设了“化学化工行业就业创业指导”、“化学安全与防护”、“精细化学品开发与商业化”、“现代实验测试技术”等与企业管理、安全生产、环境保护、质量认证等行业紧密相关的课程,建立了一套内容丰富、适应社会要求的选修课课程体系。聘请企业“千人计划”入选者、行业专家和管理者等校外有关师资为学生授课,为学生毕业后更好地创业就业打下基础。 3.完善“一体化、多层次、开放式”的实验教学体系 我们较早实施了“基础-综合-研究”三层次实验教学运行模式和实验室管理体制,并按化学一级学科的整体性对各层次的实验教学内容进行了改革。整合“无级化学实验”和“定量分析化学实验”为“大学化学实验”;取消二级学科专门化实验,在化学一级学科层面上开设综合化学实验;将科研成果及时转化为教学实验,开设和学科前沿融通的研究性实验。在进行课程体系和教学内容改革的同时,大力推进“提高-扬优-早期介入科研”的各类实验室开放机制,有力促进了学生视野的开阔、个人兴趣的养成。 三、以提升学生质量为目标完 善多元能力培养的保障机制 1.建立导学机制,营造化学文化环境 学生个性化成长,必须依据其自身兴趣爱好,同时也离不开外界因素的正确引导。我们积极聘请教学科研经历和人生阅历丰富的老师做新生导师,同时通过职业生涯指导课、专业规划指导课,根据学生的兴趣与特长,帮助学个性化发展。建立院史以及化学展览馆,设立化学文化节,建设教学和科研实验室的化学文化氛围,着力激发学生个人兴趣、努力帮助他们明确自身的发展方向。 2.完善创新训练体系,培养学生学术研究能力 以化学人才基地能力提高项目为支撑,依托国家及教育部重点实验室,以涵盖化学主要前沿的课题做载体,设立学生自由创新探索项目,结合本科生创新计划,努力培养学生的创新意识与研究能力。定期组织本科生科学研究报告论坛,培养他们的学术交流能力。采用多种方式积极鼓励并资助学生进行国际交流,培养学生的国际学术视野。形成了对本科生研究能力、创新意识及综合素质全面培养的机制。 3.构建交叉学科平台,培养学生多学科视野 我们以本院从事交叉学科研究的实验室及外院(系)的相关研究平台为依托,在化学人才基地能力提高项目以及创新研究计划中设立交叉学科研究课题。与中科院相关研究所合作,采用“双导师”模式,培养学生交叉科学研究能力,拓宽学生的学术视野,为其毕业后从事交叉学科领域的工作奠定基础。 4.加强实践基地建设,培养学生实际应用能力 我们积极寻求并有效利用社会资源,建立学校、用人单位和行业部门共同参与的学生实习实践联合培养机制。设立了一批包括江苏梅兰化工集团、和氏璧化工集团等企业在内的实习实践基地,并与中国石化、扬子江药业等企业进行实质性的学生实习合作,实施了“实习前评估-实习中监督-实习后考评”的管理模式,加强对学生的实践能力培养,使他们能尽快适应社会要求。 由于构建并实施了多元化的人才培养体系,我们在人才培养中取得了很好的效果,学生的创新意识和实践能力明显提高。在近3届全国大学生化学实验邀请赛上获得6金3银的好成绩,多元化人才培养体系构建和实践收获了多项成果:新增2个国家级教学团队,1门国家精品课程,“国家级化学实验教学示范中心”于2012年以优异成绩通过验收,5部教材入选“十二五”国家级规划教材,化学专业被纳入首批“国家基础学科拔尖学生培养试验计划”,获得了1项国家教学成果二等奖和2项江苏省教学成果一等奖,有力促进了化学类专业的教学改革。 化学专业论文:能源化学工程专业本科生创新能力培养体系的建立与实践 东北石油大学于2010年成功申请了能源化学工程专业——国家战略性新兴产业相关本科专业。如何在深化教育改革,全面推进素质教育的过程中,突出本专业学生创新素质的培养,积极探索培养高素质创新型工科人才的途径和方法,是培养我国能源化工人才和教育改革发展的主题。人才质量的高低在很大程度上取决于其创新意识和创新能力的高低,而这正是目前高等教育的薄弱环节。“授人以鱼,不如授人以渔”,就是对培养和锻炼学生创新意识和创新能力重要性的最好诠释。 一、优化课程结构 创新能力来源于宽厚的基础知识和良好的素质,仅仅掌握单一的专业知识是很难做到的。因此,加强学生专业基础教育的内涵更新和外延拓展及构建合理的课程体系非常重要。首先要优化课程结构,按照“少而精”的原则设置必修课,增加选修课比重,允许学生跨系跨专业选修课程。还要提高学生获得信息的手段,使学生有机会接触各学科发展前沿,了解科技发展的趋势,掌握未来变化的规律。 二、优化课堂教学形式 课堂教学是教学的基本组成形式,学生的创新精神和创新能力的培养也必须渗透到各科教学过程中。教师既是知识的传授者,也是创新教育的实施者。要结合学生的认知水平和生活体验,创设新的教学情景导入新课,营造一个鼓励学生创新的课堂氛围。采用多样的课堂教学形式,鼓励学生提出不同的见解。加强各学科的相互渗透和交叉综合,有利于学生整体素质的提高;注意融合学科前沿知识和高新科技,激发学生的创新精神。 三、探索开放式实验教学体系 充分利用我院省级化学工程实验教学示范中心的仪器设备和师资力量,探索和完善实施开放式实验教学的方法及其在课堂教学、实验技能竞赛、创新实验设计竞赛、新能源设计竞赛、数学建模竞赛、本科生毕业设计(论文)中的应用,改革和完善实验课程成绩的科学评价体系,改革实验室管理运行机制,探索开放实验室的管理方式和体制,探索保障实验仪器设备不断更新以跟上学科发展的途径,完善实验仪器设备、实验经费和实验耗材的实验室管理体制。 四、完善学生科技创新体系,建立校内外创新实践基地 实行学生研究训练计划,引导学生在教师的指导下进行科研训练;鼓励学生参加教师的科研课题,与教师合作进行科学研究;实行学生科研立项制度,从政策和经费上鼓励学生进行科技创新;聘请国内外着名专家学者为学生作学术报告等形式,使学生了解能源化工专业发展的学术前沿;鼓励学生申报国家创新实验项目,省、校级挑战杯项目等,提高学生的科学素质,培养学生的科学精神。发挥区域经济优势,签约合作企业,并对创新设计实验室进行重点投入建设,本专业已建成国家级石油化工工程实践教育中心和大庆炼化公司的创新实践基地,为学生创新实践提供了保障。 五、完善评价体系,建立创新激励机制 评价是教育管理中实施控制的特殊手段,是教育管理的重要环节。传统培养体系不利于培养创新人才的弊病反映在评价体系上采用简单划一的方式,未能反映出学生的真实全面的水平和能力。对学生的评价不仅要重视知识的全面性考查,更要重视创新能力的考查。考试方式多样化,考试时间自主化。同时建立对学生的创新意识、创新能力、创新成果积极的激励机制,即对学生的各种创新行为和成果给予正面的激励和奖励。建立专门制度,从政策导向上鼓励和支持教师在传授知识过程中,积极探索创新思维能力培养的方法并付诸实践。 六、实践成果 1.丰富和完善了教育教学研究的改革和实践。项目在 能源化工专业2009级中进行了三年的应用,收到了良好效果,极大地推动了其他化工专业类拔尖人才和创新人才的培养和实践,对促进石油化工类拔尖创新本科人才培养质量的提高发挥了积极的作用。2010年以来,石油化工类专业承担省级教改项目3项。发表教学研究论文9篇,主编教材3部;完成了《分离工程》等省级精品课程的建设,《化工热力学》、《化学反应工程》、《工业催化》3门重点课程建设。 2.促进了石油化工专学科建设。石油化工创新拔尖人才培养的改革促进了以化学工程与工艺为主的石油化工类学科建设。目前在学科建设方面已有1个国家级特色专业—化学工艺,1个国家级战略性新兴产业相关专业—能源化学工程,1个省重点(特色)专业—化学工程。已有1个国家级实践教育平台—国家级石油化工工程实践教育中心,1个轻烃加工与利用部级重点实验室,1个石油与天然气化工省重点实验室和1个省级石油化工技术研发中心,已成为黑龙江省石油化工工程技术人才培养和培训基地。 3.学生创新实验与竞赛获奖。通过创新培养体系的实施,能源化工09-2班25名学生,8名学生参加国家级大学生创新实验计划,10余名学生参加国校级大学生创新实验,公开7篇,申请专利2项。英语四级一次性通过率100%,六级一次性通过率80%;国家二级计算机考试一次性通过率100%,并有40%的学生自愿考试通过国家三级计算机考试。同时该专业学生积极参加各种竞赛活动,3名同学获全国大学生化工设计竞赛1等奖,5名同学获得全国化工设计竞赛二等奖,2人获得全国英语竞赛三等奖。1人获得2011年“国信蓝点杯”全国软件人才设计与开发大赛黑龙江赛区C语言程序设计三等奖,1人获得2011年高教杯全国大学生数学建模竞赛二等奖。校级英语竞赛、物理竞赛,软件设计大赛和挑战杯等获奖30余项。经过系统化、有针对性的培养和严格的考核,学生的综合素质得到了极大的提高,班级大多数学生获得了“三好学生”、“优秀学生干部”、“优秀团干部”等荣誉称号。在此基础上班级的学风日益浓厚,多次获得校级荣誉。 七、理论水平与推广价值 项目研究从能源化学工程—战略性新兴产业相关专业设立的目标与东北石油大学化工学院特色优势实际出发,构建能源化学工程专业创新人才培养体系。研究成果既有高度概括的模式框架,又有具体可行的实施方案、操作办法,为全国相关专业的教学体系构建,深化教学改革,提升教学质量,为培养学生创新能力提供了较为全面的理论和实证参考,尤其是是对工科学校教学质量提升和专业教学改革具有推广价值。 化学专业论文:浅谈养成教育理念在化学专业实验教学中的作用 论文关键词：化学 实验教学 养成教育 论文摘要：对新时期大学生养成教育的现状及面临的新问题进行了阐述和分析，对实验教学中加强大学生养成教育的途径和方法进行了思考．面对化学专业的大类招生，养成教育理念在实验教学实践中，对培养大学生的综合素质起到重要作用． 现代大学生必须掌握扎实的学科知识、坚定的职业信念、过硬的职业技能和良好的综合素养．其中，扎实的学科知识和过硬的职业技能是知识基础；良好的综合素养和坚定的职业信念是目标．因此，在高校的教育教学过程中，不但要使学生掌握专业知识，还要培养良好的道德品质和综合素养．养成教育是指在思想政治教育的基础上，在日常生活、工作和学习中，通过行为训练，严格管理等多种教育手段，全面提高人的素质，最终养成自觉遵守社会公德和行为规范等良好道德品质和行为习惯的一种教育在大学教育过程中，养成教育是学校德育工作中的中心内容，是形成良好校风、学风的关键．但是，社会经济发展的不平衡给社会特别是高校青年学子的成长带来一定的负面影响，并给高校学生养成教育提出新的挑战． 首先，在市场经济大变革、大发展的社会转型时期，一些消极的、错误的政治观点、价值观念，会通过各种渠道对大学生的思想产生冲击和影响．而大学生的世界观和人生观还处于形成期，很容易受到西方文化思潮的影响而产生一些错误的思想和价值观念．假如不进行正确的引导，我们的青年一代就有可能会被西方的价值观和道德观所同化． 其次，当代大学生大部分是独生子女，存在着许多人格缺陷．表班：心理不成熟，遇到困难就表现出脆弱心态，缺乏坚韧不拔的意志；一部分同学生活缺乏自理能力，依赖性强，同时在性格特性上又表现为任性、自私、偏狭，难于与人交往，难于适应集体生活等．这些缺陷如果不进行“治疗”，大学生即使学到了很深的专业知识，也难于在社会上立足． 再次，当代大学生心理健康状况堪忧．对我院2008级404名新生所做的心理健康普测显示，结果异常的占总人数的11．1％，在大学几年，面对紧张的学习和生活，这个比例会变得更高．近年来，由于高校学生的心理问题引发的多起刑事案件和自杀事件也充分地说明了这一点．所以，在大学时代要使学生德智体美全面发展，首先就要对学生进行完美人格的塑造，用养成教育手段塑造学生正确的人生观、价值观、成人意识，特别在低年级尤为重要． 通过长期的教学及学生管理工作，我们发现化学专业的实验教学是实施养成教育的良好平台．通过在实验教学中正确教育和引导，可以树立学生正确的价值观和道德标准，可以培养学生坚韧的意志品质和团队协作意识，可以增强学生的心理承受能力，为大学生的顺利成长提供一个良好的环境． 我校自2007年开始在化学与材料科学学院实施按化学大类招生，在明确培养目标和培养规格的基础上，基于专业的特点，整合学术取向和专业取向，构建由公共基础课、学科必修课和专业方向课3个板块构成的课程体系．在整个教学课程体系中，实验教学作为一个重要的教学环节，显得尤为重要．在校教学研究项目的支持下，我们对如何在实验教学中贯彻养成教育的理念进行了研究和探索． 1化学类专业学生实验课程设置思路 自2007年，我院开始实行按大类招生以后，对相应年级的学生开始使用新的培养方案．为进一步培养学生的综合素质，在教学过程中实施养成教育的理念，对原有的培养方案做了大幅度调整．在新方案中，将学科必修课程和公共基础课程全部调整到前两个学年，第三学年开始进行专业方向课程的学习．其中，在学科必修课和专业方向课程中，加大实验课时的比重，特别是在学科必修课的977学时中，实验课为497学时，已经超过了50％．体现实验课程在对学生素质培养过程中的重要性．同时，也对实验课的教学提出了更高的要求． 化学实验课作为把创新思维变成具体创新能力的第一实践场所，是培养学生团队协作精神和创新能力的重要课堂．首要解决的问题是改革陈旧的已不适应素质教育需要的实验内容．设计思维新颖、现象明显、知识全面综合、无害自然的实验，是大学化学实验改革的方向．在新方案中，我们从实验内容上进行了改革，减少验证性实验，增加设计性实验和综合性实验，增强了绿色、环保和节约的实验理念，在实验课教学过程中培养学生的综合素质．针对部分学生学有余力，又有继续学习的愿望，我们在新方案中强化了开放实验的重要性，对于已掌握常规的实验操作技能与基础知识的学生，对他们开放实验室，在课外时间能够从事部分课外科研课题的研究，进一步增强学生自主实验的能力和专业技能及科研能力． 2养成教育在实验课教学过程中实施的方式 为了解决高校教育教学过程中学生出现的新问题，新矛盾，我们在实验教学过程中将养成教育贯彻于整个实验课的教学过程中，取得了较好的效果。 2．1利用实验教学贯彻诚信教育 在实验教学中发现，部分学生对实验教学较为随便，主要表现为课前不预习，实验操作不规范，甚至编凑实验数据等．其原因主要是学习动力不足，学习态度不端正，责任意识淡薄，诚信意识缺乏．针对这些问题，我们在实验教学过程中注意把诚信教育融人培养学生严谨的实验态度中．例如，在讲解实验时，给学生介绍一些科学家坚持真理的典型事例，也可给学生介绍一些现实生活中由诚信缺失造成严重后果的事例．如三聚氰胺奶粉事件等．让学生明白分析结果的准确与否在生产中将关系到产品的质量、在食品卫生检验中将关系到人们的健康、在医院中将关系到疾病诊断的正确性等，使其充分认识到实事求是的重要性．在学节寓验过程中，从试剂用量、实验步骤和操作技能等方面对学生进行指导，提醒学生，一旦出错立即要求其堕做，指出错误的严重性，如果结果符，应分析误差原因，给出合理解释．在实验教学过程中，把实验数据的真实性列为重要考核标准纳入平时成绩中，使学生养成良好的实验习惯、责任意识和诚信态度． 2．2在实验教学中培养创新意识 目前高校教育的核心是创新教育，培养具有创新精神和创新实践能力的人才，是大学教学改革成败的关键．以前的实验教学，常常是教师从实验目的、原理、仪器的使用到实验的方法步骤“一包到底”．学生只需按实验书上的步骤完成操作即可．这样操作机械、内容单调的实验教学方式激发不了学生的兴趣和创新欲望，不利于对学生创新思维和创新意识的培养．为此我们采用了探究性实验教学的模式进行教学．在实验中，有意识地提出一些要求，设置一些障碍，让学生带着任务做实验，通过观察、思考、归纳、总结来完成这些任务．这样可使同样的实验内容得到不同的教学效果．在实验中一般采取“问题一讨论一实验一结论一应用”的程序进行．结合探究性实验步步启发、层层推导，让学生产生多种独创的想法，提高创新思维能力．例如：在化学基础实验的操作规范要求上，我们抛弃了过去的满堂灌的教学方式，让学生讨论、思考、总结出相应仪的操作规范，并予以讲解．老师在学生讨论讲解的基础上，针对错误的地方进行重点讲解、更正，然后，通过实验来进行验证，得出正确结论． 这种探究性实验的教学方法也为开放性实验创造条件，在开放实验中，学生可以根据自己的实际情况选择综合性实验，也可以自带课题进行设计性实验，也可以做自己感兴趣的研究性实验．这样不同类型的学生都可以在实验过程中得到培训，使学生的思维能力，分析问题能力，独立解决实际问题的能力和学生的创新能力得到普遍提高． 2．3利用实验教学培养学生的钻研精神 我国化学家戴安邦先生曾指出：“只传授化学知识和技术的化学教育是片面的，全面的化学教育要求既传授化学知识和技能，又训练科学方法和思维，还培养科学精神和品德，故化学实验是全面化学教育的一种最有效的教学形式”．化学实验教学正是培养学生根据研究对象和研究的目的创造性地运用科学知识和实验手段有计划地探究的实践活动的过程．因此，在这一过程中正好渗透了科学的研究方法和实事求是、严谨求实的科学精神，一丝不苟的科学态度和团结协作的科学作风，这些正是养成教育的要求和体现．例如，在铁矿石中铁含量测定实验中，要求学生按照传统的有汞法测铁进行思考，在理解了实验原理以后，让学生进行实验方案的改进，在保证测定准确度的前提下减少实验药剂对环境的污染．经过学生对基础知识的灵活应用，设计出无汞法测铁的实验方案．实验教学过程中，通过启发学生对实验的探索，培养学生对知识的探究和钻研精神，让学生明白“实践出真知”，这对于学生树立辩证的人生观，以及将来在人生的道路上保持良好的进取心和开拓精神打下坚实的基础，使学生受益终生，这正是我们在实验教学过程中贯彻养成教育的宗旨所在． 2．4在实验教学中形成学生良好的团队意识 互相尊重、虚心谦让、共同进步的协作精神既是现代科学精神不可缺少的内容，也是养成教育的重要目标之一．科学技术的飞速发展，信息化、网络化的社会不仅需要高效率、高智慧的创造性人才，更需要这类人才具有良好的合作精神．凝聚力的大小是衡量一个集体发展水平和团结、战斗力的重要标志．学生合作精神的培养有利于他们良好心理素质的形成，有利于培养学生的创新勇气，有利于促进学生社会化的发展．我们在综合性和设计性实验及研究性实验中，通过对实验内容的讨论、根据各自的特长对实验内容进行合理分工，对实验数据的归纳、处理、综合，培养学生的团队意识，提高了实验的效率和实验的成功率．例如，在综合实验中的“植物叶片中叶绿素的提取、分离和表征”实验项目中，要求学生自由组合，然后根据不同同学的特长和爱好进行分工，在有机物的分离方面有特长的进行叶绿素的色谱分离、在仪器操作及解谱方面有特长的进行表征和测定等，这不仅能使他们融人集体互帮互助的良好氛围，在成功的喜悦中，感受集体的力量，渐渐形成开朗、活泼、勇敢、积极、互相学习、共同进步的良好心理素质，而且提高了学生的沟通交流能力和团结协作能力． 3结论 通过在实验教学中贯彻养成教育，化学类学生不仅掌握了专业实验知识，还养成了良好的道德品质和综合素养，学生在动手能力、分析解决问题能力和创新能力都有了很大提高．但在教学中亦出现一些问题，教师工作量大，学生需要适应的过程．当然，对于学生的养成教育，仅仅靠实验课堂的教学功能还是远远不够的，还需要在营造和谐、健康、文明的校园文化方面做更多的工作． 化学专业论文:浅析材料化学专业在高等林业院校的定位与建设实践 论文关键词：材料化学;专业定位;课程体系;实践教学;师资培养 论文摘要：文章从我国林业科技发展对材料化学专业人才的需要出发，探讨了在高等林业院校设置材料化学的专业定位，在对材料化学课程的教学体系进行思考的基础上，提出了培养适应林业科技发展需要的材料化学专业人才的培养模式和教学内容。 材料化学是一门材料科学与现代化学相结合的新兴学科，对于自然科学和国民经济的发展至关重要，是21世纪化学发展中的重要新兴学科之一。本专业密切联系国民经济、科学技术迅速发展的实际，研究材料制备、加工、性能和应用等的化学问题。上个世纪90年代初，复旦大学率先开设材料化学本科专业。随后，众多高校相继开设了该专业。由于材料种类很多，而且各个高校开设材料化学专业的背景和学校的优势学科不相同，虽然专业名称相同，但是各学校所制定的培养方案和体现的专业特色各不一样。中南林业科技大学是一所服务于区域经济和现代林业，地处中南地区的高等林业院校。在高等林业院校开设材料化学专业，相对于其它综合性高校的材料化学专业和本校的主流学科一一林学来说，该专业无论是在师资队伍，还是在科研水平与学科建设等方面都存在不小的差距。所以，我校开设的材料化学专业，只有办出自己的特色和优势，才能在材料化学专业领域占有一席之地。 1、专业定位明确，体现办学特色 人才的培养需要找准位置，明确方向。这是适应经济发展的需要，也是办好专业的关键。我校2004年初申报材料化学专业并获得省教育厅批准，2005年正式招生。经过5年的发展，积累了较为丰富的教学实践经验，基本建立了较为完备的材料化学专业办学条件。材料化学是一门多学科相互交叉的新型综合学科，就材料而言，包括金属材料、无机金属材料、高分子材料、功能材料、复合材料等多个领域。随着我国经济建设的全面发展，为了应对经济社会可持续发展的迫切要求，加强林业和生态环境建设至关重要。各种新材料在农业、林业领域的应用日益广泛，如生物质材料、木材阻燃材料、仿生材料和可生物降解材料等的开发都是材料优先发展的方向。但是，目前我国林业领域从事新材料技术开发和应用的专门人才比较匾乏，远远不能满足现代林业高速发展的需要。因此，高等林业院校设置材料化学专业对我国林业现代化具有重要意义。在高等林业院校设置材料化学专业既要考虑材料科学学科本身的体系，又要体现高等林业院校的特色与优势。为此，我们把专业定位在复合材料、生物质材料和高分子材料三大方向，使学生既具有扎实的材料科学基础知识和良好的专业素质，又能适应科学技术飞速发展的要求;培养能在材料开发、生产及应用领域，尤其是利用林产品资源进行新材料研制和开发以及新材料在林业领域的应用方面具有创新精神和实践能力的复合型人才，为我国林业生产现代化及林业产业化的发展提供坚实可靠的人才保障。 2、完善课程体系，优化课程设置 本专业秉承夯实基础，提高能力、拓宽范围、接触前沿的理念，根据国家经济建设对专业型、应用型、复合型和学习型人才的需要，在遵循“重基础、宽口径和强能力”教学改革原则的基础上，在构建材料化学专业课程体系时，主要采取下列原则:加强基础理论，拓宽专业口径，重视实验教学，适当增加选修课比例。因此，该专业的课程体系由公共基础课、专业基础课、专业必选课和专业选修课四个方面组成。其中:公共基础课程与化学工程类其它专业一致;专业基础课开设了材料化学、物质结构基础、材料科学与工程基础、材料物理性能等课程;在专业课程的设置上注意宽口径与突出特色相兼顾，如复合材料方向开设的复合材料学和复合材料工艺与设备课程;高分子材料方向开设的高分子化学、高分子物理和材料结构表征课程;生物质材料方向开设的木质复合材料、竹材及非木质材料等课程。同时，还加强了工艺设计和制造方面的课程，如开设材料加工与成型、材料加工与成型实验、材料合成与制备等课程;增加了阻燃材料及其应用技术、仿生材料、生态环境材料、活性炭制备改性与应用专题等特色课程。总之，在课程体系的总体构建原则下，经过两次培养计划的修订，对课程进行了认真仔细的整合，系统地确定课程门类，进一步明确各门课程的内容及课程间的分工与联系，删除一些内容陈旧或与其它课程内容重复的课程，增加反映最新研究成果方面的课程，如纳米材料，纳米复合材料等，创建一些理论联系实际、有利于培养学生综合运用知识的能力的课程，并加大前沿科技知识的教学比例。 3、改革实践教学体系，强化能力培养 材料化学专业是一门实践性很强的学科，在教学活动中，必须加强实践教学环节。首先，在加强基础化学实验教学的前提下，组建了材料合成与制备、材料结构表征和检测两个专业实验室。同时，利用多种渠道与企业建立联系，在株洲冶炼集团、湘潭钢铁公司和株洲化工集团等单位建立了实习基地。第二，实验教学是培养和提高学生的综合素质、探究与创新能力的重要途径。建立新型的材料化学实验教学体系，将传统的实验教学向开放性的教学模式进行转变，是培养创新意识、创新思维和创新能力的人才的有效途径之一。为此，在实验教学方法上，部分实验课试行开放式教学，实验课教师仅仅讲授实验的基本原理和基本要求，从查阅文献资料开始，到实验方案设计、实验操作规程、实验结果分析等均由学生独立完成，使学生变被动学习为主动学习。第三，按基础型、设计综合型、研究创新型三个层次规划实验，进一步改革实验教学内容。积极推行从验证模仿性实验向设计创新性实验转变，同时减少验证性实验，增设设计性、创新性和综合性实验。第四，鼓励学生参加科研活动，根据个人兴趣和爱好参加教师的科研项目，鼓励学生积极申报大学生研究性学习和创新性实验计划项目。通过具体的研究课题，独立设计、自查资料、自拟实验方法进行探索性、创造性实验。第五，结合专业实验室和实习基地搞好毕业实习和生产实习，鼓励已经签订就业协议的学生到单位联系生产实际选择课题，鼓励教师到实习基地结合实际指导学生的毕业论文。由此在整个实践教学活动中构建了“计划教学一开放实验一科研相结合”的新的实验教学体系。同时，在实践教学环节中，重视学生综合素质的培养，把素质教育贯穿于实践教学的全过程，为全体学生提供了一个全面发展的实践空间，培养与他人合作的团队精神。为学生将来适应现代企业的管理体制，确立优秀的职业道德素养打下坚实的基础。 4、加强师资队伍建设，优化师资队伍结构 建设一支高素质的师资队伍，是专业建设的基本保证，是提高教育质量水平的关键措施。材料化学专业刚成立之初，师资主要来自基础化学教研室。为此，学校加强了材料化学专业的师资队伍建设，有计划地选派老师到中南大学和湖南大学等高校进行培训，同时加大高层次人才的引进力度。经过几年的努力，初步建立了一支适合学科建设和专业发展需要的师资队伍，专业教师中具有博士学位的达到了50%，具有副教授职称以上的占50。专业教师所学专业包含了材料化学、高分子材料、材料科学与工程、材料表征、材料合成与制备等学科，为专业课的开设奠定了良好的基础，师资队伍的结构基本上达到了优化和合理的要求。同时，我们还鼓励年轻教师在职攻读博士学位和出国进修。 总之，高等林业院校建设材料化学专业只要定位准确，培养方案富有特色，一定能够培养出适应我国经济社会发展的高层次人才。 化学专业论文:浅析材料化学专业在高等林业院校的定位与建设实践 论文关键词：材料化学;专业定位;课程体系;实践教学;师资培养 论文摘要：文章从我国林业科技发展对材料化学专业人才的需要出发，探讨了在高等林业院校设置材料化学的专业定位，在对材料化学课程的教学体系进行思考的基础上，提出了培养适应林业科技发展需要的材料化学专业人才的培养模式和教学内容。 材料化学是一门材料科学与现代化学相结合的新兴学科，对于自然科学和国民经济的发展至关重要，是21世纪化学发展中的重要新兴学科之一。本专业密切联系国民经济、科学技术迅速发展的实际，研究材料制备、加工、性能和应用等的化学问题。上个世纪90年代初，复旦大学率先开设材料化学本科专业。随后，众多高校相继开设了该专业。由于材料种类很多，而且各个高校开设材料化学专业的背景和学校的优势学科不相同，虽然专业名称相同，但是各学校所制定的培养方案和体现的专业特色各不一样。中南林业科技大学是一所服务于区域经济和现代林业，地处中南地区的高等林业院校。在高等林业院校开设材料化学专业，相对于其它综合性高校的材料化学专业和本校的主流学科一一林学来说，该专业无论是在师资队伍，还是在科研水平与学科建设等方面都存在不小的差距。所以，我校开设的材料化学专业，只有办出自己的特色和优势，才能在材料化学专业领域占有一席之地。 1、专业定位明确，体现办学特色 人才的培养需要找准位置，明确方向。这是适应经济发展的需要，也是办好专业的关键。我校2004年初申报材料化学专业并获得省教育厅批准，2005年正式招生。经过5年的发展，积累了较为丰富的教学实践经验，基本建立了较为完备的材料化学专业办学条件。材料化学是一门多学科相互交叉的新型综合学科，就材料而言，包括金属材料、无机金属材料、高分子材料、功能材料、复合材料等多个领域。随着我国经济建设的全面发展，为了应对经济社会可持续发展的迫切要求，加强林业和生态环境建设至关重要。各种新材料在农业、林业领域的应用日益广泛，如生物质材料、木材阻燃材料、仿生材料和可生物降解材料等的开发都是材料优先发展的方向。但是，目前我国林业领域从事新材料技术开发和应用的专门人才比较匾乏，远远不能满足现代林业高速发展的需要。因此，高等林业院校设置材料化学专业对我国林业现代化具有重要意义。在高等林业院校设置材料化学专业既要考虑材料科学学科本身的体系，又要体现高等林业院校的特色与优势。为此，我们把专业定位在复合材料、生物质材料和高分子材料三大方向，使学生既具有扎实的材料科学基础知识和良好的专业素质，又能适应科学技术飞速发展的要求;培养能在材料开发、生产及应用领域，尤其是利用林产品资源进行新材料研制和开发以及新材料在林业领域的应用方面具有创新精神和实践能力的复合型人才，为我国林业生产现代化及林业产业化的发展提供坚实可靠的人才保障。 2、完善课程体系，优化课程设置 本专业秉承夯实基础，提高能力、拓宽范围、接触前沿的理念，根据国家经济建设对专业型、应用型、复合型和学习型人才的需要，在遵循“重基础、宽口径和强能力”教学改革原则的基础上，在构建材料化学专业课程体系时，主要采取下列原则:加强基础理论，拓宽专业口径，重视实验教学，适当增加选修课比例。因此，该专业的课程体系由公共基础课、专业基础课、专业必选课和专业选修课四个方面组成。其中:公共基础课程与化学工程类其它专业一致;专业基础课开设了材料化学、物质结构基础、材料科学与工程基础、材料物理性能等课程;在专业课程的设置上注意宽口径与突出特色相兼顾，如复合材料方向开设的复合材料学和复合材料工艺与设备课程;高分子材料方向开设的高分子化学、高分子物理和材料结构表征课程;生物质材料方向开设的木质复合材料、竹材及非木质材料等课程。同时，还加强了工艺设计和制造方面的课程，如开设材料加工与成型、材料加工与成型实验、材料合成与制备等课程;增加了阻燃材料及其应用技术、仿生材料、生态环境材料、活性炭制备改性与应用专题等特色课程。总之，在课程体系的总体构建原则下，经过两次培养计划的修订，对课程进行了认真仔细的整合，系统地确定课程门类，进一步明确各门课程的内容及课程间的分工与联系，删除一些内容陈旧或与其它课程内容重复的课程，增加反映最新研究成果方面的课程，如纳米材料，纳米复合材料等，创建一些理论联系实际、有利于培养学生综合运用知识的能力的课程，并加大前沿科技知识的教学比例。 3、改革实践教学体系，强化能力培养 材料化学专业是一门实践性很强的学科，在教学活动中，必须加强实践教学环节。首先，在加强基础化学实验教学的前提下，组建了材料合成与制备、材料结构表征和检测两个专业实验室。同时，利用多种渠道与企业建立联系，在株洲冶炼集团、湘潭钢铁公司和株洲化工集团等单位建立了实习基地。第二，实验教学是培养和提高学生的综合素质、探究与创新能力的重要途径。建立新型的材料化学实验教学体系，将传统的实验教学向开放性的教学模式进行转变，是培养创新意识、创新思维和创新能力的人才的有效途径之一。为此，在实验教学方法上，部分实验课试行开放式教学，实验课教师仅仅讲授实验的基本原理和基本要求，从查阅文献资料开始，到实验方案设计、实验操作规程、实验结果分析等均由学生独立完成，使学生变被动学习为主动学习。第三，按基础型、设计综合型、研究创新型三个层次规划实验，进一步改革实验教学内容。积极推行从验证模仿性实验向设计创新性实验转变，同时减少验证性实验，增设设计性、创新性和综合性实验。第四，鼓励学生参加科研活动，根据个人兴趣和爱好参加教师的科研项目，鼓励学生积极申报大学生研究性学习和创新性实验计划项目。通过具体的研究课题，独立设计、自查资料、自拟实验方法进行探索性、创造性实验。第五，结合专业实验室和实习基地搞好毕业实习和生产实习，鼓励已经签订就业协议的学生到单位联系生产实际选择课题，鼓励教师到实习基地结合实际指导学生的毕业论文。由此在整个实践教学活动中构建了“计划教学一开放实验一科研相结合”的新的实验教学体系。同时，在实践教学环节中，重视学生综合素质的培养，把素质教育贯穿于实践教学的全过程，为全体学生提供了一个全面发展的实践空间，培养与他人合作的团队精神。为学生将来适应现代企业的管理体制，确立优秀的职业道德素养打下坚实的基础。 4、加强师资队伍建设，优化师资队伍结构 建设一支高素质的师资队伍，是专业建设的基本保证，是提高教育质量水平的关键措施。材料化学专业刚成立之初，师资主要来自基础化学教研室。为此，学校加强了材料化学专业的师资队伍建设，有计划地选派老师到中南大学和湖南大学等高校进行培训，同时加大高层次人才的引进力度。经过几年的努力，初步建立了一支适合学科建设和专业发展需要的师资队伍，专业教师中具有博士学位的达到了50%，具有副教授职称以上的占50。专业教师所学专业包含了材料化学、高分子材料、材料科学与工程、材料表征、材料合成与制备等学科，为专业课的开设奠定了良好的基础，师资队伍的结构基本上达到了优化和合理的要求。同时，我们还鼓励年轻教师在职攻读博士学位和出国进修。 总之，高等林业院校建设材料化学专业只要定位准确，培养方案富有特色，一定能够培养出适应我国经济社会发展的高层次人才。 化学专业论文:提高化学专业有机化学课程教学质量的几点思考 高等院校作为人才培养的基地，能否培养出基础扎实、思维敏捷、能力强、素质高、具有创新精神和开拓意识的应用型人才，直接关系到我国能否在21世纪的国际社会中占有一定的地位和具有较强的竞争实力，也是高等教育改革的方向。有机化学作为化学学科中最活跃的领域，其发展异常迅速，随着高教改革的不断深入，有机化学课程有限的学时与不断膨胀的课程内容和要求之间的矛盾日益突出。因此，不断改革教学内容，保证教学质量，提高学生对有机化学的应用能力和创新能力，是我们每一个从事有机化学教学工作的教师应不断为之探究的课题。二十余年来，笔者一直从事高校化学专业有机化学的教学与改革工作，对如何提高有机化学课堂教学质量做了一些有益的尝试，收到了较好的效果。 1　优化教材结构与体系，设计合理的教学架构 有机化学是化学专业十分重要的专业基础课，其特点是化合物种类繁多，反应复杂，机理抽象，学生学习本文由论文联盟//收集整理过程中普遍感到掌握较困难。其实任何一门学科都有其内在的规律性，关键是如何去研究、认识和掌握。因此，优化教材结构与体系，设计合理的教学架构，是提高有机化学教学质量的前提。 我们的具体做法是：（1）重要知识点讲清讲透。例如，对典型反应除讲清反应及机理外，同时强调该反应需注意的问题。在烯烃与卤素亲电加成反应中，要求学生注意：①加成反应是有选择的“反式加成”；②反应本质为离子型亲电加成反应；③反应速率取决于c=c上电子云密度；④鉴别；⑤合成意义等；在芳烃f-c反应烷基化反应中要求学生注意：①反应本质；②多元化；③可逆性；④重排；⑤分子中强吸电子基团或碱性基团阻碍反应进行；⑥合成意义等。这样学生不但能全面理解和掌握反应，同时还学会对该反应具体应用。（2）教学内容重组。例如，在醛酮和羧酸衍生物这两部分内容教学中，因醛、酮和羧酸衍生物均含有羰基，结构的共性决定其性质相似，因此，在组织教学内容时，打破教材体系，先介绍醛酮或羧酸衍生物的共性反应，在反应后均及时给出反应机理，再讨论其个性反应，这样一对比，学生感到学起来轻松也记得牢。（3）强调理解规律的本质。例如，不对称烯烃与酸加成时可用马氏规则来解释，但教学中我们强调不要死记马氏规则，根据反应本质从电子效应的角度分析双键碳电子云密度的高低或根据生成的反应中间体和稳定性来判断加成产物，这样一方面可避免遇到反马氏加成时出错，另一方面，更重要的是提高了学生分析问题解决问题的能力，如在后续内容芳烃的亲核取代反应中，将遇到用典型亲核取代反应无法解释的实验现象。 此时，学生可利用前面所学的知识从容应对即从反应本质入手，根据产物中间体稳定性来判断。因此，注重规律本质的把握，有效培养了学生有序思维的能力和灵活应用知识的能力；（4）注重每章的反应小结。作为每章的必交作业，要求学生每章学完后，以典型化合物为代表，总结本章重要反应，完成“反应联络图”。一方面，可帮助学生熟悉每章重要反应，另一方面，使学生理解反应之间的内在联系，在掌握知识的同时，也提高了其归纳、总结能力。 2　丰富教学手段与方法，提高教学效果 教学过程应遵循“教师为主导，学生为主体”的指导思想，因此，采用现代化教学手段并根据教学内容适时地变换教学方法，会使学生感到新鲜和有趣，激发他们的求知欲望，提高教学效果。（1）多媒体课件教学。近年来多媒体教学在教育领域越来越普遍，其具有信息容量大、视觉效果明显、简单直观等优点。使用多媒体课件虽然可以大大提高讲课效率，但它只是辅助教学的一种手段。我们的做法是：①强调自制。有机课件由任课教师根据教学实际情况自己制作，以体现教师上课的思路和对内容的把握，这样对教学的重点、难点，才可以充分利用多媒体优势来达到教学目的；②强调辅助。过分强调多媒体容易使学生产生视觉疲劳，分散注意力，忽视教学主体学生的存在，因此，教学中应适当使用挂图及模型教具，同时完成必要的板书，将多媒体课件与传统教学方法有机地结合起来以达到最佳的教学效果。（2）灵活多样的教学方法。课堂教学中教师的主导作用十分重要，我们在教学过程中根据不同的教学内容，适时变换教学方法，如对比教学法、归纳教学法、启发式教学法、专题讨论法等。如在介绍环已烷构象时，船式构象和椅式构象碳碳间均保持正常键角109.5€埃榷ㄐ韵嗖詈艽螅岩岳斫狻n耍颐瞧舴⒀庸瓜笊险以颍毖隽秸叩墓瓜蠛蠡腥淮笪颍环矫妫问焦瓜笾？，3和5，6两对碳原子的构象处于邻位交叉式，能量较低，而相应碳原子在船式构象中却呈现全重叠式，能量较高；另一方面，船式构象中两同面桥头氢相距0.183nm，而椅式构象中两同面氢相距0.250nm，前者因距离较近使相互排斥力加大，体系内能增高。 这样学生不但很好地理解椅式构象为优势构象的原因，同时，也提高了思考问题、解决问题的能力。对有机化学中的一些难点及易混淆知识组织学生进行专题讨论，如影响亲核取代反应机理的因素，立体化学在研究反应机理中的应用等，学生普遍认为收获很大，效果很好。 3　注重教学与科研结合，培养科学素养 教学改革的重要任务之一是废弃传统的“专才型”人才培养模式，以适应新形势下社会对人才的新需求。现代企业对人才的要求很高，不但要求大学毕业生具备扎实的专业知识和实际操作能力，还要有研发创新能力，这对高校教育提出了新要求。大学生科研立项是解决这一问题的很好举措，其充分体现教学研一体化的办学理念，对培养学生的科学素养、实践能力和创新能力具有重要的促进作用。化学专业学生进入大三后，已具备一定的有机化学专业知识和实践能力，因此，我们要求学生积极参与相关课题的申报工作，近三年来，我院每年都有近80%的学生参加科研究立项，其中从事有机化学方面课题研究的比例最高，我们也鼓励学生参加教师的科研团队。这种教学与科研结合的模式不但提高了学生获取知识和应用知识的能力，也有利于培养学生学习的内在动机，激发对有机化学的学习兴趣，更重要的是学生学到了科学研究方法，培养了学生的科学素养、研究能力和创新能力，取得了很好的效果，为他们今后踏入社会成为社会所需要的人才打下了坚实的基础。 4　改进实验教学，培养综合实践能力 有机化学实验对学生的专业知识、实验技能和创新能力的培养具有十分重要的作用，　是实施素质教育、培养创新人才、促进知识向能力转化的重要途径。如何提高有机化学实验的教学效果？我们的具体做法是：（1）去掉验证性实验，适当增加未知物的鉴定实验；（2）增开综合型实验；（3）根据实验条件开设设计型实验。实践表明，内容上的调整不但强化了学生的技能训练，还有效提高了学生的实验综合能力和创新意识。在教学实施过程中，我们通过检查学生实验预习报告、相关实验内容的提问、实验结束后的总结以及学生完成实验报告等环节来保证教学目标的实施。对于增开的综合型实验，不仅注意到实验的类型，还注意了实验的连续性，尽量做到实验的序列化，即上一个实验的产品是下一个实验的主要原料。这样不仅降低了实验成本，而且对学生提出了更高的要求。对于增开的设计型实验，一般由实验教师选题，学生提前一周拿到实验题目并查阅相关资料，在实验前均写出自己的设计方案。这项实验改革，极大调动了学生的实验积极性，培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。对有机化学实验的考核，我们采取平时与考试相结合，理论与操作相结合的方式。平时成绩占50%，实验理论占20%，实验操作占30%。（平时成绩含：实验预习、平时操作、实验习惯、课堂提问、实验报告等方面；实验理论成绩含：本学期做过的实验中涉及到的一些理论性问题和关键问题；实验操作成绩含：本学期实验中涉及的基本技能操作、重要装置的安装、常用仪器使用等，实验操作采取随机抽取答题卡片的方式进行。实践证明，效果十分显著。 以上所述仅是我们对化学专业如何提高有机化学教学质量的一点粗浅看法和经验，提高有机化学教学质量是实现有机化学课程改革目标的关键，因此，在教学过程中如何坚持以知识为基础，以能力为前提，以素质做保障，真正做到知识、能力和素质的辩证统一，是我们每个高校教师应为之认真思考的问题。 化学专业论文:浅谈强化学生专业能力提高学生就业能力 论文关键词：专业能力 就业能力 评价 素质 论文摘要：电子信息类毕业生就业曾有过耀眼的辉煌，但近几年来，其就业形势大不如前。其主要原因有人才市场容量不足的问题，也有毕业生整体就业能力下降的问题。本文从电子信息工程专业学生应具备的专业能力入手，对专业能力实现的几个层次，改革学生评价体系，全面提升学生素质，增强学生就业能力等方面进行了探索。 当前大学生就业是社会关注的热点，高校就业工作面临着越来越大的挑战，如何做到大学生充分就业、合理就业，不仅需要高等学校在就业工作上更新观念，加强指导，同时还需要大学生对就业问题进一步加深认识、理性思考，切实提高自身的就业能力。大学生就业能力是大学生成功地获得工作、保持工作以及转换工作时所具有的能力，是一种与职业相关的综合能力的组合。大学生就业能力培养不仅是高等教育发展的需要，也是社会经济发展的需要，具有重要的理论与现实意义。大学毕业生作为劳动力市场上一个特殊劳动供给群体，其就业能力是指大学毕业生在校期间通过专业及相关知识学习、积累，对自身潜能进行开发而获得的能够实现自我职业生涯目标、满足社会需求、实现自我价值的技能和能力。就业能力是一种综合能力。关于就业能力具体包括一些什么能力，至今仍没有定论，但总的说来可以划分为专业能力和非专业能力，本文以电子信息工程专业为例，从本专业应具备的专业能力入手，探索如何提高学生的专业能力，从而提高学生的就业能力。 一、电子信息工程专业能力 电子信息工程专业作为新兴专业，顺应了知识经济、信息时代的教学、科研和生产发展的需要。但随着我国经济和科学技术的快速发展以及开设电子信息专业的院校逐步增多，未来毕业生的就业形势会更加严峻，竞争会更加激烈。毕业生的质量是电子信息专业竞争成败的关键。从培养规格看，本专业学生应具备各方面的能力，由此我们将培养规格中的各种能力进行分类，整理出与之相对应的各门课程，具体分类如下： 1.工程计算基础能力。主要包括：数学计算及应用能力、建模能力、时域、频域分析，主要涉及的课程有：高等数学、大学物理、工程数学、信号与线性系统。 2.外语应用能力。包括：听、说、读、写能力，本专业英语文献阅读能力，主要涉及的课程有：大学英语、eda技术与应用等。 3.计算机应用能力。主要包括：计算机基础应用能力、程序的设计能力、典型微机系统的分析和应用能力，主要涉及的课程有：计算机应用基础、计算机语言、c语言程序设计、eda技术与应用、微机原理与应用、单片机原理与应用、单片机技术及应用综合训练。 4.电子工程基本分析与应用能力。主要包括：常用电子仪器使用能力，电子电路分析、应用能力，单片机应用能力，eda应用能力，阅读与绘制电气图能力。主要涉及的课程有：电装实习、电气绘图与电子cad、电路原理、模拟电子技术基础、数字电路、电路原理实验、模拟电子技术实验、数字电路实验、单片机原理与应用、eda技术与应用、模拟电路课程设计、数字电路课程设计、单片机技术及应用综合训练。 5.电子信息产品的分析、设计、安装、运行维护等应用能力。主要包括：工业标准的理解能力，电子信息产品分析、方案的理解及初步的设计能力，方案实现和系统测试能力，电子设备维护检修能力，跟踪新技术能力。主要涉及的课程有：工程制图与cad、科技信息检索、通信电子线路、电视技术、电子测量、家用电器技术实训、传感器与检测技术、计算机网络与通信、通信电子线路实验与设计。 6.专业综合能力。主要包括：根据实际应用需求，综合运用所学知识进行电子系统方案设计与实现，创新意识和实践能力，获取新知识的能力。主要涉及的课程有：数字电视、家用电器技术实训、无线电调试中级工实训与考工、毕业设计。 7.技术技能能力。主要包括：获得无线电调试工技术技能能力和考工证书。主要涉及的课程有：测试技术与仪器、大屏幕彩色电视接收机、数字图像处理、无线电调试高级工实训与考工。 8.研究与创新能力。主要包括：培养学生独立思考、探求真理的科学精神，培养学生的创新意识和创业精神，提高学生的科学研究能力，巩固和扩展学生所学的基础理论、专业知识和基本技能，提高学生运用理论知识分析、解决问题的实践能力。主要涉及的课程有：电子应用基本模块训练、数字化测量的实践训练、常用控制系统的设计实践、科研实践、产品开发。 二、专业能力实现的三个层次 1.基础训练。主要通过课堂实验、电子工艺实习等环节，训练学生识别选用电子元器件，使用常用电子仪器仪表，测试简单电路、掌握焊接安装工艺等。通过对电子元器件的识别、性能测试和对各种电路性能指标测量，巩固学生所学电子技术理论知识，学会正确使用仪器仪表和科学测量电路方法，为后续实训环节打下基础。 2.模块训练。就是对某一门或几门课程进行专项实训，也就是课程设计，目的是提高学生的实践动手能力，使学生能掌握一些专项技能，积累一些实际电路知识和工程知识。通过以模拟电路、数字电路、单片机电路等为主的实际应用电路的设计、制作安装、检测与调试，训练学生的基本技能，并为后面的综合训练做好准备。 3.综合训练。主要采用项目、大型设计竞赛、毕业设计等形式。项目主要是在教师指导下，申报校级或院级项目，或是参与教师课题等；大型设计竞赛指的是，参加全国大学生电子设计竞赛、重庆市盛群杯单片机竞赛等；毕业设计是在教师指导下完成最后阶段的教学实践环节。目的是训练学生综合运用知识的能力。通过查阅资料、选择方案、设计电路、制作电路板、安装调试、撰写报告等环节，系统地进行电子电路工程实践训练，从而进一步提高学生分析问题、解决问题的工程应用能力和创新能力。 三、改革评价体系，全面提升学生素质，增强就业能力 目前，各类企、事业单位对毕业生的要求不断提高，对应聘者的要求不仅仅是专业能力，还包括人际交往、组织协调、沟通、适应、团队合作、创新等能力。因此，要求学生对自己所学专业的基础知识牢固掌握的同时，要积极参与社会实践，将所学知识与社会实践紧密结合，只有积极参与社会实践，参加各项活动，才能得到各方面能力的锻炼。为此，必须改革大学生评价体系，改革以前在评优评先中只看学习成绩的做法，增加学生个人素质评价等相关内容，才能全面提升学生素质。如学生个人素质主要包括：基础文明素质、政治素质与道德修养、社会实践与调查、科技文化艺术和体育活动、社团活动和社会工作和课外读书活动等内容。本文以电子信息工程专业为例，就本专业学生应具备的专业能力，以及专业能力的实现的几个层次进行了探索。为全面提升学生素质，提高就业能力，还应包括人际交往能力、组织协调能力、沟通能力、适应能力、团队合作能力、创新能力等非专业能力，对如何提高这些非专业能力还有待进一步探索，也期待同行的指点。 材料化学专业人才培养模式及课程体系设置的初步探析 论文关键词：材料化学　人才培养　课程体系 论文摘　要：根据材料化学本科专业人才培养目标和材料化学学科专业特点，通过改革原有的课程体系，优化课程结构，修订完善了材料化学本科专业人才培养方案。新的培养方案更好地体现了材料化学专业的特色，体现了“厚基础、强能力、重实践”的人才培养要求。 材料化学作为化学和材料科学的一个交叉学科，受到了各国政府的重视，许多高校纷纷设立材料化学专业。为适应21世纪社会对材料化学专业人才的需求，经安徽省教育厅批准，我校于2003年增设了材料化学本科专业，并在当年正式招生，目前已经有5届毕业生，学生就业情况良好。材料化学作为材料科学与工程学科的二级学科专业，培养的是应用型理科人才，所以材料化学专业学生不但要加强数学、物理、化学及材料学科等基础理论知识的学习，还必须接受更多的应用性、实践性的知识教育。如何完成这一培养目标，使材料化学专业人才的培养能够满足现代化社会发展对本专业人才的需求，是高校材料化学专业教育工作者必须面对的现实问题。只有进一步转变教育思想和观念，深化教育改革，革新教学体系，优化课程体系中实践性教学环节，才能培养出掌握基本理论知识，动手能力强，富有创造精神的材料化学专业人才，才能办出高水平的材料化学专业，以满足经济建设和社会发展的需求。 1　材料化学专业人才培养方案基本框架 从“厚基础、强能力、重实践”的人才培养总体要求出发，设计培养方案、课程体系，优化教学内容。我校材料化学专业教育内容和知识体系由公共基础课程、通识教育课程、专业课程、专业选修课程和实践性课程五大部分内容构成。 公共基础课程包括：思想教育，体育活动，大学英语和计算机基础等。 通识教育课程包括：人文社会类，自然科学和艺术类等知识体系。 专业课程包括：大类平台专业基础课程和材料化学专业课程。 专业选修课程包括：材料化学专业方向性选修课程。 实践性课程包括：课程设计、毕业实习、毕业论文、社会实践、科技活动等材料化学专业实践训练知识体系。 2　材料化学专业课程体系设计 材料化学作为化学和材料科学的交叉学科，其课程要求学生掌握材料化学的基础知识和基础理论，培养学生具有材料的制备、表征、技术开发和生产的基本能力。在构建材料化学专业课程体系时，我们一直强化教学环节的科学性、系统性和综合性，将所有教育环节分为公共基础课程、通识教育课程、专业课程、专业选修课程和实践性课程五个知识体系。其专业课程体系以无机化学、分析化学、有机化学和物理化学的理论课程和实验课程基础，把材料科学基础、材料化学、材料物理等作为本专业的入门专业课程。在经过这些课程的学习之后，陆续学习高分子化学、高分子物理、材料性能学、材料现代分析技术、机械制图等专业课程，在此基础上通过专业选修课程的学习形成专业特色方向。并通过开设材料科学导论、纳米材料导论等任选课程拓宽学生的知识面。为了淡化专业界限，我校材料化学专业和化学、应用化学专业实施按大类培养，统一设置通识教育和基础教育平台。在2011年修订的材料化学专业人才培养方案中，课程教学计划课内总学时为2633学时，学生毕业应取得总学分为154学分，其中，通识教育和基础教育与我校化学专业和应用化学专业一致；专业教育、实践教学和综合教育的课程体系与化学专业和应用化学专业有区别的开设，更加突显材料化学的特色。 3　构建相对完善的实践教学体系 3.1　构建新的实践教学体系 材料化学作为一门实践性很强的交叉学科，在教学计划中强化实践教学环节，确保实践教学环节的实施。按照本专业人才培养目标的定位，我们优化完善了实践教学体系。将实践教学体系分为三个层次：一是基础实验层次，注重基础技能训练，培养学生对科学现象的观察和分析能力；二是测量实验层次，注重专业技能训练，设置了课程设计、综合性和设计性实验等内容，培养学生的专业实践能力；三是综合实践层次，注重综合素质训练，设置了毕业设计（论文）、社会实践、科技竞赛和创新性实践活动等内容，培养学生对所学知识的综合运用能力。 3.2　更新重组实践教学内容 在2011年修订的人才培养方案中实践教学环节为35学分，占总学分的22.7%。实践教学内容重点强调以能力培养为核心，优化和重组了原四大化学（无机、有机、分析和物理化学）实验教学的内容与结构，将实践教学内容分层次进行教学，确立了基础实验、测量实验和专业实验三层次的实验教学体系，涵盖了验证性实验、综合设计性实验和研究性实验等教学内容。同时，积极推进实践教学内容的更新和方法手段的改革，减少验证性实验，积极创造条件增开综合性、设计性实验、研究性实验，强化毕业论文实践环节的检查和指导；加强校企合作，积极安排生产实习和社会实践活动，进一步加强对学生实验技能、实践能力的培养，培养学生的动手能力和创新能力。 4　结语 材料化学专业的培养方案、课程体系的探索和完善将是在科学发展观的指导下我们今后多年的一大工作任务。要坚持以就业为导向定位人才培养目标，结合社会需求和学科发展实际，研究建立专业人才培养模式，提高材料化学专业毕业生的就业能力；以能力培养为本位构建专业课程体系，提高学生的理论知识水平，课程体系遵循“厚基础、强能力、重实践”的人才培养模式制定教学计划，在四年教学计划的基础上，分析理论教学相关课程，优化教学内容，合理分配理论课程学时数，使课程体系逐渐趋于科学、规范，达到构建合理的专业课程体系、优化学生知识结构和促进专业人才培养的目的。 化学专业论文:化学化工专业教育教学改革路径探讨 摘要： 深化教育教学改革是新时期高等教育发展的强大动力，是高校提高人才培养质量的核心任务。文章结合重庆理工大学化学化工类专业本科教育教学实际状况，分别从教育教学理念、教学课程体系、教育教学模式以及教学管理模式等4个方面对新时期高校高等教育教学改革路径进行了深入探讨，详细阐述了高校化学化工类专业本科教育教学改革的基本方法，为提升化学化工类人才培养综合能力，以及指导普通本科化学化工类人才培养等提供了理论参考。 关键词： 化学化工类；教育教学；改革；探讨 深化教育教学改革是新时期高等教育发展的强大动力，是高校提高人才培养质量的核心任务。当前，化学化工行业正进行新一轮的产业结构调整，提升化工行业高新技术产业比重和加大复合型技能人才供给成为应对化工行业未来发展的主要努力方向。高等教育作为化学化工类人才培养的重要人才基地，以及提升化学化工技术创新能力的重要支撑平台，深入探讨高校化学化工类人才培养教育教学改革，明晰化学化工类人才培养模式，成为应对当前化学化工专业人才缺乏、技术创新能力不足的重要途径。重庆理工大学化学化工学院是在原重庆理工大学化学与生物工程学院基础上组建发展起来的，近年来逐渐成为重庆及西部地区化工高等教育和化工人才培养输出的重要基地。为了深入贯彻落实党的十八届六中全会精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，围绕化学化工产业发展新形态，本文以重庆理工大学化学化工学院本科教育教学改革为研究对象，针对新时期下的化学化工人才培养模式、教育教学方法等方面进行初步的改革探索，为提升化学化工类人才培养综合能力，以及指导普通本科化学化工类人才培养等提供参考。 1.教育教学理念改革 化学化工工业作为我国国民经济的重要支柱产业，与人民生活、社会发展、国防建设等众多领域密切相关。随着化工行业市场竞争的日益激烈，针对化学化工类人才的需求也在不断持续增长，对于既懂管理又掌握化工技术的复合型高级人才的需求更为强烈。然而，当前化学化工学院教学环节仍存在以教师的教为主、学生的学为辅，教师知识的传授为主、学生的自主学习和发展为辅的现象，导致学生出现主动发展意识不足、创新创造能力较差、社会适应技能欠缺的现象，造成高学历低技能人才培养的恶性循环。对此，应结合新时期下的人才需求特点，面向化学化工行业长远发展和行业变革的趋势，努力转变传统教育教学理念，树立“学生的综合能力发展是教育教学活动中的主题”的现代教育教学理念，明确高等教育是学生与教师间的多元交流平台的意识，做到从“关注教师的教”向“关注学生的学”转变、“系统的知识传授”向“学生的学习和发展”转变，注重学生的综合素质和技能的培养，以学生的需求导向，充分考虑学生的发展以及社会需求，从“学生被动地学”向“学生主动地学”转变，促进化学化工学院教育教学工作努力向以学生为主转变，最终培育出发展意识强、创新能力高、社会适应技能丰富的化学化工人才。 2.教学课程体系改革 对于高等教育人才培养而言，化学化工类专业人才培养的总目标是培养应用型、复合型人才，而人才培养目标的实现最终要落脚在高校专业人才培养方案建设、专业教学内容与课程体系建设等方面。因此，高校化学化工类人才培养应始终坚持学生全面发展与个性发展相协调，加强专业课程教育教学的顶层设计，突出专业教学特色，结合行业发展实际需求，优化专业教育核心课程，围绕应用型、复合型人才培养总体目标，提高专业人才培养方案的科学性、针对性以及时效性，提升人才培养方案、课程体系建设、专业教学手段的灵活性、弹性，积极发扬专业教育的特色，切实强化学生实践能力和创新创业能力的培养，形成完整的知识、能力、素质协调发展的课程培养体系，以此来适应化学化工行业及市场的发展需求。此外，作为培养应用型、复合型人才的大学来说，在当前信息化时代背景下，还应积极处理好专业理论教育与行业需求发展的关系，积极开展实践课程、理论课程、实验课程以及专业选修课程的设计，提升学生的综合能力和素质。 3.教育教学模式改革 (1)课堂教育教学模式改革 随着互联网信息技术与高校教育教学的深度融合，现代课堂教育教学模式也越来越多样化。教师作为高校教育教学模式实施的主体，既要做到加强与学生的沟通和引导，同时也要充分利用网络化媒介增添课堂魅力。化学化工类专业同其他专业类似，都面临着满足学生的个性化、多样化知识需求，对于高校教育教学而言，唯有从多元视角积极拓展新型高校课堂教育教学模式，充分运用现代化教育教学技术手段，才能有效提升高校课堂教学效果和学习效率。教学模式本身没有好坏之分，采用什么样的教学模式要取决于教学目标和教学内容，化工化学类专业课堂教育教学模式改革既要顺应时代环境的变化，又要做到综合考虑学生需求。 (2)实践教育教学模式改革 化工化学类专业教育教学具有较强的操作性、实验性和技能性特点。为提升学生们的操作实践能力，可通过如下几点对高校实践教育教学模式进行初步改革：①深入开展校企间的“产-学-研”合作机制，积极建立与本行业优秀企业的联络渠道，争取在合作中建立稳定的实习和实践基地；②邀请工程界专家为开设讲座和技能培训，并积极与工程类企业合作开展师资和学生培训，拓展师生的专业知识领域和培养学生的工程实践能力；③以“行业执业资格”能力培养为导向，以“学科竞赛”为主要抓手，建立应用型化学化工人才培养新模式；④实现企业岗位和高校专业、学科的相互渗透，一方面，针对性地服务于企业发展需求的同时，积极转化科研成果，高效服务地方经济建设。另一方面，积极收集一手教学资料，为课堂教育教学创新提供现实案例，进一步促进理论与实践的有效结合。 4.教学管理模式改革 教育教学管理是确保高校化学化工类人才培养持续健康发展的软技术。当前，专业教学管理制度的建立、实施和监督工作主要是由校级管理，二级学院自主权很少。例如在学生的实习、毕业论文（设计）、课程设计、集中实践等环节都要严格按照既定要求执行，这就导致性质不同的专业教育教学考核实施效果差异较大，体现不出专业核心特点和教育教学特色，此外，对于专业有特殊要求或需单独设置的实验课程，需要层层提交书面申请，并经相关职能部门批准后才能执行，导致课程开设效率低。打破现行的集中管理模式，实施权力下放，对当前教学管理模式进行深入改革成为提升教育教学管理效率，促进高校化学化工类人才培养持续健康发展的关键途径。 作者:肖芃颖 单位:重庆理工大学化学化工学院 化学专业论文:化学专业英语课程教学改革探索 摘要: 结合笔者多年从事的讲授实践与总结，首先分析了当前我校《化学专业英语》教学现实中大致存在着的两个方面主要问题，在此基础上对《化学专业英语》教学改革从多个方面进行了全面而深入的探索，强调本课程重要性并激发学生学习热情，注重与基础英语、专业课程、文献检索和论文写作的衔接和配合，并运用更新教学内容、变革教学方法和采用现代化的教学手段等灵活多样方式调动学生学习主动性并培养自学能力。 关键词: 化学专业英语;教学改革;探索与实践 《化学专业英语》是我国各个高校化学类专业学生的必(选)修课程，是化学专业与英语知识密切结合的一门文理兼顾课程［1］。分析《化学专业英语》课程教学这个薄弱环节中所存在的问题，并研究相应的对策，这业已成为当前有关教学改革的一个任重而道远的关键课题。 1教学实况综括 2004年以来，笔者一直从事《化学专业英语》课程教学，在多年的实践中深深体会到，《化学专业英语》教学现实中大致存在着两个方面的主要问题［2－4］:一方面，重视程度不够，学生基础素质呈现“三差”，教学效果欠佳。目前，各高校和学生对《化学专业英语》的重视程度远远不及基础英语，教学地位明显偏弱，开设难度和随意性极大，任课教师积极性屡受打击;学生专业基础知识掌握不够扎实，英语基础普遍薄弱，计算机基础操作水平不高，多数缺乏学习兴趣和热情，习惯于被动听课，过多依赖任课教师的讲解，学习效果很一般，尽管最后修得了学分，但其实际应用能力并无多大的提高。另一方面，课程内容多而专业，学时短、教学任务较艰巨。化学专业知识体系庞大而复杂，《化学专业英语》课程教学学时少却要求颇高，教学难度过大。要想在36学时内兼顾较为系统的讲授内容和扎实的教学质量，确实是件很不容易的事情。如此一来，任课教师明显感到疲于应付，而学生大多觉得复杂生硬、枯燥难学，常常恍如听天书，造成了师生双亏的不良局面。 2教学革新与努力 鉴于此，从2014年初伊始，笔者针对所发现的两大问题，结合本校、本专业学生的具体情况，从《化学专业英语》教学工作的各个方面作了一些有益的改革和尝试。 2.1强调重要性并激发学习热情 《化学专业英语》教学过程中，任课教师很有必要向学生分析当代社会形势及本课程在其学习、工作和生活中的重要性，明确学习目标，培养学习兴趣，引导学生从态度上和行动上重视本课程的学习。如此一来，师生双方在思想上达成了共识，教学过程才能顺利进行，才有利于提高教学效率。(1)第一堂课时，笔者通常从《化学专业英语》课程的学习目的、要求、实用性等方面有意识地强调该课程在今后文献阅读、产品使用和工作中的重要性，提升学生对这门课程的重视程度，引导他们把学习过程看作是提高其外语水平的一次极好机会。(2)笔者经常例举一些本系英文功底较好的专业教师标兵在教育教学科研上所拥有的优势和业绩、往届优秀毕业生成功考取重点大学硕士研究生以及一些专业英语成绩很好的毕业生在单位或企业成功就业的典型事迹，这极大激发了学生的学习热情和积极性［5］。 2.2注重课程间的衔接和配合 《化学专业英语》教学建立在基础英语和专业知识的基础之上，且需依赖于牢靠的公共英语基础和扎实的专业基础知识，因而基础英语和专业知识的铺垫至关重要，基础英语、专业知识与专业英语三者密切关联。 2.2.1与基础英语的对接 针对学生基础英语不够牢固的实际情况，为了帮助学生顺利实现从基础英语向专业英语的学习过渡和迁移，笔者在教学过程中特意重复了基础英语的一部分教学内容，结合专业英语内容大量分析和讲解句子结构和语法，强化基础英语语法在专业语篇中的应用;从词源角度将专业术语和基础词汇联系起来，使学生将基础英语词汇的学习经验应用到英文专业词汇的学习中;在真实语境中比较交叉词汇在基础英语和专业英语中的应用，促进学生把基础英语学习的经验迁移到专业英语的学习。 2.2.2与专业课程的承接 在《化学专业英语》的讲授过程中，笔者有意铺垫讲解了一部分专业基础背景知识和有关专业术语并强调学习中应多加留意，让学生理解课文中出现的专业名词术语和涉及到的专业内容，有效降低学生的学习难度并增大他们的学习期待，如此一来，任课教师就消除了学生的畏难心理，将他们轻松、更好地导入专业英语，从而完成了学习迁移。 2.2.3与文献检索和论文写作的配合 从笔者的教学和科研经验来看，高校的专业英语和文献检索两门课程存在不少相互联系和交叉的地方，确实有着两者接(融)合的必然性与可行性。因此，笔者有针对性地加强学生英文文献查阅力度的专门训练，适当阐述各外文文献类型检索工具并教授英文文献的常见查阅方法，还利用本校图书馆资源引导学生完成多次实践型英文文献检索过程，提高他们的英文文献检索能力;加强英文文献阅读与翻译能力的训练，把检索到的文献记录用作英译汉的练习作业，将文献利用中的摘译、编泽、综述等练习作为专业英语阅读、翻译和写作等综合技能的操作对象，切实提高学生的外文翻译质量。此外，基于高水平英语文献对提高本科生毕业论文质量的关键作用，笔者在《化学专业英语》教学过程中刻意加强学生英语科技论文写作能力的训练，通过“6.1学术论文写作概述”、“6.2化学学术论文写作”两节中的具体实例、句型和文章阐述有关学术论文写作和发表的要点、结构、注意事项等内容，然后循序渐进地训练学生的写作能力，摘录一些权威期刊文献中的中英文标题、摘要和关键词，并且让学生揣摩当中的句法和语法特点，尝试将英文翻译成中文或者中文翻译成英文，还列举一些往届学生毕业论文中含有句法语法错误的英文标题、摘要和关键词，让学生分析错误并加以纠正，最后再慢慢地让他们模仿写作课程小论文或实验报告。 2.3运用灵活多样方式调动学习主动性并培养自学能力 作为公共(基础)英语的后续(延伸)课程，专业英语实质上还是一门英语语言课，即:专业英语=英语语言+科普知识+专业内容。 2.3.1更新教学内容 在教学内容方面，笔者在兼顾知识性、趣味性和可读性的基础上合理选择教材或干脆自编讲义(教材)《化学英语教程》(双语版)，并以实用性、新颖性、广泛性及难度适中为原则精心设计、及时调整教学内容，不完全依赖于教材内容和篇幅，积极构建“课堂教学+网络教学+课外拓展”的多方面开放式课程教学新体系，丰富多彩的授课内容由主体(课文及其词汇、阅读要领、课堂练习等)、辅助(主题专业词汇、泛读资料等)和延伸(主题对话、专题教学片演示、专题调研实践、课后作业等)三部分构成，逐步优化教学内容并注意教学侧重点，详略得当、逐渐渗透，从而激发学生的学习兴趣并提高学习效率，丰富他们的学术视野，不断扩展学生的科学研究能力。 2.3.2变革教学方法 在教学方法方面，笔者遵循“学生为主体、教师为主导，学以致用”的教学理念，灵活地采用启发(引导)式、研讨式、激励(竞争)式等多种教学方法来组织课内外教学，以多提问、多讨论、多测试和多运用的互动方式充分调动学生积极思考，注重个人学习与小组合作(依据基础英语和计算机操作水平进行优劣互补、男女混合的分组)、书本知识与实际应用以及课前预习、课内精讲精练与课外实践拓展相结合，突出学生的参与性、教师作用的指导性和教学方式的实用性，循序渐进地合理安排层次化教学进度，注重对规律性问题的归纳并强化学习方法的指导，还精心编制了综合教辅材料《化学英语教程》(双语版)导学手册》和《化学应用计算机上机操作教程》，最大限度地拓展学生的自我学习能力，有效缓解学时少、内容多、难度大的教学矛盾，试图建立一种自主、开放、应用的专业英语教学模式。 2.3.3采用现代化的教学手段 在教学手段方面，笔者采取各种方式来吸引学生的注意力，将现代化的教学手段充分应用到《化学专业英语》教学当中，注入多媒体教学和网络教学环节。在根据授课内容和特点制作多媒体课件的过程中，合理地加入视频、音频、动画、图片等更能直观、生动、形象、多样地反映教学内容的多种现代化媒体形式，并通过动画、颜色、放映方式分析语法结构，从而为教学过程提供更多丰富的感性材料，使学生对听讲内容印象深刻、思维活跃并且更容易理解;充分利用网络教学手段，借助本校校园网初步建立起《化学专业英语》网络教学平台———“化学专业英语及文献检索”网络课程网站，与本课程有关的参考资源、网站链接，学生可与任课教师及时、真诚地互动交流学习感想、提出建议意见并答疑解惑，扩充教学容量、利用其为教学相长服务并作为进一步改进教学的借鉴。 3结语 实践表明，近两年来我们对提高化学英语水平所作的探索和努力是成功的，全方位的互动教学得到了广大师生的欢迎和好评，取得了比较好的教学效果。例如:学生能掌握一定数量的专业英语词汇，较自如地查阅英文文献资料并正确理解英文原意和掌握专业英语翻译的基本技巧，并有一定的阅读速度，为今后从事科学研究、开展工作打下了良好的基础。学生们普遍反映，课程结束后词汇量尤其是常用专业词汇量有较大增加，理解力有所提高。一些英语及专业水平较好的学生，能够在任课教师指导下撰写出有一定质量的专业论文或综述。毕业生们普遍反映该课程设置合理，任课教师素质高，教学效果好，给他们留下了深刻印象，增强了他们的就业竞争能力和工作适应能力。与此同时，从毕业生用人单位的反馈意见来看，化学类专业毕业生在从事与本课程相关的工作岗位上，专业知识熟练、业务能力突出，获得了用人单位的较高评价。 作者：万永坤 单位：玉溪师范学院 化学专业论文:化学专业安全教育的方式 一、化学专业安全教育的方式 1．1安全教育原则 （1）长期性。安全意识不是一朝一夕形成的，需要长时间不断地予以强化。因此，安全教育要贯穿学生的全部学习过程，从学生的入学教育，到理论知识的学习、实验技能的培训，再到毕业设计，甚至到研究生教育阶段，安全教育要贯穿每个教学环节。 （2）系统性。鉴于化学学科涉及危险化学品多的特点，化学专业学生必须获得系统的安全教育培训，将安全管理制度、安全技能、安全知识融入化学知识、实验技能的教学中。在讲授化学品的性质、化学反应时也要讲授化学品的安全管理和安全防护，由易到难、由浅入深、由知识到技能，避免片段零碎的知识灌输，让学生得到系统的安全教育。 （3）多样性。安全教育的多样性是指安全教育的内容、安全教育的形式的多样性。安全教育的内容涉及化学及相关学科知识，包括化学品的危险性及安全管理、仪器设备的规范操作、安全防护设施的使用、安全事故的早期处理等。安全教育的形式既可以是课堂讲授，也可以是网络学习、场景模拟、报告讲座、技能竞赛。多样化的培训方式、丰富的培训内容有助于学生深刻记忆、强化安全意识。 1．2化学专业人才培养中安全教育途径 1．2．1理论教学中渗透安全理念 在高校化学专业的理论教学中要适时进行安全的教育。例如在有机化学教学中，讲到低沸点试剂的易燃易爆性质后，要及时强调这些试剂的存放要求、使用注意事项；讲到砷及其化学物时，介绍砒霜的剧毒性质时要强调剧毒化合物的管理规定和实验注意事项；讲到碱金属时要强调活泼金属的储存方式，提示禁止将实验后的金属碎屑扔到垃圾桶或冲入下水道中，以免引发火灾。在理论知识的讲授过程中穿插安全问题，可以丰富讲授的内容，吸引学生注意力，学生也容易理解安全管理的内容并自觉遵守安全管理制度。 1．2．2实验教学提高学生规范操作和防护技能 实验教学是化学教学的重要组成部分，对于学生巩固理论知识，熟练操作技能，培养观察能力、分析问题和解决问题的能力具有重要的作用。化学专业的学生有近一半的学习时间是在化学实验室度过的，有很多机会接触各种化学试剂和实验仪器设备，因此实验室是对学生进行安全教育的主要场所。 （1）安全管理制度教育。在学生进入实验室之前要进行实验室安全管理制度教育，包括实验室安全管理规定、化学试剂的放置位置及取用要求、实验防护措施（比如护眼镜、实验服、防护手套、通风屏蔽设备）的使用、实验废弃物的收集存放要求、发生各种安全事故的处理方法、洗眼器的使用、灭火装置的操作、实验室疏散路线等。要求学生在进入实验室前熟记实验室布局、环境、实验内容，每次实验前强调本次实验的安全注意事项、存在的危险及事故处理办法。 （2）实验操作的规范化、标准化、熟练化。化学实验过程中发生的安全事故很多是由于学生的不规范操作引起的。例如实验装置安装不正确造成化学品溢出或泄漏；有毒有害物质的操作没有在通风橱中进行；腐蚀性化学品的操作不配戴防护手套、护眼镜；实验废弃物随意倒入垃圾桶或下水道。另外，学生在成长过程中缺乏动手能力的训练，在实验操作过程中畏首畏尾、不敢操作、缺乏条理以及实验台面杂乱无章，都极易发生危险。因此，在实验教学过程中要重点强调规范的实验操作要领，并将实验操作的规范程度、熟练程度作为实验技能考核的一项指标。 （3）采用微型化实验教学。化学实验的“微型化”就是在能实现实验教学目标的前提下，努力开发微型化实验，减少化学品的用量，减少反应废弃物。随着人们对化学实验安全问题和污染问题认识的提高，化学实验微型化已经成为实验教学的一种趋势。在微型化实验中，化学品的用量往往是常规实验化学品用量的1％～10％。化学试剂用量减少、废弃物也随之减少，自然提高了实验的安全性。微型化的化学实验要满足实验现象显著、快速、安全的要求，也更能激发学生的学习兴趣，培养学生的动手能力。 （4）安全防护设施、救护设施的使用操作。化学实验室中发生安全事故的原因多种多样，例如不规范的实验操作或是在出现事故苗头时未能采取正确的处置措施。救援措施和逃生方法不正确也会造成巨大的财产损失或人身伤害。因此，正确地使用防护设施和正确的施救方法是化学专业学生的基本专业素养。定期组织学生参加安全模拟演练和疏散演练，可以帮助学生更好地熟悉各种防护设施和自救方法。学校可以将一些重要的安全防护技能纳入到学生实验课程的考核体系中以强化师生的重视程度。 1．2．3通过多种课外活动提高安全意识 营造安全氛围是提高学生安全意识的有效途径。院系可以聘请专业人士举办安全知识讲座、进行安全事故案例分析，以真实的案例引起学生对安全的关注。可以组织师生进行安全培训、安全知识技能竞赛等多种形式的安全教育活动，在活跃的气氛中熟练掌握安全专业知识和专业技能，提高师生的安全意识。结合实验室的情况和学科特点，有计划地开展实验室安全事故应急演练，对于减少事故的危害、提高学生救援和防护能力非常必要。例如演练使用洗眼器或喷淋装置来降低腐蚀性化学品对眼睛或皮肤的伤害；演练扑灭有机试剂的失火，让学生正确使用不同类型的消防器材。这些训练将提高师生在危急情况下的应急能力，避免在事故发生时惊慌失措。 1．2．4建设安全实验环境，营造安全氛围 实验室设备和水、电、气管线等设施的安装要符合规范和标准，符合实验要求，方便操作，尽量减少设备、设施的挪动、延伸和改造。实验室内部布置要合理、通畅、整洁，物品和设备摆放有序、位置固定，统一安装智能通风系统、易燃和毒害气体报警装置、消防联动系统、安全防护装置等，以预防和早期发现安全事故并及时处置，减少事故的危害程度和范围。根据实验室功能的不同，要安装相应的安全设备、设施。大型仪器设备实验室必须配备防辐射装置和空气清洁装置；化学实验室必备灭火设备、喷淋设施、洗眼器、急救箱，并且放在容易取用的位置，标志齐全、醒目，定期检查，保证状态良好。在实验室的醒目位置张贴实验操作规范、防护用品和设施使用示范的图片或说明、安全事故处理办法、实验室管理规定等规章制度，方便学生学习。整洁、有序、安全的实验室环境有助于学生养成良好的实验习惯，保持愉悦的心境，潜移默化地强化学生安全意识。 2．2．5开设安全教育课程，丰富安全知识 对于化学这样一个危险性实验较多的专业，有必要开设专门的安全教育课程来丰富学生的安全知识，强化安全意识。国内外很多高校都开设有安全教育课程，取得了良好的效果，非常值得学习和借鉴。安全教育课程的内容应包括：从安全的角度介绍化学品，尤其是危险化学品的特性、危害、存放和运输要求、操作规范等；实验室安全管理制度；化学实验室安全防护用品和设施的使用及实验室安全事故的处理措施。安全教育课程可以采用面授或网络自学的教学方式，前者有助于学生系统学习安全知识，后者则可以充分利用网络的资源优势，学生可以有重点地学习，课程内容也可以设计成模拟案例，这样对于学生更有吸引力。结合实验室准入制度对学生进行考核，可以采用笔试和实际操作相结合的方式进行考核，对于未参加学习和未通过考核的学生将不允许进入实验环节。 二、结束语 安全教育是素质教育的重要组成部分，是学生提高各项素质的基础和保障，对于化学这门存在潜在“危险”的学科尤其如此。在对学生进行化学专业知识和技能的培养过程中要时刻注意渗透安全教育，既要鼓励学生大胆创新、勇于探索，也要培养学生细心、谨慎的实验习惯，这也是对自己、对他人、对社会的责任心所在。在专业学习中培养的安全素质将伴随学生今后工作、生活的各个方面，并将使学生终生受益。 作者：牛焕双 吉琳 单位：首都师范大学 化学专业论文:Seminar教学模式下生物化学专业教学 1对象和方法 1.1对象 以本校2010级七年制中医类专业4个班为研究对象。分为两组，实验组为2010级中医骨伤和中医外科七年制班级，共95人。对照组为2010级中医临床和针灸推拿七年制班级，共90人。两组均为全日制统招生，教材均选用《生物化学》（中国中医药出版社，王继峰、唐炳华主编），使用我校七年制中医专业配套教学大纲。 1.2方法 实验组：采用Seminar教学模式。具体方法为：首先在教学方法和教学内容安排上做出如下调整：将教学内容分成既各自独立又相互联系的四大块实施，即生物大分子的结构和功能；物质代谢；基因信息的传递和表达；医学相关专题篇。在每一部分内容教学时，首先安排一定课时由老师讲解新知识，让初学者在老师的讲授中建立起该部分内容的整体认知；然后由学生提出在学习过程中遇到的问题，集体讨论解决，最后采用随堂选择题和问答题回答方式总结反馈教学效果。即：知识点讲解——提出问题——讨论——总结反馈模式。然后每部分内容讲授完2周后再安排3学时“研讨会”，研讨会的基本模式是将每班学生分成4个小组（男女搭配、班干部分散），老师根据该部分教学内容和学生共同商定讨论主题，如“蛋白质与中药四性相关性的思考”，“蛋白质与中医药学原创性发展与现代化”，“中药材生物多样性与核酸的关系”，“酶与中医中药”等讨论主题，然后由学生自行查阅相关资料、文献，准备材料，各小组由组长负责自行找时间讨论并推荐一位主讲者，在课前一周，主讲者以大纲的形式把要讲的内容在班级QQ群上共享，最后进入Seminar教学的实施阶段，老师先概要介绍主题,但不做评论，每小组主讲学生根据所学的知识和文献资料，以Powerpoint形式深入、系统地阐述主题，提出观点，主讲学生与其它参与者（包括其它小组成员和教师）围绕主题讨论，提出各自意见，最后教师进行总结评点，讨论结束后布置每位学生根据大家提出的意见完成讨论报告，根据小组表现计入平时成绩。对照组：采用传统教学模式。具体教学方法为按教材编排顺序教师讲授，学生听课，完成教学大纲所规定教学内容。随堂提问计入学生平时成绩。 1.3效果评价 问卷调查：课程结束后对实验组进行问卷调查。问卷从学习效果、学习能力、创新能力和综合素质等多方面评价教学效果。闭卷考试：期末考试实验组和对照组采用同一套试卷，题型包括单项选择题、多项选择题、填空、改错、名词解释和问答题。通过期末考试成绩评价教学效果。 1.4统计学分析 计量资料用均数±标准差表示，SPSS16.0软件进行统计分析，数据进行正态性检验后组件比较用t检验，P 0.05为有显著性意义。 2结果 问卷调查结果分析：实验组两个班级发放调查问卷95份，收回95份，回收率100%。结果显示，87.4%认为Seminar教学模式加深了对知识的理解和掌握，79%的学生认为Seminar教学模式提高了知识的应用和分析解决问题的能力，82.1%的学生认为自学能力得到了提高，75.8%的学生认为这种教学方法提高了文献查阅能力，83.2%的学生认为Seminar教学模式激发了学习和主动探索的热情，有能力在今后的工作中运用生物化学知识研究中医药的机制，75.8%的学生认为这种教学方法有助于培养他们的创新思维和创新能力，82%的学生认为提高了语言表达和学术交流能力，93.6%的学生认为加强了团队合作精神，71.6%的学生认为这种教学方法培养了竞争意识。考试成绩分析：实验组期末考试成绩为87.17±9.61，对照组考试成绩为80.14±8.13，统计分析表明，实验组期末考试成绩优于对照组（P 0.01）。 3讨论 传统的以教师讲授为主的教学模式一直是中医药院校生物化学的主要教学模式，但是生物化学知识体系复杂，中医药院校学生又必须在有限时间内完成中医和西医两个医学体系的学习，而生物化学课程教学课时却远远少于西医院校，同时中医药院校学生前期接触现代生命科学知识相对较少，传统的老师讲，学生被动接受的教学方式很难使学生理解和掌握必要的知识，而且还可能使学生丧失学习兴趣和主动性，教学质量很难保证和提高。七年制专业学生属于本硕连读，通过七年学习获得中医学硕士学位，除了需要掌握基本学科知识外，还需要帮助他们建立创新思维，为今后研究工作奠定基础。所以，我们在教学中改变以往让学生“被动接受”知识的教学模式，实施Seminar教学法，激发学生对生物化学的学习和主动探索的热情，增进了师生的交流，以期提高了教师的教学质量和学生的学习效果。通过实践我们发现Seminar教学有以下几方面的优势：提高了学生的学习成绩。Seminar教学加深了学生对知识的理解和掌握，实践证明，在考试成绩上，实验组学生成绩明显优于对照组(P 0.01)。锻炼了学生的自学能力，调动了学生的主动性，培养了学生获取、分析和交流信息的能力。问卷调查表明，经过教学改革，主讲学生通过精心准备，对生物化学知识及其与中医药及后期课题研究的关系有了深刻认识。因此我们认为，应该在教学实施过程中尽量让每位学生都有机会当一次主讲者。另一方面，参与讨论的学生扩大了知识面，提高了他们在学术交流中积极思考、踊跃发言表达观点的能力。在教学过程中学生主动寻求真理、质疑权威、充分表达观点的过程对综合素质的提高起到促进作用[3,4]。讨论报告的书写也为学生今后书写毕业论文和科研论文奠定了良好的基础。可以促进教师不断学习本学科知识和最新研究进展。Seminar教学模式要求教师在教学前必须精心设计讨论主题，指导学生准备；在课堂讨论中，学生汇报的大量资料也给教师诸多启迪。促进了师生间的交流，增进了师生感情。在Seminar教学模式实施过程中需要教师花大量业余时间指导学生，讨论时教师以平等的身份参与讨论，让教师有了更多的机会了解学生，从而真正做到因材施教。但是，我们Seminar教学模式仍存在一些问题:①由于七年制学生是初次接触到生物化学知识，而且仅仅是大学二年级学生，对其他生命科学知识和中医专业知识的认识和了解有限，所以有时讨论不够深入，还需要教师更多的加以引导，可能还需要其他学科的教师共同参与。②某些主讲者没有认真准备造成课程的质量不高。③难以调动所有参与者的思维。④学生专业英语接触较少，很多同学不愿意选择外文文献阅读，更不愿意运用外语讲解。⑤对教师提出了更高要求，教师不仅要有扎实的专业知识和丰富的教学经验，还需具有良好的教育心理学知识背景和组织协调能力，并善于从学生的讨论中发现和提出问题。 总之,将Seminar教学模式引入中医院校七年制中医专业生物化学教学中并根据实际情况加以改进完善，取得了良好的教学效果。它培养了学生的自学、探索及创新能力,对于提高学生综合素质、创新思维方式具有良好的促进作用，也提高教师了的综合素质。 作者：宋岚 单位：湖南中医药大学医学院 化学专业论文:高师化学专业教课模式的探微 1入学即入教的基本理念的灌输 在新生入学初即对其进行职业意识教育,确立意识:(1)主体意识。这是教育职业意识的核心。主要体现为教师的自觉、积极、主动的进取。正确对待逆境和挫折;不满足现状,注重提高自身素质;关注主体精神世界的合理构建,主体人格的完善等。(2)师表意识。教师职业行为的示范性引导性特点,要求我们必须躬行实践,为人师表。原清华大学党委书记校长刘达同志为我校题写的校训为“敦品励学、重教爱校、求精务实、为人师表”。做为一个师范人师表意识要在从进入师范院校起就在心中生根发芽。(3)育人意识。教师职业的一个重要职能是教会学生怎样做人。只教授专业知识而不传授做人的道理,那不是一个好老师。高等师范学校有必要帮助师范生确立教师完整的职业意识“,爱业,敬业,乐业。”让学生明确在校的学习目标,就是要把自己培养成为一名合格的人民教师,着重培养和提高师范生对教师职业的认同感,树立正确的职业意识,以及投身于教育事业决心。要求全体师范生与任课教师都牢固树立一种信念,我们的目标就是培养出适合当前中学化学教学的需要,缩短学生的上岗适应期,让学生走出校园就会成为一名合格的教师,走上讲台就能讲出成形的好课。 2重新调整人才培养方案,实现课程的重新组合 (1)对学生教师能力的培养紧紧围绕课堂教学、实践教学、顶岗实习三条主线来进行。调整人才培养方案,将原本第二、第三学期开设的教育学、心理学等基础理论课前移至第一学期,同时开设专业基础课与教师基本技能课(如书写、教师语言艺术等),并将教师基本技能训练贯穿于全部教学过程中,这样在第一学期学生就能掌握成为一名教师的基本技能。从第二学期开始,在学习专业基础课的同时,开设教法课与新课标解读课,使学生掌握基本教学法并与中学化学课程标准紧密结合做到理论知识与中学教学内容不脱节。在第三学期开设教学实践课,在每门专业课的教学中都要融入教师技能训练,一切课程围绕教法课展开。第四学期进行为期六周的教育实习,同时继续开设教学实践课,并对实习后发现的问题及时加以解决。第五、第六学期进行为期30周的顶岗实习,检验学生教师技能的掌握情况并适时地进行反馈和完善;让学生完成理论学习——教学实践(教育实习)——顶岗实习三步走。在学习过程中,每个学期安排一次教育见习,为期一周,让学生边学习,边纠正,不断弥补不足。 (2)在三年的学习中实现知识、技能、能力三位一体。将中学教材引入到课堂教学中,让学生带着任务走进课堂,每一次课都有具体的中小学教学任务,让学生在课堂教学中感悟中小学教学内容与方法,带着收获离开课堂。第一、第二学期为学生的通识教育阶段,这一阶段主要对学生进行教学模式和教学方法总体认知训练。第三、第四学期为学生的选项阶段,学生对自已喜欢的内容进行有针对性地训练,重点提高。第五、第六学期为学生教师技能提升阶段,通过顶岗实习检验自己的学习成果并不断完善和提升。经过这样的训练力求达到,毕业时学生会对部分教学内容、教学方法、教学模式达到熟知,缩短学生就业的适应期,或达到就业的零适应期。 3加强双师型教师的培养 本教学模式要求所有从事化学专业课程教学的教师都要承担三个角色:一是知识的传授者,即教师要传授学生需要掌握的专业基础知识;二是教师技能的训练者,即在教学中要对学生进行基本技能的训练;三是教法指导者,即要在训练中给予学生准确恰当的教法指导。所以对全体教师要进行教法培训,同时让所有的教师熟知各项教师技能的内容与标准。我们要使每一位教师不仅能传授给学生专业知识而且还要教会学生教师教学能力。加强教材建设与改革。 4新的教学模式进步性 新的教学模式从某重意义上说打破了原有的专业基础知识教学和教学方法教学的界限,使我们固有的教材观也随之打破。一门课程的讲授如再拘泥与单一的一本教材则没有办法进行全部课程的教学。在教学过程中我们会为学生指导参考书目,一方面使学生学习专业知识有章可偱;一方面能加强教学能力的指导注重学生实际能力的提高。选择教材,应该立足于现实、面向未来与时代特点,具有现代意识,与蓬勃发展的社会生活同步,与世界文化发展接轨,与突飞猛进的现实生活和飞速发展的科技信息相符合。让教材满足我校的教学原则“够用,适用,能用,会用”,同时为适应新的教学模式的需要我们还编写了校本教材。 5改革考核评价方式 目前,各学科的评价方式多数仍采用传统的一张试卷定成绩势考试方式,基于目前教学方法的多元化我们积极改革考试办法,引入学年学分制的评价方式,将平时考核与期末试卷考核相结合,更加注重学习过程考核。我们将学生的成绩分为三部分,一部分为试卷成绩,一部分为基本技能成绩,一部分为平时成绩,比例为3∶4∶3。用最后的综合成绩对学生的学习情况进行考核。 作者：姜国玉单位：齐齐哈尔高等师范专科学校 化学专业论文:化学工程专业新培养方案 1.新培养方案的特点 1.1注重培养规格，强化毕业生应获得的知识和能力首先，强调德、体。“热爱祖国，遵纪守法，身体健康，具有良好的思想品德、社会公德和职业素养”。其次，强调外语和计算机能力。外语和计算机属于工具型能力，会广泛应用于将来的工作和学习。重点强调专业能力。获得专业基本知识，具备在专业生产第一线工作的基本能力；掌握专业领域内工艺与设备的基本设计能力；了解专业学科前沿，了解新装置、新技术、新工艺的发展动态；具有对新装备、新技术、新工艺、新方法理解、运用和掌握的初步能力。再次，强调了学生掌握文献检索、资料查询的基本方法，要具有创新意识和独立获取知识的能力。 1.2优化课程体系，体现厚基础、宽专业的培养特色，拓宽专业口径，淡化专业意识，加强基础教学，培养通才，增强人才的适应能力，提升自我发展能力。首先，新培养方案提高了原来要求的规定修满教学学分，其中适当增加了实践教学学分。学校前两年实施通识教育，不分专业，基础教育课程一致性，后两年体现专业特色，突出学科优势。其次，在专业基础课设置上，强化了四大化学的理论课时与实验课时，同时整合了两个培养方向在《化工原理及实验》、《化工热力学》、《化学反应工程》、《化工设计》、《专业外语》、《仪器分析与实验》、《电工学》等课程的一致性，体现了厚专业基础，宽专业口径的特点，增强了人才强大的理论基础。在专业必修课设置上，既要突出两个方向的特色专业，又要体现我们学校的办学特点，扬己之长，使培养的人才具有特色，满足化工不同行业的需要。因此，我们将两个专业方向的部分特色课程交叉选修。如：石油加工方向选修《煤化工基础》、《洁净煤技术》，煤化工方向选修《石油化学》、《石油加工基础》，使所有的学生，既懂得了本专业的知识，也跨入了另一个相邻领域，扩展了知识面，也强化了就业优势。 1.3重视实践和创新能力培养，锻炼和强化学生实践动手能力，培养学生的创新思维和综合实践能力，最终成为具备实践和创新能力的应用型化工人才新培养方案中，在实践教学环节，除了传统实习之外，引入了仿真教学，综合实验和综合能力素质训练，强化了实践能力的重要性，促进了学生综合能力的提升。在实践教学体系中，金工实习、认识实习、生产实习，为学生提供了广阔的实践平台，我们学校先后与地方6个化工企业及科研院所签订了实习协议，每年都有学生去进行不同类型的实习，同时，我们也鼓励学生到企业委托实践，增强学生理论与实践结合能力的培养。在课设和毕业设计（毕业论文），大胆创新，允许学生参与教师或者企业的科研课题，发散思维，在实践中提升学生的创新能力；鼓励学生积极参与“挑战杯”、“创新实践”、“科技小论文大赛”“资格认证”、各种论文和实验等大赛、以及参与各种培训及调查报告等，提升学生的创新思维，培养创新能力。 在仿真教学环节，学校引入了化工仿真实训软件，提供计算机房，使学生足不出户，在计算机上就可以模拟实际化工工艺路线与实际化工装置，自己动手操作，将理论知识与实际处理问题相结合，既巩固了专业知识，也应用了专业知识，同时提升了动脑和动手能力。在专业实验环节，既体现两个专业方向的共性，也强化了专业方向的特色。比如；石油化工方向学生开设化学工艺学专业实验与石油加工专业实验，而煤化工方向学生开设煤化工专业实验的同时，也进行石油加工实验，这样既淡化了专业方向性，强化了大化工的概念，也使学生在就业中更具备了竞争力。 2.新培养方案的实施效果 新培养方案从2011届开始实施至今，效果明显。具体体现在如下几个方面：学生对学习的课程感兴趣程度增强，理论课学分普遍提高，受学业警示率明显下降。学生在假期的实践机会增多，提高了学生的综合素质，提升了其就业的竞争力。学生参与创新实践的积极性增强，并有多项成果获得校级以上殊荣。学生设计能力明显增强，小论文专业说服力明显提升，学生整体素质有了极大提高。 作者：贺小平单位：辽宁石油化工大学顺华能源学院 化学专业论文:小议化学工程专业的教课 1.利用多媒体进行教学 随着电子信息技术的发展，多媒体教学方式被广泛地利用起来。它不但能够与网络联系在一起，提供大量的信息，生动形象的教学还能吸引学生的注意力，这都是传统的教学模式所不能达到的。对于教师来说，为了能够通过多媒体将更多的知识更加直观生动地展示在学生面前，就需要不断提高自己的软件应用能力，只有将课堂授课所需要的表格在屏幕上进行展现，针对工艺流程图可以做出动态效果，这样的教学方式才能够达到更加理想的效果，大量的抽象信息都可以利用生动的形象展示在学生面前。只有不断提高自身的软件应用水平以及网络技术水平，才能提高课堂的教学效果，更好地锻炼学生的专业能力。 2.提高学生的英语水平 现在的化工专业的英语学习课时，还远远不能适应当今教育的要求，因此需要学校在课时的安排上进行合理的调节，并给学生创造更多的英语学习环境和学习机会，只有这样才能更好地提高学生的英语水平，而这就需要教师采取必要的措施： （1）英语学科化。化学工程专业存在着很多的专业术语，为了让学生能够在平常学习时获得更好的学习效果，教师需要将这些学科术语的英文表达及时地教授给学生，这样就能够为其储备必要的词汇量，在其进行专业阅读的时候就能发挥更大的作用。 （2）鼓励阅读原版教材。虽然说我国现在的教材编写水平得到了很大的提高，但是化工科学技术的发展很快，教材编写难以跟上其更新速度。为了使学生掌握更加前沿的知识，教师应该鼓励学生进行原版教材的学习，学习的内容和深度要根据学生的具体水平来制定。 3.使用计算机软件 信息技术的发展使很多教学行为都可以用计算机来代替，现在计算机软件的发展很快，在化学工程专业总往往存在大量的计算，而这方面的计算机软件已经发展起来，利用软件的完成时间与以往的传统方式相比是天壤之别。因此只有学会相关软件，才能从庞杂的计算中解放出来，更好地进行科学研究，取得更加理想的成绩。 4.学会文献的检索运用 随着化学工程领域的发展，相关文献的数量也越来越多，基于此，学生应该掌握必要的文献检索能力，这样才能及时获取自己需要的资料，进行自己的科学研究。教师在这个过程中应该教会学生常用的检索工具，并为其介绍这些文献的利用方式，这样才能够开阔学生的眼界，激发学生的兴趣，更好地促进学生的专业水平。 5.培养学生的写作能力 学生在学习化学工程的过程中，如果有相应的发现、总结等成果时，需要进行写作并发表出来，就需要自身具备一定的写作能力。教师要多锻炼学生的写作能力，诸如可以让学生自身选题撰写开题报告，在这个过程中，教师可以对学生在此过程中遇到的问题进行指导，诸如文献的分类、归纳等工作，经过这样的调教，学生的写作能力将会得到很大的提升，这对于学生的学习来说有着重要的作用。 作者：夏库热·阿不里米提单位：新疆轻工职业技术学院 化学专业论文:材料化学专业人才培养模式的研究与实践 摘要：人才培养模式的优略直接关系到人才培养的水平，对于内蒙古科技大学稀土学院新成立的材料化学专业建立合适的人才培养模式是非常必要的，文章从培养目标的定位、课程体系的设置、实践教学体系的建立、师资队伍的建设和教学手段的改进方面进行了研究并付诸于实践。 关键词：材料化学 人才培养模式 教学 实践 0引言 材料化学是近年来随着材料科学的快速发展与社会需求的日益增加新开设的一个专业，它是一门新兴的交叉学科，是工程、信息、新能源等高科技产业和技术发展的重要基础。结合我校学科建设的需要和人才培养和地方经济发展的需求，我院于2009年申报了材料化学专业，由于各方面的迫切需求当年就被获批，并于2010年9月招收了第一批新生。 尽管从90年代初由复旦大学成立第一个材料化学专业开始, 目前在国内已有约90多所高校相继开设了此专业，但是由于材料本身的多样性，以及各高校开设此专业的背景和所依托的优势学科各不相同，所以尽管专业名称都叫材料化学，但是各个学校的材料化学专业的人才培养模式、教学内容都相差很大[1-5]。而我校设立此专业的初衷就是发展和完善内蒙古自治区的地区高等教育，为当地乃至全国各地的建设事业培养合格的急需人才，为了满足这一初衷就依赖于材料化学专业的人才培养模式的制定，基于此，对于刚成立不久的材料化学专业，制定具有专业特色的人才培养模式势在必行。 1明确培养目标, 体现专业特色 坚持“结合材料科学发展的大方向和工科院校在材料领域的人才需要对材料化学专业人才培养进行定位”的原则，材料化学专业人才培养的基本目标是:培养适应社会主义现代化建设需要的、德智美体等全面发展的，掌握化学及材料学科的基本知识和基本理论，具备材料设计、开发、检验等基本技能，能在材料、化工及相关的领域从事新型材料研制、质量检验、产品开发、教学及技术管理等工作的基础扎实、知识面宽、实践能力强、综合素质高、具有创新意识的应用型、研究型人才。 通过学习材料科学方面的基本理论和技术，受到现代科学思维和科学实验方面基本训练；掌握材料化学相关的基本知识，具有运用本专业知识进行材料研究和技术开发的基本能力。使培养出来的毕业生具有以下几方面的知识和能力:具有较扎实的自然科学基础，较好的人文、艺术和社会科学基础及正确运用本国语言、文字的表达能力；具备扎实的基础化学知识及基本实验技能；掌握材料制备、材料加工、材料结构分析，材料性能测试与表征等方面的基础知识、基本原理和基本实验技能；获得本专业领域的实践能力训练，具有较强的计算机和一定的外语应用能力；了解材料化学的理论前沿、应用前景和发展动态，以及材料、化学化工及相关产业的发展状况；具有较强的自学能力、创新意识和较高的综合素质，能够创造实验条件，归纳、整理、分析实验结果，撰写论文，参与学术交流。 以上这些培养目标可以说是各个高校的材料化学专业共同的、基本的培养目标。然而，为什么具有共同的培养目标还要在众多高校中开设材料化学专业呢？而且还会陆续允许在其他没有此专业的高校开设？这主要是由于各大高校所注重的专业方向、专业特色不同而导致的。 内蒙古科技大学地处稀土资源丰富、国家级以“稀土”冠名的高新技术产业开发区――包头市，经过多年的发展，包头形成了稀土冶炼、稀土材料加工和器件开发的产业链，但是由于客观条件的限制，目前仍以产品的简单加工为主，高附加值的产品很少，这主要源于理论研究水平较低，缺少专门的专业人才的培养，使该领域专业人才匮乏，直接制约着稀土事业的发展。我校设置材料化学专业，目的就是通过该领域专业人才的培养，加速将稀土资源优势向经济优势的转化，为地区经济的可持续发展做出贡献。因此在此背景下，我院的材料化学专业是工学学科并将侧重于稀土材料的制备、组成、结构、性质及其应用，尤其稀土在催化领域的应用，如光催化和热催化方面。通过此专业的学习，学生能够从理论上、从分子水平设计和构筑稀土材料，从而改善材料的性能，扩大其应用范围。 2完善课程体系，优化课程设置 本专业秉承夯实基础，提高能力、拓宽范围、接触前沿的理念，根据国家经济建设对专业型、应用型、复合型和学习型人才的需要，在遵循“重基础、宽口径和强能力”教学改革原则的基础上，在构建材料化学专业课程体系时，主要采取下列原则：加强基础理论，拓宽专业口径，重视实验教学，设立专业方向模块,适当增加选修课比例[1]。因此，该专业的课程体系由公共基础课、专业基础课、专业必修课和专业选修课四个部分组成。其中分别以材料和化学的基础课为专业基础课，并侧重于稀土的原则，设立了专业基础课，其主要包括：化学基础理论、稀土元素化学、稀土冶金物理化学、基础有机化学、结构化学、稀土元素分析、材料力学、材料科学理论基础和催化原理；在懂得材料和化学的基本原理的基础上，了解材料的结构与性能的关系，设立了专业必修课，其主要包括：材料物理、材料化学、材料性能学、材料表面与界面化学、材料分析与测试技术、材料制备科学与技术、材料工程基础、稀土功能材料、化工过程与装备和光催化与光电催化。为了增加学生的知识面、对前沿的了解和某方面知识的升华，进而开设了专业选修课，其主要包括:纳米材料与应用、能源材料、稀土资源与保护、现代催化研究方法、高分子化学、环境化学、数据分析与处理技术、专业英语。从以上的课程体系中，可以看出：一方面稀土的基础理论、稀土功能材料、稀土资源与保护构成了稀土的模块，催化原理、光催化与光电催化和现代催化研究方法构成了催化的模块，体现了专业的特色；另一方面，以材料和化学广泛扎实的基础知识和材料的制备、性能与应用的相关课程体现了专业的宽泛。 3建立系统的实践教学体系，强化实践能力的培养 材料化学是研究材料的制备、组成、结构、性质及其应用的一门科学。它既是材料科学的一个重要分支，又是化学学科的一个组成部分。材料化学跨越了材料和化学两大类学科。涉及的内容极为广泛，具有明显的交叉性、边缘性和应用性。尤其对于工科院校，更注重学生实践能力的培养。基于此，在不同的阶段为学生设立了相应的实习和实践的环节。包括：大一的军训、大二的工程教育、大三的金工实习和生产实习、大四的毕业实习和毕业设计这一部分基本上是每个工科院校都应该开设的。除此之外，我院将传统的“专业基础实验随课同上”的传统方式进行了改革，将各部分实验都从相应的课程中删掉，将实验从大二下半学年到大四上半学年连续五学期集中开设。这样就可以设计一些学科交叉的实验，更能让学生将所学的单独的知识通过这样的实验更好的融会、更好的消化吸收。并且可以让学生发挥自己的主观能动性并结合自己的个人兴趣设计一些实验，真正做到学以致用，让学生自己有所感悟，这样就反过来会促进学生主动学习的知识性，而且通过这样的良性循环让学生从中学会如何学习的方式，建立提出问题、分析问题、解决问题的方法和思路。 4加强师资队伍建设 师资是专业建设和人才培养的基本保证，由于我院的材料化学专业刚刚成立，本专业的师资队伍正处在一个起步的阶段，目前仅十余人，随着学生招生人数的增加，将不断加强师资队伍的建设，建立合理的教学梯队。由于材料化学专业是一个新型的交叉专业，对于高学历的本专业的人才相对单独的材料和化学专业比较少，因此对于高学历的人才我们将遵循本科是化学类专业、研究生是材料类专业或者本科是材料类专业、研究生是化学类专业的人才进行引进的原则，并尽量挑选一些研究方向与我院的专业特色相吻合的人才，以保证专业课和实验环节的顺利开展。另外，为了提高教学质量实现人才培养目标，发挥教师的主导作用，我们要求每位教师都必须明确培养目标，参与教研教改工作，参与课程体系建设，参与教学大纲的制定和修订。在加强学习的同时，通过教研教改活动，把握专业的发展,提高自身的素质，有的放矢地指导教学，统一协调地工作,确保教学质量的提高。 5加强教学方法和教学手段建设 随着高科技的发展，在教学过程中，教学方法和手段也应该充分利用高科技，帮助学生更好地学习，从而提高教学质量。首先，教学方式不应该仅仅是简单的PPT讲述和黑板板书，而是应该充分利用多媒体技术，丰富教学课件，做到图文并茂、有声有色、生动形象，调动学生的主动性和积极性，在轻松愉快的环境中，把知识不知不觉地传授给学生。其次，教学过程中应该多采用启发式教学。授课并不是填鸭式地把知识灌输给学生，而是应该注意引导学生自己去学习、去思考、去探索，培养学生自我学习和思考的能力。要做到“授之以渔”，而非“授之以鱼”，才能更好地培养学生的创新能力，真正达到素质教育的目的。 总之，材料化学专业作为一个新型的专业，它的发展需要经过一个不断探索、不断发展和完善的过程。但可以预见的是，在科学、可持续发展的高等教育管理制度下以及学院注重软、硬件建设的情况下，而且随着西部的开发和经济的发展，材料化学专业将会培养出“厚基础、宽专业、强技能、重应用、能创新、高素质”的人才，并为西部的高等教育质量和经济发展做出应有的贡献。

学术科技论文:基于网络社区学术科技创新教育论文 一、大学生学术科技创新教育现状及存在的问题 1.大学生学术科技创新教育的教育观念有待转变。 学术科技创新活动重在学习实践和知识内化，强调活动的主体性、参与性、开放性、探索性。然而，当下高等教育依然受到应试教育的影响，多数大学生学术科技创新活动忽视了学生主体的需求选择和情感体验，流于形式，重规模，轻实效，灌输式的活动吸引力不足，甚至遭致学生反感，导致参与率低。在活动评价方面，多以竞赛评比的结果来反映学生参与活动的成效，过于强调结果，而忽视了活动过程中对大学生坚持意志品质和刻苦钻研、团结协作精神的引导和教育，以至于大学生参与学术科技创新活动的动机不清或不正，没有做好准备面对科研中实际困难和挑战，结果多数科研团队或是半途而废，或是草草结束。对于大学生自身而言，多数习惯于被动式接受学习，因此，部分大学生面对需要主动钻研的学术科技创新活动时产生距离感，或认为自己能力不及，或认为自己更应花时间在课程学习上，进而选择放弃参与。 2.大学生学术科技创新教育的组织管理统筹联动不足。 目前，我国各高校针对大学生学术科技创新教育基本形成了组织保障体系和激励评价体系，但在各个体系之间、各个工作层面之间和学校各个职能部门之间缺少统筹联动机制，一般具体工作都落在团委等个别部门和辅导员上，面对活动数量和质量不断提高的要求，大学生学术科技创新活动常会出现管理职责不清、信息反馈不畅、工作效率不高、资源整合不足、政策不到位等现象，影响了大学生学术科技创新教育的深化发展。 3.大学生学术科技创新教育成果层次有待提高。 大学生学术科技创新教育的持续开展，虽然在成果数量上有较大增幅，但成果层次不高，尤其是与生产实践相结合、反映民生热点问题的优秀成果更是难得。首先，科研选题与社会生产实践结合不够密切。目前大学生学术科技创新活动普遍停留在各级各类竞赛层面，片面追求竞赛结果，加之大学生习惯于较封闭的校园生活，缺乏足够的社会调查，难于把握社会需求的脉搏，在科研选题方面往往出于自身的兴趣爱好，与社会脱节，与市场脱节，科研选题价值不大。其次，大学生学术科技创新教育缺少多学科交叉指导和跨学科项目培育。大部分大学生学科视野偏窄，知识结构不完善，将科研创新项目局限于各自的专业领域，而指导老师也大多缺少综合学科背景，科研成果的深度和广度受到局限。再次，大学生学术科技创新教育缺乏充分的资金支持和社会资源。大学生学术科技创新教育经费主要来自学校的专项经费，很少有社会资源直接投入到大学生学术科技创新教育之中，远不能满足深入开展大学生学术科技创新教育的需要。 二、网络社区对促进大学生学术科技创新教育的作用 1.网络社区有利于促成大学生学术科技创新教育主体的教育自觉。 大学生学术科技创新教育首先要促成教育主体的教育自觉，而传统教育形式主要是学术科研竞赛、学术交流报告、创新成果展示等，可供大学生选择的学术科研内容和形式较为有限，活动的时间、场地和参与人数，对大学生的吸引力和影响力也都有限。网络社区可以打破时空的壁垒，宣传覆盖全体大学师生，传输海量资讯满足内容的选择，线上线下统一联动。大学生在网络上自主选择学习内容、学习方式、学习资源、学习伙伴，正真实现个性化学习。借助网络社区，学校教育也可变“格式化”教育为“自助式”教育，更加体现对学生主体的尊重，满足学生主体成长需求的选择，更能激发大学生创新的潜能，增强大学生学术科技创新活动的吸引力、号召力和生命力。 2.网络社区有利于形成大学生学术科技创新教育一体化机制。 大学生学术科技创新活动是高校培养创新型人才的重要手段，应从全局着眼于深化发展，探索一体化机制的实践。大学生学术科技创新活动一体化机制主要体现在两个方面：一是强化学校各部门、单位之间的协作、配合，形成一个纵向的、高效的组织管理运作机制；二是，强调活动设计的关联性，协调各级各项活动之间的关系，使全校大学生学术科技活动形成一个完整的体系。网络社区在信息收集、传输和存储上的巨大优势给予了大学生学术科技创新教育一体化机制有力的支持，有利于组织管理工作效率的大幅度提高，有利于学校各级部门和单位相关工作的协调统一，有利于信息的实时获取与反馈，有利于学校各级各项活动的统筹联动。 3.网络社区有利于整合校内外资源，建设大学生学术科技协同创新体。 大学生学术科技创新教育质量的提升关键在于创新项目水平的提高，学术科研创新的目标在于服务社会生产实践，好的学术科研项目应该来源于社会，服务于社会，因此大学生学术科技创新教育加强与社会的联系是提升教育质量的需要，是培养创新型人才的需要。另外，跨学科的学术科技创新教育有利于拓宽和改善大学生的知识结构，提高其科技创新的意识和能力，是大学培养综合创新型人才的重要途径，而这需要在大学生学术科技创新活动中整合校内学科资源，加强多学科交叉指导。网络社区是实现社会资源和校内资源汇聚最为便捷的途径。网络社区可架起社会与高校、不同学科之间的信息桥梁，有利于提高大学生学术科技创新成果的层次，有利于推进产学研合作的发展，有利于大学生学术科技协同创新体的建设。 三、大学生学术科技创新教育网络社区的建设 1.建设个性化学习活动平台。 一切教育目的都需要通过教育活动来实现，因此个性化学习活动平台是大学生学术科技创新教育网络社区的核心平台。将原有大学生学术科技创新活动体系通过线上线下活动串联，扩大活动体系的覆盖面，同时对网络社区中各类活动参与情况的分析，及时掌握活动受众群体的分化趋势和参与需求，分层次设计创新活动内容和形式，引导师生参与共建，增强社区对师生的粘性，不断提高大学生学术科技创新教育的针对性和实效性。在网络社区基本格局中，通过微博、博客、相册、网盘等平台整理、存储、分享个人的学习心得和学习资料；创建群组，根据个人的兴趣爱好、学习需要，与志同道合的老师、同学聚集在一起，分享、研讨学习和生活；建设公共社区，设置公共的活动和应用服务，如网络课程、在线报告会、在线调研、在线咨询、论坛、分类信息检索、资源上传与下载、应用创建开放平台等。 2.建设组织管理工作平台。 统筹兼顾，高效便捷的一体化组织管理工作平台是大学生学术科技创新教育网络社区的基本保障平台。建设大学生学术科技创新教育组织管理工作平台，第一要覆盖管理对象的和建设管理队伍。通过校方实名认证网络社区成员，按校级、院系级、班级分级设置管理权限，并在学校和院系建设两级工作站，在技术、宣传、组织、运营等方面组建学生干部团队，以此将大学生学术科技网络社区覆盖全体大学生，同时建设层级分明的管理队伍，调动广大学生参与网络社区建设的主动性和积极性。第二要实现管理信息的畅通传达。在网络社区集成即时通讯系统，实现像QQ一样的在线聊天互动功能，还可以实现手机短信群发功能，以确保工作通知、活动信息无遗漏、高效地向全体社区成员传递到位。第三是专项工作的规范、高效管理。大学生学术科技活动的专项工作一般涉及科研项目的申报、评审、下达、中期检查、结题、归档，以及科技竞赛作品的申报、评选、展示、表彰、归档。在网络社区中并入大学生学术科技活动项目管理系统和项目数据库，学校、院系各级管理者即可对各级学术科技活动项目的信息进行收集、统计和调取。 3.建设创新成果孵化平台。 大学生学术科技创新成果层次的提升需要汇聚校内外的资源和力量，创新成果孵化平台即是大学生学术科技创新教育网络社区的高层平台。首页是网络社区对外宣传的窗口，大学生学术科技创新成果可以通过这一窗口向全社会展示和宣传，吸引社会资源进入大学生学术科技创新教育当中，寻求社会生产转化的合作对象。同时，社会需求也可以通过校内社区招标公告向全校师生招募合作研发团队。校内团队也可以通过公告、论坛和群组等多种应用广泛征集项目创新方案和招募项目成员，形成多学科的协同创新体，提高创新项目的层次和水平。在网络社区中搭建起产学研合作信息沟通桥梁，形成创新成果孵化平台，加快社会效益的产生。 作者：曾振华 单位：广西师范大学学生工作部 学术科技论文:大学生学术科技活动促进创业教育 2015年，高校毕业生人数将达749万，大学毕业生在走向社会的过程中将面临严峻的就业竞争和创业风险。同时，在经济新常态形势下，大学生科技创新能力面临严峻的考验，就业压力进一步加大，然而这也是培养大学生科技创新能力的良好契机。党和国家一直重视大学生科技创新能力的培养，国务院最近公布了《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，明确指出教育改革、加强大学生的创新创业教育刻不容缓。学术科技活动是大学生在学校组织、教师指导下，自主开展的学术、科研、创新、创业类活动，其实质是对大学生“科技实践与创新思维”的训练。近年来，高校学术科技活动在培养学生创新精神和创业意识发挥了非常重要的作用，提高了学生的综合素质。因此，大学生学术科技活动作为高校创新创业教育的重要载体和平台，对高校创新创业教育改革有着极大的促进作用。 一、大学生学术科技活动开展的现状 （一）学术科技活动的培养模式特点 大学生学术科技活动对培养学生创新创业能力有着积极的促进作用，各高校在构建大学生科技创新活动长效机制的过程中，形成了不同的培养模式。在组织形式和管理模式上，依据实施主体和主导性的不同，较典型的有以下几种。 1.导师引领模式。主要指导师依托实验室、重点实验室管理，提出科研项目，吸引学生参与，在项目中会包含团队导师、青年教师、研究生、本科生，这种学术科技活动研究起点高，团队建设合理，对学生的能力培养促进作用很大。 2.学术竞赛活动平台。主要是由实验室开放项目、学生科研立项、学术竞赛、学科竞赛等竞赛类项目组成，利用不同的学术科技活动的组织形式和类别，吸引更多的学生参与。这种学术科技活动范围广，影响面大，有利于创造良好的科技创新氛围。 3.科技创新基地模式。为了促进学生学术科技活动的可持续发展和长远发展，更多的高校选择了科技创新基地的管理模式。主要由教务、学工、团委、学院共同管理协调，整合资源，构建院校两级培育模式，形成梯队合理、成果培育、可持续发展的科技创新管理模式，成为应用最广泛的模式。 （二）学术科技活动的发展趋势 1.学术科技活动的作用更加被重视。各高校已经意识到大学生学术科技活动对创新创业的促进作用，许多高校建立了科技创新基地，统筹规划学校科技创新活动，加大对创新创业活动的扶持力度，以创业带动创新，以创新促进创业。加强资助力度，加强指导和监督，同时作为丰富校园文化的载体，积极推动形成良好学风。 2.管理体制更加规范。学术科技活动涉及教学、科研、实验室和学生管理各个方面，各高校也都逐步加强管理，形成了良好的管理体制。如建立和完善相关制度，加强领导责任、强化过程管理、明确结题验收、加大表彰激励等，各部门也都能在工作中统一认识，形成合力，既能够高效的完成工作，又能够形成可持续发展。 3.资源配备更加合理。学生科技创新活动的开展，离不开场地和经费的保障。各高校也积极协调，通过合理划分实验室，协调教学、科研资源，为大学生科技创新活动提供了实验室空间，各指导教师也能协调经费，满足学生科技活动的开展。 二、大学生学术科技活动长效机制对教育教学的促进 随着大学生学术科技活动的重要性逐渐被认识，更多的高校将着眼点放在构建可持续发展的长效机制方面。如向晓东等提出了以大学生科技创新基地为管理模式的长效机制，李书华研究了国内外大学生科技创新活动，提出了建立长期有效的激励机制，从而构建活动的长效机制。他们从组织、资源、经费等多方面进行了规划，是高校的教育教学实践的宝贵经验，尤其是学生思想政治教育和教学工作的思考与提炼。因此，从长远角度，大学生学术科技活动的组织与开展对高校教育教学有着良好的促进作用。 （一）高校合理定位，使学术科技活动成为大学生创新创 业能力培养的重要载体和平台在学生科技创新活动的组织实施过程中，高校高瞻远睹的长远规划必然处于最重要的位置。在思想教育上，引导学生将科技创新活动与人生理想、生涯规划、就业创业等结合，合理规划人生；在教学改革上，将大学生创新创业能力作为教学工作的考察内容，使学术科技活动从“第二课堂”迈向“第一课堂”；在机制体制方面，建立合理的团队梯队、管理团队、学术指导团队等，制定完善的立项和结题制度；在经费资助方面，协调教学、科研、赞助、校企合作等方式，为学术科技活动提供支持。这些长效措施调动了整个学校的教育教学资源，形成“全员育人”氛围，通过学术科技活动的平台，更好的进行创新创业教育。因此，学术科技活动是高校创新创业改革的重要载体。 （二）教师强化指导，提高学生创新创业教育的理论基础 大学生学术科技活动需要将学生的理论知识和实践技能结合，在解决问题中不断创新。学生参与学术科技活动，要有扎实的理论知识储备，还需要积极主动，学习相关领域和行业的专业知识。因此，学生通过参加活动可以为创新创业打下坚实的基础。但由于大学生学术知识的局限性，指导教师在活动中的作用尤为重要。教师是高校教育教学的骨干，在创新创业教育的背景下，高校教师要将培养学生科技创新能力与教学、科研有机结合，努力培养创新型人才。要对每个学生加强指导，重视过程，重视学生能力的提高，为学生创新创业打下理论基础。同时教师要强化创新创业教育的意识和能力，提高自身理论基础。 （三）培养学生兴趣，营造积极创新创业的校园文化 当代大学生应自觉培养创新能力，主动参与创新活动，这不仅能培养学生独立思考能力，实践动手能力和创新能力，还可以使其初步养成实事求是的工作原则，一丝不苟的工作态度，勤于思考的工作方法，百折不挠的工作精神和精益求精的工作作风。学术自由是现代大学的追求目标，学术科技活动的蓬勃开展可以培养学生综合素质，提高校园文化品位，营造良好的学习、育人环境，浓厚学术文化氛围。因此，学术科技活动应该成为大学校园文化的主旋律。 三、学术科技活动对创新创业教育改革的促进作用 国务院《实施意见》明确了创新创业教育改革的目标为“建立健全课堂教学、自主学习、结合实践、指导帮扶、文化引领融为一体的高校创新创业教育体系”，在这个体系的创建中，学术科技活动是重要的支撑和推动手段。 （一）学术科技活动“课程化”是发展趋势 学术科技活动作为创新创业教育体系的组成部分，可以促进专业教育与创新创业教育有机融合。学术科技活动在迈向“第一课堂”的过程中，通过调整专业课程设置，优化培养方案，加大对教学实践环节的考察来走进课堂；通过开发开设研究方法、学科前沿、创业基础、就业创业指导等方面的必修课和选修课，建立课程体系；通过建立合理的创新创业学分，探索学生在学术科技活动中所开展的创新实验、、专利等情况换算成学分，完善培养制度。 （二）学术科技成果促进教学方法和教育管理的改革 学术科技活动作为教学的重要支撑，在教学方法上，通过启发式、互动式教学，通过改善课堂教授方法，鼓励学生自主提出教学方向，互动式分享学生学习成果等，激发学生对创新创业的探索兴趣；通过改变考试考核方式，鼓励学生将课外学术活动成果引进课堂，引导学生主动开展创新创业实践；通过提供更丰富、更活跃的学术科技研究方向和创新创业训练，形成以学生主动探索创新创业教育改革的局面。 （三）学术科技活动是实践教育的重要平台 学术科技活动的开展过程中，调动了专业培养实验室、公共教学实验室、教育教学部门、学生工作部门的各项资源，在开展校内、校外各项活动中，形成了各方协作的局面，是创新创业教育实践的宝贵资源；在学术科技活动走向校外的过程中，为建立大学科技园、创新创业园等提供了实践基础；是大学生开展创新创业大赛、创业计划竞赛等的重要手段；学生科技创新协会、专业性学术社团的组织为大学生提供了丰富的创新创业管理平台。 （四）学术科技活动的教师资源是创新创业教育的宝贵财富 许多高校为学术科技活动的开展配备了导师和学术委员会，并进行工作量化和考评，纳入教师考核，这是创新创业教育的宝贵资源；学术科技活动在开展过程中邀请的校内外学术专家、就业创业优秀人才可以成为创新创业课程的指导老师；学生学术科技活动开展过程中，教育教学部门、学生管理部门教师积累的教育管理经验对创新创业教育活动的开展提供极大的促进作用，对创新创业教育改革的推也具进有极大的促进作用。 作者：于海 赵雅静 付凤至 单位：天津科技大学 学术科技论文:高校学术科技类社团提高学生创业能力的研究 摘要：本文旨在探明学术科技类社团对学生创业能力提升的影响，以期为高校学生创业教育工作及学术科技类社团的发展提供参考。 关键词：高校学生社团；学术科技类；创业能力；创业教育 一、绪论 在欧美等国家，高校创业教育始于20世纪70年代，已有几十年的历史，一直深受重视，形成了较完备的体系。据调查，美国优秀上市公司与高新技术企业的老板，86%接受过创业教育。迄今为止，创业教育已经成为世界性的高等教育新理念。近年来，大学生创业教育日益受到国内高校的重视，浙江大学等全国各知名高校，以培养创业精神和创业意识为先导，将创业教育贯穿于人才培养全过程，积极开展创业教育。 本文在广泛吸取前人研究成果的基础上，试图将高校学生学术科技类社团同创业能力的培养与提高结合起来进行研究，以高校学术科技类社团专一的类型作为切入点，通过调研，探究高校学术科技类社团对大学生创业能力提高的影响，进而为高校创业教育的实施及学术科技类社团的发展，提出可行性建议。 二、学术科技类社团提高学生创业能力的理论价值 （一）学术科技类社团 学生学术科技类社团注重结合学校的强势专业理论，以专业学习、交流、实践及科学研究为主要活动内容，培养学生的科研创新能力、适应未来职业的专业能力和自主学习能力等。学术科技类社团由于本身的特殊性，其建设与发展必须坚持与学科发展相结合、与实践教学相结合、与创新创业活动相结合及与学校教学管理相结合的原则。通过贯彻这些原则，学术科技类社团得以发展不但具有社团组织的共同性，还具有别于一般学生社团的特性。 1.组成专一，管理单一。学术科技类社团依托一定的专业知识，吸引有相同学科专业背景或对该学科专业有一定兴趣的学生成员，担任社团指导的教师具有很强的专业背景，通常由该专业、学科的教师或部分院系行政教师承担。 2.简约专业，注重实践。学术科技类社团的规模一般比较小，相对兴趣爱好类或体育运动类社团有大规模的社员，它走专业简约的路线。 3.创新特性强。学术科技类社团要持续和深度发展，要求社团创新性强，形成社团品牌活动和社团特色文化，并规范社团内部建设，提升社团创新能力等。 （二）学术科技类社团对创新创业教育的作用 1.培养学生的科技创新意识。创新是学术科技类社团的生命力所在，社团成员是一群有相同专业背景或是相同爱好的跨专业、跨学科学生的自由组合。社团给予这个群体一个民主、宽松的学习氛围，让学生能从接受知识中解放出来，发现问题，解决问题，提升科技创新意识。培养学生的科技创新意识，是学术科技类社团对创新创业教育的首要作用。 2.注重增强学生的社会实践能力。学术科技类社团为学生提供了理论与实践结合的活动空间，一方面弥补课堂教学的不足，拓展知识面，将两种教育方式有机结合起来。另一方面，有利于学生提前探索适应时代和社会的需求，增强实践能力，锻炼理性思维能力。 3.积极提供大学生就业创业平台。学术科技类社团往往能够搭建校园与现实社会之间的桥梁，积极为学生提供提升创业就业技能的条件。学术科技类社团以及旗下创建的各类学术科技协会，不仅能得到专业指导教师的指导和成功社团成员经验的传授，还能与社会知名企业合作，甚至发展国际合作。种种支持，都为大学生踏上成功创业的平台，增添一份力量。 三、学术科技类社团提高学生创业能力的实际意义 （一）资料统计和问卷调查 据统计，高校学术科技类社团大部分由本科生组成，硕士生和博士生所占的比例一般低于10%，只有个别学术科技类社团以硕士生和博士生为主。无一例外，浙江大学学术科技类社团的成员参与情况，也呈金字塔形。 1.问卷调查法。问卷调查内容主要集中在三个方面：学生对创业能力及创业教育的认识程度；高校学术科技类社团对学生创业能力提高的影响；影响高校学生创业能力提高、学术科技类社团发展的因素。问卷采用随机发放、定量分析的研究方法，面向浙大学生（（以工科为主）进行问卷发放。 2.个案研究法。通过对学术科技类社团指导教师、社团骨干进行访谈调查，掌握学术科技类社团的发展状况，了解指导教师如何认识创业能力以及学生参与学术科技类社团后创业能力等方面的变化。 （二）结果说明 1.问卷调查。本次问卷调查回收了289个有效答卷。根据统计结果显示，填写问卷的学生基本上是本科生，大三、大四年级的学生居多（高达62%）。 从学生参加社团的情况来看，实践公益类和兴趣爱好类并列成为参与度最高的社团（均为34%），其次是“学术科技类”（25%），而“文化艺术类”和“体育运动类”社团的参与人数相对较少。尽管浙江大学十分重视社团发展，鼓励学生自由选择加入各类社团，但在校期间没有参加过任何社团组织的学生仍然存在，占有不小比例（21%）。 对“参加不同类型社团同学对于参加社团是否助于提升创业能力的看法”这一问题，问卷统计结果显示，学生对参与社团对创业能力的提升作用普遍认同，尤其是在参加了学术科技类社团的学生中得到的认可度最高（82.35%）。 问卷统计结果显示，学生认为有助于帮忙提高创业能力的社团活动比例最高的是交流分享会（55%），其次是实践活动（51%）、学术报告讲座（34%）及学科竞赛（20%）。 大学生的创业能力是一种综合体，较难直接作为指标量化分析。本调查问卷通过三大模块的综合分析，分别设置创业精神体系、创业知识体系、创业技能体系等模块，采用“李克特量表”1～5分五级制计分，将学生创业能力指标量化处理。结果显示，参加学术科技类社团学生的创业能力指标量化分数（3.40）确实高于未参加过社团学生的创业能力指标量化分数（3.27）。 2.个案研究。（1）浙江大学学生科学技术协会。浙江大学学生科学技术协会是学术科技、创新创业双头并进的创新型学术科技类社团，连续7年获得校“十佳社团”荣誉称号。现任指导教师的工作岗位与社团文化理念和发展方向较匹配，利于开展指导工作。同时，他对学生创业能力的培养认识到位，参与社团集体活动频繁，积极指导社团学生，开展创业教育，对学术科技类社团提升学生创业能力的重要作用，表示充分认可。（2）浙江大学学生微软技术俱乐部。浙江大学学生微软技术俱乐部社团的现任指导教师为计算机科学与工程学系教授，有着丰富的高校创业教育经验，认为学生参加学术科技类社团有利于提升学生的创业能力。他的学科研究方向与社团方向直接对口、相关，经常亲自参加社团举办的精品活动，注重营造社团的创业文化氛围。 四、结论、建议与展望 （一）结论 1.学术科技类社团特点鲜明，在培养学生的科技创新意识、增强社会实践能力及提供就业创业平台等方面，充分服务于学生的专业知识学习，服务于学生实践创新和创业能力的培养，服务于浙大学术氛围和创新创业氛围的营造。 2.学术科技类社团的管理更多的是归到某个学科所在的院系，这一管理模式对指导教师的遴选及社员日常活动的开展提供便利，但也存在指导教师过于集中，缺乏社会各类科技人才和创业成功者的指导等弊端。 3.学术科技类社团往往有机会、有条件搭建优良的学生创业培养平台，在提高学生创新创业能力方面有显著优势。理论价值及现实调查结果证明，学术科技类社团确实能在大学生的创业能力提升中发挥重要的作用。 （二）建议与展望 1.打造学术科技类社团创业教育平台，形成社团品牌特色。引进名企管理者、资深专家、创业达人等创业教育师资，多开展分享交流会等活动，作为学术科技类社团指导教师过于集中的有益补充。学术科技类社团应充分依托专业技术知识，树立品牌活动，结合校内研究所或校外企事业的创业基地，实现资源共享和运作一体化，为大学生社团提供实际的创业实践基地，充分提高社团学生的创业能力。 2.高校应在学生社团中优先扶持与专业和创业紧密结合的学术科技类社团，如给予资金支持，借助企业资源，采用实践成果学分制等形式，调动学生的主动性。 3.完善学术科技类社团内部建设体系，重视社团精神传承。上到社团制度规则的订立，下至社团人员职责规范的明确，都需要认真管理和落实。 4.提升学术科技类社团的服务意识，把握社团的未来发展方向。注重提升社团在提供公共服务和满足学生需求方面的效率和效益，以人为本，发挥组织力量，不断探索学术科技类社团未来的发展趋势，实现学术科技类社团健康有序和可持续发展。 学术科技论文:全国大学生课外学术科技作品竞赛选题剖析 摘要：通过对历届挑战杯获奖者作品题目的剖析，探讨了挑战杯参赛作品选题的基本原则，并从热点问题、社会需要、亲身实践、空白地带、观点质疑、历史难题、学术争论、反面思考、反复推敲和失败案例10个方面，以及类比思考、对立思考、转换思考和移植思考4个角度，分别阐述了选题途径和选题策略。最后对选题禁忌做了简要说明。 关键词：挑战杯；科技作品；选题；剖析 “挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛是由共青团中央、中国科协、教育部、全国学联和承办高校所在地人民政府联合主办，国内著名高校和新闻媒体联合发起的一项具有导向性、示范性和群众性的全国竞赛活动，被誉为中国大学生学术科技的“奥林匹克”盛会[1]，受到了社会普遍关注，并得到了党和国家领导人以及许多著名科学家的高度重视和关怀[2]。举办“挑战杯”的宗旨是崇尚科学，追求真知，勤奋学习，锐意创新，迎接挑战；其目的，是引导和激励大学生在实事求是的基础上，迎接挑战，敢于创新，提高素质，在此基础上促进高校学生课外学术科技活动的蓬勃发展，发现和培养一批在学术科技上有作为、有潜力的优秀人才[3，4]。 大学生对于参加“挑战杯”的积极性和热情都很高，很多学生花费了大量的时间和精力，但中途就被淘汰，其主要原因之一是因为选题不好，没有找准正确的方向。选题是进行科学研究的第一步，也是最关键的一步，选题好事半功倍，选题差劳而无功。因此，对于刚刚步入科研领域的大学生来说，更应认真、慎重地对待选题。 本文作者有着多年指导大学生挑战杯的实践经历。通过对历届挑战杯获奖者的作品题目进行剖析，并结合自己亲身体会，从选题原则、选题途径、选题策略和选题禁忌四个方面来探讨“挑战杯”作品的选题问题。 一、选题原则 从挑战杯竞赛的宗旨、目的以及历届挑战杯获奖作品的选题中可以看出，挑战杯参赛作品的选题需要遵循“先进性、创新性、价值性和可行性”四项原则[5]。 （一）先进性 先进性就是指你的作品能够反映当今科技的发展水平，在某一科学领域中处于领先的地位。当某一作品的选题处于学科前沿或是研究别人未曾研究的领域，或是虽然有人研究，但还没有成果出现的领域，那么该作品就具有先进性，在竞赛中就有可能获胜。比如第一届挑战杯北京大学的作品“在地理信息系统中土地评价模型的建模研究”，该作品是把计算机应用到地理信息系统中，这个选题在当时就具有先进性。我们知道，在上一个世纪中，信息技术对人类社会的政治、经济和文化都产生了深远的影响。而信息技术最主要的载体就是电子计算机和网络技术，20世纪40年代电子计算机才开始问世，80年代电子计算机在国内刚刚起步，更谈不上在其他领域得到应用。可以说，在当时，把电子计算机应用到任何一个领域都会开创一片新的天地，都具有先进性。如果对历届挑战杯的作品题目进行分析，很明显可以看到，第一届挑战杯一等奖获得的作品中，有一半作品的选题涉及到电子计算机，以后逐年下降。图1给出第1至第9届获奖作品中，选题涉及计算机应用的作品所获奖励占总奖励的百分比（第1到第7届最高奖为一等奖，只统计一等奖，第8到第9届只统计特等奖）。如果现在再来利用计算机来从事某一领域内的研究，就很难具有先进性可言，更不会出现20世纪80年代那样热门。一般在新兴学科和热门领域内选题，往往能够反映当时的学科发展水平，具有好的先进性。生物技术、纳米技术、人工智能等学科领域也普遍存在着这种现象。图2给出第1至第9届获奖作品中，选题涉及到人工智能的作品所获奖励占总奖励的百分比（第1到第7届只统计一等奖，第8到第9届只统计特等奖）。 （二）创新性 在战杯中获奖的作品都有共同的特征，那就是选题突出“新”，创新性非常显著。创新是科学研究的“灵魂”，创新又分为多个层面：它包括理论上创新、方法上创新、技术上创新和应用上创新等等。 1.理论上创新：理论上创新是指提出新的理论见解。学生自己提出对某个问题的看法和主张，并通过查阅大量的文献资料，对资料进行分析、归纳和综合后逐步上升为自己的新的理论见解。一般只有充分掌握研究领域的现有水平，研究进展和存在的问题，才有可能发现问题和提出新的理论见解。有了新的理论见解，不论是否采用他人的技术或方法来验证，多具有很强的创新性。如果思想、方法、手段和技术路线均为自己所开创，那么你的选题就属于原创课题。这种课题容易得出新的结论，虽然有一定程度的研究风险和遭受非议，也是值得探索的。 2.方法上创新：使用新的研究方法来阐述一些已有的问题，也常常有可能得出不同的科学结论，这种选题也具有很好的创新性。这里说的“新的研究方法”，不仅包含自创的新方法，也包括将别人创出的研究方法运用到新的领域。对于绝大多数本科生来说，由于理论积累和思维深度、广度还是相当有限，一般难以提出新的理论见解，因此，主要的创新形式是在技术、方法和应用上的创新。 3.技术上创新：利用新的研究技术，比如新设备、新试剂、新手段来研究已有的问题。这种选题具有很好的新意，往往能够更好地证实或否定别人的思路或假说。 4.应用上创新：是指把他人思想、技术或方法，应用到一个新的研究领域（或研究对象）上去，特别是在交叉学科领域，也有可能得出新的科学结论，有时还有可能获得意外的收获。应用上创新的关键是要寻找到新的材料、新的研究对象或新的研究领域。特别是在社会科学领域，由于新的社会现象、新的社会问题，前人不可能进行研究，所以选定这方面的课题，只要做一些探索性的研究就有可能获得较高的研究价值，无须费力气去突破前人的研究框架。 图3是对第十届“挑战杯”的23件特等奖作品，从创新点进行分类统计。图3统计结果显示，获特等奖作品中，应用上创新排第一位，约占52.2%，其次是方法上创新和技术上创新，各占26.1%和21.7%，而理论创新最少。理论创新需要充分掌握研究领域的现有水平，研究进展和存在的问题，才有可能发现问题和提出新的理论见解。由于大学生受到知识广度和深度的限制，加上缺乏实践锻炼，所以很难提出自己的新的理论见解。 综上所述，无论是思想上、方法上、技术上或研究对象上的创新，多具有一定的研究价值。那种使用已有的思路和理论，在技术上和研究对象上又没有新意，只是重复、验证或丰富他人的结论，就缺乏创新性。从历届大学生“挑战杯”获奖作品的题目中不难看出，好的作品不但突出选题上的“新”，而且在一件作品中往往包括多个创新点。 （三）价值性 科学研究的目的在于认知世界和改造世界，研究所取得的成果一定要对人类社会有价值。从某种意义上来说，价值性在于通过研究能够促进人类发展和社会进步，能够增强人类认识事物的发展规律，能够为人类的生产或生活服务。总之，价值性在于无论何种选题，都应该具有理论意义或应用价值，能够对社会的进步有贡献，能产生效益的（包括经济效益和社会效益）。 （四）可行性 可行性是指所选的题目要具体，在你现有的条件下要能够实现。它包括你的假设是否合理，你的设计路线是否可行，你的实验条件是否跟上，你的经费是否充足，你的人员知识层次是达到，你的外部环境是否允许，你的研究对象是否支持，你的研究资料是否能够获得，你的调查是否会受到阻挠等等。 除了上述所说的四项原则外，大学生在选题时还要注意结合自己所学专业，符合自己的兴趣爱好，扬长避短。有些学生一开始非常热衷于挑战杯课外研究，但由于对从事的研究课题不感兴趣，经过一段时间以后，开始厌烦枯燥无味的实验，以致失去研究兴趣，半途而废。这也属于一开始选题就出现了问题。 二、选题途径[6] 我们知道选题需要遵循的原则后，关键问题就是如何选题，好的题目从哪里来。一般可从以下10个途径来考虑。 （一）热点问题 在具体捕捉科研课题时，一般需要关注社会热点问题。国家科技管理部门每年都会有关该领域或部门的研究《指南》，表明了国家各级政府对社会经济发展问题关注的热点，选题时可以依据有关领域或部门的研究《指南》，提出关注社会热点问题的科研课题。 （二）社会需要 当今社会经济和技术的迅速以及人们生活水平的不断提高，一些新兴的需求也随之产生，例如，人们对手机彩电等显示屏分辨率要求的提高，有机发光显示器（OLED：Organic Light Emitting Display）便得到快速的发展，因而将具有良好的市场前景。这种为了推动市场和提高人们的生活水平，需要研究和解决现实生活中不断出现的新问题。因此，从社会需要中选题，往往具有潜在的市场前景，也是选题的一个重要途径。 （三）亲身实践 人类在生产和生活中会不断地遇到新的挑战和新的问题，捕捉生产和实践中的一些关键问题，是科研选题的一个重要的源泉。例如关注生态村建设问题；农村留守儿童问题；空巢老人精神需求问题；生态环境产业化问题等等。 （四）空白地带 科学在不断发展，学科之间在不断地交叉与渗透。在交叉处的空白区寻找尚未被开垦的“处女地”，也能形成十分有价值的课题。它山之石可以攻玉。将某一学科、领域内的先进经验、方法应用到其他学科、领域中，有可能会产生新的效果和作用。 （五）观点质疑 任何一种理论或结论，在一定条件下都会有缺陷和不足。因此，要敢于用怀疑的眼光去看待现有的理论和观点。当人们从来没有质疑牛顿经典力学的局限性时候，爱因斯坦却对其进行了质疑，并由此萌发出建立新的时空观的设想。许多前人的理论和观点，随着时间和科学的发展，都会显示出缺陷和局限性。只有质疑现有的理论和观点，才能提出更新的理论和观点。 （六）历史难题 善于发现书本中的历史难题，也是选题的一条途径。我国数学家侯振挺教授，从“马尔科夫过程”的研究中，发现了“Q过程的唯一性”问题，从而解决了概率界多年悬而未决的历史难题，并创建了“侯氏定理”。数学如此，其他学科也一样。 （七）学术争论 对于自然现象或规律的认识，历史上往往存在着不同观点，不同学术流派之间的争论。例如，光的粒子说与波动说之争和物种不变论与进化论之争，都是历上最著名的学术争论。关注当前学术争论的焦点，也是发现问题的一条重要途径。 （八）反面思考 在思考问题时变换一个不同的角度，从相反方向思考。一般来说，人们往往习惯于“正向思维”，但是，如果利用“反向思维”的方法，也有可能会取得意想不到的效果。 （九）反复推敲 在阅读书本以及期刊文献时，经常会遇到“在一定的条件下”、“在某种程度上”、“在给定范围内”等一些限定词。仔细研究和反复推敲这些限制词，是发现问题的一条有效途径。鲁迅说过：“不要看了就写，观察了又观察，研究了又研究，精益求精，哪怕是最平凡的事物，也能创造出它的生命力来。”这对科研选题也是很有启发的。 （十）失败案例 失败是成功之母。从失败案例中寻找到失败或失误的原因，就有可能在失败的废墟上，重新筑起科学大厦，形成新的研究课题。 图4从是选题途径的角度，对第十届“挑战杯”的23件特等奖作品的选题进行分析和统计。结果显示，获特等奖作品中，源于热点问题的选题约占30.4%，其次是源于社会需要的选题占17.4%。如果仅对社会科学类进行统计，9件获特等奖的作品中，有4件作品的选题涉及到社会热点问题，占44.4%。因此，有关社会调查和社会科学方面的选题，需要瞄准社会的热点问题，通过对数据的获取、加工、归纳和分析，提出自己的观点和对策。 以上简单地列举了科研选题的常见途径。对于千奇百怪的自然界和复杂多端的人类社会，有着各种疑难杂问。只要我们善于思考、勇于创新，在导师的指导下，就会找到合适的科研课题，写出高水平的学术论文。 三、选题策略 （一）类比策略 通过研究两个对象之间的相似性，采用类比思维方法来发现问题，确定研究课题。 （二）对立策略 从已有事物、经验或课题等完全对立的角度来思考，采用对立思考方法来发现问题，确定研究课题。 （三）转换策略 通过对事物之间的转换来获取研究课题的一种思维方法。转换策略一般是通过巧妙地绕过问题障碍，把复杂问题变成简单问题，把未知问题变成已知问题的一种思考策略。例如我国古代的“曹冲称象”，就是运用了转换思考策略，利用浮力等于物体重量这一原理，解决了当时无法直接称大象的难题。 （四）移植策略 移植策略就是将某个领域的原理、技术或方法，移植到其他领域，进而产生新课题的一种思维策略。 四、选题禁忌 （一）选题过大 学生对于所选课题应是力所能及和深有体会的，切莫好高骛远、贪大求全。学生在科研选题时必须要针对某一具体问题或难题，而且要对所选课题有足够的认识，并且在自己所学的知识和能力范围内。 （二）缺乏条件 选题时还要充分考虑到科研条件，包括硬件和软件。例如研究资料、科研设备是否能够满足，研究场地是否具备，研究时间是否能够保障等等，这些都是大学生选题时应当考虑的问题。大学生在选择科学研究的课题的时候，既要注意实际的需求，还要考虑到实际需要的问题并不是谁都能够研究的，这就要看我们是否具备足够的条件。 （三）含糊不清 科研课题一定要精练、具体、明确，不能笼统、模糊、空洞。针对性不强的课题往往缺乏科学性，而且目标不清楚，难以下手。例如“优化教师教学行为，培养学生创新意识的研究”，这个课题从形式上看，好像没有什么不妥，但实际上却含糊不清。到底是研究如何优化教师行为，还是研究如何培养学生的创新精神？如果两者都研究，研究的切入口、研究的重心又在何处？这样表述，带有结论性口气，更像一句工作口号，缺乏研究的味道。 因此，大学生“挑战杯”选题不宜选太大、复杂的课题，更不应该选择带有结论性、口号性的空洞课题。 学术科技论文:基于地方高校在开展青年大学生课外学术科技及校园文化活动中与区域特色文化相结合的价值思考 摘 要 身处中国第一侨乡的唯一一所本科高校的五邑大学来说，将五邑侨乡文化的人文内涵与高校青年学术科技及校园文化活动相结合，具有非常重要的理论和现实意义。侨乡文化的人本理论、文化凝聚力及寓教功能对高校青年学术科技及校园文化活动具有重要的指导意义，是五邑侨乡文化对高校大学生课外学术科技及校园文化活动价值实现的切入点。 关键词 地方高校与区域特色文化 校园文化活动 价值思考 近年来，随着社会变革的不断深化，高校青年学生对科技及校园文化活动开展的水平要求在不断提高。为顺应高校青年学生的文化活动需求，团中央、省市共青团组织对高校青年学生科技及文化活动创新建设的高度重视，力求提高举办文化活动的质量水平，加强高校青年学生参与文化活动的覆盖面，增加活动的多元性和取向性。 随着近年来团组织在高校青年学生科技及文化活动中的挑战杯、科技节、文化节等项目为切入点，从而推导各项学生活动与特色文化相结合的运作概况，提出优化特色文化融入高校青年大学生课外学术科技及文化活动中的对策与建议。如何就地取材，用原汁原味的特色文化精髓如何与高校青年学生科技及文化活动相融合。通过发挥文化生态的功能，既让高校青年学生科技及文化活动当中有文化的时代感，又能够有特色文化的厚重感和近距离感。 1 探索在区域特色文化中为当地高校青年大学生的课外学术以及校园文化活动寻找注入源源不断的新动力 高校青年大学生课外科技及文化活动开展形式是多样化的，在与特色文化相融合的过程中是对特色文化的提炼，同时也是对特色文化的传承。从宏观的角度而言，特色文化与高校青年学生科技及文化活动相融合是一项特殊的系统工程；从微观而言，特色文化与我们共青团组织所开展的“一个杯”（挑战杯）、“两个节”（科技节和艺术节）都存在普遍的联系。通过挖掘特色文化与地方高校青年学生课外学术科技及文化活动联系的特殊性与普遍性，探讨梳理相结合的种种纽带因素，对我们运用特色文化素材与推动高校青年学生科技及文化活动的开展能够起到积极的作用效果。 首先，对开展高校青年工作而言，如何深刻理解和把握文化对高校青年学生课外科技及文化活动的内涵价值，进一步增强推动运用特色文化在开展高校青年学生工作中的自觉性、坚定性，就要求我们结合社会主义特色文化、挖掘区域文化，用文化的现实生态作用灌输到学生活动的整体策划中，从高校青年学生课外科技和文化活动紧密结合显得有必要。通过挖掘浓厚的地域文化色彩，优秀的理论文化精髓，理论和实践相结合，为高校青年学生的科技和文化活动注入更具实效的生命力。对加强推动高校青年学生的课外学术科技和文化活动的理念、机制和工作模式建设都具有深远的实际意义。 其次，高校科技和文化活动形式日新月异，需要推陈出新。随着社会改革深化，创新驱动的时代要求。高校青年学生课外学术科技及文化活动及共青团事业发展面临着新挑战，高校青年学生群体建设和工作的难点和薄弱环节之一也郁结于活动的理念设计和形式的多样化。因此，摸清文化与高校青年学生课外学术科技及文化活动结合的基本状况和工作开展情况，及时掌握了解高校青年学生科技及文化活动工作开展存在的问题，创新工作模式、手段和载体是一个重要研究课题，其中对学术科技及校园文化活动政策的识别、传达与执行作为高校青年学生科技及文化活动建设的重要一环，也开始备受关注。 因此，在高校青年学生课外学术科技和文化活动当中更进一步地融入特色文化的元素，以文化自觉推动高校青年课外学术科技及校园文化活动体系建设，在高校青年课外学术科技及校园文化活动整个工程中具有十分重要的意义。高校理应承担起我国特色文化的研究和传播的功能，紧密结合实际，努力贯彻落实，以实际行动为推动社会主义文化大发展大繁荣贡献力量。①因此，挖掘、运用五邑侨乡特色文化，发挥其品牌效应在高校青年学术科技及校园文化活动中的作用，具有较强的时效性。五邑侨乡文化的人本理念、文化凝聚力及寓教功能对于高校青年学术科技及校园文化活动具有重要的启示、指导意义。 2 五邑侨乡文化对高校青年学术科技及校园文化活动价值实现的意义思考① 校园课外学术科技和文化活动在高校青年学生学习生活中是具有特别重要现实意义，在目前的高等教育中开展科技和文化活动是寓教活动中不可或缺的一个重要环节，高校青年学生的整个学习生活过程都伴有科技和文化活动的有效启发作用。把中国梦的主题教育和高校青年学生高校青年学生的课外学术科技和文化活动开展相结合，是当下共青团开展高校教育的重要内容。对中国梦的正确理解就是对中国文化的认同，推动高校青年学生对文化的认同就需要对中国基层特色文化的不断挖掘、不断创新。众所周知，运用鲜活的中国基层特色文化精髓育人去鼓舞人、激励人，用文化的生命力量与高校青年学生的科技和文化活动工作相结合开展，就是把高校青年学生课外学术科技和文化活动与中国梦的文化主题教育具体结合的重要内容，把抽象的文化概念转化成高校青年学生教育活动的具体。这样一来，既能够推动高校青年学生的课外学术科技和文化活动乃至共青团各项工作水平提升到一个全新的高度，又能使高校青年学生的科技和文化活动开展得更具有时代性和特色元素。 2.1 人本理念是五邑侨乡文化的灵魂，也是高校青年学术科技及校园文化活动的指导思想 侨乡文化是一个以人为本的多维体，是侨乡人民在战胜困难，寻找凸显人的价值的理念，是侨乡人携手踏平崎岖，共度时艰的历史凝聚，侨乡文化的精髓正是围绕着以人为本追求生存到寻求发展的一部人类文明进步史。人本理念是侨乡文化的灵魂，也是高校青年学术科技及校园文化活动的指导思想。“以人文本”的教育理念要求高校青年学术科技及校园文化活动者要增强学生的主体意识，提升学生在校园中得主体地位，心中牢固树立学生是校园的主人的观念。高校青年学术科技及校园文化活动在长期的实践探索和研讨中不断调整，随着高校青年学术科技及校园文化活动理论有了深厚的理论根基，新时期的高校青年学术科技及校园文化活动注入了以人为本、服务为主的工作理念。如五邑籍的三十多位院士和五邑侨乡代表人物之一冯如等杰出人物的奋斗历程和精彩人生都是地方高校结合开展青年课外学术科技及校园文化活动的有效抓手，这样以人为本有利于大学生的全面发展，同时也是高校青年学术科技及校园文化活动创新的需要，更是高校可持续发展的需要。五邑侨乡文化的人本理念对高校青年学术科技及校园文化活动具有启发、借鉴意义。 2.2 五邑侨乡文化的凝聚力对高校青年课外学术科技及校园文化活动的引导意义 华侨在异国他乡艰苦创业，团结是华侨生存的基本条件。华侨之间相互关心、相互帮助，是华侨在异国他乡扎根生存的根基。这种相互关心、相互帮追的团结精神经过历史的沉淀而成为五邑侨乡文化的凝聚力。高校青年课外学术科技及校园文化活动是一项任务繁重的群体性工作，对象是人，要把人的工作做好，首要任务就是要团结人、凝聚人。高校青年学术科技及校园文化活动在任何时候都需要把凝聚力放在首位，只有得到多数人的认可才可能把高校青年课外学术科技及校园文化活动向着鲜明的主题推进。侨乡文化的凝聚力对高校青年课外学术科技及校园文化活动具有重要的借鉴意义。 一方面，在整个学校的高校青年课外学术科技及校园文化活动当中，组织者需要站在大局的角度，明确高校青年课外学术科技及校园文化活动的目标，分清高校青年课外学术科技及校园文化活动的主次，按照需要建设高校青年学术科技及校园文化活动团队。在这个过程中，团队的凝聚力是团队成功的关键因素。另一方面，用侨乡文化的魅力感染人、凝聚人，在整个校园当中形成一种潜移默化的文化认同，达到一定的沟通默契，使学校所开展高校青年学术科技及校园文化活动更能得到集体的响应，学生团队及团队之间的凝聚力是至关重要的。用侨乡优秀的文化教育人、团结人，就能使学生团队齐心协力，共同推动高校青年学术科技及校园文化活动更上一个台阶。 2.3 五邑侨乡文化对高校青年课外学术科技及校园文化活动的寓教意义 把五邑侨乡文化精髓转化为高校青年教学资源，融入教学，融入学生学术科技和校园文化活动中，充分发挥了侨乡文化的寓教功能。学生在教师的引导下利用课余时间大量阅读侨乡文化资料，如地方高校五邑大学则会定期组织青年学生深入侨乡三区四市开展实地调查，参观五邑华人华侨博物馆、陈白沙纪念馆，这些活动是新生入学教育中不可缺少的科目，为进一步开展校园学术科技和校园文化活动打下基础。在所开展的学生活动中，学校按照实际情况开展围绕侨乡（下转第115页）（上接第20页）著名人物、文化遗产的调查研究，每年举办校园科技节、文化艺术节并定期开展社科论文大赛等活动与侨乡文化内容相结合，并在全国及广东省“挑战杯”竞赛中五邑大学所提交的“侨味”作品受到各方好评。同时，一方面结合侨乡文化开展“五邑文化特征”、“五邑侨乡的国际移民”等人文讲座；另一方面，开展参观梁启超故居等活动让人文教育由课堂走进伟人故居，这种学习和参观相结合的教育方式将侨乡文化与大学学生教育紧密结合起来。 大学生是社会主义特色文化的接班人，是共享侨乡文化、践行侨乡文化的重要力量。因此，加强侨乡文化在高校青年课外学术科技及校园文化活动中的建设与发展，将同学们身边的物与人产生生动、形象关联作为教育内容，为培育品德高尚、团结奋进的高素质人才起到积极作用。五邑大学运用侨乡文化开展高校青年课外学术科技及校园文化活动，不仅给高校青年学术科技及校园文化活动带来丰富的素材，同时也为发扬侨乡文化，保护侨乡精神注入源源不断的动力。 学术科技论文:积极开展课外学术科技活动,提升学生综合素质 【摘要】随着经济发展，社会对于创新型人才需求愈发迫切，这就要求作为教育高级阶段的高等教育要通过各种途径发挥培育创新型人才的积极作用，而开展形式多样的课外学术活动就是最有效途径之一。本文主要阐述了高校开展课外学术科技活动的意义以及活动开展过程中存在的问题，最后结合工作实际对高校开展课外学术科技活动提出具体举措。 【关键词】课外学术科技活动;创新型人才;综合素质 一、高校开展学术科技活动的意义 1、有助于大学生学习、创新及实践能力的提高 现在的大学生普遍被认为发现问题解决问题的能力较弱，这与高等教育的初衷是相违背的，而课外学术科技活动是大学生理论与实践相结合的补充渠道，开展学术科技活动有利于增强学生的科技创新意识，在实践中提升发现问题、分析问题、解决问题的科研能力，促进理论与实践相结合，增强大学生的学习、创新及实践能力。 2、有助于增强大学生创新意识，塑造创新人格 课外学术科技活动有助于引导学生在学习、总结的基础上，摆脱传统思维方式的束缚，将知识综合交叉，通过联想、判断、推理、综合、演绎等方法得出规律和本质特征，从而提出解决问题的方法。同时，从事课外学术活动必须要付出艰辛和努力，让学生深刻体会科学研究不可能一蹴而就，从而养成严谨求实的作风和敢于探索的决心，增强学生的社会责任感和历史使命感，树立正确的人生观、价值观，塑造良好的创新人格。 3、有助于积极、健康的校园文化的形成 当前的校园文化主要以体育、文化、艺术、科技为主体，而学术科技活动一般更受学校党政领导的关注和支持，科技文化节、科技作品大赛、学术周、学术论坛等活动吸引大量的学生参与，这大大增强了校园文化建设的科技含量和文化品位，使校园文化的层次得到提升。 4、有助于提高学生参与意识和综合素质，增强就业能力 学生通过参与学术科技活动，能够激发自身的学习兴趣，提升学习自主性，在参与的过程中，改进学习方法、培养动手能力、树立创新意识、加强团队合作，使学生查阅资料、写作、表达、灵活运用知识、交流合作等各方面能力素质得到锻炼和提高，同时培养了良好的心理素质，增强了自信，这些都非常符合现在用人单位对毕业生的素质要求，大大提升了学生在就业过程中的竞争力。 二、学术科技活动开展过程中存在的问题 1、学生缺少大学生涯规划，参与意识和积极性需要进一步加强 当前高校学生普遍存在一种现象，就是高中阶段升学压力在大学校园被夸大化的释放，加之大学时期正值学生青春期发展阶段，学生很容易迷失自我，缺少对大学生涯的合理规划，不能很好的分配时间，使得专业学习不够努力，专业基本功不够扎实，在参与学术科技活动时就显得信心不足，严重影响学生参与校园学术科技活动的热情。 2、宣传力度不够，参与范围不广 由于高校自身特殊性，学生开展学术科技活动大都采取传统的张贴海报形式，这种宣传形式快捷、方便、费用较低，但是没有注意对宣传效果的考虑，海报宣传往往在短时间内即被覆盖，而且是一种被动宣传，这就导致得到信息的学生数量有限，参与活动的范围不广。 3、学生参与活动项目较为单一，参与目的较为功利 由于学生自身兴趣爱好、专业基础、所处环境等因素制约，在参与校园学术科技活动时，主要集中在难度系数不高，动手能力不强的得项目，而一些专业基础要求较高，劳动强度大、时间长的项目则参与程度相对较低。另外，很多同学参与活动并不是主动参与，而是简单的为了获得综合测评加分的机会，导致参与活动的盲目性，在参与过程中未能与所学专业知识充分结合，对学生本人对专业知识的掌握、利用和自身综合素质的提高作用不明显。 4、学术科技活动组织、机制不健全 学校在鼓励学术科技活动方面的管理办法和鼓励政策尚不到位;学术性学生社团发展目标不明确，组织不严谨，发展困难;专业老师课程压力较大，学生学术科技活动缺少专业指导老师，技术含量不足，活动氛围不浓;缺少经费支持，很多活动只能匆匆收场等等。 三、积极发展校园学术科技活动的举措 1、加强对大一新生的生涯规划意识教育 凡事预则立，不预则废，新的环境和学习方式对大一新来说都是新的挑战，很多学生不能很好的调整状态，在生活、学习、心理都很难适应大学生活节奏，这就需要在新生入学时就加强引导，培养学生的参与意识，指导学生从职务目标、能力目标等方面分层次、分阶段做好大学生涯规划，让学生认识到大学阶段在人生发展中的重要意义，让学生充分重视专业基础学习，为学生参与学术科技活动打下坚实的的理论基础。 2、结合专业特点，搭建学生参与学术科技活动的多样性平台 随着教学改革的不断深化，学生在学习安排和时间支配上有了更为广阔的自主权，同时也对学校第二课堂建设提出更高要求，不同专业、不同水平的学生在兴趣爱好上有很大的不同，这就需要结合专业特色搭建适合学生发展的各种平台，如经管学院结合专业特色每年分上下学期分别开展财经论文竞赛、市场营销案例策划大赛、创业计划大赛等，同时开设淮海经济论坛，每学期邀请校内外知名学者开设不少于四讲的学术讲座，尽量使学生都能够找到自己的兴奋点，切实服务于学生成长、成才。 3、加强宣传，加大投入，整合资源，引入社会力量，提高活动水平 任何活动都离不开宣传和经费投入，学术科技活动也是一样。学校要在设立学生科技活动基金的基础上，每年应当划拨专款用于学生科技活动的开展。同时开展学术科技活动还要积极争取社会各界的支持，既解决了资金紧缺问题，又吸纳了社会对学生学术科技活动开展的建议，还有机会建立学生校外实践基地，推进了理论和实践的有效结合，为大学生学术科技活动的顺利开展提供有力保证。经管学院在开展学术科技活动时就成功的与淮北市诸如淮北电信、曦强乳业、宏图三胞、宏源电器、五星电器、美惠多商贸等多家企业联合，大大提升了活动的品牌形象和影响力。 4、建设规范的学术型学生社团 学生社团是丰富校园文化、培养学生兴趣爱好、丰富学生阅历的有效形式，其特点是参与人数多、活动形式多样、影响力大。学术性社团也要找准定位，完善自身组织建设，用组织资源支撑学生学术科技活动，夯实活动的群众基础，努力成为大学生学术科技活动的主力军。大学生经济学研究会是一家以经济学理论前沿和热点问题为研究对象的学术性社团，近年来积极组织会员深入厂矿企业，参与社会调研，组织开展学术竞赛和学术讲座，成立“创智学社”学习小组，定期开展学术讨论活动，其组织的《淮海经济论坛》被校团委、校社团联合会评为特色项目，经研会也连续多次被评为“名牌社团”，今年被校团委推荐参评安徽省“明星社团”，在经管学院的学风建设中起到重要作用。 学术科技论文:加强学术科技型社团建设,打造育人育才新阵地 【摘要】目前，高校学术科技型社团在高校育人功能需求下发挥着日益重要的作用。然而，高校学术科技型社团还存在缺乏规范的管理制度，匮乏软性条件的支持，硬件条件受经费、学科实力限制较大等问题，在推进学术科技型社团发展中，注重强化专业教研室的指导主体地位，加强激励机制建设及落实校院两级专项经费等措施加强高校学术性社团的建设。 【关键词】高校 学术科技型社团 育人育才 学生社团是高校校园文化的重要载体，是高校第二课堂的重要组成部分，在繁荣校园文化，丰富学生课余生活，提高学生个人能力方面等都起着重要作用。随着高等教育改革的不断深入，学术科技型社团在培养学生创新实践能力、营造浓厚的校园学术氛围、促进大学生全面发展的作用已经越来越大。按照学校提出的“人人有社团，个个有活动”建设目标，积极围绕学校办学和人才培养目标，进一步加大学术科技型学生社团建设力度，着力建成结构合理、活动丰富、形式多样的大学生社团体系。 一、高校学生学术科技型社团的意义 （1）提高大学生专业素养，促进大学生成才就业。学术型社团通过专业教师的指导、社团成员的共同学习，可以促进大学生明确自己的成才目标，尽快完成职业生涯设计，有效地进行科学的人生规划。同时，通过社会实践与服务活动，有效提高了学生适应社会、理论联系实际的能力，让学生既受到教育，又增长才干，增强学生就业竞争力。 （2）培养学生专业兴趣，促进优良学风建设。学术型社团建设是高校优良学风建设中的重要一环，它有效地把第一课堂的专业学习与第二课堂的学术提升连接起来，增强了学生的专业兴趣，在校园中培育了学专业、爱专业、用专业的浓厚氛围，极大地促进优良学风的形成。 （3）丰富校园文化，促进校园文化健康发展。学术科技型社团通过专业交流、社会实践与服务等形式，集思想性、知识性、服务性于一体，成为校园文化建设的新载体，极大地丰富校园文化，并确保校园文化积极向上的发展方向。 二、高校学生学术科技型社团建设存在的主要问题 （1）缺乏规范的管理制度，社团的可持续发展受约束。目前，学术科技型社团的发展尚在起步阶段，学术科技型社团无论挂靠在学校、学院哪一级的行政管理部门，都缺乏完善的社团管理制度以及统一的人才培养目标和发展规划，更缺乏与学院具体人才培养相关性机制的衔接。学术科技型社团同其他性质的学生社团一样，其成立、建设和发展大多是由学生自发、自治来进行，管理也较为松散。由于缺乏校级层面的顶层设计和规范的管理机制，加上低年级的学生社团干部缺乏组织经验、换届流动性大等因素，使得学术科技型社团无法摆脱学生社团“因人兴社、因人废社”的问题。 （2）匮乏软性条件的支持，指导教师和学生的参与积极性受影响。首先，对于社团的指导教师而言，教师参与学术科技型社团的指导工作很难被认可，也得不到实质性的精神支持和物质激励。部分指导教师仅仅因为欣慰于学生的求知热情和从事学术科研的潜力而自掏经费给予支持，并自发邀约交叉学科的老师共同组成宽松的指导团队，但这样的指导十分脆弱、有限。更多的指导教师因得不到学校、学院的认可，或因其他教学、行政事务的繁忙和自身科研经费的不足而没有对学术型社团进行实质性的指导。其次，对于参与学术科技型社团活动的学生而言，最初加入社团组织的动力是满足自身成长发展的需要，如个体身心发展、个体归属、个体社会化以及个体自我价值实现的需要。但是，由于学术科技型社团长期得不到学校的有力支持，其发展一直无法突破软性条件匮乏的瓶颈，因此学生的需要就无法满足，这使得不少学生逐渐丧失参与热情。 （3）硬件条件受经费、学科实力的限制较大。高校学生社团活动的费用主要来源于成员缴纳的会费、社会赞助、校院两级行政拨款等。在某些高校，校级学生社团才能象征性地收取少量的会费，挂靠学院社团则不能收取会费。并且校院两级的行政拨款多少也要由学校和所在学院的经费实力状况和重视程度来决定，各学院的投入情况极不均衡。社会赞助对学术型社团的支持多以活动经费支持为主，导致大部分社团经费来源非常有限。学术科技型社团活动以支持学生开展学术科研活动为主，会产生资料费、耗材费等日常开支，还有参加校内外竞赛的各项开支，比一般性的社团活动开支大。而实验室条件与配备、指导教师的专业技术水平等硬件条件均与高校学科实力息息相关，同时，这些方面共同作用，也影响着更高一级的行政管理部门对高校的经费投人，从而影响到学术型社团硬件环境的改造。 三、高校学生学术科技型社团建设的思路 （1）健全管理机制，大力扶持学术科技型社团发展。学术科技型学生社团的独特组织特点，决定它的管理机制不能是完全的学生自治模式。一是成立协作管理中心。成立校级层面大学生学术科技创新工作领导小组，由领导小组宏观领导，教学分院提供支持，教学单位、教研室或课题组等具体管理相结合的协作管理机制。协作管理中心由教务处牵头，团委、科研处、实验室与设备管理处、计财处、工程实训中心和招就处等部门组成，负责落实解决各类科技创新型社团发展中遇到的问题（指导教师选派、工作量认定、社团所需实验设备材料等），统筹协调解决、组织好校内各类相关专业竞赛，推荐优秀作品参加更高级别竞赛。二是成立学术科技型社团联社。在大学生社团联合会中成立专门负责学术科技型社团的日常管理部门，设立专项经费，扶持重点社团、支持优秀社团、奖励精品社团，切实加强对学术科技型学生社团的领导与建设；三是从教学（教辅）单位、教研室、指导教师、学生社团等几个环节和方面形成有效的管理体制，在活动经费、设施保障和活动内容上积极支持学术科技型社团的建设与发展，通过设立学术科技型学生社团活动基金、项目培育经费，将学术科技型社团活动纳入学生的教学实践活动培养环节等措施，推动学术科技型社团的建设。四是建立一系列激励机制，在学术科技型社团中引入学分制，对参加社团的科研实践训练、获得一定成果的学生计算一定的学分，使社团成为学校第一课堂的深化和延伸，让参与社团的同学有所学、有所得。 （2）加强学术指导，建立学术科技型社团导师队伍。建立一支工作认真负责、热爱学生工作、学术水平较高的专业导师队伍是学术科技型社团能否持续、健康发展的关键所在。一是在学校层面制定相应的政策和措施，将学术科技型社团建设纳入本科生导师制建设的体系，组成由教学分院（教辅单位）领导、专业教师等组成的导师队伍，享受本科生导师同等待遇，从而激发学术科技型社团指导教师的主动性、积极性和创造性，让专业教师指导学术科技型社团开展活动成为本科生导师工作的重要内容。针对不同学术科技型社团的性质、特点，以合同或协议的形式，聘请德才兼备的专业教师担任社团指导教师，实行责、权、利配套，教学工作量、业务与职称相结合的鼓励措施，设立“社团优秀指导教师”等奖项对社团指导教师的辛勤工作给予肯定。二是加强社团指导教师的培训，要求指导教师有目的、有规划、有步骤地引导和帮助学生开展社团学术活动。如在社团成立之初开设一些有关科研基础知识的课程；在社团开展活动时指导学生制定符合社团成员自身特点的、切实可行的活动计划、程序和方案；在具体的科研选题与实践的过程中要给予必要的专业性指导；对于社团活动中出现的问题要及时带领社员商讨对策等等。运用多种方式把优秀的教师引入社团，可以有效地引导和帮助学术科技型学生社团的发展，避免盲目性，确保社团活动制度化、规范化、经常化、科学化。 （3）打造精品活动，营建浓厚的校园学术科技氛围。依托专业、着眼应用，提升大学生课外科技创新活动水平，丰富课外科技活动的内容和形式，倡导在学生中开展“三个一”活动，即参与一项课外科技项目、听一堂科技讲座或参加一项课外科技竞赛活动。以“大师讲坛”、“树人大讲堂”等活动为载体，积极组织专家学者开展学术类讲座与专业学习报告，邀请指导老师开展技能培训等，积极打造具有很强专业性和学术性的精品社团活动。一是建立大学生课外学术研究制度，鼓励学术科技型学生社团积极结合社团特点和学科专业，积极参与课题的申报和研究，在参与研究课题的选题、研究到最后结果分析的过程中进行全面的、完整的科研能力锻炼，进一步夯实专业基础、提高实践动手能力；二是建立以竞赛为龙头的大学生课外学术科技活动体系，通过开展校园科技文化节、大学生社团科技节、大学生课外学术科技作品竞赛、大学生创业计划竞赛，引导各学术科技型学生社团围绕各大赛事开展活动，营造浓厚的学术研究及学术交流的校园风气，带动和感染学生参与科技创新实践活动，不断培养学生的实践创新能力和创业能力。三是引导学术科技型学生社团结合专业积极投身社会实践活动，走向社会、了解社会、服务社会，让学生在融入社会、服务社会的过程中不断提升专业水平，激发创新灵感。 （4）建立评价体系，激发学生学术科技型社团持续发展的动力。有效的评价体系可以促进学生社团不断得到优化和完善，在学术科技型学生社团的管理过程中结合学生创新实践能力的培养建立相应的评价体系，通过评价推动学术科技型社团的持续发展，通过指导教师、社团成员和学校管理部门的评价激励，不断地推动社团目标的实现，激发社团成员的创造性、认同感和荣誉感，同时培养社团成员自我管理、自我服务和自我教育的能力。学术科技型社团通过定期对社团成员进行量化考核来促进成员专业知识转化的效果，考核各项活动的参与情况、活动成果和社会效应等，并将考核的结果与学生综合素质测评和第二课堂成绩等结合起来。通过建立评价机制，不仅可以激励社团成员的工作热情和参与活动的激情，同时又使每位成员更加清晰地认识到自我前进的方向，实现学生的自我评价，为自己的发展提供有效的参考依据。 （5）构建科学模式，着力加大学生学术科技型社团蓬勃发展。一是学科专业模式。以本学科专业为基础，由本专业的学生或对该专业有兴趣的同学组成，该类型社团的特点是社团会员来源比较稳定，社团活动容易得到相关专业的技术支持。二是专业课程模式。以某一门专业课程为基础，由对该课程有浓厚兴趣的同学组成，该类型社团的特点是可参与的学生来源较少，但是该社团的凝聚力强。三是研究课题模式。以课题为基础，由参加该课题或对该课题研究感兴趣的学生组成学生社团，它的特点是社团规模小，活动的空间窄，它更类似于一个课题兴趣小组。如大学生数学建模协会等。四是理论学习模式。以理论学习为核心，由乐意参加该理论学习的学生自愿组成，活动以理论学习、研究为主，政治性和理论性很强。比如：邓小平理论学习研究会等。五是学术赛事模式。按照以赛组团、以赛促学、赛学结合的原则，采用工作领导小组宏观管理、教学（教辅）单位具体主抓模式。在学术赛事中，如：全国大学生结构设计竞赛，挂靠土木工程学院；全国大学生机械创新设计大赛，挂靠机械工程学院；全国大学生工程训练综合能力竞赛，挂靠工程实训中心；全国大学生数学建模竞赛，挂靠理学院；全国周培源大学生力学竞赛，挂靠土木工程学院；ACM国际编程大赛，挂靠网络信息中心等。 学术科技论文:面向学生事务的高校学术科技文化构建研究 摘 要：科技人才培养是高校的中心任务，高校学术科技文化对培养学生的科技创新意识和科技创新能力具有重要的作用。本文从学生事务的角度出发，提出高校学术文化的建设需要构建学生科技文化活动体系、学生科技文化的评价体系、基础平台和师资队伍，从而有效开展学生科技创新活动，提高科技人才培养质量。 关键词：学生事务；科技文化；构建 科技人才培养是高校的中心任务，而形式多样的大学生科技创新活动构成的高校学生科技文化对培养学生的科技创新意识和科技创新能力具有重要的作用，是大学生从事科学创新实践的重要平台，是培养创新型人才的创新思维和创新能力的重要手段。 然而，当前许多高校的学术科技文化的构建还存在一些问题。有些高校对学生创新能力培养相关活动的认识还不够到位，教师和学生参与积极性不高；有些高校由于经费紧张等原因，对于学生学术科技的经费保障、配套措施都显不足；有些高校无法配备专门的组织机构和辅导教师进行指导和规划。这些问题制约了高校学生科技文化活动的深入开展，制约了学生参与科技文化的积极性，迫切需要得到改善。具体来说，可以在以下四个方面加强工作。 一、构建学生喜闻乐见的高校科技文化活动体系 首先是开展科学启蒙，培养广大学生的科技兴趣。开展受学生欢迎的各种活动，如各种内容的学术讲座，聘请知名专家学者主讲，让学生了解科技前沿动态，为课堂知识的具体应用打下良好的基础，进而培养学生的科技创新意识。要以学生为主开展各种内容的学术沙龙活动，让学生成为科技普及活动的主动者和受益者。要借助各种契机，举办科技制作成果展等，让学生体会到科技的魅力，在潜移默化中形成专业感情，培养其科技兴趣。 其次是有针对性地开展科技文化节，营造科技创新氛围。应整合校内学生科技活动资源，有效引导学生积极参与学生科技竞赛与学生科技立项，在实践中增强科研能力。结合学科特色和相关学生科技竞赛提出学生科技活动项目建设目标，对学校学生科技活动品牌项目进行重点支持。 二、构建高校学生科技文化的评价体系 首先是通过奖学金、三好学生、优秀毕业生等荣誉称号的评选，引导更多学生参与学术科技活动。在荣誉称号评选时，将参加学生科技活动的情况作为一个条件，引导更多学生参与到科技文化活动中来；在学生奖学金评定时，对在科技文化活动中表现突出的学生给予倾斜；设立科研与科技文化相关的系列荣誉，对科研能力突出或者在各级科技竞赛中获奖的学生予以物质和精神上的奖励。 其次是系统规划积极参与科技活动的学生的成长路线，为科技创新能力强的学生建立求职的畅通渠道。要结合学生参与科技活动的情况全面评估学生的创新能力，为科技创新能力强、综合条件优秀的学生积极推荐工作，建立这些学生步入社会的畅通渠道；建立毕业生跟踪调查机制，总结学生培养的经验，进而有针对性地修正学生科技创新培养体系。 三、构建高校学生科技文化的基础平台 在硬件方面，建立公共平台以供参加科技活动的学生使用。要积极创造条件为为学生科技创新团队提供活动场所、开发设备及参考资料等必要条件，建设好学生科技文化活动中心，并提供具体的创新项目支持和引导。同时，要定期开放校内优秀实验室，给优秀学生提供展现科研成果的平台。 在软件方面，要建好学生科技社团，根据学生的兴趣爱好，组织不同的学生社团和科技创新团队，充分发挥学生的主观能动性，活跃学生思想，激发学生的创造力和想象力，营造校园争先科技创新的氛围；充分挖掘现有资源，提高资源使用效率，并设立专专项经费，支持学生科技文化活动。 四、构建高校学生科技文化的师资队伍 在专业指导教师队伍的建设上，必须选拔和培养有技术、有责任心的的专业教师参与指导学生课外科技活动，为学生提供科技理念、最新信息、专业指导与技术支持。这需要高校积极研究制定有效的激励机制，引导教师积极参与指导学生科技文化活动，努力构建形成业务水平高、奉献精神好、年龄结构合理的指导教师队伍。 同时，要充分发挥学生工作队伍在学生科技活动的协调、策划、组织、宣传等过程中的积极作用，学生科技创新活动的协调策划组织等工作也应作为学工线的重要工作内容；辅导员能够了解学生的真实要求和意见，有利于搜集学生科技创新活动的相关信息，提出学生科技创新活动的计划和方案，提高学术科技文化活动的针对性，促进学生科技文化活动的开展。 总之，高校学生科技文化是一个复杂的系统工程，高校应根据学生科技文化的特点，努力构建适应学生科技创新能力，提高的专业指导教师队伍、学生活动体系、评价体系、实践环境和基础平台建设，开展科学启蒙、科学研究、科技立项、建设科技创新实验室等工作，从而有效地开展学生科技创新教育，提高学生科技创新能力，为我国改革开放事业培养知识丰富、本领过硬的创新型人才。 学术科技论文:浅谈“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛对于高校人才培养的现实意义 摘要：人才的培养是一个长远的过程，如何定期检验人才培养的效果，为人才培养创造更多的模式成为社会关注的焦点。传统的理论教学缺乏实践的支持，如何拓展大学生参与实践的平台变得愈发重要，“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛应运而生，从高校人才培养、创新教学方式等方面为我国人才培养长远规划积累了宝贵的经验。 关键词：挑战杯 现实意义 科技竞赛 “挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛（以下简称“挑战杯”竞赛）是一项由共青团中央、中国科协、教育部、全国学联以及地方政府共同主办的一项科学竞赛，为促进青年创新人才成长、深化高校素质教育、推动经济社会发展等方面发挥了积极的作用。该活动于1989 年创办，截至目前，已经成功举办了十三届，直接参与或间接参与的总人数超过100万，多年来，为我国培养了大批创科研型、新型人才。如今，“挑战杯”竞赛已经发展成为影响力巨大的大学生科技盛会，它对大学生成长成才以及高校的教育改革等方面具有重要的现实意义。 1 “挑战杯”竞赛对高校教育长远发展的现实意义 1.1 “挑战杯”竞赛有助于学生的成长成才 激发创新思维，培养科研能力。“挑战杯”竞赛旨在积极引导和激励大学生实事求是，刻苦钻研，走理论和实践相结合的道路，培养他们的创新人格和创新思维能力，为广大青年学生提供了一个参与科技创新的平台，同时也为广大学子提供了探索性学习的机会，在不断发展完善的基础上，挑战杯已经逐渐成为培养大学生自主创新、科研实践能力的重要平台。 拓宽实践渠道，增强就业能力。“挑战杯”竞赛有助于引导大学生投身实践，促使学生将前沿的科学知识与社会实践相结合，同时也能够增加学生接触社会、了解社会的机会，促进学生自觉地将职业理想与社会需要紧密结合起来，培养学生的社会责任感和使命感，引领学生实现价值观与就业观的转变，培养社会需要的科技人才。 1.2 “挑战杯”竞赛有助于高校的教学模式改革 新型教育模式总体需要三个教学平台：一是实践教学平台，主要包括基础教学实践、专业综合性实验和开放自主式实验；二是实做、实训教学平台，主要包括模拟训练、仿真训练和真实操作训练；三是创新教学平台，主要包括社会科学活动项目、竞赛活动以及创新作品和创业成果。“挑战杯”竞赛为高校的教育改革提供了一个有效的创新教学平台，促使学校从原本“老师是演员，学生是观众”的教育模式转变为“老师是导演，学生是演员”的新型教育模式，培养学生自觉探索的主观能动性，并取得了显著成果。 另外，“挑战杯”竞赛为学生提供了广阔的交流平台。当今科技的发展得益于信息的有效沟通。传统的教学模式多以封闭式为主，无论是自主研发还是科技交流都存在不足之处，使得学生接触的信息有限，发现问题解决问题的能力和思维受到极大限制。“挑战杯”竞赛的开展，为学生提供了一个展示自我风采的舞台。因此，“挑战杯”竞赛在潜移默化中开拓了当代教育的新航线，为人才教育、人才强国提供了新思路。 1.3 “挑战杯”竞赛有助于营造科学的校园文化氛围 培养学生的科技创新能力，需要塑造浓厚的科技创新氛围，“挑战杯”竞赛已成为各高校关注的科技创新品牌赛事，并逐渐成为校园文化的一部分。共青团组织发挥自有优势，以“挑战杯”竞赛为主线，依托科技类社团，通过组织不同层次、不同内容的课外活动，根据学生不同阶段的知识结构、兴趣爱好的不同特点，有针对性地组织开展各类科技创新活动，并鼓励青年学生积极参与，全面调动青年学生参与到活动中来，为学生创新能力的提升提供机会、搭建舞台。因此，“挑战杯”竞赛对推进大学校园的创新文化建设，促使科技创新成为当代大学生价值取向的主流起到积极作用。 2 “挑战杯”竞赛对人才强国的推动作用和长远影响 致天下之治者在人才，成天下之才者在教化，教化之所本者在学校。在知识经济时代里，创新型人才无疑是整个社会经济发展最迫切需要的战略储备资源，是一个国家综合竞争力和综合实力的重要体现。在知识的大潮中，培养符合我国经济发展模式转型的创新型人才成为支撑我国经济发展的重要力量，要走自主创新之路，要建设创新型国家成必须储备一支高素质的创新型人才队伍，就必须把增强我国自主创新能力当成发展科学技术的战略基点，就必须加快我国科技创新体系建设，广泛激发全民族的创新意识，同时还要创造良好的教育环境，培养更高水平的创新型人才。 青年是祖国的未来，是民族的希望。因此，对广大青年的科技创新培养不仅关系到能否建设创新型国家，还直接关系着民族进步以及经济的长足发展，更关系到21世纪我国在国际竞争中的地位。引领广大青年积极参与科技竞赛活动是培养学生的有效方式，也是提高学生实践能力和创新能力的重要途径。参加竞赛活动能够有效激发学生探索科学的兴趣，进而激发学生的科研潜能和创新性思维。“挑战杯”竞赛活动切切实实地为广大青年学子提供了参与科技创新的机会，并逐渐成为大学生自主创新能力培养的重要平台。 在努力实现中华民族伟大复兴的新形势下，通过“挑战杯”竞赛活动的举办，将广大青年学子凝聚在一起，团结带领他们树立坚定远大的理想，培育高尚美好的品德，以孜孜不倦求索新知，锐意创新投身实践，扎实奋斗成就人生的热情与斗志，在拥有无限创新空间的崭新领域缔造前所未有的辉煌未来。 学术科技论文:经管类大学生课外学术科技活动现状与对策 【摘要】课外学术科技活动是培养大学生创新精神和实践能力的重要载体，是高校培养高素质人才的重要方式。目前，经管类大学生课外科技活动体系仍未完善，本文分析了经管类大学生行为偏好特点、活动概况等，发现其存在一些问题，诸如缺乏制度保障、经费投入不足、相关激励措施有待提高等，从而提出：从转变教育思想观念、建立保障机制和深化教学改革等方面构建适合经管类大学生的课外学术科技活动体系。 【关键词】经管类大学生；课外学术科技活动；问题与对策 一、引言 大学生课外学术科技活动是指高校大学生在学校和老师的倡导支持下，利用课余时间，以提高自身的能力与素质、培养科研精神和创新能力为目标所开展的科普、学术、发明、科技制作、科技开发、科技服务和调研报告等形式的活动。开展大学生课外科技活动是培养学生科研精神和实践精神、提升学生综合素质和综合竞争力，培养适应社会发展要求的创新型人才的有效途径。经管类学科注重实践性，它与企业具体运作、政府政策、经济分析等有着天然联系，决定其必须以提高学生的实践能力和创新能力作培养与发展的重点。实践也证明了，课外学术科技活动已经成为经管类大学生搭建起了一个良好的第二课堂，逐渐成为课堂教学的重要补充和拓展，成为培养学生的实践能力、创新精神的重要支撑以及素质拓展的资源依托。 二、经管类大学生的行为特点和课外学术科技活动参与状况 近年来，高校经管类学生课外学术科技活动得到了较快发展，高水平、高质量的竞赛或活动也越来越多，在面对大好机遇的同时，诸多新情况、新现象也不断涌现，如何更好地把握经管类大学生课外学术科技活动的发展趋势，与时俱进地推动高校学生科技工作的开展，已成为深入推进大学生课外学术科技活动必需解决的紧迫课题。 （一）经管类大学生行为特点 首先，活动性质因素。经管类学生人数众多，活动气势“磅礴”，活动类型主要为人文社科类，且与企业经营联系紧密。其次，专业要求。经管专业既有文科性质又有理科要求，教师讲课速度快、讲授量大，学生重视加强课余的预习复习，同时因知识更新迅速，学生需投入较多时间，阅读课外文献、新闻，把握最新前沿动态。再次，学生课余生活选择多样。该类学生比较活跃，生活爱好较广，偏好的课余生活方式多样，如读书、交友、上网、运动、结伴游玩等，学术科技活动只是其中一部分，而且他们参与科技学术活动的目的也不一。 （二）目前活动参与状况 大部分学生的课余支配方式主要是自修，对于课外学术科技活动，我们通过对华南农业大学等6所广州地区高校经管类300名大学生进行随机抽样调查，得知71.2%的学生觉得参与是有必要的，25.6%认为无关紧要，3%左右认为不必要，参与率还有提升空间。部分学生认识存在偏颇，约25%的学生表示即使参加也是应付了事，成果作品水平不高，缺乏有突出影响力的研究成果，真正在学术上有所创新的更是少之又少。目前，针对经管类大学生开展的、对其而言有较大参与意义和较强吸引力的课外学术科技活动主要有：一是在全国范围内有较大水准和影响力的全国性大学生学术科技活动比赛，如“挑战杯”、“数学建模”、“全国电子商务大赛”“大学生创业设计大赛”等。二是校内外一些基于实践的模拟实践活动，主要包括有 “ERP沙盘模拟大赛”、“物流设计大赛”、“商务模拟谈判”和“模拟营销策划大赛”等。 三、存在问题及原因分析 （一）缺乏强有力的制度保证和组织支撑 大学生学术科技创新活动的发展，创新人才的培养与教育，制度建设是前提、是基础。这种制度缺位主要表现在：一是规章制度上的缺位，在关于学生课外学术科技活动方面的规章制度尚不健全，有些制度还停留在传统培养人才的模式上，已不适应科技创新活动的管理和进一步发展的需要，也不利于充分调动学生和老师的积极性和主动性。二是组织结构上的缺位。很多经管类院校并没有形成一个专门指导和组织学生参与课外学术科研比赛或实践活动的组织架构或部分单位，对学生的指导和管理只是分散式、零散化的状态。三是政策规范上的缺位。学校未能对学生课外科技活动提供相关的政策规范和保障，对取得优异成绩的同学及指导老师未有足够的激励政策，使教师对大学生学术科技活动的指导停留在自发阶段。没有一种科学合理的制度保证、有力的组织支撑以及规范式的政策作为基础，大学生参加课外学术科技比赛或实践活动很难系统全面、有条不紊地顺利开展下去。 （二）经费资金不足与基础设施欠缺制约着学术科技活动体系的发展 经管类学科专业的实践性较强，需要学校在实践环节的活动经费和基础设施提供一定的帮助与支持，主要指为科技活动提供物质保障与资金保障。首先，物质保障包括建立和开放教学设施、模拟实验室、学生科技活动实践基地、网络服务、信息中心等现代化教育设施和基地。另外，还要为参加学术科技活动或比赛的大学生提供必要的经济支持，给予一定的活动经费补助，以满足其对实验用具、材料、书籍、活动开展等必要的研发要求。但是目前国内不少高校对学生的学术科研活动相关配套硬件设施的投入却并不是十分到位。像一些专业技能模拟的实验室，也很少广泛地向在校学生开放使用，这无疑会挫伤经管类大学生的创新和实践热情。另外，学生的课外学术科技活动经费也远远不能满足其发展需要，有些院校针对经管类学生的课外学术活动的专项经费每年仅有几万、十几万元，根本无法满足活动开展的需要。 （三）缺乏专业教师的有力、有效指导是一个重要制约因素 参加活动的大学生即使专业技能和综合素质都较高，但毕竟还是学生，运用知识和观察问题的能力都存在局限。对选题、实用性等方面很难有一个高屋建瓴的看法和认识。其活动方案方法等，可能存在大量的实际操作问题，或是结果没有现实意义。这些都需要专门的老师提供方向性的指导。但是，目前高校教育的课室流动制使得学生与教师在课后很难有机会沟通和交流，课上、课后教师与学生交流的时间也非常有限，同时，学科专业的局限，使得一些跨学科、跨专业的科研项目很难开展。教师因为自身科研或教学任务，也可能没有那么多精力和经费去指导学生开展课外学术科技活动，特别是一些高级的教师，往往会把工作重心放在科研成果和学术水平的提高之上，对学生的课外活动重视程度并不高。 （四）学生和教师缺乏一种合理科学的评价与激励机制 当前高等院校坚持的是考试成绩第一，德智育评核第二的评优、奖励制度，对创新精神和实践能力很少有明确的要求，这就从制度上激励了学生和教师对“成绩”“分数”的追求。在这种厚此薄彼的引导下，教师、学生自然跟着这个“重知轻、智薄德”的指挥棒走，而学术科技活动的创造能力与实践精神则被放在了角落。另外，除了激励机制的错位之外，对学生在参加活动与开展项目方面上也缺乏充足的经费作为支撑，缺乏对学术科研活动或比赛奖金、基金的奖励，未能学生和教师队伍形成一种有效充分的激励机制，从而导致学生参与活动和比赛的积极性和主动性不大，教师对指导学生开展工作的热情度也不高。 （五） 宣传普及不够，学生缺乏科学的、正确的认识 据调查，很多学生对参加学术科技活动缺乏一种科学的、正确的认识，一是认为学生开展科技创新活动只是课余的一种活动而已，将课余的时间用在参与此类见不到实效的活动是种不明智的选择；二是认为参与科技创新活动与否对个人的成长与发展影响不大；三是对参与科技创新活动过程的作用与意义认识不深。这与学校对学生课外学术科技活动的宣传是有很大关系的。从现阶段来看，由于一些学校对每年各系列活动的宣传和管理缺乏统一性，造成了资源上的浪费，未能形成合力；学生获得科技活动信息的渠道相对狭窄和片面，使得科技活动的普及性受到一定的限制；一些校内课外学术科技活动和比赛也存在着形式较单一，内容较不深入，使得科技活动的普及性也受到一定的限制。 四、经管类大学生课外学术科技活动体系建立的具体对策 （一）转变教育思想观念，强化学生“成才观”，明确活动与成才能力的结合点 中山大学在2007年对广州8所知名高校进行调查，发现仅有19.3%的人没有参加过任何活动，而清华大学47.51%的人没参加过活动。这可能与珠三角人才面临的挑战和对能力的要求较高有关，因此学生提高个人能力的积极性也较高。 学校应当注重强化学生“成才观”，将活动与提升工作职业能力相联结，突出科技创新活动对个人的成长发展影响，深化对学生职业规划的导航，让学生明白到活动与工作的软、硬能力、合作精神的提升是紧密联系的，从而产生增强自身能力的驱动力，推动学生参与。 （二）强化组织职能，建立健全大学生课外学术科技活动的指导机构 考虑成立“高校创新工作委员会”或“大学生课外学术科技活动领导小组”，作为全面负责学生科研学术与创新教育的工怍机构，主要工作为制定大学生课外学术科技活动的培养计划和政策措施、把握学生创新教育和学术科研的紧张、审查相关经费的使用、决定对做出突出成绩的个人和集体给予奖励等。这样一个委员会或领导小组可分成教师和学生两个组成部分进行管理和指导，并根据实际情况分别下设办公室，如学生方面工作的办公室下设在团委，教师方面的则下设在教务处，领导小组或委员会由主管校领导担任带头人，其组成单位有学工处、团委、教务处、科研处、实验处、图书馆、网络中心、各学院科研副院长等，从而形成“点、线、面”为一体的组织结构链条。 （三）拓宽经费来源渠道，设立专项基金，简化申请程序 经费来源主要依靠行政拨款方式，数量有限，后续经费不足。而申请学校经费需要经过重重审核，到位时间较长。 经管类院校可利用本身与企业的紧密联系签订合作协议，学校为企业提供知识和技术支持，企业保障研究过程的费用支出。同时促使政府财政加大资金的划拨、争取社会赞助，建立起学术科研专项基金，同时简化资金申请程序，建立高效的审批流程。 （四）建立公平、合理的奖励制度，以多样化的奖励措施吸引教师和学生参与 首先，在学生方面明确划分不同获奖等级和奖金等级，同时召开颁奖仪式颁发奖状。把获奖情况量化纳入学分制系统，作为综合测评加分项、评优评奖学金的重要依据。成果突出者，可以获得免试推荐研究生资格；对于创新型活动成果，学校给予申请专利资助，保护学生的知识产权。学校可以加深和企业合作，优秀学生可获得在合作单位第一线实习的机会，实现自身社会价值，促进成果的产业化与商业化，造就科研学生的成就感。 同时，还要针对在指导学生开展科研学术工作中做出突出成绩的教师给予表彰、授予荣誉称号、设立专项奖金或基金等物质或精神上的奖励；对各类学生课外科技活动的教师导研的经费落实，科研申报、评估，竞赛管理，奖惩等方面形成有效的激励机制；也可以将指导学生按时完成项目或活动的教师所花费的时间，计入该教师本人的年度教学工作量之中，激励专业指导老师发现和培养一批的学术科技上有作为、有潜力的优秀人才。 （五）深化教学改革，酌量削减学时，留更多课余时间 与美国高校相比，我国经管院校规定部分专业的学时较多，作业量较大，导致许多学生不能处理好活动与学习的关系，多数学生倾向短期突击做法完成活动作品，成果水平不高。 经管类院校应该优化学科课程设置，重视核心课程，为学生提供必要理论支持；酌情削减学时，腾出较多课余时间让学生更有精力、准备充分地去参与感兴趣的活动，而非在学生只剩少量的课余时间的情况下，还硬性要求其参加活动。 （六）营造浓厚的学术氛围，完善互动平台和活动场地环境 经管类大学生所处在院校应重视网络在整个活动过程中的作用，开展网上学术论坛、进行网上作品评选等，构建网络信息平台。通过科技成果展、学术报告会、科技创新沙龙等活动，打破从众定势思维，通过轻松的互动环节，让学生充分参与讨论，让课外科技活动向创新性、开发性发展，让学生把握科技前沿动态，激发创造潜力。 开放研究型实验室，同时免费开放电子图书数据库供学生查找资料获得必要信息，并引导其使用相关软件进行数据分析，提高信息共享度。使合作企业变成校外重要实践基地，让学生直接参与企业的研攻关活动，提高积极性。 五、结束语 本文在前人研究的基础上，细化到经管类学生课外科技活动情况的研究，通过分析学生的行为影响因素及问题成因，提出了具体的建议与对策，补充了前人没有涉及到的手段措施，如成才观的强化等，使经管类课外学术活动的体系研究更加完善和具体化。同时，还可以做有针对性的变化，推广应用到不同类型的院校。 学术科技论文:对当代大学生课外学术科技创新活动的思考 摘 要：我国目前已经处于建设创新型国家的实施阶段，而人才资源丰富、学科设置门类齐全、学术研究氛围浓厚、知识更新快速、各类人才辈出的高等学校在国家创新体系中的地位更是显得尤其重要。高校作为国家培养高科技人才和实现科技创新的重要基地，培养和造就适应时展的高素质创新人才，使大学生成长为实现科技创新和实施科教兴国战略的生力军，为建设创新型国家提供智力和人才支持是当前高校义不容辞的责任和使命。 关键词：科技创新活动 选题 交叉学科 技术伦理 课外学术科技创新活动是培养和早就创新型人才的重要渠道。然而，大学生的课外学术科技创新活动虽然已经发展了数十年，但尚未建立良性运行机制，其中仍然存在很多需要我们进一步探索和解决的问题，本文探讨了大学生科技创新活动中应解决的突出问题，为积极推动大学生科技创新活动不断创新发展提出了建设性意见。 一、大学生课外学术科技活动的主要内容 大学生课外学术科技活动包含三个方面的内容：一是学术科技的学习，二是学术科技的创新，三是学术科技的应用。这三个方面，共同构成大学生学术科技活动的完整体系。马克思认为，科学是认识世界，是精神生产力，技术是改造世界，是现实生产力，那么科技活动就是人类认识世界和改造世界的过程。创新是科技活动三个部分的中间环节，学习是创新活动的基础，应用是创新活动的指向。 二、大学生科技创新活动中应解决的问题 1.严把创新活动的选题关，注重创新性。原创性、高起点、高水平、高质量的科技创新活动是培养大学生科技创新能力的重要载体，大学生应充分认识到科技创新活动中选题的重要意义。自然现象变化多端、丰富多彩，人们可能提出形形色色、各种各样的科学问题，选题是否得当关系到科技创新活动的目的、意义、发展和价值，十分重要。贝尔纳曾着重指出：“课题的形成和选择，无论作为外部的经济要求，抑或作为科学本身的要求，都是研究工作中最复杂的一个阶段，一般来说，提出课题比解决课题更困难，……所以评价和选择课题便成了研究战略的起点。”[1]好的选题应当是在现有背景知识中没有解决或没有完全解决的问题，也就是真正有新意的科学问题，即要注重科技活动的创新性。大学生应在充分的调查研究和专业老师的指导下，本着创新性、科学性、可行性和社会需求性的原则精心选择创新课题。 2.创新活动应注重团队协作，结合自身优势，并加强创新成果向现实生产力的转化。高等学校作为一个承载各类知识和人才的“航空母舰”，其在科技创新、人才培养、服务社会方面的职能、作用和结构都要明确要求、准确定位。其次，在高等教育日益呈现大众化阶段，高等学校的发展呈现出多类型、多层次和多元化办学的新格局，分层定位显得更加迫切。这就要求每一所高校都应找到自己的办学特色、找准自己的发展定位，因校制宜，因地制宜，办出特色和优势[2]。从科技创新角度来讲，大学应充分发挥多学科综合优势和特色，建立交叉学科研究基地，构建以基础性学术研究和战略性技术研究为主要目标的创新研发平台[3]。从学生科技创新活动来讲，大学是多学科、多层次学生融合的一个整体，每个学生的学科专业和自身优势必定各不相同，那么，在创新活动中，大学生学会整合资源，多学科学生结合，充分利用各自自身优势，成立科研小组，团队协作必定比独自作战要更加容易攻克难题，取得创新研究成果。 科技创新活动一般经过以下三个阶段：基础研究、应用研究和开发研究。大学生课外学术科技创新活动的选题是否得当基础研究是前提，只有在实践中充分调研，对事物的客观发展规律进行有效探索的基础上，才能选择和寻求有发展意义的课题，并就其进行技术原理、方法及工艺方案的科学设计，进而使研究成果能在社会生产、生活和经营管理中加以运用和推广。创新成果能否转化为现实生产力是其重要评价标准。 3.明确科技创新目的，正确把握技术伦理问题。科学技术的迅速发展，为人们的生活带来了日新月异的变化，但同时也带来了环境污染、科技犯罪等等许多负面价值，迫使人们追问，技术究竟为什么目的服务？技术能否在终极意义上促进人类社会走向文明？德国技术伦理学家尤纳斯在《责任原理》一书中指出，要形成一种“责任伦理观”。这种伦理观倡导科技创新活动不仅要引领科学发展，更要关心未来、自然、人类后代和整个生命界，要敬畏人类赖以生存的大自然，对大自然负责，要尊重和保护未来人类及未来世界的尊严和权利；科技创新活动既要符合人类的目的，同时还要符合自然规律；在实施技术研究和开发过程中，要正确认识与处理人类的近期、中期和长远利益、局部与整体利益、个人与他人利益、当代与后代利益之间的辨证关系，这样的行为才是合乎道德伦理的行为。以上的观点完全符合我国建设资源节约型、环境友好型社会的要求，大学生作为当今和未来社会建设的生力军，他们掌握着先进的科学技术，能否在科技创新活动中正确把握时代所提出的科学道德、技术伦理问题关系到能否促进社会发展，造福人民，因此，正确把握大学生创新活动的道德维度就显得至关重要。 在我国，大学生的课外学术科技创新活动虽然已经发展了数十年，但其中仍然存在很多需要我们进一步探索和解决的问题，正确引导和大力支持大学生科技创新活动，为大学生科技创新活动提供宽松的环境，营造良好的氛围是高校管理部们、教师以及学生共同的责任和目标。 学术科技论文:发展学术科技型社团探索高职人才培养新模式 【内容提要】 创新型国家建设，需要高等职业院校加快培养国家急需的高端技能型专门人才。充分认识和挖掘学术科技型学生社团的人才培养功能，不仅可深化高职院校的教育教学改革，丰富人才培养模式，也有利于人才培养目标的实现。 【关键词】 人才培养模式 学术科技型社团 团队式培养 2012年7月7日召开的全国科技创新大会强调，我国要实现2020年进入创新型国家行列的目标，当务之急，就是要进一步解放思想、深化改革，破除一切束缚创新的思想观念桎梏和体制机制障碍，最大限度解放和发展科技第一生产力；进一步深化科技体制改革，提高科研院所和高等学校服务经济社会发展能力，推动创新体系协调发展；进一步完善人才发展机制，统筹各类人才发展，建设一支规模宏大、结构合理、素质优良的创新人才队伍。占中国高等教育半壁江山的高等职业教育，在这一新形势下，如何引导学生积极开展探究性学习和创新性实践，构建高职院校学术科技型创新社团建设的团队式人才培养模式，应为一条值得探索的改革路径。 一、大力发展学术科技型社团可促进人才培养目标的实现 国家把高等职业教育的人才培养目标定位为培养高端技能型专门人才。高职院校大力发展学术科技型学生社团，把它们作为一种或多种人才培养模式来探索、构建，对高职教育人才培养目标的实现大有裨益。 1. 有利于学校和学生创新氛围的形成。高端技能型人才的培养，必然要有较强创新养分的“土壤”。一所万名以上学生规模的高职院校，大都有20个以上的学生社团。若有计划、有针对性地扶持或创立一定数量的学术科技型社团，配置适当资源，引导、激励他们开展符合他们专业兴趣和职业发展需要的探究性学习与创新性实践，让尽可能多的学生尝到创新实践的乐趣，这些学生社团就会成为吸引学生投入创新活动的“强磁场”，这将非常有利于学校优良学风、创新氛围的形成。 2. 有利于学生共性和个性发展相结合。学生社团的一个重要特征就是人以类聚、兴趣驱动、以老带新，很容易形成特色鲜明的团队文化。在团队中，来自不同班级、不同专业的学生，必须遵守团队的规范，传承团队的文化，在创新实践活动中将规定动作和自选动作有机协调起来，目标一致，分工协作，多学科交叉，相互交流，传帮带。这既有利于培养学生的规范行为意识，团队协作精神和沟通能力等，也有利于促进学生个体创新思维和创新行为的养成。 3. 有利于创新性人才培养。在高职院校，一个学术科技型社团，成员少则二十人左右，多则五六十人。若形成创新氛围，各社团在自主学习、科技创新、就业创业等方面必然会产生良好影响和示范效应。这种各有特色、内涵和质量的创新人才培养，对学校和社团吸引优质生源、吸引企业关注和投入，促进社团建设进入良性循环，促进学校以社团为阵地，多元化、规模效益培养创新性人才，提高就业质量与办学水平都颇有助益。 二、高职院校学术科技型学生社团发展滞后 受学生社团建设与管理传统思想及早些年高职院校软硬件发展状况的制约，学生社团的建设与发展不同程度地存在着管理与评价体系不够科学规范、提供保障服务的硬件条件有限、不同类型社团的发展不平衡等问题，表现在学术科技型社团建设发展方面尤为突出，导致其培养创新人才的重要功能难以突显。 1. 文化体育类多，学术科技类少。高校大学生社团没有统一的分类标准，若按高校专业或学科群的设置对应归类，大致可分为学术科技型、文化娱乐与体育竞技型、社会工作（社会实践与志愿服务）型等，其中也有相互交叉重叠之处。根据对湖北省十余所高职院校的调研，学生社团的登记数量一般在20-50个之间，文化体育型占50%左右甚至更高，学术科技型占20-25%。其中一所高职院校，20多个社团中仅有2个学术科技型社团。 2. 自我发展多，获得的发展资源少。高职院校众多学生社团建设虽然或多或少地获得了各自学校的支持与激励，但如前所述，受各种主客观条件限制，他们获得的可用于“自我教育、自我管理、自我服务”的实验室、项目、经费与智力指导等资源极其有限。大部分社团，特别是学术科技型社团，实际上处于自力更生、自生自灭的状态。有的社团虽仍在学校团委登记着，但名存实亡，没有队员和任何活动；有的社团只勉强存在了一个学期。 3. 动手实践多，创新含量少。各高校每年都会组织学生社团开展一些诸如“科技文化节”、“社团文化节”的全校性活动，各社团自身也开展一些日常活动，这些活动，有提高学生动手实践能力的作用，但因缺少指导、缺少项目、缺少实用，对学生创新思维的训练和创新能力的提高非常有限。高职院校需要从多层面破旧立新，创造条件，引导学术科技型社团以信心和勇气，积极开展有一定学术性和创新性的科技实践活动，赢取一个良好的开端。 4. 注重活跃校园文化的多，着眼于创新人才培养的少。教育工作者对高职院校学生社团功能的理论探讨与管理建设实务操作，大都局限在校园文化建设、德育、实践技能及综合素质培养等方面，而没有把社团的育人功能作为创新人才培养及人才培养模式来探讨和探索。对学术科技型学生社团育人内涵的研究和实践的不足，削弱了高职院校培养“高端技能型专门人才”的巨大潜力。 三、大力发展学术科技型社团的几点建议 创新教育不是奢侈品。高职院校若能整合、挖掘出有效资源，将学术科技型社团建设为创新才人培养的沃土，就能在创新教育和输送高端技能型专门方面做出更瞩目的成绩。 1. 归口管理，多元化多模式发展学术科技型社团。高职院校可在“团组织归口管理，各部门共同关心”的格局下，多元化、多模式地发展学术科技型社团。以人的主体地位来谋划，可以发展学校引导，学生以老带新、自主发展的社团模式；专任教师或教辅人员主导创办，全程指导的模式；学校职能部门创办并全程指导的模式；以学生为主体，教师参与指导的模式；学校引导，企业、校友或其他社会力量指导的模式等。以社团创新实践活动的内容来谋划，可发展以参加各类学科竞赛，以技术研发服务师生或企业，以参与或完成真实科研项目，以研究性学习和调研建言，以创新性成果和技能创业，以策划和组织公关、推广、咨询活动等为主要目的的社团。 2. 改革评价体系，重点鼓励教师创办学术科技型社团。高职院校需要转变观念，通过顶层设计，及时改革教师评价体系，可从教学工作量、社会服务评价指标、科研申报条件、年终考核或聘期考核、评优评先、晋职晋级、社团重大成果奖励等多方面纳入量化规定，制度化地倡导、激励教师创立和发展壮大各种学术科技型社团。 3. 寻求合作，吸引社会力量发展学术科技型社团。校企合作可设立学术科技型创新社团，以企业的管理、技术需求为牵引，组织专人或团队参与指导社团建设与发展。也可设立校企合作技改基金，鼓励高职院校科技型学生社团申报或参与申报技改项目，组织力量开展攻关，这样既可解决企业的一些实际问题，也可从中发现、培养、预定人才，更可通过切实参与高校人才培养。没有技改需求的企业、社会组织、校友等社会力量，也可通过设立专门的学科竞赛、投入经费支持、担任指导老师等各种形式，参与到高职院校学术科技型社团的建设中来，并使之成为企业（组织、个体）发展战略或公益活动的一项举措。 4. 集中力量，加大典型引路和研究推广的力度。大力发展学术科技型社团，学校要有培育典型、发现典型、研究典型、宣传典型、推广典型的意识和方法。学校先期可有目标、有计划地集中力量，创立或遴选几个不同发展模式的学术科技型社团，帮扶他们实现快速发展，记录他们成长的经历、真实的成果、骄人的成绩、朴实的故事，通过年鉴，记录、总结其经验，通过申报各级教改课题、发表研究论文来提炼、推广其价值与模式，通过持续的典型宣传来扩大其知名度美誉度、增强其吸引力辐射力。一旦有了良好的开端，就会有百花齐放的未来。 学术科技论文:高校学术科技型学生社团发展研究 摘要：高校学术科技型学生社团，是繁荣高校校园文化，浓郁高校学术氛围的主力军，只有在正确认识和分析学术科技型学生社团特点与作用的基础上，才能制定出符合社团发展的策略与措施，进而促进社团的良性发展。 关键词：学术科技型；学生社团；大学生 高校学术科技型学生社团通常依托学校的强势专业，由对学术研究有强烈兴趣的学生自发组织、经学校相关部门批准成立的学生组织。它是高校实施创新教育的重要载体, 是高校学生社团的重要组成部分。 一、高校学术科技型学术社团发展的特点 (一）活动的学术性 学术科技型社团专业性决定其举办的活动主要是各种学术讲座、学术研讨、学科竞赛和课外科技创新活动，具有很强的学术性和专业性。应通过学术性强的社团活动来激发学生的学习与创新热情，培养大学生实践创新能力，促进学生全面成长成才。[1] （二）会员情感的归属性 学术科技型学生社团是在学校团委领导下，由学生自发组织的以一定的学术研究为纽带的学生自己的组织，是实现学生自身创新需要的载体。在会员的情感上，具有强烈的归属感，社团为会员提供自我管理、自我服务、自我发展、自我教育的平台，促进会员自身的发展。 （三）社团成员的单一性 学术科技型社团由于其以一定的专业为背景，因此，决定社团会员由具有相同的学科专业背景或者对该学科专业有一定兴趣的学生组成，成员组成类型比较单一，此外其指导也是由该专业、学科的全体教师或部分教师担任，具有很强的专业独特性。[2] 二、高校学术科技型学生社团发展的作用 高校学术科技型学生社团是督促学生学习专业知识，使学生将所学专业理论与实践结合，促进学生身心发展，拓展学生视野、进行创新教育的重要组织。它的发展具有以下作用：第一，培养大学生的创新意识和创新能力。创新是激发大学生成才的动力，学术活动是培养大学生创新能力的、重要途径。学术科技型学术学生社团通过开展学术竞赛、技能竞赛以及科技作品竞赛等活动来培养大学生的创新能力。第二，开拓大学生的视野。学术科技型学生社团在引导广大学生进行学术研究的过程中，既提升了大学生的专业知识，又使大学生的素质得到了拓展，更重要的是通过对某一事物、某一地区或某一现象的调查和研究，使大学生对这些事物、现象或地区有了深入的了解，进而起到开拓视野的作用。第三，为大学生的就业奠定了坚实的专业基础。学生要想将进行学术研究，就必须对所学专业知识有一个深入的学习，在扎实的专业知识基础上，才能进行学术研究。所以，大学生学术研究的过程，也是专业知识学习的过程。 三、高校学术科技型学生社团发展的对策 （一）完善组织机构和奖励制度 学术科技型学生社团的成员需分工明确，团结协作，共同探究。在社团成员的管理上，要对社团成员进行严格筛选，以保证社团学术人才的稳定和高素质；在社团活动开展上，要立意新、品位高、策划精、独具特色，已达到提升成员能力的目的。同时，可以建立《学生科研项目管理办法》，为学生科研设立专项资金，具体项目可由学生根据自身情况申请，对学生科研成果给予较大程度的奖励。 （二）在学术研究的基础上，逐渐形成社内指导制 学术科技型学生社团的成员在入社初期，对学术研究有很大的热情，但苦于无从下手，这就需要入社较早的成员指导，使得懂得如何进行学术研究。这就要求社团的成员要有奉献精神和集体意识，老成员在指导新成员时要始终本着无私奉献的精神，手把手的将学术研究的方法和技巧传授给新成员。此外，指导老师在这其中也应发挥其作用，而不应该只是做做样子。社团管理机构应加强指导老师的管理，完善指导老师管理制度和补贴制度，按照社团学术成果，给予指导老师较大程度的奖励。 （三）学校在硬件设施和资金的投入上，要倾向于学术科技型学生社团 学术科技型学生社团往往需要不定期进行学术探讨或学术交流，这就要求学校配备相应的办公室及其它设施，使有关学术研究的最新信息能够及时传达。同时，学术研究又需要大量的资金。因此，在资金上，要对参与研究和调查的成员要给予生活补贴，以激发社团成员进行学术研究的热情。 （四）提高社团负责人专业素质，增强社团凝聚力和向心力 社团负责人是社团发展的引领者，其专业素质的高低，直接关系到社团的发展，提高社团负责人的素质，是增强社团凝聚力和向心力的关键。学术科技型学生社团在社团负责人的选拔上，要从两方面入手，一是学术水平，二是管理与协调能力。所选拔的负责人既要能带领广大成员从事学术研究，又要能够解决在社团发展中面临的各种问题和困难，既要有奉献精神又要有责任心，能够以身作则，在社团中形成榜样效应，使会员在其带领下形成归属感，以达到增强社团凝聚力和向心力的目的。 学生科研是大学生创新教育的重要手段，高校学术科技型学生社团为学生科研提供了更为广阔的平台，因此，高校学术科技型学生社团的发展，必将促进高校校园文化的发展。 学术科技论文:核专业大学生课外学术科技创新活动的探索与实践 摘 要 根据学院数年来将特色专业建设、重点实验室建设与指导学生参加“机器人”、“挑战杯”和全国大学生节能减排课外学术科技作品大赛等科技创新活动的有效结合，在加强学生科研能力和团队合作能力的培养，不断提高大学生的实践创新意识方面组织、培训和参赛方面的探索与实践，剖析目前核专业大学生课外学术科技创新活动开展的现状、存在的问题，并探讨相关对策建议。 关键词 核专业 科技创新活动 创新能力 培养高素质创新人才是发展知识经济的重要途径。从世界高等教育发展角度来看，高等教育由精英化走向大众化之后，教育的核心问题是为国家培养出适应国际国内竞争需要的高素质创新人才，只有培养高素质的创新人才才能落实“人才强国战略”。 一、核专业人才创新活动培养的现状 国家加大核电发展的决策，对高质量的核技术人才提出了更为迫切的需求，根据《国家核电中长期发展规划（2005～2020年）》和《国家教育事业发展“十一五”规划纲要》的要求，把握形势、抓住机遇，实现“专业配套、结构合理、规模适度、素质优良、协调发展”的核专业人才队伍建设目标[1]。由于核能技术的这种特殊性，核工程与核技术专业作为近年来高等教育崛起的热门专业之一，核专业的人才培养目标是为适合我国核工业课持续发展，具有扎实的理论基础，受到良好的科学思维和科学实验的基本训练，既要具备扎实的工科理论知识，又要具备较强的动手实践能力和工程管理能力、科技创新能力。培养出的学生能从事核能利用及其相关领域从事核能应用的研究、设计、制造、运行和管理工作，核安全技术方面的研究、测量、处置与管理等工作。目前，高校开设的“核工程与核技术专业”、“辐射防护与环境工程”等核专业涵盖的知识面宽、知识密集、技术超前，且自动化程度极高。但目前国内没有专门针对核专业设置的科技竞赛活动，科技创新的氛围不够，教师竞赛经验少，积极性不高，学生动手实践能力偏低，同时由于专业限制，专业实验仪器设备较缺乏，没有适合校内外科技活动途径和平台，阻碍了核专业学生在科技创新能力方面的提高和突破。 大学生课外学术科技竞赛是推动大学生从事科技创新活动的重要途径，也是培养大学生的科技创新能力的重要手段。如何鼓励核专业大学生积极、广泛参与科技竞赛和创新性实验，构建科学化、规范化、系统化的管理机制，建立起核专业大学生创新能力的培养平台，是目前我校这样的新办专业在教育教学管理上值得探索和研究的课题。 二、深入思考，敢于尝试，探索核专业大学生参与科技竞赛活动的运行体系和工作模式，实现科技竞赛突破 鉴于国内核专业暂无专业性竞赛的实际情况，学院深入思考了国防科技工业人才队伍建设在培养学生科技创新能力所面临的新要求；深入思考了如何发挥专业特色，力争在核专业学生科技创新竞赛工作中有发展、求突破。经过全体师生的探索求知，结合学院实际，逐步建立了“竞赛和立项牵引，团队运行，中心保障，校内支持，平台支撑”的运行模式，实现了为学生“建设一个训练专业知识的平台，搭建一个施展才华的舞台，打造一条通往省级国家级科技竞赛大路”的目标。 学院充分利用院内大学生科技创新活动的激励、资助平台，鼓励学生从事科技创新活动。近年来，学院先后制定了《学院大学生课外科技创新实施办法》、《大学生科技创新专项经费管理办法》等制度，规范了大学生课外学术科技创新活动。学院每年专门拿出1万元资金，作为“大学生科技创新专项经费”，资助学生开展各类课外学术科技项目研究。 同时抓好品牌竞赛项目建设，搭建以水火箭设计大赛、无线电测向大赛为代表的校级竞技平台，每年共计吸引全校1000余人次参与比赛，推动专业素质拓展，进一步激发学生科研创作热情，为参加全省全国大赛遴选队伍打下基础。 由院学生节能减排协会为主体组建学生科技创新团队，依靠以教授为代表的中青年骨干教师结合各自专业方向建立的创新指导小组提供的技术指导，依托院团委科技创新中心的统一管理和协调，自愿组合、主动参与“电子设计竞赛”“数学建模大赛”为代表的各类科技创新活动；主攻以“挑战杯”大学生创业计划大赛、大学生科技作品大赛为代表的赛事，重点在以“节能减排”为代表的大赛上发挥做为能源学院的优势，并以此为突破口实现了在全省乃至全国的专项竞赛取得好成绩。 近年来我院学子参加全国青少年无线电测向锦标赛中获得全国二等奖2项，参加四川省大学生挑战杯科技作品竞赛获得一等奖2项，承办了校内首届大学生节能减排科技作品竞赛，并成功组织参加了全国节能减排暨科技作品竞赛，获得了2个全国二等奖，2个全国三等奖的好成绩，我校也荣获“最佳组织奖”， 学院也获得2011年专项赛事最佳组织奖。 现代核工程都是技术高密度集成的系统工程，伴随核工业进入“积极发展”时期，多元化、综合性、创新型的人才需求急剧增长，围绕核专业人才培养目标，以高水平科技竞赛为牵引，以学生科技创新团队为核心，以普及性科技创新活动为基础，以大学生各类专业协会为骨干，注重第一课堂和第二课堂相结合、普及与提高相结合，打造大学生创新活动的平台，使每一个学生都在科技创新活动中有所提高。 学术科技论文:新建本科院校大学生课外学术科技活动研究 ［提要］　本文概述大学生课外科技活动在人才培养中的意义和作用，并结合新建本科院校的实际，分析开展大学生课外科技活动存在的问题，并提出相应的对策。 关键词：新建本科院校；课外科技活动 大学生课外科技活动由以“挑战杯”、“数学建模”等为龙头的竞赛类和以普及科技知识、营造学术氛围为目的的非竞赛类活动构成。对引导在校大学生掌握科学、追求真知、勤奋学习、迎接挑战发挥了积极的作用。实践证明，开展大学生课外科技活动是大学生学习科技知识，增强科技意识的重要手段，是培养大学生创新精神和实践能力的必要途径，是促进学生全面发展，培养学生综合素质的重要举措之一。大学生课外科技活动是学校课堂教学的重要补充和延续，在提高大学生综合素质，加强大学生社会竞争能力，促进学风校风建设等方面起到重要的作用。 一、大学生课外学术科技活动的意义 大学生课外科技活动主要是指在相关专业教师指导下，利用业余时间开展的专业知识领域内的科技活动，包括各种专业社会调查活动、学术性竞赛活动和发明创造活动。由于它属于课外活动或者第二课堂的范围，因此一般没有具体反映在人才培养方案当中。从学校的人才培养的角度来看，课外科技活动是促进大学生成才的重要渠道和手段，是高校素质教育的重要组成部分。 1、大学生课外科技活动具有完善实践教学的作用。课外科技活动本身就是一种实践，而且是专业领域内的具有一定学术水准的专门的社会实践，为实践教育教学活动的开展提供了广阔的平台。通过课外科技活动，学生可以在一种十分接近或者完全真实的环境中运用自己所学的专业知识开展实践活动，培养解决问题和动手操作能力，为今后的就业打下良好的基础。 2、有利于培养创新意识。科技活动作为一种探索性的实践过程，具有科技性、实践性和探索性的特点，其任务是探索未知，其最为突出的特征就是“创新”。通过课外科技活动发现问题、分析问题、解决问题，逐步形成善于思考、追求创新、崇尚创造的意识；促使大学生去思考，并努力寻找解决问题的办法，从而激发大学生研究问题的兴趣和创新欲望，促进和提高大学生的观察能力、联想能力、动手操作能力、运用基本知识和基本理论解决问题的能力，进而锻炼大学生的创新能力。 3、有利于拓宽大学生的知识面。参加一项学术科技活动，常常需要较强的专业技能和宽广的知识面；同时，在参加活动的过程中，学生通过查阅资料、了解信息、参观访问或是社会实践来开阔视野，增加知识容量。通过参加一项课外科技活动可以系统的全面的去运用知识去尝试解决现实问题，在这个过程中对自己已具备的知识查漏补缺，拓展自己的知识面。 4、有利于形成良好的学风、校风。大学生课外学术科技活动的开展，在丰富广大学生课余文化生活的同时，也将一部分学生从游戏厅、网吧等娱乐场所吸引过来，使他们纷纷走向图书馆、自习室、实验室或广阔的社会实践基地，围绕自己所参与的课外科技活动去思考、学习、探索。在校内外形成浓郁的崇尚科学，追求创新的氛围，极大地激发学生们的学习热情。在营造良好的学术科技氛围的同时，学风、校风明显好转，校园文明建设得到加强。 5、有利于促进高校教师科研工作和教师水平的提高。高校教师通过指导大学生课外科技活动，系统地运用自己所了解的知识去帮助学生解决问题，在这个过程中对自己的知识掌握也是一个检查，督促自己不断地完善自己掌握的知识，以适应教学、科研的需要；同时，教师在指导的过程中可以来了解学生对所学知识的掌握，以便于指导教师在以后的教学中调整教学的方法及内容等，提高学生对知识的掌握和应用，促进指导教师教学水平的提高。 二、新建本科院校大学生课外学术科技活动存在的问题 新建本科院校在大学生课外科技活动开展方面，一般来说都介入的较晚，参与度有限，在大学生课外学术科技活动开展中主要存在以下几个问题： 1、学校重视和支持力度不够。大学生课外科技活动对于一些新建本科院校来说是介入的较迟，在这方面的经验和水平都较低，需要在这方面给予足够的支持，但由于一些新建本科院校在人、财、物、机制等方面跟不上大学生科技活动发展的需要，特别是在场地和资金方面支持不足，严重地制约了大学生课外科技活动的开展。 2、大学生课外科技活动内部运行机制不够完善。一些新建本科院校在大学生课外科技活动开展方面缺乏经验和有效的组织运行机制，往往是某一部门单枪匹马，其他相关部门缺少配合，从而限制了科技活动的开展。有的学校甚至是各行其是，缺乏对大学生课外科技活动的有效组织领导，影响了课外科技活动的开展质量和效果。 3、指导教师主导作用发挥不充分。在大学生课外科技活动的开展过程中，有些活动的专业性特别强，比如数学建模、创业计划书大赛、电子设计大赛等，要求教师有较高的指导水平或者是一个知识全面的指导团队来进行指导，但由于参赛学生和指导教师之间的协调缺乏有效性、缺乏对指导教师的激励机制等原因，使得指导教师参与指导大学生课外科技活动的热情不高，这些也是限制大学生科技活动向高水平发展的主要因素。 4、大学生积极参与的主动性不足。大学生一方面崇尚科学，表现出积极、主动的精神，而另一方面由于自己知识能力的欠缺，关注和参与科技活动的勇气和信心不够，使得大学生参与课外科技活动的积极性、主动性不足。 5、学校内部院系之间缺乏有效协调。通常在参与一些综合性的课外科技活动的过程中，有些院系有好的技术和专利，却缺乏经营管理方面的专业人才参与，有些院系有经营管理方面的学生参与，但缺乏核心的技术支撑，由于院系之间的协调不力、争夺荣誉等问题的存在，没有在全校内形成一个知识互补的合力，影响了参赛团队的组建，影响了参赛的效果。 三、加强大学生课外学术科技工作的措施 1、加强领导，健全相关组织机构。大学生课外科技活动对人才的培养具有重要作用，是学校教学工作的组成部分，是学校科研工作的潜在力量，是学生德育工作的有效载体，是校园文化建设的重要内容。学校应重视大学生课外科技活动的开展，建立大学生课外科技活动领导小组和指导中心。领导小组由主管领导挂帅，教务、科研、宣传、学生工作的各个部门和各级团学组织应齐抓共管，形成合力，引导大学生课外学术科技活动沿着正确的方向发展。 2、加大投入，提供有效支持。大学生课外科技活动是具有一定学术性的实践活动，也是一项需要投入的活动。因此，学校须在活动经费特别是场地方面为大学生课外科技活动提供必要的条件，如图书馆、实验室以及一些活动中心要利用课余时间向学生开放。应建立开放性实验室，充分利用各院（系）的实验室师资、场地、设备等现有教育教学资源，为学生开展科学研究创造良好的环境。学校以专业实验室为依托，组建学生教学创新基地，建立了科技活动区，包括报告厅、展厅和交流基地等，使学生能获得开展科技创新活动所需的知识、信息、技能和示范经验，并形成相互交流的机制。 3、建立规章制度，促进活动有效开展。学生课外科技活动要长期健康地开展下去。就必须有相应的一系列可行的管理制度、运行机制和专门的组织机构来负责该项工作的组织与协调。应当建立一整套相关的管理制度和运行机制，为学生课外学术科技活动的开展提供保证，通过建立相关的规章制度，引导学生积极参加课外科技活动。 4、加强大学生课外科技创新活动，指导教师队伍建设。指导教师的科技水平在很大程度上制约着学生的科技活动水平，要使学生的科技水平上档次，只有建立一支高水平的指导教师队伍。每次开展大学生课外科技创新活动时，学校相关部门都与各院（系）进行沟通，获得支持，选拔和培养一批既有丰富理论知识，又有很强实践技能，耐心和责任心兼顾的高素质教师担任指导教师，为大学生科技活动的开展提供技术支撑。对教师指导学生课外科技活动所付出的劳动和取得的成绩，学校按相关制度予以补偿和奖励。 5、建立激励机制，提高教师指导热情。学校通过相应的机制，进一步提高教师的指导热情。可对指导学生课外科技创新活动的教师在职称评定、绩效工资考核等方面予以倾斜；对于优秀的指导教师，学校根据实际情况给予专项支持，激励教师参与指导学生科技创新活动。只有建立了比较完善的激励机制、评价机制、奖励机制和管理制度，才能充分调动教师参加学生课外科技创新活动的积极性和创造性，建立激励机制是学校对大学生课外科技活动的支持保障的必要举措。 6、加强校园文化建设，营造课外学术科技活动开展的良好氛围。新建本科院校相对来说起步较晚，学生对一些课外科技活动不是很了解，所以说对于这类院校大学生课外学术科技活动的广泛开展，需要通过一些校园文化活动来营造浓厚的校园科技学术气氛，引导活动的开展。可结合重大学术科技事件，进行科普宣传，举办科技报告；结合本校实际情况及学科知识，进行如数学建模、电子设计大赛、创业计划书大赛等竞赛；可结合暑期社会实践，进行科技服务、科技下乡、暑期社会实践等活动。只有进行广泛的宣传和发动，才能激发广大的教师和同学积极地加入到科技活动的行列中来；才会有大量的科研成果涌现；才能有助于更多的同学锻炼成长；使素质教育真正落到实处，提高新建本科院校的人才培养质量。 在大力倡导素质教育的今天，新建本科院校应更加重视大学生课外科技活动的重要作用，并建立有效的组织、经费、物质和人员保障机制，大力支持和鼓励大学生群众性课外科技活动的开展，营造以科技创新文化为主导的校园文化，发挥大学生课外科技活动的育人功能，以提高新建本科院校的人才培养质量。 学术科技论文:大学生课外学术科技平台建设的实践与思考 ［摘要］大学生课外学术科技活动作为培养实践能力创新能力的载体已成为高校校园文化建设的主要内容。本文通过阐述大学生课外学术科技活动的发生发展，并结合长春中医药大学课外学术科技活动的现状，分析其建设思路，总结收获，旨在更好地把握大学生课外学术科技活动的发展规律与趋势，以更好地推动大学生课外学术科技活动工作的开展。 ［关键词］课外学术科技平台建设 发生发展 思路 大学生课外学术科技活动包含三个方面的内容：一是学术科技的学习，二是学术科技的创新，三是学术科技的应用。这三个方面，在一个时期可能同时存在，并相互发生作用，但因社会背景的不同，会凸现出不同的侧重点。或重学习，或重创新，或重应用。创新是中间环节，学习是创新活动的基础，应用是创新活动的指向。目前我国大学生课外学术科技活动基本呈现一种互动的促进机制，即学术科研活动促进学习的深入、创新的活跃、应用的广泛。 一、我国大学生课外学术科技活动的历程和基本情况 1988年9月，伴随着邓小平同志提出的“科学技术是第一生产力”的论断，大学生课外学术科技创新活动逐步为社会接受，并一步一步发展起来。它的发展大致经历了三个阶段： 第一阶段，从80年代初期到1989年前后，伴随着高等教育的恢复和校园文化的繁兴，学术科技创新活动开始启动。全国学联在其启动过程中发挥了关键作用，不断修正校园文化活动领域，最终提出“要将学术科技文化作为校园文化的主体来抓”，开启了高校共青团、学生会和学校有关部门校园学术科技文化活动工作的新思路：健全组织机构；建立基金；营造校园良好学术氛围；促进研究与应用、校内与校外相结合；建立评比表彰制度。 第二阶段，课外学术科技活动系统化、规范化，并逐步向市场化、社会化迈进。1989年12月20日在清华大学举行的31所高校联合发起的第一届“挑战杯”大学生课外科技活动成果展览暨技术交流会，开启了“挑战杯”活动的序幕。它经过十年的磨砺，逐渐成为将高校人才智力资源与社会需求整和起来的一个平台，成为高校青年学生课外学术科技创新活动的一面旗帜、一个主战场，它确定了课外学术科技活动在校园文化中的主导地位。 第三阶段，1999年“挑战杯”中国大学生创业计划竞赛的举办使大学生课外科技创新活动取得总体突破。大学生的课外科技创新活动，在量的积累中逐渐实现了质的飞跃。它不再是“业余爱好”、不再是小打小闹、不再是小家碧玉，而是发展到研究关系国民经济和社会发展重大问题的学术理论和科技发明，成为高等院校与现实社会、大学生与企业之间的互动与沟通。 二、大学生课外学术科技平台建设的现状与思路 近年来，大学生课外学术科技活动作为高校育人第二课堂的重要阵地，在培养学生对学术的热爱与追求、坚实的专业基础能力、强烈的创新意识、较强的学术科研能力等方面发挥了重要的作用，各高校经过多年的内涵建设，对学生的学术科技活动也越来越重视，都有着相对较成熟的学术平台，但大学生课外学术科技平台建设还存在着科技平台走向成熟还需努力、缺乏或只存在运营不成熟的科技活动组织机构、国家级学术科技类比赛项目参与较少等一些问题，现结合长春中医药大学实际情况，探讨大学生学术科技平台建设的新思路。 （一）争取各方面支持，找好着力点，打开突破口 学生的学术科技能力决定了她个人的科研生命、创新能力、职业生命力，共青团组织应该呼吁各级领导、部门都要高度重视，应该把它列入重点建设工程来抓，争得人力、物力、财力上的支持与保证。尤其中医学、中药学从学科的属性来讲，属于自然科学中应用科学的范畴，研究周期长、经费高、出结果难，学生的科技活动需要政策引导、制度支持。研究生导师学术科研水平高、课题充足，是指导学生科技活动的最佳人选，而对导师最有约束力与管理权限的莫过于学科，因此找好着力点，以政策引导、制度约束，才能打开突破口，形成良性循环。 （二）创设良好外部和内部环境 在具有导向性、示范性的全国学术科技类活动挑战杯竞赛中，相对技术创新的如火如荼，自然科学、人文科学等一些学科领域的学术科技活动则有些边角余料、生命垂危的感觉，其形式与内容需要组织者的拓展与创新，其发展需要政策的支持，其受重视程度则需要参与者的争取。此为创设良好的外部环境。 学生社团等组织机构在学术科技平台建设中有独特的地位和功能，许多细节性工作都是由它来完成的，加强组织机构建设，就显得特别重要了。工作的有章可依，有规可循，科学化、正规化、有序化使管理机制建设变得必不可少；强大的师资队伍、内涵丰富的图书馆、畅通无阻的校园网络建设等为学生所用的学术资源是学术科技平台建设的基本保证。此为创设良好的内部环境。 （三）打造知名品牌，吸引广大团员青年参与，营造浓厚氛围，搭建广阔学术科技平台 精心打造知名品牌，搭建全年学生学术科技平台，培养学生对学术和科研的兴趣，引导学生对中医药的深入思考与钻研，促进学生树立实事求是、追求真知的科学精神。通过活动中的交流与合作，使同学们树立科研思维，提高科研能力，营造良好的环境和氛围。

材料化学论文:高分子材料与工程专业高分子化学实验教学体系的构建与成效 摘要:概述了目前国内高校高分子材料与工程专业高分子化学实验教学存在的共性问题和关键问题。提出了高分子材料与工程专业高分子化学实验课程由基础技能实验,综合设计实验,研究创新实验三个模块组成的新教学体系,并在每个模块中引入一些综合性和应用性的实验教学内容。实践证明所构建的实验教学体系在培养学生的创新意识、应用与实践能力方面起到了较好的效果。 关键词:高分子材料;高分子化学;实验教学 高分子化学实验是高分子化学课程教学的一种最有效的实践教学形式,它可以帮助和促进学生课堂理论知识的学习与消化,建立和巩固高分子化学基本概念和理论,获取高分子化学知识,培养科学素质和操作技能。我国著名化学家戴安邦指出:“只传授化学知识和技术的化学教育是片面的,全面的化学教育要求既传授化学知识和技巧,又训练科学方法与思维,还培养科学精神和品德,学生在化学实验中是学习的主体,在教师指导下进行实验,训练用实验解决化学问题,使各项智力皆得到发展”。这番话指出了开设化学实验课的深刻内涵和重要价值。2004年国家教育部颁布的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》在评估指标的二级指标“实践教学”中,从“实践教学内容与体系,综合性、设计性实验课的比例及效果,实验室开放”三个方面明确了实践教学改革和发展的方向。近几年高校的化学类实验教学改革取得了令人瞩目的成果。高分子材料科学与工程专业是很多高校在近年来新开设的专业,在实验教学与改革方面的成果积累较少,尤其高分子化学实验教学采用陈旧的教学内容和教学方法依然居多。通过调研发现,目前国内高校高分子材料科学与工程专业的高分子化学实验教学依然不同程度地存在一些问题。 一、高分子化学实验教学现状剖析 1.实验教学体系和内容欠争理 多数的实验教学附属于理论教学,没有单独设课和单独考核,实验课时相对较少虽然有些高校高分子化学实验已经独立设课,但仅作为考查课。实验教学内容中传统的、陈旧的实验较多,而体现现代科学技术发展成果的实验很少认知性、验证性实验所占的比理偏高,培养学生创新能力的综合性、设计性、应用性和创新性的实验偏少,而且实验环节偏重于理论,突出高分子材料应用性特点的实验太少,不利于培养学生的工程观念。 2.实验教学方法单一 学生按照实验讲义预习,然后进实验室。实验前教师把实验目的、实验原理、仪器使用方法、测试方法、实验步骤和数据记录表格及数据处理方法等进行详细的集中讲解。学生只需按教师指导的过程按部就班或者依照讲义“照方抓药”,就可以完成一个实验。一部分学生糊里糊涂地来到实验室,只动手不动脑地完成实验,然后又迷迷糊糊地离开实验室。实验的现象和结果没有给他们留下太深的印象,对学生观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新意识的培养都很不够。这种统一模式、统一要求、齐步走的教学方法,一方面造成了学生对教师的过分依赖,另一方面抑制了学生个性思维的发展和创新能力的培养。 3.实验嫩学手段落后 在现代信息技术迅速发展的今天,虽然网络技术、多媒体技术等现代教学技术在理论教学中得到了普遍应用,但虚拟、仿真等实验技术手段未能在实验教学中推广应用。这样对于一些耗费过高、时间过长、毒性过大、危险性过高的实验,只能最低限度地开设,且开设过程中费用大和危险性高,导致学生对此类重要实验缺乏足够的认知和感受的机会。 二、新教学模块的实践性探索与成效 针对目前国内高校高分子材料科学与工程专业高分子化学实验教学中存在的一些问题,借鉴其他化学实验教学改革的优秀成果,提出了基础技能实验、综合设计实验、研究创新型实验的三个高分子化学实验教学模块体系,并在每个模块中结合常熟理工学院教师的科研成果引入_些新的实验教学内容,采用开放式实验教学方法。通过实验教学实践发现新的体系和教学方法在培养学生的创新意识和工程实践能力方面起到了较好的效果。 1.基础技能实验教学模块 基础技能实验模块构建的目的着重建立高分子化学实验与相关基础理论知识之间的有机联系。培养学生的实验安全意识、清洁卫生习惯和严谨的实验态度。训练学生掌握熟练规范的实验操作技能和技巧,为后续的实验教学模块的实施打下良好的基础。 基础技能实验模块的教学内容设计在课时总量的40%～50%为宜,课时数约30学时,开设8～10个实验。教学内容设计涉及到高分子化学反应机理,如自由基、阴离子,阳离子等连锁反应机理,缩聚、基团转移聚合等逐步反应机理,开环聚合反应机理等。在实验实施方法方面涉及到本体聚合、溶液聚合、悬浮聚合、乳液聚合、熔融缩聚、界面缩聚等。如设计膨胀计发测定苯乙烯本体聚合动力学实验,让学生直观感受到了诱导期概念、聚合过程体积减小的现象以及聚合物溶液的粘性特征等非常重要的高分子化学理论知识。设计过硫酸钾引发甲基丙烯酸甲酯自乳化聚合实验,除让学生明确了乳液聚合的基本原理外,还了解到了聚合物大分子链端基的重要作用。设计己二酰氯和己二胺界面缩聚实验,让学生深入理解了界面缩聚的概念和聚合物的可纺成纤性能等主要高分子知识。通过设计一些自由基、阴离子、阳离子等连锁反应机理的实验,使学生进一步掌握了活性中心的概念,同时在实验过程中认知了这些引发剂的活性、安全使用和贮存事项。 2.综合设计实验教学模块 综合设计实验教学模块旨在培养学生较强的实际动手能力,自主设计和分析解决问题的能力。本实验模块是实验教学的较高层次,注重学生实验的自主设计性和综合性。 教学内容设计在课时总量的20%～25%为宜,课时数约15学时,开设2～3个实验。本教学模块的特点之一是实验内容的综合性,可以将同一门课的几个实验,或者是几门课的实验组合在一起,形成一个大实验。本教学模块的特点之二是实验方案的灵活性和设计性,侧重培养学生的自主实验和学习的意识和良好习惯。例如关于高分子合成实验先确定好采用的聚合机理和聚合方法,在原材料配方组成、引发剂种类及用量、合成温度等工艺条件方面给出一个大致的框架,然后让学生在所给的框架内进行自行设计和实施实验。譬如悬浮法制备聚苯乙烯珠粒实验,水的用量范围为苯乙烯质量的100%～200%、分散剂为磷酸钙或聚乙烯醇两种、引发剂过氧化二苯甲酰用量为苯乙烯质量的0.2%～1.0%、反应温度设定在75℃～85℃范围等。学生通过自行设计的方案实施实验获得了不同的实验结果,通过对不同组之间实验结果的综合分析,找到了影响悬浮法制备聚苯乙烯珠粒的一些因素,激发了学生动手实验的兴趣,发挥了学生自主实验和学习的主观能动性。 3.研究创新实验教学模块 设置研究创新实验教学模块培养学生的科研和创新意识、提高学生的综合素质和应用开发能力,为实现培养高质量的应用型人才的教育目标提供重要的教学内容实体支撑。 本实验模块是实验教学的最高层次,注重学生实验的独立自主陛、综合性、应用性和创新性,教学内容设计在课时总量的20%～25%为宜,课时数约15学时,开设2～3个实验。本实验教学模块的特点之一是实验项目的独立自主性和综合性。也就是说确定好实验项目之后,让学生在实验教师指导下独立自主地进行实验项目方案的调研、设计、实施和结果分析。本实验教学模块的特点之二是实验项目的应用性和创新性,所拟定实验项目必须关联生产实践中的聚合物产品,充分体现实验项目的应用性。实验项目设计主要针对这些高分子产品生产实践中存在的共性问题和关键问题的解决来进行设计。通过研究创新实验的实施,发现学生学习积极性很高,乐此不疲,为培养学生创新意识和展示高分子化学实验的应用性特征提供了最佳学习平台,尤其是开发一些联系生活实际的应用型实验,可使学生亲身感受到高分子化学实验的实用价值,能强烈激发学生的创造动机。此外,研究创新实验往往需要多名学生共同完成,有利于培养学生的团队合作精神。例如,聚氨酯绝缘漆的制备及性能测定实验,每个学生做一个实验配方,每5名学生一组,5名学生的实验结果综合在一起可以得出高分子树脂配方组成与漆膜性能之间的关系曲线,以及固化条件与漆膜性能之间的关系曲线。在实验过程中,5名学生要共同安排实验方案,尽量保持操作的一致性,最后得出的结果要呈规律性变化。如果有一名学生操作有误,这个实验点就会落在规律性以外,影响其他学生对实验现象的观察。因此,实施研究创新实验项目对教师也提出了更高要求。在每次实验前,教师要指导学生拟定方案,并对可能出现的实验现象和各种影响因素进行分析,实验过程中,又有多种意外的实验现象出现,这势必要求师生共同分析和讨论造成这些现象的原因,帮助学生透过现象深刻理解事物的本质。这样做需要教师有相当的知识储备量,并且要求教师也不断进取,充分体现了教学相长的教育理念。 三、结论 基础技能实验、综合设计实验、研究创新实验+教学模块教学的实践证明教学效果显著,特别对提高学生综合实践能力、激发学生理论课学习兴趣、培养学生创新意识和应用开发技能取得了预期效果。基础技能实验模块的教学效果主要体现在实验现象与相关基础理论知识之间的有机联系,高分子化学实验操作技能和技巧的掌握和规范。综合设计实验的教学效果主要体现在学生自主设计和分析解决问题的能力培养。研究创新实验的教学效果主要体现在学生科研和创新意识的建立,以及学生团队意识和应用开发能力的培养。 材料化学论文:浅析材料化学专业在高等林业院校的定位与建设实践 论文关键词：材料化学;专业定位;课程体系;实践教学;师资培养 论文摘要：文章从我国林业科技发展对材料化学专业人才的需要出发，探讨了在高等林业院校设置材料化学的专业定位，在对材料化学课程的教学体系进行思考的基础上，提出了培养适应林业科技发展需要的材料化学专业人才的培养模式和教学内容。 材料化学是一门材料科学与现代化学相结合的新兴学科，对于自然科学和国民经济的发展至关重要，是21世纪化学发展中的重要新兴学科之一。本专业密切联系国民经济、科学技术迅速发展的实际，研究材料制备、加工、性能和应用等的化学问题。上个世纪90年代初，复旦大学率先开设材料化学本科专业。随后，众多高校相继开设了该专业。由于材料种类很多，而且各个高校开设材料化学专业的背景和学校的优势学科不相同，虽然专业名称相同，但是各学校所制定的培养方案和体现的专业特色各不一样。中南林业科技大学是一所服务于区域经济和现代林业，地处中南地区的高等林业院校。在高等林业院校开设材料化学专业，相对于其它综合性高校的材料化学专业和本校的主流学科一一林学来说，该专业无论是在师资队伍，还是在科研水平与学科建设等方面都存在不小的差距。所以，我校开设的材料化学专业，只有办出自己的特色和优势，才能在材料化学专业领域占有一席之地。 1、专业定位明确，体现办学特色 人才的培养需要找准位置，明确方向。这是适应经济发展的需要，也是办好专业的关键。我校2004年初申报材料化学专业并获得省教育厅批准，2005年正式招生。经过5年的发展，积累了较为丰富的教学实践经验，基本建立了较为完备的材料化学专业办学条件。材料化学是一门多学科相互交叉的新型综合学科，就材料而言，包括金属材料、无机金属材料、高分子材料、功能材料、复合材料等多个领域。随着我国经济建设的全面发展，为了应对经济社会可持续发展的迫切要求，加强林业和生态环境建设至关重要。各种新材料在农业、林业领域的应用日益广泛，如生物质材料、木材阻燃材料、仿生材料和可生物降解材料等的开发都是材料优先发展的方向。但是，目前我国林业领域从事新材料技术开发和应用的专门人才比较匾乏，远远不能满足现代林业高速发展的需要。因此，高等林业院校设置材料化学专业对我国林业现代化具有重要意义。在高等林业院校设置材料化学专业既要考虑材料科学学科本身的体系，又要体现高等林业院校的特色与优势。为此，我们把专业定位在复合材料、生物质材料和高分子材料三大方向，使学生既具有扎实的材料科学基础知识和良好的专业素质，又能适应科学技术飞速发展的要求;培养能在材料开发、生产及应用领域，尤其是利用林产品资源进行新材料研制和开发以及新材料在林业领域的应用方面具有创新精神和实践能力的复合型人才，为我国林业生产现代化及林业产业化的发展提供坚实可靠的人才保障。 2、完善课程体系，优化课程设置 本专业秉承夯实基础，提高能力、拓宽范围、接触前沿的理念，根据国家经济建设对专业型、应用型、复合型和学习型人才的需要，在遵循“重基础、宽口径和强能力”教学改革原则的基础上，在构建材料化学专业课程体系时，主要采取下列原则:加强基础理论，拓宽专业口径，重视实验教学，适当增加选修课比例。因此，该专业的课程体系由公共基础课、专业基础课、专业必选课和专业选修课四个方面组成。其中:公共基础课程与化学工程类其它专业一致;专业基础课开设了材料化学、物质结构基础、材料科学与工程基础、材料物理性能等课程;在专业课程的设置上注意宽口径与突出特色相兼顾，如复合材料方向开设的复合材料学和复合材料工艺与设备课程;高分子材料方向开设的高分子化学、高分子物理和材料结构表征课程;生物质材料方向开设的木质复合材料、竹材及非木质材料等课程。同时，还加强了工艺设计和制造方面的课程，如开设材料加工与成型、材料加工与成型实验、材料合成与制备等课程;增加了阻燃材料及其应用技术、仿生材料、生态环境材料、活性炭制备改性与应用专题等特色课程。总之，在课程体系的总体构建原则下，经过两次培养计划的修订，对课程进行了认真仔细的整合，系统地确定课程门类，进一步明确各门课程的内容及课程间的分工与联系，删除一些内容陈旧或与其它课程内容重复的课程，增加反映最新研究成果方面的课程，如纳米材料，纳米复合材料等，创建一些理论联系实际、有利于培养学生综合运用知识的能力的课程，并加大前沿科技知识的教学比例。 3、改革实践教学体系，强化能力培养 材料化学专业是一门实践性很强的学科，在教学活动中，必须加强实践教学环节。首先，在加强基础化学实验教学的前提下，组建了材料合成与制备、材料结构表征和检测两个专业实验室。同时，利用多种渠道与企业建立联系，在株洲冶炼集团、湘潭钢铁公司和株洲化工集团等单位建立了实习基地。第二，实验教学是培养和提高学生的综合素质、探究与创新能力的重要途径。建立新型的材料化学实验教学体系，将传统的实验教学向开放性的教学模式进行转变，是培养创新意识、创新思维和创新能力的人才的有效途径之一。为此，在实验教学方法上，部分实验课试行开放式教学，实验课教师仅仅讲授实验的基本原理和基本要求，从查阅文献资料开始，到实验方案设计、实验操作规程、实验结果分析等均由学生独立完成，使学生变被动学习为主动学习。第三，按基础型、设计综合型、研究创新型三个层次规划实验，进一步改革实验教学内容。积极推行从验证模仿性实验向设计创新性实验转变，同时减少验证性实验，增设设计性、创新性和综合性实验。第四，鼓励学生参加科研活动，根据个人兴趣和爱好参加教师的科研项目，鼓励学生积极申报大学生研究性学习和创新性实验计划项目。通过具体的研究课题，独立设计、自查资料、自拟实验方法进行探索性、创造性实验。第五，结合专业实验室和实习基地搞好毕业实习和生产实习，鼓励已经签订就业协议的学生到单位联系生产实际选择课题，鼓励教师到实习基地结合实际指导学生的毕业论文。由此在整个实践教学活动中构建了“计划教学一开放实验一科研相结合”的新的实验教学体系。同时，在实践教学环节中，重视学生综合素质的培养，把素质教育贯穿于实践教学的全过程，为全体学生提供了一个全面发展的实践空间，培养与他人合作的团队精神。为学生将来适应现代企业的管理体制，确立优秀的职业道德素养打下坚实的基础。 4、加强师资队伍建设，优化师资队伍结构 建设一支高素质的师资队伍，是专业建设的基本保证，是提高教育质量水平的关键措施。材料化学专业刚成立之初，师资主要来自基础化学教研室。为此，学校加强了材料化学专业的师资队伍建设，有计划地选派老师到中南大学和湖南大学等高校进行培训，同时加大高层次人才的引进力度。经过几年的努力，初步建立了一支适合学科建设和专业发展需要的师资队伍，专业教师中具有博士学位的达到了50%，具有副教授职称以上的占50。专业教师所学专业包含了材料化学、高分子材料、材料科学与工程、材料表征、材料合成与制备等学科，为专业课的开设奠定了良好的基础，师资队伍的结构基本上达到了优化和合理的要求。同时，我们还鼓励年轻教师在职攻读博士学位和出国进修。 总之，高等林业院校建设材料化学专业只要定位准确，培养方案富有特色，一定能够培养出适应我国经济社会发展的高层次人才。 材料化学论文:材料化学专业人才培养模式及课程体系设置的初步探析 论文关键词：材料化学　人才培养　课程体系 论文摘　要：根据材料化学本科专业人才培养目标和材料化学学科专业特点，通过改革原有的课程体系，优化课程结构，修订完善了材料化学本科专业人才培养方案。新的培养方案更好地体现了材料化学专业的特色，体现了“厚基础、强能力、重实践”的人才培养要求。 材料化学作为化学和材料科学的一个交叉学科，受到了各国政府的重视，许多高校纷纷设立材料化学专业。为适应21世纪社会对材料化学专业人才的需求，经安徽省教育厅批准，我校于2003年增设了材料化学本科专业，并在当年正式招生，目前已经有5届毕业生，学生就业情况良好。材料化学作为材料科学与工程学科的二级学科专业，培养的是应用型理科人才，所以材料化学专业学生不但要加强数学、物理、化学及材料学科等基础理论知识的学习，还必须接受更多的应用性、实践性的知识教育。如何完成这一培养目标，使材料化学专业人才的培养能够满足现代化社会发展对本专业人才的需求，是高校材料化学专业教育工作者必须面对的现实问题。只有进一步转变教育思想和观念，深化教育改革，革新教学体系，优化课程体系中实践性教学环节，才能培养出掌握基本理论知识，动手能力强，富有创造精神的材料化学专业人才，才能办出高水平的材料化学专业，以满足经济建设和社会发展的需求。 1　材料化学专业人才培养方案基本框架 从“厚基础、强能力、重实践”的人才培养总体要求出发，设计培养方案、课程体系，优化教学内容。我校材料化学专业教育内容和知识体系由公共基础课程、通识教育课程、专业课程、专业选修课程和实践性课程五大部分内容构成。 公共基础课程包括：思想教育，体育活动，大学英语和计算机基础等。 通识教育课程包括：人文社会类，自然科学和艺术类等知识体系。 专业课程包括：大类平台专业基础课程和材料化学专业课程。 专业选修课程包括：材料化学专业方向性选修课程。 实践性课程包括：课程设计、毕业实习、毕业论文、社会实践、科技活动等材料化学专业实践训练知识体系。 2　材料化学专业课程体系设计 材料化学作为化学和材料科学的交叉学科，其课程要求学生掌握材料化学的基础知识和基础理论，培养学生具有材料的制备、表征、技术开发和生产的基本能力。在构建材料化学专业课程体系时，我们一直强化教学环节的科学性、系统性和综合性，将所有教育环节分为公共基础课程、通识教育课程、专业课程、专业选修课程和实践性课程五个知识体系。其专业课程体系以无机化学、分析化学、有机化学和物理化学的理论课程和实验课程基础，把材料科学基础、材料化学、材料物理等作为本专业的入门专业课程。在经过这些课程的学习之后，陆续学习高分子化学、高分子物理、材料性能学、材料现代分析技术、机械制图等专业课程，在此基础上通过专业选修课程的学习形成专业特色方向。并通过开设材料科学导论、纳米材料导论等任选课程拓宽学生的知识面。为了淡化专业界限，我校材料化学专业和化学、应用化学专业实施按大类培养，统一设置通识教育和基础教育平台。在2011年修订的材料化学专业人才培养方案中，课程教学计划课内总学时为2633学时，学生毕业应取得总学分为154学分，其中，通识教育和基础教育与我校化学专业和应用化学专业一致；专业教育、实践教学和综合教育的课程体系与化学专业和应用化学专业有区别的开设，更加突显材料化学的特色。 3　构建相对完善的实践教学体系 3.1　构建新的实践教学体系 材料化学作为一门实践性很强的交叉学科，在教学计划中强化实践教学环节，确保实践教学环节的实施。按照本专业人才培养目标的定位，我们优化完善了实践教学体系。将实践教学体系分为三个层次：一是基础实验层次，注重基础技能训练，培养学生对科学现象的观察和分析能力；二是测量实验层次，注重专业技能训练，设置了课程设计、综合性和设计性实验等内容，培养学生的专业实践能力；三是综合实践层次，注重综合素质训练，设置了毕业设计（论文）、社会实践、科技竞赛和创新性实践活动等内容，培养学生对所学知识的综合运用能力。 3.2　更新重组实践教学内容 在2011年修订的人才培养方案中实践教学环节为35学分，占总学分的22.7%。实践教学内容重点强调以能力培养为核心，优化和重组了原四大化学（无机、有机、分析和物理化学）实验教学的内容与结构，将实践教学内容分层次进行教学，确立了基础实验、测量实验和专业实验三层次的实验教学体系，涵盖了验证性实验、综合设计性实验和研究性实验等教学内容。同时，积极推进实践教学内容的更新和方法手段的改革，减少验证性实验，积极创造条件增开综合性、设计性实验、研究性实验，强化毕业论文实践环节的检查和指导；加强校企合作，积极安排生产实习和社会实践活动，进一步加强对学生实验技能、实践能力的培养，培养学生的动手能力和创新能力。 4　结语 材料化学专业的培养方案、课程体系的探索和完善将是在科学发展观的指导下我们今后多年的一大工作任务。要坚持以就业为导向定位人才培养目标，结合社会需求和学科发展实际，研究建立专业人才培养模式，提高材料化学专业毕业生的就业能力；以能力培养为本位构建专业课程体系，提高学生的理论知识水平，课程体系遵循“厚基础、强能力、重实践”的人才培养模式制定教学计划，在四年教学计划的基础上，分析理论教学相关课程，优化教学内容，合理分配理论课程学时数，使课程体系逐渐趋于科学、规范，达到构建合理的专业课程体系、优化学生知识结构和促进专业人才培养的目的。 材料化学论文:浅谈纳米材料的化学锂化与电活性 近年以来，人们对于物质世界研究已经深入到原子、分子等微观领域，纳米技术被研发于上个世纪八十年代末，它指的是人类在纳米单位即0.1至100毫米间对物质特及互相作用进行研究，同时利用它的特性的多学科的技术，目前已经成为主流研究领域。 一、纳米材料概述 （一）纳米材料主要分为：零维纳米材料。即在空间的三维尺度都受到约束，如纳米颗粒、团簇等。一维纳米材料。即在空间中有二维处在纳米的尺度内，包括纳米管、金属、棒和半导体线、纳米带等。二维纳米材料。即在三维空间里有一维处在纳米的尺度内，如超薄膜、超品格等。三维纳米材料。它主要由纳米晶体构成的材料。 在这之中，一维纳米材料具有特殊物理化学性能与可作量子器件的优势而被人们所重视，一维纳米材料之中，电子于两个维度或者两个方向的运动受到约束，只可以在一个方向自动运动，进而为研究在量子的限域之下电子运输、力学、光学等特性均提供了效果极佳的模型系统。 二、纳米带锂化改性 实验的原料：溶胶，纯氧化锂为锂源，分子量42.39。 间接水热法。量取0.2克使用离子交换方法经水热合成的纳米带，放入装30毫升去离子水烧杯中，经超声分散半小时，然后把0.29克纯氧化锂放入已分散好的纳米带中，同时搅拌48小时后，把淡蓝色流变相液体转移到容量50毫升的聚四氟乙烯的内衬不锈钢的反应釜里，反应釜经180摄氏度、24小时的水热后，自然冷却至与室温相当，将所得到的沉淀物分别使用乙醇与去离子水进行数次洗涤，最终在80摄氏度条件下经12小时干燥后得到最终产品。 由相关xrd图谱显示可以得出，锂化并没有对纳米带的晶体结构进行破坏，但是锂离子嵌入已使晶面距稍微扩大，其表现为衍射峰朝角度低处偏移。在锂化前后，纳米带依旧保持着一维纳米的结构，相比之锂化之前，锂化以后纳米带在二次水热的过程中部分断裂，其长度缩短至2至6μm，产生了较多的200至400nm小尺寸纳米片，其表面更为粗糙。 锂化前后的纳米带晶面距均为0.2nm，对纳米带实施选区电子衍射就能清楚看到衍射的斑点，而且锂化前后的纳米带花样一致，也从另一方面说明纳米带结构仍然是单品正交相。 直接水热法。为将实验流程简化，以利用更为简便与直接的方法对纳米带锂化，对间接锂化加以改进。 首先使用双氧水的氧化法制备过氧钼酸溶胶，然后把纯氧化锂直接加入溶胶里，并对其搅拌48小时以后，把溶胶转移容量为50毫升，内衬为聚四氟乙烯制不锈钢反应釜里，后续的工艺和间接锂化方法相同，同样能获得淡蓝色产物。 该产物的xrd图谱峰位一致，表明锂盐的存在对于溶胶产生正交相并没有影响，且与二次水热后得到的锂化纳米带比较，其衍射峰并无明显偏移，说明可能因为层间的锂离子嵌入相较间接锂化的纳米带更少，因此其层间距并没有产生明显变化。 纳米材料与电活性 间接锂化改性。就本文二中所提到锂化改性的纳米带的电化学性能如下：通过得到锂化前后的纳米带初次放电曲线图可知，锂后的纳米带正极材料放电电压的平台仍然是2.75v。引较于纯纳米带的初次放电量301mah/g来说，锂化后纳米带降低至240mah/g，主要是因为在锂化的过程中，锂离子嵌入故占据了一定数量的嵌理位置，使初次放电的电量明显减小，随着循环的持续进行，锂化纳米带便体现出其相当稳定的优势，经15次的循环以后，比容量仍然保持220mah/g，同时容量的保持率达92%。 对纯纳米带循环15次以后180mah/g的比容量进行相对比，容量保持率达60%与3.48的δ数值，可直观发现经锂化后纳米带具备更好的循环稳定性，得益于锂离子嵌入对其层结构起到支撑作用，使得充放电的比容量始终维持于平稳的数值范围之内。 （二）纳米器材。采用静电纺丝的技术制备具备“线中棒”的分级结构钒氧化物超长型纳米线，发现该线作为锂离子的电池正极材料具备较高比容量与优良循环性能。相比于常规的纳米材料，这类新颖的分级结构可有效防止纳米材料因高比表面能而发生自团聚的现象，从而提升电池性能，为排除纳米材料的团聚从而对性能造成影响，设计单根纳米线电化学器材，通过原位的表征，建立该纳米线电输运、结构、电极充放电等状态间的直接联系，发现容量的衰减和电导率降低有着关联。为进一步研究出化学锂化后对纳米材料的本征电活性的影响，把锂化前后的单根纳米带装成纳米器件，并对其电输运性能进行测试。 测试结果表明，锂化之前i-v特性显示纳米带的两端不对称的肖特基势垒，这是半导体氧化钼与金/铂电极间产生的，在大约2v的时候，传输的电流约300pa。锂化之后，i-v的曲线显示欧姆特性，在大约2v的时候，传输的电流约10na，根据测定电阻、有效长与横截面积的计算，纳米带在锂化前后电导率大致分别是10-4与10-2s·cm-1。通过锂化后，电导率相应增加了数量级两个。因为纳米的带沿面生长，所以纳米带的导电性也增加，这意味着八面体层里载流子的浓度增加，表明锂离子被作为填隙的离子而被引入的。 在电化学的循环过程之中，纳米带层间距随锂离子嵌入或脱离而持续扩大或缩小，相比于未锂化的样品，具较宽层距的锂化后纳米带，在其充放电的过程中显示出更小的体积变化。因此锂化能够提高电极在锂离子的嵌入与脱离的过程中结构稳定性，第一次锂化所导入的锂离子始终保留于晶格之中，进而提升导电性，有利于在未来充放电的过程中锂离子嵌入与脱离。 深入研究纳米材料的化学特性，对合理及应用纳米材料有着相关重要的影响，也为我国在各行业、领域推广使用纳米材料打下良好理论基础。 材料化学论文:材料化学绪论课教学设计 摘要: 在《材料化学》绪论课的教学过程中，采用启发引导教学方式，以“材料、材料与化学、材料化学”为主线进行教学设计，通过讲解材料发展中的化学，引入材料科学与化学的区别与联系，重点从材料结构、制备、性能和应用四个方面讲授了材料研究中的化学问题，使学生对本课程的内容有了清晰的认识，激发了学生学习本课程的信心和兴趣，并取得了满意的教学效果。 关键词: 材料化学;绪论课;教学设计 材料化学是材料科学与化学的交叉学科，伴随着材料科学的发展而诞生和成长，即是材料科学的重要部分，又是化学学科的一个分支［1］。目前，很多高等学校的化学和材料类专业开设了《材料化学》这门课程。《材料化学》是南阳师范学院材料化学专业的核心基础课程，对于培养学生的材料科学基础知识，分析和解决材料制备和应用中的化学问题的能力起到了关键作用。但是该课程涉及的知识面广泛，内容庞杂、概念甚多、加上课程改革，理论课时数减小，学生在学习《材料化学》课程过程中，普遍存在概念混淆、重点难以掌握等问题。绪论是一门课程的开场白和宣言书，是师生之间学习和交流的起始点，能为学生建立起一门课程的知识轮廓。通过对绪论进行学习，学生可以了解课程在所学专业中所处的地位和作用，以及该课程的教学内容、学习方法和考核方式等问题［2］。如何激发学生学习该课程的兴趣，提高课程的教学质量，绪论课在整个课程教学中有着举足轻重的地位。结合近年来的教学实践，就如何讲好《材料化学》绪论课谈一些心得。 1首先明确课程性质、特点及地位 教学之初，首先明确该课程作为专业核心课程的重要地位，是学习后面材料专业课程的基础课程，同时明确考核方式，加强学生对本课程的重视程度。材料化学是材料科学和化学学科的交叉学科，课程内容既涉及工程材料应用中的实际问题，又包括材料结构及制备中的化学问题。作为一门交叉学科，很多知识点与材料学和化学课程中的相关内容重复，很多学生以为学过相关知识，就会从思想上松懈。然而，相关知识点虽然出现重复，但在不同学科中讲授的重点是不同的。在讲授材料化学课程的过程中，要着重培养学生利用化学的思维解决材料科学中的问题，使学生深刻领会化学与材料科学交叉的重要意义。通过一些实例，讲解本课程与化学和材料相关课程的区别和联系，使学生更加深入了本课程的性质和地位。材料科学是偏实际应用的工科课程，化学是偏理论的理科课程，材料化学则是利用化学的理论解决材料应用中的实际问题。 2材料 以材料的实际应用为引子，如材料在航天航空、交通运输、电子信息、生物医药等领域的应用，带领学生进入学习状态，引导学生回想什么是材料?材料的种类?提出材料是对人类有用的物质，是人类赖以生存和发展，征服自然和改造自然的物质基础;是人类进步的里程碑。然后介绍材料的发展历史，说明人们对材料的使用，是从最早的天然材料，依次经历了陶瓷、青铜、铁、钢、有色金属、高分子材料以及新型功能材料。根据材料的发展史，启发学生思考材料研究和发展过程中的规律和特点。人们对材料的使用经历了从天然材料到合成材料，从传统材料到新兴材料。传统的材料主要以经验，技艺为基础，材料靠配方筛选和性能测试，通过宏观现象建立的唯象理论对材料宏观性能定性解释，不能预示性能和指明新材料开发方向，而新型材料则以基础理论为指导。材料科学的历史表明，当一种全新的材料在原子或分子水平上合成后真正巨大的进展就常常随之而来。化学的发展往往导致材料技术的实质性进步。在新材料的研发和材料工艺的发展中，化学一直担当着关键的角色［3］。任何新材料的获得都离不开化学，以石墨烯为例，物理学家主要关注其电子结构及输运理论，材料学家主要测试材料的电磁、光电、传感和催化等性能，而化学家的任务则是利用化学气相沉积和插层剥离等方法制备该材料。只有通过化学气相沉积法制备出高质量大尺寸的石墨烯，才能推动石墨烯在电子信息领域走向实用化。 3材料与化学 材料化学是材料科学与化学学科的交叉，很多学生容易混淆材料科学和化学的研究范畴。在本课程的第一节课，一项重要的任务是使学生明确材料科学和化学的研究内容和范畴，这对于后续相关概念的讲解至关重要。材料科学的研究对象是材料，材料是对人类有用的物质，指的是人类用于制造物品、器件、构件、机器或其他产品的那些物质。而化学的研究对象是物质，物质是构成人类物质世界的基础。材料是物质，但不是所有物质都可以称为材料;材料科学是一门研究材料的成分、组织结构、制备工艺与材料性能及应用之间相互关系的科学;而化学则是从原子和分子角度研究物质的组成，结构、性质及相互转变规律的科学。因此，化学研究的尺度范围是原子、分子、分子纳米聚集体。材料科学最早研究的尺度范围在微米以上，如钢和陶瓷的组织结构。随着一些新兴材料的出现和发展，人们对材料的研究甚至小到电子结构。如近些年发现的拓扑绝缘体，其表面导电，体内不导电的性质由其拓扑的能带结构决定，而该拓扑结构则与电子的自旋运动有关，研究拓扑绝缘体必须从电子自旋角度认识其结构。因此，材料科学的研究范畴不断拓展，并于其它学科交叉。 4材料化学 通过学习材料的发展历程、材料科学与化学之间的区别和联系，学生已经对材料化学有了一定的认识，引导学生给材料化学下一个定义。材料化学是关于材料结构、制备、性能和应用的化学。本校材料化学专业选用曾兆华、杨建文编著第二版《材料化学》作为教材，教材的章节也是按照材料结构、制备、性能和应用进行安排的［4］。在这部分内容讲授过程中，可以让学生以教材目录为参照，讲到相关内容可以与教材相关章节进行对应。 4.1材料的结构 从三个层次讲解材料的结构，分别是电子原子结构、晶体学结构和组织结构。电子原子结构在很大程度上影响材料的电、磁、热和光的行为，并可能影响到原子键合的方式，因而决定材料的类型。在这个层次上研究的化学问题主要涉及原子序数、相对原子量、电离势、电子亲核势、电负性、原子及离子半径等。原子序数决定了材料的化学组成，电负性决定材料内部原子之间的键合方式，从而影响材料的导电性、强度和热膨胀系数等。晶体学结构主要指原子或分子在空间排列的方式，根据原子排列的有序性，将材料分为晶体和非晶体。晶体中出现局部无序，或对理想晶体的产生偏离，则出现缺陷。缺陷的存在影响材料的力学性能和电学性能等。如在本征硅内部掺杂磷元素，磷原子替代硅原子的位置，形成杂质原子缺陷，增加本征硅的导电性，形成N型半导体。组织结构主要指材料的物相组成及结构、晶粒的大小和取向等。在大多数金属、某些陶瓷以及个别聚合物材料内部，晶粒之间原子排列的变化，可以改变它们之间的取向，从而影响材料的性能。一般来说，减小金属的晶粒可以降低其熔点。在这一结构层次上，颗粒的大小和形状起着关键作用。大多数材料是多相组成的，控制材料内部物相的类型、大小、分布和数量可以调控材料的性能。 4.2材料制备 材料合成与制备就是将原子、分子聚集在一起，并转变为有用产品的一系列过程。材料制备的方法和工艺影响材料的结构，从而影响材料的性能。根据制备原理的不同，材料制备方法可以分为物理法和化学法。物理法指在材料制备过程中，仅改变材料内部原子或分子的聚集状态，不涉及化学反应的方法。如真空镀膜、溅射镀膜、脉冲激光沉积法等。化学法则在材料制备过程中，涉及化学反应，并且有新物质的生成。如固相反应法、有机合成法、水热法、沉淀法、化学气相沉积法等。以石墨烯材料为例讲解材料的制备方法。石墨烯作为二维单原子层材料，既可以采用物理法制备，也可以采用化学法制备。2004年发现石墨烯的报道，便是采用简单的胶带对撕方法制备，该方法依靠外力使石墨片层克服层间范德华力，使层与层之间分离，从而获得单层石墨，该方法也称为物理机械剥离法。利用甲烷、乙烯等烃类气体作为碳源，镍、铜、金等金属作为基片，采用化学气相沉积法则可以制备高质量大尺寸的石墨烯。另外，以石墨为原料，利用化学插层剥离的方法也可以用来制备石墨烯［5］。但不同方法制备获得石墨烯的尺寸及性能差别较大，在不同的应用领域采用的石墨烯制备方法是不同的。 4.3材料性能 材料的性能由其结构决定，与材料制备的工艺和方法有关。性能是指材料固有的物理、化学特性，材料性能决定了其应用。广义地说，性能是材料在一定的条件下对外部作用的反应的定量表述，例如力学性能是材料对外力的响应、电学性能是对电场的响应、光学性能是对光的响应等。因此，材料的性能可分为力学性能和特殊的物理性能。常见的力学性能包括材料的强度、硬度、塑性、韧性等。力学性能决定着材料工作的好坏，同时也决定着是否易于将材料加工成使用的形状。锻造成型的部件必须能够经受快速加载而不破坏，并且还要有足够的延性才能加工变形成适用的形状。微小的结构变化往往对材料的力学性能产生很大的影响。材料特殊的物理性能包括电、磁、光、热等行为。物理性能由材料的结构和制造工艺决定。对于许多半导体金属和陶瓷材料来说，即使成分稍有变化，也会引起导电性很大变化。过高的加热温度有可能显著地降低耐火砖的绝热特性。少量的杂质会改变玻璃或聚合物的颜色。 4.4材料应用 材料化学已经渗透到现代科学技术的众多领域，如电子信息、环境能源、生物医药和航天航空等领域。例如，在电子信息领域，现代芯片制造离不开化学。光刻过程使用的光刻胶和显影液，镀膜过程中的化学气相沉积和原子层沉积，刻蚀过程中的反应离子刻蚀，这些工艺过程都离不开化学的作用。在环境能源领域，新型光催化材料和太阳能电池材料的研究和开发，离不开化学法制备材料和对材料进行化学掺杂改性。在生物医药领域，对传感材料进行化学改性提高其传感特性，对仿生材料进行表面改性可以提高其生物相容性。在航天航空领域，各种轻质、耐高温、耐摩擦等结构材料和功能化智能材料的研发都离不开化学。 5结语 通过对“材料化学”绪论课的精心设计，使学生明确了该课程的性质和重要地位，大量的实例激发了学生学习的兴趣和求知欲，树立了学生学好该课程的信心，为课程的深入学习起到了奠基石的作用。以“材料、材料与化学、材料化学”为主线进行讲授，使学生对本课程的内容有了更加清晰和深入的认识，取得了良好的教学效果。 作者:李涛 高利敏 单位:南阳师范学院化学与制药工程学院 南阳师范学院校医院 材料化学论文:高职化学教学工程材料分析 摘要： 《工程材料》是高校土木工程专业的一门重要的专业课，它不仅是一门应用技术，同时又是建筑施工等课程的基础，该课程中涉及到的材料的组成及性能等内容需要学生具备一定的化学知识方能学好，因此在开设该课程前，一般都需要学生具备基础化学知识，结合《工程材料》教学内容，主要总结了小高职基础教育阶段需要前修的化学知识模块。 关键词： 工程材料；高职；化学；教学内容 哈尔滨铁道职业技术学院是一所以高铁、隧道、桥梁、建筑为主打专业的国家骨干高职院校，同时也是中国中铁集团下属唯一一所高职院校。我校每年为国家高速铁路建设、城市轨道交通建设、土木工程检测、道路桥梁建设等方面输送大量的优秀人才。作为一个历史悠久的老牌土木工程类院校，我校在大一第二学期开设了《工程材料》这门课程。由于近些年高考不断改革，高中化学知识删减了很多，又由于高考适龄生源的减少，以及一些二本院校招生门槛的降低，使得我校招生学生的素质降低，此外，作为三年制高职教学的补充，五年制高职的学生没有经过高中系统的学习，化学知识更是为零，学生的化学基础知识不能够满足《工程材料》这门课程的学习，因此，需要在讲授这门课程之前，前修一部分化学基础知识，现结合我校的实际情况，前修基础课程并没有充足的课时，也不能像高中化学教学那样，重视基础，精讲运算，因此我们针对学生后学专业课学习的内容，总结出三个必须掌握的化学知识模块，即金属元素及其化合物、硅酸盐工业基础、有机物及新型高分子材料，便于学生学习掌握，为后续《工程材料》课程的学习打下坚实的理论基础。 1金属元素及其化合物 《工程材料》主要讲述建筑材料的性能和使用条件，现阶段建筑工程中常用的金属材料又可分为黑色金属，例如钢、铁、及其合金等，还有有色金属包括铜、铝及其合金。从事土木工程建设的技术人员必须了解和掌握这些材料有关的知识，土木工程材料是一切土木工程的物质基础，材料决定了建筑的形式和施工方法，因此我们的学生要想学好这部分知识，就必须先要掌握金属元素及其化学物有关的基础化学知识。金属及其化合物知识点较多，由于学时有限，我们只能选取与专业课联系比较紧密的内容重点讲解。例如：铝、铁、铜三种金属及其化合物的性质是重点讲解的内容。铝元素存在的形式主要是铝土矿，铁元素能够以游离态的陨铁和化合态的铁矿石存在；铝粉可以制成银粉（白色涂料）；铁（铬、锰）为黑金属，其余的都为有色金属；金属铝既能和强酸反应，又能和强碱反应；金属化合物与酸和碱的反应；常用的金属冶炼方法及原理，例如，电解法冶炼铝，热还原法冶炼铁，湿法冶炼铜等；其中最主要的还是工业炼钢、炼铁的原理。工业炼铁的主要原料是石灰石、铁矿石、焦炭，在炼铁高炉中发生三个化学反应这样可以得到生铁，生铁可以作为炼钢的原料，把生铁冶炼成钢的过程，就是除去大部分硫、磷等有害杂质，并且适当地降低生铁里的含碳量，调整钢里合金元素含量到规定范围之内。炼钢时常用的氧化剂是空气、氧气或氧化铁，主要化学方程式：大量铁变成氧化亚铁，调整硅、锰的含量，同时降低碳量，除去FeO，因它会使钢具有热脆性。 2硅及硅酸盐工业基础 建筑工程中把能够将散粒状材料（如砂子、石子等）和块状材料（各种砖或者砌块）粘结成为具有一定强度的整体材料，成为胶凝材料。胶凝材料根据化学成分可分为无机胶凝材料和有机胶凝材料，其中无机胶凝材料又可分为气硬性胶凝材料，例如石灰、石膏、水玻璃等，而水硬性胶凝材料主要为各类水泥。作为土木工程专业的学生，在学习这部分知识时要作为重点内容。因此我们在讲述这部分知识点时，首先要求学生要对这几种材料的化学成分、反应方程式有一定的了解，并且知道它们之间的联系。主要讲述的内容包括硅的性质及应用；二氧化硅的性质及用途，硅酸盐工业主要包括玻璃、水泥和陶瓷，这三种产品都是建筑工程中常用的材料，尤其是水泥，因此，学生要掌握这几种产品的制备原料、设备、反应原理、主要成分、特性、种类及用途。以水泥为例，其制备原料为石灰石、粘土和石膏（适量），设备为水泥回转窑，具有水硬性，水中空气中都可以硬化，是不可逆过程。 3有机物及高分子材料 随着国民经济的发展，对材料的需求越来越多，对材料的性能要求也越来越高，新型高分子复合材料越来越受到人们的重视。有机物知识点繁多，需要学生掌握的知识点主要包括：烷、烯、炔烃及笨和笨的同系物基本组成及化学性质；烃的衍生物的重要类别和各类衍生物的重要化学性质，包括卤代烃、醇、醚、酚、醛、酮、羧酸、酯，硝基化合物等等；重要的有机反应及类型，包括：取代反应、加成反应、氧化反应、还原反应、消去反应、水解反应、热裂化反应，聚合反应、中和反应；高分子材料是由可称为单体的原料小分子通过聚合反应而合成的，包括碳链高聚物、杂链高聚物、元素高聚物，四类主要高聚物反应包括：加聚成碳链、缩聚成酯链、缩聚成肽链、酚醛（或酮）缩聚。传统高分子材料包括塑料、橡胶、纤维、薄膜、胶粘剂和涂料等。其中，塑料、合成纤维和合成橡胶已经成为国民经济建设与人民日常生活所必不可少的重要材料。而新型高分子材料的性能更优越，应用更广泛，既具备了传统高分子材料机械性能，且在一定领域有特殊用途的若干种新型材料，例如有高分子分离膜、仿生的高分子材料、医用的高分子材料、液晶高分子材料、导电塑料等等。两者在化学结构和物质划分上，是基本一致的，只是合成难度上、实际用途上、出现时间上有差异。从事建筑工程的技术人员都必须了解和掌握土木工程材料的有关技术知识。土木工程材料是一切土木工程的物质基础，材料决定了建筑形式和施工方法。因此要学好这部分知识非常重要。知识的积累和学习是一个漫长的过程，不能一蹴而就，要循序渐进，要想学好专业课，就必须要先学好基础课。 作者：张巍 单位：哈尔滨铁道职业技术学院基础教育学院 材料化学论文:案例型材料化学教学探索 1案例型教学 1.1案例来源及积累 案例主要来源于媒体报道或经典案例。如生活中常见的“502胶水”、“矿泉水瓶”、“化妆品瓶”、“塑料手套”、“雨靴”、“衣服”、“汽车轮胎”、“尼龙绳”以及“石墨烯智能服饰”等，最近的新闻报道“2014年80岁老太换全髋关节次日下地”，小孩的卡通玩具“光敏印章”，“农用聚乙烯薄膜”、“工业上泡沫塑料的发泡剂”工业生产原料等。日常注意收集积累，并根据案例所产生问题、解决途径进行归类，建立案例库，进一步有助于理解书本知识。 1.2案例选择 案例引入为教学服务，选择适当的案例保证教学活动的顺利进行是前提。适当的案例既能融合学生所学课程的理论基础，又能结合实验室条件以及学生的实际情况。综合以上考虑因素，对于功能高分子材料教学，选用“2014年80岁老太换全髋关节次日下地”作为教学案例，该案例内容包括了功能高分子材料的理解以及如何在生活中应用进行扩展等内容。人们对“关节置换”这个词已不再陌生，但是它的原材料是什么?大家可能还是很陌生。它是指用生物相容性和机械性能良好的金属或复合材料制成的一种类似人体骨关节的假体，通过手术将其植入体内，替代病变的关节，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能，而这种生物相容的材料就是咱们的高分子材料超分子量聚乙烯。这样进行案例引入，大家对于目前简单应用的高分子材料有了更深入的认识。案例选择应遵循难易适中、可操作性强等特点，照顾成绩下游学生的同时，给上游学生预留挑战空间，激发学生解决问题的强烈愿望。 1.3案例深入和小组讨论 案例引入为实现教学目标而设计的，学生以理解知识问题为目标，围绕知识问题进行思考、讨论，进而理解知识要点。如果这堂功能高分子课程只进行到这里，学生只是知道了一个熟悉的陌生人。我们下面还要对这个高分子材料超分子量聚乙烯进行讨论。大家对聚乙烯比较熟悉，聚乙烯(PE)是五大合成树脂之一，是我国合成树脂中产能最大、进口量最多的品种。以“聚乙烯的应用”为例，在方案设计前指导老师提出以下问题:“在日常生活中那些是聚乙烯的产品?”该问题引起了学生很大的兴趣和关注，为回答以上问题，学生自主进行了查阅。可以了解它可以应用在“保鲜膜、背心式塑料袋、塑料食品袋、奶瓶、提桶、水壶等”。紧接着又提出“聚乙烯的分类?它们的区别是什么?合成方法和用途是什么?”，该问题引导学生进一步扩展知识要点，聚乙烯主要分为线性低密度聚乙烯(LLDPE)、低密度聚乙烯(LDPE)、高密度聚乙烯(HDPE)三大类，而案例里提到的是超高分子量聚乙烯，学生要如何回答这几种聚乙烯材料的区别是什么，可以引入小组讨论的方式，分成四个小组，每个小组负责一种材料，从它的物理性质、特性、合成方法及用途上进行材料整理，在课堂上用PPT讲解，最终由教师进行点评，通过方案设计中的讨论，每个小组经过归纳整理把这种材料的性能基本完成全掌握了，同时也培养学生的动手能力及团队合作精神。事实证明，案例型教学法在激发学生的探索欲和提高学生学习兴趣方面起到了积极的作用，在解决问题的过程中逐步形成分析素养。 1.4案例扩展 将科研项目引入具体的课程教学中去是利用其进行智能型人才培养的新途径，也是将书本知识扩展到实际应用的一种途径。以上案例用到的是超高分子量聚乙烯作为人工关节软骨(关节臼)材料，然而，临床实践显示，人造关节有效工作年限为10～15年。长期使用过程中产生的聚乙烯磨屑会引起骨骼发炎，发生无菌性松动和假体脱落等问题，从而需要更换新的人造关节。再次更换人工关节的手术费用和失败率比首次更换高很多，导致经济损失和对患者身体的伤害。因此必须要增强医用超高分子量聚乙烯的耐磨性能，这样就在该课程的教学过程中引入科研项目，激发学生的学习兴趣，锻炼其查阅文献资料的能力，积极引导其参与到科研活动中去。通过学生资料查阅，采用纳米粒子增强复合材料技术，合成氧化石墨烯基超高分子量聚乙烯(UHMWPE)复合材料，充分利用新型二维纳米材料石墨烯的高强度、高模量、高硬度和低摩擦系数的突出特点，提高了石墨烯/UHMWPE复合材料摩擦磨损性能。在这里学生又查到一个新的概念—石墨烯，它是已知的世上最薄、最坚硬的纳米材料，它几乎是完全透明的，只吸收2.3%的光;而电阻率只约1Ω•m，比铜或银更低，为世上电阻率最小的材料。石墨烯具有非同寻常的导电性能，超出钢铁数十倍的强度和极好的透光性，它的出现有望在现代电子科技领域引发一轮革命。燃料电池是将燃料具有的化学能直接变为电能的发电装置。与其他电池相比，具有能量转化效率高、无环境污染等优点。“质子传导薄膜”是燃料电池技术的核心部分，汽车中的燃料电池使用氧和氢作为燃料，转变输入的化学能量成为电流。现有的质子薄膜上常存在燃料泄漏，降低了电池有效性，但质子可以较为容易地“穿越”石墨烯等二维材料，而其他物质则很难穿越，那么我们研发石墨烯碳纸特种纸用作质子薄膜，既可以解决燃料渗透的问题，增加电池的有效性，还可以降低燃料电池的成本。而特种纸在日常生活中应用十分广泛，比如棉纸、宣纸、无尘纸、钞票纸、喷墨纸、热敏纸、过滤纸、茶袋纸、铝箔纸、拷贝纸、美术纸、复写纸、无碳复写纸、防霉纸、静电防止纸、导电纸、半导电纸、电池分离纸、电气绝缘纸、耐热纸、汽车用滤纸、空调滤纸、脱臭滤纸、医疗卫生用纸、药包纸、无菌纸、医疗胶布基材、手术衣等等。这样的学习过程最终实现让学生根据自身兴趣自主的寻找课题，参与到科研项目中，积极参与竞赛，培养他们将来在工作学习中“发现问题—方案设计—方案实施—结果讨论—问题扩展”的能力。 2培养学生的创新思维，树立绿色理念 开设课题开放性实验，培养学生独立查阅文献资料及设计开展实验的能力，在实验过程中积极引导、经常讨论总结进一步锻炼学生自主动手能力。增强现有学生实验室的开放性，组织学生参加各类竞赛、培养学生的专业技能和创新意识。同时，促进教师实验室、研究生实验室及校企联合研发中心的开放，带领学生去工厂实习，引导学生直接参与科研实验工作，使学生认识、了解科研，培养学生的创新意识和创新思维。此外，结合我国可持续发展战略及未来材料化学工业以及绿色造纸与特种纸绿色发展方向，在课堂、实验、实践等教学环节坚持融入绿色化学内容，渗透绿色化学思想，在丰富化工实验教学内容的同时培养学生树立绿色化工理念，增强绿色化学意识。 3加强卓越工程师的培养 为促进就业，培养学生的社会技能，增加课堂教学效果，积极组织学生参加材料化学专业和绿色造纸与特种纸的各项职业资格、技能考试，通过考证激发学生的学习兴趣，为学生今后就业和提升工作能力奠定基础。以“强化工程、工艺、设计和新兴特色学科交叉等方面基本理论、知识的培养;强化生产、研发、检测和管理等方面工作的基本工程能力的培养;强化国际化视野、企业家精神、市场头脑和创新思维等基本素质培养”为特色的强化“三基”人才培养方案，建立一个符合我院卓越工程师课程教学体系，培养满足地方产业发展需求的优秀材料化学以及绿色造纸与特种纸专业人才，增加学生就业渠道，提高学生的就业水平。 4结论 在案例型教学法中，学生主动性提高，并通过参与、完成科研项目获得成就感，探索欲得到激发，自信心得到提高;同时，在教师引导、学生逐步解决问题的过程中，学生形成了解决问题的思路，培养了解决问题的素养。此外，通过小组合作学习，学生的团队精神得到培养。此外案例型教学法有着较明显的优势，但同时也需要注意以下问题:需要指导老师投入大量的精力积累案例、指导方案设计、管理教学过程等，工作量大。需要充分调动学生积极性，否则案例型教学法容易流于形式。评价方式重要，不能以简单的实验报告进行评价，应重视学生表现，否则学生不重视参与过程而注重结果。教学改革在方法创新的基础上，应更加关注方法适用性，抓住学生兴趣，提高学生自主学习积极性，提高学生参与度，激发学生创新思维。 作者：张妍 沙力争 赵会芳 陈华 单位：浙江科技学院生物与化学工程学院/轻工学院 材料化学论文:材料化学实验室信息管理探索 1MCLIMS的实现目标 为了实现材料化学实验室高效管理实验室的人员、仪器、药品、无纸化实验记录，提高管理效率，保证科研工作的顺利进行，MCLIMS主要分为三个主体框架：上位机LIMS，嵌入式控制终端及药品存储柜的实体，上位机软件主要用于通过软件来实现基本信息的维护和药品的使用操作，嵌入式控制终端与存储柜构成一个整体，用于响应上位机LIMS的命令，并做出响应决定是否需要开启药品存储柜，药品存储柜用于存储材料化学实验室的药品。本系统的最终实现目标包括以下几个方面。 1.1上位机LIMS软件主要实现如下功能 用户信息管理模块：包括用户登录、用户信息录入、更新、检索、删除及用户权限管理，密码管理等；导师信息管理模块：主要是管理导师的基本信息及科研方面信息等；用户签到管理模块：主要是与指纹录入仪进行通讯、实现用户签到验证，主要包括：用户指纹录入、用户签到、签到查询、用户指纹删除、用户请假等；药品信息管理模块：包括药品信息录入、更新、检索、删除、余量更新、药品存储位置管理等；药品使用管理模块：包括药品检索、打印条形码药品清单、药品余量提醒、过期药品查看等；药品存储柜信息管理模块：主要是管理存储柜数量、位置IP、容量等信息；仪器信息管理模块：包括仪器信息录入、更新、删除、仪器预约、预约邮件提醒、外借管理等；热电参数测试仪数据读取模块：包括添加仪器测试用户、测试样品参数管理及测试数据管理等功能。 1.2嵌入式终端控制软件主要实现功能 （1）用户登录，只有登录成功后才能进行（3）的操作，否则（3）此操作无效，视为不合法用户。（2）终端串口管理，配置终端的串口通讯，用于条形码阅读器信息的读取。（3）终端存储柜柜门控制，用户在得到（1）的权限后直接可以操作柜门的开启与关闭。（4）终端信息显示，串口读取到的条形码信息后系统检索数据，更新显示信息，然后解析检索到的信息来控制存储柜的开启与关闭。 1.3存储柜物理设计 根据需要，本次对药品存储柜的设计采集2X2式的矩阵式设计方案并充分考虑了电路设计，信息读取的物理接口。 2MCLIMS系统架构 拓扑结构反应了应用系统或网络系统中各个结间点的互联表现形式，如文件服务器、工作站等的，常见的拓扑结构有总线型拓扑、星形拓扑、环形拓扑、树形拓扑、以及它们的混合形式。对于本系统，它主要体现在上位机软件、数据库服务器及嵌入式控制终端的连接方式及他们的数据响应关系。考虑到每个实验室的安装配置过程中，上位机软件与嵌入式控制终端的对应关系是1∶n的关系，n大于等于两台设备，本文选择了总线型拓扑，其特点：结构简单灵活，非常便于扩充；共享资源能力强，要实现总线型拓扑结构，只需上位机LIMS与MySQL服务器及嵌入式终端同在一个局域网中，保证MySQL服务器网络可达即可。系统的最终架构如这种架构方便药品存储柜数量的扩充，位置的放置也不受限制。 3MCLIMSR的具体实现 3.1系统软件架构 本系统以C/S模式为开发模式，以C#为上位机LIMS软件的开发语言，VisualStudio2010为开发功具；MySQL作为数据库服务器。嵌入式终端以基于ARM9为核心的S3C2440芯片作为处理器的TQ2440开发板作为嵌入式硬件平台，将嵌入式Linux作为底层系统，QT和C语言作为GUI设计和底层驱动开发语言；以UG为存储柜物理实体的建模工具。 3.2系统硬件架构 本系统涉及与多个硬件的通讯工作，其中包括：中控指纹仪，用于学生签到模块中的指纹录入及学生签到功能；POS打印机，用于实验室学生实验药品清单的打印，清单信息包括用户实验方案、所需药品的位置、用量、实验编号等信息并附带条形码；TQ2440开发板，是嵌入式控制终端的运行平台，用于运行嵌入式控制终端软件；条码扫描器，用于扫描条形码清单上的实验编号信息，并将编号传到嵌入式软件，软件做出相应的响应。 3.3系统功能模块设计 通过结合当前实验室对药品管理系统的需求分析，本系统设计出如下功能模块。 3.4数据库设计 数据库是实验室信息管理系统的基础和核心,它关系着实验室的工作效率和业绩，一个科学、合理的数据库是LIMS成功创建和稳定运行的基础。在材料化学实验室管理系统（MCLIMS）中数据库作为信息的来源及存储工具，也是连接上位机LIMS、嵌入式控制终端的数据共享的桥梁。根据对各模块的处理过程及需求分析，以MySQL作为数据库服务器，将数据库设计包括以下几个方面。①与用户相关的包括用户登录表，用户签到表，用户指纹表，用户请假登记表，用户科研信息表，用户基本信息表，用户导师信息表等。②与仪器信息相关的包括仪器预约信息表，仪器信息表，仪器外借信息表等。③与化学药品相关的有：化学药品信息表，化学药品使用信息表，化学药品剩余量信息表，药品短信验证表等。④与测试仪器相关的数据表有：仪器测试用户表，样品测试参数信息表，样品测试信息表等。 3.5系统的具体使用流程 本系统由上位机LIMS软件、嵌入式控制软件及存储柜实体构成。用户使用时对于非药品使用的模块都可以直接通过上位机LIMS软件完成，包括用户签到、实验室仪器、导师信息管理等。用户要完成实验，要经过几步：打开药品使用模块、检索药品的信息如余量、位置。然后根据实验规划分别添加药品信息；确认药品配方并打印清单，清单信息上会附带药品的位置，用量信息，实现学生实验无纸化记录；将药品清单携带到药品存储柜终端，扫描条形码，嵌入式终端检查条形码的合法性，然后检索并显示信息。同时，相应柜门开启，完成取药，每个条形研只能使用两次。 4结语 本文根据当前材料化学实验室对信息管理特别是药品的管理的功能需求，设计并研发了一套材料化学实验室信息管理系统，该系统主要分为3个功能框架：上位机LIMS、嵌入式控制软件及存储柜实体。然后给出了该系统的实现方案及系统架构，分别设计了系统的功能模块。该系统操作方便、安全性高、功能设计丰富并人性化。总线型拓扑结构也使得存储柜数量易于扩充布置。系统为实验室的管理提供为极大的便利，大大地实现实验室资源信息的共享，不管是导师还是学生，都能从此系统中感应到使用的便利性，提高实验工作的效率，加快高效实验室信息化。 作者：瞿秋亮 杨君友 单位：华中科技大学 材料化学论文:材料化学工程方向研究生教学探析 材料是人类赖以生存和发展的物质基础，与信息、能源并称为社会文明的三大支柱。人类社会的发展历程，是以材料为主要标志的。从人类以石头为工具的旧石器时代到对石器进行加工进入新石器时代，再到后来的青铜器时代、铁器时代、钢铁时代，人类的发展历程可以说就是材料的发展史。现代社会，材料已成为国民经济建设、国防建设和人民生活的重要组成部分。材料化学工程在这种大背景下应运而生，本学科以化学、化工、物理学为基础，系统学习材料科学与工程的基础理论和实验技能，并将其应用于材料的合成制备、结构表征、性能检测及其应用等方面的新兴学科，是一门交叉性与工程技术密不可分的应用科学。但随着社会进步，旧的研究生教育模式的弊端逐渐显示出来。本文基于材料化学工程的特点，分析了现今研究生教学中存在的问题，并提出了解决办法。 1存在的问题 1．1内容广，概念多 材料化学工程是以化学和化工基础，研究、开发、生产和应用金属材料、无机非金属材料、高分子材料和复合材料的工程领域。研修的主要课程包括物理化学、材料科学基础、材料力学、材料工艺、高分子材料、金属材料、无机非金属材料等。在基础课程中概念多、公式多，如在物理化学中的热熔、积分溶解热、积分稀释热等，有些概念相似如果不仔细区分容易混淆。在诸如高分子材料这类介绍性的课程中名称特别多，如聚丙烯、聚氯乙烯、环氧树脂等，这些材料在我们的生活中经常接触。但通过学习很多学生还是不能识别基本的材料，掌握它们的基本制备工艺和用途。 1．2叙述性的内容多 关于三大材料的学习主要是叙述性的内容多，比较抽象。例如，金属加工中热处理的四把火:退火、正火、淬火、回火，退火又分好几个种类，每种钢材根据用途不同，而选择不同的工艺条件。但是只通过课本的叙述，对于很多材料依旧没有直观的认识。虽然很多同学有参加过金工实习课，但是时间不长，很难做到全面深入的了解，对一些材料的性质、加工方法感到陌生，从而逐渐丧失学习兴趣。另外，在材料的合成中，每合成一种材料，需要通过一系列检测看所得物质是否为目标产物。又或者合成一种新的物质，也可以通过检测分析出其结构性能。材料专业的学生都有一门必修课《材料结构表征及应用》详细介绍了材料表征中各种检测手段。但是很多同学拿到检测结果却不会分析。 1．3课程教学与现实联系不够紧密 研究生与本科生最大的不同就在于，在接受系统知识的同时，必须加强研究意识、创新意识和研究能力的培养［1］。材料化学工程是一门应用型学科，与实际应用密不可分。课程安排之前的金工实习，目的是锻炼学生动手能力，对材料的加工有所了解。此外，还有一些实验操作课，但是很多时候由于时间安排不合理又或者设备少学生多，平均几人一台设备，学生动手机会操作不够，有时候老师只能靠演示的方法让学生观摩，学生完全处于一种被动的学习状态。还有部分同学在实习中怕脏、怕累，不愿动手操作。另外，在课程结束后还有参观见习，对材料的加工制作有个直观的认识，但是很多时候由于人员过多，加上工厂环境复杂，很多同学在见习过程中往往走马观花，只停留在看热闹的表面功夫上。 2解决办法 2．1培养学习兴趣 科学家爱因斯坦说过:“兴趣是最好的老师。”老师首先要做的就是激发学生的最大兴趣并使之保持这种热情。材料化学工程与我们的生活密切相关，老师可以在讲授过程中结合我们实际生活中的用途。比如高分子材料中的聚丙烯腈，常与羊毛混纺制成毛织物等，可以制作毛毯、军用帆布、帐篷等。被称为“人造羊毛”。又如我们生活中常见的木制家具，其实很多都是由木塑复合而成:以木材为主要原料，经过处理使其与各种塑料通过不同的工艺复合而成。既保留了木材良好的加工性能，同时具有塑料的耐水、耐腐蚀、使用寿命长等优良性能，还符合环保的大前提。通过这种理论结合实际，能激起学生学习兴趣，鼓励学生自己查阅资料了解更多信息。 2．2疏通知识结构，掌握各学科之间的联系 在材料化学工程形成前，高分子材料、无机非金属材料、金属材料科学都已自成体系，而且他们之间存在着很多相似之处，可以相互借鉴，促进本学科的发展。如马氏体相变本来是金属学提出来的，广泛地用来作为钢材热处理的理论基础。但在氧化锆陶瓷材料中也发现了马氏体相变现象［2］，并用来作为陶瓷增韧的有效手段。另外，各类材料的研究设备与生产手段也有很多相似之处。虽然不同类型的材料各有专用测试设备与生产装置，但更多的是相同或相近的，如显微镜、电子显微镜、物理性能测试和力学性能测试设备等。在材料生产中，很多加工装置也是通用的。比如生活中很多塑料用品大多是通过注塑成型加工而成，但其实与粉末冶金工艺中的压坯过程相似。随着科学技术的发展，各学科间已无明显界限，甚至不同材料之间能相互代替。不过凡事都有规律可循，只要掌握规律很多问题便迎刃而解。作为材料的规律就是:组织决定性能，性能决定应用［3］。再根据性质选择材料，依据用途确定工艺路线。抓住这一规律，学习时就不会感到毫无头绪。 2．3传统教学与现代教学方式相结合 传统教学大都采用“填鸭式”方式，学生听课主动性、积极性不高。新的教学改革中应采用启发式、互动式和讨论式等新的教学方式。老师在课前布置问题，分小组完成不同的部分，让学生带着问题去学习，查找资料，每组选择代表在课堂进行发言，然后再各组进行讨论。这样不但发挥了学生的主观能动性，活跃课堂气氛，减轻了老师的授课负担，还锻炼了学生自己分析问题、解决问题的能力，达到事半功倍的效果。相比传统教学，计算机汇集了图像、文字、声音等元素，极大的丰富了教学色彩，调动学生学习积极性，具有直观、生动、形象的元素，可以将抽象的理论知识和工艺方法生动的展现在学生眼前，增加课堂趣味性，提高学生的感性认识，有利于知识点的理解和掌握。同时可以结合一些相关视频比如:注塑成型、挤出成型、模压成型以及金属材料的冷加工热加工等。这些视频网络上都可以找到，如HOWITISMADE、TEDSHOW等。通过相关的视频，既可以活跃课堂气氛，也能调动学生学习积极性，甚至激励学生自己在课外继续学习观看。这种多媒体教学与视频教学相结合的方法，既减轻了老师的负担，同时激发学生学习兴趣，调动积极性，促进教学任务顺利完成。 2．4开设软件分析课程 作为材料化学工程研究生，材料检测分析应该成为一种必备的基础技能。但是很多时候拿到检测结果却不会分析。软件分析课程可以很好的解决这个问题。所有的检测结果都有软件可以分析，比如FTIR、XRD、NMR等，借助这些软件，可以快速地分析所得结果。比如JADE，作为一款分析XRD数据的软件，它可以对物相进行定性定量分析。虽然软件分析不一定完全正确，更多的时候还是根据理论基础来判断，但软件分析可以作为一个辅助手段。这样学生既掌握了一门技能，而且大大提高了学习效率。 2．5课堂教学与实践相结合 俗话说“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。作为一门应用型学科，课堂所学的最终都是要能应用到实际生产中去。在涉及如注塑成型、挤出成型等高分子材料成型工艺时，可以穿插一些参观实习课。通过参观实习，直观地了解材料加工制备过程，将自己所学知识配合生产。理论上可行的事情，在实际应用中还需要考虑到原材料、工艺条件的控制、销售渠道、成本控制等。如果有可能，可以尽量选择一些大型的工厂基地，接触现代化的机器设备，体会先进生产力的发展，感受到世界一流水平的实力。为学生丰富见闻开阔视野提供机会，这将对培养学生的自信很有帮助，尤其是对于一些非重点名校的学生。另外，通过与企业或者研究单位联合培养，即“产学研结合”。“产学研结合”一般指企业、学校、研究单位之间的相互合作和优势互补。李元元等认为产学研结合是培养工科硕士的最佳途径，学位论文的选题和相关实践应当与工矿企业的工程实际相结合，密切结合其技术改造、革新、引进等技术难题或科研攻关项目。这将有利于从根本上解决学校教育与社会需求脱节的问题。缩小学校人才培养与社会需求脱节之间的差距，增强学生就业竞争力。 3结语 按照教育部颁布最新的学科体系，材料化学工程是化学工程与技术的方向之一，主要以化学、化工和材料为基础的应用性学科。因而在材料化学工程研究生教学中存在理论多、知识点多、概念多及与实践联系不够紧密等问题。针对上述问题提出了激发研究生学习兴趣，疏通各学科知识结构、掌握它们之间的内在联系，教学中注重传统教学与现代教学方式相结合，开设软件分析等实用性课程，理论教学与实践相结合等解决办法。 作者：陈志彦 杨亿 单位：中南林业科技大学 材料化学论文:论无机材料物理化学的教学革新 无机材料物理化学课程现状 目前，无机材料物理化学课程沿用陆佩文[5]编写的硅酸盐物理化学课程体系，在多年教学过程中发现该课程体系存在如下的问题： 1知识点分散 无机材料物理化学课程的内容包含了材料科学基础的晶体学及晶体缺陷的内容，包含了材料加工的基础知识相平衡和相图，同时又涵盖了无机非金属加工过程特有的熔体和玻璃体，陶瓷加工过程的基础粘土水系化学，烧结加工过程的扩散、固相反应、固态相变和烧结等基础知识．课程体系分散复杂，课程的内容繁多，每一章单独成为体系，前后的联系不够明显． 2与实际接触的宏观事物距离较大 无机材料物理化学的教学体系以理论推导为主，涵盖了大量的前期科研工作者进行的理论推导，并且结合实践给出了很多应用．由于工科学生课程体系设置的特点，注重工程实际，注重在实践中解决问题．因此，在学生现有认识事物的体系中，对于宏观上能看到、能摸到的理解和掌握起来比较快，而对于微观的、抽象的体系认识起来难度比较大． 3与实际的生产不能有效结合 现有无机材料物理化学课程作为工科课程来讲，离实际工程应用距离比较远，对学生的吸引力不够，很多学生在课堂上经常问学了这么多公式、这么多图有什么用，而这个问题按照现有的课程体系无法回答． 无机材料物理化学课程体系改革 无机材料物理化学的知识点总体上概括起来可以分成两个主要方面，一是与陶瓷（水泥）生产密切相关的知识，二是与玻璃生产密切相关的知识体系．在此为分类基础上，对课程的知识点和讲授顺序重新进行了调整尝试． 1以陶瓷生产为主线的课程体系设置 在介绍与晶体相关的知识过程中，主要以实际中的陶瓷为例，首先进入晶体的微观世界，引出陶瓷的晶体结构，由晶体结构引出晶体概念、晶体化学知识，在晶体中漫游会发现很多缺陷，进而介绍缺陷的知识．简要介绍陶瓷的生产工艺，从原料加工到成品过程用动画演示，介绍原料过程中讲解粘土-水系的胶体化学，其中包含的胶体性质及一般的熔体性质通过固体的表面和界面部分来了解；利用陶瓷烧结过程中的烧结温度选择，引出相平衡和相图，重点介绍这部分内容，在烧结过程中的微观动画展示后引出扩散-固相反应-烧结．此部分中，重点是晶体的结构及相平衡的知识． 2以玻璃生产为主线的课程体系设置 与玻璃相关的课程知识介绍的过程中，首先展示玻璃，随后简要介绍玻璃的生产过程，该过程由于有无机非金属材料工学进行具体介绍．因此，只需描述即可，其后引出玻璃原料，简要复习晶体结构知识，按照生产流程加热熔融后的现象要有熔体和玻璃体部分来了解，结合玻璃的生产讲解相变过程中涉及到非晶体部分相平衡中的知识．在此部分的讲解中重点介绍非晶态物质的形成机理及过程．通过如上的体系改革使学生能够充分认识课程知识，并且知道整个体系的来龙去脉，使学生由过去的被动接受变为主动有意识的学习，形成良好的学习动力． 课堂教学过程中“四要素”的融会贯通 材料科学与工程的“四要素”始终作为课程讲授的主线，作为基础课程，主要授课的目标还是材料科学这四个要素之间是如何建立起联系的，为什么有这样的联系，影响因素等知识．在结晶学部分每介绍一个新概念，都有意识介绍该概念对无机材料工艺及性能的影响及其应用，如介绍空间群概念后简要介绍空间群分类后对压电性能的影响，丰富学生的知识体系，而且可以更好的融会贯通，理解概念．在熔体部分的性质概念介绍之后，要简要了解熔体的性质对玻璃加工工艺的影响．在讲粘度时，主要介绍粘度与温度和组成等因素的关系，但是到底会有什么样的影响并没有介绍．因此很多学生就是为了学习粘度知识而死记硬背，不知道粘度的具体应用，而在课堂上简要介绍过粘度会影响玻璃的加工温度及玻璃的成型性能时，同时简要介绍怎样影响的，就会使学生知道知识是有用的，学习起来目的性更强，而且方便对一些概念的理解记忆，而不是简单的死记硬背．在相平衡一章中，相图是一个重要的知识点，也是材料科学体系中一个非常重要的工具，学好相图对材料科学下一步学习至关重要．但是在以前的教学过程中按照书本的知识体系从头到尾介绍之后，很多学生都是一片茫然，似乎感觉是学习了几何学又或是物理学，不知道无机材料物理化学中为什么要单独拿出这一章来讲解这个图．经反思教学过程发现，在教学过程中过分重视教学内容的传授而忽略了这个工具实用性的介绍，按照“四要素”理论，相图这个工具应该是工艺制定的重要根据，因此在改革后的讲授过程中，在介绍过相率和简单的三元相图等基本知识后，就具体地举了一个Al2O3-SiO2-CaO三元体系陶瓷烧制的过程，简要介绍了如何利用三元相图进行原料配料计算，如何确定烧成温度，及得到的烧成体的主要成分和构成等知识．使学生先知道三元相图的作用，在材料学“四要素”体系中的位置，然后在具体地讲解三元相图的分析过程，并且在讲解过简单的三元相图后还要举1~2个实际的复杂例子进行实际应用． 教学改革的效果 经过2年多的教学改革试点，学生的课堂听课效果有了很大改观，原来每个自然班约有50%的学生坚持在课堂上听课，很多学生由于跟不上进度而睡觉或者干脆逃课．改革后，无机2009级学生坚持听课的达到了80%以上，学生听课状态明显好转，听课热情很高，而且课间休息时问问题的学生数目明显增加．对齐齐哈尔大学无机材料2008级和2009级学生进行了授课效果评价，90%的学生认为能够掌握课程基本内容，学生的考试及格率由90%提高到96%，平均分由77.6分提高到81.2分，有了较大幅度提高．在总结了无机材料物理化学课程教学过程中存在问题的基础上，通过以材料科学的“四要素”为基本思路，对无机材料物理化学课程中大量的知识点进行了重组，丰富了与实践结合更加紧密的知识内容，探索了一条实用性很强的无机材料物理化学教学改革新途径．（本文作者：王超会、顾晓华、李晓生、杨长龙 单位：齐齐哈尔大学材料科学与工程学院） 材料化学论文:建筑材料化学特性与耐久性分析 摘要:对于土木建筑材料的化学特性要充分进行掌握，才能够更进一步地将土木建筑材料运用到合适的位置，对土木建筑材料的运用，实际上就是对其化学上的变化进行运用，因此，要熟悉常见的建筑材料的化学特性，才可以更加适当地进行运用。 关键词:建筑材料；化学特性；耐久性伴 随着当前中国城市化的脚步越来越快，土木工程的质量也涉及到整个城市发展的方方面面，特别是土木工程所选用的各种土木建筑材料，实际上会影响到整个建筑物的建筑质量。选用合适的土木建筑材料，实际上应该充分考虑到这些建筑物本身的化学性质，还有这些土木建筑材料是不是能够更加耐久，这些实际上都是整个建筑物的质量保障。如果土木建筑物的材料在结构上面并不是非常优秀，或者是建筑材料本身出现的化学特性无法适应所建设地区的具体情况，那么在建筑的过程当中都可能降低其耐久性。所以，在建筑材料的化学特性和耐久性方面，应该充分考虑好这些材料的具体特征，要选用合适的建筑材料，这样才能够更好地推动城市化的发展。 1土木建筑材料的化学特性探究 土木建筑材料实际上是非常广泛的一类物质，比如混凝土或者砂浆等，都是属于土木建筑材料的范畴。而且每一种土木建筑材料的化学性质范围也非常大，不过针对土木建筑过程当中的一些具体状况，实际上选用土木建筑材料的过程中，重点还是关注这些建筑材料的化学稳定性。因为部分土木建筑材料在特定的环境当中会产生一些化学反应或者变化等，这些变化不同于物理形态上的变化，而是一种化学方面的变化，这样的变化是非常广泛，而且影响也非常深刻，所以应该要加以关注。如果一些土木建筑材料的化学变化是能够强化工程的稳定性的，那么就可以加以采用，但是如果一些土木建筑材料的化学变化可能会导致一些负面影响。所以对于土木建筑材料的化学特性要充分进行掌握，才能够更进一步地将土木建筑材料运用到合适的位置，对土木建筑材料的运用实际上就是利用其化学上的变化进行运用，因此，要熟悉常见的建筑材料的化学特性。下面本文将对混凝土和砂浆这两种常见的土木建筑材料的化学特性进行分析。 1．1混凝土的化学特性 混凝土，实际上划分为非常多的品种，不同品种的混凝土实际上化学特性也有一定的差别。比如轻骨料的混凝土，其骨料的孔隙比例也相对比较高，在抗拉的强度上面相对比较地，特别是表面上的密度是比较小的，对于水分的吸收比例也比较大，弹性模量比较低。从物理性质上看，其热膨胀的系数比较小，收缩和徐徐变动比较大，保持室内的温度上也有这比较好的性能。从化学的特性上看，轻骨料的混凝土重点是为了实现建筑物的保温和结构上的保持作用。多孔的混凝土，实际上也是轻骨料的混凝土的一种，其主要是有一些微小的气泡均匀地分布在整个混凝土当中。多孔混凝土一般而言都是采用一些硅类的材料和钙类的材料加工形成的，所以其在化学特性上也表现出上述两种元素的一些基本性质。由多气孔的混凝土形成的建筑材料，一般都是处理在屋子的面板，或者是堆砌的模块里面，在内外的墙板方面也是有一定的应用。这些成品，实际上都是在工业类的建筑，或者是民用类的建筑当中，在保温工程方面有着比较好的作用。另外一类的混凝土主要是抗冻的混凝土材料，这一类的混凝土材料重点是采用引气剂来提升混凝土自身的抗冻特征。有了引气剂，混凝土当中就会相对均匀地分布这些气孔，从而比较稳定和密闭。防渗漏的混凝土，其在防渗漏方面的一些基本化学原理，是因为加入了一些外加剂摻和在一起，这样控制了混凝土内在的一些构成材料，在质量上也相对比较稳定，更加合理地对混凝土进行配合比较，这样一些混凝土里面的毛细管就会被堵塞住，内部的结构也会比较严密，界面也不会产生一些裂缝之类的，在防渗漏的性能方面也就比较理想。高强度混凝土重点是能够在重载方面承受更多的重量，其跨度更大，在一些极端和恶劣的使用环境里面有着一定的应用价值。 1．2砂浆的化学特性 砂浆在土木建筑的建造过程当中应用也是非常广泛，特别是在砌筑或者抹面的过程当中，也都会运用到砂浆。砂浆的保水性能是比较好的，其一般而言都是运用了胶凝材料和细骨料、水等之间进行结合，这样的结合会根据一些具体的比例进行调整，以此帮助砂浆的化学性质更好地适应当前的土木建筑工程需求，在一定的时间下，这样的砂浆就会硬化形成一定的材料。所以砂浆的种类也会根据应用的途径进行划分，一般划分成为装饰、砌筑、抹面三种主要类型，而一些应用在特殊的建筑过程里面的砂浆，称之为特种砂浆。砂浆的强度一般都是一立方体试件作为检测。砂浆由于其化学性质上体现出来的特点，所以在对砂浆进行变形的时候一定要注重均匀，这样砂浆里面所包含的水分才不会容易出现六十的状况，砂浆和基底之间要粘结相对比较好，这样才不容易出现其他条件下的形变。防水砂浆也是当前比较常见的一种特种砂浆，其主要是在砂浆当中融入了一定比例的防水剂，这样有助于水泥砂浆的涂抹的过程当中处理好防水的问题。而普通的砂浆重点是其化学反应并不是非常活跃，所以能够对整个结构主体形成一定的保护作用，提升砂浆涂抹在外层的稳定性。 2建筑材料化学特性及其耐久性的归结分析 对于建筑材料而言，其化学特性和物理特性是相互结合在一起。建筑材料在应用在建筑的过程中，一般其内在的形态会产生一定的变化，特别是材料的内部缝隙或者体积等会膨胀或者收缩，不过其化学上的稳定性一般还是比较好的。在相对比较寒冷的条件下，比如冻结或者融化等气候变化情况都会对建筑材料产生比较明显的破坏作用。而在平均温度比较高的地带，建筑物所采用的各种土木建筑材料则是需要能够耐得住高温的影响。所以，无论是民用的建筑材料，还是公共的建筑物，这些建筑材料实际上都应该具备防火性能。而抵抗化学侵蚀，重点是抵御化学的酸类、碱类以及盐类等物质的侵蚀。土木建筑材料的耐久性，一般在建筑界都是认为在具体的环境里面可以抵抗各种不利因素的影响，可以长时间保持这样的一种形态。当前的建筑材料在形成建筑物之后，就会受到各种物理上或者化学上的负面影响，但是在这些影响的条件下，这些材料还应该保持其原来就具备的性能。如果具体的环境相对比较恶劣，或者建筑的条件比较差，在这些因素的长期影响之下，就容易让这些土木建筑材料丧失原来的性能。所以，维持土木建筑材料坚固耐用的特征，就需要关注到土木建筑材料的化学稳定性，特别是在耐久使用方面，要关注到建筑材料使用功能方面的发展。从本质上总结，土木建筑材料的化学特性对于耐久性的影响，重点还是体现在两个方面。一个方面，土木建筑材料本身的内在构成或者其组成的成分就容易形成一定的变化，其密度和实度等方面都会存在一些不利的因素，在相对固定的界面上，土木建筑材料也会因为各种化学生成物产生一些膨胀，这种热膨胀系数上面的差异，就会产生建筑材料的耐用程度不足。在长期荷载各种重量，或者金属疲劳、电解等化学反应等影响下，都会影响到土木建筑材料的耐用性。而从另外一个方面上看，土木建筑材料，实际上也应该看到建筑材料在外部因素下产生的各种化学影响，比如在一些干湿循环或者溶解的过程当中所出现的化学变化。如果是应用木材等，则是容易在温度或者湿度等条件下产生一些腐蚀的情况。因此，建筑材料的化学特性和其耐久性是紧密联系在一起。 3结束语 在应用土木建筑材料进行建设的过程中，一定要注重对土木建筑材料的化学特性和耐久性等进行分析，并且充分了解土木建筑材料的化学特性以及物质特性等方面的内容，从而更好地提升土木建筑材料的使用寿命。这样能够从经济效益上提升对建筑材料的应用，也可以让建筑材料所运用的资源得到充分的保障，避免这些资源造成了浪费。 作者：纪占斌 单位：西京学院 材料化学论文:高分子材料与有机化学教学现状分析 摘要：有机化学是高分子材料与工程专业一门重要的专业基础课，本文针对高分子材料与工程专业的专业特点及学生情况，分析了有机化学教学中存在的问题，从教学内容、教学手段和考核方式等方面提出了课程的改革措施。 关键词：高分子材料与工程专业；有机化学；教学现状；教学改革 有机化学是化学学科中的一个十分重要的组成部分，它的主要研究对象是有机分子，从有机物结构入手，研究有机化合物的化学性质，在分子水平上探知未知世界的基础学科。在我校，有机化学是面向化工学院、药学院二年级，以及海洋学院一年级学生开设的专业基础课程，是“大类培养”的主干课程。通过有机化学课程的学习，可使化学类学生掌握有机化学领域的基本理论、基本知识和实验操作技能，把握有机化学发展领域的新概念、新动向和新技术，同时为后续专业课的学习打下坚实的基础。 1.教学现状 在工科院校，有机化学的教学课时“缩水”，如我校有机化学虽然是“大类培养”的重要专业基础课，但是其课时数被压缩到64个学时，教师必须在一个学期之内完成教学。而有机化学作为高分子材料与工程专业的基础课，是高分子化学、高聚物合成工艺学、高分子材料学等后续专业课的基础，学生必须在有限的课时数里掌握《有机化学》这门课程，难度大，任务重。另外，由于江苏省高考制度，较大部分的学生高中阶段选修的“物生”，进入大学后化学知识特别是有机化学基础知识非常薄弱，一个教学班级里，学生的化学知识水平参差不齐。通常是刚进入大学的第一学期学习无机化学，对于选“物生”的学生来说，没有化学基础，一开始就挫伤他们学习化学的自信心。学习有机化学时，多数学生对有机化学的学习有畏惧感。如果入校时对专业认知不够，不能看到有机化学学习对高分子材料与工程专业学习的重要性，更是对有机化学失去兴趣。再者，有机化学课程自身的特点，由于有机物数量多，结构多变，机理难掌握。而工科院校的有机化学课时数又被压缩，教师为了教授完大纲的教学内容，不得不采取“满堂灌”教学方法，使得学生缺乏主动获得知识的能力，被动“填鸭式”教学必然导致教学效果不理想。一学期教学结束，发现学生知识掌握不好，除了少部分拔尖的学生，大部分学生对这门重要的专业基础课一知半解，学到的有机知识很少。 2.教学改革 结合有机化学学科规律，针对高分子材料与工程专业特点，对教学内容进行优化、取舍；改进教学手段，选聘高年级本科生、研究生做助理班主任，让他们参与本科生教学，形成多元化的本科生教学队伍；改革考核方式，实现高分子材料与工程专业有针对性的考核方式，教考分离。（1）改革教学内容有机化学的教学关键是引导学生“有机”这一学科，不同于其他几门基础化学课，有机化学基本不涉及计算，不涉及公式，说的是图片的拼接，化学键的断裂与重组，以构建新的有机分子。那么，在教学过程中如何引导学生使用“有机思维”思考问题才是关键。当我们谈到如何面对课时数被压缩这个问题，如果抓住“引导学生进入有机化学这个学科”这个关键问题，就能依据高分子材料与工程专业的培养方案，深入分析研究教学大纲和教学目标，对教学内容进行取舍。在改革教学内容时，还要考虑以下两个方面问题：一是研读多种版本的教材，最新版本的中、英文有机化学教材和专著等，从不同研读、分析深度的教材方面，准确把握“基础有机化学”教学重点、难点，结合高分子材料与工程专业的特点来取舍教学内容。二是关注高分子领域的研究前沿，发展动态，结合传统的知识，推陈出新，把最新的知识信息教授于学生，引导学生了解最新的前沿，激发他们的兴趣，使之感觉到目前所学知识的有用性。（2）改革教学手段我校近年实施了一项“班主任助理”制度，选派高年级本科生、研究生担任本科生班级班主任助理，取得了很好的教学效果。高年级本科生、研究生参与本科生教学，形成多层次、多元化的本科生教学队伍。高年级本科生已经学习了有机化学专业基础课，经历过有机化学的学习和考核，有自己的学习方法和技巧；他们已经进入高分子材料与工程专业课程学习，对哪些知识对专业课学习重要有切身体会；他们与低年级学生同属于一个年龄阶段，有更多的共同话题，沟通交流更容易，帮助学生及早发现自己的优缺点，扬长避短。高分子材料与工程研究方向的研究生，通常具有扎实的专业基础知识，已经接触了专业的前沿研究方向，可以对高分子材料与工程专业低年级学生的学业、思想及心理等方面给予关心和指导。而且本科生可以在研究生的带领下主动做一些创新创业项目，这使得本科生更清楚自己在课堂学习中哪方面有不足，增强本科生对基础知识学习的热情，使他们在有机化学课堂学习中更积极、努力。（3）改革考核方式良好考核方式可以极大地促进学生的学习热情，提高他们学习的积极性。目前，我院不同专业实行统一考试，如环境工程、化学工程、安全工程和高分子材料与工程等专业统一出卷，流水阅卷、统一登分，做到公正、准确。但是，这种“统一”的方法抹杀不同专业对有机化学需求的不同，使得教师和学生忽视基础课对后续专业课的影响，结果是为了考试而学习，不能真正掌握自己专业需求的有机化学知识。为了提高学生的整体素质和学习积极性，我们应实现不同专业单独出卷、单独考核的方式。卷面上可以体现出适合高分子材料与工程专业的题目，结合他们的后续专业课程。哪些知识是有机化学这门课程必须掌握的基础知识，哪些知识是关联高分子材料与工程的专业知识。同时，建立针对性的有机化学试题库，使学生接触更多不同的题型，拓宽知识面。建立适合高分子材料与工程专业的有机化学试题库，有机化学课程理论考试按照一定的难度系数、教学要求、考试范围等，统一从试题库里抽调，实现教考分离。 3.结语 为全面提升高分子材料与工程专业的有机化学教学质量，我们要结合有机化学学科规律，针对高分子材料与工程专业的专业特点，从学生的实际出发，认真分析总结，精选教学内容，创新教学手段，改革考核方式，不断激发学生的学习兴趣，以提高高分子材料与工程专业的人才培养质量。 作者：陶传洲 王慧彦 王建 许瑞波 程青芳 单位：淮海工学院化工学院 材料化学论文:化学化工材料应用技术初探 摘要：化学化工材料作为材料化学重要的分支之一，不仅关系化学化工领域同时也与材料科学息息相关。从目前的情况来看，化学化工材料已经被广泛应用到社会建设中的各个行业当中。而随着社会经济建设的发展，绿色型化学化工材料的应用也成了当前各个行业发展中重要的议题之一。在本文中，笔者主要针对化学化工材料在建筑以及农业生产这两个行业中的应用进行阐述。 关键词：化学化工材料；应用技术；研究 伴随着当前社会经济建设的不断发展以及科学技术的飞速进步，化学化工材料与人类社会的关系也越来越密切。而自从可持续发展社会这一概念的提出，在应用化学化材料时也有了更加严格的要求。在当前，化学化工材料不仅要能够满足应用过程中的各项参数，同时也应当要减少对环境的破坏，研究并应用绿色型化学化工材料，这样一来才能在发展社会经济建设的同时，保障生态环境的可持续发展，为国民以及未来的子孙后代创造出更加良好的生存环境。在当前，对于绿色型化学化工材料需求最高的就是建筑行业以及农业生产行业。 1化学化工材料在建筑行业中的应用 从当前建筑行业的实际发展状况来看，化学化工材料的应用是十分广泛的，从外部结构到内部装修都需要用到化学化工材料。然而，虽然应用十分广泛，但是在2008年以前绿色型化学化工材料在建筑行业中的应用却一直存在瓶颈。而到了2008年，在建造奥运会场馆之一的水立方时，大量的绿色化学化工材料被应用到建筑的施工当中。譬如说，水立方的主体结构采用的就是以水性聚氨醋为主要成分的有机化合物。该化合物不仅具备较高的粘合度，同时还兼具零挥发的特性，这样一来，既能够减少维护成本，同时也能够起到保护环境的作用。同时，水性聚氨醋的防火性也较好，对于提高场馆的安全性也有着极大的帮助。众所周知，在任何一座建筑的施工当中，建筑的防火性都是最受关注的问题之一。因此，水性聚氨醋的应用对于保障场馆的安全，延长场馆的使用寿命有着极大的帮助。而这也为建筑行业未来的发展当中，绿色型化学化工材料的使用奠定了基础。除了防火性以外，对于建筑来说，隔热性以及保温性也是较为重要的功能。当前，为了提高建筑的隔热性与保温性，施工单位在进行施工的时候倾向于使用聚氨醋硬泡材料，该材料的应用不仅能够有效提高建筑的隔热性和保温性，同时也具备降噪功能。而除了采用聚氨醋硬泡材料来加强建筑的隔热保温性能以外，也可以将乙烯一四氟乙烯的共聚物应用到建筑工程的建设当中，这是因为，乙烯一四氟乙烯的共聚物具备控制室内温度的功效，因此能够更好的调节建筑内部温度，同时还可以起到节能的效果。 2化学化工材料在农业生产中的应用 伴随着当前科学技术的不断发展，各式各样的化学化工材料已经被广泛的应用到农业生产当中。然而，随着绿色以及环保概念的提出，当前的国民也开始注重农副产品的绿色性，农副产品不仅要具备较高的品质和口感，同时也需要具备较高的安全性。在这样的情况下，绿色型化学化工材料的应用不仅能够更好的满足于国民对于农副产品质量以及价格上的要求，同时也能够满足与国民对于绿色、生态的要求。在农业生产过程当中，农药的应用是少不了的。然而，传统农药的应用，虽然能够提高农作物的产量以及品质，但是却忽略了对人体以及环境的伤害。而随着当前人们观念不断地刷新以及科学技术不断的进步，已经有许多人认识到农药对于人体和环境造成的危害。因此，安全绿色农药的研发迫在眉睫。从目前我国化学农药的研发成果来看，腐殖酸类农药对于农作物的生长以及环境的保护有着巨大帮助。这是因为，腐殖酸类农药不仅具备较高的降解性，同时残留物也较少，这样一来就能够减少农药在土壤、农作物上的残留，从而进一步保护生态环境以及国民的身体健康。除此之外，在农业生产过程当中，经常将生物菌剂与化学化工材料进行结合应用。之所以要这样做是因为在当前的农业生产当中，生物菌剂的应用虽然能够改善农田的土壤环境，保护生态环境。但是，在实际的农业生产过程中，由于农业生产中任何一项活动都有可能对农田土壤中的细菌结构造成影响，因此使得生物菌剂无法充分的发挥作用。这样一来，就使得生物菌剂无法发挥真正的效用。而生物菌剂与化学化工材料的结合应用，就能够有效的发挥生物菌剂作用，有效控制农作物生产过程中的病原菌，从而帮助农作物更好的进行生长。 3结语： 综上所述，无论是建筑行业还是农业生产行业，化学化工材料的应用都是必不可少的。然而，随着当前生态环境问题的加重，可持续发展社会概念的提出，在使用化学化工材料进行施工、生产等工作时，必须要注重化学化工材料的绿色性，这样一来才能促进我国社会经济建设的同时，保护我国的生态环境，为国民的生活创建更加优良的空间，实现社会主义现代化社会的建设。 作者：刘现泽 单位：河北正中实验中学2014级 材料化学论文:低热固态化学反应的合成材料 1.低热固态反应的发展过程 所谓固态反应，通常情况下都是表示在高温情形下固态的反应，截止到目前，已经有了大量固体材料。不过通常高温固态反应大多是只是用在热力学非常稳固的化合物上，而且一些属于低热条件下的稳化合物及动力学上稳定的化合物，通常运用高温合成的效果并不是非常理想。因此人们在提升固态反应速度的阶段中，降低了反应的温度，分析和研讨了一系列新的材料合成方法［1］。譬如水热法、微波法等其他相关的方法。不过这种合成方法出现非常大的问题，具体而言，操作较繁杂，成本费用偏高等，因此没有进行推广应用。在20世纪的80年代末，温室固态化学反应被人们发掘和研发出来。经过了多年实验改善，低热固态化学反应合成材料在技术技术已经有了很大进展，这种方法显著的优势就是在固态反应过程中的温度可以在一定程度上降到室温。另外其整体的操作非常简单，同时不使用溶剂、环保节约能源等，这一点比较满足现代绿色发展的需求，因而得以广泛推广。 2.低热固态化学反应的合成材料 2.1原子簇与三阶非线性光学材料 原子簇属于无机化学、结构化学、催化学等多种学科的综合领域，并且具有多样性、催化性、生物活性等多方面的化学特性。低热固态化学反应合成原子簇化合物能消除溶剂化作用，在合成过程中能得到溶液中得不到的化学物质。目前通过此种合成方法已经得到了200多种类型的簇合物，比如一些半开口类型：类立方烷结构的（Et4N）3［MoOS3Br3（u-Br）］2·2H2O，蝶形结构MoOS3Cu2（PPh3）2（Py）2，鸟巢状结构的［MoOS3Cu3（py）5X］（X=Br，I）三阶非线性光学性里面基本上涵盖了光线辐，自散焦聚焦，以及其他相关的内容，等等。运用该类非线性现象可以制作不同类型的器件，譬如混频调制及储存等类型的器件。 2.2纳米材料 纳米材料含有块状大颗粒材料没有的特点，使用固态化学反应法能合出纳米化合物所具有的优点。固态反应物颗粒的大小与产物成核、成长速度有着很大的关系，要是产物的成核速度比生长速度还要快，这样就能得到纳米粒子，反之就是块状物。固态化学反应通常情况下取得的球状纳米粒子，粒子的大小控制在1～100nm之间。在控制之后精确的处理好温度，就能控制纳米粒子的大小。在有模板是情况，能合成不同的现状和不同排列方式的纳米材料［2］。 2.3电学材料 玻璃电极被广泛地用在测量水溶液的pH值上。因为这一类电极比较脆弱，成本还比较高对温度具有不稳定性，体积较大等原因受到使用的限制。所以人们也不断寻求对于pH较敏感的全新材料。MnO2的发现被用于干电池、锂电池、镁锰电池等中作为正极材料，研制出了价格低廉的MnO2。制作MnO2的方法主要有：譬如二价锰的硝酸盐和碳酸盐，电解二价锰的溶液，以及其他类似的手段和措施。但是现在通过使用固态反应合成纳米的MnO2，将使用此方式得到的MnO2粉状物涂抹在电机上，就发现电极对pH值的反应就会变得灵敏并且稳定。 2.4金属有机化合物 金属有机化合物有优越的催化性能，被大量用在了有机合成领域。以前，有关金属有机化合物的研究不够深入，但是固态反应能进行100%的转化，经过转化所得出的反应产物也不同于液态的反应产物。相关的专业人员把金属有机固态进行归纳，目前有机金属反应被分为两类： （1）不同的反应物进行混合的反应过程；（n5-C5H4Me）Re（co）2Br和NaI合成（n5-C5H4Me）Re（co）2I2等产物。 （2）在反应过程中都属于共结晶过程。（n5-C5H4Me）W（co）3I与（n5-C5H4Bu）W（co）3Br在70℃，固态条件下［FcCHMeNMe3］I（Fc=二茂铁基）、HOC6H4CHO-4、K2CO3反应，制配出了有机金属化合物FcCHMeOC6H4CHO-4，此化合物所得产物率可达到84%。 2.5催化剂和催化反应 芳香族化合物的羟基化反应在化学中占有主导地位。过渡金属配合物使用低热固态化学反应能催化出芳香族化合物的羟基化。比如，酪氨酸酶活性还有木质素的生物合成都离不开Cu（II）催化芳香族化合物的羟基化反应。在催化过程中使用低热固态反应所合成的Cu（II）化合物配合催化剂，在有双氧水的条件下，催化苯酚羟基化H苯胺的低聚。低热固态化学反应及材料合成类别非常多，譬如多酸化合物，电学材料、超导材料、半导体，以及其他相关的内容［3］。 3.结语 固态合成属于一种比较有研究价值的合成方法，人们早就把这种合成方法运用到各种工业生产之中，通过多年的实践逐渐掌握了低热固态化学反应性，由于缺少必要性的系统指导，这种技术没能得到较大改进。低热固态化学反应所拥有的优点，比如：效率高、节能、环保、简单方便等。在材料合成方面有良好的发展前景。 作者：卢博文 单位：河南工业和信息化职业学院 材料化学论文:金属材料物理化学论文 1铁的相图图 与图1不同，铁有三种固态，分别是α-Fe、γ-Fe和δ-Fe，其中γ-Fe为密排面心立方结构，α-Fe和δ-Fe为体心立方结构。并且，图2中有三个三相点，分别为气-液-δ-Fe；气-γ-Fe-δ-Fe和气-γ-Fe-α-Fe。通常情况下，Fe是磁性的α-Fe，组织类型有铁素体、珠光体和贝氏体等；通过成分和工艺控制常温下可得到γ-Fe，如奥氏体不锈钢304、310等。Fe的p-T相图的讲解，增强学生识别单组分相图的能力。课堂上通过工业生产实例，加深了同学们对Fe的认识；并建立了物理化学相图知识与学生专业—金属材料之间的联系。解决学生“材料专业为什么学物理化学？”的困惑。 2两组分液态完全互溶系统的相图 虽然二组分系统的气—液平衡相图依据组分在液态的互溶情况各有其特点，但液态完全互溶系统构成了这部分内容的学习基础[4]。对于这种相图，我们除了让学生掌握相图中各相区的组成、相态和杠杆规则外，还注重让学生学习气相线和液相线的绘制方法和细节信息。其绘制过程如图3所示，先配制不同比例的二组分混合物，再升高温度测试混合物的熔点，通过描点—连线得到相图。从而培养学生设计实验绘制相图读取相图细节信息的全面能力。通过学习绘制相图，可使学生对相图的全部信息有较深刻的认识、理解及较好的运用。为了便于学生掌握此类相图及其应用，在教学中我们通过物相点随温度的变化的实例，讲解其液相与气相及组成在该过程的演变情况。重点分析了第一个气泡点产生的压力、组成及最后一滴混合液消失的压力、组成，以及其逆过程这一难点。并将相图理论与工业精馏装置联系起来，激发学生对该部分内容的学习兴趣。 3具有转变温度的二组分固态部分互溶、液态完全互溶的液固平衡相图 具有转变温度的二组分固态部分互溶、液态完全互溶的液固平衡相图，是学生学习中最难掌握的内容。我们通过讲解物相点的降温过程的物相变化和步冷曲线的绘制，并借助动画展示具体过程，使该部分内容更加形象和生动，便于理解和掌握。同时，提高了学生的学习兴趣和动手能力。 4相图在金属材料中的应用 4.1在金属材料设计中的应用在工业生产和科研实践涉及到的金属材料通常为多组分的平衡系统，所以其相图更为复杂。为了得到材料的拟服役性能，需要对材料进行设计和加工。相图在材料设计中起着至关重要的作用，例如，在设计奥氏体不锈钢时，为了得到单一奥氏体组织，需扩大相图中奥氏体区，使其在冷却过程中不发生γ-Feα-Fe的转变。根据相图，改变系统的组成，增加稳定奥氏体元素，如Ni、C等是最常用的方法。当然，为了系统的平衡，其他元素也需做相应的改变。应用相图时，为了提高设计组织的准确性，需要考虑平衡相图与实际相图的差别。 4.2在金属材料加工中的应用在金属材料的热加工过程中，随着加工温度的不同，其物相也发生相应的变化。可通过控制轧制参数和冷却过程，改变材料的相变温度和组织类型，得到高性能的金属材料。例如，在钢铁生产中，热轧钢板控制轧制与控制冷却(TMCP)工艺，通过加大压下量增加累积位错，为相变过程提供更多的高能量相变形核点，以得到细小晶粒组织，提高钢的强韧性。通过控制冷却速率，可改变相变后的组织形态，在650℃以上发生相变得到珠光体和铁素体组织，在450~600℃区间主要得到贝氏体组织的钢材，在更低温度下发生相变得到马氏体组织，不同的组织赋予材料的不同的性能[5]。4.3在金属热处理中的应用相图不仅在金属材料的设计和加工中具有指导下作用，而且在材料的热处理过程中也具有重要的应用价值。例如，在金属材料的退火、淬火和正火中具有重要作用。淬火过程主要是控制冷却速率，使相变温度发生在较低温度区，得到低温转变组织。正火温度需在γ-Fe相区，需要根据相图和化学成分判断其奥氏体化温度，从而确定正火的加热温度。严格的说，确定热处理的升温速率和降温速率也需要参考相应的相图。通过相图在金属材料领域的应用的介绍，学生对本专业和学习物理化学的重要性均有了清晰的认识，他们的学习积极性也显著提高。 5结语 相图在金属材料领域中起着非常重要的作用，本文将日常生活、作者在钢厂的工作经历、科研实践及相关相图知识链接至课堂，通过提出问题，实例讲解和动画演示等多种形式组织教学，建立金属材料专业与物理化学相图之间的内部联系，便于金属材料专业的学生掌握较广阔、深入的物理化学知识，以期为学生正确理解和应用相图提供指导。 作者：孙红英 李占君 单位：安阳工学院 机械工程学院 材料化学论文:材料化学人才培养化学实验论文 1改变课程考核评价体系，注重实验过程考核 在无机化学实验教学考核的过程中，仅凭实验报告成绩和期末考试成绩，不能准确地衡量学生的实际实验能力。为了科学地评估学生的实验能力，需要优化传统的实验课程考核体系，建立全面的无机化学实验综合考核办法。将学生的课程成绩分为实验过程成绩、实验报告成绩、实验理论考试成绩，单项成绩不合格，则总成绩不合格。这种考核方式促使学生认真地对待每个实验环节，有效地提高了学生的综合实验素养。实验过程成绩是教师在指导学生实验过程中，根据学生实际操作情况给出的评价;实验报告成绩主要是根据学生的预习实验报告和实验报告书写、数据处理及分析等来评判;在实验理论考试中，除了常见考题外，还结合材料化学专业特点，增加了实验方案设计等考核内容，突出了综合实验能力和创新能力的考核，促进学生实验能力的全面发展。 2创建适合材料化学专业发展需求的无机化学实验教学模式 进入21世纪以来，材料科学发展愈加迅速，新材料、新技术、新产品不断问世，与此相适应，对材料化学人才培养也提出了新的要求。材料化学专业无机化学实验授课模式必需紧跟时展步伐，及时调整课程结构与内容，引入学科发展的最新成果，介绍学科内容中的多种学术观点及学术背景和发展动态，开阔学生学术视野，提高学生的学习兴趣。教无定法，教要得法。要使课程教学生动活泼，教师必须不断更新教学内容，创新教学方法与手段，增强课程教学的趣味性，促使学生积极参与，在实验中勤于动手、动脑，实现教师教学方式和学生学习方法的转变。 2.1采用多媒体辅助教学和建设实验教学网络平台 多媒体教学是利用多媒体软件对文本、声音、图像、图形、动画等信息进行处理，教师配合多媒体放映进行讲解，将教学内容用特技方法显现出来，能充分创造一个有声有色、图文并茂、生动直观的教学环境，从视觉、听觉等多方面给学生留下深刻印象。无机化学实验教学可以采用多媒体(视频)教学，它不仅教学信息量大，而且可以非常直观地演示实验操作和过程。随着现代科学技术的发展，有些实验可以采用多媒体技术进行辅助教学，如基本操作单元、仪器的使用等。这些实验项目信息量大，操作细节多，仅靠教师在课堂教学有限的时间内进行演示和讲解往往是不够的，而且总有学生没有注意到一些具体操作细节，因此，可以将这些实验演示制成多媒体课件或视频资料，放在课程网络平台上，学生可以不受时间、空间的限制，反复观看，自主地开展预习、复习。这样不仅增强了课堂教学的可视性，而且增加了教师演示的可再现性，延长了学生的学习时间，从而有益于提高学生操作的规范性，使实验教学得到延伸。 2.2将生产生活实例和教师科研项目引入实验教学课堂 不同专业对无机化学实验教学的要求是不一样的。我院材料化学专业的培养目标是培养具备材料化学相关的基本理论知识和基本技能的应用型高级专门人才。因此，学生必须掌握物质的结构与性质、性能的关系，这需要在教学中注意教学内容的层次性。在无机化学实验教学中，我们尽可能选择与专业相关的真实实验课题和实验样品，将生产生活实例引入实验课堂，营造实战氛围，做到知识性、实用性、趣味性的统一。同时，我们还选取了一些与生活息息相关的实验，如锂离子电池正极材料的制备、胶囊壳中铬含量测定等，这样的实验学生感兴趣，实验热情高，有助于学生综合能力的培养。为了进一步提高实验课堂教学质量，我们还在课堂教学中引入教师最新科研课题成果，使实验教学更加贴近科研实际，既丰富了实验教学内容，又增加了实验教学的先进性、新颖性，在加深学生对所学知识的理解和实验技能的熟悉时，还能培养他们的科研兴趣，提高理论联系实际的能力，对科研工作产生感性认识。 2.3实施开放性实验教学 在传统的无机化学实验教学中，学生往往处于被动地位，教师处于主动地位。从实验项目选择、实验方案选择、实验仪器与试剂选择，都由实验老师预先完成。在这种照方抓药的实验教学模式中，学生往往兴趣不高，应付了事。在优化实验教学内容结构的前提下，实行开放式实验教学模式，可以提高学生实验兴趣，强化教学效果。在学生自主的基础上，利用学生课余自由时间开放实验室，对于实验技能较差的同学，让他加强基本操作单元和基本技能的练习。在学生较好地掌握实验基本操作技能后，可以让学生自主选择一些设计型、综合型、应用型实验。在教师的指导下，学生独立设计实验方案，独立完成实验，并认真进行总结，以全面锻炼学生的实验能力和提高综合素质。 3结语 为了适应地方工科院校工程应用型人才培养的要求，无机化学实验教学改革一直在讨论和进行中。我们根据我院材料化学专业人才培养方案，对目前无机化学实验教学内容、教学方法和教学手段及考核方式等方面进行了改革，以全面培养学生的工程应用能力，适应经济社会发展对人才的要求。通过几年来的教学实践与探索，我们已初步建立一套具有可操作性的无机化学实验教学方法与体系，使学生在实际操作能力、实验方案设计、求真务实的实验态度、分析问题和解决问题的能力及创新能力培养等方面得到了良好的锻炼。 作者：李谷才 单位：湖南工程学院化学化工学院 材料化学论文:电容器材料化学实验的教学论述 1材料结构表征探讨 (1)结合已有知识将理论简单化，培养学生对科学研究的兴趣。对实验结果所得产物，教师结合学生已有的知识，引导学生联想一般情况下有哪些方法来表征材料的结构，学生根据理论教学部分的知识，提出一些材料表征方法，如X射线衍射分析(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、红外光谱、拉曼光谱、热分析等。教师可根据所制备材料的实际情况及实验条件，确定用哪些仪器进行表征。本实验只需要知道产物的成分、尺寸及形貌，因此采用简单的X射线衍射分析及扫描电子显微镜进行表征。教师可采用通俗易懂的语言对其测试原理进行讲解。例如:用X射线衍射判断物质成分的分析方法，若按理论来讲，涉及到光学、晶体学、电子学等较深奥的理论知识，简单的讲每种晶体本身的取向都对应一套标准衍射数据，根据实验测得X射线衍射数据中衍射峰的位置，从X射线衍射标准卡片库中找出相应的物质。如同人的指纹，每个人的指纹都是有区别的，可根据指纹判断不同的人。结合已有知识将理论简单化对测试原理有了一定了解，又减少了他们对研究型化学实验的畏惧感，培养了学生对科学研究的兴趣。 (2)实验与理论结合，培养学生科学研究的兴趣。仪器及测试条件对测试结果影响较大，首先教师介绍在本测试中的测试条件。此部分测试采用较贵重的仪器，操作需要具备一些专业知识，因此在教师测试时可让学生在旁边观察。图1是制备样品的XRD测试结果，学生根据理论知识从图1中观察三强峰的位置，根据三强峰的位置，从物质标准卡片库中找出可以与图中衍射峰位置对应的卡片，经过查找对比，学生发现与Ni(OH)2标准卡片一致(JCPDS:22-752)，且无杂峰出现，可判断所制备的样品为纯的Ni(OH)2。教师启发学生思考能否从理论上计算Ni(OH)2颗粒的大小，学生利用谢乐公式D=0．89λ/(Bcosθ)(λ为X射线波长，B为衍射峰半高宽，θ为衍射角)，结合图中半高宽计算其颗粒的大小，通过计算其晶粒大小为12nm，说明制备的材料为纳米Ni(OH)2。通过X射线衍射分析实验，使理论与实验紧密结合，培养学生对科学研究的兴趣。 (3)实验与观察结合，培养学生科学创造兴趣。合成的Ni(OH)2电极材料的形貌可借助于SEM进行观察。学生观察到的不同放大倍数图片如图2所示。学生发现合成的Ni(OH)2电极材料，由纳米片垂直交错连接形成的球状结构，纳米片厚度约10nm，与通过XRD理论计算的纳米尺寸相吻合。教师提出生成此结构的原因让学生进行讨论，主要从尿素及SDS在反应中的作用进行考虑。很多同学只考虑到尿素在高温下能分解产生氨提供OH－，而SDS起到表面活性剂的作用。教师对尿素与SDS的综合作用形成此结构的原因进行补充解释。首先，在静电力的作用下SDS逐渐被Ni2+替代［8］;由于Lewis的存在作用，配位效应使尿素能够与Ni2+进行配位［9］。反应温度的增加，尿素分子逐渐水解出氨分子，使前驱体晶体均匀成核。随着反应时间的持续，晶体逐渐聚集形成片状，片状晶体自组装形成3D花状结构［10，11］。学生对表面活性剂很感兴趣，提出不同表面活性剂合成出的样品形貌可能有差异，可通过不同表面活性剂合成不同形貌样品。通过SEM实验与观察结合，培养了学生科学创造兴趣。同时也使学生了解了研究型化学实验对结果分析的要求，不但要知道其表面现象，而且更重要的是对其进行理论分析与合理解释，为培养学生的科研能力打下良好的基础。 2电化学性能探讨 (1)培养学生动手能力，增加学生科学研究与创造兴趣。电极制备的好坏将直接影响电化学性能的测试，教师可先作示范，根据制备电极的要求，将Ni(OH)2粉末与乙炔黑、石墨及聚四氟乙烯乳液以一定的比例混合均匀，在对辊机上压成薄片。活性物质薄片在一定的压力下压在泡沫镍集流体上。将压制好的电极片放在真空干燥箱中干燥。同时要对电极制备过程中的注意事项进行说明，比如Ni(OH)2粉末与乙炔黑、石墨及聚四氟乙烯混合时尽量均匀，对辊机上压成薄片时应尽量薄，电极片彻底干燥后再称量等。通过示范讲解，学生都能做出较理想的Ni(OH)2测试电极，提高了学生的动手能力。教师根据电化学性能测试需要，提出电极的循环伏安、充放电及交流阻抗测试均在电化学工作站上进行。根据无机化学中所学的溶液配置，将KOH配成测试所需浓度的KOH溶液。再根据电化学性能测试连接图(图3)进行正确连接。通过提高学生的动手能力，调动了学生的主动性和积极性，激发他们对研究型化学实验的兴趣和热情。 (2)培养学生分析和解决问题的能力，增加学生科学研究与创造兴趣。为提高学生分析和解决问题的能力，在电化学测试中，要求学生测试不同扫描速度的循环伏安、不同电流密度下的恒流充放电及开路下的交流阻抗，并注意观察测试过程中曲线形状、溶液及电极附近出现的现象。在循环伏安测试时，学生观察到曲线形状非矩形，且随着扫描速度的改变发生改变;溶液中在电极附近会有气泡产生，表现为出现明显的峰P1与P2。此时，教师为发挥学生的主观能动性，培养学生的学习主动性，提出让学生从电化学资料上查找有关Ni(OH)2电化学反应的材料，学生查得在此过程中由Ni(OH)2氧化成NiOOH出现的阳极峰P1，阴极峰P2是其逆过程，学生由此可判断Ni(OH)2电极材料的电容主要来自于氧化还原反应的赝电容。还可从循环伏安的积分面积判断随扫描速度的增大比电容在减小。在循环伏安测试中，学生学会如何分析判断氧化还原反应及赝电容，加深了对电化学理论知识的理解，提高了分析和解决问题的能力。同一问题进行验证，培养学生分析和解决问题的能力。为了对循环伏安结果进行验证，进行恒流充放电测试。教师给定学生测试电压范围及不同电流密度，要求根据曲线形状判断所属电容性质，并且根据放电曲线、比电容计算公式计算比电容的大小，根据比电容大小绘出比电容随电流密度变化曲线，观察结果是否与循环伏安测试一致。学生发现不同电流密度放电曲线时间并非与电压成正比，说明主要是赝电容特征;且比电容随电流密度的增大而减小，此结果与循环伏安测试一致。从恒流充放电与循环伏安测试对比中，学生明白了研究型化学实验对同一个问题可从多方面进行验证，培养了学生分析和解决问题的能力，为以后从事科研工作打下良好的基础。通过实验类比，培养学生分析和解决问题的能力。在进行电化学阻抗测试时，教师要求学生设定测试频率范围及振幅。以此条件测试其开路电压，在开路电压下测试电极的电化学阻抗，画出电化学阻抗等效电路图并对阻抗图谱进行理论分析。教师要求学生可通过类比其它体系的电化学阻抗测试图解释此阻抗图谱。学生提出电极的交流阻抗图可分成三部分:高频区、中频区和低频区。高频区与实轴Z'的截距表示电极内阻Rb。高频区第一象限中出现一段较小的圆弧，该圆弧的直径为电化学反应电阻Rct。通过实验类比，增加了学生分析和解决问题的能力，培养了学生科学研究与创造兴趣。学生有意向将此法扩展到其他体系如Co3O4、NiO、MnO2等进行研究型实验，探讨影响电极材料电化学性能的各种因素。 3结语 通过超级电容器电极材料研究型化学实验的教学，使学生能够了解目前超级电容器电极材料方面的科学前沿问题，熟悉如何设计研究型化学实验方案，提高学生分析问题和解决问题的能力。对于研究型化学实验，采用启发式教学，合理设计研究型化学实验及问题，结合已有知识将理论简单化，实验与理论、观察相结合，培养学生的观察能力、思维能力、知识运用能力、分析和解决问题的能力，增加了学生对科学研究与创造的兴趣。有利于将学生培养成为具有创新能力的高素质人才，为以后的工作及研究深造打下良好的基础。 作者：于占军 殷榕灿 单位：阜阳师范学院 材料化学论文:烧结对材料电化学特性影响 本文作者：牟 菲 杨学林 代忠旭 张露露 温兆银 单位：三峡大学 机械与材料学院 三峡大学 化学与生命科学学院 中国科学院 上海硅酸盐研究所 近二十年来,绿色环保锂离子电池为便携式电子产品和通讯工具的发展做出了重要贡献,并作为下一代新型能源的代表,将进一步应用于交通动力系统.作为未来电动汽车(EV)和混合电动汽车(HEV)的动力电源,锂离子电池电极材料特别是正极材料的性能至关重要.自从Padhi等[1]首次报道LiFePO4正极材料以来,LiFePO4因其具有安全、稳定、环境友好、成本低、平台平稳及循环性能好等优良特性,成为下一代锂离子电池正极材料最具潜力的竞争者.LiFePO4的合成方法多种多样,如固相合成法[1-2]、溶胶–凝胶法[3-4]、共沉淀法[5]、水热法[6]、碳热还原法[7-8]、流变相法[9-10]以及仿生法[11-12].但这些方法中大多数都需要通过烧结工艺才能获得结晶良好的LiFePO4正极材料,烧结对LiFePO4材料的纯度、结晶度、颗粒大小有明显的影响.已有研究显示,适当提高烧结温度有利于LiFePO4晶体形成,但温度过高会导致晶粒持续长大并影响LiFePO4化学稳定性,而烧结时间过长则会使材料产生明显的团聚现象[13-15].然而烧结方式对合成材料性能的影响的报道则较少.本工作分别采用静态气氛烧结(SA)、动态气氛烧结(DA)和静态真空烧结(SV)三种方式对LiFePO4/C前驱体进行烧结得到LiFePO4/C复合正极材料,着重探讨了不同烧结方式对材料结构、形貌及电化学性能的影响. 1实验部分 1.1LiFePO4/C复合材料的制备以酒精为介质按化学计量比混合Li2CO3和FePO4,再加入5wt%葡萄糖,行星球磨6h,喷雾干燥得到LiFePO4/C前驱体(PRE).将装有前驱体的氧化铝料舟置于石英管式炉(OTF-1200X,合肥科晶)中,在氮气气氛下预烧(350℃,5h)后,分别在550、600、650、700和750℃烧结10h.随炉冷却后,在玛瑙研钵中研磨、过筛,得到的LiFePO4/C复合材料分别标记为SA550、SA600、SA650、SA700和SA750.真空烧结在自制真空炉(残压 50Pa)中进行,不同温度烧结所得复合材料分别标记为SV600、SV650、SV700和SV750.动态气氛烧结在回转炉(HB-In8•30,咸阳蓝光)中进行(转速2.5r/min),不同温度所得复合材料分别标记为DA400、DA500、DA550、DA600、DA650、DA700和DA750. 1.2复合材料物相及形貌表征用χ’PertPROX射线衍射仪(PANalyticalB.V,荷兰)分析复合材料的物相组成,铜靶,CuKα射线(λ=0.15406nm),扫描范围为10°~80°,加速电压为40kV,管电流为40mA.数据采用Jade5软件分析.复合材料的微观形貌用扫描电子显微镜(JSM-6700F,日本)进行观察.1.3复合材料电极制备及电化学性能测试将复合材料与乙炔黑(DENKA,日本)混合后,加入含有聚偏二氟乙烯(PVdF,KYNAR-HSV900)的N-甲基吡咯烷酮(NMP)溶液(0.02g/mL),复合材料、乙炔黑和PVdF的质量比为75:15:10.得到的浆料借助于自动涂膜器(AFA-Ⅱ,上海现代环境)涂布于铝箔上,经红外干燥后冲成φ14mm的电极片并压片(压力6MPa),然后在120℃下真空干燥8h.将复合材料电极转移到充满氩气的手套箱(MIKROUNA, 1×106H2O, 1×106O2)中,然后以金属锂为对电极和参考电极,Celgard2400为隔膜组装成2025型扣式电池,电解液为1mol/L的LiPF6/(EC+DMC)溶液(LB-301,国泰华荣).充放电性能测试在电池测试系统(LANDCT2001A,武汉金诺)上进行,电压范围为2.5~4.2V.采用电化学工作站CHI614C进行CV测试,扫描电压范围为3.0~4.0V,扫描速度为0.1~0.5mV/s. 2结果与讨论 2.1材料物相及形貌分析图1(a)为650℃下采用静态气氛烧结、动态气氛烧结和真空烧结得到各种样品的XRD图谱,从图中可以看出,各样品的衍射峰峰位相同.与LiFePO4标准谱图(PDF81-1173)对照,合成材料衍射峰与LiFePO4标准谱图谱完全吻合,且没有出现杂质峰,表明由该前驱体采用三种不同烧结方式获得的样品均具有橄榄石型纯相结构.衍射峰峰形及强度是材料结晶性的一个指标[16].图1(b)比较了前驱体以及不同LiFePO4/C材料的XRD衍射峰与前驱体同角度衍射峰峰强度差(Δ),从中可以发现,不同烧结方式得到材料结晶度略有差别,真空烧结得到材料的衍射峰强度最大,这是由于在真空条件下发生碳热还原时产生的CO2和CO可以迅速排出,反应平衡正移,有利于LiFePO4颗粒生长[17].图2为在不同温度下采用三种烧结方式制得样品的SEM照片.从图中可以看出静态真空烧结制得材料的粒径在300~500nm之间,而静态气氛与动态气氛烧结制得材料的粒径都在200~300nm之间.晶粒大小差别既与真空条件下碳热反应平衡移动有关,又与颗粒表面包覆碳对晶粒生长的阻碍作用有关.碳热反应过程中碳对三价铁的还原由以下三个反应构成。系统温度低于650℃时发生反应(1),生成CO2,而温度高于650℃时发生反应(2),生成CO[18-19].在真空条件下烧结,产物CO会被迅速排出,在带走热量的同时也消耗了大量的热解炭,使得晶粒表面剩余碳量减少,晶粒生长阻力减小.而在气氛下烧结,CO在反应体系中滞留时间较长.由于CO的还原性大于热解炭,所以会继续发生反应(3),生成CO2,热解炭因还原消耗减少而附着于晶粒表面阻碍晶粒的长大.此外,与真空烧结相比,动态气氛烧结所得材料的颗粒大小和形貌均匀性更好,这是由于烧结时粉体物料随炉管旋转而被反复搅拌,受热更加均匀,并且动态烧结还可以有效阻碍长时间烧结导致的颗粒之间相互粘结与长大[20].采用文献[21]报道的碳含量测定方法,对不同烧结工艺所得材料进行碳含量测试,DA650、SA650和SV650的含碳量分别为2.23%、1.91%和1.77%.SV650材料含碳量最低,说明在真空下碳易以CO的形式被排出而损失.除烧结方式外,烧结温度对材料形貌也有显著影响.对比图2(d)~(g)可以看出.将动态气氛烧结温度由400℃逐渐提高到700℃,材料颗粒团聚现象越来越明显.700℃时已有大量颗粒融合为块状. 2.2复合材料的电化学性能分析图3为不同温度下采用三种烧结方式所得材料在0.5C倍率下的充放电循环性能.动态气氛烧结最佳温度为500℃,静态气氛烧结和真空烧结最佳烧结温度均为650℃,所得材料的首次放电比容量分别为163.4、141.5和143.3mAh/g,经历50次循环后动态气氛烧结材料容量保持率高达99.02%,静态气氛烧结和真空烧结材料容量则出现了缓慢上升的趋势.动态烧结温度低说明烧结过程中进行扰动利于热量传递,得到形貌及性能均匀的粉体物料,静态气氛烧结和真空烧结所得材料的容量上升现象则与材料在循环过程中的活化有关[22-23].锂离子电池能为电子设备提供稳定工作电压是因为其具有理想的电压平台.因此,平台放电比容量占总放电比容量的百分比(即平台率)才能真实反映材料的可利用率.如图4所示,放电起始和终止段曲线的切线与平台延长线相交于A、B两点,将A、B两点间的比容量定义为平台比容量,平台比容量与相应循环满比容量的比值则为平台率[24].据此计算650℃下真空烧结、静态气氛烧结和动态气氛烧结样品在0.5C倍率下放电平台率分别为92.76%、95.66%和95.21%.真空烧结材料平台率较低与所得材料晶粒尺寸增大有关,活性物质颗粒越大,Li+散的距离越长,这与SEM观察结果(图2)一致.图5(a)为650℃下动态气氛烧结材料电极在不同扫描速度下的系列循环伏安曲线.在0.1mV/s扫描速度下于3.59V和3.32V得到一组氧化还原峰,分别代表了Li+的脱出和嵌入反应.随着扫描速度的增大,氧化还原峰强度和峰面积都增大,同时氧化峰和还原峰分别向高电位和低电位移动,这说明电极极化加剧.但是即使在0.5mV/s的高扫描速度下,该材料仍具有非常好的循环可逆性.式中Ip为不同扫描速度下的峰电流,A为电极表面积,C为锂离子浓度,n为转移电荷数,γ为扫描速度.图5(b)即Ip–γ1/2关系图.通过线形拟合得到的斜率与等式(1)结合得到650℃动态气氛烧结样品脱锂和嵌锂过程的锂离子扩散系数Dc和Da分别为1.24×108和7.68×109cm2/s,远大于文献报道值[7,25-26].表1比较了650℃下真空烧结、静态气氛烧结和动态气氛烧结样品的Dc和Da计算结果.动态气氛烧结样品的锂离子扩散系数远大于另外两种烧结方式所得样品的锂离子扩散系数,这与材料烧结过程中因扰动而引入的晶格缺陷有关,缺陷可为锂离子扩散提供额外通道.扩散系数的提高对于LiFePO4正极材料在大功率放电(如HEV等)设备中的应用与发展具有重要意义. 3结论 通过三种不同烧结方式处理LiFePO4/C前驱体,发现烧结方式对材料的结晶度、形貌、最佳合成温度以及电化学性能都有一定影响.同一温度下,采用静态真空烧结得到材料的结晶度最好,而动态气氛烧结所得材料具有更细、更均匀的颗粒,更高的首次库仑效率和更大的锂离子扩散系数.另外,采用动态气氛烧结方式还可以降低材料的合成温度,在500℃下就可以得到性能优异的LiFePO4/C复合材料,0.5C倍率下该材料首次放电比容量达到163.4mAh/g,50次循环后容量保持率高达99.02%. 材料化学论文:材料化学学科特点及教学革新 高等院校能否培养出高素质、创新型的学生,是当前高等教育改革面临的重大课题和挑战。[1]主席在2010年5月26日召开的全国人才工作会议上强调,全党全国要统一思想,真抓实干,全面落实加快建设人才强国各项战略任务,努力培养造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才。高等学校作为人才培养的主要机构,对以上人才培养任务有着义不容辞的责任。加强对大学生创新能力的培养,是高等学校素质教育的重要内容。在人才培养的过程中,课程作为传播知识、培养能力的载体,对实现人才培养的目标具有举足轻重的作用。无机材料化学是一门快速发展的交叉性和前沿性学科,有机地融合了化学和材料学两个一级学科的发展优势。该课程不断进行改革与实践,对于培养材料化工领域创新型人才具有重要意义。 一、无机材料化学的学科特色 材料是人类文明的物质基础和先导,是直接推动社会发展的动力。基于材料对社会发展的作用,人们将信息、能源和材料并列为现代文明和生活的三大支柱。在三大支柱中,材料又是能源和信息的基础。新材料既是当代高新技术的重要组成部分,又是发展高新技术的重要支柱和突破口。伴随着信息时代的来临和材料设计、制备及加工的信息化处理,世界各国都将目光转向具有“高、精、细”特征的新材料万面,我国也将新材料作为重点发展的行业之一。鉴于此,国家中长期科学和技术发展纲要(2006年-2020年)将新材料技术列为前沿技术,提出新材料技术将向材料的结构功能复合化、功能材料智能化、材料与器件集成化、制备和使用过程绿色化发展;要突破现代材料设计、评价、表征与先进制备加工技术,在纳米科学研究的基础上发展纳米材料与器件,开发超导材料、智能材料、能源材料等特种功能材料,开发超级结构材料、新一代光电信息材料等新材料。这一切都预示着材料科学正经历着一次重大的变革。因此,加强材料科学领域创新人才的培养是时代的要求。 无机材料化学是材料化学家从材料科学、材料工艺和技术的角度出发,把固体物理、固体化学相关理论和工程方面有关无机材料研究的化学内容集中起来,加以分析、综合和提高而形成的一门独立学科。[2]无机材料化学研究的范围非常广泛,包括材料相关的基本概念和理论、制备原理、结构表征、重要的材料类型及其相关性能等多方面的内容,涉及了固体物理、固体化学、材料科学等学科的相关理论,是一门典型的交叉性学科。进入20世纪90年代以来,材料科学技术的发展异常迅猛,材料科学与生命科学、信息科学、环境科学等共同构成了当代科学技术的前沿。展望21世纪,材料科学技术研究开发的前沿有微电子材料、新型光电子材料、稀土功能材料、先进陶瓷材料、高温超导材料、纳米材料等,[3]这些都属于无机材料化学的研究范畴。因此,无机材料化学又是一门具有前沿性的学科。基于学科背景和课程特点,我们在大连理工大学教改项目的支持下,以提高教学质量、培养学生的创新能力为主线,以建设精品课程为目标,进行了一系列教学改革和研究。 二、教学内容的选取 高等学校教学中教材内容的陈旧是影响创新型人才培养的突出问题,也是高校课程改革的重点。目前,高校教材内容不能适应现代化人才培养的需要,内容的先进性方面不能适应科学技术飞速发展的要求,不能适应知识经济时代创造型人才培养的要求。[4]特别是面对具有前沿性特点的材料化学,教材的内容相比于飞速增长和更新的新材料来说,严重滞后。而要培养创新型人才,掌握最新的科研成果对于激发学生的创新思维非常重要。[5]向学生讲授科学前沿知识可以激发学生们的求知欲,为他们提供一个创新的空间,使学生能够近距离地感受创新的价值和创新带来的激情。因此,挑选合适的教材是非常重要的。我们挑选了北京大学林建华、荆西平编写的《无机材料化学》。该书将无机材料化学中重要的基础问题做了全面的讨论,这本教材最大的特点在于它介绍了无机材料化学领域的最新进展,并附有近期发表在国际主流期刊上的相关文献,整本教材体现着材料科学、化学和物理等学科交叉与渗透的特点。如果学生对教材中的某些前沿内容感兴趣,可以在教材中找到相应的参考文献,在图书馆下载后仔细阅读。 课堂上仅传授知识是远远不够的,教学内容还要有一定的探索性,能让学生有一定的思考空间。教学中,我们发现学生对来自科研一线的事例非常感兴趣。因此在课堂上,我们以自身科研成果丰富教学内容,结合自身科研经历令课堂生动有趣,深化了教学效果。我们经常把自己在科研工作中的体会、最新科研成果转化为教学内容,设计一些开放式的问题与学生探讨,自觉地把创新意识、创新能力的培养融入课堂教学之中。我们还结合相关的教学内容,穿插讲解一些科学方法论的知识,培养学生的科学精神。例如,在讲到固溶体合金的形成规律时,我们向学生讲述了现代物理冶金学重要创始人William Hume Rothery在听力完全丧失、健康状况非常不佳的情况下,凭借坚强的毅力和非凡的生活热情,在异常简陋的工作条件下,开创性地提出了著名的Hume Rothery准则。这位杰出的科学家一生始终以乐观向上的生活态度,坚持不懈地勤奋工作着。学生们纷纷为Hume Rothery的人格魅力而倾倒,希望自己也能投身科学,在某一领域取得杰出成就。我们经常把本学科碰到的难题以及学科前沿的问题向学生进行适当的介绍,激发学生的民族自豪感,培养学生的创新思维和探究精神。例如,在讲到第八章电介质材料时,我们将著名纳米科学家王中林发表在《科学》上的氧化锌“纳米发电机”一文介绍给学生。在讲到第九章超导材料时,我们向学生们介绍了我国在超导材料的研制上一直处于国际领先水平,特别是2008年我国在高温超导研究上取得重大突破,发现了一类新的高温超导材料———铁基超导材料,在全球范围内掀起了超导材料研究的新热潮,并介绍了铁基超导材料的结构和性能。在讲到第十二章发光材料时,我们向学生介绍了大连路明集团开发的“水立方幔态LED”在研发、制造、安装中创造的7项“世界第一”。这些事例大大激发了学生学习相关章节内容的兴趣,同时也培养了学生的民族自豪感和投身科学的信心与决心。实践表明,将科研引入教学过程,有力地促进了学生对知识的掌握和能力的提高,促使学生形成了正确的科学精神和科学态度,大大提高了教学的实际效果。 三、教学方法的改革 教学手段和方法是提高教育质量非常重要的一个方面。传统的教学方法以教师为主导,以传授知识为目的,往往采取灌输式教学方法,在很大程度上忽略了学生的主体地位和创造性,学生被动地接受知识,学习积极性不高,教学效果不理想。要改变过去那种单纯传授专业知识的教学方法,把培养学生的创新能力和创新意识作为教学工作的重点,我们必须对原有教学方法进行改革,采取多样化的教学手段激发学生的学习兴趣。 本课程的特点是知识点多而且分散,学生容易只见树木、不见森林。为此,我们理出了一条课程主线,向学生清晰地展示各章节的作用以及章节之间的联系(如图1)。我们力争做到讲课内容少而精,重点突出,主次分明,出现在不同章节但内容相关的部分放在一起讲解。例如,与Fermi面附近的能态密度相关的性质有金属材料的电子热容和Pauli顺磁性(第四章)、金属材料的电导率(第九章)、超导材料的临界温度(第九章)等,将这些知识点放在一起进行对比和总结,学生对Fermi能级的概念就会有非常清晰和深刻的认识。课程教学的重点在于使学生掌握该学科的思维方式和研究方法,给学生留有思考的足够空间,能从多角度理解基本原理。古人云“授人以鱼不如授人以渔”,这里强调的就是教授学生学习方法的重要性。[6]材料的组成和结构决定了其物理性质,这是材料化学的核心和基础。将钙钛矿材料的结构(第三章)和其铁电性质(第八章)结合起来讲解,学生不仅对该类材料的结构和特殊的物理性质有了深刻的认识,更深化了对结构-性能关系的理解,掌握了该课程的学习方法。 在实践中,我们采取了传统教学与多媒体教学结合、自主学习与协作学习结合,基于问题学习、基于案例学习、研究型学习等多种形式的教学策略,提高了学生学习和思考问题的效率。实践表明,适度使用多媒体教学,将材料实际应用的照片、材料加工制作过程的视频等图片影视资料生动地展示给学生,能为教学过程提供丰富的感性材料,丰富课堂教学内容。鉴于新材料的发展日新月异,每天新概念、新构想、新方法都在不断涌现,我们在课堂上及时地将与课程内容相关的最新文献介绍给学生,课堂教学结束前提出下次课程内容的前沿课题,让学生在课前完成对这一前沿课题的研究报告。这样一方面可以使这些学有余力的学生接触到材料化学领域的最新研究进展,培养他们对教材内容的兴趣并找到自己的科研兴趣,另一方面可以让学生看到自己知识结构的不足,在学习中自觉地去完善自己。与此同时,这也锻炼了他们查阅文献和英文阅读的能力,为将来进行专业科学研究奠定了一定的基础。通过一个学期的尝试,我们感到教学效果非常好,学生经常在下课后围着教师交流,提出各种材料学领域的前沿问题与教师探讨。有几个表现突出的学生已经进入到某些课题组,开展创新实验了。另外,在课堂上,我们结合自己的科研实践,提出开放式的与课程内容相关的问题,让学生思考和回答。我们鼓励学生提出不同的见解,这样就增加了师生互动,活跃了课堂气氛,提高了学生的学习兴趣。我们将本课程教学方法作一总结列于表1中。 四、实验教学方案设计 材料化学与其他化学分支一样仍然是一门实验性很强的学科。[7]在实验教学环节上,我们结合自己的教学和科研设计了一些具有明显创新性且与材料化学教学内容密切相关的实验研究课题。人工晶体是一类重要的功能材料,它能实现光(第十二章光学材料)、电(第八章电介质材料;第九章材料的导电性质;第十章离子导电材料)、磁(第十一章磁性材料)等不同能量形式的交互作用和转换,在现代科学技术中应用十分广泛。同一种晶体往往会产生不同的形态,这些形态将影响晶体的性质。同一种晶体的各种形态是怎样产生的呢?不同形态与生长条件之间有何关系?第二章讲到了无机材料的各种制备方法,采用何种制备方法可以获得预期的形态?这些问题对学生具有强烈的吸引力。为此,我们设计了自主实验“显微镜下观察晶体的结晶形态”,使学生利用显微图像分析系统,实时观测晶体的结晶过程及结晶形态,研究不同的生长条件和实验方法对晶体结晶形态的影响规律,建立对晶体结晶的感性认识。 通过以上对教学内容、教学方法、实验教学等方面的探索与实践,学生的创新能力和创新意识得到了提高。实践表明,将科学研究引入课堂教学,能够激发学生的学习兴趣,深化教学效果。无机材料化学是一门具有广阔发展前景的学科,还需要我们不遗余力地在教学中进行大胆地改革和尝试,以培养更多具有创新能力的材料专门人才。 材料化学论文:复合材料专业物理化学教学探索 我校复合材料专业目标是培养具备复合材料基本理论和实践知识,能够在复合材料相关领域独立从事生产、设计、研发的技术人才。物理化学是复合材料专业一门非常重要的专业基础课,它为后续开设的专业课(高分子物理、高分子化学、复合材料原理和复合材料学等)奠定基础。因此学生对物理化学知识的掌握直接影响专业课的学习和理解,从而影响就业后的实践能力。物理化学是运用物理的理论和实验方法研究化学中最基本的规律和理论的科学。它所研究的内容普遍适用于各个化学分之,与材料学、生物学、地质学、天体学、海洋学等领域密切相关。但由于它是一门概念性、理论性、系统性和逻辑性很强的学科,涉及的公式多,应用条件严格,比较抽象,是学生学习过程中普遍感到困难较大的一门课[1]。随着当今科技迅速发展,交叉渗透日益突出,按照素质教育的要求,并考虑课时紧缩的实际情况,我们必须对物理化学的教学内容和方法进行改革[2]。 1教材的选择及教学内容的确定 针对我校复合材料专业的特点,选择的物理化学教材既要体现当前学科发展的概貌,同时又要使学生具备牢固的理论知识,为以后就业奠定一定的基础。考虑以上因素,我们选择了面向21世纪教材,由天津大学物理化学教研室编、高等教育出版社出版的《物理化学》教材(第五版)。同时结合复合材料专业的就业特点,精选了教学内容。该版教材中第一章气体的PVT关系,由于高中阶段已经讲述过,所以可以省略。第八、九章的量子力学和统计热力学都是从物质的微观难度着手讨论的,难度较大,可做简单讲授,若详细探讨可开设选修课单独进行讲授。其它章节的内容选择重点内容,尤其是与本专业相关的内容详细讲解,例如第六章的相图、第十章的界面现象内容等,并结合具体的实例,达到更好的授课效果。 2物理化学课堂教学改革 我校复合材料专业开设的物理化学课程是继无机化学、有机化学之后的理论性化学专业知识,它的知识内容除涉及无机、有机化学知识外,还与大量物理和高等数学知识有关.概念抽象,公式原理多,推导过程繁琐,内容难理解。因此学生普遍感觉物理化学课程更偏重理论,学习起来较难,从而导致对这门课程不抱有很大的热情,学习动力不大[3]。针对以上问题,对物理化学课堂教学进行改革就显得非常必要。具体的改革措施应遵循以下原则:整体设计课堂教学效果;教学方法和教学手段最佳;考核方法合理、科学。 2.1课堂教学效果的整体设计 (1)培养学生的学习兴趣。学习兴趣至关重要,学生若是对某些课程不感兴趣,老师即使讲授的再精彩,学生的学习效果也不会太好。因此培养学生的学习兴趣就显得十分必要了。开课伊始,教师就应该讲好绪论部分,充分讲述物理化学课程的重要性,课程内容的实用性,鼓励学生努力学好物理化学,培养学习兴趣。学生有了兴趣,教师才能较好地进行指导。 (2)提高知识的趣味性。知识的趣味性是主动学习的推动力。把理论性强、抽象而枯燥的内容变得生动有趣,是提高课堂教学效果的有效手段。在教学过程中穿插一些与生活实际密切相关的问题或是适当的趣例,则可以起到画龙点睛的作用,使课堂富于趣味性。例如,在给学生介绍水的相图时介绍了亚稳态这个概念,可以以人的健康状况来类比说明。现代社会人们的生活节奏加快,整天忙于工作,锻炼身体的机会很少,大多数人的身体状况不佳,多属于亚健康状态。亚健康就是一种亚稳态,不稳定,不可能长时间存在,必须向稳定状态转变;人要从事正常的生产、生活需要健康的体魄,因此必须锻炼身体,保持身体处于健康状态,而不是亚健康状态。又如,在讲授界面化学的时候,可以提问学生在春天光滑的墙壁和粗糙的墙壁哪个更容易回潮。然后用弯曲表面上的蒸汽压———开尔文公式解释原因。这种理论与实际应用的结合,可激发学生的学习兴趣,引起学生探求知识的欲望,是物理化学课堂教学获得成功的关键一步。 (3)理论教学与实践教学相结合。物理化学虽然是一门理论学科,但许多定理都是建立在大量的实验基础上,所以物理化学的知识是理论和实验相结合的。为了更好的理解课堂上的理论知识,开设对应的实验课程,这样既能锻炼学生的动手能力,又能加深学生对相关知识的理解程度,而且还能够建立学生对物理化学这门课程的实用性的信心,极大地提高了学生的学习动力。例如,我们讲授化学动力学这一章的一级反应时,讲完理论的同时,开设了“蔗糖水解反应速率常数的测定的实验”,学生普遍反应通过实验对课堂内容有了更深一层次的理解。 2.2优化教学方法和教学手段 (1)加强课前预习与课后复习。物理化学的公式推导过程繁琐,为此非常有必要进行课前预习。课前预习要求学生对将要讲述的内容先浏览一遍,不做具体推算,只要求对重点内容有个初步掌握,等老师讲述时学生的思路能与教师同步,使以后教学活动更易开展。同时知识讲授后还要要求学生经常复习,以免由于公式繁多而混淆或是遗忘,影响后面新知识的学习。在物理化学教学中,作业也是必不可少的教学环节,但作业太多学生疲于应付,太少达不到复习的效果。因此就要求精选习题,做到“少而精”,力求达到事半功倍的效果。同时为了弥补课堂教学时数少而教学内容较多的不足,可根据教学内容的安排,适当选留思考题,然后要求学生课后查资料,以论文格式上交,这样既锻炼了学生的写作能力,又提高了学生的积极性。 (2)改进教学方法和教学手段。在教学方法上,我们改进单一的讲授法,采用启发式、讨论式、互动式教学方法,努力为学生营造一个宽松的学习环境。具体做法是教师精心设计问题,通过提问、回答及组织学生进行讨论,在教师与学生之间形成一种良性互动式的教学模式。在教学手段上,我们采用多媒体教学与板书相结合的形式,使复杂抽象的问题简单化。对于难以讲解或表达的内容,可以运用动画、影片等手段把难以理解的概念形象化,引起学生的兴趣,加深学生的理解。但是多媒体教学也有它的不足之处,多媒体教学讲课速度较快,学生不能及时接受教师讲授的知识,更没有更多的时间做课堂笔记,不利于课后的复习和考试。因此要根据教学内容来确定是否选用多媒体教学。对于那些有图像,需要演示过程的教学内容,例如第六章相图的演示,第十章界面现象的毛细管现象、润湿现象等内容,多媒体教学能够化静为动,把枯涩的问题趣味化,便于学生深入地了解相关知识,能得到很好的教学效果;而对于重要公式的推导方面的教学内容采用板书的形式更合适。只有采用多媒体教学和板书相结合的形式,才能收到最佳的教学效果. 3合理、科学的考核方法 合理、科学的考核方法能够调动学生的学习兴趣和学习动力,提高学生主动学习的能力。签于此,我们结合本校的具体情况和专业特点,摒弃了传统的只以期末考试成绩为标准的考核方式,采用多项合并的方法综合测评。具体测评方法为期末考试成绩占总成绩的70%,体现学生动手能力的实验课程占总成绩的10%,平时成绩占总成绩的20%。平时成绩又分为三部分:出勤率占3分,作业成绩和平时的小测验成绩占12分,参与课堂讨论和随堂回答情况占5分。这样的考核方式明显提高了学生的学习热情,学生能积极参与课堂问题的讨论和回答,改变了物理化学枯燥,沉闷的课堂气氛,大大地提高了教学质量。 4结语 针对我校复合材料专业的具体情况对该专业开设的物理化学课程课堂教学进行了改革,包括教材的选择、课堂效果的整体设计、教学方法和教学手段的改革、课程考核体系的建立等。实践结果证明以上的教学改革方案大大提高了学生的学习兴趣,学生能够积极思考、回答问题,也极大地提高了教学质量。但是教研改革永无止境,我们会继续更深入地进行物理化学教学改革,使之建设成学生更受欢迎的课程。