作者:包丽芳; 潘轶斌 期刊:《心电图》 2014年第03期
1病例报告 患者男,59岁。吸烟多年,每日5-6支。高血压、高脂血症2年,未正规诊治。本次因"反复心前区不适,加重1周"就诊我院。心前区不适症状与劳累、休息无关,持续数秒钟或数分钟不等,可自行缓解。体格检查:体温36.0℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压124/66mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),神志清楚,颈静脉无怒张,心前区听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断:胸闷待查:冠心病?
作者:尹遇冬; 赵晓旭; 马琳; 高爱玲; 逯保军 期刊:《临床研究》 2020年第01期
作者:张昆; 傅国胜; 赵炎波 期刊:《现代实用医学》 2019年第09期
作者:杨丽霞; 周玉杰; 李月平; 张琳琳; 梁静; 柴萌 期刊:《心肺血管病》 2013年第03期
目的:冠状动脉旁路移植术(CABG)一直是左主干病变的首选治疗,关于高龄左主干病变但不宜行CABG治疗的患者临床研究较少。本研究针对这一特殊人群进行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的临床情况进行随访。方法:入选年龄≥75岁不宜行CABG治疗的无保护左主干病变患者,随访患者的临床终点事件,死亡、心源性死亡、心肌梗死及靶血管重建。结果:研究共入选115例高龄左主干病变患者。平均年龄(78.3±2.6)岁,平均Syntax评分和Euroscor...
作者:谢年谨; 黄文晖; 刘媛; 范瑞新; 罗建方 期刊:《心肺血管病》 2010年第S1期
患者,男性,69岁,因“体检发现腹主动脉瘤2周”于2006年12月4日来广东省人民医院就诊。患者既往长期大量吸烟史,20~30支/d,约40余年,脑梗死病史;否认高血压,糖尿病,心肌梗死病史;入院时体查:T36.4℃BP120/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),RR18次/min HR72次/min,神清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周可触及搏动性包块,无明显压痛,未闻及明显血管杂音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。辅助检查:主动脉全...
作者:包哈申; 柳景华; 刘宇扬 期刊:《心肺血管病》 2009年第06期
无保护左主干(Unprotected left main coronary artery,ULMCA)患者在冠心病中所占的比例约3%-5%,易发生猝死、心力衰竭、心肌梗死及心源性休克等心血管事件,是冠心病中的高危人群。ULMCA患者药物治疗效果差,积极侵入性治疗至关重要,目前以经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneouscoronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植手术(Coronaryartery bypass grafting,CABG)为主。冠心病的血运重建手术危险高,ULMCA患者手术危险更高,...
作者:杨焕宇; 黄金; 李春良; 铁亮 期刊:《首都食品与医药》 2015年第13期
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的"金标准"。
作者:王贵松; 高炜 期刊:《中国介入心脏病学》 2011年第01期
多年来,对于左主干病变和多支血管病变如何选择合理的血运重建策略一直是颇具争议的问题。20世纪80年代末期开始,多项比较冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)与单纯球囊扩张或金属裸支架(baremetal stent,BMS)置入治疗多支血管病变的随机临床试验表明,
作者:肖栋; 许利冬; 李俭强; 薛竟宜; 李为民 期刊:《中国介入心脏病学》 2017年第10期
目的探讨左冠状动脉解剖形态与左主干(LM)急性心肌梗死(AMI)发生及住院期间死亡的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年4月于哈尔滨医科大学附属第一医院行冠状动脉造影证实左主干病变的176例患者的临床资料及冠状动脉造影资料,根据是否发生AMI分为LM-AMI组(43例)和LM非AMI组(非AMI组,133例),LM-AMI组根据住院期间死亡情况分为存活组(35例)和死亡组(8例)。利用定性比较分析(QCA)软件测量左冠状动脉解剖形态,采用单...
作者:周海棠; 陆浩; 葛雷; 葛均波 期刊:《中国介入心脏病学》 2014年第07期
患者男,55岁.因“活动后胸闷不适1个月余”入院.患者外院心电图示:V1呈QS型,Ⅰ、aVL、V5~V6导联T波低平.外院行冠状动脉CT血管造影示:双侧冠状动脉及分支多发性混合斑块合并管腔不同程度狭窄,左冠状动脉分叉处动脉瘤.为进一步诊治就诊于复旦大学附属中山医院.既往有高血压病史10余年,否认高血脂、糖尿病病史及吸烟史.入院后查体:血压145/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界不大,心率62次/min,心律齐,未闻及病理性杂音及额外心音...
对于非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和冠状动脉三支病变或左主干病变(3VD/LMD)患者,药物治疗的长期死亡率比血运重建治疗高。作者分析了2007--2012年ACTIONGWTG登记研究中药物治疗的NSTEMI和3VD/LMD患者的治疗方案和患者特点。
作者:苏绮雯; 周淑英; 黄素风; 黄京芳 期刊:《护理学》 2014年第02期
对42例冠状动脉左主干病变患者在血管内超声检查术(IVUS)与主动脉球囊反搏术(IABP)辅助下行冠状动脉左主干介入诊疗术.结果 42例均植入药物涂层支架,介入手术成功率100%,未发生心脏骤停,左主干内膜撕裂等严重并发症.出院时心功能Ⅰ~Ⅱ级.提出护理人员熟练掌握IVUS及IABP的工作原理及操作方法,熟练护理配合可有效提高介入治疗成功率.
本刊讯(《中国医药导报》记者刘志学)日前,由首都医科大学附属北京安贞医院心内科柳景华教授担任主编之一的《冠心病:左主干病变血运重建策略》由人民卫生出版社正式出版发行。柳景华教授谈到主编出版该书的初衷时说:'左主干病变是指冠状动脉直径狭窄程度≥50%的病变,最多见原因为动脉粥样硬化,
作者:宋文来; 王宏宇 期刊: 2005年第11期
患者,男性,49岁,汉族,主因"活动后胸痛1月余"收入院.患者于1月前在骑自行车上班途中首次发作左侧心前区疼痛,此后胸痛常于骑车、上五楼和快步行走,甚至于洗澡时也发作,每次发作持续3~4分钟,经休息2~3分钟后完全缓解,胸痛呈钝痛,可忍受,无放射,不伴心悸、出汗、呼吸困难,无头昏、晕厥、乏力等症状,至入院共发作胸痛近10次,近1周患者自行减少活动甚至不敢洗澡但胸痛仍有发作.病后患者曾于入院前8天到某医院就诊,查血压140/110 mm H...
作者:金琴花; 盖鲁粤; 杨庭树 期刊:《解放军医学院学报》 2004年第06期
1 临床资料 1.1 病例选择解放军总医院心内科收治1995~2003年共18 例左主干病变患者,男 15 例,女 3 例,年龄44~70(平均56.94±9.28)岁.所有的患者均因心前区疼痛入院,其中 2 例为急性心肌梗死,1 例为稳定型心绞痛,其余 15 例均因不稳定心绞痛入院治疗.10 例合并高血压,4 例合并糖尿病,5 例有陈旧性心肌梗死史.所有患者经冠状动脉造影证实左主干病变导致管腔狭窄≥75%.5 例患者曾接收外科搭桥手术,术后平均16.3个月时(2~52月)进行...
作者:范利斌; 史红(综述); 刘梅颜(审校) 期刊:《中国医药导刊》 2009年第09期
常规体表心电图是早期确诊急性冠状动脉综合症(ACS)的简便、有效、无创性检查手段,在冠心病的诊断和治疗方面具有临床指导作用。左主干(LM)及前降支(LAD)病变是冠心病当中的严重病变,尤其是左主干及前降支近段一旦闭塞常导致严重后果,危及生命,而由于常规18导联心电图系统的缺点.
作者:刘艳娟; 黎蔚华 期刊:《广东医学》 2005年第03期
冠心病左主干病变是一种极高危的病理状态.目前认为治疗重度左主干病变的首选方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),由于左主干病变的高危性,搭桥术前的护理更显示出其特殊的重要意义.总结我科在27例左主干病变术前护理的经验,旨在探讨从护理方面预防术前心梗及猝死的要点和方法,现介绍如下.
作者:莎伦(摘译) 期刊:《中华医学信息导报》 2019年第16期
一项EXCEL研究事后分析结果显示,左主干病变患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)的3年死亡风险是体外循环CABG的近2倍。(JACC2019年8月在线版)研究显示,在校正两组基线差异后,非体外循环CABG组和体外循环CABG组的全因病死率分别为8.8%和4.5%(WR=1.94)。
作者:胡大一; 杨士伟; 陈捷 期刊:《中国医刊》 2005年第04期
目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性.结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异.结论 ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄.