作者:石晨; 张扬子; 耿建昊; 蔡勇; 李永恒; 王维虎 期刊:《中华临床医师》 2019年第12期
目的对奥沙利铂联合卡培他滨的术前同步化疗方案在高危局部进展期直肠癌中的安全性和有效性进行分析评价。方法对2018年3月至2019年2月,病理诊断明确,分期为T3~4或N+M0(距肛缘≤10 cm),于北京大学肿瘤医院行术前放疗的高危局部进展期直肠腺癌患者进行回顾性分析。纳入分析的患者至少具有以下高危因素之一:极低位,临床T分期为T4b,治疗前盆腔MRI提示直肠系膜筋膜受累或肠壁外静脉浸润阳性,侧方淋巴结受累。术前放疗采用同步加量调强...
作者:张国强; 张超; 杨阳; 武继红; 龚江波 期刊:《局解手术学》 2020年第02期
目的:总结和分析结、直肠癌临床诊断及治疗体会.方法:选取我院2012-01/2013-01收治的65例结、直肠癌患者,全部患者确诊后均接受外科手术治疗,总结临床诊断及治疗要点.结果:本研究选取的65例患者术前合并10例高血压,7例糖尿病,11例心脏病,16例呼吸系统疾病;50例行I期根治性手术切除术,10例行右半结肠切除术,4例行左半结肠、直肠切除术,1例行姑息性切除并近端结肠肠管造瘘;术后并发症发生率为26.15%(17/65),12...
目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术联合新辅助治疗中低位直肠癌的临床效果.方法:对60例中低位直肠癌患者进行分组研究,给予对照组腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗,实验组在对照组的基础上联合新辅助治疗,然后对效果进行比较.结果:实验组新辅助治疗后TNM分期有显著改善,CEA、CA19-9、CA242和CA724等肿瘤标志物的水平都显著低于治疗前(P〈0.05);实验组的无癌细胞切除率和保肛率都显著高于对照组(P〈0.05).结论:腹腔...
作者:白建团; 曹何琼; 吴巧玲; 林琼; 李德宁 期刊:《广东医科大学学报》 2014年第03期
目的观察延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响。方法对68例接受永久性结肠造口的患者在常规药物治疗及护理基础上进行延续性自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用永久性结肠造口患者社会心理适应量表进行问卷调查。结果出院时、出院后1个月和3个月患者的正性情绪、负性情绪及社会适应水平差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05),且随着时间的推移明显改善。结论延续性自我管理教育的干预...
作者:周宏; 罗光辉; 余启文; 苏兴桂 期刊:《广东医科大学学报》 2010年第04期
目的探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的治疗价值。方法选择腹腔镜直肠癌根治术患者30例(腹腔镜组)与同期开腹直肠癌根治术手术患者36例(开腹组),对两组患者的术中及术后情况、住院费用及随访结果进行回顾性比较分析。结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中失血量、术后止痛药物用量少于开腹组,术后下床活动时间、胃肠功能和排尿功能恢复时间早于开腹组,住院时间短于开腹组,但住...
作者:郭建昇; 齐自宁 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
术中自肠系膜下动脉下方切开乙状结肠系膜,游离Toldts间隙,暴露并保护左侧输尿管及生殖血管。切断肠系膜下动脉根部,清扫253组淋巴结。切开乙状结肠侧腹膜,游离乙状结肠下段。提起肠系膜下动脉血管蒂(已切断),沿Toldts层面分离直肠系膜与骶前间隙,环形完整游离直肠系膜,于肿瘤标记处远端约5cm处以直线切割闭合期切断直肠肠管。肠管断端提出体外,距离肿瘤近端约10cm,切断乙状结肠肠管,并包埋吻合器钉座。行乙状结肠-直肠端端吻合(Di...
作者:王杰; 沈凯文; 汤东; 王伟; 汪刘华; 梁家奎; 嵇晋; 王道荣 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
目的评价三针法预防性回肠末端造口术的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2018年8月期间收治的13例腹腔镜直肠癌根治术后行末端回肠预造口的患者资料,造口方式采用改良三针法固定造口,即一侧腹直肌前后鞘缝合1针,再连针带线穿过肠系膜无血管区,然后在另一侧腹直肌前后鞘再缝合1针,出针后将缝线再由无血管区穿回对侧,收紧缝线;再将造口远近端肠管各固定1针于腹直肌前后鞘。继而开放造瘘口,并将造口肠管全层与皮肤间断缝合。结果1...
作者:许剑民; 常文举; 鉴谧 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
芬奇机器人手术是当前微创外科的最新潮流之一,它克服了传统腹腔镜的很多技术局限性,在提供立体视野、手术操作精细化和消除操作抖动等方面的优势显著。越来越多研究表明达芬奇机器人直肠癌手术安全可行。与传统腹腔镜手术相比较,机器人手术在降低中转开腹率、减少术后并发症率、改善术后生活质量等方面具有优势。在肿瘤远期生存方面,机器人术式与开腹手术、传统腹腔镜手术相当。近年来,机器人经自然腔道标本取出手术成为直肠癌治...
作者:蒋恒; 王磊; 夏开建; 翁晓燕; 吴妹; 蒋建龙; 陆志华 期刊:《中国医学计算机成像》 2019年第06期
目的:探讨基于灰度共生矩阵(GLCM)的ADC纹理分析,鉴别直肠癌T3亚分期的临床价值。方法:回顾性分析59例经病理证实的T3期直肠癌患者。在ADC图上勾画肿瘤体积并提取GLCM的纹理参数。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较T3a期和T3b-c期直肠癌各纹理参数的差异。采用ROC曲线分析有统计学意义的纹理参数预测T3a期的效能。结果:T3a和T3b-c期之间能量、爛和逆差矩的差异具有统计学意义(P值分别为0.038、0.001和0.020)。三个纹理参...
作者:王瑞芬; 魏淑飞; 汪亮亮; 徐晓; 李婷 期刊:《临床与实验病理学》 2019年第11期
患者女性,73岁,大便稀薄伴里急后重及肛门坠胀感1个月余,出现血便1周入院。入院检查:大便色黄,隐血实验(OB)阳性,AFP:3.13 ng/mL;癌胚抗原:4.19 ng/mL,下腹部平扫+增强CT示直肠末端前壁增厚(图1),电子结肠镜示直肠距肛缘约1 cm处可见不规则菜花样隆起3枚,直径0.8~1.5 cm,表面糜烂,基底部不清,质硬,触之易出血(图2)。
作者:王莉莉; 李生虎; 黄刚; 许华新; 崔雅琼; 马小梅; 崔兰兰 期刊:《磁共振成像》 2020年第01期
作者:徐明皓; 汤东; 王伟; 金芝祥; 李智; 张琪; 吴晓清; 唐小丽; 王道荣 期刊:《中华结直肠疾病电子》 2019年第06期
作者:顾磊; 刘晔; 蒋春晖; 俞旻皓; 秦骏; 徐庆 期刊:《中华结直肠疾病电子》 2019年第06期
作者:张伟; 包慎; 马燕萍; 蒋丽君; 宋丽君; 魏玉萍; 智峰; 孙月; 李叶琼 期刊:《白血病淋巴瘤》 2019年第11期
目的 提高临床医生对直肠黏膜相关淋巴样组织结外边缘区(MALT)B细胞淋巴瘤的认识.方法 回顾性分析宁夏回族自治区人民医院1例直肠MALT淋巴瘤患者的临床资料,并进行文献复习.结果 直肠MALT淋巴瘤伴浆细胞分化与髓外浆细胞瘤(EMP)可通过细胞形态学、免疫组织化学、血清游离轻链测定、细胞遗传学及分子生物学进行鉴别.直肠MALT淋巴瘤抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗有效.结论 直肠MALT淋巴瘤临床罕见,部分淋巴瘤细胞可伴浆细胞样分化,抗生素治...
作者:曾超; 黄鹤; 汤振; 张起维; 王伟强 期刊:《右江民族医学院学报》 2019年第05期
精准医学是当前医学的热点问题,在直肠癌的治疗方案中,如何准确分型分期直接影响到治疗方案的选择和预后。各种影像学检查方式各有优劣,无法准确判断疾病病程,唯有通过以大数据为背景的数据融合分析,来认识影像图像与疾病特征的关系,影像组学由此产生。影像组学作为一个新兴领域,通过非入侵式采集图像的方法,将疾病特征与影像数据整合,并挖掘两者之间联系。本文综述了MRI、CT、EUS等检查方式在直肠癌的辅助诊断、分期分型及检查等...
作者:赵阳亮; 王银中; 刘晓 期刊:《淮海医药》 2019年第06期
作者:徐超卫; 尚义泰 期刊:《现代实用医学》 2019年第10期
目的比较保留盆腔自主神经的腹腔镜低位直肠癌根治术(PANP+TME)与开放手术对排尿功能的影响。方法选取DukesB期或C1期70岁以下的男性低位直肠癌患者30例,分为腹腔镜组和开腹组,各15例。腹腔镜组行PANP+TME,开腹组行开放手术组。比较两组手术情况、术后排尿障碍发生率及局部复发率。结果两组淋巴结清扫数与安全距远切缘差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后排尿功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组局部复发率差异无统计...
作者:王进; 李智慧; 沈浮; 陆建平 期刊:《放射学实践》 2019年第11期
目的:探讨基于高分辨T 2WI影像组学在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月在上海长海医院经手术病理证实且术前行3T磁共振高分辨T 2WI的直肠癌患者资料。根据病理T分期结果将T1和T2期患者归为未突破肌层组,T3和T4期患者归为突破肌层组。在高分辨T 2WI图像上手动勾画病灶ROI后提取影像组学特征,之后采用LASSO算法进行降维选择出对病理T分期有价值的特征。将所选样本按7:3的比例随机分为训练集与验证...
作者:钟晓华; 彭博; 谢海滨; 胡琛; 陈超 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第07期