作者:赵安琪; 樊文彬; 蓝海波; 杨向东 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第20期
作为目前国际公认的难治性疾病,慢性顽固性便秘临床多采用手术治疗,且手术方式多样,采用腹腔镜经腹联合吻合器经肛手术,能减少手术创伤给患者带来的痛苦,更加被便秘手术医生所推广。由于慢性顽固性便秘手术术中吻合口的出现,术后不可避免有发生吻合口漏的可能性。预防性造瘘在中低位直肠癌保肛手术治疗中能有效降低吻合口漏的发生率及再次急诊手术率,通过对预防性造瘘文献回顾性分析,探讨预防性造瘘在慢性顽固性便秘手术中的应用价...
目的研究腹腔镜下治疗直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素,并对预防措施进行探讨。方法以2014年1月~2016年12月在本院就诊并进行住院治疗的直肠癌患者共78例作为本次研究的研究对象,所有的患者均采用腹腔镜手术的方式进行治疗,记录患者的性别、年龄、既往史等患者的一般情况,记录患者的肿瘤大小、分期以及各项血清学检查和其他实验室检查的结果。采用统计学方法对吻合口瘘发生的危险因素分别进行单因素分析和多因素分析。结果不同...
作者:逄永彬 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2016年第61期
目的探讨结直肠癌预防性造瘘的应用及效果。方法选取本院100例结直肠癌患者作为研究对象,患者全部进行根治性手术I期吻合,同时进行预防性末端回肠袢式造瘘,观察患者围手术期情况及术后并发症发生情况等方面。结果 100例患者中无围手术期死亡病例;9例(9.0%)出现术后并发症。结论结直肠癌患者具有吻合口瘘高危因素存在时,同时进行预防性造瘘,可有效减少或避免术后并发症,对结直肠高危吻合口瘘具有较好的防治效果,值得应用推广。
作者:杨伟; 陈洁静; 倪庆 期刊:《中国肿瘤外科》 2017年第04期
目的分析患者预后营养指数(PNI)与中低位直肠癌行预防性末端回肠造瘘指征的关系。方法将扬州市第一人民医院普外科2005年12月至2015年12月收治的中低位直肠癌患者378例作为研究对象。PNI值计算公式为PNI=血清白蛋白值(g/L)+5×外周血淋巴细胞总数(×109/L),分析患者临床病理特征与PNI的关系;并将研究对象分为高PNI组及低PNI组,其中高PNI组203例,低PNI组175例,比较两组吻合口瘘发生率;将低PNI组患者按照是否行预防性造瘘,分为...
作者:吴会国; 陈大明; 冯福梅; 张建生 期刊:《中国老年保健医学》 2016年第05期
目的研究预防性末端回肠造瘘对直肠癌患者保肛手术后转归的影响。方法将直肠癌保肛手术患者分为预防性末端回肠造瘘组(A组)与未行预防性末端回肠造瘘组(B组),比较两组手术时间、出血量、术后首次排气时间、进食时间、住院时间、吻合口瘘间的差异。结果 A组在手术时间、手术出血量与B组比较无统计学差异,P〉0.05,两组在术后首次排气时间、进食时间、住院时间等存在统计学差异,P〈0.05。结论预防性回肠造瘘术可以显著降低吻合口...
作者:汪晓东; 甘志明; 阳川华; 李山晨; 管秀雯; 李立 期刊:《现代医学》 2015年第04期
目的:探讨预防性造口对超低位直肠/肛管癌患者保肛术后肛门功能及生存质量的影响。方法:前瞻性纳入符合本研究条件的超低位直肠/肛管癌患者87例,按手术方式分组,直接保肛未行预防性造口者为A组,联合小肠预防性造口者为B组,比较两组患者术后肛门功能及生存质量。结果:A组术后1、3个月Wexner评分均低于B组(均P〈0.05);术后1个月A组排便频率、排气失禁、排便失禁评分均低于B组,焦虑评分高于B组(均P〈0.05);术后3个月A组排便频...
作者:崔伟; 左富义; 陈纲; 孙亮; 于波 期刊:《临床军医》 2012年第04期
目的观察预防性末端回肠造瘘对低位直肠癌保肛患者术后营养和功能状态的影响。方法将66例低位直肠癌保肛手术患者,随机分为预防性末端回肠造瘘组(A组)与未行预防性末端回肠造瘘组(B组)各33例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间,并发症发生情况。结果 B组术后第5、8天总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均低于术前水平(P〈0.05)。A组术后第8天血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白与术前比较,差异无统计学意义(P...
作者:毛岸荣; 黄河; 陈立兵; 胡剑平; 崔小红; 种锦贵; 蒋晓; An-rong; Li-bing; Jian-ping; Xiao-hong; Jin-gui 期刊:《临床军医》 2010年第05期
目的 探讨直肠癌行全系膜切除及双吻合器手术切除后吻合口瘘的相关原因及预防、诊断、治疗措施.方法 回顾性分析我院2001年1月-2009年6月252例(男159例,女93例)直肠癌患者,行直肠全系膜切除及双吻合器术后吻合口瘘的发生率及治疗情况.结果 该组病例吻合口瘘的发生率为5.6%(14/252);确诊吻合口瘘发生时间为4~9 d,平均为6.8 d.其中8例高流量瘘采用早期横结肠造瘘与腹腔冲洗引流手术;6例低流量瘘采用非手术治疗,骶前双腔管冲洗与肛管...
作者:胡波 匡玉庭 王守立 支巧明 王旭 李洪营 期刊:《中国血液流变学》 2013年第03期
目的对低位直肠癌术后预防性造口手术的相关临床资料进行分析,评估低位直肠癌术后预防性造瘘手术适应症、优点及术后相关风险。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2010年1月~2012年4月90例低位直肠癌前切除术相关病例,其中61例未行预防性回肠末端造口(A组),吻合后行漏气实验以确认缝合严密,并内置肛管,顶端达吻合口上方3~5cm,29例行预防性造瘘(B组)。结果A组术后发生吻合口漏5例,吻合口出血2例,肠梗阻1例;B组未见...
作者:王丽 王敏 期刊:《中国老年保健医学》 2013年第04期
直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处齿状线之间的肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第二位[1],我国低位直肠癌的比例占65%~75%,比例高于其他国家。近年来,由于消化道吻合器的广泛使用免除了许多直肠癌患者行永久性肠造口的痛苦,提高了患者的生活质量,而低位直肠癌合并糖尿病患者行直肠癌根治保肛术患者手术风险高,由于手术和麻醉刺激时抗体处于应激状态[2],机体代谢增加,进食进水受限,使机体代谢紊乱,给手术带来一定风...
作者:李爽 期刊:《保健医学研究与实践》 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的影响因素。方法 回顾性研究780例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,分析性别、年龄、术前血清白蛋白、是否患糖尿病、肿瘤位置、肿瘤大小、病理分型及分期等因素与吻合口瘘发生的关系,观察预防性造瘘降低术后吻合口瘘的效果。结果 术后发生吻合口瘘48例,发生率为6.2%。性别及肿瘤位置因素影响吻合口瘘发生率(χ2=12.96,P〈0.05;χ2=9.38,P〈0.05),其余因素均未明显影响吻合口瘘发...
目的 探讨低位直肠癌保肛患者行预防性回肠末端造瘘的效果。方法 将行保肛手术的低位直肠癌患者64例按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各32例。观察组行预防性回肠末端造瘘,对照组不行预防性回肠末端造瘘,比较两组治疗效果。结果 观察组住院时间及吻合口瘘发生率均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均〈0.05)。术后1周观察组总蛋白、清蛋白及前清蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(均〈0.05)。结论低位直肠癌保肛...