作者:肖莹; 蔡馨; 柴慧; 郑瑶; 任宗力 期刊:《广西医学》 2020年第01期
目的探讨心脏移植术后患者出现精神障碍的原因并分析护理对策。方法回顾性分析55例接受心脏移植手术患者的临床资料,采用焦虑自评量表(SAS)对术后患者进行评估,分析患者术后出现精神障碍的原因,总结相关护理对策。结果55例患者中1例术后出现幻觉、被害妄想及攻击行为,1例术后神志未清醒,两例均无法完成SAS评估;其余53例患者SAS评分为(47.3±16.7)分。19例患者表现出不同程度的紧张、焦虑或抑郁等,其中轻度焦虑9例,中度焦虑4例,重度...
作者: 期刊:《百科知识》 2007年第05X期
专家们一直在研究人工培育人类心脏的方法,以解决心脏移植中供心严重短缺的问题。每年有成千上万的心脏病患者需要提供移植治疗服务,但是,心脏移植有很多障碍,最大的障碍来自机体的排斥反应。使用与患者基因相匹配的组织替代部分受损器官,不会产生排斥反应,优点十分突出。但到目前为止,科学家已经培育出腱、软骨及膀胱等简单组织,却一直未能培育出具有三维结构的复杂器官,例如心脏。
中国古代神医扁鹊给人换心,大概是人类历史上最早的关于换心手术的记载。现代医学则是在1967年由南非一位医生完成了世界首例心脏移植。在21世纪的今天,心脏移植已经被认为是治疗终末期心脏病的有效方法,人类的梦想终于成了现实。
作者:侯剑峰; 唐汉韡; 廖仲恺; 刘盛 期刊:《实用器官移植电子》 2019年第06期
心脏移植是终末期心脏疾病的重要治疗手段,如何有效的维持围术期受者循环稳定是心脏移植围术期管理的重点和难点。本文根据国际心肺移植协会最新版《心脏移植受者管理指南》相关内容,结合阜外医院近年研究成果,从血流动力学监测,血管活性药物支持,右心功功能不全和肺动脉高压,机械循环辅助和围术期高血压处理展开讨论,以期对提高我国心脏移植受者围术期循环管理水平有所帮助。
作者:李敬; 孙闻续; 徐珽 期刊:《药物流行病学》 2019年第12期
本文介绍了临床药师参与1例心脏移植术后糖尿病患者药物治疗方案调整及药学监护过程。临床药师通过监测患者他克莫司血药浓度和血糖值,协助医师制定和调整免疫抑制治疗和降糖治疗方案,复测他克莫司血药浓度达标,心肌活检证实未发生排斥反应;患者血糖平稳控制,期间未出现低血糖等不良反应。说明临床药师可以融入临床治疗团队,发挥专业优势,为患者提供药事服务,保证患者合理用药。
作者:蔡迪; 姚雪; 曹省; 易仁凤; 郭瑞强 期刊:《临床超声医学》 2019年第10期
作者:吴敏; 吴怡锦; 吴梅芬; 麦明杰; 黄劲松; 陈欧迪 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第11期
目的总结分析125例脑死亡捐献供心,探讨评估维护和边缘供心的使用。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月125例供心的评估、维护和手术及边缘供心使用后的随访结果。其中男98例、女27例,年龄6~50(36.0±2.4)岁。结果12例供心获取后评估不合格而丢弃。113例心脏移植均采用双腔静脉法。平均冷缺血时间(220.1±6.7)min。4例术后30 d内死亡,4例术后右心辅助循环,12例术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助,12例术后体外膜肺氧合(ECMO)辅助。边缘...
作者:杨蓉; 顾焕; 李宪伦; 李春岩; 史载祥 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2019年第17期
1 病历资料病人,男,64岁,胸闷、气短反复发作28年加重1 d入院。病人28年前感冒后出现喘憋、活动后加重就诊于北京第六医院,行超声心动检查,诊断为扩张型心肌病,经治疗后好转出院,后喘憋间断发作,北京安贞医院诊断为心力衰竭,给予地高辛0.25 mg,每日1次,培哚普利片4 mg,每日1次,托拉塞米20 mg,每日1次,美托洛尔(倍他乐克)缓释片47.5 mg,每日3次,螺内酯20 mg,每日1次治疗,2016年5月17日因喘憋入住我院,诊断:慢性心力衰竭、纽约心脏病...
一支德国研究团队的新研究中,将猪的心脏移入了一头狒狒体内,并让狒狒继续存活了195天之久。整个医学界和科学家都为之震惊。科学家们对此大作赞扬,称其为一次“里程碑式的突破”。将一种动物的健康心脏移入另一种动物体内,这一过程名叫异种器官移植。科学家一直认为,这种方法或可用于治疗严重限制或威胁患者生命的心脏疾病。
作者:龚丁旭; 孙寒松 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第02期
使用心脏辅助装置能延长终末期心衰病人的生存期,增加接受心脏移植的概率,也可恢复因病情严重不能进行移植者的心功能,使他们重新获得移植的机会。70%~80%接受心室辅助装置作为心脏移植前过渡措施的病人能生存到心脏移植,且他们在移植后的生存率与未使用辅助装置作为过渡的病人无明显差异^[1]。
作者:范晔; 徐志飞; 翁渝国 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第01期
心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段,术后10年生存率近50%,但由于供体严重匮乏,仅有部分病人有机会接受移植。左心辅助装置(Left ventricul arassist device,LVAD)可作为待移植者的过渡,降低心脏负荷和做功,延长等待时间。LVAD还可为不适宜移植的终末期心脏病病人提供长期性左心辅助(永久性治疗),提高其生存率和生活质量。此外,部分LVAD受者心脏功能可获得恢复并能脱离左心辅助,不必接受心脏移植。左心辅助装置不...
作者:胡盛寿; 张瑛; 龙村; 孙寒松; 贺东; 罗新锦; 刘平; 石丽 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第01期
心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。因供体缺乏,很多病人在等待心脏供体的过程中,因心功能突然急剧恶化,药物治疗效果不佳,需紧急行机械辅助循环,包括左心室辅助(LVAD)和体外循环膜肺(ECMO),以提供有效的循环支持,挽救病人生命。
作者:崔广晖; 廖崇先; 廖东山; 单忠贵; 范钦明; 万连壮; 刘波 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第05期
目的探讨心脏移植术后长期生存病例的诊治经验和体会.方法对40例终末期扩张型心肌病病人施行同种原位心脏移植术,39例采用经典式,1例为全心脏原位移植.结果手术均顺利,生存时间8~112个月,平均62个月;生活质量均良好,能从事正常的工作和劳动,心功能0~I级;术后并发症以肺部感染和心律失常常见.结论选择合适的受者、良好的心肌保护是手术成功的关键,术后排斥反应和其他并发症的预防和处理是心脏移植成功的保证.
作者:贾一新; 孟旭; 韩杰; 张海波; 陈阳天 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第05期
经皮穿刺于右心室取材的心内膜心肌活检现在已成为诊断心脏移植术后排斥反应的标准检查方法。我们尝试在最简单的流程,最少的医疗资源消耗,以及对病人产生最小的心理恐惧前提下,开展了经胸超声引导下的颈内静脉径路心内膜心肌活检术。
作者:严志焜; 胡志斌; 孟群; 贾敬年; 赵仲生; 周永列; 潘晓华 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第02期
目的评价二氮嗪(Diazocide,DE)强化Celsior液对移植鼠供心长时程(10h)低温保存的有效性,并探讨其可能作用机制。方法采用改良Heron法大鼠颈部异位心脏移植模型。SD近亲大鼠随机分为3组,(1)对照组:单纯Celsior液保存鼠心;(2)实验组:30μmol/LDE+Celsior液保存鼠心;(3)拮抗组:100μmol/L5.HD+30μmol/LDE+Celsior液保存鼠心5h;前两组根据保存时间不同分为5、10h组。观察移植心脏复跳情况,并分别于复跳后5min...
作者:史加海; 孟旭; 韩杰; 张海波; 陈阳天; 贾一新 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第01期
目的 评估心肌内心电图(IMEG)心室起搏(VER)的T波后支斜率(Tslew)用于诊断大鼠异体心脏移植术后急性排斥反应的可靠性.方法 建立改良Ono大鼠腹部异位心脏移植动物模型,对照组(同基因移植)10只,实验组(异基因移植)30只.在供心右室流出道、左室游离壁和左室心尖部的心肌处分别埋置心表起搏电极,用两根导线作为起搏电极,描记VER,测Tslew.对照组术后第7天、实验组分别在术后3、5、7天处死,移植心脏作病理活检.结果 术后3、5...
作者:崔广晖; 赵松; 王铁栓; 廖崇先 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第01期
目的观察转化生长因子-β1(TGF—β1)转基因对大鼠移植心脏缺血-再灌注损伤的影响。方法利用Cuff技术建立心脏移植模型,转基因组供心离体灌注携带“汀GF—β1基因腺病毒颗粒;空白对照组灌注停跳液;空载体组灌注空白载体腺病毒颗粒。观察移植物超微结构变化;RT—PCR检测心肌组织mTGF—β1mRNA的转录强度;测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性。结果转基因组心肌组织有外源性mTG...
作者:吴锡阶; 陈良万; 陈道中; 邱罕凡 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第02期
心脏移植已经成为治疗各种终末期心脏病的有效治疗方法,急性肾功能衰竭(ARF)是心脏移植术后早期最严重的并发症,病死率高。如何处理急性肾功能衰竭对降低心脏移植术后早期的死亡率有着积极重要的意义。我们自从1995年开展临床心脏移植以来,已完成临床心脏移植89例,其中5例在移植术后发生急性肾功能衰竭,现总结治疗经验如下。
作者:李立元; 徐一君; 陈丽; 邓勇志; 马捷; 付芳芳 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第05期
目的 探讨H2-Bl基因诱导小鼠心脏移植免疫耐受的机制和效果.方法 建立小鼠颈部心脏异位移植模型,供体心脏经主动脉根部灌注H2-Bl质粒真核表达载体后进行心脏移植.实验分4组:对照组、环孢素A(CsA)组、H2-Bl质粒转染组、H2-Bl质粒转染+CsA组.各组于术后1、3和7天各动态枪测供心病理改变,免疫组织化学方法测供心CD40表达情况,流式细胞仪检测供心血清中Th1/Th2细胞因子变化,记录移植心脏存活时间.结果 对照组移植后排斥反应最重,其...
作者:黄洁; 胡盛寿; 宋云虎; 王巍; 丰雷; 尹栋; 冯广迅; 廖中凯; 郑哲; 杨克明 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第05期
国际上儿童(〈18岁)心脏移植已经进入了第3个十年,数量达到400例/年左右,总数超过7700例。影响死亡的最高危因素多在术后6个月以内出现,平安度过术后1年的青少年,平均生存15.2年。近10年,国际一流的儿童心脏移植中心1年生存率达90%。2004年10月至2008年5月,阜外医院连续为11例儿童进行心脏移植,通过随访结果回顾性分析这组病儿的适应证、排斥反应的发生和治疗结果,探索影响儿童心脏移植中期生存的因素,以期提高近期...