在正常情况下,除Ⅲ导联中ST段可降低0.10mV以外,其他各导联中ST段降低均不应大于0.05mV,超过此标准即为ST段压低。临床上将其分为水平型、下斜型和下垂型等。以上表现均提示心肌缺血或者有其他器质性的损害。
患者男性,55岁.因夜间或凌晨多次发作胸闷、胸痛加重1W来院就诊.体检:BP 130/75mmHg,心率65次/min,未闻及病理性杂音及心包摩擦音.常规心电图:除左心室高电压外未见异常(图略).二维超声心动描记术检查,心脏结构未见异常.
作者:张磊; 张鑫; 徐丽萍 期刊:《实用心电学》 2004年第02期
近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视.多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标.国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗死面积较大,而并不存在前壁MI.本文旨在通过对38例AMIⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高程度及其动态变化与胸前导联ST段压低之间的关系,分析下壁AMI伴胸前导联ST段压低的...
心肌缺血及缺血再灌注损伤的临床谱广泛,常用于各类型冠心病者及其介入性治疗、高血压性心脏病和糖尿病并发的心肌缺血以及各种原因导致的心肌缺血、慢性充血性心力衰竭。心肌缺血的主要症状是:发作性胸骨后疼痛、胸闷、呼吸困难,活动后加重。典型心电图改变为:ST段压低≥0.05mV,T波低平或倒置。有的患者可无症状,但静息时或负荷试验后有典型的ST—T改变。
作者:张夏琳; 刘墨青 期刊:《实用心电学》 2017年第04期
ST段改变是临床最常见,也最易误诊的心电图表现。究其原因是ST段以描述为主,在心电图测量中很难精确测量S波终末及T波起始。由于ST-T改变的影响因素众多,并非所有ST-T改变都是心肌缺血所致。因心电图对心肌缺血具有重要的诊断价值,所以准确识别具有预示作用的心电图ST-T改变有重要的临床意义。本文通过复习相关基本概念,概括了ST段压低的4种判定方法,总结了相关对应性分析及几种常见的特殊类型的ST段压低,分析了其预后及危险分层,...
作者:刘一辰; 于爽; 姜世昌; 崔连群; 陈黎明 期刊:《中国循证心血管医学》 2019年第10期
左心室附壁血栓(LVT)是急性心肌梗死的严重并发症,多见于前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。近来山东大学附属省立医院接诊1例PCI后附壁血栓合并上消化道出血患者,采用个体化治疗方案,疗效满意,现报道如下。1病例患者,男性,51岁,主因突发胸痛5 h入我院急诊科。患者于5 h前活动中突发胸痛,呈放射状至左腋下及后背,伴大汗及乏力,休息30 min左右无好转,就诊于我院急诊科。急查ECG示:V1~V5导联ST段抬高,T波高尖,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低...
作者:邓玉; 王继业; 俞宙 期刊:《中华心律失常学》 2006年第04期
患者男性,73岁。因3周前无明显诱因出现眩晕于2005年7月5日入院。患者眩晕主要为体位变化和活动后发生,每次发作时间持续2~3min,休息后缓解,自发病以来,偶有打鼾,未发现睡眠呼吸暂停现象,无视物模糊,无黑嚎、意识障碍,无心悸、气促、呼吸困难,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍。病人曾于2004年11月因头晕、胸闷,行动态心电图检查示:偶发房性早搏、偶发室性早搏、sT—T改变。冠状动脉造影示冠状动脉多支病变,行冠状动脉...
作者:高伟栋(摘译); 杜昕(校) 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第06期
新西兰学者Wong等研究发现,新出现的左束支传导阻滞(LBBB)伴ST段改变(相关导联ST段抬高和,或胸前导联V1-3ST段压低)对急性心肌梗死(AMI)的诊断和预测30天内的死亡率有特定的意义,LBBB无ST段改变患者30天内的死亡率比传导正常者低。
作者:孙健玲; 郭继鸿; 李小鹰 期刊:《中国心血管》 2009年第02期
心电图平板运动试验(ETT)是目前采用最广泛的心电图负荷试验,是诊断可疑冠心病或判断冠心病预后的重要检查手段之一。由于传统采用的ST段压低标准的敏感度和预测意义欠佳,有学者对心电图不同的部分进行了研究,试图寻找更为准确和敏感的评价指标,为临床提供指导。
作者:吕航; 刘鸣 期刊:《中国全科医学》 2013年第26期
本文对1例动态心电图显示ST段存在动态改变患者的心电图进行分析,结合临床资料探讨其与冠状动脉缺血的关系。分析显示,该例患者在ST段压低的基础上出现ST段伪改善,随即发生ST段抬高。笔者考虑这是冠状动脉在短时间内从次全闭塞到全闭塞的演变过程,临床上如忽视这种变化,将给患者的生命带来威胁,故动态心电图对监测冠状动脉缺血具有重要作用,临床上高度怀疑存在冠状动脉缺血肘应常规行24h动态心电图检查。
作者:张洁; 谢文增 期刊:《临床医药实践》 2010年第4X期
目的:了解12导联动态心电图(12导联DCG)对冠心病的诊断价值。方法:将85例12导联DCG检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比分析。结果:冠状动脉造影狭窄≥50%者36例,冠状动脉正常者49例,其中12导联DCG检查缺血型ST段压低27例,无ST段压低9例。冠脉造影正常的49例中12导联DCG检出缺血型ST段压低者18例。ST段无异常压低者31例。结论:12导联DCG对冠心病诊断有一定价值。
作者:雷芸; 尹小龙; 张伟华; 卢静; 赖碁 期刊:《中国心血管病研究》 2005年第01期
1病历报告 患者男,35岁.因阵发性劳力性胸痛9年,加重1个月于2004年7月2日入院.1995年起病,活动时发生胸骨后压榨样疼痛,向肩背部放射,持续3~5min,休息或含服硝酸甘油症状可缓解.有20余年吸烟史,20支/d.曾于2002年第一次住我院.胸痛发作时Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段压低0.1mV,活动平板试验阳性,冠状动脉造影阴性,无夜间心绞痛发作及发作时ST段抬高,诊断为"X综合征"给予硝酸脂类药物、β受体阻滞剂及阿司匹林治疗.近1个月来劳力性心绞痛频繁...
作者:冯新 期刊:《中国组织工程研究》 2004年第30期
目的:探讨早期康复疗法对无并发症的急性心肌梗死患者的病情转归及预后的影响.方法:20例接受康复治疗的急性心肌梗死患者按医师制定的体力活动逐步增加的方案进行康复治疗,三四周时作超声心动图测定左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数,进行Holter检查24 h ST段压低时限及心律失常发生情况.与同期不进行康复治疗的20例患者进行对照.结果:早期康复组与对照组在左室舒张末期内径[(55.55±10.62)和(56.45±9.57)mm]、左室...
作者:杨震坤; 沈卫峰; 张建盛; 张大东; 张瑞岩; 张宪; 郑爱芳 期刊:《上海医学》 2004年第01期
目的探讨心电图表现对不稳定心绞痛患者预后的预测价值.方法400例不稳定心绞痛患者根据心电图表现分为4组:无ST-T变化组、T波倒置组、ST段压低组和左束支传导阻滞组.给予强化药物和介入治疗.观察各组随访期(>1年)内不良事件(死亡、急性心肌梗死和心绞痛复发入院)的发生情况.结果400例患者中,无ST-T变化组194例(48.5%),T波倒置组63例(15.7%),ST段压低组129例(32.2%),左束支传导阻滞组14例(3.5%).在平均(17±4)个月(12~22个月)的随...
作者:龙怀进 期刊:《中国冶金工业医学》 2005年第06期
1病例报告 患者,男,60岁,以持续性背部痛4 h入院.患者入院前4 h突然出现持续性背部剧痛,伴大汗、胸闷、气促,休息后无缓解.患者既往有高血压病史6年.查体:Bp 190/100mmHg,四肢血压对称,急性病容,烦躁,心肺未见异常.急诊心电图:V1、V3 r呈QS型,V1~V3ST段弓背向上抬高3~4 mV,V3r~V5 rST段抬高1~3 mV,I、aVL、V5~V6ST段压低0.5~1 mV,V4~V6T波倒置,左前分支阻滞.
作者:何春来; 王平静; 崔荣恩 期刊:《中华全科医师》 2005年第04期
患者男,70岁,因意识不清1 h就诊.1 h前患者被发现躺于室内地上,意识丧失,室内有炉火,家人立即将其抬到室外,1 h后送到我院急诊.既往有糖尿病及支气管扩张,否认冠心病史.查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸14次/min,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射迟钝,双肺可闻粗大干啰音.心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音.腹部无阳性体征.
作者:姜晓霞; 罗国良; 于晔 期刊:《现代电生理学》 2005年第02期
目的:探讨短阵房性心动过速的临床意义.方法:对65例短阵房性心动过速的动态心电图进行分析,其中45例有器质性心脏病(Ⅰ组),20例无器质性心脏病(Ⅱ组).结果:短阵房性心动过速的检出率随年龄而增加,Ⅰ组年龄高于Ⅱ组(P<0.01),在Ⅰ组中房性心动过速的偶联间期长于房性期前收缩的最短偶联,短阵房性心动过速频率较快,发作前的窦性频率也较Ⅱ组快(P<0.05),且伴房室传导阻滞,窦房结功能及ST段压低改变.结论:动态心电图对短阵房性心动过...
作者:郭大为; 刘泽明; 赵力田 期刊:《中医药临床》 2005年第02期
目的:观察脉平片治疗冠心病无症状性心肌缺血疗效.方法:将124例患者随机分为2组,试验组64例服用脉平片,对照组60例服用消心痛,3周为1个疗程,观察治疗前后24h动态心电图ST段的变化及心率、血压、血脂和其他临床表现的变化.结果:脉平片与消心痛均能显著减少冠心病无症状性心肌缺血患者ST段压低次数和压低总时间,两者抗心肌缺血作用大体相当.脉平片有降脂作用,未见明显不良反应.结论:脉平片对冠心病无症状性心肌缺血有较好疗效.
心电图有多种ST段的压低,互补性ST段压低近年来受到重视。[定义]常规12导联心电图的导联轴,主要分布在心脏的额面和水平面,当分布在这两个不同平面的导联轴的两个导联,其空间投影的角度为180°或接近180°相互背离时,则称为互补导联(Reciprocal ECG Leads),当一个导联出现缺血性ST段抬高时,
作者:雷桂茹; 李波 期刊:《陕西医学》 2005年第03期
我院1999年12月~2003年12月收治无冠心病临床证据的高血压(WHO1993年标准)患者80例,采用动态血压、心电图二合一同步监测技术,观察他们心肌缺血的发生情况及其与血压(BP)、心率(HR)等变化的关系,现报告如下.