作者:陈华忠; 许志坚 期刊:《广东医科大学学报》 2007年第04期
目的总结中晚期肾结核诊断与治疗的方法,以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析137例中晚期肾结核患者的临床资料,分析常用诊断方法的优缺点及该病治疗方法的选择。结果本组57例行非手术治疗,52例随访0.5~8a,3例死于慢性肾功能衰竭及其并发症;80例行手术治疗,无围手术期死亡病例,2例出现输尿管残端综合征,经切除输尿管残端后愈合;1例膀胱挛缩患者于肾切除术后2a行回肠膀胱扩大术。结论肾结核治疗应在严格抗结核治疗的基...
作者:毕晓方; 平秦榕; 王春晖; 熊杰; 龚瑞; 王英宝; 李健; 钟一鸣; 李珲 期刊:《中华腔镜泌尿外科》 2019年第05期
目的对比3D和2D后腹腔镜下无功能肾切除术的临床疗效,总结后腹腔镜无功能肾切除的手术经验。方法回顾性分析了2015年2月至2018年2月期间我科收治的69例无功能肾患者的临床资料,A组29例使用3D腹腔镜系统,B组40例使用2D腹腔镜系统。对比两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、中转开放以及手术并发症情况。结果69例手术均由同一术者完成,61例(88.4%)在后腹腔镜下顺利完成手术,8例因粘连严重或大出血而...
作者:滕文浩; 臧卫东; 魏丞; 刘文居; 刘胜; 肖军 期刊:《腹腔镜外科》 2020年第01期
单孔腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术基础上发展而来,通过腹部单一小切口置入多枚腹腔镜器械实施手术的方式[1]。1969年Clifford Wheeless首先报道了经脐腹腔镜输卵管结扎术,自此开启了单孔腹腔镜手术的大门,此后此技术被部分医师采纳,并应用于妇科、普通外科、胸科等领域。但由于存在器械干扰、视野欠佳、操作难度偏大等原因未能被广泛开展,直至2007年,Raman等[2]才报道为1例肾透明细胞癌患者施行经脐单孔腹腔镜肾切除术。
作者:石从整; 周琼; 王伟; 岑壮顶; 罗恒 期刊:《现代医药卫生》 2019年第22期
肾盂癌与输尿管癌是发生在泌尿系统上尿路的恶性肿瘤,目前,公认的根治手术方式为肾输尿管全长切除及包含输尿管开口部的膀胱袖状切除术[1-3]。相对于开放手术,腹腔镜手术具有并发症少、创伤小、出血少、恢复快等优势[4],且具有与开放手术相当的远期疗效。现将1例完全后腹腔镜下肾盂输尿管移行细胞癌根治性切除术的手术方法和临床效果报道如下。
一位42岁的男性因右足大拇趾红、肿、疼痛而就诊。既往无处伤史。病人因肾细胞癌行肾切除术,并因局部复发和脑转移正在接受治疗。普通X光片显示趾骨远端破坏。切除该脚趾后,组织学检查显示为恶性肿瘤,免疫学表现证实其来源为肾细胞癌。
作者:黄细汉; 湛海伦; 周祥福; 黄桂连; 刘永昌; 潘翔; 赵敏生 期刊:《中华腔镜外科》 2015年第01期
目的探讨后腹腔镜巨大肾积水无功能肾切除的手术技巧。方法回顾性分析2010年9月至2014年5月采用后腹腔镜切除巨大肾积水无功能。肾48例的临床资料。其中男33例,女15例,平均44岁;巨大肾积水的病因包括输尿管结石38例、先天性。肾盂输尿管交界处狭窄8例,异位血管压迫引起2例。观察手术时间、术中出血量、住院天数及手术效果。结果48例手术均获成功,无中转开放手术。术中术后均未出现明显并发症;手术时间40—180min,平均90min...
作者:陈光彪; 湛海伦; 周建新; 梁换仪; 叶洁文 期刊:《中华腔镜外科》 2015年第04期
目的总结腹腔镜切除无功能结核肾的手术技巧。方法回顾性分析东莞市常平医院泌尿外科2012年9月至2015年1月15例结核性无功能肾腹腔镜肾切除术,根据患者具体情况采用经腹腔途径或经腹膜后途径,根据粘连情况从不同层面用超声刀游离肾与输尿管,Hem-o-lok结扎阻断肾蒂,把肾放入取物袋后取出。结果 15例腹腔镜无功能结核肾切除术均成功完成,无中转开放手术。其中7例经腹膜后途径,8例经腹腔途径。手术时间为100∽220 min,平均160 min;术...
作者:李方舟; 张桂铭; 宋英英; 李斌; 孙立江 期刊:《精准医学》 2017年第04期
目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术(RALRN)以及后腹腔镜根治性肾切除术(RLRN)对肾恶性肿瘤的效果,探讨机器人手术临床应用价值。方法选取我院泌尿外科2014年10月—2015年12月收治的拟行根治性肾切除术的肾恶性肿瘤病人44例,根据手术方式的不同分为RALRN组21例和RLRN组23例。对两组病人的手术时间、术中出血量、引流管留置天数、术后引流量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症等各项临床指标进行比较分析...
作者:肖芝松; 赵润明; 肖玉坤; 郭晓; 郑宝寿; 杨银桂 期刊:《大理大学学报》 2004年第01期
目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的最佳治疗方案.方法:报告27例(29侧)UPJ梗阻的治疗情况,18例(19侧)行Anderson-Hynes肾盂成形术,其中3例巨大及重度肾积水者加作肾内翻折叠术,1例侧行肾盂瓣输尿管成形术,4例(5侧)行Y-V成形术,4例侧行肾切除术.全部病例均放置输尿管支架引流.结果:17例(18侧)行Anderson-Hynes肾盂成形术者术后症状消失,大部份患者复查ⅣU显示肾盂明显缩小,肾功能改善,UPJ处蠕动良好.1例吻合处狭窄,经扩张后再次...
作者:乙从亮; 王强; 杨登伦; 任春凯; ; 朱巍 期刊:《徐州医科大学学报》 2008年第03期
目的总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的经验。方法回顾分析行后腹腔镜肾癌根治性切除术38例的临床资料。结果38例腹腔镜肾癌根治手术均获成功,手术时间70—180min,平均120min。术中出血量50-400ml,平均150ml。随访0.5—5年,均无复发,穿刺孔种植转移1例。结论腹膜后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点,具有良好的临床应用前景,但是应重视穿刺孔种植转移问题。
作者:黄杰; 刘建社; 姜华军 期刊:《临床肾脏病》 2009年第10期
目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对5/6肾切除大鼠肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化(EMT)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、5/6肾切除模型组(模型组)和Lipo-POE1治疗组。使用Lipo-PGE1干预后第8周处死大鼠测定大鼠尿蛋白及肾功能,光镜观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(mSMA)的表达。结果模型组大鼠24h尿蛋白排泄量、血尿素氮和血肌酐水平显著高于假手术组,肾小球和肾小...
作者:王浩; 袁伟杰; 冯冰; 于建平 期刊:《临床肾脏病》 2010年第02期
目的 探讨大豆黄素对5/6肾切除大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将26只雌性SD大鼠分为3组:假手术组(S组)8只,5/6肾切除模型组(M组)8只,大豆黄素治疗组(D组)10只。对M组和D组大鼠建立5/6肾切除模型,D组给予大豆黄素15mg·kg^-1·d^-1灌胃,M组给予等量生理盐水灌胃,共8周。检测各组大鼠治疗前、后24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清总蛋白(TP)和清蛋白(Alb),观察肾组织病理学表现,检测肾组织纤...
更新要点一:诊治流程、分期及预后的部分更新 1临床分期 2015.V.3版NCCN肾癌指南关于诊治流程较前没有太多的变化,在建立初步的临床分期诊断方面,对Ⅳ期肾癌的诊断建议去除医学上的不可切除,仅保留了术中不可切除的定义。
目的探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值。方法回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例。结果除1例右饲肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术。其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时N(60~130)mi...
作者:朱新胜; 阿布都克优木·玉素甫; 周佗; 王令令; 单斗联 期刊:《中国卫生产业》 2016年第06期
目的探讨喀什地区开展单孔多通道经腹腹腔镜肾切除术的安全性和可行性管理分析。方法选择2014年10月—2015年8月该科完成的5例单孔多通道(Olympus Tri-Port)经腹腹腔镜下肾切除术患者,行肾功能检查,患肾均为5 ml/min,拟行肾切除术。结果摘取标本需要仅稍延长切口的情况下手术均顺利完成,平均手术时间186 min,平均术中出血50 ml。患者术后第2天胃肠道功能恢复后恢复饮食。患者术后肌酐为94-105μmol/L,术后第1、2、3天的视觉模拟疼...
作者:吴佳成; 姜力 期刊:《中国现代医生》 2017年第22期
肾细胞癌合并下腔静脉癌栓一直是泌尿肿瘤学中一个高难度的领域,对其手术治疗的方法也有很多种。随着医疗水平的提高,可以采用不同的手术方法处理不同的癌栓,从而进一步提高患者的术后存活率。本文旨在对肾癌伴下腔静脉癌栓的手术治疗研究进展作一综述。
作者:赵国斌; 唐玉红; 张秀梅; 李向东; 苏宏伟; 刘硕 期刊:《中国医药导报》 2014年第11期
目的探讨自制单孔装置行后腹腔镜肾切除术的有效性及安全性。方法选择2012年7月~2013年7月解放军总医院泌尿外科行肾切除术患者50例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为单孔腹腔镜组和开放手术组,每组各25例,单孔腹腔镜组给予自制单孔装置结合常规腹腔镜器械的手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间等方面的差异,并比较白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(A1...
作者:陶海刚; 多斯努尔·塔力甫; 龙伟; 马合沙提·马克巴哈特 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第69期
目的 研究探讨开放式腹膜后腔镜下肾切除术的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年1月在我院接受了肾切除术的病患60例,所有病患都在开放式腹膜后腔镜下进行手术,对病患的临床资料进行回顾性分析,分析开放式腹膜后腔镜下肾切除术的临床效果。结果 病患的手术时间为2~3h,术中出血量为110~220m L,其中有4例病患由于出血继而转为常规手术,其余病患都顺利完成手术,病患术后没有继发性出血、感染等并发症出现。结论 开放式腹膜后腔镜下...
1 对象与方法 1.1 对象 患者男32岁,因七年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛症状伴肉眼血尿就诊,行静脉肾盂造影检查示"左肾功能丧失,右肾中度积水",诊断为肾结核.建议行"左肾切除术",患者未同意一直口服药物治疗.4月前出现发热症状达38.4.,来我院就诊.
作者:李曼; 忻菁; 顾勇; 彭艾; 刘少军; 朱秋毓; 林善锬 期刊:《中国病理生理》 2005年第07期
目的:研究全反式维甲酸(atRA)能否延缓大鼠残余肾功能的丧失,并探讨其可能机制.方法:Wistar大鼠40只,采用5/6肾大部切除大鼠模型,分别给予5mg·kg-1·d-1(A1组,n=8)、10 mg·kg-1·d-1(A2组,n=8)、20mg·kg-1·d-1(A3组,n=8)的atRA灌胃,单纯肾大部切除非干预组(NX组,n=8)和假手术组(sham组,n=8)为对照.采用反相高效液相色谱检测大鼠血浆atRA浓度;肾脏病理切片采用PAS染色,计算肾小球硬化指数;应用免疫组化和Western blotting等方法观察转...