近日,上海大学快速制造工程中心开发出一种三层人工血管组织,这种新型的血管组织利用多种分离材料,具有一定的机械强度,并且可以促进新细胞生长。新细胞的生长是目前人造血管面临的主要问题,因为当前的人造血管仅包含有一层或者两层组织结构。
作者:丁帅; 马先桃; 程才 期刊:《临床外科》 2019年第11期
Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)病情凶险,可引起急性脑梗死、心包填塞、休克等发生,甚至会造成病人死亡,是主动脉夹层疾病最危重的类型[1].发病24~48小时内死亡率每小时增加1%,2周内死亡率高达90%.手术是治疗TAAD唯一有效的方法,TAAD解剖复杂、手术难度大、手术时间长、用血量多、并发症发生率和病死率较高.升主动脉的手术策略,争议不大,弓部因其涉及弓上分支的重建,解剖复杂,手术术式没有统一的定论.TAAD...
作者:沈晨阳; 张小明; 李伟; 焦阳; 蒋京军 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第03期
目的 总结侵及胸、腹部大血管的肿瘤治疗过程中血管外科技术的临床应用及其疗效。方法2001年1月至2005年12月,23例病人因肿瘤侵及胸、腹部大血管而行血管成形或重建术。结果行肿物根治性切除19例,切除率达82.6%;行姑息性切除术4例,切除率17.4%。全组无术中死亡,围术期并发症发生7例次,发生率30.4%。全组随访20例(86.9%),失访3例,最长随访63个月。围术期死亡4例,病死率17.4%。截至2005年8月,全组术后生存40d...
作者:高峰; 胡建国; 吴忠仕; 杨一峰; 张佩华; 关薇薇 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第02期
目的 探讨提高肺动脉移植物牛颈静脉带瓣管道(BJVC)机械性能的外支架方法.方法 使用尼龙纤维编织人造纤维织物外支架.牛颈静脉管道经去除细胞成分后光氧化交联处理.按BJVC有、无外支架支撑分组进行体外实验比较机械性能和体内实验进行组织学观察.结果 膨胀率的计算方法为测试管道在承受一定压力前后的变化率.有外支架组BJVC(实验组)在10~60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)水压范围中的膨胀形变率最高在(11.4±3.1)%.而单纯的牛颈...
作者:蔡小满; 刘锦纷 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第06期
早在1966年已有报道用同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)连接右心室(RV)到肺动脉(PA)[1],为复杂心脏畸形提供了新的手术方法.但因VHC来源、保存方法及管道早期梗阻等问题,曾被放弃使用.而带异种瓣的人工血管虽来源丰富、尺寸齐全而被广泛应用,但其长期效果不理想.此后,欧洲采用抗生素/营养液保存VHC.自20世纪80年代末,美国开始采用低温保存技术,基本解决了VHC保存等问题,不断改善VHC的耐久性(durability).
作者:高长青; 肖苍松; 李伯君; 吴扬; 姜胜利; 马晓辉; 刘国鹏 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第05期
目的 介绍自制生物瓣复合管道成功完成Bental手术的经验.方法 2005年12月至2006年6月,5例年龄47~67岁,平均(55.8±9.4)岁,诊断为主动脉瓣中至重度关闭不全,合并升主动脉窦部、窦管结合部位以及升主动脉瘤样扩张的病人完成生物瓣Bentall手术,主动脉弓部无明显扩张.根据主动脉瓣环选择大小合适的Carpentier-EdwardsPerimount牛心包瓣,再选择比瓣膜直径大3~5mm的人工血管,套人生物瓣,用带垫片双头针在主动脉瓣环位置间断褥式缝合,...
作者:齐海; 顾国军; 木沙由夫·吾买尔; 王磊; 乔俊 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第05期
例1 女,48岁,经CT(图1)、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)检查,确诊纵隔肿瘤伴上腔综合征。术前血压正常,左、右颈内静脉压分别为22、27cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。2005年6月手术。术中经股静脉输液。选18min PIFE血管,制成“Y”形血管。全身肝素化后(1mg/kg),行人工血管、右心耳吻合。阻断左无名静脉远端,左颈内静脉压43cmH2O,人工血管、左无名静脉吻合并开放后,静脉压18~21cmH2O。
作者:马少鸿; 张镜芳; 范瑞新; 吴若彬; 黄克力 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第03期
目的总结主动脉夹层病人行人工血管置换同时术中植入血管内支架(即“杂交手术”)的外科经验。方法主动脉夹层6例中急性StandfordA型4例,其中破口分别在升主动脉2例、降主动脉1例,升降主动脉均有破口1例。行升主动脉并全弓置换同时术中于降主动脉真腔内置入血管内支架(同时行主动脉瓣成型2例、Bentall手术1例);慢性StandfordB型主动脉夹层2例,均为介入无法完成者,破口较大、均在降主动脉起始部、左锁骨下动脉下方,行近端...
作者:杨剑; 杨丽芳; 张近宝; 欧阳辉; 刘金成; 段维勋; 易定华 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第02期
1999年1月至2007年6月,我们为6例Ⅰ型多发性大动脉炎病人进行了主动脉-颈总动脉人工血管旁路移植术,收到良好的临床效果,现总结报道如下。
作者:徐志云; 陆方林; 韩林; 邹良建; 张宝仁; 宋智钢; 郎希龙; 徐激斌 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第04期
目的 对比分析主动脉瓣病变合并升主动脉瘤扩张在行主动脉瓣置换术(AVR)的同时施行升主动脉置换术(A组)或成形术(B组)的结果,探讨两种方法的临床效果及适应证.方法 A、B两组术前年龄、性别、心功能分级、主动脉瓣病变、左室射血分数等差异均无统计学意义.A组主动脉直径(49.45±3.96)mm,B组(49.31±3.68)mm,差异亦无统计学意义.行AVR后A组常规置换升主动脉,B组纵行切除部分升主动脉壁,缝合后包裹28~30 mm人工血管.结果 A、...
作者:程光存; 严中亚 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第01期
冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病最有效手段之一.移植血管常用材料有大隐静脉、桡动脉等.静脉来源相对丰富,但管壁薄、缺乏弹性,易形成血管瘤,从通畅率考虑应尽可能多用动脉材料[1],但自体动脉有限.血管组织工程学指应用正常的血管壁细胞与细胞外基质(天然的或人工合成的细胞外基质)成分,制备重建和再生血管材料[2].组织工程化血管,可以满足移植血管材料的问题.
作者:卢辉俊; 冯章启; 顾忠泽; 刘长建 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第04期
目的制备具有较好细胞亲和性、利于内皮生长晕细胞(EOCs))黏附增殖的纳米左旋聚乳酸有序膜,为构建组织工程血管材料提供理论依据。方法改性后纳米纤维膜与细胞复合培养,观察细胞与材料生物亲和性。结果纳米纤维孔径在300—400nm ,孔隙率〉90%。有序和超级有序膜组吸光度A值与无序膜、单纯细胞组差异有显著统计学意义(P〈0.05)。无序膜细胞生长较散在、杂乱;有序及超级有序纤维膜有利于细胞沿纤维定向附着、增殖。结论EO...
作者:耿丽敏; 张京岚 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:比较腹主动脉瘤开腹手术与腔内修复术后心肌损伤程度.方法:收集75例腹主动脉瘤开腹切除手术和67例腔内修复手术患者的临床资料,根据患者冠状动脉CT造影(CTA)检查结果所示狭窄程度将所有病例分为轻、中、重三组,CTA示至少一处≥75%狭窄者为重度狭窄组,至少一处≥50%狭窄者为中度狭窄组,狭窄均<50%者为轻度狭窄组.以肌钙蛋白I(cTnI) ≥0.01 μg/L为升高.每组进行两种术式病史资料及术后24h cTnI升高情况的比较.结果:...
作者:王平; 张丽娜 期刊:《血管与腔内血管外科》 2018年第04期
目的探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床应用效果。方法选择2014年1月至2017年1月南昌市第五医院收治的49例(62条)四肢主干血管损伤患者作为研究对象,患者在入院后均积极纠正休克,切除损伤的动脉血管及静脉血管段,其中37例(47条)采用自身血管移植修复治疗,12例(15条)采取人工血管移植修复治疗。观察患者的血管损伤治疗效果。结果 49例患者中无死亡病例,截肢2例。其余47例肢体存活,肢体血液循环恢复正常,血管通畅良好,没有...
聚四氟乙烯被称为塑料之王,"水立方"的膜结构上有它的身影,缠自来水管的生料带也有它的成分。一张布满微孔的聚四氟乙烯薄膜,能够同时完成隔水和透气这两个几乎矛盾的任务。人们用它制作人工血管,把它压入面料添入宇航员的太空服,而这种面料正在为户外运动提供全天候的保障。
'这个病人病情真的好复杂.''再复杂还会有玉芬(化名)的病情复杂吗?'……一年多时间过去了,每当提起这个名字,我都会有片刻的沉思。这只是一个名字,很普通的一个名字而已,也许从百度搜索,会搜索到成千上万个叫'玉芬'的人.
作者:许军; 关英辉; 李伟东; 王锡海; 方泰石 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第06期
目的探讨完全腹腔镜腹主-双股动脉人工血管旁路术的可行性和安全性。方法 2011年5月收治1例主髂动脉闭塞患者,行完全腹腔镜腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术。患者耻骨上方做切口,置入10mm Trocar建立气腹与腹腔镜通道,左右腹直肌外缘置入1个12mm Trocar和1个5mm Trocar,导入操作器械。左肋缘下另置入1个5mm Trocar,导入把持钳。采用"围裙"技术隔离小肠。游离腹主动脉。在肠系膜下动脉下方阻断腹主动脉,行人工血管-腹主动脉端侧...
作者:杨牟; 张居文; 陈萍; 车海杰; 孙林; 勇俊; 李鲁滨; 宋富波 期刊:《精准医学》 2012年第02期
目的总结杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法。方法2006年12月—2010年7月,我科应用杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞病人16例,回顾性分析其临床资料,其中行单纯人工血管取栓6例,人工血管取栓+腔内吻合口成形术10例。结果 16例手术均获得成功,手术时间为(40±15)min,出血量均〈100mL。术后1年随访时人工血管通畅13例,保肢15例。结论杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞,对...
作者:吴智勇; 毛志福; 王志维; 程邦昌; 丁良儒; 郑晓勇 期刊:《中华老年医学》 2007年第10期
目的探讨老年人胸主动脉夹层的治疗方法。方法回顾性分析46例老年胸主动脉夹层患者的临床资料。全组患者按DeBakey法分类,Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型25例。其中24例行主动脉置换术(置换组),17例行腔内隔绝术(隔绝组),5例采用保守治疗(保守治疗组)。结果全组患者手术死亡2例(8.3%)。随访9~21个月,术后近期死亡3例(6.8%),余康复良好,移植物通畅,无扭曲及移位。结论对于老年胸主动脉夹层患者这一高危人群,需根据其不同情况,采...
作者:胡良柱; 傅麒宁; 刘杨东 期刊:《临床肾脏病》 2015年第02期
血液透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾脏替代治疗方法之一。良好的血管通路是保障透析治疗能够正常进行的必要条件,是患者的生命线。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是透析通路的首选,但部分患者由于自身血管条件差,尤其近些年来,随着患者透析时间延长,人口老龄化,