作者:谢小月; 申建刚; 李俊达; 程书榜 期刊:《中国现代普通外科进展》 2019年第12期
目的:对比内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗早期胃癌的效果。方法:2013年3月—2016年10月早期胃癌患者88例,随机分成研究组与对照组各44例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组临床疗效,各项手术指标,手术前后血清TNF-α、IL-6、CRP水平,术后并发症。结果:研究组总有效率97.73%(43/44),明显高于对照组的84.09%(37/44);研究组各项手术指标水平均明显低于对照组;两组手术后血清TNF-α、IL-6、CRP水平...
作者:李楠; 张玮; 吕瑛 期刊:《胃肠病学》 2019年第11期
背景:食管基底细胞型鳞癌(BSCC)是一类罕见的特殊类型鳞状细胞癌,恶性程度高、预后差,早期根治性切除术可显著改善患者预后。内镜检查和活检是诊断早期食管癌的主要手段,但目前对早期食管BSCC的内镜下特征尚无系统研究。目的:总结早期食管BSCC的内镜下特征。方法:回顾性收集2016年6月—2019年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术、术后病理证实为早期食管BSCC的5例患者,采集其临床、内镜和病理资料进行总结分析。结...
目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理效果.方法:选取2014-12/2015-03在河南中医学院第三附属医院被诊断为消化道隆起性病变的患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组(n=24)和对照组(n=24),对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在常规护理方法的基础上予以内镜黏膜下剥离术专项护理方法,对两组患者护理后的满意程度进行分析.结果:观察组患者术后十分满意16例、十分满意率为66.7%,较满意5例、较满意率为...
作者:张波; 令狐恩强; 柴宁莉; 卢忠生; 杨竞; 陈亚东; 冯秀雪; 宋丹丹; 杜红; 孟江云; 王红斌; 王向东; 朱静; 唐平 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2017年第03期
目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃高级别上皮内瘤变(HGIN)及早期胃癌(EGC)的长期疗效。方法回顾性分析2006年11月至2016年1月经解放军总医院消化内镜中心ESD治疗的术后病理诊断为HGIN及EGC的444例患者,对其生存状况进行随访,并结合临床病理进行总结,分析评价ESD疗效,包括:完全切除率、治愈性切除率、生存率、并发症及复发率。结果经ESD治疗的444例患者共切除病变451个,其中黏膜内癌52个(11.5%)、黏膜下癌25个(5.5%)...
作者:金海林; 韩树堂; 肖君; 张其德; 孙仁虎 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2017年第01期
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的安全性及临床疗效评价.方法对2010年5月至2016年10月经南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心行内镜下治疗的38例直肠NENs患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受ESD治疗,本文对其内镜下表现特点、并发症及疗效等数据进行总结.结果38例直肠NEN^S者均成功地接受ESD治疗,平均手术时间(26.5±7.2)mm,所有标本全部经病理确诊,基底切缘和侧切缘均未见病变...
作者:马连君; 孟祥博; 张斌 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2016年第02期
目前,随着内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection ,ESD)及经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)的进步和广泛应用,内镜全层切除术( endoscopic full-thickness resection, EFR)在治疗上消化道黏膜下肿瘤( submucosal tumors, SMTs)的手术中取得较好疗效,具有微创、安全、术后恢复快等优点。
作者:令狐恩强 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2018年第02期
2009年,笔者提出消化内镜隧道技术[1](digestive endoscopic tunnel technique,DETT)的概念。DETT即在黏膜下层建立一条黏膜层和固有肌层之间的通道,通过该通道进行黏膜层、固有肌层及管腔外病变的切除。DETT主要包括:经内镜下黏膜隧道式剥离术(endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)、经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)、黏膜下肿瘤经隧道内镜下切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,ST...
作者:张建国; 许晶; 祖宏; 李宝玲; 何宝通 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2017年第02期
目的探讨点胶法在ESD中的可行性和安全性。方法选择2016年11月至2017年2月经我院内镜中心行点胶法内镜结直肠ESD的13例患者为研究对象,所有病例均符合消化道ESD治疗适应症。首先对结直肠病变进行染色确认边界,然后进行标记、注射,切边,剥离,当已剥离组织遮挡视野时采用点胶法将其胶黏到远处黏膜,从而暴露黏膜下层,继续完成剥离。结果 15处结直肠病变采用点胶法均实现整块切除,平均操作时间约40.5 min,无迟发性出血与穿孔发生,无其...
作者:令狐恩强 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2018年第02期
近年来,随着消化内镜技术的飞速发展,内镜手术的适应证越来越广泛。消化内镜手术如:内镜下电凝电切术、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜下分片黏膜切除术(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、消化内镜隧道技术[1](digestive endoscopic tunnel technique,DETT)等被广泛应用。“穿孔”被认为是内镜下手术最常见的并发症之一,文献报...
作者:滕国鑫; 杨京彦; 王晓映; 季昌华; 吴洪磊; 周成军 期刊:《临床与实验病理学》 2019年第11期
目的分析消化道早癌的临床及病理学特征。方法收集2013~2017年接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的消化道早癌患者343例,共385个标本,观察其发生部位、性别分布特征及组织形态学表现,分析ESD标本与活检标本的病理诊断符合率;统计活检标本早癌的检出率及诊断率。结果早癌的诊断率及检出率呈逐年提高趋势;ESD早癌患者男性的检出比例显著高于女性;早癌活检与ESD病理诊断符合率为83.84%,过诊率为8.08%,...
作者:苏海燕 期刊: 2019年第22期
作者:王飞; 王丽华; 王剑峰 期刊:《中国药物与临床》 2020年第02期
近年来,随着内镜技术的不断发展和设备的更新,内镜黏膜下剥离术(ESD)在国内临床逐渐推广,其可有效切除肿瘤,具有损伤小、恢复快等优点,已成为治疗早期食管癌的重要方法[1]。但由于绝大多数患者对疾病和手术了解程度不深或存在认知误区,易产生恐惧、担忧等不良心理,加之治疗所需费用较高,加重了患者心理负担[2]。研究表明,不良心理不利于手术及后续治疗顺利开展[3]。因此,需采取有效护理措施对食管ESD术患者予以干预,以减轻患者负性...
作者:王志英; 乔月芹; 滕兆霞; 蔡珂 期刊:《临床内科》 2019年第09期
上消化道早期癌是指无论是否有远处转移和癌变范围,癌变仅侵袭黏膜下层或黏膜层的恶性肿瘤疾病[1]。流行病学调查显示,上消化道恶性肿瘤新发病率仅次于肺癌,全球新发现的消化道恶性肿瘤患者中发展中国家约占74.36%,而中国约占44.60%[2]。研究证实上消化道癌变的预后与疾病进展周期密切相关[3],早期上消化道恶性肿瘤若尽早治疗,预后效果可满足临床预期。随着内镜技术的发展,内镜下切除术逐渐成为上消化道早期癌的主要治疗方式[4],包...
作者:王桐生; 丁磊; 李稳霞; 马玲; 高宏 期刊:《中国医疗设备》 2019年第S02期
作者:李峥; 高山; 莫慧琴 期刊:《临床消化病》 2019年第05期
内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosal dissection,ESD)在消化道早期肿瘤治疗中发挥着重要作用,它已作为一种新的治疗理念被全世界医师和患者所接受,内镜治疗具有安全、微创、疗效好、痛苦少、费用低等特点,与传统手术治疗相比较具有绝对优势[1],目前日本已广泛运用ESD治疗消化道病变[2]。
作者:朱晓芸; 马如超; 于红刚 期刊:《中华肿瘤防治》 2019年第17期
作者:林钏; 李家速; 唐健; 刘枫 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2019年第10期
随着食管内镜黏膜下剥离术(ESD)在临床的开展,其术后常见的并发症之一食管狭窄不容忽视。对于食管狭窄的发生机制、危险因素、防治措施等诸多问题还有待进一步阐明,本文就目前临床食管早癌ESD术后狭窄的研究进展作一综述。
作者:阮荣蔚; 俞江平; 陶亚利; 刘永军; 朱舒文; 王实 期刊:《世界华人消化》 2019年第21期
背景内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)可一次性完整切除整块病变,目前已被广泛用于表浅食管癌的治疗,但当切除黏膜范围超过3/4 wk时,极易并发顽固性食管狭窄,严重影响患者的生活质量.目的评价创面局部单次注射曲安奈德预防大范围表浅食管癌ESD后狭窄的有效性及安全性.方法回顾性分析2013-01/2017-12在浙江省肿瘤医院内镜中心行ESD治疗的49例大范围表浅食管癌患者的病例资料,前期27例仅行ESD治疗,设为对照组...