2000年6月,美国最权威的临床医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一篇比利时人所撰写的《泌尿系统癌症与服用中药(广防己)有关》的研究报告。此后,美国各大媒体以“中药可能致癌”为题,相继了新闻。于是美国食品与药物管理局(FDA)在“至今未收到类似不利事件报告”的情况下,下令停止一切已知含有或怀疑含有马兜铃酸原料和成品的进口、制造和销售,并禁止其可能的混淆品种以及部分中成药进口。
八,注意药物性肾损害。肾脏是肌体代谢并排出代谢废物、化学物质及各种药物的重要器官,由此也就成为这些物质导致损伤的主要靶器官。药物容易引起肾脏损害的原因大体有六个:一是由于肾脏血流特别丰富,大量药物可随血流到达肾脏,从而造成肾损害。二是肾小球毛细血管内皮细胞面积很大,由药物致敏的抗原-抗体复合物容易在肾小球毛细血管丛内沉积,造成过敏性血管炎。
自从1990年代确认马兜铃酸具肾毒性以来,围绕马兜铃酸造成肾损害的病理机制以及它进入人体的致病途径,展开了不少研究。而马兜铃酸成分见于传统医药的一些草药当中,未免引起有关如何使用草药药材及成药的争论。介绍相关研究成果,不仅对防治肾病,而且对促进公共卫生及中西医交流,均会产生积极影响。
作者:谌晶晶; 唐旭霞; 徐慧芳; 石涯 期刊:《听力学及言语疾病》 2020年第01期
作者:张翠英; 俞捷; 刘广学; 徐风; 尚明英; 李耀利; 王璇; 小松かつ子; 朱姝; 蔡少青 期刊: 2019年第07期
目的考察3种马兜铃酸和2种马兜铃内酰胺在《中华人民共和国药典》(简称"《中国药典》")收载的北细辛、华细辛及汉城细辛不同部位中的分布和含量。方法采用HPLC-DAD测定北细辛、汉城细辛和华细辛的果、叶、根及根茎中马兜铃酸Ⅰ等3种马兜铃酸和2种马兜铃内酰胺的含量,并以LC-MS检测细辛根及根茎中马兜铃酸Ⅰ是否存在。结果通过对30份细辛果、97份细辛叶和97份细辛根及根茎样品检测的结果表明:3种细辛的果中均分布较高含量的马兜铃酸...
作者: 期刊: 2019年第07期
针对含马兜铃酸中药的致癌风险,本刊协同上海交通大学医学院邀请不同专业领域的学者发表各自的学术观点,并进行了文献标引。鉴于对马兜铃酸致癌性的关注度较高,上海交通大学医学院同时整理了2018年8月召开专题讨论会上,围绕生物信息学分析、含马兜铃酸中药的物质基础研究和监管、马兜铃酸致癌毒性机制研究以及临床不良反应监测4个议题的发言。在此刊出,以期为含马兜铃酸中药的风险防控提供新的思路与模式。
作者:柏兆方; 王春宇; 王伽伯; 肖小河 期刊: 2019年第07期
2017年国际期刊Science Translational Medicine杂志发表了马兜铃酸(aristolochic acids,AAs)及其衍生物与肝癌发生相关的研究,文章发表后引起了广泛关注和巨大争议。尽管AAs可致肾毒性和泌尿系肿瘤早已获得广泛共识,国际癌症研究中心(IARC)也将AAs列为第一类致癌物,但是该研究仍然冲击了人们对肝癌发生的普遍认知。之后,2018年International Journal of Cancer杂志发表的一项基于我国台湾地区全民医疗数据库的流行病学研究进一步...
作者:万晶晶; 陈瑞雪; 奚晶; 曹易懿; 杨洲; 谢天培; 张新宇; 栾洋 期刊: 2019年第07期
目的 利用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)研究马兜铃酸Ⅳ_a(aristolochic acid Ⅳ_a,AA Ⅳ_a)与2′-脱氧核苷在溶液中的反应,检测可能的加合物,为进一步研究奠定基础。方法 马兜铃酸Ⅳ_a与2′-脱氧腺嘌呤核苷或2′-脱氧鸟嘌呤核苷在锌尘存在下37℃孵育,通过LC-MS/MS中性丢失模式筛选反应产物,再通过质谱碎裂方式和高分辨质谱进行验证。结果 马兜铃酸Ⅳ_a与2′-脱氧腺嘌呤核苷或2′-脱氧鸟嘌呤核苷的反应较为复杂,产生多种产物。根...
作者:税丕先; 田吉; 孙琴 期刊:《西南医科大学学报》 2004年第03期
马兜铃酸为马兜铃科植物的特征性成分[1],大多马兜铃科植物药材均含有马兜铃酸.由于其对肾脏的毒副作用,已引起国内及国外有关部门的高度重视.防己来源于防己科植物,含生物碱[2],不含马兜铃酸.笔者发现市场上出现多种马兜铃科植物的根或茎与防己混用.现将常见的几种马兜铃科植物药材与防己的鉴别方法介绍如下.
别让这些中药伤了肾关木通是一种利水药,其有毒成分为马兜铃酸,马兜铃酸有肾毒性。含马兜铃酸的中药还有马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己和朱砂莲。国家食品药品监管局已发出通知,取消青木香和广防己药用标准,青木香由土木香替
作者:何曙光; 罗清; 邵忙收; 袁会利; 蔺宁利 期刊:《陕西中医药大学学报》 2006年第02期
目的测定细辛中马兜铃酸的含量,用于临床指导用药。方法采用高效液相色谱法(RP—HPLC),选用岛津LC-10AD高效液相色谱仪,C18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水-冰醋酸(70:29:1)检测波长:315nm;流速:1ml/min。结果马兜铃酸浓度在0.582~5.82μg/ml之间呈良好的线性关系,平均加样回收率为99.7%,RSD为0.83%。结论本法的精密度高,重现性好,可用来测定细辛中马兜铃酸的含量准确、稳定、可靠。
有人笃信中药都安全,也有人根据马兜铃酸等事件,视中药为洪水猛兽,中药究竟安全不安全,中药究竟有没有副作用,有必要梳理.
作者:朱少铭; 刘久波; 陈林; 李艳; 姚俊霞; 金朝霞; 王作军; 吴平勇; 罗强; 周娟 期刊:《临床肾脏病》 2005年第05期
马兜铃酸(AA)肾病可引起肾衰竭,与其它慢性肾病一样有着共同的通路均表现为肾间质纤维化,这一改变是不可逆转的进行性发展,而且预后不良。在临床上早期发现其肾脏纤维化,并进行早期防治是预防慢性肾衰竭的最重要的方法之一。为此,我科应用辛伐他汀对AA所致的慢性肾脏纤维化进行防治性分析。
作者:王巍巍; 张金元 期刊:《临床肾脏病》 2007年第02期
目的探讨促红细胞生成素(E]PO)对马兜铃酸(AA)刺激的肾小管上皮细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)mRNA表达的影响。方法以10、20μg/ml AA刺激LLC-PK1细胞株,同时加入不同浓度的EPO(5、10U/m1),另设对照组和EPO组(10U/m1)。各组细胞培养24h后,RT-PCR检测细胞TGF-β1、Ang-ⅡmRNA的表达情况。结果与对照组比较,经AA刺激后,TGF-β1、Ang-Ⅱ mRNA表达明显上调,EPO可明显下调TGF-β1 mRNA的表达并抑...
作者:王会玲; 张金元 期刊:《临床肾脏病》 2008年第01期
目的探讨川芎嗪对马兜铃酸肾病大鼠肾损害及肾间质微血管病变管周毛细血管(PTC)密度及血管内皮生长因子(VEGF)的变化。方法雄性Wistar大鼠98只分为4组,即模型组、川芎嗪组、苯那普利组各26只,按马兜铃酸(AA)20mg·kg^-1·d^-1灌胃关木通浸膏;对照组20只灌胃饮用水。2h后分组给药:对照组及模型组灌胃饮用水,川芎嗪50mg·kg^-1·d^-1;苯那普利1.8mg·kg^-1·d^-1。分别于4、8、12w末分别处死动物各6只,检测肾功能,肾脏病理...
作者:毛少利; 周亚福; 李思锋 期刊:《时珍国医国药》 2014年第07期
马蹄香是我国传统的民间草药,中国特有的单种属植物,也是高等植物中的珍稀濒危物种之一。迄今国内外学者对该物种开展了多方面的深入研究。现就其形态解剖、细胞学、胚胎学、种子特性、组织培养、传粉生物学和分子生物学等生物学特性及其化学成分马兜铃酸、挥发油、生物碱的研究进行系统总结,并对其研究现状进行剖析,以期为今后的深入研究提供参考。
作者:吴军; 冯颖 期刊:《时珍国医国药》 2004年第09期
通过查阅国内外最近对马兜铃酸肾毒害的一系列报道,结合临床用药实践,正确认识和重视中药的毒副作用,加强对药品不良反应的监测和宣传,以确保临床用药的安全、规范、有效.
马兜铃酸肾病(AAN)是指服用含马兜铃酸(AA)成分的中草药导致急慢性肾小管间质损害,甚至发生肾功能衰竭的疾病,曾因含义过于泛化而被称为"中草药肾病(CHN)"[1]现将我院收治的40例马兜铃酸肾病(AAN)临床资料报道如下。
作者:邹杰; 冯江敏; 赵会茹; 郭伟; 李维; 孙立; 王力宁 期刊:《中国全科医学》 2008年第08期
目的研究慢性马兜铃酸肾病(CAAN)管周毛细血管(PTC)密度下降致低氧对慢性马兜铃酸肾病肾间质纤维化进展的影响。方法将60只大鼠随机分为两组,CAAN组(n=30):给予关木通水煎剂灌胃8周;正常对照组(n=30)大鼠予饮用水灌胃8周。在第8、12、16周两组分别处死10只大鼠留取肾组织作病理、免疫组织化学染色和RT—PCR等检查。结果CAAN组不同时间点、不同组别低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶组织...
作者:李天凤; 李连坤; 张美玲; 贡济宇; 蔡广知; 赵跃刚 期刊:《中国医药导报》 2015年第21期
目的 为了确定中药材关木通的最佳减毒方法 ,探讨不同炮制方法对中药材关木通中马兜铃酸的脱除效果。方法 对中药材关木通进行姜炙、醋炙、蜜炙、甘草炙、碱制、炒炙、酒炙以及碱蜜合制、碱酒合制、碱姜合制,采用反相高效液相色谱法测定马兜铃酸的含量,计算马兜铃酸的脱除率。结果 醋炙关木通药材中马兜铃酸的含量为(0.101 000±0.001 700)%,醋炙品水浸出物与醇浸出物的含量相当。结论 醋炙制法为最佳方法。