作者:黄鑫; 李莉; 毛谅; 项灿宏 期刊:《中国普外基础与临床》 2020年第03期
肝门部胆管癌是胆管系统恶性肿瘤中最常见的一种,其位于左右肝管或其汇合部及肝总管部位,可沿胆管向近远端生长或浸润胆管壁至周围组织,且淋巴结受累比例也较高。有文献[1-2]报道,淋巴结阳性率在可切除的肝门部胆管癌患者中为31%~58%,故在董家鸿等[3-4]提出的针对肝门部胆管癌根治手术的“围肝门切除”中区域淋巴结清扫是其基本内容;与此同时,肝门部淋巴结转移已被证实为影响肝门部胆管癌预后的重要因素,如Bagante等[5]报道,淋巴结...
作者:吴国洋; 林福生 期刊:《外科理论与实践》 2019年第06期
由中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会、海峡两岸医药卫生交流协会台海甲状腺微创美容外科专家委员会以及中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会腔镜甲状腺手术学组针对经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy,TOET)制定了2018版TOET专家共识叭该共识共有10条推荐条款,内容涵盖TOET适应证、禁忌证、术前评估、术前准备、手术器械选择、手术...
作者:袁野; 常剑; 刘冬波; 姜保成 期刊:《系统医学》 2019年第22期
目的探讨术腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的淋巴结清扫情况,分析其术后效果。方法回顾性分析2013年6月—2018年6月期该院收治的90例腹腔镜下直肠癌根治术的病例,其中保留左结肠动脉组45例(低位结扎组,观察组),不保留左结肠动脉组45例(高位结扎组,对照组),比较两组术中淋巴结清扫数目及其阳性率等,以及术中并发症、中转情况、结肠残端血供等,比较两组术后吻合口瘘、吻合口出血、排气时间和住院天数等指标。结果对照组术中出...
作者:本刊编辑部 期刊:《中国肿瘤临床》 2019年第21期
相比于腹腔镜技术,机器人手术拥有三维的高清视野、灵活的关节活动和舒适的操控平台。研究显示机器人辅助胃癌根治术能减少术中出血,但机器人手术的优势尚需更多研究数据进一步明确。2019年第11期《中国肿瘤临床》邀请了中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科主任陈凛教授撰写了《机器人与腹腔镜辅助胃癌根治术中复杂部位淋巴结清扫对比研究》,该研究回顾性分析2014年8月至2015年8月于中国人民解放军总医院接受胃癌根治术的296...
作者:刘显义; 刘吉盛 期刊:《中国冶金工业医学》 2019年第05期
腹腔镜下行胃癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。本文探讨3D腹腔镜下胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2016年8月~2018年8月我院收治的60例胃癌患者,均具有完整的临床及术后随访资料。
作者:洪令斌; 龚卢陵; 崔海东; 刘坚 期刊:《中国药物与临床》 2020年第01期
乳腺癌已逐渐成为女性恶性肿瘤的第一位,目前其治疗主要有手术方式、放疗和化疗等方式,但随着医疗理念的改变,医治的重点也逐渐从考虑治疗效果向保证疗效的同时,保护女性乳房正常的生理结构,更加注重患者心理健康。有无淋巴结转移是判断乳腺癌进展程度的重要标准,也是是否进行淋巴结清扫的重要指标。超声检查是腋窝淋巴结有无转移的重要筛选方法,有研究显示[1]对于腋窝超声(AUS)阴性的患者来说,直接实行腋窝淋巴结清除(ANC)将会对...
作者:郭世伟; 金钢 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
作者:胡碧川 期刊:《中国继续医学教育》 2020年第01期
作者:余伟; 高怀军 期刊:《陕西医学》 2019年第11期
作者:钱治宇; 辛向红; 刘志强 期刊:《中国老年学》 2019年第19期
目的选择性肠系膜上静脉淋巴结切除对进展期胃癌D2切除术预后的影响。方法将锦州医科大学附属第三医院收治的217例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者的临床特征,分析D2淋巴结清扫策略及D2+肠系膜上淋巴结(14v)清扫对胃癌患者预后的影响。结果D2组和D2+14v组之间淋巴结转移率存在显著差异(P=0.003),两组术后最常见的并发症是肠梗阻,其次是切口相关并发症和吻合口狭窄。手术方式、体重指数和患者的临床分期是影响患者...
作者:朱自江; 赵雍凡; 胡杨; 刘伦旭; 王允; 寇瑛莉 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第04期
我们对730例术中发现隆凸下淋巴结肿大的病人进行常规清扫,并进行病理检查,了解食管癌病人隆凸下淋巴结肿大的情况,探讨肿瘤侵犯深度、细胞分化程度、肿瘤长度、肿瘤位置与隆凸下淋巴结转移状态之间的关系,以及手术清扫隆凸下淋巴结的临床意义。
作者:胡明; 雷建; 黄炯强; 柯传烽 期刊:《广州医科大学学报》 2010年第02期
目的:探讨纳米炭淋巴示踪指导淋巴结清扫在胃癌治疗中的价值。方法:选自本院胃肠外科86例进展期远端胃癌患者,分为治疗组和对照组。治疗组42例在手术中局部注射纳米炭进行淋巴结染色指导区域淋巴结清扫;对照组44例实施传统方法的胃癌根治术。比较两组手术中清扫淋巴结的数目、手术时间和复发率。结果:治疗组手术中清扫淋巴结平均(55.23±11.73)个/例,对照组平均(30.97±11.33)个/例,差异有统计学意义(P〈0.05);...
作者:王洪飞; 肖秀丽; 龙汉安 期刊:《西南医科大学学报》 2011年第03期
1临床资料患者,男,56岁,因进行性吞咽困难1月入院。查体:未见异常。辅助检查:胃镜检查提示食管下段癌。B超检查提示胃幽门后壁粘膜下1直径约2cmX2cm的强回声团。其它检查无异常。术中所见:食管下端约6cm肿块,行食管癌切除及淋巴结清扫,
作者:陈先凯; 李印; 孙海波 期刊:《中华胸部外科电子》 2015年第04期
目前,有关胸段食管癌淋巴结清扫的最佳范围仍存在很多争议,尤其是在5年生存率及围手术期并发症发生率和病死率方面,三野淋巴结清扫是否优于二野淋巴结清扫。有证据表明在胸段食管癌治疗中三野淋巴结清扫较二野淋巴结清扫更能使患者受益,尤其是对于合并淋巴结转移的患者,但是尚缺乏大样本量随机对照研究的进一步证实。另外,挽救性颈部淋巴结清扫可能是治疗根治性食管癌术后颈部淋巴结复发患者的主要方法,但缺少相关的前瞻性研究。该...
作者:洪若鹏; 郑斌; 郑炜; 陈椿 期刊:《中华胸部外科电子》 2019年第02期
作者:赵孟玲; 郭瑞霞 期刊:《中华腔镜外科》 2019年第04期
淋巴结转移是宫颈癌转移主要途径,因此淋巴结切除在宫颈癌手术中占有重要地位,与卵巢癌、子宫内膜癌手术相比,宫颈癌淋巴结清扫术是宫颈癌手术不可或缺的(IA1期无LVSI除外);保留生育功能的宫颈癌广泛宫颈切除术,淋巴结切除排除淋巴结转移决定着能否保留生育功能;淋巴结清扫在宫颈癌精准放疗中也占有一席之地;妊娠合并宫颈癌患者如果保留胎儿,淋巴结清扫判断淋巴结状态是可采用的手段之一。
作者:周鹏; 贺青卿; 庄大勇; 朱见; 王猛; 李小磊; 岳涛; 王丹; 李丹丹 期刊:《中华腔镜外科》 2019年第03期
作者:严倩; 郑佳彬; 李勇 期刊:《中华腔镜外科》 2019年第05期
胃食管结合部癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)发病率近年来明显增加,传统开腹手术创伤大、围手术期并发症发生率较高、术后恢复慢,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜在AEG的应用也越来越广泛;研究表明,腹腔镜全胃切除术相较于传统开腹手术,手术创伤小、并发症较少、安全性较高,同时在淋巴结清扫及生存获益上不劣于开腹手术。笔者从全腔镜全胃切除、淋巴结清扫和消化道重建的目前现状进行简要阐述。