作者:张鲁锋; 凌云鹏; 宫一辰; 付元豪; 杨航 期刊:《中国微创外科》 2020年第01期
目的探讨左前外侧胸部小切口不停跳冠状动脉旁路移植技术在胸腔粘连患者中应用的安全性。方法2015年8月~2019年4月,16例合并左侧胸腔粘连的冠心病患者接受经左前外侧胸部小切口不停跳冠状动脉旁路移植手术。其中胸腔非特异性炎性粘连10例,左侧胸腔手术(肺叶切除)后粘连4例,左侧胸腔陈旧性结核性胸膜炎2例。经左前外侧第5肋间切口分离胸膜粘连并游离左侧乳内动脉,完成左侧乳内动脉到前降支的旁路移植。放置左侧胸腔引流管后恢复为双...
作者:马松峰; 乔峻; 木拉提; 霍强 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第01期
心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植(CABG)手术创伤大,易发生应激性溃疡出血;同时,因术后需要抗凝治疗,增加了出血的可能性.出血量大时,常急诊手术止血,但再次手术死亡率高.近年来,我们对10例病人采用介入治疗,取得了良好的效果.
作者:赵康丽; 蒋雄京; 聂叶玲; 张雯; 刘迎龙 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第01期
冠状动脉旁路移植(CABG)术后心肌梗死(心梗)发生率约5%~15%[1,2].我们对CABG术后早期应用低分子肝素加阿司匹林预防或改善术后心肌梗死是否优于单用阿司匹林进了研究,现报道如下.
作者:王辉山; 汪曾炜; 陶登顺; 朱洪玉; 张南滨; 姜辉; 王镇龙 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第02期
目的应用免疫组织化学方法,探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在冠状动脉旁路移植术中常用的3种血管材料乳内动脉(LIMA)、桡动脉(RA)及大隐静脉(SV)中的定位及表达.方法取20例行冠状动脉旁移植术(CABG)的冠心病病人的LIMA、RA及SV的废弃血管标本,行光镜观察及eNOS的免疫组织化学染色进行半定量观察.并行计算机图像分析,比较灰度值.结果 eNOS在3种血管材料的内膜均有明显表达,LIMA灰度值明显高于RA及SV,RA灰度值高于SV;LIMA、RA的肌性中...
作者:吴康康 期刊:《广东药科大学学报》 2004年第02期
报告12例(男7例,女5例)微创冠状动脉旁路移植术.手术要点主要为冠状动脉吻合部位的显露和固定,尤其是左室侧壁、后壁、下壁的显露.冠状动脉桥血管移植的次序.吻合时冠状动脉分流塞的使用.由于微创冠状动脉旁路移植动脉分流术;非体外循环术避免了体外循环对机体的损伤,使术后恢复迅速、平稳,手术效果满意.
作者:宋跃; 张健群; 党海明; 刘韬帅; 郑居兵; 李扬; 曹剑; 吴立松 期刊:《心肺血管病》 2012年第01期
目的:探讨术中即时血流测定(transit time flow measurement,TTFM)在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法:2009年12月至2010年12月,对在北京安贞医院心外科行不停跳冠状动脉旁路移植术的427例患者,共计1 123支桥血管行术中即时血流测定,根据测定结果,定义满足以下3点标准中的2点者为桥血管失功能:1.搏动指数(PI)〉5,2.左侧冠状动脉平均流量(mean graft flow,MGF)〈10mL/min,右侧冠状动脉桥血管MGF〈15mL/min,3.舒...
作者:王云; 顾继伟; 万荣华; 刘旭东; 李军朋 期刊:《心肺血管病》 2007年第03期
患者,男,69岁,主因“左前胸痛伴左肩放射痛频繁发作1年”收住院。查体:桶状胸,心尖部可闻及收缩期杂音。胸部X线示:左侧膈肌麻痹。胸部CT示:前上纵隔占位,有中心液化坏死和环形钙化。肺功能测试:重度通气功能减损。心电图:Ⅲ、AVF导联不典型Q波。超声心动图示:升主动脉增宽,主动脉瓣(无冠瓣)退行性改变,EF值0.63。
作者:黄小伟 期刊:《贵州医科大学学报》 2018年第07期
目的:探讨冠状动脉旁路移植并同期瓣膜置换对冠心病并心脏瓣膜病患者的疗效。方法:将58例冠心病并心脏瓣膜病患者根据手术方案分为对照组(n=33)及实验组(n=25),实验组采用冠状动脉旁路移植并同期瓣膜置换术治疗,对照组采用非同期冠状动脉旁路移植和期瓣膜置换术治疗,术后随访6个月;记录两组患者术后呼吸机辅助通气、ICU停留和出院时间,统计永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率及死亡率,检测手术前后两组患者静脉血中内皮素(ET...
作者:黄文; 甄文俊; 佟宏峰; 孙耀光; 谭洁; 吴青峻; 马玉健 期刊:《中华老年医学》 2005年第05期
目的探讨自体桡动脉材料在老年患者冠状动脉旁路移植手术中应用的临床特点.方法总结131例老年患者(60~76岁)和92例非老年患者(41~59岁)在施行冠状动脉旁路移植手术中应用自体桡动脉的临床资料,分析老年患者使用自体桡动脉作为移植材料的特点和获取后的变化.结果采用非体外循环技术的老年患者87例,非老年患者49例,采用体外循环技术的老年患者44例和非老年患者43例.老年组应用自体桡动脉134支,平均移植3.2支,动脉桥(桡动脉+内乳动...
作者:王长华; 胡大一; 汤楚中; 吴明营; 梅运清; 齐弘伟; 赵建刚 期刊:《中华老年医学》 2005年第07期
心房颤动(房颤)是冠状动脉旁路移植(CABG)术后常见的心律失常.单纯CABG患者术后房颤发生率为23%~33%,同期行瓣膜置换时高达63%[1].CABG后发生房颤不仅增加住院时间和住院费用,而且还可影响血流动力学,增加心力衰竭和脑卒中风险,从而增加死亡率和病死率[1].降低术后房颤发生率和发作时间可明显改善患者的预后.我们旨在探讨老年CABG术后患者房颤的发生率和危险因素,以为临床防治提供指导.
作者:许海雁; 谢家湘 期刊:《护理学》 2018年第08期
目的总结冠状动脉旁路移植患者主动脉球囊反搏的护理经验。方法对23例左主干及冠状动脉多支严重病变患者行主动脉球囊反搏术(IABP),监测血流动力学指标,加强IABP应用期间的病情观察、导管护理及抗凝治疗护理,重视并发症的观察护理。结果 23例患者IABP后心率减慢、尿量增多,症状缓解,心功能不同程度改善;发生并发症6例,其中肾功能不全2例,穿刺部位渗血3例,下肢缺血1例。19例患者血流动力学稳定,顺利脱机恢复良好;4例患者因多脏器...
目的研究分析健康管理对冠状动脉旁路移植患者的生活质量影响。方法抽取到院就诊治疗时间为2013年9月—2016年5月,76例冠状动脉旁路移患者纳入研究,征得患者和其家属同意后,随机将76例患者分为对照组和研究组,各组病例数均为38例,两组患者均按照常规方式实施护理管理,在该基础上研究组患者予以健康管理,对比两组患者护理管理前后生活质量、抑郁评分、焦虑评分以及管理后并发症的发生率。结果和护理管理前比较,两组患者护理管理后生...
作者:赵剑英; 李芳 期刊:《临床医药实践》 2006年第12期
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,近20年我国发病率有明显上升趋势,多以中年以上发病,男性发病率与病死率明显高于女性。冠状动脉粥样硬化主要侵犯冠状动脉主干及其近段的分支。左冠状动脉的前降支与回旋支的发病率较右冠状动脉为高。冠状动脉搭桥手术是冠状动脉旁路移植的简称,是一种治疗冠心病的常规手术。其方法是移植人体其他部位的一段血管,将阻塞、狭窄的冠状血管上下两端接通,使心脏的供血得到改善。非体外循环下...
作者:肖红艳; 陶翠华; 宋来春; 陶凉 期刊:《中国心血管病研究》 2019年第08期
目的探讨多媒体健康教育对预防冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者抑郁的效果。方法选取我院2016年6月-2017年6月收治的80例CABG患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予多媒体健康教育。比较两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)评分。结果护理前,两组的SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P〉0.05);护理后,两组的SDS、SAS评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异...
作者:李继峰 期刊: 2018年第07期
目的:观察同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的近远期疗效。方法:回顾性分析选取接受同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜置换术进行治疗的30例患者为观察组,选取行冠状动脉旁路移植治疗的30例患者为对照组,比较两组患者的近远期疗效。结果:观察组住院时间和呼吸机使用时间均明显短于对照组(P〈0.05);两组术后并发症发生率和死亡率无统计学差异(P〉0.05);术后,两组心功能分级和各项指标水平均...
作者:孟凡浩; 张喜林; 安静 期刊:《中国体外循环》 2005年第04期
目的探讨升主动脉开放前不同方法的终末温血灌注在冠脉搭桥手术(CABG)中对心肌的保护作用.方法将40例首次体外循环(CPB)下CABG患者随机分为终末低钾温血灌注组(Ⅰ组)和终末CPB温血灌注组(Ⅱ组),每组各20例.升主动脉开放前3~5min,Ⅰ组用4:1温血低钾停搏液、Ⅱ组用不含停搏液的CPB温血行主动脉根部加血管桥灌注.结果两组升主动脉开放后的心脏复跳率,术后正性肌力药物的应用、机械通气时间和ICU停留时间以及术后24 h肌酸磷酸激酶同工...
作者:陶登顺; 王辉山; 汪曾炜; 朱洪玉; 张铁铮; 姜志明 期刊:《中华外科》 2005年第10期
移植静脉再狭窄是影响冠状动脉旁路移植 (CABG)术后远期疗效的主要因素.许多研究表明,CABG术后血管桥再狭窄的发生与一氧化氮(NO)的功能异常相关[1-4],2004年7月至9月本研究采用兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型,应用含人内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS) 基因重组腺病毒(AdCMVeNOS)转染移植静脉的方法,探讨eNOS基因防治静脉移植血管再狭窄的作用及其机制,为移植静脉再狭窄的防治提供实验和理论依据.