作者:孙增涛; 薛福珍; 张垒; 陈颉 期刊:《中华介入放射学电子》 2013年第02期
目的探讨经右肝内胆管后下支置入左右肝管间横位支架在恶性高位复杂胆管梗阻治疗中的临床价值。方法 2007年1月—2011年9月,对17例恶性高位复杂胆管梗阻患者经右肝内胆管后下支途径置入左右肝管横位支架。患者中男性13例,女性4例;年龄62~83岁,平均(71±10.2)岁。结果 17例患者共计置入36枚金属支架和2条内外引流管。置入的17枚左右肝管横位支架中,释放后11例呈直管状(类"="形状),6例支架呈中段凹向头侧的弯管状(类"︾"形状...
作者:常介红; 何瑛; 王卫东 期刊:《中国医药导报》 2009年第36期
目的:探讨经皮肝穿刺胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的术中及术后护理要点。方法:53例恶性胆管梗阻患者采用经皮肝穿刺置入胆管支架治疗,术前及术后1周复查血清总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶。22例患者行肝动脉灌注化疗(TACE)。结果:53例患者共置入55枚镍钛形状记忆合金内支架,其中两例各置入2枚胆管支架,技术操作成功率100%。通过术中医护密切配合和术后严密观察,术中及术后出现相关并发症经及时处理后症状缓解。结论:术前...
作者:Vanbiervliet; G.; Demarquay; J.-; F.; Dumas; R.; 翟惠虹 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2005年第07期
作者:程守勤 期刊:《中华医学信息导报》 2018年第07期
近日,由东南大学附属中大医院院长、介入医学专家滕皋军教授课题组,联合国内70家医院开展的“内照射支架对比传统金属支架治疗不可切除胆管恶性梗阻多中心随机对照研究”成果,在线支表在肝胆疾病国际顶级期刊《肝脏病学》杂志上。
作者:张伟; 夏惠治; 刘鹏飞; 项斌; 孙芳 期刊:《实用临床医药》 2004年第04期
胆道恶性梗阻多需外科手术治疗,但许多患者就诊时已不能行根治性切除术,而只是行旁路引流术.1979年首次报道内镜下放置支架治疗胆管恶性梗阻性黄疸,1990年以后其对缓解症状、提高生存质量的研究报告发表逐渐增多[1, 2].内镜下行胆道支架术有随机研究显示与外科手术及PTCD相比具有很大优越性[3, 4].
作者:智发朝 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2005年第03期
胆管、胆囊、胰腺的恶性肿瘤及肝脏的原发或继发恶性肿瘤、癌栓等均可引起胆管的梗阻,胆管恶性梗阻可引起进行性加重的黄疸,导致肝脏功能迅速恶化,并易发生严重感染、消化道出血和肾脏功能衰竭,病死率很高.由于此类疾病就诊时多属晚期,肿瘤切除率不足20%,即使行姑息性手术也很困难,为延长生存期和改善生活质量,解除梗阻以引流胆汁已成为治疗的关键.
作者:蒋强; 张燕军; 周毅; 王海亭; 蒋忠仆 期刊:《中国民政医学》 2017年第08期
目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)和经皮肝穿刺胆管支架置入(PTCS)治疗老年恶性胆管梗阻疗效。方法:120例老年恶性胆管梗阻患者随机分为研究组(PTCS)和对照组(PTCD),每组各60例。比较两组患者肝功能及生存期。结果:治疗后研究组(PTCS)患者的肝功能指标(AST、ALT、TBIL、DBIL)下降程度明显优于对照组(P〈0.05);两组生存期之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:PTCS治疗老年恶性胆管梗阻的效果明显优于PTCD,...
作者:李婷; 陶艳婷 期刊:《安徽医学》 2017年第06期
目的 探讨内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合.方法 选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中的护理配合.结果 55例患者均成功置入胆道支架,患者术后1周的TBIL、DBIL、ALT、AST分别为(81.55±49.29)μmol/L、(61.11±37.20)μmol/L、(84.83±84.49)U/L和(54.17±34.15)U/L,与术前相比,...
作者:蒋翔 期刊:《湖南师范大学学报·医学版》 2016年第04期
目的 :探讨开腹手术放置胆道支架与内镜下支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及适应症选择。方法 :回顾分析35例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用金属记忆合金胆道内撑支架经开腹手术置入(n=23)、经ERCP置入(n=12)完成胆汁内引流,比较手术前后肝功能变化情况。结果 :所有患者均完成胆管末端支架置入达到内引流的目的。支架置入术后胆红素均在术后第1周下降约100μmol/L;术后第2周胆红素仍有继续下降;谷草转氨酶...
资料与方法 1.一般资料:本组男6例,女4例;年龄61~82岁,平均年龄67.5岁,均有不同程度的黄疸,部分病人有发热、腹痛、恶心、呕吐或消瘦、皮肤瘙痒。全部病人根据B超、CT及ERCP,结合临床表现及实验室检查,部分经手术及病理证实。胆总管癌7例,肝总管癌2例,胰腺癌1例。
作者:杨建锋; 张啸 期刊:《国际消化病》 2007年第01期
通过内镜置入胆道内支架引流是目前治疗恶性胆管梗阻的首选措施,然而内支架再梗阻却是当前困扰临床的主要问题。近年来,国内外在探讨支架阻塞的机制,通过多种方法防治以延长引流时间等方面进行了广泛而深入的研究,此文就此作一综述。
作者:夏云; 楼立兰; 杨建峰; 郑琴芬; 徐佳英 期刊:《护士进修》 2010年第11期
恶性胆管梗阻一般发现时已经失去手术机会,经内镜胆管金属内支架引流术(Endoscopic biliary metallic stent drainage,EMBD)具有恢复胆汁引流、无需携带引流管和创伤轻微的特点,目前已经成为治疗恶性胆道梗阻的主要方法之一。而急性胆管炎是EMBE术后常见的近期并发症,严重者可出现败血症、感染性休克而威胁生命。
作者:胡元国; 黄强; 王成; 邱陆军; 查恕云 期刊:《肝胆外科》 2009年第06期
目的探讨经内镜胆管内支架置入术对各种恶性胆管梗阻的治疗效果。方法66例恶性胆管梗阻病人先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,确定胆管梗阻病变部位和性质后,再决定使用内镜下塑料胆道支架引流(ERBD)和内镜下金属胆道支架引流(EMBE)。结果66例患者中64例插管成功,成功率96.97%(64/66)。行ERBD44例,行EMBE20例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门及肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后总胆红素及...
作者:张子昭 王燕霖 期刊:《宁夏医科大学学报》 2009年第03期
为探讨经内镜放置胆管内支架治疗恶性胆管梗阻的效果,对28例恶性梗阻性黄疸患者经十二指肠镜放置胆管支架进行治疗。结果,置管成功率96.43%,引流总有效率92.86%,并发症发生率10.71%。认为经内镜置入胆管支架是解除恶性胆管梗阻的一种安全、有效的治疗方法。
作者:李坪 毛羽 胡居龙 郭丹 李娜 刘晶 王捷 夏峰 期刊:《中国内镜》 2008年第06期
目的通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查和胆管支架成形术治疗32例难治性恶性胆管梗阻性黄疸病例。方法用导丝尾端穿刺和针刀扩开法,进行胆管金属和塑料支架胆管成形术。结果治疗成功30例,治疗失败2例,均无胆管穿孔和胆管出血等并发症。结论导丝尾端穿刺和针刀扩开法可提高ERCP治疗成功率。
作者:闫勇 戴睿武 汪涛 叶明辉 张生 江宗兴 期刊:《中国普外基础与临床》 2011年第11期
目的比较经PTC或ERC两种途径放置胆道支架治疗恶性胆管梗阻的疗效。方法 PTC途径:在超声引导下选择胆管走行与胆总管夹角较大、扩张的左右肝内胆管,穿刺置管引流,1周后再置入支架,共68例(其中有2例系ERC途径失败者)。ERC途径:在十二指肠镜下逆行插入引流管于胆总管内,经造影显示梗阻部位,其引导丝通过梗阻部位,然后沿引导丝置入支架,共53例。结果 经PTC或ERC途径放置支架成功率分别为100%(68/68)和96.2%(51/53),2组均未发...
作者:闫勇 戴睿武 汪涛 叶明辉 张生 江宗兴 期刊:《四川医学》 2011年第12期
目的分析经PTC/ERC途径放置胆管支架的优势,制定放置支架的策略。方法本组经PTC放置支架68例和经ERC放置支架51例资料,总结两种途径的优越性。结果经PTC和ERC途径放置支架成功率分别为100%和96%,两组无明显出血、漏胆等并发症,生存时间相似。结论时失去手术时机和不能耐受手术的恶性胆管梗阻采取支架置入是有效解除梗阻,提高生存时间和质量的最佳办法,位于胆总管下端和壶腹部的梗阻首选以ERC途径放置支架,位于肝门部及以...
作者:高英 刘丽红 黄丽华 温兆杰 迟欲欣 期刊:《黑龙江医学》 2010年第07期
胆管恶性梗阻常常病情重、进展迅速、预后不良,手术根治率很低,仅10%~15%。不能手术切除的恶性梗阻通常采用放置胆管自膨式金属内支架治疗。现将我院采用十二指肠镜下,放置金属内支架治疗恶性胆管梗阻的疗效观察及护理体会,报告如下。
作者:蒋雨卉 张俊文 期刊:《 重庆医学》 2010年第23期
目的探讨分析经内镜胆管支架置入术治疗恶性胆管梗阻的疗效及其与外科姑息手术的对比。方法回顾性对比31例行胆管支架置入术及29例行外科姑息手术治疗的恶性胆管梗阻患者资料。结果经内镜胆管支架置入术成功率为93.55%,能有效退黄和保护肝功能,术后患者近期并发症发生率为9.68%,与外科组的17.24%相比差异无统计学意义(P〉0.05),支架组术后住院时间中位数为5 d,短于外科组的13 d。支架组术后胆道平均通畅时间为154.95 d,平均生存...
作者:刘波颖 曾安祥 王胜炳 期刊:《当代医学》 2013年第31期
目的将经内镜胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻与外科姑息手术治疗该病的疗效进行对比,分析其适用范围。方法择取193例恶性胆管梗阻患者,依据临床具体治疗手段予以分组,将其中98例采用胆管支架置入的患者设为支架组,其余95例采用外科姑息手术治疗的患者设为外科组,对比治疗后两组情况。结果治疗后支架组肝功能改善程度明显优于外科组(p〈0.05);治疗后两组退黄程度差异不明显(p〉0.05);支架组术后出现6例(61%)并发症,外...