作者:阿如汉; 苏义; 苏秉忠 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2020年第01期
作者:莫伟; 向华; 阳秀春 期刊:《中华介入放射学电子》 2015年第03期
经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和支架植入具有创微性、可重复性等优点,已经成为恶性胆道梗阻的首选疗法[1].手术成功仅是治疗的开端,要保持有效引流,导管护理十分重要.患者往往需要长期带管,间断进行引流管冲洗,部分患者还需间断夹管为拔管做准备.但临床使用的胆道引流管的远心端和引流袋管子的近心端不配套,无法直接进行接驳,若使用螺口接头引流袋虽可以接驳,
作者:刘逸; 陈炳芳; 徐馥; 陈建平; 马亮 期刊:《中国内镜》 2019年第12期
目的评价内镜超声引导下胆道穿刺引流(EUS-BD)治疗恶性胆道梗阻(MBO)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院行EUS-BD术治疗恶性梗阻性黄疸的21例患者的临床资料,探讨EUS-BD的疗效以及不良事件的发生情况。结果所有患者均接受了EUS-BD手术,16例获得技术成功(76.19%),其中15例(71.43%)获得临床治疗黄疸的效果,共发生3例不良事件(14.29%),该3例均在后续治疗中康复。结论EUS-BD是安全、有效的胆道引流方式,是ERCP...
作者:孙晓梅; 唐秀芬; 孙凌宇 期刊:《肿瘤代谢与营养电子》 2017年第01期
MBO是由各种恶性肿瘤引起肝内和(或)肝外胆道狭窄或闭塞,导致梗阻性黄疸等全身症状的一类疾病。MBO患者多数伴有免疫功能低下和营养不良,解除胆道梗阻,合理进行肠内营养,是改善患者病情,以及接受其他治疗的基础。但是该病出现临床症状时,多数已失去根治性手术的机会,只能通过姑息性手术及胆汁引流术治疗。少数MBO患者可通过外科手术切除肿瘤、建立新的胆肠通路。对于大多数不能手术的患者,可采取胆汁引流解除梗阻。胆汁...
作者:项洁; 顾玉明; 陈辉 期刊:《徐州医科大学学报》 2004年第01期
目的探讨经皮经肝胆道内外引流术、金属内支架置入术及动脉内化疗术在老年人恶性胆道梗阻中的临床应用价值.方法21例60岁以上患者,均先采用细针经皮经肝胆道穿刺引流减黄,术后1周造影和血生化全项复查,根据造影、胆红素下降、肝肾功能改善及患者经济情况,选择不同的介入治疗方法.结果经皮经肝胆道穿刺引流成功率100%.1周后复查时引流通畅,14例黄疸消退比较明显(9例明显消退),7例不明显,总胆红素平均下降100.35 μmol/L.13例单纯内外...
作者:刘科霞; 刘志红; 陈俊娥; 金凤 期刊:《中国全科医学》 2007年第12期
目的 探讨内镜下胆道内支架置入术在治疗恶性胆道梗阻中的价值.方法 对131例恶性胆道梗阻患者行内镜下胆管内支架置入术,观察其疗效和6个月、1年、2年生存率.结果 置入金属支架55例58根,术后2~5 d 黄疸消失,45例(81.7%)血清总胆红素(TBiL)降至正常.随访31例(56.4%),6个月、1年、2年生存率分别为77.5%、33.0%、10.7%.(2)置入塑料支架 76例89根,术后3~7 d,患者黄疸明显减退,46例(60.0%) 患者血清TBiL降至正常.随访38例(50.0%),生存...
作者:曹金军; 赵红艳; 汪胜来; 依力哈木 期刊:《中外医疗》 2009年第09期
目的观察经内镜放置金属支架治疗恶性胆道梗阻的疗效及预后。方法对我院65例恶性胆管梗阻患者采用经内镜放置金属支架治疗方法。结果60例患者,一次操作成功率达96.7%。其中显效25例(59.5%),有效16例(38.1%),无效1例(2.4%),术后患者症状明显改善或减轻,皮肤瘙痒明显减轻,大便颜色转黄,各项实验室指标较治疗前均有显著下降。术后发生高淀粉酶血症3例,无出血、穿孔、急性胆管炎及死亡。随访3~30个月,死亡2例。结论经...
为探讨薄层动态CT是否可以做为恶性胆道梗阻性病变能否切除的可靠方法,本文收集69例胆道恶性梗阻的病例(胰腺癌41例,高位胆管癌16例,壶腹癌12例)术前一周全部进行薄层动态CT检查。结果发现血管的直接侵犯,肝转移毗邻器官的侵犯,腹水及腹膜后淋巴结转移是肿瘤不可切除的可靠证据,而淋巴结增大和脂肪垫侵犯征象的联合应用也是肿瘤不可切除的可靠证据。
目的:通过实验方法,考察胆道支架技术对恶性胆道梗阻的应用价值。方法:对427例恶性胆道梗阻病人采用经皮胆道支架置入术(EMBE)治疗。结果:单支架植入298例,双支架植入118例。支架植入成功率97.42%。对于恶性胆道梗阻导致的黄疸,解除率为85.11%;总有效率93.44%。结论:1.胆道支架植入技术在临床上应用成功率高,且对黄疸疗效确切。2.应用介入疗法可使梗阻胆管充分引流。3.支架植入技术联合抗肿瘤治疗可提高胆道肿瘤患者的生存率。
作者:龙志达 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第84期
作者:代鸿华; 张绍平; 杨慧林; 王智; 阎雄 期刊:《中国现代手术学》 2019年第01期
作者:李红; 郝萍; 韩德义 期刊:《中华肝胆外科》 2005年第03期
作者:赵得辉; 刘秀云 期刊:《实用肿瘤学》 2005年第02期
恶性胆道梗阻的传统治疗方法是采用外科手术切除或胆道空肠吻合术;不宜手术的患者,平均生存期不足3个月.目前,金属内支架的应用为老年患者提供了一种良好的治疗手段,它具有创伤小、恢复快、相对安全的特点.2002年1月~2003年10月我们为20例恶性胆道梗阻并伴有黄疸的患者施行了经皮经肝胆道引流术和金属内支架置入术.
近年来,恶性胆道梗阻的发病率逐年提升,目前临床上多采用手术治疗,随着医学技术的快速发展,逆行胰胆管造影(ERCP)在临床上的应用率逐渐提升,并在恶性胆道梗阻的诊治中取得较佳的效果.但是,随着临床对其研究的逐渐深入,有研究指出,恶性胆道梗阻患者应用不同剂量造影剂行ERCP,对患者的肝功能亦有不同影响[1].该研究通过对比2种不同剂量造影剂行ERCP治疗的恶性肿瘤患者肝功能与总生存期的变化,现报告如下.
作者:鲍洛文; 陈利民; 吴伟; 俞文强; 卢立杰 期刊:《浙江临床医学》 2004年第10期
晚期肿瘤因其侵袭性生长和压迫致胆道狭窄及闭塞,导致梗阻性黄疸,仅少数病人可接受外科切除术或分流术,而且手术并发症和术后病死率较高,常规的放射治疗和全身化疗均不理想.作者于1996年3月~2003年8月,对26例晚期肿瘤所致梗阻性黄疸病人采用胆道支架置入术结合动脉内灌注或栓塞化疗的"双介入法",取得了较好的临床疗效.
作者:周建伟; 潘杰; 潘达; 陈如君 期刊:《实用医学》 2019年第06期
作者:郭元星; 李彦豪; 陈勇; 陈平雁; 罗鹏飞; 李勇; 单鸿; 姜在波 期刊:《放射学实践》 2004年第07期
目的:比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻费用-效果比.方法:调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组).所有患者均回访至死亡或至少术后1年.用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存率及支架开通率,并计算两组的费用-效果比(CER),即中位生存期的CER(CERsp)=总费用/中位生存期,中位开通期的CER(CERpp)=总费...
作者:刘科霞; 李灿霞; 李文; 杨冬山; 刘志红 期刊:《中华消化内镜》 2005年第06期
对于晚期不能进行手术切除的恶性胆道梗阻患者,主要需解决的是胆管减压的问题.自1998年至2005年,我们治疗恶性胆道梗阻患者106例,行内镜下胆管内支架置入术,不成功者22例,成功率80%.其中8例行超声引导下经皮经肝穿刺内镜内置管引流,7例疗效确切,未发现与操作相关的特殊并发症,现报道如下.
作者:何龙光; 车斯尧; 陈钦寿; 黄丽娜; 林晓霞; 黎福良 期刊:《中国实用医药》 2019年第02期
作者:廖晔; 郭瑾陶 期刊:《实用临床医药》 2019年第10期