患者男性,71岁.临床诊断:冠心病.X线胸片心肺未见异常.心脏超声:心脏形态、结构及瓣膜未见异常.
作者:王力英; 周从义 期刊:《实用心电学》 2004年第06期
患者男,15岁.2年前体检发现"心律不齐",无自觉症状,照常参加体育活动,半月前感运动后轻度心累、心悸就诊.心电图示:并行心律.彩色超声心动图示:左右心室扩大,提示心肌炎入院.体检:T 36℃,P 62次/min,R 17次/min,BP 106/66mmHg,慢性病容,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.图1为24h 3导动态心电图13:18:15时的片段,MV5为连续记录.窦性P-p间期0.91s~0.87s,频率65~69次/min,P-R间期0.15s,下传的R波呈qRs型,形态时间正常.此外尚有...
患者男性,76岁.因突发性左侧肢体乏力3h而入院.体检:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,意识模糊,精神萎靡,心率60次/min,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.胸部X线及超声心动图检查未见异常.CT检查显示:多发性脑梗死灶.临床诊断:多发性脑梗死.心电图检查(图1)示:各导联未见明显P波,可见节律较匀齐的QRS波,频率59次/min.
患者男,57岁.因上腹部不适伴恶心6h,而来我院胃肠科就诊.查体:神志清楚,精神尚好.体温:36.5℃,心率71次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,血压120/80mmHg,呼吸平稳,上腹部轻压痛.既往无类似病史.心电图检查示:导联Ⅰ呈QS型,V1~3呈RS型,RV3 RV2<RV1,V4~6呈QR型,且Q波宽而深>0.04s,V3~5的ST段弓背抬高,长Ⅱ导联提前出现宽大畸形的QRS波,P波宽>0.12s.心电图诊断:①左心房肥大;②急性前侧壁心肌梗死;③室性过早搏动.入院后给予...
作者:刘路路; 石峻; 钱宏; 郭应强 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第12期
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗高龄高危主动脉瓣狭窄具有较好的安全性和有效性,其治疗中、低危主动脉瓣狭窄临床效果不劣于外科手术。手术技术和器械的发展使心脏外科医生尝试拓宽其适应证,许多高龄高危单纯主动脉瓣反流患者也得到了TAVR治疗,从而完成人工瓣膜置换,恢复瓣膜功能,改善预后。但也因手术技术要求高、手术并发症多等因素,目前缺乏随机对照研究证实其安全有效性。单纯主动脉...
作者:郭清奎; 孙道华; 项信青; 詹晓洪 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第03期
病人 女,46岁。体重43.5k。风湿心脏病史30年,心功能Ⅳ级。查体:呼吸急促,脉搏短绌,二尖瓣面容,颈静脉充盈,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣听诊区均可闻及3/Ⅵ级双期杂音,肝肋下1指,双下肢明显水肿、淤血青紫。胸部正位X线片(图1)示心影普大,心胸比率0.82,肺淤血,肺动脉中重度高压。心电图示心房纤颤,左心室肥厚和劳损,右心室肥厚。超声心动图示主动脉瓣重度狭窄伴少量反流,二尖瓣重度狭窄伴中量反流,三尖瓣狭窄伴...
作者:张薇; 皮延生; 钟明; 朱媛媛; 张学义; 崔其琼; 张运 期刊:《中华心律失常学》 2004年第04期
目的研究瓣膜性心房颤动(房颤)和非瓣膜性房颤患者左心房自发声学显影(SEC)的形成机制.方法患者61例分为3组,其中健康对照组17例,非瓣膜性房颤组23例和瓣膜性房颤组21例.测定血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1);应用经食管超声心动图技术测量房颤患者左心耳和肺静脉血流速度;应用背向散射积分(IBS)技术定量...
作者:胡海波; 蒋世良 期刊:《中国介入心脏病学》 2004年第06期
外科手术一直是先天性心脏病的唯一治疗方法。随着介入心脏病学的发展,不仅一些简单的心脏畸形(如瓣膜狭窄、心内间隔缺损等)可以通过介入方法得到根治,而且在复杂先天性心脏病的外科矫治过程中,也越来越多地应用多种介入技术。介入技术因其操作简便、创伤小、可重复性强、能到达手术野不易到达的部位等特点,与外科手术互为补充,从而简化手术过程、降低手术风险、使治疗效果最优化。
作者:金泽宁; 张金荣; 刘文娴; 陈欣; 陈韵岱; 吕树铮 期刊:《中华老年医学》 2004年第09期
目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在老年及瓣膜钙化程度重的患者中的6个月效果. 方法选择我院行PBMV患者 682例,以血液动力学评价术前及术后即刻左房压、肺动脉平均压、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积;超声心动图评价术前和术后6个月二尖瓣口面积及跨瓣压差. 结果 PBMV有效缓解二尖瓣口的机械性狭窄,引起左房压、二尖瓣跨瓣压,肺动脉压力下降及二尖瓣口面积(MVA)增加,两组患者均获益,老年组分别平均下降(9.1±1.1) mm Hg、(10.9...
作者:沙颖; 王秀珍; 杨颖; 宋桂杰; 袁凤梅; 张艳梅; 欧云凤; 王琳; 王小美; 李洪波; 李富馨 期刊:《中国妇幼保健》 2004年第02期
新生儿泪囊炎多由于鼻泪管上皮残骨堵塞或开口处"Hasner"瓣膜未穿破而致,也有病例是由先天畸形所造成.由于新生儿特点,检查不配合,以往在诊断及治疗上一概而论,诊断不确切、治疗较盲目.为了进一步明确病变性质及部位,我院在近1年来对48例51只眼给予76%泛影葡胺泪道造影并进行了临床观察.
作者:蒋明芳; 蒋亚妃; 胡媛; 蒋丽君 期刊:《临床医药文献》 2019年第11期
目的探讨风湿性心脏瓣膜置换术术后的护理经验,以期改善患者预后。方法选取2015年5月~2018年6月我院收治的风湿性心脏瓣膜置换术患者18例作为研究对象,对其术后临床资料和护理资料进行回顾性分析。结果本组18例患者中,手术成功18例。1例术后24小时内出现心包填塞急诊行2次手术,1例出现术后低体温,1例拔出气管插管后出现呕吐,无食欲。18例患者术后无感染、低心排综合征、恶性心律失常发生。结论对于心脏术后的病人,通过细心的观察,...
30多年前,江大妈双腿的小腿部开始出现青筋显露的症状,在当地医院检查后,结果显示江大妈患上了静脉曲张。"当年检查时,医生说要彻底治疗就要进行手术,当时觉得静脉曲张对我自己的生活、身体都没有什么太大的影响,同时也为了省钱,就没有进行彻底治疗。"30多年过去了,江大妈双腿小腿部的静脉曲张越来越严重,"青筋"弯弯曲曲就像蚯蚓一样,有些部位的"青筋"甚至还扭曲成团……
在现代社会,脂肪常和肥胖以及相关疾病联系在一起。但一项研究结果娃示.脂肪并非总是不好,有时候也会帮助提高免疫力。
作者:王海燕; 王志斌 期刊:《中华超声影像学》 2004年第12期
患者女,40岁,因胸闷、憋气1周入院.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图:多导联ST-T改变.超声心动图:各房室腔大小正常,心瓣膜未见异常,主动脉和主肺动脉未见异常.左室心尖部见一近似圆形瘤体,大小约 1.8 cm×1.8 cm,有直径约为 0.3 cm的颈部与左心室腔交通,瘤体壁厚约 0.4 cm,与邻近心室壁连续,动度良好(图1);彩色多普勒血流显像显示收缩...
作者:管红梅; 万桂芳 期刊:《中国康复医学》 2018年第12期
气管切开术是中、重度吸入性损伤或急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的重要抢救措施。但长期的气管插管会使呼吸道和吞咽功能产生许多生理性变化,常导致吞咽、发声等功能障碍。特别在吞咽功能障碍方面,渗漏和误吸是此方面的主要表现,常导致肺部感染,甚至窒息,严重危及患者的生命,故在安全条件下尽快拔管是每个患者的迫切目标。本文报道1例室管膜瘤术后并气管切开后自主咳嗽能力减弱,同时呼吸功能低下的患者应用说话瓣膜配合呼...
作者:金海; 徐志云; 于伟勇; 梅举; 邹良建 期刊:《中国微创外科》 2004年第03期
目的探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性. 方法 1997年1月~2003年1月小切口行心脏瓣膜手术72例,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术36例,单纯三尖瓣手术9例;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术5例;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术5例,二尖瓣手术2例;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨(倒L型)切口行二尖瓣手术15例. 结果术后早期(术后1个月)71例生存,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡.随访64例,时间6~60个月,平均13个月,64例术后6个月症状改善,心...
作者:姜力骏; 刘迎龙 期刊:《中华实验外科》 2005年第03期
人同种心脏瓣膜移植术后瓣膜的远期功能和寿命仍不理想.既往认为机械性因素是引起同种瓣移植术后退行性变的主要原因,而移植术后免疫排斥反应在瓣膜退行性变中所起的作用一直存在争议.近年来,随研究深入,证实免疫排斥反应是加速同种瓣退行性变的重要因素,通过抗免疫排斥反应的方法来提高瓣膜远期耐久性可以取得较好的疗效.现综述如下.
作者:王翔; 龚光甫; 胡野荣; 胡建国; 尹邦良 期刊:《中华实验外科》 2004年第11期
作者:郑景浩; 刘锦纷; 苏肇伉; 丁文祥 期刊:《上海医学》 2005年第02期
三尖瓣下移畸形是一种较少见的复杂型先天性心脏病(简称先心病),病情的严重程度取决于瓣膜下移程度和右心室发育状况.如不早期行手术治疗可出现进行性三尖瓣反流、右心功能衰竭和心律紊乱.三尖瓣下移畸形的症状和预后由复杂的形态解剖学和病理生理特点决定,本组资料旨在分析不同手术方法适应复杂的病理解剖特性的需要.
作者:杜英; 曾梅英 期刊:《中日友好医院学报》 2005年第01期
患者女性,75岁,因心悸、高血压于2002年3月13日入院.查体:Bp110/70 mmHg,心率60次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,双肺呼吸音清晰.常规12导联心电图检查亦未发现异常.Holter检查(图1)示:窦性心律,心率107次/min,P-P匀齐,P-R间期有长短两种交替发生,长者0.27 s,QRSCM1(近似V1)呈现IRBBB型;短者0.16 s,QRSCM1(近似V1)呈CRBBB型,P-R的长短交替与P波频率无关,但QRS形态与心室率有关.R-R间距短者呈CRBBB型,R-R间距长者呈IR...